Прививка от полиомиелита нужна ли: Прививка от полиомиелита для детей в Москве

Вакцина Имовакс Полио — для профилактики полиомиелита

Имовакс Полио (Франция)

• Международное наименование: Имовакс Полио
• Предназначение: Вакцина для профилактики полиомиелита инактивированная
• Групповая принадлежность: МИБП-вакцина

Фармакологическое действие

Инактивированная вакцина для профилактики полиомиелита. Вакцина производится из вирусов полиомиелита 3 типов, культивируемых на клеточной линии ВЕРО и инактивированных формалином. Формирует специфический иммунитет против вируса полиомиелита. Иммунитет приобретается после второй инъекции вакцины, усиливается при последующих введениях препарата и сохраняется в течение минимум 10 лет после первой ревакцинации. Имовакс Полио вызывает выработку значительного количества вируснейтрализующих антител (начиная со второй инъекции), независимо от общего состояния вакцинируемых (иммунодефицит, кишечная патология, дистрофия). После введения 2 доз вакцины сероконверсия наблюдается у 95-100% привитых.

Показания

Полиомиелит (профилактика), в т.ч. у лиц с противопоказаниями к применению «живой» полиовакцины, а также у беременных.

Противопоказания

• гиперчувствительность (в т.ч. к стрептомицину)
• острые инфекционные заболевания
• сопровождающиеся повышением температуры тела
• ранний детский возраст (до 3 мес)
• Побочные действия
• гипертермия
• гиперемия в месте инъекции

Способ применения и дозы

П/к, в/м. Первичная вакцинация — 2 инъекции по 0.5 мл с интервалом в 1 мес, затем ревакцинация — через 1 год и каждые 10 лет.

Взаимодействие

Препарат может быть использован в комбинации с др. инъекционными формами вакцин: для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша, инфекций, вызываемых Haemophilus influenzae типа b, и гепатита B.

Вопросы о прививках

Вопросы от родительской общественности в период проведения прямой трансляции «круглого стола» по вопросам иммунопрофилактики населения Ханты-Мансийского автономного округа – Югры

1. Если вакцина куплена самостоятельно и наступили поствакцинальные осложнения, как в том случае учитывается данный случай?

Ответ

Вакциной, приобретенной самостоятельно пациентом, медицинская организация имеет право прививать только тогда, когда имеется чек с указание даты и часа приобретения вакцины и, если вакцина транспортировалась и хранилась пациентом при температуре +2 +8 градусов Цельсия. При соблюдении всех указанных условий расследование проводится в установленном порядке, комиссионно. В большинстве случаев бывает достаточно расследования в медицинской организации, выевшим неблагоприятное событие, отсутствие такой связи устанавливается легко при оценке сроков развития события после прививки. Если связь с прививкой очевидна или есть сомнения, медицинской организацией посылается экстренное донесение в территориальный орган Роспотребнадзора, и к расследованию привлекается иммунологическая комиссия, без визы с ее стороны диагноз поствакцинальное осложнение на медицинских документах, выдаваемых родителям, выставляться не должен. Случай поствакцинального осложнения (или подозрения на поствакцинальное осложнение) расследуют комиссионно специалисты, назначаемые руководителем Управления Роспотребнадзора в субъекте РФ. В состав комиссии входит педиатр, терапевт, иммунолог, эпидемиолог, и др.специалисты, при расследовании осложнений после введения БЦЖ — обязательно фтизиатр. Диагностика поствакцинальных осложнений осуществляется на основе комплексного анализа клинических, лабораторных и эпидемиологических данных, а также патогенетических механизмов развития вакцинальных реакций. Пострадавшему от прививки Федеральным законом об иммунопрофилактике предусмотрены как единовременное пособие (до 300 МРОТ), так и ежемесячная денежная компенсация в случае наступления инвалидности (до 10 МРОТ). Для оформления пособия следует обращаться в органы социального обеспечения.

2.Почему месячный ребенок весом 5 кг. и пятилетний ребенок, весящий 18 кг. получают одну и ту же дозу вакцины?

Ответ

Потому что вакцины рассчитываются не на кг массы тела, а только той дозой антигена, на которую вырабатывается необходимое количество защитных антител.

3. Вакцины содержат сыворотку крови не только шимпанзе и других обезьян, но также коров, свиней, кур, лошадей, и даже человеческую сыворотку крови и ткани, извлеченные из абортированных эмбрионов. Так ли это и насколько это безопасно?

Ответ

Вакцины не содержат указанные вами компоненты. Имеются иммуноглобулины, содержащие готовые антитела для экстренной профилактики ряда инфекционных заболеваний, например, столбняка (антитела получают, прививая лошадей), бешенства. Но в этом случае обязательно предварительно проводится аллергическая проба. Абортированные эмбрионы для вакцин не применяются. Иммуноглобулины для профилактики кори, клещевого энцефалита получают из сыворотки крови людей, привитых против указанных инфекций. Безопасность и эффективность иммунобиологических препаратов в соответствии с Федеральным законом «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» гарантированы государственным контролем качества медицинских иммунобиологических препаратов. Качество и безопасность всех серий иммунобиологических препаратов, ввозимых на территорию Российской Федерации, контролируется Национальным органом контроля МИБП.

4. Большинство детских инфекционных заболеваний имеют мало серьезных последствий в современном мире, насколько, в таком случае, оправдана необходимость постановки вакцин?

Ответ

Так называемые детские инфекции имеют серьезные последствия как у детей, так и взрослых. При генерализованной менингококковой инфекции человек, чаще ребенок младшего возраста умирает в течении 1-2 суток, а чаще часов В Ханты-Мансийском автономном округе – Югре ежегодно несколько смертельных случаев. Ветряная оспа вызывает такие осложнения как менингиты, энцефалиты. В 2018 году в Российской Федерации 2 случая ветряной оспы закончились летальным исходом, в том числе 1 случай у ребенка, один летальный случай у ребенка от кори в Республике Башкортостан. Вы не видите эти осложнения и большого количества заболевших, но это только потому, что прививки проводятся большому количеству людей. Отказ от прививок приводит к повышению заболеваемости, пример тому корь, которая полыхает с 2016 года, особенно в 2019 году. Вакцинация защищает от массовых эпидемий. Дело в том, что для того, чтобы обезопасить популяцию человека от какой-либо инфекционной болезни, минимум 90% населения должны быть привиты конкретно от нее. В России есть опыт отказа от массовой вакцинации — это эпидемия дифтерии, наблюдаемой в середине 90-х годов. Отказ от прививок ставит под угрозу все человечество. Когда число привитых людей сокращается, происходит вспышка заболевания, как произошло с корью. Некоторые заболевания не имеют специфического лечения (вирусные инфекции) — их можно только предотвращать (например, не существует лечения от полиомиелита, его можно только предотвратить с помощью вакцинации).

5. Многие врачи утверждают, что болезни в детстве нужны для тренировки иммунной системы. Подавляя эти болезни, мы оставляем иммунную систему неразвитой?

Ответ

Иммунную систему ребенка тренируют очень большое количество антигенов, которые находятся в воздухе, на одежде, еде. Антиген, который содержится в вакцине не только «тренирует» иммунную систему, но еще и образуются так называемые клетки памяти, благодаря которым при встрече с настоящим возбудителем организм человека (ребенка и взрослого) очень быстро вырабатывает необходимое количество защитных антител. То, что мы живем на белом свете достаточно долго и не умираем в первые годы жизни — несомненная заслуга нашего иммунитета. Именно эта система человеческого организма осуществляет борьбу с вирусными, бактериальными и грибковыми инфекциями, возбудители которых в огромном количестве находятся вокруг нас. Система иммунитета многокомпонента и только сбалансированная работа всех многочисленных звеньев иммунитета позволяет нам успешно противостоять инфекционным болезням. Даже полноценный иммунитет не гарантирует человеку жизнь до старости, поскольку в отношении целого ряда инфекций его работа неэффективна, и многие люди умирают от инфекции до того, как иммунная система проснется и защитит их. Еще хуже обстоит дело у тех, кто по той или иной причине имеет серьезные проблемы с каким-либо звеном иммунитета. Чем серьезнее сбой в работе иммунитета, тем более в раннем возрасте развивается фатальная (смертельная) инфекция. К примеру коклюш у детей первых месяцев жизни протекает крайне тяжело, вплоть до смертельного исхода. Дети заражаются от кашляющих взрослых, у которых эта инфекция протекает стерто и часто не диагностируется.

6. Люди, не болевшие корью, имеют более высокую заболеваемость некоторыми болезнями кожи, дегенеративными болезнями костей и хряща, некоторыми опухолями, так ли это?

Ответ

По имеющимся данным, нет .

7. Пожизненный иммунитет передается от матери через плаценту к ее еще не родившемуся ребенку, тогда зачем прививаться? Или прививочный иммунитет через плаценту не передается?

Ответ

Через плаценту от матери к ребенку в последнем триместре беременности передаются готовые антитела (если женщина была привита или перенесла заболевание). Они сохраняются в организме ребенка не долее 6 месяцев. Это не пожизненный, а пассивный иммунитет. Пожизненный это либо после перенесенного заболевания, либо после иммунизации. Но и в этом случае требуется проведение ревакцинации.

8. Каким вакцинам отдавать предпочтение: отечественным или импортным?

Ответ

Импортные вакцины по эффективности и переносимости не отличаются от отечественных, но имеют некоторые преимущества — чаще они комбинированные, что позволяет сократить число инъекций. В настоящее время российские производители выпускают многокомпонентные иммунобиологические препараты, что позволяет сократить число инъекций (Бубо-Кок, Бубо-М, паротитно-коревая дивакцина и др.). Следует отметить, что как отечественные, так и импортные вакцинальные препараты у подавляющего большинства детей не дают патологических реакций и осложнений при правильном их назначении и грамотной подготовке детей к процедуре вакцинации. Проверка качества отечественных вакцин проводится по тем же стандартам, что и импортных. Прививка — это защита от болезней 100%? Прививка не приводит к абсолютной защите от инфекции. Привитый ребенок может перенести инфекцию в более легкой форме, без осложнений. Никто не гарантирует, что он никогда не зааболеет, все зависит от эффективности работы иммунной системы: у одних антитела сохраняются очень долго, а у других быстро теряются. Тем не менее большинство вакцин способствуют формированию иммунных клеток памяти, которые приводят к адекватному ответу организма. При повторной встрече с микробом они начинают быстро работать и хорошо отвечать на контакт.

9. Существует мнение, что прививка от кори, паротита, краснухи вызывают аутизм, правда ли это?

Ответ

Появившаяся в 1998 году статья одного зарубежного врача ставила развитие аутизма у этих детей в связь с введением вакцины против кори, краснухи, эпидемического паротита. Первоначально они были опубликованы в авторитетном медицинском журнале «Ланцет», впоследствии было опровержение, указано, что была подтасовка результатов исследований. Но миф гуляет по миру, в том числе, и в нашей стране.

10. Законно ли отстранение не привитого от полиомиелита ребенка из садика и школы, если кто-то из других детей был привит оральной полиомиелитной вакциной?

Ответ

Да, на основании санитарно — эпидемиологического законодательства (СП 3.1.2951-11 «Профилактика полиомиелита» пункт 9.5 главы IX) детей, не имеющих сведений об иммунизации против полиомиелита, не привитых против полиомиелита или получивших менее 3 доз полиомиелитной вакцины, разобщают с детьми, привитыми вакциной пероральной полиомиелитной вакциной на срок 60 дней с момента получения детьми последней прививки пероральной полиомиелитной вакцины.

11. Что делать, если ребенку поставили прививку без согласия родителей?

Ответ

Обратиться в страховую организацию, которая выдала вашему ребенку полис обязательного медицинского страхования, поскольку она обязана защищать интересы застрахованных лиц.

12. Каким образом происходит информирование общества о статистике отказов от вакцинации по календарю прививок и где с ней можно ознакомиться?

Ответ

В соответствии с Административным регламентом Управление Роспотребнадзора осуществляет исполнение государственной функции по информированию органов государственной власти субъектов Российской Федерации, органов местного самоуправления и населения о санитарно-эпидемиологической обстановке и о принимаемых мерах по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

13. Есть ли официальный перечень заболеваний в соответствии с которым предоставляется медотвод?

Ответ

Методические рекомендации, разработанные Федеральным государственным автономным учреждением «Национальный научно-практический центр здоровья детей» Минздрава России 2017 года «Противопоказания к вакцинации». Кроме того, методические указания «Противопоказания к прививкам Национального календаря прививок»

14. Профилактическая работа должна проводиться в очаге кори. Есть федеральное законодательство — отстранять при эпидемии и в очаге кори. Почему санврачи получают «эксклюзивное право» нарушать федеральное законодательство и издавать постановление о неблагоприятной обстановке, а это не равно эпидемии и при малом количестве заболевших (не более 10 человек) нет никакой угрозы эпидемии, что является нарушением прав граждан?

Ответ

Согласно статье 51 Федерального закона от 30.03.1999 №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» Главные государственные санитарные врачи и их заместители наделены полномочиями выносить мотивированные постановления при угрозе возникновения и распространения инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих, о введении ограничительных мероприятий (карантина) в организациях и на объектах. Принимая во внимание, что в Российской Федерации с 2013 года реализуется Программа «Элиминация кори и краснухи в Российской Федерации» по-прежнему основное внимание уделено вопросам повышению качества эпидемиологического надзора за этими инфекциями и совершенствованию профилактических и противоэпидемических мероприятий, сдерживающих распространение инфекции в случае их заноса извне.

Мировое сообщество поставило задачу полностью ликвидировать корь. Учитывая программу «Элиминация кори и краснухи в Российской Федерации» даже единичные случаи кори являются признаком эпидемического неблагополучия. Дополнительно сообщаем, что корь — высококонтагиозное вирусное заболевание, передающееся при кашле, чихании и прикосновениях со 100%-й вероятностью. Заболевший человек до появления симптомов заражает 90%-100% непривитых людей, с которыми контактирует.

15. Почему привитые дети после прививки корь, все равно болеют корью, может они не действительны?

Ответ

Разработанные схемы вакцинации обеспечивают формирование активного иммунитета в максимально сжатые сроки. Не соблюдение сроков проведения прививок, утвержденных приказом Минздрава России от 21 марта 2014 года № 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям», может способствовать не достаточной выработке иммунного ответа. Кроме того, несоблюдение условий транспортировки, хранения вакцин негативно влияет на их иммунобиологические свойства, не будет способствовать индуцированию специфического иммунного ответа.

16. Почему после прививок не проверяют, выработался ли иммунитет?

Ответ

У большинства привитых иммунитет так и не вырабатывается. Серологический контроль состояния коллективного иммунитета в Ханты-Мансийском автономном округе — Югре проводится на основании постановления Главного государственного санитарного врача по ХМАО-Югре от 14.06.2012 №5 «Об организации и проведении серологического мониторинга состояния коллективного иммунитета к управляемым инфекциям в ХМАО-Югре в 2012-2019 г.г.». Данным постановлением утвержден график проведения исследований в муниципальных образованиях Югры. В индивидуальном порядке для контроля напряженности индивидуального иммунитета гражданин может обратиться в аккредитованную лабораторию, проводящую такие исследования. В случае отсутствия защитных титров антител у привитого лица медицинская организация проводит проверку (анализ прививочной документации, оценка условий транспортировки и хранения вакцин и прочее). По данным серологического мониторинга как раз серонегативных лиц (не имеющих защитный титр антител или не имеющих вообще) не большинство, а от 3 до 14% в разных возрастных группах. В тех коллективах и населенных пунктах, в которых серонегативных лиц более 7% проводят повторную иммунизацию.

17. Бронхиальная астма является противопоказанием от прививок? Может ли прививка усугубить ее течение?

Ответ

Лицам, с бронхиальной астмой, прививки проводятся в период ремиссии, при этом важен не столько срок от предыдущего приступа или степень нарушения функции внешнего дыхания, сколько стабильность состояния. Пациент продолжает получать базовую терапию, требующуюся ему по состоянию, на фоне которой и проводится прививка.

18. Как родителям получить больничный лист при карантине, в случае если ребенок не был привит ранее и в следствии чего был отстранен из образовательной организации? Законно ли не предоставление больничного листа в данном случае?

Ответ

Выдача листков нетрудоспособности осуществляется в соответствии со статьей 59 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», главой VI приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29.06.2011 № 624н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности». При карантине листок нетрудоспособности по уходу за ребенком до 7 лет, посещающим дошкольное образовательное учреждение, выдается лечащим врачом, который осуществляет наблюдение за ребенком, одному из работающих членов семьи (опекуну) на весь период карантина. В случае, если Вам отказывают в оформлении листка нетрудоспособности, Вы вправе обратиться в Фонд социального страхования по месту жительства.

19. Должны ли медицинские работники в детских садах и школах проводить беседы с законными представителями о последствиях прививок, озвучивать какую серию номер прививки получает их ребенок, какие реакции возможны у ребенка, при подписании согласия на проведение прививки? Или их задача раздать согласия? Правильно ли, что мед.персонал отправляет за разъяснениями по прививкам по месту жительства?

Ответ

Согласно Федеральному закону от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинское вмешательство, в данном случае, вакцинация, проводится после получения информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме возможных последствиях. Перед вакцинацией лицу или его законному представителю медицинским специалистом, в том числе осуществляющим вакцинацию в образовательной организации, разъясняется необходимость иммунопрофилактики инфекционных болезней, возможные поствакцинальные реакции и осложнения, а также последствия отказа от прививки и только после этого оформляется информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство. Направление родителя (законного представителя) ребенка в медицинскую организацию по месту жительства за получением разъяснений не правомерно. Информация о серии и номере прививки: в отношении серии не регламентирована информация в устной форме и добровольном информированном согласии, но в формы история развития ребенка, прививочную карту ф-63 обязательно вносится серия, доза, дата выпуска вакцины. «Номер прививки»-это вероятно, какая прививка: вторая или третья вакцинация или ревакцинация? Об этом медицинский работник должен рассказывать законным представителям. У законных представителей есть право спросить и почитать инструкцию к вакцине, анатоксину, они всегда имеются при проведении прививок.

20. Какие штрафные санкции в соответствии с законодательством предусмотрены к врачам за поствакцинальное осложнение? Предусмотрены ли аналогичные санкции к фармкампании, изготовившей вакцину?

Ответ

В случае установленных дефектов при организации медицинской помощи, в том числе вакцинопрофилактики, к должностному лицу медицинской организации, применяются меры дисциплинарного воздействия. Безопасность иммунобиологических препаратов в соответствии с Федеральным законом «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» гарантированы государственным контролем качества медицинских иммунобиологических препаратов.

21. Если есть необходимость лечь с ребенком на стационарное лечение и в госпитализации отказывают, по причине отсутствия прививок в соответствии с национальным календарем, то насколько правомерны данные требования? И можно ли прививать больного ребенка?

Ответ

При угрозе возникновения и распространения инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих Главными государственными санитарными врачами в муниципальных образованиях ХМАО-Югры правомерно выносится постановление о санитарно-противоэпидемических (противоэпидемических) мероприятиях в организациях, в том числе медицинских, оказывающих стационарную медицинскую помощь, в число которых входит ограничение в плановой госпитализации пациентов и лиц по уходу за пациентами, не имеющих сведений о профилактических прививках. При этом данная мера не относится к пациентам, госпитализирующиеся по экстренным показаниям). Сведения о прививках требуются в медицинских организациях не только Ханты-Мансийского автономного округа – Югры, но и в Федеральных центрах, за пределами Российской Федерации. Естественно ребенок должен быть привит перед оперативным вмешательство не позднее, чем за две недели (или иной госпитализации). Прививки в период острого заболевания или обострения хронического не проводятся.

22. У моего ребенка на все прививки реакция в виде температуры 38,5. Нормально ли это?

Ответ

В настоящее время для проведения профилактики инфекционных заболеваний применяются более 80 наименований вакцин. Из-за своих свойств и назначения, прививки способны вызывать определенные реакции со стороны организма. При этом официальная инструкция к вакцинам содержит исчерпывающий перечень побочных реакции. Повышение температуры тела относится к общей поствакцинальной реакции. Как правило, эти реакции проходят в течение нескольких дней после назначения симптоматической терапии.

23. Ребенку были проставлены все прививки АКДС (инфанрикс). В 5 лет, сдав анализ крови, выяснилось, что иммунитет против коклюша не сформирован. Как такое может быть?

Ответ

Вакцины, содержащие коклюшный бесклеточный компонент, как в вакцине Инфанрикс, не должны подвергаться замораживанию и должны храниться при температуре 2-8°С. После заморозки иммуногенность вакцины сильно уменьшается. Возможно вакцина, которой прививали ребенка, хранилась с нарушением температурного режима. В тех странах, которые применяли бесклеточную коклюшную вакцину уже несколько лет проводится дополнительная ревакцинация в связи с тем, что уровень вырабатываемого иммунитета ниже, чем на цельноклеточную вакцину.

24. От какой болезни, из числа предусмотренных в национальном календаре, сегодня не существует лечения?

Ответ

Лечатся все заболевания, упомянутые в Национальном календаре, но для одних есть этиологическое лечение. Например, антибиотики при коклюше, менингококковой инфекции. Есть специальная сыворотка для лечения дифтерии, столбняка. Есть противовирусные препараты для лечения вирусного гепатита В. При ветряной оспе применяется интерферон и другие иммуностимуляторы, но это не этиологические препараты. При бактериальных осложнениях ветряной оспы тяжелой степени применяются антибиотики. При кори нет этиологических препаратов, симптоматическое лечение.

25. Должен ли врач проверить аллергический статус ребенка перед тем, как ставить прививки?

Ответ

Согласно пункту 3.9. Санитарных правил СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунопрофилактики» перед иммунизацией врач (фельдшер) должен тщательно собрать анамнез у пациента с целью выявления в том числе аллергических реакций на лекарственные препараты, продукты, выявить индивидуальные особенности организма. Лица с хроническими заболеваниями, аллергическими состояниями при необходимости подвергаются медицинскому обследованию с использованием лабораторных и инструментальных методов исследования.

26. За счет каких средств должна осуществляться оплата процедуры проведения иммунограммы ребенка (при желании законного представителя ребенка на проведение этой процедуры) и должен ли педиатр давать такое направление? Если нет, то какой врач может?

Ответ

Проведение иммунограммы не предусмотрено Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ханты-Мансийском автономном округе – Югре. В индивидуальном порядке для контроля напряженности индивидуального иммунитета гражданин может обратиться в аккредитованную лабораторию, проводящую такие исследования. Предоставляется гражданам на платной основе. Врач-педиатр предоставляет форму 063/у «Карта профилактических прививок». При оказании платной услуги при проведении иммунограммы составляется договор на оказание платных услуг.

27. Существует ли официальный медицинский отвод на период проведения противоаллергической (АСИТ) терапии?

Ответ

Нет. Согласно пункту 13.9. МУ 3.3.1.1095-02 «Медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок препаратами национального календаря прививок» поддерживающее лечение хронического заболевания антибиотиками, эндокринными препаратами, сердечными, противоаллергическими, гомеопатическими средствами и т.д. само по себе не должно служить поводом для отвода от прививок.

28. Почему не обследуют новорожденного ребенка перед введением вакцины в первые часы жизни?

Ответ

Каждый день ребенка осматривает врач-неонатолог, чтобы контролировать процесс адаптации ребенка к новым условиям жизни. Обязательно проводится измерение температуры тела ребенка (2 раза в день), контроль мочеиспусканий и стула, а также процесса грудного вскармливания. Врач обязательно должен посмотреть, как малыш захватывает грудь, эффективно ли сосание, нет ли каких-то проблем при кормлении, Учитывается состояние матери во время беременности и во время родов.

29. Какие осложнения были получены людьми заболевшими корью в 2018 году?

Ответ

В ряде случаев, у пациентов, перенесших заболевание корь, регистрировались осложнения в виде пневмонии. Кроме того, в большинстве случаев корь протекала в тяжелой форме.

Почему все больше людей отказывается делать прививки?

• Роланд Хьюз
• Би-би-си

19 июня 2019

В прошлом веке вакцины спасли десятки миллионов жизней, однако сегодня эксперты во многих странах видят тенденцию к отказу от вакцинации.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) настолько обеспокоена этой ситуацией, что включила ее в список десяти главных угроз мировому здравоохранению в 2019 году.

Организация Wellcome Trust провела самое большое исследование отношения к вакцинации в мире, в котором приняли участие 140 тысяч человек в 142 странах.

Вы можете посмотреть, как в вашей стране относятся к вакцинации.

Чтобы увидеть этот контент, необходимо установить современный браузер с поддержкой JavaScript

Участникам опроса было предложено оценить, насколько они согласны со следующим заявлением

Выберите заявление, чтобы увидеть результаты

Прививки не угрожают здоровьюПрививки эффективныПрививки необходимы для детей

Прививки не угрожают здоровью
Прививки эффективны
Прививки необходимы для детей

Данные округлялись и могут не складываться в 100%

Участникам исследования также было предложено ответить на вопросы на научные темы. После анализа ответов на пять ключевых вопросов был выявлен уровень доверия к науке – высокий, средний или низкий.

• Высокий
• Средний
• Низкий
• Мнение отсутствует

• Высокий
• Средний
• Низкий
• Мнение отсутствует

Источник: Wellcome Global Monitor, Gallup World Poll 2018

К сожалению, информация для этой страны отсутствует

Нет интернет-соединения. Пожалуйста, повторите попытку

Кто придумал вакцинацию?

До существования вакцин мир был гораздо опаснее, чем сегодня. Миллионы людей ежегодно умирали от болезней, которые можно было предотвратить.

Первую форму вакцинации придумали в Китае в X веке. Это была так называемая вариоляция — здоровому человеку специально вводили оспенные пузырьки, чтобы улучшить иммунитет.

Восемь веков спустя британский врач Эдвард Дженнер обратил внимание на то, что доярки часто заболевают коровьей оспой, однако крайне редко подхватывают смертельный вирус черной оспы.

Черная оспа была очень заразным инфекционным заболеванием, от которого умирало около трети заразившихся. Те, кому удавалось выжить, нередко оставались со шрамами на всю жизнь или слепли.

В 1796 году Дженнер провел эксперимент на восьмилетнем Джеймсе Филипсе.

Врач ввел пациенту штамм коровьей оспы, и вскоре у мальчика появились симптомы болезни.

Когда Филипс выздоровел, Дженнер привил ему вирус черной оспы, однако тот остался здоровым: коровья оспа укрепила его иммунитет.

В 1798 году были опубликованы результаты этого эксперимента и появилось слово «вакцина» (от латинского «vacca» — «корова»).

Каковы главные успехи вакцинации?

Вакцины помогли значительно снизить вред от многих болезней за последнее столетие.

Около 2,6 млн человек ежегодно умирало от кори до тех пор, пока в 1960-е годы не появилась первая вакцина от этой болезни. По данным ВОЗ, с 2000 по 2017 год уровень смертности от кори в мире сократился на 80%.

Всего несколько десятилетий назад миллионы людей пали жертвами полиомиелита — заболевшим грозили паралич или смерть. Сегодня же эта болезнь практически исчезла.

Почему люди выступают против прививок?

Бунт против вакцинации начался практически сразу после появления современных вакцин.

Сначала скепсис людей объяснялся религиозными мотивами — многие думали, что вакцины нечисты, или возмущались, что их лишают права выбора.

В начале XIX века в Британии появились так называемые антивакцинные лиги, которые выступали за альтернативные меры лечения болезней — например, изоляцию пациентов.

В 1870-е годы группа противников вакцинации появилась и в США — это случилось после визита в страну британского активиста Уильяма Тебба.

Одной из ключевых фигур в новейшей истории антивакцинного движения стал лондонский врач Эндрю Уэйкфилд.

В 1998 году он опубликовал доклад, в котором ошибочно связал аутизм и болезни кишечника с вакциной MMR.

MMR — комбинированная вакцина против кори, эпидемического паротита (свинки) и краснухи, которую вводят детям.

Несмотря на то, что выводы Уэйкфилда были опровергнуты, а его имя удалено из медицинского регистра Британии, после его заявлений был зафиксирован массовый отказ от вакцинации детей.

Только в 2004 году число британских детей, привитых вакциной MMR, уменьшилось на 100 тысяч. Это привело к росту заболеваемости корью в стране.

Автор фото, Science Photo Library

Вопрос прививок также широко политизировался. Например, глава МВД Италии Маттео Сальвини заявлял, что относит себя к противникам вакцинации.

Президент США Дональд Трамп связывал вакцинацию с аутизмом, не приводя доказательств, однако недавно призвал родителей прививать своих детей.

Международное исследование отношения к прививкам показало, что в целом оно положительное, однако в Европе уровень доверия к вакцинам пока низкий — в первую очередь, во Франции.

Есть ли риски?

Вакцинирование значительной части населения помогает предотвратить распространение болезни, что, в свою очередь, защищает людей с плохим иммунитетом и тех, кто не может быть вакцинирован.

Это так называемый коллективный иммунитет. Если он нарушается, то возникают риски для многих людей.

Процент людей, которые должны быть привиты для поддержания коллективного иммунитета, различается в зависимости от болезни. Для кори он составляет 95%, а для менее заразного полиомиелита — более 80%.

В прошлом году члены ортодоксального еврейского сообщества в Бруклине распространяли листовки, ложно связывающие вакцины с аутизмом.

Это же сообщество оказалось в центре одной из крупнейших вспышек кори в США за последние десятилетия.

Главный врач Англии в прошлом году предупредил, что слишком много людей получают ложную информацию по поводу вакцин через соцсети. Американские ученые заявили, что интернет-боты из России якобы распространяли неверные сведения о вакцинах.

Пропорция детей в мире, принимающих рекомендованные вакцины, за последние несколько лет не изменилась и составляет 85%, свидетельствуют данные ВОЗ.

Эксперты организации говорят, что прививки по-прежнему предотвращают от двух до трех миллионов смертей каждый год.

Самая неблагоприятная ситуация с вакцинами наблюдается в странах, где происходят военные конфликты и где не развита система здравоохранения. Среди них — Афганистан, Ангола и Демократическая Республика Конго.

ВОЗ называет самоуспокоенность одной из ключевых проблем населения развивающихся стран — проще говоря, люди забыли про вред от болезней.

«Врачу надо было отчитаться». Почему воронежцы отказываются от вакцинации детей. Последние свежие новости Воронежа и области

Госдума может ввести административную ответственность для родителей, отказавшихся от вакцинации детей без уважительной причины. Депутаты вплотную займутся этим вопросом, если информационная кампания Правительства относительно вакцинации не принесет пользы, заявили в комитете по вопросам семьи, женщин и детей ГД РФ в сентябре 2016-го. Ранее Роспотребнадзор обратился в парламент с законодательной инициативой ввести наказание для родителей за отказ от вакцинации ребенка и диагностики у него туберкулеза. Так чиновники надеются переломить тенденцию увеличения количества отказов от детских прививок.

В Воронежской области число «отказников» также растет. Корреспондент РИА «Воронеж» попыталась разобраться, почему родители отказываются от вакцинации детей и почему врачи настаивают на согласии.

По данным регуправления Роспотребнадзора на 1 августа 2016 года, в Воронежской области 1206 детей в возрасте от трех месяцев до 14 лет не привиты от полиомиелита. Из них 900 не получили вакцину по причине отказа родителей, остальные – в связи с медотводами. Против коклюша не привиты 1133 ребенка, в том числе 831 из-за отказа родителей. 

«Ребенок стал изгоем общества»

Мать двоих детей Татьяна Гнеднева обратилась в прокуратуру Воронежа с жалобой на действия администрации детского сада №18. Трехлетняя дочь Соня пришла в сад без прививок и начала посещать младшую группу. Мама написала отказ от проведения вакцинации еще сразу после рождения девочки.

– Когда старшему сыну сделали третью прививку от полиомиелита, нам пришлось вызвать «скорую». Температура поднялась до 40 градусов, начались судороги, появилась угроза анафилактического шока. Теперь мы постоянно лечимся у аллергологов. Конечно, никто из врачей не стал связывать такое состояние с прививкой, но я решила больше не рисковать здоровьем своих детей, – объяснила Татьяна.

Врач из садика позвонила Татьяне в конце августа 2016 года. Медик сообщила, что из младшей группы Соню перевели в старшую, поскольку в младшую группу приняли ребенка, которому накануне сделали прививку от полиомиелита живой вакциной.

Работники детсада действовали в соответствии с федеральным законом «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней». По нему непривитые дети могут посещать дошкольные учреждения, но их обязаны изолировать от детей, прошедших вакцинацию. Иначе есть угроза заражения для непривитых.

Однако согласно ст. 5 того же закона, на которую ссылается Татьяна, изолировать непривитого ребенка допустимо лишь в случае угрозы эпидемии или слабого здоровья самого ребенка. Татьяна сделала дочери иммунограмму в частной клинике. Иммунный статус оказался хорошим. Врач заключил, что ребенок может посещать группу с детьми, привитыми от полиомиелита.

Администрация детсада потребовала провести исследование в Роспотребнадзоре. Оно делается на платной основе. Татьяна написала заявление в прокуратуру.

– В России нет угрозы эпидемии полиомиелита, но мой непривитый ребенок становится в обществе изгоем. Мы угодили в замкнутый круг. Никто нам не дает никаких гарантий о дальнейшем постоянном пребывании дочки в младшей группе. В любой момент сюда могут принять другого ребенка со свежей прививкой, и Соню снова будут «отчуждать» в разные коллективы, – посетовала Гнеднева.

По словам Татьяны, впереди полная неизвестность и постоянные отпуска без содержания.

– В Роспотребнадзоре и районном отделе образования меня убеждали, что все делается именно в интересах ребенка. Но какие интересы, если у Сони начались нервные срывы и страх перед садиком вообще? Неужели в автобусе или песочнице у нас меньше риска заразиться, чем в садике? В Москве такой практики отчуждения непривитых детей нет. Я намерена привлечь общественное мнение к навязыванию вакцин и ущемлению прав непривитых детей в Воронеже, – заявила Татьяна.

Непривитому ребенку никто не запретит посещать детский садик или школу, поскольку это было бы нарушением его прав на получение образования. Но если в группе или в классе проводится вакцинация живой вакциной от полиомиелита, то незащищенного ребенка изолируют или совсем отстраняют от посещения детского сада и школы на 60 дней. Это делается ради безопасности самого ребенка, который может заболеть вакционоассоциированным полиомиелитом.

Татьяна Селиванова

эпидемиолог, 

ведущий консультант облдепартамента здравоохранения

«Прививки – только после тщательного обследования»

Федору Рылееву 19 лет, всю свою жизнь он провел в инвалидном кресле. В трехмесячном возрасте, на следующий день после прививки АКДС (адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная), Федор с сильными судорогами попал в реанимацию. В два года у него диагностировали детский церебральный паралич.

– У меня нет никаких документальных подтверждений, что ребенок стал инвалидом после прививки. Врачи говорят, что Федя родился уже слабеньким с перинатальной энцефалопатией, эпилептическим синдромом. Но с таким диагнозом дается медотвод от прививок, а наш невролог в 10-й детской поликлинике не стала дожидаться результатов МРТ головного мозга и включила нас в график иммунизации. Как она мне потом объяснила: «Мне нужно было отчитаться перед СЭС». Но то были лихие 90-е, а я – совсем молоденькая, и сил судиться у меня не было. Все равно бы ничего не доказала, – поделилась Елена Рылеева.

При этом Елена ни в коем случае не призывает молодых родителей отказываться от прививок:

– Вакцинация детей нужна, особенно в наше время. Просто перед началом прививок настаивайте на тщательном обследовании ребенка, особенно у невролога.

Мама троих детей Марии Генодман написала отказ от прививок для младшей дочки.

Фото – из соцсети

– Решили, что до трех лет ничего делать не будем, накопим средства и потом сделаем все прививки платно, потому что не уверены в качестве бесплатных вакцин и условиях их хранения. Да, я боюсь, что после прививки у ребенка что-то пойдет не так. Если бы мои опасения были просто паранойей, то родителей бы не заставляли перед вакцинацией давать на нее согласие и подписывать свое ознакомление с наступлением возможных осложнений. Получается, что всю ответственность на себя в итоге берут родители, – отметила Мария.

«Вред от пробы Манту – фантазия»

В Воронежской области регистрируются случаи отказа родителей от диагностики туберкулеза – пробы Манту и Диаскинтеста. В 2016 году в регионе зафиксировано 40 таких отказов.

Пока у нас благополучная эпидситуация по туберкулезу. Но если в регионе вдруг фиксируется резкий скачок заболевания туберкулезом – это не просто «инфекционный вброс», а поэтапное накопление всех факторов риска. В числе таких факторов массовый отказ от проведения пробы Манту. Россия относится к 23 странам мира с высоким риском заражения туберкулезом. Поэтому законопроект о внесении ответственности родителей за отказ от прививок, на мой взгляд, полностью оправдан..

Сергей Корниенко

главный фтизиатр Воронежской области и ЦФО

Как отметила главный детский фтизиатр Воронежской области Ирина Иконина, отказы от прививок обычно идут по цепной реакции: одна мама отказалась, за ней – другая, третья и так далее.

– Выявить туберкулез общепринятыми клиническими методами невозможно. Только с помощью пробы Манту, Диаскинтеста или рентгенологического исследования. Если родители от всего этого отказываются, то фтизиатр не имеет права дать заключение об отсутствии заболевания у ребенка, – отметила Иконина.

По словам специалистов, анафилактический шок от прививки может случиться у одного ребенка из нескольких тысяч привитых детей.

– Это не чаще, чем такая же реакция на любые другие медикаменты. Самое распространенное «осложнение» после прививки – покраснение в области введения вакцины и незначительное повышение температуры. Также воронежские эпидемиологи фиксируют два-три случая в год болезненной реакции детского организма на противотуберкулезную вакцину – это лимфаденит, который быстро и успешно лечится, – пояснила Татьяна Селиванова.

Сергей Корниенко назвал «осложнения» от пробы Манту и Диаскинтеста мифом и больной фантазией «некоторых особо просвещенных родителей».

– Общественный транспорт представляет гораздо большую опасность для здоровья ребенка, чем проба Манту, – отметил Корниенко.

«Страшилки» про вакцинацию

Врачи уверены: отказываясь от прививок, родители подвергают угрозе жизнь и здоровье своих детей, нарушают их права. По мнению эпидемиологов, если «привитость» детей в регионе составляет 95%, то население защищено от заболевания. Этот показатель в Воронежской области пока держится, однако с учетом участившихся случаев отказа от прививок статус-кво может измениться в любое время.

Главный эпидемиолог Воронежской области Ольга Дудникова одобряет законодательную инициативу об ответственности родителей за отказ от прививок:

– Международное медицинское сообщество уже выразило свою позицию, приравняв отказ от прививок ребенку к отказу его права на жизнь. В нашем регионе всегда были такие отказы. Чаще всего по религиозным мотивам. Осложнений после прививок люди боятся после «просвещения» в интернете. В соцсетях идет волна «страшилок» об опасности вакцинации для жизни и здоровья ребенка. Не исключено, что кто-то сознательно вбрасывает эту информацию, – отметила Дудникова.

По словам главного воронежского эпидемиолога, «страшилки» про осложнения ни научным, ни медицинским сообществом не доказаны. Всякий раз после детального разбирательства выясняется, что причиной заболевания были другие причины и факторы, никак не связанные с прививкой.

Вакцина от мигрантов

По мнению специалистов, сегодня вакцинация актуальна как никогда. Это связано с миграционными потоками, проходящими через Воронежскую область.

– Мигранты с Украины, Таджикистана приезжают к нам с корью и полиомиелитом. В таких эпидемиологически напряженных условиях прививки необходимы как никогда. Кроме того, турпоездки воронежцев даже в якобы благополучную Европу сейчас стали тоже особенно опасны из-за перенасыщения мигрантами, – пояснила Дудникова.

В связи с наплывом украинских беженцев Роспотребнадзор решил прививать всех несовершеннолетних украинских беженцев, если у них нет прививочного сертификата. Раньше украинским семьям по поводу наличия-отсутствия прививок верили на слово.

Непривитые дети служат проводником и распространением инфекции, которая «застревает» в регионе. Например, массовый отказ от прививок против кори в Воронежской области в 90-е годы спровоцировал вспышку этого заболевания на уровне чуть ли не времен Гражданской войны. В 2014 году на одной из воронежских свадеб работал больной корью музыкант. Заболели только непривитые гости торжества.

Ольга Дудникова

главный эпидемиолог Воронежской области 

Заметили ошибку? Выделите ее мышью и нажмите Ctrl+Enter

Как подготовить ребенка к прививке? | Прививки.уз

Если ребенок здоров, то его готовить к прививке не надо. Главная подготовка — это показать доктору.

Обращаться к врачу нужно для решения вопроса о необходимости вакцинации, определения, какая именно вакцина необходима ребенку, процесса подготовки к прививке и наблюдения после прививки.

• Прививку можно делать?

  
  Показания и противопоказания к прививке определяет врач. Перед иммунизацией врач проводит тщательный опрос с целью выявления предшествующих заболеваний, в том числе хронических, наличия реакций или осложнений на предыдущее введение препарата, аллергических реакций на лекарственные препараты, продукты; выявляет индивидуальные особенности организма (недоношенность, родовую травму, судороги), и уточняет, имеются ли контакты с инфекционными больными, а также сроки предшествующих прививок.

  
  Помните, что при острых заболеваниях, сопровождающихся повышением температуры (простуда, ангина, бронхит, грипп, пневмония и пр.), прививку, как правило, необходимо будет отложить до выздоровления.

• Есть ли у Вашего ребенка подтвержденная выраженная аллергическая реакция на что-либо? 

  
  Если у ребенка есть аллергические расстройства, то с лечащим врачом нужно заранее обсудить необходимость дополнительных мер.

  
  Помните, что не стоит вводить новые виды пищи за несколько дней до и в первые дни после вакцинации. Если ребенок находится на грудном вскармливании, не включайте в свой рацион новые для себя продукты.

• Анализы и дополнительные разрешения врачей

  
  Лечащий врач может определить, что до прививки могут потребоваться анализы или рекомендации иных специалистов. Например, если педиатру неясен характер изменений нервной системы, он может направить ребенка к неврологу, после чего примет решение о проведении вакцинации и выборе вакцин.

• В день прививки

  
  Вы имеете право получить у Вашего врача информацию о вакцине, необходимости вакцинации, возможных реакциях на вакцинацию и последствиях отказа от вакцинации. Не стесняйтесь задавать врачу вопросы. Можно уточнить, например, какой вакциной будет привит ребенок, когда и какие реакции могут возникнуть, и в каких случаях обращаться за медицинской помощью.

  
  Не следует пугать малыша уколами и врачами. Это может оставить негативный отпечаток на всю жизнь. Если ребёнок уже взрослый, лучше объяснить ему, что будут делать врачи, а главное – для чего. Во время укола можно держать малыша на руках, чтобы исключить неожиданные движения ребенка. Медицинский работник, осуществляющий иммунизацию, не должен сам удерживать ребенка.

  
  Не следует торопиться покидать поликлинику, обычно врач или медсестра просит родителей посидеть минут 30 неподалеку от кабинета. Это поможет успокоить ребенка и оказать ему помощь в случае возникновения реакций на введение вакцины. Обсудите с врачом возможность применения и дозировку детского жаропонижающего средства, а также симптомы, при которых обязательно нужно позвонить врачу.

• День после прививки

  
  Уточните у врача, каким образом можно купать ребенка после прививки. Врач может рекомендовать следить за температурой тела малыша в первые дни после прививки. Обсудите с врачом возможность применения и дозировку детского жаропонижающего средства, если это необходимо. Если Вы беспокоитесь, как выглядит или как ведет себя ребенок после прививки, проконсультируйтесь с врачом.

«Это будет постоянной проблемой». Почему нужна прививка от ковида

Этот текст был опубликован в апреле 2021 года, но к июню ситуация с распространением коронавируса в стране и темпами вакцинации сильно изменилась. В России началась полноценная третья волна — ежедневно оперативный штаб отчитывается от 16-17 тысячах заболевших. Власти регионов заявляют о «критической» ситуации и переполненных больницах. Постепенно в субъектах вводят обязательную вакцинацию от COVID-19, которая затрагивает сотрудников торговли, общепита, сфер услуг, транспорта, здравоохранения и других категорий. Прививаться их обязали уже в 11 из 85 регионов. Вакцинация при этом идет очень медленно: люди не доверяют вакцине, в том числе на фоне новостей о том, что один вид вакцины во время процедуры подменяют на другой.

Международный эксперт в области общественного здравоохранения и эпидемиологии, доктор медицинских наук, президент компании «Диа Преп Систем Инк» Михаил Фаворов объяснил Север.Реалии, в чем достоинства и недостатки вакцин от коронавируса и насколько они безопасны.

Фаворов – автор более 100 научных работ. 40 лет он посвятил изучению и предотвращению инфекционных заболеваний в разных регионах мира – от редких видов гепатита в Средней Азии до брюшного тифа в Кении и Мали, 25 лет проработал в Центре по контролю над заболеваемостью в Атланте, больше 30 лет был заместителем генерального директора по науке Международного института вакцин. Корреспондент Север.Реалии попросил его рассказать о вакцинах, созданных для борьбы с COVID-19: о них сегодня очень много говорят, но четкого понимания, чем эти вакцины отличаются одна от другой и на чем основано их действие, у широкой публики, как правило, нет.

Чем вакцины отличаются друг от друга:

– Мы знаем три российские вакцины: «Спутник-V», «Ковивак» Центра Чумакова и «ЭпиВакКорону», чем они принципиально отличаются друг от друга?

Михаил Фаворов

– «Спутник» – это аденовирусная вакцина, в аденовирус встроен кусочек, который копирует целиком S-белок, и когда человеку вводят этот аденовирус, он начинает как бы заставлять клетки человека продуцировать S-белок коронавируса. На него вырабатываются антитела – и у человека появляется иммунитет к коронавирусу.

Чумаковская вакцина

– А «Ковивак» Центра Чумакова работает по другому принципу?

– Это самая традиционная, самая древняя технология производства вакцин. Вот как Дженнер, который боролся с оспой, взял оспу коров, поцарапал руку 12-летнего ребеночка и внес туда вирус оспы коров, которая очень близка к оспе человека. У этого ребеночка появились антитела, и он оказался защищен от оспы. Вот так же работает и «Ковивак». Берется самый настоящий, злобный вирус и обрабатывается так, что он становится мертвым. Он остается вирусом со всеми его антигенами, но размножаться в организме уже не может. Его очищают так, что в нем не остается никаких примесей, и вводят людям, у которых появляется весь комплекс антител, имеющихся у данного вируса. В нашем случае это COVID-19. Очень хорошая идея, правда же? Потому что, смотрите, «Спутник» дает один антиген, а «Ковивак» дает все антигены в таком же соотношении, как в натуральном вирусе. Но проблема в том, что работать над ним надо в Р-3+ боксах, которые защищают от заражения вирусом и сотрудников, и окружающую среду, и любые возможные контакты. Это огромное предприятие с людьми в скафандрах. Наработка такого вируса дорогая – он растет на живой культуре клеток, произвести много такой вакцины трудно, и она в десятки раз дороже. Поэтому она опаздывает по сравнению со «Спутником», хотя они начали примерно в одно время. Но зато ее производят в историческом Центре Чумакова (это бывший Институт полиомиелита), который был изобретателем вакцины против полиомиелита. Этот вирус также размножается на культуре клеток и обрабатывается, чтобы стать вакциной. Поэтому у них огромный опыт, хорошее оборудование, большая подготовка – так что я уверен, эта вакцина должна быть хорошей.

– Сегодня нередко приходится слышать от людей, что они в принципе хотят привиться, но предпочитают дождаться чумаковской вакцины. Как вы считаете, они правы или нет?

В США у пациентов нет выбора: человек приходит, и в данной клинике его прививают данной вакциной

– Это правильная позиция, я о ней говорил еще месяца три назад – что самой надежной выглядит чумаковская вакцина, в которой есть весь комплекс антител, поскольку там полный вирус идет в качестве антигена. Но вы видите, как долго она не готова? Это, во-первых, а во-вторых, эпидемиология – это наука соотношения рисков. И если вам 69, и вы собираетесь ждать чумаковскую вакцину, вы можете ее не дождаться, потому что до 30% людей этой возрастной группы болеют коронавирусом в тяжелой форме. Поэтому надо прививаться тем, что есть, и тем, что вам рекомендуют. Именно поэтому в США у пациентов нет выбора: человек приходит, и в данной клинике его прививают данной вакциной. Я был привит «Модерной», а мой сын «Файзером», особой разницы я не вижу, все вакцины хорошо работают, и всеми вакцинами надо прививаться – по показаниям и в соответствии с дозировкой, указанной в инструкции.

– А что можно сказать про «ЭпиВакКорону»?

Вакцины, построенные на пептидах, считаются бесперспективными. Работая много лет с пептидами, я был удивлен, когда была предложена такая модель

– Она производится в Новосибирске, в огромном центре вирусологии «Вектор». Я знаю, что даже лично госпожа Анна Попова (глава Роспотребнадзора. – СР) привилась этой вакциной, что эта вакцина пропагандируется в Российской Федерации, но я должен сразу сказать, что нигде в мире подобной вакцины не используется. Вакцины, построенные на пептидах, в мире считаются бесперспективными. Работая много лет с пептидами, я был удивлен, когда была предложена такая модель. Данные о том, какая у этой вакцины структура, сколько было привито, сохраняются в секрете. Единственно, что я знаю, – это что антитела там очень трудно определить. Авторы говорят, что просто тесты не приспособлены, но если так, то непонятно, способны ли антитела, не определяемые тестами, защитить от вируса. В общем, ничего хорошего об этой вакцине я сказать не могу, но и ничего плохого о ней пока не знаю, кроме того, что есть инициативная группа, участвовавшая в испытаниях, и она написала открытое письмо, содержащее их негативные мнения, но это всего лишь обсуждение. А чтобы поддержать эту вакцину, у меня просто нет данных.

– Что вы скажете о вакцинах, которые уже на подходе: «Спутник Лайт» от РФПИ и Института Гамалеи, «Ковивак» Центра Чумакова и «Эпивак» от «Вектора»?

– Идея «Спутника Лайт» мне нравится: зачем делать две вакцинации, если от одной есть 70% защиты. Я понимаю, что вторая дает 90% защиты, но и это еще большой вопрос. Если у вас есть доказанная действенность вакцины в 70%, это уже очень прилично. Вообще, что нужно понимать в вакцинологии – это краеугольный камень, которого никто не понимает: что все эти испытания третьей фазы – это не эффективность. Все пишут – вакцина эффективна на 90%, на 92% – это абсолютная глупость. Потому что все три фазы – это опыт, и как любой опыт, он не определяет эффективность, он определяет то, что выражается английским словом efficacy, на русском и слова такого нет, оно переводится как действенность. Вы для третьей фазы испытаний делаете искусственный подбор огромных групп людей – например, берете молодых, здоровых, не пьющих, не курящих, выбранного возраста, веса – и все это вводите в условия вашего опыта, чтобы изучить действенность на здоровых людях, независимо от разных других факторов. А когда вы начинаете потом вакцинировать популяцию, вы уже вакцинируете большинство не таких людей, как в опыте, а совершенно обычных – и стариков, и любителей выпить. Таким образом, efficacy и третья фаза необходимы для перехода к изучению поствакцинальной эффективности. Мне очень важно знать efficacy – действенность, а потом эпидемиологи моего плана «идут» в обычную популяцию и смотрят, как в ней действует вакцина. Это почему-то невозможно никому объяснить – все думают, что вот мы получили после третьей фазы цифру 90% – и все. Но это 90% на искусственно подобранной группе, а что будет в популяции, можно узнать только после того, как вы начали эту популяцию массово прививать.

– А если все же вернуться к «Спутнику Лайт»…

Идея создания «Спутника Лайт» правильная

– Я считаю, что данные по первой вакцинации очень приличные, и есть смысл вводить «Спутник Лайт» по многим причинам. Вторая доза имеет значение только для относительного небольшого числа людей. Представим популяцию в 100 человек – мы их привили «Спутником Лайт», пускай 70% оказались защищенными – и у вас не будет никакой эпидемии, таким образом, остальные 30% очень мало нуждаются в вакцинации. Второй момент: при введении вакцины два раза у вас, по крайней мере, вдвое вырастает риск осложнений. Дальше – при введении двух доз у вас вдвое возрастает стоимость кампании вакцинации. Дальше – сколько людей будет потеряно после первой вакцинации? Обычно 30% не приходит на вторую, таким образом, только одной введенной вакциной вы уже имеете 70% защиты. Все это говорит о том, что идея создания «Спутника Лайт» правильная, я бы хотел познакомиться с человеком, который рекомендовал эту идею – он умный, это в наше время большая редкость. Я всячески поддерживаю это начинание.

За что ругают российские вакцины

– Каковы основные претензии к тому, как делался «Спутник V»? В частности, его создателей упрекают в том, что было мало публикаций.

– Результаты доклинических испытаний были опубликованы в журнале «Ланцет» и подверглись резкой критике. Но, с моей точки зрения, она относилась к оформлению статьи. Статья была написана из рук вон плохо малограмотными специалистами в области вакцинологии, допустившими грубейшие ошибки в оформлении. В целом это вызвало ощущение малообразованного коллектива и большое сомнение в самой вакцине. Этот опыт был учтен группой из Центра Гамалеи, была приглашена голландская компания – специалисты по проведению испытаний не только вакцин, но и лекарственных средств. И вот когда в «Ланцете» была опубликована статья по третьей фазе, она была сделана грамотно, с соблюдением всех международных стандартов к исследованиям такого рода. И вопросы по статье о доклинической фазе были сняты.

– Получит ли теперь «Спутник V» международную регистрацию?

Регуляторные моменты настолько политизированы, что отделить действенность вакцины от политики регистрации очень сложно

– Любая вакцина обязана быть зарегистрирована национальным органом. «Спутник» был зарегистрирован первым в мире российским национальным органом. С тех пор вакцина была лицензирована во многих других странах, и она подана на пререгистрацию в ВОЗ, но пока ее не получила – это займет определенное время. ВОЗ ждет данных по эффективности, они будут предоставлены, и тогда можно ожидать решения. Европейский союз пока не дал своего заключения. Все эти регуляторные моменты настолько политизированы, что отделить действенность вакцины от политики регистрации очень сложно.

– А правда ли, что «Спутником V» нельзя перепривиться?

– Вопрос не совсем правильный: аденовирусные вакцины используются для конкретного возбудителя, в данном случае для коронавируса, при этом они несут патоген, очень слабо иммуногенный – аденовирус. Тем не менее, если после его введения продолжать его использовать с другими патогенами или ввести третий раз против того же COVID-19, может нарастать число серьезных осложнений: аллергических реакций, идиосинкразии и т. д. Я не разделяю оптимизм авторов «Спутника», которые говорят: аденовирус настолько мало иммуногенен, что им можно повторно колоться. Я считаю, что если и делать такой эксперимент, то его надо делать так же серьезно, как испытание вакцины, и доказать, что не будет дополнительных осложнений, особенно тяжелых. Без этого использование этой вакцины третий раз я не считаю правильным.

– А другие вакцины можно вводить повторно?

– Я считаю, что этого нельзя делать ни с одной из вакцин, потому что у нас нет данных о числе осложнений при дополнительном вакцинировании. Повторяю, любая манипуляция с вакциной требует проведения третьей фазы исследований – и изменение дозы, и изменение частоты введения, тут нет места раздумьям на бытовом уровне.

Надолго ли с нами коронавирус

– Мы довольно часто слышали такие предположения, что коронавирус с нами останется навсегда, и мы будем от него прививаться сезонно, как от гриппа – значит, это не так?

– Но грипп – это совершенно другая болезнь, грипп все время меняется, и каждый раз меняется вакцина, и всегда бывает показано, что она действует и что она безопасна. Вполне вероятно, что так же будет и с COVID-19, но возможно, нам удастся остановить эпидемию в течение двух-трех лет массовой вакцинации. В общем, сегодня на этот вопрос ответить нельзя.

– Значит, есть надежда, что COVID-19 исчезнет?

– Надежда есть, но реально мы это увидим в течение двух-трех лет. Правда, я не поддерживаю идею о том, что он исчезнет – слишком он уже прошелся по человечеству: три миллиона умерших, а заболевших – мы даже не представляем, сколько миллионов. Я думаю, он останется у нас в популяции и продолжит давать тяжелую форму у пожилых, и это будет постоянной проблемой – как их защитить.

– Были специалисты, которые в начале эпидемии предполагали, что с течением времени ковид примет более легкую форму – почему этого не произошло?

– Думаю, потому что говорили молекулярные биологи, которые занимаются вирусами, а не вакцинологией и эпидемиологией. Просто люди на основании геномных анализов делают заключения о вещах, в которых они ничего не понимают.

– Насколько человечество научилось лечить ковид?

– Такого лекарства, как аспирин – чтобы выпил, и упала температура, от ковида не появилось, но в целом от начала эпидемии смертность даже от клинических форм ковида упала, по крайней мере, на треть. Если раньше из тяжелых, попадающих на ИВЛ больных умирало 80%, то сейчас умирает 50%. То есть протоколы лечения совершенствуются, эффективность лечения тяжелых форм совершенно очевидна.

– На Западе сплошной карантин и локдаун, у нас все кипит, как будто пандемии и нет, в чем дело?

– Это связано с появлением английского штамма. Как только в России, в Петербурге появятся и начнут распространяться «новые» штаммы, все опять закроют.

– То есть это у нас временное послабление?

– Мне трудно сказать, потому что, судя по моим наблюдениям, я вижу, что по-прежнему остается вопрос о сезонности этого вируса, что у него есть сезон, когда он легче всего распространяется. С другой стороны, появление новых штаммов сдвигает эти сезоны, меняет закономерности, поэтому успеет ли новый штамм в Россию в этом сезоне или появится после лета, предсказать очень трудно, страна имеет большую протяженность. Но все равно его появление возможно.

– А какой сезон благоприятен для коронавируса?

– Это зависит от того, где вы находитесь. В Бразилии, например, сейчас начало сезона – очень сильный подъем заболеваемости, а у нас, в европейской части, конец сезона. Тем не менее появившийся в конце сезона новый штамм способен вновь активизировать передачу инфекции. Так произошло в Англии, Италии, Украине. Произойдет ли так в России или новый всплеск отложится до осени, мы пока сказать не можем, это зависит от многих факторов. В заключение прошу всех понять, что вакцинироваться надо, что пандемия далеко не закончилась, и необходимо защитить себя и своих близких.

Что с западными вакцинами

– Что вы скажете о западных вакцинах в первую очередь, AstraZeneсa, Pfizer и Moderna?

– AstraZeneсa относится к платформе «Спутника», за исключением того, что она использует не человеческий аденовирус, а аденовирус обезьян. Сравнивать, конечно, более правильно AstraZeneсa и «Спутник V». Две другие вакцины, Pfizer и Moderna относятся к принципиально новому типу – это так называемые мРНК-вакцины. Они основаны на том, что человеку вводятся в специальных оболочках мРНК – матричная РНК, на которой вырабатывается белок. Это ковидный белок – и к нему появляются антитела. То есть AstraZeneсa и «Спутник V» трудно сравнивать с Pfizer и Moderna, потому что они принципиально различаются по своему действию, и у них разные платформы – аденовирусная и мРНКовая. Но если российская вакцина на аденовирусной платформе обоснованно показала себя как вполне приличная вакцина, то AstraZeneсa все еще мучается, чтобы завоевать такое же положение. Дело в том, что с самого начала AstraZeneсa допустила ошибку» у них один и тот же вирус вводится дважды. В российской вакцине вводится вирус разных генотипов – так называемый 40-й и 5-й аденовирус человека, а у них – дважды один и тот же аденовирус обезьян, и это ошибка. И я с самого начала говорил, что это неправильно. Потому что, хотите вы или нет, но пускай очень малый иммунный ответ на аденовирус обезьян все равно есть, просто мы его определить не можем.

Из четырех основных вакцин, о которых мы говорим, наименее впечатляет AstraZeneсa

Очень важно понимать, что человек – не Бог: очень многие вещи мы не в состоянии определить, у нас даже не обязательно есть для этого инструменты. Таким образом, при первом введении AstraZeneсa появляется ответ на вектор, а это мешает выработке белков ковида при втором введении. Вектором называется любой вирус или бактерия, в которую встраивается последовательность искомого вируса, на который потом вырабатываются антитела. Вектор – это носитель. Например, матричная РНК идет на крохотных наночастицах, покрытых жиром, но так как у нас в России пока тяжело сделать такие наночастицы, то мы это сделали на аденовирусе. А у чумаковской вакцины нет никакого вектора, там просто вирус сам по себе. Но AstraZeneсa использует в качестве вектора аденовирус обезьян. И поскольку на первую прививку есть ответ, они увидели, что после второй прививки ничего не происходит, кроме осложнений. Теперь они отодвинули ее на три месяца, но я не думаю, что это им поможет. Так что из четырех основных вакцин, о которых мы говорим, наименее впечатляет AstraZeneсa. Европейский союз решил делать одну вакцину на всех, и они с ней пролетели – это вообще-то позорище, с моей точки зрения. В России – три, четыре вакцины на выбор, в Китае пять, в США уж не знаю сколько – и правильно: а вдруг что-то пойдет не так. Но наши европейские коллеги были настолько самоуверенны, что сделали одну вакцину для всех – и вот результат.

– Значит, когда говорят, что нападки на вакцину AstraZeneсa – это просто проявление войны вакцин – это не так?

– Конечно, надо иметь в виду, что мировой рынок вакцин – это где-то под четверть триллиона долларов. Это такой пирог, что если кого-то заметят в какой-то слабости, то уж, конечно, мимо не пройдут. Поэтому, как только было показано, что AstraZeneсa имеет проблемы, слежение за ней стало гораздо пристальнее, и тут сразу много чего выяснилось. Это самая проблемная из всех вакцин, и естественно, что при таком жестком соревновании ее конкуренты этими проблемами пользуются. Эти проблемы, может, и не настолько страшны, но тем не менее они существуют. Кстати, вот «Спутник» все время очень хочет попасть в европейские страны, не понимая, что европейское слежение за осложнениями вакцин лучшее в мире, и сколько там у них найдут осложнений – это я хочу посмотреть. Они в порыве патриотического восторга, что они первые в мире, теперь хотят выйти на такой рынок, где за ними будут настолько скрупулезно следить… Смотрите, ребята, как бы не вышло неприятности! Спокойнее надо быть, короче говоря.

Что будет, когда появятся новые штаммы

– Когда появятся новые штаммы, не станут ли вакцины бесполезными – или в них заложена возможность корректировки?

Пока можно сказать, что такой штамм не появился, но отрицать возможности его появления мы не можем

– COVID-19 – это высокомутирующий вирус, у него сотни мутаций в неделю, но не все они для него полезны. Выгодные для вируса мутации, такие как английский или южноафриканский штамм, появляются относительно редко. И относительно редко они становятся существенными в проценте циркулирующих вирусов. Но поскольку это зоонозная инфекция и ее нормальные хозяева – летучие мыши, то бытовой перескок на людей произошел из-за способности вируса к мутации, и он будет продолжать приспосабливаться к людям, то есть мутировать постоянно. Приведет ли это к появлению штаммов, которые будут уклоняться от иммунитета, вырабатываемого к начальному вирусу, мы не знаем. Но такая вероятность, особенно для S-белка, который сейчас используется во всем мире, вполне реальна. Пока доказательств этому нет, кроме небольших работ о том, что AstraZeneсa дает в Южной Африке только 50% защиты, в отличие от своих обычных 70%. Но Pfizer и Moderna дают свои обычные 92%. Так что пока можно сказать, что такой штамм не появился, но отрицать возможности его появления мы не можем.

Безопасно ли прививаться

– Многие сейчас настороженно относятся к вакцинации – как вы считаете, опасна ли она на самом деле?

– Сейчас основная вакцина в России – это «Спутник V», и уже есть большая группа привитых. Сообщений о тяжелых осложнениях не поступает, поэтому говорить об опасности этой прививки не приходится. Но есть несколько вопросов, во-первых, а насколько хорошо поставлено слежение за привитыми, насколько мы уверены, что нет осложнений. Ответа у меня нет: информация об этом недоступна для невовлеченных людей. И, во-вторых, есть ограничения, прописанные в инструкции вакцины, и, конечно, их нарушать нельзя. В остальном негативных сообщений я не встречал, все мои родственники в России привились, включая самых пожилых, и у них все хорошо.

– Есть телеграм-канал «Народные отчеты о вакцинации от COVID-19″ , там говорится о наиболее типичных реакциях у привитых: температуре, боли в месте введения, сонливости, слабости. Как вы относитесь к таким народным отчетам?

– Они, конечно, имеют смысл, но такой же, как парикмахер относится к стилистике актеров Голливуда. Да, знать об этом интересно, но сразу хочется спросить: все эти реакции у какого процента привитых? Более того, в статье в «Ланцете» четко написано, что часть из этих осложнений наблюдается у 1% привитых, но в контрольной группе их количество было даже выше. То есть человеку делают пустой укол, он очень переживает и говорит, что его знобило всю ночь. Поэтому относиться к этому надо серьезно, дилетантские сообщения важны для удовлетворения любопытства публики, но к научному подходу это не имеет отношения.

– Можно ли сказать, что все эти вакцины – и российские, и западные – вакцины первого поколения, стоит ли ждать более совершенных вакцин второго, а может, и третьего поколения?

– Это правильный вопрос. Более того, я вам скажу, что эти наши вакцины – не только первого поколения, это вакцины военного времени. Они проверялись по «законам пандемии», они были сделаны гораздо быстрее, что подразумевает срезание углов в этих проектах. Но это было объяснено тем, что люди умирают, и поэтому определенные риски были допущены всем международным сообществом вакцинологов, для того чтобы получить вакцины как можно быстрее. То есть ответ на ваш вопрос – да. Ответ на вопрос, стоит ли ждать более совершенных вакцин второго поколения – тоже да. Что будет называться вакцинами третьего поколения, я не знаю, но я считаю, что те вакцины, которые у нас есть сегодня, будут циркулировать до тех пор, пока не оправдают те финансовые вложения, которые были сделаны для их получения. Следующему поколению вакцин будет достаточно сложно выйти на рынки, но это произойдет все равно.

Сайт заблокирован?

Обойдите блокировку!

читать >

Что такое вакцинация и для чего она нужна?

Вакцинация — практически единственный надёжный способ защиты от инфекции. Здоровый образ жизни, рациональное питание, безусловно, должны иметь место в жизни человека, поскольку обеспечивают нормальное функционирование всего организма. Но, к сожалению, эти факторы не могут гарантировать защиту от инфекций.

Вакцинация — это формирование адекватной реакции организма на инфекцию по естественному пути. Суть вакцинации сводится к введению ослабленных или убитых микробов для того, чтобы организм «запомнил» врага и при повторном попадании микроба был готов запустить защитные реакции с удвоенной силой. Благодаря прививкам можно подготовить организм к встрече с такими тяжёлыми заболеваниями, как гепатит, дифтерия, корь, коклюш, полиомиелит, свинка столбняк, туберкулёз и так далее. На сегодняшний день прививка — это стандартная профилактическая процедура, являющаяся полностью контролируемым процессом, реакция на которую известна врачам и вполне предсказуема.

Каждый регион, каждая страна имеет свой «Календарь прививок», куда входят так называемые обязательные прививки. Этот набор прививок зависит не только от того, насколько актуальны на данной территории те или иные инфекции, но и от финансовых возможностей государства.

Календарь представляет собой финансово подкреплённые обязательства правительства страны перед своим населением. Поэтому Календарь— это тот минимальный набор прививок, который считается обязательным для выполнения, и ответственные родители должны проследить за тем, чтобы они были сделаны ребёнку.

На бесплатную защиту от инфекций имеет право любой гражданин нашей страны.

Нужно отметить, что в нормативных актах, например, в приказе о Национальном календаре прививок, сказано, что вакцинация может быть проведена всеми вакцинами, которые зарегистрированы на территории Российской Федерации. Таким образом, пациент имеет право выбора: привиться бесплатно по месту жительства или выбрать вакцинацию в условиях коммерческого центра.

Зачастую в Календаре прививок прописана З-кратная вакцинация (например, от гепатита В, АКДС и пр.), и с этим набором ребёнок уходит во взрослую жизнь, в которой повторных прививок уже не требуется.

К сожалению, нельзя сказать, что человек, который привит, на 10094 защищён от инфекции, но он на 10094 защищён от серьёзных осложнений и летального исхода. Если даже он заболеет, заболевание будет протекать легко.

Нужно ли каким-то образом подготовить ребёнка перед вакцинацией?

Никакой особой подготовки большинству детей не требуется. Перед вакцинацией врач осматривает ребенка, измеряет его температуру и подробно расспрашивает маму на предмет наличия жалоб на его здоровье. Руководствуясь собранной информацией, доктор принимает решение о том, какую вакцину в данный момент необходимо ввести, есть ли у ребёнка противопоказания для вакцинации.

Родителям не стоит брать на себя функции врача, поскольку знаний, почерпнутых из Интернета, явно недостаточно, чтобы самостоятельно определить эффективность той или иной прививки, а тем более решить, нужна она ребёнку или нет. К сожалению, и педиатры не всегда имеют время, а порой и достаточной квалификации, чтобы доступно объяснить родителям, почему необходима вакцинация. Родители же, не имея достоверной информации, отказываются ставить своим детям прививки. Но тем самым они подвергают их огромному риску, поскольку при заносе какой-либо инфекции, например, полиомиелита, кори или коклюша, страдать будут в первую очередь непривитые дети.

Нужно ли давать ребёнку перед вакцинацией антигистаминный препарат?

Хотелось бы обратить особое внимание родителей на недопустимость самостоятельного применения антигистаминных препаратов перед вакцинацией. Антигистаминные и жаропонижающие препараты снижают эффективность вакцинации. Поэтому, если ребёнок не страдает тяжёлым хроническим заболеванием, и у него нет показаний к применению данных препаратов, «просто так» или «на всякий случай» давать ребёнку их не следует.

При возникновении какой-либо реакции (температура, местная реакция или, например, разжижение стула, которое бывает в ответ на введение полиомиелитной вакцины) доктор по факту назначит необходимый препарат, который будет наиболее эффективен в каждом конкретном случае.

Какие действия должны предпринять родители после вакцинации? Существуют ли какие-то ограничения?

Повторюсь, вакцинация — это вполне стандартная процедура, поэтому не следует укладывать ребенка в кровать и проявлять над ним «гиперопеку». Семья может жить своей обычной жизнью, но, конечно, помнить, что ребёнку была сделана прививка, и, может быть, чуть внимательнее отнестись к ребёнку.

При введении АКДС и других серьёзных вакцин в ближайшие З дня постарайтесь придерживаться более или менее щадящего режима для ребёнка, то есть желательно избегать лишних визитов, ограничить контакты и общую нагрузку на ребёнка. В это время малышу показан спокойный домашний режим. Прогулки не возбраняются. Постарайтесь лишь прикрыть место прививки одеждой, чтобы на него не попала грязь. И, конечно, прогулка должна быть разумной продолжительности.

Также рекомендуется не экспериментировать в питании, то есть не вводить новых продуктов в рацион ребёнка, в период за неделю до прививки и неделю после. Если ребёнок склонен к аллергическим реакциям, в этот период он должен получать питание, в котором исключены те продукты, которые могут вызвать аллергию.

Если ребёнку была сделана инъекция (а практически все вакцины являются инъекционными препаратами), постарайтесь не купать его в течение дня после прививки. На другой день можно принимать ванну в обычном режиме, опять же, если у ребёнка не будет температурной реакции.

После прививки от полиомиелита, которая капается в рот, в течение часа рекомендовано ограничение по питанию и питью, поскольку живая полиомиелитная вакцина может смыться со слизистых, и не дать ожидаемого эффекта, Данное ограничение не касается других вакцин, которые вводятся в виде инъекций.

Таким образом, как видите, рекомендации самые простые. Жёсткие ограничения вводятся в особых случаях, относящихся к вакцинации групп детей с тяжёлыми хроническими заболеваниями, выраженной аллергией и так далее.

Санитарными правилами закреплена рекомендация, касающаяся поствакцинального периода, согласно которой после прохождения прививки ребенку следует находиться в лечебном учреждении в течение 20—30 минут. Именно в этот временной отрезок наиболее вероятно первое проявление возможной аллергической реакции. Однако такие ситуации у детей, к счастью, бывают крайне редко. Родители, которых беспокоит состояние ребенка после прививки, всегда могут остаться и провести это время под контролем врача в лечебном учреждении. Если ребенок склонен к аллергической реакции, это условие нужно выполнить обязательно.

И последнее. Перед тем, как пойти на вакцинацию, дома на случай, если у ребёнка к вечеру поднимется температура, желательно иметь жаропонижающее средство. Для малышей до 1 года лучше взять свечи, для детей более старшего возраста подойдет таблетированный препарат или в виде сиропа. Порог, при котором нужно снижать температуру, у каждого ребёнка свой. Родители могут сами по состоянию ребенка определить, нужно ли давать ему жаропонижающее,

Что делать, если у ребёнка возникла реакция на прививку?

В случае возникновения реакции родителям следует позвонить в то учреждение, в котором они сделали прививку, и рассказать об этом. В идеале медработники в течение первого-второго дня должны сами позвонить и уточнить, есть ли у ребёнка реакция на прививку. Но если звонка нет, родителям нужно позвонить самим, так как доктор в любом случае должен знать, как ребёнок перенёс вакцинацию.

Где бы ребёнку ни сделали прививку (по закону каждый из нас имеет право выбирать лечебное учреждение, где он будет вакцинироваться), он ни в коем случае не лишается бесплатной медицинской помощи. И если ребёнку необходима медицинская помощь, достаточно вызвать педиатра по месту жительства. Однако прежде чем вызывать «скорую» или педиатра на дом, рекомендуется позвонить и обсудить ситуацию с врачом, который делал прививку. Бывают случаи, когда вполне стандартная ситуация видится родителям как угрожающая жизни ребёнка. В этом случае врач успокоит родителей и даст необходимые рекомендации.

Что такое прививочный сертификат?

Факт проведения прививки должен быть обязательно документально подтверждён. В поликлинике отметка о прививке заносится в амбулаторную карту и прививочный сертификат. Где бы ни проводилась прививка — в школе, детском саду, поликлинике, медицинском центре она должна быть обязательно вписана в прививочный сертификат. Прививочный сертификат — это прививочный паспорт ребенка (и взрослого), согласно которому видно, какие прививки уже были сделаны, когда, с какими интервалом и так далее. Прививочный сертификат должен храниться на руках у пациента, и его необходимо всегда брать с собой. Некоторые медработники детских садов забирают сертификаты и хранят их у себя. Это неправильно. Сегодня в аптеках можно купить практически любую вакцину. Можно ли прийти к врачу со своим препаратом?

Хотелось бы предостеречь родителей от самостоятельного приобретения вакцин в аптеке. Нужно понимать, что при хранении и продаже вакцин должны соблюдаться строгие требования. Если в лечебном учреждении вакцина хранится с соблюдением всех правил и норм, и эпидемиологи строго контролируют этот процесс, то в аптеке хранение никем не контролируется.

В аптеке должны соблюдаться те же правила, что и в лечебном учреждении, то есть должно быть специальное помещение, отдельный холодильник с термометром под хранение вакцин, в котором они должны быть расположены в определённом порядке, журнал регистрации температурного режима и так далее. За состоянием холодильника необходимо постоянно следить.

Кроме того, аптеки обязаны отпускать вакцины только по назначению врача — по рецепту, что указано в инструкции к любой вакцине.

Фармацевт при отпуске вакцины должен объяснить покупателю, как нужно правильно её хранить, в течение какого времени её нужно доставить до прививочного кабинета, а пациент должен, в свою очередь, дать расписку о том, что его проинструктировали.

Замечу, что вакцина должна быть доставлена по назначению в минимальные сроки и только в термосумке, желательно с термометром или специальным термоиндикатором, поскольку вакцина может храниться только при температуре +2+8 о с.

Без холодильника хранение допускается не более 10 минут. Это то время, которое можно использовать на перекладку вакцины из холодильника в термосумку. Хранить вакцину в домашнем бытовом холодильнике категорически запрещено! Жалобы родителей на то, что педиатры не берут вакцину, которую они принесли в руках, и отказываются вводить её ребёнку, по меньшей мере, не оправданы.

Автор статьи:

врач-педиатр высшей квалификационной категории-Салихова Альмира Рахимовна

Мы почти искоренили полиомиелит. Как ни странно, сейчас большую угрозу представляют вакцины.

Мир как никогда близок к искоренению полиомиелита — ужасного параличного заболевания, которое в первую очередь поражает детей. Но конечные усилия находятся под угрозой из-за того, что привело к успеху программ ликвидации: самих вакцин.

«Рано или поздно вы дойдете до сути — теоретически вы дойдете до точки — где все случаи [полиомиелита] в мире вызваны вакциной», — сказал Филип Майнор, глава вирусологии Национального института биологических стандартов и «Контроль в Соединенном Королевстве», — говорится в сообщении.«Значит, вы в основном используете вакцину для защиты от вакцины. И это просто смехотворно, не так ли?»

Разница между числом случаев полиомиелита дикого типа и числом случаев вакцинопрофилактики сокращается. В 2015 году, согласно Инициативе по ликвидации полиомиелита, во всем мире было зарегистрировано 70 случаев полиомиелита от диких штаммов вируса. Было зарегистрировано 26 случаев полиомиелита вакцинного происхождения.

Если мир действительно хочет искоренить полиомиелит, оставление риска инфекций из-за вакцин неприемлемо.

Существуют вакцины против полиомиелита, которые сделали это возможным. И оба они представляют — очень небольшие, но значительные — риски для глобального искоренения.

Программа Всемирной организации здравоохранения по ликвидации полиомиелита, начатая в 1988 г., явилась одним из величайших успехов в области глобального здравоохранения. На пике своего развития в середине 20 века полиомиелит ежегодно уносил жизни полмиллиона человек. В 1988 г. насчитывалось более 125 стран, эндемичных по полиомиелиту. Сейчас их два: Афганистан и Пакистан.Не будет преувеличением сказать, что очень скоро мир увидит последний случай полиомиелита.

Этот успех обусловлен двумя великими изобретениями: оральной вакциной против полиомиелита (созданной Альбертом Сабином) и инъекционной вакциной против полиомиелита (созданной Джонасом Солком). У каждого есть свои недостатки.

Оральные вакцины (ОПВ) более эффективны, но они также содержат живой вирус

Пакистанская бригада вакцинации от полиомиелита дает детям капли от полиомиелита. Рана Саджид Хуссейн / Pacific Press / LightRocket через Getty Images

В 1950-х годах Сабин заметил, что не все штаммы обезьян, инфицированных полиовирусом, подвергаются воздействию. Он смог изолировать эти штаммы — и доказать, что они не заразят людей — и сформировать из них сыворотку для проглатывания, которую можно было бы легко распространить по всему миру. Вакцина особенно эффективна, потому что сначала иммунизирует кишечник, где полиомиелит приживается в организме.

Поскольку он в пять раз дешевле инъекционной вакцины и настолько прост в применении, штамм Сэбина стал предпочтительной вакциной Всемирной организации здравоохранения в ее усилиях по искоренению.Нет никаких сомнений: мир , это близок к искоренению полиомиелита из-за оральной вакцины. Ее получили 3 миллиардов детей.

Риск вакцины: она содержит живой вирус, который может снова мутировать в вирулентную форму.

«Очень быстро после вакцинации [вирусы оральной вакцины] возвращаются» в опасную форму, — говорит Винсент Раканиелло, профессор микробиологии и иммунологии Колумбийского университета. Обычно это не проблема, поскольку к тому времени, когда они становятся вирулентными, человек и его или ее окружающее сообщество становятся невосприимчивыми.«Но по какой-то причине каждый 1,5 миллиона детей, получивших вакцину, оказывается парализованным», — говорит он. Это крошечное число, но немаловажное.

Эти полиовирусы вакцинного происхождения также вызывают новые вспышки в общинах, охваченных точечной иммунизацией. Человек может распространять вирус вакцинного происхождения в течение нескольких недель. «Это происходит снова и снова, — говорит Раканиелло. «Мы должны как можно скорее прекратить использование ОПВ. Пока мы ее используем, мы вносим в окружающую среду возвращенные штаммы.«

Последняя дикая версия полиовируса типа 2 была обнаружена в Индии в 1999 году. Но несколько десятков человек ежегодно заражаются вакцинами полиомиелита 2 типа небольшими вспышками. США отказались от пероральных вакцин в 2000 году после того, как CDC признал, что они вызывают больше случаев полиомиелита, чем сам вирус дикого типа в этой стране.

CDC.gov

ВОЗ планирует поэтапно отказаться от пероральной вакцины по мере приближения ликвидации.Но он уже сделал шаг к этой цели. В апреле этого года 155 стран перевели на использование пероральной вакцины и больше не иммунизируют против полиомиелита 2 типа.

(В случае, если один из этих штаммов вакцинного происхождения 2-го типа действительно начнет циркулировать после смены вакцины — через кого-то, кто получил старую вакцину, содержащую 2-й тип, — существует глобальный запас 500 миллионов доз вакцины 2-го типа, готовых к развернуть)

Все оральные вакцины будут (в идеале) выведены из употребления к 2020 году, поскольку инъекционные вакцины, которые более дороги и труднее вводить, станут стандартом.

Введенные вакцины содержат мертвые вирусы и безопасны, но производятся из очень вирулентных штаммов. И несчастные случаи могут случиться.

Американский певец и музыкант Элвис Пресли краем глаза смотрит на улыбающуюся медсестру, пока врач вводит ему вакцину от полиомиелита.

Когда Солк изобрел инъекционную вакцину от полиомиелита в начале 1950-х годов, это было первое профилактическое средство от болезни. Формула остается практически такой же и сегодня: вакцина производится из большого количества живых, опасных полиовирусов, которые были убиты (инактивированы, как говорят ученые).Эти вакцины не представляют риска заражения.

Риск этих вакцин связан с производством. Если этот живой, смертельный полиовирус каким-то образом выльется из производственного объекта, он может вернуться в рециркуляцию. Аварии случались и раньше. В 2014 году предприятие GlaxoSmithKline в Бельгии выбросило 45 литров концентрированного полиовируса в местную канализацию.

Риск сдерживания полиомиелита ничем не отличается от других вакцин, полученных с помощью этого процесса, например вакцины против гриппа. Но если целью является полное искоренение, эта ошибка действительно не должна существовать в опасной форме где-либо.«Если вы избавились от естественного полиомиелита, а затем выпустили массу вирулентного вируса, последствия будут еще более серьезными», — говорит Майнор.

Инъекционная вакцина также немного менее эффективна, чем пероральная вакцина, поскольку она не иммунизирует кишечник. Люди, которым введена вакцина, могут переносить полиомиелит в кишечнике, не заболевая.

Заменить пероральные вакцины будет непросто

Наиболее очевидным решением для борьбы с полиомиелитом вакцинного происхождения является замена пероральной вакцины инъекционной вакциной во всем мире, что намеревается сделать ВОЗ.

Но это также создает серьезную дилемму. Если завтра все оральные вакцины будут остановлены и заменены инъекционными вакцинами, то штаммы вакцинного происхождения будут циркулировать и еще .

Это потому, что введенная вакцина не иммунизирует кишечник, где штаммы вакцинного происхождения воспроизводятся и процветают. Люди не заболеют, но вирус все равно будут переносить. «Это может распространяться вечно», — говорит Раканиелло. Это тот сценарий, о котором я беспокоюсь ».

Тогда, если мир успокоится и перестанет иммунизировать детей инъекционной вакциной, эти штаммы, полученные из оральной вакцины, могут вернуться.

«Нам понадобятся [инактивированные] вакцины в мире на многие годы вперед, но мы не знаем, сколько это займет», — говорит Ивонн Мальдонадо, профессор кафедры детских инфекционных болезней Стэнфорда, которая в настоящее время изучает как долго эти вакцинные штаммы могут циркулировать в сообществе.

Есть также люди, которые выделяют полиовирус десятилетиями, не проявляя симптомов, — например, тиф Мэри. В организме этих людей немного ослаблена иммунная система. Они не могут избавиться от вируса полиомиелита полностью, но и никогда не поддаются ему.«У нас есть один в этой стране [Великобритании], который существует уже 28 лет», — говорит Майнор. «Я думаю, вы не могли прекратить вакцинацию, пока этот человек все еще выделяет вирус».

Minor стремится изменить статус-кво. В декабре прошлого года он и его коллеги из NISBC опубликовали статью PLOS Pathogens , в которой описывается новый штамм вируса, созданный для производства вакцин. Это решает множество проблем, присущих вакцинам сегодня.

Минор взял штамм Сабина, а затем изменил определенную область его РНК (генетический код), чтобы сделать его менее склонным к возвращению в смертельную форму.(Вирусы Минора также не могут расти в кишечнике человека, что необходимо для остановки распространения полиомиелита вакцинного происхождения.)

Он предполагает, что его новый штамм также можно инактивировать и превратить в инъекционную вакцину. «Мы стремимся к тому, чтобы производитель мог взять штамм и вырастить его, и даже если растение взорвется, риска нет», — говорит Майнор.

Мальдонадо, знакомый с работами Майнора, говорит, что это отличная идея. «Мы хотим быть уверены, что у нас в заднем кармане есть более одного плана-Б», — говорит она.

Раканиелло сомневается, что такой сорт пойдет в производство. Существует экономическое давление — вывод новой вакцины на рынок требует больших денег — но также может быть слишком поздно для усилий по ликвидации полиомиелита.

«Вы не можете использовать эти штаммы, не проверив их», — говорит Раканиелло, который редактировал статью Майнора. «И их эффективность должна быть доказана. Как вы можете это сделать, когда полиомиелита почти не осталось? … Думаю, уже слишком поздно».

В целом, исследователи, с которыми я разговаривал, оптимистично настроены, что искоренение полиомиелита неизбежно, но говорят, что исследования вакцин все еще необходимо продолжить.

«Не так много людей проводят исследования в этой области, потому что я думаю, большинство людей считают, что полиомиелит — это просто», — говорит Мальдонадо. «Есть две вакцины, просто дайте их всем, и мы просто избавимся от полиомиелита». Это намного сложнее.

У нас есть запрос

В такие моменты, когда люди пытаются понять варианты и вакцины, а дети возвращаются в школу, многие торговые точки снижают свой платный доступ. Контент Vox всегда бесплатный, отчасти благодаря финансовой поддержке наших читателей.Мы освещаем пандемию Covid-19 более полутора лет. С самого начала нашей целью было внести ясность в хаос. Чтобы предоставить людям информацию, необходимую для обеспечения безопасности. И мы не останавливаемся.

К нашему удовольствию, вы, наши читатели, помогли нам достичь нашей цели — добавить 2500 финансовых взносов в сентябре всего за 9 дней. Итак, мы ставим новую цель: добавить 4500 взносов к концу месяца. Поддержка читателей помогает обеспечить бесплатное покрытие и является важной частью нашей ресурсоемкой работы.Поможете ли вы нам достичь нашей цели, сделав взнос в Vox всего за 3 доллара?

часто задаваемых вопросов о минимальных требованиях штата Техас к вакцине против полиомиелита

Загрузить этот документ в формате PDF

Каковы требования к вакцине против полиомиелита для учащихся школ штата Техас?

Как указано в
Согласно §97.63 Административного кодекса штата Техас, учащиеся от детского сада до 12 класса должны иметь четыре дозы вакцины против полиомиелита, одна из которых должна быть получена не позднее четвертого дня рождения.Или, если третья доза была введена в день или после четвертого дня рождения, требуются только три дозы. Четыре дозы пероральной полиовакцины (ОПВ) или инактивированной полиовакцины (ИПВ) в любой комбинации к возрасту от четырех до шести лет считаются полной серией, независимо от возраста на момент введения третьей дозы.

Студент получил четыре дозы вакцины от полиомиелита до своего четвертого дня рождения. Может ли он быть зачислен?

Как правило, нет. Все учащиеся K — 12 должны получить одну дозу вакцины против полиомиелита не позднее четвертого дня рождения, чтобы соответствовать требованиям для поступления в школу.Однако последняя доза может соответствовать требованиям, если ее вводить за четыре дня до четвертого дня рождения. Кроме того, учащиеся, зачисленные в классы K — 12 до 1 августа 2004 г., считаются соблюдающими правила, если последняя доза вакцины против полиомиелита была введена в календарный месяц (или до) их четвертого дня рождения.

Требуется ли вакцинация от полиомиелита для людей, зачисленных в школу, когда им исполнится 18 лет?

Нет, вакцина против полиомиелита не требуется лицам в возрасте 18 лет и старше.

Студент получил комбинацию оральной полиовакцины (OPV) и инактивированной полиовакцины (IPV). Можно ли зачислить этого студента?

Учащиеся, которые получают как инактивированную полиовакцину (ИПВ), так и оральную полиовакцину (ОПВ), должны получить в общей сложности четыре дозы вакцины против полиомиелита к возрасту 4-6 лет, чтобы считаться соответствующими требованиям, независимо от возраста на момент третьей вакцинации. доза.

Студент получил оральную вакцину против полиомиелита (ОПВ) в другой стране.Каковы требования для поступления в школу учащихся, которые получали только ОПВ?

Требования одинаковы для студентов, получивших серию полностью IPV, и для тех, кто получил серию полностью OPV: требуются четыре дозы при условии, что одна доза была получена в день четвертого дня рождения или после него. Однако три дозы соответствуют требованию, если третья доза была получена в день или после четвертого дня рождения.

Как вакцины развивались тогда и сейчас — NBC Chicago

Для некоторых вакцинация от коронавируса в этом году вернула воспоминания о других исторических моментах вакцинации.

Например, вакцина против полиомиелита пришла в голову некоторым получателям, которые вспомнили, что они также участвовали в испытании детей несколько десятилетий назад.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, «благодаря успешной программе вакцинации Соединенные Штаты стали свободными от полиомиелита с 1979 года».

Но поскольку США сталкиваются с очередной новой кампанией вакцинации и сопутствующим ей сопротивлением, давайте оглянемся на один из ключевых моментов в истории вакцинации.

Тогда

Полиомиелит когда-то был одной из самых страшных болезней в США.С., сообщает CDC.

«В начале 1950-х годов, до того, как появились вакцины против полиомиелита, вспышки полиомиелита ежегодно вызывали более 15 000 случаев паралича», — говорится на веб-сайте агентства. «После внедрения вакцин — в частности, трехвалентной инактивированной полиовирусной вакцины (ИПВ) в 1955 году и трехвалентной пероральной полиовакцины (ОПВ) в 1963 году — число случаев полиомиелита быстро упало до менее 100 в 1960-х и менее 10 в 1970-х. »

Заболевание, которое, как полагают, вызвало паралич Франклина Делано Рузвельта, распространилось через зараженную пищу или воду.Если у человека, инфицированного полиомиелитом, проявляются симптомы, чаще всего у него наблюдается жар, боль и рвота. В некоторых случаях заболевание распространяется на центральную нервную систему, что приводит к параличу или смерти. Если полиомиелит ослабил способность пациента дышать, его можно было поместить в железное легкое — тип респиратора, который сегодня нечасто встречается.

Исследователь из Питтсбурга доктор Джонас Солк разработал лекарство, которое вскоре будет проверено, возможно, в ходе крупнейшего в истории страны теста медицинских продуктов. Благодаря финансированию благотворительной организации March of Dimes более миллиона школьников приняли участие в масштабном клиническом испытании.

Вакцинаторы поступили в начальную школу доктора Стивена Глюкмана, когда он учился во втором классе. Он вспоминает, как выстроился в очередь возле офиса школьной медсестры.

«Все были напуганы, потому что мы знали, что это связано с иглами. И мы шли туда по одному, чтобы никто другой не мог слышать, как люди плачут, — сказал Глюкман.

Getty Images

Доктор Джонас Солк стоит в лаборатории Университета Питтсбурга, в которой он разработал вакцину от полиомиелита.

В том учебном году он получил три укола. Детям сдали анализы крови для проверки иммунитета, и понадобился год, чтобы сопоставить и проанализировать данные из множества различных местных источников.

Затем состоялась пресс-конференция, на которой доктор Томас Фрэнсис объявил вакцину Солка «безопасной, сильнодействующей и эффективной» к облегчению миллионов напуганных родителей.

«Эти три слова были заголовками всех газет в Америке», — сказал доктор Пол Оффит, возглавляющий Образовательный центр по вакцинам в Детской больнице Филадельфии.

Оффит говорит, что вакцинация от полиомиелита проводилась как «Warp Speed ​​One». Дозы производились до завершения испытаний, что позволяло увеличить поставки, чем если бы производители дожидались окончания испытаний и получения разрешений.

Как назло, Глюкман получил плацебо в рамках исследования, и ему пришлось вернуться, чтобы сделать три прививки испытанной вакцины. Хотя ему могло и не повезти, многие чувствовали радость.

«Я думаю, это следует рассматривать в контексте того, как американцы думали о науке в то время», — говорит архивариус March of Dimes Дэвид Роуз в видео в The History of Vaccines, проекте Колледжа врачей Филадельфии.«Это был конец эпохи Маккарти, была паранойя холодной войны, был страх перед атомной бомбой, и здесь [Солк] был героем, настоящим научным героем, которого, я думаю, могли бы многие американцы, обычные американцы. Связь с. Потому что если в то время и боялись ядерной войны, то и полиомиелита тоже очень боялись, и это было началом конца этой страшной болезни ».

После завершения испытаний организация March of Dimes и округа США открыли клиники для вакцинации детей.В 1950-х и 60-х годах департамент здравоохранения округа Бакс имел детские клиники в школах, церквях, зале Американского легиона и молитвенном доме квакеров.

Все эти годы спустя в музее Мерсера в Дойлстауне хранятся личные документы Бернис М. Горски, медсестры, которая работала в клиниках и делала прививки от полиомиелита. В одном письме из министерства здравоохранения ей предлагается ежемесячно работать в клиниках за 2,50 доллара в час.

Также были предприняты значительные усилия по распространению информации в области общественного здравоохранения, побуждающей родителей делать прививки своим детям.Сообщение было необходимо, чтобы преодолеть скептицизм некоторых родителей после того, как партия дефектных доз из Cutter Labs в Калифорнии убила 10 детей и заразила десятки тысяч (о чем Оффит записал в книге).

Округ Бакс в мае 1956 года выпустил брошюру, в которой клиники по полиомиелиту были названы «лучшим шансом для защиты до повторного появления полиомиелита, если вакцинация будет сделана сейчас» для детей в возрасте от шести месяцев до 14 лет и будущих матерей.

«По мере увеличения предложения вакцины Солка эти, а также дети старшего возраста могут получить ее через своих семейных врачей», — говорится в брошюре.Он призвал к немедленному увеличению количества вакцинаций, чтобы «нанести реальный удар по полиомиелиту в 1956 году».

К середине июня того же года более половины из 42 000 детей в возрасте 14 лет и младше, проживающих в округе, получили хотя бы один укол.

Getty Images

6 мая 1956 года: первые инъекции детям против полиомиелита в клинике в Хендоне, графство Миддлсекс, Англия. (Фото Монти Фреско-младший / Агентство актуальной прессы / Getty Images)

Позже Горски получил рукописное письмо признательности от Сестер Непорочного Сердца Марии, в котором она благодарила ее за обладание целительными навыками «Великого Лекаря», ссылка на Иисус Христос.

«Это врожденное понимание очень часто приносит утешение тем, кто страдает от боли и страха, особенно робким школьникам», — писали Сестры.

Через несколько лет после того, как вакцина Солка была одобрена, она стала менее распространенной, когда вакцина Альберта Сэбина также показала свою эффективность в клинических испытаниях. Дозу вакцины Сэбина можно было нанести на кубик сахара с помощью пипетки, и для этого не требовалось, чтобы профессионал просто передавал кубик ребенку.

Комиссар здравоохранения Филадельфии, д-р.Томас Фарли вспомнил, как в детстве получил эту вакцину во время городской пресс-конференции, посвященной нынешней пандемии.

«Все просто выстроились в очередь. Вы вошли, они вручили вам кубик сахара, вы проглотили его и пошли дальше. У каждого человека было несколько секунд», — сказал Фарли.

CDC теперь сообщает, что с 1979 года в США не регистрировалось ни одного случая полиомиелита.

«Однако вирус был занесен в страну путешественниками с полиомиелитом. Последний раз это произошло в 1993 году», — говорится на сайте CDC.

Сегодняшние новые вызовы

Хотя это была титаническая попытка изучить более миллиона детей, участвовавших в испытании Солка, а затем развернуть их среди детей страны, усилия по вакцинации против полиомиелита имели свои преимущества по сравнению с сегодняшним развертыванием вакцины против коронавируса.

Во-первых, говорит Оффит, вакцинаторы точно знали, куда идти своей целевой группе: школы.

«Они были замкнутой группой. Вы могли ходить в школу и знать, что у вас там есть дети.«

250–260 миллионов взрослых людей в Америке составляют большую часть общества, и взрослые разбросаны повсюду, что затрудняет их встречу там, где они есть.

«Мы делаем прививку в конференц-центре Пенсильвании, мы делаем прививку на стадионе Доджер, потому что мы просто пытаемся найти способы создать инфраструктуру, которой не существует, то есть инфраструктуру для массовой вакцинации. Это было проще Тогда, потому что у вас был водосбор », — сказал Оффит.

GABRIELLA AUDI

Знак указывает, где следует утилизировать использованные флаконы с вакциной Pfizer от коронавируса в больнице Университета Томаса Джефферсона в Филадельфии, штат Пенсильвания, 12 декабря.16, 2020. (Фото Габриэллы Ауди / AFP через Getty Images)

На городских пресс-конференциях в начале внедрения вакцины от COVID Фарли сказал, что введение прививок Pfizer и Moderna до сих пор было менее простым, чем когда он получил вакцину Сабина. вакцина в школе.

«Людям нужно подождать 15 минут, чтобы убедиться, что у них нет аллергической реакции, и мы не хотим просто давать ее кому-либо. Мы установили приоритетные группы, основанные на том, как мы можем максимизировать количество жизней. мы экономим.»И это усложняет задачу», — сказал Фарли.

Чиновникам также приходилось бороться со страхами, вызванными дезинформацией в социальных сетях.

Они подчеркнули эффективность вакцины, тот факт, что прививки Pfizer и Moderna не содержат реального вируса, а только генетический материал, и подчеркивают, что, хотя они широко освещаются в СМИ, опасные аллергические реакции возникают редко.

В настоящее время необходимы ревакцинации, продолжающиеся испытания для детей в возрасте до 12 лет и прорывные инфекции, поскольку варианты продолжают распространяться, создавая новые угрозы для некоторых, особенно для непривитых.

Республиканских чиновников возглавили оппозицию мерам вакцины и маскировки, которые администрация Байдена ввела этим летом.

И хотя национального мандата нет, вакцина обязательна для некоторых групп населения.

«Когда я был ребенком в школе, нам было предписано сделать прививку от полиомиелита, кори. Что в этом особенного? »- сказала 69-летняя жительница Цинциннати Жанетт Эллис-Картер.

«Это нелепое дело с волонтером», — сказал д-р.Сказал Альфред Макнейр-младший, начальник медицинского персонала Регионального медицинского центра Билокси. «Если бы у них был полиомиелит, это не было бы добровольцем».

Пандемия коронавируса «такая же, как полиомиелит, как и Вторая мировая война, это общая национальная трагедия», — сказал Оффит. «Но это не так воспринимается».

Глюкман сказал, что благодаря успехам науки и вакцинации полиомиелит сейчас циркулирует только в не имеющих выхода к морю отдаленных частях Центральной Азии.

«Я не хочу преуменьшать значение того факта, что некоторые люди все еще могут заболеть этой болезнью», — сказал Глюкман.«Но для практических целей его больше нет. И в этом полушарии не было случая в течение десятилетий. Это триумф, научный триумф».

Требует ли правительство вакцины против полиомиелита?

Каждый штат США требует, чтобы учащихся были вакцинированы против ряда инфекционных заболеваний в качестве условия посещения школы. Список и возраст, когда детям необходимо получить каждую из различных вакцин, варьируются от штата к штату.

Полиомиелит — одна из вакцин, необходимых каждому штату для детей, поступающих в детский сад. Детям обычно вводят четыре дозы вакцины против полиомиелита в 2, 4 и 6 месяцев, а затем последнюю дозу в 4 года.

Что такое полиомиелит?

Полиомиелит когда-то был бедствием для всего мира, а — одна из самых страшных болезней, поражающих мышцы жертв, — возможно, вызывая паралич и даже смерть инфицированных. Вирус до того, как появились вакцины, вызывал в США более 15 000 случаев паралича в год.

Благодаря широким усилиям по вакцинации, начавшимся в 1955 году, дикий полиомиелит был ликвидирован в США с 1979 года, и в настоящее время большая часть земного шара считается свободной от полиомиелита. Вирус все еще эндемичен в Афганистане и Пакистане, единственных двух странах, где дикий полиомиелит все еще является эндемическим, , но чиновники здравоохранения следят за тем, чтобы не произошло повторного появления , как это произошло в Нигерии в 2016 году.

Несмотря на то, что полиомиелит был искоренен в США, вирус был занесен в страну путешественниками, переносящими болезнь в 1993 году. Пока он не будет полностью уничтожен, как оспа в 1980 году. вакцинация — лучший способ предотвратить заражение. снова плацдарм.

Какие еще вакцины требуются?

Вакцинация против ветряной оспы, дифтерии, столбняка и коклюша. требуется во всех 50 штатах для детей в качестве условия посещения школы, начиная с детского сада. Это две разные вакцины: одна от ветряной оспы, а другая от дифтерии, столбняка и коклюша (АКДС). В каждом штате также есть исключения для вакцинации в определенных случаях.

Округ Колумбия и все штаты, кроме одного, требуют вакцины против кори, паротита и краснухи (MMR).Особняк, Айова, не требует вакцины против эпидемического паротита, но детям необходимо делать прививки от кори и краснухи.

За исключением Алабамы, Мэна, Монтаны, Род-Айленда, Южной Дакоты и Вермонта, во всех других штатах и ​​округе Колумбия требуется вакцинация против гепатита B (Hep B) школьников для поступления в детский сад.

Информацию о других прививках, необходимых для поступления в детский сад, родители должны уточнить в вашем штате здесь.

Вакцина против полиомиелита — что вам нужно знать Информация | Гора Синай

Зачем делать прививки?

Противополиомиелитная вакцина может предотвратить полиомиелит .

Полиомиелит (или полиомиелит) — это инвалидизирующее и опасное для жизни заболевание, вызываемое полиовирусом, который может инфицировать спинной мозг человека, приводя к параличу.

У большинства людей, инфицированных полиовирусом, симптомы отсутствуют, и многие выздоравливают без осложнений. Некоторые люди будут испытывать боль в горле, лихорадку, усталость, тошноту, головную боль или боль в животе.

У меньшей группы людей разовьются более серьезные симптомы, влияющие на головной и спинной мозг:

• Парестезия (ощущение покалывания в ногах),
• Менингит (инфекция оболочки спинного мозга и / или мозг), или
• Паралич (не может двигать частями тела) или слабость в руках, ногах или обоих.

Паралич — самый тяжелый симптом, связанный с полиомиелитом, поскольку он может привести к необратимой инвалидности и смерти.

Могут наблюдаться улучшения при параличе конечностей, но у некоторых людей через 15-40 лет могут развиться новые мышечные боли и слабость. Это называется «постполиомиелитным синдромом».

Полиомиелит ликвидирован в Соединенных Штатах, но он все еще встречается в других частях мира. Лучший способ защитить себя и сохранить Соединенные Штаты свободными от полиомиелита — это поддержать высокий иммунитет (защиту) населения от полиомиелита посредством вакцинации.

Вакцина против полиомиелита

Дети обычно должны получить 4 дозы вакцины против полиомиелита в возрасте 2, 4, 6–18 месяцев и 4–6 лет.

Большинство взрослых не нуждаются в вакцине против полиомиелита, потому что они уже были вакцинированы против полиомиелита в детстве. Некоторые взрослые подвержены более высокому риску, и им следует рассмотреть возможность вакцинации от полиомиелита, в том числе:

• Люди, путешествующие в определенные части мира
• Лабораторные работники, которые могут лечить полиовирусы
• Медицинские работники, лечащие пациентов, которые могут иметь полиомиелит
• Невакцинированные люди, чьи дети будут получать пероральную вакцину против полиомиелита (например, усыновленные из-за рубежа или беженцы)

Вакцина против полиомиелита может вводиться как отдельная вакцина или как часть комбинированной вакцины (тип вакцины, который объединяет более одной вакцины в один выстрел).

Вакцину против полиомиелита можно вводить одновременно с другими вакцинами.

Поговорите со своим лечащим врачом

Сообщите своему провайдеру вакцинации, если человек, получающий вакцину:

• Имел аллергическую реакцию после предыдущей дозы вакцины против полиомиелита, или имел тяжелые, жизненные- угрожающая аллергия

В некоторых случаях ваш лечащий врач может принять решение отложить вакцинацию от полиомиелита до следующего визита.

Люди с легкими заболеваниями, такими как простуда, могут быть вакцинированы. Людям с умеренным или тяжелым заболеванием обычно следует дождаться выздоровления, прежде чем делать прививку от полиомиелита.

О рисках, связанных с этой вакциной для беременных и кормящих людей, известно немного. Однако вакцина против полиомиелита может быть сделана, если беременный человек подвергается повышенному риску заражения и требует немедленной защиты.

Ваш лечащий врач может предоставить вам дополнительную информацию.

Риск реакции на вакцину

Болевое место с покраснением, отеком или болью в месте укола может появиться после вакцинации от полиомиелита.

Иногда люди теряют сознание после медицинских процедур, включая вакцинацию. Сообщите своему врачу, если вы чувствуете головокружение, изменения зрения или звон в ушах.

Как и в случае с любым другим лекарством, существует очень малая вероятность того, что вакцина вызовет тяжелую аллергическую реакцию, другие серьезные травмы или смерть.

Что делать, если возникла серьезная проблема?

Аллергическая реакция может возникнуть после того, как вакцинированный покинет клинику. Если вы видите признаки тяжелой аллергической реакции (крапивница, отек лица и горла, затрудненное дыхание, учащенное сердцебиение, головокружение или слабость), позвоните по телефону 9-1-1 и доставьте человека в ближайшую больницу.

Если вас беспокоят другие признаки, позвоните своему врачу.

О побочных реакциях следует сообщать в Систему сообщений о побочных эффектах вакцин (VAERS). Этот отчет обычно подает ваш лечащий врач, или вы можете сделать это самостоятельно. Посетите веб-сайт VAERS по адресу vaers.hhs.gov или позвоните по телефону 1-800-822-7967 . VAERS предназначен только для сообщения о реакциях, и сотрудники VAERS не дают медицинских консультаций. .

Национальная программа компенсации травм от вакцин

Национальная программа компенсации травм от вакцин (VICP) — это федеральная программа, созданная для компенсации людям, которые могли быть травмированы некоторыми вакцинами.Претензии относительно предполагаемых травм или смерти из-за вакцинации имеют срок подачи. который может составлять всего два года. Посетите веб-сайт VICP по адресу www.hrsa.gov/vaccine-compensation/index.html или позвоните по телефону 1-800-338-2382 , чтобы узнать о программе и о том, как подать иск.

Как я могу узнать больше?

• Спросите своего врача.
• Позвоните в местный или государственный отдел здравоохранения.
• Посетите веб-сайт Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), чтобы найти вкладыши в упаковки вакцины и дополнительную информацию по адресу www.fda.gov/vaccines-blood-biologics/vaccines.

Обратитесь в центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC:

• Позвоните 1-800-232-4636 или
• Посетите сайт вакцины CDC www.cdc.gov/vaccines/

Вакцина против полиомиелита — что вам нужно знать

Определение

Все содержимое ниже полностью взято из Информационного заявления о вакцине против полиомиелита (VIS) CDC: www.cdc.gov/vaccines/hcp/vis/vis-statements/ipv.html

Информация о проверке CDC для VIS от полиомиелита:

• Последнее обновление страницы: 5 апреля 2019 г.
• Последнее обновление страницы: 30 октября 2019 г.
• Дата выпуска VIS: 20 июля 2016 г.

Источник контента: Национальный центр иммунизации и респираторные заболевания

Информация

Зачем делать прививки?

Противополиомиелитная вакцина может предотвратить полиомиелит .

Полиомиелит (или полиомиелит) — это инвалидизирующее и опасное для жизни заболевание, вызываемое полиовирусом, который может инфицировать спинной мозг человека, приводя к параличу.

У большинства людей, инфицированных полиовирусом, симптомы отсутствуют, и многие выздоравливают без осложнений. Некоторые люди будут испытывать боль в горле, лихорадку, усталость, тошноту, головную боль или боль в животе.

У меньшей группы людей разовьются более серьезные симптомы, влияющие на головной и спинной мозг:

• Парестезия (ощущение колотых игл в ногах).
• Менингит (инфекция оболочки спинного и / или головного мозга).
• Паралич (не может двигать частями тела) или слабость в руках, ногах или обоих.

Паралич — самый тяжелый симптом, связанный с полиомиелитом, поскольку он может привести к необратимой инвалидности и смерти.

Могут наблюдаться улучшения при параличе конечностей, но у некоторых людей через 15-40 лет могут развиться новые мышечные боли и слабость. Это называется постполиомиелитным синдромом.

Полиомиелит ликвидирован в Соединенных Штатах, но он все еще встречается в других частях мира.Лучший способ защитить себя и сохранить Соединенные Штаты свободными от полиомиелита — это поддержать высокий иммунитет (защиту) населения от полиомиелита посредством вакцинации.

Вакцина против полиомиелита

Дети обычно должны получить 4 дозы вакцины против полиомиелита в 2 месяца, 4 месяца, от 6 до 18 месяцев и от 4 до 6 лет.

Большинство взрослых не нуждаются в вакцине против полиомиелита, потому что они уже были вакцинированы против полиомиелита в детстве. Некоторые взрослые относятся к группе повышенного риска, и им следует рассмотреть возможность вакцинации от полиомиелита, в том числе:

• Людей, путешествующих в определенные части мира.
• Лабораторные работники, которые могут иметь дело с полиовирусом.
• Медицинские работники, лечащие пациентов, у которых может быть полиомиелит.

Вакцина против полиомиелита может вводиться как отдельная вакцина или как часть комбинированной вакцины (тип вакцины, который объединяет более одной вакцины в одну вакцину).

Вакцину против полиомиелита можно вводить одновременно с другими вакцинами.

Поговорите со своим лечащим врачом

Сообщите своему поставщику вакцины, если у человека, получающего вакцину, возникла аллергическая реакция после предыдущей дозы вакцины против полиомиелита или имеется серьезная, опасная для жизни аллергия.

В некоторых случаях ваш лечащий врач может решить отложить вакцинацию от полиомиелита до следующего визита.

Люди с легкими заболеваниями, такими как простуда, могут быть вакцинированы. Людям с умеренным или тяжелым заболеванием обычно следует дождаться выздоровления, прежде чем делать прививку от полиомиелита.

Ваш провайдер может предоставить вам дополнительную информацию.

Риски реакции

Боль с покраснением, опухолью или болью в месте укола может возникнуть после вакцинации против полиомиелита.

Иногда люди теряют сознание после медицинских процедур, включая вакцинацию. Сообщите своему врачу, если вы чувствуете головокружение, изменения зрения или звон в ушах.

Как и в случае с любым другим лекарством, существует очень малая вероятность того, что вакцина вызовет тяжелую аллергическую реакцию, другие серьезные травмы или смерть.

Что делать, если возникла серьезная проблема?

Аллергическая реакция может возникнуть после того, как вакцинированный покинет клинику. Если вы видите признаки тяжелой аллергической реакции (крапивница, отек лица и горла, затрудненное дыхание, учащенное сердцебиение, головокружение или слабость), позвоните по телефону 9-1-1 и доставьте человека в ближайшую больницу.

Если вас интересуют другие признаки, позвоните своему врачу.

О побочных реакциях следует сообщать в Систему сообщений о побочных эффектах вакцин (VAERS). Этот отчет обычно подает ваш поставщик медицинских услуг, или вы можете сделать это самостоятельно. Посетите веб-сайт VAERS (vaers.hhs.gov) или позвоните по телефону 1-800-822-7967 . VAERS предназначен только для сообщения о реакциях, и персонал VAERS не дает медицинских консультаций. .

Национальная программа компенсации травм от вакцин

Национальная программа компенсации травм от вакцин (VICP) — это федеральная программа, созданная для компенсации людям, которые могли быть травмированы некоторыми вакцинами.Посетите веб-сайт VICP (www.hrsa.gov/vaccine-compensation/index.html) или позвоните по телефону 1-800-338-2382 , чтобы узнать о программе и о том, как подать иск. Срок подачи иска о компенсации ограничен.

Как я могу узнать больше?

• Спросите своего поставщика.
• Позвоните в местный или государственный отдел здравоохранения.
• Свяжитесь с Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC), позвонив по телефону 1-800-232-4636 ( 1-800-CDC-INFO ) или посетив веб-сайт вакцины CDC.

Изображения

Ссылки

Веб-сайт Центров по контролю и профилактике заболеваний. Вакцина от полиомиелита. www.cdc.gov/vaccines/hcp/vis/vis-statements/ipv.html. Обновлено 30 октября 2019 г. Проверено 1 ноября 2019 г.

Полиомиелит | Австралийский справочник по иммунизации

Плановая вакцинация

Инфанрикс Гекса

В информации о продукте Infanrix hexa указано, что эта вакцина предназначена для:

• первичная иммунизация детей в возрасте от 6 недель
• Бустерная доза для детей в возрасте 18 месяцев, если им необходима бустерная доза для всех антигенов

Австралийская техническая консультативная группа по иммунизации ( ATAGI ) рекомендует использовать Infanrix hexa для наверстывания основного графика или в качестве ревакцинации у детей младше 10 лет.

Инфанрикс ИПВ

В информации о продукте Infanrix IPV указано, что эта вакцина предназначена для:

• использование в схеме первичной иммунизации с 3 дозами для иммунизации младенцев в возрасте от 6 недель
• однократная бустерная доза для детей в возрасте до 6 лет, ранее вакцинированных против дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита

ATAGI рекомендует использовать Infanrix IPV для наверстывания основного графика или в качестве ревакцинации у детей младше 10 лет.

Quadracel

В информации о продукте Quadracel указано, что эта вакцина предназначена для:

• применение по схеме первичного приема 3 доз в возрасте от 2 месяцев до 12 месяцев
• бустерная доза для детей в возрасте от 15 месяцев до 6 лет, ранее вакцинированных против дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита

ATAGI рекомендует использовать Quadracel для наверстывания основного графика или в качестве ревакцинации у детей младше 10 лет. ATAGI также рекомендует начинать основной график в возрасте 6 недель.

Adacel Polio, Boostrix и Boostrix-IPV

В информации о продуктах Adacel Polio, Boostrix и Boostrix- IPV указано, что вакцина предназначена для использования у людей в возрасте ≥4 лет только для бустерных доз.

ATAGI рекомендует, чтобы Adacel Polio, Boostrix и Boostrix- IPV не использовались людьми в возрасте <10 лет, за исключением определенных обстоятельств.

Вакцинация против столбнячных вакцин

В информации о продукте Boostrix- IPV говорится, что люди не должны получать вакцину, содержащую dTpa , в течение 5 лет после вакцины против столбняка.

ATAGI рекомендует, чтобы, если человеку нужна защита от коклюша, он мог получить вакцину, содержащую dTpa , в любое время после вакцины, содержащей dT .

Противопоказания

В информации о продукте для всех вакцин, содержащих полиомиелит, за исключением IPOL, указано, что эти вакцины противопоказаны детям с:

• энцефалопатия неустановленной этиологии, или
• неврологических осложнений, возникших в течение 7 дней после введения дозы вакцины

ATAGI рекомендует использовать только следующие противопоказания:

.