Прививка полиомиелит что: Часто задаваемые вопросы о полиомиелите

Полиомиелит | Прививки.уз — Предупредить. Защитить. Привить.

Новые инфо материалы по иммунизации во время пандемии COVID-19

для медицинский работников и родителей

Вакцинация во время пандемии COVID-19

Вопросы и ответы для РОДИТЕЛЕЙ

Вакцинация во время пандемии COVID-19

Вопросы и ответы для МЕДРАБОТНИКОВ

В ВОЗ отмечают 40-летие победы над оспой

и призывают проявить такую же солидарность в борьбе с COVID-19

Может ли БЦЖ вакцина помочь в борьбе с коронавирусом?

Международные исследования анализируют влияние БЦЖ вакцины на коронавирус

Совместное заявление ВОЗ и ЮНИСЕФ

Во время пандемии COVID-19 крайне важно сохранить услуги плановой иммунизации

В условиях пандемии COVID-19 вакцинацию необходимо продолжать, чтобы она сохраняла свою эффективность

Европейская неделя иммунизации — 2020

ГАВИ, ВОЗ, ЮНИСЕФ: успешное сотрудничество и новые планы

22-23 ноября 2019 года в конференц-зале гостиницы Hyatt Regency Tashkent при поддержке ВОЗ Министерство здравоохранения провело ежегодную национальную конференцию по иммунизации

Первый этап вакцинации против ВПЧ прошел успешно и эффективно

Минздрав провел конференцию по итогам первого этапа прививочной кампании против ВПЧ в Узбекистане.

Первые результаты вакцинации от ВПЧ!

Как вы знаете, с 21 октября 2019 года по всей республике проводится вакцинация против ВПЧ.

В Узбекистане дан старт вакцинации против вируса папилломы человека

В столице состоялась пресс-конференция, посвященная началу вакцинации против вируса папилломы человека.

Встреча с блогерами о ВПЧ

«Мероприятие полностью меня поглотило».

Профилактика рака шейки матки и внедрение ВПЧ вакцины в Узбекистане

Все о вакцинации от ВПЧ

Встреча с Ассоциацией частных школ Узбекистана по внедрению ВПЧ вакцины

Научно-практическая конференция по профилактике, раннему выявлению и лечению рака шейки матки.

20 августа 2019 года В Ташкенте под слоганом «Будущее без рака шейки матки» прошла научно-практическая конференция по профилактике, раннему выявлению и лечению рака шейки матки.

Рабочий визит делегации Республики Узбекистан по опыту внедрения внедрения вакцинации против ВПЧ в Молдове

«Это наши мамы, наши сестры, наши дочери, которых мы можем защитить от рака шейки матки уже сегодня благодаря вакцине от ВПЧ и программе скрининга», — неоднократно повторяли представители Молдовы.

Техническая поддержка Узбекистану в оценке температурных рисков в системе холодовой цепи для вакцин

В рамках оказания технической поддержки Узбекистану в достижении лучших стандартов качества и безопасности вакцин, с 13 по 24 августа 2019 года проходит миссия в составе консультантов ВОЗ г-жи Claire Frijs-Madsen и г-жи Erida Nelaj.

Прививки: абсолютно исчерпывающая инструкция для взрослых и детей Даже для тех, кто не верит в вакцинацию

Антипрививочное движение продолжает шириться, а вместе с ним растети частота вспышек инфекций

Совсем недавно в рамках Европейской недели иммунизации состоялась очень необычная и интересная встреча

Полиомиелит — сделать прививку в Москве в ЦКБ РАН

Полиомиелит – это высоко заразное заболевание, вызываемое полиовирусом (poliovirus hominis). Особую опасность инфекция представляет для детей первых пяти лет жизни.

Вирус поражает нервную систему и может вызвать паралич или даже смерть всего за несколько часов. Возбудитель распространяется фекально-оральным путем от больного человека или здорового носителя через общие предметы обихода (игрушки, посуда, полотенце) и загрязненные руки; может содержаться в воде, молоке, пищевых продуктах.

В редких случаях, ребенок, непривитый против полиомиелита, может заразиться от сверстников, вакцинированных оральной живой полиомиелитной вакциной (ОПВ), так как после иммунизации ОПВ вирус может выделяться вакцинированным человеком с калом до 60 дней. Длительный инкубационный период и неспецифические симптомы в начале болезни не сразу могут позволить установить диагноз полиомиелита. Эффективных средств лечения этого заболевания не разработано.

Полиовирус представляет опасность для человека в любом возрасте с развитием стойкого необратимого паралича конечностей и их дальнейшей деформации (чаще всего нижних конечностей).

В одном из 200 случаев инфицирования развивается необратимый паралич, а 5-10% из числа таких парализованных людей умирают из-за наступающего паралича дыхательных мышц.

Полиомиелит опасен и другими осложнениями, такими как воспаление легких (пневмония), сердечной мышцы (миокардит), кровотечением и язвой желудочно-кишечного тракта.

По данным ВОЗ, в настоящее время эндемичными по полиомиелиту являются 2 страны — Афганистан и Пакистан, — но в связи с миграцией населения ежегодно отмечаются единичные «завозные» случаи из Индии, Африки, Юго-Восточной и Средней Азии.

Вакцинация против полиомиелита входит в Национальный календарь профилактических прививок РФ и начинает проводиться с первых месяцев жизни.

Первые две прививки против полиомиелита проводятся инактивированной вакциной в форме инъекции.

Для защиты от вируса возможно использование моновакцин (Полимилекс, Имовакс Полио, Полиорикс), либо в составе комбинированных вакцин (Пентаксим, Инфанрикс гекса), включающих антигены против коклюша, дифтерии и столбняка, вирусного гепатита В, гемофильной инфекции типа b.

Дальнейшая иммунизация ребенка проводится живой ослабленной вакциной перорально (в виде капель в рот) — БиВак Полио, что способствует обеспечению долговременной защиты против полиомиелита.

Важно помнить!!! Риск заболеть полиомиелитом для детей значительно выше, чем риск побочных последствий от применения оральной полиовакцины.

Что нужно знать о полиомиелите

На сегодняшний день все больше людей расходятся во мнении о необходимости вакцинопрофилактики у детей. Некоторые родители убеждены в том, что ребенок вырастет и так, без прививок, врачи же, напротив, настаивают на вакцинировании. Молодой маме нужно рассказывать какая прививка, для или от чего она, и, конечно же, не забывать о риске для здоровья ребенка при отказе. Мы призываем всех молодых мам и пап, эта статья для вас!

Второе имя полиомиелита — детский спинной паралич, заболеваемости которому подвержены малыши в возрасте от 5 месяцев до 17 лет.

Полиомиелит — крайне заразное заболевание. Его вызывает полиовирус, способный передаваться воздушно-капельным путем, при помощи насекомых и через грязные руки или пищу. Причем во внешней среде полиовирус может существовать почти полгода, он хорошо переносит высушивание и замораживание. Если человек переболел полиомиелитом бессимптомно, он становится незаметным для окружающих, но очень опасным разносчиком инфекции.

Вирус полиомиелита поражает серую оболочку спинного мозга и двигательные нервные клетки. Чаще всего заболевание заканчивается гибелью части нервных клеток, параличом отдельных групп мышц и их атрофией. В большинстве случаев переболевший полиомиелитом человек становится тяжелым инвалидом.

Считается, что на территории Советского Союза почти полностью с полиомиелитом справились к 1961 году. Однако в 2010 году в Таджикистане зафиксировали крупнейшую за последние годы вспышку полиомиелита — заболело более 700 человек, и 26 из них умерли. Через границу вирус проник и в Россию, которая до сих пор считалась страной, свободной от этого заболевания. Свирепствует так называемый дикий штамм вируса, характерный для Индии, Пакистана и Афганистана. А за девять месяцев этого года в России зарегистрировано два случая вакциноссоциированного паралитического полиомиелита у контактных детей. Оба ребенка в возрасте до двух лет не были привиты против полиомиелита. Причина: отказ от вакцинации.

На сегодняшний день ситуация следующая: по официальным данным ВОЗ в Сирии зарегистрировано 22 случая острого вялого паралича с подозрением на полиомиелит, из них в 10 случаях диагноз подтвердился. Заболевшие дети ранее не были привиты против полиомиелита или не закончили первичный курс прививок. Велик риск завоза и распространения полиомиелита, учитывая военно-политический кризис в Сирии и неконтролируемые потоки беженцев, которые могут быть носителями полиовируса.

Поскольку до 2010 года в России не встречались случаи полиомиелита, для вакцинирования детей применялась только инактивированная вакцина, которая не содержит живых вирусов. Она вводилась при помощи инъекции на первом и втором году жизни, а затем повторялась в 14 лет. Но, к сожалению, против дикого вируса «убитая вакцина» не слишком эффективна. Поэтому с 2011 года с полугодовалого возраста малышей прививают «живой» вакциной, которая практически не использовалась с тех пор, как в нашей стране победили полиомиелит.

«Риск заболеть полиомиелитом в результате вакцинации после такой прививки отсутствует», — объясняет Сусанна Харит, ведущий специалист по вакцинопрофилактике НИИ детских инфекций Федерального медико-биологического агентства России.

В соответствии с введенным с 2011 года Национальным календарем прививок, две первые прививки проводятся с применением «убитых» штаммов. Это и обеспечивает защиту от осложнений, поскольку у детей после этих прививок формируется иммунитет ко всем трем штаммам вируса, входящим в «живую» вакцину. После этого она становится совершенно безопасной. Такая схема многие годы применяется в различных странах по рекомендации ВОЗ и показала свою эффективность.

Несомненно есть и противопоказания для определенных групп детей. Не будет делаться вакцинация при помощи «живой» вакцины малышам, у которых есть ВИЧ-инфекция, или если их родители ВИЧ-инфицированы. Противопоказана эта вакцина и детям, родившимся с первичным иммунодефицитом — непрерывно болеющим с самого рождения.

Защитите своего ребенка! Не пренебрегайте вакцинопрофилактикой.

Т. В. Саброва

Врач-инфекционист

ГБУЗ ТО «Областная больница № 24» (с. Ярково)

ПОЛИМЕЛИКС- против полиомиелита

Прививка от полиомиелита – все тонкости

Полиомиелит пугает своими последствиями – это паралич нижних конечностей, инвалидность. Прививки детям от полиомиелита делаются в обязательном порядке, но некоторые родители сознательно избегают вакцинации. Узнайте, насколько безопасна и необходима данная прививка.

Как выглядит вакцина против полиомиелита?

Существуют два типа этой вакцины:

·         ИПВ – с «убитым» вирусом;

·         ОПВ – с ослабленным, но живым вирусом.

ИПВ вводится в виде внутримышечных или подкожных инъекций, ОПВ – в виде капель орально.

 Какую вакцину лучше использовать?

Согласно календарю прививок, разработанному Министерством здравоохранения, детям делают несколько прививок от полиомиелита в разном возрасте. 

Первые три или хотя бы две вакцинации в жизни ребенка должны проводиться вакциной ИПВ, все последующие – вакциной ОПВ. Именно такая система вакцинации наиболее эффективна и максимально безопасна. В сумме 6 прививок должны сформировать пожизненный иммунитет.

Побочные эффекты.

ИПВ: отек и покраснение места укола, повышенная возбудимость ребенка, повышение температуры.

ОПВ: однократная рвота, слабо выраженные расстройства ЖКТ, легкие признаки аллергии.

Из-за подобных симптомов не стоит переживать. А вот обратиться за помощью к врачу нужно в случае, если:

·         температура тела поднялась до 39 градусов и выше;

·         появились судороги;

·         ребенок тяжело дышит;

·         появился сильный зуд, обильные высыпания;

·         сильный отек лица или конечностей.

Чтобы избежать негативных последствий, к вакцинации нужно правильно подготовиться. Нельзя прививать ребенка ИПВ, если у него были негативные реакции ранее, или установлена аллергия на определенные вещества – конкретнее скажет врач. Иногда вместо ОПВ ставят ИПВ, например, в случае, если ребенок проживает с беременной женщиной. Живой вирус полиомиелита может быть опасен для плода.

Африка покончила с диким полиовирусом. Но есть еще полиомиелит вакцинного происхождения

25 августа 2020

Автор фото, AFP

Подпись к фото,

Полиомелит можно предотвратить при помощи иммунизации

Африканский континент официально объявлен свободным от дикого (природного) полиовируса, вызывающего полиомиелит; от этого заболевания чаще всего страдают дети в возрасте до пяти лет, оно может привести к параличу. Впрочем, полиомиелит в Африке пока побежден не полностью: в редких случаях местные жители заболевают полиовирусом вакцинного происхождения.

Региональная сертификационная комиссия для Африки — независимый орган, созданный Всемирной организацией здравоохранения для борьбы с полиомиелитом, подтвердил, что естественная форма заболевания на континенте полностью искоренена.

Последний случай полиомиелита был зафиксирован четыре года назад в Нигерии, и с тех пор эксперты официально подтверждали, что вирус в 47 странах Африки больше не распространяется. В прошлом от него ежегодно страдали до 75 тыс. африканских детей.

Сейчас вирус встречается только в Афганистане и Пакистане.

Что такое полиомиелит

Первые симптомы заболевания включают высокую температуру, вялость, головную боль, рвоту, ригидность затылка и боль в суставах. Затем болезнь поражает нервную систему и развивается стремительно: уже через несколько часов может наступить паралич.

Необратимые последствия возникают примерно в одном из 200 случаев инфицирования. От пяти до десяти процентов таких больных умирают, поскольку паралич захватывает дыхательные мышцы.

Эффективного лечения для тех, кто уже заболел, не существует, но вакцинирование детей от полиомиелита дает пожизненный иммунитет.

Нигерия стала последней страной Африки, избавившейся от полиомиелита. 10 лет назад на нее приходилось больше половины всех случаев заболевания в мире.

Кампания по вакцинации потребовала в Нигерии огромных усилий. Требовалось добраться до отдаленных и опасных мест, где царило вооруженное насилие. Некоторые медики при этом погибли.

Какой полиомиелит пока не побежден

Полиовирус передается от человека к человеку, в основном через зараженную воду.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Вакцина от полиомиелита была разработана в 1952 году

Два из трех штаммов дикого полиовируса были ранее ликвидированы во всем мире. Во вторник Африка была объявлена свободной от третьего, последнего штамма.

Более 95% населения Африки к настоящему времени привиты от полиомиелита. Это было одним из основных условий признания континента полностью свободным от природной формы вируса.

Однако в Африке еще сохраняется полиомиелит вакцинного происхождения (также известный как цПВВП) — редкая форма заболевания, возникающая в результате мутации ослабленного вируса, который используется для оральной вакцинации. Как объясняет ВОЗ, «при крайне низком уровне иммунизации населения, выведенный из организма вакцинный вирус может продолжать циркулировать в течение продолжительного периода времени».

«В очень редких случаях вакцинный вирус может генетически измениться в форму, которая может вызвать паралич», — сообщает ВОЗ. Организация уточняет, что «риск цПВВП крайне мал по сравнению с огромными преимуществами для общественного здравоохранения», обусловленными применением оральной полиовакцины.

С начала года, по данным ВОЗ, эта болезнь была выявлена в 177 случаях в Нигерии, Демократической Республике Конго, Центральноафриканской Республике и Анголе.

В то же время, как отмечает New York Times (требуется подписка), в прошлом году в Африке было зафиксировано 320 больных цПВВП по сравнению с 68 случаями в 2018-м. По данным газеты, в 2020 году число таких случаев может снова вырасти, поскольку пандемия коронавируса привела к остановке иммунизации во многих регионах.

Как Африка с ним справилась?

Вылечить полиомиелит нельзя, но создание вакцины доктором Джонасом Солком в 1952 году дало надежду, что детей удастся уберечь от заболевания.

В 1962 году Альберт Сабин создал оральную поливакцину, в основном используемую до сих пор по всему миру.

В 1996 году полиомиелит вызвал паралич у 75 тысяч детей в Африке, при этом заболевшие были во всех без исключения странах континента. В том же году Нельсон Мандела объявил о начале кампании «Изгоним полиомиелит из Африки». Миллионы медиков отправились от деревни к деревне, прививая детей.

Финансовую поддержку оказали многие общественные группы, включая Ротари-клуб, игравший важную роль в вакцинации от полиомиелита в 1980-х годах.

С 1996 года в Африку были поставлены миллиарды доз вакцины, что позволило предотвратить, по экспертным оценкам, около 1,8 млн случаев болезни.

Исламисты и слухи

Последние общины, подверженные риску полиомиелита, жили в регионах, куда было трудно добраться участникам кампании по мммунизации.

Последний зарегистрированный случай заражения диким полиовирусом имел место в 2016 году в штате Борно на северо-востоке Нигерии — удаленном и одновременно являющемся оплотом исламистской террористической группировки «Боко Харам».

Тогда это стало большим разочарованием, поскольку страна добилась большого прогресса в борьбе с полиовирусом и уже прожила два года без новых заболеваний.

Конфликт с «Боко Харам» сделал некоторые регионы Нигерии, в частности, штат Борно, малодоступными. Около двух миллионов жителей были вынуждены покинуть свои дома.

Медицинские работники, 95% которых были женщинами, передвигались по озеру Чад в зоне конфликта на лодках, доставляя вакцину в дальние поселки.

Им очень мешали слухи и дезинформация.

В 2003 году вакцинацию в штате Кано и некоторых других местах на севере Нигерии пришлось временно приостановить, поскольку некоторые мусульманские проповедники внушали, будто вакцина содержит компонент, делающий женщин бесплодными, и это часть «заговора Америки против мусульман».

Лабораторные тесты, проведенные в Нигерии местными специалистами, доказали, что никакого компонента нет, и вакцинация на следующий год возобновилась. Но слухи не исчезли.

В 2013 году в штате Кано девять женщин-медиков, проводивших вакцинацию, были убиты — предположительно, боевиками «Боко Харам».

Усилия выживших

Преодолеть предрассудки и завоевать доверие местных жителей помогли парализованные полиомиелитом нигерийцы.

Подпись к фото,

Мисбаху Лаван Диди приложил немало усилий для убеждения родителей, не желавших прививать детей

«Многие отказывались прививаться, но они видели, с каким трудом, буквально ползком, мы добираемся к ним, чтобы поговорить», — рассказывает Мисбаху Лаван Диди, председатель Нигерийской ассоциации переживших полиомиелит. — Мы спрашивали: «Вы хотите защитить ваших детей, чтобы они не стали такими, как мы?».

Образовалась широчайшая общественная коалиция борцов с полиомиелитом, в которую, кроме жертв болезни, вошли вожди племен и религиозные авторитеты, школьные учителя, родители, медики и волонтеры. Они сообща достигали самых дальних уголков и прививали детей.

За пределами Нигерии последний в Африке случай имел место в сомалийской провинции Пунтленд в 2014 году.

Может ли полиовирус вернуться?

Вирус полиомиелита легко может попасть в свободную от него страну и быстро распространиться среди не привитого населения.

Именно это случилось в Анголе, которая, несмотря на гражданскую войну, покончила с полиомиелитом еще в 2001 году. Однако через четыре года там были зафиксированы новые случаи, по всей вероятности, иностранного происхождения.

ВОЗ настаивает, что бдительность необходима до полного искоренения полиовируса, в том числе вакцинного происхождения, в глобальном масштабе.

Если ослабить защиту, прекратив вакцинацию подрастающих детей, полиомиелит может вернуться и распространиться очень быстро.

Победа над полиомиелитом близка, но главное сейчас – не терять бдительности и продолжать вакцинацию

По случаю Всемирного дня борьбы с полиомиелитом, который ежегодно отмечается 23 октября, в ООН напоминают, что ликвидация полиомиелита – это одна из самых масштабных глобальных инициатив за всю историю охраны общественного здоровья.

В 1988 году, когда на Всемирной ассамблее здравоохранения было решено сделать ликвидацию полиомиелита приоритетной задачей, вирус все еще присутствовал в 125 странах мира. Сегодня полиовирус остался лишь в Пакистане и Афганистане, а показатель его распространенности составляет лишь 0,1 процента в двух странах. 

Это результат деятельности  Глобальной инициативы по ликвидации полиомиелита, которая объединила ключевых партнеров и заинтересованные стороны. У ее истоков стояли организация «Ротари интернэшнл», Центры США по контролю и профилактике заболеваний и Детский фонд ООН (ЮНИСЕФ). В скором времени к ним присоединились Фонд Билла и Мелинды Гейтс и Альянс по вакцинам ГАВИ. 

Если мы потеряем бдительность и в какой-то стране опять появится полиомиелит, это станет угрозой детям во всех странах

Благодаря совместным действиям, число случаев инфекции, вызванной диким полиовирусом, с тех пор снизилось на 99,9 процента. В 2002 году Европейский регион ВОЗ был объявлен территорией, свободной от полиомиелита. К 2017 году в мире осталось лишь три страны, где по-прежнему регистрировались случаи инфекции, вызванной диким полиовирусом: Нигерия, Афганистан и Пакистан. А в августе нынешнего года, после того как в Африке четыре года подряд не регистрировали ни одного случая инфекции диким полиовирусом, был официально подтвержден факт ликвидации этой болезни в Африканском регионе ВОЗ.

Это означает, что полиомиелит ликвидирован в пяти из шести регионов ВОЗ, в которых проживает 90 процентов мирового населения. «Наш враг значительно ослаб, – заметил директор Европейского бюро ВОЗ Ханс Клюге, – теперь мы ведем борьбу только с одним типом вируса, показатель распространенности которого составляет лишь 0,1 процента в двух странах, расположенных в одном регионе мира».

По случаю Всемирного дня борьбы с полиомиелитом д-р Клюге сердечно поздравил африканские страны с полной победой над этой болезнью. Он подчеркнул, что этот успех – пример того, чего можно добиться благодаря совместным действиям в регионе, состоящем из множества различных стран, каждая – со своей культурой и уровнем развития системы здравоохранения. Это же – и наглядная иллюстрация того, как с помощью вакцинации можно победить даже такие страшные болезни, как оспа, ликвидированная 40 лет назад, и полиомиелит. 

«Меня невероятно радует тот факт, что будущие поколения медсестер и врачей в Африке и других регионах мира будут узнавать о полиомиелите исключительно из своих учебников по истории медицины и что им никогда не придется в реальной жизни увидеть ребенка, парализованного диким полиовирусом», – сказал директор Европейского бюро ВОЗ.

По словам д-ра Клюге, теперь важно не ослаблять контроль там, где вирус был ликвидирован, и устранить несколько оставшихся очагов. Он поблагодарил всех сотрудников здравоохранения, которые и в период пандемии COVID-19 делают все, чтобы не прерывалась плановая иммунизация, в том числе и от полиомиелита. «Учитывая, что случаи полиомиелита продолжают возникать в граничащих с Европейским регионом странах – Афганистане и Пакистане, такая бдительность совсем не помешает. Напротив, она абсолютно необходима для того, чтобы наш регион сохранил статус территории, свободной от полиомиелита, — подчеркнул Ханс Клюге. – Если мы потеряем бдительность и в какой-то стране опять появится полиомиелит, это станет угрозой детям во всех странах».

Нашему поколению предоставляется уникальная возможность – навсегда избавить мир от полиомиелита

Как сказал глава Европейского бюро ВОЗ, «нашему поколению предоставляется уникальная возможность – навсегда избавить мир от полиомиелита». «Наши усилия могут войти в историю, – добавил Клюге. –  Вакцинация против полиомиелита и многих других болезней – это наше право и наша обязанность».
 

Вакцинам от полиомиелита предрекли потерю эффективности — Наука

ТАСС, 20 марта. Эпидемиологи из Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) выяснили, что прививки от полиомиелита могут скоро могут стать бесполезными для защиты организма детей. Дело в том, что по миру распространяются мутантные формы полиовируса, которые связаны с одной из ранее разработанных вакцин. Выводы специалистов опубликовал научный журнал Science.

«Глобальные усилия по ликвидации полиомиелита попали в парадоксальную ситуацию. С одной стороны, текущие вспышки полиомиелита нельзя контролировать без вакцины на основе ослабленного полиовируса второго типа. С другой стороны, из-за этих же прививок появляются новые мутантные версии вируса. Риск широкой циркуляции вируса постоянно растет, так как глобальный иммунитет к нему быстро снижается», – пишут ученые.

Полиомиелит – это острое инфекционное заболевание, которые вызывает полиовирус. Болезнь протекает тяжело, ее возбудитель может передаваться воздушно-капельным путем и при физических контактах. Вирус поражает серое вещество так называемых передних рогов спинного мозга и других отделов центральной нервной системы, что приводит к частичному или полному параличу.

Самый эффективный способ борьбы с полиомиелитом – вакцинация. Начиная с середины прошлого века врачи стали успешно применять два вида вакцин: «живую» и дезактивированную. Первый тип вакцин может быть как моновалентным, на основе одного ослабленного вируса, так и комбинированным, в котором сочетаются несколько штаммов полиовирусов разных типов.

На рубеже веков, как отмечают Роланд Саттер, координатор научной программы по изучению полиомиелита в ВОЗ, и его коллеги, медики столкнулись с новой проблемой: один из компонентов «живой» вакцины, ослабленный вирус полиомиелита второго типа (OPV2), начал мутировать и вызывать вспышки этой болезни.

Новая эпидемия полиомиелита

Так как к тому времени природный резервуар вируса второго типа уже полностью уничтожили, специалисты ВОЗ и руководители ведущих медицинских организаций решили прекратить использовать OPV2 в качестве компонента комбинированных вакцин от полиомиелита. Саттер и его команда уточнили, проявился ли какой-то эффект от этой меры.

Для этого ученые собрали образцы вируса, которые вызывали вспышки полиомиелита в разных странах мира начиная с апреля 2016 года, когда медики начали использовать вакцины без OPV2. Специалисты расшифровали их геномы и сопоставили те между собой.

Наборы мелких мутаций в генетическом коде вируса показали, что меры ВОЗ и локальных здравоохранительных организаций в целом серьезно уменьшили число жертв мутантных разновидностей вакцинного полиовируса второго типа. Однако полностью подавить его распространение они не смогли.

Более того, собранные учеными данные указывают на то, что вспышки этой формы полиомиелита появляются все чаще. Это связано с разными факторами. Во-первых, в тех регионах, где распространяется мутантная версия этого патогена, массово используют моновалентную вакцину на основе ослабленной версии полиовируса второго типа. Во-вторых, общая доля людей, которые выработали иммунитет под действием старой вакцины, быстро уменьшается.

В результате из-за попыток искоренить полиомиелит появляются все более опасные и заразные мутантные формы ослабленного вируса, которые поражают детей и взрослых с ослабленным иммунитетом уже после того, как предыдущая вспышка этой болезни закончилась. Поэтому специалисты ВОЗ призывают ученых по возможности быстрее разработать новые вакцины для замены OPV2, которые не будут приводить к появлению мутантных версий полиовируса.

Краткая история вакцин против полиомиелита

Стюарт Блюм получил степень доктора философии. по химии Оксфордского университета. Он работал в Сассекском университете, Лондонской школе экономики и в правительстве Великобритании. Сейчас он изучает технологические изменения в медицине и здравоохранении. Ингрид Гисинк, социолог, написала магистерскую диссертацию о развитии тканевой инженерии как области исследований.

Кредит: АЛЛАН БЕРЧ

I В 1988 году Всемирная ассамблея здравоохранения постановила, что к 2000 году паралитический полиомиелит будет стерт с лица Земли.В настоящее время глобальная кампания по искоренению полиомиелита приближается к завершающей стадии, и предпринимаются энергичные усилия по поддержанию программ вакцинации против полиомиелита, внедрению систем эпиднадзора и ликвидации последних оставшихся резервуаров полиовируса. Как показала кампания по искоренению оспы в 1970-х годах, иммунизация последних нескольких труднодоступных сельских жителей в отдаленных или пострадавших от войны регионах является сложной задачей. Но цель глобального искоренения мобилизовала всех, от политиков и производителей вакцин до медицинских работников на местах.

Идея мира, свободного от полиомиелита, побуждает нас смотреть дальше 2000 года с оптимизмом, но есть также причины оглянуться назад на историю разработки вакцины против полиомиелита. Во-первых, возобновившийся интерес к гипотезе о том, что ВИЧ, вирус, вызывающий СПИД, произошел от обезьяньего вируса, заразившего первые партии вакцины против полиомиелита, использованной в испытаниях в Конго в конце 1950-х годов. Это привело к предположению, что несколько оставшихся партий исходных запасов вакцины против полиомиелита, использованных в испытаниях в Конго, должны быть проверены на наличие ВИЧ.Вторая причина, менее широко признанная, — это рекомендация Консультативного комитета США по практике иммунизации о том, что начиная с января этого года детей в Соединенных Штатах следует иммунизировать инактивированной (убитой) вакциной против полиомиелита (ИПВ), разработанной Джонасом Солком. вместо пероральной (живой аттенуированной) вакцины против полиомиелита (OPV), разработанной Альбертом Сабином (использовавшейся почти исключительно в Соединенных Штатах в течение последних 35 лет). Это изменение политики является результатом эпидемиологии болезни, но также имеет последствия для экономики производства вакцин.Сравнивая, как Соединенные Штаты (где вакцины против полиомиелита разрабатывались и производились частными компаниями) и Нидерланды (где финансируемые государством лаборатории проектировали, разрабатывали, тестировали и производили вакцины против полиомиелита для всей страны) осуществляли свои программы вакцинации против полиомиелита, можно сделать вывод Становится ясно, как экономика и рыночные силы формируют политику в отношении вакцин.

Ожесточенное соперничество между разработчиками оригинальных вакцин против полиомиелита, Солком и Сабином, способствовало тому, что Соединенные Штаты и Нидерланды выбрали реализацию различных программ вакцинации от полиомиелита.В апреле 1955 г. были обнародованы результаты крупнейшего из когда-либо проводившихся (на то время) клинических испытаний. Более 400000 американских детей были иммунизированы IPV Солка, и, когда были объявлены результаты эффективной защиты от этой страшной болезни, американцы вздохнули с облегчением. Было заявлено, что вакцина Солка эффективна на 90% против полиовируса типов II и III и на 60-70% эффективна против полиовируса типа I. В течение 2 часов ИПВ Солка было лицензировано для использования. Благодаря гарантиям Национального фонда по борьбе с детским параличом (ныне «Марш десяти центов») промышленные производственные мощности уже построены и готовы к работе.Цель заключалась в том, чтобы к июлю 1955 года были вакцинированы пять миллионов детей в США. Через Атлантический океан некоторые европейские страны импортировали вакцину Солка из Соединенных Штатов, тогда как другие, включая Данию, Швецию и Нидерланды, начали производство вакцины на своих собственных государственных предприятиях.

Многие вирусологи придерживались мнения, что вакцина Солка не может обеспечить длительную защиту и что этого можно добиться только с помощью живой аттенуированной версии Сэбина. Утверждалось, что только живая вакцина обладает достаточной иммуногенностью для обеспечения защиты.Напротив, инактивированную вакцину придется регулярно вводить повторно. Не обращая внимания на популярный успех Солка, Кокс и Копровски из Ледерле (Копровски позже привез свою кандидатную вакцину в Институт Вистар) и Сабин из Университета Цинциннати продолжали работать над своими живыми ослабленными вирусными препаратами. Испытания их вакцин проводились в основном за пределами Соединенных Штатов, потому что повсеместная иммунизация вакциной Солка означала, что у большинства детей в США уровни антител были слишком высокими, чтобы можно было провести оценку второй вакцины.Вместо этого Копровски испытал свою вакцину в Северной Ирландии и (и вокруг) Конго, Кокса в Латинской Америке и Сабина в Советском Союзе. К июлю 1960 года более 15 миллионов советских граждан получили пероральную вакцину Сабина.

На основании этих испытаний вакцина Сэбина была признана лучшей из двух. Было обнаружено, что он обеспечивает более длительный иммунитет, поэтому повторные бустеры не нужны, и действуют быстро, иммунитет достигается за считанные дни. При пероральном приеме (на кубике сахара или в напитке) вакцину можно было вводить легче, чем вакцину Солка, которую нужно было вводить путем инъекции.Что наиболее важно, вакцина Сэбина открывала перспективу пассивной вакцинации, поскольку вызывала активную инфекцию кишечника, которая приводила к выделению живого ослабленного вируса. Таким образом, через фекалии и сточные воды вакцина Сэбина могла помочь защитить тех, кто не был вакцинирован. В августе 1960 года Генеральный хирург США рекомендовал лицензировать вакцину Сэбина. Оральная вакцина постепенно вытеснила своего конкурента, и к 1968 году вакцина Солка больше не применялась в США, и U.Фармацевтические компании С. прекратили его производство. Это взаимодействие — между формирующимся консенсусом со стороны органов здравоохранения и врачей и растущей приверженностью обрабатывающей промышленности к достижению консенсуса — является хорошим примером технологической «блокировки», теории, предложенной экономистами-эволюционистами.

Несмотря на переход Соединенных Штатов с вакцины Солка на вакцину Сэбина, другие страны, включая Нидерланды и Скандинавию, продолжали исключительное использование вакцины Солка, хотя преимущества живой аттенуированной вакцины казались очевидными.Еще в 1962 году росли подозрения, что в очень небольшом числе случаев, в основном взрослых, живая аттенуированная вакцина может привести к паралитическому полиомиелиту. В 1964 году консультативный комитет, учрежденный Главным хирургом США, проанализировал заболеваемость в период с 1955 по 1961 год (когда использовалась только вакцина Солка) и между 1961 и 1964 годами (когда преобладала вакцина Сэбина). Они пришли к выводу, что из 87 случаев паралитического полиомиелита, зарегистрированных в США с 1961 года, 57 были признаны «совместимыми» с тем, что они были вызваны ослабленным полиовирусом, вновь обретающим свою вирулентность.К середине 1960-х чиновникам здравоохранения пришлось взвесить многие преимущества живой аттенуированной вакцины с небольшими, но определенными рисками, которые, как теперь было известно, связаны с ее использованием.

Рациональный язык оценки риска не отражает реальной политики принятия решений. Мы подозреваем, что политики и их советники в 1960-е годы, когда полиомиелит еще свирепствовал, смотрели на дела иначе, чем сейчас, когда глобальное искоренение этой страшной болезни было в пределах досягаемости.Учитывая обязательства, взятые перед широкой общественностью в отношении вакцины Сэбина, а также уже существующие программы иммунизации и производственные мощности, была ли у правительства США достаточная причина для изменения курса? Затраты, связанные с повторным переходом на вакцину Солка, и риск подрыва доверия общества к вакцинации были огромными. Но власти в разных странах по-разному интерпретировали риски и преимущества, в зависимости от прогресса, который уже был достигнут в их собственных странах в снижении заболеваемости.Понимая, что для искоренения полиомиелита еще предстоит вести серьезную борьбу за общественное здравоохранение, Соединенные Штаты сохранили свою исключительную лояльность к живой аттенуированной вакцине Сабина.

К началу 1970-х годов большая часть мира использовала оральную вакцину Сэбина. Из-за более низкой стоимости и долгосрочной эффективности Всемирная организация здравоохранения включила вакцину Сэбина в пакет субсидированных вакцин, которые она предоставила бедным странам под эгидой Расширенной программы иммунизации (РПИ).Рынок вакцин Сэбина был огромен и продолжал расти по мере того, как EPI распространял свое влияние на все большее количество стран. Экономика предполагает, что выделять ресурсы на «заблокированную» технологию, в данном случае на вакцину Солка, нерационально. Тем не менее, Нидерланды продолжали не только производить вакцину Солка, но и совершенствовать ее. Почти полвека спустя эта улучшенная вакцина Солка может быть произведена в соответствии с действующими стандартами GMP (надлежащей производственной практики) и поставлена ​​в Соединенные Штаты.Американские дети снова должны быть иммунизированы вакциной Солка в основном потому, что крошечный риск вакцино-индуцированного полиомиелита, связанный с вакциной Сэбина, вызывает гораздо большее беспокойство по мере приближения глобальной ликвидации полиомиелита. После официального объявления о ликвидации вакцинация будет продолжаться еще несколько лет как в Соединенных Штатах, так и в других странах. Сколько именно лет обсуждается на международном уровне.

В 1960-х годах исследовательская лаборатория голландского правительства, Rijksinstituut voor Volksgezondheid (RIV), в Билтховене, отвечала за производство всей вакцины Солка в стране.Ханс Коэн, врач и микробиолог из RIV, который курировал производство вакцины, решил объединить инактивированную полиовакцину Солка (произведенную в RIV для домашнего использования) с комбинированной вакциной, которая защищает детей от дифтерии, коклюша и столбняка (известной как DKT в США). Нидерланды и DPT в других странах). Для этого ему нужно было повысить эффективность вакцины Солка. Это потребовало преодоления основной производственной проблемы: нехватки почек обезьян, необходимых для производства и тестирования вакцин против полиомиелита (как инактивированной, так и живой аттенуированной версии).RIV ежегодно использовал около 5000 макак-резусов для производства и тестирования вакцины Солка. Эти животные были завезены в основном из Азии, многие были больны, а от 15 до 20% умерли вскоре после прибытия. Снижение зависимости института от импортных обезьян стало приоритетной задачей.

Два инженера-микробиолога, Пол ван Хемерт и Антон ван Везель, нашли решение. Ван Хемерт уже разработал серию ферментеров объемом от 300 до 1000 литров, так называемую «установку Билтховена», в которой бактерии можно было выращивать в стандартных условиях (см. Рисунок).Ван Везель адаптировал это устройство для выращивания больших количеств клеток почек обезьян (полученных из живых обезьян) и полиовируса. Площадь для культивирования клеток была увеличена за счет заполнения сосудов из нержавеющей стали средой, содержащей маленькие пластиковые шарики («микроносители»). Позволяя клеткам почек обезьяны расти на поверхности шариков, он в тысячу раз увеличил выход клеток и, следовательно, полиовируса. К 1975 году годовое потребление обезьян RIV сократилось до 50, а к 1978 году — всего до 7.Их можно было разводить в институте, так что импорт обезьян больше не требовался.

«Блок Билтховена», разработанный голландскими микробиологами ван Хемертом (на фото) и ван Везелем, произвел большое количество полиовируса для производства вакцины в 1960-х годах.

Кредит: PAUL VAN HEMERT

Ван Везель смог разработать вакцины с любой желаемой концентрацией полиовируса. В 1978 году улучшенная вакцина Солка была протестирована в полевых условиях в Мали и Верхней Вольте (ныне Буркино-Фасо) под эгидой Форума по развитию исследований в области иммунизации, организации, основанной Солком, Коэном и Шарлем Мерье.Было показано, что вакцина обеспечивает полную защиту всего за две дозы. Institut Mérieux (ныне Aventis Pasteur) впоследствии преуспел в дальнейшем улучшении процесса Билтховена путем размножения вируса в культивируемой линии клеток почек обезьяны.

Усовершенствования оригинальной вакцины Солка компанией RIV не были стимулированы рыночными силами, поскольку RIV имела ограниченный интерес в производстве вакцин на экспорт. Напротив, стимул к улучшению исходил как от приверженности страны конкретному календарю иммунизации (комбинированная вакцина от полиомиелита и АКДС), так и от технических достижений, которые снизили зависимость от диких обезьян и позволили производить вакцину достаточно высокого качества.Поскольку RIV является институтом Министерства здравоохранения Нидерландов, он был изолирован от рыночных сил и, таким образом, не подвергался давлению «замкнутой» экономики, которое сказалось на производстве вакцины против полиомиелита в Соединенных Штатах.

В мире растет озабоченность безопасностью поставок вакцин во всем мире, поскольку большинство вакцин производится ограниченным числом компаний. Если конкретная вакцина производится только одной компанией на одном предприятии, существует потенциальный риск того, что поставки вакцины могут иссякнуть, если компания решит по экономическим причинам прекратить производство или если предприятие выйдет из строя.В Соединенных Штатах говорили о желательности создания государственного «резервного предприятия по производству вакцин», но это предложение не получило большой поддержки. На международном уровне обсуждается роль государственного сектора в разработке и производстве вакцин. Закрывая варианты, «замкнутая» экономика создает барьер для повторного внедрения старых технологий производства вакцин и лекарств. В этом заключается веская причина для правительств гарантировать, что государственный сектор сохраняет компетенцию по производству жизненно важных вакцин и лекарств.

Вакцина против полиомиелита (ИПВ) | HealthLinkBC File 13

За последние 50 лет иммунизация спасла больше жизней в Канаде, чем любая другая мера здравоохранения.

Что такое вакцина против полиомиелита (ИПВ)?

Вакцина против полиомиелита защищает от заражения всеми 3 типами вируса полиомиелита. Вакцина, называемая инактивированной вакциной против полиомиелита (ИПВ), одобрена Министерством здравоохранения Канады.

Кому следует сделать вакцину против полиомиелита?

Инактивированная вакцина против полиомиелита в основном вводится в виде бустерной дозы взрослым, которые прошли серию вакцинации от полиомиелита в детстве и имеют повышенный риск заражения вирусом полиомиелита.Примеры взрослых, подвергающихся повышенному риску, включают тех, кто будет работать или путешествовать в той части мира, где полиомиелит все еще встречается, а также медицинских работников, в том числе лабораторных работников, которые могут контактировать с человеческими фекалиями (стулом).

Люди, которые не были вакцинированы и могут заразиться вирусом полиомиелита, например, по работе или в поездках, также должны получить вакцину. Этим людям требуется 3 дозы вакцины. Первые 2 дозы вводятся с интервалом от 4 до 8 недель, а третья доза вводится через 6-12 месяцев после второй дозы.

У детей раннего возраста иммунизация против полиомиелита сочетается с другими вакцинами, такими как вакцины против дифтерии, столбняка, коклюша, гепатита B и Haemophilus influenzae типа b.

Для получения дополнительной информации о комбинированных вакцинах см .:

Серия инактивированной вакцины против полиомиелита также может быть введена младенцам и детям, которые уже получили защиту от дифтерии, столбняка, коклюша и Hib с помощью других вакцин.

Каковы преимущества вакцины против полиомиелита?

Вакцина против полиомиелита — лучший способ защиты от полиомиелита, серьезного, а иногда и смертельного заболевания.Когда вам сделают прививку, вы также поможете защитить других.

Каковы возможные реакции после вакцинации?

Вакцины очень безопасны. Сделать вакцину намного безопаснее, чем заболеть полиомиелитом. Общие реакции на вакцину могут включать жар, болезненность, покраснение и припухлость в месте введения вакцины.

Ацетаминофен (например, Tylenol ^® ) или ибупрофен * (например, Advil ^® ) можно назначать при лихорадке или болезненности. ASA (например, аспирин ^® ) не следует назначать лицам моложе 18 лет из-за риска развития синдрома Рейе.

* Ибупрофен не следует давать детям младше 6 месяцев без предварительной консультации с вашим лечащим врачом.

Для получения дополнительной информации о синдроме Рейе см. Файл HealthLinkBC №84 Синдром Рейе.

Важно оставаться в клинике в течение 15 минут после вакцинации, поскольку существует крайне редкая возможность, менее 1 случая на миллион, опасной для жизни аллергической реакции, называемой анафилаксией. Это может включать крапивницу, затрудненное дыхание или отек горла, языка или губ.В случае возникновения такой реакции ваш лечащий врач готов ее лечить. Неотложная помощь включает введение адреналина (адреналина) и доставку на машине скорой помощи в ближайшее отделение неотложной помощи. Если симптомы развиваются после выписки из клиники, позвоните по телефону 9-1-1 или по местному номеру службы экстренной помощи.

Важно всегда сообщать своему врачу о серьезных или неожиданных реакциях.

Кому нельзя делать прививку от полиомиелита?

Поговорите с врачом, если у вас или вашего ребенка была опасная для жизни реакция на предыдущую дозу какой-либо вакцины против полиомиелита или любого компонента вакцины, включая неомицин, стрептомицин или полимиксин B.

Нет необходимости откладывать вакцинацию из-за простуды или другого легкого заболевания. Однако, если у вас есть проблемы, поговорите со своим врачом.

Что такое полиомиелит?

Полиомиелит — это заболевание, вызываемое вирусом полиомиелита. В то время как большинство инфекций полиомиелита не проявляются симптомами, другие могут привести к параличу рук или ног и даже к смерти. Паралич встречается примерно у 1 из 200 человек, инфицированных вирусом полиомиелита.

Полиомиелит может передаваться через стул инфицированного человека.Это может произойти при употреблении еды или питья воды, загрязненной калом.

Благодаря иммунизации полиомиелит был ликвидирован в большинстве частей мира. В 1994 году Канада была сертифицирована как страна, «свободная от полиомиелита». Однако до тех пор, пока полиомиелит не будет ликвидирован во всем мире, иммунизация — лучшая защита.

Согласие совершеннолетнего несовершеннолетнего

Рекомендуется, чтобы родители или опекуны и их дети обсуждали согласие на иммунизацию. Дети в возрасте до 19 лет, которые могут понять преимущества и возможные реакции для каждой вакцины, а также риск не пройти иммунизацию, могут по закону дать согласие на вакцинацию или отказаться от нее.Для получения дополнительной информации о согласии совершеннолетних несовершеннолетних см. Файл HealthLinkBC № 119 «Закон о младенцах», «Согласие совершеннолетних несовершеннолетних и иммунизация».

Что мы можем узнать из грандиозного ограбления вакцины от полиомиелита в 1959 году

Мы находимся в сложное время для глобального здравоохранения. Многие люди с нетерпением ждут своей очереди получить вакцину от COVID-19, однако внедрение идет медленно и неорганизованно, и многие страны сталкиваются с нехваткой поставок.

Созрели условия для того, чтобы оппортунисты могли воспользоваться ситуацией.Начали появляться сообщения о неэтичном перескакивании через границу богатой элиты, в то время как другие предупреждают о возможности торговли вакцинами на черном рынке.

Это не первый раз, когда люди с нетерпением ждут вакцины. В зеркале истории можно увидеть тревожные эмоции, которые сопровождают такие моменты, а также мрачные последствия, которые могут возникнуть, если злоумышленники ими воспользуются.

Один случай особенно выделяется как важный урок на сегодняшний день: когда тысячи доз вакцины были украдены вооруженными людьми во время нехватки запасов в 1959 году.

Эпидемия полиомиелита

Это было летом 1959 года, когда по Канаде прокатилась последняя крупная эпидемия полиомиелита. В том году в Квебеке было зарегистрировано больше всего случаев заболевания: в газетах было зарегистрировано более тысячи случаев и 88 смертей.

Хотя органы здравоохранения Монреаля предупредили общественность о серьезности летней эпидемии, они также умоляли население сохранять спокойствие. Это было далеко не утешением для родителей, опасавшихся за своих детей.

Инфекция полиомиелита могла вызвать необратимый паралич и была смертельной в пяти процентах случаев.Монреальцы спешили в клиники для вакцинации, иногда ожидая под дождем часами.

Производство вакцины в Канаде было ограничено только двумя лабораториями, большая часть которых была предоставлена ​​Connaught Labs при Университете Торонто. Это оказало сильное давление на поставки вакцин, и Квебек, как и остальная часть Северной Америки, вскоре столкнулся с нехваткой вакцин.

Заголовки изображений, показывающие одинокие очереди людей, ожидающих вакцины Солка. «Монреальский вестник», 11 августа 1959 г.Монреальский вестник

Планируемое ограбление

К августу Монреаль отчаянно ждал новых вакцин. Когда в конце месяца из Connaught Labs прибыла огромная партия вишнево-красных флаконов, это было большим облегчением. Запасов было достаточно, чтобы покрыть весь город, а излишки планировалось перераспределить по провинции.

Но перераспределения так и не произошло. Один человек по имени Жан Поль Робинсон, временный работник по вакцинации, счел обстоятельства слишком заманчивыми.Робинсону было поручено перебрасывать флаконы между клиниками. Он знал, что есть нехватка, и что люди были в отчаянии. Он также знал, где хранятся основные запасы вакцины: в Институте микробиологии Университета Монреаля.

В 3 часа ночи 31 августа 1959 года Робинсон и два сообщника ворвались в университет, вооруженные револьверами. Сначала они заперли ночного сторожа в клетке с 500 лабораторными обезьянами. Затем воры взломали замок на массивном холодильнике, разграбили все коробки с вакциной и угнали машину охранника, которая использовалась для бегства.В конце концов, они утилизировали 75 000 флаконов на сумму 50 000 долларов (что эквивалентно почти 500 000 долларов на сегодняшний день). Робинсон снял пустой многоквартирный дом и спрятал свой приз.

Преступление потрясло страну. На следующий день город объявил, что у него полностью закончились запасы вакцины. Репортеры ухватились за ситуацию, опубликовав отчеты об отчаявшихся матерях, которые напрасно отказались от прививочных клиник.

Была вызвана провинциальная полиция и собрана специальная группа следователей из четырех человек.Они начали с опроса несчастного ночного сторожа. Он не смог идентифицировать виновных — на лицах которых были нейлоновые леггинсы, — но он подслушал, как они говорили о транспортировке вакцин. Беседа дала единственную зацепку: казалось, что по крайней мере один из мужчин был «знаком с медицинскими терминами».

Вскоре полиция привела на допрос студента-медика. На следующий день они забрали партию свежей вакцины с полок аптеки Понт-Виу.На конфискованных флаконах был указан тот же серийный номер, что и на пропавших запасах. Однако допрос и студента-медика, и аптекаря ни к чему не привел, и в течение следующих нескольких дней все улики иссякли. Что еще хуже, казалось, что в городе наблюдается рост числа инфекций, и еще 36 пациентов были госпитализированы.

Широкое применение вакцины против полиомиелита в 1950-х и 1960-х годах помогло взять под контроль полиомиелит в начале 1970-х годов. Канада была сертифицирована как страна, свободная от полиомиелита в 1994 году.Этот снимок пациентов с полиомиелитом был сделан в сентябре 1947 года в Эдмонтоне, Альта.
(Канадская ассоциация общественного здравоохранения)

Риск и захват

Тем временем Робинсон пытался придумать, что делать с его незаконно полученной вакциной. Хранение продукта в холодном состоянии было сложной задачей — если оставить вакцину в холодильнике слишком долго, она окажется бесполезной. Он наполнил холодильник (оставив одну полку для пива), а остальные ящики просто оставили на полу при комнатной температуре.Хотя ему посчастливилось продать 299 флаконов за кругленькую сумму в 500 долларов аптекарю в Понт-Виау, отказываться от остальной вакцины было слишком рискованно.

Рискнув, что полиция была больше заинтересована в возвращении флаконов, чем в поимке преступника, Робинсон позвонил на линию общественной полиции. Представившись обеспокоенным гражданином, он заявил, что видел большое количество подозрительных случаев с пометкой «Лаборатории Коннахта», выгружаемых из машины на улице Сент-Хуберт в Ист-Энде.

Полиция быстро обнаружила пропавшие случаи вакцины, но, прежде чем их можно будет использовать, вакцины необходимо будет тщательно протестировать. Этот процесс может занять до двух месяцев, а это значит, что флаконы нельзя будет использовать, несмотря на эпидемию. Свежие партии вакцины не планировалось прибыть еще несколько недель.

Общественность с возмущением восприняла результаты расследования, а Montréal Star зашла так далеко, что предположила, что полиция заключила сделку с виновными, чтобы вернуть вакцину.По правде говоря, он заявил, что «в истории правосудия Канады это дело должно быть беспрецедентным». В конце концов, в октябре украденные вакцины были допущены к общему использованию.

Со своей стороны, полиция далеки от расследования. Вскоре они обратили внимание на определение виновника. Они обнаружили, что человек, сообщивший о полиции, был также тем человеком, который продал аптекарю Понт-Виу его 299 флаконов. Свидетельства против Робинсона продолжали накапливаться, когда уборщик многоквартирного дома опознал его.Отвергнув все обвинения, Робинсон сбежал. Три недели спустя его обнаружили прячущимся в небольшом сарае на «изолированной проселочной ферме».

Кража вакцины в 1959 году шокировала канадскую общественность и попала в заголовки газет по всей стране. «Виктория Дейли Таймс», 31 августа 1959 г.
(Victoria Daily Times)

«Вне всяких сомнений»

Судебное преследование Робинсона оказалось гораздо более сложной задачей, и дело в конечном итоге развалилось. Хотя один из его сообщников первоначально идентифицировал Жана Поля Робинсона как организатора ограбления, когда два года спустя начался суд, свидетель отказался от своих первоначальных показаний (позже ему было предъявлено обвинение в лжесвидетельстве).

Сам Робинсон проявил невозмутимость во время допросов в зале суда. Он изобразил себя публично настроенным гражданином, который просто пытался «вернуть» украденные вакцины у истинного преступного вдохновителя: таинственного человека по имени Боб. Робинсон утверждал, что Боб все устроил до того, как исчез и избежал правосудия. В конце концов судья постановил, что, хотя история Робинсона была «странной и немного надуманной», в конце концов «Корона не доказала свою правоту вне разумных сомнений», и он был оправдан.

Поскольку миллионы людей во всем мире с нетерпением ждут распространения вакцин против COVID-19, этот случай предупреждает о возможных последствиях неорганизованных и плохо спланированных программ вакцинации. Есть те, кто хочет извлечь выгоду из ошибок, дефицита и отчаяния, и важно, чтобы политики учитывали это при развертывании программ вакцинации.

уроков того, как вакцина против полиомиелита стала достоянием общественности, которые американцы могут извлечь из сегодняшнего дня

В 1955 году после полевых испытаний с участием 1.8 миллионов американцев первая в мире успешная вакцина против полиомиелита была объявлена ​​«безопасной, эффективной и сильнодействующей».

Это был, пожалуй, самый значительный биомедицинский прорыв прошлого века. Несмотря на долгосрочный успех вакцины против полиомиелита, производители, руководители правительства и некоммерческие организации, которые финансировали разработку вакцины, сделали несколько ошибок.

Создав документальный фильм о полевых испытаниях вакцины против полиомиелита, мы считаем, что уроки, извлеченные во время этой главы в истории медицины, заслуживают внимания, поскольку гонка за разработкой вакцины против COVID-19 продолжается.

Сабин и Солк

Сегодня прилагается множество конкурирующих усилий по созданию вакцины против коронавируса, в каждой из которых используются разные методы выработки универсально необходимых антител. Точно так же в 1950-х годах были разные подходы к созданию вакцины от полиомиелита.

Преобладающая медицинская ортодоксия, возглавляемая доктором Альбертом Сабином, считала, что может работать только вакцина против живого вируса, в которой используется ослабленная форма вируса полиомиелита для стимуляции антител.Эта теория возникла в результате работы врача Эдварда Дженнера, который в 1700-х годах определил, что доярки, подвергшиеся воздействию гноя коровьей оспы, зараженного вирусом коровьей оспы, не заражаются оспой. Оспа была смертельной пандемией той эпохи, и это открытие привело к созданию вакцины, которая привела к искоренению болезни.

SAS / Wikimedia Commons

Доктор Джонас Эдвард Солк, изображенный здесь в 1959 году, изобрел вакцину от полиомиелита на основе убитого вируса и, как известно, сказал, что патентовать ее было бы похоже на «патентование солнца».”

Джонас Солк, врач и ученый из Университета Питтсбурга, с другой стороны, полагал, что убитый вирус, который полностью потеряет свои инфекционные качества, все еще может обманом заставить организм вырабатывать защитные антитела против вируса полиомиелита.

Некоммерческая организация, Национальный фонд детского паралича, финансировала и руководила поиском вакцины против полиомиелита. Основанная бывшим партнером президента Франклина Д. Рузвельта Бэзилом О’Коннором, она собирала деньги на исследования и лечение полиомиелита.В рамках этой кампании по сбору средств американцам было предложено отправить десять центов в Белый дом в ходе так называемого Марша десяти центов.

О’Коннор сделал ставку на Солка, а не на Сабина.

Клинические испытания

К 1953 году Солк и его команда показали, что их экспериментальная вакцина работает — сначала на обезьянах в своей лаборатории, затем на детях, которые уже болели полиомиелитом в Доме для инвалидов Д.Т. Уотсона, а затем на небольшой группе здоровых детей в Питтсбурге. Вскоре последовало одно из крупнейших полевых испытаний в истории болезни.

Это началось 23 апреля 1954 года. Около 650 000 детей получили вакцину от полиомиелита Солка или плацебо, а еще 1,2 миллиона детей не получили инъекций, но находились под наблюдением в качестве нелеченой контрольной группы.

Наставник

Солка, вирусолог из Мичиганского университета Томас Фрэнсис, независимо наблюдал за исследованием. После месяцев тщательного анализа данных Фрэнсис обнародовал результаты 12 апреля 1955 года — ровно через 10 лет после смерти Рузвельта и почти через год после начала судебного разбирательства.

Производственная ошибка

На вопрос, кому принадлежит патент на его вакцину, Джонас Солк, как известно, ответил, что вакцина принадлежит народу и что ее патентование будет похоже на «патентование солнца».”

Президент Дуайт Д. Эйзенхауэр выразил уверенность в том, что каждый ребенок должен получить вакцину от полиомиелита, не указав, как это произойдет. Эйзенхауэр поручил секретарю здравоохранения, образования и социального обеспечения Оветте Калп Хобби проработать детали в сотрудничестве с генеральным хирургом Леонардом Шееле.

Конгрессмен-демократы выступили за план, который сделает вакцину против полиомиелита бесплатной для всех, что Хобби отверг как «черный ход к социализированной медицине».

Hobby также настоял на том, чтобы частные компании позаботились о производстве вакцины Солка, и лицензировали шесть из них.Однако она признала, что у правительства нет плана для удовлетворения огромного спроса на вакцинацию.

Возник черный рынок. Завышение цен привело к увеличению стоимости дозы вакцины, которая должна была составлять 2 доллара США, до 20 долларов. В результате зажиточные люди получили особый доступ к вакцине, которую финансировала общественность.

Принцип невмешательства изменился, когда появились сообщения о том, что дети, получившие вакцину Солка, находятся в больнице с симптомами полиомиелита. Сначала генеральный хирург Шееле отреагировал скептически.Он предположил, что эти дети могли быть инфицированы до вакцинации.

Но как только шесть вакцинированных детей умерли, прививки прекратили до тех пор, пока не будет собрана дополнительная информация об их безопасности. В целом, 10 детей, вакцинированных на раннем этапе, умерли после заражения полиомиелитом, а около 200 детей испытали некоторую степень паралича.

Вскоре правительство установило, что причиной болезни или смерти детей могла быть одна из шести компаний: Cutter Labs.При производстве вакцины не соблюдался подробный протокол Солка, так как вирус не был уничтожен. В результате детям неправильно вводили живой вирус.

Инокуляция возобновилась в середине июня при более жестком государственном контроле и более нервной общественности. В июле Хобби ушел в отставку по личным причинам.

Департамент архивов и истории штата Миссисипи / Wikimedia Commons

Дети в Миссисипи получили вакцину от полиомиелита в клинике в 1956 году. В течение года после подписания президентом Дуайтом Эйзенхауэром Закона о помощи в вакцинации от полиомиелита 1955 года 30 миллионов американских детей были вакцинированы.

Затем Эйзенхауэр подписал Закон о помощи в вакцинации от полиомиелита 1955 года, согласно которому на вакцины было выделено 30 миллионов долларов — этого достаточно для финансирования более широкого распространения вакцины. В течение года 30 миллионам американских детей были сделаны прививки, а число случаев полиомиелита снизилось почти вдвое.

Принимая во внимание извлеченный урок

К 1962 году в США было зарегистрировано менее 1000 случаев полиомиелита, а к 1979 году США были объявлены свободными от полиомиелита.

Спустя годы после разработки вакцины Йонас Солк рассказывал, что иногда он встречал людей, которые даже не знали, что такое полиомиелит, что ему было очень приятно.Но события прошлого года со всеми взлетами и падениями исследований вакцины против коронавируса доказали, что историю поражения от полиомиелита стоит помнить.

Девять компаний, разрабатывающих вакцину против коронавируса, недавно объединили свои усилия, чтобы совместно пообещать, что они не будут спешить с выходом на рынок до тех пор, пока не будут соблюдены четко определенные стандарты безопасности и эффективности.

Но если современный инцидент с Каттером повторится снова с вакциной против коронавируса, и без того шаткая вера общественности в вакцины может легко рассыпаться, препятствуя усилиям по быстрой иммунизации против COVID-19 как можно большего числа людей.

Чтобы положить конец этой пандемии, потребуется не только одобрение правительством одной или нескольких действенных вакцин против коронавируса. Координация широкомасштабной кампании вакцинации потребует также логистики, экономики и политики при справедливом подходе к распределению этих новых вакцин и готовности населения к вакцинации.

Этот последний рывок, кроме того, потребует зачастую непростого партнерства между правительством, частным сектором и, как это справедливо сегодня при огромных пожертвованиях Фонда Билла и Мелинды Гейтс и других благотворительных источников, благотворительности.

Карл Курландер, старший преподаватель, Питтсбургский университет , и Рэнди П. Джул, заслуженный профессор фармацевтики, Питтсбургский университет

Эта статья переиздана из The Conversation по лицензии Creative Commons. Прочтите оригинальную статью.

Новая вакцина против полиомиелита готова получить экстренное одобрение ВОЗ

Вакцинация против полиомиелита продолжается в Пакистане, одном из немногих мест в мире, где не ликвидирован дикий вирус.Предоставлено: Аамир Куреши / AFP / Getty

.

Ожидается, что вакцина против полиомиелита, распространяющегося в Южном полушарии, получит экстренное разрешение до конца года. Если это произойдет, то это будет первый раз, когда Всемирная организация здравоохранения проведет процедуру включения нелицензированной вакцины или препарата в список для оказания экстренной помощи.

Дикий полиомиелит почти искоренен. Только две страны — Афганистан и Пакистан — до сих пор сообщают о случаях заболевания. Но количество разновидностей вируса, естественно возникшего из ослабленного вируса полиомиелита, используемого для вакцинации, увеличивается,

Так называемый циркулирующий полиовирус вакцинного происхождения (цПВВП) растет как в Афганистане, так и в Пакистане, а также на Филиппинах, в Малайзии. Йемен и 19 африканских стран, причем больше всего пострадали Чад, Демократическая Республика Конго и Кот-д’Ивуар.

На сегодняшний день в 2020 году во всем мире зарегистрировано более 460 случаев полиомиелита вакцинного происхождения. Это более чем в 4 раза превышает число, обнаруженное к настоящему времени в 2019 году, что является серьезной проблемой для 32-летней глобальной кампании по искоренению болезни стоимостью 17 миллиардов долларов США. Исследователи, моделирующие инфекции полиомиелита, говорят, что на каждый известный случай приходится около 2000 инфекций среди населения.

«Миллионы людей потенциально не имеют иммунитета к вирусу вакцинного происхождения, и поэтому мы очень обеспокоены», — говорит Кэтлин О’Рейли, эпидемиолог Лондонской школы гигиены и тропической медицины, которая моделирует инфекции полиомиелита.

Независимые научные консультанты Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) проводят оценку вакцины, специально разработанной для защиты от цПВВП. Эта вакцина, создание которой длилось десятилетие, была проверена на безопасность и эффективность, но еще не лицензирована, и ей еще предстоит пройти дальнейшие испытания. ВОЗ находится на последних этапах рассмотрения того, следует ли утвердить его быстрее в соответствии с так называемым списком для использования в чрезвычайных ситуациях — процедура, которая была создана во время вспышки Эболы в 2014–2016 годах в Западной Африке и которую агентство также готовится к внедрению. использовать для вакцины против коронавируса.

После пресс-конференции 9 октября Алехандро Кравиото, председатель Стратегической консультативной группы экспертов ВОЗ по иммунизации, сказал Nature , что это первая вакцина, которая будет включена в список для использования в чрезвычайных ситуациях. «Для нас будет очень хорошим упражнением посмотреть, как это работает, потому что, вероятно, некоторые вакцины против COVID-19 должны быть разрешены для использования таким же образом», — говорит он.

Большинство случаев цПВВП вызвано мутациями в штамме полиовируса, называемом типом 2.В настоящее время для борьбы со вспышками используется старая вакцина от полиомиелита 2 типа, что может привести к возникновению новых вспышек. Если новая вакцина будет внесена в список для использования в экстренных случаях, это может «изменить правила игры», — говорит Симона Зипурски, сопредседатель рабочей группы по вакцине Глобальной инициативы по ликвидации полиомиелита в Женеве, Швейцария. Инициатива представляет собой партнерство между ВОЗ и международными донорами.

Результаты испытаний вакцины I фазы были опубликованы в прошлом году. ¹ .Два испытания фазы II были завершены, но результаты еще не опубликованы. Однако производитель Bio Farma со штаб-квартирой в Бандунге, Индонезия, произвел 160 миллионов доз в ожидании того, что ВОЗ внесет в список для использования в чрезвычайных ситуациях, пока продолжаются дальнейшие испытания.

Если национальные медицинские регулирующие органы согласны, новая вакцина против полиомиелита может быть распределена в выбранных пилотных странах в течение двух месяцев после утверждения ВОЗ, говорит Зипурски.

Предыстория

Медицинский исследователь Альберт Сабин разработал обычную вакцину против полиомиелита в 1950-х и 1960-х годах, выращивая вирус на нечеловеческих приматах и ​​клеточных культурах до тех пор, пока он не адаптировался к этой среде и не стал более пригодным для заражения людей.Этот «ослабленный» вирус используется в качестве вакцины, в результате чего сегодня ежегодно заражаются всего несколько сотен человек, а гораздо меньшее их число парализовано болезнью, от которой раньше заражались сотни тысяч человек.

Вакцину необходимо вводить перорально, после чего реципиенты выделяют живой вирус с фекалиями в течение некоторого периода времени. Если этот вирус попадает в организм других людей, например, с зараженной питьевой водой, он может заразить их. Обычно это безвредно, потому что вирус ослаблен.И это может даже повысить иммунитет против полиомиелита, как и у тех, кто получает вакцину напрямую.

Но чего Сабин никогда не знал, говорит Рауль Андино, вирусолог из Калифорнийского университета в Сан-Франциско, так это то, что его ослабление вируса висело на волоске. Потребовалась всего одна «мутация привратника» в РНК вируса, чтобы разрешить другие изменения, которые позволили ему восстановить вирулентность.

И это произошло — возможно, еще в 1988 году, когда в Египте началась вспышка полиомиелита, вызванного вакциной.В последующие годы появилось больше случаев заболевания, хотя дикий полиомиелит в большинстве стран был на пути к ликвидации.

Решающий момент наступил в 2015 году, когда было объявлено, что дикий полиомиелит типа 2 ликвидирован, через 16 лет после того, как был зарегистрирован последний случай. В 2016 году ВОЗ решила отменить пероральную вакцину типа 2 во всем мире одним масштабным скоординированным актом. После этого иммунитет к полиомиелиту 2 типа начал ослабевать, что сделало общины уязвимыми, когда несколько скрытых вирусов типа 2 из вакцин снова стали опасными.

Вирус полиомиелита в традиционной вакцине ослаблен, но мутации могут сделать его вредным Фото: Хуан Гертнер / SPL

Десятилетие исследований

Как и старая вакцина против полиомиелита, новая вакцина получена из живого инфекционного вируса, но на этот раз она была «заблокирована втрое» с помощью генной инженерии, чтобы предотвратить ее распространение.

Андино начал работу над этой модификацией в 2011 году, вместе с коллегами, включая Эндрю Макадама из Национального института биологических стандартов и контроля Великобритании и других из Центров США по контролю и профилактике заболеваний.

Macadam сосредоточился на частях РНК в вакцине Сэбина, где отдельные основания мутировали, чтобы восстановить вирулентность вируса. Он заменил одни из этих баз на другие в стратегических точках — выбранных таким образом, чтобы вирусу было сложно отменить изменение ² . «Это потрясающе работает, — говорит Андино. «Мы больше не наблюдали мутаций в этой штуке, ни в культуре клеток, ни в моделях животных, ни сейчас, ни в людях».

Команда внесла в вирус еще два изменения: одно, чтобы помешать ему рекомбинировать с другими кишечными вирусами; другой, чтобы замедлить его эволюцию.В результате получается вирусная вакцина с гораздо меньшим шансом вызвать полиомиелит.

В 2015 году Фонд Билла и Мелинды Гейтс в Сиэтле, штат Вашингтон, согласился профинансировать программу одновременных клинических испытаний и производства новой вакцины стоимостью 150 миллионов долларов; некоммерческая глобальная организация здравоохранения PATH, также базирующаяся в Сиэтле, координирует проект. Пока программа находится в стадии реализации, ВОЗ делится данными своих испытаний с Африканским форумом по регулированию вакцин, сетью национальных регулирующих органов.

«Вакцина никогда не навязывается стране, и она должна пройти собственный процесс, чтобы одобрить ее», — говорит Зипурски. Но она добавляет, что регулирующие органы не терпят получить вакцину, чтобы наконец избавить свои страны от полиомиелита и сосредоточиться на других приоритетах. «Они не хотят ликвидировать другие вспышки, они не хотят участвовать в этом цикле», — говорит она.

Подготовка к неожиданным открытиям

По-прежнему существует небольшой риск того, что эта вакцина вернется в норму и начнет вызывать заболевание, — говорит Пол Файн, специалист по инфекционным заболеваниям Лондонской школы гигиены и тропической медицины.«Я думаю, что в конце концов все придет к выводу, насколько стабильна эта штука», — говорит он.

Редкое нежелательное явление может быть обнаружено только в более крупных испытаниях, — говорит Абдхала Зираба, эпидемиолог из Африканского центра исследований населения и здоровья в Найроби. У него есть сомнения по поводу экстренного развертывания; он говорит, что «имеет смысл там, где у вас нет в арсенале какого-либо инструмента — например, для лечения Эболы или COVID. Но полиомиелит и COVID находятся на расстоянии световых лет друг от друга с точки зрения того, что представляет собой чрезвычайная ситуация.

Зипурски считает, что для включения в список для использования в чрезвычайных ситуациях требуется интенсивный мониторинг в первые три месяца после развертывания вакцины, чтобы страны могли «реагировать на любые неожиданные результаты». По ее словам, необходимо, чтобы «мы не подрывали не только программу борьбы с полиомиелитом, но и иммунизацию в целом».

Николас Грассли, эпидемиолог-инфекционист Имперского колледжа Лондона, говорит, что внедрение не может ждать. Он говорит, что мир реагирует на вспышки цПВВП, используя сотни миллионов доз старой вакцины против полиомиелита типа 2, которые сами вызывают новые вспышки.Новая вакцина, добавляет он, «является единственным инструментом, который у нас есть, чтобы остановить этот цикл».

Он говорит, что отсутствие данных о других испытаниях компенсируется историческими данными о старой вакцине, которая во многом похожа и показывает минимальные побочные эффекты.

Фейсал Шуайб, исполнительный директор Национального агентства по развитию первичной медико-санитарной помощи в Абудже, которое отвечает за ликвидацию полиомиелита в Нигерии, приветствует новую вакцину, «при условии, что она соответствует профилям безопасности, установленным глобальными и национальными регулирующими организациями».

Но это «не серебряная пуля», — добавляет он. «Это очень важно, но в конечном итоге решение состоит в том, чтобы убедиться, что мы вложили все ресурсы, необходимые для улучшения плановой иммунизации».

Гонка за вакциной от полиомиелита отличается от стремления предотвратить коронавирус: выстрелы

Доктор Джонас Солк, ученый, создавший вакцину от полиомиелита, делает инъекцию неопознанному мальчику в начальной школе Арсенал в Питтсбурге, штат Пенсильвания., в 1954 г.

AP

скрыть подпись

переключить подпись

AP

Доктор Джонас Солк, ученый, создавший вакцину от полиомиелита, делает инъекцию неопознанному мальчику в начальной школе «Арсенал» в Питтсбурге, штат Пенсильвания., в 1954 г.

AP

COVID-19 — не первый кризис здравоохранения, с которым столкнулись Соединенные Штаты, и эксперты говорят, что для его решения потребуется вакцина: в 1950-х годах люди жили в страхе, что их дети могут заболеть детским параличом, более известным как полиомиелит, и они очень хотели, чтобы ученые нашли решение.

«Было много беспокойства», — говорит историк медицины Нью-Йоркского университета Дэвид Ошински, автор книги «Американская история о полиомиелите».

Опыт полиомиелита отличался от сегодняшнего COVID-19 в одном важном отношении: к 1950-м годам полиомиелит — инвалидизирующая и потенциально смертельная болезнь — представлял собой знакомую угрозу. Даже бывший президент Франклин Д. Рузвельт был поражен этой болезнью.

«Он существует довольно давно, — говорит Ошинский. «Безусловно, к концу Второй мировой войны это превратилось в летнюю чуму, которая просто как бы поражает Соединенные Штаты снова, снова и снова в одно и то же время года.

Тогда, как и сейчас, не было эффективного лечения полиомиелита, поэтому вакцина казалась единственным выходом. Но даже в этом случае, по словам Ошинского, правительство сыграло очень небольшую роль в разработке вакцины от полиомиелита.

«В то время федеральное исследование не проводилось», — говорит он. «[Национальные институты здравоохранения] были этой крохотной организацией, поэтому заниматься этим в основном зависело от частной благотворительной организации».

Этой благотворительной организацией был Национальный фонд детского паралича, сегодня известный как «Марш десяти центов».

Конкурирующие кандидаты

Над вакциной работало несколько команд … но Фонд сосредоточился на двух. Одна из них была более традиционной вакциной, разработанной известным вирусологом Альбертом Сабином. Вакцина Сэбина состояла из ослабленной формы вируса полиомиелита, которая стимулировала иммунный ответ, но не вызывала заболевания.

Другой был менее изученным подходом с использованием вируса, убитого формальдегидом, а затем упакованного в вакцину.Несмотря на множество скептиков, изобретатель этого подхода был убежден, что он сработает. Его звали Джонас Солк.

Оба лагеря получили большие деньги от Фонда, говорит Ошинский, «но было ясно, что лагерь Солк может произвести более быструю вакцину».

Весной 1954 года началось массовое исследование вакцины Солка. В то время доверие к Национальному фонду детского паралича было высоким, как и страх перед вирусом полиомиелита, и в испытании приняли участие миллионы детей.

«Я не знаю, сможем ли мы сегодня провести испытание вакцины Солка от полиомиелита, потому что я не знаю, существует ли организация, пользующаяся таким же уровнем доверия», — говорит Марсия Мелдрам, социолог из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе.

Солк не думал, что должна быть контрольная группа, которая получила вакцину плацебо, потому что «он считает, что его вакцина сработала», — говорит Ошинский.

Но Томас Фрэнсис, известный вирусолог, которому было поручено наблюдать за процессом, настаивал на необходимости проверки результатов.

Объявление результатов было объявлено в следующем году. «Безопасная, эффективная и мощная» — так Фрэнсис охарактеризовал вакцину 12 апреля 1955 года.

«Служба общественного здравоохранения немедленно выдала лицензию пяти различным фармацевтическим фирмам на ее производство, — говорит Мелдрам. Но возникла проблема.

«Один из них плохо справился», — говорит она.

Проблемы с вакцинами

Как ни странно, у некоторых детей после вакцинации развились симптомы полиомиелита.

Оказалось, что виновата вакцина, произведенная Cutter Laboratories. Производственный процесс компании не позволил полностью уничтожить вирус, который они использовали для создания вакцины. В результате сотни детей, получивших вакцину Каттера, заболели полиомиелитом, а некоторые умерли.

Поражение лабораторий Каттера подорвало доверие общества, и правительство приостановило все вакцинации на время расследования.

В конечном итоге вакцины, произведенные другими компаниями, были объявлены безопасными, и люди снова начали вакцинироваться.

Историк Ошинский говорит, что, несмотря на неудачу, история вакцины Солка — одна из величайших историй успеха американских медицинских исследований, и есть уроки для усилий по созданию вакцины COVID-19.

«Мы хотим получить вакцину как можно быстрее», — говорит он. «Но, в конце концов, Каттер [опыт вакцинации] также подсказывает, что нужно быть осторожным. Нельзя делать это слишком быстро».

НМА / ч | Полиомиелит: две вакцины

Альберт Сабин (слева) и Джонас Солк (в центре) встречаются с Бэзилом О’Коннором из
Марш десятицентовиков в 1961 году
Предоставлено March of Dimes