Прививка манту делать или нет: Проба Манту в вопросах и ответах

Содержание

О прививках и пробах – Школа № 147 Челябинска

Школьный врач, представляющая медицинскую службу школы, рассказала о работе, проводимой МБУЗ ДГКП № 1 (ул. Худякова, 25) в школе. Уважаемые родители, обратите внимание на рекомендации и советы, которые даёт школьный врач.

Сегодня речь пойдёт о прививках, пробе Манту и диаскинтесте. Родители должны знать, что ситуация по туберкулёзу, одному из самых опасных инфекционных заболеваний в стране, в нашем городе остаётся очень напряжённой.

Запланированная в сентябре 2015 года диагностика диаскинтестом (далее ДСТ), была отложена из-за отсутствия препарата ДСТ на соответствующем аптечном складе города.

Диаскинтест (ДСТ), как и проба Манту — это диагностическая проба, выявляющая лиц, заражённых возбудителем туберкулёза. Методика проведения ДСТ и пробы Манту одинаковая, но отличие в том, что при пробе Манту на предплечье возникает покраснение и после вакцинации БЦЖ в течение нескольких лет, и при аллергии, и при ОРВИ, и при других воспалительных процессах, а не только при наличии в организме возбудителей туберкулёза. При постановке диаскинтеста покраснение (гиперемия) и воспалительный инфильтрат (папула) возникают только при наличии в организме проверяемых болезнетворных туберкулёзных палочек.

Поэтому с начала сентября 2015 года стартовала работа по вакцинации учащихся против гриппа.

16 сентября 2015 года школа получила диаскинтест. В связи с этим перестраиваем работу: детям, не получившим (отказавшимся) пробу Манту весной 2015 года, ставим ДСТ, проверяем через 3 дня и после этого проводим вакцинацию против гриппа (тем, кто не привился против гриппа до 14 сентября 2015 года).

После проведения ДСТ или пробы Манту очередную прививку можно ставить в день проверки результата ДСТ (против Манту), то есть через 3 дня и позже. После вакцинации (например, после прививки против гриппа) ДСТ (или реакцию Манту) можно сделать не раньше, чем через 1 месяц.

Все прививки и диаскинтест (разрешён с 8 до 17 лет включительно), и проба Манту (до 8 лет ставится при наличии ДСТ для более старших детей) проводятся только с согласия родителей!

Но, уважаемые родители, помните: диаскинтест — это не вакцинация (не прививка!), а диагностическая процедура, направленная на выявление особо опасного, трудноизлечимого заболевания «туберкулёз».

Выполнение диаскинтеста (пробы Манту) обязательно для всех!

Учащиеся, не получившие ДСТ в школе, будут направлены для выполнения ДСТ (или пробы Манту) в поликлиники по месту жительства либо к врачу фтизиатру.

В случае ухудшения эпидемической ситуации по туберкулёзу (например, при появлении больного туберкулёзом в классе, где учится ваш ребёнок, и невыполнении рекомендации по консультации у фтизиатра), ребёнок будет отстранен от занятий в школе (согласно требованиям Федерального законодательства РФ).

16 сентября дети с 15 лет и старше прошли флюорографическое обследование легких, сердца и других органов средостечения. Отсутствовавшие по заболеванию (ОРВИ) будут направлены для прохождения ФОГ в поликлинику по месту жительства.

Многие спрашивают, надо ли делать пробу Манту (ДСТ), если обследованы на ФОГ. Обязательно, так как на ФОГ обследуют только лёгкие и сердце, лимфотические узлы и кости грудной клетки. А туберкулёзные палочки могут заселяться абсолютно во все органы и ткани: кишечник, мочеполовые органы, костные ткани конечностей и другие. Одним из более быстрых методов диагностики является диаскинтест (проба Манту).

В мае 2015 года некоторым детям по результату проведения весной 2015 года реакции Манту были даны направления на консультацию к врачу фтизиатру. Родителям необходимо принести в медкабинет школы справки от врача фтизиатра (копии справок из амбулаторной карты), свидетельствующие о выполнении указанной рекомендации.

Прививка — делать или не делать?

1. Прививка — делать или не делать?

Ответ на этот вопрос известен уже давно – прививки нужно делать обязательно! В наше время, по-прежнему, самым надежным способом защитить себя от инфекционных заболеваний является вакцинопрофилактика. Что такое прививка? Это введение в организм вакцины, в ответ наш организм вырабатывает антитела, которые и защищают ребенка от болезни. При встрече с возбудителем инфекционного заболевания в организме сразу повышается количество этих антител, которые незамедлительно вступают в борьбу с инфекционным агентом и уничтожают его. Ребенок остается здоровым.

2. Когда можно и когда нельзя делать прививку?

Любая прививка делается ребенку только в тот момент, когда он здоров, у него не должно никаких проявлений острых заболеваний или обострения хронических. В семье все должны быть также здоровы. Прививка – это нагрузка на иммунную систему, чтобы правильно отреагировать на прививку и выработать антитела в достаточном количестве, организм не должен быть в состоянии стресса, иммунная система должна находиться в стабильном состоянии. Поэтому после каждого острого заболевания нужно выждать определенное время до прививки. Чаще всего это 7-14 дней. При некоторых заболеваниях (инфекционный мононуклеоз, вирусный гепатит и др.) этот срок может составлять до 6 месяцев. В каждом конкретном случае решение принимает педиатр.

3. Всегда ли возникают реакции на прививку, как к этому относиться?

Прежде всего, надо различать реакцию на прививку и осложнение на прививку. Реакция на прививку может возникнуть после любой прививки – это повышение температуры тела, снижение аппетита, вялость, ухудшение сна. Это нормально – организм вырабатывает иммунитет. Одни прививки переносятся легко и не вызывают особых реакций (например полиомиелит, вакцина от вирусного гепатита В), другие переносятся тяжелее, вызывая существенные нарушения общего самочувствия ребенка (например вакцинация против коклюша). Все эти реакции бесследно проходят через несколько дней. Осложнения – это то что бывает крайне редко, то чего не должно быть: судороги, повышение температуры выше 40 градусов, потеря сознания, обильная сыпь по всему телу, нагноение в месте инъекции. Каждый такой случай разбирается врачебной комиссией, где решается вопрос о причине, вызвавшей осложнение.

4. Как подготовиться к прививке?

Вопрос о подготовке к прививке решается индивидуально с врачом. Из общих рекомендаций: если это ребенок до 1 года – не вводить в рацион новых продуктов прикорма за неделю до планируемой прививки ; ребенку с склонностью к аллергическим реакциями – антигистаминные препараты за 2-3 дня.

5. Как организовать режим ребенка в первые дни после прививки?

Во первых «золотое правило»: первые 30 минут после прививки провести в поликлинике! На случай возникновения острых аллергических реакций. Далее – максимально ограничить общение с людьми. Иммунитет находится в состоянии интенсивной работы, ему не нужны встречи с другими инфекционными агентами. Кормить ребенка по аппетиту, давать больше жидкости. При повышении температуры и нарушении самочувствия – показаться врачу, при необходимости дать жаропонижающее.

6. Зачем делать пробу Манту каждый год?

Проба Манту – это не прививка, это диагностический тест, позволяющий выявить инфицирование туберкулезом. После нее не бывает изменения самочувствия, не поднимается температура. А вот местная реакция имеет очень большое значение. По ней определяется, инфицирован ли организм бактериями туберкулеза. Каждый из нас рано или поздно встречается с туберкулезной палочкой. Факт инфицирования не говорит о заболеваемости туберкулезом. Проба Манту помогает вовремя выявить факт инфицирования, для решения вопроса: просто это инфицирование или заболевание туберкулезом. Впервые положительная реакция Манту, нарастание ее размера за год более чем на 6 миллиметров, реакция более 12 мм, позволяют вовремя провести диагностику. У детей с склонностью к аллергии часто бывает положительная туберкулиновая проба. На сегодняшний день фтизиатры имеют возможность провести ребенку «Диаскинтест» и полностью исключить влияние аллергического компонента, что избавляет родителей от частых посещений фтизиатра и беспокойства по поводу здоровья ребенка.

7. Можно ли делать прививки детям, страдающим хроническими заболеваниями?

Да, можно. Но прививки этим детям проводят только в период ремиссии, то есть , когда нет обострения хронического заболевания. У таких детей иммунитет ослаблен и они более восприимчивы к инфекционным заболеваниям, переносят их более тяжело, у них чаще возникают осложнения. На сегодняшний день рекомендуется прививать этих детей дополнительно к календарю профилактических прививок от пнемококковой и гемофильной инфекции, не забываете и про вакцинацию от гриппа

Вакцинация и современность: как прививаться во время пандемии?

Вакцинация уже не одно десятилетие держится в «топе» самых горячих и спорных тем. Порой кажется: чтобы внести раскол в группу молодых мам, достаточно завести разговор о прививках. С появлением нового коронавируса ситуация не только не прояснилась, но стала ещё запутанней. «Делать нельзя откладывать»: где поставить запятую в этом предложении точно  знает заведующая Многопрофильным центром СПбГПМУ Мария Редькина. 

– Мария Васильевна, главный вопрос нашего времени: как обстоят дела с вакциной от COVID-19? 

– Российская вакцина от коронавируса прошла временную регистрацию. Регистрация  именно временная – так сделали, чтобы ускорить саму процедуру. Вакцинация взрослого населения начнётся в октябре – декабре 2020 года. Сейчас идут клинические исследования, которые будут продолжаться на вакцинированных группах. Сначала будут прививаться люди из групп риска – это медики, учителя, военные, соцработники. Что касается вакцинации детей, то пока никакой официальной информации об этом нет, ждём. 

– С появлением коронавируса, у многих складывается впечатление, что все остальные заболевания отошли на второй план. Как быть с плановой вакцинацией? Нужно ли делать прививки в роддоме? Некоторые мамы боятся, что это может снизить иммунитет новорожденного. 

– Я считаю, что плановую вакцинацию отменять ни в коем случае нельзя. Прививаться необходимо, потому что инфекции, вакцины от которых входят в национальный календарь профилактических прививок, никуда не делись, ими вполне можно заразиться и детям и взрослым. Иммунитет прививки не снизят, если делать их здоровым людям, здоровым детям. Оптимально проводить вакцинацию согласно национальному календарю профилактических прививок. Более того, сейчас стоит обратить внимание на ряд прививок, например, на вакцину против коклюша. Её нужно делать и взрослым людям: они часто являются переносчиками коклюша, который очень опасен для детей до года. Ревакцинация от коклюша должна проводиться раз в десять лет вместе с дифтерией и столбняком. Многие взрослые об этом не знают. Но можно с уверенностью сказать, что коклюш в сочетании с COVID-19 будет очень тяжело протекать.  

– Есть мнение, что вакцина от пневмококка может помочь избежать осложненного течения коронавирусной инфекции. Так ли это? 

– Это так. Вакцина от пневмококка, кстати, входит в национальный календарь профилактических прививок с 2014 года. То есть, детишек с 14-го года ей прививают в поликлиниках бесплатно и массово. Всем, кто старше этого возраста, необходимо сделать эту вакцину. Особенно это актуально для тех, кто находится в группе риска из-за хронических патологий, таких например, как бронхиальная астма, хроническая почечная недостаточность. Имеет смысл привить пожилых людей. Это полисахаридная вакцина, переносится достаточно легко. Из осложнений чаще всего бывают местные реакции – температура очень редко у кого-то поднимается. 

– Сейчас многие опасаются идти в поликлинику. Человек из группы риска может вакцинироваться на дому? 

– Нет, по закону это запрещено. Я считаю, что гораздо безопаснее прививаться в медицинском учреждении. Вакцинированный человек должен находиться под присмотром специалиста в течение получаса после прививки. Плюс вакцины должны правильно храниться и транспортироваться с соблюдением холодовой цепи. Главное, чтобы вакцинация была правильно организована, и не было контакта больных и здоровых. Это отдельные дни, отдельные входы и выходы. Если всё это соблюдается, то опасность минимальная.

– А прививки в школе? Насколько это безопасно? 

– Там вакцинацию проводит медработник, в медицинском кабинете. Опять же, если всё правильно организовано, то это вполне безопасно. 

– Как быть, если ребёнок уже переболел коронавирусом, а ему нужно делать плановые прививки? На какой период даётся медотвод?  

— Медотвод зависит от тяжести перенесённой инфекции и возникших осложнений. Если коронавирус протекал как лёгкая вирусная инфекция, то медотовод будет такой же, как после ОРВИ. Никаких дополнительных анализов не нужно. У нас такие дети уже прививались, вакцинацию они перенесли хорошо.  

– Ещё о коронавирусе и прививках. Бытует мнение, что вакцина БЦЖ существенно снижает риск тяжелого течения вируса. Что вы об этом думаете? Может быть тем, кто эту прививку не делал нужно срочно вакцинироваться? 

– От туберкулёза вакцинация у нас происходит только согласно национальному календарю. Никаких научных доказательств, что БЦЖ облегчает течение коронавируса, нет. Сейчас эта вакцина делается в основном в роддомах. Если говорить о взрослом населении, то там практически все уже инфицированы туберкулёзной палочкой, и просто не имеет смысла делать такую прививку. 

– Что касается сезонного гриппа: говорят, что нужно в этом году обязательно пораньше привиться. Это правда? 

– Действительно, все ведущие специалисты по иммунопрофилактике сейчас советуют привиться заранее, чтобы выработался иммунитет к предстоящему эпидсезону. Для того, чтобы выработался достаточный титр антител, нужен  месяц. Это позволит избежать сочетанной инфекции – коронавирус вместе с гриппом – в таком случае заболевание тоже будет протекать намного тяжелее и смертность будет выше.  

– А в чём опасность? Они что, могут соединиться и породить какой-то супервирус?

– Нет, конечно, такого не произойдёт, это совершенно разные типы вирусов. Но возможна так называемая микст-инфекция (заболевание, вызванное сразу несколькими патогенными микроорганизмами). К коронавирусу может присоединиться вирус гриппа, ещё какие-то вирусы – риновирус, аденовирус. Заболевание будет протекать намного тяжелее.

– Знают ли учёные уже сейчас, какой штамм гриппа к нам придёт?

– Есть специалисты, которые каждый год разрабатывают вакцины, они отслеживают, какой именно грипп начал циркулировать. В последние годы они это делали безошибочно. Вакцины производятся с учётом того штамма гриппа, который ожидается  в этом году. 

– А если всё-таки произойдёт ошибка и вакцина будет не от нужного штамма? 

– Даже в таком случае существует перекрестный иммунитет. Плюс, если вакцинироваться ежегодно, антитела от прошлой вакцинации остаются. Почему от вируса гриппа вакцинируются так часто? Потому, что он постоянно мутирует, изменяется. В каждую вакцину входит несколько серотипов вируса. Она не направлена только против одного его вида. 

– А что касается коронавируса – от него тоже будет ежегодная вакцинация? 

– Если вирус тоже будет так же часто мутировать, как и вирус гриппа или будет вырабатываться нестойкий иммунитет то это вполне возможно. 

– На какие ещё прививки нужно обратить внимание во время пандемии? 

– Помимо того, что я уже упомянула, это менингококковая инфекция, для взрослых – корь, потому что она сейчас есть в популяции, гемофильная палочка, если вы ещё не делали такую вакцину (гемофильная палочка вызывает ряд тяжёлых заболеваний, в том числе гнойный менингит и пневмонию).  Все эти инфекции могут вызвать тяжёлые осложнения при коронавирусе. 

– Какие существуют противопоказания к прививкам? 

– Абслолютные противопоказания – это острые фазы онкологических заболеваний, врождённые иммунодифециты. Прививки не делают тем, кто получает имуносупрессивную терапии. Это всё оговораивается с лечащими врачами и те, кому действительно нельзя делать прививки, об этом хорошо знают. Остальные противопоказания носят временный характер – это любые острые инфекционные заболевания, обострения хронических заболеваний. Но всё это предполагает временный медотвод, а не постоянный. 

— Нужно ли как-то готовиться к прививкам?

— Какой-то специальной медикаментозной подготовки проводить не нужно. Главное, чтобы и ребёнок, и мама были в хорошем настроении, выспавшиеся, сытые и здоровые.

— Вы будете делать в этом году прививку от гриппа себе и своим близким?  

— Конечно, я её делаю каждый год. Вообще, хотелось бы сказать, чтобы взрослые и дети не боялись вакцинироваться. Десятилетиями доказано, что прививки нас защищают от самых опасных смертельных заболеваний. 

 

Дата публикации: 14. 09.2020

 

Зачем нужны прививки и когда их делать — Wonderzine

От чего и в каком возрасте прививать ребёнка

В каждой стране календарь вакцинации составляется в зависимости от финансовых возможностей государства и от риска встретиться с возбудителями предотвратимых заболеваний. В России все прививки, включённые в Национальный календарь, можно получить бесплатно. Однако по сравнению с другими странами календарь у нас усечённый. К счастью, вакцины, которыми нельзя привиться за счёт государства, в основном зарегистрированы, то есть ими можно воспользоваться за свой счёт.

В отличие от обязательных календарей многих западных стран в нашем нет прививок от менингококковой инфекции, гепатита А, ветряной оспы, вируса папилломы человека и ротавирусной инфекции. Последняя, по словам Николая Смирнова, крайне важна для детей первых месяцев жизни. Частый жидкий стул, рвота приводят к очень быстрой дегидратации и высокой смертности у детей первого года жизни. Если вы хотите защитить своего ребёнка по максимуму, то можно ориентироваться на американский или европейский календари (хотя там обычно нет БЦЖ) и приготовиться к тратам.

Компоненты вакцин составляют лишь малую часть от тех вирусов и бактерий, с которыми приходится сталкиваться детям, даже просто находясь дома. То есть ни о какой перегрузке иммунной системы при вакцинации речи не идёт. Но почему тогда нельзя сделать все прививки за один раз? Доктор Смирнов объясняет, что прививка от ветряной оспы делается с 12 месяцев, потому что до этого у детей не формируется стойкого иммунного ответа. От коклюша, дифтерии и столбняка делают на первом году жизни (первые три дозы: в 2, 3, 4 месяца), чтобы к тому возрасту, когда ребёнок пойдёт, он был защищён. При этом коклюш наиболее тяжело протекает на первом году жизни. Однако если вакцинировать от этих заболеваний сразу после рождения, то не будет создано достаточной иммунной защиты. Гепатит B делают в первые сутки жизни, потому что для маленьких детей гепатит опаснее и неизвестно, какое окружение ждёт ребёнка дома.

Но если к педиатру приходит подросток, который, не имея противопоказаний, не прививался и сейчас собирается, то можно делать сразу много прививок. Обычно в западных календарях отдельно указывается, вакцинацию от каких заболеваний ещё имеет смысл провести. Прививки можно делать сразу в несколько мест, доступных для внутримышечного или подкожного введения, говорит доктор Смирнов. Например, коклюш/дифтерия/столбняк/полиомиелит и гепатит B — в две руки, и корь/краснуха/паротит подкожно в любое доступное для подкожного введения место. В дальнейшем важно соблюдать интервалы между последующими прививками.

Во многих западных странах отказались от живых полиомиелитных вакцин (они закапываются в рот) и стали использовать инактивированные (убитые), которые вводятся с помощью инъекции. При использовании живой полиомиелитной вакцины существует минимальный риск развития так называемого вакцин-ассоциированного полиомиелита. Но при этом, говорит Николай Смирнов, считается, что она создаёт более прочный, более надёжный иммунитет. И общий подход сейчас такой: в цивилизованном мире должна использоваться только инактивированная вакцина. В странах, где риски столкнуться с полиомиелитом выше, также используется живая вакцина, причём с первых месяцев жизни. Компромиссный вариант: одну из ревакцинаций провести живой полиомиелитной вакциной. Тогда уже есть иммунитет, и риски заболеть вакцин-ассоциированным полиомиелитом вообще отсутствуют.

Если следовать календарю, то к 14 годам основные прививки закончатся. До 18 лет нужна будет только ежегодная прививка от гриппа. И ещё, конечно, вакцинация, если живёшь на территории (или собираешься туда съездить), где распространён клещевой энцефалит, туляремия и так далее. При визите в некоторые страны (особенно Африки и Азии) также нужна дополнительная вакцинация.

Эксперт рассказал, можно ли делать прививки на фоне коронавируса

https://ria.ru/20200328/1569276798.html

Эксперт рассказал, можно ли делать прививки на фоне коронавируса

Эксперт рассказал, можно ли делать прививки на фоне коронавируса

Прививки от инфекций на фоне распространения коронавируса делать можно, но перед вакцинацией ребенку надо измерить температуру, а если он был за границей -. .. РИА Новости, 28.03.2020

2020-03-28T10:25

2020-03-28T10:25

2020-03-28T11:02

распространение коронавируса

коронавирус в россии

коронавирус covid-19

виктор малеев

федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (роспотребнадзор)

общество

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn24.img.ria.ru/images/155027/04/1550270447_0:140:2492:1542_1920x0_80_0_0_b4afb157f3233450e7cd3910b09b9ec9.jpg

МОСКВА, 28 мар — РИА Новости. Прививки от инфекций на фоне распространения коронавируса делать можно, но перед вакцинацией ребенку надо измерить температуру, а если он был за границей — провести тест на коронавирус, заявил советник директора по научной работе Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, ведущий специалист московской инфекционной клинической больницы №2, академик Виктор Малеев.Последние данные о ситуации с COVID-19 в России и мире представлены на портале стопкоронавирус. рф.Читайте полный текст интервью Виктора Малеева >>

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2020

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn23.img.ria.ru/images/155027/04/1550270447_126:0:2367:1681_1920x0_80_0_0_f77294b3ab8eec17c6942fae9b9b1bd3.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected] ru

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

коронавирус в россии, коронавирус covid-19, виктор малеев, федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (роспотребнадзор), общество

Рекомендации после прививки на сайте клиники ДЕТСТВО Плюс


Наши советы помогут разобраться в порядке действий после прививки:


В первые 30 минут после прививки


Не забудьте и не стесняйтесь задать ваши вопросы врачу. Врач разъяснит, какие реакции на прививку могут возникнуть и когда, а также – в каких случаях обращаться за медицинской помощью.


Не торопитесь покинуть поликлинику или медицинский центр. Посидите в течение 20-30 минут неподалеку от кабинета. Во-первых, это поможет успокоиться, во-вторых – позволит быстро оказать помощь в случае возникновения непредсказуемых немедленных аллергических реакций на прививку.


Если ребенок находится на грудном вскармливании – дайте ему грудь, это поможет ему успокоиться.


Если ребенок достаточно взрослый, порадуйте его каким-нибудь приятным сюрпризом, наградите его чем-нибудь, похвалите. Скажите ему, что все в порядке.


По возвращении домой после прививки


Если у ребенка поднялась температура выше 38,5 С (в подмышечной впадине) – дайте ему дозу (свечку или сироп) жаропонижающего. Для этой цели подойдет парацетамол (калпол, цефекон, эффералган, панадол и другие) или ибупрофен (нурофен, ибуфен и другие)


Если у ребенка нет температуры – можно искупаться под душем, как обычно. Наличие реакций в месте укола – не противопоказание к купанию и даже наоборот.


Первая ночь после прививки


Чаще всего, температурные реакции на инактивированные вакцины возникают в первые сутки-двое после прививки.


При температурных реакциях можно обтереть ребенка водой комнатной температуры. Не используйте для обтираний спирт и уксус – они раздражают и сушат детскую кожу.


Давайте ребенку жаропонижающее только по показаниям – при температуре выше 38,5 С (в подмышечной впадине). Помните о том, что суточная дозировка парацетамола или ибупрофена не безгранична (!!!). При передозировке возможны тяжелые осложнения. Внимательно прочтите инструкцию к препарату, которым пользуетесь.


Ни в коем случае не пользуйтесь аспирином! Его применение у детей младшего возраста чревато тяжелыми осложнениями. Анальгин – препарат, который детям может вводиться только инъекционно (не через рот или в свече!), под контролем врача или бригад скорой медицинской помощи.


Первые два дня после прививки (все вакцины)


Не вводите новых продуктов в рацион ребенка (и в свой рацион, если ребенок находится на грудном вскармливании). Это можно будет сделать на 3-и сутки после прививки и позже.


Принимайте те препараты для профилактики аллергии, которые назначил врач.


Следите за температурой тела ребенка. Старайтесь, чтобы она не поднималась выше 38,5 С (в подмышечной впадине). Если температура остается повышенной, продолжайте принимать жаропонижающие согласно инструкции к препаратам.


У части детей на фоне повышения температуры возможно появление так называемых фебрильных судорог. В этом случае необходимо, чтобы ребенка осмотрел врач.


С ребенком можно гулять (по самочувствию), можно купать его под душем.


Если была проведена проба Манту – при купании старайтесь, чтобы вода не попадала на место постановки пробы. Не забывайте, что пот это тоже жидкость, поэтому следите за тем, чтобы ручка ребенка не потела (ничем не заклеивайте место пробы).


При появлении сильных реакций в месте укола (припухлость, уплотнение, покраснение) можно местно использовать контрастные примочки (чередовать ткань, смоченную водой комнатной температуры и ткань, смоченную теплой водой), а также использовать рекомендованные врачом мази.


После прививки – не всегда означает «вследствие прививки»


Если возникла какая-либо нежелательная реакция после 48 часов после прививки инактивированной вакциной, то вакцинация с 99% вероятностью здесь ни при чем. Наиболее частой причиной температурных и некоторых других реакций у детей младшего возраста являются режущиеся зубки, у детей старшего возраста – простудные инфекции.


В любом случае, сохраняющаяся дольше 3 дней после прививки температурная реакция требует осмотра ребенка врачом.


Через 5-12 дней после прививки (живые вакцины)


В случае прививки живыми вакцинами побочные реакции обычно возникают на 5-12 сутки после прививки.


Коревая вакцина иногда вызывает температурную реакцию, насморк, боль в горле, подкашливание, конъюнктивит, иногда небольшую сыпь, похожую на коревую. Все эти симптомы проходят за 2-3 дня, сами по себе.


Краснушная вакцина нередко сопровождается кратковременной сыпью, похожей на саму краснуху. Лечения такая сыпь не требует, она не опасна и проходит сама за 1-2 суток, без следа.


Паротитная вакцина также иногда дает температурные реакции и небольшое увеличение околоушных слюнных желез.


В случае вакцинации живой полиомиелитной вакциной побочных реакций практически не бывает, но после прививки необходимо соблюдать правила личной гигиены (отдельная кровать, горшок, отдельные от других детей постельное белье, одежда и изоляция привитого ребенка в семье от больных иммунодефицитом).


Если после прочтения данной статьи у Вас остались какие-либо вопросы по вакцинации, обратитесь к лечащему врачу.


Желаем здоровья Вам и Вашим детям!

​Плановые прививки и коронавирус: что рекомендовал Минздрав России и советует ВОЗ

В России приостановлена плановая вакцинация взрослых и детей, за исключением тех прививок, что делают новорожденным в роддоме в первые дни жизни. «Да, все правильно, вакцинация сейчас приостановлена в связи с распространением коронавирусной инфекции», — сообщил порталу «Будущее России. Национальные проекты» помощник министра здравоохранения РФ Алексей Кузнецов. «Мы рекомендовали субъектам принимать решение о приостановлении вакцинации, исходя из эпидситуации», — подчеркнул он. В распоряжении портала также имеется письмо Роспотребнадзора регионам, в котором содержатся рекомендации не делать гражданам прививок «до стабилизации эпидемиологической ситуации».

Корреспондент портала разбиралась, что в ближайшее время будет с плановой вакцинацией в России и какие рекомендации на этот счет дает Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ).

Решение – за регионами

По информации Министерства здравоохранения РФ, приостановка плановой вакцинации может быть актуальна до тех пор, пока ситуация с распространением коронавирусной инфекции у нас в стране не стабилизируется. На данный момент в России число новых случаев продолжает расти, хотя и не взрывными темпами, — работают меры властей, направленные на сдерживание распространения инфекции. По осторожным прогнозам экспертов, на плато и последующее снижение прироста новых случаев Москва, в которой в настоящее время фиксируется наибольшее количество заболевших, может выйти уже в июне-июле этого года. В регионах — примерно на 1-2 недели позже столицы.

«Полагаем целесообразным рекомендовать региональным оперативным штабам принимать решения о временном приостановлении плановой иммунизации детского населения в рамках Национального календаря, исходя из эпидемиологической ситуации в конкретном субъекте Российской Федерации», — говорится в письме Минздрава, направленном в субъекты РФ.

Ранее в марте в регионы также было направлено письмо, подписанное главным санитарным врачом РФ, руководителем Роспотребнадзора РФ Анной Поповой, в котором временный отказ от плановой вакцинации назван целесообразной мерой. Документ имеется в распоряжении портала «Будущее России. Национальные проекты», подлинность письма подтвердили в пресс-службе Роспотребнадзора. При этом в пресс-службе ведомства подчеркнули, что в документе речь идет о том, чтобы отложить иммунизацию взрослых.

«Учитывая, что заболеваемость, вызванная COVID-19 регистрируется в большинстве случаев среди взрослого населения, [Роспотребнадзор] считает целесообразным приостановление в субъектах РФ плановой иммунизации подлежащего в рамках национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям (за исключением иммунизации в эпидемических очагах) взрослого населения до стабилизации эпидемиологической ситуации», — говорится в тексте документа.

Неделю назад на заседании правительства Пермского края, региональный министр здравоохранения Оксана Мелехова сообщила о том, что «по согласованию с Роспотребнадзором» приостановлена вакцинация от клещевого энцефалита взрослым, однако добавляла, что прививки детям будут продолжать делать в соответствии с нацкалендарем.

Вакцинацию от клещевого энцефалита приостановили и в Череповце, а 8 апреля «Вести Воронеж» со ссылкой на пресс-службу департамента здравоохранения Воронежской области сообщали о временном прекращении вакцинации детей за исключением тех прививок, что делаются в роддоме.

Что рекомендует ВОЗ

Россия не единственная страна в мире, которая вынуждена пойти на подобные меры из-за коронавируса. Так, в заявлении представителя Детского фонда ООН (Unicef) Джоанны Ри, опубликованном на сайте организации 14 апреля, отмечается, что к середине апреля уже 24 страны перенесли сроки вакцинации против кори из-за того, что все усилия систем здравоохранения брошены на борьбу с COVID-19.

Роспотребнадзор же в письме регионам ссылается на Руководство по рутинной иммунизации в период пандемии COVID-19 Европейского регионального бюро Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). В документе ВОЗ рекомендует проводить плановые прививки населению «до тех пор, пока позволяют меры реагирования COVID-19».

ВОЗ рассматривает несколько сценариев того, как распространение коронавирусной инфекции в странах может изменить планы служб вакцинации и при принятия решений предлагает руководствоваться шестью ключевыми принципами. Так, необходимо выделить в приоритет первую прививку в серии, особенно в тех случаях, когда речь идет о вакцинации от краснухи и полиомиелита. Важно также соблюдать меры профилактики коронавируса при вакцинации от других инфекций и продолжать прививать новорожденных в роддомах. Сезонную вакцинацию против гриппа и пневмококковой инфекции людей из групп риска нужно стараться сохранить, а также избегать «кампаний массовой вакцинации, пока ситуация с COVID-19 не разрешится» и приостановить введение в нацкалендарь новых вакцин.

В свою очередь, в разъяснительном письме субъектам РФ Минздрав России в случае, если регион примет решение продолжить проведение вакцинации, рекомендовал «заблаговременно информировать население о времени проведения прививок, обеспечив предварительную запись на посещение медицинской организации в целях иммунизации и соблюдение мер профилактики распространения COVID-19».

«Я спрашивала, как это делают наши сейчас коллеги в Западной Европе, у них вообще дети сидят с родителями в машинах, пока их не вызовут, — рассказала порталу «Будущее России. Национальные проекты» главный внештатный детский специалист по профилактической медицине Минздрава России, председатель исполкома Союза педиатров России Лейла Намазова-Баранова.

Врач освобождается, он набирает следующему пациенту, и пациент тогда заходит в этот офис. Но у них офисы всегда очень маленькие, буквально там одна комнатка, а у нас-то все-таки поликлиники, они по-другому организованы, поэтому мы, например, просто ступенчато развели прием специально для того, чтобы пациенты не пересекались, и естественно с соблюдением всех гигиенических мер».

Какие прививки могут приостановить

В рамках Национального календаря профилактических прививок новорожденным делают первую вакцинацию против вирусного гепатита — в течение суток после рождения, и прививку БЦЖ (против туберкулеза) — в течение первой недели жизни.

В целом же в нацкалендаре запланирована иммунизация детей в возрасте от нуля до 18 лет от самых распространенных и наиболее опасных для здоровья инфекций. Среди них корь, краснуха, паротит, дифтерия, полиомиелит, коклюш и т.д. Большая часть прививок делается в первые два года жизни, в дальнейшем проводится ревакцинация.

Также ранее планировалось, что в российский нацкалендарь в 2020-2021 годах могут включить две новые вакцины — от ветряной оспы и от ротавирусной инфекции, однако с учетом нынешней эпидобстановки и рекомендаций ВОЗ, очевидно, что сроки обновления календаря прививок могут затянуться.

Кроме этого, и вне не пандемии сроки вакцинации по нацкалендарю для некоторых малышей переносились – преимущественно по медицинским показаниям.

Прививки здоровым детям врачи до сих пор рекомендовали делать в срок, однако окончательное решение, делать или нет прививку ребенку, оставалось за родителями.

Взаимодействий между живой вакциной против желтой лихорадки (PF) Подкожная и живыми вакцинами-туберкулиновым тестированием

Лекарства и медикаменты Живая суспензия вакцины против желтой лихорадки (PF) для восстановления

Взаимодействие туберкулиновых тестов и живых вакцин

Эта информация носит общий характер и не предназначена для использования в качестве конкретной медицинской рекомендации. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом перед приемом или прекращением приема любого лекарства или началом любого курса лечения.

Медицинское предупреждение:

Серьезный.Эти лекарства могут взаимодействовать друг с другом и вызывать очень вредные эффекты. Обратитесь к своему лечащему врачу (например, врачу или фармацевту) для получения дополнительной информации.

Как происходит взаимодействие:

Вы можете пройти кожную пробу на туберкулез (ТБ) в тот же день, что и живые вакцины; однако, если они не вводятся в тот же день, их следует назначать с интервалом не менее 4-6 недель. Их раннее введение может помешать вашей иммунной системе отреагировать на тест на ТБ.

Что может случиться:

Результаты вашего теста на ТБ могут быть неверными.

Что делать с этим взаимодействием:

Убедитесь, что ваши медицинские работники (например, врач или фармацевт) знают обо всех прививках, которые вы недавно получили. Обсудите время вакцинации и теста на туберкулез со своим врачом. Возможно, вам придется перенести тест на ТБ или повторить тест на ТБ, чтобы убедиться в его эффективности. Возможно, ваши медицинские работники уже знают об этом взаимодействии и могут следить за вами. Не начинайте, не останавливайте и не изменяйте дозировку каких-либо лекарств, пока не проконсультируетесь с ними.

  • 1. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Общие рекомендации по иммунизации. Рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP). MMWR. Доступно по адресу: https://www.cdc. gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr6002a1.htm 28 января 2011 г .; 60 (п.
  • РР

  • 2): 1-64.
  • 3. Туберсол (очищенное производное туберкулина) Информация по назначению в США. Санофи Пастер Лимитед, февраль 2013 г.
  • 4.Аплизол (производное очищенного туберкулина белка) Информация по назначению в США. JHP Pharmaceuticals, LLC Ноябрь 2013 г.
  • 5. Brickman HF, Beaudry PH, Marks MI. Сроки проведения туберкулиновых тестов в связи с иммунизацией живыми вирусными вакцинами. Педиатрия Март 1975 г .; 55 (3): 392-6.

Выбрано из данных, включенных с разрешения и защищенных авторским правом First Databank, Inc. Этот защищенный авторским правом материал был загружен у лицензированного поставщика данных и не предназначен для распространения, за исключением случаев, когда это разрешено применимыми условиями использования.

УСЛОВИЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ: Информация в этой базе данных предназначена для дополнения, а не подмены опыта и суждений специалистов здравоохранения. Информация не предназначена для охвата всех возможных применений, указаний, мер предосторожности, лекарственных взаимодействий или побочных эффектов, а также не должна толковаться как указание на то, что использование конкретного лекарства безопасно, подходит или эффективно для вас или кого-либо еще. Перед приемом любого лекарства, изменением диеты или началом или прекращением любого курса лечения следует проконсультироваться с врачом.

Редакционная

В среднем я даю БЦЖ 50 детям.
каждый месяц. Однако, несмотря на максимальную заботу о
процедура прививки, у меня 10% отказ от вакцины БЦЖ
занимать. Я отношусь к этому как к неудачной вакцинации БЦЖ, если нет шрама
наблюдается даже после 90 дней инокуляции. Делаю ревакцинацию и
я получаю 90% положительных результатов от ревакцинированных детей.В
В этом контексте я прошу следующих пояснений:

1. Правильно ли предположить «провал»
Вакцинация БЦЖ, если рубец БЦЖ не виден даже через 90 дней после
прививка?

2. Принимает ли BCG скорость 10% отказа
приемлемо?

3. Почему я получаю 90% положительных результатов в
ревакцинированные дети?

4.Обязательно ли делать вакцинацию БЦЖ
каждый ребенок, у которого нет шрама от БЦЖ, даже если мать
уверены, что БЦЖ была сделана ребенку в возрасте около 1 месяца?

5. Обязательно ли проводить пробу Манту в
всем детям старше 1 года, у которых нет рубца от БЦЖ и которым
Я хочу сделать ревакцинацию БЦЖ?

Sudhakar Joshi,
D4, Panchavati CHS, Marol, Andheri (E),
Mumbai 400 059, India.

Ответить

Доктор Судхакар Джоши заслуживает нашей признательности
за его личные наблюдения по поводу вакцинации БЦЖ, а также за
ясные и сжатые вопросы, которые он задавал. Позвольте мне ответить им
последовательно.

1. Пока правильно предположить не удалось
Вакцинация БЦЖ, если через 90 дней после прививки не видно рубцов,
не обязательно означает, что он действительно не смог вызвать
некоторый иммунный ответ, который может быть подтвержден лабораторными исследованиями.С
клинически невозможно отличить отказавший
вакцинация и отсутствие рубца, несмотря на иммунную
ответ, лучший клинический вариант — сделать прививку БЦЖ в секунду
время. Этот вопрос обсуждался в нескольких предыдущих статьях в
Индийская педиатрия, как статья, письмо в редакцию и
Диалог иммунизации.

2. Неудача (снимок со шрамом
формации) 10% равняется 90% успешности, что составляет
вполне респектабельно и приемлемо. Этот показатель говорит нам, что
вакцина удовлетворительна, метод посева хороший.

3. Наблюдение доктора Джошиса о 90% успешности
предыдущие неудачные случаи требуют некоторого внимания. Я предполагаю что
эволюция локального поражения и образование рубца в них были
больше похоже на первичную вакцинацию БЦЖ, а не на ускоренную
реакция ревакцинации, или так называемая положительная проба БЦЖ.
Другими словами, я предполагаю, что они вели себя так, как будто у них нет
предыдущий опыт работы с BCG.Если мое предположение верно, оно
показывает, что отказ был: (а) свидетельством истинного отказа, а не
просто отсутствие рубца, несмотря на иммунный ответ; и (б) случайный
явление, а не из-за факторов хозяина или агента. Возможно это
может быть связано с какой-то нераспознанной ошибкой прививки
техники, но такое объяснение маловероятно, так как успех
высокий уровень как при первичной, так и при второй прививке
неудачных дел.

4. Ответ на вопрос уже есть
доступно в опыте доктора Джошиса. Очевидно, младенцы
нормально реагирует на вторую прививку, что доказывает, что
это правильная стратегия. Если бы у этих младенцев был иммунитет, они
показал бы ускоренный отклик (и, как указывалось ранее, я
предполагаю, что это было не так). Проблема не в этих 99%,
но оставшийся 1%, у которых не было шрамов и шрамов, несмотря на два
попытки.Еще раз есть две возможности, а именно: нет
иммунный ответ или отсутствие рубца, несмотря на иммунный ответ. Мое мнение
состоит в том, что мы должны предположить, что первое имеет место; в другом
словами, в идеале должна быть предпринята третья попытка, когда снова
процент ответов может составлять 90%. Математически также шанс
казалось бы, успех 90% для каждой попытки, для последовательных
совокупный ответ с каждой дополнительной дозой 90%, 99% и
99. 9%. С третьей попытки я бы остановился, даже если бы не было
взять, при условии иммунного ответа без рубца. Теперь было
вероятность успеха составила 99% в первый раз и 99,9% во второй.
прививка, я бы не пошел на третью попытку. Я верующий
в нашем собственном опыте в качестве руководства, при условии, что мы интерпретируем наши
результаты вдумчиво.

5. Нет, пробу Манту делать не обязательно.
перед повторной вакцинацией БЦЖ дошкольникам, у которых в анамнезе
Прививка БЦЖ, но без рубца.Не было бы вреда дать
их BCG снова, и вы увидите, что некоторые, ускоренные
ответ в других и отсутствие ответа в некоторых. Научно
говоря, было бы идеально протестировать их с помощью PPD и классифицировать
их как людей без ответа (что означает отсутствие предшествующего иммунного ответа),
с положительным ответом, но уплотнение от 5 до 10 мм (наиболее вероятно
иммунный ответ из-за более ранней БЦЖ) или уплотнение 15 мм и более
(наиболее вероятно заражены микобактериями туберкулеза). В
первая группа заслуживает второй попытки с BCG. Это будет
трудно интерпретировать уплотнения размером от 3 до 4 мм, и моя предвзятость
следует рассматривать их как иммунные из-за БЦЖ. Будет сложнее
интерпретировать уплотнение от 11 до 14 мм относительно того, вызвано ли оно
БЦЖ или M. tuberculosis, но я ошибаюсь, полагая, что это
из-за инфекции M. tuberculosis, особенно потому, что нет
Шрам от БЦЖ. Те дети с М.туберкулезная инфекция (15 мм или
конечно, большее уплотнение, и, возможно, с 11 до 14 мм
также), на мой взгляд, следует провести химиопрофилактику изониазидом.
Я понимаю, что в реальном мире не так много внимания
нам платят за эти вопросы, и я думаю, что мы делаем ошибку,
не относиться к этим вопросам очень серьезно. Без такой осторожной
обращение с инфицированными детьми, борьба с туберкулезом текущими
тактика лечения исключительно открытой болезни легких у взрослых
не удастся, по моему личному мнению, достичь цели.

Т. Джейкоб Джон,
председатель Комитета МАП по иммунизатину,
Индийская академия педиатрии,
2/91 E2, Камалакшипурам,
Веллор 632 002, Теннесси, Индия.

Прививки БЦЖ и тестирование на туберкулез в CityDoc —

Вакцины БЦЖ и испытания Манту недоступны до 1 января 2021 г.

Premier BCG Clinics в Великобритании

CityDoc — надежный поставщик профессиональных медицинских услуг в наших клиниках по всей Великобритании.Основанная в 2006 году, у нас более 150 тысяч зарегистрированных клиентов.

Туберкулез — болезнь

Туберкулез (ТБ) — это инфекционное заболевание, вызываемое бактериями комплекса Mycobacterium tuberculosis, и оно остается одним из основных убийц инфекционных заболеваний во всем мире. ТБ встречается в большинстве стран мира, но самые высокие уровни заболеваемости — в Африке и Азии. В 2014 году 9,6 миллиона человек заболели туберкулезом и 1,5 миллиона человек умерли (данные ВОЗ). По оценкам, треть населения мира страдает латентным туберкулезом (есть инфекция, но нет симптомов болезни).

Трансмиссия

Только туберкулез легких является заразным и передается от человека к человеку при кашле или чихании. Обычно требуется продолжительный контакт с инфицированным человеком.

Симптомы

При заражении туберкулезом может произойти одно из трех:

  1. У вас развиваются симптомы, если первоначальная инфекция определяется локализацией и либо лечится, либо ваша иммунная система устраняет инфекцию.
  2. Вы заразились, но у вас нет симптомов.Инфекция сохраняется на всю жизнь и в дальнейшем вызывает симптомы. Это скрытый TB
  3. У вас развивается активная инфекция, которая в течение недель или месяцев может привести к смерти или инвалидности. Активный туберкулез с большей вероятностью разовьется у детей, у которых ранее были тяжелые заболевания и иммунная недостаточность.

ТБ может поразить любой орган тела, и симптомы связаны с инфицированным органом.

Самой распространенной формой, особенно у взрослых, является туберкулез легких. Это может вызвать постоянный кашель с мокротой, которая может быть с оттенком крови.Кроме того, часто наблюдаются симптомы ночного потоотделения или ежедневного повышения температуры тела, потери веса, плохого аппетита и чувства усталости.

Младенцы и дети, а также все люди с ослабленной иммунной системой, как правило, заболевают туберкулезом других локализаций, особенно туберкулезным менингитом (инфекцией слизистой оболочки мозга).

ТБ — болезнь, которую можно излечить, а также можно предотвратить. Однако для лечения требуется комбинация лекарств, принимаемых в течение как минимум 6 месяцев, тогда как профилактика намного проще с помощью разовой дозы вакцины БЦЖ, которую можно ввести с рождения.

Вакцинация BCG — запасы вакцины доступны в CityDoc Moorgate / Oxford Circus (понедельник-пятница) и Canary Wharf (среда). Только бронирование по телефону.

В CityDoc мы проводим вакцинацию БЦЖ с 2006 года в наших клиниках, зарегистрированных CQC в лондонском Сити (Моргейт), центральном Лондоне (Оксфорд Серкус).

Вакцина БЦЖ £ 85. Требуется бронирование по телефону. Ограниченная доступность из-за национальной нехватки.

Вам потребуются доказательства того, что до вакцинации вы ранее не заразились туберкулезом.Это принимает форму кожной пробы Манту.

Вакцина БЦЖ

Вакцина БЦЖ является живой вакциной, что означает, что она содержит ослабленный штамм настоящих бактерий ТБ, Mycobacterium bovis .

Показания к вакцине БЦЖ

Вакцина БЦЖ может вводиться с рождения и показана следующим лицам:

  1. Все младенцы, рожденные и живущие в районах Великобритании с высокой заболеваемостью туберкулезом.
  2. Младенцы или дети с родителями или бабушками или дедушками из страны с высокой заболеваемостью ТБ.
  3. Определенные группы путешественников в страны с высокой заболеваемостью.
  4. Все, кто подвержен риску заболевания туберкулезом из-за своей профессии, например медицинские работники

График BCG

Возраст Доза Продолжительность
От рождения до 1 года Разовая доза 0,05 мл

Левая дельтовидная мышца

Внутрикожно

Жизнь
Возраст от 1 года и старше 0.1 мл разовая доза

Левая дельтовидная мышца

Внутрикожно

LIfe
Вакцина вводится под кожу плеча, обычно с левой стороны.

Бустерные дозы

Вакцина Бустерная доза
BCG БУСТЕРЫ НЕ ТРЕБУЮТСЯ

Нет необходимости в дополнительных дозах вакцины БЦЖ — ее следует вводить только один раз в жизни.

Исключения из вакцины БЦЖ

BCG нельзя давать в следующих ситуациях:

  1. Если вам уже делали вакцину БЦЖ
  2. Если у вас в анамнезе была туберкулезная инфекция
  3. Если у вас положительный результат кожной пробы на туберкулез (проба Манту)
  4. Если у вас ранее была аллергическая реакция на какой-либо из ингредиентов вакцины (ингредиенты см. В разделе часто задаваемых вопросов)
  5. Если у вас ослабленная иммунная система, например, из-за таких заболеваний, как лейкемия, лимфома, тяжелая форма ВИЧ-инфекции или из-за приема лекарств, таких как пероральные стероиды, противораковые препараты и иммунодепрессанты.
  6. Если у вас есть заболевание с высокой температурой (выше 38,5 градусов Цельсия) в день вакцинации.

Беременность

Вакцину БЦЖ нельзя вводить во время беременности из-за риска использования живой вакцины.

Грудное вскармливание

Вакцину БЦЖ нельзя вводить кормящим матерям.

Хотя не было продемонстрировано никаких вредных эффектов при введении вакцины кормящим матерям, лучше всего избегать вакцинации, за исключением случаев крайней необходимости.

Общие побочные эффекты

НОРМАЛЬНАЯ РЕАКЦИЯ на вакцину

У подавляющего большинства вакцинированных через 2-6 недель в месте инъекции образуется волдырь. Затем волдырь превращается в открытую язву, из которой может вытекать жидкость. Со временем язва покрывается коркой и заживает, оставляя плоский шрам. Этот процесс может занять несколько месяцев.

  • Локальные побочные эффекты, такие как боль, покраснение, синяки и отек, обычны для вакцины БЦЖ.
  • Необычные побочные эффекты (встречающиеся у 1 на 100-1 на 1000 человек) включают жар, головную боль, потерю аппетита, раздражительность и увеличение лимфатических узлов возле места инъекции (в подмышечной впадине или шее). Обычно они недолговечны и проходят сами по себе.
  • Редкие побочные эффекты включают аллергическую реакцию на вакцину и кожный абсцесс.

Взаимодействие с другими вакцинами

Важно, чтобы после вакцинации БЦЖ в этой группе в течение 3 месяцев не вводили никакой другой вакцины.

Вакцину можно вводить одновременно или в любое время до или после следующих вакцин:

  • MMR
  • Ветряная оспа
  • Вакцина против дифтерии, столбняка, полиомиелита и коклюша (часть программы иммунизации детей)
  • Haemphilus Influenza Type B
  • Вакцины против менингита B и менингита ACWY
  • Оральная ротавирусная вакцина
  • Вакцина против гепатита В
  • Любые туристические вакцины, такие как гепатит А, брюшной тиф и желтая лихорадка.

Часто задаваемые вопросы

1) Безопасна ли вакцина?

Вакцина БЦЖ существует уже давно, и ее безопасность была тщательно проверена. Вакцина не содержит тиомерсал (производное ртути).

2) Насколько эффективна вакцина БЦЖ?

Вакцина БЦЖ работает лучше всего, когда ее вводят маленьким детям, поскольку они с большей вероятностью заболеют тяжелыми формами ТБ и заболеют активной болезнью. Эффективность вакцины против тяжелых форм туберкулеза, таких как туберкулезный менингит, составляет около 70-80%. Он менее эффективен для профилактики легочного туберкулеза.

Вакцинация рекомендуется лицам старше 16 лет только в том случае, если они подвержены высокому риску заражения. Это связано с тем, что данные о том, насколько эффективна вакцина для лиц старше 16 лет, ограничены, а данные о лицах старше 35 лет отсутствуют.

3) Можно ли вводить вакцину в ногу или другие части тела, чтобы избежать видимого рубца.

Текущие рекомендации и рекомендации Всемирной организации здравоохранения и Министерства здравоохранения заключаются в том, что вакцину БЦЖ следует вводить только в руку, поскольку это снижает риск серьезных побочных реакций. Вакцина обычно вводится в левое плечо, которое, как было показано, вызывает меньшую реакцию. Рубец БЦЖ обычно небольшой и плоский.

4) Можно ли одновременно делать другие прививки?

Вакцину БЦЖ можно вводить одновременно или в любое время до или после плановой иммунизации детей. Нет необходимости откладывать вакцинацию БЦЖ или обычные детские вакцины. Однако в группе БЦЖ в течение 3 месяцев не следует делать никаких других инъекций. Необходимо использовать другие сайты.

5) Можно ли делать прививку, если ребенок нездоров?

Вакцину нельзя вводить при высокой температуре (выше 38,5 градусов Цельсия). Если есть незначительные заболевания, такие как простуда, кашель или инфекции уха, но нет температуры, вакцинация может быть сделана в зависимости от того, насколько хорошо ребенок.Это определит врач на консультации.

6) Заразна ли вакцина?

Бактерии ТБ в вакцине ослаблены и не могут передаваться. Таким образом, вакцинация вашего ребенка не представляет никакого риска, если в его семье есть ослабленная иммунная система или беременные.

7) Требуется ли более одной дозы вакцины БЦЖ?

Вакцина БЦЖ обычно вводится только один раз. Нет никаких доказательств того, что дальнейшие дозы обеспечивают дополнительную защиту и могут вызывать больше побочных реакций.

8) Какого производителя вакцины БЦЖ вы используете?

Вакцина БЦЖ, которую мы используем, производится Институтом сыворотки Индии и используется во всем мире как часть программы вакцины БЦЖ. Это вакцина, одобренная ВОЗ.

Вакцина содержит такое же количество и штамм Mycobacterium bovis, что и вакцина, произведенная в Дании, и одобрена ВОЗ.В Великобритании только датская вакцина (SSI) имеет разрешение на продажу. Однако из-за глобальной нехватки этой вакцины вакцина SSI в настоящее время недоступна, и неизвестно, когда вакцина вернется в обращение. Наша вакцина поставляется как нелицензионный продукт, что означает, что у нее нет действующего регистрационного удостоверения (лицензии) в Великобритании, но для нее доступны полные данные о безопасности и клинические данные. Таким образом, вакцина предоставляется в соответствии с законодательством о лекарственных средствах, которое позволяет поставлять нелицензионное лекарство, когда лицензированная альтернатива недоступна, и Агентство по регулированию лекарственных средств и медицинских товаров (MHRA) не возражает против ее импорта.

9) Каков срок годности вашей вакцины БЦЖ?

Срок действия партии вакцины БЦЖ истекает в апреле 2019 года.

10) Нужно ли моему ребенку сначала пройти тест, прежде чем ему сделают прививку?

Дети в возрасте до 5 лет не должны проходить предварительное тестирование и могут получить вакцину напрямую. Детям и взрослым от 5 лет необходимо сначала пройти тестирование на туберкулез, чтобы проверить иммунитет или скрытую инфекцию.Это связано с тем, что не рекомендуется делать вакцину БЦЖ, если у вас уже есть иммунитет, поскольку это может привести к серьезным побочным реакциям и не окажет дополнительного влияния на иммунный ответ.

11) Сколько длится кожная проба на ТБ?

Проба Манту действительна 3 месяца. Если прошло более 3 месяцев, то перед введением вакцины БЦЖ тест необходимо будет повторить.

12) Может ли мой ребенок после этого пойти в детский сад / школу?

Хотя вакцина живая, она не заразна, и поэтому рекомендуется, чтобы дети ходили в детский сад или школу при условии, что они хорошо себя чувствуют. Во время консультации врач сообщит вам об ожидаемых реакциях на вакцину.

13) Можем ли мы путешествовать после вакцинации моего ребенка БЦЖ?

Вы можете путешествовать после вакцинации, если ваш ребенок хорошо переносит вакцинацию. Они не заразны. Если вы путешествуете в страну с высокой заболеваемостью туберкулезом, следует иметь в виду, что для полного иммунитета к вакцине может потребоваться до 6 недель.

14) Может ли мой ребенок заниматься плаванием после вакцинации?

Во время консультации врач обсудит, что можно, а что нельзя делать после вакцинации.Сейчас советуют не защищать место инъекции от воды. Однако, как только язва разовьется, лучше всего использовать неклейкую водонепроницаемую повязку во время плавания, чтобы защитить область от инфекции. Сразу после вакцинации вы можете принять ванну или душ как обычно.

15) Если у моего ребенка нет реакции или шрама, значит ли это, что он не защищен?

Хотя реакция и рубец возникают у большинства вакцинированных лиц, у некоторых такой реакции нет. Это не означает, что они не обладают иммунитетом и не требуют дополнительной вакцинации или тестирования на туберкулез.

16) Можно ли сделать вакцину БЦЖ моему ребенку, если у него аллергия на яйца?

БЦЖ можно давать людям с аллергией на яйца, латексом (резиной), так как он не содержит этих ингредиентов. В случае других аллергий, пожалуйста, обсудите с врачом во время консультации, который проверит ингредиенты, чтобы убедиться в безопасности применения. Все наши врачи обучены лечению тяжелых аллергических реакций у взрослых и детей, и у них есть адреналин.

17) Содержит ли вакцина БЦЖ продукты животного происхождения?

Все ингредиенты вакцины БЦЖ неживотного происхождения .

ТБ Тестирование

В CityDoc мы предлагаем как тест Манту, так и новейший тест Quantiferon Gold TB.

проба Манту

Доступно в CityDoc Moorgate / Oxford Circus (с понедельника по пятницу). Только бронирование по телефону.

Проба Манту — самый популярный скрининговый тест на ТБ. Обычно это делается перед вакцинацией БЦЖ.

Часть белка бактерии ТБ вводится под кожу предплечья. Через 48-72 часа руку проверяют на наличие реакции. Если есть латентный (неактивный) туберкулез, на этом участке часто наблюдается умеренное покраснение и припухлость — проба Манту положительная. Если эта реакция более тяжелая, более вероятен активный ТБ. Легкая реакция также может возникнуть при вакцинации БЦЖ.В случае положительных результатов теста Манту может потребоваться дополнительное обследование с помощью анализа крови Quantiferon Gold и / или рентгена грудной клетки в зависимости от реакции и любых симптомов.

Стоимость 80 фунтов, включая консультацию

Quantiferon Gold Test (доступен в Canary Warf, Moorgate, Oxford Circus)

Это анализ крови, который определяет, инфицирован ли человек бактериями туберкулеза, путем измерения иммунного ответа на белки туберкулеза в крови. Его можно использовать вместо пробы Манту или проводить, если проба Манту положительная. В отличие от пробы Манту на нее не влияет вакцинация БЦЖ.

Стоимость 140 £ включает консультацию

Посетите одного из наших специалистов по вакцинам

CityDoc — надежный поставщик профессиональных медицинских услуг в наших клиниках по всей Великобритании, насчитывающих около 50 туристических клиник в Лондоне.

Travel Health, Лондон

*

Доступно только в наших ведущих клиниках общей практики
Moorgate и Oxford Circus

Новый метод инъекций делает старую противотуберкулезную вакцину намного более действенной

В постоянном поиске вакцины против туберкулеза, от которой сейчас умирает больше людей во всем мире, чем от любого другого инфекционного заболевания, исследователи сделали необычное открытие.

При испытаниях на обезьянах они обнаружили, что вакцина почти вековой давности, которую обычно вводят младенцам во многих странах, гораздо более защищает при введении в вену, а не обычным путем, прямо под кожей.

Согласно исследованию, введение вакцины в вену полностью защитило девять из 10 обезьян, подвергшихся воздействию больших доз живых микробов туберкулеза шесть месяцев спустя. Исследование было проведено учеными из медицинской школы Университета Питтсбурга и Национального института аллергии и инфекционных заболеваний и опубликовано в среду журналом Nature.

Хотя обычные детские прививки обычно не вводятся в вену, экспериментальная вакцина против малярии, доставленная таким образом, была успешно введена сотням детей в Африке, так что теоретически это возможно, говорят авторы.

(В данном случае «IV» означает не капельницу, а быстрое введение тонкой иглы.)

Вакцина против туберкулеза, известная как БЦЖ для бациллы Кальметт-Герена, по имени французских ученых, которые ее разработали, производится от живой, ослабленной формы туберкулезных бактерий крупного рогатого скота.Он используется с 1921 года, производится многими компаниями и стоит всего 1 доллар за дозу для использования в развивающихся странах.

Считается безопасным даже для новорожденных.

Однако это не очень эффективно. Он защищает младенцев от некоторых разрушительных форм туберкулеза, но со временем проходит и не защищает подростков или взрослых от инфекций легких — формы, которая убивает большинство жертв туберкулеза.

Несколько экспертов по туберкулезу, не участвовавших в исследовании, сказали, что были впечатлены результатами, хотя и предупредили, что еще предстоит провести еще много испытаний на безопасность и практичность этой идеи.

«Если будет показано, что это так же эффективно на людях, как и на обезьянах, потенциал будет огромным», — сказал д-р Марио К. Равильоне, директор Центра глобального здравоохранения Миланского университета и бывший директор Центра здравоохранения Милана. Программы Всемирной организации здравоохранения по борьбе с туберкулезом.

Д-р Мел Спигельман, президент Глобального альянса по разработке противотуберкулезных препаратов, назвал исследование «захватывающим и многообещающим исследованием», а д-р Назир Исмаил, руководитель отдела исследований туберкулеза в Национальном институте инфекционных заболеваний Южной Африки, сказал, что это «делает огромный шаг вперед в мире туберкулеза.

В то же время все эксперты предупредили, что перед введением живых бактерий в кровоток человека потребуются тщательные испытания на безопасность. Даже ослабленные бактерии, используемые в вакцинах, могут быть опасны для людей с ВИЧ. Вакцина БЦЖ, как и большинство вакцин, сделанных с живым ослабленным вирусом, не вводится беременным женщинам, хотя не было доказано ее вредное воздействие на плод.

В некоторых частях Африки и Азии H.I.V. часто циркулирует среди населения с высоким риском туберкулеза, поэтому вероятность того, что человек с недиагностированным H.И.В. Эксперты считают, что количество смертей от вакцины будет высоким.

Исследователям также необходимо определить, как долго длится защита, поскольку обезьяны были протестированы всего через шесть месяцев.

Кроме того, исследования туберкулеза в 1960-х годах показали, что инъекции только клеточных стенок бактерий работают почти так же хорошо, как инъекции целых бактерий.

«Если бы клеточные стенки могли быть такими же защитными, это было бы намного лучше», — сказала доктор Лалита Рамакришнан, исследователь туберкулеза из Кембриджского университета, потому что клеточные стенки не могут воспроизводиться у людей со слабой иммунной системой .

В редких случаях вакцина вызывала тяжелые реакции у онкологических больных. Доктор Рамакришнан сказал, что в четырех случаях, описанных в медицинской литературе, больным раком внутривенно вводили вакцину БЦЖ — случайно или намеренно. Один пациент умер, один должен был лечиться противотуберкулезными препаратами, а двое перенесли анафилактические реакции, но выздоровели.

(Исследователи рака протестировали вакцину БЦЖ как способ вызвать сильные иммунные реакции у пациентов; она «пробуждает» лейкоциты, которые затем атакуют как бактерии, так и близлежащие опухоли.)

В исследовании Nature были проверены различные способы доставки вакцины БЦЖ шести группам макак-резус, которые даже более восприимчивы к ТБ, чем люди.

Первая группа получила стандартную дозу путем инъекции через нормальную кожу, вторая получила гораздо более сильную дозу, третья получила ингаляционный туман, содержащий вакцину, четвертая получила и инъекцию, и туман, а пятая получила более сильную дозу через вену. . Шестая, контрольная группа, вакцины не получала.

Через шесть месяцев только обезьяны, которым вводили внутривенные инъекции, были хорошо защищены.

«Эффект был потрясающим», — сказала Джоанн Л. Флинн, микробиолог из Центра исследования вакцин Питта и соавтор исследования.

По ее словам, не только у девяти из 10 обезьян, которым вводили вакцину в вены, не было воспаления легких, но и у них в легких было в 100 000 раз меньше бактерий туберкулеза.

Д-р Роберт А. Седер, руководитель отдела клеточной иммунологии в N.I.A.I.D. и соавтор, сказал, что он полагал, что попадание бактерий непосредственно в легкие и лимфатические узлы запускает резервуары лейкоцитов в этих тканях, чтобы вызвать мощный и продолжительный иммунный ответ.

Д-р Седер предложил испытать новый метод инъекции противотуберкулезной вакцины, поскольку он использовал тот же метод при разработке экспериментальной вакцины против малярии, изготовленной с использованием облученных паразитов. По его словам, венозная инъекция позволила паразитам попасть прямо в печень, где они активировали лейкоциты.

В рамках этих исследований, сказал он, внутривенные инъекции были безопасно сделаны тысячам людей в шести африканских странах, некоторым из которых было всего пять месяцев.

Несмотря на то, что БЦЖ назначают младенцам, наиболее вероятной целевой группой для внутривенного введения будут дети около 10 лет.Флинн и доктор Седер сказали, потому что у них более зрелая иммунная система.

Кроме того, по неизвестным причинам туберкулез имеет тенденцию поражать младенцев, но не детей раннего возраста, а затем снова атаковать в период полового созревания и в первые годы взрослой жизни.

«В США мы думаем о туберкулезе как о болезни пожилых людей», — сказал д-р Флинн. «Но в остальном мире это в основном молодые люди».

Ученые десятилетиями работали над созданием мощной вакцины длительного действия. Недавно новый кандидат от GSK показал, что защищает людей примерно на 50 процентов. Но он был протестирован на его способность удерживать людей с латентным туберкулезом от развития активного заболевания, а не на защиту людей, никогда ранее не подвергавшихся туберкулезу, как это было с обезьянами, и может работать иначе, сказал доктор Седер.

Ранее пробовали внутривенное введение вакцины БЦЖ. В конце 1960-х исследователи проверили эту идею на нескольких обезьянах и обнаружили, что она обладает высокой защитой.

Но по неизвестным причинам они не пошли по этому маршруту. Главные авторы этих исследований д-р.Уильям Р. Барклай и Эдгар Э. Риби с тех пор умерли.

В предисловии к более позднему исследованию доктор Седер сказал, что они описали внутривенные инъекции вакцин как «непрактичные» для людей и вместо этого одобрили введение БЦЖ в виде аэрозольного тумана.

Эта идея также не была принята, и она не сработала в текущем исследовании.

Страны с обязательной вакцинацией против туберкулеза демонстрируют меньшее количество смертей от коронавируса

Подпишитесь на нашу ежедневную новостную рассылку о коронавирусе о том, что вам нужно знать, и подпишитесь на наш подкаст Covid-19, чтобы получать последние новости и анализ.

Согласно новому исследованию, в странах с обязательной политикой вакцинации против туберкулеза регистрируется меньше случаев смерти от коронавируса, чем в странах, где такой политики нет.

Предварительное исследование, опубликованное на medRxiv, сайте неопубликованных медицинских исследований, обнаруживает корреляцию между странами, которые требуют, чтобы граждане получали вакцину против бациллы Кальметта-Герена (БЦЖ), и странами, у которых меньше подтвержденных случаев и смертей от Covid-19. Хотя это всего лишь корреляция, клиницисты по крайней мере в шести странах проводят испытания, которые включают введение передовым медицинским работникам и пожилым людям вакцины БЦЖ, чтобы увидеть, действительно ли она может обеспечить определенный уровень защиты от нового коронавируса.

Гонсало Отазу, доцент Нью-Йоркского технологического института и ведущий автор исследования, начал работу над анализом после того, как заметил небольшое количество случаев заболевания в Японии. Страна сообщила о некоторых из самых первых подтвержденных случаев коронавируса за пределами Китая, и она не ввела меры изоляции, как это сделали многие другие страны.

Отазу сказал, что ему известно об исследованиях, показывающих, что вакцина БЦЖ обеспечивает защиту не только от бактерий туберкулеза, но и от других типов инфекций.Поэтому его команда собрала данные о том, в каких странах была введена универсальная политика вакцины БЦЖ и когда она была введена в действие. Затем они сравнили количество подтвержденных случаев и смертей от Covid-19, чтобы найти сильную корреляцию.

Среди стран с высоким уровнем доходов, в которых наблюдается большое количество случаев Covid-19, США и Италия рекомендуют вакцины БЦЖ, но только для людей, которые могут подвергаться риску, тогда как Германия, Испания, Франция и Великобритания раньше применяли политику вакцины БЦЖ, но отменили ее. от лет до десятилетий назад.По словам Отазу, в Китае, где началась пандемия, существует политика в отношении вакцины БЦЖ, но до 1976 года она не соблюдалась. Страны, включая Японию и Южную Корею, которым удалось контролировать болезнь, имеют универсальную политику вакцины БЦЖ. Данные о подтвержденных случаях из стран с низким уровнем доходов были сочтены недостаточно надежными, чтобы сделать однозначное заключение.

Внимание!

Больше из

С почти 900 000 случаев заболевания и 45 000 смертей мир пытается контролировать Covid-19.До появления любой вакцины от этой болезни осталось больше года, а эффективность исследуемых лекарств не будет известна в ближайшие месяцы. Вот почему разумно посмотреть, может ли вакцина БЦЖ обеспечить защиту от Covid-19, сказала Элеонора Фиш, профессор факультета иммунологии Университета Торонто. Исследование Отазу еще не прошло проверку коллег, что является строгим критерием для научных исследований.

«Я бы прочитал результаты исследования с невероятной осторожностью», — сказал Фиш.

Отазу, который сказал, что уже получил комментарии от других экспертов, работает над второй версией своего исследования, которое рассмотрит некоторые из их опасений. Он также отправил исследование на формальную рецензию в журнал Frontiers in Public Health.

«Это похоже на то, что вакцина БЦЖ создает закладки, которые иммунная система может использовать позже»

Одним из первых, кто провел испытание эффективности вакцины БЦЖ против коронавируса, является Михай Нетеа, эксперт по инфекционным заболеваниям медицинского центра Radboud Universty в г. Нидерланды.Команда Netea уже привлекла к испытанию 400 медицинских работников: 200 получили вакцину БЦЖ, а 200 — плацебо. Он не ожидает увидеть каких-либо результатов в течение как минимум двух месяцев. Он также собирается начать отдельное испытание по изучению эффективности вакцины БЦЖ для лиц старше 60 лет. Другие испытания проходят в Австралии, Дании, Германии, Великобритании и США

.

Ученые все еще работают над тем, чтобы лучше понять, почему вакцина БЦЖ может быть эффективной не только против туберкулеза, но и против других болезнетворных микробов.Десятилетняя работа Netea показывает, что вакцина БЦЖ сенсибилизирует иммунную систему таким образом, что всякий раз, когда любой патоген, основанный на той же стратегии атаки, что и туберкулезные бактерии, атакует, он готов ответить лучше, чем иммунная система тех кто не получил вакцину.

«Это похоже на то, что вакцина БЦЖ создает закладки, которые иммунная система использует в дальнейшей жизни», — сказал Нетеа.

Даже если будет доказана эффективность вакцины БЦЖ, это не повод для создания запасов.

«Люди не должны копить или пытаться получить вакцину БЦЖ, как туалетную бумагу», — сказал Отазу. Существует небольшая вероятность того, что вакцина БЦЖ может повысить риск коронавируса, но ученые узнают об этом только после клинических испытаний.

В любом случае вакцина БЦЖ не должна быть единственным средством борьбы с Covid-19.

«Ни одной стране мира не удалось взять под контроль болезнь только потому, что население было защищено BCG», — сказал Отазу. Для управления распространением болезни потребуется социальное дистанцирование, тестирование и изоляция случаев.

Прежде чем оказаться здесь, он находится на терминале Bloomberg.

УЗНАТЬ БОЛЬШЕ

Вакцина

БЦЖ может вызвать ложноположительный результат на туберкулез — Новости — Sarasota Herald-Tribune

Уважаемый доктор Роуч! Не могли бы вы рассказать о вакцине БЦЖ? Моя дочь родилась в Боливии и получила ее в младенчестве. Теперь у нее всегда положительный результат на туберкулез, и люди в области медицины, кажется, никогда не знают и не понимают, когда мы рассказываем о вакцине.Это такая проблема — поправиться. — М.П.А.

Уважаемый M.P.A! Бацилла Кальметта-Герена — частая причина ложноположительных тестов на туберкулез. БЦЖ — это вакцинный штамм бактерий, подобных туберкулезу, который используется во многих странах для снижения риска развития этого инфекционного заболевания. Он не используется в Соединенных Штатах, потому что чиновники общественного здравоохранения считают, что он не очень эффективен, и потому, что он может затруднить интерпретацию туберкулиновой кожной пробы.

Вероятность того, что у человека будет положительный результат кожной пробы на туберкулез после вакцинации БЦЖ, зависит от его возраста на момент вакцинации.Ваша дочь, которая получила его в первый год жизни, вряд ли будет иметь стойкий положительный результат кожной пробы после 10 лет (но это не невозможно). Люди, получившие вакцину в начале школы, с большей вероятностью получат положительный результат — до 20% людей, вакцинированных в этом возрасте, по-прежнему будут иметь положительный кожный тест через 10 лет после вакцинации. Вакцинация обычно оставляет шрам и в большинстве стран проводится в мышцу плеча.

Однако у людей, получивших БЦЖ, может развиться латентный туберкулез; это тот вид, когда у вас есть живой туберкулез в организме, но он не перерос в заразную инфекцию.Примерно у 8% людей с латентным туберкулезом разовьется активный инвазивный туберкулез, обычно легких. По этой причине важно знать, вызвана ли положительная кожная проба вакцинацией или латентным заболеванием. У большинства людей это скрытое заболевание.

К счастью, теперь есть способ определить, вызвана ли положительная кожная проба БЦЖ или латентным туберкулезом. Анализ крови на интерферон даст ответ на вопрос раз и навсегда. Если у нее действительно есть латентный туберкулез, ей будет рекомендовано лечение, чтобы снизить риск перехода латентной инфекции в активный инфекционный туберкулез.

Уважаемый доктор Роуч! Несколько лет назад мне поставили диагноз — большая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. После почти 40 лет страданий от ужасной изжоги (я ежедневно нуждался в жидких антацидах), я понял, что если ужинаю не позже 17:00. (большую часть дней в 16:00), придерживаясь нежирной пищи и похудев, я могла избежать изжоги. У меня не было изжоги около пяти лет. — T.Q.

Уважаемый T.Q .: Благодарю за письмо. Это показывает, насколько сильными могут быть изменения в образе жизни. Хотя антациды, блокаторы h3, такие как фамотидин (Pepcid), и даже ингибиторы протонной помпы, такие как омепразол (Prilosec), как правило, безопасны и эффективны, все же лучше не принимать лекарства.Не у всех будет такой хороший результат, как у вас, но осторожная диета (с низким содержанием жиров, без кофеина, без газированных напитков), прием пищи в начале вечера и поднятие изголовья кровати эффективны для большинства людей. Похудеть еще труднее, но всего несколько фунтов могут иметь значение. Также важно избегать табака и алкоголя.

Читатели могут отправлять вопросы по адресу [email protected]

Образование рубцов и реакция кожной туберкулиновой пробы после вакцинации против Bacillus Calmette-Guerin: влияет ли недоношенность или низкая масса тела при рождении? | Иранский педиатрический журнал

  • 1.

    Основные графики и стратегии иммунизации. Глобальная программа по вакцинам и иммунизации / EPI / Политика иммунизации ВОЗ. 1996;

  • 2.

    Кларк А., Радд П. Неонатальная иммунизация БЦЖ.
    Arch Dis Child. 1992; 67 (4): 473
    -4
    [PubMed]

  • 3.

    Colditz GA,
    Брюэр Т.Ф.,
    Berkey CS,
    Уилсон МЭ,
    Бёрдик Э,
    Файнберг HV,
    и другие.
    Эффективность вакцины БЦЖ в профилактике туберкулеза.Мета-анализ опубликованной литературы.
    JAMA. 1994; 271 (9): 698
    -702
    [PubMed]

  • 4.

    Тилотаммал Н., Кришнамурти П.В., Руньян Д.К., Бану К. Предотвращает ли вакцина БЦЖ туберкулезный менингит?
    Arch Dis Child. 1996; 74 (2): 144
    -7
    [PubMed]

  • 5.

    Ильдирим И., Сапан Н., Чавушоглу Б. Сравнение вакцинации БЦЖ при рождении и на третьем месяце жизни.
    Arch Dis Child. 1992; 67 (1): 80
    -2
    [PubMed]

  • 6.

    Рани С.Х., Виджаялакшми В., Сунил К., Лакшми К.А., Суман Л.Г., Мурти К.Дж. Клеточно-опосредованный иммунитет у детей с рубцовой недостаточностью после вакцинации БЦЖ.
    Indian Pediatr. 1998; 35 (2): 123
    -7
    [PubMed]

  • 7.

    Расширенная программа иммунизации. Обзор программы.
    Wkly Epidemiol Rec. 1994; 69 (12): 87
    -90
    [PubMed]

  • 8.

    ВОЗ . Global Tuberculosis Report 2013. 2014;

  • 9.

    Тайил-Судхан С., Кумар А., Сингх М., Пол В.К., Деорари А.К. Безопасность и эффективность вакцинации БЦЖ недоношенных детей.
    Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 1999; 81 (1): F64
    -6
    [PubMed]

  • 10.

    Камаргос П., Рибейро Ю., Тейшейра А., Менезес Л. Кожная реактивность на туберкулин после вакцинации БЦЖ новорожденных у недоношенных детей в Минас-Жерайсе, Бразилия, 2001-2002 гг. Rev Panam Salud Publica. 2006; 19 (6): 403
    -7
    [PubMed]

  • 11.

    Negrete-Esqueda L, Vargas-Origel A. Ответ на вакцину Bacillus Calmette-Guerin у доношенных и недоношенных детей.
    Am J Perinatol. 2007; 24 (3): 183
    -9
    [DOI] [PubMed]

  • 12.

    Седагатян М.Р., Кардуни К. Туберкулиновый ответ у недоношенных детей после вакцинации БЦЖ при рождении.
    Arch Dis Child. 1993; 69 (3 спецификации): 309
    -11
    [PubMed]

  • 13.

    Ballard JL, Khoury JC, Wedig K, Wang L, Eilers-Walsman BL, Lipp R. New Ballard Score были расширены за счет включения крайне недоношенных детей.
    J Pediatr. 1991; 119 (3): 417
    -23
    [PubMed]

  • 14.

    Батталья, Любченко ЛО. Практическая классификация новорожденных по весу и гестационному возрасту.
    J Pediatr. 1967; 71 (2): 159
    -63
    [PubMed]

  • 15.

    Расширенная программа иммунизации. Циркуляр: 1-83. (№: B100TSH0110005). 2006;

  • 16.

    Корт Д. «Патч-тест» и проба Манту в детстве.
    Br Med J. 1939; 1 (4085): 824
    -836 2
    [PubMed]

  • 17.

    аль-Кассими Ф.А., аль-Хаджадж М.С., аль-Орейни И.О., Бамгбой Е.А. Коррелирует ли защитный эффект неонатальной БЦЖ с реакцией на туберкулиновую вакцину?
    Am J Respir Crit Care Med. 1995; 152 (5 баллов 1): 1575
    -8
    [DOI] [PubMed]

  • 18.

    Окан Ф., Карагоз С., Нухоглу А. Вакцинация недоношенных детей Bacillus Calmette-Guerin.
    Int J Tuberc Lung Dis. 2006; 10 (12): 1337
    -41
    [PubMed]

  • 19.

    Седагатян М.Р., Хашем Ф., Мошаддеке Хоссейн М. Бацилла Вакцинация Кальметта Герена недоношенных детей.
    Int J Tuberc Lung Dis. 1998; 2 (8): 679
    -82
    [PubMed]

  • 20.

    Феррейра А.А., Банн-Морено М.М., Сант’Анна С.Ч., Феррейра М.Ф. Вакцинация БЦЖ новорожденных с низкой массой тела: анализ пролиферации лимфоцитов, генерации ИЛ-2 и внутрикожной реакции на PPD.
    Tuber Lung Dis. 1996; 77 (5): 476
    -81
    [PubMed]

  • 21.

    Аггарвал А, Дутта АК. Время и доза вакцинации БЦЖ для младенцев по оценке поствакцинальной туберкулиновой чувствительности.
    Indian Pediatr. 1995; 32 (6): 635
    -9
    [PubMed]

  • 22.

    Соарес А.П.,
    Квонг Чунг СК,
    Выбор T,
    Хьюз Э.Дж.,
    Джейкобс Г,
    ван Ренсбург Э.Дж.,
    и другие.
    Продольные изменения в ответах памяти CD4 (+) Т-клеток, вызванные вакцинацией новорожденных БЦЖ.
    J Infect Dis. 2013; 207 (7): 1084
    -94
    [DOI] [PubMed]

  • 23,

    Сантьяго EM,
    Лоусон Э,
    Gillenwater K,
    Каланги С,
    Lescano AG,
    Du Quella G,
    и другие.
    Проспективное исследование образования рубцов бациллами Кальметта-Герена и реактивности кожных туберкулиновых проб у младенцев в Лиме, ​​Перу. Педиатрия. 2003; 112 (4) [PubMed]

  • 24.

    Дханаваде СС, Кумбхар С.Г., Гор А.Д., Патил В.Н. Образование рубцов и конверсия туберкулина после вакцинации БЦЖ у младенцев: проспективное когортное исследование.
    J Family Med Prim Care. 2015; 4 (3): 384
    -7
    [DOI] [PubMed]

  • 25.

    Каур С., Фариди М.М., Агарвал К.Н. Реакция на вакцинацию БЦЖ у младенцев с низкой массой тела при рождении.
    Indian J Med Res. 2002; 116 : 64
    -9
    [PubMed]

  • 26.

    Рот А,
    Дженсен Х,
    Гарли М.Л.,
    Джана Кью,
    Мартинс С.Л.,
    Содеманн М,
    и другие.
    Младенцы с низкой массой тела при рождении и вакцинация против бациллы Кальметта-Герена при рождении: исследование сообщества в Гвинее-Бисау.
    Pediatr Infect Dis J. 2004; 23 (6): 544
    -50
    [PubMed]

  • 27.

    Гарли М.Л.,
    Мартинс С.Л.,
    Бэйл C,
    Балде М.А.,
    Hedegaard KL,
    Густафсон П.,
    и другие.
    Шрам от БЦЖ и положительная реакция на туберкулин связаны со снижением детской смертности в Западной Африке.А неспецифический положительный эффект БЦЖ?
    Вакцина. 2003; 21 (21-22): 2782
    -90
    [PubMed]

  • 28.

    Маллол Дж.

  • Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *