Причины плеврита: симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Содержание

симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика


Плеврит – это воспаление, которое происходит в области плевральных оболочек, окружающих легкие. Воспалительный процесс происходит в париетальных и висцеральных витках плевры и часто осложняется скоплением выпота. Такому заболеванию подвержено больше 10% пациентов терапевтического стационара, но в большей степени плеврит поражает мужчин.

Симптомы и признаки: когда стоит заподозрить развитие плеврита


В число основных симптомов плеврита у взрослых входят:

  • боль колющего характера в груди, усиливающаяся во время приступов кашля;
  • поверхностное дыхание;
  • выслушиваемый сильный шум от трения плевры;
  • повышение температуры субфебрильных значений.


Подобная симптоматика свойственна плевриту в сухой форме. Пациент испытывает боли области под ребрами, в брюшной полости, в мышцах пресса. Клиническая картина может дополняться ознобом, слабостью и выделением пота в ночное время. Также добавляются икота и метеоризм.


Гнойный или экссудативный плеврит проявляет себя несколько иначе. В начале болезни пациент ощущает тупую боль, которая возникает всякий раз от раздражающего сухого кашля. В пораженной области начинает скапливаться экссудат, догадаться о котором можно по чувству тяжести в боках, сильной одышке, бледности кожных покровов, сглаживанию промежутков между ребрами. К этому добавляются:

  • слабость;
  • температура;
  • потливость;
  • отсутствие аппетита.


Иногда также наблюдаются отечности, особенно в области лица, потеря голоса. При проникновении инфекции экссудат может стать причиной образования гноя.


При серозном плеврите легких на фоне рака наблюдаются отхаркивания с кровью. Если заболевание вызвано красной волчанкой, то пострадать могут суставы и почки.

У вас появились симптомы плеврита?

Точно диагностировать заболевание может только врач.
Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону

+7 (495) 775-73-60

Причины возникновения болезни


В большинстве случаев плеврит является осложнением первичных заболеваний легких или других внутренних органов (не обязательно только дыхательной системы).


Плеврит легких может быть инфекционным или неинфекционным. Причинами инфекционной болезни могут быть:

  • туберкулез;
  • кандидоз;
  • сифилис;
  • пневмококковая или стафилококковая инфекция;
  • амебиаз;
  • брюшной тиф;
  • травмы грудной клетки.


Причинами неинфекционного плеврита могут являться:

  • инфаркт легкого;
  • инфаркт миокарда;
  • злокачественные опухоли, метастазы;
  • ревматоидный артрит;
  • ревматизм;
  • лейкоз;
  • панкреатит.

Возможные осложнения


Такое заболевание, как плеврит, требует незамедлительного и продолжительного лечения. Если болезнь запущена, то не исключено образование спаек в плевре, утолщение листков и развитие дыхательной недостаточности. Это то, с чем жить крайне опасно и тяжело. Чтобы не допустить подобного, необходимо при первых похожих симптомах отправляться к врачу.

Когда следует обратиться к врачу


При возникновении первых симптомов плеврита легких у взрослых необходимо посетить врача. Это болезнь, которая не устраняется сама по себе. Любое промедление может грозить тяжелыми последствиями,. Если признаки плеврита дают о себе знать, то вам необходимо позвонить в клинику и записаться к доктору.


Те пациенты, которые не могут свободно передвигаться по причине острой боли, должны занять специальное положение при плеврите. Для этого нужно лечь на пораженную сторону, чтобы максимально оградить грудную клетку от шевелений. Это позволит уменьшить болевой синдром.


АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) находится в ЦАО по адресу: 2-й Тверской-Ямской пер., 10 (м. «Маяковская», м. «Белорусская», м. «Новослободская», м.«Тверская», м.«Чеховская»).

Диагностика плеврита


Диагностика плеврита начинается с осмотра врача. У пациента даже визуально отмечаются асимметрия грудной клетки. Пораженная сторона отстает пи дыхании. Дыхание становится очень слабым, почти не прослушиваемым.


Чтобы диагностировать плеврит у взрослых, дополнительно назначают следующие обследования:


На основании симптомов плеврита и полученных диагностических данных уже ставится диагноз. Дальше в зависимости от этиологии, вида и тяжести заболевания доктор подбирает схему того, как лечить плеврит.

Лечение


Лечение плеврита направлено на устранение первопричины его образования, а также на облегчение тяжелой симптоматики болезни. В случае с пневмонией подключают антибиотики, при ревматизме — нестероидные противовоспалительные препараты.


Чтобы устранить симптомы плеврита, подключают:

  • анальгетики;
  • сердечно-сосудистые средства;
  • лечебную физкультуру;
  • мочегонные препараты;
  • физиотерапию (после устранения выпота).


Если в полости плевры скопилась жидкость, то ее устраняют путем пункции и дренирования. Если в ходе диагностики был выявлен гной, то дополнительно плевральную полость промывают антисептиками.


В сложных случаях не обойтись без хирургического вмешательства.

Домашние средства лечения


При сухом остром плеврите пациенту необходим покой. Снять сильную боль можно горчичниками, теплыми компрессами или тугим бинтованием груди. Помните, перед применением каких-либо средств необходимо проконсультироваться со специалистом.

Прогноз


Прогноз при плеврите гнойного или онкологического типа неблагоприятный. Если заболевание протекает с образование выпота, то на его устранение потребуется не меньше 2-4 недель.


Те пациенты, которые переболели этим недугом, становятся на диспансерный учет. Их наблюдают в течение последующих двух-трех лет.

Профилактика


Чтобы не допустить рецидива и не испытывать тех самых мучительных болей при плеврите, необходимо:

  • отказаться от тяжелой и вредной работы;
  • избегать переохлаждений, ОРЗ, ОРВИ;
  • потреблять витаминизированное питание;
  • отказаться от курения.


Ведение здорового образа жизни, укрепление организма и иммунной системы помогают избежать в будущем плеврита легких.

Как записаться к врачу?


Лечением плеврита занимаются профессиональные врачи АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга). Они помогут провести комплексную диагностику и подобрать эффективное лечение в каждом индивидуальном случае. Здесь работают фтизиатры, пульмонологи, ЛОРы и другие специалисты, с которыми вы сможете справиться с заболеванием быстро и без последствий.


Клиника расположена в центре Москвы недалеко от метро «Маяковская». Адрес: 2-й Тверской-Ямской переулок, 10 – в шаговой доступности (5 минут пешком) от станций метро «Белорусская», «Новослободская», «Тверская» и «Чеховская». Получить консультацию или оформить предварительную запись можно по телефону +7 (495) 775-73-60. Также заявки принимаются через электронную форму на сайте.

симптомы, причины появления, диагностика, лечение

Плеврит – воспаление серозной оболочки легких, вызванное инфекционным процессом, новообразованиями, травмами. Различают сухой плеврит (скопление фибрина на поверхности плевральных листков), экссудативный (при наличии жидкости в плевральной полости) и гнойный (образование гноя в полости плевры).

Причины возникновения:

  • Туберкулезная инфекция.
  • Онкологические заболевания легких.
  • Обострение аллергических реакций.
  • Физические травмы грудной клетки (сквозные, ножевые, удары).
  • Постоянный контакт с вредными химическими веществами.

Диагностика

Проводится на основе внешнего осмотра пациента (пораженная сторона отстает в дыхании по сравнению со здоровой), аускультации (жесткое шумное дыхание или не прослушивается), перкуссии (тупой глухой звук). Точные сведенья о заболевании можно получить только с помощью рентгенографии или пункции плевральной полости. При получении жидкости прозрачного цвета необходимо провести биохимический анализ выпота. При извлечении мутного содержимого можно говорить о хилотораксе. Кровянистое содержимое свидетельствует о гематокрите, развившегося в результате травмы, рака или инфаркта легкого. Обязательным исследованием является направление жидкости на онкоцитологию (для определения или исключения онкологии). Из дополнительных методов исследования применяются: МРТ, УЗИ, сканирование легких.

Вне зависимости от вида, плеврит имеет следующую симптоматику:

  • Боли в грудной клетке во время вдоха.
  • Дыхание частое, поверхностное.
  • Постоянные позывы к кашлю (сухому или влажному).
  • Посинение носогубного треугольника за счет нехватки кислорода.
  • Одышка.
  • Положение пациента на поврежденной стороне для уменьшения болевых ощущений.
  • Субфебрилитет (до 38 градусов) или лихорадка (выше 40 градусов).
  • Интоксикация, слабость, головокружение.

Лечение

Проводится только в условиях стационара. Для правильной тактики лечения необходимо устранить первопричину плеврита. Обязательно применение антибиотиков:

  • аминогликозидов;
  • цефалоспоринов;
  • противотуберкулезных препаратов;
  • глюкокортикостероидных гармонов;
  • обезболивающие средства при выраженном болевом синдроме;
  • НПВС.

Плеврит необходимо лечить, заболевание способно вызывать дыхательную недостаточность, угрожающую нормальному физическому состоянию человека или приводящую к летальному исходу.

Получить консультацию
врача-терапевта

Как проявляется плеврит / Здоровье / Независимая газета

Спровоцировать это заболевание может даже небольшая травма




Фото pixabay.com


Один из недугов, нередко встречающихся зимой, – плеврит. Впервые это заболевание описал в начале XIX века знаменитый французский врач и изобретатель Рене Лаэннек. Он, кстати, создатель специальной трубки – стетоскопа. С его помощью Лаэннек разработал метод аускультации – исследования внутренних органов путем выслушивания звуковых явлений, возникающих в их работе. Вернемся, однако, к плевриту.


Прежде всего следует отметить, что плеврит редко является самостоятельным заболеванием. Чаще всего он возникает как осложнение, например, при простуде, пневмонии, туберкулезе и некоторых других болезнях, а также в результате травмы.


Что же такое плеврит? Это воспаление плевры – тонкой оболочки, состоящей из двух прилегающих друг к другу листков: внутреннего, покрывающего легкие, и внешнего, выстилающего стенки грудной клетки. Между ними есть полость – щелевидное пространство, заполненное смачивающей жидкостью, позволяющей листкам свободно скользить. В случае воспаления плевры они трутся друг о друга, вызывая боль в грудной клетке.


Причины заболевания разные. Так, например, возбудители инфекционного плеврита – бактерии (стрептококки, пневмококки) и вирусы, проникающие в плевру гематогенным или лимфогенным путем (через кровь или лимфу). Причиной недуга, имеющего неинфекционный характер, могут быть такие заболевания, как ревматоидный артрит, системная красная волчанка, рак легкого.


По характеру патологического процесса различают сухой и экссудативный плевриты. В первом случае имеющаяся в полости жидкость всасывается плеврой обратно и на поверхности листков остается фибриновый слой, состоящий из нерастворимого в воде белка. При экссудативном характере недуга в плевральной полости происходит скопление жидкости (экссудата).


Сухой плеврит характеризуется болью в боку, которая усиливается при вдохе, кашле и движении. Причем она уменьшается, если лечь на пораженный бок. У больного наблюдается учащенное, поверхностное дыхание. Что касается общего состояния, то оно ухудшается незначительно. Основные симптомы экссудативного плеврита – боль в боку и мучительный кашель. По мере скапливания жидкости в плевральной полости у больного появляется одышка, учащается пульс, приобретает синюшный оттенок лицо. Продолжительность болезни при сухом плеврите составляет 2–3 недели. Длительность недуга при экссудативном плеврите зависит от тяжести заболевания.


Диагностика плеврита проводится на основании осмотра больного, результатов ультразвукового и рентгенологического исследований органов грудной клетки, а также компьютерной томографии, которые позволяют установить распространенность и локализацию патологического процесса. Кроме того, полученные данные помогают врачу выявить изменения в легких.


Для уточнения природы заболевания проводится пункция (прокол грудной клетки) с целью исследования плевральной жидкости на присутствие клеток опухоли, микобактерий туберкулеза и биохимических показателей. С помощью методов функциональной диагностики у больного выявляются параметры снижения показателей внешнего дыхания, например, жизненной емкости легких.


Лечение плеврита заключается главным образом в медикаментозной терапии. Она включает в себя применение антибактериальных, противовоспалительных, болеутоляющих, а при необходимости сердечно-сосудистых и мочегонных препаратов. Для лечения плеврита активно используются и фитотерапевтические рекомендации. При туберкулезной природе заболевания назначают также противотуберкулезные средства. В тяжелых случаях для предотвращения расстройств дыхания и кровообращения прибегают к эвакуации плевральной жидкости и промыванию полости антисептическим раствором. Больным показаны постельный режим и диета с ограничением жидкости, соли и углеводов, однако богатая белками и витаминами. Важную роль в лечебном процессе играют также дыхательная гимнастика и физиотерапевтические процедуры.


В заключение о том, как предупредить недуг. Прежде всего не следует затягивать с обращением к врачу при появлении первых признаков заболеваний, которые могут привести к плевриту. Кроме того, важно выполнять все назначения специалиста и не заниматься самолечением.


Профилактика плеврита и других заболеваний органов дыхания в первую очередь должна быть направлена на укрепление иммунитета. С этой целью необходимо повышать сопротивляемость организма к инфекциям путем закаливания и занятий физкультурой и спортом, избегать переохлаждений, особенно в холодное время года, соблюдать режим труда и отдыха, а также рационально питаться. 

Плеврит у детей — симптомы, причины и лечение


Содержание статьи


Плеврит – это заболевание дыхательных органов, при котором у детей происходит воспаление плевры. В свою очередь, плевра представляет собой оболочку, которая покрывает легкие и выстилает грудную клетку. Патология диагностируется довольно часто и опасна своими осложнениями. При этом довольно редко болезнь представляет собой самостоятельную патологию. Чаще всего она возникает в результате развития в детском организме других заболеваний.


Формы плеврита легких у детей


По критерию характера патологического процесса выделяют две основных формы болезни:


  • Сухой, или фибринозный – характеризуется уменьшением объема плевральной жидкости. При этом между плевральными листами возникают белковые отложения и формируется пленка, которые мешают ребенку нормально дышать и вызывают болезненные ощущения.

  • Экссудативный – плеврит, при котором у детей возникает чрезмерный объем жидкости в плевральной полости. При этом она может иметь разную специфику и содержать кровь, лимфу или другие жидкости. Самый частый тип такого плеврита у детей – гнойный, при котором плевральная полость заполняется гнойными выделениями. Наличие жидкости существенно усложняет полноценную работу легких и затрудняет дыхание Источник:

    Черкасов В.А., Сайдаков Я.П. Экссудативный плеврит: проблемы диагностики и лечения Пермский медицинский журнал том XXIV № 3, 2007 стр. 103 — 112 .


Симптомы, причины, течение болезни и особенности лечения фиброзного и экссудативного плеврита у детей будут отличаться. При этом только врач может поставить диагноз, определить форму заболевания и назначить правильный лечебный курс.


Симптомы плеврита у детей


Можно выделить общие и специфические проявления патологии у ребенка. К общим относятся те симптомы, которые проявляются при любой форме болезни. К специфическим – те, которые характерны для конкретного вида заболевания.


 


 


При обоих вариантах протекания болезни у ребенка наблюдаются:


  • повышенная температура, озноб;

  • вялость, постоянная усталость, апатия, общее недомогание;

  • синюшность кожных покровов;

  • отсутствие аппетита;

  • нарушения сна;

  • кашель;

  • одышка, нехватка воздуха;

  • болевые ощущения в груди;

  • боли в животе;

  • усиление болевого синдрома при повышенной физической активности и нагрузках.


При сухом плеврите легких у детей общие симптомы дополняются болями при дыхании, которые усиливаются во время наклона вперед. В некоторых случаях также наблюдается икота, боль в области шеи и передней стенки живота. Они обусловлены поражением плеврального участка рядом с диафрагмой. При этом кашель имеет сухой рефлекторный характер и усиливается, когда ребенок находится в лежачем положении.


При экссудативной форме более выражены признаки интоксикации организма. Кашель не такой сильный, болей практически нет. Вместо этого наблюдается сильная одышка, возникает чувство тяжести в груди. Если выделения накапливаются в области средостения, появляется отек шеи и лица.


Причины развития болезни


К наиболее распространенным причинам развития патологии в детском организме относят:


  • Инфекционные заболевания. Зачастую плеврит является проявлением или осложнением пневмонии, туберкулеза Источник:

    Тампей М. К. Особенности течения туберкулезного плеврита у детей Смоленский медицинский альманах, 2015, стр. 144-145 . Крайне редко у детей патология формируется в результате перитонита, перикардита.

  • Системные заболевания. Жидкость в плевре и развитие воспаления могут быть результатом прогрессирования системных патологий: ювенильного ревматоидного артрита, системной красной волчанки и др.

  • Травмы, оперативные вмешательства. В некоторых случаях болезнь является результатом занесения инфекции в плевральную полость.

  • Новообразования. Злокачественные или доброкачественные образования легких могут провоцировать чрезмерное формирование жидкости с гнойными, кровяными выделениями.

  • Заболевания сердца. Вызвать заболевание могут кардиомиопатия, декомпенсированные пороки сердца и другие патологии сердечно-сосудистой системы.


При этом очень часто толчком к появлению осложнений и развитию плеврита становятся отягощающие факторы: переохлаждение малыша, переутомление, гиповитаминоз и др.


Из чего состоит диагностика


Комплексный диагностический процесс включает в себя такие основные процедуры и манипуляции:


  • Осмотр у профильного врача. Специалист выявляет зоны, в которых ощущаются боли, проверяет наличие отеков. Оценивает глубину дыхания, наличие хрипов, участие обеих легких в дыхательном процессе. После этого назначает дополнительные обследования.

  • Анализы крови. Лабораторные исследования позволяют выявить анемию, которая наблюдается в 70% случаев развития этой патологии у детей, определить степень насыщения организма кислородом, обнаружить воспалительные процессы и др.

  • Рентгенография. Снимки в нескольких проекциях позволяют выявить излишнюю жидкость в плевральной полости и определить форму патологии: экссудативную или фибринозную.

  • УЗИ. Позволяет оценить толщину плевральных листов, а также определить количество жидкости между ними Источник:

    Перевощикова Н. К., Коба В.И., Забылина Е.В., Болотникова О.Ю. Ультразвуковое сканирование плевральных полостей при экссудативных плевритах у детей Вопросы современной педиатрии, 2006, стр. 452 .

  • Плевральная пункция. С ее помощью изымается образец плевральной жидкости, оцениваются ее свойства, состав, особенности.

  • Компьютерная томография. Проводится для оценки структуры плевры и легких. Назначается, если есть подозрения на развитие новообразования Источник:

    Шамсутдинова Н.Г., Дьякова Е.В., Ильинский В.И., Мингазова Л.И., Спиридонова Н.С. Трудности дифференциальной диагностики плеврита. Клинический пример Практическая медицина’4 (89) июнь 2015, том 2, стр. 171-173 .


Как проходит лечение


Комплексное лечение плеврита у детей начинается только после постановки точного диагноза и полного завершения обследования. В первую очередь проводится купирование заболевания, которое спровоцировало воспаление в плевральной полости. Так как зачастую это пневмония, антибиотики позволяют достичь положительной динамики.


Также назначаются дополнительные лекарства, которые позволяют уменьшить проявление симптоматики болезни: жаропонижающие, противокашлевые, обезболивающие.


Если наблюдаются осложнения, например, дыхательная недостаточность, смещение органов средостения, либо в случаях, когда симптомы на фоне терапии не ослабевают в течение трех дней, проводится пункция. С ее помощью уменьшается объем выделений в плевральной полости. В случаях полного затемнения легкого, а также при сложных формах гнойного плеврита необходимо дренирование.


В большинстве случаев терапия приносит положительный результат, осложнения появляются довольно редко. Главное – вовремя обратиться за квалифицированной помощью.


Лечение детей в «СМ-Клиника»


Центры «СМ-Клиника» – это современные медицинские учреждения, в которых лечением маленьких пациентов занимаются квалифицированные врачи высшей категории. В нашем штате работают лучшие пульмонологи с научными званиями и клиническим опытом более 5 лет.


Обследование детей проводится на базе нашего диагностического центра с современным оборудованием от ведущих европейских производителей. На базе нашей клиники также работает современная лаборатория, благодаря чему мы получаем точные результаты анализов в кратчайшие сроки.


При необходимости, для лечения малыша размещают в стационар «СМ-Клиника». Дети находятся в комфортных условиях под круглосуточным присмотром чуткого медицинского персонала и врачей.


Чтобы записаться на консультацию к пульмонологу или узнать цены на лечение, звоните нам по телефону или заполняйте электронную форму на сайте.


Источники:


  1. Черкасов В.А., Сайдаков Я.П. Экссудативный плеврит: проблемы диагностики и лечения. Пермский медицинский журнал том XXIV № 3, 2007 стр. 103 — 112

  2. Тампей М.К. Особенности течения туберкулезного плеврита у детей. Смоленский медицинский альманах, 2015, стр. 144-145

  3. Шамсутдинова Н.Г., Дьякова Е.В., Ильинский В.И., Мингазова Л.И., Спиридонова Н.С. Трудности дифференциальной диагностики плеврита. Клинический пример. Практическая медицина’4 (89) июнь 2015, том 2, стр. 171-173

  4. Перевощикова Н.К., Коба В.И., Забылина Е.В., Болотникова О.Ю. Ультразвуковое сканирование плевральных полостей при экссудативных плевритах у детей. Вопросы современной педиатрии, 2006, стр. 452

Плеврит | Пульмонология | Заболевания


Плеврит – заболевание, вызывающее воспаление плевральных листков, приводящее к появлению на них фибрина. Экссудативный вариант заболевания характеризуется скоплением экссудата. Причиной развития патологии могут быть инфекции (в том числе и бактериальные или грибковые), травмы грудины, опухоли. Оно может быть первичным или же являться осложнением другого заболевания, выступая осложнением острых или хронических процессов в органах дыхания. Плевриты, вызванные онкологическими причинами, имеют неблагоприятный прогноз.


Симптомы и диагностика


Диагностикой плеврита занимается пульмонолог. При осмотре и опросе пациента он обращает внимание на следующие симптомы:


  • боль в груди, усиливающаяся при глубоких вдохах;

  • кашель (сухой или с мокротой)  

  • одышку;

  • повышение температуры тела, потливость;

  • набухшие вены шеи.


Для поставки диагноза пациент направляется на рентгенографию или компьютерную томографию органов грудной клетки. Снимок покажет гомогенное затемнение легочной ткани. Дополнительно должна быть проведена плевральная пункция либо торакоскопия.


Методики лечения пациентов


Лечение болезни изначально должно проводиться с целью устранения причины ее развития, симптоматическая терапия вторична. Пульмонологу необходимо подобрать антибактериальное средство, учитывая вид выявленных анализами микроорганизмов. Дополнительно проводится иммуностимулирующая терапия.


При злокачественном опухолевом плеврите пациенты проходят лечение у онколога. В случае ревматической этиологии эффективными будут глюкокортикостероидные гормоны. Снизить болевые симптомы помогут десенсибилизирующие средства.


Выяснить причину плеврита в Липецке можно пройти, записавшись на прием к пульмонологу в клинику Андромеда. При необходимости вас проконсультирует торакальный хирург, ревматолог, онколог с целью определения природы заболевания. Важно знать, что пациенты, перенесшие плеврит, должны находиться на диспансерном наблюдении на протяжении 2-3 лет.


 


 

Плеврит, лечение плеврита в Калуге

Плеврит — это заболевание, сопровождающееся воспалением оболочки легкого (плевры). Чаще всего возникает на фоне других воспалительных процессов в легких, но может выступать и как самостоятельное заболевание.

Классификация плеврита:

  • Сухой плеврит. На фоне других болезней, таких как туберкулез, пневмония. При этом у больного наблюдается сильный кашель, интенсивные боли.
  • Экссудативный. Развитие воспаления между листками плевры, накопление жидкости полости плевры.

В зависимости от тяжести заболевания плеврит делится на 3 стадии:

  1. Первая стадия.  Расширение кровеносных сосудов под действием возбудителя и увеличение интенсивности выработки жидкости.
  2. Вторая стадия. Развитие аномалии и образование спаек в полости плевры. Этот этап заболевания характеризуется наибольшим проявлением симптоматики.
  3. Третья стадия. Утихание симптомов, либо наступление выздоровления, либо приобретает хроническую форму заболевания.

Может задеть как одно, так и два легкого, поэтому выделяют одностороннюю и двухстороннюю формы плеврита.

Причины плеврита:

  • вирусы и бактерии;
  • грибковые инфекции;
  • паразиты;
  • злокачественные опухоли;
  • заболевания соединительной системы;
  • туберкулез.

Симптомы плеврита:

  • болезненные ощущения в груди, отдышка;
  • кашель;
  • увеличение температуры тела.

Лечение плеврита

В зависимости от вида заболевания и от сопутствующих ему болезней, врач назначает определенное медикаментозное лечение.

На фоне пневмонии или если недуг носит инфекционный характер — антибиотики, а против боли назначаются противовоспалительные средства, ну а противоаллергенные, если плеврит имеет аллергенный характер. На фоне туберкулеза требуется специальный режим. И так далее.

Также необходимо правильное питание, соблюдение диеты, включающей в себя употребление витаминов и фруктов, питье большего количества жидкости.

Важно! В случае возникновения у вас симптомов стоит немедленно обратиться к терапевту, так как при развитии осложнений летальность составляет 50%.

 

Если вам необходима консультация, вопросы по лечению плеврита, профилактике и диагностике, то вы можете обратиться к нам и записаться на прием к врачу-терапевту по телефонам +7 (4842) 77-47-70 и +7 (4842) 78-82-87.

Плеврит | Медицинский центр «Президент-Мед»

Плеврит – воспалительная патология, развивающаяся на серозной оболочке легких. В основном недуг возникает как осложнение многих болезней различных систем организма.

Во время прогрессирования воспаления в плевральной полости может скапливаться жидкость, такое состояние называют экссудативным плевритом, если собирается гной, то речь идет о гнойном типе недуга. Иногда у пациентов диагностируется сухой или фибринозный вид заболевания – это когда между слоями плевры отлаживаются фибрин.

В зависимости от причин развития существует неинфекционный и инфекционный плеврит. Развитие первого варианта провоцируют заболевания соединительной ткани, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, лейкозы, опухоли плевры, почечная недостаточность и другие патологии.

Первопричины плеврита инфекционной природы:

  • Синегнойная палочка, стафилококки, пневмококки и другие неспецифические бактерии.
  • Микоплазменные, паразитарные, а также вирусные инфекции.
  • Бруцеллез, брюшной или сыпной тиф, туляремия, сифилис.
  • Бластомикоз, кандидоз и другие грибковые инфекции.
  • Туберкулез.

Патологические микроорганизмы в плевральную полость могут попадать различными путями. У многих пациентов инфицирование происходит контактно-бытовым способом или через кровь. Прямое проникновение бактерий и грибков происходит при ранениях, а также травмах грудной клетки.

Симптомы плеврита

Проявление симптоматики плеврита зависит от течения патологического процесса, причины развития и наличия экссудата между листками плевры.

Признаки экссудативного типа патологии:

  • Сухой кашель.
  • Одышка, между ребер могут «выбухать» промежутки кожи.
  • В половине грудной клетки ощущается дискомфорт и тяжесть.
  • Озноб, температура, слабость.
  • Тупые боли в районе воспаления.
  • Во время дыхания наблюдается отставание пораженного участка.

При сухом плеврите в грудной клетке может появиться колющая боль, которая усиливается во время резких движений, кашля или глубокого вдоха. Больному приходится постоянно лежать на боку, потому что при изменении положения тела болевые ощущения усиливаются. Кроме того, при прослушивании слышен шум трения плевры. Проявляются и симптомы общего недомогания организма: повышенная потливость, озноб, слабость и т. п.

Самая тяжелая симптоматика появляется при гнойном типе заболевания. У пациента поднимается температура, возникает ломота во всем теле и сильная боль в области груди. Может также развиться тахикардия. У многих больных кожа приобретает землистый или синюшный оттенок, наблюдается резкая потеря веса.

Любой из видов плеврита требует своевременно квалифицированного лечения, потому что патология может приобрести хроническое течение и спровоцировать развитие дыхательной недостаточности.

Диагностика и лечение плеврита

Диагностика воспаления плевры начинается с опроса и физикального осмотра пациента. Врач обязательно назначит стандартный клинический анализ крови, исследование плеврального выпота и микробиологическое обследование. Из инструментальных методик больному нужно будет пройти УЗИ плевральной полости, рентгенологическое исследование легких и другие.

После того как диагноз уточнен, и первопричина развития плеврита выявлена доктор подбирает для пациента наиболее эффективный вариант лечения. Патологию, вызванную пневмонией, устраняют посредством антибиотиков. Глюкокортикостероиды и противовоспалительные средства назначают при ревматических типах заболевания.

Во время устранения симптоматики проявления плеврита могут прописываться сердечно-сосудистые и мочегонные препараты, а также анальгетики. Если выпот рассосался, рекомендуют ЛФК и физиотерапевтические процедуры.

В тяжелых случаях, когда в плевральной полости скапливается большое количество выпота, производят его эвакуацию посредством дренирования или плевральной пункции. При лечении гнойных плевритов проводят промывку плевры антисептическими растворами. Терапия может включать гидрокортизон, антибактериальные средства и ферменты. Медикаменты вводятся внутрипреврально. С хроническими формами патологии борются с помощью хирургической операции – плеврэктомии.

Для диагностики и лечения плеврита обращайтесь в медицинские центры «Президент-Мед» в Москве (м.ВДНХ и м.Коломенская) и в Видном

Автор: Лаврова Нина Авенировна

Заместитель генерального директора по медицинской части

Окончила Ярославский государственный медицинский институт по специальности «Лечебное дело»
Медицинский опыт работы — 25 лет

Записаться к врачу

ОТЗЫВЫ КЛИЕНТОВ

Светлана Харламова

Хочу выразить благодарность клинике «Президент» в городе Видное за лечение моей сестры Харламовой Анфисе Павловны.
Спасибо врачам Шипилову П.П., Мартино А.А. за своевременную и качественно оказанную помощь и внимательное отношение. Спасибо администраторам, медсестрам, всегда вежливым и дающим полную информацию по заданным вопросам.
Всем Вам здоровья и успехов в вашей нужной…[…]

Татьяна

Роман Евгеньевич хороший,грамотный специалист. Я разбираюсь в медицине и могу полностью доверять доктору.Спасибо.[…]

Сошина Светлана Георгиевна

Хочу выразить огромную благодарность за добросовестный труд и отличную работу Шипилову Павлу Павловичу. Я уже неоднократно обращалась к этому специалисту и восхищена его добросовестной работой. Внимательный и доброжелательный. Всегда за считанные минуты может поставить точный и правильный диагноз. В настоящее время редко можно встретить врача с такими качествами. Когда ты…[…]

Светлана

Выражаю благодарность Роману Евгеньевичу Бачурину. Доктор провел УЗИ брюшной полости на высшем уровне, проконсультировал по всем беспокоившим меня вопросам, показал на мониторе проблемные области и порекомендовал дальнейшие действия. Осталась очень довольна и отношением врача, и его работой. При необходимости буду вновь к нему обращаться.[…]

Жанна

Прошу выразить благодарность за диагностику и назначение эффективного лечения врачу Карпенко Дмитрию Геннадьевичу. Дмитрий Геннадьевич к каждому пациенту имеет индивидуальный подход , очень приветлив. Диагностику и лечение так же успешно прошел у него и мой муж . Всем рекомендую обращаться к Карпенко Дмитрию Геннадьевичу.[…]

Евгения

Хочу выразить благодарность Дмитрию Геннадьевичу за внимательную и профессиональную диагностику, очень действенное лечение, а также комплексный подход к выбору терапии. Ранее у гастроэнтеролога лечилась по ДМС в другой клинике, однако результат лечения был сомнительным. Буквально на второй день лечения (по назначенной доктором Карпенко схеме) симптомы ушли. Надеюсь, что к…[…]

Андрей Семенович

Спасибо большое Карпенко Дмитрию Геннадьевичу! Очень хороший доктор, чувствуется, что преподает в медицинской академии! Очень грамотный, все подробно объяснил. И лечение быстро помогло. А для того, чтобы меньше нервничать, направил меня к доктору неврологу Филатову Роману Евгеньевичу, теперь бессонница и тревога меня не беспокоят. Спасибо вашей клинике!.[…]

Симптомы и лечение плеврита — Болезни и состояния

Плеврит — это воспаление пластинчатых слоев, покрывающих легкие (плевру).

Самый частый симптом плеврита — резкая боль в груди при глубоком дыхании. Иногда боль ощущается и в плече.

Боль может усиливаться, когда вы кашляете, чихаете или двигаетесь, и ее можно облегчить, сделав поверхностный вдох.

Другие симптомы могут включать одышку и сухой кашель.

Обратитесь к терапевту, если вы испытываете вышеуказанные симптомы. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас сильная боль в груди, особенно если у вас есть другие симптомы, такие как кашель с кровью, тошнота или потливость.

Увидеть GP

Плеврит обычно можно диагностировать, изучая симптомы. Ваш терапевт может послушать вашу грудь, чтобы проверить характерный сухой хрустящий звук, указывающий на то, что у вас плеврит.

Могут потребоваться дополнительные тесты, чтобы определить основную причину вашего плеврита и оценить его тяжесть.Сюда могут входить:

Что вызывает плеврит?

Большинство случаев являются результатом вирусной инфекции (например, гриппа) или бактериальной инфекции (например, пневмонии).

В более редких случаях плеврит может быть вызван такими состояниями, как сгусток крови, блокирующий поток крови в легкие (тромбоэмболия легочной артерии) или рак легких.

Плеврит может поражать людей любого возраста, но наибольшему риску подвержены люди в возрасте 65 лет и старше, поскольку у них с большей вероятностью разовьется инфекция грудной клетки.

Подробнее о причинах плеврита.

Как лечится плеврит?

Лечение плеврита зависит от основной причины.

Например, плеврит, вызванный вирусной инфекцией, часто проходит без лечения. Тем не менее, плеврит, вызванный бактериальной инфекцией, обычно лечится антибиотиками, и люди, которые ослаблены или уже имеют слабое здоровье, могут быть госпитализированы.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, часто используются для облегчения боли в груди, связанной с плевритом.

Если между плевральными слоями скапливается лишняя жидкость, может потребоваться слить жидкость, чтобы предотвратить затруднения дыхания.

Подробнее о лечении плеврита.

Симптомы, причины, тесты и лечение

Обзор

Нормальная плевра в легком по сравнению с воспаленной плеврой в легком (плеврит)

Что такое плеврит?

Плевра — это тонкая оболочка, которая выстилает легкие снаружи и внутреннюю часть грудной полости.Плеврит — это воспаление (отек или раздражение) этих двух слоев ткани.

Плевральная полость — это тонкая область между слизистой оболочкой грудной клетки и мембраной, выстилающей легкие. Жидкость смазывает слои плевры, поэтому они плавно скользят рядом друг с другом, когда вы дышите. Когда мембраны воспаляются, они вместо этого болезненно трутся друг о друга.

Плеврит может вызывать острую или колющую боль в груди и одышку. Его еще называют плевритом.

Кто страдает плевритом?

Плеврит может поражать людей с определенными основными заболеваниями, такими как инфекции или аутоиммунные заболевания. Плеврит встречается у людей всех возрастов, но чаще всего он развивается у людей старше 65 лет. У этих людей чаще развиваются инфекции грудной клетки.

Люди средиземноморского происхождения имеют более высокий риск плеврита из-за наследственного заболевания, называемого семейной средиземноморской лихорадкой. При семейной средиземноморской лихорадке генетическая мутация (изменение) вызывает воспаление в груди и животе.

Симптомы и причины

Что вызывает плеврит?

Врачи не всегда знают, что вызывает плеврит.Обычно причиной расстройства являются инфекции. Эти инфекции могут быть вирусными (вызванными вирусом), например гриппом, или бактериальными (вызванными бактериями), например пневмонией. Хотя инфекции могут вызывать плеврит, сам по себе плеврит не заразен.

Другие состояния, которые могут вызвать плеврит, включают:

  • Асбестоз (заболевание легких, вызванное вдыханием асбеста).
  • Аутоиммунные заболевания, такие как волчанка и ревматоидный артрит.
  • Сгусток крови в легком (тромбоэмболия легочной артерии).
  • Операция на груди или травма.
  • Воспалительное заболевание кишечника.
  • Реакции на лекарства, включая гидралазин (лечит повышенное артериальное давление), изониазид (лечит туберкулез) и прокаинамид (лечит нарушения сердечного ритма).
  • Опухоли, вызванные раком дыхательной системы, например, рак легких.

Каковы симптомы плеврита?

Большинство людей с плевритом испытывают острую или колющую боль в груди, также известную как плевритная боль.Эта боль часто усиливается, когда вы кашляете или глубоко вдыхаете. Иногда боль может распространяться на плечо или спину.

Боль, похожая на плевритную, также может быть симптомом неотложных медицинских состояний, таких как сердечный приступ или тромбоэмболия легочной артерии (сгусток крови в легком). Если вы испытываете острую боль в груди, важно немедленно обратиться за медицинской помощью, чтобы исключить эти опасные для жизни состояния.

Другие признаки и симптомы плеврита могут включать:

  • Кашель.
  • Усталость (сильная усталость).
  • Лихорадка.
  • Одышка.
  • Необъяснимая потеря веса.

Можно ли заболеть плевритом более одного раза?

Да. Вы не станете невосприимчивым к плевриту, если он уже выздоравливает. Кроме того, некоторые из состояний, которые могут вызвать плеврит, являются хроническими — они есть у вас в течение длительного времени — поэтому вы можете по-прежнему оставаться восприимчивыми к воспалению плевры.

Диагностика и тесты

Как диагностируется плеврит?

Доктора используют историю болезни и несколько тестов для диагностики плеврита. Эти тесты включают:

  • Биопсия: В некоторых случаях врач берет небольшой образец легочной ткани, чтобы определить, есть ли рак или туберкулез.
  • Анализ крови: Врачи используют анализы крови для выявления признаков инфекции или аутоиммунных заболеваний, таких как волчанка или ревматоидный артрит.
  • Электрокардиограмма (ЭКГ или ЭКГ): В этом тесте используются маленькие электроды, помещенные на грудь, для измерения электрической активности сердца.Это помогает врачам исключить проблемы или пороки сердца.
  • Визуализирующие тесты: Визуализирующие обследования, такие как рентген, компьютерная томография и ультразвук, позволяют вашему врачу увидеть аномалии в плевральной полости, включая воздух, газ или сгусток крови.
  • Физический осмотр: Прослушивание легких с помощью стетоскопа позволяет врачу услышать звук трения в легких, который может быть признаком плеврита.
  • Извлечение жидкости (плевроцентез): Врач вводит небольшую иглу в плевральную полость и удаляет жидкость, чтобы найти признаки инфекции или других причин плеврита.

Ведение и лечение

Какие методы лечения плеврита?

Лечение плеврита зависит от основного заболевания, его вызвавшего. В некоторых случаях плеврит проходит самостоятельно без лечения.

Ваши варианты лечения могут включать:

  • Дренирование плевральной полости: Врачи удаляют воздух, кровь или жидкость из плевральной полости.В зависимости от того, сколько вещества необходимо удалить, врачи используют иглу и шприц (плевроцентез) или дренажную трубку для откачивания жидкости из пораженной области.
  • Лекарство: Ваш врач может прописать антибиотик, противогрибковое или противопаразитарное средство для лечения инфекции. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, могут облегчить боль, связанную с плевритом. Кортикостероиды могут уменьшить воспаление, но могут вызывать множество побочных эффектов. Ваш врач может назначить бронходилататоры, чтобы вам было легче дышать.
  • Лучевая терапия или химиотерапия: В некоторых случаях врачи используют методы лечения рака, чтобы уменьшить опухоли, вызывающие плеврит.

Какие осложнения связаны с плевритом?

У некоторых людей с плевритом возникают осложнения. В их числе:

  • Гемоторакс: В плевральной полости скапливается кровь.
  • Плевральный выпот: В плевральной полости скапливается слишком много жидкости. Плевральный выпот может вызвать затруднение дыхания.
  • Тяжелое заболевание из-за отказа от лечения инфекции или состояния, изначально вызвавшего плеврит.

Профилактика

Как предотвратить плеврит?

Невозможно предотвратить плеврит, но можно снизить риск, быстро вылечив состояния, которые могут его вызвать. Вам также следует бросить курить табак, электронные сигареты и марихуану. Если не куришь, не начинай.

Кто подвержен риску развития плеврита?

Люди средиземноморского происхождения имеют более высокий риск плеврита из-за наследственного заболевания, называемого семейной средиземноморской лихорадкой. Люди с другими сопутствующими заболеваниями, которые могут привести к плевриту, также подвержены более высокому риску заболевания. Эти условия включают:

  • Асбестоз (заболевание легких, вызванное вдыханием асбеста).
  • Аутоиммунные заболевания, такие как волчанка и ревматоидный артрит.
  • Рак дыхательной системы, например рак легких, астма и ХОБЛ.
  • Операция на груди или травма.
  • Воспалительное заболевание кишечника.
  • Прием некоторых лекарств, включая гидралазин, изониазид и прокаинамид.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей с плевритом?

Доктора успешно лечат большинство плевритов. Большинство людей, получивших своевременную диагностику и лечение от состояния, вызвавшего плеврит, полностью выздоравливают. Люди, принимающие антибиотики от инфекции, вызывающей плеврит, обычно чувствуют себя лучше примерно через неделю. Очень редко у людей, не получающих лечения, могут возникнуть опасные для жизни осложнения. Прогноз также зависит от основного состояния, вызвавшего плеврит.

Жить с

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу плеврита?

Обратитесь к своему врачу, если вы испытываете необъяснимую сильную боль в груди или другие симптомы плеврита.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Если у вас плеврит, вы можете спросить своего врача:

  • Почему у меня развился плеврит?
  • Стоит ли рассматривать генетическое тестирование?
  • Если лекарство вызвало плеврит, следует ли мне прекратить прием лекарства или изменить его?
  • Подвержен ли я повышенному риску других заболеваний легких?
  • Что я могу сделать дома, чтобы облегчить боль?
  • На какие признаки осложнений следует обращать внимание?
  • Будет ли у меня больше шансов заболеть плевритом после того, как он однажды был перенесен?

Плеврит | Johns Hopkins Medicine

Что такое плеврит?

Плеврит — это воспаление плевры, большого тонкого слоя ткани, которая обвивает легкие снаружи и выстилает внутреннюю часть грудной полости. Между слоем плевры, которая окружает ваши легкие, и слоем, выстилающим грудную полость, есть очень тонкое пространство, называемое плевральным пространством. Обычно это пространство заполнено небольшим количеством жидкости, которая помогает двум слоям плевры плавно скользить мимо друг друга, когда ваши легкие вдыхают и выдыхают воздух. Плеврит возникает, когда два слоя плевры становятся красными и воспаленными, трясь друг о друга каждый раз, когда ваши легкие расширяются, чтобы дышать воздухом. Такие инфекции, как пневмония, являются наиболее частой причиной плеврита.

Симптомы

Основным симптомом плеврита является острая или колющая боль в груди, которая усиливается, когда вы глубоко дышите, кашляете или чихаете. Боль может оставаться в одном месте или распространяться на плечо или спину. Иногда это становится довольно постоянной тупой болью. В зависимости от того, что вызывает плеврит, у вас могут быть другие симптомы, например:

Диагноз

Врач выяснит, есть ли у вас плеврит или другое заболевание плевры, изучив подробную историю болезни, проведя физический осмотр и несколько диагностических процедур. тесты, в том числе:

  • Рентгеновский снимок грудной клетки , чтобы показать воздух или жидкость в плевральной полости и причину заболевания (например, пневмонию, перелом ребра или опухоль легких)

  • КТ отсканируйте , который может показать карманы жидкости, признаки пневмонии, абсцесса легкого или опухоль

  • Ультразвук , который может показать, где находится жидкость в вашей груди

  • Магнитно-резонансное сканирование (МРТ) , который может показать плевральный выпот и опухоли

  • Анализы крови , которые могут показать, есть ли у вас бактериальная или вирусная инфекция, пневмония а, ревматическая лихорадка, тромбоэмболия легочной артерии или волчанка

  • Анализы газов артериальной крови , которые показывают, насколько хорошо ваши легкие поглощают кислород

Лечение

Процедура, называемая торакоцентез, используется для удаления жидкости из плевры Космос. Врач вводит иглу или тонкую полую пластиковую трубку через ребра в задней части грудной клетки в грудную стенку. К нему прилагается шприц для откачивания жидкости из груди.

Для облегчения симптомов ваш врач может порекомендовать:

  • Ацетаминофен или противовоспалительные средства, такие как ибупрофен, для снятия боли

  • Сиропы от кашля на основе кодеина для снятия кашля

  • Лежание на больном сбоку, чтобы вам было удобнее

  • Глубоко дышать и кашлять, чтобы очистить слизь по мере ослабления боли

Ваш врач изучит жидкость под микроскопом, чтобы определить, что вызывает скопление жидкости.Если жидкость инфицирована, лечение включает прием антибиотиков и дренирование жидкости. Если инфекция вызвана туберкулезом или грибком, лечение предполагает длительный прием антибиотиков или противогрибковых препаратов. Если жидкость вызвана опухолями плевры, она может быстро снова накапливаться после дренажа. Иногда противоопухолевые препараты предотвращают дальнейшее накопление жидкости. В противном случае врач может закрыть плевральную полость.

Плеврит | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Обзор

Плеврит, также известный как плеврит, представляет собой опухоль тонкой оболочки вокруг грудной полости и легких, также известной как плевра.Эта подкладка создает гладкую поверхность, поэтому легкие легко скользят в груди при дыхании. Когда слизистая оболочка набухает, легкие болезненно трутся о грудную клетку, вызывая отек и боль в груди.

В некоторых случаях жидкость может скапливаться между плеврами. Это называется плевральный выпот. Когда нет жидкости, состояние называется сухим плевритом.

Симптомы

Обычно первым признаком плеврита является внезапная боль в груди. Боль может быть очень слабой или очень сильной.Иногда боль ощущается только при глубоком дыхании или кашле. В других случаях боль может ощущаться постоянно и усиливаться при глубоком дыхании или кашле. Обычно боль ощущается в грудной стенке над воспаленным участком. Вы также можете почувствовать боль в верхней части живота, шее, спине и плечах.

Поскольку вдыхание вызывает сильную боль, человек с плевритом имеет тенденцию дышать быстро и поверхностно. На той стороне, где есть боль, мышцы груди двигаются меньше, чем на другой стороне.Если между слоями плевры скапливается жидкость, боль в груди может исчезнуть. Большое количество жидкости может затруднить расширение одного или обоих легких.

Другие симптомы могут включать:

  • Лихорадка
  • Кашель
  • Одышка
  • Учащенное дыхание

Причины и фактор риска с

Раздражение плевры может быть вызвано:

  • Вирусы
  • Бактериальные инфекции
  • Рак
  • Вдыхание асбеста или других токсичных веществ
  • Использование некоторых лекарств
  • Некоторые типы аутоиммунных заболеваний, такие как волчанка или ревматоидный артрит

Диагностика

Диагностика плеврита обычно начинается с физического осмотра. Поскольку боль, связанная с плевритом, отчетливая, врач часто легко диагностирует ее. Используя стетоскоп, врач может услышать скрипящий звук трения.

Рентген грудной клетки и компьютерная томография часто используются, чтобы увидеть изображение того, что происходит внутри легких и грудной клетки. Эти тесты помогают определить, накапливается ли жидкость в легких. Они также покажут, насколько возможно наполнены легкие воздухом.

Могут использоваться и другие методы визуализации, такие как УЗИ или электрокардиограмма, чтобы исключить сердечные заболевания.

Если в груди или легких начала скапливаться жидкость, врач может взять ее на анализ. Это поможет определить причину плеврита и исключить возможность рака.

Также может быть сделана биопсия небольшого образца ткани, чтобы исключить возможность рака. Для этого с помощью иглы будет взят небольшой образец ткани, который будет исследован под микроскопом.

Также может быть выполнен анализ крови для выявления волчанки или ревматоидного артрита.

Лечение

Лечение плеврита зависит от причины заболевания.Эксперты программы Cedars-Sinai по продвинутым заболеваниям легких помогут вам подобрать лучший план лечения.

Антибиотики могут быть назначены при инфекциях, вызванных бактериями. Если плеврит вызывает вирус, лечение не назначается. Если причиной является волчанка или аутоиммунное заболевание, кортикостероиды часто быстро излечивают плеврит. Эти препараты подавляют иммунную систему, что останавливает отек слизистой оболочки.

Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как аспирин или ибупрофен, помогают облегчить боль в груди.Не следует использовать кодеин и другие более сильные болеутоляющие средства. Эти лекарства могут остановить вас от кашля. Кашель важен, потому что он предотвращает коллапс легких и помогает предотвратить пневмонию.

Может быть полезно прижать подушку к той части груди, которая болит при кашле или глубоком дыхании. Обертывание груди широкими эластичными бинтами поможет уменьшить сильную боль. Обертывание груди также затрудняет дыхание и увеличивает риск коллапса легкого или пневмонии.

Не то, что вы ищете?

Плеврит: симптом или состояние?

US Pharm. 2012; 37 (7): HS-9-HS-12.

Плеврит, также называемый плевритом , представляет собой воспаление
париетальная плевра в легких. Клинически распознается как боль,
острый, локализованный и ухудшающийся от глубокого вдоха или кашля,
плеврит имеет множество возможных причин. 1 Это
статья рассмотрит физиологию и обобщенные симптомы плеврита
и плевритической боли в груди, а также обсудить причины и лечение
опции.

Анатомия и физиология

Для понимания плеврита и связанной с ним плевритной боли, анатомии и
необходимо понимать физиологию легкого и его нервную иннервацию.
Легкие, грудная стенка и грудная клетка выстланы двумя непрерывными слоями.
эпителия, известного как париетальная плевра и висцеральная плевра ( РИСУНОК 1 ). Париетальная (внешняя) плевра — это эпителиальная выстилка, покрывающая грудную клетку.
стенка, грудная клетка и средостение; висцеральная (внутренняя) плевра покрывает
общая поверхность легкого. 1,2 Париетальная плевра
иннервируется соматическими болевыми рецепторами диафрагмального нерва;
сигналы боли передаются быстро, что приводит к резкой боли
и локализован. Напротив, висцеральная плевра имеет вегетативный нерв.
питание, исходящее из внутренних органов; болевые ощущения, если таковые имеются,
передаются медленно и характеризуются как тупые, болезненные и слегка
локализованный. 2


Между париетальной и висцеральной плеврами находится плевральная полость, которая
содержит серозную жидкость. Плевральная жидкость производится плевральными сосудами.
через отрицательное давление, создаваемое при вдохновении. Затем жидкость выходит
через теменную лимфатическую систему и поглощается висцеральными
плевра в непрерывном режиме. Плевральная жидкость обеспечивает смазку
между грудной стенкой и легким, позволяя легким скользить
легко во время вдоха и выдоха. 2 Если
воспаляются гладкие поверхности плевры или плевральная полость
увеличивается или уменьшается, шум трения плевры — скрип или скрежет
возникает, когда слизистые оболочки плевры трутся друг о друга — результат. Эта классическая особенность
плеврита, обнаруженного при аускультации легких, может помочь врачу
определить причину боли в груди. 3

При нормальном вдохе легких создается отрицательное давление
в плевральной полости по мере расширения грудной полости. Когда избыток жидкости
накапливается в плевральной полости, снижается отрицательное давление,
изменение способности легких полностью расширяться во время вдоха.Без обработки это приводит к неадекватному обмену кислорода и углерода.
диоксид. 2,4

Считается, что плевральный выпот вызывают три механизма (накопление избыточной жидкости в плевральной полости). 2,4
В первом механизме повышенная выработка жидкости париетальными клетками
в плевральном пространстве превосходит способность лимфатической системы к
удалить жидкость. По другому механизму плевральная жидкость накапливается при
повышенный отток жидкости в плевральную полость происходит из-за
обратный ток из легких или печени.Это можно увидеть у пациентов с
застойная сердечная недостаточность, при которой сердце не может поддерживать
сердечный выброс, приводящий к застою в легких. Это скопление внутри
легочная циркуляция может вызвать утечку жидкости из альвеол в
плевральная полость. В третьем механизме уменьшение дренажа
жидкость из плевральной полости, вторичная по причине непроходимости, может предотвратить
жидкость от реабсорбции в кровоток. 2,4 Обструкция этого типа может возникнуть, когда опухоль проникает в плевру.

Симптомы

В зависимости от основной причины плеврита пациенты могут иметь
с самыми разными симптомами. Как описано выше, одна общая черта
у больных плевритом — шум трения плевры, при котором теменная и
висцеральные плевры трутся друг о друга и вызывают трение. Это трение принесло
Воспаление плевры может быть острым или хроническим. Боль, которая
острый и локализованный, усиливается при кашле,
чихание, глубокий вдох или движение грудной клетки. 1,2 Физический
обследование может выявить дополнительные результаты, в том числе снижение дыхания
звуки, хрипы, продуктивный кашель с выделением мокроты или быстрый,
поверхностное дыхание. Чтобы точно диагностировать причину плеврита,
клиницист должен объединить историю симптомов пациента с полным
физикальное обследование и результаты диагностических тестов. 1-3

Диагностика

Плеврит может указывать на широкий спектр заболеваний, начиная с
от легкой до опасной для жизни.Врач должен сначала рассмотреть и
выполнять диагностические тесты для исключения критических диагнозов, таких как легочные
эмболия, инфаркт миокарда или пневмоторакс. Пневмоторакс,
пневмония и плевральный выпот легко идентифицируются при рентгенографии грудной клетки
или компьютерная томография. Результаты и характеристики, которые можно определить по груди
рентгенография включает инфильтрацию (например, пневмонию), излияния (например,
легочная эмболия, злокачественное новообразование) и / или отсутствие идентифицируемого легкого
отметины (например, пневмоторакс). 1

Компьютерная томография может дать много результатов, аналогичных диагностике грудной клетки.
рентген, но с более точным диагнозом.Предлагается оценка ЭКГ
если у пациента проявляются признаки и симптомы, указывающие на миокардиальную
инфаркт, тромбоэмболия легочной артерии или перикардит. Лабораторные анализы
такие как общий анализ крови, D-димер, газы артериальной крови и культуры позволяют
клиницист, чтобы назначить дальнейшее обследование при подозрении на диагноз. Во многих
В некоторых случаях причину плеврита можно дифференцировать по появлению симптомов:
острый (от минут до часов), подострый (от часов до дней), хронический (от нескольких дней до
недель) или повторяющиеся. Определение момента появления симптомов может помочь в
дифференцируя диагноз. 1

Причины

К частым причинам плеврита относятся травмы, посткардиальные травмы,
инфекция (например, вирусная, бактериальная или паразитарная), респираторное заболевание,
воздействие едких веществ (то есть вызванное лекарствами), аутоиммунное заболевание и
злокачественность ( ТАБЛИЦА 1 ) . В то время как вирусные инфекции имеют тенденцию
быть одной из наиболее частых причин, причина также может быть идиопатической или
неспецифический. Неспецифический плеврит встречается у 30-40% пациентов.
которые проходят биопсию плевры для диагностики.Идиопатический плеврит должен быть
используется как диагноз исключения после того, как другие причины были исключены
с помощью обширных диагностических мероприятий. 2,5


Ретроспективный анализ, проведенный Бранчем и МакНилом с участием взрослых
в возрасте 40 лет и менее стремились определить подход к различению
пациенты с идиопатическим или вирусным плевритом от пациентов с легочным
эмболия. Идиопатический или вирусный плеврит был наиболее распространенным типом,
приходится 53% случаев.Наличие плеврального выпота
значительно увеличили вероятность того, что плеврит был вторичным по отношению к
легочная эмболия. Из 97 рассмотренных случаев в 22 были плевральные выпоты;
из них тромбоэмболия легочной артерии была основной причиной у 12 (55%).
Тромбоэмболия легочной артерии является тяжелой, и это состояние отличается от
наличие других причин обязательно, так как клинические особенности легочного
эмболия и другие причины могут быть очень похожими. 6

Имеются многочисленные сообщения о случаях, в которых обсуждается вызванная лекарственными средствами легочная
расстройств, но мало внимания уделяется лекарственным плевральным
заболевания, включая плевральный выпот, плеврит и / или плевральный
утолщение.По мере того, как появляется все больше лекарств, необходимо понимать
механизмы, с помощью которых указанные агенты привели к плевральной
болезнь ( ТАБЛИЦА 2 ) . 7,8 Морлок и Сан
провели обзор литературы с 1966 по 1998 год для выявления наркотиков
связанных с заболеванием плевры, и изучить результаты и реакцию на
терапия. Эффект от препарата способствовал при воздействии препарата
вызвал заболевание плевры, когда реакция плевры уменьшилась на лекарство
прекращение лечения, а также при рецидиве лекарственного заболевания плевры с
повторное экспонирование. 8 Хотя многие механизмы для большинства лекарственных препаратов
заболевания плевры остаются гипотезами, пять механизмов, в которых
Может быть выявлено лекарственное заболевание плевры:
гиперчувствительность или аллергическая реакция; прямое токсическое действие; повысился
образование свободных радикалов кислорода; подавление антиоксидантной защиты; и
химическое воспаление. 7,9


Методы лечения

Ведение и лечение плеврита включают тщательный
оценка состояния пациента, контроль плевритной боли в груди и
лечение основного состояния ( ТАБЛИЦА 3 ) .Лечение определяется после детальной оценки пациента, которая
должны включать запросы относительно прошлой истории болезни, социальных и
семейный анамнез и текущие лекарства, а также вопросы
специально устраняя плевритную боль, которую испытывает пациент.
Факторы, которые следует обсудить, включают (но не ограничиваются) возникновение боли и
продолжительность, тип боли и успокаивающие факторы (лекарства или положение). 1,2


При плеврите и связанной с ним плевритической боли в груди, нестероидного действия
противовоспалительные препараты (НПВП) часто назначают в качестве начальных
терапия для лечения воспаления плевральной полости.НПВП идеальны
потому что они не вызывают снижение респираторного движения и не влияют на
кашлевой рефлекс. Если НПВП неэффективны, противопоказаны или нет
При хорошей переносимости опиоидные анальгетики можно применять с осторожностью. 1,2
Хотя предполагается, что при использовании НПВП возникает классовый эффект,
исследования на людях по использованию НПВП для лечения плевритической боли в груди
был ограничен индометацином. 1 Рекомендуемая дозировка
индометацин при плевритической боли в груди составляет от 50 до 100 мг перорально до трех
раз в день с едой или молоком. 1,10

В 1984 г. Кляйн оценил использование индометацина у 17 пациентов с
плеврит. Пациенты оценивали облегчение боли каждые 24 часа, оценивая его
как отличное, хорошее, удовлетворительное или плохое. Одиннадцать пациентов (65%) получили
Облегчение боли от хорошего до отличного в течение 24 часов. Хотя пациенты имели
вариант выбора других анальгетиков, никто не выбрал
альтернативный метод; однако пять пациентов (29%) прекратили лечение
индометацин после неэффективности обезболивания после 24 часов терапии.Отсутствие рецидива боли после отмены индометацина после 72
часов лечения не было отмечено. Был сделан вывод о том, что индометацин является жизнеспособным
и рекомендуемый вариант лечения плевритной боли. 10

Использование трициклических антидепрессантов или противосудорожных средств может иметь
ограниченная роль в лечении пациентов с невропатической болью и
стойкие плевритные болевые синдромы. 3 Психологические факторы
может усилить взгляды пациентов и усилить страх боли. Есть сильный
взаимосвязь между интенсивностью боли и вмешательством в повседневную
деятельности, тем самым снижая общее качество жизни. 3,11
Меры по минимизации этих психологических факторов могут быть столь же важны, как и
лекарства для оптимизации контроля боли. Как только причина плеврита
был поставлен диагноз, следует назначить специальные методы лечения.

В оставшейся части этого раздела мы обсудим специализированное лечение наиболее частых причин плеврита.

Пневмоторакс: Пневмоторакс,
наличие воздуха в плевральной полости может возникать спонтанно, после
травмы, послеоперационные или ятрогенные. 3 Хотя конкретный
Механизм плевритической боли в груди, вторичной по отношению к пневмотораксу, слабо выражен
понятно, предполагается, что воздух в плевральной полости может вызвать
эозинофильное воспаление плевры. Хотя нет определенных лекарств
существуют для пневмоторакса, в большинстве случаев разрешаются спонтанно или с
обычное управление. Немедленное внимание следует уделять пациентам
с напряженным пневмотораксом, так как это может быть опасным для жизни
причина плевритной боли в груди. В случае спонтанного пневмоторакса,
внутриплевральные местные анестетики (т.е., бупивакаин) были
изучено, с ограниченными результатами. 3,12

Легочная эмболия: Плевритная боль в груди
вызвано раздражением париетальной плевры в результате воспаления
нижележащей висцеральной плевры, пораженной эмболом. Может возникнуть
после первых симптомов тромбоэмболии легочной артерии. 3 Следует незамедлительно начать своевременное выявление и лечение на основе текущих клинических руководств.

Злокачественное новообразование: Злокачественные новообразования плевры могут возникать
в плевре и грудной стенке или могут проявляться в виде метастазов от
экстраплевральный рак (например,г., мезотелиома). 3 Обезболивание
у пациентов со злокачественными новообразованиями плевры направлено на уменьшение боли,
облегчение одышки и улучшение качества жизни пациента. Когда
фармакологические меры (например, НПВП, опиоидные анальгетики) не могут контролировать
боли пациента, лучевая терапия может быть альтернативой паллиативному
облегчение боли в грудной стенке. Хотя не полностью поддерживается лучевая терапия
было продемонстрировано, что снимает боль в груди примерно в 60% случаев
пациенты с мезотелиомой. 13

Пневмония или плевральная инфекция: Пациенты, которые обращаются
с пневмонией, внебольничной или внутрибольничной, часто
есть плевритная боль в груди, локализованная в области инфекции.Бранденбург с коллегами провели проспективное когортное исследование.
оценка особенностей пневмококковой пневмонии и симптомов через 30 дней после
инфекция. 13% пациентов страдали плевритическими болями в груди.
это сохранялось в течение 30 дней. 14 Боль, связанная с
считается, что эти инфекции возникают в результате воспаления плевры.
вторичный по отношению к поражению паренхимы легких инфекцией. 3 Лечение должно быть нацелено на конкретный возбудитель болезни с соответствующей антимикробной терапией.

Заключение

Плеврит — это состояние, при котором плевритная боль в груди может развиваться как
симптом вторичный по отношению к первопричине. НПВП (особенно
индометацин), наряду с опиоидными анальгетиками, остаются основой
лечение плеврита; выявление и лечение первичного
причина также важны. Разнообразные нарушения могут вызвать плеврит,
включая легочную эмболию, пневмонию и инфаркт миокарда; то
состояние также может быть вызвано лекарством. Совершенно необходимо, чтобы
опасные для жизни состояния следует рассматривать в первую очередь, когда пациент обращается
при плевритических болях в груди.

ССЫЛКИ

1. Касс С.М., Уильямс П.М., Реами Б.В. Плеврит. Врач Фам . 2007; 75: 1357-1364.

2. Робинсон Т. Выявление, оценка и лечение плеврита. Нурс Стенд . 2011; 25: 43-48.

3. Бримс Ф.Дж., Дэвис Х.Э., Ли YCG. Респираторная боль в груди: диагностика и лечение. Мед Клин Норт Ам . 2010; 94: 217-232.

4. Легкая RW. Плевральный выпот. N Engl J Med . 2002; 346: 1971-1977.

5.Райтсон Дж. М., Дэвис Х. Исход больных неспецифическим плевритом при торакоскопии. Curr Opin Pulm Med . 2011; 17: 242-246.

6. Бранч У. Т. мл., Макнил Б. Дж.. Анализ дифференциальной диагностики и оценки плевритической боли в груди у молодых людей. Am J Med . 1983; 75: 671-679.

7. Huggins JT, Sahn SA. Медикаментозное заболевание плевры. Clin Chest Med . 2004; 25: 141-153.

8. Morelock SY, Sahn SA. Лекарства и плевра. Сундук . 1999; 116: 212-221.
9. Антоний В.Б. Медикаментозное заболевание плевры. Clin Chest Med . 1998; 19: 331-340.

10. Klein RC. Влияние индометацина на плевральную боль. South Med J . 1984; 77: 1253-1254.

11. Уэллс Н. Интенсивность боли и вмешательство боли у госпитализированных больных раком. Форум Онкол Нурс . 2000; 27: 985-991.

12. Engdahl O, Boe J, Sandstedt S. Интраплевральный бупивакаин для
обезболивание во время дренирования грудной клетки при пневмотораксе. Рандомизированный
двойное слепое исследование. Acta Anaesthesiol Scand . 1993; 37: 149-153.

13. Уэйт К., Гиллиган Д. Роль лучевой терапии в лечении злокачественной мезотелиомы плевры. Clin Oncol (R Coll Radiol) . 2007; 19: 182-187.

14. Бранденбург Дж. А., Марри Т. Дж., Коли С. М. и др. Клинический
презентация, процессы и результаты оказания помощи пациентам с
пневмококковая пневмония. J Gen Intern Med . 2000; 15: 638-646.

15. Guyatt GH, Akl EA, Crowther M, et al. Управляющее резюме:
антитромботическая терапия и профилактика тромбозов, 9-е изд: американское
Научно-обоснованные клинические рекомендации Колледжа врачей-терапевтов. Сундук . 2012; 141 (приложение 2): 7С-47С.

16. Манделл Л.А., Вундеринк Р.Г., Анзуэто А. и др. Инфекционные заболевания
Общество Америки / Американское торакальное общество согласны с рекомендациями по
ведение внебольничной пневмонии у взрослых. Clin Infect Dis . 2007; 44 (приложение 2): S27-S72.

Чтобы прокомментировать эту статью, свяжитесь с [email protected] com.

Плеврит: обзор и многое другое

Плеврит, также называемый плевритом, означает воспаление плевры, мембраны, покрывающей легкие и грудную полость.Главный симптом плеврита — резкая боль в груди, усиливающаяся при глубоком дыхании или кашле. Некоторые потенциальные причины плеврита потенциально опасны для жизни, например, сердечный приступ или тромб в легком. Другие причины связаны с основным заболеванием, таким как инфекция, рак или аутоиммунное заболевание, например волчанка.

Иллюстрация Брианны Гилмартин, Verywell

Плевра

Плевра на самом деле представляет собой мембрану, состоящую из двух тонких мембран: одна покрывает ваши легкие (висцеральная плевра), а другая выстилает внутреннюю часть грудной полости (париетальная плевра).

Висцеральные и париетальные плевры разделены очень тонким пространством, называемым плевральной полостью, которое обычно содержит от трех до четырех чайных ложек плевральной жидкости. Этот тонкий слой жидкости снижает трение в легких при вдохе и выдохе.

Париетальная плевра (не висцеральная) иннервируется нервами. Вот почему боль возникает при раздражении и воспалении.

Симптомы плеврита

Ключевым симптомом плеврита является острая, колющая или жгучая боль в груди, возникающая при дыхании, кашле, чихании или смехе.Боль в груди может ощущаться в плече или шее (отраженная боль).

Кроме того, могут возникнуть затруднения с дыханием. Обычно это происходит из-за боли и скопления избыточной жидкости в плевральной полости, которая может сдавливать или даже коллапсировать легкое (например, ателектаз).

Помимо боли и возможных проблем с дыханием, другие потенциальные симптомы плеврита (в зависимости от основной причины) могут включать:

  • Кашель
  • Лихорадка и озноб
  • Непреднамеренная потеря веса
  • Цианоз (посинение кожи от кислородного голодания)

Причины

Есть много потенциальных причин плеврита, и вот лишь некоторые из них. Некоторые из них очень серьезны, поэтому при плевритической (или любой другой) боли в груди требуется немедленная медицинская помощь.

Инфекция

Заражение вирусом, например гриппом (гриппом), является частой причиной плеврита. Другие типы инфекций, например инфекции, вызванные бактериями, грибками или паразитами, также могут вызывать плеврит.

Иногда при бактериальных причинах плеврита в плевральной полости формируется скопление гноя (например, эмпиема).

Проблемы с сердцем и легкими

Различные заболевания сердца и легких, некоторые из которых потенциально опасны для жизни, могут быть причиной плеврита человека или вызывать симптомы, похожие на плеврит.Эти условия включают:

Аутоиммунные заболевания

Различные аутоиммунные заболевания, такие как системная красная волчанка (СКВ или волчанка) и ревматоидный артрит, могут вызывать плеврит.

Гемоторакс

Плеврит также может быть вызван любым заболеванием, вызывающим скопление крови в плевральном пространстве — так называемым гемотораксом. Это может быть травма грудной клетки, операция на груди или сердце, а также рак легких или плевры.

Рак и другие болезни

Раковые заболевания, такие как лимфома или мезотелиома, также могут вызывать плеврит, а также хронические заболевания почек, воспалительные заболевания кишечника, панкреатит или редкие заболевания, такие как семейная средиземноморская лихорадка (FMF).

Лекарства

Некоторые препараты, такие как пронестил (прокаинамид) и апрезолин (гидралазин), могут вызывать волчаночную реакцию, которая приводит к плевриту.

Диагностика

Диагноз плеврита ставится на основе комбинации тщательного анамнеза и физического обследования, а также лабораторных тестов и визуальных исследований.

История болезни

Во время изучения истории болезни ваш врач задаст вам несколько вопросов о ваших симптомах.Ответы на эти вопросы могут помочь определить причину вашего плеврита.

Вот несколько примеров возможных вопросов:

  • Боль в груди появилась внезапно в течение нескольких минут или прогрессировала в течение нескольких часов или недель? Внезапная боль в груди указывает на потенциально серьезную, опасную для жизни причину плеврита.
  • Боль остается в одном месте или перемещается (распространяется) на плечо, шею или спину?
  • У вас проблемы с дыханием или другие симптомы (например,g., лихорадка, озноб, тошнота, потливость, кашель или потеря веса)?

Физический осмотр

Во время медицинского осмотра врач послушает ваши легкие с помощью стетоскопа. Обычно плевра гладкая, но при плеврите она становится шероховатой, трется друг о друга и иногда издает скрипучий звук, называемый трением.

В дополнение к осмотру легких ваш врач проверит ваши жизненно важные функции, чтобы определить, есть ли у вас лихорадка, низкое кровяное давление, учащенное сердцебиение или частота дыхания или низкое насыщение кислородом.Эти результаты могут дать ключ к решению вашего основного диагноза.

Затем, в зависимости от подозрений вашего врача, могут быть обследованы другие органы, такие как сердце, кожа или пищеварительный тракт.

Визуальные тесты

Большинство людей с плевритической болью в груди будут проходить визуализацию.

Такие тесты могут включать одно или несколько из следующего:

Анализы крови

Также могут быть назначены различные анализы крови, чтобы выяснить причину вашего плеврита.

Вот лишь несколько примеров анализов крови, которые может назначить ваш врач:

Электрокардиограмма (ЭКГ)

Различные отклонения на ЭКГ могут указывать на лежащую в основе проблему с сердцем, например, сердечный приступ или перикардит.

Торакоцентез

Если в плевральной полости обнаруживается избыток жидкости, может быть проведен торакоцентез. В этой процедуре тонкая игла вводится через грудную клетку в плевральную полость для удаления жидкости. В дополнение к тому, чтобы облегчить симптомы (например,ж., одышка) жидкость можно проанализировать в лаборатории для определения диагноза (например, инфекция, рак и т. д.).

Биопсия

Реже выполняется биопсия плевры, при которой удаляется небольшой образец воспаленной плевры. Это делается для подтверждения определенных диагнозов, таких как туберкулез или рак плевры.

Лечение

Первым шагом в лечении плеврита является диагностика и неотложное устранение потенциально опасных для жизни причин, в первую очередь тромбоэмболии легочной артерии, сердечного приступа, перикардита, расслоения аорты, пневмонии и пневмоторакса.

После того, как эти состояния исключены или своевременно устранены, лечение плеврита включает два этапа — обезболивание и лечение основного состояния.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — это обычно используемый тип лекарств для облегчения боли при плеврите. Если человек недостаточно хорошо реагирует на НПВП или не может их переносить или принимать, может быть назначен кортикостероид.

Как только боль под контролем, врач рассмотрит основную этиологию.Например, при плеврите, связанном с инфекцией, могут быть назначены антибиотики (бактериальные) или противогрибковые (грибковые).

Также может быть выполнен дренаж инфицированной жидкости через плевроцентез . Иногда при большом количестве жидкости или при наличии воздуха, как при пневмотораксе, в плевральную полость может быть вставлена ​​грудная трубка для эффективного удаления жидкости (или воздуха).

Одна или несколько процедур могут действительно быть оправданы в случаях плеврита, особенно при рецидивирующем или злокачественном (злокачественном) скоплении плевральной жидкости.Некоторые из таких процедур включают:

  • Плевродез: Процедура, при которой сливается плевральная жидкость, а затем в плевральную полость помещается химическое вещество, которое помогает герметизировать пространство между париетальной и висцеральной мембранами.
  • Постоянный плевральный катетер (IPC): Это небольшая трубка, которая вводится в плевральную полость для повторного дренирования в домашних условиях.
  • Плеврэктомия: вид операции, при которой удаляется часть пораженной плевры

Слово от Verywell

Плеврит — серьезное заболевание, требующее немедленной медицинской помощи. Во время обследования на плеврит постарайтесь сохранять спокойствие и терпение. Даже если разобраться в своей боли может быть немного сложно и утомительно, как только причина будет обнаружена, вы можете приступить к разработке плана лечения.

Плеврит | healthdirect

На этой странице

Что такое плеврит?

Плеврит возникает при воспалении слизистой оболочки легких. Обычно это результат инфекции грудной клетки.

В грудной клетке легкие находятся внутри грудной стенки.И легкие, и грудная стенка покрыты слизистой оболочкой (плеврой). Эти подкладки смазаны, поэтому легкие и грудная клетка могут легко двигаться во время дыхания.

Плеврит — это воспаление плевры, из-за которого эти оболочки становятся шершавыми и трутся друг о друга.

Каковы симптомы плеврита?

Симптомы могут различаться по степени тяжести и включают:

У некоторых людей также бывает плевральный выпот, когда воспаление вызывает скопление большого количества жидкости между слизистой оболочкой легкого и грудной стенкой.

Это может помочь облегчить симптомы плеврита, поскольку подкладки больше не трутся друг о друга. Однако это также может вызвать сжатие легких, что приведет к проблемам с дыханием.

Что вызывает плеврит?

Плеврит обычно вызывается инфекцией грудной клетки — вирусной инфекцией (например, грипп) или бактериальной инфекцией (например, пневмонией).

Плеврит также может быть вызван:

Когда мне следует обратиться к врачу?

Если вы подозреваете, что у вас плеврит, обратитесь к врачу.Если у вас серьезные симптомы или вы беспокоитесь, обратитесь в отделение неотложной помощи больницы.

СПРОСИТЕ СВОЕГО ДОКТОРА — Готовитесь к встрече? Используйте конструктор вопросов , чтобы получить общие советы о том, что спросить у терапевта или специалиста.

Как диагностируется плеврит?

Ваш врач оценит вас, поговорив с вами и осмотрев вас.

Ваш врач может также назначить несколько анализов, в том числе:

  • Анализы крови
  • Визуализация грудной клетки, которая может включать рентгеновский снимок или компьютерную томографию
  • Игла биопсия плевральной жидкости
  • Бронхоскопия (использование тонкой трубки через горло для осмотра дыхательных путей)

НАЙТИ ЗДРАВООХРАНЕНИЕ — Служба поиска поможет вам найти врачей, аптеки, больницы и другие медицинские услуги.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *