Признаки начала роды: Признаки начала родов — как понять, что пора ехать в роддом.

Содержание

Первые признаки беременности | Семейная клиника А-Медия

Признаки беременности

Беременность – важное и радостное событие в жизни женщины. Кому-то удается зачать дитя сразу, кому-то – только после безуспешных попыток и долгого лечения бесплодия. Но как только решено завести ребенка, женщина с нетерпением ждет, когда в тесте на беременность увидит две полоски. А время тянется так долго! Первые признаки беременности гораздо раньше любого теста могут подсказать женщине, что она уже беременна.

Если у вас возникли проблемы или сомнения, обращайтесь в нашу клинику в Санкт-Петербурге. Мы поможем вам не только точно установить наличие и срок беременности, но и прогнозировать с помощью современных методов возможные осложнения вынашивания ребенка.

Когда проявляются первые признаки беременности?

Приблизительно через шесть-семь дней после зачатия можно обнаружить первые симптомы беременности. Важно знать, когда была овуляция. Спустя примерно неделю после того, как встретились сперматозоид и яйцеклетка, гормональные изменения в организме достигают уровня, когда становятся заметны и женщине, и, иногда, окружающим. Тревожность, раздражительность, плаксивость могут сопровождать ее с первых дней беременности и до родов.

Каковы первые признаки беременности?

Женщина может заметить симптомы беременности уже в первые дни. Через неделю после зачатия оплодотворенная яйцеклетка внедряется в слизистую стенки матки. Процесс порой сопровождается небольшим кровотечением (или кровомазанием). Розоватые скудные выделения (т.н. имплантационное кровотечение) и являются первыми симптомами беременности. Но чаще всего женщина не обращает на них внимания.

Спазмы и ноющие боли внизу живота также предупреждают о наступлении беременности. Их обуславливает тонус матки, которая станет скоро уютным домом для ребенка.

Одним из наиболее достоверных признаков беременности считают повышение базальной температуры. Напомним, как ее измерять. Утром, лежа в постели, введите термометр в прямую кишку. Во время овуляции температура обычно поднимается до 37°С и выше, а потом понижается. А при наступлении беременности она останется повышенной. Хотя бывают и исключения, такое случается при заболевнаиях различного рода.

Нередко женщины рассказывают, что догадались о беременности по изменениям в груди. Бюстгальтер вдруг стал тесным, грудь – очень чувствительной, околососковые круги потемнели, из сосков начали выделяться капельки жидкости.

Многие будущие мамочки с первых дней чувствуют сонливость и повышенную утомляемость.

Бывает, что женщины становятся чувствительны к запахам и испытывают несвойственные им ранее пристрастия к какой-то еде. Порой в первые дни после зачатия по утрам (и не только) появляется тошнота.

У вас может проявиться только один из вышеназванных симптомов беременности или несколько. Бывает, что ранние симптомы незначительны, и вы можете не обратить на них внимания. Возможно, большинство из таких ощущений останутся с вами до родов. А может быть, вы и не догадаетесь до задержки о своем положении, или, наоборот, будете придумывать себе признаки беременности, надеясь на долгожданное событие. Однако признаки беременности в более поздние сроки в любом случае развеют сомнения.

Каковы признаки беременности на более поздних сроках?

Признаки беременности делят сегодня на предположительные, вероятные и достоверные.

Предположительные признаки – это те, о которых мы говорили выше. Состояние женщины может даже напоминать простуду.

Более точными критериями для определения беременности считаются вероятные симптомы беременности.

Первым сигналом, который побуждает сделать тест, обычно бывает задержка менструации. Но надо иметь в виду: даже при регулярном цикле бывают сбои. Задержке могут способствовать стрессы, заболевания, недосыпание, диета, лактация и пр. Бывают и ситуации, когда беременность сопровождают выделения, которые принимаются за менструацию. Такое часто случается, когда есть угроза прерывания беременности.

К вероятным признакам беременности относят также увеличение чувствительности и нагрубание груди, учащение мочеиспусканий (особенно ночью).

Часть вероятных признаков беременности определить можно лишь на приеме у врача. К ним относят увеличение в объемах, изменение формы и консистенции матки.

Беременность, кроме того, устанавливают с помощью лабораторного исследования крови на присутствие гормона ХГЧ, увеличивающегося у будущей мамочки быстрыми темпами.

Достоверные же признаки подтверждают бесспорность беременности. К ним относят явное ощущение шевелений ребенка, прослушивание его сердцебиения, прощупывание через живот частей его тела. Но эти симптомы вы ощутите на сроках более поздних.

Сомневаетесь вы в беременности или нет – в любом случае, вам необходимо проконсультироваться с врачом о своем состоянии. Наши гинекологи помогут вам пройти этот радостный и тревожный период вашей жизни, а если долгожданная беременность все же не наступила – сделать все возможное для благополучного зачатия.

Смотрите также: Подготовка к беременности, Болезни, препятствующие беременности, Ведение беременности.

Клинические признаки начала родов — Студопедия

Предвестники родов:

1. За 2—3 недели до родов опускается дно матки ниже мече­видного отростка. Прекращается стеснение диафрагмы, дыхание становится свободным.

2. Предлежащая часть опускается ниже, ко входу в таз, что ведет кучащенному мочеиспусканию.

3. Выпячивание пупка.

4. Матка легко возбудима. Появляются схватки — предвестни­ки, сопровождающиеся тянущими болями в пояснице и крестце, не имеют правильного ритма, короткие, редкие, слабой силы, не сопровождаются раскрытием маточного зева.

5. Выделение из влагалища густой тягучей слизи в результате выталкивания слизистой пробки из шеечного канала.

6. Накануне родов хорошо выражены признаки «зрелости» шейки матки: расположена по оси, размягчена; у повторнородя­щих шеечный канал пропускает палец.

Клиническими объективными признаками начала родовой деятельности являются;

а) истинные родовые схватки — сокращение мышц матки, повторяющиеся через определенные интервалы. Вначале продолжительностью 10—15 сек., интервалы 10—15 мин. Затем продолжительность схватки увеличивается, а интервалы между ними со­кращаются. Максимальная продолжительность схватки к концу периода раскрытия составляет 60—70 сек., а интервалы 1—2 мин.;

б) отхождение слизи из цервикального канала, окрашенной кровью;

в) сглаживание и раскрытие шейки матки;

г) образование конуса плодного пузыря;

д) в некоторых случаях происходит излитие околоплодных: вод: преждевременное (до начала родовой деятельности) и ран­нее (в 1 периоде родов до полного раскрытия шейки матки).

Динамика родового акта и продвижения головки определяется путем внутреннего акушерского исследования, которое произво­дится при поступлении в родильный дом и после отхождения околоплодных вод, при патологических родах — по показаниям..

Ориентировочно о степени раскрытия шейки матки в родах, судят по высоте контракционного кольца (граница между сокра­щающимся полым мускулом и растягивающимся нижним сегмен­том матки). Шейка матки при родах обычно бывает раскрыта на столько, на сколько поперечных пальцев контракционное коль­цо расположено выше лонной дуги.

Продолжительность родов у первородящих 12-14 ч., у по­вторнородящих 7-8 ч. К патологическим относятся роды, про­должительность которых превышает 18 часов. Быстрые роды — продолжительность у первородящих от 6 до 4 ч., повторнородя­щих — 4-2 ч.; стремительные роды — у первородящих 4 ч и ме­нее, у повторнородящих — 2 ч. и менее.

Различают три периода родов:

I период – период раскрытия – сглаживание и раскрытие шейки матки. Продолжительность его у первородящих – 10-11 часов, у повторнородящих – 5-6 часов.

1. Раскрытие шейки матки происходит неравномерно: как у перво-, так и повторнородящих первая половина периода раскры­тия продолжается примерно в 2 раза дольше, чем вторая.

2. По В. Е. Роговину, для раскрытия от 2 до 4 см – 2 ч.,
4-6 см — 1,5 ч., 6-8 см – 1 ч., 8 см и до полного раскрытия маточного зева — 1,2 ч.

3. Наблюдение за общим состоянием роженицы каждые 2 часа (окраска кожных покровов, головная боль, головокружение, темтература, Рз, АД, контроль мочеиспускания – если задерживается свыше 3-4 часов — опорожнение мочевого пузыря; если роды, длятся свыше 8-10 ч. и предлежащая часть не опустилась на та­зовое дно – очистительная клизма).

4. Наружное акушерское исследование производить система­тически и многократно, аускультацию каждые 15-30 мин., сле­дить за степенью фиксации головки.

5. При отхождении вод более бдительное наблюдение, осо­бенно за сердечными тонами плода (каждые 5—10 минут).

II период – период изгнания – рождение ребенка. Продолжи­тельность у первородящих – 1-2 ч., у повторнородящих – от 10 мин до 1 часа.

1. Бдительность наблюдения должна быть усугублена.

2. Выслушивать сердечные тоны плода после каждой потуги через 1-2 мин. Отмечать не только частоту, но и звучность (яс­ные, глухие), правильность (ровные, аритмичные).

III период – послеродовой – отделение последа и выделение наружу. Продолжительность 15—60 мин., в среднем 30 мин.

1. Наблюдение за общим состоянием, кровотечением, а также величиной матки и уровнем стояния ее дна.

2. Тщательный осмотр последа.

3. Ручное отделение плаценты при кровотечении, превышаю­щем допустимую степень кровопотери (0,5% веса), если нет при­знаков отделения последа в течение 2 ч.

4. Осмотр мягких родовых путей с помощью зеркал.

сколько ходят беременные, признаки, уход

Как принимать роды у кошки

Итак, мы подошли к самому волнительному и ответственному моменту — рождению котят. Как уже говорилось выше, необходимо подготовить специальное место для родов, например, мягкую лежанку с бортиком, или коробку, в которую можно положить старые полотенца или простыни. Но не факт, что ваша кошка выберет подготовленное вами гнездо. Она может предпочесть дальний угол шкафа или, например, вашу постель.

Что необходимо подготовить к моменту родов, чтобы помочь кошке:

  • Побольше мягких, хорошо впитывающих тряпочек или салфеток, они понадобятся, чтобы обтирать котят.

  • Одноразовые пеленки, ими можно застелить гнездо и менять по мере загрязнения.

  • Прочные нитки, замоченные в спирте или в водке. Они понадобятся, чтобы перевязывать пуповины котятам. Также вам понадобятся острые ножницы. Если кошка сама не перегрызет пуповину, ее следует перевязать и отрезать на расстоянии 1,5-2 см от живота котенка.

  • Грелку или бутылку с теплой водой. Новорожденные котята не могут сами контролировать температуру тела, поэтому их необходимо постоянно держать в тепле.

  • Маленькую резиновую грушу. С ее помощью можно отсасывать слизь из носовых ходов и ротовой полости котят.

Если вы не уверены, что сможете оказать помощь своей кошке во время родов, особенно если кошка рожает впервые, лучше обратиться в ветеринарную клинику. Как только вы заметите у кошки признаки начала родовой деятельности, срочно езжайте с ней в клинику или вызывайте на дом врача, который окажет необходимую помощь вашей любимице и проследит, чтобы все прошло благополучно.

Как определить, что у кошки начались роды? Животное начнет беспокоиться, искать место, копать свое гнездо. У кошки учащается дыхание, она может дышать с открытым ртом, как собака. Когда начинаются схватки, можно увидеть, как кошка напрягает живот, при этом она может вскрикивать. Процесс может занять несколько часов, особенно если котят много.

В первый период родов у кошки начинаются схватки, можно видеть активные сокращения мышц живота — это плоды продвигаются к выходу из матки. Во время потуг плод выталкивается наружу. Сначала может выходить плодный пузырь. Мы можете видеть, что из родовых путей кошки появляется шарик, заполненный жидкостью. Это и есть плодный пузырь, который окружает котенка. В процессе родов он может разорваться, при этом вытекает большое количество жидкости. Котенок может родиться в плодном пузыре.

Если кошка молодая и неопытная, она может не сориентироваться, что необходимо сделать. В таком случае надо ей помочь. Следует как можно быстрее разорвать плодный пузырь и извлечь котенка. Можно дать маме облизать малыша. Когда кошка облизывает котенка, она стимулирует дыхание и кровообращение новорожденного. Если же кошка этого не сделает сама, необходимо обтереть котенка сухими тряпками или салфетками, аккуратно удалить слизь из носа и рта (с помощью салфетки или резиновой груши). Затем следует перевязать пуповину. Нитку завязывают на расстоянии 0,5-1 см от живота котенка и обрезают пуповину в 1 см от нитки. После этого котенка можно приложить к соскам. Сосание стимулирует родовую деятельность у кошки. Также можно дать кошке съесть один послед. В нем содержится большое количество гормонов, которые тоже усиливают родовую деятельность.

Интервал между рождением котят может составлять от 15 минут до двух часов. Если котят много, в какой-то момент кошка может устать, и интервал между рождением котят увеличится.

Если у кошки продолжаются схватки, лучше переложить котят в отдельную коробку на грелку, чтобы во время родов кошка случайно не легла на новорожденных. После окончания родов котят нужно положить обратно к кошке, дать ей возможность их облизать. Если котята не могут сами присосаться к соскам, нужно им помочь. Можно нажать на сосок и выдавить несколько капель молозива, котята реагируют на запах. Как правило, больше всего молока в нижних, самых молочных сосках. Если какой-то из котят слабее, лучше прикладывать его к нижним соскам, поскольку в них больше молока, и котенку будет легче сосать.

Молодые неопытные кошки могут поначалу шипеть на котят, отказываться их кормить. Кошка может уходить от котят и надолго оставлять их одних. В таком случае следует ей помочь. Кошку можно аккуратно фиксировать в боковом положении и прикладывать котят, давая им возможность сосать молоко. Если кошка часто оставляет котят одних, необходимо подкладывать грелки или бутылки с теплой водой, поскольку, как уже говорилось выше, маленькие котята еще не могут контролировать температуру тела, и переохлаждение может привести к их гибели. Если кошка отказывается кормить котят, и у вас не получается наладить этот процесс, или же котят много и им не хватает молока, — придется докармливать их специальной смесью из бутылочки. Существуют специальные заменители кошачьего молока. Ни в коем случае не используйте для кормления котят пищу, не предназначенную для них, например, детские смеси или коровье молоко. Состав молока различных видов млекопитающих (в том числе и человека) значительно различается. Если вы будете кормить котенка коровьим молоком, вы можете навредить его здоровью.

первые предвестники начала родов. Как ведет себя корова? Как узнать, как скоро она будет телиться?

Разведение крупного рогатого скота предполагает осеменение коров и последующий отёл. Начинающим животноводам обязательно нужно знать признаки начинающихся родов, время, когда животное должно произвести на свет потомство, как правильно осуществлять уход за такой коровой.

Что такое отёл?

Отёл — это не только тот самый момент, когда рождается потомство, в его понятие входит и последний период беременности КРС. Если посчитать в днях, то с момента оплодотворения должно пройти 280 дней. В первый раз животное скрещивают исходя из его возраста, принимая во внимание породу. Все последующие спаривания зависят от размеров телёнка, кормления и содержания скота.

В таблице допускается сдвиг рамок на десять дней, при появлении первых признаков вызывают ветеринарного врача, который должен осмотреть матку, определить её состояние, после чего проверяется кровь тёлки на наличие патологий.

Кесарево сечение корове могут назначить при наличии следующих признаков:

  • узкий таз;
  • перехаживает все допустимые сроки;
  • воды отошли, но отсутствует родовая деятельность;
  • плод лежит неправильно;
  • двойня;
  • матка находится в скрученном состоянии.

По первым признакам отёла можно определить будущий пол телёнка: если набухли передние соски вымени, то будет тёлочка, если задние — бычок. Стоит сказать, что перехаживают коровы, как правило, с особями мужского пола, в то время как тёлочки спешат появиться на свет раньше срока. Эти приметы оказываются верны на 90%.

Вмешиваться в процесс рождения телёнка хирургическим методом можно только при условии, что после начала родовой деятельности прошло не более 12 часов.

Основные признаки

Понять, что корова готова или готовится к отёлу не так сложно, поскольку всегда меняются её повадки, она ведёт себя беспокойно. Любое изменение поведения должно насторожить животновода, поскольку хоть и можно установить срок родов, день может меняться в зависимости от пола и других факторов. На поздних сроках в вымени появляется молозиво, корова выглядит уставшей, меньше двигается.

Можно рассмотреть изменение поведения животного с первого этапа. Один из первых признаки беременности – увеличение аппетита коровы и вымени. Вымя обычно вырастает на 7 месяц. Если дойка до этого времени продолжается, то её потребуется прекратить за 6 недель до отёла. Если животное маленькое, тогда лучше перестать доить за 12 недель до родов.

В последнюю неделю перед коровьим отёлом узнать приблизительный срок можно по появлению более явных предвестников. Вены под животом можно легко увидеть, часто они имеют v-образную форму. Вымя начинает набухать, исчезают рёбра.

За 24 часа до отёла животное старается двигаться очень медленно, перетаскивая свои задние ноги, походка превращается в шаткую. Живот опускается, за два дня корова начнёт искать тихое место, подальше от остальных особей. Всё это первые симптомы приближающихся родов.

За несколько часов до отёла животное ведёт себя особенно странно, ближайшие признаки начала – появившееся беспокойство, белая прозрачная мембрана видна у заднего прохода. В течение часа или около того, обычно телёнок появляется на свет.

Если плод находится в правильном положении, то передние копыта должны выходить вместе с головой, лежащей на них. Телёнок располагается мордой вниз.

Если копыта обращены вверх, это признак появившейся проблемы, поскольку плод неправильно лежит, и требуются немедленные услуги ветеринара.

Исчезающие тазовые связки – скорый признак того, что животное готовится к рождению телёнка. Со стороны кажется, что хвост расположен немного выше, чем обычно. Это хороший признак того, что тазовые связки смягчаются, чтобы подготовиться к рождению. Однако, как и другие признаки, этот может быть обманчив. Кроме того, на особях с большим весом будет гораздо труднее установить их положение в качестве определяющего признака.

Немного слизи под хвостом коровы — это совершенно нормально, её можно увидеть за одну-две недели до отёла, иногда признак отсутствует.

Как определить время родов?

Определить, когда будет телиться корова, можно по таблице, но нужно учитывать, что срок может отодвигаться в зависимости от пола на несколько суток вперёд и назад.

Неопытные фермеры не знают, сколько по времени может длиться беременность у крупного рогатого скота. Как и у человека, хватает 9 месяцев, чтобы плод сформировался достаточно для самостоятельной жизни вне организма матери.

  • На первом месяце зигота делится, после этого зародыш совершает путешествие в матку, где он и крепится. Происходит формирование зародышевого узла, закладывается трофобласт. Длительность второго периода составляет неделю.
  • Мнение о том, что непервородок в этот период ещё можно доить, неверно: силы необходимо оставить корове на вынашивание плода, а не производство молока.
  • Третий этап характеризуется нахождением зародыша в особой жидкости, которой наполнен маточный рог. В это время происходит закладка оболочки вокруг плода. Длится он 8 дней.
  • К четвёртому периоду плод обладает собственной кровеносной, нервной системой, у него развиваются осевые органы. Только на пятом этапе происходит закладка мышечной массы, начинают образовываться кишечник и почки.
  • Дальше происходит формирование всех органов, только на седьмом и восьмом этапе, на которые уходит до 25 дней, происходит формирование пола телёнка, костей и хрящей. Плод покрывается шерстью, в ускоренном темпе увеличивается вес плода.

Приближение родов можно определить по календарю не только принимая во внимание поведение животного, но и учитывая срок, в который произошло осеменение. В домашних условиях несложно составить собственный календарь, когда корова будет рожать — для этого используется простая формула для вычислений. За основу берут 280 дней, отмечают день оплодотворения, а затем следят за предвестниками.

Из внешних признаков можно выделить сильную отёчность на половых губах, изменение оттенка до ярко-красного, появление белой слизи. Нужно знать, что белые выделения – признак молочницы, её перед отёлом пролечивают для устранения грибка.

Иногда можно наблюдать выделение молока из сосков, кости таза расширяются, брюшная полость провисает.

Сколько может перехаживать?

Для коровы нормой можно считать, если она отклонилась от установленного срока родов максимум на 15 дней. Это связано с тем, что не всегда можно с точностью определить, когда произошло зачатие.

Но бывает и так, что животное никак не хочет рожать даже на позднем сроке. В этом случае ничего не остаётся, как только обратиться за помощью к ветеринару. Только квалифицированный специалист может установить, как чувствует себя плод и тёлка. Иногда так бывает, что корова перехаживает более 21 дня, но редко.

Замершая беременность на позднем сроке тоже возможна, плод начинает мумифицироваться.

Уход за стельной коровой

Когда животное находится в положении, ему можно дать дополнительно витамины, обеспечить комфортные условия, поскольку корова должна отдыхать много. Полноценное питание также играет немаловажную роль.

В коровнике потребуется организовать комфортную температуру, обеспечить постоянный доступ свежего воздуха. Уже на первых месяцах увеличивается калорийность питания тёлки, её организм остро нуждается в жирах и белках, нужно больше микроэлементов, поскольку они являются строительными блоками для нормального формирования плода.

До отёла за 30 дней животное потребуется перевести на отдельное питание и выделить свободное от других особей помещение.

Организм меняется очень быстро, после отёла количество пищи потребуется уменьшить, чтобы внутренние органы могли восстановить прежнюю функциональность. Не стоит переживать, что в молоке не будет присутствовать достаточное количество витаминов для телёнка. Особенность организма КРС состоит в том, что молоко насыщается минералами и другими полезными веществами из ресурсов, которые тёлка смогла накопить во время беременности.

Количество корма высчитывается исходя из веса животного.

Перед родами питание должно быть особенно качественным, за две недели до отёла рацион потребуется изменить, таким образом, концентрированный корм убирают, можно снизить его количество до одного потребления.

При появлении первых признаков приближающихся родов убирают полностью сочные корма, чтобы свести отёчность к минимальной.

При составлении полноценного рациона фермеру потребуется учитывать потребности животного в таких микроэлементах, как фосфор и кальций. В сутки необходимо 8 г фосфора и 10 г кальция. На последнем сроке питание коровы должно выглядеть следующим образом:

  • 60% злаковых или силоса;
  • 22% концентрата;
  • 16% грубых кормов.

Корове требуется дополнительно давать глюкозу: её дефицит в организме приводит к большому скоплению в тканях молочной кислоты, а она, в свою очередь, является причиной появления ацидоза.

Проблему можно определить на первой стадии по появившемуся жидкому стулу. В качестве профилактики выступает обычный сахар, который обязательно вводят в рацион животного. Дают в количестве ста граммов вместе с питьём. Кроме того, беременной корове нужно давать 50 граммов мела в сутки и около 30 граммов соли.

Сено также является обязательным компонентом в питании: в сутки его количество должно быть не менее 10 кг. Если нет возможности давать его в требуемой норме, тогда нужно дополнительно вводить витаминный комплекс, его может порекомендовать специалист. Поят и кормят животное три раза в сутки. Одной из причин, почему роды могут наступить ранее положенного срока у тёлок, является некачественное питание или несоблюдение режима.

Первые признаки приближающихся родов можно наблюдать у тёлки за два месяца до установленного срока. Это время, когда в пищу коровы должно входить много клетчатки. Очень важно поддерживать массу тела на одном уровне и не допускать резких скачков в какую-либо из сторон. В случае когда снижение веса предотвратить не удалось, срочно нужно вводить в рацион комбикорм из питательных компонентов, но снизить потребление кальция, поскольку его избыток сильно усложняет роды и часто является причиной, по которой роды задерживаются.

Кормить патокой, впрочем, как и люцерной, животное нельзя.

За 10 дней до родов у коровы снижается аппетит, животное становится вялым. Это происходит потому, что при увеличении размеров телёнка, он придавливает внутренние органы матери, в результате чего страдает и кишечник. Самое время вводить витамины и клетчатку, особенно важны магний, витамин Д, фосфор и цинк.

Точное время отёла на последнем сроке может определить только ветеринар, который должен провести профессиональный осмотр животного, оценить матку, определить вес телёнка.

Тёлку требуется отправлять на сухостой за 60 дней до приблизительного срока родов, по сроку это приблизительно 7.5 мес. В этот же период больше нельзя проводить дойку, но запускать сразу нельзя, иначе может появиться мастит — лучше сначала снизить количество доек, а потом и вовсе убрать. В первые несколько недель два раза доят, потом спустя 5 дней только раз.

При снижении удоя и количество сочных кормов сокращают, чтобы у животного не появилась отёчность. В это время плод внутри коровы должен уже весить около 15 кг, в дальнейшем в сутки прибавление в весе считается нормальным, если масса увеличивается на 300 гр. Можно выгуливать тёлку на пастбище, но недолго, трёх часов будет достаточно.

Нужно понимать, что коровы, постоянно находящиеся в стойле, рождают слабое потомство, иногда такие телята нежизнеспособны. Когда придёт время родов, тёлка сама снизит свою активность.

Возможные проблемы

К сожалению, не всегда отёл проходит без негативных последствий — вот почему иногда лучше, чтобы во время родов присутствовал опытный ветеринар. Очень важно, чтобы место вышло. После животному потребуется качественный уход.

Бывает и так, что даже после того, как телёнок вышел, у животного наблюдаются потуги, спина выгнута, послед не выходит. На половых губах может оставаться оболочка, где ранее был плод. В этом случае помощь ветеринара просто незаменима, поскольку долгое нахождение места внутри коровы вызывает процесс загнивания живых тканей. В результате тёлка может даже умереть, послеродовой парез нередко приводит к парализации особи.

Но это не единственная проблема, возникающая после отёла. Когда животное плохо потребляет пищу, мало двигается, процесс лактации замедлен, это все могут быть признаки гипокальциемии. Причиной появления проблемы становится резкое понижение количества в организме таких микроэлементов, как фосфор и кальций. Если кормить плохо отелившееся животное либо была нарушена его физиология, можно легко столкнуться с гипокальциемией.

Решается проблема быстро и легко, вызовом на дом ветеринара, который вводит специальный коктейль; чтобы не столкнуться с ней, достаточно правильно выбрать корм с необходимой калорийностью.

Появление сгустков крови из влагалища – первый признак нарастающего воспаления. Послеродовой период несёт большую опасность, в том числе потому, что может развиться мастит. Появляется проблема из-за неправильного раздаивания — вот почему этому моменту нужно уделять больше времени. Доят тельную корову как минимум 5 раз в сутки, перед этим делают массаж вымени, ощупывают, все соски задействуют с одинаковой частотой.

Не часто, но бывает и так, что фермеру приходится сталкиваться со сложными родами. Одна из причин – появление кровотечения, при котором срочно требуется вкалывать окситоцин. Действие препарата направлено на резкое сокращение матки, сдерживание кровотечения и активацию лактации.

Если телёнок идёт неправильно, рождается двойня или повреждены внутренние органы, тогда лучший способ помочь животному – сделать операцию. Определить характер проблемы может только опытный специалист в стационарных условиях.

О признаках скорого отела вы можете узнать, посмотрев видео далее.

как понять, что пора рожать?

На каком сроке (какой неделе) начинаются роды? Доношенной считается беременность сроком 37 недель. С этого момента и до 40 недель в любое время могут начаться роды.

Как определить начало родов? Предугадать, когда это случится, нет никакой возможности. Но существует ряд первых признаков, по которым можно судить о скором начале родов.

Существует множество теорий, объясняющих начало родового процесса. В древности считалось, что пусковым моментом родов является стеснение плода малым пространством и его голод.

Современные теории предполагают, что роды начинаются за счет формирования в головном мозге родовой доминанты, увеличения концентрации в крови беременной веществ, стимулирующих возбудимость мышц матки, повышения уровня половых гормонов эстрогенов, накоплении в клетках дополнительной энергии.

к оглавлению ↑

Основные признаки и симптомы

За две-три недели до родов, беременные женщины могут отмечать ряд признаков и симптомов начинающихся родов:

  1. Опущение живота. Это обусловлено тем, что головка плода опускается глубже в малый таз, дно матки снижается и начинает меньше давить на диафрагму и желудок. Женщине становится гораздо легче дышать, уменьшаются проявления изжоги. Однако, усиливается давление в области мочевого пузыря, беременная начинает чаще ходить в туалет.
  2. Смещение центра тяжести кпереди. Из-за этого меняется походка у беременной, плечи отводятся назад – гордая поступь женщины.
     
  3. Выпячивание пупка. Перед родами из-за усиления влияния эстрогенов снижается тонус мышц передней брюшной стенки, пупок становится более податливым.
     
  4. Изменения поведения беременной женщины: повышенная нервная возбудимость или, наоборот, состояние слабой апатии. Это объясняется изменением физиологических процессов в коре головного мозга в связи с формированием родовой доминанты.
     
  5. Уменьшение массы тела беременной до нескольких килограммов. Перед родами уменьшается количество околоплодных вод, меняется обмен веществ, снижается задержка лишней жидкости в организме женщины.
     
  6. Снижение двигательной активности плода. Это явление обусловлено уменьшением количества вод, фиксацией головки к входу в малый таз.
     
  7. Дискомфорт или тянущие боли внизу живота и пояснице. Эстрогены повышают эластичность связок, происходит незначительное расширение костей таза.
     
  8. Отхождение слизистой пробки. В период созревания шейки матки укорачивается её канал и повышается активность слизистых желез. В течение нескольких дней выделения из половых путей становятся более обильными, похожими на густую слизь прозрачную или слегка буроватую, иногда с розовыми прожилками.

Проявление всех этих первых признаков начала родов не обязательно у каждой женщины. Некоторые могут быть более выраженными, а некоторых совсем не быть.

Когда начинаются предвестники родов? Начиная с 37 недели, продолжительность предвестников начала родов различна у женщин и может быть – от нескольких часов до нескольких недель.

За шесть-восемь часов до родов у некоторых женщин отмечается наличие прелиминарного периода. Это время характеризуется появлением нерегулярных по частоте, силе и длительности сокращений матки.

При этом женщина не должна испытывать какого-то особенного дискомфорта, нарушения сна или отсутствия аппетита. Могут появиться незначительные коричневые мажущие выделения из половых путей.

Постепенно сокращения матки усиливаются, становятся регулярными – начинаются роды.

к оглавлению ↑

Как понять, что начались роды?

Наличие регулярной родовой деятельности, характеризующейся повторяющимися болезненными сокращениями матки – схватками.

В начале родов длительность схваток составляет 7-10 секунд, а интервал между ними примерно 15-20 минут.

С течением времени продолжительность схватки увеличивается до 40-50 секунд, а время между ними – укорачивается до нескольких минут.

Меняется состояние женщины, нет возможности уснуть. Из-за раскрытия шейки матки возможно развитие тошноты или рвоты.

Иногда родовой процесс начинается с отхождения околоплодных вод – жидкие, достаточно обильные выделения из половых путей.

Предвестники родов не являются показанием к госпитализации женщины в роддом. Но при развитии родового процесса обязательно обращение за квалифицированной врачебной помощью в медицинское учреждение.

      

Ложные и верные признаки начала родов!

Любая женщина, которая забеременела в первый раз, практически с начала своей беременности задумывается о том, как пройдут ее роды.

У многих возникает серьёзный страх перед этим событием и это действительно очень волнительно. Волнение становится более сильным по мере того, как приближается предварительная дата родов, женщина начинает представлять себе, какими будут ее роды.

Больше всего обычно даму волнует то, как не пропустить начало родов, ведь существуют случаи, когда женщины рожали дома или, что ещё хуже, прямо в машине по пути в роддом. Но все же эти случаи достаточно редки, поэтому сильно переживать по этому поводу не стоит. Обычно роды редко бывают быстрыми и поэтому женщина успевает понять, что именно с ней происходит, соответственно, успевает отправиться в родильный дом. Есть определённые признаки начала родов, на которые следует обратить своё внимание.

Нужно знать, что не всегда схватки — это начало родов, есть такое понятие, как ложные или, как их еще называют, тренировочные схватки, которые обычно могут начинаться примерно за месяц до родов. Таких схватки вовсе не говорят о том, что начинаются роды, поэтому с ними не стоит отправляться в роддом. От настоящих схваток они отличаются отсутствием чёткого интервала между ними, а также тем, что их можно прекратить, например, выпив таблетку но-шпы или приняв душ.

Если все же есть сомнения в том, что это ненастоящие схватки, то ради собственного спокойствия можно отправиться к врачу, который точно скажет, нужно ехать в роддом или нет.

Перед родами обычно у женщин отходит слизистая пробка, но это необязательно случает в день родов, пробка может выйти и за неделю до родов, поэтому просто нужно наблюдать за своим состоянием. Эта пробка во время беременности выполняет защитную функцию, так как не пропускает в полость матки различные вредные микроорганизмы. О том, что пробка отошла в любом случае стоит сообщить своему врачу.

Также за некоторое время до родов может ощущаться тошнота, потеря аппетита, но эти признаки не всегда являются заметными, да и нельзя говорить о том, что появление данных признаков означает, что роды вот-вот наступят.

Женщины отмечают и то, что за пару дней до родов они наблюдали у себя диарею, это может быть связано с тем, что организм как бы сам начинает готовиться к родам и опорожняет кишечник самостоятельно, но опять-таки это тоже не стопроцентно верный признак.

Конечно, самым главным и важным признаком родов являются схватки, которые должны идти с одинаковым интервалом, причём постепенно длительность каждой схватки должна увеличиваться, а интервал наоборот сокращаться. Как только женщина замечает это, можно звонить своему врачу или просто ехать в роддом. Врач начало родов определяет по раскрытию. Если его нет, то роды вряд ли произойдут в ближайшее время, хотя, конечно, есть случаи, матка раскрывается очень быстро.

Если схватки становятся все интенсивнее, то лучше не медлить, а отправиться в роддом, чтобы специалисты смогли определить, в какой конкретно стадии родов находится данная женщина и рожает ли она в данный момент вообще.

Еще один повод немедленно отправляться в роддом – отхождение околоплодных вод. Нужно сразу сказать, что иногда воды начинают подтекать (понемногу сочиться) задолго до родов. Это тоже повод обратиться к врачу. Если же воды отходят обильно (не всегда это может быть «ниагарский водопад»: воды могут проливаться частями, но не стоит бояться, что вы их пропустите – жидкость будет выходить обильными порциями) – в роддом нужно ехать немедленно, т.к. женщина должна родоразрешиться в течение 12 часов после отхождения вод! Иначе это чревато серьезными осложнениями для матери и ребенка.

Тут важно очень ответственно относиться к своему здоровью и, конечно же, к здоровью будущего малыша.

 

Хотите узнать, что из себя представляет идеальный подарок новорожденному и его родителям?! 

Наборы для новорожденных: отличное приобретение для будущих родителей, а также идеальный ПОДАРОК на рождение ребенка или выписку из роддома!

Подобрать набор по возрасту и полу ребёнка можно в нашем каталоге на сайте www.busybag.ru

 

 

Вам также может быть интересно:

 

 

 

Предвестники родов. Признаки начала приближающихся родов

Когда беременность приближается к завершению, многие будущие мамы начинают очень чутко и внимательно относится к малейшим изменениям в своем организме. И это верно: любые необычные ощущения могут оказаться признаками скорых родов. Если женщина не совсем уверена в причине изменений в состоянии своего здоровья лучше вовремя обратиться к доктору. Лучше заблаговременно оказаться в роддоме, чтобы избежать возможных неприятных последствий. Поэтому очень важно знать, какие предвестники родов подскажут будущей маме о необходимости своевременного обращения за медицинской помощью.

Предвестники родов – это совокупность всех признаков, которые указывают на начало наступления родовой деятельности.

Предвестники родов. На какой неделе беременности ожидаются роды

Считается, что малыш должен родиться на 40 неделе беременности. Но очень редко детки рождаются точно в срок. Лишь несколько процентов малышей (от 3% до 5%) появляются на свет в точно установленную дату. Обычно роды происходят либо раньше, либо немного позже срока. Вы также можете рассчитать дату родов, воспользовавшись калькулятором.

Нормальная беременность без признаков патологии продолжается 280-282 дня. Но каждый четвертый ребенок рождается с 28 по 37 неделю. Такие роды считаются преждевременными, что может плохо повлиять на состояние здоровья малыша.

Каждая неделя, проведенная у мамы в животике, повышает шанс на успешную реабилитацию после рождения: происходит набор веса, совершенствуются жизненно важные системы. Чем позже родится ребенок, тем более он будет готов к жизни вне матки. Поэтому, если возникает угроза срыва беременности необходимо срочно госпитализироваться в стационар, где врачи сделают все возможное, чтобы продлить нахождение малыша у мамы в животике.

В 8% всех случаев,  срок беременности длится приблизительно до 294 дней – беременность является либо переношенной, либо пролонгированной. Если беременность переношенная, у ребеночка присутствуют признаки перезрелости. При пролонгированной беременности признаки перенашивания отсутствуют, кроха появляется на свет здоровым и функционально зрелым.

Первые признаки начала родов

Когда беременность уже проходит свой последний триместр и близиться к завершению, многие будущие мамы начинают все больше думать и переживать о скорых родах. Их волнуют многие вопросы: каковы первые признаки приближающихся родов, как их не пропустить, когда надо вызывать «скорую» или такси, чтобы отправиться в больницу.

Существуют определенные предвестники родов, которые могут безошибочно подсказать будущей маме, что скоро она встретиться с малышом. Признаки начала родов –  это та информация, о которой должна знать каждая женщина, будучи в положении, чтобы не пропустить ничего важного и не нанести вред ни себе, ни крохе.

  • Опущение живота. Один из главных предвестников родов – опущение живота. Ребеночек опускается в малый таз, за ним опускается и матка. Вследствие чего живот меняет свою форму и место положения. Женщине становится намного легче дышать. Зато ходить с каждым днем все труднее и труднее.
  • Диарея. Вследствие опущения живота происходит давление на кишечник и мочевой пузырь. Беременная замечает, что позывы к мочеиспусканию и дефекации участились. Запоры при беременности сменяются диареей. Именно жидкий стул при беременности на поздних сроках является признаком скорых родов. Иногда эти симптомы беременные путают с признаками отравления.
  • Отхождение слизистой пробки. Отхождение слизистой пробки – это пожалуй самый достоверный предвестник родов. Невозможно не заметить отхождение слизистой пробки. Хотя она может отойти как за пару дней, так и за пару недель до родов. Она представляет собою густую слизь прозрачного цвета, иногда с примесью крови. Если на нижнем белье обнаружены такие выделения как минимум за 2 недели до предполагаемого срока стоит срочно связаться с врачом.
  • Ухудшение аппетита. Предвестники родов могут указывать на резкое ухудшение аппетита. Если во время беременности женщина много ела, то сейчас с трудом может заставить себя съесть хоть что-нибудь. Кроме того, начинается процесс похудения. Женщина может скинуть несколько килограмм из-за впитывания околоплодных вод и выхода лишней жидкости.
  • Уменьшаются отеки. Предвестники родов характеризуются исчезновением ненавистных отеков. Теперь во время сна нет необходимости подкладывать подушку под ноги.
  • Смена болевых ощущений. Во время беременности женщины часто чувствуют боль в спине. Но за несколько дней до родов боль меняет свою дислокацию и переходит на область лобковой кости по причине некоторого размягчения костей. Это важное условие для нормальной и успешной родовой деятельности.
  • Изменения в поведении ребенка. Накануне родов многие женщины начинают сильно переживать, чувствуя изменения в поведении малыша: он немного притихает или вообще успокаивается. Женщина не ощущает его пинки и толчки. Не стоит пугаться этого: малыш готовиться к появлению на свет и набирается сил. Ведь ему скоро предстоит проделать огромную тяжелую работу.  Чтобы немного успокоиться можно сделать КТГ – обследование, которое поможет прослушать сердцебиение малыша.
  • Начало схваток. Очень часто будущие мамы за несколько недель до родов ощущают схваткообразную боль и начинают собираться в роддом. Часто это бывают «ложные схватки» . Они происходят по причине усиленной выработки организмом гормона окситоцина. Необходимо успокоиться, принять теплую ванну. Ложные схватки отличаются от родовых тем, что они нерегулярны, безболезненны, интервалы не сокращаются. После принятия ванны и отдыха они проходят или становятся менее ощущаемыми.

Читайте также: Список вещей в роддом. Что нужно брать в роддом

Как отличить настоящие и ложные схватки:

Кроме физиологических метаморфоз происходят еще и психологические изменения. Характер и настроение будущей мамы становятся очень изменчивыми, она хочет то плакать, то смеяться. Полная апатия сменяется резкой агрессией. Ее начинают волновать совершенно ненужные проблемы и заботы. Если в период беременности это было мало заметно, то сейчас нервная система беременной дает о себе знать в полной мере.

Нестабильный эмоциональный фон отягощается еще и инстинктом “гнездования”: мамочка начинает начищать до блеска все в квартире, затевает генеральную уборку, переставляет мебель, может даже заявить мужу, что им срочно нужен капитальный ремонт. Лучше успокоиться и не поддаваться таким импульсам, а спокойно отдыхать и набираться перед самой главной работой в жизни каждой женщины – родами.

Сколько длятся предвестники родов

Сказать точно, сколько длятся предвестники родов, довольно тяжело, поскольку признаки приближающихся родов не имеют абсолютно точных рамок или границ. Обычно предвестники родов появляются уже на 35 неделе беременности. Признаки начала родов могут проходить у разных женщин по разному и в абсолютно разное время. Бывает, что еще за месяц до родов женщина замечает необычные изменения в своем состоянии и начинает заблаговременно переживать. Ведь каждый день ей приходиться быть в напряжении: она боится пропустить признаки начала родов и опоздать с приездом в роддом. Другие женщины отлично себя чувствуют и лишь за несколько дней у них начинают появляться предвестники родов:

  1. Опускание дна матки и живота беременной женщины начинается за 2-3 недели до родов.
  2. На 37 неделе женщина уже замечает учащенные походы в туалет. Так организм избавляется от всего «лишнего».
  3. Слизистая пробка выходит на 38-41 неделе.
  4. За две-три недели впервые появляются ложные схватки.
  5. Вес беременной начинает стабилизироваться или снижаться ориентировочно за 1 неделю до того, как малыш появится на свет.

Как распознать, что начинаются роды

Схватки – это первые признаки начала родов, является самым точным предвестником родов. Сначала это могут быть незначительные боли, напоминающие болевые ощущения при месячных. Такие боли ощущаются в течение непродолжительных промежутков времени каждые 15-25 минут.

Пока схватки не очень интенсивные, их можно игнорировать. Но, когда они становятся сильнее, необходимо засекать время, как долго продолжается каждая схватка и какой между ними интервал. Для этого можно использовать секундомер на телефоне. Стопроцентной гарантией начала родовой деятельности являются схватки продолжительностью около минуты и с интервалами в 3-5 минут.

Еще одним достоверным признаком начала родов является отхождение околоплодных вод в результате разрыва амниотического пузыря. Жидкость вытекает наружу, может ощущаться небольшая боль. Могут отойти сразу все воды, а может происходить и небольшое подтекание, когда воды выходят понемножку.

При подтекание вод стоит положить прокладку и проконсультироваться с лечащим врачом. Иногда можно спутать подтекание вод с непроизвольным мочеиспусканием. Отличие в том, что когда вытекают воды, процесс остановить невозможно. Запах мочи не ощущается. Если нет никакой патологии, воды обычно прозрачные или с легким розоватым оттенком. Если у них зеленоватый или коричневый оттенок – срочно направляйтесь к врачу.

Читайте также: Подтекание околоплодных вод при беременности.

Предвестники родов у первородящих

Предвестники родов у первородящих могут носить разный характер в момент начала родов. Так первородящие мамы могут спутать ложные схватки и естественные. Поэтому очень важно закрепить понимание о настоящих схватках при родах. Поможет в этом статья: Как понять, что начались схватки. На что похожи схватки

Предвестники родов у первородящих могут начаться за неделю, за две или даже за три. У многих первородящих мам признаки начала родов произошли буквально сразу же в момент начала самих родов. Поэтому временных промежутков и конкретных дат здесь быть не может. Также следует помнить, что может быть только несколько предвестников родов, поскольку все остальные признаки скорых родов первородящая мама может не заметить либо попросту их может не быть.

Предвестники родов у повторнородящих

Предвестники родов у повторнородящих немного отличаются. Отличаются они тем, что во-первых мама уже психологически подготовлена и знает про последующие признаки приближающихся родов. Во-вторых, матка анатомически изменяется и увеличивается после первых родов. Поэтому предвестники родов у повторнородящих становятся более явными и заметными. Слизистая пробка, которая выходит из влагалища имеет значительно больший размер. Ложные схватки начинаются раньше, а сама будущая мама уже умеет отличать их от настоящих схваток. Сам родовой процесс ускоряется и по срокам и по проявлению признаков начала родов. Так, например, предвестники родов могут начаться буквально за 1-2 дня до скорых родов, а опущение живота происходит приблизительно сразу же за ними.

Когда нужно ложиться на сохранение

Если у беременной обнаружены серьезные патологии и существует угроза прерывания беременности, нужно незамедлительно ложиться в больницу на сохранение. Очень важно не допустить преждевременных родов и вовремя лечь на сохранение. Каждый пятый малыш, который слишком рано появился на свет, имеет пороки развития.

Читайте также: Преждевременные роды: чем грозит, признаки и лечение
Сохранение беременности может продолжаться от 4 дней до 40 недель, что бывает очень редко. Все зависит от тяжести состояния. Госпитализация с целью сохранения беременности рекомендована при:

  • наличии хронических заболеваний;
  • позднем токсикозе;
  • гормональных нарушениях;
  • гестозе;
  • физических травмах;
  • вероятном резус-конфликте;
  • предлежании и низком расположении плаценты, если возраст будущей мамы превышает 35 лет;
  • многоплодной беременности;
  • срыве беременности в прошлом.

В статье вы узнали, какие бывают предвестники родов, на какие признаки начала родов необходимо обратить внимание, как проходят предвестники родов у первородящих и повторнородящих.

Видео – Начало родов. Когда нужно ехать в роддом:

7 признаков труда и что делать, когда вы в нем

Труд непредсказуем, поэтому у вас возникают сомнения. «Это судороги схваток?», «Что мне делать, если вода отошла?» Или «Моя боль в спине — признак родов?»

Вы могли задать эти вопросы своим знакомым матерям и могли бы получить разные ответы, что, вероятно, еще больше запутает вас. Это потому, что опыт каждой женщины уникален, и у вас может быть своя история, чтобы рассказать позже.

Однако есть некоторые признаки, которые помогают узнать, что у вас роды. Продолжайте читать этот пост MomJunction, чтобы узнать о признаках и симптомах, которые могут указывать на роды.

Когда начинаются роды?

В большинстве случаев роды начинаются между 37-й и 42-й неделями беременности. Роды, которые происходят до 37-й недели, называются преждевременными или ранними; роды между 39 и 40 неделями — полный срок; роды после 42-й недели — поздние сроки. Около 60% женщин рожают не позднее предполагаемого срока родов (1).Если вы превысите 41 неделю, ваш врач может порекомендовать индукцию родов (2).

Вы можете начать проверку на признаки родов примерно в срок. Однако учтите, что роды могут начаться задолго до установленного срока. Кроме того, не обязательно, чтобы у вас были все эти признаки.

Признаки и симптомы боли при родах

Роды начинаются после того, как вы получили достаточное количество предупреждений о своем прибытии. Вот некоторые признаки, которые ваше тело может подать перед родами. Каждый случай индивидуален, и у вас могут быть или не быть те же симптомы, что и у других женщин.

1. Ребенок «падает» (осветление)

Когда тело готовится к родам, ребенок может глубже проникнуть в таз, и вам станет легче. Будет снижено давление в груди и животе, что позволит вам легко дышать и полноценно поесть (3).

Однако это не означает, что рабочая сила близка. Пройдет еще несколько недель. Более того, у мам-новичков молния может наступить раньше, чем у опытных мам.

2. Гнездование

Как следует из названия, гнездование — это материнский инстинкт создания убежища для ребенка.В эти дни одышки и слабости у вас может внезапно возникнуть желание встать и привести дом в порядок, покрасить комнату вашего ребенка или приготовить для него все необходимое. Научно доказано, что гнездование происходит не только у других видов млекопитающих, но и у человека (4).

3. Схватки становятся интенсивными

Одним из основных признаков настоящих схваток являются схватки. По мере приближения к родам они станут длиннее и сильнее. Трудно понять, настоящие они или ложные (Брэкстон-Хикс) схватки.Вот как вы можете понять разницу:

Настоящие схватки (истинные роды) схватки Брэкстона-Хикса (ложные роды)
Они начинаются после 37 недели беременности и если они появляются раньше, это признаки преждевременных родов. Они начинаются со второго триместра и часто появляются в третьем триместре.
Они правильные и следуют шаблону. Они имеют неправильную форму и не имеют никакого рисунка.
Они прогрессируют со временем; становятся более частыми, сильными и продолжительными. Они не развиваются со временем.
Они начинаются от поясницы и расходятся по направлению к паховой области. Это общий подтяжка живота.
Любая деятельность или движение не остановят или уменьшат сокращение. Они исчезают при любой активности или движении.
Ваши воды могут прорваться. Ваши воды не разбиваются
Происходит кровавое зрелище. Кровавого шоу не будет.
Происходят изменения шейки матки. Цервикальных изменений нет.

4. Изменения шейки матки во время родов

Шейка матки — это отверстие матки, через которое рождается ребенок. На протяжении всей беременности это отверстие толстое (не стерто), закрытое (не расширенное), направлено к спине (задний конец матери) и имеет слой слизи (слизистая пробка) для защиты ребенка.Ниже приведены изменения в сигнальных родах шейки матки:

  • Истончение шейки матки (сглаживание): Шейка матки начинает истончаться и расширяться, указывая на то, что нижняя часть матки готова к родам.
  • Открытие шейки матки во время родов (расширение): Шейка матки открывается примерно на 10 см непосредственно перед родами.

Вы можете не знать или не наблюдать изменений шейки матки; поставщик медицинских услуг может проверить вашу шейку матки, как только вы приблизитесь к сроку (5).

5. Кровавое шоу

По мере того, как в шейке матки происходят изменения, слизистая пробка исчезает. Он выпадает в виде шишки или выделений на несколько дней. Оно имеет оттенок коричневой, розовой или красной крови и поэтому называется «кровавым зрелищем». Это указывает на то, что роды близки (6). Но учтите, что не у каждой беременной будет этот симптом. Если вы заметили кровавое шоу между 32 и 34 неделями, вам следует позвонить своему врачу, поскольку это может быть признаком преждевременных родов.

6. Разрыв водой

Самопроизвольный разрыв плодных оболочек или «разрыв воды» — сильный симптом родов.Это случается, когда амниотический мешок разрывается и жидкость хлестает из влагалища. Как только вода отойдет, немедленно обратитесь к врачу (7).

7. Диарея

На ранней стадии родов организм выделяет простагландины, которые размягчают шейку матки и сокращают матку. Они также стимулируют опорожнение кишечника, естественным образом опорожняя кишечник, чтобы освободить место для ребенка. Это хороший знак, так как он помогает очистить живот и избежать дискомфорта во время родов (8).

Симптомы, такие как диарея, носят общий характер и могут возникнуть в любое время во время беременности.Поэтому не стоит из-за них паниковать. Но если вы наблюдаете более заметные признаки, такие как отхождение воды, кровавое шоу или частые схватки, это может означать, что вы приближаетесь к родам. Вам нужно без промедления поговорить с врачом.

Что будет, если вода прорвется без схватывания?

Если вода отошла, но схватки не начались, врач может вызвать роды. Это сделано для предотвращения инфицирования ребенка, поскольку амниотический мешок больше не защищает ребенка (9).Кроме того, если у вас был положительный посев на стрептококк группы B (GBS), вам потребуются антибиотики, когда вода отойдет (10), чтобы предотвратить передачу инфекции ребенку.

Что делать в начале родов?

Сохраняйте спокойствие и сосредоточенность во время родов. Быть переполненным опасениями или неверием — это естественно. Если вам кажется, что роды близки, возьмите с собой партнера или члена семьи. Вот что вы можете сделать (6).

  • Лягте и расслабьтесь: Найдите тихое место, лягте и расслабьтесь.Постарайтесь нормально дышать. Это помогает справиться с схватками, а также стимулирует выработку окситоцина, который необходим для развития родов.
  • Сохраняйте водный баланс: Пейте достаточно воды или пейте сок, чтобы облегчить симптомы родов и предотвратить судороги, которые могут возникнуть из-за обезвоживания.
  • Ешьте хорошо: Возможно, вы проголодаетесь. Ешьте и пейте, когда захотите. Ешьте небольшое количество высококалорийной пищи, так как она успокаивает вас и дает вам энергию для тренировок.
  • Отдохните и подождите: Чередуйте отдых и ходьбу или примите теплую ванну, чтобы облегчить боль.

Вы можете попробовать дыхательные техники или визуальные образы, чтобы справиться со схватками. Проверьте, может ли ваш партнер или кто-либо еще отслеживать симптомы, которые вы испытываете. Позвоните врачу, объясните симптомы и спросите, пришло ли время.

Часто задаваемые вопросы

1. Потеря аппетита — признак родов?

Во время ранних родов телесные изменения и беспокойство могут подавить чувство голода, и вы можете потерять аппетит.Однако потеря аппетита не может быть самостоятельным признаком родов, но должна сопровождаться другими твердыми признаками, упомянутыми выше.

2. Признаки родов головная боль и тошнота?

Головные боли и тошнота могут сопровождать такие признаки, как кровавое шоу или водные перерывы. Когда ребенок движется по шейке матки, давление может вызывать у вас тошноту.

3. Каковы признаки преждевременных родов?

Преждевременные роды могут произойти в любое время между 20 и 37 неделями беременности.Он начинается с частых, дискомфортных и регулярных схваток. Сопутствующие признаки включают:

  • Постоянная боль или давление в области таза, паха или бедер
  • Диарея и кишечные спазмы
  • Тупая и периодически возникающая боль в пояснице
  • Розоватые или коричневатые водянистые выделения перед родами

Вам следует обратиться к врачу если вы испытываете эти признаки или более четырех схваток в час (11).

5. Тазовое давление — признак родов?

Прерывистое давление в тазу может быть признаком схваток, поскольку это происходит, когда ребенок падает в таз (12).Давление будет сильным, и вы почувствуете опорожнение кишечника перед родами.

Тело каждой женщины индивидуально, как и их опыт родов. Вам не обязательно иметь все эти признаки родов. Также знаки не ограничиваются перечисленными выше. Верьте в свое тело, продолжайте наблюдать за изменениями, и если вы обнаружите что-то отличное от нормального, дождитесь еще нескольких изменений и обратитесь к врачу.

Не бойтесь труда и не проводите бессонные ночи, думая о нем.Вместо этого будьте готовы и будьте готовы насладиться опытом материнства.

Вы ждете ребенка? Поделитесь с нами своим опытом материнства в разделе комментариев ниже.

Ссылки:

Статьи о здоровье MomJunction написаны после анализа различных научных отчетов и утверждений авторов-экспертов и организаций. Наши ссылки (цитаты) состоят из ресурсов, созданных властями в соответствующих областях. Вы можете узнать больше о достоверности информации, которую мы представляем, в нашей редакционной политике.

Контрольные знаки предсказывают, когда ребенок появится (или нет) | Методистская система здравоохранения

Последний месяц беременности полон волнения и ожидания. Было сделано много приготовлений к большому прибытию: душ, выкрашены детские, собраны детские кроватки и куплены подгузники.

Тогда ждите.

Вы ждете какого-то знака. Это сокращение? Я почувствовал струйку? Клянусь, я потерял слизистую пробку! Все признаки того, что ребенок может быть в пути.

Знаков с экзамена

Каждую неделю во время посещения офиса их методистом акушером-гинекологом многие будущие мамы обращаются к нам за знаком, что все приближается. Одна из частых просьб — пройти обследование шейки матки…. это каким-то образом число означает, что время близко.

Дело в том, что число на самом деле не предсказывает рождение ребенка.

Когда проводится обследование шейки матки, ваш врач ищет больше, чем расширение шейки матки.Многие вещи должны произойти, прежде чем «все системы заработают».

Знаки с позиции младенца

Один из первых неуловимых признаков того, что беременность приближается к концу, — это когда ребенок оседает в тазу, что также называется помолвкой. Голова «опускается» на таз на пару сантиметров. Это может произойти за несколько дней или даже за несколько часов до начала родов.

Признаки шейки матки

Затем шейка матки смягчается, переходя от консистенции, похожей на кончик носа, до мягкой и нежной, как ваши губы.

По мере того, как матка сокращается, шейка матки перемещается из-за головы ребенка вперед на его макушку, ближе к входу во влагалище. Это называется положением шейки матки.

Шейка матки должна истончиться или «стереться». Я думаю об этом как о мини-пончике, который вначале имеет толщину около двух дюймов и постепенно истончается. Стёртая на 50 процентов шейка матки имеет толщину около 1 дюйма, а стёртая на 100 процентов означает, что она тонкая как бумага.

Признаки дилатации

Обычно последнее, что происходит, — это раскрытие шейки матки.По мере того, как расширение начинается медленно, вы можете потерять скопление слизи, находящейся на внутренней стороне шейки матки рядом с ребенком. Обычно это не имеет большого клинического значения. «Слизистая пробка» действительно может накапливаться снова!

Что происходит с дилатацией? Снова визуализируйте мини-пончик. Отверстие шейки матки начинается как ямочка и постепенно открывается. Один сантиметр — это размер кончика вашего пальца, два сантиметра — ширина копейки и четыре сантиметра — размер крекера Ritz. Десять сантиметров, ширина бублика, — это то, насколько шейка матки должна расшириться, чтобы пройти над головой ребенка.

Большинство из этих вещей происходит до начала родов. Некоторые женщины расширяются примерно на два или три сантиметра, когда у них начинаются роды, однако у вас может вообще не быть расширения или сидеть без дела недели на четыре сантиметра.

Число не указывает, когда начнутся роды, но дает нам небольшую уверенность в том, что дела идут вперед. Для некоторых это дает ложные заверения, что что-то случится в любой момент. Другие беспокоятся, что этого никогда не будет.

Нет настоящего ответа (извините)

Так много женщин сосредотачиваются на всех этих знаках, чтобы указать, когда время близко.Но правда в том, что никто не знает, когда начнутся роды. Когда дело доходит до предвкушения родов, лучше всего доверить работу матери-природе, и время покажет, когда прибудет ваш новый пучок радости. Он или она будет стоить (долгожданного) ожидания.

Признаки родов: первые симптомы

Каковы признаки и симптомы родов?

Мы все видели изображения женщин, рожающих в фильмах, которые обычно происходят очень драматично, но правда в том, что признаками родов могут быть очень незначительные телесные изменения, которые могут быть незаметными.Признаки и симптомы родов включают регулярные сильные схватки, продолжающиеся более одной минуты, которые не прекращаются при движении, но есть также много других симптомов родов.

Отслеживайте свою беременность

Получите экспертное руководство и индивидуальные советы, чтобы оставаться здоровым на протяжении каждой недели беременности.

Загрузите приложение!

схватки

Самый верный признак родов — регулярные и сильные схватки. Схватки длятся обычно более 30 секунд, происходят регулярно и чаще, чем каждые 4-5 минут.Если эти сокращения увеличиваются или переходят в более систематизированный набор сокращений, роды могут начаться.

ВНИМАНИЕ: Роды нормальные после 37-й недели беременности. Роды до 37-й недели называются преждевременными. Если вы беременны на сроке менее 37 недель, НЕ ждите начала регулярных схваток, а сразу сообщите своему врачу, если у вас ЛЮБЫЕ схватки, обычно чаще, чем 4-5 в час).

Боль в спине

Хотя боль в спине является нормальным явлением во время беременности, когда начинаются роды, эта боль будет более выраженной и может пульсировать вместе с схватками.Любое изменение боли в спине во время беременности следует обсудить с акушером.

Ощущение полноты / давления

Когда ребенок готов родиться, возникает очень четкое ощущение давления. Это давление часто ощущается так, будто маме нужно опорожнить кишечник.

Осветление: капля живота беременной

Животик явно опускается, когда наступают последние дни беременности. Это капля немного ослабит давление на желудок и легкие, чтобы мама могла есть больше и легче дышать.

Потеря слизистой цервикальной пробки

Пробка, блокирующая конец шейки матки, выпадает перед родами, но не всегда. Потеря шейной пробки может означать, что у вас скоро начнутся схватки, хотя это может произойти за много дней до родов. Эта пробка будет казаться такой же, как овуляция, только толще. В большинстве случаев вилка теряется во время похода в ванную, но может выпасть и оказаться в трусиках.

Утечка жидкости или разрыв воды

Амниотический мешок потечет или разорвется, когда вот-вот начнутся роды.Если есть утечка жидкости из влагалища, необходимо немедленно сообщить об этом акушеру. Как только этот мешок сломан, единственный выход — роды. Если жидкость имеет зеленый или коричневый цвет, обратитесь в отделение неотложной помощи, так как у ребенка, возможно, был дефекат в утробе матери.

Спазмы или кровянистые выделения

Первые схватки могут быть похожи на менструальные спазмы. Небольшие кровянистые выделения также могут быть связаны с потерей шейной пробки.

Повышение артериального давления

Когда в организме начинается схватка, кровяное давление немного повышается.

Потеря веса

Обычно роженицы теряют от одного до трех фунтов. Это вес чистой воды.

Тошнота / рвота

Непосредственно перед началом родов ваше тело «почувствует», что что-то должно произойти, и может решить опорожнить все содержимое желудка.Это опорожнение может проявляться как диарея или рвота.

Корона

У рожавших женщин признаки родов могут быть менее беспокойными, чем у рожавших впервые. Если мама будет ждать слишком долго, ребенок может короновать корону по дороге в больницу. Венчанию предшествует расширение и разрушение мешка с водой.

Внезапный прилив энергии

Маме может казаться, что у нее больше энергии, чем когда-либо прежде. Это увеличение энергии часто связано с инстинктом гнездования.

Могу я сказать, когда у меня начнутся роды?

Очень сложно предсказать заранее, когда начнутся роды и когда именно у вас начнутся роды. По мере приближения срока беременности появляются ранние признаки и симптомы, по которым вы можете определить начало родов.

В течение последнего триместра беременности изменения в организме как мамы, так и малыша происходят молниеносно. Ребенок прибавляет в весе с каждым днем, и это увеличение веса сопровождается подготовкой тела к рождению ребенка.

Как узнать, что у меня роды?

Симптомы родов могут быть разными у всех женщин, и распознать, что у вас роды, не всегда легко. Роды могут отличаться от одной женщины к другой. Даже если у вас есть некоторые из этих признаков, возможно, у вас на самом деле нет активных родов, и это может произойти через несколько недель.

Пройдите этот тест, чтобы узнать, рожаете ли вы!

Могу ли я отличить настоящие роды от ложных?

Ложные схватки и истинные схватки могут перекрываться, потому что они обычно связаны с более или менее сильными схватками.Кто-то может почувствовать схватки Брэкстона-Хикса, в то время как другие просто теряются в болях последних недель беременности. Схватки Брэкстона-Хикса после 37 недель беременности являются нормальным явлением, но если они происходят раньше, чем за 37 недель (более 3 недель) до срока родов, вам следует немедленно позвонить своему врачу, поскольку они могут сигнализировать о преждевременных родах.

Самая важная информация, которую вы должны знать, — это то, что любые сильные и регулярные схватки или боль до 37 недель беременности (более чем за 3 недели до срока родов) не являются нормальным явлением.

Роды нормальные только после 37-й недели беременности. Роды до 37-й недели называются преждевременными или преждевременными родами. Если у вас возникли преждевременные роды, вам следует немедленно сообщить об этом своему врачу или сразу же обратиться в больницу. Не пытайтесь угадать, являются ли ваша боль или схватки до 37 недель истинными или ложными. Обсудитесь и выясните, от чего исходит боль или схватки.

Спустя 37 недель настоящие роды обычно идентифицируются по схваткам, которые сближаются, сильнее и болезненнее и, что наиболее важно, приводят к раскрытию шейки матки (расширению).

Что такое правило 5-1-1?

Правило 5-1-1 означает, что схватки происходят каждые 5 минут, каждое длится целую минуту, и так продолжалось в течение часа:

  • 5 = Каждые 5 минут
  • 1 = Продолжительность полной минуты или более
  • 1 = Действует не менее 1 часа

Однако это правило может применяться не ко всем и может отличаться для женщин, у которых первая беременность, и у женщин, родивших раньше. Совсем недавно рекомендации, особенно для тех, у кого родился первый ребенок, были 4-1-1 (с интервалом в четыре минуты) или даже 3-1-1 (с интервалом в три минуты).

Будьте уверены: даже если вам может казаться, что роды никогда не начнутся, после недель или месяцев тренировок ваше тело будет готово запустить эти схватки на полную мощность, и роды начнутся!

Подробнее:
Что происходит в третьем триместре беременности
Контрольный список для третьего триместра

Вступление в роды — признаки труда

Вступление в роды

Роды и роды у всех разные — и каждый раз они разные.Женщины и их партнеры могут сильно волноваться, особенно в первый раз. Вы многому научитесь у других матерей, разговаривая со своей акушеркой (или врачом-специалистом) и посещая занятия по вопросам беременности, родов и воспитания детей. Вот несколько вещей, которые нужно знать.

Лишь примерно у 1 из 20 женщин начинаются роды или рождаются роды в срок. В большинстве случаев роды начинаются через некоторое время между 1 неделей до срока родов и 2 неделями после него («просрочка» означает, что вы опаздываете более чем на 2 недели).

Для многих женщин, у которых родился первый ребенок, роды начинаются постепенно и продолжаются в течение нескольких часов, и могут прерываться в течение нескольких дней.

Обычно у вас есть время поговорить со своей акушеркой (или врачом-специалистом), и вам не нужно сразу бежать в больницу, как в фильмах!

Знаки труда

Есть много признаков родов; вот несколько.

  • У вас возникают спазмы внизу живота, как при менструации, или боли в пояснице (см. Сокращения).
  • Столовая ложка крови или липкой слизи коричневого цвета выходит из влагалища («шоу» — см. «Шоу»).
  • Вы истекаете жидкостью, которая, по вашему мнению, является ви / мими, но она из вашего влагалища, и пахнет иначе, чем ви / мими (см. «Ваши отводы»).

Единственный верный признак того, что у вас роды, — регулярные схватки.

Ваша акушерка (или врач-специалист) может говорить об «установившихся родах». Это означает, что шейка матки (шейка матки) начала открываться, ее ширина составляет 3–4 см, и вы получаете регулярные схватки.

Стадии родов

Акушерки и врачи часто говорят о трех стадиях того, что происходит с вашим телом и с вашим ребенком во время родов. Первый этап — это когда шейка матки тянется, чтобы выпустить ребенка. Вторая стадия — это когда ребенок рождается. И третья стадия — это когда выходит когда / послед (плацента). У каждой женщины роды разные.


Связанный сайт

Признаки начала родов — NHS Choices (UK)
Информация о признаках родов.

признаков родов — время ребенка или только конец беременности?

Ближе к концу беременности у женщин появляются новые симптомы, которые заставляют их задуматься, являются ли они признаками первого периода родов или просто «чем-то вроде конца беременности». Расширение, схватки, скопления слизи, раздражительность, боли в спине и многое другое могут быть признаками родов! Но как родители могут узнать разницу между признаками родов и нормальными симптомами окончания беременности?

Приближение к концу беременности может вызвать чувство ожидания, беспокойства, страха, счастья, страха, надежды, возбуждения и многое другое.После 40 недель беременности, плюс-минус, женщина знает, как забеременеть. Она так долго беременна, что забывает, что значит НЕ быть беременной. Что заставляет ее задуматься … действительно ли ее тело знает, что делать? Будет ли ее тело знать, как уйти в схватку?

В этом сообщении в блоге я надеюсь дать подробное описание признаков родов, которые можно использовать в качестве дорожной карты, когда родители проходят через неизвестные роды. Но знайте, что даже с картой в руке, чтобы стать родителем, необходимо шагнуть в неизвестность.

Будьте готовы к приключениям!

Признаки родов — время ребенка?

Один из способов увидеть начало родов — сравнить их с заболеванием. Некоторые люди быстро заболевают — они просыпаются среди ночи, их рвет, и сразу же у них появляется боль с повышением температуры тела. Очевидно, что они больны!

Другие могут чувствовать запах носа в течение дня или двух, после чего начинается легкая боль в горле, но только через несколько дней уровень энергии падает и требуется постельный режим.Оглядываясь назад, легко увидеть, когда началась болезнь, но вначале симптомы были настолько слабыми, что было трудно определить, была ли это болезнь или что-то еще. Это вполне могла быть аллергия, но через несколько дней стало очевидно, что это действительно вирус.

Так же, как и при болезни, определение признаков родов может быть очевидным или… НЕТ! И то, и другое нормально! Иногда лучший способ определить, рожаете ли вы, — это оглянуться назад — это 20/20!

Первые признаки родов

Следующие ранние признаки родов сами по себе мало что значат.Например, если вы раздражительны, у вас несколько схваток и боли в спине, но у вас нет других ранних признаков родов, это, скорее всего, означает, что у вас «скоро» родится ребенок. Что вы уже знаете, верно? 😉

Однако, если вы испытываете некоторые из следующих признаков родов, включая схватки, которые не проходят, но становятся длиннее, сильнее и ближе друг к другу, вы, вероятно, на пути к рождению ребенка!

Используйте следующие 12 ранних симптомов и признаков родов, чтобы отличить начало родов от нормальных симптомов окончания беременности.

1. Падение

Падение или молния — это когда ребенок опускается ниже в таз, готовясь к родам. Иногда это заметно внешне, и незнакомцы могут даже прокомментировать: «В любой момент! Ты так низко несешь ребенка! » Позвольте этим вещам скатиться с вашей спины, вас инициируют в материнство. 😉

Само по себе падение не означает, что у вас роды или что роды неизбежны, но эти роды будут «скоро». Наберитесь духа, потому что падение может снять давление с верхних отделов пищеварительного тракта, облегчить изжогу и дать возможность есть больше еды.

С другой стороны, давление в мочевом пузыре и тазу — это реальная проблема. Найдите время, чтобы поднять ноги — оно вам понадобится!

2. Гнездование и беспокойство

Некоторые женщины гнездятся всю свою беременность, и у некоторых желание гнездования не проявляется до самого конца. Те, кто считает гнездование одним из первых признаков родов, будут испытывать непреодолимое желание что-то очистить, организовать или создать. Они будут беспокоиться и не смогут сидеть спокойно и «ничего не делать».

Моя мама обнаружила, что чистит внутреннюю часть своей стиральной машины. Я же старался поддерживать в доме постоянную чистоту. Например, как только белье вышло из сушилки, я его убираю! Какая новинка! 😉

3. Раздражительность

Раздражительность — еще один из первых признаков родов, но, очевидно, сам по себе не является признаком родов. Например, если женщина испытывает регулярные схватки и чувствует себя «скверно», но ее семья (то есть хорошо) мешает ей убираться и приводить себя в порядок, она может легко стать раздражительной.У нее вполне могут быть ранние роды!

С другой стороны, если она просыпается посреди ночи с нерегулярными, но сильными схватками, которые в конечном итоге прекращаются к 6 часам утра, на следующий день она может почувствовать раздражительность. Скорее всего, у нее нет родов, но похоже, что роды «скоро», но пока у нее продромальные роды.

4. Боль в спине

Еще один признак родов — боль в спине. С моим первым ребенком у меня были регулярные схватки Брэкстон-Хикса по расписанию, но они никогда не становились сильнее, длиннее или ближе друг к другу.Однако однажды ночью я проснулся в 3 часа ночи, чувствуя те же сокращения, но на этот раз они были немного сильнее и сопровождались болью в спине.

Очевидно, что боль в спине сама по себе не означает, что роды происходят, но в сочетании с другими симптомами и признаками родов это может быть реальным явлением!

Для меня боль в спине в сочетании с более сильными схватками была началом родов (И спины). (Обязательно прочтите мой пост о том, как справиться с спиной.)

5.Диарея

Существует множество причин, по которым беременная женщина может испытывать диарею — пищевое отравление, беспокойство, болезнь или роды. Жидкий стул сам по себе ничего не значит, но диарея со схватками и кровавым шоу — хороший повод думать, что у женщины ранние роды!

6. Spidey Sense

Некоторые женщины в знак родов испытывают «смутное ощущение», что роды скоро начнутся. Например, друг может пригласить вас сделать педикюр, и вы соглашаетесь, но в глубине души вы думаете, что не сделаете этого, потому что будете заняты рождением ребенка.

У меня нет возможности подробно описать, что это такое, но некоторые женщины как ранний признак родов «просто знают», что роды произойдут сегодня, сегодня вечером или завтра.

7. Изменения шейки матки — расширение шейки матки

Еще одним признаком родов является изменение шейки матки. Шейка матки — это просто отверстие матки, через которое выходит ребенок. Во время беременности это отверстие закрыто (не расширено), толстое (не стерто), обращено к спине матери (сзади), а в качестве дополнительного слоя защиты для ребенка в шейке матки используется слизистая пробка, называемая слизистой пробкой.

Во время родов шейка матки открывается на 10 см, но расширение часто начинается еще до родов. Широко раскрывается перед родами на 3-4 см!

Однако некоторые будущие матери были шокированы, узнав, что дилатация сама по себе не предсказывает роды, а просто означает, что роды произойдут «скоро». Всегда помните, влагалище — это не хрустальный шар!

8. Изменения шейки матки — сглаживание

Еще одна вещь, которую шейка матки делает до и во время родов, — она ​​истончается или стирается.Во время беременности он толстый и твердый, как кончик носа, но по мере беременности и родов он становится мягким и тонким.

Большая часть ранних родов посвящена сглаживанию шейки матки!

9. Изменения шейки матки — движение шейки матки

Еще один признак родов, о котором меньше говорят, — это перемещение шейки матки из заднего положения в переднее положение. Вместо того, чтобы быть закрытой, толстой и обращенной к спине женщины, начало родов изменяет шейку матки на открытое, мягкое и обращенное вперед положение.

Как и при стирании, большая часть ранних родов посвящена продвижению шейки матки вперед.

10. Изменения шейки матки — слизистая пробка и кровянистое проявление

Иногда, когда шейка матки открывается (расширяется), размягчается (стирается) и продвигается вперед (кпереди) или даже после секса, женщина может видеть легкие пятна и / или кровянистая слизь (слизистая пробка) на трусиках или когда она вытирается после туалета. Это нормально и, что удивительно, не означает, что роды неизбежны. Это просто означает, что у вас «скоро» будет ребенок.

Однако кровянистые выделения в сочетании с некоторыми из перечисленных выше симптомов и схватками, которые постепенно становятся сильнее, длиннее и ближе друг к другу, являются определенным признаком родов.

Хотите знать, как выглядит слизистая пробка? Зайдите сюда, чтобы увидеть множество фотографий о слизистых пробках с объяснениями!

11. Сокращения

Еще одним из наиболее очевидных признаков родов являются схватки, которые становятся сильнее, длиннее и ближе друг к другу. Однако, каким бы черным и белым это ни казалось, все же может быть трудно отличить настоящие схватки от схваток Бракстона-Хикса.

Сначала поговорим о схватках Брэкстон-Хикса! Что чувствует Брэкстон Хикс?

Брэкстон-Хикс Симптомы схваток
  • По ощущениям живот твердый, как камень… думаю, пресс из стали
  • Может быть безболезненным и происходить незаметно
  • Может также быть неудобно при сильном давлении
  • Обычно на одной стороне живот
  • Обычно не сопровождается болью в спине
  • Не увеличивает силу и интенсивность… они просто раздражают
  • Может быть вызвано обезвоживанием.После питья воды и отдыха схватки обычно проходят.
  • Может быть вызвано движением плода…
  • и движением матери
  • Также может быть вызвано посещением ванной или сексом
Симптомы схваток

С другой стороны, ощущаются настоящие схватки как они…

  • Излучают по всему животу
  • Может сопровождаться болью в спине
  • Со временем становятся дольше
  • Со временем становятся сильнее
  • Со временем становятся ближе друг к другу
  • Подходят ко времени
  • Не уходят после питьевая вода, принимать душ, ванну или гулять.Фактически, они могут даже стать сильнее, длиннее и ближе друг к другу.
  • Также может быть вызвано движением, походом в туалет, движением плода или сексом.

Если у вас схватки, которые становятся все сильнее, продолжительнее и ближе друг к другу, вероятно, у вас схватки, и вам, возможно, придется обратиться в больницу! (Обязательно ознакомьтесь с моим постом о том, как справиться с активными родами и когда идти в больницу!)

12. Разрушение воды

Еще один из наиболее очевидных признаков родов — это разрыв воды — это это амниотический мешок с жидкостью, окружающий слезы ребенка, и из влагалища вытекает или фонтанирует жидкость.

Поскольку женщина редко или никогда раньше не испытывала этого, когда у нее отходит вода, ее мозг обычно сравнивает это с тем, что она уже знает. Она знает, что значит писать. Она также знает, каково это, когда у нее начинаются месячные. Как только эти мысли приходят, сразу же за ними новое осознание того, что это нечто иное. То, что она чувствует, — это разрыв ее воды.

Однако тот факт, что амниотический мешок был разорван, не обязательно означает, что роды происходят, это просто означает, что рождение вашего ребенка является выдающимся.Около 10-15% женщин испытывают разрыв воды перед родами. У большинства женщин это происходит во время схваток или иногда ребенок рождается в амниотическом мешке!

После того, как вода отошла, важно связаться с поставщиками медицинских услуг, чтобы определить лучший следующий шаг. Некоторым женщинам медработники хотят, чтобы женщины обращались в больницу, потому что роды, возможно, придется стимулировать или усилить, чтобы роды были безопасными для матери и ребенка.

Что происходит во время родов?

Нужна дополнительная информация? Ознакомьтесь с Руководством Doula по этапам родов, чтобы узнать, чего ожидать на каждом этапе родов и как с этим справиться.

Признаки родов — время ребенка?

Напомним, что если вы испытываете следующие признаки схваток, это может означать, что у вас ранние или активные роды!

  1. Падение
  2. Гнездование и беспокойство
  3. Раздражительность
  4. Боль в спине
  5. Диарея
  6. Паучье чувство
  7. Расширение
  8. Сужение мышц
  9. 9010 Сужение слизистой оболочки, удлинение слизистой оболочки

  10. 9010 Движение слизистой оболочки

  11. ближе друг к другу
  12. Water Breaking

Leave a Comment

Каковы были ваши признаки родов? Как вы узнали, что у вас роды? Оставьте комментарий и поделитесь своей историей.Я буду рад получить известие от вас!

Ознакомьтесь с моей НОВЕЙШЕЙ электронной книгой: Простое руководство по сложным частям труда! Что внутри? —- >> ВСЯ моя лучшая информация о том, как пройти через тяжелый труд. Хотите копию? Просто щелкните изображение выше, следуйте инструкциям, и оно будет доставлено вам сегодня же!

Нормальные роды и родоразрешение | GLOWM

Допуск к родам и родоразрешение

Пациент, который поступает в родильное отделение с симптомами родов, должен пройти тщательное и систематическое обследование.Клиницист, проводящий оценку, должен сначала быстро оценить клиническую ситуацию. Если нет признаков неотложной акушерской помощи (, например, ., Вагинальное кровотечение, тяжелая гипертензия, шок), врач должен продолжить тщательный сбор анамнеза и физикальное обследование. Необходимо получить полный анамнез, включая прошлые акушерские, гинекологические, медицинские и хирургические проблемы. Следует четко отметить аллергию. Социальный анамнез должен быть оценен на предмет наличия токсичных привычек.Семейный анамнез может указывать на наследственные или многофакторные проблемы, которые могут повлиять на текущую беременность. Все текущие лекарства и их показания должны быть записаны. Все эти компоненты анамнеза должны быть получены, даже если они уже были получены и задокументированы во время пренатального периода. Если пациентка проходила дородовой уход, особое внимание следует уделять любым осложнениям, которые могли развиться (, например, , гестационный диабет, анемия). Принято документировать любые пренатальные лабораторные результаты или анализы.Это дает врачу дополнительные инструменты для оценки состояния пациента при поступлении. Любые проблемы, выявленные в анамнезе, должны быть оценены на предмет возможного влияния на течение родов, роды и новорожденного.

Медицинский осмотр пациента, поступающего в родильное отделение, должен быть таким же тщательным, как и осмотр любого пациента, поступающего в любое другое отделение неотложной помощи. После получения показателей жизненно важных функций проводится систематическое обследование, тазовое обследование остается последним.Во время обследования брюшной полости врач выполняет маневры Леопольда. Это, в сочетании с тазовым осмотром, позволяет врачу оценить ложь, предлежание и положение плода. Особое внимание следует уделять выявлению любых аномалий, таких как болезненность матки, миома или возможные аномалии предлежания. Во время обследования брюшной полости врач должен оценить тонов сердца плода , используя либо фетоскоп ДеЛи, либо допплеровское устройство. Если возникают трудности с получением тонов сердца плода, необходимо немедленно провести ультразвуковое исследование.Во время гинекологического осмотра врач оценивает тип таза. Шейку матки пальпируют на предмет расширения и сглаживания. Во время гинекологического осмотра можно определить положение предлежащего отдела. Результаты осмотра шейки матки должны быть нанесены на миллиметровую бумагу (, т.е. , партограмма) для серийной оценки прогресса родов. Расширение шейки матки отложено по вертикальной оси. По продольной оси отсчитывают время в часах (рис. 1). Некоторые партограммы включают двойную вертикальную ось, чтобы можно было одновременно построить график дилатации и стояния плода (рис.2). К концу обследования врач должен быть уверен в своей оценке предлежания плода. В противном случае или при наличии других клинических показаний следует провести ультразвуковое исследование.

Рис. 1. Состав средней кривой дилатации для нерожавших родов (Friedman E: Labor: Clinical Evaluation and Management, 2nd ed. New York, Appleton-Century-Crofts, 1978)

Рис. 2. Взаимосвязь между кривой спуска ( сплошная линия ) и одновременно развивающимся паттерном дилатации ( пунктирная линия ) у первородящих пациентов.(Friedman E: Labor: Clinical Evaluation and Management, 2nd ed. New York, Appleton-Century-Crofts, 1978)

Иногда у пациента появляются поздние роды. Может не хватить времени на сбор анамнеза и физическое обследование перед родами. Клиницист должен делать выводы на основе клинической ситуации и откладывать часть вступительного осмотра на период после родов. Ни одному пациенту не разрешается покидать родильное отделение без полного обследования.

После получения и регистрации истории болезни пациента и его физического состояния проводится оценка состояния риска пациента и трудовой ситуации, так что уход за пациентом может быть индивидуализирован. Каждое учреждение должно иметь официальное обозначение того, какой тип бланков будет использоваться для этой цели. В Соединенных Штатах Америки обычно делают внутривенный доступ большинству рожениц, хотя медсестры-акушерки часто воздерживаются от этого. Некоторые пациенты могут потребовать гепариновую блокировку для более комфортного передвижения во время ранних родов.В этом случае внутривенное введение растворов следует начинать при первых признаках обезвоживания или развития осложнения. Одновременно с получением внутривенного доступа можно получить образец крови для общего анализа крови, а также для определения типа и скрининга. Помимо образца крови, берут образец мочи для определения белка и глюкозы. Если роженица не получала пренатальной помощи, следует заказать полную панель рутинных пренатальных лабораторных анализов матери. Эта панель может варьироваться в зависимости от учреждения и типа группы пациентов.

Во время родов наблюдение за плодом осуществляется путем непрерывной или периодической аускультации. В Соединенных Штатах Америки большинство родов в больнице под наблюдением врачей контролируется электронным способом. Дальнейшую оценку состояния плода можно получить по качеству околоплодных вод. Если он окрашен меконием, следует внимательно следить за любыми аномалиями сердца плода. Присутствие мекония предполагает возможность нарушения здоровья плода. Если бы обстоятельства позволяли это, ультразвуковая оценка предполагаемого веса плода предоставила бы врачу полезную информацию для оценки клинической ситуации.В случае околоплодных вод, окрашенных меконием, необходимо отсосать плод с помощью Дели при рождении, так же как и присутствие медицинского персонала, обученного проводить интубацию новорожденных.

Большинство последующих дискуссий о стадиях родов основано на научных трудах Фридмана, который за последние четыре десятилетия задокументировал нормальные и ненормальные модели человеческого труда.

ПЕРВАЯ СТУПЕНЬ.

Первый период родов — это период времени от начала родов до полного раскрытия шейки матки.Этот этап делится на скрытую и активную фазы. Активная фаза дополнительно подразделяется на фазы ускорения, максимального наклона и замедления расширения.

Скрытая фаза.

Скрытая фаза — самая продолжительная из всех фаз первой стадии (таблица 1). Было установлено, что существует отрицательная корреляция между продолжительностью этой фазы и степенью раскрытия шейки матки в момент начала родов. 6 , 7 Хотя у повторнородящих пациентов латентная фаза короче, чем у первородящих, это не является однозначным открытием. 7

ТАБЛИЦА 1 Средняя продолжительность различных фаз и стадий труда с учетом их распределительных характеристик

9 0755

Скрытый

Активный

Активный

Активный

Второй

Фаза

Фаза

Дилатация

Дилатация

Дилатация

(в)

(в)

(см / в)

(в)

7 Nulliparas

Среднее значение

6.4

4,6

3

1,1

Лимит *

20,1

11,7

02

11,7

02

02

05

0 Multiparas

Среднее

4.8

2,4

5,7

0,39

Лимит *

13,6

5,2

0

0

0

1,5

0

0
* 5-й или 95-й процентиль.
(Изменено из Friedman EA: Labor: Clinical Evaluation and Management, p23, 2nd ed. New York, Appleton-Century-Crofts, 1978)

Активная фаза.

«Переход» от латентной к активной фазе иногда бывает очень трудно идентифицировать.У некоторых пациентов наблюдается переходный период родов с усилением боли и дискомфорта. Нередко у некоторых возникает рвота, поскольку шейка матки начинает расширяться быстрее. Вероятно, это связано со стимуляцией окончаний блуждающего нерва, присутствующих в шейке матки. Использование эпидуральной анестезии также затрудняет клиническую оценку этого перехода без проведения обследования шейки матки. Хотя переход от латентной к активной фазе трудно идентифицировать, расширение в 3 см принимается как точка, после которой скорость расширения должна увеличиваться до скорости, ожидаемой в активной фазе 7 : 1.2 см / час у нерожавшего и 1,5 см / час у повторнородящего пациента. 8

Фаза разгона.

Фазу ускорения клинически очень трудно задокументировать, если врач не выполняет частые серийные вагинальные обследования. Он охватывает период незадолго до фазы максимального наклона. У нерожавших это совместимо с расширением шейки матки от 3 до 5 см. В клинической практике продолжительность этой фазы значительно варьируется.

Максимальная фаза наклона.

В этой фазе наблюдается наиболее быстрое раскрытие шейки матки во время родов. Обычно это происходит при расширении от 5 до 8 см. Согласно Friedman, 9 график скорости расширения во время этой фазы показывает линейную зависимость. Другие авторы предположили, что кривая труда во время этой фазы гиперболическая. 10 , 11 Это основано на наблюдениях, которые отразили постоянно увеличивающуюся скорость расширения по мере его прогрессирования.Скорость расширения во время активной фазы в настоящее время считается линейной зависимостью. Клиницисту важно знать, что именно на этом этапе начинается опускание предлежащей части. 12

Фаза замедления.

Существование фазы замедления было поставлено под сомнение. 11 Споры о его существовании осложняются короткой продолжительностью этой фазы, которая короче, чем продолжительность фазы ускорения, и ее легко пропустить, если обследования шейки матки проводятся нечасто.Эта фаза редко длится более 3 часов у первородящих или 1 часа у многоплодных. Обычно он простирается от 8 до 9 см до полного раскрытия шейки матки. Кривая спуска достигает максимального наклона одновременно с фазой замедления. 13 Нормальная скорость опускания предлежания составляет не менее 1 см / час у первородящих или 2 см / час у многоплодных.

ВТОРАЯ СТУПЕНЬ.

Второй период родов — это период времени от полного сглаживания шейки матки до рождения плода.Ожидается, что ведущая часть опускается с той же скоростью, что и во время фазы замедления.

ТРЕТЬЯ ЭТАП.

Третий период родов — это период времени от рождения плода до выхода плаценты. Есть несколько признаков, связанных с отделением плаценты от стенки матки. Матка становится шаровидной, и из нее внезапно приливает кровь. За этим следует пуповина, расширяющаяся в сторону влагалища и интроитуса. Во время этого процесса некоторые врачи массируют матку, используя маневр Брандта-Эндрюса, и поддерживают постоянное натяжение пуповины.Любое чрезмерное натяжение пуповины может вызвать выталкивание пуповины из места ее прикрепления к плаценте, что потребует удаления плаценты вручную. Выворот матки — еще одно осложнение, вызванное чрезмерно агрессивным массажем матки и чрезмерным натяжением пуповины. Приросшая плацента также была связана с этой проблемой. Если происходит инверсия матки, необходима быстрая коррекция инверсии. Чтобы уменьшить общую кровопотерю, плаценту следует удалить после того, как матка вернется в брюшную полость.После коррекции заворота следует назначить утеротоники. Обычно используемые агенты представляют собой метилэргоновин или простагландины. Наблюдается более быстрое действие этих агентов, если они вводятся непосредственно внутримиометрически, а не внутримышечно. Многие учреждения обычно используют разбавленный раствор окситоцина для внутривенного введения после родов плаценты. Однако окситоцин не следует вводить в виде прямого внутривенного болюса, поскольку это связано с гипотензией. 14

Признаки отделения плаценты обычно проявляются в течение 5–10 минут после рождения. Как правило, неспособность родить плаценту через 30 минут или более определяется как задержка плаценты . Это оправдывает удаление вручную. Если у пациента нет чрезмерной кровопотери, рекомендуется дождаться адекватной седации перед удалением. Это может быть выполнено с помощью комбинации наркотиков и бензодиазепинов или под регионарной анестезией, если она использовалась для обезболивания во время схваток и родоразрешения.Однако в экстренных случаях удаление может быть выполнено без обезболивания.

Во время или после родов плаценты важно, чтобы пациент был обследован на предмет любых разрывов или гематом. Рваная рана первой степени затрагивает слизистую влагалища и кожу промежности, при этом мышца и фасция остаются нетронутыми. При разрыве второй степени поражаются мышцы промежности, но не ректальный сфинктер. Разрыв четвертой степени включает поражение слизистой оболочки прямой кишки.Любому пациенту со значительным разрывом требуется осмотр органов малого таза через несколько часов после операции, чтобы исключить возможность гематомы. Кроме того, все пациенты, у которых в момент родов была эпизиотомия или рваная рана, перед выпиской из больницы должны пройти осторожное ручное обследование восстановления и визуальный осмотр промежности. Пациент должен быть проинструктирован о тревожных признаках нарушения эпизиотомии или инфекции. В таблице 2 описаны преимущества и недостатки различных видов эпизиотомии.

ТАБЛИЦА 2. Преимущества и недостатки различных типов эпизиотомии

Mediolateral

9002 9002 9002 9002 для восстановления

90 1

Midline

Mediolateral

Распространение на прямую кишку

Лучшее заживление

или сфинктер нечасто

0 950 950

0

Меньшая кровопотеря

Недостатки

Повышенный риск распространения на прямую кишку

Большая кровопотеря

Более болезненно

Сложно ремонтировать

Активный менеджмент труда

Активное управление трудом был впервые описан в 1969 году О’Дрисколлом и его коллегами. 2 Первоначально он был задуман как метод предотвращения продолжительных родов, первоначально определяемый авторами как более 24 часов родов, а в более поздних публикациях — как 12 часов. Совсем недавно было обнаружено, что AMOL является очень успешным методом профилактики дистоции родов и оперативных родов. 2 , 16 , 17 , 18 Этот метод был впервые применен в Национальном родильном доме в Дублине, Ирландия, в 1968 году.В течение последних 27 лет их общая частота кесарева сечения оставалась менее 10%.

Основные принципы AMOL включают просвещение пациентов, внимание к точному диагнозу родов, тщательный уход или акушерскую поддержку во время родов, раннюю амниотомию, раннее применение относительно высоких доз окситоцина для коррекции родовых аномалий и строгий контроль со стороны сверстников. рассмотрение.

В большинстве опубликованных исследований AMOL критерием включения пациенток в исследование были следующие: доношенная беременность (минимум 37 недель), одиночная беременность, вершинное предлежание, первородящие и самопроизвольные роды. 16 , 17 , 18 Насколько нам известно, нет опубликованных рецензируемых отчетов, документирующих использование этой техники при многопаразитарных операциях или для индукции родов.

Очень краткое и ясное описание родов и родоразрешения дается пациенту во время визитов для дородового наблюдения. Она полностью ознакомлена со всеми принципами AMOL, и все ее сомнения и опасения будут получены до того, как ее поместят в родильное отделение.При отсутствии непредвиденных событий ожидается, что пациентка будет меньше беспокоиться о своих родах, что позволит ей выработать более комфортное отношение к своему рабочему процессу.

Когда пациенты более осведомлены о своем процессе родов, можно предотвратить ненужные посещения родов и родоразрешение для оценки возможных родов. В протоколе AMOL роды определяются как регулярные болезненные схватки с частотой не менее одного раза в 5 минут. В дополнение к этому у пациента должен быть хотя бы один из следующих трех критериев: самопроизвольный разрыв плодных оболочек, полное сглаживание шейки матки или прохождение кровавого шоу.Оценка родов проводится в течение 1 часа с момента прибытия пациента в отделение. Предпринимаются все усилия, чтобы пациент не мог ходить в течение длительного периода времени, пока он еще находится под обследованием на предмет родов. Если пациентка не соответствует вышеуказанным критериям, ей рекомендуется вернуться домой и вернуться, когда симптомы родов станут более интенсивными.

Одним из наиболее важных аспектов протокола AMOL является поддержка во время родов. AMOL подразумевает не более агрессивное или интервенционное отношение к труду, а активное вовлечение и осведомленность медицинского персонала о событиях рожающего пациента.В Национальном родильном доме медперсонал выполняет обязанности акушерки. Делается это в тесном сотрудничестве с акушером-гинекологом. Соотношение медсестер и пациентов составляет 1: 1. Прилагаются все усилия, чтобы медсестра всегда оказывала помощь пациенту. Медсестра должна быть хорошо осведомлена о прогрессе и состоянии пациента. При появлении каких-либо признаков отклонения от нормы она оценивает ситуацию и консультируется с лечащим врачом. Наряду с этим постоянное присутствие медсестры обеспечивает пациенту так называемый эффект Дулла . «Дулла» относится к постоянному спутнику роженицы. Этот компаньон оказывает психологическую и социальную поддержку с целью уменьшения беспокойства и стресса во время родов. Точный механизм действия эффекта «Дулла» неизвестен. Было обнаружено, что этот эффект сам по себе связан со снижением частоты кесарева сечения. 19 Степень участия медсестер не ограничивается только ведением родов: медсестрам также разрешено рожать пациентов с низким уровнем риска под наблюдением лечащего акушера.Эти аспекты AMOL затруднили внедрение в больницах США. Несколько больниц США приняли протокол AMOL, но не с такой степенью успеха, как в Ирландии. Возможно, что если AMOL будет внедрен в больницах США совместно с акушерками, он сможет добиться еще большего успеха.

После постановки диагноза родов в течение 1 часа проводят амниотомию. Очевидно, этого не следует делать, если вершина высокая и не задействована. При тщательном внимании к станции макушки вероятность выпадения пуповины редка. 17 Есть несколько причин для ранней амниотомии. Это позволяет врачу оценить количество и качество околоплодных вод. Если обнаружены скудные и густые околоплодные воды, окрашенные меконием, у клинициста будет более высокий уровень подозрения на наличие пораженного плода; это также привело бы к другому подходу к ведению родов у пациента. Более того, хотя в литературе обсуждается этот вопрос, обычно считается, что ранняя амниотомия ускоряет родовой процесс.В недавнем обзоре 20 литературы о влиянии рутинной амниотомии на роды было сделано несколько важных выводов:

  1. Продолжительность родов сокращается за счет амниотомии без значительного влияния на способ родоразрешения.
  2. Сокращение общей продолжительности труда в основном состоит из сокращения продолжительности первого периода родов.
  3. Амниотомия будет более эффективной для сокращения продолжительности родов, если она будет выполнена во время активной фазы первой стадии.
  4. Из-за более короткой продолжительности родов снижается использование окситоцина для лечения затяжных родов.

Без комплексного плана ведения родов, такого как AMOL, 21 , амниотомия действительно может не снизить частоту кесарева сечения. Амниотомия может увеличить частоту аномальных паттернов сердечного ритма плода во время родов, в частности, различных замедлений, но это не привело к увеличению частоты низких показателей по шкале Апгар, неонатального ацидоза или заболеваемости.

После выполнения амниотомии пациент осматривается ежечасно в течение 3 часов, а затем каждые 2 часа до родов. Такая частота обследований не привела к увеличению заболеваемости хориоамнионитом или послеродовым эндометритом. Целью такого тщательного наблюдения за ходом родов является раннее выявление любых дисфункциональных паттернов. Считается, что при раннем выявлении и попытке исправить дисфункциональный режим родов вероятность успешного исправления аномалии будет выше, что снизит потребность в оперативных родах.

Идеальная скорость прогресса по протоколу AMOL составляет 1 см / час на первом этапе. Ожидается, что второй этап продлится не более 2 часов. Режим родов, связанный с более медленным прогрессом, чем этот, потребовал бы тщательной оценки причины такого отклонения. Если предполагается, что этиология происходит из-за дисфункционального характера сокращений матки, тогда будет показано увеличение окситоцина.

Протокол увеличения окситоцина AMOL использует относительно более высокие дозы по сравнению с другими протоколами, которые в настоящее время используются в клинической практике. 22 Протокол состоит из начальной скорости 6 мЕд / мин, которая увеличивается с шагом 6 мЕд / мин до максимальной скорости 36 мЕд / мин. Оптимальная частота сокращений для этого протокола увеличения — семь за 15 минут. Основная цель использования более высоких доз окситоцина — исправить дисфункциональный характер родов до того, как установится трудноизлечимая дистоция матки. Увеличение окситоцина ограничено периодом в 6 часов. Любая пациентка, которой требуется более длительное увеличение, тщательно обследуется на предмет факторов, отличных от дисфункциональных сокращений матки, которые могут объяснить дистоцию родов.

Основные проблемы, связанные с этим протоколом увеличения, были связаны с проблемами возможной заболеваемости и смертности как для матери, так и для плода. Материнские проблемы включают тахисистолические и тетанические сокращения матки, отслойку плаценты, разрыв матки, послеродовую атонию матки и необходимость переливания крови. Проблемы плода / новорожденного включают меконий во время родов, дистресс плода, ацидоз, низкие баллы по шкале Апгар, уровни гипербилирубина, госпитализацию в отделение интенсивной терапии новорожденных, судороги, смерть и продолжительность госпитализации.Несколько исследователей сообщили об отсутствии связи между увеличением AMOL и этими факторами. 17 , 23 , 24 Использование относительно более высоких уровней окситоцина для увеличения родов не связано с более высокой заболеваемостью по сравнению с протоколами, в которых окситоцин используется более консервативным методом. Интересно, что группа в Национальном родильном доме сообщила о более чем 30 000 нерожавших пациенток, которые получали AMOL в соответствии с изложенным протоколом. 24 Не было случаев разрыва матки, вызванных повышенным уровнем окситоцина.

Использование AMOL не привело к более частому использованию обезболивания или анестезии во время родов. 17 Пациентам может быть назначена внутривенная седация и регионарные блокады, если они сочтены клинически необходимыми.

Никакой метод ведения или увеличения родов не может устранить проблему дистоции родов. Даже при использовании AMOL врачу необходимо будет определить, когда увеличение считается неудачным и показано оперативное родоразрешение.Если после 1 часа оптимальной аугментации на первом этапе дилатация минимальна или отсутствует, врач может рассмотреть возможность проведения кесарева сечения. Отсутствие опускания после 1 часа оптимальной аугментации во время второй стадии в присутствии оптимальных материнских толкающих усилий также является показанием для продолжения оперативных родов, вагинально или абдоминально. Очевидно, что если у пациентки остановлено расстройство расширения или опускания , но имеется адекватная картина спонтанных сокращений матки, вышеуказанные показания к оперативному вмешательству все равно будут применимы.Решение о том, следует ли и когда использовать датчик внутриматочного давления для оценки дисфункциональных родов, принимает клиническое решение. Протокол AMOL не требует и не исключает использования этого типа мониторинга.

Было продемонстрировано, что метод AMOL приводит к сокращению общей продолжительности труда. Вследствие этого снижается частота инфекционных заболеваний, таких как хориоамнионит или эндометрит. 17 Частота родовой дистоции также снижается, что приводит к более низкому уровню оперативных родов.Это достигается без увеличения материнской или неонатальной заболеваемости. Эти преимущества также могут привести к лучшему использованию ресурсов отделения труда и доставки, а также к потенциальной экономии для пациента и общества.

Исторически акушерки сопровождали большинство родов и несли основную ответственность за уход за матерями и младенцами в перинатальный период. Почти 75% всех родов в странах третьего мира принимают женщины, которых Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) назвала традиционными повитухами (TBA). 25 ВОЗ активно содействовала обучению профессиональных акушерок по ТВА с целью более эффективного использования медицинских услуг для снижения показателей материнской и младенческой смертности. Эта модель позволяет акушерам сосредоточиться на уходе за осложненными беременностями.

Профессиональные акушерки (многие из которых являются медсестрами-акушерками) принимают до 75% всех родов в европейских странах. За последние несколько лет в Соединенных Штатах акушерки (преимущественно медсестры-акушерки) приняли небольшое, но растущее число родов (4%). 26 , 27 Во всех странах с уровнем младенческой смертности ниже, чем в США, в качестве основных акушерок используются акушерки. Кроме того, большинство из 18 промышленно развитых стран, где частота кесарева сечения ниже, чем в США, используют акушерок в качестве основных помощников по уходу за беременными женщинами из группы низкого риска. Всеобщий доступ к дородовой помощи, в первую очередь со стороны акушерок, также является общей характеристикой промышленно развитых стран, в которых показатели кесарева сечения и младенческой смертности ниже, чем в Соединенных Штатах.

Основные характеристики, характерные для моделей оказания акушерской помощи, включают использование минимальных технологий, поддерживающую терапию, требующую больших затрат времени, поощрение передвижений матери и множественные положения для родов, минимальное использование рутинных эпизиотомий и рутинной внутривенной гидратации, а также обильное использование средств комфорта (массаж, гидротерапия, смена позы), чтобы уменьшить потребность в акушерской анальгезии или анестезии. Литература демонстрирует, что эта модель ведения нормальных родов и родоразрешения связана с более низкими показателями кесарева сечения, уменьшением частоты эпизиотомий и разрывов третьей или четвертой степени, а также показателями младенческой заболеваемости и смертности, сравнимыми или ниже, чем для аналогичных низких показателей. группы риска, управляемые врачами.Исследование, сравнивающее ведение родов и родоразрешение у медсестер-акушерок и семейных врачей, показало, что, несмотря на схожий стиль ведения, медсестры-акушерки с большей вероятностью способствовали естественным родам и делали это без эпизиотомии. 28

Влияние низкотехнологичной и длительной поддерживающей терапии

Американский колледж медсестер-акушерок (ACNM), национальная аттестационная организация для медсестер-акушерок США, разработала Заявление о позиции ACNM в отношении надлежащего использования технологий in Childbirth , 29 , в котором описывается философия, которой руководствуются в практике большинства акушерок:

Практика медсестер-акушерок способствует непрерывности оказания помощи; делает упор на безопасное и компетентное клиническое ведение; выступает за невмешательство в нормальные процессы; и способствует санитарному просвещению женщин на протяжении всего детородного цикла.

Для достижения оптимального результата для матери и / или ребенка, находящегося в группе риска по условиям, которые отклоняются от нормы, ACNM поддерживает использование соответствующих технологических вмешательств, когда преимущества такой технологии перевешивают риски. Когда используются вмешательства, их преимущества и риски должны быть подробно объяснены женщине, и следует попытаться адаптировать такие вмешательства к ее социальным и культурным обычаям.

ACNM признает роль сертифицированной медсестры-акушерки (CNM) в бригаде здравоохранения и поддерживает продолжение оказания медсестер-акушерской помощи в бригаде при наличии соответствующих технологий.

Одним из отличительных признаков акушерского лечения является поддерживающая помощь, требующая больших затрат времени, которая, как было показано, связана с более низкой частотой родовых аномалий, кесарева сечения и дистресса плода. 30 Это согласуется с более ранними исследованиями Sosa с соавторами, 31 , которые продемонстрировали более короткие роды и меньшую частоту вмешательства у пациентов, у которых был поддерживающий компаньон во время родов. Акушерское управление включает поощрение активного участия родовспомогателей, выбранных пациентом, а также частое поддерживающее взаимодействие акушерок.

В нескольких крупных исследованиях, связанных с управлением родильными домами (как в больницах, так и за их пределами), оценивались характеристики и эффекты акушерской модели оказания помощи. Фуллертон и Северино 32 сравнили группы женщин, за которыми в основном ухаживали медсестры-акушерки в больницах и отдельно стоящих родильных домах; даже при контроле осложнений и социально-демографических различий они обнаружили, что женщины в больницах с большей вероятностью получат интервенционный стиль родов и ведения родов.Обе группы имели одинаково низкие показатели неонатальной и материнской заболеваемости, но частота стойкого дистресса плода, выпадения пуповины и трудностей с установлением неонатального дыхания была значительно выше в госпитальной выборке. В исследовании Национального центра родовспоможения 33 , 34 участвовало 11 814 женщин, госпитализированных для родов в 84 автономных родильных домах в США. CNM оказывали помощь во время 78,6% родов и принимали участие в 80,6% родов.Уход в родильных домах отличался от стационарного медицинского обслуживания в том смысле, что женщины гораздо реже получали наркотики, анестезию, постоянный электронный мониторинг плода, индукцию родов, ускорение родов, внутривенные инфузии, амниотомию и эпизиотомию. Кроме того, было проведено относительно мало вагинальных обследований, и пациенткам с большей вероятностью разрешили использовать различные позы для родов, есть твердую или прозрачную пищу, а также принимать душ или ванну во время родов.Частота кесарева сечения составила 4,4%. Материнских смертей не было. Общий уровень внутриродовой и неонатальной смертности составил 1,3 на 1000 рождений. Показатели низкой смертности по шкале Апгар и младенческой смертности были сопоставимы с показателями, о которых сообщалось в крупных исследованиях родовспоможений с низким риском родов в больнице.

Грейлих и его коллеги 35 сообщили о более чем 30 000 медсестер-акушерок, принимавших роды в женской больнице округа Лос-Анджелес / Университета Южной Калифорнии, где выжидательная акушерская помощь была нормой.Их результаты представлены следующим образом:

Смертность матери или новорожденного в родах: 0%
Общая частота кесарева сечения: 1,8%
Частота оперативных родов через влагалище: 4%
Роды без лечения: 93%
Роды с интактной промежностью: 57,2%
Эпизиотомии: 5%
Роды, приведшие к разрывам третьей или четвертой степени: 1,8%
Новорожденные с 5-минутным баллом по шкале Апгар менее 8: 0,4%.

Уровень перехода к медицинскому менеджменту с 1985 по 1992 год составил 13 человек.1%, наиболее частым признаком является отсутствие прогресса и, как следствие, необходимость увеличения окситоцина. Пациенты, которые были переведены от акушерки к врачу в том же учреждении, не были включены в статистику, предоставленную Грейлихом и его коллегами.

Руководство акушерского дела выступает за либеральное использование периодического внешнего мониторинга плода, если это позволяет индивидуальный штат. Несколько рандомизированных клинических испытаний не подтвердили рутинное использование непрерывного электронного мониторинга плода при беременности с низким риском.Часто при поступлении выполняется первоначальное 20-минутное отслеживание ЧСС плода, чтобы оценить, есть ли какие-либо признаки стресса плода.

Передвижение и положение матери

Исследования показали, что положение матери влияет на частоту и интенсивность сокращений матки во время родов. Caldeyro-Barcia и его коллеги 36 продемонстрировали, что боковые положения были связаны с более эффективными сокращениями матки (, т.е. , более высокая интенсивность и более низкая частота), чем положение лежа на спине; этот эффект был более выражен при спонтанных родах по сравнению с родами, индуцированными окситоцином.Также изучалось влияние смены положения на гемодинамические изменения матери. Есть доказательства того, что боковые положения связаны с более высоким сердечным выбросом, снижением частоты сердечных сокращений и увеличением ударного объема по сравнению с положением на спине. 37 Несколько отчетов показывают, что ходьба во время родов может улучшить роды. Рандомизированное исследование передвижения по сравнению с окситоцином для улучшения родов ( 38 ) показало, что в отношении прогресса родов и начального воздействия на деятельность матки передвижение может быть столь же эффективным, как окситоцин, для стимуляции родов.Приседания рекомендуются для увеличения диаметра выхода из таза на целых 2,0 см, для усиления позывов к опусканию, облегчения отхождения плаценты и предотвращения гипотензивного синдрома в положении лежа на спине. Кроме того, положение стоя, на коленях, на корточках и на боку было связано с поддержанием целостности промежности. Это является результатом более равномерного приложения головки плода к входу в отверстие, которое распределяет давление по промежности, а не концентрирует давление в одной точке.В отсутствие противопоказаний для матери или плода Roberts 39 описал текущий консенсус в литературе, подтверждающий преимущества вертикального положения при ранних родах; он посоветовал свести к минимуму длительное использование лежачего положения и рассмотреть возможность использования боковых положений, положений для рук и коленей, а также приседаний с опорой для родов и родоразрешения. Когда рекомендуются позы для родов, следует уделять приоритетное внимание комфорту и предпочтениям матери. К сожалению, использование регионарной анестезии во время родов (эпидуральная анестезия) может значительно ограничить возможности передвижения рожающего пациента.Точно так же пациенты из группы высокого риска могут быть не в состоянии передвигаться из-за необходимости постоянного наблюдения за плодами или матерью.

Альтернативы обезболиванию / анестезии при обезболивании

Торп и соавторы 40 провели рандомизированное контролируемое проспективное исследование, чтобы определить влияние эпидуральной анестезии на нерожавшие роды. Женщины были рандомизированы для получения наркотической или эпидуральной анестезии при ранних самопроизвольных родах. Исследование продемонстрировало значительное удлинение первого и второго периодов родов и значительное увеличение частоты кесарева сечения.Недавний метаанализ, опубликованный Morton и соавторами 41 , убедительно подтвердил предыдущие выводы о том, что значительное увеличение числа случаев кесарева сечения связано с использованием эпидуральной анестезии. Эти результаты подтверждают доказательства того, что одним из факторов, ведущих к снижению частоты кесарева сечения у акушерских пациентов, является более низкая частота использования эпидуральной анестезии среди акушерских пациентов. Petrie et al. 42 представили доказательства увеличения активности матки с течением времени при немедикаментозных родах; они также обсудили депрессивный эффект приема наркотиков на деятельность матки.Эти исследования подтверждают преобладающий стиль акушерского ведения нормальных родов, который оптимизирует маточную эффективность при минимизации рисков за счет минимального использования анестезии и анальгезии.

Существует нехватка литературы, посвященной исследованию влияния альтернативных методов обезболивания во время родов. Конкретные области интересов включают влияние акупунктуры, акупрессуры и водного погружения ( гидротерапия, ) на роды. Несколько исследователей 43 , 44 сообщили о положительном влиянии гидротерапии на облегчение боли в родах.Рекомендуется температура воды ниже 100 ° F. Существуют противоречивые данные о влиянии погружения в теплую воду на прогресс родов. Большинство исследований не продемонстрировали никаких доказательств увеличения материнской, неонатальной или инфекционной заболеваемости. Сообщений о случаях смерти новорожденных при погружении в воду во время родов, когда ребенка не сразу вытаскивали на поверхность, было немного; однако в литературе не сообщалось о неонатальных смертях, когда погружение в воду применялось только в родах.Из-за отсутствия опубликованных рандомизированных контролируемых клинических испытаний рекомендуется с осторожностью применять любой из вышеперечисленных методов.

Признаки и этапы родов »Планкет

.

Первый период родов — это подготовка вашего тела к родам.

Я рожаю ?!

Это может показаться глупым вопросом, но на самом деле это не так. Если вы впервые мама, совершенно нормально не знать, чего ожидать.

Вот почему у вас есть ваш ведущий врач по уходу за беременными (LMC) и такие организации, как Plunket, чтобы поддержать вас, вместе с вашим вана и друзьями.

Узнайте о дородовых классах Планкета.

Ранние роды: «Разминка»

Это ваше тело начинает процесс родов, и все это начинается гормонально с окситоцина — гормона любви. Этот этап может длиться несколько дней.

Постарайтесь расслабиться. Чтобы сделать этот этап более комфортным, вы можете:

  • прогуляться
  • медитируйте или выполняйте расслабляющие дыхательные техники
  • принять душ или ванну
  • сменить позиции.

Вот некоторые признаки того, что в вашем организме начинаются ранние роды:

  • «шоу» . Когда шейка матки начнет открываться, вы можете заметить, что из влагалища выходят густые выделения. Он может быть прозрачным, кровавым или коричневым, а на ощупь — густым и липким. Это была слизистая пробка, которая закрывала вход в матку, помогая защитить ребенка от бактерий или инфекций.
  • ваш «разрыв воды» — это может быть медленное вытекание или большой поток жидкости из влагалища (запах отличается от запаха крошки).Свяжитесь со своей LMC, когда это произойдет, и:
    • Проверьте цвет воды , чтобы увидеть, не выглядит ли она грязной, зеленоватой или коричневой. Это может быть меконий, первый помет вашего ребенка, который может быть признаком того, что ребенок находится в тяжелом состоянии.
  • у вас спазмы внизу живота, немного напоминающие менструальные боли или боль в пояснице. Вот и начинаются ваши схватки.

Вы знаете, что роды начались, когда ваши схватки:

  • регулярные (например.грамм. происходит каждые пять минут)
  • сильный (они определенно больше не похожи на менструальные судороги!)
  • длится около 45-60 секунд, а
  • находятся с разницей в пять минут.

Когда это начнется, вам, вероятно, пора пойти в больницу или родильный дом или попросить акушерку прийти к вам, если вы рожаете на дому.

Что такое схватки?

Во время первого периода родов схватки подготавливают родовые пути для выхода ребенка, заставляя шейку матки открываться (расширяться), размягчаться, укорачиваться и истончаться.

Во втором периоде родов схватки помогают вытолкнуть ребенка наружу, а на третьем этапе они помогают вытолкнуть плаценту.

На что похожи схватки?

  • Ваш живот сжимается и напрягается, а затем расслабляется.
  • В начале схватки напоминают периодические судороги и длятся около 20-40 секунд. Вы также можете почувствовать боль в пояснице.
  • По мере продолжения схваток ваши схватки будут длиться дольше и станут более интенсивными / болезненными.

Активные роды: возрастающая интенсивность

Это когда шейка матки расширяется с 4 см до 7 см, и роды становятся намного более интенсивными.

Ваши схватки станут сильнее, ближе друг к другу и более регулярными — и вы можете испытать:

  • судороги в ногах
  • тошнота / тошнота
  • давление в спине
  • ваши воды ломаются — если они еще этого не сделали.

Если вам нужна эпидуральная анестезия , сейчас самое лучшее время для этого.

На этом этапе вам может быть полезно:

  • использовать миримири / массаж для расслабления
  • используйте швейцарский мяч для родовспоможения
  • каракия / молитва и вайата / песня
  • прогуляться (останавливаясь, чтобы дышать во время схваток)
  • принять душ или ванну
  • изменить позиции
  • используйте тепловой пакет или грелку.

Переход: почти готов

Переходный этап — это когда вы переходите от 8-сантиметрового к полностью расширенному (10 см), и часто это самый сложный и интенсивный этап родов.

К счастью, обычно он самый короткий. Переход обычно длится от 15 до 60 минут.

На этом этапе ваши схватки будут очень близкими и могут длиться 60-90 секунд. Они также будут наиболее сильными и болезненными.

Вы также можете испытывать:

  • потливость, ощущение жара или озноба
  • тошнота / тошнота
  • дрожь или дрожь
  • чувство подавленности и ощущение, будто ты не можешь жить без обезболивания.

На данном этапе, как правило, уже слишком поздно для эпидуральной анестезии, но газ может помочь, если у вас немного более длительный переход.

Во время этого трудного (но непродолжительного!) Периода родов вам может быть полезно:

  • оставаться в вертикальном положении (если вам не помогали обезболивающие) — сила тяжести помогает
  • сосредоточьтесь на своем дыхании — сосредоточьтесь на вдохе и выдохе
  • пусть ваш биологический партнер будет рядом, сильно поддерживая вас
  • каракия / молитва
  • издает тихие звуки во время схваток — сосредотачиваясь на звуках типа «ох» или «ааа» при выдохе
  • дышите или пробивайтесь сквозь схватки
  • меняйте положение — продолжайте двигаться, чтобы отрегулировать таз для поддержки опускания ребенка.

Утешайтесь тем фактом, что роды самые тяжелые прямо перед рождением ребенка.

Продолжайте — вы почти у цели!

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *