Признаки апатия: Апатия – симптомы, лечение, причины, признаки

причины, симптомы, лечение, как бороться с апатией

Апатия – это психотическое состояние, под которым понимают безучастное, безразличное отношение к жизни и всему окружающему. Если коснуться истоков происхождения этого понятия, то известно, что со времен античности апатию относили к неразумному движению души, для которого характерно уклонение от правильности суждения добра и зла.

Депрессия апатия

Апатия зачастую порождает депрессию. Лечить ее или нет — интересует многих людей. Если состояние затянулось, и вы не знаете, как от него избавиться, то не медлите и обращайтесь за помощью к врачу.

Признаки, которые должны насторожить прежде всего — расстройства эмоциональной сферы, замедленное мышление, пониженное настроение, снижение двигательной активности. Важно, чтобы эти признаки наблюдались длительное время. Зачастую понятия депрессия — апатия путают с синдромом хронической усталости. Во втором случае причиной болезни выступает физическая усталость, а не внешние причины.

Депрессия — апатия имеет многообразные клинические проявления. Это утрата интереса к окружающему миру, соматические проявления физического дискомфорта, кишечные расстройства, головные боли. Особенностью депрессии, апатии является то, что пациенты очень долго могут обследоваться у различных специалистов, однако только психиатры смогут назначить эффективное лечение.

Депрессия — апатия возникают по причине стрессовых ситуаций, психотравм. Однако бывает, что эти признаки проявляются по эндогенным причинам: нарушения происходят из-за недостатка выработки серотонина в головном мозге. Лечение включает прием антидепрессантов и психотерапию.

Апатия причины

Причины апатии: наследственность, эндокринная дисфункция, стресс (конфликт, потеря работы, выход на пенсию, стихийные бедствия, смерть близкого человека, проблемы с законом), прием лекарственных препаратов, легкая депрессия.

Апатия и ее прочие возможные причины: хронические заболевания (инфаркт, паралич, диабет, рак), предменструальный синдром у женщин, нереализация творческих способностей, алкоголизм, наркомания, пожилой возраст.

Апатичное состояние могут спровоцировать противозачаточные таблетки, сердечные лекарства и препараты, снижающие давление, а также снотворные, антибиотики, стероиды.

Причинами апатичности может выступить профессиональная деятельность, спровоцировавшая эмоциональное выгорание.

Апатия у молодых людей зачастую вызывается энергетическим спадом, тяжелой болезнью, авитаминозом, недостатком солнечного света, эмоциональным и физическим напряжением.

Признаки апатии

Это болезненное состояние, для которого характерно безразличие, отсутствие внешних проявлений. Можно даже применить такое понятие, как паралич эмоций. Зачастую апатичное состояние сопровождается абулией, проявляющееся в общем снижении психической активности. Признаки апатии таких больных проявляются в малоподвижности, неразговорчивости, безынициативности. Движение и речь заболевшего зачастую заторможены, с провалами в памяти и сбоями в мышлении.

Признаки апатии проявляются в двух вариантах. В первом случае апатия способна бросаться в глаза, обнаруживая себя безучастием ко всему окружающему. Во втором случае апатия не мешает активности человека, однако неожиданно для всех человек может уйти из жизни, покончив самоубийством. Во втором случае человек разрушает себя эндогенно. Мрачное, подавленное настроение знакомо каждому, однако, если подавленность, безнадежность, безысходность, глубокая печаль, утрата интереса к активной жизни присутствует постоянно, то это повод обратиться к специалисту за медицинской помощью.

Апатия симптомы

Иногда апатия проявляется в снижении волевой активности. Многие заболевания имеют апатию среди своих симптомов, в частности шизофрения. Зачастую данное состояние отмечается и при органических поражениях в головном мозге. Также апатия присутствует при различных депрессиях.

Апатия и ее симптомы: отсутствие радости от обычных вещей и привлечение страданий. К внешним симптомам апатии относят отрешенность от людей, от всего окружающего мира, присутствие безразличия, пассивности, отсутствие в потребности любить, а также быть любимым. Это вовсе не означает, что апатичный человек лишен безвозвратно всех эмоций, а также чувств. В большинстве случаях эмоции спрятаны в глубинах бессознательного, и сохраняются, как неосознаваемые до лучших времен. А в целом это выглядит так: человек представляет собой безэмоционального, безжизненного, безчувственного; без желаний, а также влечений.

Данное состояние не проявляется в напряжении и раздражительности. Напротив, полное безразличие охватывает индивидуума. Апатичный человек не только теряет смысл к какой-либо деятельности, у него даже не возникают желания к чему-либо, а уж тем более желания их удовлетворять. Удовольствие или неудовольствие непонятно апатичному человеку, и поэтому не вызывает у него эмоций (положительных или отрицательных). Апатичное состояние обесценивает все и у человека атрофируются личные эмоциональные переживания.

Отдельные исследователи считают, что способность впадать в апатичное состояние характерно с ранних этапов жизни младенца. Апатичность выступает защитным механизмом, который обуславливает наличие  нереализованных потребностей. В состоянии апатии все нереализованные потребности сохраняются, редуцируясь. Другие авторы считают, что апатия превращается в характерную черту современного человека. Противоположностью любви становится апатия, а противоположностью воли выступает безучастность и отстраненность.

Апатия приводит к устранению воли, любви и приводит к насилию. Данное состояние становится частью психических заболеваний. Если рассмотреть апатию с точки зрения психоанализа, то можно отметить, что это состояние выступает результатом защитных механизмов Я, которые способствуют нейтрализации различных мучительных переживаний и рассасывают внутрипсихические конфликты.

Сильная апатия отмечается отсутствием планов на будущее у человека. Больной замыкается на себе, не заводит знакомств, не мечтает. Со стороны жизнь апатичного человека предстает унылой и серой. Если у вас присутствуют следующие симптомы, то можете смело отнести себя к апатичному человеку — безразличие, невыразительная речь, лень, замкнутость, отсутствие инициативы, стремление к одиночеству, грусть без повода.

Апатия и лень

Выход из апатии зависит от самого заболевшего. Если человек амбициозен, требователен к себе, деятелен, то он может самостоятельно бороться с ленью и апатией. Для этого необходимо приложить волевые усилия и все получится. Если не приложить волевые усилия, то это грозит попаданием в лапы депрессии.

Апатия и лень способна надолго зациклить человека на этих ощущениях. Поэтому не стоит надолго пускать их в свою жизнь. Приняв их, как передышку на короткое время, выходите из состояния, не затягивайте это. Определите временные рамки своего отдыха. Пусть это будет отпуск до семи дней, смените обстановку, отдохните, однако без назначений врача антидепрессанты не принимайте и алкоголем не увлекайтесь. Самое оптимальное, что можно сделать, так это выспаться, благодаря чему восстановятся силы и энергия.

Апатия и лень — это естественное состояние, сигнализирующее о том, что вам необходим отдых, поскольку вы ведете неправильный образ жизни. Проанализируйте ситуацию, что именно вас привело к ней. При необходимости обращайтесь к врачу, если состояние затягивается.

Состояние апатии

Давайте разберемся в механизме возникновения данного состояния для успешного устранения в будущем его проявлений. Безразличное состояние берется из-за избытка эмоций или их нехватки. Человек не может бесконечно радостно эмоционировать, у него со временем притупляются эмоции, заканчиваются силы и наоборот проживание без положительных эмоций заканчивается упадком сил. При расплескивании эмоций организм образует энергетический дефицит, а для восполнения требуется пауза. В эти моменты появляться состояние апатии, вялость, слабость, сонливость.

Состояние апатии с временными признаками вялости, слабости и сонливости для человека не представляет опасности. Зачастую апатичное состояние возникает даже у тех, чья жизнь благополучна. В этих случаях ее начало берет от обычной скуки и заканчивается полнейшим безразличием ко всему. От данной болезни не застрахован никто.

Состояние апатии способно настигнуть, как успешного и счастливого человека, так и претерпевающего постоянно неудачи.

Апатия очень распространенное состояние и не каждый человек знает, как помочь себе. Ситуация заболевшего зачастую усугубляется тем, что к безразличию ко всему миру присоединяется еще и безразличие к своей личности.

Как выйти из состояния апатии подскажут специалисты, разобравшись в вашей проблеме.

Апатия при беременности

Апатия при беременности распространенное явление. Отмечается она отсутствием интереса у беременной к чему-либо новому, скукой. Причиной апатичного состояния в данном случае выступают гормональные сбои. Для будущих мам в качестве профилактики полезно будет пребывание на свежем воздухе, прогулки, легкая гимнастика. Лечение начинается, прежде всего, с осознания проблемы. С этой целью подключают самоанализ, и человек самостоятельно пытается разобраться в своей проблеме. В лечении апатии при беременности эффективно применяют смену работы, круга общения, места жительства, физические нагрузки, здоровое питание, путешествия, специальный массаж,  употребление витаминов.

Как бороться с апатией

Как победить апатию интересует всех заболевших этим состоянием. Прежде всего, вы должны желать победить апатию всем сердцем и все свои помыслы связывать именно с этим. Важно понять, чем вызвано безразличие ко всему происходящему. Разберитесь в себе, что именно привело вас к апатии. Ваше подсознание подскажет, что вам необходимо, чтобы вернуться к первоначальному состоянию, когда вы были счастливы, гармоничны и все происходящее толкало вас к действиям, а небезучастному созерцанию жизни со стороны, как стороннему наблюдателю, ничего не желающему лично для себя. Лапы апатичного состояния коварны и они затягивают все глубже, и глубже. Изначально это некомфортное состояние, но со временем человек привыкает к нему и ему кажется, что уж вовсе и не плохо-то быть апатичным и плыть по течению. Ничего не хочется, а желается одного, чтоб тебя оставили в покое. Дни проходят лежа на диване, проживая их с утра до вечера и ничего не меняя в своей жизни.

Апатичные люди считают, что не стоит что-либо менять, все равно ничего не изменится. Важно осознать, что довольствоваться малым и не желать для себя лучшей жизни удел слабых, разочаровавшихся людей в жизни, потерпевших фиаско и забывших простую истину, что неудачи – это опыт, за который необходимо поблагодарить судьбу и идти дальше, не оглядываясь назад. Все зависит только от вас и от вашего желания избавиться раз и навсегда от апатии. Для начала отоспитесь, и начните мыслить по-новому, уберите из своей жизни негатив, лень, вялость, безразличие.

Как бороться с апатией? Вам необходимо выяснить причину и самому себе признаться, что ваша апатия вызвана, например, неудачей, стрессом, нереализацией своих желаний и притязаний или наоборот вы сильно посвятили себя работе и там «сгораете». Поняв свою проблему в корне и изменив к ней отношение, только тогда произойдут сдвиги, и вы сможете победить апатию.

Вы все еще не знаете, как бороться с апатией? Необходимо вспомнить себя в детстве, юношестве, когда состояние апатии было вам не знакомо, когда вы не знали разочарований, не обижались, а умели радоваться мелочам и ваши притязания на жизнь не были столь высоки. Уметь радоваться малому это искусство и самое важное пронести это через всю жизнь. Очень важно ничего не ожидать, поскольку, когда ожидания не оправдываются, человек впадает в отчаяние. Оставьте ожидания, ничего не ждите от происходящего, и оно вас будет только радовать в будущем. Помните, что неудача сменяется успехом, это закономерно и в этом нет ничего страшного, если происходит наоборот. Примите свое апатичное состояние, погрустите, а потом встрепенитесь и идите дальше с улыбкой по жизни. Есть такое понятие, как внутренняя улыбка. Улыбнитесь душой, и вам станет радостно, а окружающие прочтут вашу улыбку на лице. Относитесь к своей неудаче, как к очередному жизненному этапу и верьте в себя. Говорите себе: я все могу, все сделаю, уже борю лень и делаю то, что от меня ожидают. Этим вы прежде всего себе докажите, что имеете волю и внутреннюю силу.

Поставьте перед собой цели, для начала незначительные, потом грандиозные. По мере осуществления незначительных целей, вы будете продвигаться дальше и почувствуете себя уверенным человеком. Уверенность придаст вам силы, активности и вы поймете, что находитесь на правильном пути. В вашей жизни не будет место лени, поскольку активность будет толкать вас к действиям. Вам захочется побеждать и удваивать все ваши достижения. Появится гордость за себя и окружающие заметят ваши изменения. Самое главное не останавливаться и продолжать двигаться к своим целям. Возможно, по мере продвижения к своим целям необходимо будет откорректировать план действий.

Апатия лечение

Лечение апатии включает психостимуляторы нервной деятельности. Однако все лечебные мероприятия осуществляет врач. Важно отметить также целесообразность неспецифических процедур, которые улучшат настроение, а также снимут апатичное, вялое состояние и сонливость. Соблюдайте режим труда, отдыха, занимайтесь спортом, избегайте неприятного общения и алкоголь, придумайте себе увлечение.

Первое время от вас потребуется приложить волевое усилие для снятия апатичных признаков, а  в дальнейшем состояние нормализуется, и радость к жизни вернется. Зачастую люди не способны смириться с состоянием апатии и предъявляют к себе завышенные требования. Жить по принципу «не дня без передышки» – это не правильно. Важно правильно планировать каждый свой день, не перегружая его. Ограничивайтесь тем, что действительно необходимо. Прислушивайтесь к своему организму и чаще берите выходные дни.

Автор: Психоневролог Гартман Н.Н.

Врач Медико-психологического центра «ПсихоМед»

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При наличии апатии обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Мы в телеграм! Подписывайтесь и узнавайте о новых публикациях первыми!

Апатия — причины, диагностика и лечение

Общая характеристика

В период апатичного настроения формируется безразличие ко всем внешним событиям, эмоции становятся слабовыраженными или отсутствуют совсем, снижается интерес, стремление к действиям. У мужчин такое состояние проявляется более отчетливо, возникает чаще: значительную часть времени они проводят дома, не выходят работать, отказываются от дружеских встреч, привычных хобби, занятий спортом. У женщин апатия формируется реже в силу их природной эмоциональности и большей вовлеченности в социальные взаимодействия – уход за детьми, общение с подругами, встречи с родителями.

Базовый психологический механизм развития апатичности – истощение резервов психической энергии (эмоций, побуждений, вовлеченности). У здоровых людей безразличие и безучастность являются результатом длительного возбуждения центральной нервной системы. Головной мозг начинает индуцировать процессы торможения, защищая организм от дальнейших растрат энергии, избыточного нервного напряжения. Иногда апатичность, возникая как защитная реакция, закрепляется как часть личности, а затем подсознательно используется в определенные периоды жизни.

Ключевые проявления апатичного состояния – отсутствие выраженных эмоций, заинтересованности происходящими событиями и окружающими людьми. Вследствие этих изменений возникает отказ от работы, бытовых обязанностей, сужение круга общения. У мужчин апатия сопровождается нежеланием выполнять гигиенические процедуры, вставать с кровати, принимать пищу. У женщин более заметно эмоциональное опустошение – утрата интереса к общению и хобби, неспособность радоваться, грустить, злиться. Апатичные люди часто рассеяны, невнимательны, не справляются с привычными делами: не могут выбрать одежду, составить список покупок, приготовить ужин.

Другие характерные симптомы, одинаково распространенные как у мужчин, так и у женщин – общая слабость, замедленность реакций, чувство одиночества, ухудшение памяти. От апатии стоит отличать лень и депрессию, так как симптоматически эти состояния очень схожи. Лень избирательна – не хочется совершать определенные действия, которые не приносят удовольствия. При этом человек с легкостью может начать делать то, что ему нравится – пойти на прогулку, на встречу с друзьями. Апатические же состояния вызывают паралич любой активности, полное отсутствие желаний.

Для депрессии характерно снижение настроения, преобладание отрицательных эмоций – грусти, печали, разочарования, подавленности. Когда развивается апатия, положительные и отрицательные эмоции сглажены, практически отсутствуют. Тревожная депрессия протекает с двигательным беспокойством, апатичное состояние всегда сопровождается замедленностью движений. Иногда оно становится проявлением тяжелой депрессии: больные равнодушны к происходящим событиям, подолгу сидят или лежат не двигаясь, не разговаривая.

Причины апатии

Эмоциональное истощение развивается вследствие стрессов, психотравмирующих ситуаций, перенесенных соматических заболеваний. Кроме этого, оно является симптомом психических расстройств и органических поражений нервной системы. Апатия бывает временным состоянием, проявлением другой патологии, побочным эффектом от приема лекарственных препаратов. У мужчин она нередко формируется на фоне приема алкоголя, наркотиков. Возникает как самостоятельное расстройство, в сочетании с безволием представляет апатико-абулический синдром, а при отсутствии двигательной активности – адинамический синдром.

Психологические причины

У мужчин и женщин легкая апатичность может являться чертой характера, сочетающейся с низкой социальной активностью, медлительностью, флегматичностью. Причины апатии как состояния дезадаптации – ситуации, истощающие мотивационно-эмоциональный ресурс. В качестве провоцирующих психологических факторов рассматривают личностные качества или внешние события, к которым человек оказался не подготовлен. Частые причины апатии:

• Недостижимые цели. Люди с высоким уровнем требований к себе склонны ставить высокие цели и прилагать максимум усилий для их реализации. Причины апатии в таких случаях – сверхтрудные, непосильные задачи, которые снижают веру в успех, порождают неудовлетворенность собой.




• Отсутствие цели. Состояние эмоциональной опустошенности и безынициативности зарождается в ситуациях, когда предыдущие цели достигнуты, а новые не сформированы. Силы растрачены, потребности удовлетворены, некоторое время человек апатичен. Примеры подобных ситуаций: студент после сдачи сессии, предприниматель, добившийся высокой прибыли.




• Несамостоятельность. Данная личностная черта проявляется пассивно-оборонительной стратегией поведения. Причины апатии – перекладывание ответственности на других людей, выжидательная позиция, страх неудач, отсутствие самостоятельности.




• Стресс. Иногда ситуации высокого эмоционального напряжения провоцируют развитие защитной реакции – апатии. Психика непроизвольно переходит в режим экономии энергии: пациент перестает отстаивать свою позицию, теряет интерес к деятельности, становится безучастным, равнодушным.




• Фрустрация. Данным термином обозначают состояние, которое возникает при невозможности удовлетворения актуальной и сильной потребности. У женщин типичные причины апатии – неудачный брак, страх развода; у мужчин – выполнение нелюбимой работы, отсутствие перспектив иного заработка.




• Однообразие жизни. Распространенная причина апатии у женщин – недостаток новых впечатлений, устоявшийся режим с отсутствием интересных занятий. Большинство повседневных дел совершается автоматически, события предсказуемы, а времени на увлечения, творчество и исследования не остается.




• Эмоциональное потрясение. Апатичность как оборонительная реакция психики, формируется в ответ на интенсивные положительные или отрицательные переживания. У женщин она бывает спровоцирована рождением ребенка, у мужчин основные причины – утрата прежнего социального положения, увольнение с высокой должности, отказ в приеме на работу.

Психические заболевания

Возможные причины патологической апатии – психические расстройства. У больных признаки апатичности ярко выражены, снижают социальную активность, препятствуют осуществлению бытовых дел, гигиенических процедур. Часто таким людям необходим ежедневный посторонний уход, организующая и стимулирующая помощь родственников. К наиболее распространенным психическим заболеваниям, протекающим с апатией, относятся:

• Депрессия. Основными признаками депрессивного расстройства являются сниженное настроение, утрата способности получать удовольствие, чувство бессмысленности происходящего. Существует апатическая депрессия – состояние равнодушия, безучастности. Она чаще развивается у женщин, провоцируется длительным стрессом.




• Шизоидное расстройство личности. Шизоидная психопатия – патологическое изменение характера, проявляющееся замкнутостью, скупостью эмоциональных переживаний, склонностью к теоретизированию и философским размышлениям. Чаще определяется у мужчин. Такие люди могут казаться апатичными в сфере социальных контактов, но часто имеют своеобразные увлечения.




• Шизофрения. Это эндогенное психическое расстройство характеризуется распадом процессов мышления, уплощением, обеднением эмоциональных реакций. Чем дольше и тяжелее протекает заболевание, тем более выраженной становится эмоциональная холодность, равнодушие. Чаще апатичные состояния наблюдаются как проявление вялотекущей шизофрении с постепенным непрерывным ухудшением состояния пациента.




• Госпитализм. При длительном пребывании больного на стационарном лечении, отсутствии общения с близкими людьми формируется психическое нарушение – госпитализм. Оно более выражено у женщин, детей, пожилых людей. Проявляется потерей веса, вялостью, апатичностью, сонливостью, замкнутостью.

Неврологические болезни

Апатия может выступать симптомом неврологических заболеваний – деменций, опухолей мозга, инсультов, нейроинфекций, черепно-мозговых травм. Она проявляется на основе органического поражения мозга (сосудистого, нейродегенеративного, травматического). Особенно характерна для патологий, сопровождающихся повреждением лобной доли, передней мозговой артерии, гипофиза или лимбических структур. Частые неврологические причины апатии:

• Инфекции. Апатические симптомы появляются при нейроинфекциях, когда возбудители распространяются в нервных тканях, а также при общих тяжелых инфекциях с вторичным вовлечением нервной системы в патологический процесс. Так, для менингитов характерна лихорадка со сменой апатичных состояний сильным беспокойством. Для ВИЧ-инфекции – постепенное нарастание апатичности, депрессии.




• Деменции. Причиной апатии у дементных больных становятся изменения белого вещества головного мозга, происходящие из-за возрастной деградации мелких кровеносных сосудов. У 82% пожилых женщин и мужчин с поражениями лобных долей наблюдаются признаки апатии: притупление эмоций, снижение мотивации и инициативности. К группе риска относятся пациенты с болезнью Альцгеймера, болезнью Пика, сосудистой и смешанной деменцией.




• Отдаленные последствия ЧМТ. Психические нарушения чаще возникают в отдаленном периоде черепно-мозговой травмы. Апатия диагностируется у лиц с астено-невротическим синдромом, у которых последствия травмы представлены высокой утомляемостью, сниженной работоспособностью, расстройствами памяти.




• Опухоли мозга. Равнодушие и безразличие наблюдаются в случаях, когда новообразование локализовано в лобных долях или гипофизе. Признаки эмоционального нарушения проявляются уже на начальных стадиях развития опухоли, помимо апатичности могут включать депрессию, инфантильность, слезливость, раздражительность.

Прием лекарств и алкоголя

Длительное применение некоторых препаратов приводит к развитию побочных эффектов, сопровождающихся апатией. Наиболее высок риск при приеме транквилизаторов, антидепрессантов, снотворных средств, оральных контрацептивов, антибиотиков. Другая возможная причина апатии – синдром абстиненции (алкогольное похмелье). В обоих случаях эмоциональные нарушения вызваны биохимическими изменениями процессов ЦНС в отделах мозга, ответственных за эмоции. Апатия возникает в рамках следующих синдромов:

• Нейролептический синдром. Длительный прием нейролептиков может вызвать аффективные нарушения, снижение познавательных функций, социальной активности. Развивается психическая заторможенность, акинезия, астения. Нейролептическим дефицитом чаще страдают мужчины и женщины с биполярным аффективным расстройством, шизофренией, эндогенной депрессией.




• СИОЗС-индуцированный синдром. Данное осложнение – следствие длительного лечения антидепрессантами группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. Проявляется притуплением эмоций, сниженной эмоциональной чувствительностью, ощущением «эмоциональной анестезии». Апатический синдром обнаруживается у пациентов с паническим расстройством, генерализованным тревожным расстройством, депрессией, обсессивно-компульсивным неврозом.




• Побочный эффект снотворного. Снотворные препараты оказывают угнетающее действие на синаптическую передачу сигналов ЦНС, поэтому человек чувствует сонливость и засыпает. Они деформируют естественную формулу сна, подавляют быструю фазу. После пробуждения возникает чувство утомления, снижается работоспособность, формируется эмоциональная отрешенность, равнодушие.




• Абстинентный синдром. Причина апатии мужчин, злоупотребляющих алкоголем – состояния абстиненции (похмелье). На первой стадии алкоголизма при перерыве употребления спиртных напитков появляется ощущение разбитости и сонливости, нарастает апатичность или раздражительная агрессивность. На второй стадии более выраженными становятся вегетативные нарушения – головные боли, перепады артериального давления, повышенная потливость.

Обследование

Чтобы выяснить причины апатии, необходимо обратиться к врачу-психиатру и неврологу. Обследование начинается с клинического опроса пациента: выясняется продолжительность и выраженность апатичности, провоцирующие факторы. При тяжелой апатии больные остаются безучастными, самостоятельно не отвечают на вопросы врача, беседа проводится с родственниками. В ходе наблюдения на первый план выходит отсутствие внешних проявлений эмоций, медлительность, ослабление мотивации. Для более точного определения причины апатии показаны следующие методы:

• Психодиагностическое тестирование. Применение психодиагностических методик позволяет диагностировать апатию как симптом психического заболевания или состояние психологической дезадаптации. Набор тестов для мужчин, женщин подбирается психологом индивидуально. Используются различные тесты самооценки, например, шкала депрессии Бека, и комплексные личностные опросники – опросник Кеттелла, СМИЛ, опросник Айзенка. При подозрении на шизофрению или деменцию проводится патопсихологическое исследование когнитивных функций (мышления, интеллекта, памяти).




• Неврологический осмотр. Апатичных пациентов, имеющих симптомы поражения нервной системы, осматривает невролог. С помощью опроса и специальных проб производится оценка неврологического статуса, определяется характер поражения ЦНС (очаговый, диффузный), локализация очага, устанавливается основной патофизиологический механизм. Данные неврологического осмотра позволяют врачу предположить причины апатии и подобрать инструментальные процедуры для уточнения диагноза.




• Инструментальное исследование мозга. Для оценки характера повреждения мозга, определения локализации очага используются визуализирующие методы исследования: МРТ головного мозга и питающих сосудов, УЗИ сосудов головы и структур мозга, КТ головного мозга. Апатия часто сопровождает поражение префронтальных зон, гипофиза, лимбической системы.

Лечение

Апатия не всегда является состоянием, которое нужно лечить. Если человек стал менее эмоциональным и инициативным после периода высоких нагрузок или психотравмирующей ситуации, нужно дать организму время на восстановление – обеспечить полноценный сон, здоровое питание, оградить от переживаний, умственного напряжения. Если же апатичность выраженная, продолжается больше недели, значительно ухудшает качество жизни больного, необходимо специальное лечение, включающее психотерапию, прием медикаментов, изменение режима отдыха и труда.

Полноценный отдых помогает преодолеть апатию

Психологическая помощь

Психотерапия и психологическое консультирование необходимы пациентам с выраженной апатией. Для улучшения состояния используются методы когнитивно-поведенческой терапии, психоанализ. Специалист проводит индивидуальные сеансы, на которых обсуждаются вероятные причины апатии, способы преодоления апатичности. Пациент с помощью психолога вновь учится чувствовать свои эмоции, ставить цели, противостоять стрессовым воздействиям. На втором этапе терапии возможно посещение групповых тренингов – взаимодействие с другими людьми повышает заинтересованность и мотивацию человека.

Медикаментозное лечение

Если причиной апатии становятся чрезмерные нагрузки и переутомление, показана минимальная медикаментозная поддержка, помогающая организму быстрее восстановиться. Назначаются витаминно-минеральные комплексы, растительные адаптогены, например, настойка женьшеня или элеутерококка. При выраженной апатичности вследствие психических и неврологических болезней используются фармакологические препараты: психостимуляторы, антидепрессанты, аналептики. Их сочетание, дозировка и длительность приема определяются врачом индивидуально.

Коррекция образа жизни

Наряду с основным лечением, направленным на устранение причины апатии, рекомендуется привнести в повседневный план новые занятия, даже если поначалу они будут казаться неинтересными. Необходимо вспомнить, какое хобби было увлекательным раньше – спорт, искусство, самообразование. Стоит избегать стрессовых ситуаций, чередовать периоды труда и отдыха, придерживаться здорового питания, режима умеренных физических нагрузок. Важно подключить к реабилитационному процессу близких людей, на первых этапах их воля является главным организующим и стимулирующим фактором.

Что такое чувство апатии у человека. Что делать, если полная апатия к жизни

Большинству людей не понаслышке известно, что такое апатия. Разочарование и усталость — это часть жизни, а возникновение апатии — один из видов реакции на стресс. Традиционно это понятие рассматривается как состояние, которое проявляется утратой интересов, жизненной энергии и эмоциональных откликов. У каждого из нас бывают периоды моральной усталости, подавленности и безразличия к происходящему. Все это отрицательно влияет на работу, мешает поддерживать личные отношения и наслаждаться жизнью.

Апатия это тягостное состояние вялости, безразличия, отсутствия сил и мотивации. Может утрачиваться интерес к хобби и к вещам, которые раньше казались захватывающими и важными.

Такие признаки, конечно, не редкость. Однако не стоит их недооценивать. Нельзя быть уверенным, если у вас присутствует апатия что это пустяк, на который не стоит обращать внимания. В некоторых ситуациях это состояние не только снижает качество жизни, но и может быть опасным. Например, если человек болен соматическим заболеванием, апатия будет мешать ему обрести мотивацию к лечению. Также апатия может быть симптомом ряда психических и неврологических расстройств.

Поэтому, если вы заметили у себя или у близкого человека настораживающие признаки, лучше не игнорировать проблему, а постараться в ней разобраться.

Причины апатии

Все причины, из-за чего появляется апатия, можно разделить на две большие группы: внешние и внутренние.

Внешние причины — это факторы, которые действуют на мозг из внешней среды или из других областей организма. Чем вызвана апатия у таких людей:

1. Сильный стресс — потеря близкого, увольнение с работы, техногенная или природная катастрофа; может привести к развитию посттравматического стрессового расстройства.
2. Эмоциональное выгорание — хронический стресс, работа с высокой ответственностью, напряженный образ жизни; высокая вероятность развития неврастении, может быть реактивная депрессия.
3. Соматические болезни — болезни органов, которые опосредованно влияют на мозг; например, атеросклероз сосудов, из-за которых случается инсульт
4. Эндокринные нарушения.
5. Побочные эффекты лекарственных средств: препаратов, которые снижают давление, снотворных, противозачаточных.

Важно

Апатия может быть симптомом ряда психических и неврологических расстройств: депрессии, шизофрении, болезни Альцгеймера.

Все перечисленное не является редкостью для человека, который живет в условиях современного города. Эмоциональная реакция в виде ситуационной апатии в этих случаях является вариантом нормы и проходит вместе с устранением стрессового фактора.

Почему наступает апатия ко всему происходящему, когда внешних причин и поводов нет? Здесь на первый план выходят внутренние причины. Апатия может быть симптомом ряда психических и неврологических расстройств: депрессии, шизофрении, болезни Альцгеймера.

Апатия при депрессии. Апатия может встречаться как при большом депрессивном расстройстве, так и при дистимии и маскированных депрессиях. Последнее — это вид депрессии, при которой на первый план выходят соматические жалобы (боли в позвоночнике, зуд, нарушение дыхания) при отсутствии объективных признаков соответствующих заболеваний. Это так называемые «маски» депрессии, такие состояния часто вызывают трудности при постановке диагноза.

Апатия при простой шизофрении. Эта форма шизофрении отличается медленным прогрессирующим развитием и утратой естественных психических функций. На первый план выходит эмоциональная холодность, патологическое безразличие, расстройства мышления. Бред и галлюцинации совсем или почти не наблюдаются, из-за чего недуг долгое время может оставаться незамеченным. Без вмешательства специалиста ведет к полной социальной отгороженности и распаду личности.

Апатия при болезни Альцгеймера. Болезнь Альцгеймера — это нейродегенеративное заболевание, которое в первую очередь затрагивает лобные доли. Возникновение апатии связано с поражением именно этих отделов головного мозга, а также с развитием деменции. Апатия развивается у большей части пациентов с этим заболеванием.

Как выглядит апатия: симптомы и признаки

Апатия лишает человека интереса к жизни, желаний и мотивации. Отсутствие этих важных стимулов пагубно влияет на поведение и работоспособность. Низкий уровень энергии будет мешать выполнять как ежедневные рутинные дела, так и браться за новые свершения.

Важно

Со временем, несмотря на фактическое ухудшения состояния, пациенты все меньше говорят о своей проблеме, но все глубже в нее уходят.

Эмоции притупляются, из-за чего все то, что обычно вызывало интерес, теперь не дает эмоционального отклика. Приступы апатии лишают заинтересованности практически во всех аспектах жизни. Человек может быть безразличным, когда происходят долгожданные события, или при знакомстве с новыми людьми. Трудно сделать усилие даже для решения личных проблем. Накопившиеся проблемы на работе и в личной жизни только усугубляют ситуацию, ведь апатия — это один из способов психики отгородиться от сложной ситуации и перенапряжения.

Первое время, когда проявления не достигли своего максимума, люди могут высказывать подобные жалобы: «у меня какая-то апатия, ничего не хочу», «все надоело, не могу сосредоточиться, нет желания». Со временем, несмотря на фактическое ухудшения состояния, пациенты все меньше говорят о своей проблеме, но все глубже в нее уходят. Если ваш близкий жалуется вам на тягостные чувства, не стоит игнорировать эти слова — человеку может требоваться помощь.

Основные признаки апатии:

• снижение или отсутствие стремлений и мотивации;
• изменения эмоций и поведения: снижение интереса к жизни, общению, прежним увлечениям и новым событиям, трудности с выполнением текущих задач, заторможенность, вялость, плохая концентрация, снижение мыслительных функций и другое;
• влияние на качество жизни: изменения в поведении отрицательно сказываются на профессиональных успехах и личной жизни;
• изменения в поведении не связаны с употреблением наркотиков и алкоголя.

Клинически значимым является присутствие этих признаков у человека в течение четырех недель. Тем не менее, если вы заметили апатию у себя или у своего близкого человека, которая длится меньше, но доставляет значительный дискомфорт и мешает жить, не стоит откладывать обращение к специалисту. Профессионал быстро поможет разобраться в ситуации и понять, просто ли это плохое настроение, усталость или же состояние, которое, в целях предотвращения осложнений, требует коррекции.

Диагностические мероприятия, которые могут проводиться у человека с жалобами на чувство апатии:

1. Консультация психиатра-психотерапевта
2. Патопсихологическое исследование: помогает более глубоко
3. исследовать такие психические функции как мышление, внимание и память. Метод помогает обнаружить расстройства на ранних стадиях и предотвратить возникновение тяжелых проявлений
4. Лабораторные и инструментальные методики, чтобы подтвердить
5. диагноз: Нейротест, Нейрофизиологическая тест-система, ЭЭГ, КТ, МРТ головного мозга (при подозрении на органическую патологию)
6. Консультация смежных специалистов (невролог)

Как вылечить апатию

Устранение любой проблемы с психикой требует времени. Если у вас или вашего близкого человека есть признаки апатии, как помочь в этой ситуации наиболее быстро и эффективно, подскажет опытный специалист. Необходимо установить и проанализировать причину такого состояния. Именно от нее зависит выбор правильной комбинации следующих терапевтических подходов.

В первую очередь помогут психотерапия и фармакотерапия.

Индивидуальная психотерапия — один из самых действенных методов. Если стрессовый фактор нельзя устранить, врач поможет найти способ справиться с ним другим способом. На сеансах пациенты учатся лучше разбираться в проблеме, бороться со страхами и позитивно мыслить. Во время беседы вы поймете, как пережить апатию и другие тягостные ощущения.

Фармакотерапия. Если причина в психическом расстройстве или тревожном состоянии, то, в зависимости от проблемы, врач назначит соответствующие современные препараты. Например, применяют мягкие транквилизаторы, эффективно снимающие беспокойство, или антидепрессанты, которые нормализуют настроение положительно влияют на психическую активность. Могут использоваться нейролептики.

Дополнительно помогут:

• поддержка семьи и друзей: если вы хотите более точно узнать, как помочь человеку с апатией, то специалист подскажет, как это лучше сделать в вашем случае
• нормализация образа жизни, достаточный сон, устранение стрессового фактора: этот пункт важен при апатии любой этиологии
• физиотерапевтическое лечение, массаж, витаминотерапия, адаптогены: восстановление организма после сложных, истощающих периодов (переработка, перенесенные болезни)

Помните, что здоровье не ограничивается только физическими параметрами. Всемирная организация здравоохранения определяет его как оптимальное состояние не только физического, но душевного и социального благополучия. Только при таком сочетании возможно в достаточной мере реализовать свой потенциал и получать удовольствие от жизни. Эмоции, интерес и желания необходимы для оптимального психического состояния. Как мы видим, человек, который страдает апатией, не вполне соответствует определению здоровья.

Все люди могут испытывать апатию, что делает их болезненно пассивными и вялыми. Конечно, это грозит упущенными возможностями и потерянным временем. Но такие периоды можно рассматривать как временную фазу, через которую проходят почти все. Необходимо помнить, что долгое пребывание в состоянии апатии снижает качество жизни, а отсутствие помощи в этой ситуации может послужить толчком к возникновению и прогрессированию тяжелых психических заболеваний (депрессии, тревожные расстройства и другие).

Апатия: определение,признаки, симптомы, лечение

По определению апатия – это полное безразличие ко всему, что происходит вокруг, безучастность, отрешенность, нежелание что-либо делать. Наверняка вам знакомо состояние, когда опускаются руки, пропадает интерес к жизни. Хочется лежать, смотреть в потолок, никого не видеть. Что делать в таком случае? Можно ли восстановить утраченные силы и вновь стать активным, радостным человеком?

Причины апатии

Состояние апатии возникает по многим причинам. Условно их разделяют на внешние и внутренние. К первой группе относятся:

1. Стрессовые ситуации. Это увольнение, серьезные конфликты, потеря близкого человека, природные катаклизмы. Все они провоцируют развитие посттравматического расстройства.
2. Эмоциональное выгорание. Появляется при хроническом стрессе, повышенной ответственности на работе, слишком напряженном образе жизни.
3. Заболеваний внутренних органов. Речь идет о патологиях, которые оказывают непосредственное воздействие на головной мозг. Наглядный пример – атеросклероз кровеносных сосудов.
4. Нарушения гормонального фона.
5. Побочное действие медикаментозных препаратов. Среди них средства для снижения артериального давления, снотворные, противозачаточные.

Из внутренних причин безразличия можно выделить:

1. Простая шизофрения. Развивается медленно, практически бессимптомно. У человека появляются холодность, апатия, проблемы с мышлением. Со временем он полностью отделяется от общества. Результат – распад личности.
2. Болезнь Альцгеймера. Затрагивает лобные доли головного мозга. Провоцирует развитие деменции (приобретенное слабоумие). Апатия и полное безразличие к происходящему наблюдаются почти у всех пациентов.

К этой же группе относятся депрессии. Апатия развивается в 2-х случаях:

• при депрессивном расстройстве;
• при дистимии (расстройство настроения с физическими и когнитивными проявлениями).

Не стоит забывать о маскированных депрессиях. Часто они маскируются под другие заболевания. К апатии добавляются болевые ощущения в позвоночнике, нестерпимый зуд, проблемы с дыханием. Эти симптомы мешают поставить правильный диагноз.

Как выглядит апатия

Согласно психологии, апатия – это такое состояние, при котором человек теряет интерес к жизни, желания, мотивацию к действию. Из-за этого меняется его поведение, снижается работоспособность. Становится сложно выполнять повседневную работу, а также браться за что-то новое.

Симптомы

Симптоматика напрямую зависит от формы апатии. Их всего 3:

1. Активная. Поведение не изменилось. Но с течением времени появляются расстройства психики.
2. Пассивная. Человек ощущает постоянную усталость, чрезмерную утомляемость, сонливость. Эти симптомы заметны окружающим.
3. Травматическая. Апатия такого типа развивается вследствие травм головного мозга. Меняется поведение и психика.

Также психологи выделяют ряд общих симптомов:

• отсутствие интереса к любимым занятиям, хобби;
• нежелание развиваться;
• усталость даже после длительного отдыха;
• замедленная реакция;
• отсутствие аппетита;
• невнятная речь;
• всегда плохое настроение;
• проблемы с концентрацией внимания.

Человек, столкнувшийся с апатией, не ищет общения, не хочет ни с кем разговаривать, обсуждать свои проблемы.

Признаки

Апатия практически не имеет внешних проявлений. Она развивается бессимптомно. Напоминает паралич, только не физический, а эмоциональный. У человека снижается психическая активность. Он становится неразговорчивым, неинициативным. Движения заторможены. Наблюдаются проблемы с памятью, мышлением.

Иногда бывает по-другому. «Больной» не безучастен ко всему происходящему вокруг. Он ведет активный образ жизни, общается с друзьями, близкими. А потом неожиданно заканчивает жизнь самоубийством. Причины – дисгармония личности, внутреннее разрушение.

Как бороться с апатией

Справиться с апатией, а также предотвратить развитие осложнений можно несколькими способами.

Нужно выговориться

Расскажите близкому человеку о своих чувствах. Важное условие: это должен быть человек, которому вы доверяете. Если такой возможности нет, поговорите с собой. Со стороны совет кажется нелепым. Но он действительно поможет вам выйти из состояния безразличия.
Сядьте напротив зеркала. Честно расскажите отражению, что и почему вы чувствуете. Не пытайтесь скрывать детали. Будьте предельно честны. Проявляйте любые эмоции. Кричите, ругайтесь, плачьте. Если нужно, говорите не один, а несколько раз. Так вы сможете докопаться до сути, понять причину апатии.

Двигайтесь

Возможно, вам придется заставлять себя делать это. Но не останавливайтесь на половине пути. Боритесь с ленью, безразличием, апатией любыми доступными способами. Занимайтесь спортом, готовьте новые блюда, катайтесь на велосипеде. Главное – не дать себе еще больше погрузиться в грустные мысли.

Чаще гуляйте

Сходите в парк, на городскую площадь или на пляж. Вспомните достопримечательности вашего города, места, посещение которых раньше приносило вам удовольствие. Пообщайтесь с природой.

Возможно, у вас есть особое место, в котором вы любите проводить время. Сходите туда. В тишине и одиночестве вы сможете поразмышлять над сложившейся ситуацией, выяснить причину апатии, найти пути ее устранения.

Включите воображение

Бездумное хождение по улице может ухудшить состояние. Поэтому подключите воображение, поиграйте в игру. Обратите внимание на проходящих мимо людей. Сможете ли вы по выражению их лица определить характер, проблемы, переживания?

Такие упражнения отвлекут вас от собственных проблем, помогут развить логическое мышление, концентрацию внимания и наблюдательность.

Защитите себя от негатива

Ограничьте или полностью исключите из жизни все, что несет с собой отрицательные эмоции. Откажитесь от просмотра новостей, сводок криминальной хроники и других подобных телепередач. Замените их комедиями и развлекательными шоу.

То же самое касается общения. Окружите себя позитивными людьми, которые могут видеть хорошее в любой ситуации. В противном случае апатия будет только прогрессировать.

Найдите похожую историю

За время существования кинематографа были сняты сотни фильмов. Наверняка есть тот, в котором герой борется с проблемой, подобной вашей. Вы, несомненно, воодушевитесь, увидев его победы и достижения.

Поднимайте самооценку

Эффективный метод борьбы с апатией и депрессивным состоянием. Главное – начать. Пусть это будут незначительные шаги, например, визит в парикмахерскую или покупка новой одежды. Важно, что после всего этого вы почувствуете себя увереннее, привлекательнее, сильнее. А следом придет желание действовать.

Путешествуйте

По мнению психологов — это идеальный способ борьбы с апатией. Смените обстановку, по возможности посетив другую страну. Новые впечатления отвлекут от проблем, настроят на положительную волну.

Найдите хобби

Обычно у безынициативного, вялого человека много свободного времени. Заполните его интересным делом. Подумайте, чем бы вы хотели заниматься? Может быть, у вас была мечта нарисовать картину? Или выучить иностранный язык? А может, вы хотели научиться танцевать сальсу? Подходящее время пришло.

Хобби поможет вам отвлечься от негативных мыслей и справиться с апатией.

Апатия при беременности

В период вынашивания ребенка с апатией сталкиваются многие женщины. Она проявляется в отсутствии интереса к любимым делам, постоянной скуке, безразличии.

Если причиной апатии является гормональный сбой, к ее признакам добавляются сонливость, усталость, утомляемость. Как быть в таком случае? Есть несколько советов:

1. Измените рацион питания. Добавьте в меню белки, свежие овощи, фрукты. По назначению врача дополнительно принимайте витаминные комплексы для беременных.
2. Выделяйте достаточное количество времени для сна. Это отличный способ восстановиться.
3. Не забывайте о прогулках на свежем воздухе. Займитесь йогой или специальной физкультурой для беременных.
4. Общайтесь с подругами, родственниками. Важно живое общение. Но иногда можно пообщаться на форумах для будущих мам.

И самое главное – не бойтесь рассказывать о своих чувствах мужу или родным. Молчание приводит к хроническим стрессам и депрессии.

Рекомендации психологов

Есть несколько рекомендаций, которые помогли не одному человеку победить апатию, вернуть вкус к жизни:

1. Разрешите себе сделать все, что хочется. Не чувствуйте себя виноватыми за такую вседозволенность. Дайте себе отдохнуть. Сделайте то, что так давно хотели. Хотите провести выходной с ведром попкорна за просмотром любимого сериала? Пожалуйста. Не хватало времени устроить пижамную вечеринку с подругами? Сейчас наиболее подходящий момент.
2. Добавьте в рацион продукты, которые усиливают выработку гормонов счастья. Это бананы, красная рыба, шоколад, паста, вино. Позвольте себе не придерживаться диеты и принципов правильно питания хотя бы несколько дней. Скоро вы увидите, как апатия отходит на задний план, появляется желание жить и действовать.
3. Присутствуйте в настоящем. В состоянии апатии человек мало обращает внимание на чувства и ощущения. Исправить ситуацию легко. Уединитесь в каком-нибудь красивом месте, например, в парке неподалеку. Спросите себя, что вы видите, слышите, осязаете. Попробуйте ощутить запахи.

Перечисленные советы помогут справиться с легкой формой апатии. В тяжелых случаях лучше обратиться за помощью к психоневрологу. Обычно врач назначает прием медикаментозных препаратов. Среди них антидепрессанты, витаминные комплексы, нейролептики. Также показаны сеансы психотерапии.

Ни в коем случае не пытайтесь победить апатию с помощью алкоголя или наркотических веществ. Ситуация от этого не улучшится. Наоборот, она станет еще хуже. Апатия может превратиться в хроническую депрессию.

Заключение

Апатия, безразличие к происходящему вокруг могут иметь серьезные последствия. Поэтому не давайте себе грустить. Осознайте проблему, подумайте, в чем причина ее появления. После того, как найдете причину, приступайте к «лечению». Займитесь саморазвитием, защитите себя от отрицательных эмоций, общайтесь с позитивными людьми. Если справиться с апатией самостоятельно не получается, не стесняйтесь обращаться за помощью к психологу.

Автор статей по саморазвитию и психологии отношений.

симптомы, причины, лечение, как бороться с апатией

Множество людей сегодня страдают от апатии. Некоторые даже не догадываются о том, насколько их захватил этот недуг, ставший причиной постоянного плохого настроения. Апатия представляет собой такое состояние, при котором личность перестает контролировать собственные эмоции. Начинает казаться, будто в жизни есть только негативные моменты, не хочется предпринимать усилий даже для необходимых действий. Апатия характеризуется сильной подавленностью, неуверенностью в своих силах, беспричинным чувством тревоги, также нередко наблюдается дереализация и деперсонализация. Апатия заставляет чувствовать себя никчемным неудачником, который никому не нужен.

Причины апатии

Для того, чтобы апатия развилась, необходимо время и веские основания. Со стороны кажется, что все происходит само собой, без причин. Надо отметить, что причины имеются, и они довольно объяснимы. Рассмотрим их подробнее.

Эмоциональные потрясения

Некоторые события жизни оказываются настолько немыслимыми и непредсказуемыми, что повергают в шок. Столкнувшись с утратой близкого человека или изменой партнера, личность может сделаться равнодушной, безразличной ко всему окружающему. Просто требуется время для восстановления душевного равновесия, выработке новых позитивных программ. Такой процесс не может происходить быстро. Работа горя требует большой внутренней концентрации, затрагивает ресурсы личности. Именно эмоциональные потрясения настолько лишают человека внутреннего стержня, что у него пропадает способность ясно мыслить. Принимать решения, находясь в таком состоянии, невозможно. Апатия становится защитной реакцией психики, которая не дает разрушительной информации еще больше проникнуть в сознание. С помощью апатии индивид получает возможность отгородиться от происходящих событий, которые его не устраивают.

Перфекционизм

В некоторых случаях причиной апатии становится привычка все и всегда выполнять на «отлично». Это на самом деле крайне неполезно для дальнейшего развития. Человек привыкает постоянно работать на высоком уровне и требует от себя максимального результата даже тогда, когда это абсолютно не нужно. Перфекционизм, если он проявлен слишком остро, идет во вред личности, заставляет ее работать на пределе своих возможностей. Апатия наступает в результате растрачивания своих внутренних ресурсов. Личность становится вялой, безынициативной, неспособной принимать на себя ответственность.

Аддиктивное поведение

Другая причина, вызывающая развитие апатии. Любая зависимость разрушает личность, способствует привыканию. Дело в том, что человек утрачивает колоссальную часть своей личности, теряет индивидуальность, пристрастившись, например, к алкоголю или наркотикам. Он уже не способен отвечать за себя. Зависимость часто становится причиной неконтролируемой агрессии и наступления полной апатии. Аддиктивное поведение опустошает изнутри, способствует одиночеству, формированию чувства оторванности от мира. Апатия появляется как следствие, как результат неправильного отношения к миру.

Физические недомогания

Заболевания, особенно хронические, часто способствуют наступлению апатии, становясь причиной погружения в собственные переживания. Любая длительная болезнь лишает человека моральных сил. Ему в какой-то момент начинает казаться, что радости не существует, поскольку не находится повода для улыбок. Продолжительное лечение, необходимость посещения стационара и пребывание в нем во многом обезличивает, заставляет настороженно относиться к самому себе. Люди, у которых здоровье становится причиной для выраженного беспокойства, не верят в счастливое будущее, не строят планов по самореализации, не хотят двигаться в направлении желаемой цели.

Плохие отношения

Неудовлетворительные отношения с людьми тоже часто становятся причиной апатии. Когда нет должного понимания среди родственников, формируется чувство ненужности, даже отвергнутости. Человек часто не может понять, что с ним происходит до тех пор, пока не оказывается, что ему некому помочь. Негативные чувства становятся постоянными спутниками тех, кто столкнулся с таким, как безответная любовь. Плохие отношения с окружающими часто способствуют тому, что индивид еще больше замыкается в себе. Апатия у него становится причиной развития недоверия к миру. Все-таки каждому необходимо ощущать себя нужным и востребованным.

Симптомы апатии

Апатия проявляется у личности определенным образом. Ее нельзя спутать ни с каким другим состоянием. Та мера подавленности, которая присутствует при апатии, способна нанести существенный урон психическому здоровью. Каковы выраженные симптомы апатии? Попробуем разобраться.

Безразличие ко всему

Чувство подавленности – яркий симптом апатии. Безразличие ко всему появляется вследствие глубокой погруженности в проблему. Дело в том, что человек может быть по-настоящему счастливым только тогда, когда видит смысл в жизни, а он складывается из многих составляющих: личное счастье, успех на работе, самореализация. Апатия уничтожает все это, поселяя в душе только пустоту и отчаяние. Подобное состояние невероятно обезличивает индивида, делает его похожим на других людей, которые оказались в похожем положении. Стираются личностные границы, в душе поселяются страх и тревога за свое будущее.

Неряшливость

Человек, погруженный в апатию, часто перестает следить за тем, как он выглядит. Многие перестают смотреть в зеркало, им становится неприятно наблюдать собственное отражение. Неряшливость – характерный симптом апатии. Она появляется потому, что индивид слишком сильно сосредоточен на собственных переживаниях. В определенный момент он может столкнуться с тем, что кто-то из родственников станет брезгливо отворачиваться от него именно из-за прогрессирующей неряшливости. Привычка носить старую грязную одежду, подолгу не мыться еще больше отгораживает от людей. Личность рискует раствориться в своей апатии, стать совсем одинокой.

Снижение аппетита

Апатия заставляет забывать о потребности вовремя принимать пищу. Индивид может часами сидеть на одном месте, уставившись в одну точку или сутками спать, спасаясь от глубоких переживаний. Снижение аппетита продиктовано тем, что тревожные мысли мешают почувствовать голод как физиологическую реакцию. Все заслоняет собой неконтролируемое чувство тревоги, которое порой кажется невозможно преодолеть. Снижение аппетита – симптом апатии и депрессии.

Отсутствие инициативы

Апатия заставляет человека считать себя никчемным, безжалостно растрачивает его внутренние ресурсы. Индивид становится слабым и безвольным, у него нет желания работать над собой, что-то делать. Даже если внутри себя имеется понимание, что необходимо предпринять попытки к самосовершенствованию, на внешнем плане не хватает сил для того, чтобы воплотить желаемое в жизнь. Все потому, что апатия не дает поверить в себя, убедиться в собственной состоятельности.

Нарушение речи

Апатия наносит вред личности, практически полностью уничтожает ее. Пребывая в этом состоянии, индивид часто не может понять, что с ним происходит. Становится трудно отвечать на повседневные вопросы, участвовать в разговоре. У него замедляется речь, отсутствует реакция на некоторые раздражители. С нарушением речи отмечается и нарушения памяти: появляется забывчивость, рассеянность. Замедленная реакция может привести к неконтролируемым последствиям. Известны случаи, когда люди, находясь в апатии, становились жертвами несчастных случаев: нападений, дорожно-транспортных происшествий и т.д.

Хроническая усталость

Хроническая усталость является симптомом апатии. В апатии человек испытывает невероятный упадок сил. У него совершенно не остается жизненной энергии для того, чтобы начать действовать. Реализация имеющихся желаний постоянно откладывается на неопределенный срок. Усталость при этом часто наблюдается такая сильная, что приходится преодолевать себя даже для того, чтобы совершать элементарные действия: перемещаться по квартире, выходить в магазин за покупками.

Как бороться с апатией?

Апатия как состояние обязательно нуждается в коррекции. Нельзя оставаться в нем надолго, это чревато необратимыми последствиями. К лечению апатии лучше всего приступать сразу, как она появилась. Не рекомендуется затягивать с действиями, поскольку потом это будет сделать сложнее. Однако многие люди бессознательно оттягивают этот момент именно потому, что не знают, как бороться с всепоглощающим отчаянием и тревогой.

Физическая активность

Это первое, с чего стоит начать лечение апатии. Дело в том, что физическую активность нельзя ничем заменить. Если вы перестаете двигаться, то проблема начинает только прогрессировать со временем. Человек так устроен, что даже небольшие упражнения могут помочь справиться с навязчивыми состояниями. Вот почему стоит записаться на танцы, больше ходить по улице пешком. Совершая ежедневные прогулки, вы освободите себя от дополнительных душевных терзаний. Не следует пренебрегать и утренней зарядкой. Если имеются силы для систематической гимнастики, можно ее включить в свой ежедневный распорядок.

Режим дня

Задумавшись над тем, как бороться с апатией, следует принять во внимание такую вещь как правильный режим дня. Эта важная составляющая убережет вас от значительных ошибок, которые могут привести к еще большим потерям и поражениям. Апатия как таковая имеет свойство накапливаться, если не предпринимать никаких усилий по ее устранению. Грамотное лечение апатии никогда не обходится без выстраивания эффективного распорядка. Ваш организм должен привыкнуть отходить ко сну строго в определенные часы, принимать пищу в то время, когда вы голодны. Постепенно вы научитесь ощущать свои потребности и желания.

Путешествия

Как бороться с чувством оторванности от мира? При лечении апатии целесообразно путешествовать. Желательно делать это как можно больше, чтобы получить необходимые впечатления. Конечно, у всех имеются разные финансовые возможности, однако рекомендуется не жалеть денег на душевное восстановление.

Общение

Взаимодействие с близкими людьми во многом помогает преодолеть субъективное ощущение ненужности. Лечение апатии невозможно, если отсутствует возможность выразить свою любовь и привязанность. Общение – незаменимый инструмент в борьбе с эмоциональными расстройствами и депрессией. Просто надо суметь найти таких людей, которые окажутся способными выслушать, понять, смогут что-то посоветовать. К сожалению, не у всех с близкими выстроены настолько теплые отношения, что возникает желание делиться всеми своими мыслями и чувствами. Нельзя ограничивать себя во взаимодействии с другими людьми. Чем больше общения, тем лучше, тем скорее удастся прийти в себя, восстановить утраченные душевные силы.

Лекарственные препараты

Они рекомендуются не всегда, только в самых сложных ситуациях, когда обычных позитивных действий и поддержки близких людей оказывается недостаточно. Не нужно стесняться обращаться за помощью, когда она действительно необходима. Какие препараты обычно назначаются? Рекомендуется принимать «Новопассит», «Персен» или «Глицин». В более тяжелых случаях врач может назначить сильные транквилизаторы, которые помогут освободиться от тревожных мыслей.

Таким образом, выраженное состояние апатии – это серьезный повод для того, чтобы задуматься о своей жизни. Апатия как психологическое расстройство обязательно нуждается в лечении. Необходим правильный подход к лечению, который поможет преодолеть чувство внутренней безысходности. Можно обратиться за помощью в центр психологии Ираклия Пожариского. Работа со специалистом окажется полезной. Вы сможете разобраться в тревожащей ситуации, наметить пути внутреннего освобождения.

Что такое апатия и как с ней справиться

В Твиттере появился новый полезный тред. В нём автор объясняет, что такое апатия, как она проявляется и как вы можете попробовать вытащить себя из этого состояния самостоятельно.

Что такое апатия

апатия — это своего рода защитный механизм нашей психики. нервная система человека, находящегося в постоянных стрессовых ситуациях включает некий блокатор, замедляющий нервные процессы

в свою очередь, не давая человеку перегореть от избыточных нервных потрясений

— ; (@yericassoo) July 21, 2020

Чем она отличается от лени и депрессии

как понять, что у тебя апатия?

когда вам не хочется мыть посуду, потому что вы просто не любите это делать, – это лень

если вы не можете взять себя в руки и сделать привычные дела, которые в любое другое время с легкостью бы сделали, это уже похоже на апатию

— ; (@yericassoo) July 21, 2020

апатия и депрессия: в чём отличие?

депрессия — это не просто плохое настроение, а серьезное заболевание, которое влияет на ваше физическое и психическое здоровье

апатия — это еще не депрессия, но состояние очень близкое. в целом, оно абсолютно нормально, если длится 1-3 дня

— ; (@yericassoo) July 21, 2020

Апатия и депрессия могут быть как признаками  ^{одного расстройства, так и самостоятельными синдромами . Проще говоря, наличие у вас апатии ещё не говорит о депрессии, но это состояние нельзя запускать. Если самостоятельно справиться не получается, обязательно обратитесь ко врачу.}

Какие бывают симптомы

но состояние апатии характеризуется еще и нарушением эмоционально-волевой сферы, и в первую очередь у человека проявляется безэмоциональность

например, у вас опускаются руки и вы роняете дорогую чашку, подаренную самым любимым человеком, и при этом никак не реагируете

— ; (@yericassoo) July 21, 2020

признаки и симптомы апатии:

• безразличие к происходящему в жизни
• эмоциональная вялость
• пониженная активность
• желание закрыться от социума
• лень
• сонливость
• потеря интереса к простым житейским радостям
• потеря аппетита

— ; (@yericassoo) July 21, 2020

Согласно исследованиям ^{, в некоторых случаях апатия может быть причиной болевых синдромов.}

самым распространённым видом боли является головная боль, также наблюдаются нарушения в работе желудочно-кишечного тракта

— ; (@yericassoo) July 21, 2020

Что делать, если у вас апатия

1. базовая забота начинается с тела

режим сна и отдыха – занимаетесь ли вы им, или засиживаетесь допоздна? высыпаетесь ли вы?

это кажется таким само собой разумеющимся, что многие просто не учитывают этот фактор. а между тем, здоровый сон – это основа восстановления организма

— ; (@yericassoo) July 21, 2020

2. достаточно ли вы двигаетесь?

движение – это способ тела справляться со стрессом

3. питание

попробуйте отказаться от привычки есть перед телевизором, старайтесь принимать пищу с удовольствием. так вы будете наполнять не только желудок, но и ваши внутренние ресурсы энергии

— ; (@yericassoo) July 21, 2020

4. тренировка восприятия

старайтесь замечать то, что вам нравится в людях и событиях. если вам удается фокусироваться на чем-то приятном вокруг вас, это запускает новые нейронные связи в мозге и открывает внутренние ресурсы психики

— ; (@yericassoo) July 21, 2020

5. практика маленьких шагов

когда руки опускаются и мало сил, важно ставить себе маленькие реалистичные цели и достигать их

не планируйте слишком много! ученые доказали: человек, который перегружает свой план, успевает гораздо меньше, чем тот, кто планирует мало

— ; (@yericassoo) July 21, 2020

6. начните с сочувствия к себе и примите свое состояние

в это время самое лучшее – признать, что это состояние у вас есть. и вы не лентяй, не бессовестный, а человек, который выдохся, которому нужна перезагрузка

— ; (@yericassoo) July 21, 2020

7. анализ

определите, что именно предшествовало вашей апатии. выявив причины, вы сможете хотя бы гипотетически изменить ситуацию

— ; (@yericassoo) July 21, 2020

8. общайтесь

старайтесь больше общаться с разными людьми. человек – существо социальное. логично, что при отсутствии общения появляется безразличие, замкнутость

но здесь нужно знать меру: если у вас физическое или моральное истощение, лучше поспать и уделить время себе

— ; (@yericassoo) July 21, 2020

9. просмотр фильмов и прослушивание музыки никто не отменял

10. попробуйте поэкспериментировать над своим имиджем

11. поиск хобби

— ; (@yericassoo) July 21, 2020

если вы еще не погрязли в болоте полной апатии, то вполне можете самостоятельно справиться с этим состоянием, но если такое чувство продолжается более 3 недель, то лучше обратиться к специалисту и в этом нет ничего постыдного(( берегите себя!

— ; (@yericassoo) July 21, 2020

Читайте также
🧐

какой это человек, причины болезни, как лечить

Что такое апатия – это симптом, обозначающий безразличие, нежелание что-то делать, отрешенность по отношению к происходящим событиям. Действительность не воспринимается ни положительно, ни отрицательно, внешне эмоции не проявляются. Соответственно, апатичный – это когда человек не испытывает внешне никаких эмоций или проявляет их очень слабо.

Апатичный человек

Апатия ко всему является признаком заболевания или нормальным состоянием во время стресса.

Апатия что это такое

Апатия – это явление, которое может проявляться при разных психических расстройствах и соматических заболеваниях. Она также является вариантом депрессии или может свидетельствовать о первой стадии шизофрении.

К сведению. Часто людей интересует, как правильно писать это слово: «опатия» или «апатия». Правильное слово начинается с буквы «а». Еще частый вопрос: правильно писать «аппатия» или «апатия». Это слово пишется с одной буквой «п».

Человек в состоянии апатии

Внимание! Это понятие может использоваться и в быту как синоним словам «безразличие», «холодность», «вялость» и других.

Апатия – это в психологии

Определение этого понятия в психологии такое же, как и в психиатрии, но она может характеризоваться и обычными жизненными трудностями. Апатия, если она временна, не представляет угрозы для человека и может быть проявлением банального невроза, который лечится методами когнитивно-поведенческой терапии. В ряде случаев она проходит сама.

Человек – заложник своего состояния

Почему возникает этот симптом? Причины апатии в психологии тесно связываются с жизненными кризисами: разводом, разлукой, смертью родных и близких, болезнью, длительной чередой неудач, осуждением значимых людей. Подобные сравнительно краткие проявления возникают и в подростковом возрасте. В это время тотально переоцениваются ценности, происходят глубинные личностные изменения. Индивид может начать интересоваться философией. Если в этот период у человека нет эмоциональных ресурсов, он может опустить руки, впасть в состояние выученной беспомощности и ощутить на себе, что значит апатия.

В таких ситуациях он может чувствовать враждебность мира и свою исключительную невезучесть, перестать верить в свои силы. От этого пропадает стремление что-то делать. Человек не видит смысла предпринимать попытки улучшить жизнь

Апатичное состояние может ощущаться при потере мечты, или, когда старые мечты оказываются нереалистичными или устаревшими. Апатичный человек – это когда личность человека такая, что он ничего не хочет.

Важно! Причин может быть много, начиная генетикой и заканчивая особенностями воспитания. Апатичность – это состояние, которое может зависеть от контекста, состояния психики на определенный момент времени и личностной характеристики.

Стоит ли волноваться

Апатия нередко случается у людей, которые не умеют жить в гармонии с самими собой. Волноваться не стоит вообще. Это только усугубляет симптомы. Если человек способен критически относиться к своему состоянию, то он уже психически здоров. Важно помнить, что кризисы случаются со всеми.

Кадр из мультика, где персонаж был апатичным

В такие моменты необходимо просто обдумать свои ценности и приоритеты, поменять жизненные цели и планы. Через некоторое время все само пройдет. Не стоит акцентировать на проблеме внимание. Важно сделать передышку.

Вопрос! Сколько времени может быть апатия, чтобы не волноваться? До двух недель. Иначе лучше обратиться к специалисту.

Симптомы и признаки

К основным симптомам апатии относятся:

1. Безразличие к происходящим в жизни событиям;
2. Плохое настроение;
3. Сонливость;
4. Потеря аппетита;
5. Нарушение концентрации внимания.

Психическая активность снижается. Поэтому определить наличие апатии может как сам человек, так и окружающего его люди. При ряде психических заболеваний проявляется более тяжелая форма симптома, называемая апато-абулическим синдромом. Он сочетает два компонента: апатию и абулию, нарушается не только эмоциональная, но и волевая сфера. Человек может потерять интерес к тем вещам, которые раньше доставляли ему удовольствие. При апато-абулическом синдроме человек теряет сочувствие к бедам близких, а также способность радоваться за их успехи.

При чувстве полной апатии заболевание доходит до того, что больные перестают ходить в туалет и отказываются выполнять гигиенические процедуры. Малейшее действие требует огромных волевых усилий. При этом могут проявляться древние инстинкты: обостряться половое влечение или голод.

При шизофрении апато-абулический синдром развивается постепенно. Сначала больной теряет способность испытывать сильные эмоции. Например, он может никак не отреагировать на смерть сына, но смотреть телевизор и смеяться над комедией. Через некоторое время способность испытывать эмоции теряется напрочь.

Это состояние называется эмоциональной тупостью. Апатический компонент появляется первым, потом к нему присоединяются вялость и слабоволие. Апатия не длится постоянно – как только заканчивается рецидив, эмоциональная сфера человека несколько восстанавливается.

Чтобы вывести человека из апатии, необходимо подобрать под него специфический ключ

При апатии теряется способность не только выражать, но и испытывать эмоции. Могут проявляться минимальные мимические проявления: голос монотонный, жестикуляция отсутствует. При более слабых формах больной выражает эмоции, но гораздо слабее, по сравнению со здоровыми людьми.

К сведению. Апатия может быть проявлением слабых психических расстройств или возникать после приема психотропных препаратов.

Важно! При депрессии апатия также бывает, но она принципиально отличается от шизофренической. В первом случае эмоциональные проявления имеются, но они замедляются, потому что в целом активность нервной системы уменьшается. При шизофрении этот симптом может сочетаться с бредовыми идеями, расстройствами мышления, нарушением памяти, кататоническими нарушениями.

Основные причины

Апатия у взрослых может возникать вследствие жизненных кризисов, так и быть проявлением серьезных психических заболеваний. Основные причины состояния следующие:

1. Психологические переживания. После психотравмирующего события человек может впасть в эмоциональный ступор. Это нормально, если такое состояние продолжается не очень долго. Человек может казаться апатичным, хотя на самом деле он раскручивает проблемную ситуацию, от этого не хочет ничего другого делать и общаться с людьми. Он погружен в свои мысли.
2. Беременность. Это тяжелое время для организма, когда он подвергается сильным физическим и эмоциональным нагрузкам. Происходит полная перестройка эндокринной системы и психологии женщины. Поэтому может возникать апатия. Нередко причинами в этом случае являются изменение привычного уклада жизни, потеря способности делать карьеру и так далее.
3. Умственная отсталость, начиная врожденной олигофренией с недоразвитостью эмоциональной сферы и заканчивая сенильными деменциями (старческим маразмом).
4. Шизофрения. Обычно с апатии начинается рецидив заболевания или первые его проявления.
5. Во время депрессии также может встречаться апато-абулический синдром.
6. Эмоциональное выгорание.
7. Соматические заболевания. Даже обычная простуда может спровоцировать апатию. Что говорить о сильных отравлениях, онкологических заболеваниях, болезнях сердечно-сосудистой системы?
8. Переутомление.
9. Недосыпание. Не выспавшийся человек значительно хуже реагирует на все, вплоть до потери эмоций.
10. Длительный или слишком сильный стресс. По степени психотравмирующего воздействия и тот, и другой вариант одинаково опасен для психики человека.
11. Органические поражения мозга.

Профилактика болезни

Если апатия спровоцирована психическими заболеваниями, то предотвратить ее очень тяжело. Во всем виновата генетика, являющаяся главным фактором риска шизофрении, биполярного расстройства и других нарушений. В тех случаях, когда причиной стал невроз, действуют классические правила психологической гигиены:

1. Избавляться от неадекватных ожиданий и завышенных амбиций. Развитие должно осуществляться маленькими шагами. Необходимо избавиться от перфекционизма и делать все возможное, чтобы улучшить жизнь.
2. Важно сосредоточиться на том, что зависит от человека, и перестать пытаться добиваться результатов, на которые самостоятельно нельзя повлиять. Например, не нужно переделывать другого человека.
3. Определиться с целями и не бояться мечтать.
4. Научиться видеть возможности там, где остальные видят проблемы.

Если апатия спровоцирована шизофренией, то необходимы меры, направленные на предотвращение рецидивов заболевания.

Как лечить апатию

Перед тем, как начать бороться, важно помнить, что апатия может быть спровоцирована серьезными психическими и соматическими заболеваниями. Поэтому рекомендуется обратиться к врачу и не предпринимать самостоятельных мер в случае, если она продолжается больше двух недель.

Существует несколько способов лечения апатии в зависимости от того, что ее спровоцировало.

Психологический подход

Если апатия спровоцирована жизненным кризисом, необходимо выстроить новые жизненные перспективы или обесценить то, что раньше было важным для человека. Очень хороший метод лечения любых неврозов – когнитивно-поведенческая терапия, которая включает в себя выработку позитивных убеждений одновременно с обучением правильным способам реакции на стресс.

При легкой форме можно вылечить апатию прогулками на свежем воздухе, спортом, сном и оптимизацией режима труда. Медитация является хорошим способом наблюдать за своим психологическим состоянием и научиться принимать свои эмоции и трудности в жизни. Сейчас медитативные практики активно используются в психологии.

Физический подход

Физическая нагрузка – важный метод профилактики апатии и лечения ее легких форм. При средних и тяжелых формах апатии, не спровоцированной психическими заболеваниями, спорт является хорошей поддерживающей терапией.

Спортивные упражнения имеют бодрящий эффект и способны спровоцировать выделение эндорфинов – гормонов, отвечающих за ощущение радости и счастья.

Медикаментозный подход

Применяется в случае тяжелых депрессий и психических заболеваний параллельно с психологическими и физическими методами. При лечении неврозов и депрессий специализированные препараты применяются в качестве вторичной меры, в то время как психотерапия выходит на первый план. Если речь идет о развернутых психозах, то медикаментозная терапия является важнейшей составляющей лечения, влияющей на организм.

При легких формах апатии может помочь обычный кофеин, поскольку он способен возбуждать нервную систему и стимулировать активность. Здесь он применяется в качестве полумеры, потому что организм привыкает к кофе, требует большие дозы, время его действия сравнительно небольшое, после чего симптомы могут возвращаться с удвоенной силой.

Теперь читателю известно, что такое апатия у человека. Она может быть серьезным симптомом, если продолжается хотя бы две недели, нужно срочно обращаться к врачу.

Видео

Дистимия и апатия: диагностика и лечение

Дистимия — это депрессивное расстройство настроения, характеризующееся хронической и стойкой, но легкой депрессией. Часто ее трудно отличить от большой депрессии, особенно в ее частично ремиссированном состоянии, потому что «потеря интереса» или «апатия» имеют тенденцию преобладать как при дистимии, так и при ремиссии депрессии. Апатия также может возникать при различных психических и неврологических расстройствах, включая шизофрению, инсульт, болезнь Паркинсона, прогрессирующий надъядерный паралич, болезнь Хантингтона и деменции, такие как болезнь Альцгеймера, сосудистая деменция и лобно-височная деменция.Симптоматологически важно, что апатия связана с большой депрессией, но отличается от нее с точки зрения ее причин и лечения. Антидепрессанты, особенно норадренергические средства, полезны при апатии, связанной с депрессией. Однако селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) могут быть менее эффективными при апатии у пожилых пациентов с депрессией и, как сообщается, даже ухудшают апатию. Дофаминергические агонисты, кажется, эффективны при апатии. Другим выбором являются ингибиторы ацетилхолинэстеразы, метилфенидат, атипичные антипсихотические препараты, ницерголин и цилостазол.Выбор лекарств следует определять в зависимости от фона и основной этиологии целевого заболевания.

1. Дистимия

Дистимия — это депрессивное расстройство настроения, которое характеризуется хронической стойкой, но легкой депрессией, поражающей 3–6% людей в сообществе [1, 2] и до 36% амбулаторных пациентов с психическим здоровьем. настройки [3]. Хотя по определению депрессивное настроение дистимии недостаточно серьезное, чтобы соответствовать критериям большого депрессивного расстройства, оно сопровождается значительным субъективным дистрессом или нарушением социальной, профессиональной или другой важной деятельности в результате нарушения настроения [4].Дистимия проявляется подавленным настроением, сохраняющимся не менее двух лет (один год для детей или подростков), которое длится большую часть дня, возникает несколько дней подряд и сопровождается как минимум двумя из следующих симптомов: (1) плохой аппетит или переедание, (2) бессонница или гиперсомния, (3) упадок сил или усталость, (4) низкая самооценка, (5) плохая концентрация или трудности с принятием решений, (6) чувство безнадежности.

Для диагностики дистимии не должно быть серьезных депрессивных эпизодов в течение первых двух лет болезни (один год у детей или подростков), а также не должно быть мании в анамнезе.В «Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам», четвертое издание, пересмотренный текст (DSM-IV-TR) [5] указывается, что временные эутимические эпизоды продолжительностью до двух месяцев могут возникать во время дистимии. В прошлом у дистимии было несколько других названий, включая депрессивный невроз, невротическую депрессию, депрессивное расстройство личности и стойкую тревожную депрессию.

DSM-IV-TR классифицирует дистимию в соответствии с несколькими характеристиками течения: (1) раннее начало, если симптомы начинаются в возрасте до 21 года, (2) позднее начало, если симптомы начинаются в возрасте 21 года или позже, и (3) дистимия с атипичные признаки, если симптомы включают повышенный аппетит или прибавку в весе, гиперсомнию, чувство свинцового паралича и чрезмерную чувствительность к отторжению.

Часто бывает трудно отличить дистимию от большой депрессии, особенно у пациентов с частичной ремиссией или частичным ответом на лечение. Большое депрессивное расстройство, дистимия, двойная депрессия и некоторые явно преходящие дисфории могут быть проявлениями одного и того же болезненного процесса. Эти разновидности депрессивных состояний настроения, хотя и являются разными диагностическими объектами, имеют схожие симптомы и реагируют на аналогичные фармакологические и психотерапевтические подходы. Из-за стигмы, все еще связанной с депрессией, многие люди с этим расстройством могут остаться незамеченными и не лечиться.Хотя дистимия долгое время считалась менее тяжелой, чем большая депрессия, последствия этого состояния все чаще признаются потенциально серьезными, включая тяжелые функциональные нарушения, повышенную заболеваемость физическими заболеваниями и даже повышенный риск самоубийства.

Патофизиология дистимии до конца не изучена. Примерно у 30% людей с дистимией на каком-то этапе наблюдается переход к гипоманиакальным эпизодам [6]. Большинство людей, особенно с ранним началом дистимии, в семейном анамнезе страдают аффективными расстройствами, включая биполярное расстройство.Один или оба родителя могли страдать от глубокой депрессии. Семейный анамнез этого заболевания увеличивает вероятность появления дистимии в подростковом возрасте или в начале 20-летнего возраста. По сравнению с большой депрессией пациенты с дистимией, как правило, имеют более субъективные симптомы и менее драматические психомоторные нарушения или нейровегетативные симптомы, включая нарушения сна, аппетита и уровня энергии. Продольное проспективное исследование показало, что у 76% детей с дистимией развивается большая депрессия, а у 13% развивается биполярное расстройство в течение периода наблюдения продолжительностью от 3 до 12 лет [7].В другом исследовании следует отметить, что около 75% людей с дистимией соответствуют критериям хотя бы одного большого депрессивного эпизода, и это сочетание называется двойной депрессией [8]. Люди с дистимией, у которых наблюдаются серьезные депрессивные эпизоды, как правило, страдают депрессией в течение длительного времени и тратят меньше времени на полное выздоровление [9]. В 10-летнем последующем исследовании лиц с дистимией 73,9% показали выздоровление от дистимического расстройства, со средним временем выздоровления 52 месяца, но оценочный риск рецидива в другой период хронической депрессии, включая дистимию, составил 71.4%, чаще всего в течение трех лет [10].

Обоснованность проведения различия между депрессивным расстройством личности и дистимией является предметом дискуссий, поскольку депрессивное расстройство личности и дистимия относятся к группе депрессивных расстройств меньшей степени тяжести. Депрессивное расстройство личности характеризуется мрачным или негативным взглядом на жизнь, интроверсией, тенденцией к самокритике и пессимистическими когнитивными процессами, с меньшим, чем настроение и нейровегетативными симптомами, наблюдаемыми при дистимии.Дистимия или депрессия могут сосуществовать с депрессивным расстройством личности, и люди с депрессивным расстройством личности имеют больший риск развития дистимии, чем здоровые люди после наблюдения в течение 3 лет [11].

2. Лечение дистимии

Лучшее лечение дистимии — это комбинация психотерапии и лекарств. Положительный клинический ответ на лекарства, такие как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) [12-19], ингибиторы обратного захвата серотонина и норэпинефрина (ИОЗСН) [20, 21] и трициклические антидепрессанты (ТЦА) [14, 15], предполагает, что серотонинергическая и норадренергическая системы вовлекают механизм дистимии.Систематический обзор [22, 23] лечения дистимией антидепрессантами предполагает, что СИОЗС, ТЦА и ингибиторы моноаминоксидазы одинаково эффективны, но СИОЗС могут переноситься немного лучше. Также сообщалось об успешном применении большего количества норадренергических агентов, таких как миртазапин, нефазодон, венлафаксин, дулоксетин и бупропион. Нейролептики второго поколения показали положительный эффект по сравнению с плацебо при большом депрессивном расстройстве или дистимии, но большинство антипсихотиков второго поколения показали худшую переносимость, в основном из-за седативного эффекта, увеличения веса или отклонений лабораторных данных, таких как повышение пролактина.Некоторые данные указывают на благоприятное воздействие низких доз амисульприда на людей с дистимией [24].

Психотерапия и медикаменты являются эффективными методами лечения дистимии, и их сочетание является обычным явлением. Существует множество различных типов психотерапии, включая когнитивно-поведенческую терапию, психодинамическую и ориентированную на понимание или межличностную психотерапию, которые доступны для помощи людям с дистимией. Система когнитивно-поведенческого анализа психотерапии (CBASP) [25] привлекает все больше внимания для лечения хронической депрессии.CBASP — это форма психотерапии, специально разработанная для пациентов с хронической депрессией. Его основная процедура называется «ситуационным анализом» и представляет собой высоко структурированный метод, который учит пациентов с хронической депрессией справляться с проблемными межличностными контактами. Он побуждает пациентов сосредоточить внимание на последствиях своего поведения и использовать алгоритм решения социальных проблем для решения межличностных трудностей. CBASP более структурирован и направлен, чем межличностная психотерапия, и отличается от когнитивной терапии тем, что в первую очередь сосредоточен на межличностных взаимодействиях, включая взаимодействия с терапевтами.С помощью этой психотерапии пациенты приходят к пониманию того, как их когнитивные и поведенческие паттерны порождают и сохраняют межличностные проблемы, и узнают, как исправить неадаптивные паттерны межличностного поведения. Комбинация медикаментов и психотерапии может быть намного более эффективной, чем любой по отдельности [26].

3. Апатия

Дистимия в основном определяется наличием депрессивных симптомов на определенном уровне. Однако некоторые пациенты, которых лечат от дистимии, проявляют только потерю интереса и не имеют депрессивного настроения.Это состояние следует расценивать как апатию. Термин «апатия» происходит от греческого «пафос», означающего страсть, то есть апатия означает «отсутствие страсти». Марин [27] определил синдром апатии как синдром первичного отсутствия мотивации, то есть потери мотивации, которая не связана с эмоциональным дистрессом, интеллектуальными нарушениями или снижением сознания. Старкштейн [28] описал черты апатии как отсутствие мотивации, характеризующееся уменьшением целенаправленного поведения и познания, а также ослабленной эмоциональной связью с целенаправленным поведением.Леви и Дюбуа [29] предположили, что апатию можно определить как количественное сокращение самопроизвольного произвольного и целенаправленного поведения. В настоящее время апатия лечится симптоматически. В DSM-IV-TR нет дерева решений для апатии, но есть вероятность того, что апатия будет контролироваться независимо от аффективных расстройств, если задействованные механизмы или стратегия лечения будут более полно установлены в будущем. Марин [27] и Старкштейн [30] предложили диагностические критерии для этого состояния.В качестве основы конкретных диагностических критериев апатии были предложены отклонения в аспектах эмоций, познания, двигательной функции и мотивации. Марин также разработал шкалу оценки апатии [31], тогда как диагностические критерии апатии были предложены Starkstein et al. (Таблица 1).

Апатия привлекает все большее внимание из-за ее влияния на эмоции, поведение и когнитивные функции. Кажется вероятным, что апатия у людей с депрессией является следствием изменений эмоциональной и аффективной обработки, но обычно она может возникать и при отсутствии депрессивного настроения (рис. 1).

Апатия возникает у людей с различными психическими и неврологическими расстройствами, включая шизофрению [32, 33], инсульт [34, 35], черепно-мозговую травму [36], болезнь Паркинсона [28, 37, 38], прогрессирующую надъядерную паралич [38], болезнь Хантингтона [39, 40] и деменции, такие как болезнь Альцгеймера [30, 41, 42], сосудистая деменция [43], лобно-височная деменция [41, 42] и деменция, вызванная ВИЧ [44].Марин и др. [45] оценили пять подгрупп (здоровые пожилые люди, пациенты с левополушарным инсультом, правополушарным инсультом, болезнью Альцгеймера и большой депрессией) с помощью шкалы оценки апатии [31] и шкалы оценки депрессии Гамильтона [46]. Средние показатели апатии при инсульте правого полушария, болезни Альцгеймера и большой депрессии были значительно выше, чем у здоровых пожилых людей. Повышенные показатели апатии были связаны с низким уровнем депрессии при болезни Альцгеймера, высоким уровнем депрессии при большой депрессии и промежуточными баллами депрессии при правополушарном инсульте.Распространенность повышенных показателей апатии колебалась от 73% при болезни Альцгеймера, 53% при большой депрессии, 32% при инсульте в правом полушарии, 22% при инсульте в левом полушарии и 7% у здоровых субъектов. Они обнаружили, что уровень апатии и депрессии варьировался между диагностическими группами, хотя апатия и депрессия значимо коррелировали в каждой группе. Таким образом, апатия клинически чаще всего проявляется в условиях депрессии, деменции или инсульта, и проблемы, связанные с апатией, как правило, важны из-за ее частоты, растущей распространенности, влияния на повседневную жизнь, худших результатов реабилитации после инсульта и нагрузки на воспитатели.

Levy et al. [42, 47] обнаружили, что пациентов с лобно-височной деменцией и прогрессирующим надъядерным параличом можно отличить от пациентов с болезнью Альцгеймера по более тяжелой апатии и относительно менее тяжелой депрессии. Кроме того, они сообщили, что апатия не коррелировала с депрессией в объединенной выборке пациентов, включая пациентов с болезнью Альцгеймера, лобно-височной деменцией, прогрессирующим надъядерным параличом, болезнью Паркинсона и болезнью Хантингтона. Апатия, но не депрессия, коррелировала со снижением когнитивных функций, что было измерено с помощью мини-теста психического состояния [48].Эти результаты предполагают, что апатия может быть специфическим психоневрологическим синдромом, который отличается от депрессии, но связан как с депрессией, так и с деменцией. Симптоматологически важно понимать, что апатия может возникать одновременно с депрессией, но обычно отличается от нее. Депрессия — это «эмоциональное расстройство», а апатия — «расстройство мотивации». Starkstein et al. [34] изучали частоту апатии среди пациентов, перенесших инсульт, с большой депрессией, малой депрессией или отсутствием депрессии.Довольно большое количество (23%) их пациентов страдали значительной апатией. Апатичные пациенты были старше, имели более высокую частоту тяжелой (но не малой) депрессии, имели более серьезные физические и когнитивные нарушения и имели поражения, затрагивающие заднюю конечность внутренней капсулы. В их исследовании частота апатии была значительно выше среди пациентов с большой депрессией, но не среди пациентов с небольшой депрессией или без депрессии. Эти данные показывают, что, хотя большая депрессия и апатия возникают независимо, апатия остается в значительной степени связанной с большой депрессией (но не с малой депрессией).Это согласуется с результатами предыдущих исследований, в которых проводилось различие между большой и малой депрессией, включая различия когнитивной функции и подавление кортизола после приема дексаметазона [49, 50], которые наблюдались у пациентов с большой депрессией, но не с малой депрессией.

Апатия часто наблюдается у пациентов с поражением префронтальной коры [51, 52], а также часто после очаговых поражений определенных структур базальных ганглиев, таких как хвостатое ядро, внутренний паллидум и медиальное дорсальное ядро ​​таламуса [ 53–56].Таким образом, апатия является одним из клинических последствий нарушения работы оси префронтальной коры и базальных ганглиев, которая является одной из функциональных систем, участвующих в возникновении и контроле самогенерируемого целенаправленного поведения. Анатомическая локализация регионарной дисфункции, связанной с апатией и депрессией, по-видимому, значительно перекрывается. Сообщалось, что депрессия чаще возникает, когда очаговые поражения являются передними и левосторонними [57]. Леви и Дюбуа [29] предположили, что механизмы, ответственные за апатию, можно разделить на три подтипа нарушенной обработки: «эмоционально-аффективная», «когнитивная» и «аутоактивационная» потеря психической самоактивации.

4. Лечение апатии (Таблица 2)

Принимая во внимание тот факт, что апатия связана с когнитивной функцией и нарушением оси префронтальной коры и базальных ганглиев, апатию можно рассматривать как сходную с подкорковой деменцией и ее можно лечить с помощью дофаминергических агентов в центральной нервной системе. Растущее число сообщений документирует лечение апатии с помощью различных психоактивных веществ.Различные небольшие исследования показали, что психостимуляторы, дофаминергические средства и ингибиторы холинэстеразы могут быть полезны при этом синдроме. Однако в настоящее время нет единого мнения о лечении апатии, и информация о фармакотерапии этого состояния в основном зависит от основной этиологии и фонового заболевания. Например, агонисты дофамина кажутся многообещающими для улучшения апатии у пациентов с болезнью Паркинсона, в то время как атипичные нейролептики, используемые при шизофрении, и ингибиторы холинэстеразы, как сообщается, полезны для лечения апатии при болезни Альцгеймера и других деменциях.Поэтому лечение апатии следует подбирать с учетом ее этиологии. Пациентам с депрессией и апатией следует назначать антидепрессанты, которые также могут облегчить другие симптомы. Однако было высказано предостережение относительно использования СИОЗС у пожилых людей с депрессией, поскольку это может усилить апатию [58]. Поскольку дисфункция лобных долей считается одной из причин апатии, пациенты с первичной апатией могут реагировать на психостимуляторы, такие как метилфенидат или декстроамфетамин. Также были сообщения об улучшении апатии и когнитивных функций после инсульта при лечении цилостазолом [59].В качестве нефармакологических методов стимуляция черепной электротерапии при апатии после черепно-мозговой травмы [60] и терапия когнитивной стимуляции при нейропсихиатрических симптомах при болезни Альцгеймера [61] могут иметь определенное значение, но доказательства ждут будущих исследований.

Синдром апатии связан со многими заболеваниями, но остается неизвестным, применимы ли лекарства для лечения этого спектра фоновых заболеваний. Например, будут ли ингибиторы холинэстеразы, которые используются у пациентов с болезнью Альцгеймера, быть эффективными при апатии, связанной с большой депрессией? Эти вопросы следует изучить в будущих исследованиях.

.

Длительная апатия может быть признаком сердечного заболевания или чего-то еще худшего.

От того, что грязная посуда скапливается в кучу, до безразличия к выполняемой работе, почти каждому время от времени не хватает энтузиазма и мотивации.

Но может ли длительная апатия — ошеломляющая потеря энтузиазма, эмоций и драйва — быть диагностируемой проблемой со здоровьем?

Традиционно апатия рассматривается как признак депрессии (и, по иронии судьбы, может быть побочным эффектом некоторых антидепрессантов). Но ученые считают, что это также может быть ключевым признаком десятков других состояний, включая инсульт и болезни сердца.

Они также начинают разбираться в причинах крайней апатии у здоровых людей.

Прокрутите вниз, чтобы увидеть видео

Пробудить звонок? Ученые полагают, что длительная апатия может быть ключевым признаком десятков других состояний, включая инсульт и сердечные заболевания.

«Многие пациенты с апатией ошибочно называются просто ленивыми. У них также ошибочно диагностируется депрессия, — говорит профессор Масуд Хусейн, невролог из Оксфордского университета.

«Но хотя они могут сидеть весь день и делать очень мало, они могут быть счастливы, в отличие от людей, страдающих депрессией.

«В легких формах встречается у здоровых людей. Что кажется общим признаком, так это изменения в определенных областях мозга ».

В прошлом месяце неврологи из Королевской свободной больницы в Лондоне сообщили, что« апатия — это недооцененная и недооцененная проблема у людей с хроническими неврологическими расстройствами [например, болезнью Паркинсона ]. ‘

Несмотря на то, что апатия была обычным явлением и приводила к инвалидности, она была проблемой, которую ни пациенты, ни их опекуны не пытались обсуждать со своими врачами, писали исследователи в журнале «Практическая неврология».

Они добавили, что важно отличать апатию от депрессии, потому что она требует другого лечения, например, лекарств, отличных от антидепрессантов.

Неврологи определили апатию как снижение эмоций (положительных и отрицательных), отсутствие заботы о симптомах, отсутствие мотивации и эмоциональную пустоту.

Для сравнения они определили ключевые признаки депрессии как грусть, слезы или вину, чувство безнадежности в отношении будущего, колебания настроения и так называемые негативные когнитивные предубеждения — другими словами, видение худшей стороны всего.

Исследователи Royal Free также отметили, что, в отличие от людей с депрессией, люди с апатией иногда могут быть счастливы.

Это не единственное исследование, которое предполагает, что апатия — это нечто большее, чем просто часть депрессии. Исследование, проведенное в 2009 году в США, показало, что апатия является симптомом 33 состояний.

Предупреждающий знак: в прошлом месяце неврологи из Королевского бесплатного госпиталя в Лондоне сообщили, что «апатия — это недооцененная и недооцененная проблема у людей с хроническими неврологическими расстройствами [например, болезнь Паркинсона].

Она затронула 29 процентов пожилых людей с болезни сердца, до 31 процента пациентов с рассеянным склерозом и 45 процентов пациентов с болезнью Паркинсона.

Он также был обнаружен у людей с болезнью Лайма, синдромом хронической усталости, дефицитом тестостерона и дефицитом витамина B12.

Точная причина апатии в этих условиях неясна, но данные указывают на изменения в областях мозга, связанных с вознаграждением, а именно в префронтальной коре (в передней части мозга) и базальных ганглиях (крошечная область в основание мозга).

Например, исследования показывают, что у пожилых людей с сердечными заболеваниями может наблюдаться апатия из-за снижения кровоснабжения этих областей мозга из-за сужения их артерий.

Роль префронтальной коры в апатии была определена в исследовании Оксфордского университета, опубликованном в прошлом месяце, в котором изучались снимки мозга здоровых людей.

Известно, что почти все пациенты с лобно-височной деменцией, которой страдают 16 000 человек в Великобритании, страдают апатией. Эта форма деменции, характеризующаяся изменениями личности, поражает лобные доли мозга, которые участвуют в речи и контроле поведения и эмоций.

Оксфордское исследование, проведенное профессором Хусейном, обнаружило большую активность в лобной части мозга апатичных людей.

Указывает на что-то более серьезное? Исследование, проведенное в США в 2009 году, показало, что апатия проявляется в 33 состояниях.

В ходе исследования 40 здоровых добровольцев проводили психологические тесты во время МРТ. Люди с апатичными чертами проявляли большую активность в области лобных долей, известной как домоторная кора, которая участвует в управлении движением и заставляет нас физически действовать.

«Мы ожидали увидеть меньшую активность, но обнаружили противоположное», — говорит профессор Хусейн.«Мы думали, что это может быть из-за того, что структура их мозга менее эффективна, поэтому апатичным людям требуется больше усилий, чтобы превратить решения в действия.

«Насколько нам известно, это первый случай, когда кто-либо обнаружил биологическую основу апатии у здоровых людей.

«Он не учитывает апатию у всех, но, давая нам больше информации о мозговых процессах, лежащих в основе нормальной мотивации, он помогает нам лучше понять, как мы можем найти лечение крайней апатии.’

Новые результаты: исследования показывают, что у пожилых людей с сердечными заболеваниями может развиваться апатия из-за снижения кровоснабжения этих областей мозга из-за сужения их артерий. , дофамин.

Дофамин — это то, что заставляет нас чувствовать себя хорошо, когда мы делаем полезные для нас дела, например, едим. Когда мы едим то, что нам нравится, нервные клетки выделяют дофамин, от чего нам становится хорошо.

Одно из предположений состоит в том, что когда ключевые области мозга, участвующие в системе вознаграждения, повреждены болезнью, это влияет на уровень дофамина.

«Несколько линий доказательств предполагают, что апатия может быть частично вызвана аномалией дофамина», — говорится в отчете 2007 года, опубликованном в «Текущих вариантах лечения в неврологии».

В другом исследовании, проведенном профессором Хусейном, одному пациенту с апатией в результате инсульта, повредившего его базальные ганглии, был назначен препарат, имитирующий дофамин.

До инсульта он был общительным и уверенным в себе, но с тех пор стал сдержанным и немотивированным, не справляясь с задачами, даже когда предлагалось вознаграждение.После лечения дофамином он стал больше гулять, нашел работу и стал более общительным.

«Потребовалось около трех месяцев, чтобы увидеть эффекты, но они действительно были значительными», — говорит профессор Хусейн. «Лечение изменило жизнь пациента.

«Результаты подчеркивают биологическое объяснение отсутствия мотивации и показывают, что в принципе это можно лечить с помощью лекарств, по крайней мере, у некоторых пациентов».

Доктор Адам Перкинс, преподаватель нейробиологии личности в Королевском колледже Лондона, говорит, что стресс также может вызвать апатию.«Апатию сложно объяснить, потому что, как и кашель, это может быть внешний симптом, который может быть результатом множества различных основных причин», — говорит он.

Он согласен с тем, что некоторые случаи возникают в результате повреждения префронтальной коры, но утверждает: «Гораздо чаще стресс вызывает апатию, связанную с выгоранием.

«Это наиболее распространено при ПТСР (посттравматическом стрессовом расстройстве), которое часто приводит к потере удовольствия и онемению».

ОН ГОВОРИТ: «Изменения, вызывающие апатию, связанную с посттравматическим стрессом, вероятно, коренятся в изменениях в себе. гипоталамус [крошечный центр управления в мозге, который управляет голодом, температурой тела и нашими циклами сна], возникающий после длительного периода, в течение которого гормоны стресса циркулируют в крови.’

.

PPT — Apathy: Signs & Solutions PowerPoint Presentation, free download

.

PPT — Apathy: Signs & Solutions PowerPoint Presentation, free download

.