Приобретенное речевое расстройство вследствие поражения левого полушария называется: Тест по клинической психологии, 100 вопросов с ответами

Содержание

Тест по клинической психологии, 100 вопросов с ответами

1.Кому принадлежит термин «клиническая психология»?

a. Кречмеру;

b. Жанэ;
c. Уитмеру;

d. Фрейду.
2. Кто первым открыл экспериментально-психологическую лабораторию в России?

a. Чиж;
b. Бехтерев;

c. Корсаков;

d. Россолимо.
3. Кого можно считать родоначальником нейропсихологии?

a. Прибрама;

b. Лейбница;

c. Коха;
d. Галля.
4. Назовите основателя научной психологии:
a. Вундт;

b. Рибо;

c. Крепелин;

d. Лазурский.
5. Укажите психолога, внесшего наибольший вклад в развитие патопсихологии в России:

a. Мясищев;

b. Лебединский;
c. Зейгарник;

d. Рубинштейн.
6. Основателем нейропсихологической школы в России является:

a. Трауготт;

b. Корнилов;

c. Павлов;
d. Лурия.
7. Кто является основоположником бихевиоризма?

a. Перлс;

b. Адлер;
c. Уотсон;

d. Вертхаймер.
8. Назовите основателя глубинной психологии:

a. Бинсвангер;
b. Фрейд;

c. Скиннер;

d. Эллис.
9. Кто разработал психологию отношений?

a. Леонтьев;

b. Узнадзе;
c. Мясищев;

d. Бодалев.
10. Кому принадлежит разработка психологии деятельности?

a. Басову;

b. Нечаеву;
c. Леонтьеву;

d. Бернштейну.
11. Клиническая психология оказывает значительное влияние на развитие следующих отраслей медицины, кроме:

a. психиатрии;
b. травматологии;

c. неврологии;

d. нейрохирургии.
12. Теоретические и практические проблемы какой специальности не могут разрабатываться без клинической психологии:

a. фитотерапии;

b. физиотерапии;
c. психотерапии;
13. Клиническая психология оказывает значительное влияние на развитие следующих общетеоретических вопросов психологии, кроме:

a. анализа компонентов, входящих в состав психических процессов;

b. изучения соотношения развития и распада психики;
c. разработки философско-психологических проблем;

d. установления роли личностного компонента в структуре различных форм психической деятельности.
14. Какая этическая модель в клинической психологии получила наибольшее развитие в последней четверти XX в.?

a. модель Гиппократа;
b. биоэтика;

c. деонтологическая модель;

d. модель Парацельса.
15. Какой принцип в клинической психологии может конкретизироваться как этиология и патогенез психопатологических расстройств?

a. принцип единства сознания и деятельности;
b. принцип развития;

c. принцип личностного подхода;

d. принцип структурности.
16. Кто ввел в обращение термин «деонтология»?

a. Декарт;

b. Спиноза;
c. Бентам;

d. Бубер.
17. К числу первых попыток локализовать ВПФ в коре головного мозга относятся работы:

a. Галена;
b. Галля;

c. Клейста;

d. Лурия
18. Основным предметом реабилитационной нейропсихологии является:

a. установление причинно-следственных отношений между поврежденным мозгом и изменениями со стороны психики;

b. разработка методов инструментального исследования больных с локальными поражениями мозга;
c. восстановление утраченных из-за травмы или болезни высших психических функций;

d. совершенствование представлений о нейропсихологических симптомах и синдромах.
19. Автором культурно-исторической теории развития ВПФ является:

a. Сеченов;

b. Бехтерев;
c. Выготский;

d. все трое.
20. Зона ближайшего развития — это:

a. ближайший к текущей дате возрастной период;
b. то, что может ребенок с помощью взрослого;

c. уровень достигнутого интеллектуального развития;

d. критерий учебной успеваемости.
21. Системообразующим фактором для всех типов функциональных объединений в соответствии с концепцией Анохина является:

a. наличие связи между элементами системы;

b. многочисленность элементов системы;

c. наличие нескольких уровней в системе;
d. цель.
22. Термин «гетерохронность» в нейропсихологии обозначает:

a. трудности формирования гностических функций;
b. неодновременность развития функций;

c. патологию со стороны двигательного аппарата;

d. различия в результатах нейропсихологического тестирования.
23. Изменчивость мозговой организации функций является отражением:

a. принципа системной локализации функций;
b. принципа динамической локализации функций;

c. принципа иерархической соподчиненности функций;

d. всех трех принципов.
24. Жесткость организации мозговых функций обусловлена:

a. меньшей подверженностью травмам;

b. их реализацией в макросистемах головного мозга;

c. более ранним периодом формирования;
d. последними двумя обстоятельствами.
25. Основным тезисом эквипотенционализма является:

a. многоуровневость организации ВПФ;

b. функциональная равноценность левого и правого полушарий;

c. принципиальная схожесть протекания психических функций у всех людей;
d. равноценность роли всех зон мозга в реализации психической деятельности.
26. Медиобазальные отделы головного мозга по классификации Лурия относятся:
a. к энергетическому неспецифическому блоку;

b. к блоку переработки экстероцептивной информации;

c. к блоку программирования, регуляции и контроля;

d. ни к одному из них.
27. Инструментом выделения нейропсихологического фактора является:

a. совокупность физиологических исследований;

b. клиническая беседа с больным или испытуемым;
c. синдромный анализ;

d. математическая процедура.
28. Отличие асинхронии от гетерохронии в развитии психики ребенка заключается:
a. в том, что гетерохрония является естественным фактором развития;

b. в масштабности охвата психических функций;

c. в том, что асинхрония касается лишь одного аспекта работы мозга;

d. различий нет, это синонимы.
29. Нарушение контроля за исполнением собственного поведения в основном связано с:
a. патологией лобных долей;

b. повреждением глубоких структур мозга;

c. нарушением работы теменно-затылочных отделов;

d. височной патологией.
30. К числу задач, решаемых с помощью методов нейропсихологической диагностики, не относится:

a. постановка топического диагноза;

b. оценка динамики психических функций;

c. определение причин аномального психического функционирования;
d. выбор форм нейрохирургического вмешательства.
31. Расстройства различных видов ощущений называются:

a. агнозиями;

b. галлюцинациями;
c. сенсорными расстройствами;

d. иллюзиями.
32. Общим признаком зрительных агнозий являются:

a. неспособность увидеть что-либо;

b. изменения полей зрения;

c. нарушение мыслительных процессов;
d. потеря способности узнавания.
33. Неспособность опознать плоский предмет наощупь с закрытыми глазами называется:

a. аутотопагнозией;
b. тактильной агнозией;

c. дермолексией;

d. соматоагнозией.
34. Аутотопагнозия — признак:

a. нижнетеменного поражения;
b. верхнетеменного поражения;

c. среднетеменного поражения;

d. поражения вторичных отделов зрительного анализатора.
35. Принцип сенсорных коррекций сложных движений был разработан:

a. Бехтеревым;

b. Сеченовым;

c. Лурия;
d. Бернштейном.
36. Замена нужных движений на шаблонные является признаком:

a. кинестетической апраксии;

b. пространственной апраксии;

c. кинетической апраксии;
d. регуляторной апраксии.
37. Приобретенное речевое расстройство вследствие поражения левого полушария называется:

a. алалией;

b. мутизмом;

c. дизартрией;
d. афазией.
38. Поражение теменно-затылочной зоны левого полушария часто приводит к:

a. эфферентной моторной афазии;

b. сенсорной афазии;
c. семантической афазии;

d. динамической афазии.
39. Основным дефектом при вербальной алексии является:

a. слабое зрение;
b. нарушения симультанного узнавания;

c. перепутывание букв;

d. первая и третья причины.
40. Аграфия — это:

a. потеря способности к рисованию;

b. потеря способности переноса навыков письма с правой руки на левую у правшей;

c. навязчивые повторения отдельных букв при письме или штрихов при рисовании;
d. нарушение способности правильно по форме и смыслу писать.
41. Акалькулия часто сочетается с:
a. семантической афазией;

b. кинестетической апраксией;

c. соматоагнозией;

d. эмоциональными расстройствами.
42. Неспецифические расстройства памяти преимущественно связаны с работой:
a. первого блока мозга;

b. второго блока мозга;

c. третьего блока мозга;

d. всех трех блоков.
43. «Полевое поведение» является результатом поражения:
a. лобных долей;

b. височных долей;

c. затылочных долей;

d. теменных долей.
44. Экспериментальным приемом обнаружения модально-специфических нарушений внимания является:

a. корректурная проба;
b. одновременное предъявление двух стимулов парным анализаторам;

c. управление движущимся объектом;

d. узнавание стимульного материала.
45. Дефекты мышления, связанные с опосредованием речевых связей, вызываются:

a. поражением конвекситальных отделов лобных долей;
b. левовисочными поражениями;

c. теменно-затылочными поражениями;

d. правовисочными поражениями.
46. «Круг Пейпеса» в основном описывает циркуляцию эмоциональных процессов:

a. между теменной и височной корой;

b. от зрительного анализатора к третичным полям;
c. внутри лимбической системы;

d. между ретикулярной формацией и лобной корой.
47. Поражение конвекситальных отделов лобных долей мозга вероятнее приведет к такому эмоциональному состоянию, как:
a. безразличное благодушие;

b. грусть;

c. депрессия;

d. тревога.
48. Процесс опознания от общего к частному более представлен:
a. в левом полушарии;

b. в правом полушарии;

c. одинаково в обоих полушариях;

d. в зависимости от стимульного материала.
49. Левшество — это:

a. преобладание размера левой руки над правой;
b. совместное преобладание леворасположенных парных органов над правыми;

c. преобладание левой руки и левой ноги над правыми;

d. различия в чувствительности правой и левой половины тела.
50. Особенностью очаговых поражений мозга у детей является:
a. слабая выраженность симптоматики;

b. значительная выраженность симптоматики;

c. длительный период обратного развития симптомов;

d. высокая зависимость от латерализации очага поражения.
51. К основным принципам патопсихологического исследования по Зейгарник относятся все указанные, кроме:

a. построения эксперимента по типу функциональной пробы;
b. стандартизации процедуры проведения эксперимента и анализа данных;

c. качественного анализа хода и результатов исследования;

d. изучения закономерностей распада психической деятельности в сопоставлении с закономерностями формирования психических процессов в норме.
52. Существенными характеристиками внимания являются все указанные, кроме:

a. устойчивость;
b. разноплановость;

c. переключаемость;

d. концентрация.
53. Буквенную корректурную пробу для исследования внимания предложил:

a. Шульте;

b. Векслер;
c. Бурдон;

d. Бине.
54. Основателем отечественной школы патопсихологии является:

a. Лебединский;

b. Лазурский;

c. Ананьев;
d. Зейгарник.
55. К типичным нарушениям мышления при шизофрении относятся все указанные, кроме:

a. резонерства;

b. разноплановости;

c. соскальзывания;
d. склонности к детализации.
56. Для исследования мышления используются все указанные методики, кроме:

a. «классификации»;

b. «исключения предметов»;

c. методики Выготского-Сахарова;
d. «10 слов».
57. Память может характеризоваться всеми указанными видами, кроме:

a. оперативной;
b. познавательной;

c. кратковременной;

d. отсроченной.
58. Типичными нарушениями мышления при эпилепсии являются все указанные, кроме:

a. замедленности;

b. тугоподвижности;
c. актуализации малозначимых «латентных» признаков;

d. вязкости.
59. В классической психосоматике выделяют три группы расстройств, кроме:

a. конверсионных расстройств;

b. «органных неврозов»;

c. психосоматических заболеваний в узком смысле слова;
d. вегетозов.
60. Представителем антропологического направления в психосоматике является:

a. Поллок;

b. Стоквис;

c. Витковер;
d. Вайзеккер.
61. Термин «психосоматика» в медицину ввел:

a. Гиппократ;

b. Райх;
c. Хайнрот;

d. Гроддек.
62. Создателем кортико-висцеральной патологии, как одного из направлений психосоматики, является:

a. Павлов;

b. Анохин;
c. Быков;

d. Симонов.
63. Современная биопсихосоциальная модель болезни разработана:

a. Карасу;

b. Экскюлем;
c. Энгелем;

d. Любаном-Плоцца.
64. Автором концепции «профиля личности» в психосоматической медицине является:

a. Александер;

b. Витковер;
c. Данбар;

d. Поллак;
65. Поведенческий тип А «является фактором риска»:

a. желудочно-кишечных заболеваний;

b. злокачественных новообразований;

c. нарушений дыхательной системы;
d. сердечно-сосудистых заболеваний.
66. Конверсионные расстройства, положившие начало психоаналитическому направлению в психосоматике, были описаны:

a. Александером;

b. Джеллиффе;
c. Фрейдом;

d. Адлером.
67. Термин «алекситимия» ввел:

a. Эллис;

b. Карасу;
c. Сифнеос;

d. Розенман.
68. Концепцию «органных неврозов» разработал:

a. Витковер;

b. Энгель;

c. Френч;
d. Дойч.
69. Вид психического дизонтогенеза, при котором наблюдается возврат функции на более ранний возрастной уровень, как временного, так и стойкого характера:

a. ретардация;
b. регрессия;

c. распад;

d. асинхрония.
70. Вид психического дизонтогенеза, при котором наблюдается грубая дезорганизация либо выпадение функции:
a. распад;

b. регрессия;

c. асинхрония;

d. ретардация.
71. Вид психического дизонтогенеза, при котором отмечается запаздывание или приостановка психического развития:

a. асинхрония;

b. распад;
c. ретардация;

d. регрессия.
72. Форма психического дизонтогенеза, при котором отмечается выраженное опережение развития одних психических функций и свойств формирующейся личности и значительное отставание темпа и сроков созревания других функций и свойств:
a. асинхрония;

b. регрессия;

c. распад;

d. ретардация.
73. Социально обусловленный вид непатологических отклонений в психическом развитии:

a. социальная депривация;

b. патохарактерологическое формирование личности;
c. педагогическая запущенность;

d. краевая психопатия.
74. К социально обусловленным видам патологических нарушений онтогенеза относится:

a. педагогическая запущенность;
b. патохарактерологическое формирование личности;

c. акцентуация характера;

d. краевая психопатия.
75. Общее психическое недоразвитие, это:

a. психопатия;
b. олигофрения;

c. акцентуация характера;

d. педагогическая запущенность.

76. Отличительная черта мышления умственно отсталых:

a. искажение процесса обобщения;
b. некритичность;

c. амбивалентность;

d. амбитендентность.
77. Эмоции умственно отсталых:
a. недифференцированы;

b. амбивалентны;

c. ригидны;

d. лабильны.
78. Тотальность поражения психических функций характерна для:
a. олигофрении;

b. педагогической запущенности;

c. задержки психического развития;

d. психопатии.
79. Синдромы временного отставания развития психики в целом или отдельных ее функций обозначаются термином:

a. педагогическая запущенность;

b. психопатия;
c. задержка психического развития;

d. олигофрения.
80. Аномалия характера, неправильное, патологическое развитие, характеризующееся дисгармонией в эмоциональной и волевой сферах, это:

a. задержка психического развития;

b. олигофрения;
c. психопатия;

d. акцентуация характера.
81. Реактивные состояния, которые проявляются преимущественно нарушением поведения и ведут к социально-психологической дезадаптации, называются:
a. патохарактерологические реакции;

b. характерологические реакции;

c. адаптивные реакции;

d. невротические реакции.
82. Непатологические нарушения поведения, которые проявляются только лишь в определенных ситуациях, не ведут к дезадаптации личности и не сопровождаются соматовегетативными нарушениями, называются:

a. адаптивные реакции;
b. характерологические реакции;

c. патохарактерологические реакции;

d. невротические реакции.
83. Становление незрелой личности у детей и подростков в патологическом, аномальном направлении под влиянием хронических патогенных воздействий отрицательных социально-психологических факторов, это:

a. психопатия;

b. патохарактерологическая реакция;
c. психогенное патологическое формирование личности;

d. акцентуация характера.
84. Патологические состояния, характеризующиеся дисгармоничностью психического склада личности, тотальностью и выраженностью расстройств, препятствующие полноценной социальной адаптации субъекта, это:

a. патохарактерологические реакции;
b. психопатии;

c. психогенные патологические формирования личности;

d. акцентуация характера.
85. Нарушения поведения, которые квалифицируются на основе правовых норм, обозначаются как:

a. саморазрушающее поведение;

b. делинквентное поведение;
c. криминальное поведение;

d. аддиктивное поведение.
86. Нарушения поведения, которые квалифицируются на основе морально-этических норм, обозначаются как:
a. делинквентное поведение;

b. криминальное поведение;

c. компульсивное поведение;

d. саморазрушающее поведение.
87. Форма отклоняющегося поведения, характеризующаяся стремлением к уходу от реальности путем искусственного изменения своего психического состояния посредством приема некоторых веществ или фиксации на определенных видах деятельности, это:

a. компульсивное поведение;
b. аддиктивное поведение;

c. делинквентное поведение;

d. саморазрушающее поведение.
88. В наименьшей степени сущность психотерапии в современном ее понимании раскрывает понятие:

a. психологическое вмешательство;

b. психологическая коррекция;
c. внушение;

d. клинико-психологическая интервенция.
89. Если невроз понимается как следствие конфликта между бессознательным и сознанием, то психотерапия будет направлена на:

a. переучивание;
b. осознание;

c. интеграцию опыта;

d. распознавание ошибочных стереотипов мышления.
90. Что не может рассматриваться в качестве теории, оказавшей влияние на развитие гуманистической психологии и психотерапии?

a. экзистенциальная философия;

b. феноменологический подход;

c. восточная философия;
d. теории научения.

91. Психологической основой личностно-ориентированной (реконструктивной) психотерапии является:

a. теория деятельности;
b. теория отношений;

c. теория установки;

d. теория поля.
92. Личностно-ориентированная (реконструктивная) психотерапия — это:
a. психотерапевтическое воздействие, учитывающее личностные особенности пациента;

b. психотерапевтическое направление, основанное на психологии отношений;

c. вариант клиент-центрированной психотерапии;

d. вариант когнитивной психотерапии.
93. В рамках какой теоретической ориентации может быть дано следующее определение психотерапии: «Психотерапия — это процесс взаимодействия между двумя или более людьми, один из которых специализировался в области коррекции человеческих отношений»?

a. психодинамической;
b. гуманистической;

c. когнитивной;

d. поведенческой.
94. Поведенческая психотерапия представляет собой практическое применение:

a. теории деятельности;
b. теорий научения;

c. концепции отношений;

d. психологии установки.
95. Когнитивная психотерапия возникла как одно из направлений:

a. рациональной психотерапии;

b. гуманистической психотерапии;
c. поведенческой психотерапии;

d. психодинамической психотерапии.
96. Психологической основой психодинамического направления является:

a. бихевиоризм;
b. психоанализ;

c. гуманистическая психология;

d. когнитивная психология.
97. Психотерапией, центрированной на переносе, может быть названа такая психотерапевтическая система, как:

a. когнитивная психотерапия;

b. разговорная психотерапия;

c. экзистенциальная психотерапия;
d. психоанализ.
98. Термин «перенос» обозначает:

a. эмоционально теплые отношения между пациентом и психотерапевтом;

b. доверие и открытость пациента по отношению к психотерапевту;
c. специфические отношения между пациентом и психотерапевтом, основанные на проекции;

d. партнерские отношения между пациентом и психотерапевтом.
99. Наиболее характерной для психотерапевта-психоаналитика является роль:

a. фасилитатора;

b. инструктора;
c. интерпретатора;

d. эксперта.
100. Основной процедурой психоанализа является:
a. интерпретация;

b. прояснение;

c. фокусировка;

d. преодоление.

Тест с ответами: «Клиническая психология»

1. Как называется приобретенное речевое расстройство вследствие поражения левого полушария?
a. алалией;
b. мутизмом;
c. дизартрией;
d. афазией. +

2. К чему приводит поражение теменно-затылочной зоны левого полушария?
a. эфферентной моторной афазии;
b. сенсорной афазии;
c. семантической афазии; +
d. динамической афазии.

3. Основной дефект при вербальной алексии?
a. слабое зрение;
b. нарушения симультанного узнавания; +
c. перепутывание букв;
d. первая и третья причины.

4. Чем является бессмысленное противодействие, немотивированный отказ больного от любого действия, движения или сопротивление его осуществлению?
Ответ: негативизм

5. Что такое аграфия?
a. потеря способности к рисованию;
b. потеря способности переноса навыков письма с правой руки на левую у правшей;
c. навязчивые повторения отдельных букв при письме или штрихов при рисовании;
d. нарушение способности правильно по форме и смыслу писать. +

6. Как называется бессмысленное, нередко ритмическое повторение одних и тех же слов, фраз?
Ответ: вербигерация.

7. С чем сочетается акалькулия?
a. С семантической афазией; +
b. С кинестетической апраксией;
c. С соматоагнозией;
d. С эмоциональными расстройствами.

8. Что нарушается при шизофрении?
Ответ: эмоциональная и волевая сферы.

9. Что лежит в основе активного целесообразного поведения, нарушение которого ведет к дезорганизации поведения?
Ответ: фактор спонтанности — аспонтанности.

10. С работой чего связаны неспецифические расстройства памяти?
a. С работой первого блока мозга; +
b. С работой второго блока мозга;
c. С работой третьего блока мозга;
d. С работой всех трех блоков.

11. Результатом поражением чего является «полевое поведение»?
a. лобных долей; +
b. височных долей;
c. затылочных долей;
d. теменных долей.

12. Сравнивая старческую деменцию и болезнь Альцгеймера, для болезни Альцгеймера не характерен:
Ответ: сдвиг ситуации в прошлое.

13. Что является экспериментальным приемом обнаружения модально-специфических нарушений внимания?
a. корректурная проба;
b. одновременное предъявление двух стимулов парным анализаторам; +
c. управление движущимся объектом;
d. узнавание стимульного материала.

14. Чем вызываются дефекты мышления, связанные с опосредованием речевых связей?
a. поражением конвекситальных отделов лобных долей;
b. левовисочными поражениями; +
c. теменно-затылочными поражениями;
d. правовисочными поражениями.

15. Сколько стадий в патогенезе алкоголизма?
Ответ: 3.

Нарушение речи при поражении левого и правого полушарий

8.2. Нарушение речевой сферы при поражении левого и правого полушарий мозга и при поражении срединных структур

Ниже будут приведены результаты нейропсихологического обследования речевой и перцептивной сфер детей, проведенного Э. Г. Симерницкой (1985). Эти данные представляют собой итог одного из наиболее полных и комплексных нейропсихологических обследований детей с органическими поражениями мозга.

Данные были получены при обследовании 130 детей с поражениями левого полушария, 90 человек с поражениями правого полушария и 76 человек с поражениями диэнцефальной области в возрасте от 6 до 16 лет.

Исследование Э. Г. Симерницкой показало, что наиболее четко недостаточность речевых функций проявлялась при использовании специальных нейропсихологических заданий, оценивающих состояние слухоречевой памяти.

Анализ нарушений слухоречевой памяти обследованных детей показал, что при поражениях левого полушария у детей центральное место в структуре наблюдаемых расстройств занимает сужение объема слухоречевой памяти.

При поражениях правого полушария на первое место выдвигается симптом нарушения воспроизведения заданного порядка элементов.

При поражениях диэнцефальной области центральное место занимает симптом патологической тормозимости следов в условиях интерференции.

8.2.1. Нарушение слухоречевой сферы при поражении левого полушария мозга

Характерной для повреждений левого полушария была невысокая частота афазий (у 17 % детей против 67 % у взрослых), хотя говорить о полной сохранности речевой функции нельзя. Речь была сохранна у детей полностью в 12 % случаев, а при поражении височной области левого полушария — лишь в 7 % случаев.

Особенно часто нарушения речи фиксировались во время эпилептических припадков. Это могли быть: утеря способности самостоятельной речи, нарушение понимания обращенной речи, искажение собственной речи, которая становилась непонятной окружающим, забывание слов и названий предметов.

В нейропсихологическом исследовании за пределами острого периода нарушения речи у этих детей не обнаруживались.

При исследовании слухоречевой памяти на первом месте (у 86 % детей) наблюдался симптом сужения объема воспроизведения, наблюдался и проявлялся в большей степени при запоминании не связанных по смыслу слов.

Например, при предъявлении для запоминания двух групп по три слова в каждой воспроизведение выглядит следующим образом (стимул ьные слова — мяч, пол, хлеб, лист, нож, глаз):

1 воспроизведение — мяч, глаз, нос;

2 воспроизведение — мяч, хлеб, глаз;

3 воспроизведение — мяч, глаз;

4 воспроизведение — мяч, пол, хлеб, лист.

Внутриполушарные различия проявлялись следующим образом. В 60 % случаев этот симптом наблюдался при поражении левой височной области, в 19 % при поражении теменной области и в 7 % — лобной области ЛП.

Второй частотный симптом — нестойкость следов и их повышенная тормозимость в условиях интерференции отмечался у 45 % детей и не зависел от внутриполушарной локализации.

Менее всего при повреждениях левого полушария страдала способность сохранения порядка воспроизведения (только в 6 % случаев).

Соотношение двух основных симптомов было разным в зависимости от возраста. У детей 5-10 лет самым значительным было нарушение объема воспроизведения. После 10 лет выраженность этого симптома снижается: проявления симптомов сужения объема воспроизведения и тормо- зимости следов интерферирующими воздействиями уравниваются.

Меньше всего страдала способность сохранения порядка воспроизведения (только в 6 % случаев).

Таким образом, нарушения слухоречевой памяти у детей при поражении левого полушария в целом носят такой же характер, что и у взрослых. У взрослых при поражении левого полушария центральное место в нарушениях слухоречевой памяти занимает снижение объема и повышенная тормозимость следов интерферирующими воздействиями. То же наблюдается и у детей, но нарушения объема памяти у детей 5-10 лет значительно превосходят другие формы нарушений, а после 10 лет имеют тенденцию к снижению. В отношении второго симптома — тормози- мости следов — нет значительных изменений после 10 лет.

Это означает, что специализация левого полушария по речи проявляется на ранних этапах онтогенеза, а различия же в проявлении речевых расстройств между детьми и взрослыми связаны не с тем, что два полушария эквипотенциальны, а с высокой пластичностью мозга ребенка и более значимой ролью правого полушария в обеспечении работы речевой системы.

Два эти фактора маскируют раннюю специализацию левого полушария по речи, поэтому недостаточность речевой функции, аналогичную нарушениям у взрослых больных, можно выявить только в остром периоде (например, послеоперационном), когда еще не наступила адаптация мозга к новым условиям работы.

Э. Г. Симерницкая приводит ряд примеров больных детей с повреждениями разных отделов левого полушария, при которых возникают симптомы афазий, наблюдающиеся и у взрослых при аналогичных повреждениях.

Например, у больного 15 лет наличие большой опухоли левой височной области сопровождалось до операции незначительными амнестичсски- ми симптомами, замедленностью речи, легкими нарушениями слухоре- чевой памяти. После операции развилась отчетливая афазия по сенсо- моторному тину.

Возникли нарушения понимания и произнесения малочастотных слов (выделены стимульные слова): ртуть — труть… трурть; Лувр — пру… лур; козерог — раки… рази… ради… разируть… казируг.

В письме (рис. 8.1 и чтении имели место ошибки: разрушено — взрас… взрушено… зашу… зарсу; дружелюбие — дру… дружно… дружное… дружел… друлюб.

Нарушения быстро регрессировали, и к моменту выписки речевые функции вернулись к дооперационному уровню.

Аналогичные нарушения фиксировались и у других больных с поражением левой височной области в острый период: нарушения артикуляций, понимания речи, письма, чтения. У больных наблюдались литеральные и вербальные парафазии. Например, «Я два часа, два раза, нет, два года учился»; чемодан — чемодал… чеиодан; пирог — пиров… пиром… перо.

Однако даже при самых грубых расстройствах уже через 2-3 недели расстройства полностью могли регрессировать и не обнаруживаться в нейропсихологическом обследовании.

Особо важное значение имеет тот факт, что наблюдаемые в послеоперационный период нарушения речевой функции при поражении других областей левого полушария носили качественно иной характер.

При операциях на левой лобной области прежде всего нарушалась динамическая организация речевых процессов.

Например, у больной 7 лет с удалением опухоли левой лобной области от полюса до заднелобных отделов наблюдались специфические симптомы, сопровождающие повреждение этой области у взрослых. Возникали аспонтанность, практическое отсутствие самостоятельной речи, эхолалич- ные ответы на вопросы, необходимость постоянной стимуляции больной. Имели место грубые речевые персеверации при попытках называния предметов: яблоко — яблоко, глаз — яблоко, кровать — яблоко.

Аналогичные нарушения, по типу эфферентной моторной афазии в устной и письменной речи или по типу динамической афазии (нарушение спонтанной речи, произнесение только слов «да» и «нет»), наблюдались и у других больных. При повторении звуков, слогов, слов (предлагаемые для повторения выделены жирным шрифтом) возникали персеверации:

ф-в — ф-в, фа-ва — в-в;

д-т — д-т, би-ба-бо — д-д-до;

кровать — кровать, корка — кровать.

Нарушения речевой деятельности после операций на левой теменной области носили иной характер.

Страдание передней теменной области приводило к дефектам но типу афферентно-моторной афазии (ошибки у больного 12 лет при повторении слов были связаны с нарушением кинестетических синтезов: слон — стон, вилка — вюлка, бровь — быровь, градусник — гравдугра).

Страдание задне-теменной области приводило к трудности понимания логико-грамматических конструкций (семантическая афазия, аграфия, алексия, акалькулия).

У больного 14 лет с удалением левой теменной доли наблюдались нарушения чтения: вместо т — п, м; нарушения письма (рис. 8.2 акалькулия в виде расстройства счетных операций: 25 – 8 = 16, нарушения разрядного строения числа: вместо 1054 — пятнадцать тысяч четыре.

Во всех рассмотренных случаях наблюдался быстрый обратный регресс выявленных расстройств. Таким образом, недооценка высокой пластичности мозга становится одной из причин того, что многие нарушения речевых функций в детском возрасте остаются невыявленными.

Нарушение слухоречевой сферы при поражении правого полушария мозга

Известно, что у взрослых людей правое полушарие принимает участие в речевой функции. Еще X. Джексон приписывал правому полушарию наиболее упроченные, автоматизированные формы речевой деятельности. Позднее была обнаружена роль правого полушария в речевой просодике, помехоустойчивости, выявлении индивидуальных, эмоциональных характеристик речи.

Исследования Р. Сперри, М. Газзаниги, Е. Зайделя показали, что правое полушарие обладает речью. Но уникальность лексической структуры правого полушария состоит в том, что оно не имеет фонетического кодирования (Zaidel Е., 1978). Поэтому понимание устной и письменной речи в правом полушарии осуществляется не на основе фонетического анализа, а методом интегрированного, гештальтного сопоставления звукового, графического образа лексических единиц с эталонами памяти и последующим связыванием этого образа со значением. Такое восприятие речи можно сравнить с пониманием слов животными.

В отношении роли правого полушария в слухоречевой памяти были описаны следующие факты.

Если левое полушарие обеспечивает произвольный уровень организации вербально-мнестических процессов, то правое полушарие создает основу для непроизвольного, непреднамеренного запоминания. Поэтому у взрослых нарушения работы правого полушария в первую очередь приводят к страданию возможности непроизвольного запечатления следов.
Поражение левого полушария приводит к сужению объема и повышенной тормозимости следов, поэтому нарушения памяти наиболее отчетливо обнаруживаются в отсроченном воспроизведении после пустой или заполненной побочной деятельностью паузы. Наоборот, больные с поражением правого полушария показывают дефицит в непосредственном воспроизведении, а введение интерференции не оказывает тормозящего влияния на воспроизведение.
Наиболее частотным нарушением при поражении правого полушария у взрослых является невозможность сохранения порядка воспроизведения заданной последовательности стимулов.

Данные, полученные при исследовании детей (5-16 лет, 90 человек) с поражением ПП, показали, что специфичные для взрослых нарушения просодики и различение индивидуальных характеристик голосов встречаются редко, в единичных случаях.

Наиболее характерным было нарушение слухоречевой памяти (наблюдалось в 75 % случаев). Проявлялось оно в трудности непосредственного запечатления следов. Но если при левополушарных поражениях это было связано с сужением объема воспроизведения, то при правополушарных — с нарушением порядка воспроизведения. Запоминание происходит после одного-двух предъявлений, но многократные предъявления не изменяют порядок.

Например, больная 8 лет с опухолью правой височно-теменной области

при запоминании серии из пяти слов (стимульные слова — кот, дом, лес,

звон, ночь) воспроизводит их после первого предъявления, но установить

нужный порядок не в состоянии после многократных предъявлений:

1 воспроизведение — кот, дом, лес, ночь, звон;

2 воспроизведение — кот, лес, ночь, дом, звон;

3 воспроизведение — кот, дом, лес, ночь, звон;

4 воспроизведение — кот, дом, лес, ночь, звон;

5 воснроизведение — кот, дом, лес, ночь, звон.

Другая особенность связана с тем, что в отсроченном воспроизведении не возникает потерь элементов ни в условиях гомогенной, ни гетерогенной интерференции, то есть отсутствует эффект тормозимости следов.

Таким образом, можно говорить о специфическом вкладе правого полушария у детей в осуществление вербально-мнестической деятельности: оно не дублирует левое полушарие и его вклад качественно отличен от вклада левого полушария.

Вклад правого полушария проявляется рано, поскольку нарушения порядка при его поражении имеют большую частоту у детей 5-10 лет. После 10 лет нарушения порядка проявляются все более отчетливо.

8.2.3. Нарушение слухоречевой сферы при поражении срединных структур

Срединные структуры играют решающую роль в поддержании оптимального тонуса коры, необходимого для нормального протекания всех психических процессов.

Особенностью поражения этих отделов у взрослых являются модально-неспецифические нарушения памяти, которые сопровождаются нарушениями сознания (что никогда не наблюдается при поражении конвекситальных отделов коры). Больные теряют ориентировку во времени и пространстве, проявляют растерянность, спутанность, у них возникают контаминации, конфабуляции.

Основной симптом нарушений памяти — повышенная тормозимость следов интерферирующими воздействиями. Больные воспроизводят стимулы непосредственно или после пустой паузы, но не могут сделать этого после введения интерференции. Хуже всего ими выполняются задания с запоминанием двух серий слов, то есть в условиях гомогенной интерференции. Облегчающее влияние оказывает введение смысловой организации, когда запоминаемая информация переводится на более высокий уровень организации.

Исследование детей с срединной локализацией поражения мозга — гипоталамо-диэнцефальной области (5-16 лет, 76 человек) показало, что у них нарушение мнестической функции проявлялось так же отчетливо и специфично, как и у взрослых.

В то же время имели место различия. У детей смысловая организация не приводила к улучшению запоминания. Не было различий между воспроизведением структурированного и неструктурированного материала. Контаминации, соскальзывания на побочные ассоциации, инертные стереотипы проявлялись как при воспроизведении смысловых, так и при воспроизведении дискретных элементов. Иногда дискретные элементы воспроизводились лучше, чем смысловые структуры.

Еще одно различие проявлялось в том, что у детей такие нарушения возникали только при внутримозговых поражениях диэнцефальной области, расположенных в районе третьего желудочка. Внемозговые нарушения этой области не вызывали выраженных нарушений.

Например, больная 14 лет воспроизводит рассказ «Голубка и муравей»’: «Жили они около речки. Жили вместе и пошли к речке купаться… к ручью пошли купаться. Муравей стал тонуть, увидел его… жук его увидел и стал помогать. Он дал ему палку, и по палке муравей выбежал… Так был спасен муравей». Вторая часть вообще не воспроизведена. Через три минуты больная отрицала, что был рассказ про муравья и голубку, и говорила, что был рассказ «про кота, лису и петуха, как они сдружились».

Воспроизведение двух фраз (1. В саду за высоким забором росли яблони. 2. На опушке леса охотник убил волка.) больной 8 лет.

Непосредственное (сразу же после предъявления) воспроизведение каждой фразы возможно.

На вопрос, какая фраза была первой, какая — второй, больная отвечает: 1/? — не знаю, 2/? — забыла. После повторного предъявления:

1/? — в саду охотник убил волка, 2/? — в саду на опушке леса охотник убил волка.

После третьего предъявления:

1/? — в саду за высоким забором охотник убил волка, 2/? — в саду на опушке леса охотник убил волка.

Таким образом, у детей, как и у взрослых, центральным симптомом выступают патологическая тормозимость следов, наличие конфабуляций, контаминаций. Однако только при внутримозговых поражениях это нарушение проявлялось на всех уровнях смысловой организации. При внемозговых опухолях нарушения проявлялись только на несмысловом материале как в звене отсроченного, так и непосредственного воспроизведения.

Оригинал выглядит следующим образом: «Муравей спустился к ручью напиться. Волна захлестнула его, и он стал тонуть. Увидела это голубка и бросила ему прутик. Муравей по нему выбрался на берег. На другой день охотник хотел поймать голубку в сети. Муравей подкрался и укусил охотника за палец. Охотник вскрикнул и выронил сеть, а голубка вспорхнула и улетела».

В целом наиболее характерным, в отличие от нарушений при поражении правого и левого полушарий, для диэнцефальных поражений было наличие ретроактивного торможения.

Наконец, различие нарушений при поражении разных отделов диэнцефальной области свидетельствует о функциональной неодинаковости не только кортикальных, но и ниже расположенных структур.

8.2.4. Межполушарное взаимодействие в речевых процессах при органических повреждениях левого и правого полушарий

Изменение функциональной организации мозга в ходе онтогенеза проявляется и при анализе межполушарного взаимодействия.

Данные по дихотическому прослушиванию выявили следующие факты.

Характерный для локальных поражений мозга «эффект очага», проявляющийся в снижении продуктивности воспроизведения с уха, контралатерального стороне расположения патологического процесса, в большей степени был выражен у детей, чем у взрослых. Это особенно относится к поражениям левой височной доли, при которых нарушения воспроизведения с правого уха значительно превосходили соответствующие показатели взрослых больных.

У взрослых поражение левого полушария приводит к двустороннему нарушению дихотически воспринимаемой информации, проявляется «эффект доминантности?-. У детей наблюдается только одностороннее нарушение.

Но при поражении правого полушария у детей возникает двустороннее изменение дихотически воспринимаемой информации. Эффект очага компенсируется реципрокно возникающим увеличением объема воспроизведения на здоровой стороне

Это позволяет говорить о качественно различном характере взаимодействия двух полушарий у детей по сравнению со взрослыми.

Естественно предположить, что отсутствие «эффекта доминантности» при поражениях левого полушария в детском возрасте, отражающего иррадиацию тормозящего влияния со стороны очага на «здоровое» полушарие, является результатом недостаточной зрелости межполушарных связей, то есть левое полушарие еще не выполняет роли ведущего полушария в полной мере. Данные о позднем созревании мозолистого тела, которому отводится решающая роль в обеспечении этого тормозящего эффекта, представленные в специальной литературе, делают такое предположение вполне обоснованным.

Именно вследствие того, что поражения левого полушария в детском возрасте не оказывают тормозящего влияния на структуры правого полушария, оно имеет у детей больше возможностей для смягчения и компенсации речевых расстройств, чем у взрослых больных.

То, что при поражении правого полушария снижение объема с контрлатерального уха компенсируется реципрокным увеличением объема с ипсилатерального уха, свидетельствует о том, что процессы межпо- лушарного взаимодействия у детей имеют по сравнению со взрослыми иную направленность (не слева направо, а, наоборот, справа налево) и другой знак (не снижение, а увеличение). С возрастом механизм реципрокного взаимодействия симметричных центров перестает функционировать, нарушения воспроизведения с противоположного уха («эффект очага») перестают компенсироваться за счет другой стороны и это снижает возможности компенсации речевых расстройств.

Впоследствии этот механизм (обратного торможения) включается только в экстремальных условиях, например при электрошоковой терапии, что находит свое отражение в резком возрастании речевой активности при инактивации правого полушария (Симерницкая Э. Г., 1985).

8.2.5. Нарушение речевой сферы при ранних повреждениях мозга

Н. Н. Трауготт и С. И. Кайданова (1975) исследовали детей с сенсорной афазией, у которых органическое повреждение мозга произошло в 3-4 года, и установили, что, несмотря но то, что речь у этих детей развивалась нормально, спонтанного восстановления речи ни у одного из них не было. Речь восстановилась только после специального обучения, в ходе которого она формировалась заново.

Родителями нарушение понимания речи у этих детей замечалось не сразу, им казалось, что у ребенка повысилась невнимательность.

В клинической картине нарушений речи наблюдалось нарушение речевого слуха в виде значительных трудностей дифференцирования звуков речи, слов. Дети не могли отличить свое имя от имени других детей.

Афазия у этих детей носила тотальный характер, дети не только не понимали обращенной речи, но и не говорили. Потеря экспрессивной речи происходила постепенно, на протяжении 1 -4 месяцев.

Патология речевого слуха сочеталась с нарушением неречевого слуха, косвенные данные подтверждали при этом сохранность слуховой чувствительности. Отмечались быстрая истощаемость реакций на звуки, невнимание к звукам.

Ни у одного из обследованных детей не произошло спонтанного восстановления речи.

М. Г. Храковская (2001) провела сопоставление двух девочек в возрасте 8 лет с сенсорной афазией, вызванной энцефалитом. Различие между ними заключалось лишь в возрасте манифестации заболевания. У одной из них оно началось в 3,5 года и привело к полной утрате сформированной к тому времени речевой функции. У ребенка с помощью специальных методов (применяющихся для детей с алалией) заново была сформирована речь.

У второй девочки, которая успешно обучалась во 2-м классе, заболевание началось в 8 лет. На фоне высокой температуры возник эпилептический приступ, сопровождающийся коматозным состоянием. После выписки отсутствовала речь, которая постепенно начала восстанавливаться. На момент обследования у девочки наблюдалась сенсорная афазия выраженной степени.

Этот пример демонстрирует роль фактора манифестации заболевания на речевые расстройства. Если в возрасте заболевания речевая функция сформирована, но еще недостаточно упрочена, то происходит потеря речи. Начиная с определенного возраста (по данным Э. Г. Симерницкой — с 6 лет) клиническая картина речевых нарушений становится сходной с афазией у взрослых. По мнению М. Г. Храковской, данные Н. Н. Труготт и Э. Г. Симерницкой взаимно дополняют друг друга: при анализе афазий у детей необходимо учитывать не только этиологию мозгового повреждения, но и возраст начала заболевания.

Таким образом, результаты нейропсихологических исследований свидетельствуют о том, что морфологическая структура функциональных систем у детей и взрослых имеет сходный характер. В то же время межполушарные и внутриполушарные взаимодействия, определяющие специфику внутри- и межсистемных связей, у детей и взрослых строятся по-разному. Именно эти различия объясняют тот факт, ч*го специфические эффекты у детей (в частности, нарушения речевых функций) проявляются более избирательно и при значительно более ограниченных поражениях и условиях, чем у взрослых, для которых характерно наличие широких межполушарных и внутриполушарных связей. Благодаря этим связям локальная стимуляция, адресованная к определенному участку мозга, вовлекает в ответную реакцию не только близлежащие, но и далеко отстоящие от стимулируемого центра отделы, в том числе и расположенные в другом полушарии мозга. У детей, у которых эти связи не являются еще окончательно сформированными, эффект очагового поражения более ограничен, частота специфических расстройств более низкая, а возможности для восстановления (за счет правого и сохранных структур левого полушария) более высокие.

При поражении какой структуры звук либо вообще не воспринимается, либо вызывает ощущение боли

а) Кортиев орган

б) Средний мозг

в) Слуховое сияние

2 вариант

1. Замена нужных движений на шаблонные является признаком:

1) кинестетической апраксии;

2) пространственной апраксии;

3) кинетической апраксии;

4) регуляторной апраксии.

2. Приобретенное речевое расстройство вследствие поражения левого полушария называется:

1) алалией;

2) мутизмом;

3) дизартрией;

4) афазией.

3. Поражение теменно-затылочной зоны левого полушария часто приводит к:

1) эфферентной моторной афазии;

2) сенсорной афазии;

3) семантической афазии;

4) динамической афазии.

4. Основным дефектом при вербальной алексии является:

1) слабое зрение;

2) нарушения симультанного узнавания;

3) перепутывание букв;

4) первая и третья причины.

5. Аграфия — это:

1) потеря способности к рисованию;

2) потеря способности переноса навыков письма с правой руки на левую у правшей;

3) навязчивые повторения отдельных букв при письме или штрихов при рисовании;

4) нарушение способности правильно по форме и смыслу писать.

6. Акалькулия часто сочетается с:

1) семантической афазией;

2) кинестетической апраксией;

3) соматоагнозией;

4) эмоциональными расстройствами.

7. Неспецифические расстройства памяти преимущественно связаны с работой:

1) первого блока мозга;

2) второго блока мозга;

3) третьего блока мозга;

4) всех трех блоков.

8. «Полевое поведение» является результатом поражения:

1) лобных долей;

2) височных долей;

3) затылочных долей;

4) теменных долей.

9. Экспериментальным приемом обнаружения модально-специфических нарушений внимания является:

1) корректурная проба;

2) одновременное предъявление двух стимулов парным анализаторам;

3) управление движущимся объектом;

4) узнавание стимульного материала.

10. Дефекты мышления, связанные с опосредованием речевых связей, вызываются:

1) поражением конвекситальных отделов лобных долей;

2) левовисочными поражениями;

3) теменно-затылочными поражениями;

4) правовисочными поражениями.

11. «Круг Пейпеса» в основном описывает циркуляцию эмоциональных процессов:

1) между теменной и височной корой;

2) от зрительного анализатора к третичным полям;

3) внутри лимбической системы;

4) между ретикулярной формацией и лобной корой.

12. Поражение конвекситальных отделов лобных долей мозга вероятнее приведет к такому эмоциональному состоянию, как:

1) безразличное благодушие;

2) грусть;

3) депрессия;

4) тревога.

13. Процесс опознания от общего к частному более представлен:

1) в левом полушарии;

2) в правом полушарии;

3) одинаково в обоих полушариях;

4) в зависимости от стимульного материала.

14. Левшество — это:

1) преобладание размера левой руки над правой;

2) совместное преобладание леворасположенных парных органов над правыми;

3) преобладание левой руки и левой ноги над правыми;

4) различия в чувствительности правой и левой половины тела.

15. Особенностью очаговых поражений мозга у детей является:

1) слабая выраженность симптоматики;

2) значительная выраженность симптоматики;

3) длительный период обратного развития симптомов;

4) высокая зависимость от латерализации очага поражения.

16. Основные направления современной нейропсихологии:

1) Клиническая нейропсихология

2) Экспериментальная нейропсихология

3) Нейрохирургическая нейропсихология

4) Нейропсихологический подход в психодиагностике

Выбрать лишнее.

17. Изначально ВПФ существуют как внутренний (интрапсихический) процесс:

а) Верно

б) Неверно

18. Данная концепция утверждает, что можно локализовать лишь элементарные сенсорные функции, а ВПФ связаны со всем мозгом равномерно.

а) Концепция эквипотенциальности мозга

б) Психоморфологическое направление

в) Эклектическая концепция

19. В русском языке фонемами являются:

а) Гласные звуки

б) Согласные звуки

в) Гласные и согласные звуки

20. Одним из методов изучения межполушарного взаимодействия является метод перерезки:

а) Лобные доли

б) Мозолистое тело

в) Ретикулярная формация

8. ВОПРОСЫ ДЛЯ ПОДГОТОВКИ К ЗАЧЕТУ

1.Нейропсихология: определение. Отечественная и западная нейропсихология. Связь нейропсихологии с другими научными дисциплинами.

2.Представление о высших психических функциях: основные характеристики, закономерность формирования, закономерности нарушения.

3.Проблема локализации высших психических функций (узкий локализационизм, антилокализационизм, эклектическая концепция, теория системной динамической локализации).

4.Структурно-функциональная организация мозга.

5.Общая структурно-функциональная модель мозга как субстрата психической деятельности (модель Лурия А.Р.). Соотношение между схемой психической деятельности и моделью «трех блоков».

6.Функциональная асимметрия больших полушарий мозга: эмпирические данные, этапы становления теории функциональной асимметрии, основные положения данной теории в наши дни.

7.Феномен межполушарного взаимодействия: «синдром расщепленного мозга», закономерности онтогенеза парной работы полушарий.

8.Гностические зрительные расстройства. Зрительные агнозии.

9.Гностические кожно-кинестетические расстройства. Тактильные агнозии.

10.Гностические слуховые расстройства. Слуховые агнозии.

11.Роль афферентации в управлении произвольными движениями и действиями (концепции Бернштейна Н.А., Анохина П.К., Лурия А.Р.).

12.Эфферентные механизмы произвольных движений и действий.

13.Апраксии: определение, формы.

14.Произвольная регуляция высших психических функций: основные положения. Значение лобных долей мозга в произвольном контроле высших психических функций.

15.Модально-неспецифические нарушения внимания. Модально-специфические нарушения внимания.

16.Формы нарушения памяти при локальных поражениях мозга.

17.Роль левого и правого полушарий мозга в процессе запоминания вербального и невербального материала.

18.Речевая система: виды речи, формы речевой деятельности. Речевой слух.

19.Афазии: определение. Эфферентные формы афазии.

20.Сенсорная, акустико-мнестическая, оптико-мнестическая афазии.

21.Афферентная моторная, семантическая афазии.

22.Эмоционально-личностные нарушения при локальных поражениях мозга.

23.Нарушения мышления при локальных поражениях мозга.

24.Критерии классификации нарушений сознания.

25.Общая нейропсихологическая модель мозговой организации сознания.

26.Понятие нейропсихологического фактора. Типы факторов.

27.Характеристика синдромного (факторного) анализа.

28.Общие задачи нейропсихологического исследования.

9. КРАТКИЙ СЛОВАРЬ ТЕРМИНОВ

Агнозия — нарушение восприятия при сохранении ощущений (или на фоне сохранения ощущений).

Антиципация — способность предвосхищать события.

Амбидекстрия — одинаковое развитие функций обеих рук (обоерукость).

Аномия — отсутствие четкой связи между образом и словом.

Апперцепция — влияние опыта человека на восприятие им актуальной действительности.

Апраксия — расстройство произвольного действия, возникающее при сохранности элементарных двигательных функций.

Асоматогнозис — полное или частичное невосприятие собственного тела.

Аудиальный — относящийся к органам слуха.

Аутизм — крайняя форма психического отчуждения, выражающаяся в уходе индивида в мир собственных переживаний.

Афазия — частичная или полная потеря речевых способностей.

Афферентация — постоянный поток нервных импульсов, поступающих в центральную нервную систему от органов чувств, воспринимающих информацию как от внешних раздражителей (экстерорецепция), так и от внутренних органов (интерорецепция).

Афферентный (от лат. afferens — приносящий) — несущий к органу или в него; передающий импульсы от рабочих органов (желез, мышц) к нервному центру.

Вариабельность — изменчивость реальных объектов и процессов.

Вербальный (словесный) — обозначение форм знакового и речевого материала, процессы оперирования с этим материалом.

Визуальный — относящийся к органам зрения.

Гешталът — целостная единица сознания, полная структура.

Гиперактивность — чрезмерная активность, слабый контроль побуждений.

Гипертонус — неконтролируемое чрезмерное напряжение мышц.

Гипотонус — неконтролируемая мышечная вялость.

Глиальные клетки (нейроглия) — клетки, являющиеся изоляторами нейронов и повышающие эффективность передачи нервных импульсов.

Гнозис — от греческого слова «знание, познание, узнавание». Адекватное, осознанное восприятие информации.

Девиантное поведение — поведение, отклоняющееся от принятых в данном обществе норм и правил.

Декстрастресс — стресс, который испытывает леворукий человек в «праворуком» мире.

Дендрит — ветвящийся отросток нейрона, воспринимающий сигналы от других нейронов, рецепторных клеток или непосредственно от внешних раздражителей. Проводит нервные импульсы к телу нейрона.

Депривация (социальная) — недостаточная востребованность социальной среды.

Дефицит внимания — неспособность удерживать внимание на чем-либо, что необходимо усвоить в течение определенного отрезка времени.

Дивергентное мышление — мышление, нацеленное на выработку возможно большего числа вариантов решения проблемы.

Дизартрия (от греч. arthroo — издаю членораздельные звуки) — расстройство речи (артикуляции) при поражении продолговатого мозга (бульбарный паралич), коры головного мозга и др.

Дисграфия (аграфия) — частичное нарушение навыков письма вследствие очагового поражения, недоразвития или дисфункции коры головного мозга.

Дискалькулия (акалькулия) — нарушение формирования навыков счета вследствие очагового поражения, недоразвития или дисфункции коры головного мозга.

Дислексия (алексия) — частичное расстройство процесса овладения чтением, проявляющееся в многочисленных повторяющихся ошибках стойкого характера и обусловленное несформированностью психических функций, участвующих в процессе овладения чтением.

Доминантное полушарие — полушарие, активность которого преобладает в психической деятельности индивида.

Зеркальное отражение — нарушение зрительно-пространственного восприятия, право-левой ориентировки, зрительно-моторной координации и бинокулярного зрения.

Импрессивная речь — внутренняя речь, понимание устной и письменной речи.

Индивидуальный латеральный профиль (профиль латеральной организации) — индивидуальное сочетание функциональной асимметрии полушарий, моторной и сенсорной асимметрии.

Инертность — «застревание» одной из выбранных тактик мыслительной деятельности независимо от условий, что проявляется в стереотипе действий и цикличности ошибок одного и того же типа.

Инсайт — внезапное понимание, мысленное схватывание тех или иных отношений и структуры ситуации в целом, не выводимое из прошлого опыта человека.

Интроверсия (интровертированность) — характеристика индивидуально-психологического склада человека, ориентированного на свой внутренний субъективный мир.

Истощаемость — «затухание» тактических приемов тактической деятельности, отсутствие завершенности и контролируемого результата.

Квазипространство — упорядоченность в системах знаков и символов, выработанная человечеством для обобщения представлений о мире с возможностью передачи их другим людям (словарный запас, нотная запись, пространство мыслительных процессов и т.д.).

Кинезиологические упражнения — комплекс движений, позволяющий активизировать межполушарное взаимодействие, развивать комиссуры как межполушарные интеграторы, через которые полушария обмениваются информацией, происходит синхронизация работы полушарий.

Кинестетический — тактильные (телесные) ощущения, внутренние чувства, такие, как вспоминаемые впечатления и эмоции; чувство равновесия.

Комиссуры — нервные волокна, осуществляющие взаимодействие между полушариями.

Конфабуляция — вымыслы, принимающие форму воспоминаний, или галлюцинации памяти, заполнение пауз додумыванием.

Конвергентное мышление — нацеленное на одно, единственно правильное решение проблемы.

Конвергенция — схождение глаз на цели.

Контаминация (от лат. contaminatio — соприкосновение, смешение) — взаимодействие близких по значению или по

звучанию языковых единиц (чаше всего слов или словосочетаний), приводящее к возникновению, не всегда закономерному, новых единиц или к развитию у одной из исходных единиц нового значения; напр., контаминация словосочетаний «играть роль», «иметь значение» приводит к неправильному выражению «играть значение».

Кортикализация — развитие коры больших полушарий.

Креативность — творческие возможности и способности, которые могут проявиться в мышлении, общении, отдельных видах деятельности.

Лабильность мыслительной деятельности — импульсивное изменение тактики мыслительной деятельности, что проявляется в спорадических ошибках.

Латерализация — процесс, посредством которого определенные функции локализуются в левом или правом полушарии.

Межполушарная асимметрия мозга — неравноценность, качественное различие «вклада» правого и левого полушарий мозга в каждую психическую функцию.

Межполушарное взаимодействие — особый механизм объединения левого и правого полушарий мозга в единую интегративно целостную систему, формирующийся в онтогенезе.

Миелинизация — процесс образования миелиновой оболочки, покрывающей быстродействующие проводящие пути центральной нервной системы. Миелиновые оболочки повышают точность и скорость передачи импульсов в нервной системе.

Минимальная мозговая дисфункция (ММД) — небольшая неравномерность развития отдельных мозговых функций, не затрагивающая интеллекта и умственных способностей.

Модальность — ведущий канал восприятия (аудиальный, визуальный, кинестетический).

Мозолистое тело — толстый пучок нервных волокон, соединяющих два полушария, обеспечивает целостность работы головного мозга.

Морфогенез — морфологическое созревание мозга.

Моторная асимметрия — асимметрия рук, ног, лица, тела.

Невроз — выраженное нарушение функционального состояния нервно-психической сферы.

Невротизация — состояние, характеризующееся эмоциональной неустойчивостью, тревогой, низкой самооценкой.

Нейроны — клетки, образующие нервную систему; формируются в пренатальный (дородовой) период, но продолжают расти и образовывать отростки в течение всей жизни человека.

Нейропедагогика — наука о дифференцированном подходе к обучению с учетом психофизиологических и нейропсихологических особенностей ученика и учителя.

Нейропсихологический фактор – это структурно-функциональная единица работы мозга, характеризующаяся определенным принципом физиологической деятельности (modus operandi), нарушение которого ведет к появлению нейропсихологического синдрома, принципом, присущим работе той или иной мозговой структуры – корковой или подкорковой.

Нейротрансмиттер (от лат. transmitto — передаю) — биологические вещества, которые обусловливают проведение нервных импульсов.

Онтогенез — индивидуальное развитие человека от зачатия до конца жизни.

Парафазия (речевая асимволия) — замена слов на слова, близкие по звучанию или по смыслу.

Паттерн — структура, форма, пространственное или временное распределение стимулов, процессов.

Персеверация — навязчивое, цикличное повторение одних и тех же движений, мыслей, переживаний, застревание на звуке или слоге.

Перцептивная (от лат. perceptio — представление, восприятие) — то же, что восприятие.

Писчий спазм — невроз, проявляющийся в нарушении почерка, обычно складывается из сочетания дрожания и судорог.

Половые дихотомии — половые различия.

Праксис — способность осуществлять сложные целенаправленные движения и действия.

Пренатальный — период развития человека до рождения.

Перинатальный — период развития человека во время рождения.

Постнатальный — период развития человека после рождения.

Просодия — интонация устной речи.

Псевдореминисценции — искаженные воспоминания, иллюзии памяти.

Психическое развитие – закономерное изменение психических процессов во времени, выраженное в их количественных, качественных и структурных преобразованиях.

Резонерство — разглагольствования по несущественному поводу; обычно банальные нравоучения, морализованные истины, известные изречения.

Релаксация — состояние расслабленности, возникающее у человека после снятия напряжения.

Реминисценция — более полное и точное воспроизведение сохраненного в памяти материала по сравнению с материалом, первоначально заученным.

Ригидность — невозможность изменять собственные цели-программы в соответствии с изменяющимися условиями. Сенсорная асимметрия — асимметрия зрения, слуха, осязания, обоняния, вкуса.

Сенсорная система — нервный аппарат восприятия, анализа и синтеза действующих раздражителей. Выделяют зрительную, слуховую, обонятельную, вкусовую, кинестетическую и др. сенсорные системы.

Сигнальная система первая — система условно-рефлекторных связей, формирующихся в коре головного мозга при воздействии на рецепторы органов чувств раздражителей, исходящих из внешней и внутренней среды.

Сигнальная система вторая — система способов регуляции психической активности, связанная с речью.

Симпатическая нервная система — часть вегетативной нервной системы, включающая нервные клетки грудного и верхнепоясничного отделов спинного мозга; участвует в регуляции ряда функций организма: по ее волокнам проводятся импульсы, вызывающие повышение обмена веществ, учащение сердцебиений, сужение сосудов, расширение зрачков и др.

Симптом — внешний признак какого-либо явления.

Симультантные функции — одновременные функции.

Синапс (от греч. synopsis — соединение) — область контакта нейронов друг с другом и с клетками исполнительных органов. Между клетками имеется так называемая синаптическая щель, через которую возбуждение передается посредством медиаторов (химический синапс), ионов (электрический синапс) или тем и др. способом (смешанный синапс). Крупные нейроны головного мозга имеют по 4—20 тыс. синапсов, некоторые нейроны — только по одному.

Синдром — определенное сочетание признаков (симптомов), объединенных единым механизмом возникновения.

Синектика — процесс, в котором метафоры используются для того, чтобы сделать неизвестное хорошо знакомым, а общеизвестное — незнакомым.

Синкинезии — дополнительные движения, которые исполняются либо преднамеренно, либо автоматически (например, движения рук при ходьбе).

Сукцессивные функции — последовательные функции.

Тонкая моторика — способность выполнять точные движения малой амплитуды.

Филогенез — эволюционное развитие человека.

Флюктуация внимания — неустойчивость концентрации внимания.

Фонемы — смыслоразличимые звуки речи.

Функциогенез — созревание психических функций.

Функциональная асимметрия полушарий — неравноценность, качественное различие того «вклада», который делают правое и левое полушария мозга в каждую психическую функцию.

Функциональная система — объединение различных анализаторных систем для обеспечения какой-либо функции. Это морфофизиологическая основа ВПФ, совокупность различных мозговых структур и протекающих в них физиологических процессов, которая обеспечивает их осуществление. А.Р.Лурия, характеризуя ВПФ как функциональные системы, отмечал, что особенностью таких функциональных систем является их сложный состав, они многокомпонентны, т.е. включают целый набор афферентных и эфферентных звеньев. Различные по содержанию ВПФ (гностические, мнестические, интеллектуальные и др.) обеспечиваются качественно разными функциональными системами.

Холистическое обучение — целостный системный подход в обучении, отвергающий отвлеченное начало.

Экспрессивная речь — внешняя устная и письменная речь.

Экстраверсия (экстравертированность) — характеристика индивидуально-психологического склада человека, ориентированного на внешний мир, коллектив.

Элиминация — исчезновение.

Эмбриогенез — внутриутробное развитие плода.

Эмоциональная лабильность — импульсивное изменение тактики эмоционального реагирования.

Эфферентация — поток нервных импульсов, поступающих из центральной нервной системы к исполнительным органам (движение и речь).

Эфферентный (от лат. efferens — выносящий) — выносящий, выводящий, передающий импульсы от нервных центров к рабочим органам: например, эфферентные, или центробежные, нервные волокна.

Эхолалия — повторение услышанных звуков.

Эхопраксии — подражательные движения.

Приложение 1

Международный университет в Москве