Одышка с затруднением вдоха: возможные заболевания, диагностика и лечение от врача

Как избавиться от одышки: лечение нехватки воздуха лекарствами, таблетками и другими средствами

В большинстве случаев нехватка кислорода, одышка или диспноэ — симптом, сигнализирующий о серьезных нарушениях функционирования дыхательной или сердечно-сосудистой систем. В обязательном порядке одышка сопровождает людей с лишним весом, анемией или вредными привычками.

Лечение одышки назначается в зависимости от степени серьезности заболевания: острая, подострая, хроническая. Главной характеристикой при определении сложности диспноэ является интенсивность дыхания: глубина вдоха и частота дыхательных движений (превышает показатель в 9 раз/30 секунд). Стоит учитывать, что недостаток кислорода во время физической нагрузки — нормальное явление, а вот одышка в состоянии покоя — патология. Диспноэ подразделяют на три вида:

1. Инспираторное: затрудненный вдох, вызванный сужением просвета дыхательных органов (трахея и бронхи). Может свидетельствовать о развитии астмы, остром воспалении плевры или травме, вследствие которой были сдавлены бронхи.
2. Экспираторное: трудный выдох, причина которого скрывается в суженных просветах мелких бронхов. Свидетельствует об эмфиземе и хронической обструктивной болезни легких.
3. Смешанное диспноэ встречается у пациентов, страдающих запущенными патологиями легких или сердечной недостаточностью.

Во время осмотра больного лечащий врач определяет степень одышки с помощью шкалы MRC.

• Как бороться с одышкой в первые минуты приступа?
• Лечим одышку народными средствами
• Спорт — главный враг одышки

Одышка: что делать при нарушении дыхания?

Появление диспноэ должно стимулировать больного к посещению специалиста. К обязательным процедурам по выявлению характера одышки относится рентгенологическое исследование органов грудной клетки, электрокардиография, эхо-кардиография, определение газового состава крови, исследование функции внешнего дыхания. Лечить одышку следует посредством устранения заболеваний, вследствие которых возникли нарушения дыхательной функции.

Как лечить одышку? Только корректирование образа жизни и здоровья помогает уменьшать или навсегда исключать приступы диспноэ из повседневной рутины. Помимо бронхолитической терапии, больному следует позаботиться об избавлении от такой вредной привычки, как курение. Снижение степени одышки зависит от физической натренированности пациента: чем выше устойчивость к нагрузкам, тем менее интенсивны признаки диспноэ.

Какие лекарственные препараты снижают одышку? Стоит помнить, что проявление диспноэ у каждого человека носит индивидуальный характер. Найти универсальное средство для лечения заболевания невозможно. Однако в список вещей, которые больной с нарушениями дыхательной функции должен обязательно иметь при себе, входит ингалятор с назначенным лечащим врачом препаратом. Функциональная задача этого приспособления заключается в удобном введении в организм больного лекарства, отвечающего за расширение бронхиальных просветов. Препараты аэрозольных ингаляторов содержат группы лекарств быстрого и длительного действия.

Как бороться с одышкой в первые минуты приступа?

Диспноэ может появиться неожиданно, поэтому важно знать правила выполнения срочных реанимационных мероприятий. Помните, что вовремя оказанная первая помощь при одышке может предотвратить смерть человека. Последовательность действий при задаче незамедлительно снять одышку имеет следующий вид:

1. Вызов «скорой помощи».
2. Обеспечение больному условий покоя, расслабленности.
3. Создание притока свежих воздушных масс.
4. Прием больным сидячего или полусидячего положения, в котором ноги опущены.
5. Проведение ингаляции кислородом (по возможности).
6. Рассасывание пациентом 1 таблетки нитроглицерина на протяжении каждых 10 минут.
7. Прием 40 мг фуросемида (1 таблетка).

В некоторых случаях может потребоваться наложение жгутов средней тугости на конечности (10 см ниже плеча для рук и 15 см от зоны паха для ног). Перетягивание вен помогает снизить сильный поток крови к легким. Перед наложением жгутов следует убедиться, что больной не страдает варикозным расширением вен или тромбофлебитом. Во время приступов диспноэ важно стараться поддерживать атмосферу спокойствия до момента прибытия квалифицированного специалиста, который окажет полный спектр лечебных мероприятий.

Лечим одышку народными средствами

Наиболее распространенный, эффективный и экономный способ лечения диспноэ заключается в использовании природных ресурсов: проверенные народные рецепты, которые действительно помогают бороться с одышкой.

Из ½ литра меда, сока 5 лимонов и 5 перемолотых до состояния кашицы головок чеснока приготовить смесь. Спустя неделю настаивания эликсира, пить его ежедневно в количестве 4 ч. ложки в сутки. Снимать одышку такое количество смеси поможет в течение месяца.

Облегчить диспноэ у пожилых людей поможет смесь из 150 г размолотого чеснока и сока 12 лимонов. Ингредиенты смешать, поместить в сосуд с широким горлом и накрыть легким текстилем. Настаивать 24 часа. Инструкция к употреблению: ежедневный прием по 1 ч. ложке предварительно взболтанного и разбавленного в 120 мл чистой воды лекарства от одышки.

С целью снизить степень сложности легочной одышки можно сделать настойку подсолнечника: 300 г желтых лепестков на 1 л водки. Настаивать в течение 3 недель. Суточная доза употребления составляет 40 капель после приема пищи или по потребности.

Приготовление следующего средства от одышки требует немало времени и усилий, однако результат не заставит вас ждать: никакого удушья и иже с ним. Итак, последовательность действий:

1. В марте обломать ростки картофеля.
2. Просушить их до ломкости и пожелтения/почернения.
3. Размельчить ингредиент с помощью толкушки.
4. Высыпать в полулитровую емкость так, чтобы измельченные картофельные ростки занимали около половины объема посудины.
5. Залить 700 мл спирта.
6. Настаивать в течение 10 дней.

Лечение одышки с помощью картофельной настойки сводится к систематическому приему лекарства по следующей схеме:

• 1 сутки: утром, в обед и вечером — 1 капля,
• 2 сутки: утренняя, дневная и вечерняя доза — 2 капли,
• 3 сутки: до завтрака, обеда и ужина — 3 капли.

Сохранять движение по увеличению дозы лекарства в течение 25 дней, пока суточный прием не будет составлять 75 капель. Начиная с 26 дня, нужно снизить суточный объем настойки на 3 капли в день: т. е. на 26 сутки лечения больному следует употребить 72 капли, на 27 сутки — 69, на 28 день терапии — 66 капель распределить на три приема. К 51 дню пациент вернется к начальной дозе в 1 каплю за сутки: на этом этапе курс можно приостановить, если приступы удушья отступили, или продолжить лечение до полного восстановления.

Обратите внимание: до 15 капель средства смешивайте с 150 г воды, а на 16-25 капель берите 200 г жидкости.

Спорт — главный враг одышки

Появилась одышка? Не спешите покупать лекарственные препараты или готовить лечебные смеси. Обратите внимание на дыхательную гимнастику! Выполнять следующий комплекс упражнений может как юный, престарелый, так и взрослый человек. Главный секрет, как вылечить диспноэ посредством физических нагрузок — заниматься систематически, совершая несколько подходов в день. Здоровая нагрузка на дыхательные органы помогает не только убрать одышку, но очистить легкие, улучшить их рабочую эффективность, избавить от ряда хронических нарушений.

• Упражнение 1. Дыхание через диафрагму. Займите положение лежа на спине, под головой и коленями разместите подушки. Максимально расслабьтесь. Совершайте медленные вдохи и выдохи. Приложив пальцы к животу в области ниже ребер, почувствуйте движение диафрагмы вверх-вниз. Попытайтесь надавить на живот в момент наполнения груди воздухом таким образом, чтобы она осталась неподвижной. Делайте вдох на три счета, выдох — на 6. Оптимальная нагрузка во время тренировки 10-15 вдохов и выдохов без отдыха может стать тяжелой задачей для неподготовленного «спортсмена». Навык будет развиваться по мере практики. Метод диафрагмального дыхания можно использовать сидя, стоя, лежа и даже двигаясь.
• Упражнение 2. Сожмите губы. Техника выполнения упражнения сводится к поджиманию губ на выдохе во время диафрагмального дыхания. При выпускании воздуха должен издаваться характерный звук шипения. Необходимо медленное повторение 10-15 раз.
• Упражнение 3. Дышите глубже. Займите сидячее или стоячее положение. Во время глубокого вдоха прижмите локти, задержите дыхание на 8-10 секунд, после чего — максимально напрягите мышцы пресса и вытолкните воздух. Количество повторений — 10 раз.

Если явление нехватки кислорода стало все чаще появляться в вашей жизни, обязательно обратитесь к врачу: он поставит диагноз, обнаружит первопричину и подскажет, как избавиться от одышки в конкретном случае.

Загрузка…

Одышка — причины, симптомы и лечение

Одышка (диспноэ) — тягостное ощущение недостатка воздуха, в крайнем выражении принимающее вид удушья.

Если одышка возникает у здорового человека на фоне физической нагрузки или выраженного психоэмоционального напряжения, она считается физиологической. Ее причиной является возросшая потребность организма в кислороде. В остальных случаях одышка вызвана каким-либо заболеванием и называется патологической.

Согласно затруднению фазы вдоха или выдоха одышку различают как инспираторную и экспираторную соответственно. Возможен также вариант смешанной одышки с ограничением обеих фаз.

Выделяют несколько видов одышки. Одышка считается субъективной, если больной ощущает затруднение дыхания, неудовлетворенность вдохом, но это невозможно измерить и отсутствуют факторы ее возникновения. Чаще всего она является симптомом истерии, невроза, грудного радикулита. Объективная одышка характеризуется нарушением частоты, глубины дыхания, длительности вдоха или выдоха, а также усилением работы дыхательной мускулатуры.

Причины одышки

Причиной одышки может быть длинный перечень заболеваний. Прежде всего это:

• заболевания дыхательной системы,




• патологии сердечно-сосудистой системы,




• болезни крови,




• нарушения эндокринной системы и другие факторы.
  

Заболевания при одышке

При заболеваниях органов дыхательной системы одышка может быть следствием препятствия в воздухоносных путях или уменьшения площади дыхательной поверхности легких.

Препятствие в верхних дыхательных путях (инородное тело, опухоль, скопление мокроты) затрудняет вдох и прохождение воздуха к легким, тем самым вызывая инспираторную одышку. Уменьшение просвета конечных отделов бронхиального дерева — бронхиол, мелких бронхов при воспалительном отеке или спазме их гладкой мускулатуры препятствует выдоху, вызывая экспираторную одышку. В случае сужения трахеи или крупного бронха одышка принимает характер смешанной, что связано с ограничением обеих фаз дыхательного акта.

Смешанной также одышка будет вследствие воспаления паренхимы легких (пневмония), ателектаза, туберкулеза, актиномикоза (грибковое поражение), силикоза, инфаркта легкого или сдавления его извне воздухом, жидкостью в плевральной полости (при гидротораксе, пневмотораксе). Сильная смешанная одышка вплоть до удушья наблюдается при тромбоэмболии легочной артерии. Больной принимает вынужденное положение сидя с опорой на руки. Удушье в виде внезапного приступа является симптомом астмы, бронхиальной или сердечной.

При плеврите дыхание становится поверхностным и болезненным; схожая картина наблюдается при травмах грудной клетки и воспалении межреберных нервов, поражении дыхательных мышц (при полиомиелите, параличах, миастении).

Одышка при заболевании сердца — довольно частый и значимый в диагностическом плане симптом. Причиной одышки здесь является ослабление насосной функции левого желудочка и застоем крови в малом круге кровообращения.

По степени одышки можно судить о выраженности сердечной недостаточности. На начальном этапе одышка появляется при физической нагрузке: подъеме по лестнице более 2-3 этажей, ходьбе в подъем, против ветра, движении быстрым шагом. По мере прогрессирования заболевания трудно дышать становится уже при небольшом напряжении, при разговоре, приеме пищи, ходьбе в спокойном темпе, в положении лежа горизонтально. В тяжелой стадии болезни одышка возникает уже при минимальных нагрузках и любые действия, как то подъем с постели, передвижение по квартире, наклоны туловища, влекут за собой ощущение недостатка воздуха. В конечном этапе одышка присутствует и вовсе в состоянии покоя.

Приступы тяжелой одышки, удушья, возникающие после физической, психоэмоциональной нагрузки или внезапно, зачастую ночью, во время сна именуются сердечной астмой. Больной занимает вынужденное сидячее положение. Дыхание становится шумным, клокочущим, слышимым на расстоянии. Может наблюдаться выделение пенистой мокроты, что говорит о начавшемся отеке легких, невооруженным взглядом заметно участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания, втяжение межреберных промежутков.

Кроме того одышка в сочетании с болями в груди, сердцебиением, перебоями в работе сердца может быть признаком острого инфаркта миокарда, нарушения ритма (пароксизмальная тахикардия, мерцательная аритмия) и обусловлена резким снижением функции сердца, уменьшением перфузии и кислородного обеспечения органов и тканей.

Группа заболеваний крови, одним из симптомов которых является одышка, включает в себя анемию и лейкозы (опухолевые заболевания). Те и другие характеризуются снижением уровня гемоглобина и эритроцитов, основной ролью которых является транспорт кислорода. Соответственно ухудшается оксигенация органов и тканей. Возникает компенсаторная реакция, увеличивается частота и глубина дыхания — тем самым организм начинает потреблять больше кислорода из окружающей среды за единицу времени.

Наиболее простым и надежным методом диагностики данных состояний является общий анализ крови.

Еще одна группа — эндокринные (тиреотоксикоз, сахарный диабет) и гормонально-активные заболевания (ожирение).

При тиреотоксикозе щитовидной железой производится избыточное количество гормонов, под действием которых ускоряются все обменные процессы, повышается метаболизм и расход кислорода. Здесь одышка как и при анемии носит компенсаторный характер. Кроме того высокие уровни Т3, Т4 усиливают работу сердца, способствую нарушению ритма по типу пароксизмальной тахикардии, фибрилляции предсердий с последствиями, о которых упоминалось выше.

Одышку при сахарном диабете можно рассматривать как следствие диабетической микроангиопатии, приводящей к нарушению трофики, кислородному голоданию клеток и тканей. Вторым звеном является поражение почек — диабетическая нефропатия. Почками вырабатывается фактор кроветворения — эритропоэтин, и при его дефиците возникает анемия.

При ожирении в результате откладывания жировой ткани во внутренних органах затрудняется работа сердца и легких, ограничивается экскурсия диафрагмы. Кроме того ожирение часто сопровождается атеросклерозом, гипертонией, это также влечет за собой нарушение их функции и возникновение одышки.

Одышка вплоть до степени удушья может наблюдаться при разного рода системных отравлениях. Механизм ее развития включает повышение проницаемости сосудистой стенки на микроциркуляторном уровне и токсический отек легких, а также непосредственное поражение сердца с нарушением его функции и застоем крови в малом круге кровообращения.

Как лечить одышку?

Устранить одышку невозможно без понимания причины, установления заболевания, которым она вызвана. При любой степени выраженности одышки для своевременного оказания помощи и предупреждения осложнений нужно обратиться к врачу. Докторами, в чью компетенцию входит лечение заболеваний с одышкой, являются терапевт, кардиолог, эндокринолог.

Специалисты медицинских центров АВЕНЮ подробно и в доступной форме ответят на все вопросы, связанные с вашей проблемой, и сделают все для ее решения.

Отдышка и нехватка воздуха: причины и почему возникает у людей?

С одышкой так или иначе знаком каждый: после активных физических упражнений или при сильных эмоциях глубина и частота дыхания меняются, но после окончания действия внешнего фактора дыхание приходит в норму и здоровый человек снова перестает его замечать. Такое состояние называется физиологической одышкой и не требует внимания врача. Об одышке как патологии можно говорить, когда она начинает причинять дискомфорт. Это острое или хроническое затруднение дыхания, возникающее при небольшой физической нагрузке или в покое.

Описывать это состояние люди могут по-разному: как ощущение нехватки воздуха, чувство сдавления в груди, ощущение, будто воздух заполняет легкие не до конца. В наше время одышка стала одним из самых частых поводов обращения к врачу.

Механизм одышки большинство исследователей связывает с увеличением активности дыхательного центра и работой дыхательной мускулатуры в усиленном режиме. Для того чтобы разобраться в причинах подобного состояния поговорим сперва о разнообразии проявлений одышки.

Классификация

В клинической практике одышка подразделяется на типы по следующим характеристикам:

• По происхождению:

  • Физиологическая: как уже упоминалось ранее, возникает при экстремальной физической нагрузке или очень сильном психическом возбуждении, не нуждается в лечении,
  • Патологическая: является проявлением заболевания, требует вмешательства врача.

• По проявлению:

  • Субъективная. Описывается самим пациентом как ощущение затрудненного дыхания. Изолированно возникает обычно при заболеваниях, не имеющих отношения к состоянию дыхательной или кровеносной системы: психосоматических состояниях, неврологических заболеваниях, метеоризме,

  • Объективная. Также редко бывает изолированной. Может появиться при облитерации плевры, эмфиземе легких. При этом сам пациент не ощущает затруднения дыхания, но с помощью объективных методов обследования можно обнаружить что:

    • изменяется частота дыхательных движений,
    • изменяется глубина вдоха и выдоха,
    • изменяется ритм дыхания,
    • изменяется продолжительность дыхательных движений.
  • Сочетанная. Затруднение дыхания как отмечается самим больным, так и может быть зафиксировано объективно. Это наиболее частый случай при большинстве заболеваний, вызывающих одышку.

• По преимущественному затруднению фазы дыхания:

  • Инспираторная – затруднено дыхание преимущественно на вдохе. Возникает при большинстве патологий дыхательной системы,
  • Экспираторная: затруднено дыхание преимущественно на выдохе. Классический пример заболевания с экспираторной одышкой – бронхиальная астма,
  • Смешанная. Чаще всего возникает при патологии системы кровообращения.

• По скорости развития:

  • Острая. Начинается внезапно, требует срочного внимания врача,
  • Хроническая – развивается постепенно.

Для оценки степени тяжести одышки используется так называемая шкала MRC.

Чаще всего можно провести корреляцию между тяжестью одышки и тяжестью изменений в организме. Рассмотрим подробнее, почему появляется одышка.

Для этого выделим основные группы заболеваний, с которыми она связана.

1. Психосоматические состояния.
2. Заболевания сердечно-сосудистой системы.
3. Различные патологии органов дыхания.
4. Заболевания других органов и систем (анемия, ожирение, гельминтозы, анафилаксия, травмы головы).

Психосоматические состояния

Любой возникающий стресс обязательно изменит частоту и глубину дыхания. Это сформированный эволюцией механизм, должный обеспечивать организм повышенным содержанием кислорода при столкновении с опасностью. В современном мире опасностей, как таковых, не так много, но реакции на стресс остаются прежними, независимо от того, существует ли угроза на самом деле, или человек просто взволнован.

Психосоматическая одышка может появляться при длительном стрессе, невозможности свободного выражения негативных эмоций. При обращении к врачу такой пациент чаще всего получает характеристику «симулянта», хотя субъективно он действительно чувствует себя плохо.

Одышка – основная жалоба в 76% случаев подобного рода расстройств. Фоновым состоянием для нее обычно служит длительное снижение настроения, тревожность, страх смерти или тяжелого заболевания. Чаще всего психосоматическая одышка возникает в одно и то же время суток: вечером при трудностях с засыпанием, ночью во время бессонницы, сопровождающейся тревожно-депрессивными мыслями, утром при пробуждении. Часты также сезонные колебания тяжести состояния в соответствии с сезонными изменениями настроения.

Психогенная одышка характеризуется ощущением неполноты вдоха, давлением в груди, ощущением нехватки воздуха.

При объективном наблюдении дыхание выглядит поверхностным, неритмичным, часто сопровождается посторонними звуками, «охами», стонами, звучным выдохом через сложенные в трубочку губы. При этом сам человек парадоксально активен – он не остается неподвижным, пытаясь сэкономить силы и кислород, а мечется, размахивает руками, распахивает окна, иногда даже выбегает на улицу в поисках свежего воздуха.

Зачастую приступ сопровождается страхом смерти, удушья. Отличить его от физиологической патологии можно по активному поведению больного, отсутствии хрипов в легких и объективных признаков недостаточного содержания кислорода в крови. Также одышка при психосоматических заболеваниях часто сопровождается лабильностью пульса и артериального давления, обильным потоотделением, дрожью.

Важно отметить, что, несмотря на отсутствие физиологических причин, человек, у которого появилась психосоматическая одышка, не психически болен, не «притворяется», а действительно чувствует себя плохо. В этом случае рекомендуется консультация специалиста и назначение прежде всего средств, нормализующих нервно-психическое состояние.

Заболевания сердечно-сосудистой системы

Это одна из основных причин появления постоянной одышки у пожилых. Патогенез одышки при заболеваниях сердечно-сосудистой системы связан с нарушением функции левого желудочка, При этом повышается давление в левом предсердии и далее – в легочных капиллярах.

Застой крови в сосудистом русле легких приводит к раздражению баро-и волюморецепторов (реагирующих на увеличение давления и объема) и рефлекторной стимуляции дыхательного центра.

Кроме того, повышение давления в капиллярах легких приводит к пропотеванию жидкости в межклеточное пространство, что сдавливает мелкие дыхательные пути, затрудняя прохождение по ним воздуха, и снижает эластичность легких. Все вместе это приводит к тому, что возникает одышка. При длительном течении заболевания стенки сосудов утолщаются, вокруг них развивается фиброзная ткань, что еще сильнее снижает эластичность легочной ткани. При тяжелом течении заболевания из-за застойных явлений может развиться застойный плеврит или гидроторакс, усугубляя состояние больного.

Сердечная одышка обычно усиливается в положении лежа. При этом повышается внутригрудной объем крови, что сопровождается увеличением венозного и капиллярного давления, нарушая газообмен между альвеолами и капиллярами. Кроме того, повышается уровень стояния диафрагмы, уменьшая остаточную емкость легких.

Одышка сердечного происхождения обычно развивается медленно, первое время воспринимается как ощущение удушья при высокой физической нагрузке, но со временем нехватка воздуха начинает проявляться при все меньших усилиях, вплоть до появления одышки в покое.

Как правило, постоянная одышка развивается достаточно долго. В запущенных состояниях может появиться так называемая пароксизмальная ночная одышка. Обычно это острый приступ удушья, который развивается во сне, чаще под утро и вынуждает человека проснуться и принять сидячее положение с опущенными ногами (ортопноэ).

Левожелудочковая недостаточность и одышка может развиться при длительном течении гипертонической болезни. Гипертонический криз может привести к развитию острой кратковременной правожелудочковой недостаточности: в этом случае одышка возникает на пике давления и продолжается не более 15-20 минут.

Острая одышка с ортопноэ часто возникает на фоне приступов пароксизмальной тахикардии, тяжесть состояния зависит от частоты сердечных сокращений. У относительно здоровых недель приступ тахикардии до 180 ударов в минуту может продолжаться в течение недели без какого-либо ухудшения состояния, тогда как у людей пожилых сильная одышка развивается при гораздо меньшей частоте сердечных сокращений и сопровождается головокружением, нарушением зрения, болью в области сердца.

В любом случае внезапного появления одышки на фоне хронической сердечно-сосудистой патологии, особенно если она сопровождается болями за грудиной, в левой руке, левой лопатке, обильным потоотделением, необходимо срочно обратиться к врачу.

Заболевания бронхолегочной системы

Причиной развития одышки при заболеваниях дыхательной системы может быть увеличение сопротивления воздушному потоку (обструктивные нарушения), снижение эластичности легких и грудной клетки, нарушение альвеолярно-капиллярной проницаемости, редукция (снижение) легочного кровотока.

Точно так же, как и при сердечно-сосудистой патологии, внезапное появление одышки – повод для срочного обращения к врачу.

Причины возникновения обструктивных нарушений:

1. Попадание инородного тела в гортань, трахею, бронхи.
2. Рубцовый стеноз дыхательных путей.
3. Сдавление дыхательных путей извне (зоб, аневризма, опухоли различного генеза).
4. Стеноз дыхательных путей, вызванном развитием опухоли на слизистых оболочках (папилломы, карцинома, цилиндрома, рак).
5. Хронические обструктивные заболевания легких (хронический бронхит, бронхиальная астма).

Одышка при обструктивных нарушениях как правило проявляется затрудненным выдохом (экспираторная), сопровождается кашлем, не приносящим облегчения. Вязкая, трудно отделяемая мокрота обычно говорит о хронических обструктивных заболеваниях легких: при бронхиальной астме мокрота слизистая, прозрачная, при хронических бронхитах – гнойная. В этих случаях после откашливания мокроты возможно кратковременное облегчение состояния.

При объективном исследовании отмечается, удлинение выдоха в сравнении с вдохом, набухание шейных вен при выдохе и спадение их на вдохе, хрипы, зачастую слышные на расстоянии, свистящего характера.

Снижение эластичности легочной ткани и уменьшение дыхательной поверхности легких развивается при:

1. Пневмониях, альвеолитах.
2. Плевритах, плевральном выпоте – появлении в плевральной полости жидкости, сдавливающей легкие.
3. Пневмотораксе – появление в плевральной полости воздуха, ограничивающего движения легких. Возможен как при воздействии внешних факторов, таких как травмы и при заболеваниях легких: туберкулезе, абсцессе, буллезной эмфиземе, пневмоцистной пневмонии, онкологической патологии.

Плеврит

При этих патологиях одышка чаще инспираторного типа (затруднен вдох). Дыхание становится частым и неглубоким, движения грудной клетки ограничены, часто такое состояние сопровождается диффузным цианозом.

Нарушение альвеолярно-капиллярной проницаемости возможно при:

1. Хронических заболеваниях легких (саркоидоз, идиопатический синдром).
2. Токсическом отеке легких.

В этих случаях клиническая картина обычно обусловлена течением основного заболевания.

Отдельно следует отметить случаи, связанные с редукцией легочного кровотока, которая развивается при эмболии ветвей легочной артерии.

Это жизнеугрожающее состояние часто развивается у пожилых людей, находящихся на постельном режиме, пациентов с тромбофлебитами нижних конечностей и тазовых вен.

В случаях пристеночных тромбозов одышка может развиваться в течение нескольких дней. Но чаще оторвавшийся тромб перекрывает одну из ветвей легочной артерии – тогда одышка появляется остро, сопровождается практически моментальным развитием цианоза – синеют кожные покровы и слизистые.

Появляется холодный пот, холодеют конечности. Болевой синдром выражен нечетко и может проявляться в разных отделах грудной клетки, в зависимости от положения тромба. Тромбоэмболия легочной артерии требует экстренного лечения. К счастью, это не самая распространенная причина одышки.

Заболевания других органов

Дыхание – сложный акт, осуществляемый в результате слаженной работы множества органов и систем. Одышка может возникнуть при нарушении на любом уровне, казалось бы, не имеющим отношение непосредственно к легким и сердцу.

Изменение частоты и ритма дыхания может появиться при травмах головы, анафилактическом шоке. Одышка также часто развивается при отравлениях салицилатами, этиленгликолем, метиловым спиртом, угарным газом.

Если говорить о менее грозных состояниях, одышка может стать одним из признаков анемии. Когда содержание гемоглобина в крови недостаточно для того, чтобы обеспечить транспорт кислорода в количестве, нужном для обеспечения всех потребностей организма, дыхательный центр автоматически увеличивает частоту и глубину дыхания.

Анемия обычно сопровождается жалобами на слабость, головокружения, снижение аппетита, нарушения памяти и работоспособности. Возникновение одышки может спровоцировать появившийся гельминтоз, такой как острый описторхоз или аскаридоз во время миграции личинок гельминтов по кровеносной системе.

Такого рода одышка часто сопровождается лихорадкой и повышением количества эозинофилов в крови. Одышка сопровождает тиреотоксикоз: причины в том, что все обменные процессы в организме ускорены, вследствие чего он испытывает повышенную потребность в кислороде.

С другой стороны, избыток гормонов щитовидной железы в крови приводит к учащению сердцебиения, снижается объем сердечного выброса и организм начинает испытывать кислородное голодание.

Лица, страдающие ожирением, постоянно испытывают повышенную нагрузку на все органы и системы. При этом увеличенное количество жировой ткани ограничивает нормальное движение ребер, избыток жира в брюшной полости (в области большого сальника и брыжейки кишечника) увеличивает объем содержимого брюшной полости и снижает амплитуду движения диафрагмы. Таким образом, в легкие поступает меньше воздуха, отчего появляется отдышка.

Метаболический синдром часто становится причиной одышки: при этом роль играет как висцеральное ожирение, при котором жир большей частью расположен на животе, так и гипертония, связанная с повышенной активностью симпатоадреналовой системы. Похожим образом появляется одышка при метеоризме или одышка после еды – увеличенный объем желудка и кишечника ограничивает нормальное движение диафрагмы.

Кроме того, к одышке после еды может привести слишком быстрое поглощение пищи, во время которого происходит заглатывание воздуха. Как дополнительный фактор имеет значение перераспределение кровотока в пользу органов желудочно-кишечного тракта, что может привести к недостаточному снабжению кислородом других органов и систем.

Еще одной причиной возникновения одышки после еды может стать ГЭРБ – гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, при которой нижний пищеводный сфинктер из-за сниженного тонуса не выполняет свои функции и происходит забрасывание содержимого желудка в пищевод.

Такое состояние сопровождается кислой отрыжкой, возможно – загрудинными болями и одышкой после еды, особенно в положении лежа.

Одышка у пожилых – распространенное явление. Причины одышки могут быть как относительно безобидными – переедание, метеоризм – так и грозными заболеваниями, угрожающими жизни. Говорить о лечении одышки можно только зная диагноз. Для этого необходимо понять, в какое время суток появляется одышка, связана ли она с физической нагрузкой, что вызывает большие затруднения – вдох или выдох, какие сопутствующие изменения происходят в организме, и донести эту информацию до врача. Правильно подобранное лечение облегчит состояние и улучшит качество жизни при одышке.

Загрузка…

Затруднение Дыхания: Причины, Диагностика, Лечение

У здорового человека количество неконтролируемых сознанием вдох-выдохов составляет 14-15 циклов в минуту. Состояние, при котором оно изменяется в большую или меньшую сторону, а движения грудной клетки становятся резкими и тяжёлыми, называется диспноэ, одышка или затруднение дыхания.

Причины этого – недостаточное насыщение крови кислородом или гипоксия. Она может быть либо физиологической, вызванной физической нагрузкой, либо патологической, когда учащение сердцебиения и затруднительное дыхание являются следствием заболевания.

Основные причины диспноэ – патологии миокарда и лёгочной системы

Если наблюдается затрудненное дыхание на вдохе, возникающие при незначительной физической или психоэмоциональной нагрузке, а также в покое или во время сна, категорически нельзя.  Эти нарушения являются признаком тяжёлых заболеваний.

Разновидности патологических состояний

Одышка и удушье могут быть трёх видов:

• Инспираторное диспноэ или затруднение дыхания при вдохе. Причины такой разновидности это:
  1. приступы сердечной астмы во время инфаркта, предынфарктного состояния, при сердечной недостаточности, стенокардии или пороках сердца;
  2. острые инфекционные заболевания или интоксикация дыхательных путей, отёк лёгкого, пневмоторакс, лёгочная тромбоэмболия;
  3. синдром гипервентиляции лёгких, который в свою очередь может быть следствием: приступа вегетососудистой нейроциркуляторной дистонии, панической атаки, метаболического синдрома (ожирения), беременности, железодефицитной анемии, межрёберной невралгии.
• Экспираторное диспноэ или трудности с выдохом. Основной контингент – это люди, страдающие от бронхиальной астмы, эмфиземы лёгких или хронической обструктивной болезни лёгких.
• Смешанное диспноэ, когда трудности возникают как на вдохе, так и на выдохе. Такой «комбинированный» дискомфорт при дыхании может быть следствием попадания в лёгочные пути постороннего предмета, аллергии, травм и опухолей головного мозга, зоба, латерального амиотрофического склероза, паралича диафрагмы, одновременного наличия у человека болезней, вызывающих и инспираторное, и экспираторное диспноэ.

К сведению. Механизмы развития диспноэ до конца не изучены. Например, любая разновидность диспноэ может возникнуть даже у больных, находящихся на искусственной вентиляции лёгких.

Сочетания симптомов заболеваний, сопровождающихся одышкой

Ребёнок хорошо спит, явно не устаёт, но часто зевает? Нужно срочно идти к педиатру

Частые спутники отдышки – это зевота, хрипы, сипы, кашель, болевые ощущения в груди, головокружение, потемнение в глазах. При диспноэ с кашлем может выделяться мокрота, в том числе и с кровью, а со сложностью на вдохе – возникать резкий болевой синдром в разной части грудной клетки и/или учащаться сердцебиение.

А в этом видео популярно рассказывается о том, как регулируется наше дыхание и причинах, которые влияют на этот процесс.

Также существуют следующие виды одышки, которые получили собственные названия:

1. Тахипноэ – дыхание без затруднения, но поверхностное и слишком частое. Такой вид одышки вызывается лихорадкой, заболеваниями крови, анемичными состояниями, неврозами или паническими приступами, и сопровождается усилением пульса и частоты сердечных сокращений.
2. Брадипноэ – значительное и непроизвольное урежение количества дыхательных циклов. Состояние возникает из-за инсульта, приступа диабетической, почечной или печёночной комы, некоторых инфекций в остром периоде, менингита, опухоли или отёка головного мозга.
3. Апноэ – остановка вдохов и выдохов. Может быть следствием ожирения, коклюша, приступа бронхиальной астмы, слишком резкого и высокого скачка артериального давления, умышленной гипервентиляции лёгких перед глубоководным погружением при нырянии без акваланга, неоправданно длинного выполнения процедуры искусственной вентиляции лёгких.
4. Апноэ во сне – остановки дыхания на срок от 11 до 360 секунд. Суммарно они могут занимать до 60% от общей продолжительности ночного отдыха, а в остальное время человек, в основном, сильно храпит. Причиной возникновения апноэ во сне является сужение верхних дыхательных путей и снижением нервных импульсов в волокнах дыхательной мускулатуры.
5. Патологическое периодическое дыхание Чейна-Стокса – циклические, «дёрганые» дыхательные циклы с затяжными паузами между ними (см. рисунок внизу). Причинами такого нарушения структуры дыхательных актов могут быть сердечная недостаточность, атеросклероз сосудов головного мозга, травмы головы. В зависимости от ритма вдохов и выдохов, их глубины и длительности фазы апноэ также различают именные нарушения Биота, Грокко и Куссмауля.

Спирограмма дыхания Чейна-Стокса

Важно. Любая разновидность апноэ во сне – патология, которую нельзя игнорировать. Она быстро приводит к гипертонии, ИБС, лёгочной гипертензии с правосторонней желудочковой недостаточностью. Эта патология может быть причиной инсульта, а у диабетиков вызвать диабетический шок во сне.

Неотложная помощь

Существует 2 набора симптомов, включающих симптом диспноэ, о которых надо знать взрослым. Грамотное оказание первой помощи в таких случаях поможет спасти жизнь и не приведёт к состоянию, когда необходимо надо будет выполнять процедуру искусственного дыхания.

Ангионевротический отёк Квинке

Эта отёчность возникает как аллергическая реакция. Она может развиваться или стремительно, в течение нескольких минут, или же этот процесс может длиться несколько часов (иногда, дней).

Ангионевротическая отёчность гортани может полностью перекрыть доступ кислорода к лёгким

Для отёка Квинке характерны следующие проявления:

• распухание мягких тканей на лице и шее;
• до и во время развития отёчности, человек лающе кашляет, жалуется на сильное першение в горле;
• носогубной треугольник синеет, остальные кожные покровы вначале бледнеют, а потом и начинают синеть,
• по мере усиления удушья тахикардия сменяется брадикардией;
• у половины людей проявляются волдыри крапивницы, сильное жжение или зуд кожных покровов;
• при длительном развитии возможны – боль в животе, тошнота, рвота, головные боли, сильное онемение затылка, которое не даёт прижать подбородок к грудине, боязнь света, нарушения зрения, невнятность речи, судороги, параличи.

При таких симптомах вспоминать порядок искусственного дыхания, и начинать делать его, следует только при снижении количества вдохов-выдохов менее 10 раз в минуту.

При отёчности гортани промывание желудка может привести к захлёбыванию рвотными массами

При первых проявления отёка Квинке, в первую очередь, надо, как можно быстрее, действовать по следующему алгоритму:

1. Вызвать скорую помощь.
2. Открыть форточку или окно. Расстегнуть на пострадавшем тесную одежду.
3. Взрослого больного или подростка удобно усадить (!), а маленького ребёнка взять на руки так, чтобы туловище было в вертикальном положении.
4. Дать выпить любое антигистаминное (взрослым можно под язык) + мочегонное средство, закапать нос любыми сосудосуживающими каплями, а затем обеспечить обильное питьё щелочной минеральной воды или слабого раствора соды.
5. При развитии аллергии после укуса насекомого следует удалить жало, а после укуса змеи – отсасывать и выплёвывать кровь из этого места. При укусах в конечности, на 30 минут (не более), нужно наложить жгут, который расположить выше места поражения. Если укус или аллергическая инъекция расположены на туловище, шее или лице, то к ним прикладывают сухой холод.

Внимание! Если известно, что перечисленные выше симптомы являются реакцией на еду или лекарство, то желудок промывать запрещено. Можно дать сорбент, но только выждать 10-15 минут после приёма антигистаминной таблетки.

Диабетическая кома

Дыхание при диабетической коме может быть или шумным, глубоким и учащённым (дыхание Куссмауля), или периодическим (дыхание Чейна-Стокса), но это случается уже в предобморочном или обморочном состоянии.

Спирограммы нормального дыхания (1) и гипервентиляционного дыхания Куссмауля (2)

Проявления диспноэ, как и других внешних признаков, зависит от вида и глубины диабетической комы, каждой из которой соответствует и свой алгоритм оказания неотложной первой помощи.

Гипогликемическая кома

Симптомы:

• резко и неожиданно проявляется пот, возникает сильный голод, слабость;
• вдохи и выдохи проходят стабильно, но их ритм может немного участиться;
• запах изо рта обычный, губы и язык немеют, в глазах двоится;
• человек похож на пьяного, ведёт себя буйно, страдает от галлюцинаций, судорог;
• в дальнейшем – появляется дыхание Чейна-Стокса; снижается тонус мышц, АД резко падает, нарушается ритм сердца.

Диабетик «со стажем» всегда носит с собой инъекцию глюкагона

Алгоритм неотложных действий:

1. Обеспечить быстрый приём легкоусвояемых углеводов. Это может быть сладкий напиток или 2-3 шоколадных конфеты.
2. Если диабетик знает, что состояние вызвано неправильной дозой длинного инсулина – дать кусок белого хлеба или пару ложек каши.
3. При обмороке – вызвать скорую помощь, а при остановке дыхания – начать делать искусственную вентиляцию лёгких. Если у больного есть при себе инъекция глюкагона, то вколоть его следует обязательно.

Гипергликемическая кома

Признаки этой разновидности диабетического шока такие:

• сильная вялость, но сознание сохранено;
• преследует жажда и сильная сухость во рту;
• речь невнятна, глазные яблоки дрожат, кожные покровы сухие и холодные;
• ритм вдохов и выдохов не нарушен, запах ацетона изо рта отсутствует;
• возможны – атония мышц, судороги, параличи, увеличенное образование мочи.

Частое и обильное мочеиспускание – характерный симптом гипергликемии

В таких случаях гипергликемического приступа поступать следует так:

1. Вызвать бригаду Скорой помощи.
2. Обеспечить диабетику покой и обильное щелочное питьё.
3. Измерить артериальное давление и, при необходимости, выполнить его медикаментозную коррекцию.
4. Инсулин не колоть! Его капельное введение будет назначено только спустя 5-6 часов после регидрадации организма растворами глюкозы и хлорида натрия.

Кетоацидотическая кома

Характерные проявления:

• ацетоновый запах изо рта;
• шумные и частые вдохи и выдохи – дыхание Куссмауля;
• боль в области солнечного сплетения;
• сильная жажда;
• приступы неукротимой рвоты;
• заторможенность, спутанность сознания, сонливость, обмороки.

Отличие кетоацидотической комы од других – наличие «ацетонового выдоха»

Первичная неотложная помощь:

1. Вызов Скорой помощи.
2. Укладка диабетика на бок. Поддержание с ним спокойного словесного контакта.
3. Обеспечение обильного питья – щелочной минеральной воды или слабого раствора пищевой соды.
4. Слежение за сердцебиением и дыханием. В случае их остановки – самостоятельное выполнение сердечно-лёгочной реанимации.

Искусственная вентиляция лёгких и непрямой массаж сердца

Назначение искусственного дыхания – это обеспечение газообмена в крови и восстановление выполнения самостоятельных дыхательных циклов в минимально нормальном физиологическом ритме. Проделывают такую манипуляцию, как при остановке дыхания, так и до неё – при очень редких, менее 10 раз в минуту, поверхностных или наоборот, судорожно-глубоких вдохах.

Архиважно! Непрямой массаж сердца выполняется вместе с ручной искусственной вентиляцией лёгких только при отсутствии пульса, поскольку принудительное массирование может остановить работающую, пусть и слабо, сердечную мышцу. Если пульс есть, то количество выдохов в рот пациента должно приблизительно равняться 12 в одну минуту.

Золотое правило очерёдности и количество повторений манипуляций в одном цикле сердечно-лёгочной реанимации

Самым эффективным способом ручной искусственной вентиляции лёгких является манипуляция «изо рта в рот». Если оказывающий помощь человек брезглив, то он может дышать через носовой платок, кусок марли или другой кусок тонкой ткани, которые, при возможности, нужно смочить водой, однако такое промедление существенно снижает % успешности реанимации.

Искусственное дыхание «рот в нос» применяется только вместе с манипуляцией «рот в рот». Одновременное вдувание воздуха в рот и в нос практикуется для восстановления дыхания у маленьких детей, так как у взрослых сделать это просто невозможно.

Обновить знания про правила и порядок выполнения искусственного дыхания и непрямого массажа сердца, которые принципиально изменились в 2010 году, можно из замечательного видео от доктора Комаровского. Посмотрите обязательно!

К практически исчерпывающей информации можно лишь добавить:

• оканчивать непрямой массаж сердца можно только при наличии устойчивого пульса;
• продолжать делать вдувания воздуха, синхронизируя собственные выдохи с вдохом пострадавшего, следует даже при наличии устойчивого пульса до тех пор, пока он полностью не придёт в себя – кожа должна порозоветь, а зрачки сузиться;
• наличие самостоятельных дыхательных движений у пострадавшего, но расширенные зрачки и отсутствие пульса – признак фибрилляции миокарда, которая обязывает продолжать делать реанимационные манипуляции в полном объёме до приезда бригады Скорой помощи.

Диагностика

Если дыхание затруднено, причины его обычно уточняются у терапевта, пульмонолога и/или кардиолога.

Проблемы с дыханием и кашель могут быть обусловлены не только болезнью лёгких

Для уточнения диагноза, без которого избавиться от затруднения с дыханием не получится, возможно потребуется пройти следующие обследования:

• анализ крови на газовый состав;
• спирометрия, флюорография, рентген, КТ или МРТ лёгких;
• контроль АД, ЭКГ, УЗИ сердца;
• при подозрении на опухоль – биопсия, анализ крови на онкомаркеры.

Лечение

Какими методами будет выполняться лечение затруднённого дыхания напрямую зависит от его первопричины, поскольку это проявление является не самостоятельным заболеванием, а симптомом одной из многочисленных болезней или патологических состояний.

Поэтому неудивительно, что:

• при межрёберной невралгии или травмах рёбер, которые вызывает проблемы с глубоким вдохом, будет рекомендовано ношение поддерживающего корсета;
• при анемиях, заболеваниях сердечно-сосудистой, лёгочной или эндокринной системы, в первую очередь, будет применяться соответствующая медикаментозная терапия;
• для решения проблем с дыханием из-за ожирения потребуется сесть на диету и сжигать лишний вес помощью физических нагрузок;
• для избавления от обструктивного апноэ потребуется лечение во время сна с помощью специального прибора CPAP-терапии.

СИПАП- прибор поможет избавиться от обструктивной формы ночного апноэ

Лечебная физкультура

Среди различных форм ЛФК, в качестве вспомогательного, а иногда и одного из основных методов лечения, например, при сахарном диабете или заболеваниях лёгочной системы, могут применяться:

• один или несколько видов дыхательной гимнастики;
• кардиоциклические нагрузки – дозированные ходьба или плавание, прогулки на велосипеде, работа на циклических тренажёрах;
• упражнения на гибкость.

Комплексы дыхательных упражнений, выполняющиеся ежедневно и по несколько раз, помогают исключительно при заболеваниях лёгких и/или верхних дыхательных путей, а вот при других заболеваниях, с целью поддержания функций и профилактики застойных явлений, избирательно назначаются некоторые виды дыхательных упражнений.

При проблемах дыхания, вызванных остеохондрозом, искривлением позвоночника и деформированием грудной клетки, при повреждении рёбер или воспалении нервов между ними, методист ЛФК, учитывая все индивидуальные особенности, назначит специальные комплексы ЛФК, которые составленные для каждой отдельно взятой патологии, и включают разные упражнения на гибкость. В дополнение будет рекомендовано посещение бассейна.

Сердечно дыхательная выносливость – это показатель, который можно и нужно постепенно восстановить при заболеваниях сахарным диабетом, сердечно-сосудистой и лёгочной системы. От него зависит насколько эффективно сердечная мышца и лёгкие обеспечивают организм кислородом в течение длительных, умеренных по интенсивности, нагрузок.

Для тренировки этого вида выносливости лучше всего подходят циклические нагрузки (см. выше), выполняющиеся в среднем темпе и без остановок. Такие занятия также помогают согнать лишний вес, и держать его в дальнейшем под контролем.

Самым доступным и легко дозируемым видом кардионагрузки является скандинавская ходьба

Эзотерические методы

Специалисты ЛФК скептически относятся к выполнению специальных эзотерических практик, которые якобы помогают излечить одышку при патологиях сердца:

• во-первых, специальное дыхание для сердца и сосудов, в отличие от дыхательных практик йогов, не относится к научно доказанным видам физической или умственной активности, способных привести к излечению;
• во-вторых, практики «Дыхание сердцем» и «Дыхание благодарности» требуют длительной подготовки, понимания сути понятия чакр, других тонкостей кундалини-йога, а также умения медитировать;
• в-третьих, да простит нас автор книги «Кардиодыхание: исцеление сердца» – Светлана Никандрова, но произведение переполнено придуманными ею терминами, не содержит конкретной информации, а утверждение, что она, благодаря своей системе, сняла кардиостимулятор и живёт без него полноценной жизнью более 10 лет, не выдерживает никакой критики.

Внимание! Если для избавления от дыхательных проблем вы всё-таки приняли решение начать заниматься эзотерическими практиками, не отказывайтесь от традиционного лечения, массажа, физиопроцедур и ЛФК.

И в заключение этой статьи предлагаем посмотреть видео, которое поможет научиться отличать истинные сердечные боли от других болевых ощущений, возникающих внутри грудной клетки, избежать ненужных панических приступов и, при необходимости, вовремя вызвать неотложную скорую помощь.

как называют еще, симптомы, лечение, берут ли в армию с дыхательным неврозом

Бытует стереотипное мнение, что одышка – признак нарушения работы дыхательной или сердечно-сосудистой систем. Но существует такое понятие, как нервная одышка, которой предшествует ряд психоэмоциональных расстройств.

Психогенная одышка – откуда берется

Одышка – это нарушение частоты, ритма и характера дыхания. Различают ее патологический и нервный тип.

При патологической одышке причина кроется в нарушении работы внутренних органов.

Психогенная или нервная одышка развивается, прежде всего, на фоне психических и нервных расстройств:

• острый или хронический стресс;
• психогении детства – возможно, в детском возрасте человек стал свидетелем возникновения приступа удушья по различным причинам. Например, картина утопления сопровождается судорожным заглатыванием ртом воздуха утопающим, характерным выражением лица;
• неврастения, невроз, истерия;
• депрессия;
• фобии, тревожные расстройства;
• нарушения работы вегетативной нервной системы – нейроциркуляторная дистония;
• расстройства сна.

Симптом проявляется затрудненным дыханием. Оно становится поверхностным, с осложненным коротким вдохом и продолжительным выдохом. Ускоряется его темп, и даже если человеку удается вдохнуть глубоко, это не приносит ему особого облегчения. Такую работу легких называют дыханием загнанной собаки.

После неконтролируемых ускоренных дыхательных движений следует пауза, а после нее возвращается судорожное дыхание. Все это вызывает у человека тревожность и страх приближающейся смерти. Нередко возникает приступ панической атаки.

Искажение дыхательного ритма вызывает гипервентиляцию легких и напряжение межреберных мышц. Из-за этого развиваются ложные признаки стенокардии, кардионевроза. Пациента сопровождает слабость и недомогание, повышенная потливость, головокружение, холодные конечности и судороги.

Естественно, подобные симптомы наталкивают на мысль о сердечном недуге, но дело все в нервном перенапряжении.

К другим признакам невротической одышки относят:

• ощущение сжатия в грудной клетке;
• чувство нехватки воздуха;
• контроль над процессом дыхания;
• ощущение кома в горле;
• приступы невротического кашля — он становится сухим и назойливым;
• нервная зевота;
• боль в межреберных промежутках;
• рефлекторные движения для раскрытия грудной клетки, которые должны помочь сделать вдох — размах руками, выравнивание плеч, но они не приносят результата;
• страх смерти.

Одышка на нервной почве ухудшает психическое состояние человека. Она способна вызвать депрессию, ипохондрию, расстройства настроения.

Механизм развития и критерии отличия

 Каждая деятельность, в том числе и дыхательная, регулируется определенным отделом головного мозга. В состоянии стресса и нервного перенапряжения центральная и периферическая нервная система выходят из строя. Теряется контроль над центром дыхания в головном мозге, распространяется перевозбуждение, в результате чего ускоряется дыхание.

Легкие переполняются воздухом, вызывая гипокапнию, то есть в крови чрезмерно увеличивается количество кислорода, а углекислый газ снижается ниже нормы. Такой дисбаланс газов и вызывает приступ психогенной одышки.

Несмотря на то что симптомы ее проявления схожи с истинной одышкой, все-таки существуют некоторые критерии, позволяющие ее дифференцировать:

Дыхательный невроз

Существует много разновидностей неврозов, каждая из которых выделяется определенной группой симптомов. Одним из них является дыхательный невроз, который характеризуется, прежде всего, неврогенным расстройством дыхания.

Понятие было введено в обиход в 1871 году американским ученым Да Коста. Оно имеет несколько родственных названий: «респираторный невроз», «нейрореспираторный синдром», «дыхательная дистония». Но чаще всего используют термин «гипервентиляционный синдром» (ГВС). На него приходится примерно 10% случаев. Среди больных есть как дети, так и взрослые. Стоит отметить, что женщины страдают от этого недуга в несколько раз чаще, чем мужчины.

Причины появления синдрома делят на психические, органические, смешанные. Конечно, большинство (около 60%) приходится на психогенные факторы.

5% случаев включает в себя органическую этиологию. Сюда относят нарушения структуры ЦНС: энцефалопатии, гидроцефалия, воспаления оболочек мозга, а также такие заболевания, как сахарный диабет, гипертония, хронический бронхит. Иногда поводом становится прием некоторых медикаментов.

В течение болезни различают 3 группы признаков:

• дыхательные;
• психоэмоциональные;
• мышечные.

I группа имеет несколько форм проявлений:                                                                                  

1.  Пустое дыхание – чувство недостатка воздуха, его темп учащается.
2. Кажется, что воздух с усилием поступает в легкие, ощущается ком в горле. К дыхательному акту привлекаются вспомогательные мышцы.
3. Появляется предчувствие остановки дыхания, и человек вынужден контролировать его процесс, осознанно делая вдох.
4. Зевание, стон, вздохи.

II группа симптомов включает в себя нервное перенапряжение и обеспокоенность своим состоянием. Больной не может расслабиться. У него появляются фобии, в частности, боязнь открытой местности и мест с большим скоплением людей.

К III симптоматической группе относят мышечный гипертонус, различные тактильные ощущения в виде покалывания, жжения, «мурашек по телу».

Такая триада признаков является типичным, ведущим проявлением болезни.

Заболевание характеризуется хроническим течением, при котором случаются обострения.

Обострение гипервентиляционного синдрома носит название гипервентиляционный криз. Это состояние, при котором усиливаются проявления болезни. Характерно повышенное чувство страха. Больной задыхается, истерит, ощущает «близость смерти». При этом его сопровождает озноб, головокружение, тошнота, он покрывается липким холодным потом.

Вызывает криз негативная психологическая обстановка. Уникален способ снятия приступа – нужно подышать в пакет. В таком случае в нем концентрируется углекислый газ, который и вдыхает невротик. Газовый баланс восстанавливается, дыхание выравнивается. Это является первой помощью при создавшейся ситуации.

Что касается детей, то для них также характерна такая патология, как дыхательный невроз, причиной которого также становятся стрессы, фобии и тревожные расстройства. Но стоит отметить, что главная роль в их возникновении отводится неблагоприятной обстановке в семье, причем это относится не только к грубому и неадекватному отношению к ребенку, но и к взаимоотношениям между родителями. Постоянные ссоры и конфликты в семье, агрессия могут спровоцировать развитие психогенной одышки у детей.

Такие детки отличаются тревожностью и лабильностью (нестабильностью) настроения. У них замечаются вспышки гнева по мелочам, общая нервозность, отказ от общения с друзьями, нарушается сон.

Родителям стоит быть более бдительными и чувственными в воспитании ребенка.

Психогенная астма

Вообще, бронхиальная астма относится к патологии дыхательной системы. Ее развитие связано с изменением структуры бронхов на фоне иммунных сбоев, то есть является вполне конкретным заболеванием, к этиологии которого психические факторы не имеют отношения.

У людей, страдающих данным недугом, может развиться такое состояние, как психогенная астма. Это случается, когда приступы удушья – основного симптома болезни, провоцируются нервным перенапряжением, как положительным, так и отрицательным, тогда как в обычных случаях это происходит под действием холода, инфекций или физических нагрузок.

Под действием сверхэмоций происходит выброс гистамина. Это один из главных медиаторов воспаления. Он вызывает спазм бронхов. Как результат – сухой кашель, одышка и приступ удушья.

Часто психогенная астма развивается у женщин в менструальный период и у детей, чья психика еще довольно нестабильна, очень чувствительна.

Как выявляется

При возникновении проявлений одышки следует обратиться к врачу. В первую очередь, он должен проверить, не является ли симптом признаком физической патологии. Для этого врач проводит опрос пациента, а после приступает к объективному обследованию: осматривает, прослушивает больного.

Чтобы исключить болезни внутренних органов, назначается ряд обследований:

• рентгенография;
• аллергопробы;
• КТ или МРТ;
• ЭКГ, УЗИ сердца;
• ОАК.

Не выявив патологию, врач отправляет больного к неврологу или психотерапевту.

Психотерапевт собирает психогенный анамнез, куда входят сведения о наличии психических расстройств, возможного психотравмирующего фактора, а также особенности развития в детстве.

Психологический анализ подразумевает исследование личности, в том числе — с помощью тестирования. Особенно эффективен Наймигенский опросник, который результативен в 90% случаев. Он был разработан голландскими пульмонологами. Включает в себя 16 позиций, характеризующих признаки ГВС. Их выраженность оценивается в пределах 0-4 балла.

В процессе неврологического осмотра проверяются неврологические симптомы, определяют повышенную потливость ладоней и стоп. Возможно проведение электромиографии.

Среди дополнительных обследований выделяют гипервентиляционную пробу, кислотно-основное обследование крови, а также баланс электролитов. Как правило, при неврогенной одышке выявляется дефицит магния и кальция в крови.

Как избавиться от чувства удушья

Вопрос о том, как лечить психогенную одышку, включает в себя широкий спектр способов.

Но главное при этом — восстановить благоприятный психологический фон. Только нервное успокоение поможет искоренить недуг полностью.

Это можно попробовать сделать собственными усилиями.

1. Принимать настои трав.
2. Наладить режим дня. Сон – не менее 8 часов. Исключить переутомление.
3. Отказаться от вредных привычек, так как они производят психостимулирующий эффект.
4. Заняться спортом.
5. Правильное питание – больше фруктов и овощей, меньше жирного, соленого и острого. Хорошо бы разнообразить меню продуктами с высоким содержанием магния: тыквенные и подсолнечные семечки, орехи, отруби пшеницы, финики, шпинат, какао.
6. Теплые ароматизированные, массаж, закаливание.
7. Дыхательная гимнастика – помогает увеличить уровень СО2  в крови, снизить частоту дыхания.

Бывает так, что нейрогенное расстройство дыхания проходит самостоятельно. Для этого достаточно было смены обстановки, причем как в позитивную, так и негативную сторону.

Вот история парня, страдающего длительное время нервной одышкой и избавившегося от нее незаметно для себя. Молодой человек страдал недугом 6 лет, начиная с 15-летнего возраста. Приступы удушья настолько преследовали его, что он боялся выйти на улицу, чтобы не задохнуться. После длительного обследования был поставлен диагноз: «гипервентиляционный синдром».

По достижении призывного возраста его забрали в армию (оказался годен). Этот факт прибавил еще паники. Служба была сродни аду. Но через полгода он вдруг понял, что приступы отступили. Он, наконец, мог дышать полной грудью. Было ощущение, что открылось второе дыхание, и для него это было на грани блаженства. Больше болезнь его не беспокоила.

Если с недугом не получается справиться самостоятельно, придется прибегнуть к помощи специалистов и медикаментозных средств.

1. Психотерапия.
2. Назначение успокоительных препаратов, антидепрессантов и транквилизаторов. Витамины В, D, препараты магния и кальция, а также бета – блокаторов.
3. Специальные аппараты, тренирующие дыхание и позволяющие нормализовать его ритм. Они восстанавливают дыхательную частоту, расслабляют мышцы. Терапия проходит в виде игры, позволяет выработать самоконтроль, наладить психоэмоциональный фон, повысить устойчивость к стрессогенным факторам.
4. Физиотерапия – магнитотерапия, электрофорез, гальванизация, грязелечение.
5. Санаторно-курортный отдых.

Нервная одышка, не являясь признаком физической патологии, тем не менее, опасна для здоровья. Ее возникновение требует немедленного терапевтического вмешательства, чтобы не допустить стойких психических расстройств и изменения личности.

Техника дыхательной гимнастики

Данная техника была предложена А.М. Вейном, занимающимся изучением нарушений в работе ЦНС.

Старайтесь выполнять гимнастику в одно время, не ранее 2 часов после приема пищи. Не выполнять после нахождения на солнце и длительных физических нагрузок.

Перед выполнением проконсультируйтесь с врачом.

Лягте на спину, прикройте глаза, расслабьтесь. Сделайте выдох, а затем глубокий вдох. Обратите внимание: в технике применяется брюшное дыхание (надувается брюшная стенка). За вдохом следует равномерный выдох (сдувается живот, затем грудная клетка).

Для начала делайте вдох длиной 4 секунды, а выдох – 8с. Повторите 15 раз. Если ощущаете дискомфорт, сократите соотношение до 3к 6. Главное, чтобы вдох и выдох шли в пропорции 1:2.

Если такой режим вам подходит, можете увеличить длительность дыхательных движений до 5 к 10с или 6 к 12с. Когда вы выберете для себя подходящий ритм, соблюдайте его на протяжении месяца. Количество циклов не должно превышать 20 за день.

Через 1 месяц увеличивайте количество циклов (вдох – выдох) на один каждые 5 дней, доводя до 40 повторов в день.

Через месяц на протяжении 2 недель прибавляйте к вдоху и выдоху по 1 и 2 секунды соответственно. Максимально возможные значения:

• длина вдоха – 30 сек;
• длина выдоха – 60 сек.

Превышать обозначенное время нежелательно.

Обратите внимание! В процессе гимнастики вас не должны сопровождать такие ощущения как тахикардия, тошнота и головокружение, онемение конечностей, зевание, учащение дыхания, нарушение его ритма и другие неприятные ощущения.

тяжело ли лечить одышку, что может быть с клетками миокарда при симптоме нехватки воздуха?

Одышка обычно сопоставляется с заболеваниями легких или с патологиями сердца, что заставляет обращаться пациента к соответствующим врачам. Но иногда скрытой причиной одышки может быть грудной остеохондроз. Он выявляется у половины пациентов, которые жалуются на проблемы с дыханием.

Остеохондроз – это заболевание, которое выражается в дистрофических изменениях состояния межпозвоночных дисков и снижении эластичности связок. Это провоцирует многие проблемы со здоровьем.

Какие могут быть причины заболевания?

• Генетические факторы.
• Перенесенные инфекционные заболевания.
• Сбои в обменных процессах.
• Несбалансированное питание и лишний вес.
• Травмирование позвоночного столба.
• Нарушения осанки.
• Заболевания костной ткани.
• Плоскостопие.
• Ношение неправильной обуви.

Влияние болезни на функцию легких

При остеохондрозе грудного отдела поражаются диски соответствующего отдела позвоночного столба. При уменьшении расстояния между позвонками происходит поражение нервных корешков. Патологические процессы, локализованные в области шеи и груди, провоцируют сбои в работе органов грудной клетки. Первыми страдают легкие и сердце. Из-за деформации дисков происходит уменьшение расстояния между ними, мышцы спазмируются и снижается гибкость позвоночного столба.

Ощущение нехватки воздуха при данном заболевании является следствием поражения сосудов и нервов. Защемление нервных корешков и мелких артерий при шейном остеохондрозе довольно частое явление.

Провоцируют одышку при остеохондрозе следующие факторы:

• повышенные физические нагрузки;
• занятия тяжелыми видами спорта;
• неправильная осанка;
• длительное нахождение в одном положении;
• избыточная масса тела;
• травмы.

Важно: Проблемы с дыханием развиваются постепенно. Сначала при высоких нагрузках, а потом и при работе низкой интенсивности.

Может ли быть затрудненное дыхание?

Развивавшаяся одышка при патологии позвоночного столба указывает на дегенеративные изменения в нем. Это связано с тем, что корешковые нервы ответственные за функцию дыхания, расположены именно в этой области.

Одышка при грудном остеохондрозе связана со следующими патогенетическими факторами:

• проблемами иннервации мышц межреберья и диафрагмы – это приводит к рассогласованию сокращений;
• спазмами трахеи и бронхов;
• частичным расправлением плевры;
• вторичным напряжением мышц на фоне выраженной боли, что мешает правильному осуществлению функции дыхания;
• сдавливанием сосудов и затруднением движения крови;
• повышением давление в малом круге кровообращения.

При возникновении одышки следует обследоваться у специалиста. Этот симптом свидетельствует о скорейших проблемах с сердцем или легкими. Может возникнуть бронхиальная астма, плеврит, миокардит и ишемия.

Остеохондроз, локализованный в этой области достаточно коварен. Подвижность грудного отдела достаточно низкая. Поэтому даже при сильном поражении могут отсутствовать болевые синдромы. Но состояние постоянно ухудшатся, затрагивая разные системы. Поэтому лечения необходимо для предотвращения нежелательных последствий.

Причины возникновения симптома

Ощущение нехватки воздуха часто вызвано тремя причинами:

• проблемами с сосудами;
• с нервами;
• деформационными изменениями в позвоночном столбе.

Проблемы с сосудами

Чувство гипоксии при дистрофических изменениях грудного отдела позвоночника часто связаны с артериями, которые идут через позвоночник в мозг. Позвонки смещаются и провоцируют образования грыж. Из-за зажима артерий мозг испытывает недостаток в поступлении кислорода. Проявляется это в виде диспноэ. При остеохондрозе дыхание наоборот поверхностное и частое, как при физической нагрузке. Такое состояние может возникать в состоянии покоя без каких-либо провоцирующих факторов.

Проблемы с нервами

Невралгия может проявляться во время вдоха или на постоянной основе. Человек жалуется на присутствие инородного тела и одышку.

Боли такого характера в позвоночнике или в области груди связаны с грыжей или со смещениями позвоночного столба. Но зажимается нерв в отличие от первого случая. При вдохе грудная клетка расширяется, легкие смещают ребра и другие органы, что приводит к зажатию нерва. В результате этого больной испытывает затруднения дыхания.

Чувство присутствия инородного тела вызывается тем, что нерв передает в мозг неправильные импульсы. Инородное тело в легких отсутствует, но неправильно переданная информация заставляет пациента думать иначе.

Две разновидности патологического дыхания при остеохондрозе провоцируются также повреждением нервных окончаний. Брадипноэ – это дыхание глубокое, но очень редкое. Не превышает 12 вдохов в минуту. Часто возникает в ночное время, больной может задохнуться во сне. Но такая форма осложнения патологии встречается редко.

Другая разновидность – это сбивчивое дыхание. Возникает достаточно часто. Больной делает незапланированные вдохи, когда должно происходит расслабление мышц. Такое состояние продолжается короткий период времени. Нерв в мышцы передают неправильные сигналы, заставляя их сокращаться.

Патология позвонков

Если пациент испытывает трудности с дыханием, то причиной этого являются дистрофические изменения в позвоночнике. Появляются остеофиты на месте повреждения костных тканей. Они опасны не только тем, что могут вызывать травмы других тканей, ни имеют тенденцию к срастанию. Если такое присутствует в грудном отделе, то дыхание становится патологическим. Грудная клетка с трудом расширяется из-за неподвижностей в позвоночнике.

Межреберная невралгия также относится к этой категории. Из-за сильного искривления позвоночника ребра меняют свое положение. Расстояние между клетками в одних местах увеличивается, а с других сторон уменьшается. Это провоцирует межреберную невралгию из-за сдавливания корешков нервов.

Чем опасен симптом?

Такие симптомы, как проблема с дыхательной функций и боль давящего характера в области грудины нельзя игнорировать. Иногда данные проявления патологии путают с нарушениями работы сердца.

При появлении подобных симптомов необходимо скорое обращение за помощью к специалисту. В больнице проводят диагностику, которая направлена на исключение заболеваний сердца и сосудов. Так как тактика лечения в этих случаях сильно отличается.

О чем могут говорить чувство давления и боль в грудной клетке мы более подробно рассказываем в этом материале, а про то, как отличить проблемы с сердцем от проявлений остеохондроза ГОП, узнаете тут.

При игнорировании симптомов, заболевание может обостриться. Это провоцирует частичную потерю дыхания и иногда инвалидность.

Последствия

Если во время не приступить к полноценному лечению одышка при грудном остеохондрозе может спровоцировать сердечнососудистые нарушения. Наиболее опасным осложнением является сердечнососудистая недостаточность. Миокардиальные клетки теряют упругость и тонус, теряют способность к нормальному сокращению и перекачиванию крови. Ритм сердца изменяется на прерывистый.

Нарушения в функционировании сердца выражаются в виде:

• тахикардии;
• стенокардии;
• состояний предыинфаркта;
• ишемии сердца и головного мозга.

Диагностика

Даже если специалист является профессионалом в своей области, он не всегда сразу может выявить причины затрудненного дыхания. Поэтому назначается полное обследование у нескольких врачей для постановки правильного диагноза.

Задача врача состоит в следующем:

1. определить как давно были обнаружены проблемы с дыханием;
2. выявить возникают ли болевые ощущения, какую интенсивность они имеют;
3. узнать есть ли генетическая предрасположенность к заболеванию;
4. уточнить предпринимались ли попытки самолечения.

Пациент должен точно описать свои ощущения и все неприятные симптомы. Эти данные помогут точно поставить диагноз. Специалист также уточняет наличие аллергических заболеваний, так как одышка может быть по причине иммунного ответа на пыльцу.

Признаки

Одышка при грудном остеохондрозе отличается характерными признаками. Но они могут разниться в зависимости от степени дистрофических изменений.

При остеохондрозе грудной части позвоночного столба:

• чувство кома в горле;
• жжение в кардиальной области;
• желудочные боли;
• икота;
• онемение кончиков пальцев;
• боли между лопатками.

Нехватка воздуха: пациенту тяжело дышать

Проявления того, что у пациента затруднено дыхание в грудной клетке, могут сильно разниться при различных формах патологического процесса. Так при межреберной невралгии, которая связана с грудным остеохондрозом, пациент с трудом совершает глубокий вдох. Из-за сильной боли, которая возникает при напряжении мышц, дыхание становится частым и поверхностным, что выражается в одышке.

Сжатие в груди

Часто к этому присоединяются признаки нарушения инервирования органов средостения. Одним из этих проявлений является чувство кома в горле. Это указывает на дисфункцию пищевода. Из-за сильного раздражения нервов, комок пищи может продолжительное время находится в просвете пищевода и провоцировать эти признаки. Кроме неприятных ощущений могут присутствовать язвы на слизистой пищевода.

Одышка иногда является следствием нарушения работы диафрагмы, что провоцируется раздражением блуждающего нерва. У больного на первой стадии присутствуют признаки нехватки кислорода, которые по мере прогрессирования остеохондроза могут усугубляться.

В последствии могут присоединиться такие симптомы как:

• головокружение;
• учащенное дыхание;
• слабость и постоянное чувство разбитости;
• помутнения зрения;
• храп по ночам;
• посинение пальцев;
• частое зевание.

Часто недостаток воздуха при остеохондрозе является тревожным признаком, при появлении которого необходимо обратиться к врачу.

Лечение

Если пациенту трудно дышать, необходимо первым делом лечить основное заболевание, а не проявления болезни. Терапия должна носить комплексный характер, включать прием медикаментов, массажи и упражнения. Своевременное обращение к специалисту поможет устранить многие проблемы и ускорить восстановление. Но для этого необходимо продолжительное время.

Первая помощь

При проблемах с дыханием, вызванных остеохондрозом сложно оказать первую помощь. Так как заболевание требует комплексного и длительного лечения. Первая помощь заключается в принятии удобного состояния и принятия обезболивающих, если присутствует боль.

Медикаментозная терапия

Лечение начинают с устранения воспаления тканей хрящей межпозвоночных дисков. Если имеются проблемы с их выпячиванием, то только противовоспалительные средства не помогут, иногда требуется оперативное вмешательство.

Если присутствуют серьезные проблемы с функцией дыхания, назначают миорелаксанты. Они способствуют восстановлению дыхательной функции и снятию боли при спазмах. Хондропротекторы помогают восстановить хрящевую ткань. Они восполняют естественную смазку и препятствуют разрушению тканей.

Мануальная терапия

Одышка негативно сказывается на общем состоянии пациента. После снятия обострения применяют мануальные техники. При обострении массажи противопоказаны, они вызывают дестабилизацию состояния.

Внимание Если при массаже присутствуют неприятные ощущения, то процедуру необходимо прекратить и перенести на другое время.

Массаж начинают с легких поглаживаний. Их интенсивность постепенно увеличивают, чтобы усилить приток крови к этой зоне. Вминающие движения помогают разработать основные мышцы. Такое воздействие разбивают солевые отложения и разгоняет застои мочевой кислоты.

Лечебная гимнастика

Проблемы с дыханием, вызванные остеохондрозом, устраняют при помощи гимнастических упражнений. Ее назначают в фазу ремиссии. Отдают предпочтение статистическим упражнениям. Шею напрягают и расслабляют, не совершая никаких поворотов ей. Таки манипуляции помогают укрепить мышцы и разбить солевые отложения.

Динамичные упражнения нужно выполнять очень аккуратно. Рекомендованы следующие:

1. Повороты туловища в стороны. Руки располагают на поясе и выполняют по несколько повторов на каждую сторону.
2. Круговые вращения руками. Начинают с легким махов. Если нет проблем с плечевым поясом, то можно увеличивать интенсивность.
3. Наклоны вбок, вперед и назад. Эти упражнения укрепляют мышцы спины и стабилизируют их.

Специальные упражнения

Дыхательные упражнения выполняют также в период ремиссии. Занятия осуществляют на свежем воздухе или в парке. Делают вдохи и выдохи разной интенсивности, аккуратно контролируя состояние. Постепенно увеличивают глубину вдоха. Эти упражнения помогают восстановить нормальное дыхание.

Народная медицина

Включать в терапию народные средства можно только как дополнение к основному лечению или в период ремиссии. Эффект основного лечения будет усилен.

Из отдельных публикаций экспертов на нашем сайте вы также сможете узнать о причинах, симптомах и способах лечения остеохондроза грудного отдела позвоночника у мужчин и женщин, о таком симптоме заболевания как сухой кашель, а также найдете информацию о том, может ли при остеохондрозе повышаться температура тела и стоит ли ее сбивать.

Главное средство борьбы — профилактика

Патологию легче предотвратить, чем потом длительно ее лечить. Для этого необходимо проводить профилактические мероприятие. Эти правила не требуют усилий, но требуют постоянного соблюдения.

1. Лечебная гимнастика эффективна не только при терапии, но и во время ослабления симптоматики. Упражнения помогают поддержать и укрепить мышцы спины. Но при тренировках всегда нужно контролировать интенсивность упражнений.
2. Сбалансированный рацион также помогает предупредить развитие большинства заболеваний позвоночника и других органов. Контроль массы тела важен. Поэтому нельзя допускать ее чрезмерного увеличения. Если есть с этим проблемы, то можно обратиться к диетологу. Он поможет подобрать правильный рацион питания. В первую очередь исключают жареную, копченую и слишком соленую пищу.
3. Также обращают внимание на выбор кровати. Матрас должен быть достаточно плотным и не сильно мягким, подушка средней упругости.
4. Иммунитет играет немаловажное значение. Чтобы поддерживать его сбалансированную работу необходимо принимать витамины и иммуномодуляторы.
5. Прогулки на свежем воздухе будут полезны на любом этапе лечения и в период ремиссии. Места для прогулок должны быть удалены от вредных производств и проезжей части.

Остеохондроз — это патология достаточно серьезная. Изменения происходят не только в позвоночник но и во всем организме. Первыми поражаются сосуды и органы дыхания. Что вызывает трудности с дыханием. При своевременном обращении в больницу можно предупредить все осложнения. Вся неприятная симптоматика устраняется после избавления от основного патологического процесса.

Что такое проблемы с дыханием? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

«Просто чувство усталости, усталости или слабости — это не одышка», — говорит пульмонолог Роджер Максфилд, доктор медицины, профессор медицины Медицинского центра Колумбийского университета в Нью-Йорке. «И даже если вы чувствуете, что вам не хватает воздуха на некоторое время после занятия, это нормально. Но если у вас одышка в состоянии покоя или вы дышите так сильно и глубоко, как только можете, и вам просто не хватает воздуха, это требует профессиональной медицинской помощи.

Помимо ощущения, что вы не можете вдохнуть достаточно воздуха, симптомы одышки, согласно журналу American Family Physician , могут включать следующее: (1)

• Учащенное дыхание
• Учащение пульса
• Задыхание
• Беспокойство или паника, которые могут затруднить дыхание

Как узнать, требует ли ваша одышка медицинской помощи? «Если вы можете спокойно говорить полными предложениями, то это, скорее всего, не неотложная медицинская помощь», — говорит семейный врач Сачин Награни, доктор медицины, медицинский директор национальной медицинской компании Heal.«Но это то, что обычно должен оценивать медицинский работник из-за ряда факторов, которые могут вызвать одышку».

Если у вас хроническое заболевание, связанное с проблемами дыхания, например, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), определенный уровень одышки может быть нормальным для вас, — добавляет Джеффри Маунт Варнер, доктор медицины, врач отделения неотложной помощи в Вашингтоне, округ Колумбия. Столичная зона. Однако любое ухудшение ранее существовавших симптомов вызывает беспокойство.«Если вы часто чувствуете одышку, например, идя к своему холодильнику, скорее всего, вам не о чем беспокоиться», — объясняет доктор Варнер. «Но если одышка усиливается — если вы заметили, что получаете ее, когда идете к холодильнику, а теперь чувствуете одышку, когда сидите, это признак того, что вам нужно внимание врача».

Клиника Майо советует вам вызвать врача первичного звена, если одышка соответствует следующим критериям: (2)

• Для вас впервые
• Происходит раньше или хуже, чем обычно, после физических упражнений или других действий, с которыми вы раньше справлялись. легко
• Сопровождается отеком стоп и лодыжек, высокой температурой, ознобом, хрипом или кашлем
• Возникает или ухудшается, когда вы лежите (симптом, называемый ортопноэ)

Стрессы Варнера, по которым вам следует позвонить 911 или отправляйтесь в отделение неотложной помощи, если одышка прогрессирует до одного из следующих уровней:

• Устойчивое состояние в положении сидя или в покое
• Достаточно серьезное, чтобы мешать повседневной жизни или функционированию
• Сочетается с болью или болью в груди распространяется на руки, шею, челюсть или спину; головокружение или спутанность сознания; или голубоватые губы или ногти (все может быть признаком сердечного приступа или тромбоэмболии легочной артерии)

.

Одышка (затрудненное дыхание) — причины затрудненного дыхания

Что такое одышка?

Одышка — это медицинский термин, обозначающий затрудненное дыхание, обычно проявляющееся как одышка или затрудненное дыхание. Термин «одышка» включает в себя ряд различных затруднений с дыханием, которые могут различаться по ощущениям и переживанию у разных пациентов. Несмотря на различия, обычно возникает ощущение напряжения или дискомфорта при дыхании, которое не является нормальным для пациента.Одышка может сопровождаться или не сопровождаться аномальными звуками дыхания, такими как стридор или хрип.

Характер дыхания (частота и глубина) регулируется уровнями углекислого газа и кислорода в крови, и весь процесс контролируется и поддерживается центральной нервной системой в сочетании с дыхательной системой и дыхательными мышцами, а также сердечно-сосудистая система. Любое нарушение в одной или нескольких из этих систем может привести к одышке. Помимо неврологических, респираторных и сердечно-сосудистых причин, психологические, механические факторы и факторы окружающей среды также могут быть причиной одышки.

Затрудненное дыхание может возникать в результате того, что пациент чувствует, что ему «не хватает» воздуха, или ему не хватает воздуха, или затруднено дыхание (вдох) или выдох (выдох). Чтобы компенсировать это, можно увидеть, как пациент делает длинные или «тяжелые» (сильные) вдохи или дыхание поверхностное и быстрое. Важно определить острую (внезапную или кратковременную) одышку от хронического (стойкого, длительного) случая, чтобы диагностировать причину. Одышка из-за большой физической активности является нормальным явлением, и в состоянии покоя можно ожидать быстрого выздоровления.

Острые причины одышки

Любое затрудненное дыхание (одышка), которое возникает внезапно и развивается в течение нескольких минут, требует неотложной медицинской помощи. Большинство из этих острых причин опасны для жизни, если не лечить их должным образом и должны контролироваться врачом.

Одышка, которая развивается в течение нескольких часов или даже через день или два (подострая), также требует медицинской помощи, так как может предшествовать возникновению потенциально опасного для жизни состояния.Важно отметить любые другие признаки и симптомы, которые появляются вместе с одышкой, так как это поможет вашему врачу поставить окончательный диагноз.

Анафилаксия

• Обычно возникает внезапно после употребления определенных продуктов, укусов или укусов насекомых или после приема определенных лекарств.
• Может сопровождаться кожным зудом, зудом в горле и глазах.
• Тошнота, рвота и / или диарея.
• Затруднение при разговоре в тяжелых случаях.

Стенокардия

• Стенокардия или ишемическая болезнь сердца в анамнезе.
• Симптомы, похожие на сердечный приступ, особенно боль в груди, отдающая в руку, челюсть, живот или спину.
• Вызвано физическим или эмоциональным стрессом.
• Боль обычно облегчается спреем или таблетками TNT.

Астма

• История астмы.
• Ненормальные звуки дыхания, особенно хрипы.
• Вызывается или усиливается после воздействия таких раздражителей, как аллергены или упражнения.

Астматический статус

• Это тяжелый приступ, который не поддается лечению обычными средствами и лекарствами (астматический статус).
• Изменение цвета кожи от бледного (бледного) до голубоватого.
• Беспокойство и страх.
• Дыхание не слышно или почти не слышно, даже хрип не такой громкий.
• Затруднение или неспособность говорить.
• Путаница и не отвечает.
• Потеря сознания.

Острый бронхит

• Часто предшествует вирусная инфекция верхних дыхательных путей, такая как грипп или простуда.
• Продуктивный кашель с выделением мокроты от белого до желтого или коричневого цвета.
• Прерывистые эпизоды ненормальных звуков дыхания.
• Кашель с болью в груди.
• Лихорадка.
• Бронхит может сопровождаться воспалением верхних отделов дыхательных путей, например ларингитом или фарингитом, или воспалением нижних отделов, например пневмонией.

Диафрагмальный паралич

• Может быть односторонним или поражать обе стороны.
• Одышка при одностороннем параличе обычно легкая и возникает в основном при физической нагрузке.
• Двусторонний паралич обычно тяжелый с учащенным поверхностным дыханием

Инородное тело в дыхательных путях

• Обычно возникает у младенцев и детей.
• Ребенок становится беспокойным и возбужденным.
• Затруднения при разговоре или плаче.
• Ненормальное дыхание звучит как стридор.
• Внезапная одышка, которая может сопровождаться удушьем или кашлем.
• Рвотные движения можно заметить сразу, если имеется почти полная закупорка дыхательных путей.

Сердечная недостаточность

• Отек ног, рук, общий отек по всему телу.
• Возможно, перед внезапным обострением в течение нескольких недель или месяцев была одышка.
• Холодный и липкий на ощупь, особенно нижние конечности.
• Одышка усиливается в положении лежа.
• Жидкость в легких с пузырящимися или потрескивающими звуками дыхания.

Инфаркт миокарда (сердечный приступ)

• Ишемическая болезнь сердца, гипертония, гиперхолестеринемия в анамнезе.
• Боль в грудины (также см. Боль в груди).
• Боль, отдающая вниз по руке, в челюсть, живот или спину. Хотя основным симптомом считается боль в левой руке, некоторые пациенты сообщают о боли в правой или обеих руках.
• Пот. Ощущение холода и липкости к коже может указывать на шок.
• Беспокойство и страх.
• Головокружение или обморок.
• Смятение.

Выпот в перикарде

• Боль в грудины.
• Затруднение и болезненное дыхание, особенно в положении лежа.
• Кашель.
• Лихорадка.
• Усталость.
• Сердцебиение.

Пневмоторакс

• Внезапное начало.
• Может быть результатом травмы с явными признаками повреждения грудной стенки или может быть спонтанной без явных внешних признаков.
• Приглушенные звуки дыхания.
• Учащенное дыхание, иногда с затрудненным дыханием.
• Боль в груди, обычно односторонняя (с одной стороны)
• Боль в груди при кашле.
• Усталость.
• Изменение цвета кожи от бледного до синего.

Пневмония

• Лихорадка с ознобом.
• Боль в груди при дыхании.
• Продуктивный кашель.
• Головная боль, мышечные боли и потливость.
• Пузырьки или потрескивание при дыхании.

Психиатрические причины

• Часто вызваны эмоциональными ситуациями.
• Задыхание воздуха — гипервентиляция.
• История тревоги или депрессии.

Легочная эмболия

• Факторы риска тромбоэмболии легочной артерии, такие как ТГВ, беременность, семейный анамнез, недавняя операция.
• Боль в груди, как при сердечном приступе.
• Кашель с кровью в слизи.
• Учащенное дыхание.
• Учащенный пульс.
• Другие признаки шока.

Дым или вдыхание токсинов

• После вдыхания дыма или токсичных паров.
• Может сопровождаться чувством жжения в носовых ходах и глазах.
• Часто возникает внезапно, но может медленно развиваться в течение месяцев при профессиональном воздействии.

.

Одышка

Рак и его лечение могут вызывать одышку или чувство неспособности отдышаться (одышка). Это называется одышка . Иногда одышка может возникать быстро и пугать. В других случаях он может быть мягким и неприятным при повседневной деятельности. Когда у людей возникают проблемы с дыханием, организм может не получать достаточно кислорода, потому что легкие не могут всасывать достаточно воздуха или организм не может получать достаточно кислорода через кровоток.

У онкологических больных могут быть разные причины одышки, например:

Что искать

• Одышка или ощущение одышки
• Проблемы с дыханием во время отдыха, еды, разговора или выполнения упражнений
• Боль в груди
• Дыхание быстрее
• Более быстрое сердцебиение
• Бледная или синеватая кожа, ложа ногтей и рот
• Ощущение холода и липкости кожи
• Ноздри раздуваются при вдохе
• Свистящее дыхание

Иногда у пациента может возникать дискомфорт в груди или затрудненное дыхание, но при этом могут не проявляться очевидные симптомы, такие как физическая нагрузка или учащенное дыхание и пульс.

Что может делать пациент

• Сохраняйте спокойствие.
• Позвоните 911, если новая одышка начинается внезапно и не проходит; ваша кожа, рот или ногтевое ложе выглядят бледными или синими; или если у вас дискомфорт в груди, проблемы с речью, головокружение или слабость.
• Сядьте или поднимите верхнюю часть тела под углом 45 °, приподняв кровать или используя подушки.
• Принимайте лекарства или лекарства, предписанные для дыхания (например, кислород, лекарства для облегчения дыхания, ингаляторы или небулайзеры).
• Если вы не испытываете сильного стресса, проверьте температуру и пульс.
• Глубоко вдохните через нос и выдохните через сжатые губы вдвое дольше, чем на вдох. (Это называется дыхание поджатыми губами .)
• Если по прошествии 5 минут вам все еще не стало легче дышать, сядьте на краю кровати, положив ноги на табурет, положив руки на прикроватный столик (столик с подносом) или боковой столик с подушками на нем. голова слегка наклонена вперед.
• Если вы кашляете и плюетесь, отметьте количество мокроты, ее внешний вид и запах.
• Сообщите своей онкологической бригаде, как проблема с дыханием влияет на вас, особенно если вы избегаете некоторых из своих обычных занятий, чтобы не запыхаться.
• Попробуйте расслабить мышцы, чтобы уменьшить беспокойство. Беспокойство усугубляет проблемы с дыханием. (См. Беспокойство, страх и эмоциональное расстройство.)
• Если у вас по-прежнему возникают проблемы с дыханием, спросите о лекарствах, которые могут помочь.

Чем могут заниматься лица, осуществляющие уход

• Используя часы с секундной стрелкой или таймер, чтобы проверить пульс пациента, подсчитайте количество ударов в минуту. (Если вы также подсчитываете количество вдохов в минуту, делайте это, не сообщая пациенту. Если пациент знает, что вы считаете, он может замедлить или ускорить дыхание, не осознавая этого.)
• Позвоните 911, если новая одышка начинается внезапно и не проходит; если кожа, рот или ногтевое ложе пациента выглядят бледными или синими; или если у них дискомфорт в груди, проблемы с речью, головокружение или слабость.
• Проверьте температуру пациента, чтобы узнать, нет ли у него лихорадки.
• Предлагайте лекарства или ингаляторы, прописанные при одышке.
• Если прописан домашний кислород, убедитесь, что вы знаете, как его настроить, безопасно использовать и какую скорость потока использовать. (Не изменяйте скорость потока, не посоветовавшись предварительно с медперсоналом.)
• Когда пациент чувствует одышку, снимите или ослабьте тесную одежду.
• Попросите пациента сесть в удобном для него положении отдыха.
• Напомните им, чтобы они дышали медленно и глубоко, а затем медленно выдыхали.
• Избегайте воздействия экстремальных температур, особенно жары, которые могут затруднить дыхание пациента.
• Обратите внимание, когда у пациента перехватывает дыхание. (Во время обычной активности, во время разговора или когда они отдыхают?) Также отметьте, происходит ли это, когда они стоят, сидят или лежат.

Позвоните в бригаду по лечению рака, если пациент

• Позвоните 911, если новая одышка начинается внезапно и не проходит; если кожа, рот или ногтевое ложе пациента выглядят бледными или синими; или если у них дискомфорт в груди, проблемы с речью, головокружение или слабость.
• Проблемы с дыханием или боли в груди
• Имеет густую, желтую, зеленую и / или кровянистую мокроту
• Появляется бледная или синюшная кожа, ногтевые ложа или рот; или если их кожа кажется холодной и липкой
• Имеет температуру, не связанную с простудой или гриппом, выше нормы, считающейся нормой для пациента, или выше определенного уровня в соответствии с указаниями специалистов по лечению рака.
• При дыхании расширяются ноздри
• Растерянность или беспокойство
• Не говорит
• Головокружение или слабость
• Отек лица, шеи или рук
• Начинает хрипеть

.