Применение мочеприемника: Как пользоваться мочеприемниками

Содержание

Как пользоваться мочеприемниками | Med-magazin.ua

Что представляет собой мочеприемник?

Существует ряд клинических ситуаций, которые делают невозможным нормальное испражнение в санитарном узле. Прикованность к кровати, либо недержание мочи приносят неудобства в жизнь пациента. К счастью, современная медицина не стоит на месте. Для решения таких ситуаций изобрели мочеприемник. В этой статье будет подробно описано, как пользоваться мочеприемником.

Мочеприемник – система для сбора мочи пациента. Как правило, данные изделия изготавливают из материалов, которые подлежат многократной санитарной обработке (дезинфекции и стерилизации). Наиболее распространенным вариантом являются модели из полимеров и латекса, реже – стекла.

Почему он эффективнее?

Почему именно мочеприемник, а не подгузник? Использование мочеприемника уменьшает риск дополнительного инфицирования пациента. Также, резервуар для хранения мочи практичнее в использовании и почти не мешает коже дышать, подгузник же создает в области паха что-то вроде парникового эффекта. Плотный контакт с довольно большой площадью кожи и невозможность нормальной циркуляции воздуха создают благоприятные климатические условия для размножения патогенных микроорганизмов.

Классификация мочеприемников

Как одеть мочеприемник? Применение мочеприемника зависит от его разновидности. Рассмотрим подробнее виды резервуаров для приема мочи:

прикроватные – предназначены для использования в случае, когда пациент не может передвигаться. Больные находится в постели постоянно. Модели данного вида оборудованы специальным краником, который позволяет быстро опорожнить резервуар. Некоторые изделия имеют на боковой стенке специальную шкалу, с помощью которой легко отследить уровень суточного диуреза больного;

носимый (ножной) – данный вид предназначен для людей, которые ведут довольно-таки активный образ жизни, но страдают от непроизвольного мочеиспускания. Требования к таким моделям просты – комфорт передвижения и незаметность для других людей;

педиатрические – созданы для облегчения процедуры сбора мочи у младенцев. Использования детского мочеприемника поможет без проблем собрать чистый образец мочи для точного результата.

Применение мочеприемника в стационаре

Так как правильно одевать мочеприемник? Прикроватные системы сбора мочи могут быть предназначены для женщин либо для мужчин. В основе такого деления лежит различная форма внешних половых органов. Конструкция обеспечивает максимальное прилегание прибора к промежности для качественного приема мочи.

Как пользоваться женским мочеприемником для лежачих больных? В стационаре акт деуринации лежачих больных осуществляется с помощью двух медсестер. Они должны обеспечить уединение пациента. Это поможет пациенту расслабиться и не чувствовать негативные ятрогенные влияния. В данном случае вполне достаточно переносной ширмы.

Следующим этапом является замена старого мочеприемника на новый. Для этого медсестра аккуратно снимает полный резервуар, ее коллега в этот момент обеспечивает чистоту промежности пациентки. После завершения гигиенических процедур нужно убедиться, что кожа промежности сухая. После этого устанавливают новый резервуар для сбора мочи. Все манипуляции проводят в медицинских перчатках во избежание инфицирования больного и защиты кожных покровов медперсонала.

Как собрать мочеприемником мочу? Прием мочи осуществляется преднамеренно. Пациент в меру наполнения мочевого пузыря совершает акт деуринации, все выделения направляются в резервуар мочеприемника. Важно понимать, что пациенту во время процедуры нужно обеспечить покой, чтобы он чувствовал себя максимально комфортно и не стеснялся своих биологических позывов.

Современные технологии

Мочеприемники неимоверно облегчают жизнь пациента и медицинского персонала. На смену старым уткам пришли новые модели, изготовленные из более стойкого материала. Теперь не нужно носиться с эмалевой уткой и бояться, что во время стерилизации может отколоться эмаль. Либо не переживать, что пациент будет испытывать дискомфорт из-за температуры резервуара. Современные технологии производства мочеприемников сделали жизнь лежачих пациентов комфортнее, а риск заражения инфекцией мочеполовых путей ниже.

Основные правила

Как правильно клеить мочеприемник в стационаре объяснит старший медицинский персонал. Обученные специалисты берут весь уход за пациентом на себя, поэтому ему необязательно вникать во все подробности крепления резервуара, сбора мочи, либо же замены мочеприемника. Но если вы применяете прикроватный мочеприемник в домашних условиях для ухода за лежачим больным, то стоить запомнить некоторые правила, как использовать мочеприемник:

Резервуар мочеприемника должен располагаться ниже уровня мочевого пузыря, чтобы моча под действием земного притяжения могла стекать;

Ни в коем случае нельзя допускать перекручивание дренажных трубок, ведь это нарушит ток мочи;

Своевременно освобождайте мочеприемник от мочи;

Промывайте мочеприемник теплой водой после каждого использования. Если материал позволяет, то мочеприемник рекомендуется стерилизовать после применения;

Не забывайте следить за гигиеной промежности пациента и подмывать его по мере загрязнения;

Все манипуляции нужно совершать в перчатках, дабы снизить риск инфицирования.

Как крепить мочеприемник? Крепление резервуара для сбора мочи осуществляется до полного прилегания прибора к внешним половым органам. Контакт между мочеприемником и промежностью должен быть плотным, чтобы предотвратить пролив содержимого на кожу и постель пациента.

Ножные мочеприемники

Особой популярностью среди людей, ведущих активный образ жизни, пользуется ножной мочеприемник. Возникает логичный вопрос, как носить мочеприемник мужчине? Конструкция данного вида мочеприемника разработана специально для легкого и незаметного использования. Мешочек для сбора мочи крепится к ноге с помощью специальных приспособлений (фиксирующих липких лент). Ножной мочеприемник обладает такими преимуществами:

возможность беспрерывно передвигаться;

надежные крепления осуществляют качественное сцепление с кожей, что не ослабевает во время ношения;

имеет Т-образный дренажный кран, что приводиться в действие одной рукой;

выбор места прикрепления – бедро, голень;

универсальность.

Пациентки интересуются, как носить ножной мочеприемник женщине? Ответ прост, так же, как и мужчинам. Как уже упоминалось, ножные мочеприемники универсальны в применении.

Разновидности мочеприемников

Существует несколько разновидностей мочеприемников. Самый распространенный вариант — мочеприемник (ножной и прикроватный). Это необходимый предмет для ухода за пациентами, которые не могут передвигаться самостоятельно или их передвижение ограничено или затруднено. Он предназначен для сбора мочи при мочеиспускании у лежачих больных, у пациентов-колясочников. Систмема для сбора мочи состоит из уропрезерватива, мешков для сбора мочи, ремешков для фиксации ножных мешков к ноге.

Мочеприемники для мужчин имеют горлышко с круглым сечением, в который вставляется пенис. Варианты для женщин имеют горлышко особой анатомической формой, позволяющей удобно приложить сосуд к промежности. Для дефекации, как правило, используется судно, оно же может использоваться и женщинами для мочеиспускания. Преимущество утки перед судном очевидно — в отличие от судна, утка не вынуждает пациента приподнимать таз перед применением, что не только более комфортно, но и существенно, когда речь идет о травмах или операциях на тазобедренной области.

Также существуют детские, прикроватные и носимые мочеприемники.

Детский мочеприемник — сосуд небольшого объема (стандартный объем составляет порядка 100 миллилитров). Предназначен для сбора детской мочи для проведения последующих анализов. Мочеприемники для детей встречаются в следующих разновидностях: для девочек, для мальчиков, а также универсальные мочеприемники, подходящие для детей обоего пола.

Прикроватные мочеприемники — данная разновидность мочеприемников предназначена для применения в стационарных условиях, когда пациент находится в перманентно лежачем состоянии. Такие мочеприемники прикрепляется к кровати больного и периодически заменяются персоналом лечебного учреждения.

Носимый мочеприемник ножной — изготавливается для пациентов, страдающих различными формами недержания мочи. Используя данное приспособление, больной может не ограничивать себя в перемещении и даже вести активный образ жизни. Требования, предъявляемые к ножным мочеприемникам просты и очевидны. Самое главное, чтобы больному было удобно перемещаться, и он чувствовал себя комфортно и свободно. Обычно укомплектованы двумя лентами, которыми надежно крепятся к ноге. Эта разновидность мочеприемника способна существенно облегчить жизнь пациента, позволяет не ограничивать его социальные функции и чувствовать себя спокойно и надежно даже при тяжелых формах недержания. Например, в одной из серий знаменитого американского сериала «Доктор Хаус» показано, как главный герой, который имеет проблемы с мочеиспусканием, использует катетеры урологические и ножной мочеприемник.

Задействование мочеприемников и специфика их эксплуатации

29.12.2019

Мочеприемники – незаменимые приспособления для сбора биологической жидкости, используемые в мочеприемных системах для мужчин и женщин, а также для сбора выделяемой жидкости из всех конфигураций урологических катетеров.

Необходимость применения мочеприемника

Наиболее часто причинами купить мочеприемник в Москве становятся:

нарушения в функционировании выделительной системы, а именно временные или постоянные проблемы с мочеиспусканием – недержание мочи, делающее необходимым применение данного устройства;

невозможность самостоятельного обслуживания и посещения уборной – оптимальной альтернативой для тяжелобольных становится стационарный мешок для сбора мочи.

Недержание мочи служит симптомом широкого спектра заболеваний, вносящим дискомфорт в привычную жизнь обоих полов. Возникновение неконтролируемого мочеиспускания может иметь различные причины:

ослабление мышц тазового дна, пролапс органов малого таза, наличие иных гинекологических отклонений;

возрастные изменения предстательной железы, хирургические вмешательства.

Помимо этого существуют и общие причины, приводящие к неконтролируемому мочеиспусканию:

наличие избыточного веса;

инфекции мочеполовой системы;

злокачественные новообразования и последствия их терапии;

травмирование области паха и промежности, усиленная физическая активность;

отклонения нервной системы и расстройства психики.

Типы мочеприемников

Приспособления для сбора мочи имеют два основных типа исполнения:

мочеприемник носимый – так называемый дневной вариант устройства, позволяющий крепить мешок к ноге (бедру или голени) пациента. Такая конструкция позволяет владельцу свободно передвигаться, предотвращая обратный ток биологической жидкости по трубке;

прикроватный мешок для сбора мочи – размещается на стойке возле койки больного. Помимо лежачих пациентов, его, как и в случае с ножным мочеприемником, могут использовать пациенты, передвигающиеся в течение дня самостоятельно.

Специфика эксплуатации мочеприемника

Для изготовления мочеприемников применяется сырье на основе поливинилхлорида – данный материал отличается практичностью и надежностью, что значительно упрощает эксплуатацию изделий из него. Объем приспособлений для сбора мочи варьируется в пределах 350-2000 мл, для эффективного использования резервуар следует заменять при заполнении на две трети.

Для лежачих пациентов предусматриваются мочеприемники объемом 1500-2000 мл, для маломобильных больных следует выбирать резервуар не более 1500 мл. Активные пациенты могут использовать носимые мочеприемники меньшего объема (до 800 мл), которые позволяют вести практически привычный образ жизни.

Правила сбора мочи у детей

Для сбора мочи у грудных и маленьких детей, которые еще не контролируют свой мочевой пузырь, используют специальные мешки с гипоаллергенным адгезивным средством, обеспечивающим плотное прилегание приспособления к коже.

Перед прикладыванием мочеприемника кожа должна быть чистой и полностью сухой. Необходимо произвести аппликацию мочеприемника с осторожностью, не касаясь внутренней части мешка, чтобы избежать загрязнения бактериями. Рекомендуется использовать мочеприемник на коже максимум около 1 часа. Риск загрязнения бактериями увеличивается при использовании более продолжительное время.

После каждой смены мочеприемника необходимо производить туалет области отверстия мочеиспускательного канала. Осторожно! При частой смене мочеприемника возможно раздражение кожи.

Этапы использования педиатрического мочеприемника:

1. Уложите ребенка на спину, раздвиньте ноги и проведите туалет каждой складки кожи в области гениталий, по направлению с верху-вниз. Кожа должна быть чистой и полностью сухой перед аппликацией мочеприемника. Не наносите на кожу масла, пудру или мыла, содержащие лосьон или крема: вещества оставаясь на коже могут нарушить прилипание мочеприемника к коже. Для сбора мочи на бактериурию не используйте антисептики.

2. Отделите защитное бумажное покрытие от нижней части клеевой пластины.

Особенности сбора для девочек: приклеивайте мочеприемник нижней частью клеевой пластины начиная с кожи, отделяющей большие половые губы от анального отверстия, и продвигайтесь вверх, к лобковой зоне. Прижимайте плотно мочеприемник к коже, при этом оставляя напуски в области ног. Следите за тем, чтобы не образовывалось складок на клейкой пластине.
Особенности сбора для мальчиков: поместите пенис внутрь мочеприемника через отверстие в клеевой пластине. Прижимайте плотно мочеприемник к коже, при этом оставляя напуски в области ног. Следите за тем, чтобы не образовывалось складок на клейкой пластине.

3. Осматривайте мочеприемник каждые 15 мин. Не оставляйте мочеприемник более чем на 1 час.

4. После того как в мочеприемнике появилась моча или прошло более 1 часа, аккуратно отклейте мешок для сбора мочи. Если необходимо поместить новый мочеприемник, предварительно проведите туалет области гениталий.

5. Переместите мочу из мочеприемника в контейнер для транспортировки материала, выданный в лаборатории, избегайте загрязнения.

Если есть признаки попадания кала в мочеприемник, моча собирается повторно в новый мочеприемник. Моча, собранная в подгузник или пеленку не пригодна для исследования.

Собранную мочу как можно быстрее доставьте в лабораторию. Длительное хранение мочи при комнатной температуре приводит к изменению физико-химических свойств, разрушению клеток и размножению бактерий. Моча, может храниться не более 1,5 — 2,0 ч обязательно в холодильнике (+2-8ºС). Транспортировка в теплом месте, при температуре не ниже +2-8ºС и не выше +30ºС.

Контейнер для мочи выдается бесплатно. Не используйте контейнеры из-под пищевых продуктов и предметов бытовой химии — это может повлиять на анализ. Даже при внешней чистоте на стенках могут присутствовать вещества в микроколичествах влияющих на исследование.

Используемая литература:

ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА, ПРАВИЛА ВЗЯТИЯ, ХРАНЕНИЯ И ТРАНСПОРТИРОВКИ БИОМАТЕРИАЛА ДЛЯ ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ. МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ. Составители: А.Г. Кочетов, О.В. Лянг, П.П. Огурцов
ГОСТ Р 53079.4 – 2008 ОБЕСПЕЧЕНИЕ КАЧЕСТВА КЛИНИЧЕСКИХ ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ. Часть 4 Правила ведения преаналитического этапа
Guide de collecte, de transport, de conservation et d’analyse des urines. Ordre professionnel des technologistes médicaux du Québec (OPTMQ)
КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ. Правила проведения клинических лабораторных исследований. БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ МОЧИ

Мочеприемники ножные носимые | Уростомные мешки, уроприемники — медицинское оборудование и инструменты от компании М.

П.А. Медицинские партнеры

Уростомные мешки и мочеприемники занимают важное место среди ассортимента продукции компании «Колопласт». Они позволяют максимально удовлетворить индивидуальные потребности каждого пациента, помогая стомированным людям вести полноценную и активную жизнь.

При производстве уростомных мешков SenSura используется особый адгезив, который обладает уникальными абсорбирующими свойствами и при этом защищает кожу от раздражений.
Устройства оснащены специальным двусторонним покрытием, которое демонстрирует превосходные водоотталкивающие и антистатические свойства, а также высокие показатели прочности, и адаптируется под температурный режим.

Многокамерный мешок мочеприемников «Колопласт» сконструирован таким образом, чтобы не допустить расплескивания мочи.

Обратный заброс жидкости предотвращается с помощью особого антирефлюксного клапана.

Применение уроприемников абсолютно гигиенично за счет функционального сливного отверстия.

Форма приспособления продумана таким образом, чтобы обеспечивать пациенту максимальный комфорт во время использования — мочеприемники практически незаметны под одеждой.

Уростомные мешки Alterna созданы с применением двух различных видов адгезивов, один из которых обеспечивает надежную фиксацию, а второй — качественное поглощение и поддержание оптимального уровня рН кожи. Предусмотрено несколько модификаций адгезива, подходящих для различных типов кожи.

Конструкция уроприемников спроектирована так, чтобы не допустить обратного заброса мочи и протекания содержимого в процессе использования.

В компании ООО «М.П.А. медицинские партнеры» вы можете купить ножной мочеприемник «Колопласт», который идеально подходит для использования в активное время суток. При производстве мочеприемников Conveen используется особо прочный материал, благодаря чему приспособления надежно защищены от протекания и разрыва.

Ножной мочеприемник оснащен специальной подложкой, которая предохраняет кожу от агрессивного воздействия мочи и обеспечивает комфортные ощущения при фиксации устройства на ноге.

Также вы можете купить мочеприемник, который предназначен для применения ночью. Оптимальный объем и длина дренажной трубки позволяют использовать прикроватный мочеприемник в течение продолжительного времени.

В интернет-магазине ООО «М.П.А. медицинские партнеры» представлен широкий выбор уростомных мешков и мочеприемников Coloplast. Являясь эксклюзивным представителем компании в России, мы готовы предложить продукцию бренда максимально оперативно и по выгодным ценам.

Мочеприемники однократного применения | MEDEREN, Израиль

Варианты исполнения:
1. Мочеприёмник прикроватный MEDEREN стандарт, объем 1000 мл. трубка 90 см.
— Мочеприёмник одного исполнения — 1 шт.;
— Эксплуатационная документация — 1 шт.;
— Индивидуальная упаковка.
Принадлежности: Одинарный держатель-подвес -2 шт. в комплекте из 10 мочеприёмников.

2. Мочеприёмник прикроватный MEDEREN стандарт, объем 1000 мл. трубка 110 см.
— Мочеприёмник одного исполнения — 1 шт.;
— Эксплуатационная документация — 1 шт.;
— Индивидуальная упаковка.
Принадлежности: Одинарный держатель-подвес -2 шт. в комплекте из 10 мочеприёмников.

3. Мочеприёмник прикроватный MEDEREN стандарт, объем 1500 мл. трубка 90 см.
— Мочеприёмник одного исполнения — 1 шт.;
— Эксплуатационная документация — 1 шт.;
— Индивидуальная упаковка.
Принадлежности: Одинарный держатель-подвес -2 шт. в комплекте из 10 мочеприёмников.

4. Мочеприёмник прикроватный MEDEREN стандарт, объем 1500 мл. трубка 110 см.
— Мочеприёмник одного исполнения — 1 шт.;
— Эксплуатационная документация — 1 шт.;
— Индивидуальная упаковка.
Принадлежности: Одинарный держатель-подвес -2 шт. в комплекте из 10 мочеприёмников.

5. Мочеприёмник прикроватный MEDEREN стандарт, объем 2000 мл. трубка 90 см.
— Мочеприёмник одного исполнения — 1 шт.;
— Эксплуатационная документация — 1 шт.;
— Индивидуальная упаковка.
Принадлежности: Одинарный держатель-подвес -2 шт. в комплекте из 10 мочеприёмников.

6. Мочеприёмник прикроватный MEDEREN стандарт, объем 2000 мл. трубка 110 см.
— Мочеприёмник одного исполнения — 1 шт.;
— Эксплуатационная документация — 1 шт.;
— Индивидуальная упаковка.
Принадлежности: Одинарный держатель-подвес -2 шт. в комплекте из 10 мочеприёмников.

7. Мочеприёмник прикроватный MEDEREN Плюс, объем 2000 мл. трубка 100 см.
— Мочеприёмник одного исполнения — 1 шт.;
— Эксплуатационная документация — 1 шт.;
— Индивидуальная упаковка.

8. Мочеприёмник прикроватный MEDEREN Плюс, объем 2000 мл. трубка 110 см.
— Мочеприёмник одного исполнения — 1 шт.;
— Эксплуатационная документация — 1 шт.;
— Индивидуальная упаковка.

9. Мочеприёмник прикроватный MEDEREN Плюс, объем 2000 мл. трубка 120 см.
— Мочеприёмник одного исполнения — 1 шт.;
— Эксплуатационная документация — 1 шт.;
— Индивидуальная упаковка.

10. Мочеприёмник прикроватный MEDEREN Плюс, объем 2500 мл. трубка 110 см.
— Мочеприёмник одного исполнения — 1 шт.;
— Эксплуатационная документация — 1 шт.;
— Индивидуальная упаковка.

11. Мочеприёмник прикроватный MEDEREN Плюс, объем 2500 мл. трубка 120 см.
— Мочеприёмник одного исполнения — 1 шт.;
— Эксплуатационная документация — 1 шт.;
— Индивидуальная упаковка.

12. Мочеприёмник прикроватный MEDEREN Плюс, объем 2600 мл. трубка 110 см.
— Мочеприёмник одного исполнения — 1 шт.;
— Эксплуатационная документация — 1 шт.;
— Индивидуальная упаковка.

13. Мочеприёмник прикроватный MEDEREN Плюс, объем 2600 мл. трубка 120 см.
— Мочеприёмник одного исполнения — 1 шт.;
— Эксплуатационная документация — 1 шт.;
— Индивидуальная упаковка.

14. Мочеприёмник прикроватный MEDEREN Плюс, объем 4000 мл. трубка 110 см.
— Мочеприёмник одного исполнения — 1 шт.;
— Эксплуатационная документация — 1 шт.;
— Индивидуальная упаковка.

15. Мочеприёмник прикроватный MEDEREN Плюс, объем 4000 мл. трубка 120 см.
— Мочеприёмник одного исполнения — 1 шт.;
— Эксплуатационная документация — 1 шт.;
— Индивидуальная упаковка.

16. Мочеприёмник носимый MEDEREN Стандарт, объем 500 мл. трубка 7 см.
— Мочеприёмник одного исполнения — 1 шт.;
— Эксплуатационная документация — 1 шт.;
— Индивидуальная упаковка.
Принадлежности: Ремень эластичный — 2 шт.

17. Мочеприёмник носимый MEDEREN Стандарт, объем 500 мл. трубка 30 см.
— Мочеприёмник одного исполнения — 1 шт.;
— Эксплуатационная документация — 1 шт.;
— Индивидуальная упаковка.
Принадлежности: Ремень эластичный — 2 шт.

18. Мочеприёмник носимый MEDEREN Стандарт, объем 600 мл. трубка 7 см.
— Мочеприёмник одного исполнения — 1 шт.;
— Эксплуатационная документация — 1 шт.;
— Индивидуальная упаковка.
Принадлежности: Ремень эластичный — 2 шт.

19. Мочеприёмник носимый MEDEREN Стандарт, объем 600 мл. трубка 30 см.
— Мочеприёмник одного исполнения — 1 шт.;
— Эксплуатационная документация — 1 шт.;
— Индивидуальная упаковка.
Принадлежности: Ремень эластичный — 2 шт.

20. Мочеприёмник носимый MEDEREN Стандарт, объем 750 мл. трубка 7 см.
— Мочеприёмник одного исполнения — 1 шт.;
— Эксплуатационная документация — 1 шт.;
— Индивидуальная упаковка.
Принадлежности: Ремень эластичный — 2 шт.

21. Мочеприёмник носимый MEDEREN Стандарт, объем 7500 мл. трубка 30 см.
— Мочеприёмник одного исполнения — 1 шт.;
— Эксплуатационная документация — 1 шт.;
— Индивидуальная упаковка.
Принадлежности: Ремень эластичный — 2 шт.

22. Мочеприёмник носимый MEDEREN Стандарт, объем 750 мл. трубка 50 см.
— Мочеприёмник одного исполнения — 1 шт.;
— Эксплуатационная документация — 1 шт.;
— Индивидуальная упаковка.
Принадлежности: Ремень эластичный — 2 шт.

23. Мочеприёмник носимый MEDEREN Стандарт, объем 800 мл. трубка 7 см.
— Мочеприёмник одного исполнения — 1 шт.;
— Эксплуатационная документация — 1 шт.;
— Индивидуальная упаковка.
Принадлежности: Ремень эластичный — 2 шт.

24. Мочеприёмник носимый MEDEREN Стандарт, объем 800 мл. трубка 30 см.
— Мочеприёмник одного исполнения — 1 шт.;
— Эксплуатационная документация — 1 шт.;
— Индивидуальная упаковка.
Принадлежности: Ремень эластичный — 2 шт.

25. Мочеприёмник носимый MEDEREN Стандарт, объем 900 мл. трубка 7 см.
— Мочеприёмник одного исполнения — 1 шт.;
— Эксплуатационная документация — 1 шт.;
— Индивидуальная упаковка.
Принадлежности: Ремень эластичный — 2 шт.

26. Мочеприёмник носимый MEDEREN Стандарт, объем 900 мл. трубка 30 см.
— Мочеприёмник одного исполнения — 1 шт.;
— Эксплуатационная документация — 1 шт.;
— Индивидуальная упаковка.
Принадлежности: Ремень эластичный — 2 шт.

27. Мочеприёмник носимый MEDEREN Стандарт, объем 1000 мл. трубка 7 см.
— Мочеприёмник одного исполнения — 1 шт.;
— Эксплуатационная документация — 1 шт.;
— Индивидуальная упаковка.
Принадлежности: Ремень эластичный — 2 шт.

28. Мочеприёмник носимый MEDEREN Стандарт, объем 1000 мл. трубка 30 см.
— Мочеприёмник одного исполнения — 1 шт.;
— Эксплуатационная документация — 1 шт.;
— Индивидуальная упаковка.
Принадлежности: Ремень эластичный — 2 шт.

29. Мочеприёмник носимый MEDEREN Плюс, объем 500 мл. трубка 7 см.
— Мочеприёмник одного исполнения — 1 шт.;
— Эксплуатационная документация — 1 шт.;
— Индивидуальная упаковка.
Принадлежности: Ремень эластичный — 2 шт.

30. Мочеприёмник носимый MEDEREN Плюс, объем 500 мл. трубка 30 см.
— Мочеприёмник одного исполнения — 1 шт.;
— Эксплуатационная документация — 1 шт.;
— Индивидуальная упаковка.
Принадлежности: Ремень эластичный — 2 шт.

31. Мочеприёмник носимый MEDEREN Плюс, объем 750 мл. трубка 7 см.
— Мочеприёмник одного исполнения — 1 шт.;
— Эксплуатационная документация — 1 шт.;
— Индивидуальная упаковка.
Принадлежности: Ремень эластичный — 2 шт.

32. Мочеприёмник носимый MEDEREN Плюс, объем 750 мл. трубка 30 см.
— Мочеприёмник одного исполнения — 1 шт.;
— Эксплуатационная документация — 1 шт.;
— Индивидуальная упаковка.
Принадлежности: Ремень эластичный — 2 шт.

33. Мочеприёмник носимый MEDEREN Плюс, объем 750 мл. трубка 50 см.
— Мочеприёмник одного исполнения — 1 шт.;
— Эксплуатационная документация — 1 шт.;
— Индивидуальная упаковка.
Принадлежности: Ремень эластичный — 2 шт.

34. Мочеприёмник прикроватный с уриметром односекционным MEDEREN, объем 2500/200 мл. трубка 120 см.
— Мочеприёмник одного исполнения — 1 шт.;
— Эксплуатационная документация — 1 шт.;
— Индивидуальная упаковка.

35. Мочеприёмник прикроватный с уриметром односекционным MEDEREN, объем 2500/200 мл. трубка 150 см.
— Мочеприёмник одного исполнения — 1 шт.;
— Эксплуатационная документация — 1 шт.;
— Индивидуальная упаковка.

36. Мочеприёмник прикроватный с уриметром односекционным MEDEREN, объем 2600/200 мл. трубка 120 см.
— Мочеприёмник одного исполнения — 1 шт.;
— Эксплуатационная документация — 1 шт.;
— Индивидуальная упаковка.

37. Мочеприёмник прикроватный с уриметром односекционным MEDEREN, объем 2600/200 мл. трубка 150 см.
— Мочеприёмник одного исполнения — 1 шт.;
— Эксплуатационная документация — 1 шт.;
— Индивидуальная упаковка.

38. Мочеприёмник прикроватный с уриметром односекционным MEDEREN, объем 2600/400 мл. трубка 120 см.
— Мочеприёмник одного исполнения — 1 шт.;
— Эксплуатационная документация — 1 шт.;
— Индивидуальная упаковка.

39. Мочеприёмник прикроватный с уриметром односекционным MEDEREN, объем 2600/400 мл. трубка 150 см.(вид 149930).
— Мочеприёмник одного исполнения — 1 шт.;
— Эксплуатационная документация — 1 шт. ;
— Индивидуальная упаковка.

40. Мочеприёмник прикроватный с уриметром односекционным MEDEREN, объем 2600/500 мл. трубка 120 см.
— Мочеприёмник одного исполнения — 1 шт.;
— Эксплуатационная документация — 1 шт.;
— Индивидуальная упаковка.

41. Мочеприёмник прикроватный с уриметром односекционным MEDEREN, объем 2600/500 мл. трубка 150 см.
— Мочеприёмник одного исполнения — 1 шт.;
— Эксплуатационная документация — 1 шт.;
— Индивидуальная упаковка.

43. Мочеприёмник прикроватный с уриметром трехсекционным MEDEREN, объем 2600/400 мл. трубка 150 см.
— Мочеприёмник одного исполнения — 1 шт.;
— Эксплуатационная документация — 1 шт.;
— Индивидуальная упаковка.

44. Мочеприёмник прикроватный с уриметром трехсекционным MEDEREN, объем 2500/400 мл. трубка 120 см.
— Мочеприёмник одного исполнения — 1 шт.;
— Эксплуатационная документация — 1 шт.;
— Индивидуальная упаковка.

45. Мочеприёмник прикроватный с уриметром трехсекционным MEDEREN, объем 2500/400 мл. трубка 150 см.
— Мочеприёмник одного исполнения — 1 шт.;
— Эксплуатационная документация — 1 шт.;
— Индивидуальная упаковка.

46. Мочеприёмник детский MEDEREN универсальный, объем 100 мл.
— Мочеприёмник одного исполнения — 1 шт.;
— Эксплуатационная документация — 1 шт.;
— Индивидуальная упаковка.

47. Мочеприёмник детский MEDEREN универсальный, объем 200 мл.
— Мочеприёмник одного исполнения — 1 шт.;
— Эксплуатационная документация — 1 шт.;
— Индивидуальная упаковка.

48. Мочеприёмник детский MEDEREN для девочек, объем 100 мл.
— Мочеприёмник одного исполнения — 1 шт.;
— Эксплуатационная документация — 1 шт.;
— Индивидуальная упаковка.

49. Мочеприёмник детский MEDEREN для девочек, объем 200 мл.
— Мочеприёмник одного исполнения — 1 шт.;
— Эксплуатационная документация — 1 шт.;
— Индивидуальная упаковка.

50. Мочеприёмник детский MEDEREN для мальчиков, объем 100 мл.
— Мочеприёмник одного исполнения — 1 шт. ;
— Эксплуатационная документация — 1 шт.;
— Индивидуальная упаковка.

51. Мочеприёмник детский MEDEREN для мальчиков, объем 200 мл.
— Мочеприёмник одного исполнения — 1 шт.;
— Эксплуатационная документация — 1 шт.;
— Индивидуальная упаковка.

Регистрационное удостоверение Мочеприемники стерильные однократного применения
Декларация о соответствии Мочеприемники стерильные однократного применения

как собрать мочу у новорожденной девочки или мальчика

Другие способы сбора мочи у новорожденных

Судя по количеству людей, мучающихся этой проблемой, производители педиатрических мочеприемников не смогли составить грамотной инструкции к своему продукту. Действительно, число мам и пап, штудирующих интернет накануне предстоящей сдачи анализов у малыша превышает разумное число. И не удивительно. Например, инструкция к мочеприемнику, который купила я, начинается со следующих слов (дословно): “приклейте нижнюю часть клеевой пластины…”

Я испортила несколько штук, пока разобралась где у этой клеевой пластины верх, а где низ. Возможно, вы окажетесь догадливее меня и вам понадобится всего один, но на всякий случай ниже приведена подробная инструкция что и куда надо приклеить для того, чтобы собрать у новорожденного мочу с помощью педиатрического мочеприемника 🙂

Если нет особых инструкций педиатра, для простого общего анализа мочи собирать лучше утреннюю мочу (бывают разные типы анализов, когда, например, собирают суточную мочу).

Количество мочи для анализа

Будет достаточно, если небольшая банка (размером, как банка от детского питания), в которую вы перельете мочу, будет заполнена на сантиметр. Тару нужно предварительно тщательно вымыть с моющим средством и простерилизовать (или хотя бы сполоснуть кипятком).

Последнее время в Москве требуют сдавать биоматериалы в специальных стерильных контейнерах, продающихся в аптеке. У меня несколько раз отказывались принимать мочу, собранную в банку из-под детского питания. Так что уточняйте этот вопрос в вашей лаборатории.

Итак,

Как собрать мочу у новорожденных девочек и мальчиков с помощью специального педиатрического мочеприемника

1. Имеем вот такой запечатанный стерильный педиатрический мочеприемник.
2. Моем руки с мылом. Вскрываем наружный пакет. Достаем стерильный мешочек.Выглядит он так:
3. Отрываем бумажку от липкой ленты.
4. Теперь наш мочеприемник готов к тому, чтобы его прилепили. Положите ребенка на спину, раздвиньте ножки (предварительно тщательно его подмыв). Убедитесь, что промежность сухая.
5. Кликните на картинку, чтобы увеличить ее. Желтый крестик- тот самый низ клеевой пластины. Он должен оказаться между анусом и половым органом (это делают для того, чтобы каки не попали в анализ мочи). 1. Мальчику- вставляем пенис в отверстие в липкой пластине и плотно прижимаем клеевую часть к коже. 2. Девочке – начинаем клеить с желтого крестика, приклеиваем крестик к участку кожи, расположенному между половыми губами и анальным отверстием. Затем приклеиваем всю липкую полосу, двигаясь от крестика к лобковой зоне.
6. Приклеили и ждем-с 🙂 Ребенка можно аккуратно одеть в свободную одежду или завернуть в одеяло, чтобы не замерз. Чтобы не испортить диван, подстелите под малыша что-нибудь. Для убыстрения процесса – покормите грудью, дайте попить водички, включите кран с водой.

Хороших вам анализов!

Читать другие способы сбора анализа мочи у новорожденного

Помогла статья? Нажмите лайк или оставьте комментарий на сайте:

(451)(22)

Использование, типы и чего ожидать

Мочевой катетер — это гибкая трубка для слива мочи из мочевого пузыря. Человеку может потребоваться использовать мочевой катетер, если у него есть трудности с мочеиспусканием естественным путем.

В этой статье описаны различные типы мочевых катетеров и даны советы о том, как избежать побочных эффектов.

Поделиться на Pinterest Человеку может потребоваться мочевой катетер, если у него есть травма уретры, увеличенная простата или камни в почках.

Врач может порекомендовать мочевой катетер человеку, который испытывает затруднения при мочеиспускании.Причины использования катетера могут включать:

закупорку уретры, которая является трубкой, по которой моча выходит из мочевого пузыря
травма уретры
увеличенная простата у мужчин
врожденные дефекты, затрагивающие мочевыводящие пути
камни в почках, мочеточнике или мочевом пузыре
слабость мочевого пузыря или повреждение нервов
опухоли в мочевыводящих путях или репродуктивных органах

Медицинский работник может также ввести мочевой катетер:

для точного измерения диуреза у тяжелобольных
для опорожнения мочевого пузыря до, во время или после операции
во время родов, для опорожнения мочевого пузыря женщины после эпидуральной анестезии
для доставки лекарства непосредственно в мочевой пузырь человека
для лечения человека с недержанием мочи, если другие методы лечения не дали результата

Прерывистый катетер или подставка Катетер представляет собой тонкую гибкую трубку, которую человек временно вводит в мочевой пузырь через уретру.

Внешний конец трубки можно оставить открытым, чтобы моча могла стекать в приемник. Другой вариант — прикрепить трубку к внешнему дренажному мешку, в котором собирается моча.

Чего ожидать

После того, как человек опорожнил мочевой пузырь, ему необходимо удалить катетер. Для опорожнения мочевого пузыря необходимо несколько раз в день удалять старый катетер и вставлять новый.

Медицинский работник научит человека делать это правильно.

Побочные эффекты

Прерывистые катетеры обычно предварительно смазываются, чтобы уменьшить дискомфорт во время введения.

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) — частый потенциальный побочный эффект использования прерывистого катетера. Риск развития ИМП увеличивается при более длительном использовании катетера.

По словам доктора Томаса Л. Гриблинга, профессора урологии Канзасского университета, прерывистые катетеры с меньшей вероятностью вызывают инфекции, чем постоянные катетеры.

Другие возможные побочные эффекты использования прерывистых катетеров включают:

Гематурия . Это наличие красных кровяных телец в моче, из-за которых моча может выглядеть красной или коричневой. Гематурия часто встречается, когда человек впервые начинает использовать прерывистый катетер, но стойкая гематурия может указывать на ИМП.
Камни мочевого пузыря . Это распространено у людей, которые используют прерывистый катетер на длительной основе.
Стриктуры уретры .Это сужение уретры, которое может возникнуть в результате повторной травмы. Люди, которые в течение многих месяцев повторно вводят собственные прерывистые катетеры, имеют более высокий риск развития стриктур уретры.

Постоянный катетер похож на прерывистый катетер, но остается на месте в течение нескольких дней или недель.

К одному концу постоянного катетера прикреплен спущенный баллон. Медицинский работник вставит этот конец в мочевой пузырь, а затем надует баллон стерильной водой, чтобы удерживать катетер на месте.

Существует два основных типа постоянных катетеров, которые имеют различные методы введения:

Уретральный катетер . Также называемый катетером Фолея, поставщик медицинских услуг вводит этот тип через уретру человека.
Надлобковый катетер . Врач хирургическим путем вводит надлобковый катетер через небольшое отверстие на несколько дюймов ниже пупка. Эта операция проводится в больнице, пока человек находится под местной или легкой общей анестезией.

Чего ожидать

Постоянные катетеры обычно дренируют в сборный мешок. Человек может привязать сумку к внутренней стороне бедра или прикрепить ее к подставке в положении ниже мочевого пузыря.

Важно опорожнить дренажный мешок до того, как он наполнится. Для большинства людей это означает опорожнение мешка каждые 2–4 часа. Человек также должен прикреплять чистый неиспользованный дренажный мешок два раза в день и прикреплять мешок большего размера на ночь.

В некоторых постоянных катетерах вместо мешка используется клапан.Если держать клапан закрытым, мочевой пузырь наполняется.

Затем человек может открыть клапан, чтобы опорожнить мочевой пузырь и слить мочу в резервуар. Некоторым это удобнее, чем использование дренажного мешка.

Побочные эффекты

Многие люди считают надлобковые катетеры более удобными, чем уретральные. Кроме того, они реже вызывают инфекцию, чем уретральный катетер.

Однако оба типа постоянного катетера могут вызывать следующие побочные эффекты:

Спазмы мочевого пузыря

Люди с постоянными катетерами часто испытывают спазмы мочевого пузыря.Это происходит, когда мочевой пузырь пытается выйти из баллонной секции катетера. Врач может назначить лекарства, чтобы уменьшить частоту и интенсивность этих спазмов.

Закупорки

Люди с постоянным катетером могут заметить обломки в трубке катетера. Хотя это нормально, эти минеральные отложения могут иногда блокировать катетер и препятствовать дренажу.

Очень важно, чтобы человек немедленно уведомил поставщика медицинских услуг, если его катетер заблокирован, или если у него появляются тромбы или большие частицы мусора.

Боль и дискомфорт

Длительное использование постоянного катетера может вызвать боль и дискомфорт. Важно обсудить это с врачом, который сможет предоставить или посоветовать подходящее обезболивающее.

Некоторые мужчины могут использовать внешний катетер. Это устройство, похожее на презерватив, которое надевается на половой член. Трубка, прикрепленная к катетеру, собирает мочу в дренажный мешок.

Врачи обычно рекомендуют внешние катетеры для мужчин с недержанием мочи, которые не испытывают закупорки или задержки мочи и могут сами использовать катетер.

Чего ожидать

Поскольку внешние катетеры не входят в уретру, они, как правило, вызывают очень небольшой дискомфорт. По сравнению с постоянными катетерами, они также с меньшей вероятностью вызывают ИМП.

Хотя внешние катетеры для женщин существуют, они редко используются в клинических условиях из-за опасений по поводу их безопасности и эффективности.

Эти катетеры обычно плохо собирают мочу и могут повредить окружающую кожу и слизистую оболочку влагалища.

Побочные эффекты

Наружные катетеры предназначены только для краткосрочного использования.Длительное использование увеличивает риск:

ИМП
повреждения полового члена из-за трения о презервативоподобное устройство
закупорки уретры

Некоторым людям жизнь с катетером может показаться сложной и неудобной в первый. Однако по мере того, как люди привыкают к катетеру, они обычно обнаруживают, что он оказывает меньшее влияние на их повседневную жизнь.

В этом разделе представлены советы о том, как предотвратить и преодолеть некоторые из возможных осложнений при использовании катетера.

Профилактика инфекций

Основным недостатком использования катетера является то, что он может позволить определенным бактериям проникнуть в организм и вызвать инфекцию.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), мочевые катетеры вызывают около 75 процентов ИМП, которые люди приобретают в больнице. Риск инфицирования наиболее высок при использовании постоянного катетера.

Врачи называют ИМП, возникшую в результате использования катетера, катетер-ассоциированной ИМП (CAUTI).Симптомы CAUTI могут включать:

боль в нижней части живота или в области паха
высокую температуру
ощущение жжения при мочеиспускании
более частое мочеиспускание

Человек может снизить риск развития CAUTI за счет:

тщательно мыть руки с мылом и теплой водой до и после прикосновения к катетерному оборудованию
поддержание чистоты кожи вокруг входа катетера путем мытья ее мягким мылом и водой два раза в день
обеспечение того, чтобы мешки для сбора мочи находились ниже уровня уровень мочевого пузыря, так как это поможет предотвратить закупорку
, не лежащую на катетере, так как это может препятствовать потоку мочи через трубку
, гарантируя отсутствие перекручивания или перегибов в трубке, так как засорение может повысить риск инфекции
поддержание гидратации, выпивая один или два стакана жидкости каждые 2 часа

Прочие виды деятельности

Человек, использующий мочевой катетер, может выполнять большую часть своей обычной деятельности. Врач посоветует, когда человеку безопасно возобновить работу, заниматься спортом или заниматься сексом.

Многие люди, использующие катетер, обеспокоены тем, как он может повлиять на их половую жизнь. Однако, как правило, люди с интермиттирующим или надлобковым катетером могут заниматься сексом как обычно. Тем, у кого установлен уретральный катетер, секс может быть труднее, но это все же возможно.

Мужчины, использующие внешний катетер, обычно могут удалить оболочку во время секса или надеть на нее стандартный презерватив.В некоторых случаях можно временно удалить трубку и дренажный мешок.

Люди, которые используют дренажный мешок со своим катетером, могут пожелать поговорить со своим лечащим врачом о возможности перехода на клапанную систему. Это может сделать секс более легким и комфортным.

Мочевой катетер является важным вспомогательным средством для людей, у которых затруднено мочеиспускание. Доступно несколько различных типов, и человек должен поговорить со своим врачом о том, какой тип лучше всего соответствует его потребностям.

Распространенным осложнением использования любого типа катетера является повышенный риск ИМП. Однако человек может снизить этот риск, соблюдая правила личной гигиены и ухода за катетером, а также научившись правильно использовать оборудование.

Людям следует рассмотреть возможность разговора с медицинским работником, если они испытывают постоянную боль или дискомфорт, связанные с катетером. Они могут посоветовать, как сделать жизнь с катетером более комфортной.

Использование, типы и чего ожидать

Мочевой катетер — это гибкая трубка для слива мочи из мочевого пузыря.Человеку может потребоваться использовать мочевой катетер, если у него есть трудности с мочеиспусканием естественным путем.

В этой статье описаны различные типы мочевых катетеров и даны советы о том, как избежать побочных эффектов.

Врач может порекомендовать мочевой катетер человеку, который испытывает затруднения при мочеиспускании. Причины использования катетера могут включать:

закупорку уретры, которая является трубкой, по которой моча выходит из мочевого пузыря
травма уретры
увеличенная простата у мужчин
врожденные дефекты, затрагивающие мочевыводящие пути
камни в почках, мочеточнике или мочевом пузыре
слабость мочевого пузыря или повреждение нервов
опухоли в мочевыводящих путях или репродуктивных органах

Медицинский работник может также ввести мочевой катетер:

для точного измерения диуреза у тяжелобольных
для опорожнения мочевого пузыря до, во время или после операции
во время родов, для опорожнения мочевого пузыря женщины после эпидуральной анестезии
для доставки лекарства непосредственно в мочевой пузырь человека
для лечения человека с недержанием мочи, если другие методы лечения не дали результата

Чего ожидать

Медицинский работник научит человека делать это правильно.

Побочные эффекты

Прерывистые катетеры обычно предварительно смазываются, чтобы уменьшить дискомфорт во время введения.

Другие возможные побочные эффекты использования прерывистых катетеров включают:

Гематурия . Это наличие красных кровяных телец в моче, из-за которых моча может выглядеть красной или коричневой. Гематурия часто встречается, когда человек впервые начинает использовать прерывистый катетер, но стойкая гематурия может указывать на ИМП.
Камни мочевого пузыря . Это распространено у людей, которые используют прерывистый катетер на длительной основе.
Стриктуры уретры .Это сужение уретры, которое может возникнуть в результате повторной травмы. Люди, которые в течение многих месяцев повторно вводят собственные прерывистые катетеры, имеют более высокий риск развития стриктур уретры.

Постоянный катетер похож на прерывистый катетер, но остается на месте в течение нескольких дней или недель.

Существует два основных типа постоянных катетеров, которые имеют различные методы введения:

Уретральный катетер . Также называемый катетером Фолея, поставщик медицинских услуг вводит этот тип через уретру человека.
Надлобковый катетер . Врач хирургическим путем вводит надлобковый катетер через небольшое отверстие на несколько дюймов ниже пупка. Эта операция проводится в больнице, пока человек находится под местной или легкой общей анестезией.

Чего ожидать

Побочные эффекты

Однако оба типа постоянного катетера могут вызывать следующие побочные эффекты:

Спазмы мочевого пузыря

Закупорки

Боль и дискомфорт

Чего ожидать

Эти катетеры обычно плохо собирают мочу и могут повредить окружающую кожу и слизистую оболочку влагалища.

Побочные эффекты

ИМП
повреждения полового члена из-за трения о презервативоподобное устройство
закупорки уретры

Профилактика инфекций

боль в нижней части живота или в области паха
высокую температуру
ощущение жжения при мочеиспускании
более частое мочеиспускание

Человек может снизить риск развития CAUTI за счет:

тщательно мыть руки с мылом и теплой водой до и после прикосновения к катетерному оборудованию
поддержание чистоты кожи вокруг входа катетера путем мытья ее мягким мылом и водой два раза в день
обеспечение того, чтобы мешки для сбора мочи находились ниже уровня уровень мочевого пузыря, так как это поможет предотвратить закупорку
, не лежащую на катетере, так как это может препятствовать потоку мочи через трубку
, гарантируя отсутствие перекручивания или перегибов в трубке, так как засорение может повысить риск инфекции
поддержание гидратации, выпивая один или два стакана жидкости каждые 2 часа

Прочие виды деятельности

Использование, типы и чего ожидать

Мочевой катетер — это гибкая трубка для слива мочи из мочевого пузыря.Человеку может потребоваться использовать мочевой катетер, если у него есть трудности с мочеиспусканием естественным путем.

В этой статье описаны различные типы мочевых катетеров и даны советы о том, как избежать побочных эффектов.

Врач может порекомендовать мочевой катетер человеку, который испытывает затруднения при мочеиспускании. Причины использования катетера могут включать:

закупорку уретры, которая является трубкой, по которой моча выходит из мочевого пузыря
травма уретры
увеличенная простата у мужчин
врожденные дефекты, затрагивающие мочевыводящие пути
камни в почках, мочеточнике или мочевом пузыре
слабость мочевого пузыря или повреждение нервов
опухоли в мочевыводящих путях или репродуктивных органах

Медицинский работник может также ввести мочевой катетер:

для точного измерения диуреза у тяжелобольных
для опорожнения мочевого пузыря до, во время или после операции
во время родов, для опорожнения мочевого пузыря женщины после эпидуральной анестезии
для доставки лекарства непосредственно в мочевой пузырь человека
для лечения человека с недержанием мочи, если другие методы лечения не дали результата

Чего ожидать

Медицинский работник научит человека делать это правильно.

Побочные эффекты

Прерывистые катетеры обычно предварительно смазываются, чтобы уменьшить дискомфорт во время введения.

Другие возможные побочные эффекты использования прерывистых катетеров включают:

Гематурия . Это наличие красных кровяных телец в моче, из-за которых моча может выглядеть красной или коричневой. Гематурия часто встречается, когда человек впервые начинает использовать прерывистый катетер, но стойкая гематурия может указывать на ИМП.
Камни мочевого пузыря . Это распространено у людей, которые используют прерывистый катетер на длительной основе.
Стриктуры уретры .Это сужение уретры, которое может возникнуть в результате повторной травмы. Люди, которые в течение многих месяцев повторно вводят собственные прерывистые катетеры, имеют более высокий риск развития стриктур уретры.

Постоянный катетер похож на прерывистый катетер, но остается на месте в течение нескольких дней или недель.

Существует два основных типа постоянных катетеров, которые имеют различные методы введения:

Уретральный катетер . Также называемый катетером Фолея, поставщик медицинских услуг вводит этот тип через уретру человека.
Надлобковый катетер . Врач хирургическим путем вводит надлобковый катетер через небольшое отверстие на несколько дюймов ниже пупка. Эта операция проводится в больнице, пока человек находится под местной или легкой общей анестезией.

Чего ожидать

Побочные эффекты

Однако оба типа постоянного катетера могут вызывать следующие побочные эффекты:

Спазмы мочевого пузыря

Закупорки

Боль и дискомфорт

Чего ожидать

Эти катетеры обычно плохо собирают мочу и могут повредить окружающую кожу и слизистую оболочку влагалища.

Побочные эффекты

ИМП
повреждения полового члена из-за трения о презервативоподобное устройство
закупорки уретры

Профилактика инфекций

боль в нижней части живота или в области паха
высокую температуру
ощущение жжения при мочеиспускании
более частое мочеиспускание

Человек может снизить риск развития CAUTI за счет:

тщательно мыть руки с мылом и теплой водой до и после прикосновения к катетерному оборудованию
поддержание чистоты кожи вокруг входа катетера путем мытья ее мягким мылом и водой два раза в день
обеспечение того, чтобы мешки для сбора мочи находились ниже уровня уровень мочевого пузыря, так как это поможет предотвратить закупорку
, не лежащую на катетере, так как это может препятствовать потоку мочи через трубку
, гарантируя отсутствие перекручивания или перегибов в трубке, так как засорение может повысить риск инфекции
поддержание гидратации, выпивая один или два стакана жидкости каждые 2 часа

Прочие виды деятельности

Использование, типы и чего ожидать

Мочевой катетер — это гибкая трубка для слива мочи из мочевого пузыря.Человеку может потребоваться использовать мочевой катетер, если у него есть трудности с мочеиспусканием естественным путем.

В этой статье описаны различные типы мочевых катетеров и даны советы о том, как избежать побочных эффектов.

Врач может порекомендовать мочевой катетер человеку, который испытывает затруднения при мочеиспускании. Причины использования катетера могут включать:

закупорку уретры, которая является трубкой, по которой моча выходит из мочевого пузыря
травма уретры
увеличенная простата у мужчин
врожденные дефекты, затрагивающие мочевыводящие пути
камни в почках, мочеточнике или мочевом пузыре
слабость мочевого пузыря или повреждение нервов
опухоли в мочевыводящих путях или репродуктивных органах

Медицинский работник может также ввести мочевой катетер:

для точного измерения диуреза у тяжелобольных
для опорожнения мочевого пузыря до, во время или после операции
во время родов, для опорожнения мочевого пузыря женщины после эпидуральной анестезии
для доставки лекарства непосредственно в мочевой пузырь человека
для лечения человека с недержанием мочи, если другие методы лечения не дали результата

Чего ожидать

Медицинский работник научит человека делать это правильно.

Побочные эффекты

Прерывистые катетеры обычно предварительно смазываются, чтобы уменьшить дискомфорт во время введения.

Другие возможные побочные эффекты использования прерывистых катетеров включают:

Гематурия . Это наличие красных кровяных телец в моче, из-за которых моча может выглядеть красной или коричневой. Гематурия часто встречается, когда человек впервые начинает использовать прерывистый катетер, но стойкая гематурия может указывать на ИМП.
Камни мочевого пузыря . Это распространено у людей, которые используют прерывистый катетер на длительной основе.
Стриктуры уретры .Это сужение уретры, которое может возникнуть в результате повторной травмы. Люди, которые в течение многих месяцев повторно вводят собственные прерывистые катетеры, имеют более высокий риск развития стриктур уретры.

Постоянный катетер похож на прерывистый катетер, но остается на месте в течение нескольких дней или недель.

Существует два основных типа постоянных катетеров, которые имеют различные методы введения:

Уретральный катетер . Также называемый катетером Фолея, поставщик медицинских услуг вводит этот тип через уретру человека.
Надлобковый катетер . Врач хирургическим путем вводит надлобковый катетер через небольшое отверстие на несколько дюймов ниже пупка. Эта операция проводится в больнице, пока человек находится под местной или легкой общей анестезией.

Чего ожидать

Побочные эффекты

Однако оба типа постоянного катетера могут вызывать следующие побочные эффекты:

Спазмы мочевого пузыря

Закупорки

Боль и дискомфорт

Чего ожидать

Эти катетеры обычно плохо собирают мочу и могут повредить окружающую кожу и слизистую оболочку влагалища.

Побочные эффекты

ИМП
повреждения полового члена из-за трения о презервативоподобное устройство
закупорки уретры

Профилактика инфекций

боль в нижней части живота или в области паха
высокую температуру
ощущение жжения при мочеиспускании
более частое мочеиспускание

Человек может снизить риск развития CAUTI за счет:

тщательно мыть руки с мылом и теплой водой до и после прикосновения к катетерному оборудованию
поддержание чистоты кожи вокруг входа катетера путем мытья ее мягким мылом и водой два раза в день
обеспечение того, чтобы мешки для сбора мочи находились ниже уровня уровень мочевого пузыря, так как это поможет предотвратить закупорку
, не лежащую на катетере, так как это может препятствовать потоку мочи через трубку
, гарантируя отсутствие перекручивания или перегибов в трубке, так как засорение может повысить риск инфекции
поддержание гидратации, выпивая один или два стакана жидкости каждые 2 часа

Прочие виды деятельности

Как работает катетер?

Катетер выводит мочу из мочевого пузыря в дренажный мешок, который может поддерживаться на уровне бедер или икр.Дренажный мешок для ног необходимо менять каждые 5-7 дней в зависимости от инструкций производителя.

Может быть рекомендован Belly Bag или катетерный клапан. Ваша районная медсестра или консультант по удержанию мочи посоветует вам, какой тип может вам подойти.

Если вы используете дренажный мешок для ног, его необходимо опорожнить, когда он заполнен на половину или три четверти. Всегда следите за тем, чтобы катетер не тянулся.

Пакеты обычно имеют емкость 350 мл, 500 мл, 750 мл или 1 литр для дневного использования (в зависимости от производителя).Ночью к дневной сумке для ног можно легко прикрепить дополнительный 2-литровый мешок, чтобы увеличить доступную емкость. Эти большие ночные сумки означают, что вам не нужно вставать ночью, чтобы опорожнить сумку. Их следует поддерживать на подставке для дренажного мешка для катетера.

Катетер in situ

Постоянный уретральный катетер вводится через уретру (трубку, по которой проходит моча). Это обычный метод слива мочи из мочевого пузыря, когда требуется краткосрочный дренаж (обычно менее 30 дней).

Если вы ведете половую жизнь, возможно, вас научат снимать постоянный уретральный катетер до полового акта и вставлять новый после него. Вы можете обсудить это со своим партнером. Окружная медсестра или советник по удержанию мочи проконсультирует вас, поэтому не стесняйтесь обсуждать это.

Мужской катетер in situ Женский катетер in situ

Надлобковые катетеры

В некоторых случаях, когда требуется длительная катетеризация (более 30 дней), предпочтительным методом дренирования является надлобковый катетер. Этот метод включает небольшую операцию по формированию искусственной дорожки непосредственно в мочевом пузыре, а катетер вводится через нижнюю брюшную стенку прямо под пупком. Этот тип катетера может быть установлен как у мужчин, так и у женщин.

Этот тип катетера обычно вводят, когда невозможно использовать уретральный путь или если человек все еще ведет половую жизнь. Это также снижает риск осложнений от катетер-ассоциированных инфекций мочевыводящих путей, которые чаще связаны с постоянными катетерами уретры.

Мужской надлобковый катетер Женский подлобковый катетер

Надлобковый катетер обычно вводится во время пребывания в больнице и может потребовать пребывания на ночь, однако стандартные изменения катетера можно сделать дома. Многие районные медсестры и консультанты по удержанию мочи хорошо практикуют эту процедуру.

Некоторые люди предпочитают закрывать место сухой повязкой, но это необходимо только в первые несколько недель после введения, или если есть утечка или экссудат. Область необходимо содержать в чистоте, ежедневно принимая ванну или душ, либо очищая ее водой с мылом, а затем тщательно высушивая.

Сумки для ног и катетерные клапаны могут использоваться теми, кто прошел оценку на пригодность, но некоторые пользователи надлобковых катетеров могут найти Belly Bag более полезным. Они доступны по рецепту; за информацией обращайтесь к своему лечащему врачу.

Для получения дополнительной информации см. Наши дополнительные ресурсы:

Вы можете загрузить полное руководство по уходу за катетером здесь или прочитать ответы на часто задаваемые вопросы с нашей собственной медсестрой по катетеризации.

Вам нужна доставка на дом?

По всем вопросам ухода за катетером обращайтесь в нашу службу доставки на дом первого класса

Часто задаваемые вопросы об использовании и уходе за ножными сумками в условиях долгосрочного ухода

Отказ от ответственности: Ответы на следующие часто задаваемые вопросы вопросы (FAQ) основаны на консенсусе экспертов национальной проектной группы клинического факультета и не отражают официальную позицию Агентства по исследованиям и качеству здравоохранения или U. S. Департамент здравоохранения и социальных служб.

Общие рекомендации

Поддержание многоразовой одноразовой сумки для ног требует чистой техники и соблюдения требований Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США и производителей, требующих маркировки продуктов и инструкций по применению. Перед обращением с сумкой для ног медицинский персонал должен сначала провести гигиену рук, а затем надеть (надеть) чистые перчатки. По завершении ухода снимите перчатки и выбросьте их в мусор. Снова выполните гигиену рук.

Учреждения

LTC должны определить свой оптимальный подход (мешок для ног или мешок для сбора мочи большой емкости) и рекомендации по уходу, основанные на национальных рекомендациях, практике, основанной на фактических данных, этом FAQ, оценке рисков в собственном учреждении и передовой практике в совместное принятие решений с жителями и / или семьями. При необходимости следует добавлять ссылки в политику и процедуру.

В отсутствие четких инструкций по очистке и хранению для производителя или национальных руководств очень важно убедиться, что персонал, работающий с этими устройствами, может продемонстрировать знание основных методов асептики.

Использование ножных сумок

Каковы рекомендации по использованию ножных сумок?
Резиденты и пациенты с постоянным уретральным мочевым катетером иногда ломают закрытую систему отвода мочевыводящих путей (с ее большим мешком для сбора мочи), чтобы использовать меньшую сумку для ног для обеспечения мобильности, достоинства и комфорта. Сумку для ног можно спрятать под одеждой, что может помочь оптимизировать повседневную жизнь.
Эта практика требует разрыва закрытой дренажной системы при замене мешка для сбора на меньший мешок для ног и противоречит рекомендациям, содержащимся в Руководстве Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) ¹ и Обществу эпидемиологии здравоохранения Америки ( SHEA) Compendium ², которые рекомендуют поддерживать закрытую дренажную систему после асептического введения. Однако доказательства, подтверждающие эти рекомендации, получены в результате исследований катетеров для оказания неотложной помощи и краткосрочного использования. Чтобы избежать разрушения замкнутой системы на уровне постоянного катетера, некоторые изделия прикрепляют дренажный мешок большего размера к концу мешка для ног для ночного дренажа.
Несмотря на отсутствие убедительных доказательств, рекомендующих прекратить использование ножных сумок, медицинское учреждение должно провести оценку риска инфицирования до начала использования ножных сумок и убедиться в наличии правил и процедур для обеспечения асептического обслуживания ножных сумок.
Как часто нужно менять ножную сумку?
Сумки для ног, помеченные производителем как многоразовые, могут быть повторно использованы для одного жителя в условиях LTC для удобства, экономии средств и уменьшения вредного воздействия на окружающую среду. Обязательно следовать инструкциям производителя по применению. Если производитель рекомендует свой продукт только для одноразового использования, его нельзя использовать не по назначению из-за потенциального риска для безопасности пациента (например, инфекция, нарушение структурной целостности, ведущее к отказу устройства).В случае инцидента, связанного с продуктом, такого как заражение, могут возникнуть проблемы с ответственностью для пользователя и предприятия LTC.
Альтернативный подход — выполнить междисциплинарную оценку риска, учитывающую преимущества и недостатки повторного использования дренажных мешков для ног, помеченных производителем как многоразовые. Оценка должна быть задокументирована и одобрена соответствующим комитетом (комитетами) объекта, например комитетом по безопасности. Перспектива управления рисками может быть полезной. Если ножные сумки, помеченные производителем как многоразовые, будут использоваться более одного раза для одного и того же человека, важно разработать политику и процедуру, которые следуют инструкциям производителя по использованию, включая:
- Соблюдение гигиены рук и использование средств индивидуальной защиты (СИЗ)
- Пошаговые инструкции по соблюдению асептики
- Когда и как протирать все соединительные наконечники спиртовой салфеткой
- Обеспечение того, чтобы соединительные наконечники были закрытыми и чистыми во время хранения
- Очистка внешней части сумки и набедренных ремней
- Ополаскивание внутренней части сумки
- Хранение сумки
- Замена ноги и дренажного мешка по графику (эл. g., еженедельно) и по мере необходимости (например, инфекция мочевыводящих путей, чистота мешка нарушена).

Очистка и хранение материалов сумки для ног

Уход за ножками

Как следует чистить внешнюю набедренной сумки и ремней и как часто?
1. Следует соблюдать инструкции производителя в отношении продуктов и методов очистки всех частей многоразового одноразового мешка для ног. Не все ремни можно чистить (например,г., липучки, ткань), и не все изделия можно чистить с помощью отбеливателя или уксуса.
2. Как внешняя поверхность протираемой набедренной сумки, так и набедренные ремни, которые имеют продолжительный контакт кожи с кожей, должны очищаться с использованием основных асептических методов.
  1. Вытирается во время обычного ежедневного ухода за купанием с помощью метода купания, который предпочитает житель (например, мыло, фирменное чистящее средство для кожи).
  2. Промыть и быстро высушить. Не допускайте продолжительного контакта кожи к коже с влажными материалами.
Как следует чистить внутреннюю часть ножной сумки?
1. Как разбавленный уксус (1 часть уксуса на 3 части воды (1: 3)), так и отбеливатель (1 часть отбеливателя на 10 частей воды (1:10)) обладают бактерицидными свойствами и могут использоваться для очистки внутренней части сумки для ног. если соответствует инструкциям производителя.Любой из этих агентов дезинфицирует, чтобы уменьшить инфекцию и может уменьшить запах и уменьшить смущение. При использовании любого химического вещества, такого как уксус или отбеливатель, убедитесь, что разработан последовательный протокол разбавления. В качестве альтернативы может быть предпочтительным готовый к использованию отбеливающий агент.
2. Очень важно иметь политику предприятия и процедуру чистки ножного мешка, особенно если вам требуется, чтобы CNA смешивали щелочные растворы (отбеливатель) для чистки из-за потенциальной травмы на рабочем месте. Кроме того, необходимо использовать соответствующие средства индивидуальной защиты (СИЗ), чтобы предотвратить травму, вызванную разбрызгиванием.
3. Соответствующие асептические меры, которые необходимо предпринять для очистки внутренней части ножного мешка, включают:
  1. Дон соответствующие СИЗ.
  2. Заполните сумку для ног предпочтительным агентом.
  3. Убедитесь, что обе крышки закрыты, а внутренние компоненты покрыты химическим веществом.
  4. По истечении времени замачивания наденьте соответствующие СИЗ и осторожно слейте содержимое в унитаз; Избегайте возможного разбрызгивания.
  5. Промойте мешок и крышки водопроводной водой.
  ПРИМЕЧАНИЕ. Несмотря на то, что существует множество типов мыла с различными бактерицидными свойствами, мыло, как правило, рекомендуется использовать на коже, а не в качестве дезинфицирующего средства для внутренней части пакета в соответствии с инструкциями производителя.
Как следует хранить ножную сумку?
1. Следует соблюдать инструкции производителя по хранению многоразовых ножных сумок, если таковые имеются.
2. Перед первым использованием и при хранении ножной сумки убедитесь, что на ней нанесен идентификатор резидента (например, имя, инициалы).
3. Дайте набедренной сумке и колпачкам высохнуть на воздухе:
  1. Размещение вертикальной стойки в чистой емкости ¹ (например, умывальник для ванны с идентификатором жильца)
  2. Положите на дно емкости чистое бумажное полотенце и меняйте его ежедневно.
  3. Хранение контейнера, ножной сумки, ремней и колпачков в ванной, когда они не используются. ²

Уход за насадкой и колпачком для ножной сумки

Как следует чистить колпачки ножных сумок?
1. Крышки сумки для ног можно чистить так же, как и внутреннюю часть сумки для ног. Для получения дополнительной информации перейдите к разделу «Уход за сумкой для ног», вопрос 2.
2. Следует соблюдать инструкции производителя по очистке колпачков ножных сумок на ножных сумках многоразового использования, если таковые имеются.
3. Как вариант, внутреннюю часть колпачка можно продезинфицировать с помощью спиртовой салфетки в течение 5 секунд и дать высохнуть на воздухе. Храните колпачок ножной сумки в чистом контейнере или на чистом бумажном полотенце в ванной.
Как следует очистить / продезинфицировать следующее перед тем, как подсоединить сумку для ног к постоянному катетеру?
1. Следует соблюдать инструкции производителя по очистке, дезинфекции и хранению насадок и колпачков для многоразовых пакетов для ног, если таковые имеются .
2. Насадка : Соблюдайте правила гигиены рук и надевайте перчатки. Снимите колпачки с ножных мешков и слейте жидкость в емкость (т. Е. В емкость для сбора мочи или унитаз). Продезинфицируйте насадку, протерев насадку сумки для ног салфеткой для приготовления спирта в течение 5 секунд и дайте ей высохнуть на воздухе. Затем вставьте насадку ножного мешка в мочевой катетер.
3. Cap : изменение при заражении и изменении всей системы в соответствии с политикой. Продезинфицируйте колпачок, протирая его спиртовой салфеткой в течение 5 секунд и дайте ей высохнуть на воздухе.
4. Контейнеры для хранения : Очистите / продезинфицируйте контейнер в случае загрязнения или выброса. Измените бассейн в соответствии с политикой учреждения. Храните сумку для ног в ванной комнате резидента в чистом контейнере с этикеткой. Это сводит к минимуму загрязнение (от аэрозолей, пыли и т. Д.), А также предотвращает перекрестное загрязнение для очистки предметов в комнате жильца и другого оборудования жильца в получастных условиях.

Список литературы

¹ Гулд CV, Умшайд, Калифорния, Агарвал РК, Кунц Г., Пегес Д.А. и Консультативный комитет по практике инфекционного контроля в здравоохранении. Руководство по профилактике катетер-ассоциированных инфекций мочевыводящих путей, 2009 г. По состоянию на 29 ноября 2015 г.
² Lo E., Nicolle LE, Coffin SE, Gould C., Maragakis LL, Meddings J. , Pegues DA et al. Стратегии профилактики катетер-ассоциированных инфекций мочевыводящих путей в больницах неотложной помощи: обновление 2014 г. По состоянию на 29 ноября 2015 г.

Опорожнение и очистка мешка для мочевого катетера

У вас установлен постоянный мочевой катетер.При этом моча из мочевого пузыря сливается в мешок. Сумка может быть той, что используется у вашей постели. Или это может быть сумка меньшего размера, привязанная к вашей ноге. Выполните следующие действия, чтобы опорожнить и очистить мочевой мешок.

Шаг 1. Слейте воду из мешка

Хорошо вымойте руки водой с мылом, чтобы не заразить мочевой катетер и мешок.
Если короткая дренажная трубка вставлена в карман мешка, выньте дренажную трубку из кармана.
Держите дренажную трубку над унитазом или мерной емкостью. Откройте вентиль.
Не прикасайтесь к кончику клапана и не позволяйте ему касаться унитаза или емкости.
Снова вымойте руки.

Шаг 2. Очистите дренажную трубку

Когда мешок опустеет, протрите кончик дренажного клапана спиртовой салфеткой.
Закройте вентиль.
Снова вставьте дренажную трубку в карман, если он есть.

Шаг 3. Очистите кожу

Тщательно вымойте руки до и после очистки кожи.
Если у вас есть катетер (например, катетер Фолея), который вводится через уретру, промойте область уретры водой с мылом 1 раз ежедневно , как вас научил врач. Вы также должны очищаться после каждого испражнения, чтобы предотвратить заражение.
- Не тяните за трубку во время чистки, чтобы не повредить уретру.
- Не наносите мазь с антибиотиком или любой другой антибактериальный продукт на уретру.
- Не используйте смазку для уретры.
- Не наносите порошок на область гениталий или на трубки.
Если у вас есть надлобковый катетер, ваш лечащий врач расскажет вам, как очистить кожу вокруг катетера. Это катетер, который хирургическим путем вводили в мочевой пузырь через нижнюю часть живота (брюшную полость).

Шаг 4. Проверьте и очистите трубку катетера.

Проверьте трубку. Если есть перегибы, трещины, засорения или вы не можете видеть трубку, вам нужно будет заменить трубку на новую, как вам показал врач.
Если текущая трубка все еще может использоваться, промойте ее водой с мылом. Всегда мойте трубку в направлении от тела. Не тяните за трубку.
Высушите трубку чистой мочалкой или бумажным полотенцем.

Шаг 5. Очистите дренажный мешок

Когда звонить своему лечащему врачу

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть что-либо из следующего:

Моча в мешок мало или совсем нет
Утечка мочи в том месте, где катетер входит в тело
Боль, жжение или покраснение в области, где катетер входит в тело
Кровавая моча (следы крови в норме)
Мутная или грязная- пахнущая моча или песчинки в моче
Боль в пояснице или нижней части живота (живота)
Катетер выпадает
Лихорадка 100.

Как пользоваться мочеприемниками | Med-magazin.ua

Что представляет собой мочеприемник?

Почему он эффективнее?

Классификация мочеприемников

Применение мочеприемника в стационаре

Современные технологии

Основные правила

Ножные мочеприемники

Разновидности мочеприемников

Задействование мочеприемников и специфика их эксплуатации

Необходимость применения мочеприемника

Типы мочеприемников

Специфика эксплуатации мочеприемника

Правила сбора мочи у детей

Мочеприемники ножные носимые | Уростомные мешки, уроприемники — медицинское оборудование и инструменты от компании М.

Мочеприемники однократного применения | MEDEREN, Израиль

как собрать мочу у новорожденной девочки или мальчика

Количество мочи для анализа

Как собрать мочу у новорожденных девочек и мальчиков с помощью специального педиатрического мочеприемника

Использование, типы и чего ожидать

Чего ожидать

Побочные эффекты

Чего ожидать

Побочные эффекты

Чего ожидать

Побочные эффекты

Профилактика инфекций

Прочие виды деятельности

Использование, типы и чего ожидать

Чего ожидать

Побочные эффекты

Чего ожидать

Побочные эффекты

Чего ожидать

Побочные эффекты

Профилактика инфекций

Прочие виды деятельности

Использование, типы и чего ожидать

Чего ожидать

Побочные эффекты

Чего ожидать

Побочные эффекты

Чего ожидать

Побочные эффекты

Профилактика инфекций

Прочие виды деятельности

Использование, типы и чего ожидать

Чего ожидать

Побочные эффекты

Чего ожидать

Побочные эффекты

Чего ожидать

Побочные эффекты

Профилактика инфекций

Прочие виды деятельности

Как работает катетер?

Катетер in situ

Надлобковые катетеры

Вам нужна доставка на дом?

По всем вопросам ухода за катетером обращайтесь в нашу службу доставки на дом первого класса

Часто задаваемые вопросы об использовании и уходе за ножными сумками в условиях долгосрочного ухода

Общие рекомендации

Использование ножных сумок

Очистка и хранение материалов сумки для ног

Список литературы

Опорожнение и очистка мешка для мочевого катетера

Шаг 1. Слейте воду из мешка

Шаг 2. Очистите дренажную трубку

Шаг 3. Очистите кожу

Шаг 4. Проверьте и очистите трубку катетера.

Шаг 5. Очистите дренажный мешок

Когда звонить своему лечащему врачу

Добавить комментарий Отменить ответ