Прививка полиомиелит как делается: куда делают прививку и как проводится вакцинация

в каком возрасте проводится, противопоказания

Иммунопрофилактика в России проходит по утвержденному Минздравом графику. Первая вакцинация против полиомиелита делается детям в трехмесячном возрасте. Используется два вида препаратов для прививок: инактивированная вакцина и живые штаммы вируса. Иммунизация взрослого населения происходит только по эпидемиологическим показаниям.

Обязательно ли проводить

В России вакцинация полиомиелита для детей до 14 лет является обязательной, согласно постановлению Минздрава.

Вирус полиомиелита опасен в основном для детей младшего возраста – до 5 лет. Больше всего страдают нижние конечности, и, переболев, ребенок может стать инвалидом. Более чем в 5% случаев паралич поражает дыхательные мышцы, что может привести к летальному исходу.

Полиомиелит распространяется воздушно-капельным и бытовым путями. Человек может быть пассивным вирусоносителем, являясь источником инфекции для окружающих. Лекарств для лечения полиомиелита не существует, и единственным эффективным методом защиты является прививка.

Календарь вакцинации

График иммунизации населения для профилактики полиомиелита установлен Приказом Минздрава РФ от 2011 года. Для прививок используется два типа вакцин:

• ИПВ – инактивированная полиомиелитная вакцина, которая вводится путем инъекции;
• ОПВ – оральная полиовакцина из живых штаммов вируса.

Препараты содержат 3 типа вируса полиомиелита, введение которых становится надежной защитой человека от любых форм заболевания. Также существуют комплексные вакцины, такие как Пентаксим, Инфанрикс Пента, которые включают сразу несколько вирусов.

Проведение первой вакцинации против полиомиелита происходит на 3 месяц от рождения. Важно делать ее своевременно, поскольку к этому сроку у малыша уже нет материнского иммунитета.

Таблица. Порядок вакцинации детей от полиомиелита.

Полиомиелит — что это такое. И зачем делаются прививки от полиомиелита

В российском календаре прививок появились некоторые изменения. Например, обязательная вакцинация от полиомиелита теперь проводится «живой» вакциной. Почему появились такие нововведения?

История болезни

Второе имя полиомиелита – детский спинной паралич, заболеваемости которому подвержены малыши в возрасте от 5 месяцев до 6 лет.

Полиомиелит — крайне заразное заболевание. Его вызывает поливирус, способный передаваться воздушно-капельным путем, при помощи насекомых и через грязные руки или пищу. Причем во внешней среде поливирус может существовать почти полгода, он хорошо переносит высушивание и замораживание.

Что такое иммунитет

Иммунитет защищает не только от микробов, но и вообще ото всего чужеродного: паразитов, вирусов, чужих тканей и даже измененных онкологическим процессом собственных клеток. О том, как работает иммунитет, рассказывает научный сотрудник отделения аллергологии клиники Института питания РАМН Алексей Агафонов.

Если человек переболел полиомиелитом бессимптомно, он становится незаметным для окружающих, но очень опасным разносчиком инфекции.

Вирус полиомиелита поражает серую оболочку спинного мозга и двигательные нервные клетки. Чаще всего заболевание заканчивается гибелью части нервных клеток, параличом отдельных групп мышц и их атрофией. В большинстве случаев переболевший полиомиелитом человек становится тяжелым инвалидом.

«Дикий» пришелец

Полиомиелит был настоящим бедствием среди жителей Европы и Северной Америки до 50-х годов прошлого столетия, когда, наконец, ученые не создали эффективную вакцину против него.

Считается, что на территории Советского Союза почти полностью с полиомиелитом справились к 1961 году.

Однако в 2010 году в Таджикистане зафиксировали крупнейшую за последние годы вспышку полиомиелита – заболело более 700 человек, и 26 из них умерли. Через границу вирус проник и в Россию, которая до сих пор считалась страной, свободной от этого заболевания. Свирепствует так называемый дикий штамм вируса, характерный для Индии, Пакистана и Афганистана.

Новая болезнь – старая вакцина

Поскольку до 2010 года в России не встречались случаи полиомиелита, для вакцинирования детей применялась только инактивированная вакцина, которая не содержит живых вирусов. Она вводилась при помощи инъекции на первом и втором году жизни, а затем повторялась в 14 лет. Но, к сожалению, против дикого вируса «убитая вакцина» не слишком эффективна.

Поэтому с 2011 года с полугодовалого возраста малыши будут прививаться «живой» вакциной, которая практически не использовалась с тех пор, как в нашей стране победили полиомиелит.

Переход на «живую» вакцину, по мнению специалистов Минздравсоцразвития России, необходим для того, чтобы у детей выработался иммунитет именно на «дикий» штамм поливируса. Но при этом первые две прививки в 3 и 4,5 месяца малышам будут делать инактивированной вакциной.

Опасна ли «живая» вакцина?

«Риск заболеть полиомиелитом в результате вакцинации после такой прививки отсутствует», — объясняет Сусанна Харит, ведущий специалист по вакцинопрофилактике НИИ детских инфекций Федерального медико-биологического агентства России.

В соответствии с введенным с 2011 года Национальным календарем прививок, две первые прививки проводятся с применением «убитых» штаммов. Это и обеспечивает защиту от осложнений, поскольку у детей после этих прививок формируется иммунитет ко всем трем штаммам вируса, входящим в «живую» вакцину. После этого она становится совершенно безопасной.

Такая схема многие годы применяется в различных странах по рекомендации ВОЗ и показала свою эффективность.

Кому «живая» вакцина не дается?

Не будет делаться вакцинация при помощи «живой» вакцины малышам, у которых есть ВИЧ-инфекция, или если их родители ВИЧ-инфицированны.

Противопоказана эта вакцина и детям, родившимся с первичным иммунодефицитом – непрерывно болеющим с самого рождения.

Что надо помнить родителям?

Когда малышу делается прививка, педиатр должен объяснить родителям, какая вакцина вводится и почему. А родителям стоит задавать все интересующие вопросы о прививке. Впрочем, это касается не только вакцины от полиомиелита.

Отличить два вида вакцины очень просто: «убитая» вводится при помощи шприца, а «живая» капается в рот. То есть до полугода малышу делают инъекцию вакцины, а с шести месяцев – дают капли.

Самое важное

В 2010 году в нашей стране появился незваный гость – «дикий» штамм вируса полиомиелита. Чтобы малыши из группы риска – в возрасте от 5 месяцев до 6 лет – не заразились, с 2011 года им нанчут делать прививку «живой» вакциной. Если все прививки с рождения сделаны вовремя, эта вакцина не представляет для ребенка никакой опасности.

Прививка от полиомиелита — разновидности, графики, реакции и рекомендации

Полиомиелит является серьезным вирусом, эффективного лекарства для лечения которого до сих пор не существует. Защититься от него можно только превентивной прививкой, которая делается еще в раннем возрасте. При этом, прививка от полиомиелита не является обязательной и делается в добровольном порядке с согласия родителей.

Заразиться болезнью очень легко — она передается контактным путем и умело маскируется под простуду или ОРЗ, культивируясь до месяца (чем позже распознать, чем тяжелее будет лечение) и парализуя нервную систему человека практически полностью. Кроме того, полиомиелит влечет за собой и другие осложнения в организме, многие из которых полностью вылечить уже никогда не удастся.

Что представляет собой вакцина от полиомиелита

Полиомиелит донимал людей примерно до середины 20-го века — до этого времени вакцину создать не удавалось. Более или менее стабильный вариант ослабленного штамма вируса удалось сделать в Америке группой ученых в 1950 годах прошлого века. В современной вакцине содержится практически тоже, что и в той, самой первой — убитые штаммы вируса полиомиелита, а также дополнительные компоненты, призванные защитить организм от болезней, возникающих по причине этого вируса косвенно. Против болезни полиомиелит какая вакцина будет оптимальнее всего в наши дни? В принципе любая, так как их существует не так уж и много видов, каждая из них имеет на 95% схожий состав, поэтому и действие у них одинаковое.

Вакцины принято делить лишь условно на два типа — оральные живые и инактивированные. При этом нужно понимать, что лишь второй тип вакцины имеет относительно хорошую эффективность. При применении вакцины орально эффект будет в районе 80-85%. В пользу инактивных вакцин против полиомиелита говорит и тот факт, что через оральные вакцины можно заразиться непосредственно вирусом, а также есть вероятность развития артрита, после которого хромота у ребенка остается на всю жизнь. Конечно, это лишь единичные случаи, но они имеют место быть. Если вакцина полиомиелита ребенку делается не орально, а внутреннее, то к моменту повторной вакцинации результат должен быть уже хорошим, а после закрепления — идеальным. Защита должна работать просто оптимально, предотвращая заболевание этим серьезным и крайне неприятным вирусом.

При этом, можно отметить и такую особенность — первую вакцинацию от полиомиелита нужно делать инактивированную, а вот ревакцинацию уже оральную — тогда иммунитет будет уже очень хорошим и применение вакцины в виде капель будет иметь положительный результат.

Немаловажно помнить и о том, что требуется подготовка ребенка к вакцине:

• Вакцинацию от полиомиелита проводят только здоровому, ничем не болеющему и не зараженному ребенку. Если врачи сомневаются в целесообразности прививки на текущий момент, то лучше написать отказ от неё и провести в другое время или же вовсе не проводить, тут дело каждого — обязательной вакцинации нет;
• Поскольку вакцина от этого вируса практически не дает побочных эффектов, особых противопоказаний по ней нет, но ребенок всё равно перед вакцинацией должен быть тщательно проверен и проанализирован на различные реакции хотя бы по конкретным компонентам выбранной вакцины;
• Если ребенок чем-либо ослаблен, то его необходимо подготовить к прививке более тщательно — в первую очередь наладить стабильную и надежную работу его иммунитета, сделать его более эффективным. В противном случае прививка его только заразит и развитие болезни в малом организме будет неприятным и болезненным;
• Перед прививкой непременно требуйте провести общий анализ мочи и кала ребенка, так как по этим показателям можно будет ориентироваться более подковано в этом вопросе. Без показателей анализов прививку от полиомиелита делать крайне нежелательно, последствия могут быть какими угодно.

Не утихают и спору по поводу того, безопасно ли делать вакцинацию от полиомиелита ребенку уколом или же проще закапать специальные капли оральным путем. Тут мнение врачей разделяется точно также, как и мнение родителей, поэтому в этом вопросе очень сложно посоветовать тот или иной вариант максимально конкретно. Следует изучить все За и Против обоих методов и лишь после этого принимать решение. В нашей статье мы дадим объективную информацию по всем методам прививки, на основании которой вы сможете сделать правильный вывод в своем конкретном случае.

Прививка ИПВ — инактивированная вакцина от полиомиелита

Прививка ИПВ — разновидность вакцин от полиомиелита. Это не оральная, а инактивированная прививка, которая пользуется наибольшим распространением в нашей стране. Принцип действия такой прививки точно такой же, как и у оральной — вводится малый и ослабленный штамм вируса полиомиелита, который не способен заразить организм, но позволяет его иммунитету выработать качественную защиту. Согласно различным анализам и статистическим данным, такая прививка может защитить человека практически на 99%, а осложнений из-за неё может быть гораздо меньше, чем от оральной прививки, которая сама по себе может стать причиной возникновения этой опасной болезни.

Такая вакцина от полиомиелита инактивированная позволяет получить качественную защиту на протяжение всей жизни, поэтому сделать её достаточно лишь в детстве. Саму по себе вакцину обычно вводят или под кожу, или внутри мышц. В отличие от вакцины БЦЖ никаких ограничений тут нет (помимо запрета введения непосредственно в кровь). Примечательно, что колоть вакцину могут как отдельно, но в разбавленном виде, так и в составе различных комбинированных препаратов, усиливающих иммунную систему человека. Для примера можно привести Тетракок — универсальное средство не только пол полиомиелита, но и от столбняка, дифтерии и других опасных заболеваний. Довольно часто такую вакцину колят вместе с иммуноглобулином.

Принцип действия ИПВ достаточно прост и понятен:

• Вакцина после введения в организм попадает в кишечник, где развивается и живет в течение одного месяца. В независимости от питания организма, вакцина будет оставаться в кишечной системе достаточно для того, чтобы сформировать защитный слой;
• Защита от полиомиелита формируется в кишечнике и оттуда распространяется уже на весь организм человека. Слизистая оболочка внутренностей организма постепенно разносит вакцину по всей системе человека и постепенно попадает в кровь;
• В крови формируется уже свой уровень защиты в виде специальных антител типа белков, которые являются активным препятствием для проникновения и развития оригинального вируса полиомиелита.

А из всех подобных прививок выделяется вакцина инфанрикс ИПВ, которая наиболее массовая и распространенная, имеет максимально изученное действие и благотворно влияет на организм человека в целом.

При этом, это не конкретная вакцина от одного вида вируса — это комбинированное и универсальное решение, которое защищает организм не только пот полиомиелита, но еще и от дифтерии, ацеллюлярного компонента коклюша, столбняка и других опасных заболеваний. Такая вакцина предлагается в уже готовом шприце и может вводиться человеком самостоятельно. Если по какой-то причине сделать прививку в больнице нет возможности, то с сохранением предосторожностей сделать это можно и у себя дома, самостоятельно. При этом, крайне важно изучить оригинальную инструкцию Инфанрикс ИПВ, так как там содержится множество полезных рекомендаций.

После первого ввода вакцины эффективность защиты составит 88,7%, после второй дозы — 99,5%, а после финальной третей — 100%. Как правило, в оригинальной коробке идут как раз три готовые дозы, которые нужно последовательно ввести в свой организм. Между введением доз рекомендуется выжидать примерно 1 месяц и внимательно наблюдать за состоянием своего организма.

Оптимально делать прививку ИПВ в возрасте до 13 лет — к подростковому возрасту у человека сформируется идеальная защита от полиомиелита и в последствии можно будет за этот вопрос не волноваться.

ОПВ вакцина от полиомиелита — преимущества и недостатки

Оральная вакцинация стоит на втором месте по распространенности касаемо прививок от полиомиелита. Это живая натуральная вакцина, которая закапывается самым маленьким детям на корень языка, а деткам постарше — на миндалины. Именно в этих местах, в отличие от слизистой кишечника в случае укола, формируется первый иммунитет от болезни.

Совсем маленькие дети могут срыгивать при применение вакцины, поэтому её введение продолжают до тех пор, пока не будет уверенности в её усвояемости для организма. Но слишком много раз подряд делать вакцинацию тоже нельзя — есть риск передозировки и, как следствие, заболевания. Некоторые врачи утверждают, что максимум — 2 попытки, после чего должен наступить перерыв в полтора месяца. Что касается самой дозировки, то за один раз можно капнуть от 2 до 4 капель ОПВ. После успешной вакцинации ребенок не может кушать и пить в течение часа — нужно подождать, пока усвоиться ОПВ и лишь после этого насытить его.

Примечательно, что прививки оральным образом можно делать чуть в более старшем возрасте и схема включает в себя три последовательных этапа. Вакцина полиомиелитная живая в первый раз закапывается в горло в возрасте 18 месяцев — оптимальный период для старта прививок. Во второй раз вакцинация идет повторная в 20 месяцев, а в третий раз уже в 14 лет. За всё это время ребенок приобретает стойкий иммунитет к вирусу и не заболеет полиомиелитом.

Отличие от ИПВ состоит тут в том, что оральная вакцина вполне может спровоцировать болезнь, так как будучи закапана на корень языка или миндалины, проходит через меньшее количество защитных иммунных барьеров организма и при недостаточно хорошем самочувствии ребенка может вызвать активацию вируса уже непосредственно в организме. Крайне нежелательно применять ОПВ в следующих случаях:

• Если у ребенка обнаружен ВИЧ или иммунный дефицит, передавшийся по наследству от родителей;
• Если в окружении ребенка постоянно есть беременные женщины;
• Если предыдущая вакцина дала побочные неприятные реакции, которые явились следствием применения именно ОПВ;
• Если ребенок ранее уже перенес различные инфекционные заболевания и его организм с ними не очень хорошо справился.

Кроме того, не следует пренебрегать рекомендациями хороших, действительно хороших врачей, которые назначать ОПВ только в том случае, если ребенок соответствует всем необходимым критериям.

Также уместно упомянуть, что многие не хотят делать ОПВ по причине неоднозначной реакции ребенка на вакцину в момент непосредственно вакцинации и предпочитают сделать ИПВ. Отчасти это верно, но во многих случаях делать укол не представляется возможным и тогда оральное применение прививки является единственным возможным вариантом от полиомиелита. Конечно, наша страна признана свободной от этого заболевания, но риск заражения всё равно остается и крайне желательно заранее позаботиться о здоровье ребенка до заболевания.

Когда нужна внеплановая вакцинация от полиомиелита

Внеплановая вакцинация от полиомиелита требуется в тех случаях, когда плановая прививка была по какой-то причине пропущена. Чаще всего пропускается такая прививка по причине болезни ребенка или непереносимости компонентов вакцины по какой-то причине в определенный момент времени, пришедший как раз на плановую вакцинацию.

Чаще всего внеплановую вакцинацию от полиомиелита производят методом ОПВ, так как это быстро и быстро, не вызывает серьезных осложнений и после первичной ИПВ является наиболее оптимальным и рекомендованным большинством докторов вариантом. Хотя никто не запретит заказать ИПВ внеплановую прививку, поэтому тут решать только и исключительно вам.

О внеплановых прививках лучше договариваться заранее, чтобы наблюдающий ребенка врач мог правильно рассчитать дозу вакцинации и проследить состояние ребенка до и после ревакцинации.

В независимости от того, какой вариант прививки будет выбран, ОПВ или ИПВ, она должна быть сделана в любом случае, так как даже внеплановая она приносит серьезную защиту ребенка, а если от прививки отказаться на финальном этапе, то рано или поздно придется проходить весь процесс заново, что грозит осложнениями.

Какой график прививок от полиомиелита оптимальный и какого графика придерживаться

В каждой стране свой график прививок от полиомиелита, но он опирается на рекомендации Всемирной организации здравоохранения, поэтому мало чем от него отличается. Задачи страны — провести полную вакцинацию населения по определенной схеме, что позволит получить оптимальные результаты в плане снижения заболеваемости полиомиелитом и даст возможность качественного медицинского обслуживания.

На данный момент график вакцинации полиомиелита таков: всего нужно делать четыре раздельные по времени прививки. Чаще всего делают одну прививку ИПВ и три вакцинации ОПВ — этот метод признан наиболее оптимальным в большинстве стран мира:

• Самая первая прививка выполняется примерно на 6 неделе с рождения ребенка, когда ему исполняется 2-3 месяца. Тут нужно внести уточнение — поскольку самая первая прививка в этом возрасте вводится ИПВ, то рекомендуется делать за раз одну комплексную вакцинацию от разных болезней, а не только от полиомиелита;
• Вторая прививка производится примерно через 1 месяц или 4 недели — это может быть уже ОПВ или же, по желанию, ИПВ — особо разницы не будет;
• Третья прививка от полиомиелита делается еще раз через 4 недели после второй. Это может быть уже чисто ОПВ без примесей других прививок и вакцин;
• Последняя, четвертая прививка, делается уже 14 лет. Тут можно выбрать как ИПВ вариант, так и ОПВ — особой разницы не будет, так как иммунитет к этому возрасту существенно крепнет и защита от болезни 99,5%.

Как можно видеть, схема вакцинации от полиомиелита выглядит достаточно просто и пропустить что-то, особенно по началу, будет сложно. Поскольку в самом начале делают комплексные ИПВ прививки, включающие в себя вакцину от дифтерии, коклюша, столбняка и прочих болезней, то ребенок непременно получит и нужную защиту от полиомиелита.

Что, если ребенок не получил вакцинацию с самого начала

В таком случае нужно сделать первую прививку в трехмесячном возрасте и уже следовать оптимальной схеме, согласно которой нужно несколько раз вакцинировать с разницей в 1 месяц между каждым и не забыть про последний этап в 14 лет.

Кроме того, бытует мнение, что более взрослого ребенка можно вакцинировать с нуля более малыми, но частыми дозами, например, еженедельно закапывать ему по 1 капле ОПВ на протяжении определенного врачом периода. Таким образом штамм вируса очень аккуратно и постепенно проникает в организм и тот учится с ним бороться наиболее оптимальным способом.

Нужно понимать, что реальная схема вакцинации в различных странах может сильно отличаться, что свидетельствует о различном пороге эпидемий. Например, в нашей стране такой порог находится на нулевом уровне и болезнь считается очень редкой, привозимой лишь извне. Следовательно, вакцинация может проводиться по максимально щадящей организм ребенка схеме, без многократного введения штамма вируса в организм.

Многие доктора полагают, что даже подросшему ребенку достаточно ввести 2 дозы штамма последовательно с интервалом в несколько месяцев для того, чтобы у него развился стойкий иммунитет.

Как можно видеть из данной объективной информации, разницы по графику прививок от полиомиелита между ОПВ и ИПВ вакцинами нет. Кроме того, их даже применяют совместно для вакцинации конкретного человека, используя на разных её этапах разные же средства. Следовательно, вы вольны сами выбирать себе вакцину и пути её попадания в организм ребенка, но не лишним будет посоветоваться с врачом на предмет противопоказаний. Из-за них график или схема вакцинации может сильно сдвинуться в ту или иную сторону.

Прививки АКДС и полиомиелит — можно ли делать вместе или же лучше по отдельности

АКДС — универсальный комплекс прививок, который многие врачи настоятельно рекомендуют делать совместно с прививками от полиомиелита. АКДС — это адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина, которая предоставляется в наших больницах совершенно бесплатно. Заболевания, против которых она колется, достаточно редкие, но всё же встречаются и большинство родителей стараются оградить детей от них именно с помощью прививок.

АКДС вместе с полиомиелитом колют комплексно по определенной схеме — впервые в возрасте 3 месяца, затем в 4,5 месяца, после в 6 месяцев. Далее следует процесс ревакцинации — первая в 18 месяцев, после неё в 7 лет, а потом раз в 10 лет по желанию. На деле вакцинация от этих болезней заканчивается намного раньше, основные прививки приходятся именно на ранний возраст.

Как правило, после таких прививок, особенно комплексных, могут развиваться различные осложнения. И в первую очередь это касается жара, который чаще всего поднимается даже у здоровых детей. Температура после прививки АКДС и полиомиелита может быть довольно сильной, но если она не превышает нормы, установленной врачом, то можно не паниковать — через 5-6 суток она постепенно спадет на нет. Можно дать лишь общие рекомендации на тему того, что делать после повышения температуры, связанного именно с комплексом прививок:

• Если температура сравнительно небольшая и не поднимается выше 37,8 градусов, то ребенок должен потерпеть — такой малый жар сбивать крайне нежелательно, ведь организм должен сам бороться с инфекцией. Учитывая введенную вакцину, это вдвойне важно — чем быстрее организм переборет вирус, тем лучше, особенно без посторонней помощи;
• Если температура поднялась до 38, что особенно часто бывает у детей перед сном, то можно дать малую дозу ректальных суплозиториев. Это такое специальное лекарство, которое облегчает состояние организма и делает сон более комфортным;
• Если температура поднялась уже выше 38, то можно дать слабое жаропонижающее, обязательно в жидкой форме — никаких таблеток и порошков в ребенка вдувать не нужно. Оптимально подойдут всем доступные Парацетамол или тот же Ибупрофен. Если есть противопоказания по этим лекарствам, можно взять универсальный Нимесулид;
• При температуре ребенок должен очень много пить. Если же эффекта нет и ребенок все равно в жаре, то нужно вызывать скорую помощь, иначе могут начаться судороги.

Как можно видеть, жар — это естественная реакция после прививки АКДС и полиомиелита, поэтому крайне желательно внимательно следить за состоянием ребенка и в нужный момент адекватно реагировать на его изменение.

Какие могут быть осложнения после АКДС и полиомиелитовой прививки

К осложнениям сейчас принято относить множество различных факторов, которые могут случиться с ребенком. Всё же, вы вкалываете ему не что-то одно, а комплексную вакцину со штаммами сразу различных вирусов, поэтому крайне желательно адекватно реагировать на всё происходящее и своевременно лечить ребенка от возникших осложнений:

• Наиболее распространенным осложнением на комплексную прививку такого плана является аллергическая реакция. Проявляется довольно быстро, через 30-40 минут непосредственно после вакцины и тут есть два варианта — либо аллергия с отеком сойдет достаточно быстро и организм справиться с этой проблемой, либо ребенок потребует медикаментозного лечения;
• На втором месте по распространенности реакций и осложнений стоит гипертермия — это когда температура повышена до 40 градусов и выше. Очень серьезное состояние жара, которое нужно контролировать строго в больнице — домашний уход тут будет крайне нежелательным и в некоторых ситуациях и вовсе невозможным;
• Бывает и так, что жара у ребенка нет, но начались резкие судороги — в этом случае тоже дают о себе знать препараты вакцины АКДС и полиомиелита, поэтому нужно судороги прекратить специальным лекарством и посоветоваться с врачом на предмет дальнейших действий;
• У ребенка может постепенно снизиться давление, что ухудшит кровообращение и важные органы организма могут остаться без должного притока крови и полезных веществ. Если давление не нормализовать быстрым образом, можно нарваться на серьезные неприятности в дальнейшем;
• Расстройства центральной нервной системы тоже относят к осложнениям, но оно встречается довольно редко в плане реакции на АКДС и полиомиелит. Детские прививки АКДС стараются подбираться так, чтобы у максимально возможного количества детей не было никаких отклонений в ЦНС, но бывает всякое.

Кроме того, некоторые рекомендуют делать и вовсе простую прививку АКДС без полиомиелита — тогда можно избавиться от многих побочных эффектов второй вакцины и сделать ребенку нужную прививку уже в чуть более старшем возрасте. Многие полагают, что главное — сделать комплекс вакцинации АКДС, а от одно единственного полиомиелита можно вакцинироваться и позже. Если по состоянию ребенка видно, что огромный комплекс всего вместе за раз он не перенесет, то есть смыл действительно перенести вторую прививку на чуть более поздний период, например, после 3 месяцев.

В качестве вывода по АКДС и полиомиелиту в целом можно сказать, что врачебная практика знает немало случаев с осложнениями, но это действительно нужная вакцинация, которая сможет уберечь ребенка от серьезных заболеваний на протяжении всей его будущей жизни. А делать прививки такого комплекса или нет — решать исключительно и лично вам.

Делать ли прививку от полиомиелита вообще или можно ограничиться АКДС

На данный момент какого-то одного мнения на этот счет нет, так как медицина в один голос трубит о необходимости комплекса АКДС и полиомиелита, в то время, как многие обыватели предпочитают вообще ничего не делать своему ребенку, предпочитая полагаться исключительно на его иммунитет. Тут можно заключить, что после вакцинации полиомиелита действительно есть небольшой шанс получить какое-то осложнение, но в целом это полностью безболезненная и безопасная операция, которая сама по себе не принесет никакого вреда. Есть шанс заражения вирусом посредством ОПВ, но если изначально делать именно ИПВ, то всё должно быть в порядке. По крайней мере статистика говорит именно об этом.

 Рекомендации по прививкам от полиомиелита

Что же касается непосредственно рекомендаций, то подытожив всё вышесказанное можно понять, что:

• Если и делать такую прививку, то только полностью здоровому, нормальному ребенку без отклонений и проблем с организмом. Во всех остальных случаях лучше отложить прививку до лучших времен или же вовсе отказаться от такой опасной вакцинации;
• Комплекс вакцинации полиомиелит плюс АКДС вполне возможен, но только если ребенок полностью здоров и не перенес до сих пор ни единого инфекционного заболевания. Тогда есть высочайшие шансы того, что весь комплекс он перенесет хорошо;
• Вакцинацию первоначальную лучше всего производить методом ИПВ, а последующие или внеплановые методом ОПВ. Так риск заражения реальным вирусом снижен максимально, а безопасность процесса вакцинации будет высочайшей;
• Прививки от полиомиелита если и начали делать, то желательно довести до финала, проставив крайнюю в 14 лет. Если же ребенок будет бывать в местностях со вспышками этого заболевания, то вакцинацию желательно проводить раз в 10 лет, не реже.

Кроме того, непременно проводите консультации с лечащем и наблюдающем ребенка врачом. Только он сможет с более или менее хорошей точностью сказать, насколько эффективны будут те или иные прививки, насколько хорошую службу они сослужат в вашем конкретном случае и когда их делать нежелательно из-за определенных противопоказаний. Самостоятельно разобраться во всех анализах, сложить все данные и всю информацию, сделав из этого правильный вывод, будет достаточно сложно.

Это была наиболее объективная информация по вакцинам полиомиелита, которая оптимальным образом соответствует текущему положению дел в нашей стране.

(652)

Полиомиелит. Прививка против полиомиелита, вакцина от полиомиелита

Как проводят вакцинацию

В мае 2010 г на территории РФ был зарегистрирован случай привозного полиомиелита, поэтому, санитарные службы внесли в вакцинацию определенную корректировку. Сегодня прививки от полиомиелита делают комплексно – на первом году это уколы инактивированной вакцины, на втором году – закапывание капель живой вакцины.

Всего от полиомиелита проводится пять последовательных вакцинаций, это обычно вакцинация в три месяца, в четыре с половиной месяца, в полгода, а затем проводят ревакцинацию в полтора года и в 20 месяцев. Затем для подкрепления иммунитета проводят дополнительную ревакцинацию в 14 лет.

Такие сроки введения вакцины обусловлены тем, что вирус полиомиелита очень летуч, и ребенок может инфицироваться диким вирусом. Если у малыша будет иммунитет к полиомиелиту в виде вакцинного вируса, дикий вирус будет вытесняться и не даст развития болезни. В области Юга России до сих пор сохраняется высокая вероятность развития полиомиелита, при заносе его с южных стран, поэтому в них могут прививать оральной капельной вакциной на первом году жизни. Теперь поговорим об обеих видах вакцин.

Существует два вида вакцины от полиомиелита – это оральная полиомиелитная вакцина и инактивированная, они обозначаются ОПВ и ИПВ соответственно. Эти вакцины были разработаны примерно в одно время учеными, оральная была придумана Сэбиным, и ее зачастую называют вакциной Сэбина, инактивированную придумал Солк, и ее называют инактивированной. Какая же из них лучше, и какой из них лучше прививать детей?

В РФ официально разрешено применение обеих видов вакцины, если помните, всем нам в школе капали красного цвета горько-соленые капли в рот, это и была вакцина ОПВ. В поликлиниках сегодня используют уколы, прививая детей первого года жизни, а детям постарше, для ревакцинации, могут применять как укол так и капли, оба вида вакцин состоят из трех основных вирусов полиомиелита, а следовательно, оба они будут равнозначно защищать от всех возможных вариантов полиомиелитного вируса, но так как существует два принципиально разных способа введения вакцины – укол и без укола, необходимо обсудить достоинства и недостатки каждого из видов вакцины.
 
Вакцина Сэбина или оральная полимиелитная вакцина

Вакцина представлена жидкостью красного цвета, однородной по консистенции, по вкусу солено-горького вкуса. ее применяют в России достаточно широко для вакцинирования детей разных возрастов, в том числе и для детей первого года. Особенностью данной вакцины является создание коллективного механизма вакцинации, так как вирусы от иммунизированного ребенка размножаясь и попадая во внешнюю среду, попадает к другим малышам, и вакцинирует и ревакцинирует их тоже. За счет этого удается создать достаточно большую прослойку из детей, имеющих иммунитет к полиомиелитному дикому вирусу. это вакцина недорогая в производстве и она применима повсеместно, поэтому ВОЗ она была рекомендована для создания массового иммунитета в Европе и России, за счет чего на долгие годы были исключены в этих странах случаи полиомиелита вообще. сегодня основными источниками полиомиелита являются Азия и страны бывшего союза.

Принцип прививки достаточно простой – при закапывании вирус попадает на стенки кишечника, где происходит его размножение и длительная циркуляция, которая формирует иммунитет малыша к полиомиелиту примерно того же уровня, как был бы после самого полиомиелита. разница только в том, что вакцинный штамм вируса не вызовет в организме самой болезни.

В результате на вакцинный вирус формируются особые антитела, которые при проникновении уже дикого вида вируса начнут связываться с ним и уничтожать, не давая вредить организму. Кроме того, вакцинный вирус вытесняет дикий, и не дает ему размножаться. В тех странах, где полиомиелит очень распространен, капли от полиомиелита капают сразу в роддоме.

Кроме того, у ОПВ есть еще одно полезное качество – он способен стимулировать в организме продукцию защитных веществ, особенно интерферона. Поэтому, эта прививка косвенно может защищать и от других вирусных инфекций кишечника.

Вакцину вводят орально, то есть закапыванием в полость рта, до годика грудничкам капли вводят на корень языка, так как в этой области имеются скопления лимфоидных фолликулов. В более старшем возрасте капли наносят на поверхность небной миндалины, и с этого места начинается иммунный ответ. В этих местах закапывание эффективно потому, что там отсутствуют рецепторы вкуса, и вероятность того, что малыш распробует неприятный вкус ниже, тогда будет меньше слюны, и он не проглотит препарат слишком рано.

Закапывание вакцины производится специальной пластиковой капельницей или шприцем без иголки, это либо две, либо четыре капельки. Это зависит от дозировки вещества в растворе. Если малыш срыгнул, закапывают капельки повторно, но если он повторно срыгнул, вводить больше не будут, следующая доза вводится через полтора месяца. После закапывания необходимо час не поить и не кормить малыша, чтоб пищей не смыть препарат с миндалин.

Всего ОПВ закапывается в пять приемов, и считается, что этой схемой создается полноценный прочный иммунитет, предохраняющий от болезни. В календаре нашего государства это возраст в три, 4.5 и шесть месяцев, а затем в полтора года и 20 месяцев жизни. Далее прививку делают по необходимости, если нужен иммунитет или по достижении 14 лет. Если нарушены сроки вакцинации, малыш болел или прививки были запрещены, необходимо просто доделать прививки согласно плану, никаких введений заново не предназначено.

Обычно местные или общие реакции на введение препарата не возникают, очень в редких случаях возможно повышение температуры примерно в сроки от пятого до 14 дня прививки. У малышей раннего возраста на ведение вакцины возможно незначительное послабление стула, но это не является осложнением вакцинации. Это реакция вполне допустимая и ее не требуется лечить. Но, если есть многократный понос, тошнота, в стуле есть примеси крови и слизи, это не реакция на прививку – это наслоение инфекции.
 
О сложностях с ОПВ

У введения ОПВ детям есть и противопоказания – это ВИЧ, иммунодефициты, либо если в семье есть дети и взрослые с подобными проблемами. Нельзя использовать ОПВ у детей, матери которых ждут нового малыша, или в доме есть беременные женщины. Кроме того, необходимо отказаться от введения ОПВ при ранее отмеченной неврологической реакции на введение предыдущей дозы препарата.

Кроме того, у этой вакцины есть несколько существенных недостатков, которые необходимо довести до сведения родителей.

Прежде всего, вакцина имеет различную эффективность из-за того, что для ее хранения требуются особые условия. Ее необходимо хранить в особой температуре, а неточность в дозировке из-за особенностей малышей тоже осложняет дело, часть вакцины теряется с стулом, они ее срыгивают, переваривают в желудке. Кроме того, малыша, которые получили ОПВ, выделяют ее в окружающую среду, в виде вакцинных полиомиелитных вирусов, что будет препятствовать окончательной ликвидации вирусов в стране. Это сохраняет вероятность патогенных мутаций и перехода в опасную форму.
 
Тяжелое осложнение

Если у малыша имеется серьезная проблема с иммунитетом, либо если его прививали ОПВ неправильно, неполноценно или он получил полиомиелитный вирус контактно от других детей, очень редко, но может развиваться тяжелое осложнение вакцинации – оно называется ВАП – вакцинно-ассоциированный полиомиелит. Он протекает по принципу настоящего полиомиелита с параличом конечностей. Это может быть на введение первой дозы, очень редко – второй дозы вакцины. Чаще всего это дели с лейкозами, ВИЧ или другими видами иммунодефицитов. Подвержены развитию вакцинно-ассоциированного полиомиелита дети с тяжелыми пороками и болезнями желудка и кишечника. У здоровых детей ВАП не развивается.

Если же риск есть, что сделать, чтоб свести его к самому минимальному? Это можно предотвратить при введении комбинированной схемы прививок, первые две-три прививки делаются инактивированной вакциной, а оставшиеся две-три введением капель. Тогда к моменту введения капельной живой вакцины иммунитет крохи уже будет достаточным для сдерживания вируса и достаточным для предотвращения ВАПа.

Эту схему именуют смешанным или последовательным вариантом, что обосновано экономической выгодой – ОПВ дешевле, чем укольная, государству это выгоднее. Но если родители имеют возможность сделать все вакцинации от полиомиелита в виде ИПВ – тогда лучше провести именно ее.
 
Инактивированная вакцина от полиомиелита

Вакцина Солка или укольная инактивированная вакцина. Это препарат в специальной дозе в одноразовом мини шприце с прозрачным содержимым и объемом в полмиллилитра. Ее вводят в бедро или плечо, после укола сразу же можно кушать и пить, никаких ограничений во введении вакцины нет.

Место укола желательно не тереть и не мять, и не загорать на солнышке двое суток, можно гулять с ребенком и купать его без каких либо ограничений. Однако, стоит избегать людных мест, где есть риск заразиться простудами.

Действует вакцина в месте укола, на частицы вируса организм формирует иммунитет и дает общую защиту всего организма. При этом нет живого вируса и риск развития ВАП нулевой, ее можно вводить всем детям без ограничений. Ее вводят трижды, с интервалом в полтора месяца, и затем в полтора года делается одна ревакцинация, дополнительной в 20 месяцев не требуется. Следующая доза вводится в пять лет.

Нормальной реакцией на укол и введение вакцины можно считать красноту и отечность в месте введения, размеры которых не должны превышать 8 см. реже отмечаются общие реакции с повышением температуры и беспокойством в первые двое суток после вакцинации. Очень редко может быть появление небольшой сыпи, но любые другие реакции с тошнотой, лихорадкой, рвотой и соплями к вакцинации не относятся и считаются наслоением инфекции в процессе вакцинации. Это требует помощи врача.

Конечно, инактивированная вакцина имеет ряд преимуществ в сравнении с оральной. Она более безопасна, так как не содержит живого вируса, который бы мог вызывать вакцино-ассоциированный полиомиелит. Поэтому их вводят даже болеющим слабеньким малышам, малышам, чьи матери беременны и не могут иметь побочных эффектов в области кишечника – расстройства стула и конкуренции с нормальной флорой кишки.

Такая вакцина удобнее при практическом применении, выпускается в отдельной стерильной упаковке, одна доза на одного малыша, в ней нет консервантов с ртутью и вместо пяти походов на прививку их всего четыре, что снижает стрессовую нагрузку на малыша. Эта прививка дозируется проще, ее колют, а не капают, значит, она не выплюнется. Она хранится проще, в обычном холодильнике, после прививок иммунитет формируется практически у всех детей.

Вполне можно перейти с одной вакцину на другую – они заменяемы друг другом.
 
Виды вакцин

В России сегодня прививают оральной полиомиелитной вакциной собственного производства, все остальные вакцины в нашей стране не производят. Для введения внутримышечно применяются вакцина Имовакс полио, она широко применяется в платных кабинетах вакцинации и во многих поликлиниках ее используют для вакцинации ослабленных и болеющих детей. Кроме того, имовакс входит в состав вакцин Тетракок  — она совместная с АКДС, кроме того, сегодня детей все чаще прививают вакциной пентаксим от пяти инфекций сразу.
 
Если нарушены сроки вакцинации и вакцина введена не полностью, необходимо просто засчитать ранее проведенные прививки и доделать оставшиеся с интервалом, положенным по календарю. У привитого хотя бы двумя прививками малыша иммунитет хотя и не полный, но вполне достаточный для защиты от полиомиелита на некоторое время, чтоб иммунитет был долгим, необходимо проведение полной вакцинации.

ВОЗ | Полиомиелит (полиомиелит)

Вакцины

Как перорально вводимые, живые аттенуированные полиовакцины (OPV), так и инактивированные полиовакцины (IPV) для внутримышечных (или подкожных) инъекций широко используются во всем мире. ОПВ была предпочтительной вакциной для борьбы с полиомиелитом во многих странах, а также для
глобальная инициатива по искоренению полиомиелита из-за простоты перорального приема, ее превосходства в обеспечении кишечного иммунитета у иммунологически наивных людей и ее низкой стоимости. Единственным очень редким нежелательным явлением, связанным с использованием ОПВ, является вакцино-ассоциированный паралитический полиомиелит (ВАПП), который может возникнуть у реципиентов вакцины или их контактов. Общий риск ВАПП оценивается в 1 случай на 2,4 миллиона введенных доз. Вспышки полиомиелита, вызванные циркулирующими полиовирусами вакцинного происхождения, по-прежнему время от времени выявляются, в основном в районах с низким охватом иммунизацией. Пока передача дикого полиовируса не была прервана во всем мире, ВОЗ рекомендует, чтобы ОПВ оставалась вакциной выбора для плановой иммунизации младенцев в большинстве стран.Однако ВОЗ также рекомендует, чтобы все страны, в настоящее время применяющие только ОПВ, добавили в график как минимум 1 дозу ИПВ. В странах, эндемичных по полиомиелиту, и в странах с высоким риском завоза и последующего распространения ВОЗ также рекомендует дозу ОПВ при рождении (также называемую «нулевой дозой»), за которой следует первичная серия из 3 доз ОПВ и не менее 1 дозы ИПВ.

Первичная серия, состоящая из 3 доз ОПВ и 1 дозы ИПВ, может быть начата в возрасте 6 недель с минимальным интервалом в 4 недели между дозами ОПВ.Если в схеме используется только 1 доза ИПВ, ее следует вводить с 14-недельного возраста (когда материнские антитела уменьшились, а иммуногенность значительно выше) и ее можно вводить одновременно с дозой ОПВ. В странах могут быть альтернативные графики, основанные на местной эпидемиологии, включая документально подтвержденный риск ВАПП в возрасте до 4 месяцев.

Плановую вакцинацию только ИПВ следует использовать только в странах с высоким охватом иммунизацией (> 90%) и с низким риском завоза и распространения дикого полиовируса.Следует ввести первичную серию из трех доз ИПВ, начиная с 2-месячного возраста. Если первичная серия начинается раньше (например, при 6-, 10- и 14-недельном графике), бустерная доза должна быть введена через интервал не менее 6 месяцев (четырехдозовый график ИПВ). Некоторые такие страны могут использовать последовательный график ИПВ с последующей ОПВ.

Перед поездкой в ​​районы с активной передачей полиовируса путешественники из стран, свободных от полиомиелита, должны убедиться, что они выполнили серию вакцины против полиомиелита, соответствующую их возрасту, в соответствии с их национальным графиком иммунизации.Взрослые люди, совершающие поездки в зараженные полиомиелитом районы, которые ранее получили три или более доз ОПВ или ИПВ, также должны получить еще одну однократную бустерную дозу вакцины против полиомиелита. Путешественники в зараженные полиомиелитом районы, которые ранее не получали вакцины против полиомиелита, должны пройти первичный график вакцинации против полиомиелита перед отъездом.

Перед поездкой за границу лица всех возрастов, проживающие в странах, инфицированных полиомиелитом (т. Е. С активной передачей дикого полиовируса или полиовируса вакцинного происхождения), и лица, долгое время посещавшие такие страны (т.е. лица, которые проводят в стране более 4 недель), должны пройти полный курс вакцинации против полиомиелита в соответствии с национальным графиком. Путешественники из зараженных районов должны получить дополнительную дозу ОПВ или ИПВ в течение 4 недель — 12 месяцев после поездки, чтобы повысить иммунитет слизистой оболочки кишечника и снизить риск выделения полиовируса, что может привести к повторному заражению.
занесение полиовируса в зону, свободную от полиомиелита. Для лиц, которые ранее получали только ИПВ, ОПВ должна быть выбором в качестве бустерной дозы, если она доступна и осуществима.В случае неизбежной поездки в последнюю минуту путешественники все равно должны получить одну дозу ОПВ или ИПВ до отъезда, если они не получили задокументированную дозу вакцины против полиомиелита в течение предыдущих 12 месяцев. Некоторые страны, свободные от полиомиелита, могут потребовать от путешественников из стран, инфицированных полиомиелитом, предоставить документацию о недавней вакцинации против полиомиелита для получения въездной визы, или они могут потребовать, чтобы путешественники получили дополнительную дозу вакцины против полиомиелита по прибытии, или и то, и другое.

Всем путешественникам рекомендуется иметь при себе свои письменные свидетельства о вакцинации (сохраняемые пациентом карты) на тот случай, если для въезда в посещаемые страны потребуется подтверждение вакцинации от полиомиелита.Желательно, чтобы путешественники использовали Международное свидетельство о вакцинации или профилактике ММСП 2005 г. Сертификат доступен на веб-сайте ВОЗ http://www.who.int/ihr/IVC200_06_26.pdf

Прививки для путешественников — Доступные вакцины

Для выезжающих за границу доступны следующие прививки.

Вакцинация против холеры

Вакцинация против холеры обычно не требуется большинству путешественников.

Но в некоторых случаях его можно рекомендовать гуманитарным работникам и людям с ограниченным доступом к медицинским услугам — например, людям, работающим в лагерях беженцев или после стихийных бедствий.

Большинство случаев холеры приходится на регионы мира с плохой санитарией и гигиеной воды, такие как части:

• Африка к югу от Сахары
• Южная и Юго-Восточная Азия
• Ближний Восток
• Центральная Америка и Карибский бассейн

Вакцину обычно вводят в виде напитка в 2 отдельных дозах с интервалом от 1 до 6 недель.

Детям в возрасте от 2 до 6 лет следует принимать третью дозу через 1-6 недель после второй дозы.

Убедитесь, что вы получили последнюю дозу этой вакцины как минимум за неделю до поездки.

Обычно рекомендуется однократная бустерная доза или полная ревакцинация, если вы ранее были вакцинированы против холеры и планируете поехать в район, где инфекция распространена.

Подробнее о вакцине против холеры.

Вакцинация против дифтерии

Комбинированная вакцинация, защищающая от дифтерии, полиомиелита и столбняка, обычно проводится всем детям в Великобритании.

Перед поездкой убедитесь, что вы и ваши дети прошли регулярную вакцинацию.

Дальнейшие бустерные дозы обычно рекомендуются только в том случае, если вы собираетесь посетить те регионы мира, где широко распространена дифтерия, а ваша последняя доза вакцины была сделана более 10 лет назад.

Дифтерия чаще встречается в тех частях мира, где вакцинируется меньше людей, например:

• Африка
• Южная Азия
• бывший Советский Союз

Дополнительные дозы вакцины вводятся в виде однократной инъекции Td / IPV 3-в-1 (столбняк, дифтерия и полиомиелит).

Узнайте больше о дорожной вакцине от дифтерии.

Вакцинация против гепатита А

Вакцинация против гепатита А рекомендуется, если вы путешествуете в страны с низким уровнем санитарии и гигиены и распространенным гепатитом А.

Спросите своего терапевта, аптеку или туристическую клинику, следует ли вам сделать вакцину против гепатита А, если вы путешествуете по адресу:

• Африка к югу от Сахары
• Азия
• Ближний Восток
• Южная и Центральная Америка

Вакцинация против гепатита А обычно проводится в виде однократной начальной инъекции, а вторую дозу вводят через 6–12 месяцев.Две дозы должны защитить вас как минимум на 20 лет.

Желательно, чтобы вы получили начальную дозу по крайней мере за 2 недели до отъезда, хотя при необходимости ее можно ввести до дня отъезда.

Jabs, которые предлагают комбинированную защиту от гепатита A и гепатита B или брюшного тифа, также доступны, если вы, вероятно, также подвержены риску этих состояний.

Подробнее о вакцине против гепатита А.

Вакцинация против гепатита В

Вакцинация против гепатита B рекомендуется, если вы путешествуете в те части мира, где гепатит B распространен, особенно если вы будете заниматься деятельностью, повышающей риск развития инфекции.

Гепатит B передается через кровь и биологические жидкости. Такие вещи, как секс, употребление инъекционных наркотиков или занятия контактными видами спорта во время путешествий, могут повысить ваш риск.

Любой, кто путешествует на длительный срок или может нуждаться в медицинской помощи за границей, также подвержен повышенному риску.

Гепатит B встречается во всем мире, но чаще встречается в некоторых регионах:

• Африка
• Азия
• Ближний Восток
• Южная и Восточная Европа

Вакцинация против гепатита B обычно включает курс из 3 инъекций.В зависимости от того, насколько быстро вам потребуется защита, они могут распространяться на период от 6 месяцев до 3 недель.

Комбинированная вакцина против гепатита А и гепатита В также доступна, если вы, вероятно, подвергаетесь риску обоих этих заболеваний во время путешествия.

Подробнее о вакцине против гепатита В.

Вакцинация против японского энцефалита

Вакцинация против японского энцефалита обычно рекомендуется, если вы планируете длительное пребывание (обычно не менее месяца) в стране, где вы можете заразиться этим заболеванием.

Это особенно важно, если:

• вы посещаете в сезон дождей или существует риск круглый год из-за тропического климата
• вы собираетесь посетить сельскую местность, например рисовые поля или болота
• вы будете принимать участие в любых действиях, которые могут увеличить риск заражения, например, кататься на велосипеде или кемпинге.

Японский энцефалит встречается по всей Азии и за ее пределами. Район, на котором он расположен, простирается от островов западной части Тихого океана на востоке до границ Пакистана на западе.

Встречается на севере, в северо-восточном Китае, и на юге, на островах Торресова пролива и мыса Йорк на северо-востоке Австралии.

Несмотря на свое название, японский энцефалит сейчас относительно редко встречается в Японии из-за программ массовой иммунизации.

Узнайте больше о зонах риска на веб-сайте Travel Health Pro

Вакцинация против японского энцефалита обычно состоит из двух инъекций, при этом вторая доза вводится через 28 дней после первой.

В идеале вам нужно получить вторую дозу за неделю до отъезда.

Подробнее о вакцине против японского энцефалита.

Вакцинация против менингококкового менингита

Вакцинация против некоторых видов менингококкового менингита обычно рекомендуется, если вы путешествуете в районы, подверженные риску, и ваши запланированные мероприятия подвергают вас повышенному риску — например, если вы путешествуете на длительный срок и поддерживаете тесный контакт с местным населением. .

Зоны высокого риска по менингококковому менингиту включают части Африки и Саудовской Аравии во время массовых собраний хаджа или умры.

Всем, кто совершает паломничество в хадж или умру в Саудовскую Аравию, необходимо предъявить доказательство вакцинации.

Если вы путешествуете в зону повышенного риска, вам следует сделать прививку от менингококкового менингита вакциной MenACWY, также известной как четырехвалентная вакцина против менингококкового менингита.

Это разовая инъекция, которую следует сделать за 2–3 недели до поездки.Малышам до года требуется 2 инъекции.

Вам следует сделать вакцину MenACWY перед поездкой в ​​районы повышенного риска, даже если вы получали вакцину от менингита С в детстве.

Подробнее о вакцине против менингококкового менингита.

Вакцинация против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR)

Вакцина MMR, защищающая от кори, эпидемического паротита и краснухи, обычно вводится всем детям в Великобритании.

Перед поездкой убедитесь, что вы и ваши дети прошли регулярную вакцинацию, включая MMR.

Если вы не были полностью вакцинированы против этих состояний или у вас еще нет иммунитета, вам следует спросить о вакцинации MMR перед поездкой.

Вакцина MMR вводится в виде 2 инъекций. Обычно их дают, когда ребенку от 12 до 13 месяцев и когда он идет в школу.

Но если вакцинация ранее была пропущена, взрослые могут получать дозы с интервалом в 1 месяц, а детям — с интервалом в 3 месяца, если необходимо.

В идеале вы должны получить последнюю дозу по крайней мере за 2 недели до отъезда.

Узнайте больше о вакцине MMR.

Вакцинация от полиомиелита

Комбинированная вакцинация, защищающая от дифтерии, полиомиелита и столбняка, обычно проводится всем детям в Великобритании.

Перед поездкой убедитесь, что вы и ваши дети прошли регулярную вакцинацию.

Дальнейшие бустерные дозы обычно рекомендуются только в том случае, если вы собираетесь посетить те части мира, где полиомиелит присутствует или был недавно, а ваша последняя доза вакцины была введена более 10 лет назад.

В настоящее время это состояние наиболее распространено в Пакистане, Афганистане и Нигерии, но это также риск в других регионах мира.

Дополнительные дозы вакцины вводятся в виде однократной инъекции Td / IPV 3-в-1 (столбняк, дифтерия и полиомиелит).

Подробнее о вакцине Td / IPV 3-в-1.

Вакцинация против бешенства

Вакцинация от бешенства рекомендуется, если вы путешествуете в район, где вы можете заразиться бешенством, особенно если:

• вы остаетесь на месяц и более
• Быстрый доступ к соответствующей медицинской помощи маловероятен
• вы планируете заниматься деятельностью, которая может подвергнуть вас повышенному риску заражения бешенством, например ездить на велосипеде или бегать

Бешенство встречается во многих частях света.GOV.UK предоставляет подробный список стран, в которых домашние животные или дикие животные заражены бешенством.

Вакцинация включает в себя курс из 3 инъекций перед поездкой, который обычно проводится в течение 28 дней.

Если вас укусило, лизнуло или поцарапало животное в стране, где бешенство является проблемой, в качестве неотложной помощи могут потребоваться дополнительные дозы вакцины против бешенства (со специальной инъекцией против бешенства или без нее).

Узнайте больше о вакцине против бешенства

Public Health England выпустила брошюру с дополнительной информацией о рисках заражения бешенством для путешественников.

Вакцинация против столбняка

Комбинированная вакцинация, защищающая от дифтерии, полиомиелита и столбняка, обычно проводится всем детям в Великобритании.

Перед поездкой убедитесь, что вы и ваши дети прошли регулярную вакцинацию.

Дальнейшие бустерные дозы обычно рекомендуются только в том случае, если вы путешествуете в районы, где доступ к медицинским услугам, вероятно, будет ограничен или ваша последняя доза вакцины была введена более 10 лет назад.

Дополнительные дозы вакцины вводятся в виде однократной инъекции Td / IPV 3-в-1 (столбняк, дифтерия и полиомиелит).

Подробнее о вакцине Td / IPV 3-в-1.

Вакцинация против клещевого энцефалита

Вакцинация против клещевого энцефалита (КЭ) обычно рекомендуется всем, кто планирует жить или работать в зоне повышенного риска или совершать пешие походы и лагеря в этих районах в конце весны или летом.

Клещи, вызывающие КЭ, в основном встречаются в лесных районах центральной, восточной и северной Европы, хотя зоны риска также включают восточную часть России и некоторые страны Восточной Азии, включая некоторые регионы Китая и Японии.

Для полной защиты вакцинация требует курса из 3 инъекций. Вторая доза вводится через 1-3 месяца после первой и обеспечивает иммунитет примерно на год.

Третья доза, вводимая через 5–12 месяцев после второй, обеспечивает иммунитет на срок до 3 лет.

При необходимости курс иногда можно ускорить. Это предполагает введение 2 доз с интервалом в 2 недели.

Бустерные дозы вакцины при необходимости рекомендуются каждые 3 года.

Подробнее о вакцине против клещевого энцефалита.

Вакцинация против туберкулеза (ТБ)

Вакцина БЦЖ (расшифровывается как вакцина Bacillus Calmette-Guérin) защищает от туберкулеза, также известного как туберкулез.

Вакцина БЦЖ не является частью плановой вакцинации NHS. Его назначают в NHS только тогда, когда считается, что ребенок или взрослый имеет повышенный риск контакта с туберкулезом.

При подготовке к поездке за границу вакцина БЦЖ рекомендуется всем непривитым людям в возрасте до 16 лет, которые будут жить или работать с друзьями, семьей или местными жителями более 3 месяцев в стране, где распространен ТБ или существует риск множественного заражения. лекарственно-устойчивый туберкулез высок.

Вакцина БЦЖ вводится однократно.

Области мира, где риск туберкулеза достаточно высок, чтобы рекомендовать вакцинацию БЦЖ ранее не вакцинированным путешественникам, включают:

• Индийский субконтинент (Бангладеш, Пакистан, Индия)
• Африка
• часть Южной и Юго-Восточной Азии
• часть Южной и Центральной Америки
• часть Ближнего Востока

Подробнее о вакцине БЦЖ.

Вакцинация против брюшного тифа

Вакцинация от брюшного тифа рекомендуется, если вы путешествуете в те части мира, где это заболевание распространено, особенно если вы:

• иметь частое или продолжительное пребывание в условиях, когда санитарные условия и гигиена пищевых продуктов могут быть неудовлетворительными
• проживать или работать с местным населением

Зоны повышенного риска включают:

• Индийский субконтинент (Бангладеш, Пакистан, Индия)
• Африка
• часть Южной и Юго-Восточной Азии
• часть Южной и Центральной Америки
• часть Ближнего Востока

В Великобритании доступны две основные вакцины от брюшного тифа.Один вводится в виде однократной инъекции, а другой — в виде 3 капсул через день.

Также возможно сочетание гепатита А и брюшного тифа.

В идеале вакцину от брюшного тифа следует вводить не менее чем за 1 месяц до поездки, но при необходимости ее можно сделать ближе к дате поездки.

Ревакцинация рекомендуется каждые 3 года, если вы продолжаете подвергаться риску заражения.

Подробнее о вакцине против брюшного тифа.

Вакцинация против желтой лихорадки

Вакцинация против желтой лихорадки рекомендуется, если вы путешествуете в районы, где есть риск заболеть желтой лихорадкой.

В некоторых странах для въезда в страну требуется свидетельство о вакцинации.

Желтая лихорадка встречается в некоторых районах тропической Африки, Центральной и Южной Америки. Более подробная информация о желтой лихорадке и областях, где она встречается, доступна на сайте Travel Health Pro.

Считается, что разовая доза вакцины против желтой лихорадки обеспечивает пожизненную защиту. Для большинства людей бустерная доза больше не рекомендуется.

Вам необходимо сделать прививку от желтой лихорадки не менее чем за 10 дней до поездки.

При вакцинации вам должно быть выдано Международное свидетельство о вакцинации или профилактике. Этот сертификат действителен пожизненно.

Узнайте больше о вакцине против желтой лихорадки.

Когда обращаться за дополнительной консультацией

Поговорите со своим терапевтом перед вакцинацией, если:

• вы беременны
• вы кормите грудью
• у вас иммунодефицит
• У вас есть аллергия

Последняя проверка страницы: 10 декабря 2018 г.
Срок следующей проверки: 10 декабря 2021 г.

Побочные эффекты вакцины против полиомиелита: чего ожидать

Что такое вакцина против полиомиелита?

Полиомиелит, также называемый полиомиелитом, — это серьезное заболевание, вызываемое полиовирусом.Он передается от человека к человеку и может повлиять на головной и спинной мозг, что приведет к параличу. Хотя от полиомиелита нет лекарства, вакцина от полиомиелита может предотвратить его.

С момента внедрения вакцины против полиомиелита в 1955 году полиомиелит был ликвидирован в Соединенных Штатах. Однако он все еще существует в других частях мира и может быть снова доставлен в Соединенные Штаты. Вот почему врачи до сих пор рекомендуют делать вакцину против полиомиелита всем детям.

Существует два типа полиовакцины: инактивированная и оральная.Вакцина с инактивированным полиовирусом в настоящее время является единственным типом, используемым в Соединенных Штатах.

Хотя вакцина почти устранила полиомиелит во многих странах, она может вызвать несколько побочных эффектов. Прочтите, чтобы узнать о них больше.

Побочные эффекты вакцины от полиомиелита очень редки. Обычно они очень легкие и проходят в течение нескольких дней. К наиболее частым побочным эффектам относятся:

• болезненность около места инъекции
• покраснение около места инъекции
• субфебрильная температура

В редких случаях некоторые люди испытывают боль в плече, которая длится дольше и сильнее, чем обычно. болезненность вокруг места укола.

Основным серьезным побочным эффектом вакцины против полиомиелита является аллергическая реакция, хотя это бывает очень редко. По оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний, примерно 1 из 1 миллиона доз вызывает аллергическую реакцию. Эти реакции обычно возникают в течение нескольких минут или часов после вакцинации.

Симптомы аллергической реакции включают:

• крапивницу
• зуд
• покраснение кожи
• бледность
• низкое кровяное давление
• опухшее горло или язык
• затрудненное дыхание
• хрипы
• учащенный или слабый пульс
• отек лица или губ
• тошнота
• рвота
• головокружение
• обморок
• кожа синего цвета

Если вы или кто-то другой испытывает какие-либо симптомы тяжелой аллергической реакции, обратитесь за неотложной медицинской помощью.

А как насчет тимеросала?

Некоторые родители избегают вакцинации своих детей из-за опасений по поводу тимеросала. Это консервант на основе ртути, который, по мнению некоторых, вызывает аутизм.

Однако нет никаких научных доказательств связи тимеросала с аутизмом. Тимеросал не использовался в детских вакцинах с 2001 года, а вакцина против полиомиелита никогда не содержала тимеросала.

Узнайте больше о дебатах вокруг безопасности вакцин.

Дети

Большинство людей вакцинируются в детском возрасте.Врачи рекомендуют сделать вакцину против полиомиелита каждому ребенку, если у него нет известной аллергии на нее. График дозирования варьируется, но обычно его назначают в следующем возрасте:

• 2 месяца
• 4 месяца
• от 6 до 18 месяцев
• от 4 до 6 лет

Взрослые

Взрослым в США нужен только полиомиелит вакцинация, если они не получили некоторые или все рекомендованные дозы в детстве и имеют определенные факторы риска. Ваш врач может порекомендовать сделать прививку взрослому, если вы:

• путешествуете в страны, где полиомиелит более распространен
• работаете в лаборатории, где вы можете лечить полиовирус
• работаете в сфере здравоохранения с людьми, которые могут быть заражены полиомиелитом

Если вам нужна вакцина, когда вы взрослый, вы, скорее всего, получите ее в течение курса от одной до трех доз, в зависимости от того, сколько доз вы получили в прошлом.

Не следует делать вакцину против полиомиелита только тем, у кого в анамнезе были серьезные аллергические реакции на нее. Вам также следует избегать вакцины, если у вас аллергия на:

• неомицин
• полимиксин B
• стрептомицин

Вам также следует подождать, чтобы получить вакцину от полиомиелита, если у вас умеренное или серьезное заболевание. Ничего страшного, если у вас что-то легкое, например простуда. Однако, если у вас жар или более серьезная инфекция, ваш врач может посоветовать вам подождать некоторое время перед вакцинацией.

Вакцина против полиомиелита — единственный способ предотвратить полиомиелит, который может привести к летальному исходу.

Вакцина обычно не вызывает побочных эффектов. Когда это происходит, они обычно очень мягкие. Однако в очень редких случаях может возникнуть аллергическая реакция на вакцину.

Если вы или ваш ребенок не были вакцинированы, поговорите со своим врачом о возможных вариантах. Они могут порекомендовать лучший график дозирования для ваших нужд и общего состояния здоровья.

Вакцина против полиомиелита: Канадское руководство по иммунизации

Обновлено: январь 2015 г.

На этой странице

Основная информация (подробности см. В тексте)

Какие

• Полиомиелит остается эндемическим заболеванием в трех странах — Афганистане, Нигерии и Пакистане; в других странах известно или подозревается в возобновлении передачи полиовируса.В нескольких других странах продолжаются вспышки из-за завоза полиовируса.
• Дети в возрасте до пяти лет более восприимчивы к инфекции полиомиелита.
• Вакцины, содержащие инактивированную полиомиелитную вакцину (ИПВ), вызывают иммунитет более чем у 95% вакцинированных после трех доз и почти у 100% после ревакцинации.
• Побочные эффекты после вакцинации ИПВ обычно ограничиваются легкими реакциями в месте инъекции.

ВОЗ

• Вакцина, содержащая ИПВ, рекомендуется для:
  • плановая иммунизация младенцев и детей
  • ребенок, пропустивший вакцинацию от полиомиелита по обычному графику
  • неиммунизированных взрослых
  • в качестве бустерной дозы для взрослых, ранее иммунизированных против полиомиелита и подверженных повышенному риску заражения полиомиелитом

Как

• Плановая иммунизация младенцев и детей против полиомиелита: вводят вакцину DTaP-IPV-Hib в возрасте 2, 4, 6 и от 12 до 23 месяцев (обычно вводят в возрасте 18 месяцев).Если проводится иммунизация грудных детей от гепатита В, можно использовать вакцину DTaP-HB-IPV-Hib. После этого введите бустерную дозу вакцины DTaP-IPV или Tdap-IPV в возрасте от 4 до 6 лет (поступление в школу).
• Взрослые, ранее не иммунизированные вакциной против полиомиелита: вводят первичную серию вакцины, содержащей ИПВ, если вводится первичная серия вакцины, содержащей столбнячный анатоксин, или если взрослый подвергается повышенному риску заражения полиовирусом; в противном случае назначьте вакцину против полиомиелита обычными бустерами от столбняка и дифтерии.
• Взрослые, ранее иммунизированные вакциной против полиомиелита: для лиц с повышенным риском заражения полиомиелитом (например, тех, кто путешествует или планирует работать в районах, где происходят вспышки дикого полиомиелита или полиовакцины), однократная бустерная доза в течение всей жизни Рекомендуется вакцина, содержащая ИПВ.

Вакцины, содержащие

• IPV, можно вводить одновременно с обычными вакцинами в разные места инъекции с использованием отдельных игл и шприцев.

Зачем

• Пока не будет достигнута глобальная ликвидация полиомиелита, остается небольшой риск заражения полиомиелитом во время поездок в эндемичные по полиомиелиту страны и завоза полиомиелита в Канаду.
• Летальность от паралитического полиомиелита составляет от 2% до 5% среди детей и от 15% до 30% среди взрослых.

Значительные изменения, внесенные с момента последнего обновления главы, выделены в Таблице обновлений Канадского руководства по иммунизации (CIG), которая доступна на веб-сайте Агентства общественного здравоохранения Канады (Агентство).

Для получения дополнительной информации см. Ранее опубликованные Заявления Национального консультативного комитета по иммунизации (NACI) и Обновления заявлений.

Эпидемиология

Описание болезни

Инфекционный агент

Полиомиелит вызывается полиовирусом, членом подгруппы энтеровирусов семейства Picornaviridae .

Водохранилище

Трансмиссия

Передача полиовируса происходит преимущественно фекально-оральным путем.Распространение через дыхательные пути может происходить редко. Инкубационный период полиомиелита обычно составляет от 6 до 20 дней (от 3 до 35 дней). Передача наиболее высока в начале болезни, когда вирус присутствует в высоких концентрациях в глотке и кале. Полиовирус может оставаться в кале от 3 до 6 недель. У лиц, получивших пероральную вакцину против полиомиелита (ОПВ), полиовирус может присутствовать в горле в течение 1-2 недель после иммунизации и может оставаться в кале в течение нескольких недель. В редких случаях, в том числе у лиц с ослабленным иммунитетом, полиовирус (от естественной инфекции или вакцины OPV) может выделяться в течение продолжительных периодов времени (от более 6 месяцев до нескольких лет).

Факторы риска

Инфекции полиомиелита чаще встречаются у детей в возрасте до пяти лет; однако любой человек, не обладающий иммунитетом к полиовирусу, независимо от возраста, может заразиться.

Сезонные и временные закономерности

В умеренном климате заболеваемость полиомиелитом обычно увеличивается в конце лета и осенью.

Спектр клинических заболеваний

Большинство инфекций полиомиелита (от 90% до 95%) протекают бессимптомно. У лиц с симптомами заболевания первые симптомы появляются в среднем через 7–14 дней после заражения и включают лихорадку, усталость, головную боль и рвоту. При усилении тяжести заболевания могут возникать сильные мышечные боли и скованность шеи и спины с параличом или без него. Хотя паралич является наиболее заметным признаком инфекции полиомиелита, менее 1% случаев приводит к параличу.Летальность от паралитического полиомиелита колеблется от 2% до 5% среди детей и от 15% до 30% среди взрослых.

Распространение болезней

Заболеваемость полиомиелитом в Канаде резко снизилась благодаря внедрению программ иммунизации в 1950-х годах. В Канаде после использования живой аттенуированной пероральной вакцины против полиомиелита (ОПВ) в течение многих лет ее использование было заменено инактивированной вакциной против полиомиелита (ИПВ) в 1995/1996 году.Последний местный случай дикого полиовируса в Канаде был зарегистрирован в 1977 году. В 1994 году Всемирная организация здравоохранения сертифицировала Канаду как страну, свободную от дикого полиовируса. Более поздние случаи паралитического полиомиелита в Канаде были связаны с завозом дикого полиовируса и использованием ОПВ. Последний зарегистрированный в стране случай паралитического полиомиелита произошел в 1995 г. и был связан с получением ОПВ. Дополнительную информацию о надзоре за полиомиелитом и полиомиелитом в Канаде можно найти на веб-сайте Агентства.

Препараты, разрешенные для использования в Канаде

Вакцины, содержащие полиомиелит

• ADACEL ^® -POLIO (адсорбированная вакцина, содержащая столбнячный анатоксин, восстановленный анатоксин дифтерии и восстановленная бесклеточная вакцина против коклюша в сочетании с инактивированной вакциной от полиомиелита), санофи пастер, ООО(Тдап-ИПВ)
• BOOSTRIX ^® -POLIO (адсорбированная вакцина, содержащая столбнячный анатоксин, восстановленная вакцина против дифтерийного анатоксина и восстановленная бесклеточная коклюшная вакцина в сочетании с инактивированной вакциной от полиомиелита), GlaxoSmithKline Inc.
• IMOVAX ^® Polio (инактивированная вакцина против полиомиелита (клеточного происхождения), sanofi pasteur SA (производитель), Sanofi Pasteur Ltd. (дистрибьютор). (IPV)
• INFANRIX ^® -IPV (адсорбированная вакцина, содержащая дифтерийный и столбнячный токсоиды, бесклеточный коклюш, инактивированный полиомиелит), GlaxoSmithKline Inc.(DTaP-IPV)
• INFANRIX ^® -IPV / Hib (адсорбированная вакцина, содержащая дифтерийный и столбнячный токсоиды, бесклеточный коклюш, инактивированный полиомиелит и конъюгированная вакцина Haemophilus influenzae типа b), GlaxoSmithKline-Inc. (DTaSmithKline-Inc.)
• INFANRIX hexa ™ (адсорбированная вакцина, содержащая анатоксины дифтерии и столбняка, бесклеточный коклюш, гепатит B (рекомбинантный), инактивированный полиомиелит и конъюгированная вакцина Haemophilus influenzae типа b), GlaxoSmithKline Inc.(DTaP-HB-IPV-Hib)
• PEDIACEL ^® (адсорбированная вакцина, содержащая анатоксины дифтерии и столбняка, а также бесклеточная коклюшная вакцина в сочетании с инактивированной вакциной против полиомиелита и конъюгированная вакцина Haemophilus influenzae типа b), Sanofi Pasteur Ltd. (DTaP-Hub)
• QUADRACEL ^® (адсорбированная вакцина, содержащая анатоксины дифтерии и столбняка, а также бесклеточная коклюшная вакцина в сочетании с инактивированной вакциной против полиомиелита), Sanofi Pasteur Ltd.(DTaP-IPV)
• Td POLIO ADSORBED ( адсорбированная вакцина, содержащая столбнячный и восстановленный дифтерийный анатоксин и инактивированная вакцина против полиомиелита), Sanofi Pasteur Ltd. (Td-IPV)

Вакцина против полиомиелита содержит три типа дикого полиовируса и доступна в виде трехвалентной инактивированной полиовакцины (ИПВ) или в виде комбинированной вакцины. Живая аттенуированная пероральная вакцина против полиомиелита (OPV) больше не рекомендуется и не доступна в Канаде, поскольку большинство случаев паралитического полиомиелита с 1980 по 1995 год было связано с вакциной OPV.Вакцина ОПВ по-прежнему широко используется в мире.

Для получения полной информации о назначении обратитесь к буклету продукта или информации, содержащейся в монографиях по утвержденным продуктам Министерства здравоохранения Канады, доступных через базу данных лекарственных препаратов. См. Таблицу 1 в Содержании иммунизирующих агентов, доступных для использования в Канаде в Части 1, где приведен список всех вакцин, доступных для использования в Канаде, и их содержимое.

Эффективность, действенность и иммуногенность

Вакцины, содержащие

ИПВ, вызывают иммунитет ко всем трем типам полиовируса более чем у 95% вакцинированных после трех доз вакцины и почти 100% после ревакцинации.Показатели сероконверсии ниже, если минимальный возраст и минимальные интервалы введения вакцины используются у детей младше 6 месяцев.

Рекомендации по применению

Младенцы и дети (от 2 месяцев до 17 лет)

Вакцина, содержащая ИПВ, рекомендуется для плановой иммунизации младенцев в возрасте 2 месяцев.Вакцина DTaP-IPV (с Hib или без нее) разрешена для использования у детей младше 7 лет. Вакцина DTaP-HB-IPV-Hib разрешена для использования у детей в возрасте от 6 недель до 23 месяцев и при необходимости может вводиться детям в возрасте от 24 месяцев до менее 7 лет. Вакцину DTaP-IPV или Tdap-IPV следует использовать в качестве бустерной дозы для детей в возрасте от 4 до 6 лет. Детям в возрасте 7 лет и старше следует вводить вакцину ИПВ или состав вакцины против дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита (Tdap-IPV) для подростков / взрослых.Вакцина Tdap-IPV содержит меньше дифтерийного анатоксина, чем вакцины, вводимые детям младшего возраста, и с меньшей вероятностью вызывает реакции у детей старшего возраста. Вакцину Tdap обычно вводят подросткам в возрасте от 14 до 16 лет в качестве первой 10-летней бустерной дозы; однако вакцина Tdap-IPV должна использоваться, если также показана вакцина IPV.

Взрослые (18 лет и старше)

Подобно вакцинации детей, вакцинация взрослых рекомендуется для предотвращения заноса и распространения полиомиелита.Полная серия вакцины, содержащей ИПВ, рекомендуется ранее не иммунизированным взрослым , которые также получают первичную серию вакцины, содержащей столбнячный анатоксин. В отношении других взрослых, не вакцинированных против полиомиелита, усилия по вакцинации должны быть сосредоточены на тех, кто подвержен повышенному риску заражения полиовирусами (см. Таблицу 1). Взрослые, которые не вакцинированы против полиомиелита, но не нуждаются в первичной серии вакцинации против столбняка и дифтерийного анатоксина и не подвержены повышенному риску заражения, могут быть обеспечены вакцинацией против полиомиелита, когда назначаются бустерные дозы вакцины, содержащей анатоксины дифтерии.

Взрослые, ранее иммунизированные вакциной против полиомиелита: для лиц с повышенным риском заражения полиомиелитом (например, тех, кто путешествует или планирует работать в районах, где наблюдаются вспышки дикого полиомиелита или полиомиелита вакцинного происхождения) однократная бустерная доза в течение всей жизни Рекомендуется вакцина, содержащая ИПВ (см. Таблицу 1).

Таблица 1: Лица с повышенным риском контакта с полиовирусом

• Путешественники или лица, прибывающие из районов, где известно или предположительно циркулирует полиовирус
• Члены сообществ или отдельных групп населения, заболевшие полиомиелитом
• Медицинские работники, находящиеся в тесном контакте с пациентами, которые могут выделять полиовирус дикого типа или вакцины
• Люди, которые находятся в тесном контакте с теми, кто может выделять полиовирус (например,g., люди, работающие с беженцами, или военные и люди, выполняющие гуманитарные миссии в эндемичных странах)
• Сотрудники лаборатории работают с образцами, которые могут содержать полиовирус
• Семья или близкие родственники детей, усыновленных на международном уровне, которые могли быть или будут вакцинированы вакциной ОПВ

Лица с ненадлежащими записями о прививках

Детей и взрослых, не имеющих надлежащей документации об иммунизации, следует считать непривитыми и начинать вакцинацию по графику иммунизации, соответствующему их возрасту и факторам риска.При наличии показаний вакцина ИПВ может быть введена без беспокойства о ее получении, поскольку побочные эффекты, связанные с повторной иммунизацией вакциной, не были продемонстрированы. Дополнительную информацию см. В разделе «Анатоксин дифтерии» части 4. Дополнительную общую информацию см. В разделе «Иммунизация лиц с неадекватными записями о вакцинации» в Части 3.

Беременность и кормление грудью

Вакцина

ИПВ может быть рассмотрена для беременных женщин, которым требуется немедленная защита и которые подвергаются повышенному риску контакта с диким полиовирусом (см. Таблицу 1).Нет никаких доказательств того, что иммунизация матери инактивированными вакцинами, такими как вакцина ИПВ, создает риск для плода или беременности. Обратитесь к Иммунизации при беременности и кормлении грудью в Части 3 для получения дополнительной общей информации.

Недоношенные дети

Недоношенных детей в стабильном клиническом состоянии следует иммунизировать вакциной, содержащей ИПВ, в том же хронологическом возрасте и по тому же графику, что и доношенные дети.Младенцы, рожденные недоношенными (особенно с массой тела менее 1 500 граммов при рождении), после вакцинации подвергаются более высокому риску развития апноэ и брадикардии. Госпитализированные недоношенные дети должны находиться под постоянным сердечным и респираторным мониторингом в течение 48 часов после их первой иммунизации. Дополнительную общую информацию см. В разделе «Иммунизация недоношенных детей» в Части 3.

Лица / резиденты в учреждениях здравоохранения

Жители учреждений длительного ухода должны пройти все плановые прививки, соответствующие их возрасту и факторам риска, включая вакцину, содержащую ИПВ.Дополнительную общую информацию см. В разделе «Иммунизация лиц / резидентов в медицинских учреждениях» Части 3.

Лица с ослабленным иммунитетом

Вакцины, содержащие дифтерию, столбняк, коклюш, полиомиелит, Hib, можно вводить лицам с ослабленным иммунитетом. При рассмотрении вопроса об иммунизации человека с ослабленным иммунитетом консультация с лечащим врачом может оказаться полезной в дополнение к рекомендациям, приведенным в разделе 4 для лиц с ослабленным иммунитетом в вакцине против дифтерийного анатоксина и Haemophilus influenza типа b.В сложных случаях рекомендуется направление к врачу, имеющему опыт иммунизации или иммунодефицита.

См. Иммунизацию лиц с ослабленным иммунитетом в Части 3 для получения дополнительной общей информации.

Лица с хроническими заболеваниями

Неврологические расстройства

Информацию о других компонентах комбинированных вакцин, содержащих ИПВ, см. В разделе «Вакцина против столбняка и коклюша» в части 4.Дополнительную общую информацию см. В разделе «Иммунизация людей с хроническими заболеваниями» в части 3.

Путешественники

Неиммунизированные или не полностью иммунизированные путешественники должны получить вакцину, содержащую ИПВ, в зависимости от возраста, особенно если они дети, или если они взрослые и путешествуют в районы, где циркулирует полиовирус, как известно или предположительно.Ранее не вакцинированные дети, путешествующие в районы, где известно или подозревается циркуляция полиовируса, должны начать первичную серию вакцины, содержащей ИПВ, с учетом ускоренного графика (см. График). Младенцам, отправляющимся в путешествие, первую дозу вакцины DTaP-IPV-Hib или DTaP-HB-IPV-Hib можно вводить в возрасте 6 недель. Если вакцина ИПВ недоступна в регионе, куда направляется ребенок, дети могут завершить свою серию вакцинацией ОПВ во время путешествия.Родители детей, получающих вакцину ОПВ, должны быть проинформированы о том, что младенцы могут выделять полиовирус в течение 5 дней после вакцинации, поэтому домашние контакты и лица, осуществляющие уход за такими младенцами, должны пройти своевременную иммунизацию от полиомиелита. Люди должны быть проинструктированы тщательно мыть руки после смены подгузников. Существует также небольшой риск паралитического полиомиелита, связанного с вакциной OPV (примерно 1 на 2,4 миллиона распределенных доз).

Детям с полной первичной серией не требуются дополнительные дозы вакцины ИПВ перед поездкой.Взрослым, ранее вакцинированным против полиомиелита, рекомендуется однократная пожизненная доза вакцины, содержащей полиомиелит, путешественникам с повышенным риском заражения полиомиелитом (например, военнослужащим, работникам лагерей беженцев в эндемичных районах или путешественникам в районы, где наблюдаются эпидемии полиомиелита. ) (см. Таблицу 1). Для получения дополнительной информации см. Заявление Комитета по консультированию по вопросам тропической медицины и путешествий (CATMAT) по полиовирусу и международным путешественникам.

Дополнительные сведения см. В разделе «Анатоксин дифтерии» части 4.См. Раздел «Иммунизация путешественников» в части 3 для получения дополнительной общей информации.

Лица впервые в Канаде

Медицинские работники, которые принимают людей, недавно прибывших в Канаду, должны проверить статус иммунизации и обновить данные иммунизации для этих лиц. Детям, получившим одну или несколько доз вакцины против полиомиелита до прибытия в Канаду, следует дополнить серию вакцинации вакциной, содержащей ИПВ, в зависимости от возраста.Дополнительную общую информацию см. В разделе «Иммунизация лиц, впервые прибывших в Канаду» в части 3.

Рабочие

Рабочие, которым необходима первичная вакцинация против столбняка и дифтерийного анатоксина, должны также получить вакцину, содержащую ИПВ, если они не вакцинированы против полиомиелита. В отношении других работников, не вакцинированных против полиомиелита, усилия по вакцинации должны быть сосредоточены на тех, кто подвержен повышенному риску заражения полиовирусами, как указано в таблице 1.Если взрослые, не вакцинированные против полиомиелита, ранее были вакцинированы первичной серией вакцины, содержащей столбнячный и дифтерийный анатоксин, и не входят в группу повышенного риска (см. Таблицу 1), они могут получить вакцину, содержащую ИПВ, при следующей ревакцинации от столбняка и дифтерии. См. Иммунизацию рабочих в Части 3 для получения дополнительной общей информации.

Управление вакцинами

Доза, способ введения и режим

Доза

Каждая доза вакцины, содержащей ИПВ, равна 0.5 мл.

Способ применения

Комбинированные вакцины, содержащие вакцину ИПВ, необходимо вводить внутримышечно. Вакцину ИПВ, если она вводится как отдельная вакцина, следует вводить подкожно. Обратитесь к разделу «Практика введения вакцин» в части 1 для получения дополнительной информации.

График

Младенцы и дети (от 2 месяцев до 6 лет)

Плановая иммунизация младенцев против полиомиелита: Вакцину DTaP-IPV-Hib следует вводить в возрасте 2, 4, 6 и от 12 до 23 месяцев (как правило, в возрасте 18 месяцев).

Если проводится иммунизация младенцев от гепатита B, вакцина DTaP-HB-IPV-Hib может использоваться в качестве альтернативы отдельно вводимым вакцинам против гепатита B и DTaP-IPV-Hib. Вакцина DTaP-HB-IPV-Hib разрешена для использования у детей в возрасте от 6 недель до 23 месяцев и при необходимости может вводиться детям в возрасте от 24 месяцев до менее 7 лет. Вакцину DTaP-HB-IPV-Hib можно вводить в возрасте 2, 4, 6 и от 12 до 23 месяцев, но четвертая доза вряд ли обеспечит значительную дополнительную защиту от гепатита B и увеличит стоимость.Можно использовать следующие альтернативные схемы:

• Вакцина DTaP-HB-IPV-Hib (возраст 2, 4 и 6 месяцев) с вакциной DTaP-IPV-Hib в возрасте от 12 до 23 месяцев
• Вакцина DTaP-HB-IPV-Hib (возраст 2, 4 и от 12 до 23 месяцев) с вакциной DTaP-IPV-Hib в возрасте 6 месяцев.

Доза вакцины, содержащей ИПВ, не требуется в возрасте 6 месяцев для полной первичной серии вакцины против полиомиелита; однако допустимо вводить дополнительную дозу вакцины ИПВ в комбинированной вакцине для удобства введения.

Если младенцу требуется быстрая защита, первая доза вакцины DTaP-IPV-Hib или DTaP-HB-IPV-Hib может быть введена в возрасте 6 недель. Первые три дозы можно вводить с интервалом в 4 недели и, оптимально, четвертую дозу вводить через 12 месяцев после третьей дозы. Четвертая доза может быть введена с минимальным интервалом в 6 месяцев после третьей дозы в определенных ситуациях (например, во время путешествий), но ее необходимо вводить в возрасте 12 месяцев или старше для устойчивого иммунитета.

Дети младше 7 лет, не иммунизированные в младенчестве: должны получить три дозы вакцины DTaP-IPV (с Hib или без него) с интервалом в 8 недель между дозами, после чего следует доза вакцины DTaP-IPV. От 6 до 12 месяцев после третьей дозы.Бустерную дозу вакцины DTaP-IPV или Tdap-IPV следует вводить в возрасте от 4 до 6 лет (поступление в школу). Бустерная доза в возрасте от 4 до 6 лет не требуется, если четвертая доза вакцины, содержащей столбнячный анатоксин, была введена после четвертого дня рождения.

Если требуется быстрая защита ребенка в возрасте до 7 лет, не иммунизированного в младенчестве, с неизбежным контактом с циркулирующим полиовирусом (например, во время вспышки или из-за путешествия), первые три дозы вакцины можно вводить через определенные промежутки времени. 4 недели и, оптимально, четвертая доза через 12 месяцев после третьей дозы.Четвертая доза может быть введена с минимальным интервалом в 6 месяцев после третьей дозы в определенных ситуациях (например, во время путешествия).

Дети (от 4 лет и старше), не иммунизированные против полиомиелита в младенчестве и не нуждающиеся в дополнительных антигенах в комбинированной вакцине, должны получить две дозы вакцины ИПВ с интервалом от 4 до 8 недель с последующей третьей дозой от 6 до 12. месяцев после второй дозы.

Дети, получившие первичную серию вакцины, содержащей ИПВ, и бустерную дозу через 6-12 месяцев, как указано выше, должны получить бустерную дозу вакцины DTaP-IPV или Tdap-IPV в возрасте от 4 до 6 лет (школа запись).Бустерная доза в возрасте от 4 до 6 лет не требуется, если третья доза вакцины, содержащей ИПВ, была введена после четвертого дня рождения. Дозу вакцины, содержащей ИПВ, следует вводить в возрасте от 4 до 6 лет, независимо от количества доз вакцины ИПВ и ОПВ, введенных до достижения 4-летнего возраста.

Дети и подростки (от 7 до 17 лет)

Для детей и подростков, ранее не иммунизированных против столбняка, дифтерии и полиомиелита, см. Столбнячный анатоксин или Дифтерийный анатоксин в Части 4.Дети в возрасте 7 лет и старше, нуждающиеся только в защите от полиомиелита, должны получить две дозы вакцины, содержащей ИПВ, с интервалом в 4–8 недель, а затем третью дозу, вводимую через 6–12 месяцев после второй дозы.

Взрослые (18 лет и старше)

Для взрослых, не иммунизированных ранее против столбняка, дифтерии и полиомиелита, см. Столбнячный анатоксин или Дифтерийный анатоксин в Части 4.Взрослые с повышенным риском полиомиелита, которым нужна только защита от полиомиелита, должны получить две дозы вакцины, содержащей ИПВ, с интервалом от 4 до 8 недель, а затем третью дозу через 6-12 месяцев после второй дозы. Взрослые, не прошедшие вакцинацию против полиомиелита, но не входящие в группу повышенного риска и перенесшие первичную серию вакцины против столбняка и дифтерии, должны получить вакцину, содержащую полиомиелит, как часть следующей иммунизации от столбняка и дифтерии.

Бустерные дозы и повторная иммунизация

Бустерная доза вакцины DTaP-IPV или Tdap-IPV для дошкольников должна вводиться в возрасте от 4 до 6 лет.Взрослым, ранее вакцинированным против полиомиелита, рекомендуется однократная бустерная доза полиомиелитной вакцины на всю жизнь тем, кто подвержен повышенному риску заражения полиомиелитом (например, военнослужащие, рабочие в лагерях беженцев в эндемичных районах, путешественники в районы, где наблюдаются эпидемии полиомиелита. ) (см. Таблицу 1).

Серологические исследования

Серологическое тестирование не рекомендуется до или после вакцинации ИПВ.

Требования к хранению

Вакцины, содержащие

ИПВ, следует хранить в холодильнике при температуре от + 2 ° С до + 8 ° С и не замораживать. Обратитесь к разделу «Хранение и обращение с иммунизирующими агентами» в части 1 для получения дополнительной общей информации.

Одновременное введение с другими вакцинами

Вакцины, содержащие

IPV, можно вводить одновременно с обычными вакцинами в разные места инъекции с использованием отдельных игл и шприцев.См. Сроки введения вакцины в Части 1 для получения дополнительной общей информации.

Безопасность вакцин и побочные эффекты

Дополнительные общие сведения см. В части 2 «Безопасность вакцин». Дополнительную информацию о других компонентах комбинированных вакцин, содержащих ИПВ, см. В разделах «Дифтерийный анатоксин, столбнячный анатоксин, коклюшная вакцина», «Вакцина против Haemophilus influenzae типа b» и «Вакцина против гепатита B» в части 4.

Общие и местные нежелательные явления

Побочные эффекты после вакцинации ИПВ обычно ограничиваются легкими реакциями в месте инъекции.

Менее частые и серьезные или тяжелые побочные эффекты

Серьезные побочные эффекты после иммунизации вакциной, содержащей ИПВ, возникают редко, и в большинстве случаев данных недостаточно для определения причинной связи.Анафилаксия после вакцинации вакциной, содержащей ИПВ, может возникнуть, но очень редко.

Руководство по сообщению о нежелательных явлениях после иммунизации (AEFI)

Провайдеров вакцины просят сообщать через местных чиновников общественного здравоохранения о любых серьезных или неожиданных побочных эффектах, которые, как считается, временно связаны с вакцинацией. Неожиданный AEFI — это событие, которое не указано в доступной информации о продукте, но может быть связано с иммунизацией или изменением частоты известного AEFI.

Дополнительную информацию о сообщениях об AEFI см. В разделе «Отчетность о побочных эффектах после иммунизации» (AEFI) в Канаде.

Противопоказания и меры предосторожности

Вакцины, содержащие ИПВ,

противопоказаны лицам с анафилаксией в анамнезе после предыдущего введения вакцины, а также лицам с доказанной немедленной или анафилактической гиперчувствительностью к любому компоненту вакцины или ее контейнеру (например,грамм. латекс). См. Таблицу 1 в Содержании иммунизирующих агентов, доступных для использования в Канаде в Части 1, где приведен список всех вакцин, доступных для использования в Канаде, и их содержимое. Для вакцин, содержащих ИПВ, потенциальные аллергены включают:

• ADACEL ^® -ПОЛИО: неомицин, полимиксин B, стрептомицин
• BOOSTRIX ^® -POLIO: латекс в пробке поршня предварительно заполненного шприца, неомицин, полимиксин B
• IMOVAX ^® -ПОЛИО: неомицин, полимиксин B, стрептомицин
• INFANRIX hexa ™: латекс в пробке поршня предварительно заполненного шприца, неомицин, полимиксин B, дрожжи
• PEDIACEL ^® : неомицин, полимиксин B, стрептомицин
• QUADRACEL ^® : неомицин, полимиксин B
• Td POLIO ADSORBED: неомицин, полимиксин B

Повышенная чувствительность к дрожжам встречается очень редко, и личный анамнез аллергии на дрожжи, как правило, недостоверен.В случаях подозрения на гиперчувствительность или неанафилактическую аллергию на компоненты вакцины показано обследование, которое может включать иммунизацию в контролируемых условиях. Рекомендуется проконсультироваться с аллергологом.

Следует отложить введение вакцины, содержащей ИПВ, у лиц с умеренным или тяжелым острым заболеванием. Лица с легким острым заболеванием (с лихорадкой или без нее) могут быть вакцинированы.

См. Общие противопоказания и меры предосторожности в Части 2 для получения дополнительной общей информации.

Другие соображения

Взаимозаменяемость вакцин

Первичная серия из трех доз вакцины, содержащей ИПВ, по возможности должна дополняться соответствующей вакциной от того же производителя. Однако, если исходная вакцина неизвестна или недоступна, альтернативная комбинированная вакцина от другого производителя может быть использована для завершения первичной серии.По мнению специалистов, для всех бустерных доз можно использовать соответствующий продукт любого производителя. Обратитесь к Принципам взаимозаменяемости вакцин в Части 1 для получения дополнительной общей информации.

Избранные источники

• Американская академия педиатрии, Комитет по инфекционным болезням. Профилактика полиомиелита: рекомендации по использованию только инактивированной полиовирусной вакцины для плановой иммунизации .Педиатрия 1999; 104 (6): 1404-6.
• Бак П., Герман С., Скотт С. и др. Рабочая группа Министерства здравоохранения Канады по ликвидации полиомиелита. Протокол исследования острого вялого паралича и подозрения на паралитический полиомиелит. Can Comm Dis Rep 1998; 24 (4): 25-32.
• Касерес В.М., Саттер Р.В. Моновалентные пероральные вакцины против полиомиелита по Сэбину: обзор прошлого опыта и их потенциального использования после ликвидации полиомиелита . Clin Infect Dis 2001; 33 (4): 531-41.
• Центры по контролю и профилактике заболеваний. Эпидемиологические заметки и отчеты о наблюдении за полиомиелитом — США, Канада, Нидерланды . MMWR Morb Mortal Wkly Rep 1997; 46 (50): 1195-99.
• Центры по контролю и профилактике заболеваний. Изоляция дикого полиовируса типа 3 среди членов религиозной общины, возражающих против вакцинации — Альберта, Канада, 1993 . MMWR Morb Mortal Wkly Rep 1993; 42 (17): 337-39.
• Центры по контролю и профилактике заболеваний. Профилактика полиомиелита в США: обновленные рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP). MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2000; 49 (RR-5): 1-22.
• Центры по контролю и профилактике заболеваний. Розовая книга: эпидемиология и профилактика болезней, предупреждаемых с помощью вакцин . Обновлено 11-е изд .; Май 2009.
• Центры по контролю и профилактике заболеваний. Обновленные рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP) относительно плановой вакцинации против полиовируса . MMWR Morb Mortal Wkly Rep.2009; 58 (30): 829-830.
• Комитет по консультированию по вопросам тропической медицины и путешествий (CATMAT). Вакцинация от полиомиелита для международных путешественников . Может Comm Dis Rep 2003; 29 (ACS-10): 1-7.
• Gautret P, Wilder-Smith A. Вакцинация против столбняка, дифтерии, коклюша и полиомиелита у взрослых путешественников . Travel Med Infect Dis 2010; 8: 155-60.
• GlaxoSmithKline Inc. Монография по продукту — BOOSTRIX ^® -POLIO, июнь 2008 г.
• GlaxoSmithKline Inc. Монография по продукту — INFANRIX hexa ^™ . июль 2008 г.
• Modlin J, Halsey N, Thomas M et al. Гуморальный иммунитет и иммунитет слизистых оболочек у младенцев, индуцированный тремя последовательными схемами иммунизации вакциной против инактивированного полиовируса — живой аттенуированной пероральной вакциной против полиовируса. J Infect Dis 1997; 175 (Приложение 1): S228-34.
• Национальный консультативный комитет по иммунизации. Заявление о рекомендуемом использовании пятивалентных и шестивалентных вакцин. Can Comm Dis Rep 2007; 33 (ACS-1): 1-15.
• Совместная рабочая группа NVAC-ACIP и Центры по контролю и профилактике заболеваний. Обеспечение готовности к потенциальным вспышкам полиомиелита: рекомендации Национального консультативного комитета по вакцинам и Консультативного комитета по практике иммунизации в отношении запасов полиовирусной вакцины в США. Arch Pediatr Adolesc Med 2004; 158 (12): 1106-12.
• Патриарка П., Саттер Р., Ооствогель П. Вспышки паралитического полиомиелита, 1976–1995 годы . J Infect Dis 1997; 175 (Дополнение 1): S165-72.
• Плоткин С., Оренштейн В. Вакцины. 3-е издание.Филадельфия: W.B. Saunders Company, 1999.

.

• Рутти С., Баррето Л., Ван Эксан Р. и др. Победа над калекой: Канада и ликвидация полиомиелита . Can J Public Health 2005; 96 (2): I1-I24.
• Санофи Пастер Лтд. Монография по продукту — ADACEL ^® -POLIO, октябрь 2010 г.
• Санофи Пастер Лтд. Монография по продукту — IMOVAX ^® Polio , январь 2007 г.
• Санофи Пастер Лтд. Монография по продукту — PEDIACEL ^® , , январь 2009 г.
• Санофи Пастер Лтд. Монография по продукту — QUADRACEL ^® , июль 2008 г.
• Санофи Пастер Лтд. Монография по продукту — Td POLIO ADSORBED , декабрь 2010 г.
• Varughese P и Канадское педиатрическое общество. Острый вялый паралич. В: Канадская программа педиатрического надзора (CPSP): результаты за 2003 год . Оттава: CPS, 2003.

.

• Varughese P, Carter A, Acres S. et al. Ликвидация местного полиомиелита в Канаде: влияние стратегий иммунизации. Can J Public Health 1989; 80 (5): 363-68.
• Видор Э., Мещевиц С., Плоткин С. Пятнадцатилетний опыт работы с инактивированной полиовирусной вакциной повышенной эффективности, производимой Vero. Pediatr Infect Dis J 1997; 16 (3): 312-22.
• Всемирная организация здравоохранения. Эпиднадзор за острым вялым параличом: глобальная платформа для выявления приоритетных инфекционных заболеваний и принятия ответных мер . Wkly Epidemiol Rec 2004; 79 (48): 425-32.
• Всемирная организация здравоохранения. Глобальная инициатива по ликвидации полиомиелита, стратегический план на 2004–2008 годы. Wkly Epidemiol Rec 2004; 79 (6): 55-7.
• Всемирная организация здравоохранения. Прогресс на пути к глобальной ликвидации полиомиелита, 2003 г. и январь-апрель 2004 г. . Wkly Epidemiol Rec 2004; 79 (25): 229-34.

вакцины против полиомиелита — правда о вакцине

вакцина Солка и «исчезновение» паралитического полиомиелита
— паралич является вирусным заболеванием? —
—————————————————————————————

Гэри Краснер и Барри Сет
плюс выдержка из «Иммунизация: Реальность, лежащая в основе мифа », Вален
Джеймс (1988)

ПРЕДИСЛОВИЕ:

Следующая« ересь »о полиомиелите требует некоторого объяснения, особенно потому, что именно« успех »вакцины Солка специально процитирован законодательными органами штата Нью-Йорк в качестве оправдания. для введения в действие требований к вакцинации в школе (Законодательные выводы L.1966, c.994, раздел 1, действующий с 01.01.1967). В этих Исторических записках говорится: «Одним из поистине великих достижений медицины этого поколения стала разработка проверенных методов снижения заболеваемости полиомиелитом, который когда-то был великим калечом. Статистика общественного здравоохранения ясно показывает, что иммунизация как минимум на 90% эффективна в профилактике паралич Иммунизация оказалась абсолютно безопасной, и нет никаких доказательств или указаний на то, что кто-либо заразился паралитическим полиомиелитом от дозы иммунизации.«Даже Министерство здравоохранения не утвердило бы это последнее предложение сегодня в свете имеющихся в настоящее время доказательств. Тем не менее, предполагаемая эффективность вакцины до сих пор остается« знанием »и была основой для принятия« закона »в Нью-Йорке в первом Например,

Эти факты об «эпидемии» полиомиелита 1950-х годов говорят сами за себя и — в идеальном мире — были бы достаточной причиной, чтобы отменить PHL §2164 / 5.

ВВЕДЕНИЕ:
ЕЖЕДНЕВНАЯ «ЭПИДЕМИЯ»

Чтобы оценить, насколько эпидемии могут быть «созданы», необходимо понимать степень контроля, который должностные лица общественного здравоохранения имеют на протяжении всего процесса.

Агентства общественного здравоохранения взяли на себя широкую свободу действий при объявлении «предупреждений общественного здравоохранения». Такие полномочия, предоставленные Министерству здравоохранения для обеспечения соблюдения, были заведомо злоупотреблены органами здравоохранения. Министерство здравоохранения имеет широкие полномочия при вызове «предупреждений общественного здравоохранения». CDC в общих чертах определяет «эпидемию» как 2–3 подтвержденных случая в разных регионах. «Район» может представлять собой несколько городских кварталов или всю страну. «Вспышка» определяется как минимум один случай в одной области. Также существует система под названием «эпилинк», которая предполагает, что если у одного человека, живущего в семье, есть подтвержденный случай «инфекционного» заболевания, то нет необходимости брать кровь для тестирования кого-либо еще с аналогичными симптомами, живущих в том же доме. .

Кроме того, для демонстрации эффективности вакцинации существует чрезмерная зависимость от статистики заболеваемости, а не смертности. Однако статистики говорят нам, что статистика смертности может быть лучшим измерителем заболеваемости, чем сами цифры заболеваемости, по той простой причине, что качество отчетности и учета смертельных случаев намного выше. [Даррелл Хафф, Как лгать со статистикой, стр. 84] В 1982 году чиновники здравоохранения штата Мэриленд обвинили в эпидемии телевизионную программу DPT: Vaccine Roulette, в которой предупреждалось о рисках, связанных с вакциной DPT.Однако, когда доктор Дж. Энтони Моррис, бывший главный вирусолог Управления биологических стандартов США, проанализировал 41 случай, только 5 были подтвержденными случаями коклюша, и все 5 были вакцинированы против этого заболевания. [Тревор Ганн, «Массовая иммунизация: вопрос, о котором идет речь», стр. 15 (Э.Д. Хьюм, «Пастер разоблачил — ложные основы современной медицины», Букреал, Австралия, 1989 г.)]

Исторически сложилось так, что чиновники общественного здравоохранения обычно усиливали надзор за болезнями в областях, где вакцинация не приветствуется в качестве ответной реакции (а) против людей, отвергающих хваленый инструмент общественного здравоохранения современной медицины, и (б) для оправдания прогнозов о том, что вспышки заболевания произойдут из-за указанного отказа.Например, усиленное наблюдение за коклюшем в Великобритании, Японии и Швеции последовало за резким снижением показателей вакцинации против коклюша в этих странах.

Иногда усиление эпиднадзора за заболеванием сопровождается ослаблением определения случая заболевания и снижением критериев, необходимых для его диагностики. Субклинические и пограничные случаи внезапно классифицируются как «тяжелые». Подозреваемые случаи могут быть диагностированы клинически без лабораторного подтверждения.Например, после 1955 года полиомиелит «исчез» после введения вакцины Солка только потому, что после этого клиницисты навешивали новые и разные названия на одни и те же симптомы, похожие на полиомиелит. Фактически, похоже, что сама вакцина Солка была «величайшим калечом», и этот паралич исчез бы раньше, если бы мы обошлись без вакцины.

Следующие 6 абзацев представляют собой резюме приведенной ниже статьи об эпидемиологии полиомиелита в 1950-е годы:

Число полиомиелита в США уже сокращалось.С. и Европе в 40-х и 50-х годах, а также в Англии, где смертность от полиомиелита была на пике в 1950 году, но снизилась на 82 процента к 1956 году, до того, как там началась вакцинация Солка. Также не было эпидемии полиомиелита в третьем мире, где было вакцинировано только 10 процентов населения. Но Служба общественного здравоохранения и кампания March Of Dimes увеличили статистику, объединив большее количество непаралитических, «неопределенных» и «абортивных» случаев полиомиелита с уменьшающимся количеством паралитических случаев.Почти две трети от этого общего числа приходились на более мягкий, «непаралитический» тип. В сознании миллионов людей — тогда и сейчас — полиомиелит означал паралич. Но, комбинируя паралитические случаи с различными более легкими, непаралитическими формами, общественность была введена в заблуждение, думая, что паралич охватил всю землю.

Паралич начал нарастать только после того, как в апреле 1955 года была начата вакцинация Солка. Она оказалась настолько опасной, что к ноябрю 1955 года все европейские страны, за исключением Дании, отменили или прекратили свои программы вакцинации Солка.29 июля того же года Канада отложила свою программу вакцинации Солка. В США Ньюарк, штат Нью-Джерси, прекратил вакцинацию в июне 1955 года, в то время как Айдахо и Юта предприняли аналогичные действия в июле, а вскоре за ним последовал Массачусетс [Morris Beale’s American Capsule News, 15 октября 1955]. К 1 января 1957 г. 17 штатов отказались от поставок вакцины Солка от полиомиелита. В течение того года газета «Нью-Йорк Таймс» сообщила, что почти половина случаев паралича и три четверти непаралитических случаев у детей в возрасте от 5 до 14 лет приходятся на вакцинированных детей.После двух лет вакцинации Солка количество паралитических полиомиелитов в стране увеличилось примерно на 50% с 1957 по 1958 год и примерно на 80% с 1958 по 1959 год.

Попытка скрыть рост паралича была предпринята после 1955 года, когда вирусный анализ инфекции вируса Коксаки и септический менингит отличал их от паралитического полиомиелита. Но если бы их по-прежнему считали вместе как одну «болезнь полиомиелита», это показало бы, что паралитический полиомиелит увеличился в национальном масштабе примерно на 50% с 1957 по 1958 год и примерно на 80% с 1958 по 1959 год — за два года после начала кампании вакцинации Солка. .Помимо этих двух полиомиелитных «близнецов», на самом деле было 170 других заболеваний с симптомами, подобными полиомиелиту, с такими названиями, как спинальный менингит, тормозной паралич, эпидемическая холера, холера, эрготизм, голодная лихорадка, кишечная ремиттирующая лихорадка, позвоночник апоплексия, цинга, ягоды, пеллагра, ацидоз и т. д. Каждый из них, скорее всего, был классифицирован как «полиомиелит» во время безумия до 1955 года. После 1955 года НЕпаралитический полиомиелит также получил новое название. Только в середине 1950-х годов новые лабораторные методы культивирования вирусов смогли отличить ЭТОТ полиомиелит от его клинического двойника, асептического менингита.До 1960 г. не было зарегистрировано ни одного случая «асептического менингита». Тогда это называлось (непаралитическим) «полиомиелитом», и с 1951 по 1960 год в стране насчитывалось 70 083 случая. Но с 1961 по 1992 год было 220 365 случаев асептического менингита. С 1961 по 1982 год было зарегистрировано всего 589 случаев непаралитического полиомиелита. С тех пор не было зарегистрировано ни одного случая. Непаралитический полиомиелит мог «исчезнуть». Но тысячи детей ежегодно испытывают те же симптомы, что и непаралитический полиомиелит.Если не считать сейчас, он носит другое имя.

Помимо игры в названия, (предполагаемое) снижение заболеваемости полиомиелитом из-за вакцины Солка было также артефактом диагностической методологии. До 1954 г. диагноз спинномозгового паралитического полиомиелита соответствовал определению Всемирной организации здравоохранения: «Признаки и симптомы непаралитического полиомиелита с добавлением частичного или полного паралича одной или нескольких групп мышц, обнаруживаемых при двух исследованиях с интервалом не менее 24 часов. » Но начиная с 1955 года, после введения вакцины Солка, критерии изменились, чтобы более точно соответствовать определению, используемому в (мошеннических) полевых испытаниях Солка 1954 года: «Если нет остаточного поражения (паралича) по крайней мере через 60 дней после начала, случай полиомиелита не считается паралитическим.«Лабораторное подтверждение стало возможным после 1955 года, но не требовалось для постановки диагноза. Очевидно, что больше случаев паралича имели шанс выздороветь в течение 60 дней, чем за 24 часа. Как и предполагалось, количество паралитических полиомиелитов сократилось на 23 500 случаев с 1955 по 1957 год. после 2 лет широкого применения вакцины Солка количество параличей увеличилось примерно на 50% с 1957 по 1958 год и примерно на 80% с 1958 по 1959 год (оральная вакцина Сэбина вытеснила вакцину Солка к 1961 году). «Эпидемия полиомиелита»: до введения вакцины Солка только 20 случаев на 100 000 населения были «эпидемией».После этого требовалось 35 на 100 000 в год. Учитывая все эти манипуляции, направленные на повышение эффективности вакцины Солка, было бы преуменьшением сказать, что чиновники здравоохранения «переместили стойки ворот». Перенесли стадион.

Сегодня все ничем не отличается. Большинство людей были бы удивлены, узнав, что ежегодно во всем мире происходит более тысячи вспышек, включая простуду, сезонный грипп, гепатит и многочисленные неинфекционные синдромы, которые протекают и исчезают, часто несмотря на то, что они остаются необъясненными учеными.Даже ужасная эпидемия Эболы не материализовалась. Центр контроля заболеваний заявил, что в 1995 году в Заире в результате лихорадки Эбола могло быть убито 108 человек. Однако новых смертей не было, и ни одного случая заболевания в США или Европе не зарегистрировано. Как писала историк Элизабет Этеридж, «эпидемия практически прекратилась до того, как началась их работа [CDC и ВОЗ]» (Sentinel for Health, 1992).

Учитывая скорость от воздействия до смерти, смертность, скорее всего, была результатом действия химического токсикологического агента.Пара других указаний указывает в этом направлении: симптомы никогда не наблюдались за пределами локализованной области, где они возникли. И 20 процентов из 55 миллионов заирцев являются антителами к вирусу Эбола, пережившие вирус без видимых заболеваний (Dietrich J., 1995). Можно предположить, что те, кто заболел, подвергались воздействию смертоносных чистящих растворителей и масел, которые часто остаются в военных базовых лагерях — возможно, из-за загрязнения грунтовых вод. Действительно, в результате гражданских войн, охвативших 8 стран Центральной Африки, погибло около 2 человек.5 миллионов африканских мирных жителей только с 1998 по 2001 год.

Если бы не доверчивые СМИ и фанатичные охотники за вирусами, ищущие славы и богатства, этот вирус пополнил бы ряды тысяч известных безобидных пассажирских вирусов. По словам известного молекулярного биолога Питера Дюсберга, «эти многочисленные вспышки являются неисчерпаемым источником эпидемий для CDC» (Inventing The AIDS Virus, 1996).

В заключение, такой обман искажает правильную картину распространенности болезней.Слишком часто явное увеличение случаев заболевания является артефактом эпидемиологической методологии и предвзятости. Законодательные органы штатов не могут должным образом определить, какие вакцины требовать применения обязательного требования, на основании информации, предоставленной исключительно представителями органов здравоохранения. Несогласные снаружи и изнутри медицинского сообщества также должны быть услышаны. Таким образом, с учетом традиционного злоупотребления должностными лицами здравоохранения этой обязанностью неосмотрительно продолжать наделение должностных лиц общественного здравоохранения единоличными полномочиями во время состояний «предупреждений общественного здравоохранения» — особенно когда они так плохо определены и влекут за собой такой низкий порог для демонстрации .

———————————————————
ОСНОВНАЯ СТАТЬЯ:
ПОЛИО: ЭПИДЕМИЯ, КОТОРАЯ НИКОГДА НЕ БЫЛА
——————————— ——————

ПРИМЕЧАНИЕ. Еще в 1975 году исследователь Барри Меш был, возможно, первым, кто собрал полную историю полиомиелита 1950-х годов. Он рисует совершенно иную картину, нежели популярная легенда о вакцине Солка. В этом эссе излагаются некоторые из его рассказов о вакцинации Солка и «эпидемии» полиомиелита 1950-х годов. Затем следует глава о полиомиелите из книги Вален Джеймс.В других статьях отдельного научного приложения подробно рассказывается об этой истории болезни и других причинах паралитических заболеваний. — Гэри Краснер

ЧТО ТАКОЕ ПОЛИО?

Полиомиелит — это воспаление серого вещества спинного мозга. Его клинические симптомы разнообразны и в большинстве случаев, как ни странно, совсем не затрагивают спинной мозг. В медицинских руководствах сообщается, что большинство случаев полиомиелита носят незначительный характер, а симптомы, если таковые имеются, включают жар, недомогание, сонливость, головную боль, тошноту, рвоту, запор или боль в горле в различных сочетаниях.Заболевание может длиться от 2 до 10 дней с быстрым и полным выздоровлением. Более серьезные формы вызывают скованность и боль в спине и шее, а иногда и паралич некоторых частей тела, обычно временный. Смерть случается, но нечасто.

В ЧЕМ ПРИЧИНА ПОЛИО?

Традиционная медицина считает, что полиомиелит вызывается микробиологическим агентом — вирусом полиомиелита, от которого вакцина может быть подходящим средством профилактики болезни.Однако вирусный механизм, объясняющий паралитический полиомиелит, еще не установлен. (Точно так же химический механизм большинства вирусных заболеваний, включая оспу, еще предстоит описать.) Хотя ученые могут выделить вирус из тканей и полагают, что они знают, какая часть вируса отвечает за атаку нервной системы, вирусолог Джонатан Вебер, старший преподаватель Королевской медицинской школы последипломного образования в Лондоне, в своем эссе, утверждающем, что ВИЧ является причиной СПИДа, написал в New Scientist (5 мая 1988 г., стр. 32), что «… взаимосвязь между вирусом и паралитическим средством. полиомиелит по-прежнему [просто] эпидемиологическая ассоциация: большинство случаев заражения вирусом полиомиелита не приводят к параличу, клиническому проявлению болезни.«

В самом деле, это может быть преуменьшение. В« Учебнике патологии Бойда »(8-е издание, 1984 г.) говорится:« 90-95% случаев полиовирусной инфекции не проявляются », что означает, что вирус не вызывает никаких симптомов болезни почти у всех людей. инфицированные полиовирусом. Среди 5-10%, у которых проявляются симптомы, вирус вызывает «легкое заболевание, состоящее из головной боли, тошноты и лихорадки. Некоторые случаи прогрессируют до асептического менингита, состоящего из болей в спине и шее, которые заканчиваются быстрым и полным выздоровлением.Менее чем в 2% от общего числа случаев инфекция полиовируса вызывает вялый паралич, часто с… потерей мышечной энергии, которая может быть длительной и часто необратимой ». Тем не менее, согласно Учебнику патологии Мьюира, 9-е издание, 1972 г., случаи полиомиелита БЕЗ параличи встречаются примерно в 20 раз чаще, чем паралитические случаи. И что «такие случаи трудно или невозможно распознать только на основании клинических данных, так как они имитируют легкие желудочно-кишечные или респираторные инфекции, вызванные другими причинами» — в отличие от сильной простуды.Теперь задаешься вопросом, как полиомиелит мог наводить ужас на людей полвека назад. Как оказалось, в этом можно заручиться пиар-кампанией.

Некоторые считают, что фрагменты генов (вирусы), которые были связаны с полиомиелитом и всеми его клиническими близнецами, могут быть простой случайностью или, в лучшем случае, серологическими маркерами, возможно, из-за гниения белков в крови, что, скорее всего, является причиной различных заболеваний. формы полиомиелита

| Вакцины

Раньше полиомиелит был обычным явлением в США.До вакцинации против полиомиелита болезнь ежегодно убивала тысячи людей. Благодаря вакцине против полиомиелита в Соединенных Штатах не было зарегистрировано новых случаев полиомиелита за последние 40 лет.

Вакцинация — лучший способ предотвратить полиомиелит.

Почему вакцина от полиомиелита так важна?

Полиомиелит — очень заразное заболевание — легко передается от человека к человеку. У большинства людей, заболевших полиомиелитом, нет серьезных проблем. Но в некоторых случаях полиомиелит может быть очень опасным и привести к необратимой инвалидности — и даже к смерти.

Хотя полиомиелит редко встречается в Соединенных Штатах, он все еще существует в нескольких странах Азии и Африки. Таким образом, люди могут заразиться полиомиелитом, когда они путешествуют, и передать его людям, которые не прошли вакцинацию, когда они вернутся домой.

Когда вы и ваша семья будете вакцинированы, вы вносите свой вклад в то, чтобы полиомиелит больше не стал проблемой в Соединенных Штатах.

Что такое полиомиелит?

Полиомиелит вызывается вирусом. У большинства людей, заболевших полиомиелитом, нет никаких симптомов.Когда у людей появляются симптомы, они могут включать:

• Боль в горле
• Лихорадка
• Расстройство желудка
• Головная боль
• Боль в животе

Иногда полиомиелит может поражать мозг и приводить к серьезным и необратимым осложнениям, например:

• Парестезия (нащупывание игл и игл)
• Воспаление оболочки головного и спинного мозга
• Паралич (не может двигаться)

Полиомиелит обычно распространяется, когда кто-то получает определенные биологические жидкости или фекалии от человека с полиомиелитом на руки, а затем касается своего рта.Когда полиомиелит распространяется:

• Лицо, больное полиомиелитом, кашляет или чихает
• Человек, больной полиомиелитом, неправильно моет руки после посещения туалета, а затем касается еды или предметов

Узнайте больше о полиомиелите.

Кому нужна вакцина против полиомиелита?

Все дети должны получить вакцину от полиомиелита — и некоторым взрослым она может понадобиться.

Младенцы и дети

Всем детям необходимо сделать 4 дозы вакцины против полиомиелита в рамках их обычного графика вакцинации.

См. График плановой вакцинации младенцев и детей.

Детям требуются дозы в следующем возрасте:

• 2 месяца на первую дозу
• 4 месяца для второй дозы
• от 6 до 18 месяцев для третьей дозы
• От 4 до 6 лет для четвертой дозы

Взрослые

Некоторым взрослым, подвергающимся повышенному риску заражения полиомиелитом, может потребоваться от 1 до 3 доз вакцины против полиомиелита, в зависимости от того, были ли они вакцинированы в прошлом.Вам может потребоваться вакцинация от полиомиелита, если вы:

• Путешествуете в страны, где распространяется полиомиелит
• Изучение полиомиелита в лаборатории
• Медицинский работник, работающий с людьми, которые могут болеть полиомиелитом

Поговорите со своим врачом о том, как защитить свою семью от полиомиелита.

Кому нельзя делать прививку от полиомиелита?

Некоторым людям не следует делать прививку от полиомиелита — или, возможно, придется подождать, чтобы получить ее.Обязательно сообщите своему врачу перед вакцинацией, если вы:

• Испытывали опасную для жизни аллергическую реакцию на вакцину против полиомиелита или любой ингредиент вакцины
• Есть серьезные аллергии
• Болеют

Каковы побочные эффекты вакцины против полиомиелита?

Побочные эффекты обычно легкие и проходят через несколько дней. Самый распространенный побочный эффект — это больное место в месте укола.