Припухлость в паху: Шишка в паху у мужчин — Медицинский центр Семья

Содержание

Припухлость в паху у мужчин: основные причины образования

Большое значение для своевременного обнаружения и лечения заболевания имеет самодиагностика. Во время очередного визита к хирургу, последний может и не заметить на вас тревожащих изменений, тем более в паху, скрытых нижним бельем. А вот самостоятельно дома, например, во время приёма душа, целесообразным будет периодический осмотр себя любимого на предмет появления каких-либо новообразований — узелков, шишек, уплотнений или припухлостей. Эту процедуру необходимо проводить регулярно даже при отсутствии соответствующих симптомов и какого-либо дискомфорта. Припухлость в паху у мужчин может быть выявлена в 80 % случаев только самими мужчинами.

Что же может послужить причиной припухлости в паху?

Если припухлость имеет форму довольно крупного шара, а в положении лёжа исчезает – практически с абсолютной уверенностью можно говорить о наличии у мужчины паховой грыжи. Это заболевание может объяснить подобную припухлость в паху у женщин и детей. Грыжа может быть заболеванием, вызванным возрастными, генетическими или физиологическими факторами. В любом случае, следует придерживаться здорового образа жизни, давать организму ежедневные умеренные физические нагрузки, особенно направленные на укрепление мышц живота и мышечного корсета.

Наличие припухлости в паху может говорить о воспалении лимфоузлов и о таком неприятном заболевании как сифилис. Болевых ощущений при этом больной не испытывает. Припухлость в паху, вызванная воспалением лимфоузлов может свидетельствовать и о лимфадените. Причиной этого заболевания, как правило, выступают различные генитальные инфекции, вирусы, а также опухоли (в том числе и злокачественные).

Если говорить о лимфадените, то появление припухлости в паху обязательно сопровождается резкой болью. Это объясняется воспалительным процессом, протекающим в лимфоузлах. В запущенной стадии заболевания в районе припухлости может образоваться загноение. В таком случае не обойтись без хирургического вмешательства. Операцию проводят под местным или общим наркозом, в зависимости от тяжести ситуации и, разрезав больной узел, удаляют гной.

Припухлость в области паха у мужчин может быть вызвана отёком мошонки. Такой симптом наиболее вероятен вследствие получения травм или водянки яичка.

Может возникать припухлость в паху справа или слева – для диагностики заболевания это существенной разницы не имеет. Но отметим, что паховая грыжа у мужчин справа образуется в три раза чаще, чем слева.

Самой опасной причиной возникновения припухлости в паху может послужить злокачественная опухоль (рак). Такая опухоль может появиться вследствие запущенного грыжевого процесса или воспаления лимфатических узлов. Иногда подобную раковую опухоль связывают с наличием генетического заболевания. Самым надёжным способом лечения раковой опухоли на сегодняшний день остаётся хирургическое удаление. Если же опухоль доброкачественная эффективными могут быть и медикаментозные методы лечения.

Припухлость в паху у ребёнка, скорее всего, является признаком паховой грыжи либо результатом травмирования этой области. Если припухлость в паху возникла у мальчика в возрасте до одного года, это может быть свидетельством того, что яичко своевременно не опустилось из брюшной полости в мошонку. В таком случае, родителям в срочном порядке следует показать ребёнка хирургу.

Шишка в паху у мужчин: последствия опухоли

Когда в паху мужчины появляется шишка, необходимо сразу же обратиться к врачу. Появление таких твердых припухлостей может быть признаком серьезного заболевания. Особенно если шишка в паху болит. Даже если она исчезла или рассосалась, это не означает, что опасность миновала, хотя многие после этого про врача забывают – до ее следующего появления. А ведь вполне возможно, что заболевание перешло уже в хроническую форму.

Почему появляются шишки в паху?

Различные опухоли, припухлости и шишки в паху – это признаки какой-либо болезни. Но определить ее может только врач. Шишка в области паха может появиться вследствие воспаления лимфатических узлов. Причиной часто служит атерома или паховая грыжа. Для диагностики имеют большое значение:

уже имеющиеся заболевания;
размеры, плотность и форма шишки;
температура;
возникновение боли;
место расположения шишки.

Лимфаденит

Если появилась в паху шишка у мужчин, то возможная причина – воспаление лимфоузлов. Эта болезнь имеет название лимфаденит. Чаще всего это заболевание начинается после вирусных, грибковых и инфекционных заболеваний. Воспаленные лимфоузлы обычно не больше крупной фасоли. Ранее лимфаденит лечили путем хирургических операций. Сейчас применяются консервативные методы. Но они могут дать положительный эффект только на ранних стадиях болезни.

Основные симптомы:

лимфоузлы увеличены;
повышается температура;
появление болей;
воспаление в области шишки.

Причинами воспаления лимфоузлов могут быть:

болезнь мочеполовой системы;
венерические заболевания;
онкология;
генитальные инфекции;
простатит;
заболевания яичек;
глистные инвазии.

Если к врачу обратились поздно, и лимфаденит запущен, то могут начаться гнойные процессы. Они распространяются вглубь тела и вызывают флегмону.

Когда появляется в паху шишка у мужчин?

При атероме в верхней части паха появляется плотная круглая шишка. Внутри ее располагается капсула с густой массой, которая выделяется через проток. Эту шишку называют кистой железы, или атеромой. Величина ее может быть с грецкий орех или развиться до огромной опухоли. Причины появления:

нарушение гормонального фона;
резкие перепады температуры;
различные травмы и ушибы;
несоблюдение гигиены;
жареная и жирная пища;
токсические вещества.

Воспаление начинается, когда протоки сальных желез закупориваются. В результате для накопившегося жира нет выхода наружу. В случае прогрессирующего воспаления может начаться подкожный абсцесс.

У мальчиков шишка появляется и вследствие не опустившегося яичка. Но из-за травм или отека мошонки паховые шишки появляются реже, чем по вышеперечисленным причинам.

Паховая грыжа

Часто при грыже появляется в паху шишка у мужчин. Образуется она из-за ослабления мышц брюшной полости. При напряжении (кашель, физические нагрузки и т. д.) начинают выпирать кишечные петли, образовывая мешок. Появляется шишка в паху слева или справа. Наблюдаются боли и красный оттенок плотной отечности, которые при напряжении только усиливаются. Единственный способ лечения – только путем хирургического вмешательства.

Диагностика шишек в паху

Если появилась в паху шишка у мужчин – обращаться нужно к хирургу. Врач проводит пальпацию, определяет консистенцию и подвижность образования. Обязательно берет анализы мочи и крови. Для определения онкологии делается биопсия, УЗИ и МРТ. Лечение назначается только после установления точного диагноза.

Лечение и профилактика шишек в паху

Лечат не саму шишку (это – следствие, своеобразный сигнал организма), а причину, по которой она появилась. Занимаются этим урологи и хирурги. Сначала применяются медикаментозные методы и только после этого – хирургическое вмешательство, если другого способа лечения нет. Иногда, как, например, при паховой грыже, единственным методом является немедленная операция.

Чтобы предотвратить появление шишек в паху, нужно вести здоровый образ жизни. Делать зарядку. Заниматься плаванием и обеспечить тело и мышцы физическими нагрузками (но в меру, не переусердствуя). Любые общеукрепляющие процедуры могут предотвратить болезни, из-за которых впоследствии могут образоваться паховые шишки. Для профилактики важно и правильное питание. А также своевременный отдых и соблюдение личной гигиены.

Паховая грыжа

Впрочем, существуют также вправляемые, появляющиеся и исчезающие, и невправляемые грыжи — их самостоятельное вправление невозможно. Также различают рецидивные грыжи — появившиеся после уже проведенной операции, при неправильной тактике лечения возможно появление многократно рецидивирующих грыж.

Признаки паховой грыжи

Начальным проявлением является припухлость в паху, которая увеличивается во время физической нагрузки. В положении лежа выпячивание становится меньше или вовсе исчезает. Заболевание может появиться внезапно или развиваться постепенно, со временем присоединяются болезненные ощущения, которые могут иметь периодический характер или быть постоянными. Боль способна локализоваться в паху или в низу живота, отдавать в поясницу, крестец. При внушительном образовании возникает дискомфорт при движении. В зависимости от вовлечения в процесс конкретного органа у пациентов появляются различные нарушения, к примеру, запоры, боли в кишечнике, вздутие — при попадании в грыжевой мешок части кишечника, нарушения мочеиспускания — при вовлечении в патологический процесс мочевого пузыря, если содержимым грыжи являются придатки, то появляется альгодисменорея и т.д. При наличии пахово-мошоночной грыжи на стороне поражения мошонка увеличивается в размерах.

Почему нужно обратиться к врачу

При любой грыже всегда существует риск ущемления, в этом случае отмечается ухудшение состояния, человека беспокоит тошнота и рвота, нарастает боль в паху или в нижней части живота, прекращается отхождение газов и др. Среди частых осложнений — копростаз, орхит в результате ишемии, некроз органов, а также перитонит; в любом случае необходима срочная помощь хирурга.

Причины появления грыжи

Существуют врожденные и приобретенные грыжи этой локализации.

При опущении яичка (яичника) при дефекте — незаращении влагалищного листка брюшины — за анатомические границы перемещаются внутренние органы — речь идет о врожденной патологии.
Приобретенные — возникают вследствие слабости структур в зоне пахового канала. В этом случае неблагоприятными предпосылками являются возрастные изменения соединительной ткани, заболевания, приведшие к неполноценности мышц, повышение внутрибрюшного давления (при поднятии тяжестей, кашле, упорных запорах, беременности) и т.д.

Диагностика

Для диагностики сегодня существуют различные методики, пациенту, в первую очередь, назначается герниография, ультразвуковое исследование органов мошонки, брюшной полости и малого таза. При скользящих грыжах может понадобиться проведение ирригоскопии или цистоскопии и др. Огромное значение уделяется дифференциальной диагностике для исключения варикоцеле, гидроцеле, лимфаденита или бедренной грыжи.

Лечение

Эффективным при грыжах является только хирургическое лечение, в ходе грыжесечения после возвращения органов в предназначенное им анатомическое положение устраняется дефект брюшной стенки. Герниопластика возможна с использованием собственных тканей организма или с применением синтетического импланта в виде сетки. Как правило, операция проводится методом лапароскопии. Методика устранения дефекта подбирается каждому пациенту, учитывая особенности состояния его здоровья, однако сегодня предпочтение отдается ненатяжным методикам с применением сетчатого имплантата, который затем служит каркасом, препятствующим перемещению органов. Более того, при ненатяжной герниопластике вероятность рецидива сведена к минимуму. Консервативная терапия при грыжах неэффективна, ношение специального бандажа и ограничение физической нагрузки лишь облегчает состояние пациента, и назначаются в случае, если операцию необходимо временно отложить.

Укрепление мышц живота, контроль веса, нормализация пищеварения для исключения запоров — все это может служить профилактикой появления паховой грыжи. Если же избежать болезни не удалось, то главное — своевременное лечение, благодаря чему можно предотвратить развитие осложнений, в таком случае процесс восстановления займет минимум времени, прогноз — весьма благоприятный.

Припухлость в паху у девочки — Вопрос детскому хирургу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 71 направлению: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 97.16% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

О возникновении паховых грыж у детей и методах их лечения рассказал детский хирург МЦ ДВФУ Игорь Нелюбов

15 декабря 2017

О возникновении паховых грыж у детей и методах их лечения рассказал детский хирург МЦ ДВФУ Игорь Нелюбов

Частой причиной беспокойства для мам является возникновение паховой грыжи у ребенка. Детский хирург, заведующий операционным отделением Медицинского центра ДВФУ Игорь Нелюбов рассказал о причинах появления, рисках и методах лечения этого заболевания.

Паховая грыжа — это патологическое выпячивание брюшины в паховый канал, — объясняет Игорь Владимирович. — Содержимым грыжевого мешка является петли кишечника, а у девочек — яичник и маточная труба. Внутриутробно у мальчиков формируется канал, идущий из брюшной области в паховую. Это связано с процессом опускания яичка, яичко тянет за собой часть брюшины из живота в пах. Это создает условия для возможного перемещения внутренних органов. Поэтому встречаемость паховой грыжи у мальчиков в 6-10 раз чаще. У девочек причиной возникновения грыжи является патология созревания фиксирующего матку элемента , так называемой круглой связки матки.

К моменту рождения у большинства детей данное сообщение с брюшной полостью самостоятельно закрывается. Когда этого не происходит, формируется паховая грыжа. Клинически она может проявиться как с самого рождения, так и значительно позже. Визуально грыжа выглядит как небольшая «припухлость» в паховой области. Она увеличивается при «натуживании» и легко вправляется внутрь. Нередко родители не замечают проявлений паховой грыжи до ее ущемления, так как она не сопровождается болью, а визуально становится заметна, лишь когда достигает значительных размеров.

Основная опасность грыжи — это ее вероятное ущемление. Ущемлением называется островозникающее «застревание» содержимого грыжевого мешка (петли кишечника или яичника), пережимание ущемленного органа узкими грыжевыми воротами, и, как следствие, нарушение кровоснабжения и потеря жизнеспособности органа в течение нескольких часов. Часто ущемление грыжи происходит на фоне повышения внутрибрюшного давления: плач, крик, кашель, запор. Ущемление паховой грыжи проявляется выраженным беспокойством, схваткообразными болями в животе, иногда — рвотой. При осмотре припухлость в паховой области — плотная, невправляемая .В этой ситуации, единственно правильным решением является вызов неотложной помощи и госпитализация в хирургический стационар . При сохранении признаков ущемления требуется срочная операция. Технически, операция по поводу ущемленной грыжи является более трудной и сопровождается большими рисками возникновения осложнений.

По классическим канонам детской хирургии оперативное лечение паховой грыжи показано по факту установления диагноза, включая новорожденных детей. На практике, как правило, операции при паховой грыже проводят детям в возрасте старше 6-12 месяцев. Считается, что до этого возраста операция технически несколько сложнее, и наркоз для ребенка безопаснее в указанном возрасте. «Откладывание» операции возможно при условии, что грыжа не имеет склонности к ущемлению. Принцип операции паховой грыжи заключается в разобщении брюшной полости и грыжевого мешка, предотвращении возможности попадания в него внутренних органов. Операция деликатная, требующая хорошей техники — аккуратного и бережного препарирования с сохранением всех анатомических образований: семенного канатика — семявыносящего протока и сосудов яичка, а также пахового нерва.

У детей, в отличие от взрослых не применяются сетчатые импланты. Операция всегда выполняется под общей анестезией. Средняя продолжительность операции — 15-30 минут. Помимо традиционного грыжесечения существует методика эндовидеохирургической коррекции данного заболевания. Это «лапароскопическая герниопластика».
Суть данного метода заключается в ушивании герметизирующим швом дефекта брюшины в области внутреннего пахового кольца, что предотвращает попадание внутренних органов в грыжевой мешок.
Преимуществом лапароскопической герниопластики считается высокая косметичность — это отсутствие видимых послеоперационных рубцов, отсутствие травмы элементов семенного канатика и возможность диагностики наличия грыжи с противоположной стороны в сомнительных случаях. При наличии сопутствующего диагноза «пупочная грыжа», лапароскоп в брюшную полость вводится через дефект в области пупка . В конце операции данный дефект ушивается, что позволяет одномоментно устранить и пупочную грыжу.

воспаление железы половых губ: причины, жалобы, диагностика и методы лечения на сайте клиники «Альфа-Центр Здоровья»

Воспаление большой железы преддверия влагалища, сопровождается отеком и покраснением наружных половых органов, дискомфортом и болью в области влагалища, повышением температуры.

Бартолиниевы железы – это парные железы размером 1,5-2 см, расположенные в задней части больших половых губ. При возбуждении, через выводной проток они выделяют вязкий секрет для увлажнения слизистой влагалища. В нем – муцин и белок, влияющие на микрофлору. При закупорке протока, инфицировании микроорганизмами, возникает воспаление железы – бартолинит. Рассмотрим, как лечить бартолинит у женщин.

Бартолинит – симптомы и причины

Воспаление вызывают патогенные микроорганизмы: стрептококки, хламидии, кишечная палочка и другие. Инфицирование происходит:

через проток железы;
через кровеносные сосуды при наличии инфекции в организме (пиелонефрит, тонзиллит, кариес).

Увеличивают риск возникновения патологии: недостаточная гигиена, тесное белье, переохлаждение, ежедневное применение прокладок, микротравмы влагалища. Болезнь часто появляется на фоне ЗППП: кандидоза, гонореи, хламидиоза и других.

Симптомы бартолинита у женщин меняются в зависимости от стадии воспаления. Различают острый (начальный) и хронический бартолинит. При хронической форме признаки бартолинита появляются периодами, по мере снижения иммунитета.

Основными симптомами бартолинита служат:

припухлость и боль в половой губе – обычно воспаляется железа с одной стороны, она может увеличиться до размеров куриного яйца;
зуд, дискомфорт во влагалище, желтовато-зеленые выделения;
температура до 390С, слабость;
припухлость лимфоузлов в паху.

Как лечится бартолинит

Признаки бартолинита у женщин заметны на обычном гинекологическом осмотре. Уплотнение может быть видно невооруженным глазом, легко нащупываться. Чтобы понять, как лечить бартолинит, врачу необходимо знать причину воспаления. Для точной диагностики потребуются:

анализ крови, который покажет увеличение СОЭ и лейкоцитов;
анализ мазка для оценки микрофлоры влагалища и определения типа возбудителя;
ПЦР-диагностика.

Для лечения острой формы бартолинита врач подбирает антибиотики, к которым чувствительны обнаруженные в анализах микроорганизмы. Дополнительная терапия – обезболивающие лекарства и местное применение дезинфицирующих средств .В запущенном состоянии, когда на фоне воспаления возникла киста или гнойный абсцесс, потребуется хирургическое вмешательство по вскрытию гнойника или полному удалению железы.

При хронических проявлениях помогут физиотерапия (УВЧ, магнитотерапия), ванночки и компрессы с травяными настоями. Женщине рекомендуется избегать переохлаждения и больших физических нагрузок.

Лечение бартолинита у женщин при своевременном обращении к гинекологу имеет благоприятный прогноз. Четкое соблюдение схемы лечения и профилактика в дальнейшем, помогут вылечиться за 7-10 дней и предотвратить возможные рецидивы.

что это и чем опасно?

Почему появляются шишки в паху?

уже имеющиеся заболевания;
размеры, плотность и форма шишки;
температура;
возникновение боли;
место расположения шишки.

Лимфаденит

Основные симптомы:

лимфоузлы увеличены;
повышается температура;
появление болей;
воспаление в области шишки.

Причинами воспаления лимфоузлов могут быть:

болезнь мочеполовой системы;
венерические заболевания;
онкология;
генитальные инфекции;
простатит;
заболевания яичек;
глистные инвазии.

Когда появляется в паху шишка у мужчин?

нарушение гормонального фона;
резкие перепады температуры;
различные травмы и ушибы;
несоблюдение гигиены;
жареная и жирная пища;
токсические вещества.

Паховая грыжа

Диагностика шишек в паху

Лечение и профилактика шишек в паху

шишек в паху | Когда обратиться к врачу | Причины и лечение

Что вы имеете в виду под пахом?

Пах — это часть чуть выше верхней части ног, между нижней частью живота и верхней частью бедра. У вас есть пах с обеих сторон, вокруг складки, где ваша нога соединяется с остальным телом. Пах находится над тазобедренным суставом и содержит несколько мышц ноги. В паховой области находится группа желез (лимфатических узлов), которые обычно не прощупываются.Он также содержит паховый канал с каждой стороны. Паховый канал — это проход для таких структур, как связки, между животиком и областью гениталий.

См. Также отдельную брошюру «Шишки / боль и отек мошонки».

Каковы наиболее частые причины появления комков в паху?

Комки могут исходить из любой структуры паха на любом уровне от кожи снаружи до кости внутри.

Наиболее частые причины образования шишек в паху следующие.

Кожные инфекции

Сюда входят такие инфекции, как фурункулы или абсцессы. Иногда вокруг волосяных фолликулов лобковых волос в этой области могут развиваться инфекции, особенно если есть травмы в результате бритья, депиляции воском или трения о нижнее белье. Эти шишки могут быть красными или розовыми и болезненными. Было бы больно прикасаться к ним. Они могут варьироваться от слегка болезненных прыщиков до очень больших абсцессов.

Гнойный гидраденит — это длительное (хроническое) заболевание кожи, приводящее к повторяющимся болезненным образованиям гноя (фурункулам или абсцессам).

Увеличение лимфатических узлов

Лимфатические узлы — это небольшие образования по всему телу, которые являются частью вашей иммунной системы, которая помогает вам бороться с инфекцией. Обычно вы не чувствуете свои лимфатические узлы, но если они увеличиваются, вы можете почувствовать их как шишку или шишки. Это может произойти в паховой области. Наиболее частой причиной увеличения лимфатических узлов является инфекция. Это ваши лимфатические железы, которые просто делают свое дело и борются с инфекцией. Инфекции в области паха могут вызвать опухание здесь лимфатических узлов — например, инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), сыпь от подгузников или кожные инфекции.Лимфатические железы также могут увеличиваться в результате инфекций, поражающих всю вашу систему, таких как железистая лихорадка, ветряная оспа или грипп. Когда лимфатические узлы набухают из-за инфекции, они обычно возвращаются к своему нормальному размеру после того, как инфекция прошла.

Реже лимфатические узлы могут увеличиваться из-за рака. Раковые заболевания системы крови, такие как лимфома или лейкемия, могут вызывать увеличение лимфатических узлов. Рак из других частей тела также может распространяться на лимфатические узлы, в результате чего они становятся больше.Лимфатические железы, опухшие из-за какого-либо типа рака, обычно бывают твердыми или твердыми и не исчезают, как при опухании из-за инфекции. Обычно они растут медленно, тогда как железы, опухшие из-за инфекции, появляются внезапно.

Есть и другие необычные причины увеличения лимфатических узлов, такие как саркоидоз, системная красная волчанка (СКВ), ВИЧ и СПИД.

Грыжи

Грыжа возникает, когда внутренняя часть тела проталкивается через слабость в окружающей мышечной или тканевой стенке.Паховая грыжа является частым местом возникновения грыжи, и здесь могут возникать грыжи трех типов:

Паховая грыжа — чаще встречается у мужчин.
Бедренная грыжа — чаще встречается у женщин.
Послеоперационная грыжа — в области рубца или травмы после операции.

Грыжа обычно очень мягкая и обычно проходит, когда вы ложитесь. Если ткань внутри грыжи застревает, это может быть твердым и болезненным. В этом случае вам следует срочно обратиться к врачу.

Пах — частое место возникновения грыж

Каковы другие возможные причины образования шишек в паху?

Другие опухоли на коже

Помимо инфекции, могут быть другие кожные заболевания, которые могут вызвать образование опухоли в паху. Например:

Комки (кисты), заполненные жидкостью.
Бородавки. Это небольшие образования на коже, вызванные вирусом. Бородавки вокруг гениталий называются остроконечными кондиломами и могут передаваться половым путем.
Опухоли кожи.Они могут быть доброкачественными (например, папилломы) или злокачественными. Пах — необычное место для рака кожи, поскольку он не подвергается воздействию солнца так часто, как обычно другие части тела.

Жировые комочки

Комки, которые образуются из слоя жира под кожей, называются липомами. Они довольно распространены и могут возникать в любом месте тела, где есть слой жировой ткани. На ощупь они довольно мягкие и обычно безвредны.

Расширенные кровеносные сосуды

Иногда вена или артерия могут опухать, вызывая образование шишки.Вздутая артерия в паху называется аневризмой бедренной кости. Набухшие вены называются варикозным расширением вен, а в паху — варикозным расширением вен подкожной вены.

Неопущенное яичко

Пока мальчик растет в утробе матери, его яички (семенники) постепенно перемещаются изнутри его живота в мешок или мешок (мошонку) под его половым членом. Иногда по пути застревает, а иногда ощущается как небольшая шишка в паху. Мальчиков проверяют при рождении и через шесть недель, чтобы убедиться, что их яички находятся в мошонке.Если к 6 месяцам яички не переместились в мошонку, может потребоваться операция по перемещению яичек на место. Дополнительную информацию см. В отдельной брошюре «Неопустившиеся яички (крипторхизм)».

Каковы причины боли в паху?

Есть также несколько причин боли в этой области, при которой не ощущается опухоль. Наиболее частой причиной этого является проблема с бедром, в частности износ (остеоартроз бедра). Другой частой причиной является растяжение или разрыв мышцы (растяжение паха), обычно в результате спортивной травмы.

Спортивная травма может вызвать боль в области паха

Следует ли мне обратиться к врачу?

Всегда обращайтесь к врачу, если у вас есть опухоль необъяснимого характера, которая не проходит сама по себе. Как можно скорее обратитесь к врачу, если ваша шишка становится больше. Срочно обратитесь к врачу, если:

Шишка очень болезненная.
У вас боль в области живота, а также тошнота (рвота) и / или невозможность какать.
У вас высокая температура (жар), и вы плохо себя чувствуете.

Нужны ли мне тесты?

Ваш врач задаст вам несколько вопросов, а затем осмотрит шишку или шишку в паху. В некоторых случаях диагноз будет ясен на этом этапе, и дальнейшие анализы не потребуются. Например, если у вас одноразовый нарыв или абсцесс, вам больше не понадобятся анализы. Во многих случаях может помочь ультразвуковое исследование. Это может подтвердить тип опухоли и предоставить дополнительную информацию о ней. Например, если ваш врач считает, что ваша шишка является грыжей, сканирование может подтвердить это и определить, какой это тип грыжи и нуждается ли он в лечении.Сканирование показывает, из чего состоит шишка. Например, если он показывает жировую ткань, это указывает на доброкачественную жировую опухоль (липому). Если у вас аневризма, сканирование покажет опухшую артерию. Неопущенные яички можно увидеть на УЗИ. Шишка, наполненная жидкостью, предполагает кисту и т. Д.

Также могут быть полезны анализы крови. Они могут помочь определить, вызваны ли опухшие лимфатические узлы инфекцией, а в некоторых случаях анализы крови могут помочь найти причину инфекции. Людям, у которых часто появляются нарывы или абсцессы, может быть полезен анализ крови для выявления основной причины, такой как диабет.

Иногда может потребоваться взять образец комка для дальнейшего анализа. Это называется биопсией. Образец ткани внутри опухоли можно взять тонкой иглой или удалить всю опухоль. Затем образец исследуют под микроскопом, чтобы выяснить причину. Это полезно, если есть подозрение на злокачественное образование опухоли или лимфатической железы.

Что такое лечение шишек в паху?

Это зависит от причины. Не существует единого средства для лечения всех опухолей в паху.Как только ваш врач найдет причину, он или она посоветуют варианты лечения.

Проблемы и травмы паха | Мичиган Медицина

Обзор темы

Возможно, у вас когда-то была небольшая проблема с пахом. В большинстве случаев движения нашего тела не вызывают проблем. Неудивительно, что симптомы могут развиться в результате повседневного износа, чрезмерного использования или травмы.

Паховые области расположены по бокам тела в складках, где живот соединяется с ногами.Лобковая область находится между двумя паховыми областями.

Травмы паха чаще всего возникают во время:

Занятия спортом или отдыха, такие как хоккей, беговые лыжи, баскетбол и футбол.
Производственная деятельность.
Работа или проекты по дому.
ДТП.

Проблемы и травмы паха могут вызывать боль и беспокойство. Большинство мелких проблем или травм заживают сами по себе. Домашнее лечение — это обычно все, что нужно для облегчения симптомов и заживления.

Травма паха

Острая травма может возникнуть в результате прямого удара, ножевого ранения, падения или неправильного поворота ноги.

Вы можете тянуть (растягивать) или разрывать паховую мышцу во время физических упражнений, например бега, катания на коньках, игры в футбол или игры в баскетбол. Вы можете напрячь паховую мышцу, поднимая, толкая или тянув тяжелые предметы. При падении вы можете потянуть паховую мышцу. Внезапное растяжение или разрыв паховой мышцы может вызвать внезапную боль.Щелчок может быть слышен при движении бедра или ноги. Отеки и синяки могут появиться быстро. Иногда отек и синяк не появляются в течение нескольких дней после травмы.

Травмы, связанные с чрезмерной нагрузкой, возникают, когда на участок оказывается слишком большая нагрузка. Это часто случается, когда вы переусердствуете или повторяете одно и то же изо дня в день. Чрезмерное употребление может привести к растяжению мышц или разрывам или может вызвать отек. Чрезмерное использование может вызвать:

Волосная трещина в кости (стрессовый перелом).
Бурсит.
Лобковый остит — заболевание, вызывающее хроническую боль в паху из-за нагрузки на лобковый симфиз. Скорее всего, пострадают бегуны на длинные дистанции и футболисты.
Проблемы с бедром.
Отрывные переломы. Это происходит, когда сила заставляет сухожилие или связку оторваться от кости и отломить кусок кости. Чаще всего он поражает спортсменов-подростков, которые занимаются прыжками, ногами, бегом на короткие дистанции или бегом с препятствиями.

Другие причины проблем паха

Боль в паху, не вызванная травмой паха, может исходить от других частей тела.Это называется излучающей или отраженной болью. Растянутые мышцы, связки или сухожилия в ноге могут вызывать симптомы в паху. Если у вас еще не было травм, важно искать другие причины боли в паху.

Паховая грыжа — это выпуклость из мягких тканей через слабое место в брюшной стенке в области паха. См. Изображение паховой грыжи. Паховая грыжа может нуждаться в хирургическом лечении. Спортивная грыжа может поражать одну и ту же область паха у соревнующихся спортсменов.

Инфекции могут вызвать образование шишки, шишки или припухлость в области паха.При инфекции в паховой области железы (лимфатические узлы) в паху могут увеличиваться в размерах и становиться болезненными. Если инфекция незначительна, опухоль может длиться несколько дней и исчезнуть сама по себе.

Сыпь

Сыпь в паховой области возникает по разным причинам, например, от стригущего лишая или дрожжевого грибка. Большинство высыпаний можно вылечить в домашних условиях.

Паховые симптомы у детей

Когда у ребенка появляется боль в паху, боль может быть вызвана проблемой в верхней части бедренной кости (головка бедра) или бедре.Распространенные причины боли в паху, боли в коленях (боль от бедра) или хромоты включают:

Болезнь Легга-Кальве-Пертеса. Это состояние влияет на кровоснабжение и правильное размещение головки бедренной кости в тазобедренном суставе.
Сдвиг эпифиза верхней части бедренной кости. Это состояние возникает, когда бедренная кость соскальзывает с пластинки роста (physis) и неправильно входит в тазобедренный сустав.
Дисплазия развития тазобедренного сустава (DDH). Это состояние вызвано аномальным развитием тазобедренного сустава.Бедренная кость может свободно входить в тазобедренный сустав (подвывих) или полностью выходить из тазобедренного сустава.
Отек (воспаление) внутренней поверхности суставной щели бедра (токсический синовит).
Юношеский идиопатический артрит. Это заболевание вызывает воспаление, опухание, жесткость и часто болезненность суставов.
Инфекционный артрит (септический артрит). Это вызвано бактериальной или грибковой инфекцией тазобедренного сустава.

Проверьте свои симптомы

У вас проблемы в области паха?

Сколько тебе лет?

Менее 12 лет

12 лет и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, семенникам, простате, груди, пенису или влагалищу), которые у вас сейчас в районе, где у вас наблюдаются симптомы.
Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
Если у вас есть органы обоих полов, вам может потребоваться дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужской», а второй — как «женский»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.

У вас проблемы с мочеиспусканием?

Да

Проблемы с мочеиспусканием

Нет

Проблемы с мочеиспусканием

Есть ли у вас проблемы в области половых органов?

Сюда входят такие вещи, как зуд или выделения из влагалища, боль в области таза и другие проблемы в области лобка.

Да

Проблема в области гениталий

Нет

Проблема в области гениталий

Есть ли у вас проблемы в области гениталий?

Сюда входят проблемы с половым членом или мошонкой.

Да

Проблема в области гениталий

Нет

Проблема в области гениталий

Вы повредили пах?

Появились ли они впервые после травмы паха?

Да

Мочевые симптомы появились после травмы паха

Нет

Мочевые симптомы появились после травмы паха

Есть ли боль в паховой области?

Насколько сильна боль по шкале от 0 до 10, если 0 — это отсутствие боли, а 10 — наихудшая боль, которую вы можете себе представить?

от 8 до 10: сильная боль

сильная боль

от 5 до 7: умеренная боль

умеренная боль

от 1 до 4: легкая боль

легкая боль

Есть ли боль:

Стало хуже?

Боль усиливается

Остались примерно такими же (не лучше и не хуже)?

Боль не изменилась

Стало лучше?

Боль утихает

У вас проблемы с весом на ногах?

Да

Проблемы с опорой

Нет

Проблемы с опорой

Сможете ли вы выдержать нагрузку на ноги?

Да

Способен выдерживать некоторый вес

Есть ли красные полосы, отходящие от области, или вытекающий из нее гной?

У вас диабет, ослабленная иммунная система, заболевание периферических артерий или какое-либо хирургическое оборудование в этом районе?

«Аппаратное обеспечение» включает в себя такие вещи, как искусственные суставы, пластины или винты, катетеры и медицинские насосы.

Да

Диабет, проблемы с иммунитетом, заболевание периферических артерий или хирургическое оборудование в зоне поражения

Нет

Как вы думаете, у вас может быть лихорадка ?

Как вы думаете, проблема в паху могла быть вызвана жестоким обращением?

Да

Проблема паха могла быть вызвана неправильным обращением

Нет

Проблема паха могла быть вызвана неправильным обращением

Есть ли в паховой области шишка, выпуклость или припухлость?

Да

Шишка, выпуклость или припухлость в паху

Нет

Шишка, выпуклость или припухлость в паху

Шишка, выпуклость или припухлость новые или изменяются?

Да

Шишка, выпуклость или припухлость новая или меняется

Нет

Шишка, выпуклость или припухлость новая или меняется

Есть ли сыпь в области паха?

Это может быть сыпь, волдыри или открытая рана в паховой области.

Есть ли волдыри в области паха?

Да

Волдыри в паховой области

У вас открытая язва?

Были ли у вас проблемы в паховой области более 2 недель?

Да

Проблемы в паховой области более 2 недель

Нет

Проблемы в области паха более 2 недель

Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом и какой уход может вам понадобиться. К ним относятся:

Ваш возраст .Младенцы и пожилые люди, как правило, быстрее заболевают.
Ваше общее состояние здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как разжижители крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, лечебные травы или добавки, могут вызывать симптомы или усугублять их.
Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.

Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали). Вам может потребоваться помощь раньше.

Симптомы инфекции могут включать:

Усиление боли, отека, тепла или покраснения в области или вокруг нее.
Красные полосы, ведущие с территории.
Гной вытекает из области.
Лихорадка.

Определенные состояния здоровья и лекарства ослабляют способность иммунной системы бороться с инфекциями и болезнями.Вот некоторые примеры для взрослых:

Заболевания, такие как диабет, рак, болезни сердца и ВИЧ / СПИД.
Длительные проблемы с алкоголем и наркотиками.
Стероидные лекарства, которые можно использовать для лечения различных состояний.
Химиотерапия и лучевая терапия рака.
Другие лекарства, применяемые для лечения аутоиммунных заболеваний.
Лекарства, принимаемые после трансплантации органов.
Отсутствие селезенки.

Боль у взрослых и детей старшего возраста

Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что вы не можете выдержать ее более нескольких часов, не можете спать и не можете делайте что-нибудь еще, кроме сосредоточения на боли.
Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить вашу нормальную деятельность и ваш сон, но вы можете терпеть ее часами или днями. Умеренная также может означать боль, которая приходит и уходит, даже если она очень сильная.
Легкая боль (от 1 до 4) : вы замечаете боль, но она не настолько сильная, чтобы нарушать ваш сон или деятельность.

Мочевые симптомы могут включать:

Боль при мочеиспускании.
Проблемы с мочеиспусканием.
Отсутствие мочеиспускания.
Кровь в моче.

Обратитесь за медицинской помощью сейчас

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться немедленная помощь . Без медицинской помощи проблема может усугубиться.

Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев:
- Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-нибудь отвезти вас.
- Вы находитесь в районе, где интенсивное движение транспорта или другие проблемы могут замедлить работу.

Обратитесь за помощью сегодня

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться помощь в ближайшее время . Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.

Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за помощью.

Записаться на прием

Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи.

Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.
Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу. Вам может потребоваться помощь раньше.

Проблемы и травмы мочеиспускания, возраст 12 и старше

Проблемы и травмы мочеиспускания, возраст 11 лет и младше

Проблемы и травмы мужских половых органов

Проблемы и травмы женских половых органов

Домашнее лечение

Домашнее лечение может помочь облегчить боль, отек и синяки, а также ускорить заживление после травмы паха.Эти меры домашнего лечения также могут быть полезны при проблемах, не связанных с травмами. Но если вы думаете, что можете получить более серьезную травму, примите меры по оказанию первой помощи и договоритесь о том, чтобы вас осмотрел врач.

Остальное . Отдохните и защитите травмированную или больную область паха в течение 1-2 недель. Прекратите, измените или сделайте перерыв в любой деятельности, которая может вызывать у вас боль или болезненные ощущения. Не занимайтесь интенсивной деятельностью, пока у вас все еще есть боль. Для заживления растянутой мышцы (напряжения) в паху может потребоваться несколько недель.
Лед . Холод уменьшит боль и отек. Немедленно приложите лед или холодный компресс, чтобы уменьшить отек. Прикладывайте лед или холодный компресс на 10-20 минут 3 или более раз в день. Пакет с замороженным горошком или кукурузой может работать как холодный компресс. Защитите свою кожу от обморожений, поместив ткань между льдом и кожей. Если через 48-72 часа отек исчез, приложите тепло к больному месту.
Поддержка . Пока вы восстанавливаетесь после травмы паха, надевайте нижнее белье, поддерживающее травмированный участок.Женщины могут использовать нижнее белье для тренировок или плотно облегающие шорты. Мужчинам лучше надевать облегающие жокейские шорты, чем боксеры.

Заживление легкой травмы паха может занять от 4 до 6 недель или дольше. Упражнения на растяжку и укрепляющие упражнения помогут вам постепенно вернуться к обычным занятиям.

Упражнения на растяжку начинаются с упражнений на диапазон движений. Это контролируемые растяжки, которые предотвращают скованность и укорочение сухожилий. Осторожно согните, выпрямите и поверните ногу и бедро.Если у вас усиливается боль, замедлите или прекратите упражнения.

Вы можете выполнять укрепляющие упражнения с легкими весами, например, с отягощением на лодыжки, после того, как боль уменьшится и ваша гибкость улучшится.

Занятия без нагрузки, такие как плавание или езда на велосипеде, могут быть полезны в зависимости от серьезности вашей травмы. Специалист по спортивной медицине или тренер может посоветовать вам, как заниматься фитнесом.

Лекарства, которые можно купить без рецепта
Попробуйте лекарство, отпускаемое без рецепта, чтобы облегчить боль:
Поговорите с врачом вашего ребенка перед переключением доз парацетамола и ибупрофена.Когда вы переключаетесь между двумя лекарствами, есть вероятность, что ваш ребенок получит слишком много лекарства.

Советы по безопасности
Обязательно следуйте этим советам по безопасности при использовании безрецептурных лекарств:
Внимательно прочтите и следуйте всем инструкциям на флакон с лекарством и коробку. Не используйте дозу, превышающую рекомендованную. Не принимайте лекарство, если в прошлом у вас на него была аллергическая реакция. Если вам сказали избегать приема лекарства, позвоните своему врачу, прежде чем принимать его. Если вы беременны или можете забеременеть, позвоните своему врачу, прежде чем принимать какие-либо лекарства. Не давайте аспирин лицам моложе 20 лет, если только ваш врач не сказал вам об этом.

Меры домашнего лечения также могут быть полезны при:

Дрожжевых инфекциях, вызывающих огненно-красную сыпь с зубчатым краем и резко очерченными краями в складках кожи.
Джок зуд, грибковая инфекция кожи (стригущий лишай), которая может вызвать сыпь и волдыри.
Незначительные порезы или кожные раны с легким кровотечением.
Мелкие красные и зудящие высыпания. Они могут быть вызваны контактом с веществом (контактный дерматит), таким как ядовитый плющ, вызывающим аллергическую реакцию.

Симптомы, на которые следует обращать внимание во время домашнего лечения

Позвоните своему врачу, если во время домашнего лечения произойдет одно из следующих событий:

Появятся признаки инфекции, такие как лихорадка, отек, покраснение или гной.
Припухлость, известная как грыжа, внезапно становится очень болезненной.
Сыпь усиливается или не исчезла.
Боль в паху не уменьшилась.
Развивается или ухудшается хромота или затруднения при ходьбе.
Симптомы становятся более серьезными или частыми.

Профилактика

Следующие советы могут помочь вам предотвратить травму паха или другие проблемы в паховой области.

Предотвращение травм и растяжения паха

Действия по предотвращению травм или растяжения паха могут включать следующее:

Разминка путем растяжения мышц паха перед тренировкой.Растяжка может увеличить диапазон движений и уменьшить скованность и боль. Растяжка также важна во время фазы заминки, когда ваши мышцы теплые.
Постепенно увеличивайте интенсивность и продолжительность упражнений. По мере повышения вашего уровня физической подготовки вы сможете выполнять более интенсивные упражнения без травм.
Старайтесь регулярно заниматься спортом. Не выкладывайтесь только по выходным.
Используйте соответствующую спортивную технику и оборудование. Например:
- Носите поддерживающую обувь с хорошей амортизацией для бега, аэробики и ходьбы.
- Правильно отрегулируйте сиденье и руль велосипеда по своему росту.
Пейте больше воды до и во время тренировки, особенно в жаркую или влажную погоду. Это может помочь предотвратить мышечные судороги и жесткость.
Убедитесь, что вы всегда можете видеть, куда идете. Во избежание падений:
- Используйте табуретку, когда тянетесь к высоким предметам. Не стойте на стульях или других предметах.
- Не поднимайтесь по лестнице с занятыми руками.
Получите помощь при переноске тяжелых или неудобных предметов.Не напрягайтесь, чтобы поднимать или переносить предметы.

Профилактика инфекций, передаваемых половым путем (ИППП)

Вы можете принять меры для снижения риска заражения инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП). Вы также можете снизить риск передачи ИППП своему половому партнеру. Знайте о поведении, сопряженном с повышенным риском, и о симптомах ИППП, и не вступайте в половые отношения с кем-либо, у кого есть эти симптомы.

Использование презервативов может снизить риск заражения ИППП. Перед любым половым контактом необходимо надевать презервативы.Используйте презервативы с новым партнером.

Предотвратить дрожжевой зуд или дрожжевую инфекцию

Попробуйте следующие меры для предотвращения спортивного зуда (грибковое поражение кожи в паху) или дрожжевой инфекции (кожный кандидоз):

Хорошо вытереться после купания. Сушите паховую область феном.
Носите хлопковое нижнее белье и свободную одежду. Избегайте узких брюк.
Используйте порошок для поглощения влаги.
Если у вас спортивная стопа, надевайте носки, а не нижнее белье.Это может предотвратить распространение грибков с ваших ног в пах, когда вы надеваете нижнее белье.
Снимите мокрый купальный костюм вскоре после купания, чтобы кожа могла высохнуть.

Подготовка к встрече

Чтобы подготовиться к встрече, см. Тему Как максимально использовать вашу встречу.

Вы можете помочь своему врачу диагностировать и лечить ваше состояние, подготовившись ответить на следующие вопросы.

Перед приемом на прием

Если у вас появилась сыпь, не вступайте в половые контакты или действия до тех пор, пока вас не осмотрит врач.Это снизит риск передачи возможной инфекции вашему половому партнеру. Если у вас есть ИППП, вашего полового партнера или партнеров может потребоваться обследование и лечение.

Вопросы для подготовки к врачу

Каковы ваши основные симптомы? Как долго у вас были симптомы?
Была ли у вас эта проблема раньше? Если да, то знаете ли вы, что вызвало проблему в то время? Как лечили?
Какие действия улучшают или ухудшают ваши симптомы? Какими видами спорта ты занимаешься?
Как и когда произошла травма? Как лечили?
Были ли у вас травмы в прошлом в той же области? Есть ли у вас проблемы из-за предыдущей травмы?
Считаете ли вы, что деятельность, связанная с вашей работой или хобби, вызвала ваши симптомы?
Были ли у вас в прошлом инфекции или высыпания в области паха?
Ведете ли вы или ваш сексуальный партнер рискованное сексуальное поведение? Считаете ли вы, что заразились инфекцией, передающейся половым путем (ИППП)?
Есть ли у вашего сексуального партнера какие-либо генитальные симптомы или проблемы?
Были ли у вас операции или процедуры в области паха?
Вам сказали, что у вас грыжа?
Какие меры домашнего лечения вы пробовали? Они помогли?
Какие лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, вы принимали? Они помогли?
Есть ли у вас риски для здоровья?

Кредиты

Текущий по состоянию на:
26 февраля 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Уильям Х.Блахд-младший, доктор медицины, FACEP — неотложная медицина
Э. Грегори Томпсон, врач внутренних болезней
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина

По состоянию на: 26 февраля 2020 г.

Автор:
Здоровый персонал

Медицинский обзор: Уильям Х. Блахд младший, доктор медицины, FACEP — неотложная медицина и E.Грегори Томпсон, врач внутренних болезней и Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина и Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина

Увеличение лимфатических узлов и боль в мужской области паха

11 августа 2016 г.

Боль и отек в паху могут быть тревожным сигналом для мужчин и потенциально указывать на множество различных состояний, таких как увеличение лимфатических узлов в паховой области у мужчин или грыжа. Важно знать, что это за состояния, поскольку они могут варьироваться от камней в почках до рака, и иметь возможность определить, когда что-то не так.Это не только может беспокоить любого мужчину, испытывающего аномальный отек или боль, но и, в зависимости от степени боли и симптомов, может быть достаточно хорошей причиной для обращения к врачу.

1. Грыжа — наиболее частая причина боли или отека в области мужского паха

Область между животом и бедром — грыжа. Этот тип грыжи более конкретно называется паховой грыжей и возникает, когда часть тонкой кишки выпячивается через слабый участок в нижних мышцах живота.Паховые грыжи проявляются в виде выпуклости в паху, и их часто можно принять за опухоль. Даже небольшая грыжа вызывает периодическую боль, которая приходит и уходит. Однако более серьезные грыжи могут вызвать у больных невыносимую боль, вплоть до потери трудоспособности. Этот симптом нельзя игнорировать. При отсутствии лечения грыжи могут быть ущемлены, когда кровоток в кишечнике прекращается, что приводит к отмиранию тканей кишечника. Такое осложнение опасно для жизни и требует неотложной операции.

2. Другой частой причиной отека в паховой области являются увеличенные лимфатические узлы

Чаще всего мы не замечаем эти железы, но когда они набухают или увеличиваются, они становятся очевидными для нас. Лимфатические узлы являются важной частью иммунной системы и расположены по всему телу. В паху имеется уникально высокая концентрация лимфатических узлов, и, как часть иммунной системы, лимфатические узлы отражают аномалии в этой области. Следовательно, вы можете испытывать отек узлов из-за инфекции мочевыводящих путей или другого типа инфекции, с которой борется ваш организм.

Как правило, инфекции являются наиболее частой причиной увеличения лимфатических узлов. Как уже упоминалось, это может быть инфекция мочевыводящих путей, но также может быть что-то более серьезное, например, инфекция от заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП). В настоящее время в США зарегистрировано более 300 000 случаев ЗППП, таких как гонорея. Если у вас опухший лимфатический узел, и это НЕ грыжа, то другой возможностью будет вышеупомянутое.

3. Воспаление и рак

Рак, например, рак яичек или полового члена, может проявляться увеличением лимфатических узлов в паху, подобно инфекциям.Помимо увеличения паховых узлов, тупая боль внизу живота или в паху также является признаком рака яичек. Не все увеличенные лимфатические узлы являются ненормальными, поэтому не забудьте проконсультироваться с врачом. Обращение внимания на ваши симптомы и прогрессирование отека может быть большим подспорьем для вашего врача в определении причины. Сообщите своему врачу, если опухоль появилась внезапно или постепенно, и есть ли боль, связанная с ней. Эти мелкие детали могут дать врачу ценную информацию о диагнозе.

4. Камни в почках

Доктор Самади говорит, что еще одна серьезная причина боли в паху — камни в почках. Что часто начинается с почки, но излучается в область роста, так что это может быть частью диагностики.

Большинство пациентов спрашивают: у меня отек и боль в паховой области, которые не проходят. Я должен волноваться?

Ответ доктора Самади: Многие пациенты приходят в клинику и жалуются на боль в паху, поэтому чаще всего первое, что приходит на ум, — это грыжа.Грыжа, если мы говорим о маленькой грыже, не вызывает особого беспокойства, поскольку она вызывает легкую и промежуточную боль, но реальная опасность грыжи, если вы ее не исправите, заключается в том, что часть кишечника может бросьте эту грыжу, и у вас будет неотложная помощь. Итак, если вы не хотите попасть в срочную операцию, обязательно обратитесь к врачу и сделайте обследование грыжи.

Неужели больно? Боль при грыже приходит и уходит, и если она станет очень сильной, вы просто упадете на пол, это может быть так плохо!

Мы также должны понимать, что у нас много лимфатических узлов в этой области, поэтому, если у вас опухшие лимфатические узлы, вы собираетесь привлечь инфекции.Другой причиной может быть рак, например рак полового члена, или даже рак яичек, который может вызвать опухоль лимфатических узлов.

Это лишь некоторые из возможных причин боли и отека в паху

Консультация врача — лучшая защита от выяснения причины симптомов и раннего лечения инфекции, грыжи или рака. Посоветовавшись с врачом, не забудьте подробно рассказать. Чем больше информации вы предоставите, тем лучше ваш врач сможет вам помочь.

4.4 / 5174 оценки

Вы нашли этот пост ОК!

Директор отдела мужского здоровья в больнице Св. Франциска в Рослине, Нью-Йорк.

Онкология

Причины, симптомы, диагностика и лечение

Обзор

Что такое генитальная лимфедема?

Генитальная лимфедема — это скопление жидкости, вызывающее отек мягких тканей в области гениталий.++ Лимфедема ++ возникает из-за блокировки или повреждения ++ лимфатической системы ++. Это состояние может поражать как мужчин, так и женщин.

Какие части лимфатической системы участвуют в лимфедеме половых органов?

Лимфа : прозрачная или слегка желтоватая жидкость, которая доставляет клетки иммунной системы (лейкоциты) в кровоток. Лимфа удаляет из крови бактерии и определенные белки. Он также выводит жир из тонкого кишечника.
Лимфатические сосуды : Тонкие трубки, по которым лимфа проходит по всему телу и возвращается в кровоток через большую вену рядом с сердцем.
Лимфатические узлы : маленькие бобовидные структуры, в которых хранятся лейкоциты и фильтруется лимфа. Они обнаруживаются по всей лимфатической системе, но в большем количестве под мышками, а также в тазу, паху, шее и животе.

Какие два типа генитальной лимфедемы?

Первичный : Этот тип является результатом аномального развития лимфатической системы. Симптомы могут появиться при рождении или спустя годы.
Вторичный : этот тип вызван чем-то вне тела человека.Причины включают:
Лечение (хирургическое вмешательство или облучение) злокачественных опухолей в области половых органов, таких как простата, мочевой пузырь, яички, половой член, шейка матки, яичники, вульва или прямая кишка.
Хирургическое удаление лимфатических узлов.
Длительные инфекции лимфатических узлов и сосудов, вызванные бактериями, вирусами, грибами или нитевидными червями, называемые филяриозными.
Травмы.
Заболевания, передающиеся половым путем.
Менее распространенные причины вторичной лимфедемы половых органов включают:
Болезнь Крона (раздражение, отек и воспаление кишечника).
Саркоидоз (поражения лимфатических узлов).
Васкулит (воспаление кровеносных сосудов).
Розацеа (хроническое воспаление кожи).
Лимфаденит (воспаление лимфатических узлов).

Симптомы и причины

Что вызывает лимфедему половых органов?

Когда лимфатическая система работает нормально, лимфа циркулирует по всему телу через ряд сосудов и протоков. После этого лимфа возвращается в кровоток.Закупорка или нарушение работы этой системы в области гениталий может привести к утечке лимфы в окружающие мягкие ткани.

Каковы симптомы лимфедемы половых органов?

У мужчин отек и боль в половом члене, мошонке или и в том, и в другом. Также может быть генерализованная лимфедема нижних конечностей.
У женщин появляется боль и припухлость в области таза и половых губ. Также может быть генерализованная лимфедема нижних конечностей.
У обоих полов может наблюдаться следующее:
Проблемы с мочеиспусканием.
Инфекции.
Утолщение или уплотнение кожи.
Проблемы с сексуальной функцией.
Общее снижение качества жизни из-за боли при мочеиспускании, повседневных движениях и половом акте.

Каковы возможные осложнения генитальной лимфедемы?

Повторные приступы целлюлита (воспаление соединительной мягкой ткани под кожей) являются обычным явлением и могут привести к обезображиванию и потере эластичности кожи.
Слоновость (состояние, при котором кожа становится чрезвычайно увеличенной, утолщенной и твердой) может развиться в запущенных случаях.
Также может развиться рожа (бактериальная инфекция, проявляющаяся лихорадкой и воспалением кожи и подлежащих тканей).

Диагностика и тесты

Как диагностируется генитальная лимфедема?

Физикальное обследование и обсуждение истории болезни.
Лимфосцинтиграфия: Введение небольшого количества радиоактивного вещества, которое можно отследить через лимфатическую систему с помощью сканера, чтобы увидеть, идет ли он нормальным путем.
Магнитно-резонансная томография (МРТ): метод, используемый для получения изображений структур мягких тканей тела.

Ведение и лечение

Как лечится генитальная лимфедема?

Стандартный первый подход к лечению известен как «комплексная противоотечная терапия». Этот вид лечения проводится в следующие этапы:

Полная очистка и дезинфекция кожи.
Ручной лимфодренаж , вид массажа, выполняемого терапевтом по лимфедеме (не обычным массажистом).Он включает легкое растирание, похлопывание и поглаживание опухшего участка. Цель состоит в том, чтобы переместить лимфу из опухшей области в область с работающими лимфатическими сосудами. Пациентов можно научить выполнять этот вид массажа самостоятельно. Однако массаж нельзя проводить при повреждениях кожи, синяках, сгустках крови или на коже, недавно подвергшейся лучевой терапии.
Использование специальных компрессионных повязок и насосов , которые накачивают и сдувают по заданному времени, помогая перекачивать лимфу по сосудам и предотвращая скопление жидкости.
Физические упражнения по предписанию сертифицированного терапевта по лимфедеме.

Хирургический

В некоторых случаях, несмотря на противоотечную терапию, лимфедема прогрессирует. Если это произойдет, или если случаются повторные приступы инфекций, значительных деформаций или обезображивания с болью и снижением качества жизни, следующим вариантом будет операция.

Цель операции — уменьшить боль и восстановить функции. Хирургия включает удаление всех пораженных тканей и покрытие области здоровой кожей.

Что можно ожидать после лечения лимфедемы половых органов?

В начале комплексной противозастойной терапии пациенты могут получать ежедневное лечение в течение шести недель. После этого они могут взять на себя ответственность за проведение терапии с последующими посещениями врача в соответствии с рекомендациями.

Профилактика

Как предотвратить отек половых органов?

Повреждение лимфатической системы не подлежит восстановлению. Однако правильное лечение может помочь контролировать отек генитальной лимфедемы и снизить вероятность осложнений.Ниже приведены общие рекомендации по контролю генитальной лимфедемы:

Сообщите врачу о первых признаках лимфедемы половых органов . Если оставить его без лечения или слишком долго ждать перед началом лечения, это может привести к более серьезным проблемам, которые невозможно исправить.
Держите кожу чистой и увлажненной, чтобы предотвратить заражение. , так как скопление жидкости облегчает рост бактерий.
При появлении признаков инфекции обратиться к врачу .Эти признаки включают покраснение, боль, отек, жар, жар или красные полосы под кожей.
Убедитесь, что жидкости тела могут свободно течь . Сидя, не скрещивайте ноги. Менять позу не реже, чем каждые 30 минут. Избегайте тесной одежды или эластичных бинтов.
Не подвергайте гениталии воздействию тепла , например, в горячем душе или сауне.
Примите участие в медленных, тщательно контролируемых упражнениях . План упражнений должен составлять сертифицированный терапевт по лимфедеме.
Поддерживайте идеальную массу тела .

Боль в паху (мужская) Причины — Mayo Clinic

Наиболее частой причиной боли в паху является растяжение мышц, сухожилий или связок, особенно у спортсменов, занимающихся такими видами спорта, как хоккей, футбол и футбол. Боль в паху может возникнуть сразу после травмы или постепенно, в течение недель или даже месяцев. Боль в паху может усилиться, если продолжать пользоваться травмированной областью.

Реже травма или перелом костей, грыжа или даже камни в почках могут вызывать боль в паху.Хотя боль в яичке и боль в паху различаются, состояние яичка иногда может вызывать боль, которая распространяется на область паха.

Прямые и косвенные причины боли в паху могут включать:

Аваскулярный некроз (отмирание костной ткани из-за ограниченного кровотока)
Отрывной перелом (связка или сухожилие, оторванные от кости)
Бурсит (воспаление сустава)
Эпидидимит (воспаление яичка)
Гидроцеле (скопление жидкости, вызывающее отек мошонки)
Паховая грыжа
Камни в почках
Свинка
Растяжение мышц
Орхит (воспаление яичка)
Остеоартрит (заболевание, вызывающее разрушение суставов)
защемление нерва
синдром грушевидной мышцы
ретрактильное яичко (яичко, которое движется между мошонкой и брюшной полостью)
ишиас
образования мошонки
сперматоцеле (скопление жидкости в яичке)
растяжение связок
переломы лимфы
узлы
Тендинит
Яичко рак
Перекрут яичка (перекрученное яичко)
Инфекция мочевыводящих путей (ИМП)
Варикоцеле (расширенные вены в мошонке)

Указанные здесь причины обычно связаны с этим симптомом.Проконсультируйтесь со своим врачом или другим медицинским работником для точного диагноза.

Определение
Когда обращаться к врачу

12 января 2021 г.

Показать ссылки

Джонсон Р. и др. Подход к боли в бедре и паху у спортсмена и активного взрослого человека. http://www.uptodate.com/home. Доступ 25 сентября 2017 г.
McMahon P, et al. Спортивная медицина. В кн .: Современная диагностика и лечение в ортопедии. 5-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: компании McGraw-Hill; 2014 г.http://www.accessmedicine.mhmedical.com, дата обращения 25 сентября 2017 г.
Brooks DC, et al. Боль в паху, связанная со спортом, или «спортивная грыжа». https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 25 сентября 2017 г.
Shah AJ, et al. Боль в мошонке. Руководство Merck для потребителей. http://www.merckmanuals.com/home/kidney_and_urinary_tract_disorders/symptoms_of_kidney_and_urinary_tract_disorders/scrotal_pain.html?qt=groin pain & alt = sh. Доступ 25 сентября 2017 г.
Люк А. и др.Спортивная медицина и амбулаторная ортопедия. В: Текущая медицинская диагностика и лечение 2018. 57-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: компании McGraw-Hill; 2018. http://accessmedicine.mhmedical.com. Доступ 25 сентября 2017 г.

Продукты и услуги

Книга: Справочник клиники Мэйо по обезболиванию

Увеличение лимфатических узлов | Кардиоваскулярный центр Франкеля

Обзор темы

Что такое лимфатические узлы?

Лимфатические узлы — это маленькие бобовидные железы по всему телу.Они являются частью лимфатической системы, которая переносит жидкость (лимфатическую жидкость), питательные вещества и отходы между тканями тела и кровотоком.

Лимфатическая система — важная часть иммунной системы, системы защиты организма от болезней. Лимфатические узлы фильтруют лимфатическую жидкость по мере ее прохождения, задерживая бактерии, вирусы и другие инородные вещества, которые затем разрушаются специальными лейкоцитами, называемыми лимфоцитами.

Лимфатические узлы могут обнаруживаться по отдельности или группами.И они могут быть размером с булавочную головку или размером с оливку. Группы лимфатических узлов можно прощупать в области шеи, паха и подмышек. Лимфатические узлы обычно не чувствительны и не болезненны. Большинство лимфатических узлов в теле не прощупываются.

Что вызывает увеличение лимфатических узлов?

Лимфатические узлы часто увеличиваются в одном месте, когда в лимфатическом узле или рядом с ним развивается такая проблема, как травма, инфекция или опухоль. Какие лимфатические узлы опухшие, могут помочь определить проблему.

Железы по обе стороны шеи, под челюстью или за ушами обычно опухают при простуде или боли в горле.Железы также могут опухать после травмы, такой как порез или укус, рядом с железой или когда опухоль или инфекция возникают во рту, голове или шее.
Подмышечные лимфатические узлы (подмышечные лимфатические узлы) могут увеличиваться в результате травмы или инфекции руки или кисти. Редкой причиной отека подмышек может быть рак груди или лимфома.
Лимфатические узлы в паху (бедренные или паховые лимфатические узлы) могут увеличиваться в результате травмы или инфекции стопы, ноги, паха или половых органов. В редких случаях опухоль в этой области может быть вызвана раком яичка, лимфомой или меланомой.
Железы над ключицей (надключичные лимфатические узлы) могут опухать из-за инфекции или опухоли в областях легких, груди, шеи или живота.

Распространенные места увеличения лимфатических узлов включают шею, пах и подмышки.

Что означает увеличение лимфатических узлов в двух или более частях тела?

Когда лимфатические узлы увеличиваются в двух или более частях тела, это называется генерализованной лимфаденопатией. Это может быть вызвано:

вирусным заболеванием, например корью, краснухой, ветряной оспой (ветряной оспой) или эпидемическим паротитом.
Мононуклеоз (вирус Эпштейна-Барра), вызывающий лихорадку, боль в горле и усталость, или цитомегаловирус (ЦМВ), вирусная инфекция, которая вызывает симптомы, сходные с симптомами мононуклеоза.
Бактериальное заболевание, такое как стрептококковая ангина (вызываемая бактерией стрептококка) или болезнь Лайма (бактериальная инфекция, распространяемая определенными типами клещей).
Побочные эффекты фенитоина (дилантина), лекарства, применяемого для предотвращения судорог.
Побочные эффекты вакцинации против кори, паротита и краснухи.
Рак, например лейкоз, болезнь Ходжкина и неходжкинская лимфома.
Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД), который развивается после заражения человека ВИЧ (вирусом иммунодефицита человека). Этот вирус атакует иммунную систему, затрудняя организму борьбу с инфекциями и некоторыми заболеваниями.
Сифилис, инфекция, передающаяся половым путем.

Как лечить увеличение лимфатических узлов?

Лечение опухших желез направлено на устранение причины.Например, бактериальную инфекцию можно лечить антибиотиками, а вирусная инфекция часто проходит сама по себе. Если есть подозрение на рак, для подтверждения диагноза может быть сделана биопсия.

Любые увеличенные лимфатические узлы, которые не исчезают или не возвращаются к нормальному размеру в течение примерно месяца, должны быть проверены врачом.

Как долго лимфатические узлы будут увеличиваться в размерах?

Лимфатические узлы могут оставаться опухшими или твердыми еще долгое время после того, как первоначальная инфекция прошла. Это особенно верно для детей, чьи железы могут уменьшаться в размере, оставаясь твердыми и видимыми в течение многих недель.

Необычный случай стойкого отека паховой области — остерегайтесь иммунодефицита

JRSM Short Rep. 2011 Nov; 2 (11): 86.

Робин Сом

¹ Deanery Восточной Англии, Великобритания

Сара Милтон-Уайт

² Cheltenham General Hospital, UK

James A Gossage

³ London Deanery , Великобритания

Paul Rowe

⁴ Больница общего профиля Истборнского района, Отделение общей хирургии, Великобритания

¹ Восточная Англия Деканери, Великобритания

² Общая больница Челтнема, Великобритания

³ Лондонский округ , UK

⁴ Окружная больница общего профиля Истборна, Отделение общей хирургии, Великобритания

Авторские права © 2011 Royal Society of Medicine Press Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License (http: // creativecommons.org / licenses / by-nc / 2.0 /), который разрешает некоммерческое использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы. Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

При работе с пациентами с изначально несложными хирургическими проблемами необходимо мыслить нестандартно.

Предпосылки

Общий вариабельный иммунодефицит (ОВИН) — это наиболее частое первичное иммунодефицитное заболевание, которое характеризуется частыми бактериальными инфекциями и гипогаммаглобулинемией.Распространенность ОВИН в западном мире оценивается в 1:25 000. ¹ Мужчины и женщины страдают в равной степени с пиком наступления между 20 и 40 годами. Между появлением симптомов и постановкой диагноза в среднем проходит 4–6 лет. Наиболее частым проявлением ОВИН является рецидивирующий бронхит. ¹ Мы сообщаем о случае пациента, у которого первым проявлением ОВИН был паховый отек, вторичный по отношению к реактивной лимфаденопатии.

История болезни

61-летний мужчина из Греции поступил в хирургическое отделение с твердой болезненной эритематозной припухлостью правой паховой области.Он не принимал никаких регулярных лекарств и в течение последних 20 лет болел хроническим бронхитом. Он был бывшим курильщиком с 20-летним стажем. Пациенту было проведено исследование паха под общим наркозом, в результате которого был выявлен увеличенный инфицированный лимфатический узел, который был удален и отправлен на гистологию. В гистологическом отчете указана реактивная фолликулярная гиперплазия. Десять недель спустя он снова обратился с жалобой на правый паховый абсцесс (рисунок), который дренировали и лечили антибиотиками.Через две недели после этого он представил себе левую паховую опухоль. На УЗИ паха выявлено несколько реактивных узлов. Рецидив лимфаденопатии потребовал направления в гематологическое отделение. Туберкулез и саркоидоз были исключены после рентгенографии грудной клетки, теста Манту и измерений сывороточного ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) (51 МЕ / л). ВИЧ, токсоплазмоз, цитомегаловирус, гепатит B и сифилис были рассмотрены и исключены после отрицательных результатов серологического исследования.Уровни иммуноглобулинов в сыворотке были низкими; IgG <2,7 г / л (6–16 г / л) и IgA <0,40 г / л (0,8–4 г / л), но с нормальным IgM 1,57 г / л (0,5–2 г / л). Электрофорез сывороточного белка обнаружил <1 г / л парапротеина в гамма-области (рисунок). У больного диагностирован общий вариабельный иммунодефицит.

Правый паховый абсцесс пациента, о котором идет речь.

Электрофорез сывороточного белка рассматриваемого пациента (дорожка 2) показывает менее 1 г / л парапротеина в гамма-области.Стрелки соответствуют гамма-области.

Обсуждение

«Шишка в паху» — очень распространенное хирургическое проявление со многими возможными причинами; где обнаружено, что опухоль является паховым лимфатическим узлом, причиной может быть множество заболеваний. ОВИН — редкая причина — инфекции и злокачественные новообразования, возможно, являются более важными различиями, которые следует учитывать, и анамнез и обследование должны быть адаптированы как таковые. Болезненные узлы обычно являются вторичными по отношению к воспалению, вызванному инфекцией, и могут быть вторичными по отношению к ряду микробов, включая Mycobacterium tuberculosis .Безболезненные твердые узлы должны вызвать у врача подозрение на злокачественное новообразование. ² Карциномы яичек, полового члена, вульвы, уретры, меланома и лимфома могут проявляться паховой лимфаденопатией. ^3–6 ОВИН следует рассматривать как диагноз исключения, ⁷ и исследования по нему не следует начинать до тех пор, пока не будут исключены инфекция и злокачественное новообразование. Другие важные причины гипоиммуноглобулинемии включают нефротический синдром, хронический лимфолейкоз и миелому.Их необходимо исключить перед постановкой диагноза ОВИН, ¹, как и другие вторичные причины недостаточности антител, ⁸ например, вызванный лекарствами.

Патофизиология, лежащая в основе ОВИН, плохо изучена, но считается, что она связана с нарушением процесса дифференцировки В-клеток, что приводит к снижению секреции иммуноглобулинов. ⁹ Это группа состояний, характеризующихся этим признаком, а не отдельное заболевание. ¹⁰

Пациенты с ОВИН обычно имеют инфекции дыхательных путей, обычно вызываемые Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenza. ¹ Хронические респираторные инфекции могут вызывать бронхоэктазы, эмфизему и фиброз. Вероятно, история пациента с хроническим бронхитом в этом отчете связана с его ранее недиагностированным иммунодефицитом. Клиницисты должны включать ОВИН в число своих дифференцированных диагнозов при наличии рецидивирующих инфекций дыхательных путей с лимфаденопатией (имея в виду, что гематологические злокачественные новообразования могут проявляться подобным образом и, следовательно, должны быть исследованы).

Желудочно-кишечные симптомы — второе по распространенности проявление, а именно мальабсорбция и хроническая диарея в результате вторичной инфекции.¹¹ Типичными возбудителями являются Giardia lamblia и Campylobacter jejuni . Воспаление костей и суставов может быть вызвано инфекцией микоплазм или хроническим ревматоидным воспалением.

Примерно у 20% людей с ОВИН наблюдаются аутоиммунные проявления, в частности аутоиммунная гемолитическая анемия и аутоиммунная тромбоцитопения. Также увеличивается заболеваемость раком, особенно лимфомами и раком желудка. ¹¹ Незлокачественная лимфопролиферация также встречается у этих пациентов, вызывая спленомегалию, лимфаденопатию и фолликулярную узловую лимфатическую гиперплазию желудочно-кишечного тракта, но у пациентов такое проявление необычно.¹²

Диагностика ОВИН проводится путем тестирования сывороточных уровней иммуноглобулинов с пониженными уровнями IgG, IgA и / или IgM при отсутствии какой-либо другой явной причины иммунодефицита. ¹³ Полный анализ крови, пленочный электрофорез и белковый электрофорез позволяют исключить гематологические злокачественные новообразования; биопсия лимфатических узлов может исключить рак солидного органа.

В настоящее время лечение ОВИН состоит из заместительной терапии иммуноглобулином, ^14–16 и активного лечения сопутствующих проявлений, описанных выше.Профилактические антибиотики, охватывающие как Streptococcus pneumoniae , так и Haemophilus influenzae , могут помочь предотвратить сопутствующую рецидивирующую синопульмональную инфекцию и контролировать избыточный бактериальный рост в тонкой кишке. Инфекции необходимо лечить на ранней стадии более высокими дозами и более длительными курсами антибиотиков.

На прогноз влияет наличие структурных повреждений легких, злокачественных новообразований и аутоиммунных заболеваний. 20-летняя выживаемость составляет примерно 65%. ¹⁷

Выводы

Паховые припухлости — частое проявление в хирургических отделениях.Этот случай демонстрирует возможное поступление ОВИН в хирургические отделения и его следует рассматривать у пациентов с персистирующей или инфицированной лимфаденопатией.

ЗАЯВЛЕНИЯ

Конкурирующие интересы

Не заявлено

Этическое одобрение

Письменное информированное согласие на публикацию было получено от пациента или ближайших родственников

Участие

RS написал отчет, провел исследование для обсуждения и усвоил цифры ; SM-W помог с написанием обсуждения; JG и PR рассмотрели статью

Рецензент

Джон Мейрик-Томас

Ссылки

1.Хаммарстрём Л., Воречовский И., Вебстер Д. Селективный дефицит IgA (SIgAD) и общий вариабельный иммунодефицит (CVID). Clin Exp Immunol 2000; 120: 225–31 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 2. Баземор А.В., Смакер Д.Р. Лимфаденопатия и злокачественные новообразования. Am Fam Physician 2002; 66: 2103–10 [PubMed] [Google Scholar] 3. Розенбург С., Канеллос Г. Болезнь Ходжкина. В: Canellos GP, Lister TA, Sklar JL, eds. Лимфомы. Филадельфия, Пенсильвания: Saunders, 1998: 305–30 [Google Scholar] 4. Мауч П.М., Калиш Л.А., Кадин М., Коулман С.Н., Остин Р., Хеллман С. Модели проявления болезни Ходжкина: последствия для этиологии и патогенеза.Рак 1993; 71: 2062–71 [PubMed] [Google Scholar] 5. Small EJ, Torti FM Testes. В кн .: Abeloff MD, ed. Клиническая онкология. 2-е изд. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Черчилль Ливингстон, 2000: 1912 [Google Scholar] 6. Скиннер Д.Г., Лидбеттер В.Ф., Келли С.Б. Хирургическое лечение плоскоклеточного рака полового члена. Дж. Урол 1972; 107: 273–7 [PubMed] [Google Scholar] 7. Чапел Х.М., Webster ADB Оценка иммунной системы. В: Ochs HD, Smith CIE, Puck JM, eds. Заболевания первичного иммунодефицита: молекулярно-генетический подход.Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Oxford University Press, 1999 [Google Scholar] 8. Вебстер А.Д. Общий вариабельный иммунодефицит. Immunol Allergy Clin North Am 2001; 21: 1–22 [Google Scholar] 9. Cunningham-Rundles C, Bodian C Общий вариабельный иммунодефицит: клинические и иммунологические особенности 248 пациентов. Clin Immunol 1999; 92: 34–48 [PubMed] [Google Scholar] 10. Chapel H, Cunningham-Rundles C Обновленная информация о распространенных вариабельных иммунодефицитных расстройствах (ОВИН) и ведении пациентов с этими состояниями.Br J Haematol. 2009; 145: 709–27 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 11. Thickett KM, Kumararatne DS, Banerjee AK, Dudley R, Stableforth DE Общий вариабельный иммунный дефицит: респираторные проявления, легочная функция и результаты компьютерной томографии с высоким разрешением. QJM 2002; 95: 655–62 [PubMed] [Google Scholar] 12. Дэниэлс Дж. А., Ледерман Х. М., Майтра А., Монтгомери Е. А. Патология желудочно-кишечного тракта у пациентов с общим вариабельным иммунодефицитом (ОВИН): клинико-патологическое исследование и обзор. Am J Surg Pathol 2007; 31: 1800–12 [PubMed] [Google Scholar] 13.Заболевания первичного иммунодефицита. Отчет научного комитета IUIS. Международный союз иммунологических обществ. Clin Exp Immunol 1999; 118 (Suppl. 1): 1-28 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 14. Сьюэлл В.А., Бакленд М., Джоллес С.Р. Терапевтические стратегии при общем вариабельном иммунодефиците. Наркотики 2003; 63: 1359–71 [PubMed] [Google Scholar] 15. Бакли Р. Х., Шифф Р.