Приход молока после родов как облегчить состояние: как наладить лактацию в роддоме

как наладить лактацию в роддоме

Сигналом к началу лактации служат роды. Следует сказать, что при естественных родах становление лактации происходит быстрее, чем при оперативном родоразрешении. Тем не менее качественное грудное вскармливание может быть налажено и после кесарева сечения, и даже при вынужденной разлуке мамы с малышом по состоянию здоровья на срок до нескольких недель. 

Как происходит становление лактации?

Становление лактации проходит в несколько стадий. На начальном этапе в грудной железе образуется молозиво – густая желтоватая жидкость, отличающаяся высокой энергетической и питательной ценностью и имеющая выраженную иммунную активность. Молозиво начинает вырабатываться еще во время беременности, а после родов оно обеспечивает малыша необходимыми ему биологически активными веществами и энергией в течение первых 3–5 дней. 

Следует сказать, что организм новорожденного испытывает колоссальные нагрузки, связанные с адаптацией в новой для него среде, поэтому молозиво для только что появившегося на свет крохи является очень ценным продуктом, позволяющим преждевременно не нагружать пищеварительную систему большим объемом питания, а незрелые печень и почки – необходимостью трансформировать и выводить из организма чужеродные вещества. Учитывая, что все необходимое содержится всего в нескольких каплях жидкости, которая к тому же за счет содержащихся в ней активных ферментов сама себя переваривает, малыш значительно экономит силы в процессе кормления, позволяя своему организму более эффективно расходовать энергию. 

На 4–5-е сутки в молочной железе женщины начинает вырабатываться переходное молоко, состав которого постепенно меняется, в результате чего происходит его «созревание»: постепенно снижается концентрация белка, при этом содержание молочного жира и сахара, наоборот, возрастает. Количество минеральных веществ и витаминов постепенно приходит в соответствие с таковым в зрелом молоке. Стадия «перехода» характеризуется значительным увеличением объема вырабатываемого молока, что субъективно ощущается женщиной как прилив. При этом молочные железы увеличиваются в размере, происходит их нагрубание вследствие заполнения молоком мелких млечных протоков. 

Ко 2–3-й неделе после родов молоко становится зрелым – его состав более стабилен, чем у переходного, а объем выработки в большей степени регулируется индивидуальными потребностями крохи.

Налаживание грудного вскармливания необходимо начинать сразу после родов. Длительность и качество последующего кормления грудью во многом определяется успешным освоением необходимых навыков в первые же дни после родов и закрепления их на практике.  

Режим кормлений грудью в первые дни после родов

Первое прикладывание ребенка к груди в идеале должно осуществиться в течение первых 30 минут после родов и длиться по времени не менее 20 минут. 

Значение раннего прикладывания к груди огромно: в организме женщины оно активно запускает процесс лактации, способствует сокращению мышц матки и остановке послеродового кровотечения. Новорожденный вместе с молозивом получает мощную энергетическую подпитку, порцию защитных иммунных факторов и веществ, стимулирующих рост полезной микрофлоры в кишечнике.

Невозможность раннего прикладывания к груди обычно обусловлена отклонениями в состоянии здоровья мамы или новорожденного, например, глубокая недоношенность малыша или угнетение его центральной нервной системы, резус-конфликт. Большинство противопоказаний к прикладыванию к груди являются временными и не должны восприниматься мамой как приговор. 

С первых дней жизни младенца необходимо ориентироваться на режим свободного вскармливания. При этом ребенок прикладывается к груди так часто, как захочет. Частота кормлений новорожденного может достигать 10–12 раз в сутки, при этом ночью потребность в кормлениях может быть выше, чем днем. Очень важно не докармливать дополнительно малыша молочной смесью, не давать ему воду, а также не использовать в уходе за ребенком предметы, имитирующие грудь (соски, пустышки), так как, удовлетворяя сосательный рефлекс ребенка, они нарушают необходимый для становления лактации ритм стимуляции грудной железы. Впоследствии, когда малыш подрастет, у него выработается собственный режим питания – от 6 до 8 раз в сутки.

Время пребывания у груди индивидуально для каждого ребенка. Однако желательно, чтобы длительность одного кормления не превышала 20–30 минут, поскольку неэффективное длительное сосание часто провоцирует появление трещин и раздражение сосков. Если малыш сосет вяло и спит у груди, можно попытаться его расшевелить, погладив по щечке или пяточке. Ослабленных деток, которым трудно «справиться» с грудью, рекомендуется прикладывать чаще. До прихода молока целесообразно прикладывать ребенка к обеим грудным железам каждое кормление. Это послужит хорошей стимуляцией лактации. После того как молоко появилось, некоторое время можно продолжать эту практику, что облегчит симптомы «прилива», постепенно внедряя в жизнь правило «одна грудь на одно кормление». 

Освоение техники прикладывания к груди имеет очень важное значение. Правильная техника обеспечивает лучшее опорожнение молочной железы, а значит, эффективно стимулирует лактацию. Оптимальный захват соска и ареолы при сосании является профилактикой трещин и обеспечивает герметичность контакта губ, языка малыша и кожи груди, благодаря чему кроха не заглатывает во время кормления воздух и меньше страдает от колик.

Правильное положение ребенка у груди позволяет ему не поворачивать голову и достигается это в различных удобных для мамы позах, как лежа, так и сидя. Малыш должен быть расположен по принципу «живот к животу», «глаза в глаза». При правильном захвате малыш берет в ротик сосок вместе с околососковым кружком (ареолой), нижняя губа ребенка вывернута наружу, а подбородок, щеки и нос – плотно прилегают к груди. Ребенок втягивает сосок и ареолу, а затем, надавливая на них языком, выжимает молоко и глотает его. 

Уход за грудью и сосками 

Уход за грудью и сосками предполагает, прежде всего, ношение специального белья (желательно из натуральной мягкой воздухопроницаемой ткани), которое хорошо поддерживает молочные железы, предупреждая таким образом обвисание тканей груди, и снимает дополнительную нагрузку с грудного отдела позвоночника, которая неизбежно возникает из-за смещения центра тяжести в результате значительного увеличения груди в период лактации. Менять бюстгальтер рекомендуется каждый день. 

Для предупреждения промокания ткани бюстгальтера непроизвольно вытекающим из груди молоком удобно использовать специальные прокладки или молокоприемники. Менять прокладки необходимо не реже чем раз в 3 часа, а молокоприемники обрабатывают согласно инструкции фирмы-производителя.

При поддержании чистоты белья и регулярной смене прокладок в обмывании груди перед каждым кормлением нет необходимости. Достаточно обычного гигиенического душа, который проводится один раз в день.

Налаживание грудного вскармливания в роддоме

Всегда необходимо учитывать специфику лечебного учреждения, в котором находятся молодая мама с ребенком. В ситуации с раздельным пребыванием невозможно применение принципа свободного грудного вскармливания в роддоме, а кроме того, велика вероятность докорма ребенка смесью в перерывах между «свиданиями». Неоспоримое преимущество имеют послеродовые отделения родильных домов, практикующие совместное пребывание, что позволяет женщине быстрее и эффективнее наладить естественное грудное вскармливание в первые дни, а также приобрести необходимые навыки по уходу за младенцем. Находясь в роддоме, желательно найти общий язык с медперсоналом и попросить не докармливать малыша смесью, что особенно актуально в ситуации раздельного пребывания. Если по медицинским показаниям ребенку назначено допаивание водой, необходимо делать это с ложечки во избежание привыкания ребенка к бутылке. При вынужденном разлучении с малышом больше чем на 24 часа необходимо начать сцеживаться, как описано выше. 

В роддоме всегда можно получить ответ на интересующие вопросы и помощь в решении возможных проблем с налаживанием грудного вскармливания в первые дни. Для этого необходимо обратиться к вашему лечащему врачу, неонатологу, наблюдающему ребенка, а при их отсутствии на рабочем месте (например, в вечернее время) – к дежурному медицинскому персоналу послеродового отделения. Во многих современных роддомах, кроме того, в настоящее время работают специалисты и консультанты по грудному вскармливанию.

Меню кормящей мамы в первые дни после родов

Какие продукты должны составлять рацион кормящей мамы в первые дни после родов?

• 
  Молочные продукты – 600–800 г в сутки. Предпочтение следует отдавать натуральному свежему кефиру, ряженке, йогуртам без добавок и творогу. Цельное коровье молоко в количестве 200 мл в день желательно использовать для приготовления каш.
• 
  Мясные продукты, из которых для меню кормящей мамы больше подходят нежирные сорта говядины и свинины, мясо кролика, индейки, курицы – 200–250 г.
• 
  Крупы (все виды), макароны из твердых сортов пшеницы – 60 г (сухой крупы).
• 
  Хлеб – 200 г.
• 
  Животные и растительные масла (сливочное масло – 25 г, растительное – 15 г).
• 
  Овощи – 400 г и фрукты – 300 г, за исключением высокоаллергенных.
• 
  Из кондитерских изделий в умеренном количестве допустимо употребление сухого печенья, крекеров, мармелада.
• 
  Для восполнения жидкости помимо обычной питьевой воды можно пить некрепкий чай: черный, зеленый и травяной; компоты из свежих ягод и сухофруктов (за исключением изюма), морсы, столовую минеральную негазированную воду.

Нужно ли кормящей маме много пить?

Общее количество выпитой жидкости до прихода молока (в течение первых 3–5 дней после родов) должно составлять не больше 800 мл в сутки, иначе справиться с симптомами прилива будет достаточно сложно. Когда молоко появилось, параллельно с налаживанием адекватного опорожнения грудной железы необходимо постепенно увеличить количество потребляемой жидкости до 2–2,5 л в сутки.

Когда необходимо сцеживание

В идеале молока образуется ровно столько, сколько нужно ребенку. При этом необходимости в сцеживании нет. Однако при возникновении трудностей сцеживание помогает решить широкий ряд проблем. Оно необходимо если:

• 
  ребенок по состоянию здоровья или в силу других причин временно разлучается с мамой. В этом случае сцеживание имитирует кормление, стимулирует лактацию и сохраняет ее до момента встречи с ребенком; 
• 
  при раздельном пребывании мамы 
• 
  и ребенка в роддоме, если малыш пропустил или «проспал» очередное кормление, необходимо стимулировать грудь с помощью сцеживания в течение 10–15 минут;
• 
  при избыточной выработке молока, когда грудь переполнена и становится плотной и болезненной, сцеживание помогает облегчить состояние женщины и способствует профилактике мастита. При этом грудь сцеживают до тех пор, пока не появится чувство облегчения, а сама молочная железа при этом не станет мягкой.

У меня пришло молоко. Грудь набухла и болит. Что делать?

В промежуток между вторым и шестым днем после родов «приходит» молоко. До прихода молока ребенок сосал «первое молоко» или молозиво. В молозиве содержатся все необходимые питательные вещества, а также анитела и другие иммунные факторы, которые защищают малыша от болезней. Процесс изменения молозива в молоко занимает около двух недель.

Когда молоко приходит, грудь так распирает, что кажется она вот-вот лопнет. Грудь становится полнее не только за счет увеличения объема молока, но и из-за прилива дополнительной крови и жидкости, которые нужны чтобы подготовить грудь к кормлению. Степень нагрубания груди зависит от женщины: у некоторых грудь увеличивается совсем немного, а у некоторых набухает очень сильно. Как правило, нагрубание спадает в течение 12-48 часов со времени прихода молока. Во время прихода молока особенно важно кормить ребенка почаще. Когда ребенок высасывает молоко, в груди освобождается место для избыточной жидкости, которая приливает к груди в послеродовой период.

Меры по предотвращению или уменьшению набухания молочных желез:

-Кормите как можно раньше и чаще. Постарайтесь покормить в первый раз как можно быстрее после рождения ребенка. Прикладывайте ребенка к груди минимум десять раз в сутки.
-Проверьте, чтобы ребенок был хорошо приложен к груди и что он хорошо захватывает грудь. Кормите каждый раз, когда ребенок демонстрирует признаки готовности к сосанию ­­­­– быстрое движение глаз, дрожание закрытых глаз, мышечное напряжение, сжатые кулаки, изгибание тела, вокализация, обсасывание рук или попытка ухватить руку ртом, поисковый рефлекс (прикосновение к щеке чем бы то ни было вызывает поворот головы по направлению к прикоснувшемуся предмету). -Будите ребенка на кормления, если он спит более двух-трех часов подряд днем или дольше четырех часов ночью.
-Дайте ребенку сосать одну грудь столько, сколько он сосет. Обычно ребенок или засыпает, или сам отпускает грудь, когда он насытился. Не ограничивайте время сосания одной груди определенным количеством минут.
-Если малыш не сосет или плохо сосет грудь, сцеживайте молоко руками или молокоотсосом так же часто, как если бы малыш сосал грудь.
-Не нужно ограничивать себя в питье. Исследования показывают, что ограничение жидкости неэффективное средство уменьшения отечности груди в связи с приходом молока.

Частые кормления помогают большинству женщин уменьшить болезненность груди после прихода молока. Однако у небольшого числа женщин, грудь все равно нагрубает несмотря на частые кормления. Если вам не помогли частые прикладывания к груди, попробуйте:

Легкий массаж груди

Положите ладонь на самый верх груди, чуть ниже ключицы. Аккуратно поглаживая грудь круговыми движениями, перемещайте ладонь к соску. Такой массаж удобно делать в душе, над раковиной или тазиком с теплой водой, периодически обмывая грудь.

Теплые компрессы, массаж, холодные компрессы

Еще один способ уменьшить нагрубание – теплые влажные компрессы и сцеживание молока прямо перед кормлением. Не прикладывайте теплый компресс к груди на слишком долго, т.к. это может привести к увеличению отечности и воспалению. В промежутке между кормлениями можно ставить холодные компрессы для уменьшения боли и нагрубания. Холодные компрессы вызывают сжатие кровеносных сосудов, тем самым уменьшая отечность грудь. Несмотря на распространенное предубеждение, холод не вызывает простуду груди или мастит. Для того, чтобы сделать холодный компресс, возьмите полиэтиленовый пакет, положите туда лед, завяжите пакет так, чтобы тающая вода не вытекала из пакета, оберните пакет носовым платком или льняным кухонным полотенцем и приложите к груди.

Компрессы из капусты

Распространенный народный метод для уменьшения болезненности набухшей груди – компрессы из листьев капусты. Для компрессов можно использовать как листья комнатной температуры, так и охлажденные в холодильнике. Чтобы приготовить капустный компресс, промойте внутренние листья головки капусты, срежьте твердые прожилки и слегка разомните их, например прокатив по листьям скалкой (или бутылкой с водой) несколько раз. Оберните грудь капустными листьями. Сверху можно надеть бюстгальтер. Меняйте листья каждые два часа или когда они завянут. Если у вас появилась сыпь или аллергическая реакция, перестаньте делать капустные компрессы. Не увлекайтесь этим методом, так как иногда чрезмерное использование капустных листьев может привести к уменьшению количества молока. Специалисты рекомендуют перестать делать капустные компрессы сразу же как спадет отечность.

Если у вас появился один из следующих симптомов, немедленно обратитесь за медицинской помощью:

-Нагрубание груди не проходит, несмотря на все вышеописанные меры.
-У вас появились симптомы мастита, а именно температура выше 38°C (100.6°F), красная/болезненная/опухшая грудь или обе груди, озноб, гриппозное состояние.
-Ребенок не может захватить грудь.
-У ребенка мало мокрых и грязных подгузников

Нагрубание груди приводит к уплощению сосков и затвердеванию и отечности ареолы (околососкового кружка). В свою очередь, ребенку трудно захватить грудь. В таком случае может пригодиться новый способ под названием размягчение ареолы давлением (РАД, англ. Reverse Pressure Softening). Размягчение ареолы давлением, как и ясно из названия, смягчает ареолу для того, чтобы ребенку было легче захватить грудь и высасывать молоко. Во время давления на ареолу молоко может вытекать, а может и не вытекать.

Перевод и редакция Наталии Гербеда-Уилсон
Оригинал статьи

Как разработать грудное молоко после родов

Организм женщины способен вырабатывать грудное молоко в зависимости от потребностей ребенка, но приход молока наблюдают не сразу после его рождения. Нужно время, чтобы адаптироваться к изменениям и запустить новые процессы. Обычно это происходит на третий день с момента появления малыша на свет. Но когда этот процесс затягивается, мамам новорожденных приходится искать эффективные методы, как простимулировать приход молока после родов, чтобы как можно скорее начать грудное вскармливание.

Как способствовать приходу молока после родов

Когда приходит грудное молоко после родов

Клетки, отвечающие за выработку молока, запускаются с первого кормления. Поэтому так важно приложить малыша к груди сразу после родов. Дети готовы к кормлению с первых секунд жизни. После этого прикладывать детей нужно по требованию и давать рассасывать грудь, чтобы стимулировать процесс поступления молока.

Сразу после родов грудное молоко только начинает вырабатываться. В организме происходят изменения, уменьшается количество прогестерона, начинают постепенно включаться в работу гормоны, которые помогают усилить лактацию. Сразу включиться в активную работу гормоны выработки молока не могут, поэтому сначала новорожденный питается молозивом. И только на третий день женщина ощутит тяжесть в груди, связанную с поступлением молока.

В последующие несколько недель происходит становление лактации. Грудь может наливаться, становится твердой, болеть. Убрать неприятные ощущения поможет сцеживание, что также необходимо делать для предупреждения образования застоев в груди. Постепенно организм адаптируется, и в дальнейшем будет вырабатывать столько молока для малыша, сколько ему требуется.

Как определить, что ребенку не хватает молока?

Не всем удается успешно кормить детей грудью. Часто у женщин после родов мало грудного молока, в результате чего дети не получают достаточное количество питательных веществ и по этой причине теряют вес.

Определить, что кроха не получает достаточно питания можно не только по весу, но и по некоторым другим признакам:

• ребенок редко писает. Нормальная частота – 12 и более в день. При этом моча должна быть без выраженного запаха и яркого цвета;
• частые запоры;
• нестабильный сон;
• малыш активно давит на грудь руками и нервничает при кормлении

Если подобные симптомы отмечаются у ребенка, необходимо обратиться за консультацией к педиатру. Доктор взвесит малыша, проведет осмотр, оценит его состояние и подскажет, действительно ли малышу мало еды.

Что делать, если мало молока?

Прежде, чем паниковать и добавлять в рацион крохи прикорм, не помешает попробовать раздоить грудь. Возможно, ребенок ленится сосать, что провоцирует уменьшение лактации, ведь организм женщины приспосабливается к потребностям.

Для того чтобы усилить лактацию, рекомендуют следовать простым, но действенным правилам:

1. кормить малыша часто, как только он попросит. Эффективным считают «метод гнезда», когда мама с ребенком спит ночью, а днем большую часть времени проводят вместе в постели;
2. кормить ребенка нужно не менее 20минут;
3. кормить детей рекомендуют днем и ночью, ночные кормления для новорожденных обязательны.

Точное время кормления зависит от потребностей крохи. Чтобы дети в процессе приема пищи не засыпали, можно проводить массаж ладошек, ножек и легко похлопывать по спинке.

Ребенок, который часто прикладывается к груди, стимулирует выработку молока. Часто малыши не хотят пить материнское молоко только по той причине, что им тяжело его получать. Чтобы ребенок не отказался от груди, не помешает с первого кормления проконтролировать, чтобы малыш правильно захватил сосок. Подробные инструкции можно получить от специалистов в родильном отделении.

Популярные методы стимуляции лактации

Как расцедить грудь?

Природа продумала все, поэтому выработка грудного молока обычно осуществляется в том количестве, которое необходимо ребенку. Но иногда у кормящей мамы наступает период, когда она явно ощущает заметное уменьшение лактации. Это может происходить как по причине неправильного прикладывания к груди и неспособности ребенка получить свою порцию питания, так и в связи со сбоями в организме женщины.

Первое, что приходит в голову маме новорожденного – купить препараты для лактации. Но специальные средства помогают не всегда. Для восстановления нормального режима не помешает руководствоваться советами специалистов:

• мама должна придерживаться правильного питьевого режима. В день женщине необходимо выпивать 1,5-2 литра воды;
• обязательно спать днем хотя бы один час. Пролактин вырабатывается в спокойном состоянии, когда тело расслаблено;
• за 15 минут до кормления на грудь прикладывают сухое тепло;
• легкий массаж, выполняемый круговыми движениями от тела к соску, каждый раз перед кормлением;
• массирование подлопаточной зоны спины утром и вечером способствует прибытию молока. Можно выполнять его теплой водой в душе;
• отложите мобильный телефон, выключите телевизор во время кормления. Процесс должен сопровождаться тишиной и спокойствием, чтобы обеспечить максимальный контакт мамы с малышом.

Если простые рекомендации не помогли, нужно обратиться к консультанту по грудному вскармливанию. Профессионал оценит состояние мамы и малыша, проконтролирует процесс кормления, посмотрит, как прикладывается кроха к соску и даст рекомендации по нормализации ситуации.

как разработать грудное молоко, что необходимо делать, отзывы

Природа грудного вскармливания такова, что новорождённый малыш насыщается необходимыми питательными веществами с начала жизни. Но известны и случаи, когда молоко не приходит в первые сутки после родов или пропадает в последующем. Причины таких явлений кроются в несвоевременном прикладывании новорождённого к груди, стрессовых ситуациях либо генетической предрасположенности. Поэтому важно знать, каковы способы налаживания лактации и восстановления грудного вскармливания после вынужденного перерыва.

Почему в груди мало молока и когда устанавливается лактация

Голливудские киноленты пестрят сценами прикладывания к груди младенца счастливой мамой сразу после родов. Поэтому у обывателей редко возникает мысль о том, что в жизни такое случается не с каждой женщиной.

Например, при проведении кесарева сечения под общим наркозом первое прикладывание младенца происходит лишь спустя шесть часов после операции. Известны и случаи, когда женщина находится в реанимации не менее 24 часов. Поэтому о раннем прикладывании здесь также приходится забыть.

Медицинскими противопоказаниями для раннего прикладывания к груди будут:

• Резус — конфликтная ситуация у матери и младенца. Суть конфликта заключается в том, что проникающий через плаценту к плоду материнский белок угнетает антитела в крови новорождённого. Это приводит к возникновению гемолитической болезни и тяжелой форме анемии с разрушением эритроцитов. Дабы избежать такой патологии, прикладывание к груди происходит на 2–3 сутки после рождения ребёнка с резус-конфликтом.

• Рождение ребёнка глубоко недоношенным. Когда малыш весит менее полутора килограммов и рождён до 32 недели беременности, ему физически сложно захватить сосок сразу после появления на свет. Кормление таких новорождённых происходит при помощи специального зонда.
• Угнетённая центральная нервная система младенца. Слабое физическое состояние и нарушение мышечного тонуса не позволяет младенцу произвести сосательные движения. Прикладывают таких детей к груди спустя пять дней после рождения.
• При оценке состояния малыша по шкале Апгар менее чем на 7 баллов. В таком случае имеются отклонения от средней степени тяжести до тяжелых состояний, требующие немедленной реанимации.
• В случае тяжелого удушья и синдрома дыхательного расстройства у новорождённого. Здесь также производятся срочные реанимационные действия, исключающие раннее прикладывание к груди.
• Если во время родов мать потеряла много крови. В данной ситуации проводится неотложное врачебное вмешательство в целях стабилизации состояния роженицы вплоть до переливания крови.
• Бессознательное состояние роженицы. Приоритеным в таком случае становится нормализация состояния здоровья матери.
• ВИЧ-положительный статус либо открытая форма туберкулёза у молодой мамы. Заболевания ставят под запрет не только раннее прикладывание к груди, но и лактацию в целом.

Эти факторы непосредственно влияют на сроки установления лактации. Ведь наладить такой процесс возможно лишь после улучшения состояния здоровья мамы и малыша.Из-за несвоевременного прихода молока мамы вынуждены использовать смеси ещё в роддоме

Появление раннего переходного молока в груди происходит на третий, а то и пятый день после рождения малыша. Выделяемая до этого времени жидкость ещё не является молоком, по сути. Пока лишь речь идёт о густом молозиве, подготавливающем пищеварительный тракт новорождённого к приёму настоящего материнского молока.

Процесс замены молозива зрелым молоком происходит у женщин с различной интенсивностью. У одних быстрее, у других этот процесс более продолжителен. Известно, что у первородящих женщин процесс преобразования молозива в зрелое молоко занимает больше времени, у повторнородящих — меньше. Имеют значение индивидуальные особенности каждой женщины.

Елена Николина, врач-неонатолог

http://www.7ya.ru/article/Kogda-pridet-moloko-Nalazhivaem-laktaciyu/

Несмотря на небольшое количество вещества, нужно сразу прикладывать ребёночка поочерёдно к каждой груди.Правильное прикладывание к груди имеет ряд нюансов

А также обязательно пить достаточно жидкости, особенно обычной воды.

Общее количество выпитой жидкости до прихода молока (в течение первых 3–5 дней после родов) должно составлять не больше 800 мл в сутки, иначе справиться с симптомами прилива будет достаточно сложно. Когда молоко появилось, параллельно с налаживанием адекватного опорожнения грудной железы необходимо постепенно увеличить количество потребляемой жидкости до 2–2,5 л в сутки.

Надежда Ильинцева
Врач-педиатр, канд. мед. наук, ГУЗ ОДКБ, г. Ульяновск

https://www.9months.ru/grudnkorm/5599/grudnoe-vskarmlivanie-v-pervye-dni-kak-naladit-laktaciyu-v-roddome

Когда у родившей женщины нет возможности в первые дни регулярно кормить новорождённого грудью (после кесарева сечения под общим наркозом, при раздельном пребывании матери и ребёнка), важно каждые два часа сцеживать приходящее молоко во избежание застоев и «перегорания».

С пятого по седьмой день грудное молоко прибывает всё сильнее и носит название позднего переходного. А после кесарева сечения под общим наркозом изменения растягиваются до десяти дней из-за отложенного прикладывания. Отличается питательная жидкость повышением уровня углеводов и снижением количества белков и жиров.

Таблица: состав женского молока в зависимости от степени зрелости

По истечении 10–15 дней с момента появления малыша на свет в груди женщины появляется зрелое молоко, отличающееся голубоватым цветом и более жидкой по сравнению с предыдущими выделениями консистенцией. В это время в процессе сосания ощущаются сократительные движения матки, а в груди начинаются неожиданные (происходящие не во время кормления) и обильные приливы молока. Такое явление свидетельствует о стабилизации выработки окситоцина и налаживании молокообразования в груди. Дабы поддержать процесс формирования молока, лучше не кормить дитя по режиму. Прикладывать нужно столько раз, сколько необходимо самому младенцу, причём к одной груди в каждое кормление. Ведь помимо уменьшения количества вырабатываемого молочными железами секрета, редкие кормления провоцируют повышение уровня глюкозы в крови ребёнка.

Окончательное установление лактации происходит спустя полтора-два месяца после рождения ребёнка. В это время уже не наблюдается спонтанных приливов. Грудь кормящей мамы становится мягкой, возникает чувство недостаточной наполненности молочных желёз. Понять, что лактация установилась, можно и по отсутствию болезненных ощущений во время прихода молока.

Теперь молоко вырабатывается не под воздействием гормонов (эндокринный контроль), а под аутокринным контролем. Это означает, что дальнейшая выработка молока зависит больше от того, насколько опустошается грудь, а не от уровня гормонов в крови. Молоко вырабатывается по принципу «спрос рождает предложение», а именно чем больше мать кормит грудью, т.е. чем больше сосёт ребёнок, тем больше будет молока. И соответственно, чем меньше кормить, тем меньше будет молока.

Е. О. Комаровский, врач-педиатр

http://lib.komarovskiy.net/anatomiya-grudi-kormyashhej-materi-kak-v-grudi-poyavlyaetsya-moloko.html

Факторами, влияющими на уменьшение выработки грудного молока, являются:

• Использование пустышки или соски. Такие приспособления сосать гораздо легче, что может спровоцировать отказ малыша брать мамину грудь.
• Лактационный криз вследствие изменения потребностей ребёнка в грудном молоке. Каждые 2–3 месяца увеличивается сосательная активность ребёнка по мере роста и развития. Молоко же в груди мамы не всегда успевает прибывать в нужном количестве. Это чревато лактостазами и введением смесей дабы дитя не осталось голодным.
• Послеродовая инфекция. В этом случае для лечения применяются антибиотики, и мама вынуждена прервать грудное вскармливание.
• Появление трещин на сосках и развитие мастита. Основной причиной такого явления становится частое мытьё груди. В процессе обмывания сосков исчезает специальный защитный слой, отвечающий за уничтожение инфекций и эластичность кожи на груди. Вследствие чего возникают трещины, через которые внутрь проникают болезнетворные микробы, в том числе золотистый стафилококк (провоцирующий мастит).
• Тяжёлые инфекционные и вирусные заболевания у мамы (вроде гриппа и туберкулёза, ангины и эпилепсии).
• Чрезмерное заглатывание младенцем воздуха во время кормления. Это становится причиной колик у новорождённых и отказа от груди. Что, в свою очередь, влечёт уменьшение объёмов молока.
• Применение лекарственных препаратов (камфоры, гестагенов, андрогенов, мочегонных препаратов).
• Напряжённое эмоционально-психологическое состояние кормящей женщины.
• Отсутствие ночных кормлений. Поскольку в тёмное время суток пролактин вырабатывается активнее, важно кормить ребёнка, даже если он спит. Самое продуктивное время — с трёх до восьми утра.
• Неправильные прикладывания младенца к груди. С первых дней жизни младенца нужно обеспечить правильный захват соска дабы исключить нехватку еды у новорождённого и неприятные ощущения в молочных железах у мамы.

Согласно статистическим данным, в трёх процентах случаев у родивших женщин полностью отсутствует лактационная функция. Основание такой патологии кроется в гормональных нарушениях со стороны матери.

В случае исчезновения уже появившегося грудного молока причины следует искать среди таких явлений, как:

• Психологический настрой женщины против естественного вскармливания.
• Табакокурение.
• Использование контрацепции на основе эстрогена (этот гормон подавляет выработку пролактина).
• Лечение антигистаминными и сосудосуживающими медикаментами, приём диуретиков и пиридоксина.
• Резкое изменение массы тела кормящей мамы (особенно в случае снижения).

Видео: почему пропадает молоко у кормящей мамы

Как наладить лактацию

Грудное вскармливание — лучшее, что может дать мать своему ребёнку

Несмотря на то что по разным причинам молоко в груди женщины после родов уменьшается либо совсем пропадает, наладить процесс естественного вскармливания возможно при соблюдении ряда правил:

• Так, после кесарева сечения обеспечить приливы в груди уже на пятые сутки поможет отказ от использования сосок и докармливание без помощи бутылочек. В этом случае лучше воспользоваться ложкой или шприцами без игл, дабы не вызвать сосательный рефлекс у малыша. Правильное прикладывание к груди играет важную роль в момент, когда женщине приносят ребёнка по прошествии восстановительного периода. Ещё находясь в реанимации, молодая мама должна понемногу (15 минут с перерывом в 3 часа) сцеживать грудь, чтобы стимулировать молочные железы.

Согласно международной практике, первое прикладывание к груди детей, рождённых путём кесарева сечения, осуществляется через час после появления на свет. Если сосательная активность малыша низкая или отсутствует, необходимо прикладывать его на каждый позыв, «писк», пока он не начнёт сосать активно.

Марина Майорская, консультант по грудному вскармливанию

http://kids365.ru/grudnoe-vskarmlivanie-posle-kesareva-secheniya/

• Когда роды проходили естественным образом, важно в первые дни жизни малыша обеспечить достаточное количество прикладываний. Рекомендуется даже будить новорождённого и предлагать ему грудь, если малыш спит больше 2 часов в течение дня и не менее 4 часов за ночь. Нельзя использовать смеси и допаивания. Важно хорошенько отдыхать, для чего выбирать удобные позы во время кормления.

Удобство позы во время кормления позволит сделать процесс комфортным и для мамы, и для малыша

• Если спустя 10–15 дней после родов молока всё так же мало, нужно пересмотреть своё меню. И добавить продукты, стимулирующие выработку молока — творог, говядину, кефир, цельнозерновые сорта хлеба, морковь, редьку, нежирные сыры вроде адыгейского или российского. Хорошо помогают в таком вопросе и лактогонные чаи на основе укропа, крапивы, одуванчика. Стимуляция прибывания молока в груди возможна и путём проведения лёгкого массажа молочных желёз.
• Чтобы вернуть грудное вскармливание после использования бутылочек, необходимо постепенно предлагать малышу захватить сосок. Настойчивее делать это ночью, поскольку в сонном виде у детей лучше получается взять грудь. Важно в переходный период следить за количеством мочеиспусканий (должно быть не менее 4 грязных подгузников за день) и испражнений младенца (один раз в сутки — двое). Поскольку отказ от бутылочки становится стрессом для малыша, нужно с особой внимательностью наблюдать общее состояние и контролировать прибавку в весе.
• Когда женщина решила полностью отказаться от смесей, нужно обеспечить комфортное и мягкое приучение малыша к груди. Для чего важно создать благоприятную обстановку. Лучше всего укладывать спать ребёнка рядом с собой, создав эффект «гнездования». А также необходимо исключить применение сосок и пустышек, день за днём заменяя их на ложки, шприцы, и, главное, — грудь мамы. Сцеживать своё молоко и давать малышу из столовых приборов или шприца до тех пор, пока не наладится грудное вскармливание. Чередовать кормления по схеме «Кормление грудью-Докармливание смесью-Кормление грудью».

• Если после начала кормления грудью женщина вынуждена сделать перерыв (в том числе по медицинским показаниям), это не повод отказываться от естественного вскармливания окончательно. Главными принципами налаживания лактации здесь остаются регулярные прикладывания, а также обеспечение тесного контакта матери и ребёнка (для чего можно использовать ношение в слинге). При этом нужно следить за тем, чтобы малыш сосал обе груди поочерёдно для равномерной выработки молока.

Видео: как стимулировать лактацию

Как восстановить грудное вскармливание, если молоко совсем пропало

Женский организм способен на такие метаморфозы, что учёные порой лишь разводят руками. Так, известны случаи появления в груди молока у нерожавших женщин, взявших на воспитание приёмных младенцев. Поэтому и восстановление лактации ради собственного ребёнка является вполне посильной задачей.

Может потребоваться несколько дней и недель, пока молоко вернется. В среднем лактация восстанавливается в течение трех недель.

М.Гуданова, консультант по грудному вскармливанию

http://kids365.ru/kak-vosstanovit-laktaciyu/

Чтобы процесс релактации прошёл успешно и в короткие сроки (от двух недель до месяца), женщина должна выполнить следующее:

• Определить причины пропадания молока.
• Регулярно проводить стимуляцию молочных желёз.
• Научить малыша захватывать сосок и правильно высасывать из груди молоко.
• Проследить, чтобы на время восстановительного периода у ребёнка было достаточно еды.

Молоко можно восстановить, этот процесс называется релактацией. Нужно запастись терпением, заручиться поддержкой родственников, не паниковать. Важно организовать гнездо и постоянный контакт мамы с малышом, желательно постоянно носить ребёнка рядом с собой в слинге, дать ему открытый доступ к груди, делать гимнастику зоны между лопаток, хорошо питаться и достаточно пить, желательно, пока вы налаживаете лактацию, ограничить доступ родственников к ребёнку.

Марина Шимкова, консультант по грудному вскармливанию, лактолог, инструктор по подготовке к родам семейного центра «Азбука для родителей»

http://www.uaua.info/novorozhdeny/grudnoye-vskarmlivaniye/article-32383-vosstanavlivaem-grudnoe-vskarmlivanie-posle-pereryva/

Когда малышу обеспечивается тесный контакт с открытой грудью, у мамы начинают активно вырабатываться гормоны окситоцин и пролактин, отвечающие за образование в груди молока. Самому же ребёнку будет легче вспомнить свои инстинкты и восстановить желание сосать мамину грудь.

Обязательно нужно прикладывать малыша к груди в ночное время, особенно в предутренние часы.

Чтобы малыш не испытывал чувства голода в период восстановления лактации, можно использовать специальные системы для докорма у груди. Их суть заключается в одновременном сосании смеси из бутылочки через трубку и нахождении младенца у молочной железы.

Для лучшего выделения молока при кормлении важно использовать лёгкие массирующие движения или слегка сжимать грудь.

Видео: массаж для увеличения лактации

Чтобы наладить лактацию, женщине важно помнить о психологическом комфорте. Не стоит переживать и нервничать. Вместо этого следует больше отдыхать и наслаждаться материнством. Ведь от спокойного и уравновешенного состояния мамы зависит здоровая лактация и хорошее самочувствие ребёнка. Релактация же будет успешной в случае, когда женщина морально готова к естественному вскармливанию и сильно этого желает.

Мама в декрете — пишу «по горячим следам», опираясь на собственный опыт ) Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

Когда приходит молоко после родов и что делать, если не приходит

Грудное вскармливание – один из важнейших аспектов материнства: материнское молоко не только является идеальной пищей для младенца, но и помогает укрепить его иммунитет. Поэтому совершенно естественно, что будущие мамы стараются выяснить как можно больше о грудном вскармливании и узнать, когда приходит молоко после родов.

На какой день после родов приходит молоко

Выработка грудного молока – не одномоментный процесс, и не стоит ждать, что непосредственно после рождения малыша вас ожидают «молочные реки». После того, как плацента отслаивается от стенок матки, в организме родившей женщины резко меняется соотношение гормонов, увеличивается выработка пролактина – гормона, отвечающего за функцию молочных желез.

Когда приходит молоко после родов, зависит от особенностей организма женщины

Исследования показывают, что стимулировать лактацию помогает раннее прикладывание к груди, и чем раньше произойдет первая попытка кормления, тем лучше. В идеале это должно произойти уже в родовом зале: общемировой практикой становится прикладывание младенца сразу после перерезания пуповины. Даже если младенец не может захватить сосок, ему следует немного помочь. Достаточно одной-двух капель молозива (предшественник молока), чтобы запустить естественный процесс.

Необходимо помнить, что лактация – процесс индивидуальный, и молоко может появиться как на следующие сутки, так и спустя 5-7 дней после родов.

Обычно в первый день после родоразрешения грудь остается мягкой, а в последующие дни увеличивается в объеме, твердеет, становится тяжелой – это и есть признаки прихода молока. Сроки могут зависеть и от индивидуальных особенностей организма, и от обстоятельств рождения: как правило, после естественных родов молоко вырабатывается быстрее, чем после кесарева сечения.

Этапы лактации

Состав грудного молока непрерывно меняется на протяжении всего срока кормления, постоянно подстраиваясь под нужды ребенка. Условно можно выделить три этапа его «созревания»:

• Молозиво – предшественник молока, у некоторых женщин появляется ещё до момента родов, у других – на 1-2 день после. Молозиво представляет собой полупрозрачную жидкость желтоватого оттенка, богатую белком – в нем его около 7%, в то время как в настоящем всего 4%, а вот содержание жира в нем минимальное. Молозиво помогает «настроить» желудочно-кишечный тракт малыша, способствует очищению его от мекония – первородного стула.
• Переходное молоко – приходит на смену молозиву. Это обычно происходит на 3-5 день после родов. Количества жира в нем больше, чем в молозиве, оно непрозрачное, бело-желтоватого оттенка. Приход переходного молока сопровождается увеличением объемов молочных желез и повышением температуры тела.
• Зрелое молоко – прибывает к концу 2-3 недели. В нем стабилизируется процент белка и жира, а выработка при постоянным прикладывании к груди становится регулярной.

Чтобы процесс лактации нормализовался, очень важно особенно в первые недели прикладывать малыша к груди по первому требованию. Длительность первых кормлений будет небольшой, всего 5-8 минут, но не стоит волноваться – младенцу в первые дни жизни достаточно нескольких капель. Такой режим позволяет груди «подстроиться» под аппетит малыша, и молоко будет вырабатываться в нужном объеме.

Что делать, если молоко не приходит

На выработку грудного молока влияют множество факторов, и случается так, что в первые дни после родов у женщины грудь остается пустой. К сожалению, в отдельных случаях молоко может не появиться вовсе – повлиять на это может и генетическая предрасположенность, и индивидуальные особенности организма матери. Но не стоит впадать в панику: на долю подобных случаев выпадает не более 2%.

Процесс установления лактации у первородящих проходит чуть дольше

Задержать процесс может и оперативное родоразрешения: во время кесарева сечения естественный ход родов нарушается, ребенок не проходит через родовые пути, а процесс отслаивания плаценты зачастую искусственно стимулируется. Соответственно, мозг не получает нужных сигналов для выработки пролактина, и процесс лактации откладывается.

Повлиять на этот процесс может и стресс: отмечается, что у повторнородящих процесс выработки молока начинается быстрее. У тех же, кто проходит этот сложный путь впервые, уровень тревоги и стресса может затормозить выработку молока.

Чтобы нормализовать лактацию, молодой маме необходимо прежде всего успокоиться, не думать о том, через сколько трудностей придется пройти. Следуйте простым правилам грудного вскармливания:

• Находитесь с ребенком как можно больше, чаще берите на руки. Контакт «кожа к коже» очень важен как для малыша, так и для мамы. Младенец чувствует запах матери, ощущает ее прикосновения и успокаивается, лучше засыпает, в это же время организм матери начинает вырабатывать необходимые гормоны.
• В первые недели прикладывайте малыша к груди как можно чаще, пусть и ненадолго, чтобы он научился правильно захватывать сосок. Стимуляция сосков также играет большую роль в нормализации процесса: чтобы быстрее пришло молоко, некоторые специалисты по грудному вскармливанию рекомендуют массировать грудь жестким полотенцем.
• Нормальная выработка молока невозможна без полноценного питания и нормального водного баланса в организме матери. Пейте больше теплой жидкости – воды, чая, компота.
• Не докармливайте малыша смесью и попросите не делать этого персонал педиатрического отделения. Привыкнув к соске, из которой смесь добыть гораздо легче, чем из маминой груди, малыш уже не захочет «трудиться» и будет отказываться от естественного вскармливания.

Во время кормления старайтесь принять комфортную позу, расслабиться и успокоиться – позитивный настрой в этот момент особенно необходим.

Что делать при застоях молока

Для новоиспеченной мамы проблемой может стать не только отсутствие молока, но и слишком резкий его прилив. Грудь резко увеличивается, каменеет, становится жесткой и горячей на ощупь, но при попытках кормления или сцеживания из неё появляются в лучшем случае несколько капель.

Эта ситуация может представлять опасность: застой молока может вызвать мастит – воспалительный процесс в молочной железе, который, в свою очередь, может стать причиной полного прекращения лактации.

У первородящих молоко может прийти чуть позже, чем у повторнородящих

В этом случае молодым мамам не стоит искать в интернете способы, как размять грудь, или прислушиваться к «более опытным» соседкам по палате. Первое, что следует сделать, — сообщить о своей проблеме лечащему врачу. И массаж груди, и другие медицинские процедуры необходимо проводить под контролем медицинского персонала, в противном случае можно нанести непоправимый вред своему здоровью.

Лучшая профилактика застоев молока – постоянное прикладывание ребенка к груди. Если такой возможности нет, придется обучиться искусству сцеживания – вручную или при помощи специального молокоотсоса.

Процесс становления лактации не всегда проходит легко и безболезненно, особенно у первородящих.

Не стоит сдаваться при первых неудачах и думать только о том, когда приходит молоко после родов. Если вы запасетесь терпением и преодолеете сложности начального этапа, вы сможете обеспечить своего ребенка идеальной пищей, полноценной замены которой просто не существует, и поможете сформироваться его иммунной системе.

Приятным бонусом для вас станет быстрое возвращение в форму: согласно исследованиям, кормящие женщины легче сбрасывают набранные во время беременности килограммы.

Также интересно почитать: как делать сцеживание грудного молока

Как наладить грудное вскармливание после родов

Главное предназначение женщины в жизни — деторождение. Долгожданное событие не должно омрачиться проблемами с лактацией. С грудным молоком новорожденный получает необходимые питательные вещества. По своему составу — это бесценный продукт. Он необходим для полноценного развития и жизни грудничка. Полезные вещества обеспечивают полную потребность детского организма, повышают иммунитет, предохраняя от инфекций. Поэтому родильнице нужно знать, как наладить грудное вскармливание сразу после появления на свет малыша.

Позитивный настрой и вера в себя и ребенка обеспечивают правильное начало грудного вскармливания.

Как наладить лактацию сразу после родов

Обычно в каждом родильном доме и перинатальном центре есть специалист по грудному вскармливанию. Медицинский работник расскажет маме о пользе грудного молока, о том, как наладить грудное вскармливание после родов. Покажет возможное положение женщины при кормлении, будет присутствовать в первое время при нем, чтобы помочь.

Грудь готовится к лактации уже во время беременности, набухает, увеличивается в объеме. Молочные протоки расширяются для прибытия молока. В первые часы после рождения у женщины появляется молозиво. Ценнейший продукт для грудничка. В нем сконцентрированы питательные вещества: жиры, белки, витамины и микроэлементы. Первое молоко нужно для знакомства ребенка с матерью, заселения полезной микрофлорой кишечника, отхождения мекония.

Зрелое молоко приходит примерно через 2-3 недели.

Главное правило для налаживания выработки молока – как можно чаще прикладывать ребенка к груди в первые дни жизни. Пусть не пугает маму, что младенец «висит» на груди. Это нормальная ситуация.

Выработка молока идет по механизму обратной связи. Прикладывание к груди и сосание является сигналом головному мозгу к запуску выработки молока. Чем чаще малыш сосет грудь, тем больше будет прибывать молока.

Кормление по требованию

Существует два способа кормления: по требованию и по часам или по режиму.

У педиатров на этот счет разные мнения, но большинство придерживается того, что в первые недели жизни ребенка грудь дают так часто, как в ней нуждается новорожденный, то есть по требованию. Со временем у грудничка выработается свой режим кормления и сна.

Если ребенок сыт, мама поймет об этом, потому что он перестанет сосать. Примерно 2 часа малыш спокойный. Если в течение этого времени грудничок беспокойный, плачет, не засыпает, то причина возможно не в голоде. Его беспокоят колики, вздутие животика, аллергия и другие причины.

Удовлетворение базовых потребностей ребенка в питании и тактильном контакте — основная забота мамы как минимум в период новорожденности.

Контакт «кожа к коже»

Сразу после рождения практикуется прикладывать ребенка голеньким на грудь матери. Такой контакт необходим, так как:

1. Организм ребенка заселяется микрофлорой матери.
2. В первый час поле рождения такой контакт дает ребенку успокоение, он слышит сердцебиение матери, которое присутствовало в жизни 9 месяцев.
3. Поддерживается стабильная температура тела.
4. Младенец пробует первые капли молозива.
5. Доказано, что дети, которые имели контакт в первые минуты жизни, потом возьмут грудь.
6. Малыш будет правильно захватывать сосок, а это важно при кормлении.

К контакту кожа к коже не прибегают, когда женщина или ребенок находятся в тяжелом состоянии, требуется проведение экстренных лечебных мероприятий.

Отдых и сон при грудном вскармливании

Очень важно в период налаживания лактации эмоциональное и физическое состояние мамы. Женщину в этот период следует оберегать, помогать, жалеть и любить. Домашние и окружение мамы должны позаботиться о ней, создать условия, при которых мама отдыхала, полноценно спала. При хорошем физическом состоянии у женщины положительный настрой на естественное вскармливание. Хроническая усталость, раздражительность, смена настроений, стрессы негативно влияют на объем и качество молока.

Отсутствие сцеживания

Доказано, что вырабатывается столько молока, сколько требуется грудничку. Ребенок за кормление опустошает одну грудь, к следующему кормлению в ней будет столько же молока, сколько было до этого. Если молока слишком много, ребенок не может употребить все, тогда происходит лактостаз — застой молока в молочных протоках. Это питательная среда для размножения бактерий. Затем возникает застойный мастит.

Мама может сама регулировать процесс и не допускать воспаления молочной железы. Если после кормления грудь остается плотной и даже жесткой, следует ее сцедить. Для этого используют механические или электрические молокоотсосы.

ЧИТАЙТЕ ПОДРОБНЕЕ: Когда необходимо, как правильно и сколько сцеживать грудное молоко

Сцеженное молоко убирают в специальные контейнеры или пакеты для заморозки. В нужный момент продукт размораживают при комнатной температуре и подогревают на водяной бане. В замороженном молоке сохраняются все полезные вещества, и оно ничем не уступает свежему молочному продукту.

Отказ от соски и допаиваний с помощью бутылки — залог правильного захвата ребенком груди при сосании.

Отказ от пустышки и бутылочки

Если грудное вскармливание налажено, ребенок спокоен, то ему не требуется пустышка. Дети быстро привыкают к бутылке, ведь сосать грудь намного тяжелее, чем соску. Со временем ребенок откажется от груди. Поэтому если мама нацелена на естественное вскармливание нужно отказаться от пустышек и бутылки.

Отмена дополнительного питья для новорожденного

Считается, что в молоке есть все необходимое для ребенка. Дополнительно в питье груднички до 6 месяцев не нуждаются, пока не будет введен первый прикорм, например, в виде овощного пюре.

Дают питье в жаркое время года, потому что у малыша несовершенный теплообмен. Из-за этого быстро может наступить обезвоживание.

ЧИТАЙТЕ ПОДРОБНЕЕ: Нужно ли допаивать грудничка водой?

Как наладить грудное вскармливание после кесарева сечения

Так случается, что некоторые младенцы появляются на свет при помощи кесарева сечения. Это полосная операция, после которой мама находится в отделение реанимации сутки для восстановления. Новорожденного в операционной не прикладывают к груди, не практикуют контакта «кожа к коже». Молозиво приходит позже, чем при физиологических родах, примерно через сутки. В это время ребенка кормят смесью. Через день в зависимости от состояния женщины ребенка разрешают приложить к груди.

Наладить лактацию после кесарева можно по тем же принципам, основной из которых «чем чаще грудничок сосет, тем больше молока прибывает».

Как наладить лактацию, если мало молока

Главное правило не паниковать и не переводить младенца на смеси. Ребенок выпивает ровно столько, сколько ему необходимо.

Определить сколько съедает младенец и хватает ли ему, можно простым способом. Взвесить грудничка до кормления и сразу же после него. Ничего не снимать и не переодевать. Каждому возрасту соответствует свой объем кормления. Например, в первые 10 дней жизни на 1 кормление приходится 30-40 миллилитров. Подсчитывать объем питания нужно за сутки, потому что объемы питания от раза к разу могут отличаться. Если после кормления малыш спокоен в течение примерно 2 часов, то тревогу бить не стоит.

Тест на мокрые пеленки достоверно покажет хватает малышу молока или нет: 10-12 пописов за день говорят о том, что все в порядке и волноваться маме не стоит.

Маму не должно пугать состояние пустой груди после кормления. Если даже кажется, что грудь пустая и к следующему приему пищи она не наполнилась, все равно приложить ребенка. Даже пососав ее якобы пустую, малыш простимулирует прибытие молока по механизму обратной связи.

Мамочке следует помнить о питьевом режиме и выпивать в сутки до 2 литров жидкости: чай, компот, морс, чистая вода. Любое теплое питье за полчаса до кормления усилит прилив молока.

Важно избегать стрессов, волнений, переживаний. Спланировать распорядок так, чтобы днем лечь отдохнуть.

Нет — режиму

Режим кормления у грудничка постепенно выработается сам. Ребенка ни за что не заставишь есть, если он не захочет этого. Сытый новорожденный будет выдерживать 2 часа между кормлениями, постепенно увеличивая время между приемами пищи. Не нужно специально будить ребенка, если пришло время для кормления, а он спит. В тесном контакте мама сама заметит, когда необходимо приложить ребенка к груди.

Ночные кормления

Гормон, отвечающий за лактацию, вырабатывается ночью. Поэтому ночные кормления отменять нельзя, особенно в период становления вскармливания. Пожилые люди часто дают совет молодой маме, что ночью ребенок должен спать. А если просыпается, то дать ему водички из бутылочки. Это мнение ошибочно.

Для выработки молока и хорошей лактации кормить в ночное время нужно.

Кроме того, ни один новорожденный не сможет выдержать ночной перерыв в 6-8 часов. Чтобы увеличить продолжительность сна нужно сдвинуть купание и последнее вечернее кормление на 23 часа. Ребенок заснет после моциона быстро на более длительное время, чтобы дать отдохнуть ночью маме. Комнату проветрить. Хорошо, если температура помещения будет не выше 21 градуса, влажность воздуха 60-70%.

Правильный настрой

Хорошее настроение играет большую роль в установлении грудного вскармливания. У неопытных мам может не все сразу получиться, но это не должно быть поводом к переходу на смешанное и искусственное вскармливание. Правильный настрой, поддержка близких, терпение обязательно дадут результаты.

Позитивное мышление и поддержка семьи очень важны для счастливого материнства и грудного вскармливания, в частности.

Правильное питание

Немаловажную роль для лактации играет питание. Оно должно быть сбалансированное, достаточно калорийное для потребностей организма. В период становления естественного вскармливания исключают продукты, вызывающие аллергические реакции. Жирное, соленое, копченое также нельзя, потому что они снижают выработку молока. Важно соблюдение питьевого режима. К полу году жизни ребенка, когда кратность кормлений грудью уменьшается, можно вводить новые продукты.

Чай для усиления лактации

На самом деле не существует средств, которые непосредственно приводят к увеличению лактации. Но есть продукты, которые опосредовано влияют на этот процесс. Лечебные травы — ромашка, фенхель, мелиса, тмин, анис — способствуют работе кишечника, улучшают пищеварение, ускоряют эвакуацию содержимого желудка и кишечника. Опорожнение кишечника влияет на сокращение матки. При этом вырабатывается гормон окситоцин, который тоже участвует в процессе лактации.

В специализированных магазинах представлены лактационные чаи с разным сочетанием трав. Кроме этого существуют смеси для мам, где помимо травяного сбора присутствует белок, представленный комплексом аминокислот.

Понять, что лактация наладилась, поможет спокойное состояние ребенка, прибавка в весе, физическое и психоэмоциональное развитие в соответствии с возрастом.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Что делать кормящей маме, если молока много?

ПРИХОД МОЛОКА — Грудное вскармливание

Вам уже казалось, что все страдания позади. Вы уже прошли через токсикоз и неудобства большого живота, родовые муки и послеродовые болезненные сокращения матки, разрывы, трещины или даже наложение швов. Вы уже ощутили себя счастливой матерью, познавшей радость грудного кормления, и вдруг… И вдруг Вы просыпаетесь утром на третий день после родов с двумя «чугунными ядрами» вместо грудей. Всего два — три часа назад всё было «нормально», сейчас ощущение такое, будто груди превратились в две «гири». Хотя это очень больно, не пугайтесь. Всё нормально. Это просто на смену молозиву пришло молоко.

Всплеск гормональной активности на вторые — четвёртые сутки после родов стал причиной прихода настоящего молока. Вы переполнены им. Возможно, у Вас даже немного повышена температура. Эта стадия материнства проходит у одних женщин почти незаметно, у других же очень болезненно. Грудь становится увеличенной и твёрдой, а кормление трудным для ребёнка и мучительным для мамы. К счастью, этот период переполнения недолог. Пока он продолжается, есть способы уменьшить переполнение и облегчить его болезненность.

На второй день после родов постарайтесь пить меньше жидкости и не ешьте высококалорийной, богатой белками пищи. Вы должны кормить грудью как можно чаще и из обеих грудей. В первые несколько дней лучше кормить примерно 5-7 минут каждой грудью, но через каждый час, чем, например, по 15-20 минут через четыре часа.

Но если Вы уже переполнены, единственная помощь — освободиться от излишка молока (сцедиться), т. к. когда Вы приложите малыша к Вашей каменной груди, боль станет ещё мучительнее. Даже околососковый кружок может быть припухшим. Если ребёнок не может даже ухватиться за распухшую грудь и высосать достаточное количество молока, чтобы принести Вам облегчение — не сдавайтесь. Тёплый душ — отличный способ облегчения при затвердении и боли молочных желёз. Стоя под текущими струями горячей воды, Вы увидите, что молоко тоже спонтанно начинает течь, уменьшая давление. Теперь нужно спешить к ребёнку, сделав глубокий очищающий вдох перед тем, как ребёнок ухватит грудь. Ваш муж может аккуратно высосать излишек молока перед тем, как Вы дадите грудь младенцу.

Помогает компресс с капустными листьями. Ещё один отличный способ, который распространён на Гавайских островах,- компресс с крепким отваром тёртого свежего имбирного корня. Чтобы сделать компресс, намочите хлопковую пелёнку в отваре или просто положите на грудь кашицу отваренного имбирного корня.

Необходимо использовать бюстгальтер для кормления, который хорошо поддерживает грудь.

Помните, что сцеживание — это «скорая помощь» для Вашей груди, и оно не должно становиться постоянной практикой. Это травмирует грудь, отнимает массу времени, а главное — мешает установлению естественного баланса между потребностью ребёнка и выработкой молока.

Имейте в виду, что болезненность проходит в течение нескольких дней. Ваш организм с помощью гормонов отрегулирует выработку молока в соответствии с потребностью ребёнка, и всё уладится.

Если Вы рожали в роддоме, то в период нагрубания молочных желёз не допускайте никаких инъекций. Один укол, сделанный якобы для облегчения во время прихода молока, нарушает тончайшую систему гормональной регуляции. Известны случаи, когда такая инъекция, сделанная молодой неопытной маме, лишала полноценного грудного вскармливания не только одного ребёнка, но и всех последующих её детей.

Когда всё делается правильно, в дальнейшем грудное кормление не болезненно, а, наоборот, приятно.

Хотя и не в такой степени, но переполнение молоком может произойти и в других случаях, пока Вы кормите грудью. Например, если Вы пропускаете привычное кормление или, отучая ребёнка от груди, уменьшаете количество кормлений. Предыдущие советы могут понадобиться и в этих случаях.

Когда-нибудь в будущем, рассказывая другой маме о всех радостях и трудностях материнства, не забудьте об этих днях прихода молока.

Возвращение латиноамериканской традиции «куарентена» после родов

Переход к материнству

Когда, наконец, придет время держать своего малыша на руках, вы можете почувствовать себя немного подавленным. Осознание того, что такое крошечное и хрупкое существо зависит от вас — в сочетании с физическим истощением при родах, гормональными колебаниями настроения и недостатком сна — может быть довольно тяжелым для женщин.

Наши латиноамериканские предки знали это и мудро создали замечательную традицию для молодых мам: la cuarentena, , которая до сих пор практикуется во многих странах.

Cuarentena — это период продолжительностью примерно 40 дней или шесть недель, в течение которого молодая мама воздерживается от секса и занимается исключительно грудным вскармливанием и заботой о своем ребенке и о себе. В это время другие члены семьи начинают готовить, убирать и заботиться о других детях, если таковые имеются.

В некоторых странах Латинской Америки в этот период традиционно используют лечебные травы для выздоровления. Также принято предлагать молодым мамам особые блюда, например овощные супы, приготовленные с нуля.Считается, что по окончании этого периода новая мама готова вернуться в полноценную семейную жизнь.

Ваша версия cuarentena

Сегодняшний образ жизни не позволяет большинству мам в Соединенных Штатах наслаждаться традиционной cuarentena . Возможно, что, как и у многих других женщин, которые только что родили, у вас будет только мама или свекровь, или какой-нибудь другой родственник или друг, который сможет навестить вас на несколько дней. Даже если у вас нет роскоши отдыхать полные шесть недель, есть способы как можно больше использовать время, доступное для отдыха.

Многие латиноамериканские женщины чувствуют себя ответственными за уборку и уход за своим домом, независимо от их обстоятельств, но один из лучших способов выжить в первые недели после родов — это принять любую предложенную помощь. Это один из тех случаев, когда вам нужно расставить приоритеты, а ваш приоритет сейчас — отдыхать и заботиться о своем ребенке.

Вот несколько идей, которые могут помочь:

• Примите оперативную помощь. Если родственники вызвались пожить с вами на короткий период времени, не отклоняйте это предложение.Постарайтесь организовать посещения так, чтобы, когда один родственник уезжает, приходил другой, чтобы вы получали их поддержку как можно дольше.

• Обратитесь за помощью, когда она вам понадобится. Объясните тем, кто предлагал свою помощь, именно то, что вам нужно от них. Иногда мы не просим того, что нам действительно нужно, из страха показаться требовательными или грубыми.

• Перед родами постарайтесь приготовить и заморозить продукты на две недели. Кроме того, купите бумажные стаканчики и тарелки, чтобы уменьшить потребность в мытье посуды в течение первых нескольких недель, и примите любую помощь в повседневных делах от друзей или соседей.

• Отдыхайте, когда можете, даже если это просто сон. Вашему организму нужно все, что он может получить, чтобы восстановиться после родов и девяти месяцев беременности.

Если у вас нет никого, кто мог бы помочь в течение первых нескольких недель после родов, подумайте о найме доулы. Эти профессионально обученные женщины помогают мамам во время родов и после родов, с ребенком и по уходу за домом.

Узнайте больше о послеродовых доулах и о том, как их найти.

Лурдес Альканьис является автором книги В ожидании Бебе: Руководство по беременности для латин.

.

Попробуйте эти методы для облегчения общих симптомов мочеиспускания без лекарств

перейти к содержанию

• Поиск

• Корзина

• Админ

ТЕМЫ ЗДОРОВЬЯ ▼

Просмотр по теме

• Здоровье сердца

  «Назад

  • Артериальное давление
  • Холестерин
  • Заболевание коронарной артерии
  • Сердечный приступ
  • Сердечная недостаточность
  • Сердечные препараты
  • Ход
• Разум и настроение

  «Назад

  • Наркомания
  • СДВГ для взрослых и детей
  • Болезнь Альцгеймера и деменция
  • Беспокойство
  • Депрессия
  • Улучшение памяти
  • Психическое здоровье
  • Позитивная психология
  • Напряжение
• Боль

  «Назад

  • Артрит
  • Боль в спине
  • Головная боль
  • Замена сустава
  • Другая боль
• Оставаться здоровым

  «Назад

  • Старение
  • Баланс и мобильность
  • Диета и похудание
  • Энергия и усталость
  • Физические упражнения и фитнес
  • Здоровое питание
  • Физическая активность
  • Скрининговые тесты для мужчин
  • Скрининговые тесты для женщин
  • Сон
• Рак

  «Назад

  • Рак молочной железы
  • Колоректальный рак
  • Другие виды рака
  • Здоровье и болезни простаты
  • Рак кожи
• Заболевания и состояния

  «Назад

  • Взрослые и дети СДВГ
  • Болезнь Альцгеймера и деменция
  • Диабет
  • Здоровье пищеварительной системы
  • Болезнь сердца
  • Другие болезни и состояния
  • Остеопороз
  • Ход
  • Заболевания щитовидной железы
• Здоровье мужчины

  «Назад

  • Контроль рождаемости
  • Эректильная дисфункция
  • Физические упражнения и фитнес
  • Здоровое питание
  • Сексуальное здоровье мужчин
  • Рак простаты
  • Здоровье и болезни простаты
  • Скрининговые тесты для мужчин
• Женское здоровье

  «Назад

  • Контроль рождаемости
  • Здоровье и болезни груди
  • Физические упражнения и фитнес
  • Здоровое питание
  • Менопауза
  • Остеопороз
  • Беременность
  • Скрининговые тесты для женщин
  • Сексуальное здоровье женщин
• Детское Здоровье

  «Назад

  • Взрослые и дети СДВГ
  • Аутизм
  • Основные этапы развития

.

Прочтите и переведите текст.

Хэллоуин впервые был отмечен много веков назад в Ирландии и Шотландии кельтскими жрецами по имени Друиды. Они отмечали конец осени и начало зимы. Друиды думали, что Хэллоуин был ночью, когда вышли ведьмы. Так как они боялись ведьм, они облачались в другую одежду и раскрашивали лица, чтобы обмануть злых духов. Они также клали для ведьм еду и небольшие подарки возле дверей своих домов.Это было, как сейчас говорят, началом выражения «кошелек или жизнь» (означающее «дай мне что-нибудь, или я тебя разыграю»).

Считается, что Хэллоуин привезли в Америку иммигранты из Ирландии и Шотландии.

В 19 веке Хеллоуин праздновали по старинным традициям: неотъемлемой частью праздника был фонарь из тыквы с отверстиями в виде глаз, носа и рта, и люди верили, что во время празднования все тыквы покидали свои огороды, чтобы танцевать на улицах.Со временем взрослые люди потеряли интерес к Хэллоуину, и почти все его праздновали дети. Очень странно одеты дети устраивали гуляния.

Во время карнавала и после него группы детей ходили по соседним домам и просили конфеты. »Кошелек или жизнь! Кошелек или жизнь! »- было слышно повсюду.

В последние годы в Хеллоуине начали принимать участие взрослые люди. В Нью-Йорке, например, молодые и старые вместе участвуют в парадах.

31 октября, задолго до начала движения карнавального шествия, на одной из улиц собирается огромное количество людей.Они одевались как ведьмы, демоны и прочая нечисть. В их руках сотни больших оранжевых «тыкв». После парада праздник длится почти до раннего утра. Так американцы празднуют Хэллоуин.

Американцы отмечают День благодарения в четвертый четверг ноября. Это один из старейших американских праздников. В День благодарения американцы вспоминают пилигримов — небольшую группу людей, приехавших в Америку более 350 лет назад.

Паломники хотели исповедовать религию по-своему. Правительство Англии не разрешило этого, поэтому пилигримы покинули Англию. В сентябре 620. 102 из них сели на корабль и отправились в Америку. Их корабль назвали Mayflower.

Путешествие было долгим и трудным. Корабль был маленьким и многолюдным. Многие паломники заболели. Некоторые из них погибли. После 66 дней в море «Мэйфлауэр» приземлился.

Паломники назвали место, где они приземлились, Плимут.Там начали строить дома, но скоро наступила зима. Они не были готовы к холоду. Им не хватало теплой одежды. Им не хватало еды. Половина из них умерла той зимой.

Наконец-то пришла весна. Некоторые дружелюбные индейцы научили паломников сажать новые овощи, бобы, кукурузу и тыкву. Индейцы тоже научили их охотиться.

Летом 1621 года их урожай вырос. Осенью у пилигримов был большой урожай. Они хотели поблагодарить за еду, поэтому устроили большой пир.Они пригласили своих друзей-индейцев.

Первое празднование Дня Благодарения длилось 3 дня. Еды было много. Была индейка с орехами, фасолью, кукурузным хлебом и соусом из клюквы. На десерт — тыквенный пирог. Во время празднования индейцы и паломники вместе играли в игры.

Сегодня в Соединенных Штатах День Благодарения очень похож на первый День Благодарения в Плимуте. Друзья и семьи собираются вместе за большим ужином.Они едят ту же пищу, что и паломники и индейцы. Они часто смотрят футбольный матч утром или днем. В некоторых городах, таких как Нью-Йорк и Филадельфия, проходят большие парады в День благодарения. Для современных американцев День благодарения — это также день благодарения за то хорошее, что им понравилось в течение года.

День посадки деревьев — это ежегодный день посадки деревьев, который отмечается во всех штатах США, а также в округе Колумбия и Пуэрто-Рико. Его цель — помочь в лесонасаждении или восстановлении лесных массивов в малолесистых районах или в украшении городов.Обычно он проводится в сотрудничестве со школами, чтобы убедить детей в важности сохранения природы. В большинстве северных штатов День посадки деревьев отмечается в апреле или мае, а иногда и в марте.

Из-за климатических различий в некоторых южных штатах в зимние месяцы отмечается день, а в Пуэрто-Рико — в ноябре.

Движение «День посадки деревьев» началось в Соединенных Штатах в 1800-х годах. Ряд общественных деятелей, встревоженных стремительной вырубкой лесов во многих частях Соединенных Штатов, настаивали на систематической посадке деревьев.Публикация 1864 года «Человек и природа» вызвала широкий интерес к серьезности проблемы.

Бридси Г. Нортроп, секретарь Совета по образованию Коннектикута, предложила, чтобы штаты могли сажать деревья каждый год в нужное время или контролировать их посадку. Первым, кто предложил для этой цели регулярный День беседки, был Юлиус Мортон из Небраски, которому в 1872 году удалось выделить в своем штате день 10 апреля.

В 1885 году, когда законодательный орган объявил День беседки официальным праздником, он выбрал день рождения Мортона — 22 апреля.Теперь 30 штатов и территорий приняли обряд.

Новогодняя ночь — время веселья. В полночь звонят колокола, трубят рога, и друзья обмениваются поцелуями. Все задерживаются допоздна, чтобы отпраздновать приход нового года.

Дома или в ресторанах большинство американцев проводят последние часы старого года и первые часы нового года, выпивая и обедая с друзьями. Один из популярных новогодних напитков — это гоголь-моголь, густая желтая смесь, приготовленная из яиц, молока или сливок и сахара.Шампанское — напиток, который традиционно символизировал праздник, часто подают к полуночному тосту в канун Нового года.

Одно из самых шумных и многолюдных новогодних праздников проходит в Нью-Йорке на Таймс-сквер. Там собираются тысячи жителей Нью-Йорка, и миллионы американцев по всей стране присоединяются к ним по телевидению. После официального наступления Нового года большинство любителей вечеринок наслаждается сытными закусками. Новогодние гуляния часто продолжаются до двух-трех часов ночи.

Многие люди путешествуют с одной вечеринки на другую, чтобы отпраздновать это в нескольких компаниях друзей. В большинстве семей все спят допоздна, часто наслаждается поздним завтраком и телевизором с семьей и друзьями.

Два знаменитых новогодних фестиваля транслируются для национального просмотра: Турнир роз и Парад ряженых. Оба эти события были американскими традициями более полувека. The Mummer’s Parade, который проходит в Филадельфии, представляет собой десятичасовое представление.Он был завезен в США шведскими иммигрантами.

The Mummer’s Parade — красочный и веселый. Мужчины одеваются в необычные костюмы. Есть клоуны, музыканты, танцоры под предводительством King Moms. Турнир роз проходит в Пасадене, Калифорния. Продуманные поплавки с розами и тысячами других цветов Калифорнии каждый год отражают разные темы. Призы вручаются городам с самыми необычными и привлекательными цветочными экспозициями. После парада проводится футбольный матч Rose Bowl, соревнование между двумя ведущими футбольными командами колледжей.

Новый год традиционно стал поводом для запуска новых программ и отказа от вредных привычек. Люди говорят о том, чтобы открыть новую страницу. Многие американцы принимают новогодние обещания, обещая себе и своим семьям улучшить свое поведение. Типичные новогодние решения — тратить меньше денег, бросить курить, сесть на диету или контролировать свой темперамент.

В третье воскресенье июня отцы по всем Соединенным Штатам получают подарки, угощают обедом или иным образом заставляют чувствовать себя особенными.Это официальный день, когда дети чествуют отцов. Происхождение Дня отца неясно. Активным промоутером праздника была миссис Брюс Джон Додд из Спокана, штат Вашингтон.

В 1909 году миссис Додд попросила своего служителя провести особую церковную службу в память о ее отце. Его жена умерла молодой, и он вырастил шестерых детей без матери. С тех пор в штате Вашингтон в третье воскресенье июня отмечается День отца. В 1916 году Конгресс Соединенных Штатов объявил День отца национальным праздником.

День матери был провозглашен президентом Вудро Вильсоном в 1915 году в честь национального праздника. Энн Джарвис из Графрона, Западная Вирджиния, родила идею провести день в честь матерей. Ее выбрали во второе воскресенье мая, а также носили гвоздику по обычаю. Красный символизирует живую мать. Белый показывает, что мать мертва. Многие люди посещают религиозные службы, чтобы почтить память родителей. Это также день, когда на кладбище приходят люди, чьи родители умерли.В эти дни семьи собираются дома, а также в ресторанах. Еще одна традиция — дарить открытки и подарки. Дети делают их в школе. Многие делают подарки сами. Они ценятся больше, чем купленные в магазинах.

День труда приходится на первый понедельник сентября. Для простых американцев это означает «конец лета», «возвращение в школу». Он знаменует конец лета и начало осени. Люди отправляются на пикники на пляж или в горы, чтобы насладиться хорошей погодой в конце летнего курортного сезона.Во многих городах проходят парады различных трудовых организаций. Государственные школы открываются незадолго до или после Дня труда.

Первый День труда отмечался в 1882 году в Нью-Йорке.

День памяти отмечается 30 мая. Он также известен как День украшения. Его происхождение восходит к 1868 году, когда главнокомандующий Великой армией республики издал приказ украсить могилы солдат, павших в гражданской войне. Теперь это также день памяти военнослужащих, погибших на войне.Особые церемонии проходят на кладбищах, у памятников погибшим на войне, в церквях, школах и других общественных местах. Праздник часто отмечается парадами и соревнованиями по бейсболу. Если вы послушаете радио или телевидение в День памяти, вы можете услышать множество патриотических песен и известную речь Авраама Линкольна.

День памяти также отмечается в Вооруженных силах.

4 июля — день рождения американской нации. Он отмечает день 1776 года, когда Соединенные Штаты Америки были провозглашены независимой республикой.В тот памятный день Колокол Свободы вызвал жителей Филадельфии (столицы) в Дом штата, чтобы послушать оглашение Декларации независимости. Сообщества, большие и малые, отметили этот день речами, парадами и фейерверками.

Каждый город организует свой парадный парад, выступления официальных лиц, шоу и вечерние фейерверки заполняют небо. Есть бейсбол, конкурсы поедания арбузов, народные танцы и много прекрасной музыки.

3.Завершите следующие предложения:

1. «Кошелек или жизнь» означает ….

2. Американцы вспоминают День благодарения.

3. День посадки деревьев проводится ежегодно.

4. Одним из популярных новогодних напитков является.

5. Парад ряженых, который проходит в Филадельфии, — это ….

6. Парад ряженых.

7. Многие люди посещают религиозные службы.

8. День труда наступает первым.

9. Если вы слушаете радио или телевидение в День памяти, вы можете услышать….

10. 4 июля.

4. Дайте литературный перевод эпизода из текста «Праздники США» ( Разыскиваются паломники. Пригласили своих индийских друзей).

Дата: 03.03.2016; просмотр: 2347

.