Прививка полиомиелит куда ставят: Прививка от полиомиелита в Днепре

Вакцина от столбняка – где сделать, реакция, срок действия

Прививка от столбняка – профилактический курс вакцинирования

Вакцина от столбняка – прививка для защиты от опасного заболевания

Столбняк – это острое инфекционное заболевание, которое вызывается анаэробной, грамположительной столбнячной палочкой. Особенностью возбудителя является способность образовывать споры и существовать в безвоздушной среде. Споры на протяжении длительного периода времени остаются жизнеспособными. Основными резервуарами обитания возбудителя являются организм теплокровных, а также почва.

Заболевание передается контактным путем, а также через открытые раны в виде порезов, ожогов, обморожений, заноз, пролежней, укусов на коже и повреждений слизистых оболочек человека. Наиболее часто заражение происходит в результате мелких бытовых травм и ранений стоп. Возможно заражение новорожденных при нарушении правил септики и антисептики при перерезании пуповины. Женщины могут заболеть при проведении аборта во внебольничных условиях.

Инкубационный период может длиться от нескольких дней до месяца, но в среднем составляет две недели. От больного человека к здоровому возбудитель болезни не передаётся.

Основными клиническими проявлениями болезни являются генерализованные судороги и тоническое напряжение в скелетной мускулатуре. В борьбе с инфекцией поможет только вакцина против столбняка, так как иммунитет у человека даже после перенесения болезни не формируется.

Вакцина против столбняка: необходимо ли делать прививку от столбняка

Столбнячная палочка вырабатывает сильнодействующий биологический яд – экзотоксин (тетаноспазмин). Возбудитель заболевания при наличии анаэробных условий проникает в организм человека через поврежденные кожные покровы и слизистые. Далее по двигательным волокнам периферических нервов, а также с током крови попадает в спинной мозг, поражая нервную систему.

В первую очередь появляются тупые боли в области раны, затем, как правило, присоединяется тризм – болезненные судороги жевательных мышц, которые приводят к невозможности открывать рот, принимать пищу, говорить. За счёт спазма мимических мышц у больного формируется своеобразное выражение лица («сардоническая улыбка»).

При нарастании симптоматики могут отмечаться нарушения дыхания, глотания, затруднение мочеиспускания и задержка мочи. Связаны эти проявления с судорожным сокращением мышц в соответствующих областях организма (мышцы, участвующие в дыхании, глотании, мочеиспускании). Усиливается потоотделение, повышается температура, развивается цианоз кожных покровов, отмечаются сильная головная боль, раздражительность, бессонница.

Течение заболевания крайне тяжёлое, смертность достигает 50%. Поэтому, чтобы избежать осложнений болезни, необходимо своевременно проходить курс вакцинирования и делать прививку от столбняка.

Когда делать прививку от столбняка: график, противопоказания

Единственным действенным методом не заболеть является профилактическая прививка от столбняка, проводимая в соответствии с календарем профилактических прививок.

Когда проводить вакцинирование и сколько действует прививка от столбняка? Детям впервые в плановом порядке проводится с 2-х месячного возраста, затем в 4 и 6 месяцев. Ревакцинация в 6 и 16 лет. Далее вакцина от столбняка вводится каждые 10 лет для всего взрослого населения.

Для профилактики болезни, как правило, используются комплексные, комбинированные вакцины от столбняка:

• АКДС – адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина (включает в себя также компоненты для защиты от дифтерии и коклюша).
• АДС – адсорбированная дифтерийно-столбнячная вакцина от столбняка и дифтерии.
• АДС-М – прививка от столбняка с  уменьшенным количеством анатоксина.
• АС – столбнячный анатоксин. Данная прививка от столбняка используется экстренно, в ситуации, когда человек, например, получил колото-резаную травму.

Нельзя делать прививку от столбняка при любых острых и обострении хронических заболеваний, аллергии на вакцину или ее компоненты, иммунодефиците.  

Прививка от столбняка – реакция и побочные эффекты могут быть следующими:

• тошнота, рвота;
• нарушение ритма сердца, учащение пульса;
• резкая потеря веса;
• сухой кашель, насморк;
• дискомфорт в желудке;
• головокружение;
• лихорадочное состояние.

Прививка от столбняка: где  вакцинироваться

По данным Министерства здравоохранения Украины в настоящее время не более 50% детей и подростков привиты в полном объёме. И в дальнейшем ситуация может только ухудшаться, так как родители отказываются от вакцинации своих детей. Отметим, что только 10-15% взрослого населения привито в соответствии с календарем прививок, утвержденным МОЗ Украины. За последние несколько лет в стране отмечалось несколько вспышек заболевания. Связано это в первую очередь, с очень низким уровнем плановой вакцинации. Важно помнить, что не формируется естественный иммунитет против такой болезни как столбняк. Вакцинация – единственно эффективный метод борьбы с возбудителями инфекции. Прививка столбняк в медицинском оздоровительном центре Фортис позволит защитить ваше здоровье и ваших близких. Прививка против столбняка – позаботьтесь о своем здоровье уже сегодня!

Для маленьких пациентов прививка (известная в обиходе как укол от столбняка) проводится с применением вакцин: Гексаксим, Пентаксим, Тетраксим (производства Санофи Пастер, Франция). Для детей с 6 лет и старше используется препарат Бустрикс Полио. Прививка от столбняка взрослым осуществляется вакциной Бустрикс (производства ГлаксоСмитКляйн, Бельгия). Столбняк прививка – получить информацию на интересующие вопросы, можно воспользовавшись формой обратной связи, или уточнить все детали у консультантов центра по контактным телефонам. Ознакомиться с графиком приемов специалистов удобно по ссылке.

Прививка от столбняка – обращайтесь за помощью в МОЦ Fortis!

Вакцинация в Колпино — запись на прием к врачу

В соответствии с Лицензией № 47-01-001314 от 2015 г. вакцинация детей и взрослых проводится в нашей клинике по адресу: п.Тельмана, ул.Московская, 4.

Запись на вакцинацию и справочная информация по тел.602-14-15

• Прививка (профилактика) вируса папилломы человека
• Прививка от ветряной оспы
• Прививка от пневмококковых инфекций
• Прививка от гриппа
• Прививка от гепатита А
• Прививка от гепатита В
• Прививка от кори
• Прививка от краснухи
• Прививка от кори, краснухи, паротита
• Прививка от полиомелита
• Прививка от дифтерии, столбняка, коклюша
• Прививка от клещевого энцефалита
• Прививка от брюшного тифа
• Прививка от гемофильной инфекции

Вакцинация или прививка — введение антигенного материала с целью вызвать иммунитет к болезни, который предотвратит заражение или ослабит его отрицательные последствия. В качестве антигенного материала используют:

• живые, но ослабленные штаммы микробов;
• убитые (инактивированные) микробы;
• очищенный материал, например, белки микроорганизмов;
• синтетические вакцины.

По данным Европейского регионального бюро Всемирной организации здравоохранения, плановая иммунизация против полиомиелита, столбняка, дифтерии, коклюша, кори и эпидемического паротита («свинки») ежегодно спасает жизнь и здоровье 3 миллионам детей в мире. А с помощью новых вакцин, которые будут разработаны в ближайшие 5-10 лет, можно будет предотвратить гибель ещё 8 миллионов детей в год.

Обратите внимание, что в стоимость вакцин не включен осмотр доктора перед прививкой. Прием врача для допуска к вакцинации: 800 руб — для детей, 500 руб — для взрослых.

Не все из перечисленных препаратов могут быть доступны, о наличии вакцин узнавайте по тел.602-14-15

Вакцинация взрослых

Сделай прививку – и спи спокойно!

Привейте ребёнка от коклюша (1)

Привейте ребёнка от коклюша (2)

ЗИМА – время ОРВИ и гриппа(!)

С наступлением осенних холодов и, тем более, с приходом зимушки-зимы ежегодно многие из нас испытывают дискомфорт и даже стресс, когда чувствуют, что «поймали» острую респираторную вирусную инфекцию: заболело горло, появились сильный насморк, слабость, температура и т.д. Но еще хуже, если первые симптомы инфекционного заболевания не отступают даже при приеме рекомендуемых противовирусных препаратов, а состояние все ухудшается… Возможно, что у вас грипп.

ГРИПП – это наиболее динамичная инфекция, ежегодно вызывающая эпидемии (когда заболевает 5-10% взрослых и 20-30% детей) и периодические пандемии со значительно более выраженным уроном. Последняя пандемия началась в 2009 году и продолжалась в 2010-1011 годах.

Заболеваемость гриппом в 5, а то и в 15 раз, в отдельные периоды и в разных регионах, чаще регистрируются у лиц с ожирением.

Грипп сопровождается осложнениями, одним из которых является пневмония. В возникновении пневмоний особое значение имеет смешанная вирусо-бактериальная ассоциация. Возбудители болезни проникают в легочную ткань из верхних дыхательных путей, бронхов, заносятся током крови, по лимфатическим путям.

► Важную роль в возникновении пневмоний играют нарушения защитных механизмов бронхолегочной системы и состояние иммунитета организма.

Для развития пневмоний характерны: острое начало, с повышением температуры тела до 38-39 и даже 41ºС; кашель, усиливающийся и меняющийся с сухого на влажный с отхождением слизисто-гнойной, гнойной мокроты; боли в грудной клетке при кашле и вдохе. Происходит затруднение дыхания, проявляющееся одышкой.

Без надлежащего своевременного лечения состояние неуклонно ухудшается, что может привести к быстрому летальному исходу(!)

► Частота вирусно-бактериальных пневмоний значительно возрастает в период повышенной заболеваемости гриппом.

Включение с 2006 года в российский Национальный календарь профилактических прививок вакцинации от сезонного гриппа явилось очень важной мерой!

Далее, в пандемию 2009-2010 г.г. были созданы моновалентные вакцины из штаммов вируса A(h2N1), а с сезона 2010-2011 г.г. этот штамм включен в сезонную вакцину. В настоящее время эффективность вакцин в России не вызывает сомнений! Все гриппозные вакцины готовятся из актуальных штаммов вирусов A(h2N1), A(h4N2), В, рекомендуемых ежегодно Всемирной организацией здравоохранения, в связи с высокой изменчивостью всех вирусов гриппа.

► К сожалению, до настоящего времени эти прививки еще не стали у нас популярными, поскольку население редко различает грипп с другими ОРВИ.

Да и врачи, считая каждый эпидсезон ОРВИ серьезной угрозой здоровью, тем не менее, не разъясняют опасности гриппа. А ведь из 3-6 форм ОРВИ, которые могут вызывать заболеваемость зимой, вакцинация против гриппа не только предотвратит самое опасное заболевание, но и снизит риск развития еще 1-2 эпизодов ОРВИ у привитых.

► Ежегодная вакцинация снижает госпитализацию по поводу гриппа детей в возрасте 6-23 месяцев на 75%, а смертность на 41%. Вакцинация школьников сопровождается резким снижением заболеваемости гриппом всего населения, смертность привитых взрослых от внебольничных пневмоний во время гриппозного сезона снижается в 3 раза, а пожилых – в 2 раза!

Определенная категория людей подлежит вакцинации по плану (декретированные группы), незначительное число лиц прививается по желанию. В то же время большая часть людей по разным причинам (отказы, противопоказания временные и постоянные и др.) остается не привитой. Это создает предпосылки к возникновению и распространению гриппа. Поэтому после окончания прививочной кампании (осенний сезон), тем, кто остался не привитым, в сезон повышенной заболеваемости ОРВИ и эпидсезон по гриппу необходимо соблюдать возможные меры неспецифической профилактики, т. е. все (кроме прививок) меры укрепления здоровья и защиты от простуды и вирусных инфекций.

Одним из основополагающих факторов сохранения и укрепления здоровья, мерой профилактики простудных заболеваний и их осложнений является ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ (ЗОЖ).

Составляющие ЗОЖ: рациональное питание, двигательная активность, отказ от вредных привычек, сохранение нормальной массы тела сообразно пола и возраста, разнообразные виды закаливания организма. Необходимо ежегодно проходить медицинский профилактический осмотр.

►Рациональное питание – это разнообразное сбалансированное, обогащенное белками и витаминами, биологически активными веществами. В рацион питания должны входить фрукты, овощи, соки, ягоды, травы, мясо-молочная продукция с низким процентом жирности, морепродукты.

►Двигательная активность – это массаж и самомассаж, утренняя гимнастика, занятия различными видами спорта, ходьба и подвижные игры на свежем воздухе.

►Закаливающие процедуры – это воздушные и солнечные ванны, водные процедуры (обливание ног и рук, влажные обтирания, душ обычный и контрастный, купание, плавание).

►Отказ от вредных привычек и, прежде всего, от курения – мощный фактор укрепления здоровья и предупреждение заболеваний.

Особенно берегите здоровье своих детей! Больше бывайте на свежем морозном воздухе, приобщайте их к зимним видам спорта, к здоровому образу жизни!

Татьяна Минеева,

врач Краевого центра медицинской профилактики.

т. 241-39-57

КАКИЕ ПРИВИВКИ НУЖНЫ ПРИЗЫВНИКУ

Защита Отечества – важная обязанность каждого человека! Призывной возраст молодых людей, вступающих в ряды Российских Вооруженных Сил, – 18 лет. Некоторые ребята идут в Армию по окончании школы, кто-то уже успеет поработать или поучиться в другом учебном заведении.

И хотя 18 лет считается началом «взрослости», все-таки организм многих молодых людей еще «не вышел» из подросткового возраста. Уровень физического развития и физиологического состояния  у всех разный. А для солдата очень важно иметь крепкое здоровье! В период же привыкания новобранцев к новым условиям, к военной службе и строгой дисциплине на юношеский организм воздействует целый ряд факторов дезадаптирующего характера: несбалансированное питание, переохлаждение, высокие физические нагрузки, психоэмоциональное напряжение и др. Все это провоцирует снижение иммунитета в  первые месяцы службы и риск заболевания инфекциями. И в первую очередь – гриппом, менингококковой, пневмококковой и «банальными» острыми респираторными вирусными инфекциями.

Только во Владивостоке в этом году перепись указывает 929 призывников. Все они должны сохранить свое здоровье!

Конечно же, каждый молодой человек должен быть привит в рамках Национального календаря прививок. Но впервые в этом году молодые люди призывного  возраста будут обязательно прививаться против гриппа, менингококковой и пневмококковой инфекций, так как они представляют наиболее актуальную проблему для медицинской службы Вооруженных сил РФ. Эпидемиологическая значимость этих инфекций превосходит все другие заболевания и определяется их вспышечным характером (особенно в закрытых воинских коллективах), высокими уровнями заболеваемости призывников, тяжестью течения болезни, значительным числом осложнений и летальных исходов.

Грипп относится к группе острых респираторных вирусных инфекций, для которого присущи такие осложнения, как круп (отек гортани), воспалительные процессы среднего уха, гайморовых пазух, бронхолегочной системы и др. В этом эпидсезоне планируется  привить 426 владивостокских призывников, а в целом по краю – 1817. Следует помнить: прививки против гриппа делаются ежегодно! Что касается пневмоний, то они нередко возникают на фоне или вскоре после перенесенного гриппа, и представляют собой одно из наиболее тяжелых его осложнений. По данным исследований, в 70% всех случаев заболевания возбудителем является пнемококк. Кстати, он же определяется почти у 40% лиц, заболевших ОРВИ.

На сегодняшний день самой надежной защитой от пневмококковой инфекции признана вакцинация. Вакцинный препарат защищает сразу от 23 штаммов пневмококка сроком не менее 5 лет.

Менингококковая инфекция регистрируется реже, чем грипп. Так, если в прошлом эпидсезоне гриппом заболело 234 приморца, то менингококковая инфекция была выявлена у 15. Однако все эти случаи протекали в очень тяжелой (генерализованной) форме.  Болезнь поражает центральную нервную систему, и без своевременно начатого лечения может привести к смертельному исходу. Поэтому вакцинация против нее очень важна всем, в том числе – призывникам. В дальнейшем прививки проводятся 1 раз в 3 года.

Чтобы сохранить свое здоровье и успешно отслужить в рядах Российской Армии,  юношам следует заблаговременно сделать все необходимые прививки!

Материалы подборки подготовила

Татьяна Минеева, врач Приморского

краевого центра медпрофилактики.

т. 241-39-57

КАЖДОМУ МАЛЫШУ НУЖНА ЗАЩИТА!

Пока что мы во власти летнего отдыха, но уже в августе появятся заботы и хлопоты, связанные с оформлением и подготовкой первоклассника в школу, а дошкольника – в детский сад. Лучше сделать все заранее, ведь потом на все это понадобится  потратить и время, и даже нервы. Так не стоит откладывать!..

Поступление в детский сад – это не просто первый выход ребенка в общество, но также столкновение со всем многообразием микробов и вирусов, которые окружают человека.

В этом смысле интересное сравнение я услышала от заведующей центром вакцинопрофилактики ГАУЗ ККЦСВМП Евгении Анатольевны Воробьевой: «Посещение детского сада представляет собой боцманский способ обучения плаванию, а поскольку «плавать» иммунная система учится не сразу, то и процесс обучения дает сбои, и ребенок начинает болеть…»

Мой личный опыт работы педиатром тоже позволяет делать вывод, что в детском коллективе со временем создается «свой микроклимат». А процесс адаптации к новым условиям обитания у всех проходит по-разному. Детишкам с крепкой иммунной системой  достаточно месяца на «акклиматизацию», а кому-то необходимо на это от нескольких месяцев до 1 года. И в этот период детский организм становится уязвимым для инфекционных заболеваний. К тому же в нашем современном мире практически каждого второго ребенка можно отнести к группе «ИБД» – так педиатры обозначают диспансерную группу часто болеющих детей. Детишкам, по несколько раз в год хворающим острыми респираторными  вирусными инфекциями, особенно опасно заражение краснухой, «ветрянкой», коклюшем и другими инфекционными болезнями. На фоне ослабленного иммунитета эти заболевания не только тяжело протекают, но и несут высокий риск осложнений со стороны дыхательной, сердечно-сосудистой, нервной, мочевыделительной систем, а это может стать причиной даже смертельного исхода.

Вакцинация населения в 95% и выше создает хорошую, так называемую, иммунную прослойку, когда  риск возникновения инфекции сводится к минимуму  – в основном среди оставшихся не привитых детей. И, если в детском саду все дети имеют необходимые профилактические прививки, то за их здоровье родители могут быть спокойны.

По авторитетному мнению специалиста по вакцинопрофилактике Е.А. Воробьевой, если не воспринимать прививки, как нечто, нужное исключительно детсадовским медсестрам и заведующим поликлиник, то вакцины могут сослужить хорошую службу, заранее обучив иммунитет ребенка навыкам «плавания в микромире». Обязательные прививки, входящие  в Национальный календарь профилактических прививок, защищают от самых тяжелых и смертельных инфекций: туберкулеза, дифтерии, столбняка, вирусного гепатита В, полиомиелита, коклюша, кори, краснухи, эпидемического паротита, гриппа, гемофильной инфекции. Однако, в силу разных причин в Календарь пока не входят некоторые вакцины, которые могли бы облегчить жизнь ребенка при поступлении в детский сад, подготовив еще лучше его организм к столкновению с самыми распространенными инфекциями.

Так, дополнительно можно сделать прививки против пневмококковой инфекции, которые предназначены как для непосредственной защиты от пневмококков, так и для усиления эффекта других прививок, в частности, против гемофильной инфекции в плане профилактики частых ОРВИ, отитов, воспаления легких и бронхита. Вакцинацию  против пневмококковой инфекции можно делать с 2-летнего возраста однократно или с 2 месяцев жизни по схеме. Ее разрешается делать и за 2 месяца до начала посещения детского сада.

Менингококковая и опять-таки гемофильная инфекции могут стать причинами менингита у детей. На ряде территорий России, подчеркнула  Евгения Анатольевна, вакцинация против менингококковой инфекции стала обязательной при оформлении ребенка в детский сад. Она делается однократно и защищает на срок не менее 3 лет. После, при необходимости, прививку можно повторить. Ее рекомендуется делать с 2 лет или за 3 месяца до поступления в детский сад.

Также ребенок нуждается в защите против вирусного гепатита А, прививки против которого разрешены с возраста 1 года двукратно или за 2 месяца до первого выхода в детский сад. Не менее важна иммунизация против ветряной оспы с 1 года жизни ребенка однократно или за 1 месяц  до поступления в детский коллектив.

В Приморском крае детворе рекомендуется еще вакцинопрофилактика против клещевого энцефалита. Ее можно начинать в 12-месячном возрасте и делать только осенью-весной. Эти ориентировочные сроки даны с учетом того, что вопрос о подготовке ребенка к детскому саду встает, порой, незадолго до момента начала посещения и прививки должны быть сделаны в сжатые сроки.

К рассказанному Евгенией Анатольевной Воробьевой добавлю только, что выработка иммунитета после прививки занимает некоторое время, поэтому родителям лучше прививать своих детей по срокам, указанным в Национальном календаре и не откладывать посещение прививочного кабинета «на потом».

Еще раз необходимо сделать акцент на том, что каждому малышу в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок нужна защита от 11 инфекций. Дополнительно рекомендуется специалистами еще 5 прививок от серьезных инфекций. И это вовсе не прихоть нашего здравоохранения:  по Закону об иммунопрофилактике каждый ребенок имеет право на защиту от инфекций. Другими словами: каждый малыш имеет законное право быть здоровым и счастливым!

Уважаемые родители, сейчас ваш ребенок почти всецело находится в вашей власти, а потому только от вас зависит, каким он вырастит, и каким будет его здоровье. Состояние же здоровья человека во многом определяет его судьбу,  уровень и качество жизни, возможность реализации своих способностей.  Помните об этом, и постарайтесь обеспечить своему ребенку его законное право быть здоровым!

Татьяна Минеева,

врач Краевого центра медицинской профилактики.

ПОЛИОМИЕЛИТ МОЖЕТ ВЕРНУТЬСЯ …

Прошло более 10 лет назад, как Российская Федерация получила сертификат Всемирной организации здравоохранения, подтверждающий ее статус «страны, свободной от полиомиелита».

Это заболевание известно еще с глубокой древности, хотя подробно описано только в середине XIX столетия врачами Гейне и Мединой. К середине XX века полиомиелит приобрел ярко выраженный характер и в течение десятилетий рост заболеваемости набирал темп. Так, данные 1958 года свидетельствуют, что в  довакцинальный период в нашей стране регистрировалось около 13,5 тысяч случаев заболевания, в том числе более 10.000 – паралитических форм.  Но и в настоящее время, примерно, половина землян продолжает жить на территориях, где распространен полиомиелит (страны Африки и Азии). С введением активной иммунизации детского населения Россия была сертифицирована по отсутствию этого заболевания. Тем не менее, активная миграция населения, туристические поездки по странам мира, прибытие на работу в Россию лиц из некоторых бывших союзных республик создают напряженную обстановку в отношении возвращения полиомиелита.

Как и в ряде других регионов, ситуация в Приморье может обостриться из-за того, что на некоторых территориях края на данный момент не достигнут необходимый охват детей прививками против полиомиелита в рамках Национального календаря профилактических прививок.

Оглянемся еще раз назад: в 1974 году Всемирной организацией здравоохранения была разработана глобальная программа по  иммунопрофилактике, предусматривающая поэтапный подход к решению задач снижения либо искоренения ряда инфекционных заболеваний. Анализ реализации этой программы показал вакцинзависимость человечества: прививки позволили снизить, а в некоторых случаях ликвидировать ряд болезней, от которых ранее страдали и умирали десятки тысяч детей и взрослых. Плановая иммунизация против таких инфекций, как полиомиелит, столбняк, дифтерия и др., ежегодно спасает жизнь и здоровье примерно 3 миллионов человек во всем мире!

И поскольку именно взрослые решают, привить своих детей или оформить  отказ, то именно к родителям обращены наши слова: «Вы должны понять, что «каждый ребенок имеет право быть здоровым и защищенным от инфекционных заболеваний», в том числе и от полиомиелита!»

А  для того, чтобы понять, в чем опасность этой инфекции, нужно хотя бы немного расширить свои познания о ней. Заметьте, что полиовирус может выживать на овощах, в молоке до – до 3-4 месяцев; столько же  в испражнениях человека. А после заражения вирус появляется в отделимом носоглотки уже через 36 часов, то есть до появления самого заболевания. Да и пути передачи полиовируса весьма разнообразны: пищевой, водный, бытовой, воздушно-капельный, воздушно-пылевой.

Что касается восприимчивости людей к этому вирусу, то она довольно высока. Однако заболевание со своими клиническими проявлениями встречается гораздо реже, чем бессимптомное носительство возбудителя инфекции (их соотношение составляет 1:100 или даже 1:1000). Кстати, именно это носительство полиовируса и становится чаще всего причиной распространения болезни среди непривитых.

Заболевание может протекать в легкой форме, по типу ОРВИ, сопровождающейся головными болями, а, возможно, расстройством функции кишечника. Такие больные, посещая поликлиники, аптеки, детские площадки и т.д., представляют собой опасность в плане заражения окружающих.

В случае же тяжелой формы полиомиелита на фоне высокой температуры тела (до 40ºС), все другие симптомы резко выражены. Кроме того, происходит поражение центральной нервной системы с развитием параличей мышц туловища, конечностей, диафрагмы. Смертельным  исходом заканчивается до 10% случаев болезни. У переболевших же формируется инвалидность из-за стойких атрофических параличей.

Как видите, проблема действительно очень серьезная. И защитить подрастающее поколение от инфекции, сохранить его здоровье и полноценную жизнь просто необходимо. Именно поэтому иммунизация против полиомиелита внесена в Российский календарь профилактических прививок. В возрасте до 1 года ребенок должен получить 3 прививки против полиомиелита, затем – в 18 и 20 месяцев жизни и последнюю – в 14 лет. Такая схема позволит надежно защитить ребенка и обеспечит выработку иммунитета на последующие годы.

Кроме того, в целях снижения риска заражения и распространения полиомиелита прививкам подлежат дети, контактные в очагах инфекции (или при подозрении на заболевание) в возрасте от 3 месяцев до 18 лет; дети с 3 месяцев до 15 лет, прибывшие из неблагополучных по полиомиелиту стран, а также лица без определенного места жительства и контактировавшие с прибывшими из неблагополучных по данной инфекции стран (с 3 месяцев жизни и без ограничения возраста).

Бояться прививать детей не стоит. Вакцина против полиомиелита практически не вызывает выраженных послепрививочных реакций. У детей раннего возраста, имеющих неустойчивый статус, в течение 2-3 дней после прививки может возникнуть, разве что, учащение стула без нарушения общего состояния. У детей с аллергией изредка  появляется на эту прививку сыпь, крапивница. Об этих особенностях надо знать и ставить в известность педиатра – он определит тактику ведения и наблюдения ребенка.

Есть еще один нюанс, о котором родителям важно знать: вакцинный препарат закапывается в рот, поэтому в течение часа после прививки не разрешается кормить и поить ребенка.

Надеемся, что все сказанное о полиомиелите заставит родителей задуматься о серьезности проблемы и послужит поводом к снижению отказов от прививок, «ведь на нашей планете должны быть здоровыми дети!».

Татьяна Минеева,

врач Краевого центра медицинской профилактики.

Пневмококки –

опасность для детей и взрослых!

Усовершенствование и введение новых видов лабораторной диагностики позволяют открывать многообразие микроорганизмов, способных вызывать те или иные инфекционные заболевания. Одной из таких инфекций является пневмококковая – причина многих заболеваний и, в частности, тяжелых пневмоний.

В 1980 году началось прицельное исследование возбудителя тяжелых пневмоний (воспалительного процесса в легких). Оказалось, что проблема таких пневмоний была чрезвычайно актуальна для военнослужащих во время войн и вооруженных конфликтов. Так за период военных действий в Афганистане и Чечне уровень заболеваемости у солдат был в 3,6 раза, а у офицерского состава в 5,8 раза выше, чем на рядом расположенных территориях, где военнослужащие в обычном режиме проходили срочную службу.

► Дальнейшее изучение пневмококков показало, что они представляют собой одну из лидирующих причин заболеваемости и смертности среди детей, в основном до 2-х летнего возраста, а также пожилых людей старше 60 лет и страдающих хроническими заболеваниями. Это значит, что в первую очередь от заболеваний, вызванных пневмококками, страдают люди с недостаточностью иммунной системы. Риск возникновения тяжелой пневмококковой инфекции у взрослых старше 45 лет высок при хронических бронхитах, эмфиземе легких, астматическом бронхите, при наличии хронической сердечной недостаточности, сахарном диабете, циррозе печени, алкоголизме, хронических заболеваниях почек, онкологических заболеваниях, ВИЧ-инфекции, туберкулезе, после трансплантации органов, при удалении или анатомическом дефекте селезенки. ◄

Смертность от пневмококковой инфекции у детей составляет до 20%, а у людей старше 65 лет – до 30-50%.

По данным статистики носителями пневмококков в России являются до 45% взрослых и до 90% детей в организованных коллективах. Что означает термин «носительство»? Суть его в том, что у практически здорового человека, без каких-либо симптомов болезни, в организме присутствуют пневмококки. Такой «здоровый носитель» становится источником заражения окружающих. Но, как мы уже сказали, определенная категория людей может очень серьезно пострадать от встречи с пневмококками. До 60% случаев пневмококковой инфекции проявляется в виде острых респираторных вирусных инфекций. У детей младшего возраста до 30% отитов среднего уха также вызываются пневмококками. Но это, можно сказать, наиболее легкие формы болезни. Другие статистические данные показывают, что частота пневмококковых инфекций оценивается в 100-250 случаев пневмонии, 15-25 случаев сепсиса, 1-25 случаев менингита из расчета на 100 тысяч населения в год. Причем, до 20% всех случаев пневмоний, вызванных пневмококками, осложняются сепсисом или поражением центральной нервной системы.

Опасность заболеваний, вызванных пневмококками, состоит еще и в устойчивости к воздействию антибиотиков. До начала 90-х годов прошлого века пневмококки хорошо поддавались лечению пенициллином, но затем резистентность (устойчивость) к нему стала медленно нарастать. Не воздействует на пневмококки и целый ряд других антибактериальных препаратов. Все это привело к необходимости искать другие меры борьбы с возбудителем тяжелой и опасной для жизни инфекции. И выход был найден! Для профилактики пневмококковой инфекции была разработана вакцина, от начала применения которой заболеваемость, вызванная пневмококками, снизилась среди населения более, чем в 7 раз!

В России широкомасштабная вакцинация против данной инфекции в целях защиты групп риска была введена в практику медицинского обеспечения Внутренних войск МВД и Вооруженных сил.

Вакцина формирует иммунитет, который достигает своего пика через 2-3 недели и сохраняется около 5 лет. В некоторых случаях длительность иммунитета достигает 10 лет.

Результаты сочетанной вакцинации против гриппа и пневмококковой инфекции у детей из групп риска, а также инфицированных микобактерией туберкулеза, показали эффективность профилактики ОРВИ, бронхитов, пневмонии в 92,8%, сократив, таким образом, заболеваемость в 14 раз!

Пневмококковая вакцина переносится хорошо. Лишь у 5% привитых регистрируются слабые местные реакции в виде покраснения и болезненности на месте «укола». Следует отдать должное и тому, что вакцинация против пневмококковой инфекции может проводиться круглогодично (в отличие от прививок против гриппа) и сочетается с любыми другими вакцинами.

►В марте 2014 года прививка против пневмококковой инфекции внесена в Национальный календарь профилактических прививок. Теперь мамы могут защитить от этой инфекции грудных малышей. Прививки делаются в 2-месячном возрасте, затем в 4,5 и 15 месяцев. Если же дети по каким-либо причинам не были вакцинированы в первые полгода жизни, то иммунизация проводится 2-кратно с интервалом между прививками не менее 2 месяцев. ◄

Очень важно также, чтобы против пневмококковой инфекции прививались пожилые люди старше 65 лет; лица в возрасте от 2 до 65 лет с хроническими заболеваниями: сахарным диабетом, ВИЧ-инфекцией, некоторыми опухолевыми заболеваниями и при таких дефектах, как аспления (отсутствие селезенки).

Татьяна Минеева,

врач Краевого центра медицинской профилактики.

т.241-39-57

вакцина от коронавируса центра Чумакова: инструкция, отзывы привитых, где привиться

https://ria.ru/20210705/kovivak-1739624519.html

«КовиВак»: особенности «классической» вакцины от COVID-19 Центра Чумакова

КовиВак — вакцина от коронавируса центра Чумакова: инструкция, отзывы привитых, где привиться

«КовиВак»: особенности «классической» вакцины от COVID-19 Центра Чумакова

Вакцина «КовиВак» для профилактики COVID-19 сделана из убитого коронавируса, не способного размножаться и инфицировать, но надежно формирующего иммунитет. Это… РИА Новости, 05.07.2021

2021-07-05T08:00

2021-07-05T08:00

2021-07-05T18:00

наука

здоровье

биология

вакцины

коронавирус covid-19

коронавирус в россии

вакцинация россиян от covid-19

сертификат о вакцинации

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e5/03/1f/1603703964_0:0:2902:1632_1920x0_80_0_0_7da6e069e2bfcab5f4c1de6913125aa2.jpg

МОСКВА, 5 июл — РИА Новости. Вакцина «КовиВак» для профилактики COVID-19 сделана из убитого коронавируса, не способного размножаться и инфицировать, но надежно формирующего иммунитет. Это отработанная в течение десятков лет технологическая платформа. С ее помощью создают вакцину от полиомиелита. «КовиВак» зарегистрирован в феврале этого года, в гражданский оборот поступило миллион доз. Из чего состоит эта вакцина от коронавируса, какие противопоказания и побочные эффекты, а также где ее найти — в материале РИА Новости.Состав вакцины «КовиВак»В марте-апреле прошлого года ученые из Федерального научного центра исследований и разработки иммунобиологических препаратов имени М. П. Чумакова РАН выделили из биоматериала первых пациентов «Коммунарки» РНК коронавируса SARS-CoV-2. Геномы сравнили с известными на тот момент уханьскими образцами и проследили эволюцию вируса на российской почве. Отобранные вирусы культивировали в клеточной линии Vero и получили штамм AYDAR-1. Именно он лег в основу вакцины «КовиВак».Производство вакцины представляет собой культивирование клеточной линии Vero, наработку в ней штамма AYDAR-1, химическое уничтожение оболочки вируса, инактивацию РНК и наиболее ответственный этап — очистку.В результате остаются только неактивные цельновирионные частицы и фрагменты вирусных белков. Важно, что сохраняются поверхностные белки-шипы, необходимые для формирования защитных антител.Действующее вещество «КовиВака» находится в буферном растворе вместе с вспомогательными молекулами, включая гидроксид алюминия, усиливающий иммунный ответ. Вакцина не содержит антибиотиков и консервантов.Принцип действия и отличия от других вакцинПри введении дозы «КовиВака» к месту укола стягиваются иммунные клетки. Они классифицируют убитые вирусные частицы как вражеские и начинают с ними бороться. В результате каскада процессов в крови организма синтезируются защитные антитела.При встрече с реальной коронавирусной инфекцией эти антитела будут сразу ее уничтожать. «КовиВак» также вызывает т-клеточный иммунитет, но возможно, менее выраженный, чем «Спутник V».В отличие от «Спутник V» и «ЭпиВакКороны» «КовиВак» сделан из целых частиц коронавируса. Таким образом, организм тренируется на небольшой дозе реального, пусть и инактивированного, вируса. В таком случае формируется полноценный антительный ответ.Инструкция по применениюПодготовка к вакцинацииНа вакцинацию нужно приходить в относительно здоровом состоянии, в период ремиссии хронических заболеваний.Вакцина «КовиВак» показана для профилактики ковида людям в возрасте 18-60 лет.Согласно памятке Минздрава, анализ на антитела перед прививкой делать не обязательно. То же касается ПЦР-анализа: проводить его нужно при наличии симптомов или контактов в последние две недели с человеком, у которого подтвержден COVID-19.Нельзя принимать препараты, угнетающие функцию иммунной системы, месяц до и после прививки, чтобы не снизить ее эффективность.Как делается прививка «КовиВак»Перед процедурой обязателен осмотр врача, измерение температуры, сбор эпидемиологического анамнеза, измерение сатурации, осмотр зева. Это нужно, чтобы исключить противопоказания к прививке.Медицинский работник рассказывает о возможных побочных эффектах вакцины и помогает заполнить информированное добровольное согласие на проведение процедуры.Препарат «КовиВак» в виде суспензии расфасован в однодозовые ампулы и флаконы по 0,5 миллилитра, а также во флаконы по пять доз. Его хранят в холодильнике при температуре два-шесть градусов, поэтому размораживание не требуется. Укол делают в верхнюю треть наружной поверхности плеча.Что нельзя делать после прививкиПосле укола нужно полчаса посидеть около прививочного кабинета, находясь под наблюдением медицинских работников. Это общее правило для всех вакцинаций.Согласно рекомендациям Минздрава, в последующие три дня не следует посещать баню, сауну, злоупотреблять алкоголем, активно заниматься спортом. Что касается условия не мочить место прививки три дня, то здесь мнение врачей расходятся. Например, доктор Александр Мясников считает это требование устаревшим.После прививки «КовиВаком» не нужно соблюдать самоизоляцию, поскольку препарат не содержит живого вируса. В результате прививки нельзя заразить окружающих.Интервал между прививками»КовиВак» вводится дважды с интервалом 14 дней. Состав и дозировка обеих прививок одинаковы. Разработчики не исключают в будущем увеличение интервала до 21 дня.Когда появятся антитела к коронавирусуЗаведующий отделом общей вирусологии Центра Чумакова Георгий Игнатьев, выступая на президиуме РАН 29 июня, рассказал об эффективности и безопасности «КовиВака». На доклинической стадии иммунный ответ наблюдался у мышей и приматов.Иммунологическую эффективность вакцины изучали в нескольких медицинских центрах при проведении I-II фазы клинических исследований. На седьмой день у добровольцев определили вируснейтрализующие антитела, спустя 42 дня после введения первой дозы иммунный ответ сформировался у 85,7 процента привитых вакциной «КовиВак».Побочные эффекты от вакцины «КовиВак»Доклинические испытания на животных показали, что «КовиВак» не токсичен и безопасен. Исследования на людях это подтвердили. Препарат не вызывал ни местных, ни системных реакций, негативных невралгических эффектов.Согласно инструкции к препарату, после вакцинации побочные реакции могут длиться до трех суток. Чаще всего отмечают боль, уплотнение в месте инъекции, а также головную боль, кратковременное повышение температуры.Могут быть аллергические реакции, увеличение лимфоузлов. Также из-за напряжения иммунитета после вакцинации возможно присоединение ОРВИ.Продолжительность действияКак долго «КовиВак» защищает от ковида, неизвестно. Это предстоит изучить в ходе третьей фазы клинических испытаний на 30 тысячах добровольцев. Гендиректор Центра Чумакова Айдар Ишмухаметов сообщал, что иммунитет действует восемь месяцев.Противопоказания для вакцинацииВакцину «КовиВак» не делают детям моложе 18 лет и лицам старше 60 лет, беременным и кормящим матерям. Также среди противопоказаний — онкопатологии, ХОБЛ, аллергические состояния.»КовиВак» противопоказан тем, у кого в прошлом на любую другую вакцину была тяжелая аллергическая реакция, такая как анафилактический шок, отек Квинке.Вакцинацию откладывают на время острых лихорадочных состояний, инфекционных заболеваний, обострения хронических болезней.Есть также ряд тяжелых заболеваний, которые требуют осторожности, консультации с лечащим врачом для оценки пользы/рисков.Отзывы привитых «КовиВаком»В конце декабря прошлого года бывший главный санитарный врач академик Геннадий Онищенко заявил, что привился «КовиВаком». Свой выбор он объяснил тем, что в данном случае иммунная система вырабатывает антитела на цельный коронавирус.В Telegram создан чат, где публикуются народные отчеты о вакцинации «КовиВаком». В нем более десяти тысяч участников. Главным образом после прививки люди отмечают слабость, головокружение, сонливость, кожный зуд, боль в месте укола, кратковременное повышение температуры тела, легкое недомогание.Где можно привиться «КовиВаком»При записи на вакцинацию во многих медицинских учреждениях существует выбор между тремя зарегистрированными в России препаратами. Так, в Москве «КовиВак» доступен в пяти местах: это детские городские поликлиники № 99, 94, 143, 7, 42.Пока «КовиВак» поставляется в большинство регионов России ограниченными партиями, поэтому быстро заканчивается. К концу июня было выпущено миллион доз. Уточнить, где есть эта вакцина, можно по телефону горячей линии регионального органа здравоохранения.

https://ria.ru/20201207/vaktsina-covid-19-1587971785.html

https://ria.ru/20210701/sputnikv-1739169613.html

https://ria.ru/20210322/onischenko-1601485164.html

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2021

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e5/03/1f/1603703964_0:0:2729:2047_1920x0_80_0_0_2b304363f4a286fb91ab0ad6a0b80c24.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

здоровье, биология, вакцины, коронавирус covid-19, коронавирус в россии, вакцинация россиян от covid-19, сертификат о вакцинации

МОСКВА, 5 июл — РИА Новости. Вакцина «КовиВак» для профилактики COVID-19 сделана из убитого коронавируса, не способного размножаться и инфицировать, но надежно формирующего иммунитет. Это отработанная в течение десятков лет технологическая платформа. С ее помощью создают вакцину от полиомиелита. «КовиВак» зарегистрирован в феврале этого года, в гражданский оборот поступило миллион доз. Из чего состоит эта вакцина от коронавируса, какие противопоказания и побочные эффекты, а также где ее найти — в материале РИА Новости.

Состав вакцины «КовиВак»

В марте-апреле прошлого года ученые из Федерального научного центра исследований и разработки иммунобиологических препаратов имени М. П. Чумакова РАН выделили из биоматериала первых пациентов «Коммунарки» РНК коронавируса SARS-CoV-2. Геномы сравнили с известными на тот момент уханьскими образцами и проследили эволюцию вируса на российской почве. Отобранные вирусы культивировали в клеточной линии Vero и получили штамм AYDAR-1. Именно он лег в основу вакцины «КовиВак».

Производство вакцины представляет собой культивирование клеточной линии Vero, наработку в ней штамма AYDAR-1, химическое уничтожение оболочки вируса, инактивацию РНК и наиболее ответственный этап — очистку.

В результате остаются только неактивные цельновирионные частицы и фрагменты вирусных белков. Важно, что сохраняются поверхностные белки-шипы, необходимые для формирования защитных антител.

Действующее вещество «КовиВака» находится в буферном растворе вместе с вспомогательными молекулами, включая гидроксид алюминия, усиливающий иммунный ответ. Вакцина не содержит антибиотиков и консервантов.

Принцип действия и отличия от других вакцин

При введении дозы «КовиВака» к месту укола стягиваются иммунные клетки. Они классифицируют убитые вирусные частицы как вражеские и начинают с ними бороться. В результате каскада процессов в крови организма синтезируются защитные антитела.

При встрече с реальной коронавирусной инфекцией эти антитела будут сразу ее уничтожать. «КовиВак» также вызывает т-клеточный иммунитет, но возможно, менее выраженный, чем «Спутник V».

В отличие от «Спутник V» и «ЭпиВакКороны» «КовиВак» сделан из целых частиц коронавируса. Таким образом, организм тренируется на небольшой дозе реального, пусть и инактивированного, вируса. В таком случае формируется полноценный антительный ответ.

Инструкция по применению

Подготовка к вакцинации

На вакцинацию нужно приходить в относительно здоровом состоянии, в период ремиссии хронических заболеваний.

Вакцина «КовиВак» показана для профилактики ковида людям в возрасте 18-60 лет.

Согласно памятке Минздрава, анализ на антитела перед прививкой делать не обязательно. То же касается ПЦР-анализа: проводить его нужно при наличии симптомов или контактов в последние две недели с человеком, у которого подтвержден COVID-19.

Нельзя принимать препараты, угнетающие функцию иммунной системы, месяц до и после прививки, чтобы не снизить ее эффективность.

7 декабря 2020, 10:54ИнфографикаСравнение российских вакцин от COVID-19: эффективность и срок защиты

Как делается прививка «КовиВак»

Перед процедурой обязателен осмотр врача, измерение температуры, сбор эпидемиологического анамнеза, измерение сатурации, осмотр зева. Это нужно, чтобы исключить противопоказания к прививке.

Медицинский работник рассказывает о возможных побочных эффектах вакцины и помогает заполнить информированное добровольное согласие на проведение процедуры.

Препарат «КовиВак» в виде суспензии расфасован в однодозовые ампулы и флаконы по 0,5 миллилитра, а также во флаконы по пять доз. Его хранят в холодильнике при температуре два-шесть градусов, поэтому размораживание не требуется. Укол делают в верхнюю треть наружной поверхности плеча.

Что нельзя делать после прививки

После укола нужно полчаса посидеть около прививочного кабинета, находясь под наблюдением медицинских работников. Это общее правило для всех вакцинаций.

Согласно рекомендациям Минздрава, в последующие три дня не следует посещать баню, сауну, злоупотреблять алкоголем, активно заниматься спортом. Что касается условия не мочить место прививки три дня, то здесь мнение врачей расходятся. Например, доктор Александр Мясников считает это требование устаревшим.

После прививки «КовиВаком» не нужно соблюдать самоизоляцию, поскольку препарат не содержит живого вируса. В результате прививки нельзя заразить окружающих.

1 июля, 08:00Наука»Спутник V». Все о первой российской вакцине от коронавируса

Интервал между прививками

«КовиВак» вводится дважды с интервалом 14 дней. Состав и дозировка обеих прививок одинаковы. Разработчики не исключают в будущем увеличение интервала до 21 дня.

Когда появятся антитела к коронавирусу

Заведующий отделом общей вирусологии Центра Чумакова Георгий Игнатьев, выступая на президиуме РАН 29 июня, рассказал об эффективности и безопасности «КовиВака». На доклинической стадии иммунный ответ наблюдался у мышей и приматов.

Иммунологическую эффективность вакцины изучали в нескольких медицинских центрах при проведении I-II фазы клинических исследований. На седьмой день у добровольцев определили вируснейтрализующие антитела, спустя 42 дня после введения первой дозы иммунный ответ сформировался у 85,7 процента привитых вакциной «КовиВак».

Побочные эффекты от вакцины «КовиВак»

Доклинические испытания на животных показали, что «КовиВак» не токсичен и безопасен. Исследования на людях это подтвердили. Препарат не вызывал ни местных, ни системных реакций, негативных невралгических эффектов.

Согласно инструкции к препарату, после вакцинации побочные реакции могут длиться до трех суток. Чаще всего отмечают боль, уплотнение в месте инъекции, а также головную боль, кратковременное повышение температуры.

Могут быть аллергические реакции, увеличение лимфоузлов. Также из-за напряжения иммунитета после вакцинации возможно присоединение ОРВИ.

1 из 5

Глава Минобрнауки России Валерий Фальков на производстве вакцины «КовиВак»

2 из 5

Начальник отделения коронавирусной вакцины Федерального научного центра исследований и разработки иммунобиологических препаратов имени М. П. Чумакова РАН Карина Гришина

© РИА Новости / Виталий Белоусов / Перейти в фотобанк

Сотрудники лаборатории Федерального научного центра исследований и разработки иммунобиологических препаратов имени М. П. Чумакова во время получения и испытания компонентов для последующего производства вакцины от коронавируса «КовиВак»

3 из 5

Сотрудники лаборатории Федерального научного центра исследований и разработки иммунобиологических препаратов имени М. П. Чумакова во время получения и испытания компонентов для последующего производства вакцины от коронавируса «КовиВак»

4 из 5

Мужчина во время вакцинации против короновирусной инфекции препаратом «КовиВак» в Волгограде

5 из 5

Медицинский работник держит в руках ампулу с вакциной против короновирусной инфекции «КовиВак»

1 из 5

Глава Минобрнауки России Валерий Фальков на производстве вакцины «КовиВак»

2 из 5

Начальник отделения коронавирусной вакцины Федерального научного центра исследований и разработки иммунобиологических препаратов имени М. П. Чумакова РАН Карина Гришина

3 из 5

Сотрудники лаборатории Федерального научного центра исследований и разработки иммунобиологических препаратов имени М. П. Чумакова во время получения и испытания компонентов для последующего производства вакцины от коронавируса «КовиВак»

4 из 5

Мужчина во время вакцинации против короновирусной инфекции препаратом «КовиВак» в Волгограде

5 из 5

Медицинский работник держит в руках ампулу с вакциной против короновирусной инфекции «КовиВак»

Продолжительность действия

Как долго «КовиВак» защищает от ковида, неизвестно. Это предстоит изучить в ходе третьей фазы клинических испытаний на 30 тысячах добровольцев. Гендиректор Центра Чумакова Айдар Ишмухаметов сообщал, что иммунитет действует восемь месяцев.

Противопоказания для вакцинации

Вакцину «КовиВак» не делают детям моложе 18 лет и лицам старше 60 лет, беременным и кормящим матерям. Также среди противопоказаний — онкопатологии, ХОБЛ, аллергические состояния.

«КовиВак» противопоказан тем, у кого в прошлом на любую другую вакцину была тяжелая аллергическая реакция, такая как анафилактический шок, отек Квинке.

Вакцинацию откладывают на время острых лихорадочных состояний, инфекционных заболеваний, обострения хронических болезней.

Есть также ряд тяжелых заболеваний, которые требуют осторожности, консультации с лечащим врачом для оценки пользы/рисков.

Отзывы привитых «КовиВаком»

В конце декабря прошлого года бывший главный санитарный врач академик Геннадий Онищенко заявил, что привился «КовиВаком». Свой выбор он объяснил тем, что в данном случае иммунная система вырабатывает антитела на цельный коронавирус.В Telegram создан чат, где публикуются народные отчеты о вакцинации «КовиВаком». В нем более десяти тысяч участников. Главным образом после прививки люди отмечают слабость, головокружение, сонливость, кожный зуд, боль в месте укола, кратковременное повышение температуры тела, легкое недомогание.

Где можно привиться «КовиВаком»

При записи на вакцинацию во многих медицинских учреждениях существует выбор между тремя зарегистрированными в России препаратами. Так, в Москве «КовиВак» доступен в пяти местах: это детские городские поликлиники № 99, 94, 143, 7, 42.

Пока «КовиВак» поставляется в большинство регионов России ограниченными партиями, поэтому быстро заканчивается. К концу июня было выпущено миллион доз. Уточнить, где есть эта вакцина, можно по телефону горячей линии регионального органа здравоохранения.

22 марта, 08:00Наука»Опасно не прививаться». Врач рассказал о вакцинации для пожилых людей

Вакцины — Медицинский центр «Парацельс»

Выбрана услуга:

Выбор услуги специлиста

Нажмите для выбора услуги

Выбрать дату и адрес

Назад

Повторной считается консультация одного специалиста в течение 30 дней с даты предыдущего приёма. На 31-й день от предыдущего посещения специалиста данного профиля конультация будет первичной.

Когда можно прививки, а когда нельзя?

Вот список ЛОЖНЫХ медотводов от прививок

Перинатальная энцефалопатия. Это собирательный диагноз, объединяющий временные остаточные проявления нетяжелого повреждения ЦНС во время беременности и родов: изменение мышечного тонуса, нарушения сна, запаздывание формирования психических и моторных навыков. Для безопасной вакцинации достаточно будет осмотра неврологом в диспансерные сроки для исключения прогрессирующего процесса.

Стабильные неврологические состояния (эпилепсия с адекватной терапией, ДЦП, синдром Дауна и др.) — риск поствакцинальных реакций и осложнений не превышает таковой в обычной популяции.

Не тяжелая анемия — не повод запрещать или откладывать прививки. Параллельно с вакцинацией проводится лечение анемии. Анемия тяжелой степени может стать временным медотводом от вакцинации для выявления ее причин и подбора терапии.

“Дисбактериоз” — это не медотвод и даже не диагноз в практике современного врача. Изменения состава микрофлоры в анализе кала не является поводом ни для диагноза, ни для откладывания прививок.

Увеличение тени тимуса на рентгенограмме. Обычно это случайная находка при рентгенографии грудной полости. Является вариантом нормы или результатом временной послестрессовой гиперплазии тимуса (например, после ОРВИ). На эффективность вакцинации не влияет, риск осложнений от нее не увеличивается.

Аллергические заболевания. За исключением анафилактических реакций на предыдущие введение конкретных вакцин или на их компоненты, аллергопатология — это не постоянное противопоказание. Прививки вводятся на фоне максимально достижимой ремиссии (хотя бы даже на фоне применения лекарственных препаратов, иногда иммуносупрессивных).

Аллергия на белок куриного яйца любой степени тяжести — не противопоказание к введению вакцины против кори-краснухи-паротита по западным протоколам (США, Великобритания, Австралия). Однако в российских инструкциях к вакцинам от кори в противопоказаниях значатся гиперчувствительность/ тяжелые аллергические реакции/ анафилаксия на белок куриного яйца.

Врожденные пороки развития, в т. ч. пороки сердца — также частые ложные медотводы.

Лечение хронического заболевания, в том числе антибактериальными и гормональными препаратами — как правило, не препятствие для прививок. Иногда, при системной гормональной терапии, вопрос решается совместно с аллергологом. Местная гормональная терапия (кожная, ингаляционная) не должна быть поводом для медотвода.

Тяжелые заболевания в анамнезе. Младенцы, перенесшие после рождения тяжелые заболевания (сепсис, пневмония, выраженная желтуха) и поправившиеся, прививаются в обычном или догоняющем режиме.

Неблагоприятный семейный анамнез — не повод для отвода от прививок. Например, поствакцинальные сильные реакции или осложнения у родителей, братьев, сестер не предрасполагают ребенка к аналогичным последствиям. Исключением может быть вакцинация БЦЖ.

кампаний вакцинации против полиомиелита возобновляются в Афганистане и Пакистане после того, как из-за сбоев в работе COVID-19 50 миллионов детей не были привиты

КАТМАНДУ, 11 августа 2020 г. — Кампании иммунизации от полиомиелита возобновились в Афганистане и Пакистане — двух последних эндемичных по полиомиелиту странах в мире — через несколько месяцев после того, как COVID-19 оставил 50 миллионов детей без вакцины против полиомиелита.

В июле в Афганистане программы иммунизации против полиомиелита возобновились в трех провинциях. Вторая кампания, охватывающая почти половину страны, начнется в этом месяце.В Пакистане в конце июля был проведен первый раунд вакцинации, которым были охвачены около 780 000 детей. В конце этого месяца планируется начать общенациональную кампанию вакцинации.

«Эти жизненно важные прививки имеют решающее значение, если дети хотят избежать еще одной чрезвычайной ситуации в области здравоохранения», — сказала Жан Гоф, региональный директор ЮНИСЕФ в Южной Азии. «Мир стал слишком хорошо видеть, что вирусы не знают границ, и ни один ребенок не застрахован от полиомиелита, пока каждый ребенок не будет в безопасности».

Полиомиелит — очень заразное, опасное и иногда смертельное заболевание, которого можно избежать с помощью вакцины.Особенно уязвимы дети в возрасте до пяти лет.

Акции вакцинации детей, включая кампании против полиомиелита, были остановлены как в Афганистане, так и в Пакистане в марте 2020 года, чтобы избежать риска передачи COVID-19 детям, лицам, осуществляющим уход, и самим специалистам по вакцинации. В результате число зарегистрированных случаев полиомиелита достигло 34 в Афганистане и 63 в Пакистане, в том числе в некоторых районах страны, ранее свободных от полиомиелита.

Применение новых руководств по вакцинации и использование средств защиты медицинскими работниками на переднем крае поможет обеспечить безопасное возобновление кампаний вакцинации.

Однако, несмотря на то, что будут приложены все усилия для охвата детей по всей стране в обеих странах, ЮНИСЕФ обеспокоен тем, что до 1 миллиона детей в Афганистане могут пропустить вакцинацию, поскольку в некоторых районах вакцинация от двери до двери невозможна, и родителям придется проводить вакцинацию. они идут в поликлинику, чтобы сделать прививку своему ребенку. В Пакистане приостановка кампаний по вакцинации также привела к распространению и распространению болезни в новых районах страны.

«Несмотря на то, что мы столкнулись с новыми проблемами и неудачей в борьбе с полиомиелитом из-за COVID-19, искоренение этой заразной болезни вернется на круги своя и находится в пределах нашей досягаемости», — сказал Жан Гоф.«Вместе с соответствующими правительствами и другими партнерами, включая ВОЗ, Ротари, Фонд Билла и Мелинды Гейтс, Глобальный альянс по вакцинам и иммунизации и Центры по контролю и профилактике заболеваний, а также с самоотверженной работой передовых медицинских работников, мы привержены чтобы добраться до каждого ребенка ».

История повторяется: уроки вакцины против полиомиелита

Лето предоставило возможность узнать больше о подкастах. Один из моих любимых историков — профессор Гарвардского университета Джилл Лепор, автор отмеченной наградами книги Эти истины: история Соединенных Штатов .Lepore недавно запустил новую серию подкастов «Последний архив», в каждой серии которой исследуется история из американской истории. В 6-й серии «Клеточный штамм» она рассказывает, как вакцина против полиомиелита была запущена в 1950-е годы.

Я отчетливо помню, как в начальной школе принимал пероральную вакцину от полиомиелита со вкусом вишни. Йонас Солк, ученый, разработавший вакцину, был героем в моем доме. Еще помню кадры кинохроники, в которых запечатлены дети в «железных легких». Но кроме вакцины со вкусом вишни, Джонаса Солка и «железных легких», я на самом деле очень мало знал об истории вакцины против полиомиелита.

Введите Джилл Лепор с «клеточным штаммом». В марте 1953 года Солк объявил о разработке вакцины против полиомиелита, после чего она прошла двухлетние клинические испытания. За это время вакциной были вакцинированы более 440 000 детей, а еще 210 000 детей получили плацебо; 1,2 миллиона детей не прошли вакцинацию и составили контрольную группу.

У полевых испытаний, которые исследует Lepore, есть интересная побочная история. Для проведения анализов у ​​детей должна была быть взята кровь, которую затем нужно было исследовать на клетках.Эти клетки были получены от Генриетты Лакс, афроамериканки, чьи раковые клетки стали источником линии клеток HeLa, самой известной линии клеток в истории медицины. Культуры были протестированы в Центре детского паралича Таскиги, который был основан в 1940 году для лечения чернокожих детей, больных полиомиелитом, и в качестве исследовательской и учебной базы для чернокожих специалистов в области здравоохранения. На пике своего развития в неделю отправлялось 20 000 пробирочных культур, а к 1955 году команда Tuskegee HeLa отправила более 600 000 культур.Лепор предполагает, что эта история была в значительной степени скрыта от общественности, потому что различные официальные лица не хотели, чтобы было широко известно, что кровь белых детей смешивалась с клетками, полученными от чернокожей женщины.

Великий день наступил 12 апреля 1955 года, когда Солк объявил об эффективности вакцины от полиомиелита и о том, что она готова к распространению. В тот вечер доктор Солк вместе с Эдвардом Р. Мерроу выступил в программе CBS News «Посмотри сейчас», чтобы обсудить полученные данные и его мнение о том, что должен существовать некий «центральный разведывательный центр» для информирования о планах распространения вакцины, которые, по его мнению, должны быть обязательным.Как вспоминает Лепор: «Ученые сделали все возможное, чтобы защитить детей от полиомиелита, теперь правительству нужно было активизировать свою центральную разведку в отношении способов распространения вакцины среди населения».

Однако оказалось, что у правительства не было планов относительно того, как распространять вакцину, несмотря на то, что в течение двух лет было известно, что она появится. На следующий день после объявления Солка, 13 апреля, Овета Калп Хобби, первый министр здравоохранения, образования и социального обеспечения, предстала перед Конгрессом и оспорила предложения о том, что распределение должно регулироваться или управляться федеральным правительством или что оно должно быть обязательным.

Разочарованный президент Дуайт Эйзенхауэр приказал Хобби быстро разработать план распространения вакцины, так как приближалось лето, а уровень заражения рос из-за жары. Хобби, консервативный республиканский донор из Техаса, не спешил с ответом, поэтому Эйзенхауэр созвал заседание кабинета министров, чтобы обсудить свое желание бесплатно распространить вакцину на федеральном уровне. Но Хобби хотел, чтобы вакцину распространяли штаты, корпорации или благотворительные организации — кто угодно, кроме федерального правительства. Как объясняет Лепор, она выступала против «социализированной медицины».

На заседании кабинета министров Хобби предложил подождать, чтобы посмотреть, сколько штатов предоставят вакцину самостоятельно без федеральных средств. Губернаторы, однако, хотели, чтобы федеральное правительство взяло на себя ответственность. Кабинет министров спорил о том, как оплачивать вакцину детям из бедных семей, семьи которых не могут себе это позволить. Хобби оказалось непримиримым препятствием для планирования и даже отказалось решить, какое федеральное агентство должно взять на себя инициативу по распространению вакцины.

Жареный тем летом на слушаниях несчастных членов Конгресса, Хобби настаивал на том, что проблемы нельзя было предвидеть.Вынужденная Конгрессом принять меры, она, наконец, разработала программу по выделению субсидий штатам для обеспечения финансирования доставки вакцины бедным детям, но продолжала ясно давать понять, что федеральное правительство не будет «брать на себя ответственность» или заставлять вакцина «обязательная». Последовали новые слушания, и, хотя некоторые законодатели призывали к отставке Хобби, ее поддержал сенатор Барри Голдуотер, который разделил ее опасения, что государственная программа вакцинации будет «социализированной медициной с черного хода, а не с парадного входа».”

Несмотря на споры по поводу распределения вакцины против полиомиелита, к июлю 1955 года было вакцинировано четыре миллиона детей, и удалось избежать кризиса в области здравоохранения в стране — без особой помощи со стороны федерального правительства. Позже в июле Хобби ушел из правительства.

Этим летом 2020 года путешествие в лето 1955 года действительно будет стоящим путешествием. Сейчас подходящее время для размышлений об уроках, извлеченных из борьбы с предыдущими кризисами в области общественного здравоохранения.

Марк А. Абрамсон — президент Leadership Inc.Его последняя книга — Правительство будущего: размышления и видение завтрашних лидеров (совместно с Дэниелом Дж. Ченок и Джоном М. Каменским). Его адрес электронной почты: [email protected] .

Обзор вакцины «6 в 1» — NHS

Вакцина 6-в-1 — это одна из первых вакцин, которую получит ваш ребенок.

Его вводят в виде однократной инъекции, чтобы защитить вашего ребенка от 6 серьезных детских заболеваний:

Когда младенцам нужна вакцина 6-в-1

Вакцину «6 в 1» вводят младенцам в возрасте 8, 12 и 16 недель.

Им нужно 3 дозы, чтобы убедиться, что у них выработается стойкий иммунитет к условиям, от которых защищает вакцина.

Каждый раз, когда вводится очередная доза вакцины, иммунный ответ вашего ребенка увеличивается.

Как вводится вакцина 6-в-1

Вакцина 6-в-1 вводится в бедро вашего ребенка.

Насколько эффективна вакцина 6-в-1?

Вакцина 6-в-1 работает хорошо.

Он обеспечивает очень хороший иммунитет к дифтерии, столбняку, коклюшу, Hib-инфекциям, полиомиелиту и гепатиту B.

Безопасность вакцины 6-в-1

Вакцина 6-в-1 очень безопасна.

Он убит (инактивирован), что означает, что он не содержит живых организмов, поэтому нет риска заражения вашего ребенка условиями от вакцины.

Побочные эффекты вакцины 6-в-1

У вакцины 6-в-1 мало побочных эффектов.

Общие реакции включают:

• боль, покраснение и припухлость в месте инъекции
• высокая температура (чаще после 2-й и 3-й доз)
• заболевание
• раздражительность
• потеря аппетита

необычно высокая Плач и припадки являются редкими побочными эффектами вакцины 6-в1.

Очень редко у ребенка может возникнуть тяжелая аллергическая реакция (анафилаксия) после вакцины «6 в 1».

Узнайте больше о побочных эффектах вакцины 6-в-1

Торговая марка вакцины 6-в-1 — Infanrix hexa (DTaP / IPV / Hib / HepB).Прочтите информационный буклет для пациентов по Infanrix hexa на веб-сайте электронного справочника лекарственных средств

Вакцина 6-в-1 и другие вакцины

Для вашего ребенка безопасно получить вакцину 6-в-1 одновременно с другими вакцинами, такими как ротавирусная вакцина, пневмококковая вакцина и вакцина MenB.

Младенцы, которым не следует вводить вакцину «6 в 1»

Большинству детей можно вводить вакцину 6-в-1, но некоторым не следует, например, тем, у кого:

• аллергия на вакцину
• во время назначения вакцинации высокая температура — подождите, пока они выздоровеют.
• есть неврологическая проблема, которая ухудшается, включая плохо контролируемую эпилепсию — подождите, пока их осмотрит специалист.

Вакцину 6-в-1 не следует вводить детям, у которых тяжелая аллергическая реакция (анафилаксия) на предыдущую дозу вакцины или реакция на любую часть вакцины, которая может присутствовать в следовых количествах, например неомицин, стрептомицин или полимиксин B.

Нет необходимости откладывать вакцинацию, если у вашего ребенка незначительное заболевание, например, кашель или простуда без температуры.

Если у вашего ребенка в анамнезе были припадки (фебрильные судороги), или если у него случился припадок в течение 72 часов после предыдущей дозы вакцины, обратитесь за советом к своему терапевту, медсестре или патронажной сестре.

Если вы пропустите приём вакцинации 6-в-1

Лучше всего, если вашему ребенку сделают вакцину 6-в-1 в рекомендованном возрасте, чтобы защитить его от серьезных заболеваний как можно раньше.

Если ваш ребенок пропустил прием вакцины 6-в-1, сделать ее никогда не поздно. Запишитесь на прием к терапевту или в местную детскую клинику.

границ | Вакцинация против полиовируса вызывает гуморальный иммунный ответ, перекрестно реагирующий с SARS-CoV-2

Введение

Пожилые люди имеют повышенную вероятность заражения COVID-19 в более тяжелой форме по сравнению с детьми младше 18 лет (1–3). Такие возрастно-зависимые ассоциации наблюдались во время эпидемии SARS-CoV в 2003 году, поскольку пожилые люди с большей вероятностью заразились или умерли от этого заболевания по сравнению с более молодыми людьми (4).Этот очевидный иммунитет к инфекции SARS-CoV и SARS-CoV-2 может быть связан с вакцинацией детей, такой как вакцина против полиовируса. В то время как вакцина против полиовируса была введена 90% населения мира, количество антител, индуцированных вакциной против полиовируса, со временем уменьшается, почти полностью к молодому возрасту (5).

Ранние клинические исследования показали, что некоторые вакцины, включая вакцину против полиовируса, могут защищать людей не только от вируса, для которого они были созданы (полиомиелит), но и от других структурно родственных вирусов (6).Недавний анализ продемонстрировал обратную корреляцию между восприимчивостью к SARS-CoV-2 и тяжестью COVID-19, а также титрами антител против эпидемического паротита (7).

SARS-CoV-2 и полиовирус являются положительными ssRNA-вирусами, геномная РНК которых может непосредственно использоваться в качестве матрицы трансляции белка, а также для геномной репликации, управляемой белком РНК-зависимой РНК-полимеразы (RdRp), который транслируется с вирусный шаблон (8, 9). Из-за важности белка RdRp для репликации вируса он является основной мишенью для скрининга антивирусных препаратов (10).Таким образом, структурное сходство RdRp всех одноцепочечных вирусов с положительной смысловой РНК может объяснить перекрестную реактивность полиомиелитной иммунной сыворотки с антигенами SARS-CoV-2 (11).

Это ретроспективное исследование показывает, что сходство между полиовирусом RdRp и SARS-CoV-2 RdRp может объяснить очевидную защиту от SARS-CoV-2, обеспечиваемую вакцинацией против полиовируса. Во всемирной кампании по искоренению полиомиелита использовались два состава вакцины против полиовируса: пероральная живая полиовакцина (OPV) и инактивированная полиовакцина (IPV) (12).ОПВ больше не применяется в Соединенных Штатах из-за опасений по поводу распространения полиовируса вакцинного происхождения (ВРПВ), поскольку существует отдаленная возможность утечки ВРПВ в окружающую среду с живой вакциной. ИПВ, с другой стороны, является формой вакцинации против полиовируса, применяемой в Соединенных Штатах, благодаря нулевому риску заражения ПВВП, высокой эффективности и минимальному риску побочных эффектов. Таким образом, представленное здесь исследование оценивает сыворотки людей, иммунизированных ИПВ.

Целью настоящего исследования было проверить гипотезу о том, что иммунитет против SARS-CoV-2 зависит от возраста и что вакцинация против полиовируса играет жизненно важную роль в этой очевидной защите (рис. 1).Мы провели ретроспективный анализ населения, чтобы оценить, существует ли связь между возрастом и распространенностью и / или смертностью от COVID-19 во всем мире. Затем мы оценили, могут ли антитела, индуцированные детской вакциной (ИПВ), иметь сходство с антителами против SARS-CoV-2. Ретроспективный анализ сывороток от иммунизированных лиц способствовал этому исследованию путем идентификации белков, а также исследований in vitro, исследований реактивности белков и ингибирования вирусной репликации SARS-CoV-2.Взятые вместе, наши результаты предполагают действенные идеи, а именно новую возможную терапевтическую мишень, белок RdRp, и фундаментальные доказательства для клинических испытаний фазы IV, которые в настоящее время проводятся в Соединенных Штатах.

Рисунок 1 . Дизайн обсервационного исследования проверяет гипотезу о том, что иммунитет против SARS-CoV-2 зависит от возраста и что вакцинация против полиовируса играет жизненно важную роль в этой очевидной защите.

Методы

Дизайн исследования

Здесь мы представляем два отдельных набора анализов.Во-первых, мы сообщаем о ретроспективном наблюдательном статистическом популяционном анализе распространенности COVID-19 и смертности от него в зависимости от возраста. Во-вторых, мы проводим ретроспективный анализ сывороток, собранных у 204 человек, чтобы изучить молекулярную основу сходства между полиовирусом и SARS-CoV-2.

Письменное информированное согласие было получено от всех участников. Среди тех, кто недавно был вакцинирован ИПВ, взрослые были иммунизированы бустерной вакциной 0,5 мл (стандартная доза в Соединенных Штатах), а дети были вакцинированы в четыре этапа в соответствии с возрастными протоколами вакцинации детей, установленными Центрами для Контроль и профилактика заболеваний (CDC).Одобрение IRB для сбора сывороток взрослых было получено от BioMed IRB, а детские образцы были приобретены у Discovery Life Sciences (Хантсвилл, Алабама) в соответствии с утвержденным протоколом IRB Alabama Biobank Research Trial 001 V3 (ABRT 001-V3).

Взаимосвязь между средним возрастом и распространенностью и смертностью от COVID-19

Чтобы оценить, существует ли связь между средним возрастом в странах и распространенностью или смертностью от COVID-19, данные об общем числе случаев и смертей из Ресурсного центра по коронавирусу Университета Джона Хопкинса были собраны для 100 стран с самым высоким распространенность SARS-CoV-2 (13).Затем были рассчитаны показатели распространенности и смертности для каждой страны на основе общей численности населения по состоянию на 10 февраля 2021 года. Затем для корреляционного анализа был включен средний возраст для каждой страны, рассчитанный с использованием пакета «corrplot» из программного обеспечения R Studio версии 1.4. 1103 (https://cran.r-project.org/index.html), между медианным возрастом и показателями распространенности и смертности от SARS-CoV-2.

Клонирование и экспрессия SARS-CoV-2 RdRp

Полноразмерный ген nsp12 был клонирован в AmeriDx ^® E.coli вектор сверхэкспрессии pADX75. Аналогичным образом область полиопротеина RdRp полиовируса 5286 п.н. амплифицировали до 6564 п.н. (номер доступа NCBI ALP31139) и клонировали в вектор pADX75. Эти два вектора были преобразованы в штамм BL21 соответственно. Штаммы BL21, несущие векторы, были отобраны и использованы для экспрессии и очистки белка в соответствии со стандартными протоколами очистки белка.

Иммуноферментный анализ, связанный с ферментом

Иммуноферментный анализ (ELISA) использовали для количественного анализа вирусных антител в сыворотке крови человека.ELISA-тесты проводились в соответствии со стандартными лабораторными процедурами. Вкратце, полноразмерный белок RdRp вакцины против полиовируса (IPV) и антиген RdRp SARS-CoV-2 наносили покрытие на планшет для ELISA, соответственно, и человеческую сыворотку, содержащую первичные антитела, наносили в каждую лунку. Первичное антитело, связанное с антигеном, нанесенным на лунку, а затем козье вторичное антитело против человеческого IgG / A / M, конъюгированное с пероксидазой хрена (HRP), которое распознает первичное человеческое антитело, образовало комплекс с антигеном, антиген- антитело-вторичное антитело-HRP.Затем в планшет для ELISA добавляли субстрат TMB. Как только фермент HRP изменил цвет раствора на синий, реакцию останавливали добавлением 2 М серной кислоты, которая превращала цвет раствора в желтый. Считыватель ELISA измерял и записывал активность. Мы выполнили нелинейную регрессию по необработанным данным, используя алгоритм подбора с четырьмя параметрами с использованием пакета R «drc» (14), который привел к относительным единицам ответа в сыворотке крови (обозначенным как «произвольные единицы»).

Вестерн-блот

Рекомбинантные белки RdRp разделяли с помощью 4–20% SDS-PAGE (электрофорез в полиакриламидном геле с додецилсульфатом натрия), а затем переносили на PVDF-мембрану.Мышиное моноклональное антитело 4E6 добавляли в соотношении 1: 1000 в буфер для вестерн-блоттинга TBST, и антитело связывалось с антигенами на мембране. Это связывание было зафиксировано с использованием конъюгированного с HRP вторичного антитела козы против IgG / A / M мыши, которое конъюгировано с HRP. Субстрат хемилюминесценции HRP затем показал изменение цвета для конкретной полосы белка RdRp.

Анализ полимеразы RdRp

Активность

RdRp была определена in vitro флуоресцентным методом, который был модифицирован по сравнению с методом, разработанным другими для вируса Зика RdRp (15).Для каждого образца имелся флакон с образцом и контрольный флакон, в которых вода заменяла рибонуклеозид-трифосфаты (рНТФ). Ферментативная реакция состояла из 0,2 М трис-HCl, pH 8,0, 0,125 М NaCl, 40 мМ MgCl ₂ , 10 мМ спермидин- (HCl) ₃ , 2,5 мкМ рНТФ, 2,5 мМ DTT и 40 нМ Syto-82. флуоресцентный краситель. Образец сыворотки разбавляли в 1800 раз 1xPBS, а затем добавляли 2 мкл в оба флакона. Образцы инкубировали при 37 ° C в течение 30 мин. Вновь образованная двухцепочечная РНК затем связывалась с флуоресцентным красителем Syto-82 и излучала свет с длиной волны 589 нм, который можно было зарегистрировать с помощью флуоресцентного ридера GeneScan ^TM .Сигнал флуоресценции в каждом флаконе определяли количественно с использованием среднего значения серого в программе ImageJ (https://imagej.nih.gov/ij/index.html) (16). Разница в интенсивности флуоресценции между этими двумя флаконами была разработана для отражения относительной активности RdRp, так что положительное значение представляет повышенную ферментативную активность (нормальная репликация, вызывающая заболевание человека), а отрицательное значение представляет пониженную ферментативную активность. (подавление репликации, предотвращение вирусных эффектов).

Противовирусные анализы

Противовирусный анализ на основе цитопатического эффекта (CPE) был выполнен in vitro путем инфицирования клеток Vero-E6 в присутствии или в отсутствие иммунных сывороток для оценки противовирусной активности против SARS-CoV-2 (MEX-BC2 / 2020) ( 17). Большинство детских образцов сыворотки были <1 мл каждый, и, следовательно, их было недостаточно для одного теста CPE, поэтому мы объединили образцы от субъектов того же возраста. Клетки Vero E6 высевали и инкубировали в течение 24 часов. Сыворотки либо предварительно инкубировали с клетками-мишенями в течение 1 часа при 37 ° C перед заражением SARS-CoV-2, либо клетки обрабатывали SARS-CoV-2 в течение 3 часов при 37 ° C для адсорбции вируса, а затем образцы сыворотки добавляли к клеткам-мишеням без удаления вирусного инокулята.Клетки заражали вирусным инокулятом и ресуспендировали в DMEM с 2% FBS (DMEM2). Тестовые сыворотки и вирус выдерживали в среде для культивирования клеток в течение 96 часов. В качестве суррогатного маркера для ингибирования репликации вируса ингибирование CPE, индуцированного SARS-CoV-2, измеряли с использованием неинфицированных клеток Vero E6 в качестве фиктивного контроля и клеток, инфицированных только вирусом SARS-CoV-2 (без сыворотки), в качестве контроля носителя. . Жизнеспособность клеток контролировали с помощью анализа поглощения нейтрального красного (NR). Среднее поглощение при 540 нм (A540) из каждой лунки 96-луночного планшета рассчитывали в процентах по следующей формуле:

A540 = Средний OD540 тестовой лунки — OD540 транспортного средства OD540 Mock — OD540 транспортного средства

, где транспортное средство — О.D. из инфицированных вирусом клеток без каких-либо тестовых образцов сыворотки, и имитация О. значение из незараженных ячеек.

Результаты

Взаимосвязь между средним возрастом и аспектами распространенности и / или смертности от COVID-19

Сначала мы попытались определить, существуют ли возрастные различия в распространенности и смертности COVID-19, выполнив ретроспективное исследование литературы. Используя данные из 100 стран с самыми высокими показателями SARS-CoV-2, корреляционный анализ показывает, что существует положительная связь между средним возрастом страны и уровнем распространенности SARS-CoV-2 (Pearson r = 0.546, п. <0,001). Также существует положительная корреляция между медианным возрастом и уровнем смертности от SARS-CoV-2 (Pearson r = 0,545, p <0,001) (рисунок 2). В странах с более старым национальным медианным возрастом вероятность более высокой распространенности SARS-CoV-2, а также более высокой смертности, связанной с SARS-CoV-2, была значительно выше. Хотя такой анализ имеет ограничения, этот результат, тем не менее, предполагает, что действительно существует статистически значимая положительная связь между возрастом и распространенностью и смертностью от COVID-19.

Рисунок 2 . Средний возраст коррелирует с распространенностью и уровнем смертности от SARS-CoV-2. Данные были собраны для 100 стран с самой высокой распространенностью SARS-CoV-2 (по состоянию на 10 февраля 2021 г.). Статистически значимые корреляции наблюдались между средним возрастом и частотой (A) распространенности SARS-CoV-2 (Pearson r = 0,546, p <0,001) и (B) смертности, связанной с COVID-19 (Pearson r = 0,545, p <0.001).

Полиовирус RdRp демонстрирует перекрытие антител с SARS-CoV-2 RdRp

Показав, что распространенность и смертность COVID-19 зависят от возраста, мы затем попытались определить, какую роль — если таковая имеется — может сыграть предыдущая вакцинация полиовирусом. Таким образом, мы исследовали, могут ли антитела, генерируемые белком RdRp SARS-CoV-2, распознавать антигены рекомбинантного полиовируса RdRp. Третичная и четвертичная структуры RdRp полиовируса и SARS-CoV-1 относятся к типу правой ладони (11), а SARS-CoV-1 и SARS-CoV-2 имеют похожие структуры (18).Как показано на рисунке 3, оба RdRp могут распознаваться моноклональным антителом 4E6 SARS-CoV-2 к RdRp.

Рисунок 3 . Полиовирус RdRp содержит один или несколько эпитопов, распознаваемых антителами SARS-CoV-2 к RdRp. (A) SDS-PAGE изображение белков полиовируса RdRp из бактериальных клеток (дорожка 1) и полного SARS-CoV-2 RdRp (дорожка 2). Полиовирус RdRp из бактериальных клеток, по-видимому, деградирован или не модифицирован посттрансляционно. Сообщалось, что обе вирусные формы RdRp в их нативной конфигурации имеют молекулярную массу около 130 кДа. (B) Вестерн-блот-идентификация антигенной активности белков RdRp. Первичное антитело представляло собой мышиное моноклональное антитело к белку SARS-CoV-2 RdRp, а вторичное антитело было козьим антимышиным IgG / A / M HRP. Дорожка 1, образец вакцины показывает линию около 35 кДа; Дорожка 2, полиовирус RdRp, экспрессируемый в бактериальных клетках, показывает молекулярную массу около 50-55 кДа, представляя немодифицированную и, возможно, усеченную форму RdRp; Дорожка 3, SARS-CoV-2 RdRp, показывает линию около 130 кДа.

Титры антител до и после вакцинации против полиовируса показывают иммунитет против SARS-CoV-2

Чтобы проверить гипотезу о том, что вакцинация против полиовируса вызывает иммунитет к SARS-CoV-2, мы проанализировали 204 образца сыворотки от 119 человек, которые недавно не были вакцинированы ИПВ, называемых «предварительно иммунизированными образцами», и 85 человек, которые имели недавно получили IPV, называемые «пост-иммунизированные люди», для определения титров антител против RdRp. В то время как иммунный ответ на антигенный белок RdRp варьируется от человека к человеку, сыворотки тех, кто был вакцинирован против полиовируса, показали значительное увеличение титров антител (двусторонний тест t , p <0.001, рис. 4А). Кроме того, мы сравнили педиатрическую группу на поздней стадии иммунизации (дети, которые получили по крайней мере три из четырех дозировок полиомиелита, рекомендованных CDC, в зависимости от их возраста, N = 62, возраст 1-10 лет) с недавно вакцинированной взрослой группой ( N = 76 из 85 пост-иммунизированных образцов, возраст 25-89) и не наблюдали значительных различий в антигенной специфичности между детской и повторно иммунизированной сывороткой взрослых (двусторонний t -тест, p = 0,85 ), что указывает на то, что иммунизированные взрослые демонстрируют такие же ответы антител, как и дети, получившие детские прививки (рис. 4B).

Рисунок 4 . Вакцинация против полиовируса показывает значительное увеличение реактивности RdRp. (A) Сравнение сывороток ( N = 204) до и после иммунизации против полиовируса показало, что взрослые получили значительно больше антител после вакцинации против полиовируса (двусторонний тест t , *** p <0,001) . (B) Сравнение детской и иммунизированной сыворотки взрослых не показало значимых различий между двумя группами (двусторонний t -тест, p = 0.85), при этом иммунизированные взрослые демонстрируют ответы антител, аналогичные иммунизированным детям.

Противовирусная и ферментативная активность сывороток против полиомиелита

После наблюдения, что вакцина против полиовируса значительно влияет на реактивность SARS-CoV-2 RdRp, нашей следующей целью было понять механизм действия, лежащий в основе этого явления. Ингибирование индуцированного SARS-CoV-2 цитопатического эффекта (CPE) в культуре клеток Vero использовали в качестве суррогатного маркера ингибирования репликации вируса. Иммунная сыворотка против полиомиелита продемонстрировала противовирусный эффект на клетки Vero при разведении от 1: 8 до 1:32, который был сильнее, когда антисыворотки были предварительно инкубированы с клетками, а не добавлены после вирусной адсорбции.Образцы, взятые у детей, полностью иммунизированных IPV (NS-1), и молодых взрослых (NS-3A и NS-3B) показывают самое сильное ингибирование вирусного CPE при добавлении в культуру клеток до заражения вирусом (рис. 5). Образец, обозначенный NS-1, был взят из объединенных сывороток детей в возрасте в среднем 1 год, собранных до начала пандемии SARS-CoV-2; эти дети были бы вакцинированы против полиомиелита в рамках национальных кампаний иммунизации. Образцы NS-2 были объединены от младенцев, средний возраст которых составлял 75 дней; эти младенцы не были бы полностью иммунизированы против полиомиелита.Остальные образцы, изображенные на фиг. 5, были случайным образом отобраны из пула парных образцов взрослых, чтобы продемонстрировать различия в иммунитете в зависимости от возраста и иммунизации IPV. Образец NS-3A взят от 27-летнего субъекта, которому недавно был введен ИПВ. Образец NS-3B взят от того же субъекта после получения второй бустерной дозы IPV. Образец NS-4A представляет собой сыворотку от 63-летней женщины, прошедшей предварительную вакцинацию против ИПВ; NS-4B — это образец ее сыворотки после вакцинации. Образец NS-5 представляет собой сыворотку от 14-летнего субъекта, который недавно не был вакцинирован бустерной вакциной IPV.

Рисунок 5 . Сыворотки иммунизированных лиц демонстрируют более высокое ингибирование CPE, вызванного SARS-CoV-2. Перед адсорбцией вируса добавляли сыворотку от пяти испытуемых разного возраста и стадий иммунизации IPV. Значения показывают ингибирование CPE, индуцированного SARS-CoV-2, в качестве суррогатного маркера ингибирования репликации вируса; Процент ингибирования рассчитывали по среднему внешнему диаметру. 540 нм из каждой лунки, нормализованные с помощью имитационного контроля и контроля носителя с того же планшета (см. Методы).

Образцы детской сыворотки были объединены для проведения анализа у младенцев, как показано на рисунке 5 (NS-1 и NS-2). Хотя отсутствие индивидуальных образцов препятствует статистическому анализу, мы можем наблюдать качественную тенденцию, согласно которой дети, получившие детские прививки до 1 года, демонстрируют более сильный иммунитет к SARS-CoV-2, что подтверждается уровнями CPE, по сравнению с детьми. которым меньше 4 месяцев, но они еще очень ранние в протоколах иммунизации (NS-1 и NS-2, соответственно).Этот результат ожидается, если, как мы предполагаем, иммунизация против полиовируса играет роль в относительной устойчивости к COVID-19 в более молодых популяциях. Образцы NS-3A и NS-3B дополнительно демонстрируют, как иммунизация против полиомиелита (однократная прививка с последующей повторной повторной вакцинацией через 2 месяца соответственно) ингибирует вызванное SARS-CoV-2 CPE.

Защита от полиовируса или SARS-CoV-2 снижается с возрастом. Перед вакцинацией (NS-4A) не наблюдается подавления индуцированного SARS-CoV-2 CPE, хотя иммунная система пожилых людей может реагировать на бустер IPV (NS-4B).Здесь данные показывают примерно 35% повышение защиты от вирусного CPE по сравнению с уровнями до вакцинации. Хотя иммунитет у 63-летнего взрослого ниже, чем у 27-летнего взрослого, ИПВ обеспечивает некоторую защиту, которой нет у подростка (NS-5), который недавно не был вакцинирован.

Ингибирование активности RdRp ингибируется

in vitro сывороткой от иммунизированных лиц

Наконец, мы исследовали RdRp как возможную терапевтическую мишень, оценивая влияние полиомиелитной иммунной сыворотки на активность SARS-CoV-2 RdRp в живых клетках.Произвольно выбранные сыворотки от 17 различных иммунизированных полиомиелитом субъектов (семь детей; 10 взрослых) были добавлены к реакционной смеси RdRp в разведении 1: 1800. Затем активность RdRp измеряли по сигналу флуоресценции (рис. 6), при этом положительное значение, представляющее обычную ферментативную активность RdRp (вирус будет нормально реплицироваться и вызывает заболевание человека), и отрицательное значение, представляющее ингибирование фермента RdRp (сыворотки от иммунизированных лиц уменьшают возможность репликации вируса и препятствуют проникновению вируса в клетку).Из 17 случайно выбранных сывороток от иммунизированных лиц 13 (76,5%) были эффективны в ингибировании ферментативной активности RdRp.

Рисунок 6 . Ферментативная активность RdRp блокируется иммунной к полиомиелиту сывороткой. Активность полимеразы RdRp оценивали путем флуоресцентного окрашивания синтезированной de novo РНК. В присутствии разбавленной сыворотки (1: 1800) активность RdRp подавляется. Каждая полоса представляет собой один образец сыворотки (17 случайно выбранных образцов по сравнению с контролем).

Обсуждение

В связи с продолжающимся глобальным распространением SARS-CoV-2 остаются нерешенными вопросы относительно взаимодействия вируса с иммунной системой, особенно среди различных возрастных групп. Взаимодействие между SARS-CoV-2 и другими вакцинами, такими как вакцина против полиовируса, может дать представление о потенциальных терапевтических средствах против COVID-19. Здесь мы провели ретроспективный анализ сывороток 204 человек, чтобы изучить роль вакцинации против полиовируса в уменьшении воздействия COVID-19 на население.Наши результаты показывают, что вакцинация против полиовируса вызывает образование антител, перекрестно реагирующих с SARS-CoV-2, при этом основной мишенью этих антител является RdRp полиовируса и коронавируса. Сыворотки людей, иммунизированных против полиовируса, при добавлении к культурам клеток до и после вирусной инфекции обеспечивают защиту от вирусного CPE. Когда антисыворотки добавляются в систему репликации RdRp, репликация РНК снижается. Взятые вместе, эти результаты имеют два важных вывода.

Во-первых, адаптивный гуморальный иммунный ответ, индуцированный ИПВ, предполагает, что иммунизация против полиовируса у младенцев и детей в рамках национальных усилий по вакцинации обеспечивает определенный уровень защиты от инфекции SARS-CoV-2 до подросткового возраста.Связь между национальным средним возрастом и показателями распространенности и смертности от COVID-19 в разных странах свидетельствует об отсутствии иммунитета к SARS-CoV-2 у пожилых людей по сравнению с более молодыми людьми, которые все еще могут обладать иммунитетом от детских прививок, включая прививки от полиовируса. Аналогичные демографические закономерности наблюдались в отношении распространенности инфекции и показателей смертности во время эпидемии SARS-CoV в 2003 году (4), когда у детей реже проявлялись симптомы, связанные с SARS, по сравнению с пожилыми людьми (19).Аналогичным образом, такая взаимосвязь была очевидна во время пандемии COVID-19, поскольку смертность среди людей в возрасте 0–24 лет значительно ниже, чем смертность среди людей старше 25 лет (20–22). Детские прививки могли повысить уровень антител к SARS-CoV-2 у молодых людей, что снизило как распространенность, так и смертность от COVID-19. Другие исследования показали, что вакцины, вызывающие врожденный иммунный ответ, такие как БЦЖ, MMR и полиовирус, могут быть полезны для предотвращения SARS-CoV-2 (7, 23).

Во-вторых, мы предполагаем, что эти результаты помогут объяснить, почему после инфекции SARS-CoV-2 наблюдается очевидный возраст-зависимый результат (1–3).Из этого наблюдения есть много исключений, поскольку заболевание наблюдается в этих более молодых возрастных группах, но гораздо реже, чем опасное для жизни заболевание, которое часто наблюдается у взрослых (24, 25). В то время как молодые люди могут по-прежнему обладать иммунитетом от детских прививок, у пожилых людей может развиваться адаптивный иммунный ответ на SARS-CoV-2 после повторной иммунизации полиовирусом. Без бустеров ИПВ или ОПВ пожилые люди могут оставаться в группе повышенного риска тяжелых заболеваний и смертности (2, 26, 27). Это ретроспективное исследование дает предварительное представление о роли вакцинации против полиовируса в подавлении репликации вируса SARS-CoV-2.В настоящее время мы проводим более крупное клиническое испытание (NCT04639375), чтобы обеспечить более глубокую проверку потенциальной полезности безопасной и эффективной вакцины против полиовируса в качестве профилактической меры против инфекции COVID-19 (28).

Из-за своей наблюдательной природы аспект популяционной аналитики данного исследования подвержен потенциальным ошибкам, включая искажение, систематическую ошибку отбора и ошибку измерения. Например, различия в информировании о рисках, социальные ограничения, доступ к защитному снаряжению, наличие других ресурсов и приверженность общественности мерам по снижению рисков могли повлиять на то, в какой степени COVID-19 повлиял на определенные страны.Другие потенциальные искажающие факторы могут включать ненаблюдаемые факторы, такие как социально-экономический статус и история поездок (29). Статистический анализ, связывающий средний возраст и распространенность симптомов COVID-19, не учитывает многие переменные, такие как любые возможные сопутствующие заболевания, которые могут усугубить COVID-19. Кроме того, распространенность и зарегистрированные уровни смертности зависят от многих факторов, которые вносят изменчивость и потенциальную ошибку, таких как точность и достоверность зарегистрированных случаев COVID-19. Смертность, связанная с COVID-19, может быть занижена, если сопутствующие заболевания были указаны в качестве основной причины смерти или если COVID-19 не был диагностирован (30).Распространенность COVID-19 также может быть занижена из-за бессимптомных случаев, которые, возможно, не были протестированы на COVID-19. Хотя эти проблемы ограничивают интерпретацию настоящих результатов, наш анализ, тем не менее, указывает на необходимость более подробных исследований с более крупными когортами, которые конкретно рассматривают некоторые из этих переменных. Кроме того, размеры выборки, представленные в рамках нашего ретроспективного анализа сывороток, были небольшими из-за объема нашего пилотного исследования, но требовали большего количества для адекватного расчета статистики для более глубоких выводов.

Вакцина против полиовируса представляет минимальный риск. Всемирная организация здравоохранения рекомендует бустеры вакцины против полиовируса взрослым, путешествующим в зоны повышенного риска заражения полиомиелитом (31). По сравнению с другими вакцинами, которые в настоящее время проходят испытания для профилактики COVID-19, вакцины против полиовируса, как ИПВ, так и ОПВ, легко доступны с предварительными данными фармакологии, токсичности, химии, производства и контроля. Возможные риски изучаются более 60 лет, все процессы хорошо задокументированы и установлены.Учитывая нынешнюю атмосферу нерешительности в отношении вакцинации с развертыванием вакцины COVID-19 и прогнозируемую нехватку вакцины во всем мире, результаты, представленные здесь, предполагают, что больше внимания следует уделять вакцине, которую 90% населения мира получили в детстве. Хотя эти данные показывают, что белки, отличные от «спайковых» белков, такие как RdRp, могут быть подходящими мишенями для иммунитета и разработки вакцины, IPV также может использоваться в качестве дополнения к новым вакцинам COVID-19 с санкционированием экстренного использования (EUA) для дальнейшего повышения иммунитета. и укрепить здоровье населения.Описанные здесь результаты могут быть усилены дополнительными исследованиями, проведенными в нескольких странах, включая страны с низким уровнем дохода, для изучения любых возможных различий в CPE сывороток, особенно среди стран, которые вводят OPV, по сравнению с теми, которые используют IPV ​​для вакцинации детей.

Это ретроспективное серологическое исследование демонстрирует, что вакцинация против полиовируса производит антитела, которые ингибируют функцию RdRp, тем самым предотвращая репликацию вируса, которая может вызвать прогрессирование заболевания у инфицированных людей.Основываясь на этих лабораторных данных, мы делаем вывод, что вакцинированные против полиомиелита люди (дети или взрослые, недавно иммунизированные ИПВ) могут иметь высокий уровень защиты от COVID-19, которого нет у непривитых людей.

Заявление о доступности данных

Исходные материалы, созданные для этого исследования, включены в статью / дополнительные материалы, дальнейшие запросы можно направлять соответствующим авторам.

Заявление об этике

Исследования с участием людей были рассмотрены и одобрены BioMed IRB для сбора сывороток взрослых, а детские образцы были приобретены у Discovery Life Sciences (Хантсвилл, AL) в соответствии с утвержденным протоколом IRB Alabama Biobank Research Trial 001 V3 (ABRT 001 -V3).Письменное информированное согласие на участие в этом исследовании было предоставлено законным опекуном / ближайшими родственниками участников.

Авторские взносы

QX разработал концепцию исследования. LE и RC обеспечивали надзор. YJ, QL и LJ провели экспериментальный анализ. YJ провел статистический анализ. BC и YJ выполнили демографический анализ. BC, YJ, JA, JY и QX написали и подготовили рукопись. Все авторы отредактировали и одобрили окончательную рукопись.

Финансирование

Это ретроспективное исследование было полностью профинансировано частной некоммерческой организацией в Южной Калифорнии.Спонсоры предоставляли только финансы и не участвовали в исследовательской деятельности (инициирование проекта, дизайн исследования, сбор данных, анализ, интерпретация, результаты и выводы). Все авторы имели полный доступ ко всем данным исследования и несли ответственность за их публикацию.

Конфликт интересов

г. до н.э. не получал никаких личных гонораров от E-Mo Biology, Inc. при написании этой рукописи, хотя переговоры о будущих интересах еще не завершены. JA и RC сообщают о личных гонорарах от E-Mo Biology, Inc.YJ сообщает о личных гонорарах от GeneScan Diagnostics, LLC. QX занимает руководящую должность и сообщает о личных гонорарах от E-Mo Biology, Inc. У E-Mo Biology, Inc. заявлен патент.

Остальные авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могли бы быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Примечание издателя

Все утверждения, выраженные в этой статье, принадлежат исключительно авторам и не обязательно отражают претензии их дочерних организаций или издателей, редакторов и рецензентов.Любой продукт, который может быть оценен в этой статье, или заявление, которое может быть сделано его производителем, не подлежат гарантии или одобрению со стороны издателя.

Благодарности

Мы хотели бы поблагодарить Дэвида Кантора и Питера Миллера из Cantor BioConnect за предоставление образцов сыворотки для ретроспективного исследования.

Список литературы

1. Пирс К.А., Престон-Херлберт П., Дай Й., Ашнер С.Б., Чешенко Н., Гален Б. и др. Иммунные ответы на инфекцию SARS-CoV-2 у госпитализированных педиатрических и взрослых пациентов. Научный перевод . (2020) 12: eabd5487. DOI: 10.1126 / scitranslmed.abd5487

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

2. Отто WR, Geoghegan S, Posch LC, Bell LM, Coffin SE, Sammons JS и др. Эпидемиология тяжелого острого респираторного синдрома коронавируса 2 в педиатрической сети здравоохранения США. J Детский инфекционный Dis Soc . (2020) 9: 523–9. DOI: 10.1093 / jpids / piaa074

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

3.Дун И, Мо Икс, Ху И, Ци Икс, Цзян Ф, Цзян Цз и др. Эпидемиологическая характеристика 2143 педиатрических пациентов с коронавирусной болезнью 2019 года в Китае. Педиатрия . (2020) 145: e20200702. DOI: 10.1542 / педс.2020-0702

CrossRef Полный текст | Google Scholar

4. Леунг Г.М., Хедли А.Дж., Хо Л.М., Чау П., Вонг И.О., Тач Т.К. и др. Эпидемиология тяжелого острого респираторного синдрома во время эпидемии в Гонконге 2003 года: анализ всех 1755 пациентов. Энн Интерн Мед. .(2004) 141: 662–73. DOI: 10.7326 / 0003-4819-141-9-200411020-00006

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

6. Оби П., Андерсен А., Мартинс К.Л., Фискер А.Б., Родригес А., Уиттл Х.С. и др. Оказывает ли пероральная вакцина против полиомиелита неспецифический эффект на общую смертность? Натуральные эксперименты в рамках рандомизированного контролируемого испытания ранней вакцины против кори. BMJ Открыть . (2016) 6: e013335. DOI: 10.1136 / bmjopen-2016-013335

CrossRef Полный текст | Google Scholar

7.Gold JE, Baumgartl WH, Okyay RA, Licht WE, Fidel PL, Noverr MC и др. Анализ титров кори-эпидемического паротита-краснухи (MMR) выздоровевших пациентов с COVID-19. МБио . (2020) 11: e02628–20. DOI: 10.1128 / mBio.02628-20

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

8. Вольф Ю.И., Казлаускас Д., Иранзо Дж., Лусия-Санз А., Кун Дж. Х., Крупович М. и др. Происхождение и эволюция глобального РНК-вирома. МБио . (2018) 9: e02329–18. DOI: 10.1128 / mBio.02329-18

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

10.Мачитани М., Ясукава М., Накашима Дж., Фуруичи Ю., Масутоми К. РНК-зависимая РНК-полимераза, RdRP, многообещающая терапевтическая мишень для лечения рака и потенциально COVID-19. Раковые науки . (2020). 111: 3976–84. DOI: 10.1111 / cas.14618

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

13. Панель мониторинга COVID-19 Центра системных наук и инженерии (CSSE). Центр ресурсов по коронавирусу Джонса Хопкинса, Университет Джона Хопкинса (2020 г.). Доступно в Интернете по адресу: https: // coronavirus.jhu.edu/map.html (по состоянию на 25 февраля 2021 г.).

14. Ritz C, Baty F, Streibig JC, Gerhard D. Анализ реакции на дозу с использованием R. PLoS ONE . (2015) 10: e0146021. DOI: 10.1371 / journal.pone.0146021

CrossRef Полный текст | Google Scholar

15. Саес-Альварес И., Ариас А., дель Агила С., Агудо Р. Разработка метода на основе флуоресценции для быстрого определения активности полимеразы вируса Зика и скрининга противовирусных препаратов. Научная репутация .(2019) 9: 5397. DOI: 10.1038 / s41598-019-41998-1

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

16. Huang TY, Herr D., Huang C, Jiang Y. Усиление пробиотических бактерий в микробиоме кожи для борьбы с инфекцией Staphylococcus aureus. Microbiol Aust . (2020) 41: 61–4. DOI: 10.1071 / MA20018

CrossRef Полный текст | Google Scholar

17. Северсон В.Е., Шиндо Н., Соса М., Флетчер Т. III, Уайт Э.Л., Анантан С. и др. Разработка и проверка высокопроизводительного скрининга ингибиторов SARS CoV и его применение в скрининге библиотеки из 100 000 соединений. J Экран Biomol . (2007) 12: 33–40. DOI: 10.1177 / 1087057106296688

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

18. Чжан Л., Чжоу Р. Структурные основы потенциального механизма связывания Ремдезивира с РНК-зависимой РНК-полимеразой SARS-CoV-2. J. Phys Chem B . (2020) 124: 6955–62. DOI: 10.1021 / acs.jpcb.0c04198

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

19. Stockman LJ, Massoudi MS, Helfand R, Erdman D, Siwek AM, Anderson LJ, et al.Тяжелый острый респираторный синдром у детей. Pediatr Infect Dis J . (2007) 26: 68–74. DOI: 10.1097 / 01.inf.0000247136.28950.41

CrossRef Полный текст | Google Scholar

20. Роос Р. Оценки смертности от SARS пересмотрены в сторону повышения . Центр исследований и политики в области инфекционных заболеваний Миннесотского университета (CIDRAP) (2003 г.). Доступно в Интернете по адресу: https://www.cidrap.umn.edu/news- перспектива / 2003/05 / Estimates-sars-death-rate-revised-upward (по состоянию на 25 февраля 2021 г.).

25. Feldstein LR, Rose EB, Horwitz SM, Collins JP, Newhams MM, Son MBF и др. Мультисистемный воспалительный синдром у детей и подростков в США. N Engl J Med . (2020) 383: 334–46. DOI: 10.1056 / NEJMoa2021680

CrossRef Полный текст | Google Scholar

26. Грифони А., Вейскопф Д., Рамирес С.И., Матеус Дж., Дэн Дж. М., Модербахер С. Р. и др. Мишени Т-клеточного ответа на коронавирус SARS-CoV-2 у людей с заболеванием COVID-19 и лиц, не подвергавшихся воздействию. Ячейка . (2020) 181: 1489–501.e15. DOI: 10.1016 / j.cell.2020.05.015

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

27. Азкур А.К., Акдис М., Азкур Д., Соколовска М., ван де Вин В., Брюгген М.С. и др. Иммунный ответ на SARS-CoV-2 и механизмы иммунопатологических изменений при COVID-19. Аллергия . (2020) 75: 1564–81. DOI: 10.1111 / all.14364

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

28. Вакцина против полиомиелита (ИПВ) для профилактики коронавирусной болезни SARS-CoV-2 (COVID-19).Национальные институты здоровья, Национальная медицинская библиотека США (2020 г.). Доступно в Интернете по адресу: https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04639375 (по состоянию на 11 мая 2021 г.).

29. Павловски С., Пураник А., Банди Х., Венкатакришнан А.Дж., Агарвал В., Кеннеди Р. и др. Исследовательский анализ записей о вакцинации указывает на снижение показателей SARS-CoV-2 у лиц, недавно сделавших прививки не от COVID-19. Научная репутация . (2021) 11: 4741. DOI: 10.1038 / s41598-021-83641-y

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Что привело к бойкоту кампании вакцинации против полиомиелита в Нигерии?

Образец цитирования: Jegede AS (2007) Что привело к бойкоту в Нигерии кампании вакцинации от полиомиелита? PLoS Med 4 (3):
e73.https://doi.org/10.1371/journal.pmed.0040073

Опубликовано: 20 марта 2007 г.

Авторские права: © 2007 © 2007 Ayodele Samuel Jegede. Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора и источника.

Финансирование: Эта статья была написана, когда автор был научным сотрудником Фогарти в Объединенном центре биоэтики Университета Торонто на сессии 2005–2006 годов.

Конкурирующие интересы: Автор заявляет об отсутствии конкурирующих интересов.

Сокращения:
ААЭС, г.
Народная партия Нигерии; GPEI,
Глобальная инициатива по ликвидации полиомиелита; PDP,
Народно-демократическая партия; СКСН,
Верховный совет шариата в Нигерии; КТО,
Всемирная организация здравоохранения

Вакцинация — важнейший инструмент профилактики и борьбы с болезнями, но ее использование вызывает споры во всем мире [1–6].В этой статье я рассматриваю полемику вокруг программы иммунизации против полиомиелита в Нигерии, в которой три штата на севере Нигерии в 2003 году бойкотировали кампанию иммунизации от полиомиелита. Я обсуждаю проблемы, вызванные бойкотом, его последствия и способы его решения. В заключение я даю рекомендации на будущее, чтобы не допустить возникновения подобной ситуации.

Методы

Для этой статьи я изучил соответствующие книги, журналы (электронные и печатные), Интернет-материалы и газетные статьи.В частности, я также искал документальные материалы по истории вакцинации в северной Нигерии, факторам, вызвавшим бойкот, и этическим вопросам, связанным с бойкотом.

Кампания по искоренению полиомиелита из Африки. 2000 год (см. [7] и http: // www.polioeradication.org). В 1989 г. Всемирная ассамблея здравоохранения одобрила глобальный план действий по искоренению полиомиелита, а Африканский региональный комитет ВОЗ принял резолюцию [8].

Африканский региональный комитет ВОЗ активизировал свои стратегии ликвидации полиомиелита в 1996 году. Нельсон Мандела начал кампанию «Выкинуть полиомиелит из Африки» (рис. 1) [9], цель которой — вакцинировать 50 миллионов детей только в 1996 году. Кампании массовой иммунизации были усилены Национальными днями иммунизации (рис. 2), эпиднадзором за острым вялым параличом, обучением местных медицинских работников на местном уровне и кампаниями на дому [10,11].

Рис. 1. Кампания «Убей полиомиелит из Африки»

На этой фотографии изображены добровольцы Красного Креста в футболках «Убей полиомиелит из Африки», ожидающие перевозки на лодке из Киншасы, Демократическая Республика Конго, на национальную иммунизацию День. (Фото: Глобальная инициатива по ликвидации полиомиелита)

https://doi.org/10.1371/journal.pmed.0040073.g001

Кампания «Искоренить полиомиелит из Африки» обеспечила функционирование систем холодовой цепи и непрерывное информирование населения о важности плановой иммунизации [9].С 1997 года через альянс с Африканской футбольной конфедерацией ведущие африканские футболисты участвовали в кампаниях по информированию общественности, распространяя плакаты, проводя радиоинтервью и давая публичные автограф-сессии [8].

В середине октября 2003 года ГИЛП начало то, что, как надеялись, станет последней атакой против полиомиелита, с планом иммунизации более 15 миллионов детей в Западной и Центральной Африке. GPEI выразил особую озабоченность по поводу высокой распространенности полиомиелита в Нигерии, на которую в 2003 г. приходилось 45% случаев полиомиелита во всем мире и 80% случаев, зарегистрированных в африканском регионе [12].Такая высокая распространенность объяснялась низким уровнем охвата вакцинацией во время предыдущих контрольных кампаний. Но надежды GPEI были разбиты бойкотом кампании иммунизации от полиомиелита в трех штатах на севере Нигерии на фоне слухов и общественного недоверия.

Бойкот в Северной Нигерии

Общественное доверие играет важную роль в укреплении общественного здоровья [13]. Такое доверие играет важную роль в соблюдении общественностью мероприятий общественного здравоохранения, особенно соблюдения программ вакцинации, ориентированных в основном на здоровых людей.Там, где общественное доверие подрывается, могут распространяться слухи, и это может привести к отказу от медицинских вмешательств.

В 2003 году на севере Нигерии политические и религиозные лидеры штатов Кано, Замфара и Кадуна остановили кампанию иммунизации, призвав родителей не разрешать иммунизацию своих детей. Эти лидеры утверждали, что вакцина может быть загрязнена агентами, препятствующими фертильности (гормон эстрадиол), ВИЧ и онкологическими агентами.

В статье, опубликованной News24.com, южноафриканский новостной интернет-сайт, Суле Яу Суле, выступая от имени губернатора Кано, сказал: «С 11 сентября мусульманский мир начинает с подозрением относиться к любому шагу со стороны западного мира … Наши люди действительно забеспокоились о вакцине против полиомиелита »[14]. В той же статье цитируется Датти Ахмед, врач из Кано, возглавляющий известную мусульманскую группу, Верховный совет шариата Нигерии (SCSN), который заявил, что вакцины против полиомиелита были «коррумпированы и испорчены злодеями из Америки и их западных стран». союзники.Ахмед продолжил: «Мы считаем, что современные Гитлеры намеренно фальсифицировали пероральные вакцины против полиомиелита лекарствами от фертильности и… вирусами, которые, как известно, вызывают ВИЧ и СПИД» [14].

Газета New York Sun сообщила, что этот страх перед вакцинами против полиомиелита в северной Нигерии «прижился из-за войны в Ираке» [15]. Али Гуда Такай, врач ВОЗ, расследующий случаи полиомиелита в Кано, сказал Baltimore Sun : «То, что происходит на Ближнем Востоке, усугубило ситуацию.Если Америка борется с людьми на Ближнем Востоке, вывод таков, что они борются с мусульманами »[16].

Смущенный политическим подтекстом бойкота, видный исламский ученый шейх Юсуф аль-Карадави, президент Международного совета фикха, сказал: «На самом деле, я был полностью поражен отношением наших коллег-ученых из Кано к вакцине от полиомиелита. Я не согласен с их мнением, поскольку законность такой вакцины с точки зрения ислама ясна как солнечный свет »[17].Шейх Карадави сказал, что та же вакцина против полиомиелита была эффективна более чем в 50 мусульманских странах, и обвинил SCSN в создании негативного образа ислама: «Они искажают образ ислама и создают впечатление, что он противоречит науке и медицинскому прогрессу» [ 17].

Предпосылки бойкота

Исторический контекст

Бойкот вакцинации против полиомиелита следует рассматривать не изолированно, а в контексте истории ортодоксальных служб здравоохранения на севере Нигерии.В целом, уровень использования ортодоксальных медицинских услуг в регионе всегда был низким. Например, сравнительные коэффициенты использования южной Нигерии по сравнению с северной Нигерией составляли 50% против 18% в 1990 году (т.е. половина людей на юге пользовалась ортодоксальными медицинскими услугами по сравнению с менее чем одной пятой на севере), 60% против 11%. в 1999 г. и 64% против 8% в 2003 г. [18–20].

Другие исторические факторы, повлиявшие на бойкот вакцинации против полиомиелита, включают регулирование численности населения и фертильности.В 1980-х годах администрация президента Бабангиды приняла демографическую политику, согласно которой на одну женщину приходилось не более четырех детей. Некоторые люди связали эту кампанию по контролю над популяцией с иммунизацией, полагая, что вакцинация была одним из способов, которым правительство могло сократить численность населения [21]. Эта вера не ограничивалась северной Нигерией — подобные мнения были также выражены в некоторых общинах на юге Нигерии.

Например, в антропологическом исследовании, проведенном в Нигерии [22], взрослый участник мужского пола заявил, что «люди действительно ходят слухами о том, что иммунизация — это секретный способ контроля населения.Молодая участница сказала: «Некоторые люди говорят, что иммунизация — это часть методов, используемых для проверки количества детей, которые может родить женщина».

Еще одним важным фактором, сыгравшим роль в бойкоте вакцины против полиомиелита, было общее недоверие к агрессивным программам массовой иммунизации в стране, где доступ к базовому медицинскому обслуживанию затруднен [16]. В своем отчете для Baltimore Sun Джон Мерфи писал: «Агрессивные массовые вакцинации от двери до двери, сократившие количество инфекций полиомиелита во всем мире, также вызывают подозрения.С точки зрения нигерийца, предложение бесплатных лекарств так же необычно, как посещение чужим домом в Америке и вручение банкнот на сумму более 100 долларов. Это не имеет смысла в стране, где люди с трудом могут получить самые простые лекарства и лечение в местных клиниках »[16].

Политический контекст

В Нигерии штаты имеют административный контроль над вопросами здравоохранения на уровне первичной и вторичной медико-санитарной помощи, в то время как федеральное правительство контролирует уровень третичной помощи.Хотя федеральное правительство устанавливает политику здравоохранения для нации, иммунизация осуществляется в рамках системы первичной медико-санитарной помощи, контролируемой правительством каждого штата. Вот почему правительство штата Кано смогло издать директиву о прекращении запланированных федеральным правительством мероприятий по иммунизации.

Нигерия является многопартийным обществом, поэтому оппозиционные партии осуществляют свои политические права, постоянно бросая вызов правящей партии. После президентских выборов в мае 2003 года Всенигерийская народная партия (ANPP) во главе с генералом Мухаммаду Бухари, бывшим военным диктатором и главой государства, подала иск в Верховный суд Нигерии, оспаривая победу президента Народно-демократической партии Олусегуна Обасанджо ( PDP) [23].Кроме того, Кано как штат, находящийся под контролем ANPP, оспорил учения по вакцинации от полиомиелита, организованные федеральным правительством, контролируемым PDP.

Нигерия переживает политический переход от военного режима под руководством северян к демократии под руководством юга. До 1999 года север правил страной более 30 из 46 лет независимости. С началом новой демократической системы правления в 1999 году власть переместилась на юг (в частности, на юго-запад). Эти изменения привели к политической напряженности между югом и севером.Эти противоречия могут объяснить, почему религиозные лидеры северных штатов, бойкотировавшие кампанию иммунизации от полиомиелита, считали, что федеральное правительство во главе с югом действует в интересах западных держав. Северная и южная части страны пережили разный колониальный опыт. В то время как север был колонизирован исламскими джихадистами, юг был колонизирован британцами. Этот колониальный опыт является причиной политических различий между севером и югом и различного отношения к современной медицине.

Суд над Трованом

Подозрения относительно западных вмешательств в области здравоохранения уже циркулировали в северной Нигерии в преддверии бойкота вакцинации против полиомиелита, последовавшего за «испытанием Trovan» 1996 года, проведенным Pfizer [24–26]. Судебный процесс подробно обсуждался в статье BMJ , озаглавленной «Pfizer обвиняется в испытании нового препарата без этического одобрения» [24].

Вкратце: BMJ сообщает, что в 1996 году Pfizer отправила команду в Кано во время эпидемии менингококкового менингита.Чтобы проверить эффективность своего нового антибиотика тровафлоксацина (Trovan), команда провела открытое испытание с участием 200 детей — половина из них получала золотой стандарт лечения менингита, цефтриаксон, а половина получала тровафлоксацин. Пятеро детей, получавших тровафлоксацин, умерли вместе с шестью детьми, которым давали цефтриаксон. В BMJ сообщалось: « Washington Post проводила расследование испытания и утверждает, что по крайней мере одному ребенку не было отменено экспериментальное лекарство и было введено стандартное лекарство, когда стало ясно, что ее состояние не улучшается, что является противодействием. этические принципы.В сообщении BMJ сообщается, что министр здравоохранения Нигерии назначил федеральную следственную группу, чтобы определить, было ли судебное разбирательство проведено на законных основаниях, и если да, то было ли оно морально правильным.

7 мая 2006 г., The Washington Post сообщила, что имела честь ознакомиться с секретным отчетом о расследовании комиссии, в котором утверждалось, что Pfizer провела «незаконное испытание незарегистрированного препарата», когда компания зачисляла детей в Trovan. испытание [27]. В ответ на просочившийся отчет Pfizer опубликовал заявление для прессы, в котором говорилось: «Pfizer уверен, что никто, связанный с клиническим исследованием Trovan, проведенным в Кано, Нигерия во время эпидемии менингита в 1996 году, никогда не подвергал риску здоровье пациента и что компания действовала в наилучших интересах детей, участвовавших в исследовании, используя лучшие медицинские знания »[28].

В 2001 году 30 нигерийских семей подали в суд на Pfizer в федеральный суд Нью-Йорка [29]. В иске утверждалось: «Pfizer выбрала детей для участия в медицинском эксперименте с новым, непроверенным и непроверенным лекарством без предварительного получения их информированного согласия». В течение следующих четырех лет Пфизер утверждал, что дело вообще не должно рассматриваться в суде Соединенных Штатов [30]. В августе 2005 года судья Южного округа Нью-Йорка Уильям Х. Поли III согласился с этим, постановив, что Нигерия, а не США, является подходящим местом для судебного разбирательства по делу Pfizer по делу Трована [31].

Согласно отчету Джона Мерфи для Baltimore Sun , испытание Trovan могло вызвать у некоторых нигерийцев недоверие к западным вмешательствам: «Некоторые опасения Кано по поводу вакцины проистекают из его опыта с американским фармацевтическим гигантом Pfizer Inc.» [16].

Федеральный ответ на бойкот полиомиелита

В ответ на общественный резонанс по поводу вакцины против полиомиелита 29 октября 2003 г. федеральное правительство Нигерии создало технический комитет для оценки безопасности вакцины против полиомиелита, направив образцы вакцины для лабораторных испытаний. за рубеж.Однако отчет комитета был отклонен ГКСН, который утверждал, что мусульманская община не была должным образом представлена ​​в комитете.

В ответ на это обвинение федеральное правительство назначило другой технический комитет, в который вошли избранные члены мусульманской группы «Джамаату Насрил Ислам», для дальнейшего подтверждения безопасности вакцины. Но SCSN снова отклонил номинантов, попросив включить своих номинантов. Обосновывая свое непрекращающееся неприятие вакцины против полиомиелита, несмотря на тревожный рост заболеваемости полиомиелитом на 30%, в январе 2004 г. правительство штата Кано заявило: «… меньшее из двух зол — принести в жертву полиомиелиту двух, трех, четырех, пяти и даже десяти детей. чем позволить сотням тысяч или, возможно, миллионам девочек стать бесплодными »[17].

Хотя правдивость слухов о том, что вакцина против полиомиелита содержит ВИЧ и противораковые агенты и агенты, препятствующие фертильности, так и не была установлена, недоверие среди населения северной Нигерии к эффективности западной медицины оставалось. Все попытки федерального правительства развеять слухи были отвергнуты. Например, в апреле 2004 года Датти Ахмед утверждал, что «SCSN имеет серьезные сомнения в отношении безопасности нашего населения, не в последнюю очередь из-за нашего недавнего опыта в скандале с Pfizer, когда наших людей использовали в качестве подопытных кроликов с одобрения Федерального министерства. здравоохранения и соответствующих агентств ООН »[17].

Этот тупик был в конечном итоге разрешен в июле 2004 года путем диалога, в котором религиозные лидеры сыграли значительную роль в этом процессе. Федеральное правительство пригласило политических и религиозных лидеров на серию встреч, чтобы найти выход из тупика. ВОЗ и ЮНИСЕФ также сыграли свою роль в выходе из тупика. Эти встречи привели в феврале 2004 г. к консенсусу, согласно которому SCSN согласился с требованием провести независимое тестирование вакцины в мусульманской стране. В феврале 2004 г. правительство Нигерии направило государственных и религиозных представителей в Южную Африку, Индонезию и Индию для наблюдения за испытаниями вакцины против полиомиелита и «предъявления доказательств» того, что вакцина не заражена ВИЧ [17].

В защиту 11-месячного бойкота губернатор штата Кано Ибрагим Шекарау подтвердил, что на их решение повлияли неудовлетворительные результаты испытаний, проведенные командами федерального правительства. Удовлетворенные качеством и процессом производства вакцины от полиомиелита, команда штата Кано вернулась с печатью одобрения индонезийской компании Biopharma, которую они позже рекомендовали в качестве нового поставщика вакцин против полиомиелита для преимущественно мусульманских штатов и, возможно, остальных. страны [17].Индонезия — мусульманская страна, которой мусульманские лидеры Нигерии доверяют тестирование вакцины против полиомиелита.

Через два месяца после того, как штат Кано возобновил свою программу иммунизации от полиомиелита, около 150 мусульманских священнослужителей и традиционных вождей из Чада, Камеруна, Нигера, Того, Бенина и Буркина-Фасо встретились в Кано 22 сентября 2004 г., чтобы обсудить дальнейшие шаги в отношении кампания иммунизации от полиомиелита. Встреча была организована ВОЗ и ЮНИСЕФ, и ее цель заключалась в том, чтобы «проинформировать религиозных и традиционных лидеров о проблемах, которые затрагивают детей, с упором на полиомиелит.”Встреча также обменялась знаниями и опытом и разработала повестку дня для защиты, чтобы гарантировать, что правильные сообщения были доведены до людей [32,33].

Африканский коммунитаризм

Федеральное правительство, потерявшее общественное доверие к одному государству — утрата доверия, вызванная мусульманскими лидерами — стало не в состоянии оказывать медицинские услуги. Во многих частях Африки общение и власть передаются вниз от лидеров сообществ, которые являются стражами ворот и лицами, принимающими решения.В общине хауса на севере Нигерии традиционные правители обладают властью, вытекающей из культуры и религии. Это дает им возможность выполнять как политические, так и религиозные роли. Они правят через традиционные и исламские советы под надзором местных властей, получив штат от правительства штата.

Современная политическая система на севере Нигерии полагается на эту структуру, чтобы охватить и мобилизовать людей. Это важно в том смысле, что показывает тип коммунитаризма, в котором индивидуальная автономия не может быть отделена от автономии сообщества [34].Лидеры штата Кано считали, что они действовали для защиты интересов своего народа, хотя, к сожалению, в конечном итоге они нарушили национальные и глобальные программы здравоохранения.

Будущее иммунизации

О новой вспышке полиомиелита было сообщено в Кано в октябре 2003 года. BBC сообщила, что из-за этой новой вспышки новый штамм вируса полиомиелита был обнаружен в других частях страны [35] . Даже спустя много лет после бойкота вспышки полиомиелита остаются обычным явлением в Нигерии, и они демонстрируют некоторую форму устойчивости к вакцинам.В то время как трех или четырех доз вакцины против полиомиелита, вводимых маленькому младенцу, достаточно для обеспечения защиты в большинстве частей мира, в Нигерии, где циркулирует такой большой объем вируса полиомиелита, дети в возрасте до пяти лет должны быть иммунизированы до восьми или более раз [23 ].

Недавний случай с 18-месячным мальчиком в Насарава, Кано, показывает, что подозрения в отношении вакцины против полиомиелита в Нигерии сохраняются. Считалось, что мальчик болен полиомиелитом, так как он потерял ногу после того, как ему поставили диагноз острый вялый паралич.Его мать подтвердила, что ему никогда не делали прививок, потому что ее муж не разрешал этого [23]. По-прежнему важно, чтобы население понимало, что вакцина безопасна [36].

Отчет Африканского регионального комитета ВОЗ за сентябрь 2006 г. показал, что «в остающейся эндемичной стране региона по-прежнему наблюдается очень высокая интенсивность передачи дикого полиовируса. Число подтвержденных случаев полиомиелита на севере Нигерии увеличилось более чем вдвое за первые пять месяцев 2006 года по сравнению с тем же периодом 2005 года.В настоящее время на Нигерию приходится более 80% глобального бремени полиомиелита в 2006 г. »[37,38].

Новые случаи полиомиелита недавно были зарегистрированы в нескольких странах Западной и Центральной Африки, которые ранее были свободны от полиомиелита: Бенин, Буркина-Фасо, Камерун, Центральноафриканская Республика, Чад, Кот-д’Ивуар, Гана и Того. The Lancet недавно сообщил, что «серотип полиовируса 1 вызвал очень серьезную и крупномасштабную вспышку в 2004 г. в Западной и Центральной Африке (распространившуюся из Нигерии), где в вакцинации было отказано по политическим или теологическим причинам или из-за опасения намеренного заражения вакцины вакциной. Возбудители ВИЧ или бесплодия »[38].

Далее в отчете говорится, что «тот же вирус распространился в 2005 году в Йемен, Саудовскую Аравию и Индонезию (вероятно, мусульманскими паломниками, вернувшимися из хаджа, или рабочими-мигрантами)» [38]. В результате было парализовано более 1500 детей. Эти новые случаи генетически связаны с эндемичным вирусом полиомиелита на севере Нигерии (рис. 3). Новые случаи полиомиелита, генетически связанного с диким штаммом полиомиелита из Нигерии, также были зарегистрированы в таких странах, как Судан и Ботсвана, которые ранее также были свободны от полиомиелита [38].

Как медицинское сообщество может предотвратить дальнейшие бойкоты?

На бойкот вакцин в Нигерии повлияло сложное взаимодействие факторов. Эти факторы включали в себя недоверие к современной медицине, политические и религиозные мотивы, историю предполагаемого предательства со стороны федерального правительства, медицинского истеблишмента и крупного бизнеса, а также предположительно подлинную — хотя и неуместную и неэффективную — попытку местного руководства защитить его люди.

В недавней редакционной статье журнала The Lancet утверждалось, что «существует мало данных о том, как лучше всего остановить распространение ложной информации» [39].Один из уроков бойкота Кано состоит в том, что необходимы исследования, чтобы выяснить, почему люди обеспокоены и опасаются вакцинации и какие шаги следует предпринять, чтобы избежать бойкотов в будущем. Другие уроки обсуждаются ниже.

Правительствам следует внимательно относиться к местной политике, особенно в том, что касается оказания медицинской помощи

Кампании по иммунизации должны быть совместным мероприятием с участием органов власти штата и местного самоуправления, лидеров сообществ и родителей. В северной Нигерии есть три типа лидеров общин: традиционные правители, политические лидеры и религиозные лидеры.Традиционные правители получают свой статус через преемственность, а их власть уходит корнями в традиции и обычаи [40–42]. Политические лидеры приобретают свой статус в ходе политического процесса, а религиозные лидеры — на религиозной основе. Среди этих трех традиционный правитель лучше всех может представлять интересы детей. Лидеры сообществ могут способствовать успеху или неудаче медицинских исследований и оказания помощи [43,44].

Кампании по информированию общественности о вакцинации имеют решающее значение.

Они должны подчеркнуть важность иммунизации и привлечь средства массовой информации. Для общения с сообществом требуется радио, телевидение и народные средства массовой информации (например, местная музыка, театр и фестивали). Послания о иммунизации могут быть упакованы в песни местными музыкантами и могут быть переданы через драму на языке, понятном местному населению.

Комитеты по этике научных исследований должны быть созданы в каждом местном правительстве.

Эти комитеты будут изучать и одобрять или отклонять медицинские исследования в сфере своего влияния.В состав этих комитетов по этике на уровне сообществ должны входить добровольцы, готовые пройти базовую подготовку по этике, имеющую отношение к их обязанностям. Комитеты должны находиться под наблюдением и финансироваться советами местного правительства, а комитеты должны работать с местными медицинскими ассоциациями. Они должны выбрать своего председателя и определить свою повестку дня в соответствии с национальным этическим кодексом. Препятствия на пути к созданию местных комитетов по этике включают недостаточный потенциал, финансирование и коммуникацию.

Благодарности

Сотрудники Объединенного центра биоэтики Университета Торонто рассмотрели первоначальный вариант этой статьи. Спасибо профессору Мелиссе Лич и Мариам Яхая из Института исследований развития Университета Сассекса за предоставленную информацию, которую я использовал в этой статье.

Ссылки

1. 1.
   Лурье П., Бишоу М., Чесни М.А., Кук М., Фернандес М.Э. и др. (1994) Этические, поведенческие и социальные аспекты испытаний вакцины против ВИЧ в развивающихся странах.JAMA 271: 295–301.
2. 2.
   Темошок Л.Р. (1994) Вклад поведенческих исследований в планирование и проведение исследований эффективности вакцины против ВИЧ. Ретровирусы AIDS Res Hum 10 (Дополнение 2): S277 – S280.
3. 3.
   Беркли С. (1998) Разработка вакцины против ВИЧ для всего мира: идея, время которой пришло? Ретровирусы AIDS Res Hum 14 (Дополнение 3): S191 – S196.
4. 4.
   Excler JL, Beyer C (2000) Разработка вакцины против вируса иммунодефицита человека в развивающихся странах: возможны ли испытания эффективности.J Hum Virol 3: 193–214.
5. 5.
   Mbidde E (1998) Биоэтика и местные обстоятельства. Наука 279: 155
6. 6.
   Mugerwa RD, Kaleebu P, Mugyeny P, Katongole-Mbidde E, Byaruhange R и др. (2002) Первое испытание вакцины против ВИЧ-1 в Африке: опыт Уганды. BMJ 324: 226–229.
7. 7.
   Всемирная ассамблея здравоохранения (1988 г.) Глобальная ликвидация полиомиелита к 2000 г.: резолюция 41-й сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения. Резолюция WHA 41.28.Женева: Всемирная организация здравоохранения.
8. 8.
   Леторе Д. (1998) Кампания по изгнанию полиомиелита из Африки. Восстановление Африки 12: 18–19. Доступно: http://www.un.org/ecosocdev/geninfo/afrec/subjindx/123heal.htm. По состоянию на 16 февраля 2007 г.
9. 9.
   Региональный комитет для Африки (1995 г.) Расширенная программа иммунизации: цели борьбы с болезнями, отсчет времени начался — резолюции 45-го Регионального комитета для Африки. Резолюция AFR / RC45 / R5. Браззавиль (Конго): Всемирная организация здравоохранения.
10. 10.
    Организация африканского единства (1996) Декларация Яунде об искоренении полиомиелита в Африке. Яунде (Камерун): Организация африканского единства.
11. 11.
    Центры по контролю и профилактике заболеваний (2004 г.) Прогресс в деле ликвидации полиомиелита — Нигерия, январь 2003 г. — март 2004 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 53: 343–346.
12. 12.
    Ренне Э. (2006) Перспективы полиомиелита и иммунизации в северной Нигерии. Soc Sci Med. Электронный паб 8 июня 2006 г.
13. 13.
    Вера К., Гибсон Дж. Л., Томпсон А., Апшур РЕГ (2005) Этика в условиях кризиса пандемического гриппа: основа для принятия решений. Объединенный центр биоэтики Университета Торонто.
14. 14.
    [Авторы не указаны] (11 февраля 2004 г.) Бойкот вакцины способствует распространению полиомиелита. News24.com (Южная Африка). Доступно: http://www.news24.com/News24/Africa/Features/0,,2-11-37_1481952,00.html. По состоянию на 15 февраля 2007 г.
15. 15.
    Pipes D (24 мая 2005 г.) Теория заговора распространяет полиомиелит.New York Sun. Доступно: http://www.danielpipes.org/article/2644. По состоянию на 15 февраля 2007 г.
16. 16.
    Мерфи Дж. (2004 г., 4 января) Недоверие к США мешает попыткам остановить смертельную болезнь. Baltimore Sun. Доступно: http://www.baltimoresun.com/news/nationworld/bal-polio0104,1,6396183.story?ctrack=1&cset=true. По состоянию на 15 февраля 2007 г.
17. 17.
    Yahaya M (2005) Вакцины против полиомиелита — трудно проглотить. История полемики на севере Нигерии. Институт исследований развития.Доступно: http://www.ids.ac.uk/IDS/KNOTS/PDFs/VaccYahyaNigeria.pdf. По состоянию на 15 февраля 2007 г.
18. 18.
    Федеральное статистическое управление [Нигерия], ORC Macro (1992), Обследование демографии и здравоохранения Нигерии, 1990 г. Доступно: http://www.measuredhs.com/pubs/pub_details.cfm?ID=%2076&ctry_id=30&SrchTp=ctry&flag=sur. По состоянию на 15 февраля 2007 г.
19. 19.
    Национальная комиссия по народонаселению [Нигерия], ORC Macro (2000), Нигерийское демографическое и медицинское обследование, 1999 год.Доступно: http://www.measuredhs.com/pubs/pub_details.cfm?ID=%20295&ctry_id=30&SrchTp=ctry&flag=sur. По состоянию на 15 февраля 2007 г.
20. 20.
    Национальная комиссия по народонаселению [Нигерия], ORC Macro (2004), исследование демографии и здоровья Нигерии, 2003 г. Доступно: http://www.measuredhs.com/pubs/pub_details.cfm?ID=%20454&ctry_id=30&SrchTp=ctry&flag=sur. По состоянию на 15 февраля 2007 г.
21. 21.
    (1996) Региональные различия и реализация национальной политики в области народонаселения: пилотное исследование штатов Борно и Ойо в Нигерии.В: Филипс А.О., Аджакайе Д.О., редакторы. Взаимодействие населения и окружающей среды в Нигерии: исследования NISER в области устойчивого развития в Нигерии. Ибадан (Нигерия): Нигерийский институт социальных и экономических исследований. С. 7–42. редакторы.
22. 22.
    Jegede AS (2005) Культурная и политическая динамика доставки технологий: случай иммунизации младенцев на юго-западе Нигерии. Западноафриканская сеть социальных наук и иммунизации. Доступно: http://www.ids.ac.uk/IDS/KNOTS/PDFs/VaccJegedeNigeria.pdf # search =% 22Regional% 20differential% 20and% 20implementation% 20of% 20the% 20National% 20Policy% 20on% 20population% 3A% 20Pilot% 20study% 20of% 20Borno% 20and% 20Oyo% 20states% 20of% 20Nigeria% 22. По состоянию на 15 февраля 2007 г.
23. 23.
    Odutola A (2004, 20 января) Полиомиелит Нигерии, политика и власть. Африканские сети исследований и разработок в области здравоохранения (AFRO-NETS). Доступно: http://www.afronets.org/archive/200401/msg00069.php. По состоянию на 15 февраля 2007 г.
24. 24.
    Wise J (2001) Pfizer обвиняется в испытании нового препарата без этического одобрения.BMJ 322: 194
25. 25.
    Бомфорд А. (2006) Борьба Нигерии с полиомиелитом. Новости BBC. Доступно: http://news.bbc.co.uk/2/hi/africa/4862012.stm. По состоянию на 15 февраля 2007 г.
26. 26.
    Стивенс Дж. (17 декабря 2000 г.) По мере того, как тестирование на наркотики распространяется, прибыль и жизнь находятся в равновесии. Вашингтон Пост. Доступно: http://www.washingtonpost.com/ac2/wp-dyn/A11939-2000Dec15. По состоянию на 15 февраля 2007 г.
27. 27.
    Lenzer J (2006) Появляется секретный отчет, показывающий, что компания Pfizer была виновата в проверках на наркотики в Нигерии.BMJ 332: 1233.
28. 28.
    [Авторы не указаны] (2006) Заявление Pfizer, клиническое исследование Trovan, 1996 г., Нигерия. Новости Pfizer. Доступно: http://mediaroom.pfizer.com/index.php?s=press_releases&item=55. По состоянию на 15 февраля 2007 г.
29. 29.
    Ковач С. (2001) Нигерийцы подали в суд на американскую фармацевтическую компанию из-за лечения менингита. BMJ 323: 592.
30. 30.
    Энджелл М. (2006) Охотники за телами. Нью-Йоркское обозрение книг. Доступно: http://www.nybooks.com/articles/18301.По состоянию на 15 февраля 2007 г.
31. 31.
    (2005) Абдуллахи против Pfizer Inc. Южный округ Нью-Йорка, дело № 01 CIV 8118. Доступно: http://www.circare.org/lex/02-9223_so.pdf. По состоянию на 20 февраля 2007 г.
32. 32.
    Сэмюэл О. (2004 г., 20 июля) В штате Нигерия отменен запрет на вакцину против полиомиелита. The Boston Globe. Доступно: http://www.boston.com/news/world/articles/2004/07/20/ban_on_polio_vaccine_lifted_in_nigeria_state/. По состоянию на 15 февраля 2007 г.
33. 33.Duodu C (2004) Страх перед вакцинами: опасения, что вакцина, используемая ВОЗ для борьбы с полиомиелитом, может вызвать бесплодие как у мужчин, так и у женщин, побудили некоторые штаты Северной Нигерии заблокировать важную кампанию вакцинации, направленную на искоренение этого заболевания. Западная Африка. Новый африканец.
34. 34.
    Tangwa GB (1996) Биоэтика: африканская перспектива. Биоэтика 10: 183–200.
35. 35.
    Филлипс Б. (2001) Опасения испытаний наркотиков в Нигерии. BBC News / Африка. Доступно: http: // новости.bbc.co.uk/2/hi/africa/1220032.stm. По состоянию на 15 февраля 2007 г.
36. 36.
    [Авторы не указаны] (2004) Кано приказывает возобновить иммунизацию от полиомиелита, сняв 10-месячный запрет. Наука в Африке. Доступно: http://www.scienceinafrica.co.za/2004/july/kano.htm. По состоянию на 20 февраля 2007 г.
37. 37.
    [Авторы не указаны] (2005) Экваториальная Гвинея: Нефтяные богатства, сокращение численности населения. Новости Life-Net. Доступно: http://www.lifenetradio.org/lnnews/lnn0915.html. По состоянию на 15 февраля 2007 г.
38. 38.
    Всемирная организация здравоохранения, Региональный комитет для Африки (2006 г.) Ликвидация полиомиелита в африканском регионе: отчет о ходе работы. Доступно: http://www.afro.who.int/rc56/documents/afr_rc56_inf_doc_1_polio_erudication_final.pdf. По состоянию на 15 февраля 2007 г.
39. 39.
    Kimman TG, Boot H (2006) Усилия по искоренению полиомиелита увенчались большим успехом — давайте закончим их и заменим чем-то еще лучшим. Lancet Infect Dis 6: 675–678.
40. 40.
    [Авторы не указаны] (2006) Кому бы вы поверили? Ланцет 386: 340.
41. 41.
    Кастеллано МБ (2004) Этика исследований аборигенов. J Aborig Health. С. 98–114. Доступно: http://socserv.socsci.mcmaster.ca/ihrktn/ihrkt-images/Ethics%20of%20Aboriginal%20Research.pdf. По состоянию на 15 февраля 2007 г.
42. 42.
    Tangwa GB (2000) Традиционное африканское восприятие человека: некоторые значения для биоэтики. Отчет Центра Гастингса 30: 39–43.
43. 43.
    Louw DJ (1997) Ubuntu: Африканская оценка религиозного другого.Доступно: http://www.bu.edu/wcp/Papers/Afri/AfriLouw.htm. По состоянию на 15 февраля 2007 г.
44. 44.
    Zion D (2005) Сообщество без коммунитаризма: исследования, профилактика и лечение ВИЧ / СПИДа в Австралии и развивающихся странах. Монаш Биоэт Rev 24: 20–31.

уроков того, как вакцина против полиомиелита стала достоянием общественности, которые американцы могут извлечь из сегодняшнего дня

В 1955 году после полевых испытаний с участием 1,8 миллиона американцев первая в мире успешная вакцина против полиомиелита была объявлена ​​«безопасной, эффективной и действенной.”

Это был, пожалуй, самый значительный биомедицинский прорыв прошлого века. Несмотря на долгосрочный успех вакцины против полиомиелита, производители, руководители правительства и некоммерческие организации, которые финансировали разработку вакцины, сделали несколько ошибок.

Создав документальный фильм о полевых испытаниях вакцины против полиомиелита, мы считаем, что уроки, извлеченные во время этой главы в истории медицины, заслуживают внимания, поскольку гонка за разработкой вакцины против COVID-19 продолжается.

Трейлер документального фильма о вакцине от полиомиелита «Выстрел из войлока» вокруг света.

Сабин и Солк

Сегодня ведется много конкурирующих усилий по созданию вакцины против коронавируса, в каждой из которых используются разные методы выработки универсально необходимых антител. Точно так же в 1950-х годах были разные подходы к созданию вакцины против полиомиелита.

Преобладающая медицинская ортодоксия, возглавляемая доктором Альбертом Сабином, считала, что может работать только вакцина против живого вируса, в которой используется ослабленная форма вируса полиомиелита для стимуляции антител. Эта теория возникла в результате работы врача Эдварда Дженнера, который в 1700-х годах определил, что доярки, подвергшиеся воздействию гноя коровьей оспы, зараженного вирусом коровьей оспы, не заражаются оспой.Оспа была смертельной пандемией той эпохи, и это открытие привело к созданию вакцины, которая привела к искоренению болезни.

Джонас Солк, врач и ученый из Университета Питтсбурга, с другой стороны, полагал, что убитый вирус, который полностью потеряет свои инфекционные качества, все еще может обманом заставить организм вырабатывать защитные антитела против вируса полиомиелита.

Некоммерческая организация, Национальный фонд детского паралича, финансировала и руководила поиском вакцины против полиомиелита.Основанная бывшим партнером президента Франклина Д. Рузвельта Бэзилом О’Коннором, она собирала деньги на исследования и лечение полиомиелита. В рамках этой кампании по сбору средств американцам было предложено отправить десять центов в Белый дом в ходе так называемого Марша десяти центов.

О’Коннор сделал ставку на Солка, а не на Сабина.

Клинические испытания

К 1953 году Солк и его команда показали, что их экспериментальная вакцина работает — сначала на обезьянах в своей лаборатории, а затем на детях, которые уже болели полиомиелитом в клинике Д.Дом Т. Уотсона для искалеченных детей, а затем небольшая группа здоровых детей в Питтсбурге. Вскоре последовало одно из крупнейших полевых испытаний в истории болезни.

Это началось 23 апреля 1954 года. Около 650 000 детей получили вакцину от полиомиелита Солка или плацебо, а еще 1,2 миллиона детей не получили инъекций, но находились под наблюдением в качестве нелеченой контрольной группы.

Наставник

Солка, вирусолог из Мичиганского университета Томас Фрэнсис, независимо наблюдал за исследованием. После нескольких месяцев тщательного анализа данных Фрэнсис раскрыл результаты 12 апреля 1955 года — ровно через 10 лет после смерти Рузвельта и почти через год после начала судебного разбирательства.

Американцы отправили десять центов в Белый дом, который профинансировал независимые усилия по борьбе с полиомиелитом.
Фото AP

Производственная ошибка

На вопрос, кому принадлежит патент на его вакцину, Джонас Солк, как известно, ответил, что вакцина принадлежит народу и что ее патентование будет похоже на «патентование солнца».

Президент Дуайт Д. Эйзенхауэр выразил уверенность в том, что каждый ребенок должен получить вакцину от полиомиелита, не указав, как это произойдет.Эйзенхауэр поручил секретарю здравоохранения, образования и социального обеспечения Оветте Калп Хобби проработать детали в сотрудничестве с генеральным хирургом Леонардом Шееле.

Конгрессмен-демократы выступили за план, который сделает вакцину против полиомиелита бесплатной для всех, что Хобби отверг как «черный ход к социализированной медицине».

Hobby также настоял на том, чтобы частные компании позаботились о производстве вакцины Солка, и лицензировали шесть из них для этого. Однако она признала, что у правительства нет плана для удовлетворения огромного спроса на вакцинацию.

Возник черный рынок. Завышение цен привело к увеличению стоимости дозы вакцины, которая должна была составлять 2 доллара США, до 20 долларов. В результате зажиточные люди получили особый доступ к вакцине, которую финансировала общественность.

Принцип невмешательства изменился, когда появились сообщения о том, что дети, получившие вакцину Солка, находятся в больнице с симптомами полиомиелита. Сначала генеральный хирург Шееле отреагировал скептически. Он предположил, что эти дети могли быть инфицированы до вакцинации.

Но как только шесть вакцинированных детей умерли, прививки прекратили до тех пор, пока не будет собрана дополнительная информация об их безопасности. В общей сложности 10 детей, вакцинированных на раннем этапе, умерли после заражения полиомиелитом, а около 200 детей испытали некоторую степень паралича.

Вскоре правительство установило, что причиной болезни или смерти детей может быть одна из шести компаний: Cutter Labs. При производстве вакцины не соблюдался подробный протокол Солка, и вирус не был уничтожен.В результате детям неправильно вводили живой вирус.

Инокуляция возобновилась в середине июня с усилением государственного контроля и более нервной публикой. В июле Хобби ушел в отставку по личным причинам.

Затем Эйзенхауэр подписал Закон о помощи в вакцинации от полиомиелита 1955 года, согласно которому на вакцины было выделено 30 миллионов долларов — этого достаточно для финансирования более широкого распространения вакцины. В течение года 30 миллионам американских детей были сделаны прививки, а число случаев полиомиелита снизилось почти вдвое.

Принимая во внимание усвоенный урок

К 1962 году в США было зарегистрировано менее 1000 случаев полиомиелита, а к 1979 году США были объявлены свободными от полиомиелита.

Спустя годы после разработки вакцины Йонас Солк рассказывал, что иногда он встречал людей, которые даже не знали, что такое полиомиелит, что ему было очень приятно. Но события прошлого года со всеми взлетами и падениями исследований вакцины против коронавируса доказали, что историю поражения от полиомиелита стоит помнить.

Девять компаний, разрабатывающих вакцину против коронавируса, недавно объединили свои усилия, чтобы совместно пообещать, что они не будут спешить с выходом на рынок до тех пор, пока не будут соблюдены четко определенные стандарты безопасности и эффективности.

Но если современный инцидент с Каттером повторится с вакциной от коронавируса, и без того шаткая вера общественности в вакцины может легко рассыпаться, препятствуя усилиям по быстрой иммунизации от COVID-19 как можно большего числа людей.

[ Глубокие знания, ежедневно. Подпишитесь на рассылку новостей The Conversation.]

Чтобы положить конец этой пандемии, потребуется не только одобрение правительством одной или нескольких действенных вакцин против коронавируса. Координация широкомасштабной кампании вакцинации потребует также логистики, экономики и политики при справедливом подходе к распределению этих новых вакцин и готовности населения к вакцинации.

Этот последний рывок, кроме того, потребует зачастую непростого партнерства между правительством, частным сектором и — как это происходит сегодня с огромными пожертвованиями Фонда Билла и Мелинды Гейтс и других благотворительных источников — благотворительности.

Вакцина 5-в-1 или 6-в-1 | Уход за детьми

Вы можете защитить своих детей от 5 болезней, сделав им 1 легкую вакцину. Вакцина 5-в-1 защищает от:

1. Дифтерия
2. Столбняк
3. Коклюш (коклюш)
4. Полиомиелит
5. Hib-инфекция

В некоторых провинциях вакцина против гепатита B также включена, что делает ее вакциной 6-в-1.

В Канаде большинство детей получают вакцину 5-в-1 в возрасте 2, 4, 6 и 18 месяцев.Вакцина 6-в-1 может заменить вакцину 5-в-1 через 2, 4 и 6 месяцев или через 2, 4 и 18 месяцев. Требуется всего три дозы вакцины против гепатита В.

Ваш ребенок получит ревакцинацию вакцины 4-в-1 в возрасте от 4 до 6 лет. Вакцина с прививкой 4-в-1 защищает от:

1. Дифтерия
2. Столбняк
3. коклюш
4. Полиомиелит

Ревакцинация вакцины против Hib не требуется, если ваш ребенок уже получил все 4 дозы вакцины 5-в-1.

Для полной защиты ваш ребенок должен получить все вакцины в нужное время.Попросите вашего врача или медсестру принести дневник, который поможет вам вести учет прививок вашего ребенка.

Что такое дифтерия?

• Дифтерия — это заболевание, вызываемое бактериями (микробами). Он производит яд (токсин), который убивает клетки слизистой оболочки горла и вызывает серьезные проблемы с дыханием. Он также может поражать сердце, нервы и почки.
• Примерно 1 из 10 больных дифтерией умирает от этой болезни. Младенцы, получившие это заболевание, даже с большей вероятностью умрут.
• Дифтерию необходимо лечить с помощью антитоксина (сыворотки, которая борется с ядом).Антибиотики не влияют на болезнь, но используются для предотвращения распространения бактерий среди других.
• Люди, заболевшие дифтерией, не всегда становятся невосприимчивыми. Все должны пройти вакцинацию.

Что такое столбняк?

• Столбняк, также называемый тризмом, вызывается микробами (бактериями), которые обнаруживаются в грязи и пыли в виде спор (семяподобных клеток). Эти бактерии обитают в кишечнике людей и животных и могут быть обнаружены в стуле.
• Столбняк не заразен: он не передается от человека к человеку.
• Если возбудитель столбняка попадет в открытый порез, например, укол, укус или серьезный ожог, яд (токсин) от этого микроба может распространиться на ваши нервы, а затем на мышцы. Мышцы могут заблокироваться в одном месте или спазмировать (стать очень напряженными). Это очень больно.
• Мышцы челюсти часто поражаются первыми. Возможно, вы не сможете глотать или открывать рот. Если яд попадет в мышцы, которые помогают дышать, вы можете быстро умереть.
• Основное лечение столбняка — антитоксин (сыворотка, которая борется с ядом).
• Антибиотики также используются для уничтожения микробов. Другие препараты используются для контроля мышечных спазмов. Для облегчения дыхания может потребоваться машина.
• От столбняка умирает от 1 до 8 человек из 10.
• Люди, пережившие столбняк, могут иметь длительные проблемы с речью, памятью и мышлением.
• Выжившие могут снова заболеть столбняком. Инфекция не дает иммунитета. Вакцина нужна каждому.

Что такое коклюш?

• Коклюш, также называемый коклюшем, вызывается микробами, которые попадают в горло и легкие и затрудняют удаление слизи из дыхательных путей.
• Дети могут кашлять так долго и так сильно, что они не могут дышать. Младенцы младшего возраста могут быть не в состоянии кашлять и могут перестать дышать.
• У младенцев с коклюшем могут быть припадки (припадки), а в серьезных случаях они могут впадать в кому.
• Примерно 1 из 400 детей с коклюшем умирает из-за пневмонии или повреждения головного мозга.
• Дети старшего возраста, подростки и взрослые, заболевшие коклюшем, будут кашлять более 3 недель, а кашель может длиться до 12 недель.
• Кашель нарушает сон и может быть достаточно сильным, чтобы вызвать перелом ребер, грыжу или потерю контроля над мочеиспусканием.

Что такое полиомиелит?

• Полиомиелит — это инфекция, вызванная вирусом полиовируса.
• Некоторые люди, больные полиомиелитом, совсем не чувствуют себя больными.
• Симптомы могут включать жар, боль в горле, головную боль, мышечные боли и боли, сонливость, потерю аппетита, тошноту, рвоту, боль в желудке и запор. Это также может вызвать менингит (головная боль и скованность в шее и спине).
• Примерно 1 из 100 человек, инфицированных вирусом, заболеет тяжелой формой болезни, которая вызывает паралич (неспособность двигать руками или ногами).Если грудные мышцы парализованы, человек не может дышать, и ему понадобится аппарат, чтобы дышать.
• Некоторые люди умирают от полиомиелита. Большинство выживших парализованы на всю оставшуюся жизнь.

Что такое Hib-инфекция?

• Hib означает Haemophilus Influenzae type b. Несмотря на название, это не имеет ничего общего с гриппом.
• Hib — это бактерия (микроб), которая зарождается в носу или горле и может заразить практически любую другую часть тела, например мозг, легкие, сердце, суставы, кости и кожу.
• Он может вызвать очень серьезное заболевание, называемое менингитом, когда поражает жидкость и покровы головного и спинного мозга.
• Без лечения все дети с менингитом, вызванным Hib, умирают. Даже после лечения примерно 1 из 20 детей с менингитом, вызванным Hib, умрет.
• Примерно у 1 из 3 выживших детей будет необратимое повреждение головного мозга.

Что такое инфекция гепатита В?

Гепатит B — это заболевание, вызываемое вирусом, поражающим печень. Для получения дополнительной информации посетите страницу о гепатите B.

Насколько безопасны снимки 5-в-1 и 6-в-1?

• Они очень безопасны.
• Дети, у которых была серьезная аллергическая реакция на предыдущую дозу вакцины (отек лица или губ, затрудненное дыхание или падение артериального давления), не должны получать вакцину повторно, если не будут осмотрены специалистом и вакцинированы в специальной клинике. может контролировать тяжелые реакции.

Есть ли у вакцины побочные эффекты?

• При использовании любой вакцины может появиться покраснение, припухлость, болезненность или боль в месте, где игла вошла в руку или ногу.
• Лихорадка является обычным явлением.

Как уменьшить боль?

Иглы могут повредить. Чтобы уменьшить боль, вы можете:

• Нанесите местный анестетик (крем, вызывающий временное онемение) за час до введения иглы. Возможно, вам придется спросить своего врача или медсестру, куда будет делаться укол (например, в руку или ногу). Ваш фармацевт может помочь вам найти крем.
• Покормите ребенка, пока он получает иглу, или дайте ребенку воду с сахаром (чайной ложкой или соской) непосредственно перед уколом.
• Для детей старшего возраста используйте отвлекающие факторы (надувайте мыльные пузыри, читайте книгу), предлагайте глубокое дыхание, сохраняйте спокойствие и физически успокаивайте ребенка (обнимайте, держитесь за руки) во время укола иглой.

Родители и опекуны НЕ должны вводить своему ребенку ибупрофен или парацетамол до или вскоре после вакцинации , поскольку это может повлиять на эффективность вакцины.