Приготовление постели пациенту: 15. Приготовление постели пациенту

Содержание

15. Приготовление постели пациенту

Цель:
приготовить постель пациенту

Показания:
необходимость в приготовлении кровати
для пациента.

Противопоказания:
нет.

Оснащение:

  1. Кровать.

  2. Матрац.

  3. Наматрацник.

  4. Подушки
    (2 шт.)

  5. Одеяло
    (шерстяное или байковое).

  6. Простыня.

  7. Наволочки
    (2 шт.)

  8. Полотенце.

  9. Клеенка,
    подкладная.

Возможные
проблемы со стороны пациента:

  1. Потеря
    сознания.

  2. Возбуждение.

  3. Негативное
    отношение к вмешательству.

  4. Недостаточность
    самоухода.

Последовательность
действий:

  1. Объясните
    пациенту последовательность ваших
    совместных действий при перестилке
    постели.

  2. Наденьте
    перчатки.

  3. Продезинфицируйте
    кровать.

  4. Снимите
    перчатки.

  5. Положите
    на кровать матрац с наматрацником.

  6. Постелите
    простыню, подогнув ее края под матрац.

  7. Наденьте
    наволочки на подушки.

  8. Расположите
    подушки так, чтобы нижняя лежала прямо
    и выдалась немного из-под верхней, а
    верхняя упиралась в спинку кровати.

  9. Наденьте
    пододеяльник на одеяло.

  10. Положите
    одеяло на кровать.

  11. Повесьте
    полотенце на спинку кровати.

Примечания:

  1. Если
    пациент находится на строгом или
    постельном режимах, необходимо на
    матрац надевать клеенчатый наматрацник
    и на простыню в области крестца положить
    клеенку и пеленку. Рекомендовано
    использовать впитывающие простынки и
    другое белье при обильных выделениях
    с поверхности ран, дренажей.

  2. Постель
    поправляется регулярно, утром и перед
    сном, и меняется у тяжелобольных по
    мере загрязнения.

 

16. Смена постельного и нательного белья

Цель:
Сменить постельное и нательное белье
пациенту.

Показания:
После санитарной обработки пациента и
у тяжелобольных по мере загрязнения.

Противопоказания:
Нет

Оснащение:

—      
Наволочки (2 штуки).

—      
Простынь.

—      
Пододеяльник.

—      
Клеенка.

—      
Подкладная (пеленка).

—      
Полотенце.

—      
Рубашка.

—      
Мешок для грязного белья.

—      
Перчатки.

Смена
постельного белья

1–й
способ

Последовательность
действий:

—      
Информируйте пациента о предстоящей
манипуляции и ходе ее выполнения.

—      
Наденьте перчатки.

—      
Скатайте чистую простыню по длине до
половины и отложите в сторону.

—      
Смените пододеяльник и отложите его в
сторону.

—      
Поднимите голову пациента и уберите
из-под нее подушку, снимите наволочку.

—      
Пододвиньте пациента к краю кровати,
повернув его набок.

—      
Скатайте грязную простынь по длине по
направлению к пациенту, вместе с клеенкой
и подкладной.

—      
Расстелите чистую простыню на
освободившейся части » постели, вместе
с истой клеенкой и подкладной.

—      
Поверните пациента на спину, а затем на
другой бок, чтобы он оказался на чистой
простыне.

—      
Уберите грязную простынь в мешок и
расстелите чистую простынь и подкладную.

—      
Подоткните края простыни под матрац.

—      
Положите подушки под голову пациента.

—      
Снимите перчатки, вымойте руки.

Смена
нательного белья

Последовательность
действий:

—      
Информируйте пациента о предстоящей
манипуляции и ходе ее выполнения.

—      
Приподнимите верхнюю половину туловища
пациента.

—      
Скатайте грязную рубашку до затылка и
снимите ее через голову.

—      
Освободите руки пациента.

—      
Положите грязную рубашку в мешок.

—      
Наденьте рукава чистой рубашки.

—      
Перекиньте ее через голову.

—      
Расправьте ее на пациенте.

Примечание:
При смене рубашки пациенту с травмой
правой руки:

  1. Наденьте
    рукав рубашки на поврежденную руку.

  2. Наденьте
    второй рукав рубашки на здоровую руку.

  3. Помогите
    пациенту застегнуть пуговицы.

  4. Вымойте
    руки.

 

Приготовление постели пациенту

ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ:

1. Проверьте исправность кровати.

2. Вымойте и высушите руки.

3. Наденьте ПЕРЧАТКИ. МАСКУ.

4. Заправьте волосы под колпак.

5. Положите на кровать матрац в наматрацнике.

6. Постелите простыню, расправьте ее и
подверните края под матрац.

7. Наденьте наволочки на подушки, взбейте
их.

8. Подушки расположите таким образом,
чтобы нижняя подушка лежала ПРЯМО и
выдавалась ИЗ-ПОД ВЕРХНЕЙ, а верхняя
УПИРА­ЛАСЬ в спинку кровати.

9. На байковое одеяло наденьте пододеяльник.
Если погода хо­лодная, дайте запасное
одеяло.

10. Одеяло положите на кровать, а запасное
— у ножного края по­стели, предварительно
сложив его.

11. На спинку кровати повесьте оба
полотенца.

12. Под матрац положите клеенку.

13. Под подушки положите пеленку.

ПОСТЕЛЬ ГОТОВА!

58

Смена постельного белья пациенту

Цель: соблюдение личной гигиены.
Показания: определяет врач. Противопоказания:
определяет врач. Сменить белье пациенту
можно двумя способами:

— ПОПЕРЕЧНЫМ,

— ПРОДОЛЬНЫМ.

Это зависит от тяжести состояния пациента
и его возможности поворачиваться на
бок.

ПОПЕРЕЧНЫЙ СПОСОБ СМЕНЫ ПОСТЕЛЬНОГО
БЕЛЬЯ может быть использован в том
случае, когда ПАЦИЕНТУ НЕ РАЗРЕШАЕТСЯ
поворачиваться на бок.

1. С 1 по 4 действия см. предыдущий способ.

2. Вторая медсестра или санитарка
поддерживает голову пациен­та.

СНАЧАЛА, НАЧИНАЯ С ГОЛОВЫ ПАЦИЕНТА, вы
убираете про­стыню и ТУТ ЖЕ подкладываете
заранее приготовленную ЧИСТУЮ простыню
и подушки.

3. Постепенно, поднимая пациента с двух
сторон, НЕ МЕНЯЯ его положения, замените
грязную простыню, тщательно расправьте
чистую простыню.

4. Дальнейшие действия — см. в предыдущем
разделе п.п. 10-12.

Смена нательного белья пациенту

ПРИГОТОВЬТЕ:

1. Чистую пижаму или рубашку.

2. Пакет для грязного белья.

3. При необходимости — все для проведения
частичной сан. обра­ботки пациента.

ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ:

1. Снимите с пациента одеяло.

2. Приподнимите верхнюю половину туловища
пациента.

3. Скатайте грязную рубашку быстрым
движением от ПОЯСНИ­ЦЫ ДО СПИНЫ и
ЗАТЫЛКА, снимите ее через голову,
освободите руки.

4. Снятую рубашку сразу же положите в
пакет для грязного белья.

5. Рукава чистой рубашки перекиньте
через голову пациента, бы­стрым
движением расправьте ее, уложите пациента
в удобное для него положение, укройте
его одеялом.

59

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ.

Если у пациента травма конечности, то
СНАЧАЛА снимают белье со ЗДОРОВОЙ
конечности, затем — с поврежденной, а
НАДЕВАЮТ -ВНАЧАЛЕ на ПОВРЕЖДЕННУЮ, а
затем — на ЗДОРОВУЮ.

ПРИГОТОВЬТЕ:

1. Простыню.

2. Пододеяльник.

3. Две наволочки.

4. Дополнительный халат.

5. Маску.

6. Хозяйственные перчатки.

7. Фартук.

ПРОДОЛЬНЫЙ СПОСОБ СМЕНЫ БЕЛЬЯ (постельного)
может быть использован в том случае,
когда пациенту разрешается поворачи­ваться
НА БОК.

ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ.

1. Вымойте, высушите руки, заправьте
волосы под колпак, на­деньте рабочий
халат, фартук, маску и хозяйственные
перчатки.

2. Чистую простыню скатайте ВДОЛЬ на 1/2
ее
длины.

3. Снимите с пациента одеяло, поменяйте
пододеяльник и отло­жите его на стул
рядом с постелью пациента.

4. Поднимите голову пациента и ПО ОЧЕРЕДИ
УБЕРИТЕ подуш­ки, СМЕНИТЕ НАВОЛОЧКИ
и отложите на стул.

5. Помогите пациенту повернуться на бок,
к противоположному,от вас краю кровати.

6. По направлению к спине пациента
скатайте грязную простыню по всей длине
и на освободившуюся половину постели
расстелите ЧИСТУЮ простыню и правильно
положите подушки.

7. Переверните пациента СНАЧАЛА на СПИНУ,
затем — на БОК по направлению к вам, чтобы
он оказался на чистой половине постели.

8. Уберите грязную простыню и тщательно
расправьте чистую, чтобы не было складок,
заминов.

9. Укройте пациента, убедитесь, что ему
удобно лежать.

10. Грязное белье, СТАРАЯСЬ НЕ трясти,
уложите в клеенчатый мешок с надписью
«ГРЯЗНОЕ БЕЛЬЕ», отдайте его
сестре-хозяйке.

11. Обработайте перчатки в дез. растворе,
промойте водой, вы­сушите, снимите
фартук, халат, вытрясите колпак, СНИМИТЕ
МАСКУ и перчатки, замочите все в дез.
растворе.

12. Переоденьте халат.

Приготовление постели пациенту

Цель: приготовить постель пациенту

Показания: необходимость в приготовлении кровати для пациента.

Противопоказания: нет.

Оснащение:

1. Кровать.

2. Матрац.

3. Наматрацник.

4. Подушки (2 шт.)

5. Одеяло (шерстяное или байковое).

6. Простыня.

7. Наволочки (2 шт.)

8. Полотенце.

9. Клеенка, подкладная.

Возможные проблемы со стороны пациента:

1. Потеря сознания.

2. Возбуждение.

3. Негативное отношение к вмешательству.

4. Недостаточность самоухода.

Последовательность действий:

1. Объясните пациенту последовательность ваших совместных действий при перестилке постели.

2. Наденьте перчатки.

3. Продезинфицируйте кровать.

4. Снимите перчатки.

5. Положите на кровать матрац с наматрацником.

6. Постелите простыню, подогнув ее края под матрац.

7. Наденьте наволочки на подушки.

8. Расположите подушки так, чтобы нижняя лежала прямо и выдалась немного из-под верхней, а верхняя упиралась в спинку кровати.

9. Наденьте пододеяльник на одеяло.

10. Положите одеяло на кровать.

11. Повесьте полотенце на спинку кровати.

Оценка достигнутых результатов: постель приготовлена.

Примечания:

1. Если пациент находится на строгом или постельном режимах, необходимо на матрац надевать клеенчатый наматрацник и на простыню в области крестца положить клеенку и пеленку. Рекомендовано использовать впитывающие простынки и другое белье при обильных выделениях с поверхности ран, дренажей.

2. Постель поправляется регулярно, утром и перед сном, и меняется у тяжелобольных по мере загрязнения.

СМЕНА ПОСТЕЛЬНОГО И НАТЕЛЬНОГО БЕЛЬЯ

Цель: Сменить постельное и нательное белье пациенту.

Показания: После санитарной обработки пациента и у тяжелобольных по мере загрязнения.

Противопоказания: Нет

Оснащение:

— Наволочки (2 штуки).

— Простынь.

— Пододеяльник.

— Клеенка.

— Подкладная (пеленка).

— Полотенце.

— Рубашка.

— Мешок для грязного белья.

— Перчатки.

Возможные проблемы пациента: Индивидуально, выявляются в процессе вмешательства.

Смена постельного белья

Й способ

Последовательность действий:

— Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.

— Наденьте перчатки.

— Скатайте чистую простыню по длине до половины и отложите в сторону.

— Смените пододеяльник и отложите его в сторону.

— Поднимите голову пациента и уберите из-под нее подушку, снимите наволочку.

— Пододвиньте пациента к краю кровати, повернув его набок.

— Скатайте грязную простынь по длине по направлению к пациенту, вместе с клеенкой и подкладной.

— Расстелите чистую простыню на освободившейся части » постели, вместе с истой клеенкой и подкладной.

— Поверните пациента на спину, а затем на другой бок, чтобы он оказался на чистой простыне.

— Уберите грязную простынь в мешок и расстелите чистую простынь и подкладную.

— Подоткните края простыни под матрац.

— Положите подушки под голову пациента.

— Снимите перчатки, вымойте руки.

Й способ

Последовательность действий:

— Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.

— Скатайте чистую простынь в поперечном направлении.

— Смените пододеяльник и отложите его в сторону.

— Наденьте перчатки, приготовьте непромокаемый мешок для грязного белья.

— Поднимите голову пациента, смените наволочки у подушек.

— Скатайте грязную простыню со стороны изголовья кровати до поясницы, положив на освободившуюся часть кровати чистую простыню.

— Положите подушку на чистую простыню и опустите на нее голову пациента.

— Приподнимите таз, а затем ноги пациента, снимите грязную простыню, продолжая расправлять чистую, а также клеенку с подкладной. Опустите таз и ноги пациента, заправьте края простыни и подкладной под матрац.

— Уберите грязную простыню в мешок.

— Снимите перчатки, вымойте руки.

Смена нательного белья

Последовательность действий:

— Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.

— Приподнимите верхнюю половину туловища пациента.

— Скатайте грязную рубашку до затылка и снимите ее через голову.

— Освободите руки пациента.

— Положите грязную рубашку в мешок.

— Наденьте рукава чистой рубашки.

— Перекиньте ее через голову.

— Расправьте ее на пациенте.

Оценка достигнутых результатов: Пациенту сменили постельное и нательное белье.

Примечание: При смене рубашки пациенту с травмой правой руки:

1. Наденьте рукав рубашки на поврежденную руку.

2. Наденьте второй рукав рубашки на здоровую руку.

3. Помогите пациенту застегнуть пуговицы.

4. Вымойте руки.

10. ПРОВЕДЕНИЕ МЕРОПРИЯТИЙ
ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ПРОЛЕЖНЕЙ

Цель: Предупреждение образования пролежней.

Показания: Риск образования пролежней.

Противопоказания: Нет.

Оснащение:

— Перчатки.

— Фартук.

— Мыло.

— Постельное белье.

— Подкладной резиновый круг, помещенный в чехол.

— Ватно-марлевые круги — 5 шт.

— Раствор камфорного спирта 10 % или 0,5 % раствор нашатырного спирта, 1%-2 % спиртовой раствор танина.

— Подушки, наполненные поролоном или губкой.

— Полотенце.

Возможные проблемы пациента: Невозможность самоухода.

Последовательность действий:

— Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.

— Вымойте руки.

— Наденьте перчатки и фартук.

— Осмотрите кожу пациента в местах возможного образования пролежней.

— Обмойте эти участки кожи теплой водой утром и вечером и по мере необходимости.

— Протирайте их ватным тампоном, смоченным 10 % раствором камфорного спирта или 0,5 % раствором нашатырного спирта или 1%-2% спиртовым раствором танина. Протирая кожу, этим же тампоном делайте легкий массаж.

— Следите, чтобы на простыне не было крошек, складок.

— Меняйте немедленно мокрое или загрязненное белье.

— Используйте подушки наполненные поролоном или губкой для уменьшения давления на кожу в местах соприкосновения пациента с кроватью (или под крестец и копчик подкладывайте резиновый круг, помещенный в чехол, а под пятки, локти, затылок — ватно-марлевые круги) или используйте противопролежневый матрац.

— Снимите перчатки и фартук, обработайте их в соответствии с требованиями санэпидрежима.

— Вымойте руки.

Оценка достигнутых результатов: У пациента нет пролежней.

Методическое пособие для студентов «Приготовление постели пациенту»

 

     Матрац укладывают на сетку, у больных с патологией позвоночника – на деревянный щит. Необходимо, чтобы матрац соответствовал длине и ширине кровати, иначе он будет смещаться. Матрац должен быть ровным, без бугров и впадин, упругим и такой толщины, чтобы под ним не ощущалась сетка кровати.

        Для ухода за больными с недержанием мочи и кала  выпускаются специальные  матрацы с  углублением для судна. Кроме этого матрацы у таких пациентов обшиваются клеенкой.

     Чтобы не допустить загрязнения постели клеенка используется и у пациентов с обильными выделениями из промежности, из ран поясничной области и спины, у больных с кишечными свищами. Клеенка укладывается сверху простыни по всей ширине кровати, края клеенки подгибают под края матраца. Сверху клеенка покрывается подкладочным материалом  (пеленка, простынь), на который и укладывают больного. По мере промокания подкладочного материала его заменяют сухим. Непосредственно на клеенку больной не укладывается.

     Простыни на кровати пациентов с длительным постельным режимом не должны иметь швов и заплаток на стороне, обращенной к пациенту. Заправляя кровать тяжелобольному на простыни нужно расправить все складки. Затем простынь подвертывается под матрац, что предупредит  ее скатывание.

     У тяжелобольных для профилактики образования у них пролежней в течение дня неоднократно, а утром и перед сном обязательно, расправляют складки на простыне, стряхивают с нее крошки, взбивают подушку.

    Подушки должны быть мягкими, перьевыми, с наволочками без швов и заплаток на стороне, обращенной к больному. Обычно выдают подушки средних размеров. Когда необходимо придать возвышенное положение, то используют или большие подушки, или несколько подушек, уложенных одна на другую.

     Одеяло выдается с пододеяльником. В зависимости от времени года оно может быть тканевым, байковым или шерстяным.  

Цель: приготовить постель пациенту

Показания: необходимость в приготовлении кровати для пациента.

Противопоказания: нет.

Оснащение:

  1. Кровать.

  2. Матрац.

  3. Наматрацник.

  4. Подушки (2 шт.)

  5. Одеяло (шерстяное или байковое).

  6. Простыня.

  7. Наволочки (2 шт.)

  8. Полотенце.

  9. Клеенка, подкладная.

  10. 1 % хлорамин или 0,5 % раствор хлорной извести.

Возможные проблемы со стороны пациента:

  1. Потеря сознания.

  2. Возбуждение.

  3. Негативное отношение к вмешательству.

  4. Недостаточность самоухода.

Последовательность действий:

  1. Объясните пациенту последовательность ваших совместных действий при перестилке постели.

  2. Наденьте перчатки.

  3. Продезинфицируйте кровать.

  4. Снимите перчатки.

  5. Проверить натяжение сетки, исправность кровати. Положите на кровать матрац с наматрацником. Проверить, чтобы он был упругий и без бугров.

  6. Для тяжелобольного по всей ширине матраца постелить под  область таза клеенку, концы которой  подвернуть под матрац.

  7. Постелите простыню, подогнув ее края под матрац. Расправить все складки.

  8. Наденьте наволочки на подушки.

  9. Расположите подушки так, чтобы нижняя лежала прямо и выдалась немного из-под верхней, а верхняя упиралась в спинку кровати.

  10. Наденьте пододеяльник на одеяло.

  11. Положите одеяло на кровать.

  12. Повесьте полотенце на спинку кровати.

Примечания:

  1. Если пациент находится на строгом или постельном режимах, необходимо на матрац надевать клеенчатый наматрацник и на простыню в области крестца положить клеенку и пеленку. Рекомендовано использовать впитывающие простынки и другое белье при обильных выделениях с поверхности ран, дренажей.

  2. Постель поправляется регулярно, утром и перед сном, и меняется у тяжелобольных по мере загрязнения.

  3. Постельное  белье  для тяжелобольных не должны иметь швов, обращенных к пациенту.

Приготовление постели пациенту. — Студопедия.Нет

Цель: создание комфортного положения в постели.
Показание: поступление пациента в стационар.
Приготовьте: функциональную кровать, матрац, на матрасник, простыню,
наволочки, 2 подушки, одеяло байковое с пододеяльником, клеенку, пеленку.
Алгоритм действия:
1. Заправьте матрац в на матрасник.
2. Положите на сетку кровати матрац в на матраснике.
3. Прикрепите клеенку по всей ширине на матрасника для больных, страдающих недержанием мочи.
4. Постелите на матрац простыню, края простыни заправьте под матрац, чтобы он не скатывался и не собирался в складки.
5. Наденьте на подушки наволочки, избейте их и положите в головной конец кровати.
6. Положите нижнюю подушку прямо, а верхнюю чуть выше, чтобы она упиралась в спинку кровати.
7. Наденьте на одеяло пододеяльник и аккуратно расправьте его.

 

Алгоритм действия:

Смена белья на постели, незанятой пациентом

1. Наденьте перчатки.

2. Закрепите тормоза, если они есть.

3. Проверьте, нет ли в грязном постельном белье личных вещей пациента (зубных протезов, слухового аппарата и т.д.).

4. Снимите грязную наволочку, пододеяльник и простыню и сверните в тугой рулон и положите его в мешок для грязного белья.

5. Снимите перчатки, сбросьте в КБСУ.

6. Вымойте и осушите руки

 

39. Смена постельного белья тяжелобольному
(продольный способ)

Продольный способ применяют в случае соблюдения пациентом постельного режима при условии, если пациенту разрешено поворачиваться в постели.
Цель: создание комфортного положения пациента в постели.
Показание: поддержание личной гигиены пациента, профилактика пролежней загрязнение белья.
Приготовьте: чистуюпростыню, клеенчатый мешок для сбора грязного белья, перчатки
Алгоритм действия:
1. Объясните пациенту цели и ход манипуляции и получите его согласие.

2. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, наденьте перчатки.
3. Скатайте чистую простыню по всей ее длине до половины валиком.

4. Приподнимите голову пациента и уберите из – под нее подушку.

5. Выверните края простыни из – под матраца.

6. Осторожно подвиньте пациента к краю кровати и поверните его на бок, зафиксируйте его положение.

7. Скатайте освободившуюся часть грязной простыни по всей длине по направлению к пациенту (т.е. вдоль кровати).

8. Расстелите чистую простыню, свернутую по длине на освободившейся части постели.

9. Поверните пациента на спину, а затем на другой бок так, чтобы он оказался на половине чистой простыни.

10. Уберите из – под пациента грязную простыню и на ее месте разверните вторую половину чистой простыни.

11. Расправьте чистую простыню, разгладьте складки на ней.

12. Подверните края простыни под матрац.

13. Положите подушку под голову пациента и укройте его одеялом.

14. Сложите грязную простыню в клеенчатый мешок для белья и сдайте сестре – хозяйке.   

15. Снимите перчатки. Вымойте и осушите руки.

 

 

Смена постельного белья тяжелобольному                                         (поперечный способ)

(выполняется двумя медицинскими сестрами)

Поперечный способ применяют в том случае, если пациент находится в бессознательном состоянии или на строгом постельном режиме.
Цель: создание комфортного положения пациента в постели.
Показание: поддержание личной гигиены пациента.
Приготовьте: чистуюпростыню, клеенчатый мешок для сбора грязного белья, перчатки.



Алгоритм действия:
1. Объясните пациенту цель и ход манипуляции и получите его согласие.

2. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, наденьте перчатки.
3. Скатайте чистую простыню по ширине валиком (как бинт)

4. Подведите руки одной медсестры, держа ладони вверх под голову и плечи пациента, осторожно приподнимите верхнюю часть туловища, уберите подушки.

5. Скатайте грязную простыню валиком со стороны изголовья кровати до поясницы, одновременно положите чистую простыню на освободившуюся часть кровати.

6. Положите подушки на чистую простыню и опустите на них голову пациента.

7. Приподнимая таз, а затем ноги пациента, уберите грязную простыню, продолжая расправлять чистую простыню.

8. Опустите таз и ноги пациента в направлении к ножному концу, заправьте края простыни под матрац. Укройте пациента.

9. Сложите грязное белье в клеенчатый мешок для белья и сдайте сестре — хозяйке.

10. Снимите перчатки, вымойте и осушите руки.

 

 

41. Смена нательного белья

 

Цель: соблюдение личной гигиены пациента.

Показания: загрязнение белья, обильное потоотделение.

Осложнения: падение пациента с кровати, ухудшение общего состояния, травмирование и инфицирование кожных покровов руками медсестры. Приготовьте: комплект чистого нательного белья, клеенчатый мешок для грязного белья.

Алгоритм действия:

1. Объясните пациенту цель процедуры, получите его согласие.

2. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне.

3. Подведите свою левую руку под спину пациента.

4. Приподнимите верхнюю половину туловища пациента.

5. Соберите край грязной рубашки и скатайте ее до подмышечной области и затылка.

6. Снимите грязную рубашку через голову, придерживая пациента.

7. Опустите пациента на подушки, освободите руки от рукавов рубашки (если одна верхняя конечность травмирована, то снимите рубашку сначала со здоровой, а затем с больной руки).

8. Рукава чистой рубашки наденьте на руки (если травмирована одна верхняя конечность, то сначала наденьте на травмированную, а затем на здоровую руку).

9. Переведите рубашку через голову и расправьте ее вдоль спины.

10. Опустите пациента на подушки, расправьте рубашку на груди.

11. Положите грязную рубашку в клеенчатый мешок.

12. Вымойте и осушите руки.

 

Примечание: Пациенту, находящегося на строгом постельном режиме наденьте рубашку — распашонку. Осторожно надевайте на одну руку, затем на другую, прикрыв грудную клетку спереди. Свободные боковые края распашонки подворачивают под боковые отделы грудной клетки пациента, не меняя его положения.

 

Департамент здравоохранения администрации брянской области

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ АДМИНИСТРАЦИИ БРЯНСКОЙ ОБЛАСТИ
Государственное автономное образовательное учреждение

среднего профессионального образования

«БРЯНСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ТЕХНИКУМ ИМЕНИ АКАДЕМИКА Н.М. АМОСОВА»

СПЕЦИАЛЬНОСТЬ 31.02.01 «ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЛО»

СПЕЦИАЛЬНОСТЬ 31.02.02 «АКУШЕРСКОЕ ДЕЛО»

СПЕЦИАЛЬНОСТЬ 34.02.01 «СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО»

ДНЕВНИК УЧЕБНОЙ ПРАКТИКИ
ПМ 07., 05., 04. Выполнение работ по профессии

младшая медицинская сестра по уходу за больными

(Решение проблем пациента посредством сестринского ухода)
Студента(ки) _______________________________________ группы _______

Место прохождения практики ______________________________________

________________________________________________________________

Время прохождения практики:

с « ____ » ______________ 20___ г. по « ____ » ______________ 20___ г.
0Преподаватель _______________________________________________________
БРЯНСК

2013

Дневник учебной практики. ПМ 07., 05., 04. Выполнение работ по профессии Младшая медицинская сестра по уходу за больными (Решение проблем пациента посредством сестринского ухода). — Брянск, ГАОУ СПО «Брянский медицинский техникум им. ак. Н.М. Амосова», 2013 — с.

Дневник учебной практики позволит студентам закрепить навыки работы с учетно-отчетной документацией, грамотно подготовить отчет по итогам учебной практики.

Дневник обучения предназначен студентам медицинских колледжей, техникумов Брянской области.

Составители:

Пехова В.Н., директор,

Цаплина Э.Г., заместитель директора по учебной работе,

Ближевская А.Н., заведующая отделением ОПК, преподаватель ПМ.04, ПМ.05, ПМ.07 Выполнение работ по профессии «Младшая медицинская сестра по уходу за больными».
Рецензент:

Шмыгаль Н.В., главная медицинская сестра ГБУЗ «Брянская областная больница №1»

Составитель, 2013

ГАОУ СПО «Брянский медицинский техникум им. ак. Н.М. Амосова»
Компьютерная верстка: Иващенко Т.Н., методист информационных технологий

ВВЕДЕНИЕ

В период прохождения учебной практики в медицинских организациях студенты знакомятся с организацией работы приемного отделения, работой отделений, с организацией труда среднего медицинского персонала, а также приобретают практический опыт по выполнению работ по профессии Младшая медицинская сестра по уходу за больными.

В приемном отделении студенты знакомятся с его устройством и функциями, содержанием деятельности сестринского персонала, путями госпитализации пациента, медицинской документацией.

В лечебном отделении и процедурном кабинете студенты закрепляют знания и отрабатывают практические навыки по видам работ, предусмотренных рабочей программой ПМ 04. Выполнение работ по профессии Младшая медицинская сестра по уходу за больными (Решение проблем пациента посредством сестринского ухода) в рамках учебной практики. Изучают непосредственно на рабочем месте технику безопасности при работе с биологическими жидкостями, дезинфицирующими средствами.

В период прохождения учебной практики по профилю специальности студенты обязаны подчиняться правилам внутреннего распорядка медицинской организации.

Учебная практика проходит под контролем преподавателя.

Во время учебной практики студент должен вести дневник, ежедневно записывая в нем сведения о проделанной работе.

Преподаватель ежедневно контролирует записи в дневнике и выставляет за выполненную работу оценки по пятибалльной системе.

РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ВЕДЕНИЮ ДНЕВНИКА УЧЕБНОЙ ПРАКТИКИ

  1. Дневник ведется по каждому разделу учебной практики.
  2. Заполняется страница «Инструктаж по технике безопасности».
  3. Ежедневно в графе «Содержание и объем проведенной работы» регистрируется вся практическая работа студента в данный день практики, согласно перечню видов работ, определенных рабочей программой ПМ 07., 05., 04. Выполнение работ по профессии Младшая медицинская сестра по уходу за больными (Решение проблем пациента посредством сестринского ухода). В дневник также заносятся подробные описания предметов ухода и медицинской техники, приборов, отмечается выполнение простых медицинских услуг, впервые применявшихся на данной практике. На каждый день учебной практики отведена отдельная страница.
  4. Перечни видов работ, необходимых для выполнения программы учебной практики, приведены в каждом разделе дневника по УП.
  5. Записанные ранее в дневнике сведения (алгоритм выполнения простой медицинской услуги, обследования и т.п.) повторно не описываются, указывается лишь число проведённых работ и наблюдений в течение дня учебной практики в графе «Количество выполненных простых медицинских услуг (ПМУ)».
  6. В записях в дневнике следует четко выделить:
  1. что видел и наблюдал студент;
  2. что им было проделано самостоятельно, проведенная санитарно-просветительская работа с пациентами, с указанием числа присутствующих.
  1. В графе «Оценка и подпись преподавателя» учитывается качество выполнения ПМУ, дается оценка качества проведенной студентом самостоятельной работы.
  2. При выставлении общей оценки за день по пятибалльной системе учитывается количество и качество проделанных работ, правильность и полнота описания впервые проводимых в период данной практики простых медицинских услуг, наблюдений, знание учебного материала, изложенного в дневнике, отмечается четкость, аккуратность и своевременность записей. Оценка выставляется ежедневно преподавателем.
  3. В аттестационном листе преподаватель выставляет оценки за освоение теоретического курса профессионального модуля. Положительные оценки за все умения и знания являются допуском к производственной практике.
  4. Заполненный дневник учебной практики хранится в портфолио студента.

БЕЗОПАСНАЯ СРЕДА ДЛЯ ПАЦИЕНТА И ПЕРСОНАЛА

Инструктаж по технике безопасности

Инструкция № 38 по охране труда

для медицинской сестры приемного отделения

Медсестры приемного отделения должны проходить обязательный медицинский осмотр.

Все, вновь поступившие на работу должны пройти вводный инструктаж у инженера по охране труда.

Медсестры приемного отделения обязаны соблюдать требования личной гигиены, правила внутреннего трудового распорядка, режимы труда и отдыха, меры инфекционной безопасности, соблюдать санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами.

Медсестры приемного отделения обязаны руководствоваться в работе своими должностными инструкциями, выполнять требования настоящей инструкции по охране труда, а также требования заводов-изготовителей по эксплуатации применяемых ими в процессе работы оборудования, инструмента.

Медсестры приемного отделения должны владеть приемами оказания первой помощи при травмах, ожогах, отравлениях и др., знать место расположения и содержание аптеки, уметь пользоваться находящимися в ней средствами.

Медсестры приемного отделения должны знать и соблюдать правила пожарной безопасности, знать место расположения средств пожаротушения, уметь пользоваться ими.

О каждом несчастном случае, связанном с производством, пострадавший или очевидец несчастного случая должен немедленно поставить в известность заведующего отделения.

До начала работы необходимо надеть санитарно-гигиеническую одежду, сменную обувь, проверить средства индивидуальной защиты.

На руках медсестер приемного отделения не должно быть украшений (колец, браслетов). Ногти должны быть коротко острижены. Все поврежденные участки рук должны быть

Точно и своевременно выполнять указания врача.

Чутко и внимательно относиться к больным.

Профессионально применять и использовать аппаратуру, инструменты.

Соблюдать требования охраны труда в аварийных ситуациях.

При обнаружении во время работы неисправностей применяемого оборудования, инструмента, при которых согласно требованиям инструкций заводов-изготовителей запрещается их эксплуатация, процедурные сестры обязаны прекратить работу, отключить оборудование и доложить об этом старшей сестре отделения (руководителю отделения).

ЛИЧНАЯ ГИГИЕНА ПАЦИЕНТА — Стандарты инет — стандарты сестринское дело


С этим файлом связано 2 файл(ов). Среди них: Стандарты медсестры ГОСО 2013 Алматы в ВОРДе утверждены.docx, INFEKTsIONNAYa_BEZOPASNOST_ispravlenny-4.doc.
Показать все связанные файлы


Подборка по базе: решение по определению категории.pdf, Гербарий Костанайского высшего медицинского колледжа.docx, Сурдология-оториноларингология для присвоения второй категории.p, Гастроэнтерология для присвоения первой категории.pdf, Условно можно разделить сети взаимоотношений на следующие катего, Лечебная физкультура и спортивная медицина для присвоения высшей, M-1 Доклад по колледжам (Рус).docx, 5 часть. Международные стандарты в области управления проектами., КАЛЕНДАРНО-ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН ЛЕКЦИЙ МЕДИЦИНСКОГО ФАКУЛЬТЕТА.doc, Сводная ведомость о присвоении категории ППС,21.docx


ЛИЧНАЯ ГИГИЕНА ПАЦИЕНТА

38. ПРИГОТОВЛЕНИЕ ПОСТЕЛИ ПАЦИЕНТУ

(смена постельного белья)

Цель: создание комфортного положения в постели.

Показание: поступление пациента в стационар.

Приготовьте: функциональную кровать или обычную кровать, матрац, наматрасник, простыню, наволочки, 2 подушки, одеяло байковое с пододеяльником, клеенку, пеленку, непромокаемый мешок для грязного белья, перчатки. КБСУ.

Алгоритм действии: Приготовление постели:

Опустите боковые поручни. Закрепите тормоза кровати, если они есть.

Заправьте матрац в наматрасник.

Положите на сетку кровати матрац в наматраснике.

Прикрепите клеенку по всей ширине наматрасника для пациентов, страдающих недержанием мочи.

11остелите на матрац простыню, края простыни заправьте под матрац, чтобы она не скатывалась и не собиралась в складки. Убедитесь, что рубцы швов обращены вниз.

Наденьте на подушки наволочки, взбейте их и положите в головной конец кровати.

Положите нижнюю подушку прямо, а верхнюю чуть выше, чтобы она упиралась в спинку кровати.

Наденьте на одеяло пододеяльник и аккуратно расправьте его.

Алгоритм действия: Смена белья на постели, незанятой пациентом

Наденьте перчатки.

Закрепите тормоза, если они есть

Проверьте, нет ли в грязном постельном белье личных вещей пациента (зубных протезов, слухового аппарата и т.д.).

Снимите грязную наволочку, пододеяльник и простыню и сверните в тугой рулон и положите его в мешок для грязного белья.

Снимите перчатки, сбросьте в КБСУ.

Вымойте и осушите руки.

39. СМЕНА ПОСТЕЛЬНОГО БЕЛЬЯ ТЯЖЕЛО БОЛЬНОМУ ( ПРОДОЛЬНЫЙ СПОСОБ)

Продольный способ применяют в случае соблюдения пациентом постельного режима при условии, если пациенту разрешено поворачиваться в постели.

Цель: создание комфортного положения пациента в постели.

Показание: поддержание личной гигиены пациента, профилактика пролежней, загрязнение белья.

Приготовьте: чистую простыню, клеенчатый мешок для сбора грязного белья, перчатки.

Алгоритм действия:

Объясните пациенту цель и ход манипуляции и получите его согласие.

Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, наденьте перчатки.

Скатайте чистую простыню по всей ее длине до половины валиком.

Приподнимите голову пациента и уберите из-под нее подушку.

Выверните края простыни из-под матраца.

Осторожно подвиньте пациента к краю кровати и поверните его на бок, зафиксируйте его положение.

Скатайте освободившуюся часть грязной простыни по всей длине по направлению к пациенту (т.е. вдоль кровати).

Расстелите чистую простыню, свернутую по длине на освободившейся части постели.

Поверните пациента на спину, а затем на другой бок так, чтобы он оказался на половине чистой простыни.

Уберите из-под пациента грязную простыню и на ее месте разверните вторую половину чистой простыни.

11. Расправьте чистую простыню, разгладьте складки на ней.

Подверните края простыни под матрац.

Положите подушку под голову пациента и укройте его одеялом.

Сложите грязную простыню в клеенчатый мешок для белья и сдайте сестре -хозяйке.

Снимите перчатки. Вымойте и осушите руки.

40. СМЕНА ПОСТЕЛЬНОГО БЕЛЬЯ ТЯЖЕЛО БОЛЬНОМУ (ПОПЕРЕЧНЫЙ СПОСОБ) (выполняется двумя медицинскими сестрами)

Поперечный способ применяется в том случае, если пациент находится в бессознательном состоянии или на строгом постельном режиме.

Цель: создание комфортного положения пациента в постели.

Показание: поддержание личной гигиены пациента.

Приготовьте: чистую простыню, клеенчатый мешок для сбора грязного белья, перчатки.

Алгоритм действия:

Объясните пациенту цель и ход процедуры и получите его согласие.

Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, наденьте перчатки.

Скатайте чистую простыню по ширине валиком (как бинт).

4Подведите руки одной медсестры, держа ладони вверх под голову и плечи пациента, осторожно приподнимите верхнюю часть туловища, уберите подушки.

5Скатайте грязную простыню валиком со стороны изголовья кровати до поясницы, одновременно положите чистую простыню на освободившуюся часть кровати.

6Положите подушки на чистую простыню и опустите на них голову пациента.

7Приподнимая таз, а затем ноги пациента, уберите грязную простыню, продолжая расправлять чистую простыню.

8Опустите таз и ноги пациента в направлении к ножному концу, заправьте края простыни под матрац. Укройте пациента.

9Сложите грязное белье в клеенчатый мешок для белья и сдайте сестре — хозяйке.

10Снимите перчатки, вымойте и осушите руки.

41. СМЕНА НАТЕЛЬНОГО БЕЛЬЯ

Цель: соблюдение личной гигиены пациента.

Показания: загрязнение белья, обильное потоотделение.

Осложнения: падение пациента с кровати, ухудшение общего состояния, травмирование и инфицирование кожных покровов руками медсестры.

Приготовьте: комплект чистого нательного белья, клеенчатый мешок для грязного белья.

Алгоритм действия:

Объясните пациенту цель процедуры, получите его согласие.

Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, наденьте перчатки.

Подведите свою левую руку под спину пациента.

Приподнимите верхнюю половину туловища пациента.

Соберите край грязной рубашки и скатайте ее до подмышечной области и затылка.

Снимите грязную рубашку через голову, придерживая пациента.

Опустите пациента на подушки, освободите руки от рукавов рубашки (если одна верхняя конечность травмирована, то снимите рубашку сначала со здоровой, а затем с больной руки).

Рукава чистой рубашки наденьте на руки (если травмирована одна верхняя конечность, то сначала наденьте на травмированную, а затем на здоровую руку).

Переведите рубашку через голову и расправьте ее вдоль спины.

Опустите пациента на подушки, расправьте рубашку на груди.

Положите грязную рубашку в клеенчатый мешок.

Снимите перчатки, вымойте и осушите руки.

Примечание:

Пациенту, находящемуся на строгом постельном режиме наденьте рубашку -распашонку. Осторожно надевайте на одну руку, затем на другую, прикрыв грудную клетку спереди. Свободные боковые края распашонки подворачивают под боковые отделы грудной клетки пациента, не меняя его положения

42. УХОД ЗА ВОЛОСАМИ ТЯЖЕЛОБОЛЬНЫХ

Цель: соблюдение личной гигиены пациента. Показание: пассивное положение пациента.

Приготовьте: теплую воду (37°-38°С), мыло или шампунь, тазик, кружку, частый гребень, полотенце, 6% раствор уксуса, чистую косынку (хлопчатобумажную), мешок щи

грязного белья.

Алгоритм действия:

Мойте голову тяжелобольному в постели.

Придайте голове возвышенное положение, т.е. поставьте специальный подголовник или закатайте валиком матрац и подверните его под голову пациента, постелите на него клеенку.

Запрокиньте голову пациента на уровне шеи назад.

Поставьте тазик с теплой водой на табурет у головного конца кровати на уровне шеи пациента.

Смочите струей воды голову пациента, намыльте волосы, тщательно массируйте кожу головы.

Мойте волосы по направлению от лобной части головы назад с мылом или шампунем.

Ополосните волосы и отожмите их насухо полотенцем.

Расчесывайте волосы частым гребнем ежедневно, короткие волосы следует расчесывать от корней к концам, а длинные разделяют на пряди и медленно расчесывают с концов к корням, стараясь не выдергивать их.

Наденьте на голову чистую хлопчатобумажную косынку.

Опустите подголовник, уберите все предметы ухода, расправьте матрац.

Поместите использованные предметы ухода в дезраствор.

Примечание:

мыть голову тяжелобольному (при отсутствии противопоказаний) следует 1 раз в неделю. Оптимальным приспособлением для этой процедуры является специальный подголовник, но и кровать при этом должна быть со съемной спинкой, что значительно облегчает эту трудоемкую процедуру;

женщинам ежедневно расчесывают волосы частым гребнем;

мужчинам коротко стригут волосы;

частый гребень, смоченный в 6% растворе уксуса, хорошо вычесывает перхоть и пыль.

43. ВЛАЖНОЕ ОБТИРАНИЕ ПАЦИЕНТА

Цель: соблюдение личной гигиены пациента, поддержание чистоты кожи.

Показание: тяжелое состояние пациента, строгий постельный режим.

Приготовьте: клеенку, пеленку, лоток, таз, теплую воду Т°-35°-37°С, салфетку или полотенце, сменное нательное и постельное белье, перчатки, рукавичка матерчатая, непромокаемый мешок для грязного белья.

Алгоритм действия:

Объясните пациенту цель процедуры, получите его согласие.

Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, наденьте перчатки. 3- Подстелите под пациента клеенку.
Налейте в таз теплую воду.

Обнажите верхнюю часть тела пациента.

Смочите салфетку, часть полотенца или матерчатую рукавичку в теплой воде, слегка отожмите лишнюю воду.

Протрите кожу пациента в следующей последовательности; лицо, подбородок, за ушами, шею, руки, грудь, складки под молочными железами, подмышечные впадины.

Вытрите сухим концом полотенца тело пациента в той же последовательности насухо и прикройте простыней.

Оботрите таким же образом спину, живот, бедра, ноги.

Подстригите ногти на руках (см. стандарт).

Смените нательное и постельное белье (при необходимости) (см. стандарт).

Снимите перчатки. Вымойте и осушите руки.

44. МЕРОПРИЯТИЯ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ПРОЛЕЖНЕЙ

Пролежень — некроз мягких тканей в результате и длительного сдавливания, сдвига относительно друг друга, а также трения.

11ролежни относятся к категории ран, поэтому их лечение не отличается от лечения любых других ран. Кроме того, нельзя прекращать профилактические мероприятия, предупреждающие образование новых пролежней и распространение (углубление) старых.

Из-за тяжести состояния пациента не всегда удается добиться заживления пролежней. Однако улучшить качество жизни пациента, избавив его от боли и неприятного запаха, под силу персоналу, осуществляющему уход.

1 При каждом перемещении, любом ухудшении или изменении его состояния осматривайте регулярно кожу в области крестца, пяток, лодыжек, лопаток, локтей, затылка, большого вертела бедренной кости, внутренней поверхности коленных суставов.

Не подвергайте уязвимые участки тела трению.

Обмывайте их не менее одного раза в день, если необходимо соблюдать обычные правила личной гигиены, а также при недержании мочи, сильном потоотделении. Пользуйтесь мягким и жидким мылом. Убедитесь, что моющее средство смыто, высушите этот участок кожи.

Если кожа слишком сухая, пользуйтесь увлажняющим кремом. Мойте кожу теплой водой.

Пользуйтесь защитными кремами, если это показано.

Не делайте массаж в области выступающих костных участков.

Изменяйте положение пациента каждые 2 часа (даже ночью): положения Фаулера, Симса, на левом боку, на правом боку, на животе (по разрешению врача). Виды положения зависят от заболевания и состояния конкретного человека.

Изменяйте положение пациента, приподнимая его над постелью.

Проверяйте состояние постели (складки, крошки и т.п.).

Исключите контакт кожи с жесткой частью кровати.

Используйте поролон в чехле (вместо ватно-марлевых и резиновых кругов!) для уменьшения давления на кожу.

Ослабьте давление на участки нарушения целостности кожи. Пользуйтесь соответствующими приспособлениями.

Опустите изголовье кровати на самый низкий уровень (угол не более 30°). Приподнимайте изголовье на короткое время для выполнения каких-либо манипуляций.

Не допускайте, чтобы в положении «на боку» пациент лежал непосредственно на большом вертеле бедра.

Не допускайте непрерывного сидения в кресле или инвалидной коляске. Изменяйте положение через каждый час. Обучите пациента самостоятельно менять положение тела, подтягиваться а также осматривать уязвимые участки кожи. Посоветуйте ему ослаблять давление на ягодицы каждые 15 минут; наклоняться вперед, в сторону, приподниматься, опираясь на ручки кресла.

Научите родственников и других лиц, осуществляющих уход, уменьшать риск повреждения ткани под действием давления:

регулярно изменять положение тела;

использовать приспособления, уменьшающие давление тела;

соблюдать правила приподнимания и перемещения;

осматривать кожу не реже 1 раза в день;

осуществлять правильное питание и адекватный прием жидкости.

Контролируйте качество и количество пищи и жидкости, в том числе при недержании мочи.

Максимально расширяйте активность пациента. Если он может ходить, побуждайте его прогуливаться через каждый час.

Используйте непромокающие прокладки, подгузники (для мужчин — наружные мочеприемники) при недержании мочи.

20Используйте перчатки при выполнении любых процедур.

45. РЕКОМЕНДУЕМЫЙ ПЛАН УХОДА ПРИ РИСКЕ РАЗВИТИЯ ПРОЛЕЖНЕЙ (у лежачего пациента)

Проблема Цель Сестринские вмешательства
Риск развития Пролежней 1. Проводить текущую оценку не менее 1 раза в дс1
пролежней не будет (утром) по шкале
2. Изменять положение пациента каждые 2 часа:
8 — 10 ч — положение Фаулера;

10-12ч-на левом боку;

12 — 14 ч — на правом боку;

14 -16 ч — положение Фаулера;

16 -18 ч — положение Симса;

18 — 20 ч — положение Фаулера;

20 — 22 ч — на правом боку;

22 — 24 ч — на левом боку;

0 — 2 ч — положение Симса;

2 — 4 ч — на правом боку;

4 — 6 ч — на левом боку;

6 — 8 ч — положение Симса.

Выбор положения и их чередование изменяется в зависимости от заболевания состояния пациента.

3. Ежедневно утром обмывать следующие участки (указать участки)

Проверять состояние постели при перемене положения (каждые 2 ч).

Обучить родственников технике правильного перемещения (приподнимание над кроватью).

Определять количество съеденной пищи (количество белка не менее 120 г в сутки).

Обеспечить употребление не менее 1,5 л жидкости в сутки:

9.00-13.00-700 мл;

13.00-18.00-500 мл; 18.00-22.00-300 мл.

8.Использовать поролоновые прокладки под:

(указать участки) Исключающие давление на кожу.

9. При недержании мочи: менять памперсы каждые 4 часа.

При недержании кала:

менять памперсы немедленно после

дефекации с последующей бережной гигиенической процедурой.

10.При усилении болей — консультация врача.

Поощрять пациента, изменять положение в постели (точки давления) с помощью перекладин, поручней и других приспособлений.

46 МЫТЬЕ НОГ В ПОСТЕЛИ ТЯЖЕЛОБОЛЬНОМУ

Цель: соблюдение личной гигиены пациента.

Показание: тяжелое состояние пациента.

Приготовьте: клеенку, таз с теплой водой, мыло, губку (мочалку), полотенце,

Алгоритм действия:

  1. Установите дображелательные, конфиденциальные отношения пациентом

Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, наденьте перчатки.

  1. Закатайте ножной конец матраца до поясницы пациента валиком.

Постелите клеенку на сетку кровати, уложите пациента ягодицами на валик, поставьте таз с теплой водой на нее.

Попросите пациента согнуть ноги в коленях.

Откиньте одеяло, опустите ноги пациента в таз.

Вымойте в тазу ноги пациента с помощью индивидуальной губки и мыла, ополосните их чистой водой.

Осушите ноги полотенцем.

Подстригите ногти (см. стандарт).

Если кожа мацерирована или есть трещины, смажьте пятки любым смягчающим кремом для ног.

  1. Поместите ножницы и мочалку в дезинфицирующий раствор.

Укройте пациента одеялом.

Снимите перчатки, поместите в КБСУ, вымойте и осушите руки.

Как сделать больничную койку

Как сделать больничную койку

  • Размещено MEDtegrity в среду, 9 мая 2018 г.

Знание того, как сделать больничную койку безопасным и гигиеничным, очень важно при уходе за пациентами. Правильно изготовленная больничная койка гарантирует, что пациенты не только чувствуют себя комфортно и о них заботятся, но и что они защищены от связанных с кроватью рисков, таких как рост язв и перекрестное заражение.

Как сделать больничную койку

1. Костюм.

Наденьте соответствующую защитную одежду перед уборкой больничных коек. В этом грязном белье могут скрываться всевозможные патогены, поэтому наденьте перчатки и маску.

2. Принесите самое необходимое .

Возьмите с собой все необходимые инструменты: чистые простыни, белье, пакеты для белья, одноразовые перчатки и водонепроницаемые прокладки, если применимо.

3.Уберите с кровати личные вещи.

Пациенты иногда оставляют личные вещи, такие как очки или кошельки, в постели. Обязательно снимите эти предметы и положите их в безопасное место, прежде чем снимать грязное белье.

4. Удалите листы.

Осторожно удалите листы, убедившись, что вы не встряхиваете их в процессе, если они загрязнены. Поместите их в соответствующие контейнеры.

5. Поместите нижний лист .

Убедитесь, что центральный сгиб простыни находится прямо посередине кровати.Если листы не подогнаны по размеру, закрепите боковые стороны скосом.

6. Разместите все остальные слои листа.

Убедитесь, что центральная складка находится посередине кровати, а все стороны и концы аккуратно заправлены под матрас.

7. Смена белья на занятой кровати — это немного более сложный процесс .

Обязательно соблюдайте аналогичные протоколы гигиены и безопасности пациентов и делайте это с партнером.

Правила техники безопасности

Правильная заправка кроватей также является важной частью программы управления бельем на предприятии. Когда с постельным бельем обращаются хорошо и правильно между сменами, помещения могут легче управлять расходами и минимизировать потери. Вот несколько важных рекомендаций, которые следует запомнить:

  • Гигиена и безопасность . Постельное белье — рассадник инфекции. С загрязненным постельным бельем следует обращаться с особой осторожностью и в соответствии с директивами OSHA, чтобы свести к минимуму любой риск перекрестного заражения.Чтобы ваше постельное белье соответствовало самым высоким отраслевым стандартам чистоты, работайте в прачечной, имеющей сертификат Hygienically Clean или HLAC. И, самое главное, не забывайте мыть и продезинфицировать руки до и после заправки постели.
  • Перепроверьте твердые объекты. Одна из наиболее часто определяемых причин потери белья связана с небрежностью при утилизации использованных острых предметов и других подобных предметов. Эти острые предметы и другие, возможно, заразные твердые отходы не только вызывают повреждение постельного белья, но также опасны для тех, кто занимается обработкой белья.При заправке кроватей не забудьте дважды проверить использованное белье на предмет острых предметов, прежде чем помещать их в соответствующие контейнеры.
  • Порядок . Больничные простыни должны быть без складок, поскольку в пробелах и складках постельного белья может скапливаться больше бактерий и других инфекционных патогенов. Обязательно загладьте поверхность новых простыней перед тем, как снова уложить пациента на кровать, чтобы избежать этого.

Сотрудничество со специалистом по постельным бельям: преимущества

Управление бельем может быть утомительной работой для любого объекта.Постельное белье может быть дорогим и уязвимым для повреждений и потерь. Контроль за запасами и качеством при одновременном снижении затрат может стать непосильной задачей.

Партнерство с надежной службой белья может быть именно тем решением, которое вам нужно! Научиться заправлять больничную койку легко, если у вас есть подходящее постельное белье.

Правильный партнер по обслуживанию белья может помочь вам:

  • Отслеживайте использование белья.
  • Отслеживайте предметы, чтобы минимизировать потери.
  • Держите вас в курсе ремонта и замены белья.
  • Обеспечим Вас качественным постельным бельем.
  • Исключите расходы на собственную прачечную.
  • Убедитесь, что ваше белье чистое и безопасное для использования пациентами.
  • Обеспечьте надлежащее обращение с постельным бельем от момента получения до доставки, сводя к минимуму риски перекрестного загрязнения.
  • Убедитесь, что в вашем распоряжении всегда чистое постельное белье.

Надеемся, вы научились делать больничную койку надежно и основательно! Узнайте о преимуществах и возможностях, которые дает правильный партнер по обслуживанию белья для вашего медицинского учреждения. Свяжитесь с MEDtegrity сегодня, чтобы познакомиться с нашей сетью экспертов по медицинскому белью и узнать больше о том, как мы можем помочь вам с вашими потребностями. Позвоните по телефону 888-893-3334 для получения дополнительной информации или поговорите с одним из наших консультантов.

Как сделать кровать

  1. CareNotes
  2. Как сделать кровать

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях.Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

Что это?

Стелить кровать проще, когда в ней никого нет. Ухоженная и чистая кровать помогает больному чувствовать себя комфортно. Чистые простыни, которые плотно прилегают к кровати, чтобы не было складок, также могут предотвратить пролежни.

Контрольный список для замены пустой кровати:

Заблокируйте колеса, если вы застилаете больничную койку.

  • __ 1. Соберите все необходимое. Положите эти предметы поближе к кровати.
    • Чистые простыни, наволочки и одеяла или покрывала.
    • Сложенный лист или лист.
    • Одноразовые перчатки.
    • Мешок или корзина для стирки, в которую можно положить грязные простыни.
    • Водонепроницаемые прокладки, если необходимо.
  • __ 2. Уберите грязные простыни с кровати.
    • Наденьте перчатки, чтобы на руки не попала моча, испражнения (BM) или другие биологические жидкости.
    • Опустите изголовье кровати, чтобы кровать была ровной, если вы меняете больничную койку.Поднимите кровать на удобную высоту, чтобы защитить спину.
    • Проверьте кровать на предмет наличия предметов, например очков, и положите их в безопасное место.
    • Снимите наволочки с подушек.
    • Уберите с кровати грязные простыни и одеяла. Положите их в мешок для белья или корзину.
    • Не трясите листы. Это поможет предотвратить распространение микробов.
  • __ 3. Положите на кровать чистую простыню.
    • Положите центральную складку нижней простыни посередине матраса.
    • Если нижняя простыня подогнана, закрепите углы простыни на ближайшей к вам стороне матраса. Перейдите на другую сторону кровати и закрепите два других угла.
    • Если нижняя простыня плоская (не подогнана), «скосите» два угла у изголовья кровати. Перейдите к следующему шагу в этом контрольном списке, чтобы узнать о сглаживании углов.
  • __ 4. Если лист плоский (не подогнан), скосите (MY-ter) углы листа. Повторите эти шаги для всех углов листа, которые необходимо подправить.
    • Поднимите угол простыни и удерживайте его над матрасом. Держите его прямо за угол матраса, чтобы получился треугольник.
    • Потяните треугольник одной рукой, а пальцем другой руки сформируйте угол.
    • Положите часть простыни треугольником на кровать.
    • Обеими руками заправьте простыню, висящую в углу под матрас.
    • Положите часть простыни треугольником на кровать.
    • Дайте треугольнику приземлиться на бок и заправьте его под матрац.
  • __ 5. Положите подстилку (если используется) центральной складкой посередине кровати. Заправьте оставшуюся ткань под матрас с обеих сторон. Эту простыню можно использовать для перемещения человека в постели. Убедитесь, что нижний лист и лист для рисования не имеют складок. При необходимости поместите водонепроницаемую прокладку посередине кровати (под или поверх подстилки).
  • __ 6. Положите верхнюю простыню средней складкой по центру кровати. Совместите верхнюю часть простыни с верхней частью матраса.Положите покрывало на верхнюю простыню так, чтобы складка в центре была по центру кровати. Подровняйте углы верхней простыни и покрывала у изножья матраса. Вытяните верхнее белье вверх у пальцев ног, чтобы получилась складка. Это оставляет место для ног человека. Это также может помочь избежать появления язв на коже или падения ступни. Положите на подушки новые наволочки и взбейте их.
  • __ 7. После смены кровати отрегулируйте высоту кровати. Заблокируйте колеса кровати, если они разблокированы.Опустите кровать настолько, чтобы человек мог безопасно вернуться в постель.
  • __ 8. Помогите человеку вернуться в постель. Убедитесь, что человек находится в удобном положении. При необходимости поднимите боковые поручни.
  • __ 9. Отнесите грязные простыни в прачечную. Уберите и уберите все использованные предметы. Снимите перчатки и выбросьте их. Помой свои руки.

Как сделать так, чтобы человеку было комфортно в постели?

  • Простыни должны быть мягкими, и их легко стирать.Старые листы обычно мягче новых.
  • Используйте легкие одеяла и покрывала, которые легко стирать.
  • Вымойте все простыни и другое постельное белье мягким мылом, чтобы избежать раздражения кожи.
  • У некоторых людей может быть аллергия (al-ER-jik) на определенные моющие средства для стирки и смягчители ткани. Всегда дважды ополаскивайте (прополощите два раза) постельное белье после стирки. Спросите своего опекуна о том, какое мыло лучше всего использовать, если у лежащего в постели человека есть аллергия.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение.Чтобы помочь с этим планом, вы должны узнать о своей болезни, травме или операции, а также о том, как заправить кровать. Затем вы можете обсудить варианты лечения со своими опекунами. Вы можете вместе с ними решить, какое лечение будет вам оказано. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Постельное белье в сестринском деле: виды, назначение и принципы

Что такое постельное белье в сестринском деле?

Изготовление кроватей — один из важных методов ухода за больными для подготовки различных типов кроватей для пациентов или клиентов, чтобы обеспечить удобство и удобное положение для определенного состояния.Кровать особенно важна для больных. Медсестра играет неизбежную роль в обеспечении комфорта и чистоты для больного пациента. Его следует адаптировать к различным положениям в соответствии с потребностями пациента, поскольку они проводят в постели разное количество времени.

Постельное белье в больнице

Типы заправки кроватей в больнице:

Медперсонал изготавливает различные типы кроватей в зависимости от состояния пациента, которые перечислены ниже:

  1. Простая кровать или свободная кровать.
  • Уютная кровать (Приемная койка),
  • Открытая кровать,
  1. Кровать,
  2. Кардиологическая кровать,
  3. Кровать Фаулера,
  4. Ложе перелома,
  5. Операционная кровать.

Назначение постельного белья в больнице:

Постельное белье — искусство ухода. Целью заправки постели должно быть внимание пациента или клиента. Основная цель заправки постели — предотвратить осложнения, обеспечив пациенту комфорт и безопасность.

  1. Для отдыха и сна.
  2. Для обеспечения физического и психологического комфорта и безопасности пациента.
  3. Придает устройству аккуратный вид.
  4. Для установления эффективных взаимоотношений между медсестрами и пациентами.
  5. Обеспечивает пациента активными и пассивными упражнениями.
  6. Для сохранения свежести и чистоты.
  7. Развить у медсестры навыки правильного положения тела и положения тела при заправке постели.
  8. Для наблюдения, выявления и предотвращения осложнений у пациента.
  9. Для удовлетворения потребностей пациента.
  10. Для уменьшения нагрузки на пациента при заправке постели.
  11. Для устранения раздражителей кожи с тела пациента.
  12. Правильно утилизировать грязное и грязное белье.
  13. Еще одна цель заправки постели — как следует сэкономить время, силы и материалы.

Основной принцип заправки кроватей в больнице:

Умелая заправка кроватей способствует комфорту пациентов. Некоторые основные принципы заправки кроватей указаны ниже

.

  1. Важно научиться заправлять кровать таким образом, чтобы на нее требовалось наименьшее количество энергии и времени.
  2. Во время заправки постели используйте правильные движения тела и делайте каждый шаг целенаправленным.
  3. Держите все наготове у постели перед тем, как начать заправлять постель.
  4. Чаще меняйте постельное белье, чтобы обеспечить чистоту.
  5. Для обеспечения потребностей пациента, предоставляя безопасную и удобную кровать.
  6. Должен иметь законченный вид.
  7. Чтобы кровать была плотной и без складок, уложите все белье прямыми линиями на кровать.
  8. Предотвращает такие осложнения у лежащих в постели пациентов, как пролежни.
  9. Грязное белье или белье, чистое или грязное, нельзя бросать на пол, его следует хранить в ящике для грязного белья.
  10. После мытья кровати тщательно слейте мыльную воду и дезинфицирующее средство.
  11. Постарайтесь предотвратить перекрестное заражение микроорганизмами во время заправки постели.
  12. Обеспечьте одинаковую заправку кроватей в сестринском отделении для единообразия внешнего вида.

Помните, когда застилаете постели в больнице:

Во время заправки постели мы должны помнить некоторые знания, полезные для нас, а также для пациента.

  1. Во время заправки кровати положение кровати должно быть приподнятым, что обеспечивает хорошее выравнивание тела медперсоналом
  2. Во время процедуры медсестра должна изучать свои движения, чтобы не тратить зря время и силы.
  3. После завершения грядка должна быть в нижнем положении.
  4. Во время заправки кровати убедитесь в безопасности и комфорте пациента.
  5. Вымойте руки перед и после заправки постели и используйте перчатки во время заправки постели.
  6. Сохраняйте конфиденциальность, заправляя кровать.
  7. Не допускайте попадания грязного белья на униформу, в которой могут быть микробы.
  8. Не встряхивайте грязное белье, чтобы микробы не распространялись по комнате.
  9. Не смешивайте грязное и чистое белье во время заправки постельного белья.
  10. Для прикованного к постели пациента матрас необходимо повернуть на воздух и обеспечить отсутствие комков и складок.

Следующие две вкладки изменяют содержимое ниже.

Мария Катун Мона — специалист по сестринскому и акушерскому делу. В настоящее время она работает медсестрой в больницах Apollo в Дакке, Бангладеш.Она с большим энтузиазмом пишет статьи по сестринскому и акушерскому делу. Напишите ей на [email protected]

Похожие сообщения

Кровати и постельное белье (уход за клиентами) (уход)

Цели обучения

1. Укажите цели заправки кроватей в медицинском учреждении.

2. Продемонстрируйте способность заправлять незанятую, занятую и послеоперационную кровать.

3. Продемонстрируйте умение открыть кровать для клиента.

4. Опишите использование люльки.

5. Объясните назначение боковых поручней и продемонстрируйте возможность безопасной регулировки боковых поручней.

6. Опишите три устройства, которые могут быть добавлены к больничной койке, и способы их использования.

7. Определите назначение специализированных больничных коек. Опишите хотя бы три специализированные кровати.

ВАЖНАЯ ТЕРМИНОЛОГИЯ

люлька

подножка

тяга

закрытая кровать

под углом (углы)

трапеция

матрас для ящиков

занятая койка

свободная кровать

матрас флотационный

открытая кровать

подножка

койка послеоперационная

Некоторые клиенты настолько больны, что полностью или частично прикованы к постели.Кровать должна обеспечивать комфорт и правильную осанку для клиента, а также подходящую высоту и доступность для лиц, осуществляющих уход. Идеальная кровать — прочная, легкая, ее легко перемещать и легко чистить.

Кровать, которая чаще всего используется в медицинских учреждениях, регулируется в разных положениях. (Это называется кроватью Gatch.) Эта кровать оснащена электрическим механизмом, который опускает всю кровать, чтобы клиент мог легко вставать и выходить, и поднимает кровать для облегчения ухода. Механизм также может опускать и поднимать изголовье и изножье кровати.Часто и клиент, и опекун могут использовать элементы управления, чтобы расположить кровать по своему желанию. Обычно элементы управления телевизором, лампой для чтения и вызовом медсестры встроены в элементы управления кроватью. (В некоторых регионах регулировкой Gatch можно управлять с помощью рукоятки рукоятки.)

Key Concept Элементы управления на больничной койке можно заблокировать, чтобы клиент не мог отрегулировать кровать. Это может потребоваться в случае тонкой линии шва или незакрепленного перелома. В этих случаях регулировка кровати может вызвать дискомфорт у клиента и может быть опасна для него.

ИЗГОТОВЛЕНИЕ КРОВАТИ

Цель заправки кроватей — помочь клиентам чувствовать себя комфортно и уменьшить количество патогенов в окружающей среде. Чистое, сухое постельное белье без морщин также помогает снизить вероятность разрушения кожи и помогает контролировать запах.

Необходимые материалы для заправки постели включают чистое постельное белье , плотную нижнюю простыню для предотвращения морщин, которые могут вызвать раздражение кожи, и верхнюю одежду, которая не давит на тело клиента и не ограничивает движения, но все же покрывает его или ее плечи.Для обеспечения комфорта и индивидуальных условий клиента может потребоваться корректировка базовой заправки кровати.

График смены койки варьируется в зависимости от учреждения здравоохранения. Обычно постель переделывают после ванны клиента или утреннего ухода. Сделайте исключения, если белье загрязняется или если смена кровати может причинить вред клиенту. Например, у клиента может быть кровотечение, он получает специальное лечение или чувствует себя слишком слабым или истощенным, чтобы его беспокоить. Немедленно замените испачканные листы.В некоторых случаях кровати меняют не каждый день или меняют частично. Даже если вы не меняете постель, заправляйте простыни и одеяла, чтобы избавиться от морщин, и взбивайте подушки.

Key Concept Каждому клиенту нужна гладкая, чистая кровать для комфорта и предотвращения осложнений. Морщины или крошки могут вызвать у клиента дискомфорт и вызвать разрушение кожи. Очень важно менять загрязненное белье. Одна или несколько прокладок при недержании добавляются к постельному белью на кровати, если у клиента кровотечение, недержание или рвота.

Основная концепция Клиенту с ортопедическим заболеванием часто требуется смена белья с головы до ног, иногда чаще, чем один раз в день. Этого клиента необходимо перемещать очень осторожно, особенно если у него нестабилизированный перелом.

Правильная механика тела — важная часть заправки постели. Применяйте их на практике.

Изготовление незанятой кровати

Незанятая кровать — это кровать, которая пуста на момент заправки, и это самая простая кровать.Незанятая кровать может быть сделана либо как закрытая, либо как открытая. Когда койка не назначена ни одному клиенту, ее делают закрытой. Открытая кровать — это кровать, на которую уже закреплен клиент.

Для создания закрытой кровати верхние крышки подтягиваются к изголовью кровати поверх нижних крышек. Подушку кладут поверх постельного белья или накрывают покрывалом, как вы это делаете дома (рис. 49-1A). Чтобы сделать открытую кровать, верхние крышки складываются веером к изножью кровати, чтобы клиент мог легко лечь в постель (рис.49-1B). Шаги по изготовлению открытой кровати и закрытой кровати показаны в Практике: Процедура ухода 49-1. На Рис. 49-2 показано, как сделать скошенный угол. После того, как вы заправили любую кровать, посмотрите, ровное ли белье, плотно ли оно заправлено под матрас, гладкое, без складок и равномерно свисает с обеих сторон.

Изготовление занимаемой кровати

Некоторые клиенты не могут встать с постели из-за своего особого состояния или общей слабости. Смена постельного белья вместе с клиентом в постели называется заправкой занятой кровати.Работайте быстро и как можно меньше беспокоите клиента. Эту заправку постели может выполнять одна медсестра; однако, если клиент крупный или его или ее состояние здоровья нестабильно, попросите коллегу помочь вам. Практика: Процедура медсестры 49-2 дает инструкции по заправке занятой кровати. При эффективном выполнении эта процедура требует минимальных усилий как от вас, так и от клиента. Некоторым клиентам нужны дополнительные одеяла для дополнительного тепла, а у некоторых могут быть переломы или травмы, из-за которых их придется поворачивать или перемещать особым образом.

Открытие кровати для клиента

Открытая кровать имеет сложенное белье , чтобы клиенту было легче лечь в постель. Откройте кровать для нового клиента или оставьте ее открытой, когда клиент ненадолго встанет с постели. Выполните следующие действия:

РИСУНОК 49-1 · Способы заправки кроватей. (A) Закрытая кровать — это свободная кровать. (B) Когда закрытая кровать «открывается», верхняя простыня, одеяло и покрывало складываются веером до изножья кровати, чтобы клиент мог легко попасть внутрь.Обратите внимание на то, что протяжная простыня на месте, чтобы защитить кровать и облегчить поворот клиента. Кровать держится в низком положении для безопасности. (C) Хирургическая или послеоперационная кровать — это закрытая кровать, которая была «открыта» для размещения человека на носилках. Верхнее белье складывается веером в сторону кровати и в сторону. Эта кровать обычно находится в высоком положении, чтобы было удобно принимать клиента с носилок.

РИСУНОК 49-2 · Как сделать скошенный угол Здесь скошенный угол делается на плоском нижнем листе.(A) Простыня свисает с края кровати. (B) Возьмитесь за край простыни примерно в 12 дюймах от изножья кровати и поднимите его вверх, образуя треугольник. Положите треугольную складку на верх кровати и пригладьте свисающую часть простыни по краю матраса. (C) Заправьте свисающую часть простыни под матрац, при этом удерживая треугольную складку туго прижатой к верху кровати. (D) Переместите треугольный сгиб обратно через край матраса и заправьте его под него.Этот процесс одинаков для верхних углов кровати и для верхнего белья.

• Переверните покрывало сверху и сложите его вокруг верхнего края одеяла. Затем сложите лист поверх одеяла и расстелите. Обоснование: это защищает одеяло, защищает более грубое одеяло от кожи клиента и облегчает клиенту обращение с постельным бельем.

• Поверните верхнюю подстилку к изножью матраса и сложите ее на себя.Обоснование: это показывает клиенту, что кровать готова. Помочь человеку лечь в постель также легче, когда кровать открыта.

• Всегда оставляйте кровать в низком положении после завершения ухода за клиентом. Обоснование: это жизненно важно для предотвращения падений.

Изготовление послеоперационной кровати

Когда клиент возвращается из операционной или после другой процедуры, требующей перевода в постель с носилок, а иногда и с инвалидной коляски, подготавливается послеоперационная кровать.Послеоперационная кровать сделана таким образом, чтобы облегчить перенос пациента с носилок на кровать (рис. 49-1C). Практика: Процедура ухода 49-3 описывает этапы заправки этой кровати.

ПРИНАДЛЕЖНОСТИ И ПРИНАДЛЕЖНОСТИ

Кровать-колыбель

Кроватная люлька — это каркас, используемый для предотвращения касания постельным бельем всего или части тела клиента. Он используется для клиентов с переломами, обширными ожогами, открытыми или болезненными ранами. Широкая люлька умещается по всей длине кровати.Узкая также укладывается вдоль грядки по длине; его можно носить на одной руке или ноге. Люльки кроватей обычно делают из металла или пластика. Некоторые люльки для кроватей содержат устройство обогрева низкого уровня. Разложите постельное белье над люлькой. В некоторых случаях вы будете прикреплять белье к люльке или раме. Оставьте белье достаточно длинным сверху, чтобы клиенту было удобно закрывать плечи. В целях безопасности установите боковые поручни вверх. Не рекомендуйте клиентам настраивать элементы управления кроватью, чтобы не смещать люльку и не травмировать себя.(Возможно, вам потребуется заблокировать элементы управления, чтобы клиент не забыл.) На практике: Процедура ухода за ребенком 49-4 описывает, как сделать кровать с люлькой.

Боковые поручни

Боковые поручни (поручни безопасности) — это поручни для кровати, которые не только предотвращают выпадение клиентов из постели, но и помогают клиенту изменить положение в постели. Они часто включают в себя элементы управления телевизором и сигнал вызова медсестры. Однако иногда эти поручни вызывают тревогу у пожилых или сбитых с толку клиентов.У большинства предприятий есть стандартная политика в отношении использования боковых перил. Сделайте своей практикой знать об этих политиках и следовать протоколам, всегда помня о безопасности своих клиентов.

Предупреждение медсестры В некоторых случаях поднять боковые поручни может быть опаснее, чем опустить их. Например, пожилой клиент может постоянно пытаться вылезти из постели. В этом случае он или она могут переползти через боковые перила, что усугубит потенциальное падение, чем если бы оно было только с нижнего уровня кровати.

Для клиента естественно возмущение боковыми поручнями. Многие люди боятся быть замкнутыми или относиться к ним как к безответственным.

Объясните клиенту и семье, что боковые направляющие предназначены для защиты клиента. Если необходима защита клиента от давления или возможных травм, оберните боковые перила кровати наматрасником, банным одеялом, подушечками для захвата или подушками. Беспокойные или сбитые с толку клиенты могут прижаться к жестким боковым поручням, броситься на них или попытаться перелезть через них.

Key Concept Почти ко всем современным больничным койкам прикреплены боковые поручни. Тот факт, что телевизор и другие элементы управления встроены в боковые поручни, помогает снизить сопротивление клиентов. (У всех остальных тоже есть боковые поручни.)

Другое оборудование

Подножка может быть прикреплена к подошве кровати для предотвращения аномального подошвенного сгибания или деформации, называемой опусканием стопы, которая может возникнуть, когда клиент остается в постели в течение длительного периода времени (рис.Подножка расположена под небольшим углом к ​​ней и предназначена для поддержки ног клиента в имитируемом положении стоя (рис. 49-4A). Также доступны несколько альтернатив подножке, такие как шины для стопы и обувь с высоким берцем (рис. 49-4B, C).

Под матрас можно положить доску кровати, чтобы поддерживать тело в правильном положении. Изголовье кровати для сердечно-легочной реанимации имеется почти на всех больничных койках. Изголовье кровати легко снимается для размещения под клиентом при необходимости СЛР (рис.49-5). В некоторых случаях к кровати прикрепляется отдельная доска для сердечно-легочной реанимации. В аварийной тележке также есть доска CPR (см. Рис. 43-7), или можно использовать передаточную доску.

РИСУНОК 49-3 · Аномальное подошвенное сгибание, если его не исправить, может привести к деформации, называемой опущением стопы.

Больничные койки также оборудованы приспособлениями для крепления стандарта для внутривенных вливаний, в который помещаются пакеты для внутривенных (IV) или переливаний крови. (Сам стандарт часто хранится на стеллаже под кроватью для легкого доступа.) Дополнительное оборудование, такое как отсасывающие контейнеры, пакеты для катетеров или устройства для напоминания о клиентах, также может быть закреплено на каркасе кровати.

Трапеция, турник, подвешенный на цепях, часто прикрепляется к большой подвесной раме, которая сама прикрепляется к кровати (рис. 49-6). Клиент использует трапецию, чтобы принять сидячее положение или приподнять плечи и бедра с кровати.

РИСУНОК 49-4 · Предотвращение падения ступни. (A) Мягкая подножка помещается у изножья кровати.Прокладка помогает предотвратить повреждение кожи. Подножка удерживает ступни в правильном положении (тыльное сгибание). (B) Обувь с высоким берцем — альтернатива подножке, особенно если человек много ходит в постели. (C) Также доступны защитные ботинки (шины для стопы), чтобы предотвратить падение ступни.

РИСУНОК 49-5 · (A) Удаление изголовья кровати для сердечно-легочной реанимации (СЛР). (B) Изголовье размещается под верхней частью тела клиента, чтобы обеспечить твердую поверхность для реанимации.Для этой цели также можно использовать переходную плату .

Трапеция также используется для тренировки и укрепления рук, особенно если клиент будет использовать костыли или человек с параличом нижних конечностей (парализован ниже пояса).

Клиент может быть переведен в тягу. Тяговое устройство состоит из ряда веревок, шкивов и грузов, которые служат для поддержания правильного положения части тела, например ноги. Обычно кровать клиента, находящегося в вытяжке, меняется вместе с человеком в постели (занятой кроватью).Однако для этого клиента использованное постельное белье удаляется, а новое белье опускается с головы до пят. Это отличается от традиционного метода заправки спального места.

РИСУНОК 49-6 • Рама над кроватью с трапецией позволяет клиенту поднимать верхнюю часть тела с кровати и передвигаться по ней. Его также можно использовать для постельных упражнений.

Предупреждение медсестры Не снимайте тяговые грузы без инструкции вашего руководителя.

NCLEX Alert Приоритетные концепции NCLEX — это обеспечение безопасности для клиентов, обеспечение целостности кожи и предотвращение инфекций. Служба поддержки клиентов может объединить эти концепции. Вам нужно выбрать подходящее действие или ответ.

КРОВАТИ И МАТРАСЫ СПЕЦИАЛЬНЫЕ

Специальные типы матрасных поверхностей используются для клиентов, находящихся на длительном постельном режиме, или для людей с плохой целостностью кожи. Примеры включают матрас ящика для яиц, который представляет собой поролон с поверхностью, имеющей форму коробки для яиц, и матрас или подушку для плавания (обычно используются в определенной области тела).Плавучий матрас или подушка содержит специальный гелевый материал, который поддерживает тело или часть тела таким образом, чтобы не создавать точек давления. Хотя матрасы и плавучие подушки для ящиков для яиц обеспечивают комфорт клиентов, они не обязательно предотвращают повреждение кожи.

Терапевтические кровати используются для лечения клиентов с тяжелыми контрактурами суставов, длительной неподвижностью или кожными ранами, такими как пролежни или тяжелые ожоги. Эти кровати уменьшают или снимают давление на кожу с помощью различных механизмов.Поверхность таких кроватей часто ощущается как водяная кровать. Эти кровати более удобны для клиентов с тяжелыми контрактурами, потому что их тела парят в воздухе, как будто они подвешены в воздухе. Тяжелые кожные раны с большей вероятностью заживают, если ослабить воздействие давления. Некоторые специальные кровати изображены на Рисунке 49-7. Многие специальные кровати также доступны в размерах, которые подходят для очень больших или тяжелых клиентов.

Специальные ортопедические кровати и каркасы поддерживают клиентов, которые должны оставаться в неподвижном состоянии.Круглая кровать (кровать Circ-O-Lectric) в значительной степени заменена другими компьютеризированными кроватями и накладными матрасами, но все еще используется в особых случаях (рис. 49-7C). Он функционирует, чтобы повернуть клиента как единое целое, сохраняя тело прямым.

Key Concept Бариатрические кровати также доступны для очень крупных клиентов. Эти кровати больше обычных больничных коек и имеют более тяжелую конструкцию. Обычно для перемещения бариатрической кровати требуется три человека.

На протяжении всей вашей карьеры медсестры, вы будете работать с клиентами, которым нужны терапевтические кровати, многие из которых сложны в использовании.Обязательно внимательно прочтите инструкцию по эксплуатации, уделяя особое внимание мерам безопасности. Вы несете ответственность за безопасное и эффективное использование этих терапевтических кроватей, а также за безопасность и благополучие своих клиентов.

РИСУНОК 49-7 · Доступно множество специализированных кроватей для улучшения ухода за пациентами и предотвращения деформаций. Эти кровати также облегчают медсестре уход за тяжелобольным или инвалидом клиента и обеспечивают большую безопасность клиента.(A) Эта микрокомпьютерная кровать не только значительно снижает вероятность развития области давления, но также помогает справиться с недержанием мочи у неподвижного клиента. Он обеспечивает отток биологических жидкостей в приемник у изножья кровати, где его можно измерить. Он также снабжен весами и нагревателем, а также имеет механизм быстрого высвобождения для сердечно-легочной реанимации (СЛР). Некоторые кровати также оснащены системой очистки и вакуумирования для ухода за кожей. (B) Слой с переменным давлением TheraPulse ATP вращает воздушные карманы, чтобы снизить вероятность образования зон давления.(C) Кровать Circ-O-Lectric или круглая кровать поворачивает клиента спереди (лежа) на спину (лежа на спине), вращаясь вокруг ступней.

ОСНОВНЫЕ МОМЕНТЫ

• Организуйте работу. Соберите все необходимое, прежде чем застелить постель. Разделяйте и заправляйте одну сторону кровати, чтобы сэкономить время и энергию.

• Чтобы предотвратить распространение микроорганизмов , никогда не встряхивайте белье и не кладите его на пол.

• Держите загрязненное белье подальше от вашей формы и никогда не кладите грязное белье с кровати одного клиента на кровать другого клиента.

• Поместите загрязненное белье в закрытую корзину для белья , продолжая работу. Открытые мешки для белья обычно не используются.

Помните, что хорошо заправленная кровать способствует комфорту и отдыху, помогает предотвратить повреждение кожи и обеспечивает безопасность клиентов.

• Используйте специальные насадки и кровати, если таковые имеются, чтобы удовлетворить потребности конкретного клиента.

Изготовление незанятой кровати — RNpedia

Задачи изготовления незанятой кровати
  1. Чтобы удовлетворить потребности пациента, предоставив безопасную удобную кровать.
  2. Для опрятности.
Принципы заправки постели: (Методы различаются, но принципы одинаковы).
  1. Перед запуском подготовьте все под рукой.
  2. Помните, что кровать предназначена для использования, она долговечна и удобна и должна иметь законченный вид.
  3. Положите все белье на кровать идеально ровной линией, иначе невозможно будет сделать постель плотной и свободной от морщин.
  4. Все комплекты должны выглядеть аккуратно, гладко и плотно.
  5. На протяжении всей процедуры медсестра должна изучать свои движения, чтобы не тратить впустую время и силы
  6. По окончании осмотрите кровать и убедитесь, что она соответствует высочайшим стандартам здоровья и комфорта пациента, экономия времени, усилий и материалов, а также гладкий внешний вид

Примечание: Не используйте рваное белье и в частных комнатах избегайте испачканного белья.

Необходимое оборудование:
  • 2 больших листа
  • Лист резины
  • Чертеж
  • Наволочка
  • Банное полотенце и тряпка
  • Подушка и москитная сетка стр.r.n
  • Дополнительная для частных комнат
  • Шерстяное одеяло верхний лист
  • Дополнительная подушка с наволочкой
  • Полотенце для рук
  • Покрывало или покрывало
Процедура:
  1. Соберите все оборудование, поместите его у прикроватной тумбочки и расставьте в порядке использования.
  2. Возьмите нижнюю простыню и разложите ее вдоль матраса так, чтобы складка в центре была в центре кровати, правой стороной вверх и узкими, даже с ногой матраса.Подверните головную часть и скосите ближайший к вам угол, отведя сторону простыни под ночным углом к ​​стороне матраса. Затем сделайте выверку от головной части, создав коробчатую форму, спускающуюся к ступне.
  3. Поместите резиновый лист на расстоянии 15–18 дюймов от края матраса. Поместите лист на резиновый лист, оставив на один дюйм больше, чем резиновый лист в головной части, и удачи вместе.
  4. Положите верхнюю простыню изнаночной стороной вверх пошире изнанки в изголовье на уровне верхнего края матраса и сгиба посередине кровати.Подверните часть стопы и скосите угол. Оставьте сторону свободной.
  5. Подойдите к другой стороне кровати.
  6. Плотно заполните нижние листы, подогните головную часть под углом к ​​углу и подогните стороны, работая по направлению к стопе.
  7. Отрегулируйте резиновый лист и вытяжной лист, плотно потяните их и заправьте отдельно.
  8. Заправьте верхний лист на пищевую часть и скосите угол. Оставьте сторону свободной. Отогните верхнюю часть примерно на 14 дюймов.
  9. Положите наволочку и положите подушку на кровать с открытым корпусом подальше от главной двери.
  10. В отдельной комнате сложите верхнюю простыню на расстоянии 18 дюймов от изголовья кровати. Сверху положите покрывало.
  11. Повесьте банное полотенце, полотенце для рук и мочалку на вешалку
  12. Выпрямить кровать, прикроватную тумбочку и заменить стул
Принципы:
Безопасность:
  1. Вымойте руки перед продолжением.
  2. Все постельные принадлежности должны быть чистыми.
  3. Защищайте матрас, подушки и резиновые листы от контакта с телом пациента.
  4. Избегайте контакта постельного белья с полом и другим блоком пациента.
  5. Снимайте каждую часть белья отдельно, чтобы случайно не выбросить ценные вещи.
Комфорт:
  1. Сделайте подстилку гладкой, плотно и надежно заправленной.
  2. Расположите верхнее постельное белье достаточно высоко, чтобы удобно было плечо пациента.
  3. Прикрепите к подстилке у ног так, чтобы она хорошо держалась и свободно лежала на ногах.
Ресурсы: (время, энергия и материалы)
  1. Принесите все оборудование в постель одновременно.
  2. Удалите все использованное оборудование за один раз.
  3. Избегайте ненужных походов по кровати, кладите каждую деталь на кровать перед тем, как уйти к дальнему помощнику.
  4. Уверенные, точные движения избавят от необходимости гладить и поправлять белье.
Качество исполнения:
  1. Гладкая плотная станина с хорошо вырезанными углами.
  2. Гладкие плоские подушки с равномерно подогнанными корпусами.
  3. Следите за порядком во время процедуры.
  4. Проверьте стандартное оборудование установки и убедитесь, что личные вещи пациента в хорошем состоянии.
  5. Поместите колокольчик или сигнальный шнур в пределах досягаемости пациента.
Видео процедура

Смена занятой кровати

  • Постучите в дверь пациента, затем введите

  • Приветствуйте пациента по имени, представьтесь и чем вы занимаетесь

  • Обеспечьте уединение, закрыв занавески

  • Вымой руки и наденьте перчатки

  • Проверьте удостоверение личности пациента, чтобы подтвердить личность

  • Соберите белье и материалы и положите на столик для подносов, накрытый полотенцем

  • Если пациент сидит, спросите его, можете ли вы положить их вниз, ровно

  • Поднимите кровать до уровня талии

  • Попросите пациента перекатиться в сторону, противоположную вашей

  • Когда пациент переворачивается, отрегулируйте подушку до середины его головы.

  • Удалите все грязное постельное белье, свернув и заправив простыни под пациента

  • Положите чистую подогнанную простыню на рабочую сторону кровати и разглаживайте складки

  • Попросите пациента перевернуться к вам, осторожно помогите чтобы переместить их к себе

  • Снова отрегулируйте подушку по центру головы

  • Сделайте то же самое с подогнанным листом на противоположной стороне, вытягивая грязные листы из-под чистых листов, следуя

  • По мере того, как вы тянете Снимите грязное белье, положите его в корзину для грязного белья.

  • Разверните и положите плоский лист поверх грязного.Не забывайте разворачиваться от лица пациента, поэтому начните сверху и разверните вниз

  • Попросите пациента держать верхнюю часть чистой простыни

  • Медленно вытяните и раскатайте грязное белье из-под чистой простыни, стоя у ног кровати

  • Поместите грязное постельное белье в корзину

  • Подоткройте плоскую простыню под дно матраса, сделав больничные углы (см. примечания ниже)

  • Убедитесь, что есть место для движения ног, защемив простыню сверху ноги и немного приподнявшись

  • Не трясите подушку при замене наволочки

  • Чтобы поменять наволочку, снимите старую и положите ее в корзину для грязных вещей

  • Выверните чистую наволочку наизнанку и воткните в нее руку, как перчатку, хватающуюся за подушку, чтобы протянуть подушку через

  • Снимите перчатки

  • Вымой руки

  • Поместите фонарь вызова в руку пациента и закройте занавеску

  • Спросите пациента, какой у него изголовье кровати

  • Как сделать больничные уголки

    Когда дело доходит до заправки кровати, нет лучшего способа создать чистый, свежий вид хорошо заправленной кровати, чем аккуратный больничный уголок.Что такое больничный уголок? Этот термин может показаться устрашающим и вызвать представление об ухоженных армейских казармах или опрятных и опрятных больничных палатах. Однако, когда вы его сломаете, застелить кровать с больничными уголками на самом деле довольно легко и не так сложно, как кажется.

    Техника заправки кроватей путем складывания уголков больниц восходит к 19 веку и в профессии медсестры. Медсестринское дело — профессия с долгой историей, основанная на военном и военном времени. В 1850-х годах Флоренс Найтингейл организовала группу женщин для помощи раненым во время Крымской войны.Работа на солдат и врачей и оказание им помощи требовала от медсестер эффективной, чистой и организованной работы в военном госпитале. При использовании одного листа больничные уголки использовались не только для того, чтобы лист надежно удерживался на месте, но также позволял медсестрам легко менять или изменять размер листа, не вызывая дискомфорта у пациента. (Примечание: подогнанный лист, который мы знаем, с его эластичными уголками, не был изобретен до 1990-х годов).

    Сегодня кровать, сделанная из больничных уголков, выглядит хорошо сделанной и ухоженной, а не взлохмаченной и неопрятной.Скорее всего, вы встретите кровать в больничных уголках в своих любимых элитных роскошных отелях. Любите этот взгляд? Вот видео и пошаговый процесс создания идеальных уголков для больниц.

    • Шаг 1. Положите простыню на матрас и положите поверх нее простыню. Убедитесь, что он ровно висит на кровати.
    • Шаг 2: Начните с одного угла у изножья кровати. Слегка приподнимите матрас и заправьте свисающую ткань вдоль изножья кровати.Избыток ткани теперь должен свисать сбоку матраса.
    • Шаг 3: Возьмите лишнюю ткань. Поднимите его и положите на матрас. Край простыни должен образовывать угол 45 градусов с углом вашего матраса.
    • Шаг 4: Держите ткань под углом 45 градусов. Заправьте ткань по краям матраса и дайте простыне упасть.
    • Шаг 5: Совместите край простыни с углом матраса и заправьте его.
    • Шаг 6: Повторите шаги со 2 по 5 в оставшемся углу.
    • Шаг 7: Чтобы продолжить создание идеальной кровати, накройте пододеяльником и одеялом, а также укладывайте все спальные подушки и декоративные подушки.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *