Признаки менингита у грудничков: Менингит у детей: симптомы, виды, лечение, профилактика

Профилактика менингита у детей

Менингит – это тяжелое заболевание, при котором поражаются твердые оболочки головного мозга под воздействием различных вирусов, бактерий.

По статистике, около 80 процентов менингитов вызываются вирусами (герпеса, паротита, энтеровируса). Такие заболевания переносятся легче, и при своевременно начатом лечении пациент полностью выздоравливает.

Наиболее тяжелыми являются менингиты бактериального происхождения (менингококковые, гемофильные, пневмококковые и туберкулезные). Они развиваются стремительно из-за того, что бактерии-возбудители проникают в кровоток и гораздо чаще вызывают серьезные осложнения и приводят к летальному исходу.

Кто является источником инфекции?

Источником инфекции может быть как больной человек, так и носители менингококка. Наиболее опасны носители (внешне здоровые люди, имеющие микробы в организме), поскольку на одного заболевшего приходится 1800 носителей. Опасность носителей менингококковой инфекции объясняется тем, что они сами не болеют, но могут заражать окружающих.

Кто чаще болеет?

Чаще болеют дети в возрасте 1-2 лет, у которых недостаточный иммунитет, среди взрослых — молодые люди до 30 лет.

Заболеваемость повышается в зимне-весенний период, чему способствует скученность людей в общественных местах, транспорте, недостаточное нахождение на свежем воздухе.

Какие признаки заболевания?

Первые признаки болезни ничем не отличаются от обычной простуды: насморк, кашель. Затем появляются три главных симптома:

• высокая температура тела до 38-40 градусов,
• внезапные приступы рвоты
• сильная головная боль.

Для менингита, вызванного менингококковой инфекцией характерна сыпь красного или фиолетового цвета в виде пятен, которые не исчезают при надавливании.

У детей раннего возраста (до 1 года) основным признаком менингита является выбухание родничка и постоянный монотонный плач.

Появляется и характерная для таких больных поза: они лежат, запрокинув голову назад, ноги поджаты к животу. При попытке наклонить голову к груди отмечается сопротивление, напряжение мышц шеи и затылка.

Как защититься от менингита?

К сожалению, панацеи от столь грозного заболевания не существует, ведь оно может вызываться огромным количеством бактерий и вирусов. Однако важнейшую роль в снижении рисков заполучить тяжелую форму болезни является своевременная вакцинация детей от таких инфекций, как туберкулез, дифтерия, столбняк, коклюш, корь, инфекционный паротит и краснуха. Все эти вакцины предоставляются нашим государством бесплатно, так как входят в национальный календарь профилактических прививок.

Каковы меры профилактики?

Родители должны всегда настороженно относиться к любым признакам инфекционного заболевания у ребёнка. Чтобы обезопасить детей от развития менингита, действия родителей должны быть направлены на устранение имеющихся предрасполагающих факторов.

 Неспецифическая профилактика менингита у детей имеет особое значение в возрасте до 2 лет, когда иммунная система ещё незрелая, а нервная система ребёнка активно развивается и растёт.

Вопросы неспецифической профилактики особенно актуальны для вирусного менингита, так как на сегодняшний день не существует других способов предотвратить развитие инфекционного процесса вирусной этиологии. Профилактика грибкового менингита также может осуществляться только неспецифическими методами.

Главным средством неспецифической профилактики любых инфекционных болезней является здоровый образ жизни, которому должны следовать все члены семьи. В это понятие входит сбалансированный режим сна и бодрствования, занятия физической культурой, общеукрепляющие процедуры (закаливание, контрастный душ). Укрепление иммунитета, столь важное в профилактике всех видов менингита, невозможно без здорового питания, полноценного по составу минералов и витаминов.

Прохождение диспансеризации, наблюдение у участкового педиатра и узких специалистов, при наличии различных хронических заболеваний, является важной составляющей комплекса профилактических мер, направленных на предотвращение развития инфекции оболочек головного мозга.

Своевременное обращение за медицинской помощью при подозрении на инфекционное заболевание обеспечит  гарантию того, что диагноз будет поставлен вовремя, лечение проведено корректно, что снизит риск развития осложнений, в том числе менингита.

Крайне важно провести санацию очагов хронической инфекции. В детском возрасте это чаще касается ЛОР-органов, поэтому визиты к детскому оториноларингологу должны быть регулярными и, по возможности, профилактическими.

Лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта, дисбактериоза, глистных инвазий также имеет значение для восстановления нормального иммунитета и соответственно играет роль в неспецифической профилактике инфекционного воспаления мозговых оболочек.

Избегайте переохлаждений, поездок с ребенком в общественном транспорте, посещение зрелищных мероприятий, магазинов, парикмахерских и других мест массового нахождения людей. Больше гуляйте с ребенком  на открытом воздухе.

Серозный менингит: симптомы и профилактика заболевания

В последнее время стала очень популярной тема серозного менингита. Мы решили рассказать о профилактике и симптомах этого коварного заболевания.

Серозный менингит – это воспалительное заболевание головного мозга. Выделяют грибковый, вирусный и бактериальный менингиты. Он может быть первичной, либо вторичной формы.

Причиной возникновения первичных менингитов считают вирусы Коксаки, ECHO, вирусного хориоменингита.

Вторичные воспалительные реакции в мозговых оболочках могут возникать при ветрянке, кори, эпидемическом паротите, гриппе и некоторых других вирусных инфекциях.

Течение вирусного серозного менингита чаще доброкачественное, серьезных осложнений при этом не возникает.

Но в любом случае лечение должно начинаться сразу после обнаружения первых симптомов. Без своевременного и квалифицированного лечения серозный менингит у детей может привести к самым серьезным последствиям. Заболеванию больше подвержены дети, у взрослых болезнь регистрируют на фоне общего иммунодефицита, истощения защитных сил после долгой борьбы с хроническим заболеванием.

Источником инфекции является больной человек, а также носитель вируса, который сам остается здоров. Вирус передается фекально-оральным путем: через плохо вымытые овощи и фрукты, другие продукты питания. Очень важно – перед едой мыть руки! Возбудитель может передаваться и воздушно-капельным путем, в том числе из открытых водоемов и бассейнов во время купания.

Серозный менингит у детей начинается обычно остро с ярко выраженной симптоматикой:

• повышение температуры тела (до 40 градусов)
• постоянная головная боль
• боль в мышцах
• возможны понос и рвота, боль в животе, общее беспокойство
• в тяжелых случаях судороги, бред

Лечение должно проводиться немедленно! При появлении первых симптомов необходимо обратиться за медицинской помощью и ни в коем случае не заниматься самолечением!

Как не заболеть серозным менингитом?

• Маленьким детям и подросткам не разрешать купаться в открытых водоемах
• Пить только прокипяченную воду
• Мыть и обдавать кипятком фрукты и овощи перед едой
• Мыть руки перед едой
• Вести здоровый образ жизни, соблюдать режим дня и укреплять иммунитет

Петрова Оксана Ивановна — врач-педиатр, ведущий специалист клиники, ведет прием в Детском корпусе клиники на Усачева. 

8 признаков менингита у детей, которые должен знать каждый родитель

Признаки и симптомы менингита у детей — основополагающие критерии в диагностике нейроинфекции, наряду с проведением комплексных методов диагностики.

Менингит у детей — тяжелейшая нейроинфекция, вызванная инфекционным поражением оболочек спинномозговых структур.

Тяжесть патологического процесса обусловлена общеинфекционными, менингеальными и общемозговыми синдромами, а также изменением состава цереброспинальной жидкости.

Виды менингита в медицинской классификации

Классификация менингитов у детей основана на форме, типе возникновения, тяжести патологического процесса.

Благодаря классификации, можно определить характер течения болезни, назначить адекватную терапию.

По природе появления

По этиологии возникновения нейроинфекции, выделяют следующие типы:

Вирусный — спровоцированный течением оспы, гриппа, кори, красной системной волчанки, протекает как осложнение основных заболеваний.

Бактериальный — вызван патогенной активностью кокковых инфекций, гемофильной палочкой, сальмонеллами.

Грибковый — редкий тип заболевания по возникновению, результат активного роста кисломолочных грибков, аутоиммунных заболеваний, патологий щитовидной железы.

Паразитарный — патология спровоцирована токсоплазмой, простейшими.

Менингеальную инфекцию чаще провоцируют бактерии и вирусы при их длительной патогенной активности.

По характеру возникновения заболевание классифицируют на:

Первичный, возникающий, как самостоятельный патологический нейроинфекционный процесс, не связан с другими заболеваниями.

Второстепенный, являющийся следствием или осложнением сопутствующих очаговых инфекционно-воспалительных процессов.

Первичный менингит спровоцирован бактериями, вирусами и прочими возбудителями, а также воздействием различных эндогенных факторов.

По тяжести поражения

По интенсивности и глубине менингеальных проявлений, выделяют:

    Панменингит, когда воспаление охватывает все структуры и мозговые оболочки.

    Пахименингит — острое воспаление твердых мозговых структур, тканей.

    Лептоменингит — сочетанное инфекционное поражение мягких и твердых мозговых оболочек.

В этой группе отдельно различают арахноидит, отличающийся изолированным поражением паутинной оболочки головного мозга со специфической симптоматической картиной.

По типу течения выделяют острую, хроническую и рецидивирующую форму.

По осложненности — серозный или гнойный менингит. Заболевание чаще диагностируют у детей младшего дошкольного возраста.

Причины менингита у детей — пути заражения и предрасполагающие факторы

Основной путь проникновения инфекции — воздушно-капельный, однако устойчивые патогенные микроорганизмы могут передаваться контактным путем, оседать на игрушках, мебели, комнатной пыли.

Заразиться можно через контакт с носителем нейроинфекции в инкубационный период — тогда симптомы напоминают обычное недомогание, или не проявляются вовсе.

Инфекция может распространяться через кровь, лимфатическую жидкость.

Основной путь проникновения инфекции — воздушно-капельный, однако устойчивые патогенные микроорганизмы могут передаваться контактным путем, оседать на игрушках, мебели, комнатной пыли.

Заразиться можно через контакт с носителем нейроинфекции в инкубационный период — тогда симптомы напоминают обычное недомогание, или не проявляются вовсе.

Инфекция может распространяться через кровь, лимфатическую жидкость.

Спровоцировать развитие менингеальной инфекции могут следующие заболевания и состояния:

    —  Воспаления лор-органов (синуситы, аденоидит, катаральный отит).

     — Аномалии и патологии развития черепа, носовых перегородок.

    —  Генерализованный кариес и другие стоматологические заболевания.

    —  Фурункулы, карбункулы любой локализации.

    —  Гнойные очаговые процессы.

    —  Стойкое снижение иммунитета.

В группе особого риска малыши раннего возраста с несовершенным иммунитетом.

Предрасполагающими факторами к развитию менингококковой инфекции являются:

— Глубокая недоношенность.

— Осложненная беременность и роды (гипоксия, внутриутробные инфекции).

— Хронические патологии лор-органов.

— Перенесенные кишечные инфекции.

— Нейрогенные патологии, церебральный паралич.

Другую группу риска составляют дети, получившие незадолго до поражения менингеальной инфекцией травмы спинного или головного мозга, сотрясение.

Инкубационный период длится 2-10 суток, после чего симптомы заболевания развиваются стремительно.

Общими симптомами менингита, которые необходимо знать каждому родителю, являются следующие проявления:

     — Острая интоксикация с высокой температурой, рвотой, признаками обезвоживания.

    — Сильная головная боль, которая сложно купируется нестероидными противовоспалительными препаратами.

    — Бледность кожных покровов, посинение носогубного треугольника — цианоз.

    —  Потливость — выступание холодного липкого пота.

     — Появление одышки, нарушение сердечного ритма, нестабильность пульса.

    —  Постоянная жажда.

     — Светобоязнь, непереносимость звуков.

     — Диспепсические расстройства.

Обратите внимание!

Типичными для патологии считаются «именные» синдромы, описывающие то или иное положение тела:

— Когда положение ребенка на боку с запрокинутой головой, руки согнуты в локтевых суставах, ноги — в коленных говорят о синдроме Брудзинского.

— У всех больных отмечается ригидность или натяжение затылочных мышц, поэтому подбородок невозможно прижать к грудной клетке – синдром Кернига.

— Прочими проявлениями считаются синдромы Монденози, Бехтерева, Лессажа.

Особенности течения менингита у грудничков

Отличительной чертой менингеальной инфекции у грудничков — выпячивание родничка и появление венозной сетки. Причиной становится резкое повышение внутричерепного давления, увеличение объема ликвора — мозговой жидкости.

Симптомами менингита у новорожденных и детей до года являются:

    Синдром Лессажа — при поднятии малыша подмышки происходит рефлекторное запрокидывание головы назад и подтягивание ног к животу.

    Нарушение стула, обильные срыгивания, похожие на рвоту.

    Возбуждение, плач — боль приносят любые прикосновения к коже.

    Явная гипертермия, фебрильные судороги.

    Сыпь на кожных покровах, слизистых оболочках.

    Потеря сознания.

Особенности течения менингита у детей раннего дошкольного возраста

Типичным признаком менингита у детей постарше является синдром Кернига, когда больной принимает вынужденную позу: втяжение живота при выгибании позвоночника, повышение мышечного тонуса затылочных мышц, напряжение бедренных мышц из-за повышения тонуса мускулатуры спины.

Сопутствующими симптомами являются:

  Непроизвольное поднятие плеч при нажатии на щеку; поднятие ноги в положении лежа — при поднятии другой конечности.

    Сгибание обеих ног при давлении на лобковую область.

    Острые головные боли, мерцание в глазах, шум в ушах.

    Капризность, плач.

    Гиперчувствительность к свету, шумам или обычным звукам.

    Озноб, фебрильные или локальные судороги, бред во сне.

Клиника менингита у детей старше 7 лет и подростков

Менингеальные проявления у детей старшего возраста начинаются с менингококкового назофарингита, когда задняя стенка ротоглотки обретает зернистую структуру, синюшно-багровый оттенок. Именно это отличие является особым при дифференциации вирусного заболевания.

Прочими признаками являются:

    Сильные головные боли.

    Недомогание, слабость, сонливость.

    Раздражительность, свето- и шумобоязнь.

    Заложенность носа.

    Хриплость голоса.

Вниманию родителей!

Прогноз менингеальной инфекции у детей напрямую зависит от причины возникновения, клинической картины, тяжести и осложнений, своевременностью терапии.

При своевременном обращении нередко удается добиться полного выздоровления ребенка, однако процент летальных исходов все же высок, и составляют 5% от всех случаев менингитов у детей.

Дети, перенесшие нейроинфекцию, подлежат длительному наблюдению невропатолога, инфекциониста, педиатра. 

Источник

Врач Анастасия Филюшкна назвала признаки менингита у детей

Менингитом называют воспалительный процесс в оболочках головного и спинного мозга. Это одна из самых опасных болезней человека. Причиной могут быть инфекционные и неинфекционные факторы. К неинфекционным относят аллергические реакции, такие заболевания как системная красная волчанка, онкологию.

Инфекционный менингит может вызываться различными возбудителями: вирусами, бактериями, грибами и даже паразитами. У детей из бактерий чаще всего вызывают менингит менингококки, пневмококки, гемофильная и туберкулезная палочки, стафилококк. Воспаление мозговых оболочек могут вызывать вирусы гриппа, герпеса, кори, эпидемического паротита (свинки), краснухи, ветрянки и другие. Также возбудителем часто становятся энтеровирусы, попадающие в организм с едой, водой или грязными предметами. Грибы и паразиты бывают причиной этого заболевания не так часто.

Незрелость иммунной системы у маленьких детей, иммунодефицитные состояния, частые переохлаждения и стрессовые ситуации являются предрасполагающими факторами.

Так как менингит может быть вызван различными возбудителями, то и заражение ребенка происходит различными путями: при чихании, кашле, с продуктами питания, питьем, через загрязненные игрушки и т.д. Он может быть как самостоятельным инфекционным заболеванием, так и осложнением других: кори, свинки, гриппа, ОРВИ, туберкулеза и других.

Менингит — очень опасная болезнь с множеством осложнений и возможных последствий разной степени тяжести. Бактериальные менингиты у детей протекают тяжелее всего, могут приводить к смерти, а у выживших нередко развиваются тяжелые осложнения: неврологические нарушения, потеря зрения, слуха и другие. При менингококковой инфекции болезнь может развивается очень быстро и привести к гибели ребенка в течение суток.

Эффективность лечения менингита во многом зависит от своевременности обращения за медицинской помощью, поэтому родителям важно уметь заподозрить это заболевание. Сделать это непросто, так как малыш часто не может объяснить, что у него болит.

общих симптомов можно отметить внезапное повышение температуры до высоких цифр, общую слабость, вялость, плаксивость, учащение сердечных сокращений и дыхательных движений. О поражении мозга свидетельствует сильная головная боль и появление рвоты, которая не приносит облегчения. Могут быть сильное возбуждение, нарушения сознания, двигательные расстройства, галлюцинации, судороги, непереносимость яркого света и сильных звуков, а чувствительность кожи настолько высокой, что дети плачут, когда их берут на руки.

Появление напряжения затылочных мышц, при котором невозможно прижать подбородок ребенка к груди также является важным признаком этого заболевания. Типичным для менингита является поза, когда ребенок лежит на боку с запрокинутой головой, руками, согнутыми в локтях и ногами, согнутыми в тазобедренных суставах.

У грудных детей отмечается монотонный крик, рвота, диарея, отказ от еды, вследствие повышения внутричерепного давления — напряжение и выбухание большого родничка,

При менингококковой инфекции нередко возникает характерная ярко-красная или почти черная звездчатая сыпь, не исчезающая при надавливании. Чаще всего она появляется на ягодицах и ножках, но может быть и на лице, что является особенно неблагоприятным признаком.

Все эти симптомы могут появиться на фоне любой инфекционной болезни, включая ОРВИ, на любом этапе ее течения, чаще – не в начале заболевания.

При малейшем подозрении на развитие менингита ребенка следует быстро доставить в больницу, поэтому не надо ждать участкового врача, а срочно вызывать бригаду скорой помощи. Победить болезнь удается не всегда, даже в случае своевременной госпитализации.

Поэтому очень важна профилактика. С самого раннего возраста необходимо приучать ребенка соблюдать правила личной гигиены, тщательно мыть под проточной водой овощи и фрукты, давать ребенку и употреблять самим только кипяченую воду, не пренебрегать закаливающими процедурами. Важно избегать контактов с инфекционными больными, ответственно относиться к долечиванию и восстановлению ребенка после болезни.

Но наиболее эффективной профилактической мерой является вакцинация. Национальным календарем прививок нашей страны предусмотрена вакцинация против инфекций, способных вызвать менингит: туберкулез, пневмококковая и гемофильная инфекция, корь, краснуха, эпидпаротит (свинка), грипп. От менингококковой инфекции и ветряной оспы вакцины тоже существуют.

Менингококковая инфекция и ее профилактика

Менингококковая инфекция занимает важное место в инфекционной патологии и продолжает оставаться актуальной для Республики Беларусь

Менингококковой инфекцией болеют только люди. Возбудитель — менингококк — передается воздушно-капельным путем, также как, например, при гриппе. Обитает этот микроб в носовой полости и от человека к человеку он может передаваться при чихании, кашле и даже при разговоре. Это очень серьезное заболевание, которое может развиться среди полного здоровья за считанные часы и минуты. Чаще болеют дети, причем генерализованные формы заболевания в 80% случаев встречаются у детей до 2-х лет. Порой спасти больного ребенка не удается.

Инкубационный период (период от момента попадания менингококка в организм и до проявления первых признаков заболевания) может длиться от нескольких часов до 10 дней. Все зависит от возраста и состояния иммунитета заболевшего.

Сам по себе микроб относительно не устойчив во внешней среде. Вне человека он погибает в течение 30 минут. Особенно губительно на менингококк действует свежий воздух, прямые солнечные лучи, ультрафиолетовое излучение и дезинфицирующие средства.

Для этого заболевания характерно очень острое начало, можно сказать среди полного здоровья или после незначительного насморка. Резко повышается температура до очень высоких цифр, ребенок жалуется на сильную головную боль, появляется вначале однократная, а затем неукротимая рвота. У маленьких детей, которые и пожаловаться еще не могут, может быть срыгивание, вялость, отказ от груди.

Основной признак молниеносной формы и появления возбудителя инфекции в крови (менингококкемии) — на коже ребенка появляется сыпь. Сыпь при менингите у детей является одним из самых характерных симптомов. Вначале она может носить кореподобный характер – в виде мелких красных пятен и папул. Через некоторое время такая сыпь проходит и появляется характерная для менингококковой инфекции геморрагическая сыпь. Точечные кровоизлияния появляются вначале в области стоп и голеней ребенка, а затем распространяются выше на туловище и остальные части тела. На бледной коже они напоминают картину звездного неба.

• Обратите внимание, что сыпь при менингококковой инфекции не исчезает при надавливании. Если сыпь появляется на лице, веках, слизистой оболочке рта, ушных раковинах или в самом начале заболевания – это является неблагоприятным фактором и характерно для тяжелых форм заболевания. Сыпь будет увеличиваться. И именно при наличии ее надо обязательно повторно вызывать доктора, поскольку первичный диагноз до сыпи может быть выставлен как острое респираторное заболевание.

Такая форма менингита опасна тем, что может развиться токсико-септический шок из-за кровоизлияния в жизненно важные органы и, прежде всего, в надпочечники. Этот шок становится причиной смерти у 5-10 процентов больных. Поэтому, чем раньше родители обратятся за медицинской помощью, и чем раньше будет поставлен соответствующий диагноз, тем больше шансов спасти больного. Но в любом случае понадобится госпитализация и родителям не надо отказываться от нее.

• Каковы меры профилактики менингококковой инфекции?

Нужно просто внимательно следить за состоянием ребенка и при появлении тревожных признаков сразу же обращаться за медицинской помощью.

Как ни странно, лучшей профилактикой менингита является укрепление иммунной системы – прогулки на свежем воздухе, рациональное питание и закаливание. Не менее важно соблюдение личной гигиены. Тщательное мытье рук очень важно, чтобы избежать заражения. Научите своих детей часто мыть руки, особенно перед едой, после пребывания в общественном месте, а также после того, как они прикасались к животным.

И главное, не пробуйте лечить малыша самостоятельно. Во многом результаты лечении менингита зависят от времени, которое прошло с момента появления первых симптомов и начала терапии. Лишь специалист способен грамотно оценивать ситуацию и подбирать тактику лечения.

Профилактика менингита у детей — это в первую очередь предупреждение воздушно-капельного инфицирования ребенка. Для детей в возрасте от 1 года до 3 лет главную опасность представляют взрослые, и в первую очередь — родственники. Самый опасный возраст заболевания менингитом — до 5 лет, и во многом здоровье ребенка зависит от его родителей. Если у кого-то из старших членов семьи появились кашель, насморк, заложенность носа, подумайте о ребенке — не подходите к нему, или надевайте четырехслойную марлевую повязку, закрывая и нос, и рот.

• Менингококк — один из самых слабых микробов, очень быстро погибает вне организма человека, особенно от действия ультрафиолетовых лучей солнечного света. Регулярное проветривание помещений и достаточное солнечное освещение позволяют быстро избавиться от этих микробов в воздухе. Таким образом, нужно позаботиться о хорошем освещении комнаты своего ребенка. Детская должна всегда быть проветрена и начисто вымыта.

Среди других мер профилактики можно порекомендовать в период сезонного подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ иметь меньше контактов, реже посещать общественные мероприятия. Все праздничные мероприятия (крестины), связанные с рождением ребенка необходимо проводить вне квартиры, где он находится.

И самое главное, не пытаетесь лечиться самостоятельно. Результаты лечения менингококковой инфекции во многом зависят от временного интервала между появлением первых симптомов и началом терапии. Только специалист может грамотно оценить ситуацию и выбрать тактику лечения.

Если медицинским работником предложена госпитализация — не отказывайтесь от нее, от этого может зависеть жизнь Вашего ребенка.

Полноценное и сбалансированное питание, обогащенное витаминами и микроэлементами, занятие спортом, закаливание организма также способствуют устойчивости организма к инфекции.

Врач-эпидемиолог

ГУ «Центр гигиены и эпидемиологии

Фрунзенского района г.Минска»     Недведь Н.В.

Признаки менингита у детей — стадии, диагностика, гнойный, вирусный

Заболевание очень опасное, требует безотлагательного лечения. Часто имеет неблагоприятный прогноз, заканчивается инвалидизацией или смертью.

Менингит

Болезнь характеризуется воспалением оболочки мозга различного генеза. Поражает в основном детей дошкольного возраста от 3 лет.

Наиболее подвержены заболеванию недоношенные малыши, дети, перенесшие в грудничковом возрасте гнойные воспалительные заболевания, получившие родовую травму, испытывавшие негативное влияние патологически протекающей беременности. Считается, что важным фактором развития патологии является генетическая предрасположенность.

Среди других факторов отмечают плохое питание, хроническое переутомление, нарушение процесса обмена веществ, снижение иммунитета.

Заболевание передается:

• контактно-бытовым путем;
• при употреблении в пищу зараженных продуктов;
• при купании в бассейнах или открытых водоемах;
• трансмиссивным;
• через плаценту от матери к плоду.

Классификация

В зависимости от происхождения, возбудителя, области поражения, особенностей протекания выделяют разные виды менингита.

Происхождение

Анализируя генезис болезни, выделяют первичный и вторичный менингит. Первичный появляется как самостоятельное заболевание у здорового до инфицирования ребенка. Причиной может служить менингококковая бактерия или различные вирусы. Вторичный развивается как осложнение какого-либо заболевания, например, отита или гайморита.

Область поражения

При заболевании может происходить поражение разных областей головного мозга. Если воспаляются паутинные оболочки, говорят об арахноидите. Это самая редкая форма заболевания.

Поражение твердых оболочек происходит при пахименингите. Лептоменингит возникает при патологии паутинных и мягких оболочек.

Характер течения

В зависимости от особенностей течения и быстроты возникновения выделяют молниеносную, острую, подострую и хроническую форму. При молниеносном течении заболевание развивается так быстро, что даже вовремя начатое лечение не всегда успевает помочь.

Признаки менингитовой инфекции у ребенка появляются менее чем через сутки после обнаружения первых неспецифических симптомов. Инфекционно-токсический шок возникает в большинстве случаев. Такая динамика обычно свойственна бактериальным менингитам.

Острое течение также характеризуется быстрым развитием. Однако состояние больного ухудшается не настолько стремительно. Токсический шок развивается крайне редко. Симптомы острой интоксикации возникают практически всегда.

При подостром течении первые признаки заболевания появляются с некоторой задержкой. Симптомы выражены не так ярко, как при молниеносной и острой формах. Вялотекущее развитие является особенностью течения вторичных форм, вызванных сифилисом, приобретенным состоянием иммунодефицита, туберкулезом.

Хроническая форма характеризуется длительным (более месяца) сохранением признаков патологии. Возможно появление судорог, психических нарушений, повышается внутричерепное давление. Иногда выделяют отдельно хроническую рецидивирующую форму, при которой симптомы могут на время исчезать, а потом возникнуть вновь.

Состав спинномозговой жидкости

Обнаружение в составе спинномозговой жидкости лимфоцитов позволяет говорить о серозной форме. Обычно ее вызывают вирусы. Своевременное лечение приводит к выздоровлению за неделю или 10 дней. Осложнения появляются не часто.

Более сложной формой является гнойный менингит. При пункции спинного мозга в ликворе обнаруживают нейтрофилы.

Болезнь вызывают бактерии, например, менингококки, стрептококки, синегнойная палочка. Она носит тяжелый характер и вызывает опасные последствия.

Инфекции

Патология может иметь неинфекционную и инфекционную природу. В основе первого вида лежат опухоли, реакция на введение лекарств в ликвор. Инфекционное заболевание вызывают вирусы, бактерии.

Возбудитель

Менингит вызывают различные бактерии, вирусы, паразиты, грибки. Чаще всего обнаруживают вирусную и бактериальную форму, причем последняя считается самой опасной.

Каждая из этих форм также подразделяется на отдельные виды в зависимости от конкретного возбудителя. Стрептококки вызывают пневмококковый менингит, диплококк – менингококковый, стафилококк – стафилококковый, эшерихиозы – эшерихиозный.

Симптомы

Любая из форм менингита характеризуется общими и специфическими симптомами и особенностями динамики. Заболевание всегда развивается внезапно. У внешне здорового ребенка резко ухудшается самочувствие, появляются первые признаки, характерные и для некоторых форм ОРВИ: слабость, высокая температура, рвота. В этот момент часто возникает больше всего вопросов, как распознать симптомы менингита у детей, дифференцировать его с обычной простудой.

Инкубационный период длится до 10 дней, срок зависит от иммунитета ребенка. За это время возбудитель успевает попасть в оболочки мозга и привести к их воспалению. По завершении инкубационного периода появляются:

1. Высокая температура. Столбик термометра поднимается до 39-40 °С и практические не опускается даже при приеме жаропонижающих препаратов. Держится несколько дней.
2. Рвота. Связана с влиянием токсинов на центры головного мозга, а не с нарушением пищеварения. Не приносит облегчения, может быть непрерывной. Как говорит Е. Комаровский, если появляется рвота и высокая температура, нужно срочно звонить врачу. Без дополнительных симптомов, которыми характеризуется ОРВИ и энтеровирусная инфекция, эти два момента могут быть первыми признаками менингита у ребенка.
3. Жесткость затылочных мышц. Мускульная ткань в затылочной области и на шее спазмирована, ребенок неспособен пошевелить головой, подтянуть ее к груди. Обнаруживается «поза легавой» — туловище выгнуто, руки сжаты в районе груди, голова запрокинута назад. Указанные три симптома составляют так называемый менингиальный синдром.
4. Головная боль. Носит интенсивный характер, усиливается с развитием заболевания, при наклоне вниз, от сильных звуков, света. Возникает ощущение распирания головы. Локализуется преимущественно в затылочной области, в районе лба, отдает во все отделы позвоночника. После особо мощного болевого приступа ребенок может потерять сознание. Столь интенсивную боль связывают с повышением внутричерепного давления.
5. Бледность. Является признаком спазмирования сосудов.
6. Слабость. К ней приводят серьезные патологические процессы, происходящие в организме.
7. Светобоязнь. Яркий свет усиливает головную боль, раздражает глаза. Ребенок стремится укрыться от него, избежать его раздражающего воздействия.
8. Спутанность и нарушения сознания. Появляется при тяжелой форме болезни. Во многих случаях наблюдаются галлюцинации, возможно развитие комы.
9. Судороги. Проявляются в виде вздрагивания, дрожания подбородка. У грудных детей могут быть первым признаком болезни. Ухудшение состояния характеризуется тонико-клоническими судорогами, сопровождаемыми напряжением всего тела, вытягиванием ног, сгибанием рук, потерей сознания. Приступ напоминает эпилептический припадок.

Симптомы гнойного менингита

Наиболее опасной считается гнойный вид менингита. В начале болезни проявляется общий менингиальный синдром. При менингококковом менингите практически сразу образуется сыпь фиолетового или красного цвета. Первичным очагом поражения являются стопы, в дальнейшем она распространяется по всему телу. Если нажать на пятно, оно не исчезает.

При появлении сыпи важно сразу вызвать скорую помощь и госпитализировать ребенка. За несколько часов менингококковый менингит может привести к смерти.

Среди других симптомов выделяют появление косоглазия, паралич лица. В некоторых случаях появляется гидроцефалия, аритмия. Нередко возникает спутанность сознания, переходящая в кому. У грудничков заметно напряжение и набухание большого родничка, температура может то подниматься, то опускаться. Отмечается срыгивание фонтаном, сильный крик.

Через короткое время после появления первых симптомов обнаруживаются признаки менингитного энцефалита.

Симптомы вирусного менингита

Обычно вирусный менингит характеризуется острым течением. Симптомы проявляются пошагово. Первым признаком является высокая температура, которую невозможно снять жаропонижающими средствами. К ней присоединяется рвота и спутанность сознания.

На следующий день появляются сильнейшие боли в голове, ригидность мышц, сонливость, насморк. Ребенок отказывается кушать, прикосновение вызывает боль и раздражение. Возможно появление сыпи, но она практически всегда носит аллергический характер. Ориентировочно через неделю эти признаки стихают, но через 2-3 дня возникают снова. Болезнь длится 14-17 дней. Судорожные явления и кома не возникают.

Диагностика

Диагностические мероприятия в основном проводятся в стационаре. Основным способом диагностики является пункция спинного мозга для исследования состава спинномозговой жидкости. Этот анализ позволяет подтвердить диагноз, уточнить причину, возбудителя, распознать вид заболевания – серозный или гнойный, бактериальный или вирусный. В норме спинномозговая жидкость прозрачная. Белый цвет свидетельствует о гнойном процессе.

Перед проведением пункции часто назначают МРТ или КТ. Цель исследования – исключить новообразования и подтвердить безопасность взятия пробы ликвора.

В некоторых случаях для того, чтобы определить возбудителя, требуется проведение нескольких микробиологических исследований: посев на питательную среду, окраска по Грамму. В частности, их проводят для того, чтобы отличить менингококковый менингит от пневмококкового. Такие исследования могут занимать долгое время, зато позволяют точно распознавать причину и назначить точное лечение.

Дополнительно выполняется общий анализ крови, мочи, бактериоскопия, бактериологическое исследование. ОАК показывает рост СОЭ и увеличение лейкоцитов. В моче находят кровь и белки.

Определяющим в плане диагностики является уточнение характера ригидности мышц. Наиболее показателен симптом Брудзинского. Он включает 4 проявления. Голову ребенка, лежащего на спине, притягивают к груди. Если перестать ее держать, она повисает в воздухе. Параллельно происходит неконтролируемое сгибание ног в тазобедренных суставах и коленях.

Другой признак – при нажатии под скулой больного у него сгибается рука в локте со стороны нажатия. Иногда приподнимается запястье. Постукивание по скуле и нажатие на лобок вызывают непроизвольное сжатие коленей. При сгибании в колене одной ноги то же движение автоматически повторяет вторая.

С ригидностью затылочных мышц связан и симптом Кернинга. У лежащего на спине больного тело остается в выгнутом положении, затылок лежит на поверхности, шея, плечи и частично грудь висят в воздухе. При повороте на бок поза не изменяется.

У грудничков характерной особенностью является симптом Лессажа. Врач берет малыша за подмышки, поддерживает затылок указательными пальцами обеих рук, поднимает. Ребенок сразу принимает определенную позу. Он автоматически подтягивает согнутые в коленях ножки к животику и остается в такой позе надолго. Ножки не разгибаются и не расслабляются.

У детей постарше проводят дополнительные тесты. Так проверяют рефлекс Флатау. В тот момент, когда врач сгибает шею пациента, у последнего расширяются зрачки. Признаком менингита является синдром Мондонези – больной закрывает глаза и чувствует боль, когда врач на них слегка надавливает.

Лечение

Госпитализация показана при любом подозрении на менингит. Заболевание крайне опасное, развивается очень быстро, поэтому никаких задержек с определением терапии быть не должно. Даже относительно легкую вирусную форму недопустимо лечить в домашних условиях.

Распознанное заболевание бактериальной формы лечат антибиотиками, преимущественно пенициллинового ряда. По получении результатов пункции спинномозговой жидкости терапия корректируется, назначается антибактериальное средство, максимально эффективное против выявленного возбудителя.

Антибиотики не оказывают воздействия на вирусы, поэтому при вирусном менингите дают диуретики для предупреждения отека мозга и понижения давления, противосудорожные, антигистаминные лекарства. Показано симптоматическое лечение, направленное на обезболивание и снижение температуры.

Профилактика

Для исключения опасности возникновения менингита проводят вакцинацию. В настоящее время существуют гемофильные, менингококковые, пневмококковые вакцины. Делают прививки против кори и ветрянки.

Профилактика также включает соблюдение гигиены, здоровое питание, физическую активность.

Менингит у детей характеризуется быстрой динамикой развития. Терапия зависит от вида,  особенностей развития и возбудителя. Любое промедление с назначением лекарственных средств может привести к опасным осложнениям или даже летальному исходу.

Признаки менингита у детей 2 лет и у ребенка до 1 года: каковы симптомы?

Клинические проявления

Независимо от природы возникновения, клиническая картина менингита имеет совокупность общих признаков:

1. Общеинфекционные симптомы – наиболее серьезным симптомом является возникновение интоксикации, что приводит к развитию различных нарушений в организме (например, гормональные нарушения, водно-солевые и т.д.).
2. Менингеальный синдром – данный процесс обусловлен возникновением воспалительных процессов в мозговых оболочках. Условно подразделяется на общемозговые симптомы (светобоязнь, головокружение, головная боль) и менингеальные (симптомы Кернига, Брудзинского и т.д.).
3. Изменения в спинномозговой жидкости (например, при гнойном менингите наблюдается помутнение спинномозговой жидкости, повышается количество белка и др.).

Почему появляются пятна?

Появление пятен на коже ребенка является весьма опасным симптомом менингита. Данное явление носит название менингеальная сыпь, и, как правило, начинается с ног, постепенно поднимаясь все выше и выше. Основная причина появления пятен кроется в пагубном воздействии на организм ребенка менингококков.
Как правило, появление сыпи характерно для гнойного менингита, поэтому необходимо в срочном порядке начинать лечение, иначе последствия могут быть самыми печальными.

Бывает ли без температуры?

Следует отметить, что зачастую далеко не всегда у ребенка может наблюдаться полный набор симптомов, характерных для менингита. В частности, вовсе не обязательно повышение температуры тела. Она может оставаться на прежнем уровне.

ВАЖНО: Однако в любом случае при малейшем подозрении возникновения у ребенка данного заболевания необходимо в срочном порядке обратиться в медицинское учреждение, так как порой счет может идти уже не на дни, а на часы.

Особенно внимательно следует следить за состоянием младенцев, так как они не могут выразить словами, что именно их беспокоит.

Как распознать в домашних условиях?

Существует несколько наиболее ярких детских симптомов менингита, появление которых напрямую сигнализирует о развивающейся болезни. Как было указано выше, данные симптомы носят название менингеальных. Таким образом, зная менингеальные симптомы, можно проверить наличие менингита у ребенка дома. Итак, рассмотрим их подробно.

Симптом Кернига – выражается в том, что больной, лежа на спине с согнутой в колене ногой, а также в тазобедренном суставе, не может ее разогнуть по причине того, что мышцы задней поверхности бедра сильно спазмированы. При этом, пытаясь согнуть одну ногу, вторая также начинает рефлекторно сгибаться.

Симптомы Брудзинского – содержат в себе совокупность признаков, сигнализирующих о поражении оболочек мозга.

Итак, выделяют следующие 4 симптома, с помощью которых можно определить менингит у ребенка даже в домашних условиях:

1. Верхний симптом Брудзинского – выражается в том, что при попытке приблизить подбородок больного к груди отмечается сильное сопротивление мышц шеи, а также сгибание обеих ног в коленном и тазобедренном суставе.

2. Средний симптом Брудзинского – при несильном надавливании на лобковую кость больного отмечается подтягивание ноги к животу. Это является положительным признаком.
3. Нижний симптом Брудзинского – является своего рода разновидностью симптома Керинга. Если при попытке согнуть ногу больного под прямым углом в коленном и тазобедренном суставах, вторая нога непроизвольно начинает подтягиваться к животу, то соответственно нижний признак можно считать положительным.
4. Щечный симптом Брудзинского – если при надавливании на точку, расположенную чуть ниже скуловой дуги, больной сгибает руку в локтевом суставе и поднимает запястье, то соответственно данный признак можно считать позитивным.

Симптомы Брудзинского у детей, находящихся в раннем возрасте, обычно выражены весьма слабо.

Симптом Бехтерева – носит название скулового симптома, и выражается в том, что при легком постукивании молоточком по скулам, у больного наблюдается сильная головная боль, а на лице появляется болевая гримаса. Это свидетельствует о патологических процессах, происходящих в мозге.

Мнение эксперта

Землянухина Татьяна Вячеславовна

Фельдшер скорой и неотложной помощи в Клинической больнице скорой помощи #7 г.Волгоград.

Спросить эксперта

Менингит имеет свой набор симптомов по которым можно в домашних условиях определить наличие заболевания. Но чаще всего, особенно у детей, заболевание начинается бессимптомно или сопровождается такими неспецифическими проявлениями как раздражительность или сонливость.

Причины

Для возникновения инфекционного менингита у детей возбудитель должен проникнуть через гематоэнцефалический барьер. В организм он может попасть следующими путями:

1. Воздушно-капельным. При кашле и чихании внешне здоровые люди могут передать инфекцию. По данным эпидемиологов, на 1 человека, пострадавшего от менингококковой формы заболевания, приходится до 3 тысяч пассивных носителей и 200–300 человек с воспалением только носоглотки. Таким путем передаются также аденовирусы и энтеровирусы.
2. Фекально-оральным. Так передаются в основном энтеровирусы, вызывающие не только кишечную инфекцию, но и менингит при определенных условиях.
3. Гематогенным. Самый частый путь. Он характерен для вторичных менингитов, когда кровь переносит возбудитель от источника инфекции к мозгу. ВИЧ, цитомегаловирус и другие инфекции способны проникнуть с кровью через плацентарный барьер во время беременности и вызвать воспаление мозга у ребенка в утробе матери.
4. Лимфогенным. Возбудитель перемещается по лимфатической системе.
5. Контактным. Открыта травма головы или спины может привести к проникновению в оболочки мозга или спинномозговую жидкость патогенных микроорганизмов.

На инкубационный период менингита влияет конкретный возбудитель, например, у детей энтеровирус вызывает воспаление за неделю, а менингококк за 4 дня.

Для возникновения заболевания недостаточно, чтобы инфекция просто попала в организм. Вероятность переноса и размножения возбудителей зависит от состояния иммунитета — ослабленный вследствие образа жизни, хронических или врожденных заболеваний он не способен противостоять микроорганизмам. Защитные барьеры ребенка несовершенны, поэтому более половины заболевших – дети до 5 лет.

Особую опасность представляют бактериальные менингиты, так как любой гнойный очаг – отит, ангина, абсцесс – может вызвать заболевание. Чаще всего возбудителем бактериальных менингитов является менингококк. Если иммунная система не смогла задержать его в носоглотке, он проникает в кровь через слизистые оболочки и может вызвать воспаление в любом органе тела, включая мозг.

Одним из самых страшных видов инфекционного менингита у детей является молниеносная менингококкемия, когда в кровь проникает большое количество менингококка. Он выделяет токсины, которые за несколько часов вызывают сепсис, закупорку мелких сосудов, кровоизлияния на коже и нарушение свертываемости крови. Ребенок в первые несколько часов (максимум за сутки) погибает от сердечной или почечной недостаточности.

Симптомы у грудничка

СПРАВКА! Менингит у грудничков наблюдается у 1 ребенка из 100, чаще всего поражаются дети, которым не исполнилось года. Половина заболевших умирает.

Стоит также о Справочник MSD.

Первые признаки у детей до года

В инкубационный период менингита у грудничков возникают признаки:

• болит голова, болевые ощущения распирающего характера;
• температура тела повышается;
• ребенка тошнит и рвет;
• малыш слабый, вялый;
• сонливость;
• кожный покровы неестественно бледный;
• тело ломит;
• плохо переносится яркий свет и громкие звуки;
• постоянный, пронзительный плач.

Когда недуг начинает развиваться, температура у грудного ребенка повышается быстро. За 3-4 часа она поднимается до 40 градусов. При своевременных принятых мерах, температура спадает на третий день.

Голова болит в области лба, глаз, носа. При повышенной температуре начинается тошнота и рвота. Причина рвоты – рвотный центр головного мозга отекает. С едой рвота не связана, ребенка начинает рвать, когда его переворачивают или головные боли усиливаются.

Основные проявления

Ребенок отказывается от еды, дыхательный ритм изменен, мучают судороги. Теряется сознание, уплотняется родничок. Повышенная температура, плохой аппетит и рвота ещё не свидетельствуют о том, что это именно менингит. Такие признаки характерны и для других болезней. Точный диагноз ставится, если есть следующие симптомы менингита у грудничков:

1. Затылочные мышцы цепенеют.
2. Щечный симптом.
3. Мышцы напряжены.
4. Грудничок лежит на боку, запрокинув голову и подогнув колени к животу.

Что делать, если появились тревожные сигналы заболевания?

Если у ребенка до года появилась симптомы менингита, быстро вызывается бригада скорой помощи. Только врач знает, какие принять меры для лечения. Самостоятельно действовать нельзя.

Чем опасно самолечение?

Народные методы лечения недопустимы. Недуг острый, проходит молниеносно. Иммунная система малыша сама справиться с патологией не в состоянии, методы самолечения положительного эффекта не принесут.

Самолечение медикаментозными средствами тоже опасно. Есть лекарственные препараты, которые несовместимы с другими средствами. Дозировка средства зависит от веса ребенка, точно определяет это только педиатр. Продолжительность приема лекарственных средств устанавливается врачом.

ВАЖНО: неверно выбранные медикаментозные средства приводят к нарушениям желудочно-кишечного тракта. Ребенка тошнит, проблемы со стулом, вздувается живот.

Если не начать традиционные лечение своевременно, возникают последствия и осложнения:

• в головном мозге скапливается избыточная жидкость;
• интоксикация организма приводит к токсическому шоку;
• головной мозг отекает;
• слух ухудшается.

В больнице «установление точной природы болезни может занять несколько дней. Это вынужденная задержка, поэтому врач обычно назначает антибиотик сразу, не дожидаясь результатов диагностики.» EMC (Европейский Медицинский Центр)

Группы риска

Статистические данные показывают, что частота возникновения менингита среди новорожденных обусловлена такими факторами, как:

1. Мужской пол – организм девочек более крепкий.
2. Родовые травмы – провоцируют нарушение нормального кровотока, а также попадание патогенной микрофлоры в организм.
3. Наличие внутриутробных патологий – заболевания почек и желудочно-кишечного тракта, развивающиеся на стадии формирования плода, не позволяют формировать иммунитет.
4. Иммунодефицитные состояния, при которых иммунитет отсутствует полностью.
5. Необходимость длительное время использовать глюкокортикостероиды и другие гормональные препараты.
6. Развитие сепсиса, что требует длительного антибактериального лечения.

Чаще всего менингит диагностируется у недоношенных новорожденных. Дети, рожденные ранее 35 недели, при наличии инфекционно-бактериального поражения погибают практически в 90% случаев.

До года

Первые признаки

Первые признаки менингита у детей до года такие же, как и у других неонатальных инфекций:

1. вялость, слабость, пассивность;
2. частые срыгивания и рвота;
3. затруднение дыхания;
4. отказ от груди, потеря аппетита;
5. колебания температуры тела.

У младенцев с весом более двух килограмм может резко повысится температура. У недоношенных малышей первые симптомы могут быть не столь явными.
Таковы симптомы менингита у детей до года:

• лихорадка;
• монотонный плач;
• взбухание родничка.

Теперь вам известно о признаках болезни у новорожденных и младенцев.

Как распознать дома?

Обратите внимание! Если есть подозрение на менингит, то надо осмотреть родничок. При возникновении менингита он воспаляется и пульсирует.

Также можно проверить наличие симптома Лесажа. Для этого необходимо взять грудничка за область подмышек. При наличии менингита малыш непроизвольно потягивает ноги к животу и запрокидывает голову назад.

Отличия от ОРВИ

Менингит очень опасен тем, что его первоначальные симптомы возникают и при менее опасных болезнях. Однако в следующих случаях следует немедленно обратиться за профессиональной помощью, т.к. есть вероятность, что малыш заболел именно менингитом:

1. продолжительная головная боль на фоне текущей инфекционной болезни;
2. при высокой температуре появляются болевые ощущения в спине и шее, которые при движении головы будут усиливаться;
3. тошнота, рвота, сонливость, спутанное сознание;
4. судороги, независимо от того, сколько времени они продолжались или настолько сильными были;
5. появляющаяся сыпь при высокой температуре.

Диагностика

Основой первичной диагностики детских менингитов считается проведение опроса. Врач-инфекционист задает все необходимые вопросы, изучает историю болезни и определяет ее первопричины. Вместе с этим больному назначают важную процедуру – спинномозговую пункцию. Такой метод обследования отличается болезненностью и неприятными ощущениями. Ребенка укладывают на бок, вводят большую иглу в спинной мозг, после чего производят забор жидкости. Она позволит получить много полезной информации о болезни. Этот метод диагностики также дополняется рядом других.

Назначаемые обследования:

• общие анализы крови и мочи;
• биохимический анализ крови;
• анализ крови на кислотно-щелочное равновесие;
• оценка свертывающей системы;
• бактериологический посев слизи из носоглотки;
• бактериологическое исследование ликвора и крови;
• исследование кала и IgM на вирусы;
• МРТ, КТ или рентген мозга.

Дополнительно пациенту могут быть назначены иные методы диагностики. Например, ЭКГ. Оно может понадобиться при наличии подозрений на пневмококковый менингит. Также некоторые из основных исследований могут быть отменены за отсутствием необходимости.

Признаки у детей 1-2 года

Как распознать на начальной стадии?

Опасность менингита заключается в том, что на начальной стадии его проявления не типичны и напоминают симптомы простудных заболеваний. Однако внимательные родители могут рассмотреть заболевание на ранней стадии.

Первые признаки

Поговорим, какие бывают признаки менингита у детей 2 лет и возрасте до 1 года.

Существуют проявления, по которым родители крохи могут заподозрить развитие этого инфекционного заболевания. К ним относятся:

• Повышенная температура тела до 40 градусов: организм малыша реагирует на внедрение микроорганизма лихорадкой. При этом жаропонижающие препараты не оказывают никакого эффекта.

• Вялость, сонливость, упадок сил ребенка.
• Бледность кожи и синеватый носогубный треугольник.
• Развитие звуко- и светобоязни: маленький пациент пытается закрыться от источника света и отворачивается от громких звуков.
• Спутанное сознание: кроха не реагирует на обращение родителей.
• Появление рвоты.
• Если состояние малыша ухудшается, вероятно возникновение судорог и спазмов.

Основные

Воспаление мозговых оболочек осложняется тем, что малыши 1-2 лет не в состоянии объяснить взрослому о своих жалобах. По этой причине для диагностики заболевания требуется быть предельно внимательными, чтобы не упустить ни одного признака.

Общеинфекционный синдром

Такие проявления не указывают на появление менингита, но свидетельствуют о наличии инфекционного заболевания у ребенка. К ним относятся:

1. Лихорадка с высокой температурой тела.
2. Упадок сил, вялость.
3. Сильная жажда: малыш жадно пьет воду в больших количествах.
4. Появление насморка, покраснения горла.
5. Увеличение лимфатических узлов.

Общемозговой

Эти симптомы у детей 1 года характерны для развития патологического процесса в головном и спинном мозге. К ним относятся:

• Появление рвоты у малыша.
• Спутанность сознания: ребенок не реагирует на слова взрослого человека.
• Головные боли с появлением свето- и звукобоязни: малыш накрывается одеялом и отворачивается к стене.
• Возникновение судорог, связанных с повышением внутричерепного давления.

Менингеальный

Для выявления воспаления мозговых оболочек специалист использует специфические приемы, которые подтверждают менингит. Давайте рассмотрим подробнее каждый из них.

1. Симптом Кернига – считается наиболее известной пробой для диагностики недуга у детей и взрослых. Проводится путем пассивного сгибания нижней конечности в тазобедренном и коленном сочленении в положении больного лежа на спине. Доктор не может разогнуть ногу из-за чрезмерного напряжения ее мышц.

2. Ригидность затылочных мышц – врач пытается прижать подбородок к груди, однако вместо этого возникает сопротивление в области затылка, ведущее к ограничению движения.
3. Симптом Брудзинского – малыш лежит на спине, а специалист производит сгибание в коленном суставе 1 нижней конечности. Вместе с ней другая нога рефлекторно подтягивается.
4. Симптом Бехтерева – врач постукивает по скуловой кости маленького пациента, а мышцы лица сокращаются с образованием своеобразной гримасы. Это объясняется появлением сильной боли даже при малейшем постукивании.
5. Симптом Менделя – специалист вводит палец в наружный слуховой проход, а затем надавливает на ухо. Это сопровождается резким усилением головной боли, отчего у больного возникает гримаса боли. Прием особенно полезен в тех случаях, когда классические пробы вызывают сомнения у доктора.
6. Симптом Германа: ребенок лежит на спине, выпрямив конечности. Врач осуществляет пассивный наклон головы, а в это время у крохи самопроизвольно разгибается первый палец ноги.
7. Симптом Флатау – у больного менингитом обнаруживаются расширенные зрачки при наклоне головы.

Профилактика

Предупредить развитие заболевания полностью невозможно. Организм новорожденного непредсказуем. Только контроль за состоянием и поведением ребенка, а также своевременная консультация с доктором поможет избежать нежелательных последствий.

Снизить риски инфицирования младенца можно, придерживаясь следующих правил:

• ограничить контакт младенца с посторонними людьми;
• исключить контакты с больными членами семьи;
• при наличии респираторного заболевания лечить ребенка в условиях стационара под пристальным контролем врачей;
• правильно одевать ребенка, избегая переохлаждения и перегревания;
• минимизировать посещение общественных мест до 1 года.

Ребенок до года должен ежемесячно посещать педиатра, который обязан производить полный осмотр. При наличии отклонений нужно проконсультироваться с более узкоспециализированными специалистами.

У детей 4 лет

В детском возрасте недуг проявляется как респираторная болезнь. У малыша поднимается температура, болит горло и голова. Характер и сила симптомов зависит от разновидности инфекции.

Ребёнок, которому около 4 лет, может рассказать, что его беспокоит, что позволит по ряду симптомов распознать болезнь. Первыми признаками менингита являются повышенная температура и головная боль. Ниже приведены и другие симптомы:

• Галлюцинации, спутанность сознания бред.
• Рези в животе, похожие на кишечную инфекцию.
• Рвота и тошнота.
• Жёлтый оттенок белков и припухлость лица.
• Боль в горле, покраснение и рыхлость нёба.
• Спазмы и судороги, онемение кожи.

Разновидности заболевания

У новорожденных чаще всего формируются следующие типы менингита:

Гнойный менингит у новорожденных возникает при инфицировании такими типами микроорганизмов, как гемофильная палочка, менингококк и пневмококк. В 70 % случаев происходит заражение менингококковой инфекцией. Оно происходит воздушно-капельным путем через нос или рот. Как правило, такая болезнь развивается стремительно, и спустя 8-12 часов малыш может умереть.

Все разновидности болезни требуют различных способов лечения, что обязан определить доктор, установив правильный диагноз.

Диагностируем в домашних условиях

Основная задача родителей – своевременно распознать появление менингита у ребенка 1-2 лет по признакам и симптомам и обратиться за квалифицированной помощью в медицинское учреждение.

Рекомендуем воспользоваться нижеописанными пошаговыми действиями.

1. Померьте температуру крохи: при менингите она имеет высокие значения и сопровождается вялостью ребенка и слабостью.

2. Обратите внимание на сознание малыша: при развитии воспаления мозговых оболочек оно спутанное, и он не идет на контакт со взрослым.
3. Посмотрите, нет ли странного положения тела малыша. Для менингита характерна своеобразная поза, когда он в течение длительного времени лежит на боку, согнув ноги в коленях и прижав их к своему телу, а голова при этом запрокинута кзади.
4. Если появились судороги, они могут указывать на тяжелое состояние.

Важно! Не дожидайтесь того, что ребенку станет хуже. При малейших подозрениях на развитие менингита, немедленно обратитесь к специалисту!

Отличия от ОРВИ

Серозная и менингококковая формы на ранней стадии нередко напоминают простудные заболевания. Им сопутствуют повышенная температура тела, появление слабости, как и при ОРВИ.

Однако родители должны насторожиться, если заболевание стремительно развивается. Малыш капризничает, отказывается от еды. Его раздражают громкие звуки и яркий свет.

При простуде ребенок принимает характерную позу: на боку в положении лежа он приводит ноги к животу, а голову откидывает назад. Любое изменение позы сопровождается появлением дикой боли.

Для подтверждения диагноза врач проводит приемы, подтверждающие воспаление мозговых оболочек. Наиболее часто проверяется ригидность затылочных мышц: доктор кладет 1 руку на верхнюю часть груди, а другую – на затылок малыша. Затем специалист надавливает на затылок, осуществляя сгибание в шее, и подбородок дотягивается до ладони, что лежит на грудной клетке. Если у крохи развился менингит, такую пробу невозможно провести.

Оказываем первую помощь ребенку

Первое, что обязаны предпринять родители малыша – вызвать скорую помощь. Не нужно откладывать звонок, а уж тем более пытаться самостоятельно лечить свое дитя!

Помните: чем быстрее оказана качественная квалифицированная помощь, тем больше шансов у ребенка на поправку.

До приезда специалистов необходимо обеспечить маленького больного покоем, тишиной и полутьмой. Не стоит давать ребенку вставать.

Если ему требуется посетить туалет, предоставить судно или надеть памперс. Крохе нужно давать чаще пить. Если появляется рвота необходимо повернуть голову ребенка набок, чтобы предотвратить попадание рвотных масс в дыхательные пути.

Тот же самый прием нужно провести и в случае когда у маленького больного возникают судороги. Это убережет кроху во время приступа от западения языка и перекрытия им респираторного тракта.

Клиническая картина бактериального менингита у детей: история болезни, физикальное обследование, осложнения

Автор

Марта Л. Мюллер, доктор медицины, магистр здравоохранения Профессор педиатрии, Отделение инфекционных заболеваний, Медицинский факультет Университета Нью-Мексико

Раскрытие: Ничего не говорится.

Специальная редакционная коллегия

Мэри Л. Виндл, PharmD Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Джозеф Домачовске, доктор медицины Профессор педиатрии, микробиологии и иммунологии, кафедра педиатрии, отделение инфекционных заболеваний, Медицинский университет штата Нью-Йорк, Государственный университет штата Нью-Йорк

Джозеф Домачовске, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha , Американская академия педиатрии, Американское общество микробиологии, Общество инфекционных заболеваний Америки, Общество педиатрических инфекционных заболеваний, Phi Beta Kappa

Раскрытие: Получен грант на исследования от: Pfizer; GlaxoSmithKline; AstraZeneca; Merck; Американской академии педиатрии, Novavax, Regeneron , Diassess, Actelion
Полученный доход в размере 250 долларов США или более от: Sanofi Pasteur.

Главный редактор

Рассел Стил, доктор медицины Профессор-клиницист, Медицинский факультет Тулейнского университета; Врач, штатный врач, Ochsner Clinic Foundation

Рассел Стил, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии педиатрии, Американской ассоциации иммунологов, Американского педиатрического общества, Американского общества микробиологии, Американского общества инфекционных болезней, Медицинского центра штата Луизиана. Общество, Общество детских инфекционных болезней, Общество педиатрических исследований, Южная медицинская ассоциация

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Благодарности

Джозеф Домачовске, доктор медицины Профессор педиатрии, микробиологии и иммунологии, кафедра педиатрии, отделение инфекционных болезней, Медицинский университет штата Нью-Йорк, штат Нью-Йорк,

Джозеф Домачовске, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская академия педиатрии, Американское общество микробиологии, Американское общество инфекционных болезней, Общество педиатрических инфекционных болезней и Phi Beta Kappa

.

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Роберт Аллан Фелтер, доктор медицины, FAAP, CPE, FACPE Профессор клинической педиатрии, кафедра педиатрии, Медицинская школа Джорджтаунского университета; Медицинский директор, педиатрическая неотложная медицина и стационар, больница Инова Лоудоун

Роберт Аллан Фелтер, доктор медицины, FAAP, CPE, FACPE является членом следующих медицинских обществ: Американской академии педиатрии и Американского колледжа руководителей врачей

Раскрытие информации: не раскрывать

Джеффри Хом, доктор медицины, магистр здравоохранения, FACEP, FAAP Доцент кафедры педиатрии / неотложной помощи и кафедры неотложной медицины Медицинской школы Нью-Йоркского университета

Джеффри Хом, доктор медицины, магистр здравоохранения, FACEP, FAAP является членом следующих медицинских обществ: Американской академии педиатрии, Американского колледжа врачей неотложной помощи и Общества академической неотложной медицины

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Давид Джаймович, MD Главный врач, Объединенная международная комиссия и ресурсы Объединенной комиссии

Дэвид Джаймович, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия педиатрии

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Гарри Уилкс, MBBS, FACEM Директор отделения неотложной медицины, Госпиталь на Голгофе, Канберра, АКТ; Адъюнкт-профессор, Университет Эдит Коуэн, Западная Австралия,

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Мэри Л. Виндл, PharmD Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Грейс М. Янг, доктор медицины Доцент кафедры педиатрии, Медицинский центр Университета Мэриленда

Грейс М. Янг, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии педиатрии и Американского колледжа врачей неотложной помощи

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Бактериальный менингит у младенцев старше 3 месяцев — Педиатрия

Использование кортикостероидов (например, дексаметазона) в качестве дополнительной терапии при бактериальном менингите изучается в течение десятилетий и продолжает оставаться спорным. Благоприятные эффекты кортикостероидов в снижении неврологической заболеваемости, по-видимому, зависят от возраста пациента (ребенок или взрослый), конкретной бактериальной этиологии и даже от того, живет ли пациент в промышленно развитой стране или в развивающемся мире.

В настоящее время данные свидетельствуют о том, что дексаметазон снижает нарушения слуха у младенцев и детей, живущих в промышленно развитых странах, у которых есть бактериальный менингит, вызванный H. influenzae типа b. Эффективность дексаметазона при менингите, вызванном другими микроорганизмами, остается недоказанной, хотя некоторые исследования взрослых в промышленно развитых странах с менингитом, вызванным S. pneumoniae , сообщают об улучшении неврологических исходов и снижении смертности. Дексаметазон, по-видимому, не приносит пользы детям или взрослым с бактериальным менингитом, живущим в развивающихся странах, и не приносит пользы новорожденным с менингитом.

Таким образом, дексаметазон 0,15 мг / кг внутривенно следует вводить до или в течение 1 часа после антимикробной терапии детям старше 6 недель с менингитом, вызванным H. influenzae тип b. При подтвержденном менингите H. influenzae типа b прием препарата продолжается каждые 6 часов в течение 4 дней. Некоторые эксперты также рекомендуют использовать этот же режим приема дексаметазона у детей с пневмококковым менингитом в возрасте> 6 недель.

Для оптимальной эффективности дексаметазон должен быть начат во время постановки диагноза; это не всегда возможно, если только окрашивание жидкости по Граму или эпидемиологические факторы (например, контактный анамнез заболевания) не могут дать немедленный этиологический диагноз.В регионах, где детям вводили обычную вакцину H. influenzae типа b и пневмококковую конъюгированную вакцину, бактериальный менингит, вызванный этими микроорганизмами, будет редким. По этим причинам, наряду с противоречивыми данными о преимуществах терапии дексаметазоном, многие эксперты по педиатрическим инфекционным заболеваниям больше не назначают кортикостероиды младенцам с менингитом.

Менингит 101: часто задаваемые вопросы

Менингит — это заболевание, которое может поражать младенцев, детей и взрослых.Обычно это вызвано бактериальной или вирусной инфекцией, которая проникает в спинномозговую жидкость (CSF) и вызывает воспаление мозговых оболочек (тонких мембран, окружающих головной и спинной мозг).

Менингококковая инфекция — основная причина бактериального менингита у детей в возрасте от 2 до 18 лет. Согласно информации, собранной Центром изучения вакцин и исследований при детской больнице Техаса, около 1500 человек, живущих в Соединенных Штатах, ежегодно заболевают менингококковой инфекцией, и, к сожалению, 10 процентов умирают и каждый пятый имеет необратимые последствия.В 2012 году Техасская детская больница поделилась историей Джейми Шанбаума, пережившего менингит, в видеоролике под названием «Столкновение с менингитом». В этом видео Шанбаум, которой ампутировали обе ноги после заражения менингитом на втором курсе колледжа в 2008 году, в партнерстве с Texas Children’s создали этот видеоролик, чтобы показать важность вакцинации молодых людей от менингококкового менингита до поступления в колледж. В этом важном видео также показаны родители и сестра Николиса Уильямса, студента Техасского университета A&M, который умер в начале 2011 года от болезни на первом курсе.С момента публикации 30 ноября 2012 года на YouTube уже более 28 000 просмотров. Это видео стало частью проекта, в рамках которого компания Texas Children’s использует реальные истории семей, пострадавших от болезней, которые можно предотвратить с помощью вакцин, чтобы рассказать о важности вакцин.

Здесь представлена ​​важная информация о причинах, факторах риска, симптомах и методах лечения менингита, а также информация о том, как можно предотвратить некоторые формы менингита.

1. Что такое менингит?
Менингит — это воспаление тканей, окружающих / выстилающих головной и спинной мозг.Менингит обычно вызывается бактериями или вирусом.

2. Каковы «отличительные» признаки болезни?
Классические признаки менингита — сильная головная боль, сопровождающаяся ригидностью шеи и чувствительностью к свету. У детей обычно бывает высокая температура. У некоторых даже могут быть судороги. При некоторых типах менингита, особенно при менингококковой форме, также может появиться сыпь, которая иногда появляется перед головной болью, хотя может появиться в любое время. Эта сыпь может принимать различные формы, но при менингококковом менингите сыпь может выглядеть как очень маленькие красные пятна или синяки, которые не исчезают при нажатии на них. 3. Как можно заразиться?
Бактериальная форма менингита передается при контакте с выделениями из дыхательных путей (рот, нос и т. Д.). Примеры того, как это может распространяться, включают: если кто-то, кто является носителем бактерий, вызывающих менингит (даже если он не болен), кашляет вам в лицо, целует вас или использует ту же чашку. Вирусная форма также может передаваться через респираторные выделения, а некоторые формы передаются через контакт с фекалиями того, кто является носителем вируса. 4. Это заразно?
Да, менингит заразен.

5. Нужно ли беспокоиться родителям?
Если у вашего ребенка высокая температура и некоторые из перечисленных выше признаков, их следует немедленно проверить у врача, потому что дети могут сильно заболеть менингитом и могут возникнуть серьезные осложнения. Некоторые люди могут даже умереть от болезни. Если это бактериальный менингит, очень важно своевременно назначать антибиотики, чтобы помочь детям полностью выздороветь. К счастью, некоторые, но не все, формы бактериального менингита можно предотвратить с помощью вакцин.Младенцам и детям дошкольного возраста вводят вакцины, предотвращающие менингит, вызванный бактериями Haemophilus influenzae типа b (HIB) и некоторыми видами пневмококка. Вакцина, предотвращающая 4 типа бактерий менингококка (MCV4), вводится подросткам в возрасте 11 или 12 лет и снова в 16 лет. Доступна новая вакцина, предотвращающая другой тип менингококкового менингита (менингококковый менингит серогруппы b или MenB). Эту вакцину можно вводить подросткам в возрасте от 16 до 18 лет, если их лечащий врач и вы решите, что она им подходит.Родители должны обсудить это с воспитателем вашего подростка.

6. Почему вакцина против MCV4 является обязательной для большинства поступающих в колледж?
Менингококковая вакцина MCV4, рекомендованная для всех подростков в возрасте от 11 до 12 лет и снова в возрасте 16 лет, требуется по закону Техаса для большинства поступающих в колледж студентов. Это потому, что мы знаем, что поступающие в колледж студенты — особенно те, кто живет в общежитиях — имеют более высокий риск заражения менингококковой инфекцией, чем другие. Вакцина против менингококковой инфекции B требуется не всем студентам колледжей, но родители должны обсудить с лечащим врачом своего подростка, следует ли им делать эту вакцину, чтобы еще больше снизить риск заражения.Хотя менингококковая инфекция встречается редко, она может иметь разрушительные последствия.

7. Есть ли разные признаки заболевания у новорожденных и детей старшего возраста? Поскольку новорожденные не могут жаловаться на головную боль, менингит бывает труднее обнаружить в этой возрастной группе. Поэтому, если у родителей есть какие-либо опасения, всегда лучше связаться с вашим врачом. Некоторые признаки, на которые следует обратить внимание, включают: лихорадку или если вашему ребенку очень холодно, особенно в руках или ногах; кряхтение; вялый ребенок, которого трудно разбудить; плохое кормление; забавные движения; и выбухание мягкого места на макушке, а также сыпь.Новорожденные также подвержены риску других типов бактериального менингита, которые не возникают у детей старшего возраста и взрослых.

8. Когда родителям следует обратиться к врачу?
Родителям следует обратиться к врачу, если у ваших детей проявляются какие-либо из вышеперечисленных признаков. Даже если симптомы вашего ребенка не полностью вписываются в описанную выше картину, вам всегда следует обращаться к своему врачу или звонить ему, если у вас есть какие-либо вопросы, чтобы получить дальнейшие советы и рекомендации.

9. Что такое лечение?
Бактериальный менингит лечат антибиотиками, и чем раньше они будут введены, тем лучше.Некоторым детям с серьезными заболеваниями могут потребоваться другие методы лечения, чтобы поддержать их организм в борьбе с болезнью. Некоторые формы вирусного менингита не требуют лечения.

10. Каков прогноз для больных с диагнозом?
Это зависит от типа менингита. Что касается бактериального менингита, многое зависит от того, как быстро он диагностируется и лечится, но примерно 10 процентов пациентов с менингококковым менингитом умирают, и до 20 процентов остаются с осложнениями. Вот почему так важно защитить своих детей путем вакцинации.Для большинства форм вирусного менингита нет лечения, но, к счастью, большинство детей с вирусным менингитом полностью выздоравливают.

11. Есть ли способы избежать менингита?
Вакцинация — лучший способ защитить вас и вашу семью от бактериального менингита. Также могут быть полезны другие разумные меры предосторожности, такие как отказ от совместного использования посуды и т. Д. Кроме того, было показано, что курение увеличивает риск заражения менингококковым менингитом.

Фонд менингита | Узнай симптомы | Болезнь

младенцы и младенцы

Симптомы могут проявляться в любом порядке и не все могут присутствовать:

• Лихорадка (возможно, с холодными руками и ногами)

• Нелюбовь к тому, чтобы с ними обращались или беспокоились

• Рвота или отказ от корма

• Ребенок плохо просыпается или вялый

• Проблемы с дыханием или учащенное дыхание

• Диарея

• Бледный пятнистый цвет лица

• Цвет лица бледный, покрытый пятнами тело или рывки

• Пустое выражение взгляда

• Высокий стонущий крик или хныканье

Дети и взрослые

Симптомы могут проявляться в любом порядке, но не все: