Инфекция трихомониаз у женщин: Трихомониаз — информационный бюллетень Центра лечебно-профилактической помощи

Трихомониаз — информационный бюллетень Центра лечебно-профилактической помощи

Большинство людей с трихомониазом не замечают никаких симптомов этого заболевания.

Что такое трихомониаз?

Трихомониаз(https://www.cdc.gov/std/trichomonas/default.htm) (или трихомоноз) — это широко распространенное заболевание, передающееся половым путем (ЗППП). Оно возникает из-за заражения простейшим микроорганизмом под названием Trichomonas vaginalis. Поскольку симптомы трихомониаза варьируются, большинство зараженных не могут самостоятельно определить у себя наличие этого заболевания.

Насколько распространен трихомониаз?

Трихомониаз — это наиболее распространенное излечимое заболевание, передающееся половым путем. По оценкам специалистов, в США количество зараженных составляет 3,7 млн человек. Однако симптомы этого заболевания проявляются только примерно у 30 % заболевших. Инфекция чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Пожилые женщины страдают от нее чаще, чем молодые.

Как можно заразиться трихомониазом?

Во время секса микроорганизмы передаются от зараженного человека к здоровому. У женщин чаще всего поражаются нижняя часть половых органов (вульва, влагалище, шейка матки или уретра). У мужчин — внутренняя часть пениса (уретра). Во время секса микроорганизмы попадают из пениса во влагалище или из влагалища в пенис. Они также могут попасть из одного влагалища в другое. Микроорганизмы могут поражать и другие части тела, например, руки, рот или анус. Пока неизвестно, почему у некоторых зараженных людей симптомы трихомониаза возникают, а у других — нет. Вероятно, это зависит от возраста и общего состояния здоровья человека. Даже при отсутствии симптомов носитель заболевания может передать его другим.

Каковы признаки и симптомы трихомониаза?

Примерно у 70 % зараженных людей не наблюдается признаков или симптомов этого заболевания. При возникновении симптомы могут варьироваться от легкого раздражения до сильного воспаления. У некоторых людей симптомы появляются через 5–28 дней после заражения. У других симптомы появляются намного позже. Симптомы могут появляться и исчезать.

Симптомы заболевания у мужчин:

• зуд или раздражение внутри пениса;
• жжение после мочеиспускания или эякуляции;
• выделения из пениса.

Симптомы заболевания у женщин:

• зуд, жжение, покраснение или болезненность половых органов;
• дискомфорт при мочеиспускании;
• изменение выделений из влагалища (меняется запах или количество), они могут стать прозрачными, белыми, желтоватыми или зеленоватыми с непривычным запахом рыбы.

Наличие трихомониаза может вызвать неприятные ощущения при занятии сексом. Без лечения заболевание может длиться несколько месяцев или даже лет.

Каковы осложнения после трихомониаза?

Трихомониаз увеличивает риск заражения другими инфекциями, передающимися половым путем. Например, трихомониаз может вызвать воспаление половых органов, это облегчает заражение ВИЧ или передачу ВИЧ(https://www.cdc.gov/std/hiv) сексуальному партнеру.

Как трихомониаз влияет на беременную женщину и будущего ребенка?

У беременных женщин с трихомониазом(https://www.cdc.gov/std/pregnancy/stdfact-pregnancy.htm) чаще других рождаются недоношенные дети (происходят преждевременные роды). Кроме того, дети, рожденные такими матерями, чаще имеют низкий вес при рождении (менее 2,5 кг).

Как диагностируется трихомониаз?

Диагностику трихомониаза невозможно провести только на основании внешних симптомов. Поэтому обратитесь в медицинское учреждение, где вас осмотрят и сделают лабораторные анализы.

Каким образом происходит лечение трихомониаза?

Для лечения трихомониаза используются специальные препараты (метронидазол или тинидазол). Они выпускаются в виде таблеток. Эти препараты безопасны для беременных. После их приема не рекомендуется употреблять алкоголь в течение 24 часов.

Человек, излечившийся от трихомониаза, может заболеть им снова. Примерно каждый пятый выздоровевший заражается снова в течение 3 месяцев после окончания лечения. Чтобы избежать повторного заражения, вам необходимо убедиться, что лечение прошли все сексуальные партнеры. Кроме того, необходимо подождать 7–10 дней после окончания лечения и только после этого снова заниматься сексом. Если симптомы появились опять, необходимо пройти повторное обследование.

Как предотвратить заражение трихомониазом?

Единственный способ избежать ЗППП — не заниматься вагинальным, анальным или оральным сексом.

Если вы сексуально активны, то для снижения вероятности заражения трихомониазом:

• поддерживайте длительные взаимные моногамные отношения с партнером, который прошел обследование и у которого результаты анализов на ЗППП отрицательные;
• правильно используйте латексные презервативы каждый раз, когда вы занимаетесь сексом. Это может понизить вероятность заражения. Однако микроорганизмы могут попасть на области, не закрытые презервативом, поэтому презервативы не могут полностью защитить вас от трихомониаза.

Вы также можете заранее обсудить с новым сексуальным партнером потенциальный риск появления ЗППП. И по результатам этой беседы принять взвешенное решение с учетом риска, который вы готовы допустить в своей сексуальной жизни.

Если у вас или кого-то из ваших знакомых есть вопросы о трихомониазе или любом другом ЗППП, обратитесь к врачу.

все, что вам нужно знать

Все опасаются таких негативных последствий сексуальных отношений, как хламидиоз, гонорея, трихомониаз или сифилис. Тем не менее, согласно новым оценкам, каждый день этими инфекциями заражается более одного миллиона человек.

К сожалению, хотя сегодня мы как никогда много знаем о способах профилактики этих болезней, показатели инфицирования ими остаются крайне высокими во всем мире.

К счастью, все эти четыре инфекции излечимы.

Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП, также называются заболеваниями, передаваемыми половым путем, или ЗППП), часто протекают бессимптомно. Однако при отсутствии лечения они могут вызывать серьезные последствия, включая слепоту и другие неврологические
расстройства, бесплодие, передачу инфекции от матери ребенку или врожденные пороки.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) и вирус гепатита В могут вызывать рак, однако этих вирусных инфекцией можно избежать путем вакцинации.

Дополнительным травмирующим фактором может быть стигматизация человека, зараженного инфекцией, передаваемой половым путем.

ИППП передаются преимущественно при половом контакте, включая вагинальный, анальный и оральный секс. Кроме того, некоторые ИППП передаются неполовым путем, например через кровь или препараты крови. Многие ИППП, включая хламидиоз, гонорею, первичную инфекцию,
обусловленную вирусом гепатита В, ВИЧ и сифилис, могут также передаваться от матери плоду во время беременности и родов.

Они не передаются при таких бытовых контактах, как совместный прием пищи и напитков, объятия или чихание.

Последние оценки ВОЗ касаются только четырех излечимых ИППП (хламидиоз, гонорея, сифилис и трихомониаз).

Симптомы указанных четырех излечимых инфекций могут включать в себя выделения из влагалища, выделения из уретры у мужчин, язвенные поражения гениталий, болезненное мочеиспускание и боль в животе.

Единственным способом достоверно установить диагноз ИППП является тестирование. К сожалению, большая часть населения мира лишена доступа к надежным методам диагностического тестирования на ИППП по причине их высокой стоимости и нехватки тестовых наборов
для лабораторий или экспресс-диагностики. Ограниченный доступ к услугам в связи с ИППП наряду с бессимптомным течением этих инфекций приводит к их дальнейшему распространению среди различных групп населения и сообществ, а также в глобальных масштабах
.  

^{ЮНФПА РОВЕЦА, Молдова [Инструктор ЮНФПА РОВЕЦА и другие активисты помогают вести просветительскую работу по вопросам сексуального здоровья с уязвимыми группами молодежи, Молдова]}

Информация о четырех излечимых заболеваниях

Борьба с хламидиозом

Хламидийная инфекция является одной из самых частых ИППП у женщин, особенно молодых.

В 2016 г. среди мужчин и женщин в возрасте от 15 до 49 лет было зарегистрировано 127 миллионов случаев хламидиоза.

Симптомом хламидиоза является болезненное мочеиспускание, однако гораздо чаще заболевание протекает без симптомов.

Оно может поражать половые и мочевыводящие пути, а также глаза. При отсутствии лечения может развиться слепота, бесплодие, воспалительные поражения органов таза и внематочная беременность. Кроме того, хламидийная инфекция может создавать серьезный риск
для здоровья детей, рожденных от инфицированных матерей.

Хламидиоз можно излечить при помощи антибиотикотерапии, однако нельзя забывать, что нередки случаи повторного инфицирования.

^{Jonathan Torgovnik [Представители Совета по делам молодежи штата Миссисипи собрались у капитолия штата в поддержку сексуального просвещения в своих учебных заведениях, США]} 

Как защитить себя от трихомониаза

Трихомониаз — самая распространенная инфекция из числа излечимых ИППП. Ее возбудителем является паразит Trichomonas vaginalis, который колонизирует нижние половые пути и передается, как правило, при половом контакте. Особенность этого паразита в
том, что он способен поражать участки, не защищенные презервативом, — то есть презервативы не могут полноценно защитить от трихомониаза.

Трихомониазом заражаются как мужчины, так и женщины. Симптомы заболевания различны, однако многие люди с инфекцией на знают об этом и могут заражать других.

Для диагностики трихомониаза медицинский специалист должен выполнить лабораторное исследование. 

Повышенная бдительность в отношении этой инфекции совершенно оправданна, поскольку трихомониаз способен повышать риск заражения или распространения других ИППП, таких как ВИЧ, а у беременных женщин с этим заболеванием чаще происходят преждевременные роды
и появляются на свет дети с низкой массой тела.

В 2016 г. среди мужчин и женщин в возрасте от 15 до 49 лет было зарегистрировано 156 миллионов новых случаев трихомониаза.

^{ЮНИСЕФ – Mawa [Представители одной из целевых групп населения — молодые мужчины, практикующие секс с мужчинами, — в общественном местe, Бангладеш]}

Сифилис — коварное заболевание

Сифилис передается при вагинальном, анальном и оральном сексе и вызывает язвенные поражения (так называемые шанкры) гениталий. При отсутствии лечения сифилис может приводить к серьезным и стойким расстройствам, таким как поражение головного мозга, слепота
и паралич. У многих людей сифилис протекает бессимптомно, и они не знают о своем заболевании.

Сифилис протекает в три стадии: на первой стадии образуются язвы, на второй появляется сыпь и воспаление лимфатических узлов, на третьей может поражаться головной мозг, сердце и другие органы.

По оценкам, в 2016 г. сифилисом заразилось 6,3 миллиона человек.

Заболевание передается при контакте с язвенным поражением, в основном, при вагинальном, оральном или анальном половом акте.

Сифилис может передаваться от матери к плоду во время беременности или родов. В 2016 г. среди 988 000 инфицированных сифилисом беременных женщин произошло, согласно оценкам, 200 000 случаев мертворождения. Сифилис является второй по значимости
причиной мертворождения во всем мире и может также приводить к другим неблагоприятным исходам родов, например гибели новорожденного, врожденным аномалиям, недоношенности и низкой массе тела при рождении.

Риском сифилиса не следует пренебрегать; если вы находитесь в группе риска или замечаете у себя симптомы заболевания, необходимо пройти своевременное обследование и лечение. Сифилис можно излечить, применяя несложную схему лечения с пенициллином. 

Гонорея: супермикроб среди ИППП

Гонорея, возможно, скоро станет неизлечимым заболеванием. Это бактериальная инфекция, для лечения которой имеется два препарата, однако к одному из них уже развивается устойчивость. Вполне вероятно, что скоро у нас не останется вариантов лечения гонореи,
вызванной штаммами со множественной лекарственной устойчивостью.  

Лица, у которых диагностирована гонорея, подвергаются риску развития серьезных осложнений, и при отсутствии лечения заболевание может вызывать воспалительные процессы в матке и приводить к бесплодию. Инфекция может также передаваться от беременной женщины
ребенку. 

У беременных инфекция может провоцировать преждевременные роды или приводить к стойкой слепоте у новорожденного.

В 2016 г. среди мужчин и женщин в возрасте от 15 до 49 лет гонореей было инфицировано 87 миллионов человек.

ВОЗ/Yoshi Shimizu [Тестирование на ИППП в Монголии.]

Как обезопасить себя

ИППП, как правило, передаются при половым путем, при пальцевом, вагинальном, оральном или анальном контакте. Некоторые инфекции могут передаваться через кровь или препараты крови, а некоторые (включая хламидиоз, гонорею, сифилис, ВИЧ-инфекцию, герпес,
инфекцию, вызванную ВПЧ и инфекцию, вызванную вирусом гепатита В) могут передаваться от матери ребенку во время беременности или родов.  

Каким защититься от этих инфекций?

• практиковать безопасный секс;
• пользоваться презервативами и делать это правильно;
• пользоваться надежными источниками информации о сексуальном здоровье;
• при возникновении риска — своевременно обращаться за тестированием и лечением; не забывать, что большинство ИППП протекает без симптомов. Ограничить случайные половые контакты и пользоваться презервативом с новым партнером;
• проходить тестирование на ИППП при смене полового партнера и после незащищенного полового акта, а также при наличии опасений по поводу возможного инфицирования/реинфицирования;
• обсудить потенциальный риск заражения ИППП с половым партнером;
• принять взвешенное решение о приемлемой степени риска в сексуальных отношений;
• при наличии беременности на фоне риска ИППП важно до рождения ребенка пройти обследование и лечение;
• повторное инфицирование возможно даже после успешно пройденного лечения. Для профилактики повторного инфицирования следует убедиться в том, что половые партнеры прошли лечение.

Презервативы при надлежащем использовании являются одним из самых эффективных средств защиты от ИППП, в том числе от ВИЧ-инфекции. Женские презервативы также отличаются эффективностью и безопасностью.

О наличии ИППП у партнера зачастую может быть неизвестно.

Заразиться ИППП может любой сексуально активный человек, однако повышенному риску подвергаются те, кто часто меняет половых партнеров. Предшествующее лечение от ИППП не защищает от повторного инфицирования.

^{Juan Daniel Torres, предоставлено Photoshare [Специалист по работе с населением из Объединения по развитию социальных служб обсуждает вопросы здоровья с молодежью, Камбоджа]}

Знание — сила

Никто не застрахован от ИППП. Каждый должен быть о них осведомлен, знать меры профилактики, а также порядок действий при заражении.

Определяющая роль принадлежит всестороннему просвещению подростков по вопросам сексуального здоровья. В ходе такого всестороннего просвещения они должны получать научно обоснованную информацию о развитии человека, его анатомии и репродуктивном здоровье,
а также сведения о контрацепции, деторождении и инфекциях, передаваемых половым путем (ИППП), включая ВИЧ.

Важно, чтобы соответствующая информация была донесена до детей в юном возрасте (до начала половой жизни). 

Кроме того, огромное значение имеет доступ к консультационным услугам по вопросам ИППП и ВИЧ. Страны все чаще проводят мероприятия по борьбе с ИППП, предназначенные для работников секс-индустрии, мужчин, практикующих секс с мужчинами, и потребителей инъекционных
наркотиков, однако во многих странах мира с низким и средним уровнем дохода доступ к высококачественным диагностическим тестам по-прежнему ограничен.

Трихомониаз — КВД №2

Что такое трихомониаз?

Трихомониаз – часто встречающаяся инфекция, передаваемая половым путем (ИППП), поражает как женщин, так и мужчин, хотя проявления чаще встречаются у женщин.

Пути заражения трихомониазом

Заболевание вызывается одноклеточным простейшим – Трихомонадой вагиналис (Trichomonas vaginalis). У женщин наиболее часто поражается влагалище, у мужчин – мочевыводящий канал (уретра). Возбудитель передается при генитальных контактах (половой член – влагалище, влагалище – влагалище) от зараженных партнеров. Женщины заражаются от инфицированных мужчин или женщин, мужчины от инфицированных женщин. Трихомонада может передаваться от инфицированной матери к ребенку при рождении.

Проявления трихомониаза

Большинство мужчин с трихомониазом не имеют признаков заболевания, однако некоторые мужчины имеют следующие проявления:

• жжение в мочевыводящем канале;
• неприятные ощущения (жжение) после мочеиспускания и семяизвержения;
• незначительные беловатые выделения из полового члена.

Симптомы у женщин:

• пенистые желто-зеленые выделения из влагалища с резким неприятным (рыбным) запахом;
• боль или неприятные ощущения во время полового акта или при мочеиспускании;
• жжение и зуд в области выходного отверстия мочеиспускательного канала и половых губ;
• частые мочеиспускания;
• редко наблюдаются боли в нижней части живота.

Обычно, заболевание у женщин проявляется через 5 – 28 дней после полового контакта с больным человеком.

Осложнения трихомониаза

Воспаление половых органов у женщин, вызванное трихомонадой, увеличивает риск заражения ВИЧ – инфекцией, если происходит половой контакт с инфицированным человеком. В свою очередь, ВИЧ – инфицированная женщина, больная трихомониазом имеет большие шансы заразить ВИЧ – инфекцией своих половых партнеров.

Осложнения трихомониаза у мужчин развиваются редко. Могут возникнуть воспаление предстательной железы (простатит) и воспаление мочевого пузыря (цистит).

Действие трихомонад на беременную женщину и ее ребенка

Трихомониаз у беременных жещин повышает риск преждевременных родов, воспаления и преждевременной отслойки плаценты. Новорожденные от инфицированных матерей имеют низкий вес тела.

Диагностика трихомониаза

Диагностика включает наблюдение клинических симптомов у мужчин и женщин, исследование натрихомонады мазков с шейки матки, соскоба с мочевыводящего канала, первой утренней порции мочи. Диагностировать трихомониаз сложнее у мужчин. При осмотре женщин выявляются кровоизлияния на стенках влагалища или на шейке матки. Чаще всего исследование проводится методом ПЦР (полимеразная цепная реакция). Часто трихомонада обнаруживается при обычном микроскопическом исследовании. Мазки и соскобы могут причинить незначительный дискомфорт. Поскольку, трихомонада часто сочетается с другими ИППП, необходимо обследование нахламидиоз, гонорею, сифилис и ВИЧ-инфекцию.

Лечение трихомониаза

Лечение хламидиоза проводится антибиотиками, принимаемыми внутрь. Как правило, курс лечения короткий. У мужчин, проявления заболевания могут пройти без лечения через несколько недель. При этом мужчины будут продолжать заражать своих половых партнеров. Для предотвращения повторного заражения должны быть найдены, обследованы и пролечены все половые партнеры. Больные трихомоназом должны воздержаться от незащищенного секса во время лечения, в противном случае возможно повторное заражение полового партнера. Во время лечения следует строго воздерживаться от употребления алкоголя, в противном случае возможны выраженные побочные эффекты: тошнота, рвота, головокружение. К сожалению, после успешного лечения возможно повторное заражение трихомонадами, поскольку не развивается стойкий иммунитет к этому микроорганизму. Повторное исследование проводится через 4 недели после лечения.

Профилактика трихомониаза

Наилучший путь профилактики инфекций, передаваемых половым путем – это долговременные половые контакты с одним здоровым половым партнером. Мужские презервативы из латекса, при правильном применении, резко снижают риск передачи инфекции.

Любые проявления, такие как выделения или неприятные ощущения при мочеиспускании, необычная сыпь, выделения являются сигналом для прекращения половых контактов и немедленного обследования в условиях специализированной клиники – КВД. Если у больного обнаружены трихомонады (или любые другие ИППП), он должен сообщить об этом своим половым партнерам, для того чтобы они также прошли полное обследование и соответствующее лечение. Это снизит риск развития серьезных осложнений и предотвратит возможность повторного заражения.

Больные трихомониазом должны воздержаться от незащищенного секса во время лечения до полного излечения, в противном случае возможно повторное заражение полового партнера.

Проблемы терапии трихомониаза и возможные пути решения

Из числа инфекций, передающихся преимущественно половым путем, ведущее место занимает мочеполовой трихомониаз. По данным  Ивановой М.А., Виноградовой С.А. с соавторами за период с 1997 по 2008 гг.  наибольшую долю в структуре заболеваемости ИППП занимал трихомониаз. Пик заболеваемости трихомониазом был отмечен в1995 г. (344,3 на 100 тыс. населения). С2000 г. вновь началось снижение показателей с 319,7 (в2000 г.) до 167,4 на 100 000 населения в2008 г.

Рис. 3. Динамика заболеваемости урогенитальным трихомониазом в Российской Федерации за 1997-2008 гг. (на 100 000 соотв. населения)

Превышение среднероссийского показателя сегодня отмечается в Сибирском (293,7 на 100 000 населения) и Уральском (181,4 на 100 000 населения) федеральных округах.

Распространенность трихомониаза велика и до конца не учтена. Еще в1962 г. И.И. Ировец сообщал, что трихомониазом поражено до 10% населения Земли.

По суммарным дан­ным ВОЗ, в мире ежегодно заболевают 180-200 млн человек. Среди проституток, а также женщин с белями процент больных МТ достигает 70-80%;     при скрининговом обследовании различных контингентов выявлялось до 5—30% женщин, больных трихомониазом, и до 6-15% мужчин — носителей трихомонад.

Значимость трихомонадной инфекции обусловлена не только ее широкой распространенностью, но и способностью вызывать ряд тяжелых осложнений.

• бесплодие;
•  воспалительные заболевания органов малого таза у женщин;
• простатиты, эпидидимиты, стриктуры уретры у мужчин;
• преждевременный разрыв околоплодных оболочек;
• рождение детей с пониженной массой тела;
• риск возникновения рака шейки матки и передачи ВИЧ- инфекции.
• сексуальные расстройства.

Необходимо также учитывать тот факт, что трихомонады могут фагоцитировать и резервировать различные патогенные и условно-патогенные микроорганизмы, способствуя распространению других ИППП).

Клиническая картина мочеполового трихомониаза, по мнению ряда авторов, претерпевает патоморфоз, характеризуясь, обилием стертых и малосимптомных форм.

В ходе практической работы  и при  обзоре литературных данных нами отмечены возможные основные причины неудачного лечения трихомониаза и увеличение количества рецидивов заболевания:

• возникновение резистентных к антипротозойным препаратам штаммов T. vaginalis, несомненно связанно с чрезмерно широким, нередко необоснованным применением препарата в общей медицинской практике;
• снижение активности метронидазола за счет захвата активных нитрорадикалов микроорганизмами, входящими в состав микробиоциноза урогенитального тракта;

• • низкая концентрации протистоцидных средств, попадающих в очаги хронического воспаления, в связи с нарушением васкуляризации и развитием рубцовых изменений;
  • патология желудочно-кишечного тракта,
  • низкая эффекторная функция иммунной системы;
  • недостаточно высокая  комплаентность пациентов.  
  • у пациентов с хроническим урогенитальным трихомониазом развивается дисбиоз уретры, проявляющийся изменением видового и количественного состава условно-патогенной микрофлоры. После успешной эрадикации трихомонад воспалительный процесс может сохраняться, поддерживаясь сопутствующей микрофлорой и создавая у врача ложное представление о неэффективности лечения.
• нельзя исключать возможность реинфекции, если оба партнера начали лечение неодновременно или появился новый половой партнер;
• К сожалению, проблема фальсификации лекарственных средств, а также появлением большого количества дженериков.
• вероятность ложноположительных результатов лабораторных тестов, использованных для постановки диагноза заболевания (некорректная трактовка результатов ИФА).

Вот уже 50 лет метронидазол   используется в лечении трихомониаза и анаэробных инфекций. По литературным данным, неэффективность лечения трихомониаза метронидазолом составляет  до 44%.

          Некоторые авторы приводят более впечатляющие результаты; так, по данным дерматовенерологической клиники Новосибирского ме­динститута, в 1995-1996 гг. рецидивы после полноценного лечения нитроимидазолами достигали 47%.

Уже опубликованы сообщения о более чем 100 резистентных к метронидазолу штаммах из США, порядка 20 устойчивых штаммов описаны европейскими учеными, в том числе российскими.

Описывается также перекрестная устойчивость к тинидазолу и орнидазолу, что свидетельствует о формировании устойчивости ко всей группе 5-нитроимидазолов. В то же время за неимением альтернативных схем лечения предпринимаются попытки лечить трихомониаз, вызванный устойчивыми к метронидазолу штаммами, увеличивая дозировки применяемых схем метронидазола, однако такие попытки редко оказываются успешными.

Известно, что устойчивость – это результат мутации и формирования новых резистентных штаммов. Все чаще появляются публикации, связывающие устойчивость T. vaginalis с ее инфицированием РНК-вирусами. Инфицированные изоляты близки друг к другу при оценке молекулярного строения. Эти изоляты чаще всех остальных оказываются резистентными к группе препаратов 5-нитроимидазолов.

Наиболее сложным вопросом терапии современного трихомониаза является выбор эффективного этиотропного средства. Несмотря на многочисленные публикации результатов изучения эффективности противотрихомонадной терапии, выбор конкретных препаратов на отечественном рынке остается весьма ограниченным.

Таким образом, несмотря на рекомендации, приведенные в отдельных публикациях, отсутствие доказательных данных об эффективности и безопасности препаратов, не принадлежащих к группе 5-НИ, в терапии трихомонадной инфекции, в т. ч. ее рефрактерных форм, не позволяет рекомендовать их использование у пациентов с данной патологией, за исключением случаев, когда другие терапевтические альтернативы исчерпаны.     

Обобщение собственного опыта,  отечественных и зарубежных дерматовенерологов показывает,  что для более успешного лечения трихомониаза необходимо соблюдать следующие положения:

• лечить следует одновременно всех половых партнеров, даже при отсутствии клинических и лабораторных признаков заболевания;
• употребление  алкоголя и половая жизнь  в период лечения исключаются;
• схема лечения определяются с учетом сопутствующих соматических заболеваний,  возраста и веса больного;
• тактика лечения зависит от формы течения заболевания (острый или хронический процесс), локализации воспалительного процесса и наличия смешанной инфекции, а также данных клинико-лабораторного обследования больных. .

В Европейском руководстве по заболеваниям, передаваемым половым путем, отмечено, что при персистирующих и рецидивирующих симптомах, связанных с урогенитальным трихомониазом, часто у пациенток, у которых первый курс не дает эффекта, эффективным бывает второй курс стандартного лечения метронидазолом. Перед повторным курсом метронидазола необходимо провести эмпирическое лечение эритромицином или амоксициллином для снижения уровня b-гемолитических стрептококков, поскольку некоторые микроорганизмы, присутствующие во влагалище, могут снижать эффективность метронидазола, захватывая активную нитрогруппу. Это и есть так называемая относительная резистентность к терапии, когда излечение наступает после повторного назначения того же метронидазола после устранения, с помощью антибиотиков, кокковой флоры, являющейся истинной причиной неэффективности первого курса  терапии.
Если повторно проведенное лечение вновь оказывается неэффективным, то согласно Европейскому руководству по заболеваниям, передаваемым половым путем, эффективного лечения не существует.

необходимости в местном лечении, так как достаточно  общего лечения для ликвидации воспалительных явлений и эрадикации возбудителя

Что касается иммунокоррекции при трихомониазе, то следует отметить, что недостаточно изучен  иммунопатогенез,  роль клеточных,   цитокиновых факторов иммунитета и интерферонового статуса.

А в тоже время назначаемые довольно часто иммунотропные и иммуномодулирующие  препараты из разных фармокологических групп имеют как ни странно одинаковые показания в терапии хронических форм трихомониаза.       Анализ практических и литературных данных позволил нам выделить следующие основные принципы применения иммуномодуляторов:

Перед назначением ИМ целесообразно выявить у больного клинические и лабораторные признаки нарушений иммунитета;

1. Установить причину формирования иммунодефицита и степень его влияния на иммунную систему.
2. Препараты не применяются самостоятельно, а лишь дополняют традиционную терапию.
3. Перед назначением ИМ обязательна оценка характера иммунологических нарушений у больного.
4. Принимать во внимание зависимость изменений иммунологических показателей от возраста, биологических ритмов больного и других причин.
5. Учитывать иммунотропные эффекты традиционных лекарственных средств.
6.  Выраженность эффекта коррекции в остром периоде выше, чем в стадии ремиссии.
7. Продолжительность устранения иммунологических нарушений составляет от 30 дней до 6-9 месяцев и зависит от свойств препарата, маркерного показателя и характера заболевания.
8. При многократном введении ИМ спектр их действия сохраняется, а выраженность эффекта возрастает.
9. Препараты полностью реализуют свои эффекты только при использовании в оптимальных дозах.

Таким образом, в решении задач  излеченности и уменьшения количества рецидивов трихомониаза, мы видим в своевременном выявлении и профилактике вышеназванных причин неудачного  лечения и в необходимости применения  комплексной терапии, включая оптимальное этиотропное, патогенетическое, физиотерапевтическое, адекватное иммунотропное и местное лечение.

доктор м. н, профессор Теличко И.Н., к.м.н. Ходосевич Е.В.

ABC-медицина

Трихомониаз (трихомоноз) – это поражение органов мочеполовой системы, носящее воспалительный характер и вызванное трихомонадной инфекцией. Опасность данного заболевания заключается, прежде всего, в возможных осложнениях – как для женщины, так и для мужчины. При отсутствии лечения оно переходит в хроническую стадию и может приводить к возникновению простатита, бесплодия, нарушениям вынашивания плода и осложнениям родов.

На сегодняшний день данное заболевание лидирует по распространенности среди ЗППП (заболеваний, передающихся половым путем): согласно статистике ВОЗ, симптомы трихомоноза отмечаются примерно у 10 % населения по всему миру.

Причины возникновения трихомониаза

Анаэробные патогенные трихомонады, являющиеся возбудителями трихомониаза, паразитируют в организме человека только в следующих видах:

• влагалищные;
• ротовые;
• кишечные.

Все трихомонады способны быстро размножаться в благоприятных условиях, то есть без кислорода и при температуре +35-37 °C. Заражая человеческий организм, они закрепляются в клетках эпителия мочеполового канала и провоцируют развитие воспалительного процесса, а продукты их жизнедеятельности – общую интоксикацию. Кроме того, трихомонады способны паразитировать в кровеносных сосудах, изменяя первоначальный вид и маскируясь под лимфоциты и тромбоциты. В такой форме микроорганизмы переносят вирусы герпеса, уреаплазмы, гонококки, а также грибы кандида, хламидии и цитомегаловирусную инфекцию.

Симптомы трихомониаза

Заболевание имеет три формы – острую, хроническую и трихомонадоносительство. При этом симптомы трихомониаза у женщин и мужчин различаются. Для представительниц слабого пола заболевание характеризуется выраженными проявлениями, а мужчины чаще являются переносчиками. У женщин острая форма трихомониаза проявляется симптомами цервицита, вульвовагинита, бартолинита или уретрита. Развитие заболевания характеризуется такими признаками, как:

• обильные пенистые выделения из влагалища, имеющие желто-зеленый цвет и неприятный запах;
• возникновение различных повреждений слизистой гениталий (язв, эрозий и пр.), раздражение и покраснение внешних половых органов;
• появление дерматита на внутренней поверхности бедер;
• дизурия (нарушение мочеиспускания), дискомфорт при опорожнении мочевого пузыря;
• неприятные ощущения при половых контактах;
• боли в животе.

Лечение трихомониаза

Лечение трихомониаза связано с определенными сложностями, поскольку из-за небелковой оболочки трихомонады не поддаются воздействию антибактериальных препаратов. Разрушающее действие могут оказывать только антипаразитарные и противопротозойные средства. В зависимости от индивидуальных показаний назначается стимулирующая терапия, а также местное и симптоматическое лечение. Если у пациентки диагностируется смешанная инфекция, в курс лечения трихомоноза, кроме указанных выше средств, включают антибиотики. При этом терапия требуется не только женщине, но и ее половому партнеру. В период лечения специалисты рекомендуют отказаться от сексуальной активности.

Если у вас есть вопросы по диагностике трихомониаза или же вы хотите записаться на консультацию к специалисту, позвоните нам по номеру: +7 (495) 223-38-83.

Диагностика трихомониаза

Трихомониаз (трихомоноз) ― одно из самых распространенных заболевание, передающееся половым путем. В России трихомонадную инфекцию диагностируют у 35% мужчин, обратившихся к урологу, и у 40% женщин-пациенток гинекологических клиник. 

Возбудитель инфекции ― влагалищная трихомонада (Trichomonas vaginalis), одноклеточный организм, способный проникать в межклеточные пространства. Вне организма возбудитель быстро погибает высыхая. Для трихомонады губительна температура от +45С, ее легко можно смыть водопроводной водой. Максимальное время жизни 2 — 3 часа во влажной среде, например, в мочалке. Поэтому риск заразиться бытовым путем практически сведен к нулю. 

Показания к проведению анализа на трихомониаз

1. Симптоматика у женщин:

• 
  Характерные обильные выделения из влагалища, пенистые, желтовато-зеленого цвета. Имеют резкий запах, который некоторые пациенты называют «рыбным».

• 
  Покраснение наружных половых органов, зуд и жжение.

• 
  Болевые ощущения при мочеиспускании и половом акте.

• 
  Частое мочеиспускание, ложные позывы.

• 
  Слизистая оболочка влагалища, а иногда и наружные половые органы покрыты гнойными язвочками, выделяющими секрецию.

Трихомонады поражают влагалище, шейку матки и мочеиспускательный канал. Непроведение своевременного лечения способствует передвижению и размножению других патогенных микроорганизмов в организме женщины. Внутренний слой матки претерпевает патологические изменения, ведущие к неизлечимому бесплодию. Хроническое воспаление мочевого пузыря вызывает цистит. Так или иначе, все органы мочеполовой системы подвергаются деструктивным, а иногда и необратимым изменениям.

2. Симптомы трихомониаза у мужчин:

• 
  Пенистые выделения из мочеиспускательного канала от прозрачных до гнойных.

• 
  Болевые ощущения, зуд и жжение при мочеиспускании и эякуляции. 

• 
  Отечность отверстия уретры.

• 
  Ранки и язвочки на половом члене.

• 
  Редко можно наблюдать небольшие кровяные скопления в моче и сперме.

Если заболевание не лечить воспалительные процессы переходят на другие органы мочеполовой системы. Трихомониаз может привести к простатиту, инфицированный мочеиспускательный канал к уретриту, поражению мочеточников, мочевого пузыря и почек. Снижается качество семенного материала, сперматозоиды теряют активность, что ведет к практически неизлечимому бесплодию. Хроническое инфицирование ослабляет иммунитет, в результате чего начинают размножаться другие патогенные микроорганизмы.

Клиническая картина

Инкубационный период трихомониаза колеблется от нескольких дней до 2 месяцев. Это зависит от иммунитета инфицированного, наличия сопутствующих заболеваний и формы развития трихомониаза. Если он протекает в стертой (скрытой) форме, то первые признаки болезни проявляются спустя несколько недель после заражения. 

У женщин болезнь протекает более выражено, чем у мужчин. Симптоматика женского трихомониаза, проявляется быстрее и сильнее, усиливается перед и после менструации. В большинстве случаев мужской трихомониаз существует в форме носительства. В детском возрасте трихомониаз диагностируют редко. Инфицирование может произойти от больной матери при прохождении через родовые пути, при использовании одного полотенца. Симптоматика сходна с симптомами взрослых, у девочек чаще протекает в виде вульвовагинита.

Классификация трихомониаза

• 
  Острая форма ― первичное заражение с ранним и сильным проявлением симптомов.

• 
  Подстрая форма ― первичное заражение со смазанной, не явной симптоматикой.

• 
  Хроническая форма ― возникает при отсутствии лечения, может годами протекать со слабо выраженными симптомами либо чередоваться периодами затишья и рецессии.

• 
  Трихомонадоносительство ― проявления заболевания отсутствуют, возбудитель выявляется случайно при лабораторных анализах.

Характер и объем выделений напрямую зависит от стадии течения заболевания. При хроническом развитии выделяется небольшое количество слизи. Со временем проявления могут утихнуть, но выздоровление не наступит.

Трихомониаз часто сочетается с другими ИППП: гонорейной инфекцией, хламидиозом, бактериями микоплазмами. Увеличивает риск заражения ВИЧ-инфекцией. Среди осложнений: бесплодие, преждевременные роды, мертворождение. Хроническая форма может привести к простатиту, раку простаты и раку шейки матки. Важно следить за состоянием здоровья, гигиеной, избегать случайных половых контактов без использования контрацепции. Следует своевременно проходить медицинские исследование и лечить выявленные заболевания.

Когда назначают анализы на трихомониаз

• 
  Наличие симптоматики, указывающей на заболевание, при воспалении органов мочеполовой системы.

• 
  Обследование семейной пары при планировании и во время беременности.

• 
  Перед проведением гинекологической, урологической лапароскопии.

• 
  Для выявления причины невынашивания беременности у женщин, бесплодия у обоих полов.

• 
  В профилактических целях после незащищенного полового контакта.

Ранняя диагностика трихомониаза позволит избежать многих негативных последствий в будущем. Из-за инфекции мочеполовые органы воспаляются, что приводит к микроскопическим трещинкам и кровоизлияниям. Нарушается естественный баланс микрофлоры. Через ослабленный защитный барьер могут проникнуть другие инфекции. В очаге поражения увеличивается концентрация иммунных клеток. При проникновении вируса иммунодефицита, именно эти клетки в первую очередь подвергаются атаке вируса. Чем выше уровень концентрации иммунных клеток, тем больше вероятность заражения.

Методы лабораторной диагностики

Существует 3 основных метода диагностирования наличия трихомонады и несколько дополнительных. К основным относятся:

• 
  Микроскопия соскоба из влагалища или уретры;

• 
  культуральный посев;

• 
  молекулярно-генетические методы.

Часто дополнительным способом лабораторного диагностирования выступает серологическое исследование. Его не назначают отдельно, только в комплексе. Помимо диагностирования наличия заболевания, он также позволяет узнать, болел ли человек трихомониазом в прошлом. 

1. Микроскопия

Биологический материал (соскоб) наносят на предметное стекло под покровным. В первый час изучается «влажный» мазок без окрашивания. При острой стадии болезни уже на этом этапе можно выявить трихомонады. Чувствительность теста составляет 70%. Если с момента забора прошло больше часа, а также при скрытой форме болезни после анализа «влажного» мазка, биоматериал обрабатывают красителем. Задача лаборанта выявить клетки возбудителя по окрасу и форме. 

Стоит учесть, что в последние десятилетия чаще стали отмечаться случаи выявления атипичных вагинальных трихомонад. Особи могут быть лишены органоидов движения, быть малоактивны, не иметь ундулирующей мембраны, блефаропласта, жгутиков. Это значительно усложнило диагностирование заболевания. Несмотря на это микроскопия продолжает оставаться самым популярным методом в нашей стране. После получения отрицательного результата, рекомендовано, подтвердить его другими анализами.

2. Микробиологическое исследование (культуральный посев)

Биологический материал помещают на питательную среду, поддерживают определенный температурный режим. Выдерживают определенное количество часов и выявляют возбудитель. Метод самый точный, позволяет определить заболевание скрытой формы без симптомов. Чувствительность 95%.

3. Молекулярно-генетические способы диагностики

Сюда относятся метод полимеразной цепной реакции (ПЦР), амплификация нуклеиновых кислот (NASBA) и других методики, выявляющие участки ДНК или РНК в биологическом материале. NASBA ― более современный тест, чем ПЦР. Основан на амплификации молекул рибосомальной РНК ― прямой маркер наличия трихомонады. Чувствительность молекулярно-генетических методов около 87 — 95%.

4. Серологическое исследование крови

Тест проводится комплексно с другими методами, так как высока вероятность ложноположительного или ложноотрицательного результат. При этом данный анализ способен обнаружить антитела в течение 1 года после перенесенного заболевания.

После получения положительного результата лабораторных исследований, назначается адекватная терапия. В процессе лечения и по окончании курса приема препаратов, необходимо пройти повторные анализы. Это делается для оценки эффективности терапии и для того, чтобы подтвердить полное выздоровление. Это важный этап, поскольку недолеченная инфекция перейдет в хроническую форму. Лечение беременных проводится на любом сроке, поскольку важно предотвратить преждевременного разрыва плодных оболочек, патологий плода, низкой массы и преждевременных родов.

Подготовка к анализу на трихомониазу и забор материала

Если назначен забор мазка необходимо подготовится к анализу заранее. Для этого соблюдают следующие условия:

• 
  За 2 — 3 часа не ходить в туалет.

• 
  За 2 дня прекратить использование вагинальных свечей спринцевания.

• 
  За 2 дня начать воздержание от половых актов.

• 
  Накануне не подмываться.

В противном случае можно смыть микрофлору и получить ложный результат. Обследование не проводится во время месячных или накануне, после проведения кольпоскопии или вагинального УЗИ.

Если назначено молекулярно-генетическое исследование, необходимо также сохранить микрофлору: ни мочиться, ни подмываться. Биоматериалом помимо мазка (соскоба) может стать, первая порция утренней мочи или утренняя сперма после небольшого периода воздержания. Материал собирают в стерильную емкость, герметизируют от внешней среды.

Если назначен анализ на антитела, пациенту придется сдавать кровь. Сдают ее натощак в утренние часы. За сутки до забора крови следует оградить себя от эмоционального и физического напряжения. Не курить в течение часа.

Расшифровка результатов

Готовность результата зависит от типа исследования. Микроскопия может быть готова в течении 1 — 2 дня. Результат при исследовании биоматериала может быть положительным или отрицательным.

Анализ на трихомонады различны для мужчин и женщин, отличие кроется в способе оценки. Самый красноречивый биоматериал у женщин ― мазок со слизистой половых органов. При наличии заболевания в нем обнаруживают большое количество живых возбудителей. В большинстве случаев этого достаточно для постановки диагноза. У мужчин трихомониаз часто протекает в скрытой форме, соскоб не всегда дает правдивый результат. Поэтому используют комплексное исследование. Микроскопию мазка из уретры целесообразнее заменить на анализ ПЦР и серологическое исследование.

Часто анализ на трихомонады проводят совместно с тестами на гонококк. Нередко встречаются пациенты, одновременно болеющие гонореей и трихомониазом. В идеале стоит пройти полное обследование на ИППП, включая ВИЧ и сифилис. 

Преимущества АО «СЗДЦМ»

Сдать анализы на трихомониаз и другие инфекции можно в лаборатории Северо-Западного центра доказательной медицины. В распоряжении квалифицированных специалистов новейшее диагностическое оборудование, поэтому можно гарантировать:

• 
  точность результата;

• 
  быструю готовность анализов;

• 
  выполнение всех видов тестов для полного обследования.

Результаты можно получить любым удобным для вас способом: лично, по указанной при регистрации, электронной почте.

Анализы

Трихомониаз | Медицинский центр «Президент-Мед»

Трихомониаз – инфекционный недуг, который вызывает воспалительные процессы в органах мочеполовой системы. Симптоматика проявления схожа с проктитом, циститом, кольпитом, а также уретритом. Провоцирует развитие инфекции трихомонада (паразитарный микроорганизм), в большинстве случаев заболевание сочетается с другими болезнями: кандидозом, гонореей, хламидиозом и т. п.

Трихомониаз требует быстрого, а также адекватного лечения, поскольку может привести к тяжелым последствиям (например, бесплодие, простатит). У женщин инфекция поражает мочеиспускательный канал и влагалище, у мужчин – яички, семенные пузырьки, уретру, простату и другие органы.

В группе риска развития данной половой инфекции слабый пол в возрасте 16-35 лет. Иногда диагностируются случаи, когда новорожденные инфицируются от своих матерей во время родов. У таких детей болезнь протекает в легкой форме, их организм способен самостоятельно излечиться от трихомониаза благодаря особенностям строения эпителия.

Заражение трихомонадой в 98% случаев происходит во время половых контактов. Через средства гигиены инфекция передается редко, так как вредоносные микроорганизмы вне организма способны жить всего 10-12 минут. Способствует развитию паразитарного недуга случайный секс без использования презервативов, несоблюдение правил гигиены, половой контакт во время менструации и другие факторы.

Симптомы трихомониаза

Симптоматика трихомониаза у женщин может проявиться уже через 5-20 дней после инфицирования. Иногда пациентка является носителем трихомонады – она инфицирует всех своих половых партнеров, но на ее здоровье развитие недуга никак не отражается. В редких случаях признаки инфекции могут появиться через длительное время (5-6 месяцев).

Симптомы трихомониаза у женщин:

• Отек слизистой половых органов.
• Болезненное мочеиспускание.
• Боль во время полового акта.
• Наличие белей (выделения могут быть пенистые, жидкие и обильные).
• Боль внизу живота.
• Зуд и жжение половых органов.

Инфекция может спровоцировать развитие эрозии на шейке матки. У мужчин же болезнь поражает уретру, иногда простату. Часто симптомы трихомониаза могут не проявляться длительное время, но при малейших недомоганиях организма они обостряются, принося дискомфортные ощущения пациенту: затрудненное мочеиспускание, частые позывы в туалет, боль внизу живота и т. п.

Диагностика и лечение трихомониаза

Диагностика трихомониаза предполагает проведение специальных анализов, которые позволяют выявить патологические микроорганизмы и определить их чувствительность к медикаментозным средствам.

Методики диагностики при трихомониазе:

Микроскопический метод – исследуются мазки из канала шейки матки, заднего свода влагалища, а также мочеиспускательного канала. У мужчин для анализа берется сперма, секрет простаты и соскоб из уретры.

Культивирование трихомонад – метода позволяет определить количество патологических микроорганизмов в исследуемом материале и отобразить степень развития воспаления. Такой анализ врачи назначают для того чтобы подобрать действенную терапию пациенту и проконтролировать уже пройденное лечение.

Диагностика ПЦР – самый точный анализ выявления трихомонад, позволяет быстро обнаружить ДНК паразитов. Для исследования может браться слюна, кровь или соскоб слизистой влагалища (уретры).

После тщательной диагностики результатов врачом подбирается индивидуальное лечение для больного. Полностью излечиться от трихомоноза можно, но для этого нужно четко выполнять все рекомендации доктора. Терапия обычно включает в себя противотрихомонадные фармакологические средства, принимать которые нужно по специальной схеме.

Обязательно пролечиться должны оба партнера, иначе возможен вариант повторного инфицирования. Постоянно следует соблюдать правила гигиены и на время лечения нужно отказаться от половых актов. Недолеченое заболевание может перетечь в хроническую форму и стать причиной бесплодия.

Для диагностики и лечения трихомониаза обращайтесь в медицинские центры «Президент-Мед» на Коломенской, на Ярославском шоссе (метро ВДНХ) и в городе Видное

Автор: Лаврова Нина Авенировна

Заместитель генерального директора по медицинской части

Окончила Ярославский государственный медицинский институт по специальности «Лечебное дело»
Медицинский опыт работы — 25 лет

Записаться к врачу

ОТЗЫВЫ КЛИЕНТОВ

Оксана И.

Шувалова М.Ю. очень приятный человек и хороший косметолог. Всегда когда прихожу на процедуры, встречает меня в хорошем расположении и на позитиве. Я рада, что остановила свой выбор именно на ней. Всем советую этого доктора.[…]

Наталья

Выражаю большую благодарность Бадмаеве Тамаре Борисовна! Помогла в лечение, отличный врач![…]

Ояжбаева К.

От всей души выражаю огромную благодарность замечательному врачу дерматологу Марине Юрьевне за то что она вылечила мою болезнь. Я три месяца сама никак не могла вылечить она же за неделю сне вылечила. Спасибо огромное! Дай Бог ей крепкого здоровья и семейного счастья![…]

Валерия

Много лет лечилась, обошла много врачей, но никак не удавалось найти подходящее лечение. Эти бесконечные неудобства в жизни стали ее неотъемлемой частью, я уже свыклась с таким состоянием.
Так вышло,что привела сына на консультацию в связи с подростковыми угрями и Тамара Борисовна сразу заметила и мою проблему.
Таким образом она помогла и сыну, и нашла источник моей. ..[…]

Каковы симптомы и признаки трихомониаза?

Симптомы трихомониаза трудно заметить, они могут появляться и исчезать, поэтому большинство людей не подозревают, что они у них есть. Если вы заметили признаки триха, немедленно пройдите тестирование.

Часто трихомониаз протекает бессимптомно.

Примерно 7 из 10 человек с трихомитом вообще не имеют признаков инфекции. Когда инфекция находится в половом члене, маловероятно, что она вызовет симптомы. Иногда симптомы триха настолько слабы, что вы их даже не замечаете или думаете, что это другая инфекция (например, грибковая инфекция или ИМП).Так что единственный способ узнать наверняка, есть ли он у вас, — это пройти тестирование.

Симптомы трихомониаза

Если у вас появляются симптомы трихомониаза, они обычно проявляются через 3 дня или месяц после заражения.

Трихомониаз может вызывать симптомы у людей любого пола. Но трихинеллёз чаще всего вызывает вагинит. Симптомы вагинита, вызванного трихомонадом, включают:

• Зеленые, желтые, серые, пенистые и / или дурно пахнущие выделения из влагалища

• Кровь в выделениях из влагалища

• Зуд и раздражение во влагалище и вокруг него

• Отек вокруг гениталий

• Боль во время секса

Другие симптомы триха включают боль и жжение при мочеиспускании, частые позывы в туалет, выделения из уретры, а также зуд и раздражение внутри полового члена.

Признаки триха могут быть едва заметными или действительно болезненными и раздражающими. Симптомы часто появляются и исчезают, но это не означает, что инфекция прошла. Единственный способ избавиться от трихомониаза — лечиться лекарствами.

Если у вас или у вашего сексуального партнера есть какие-либо из этих симптомов, обратитесь к медсестре, врачу или в местный центр планирования семьи. Вы можете передать трихомонад другим людям независимо от того, есть у вас симптомы или нет, поэтому важно пройти тестирование, если вы считаете, что можете быть инфицированы.

Еще вопросы пациентов:

Что такое трихомониаз у женщин?

Трихомониаз у женщин часто не диагностируется, даже если это действительно распространенное заболевание, передаваемое половым путем. У многих женщин симптомы отсутствуют. Если это так, симптомы трихомониаза у женщин могут включать:

• Пенистые выделения с неприятным запахом

• пятнистость

• зуд / отек во влагалище и вокруг него

• желание пописать больше обычного

• Боль или жжение при мочеиспускании

Симптомы трихомониаза у женщин — если они вообще проявляются — обычно проявляются через 3–28 дней после того, как вы заразились.

Если вам поставили диагноз трихомониаз (сокращенно AKA trich), любого, с кем вы занимались сексом, также следует лечить, чтобы вы не передавали его туда и обратно.

Лечение трихомониаза действительно просто. Ваш врач или медсестра даст вам лекарство. Использование презервативов может снизить вероятность их получения.

На что похож трихомониаз у мужчин?

Как и многие другие инфекции, трихомониаз у мужчин мало чем отличается от трихомониаза у женщин.Во-первых, у мужчин симптомы возникают редко. Если это так, симптомы трихомониаза у мужчин могут включать:

• Выделения из пениса

• Желание писать больше обычного

• Боль или жжение при мочеиспускании

Если у вас есть симптомы, они, как правило, проявляются через 3–28 дней после их появления.

Если вы беспокоитесь, что у вас он может быть, то пройти тест на трихомониаз у мужчин довольно просто.Ваш врач или медсестра возьмут мазок из уретры, чтобы взять образец клеток. Затем они исследуют клетки под микроскопом, чтобы поставить диагноз.

Если окажется, что он у вас есть, вылечить трихомониаз несложно: медсестра или врач пропишут вам лекарство. А использование презервативов может снизить вероятность их получения.

Была ли эта страница полезной?

Помогите нам стать лучше — чем эта информация может быть полезнее?

Как эта информация вам помогла?

Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.

Спасибо за ваш отзыв.

Симптомы, причины, лечение и профилактика

Что такое трихомониаз?

Трихомониаз, также называемый трихомонадом, является распространенным заболеванием, передающимся половым путем (ЗППП).

Трихомон вызывается крошечным одноклеточным паразитом по имени Trichomonas vaginalis . Это может получить любой, кто ведет половую жизнь. Он поражает женщин больше, чем мужчин, пожилых женщин — больше, чем молодых, а афроамериканок — больше, чем белых или испаноязычных женщин.

Люди с трихомомом часто не имеют никаких симптомов и обычно не вызывают проблем. Но если вы не получите лечения, это повысит ваши шансы заразиться или распространить другие ЗППП, включая ВИЧ.

Причины трихомониаза

Трихомоноз можно заразить при сексе с кем-то, у кого он есть. Обычно он распространяется при контакте полового члена и влагалища. Женщины, имеющие половые контакты с женщинами, также могут заразиться трихомом через вагинальный контакт.

Женщины обычно заражаются инфекцией вульвы, влагалища, шейки матки или уретры.Мужчины обычно попадают в уретру. Они также могут попасть в простату, железу между мочевым пузырем и пенисом. В других частях тела, например в руках, во рту или анусе, трихомоноз встречается редко.

Любой, у кого есть трихомонуклеоз, может передать его, даже если у него нет симптомов.

Симптомы трихомониаза

Около 70% людей с трихомониазом не имеют симптомов. В других случаях признаки могут проявляться только через несколько дней или недель после заражения.

У женщин с трихомониазом могут быть:

• Влагалищная жидкость с неприятным запахом, зеленоватая или желтоватая
• Зуд, жжение, покраснение или болезненность половых органов
• Боль при мочеиспускании или половом акте
• Потребность в более частом мочеиспускании
• Кровотечение после секса

У мужчин с трихомониазом могут быть:

• Зуд или раздражение внутри полового члена
• Тонкие белые выделения из полового члена
• Боль при мочеиспускании или во время полового акта
• Потребность в мочеиспускании чаще

Диагностика трихомониаза

Врачи могут диагностировать трихомоноз, взяв образец мочи или жидкости из ваших гениталий и посмотрев на него под микроскопом, чтобы обнаружить паразита.Иногда им может потребоваться пройти тест, называемый культурой. Это когда они хранят образец в течение нескольких дней, чтобы паразит мог расти и его было легче найти под микроскопом.

Чувствительные тесты, называемые тестами амплификации нуклеиновых кислот (NAAT), также могут определять признаки паразита.

Ваш врач может одновременно проверить вас на другие ЗППП, потому что многие люди с трихомитом также болеют гонореей или хламидиозом.

Лечение трихомониаза

Антибиотики, такие как метронидазол (Flagyl, Noritate, Nuvessa) и тинидазол (Tindamax), излечивают инфекцию у большинства людей.Врач пропишет вам таблетки для проглатывания в виде одной большой или нескольких меньших доз. Принимайте все лекарства, даже если вы почувствуете себя лучше еще до того, как закончите.

Лечение избавит от паразита, но вы все равно можете получить его снова. Около 20% людей снова заболевают трихомомом в течение 3 месяцев лечения.

Ваш половой партнер или партнеры также должны лечиться, даже если у них нет симптомов. Не занимайтесь сексом в течение 7-10 дней после лечения. Ваш врач может захотеть снова проверить вас перед сексом.

Осложнения трихомониаза

Если вы не пройдете лечение, трихомониаз может привести к другим проблемам со здоровьем.

Это может повысить риск заражения или распространения других ЗППП. Если у вас ВИЧ, вероятность его распространения может повыситься. Из-за этого риска врачи рекомендуют женщинам с ВИЧ проходить тестирование на трихомон не реже одного раза в год.

Если вы беременны, трихоз может заставить вас родить раньше, чем ожидалось. У вашего ребенка может быть низкий вес при рождении, что может повысить шансы на проблемы со здоровьем или развитием.Это редко, но у вашего ребенка также может возникнуть трихомонад, когда он проходит по родовым путям. Вы можете лечиться от триха во время беременности, поэтому поговорите со своим врачом о лучших вариантах для вас.

Профилактика трихомониаза

Единственный способ полностью избежать трихомониаза — это отказаться от вагинального секса. Вы можете предпринять другие шаги, чтобы снизить свои шансы на его получение:

• Всегда используйте латексные презервативы. Поскольку вы можете заразиться или распространить трихомон через контакт, не забудьте надеть презерватив раньше, чем он коснется влагалища.
• Избегать спринцевания. Ваше влагалище имеет естественный баланс бактерий, чтобы поддерживать ваше здоровье. При спринцевании вы удаляете некоторые из этих полезных бактерий, которые могут повысить ваши шансы заразиться ЗППП.
• Выбирайте одного сексуального партнера, у которого отрицательный результат на ЗППП. Если это не сработает, подумайте об ограничении количества сексуальных партнеров.
• Открыто поговорите со своими партнерами о своем сексуальном прошлом и потенциальном риске заражения. Это поможет вам сделать для себя лучший выбор.

Паразит, передающийся половым путем, Trichomonas Vaginalis в два раза чаще встречается у женщин старше 40 лет, исследование показывает

Эксперт по инфекционным заболеваниям Джонса Хопкинса призывает всех сексуально активных американских женщин в возрасте 40 лет и старше пройти тестирование на паразита Trichomonas vaginalis после того, как новое исследование показало, что венерические заболевания (ЗППП) более чем в два раза чаще встречаются в этой возрастной группе. чем считалось ранее. Скрининг особенно важен, потому что во многих случаях симптомы отсутствуют.

«Обычно мы думаем, что ЗППП более распространены среди молодых людей, но результаты нашего исследования ясно показывают, что трихомонадой, хотя у слишком многих молодых людей она есть, тем более, инфицированы пожилые женщины», — говорит старший исследователь Шарлотта Гайдос, доктор медицины, Доктор PH

Результаты исследования, которое будет представлено 12 июля на ежегодном собрании Международного общества исследований ЗППП в Квебеке, Канада, Гайдос и ее соавторами, показывают, что среди 7593 американских женщин в возрасте от 18 до 89 лет женщины От 50 лет и старше уровень инфицирования трихомонадой был самым высоким — 13 процентов.Следующими были женщины в возрасте от 40 до 11 процентов. Исследование, в ходе которого были собраны образцы женщин из 28 штатов, считается крупнейшим и наиболее глубоким анализом ЗППП, когда-либо проводившимся в Соединенных Штатах, дополняющим периодические общенациональные опросы подростков и отчеты отдельных городов.

«Инфекции, вызванные трихомонадой, вполне поддаются лечению с помощью антибиотиков, — говорит Гайдос, профессор Медицинской школы Университета Джона Хопкинса. — И эти высокие цифры действительно позволяют пожилым женщинам проходить обследование у своих семейных врачей и гинекологов во время плановых осмотров. они не инфицированы и не передают его непреднамеренно другим людям.”

В целом результаты опроса показали, что 8,7 процента всех женщин дали положительный результат на ЗППП. Предыдущие оценки с использованием более старых, менее надежных тестов показали, что общий уровень инфицирования составляет менее 4 процентов. Согласно новому исследованию, уровень инфицирования составил 8,5 процента среди женщин в возрасте 18 и 19 лет, а среди женщин в возрасте от 20 лет немного снизился до 8,3 процента.

Гайдос говорит, что тестирование необходимо для предотвращения передачи паразита, потому что некоторые инфицированные женщины и большинство инфицированных мужчин не проявляют никаких признаков заболевания, таких как жидкие выделения из влагалища или пениса, раздражение при мочеиспускании и зуд половых органов.При отсутствии лечения трихомониаз может привести к серьезным проблемам со здоровьем. Инфекция трихомонадой тесно связана с коинфекцией ВИЧ, что облегчает передачу вируса, вызывающего СПИД. Гайдос говорит, что трихомониаз также может приводить к воспалению влагалища, уретры и шейки матки и к воспалительным заболеваниям органов малого таза, а у беременных эта инфекция, как известно, вызывает преждевременные роды и приводит к большему количеству детей с низкой массой тела при рождении.

Угроза трихомонады общественному здоровью, добавляет Гайдос, усугубляется тем фактом, что, в отличие от других распространенных ЗППП, таких как бактерии Chlamydia trachomatis и Neisseria gonorrhoeae, о подтвержденных случаях паразитарной инфекции трихомонадой не нужно сообщать местным чиновникам здравоохранения. и U.S. Центры по контролю и профилактике заболеваний.

«То, что мы действительно наблюдаем с трихомонадой, особенно у пожилых женщин, — это то, что никто никогда не смотрел, никто никогда не проверял и не диагностировал, и никто на самом деле не лечится, поэтому инфекция сохраняется из года в год», — говорит Гайдос. Она говорит, что в дополнение к поощрению женщин проходить тестирование, федеральные агентства должны сделать трихомонаду подлежащей отчетности заболеванием, равно как и хламидиоз и гонорею, чтобы должностные лица общественного здравоохранения могли проверять, отслеживать и разрабатывать более эффективные методы предотвращения инфекций.

Среди других ключевых результатов исследования было то, что уровень инфицирования был самым высоким среди чернокожих женщин всех возрастов, на уровне 20 процентов, что почти вдвое больше, чем предполагалось ранее, и более чем в три раза выше среди белых — 5,7 процента. Гайдос говорит, что это открытие отражает результаты других медицинских обследований, связывающих повышенный уровень инфекций, передаваемых половым путем, таких как хламидиоз и гонорея, с высоким уровнем бедности, безработицы и необразованности в различных расовых и этнических группах.

Такое социальное и экономическое неравенство, по ее словам, также помогает объяснить, почему уровень инфицирования в тюрьмах, где значительная часть заключенных составляют афроамериканцы, составлял 22.3 процента; и почему у женщин в относительно бедных странах Юго-Востока США самый высокий уровень региональной инфекции трихомонадой — 14,4 процента, тогда как у женщин в более богатых странах Северо-Востока — самый низкий — 4,3 процента.

«Информация этого опроса жизненно важна для того, чтобы адаптировать наши усилия по обеспечению тестирования, диагностики и лечения женщин, особенно чернокожих женщин и женщин, находящихся в тюрьмах», — говорит Гайдос.

Команда Джона Хопкинса в декабре прошлого года опубликовала результаты опроса об уровне заражения трихомонадой у мужчин, у которых болезнь еще труднее обнаружить.Первоначальные данные исследования 500 мужчин, протестированных на все три распространенных ЗППП, показали, что по крайней мере 10 процентов всех мужчин, участвовавших в исследовании, были носителями паразита, инфекция которого может вызвать воспаление мужских репродуктивных органов. По словам Гайдоса, решение проблемы у мужчин также важно из-за риска повторного заражения и случаев, когда у женщин и мужчин есть несколько половых партнеров, и все они нуждаются в лечении.

В текущем исследовании образцы для анализа были собраны у женщин в частных клиниках, отделениях неотложной помощи, больницах, тюрьмах и общественных клиниках, занимающихся лечением венерических заболеваний, в период с 1 июля по декабрь.30, 2010. Оставшиеся образцы — состоящие из мочи, цервикального или вагинального мазков или жидких мазков Папаниколау с удаленными названиями — были затем повторно протестированы специально на трихомонаду после того, как они уже были клинически протестированы на хламидиоз и гонорею. Исследователи использовали новейший генетический тест, тест, который почти на 100 процентов надежен при обнаружении трихомонад, вместо традиционных методов тестирования, которые точны только в половине случаев.

Финансирование исследования было предоставлено участвующими академическими центрами, включая Университет Джона Хопкинса.Принадлежности для тестирования были бесплатно предоставлены участкам тестирования производителем аналитического оборудования Gen-Probe из Сан-Диего. В прошлом Gaydos получал грант от Gen-Probe, но только на исследования точности их анализа на трихомонаду, а не на это последнее исследование.

пробы были собраны со всей страны, в том числе из Аризоны, Калифорнии, Колорадо, Коннектикута, Делавэра, Флориды, Джорджии, Иллинойса, Индианы, Канзаса, Кентукки, Луизианы, Мэриленда, Мичигана, Миннесоты, Миссури, Невады, Нью-Джерси, Нью-Мексико. , Нью-Йорк, Огайо, Пенсильвания, Род-Айленд, Теннесси, Техас, Юта, Вирджиния и Висконсин.

Центр контроля заболеваний США перечисляет Trichomonas vaginalis как наиболее распространенное заболевание, передающееся половым путем, в стране ежегодно заражаются около 7,2 миллиона мужчин и женщин. Всемирная организация здравоохранения оценивает ежегодное число новых инфицированных в 173 миллиона человек.

Помимо Гайдоса, другими исследователями из Университета Джона Хопкинса, участвовавшими в этих исследованиях, были Mathilda Barnes, M.S .; Мэри Джетт-Гохин, B.S .; Николь Куинн, B.S .; Патрисия Агреда, магистр наук; Джефф Холден, магистр медицины; Лаура Дизе; Перри Барнс; Билли Масек и Джастин Хардик.

Дополнительными соисследователями были Кристин Джиноккио, доктор философии, магистр медицины, из Университета Норт-Шор в Манхассете, штат Нью-Йорк; Кимберли Чапин, доктор медицины, в больнице Род-Айленда в Провиденсе; и Джейн Швебке, доктор медицины, из Университета Алабамы в Бирмингеме.

Симптомы и лечение трихомониаза | Avert

БЫСТРЫЕ ФАКТЫ

• Трихомониаз — это инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), вызываемая крошечным паразитом.
• Это может передаваться через половой акт без презерватива с инфицированным.
• Использование мужских и женских презервативов во время секса поможет защитить вас от трихомониаза.
• Проверить на трихомониаз несложно, а инфекцию можно лечить антибиотиками.

Что такое трихомониаз?

Трихомониаз или трихомониаз (произносится как «обман») — это инфекция, передаваемая половым путем (ИППП), вызываемая крошечным паразитом, называемым trichomonas vaginalis.

Лечится легко, но у большинства людей симптомы отсутствуют.Если у вас был незащищенный секс или вы беспокоитесь о трихомониазе или других ИППП, важно как можно скорее пройти тестирование.

Инфекция во время беременности может повысить вероятность преждевременных родов у женщины и рождения ребенка с низким весом.

Как можно заразиться трихомониазом?

Трихомониаз легко передается через незащищенный вагинальный секс (когда половой член входит во влагалище) с инфицированным человеком, даже если у него нет никаких симптомов.

Трихомониаз не может передаваться через оральный или анальный секс, поцелуи или объятия.

Как предотвратить трихомониаз?

Использование нового мужского или женского презерватива при каждом половом акте поможет предотвратить заражение трихомониазом.

Однако у некоторых людей инфекция возникает в области вокруг полового члена или влагалища, которая не закрывается презервативом. Это означает, что иногда инфекция может распространяться, даже если вы используете презерватив.

Регулярное тестирование на трихомониаз и другие ИППП поможет вам следить за своим сексуальным здоровьем, особенно если вы занимаетесь сексом с несколькими партнерами.Очень важно поговорить со своим партнером о своем статусе и решить, как вместе заниматься безопасным сексом.

Трихомониаз также может передаваться через секс-игрушки, хотя это встречается реже. Всегда накрывайте секс-игрушки новым презервативом и мойте их после использования.

Помните, что прием PrEP, или использование противозачаточных таблеток или других форм контрацепции (кроме презервативов) не предотвратит заражение трихомониазом.

Каковы симптомы трихомониаза?

У многих людей трихомониаз не имеет никаких симптомов.Если у вас появляются симптомы, они обычно появляются в течение месяца после заражения.

Симптомы триха у женщин включают:

• желто-зеленые выделения из влагалища с неприятным рыбным запахом
• Болезненность, отек и зуд во влагалище и вокруг него
• Боль при мочеиспускании (мочеиспускании) или половом акте
• боль внизу живота.

Симптомы триха у мужчин включают:

• жидкие белые выделения из кончика полового члена
• Боль или жжение при мочеиспускании (мочеиспускании)
• болезненность, припухлость и покраснение вокруг головки полового члена и крайней плоти.

Как сделать тест на трихомониаз?

Сдать анализ на трихомониаз легко и не повредит. Медицинский работник осмотрит вас и возьмет мазок из влагалища или полового члена. Иногда мужчин также просят сдать анализ мочи.

Если вы обнаружите, что у вас трихомониаз, вам следует пройти тест на другие ИППП. Вам нужно будет сообщить обо всех недавних сексуальных партнерах, чтобы они также могли пройти обследование и пройти лечение. Вы можете посоветоваться с вашим лечащим врачом по этому поводу.

Как лечится трихомониаз?

Трихомониаз легко лечится антибиотиками. Его можно принимать в течение одного дня в виде разовой дозы или в течение недели.

Подождите, пока вы не закончите лечение, прежде чем снова заниматься сексом, даже если у вас нет никаких симптомов. Если вы прошли однодневное лечение, вам нужно будет избегать половых контактов в течение семи дней после этого. Спросите своего лечащего врача, прежде чем снова заняться сексом.

Помните, что если вы лечились от трихомониаза, у вас нет иммунитета, и вы можете заразиться снова.

Без лечения инфекция может длиться месяцами или даже годами.

Трихомониаз и ВИЧ

Наличие ИППП, включая трихомониаз, увеличивает риск заражения ВИЧ.

Если вы живете с ВИЧ и также болеете трихомониазом, ваша вирусная нагрузка, вероятно, увеличится. Это повысит вероятность передачи ВИЧ, если вы занимаетесь сексом без презерватива, даже если вы принимаете лекарства от ВИЧ (антиретровирусные препараты).

Однако, если у кого-то неопределяемая вирусная нагрузка, нет никаких доказательств того, что трихомониаз увеличивает вероятность передачи ВИЧ.

Если вы принимаете антиретровирусную терапию, важно обсудить со своим врачом, как лечение трихомониаза может взаимодействовать с вашими лекарствами от ВИЧ.

Если вы беспокоитесь о ВИЧ, узнайте все, что вам нужно, в нашем разделе «Передача и профилактика ВИЧ».

ПОМОГИТЕ НАМ ПОМОГИТЕ ДРУГИМ

Avert.org помогает предотвратить распространение ВИЧ и улучшить сексуальное здоровье, предоставляя людям достоверную и актуальную информацию.

Мы предоставляем все это БЕСПЛАТНО, но на содержание Avert нужно время и деньги.org собирается.

Можете ли вы поддержать нас и защитить наше будущее?

Помогает каждый вклад, даже самый маленький.

Фото: © iStock.com / Андрей Прохоров

Трихомониаз — HealthyWomen

Обзор

Что это такое?

Трихомониаз — наиболее распространенное излечимое заболевание, передаваемое половым путем (ЗППП) в Соединенных Штатах.У инфицированных женщин могут наблюдаться пенистые желто-зеленые выделения из влагалища с сильным запахом, дискомфорт во время полового акта и мочеиспускания или зуд в области гениталий.

Может быть, вы не слышали об этой инфекции. Это пасынок заболевания, передающегося половым путем, который трудно произнести, не говоря уже о том, чтобы найти информацию о том, почему это важно.

По иронии судьбы, трихомониаз (trick-o-mon-i-a-sis или «trich») является наиболее распространенным излечимым заболеванием, передающимся половым путем (ЗППП). В последние годы диагностике и лечению этого заболевания уделяется больше внимания, поскольку новые исследования показали, что оно не так безобидно, как когда-то считалось.

По данным Центров США по контролю и профилактике заболеваний (CDC), около 3,7 миллиона человек страдают трихомониазом. У большинства мужчин, инфицированных паразитом трихомонадой, симптомы отсутствуют. При появлении симптомов у мужчин может возникнуть раздражение внутри полового члена, выделения или легкое жжение после мочеиспускания или эякуляции. У большинства женщин симптомы также отсутствуют. У некоторых женщин с инфекцией наблюдаются пенистые желто-зеленые выделения из влагалища с сильным запахом, дискомфорт во время полового акта, боль при мочеиспускании, зуд в области половых органов или кровянистые выделения между менструациями.В редких случаях могут возникнуть боли внизу живота. Женщины, инфицированные трихомонадой , более подвержены риску заражения вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) и другими ЗППП.

Поскольку трихомониаз настолько распространен и представляет значительный риск для здоровья женщин, вы можете ожидать большего интереса к его профилактике. Есть несколько причин, по которым этому ЗППП уделяется так мало внимания. Во-первых, его симптомы — в первую очередь выделения и раздражение влагалища и уретры — мягкие и считаются тревожными, но менее серьезными, чем побочные эффекты других ЗППП.Во-вторых, наиболее распространенные методы лечения — метронидазол и тинидазол — очень эффективны для большинства женщин, хотя могут возникнуть некоторые трудности, такие как лекарственная аллергия или непереносимость, или устойчивость к препаратам этого класса Trichomonas . Никакой другой класс препаратов не является очень эффективным для лечения.

Организмы, вызывающие трихомониаз, являются простейшими (простейшие одноклеточные организмы в животном мире). Эти простейшие, называемые трихомонадами, могут инфицировать другие части тела, но Trichomonas vaginalis отвечает за генитальные инфекции и вагинит.Этот паразит обитает в основном во влагалище и / или мочевом пузыре, где температура тела, низкая кислородная среда и влажность позволяют ему расти и размножаться.

Трихомониаз — один из трех наиболее распространенных типов вагинитов. К другим типам относятся бактериальный вагиноз (БВ), который представляет собой чрезмерный рост анаэробных бактерий, обнаруживаемых во влагалище, и вульвовагинальный кандидоз, более известный как дрожжевая инфекция.

Как и в случае с BV, некоторые исследования показывают, что трихомониаз связан с преждевременными родами.Женщины, инфицированные Trichomonas во время беременности, с большей вероятностью будут иметь детей с низкой массой тела при рождении (менее 5,5 фунтов).

Исследования также связывают трихомониаз с повышенным риском передачи ВИЧ (ВИЧ — это вирус, который приводит к СПИДу). Исследования показывают, что женщины, инфицированные этим ЗППП, подвергаются более высокому риску заражения и передачи ВИЧ.

Трихомониаз передается половым путем. Чаще всего встречается у людей, находящихся на пике сексуальной активности (подростки и 20 лет), но чаще встречается у женщин старшего возраста, чем у других ЗППП.Наличие нескольких половых партнеров и инфицирование другими ЗППП являются основными факторами, повышающими риск заражения женщины.

В очень редких случаях беременная женщина может передать трихомониаз своему ребенку во время родов. Беременные женщины, страдающие трихомониазом, с большей вероятностью родят раньше срока и родят ребенка с низким весом (менее 5,5 фунтов). Их дети также чаще болеют конъюнктивитом.

В США инфицировано около 3 процентов женщин.Среди женщин, инфицированных другими ЗППП, такими как гонорея, частота трихомониаза выше. По не совсем понятным причинам афроамериканки в 5-10 раз чаще болеют трихомониазом, чем латиноамериканки или женщины европеоидной расы.

Диагностика

У значительного числа женщин, инфицированных трихомониазом, нет заметных симптомов. Если симптомы развиваются, они обычно возникают в течение 5–28 дней после контакта с инфицированным партнером.Однако в некоторых случаях симптомы могут проявляться дольше. Наиболее частыми симптомами являются выделения из влагалища, раздражение, зуд и жжение при мочеиспускании.

Трихомониаз чаще всего проявляется в виде желтовато-зеленых выделений из влагалища с сильным запахом. Зуд и болезненность влагалища и вульвы являются обычным явлением. Некоторые женщины испытывают неопределенную боль в животе. Трихомониаз может возникать при других инфекциях, особенно при воспалительных заболеваниях органов малого таза и бактериальном вагинозе.

Большинство мужчин, инфицированных трихомонадой , не имеют симптомов.Самый частый симптом — выделения из полового члена или жжение при мочеиспускании. Когда у мужчин появляются симптомы, они часто проходят без лечения через неделю или более.

Как для мужчин, так и для женщин диагноз, основанный на симптомах, неадекватен, поскольку многие из этих симптомов являются общими с другими воспалительными состояниями влагалища и шейки матки, такими как бактериальный вагиноз и дрожжевые инфекции.

Для женщин наиболее распространенный способ диагностики трихомониаза — это физическое обследование области таза специалистом здравоохранения и изучение образца вагинальной жидкости под микроскопом (так называемые «влажные образцы») на наличие простейших.При гинекологическом осмотре можно выявить небольшие красные язвы на стенке влагалища или шейке матки. Однако метод влажной фиксации точен только от 60 до 70 процентов времени, так как простейшие трудно найти или принять за нормальные клетки. Он также может давать ложные срабатывания. Также доступно несколько наборов для быстрой диагностики, которые могут диагностировать инфекцию за 10–45 минут. Эти тесты также сопряжены с риском ложных срабатываний.

Разработаны более надежные тесты, такие как тест полимеразной цепной реакции (ПЦР), тип теста на нуклеиновую кислоту, в котором используются ферменты для лучшего обнаружения вируса в культуре.Он очень эффективен для выявления T. vaginalis у женщин и становится все более доступным.

Уход

Стандартными препаратами, применяемыми для лечения трихомониаза, являются метронидазол (Флагил) и тинидазол (Тиндамакс). В большинстве случаев инфекция Trichomonas излечивается у женщин с помощью однократной пероральной дозы двух граммов любого препарата. Оба этих рецептурных препарата относятся к классу нитроимидазолов.Метронидазол безопасен при беременности.

Необходимо лечить всех половых партнеров инфицированного человека. Инфицированный человек должен воздерживаться от секса во время лечения и до исчезновения всех симптомов примерно через неделю или две после лечения. Из-за высокого уровня повторного заражения (до 17 процентов в течение трех месяцев) сексуально активные женщины могут захотеть пройти повторный скрининг через три месяца после лечения. Это особенно важно для ВИЧ-инфицированных женщин, которые также болеют трихомониазом, потому что у них еще выше частота рецидивов.

Для тех, кто не проходит лечение, Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют более длительные курсы метронидазола или тинидазола. Пациенты, у которых инфекция сохраняется после однократного приема метронидазола, должны принимать 500 миллиграммов метронидазола перорально два раза в день в течение семи дней. Если этот второй курс лечения не поможет, CDC рекомендует рассмотреть возможность лечения двумя граммами в день в течение пяти дней либо метронидазолом, либо тинидазолом. Если эти методы лечения не помогают вылечить инфекцию, необходимо обсудить дальнейшее лечение со специалистом.

Вы должны принимать метронидазол или тинидазол во время еды и избегать употребления алкоголя в течение 24–72 часов после приема препаратов.

Профилактика

Профилактика трихомониаза аналогична профилактике других заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП). Защитные меры включают:

• Используйте латексный презерватив каждый раз, когда занимаетесь сексом.
• Ограничьте количество половых партнеров.
• Пройдите тестирование, если вы считаете, что у вас ЗППП, и пусть ваш партнер тоже.

Факты, которые нужно знать

1. Трихомониаз — наиболее распространенное излечимое заболевание, передаваемое половым путем в Соединенных Штатах. По данным CDC, около 3,7 миллиона человек в США больны трихомониазом.
2. Трихомониаз чаще встречается среди афроамериканок. Причина этого не ясна. Отсутствие доступа к медицинской помощи в сообществах с ограниченными экономическими возможностями может сыграть свою роль.
3. Трихомониаз увеличивает для женщины риск преждевременных родов или рождения ребенка с низкой массой тела.
4. Важно лечить половых партнеров инфицированных женщин. Хотя трихомониаз у мужчин часто протекает бессимптомно, при отсутствии лечения он может вызвать уретральные инфекции, особенно уретрит, и привести к повторному инфицированию женщины.
5. Поскольку тест на вагинальную инфекцию не обязательно является частью обычного гинекологического осмотра, вы не можете предполагать, что ваш лечащий врач проверит вас на трихомониаз. Вам следует запросить обследование на трихомониаз, если у вас есть симптомы или если вы контактировали с сексуальным партнером из группы высокого риска.
6. У вас может быть несколько типов вагинита одновременно. Возможно одновременное наличие трихомониаза и бактериального вагиноза, каждый из которых можно лечить метронидазолом.
7. Если вы посетите своего врача, чтобы узнать, есть ли у вас вагинальная инфекция, вам следует назначить обследование, когда у вас не будет менструации.
8. Трихомониаз или бактериальный вагиноз легко диагностировать как дрожжевую инфекцию, поскольку дрожжевая инфекция также вызывает неприятные выделения.Лечение дрожжевых инфекций отличается от лечения трихомониаза или BV, поэтому важен точный диагноз.

Вопросы, которые нужно задать

Просмотрите следующие вопросы о трихомониазе, чтобы вы были готовы обсудить этот важный вопрос со здоровьем со своим врачом.

1. Работают ли безрецептурные продукты для лечения и профилактики трихомониаза?
2. Нужно ли лечить моего партнера?
3. Какая разница, есть ли у меня трихомониаз или дрожжевая инфекция?
4. Если у меня был трихомониаз в прошлом и я беременна, нужно ли мне пройти тестирование на него, даже если у меня нет симптомов?
5. Как определить трихомониаз и избежать его в будущем?
6. Нужно ли мне воздерживаться от половых контактов во время лечения?
7. Повысит ли плохая гигиена риск заболевания трихомониазом?
8. Может ли трихомониаз передаться моему ребенку?
9. Безопасны ли препараты для лечения трихомониаза для беременных?
10. Что произойдет, если я заразился трихомониазом, но никогда не лечился? Пойдет ли это само по себе?

Ключевые вопросы и ответы

1. Как мне узнать, нужно ли мне обратиться к врачу?
   Обратите внимание на свое тело.Позвоните своему врачу, если вы испытываете какие-либо необычные симптомы, такие как: изменение цвета, запаха или консистенции вагинальной жидкости; раздражение вульвы; зуд; и жжение, частое или болезненное мочеиспускание.
2. Что делать, если у меня аллергия на препараты 5-нитроимидазола (метронидазол или тинидазол) или я плохо на них реагирую?
   До 10 процентов женщин не отвечают на стандартное лечение. Для тех, кто не прошел лечение, Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют более длительный курс метронидазола.Если этот второй курс лечения не принесет результатов, CDC рекомендует принимать два грамма в день в течение пяти дней либо метронидазола, либо тинидазола.

   Если у вас появилась сыпь в результате приема препаратов 5-нитроимидазола, вы можете попробовать другие лекарства, но они неэффективны. Если у вас аллергия на тинидазол и метронидазол, ваш врач может предложить снизить чувствительность к этим лекарствам, чтобы вы могли пройти курс лечения.

3. Каковы мои шансы на рецидив трихомониаза?
   Лечение проходит успешно у большинства женщин, и после гибели организмов они не возвращаются, если вы снова не контактируете с инфицированным партнером.
4. Какая связь между вагинитом и чрезмерным спринцеванием?
   Здоровая экосистема влагалища требует правильного баланса бактериальной флоры. Эти бактерии вырабатывают естественные кислоты, которые не позволяют патологическим бактериям преобладать. Спринцевание может нарушить pH-баланс влагалища и привести к бактериальному вагинозу, что может увеличить риск заражения женщины трихомониазом.
5. А как насчет диагностики и лечения трихомониаза у мужчин?
   Микроорганизмы, вызывающие трихомониаз, часто не вызывают симптомов у мужчин.Следовательно, большинство мужчин никогда не обращаются за лечением, потому что не знают, что инфицированы. Диагноз у мужчин обычно ставится на основании посева мочи на предмет Trichomonas . Если ваши сексуальные партнеры не получат лечения, вы, вероятно, снова заразитесь.
6. Что считать нормальными выделениями из влагалища?
   У неинфицированных женщин выделения из влагалища обычно мутно-белого цвета. Выделения часто увеличиваются в середине менструального цикла, а во время овуляции они меняют консистенцию, напоминая яичный белок.У женщин с трихомониазом наблюдаются пенистые желто-зеленые выделения из влагалища с сильным запахом, которые могут сопровождаться дискомфортом во время полового акта, болезненным мочеиспусканием или зудом половых органов.

Организации и поддержка

Для получения информации и поддержки по борьбе с трихомониазом, пожалуйста, обратитесь к рекомендованным организациям, книгам и ресурсам на испанском языке, перечисленным ниже.

Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG)
Веб-сайт: http: // www.acog.org
Адрес: 409 12th Street, SW
P.O. Box 96920
Вашингтон, округ Колумбия 20090
Телефон: 202-638-5577
Эл. Почта: [email protected]

Американская ассоциация социального здоровья (ASHA)
Веб-сайт: http://www.ashasexualhealth.org/
Адрес: PO Box 13827
Research Triangle Park, NC 27709
Горячая линия: 1-800-227-8922
Телефон: 919-361-8400
Эл. Почта: [email protected]

Горячая линия ресурсного центра ASHA по ИППП
Веб-сайт: http: / / www.ashasexualhealth.org/person2person-2/
Адрес: Американская ассоциация социального здоровья
P.O. Box 13827
Research Triangle Park, NC 27709
Горячая линия: 1-800-227-8922
Телефон: 919-361-8400

Национальная сеть профилактической информации CDC
Веб-сайт: http://www.cdcnpin.org
Address : PO Box 6003
Rockville, MD 20849
Горячая линия: 1-800-458-5231
Телефон: 404-679-3860
Электронная почта: [email protected]

Guttmacher Institute
Веб-сайт: http: // www.guttmacher.org
Адрес: 1301 Connecticut Avenue NW, Suite 700
Вашингтон, округ Колумбия 20036
Горячая линия: 1-877-823-0262
Телефон: 202-296-4012
Электронная почта: [email protected]

Национальный центр Профилактика ВИЧ / СПИДа, вирусных гепатитов, ЗППП и туберкулеза
Веб-сайт: http://www.cdc.gov/nchhstp
Адрес: Центры по контролю и профилактике заболеваний
1600 Clifton Road
Atlanta, GA 30333
Горячая линия: 1-800 -CDC-INFO (1-800-232-4636)
Электронная почта: [email protected]

Совет США по информации и образованию в области сексуальности (SIECUS)
Веб-сайт: http: // www.siecus.org
Адрес: 90 John Street, Suite 704
New York, NY 10038
Телефон: 212-819-9770

Книги

Вопросы сексуального здоровья, которые у вас есть … Ответы, которые вам нужны
by Michael В. Рейтано и Чарльз Эбель

Секс: то, что вы не знаете, может убить вас
Джо С. Макилхейни и Мэрион Макилхейни

Организации и поддержка

Medline Plus: Trichomoniasis
Веб-сайт: http: http: // www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/trichomoniasis.html
Адрес: Национальная медицинская библиотека США
8600 Rockville Pike
Bethesda, MD 20894
Электронная почта: [email protected]

Трихомониаз

Как можно заразиться трихомониазом?

Трих передается при половом контакте с инфицированным партнером: это включает половой акт с половым актом или генитальный контакт с половыми органами.

Какие симптомы триха?

Только у 30 процентов людей, больных трихомониазом, появляются какие-либо симптомы.Когда трихоз вызывает симптомы, они могут варьироваться от легкого раздражения до сильного воспаления.

Симптомы трихомониаза чаще встречаются у женщин. К ним относятся:

• Выделения из влагалища зеленого, желтого или серого цвета
• Плохой запах из влагалища
• Зуд во влагалище или вокруг него
• Боль во время секса
• Боль при мочеиспускании

У большинства мужчин нет симптомов trich, но когда они появляются, симптомы могут включать зуд или раздражение внутри полового члена, выделения или боль при мочеиспускании.

У некоторых людей с симптомами трихоза они появляются в течение 5–28 дней после заражения, но у других симптомы развиваются гораздо позже. Симптомы могут появляться и исчезать, и без лечения инфекция может длиться месяцами или даже годами.

Как предотвратить трих?

Правильное использование презервативов каждый раз во время полового акта поможет снизить риск заражения или распространения трихомониаза.

Как диагностируется трих?

Невозможно диагностировать трихомониаз только на основании симптомов (помните — у многих людей симптомы отсутствуют).Поставщик медицинских услуг должен выполнить тест для диагностики трихомоза.

Паразитов труднее обнаружить у мужчин, чем у женщин. Общие советы для женщин, которые помогут их врачу узнать, что у них может быть:

• Запланируйте экзамен, когда у вас не месячные.
• Если вы занимаетесь сексом менее чем за 24 часа до экзамена, используйте презервативы.

Медицинские работники часто диагностируют трихинез у женщин, помещая образец вагинальной жидкости или выделений на предметное стекло (так называемый «влажный препарат») и рассматривая паразита под микроскопом.Этот тест не всегда надежен.

Культуральный тест — еще один метод обнаружения трихомонадов, который может использоваться как у мужчин, так и у женщин. Для культуральных тестов используется моча или мазок из влагалища или уретры, что облегчает поиск трих-паразита, «выращивая» его в лаборатории.

Недавно стали доступны гораздо более точные тесты, в том числе тесты ДНК, которые надежны у мужчин и женщин. Эти анализы можно проводить с вагинальными мазками или мочой.

Женщинам может быть проведен трих-тест вместе с гинекологическим исследованием.Один из этих тестов даже позволяет медицинским работникам проверять наличие трихомониаза, хламидиоза и гонореи с использованием одного и того же образца.

Как лечится трих?

Трихомониаз излечивается антибиотиками, обычно метронидазолом (Флагил) или Тинидазолом (Тиндамакс). Если вы лечитесь от трихомониоза, имейте в виду следующие факты:

• Используйте все прописанные лекарства, даже если ваши симптомы исчезнут
• Половые партнеры также должны лечиться, иначе вы снова заразитесь трихомониозом
• Не занимайтесь сексом пока все партнеры не закончат прием лекарства

Что делать, если у меня трихин во время беременности?

Трихомониаз может стать причиной преждевременных родов или рождения детей с низкой массой тела.Если вы считаете, что беременны или планируете забеременеть, обязательно поговорите со своим врачом и спросите о тестировании на трихомонад.

Есть ли другие осложнения с трихомомом?

Trich может вызвать воспаление половых органов, что облегчает заражение вирусом ВИЧ или передачу вируса ВИЧ половому партнеру.

Трихомонадная вагинальная инфекция (трихомониаз)

Трихомонадную вагинальную инфекцию часто называют «трихомонадой».«Это вызвано паразитом, который передается во время секса. Это делает трихомоническую инфекцию, передающуюся половым путем (ИППП). И мужчины, и женщины могут заболеть трихомомом, но чаще встречается у женщин.

У большинства людей трихомон сначала не проявляет никаких симптомов. Если симптомы действительно появляются, на их развитие могут уйти недели или месяцы.

Симптомы у женщин могут включать:

• Тонкие выделения из влагалища, которые могут иметь неприятный запах и быть прозрачными, белого, серого, зеленого или желтого цвета

• Зуд, жжение, покраснение или болезненность внутри или вокруг влагалище

• Боль внизу живота

• Частое мочеиспускание или боль и жжение при мочеиспускании

• Боль во время секса

Симптомы у мужчин не очень распространены.Мужчины могут заразиться трихомом и передать его женщинам во время секса, даже не подозревая, что они когда-либо были инфицированы.

Триха чаще всего лечат антибиотиками. Без лечения трихоз может увеличить риск более серьезных проблем со здоровьем, таких как:

• Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ)

• Преждевременные роды (ранние роды, если вы беременны)

• ВИЧ и некоторые другие ИППП

Уход на дому

• Принимайте назначенные вам антибиотики точно в соответствии с указаниями.Примите всех лекарства, даже если ваши симптомы исчезнут.

• Не употребляйте алкоголь, пока не закончите лечение.

• Сообщите всем партнерам, с которыми вы занимаетесь сексом, что у вас есть трихомонад. Их нужно будет проверить на трихомонад и, возможно, лечить.

• Не занимайтесь сексом в течение 7–10 дней после подтверждения того, что вы и любые партнеры, с которыми вы занимаетесь сексом, прошли лечение.

Профилактика

Единственный способ предотвратить заражение трихомом или другими ИППП — это воздержаться от секса.Если вы решите заняться сексом, примите меры по снижению риска для вашего здоровья:

• Используйте презервативы во время секса.

• Ограничьте количество партнеров, с которыми вы занимаетесь сексом.

• Регулярно проходите тестирование на ИППП. Попросите любого партнера, с которым вы занимаетесь сексом, сделать то же самое.

• Не вступайте в половые отношения с людьми, у которых есть симптомы, которые могут быть вызваны ИППП.

Последующее наблюдение

Последующее наблюдение у вашего поставщика медицинских услуг или в соответствии с рекомендациями.Скорее всего, будет проведено тестирование, чтобы убедиться, что инфекция исчезла.

Когда обращаться за медицинской помощью

Немедленно позвоните своему врачу, если:

• У вас температура 100,4ºF (38ºC) или выше, или по указанию вашего поставщика медицинских услуг.