Причины носовых кровотечений: Носовые кровотечения — признаки, симптомы, причины, диагностика и способы остановки крови

почему оно возникает и как устранить причины?

Цветной бульвар

Москва, Самотечная, 5

круглосуточно

Преображенская площадь

Москва, Б. Черкизовская, 5

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Выходной:

1 января 2020

Бульвар Дмитрия Донского

Москва, Грина, 28 корпус 1

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Мичуринский проспект

Москва, Большая Очаковская, 3

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Носовое кровотечение — симптомы, причины, факторы риска, диагностика и лечение в медицинских центрах «К+31

Термин «носовое кровотечение» подразумевает вытекание крови из носовой полости. В восьмидесяти процентах оно возникает в точке Киссельбаха (передненижний хрящевой отдел перегородки). Однако на самом деле все гораздо сложнее, чем кажется на первый взгляд — в самых тяжелых случаях кровь может подняться по носослёзным каналам и вытекать через глазницы. Также при сильном кровотечении кровь через пищевод попадает в дыхательные пути или в желудочно-кишечный тракт и провоцирует рвоту.

Одних людей кровотечение настигает неожиданно, у других при этом кружится или болит голова и шумит в ушах. Важно не перепутать — существует возможность кровотечения других органов (трахея, глотка, легкие, гортань или даже среднее ухо). Кровь из носа чистая, однородная, в ней отсутствуют сгустки и включения.

Причины носовых кровотечений

К общим причинам относятся:

• Сердечно-сосудистые заболевания.
• Нарушение гормонального фона.
• Заболевания крови.
• Перегрев на солнце (солнечный удар) или высокая температура при болезни.
• Высокие перепады давления в окружающей среде (альпинисты, водолазы).

Местные факторы

Чаще всего кровотечение вызвано травмой: бытовые, производственные и автодорожные (ремень безопасности убережет от контакта с рулем или приборной панелью). Также кровотечение может быть спровоцировано попаданием инородного тела (часто страдают дети) или медицинскими манипуляциями – назогастральным зондированием, назотрахеальной интубацией и т.д.

• Опухоли (специфические гранулемы, ангиомы и т.д.) также вызывают кровотечения в носовой полости.
• Состояния, сопровождающиеся полнокровием слизистой (синусит, ринит, аденоиды).
• Нарушения функциональности слизистой оболочки (искривление носовой перегородки, атрофический ринит).

Стадия гнойного воспаления

Острые инфекционные заболевания (напр. коклюш) часто сопровождаются острым насморком. Даже при общем удовлетворительном состоянии пациента сильно воспаляются дыхательные пути. Появляется кашель, зачастую сопровождаемый рвотой. Напряжение при кашле часто вызывает носовые кровотечения.

Системные факторы

• Аллергия.
• ОРЗ, ОРВИ.
• Образ жизни, провоцирующий регулярные перепады давления.
• Нарушения гормонального фона.
• Стабильно высокое артериальное давление.
• Вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем, наркотики).
• Болезни крови, печени, сердца.
• Побочные действия различных препаратов.
• Физические переутомления, перегрев.

Виды

Носовые кровотечения разделяют на острые и хронические.

Острые кровотечения зачастую приводят к осложнениям (напр. кислородное голодание может спровоцировать потерю сознания).

Хронические кровотечения, если не принимать меры, иногда даже приводят к летальному исходу.

Переднее кровотечение

По локации кровотечение бывает передним и задним. «Переднее» кровотечение не отличается интенсивностью, прекращается само по себе или с небольшой помощью и вполне безопасно для жизни.

Заднее кровотечение

Причиной заднего кровотечения является повреждение крупных кровеносных сосудов в носовой полости. Возможна большая кровопотеря, поэтому необходимо сразу вызывать квалифицированных медиков – самостоятельно Вы его не остановите.

Носовые кровотечения у детей

Дети более подвержены кровотечениям из носа. Это происходит по нескольким причинам:

• Слизистая оболочка повреждается или травмируется самим ребенком.
• Интенсивные физические нагрузки.
• Факторы гормональной перестройки.
• Насморк и инфекционные заболевания.
• Солнечные и тепловые удары.
• Авитаминоз.

Из более серьезных причин стоить выделить различные опухоли и заболевания печени. Дети также страдают от низкой свертываемости крови.

Носовые кровотечения у взрослых

Причин носового кровотечения у взрослых множество – для определения конкретной необходим визит к врачу и обследование. В лучшем случае это может быть легкая патология у вполне здорового человека, однако пренебрегать своим здоровьем не стоит.

Взрослые и дети имеют разные причины проблемы. Кровь может попадать в носовые пазухи через дыхательные пути, пищевод или даже желудок. Слизистая носа обширно усеяна мелкими сосудами и капиллярами кровоснабжения, однако регулярное кровотечение из пазух носа почти наверняка говорит о каком-либо серьезном заболевании. Необходимо обязательно выяснить источник проблемы. Для этого нужно пройти медицинское обследование.

Повторяющиеся носовые кровотечения: описание болезни, причины, симптомы, стоимость лечения в Москве

Носовое кровотечение или эпистаксис часто возникать может регулярно. Игнорировать его и считать нормой не следует, так как это состояние не редко указывает на наличие тех или иных патологий, которые требуют обязательного лечения. Остановка крови из носа обычно не представляет сложностей, из-за чего не все больные своевременно обращаются за медицинской помощью для определения причины проблемы и ее лечения. Если часто идёт кровь из носа визит к врачу обязателен.

Повторяющиеся носовые кровотечения могут появляться в любом возрасте из-за внешних и внутренних причин. Частые носовые кровотечения у взрослых причины имеет самые разные.

 Самостоятельно установить причину возникновения патологии у больного практически никогда не удается. Из-за того что слизистая носовой полости пронизана большим количеством сосудов, даже незначительное ее повреждение провоцирует кровотечение. По травматической причине оно бывает преимущественно однократное или повторяющееся несколько раз в течение короткого промежутка времени – пока ткани не восстановятся. В остальных случаях при рецидивирующем носовом кровотечении без врачебной помощи не обойтись. Носовое кровотечение причины которого неизвестны серьёзный повод для беспокойства.

Причины патологии

Причины возникновения носового кровотечения, которое имеет склонность к регулярному возобновлению, разделяются врачами на местные и общие. К местным факторам, вызывающим кровотечение, относятся следующие:

1. инородное тело в носовой полости – чаще такое явление наблюдается у маленьких детей, которые могут из интереса засунуть в нос мягкий или жесткий предмет. Он будет регулярно повреждать слизистую и без своевременного извлечения даже вызовет развитие на ней язвы, которая будет кровоточить особенно сильно при малейшем нарушение целостности ее поверхности. Частое кровотечение из носа у ребёнка, обязательно заставляет проверить носовую полость на наличие инородного тела;
2. регулярные механические повреждения слизистой носа – распространенная причина частых носовых кровотечений у детей. Повреждение может наноситься ногтем или карандашом, если дети имеют склонность ковырять в носу. После устранения причины травмирования ткани восстанавливаются, а проблема проходит без дальнейшего лечения;
3. личинки глистов – ряд паразитов на определенном этапе своего развития мигрируют по организму и, проникая в полость носа, повреждают сосуды слизистой. Из-за этого развиваются кровотечения от умеренных до сильных. Они прекращаются после того, как паразит покинет носовую область, и возобновляются со следующим этапом развития личинок и их миграции;
4. новообразования носовой полости – могут является доброкачественной или злокачественной опухолью. У детей чаще всего имеет место доброкачественное новообразование. Злокачественные опухоли в большинстве случаев диагностируются в пожилом возрасте у мужчин, склонных к злоупотреблениям спиртными напитками и курящих;
5. дефекты носовой перегородки – врожденные нарушения, из-за которых кровотечения появляются еще в детстве. Без восстановления нормального состояния носовой перегородки устранить их практически невозможно;
6. хронические ЛОР-болезни, при которых появляется переполненность сосудов кровью;
7. дистрофия слизистой носа – частые кровотечения из носа при этом не обильные;
8. пересушенность слизистой носа.

Общие причины появления рецидивирующих носовых кровотечений связаны с патологиями систем и органов, при которых происходят изменения слизистой носовой полости, а также в стенках сосудов, из-за чего они становятся хрупкими. Наиболее распространенными нарушениями такого характера являются:

1. врожденная чрезмерная хрупкость сосудов;
2. тяжелые инфекционные болезни, при которых происходит сильное повышение температуры. При них кровотечения повторяются по несколько раз в день и прекращаются только после того, как начнется стабилизация температуры;
3. васкулит – воспаление стенок сосудов, имеющее не инфекционную природу;
4. недоразвитость сосудистых стенок – врожденная патология, которая чаще всего имеет наследственный характер;
5. дефицит витаминов С и К – при этом почти постоянно идёт кровь из носа;
6. туберкулез легких;
7. рак различных отделов дыхательной системы;
8. значительное повышение кровяного давления, которое происходит регулярно. В этом случае, когда сосуды оказываются максимально переполненными, они лопаются;
9. различные заболевания кровеносной системы и крови;
10. хроническая интоксикация организма – частое кровотечение из носа причины которого установить не всегда легко может досаждать очень долго.

Что бы ни стало причиной носового кровотечения, его надо лечить. Регулярная потеря крови представляет серьезную опасность, и оставлять ее без внимания крайне нельзя. В период полового созревания на фоне гормональных перестроек может происходить временное снижение прочности сосудов слизистой носа и, как следствие, развитие частых кровотечений, но даже в этом случае требуется консультация врача. Специалист поможет в такой ситуации не допустить появления анемии и правильно поддерживать организм до того момента, как проблема устранится.

Когда идёт кровь из носа причины у взрослого и у ребёнка появления проблемы во многом схожи. Это же определяет и похожее лечение.

Диагностика

Для определения нарушения врач, кроме опроса больного относительно его состояния, проводит осмотр, при котором определяется следующее: есть ли кровотечение из задних отделов носовой полости, повреждения слизистой и новообразования в передней части носа. Для получения максимума информации назначаются риноскопия, эндоскопический осмотр носовой полости, фарингоскопия. Частые носовые кровотечения требуют полноценного обследования. Причины частого носового кровотечения необходимо установить точно. Без этого терапия не будет эффективней.

Для получения информации о показателях крови делается ее общий анализ, дополняемый исследованиями на определение показателей свертываемости и уровня железа (для выяснения степени анемии). Это позволит понять почему часто идёт кровь из носа.

Профилактика носовых кровотечений

Снизить риск развития повторяющихся кровотечений из носа помогают профилактические меры, направленные на снижение вероятности возникновения внешних причин проблемы, а также части внутренних. Основные рекомендации по предотвращению проблемы следующие:

1. применение увлажнителей воздуха, если он чрезмерно сухой;
2. использование жаропонижающих препаратов, когда температура повышается более чем до 38^о;
3. своевременное удаление доброкачественных новообразований носовой полости;
4. отказ от курения, так как дым от никотина способствует развитию атрофии слизистой оболочки;
5. отказ от алкоголя, особенности крепкого – он приводит к резкому расширению сосудов, из-за чего может происходить их разрыв;
6. объяснение детям с раннего детства опасности ковыряния в носу и всовывания в него инородных предметов;
7. регулярный контроль показателей кровяного давления при наличии гипертонии;
8. предупреждение попадания раздражителей и агрессивных химических веществ на слизистую.

Полностью защитить от появления нарушения профилактика не может. Из-за этого если часто идёт кровь из носа причины надо определить непременно.

Лечение носового кровотечения в Европейском медицинском центре

Большинство исследователей считают носовое кровотечение не самостоятельным заболеванием, а симптомом, встречающимся при самых различных заболеваниях, как ЛОР органов, так и организма в целом. По данным литературы последних лет, число пациентов с носовыми кровотечениями составляет 14,7%-20,5% среди всех больных, нуждающихся в экстренной ЛОР-помощи. Следует отметить, что у 80% кровотечение обусловлено факторами общего характера (гипертоническая болезнь, атеросклероз, заболевание крови и др.), тогда как всего лишь у 20% — изменениями в носу и околоносовых пазухах.

Предупредить носовое кровотечение или его повтор нередко оказывается сложной задачей и требует не только хирургического профессионализма, но и адекватного медикаментозного лечения.

Выделяют местные и общие причины развития носовых кровотечений:

• Местные — травмы, ушибы костей наружного носа, инородные тела, манипуляции пальцем в носу, доброкачественные и злокачественные новообразования.

• Общие — гипертоническая болезнь, атеросклероз, болезнь Рандю-Ослера-Вебера, при которой имеется истончение сосудистой стенки, преимущественно мелких артерий, болезни печени и почек, инфекционные заболевания (грипп, бруцеллез), прием лекарственных препаратов, снижающих свертывание.

Для понимания причин недуга важным показателем является частота возникновения носового кровотечения и совпадение его с иными изменениями в организме (например, на фоне увеличенного артериального давления или вследствие продолжительного приема медикаментов).

Как правило, этим пациентам необходимо обследование, и первый этап – это обращение за консультацией к оториноларингологу. После осмотра и беседы с пациентом специалисты Клиники оториноларингологии ЕМС рекомендуют пройти такие лабораторные тесты, как клинический и биохимический анализ крови, общий анализ мочи и исследование факторов свертывания крови (коагулограмму). Это возможно сделать в любое удобное для пациента время, т.к. Клинико-диагностическая лаборатория ЕМС проводит все виды анализов круглосуточно.

Лечение кровотечения из носа

Лечение заключается, прежде всего, в устранении (по возможности) причин, вызывавших кровотечение, и может быть назначено только после комплексного обследования. При часто повторяющихся кровотечениях пациентам предлагается госпитализация в ЕМС для проведения хирургического лечения, прижигания сосудов в полости носа в комплексе с антибиотикотерапией во избежание инфекционных осложнений со стороны околоносовых пазух и уха.

В экстренных случаях, когда пациент самостоятельно не может остановить поток крови из носа в течение 30 минут, его необходимо как можно быстрее доставить в клинику. В ЕМС всегда присутствует дежурный врач-оториноларинголог, который готов оказать высококвалифицированную помощь 24 часа в сутки 365 дней в году.

Причины носового кровотечения — ГБУЗ Выселковская ЦРБ

Порой у человека может пойти кровь из носа, причем вне зависимости от возраста. Как правило, это не опасно и вполне объяснимо. Но так бывает не всегда, поскольку носовое кровотечение может быть вызвано вполне серьезными причинами, о которых вы не догадываетесь.

Сейчас рассмотрим, что необходимо сделать, если из носа течет кровь и в каких случаях стоит обратиться к специалисту.

Причины кровотечения

Повышенное давление. В носу содержится большое количество нервных окончаний и тонких кровеносных сосудов, которые могут порваться из-за повышения артериального давления.

Механические повреждения. По причине хрупкости капилляров в носу кровь может пойти в результате даже легкого повреждения, например, носовым платком при насморке. Также во время простуды сосуды отекают и могут лопнуть.

Сухой воздух. Сейчас это одна из наиболее актуальных причин, поскольку зимой, на морозе или в помещении, где воздух высушен, слизистая оболочка носа пересыхает из-за чего также может пойти кровь из носа.

Помимо проблем именно в носовой полости, есть ряд причин, касающихся нарушений работы всего организма, которые могут стать причиной кровотечения. Например, при некоторых заболеваниях сердечно-сосудистой системы, гипертонии, атеросклеротических поражениях сосудов головного мозга, проблемах с кровообращением в шейном отделе позвоночника нарушается кровообращение, в результате чего повышается давление в носовых капиллярах.

Таким образом, кровотечение из носа может сигнализировать о серьезных проблемах со здоровьем.

Также специалисты отмечают, что кровотечение из носа без видимых на это причин может быть симптомом проблем со свертываемостью крови в результате дефицита витаминов или же передозировки лекарств.

Помимо всего прочего, причиной кровотечения может быть повышенная температура тела в результате перегрева на солнце, лихорадки при развитии инфекционного заболевания, а также у беременных в результате гормонального всплеска.

Что делать, если у вас из носа течет кровь?

• Сядьте прямо так, чтобы голова была немного наклонена вперед. Помните, что запрокидывать голову назад запрещено — кровь не должна стекать в область горла.
• Зажмите мягкую область переносицы (может крылья носа?) минут на 10-15, дышите ртом.
• Приложите к носу что-то прохладное (снег или мокрый платок)
• Если по истечении 15 минут кровь продолжает идти, вызывайте скорую.

Помните, что частые кровотечения – веский повод обратиться к врачу.

Лечение носового кровотечения у детей и взрослых

Лечение носовых кровотечений в ЛОР клинике №1

Кровотечение из носа никогда не бывает самостоятельным заболеванием, оно лишь является симптомом общего или местного патологического процесса. Кровотечения из носа встречаются достаточно часто в лор-практике. Чаще всего пациенты, страдающие носовыми кровотечениями, не обращаются к врачу за помощью, а используют простые способы остановки кровотечения.

Причины кровотечений

Непосредственной причиной кровотечения является повреждение сосудов слизистой оболочки полости носа.

Вызывают данные повреждения различные факторы:

• травмы носа
• медицинские манипуляции (при зондировании, эндоскопии)
• хронические воспалительные заболевания носоглотки (синуситы, аденоидиты)
• новообразования полости носа (опухоли, гемангиомы, гранулемы и др.).

К общим заболеваниям, которые сопровождаются носовыми кровотечениями, относятся:

• различные болезни сердца и сосудов (аномалии сосудов, атеросклероз, гипертоническая болезнь, пороки сердца)
• системные заболевания крови (коагулопатии)
• аномальное расширение сосудов в результате перегревания или острой интоксикации.

Также причиной носового кровотечения могут быть:

• резкие перепады давления (у водолазов, летчиков, альпинистов)
• гормональные нарушения (часто возникают при беременности).

Опасность носовых кровотечений во многом зависит от степени выраженности и объема кровопотери. Чаще всего — в 90% случаев кровотечения наблюдаются из передне-нижнего участка носовой прегородки. Но наиболее тяжелые кровотечения-из задних отделов полости носа, где расположены крупные сосуды.

Методы остановки кровотечения

Простейшим бытовым методом остановки кровотечения является сидячее или горизонтальное положение больного с приподнятой головой.

Однако, голову не нужно запрокидывать, поскольку это может только усилить кровотечение.

В носовые ходы можно аккуратно ввести ватные шарики или турунды с любым сосудосуживающим средством (називин, отривин) или с перекисью водорода.

Если все эти методы оказались неэффективны в течение 15-30 минут, то необходимо срочно обратиться к лор-врачу и проводить переднюю тампонаду, которая заключается в аккуратном введении турунды, смоченной гемостатическими препаратами, внутрь носовой полости.

Если кровотечение после наложения передней тампонады продолжается по задней стенке глотки, то проводят заднюю тампонаду. После таких манипуляций удаление тампонов возможно только на вторые-третьи сутки, чтобы дать возможность осуществления качественного гемостаза.

Если же даже через несколько суток после удаления тампонов кровотечение продолжается, то используют хирургические методы лечения, которые заключаются:

• во введении различных склерозирующих препаратов
• электрокоагуляции и криодеструкции сосудов слизистой оболочки
• хирургической отслойке слизистой оболочки

При массивной кровопотере осуществляется комплексная терапия для нормализации общего состояния организма.

Процедуры для лечения носовых
кровотечений в «ЛОР клинике №1»

В «ЛОР клинике номер 1» высококвалифицированные специалисты смогут провести комплексный осмотр
лор-органов, правильно поставить диагноз, определить тактику дальнейшего
лечения, при необходимости назначить дополнительные методы исследования и консультации
смежных специалистов.

Также в нашей клинике проводятся как
физиотерапевтические процедуры направленные на укрепление сосудистой стенки
(лазеротерапия, фотохромотерапия), так и процедуры позволяющие остановить
носовое кровотечение и избежать его в дальнейшем (туширование слизистой
оболочки р-ром Ваготил, Мардил-цинк, прижигание сосудов на аппарате Фотек).

Следует отметить, все процедуры лечения
носовых кровотечений абсолютно безболезненны для пациента.

Частые кровотечения из носа: в чем причины и что делать?

Кровотечение из носа из-за травмы обычно не вызывает вопросов, но если оно происходит без какого-то механического воздействия, да еще и часто, это должно насторожить

В чем могут быть причины частых носовых кровотечений и как их можно вылечить – рассказывает врач-оториноларинголог клиники «Семейная» Ольга Павловна Солошенко.

Если кровотечение возникает не от травм и периодически повторяется, лучше не затягивать с визитом к ЛОРу. Ведь кровотечение может быть передним и задним – второе случается реже, но оно гораздо опаснее. При переднем кровотечении кровь идет только наружу, при заднем она течет в рот или желудок по задней стенке глотки. Заднее обычно бывает вызвано поражением более крупных сосудов, которые расположены глубоко в полости носа. Остановить заднее кровотечение без врача весьма сложно.

Причины носовых кровотечений:

• Травмы. Травмирование носа зачастую чревато переломами хрящей. Как правило, это сопровождается отеком и болезненными ощущениями.
• Повышенное давление. Очень частая причина. Из-за резкого скачка стенки капилляров легко лопаются. Давление повышается из-за перегрузок, а также при наличии болезней сердечно-сосудистой системы.
• Солнечный удар и любое резкое повышение температуры тела.
• Переутомление.
• Изменение гормонального фона. Кровотечения могут случаться у женщин в месяцы беременности или во время менопаузы, а у подростков при половом созревании.
• Сухой воздух. Он вызывает сухость слизистой оболочки.
• Плохая свертываемость крови.
• Лор-заболевания. Синусит, гайморит, ринит — все они могут стать причиной кровотечений, особенно при постоянном приеме лекарств, которые истончают слизистую.
• Проблемы с сосудами. К ним могут привести даже инфекционные заболевания, такие как ветрянка, корь, грипп и т.д.
• Полипы, аденоиды, опухоли. Помимо периодических кровотечений просто затрудняют дыхание.
• Попадание инородного тела — способно повредить слизистую и сосуды.
• Дефицит витаминов К, С и кальция.

Правила первой помощи при кровотечении из носа:

• Расположиться (или расположить больного), опустив ноги вниз
• Наклонить голову вперед
• На несколько минут положить на переносицу холодный компресс
• Зажать нос рукой или вставить тампон, предварительно смоченный в перекиси водорода
• Можно закапать капли для сужения сосудов

Внимание, это делать нельзя!

• Закидывать голову назад (вопреки распространенному мнению) — кровь может попасть в дыхательные пути
• Сморкаться — чтобы и без того не усилить кровотечение.

Какие случаи требуют немедленного вызова врача и «Скорой помощи»

• При потере сознания
• При слишком сильном кровотечении
• Кровь течет вместе с прозрачной жидкостью (это может случиться после травмы и указывать на перелом основания черепа)
• При появлении рвоты с кровью (возможно, это указывает на кровотечение в пищеводе или желудке)
• Кровь с пеной (возможна при травмировании легких)
• При сахарном диабете у больного
• Если известно, что у больного плохая свертываемость крови

Лечение

Лечение кровотечений проводится комплексно. Зачастую оториноларинголог действует совместно с терапевтом, неврологом, эндокринологом и гематологом.

При первом осмотре врач определяет вид кровотечения – переднее или заднее. Также пациенту требуется сдать общий анализ крови и коагулограмму (анализ показателей свертываемости крови). Кроме того, важно измерить давление, так как если оно выше нормы (абсолютная норма — 120/80 мм.рт.ст, но в зависимости от возраста эти показатели меняются), кровь не остановится, пока оно не снизится.

При существенных кровопотерях пациента могут оставить в стационаре.

В качестве лечения кровотечений возможно тампонирование носовой полости, прижигание сосудов (лекарственными средствами, лазером, ультразвуком и т.п.) удаление полипов. Если результата нет, проводится хирургическая перевязка сосудов в проблемных зонах. Кроме этого, назначаются лекарственные средства, повышающие свертываемость крови.

Профилактика

• Прием лекарств, укрепляющих стенки сосудов
• Питание, богатое витаминами и минералами
• Увлажнение воздуха в период отопительного сезона
• Предупреждение возможных травм
• Мониторинг давления и прием препаратов, понижающих его

Кровь из носа – это не просто неприятно, но и опасно. Поэтому, как только оно начинает беспокоить вас регулярно, важно скорее обратиться к врачу. Лучше как можно быстрее исключить все самые страшные причины такого явления и тогда уже спокойнее заниматься дальнейшим лечением.

Запись на прием к врачу отоларингологу

Обязательно пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области заболеваний носа в клинике «Семейная».

Чтобы уточнить цены на прием врача педиатра или другие вопросы пройдите по ссылке ниже

Типы, причины, лечение и профилактика

Обзор

Носовое кровотечение возникает, когда кровеносные сосуды, выстилающие нос, травмируются и кровоточат.

Что такое кровотечение из носа?

Проще говоря, кровотечение из носа — это потеря крови из ткани, выстилающей внутреннюю часть носа.

Носовое кровотечение (также называемое носовым кровотечением) является обычным явлением. Около 60% людей хотя бы раз в жизни испытают кровотечение из носа. Расположение носа посередине лица и большое количество кровеносных сосудов у поверхности слизистой оболочки носа делают его легкой мишенью для травм и кровотечений из носа.

Серьезно ли носовое кровотечение?

Хотя кровь, исходящая из вашего шума, может настораживать, большинство носовых кровотечений не являются серьезными и их можно лечить в домашних условиях. Однако некоторые из них следует проверить у врача. Например, если у вас частые носовые кровотечения, обратитесь к врачу. Это может быть ранним признаком других медицинских проблем, которые необходимо исследовать. Несколько носовых кровотечений начинаются в задней части носа. Эти носовые кровотечения обычно затрагивают крупные кровеносные сосуды, приводят к сильному кровотечению и могут быть опасными.При этом типе кровотечения вам потребуется медицинская помощь, особенно если кровотечение возникло после травмы и кровотечение не остановилось после 20 минут прямого надавливания на нос. (Прочтите, чтобы узнать, как остановить кровотечение из носа.)

Существуют ли разные виды носовых кровотечений?

Да. Носовое кровотечение описывается местом кровотечения. Есть два основных типа, и один более серьезный, чем другой.

Переднее носовое кровотечение начинается в передней части носа в нижней части стенки, разделяющей две стороны носа (называемой перегородкой).Капилляры и мелкие кровеносные сосуды в этой передней части носа хрупкие, могут легко сломаться и кровоточить. Это наиболее распространенный тип кровотечения из носа и обычно не является серьезным. Эти носовые кровотечения чаще встречаются у детей, и их обычно можно лечить дома.

Заднее носовое кровотечение происходит глубоко внутри носа. Это носовое кровотечение вызвано кровотечением в более крупных кровеносных сосудах в задней части носа возле горла. Это может быть более серьезным кровотечением из носа, чем переднее кровотечение из носа.Это может привести к сильному кровотечению, которое может стекать по задней стенке глотки. При этом типе носового кровотечения вам может немедленно потребоваться медицинская помощь. Этот тип носового кровотечения чаще встречается у взрослых.

У кого кровотечение из носа?

Кровотечение из носа может быть у любого. У большинства людей за всю жизнь будет хотя бы один. Однако есть люди, у которых кровотечение из носа более вероятно. В их числе:

• Дети в возрасте от двух до 10 лет. Сухой воздух, простуда, аллергия и попадание предметов в нос делают детей более предрасположенными к носовым кровотечениям.
• Взрослые в возрасте от 45 до 65 лет. Кровь может дольше свертываться в среднем и пожилом возрасте. Они также чаще принимают разжижающие кровь препараты (например, ежедневно принимают аспирин), имеют высокое кровяное давление, атеросклероз (уплотнение стенок артерий) или нарушение свертываемости крови.
• Беременные. Кровеносные сосуды в носу расширяются во время беременности, что оказывает большее давление на тонкие кровеносные сосуды на слизистой оболочке носа.
• Люди, принимающие разжижающие кровь препараты, такие как аспирин или варфарин.
• Люди с нарушениями свертываемости крови, такими как гемофилия или болезнь фон Виллебранда.

Симптомы и причины

Что вызывает кровотечение из носа?

У носовых кровотечений много причин. К счастью, большинство из них несерьезно.

Самая частая причина кровотечений из носа — сухой воздух. Сухой воздух может быть вызван жарким климатом с низкой влажностью или горячим воздухом в помещении. Обе среды вызывают высыхание носовой мембраны (нежная ткань внутри носа), образование корки или трещин, а также повышенная вероятность кровотечения при трении, перетирании или сморкании.

Другие частые причины носовых кровотечений включают:

• Ковыряние в носу.
• Простуда (инфекции верхних дыхательных путей) и синусит, особенно эпизоды, вызывающие многократное чихание, кашель и сморкание.
• Сильно высморкайтесь.
• Вставка предмета в нос.
• Травма носа и / или лица.
• Аллергический и неаллергический ринит (воспаление слизистой оболочки носа).
• Разжижающие кровь препараты (аспирин, нестероидные противовоспалительные препараты, варфарин и др.).
• Кокаин и другие наркотики, вдыхаемые через нос.
• Химические раздражители (химические вещества в чистящих средствах, химические пары на рабочем месте, другие сильные запахи).
• Большая высота. С увеличением высоты воздух становится тоньше (недостаток кислорода) и суше.
• Искривленная перегородка (ненормальная форма стенки, разделяющей нос с двух сторон).
• Частое использование назальных спреев и лекарств для лечения зуда, насморка или заложенности носа. Эти лекарства — антигистаминные и противоотечные средства — могут высушивать носовые оболочки.

Другие, менее распространенные причины носовых кровотечений включают:

Ведение и лечение

Чтобы остановить кровотечение из носа, слегка наклоните голову вперед и прижмите мягкую часть носа к твердому костному гребню, образующему переносицу.

Как остановить кровотечение из носа?

Чтобы остановить кровотечение из носа, выполните следующие действия:

• Расслабьтесь.
• Сядьте прямо и слегка наклоните тело и голову вперед. Это предотвратит стекание крови по горлу, что может вызвать тошноту, рвоту и диарею.(ЗАПРЕЩАЕТСЯ лежать ровно и не класть голову между ног.)
• Дышите через рот.
• Используйте ткань или влажную тряпку для мытья посуды, чтобы собрать кровь.
• Большим и указательным пальцами сведите вместе мягкую часть носа. Обязательно прижмите мягкую часть носа к твердому костному гребню, образующему переносицу. Сдавливание костной части носа или над ней не окажет давления там, где это может помочь остановить кровотечение.
• Продолжайте зажимать нос в течение не менее 5 минут (по часам), прежде чем проверять, остановилось ли кровотечение.Если из носа все еще идет кровь, продолжайте сжимать нос еще 10 минут.
• Если хотите, приложите пакет со льдом к переносице, чтобы еще больше сузить кровеносные сосуды (что замедлит кровотечение) и обеспечить комфорт. Это необязательный шаг, но вы можете попробовать его, если хотите.
• Вы можете распылить безрецептурный противозастойный спрей, такой как оксиметазолин (Afrin®, Dristan®, Neo-Synephrine®, Vicks Sinex®, другие), на кровоточащую сторону носа, а затем надавить на нос, как описано выше.ВНИМАНИЕ: эти спреи для местного применения противоотечных средств не следует использовать в течение длительного периода времени. Это может увеличить вероятность кровотечения из носа.
• После остановки кровотечения ЗАПРЕЩАЕТСЯ наклоняться, напрягать и / или поднимать что-либо тяжелое. НЕ сморкайтесь и не трите нос в течение нескольких дней.

Когда мне следует обращаться в отделение неотложной помощи, если у меня кровотечение из носа?

Немедленно позвоните своему врачу или попросите кого-нибудь отвезти вас в ближайшее отделение неотложной помощи или позвоните 911, если:

• Вы не можете остановить кровотечение после более чем 15–20 минут прямого давления на нос, как описано в шагах выше.
• Кровотечение быстрое или большая кровопотеря (больше чашки).
• У вас затрудненное дыхание.
• Вас вырвало из-за того, что вы проглотили большое количество крови.
• Кровотечение из носа возникло после удара по голове или серьезной травмы (падение, автомобильная авария, удар по лицу или носу).

Позвоните своему врачу в ближайшее время, если:

• У вас часто бывают кровотечения из носа.
• У вас есть симптомы анемии (чувство слабости или обморока, усталость, холод, одышка, бледность кожи).
• У вас есть ребенок младше двух лет, у которого кровотечение из носа.
• Вы принимаете разжижающие кровь препараты (например, аспирин или варфарин) или у вас нарушение свертываемости крови, и кровотечение не останавливается.
• У вас кровотечение из носа, которое, похоже, произошло после начала приема нового лекарства.
• Вы получаете кровотечение из носа, а также замечаете необычные синяки по всему телу. Эта комбинация может указывать на более серьезное состояние, такое как нарушение свертываемости крови (гемофилия или болезнь фон Виллебранда), лейкемия или опухоль носа, и ее необходимо будет проверить у врача.)

Чего мне следует ожидать, если я пойду к врачу с кровотечением из носа?

Врач задаст вам вопросы о кровотечении из носа, в том числе:

• Продолжительность (в минутах) кровотечения из носа.
• Примерное количество потерянной крови.
• Как часто у вас бывают кровотечения из носа.
• Кровотечение из носа затронуло одну или обе ноздри.

Ваш врач также спросит о лекарствах, которые вы принимаете, включая безрецептурные препараты для разжижения крови, такие как аспирин, и лекарства от простуды и аллергии.Они также спросят, есть ли в семейном анамнезе заболевания крови, и спросят, употребляли ли вы алкоголь или какие-либо запрещенные наркотики, при которых наркотик попал вам в нос.

Затем ваш врач осмотрит ваш нос, чтобы определить источник кровотечения и то, что могло его вызвать. Они будут использовать маленькое зеркало, чтобы держать ноздрю открытой, и использовать различные источники света или эндоскоп (осциллограф с подсветкой), чтобы заглянуть внутрь ваших носовых ходов. Ваш врач может использовать лекарства местного действия для обезболивания (онемения) слизистой оболочки носа и сужения кровеносных сосудов.Врач также может удалить сгустки и корки внутри носа. Это может быть неприятно, но безболезненно. Скорее всего, будут измерены ваше кровяное давление и пульс. Иногда может потребоваться рентген, компьютерная томография или анализы крови для проверки наличия нарушений свертываемости крови, аномалий кровеносных сосудов или опухолей носа.

Как лечить кровотечение из носа?

Лечение зависит от причины и может включать:

• Носовая насадка. Марля, специальные носовые губки или поролон или надувной латексный баллон вводят в нос для создания давления в месте кровотечения.Материал часто оставляют на 24–48 часов, прежде чем его удалит медицинский работник.
• Прижигание. Эта процедура включает применение химического вещества (нитрат серебра) или тепловой энергии (электрокоагуляция) для закрытия кровоточащего кровеносного сосуда. Сначала в ноздрю распыляют местный анестетик, чтобы обезболить внутреннюю часть носа.
• Поправки на лекарства / новые рецепты. Может оказаться полезным уменьшение или прекращение приема разжижающих кровь препаратов.Кроме того, могут потребоваться лекарства для контроля артериального давления. Может быть назначено лекарство Tranexamic (Lystedaâ), которое помогает свертыванию крови.
• Удаление инородного тела , если оно является причиной кровотечения из носа.
• Хирургическое лечение сломанного носа или коррекция искривленной перегородки , если это является причиной носового кровотечения.
• Перевязка. В этой процедуре виновный кровеносный сосуд перевязывается, чтобы остановить кровотечение.

Профилактика

Что я могу сделать, чтобы предотвратить кровотечение из носа?

• Используйте солевой назальный спрей или солевые капли для носа два-три раза в день в каждую ноздрю, чтобы носовые проходы оставались влажными.Эти продукты можно купить без рецепта или приготовить дома. (Чтобы приготовить солевой раствор дома: смешайте 1 чайную ложку соли с 1 литром водопроводной воды. Кипятите воду в течение 20 минут, охладите, пока она не станет чуть теплой.)
• Добавьте увлажнитель в печь или включите увлажнитель в спальне на ночь, чтобы увлажнить воздух.
• Нанесите водорастворимые назальные гели или мази в ноздри ватным тампоном. Бацитрацин®, Вазелин® или Эйр Гель® являются примерами безрецептурных мазей, которые вы можете использовать.Не вставляйте тампон более чем на ¼ дюйма в нос. Эти гели и мази можно купить в большинстве аптек.
• Избегайте слишком сильного сморкания.
• Чихнуть через открытый рот. Всегда чихайте в салфетку или в сгиб руки.
• Избегайте попадания твердых предметов в нос, в том числе пальцев.
• Ограничьте употребление лекарств, которые могут усилить кровотечение, таких как аспирин и ибупрофен. Пожалуйста, помните, что любое изменение приема лекарств, особенно прописанных лекарств, таких как варфарин (кумадин®) и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), должно производиться только под наблюдением врача.
• Обратитесь к врачу, если симптомы носовой аллергии трудно контролировать с помощью безрецептурных или рецептурных лекарств. Обязательно строго следуйте инструкциям при использовании безрецептурных продуктов. Чрезмерное их употребление может вызвать кровотечение из носа.
• Бросить курить. Курение сушит нос и раздражает его.
• Надевайте защитный головной убор, если вы занимаетесь деятельностью, которая может привести к травме лица и носа.
• Держите ногти вашего ребенка коротко.

Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения, не стесняйтесь звонить своему врачу.

Перспективы / Прогноз

Когда кровотечение из носа считается серьезным событием?

Видеть кровь, текущую из носа, для многих пугает. Хорошая новость заключается в том, что в большинстве случаев носовые кровотечения не являются серьезными и с ними можно справиться в домашних условиях. Тем не менее, обратитесь к врачу или обратитесь за неотложной медицинской помощью, если вы теряете большое количество крови, если вы не можете остановить кровотечение из носа после 20 минут попыток или получили немедленную травму головы, лица или носа.Обратитесь к врачу, если у вас частые носовые кровотечения.

Жить с

У меня частые кровотечения из носа. В чем причина? Я должен быть обеспокоен?

Есть много несерьезных причин, по которым у вас могут быть частые носовые кровотечения. Наиболее распространены:

• Частое использование назальных спреев для лечения симптомов аллергии или простуды / заложенности. Возможно, вам придется прекратить прием этих препаратов на короткий период времени или вообще отменить их.Поговорите со своим врачом, если вы используете эти продукты.
• Жизнь в условиях сухого воздуха.
• Нюхает наркотики в нос.

В редких случаях повторное кровотечение из носа может быть признаком нарушения свертываемости крови или других более серьезных заболеваний. Если у вас частые носовые кровотечения, обратитесь к врачу.

Что вызывает кровотечение из носа во время сна?

Причины кровотечений из носа во время сна те же, что и причины, по которым они возникают в дневное время: засохшая носовая перепонка, вызванная сухим воздухом, аллергией и простудой, а также другими инфекциями верхних дыхательных путей, которые повреждают нежную носовую перепонку, выстилающую нос.Сон, наклонив голову набок, также может оказывать прямое давление на полость носа и может быть еще одной причиной кровотечения из носа в ночное время.

Почему я вижу кровь каждый раз, когда сморкаюсь?

Если вы часто сморкаетесь или сморкаетесь с силой, вы можете повредить нежные кровеносные сосуды в носу, что приведет к кровотечению.

Симптомы, причины, лечение и профилактика

Обзор

Что такое полипы в носу?

Полипы в носу — это безболезненные доброкачественные (не злокачественные) образования.Они находятся в носовых проходах и пазухах, полостях в костях вокруг носа. Они образуются из слизистых оболочек — тонких мягких тканей, выстилающих эти части тела.

Носовые полипы могут раздражаться и опухать, частично блокируя носовые ходы и пазухи.

У кого полипы в носу?

Носовые полипы не развиваются до зрелого возраста, когда людям от 30 до 40 лет. Обычно они связаны с какой-либо причиной воспаления в носу, например:

Полипы носа возникают на одной или обеих сторонах носа?

Носовые полипы обычно появляются с обеих сторон.Рост только с одной стороны может быть чем-то другим, например, раковой опухолью.

Симптомы и причины

Что вызывает полипы в носу?

Полипы развиваются из-за изменения слизистых оболочек носа или носовых пазух. Мембраны воспаляются на долгое время или воспаляются снова и снова. Воспаление проявляется припухлостью, покраснением и скоплением жидкости.

Исследователи считают, что воспаление вызывают аллергии и инфекции. Они думают, что это потому, что они изучили ткани, взятые из носовых полипов.Эти образцы содержали дополнительные эозинофилы, лейкоциты, связанные с инфекциями и аллергическими реакциями. Доказательства указывают на воспаление, вызывающее небольшие образования, заполненные жидкостью. Затем эти наросты превращаются в полипы.

Каковы симптомы полипов в носу?

Маленькие полипы могут не вызывать никаких симптомов. Но по мере роста они могут привести к:

• Головные боли.
• Потеря запаха или вкуса.
• Заложенность носа (заложенный нос).
• Дренаж носовой (насморк).
• Носовое кровотечение.
• Постназальное выделение жидкости (постоянное ощущение, будто вам нужно прочистить горло).
• Давление или боль в носовых пазухах, лице или верхних зубах.
• Храп.

Когда полипы становятся достаточно большими, они могут блокировать носовые ходы и пазухи, что приводит к:

• Частые приступы удушья у людей, страдающих астмой.
• Повторные инфекции носовых пазух.
• Апноэ во сне или другие проблемы со сном.
• Проблемы с дыханием, даже у людей, не страдающих астмой.

Диагностика и тесты

Как диагностируют полипы носа?

Если у вас есть симптомы носовых полипов, обратитесь к врачу. Чтобы диагностировать полипы носа, врач может:

• Спросите об истории вашего здоровья, особенно об аллергиях, инфекциях и астме.
• Спросите вас о ваших симптомах и о том, как долго они у вас есть.
• Загляните внутрь носа с помощью назального эндоскопа (тонкая гибкая трубка с крошечной камерой и светом).
• Закажите компьютерную томографию, чтобы сделать детальные снимки носовых пазух.

Ведение и лечение

Как лечат заложенность носа?

Не всех пациентов можно вылечить от полипов носа, но несколько методов лечения могут помочь:

• Стероидные спреи для уменьшения полипов и улучшения симптомов.
• Устные стероиды (таблетки, которые вы проглатываете).
• Уколы (уколы) под кожу для доставки лекарства под названием дупилумаб.
• Амбулаторная операция (без ночевки) по установке крошечного стента.Он поддерживает открытые носовые ходы и доставляет стероиды или другие лекарства.
• Амбулаторное хирургическое вмешательство с использованием эндоскопии для удаления полипов, когда другие методы лечения не работают.

Ваш лечащий врач также может назначить антибиотики, если у вас есть инфекция.

Профилактика

Как предотвратить полипы в носу?

Не всем удастся предотвратить полипы в носу. Однако есть несколько способов помочь себе. Стратегии включают следующее:

• Следуйте инструкциям врача по приему лекарств от аллергии и астмы.
• Избегайте вдыхания аллергенов и раздражителей, переносимых по воздуху, которые вызывают воспаление носа и носовых пазух.
• Соблюдайте правила гигиены.
• Используйте в доме увлажнитель воздуха, чтобы увлажнить дыхательные пути.
• Используйте солевой раствор для полоскания носа или спрей для удаления аллергенов или других раздражителей, которые могут вызвать полипы в носу.

Перспективы / Прогноз

Могут ли полипы вернуться после лечения?

Полипы часто возвращаются после лечения.Многим людям необходимо продолжать лечение стероидами в течение длительного времени или делать повторную операцию.

Жить с

Какие вопросы я должен задать своему врачу о носовых полипах?

Вы можете спросить своего поставщика медицинских услуг:

• Как уменьшить симптомы?
• Нужны ли мне лекарства, операция или и то, и другое?
• Следует ли мне ограничивать свои действия?
• Мне нужно обратиться к специалисту?
• Следует ли мне обращаться в отделение неотложной помощи при появлении каких-либо симптомов?

Записка из клиники Кливленда

Когда полипы носа разрастаются в носу или пазухах, они могут вызывать неприятные симптомы и приводить к инфекциям.Поговорите со своим врачом о лекарствах и коротких операциях. Эти методы лечения могут уменьшить полипы в носу и облегчить симптомы.

Тромбоцитопения: причины, симптомы и лечение

Обзор

Что такое тромбоцитопения?

Тромбоцитопения (THROM-bo-sigh-toe-PEE-ne-ah) возникает при низком уровне тромбоцитов в крови. Тромбоциты еще называют тромбоцитами. Этот тип клеток крови сгущается вместе, образуя сгустки крови, которые помогают остановить кровотечение в месте пореза или раны.Другое название сгустка крови — тромб.

Костный мозг — это мягкая губчатая ткань внутри костей, из которой состоят все клетки крови, включая тромбоциты. У людей с тромбоцитопенией недостаточно тромбоцитов для образования тромба. Если вы получите порез или другую травму, у вас может быть слишком сильное кровотечение, и его будет трудно остановить.

Кто может заболеть тромбоцитопенией?

Тромбоцитопения может поражать людей любого возраста, расы и пола. По неизвестным причинам примерно у 5% беременных непосредственно перед родами развивается легкая тромбоцитопения.

Какие бывают типы тромбоцитопении?

Три основных класса тромбоцитопении:

• Разрушение тромбоцитов, например, с помощью аутоантител, которые прикрепляются к поверхности тромбоцитов.
• Секвестрация тромбоцитов, например, у людей с большой селезенкой или заболеванием печени.
• Снижение выработки тромбоцитов, как при некоторых заболеваниях костного мозга.

Насколько распространена тромбоцитопения?

Неизвестно, сколько людей страдают тромбоцитопенией.Многие люди имеют легкие симптомы. Они могут даже не знать, что у них есть заболевание. Аутоиммунная форма тромбоцитопении, иммунная тромбоцитопеническая пурпура или ИТП, поражает примерно трех-четырех человек из 100 000 взрослых и детей.

Симптомы и причины

Что вызывает тромбоцитопению?

В редких случаях тромбоцитопения передается по наследству или от родителей к ребенку. Чаще всего снижение количества тромбоцитов вызывает определенные расстройства, состояния и прием лекарств.К ним относятся:

• Расстройство, вызванное употреблением алкоголя, и алкоголизм.
• Аутоиммунное заболевание, вызывающее ИТП. ИТП иногда ассоциируется с другими аутоиммунными заболеваниями, такими как волчанка.
• Заболевания костного мозга, включая апластическую анемию, лейкоз, некоторые лимфомы и миелодиспластические синдромы.
• Лечение рака, например химиотерапия и лучевая терапия.
• Увеличенная селезенка, вызванная циррозом печени или болезнью Гоше. Увеличенная селезенка улавливает тромбоциты и другие клетки крови и предотвращает их циркуляцию в кровотоке.
• Воздействие токсичных химикатов, включая мышьяк, бензол и пестициды.
• Лекарства для лечения бактериальных инфекций (антибиотики), судорог (эпилепсия) и проблем с сердцем, или гепарин, разжижающий кровь.
• Вирусы, такие как гепатит С, ЦМВ, ВЭБ и ВИЧ.

Каковы симптомы тромбоцитопении?

У некоторых людей с легкой формой тромбоцитопении симптомы отсутствуют. Часто одним из первых признаков является порез или кровотечение из носа, которое не прекращается.Другие признаки низкого количества тромбоцитов включают:

Диагностика и тесты

Как диагностируется тромбоцитопения?

Если у вас есть трудно остановить кровотечение или есть другие признаки тромбоцитопении, ваш лечащий врач может сделать следующее:

• Медицинский осмотр: Поставщик медицинских услуг проверит вашу семейную историю и историю болезни. Вы обсудите принимаемые вами лекарства. Ваш лечащий врач также проверит наличие синяков, сыпи (петехий) и увеличения селезенки или печени.
• Общий анализ крови: Общий анализ крови проверяет уровни тромбоцитов, лейкоцитов и эритроцитов.
• Тест на сгусток крови: Тест на сгусток крови измеряет время, необходимое крови для свертывания. Эти тесты включают частичное тромбопластиновое время (ЧТВ) и протромбиновое время (ПТ).

Если у вас низкий уровень тромбоцитов, ваш поставщик может назначить дополнительные тесты, чтобы найти причину, например:

• Биопсия костного мозга : Взятие образца костного мозга может помочь диагностировать заболевания или рак костного мозга.
• Визуальные тесты : Ультразвук или компьютерная томография могут проверить увеличенную селезенку, увеличенные лимфатические узлы или цирроз печени.

Ведение и лечение

Как лечить или лечить тромбоцитопению?

Возможно, вам не понадобится лечение, если низкий уровень тромбоцитов не вызывает серьезных проблем. Часто медицинские работники могут улучшить количество тромбоцитов, вылечив первопричину. Этот подход может включать в себя смену лекарств.

Другие виды лечения включают:

• Переливание крови для временного повышения уровня тромбоцитов в крови.Тромбоциты переливают только в том случае, если количество тромбоцитов крайне низкое. (Перелитые тромбоциты находятся в обращении всего около трех дней.)
• Спленэктомия или удаление селезенки.
• Стероиды (преднизон или дексаметазон), иммуноглобулины (белки антител) и другие лекарства, которые уменьшают разрушение тромбоцитов и стимулируют выработку тромбоцитов.

Какие осложнения тромбоцитопении?

Люди с тяжелой тромбоцитопенией подвержены риску значительной внутренней и внешней кровопотери или кровотечения.Внутреннее кровотечение в пищеварительный тракт или мозг (внутричерепное кровоизлияние) может быть опасным для жизни.

После спленэктомии вы становитесь более восприимчивыми к инфекциям. Ваша селезенка является частью вашей иммунной системы. Это помогает вашему телу бороться с микробами. По этой причине пациентам, которым необходимо удалить селезенку, делают несколько прививок, чтобы предотвратить инфекцию.

Профилактика

Как предотвратить тромбоцитопению?

Если вы подвержены риску тромбоцитопении, эти шаги могут помочь предотвратить ее:

• Избегайте лекарств, разжижающих кровь и повышающих риск кровотечения, таких как аспирин, напросин и ибупрофен.
• Будьте осторожны при занятиях контактными видами спорта и занятиями, которые могут вызвать травмы, синяки и кровотечения.
• Сведите к минимуму контакт с токсичными химическими веществами.
• Будьте особенно осторожны при бритье, чистке зубов и сморкании.
• Ограничьте употребление алкоголя, который замедляет выработку тромбоцитов и вызывает повреждение печени.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей с тромбоцитопенией?

Низкое количество тромбоцитов увеличивает риск кровотечения или сильного кровотечения.Чрезмерное кровотечение — внутреннее или внешнее — может быть опасным для жизни. Многие люди с тромбоцитопенией имеют симптомы от легкой до умеренной. Уровень тромбоцитов часто повышается, когда вы лечите основную причину или меняете лекарства.

Жить с

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Вы должны позвонить своему врачу, если у вас возникли проблемы:

• Кровь в стуле, моче или рвоте.
• Чрезмерное кровотечение или кровотечение, которое не останавливается.
• Сильная утомляемость и слабость.
• Тошнота и рвота.
• Сильные головные боли.
• Кожная сыпь (петехии).
• Синяк необъяснимого происхождения.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Вы можете спросить своего врача:

• Почему у меня возникла тромбоцитопения?
• Какое лечение для меня лучше всего?
• Есть ли риски лечения или побочные эффекты?
• Какие изменения я могу внести, чтобы свести к минимуму кровотечение и синяки?
• Следует ли мне следить за признаками осложнений?

Записка из клиники Кливленда

Если у вас есть заболевания, повышающие риск тромбоцитопении, важно принять меры для защиты своего здоровья.Низкое количество тромбоцитов может подвергнуть вас риску чрезмерного кровотечения и синяков. Ваш лечащий врач может объяснить, что вызывает низкое количество тромбоцитов, и обсудить варианты лечения. Если ваше состояние тяжелое, возможно, вам придется избегать занятий, которые увеличивают риск травмы и кровотечения.

Наследственная геморрагическая телеангиэктазия (HHT)

Обзор

Что такое наследственная геморрагическая телеангиэктазия (НГТ)?

Наследственная геморрагическая телеангиэктазия (НГТ) — это генетическое заболевание, поражающее кровеносные сосуды.При HHT, также называемом синдромом Ослера-Вебера-Ренду, либо небольшие капилляры являются аномальными, и они называются телеангиэктазиями, и / или капиллярное соединение между артериями и венами аномально, и это называется артериовенозными мальформациями. Капилляры — это крошечные кровеносные сосуды. Они соединяют артерии (которые уносят кровь от сердца) и вены (которые возвращают кровь к сердцу). Эти аномальные кровеносные сосуды хрупкие и могут лопаться, вызывая кровотечение (кровотечение) и другие осложнения.Симптомы и осложнения зависят от того, в какой части тела образуются эти аномальные кровеносные сосуды.

Кто может получить наследственную геморрагическую телеангиэктазию (HHT)?

HHT может поражать мужчин, женщин и детей всех расовых и этнических групп. Он генетический, поэтому передается в семьях. Расстройство встречается редко, но его также недостаточно диагностируют, что означает, что многие люди страдают им, не подозревая об этом. По оценкам, им страдает 1 из 5000 человек во всем мире, но большой процент не диагностируется клинически.

Симптомы и причины

Что вызывает наследственную геморрагическую телеангиэктазию (НГТ)?

HHT является генетическим, то есть передается от родителей к детям.Это доминантное заболевание, вызванное одной копией одного аномального гена от одного из родителей. Сотни возможных мутаций в шести различных генах были связаны с HHT, но подавляющее большинство случаев связано с мутациями в двух генах, ENG и ACVRL1 . Ученые все еще изучают мутации и гены.

Каковы симптомы наследственной геморрагической телеангиэктазии (НГТ)?

Симптомы HHT варьируются от человека к человеку в зависимости от того, где в организме развиваются аномальные кровеносные сосуды.У некоторых людей могут не быть значимых признаков, но у других могут развиться очень серьезные симптомы.

Самый частый симптом — частые носовые кровотечения (носовые кровотечения).

У некоторых людей с HHT также могут быть тонкие красные пятна на определенных частях тела. Они могут стать светлее, когда вы нажмете на них, и часто встречаются на:

• Лицо.
• Пальцы или кончики пальцев.
• Руки.
• Выстилка для рта.
• Губы.
• Нос.

У некоторых людей с HHT также может быть:

• Анемия (недостаток эритроцитов).
• Кровотечение в желудке или кишечнике.

У людей с HHT могут развиваться аномалии более крупных кровеносных сосудов, называемые артериовенозными мальформациями (АВМ). АВМ могут образовываться в легких, головном мозге, спинном мозге и печени и могут вызывать:

Редкие, но серьезные осложнения могут возникнуть при кровоизлиянии АВМ, например:

• Головокружение, двоение в глазах, судороги и инсульты, если состояние влияет на кровеносные сосуды головного мозга.
• Сердечная недостаточность, поскольку сердце больше работает, чтобы обеспечивать кровью все тело, если HHT влияет на печень.
• Боль в спине или онемение в руках или ногах, если HHT влияет на позвоночник.

Могу ли я передать своим детям наследственную геморрагическую телеангиэктазию (НГТ)?

Если у вас есть HHT, вероятность унаследовать его у каждого ребенка составляет 50%.

Диагностика и тесты

Как диагностируется наследственная геморрагическая телеангиэктазия (НГТ)?

Генетическое тестирование может идентифицировать HHT, но большинству людей диагноз ставится на основании клинической информации. Скорее всего, поставщик медицинских услуг:

• Задайте подробные вопросы о вашей личной истории болезни.
• Задавайте вопросы об истории болезни ваших ближайших родственников, особенно ваших родителей, братьев, сестер и детей.
• Изучите свое тело.
• Заказать анализы для фотографирования органов.

Ваш лечащий врач может диагностировать HHT, если обнаружит как минимум три из следующих признаков:

• Повторное кровотечение из носа.
• Множественные телеангиэктазии в типичных местах на коже.
• Внутренние телеангиэктазии или АВМ.
• Семейная история HHT.

Ведение и лечение

Как лечится наследственная геморрагическая телеангиэктазия (НГТ)?

Нет лекарства от HHT, но лечение может улучшить симптомы и снизить риск серьезных осложнений. Ученые все еще изучают способы лечения HHT, и достигнут прогресс в лекарствах, которые специально нацелены на формирование кровеносных сосудов.

Ваш лечащий врач лечит вас по поводу существующих симптомов и проверяет вас на наличие любых проблем с HHT, у которых еще не проявились симптомы.

Лечение может включать:

• Абляция, небольшая операция по удалению области с помощью лазера, чтобы остановить кровотечение.
• Эмболизация, небольшая операция по блокированию области, которая кровоточит или имеет потенциальный риск кровотечения.
• Замещение железа или переливание крови для лечения анемии.
• Смазка и влага при носовых кровотечениях.
• Облучение или операция по удалению АВМ.
• Антиангиогенная лечебная терапия с помощью настоев и таблеток.

Возможно, вам потребуется обратиться к специалисту для лечения определенных систем организма, таких как печень, легкие, желудочно-кишечный тракт и мозг.

Профилактика

Могу ли я предотвратить наследственную геморрагическую телеангиэктазию (HHT)?

Невозможно предотвратить HHT или снизить риск его получения. Но сообщите врачу, если он есть у вашего родителя, брата, сестры или ребенка. Это может помочь вам поймать его на ранней стадии и предотвратить осложнения.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы для людей с наследственной геморрагической телеангиэктазией (HHT)?

У людей с ВГТ средняя продолжительность жизни.Но АВМ в легких и головном мозге и хроническое кровотечение — это серьезное заболевание, которое требует лечения.

Жить с

Что я могу сделать при наследственных геморрагических телеангиэктазиях (НГТ) кровотечениях из носа?

Чтобы предотвратить кровотечение из носа:

• Избегайте приема некоторых лекарств, таких как аспирин и НПВП.
• Ведите дневник, чтобы отслеживать, не вызывают ли носовые кровотечения какие-либо продукты питания или занятия.
• Всегда держите нос влажным и смазанным, например, с помощью увлажнителя воздуха, мазей и солевого раствора.

Что еще я могу спросить у врача о наследственной геморрагической телеангиэктазии (HHT)?

Если вам поставили диагноз HHT, спросите своего врача:

• Следует ли кому-нибудь из членов моей семьи пройти тестирование?
• Могу ли я заниматься спортом?
• Следует ли мне избегать каких-либо действий?
• Следует ли мне избегать алкоголя, определенных продуктов или каких-либо лекарств?
• Что я могу сделать, чтобы предотвратить или остановить кровотечение из носа?
• Безопасно ли для меня забеременеть?
• Когда мне следует обращаться за медицинской помощью при кровотечении?

Записка из клиники Кливленда

HHT — это генетическое заболевание, которое часто не диагностируется.Симптомы могут варьироваться от частых носовых кровотечений до серьезных осложнений в различных системах организма. Если вы подозреваете, что у вас или у члена вашей семьи есть HHT, поговорите со своим врачом. Раннее лечение может предотвратить осложнения, а генетическое тестирование может определить, какие члены семьи затронуты.

Диагностика, тесты, ведение и лечение

Обзор

Что такое гемофилия?

Гемофилия — это редкое наследственное нарушение свертываемости крови, при котором кровь не может нормально свертываться в месте раны или травмы.Заболевание возникает из-за того, что некоторые факторы свертывания крови отсутствуют или не работают должным образом. Поскольку сгусток не образуется, из пореза или раны может быть вызвано обширное кровотечение. Это называется наружным кровотечением. Также может возникнуть внутреннее кровотечение, называемое внутренним кровотечением, особенно в мышцах и суставах, таких как бедра и колени.

Гемофилия поражает почти исключительно мужчин, но в редких случаях заболевание может поражать женщину.

Существует два основных типа наследственной гемофилии:

• Тип A, наиболее распространенный тип, вызван дефицитом фактора VIII, одного из белков, который помогает крови образовывать сгустки.Этот тип известен как классическая гемофилия.
• Гемофилия типа B вызвана дефицитом фактора IX. Этот тип еще называют рождественской болезнью.

Хотя гемофилия обычно диагностируется при рождении, заболевание также может быть приобретено в более позднем возрасте, если организм начинает вырабатывать антитела, которые атакуют и разрушают факторы свертывания крови. Однако этот приобретенный вид гемофилии встречается очень редко. Приобретенная гемофилия также называется аутоиммунной гемофилией или приобретенной гемофилией A (AHA).

Насколько распространена гемофилия?

Гемофилия — редкое заболевание. Это может произойти у всех рас и этнических групп. Гемофилия А поражает 1 из 5 000–10 000 мужчин. Гемофилия B встречается реже, поражая 1 из 25 000–30 000 мужчин.

Примерно от 60% до 70% людей с гемофилией А имеют тяжелую форму заболевания и около 15% — среднюю форму. Остальные больны гемофилией легкой степени.

Заразна ли гемофилия?

Нет. Гемофилия вызывается мутациями в генах, кодирующих фактор VIII и IX.Вы не можете заразиться от кого-то, у кого это есть, как вы можете простудиться.

Симптомы и причины

Что вызывает гемофилию?

Гены, регулирующие выработку факторов VIII и IX, находятся только на X-хромосоме. Гемофилия вызывается мутациями в генах фактора VIII или фактора IX на X-хромосоме.

Если женщина несет аномальный ген на одной из своих Х-хромосом (у женщин есть пара Х-хромосом), у нее самой не будет гемофилии, но она будет носителем заболевания.Это означает, что она может передать ген гемофилии своим детям. С вероятностью 50% любой из ее сыновей унаследует этот ген и родится с гемофилией. Существует также 50% -ная вероятность того, что любая из ее дочерей будет носительницей гена, но сама не болеет гемофилией.

Очень редко девочка рождается с гемофилией, но это может произойти, если у отца есть гемофилия и мать несет ген гемофилии. Тогда у дочери будет аномальный ген на обеих ее Х-хромосомах.

Примерно в 20% всех случаев гемофилии заболевание вызвано спонтанной мутацией гена. В таких случаях в семейном анамнезе не имеется аномальных кровотечений.

Каковы симптомы гемофилии?

Основным симптомом является кровотечение, продолжительное внешнее кровотечение или синяк после незначительной травмы или без видимой причины. Симптомы различаются в зависимости от того, имеет ли пациент легкую, среднюю или тяжелую форму заболевания:

• При тяжелой форме гемофилии эпизоды неспровоцированного (спонтанного) кровотечения возникают часто.
• При гемофилии средней степени длительное кровотечение обычно возникает после более серьезной травмы.
• При легкой форме гемофилии у пациента может быть необычное кровотечение, но только после серьезной травмы, операции или травмы.

У людей с гемофилией может быть любой тип внутреннего кровотечения, но чаще всего оно возникает в мышцах и суставах, таких как локти, колени, бедра, плечи и лодыжки. Сначала может не быть боли, но если кровотечение продолжается, сустав может стать горячим на ощупь, опухшим и болезненным при движении.

Повторяющееся кровотечение в суставы и мышцы с течением времени может вызвать необратимые повреждения, например деформацию суставов и снижение подвижности.

Кровотечение в мозг — очень серьезная проблема для людей с тяжелой формой гемофилии. Это может быть опасно для жизни. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть признаки кровотечения, например:

• Изменения в поведении.
• Чрезмерная сонливость.
• Постоянная головная боль.
• Боль в шее.
• Двойное зрение.
• Рвота.
• Судороги или припадки.

Диагностика и тесты

Как диагностируется гемофилия?

Ваш врач проведет медицинский осмотр, чтобы исключить другие заболевания. Если у вас есть симптомы гемофилии, врач поинтересуется историей болезни вашей семьи, поскольку это заболевание, как правило, передается в семье. У детей с тяжелой формой гемофилии диагноз обычно ставится в младенчестве. Это может произойти во время обрезания или когда ребенок начинает ходить и у него развивается сильное кровотечение или синяк с незначительной травмой.

Затем проводятся анализы крови, чтобы определить, сколько фактора VIII или фактора IX присутствует. Эти тесты покажут, какой у вас тип гемофилии и является ли она легкой, средней или тяжелой, в зависимости от уровня фактора свертывания крови в крови:

• Люди, у которых количество факторов свертывания крови в крови составляет 5–30% от нормы, страдают гемофилией легкой степени.
• Люди с 1% -5% нормального уровня факторов свертывания крови имеют умеренную гемофилию.
• Люди с менее чем 1% нормальных факторов свертывания крови страдают тяжелой гемофилией.

Ваш врач может попросить других членов семьи получить уровень фактора VIII, чтобы определить, затронуты ли они. В некоторых случаях может потребоваться генетическое тестирование.

Ведение и лечение

Как лечится гемофилия?

Лечение зависит от типа и тяжести заболевания. Он состоит из заместительной терапии, при которой концентраты плазмы человека или рекомбинантные (полученные из ДНК) формы факторов свертывания крови VIII или IX вводятся для замены отсутствующих или недостаточных факторов свертывания крови.

• Концентраты факторов крови производятся из донорской крови человека, прошедшей лечение и скрининг для снижения риска передачи инфекционных заболеваний, таких как гепатит и ВИЧ.
• Рекомбинантные факторы свертывания крови, которые производятся в лаборатории, а не из крови человека, сегодня широко используются.
• Рекомбинантные продукты FVIII и FIX, модифицированные для более длительного существования в обращении, теперь доступны. Они требовали менее частого приема для профилактики или предотвращения кровотечений.
• Новые нефакторные продукты также разрабатываются для профилактического использования при гемофилии. Их преимущество состоит в том, что они вводятся реже и в некоторых случаях не требуют внутривенного введения.

Во время заместительной терапии факторы свертывания крови вводятся или вводятся (капаются) в вену пациента на руке или в порт на груди. Обычно люди с легкой или умеренной гемофилией не нуждаются в заместительной терапии, если им не предстоит операция.

• В случае тяжелой гемофилии может быть назначено лечение, чтобы остановить кровотечение, когда оно возникает. Пациенты, у которых наблюдаются частые кровотечения, могут быть кандидатами на инфузию профилактического фактора. Их дают два или три раза в неделю, чтобы предотвратить кровотечение.
• Некоторых людей с легкой или умеренной формой гемофилии типа A можно лечить десмопрессином (DDAVP®), синтетическим (искусственным) гормоном, который помогает стимулировать высвобождение фактора VIII и другого фактора крови, переносящего его и связывающегося с ним. .Иногда десмопрессин назначают в качестве превентивной меры перед тем, как больному гемофилией предстоит стоматологическая работа или другая небольшая хирургическая процедура. Десмопрессин не действует у людей с гемофилией типа B или тяжелой гемофилией A.
• Аминокапроновая кислота или транексамовая кислота — это агенты, предотвращающие разрушение сгустков («антифибринолитики»). Их можно использовать в качестве дополнительной терапии для лечения кровотечений из носа или кровотечения после удаления зуба.

Единственное абсолютное лекарство от гемофилии — это трансплантация печени.Однако в поисках генетического лекарства для людей с гемофилией был достигнут большой прогресс.

Есть ли осложнения, связанные с лечением гемофилии?

Люди с гемофилией, которые лечатся препаратами очищенных плазмой или рекомбинантными факторами, могут вырабатывать антитела, называемые ингибиторами, которые атакуют и нейтрализуют их фактор свертывания крови. Это серьезное осложнение, из-за которого очень сложно лечить или предотвращать эпизоды кровотечения. Примерно от одной трети до одной пятой людей с тяжелой формой гемофилии А может развиться ингибитор.Ингибиторы гораздо реже встречаются при гемофилии B. Пациентов с гемофилией часто проверяют на наличие ингибитора фактора, особенно в детстве, когда они впервые начинают заместительную терапию.

Если у вас есть ингибитор, существуют альтернативные лекарства, которые могут обойти его отрицательный эффект и успешно лечить эпизод кровотечения. Однако для долгосрочного контроля используется метод, называемый индукцией иммунной толерантности (или ITI), чтобы снизить уровень ингибитора и позволить замещению фактора снова работать.Протокол состоит из ежедневных доз факторов свертывания крови, вводимых в течение определенного периода времени, недель или даже лет в некоторых случаях. Некоторые люди могут также принимать препараты, подавляющие иммунитет. ITI успешен примерно у 70% людей с гемофилией A и у 30% — с гемофилией B. Были разработаны новые препараты, специально для пациентов с ингибиторами, и они достаточно эффективны. Ваш лечащий врач обсудит с вами эти варианты.

Существуют ли домашние средства для лечения кровотечений у людей с гемофилией?

В большинстве случаев ребенок с тяжелой гемофилией находится на лечении дома у его родителей, с назначением фактора по профилактическому графику.По мере того, как ребенок становится старше, его учат, как самостоятельно вводить свой фактор по расписанию или в случае острого кровотечения. Во время кровотечения из сустава вы можете лечить боль, используя протокол «RICE» ( R est, I ce, C компрессия, E levation).

Обезболивающие при гемофилии ограничены, потому что обычные болеутоляющие, такие как аспирин, ибупрофен и напроксен, могут усугубить кровотечение. Если вы или ваш ребенок страдаете от боли, связанной с травмой, вы можете использовать ацетаминофен (продается под торговой маркой Tylenol®).

Профилактика

Как предотвратить гемофилию?

Вы не можете предотвратить гемофилию. Это генетическое заболевание, которое передается по материнской линии в вашей семье.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы для людей с гемофилией?

Люди с гемофилией могут рассчитывать на относительно нормальную продолжительность жизни и образ жизни при условии, что они осведомлены о своем состоянии и получат адекватное лечение. Перспективы для людей с ингибиторами менее обнадеживающие, особенно для тех, кто считается высокоэффективным.(Их иммунная система очень активна в отношении факторов свертывания крови.) Однако с разработкой новых лекарств для этой группы пациентов есть основания для оптимизма.

Когда мне следует обращаться к врачу, если у меня гемофилия или у моего ребенка гемофилия?

После травмы головы вам следует немедленно обратиться в отделение неотложной помощи, особенно при появлении таких симптомов, как головная боль, слабость и рвота. При травме головы вам или вашему ребенку не следует принимать какие-либо обезболивающие до тех пор, пока врач не скажет вам об этом.

Вам также следует обратиться к врачу или обратиться в отделение неотложной помощи в случае других травм, при которых кровотечение не может быть легко остановлено с помощью инфузии фактора и местных мер.

Жить с

Что нужно знать о жизни с гемофилией?

Вот несколько общих рекомендаций, которые могут быть полезны.

Если у вашего ребенка гемофилия, убедитесь, что школа и няни понимают его особые потребности. Всегда держите при себе аптечку.Незначительные порезы обычно можно обработать марлей, давящей повязкой и повязкой. Поднимите пораженную часть тела.

Помните: больным гемофилией нельзя принимать аспирин или ибупрофен. Эти лекарства могут препятствовать свертыванию крови.

Обязательно сделайте вакцины против гепатита А и В, чтобы факторы свертывания, полученные из донорской крови, были еще безопаснее.

Наконец, следуйте рекомендациям, которым должны следовать люди, не страдающие гемофилией, для поддержания хорошего здоровья:

• Регулярно занимайтесь спортом (особенно хорошо плавать).
• Ешьте здоровую пищу, чтобы поддерживать здоровый вес.
• Соблюдайте правила гигиены полости рта.

Ресурсы

Есть ли ресурсы для людей с гемофилией?

Вы можете найти эту информацию полезной:

9 причин передних и задних носовых кровотечений

Если вы когда-нибудь вытирали нос и видели кровь, значит, у вас было кровотечение из носа. Они распространены: каждый седьмой житель США в какой-то момент получит один.Чаще всего они встречаются у детей от 2 до 10 лет и взрослых от 50 до 80 лет.

Типы носовых кровотечений

Носовое кровотечение идет из передней части носа (передняя часть) или задней части носа (задняя часть).

• Передние носовые кровотечения. Стенка, разделяющая ноздри, называется перегородкой. В нем много кровеносных сосудов, которые могут сломаться от удара по лицу или даже от царапины ногтя. Большинство носовых кровотечений начинается в нижней части перегородки, то есть вблизи ноздрей.
• Заднее носовое кровотечение. Это реже. Они начинаются глубже в задней части носа. Задние носовые кровотечения чаще возникают у пожилых людей, людей с высоким кровяным давлением или у тех, кто получил травму лица.

Трудно сказать, есть ли у вас кровотечение из носа: задний или передний. И то и другое может заставить кровь течь к задней стенке горла, если вы лежите на спине. Но заднее носовое кровотечение может быть гораздо серьезнее. Вам с большей вероятностью понадобится экстренная помощь.

Причины кровотечения из носа

Большинство из них являются спонтанными, то есть возникают неожиданно и не имеют известной причины. Но если у вас много носовых кровотечений, вы можете указать причину:

Носовые кровотечения также могут быть вызваны нарушением свертываемости крови, но это случается редко. Если кровотечение из носа не прекращается, или у вас сильное кровотечение из десен, или если вы получили небольшие порезы, обратитесь к врачу. Нарушения свертываемости крови могут быть серьезными, потому что в вашей крови отсутствуют тромбоциты, которые помогают ей свертываться, или они не работают.

Другой редкой причиной носовых кровотечений может быть опухоль в носу или носовых пазухах. Он может быть доброкачественным, доброкачественным или злокачественным. Ежегодно в США диагностируется только около 2000 случаев раковых опухолей носа или носовых пазух.

В некоторых случаях носовое кровотечение может быть вызвано генами, передающимися в семье. Редкое состояние, называемое наследственной геморрагической телеангиэктазией (НГТ), поражает кровеносные сосуды. Главный симптом — повторяющиеся кровотечения из носа, которые, кажется, возникают из ниоткуда и со временем ухудшаются.

Если у вас ГГТ, вы можете проснуться ночью с подушкой, пропитанной кровью, и у вас могут появиться красные пятна на лице или руках. Если один или оба ваших родителя страдают этим заболеванием и у вас кровотечение из носа, попросите врача пройти обследование на него. Лечение может помочь улучшить ваши симптомы.

Как остановить и предотвратить кровотечение из носа

Почему у меня кровотечение из носа?

Кровотечение из носа может вызвать несколько факторов. Наиболее частой причиной является сухой воздух из-за наличия тепла зимой или пребывания в жарком климате с низкой влажностью.К другим причинам относятся:

• ковыряние в носу

• Слишком частое сморкание

• Травмы, вызванные падением или попаданием в нос

• Побочные эффекты лекарств, например, разжижителей крови

• Аллергия

• Большая высота, где воздух разрежен

Как остановить кровотечение из носа?

Носовые кровотечения обычно несерьезны.Вы можете лечить самостоятельно дома, выполнив следующие действия:

• Сохраняйте спокойствие . Если вы начнете нервничать, кровотечение может усилиться. Постарайтесь расслабиться.
• Сядь, не ложись. Держите голову выше своего сердца.
• Немного наклониться вперед . Это предотвратит стекание крови по задней стенке горла.
• Зажмите ноздри . Большим и указательным пальцами удерживайте ноздри закрытыми в течение 5–10 минут, пока вы дышите через рот.Это оказывает давление на кровоточащую часть носа и может привести к остановке кровотока.

После остановки кровотечения не трогайте и не сморкайтесь. Это может снова вызвать кровотечение. Но если он все же перезапустится, аккуратно высморкайтесь, чтобы избавиться от тромбов. Вы также можете распылить противозастойное средство, такое как оксиметазолин (Африн, Муцинекс или Викс Синекс), в обе ноздри. Затем зажмите ноздри и дышите через рот в течение 5–10 минут.

Позвоните своему врачу, если:

Если ваш врач не может остановить кровотечение из носа с помощью давления, он может попробовать:

Прижигание. Эта процедура приводит к закрытому ожогу кровеносного сосуда. После того, как врач обезболит вам нос, он воспользуется либо нагретым электронным устройством (электрокаутерией), либо химическим веществом, называемым нитратом серебра, чтобы закрыть протекающий кровеносный сосуд.

Упаковка. Ваш врач вставляет вам в ноздрю латексный баллон или марлю. Это оказывает сильное давление на кровеносный сосуд, пока он не закроется.

Как предотвратить кровотечение из носа

Вы не всегда можете предотвратить кровотечение из носа, но есть определенные вещи, которые вы можете сделать, чтобы снизить ваши шансы получить их:

• Поддерживайте влажность внутренней части носа. Сухость может вызвать кровотечение из носа. Ватным тампоном аккуратно смажьте ноздри тонким слоем вазелина трижды в день, в том числе перед сном. Вы также можете использовать мазь с антибиотиком, такую ​​как Бацитрацин или Полиспорин.
• Используйте физиологический раствор для носа. Распыление в ноздри помогает сохранить влажность внутренней части носа.
• Используйте увлажнитель. Возможно, у вас сухие ноздри, потому что в вашем доме сухой воздух.
• Не курите. Курение может вызвать раздражение носа изнутри и высушить его.
• Не ковырять в носу. Кроме того, не ударяйте и не трите его слишком сильно. Если у вашего ребенка кровотечение из носа, держите его ногти короткими и не позволяйте ему ковыряться в носу.
• Не принимайте лекарства от простуды и аллергии слишком часто. Они могут высушить нос. В некоторых случаях некоторые лекарства могут вызвать кровотечение из носа или усугубить его. Возможно, вам придется обсудить с врачом свои лекарства.