Заболевания крови — Американская Медицинская Клиника
Главная/Медицинский справочник/Заболевания крови
Заболевания крови — большой и разнородный класс болезней, который связан с различными сбоями в работе или строении клеток крови — эритроцитов, тромбоцитов или лейкоцитов, чрезмерным увеличением или уменьшением их количества, проблемами плазмы крови. Все заболевания крови чрезвычайно опасны для жизни и здоровья больного. Несвоевременное обращение к врачу может привести к невозможности полного излечения и даже смерти.
Виды и симптомы заболеваний крови
Все заболевания системы крови разделяют по 4 категориям, в зависимости от поражения тромбоцитов, эритроцитов, лейкоцитов и плазмы. Помимо этого, их симптомы не специфичны и большинство из них в различной мере свойственны всем категория заболевания.
Виды заболеваний крови:
-
Аномалии тромбоцитов
Тромбоцитопения — заболевание, которое связано чрезвычайным снижением в крови тромбоцитов
Причины: ВИЧ, гепатит, герпес и его осложнения, инфекционный мононуклеоз.
Симптомы: появление на руках, ногах и теле синяков, нарушение свертываемости крови, беспричинные кровотечения из носа и ротовой полости. -
Аномалии эритроцитов
Анемия — заболевание, которое связано с низким содержанием в крови гемоглобина
Причины: недостаток железа и витамина B12, также может развиться в связи с обильным кровотечением
Симптомы: бледность кожи и слизистых, общая слабость, головная боль, ухудшение аппетита, чувство нехватки воздуха, частое сердцебиение. -
Аномалии плазмы
Гемофилия — неизлечимое заболевание, которое связано с несвертываемостью крови. Страдают только мужчины.
Причины: наследственность, генетическая предрасположенность.
Симптомы: частые беспричинные кровотечения, которые сложно остановить из-за крайне низкой свертываемости крови, синяки и кровоподтеки на теле. -
Аномалии лейкоцитов
Лейкемия (лейкоз, рак крови) — широкая группа онкологических заболеваний крови. Изначально возникает в костном мозге, именно он отвечает за выработку клеток крови. В результате постоянного неконтролируемого деления раковой клетки и подавления ею роста и развития здоровых, образуется злокачественная опухоль.
Причины точно неизвестны. Предположительно курение, воздействие радиации, длительный контакт с рядом химических веществ, химиотерапия, синдром Дауна или наследственность.
Общие симптомы: увеличение лимфоузлов, снижение иммунитета, повышенная температура, нарушение сознания, боли в суставах, нарушение свертываемости крови, тяжесть в боку, которая связана с увеличением печени или селезенки.
Диагностика и лечение заболеваний крови
Для установления диагноза проводятся различные анализы крови на заболевания:
-
общий анализ крови — изучается клеточный состав крови; -
миелограмма — изучается клеточный состав пункции костного мозга; -
иммуногистохимия в тяжелых случаях — метод высокой точности, которые позволяет выявить природу злокачественных опухолей; -
анализ по иммуногематологии с целью определить отношение антител к эритроцитам в крови; -
установление группы и резус фактора, для этого также используются соответствующие анализы.
Каждое заболевание крови требует особого подхода и определенной системы лечения. После проведения всех необходимых анализов врач составит индивидуальную терапию. Основные методы лечения болезней крови — это химио- и радиотерапии и трансплантация костного мозга (алогенная и аутологическая).
Смотрите также:
№ | Код МКБ-10 | Заболевание/состояние |
---|---|---|
1 | C81—C95 | Злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей |
*C81—C95 | *Гемобластозы, впервые диагностированные в период беременности | |
*C91.4 | *Волосатоклеточный лейкоз, рефрактерное/ рецидивирующее течение, при сложности дифференциального диагноза | |
2 | C96 | Другие и неуточненные злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей |
3 | D45 | Полицитемия истинная |
*D45 | *Полицитемия истинная, впервые диагностированная в период беременности | |
4 | D46 | Миелодиспластические синдромы |
*D46 | *Миелодиспластические синдромы, впервые диагностированные в период беременности | |
5 | D47 | Другие новообразования неопределенного или неизвестного характера лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей |
*D47 | *Новообразования, впервые диагностированные в период беременности | |
6 | D50—D53, D55—D59 | Анемии |
*D59.5 | *Пароксизмальная ночная гемоглобинурия, впервые диагностированная | |
7 | D60—D64 | Апластические и другие анемии |
8 | D61.3 | Идиопатическая апластическая анемия |
*D61.3 | * Идиопатическая апластическая анемия, впервые диагностированная в период беременности | |
9 | D65—D69 | Нарушения свертываемости крови, пурпура и другие геморрагические состояния |
*D69.3 | * Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, впервые диагностированная в период беременности | |
10 | D70—D77 | Другие болезни крови и кроветворных органов |
11 | D80—D89 | Отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм |
12 | Е75.2 | Другие сфинголипидозы |
*Е75.2 | *Болезнь Гоше, впервые диагностированная | |
13 | E80.0 | Наследственная эритропоэтическая порфирия |
14 | Е80.2 | Другие порфирии |
15 | Е83.0 | Нарушения обмена меди |
16 | Е83.1 | Нарушения обмена железа |
17 | M31.1 | Тромботическая микроангиопатия |
Заболевания гематологии — причины, симптомы и лечение
Болезни крови считаются одними из самых агрессивных: они характеризуются быстрым развитием и течением, поэтому их лечение часто непростое и длительное, требует оперативных мер для сохранения жизни. Каковы симптомы патологий и можно ли предупредить их развитие, рассказали специалисты Медицинского центра «Молекула».
Заболевания крови: виды и этиология
Болезни гематологии объединяют нарушения, причиной которых является нарушения химического состава крови. Измененный состав крови может быть обусловлен как наследственными, генетическими факторами, так и внешним влиянием окружающей среды.
Общее понятие анемии объединяет заболевания, при которых понижается гемоглобин в крови. При наследственных пороках анемии неизлечимы. А вот гемолитические анемии, возникшие в результате негативного воздействия внешних факторов, могут корректироваться с помощью приема препаратов.
Отдельного внимания специалистов требует лечение рака крови. Онкологические болезни крови невозможно выявить на профосмотре: диагностика выполняется на основании анализов. Механизм развития лейкоза запускает поражение костного мозга, после чего меняется и структура крови. А вот лимфомы характеризуются измененным строением и работой лимфоцитов, а потому патологические нарушения в костном мозгу возникают уже на поздней стадии заболевания.
Лечение острых лейкозов
Острый лейкоз – злокачественное нарушение в системе кроветворения. В основе болезни – возникновение бластных клеток. Они инфильтруют костный мозг, подавляя здоровые клетки. В результате угнетается функция кроветворения, также может происходить бластная инфильтрация внутренних органов. Признаки:
- Бледность;
- Вялость;
- Одышка.
Лечение острых лейкозов предполагает трансфузию тромбоцитов, эритроцитов, плазмы, а также химиотерапию для остановки деления бластных клеток.
Хронический лимфолейкоз
Лечение хронического лимфолейкоза в большинстве случаев требуется взрослым пациентам. Патологический процесс характеризуется злокачественной трансформацией CD5-положительных В-клеток, что в дальнейшем может привести к лимфоме. Симптомы также неспецифичные: потеря веса, анорексия, лихорадка, ночная потливость и т.д.
Тромбоцитопения
Под тромбоцитопенией подразумевается состояние, при котором количество тромбоцитов в крови снижено. Несмотря на нормальное общее состояние, тромбоцитопения опасна внутренними кровотечениями, в том числе и кровоизлияниями в мозг. Запускают нарушения свертываемости крови аллергические реакции на препараты, проблемы с иммунитетом при переливаниях крови и т.д. Лечение тромбоцитопении имеет выжидательный характер (при легкой форме) или может включать прием препаратов в комплексе с ограничениями двигательной активности.
Профилактика болезней крови
Говорить о профилактике наследственных гематологических нарушений не приходится, но уменьшить риски появления приобретенных заболеваний крови все же можно. Предупредительные мероприятия включают:
- Здоровый образ жизни;
- Сбалансированное питание;
- Прием необходимых витаминов и микроэлементов;
- Ограничение воздействия химических веществ на организм;
- Регулярная профилактическая сдача общих и специальных анализов;
- Лечение дефицита железа при выявленных показателях в анализах.
Внимание к своему здоровью и правильный образ жизни позволит существенно снизить риски гематологических заболеваний. А при появлении симптомов стоит обратиться к гематологу: в Медицинском центре «Молекула» прием ведет опытный специалист в Харькове.
Противопоказания к донорству — Служба крови
Стать донором может практически любой здоровый человек, если он старше 18 лет, не имеет противопоказаний к донорству,
а его вес больше 50 кг.
С другой стороны, стать донором крови и ее компонентов может только Человек с большой буквы. Человек, который готов
встать пораньше, потратить свое время, чтобы спасти чью-то жизнь.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
При каждом визите в учреждение Cлужбы крови потенциальный донор проходит бесплатное медицинское обследование, которое
включает в себя приема врачом-трансфузиологом и предварительное лабораторное исследование.
При этом есть ряд противопоказаний к донорству: постоянных, то есть независящих от давности заболевания и результатов
лечения, и временных — действующих лишь определенный срок.
Постоянными противопоказаниями является
наличие таких серьезных заболеваний как инфекционные и паразитарные болезни, онкологические заболевания, болезни
крови, а также ряд других состояний.
Возможно, Вы будете разочарованы тем, что не сможете совершить донацию при наличии абсолютных
противопоказаний.
Однако Служба крови надеется, что Вы поймете нашу главную задачу — обеспечение безопасности компонентов
донорской крови для пациентов.
Наличие противопоказаний к донорству не означает, что Вы не можете внести свой вклад в развитие добровольного
донорства крови!
В разделе «Волонтерам» Вы можете узнать, как помочь
Донорскому движению. Спасайте жизни вместе со Службой крови!
Временные противопоказания имеют
различные сроки в зависимости от причины. Самыми распространенными запретами являются: нанесение татуировки, пирсинг
или лечение иглоукалыванием (120 календарных дней), ангина, грипп, ОРВИ (30 календарных дней после выздоровления),
период беременности и лактации (1 год после родов, 90 календарных дней после окончания лактации), прививки.
Перечень медицинских противопоказаний для сдачи крови и ее компонентов
(согласно Приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 октября 2020 г. №1166н «Об
утверждении порядка прохождения донорами медицинского обследования и перечня медицинских противопоказаний
(временных и постоянных) для сдачи крови и (или) ее компонентов и сроков отвода, которому подлежит лицо при
наличии временных медицинских противопоказаний, от донорства крови и (или) ее компонентов»)
Постоянные медицинские противопоказания
1. Инфекционные и паразитарные болезни:
- болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция), вирусами гепатита B и C,
- сифилис, врожденный или приобретенный,
- туберкулез (все формы),
- бруцеллез
- сыпной тиф,
- туляремия,
- лепра (болезнь Гансена),
- африканский трипаносомоз,
- болезнь Чагаса,
- лейшманиоз,
- токсоплазмоз,
- бабезиоз,
- хроническая лихорадка Ку,
- эхинококкоз,
- филяриатоз,
- дракункулез,
- повторный положительный результат исследования на маркеры болезни, вызванной вирусом иммунодефицита
человека (ВИЧ-инфекция), - повторный положительный результат исследования на маркеры вирусных гепатитов B и C,
- повторный положительный результат исследования на маркеры возбудителя сифилиса.
2. Злокачественные новообразования.
3. Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный
механизм.
4. Болезни центральной нервной системы (органические нарушения).
5. Полное отсутствие слуха и (или) речи, и (или) зрения.
6. Психические расстройства и расстройства поведения в состоянии обострения и (или)
представляющие опасность для больного и окружающих.
7. Психические расстройства и расстройства поведения, вызванные употреблением психоактивных
веществ.
8. Болезни системы кровообращения:
- гипертензивная (гипертоническая) болезнь сердца II — III степени,
- ишемическая болезнь сердца,
- облитерирующий тромбангиит,
- неспецифический аортоартериит,
- флебит и тромбофлебит,
- эндокардит,
- миокардит,
- порок сердца (врожденный, приобретенный).
9. Болезни органов дыхания:
- бронхиальная астма,
- бронхоэктатическая болезнь,
- эмфизема.
10. Болезни органов пищеварения:
- ахилический гастрит,
- хронические болезни печени, в том числе неуточненные, токсические поражения печени,
- калькулезный холецистит с повторяющимися приступами и явлениями холангита,
- цирроз печени.
11. Болезни мочеполовой системы в стадии декомпенсации:
- диффузные и очаговые поражения почек,
- мочекаменная болезнь.
12. Болезни соединительной ткани, а также острый и (или) хронический остеомиелит.
13. Лучевая болезнь.
14. Болезни эндокринной системы в стадии декомпенсации.
15. Болезни глаза и его придаточного аппарата:
- увеит,
- ирит,
- иридоциклит,
- хориоретинальное воспаление,
- трахома,
- миопия 6 диоптрий и более.
16. Болезни кожи и подкожной клетчатки:
- псориаз,
- эритема,
- экзема,
- пиодермия,
- сикоз,
- пузырчатка (пемфигус),
- дерматофитии,
- фурункулез.
17. Оперативные вмешательства (резекция, ампутация, удаление органа (желудок, почка,
селезенка, яичники, матка и прочее)), трансплантация органов и тканей, повлекшие стойкую утрату трудоспособности
(I и II группа инвалидности), ксенотрансплантация органов.
18. Стойкая утрата трудоспособности (I и II группа инвалидности).
19. Женский пол донора для донации 2 единиц эритроцитной массы или взвеси, полученной
методом афереза.
20. Лица с повторными неспецифическими реакциями на маркеры вирусов иммунодефицита
человека, гепатитов B и C и возбудителя сифилиса.
21. Лица с повторно выявленными аллоиммунными антителами к антигенам эритроцитов (за
исключением доноров плазмы для производства лекарственных препаратов).
22. Лица с повторно выявленными экстраагглютининами анти-A1 (за исключением доноров плазмы
для производства лекарственных препаратов).
Временные противопоказания
Наименования
Срок отвода от донорства
Масса тела менее 50 кг
До достижения массы тела 50 кг
Возраст младше 20 лет
для донации 2 единиц эритроцитной массы или взвеси,
полученной методом афереза
До достижения 20 лет
Масса тела менее 70 кг
для донации 2 единиц эритроцитной массы или взвеси,
полученной методом афереза
До достижения массы тела 70 кг
Гемоглобин менее 140 г/л
для донации 2 единиц эритроцитной массы или взвеси,
полученной методом афереза
До достижения уровня гемоглобина 140 г/л
Температура тела выше 37 °C
До нормализации температуры тела (37 °C и ниже)
Пульс — менее 55 ударов в минуту и более 95 ударов в минуту
До нормализации пульса от 55 до 95 ударов в минуту
Артериальное давление:
систолическое менее 90 мм рт. ст. и более 149 мм рт. ст.;
диастолическое — менее 60 мм рт. ст. и более 89 мм рт. ст.
До нормализации
систолического давления: 90 — 149 мм рт. ст.;
диастолического давления: 60 — 89 мм рт. ст.
Индекс массы тела
Менее 18,5 и более 40
Несовпадение результатов исследования группы крови AB0, резус-принадлежности, антигенов C,
c, E, e, K с результатами исследования при предыдущей донации
До выполнения подтверждающего исследования
Трансфузия крови и (или) ее компонентов
120 календарных дней со дня трансфузии
Первичное выявление в образце крови донора аллоиммунных антител к антигенам эритроцитов
До подтверждения отсутствия в образце крови донора аллоиммунных антител к антигенам
эритроцитов не ранее, чем через 180 календарных дней после первичного выявления
Оперативные вмешательства, в том числе искусственное прерывание беременности
120 календарных дней со дня оперативного вмешательства
Лечебные и косметические процедуры с нарушением кожного покрова (татуировки, пирсинг,
иглоукалывание и иное)
120 календарных дней с момента окончания процедур
До подтверждения отсутствия маркеров вирусного гепатита B и (или) вирусного гепатита C, и
(или) болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция), и (или) на возбудителя сифилиса, но не
ранее, чем через 120 календарных дней после получения сомнительного результата лабораторного исследования
120 календарных дней после прекращения последнего контакта
Сомнительный результат на маркеры вирусного гепатита B и (или) вирусного гепатита C, и
(или) болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция), и (или) на возбудителя сифилиса
До подтверждения отсутствия маркеров вирусного гепатита B и (или) вирусного гепатита C, и
(или) болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция), и (или) на возбудителя сифилиса, но не
ранее, чем через 120 календарных дней после получения сомнительного результата лабораторного исследования
Перенесенные инфекционные заболевания:
малярия в анамнезе при отсутствии симптомов и при наличии отрицательных результатов иммунологических
тестов
3 года
брюшной тиф после выздоровления и полного клинического обследования при отсутствии
выраженных функциональных расстройств
1 год
ангина, грипп, острая респираторная вирусная инфекция
30 календарных дней после выздоровления
Перенесенные инфекционные и паразитарные заболевания, не указанные в перечне постоянных и
временных противопоказаний
120 календарных дней после выздоровления
Острые или хронические воспалительные процессы в стадии обострения независимо от
локализации
30 календарных дней после купирования острого периода
Обострение язвы желудка и (или) двенадцатиперстной кишки
1 год с момента купирования острого периода
Болезни почек, не указанные в пункте 12 перечня постоянных противопоказаний
1 год с момента купирования острого периода
Аллергические заболевания в стадии обострения
60 календарных дней после купирования острого периода
Период беременности, лактации
1 год после родов,
90 календарных дней после окончания лактации
прививка инактивированными вакцинами (в том числе, против
столбняка, дифтерии, коклюша,
паратифа, холеры, гриппа), анатоксинами
10 календарных дней после вакцинации
прививка живыми вакцинами (в том числе, против бруцеллеза, чумы, туляремии,
туберкулеза, оспы, краснухи, полиомиелита перорально), введение противостолбнячной сыворотки (при
отсутствии
выраженных воспалительных явлений на месте инъекции)
30 календарных дней после вакцинации
прививка рекомбинантными вакцинами (в том числе, против вирусного гепатита B,
коронавирусной инфекции)
30 календарных дней после вакцинации
введение иммуноглобулина против гепатита B
120 календарных дней после вакцинации
введение иммуноглобулина против клещевого энцефалита
120 календарных дней после вакцинации
вакцинация против бешенства
1 год после вакцинации
Прием лекарственных препаратов:
антибиотики
14 календарных дней после окончания приема
анальгетики, антикоагулянты, антиагреганты (в том числе салицилаты)
3 календарных дня после окончания приема
Прием алкоголя
48 часов
Отклонение пределов состава и биохимических показателей периферической крови
Отклонение пределов состава и биохимических
показателей
периферической крови
Показатель
Допустимые пределы значений показателей
Гемоглобин:
мужчины (130 г/л и более)
женщины (120 г/л и более)
До достижения допустимых пределов значений показателей, но не ранее 30 календарных дней
130 г/л и более
120 г/л и более
Гематокрит:
мужчины (0,40 и более)
женщины (0,38 и более)
До достижения допустимых пределов значений показателей, но не ранее 30 календарных дней
0,40 и более
0,38 и более
Количество тромбоцитов
от 180 x 109/л
До достижения допустимых пределов значений показателей, но не ранее 30 календарных дней
Количество эритроцитов
мужчины (4,0 x 1012/л и более)
женщины (3,8 x 1012/л и более)
До достижения допустимых пределов значений показателей, но не ранее 30 календарных дней
4,0 x 1012/л и более
3,8 x 1012/л и более
Количество лейкоцитов
от 4 x 109/л до 9 x 109/л
До достижения допустимых пределов значений показателей, но не ранее 30 календарных дней
Общий белок
от 65 г/л до 85 г/л
До достижения допустимых пределов значений показателей, но не ранее 30 календарных дней
Соотношение белковых фракций (альбумина, глобулинов)
отсутствие отклонений от нормативных значений, указанных в инструкциях к
используемым наборам реагентов и методам
До достижения допустимых пределов значений показателей, но не ранее 30 календарных дней
До достижения допустимых пределов значений показателей, но не ранее 30 календарных дней
Гемотрансмиссивные заболевания — заболевания, полученные вследствие переливания крови
Трансфузия — переливание крови
Читайте также
Современная эффективная деятельность Службы крови стала возможна только благодаря реализации основных направлений ее развития.
Большинство людей знают о донорстве очень мало и потому доверяют самым необоснованным мифам…
Успешные практики организации донорских дней, мнения ведущих экспертов Службы крови
Планируешь донацию? Расскажи об этом своим друзьям!
Перечень противопоказаний — ГБУЗ «Станция переливания крови» министерства здравоохранения Краснодарского края (ГБУЗ СПК)
Донором может быть практически любой здоровый человек от 18 лет. Вес тела не должен быть меньше 50 кг. Существуют определенные противопоказания к донорству крови и ее компонентов. Если у Вас нет заболеваний, которые перечислены в данном списке, Вы можете быть донором. Если у Вас есть заболевания, не вошедшие в данный список, или Вы принимаете какие-то лекарства, вопрос о донорстве решит врач.
Перечень медицинских противопоказаний (временных и постоянных) для сдачи крови и (или) ее компонентов и сроки отвода, которому подлежит лицо при наличии временных медицинских показаний, от донорства крови и (или) ее компонентов
1. Временные медицинские противопоказания для сдачи крови и (или) ее компонентов и сроки отвода, которому подлежит лицо при наличии временных медицинских показаний, от донорства крови и (или) ее компонентов
№ п/п
|
Наименование временных медицинских противопоказаний для сдачи крови и (или) ее компонентов
|
Срок отвода, которому подлежит лицо при наличии временных медицинских показаний, от донорства крови и (или) ее компонентов
|
1.
|
Масса тела менее 50 кг
|
До достижения массы тела 50 кг
|
2.
|
Возраст младше 20 лет — для донации 2 единиц эритроцитной массы или взвеси, полученной методом афереза
|
До достижения 20 лет
|
3.
|
Масса тела менее 70 кг — для донации 2 единиц эритроцитной массы или взвеси, полученной методом афереза
|
До достижения массы тела 70 кг
|
4.
|
Гемоглобин менее 140 г/л — для донации 2 единиц эритроцитной массы или взвеси, полученной методом афереза
|
До достижения уровня гемоглобина 140 г/л
|
5.
|
Температура тела выше 37°С
|
До нормализации температуры тела (37°С и ниже)
|
6.
|
Пульс — менее 55 ударов в минуту и более 95 ударов в минуту
|
До нормализации пульса от 55 до 95 ударов в минуту
|
7.
|
Артериальное давление: систолическое менее 90 мм рт. ст. и более 149 мм рт. ст.; диастолическое — менее 60 мм рт. ст. и более 89 мм рт. ст.
|
До нормализации систолического давления: 90 — 149 мм рт. ст.; диастолического давления: 60 — 89 мм рт. ст.
|
8.
|
Индекс массы тела
|
Менее 18,5 и более 40
|
9.
|
Несовпадение результатов исследования группы крови АВ0, резус-принадлежности, антигенов С, с, Е, е, К с результатами исследования при предыдущей донации
|
До выполнения подтверждающего исследования
|
10.
|
Трансфузия крови и (или) ее компонентов
|
120 календарных дней со дня трансфузии
|
11.
|
Первичное выявление в образце крови донора аллоиммунных антител к антигенам эритроцитов
|
До подтверждения отсутствия в образце крови донора аллоиммунных антител к антигенам эритроцитов не ранее, чем через 180 календарных дней после первичного выявления
|
12.
|
Оперативные вмешательства, в том числе искусственное прерывание беременности
|
120 календарных дней со дня оперативного вмешательства
|
13.
|
Лечебные и косметические процедуры с нарушением кожного покрова (татуировки, пирсинг, иглоукалывание и иное)
|
120 календарных дней с момента окончания процедур
|
14.
|
Контакт с носителями и больными вирусным гепатитом В или С, сифилисом, болезнью, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция)
|
120 календарных дней после прекращения последнего контакта
|
15.
|
Сомнительный результат на маркеры вирусного гепатита В и (или) вирусного гепатита С, и (или) болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция), и (или) на возбудителя сифилиса
|
До подтверждения отсутствия маркеров вирусного гепатита В и (или) вирусного гепатита С, и (или) болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция), и (или) на возбудителя сифилиса, но не ранее, чем через 120 календарных дней после получения сомнительного результата лабораторного исследования
|
16.
|
Перенесенные инфекционные заболевания:
|
|
малярия в анамнезе при отсутствии симптомов и при наличии отрицательных результатов иммунологических тестов
|
3 года
| |
брюшной тиф после выздоровления и полного клинического обследования при отсутствии выраженных функциональных расстройств
|
1 год
| |
ангина, грипп, острая респираторная вирусная инфекция
|
30 календарных дней после выздоровления
| |
17.
|
Перенесенные инфекционные и паразитарные заболевания, не указанные в разделе 1 и 2 приложения № 2 к настоящему приказу
|
120 календарных дней после выздоровления
|
18.
|
Острые или хронические воспалительные процессы в стадии обострения независимо от локализации
|
30 календарных дней после купирования острого периода
|
19.
|
Обострение язвы желудка и (или) двенадцатиперстной кишки
|
1 год с момента купирования острого периода
|
20.
|
Болезни почек, не указанные в пункте 12 раздела 2 приложения № 2 к настоящему приказу
|
1 год с момента купирования острого периода
|
21.
|
Аллергические заболевания в стадии обострения
|
60 календарных дней после купирования острого периода
|
22.
|
Период беременности, лактации
|
1 год после родов, 90 календарных дней после окончания лактации
|
23.
|
Вакцинация: прививка инактивированными вакцинами (в том числе, против столбняка, дифтерии, коклюша, паратифа, холеры, гриппа), анатоксинами
|
10 календарных дней после вакцинации
|
прививка живыми вакцинами (в том числе, против бруцеллеза, чумы, туляремии, туберкулеза, оспы, краснухи, полиомиелита перорально), введение противостолбнячной сыворотки (при отсутствии выраженных воспалительных явлений на месте инъекции)
|
30 календарных дней после вакцинации
| |
Прививка рекомбинантными вакцинами (в том числе, против вирусного гепатита В, коронавирусной инфекции)
|
30 календарных дней после вакцинации
| |
введение иммуноглобулина против гепатита В
|
120 календарных дней после вакцинации
| |
введение иммуноглобулина против клещевого энцефалита
|
120 календарных дней после вакцинации
| |
вакцинация против бешенства
|
1 год после вакцинации
| |
24.
|
Прием лекарственных препаратов: антибиотики
|
14 календарных дней после окончания приема
|
анальгетики, антикоагулянты, антиагреганты (в том числе салицилаты)
|
3 календарных дня после окончания приема
| |
25.
|
Прием алкоголя
|
48 часов
|
26.
|
Отклонение пределов состава и биохимических показателей периферической крови (приложение № 2 к Порядку прохождения донорами медицинского обследования)
|
До достижения допустимых пределов значений показателей, но не ранее 30 календарных дней
|
2. Постоянные медицинские противопоказания для сдачи донорской крови и (или) ее компонентов
1. Инфекционные и паразитарные болезни: болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция), вирусами гепатита В и С, сифилис, врожденный или приобретенный, туберкулез (все формы), бруцеллез, сыпной тиф, туляремия, лепра (болезнь Гансена), африканский трипаносомоз, болезнь Чагаса, лейшманиоз, токсоплазмоз, бабезиоз, хроническая лихорадка Ку, эхинококкоз, филяриатоз, дракункулез, а также повторный положительный результат исследования на маркеры болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция), повторный положительный результат исследования на маркеры вирусных гепатитов В и С, повторный положительный результат исследования на маркеры возбудителя сифилиса.
2. Злокачественные новообразования.
3. Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм.
4. Болезни центральной нервной системы (органические нарушения).
5. Полное отсутствие слуха и (или) речи, и (или) зрения.
6. Психические расстройства и расстройства поведения в состоянии обострения и (или) представляющие опасность для больного и окружающих.
7. Психические расстройства и расстройства поведения, вызванные употреблением психоактивных веществ.
8. Болезни системы кровообращения (гипертензивная (гипертоническая) болезнь сердца II-III степени, ишемическая болезнь сердца, облитерирующий тромбангиит, неспецифический аортоартериит, флебит и тромбофлебит, эндокардит, миокардит, порок сердца (врожденный, приобретенный)).
9. Болезни органов дыхания (бронхиальная астма, бронхоэктатическая болезнь, эмфизема).
10. Болезни органов пищеварения (ахилический гастрит, хронические болезни печени, в том числе неуточненные, токсические поражения печени, калькулезный холецистит с повторяющимися приступами и явлениями холангита, цирроз печени).
11. Болезни мочеполовой системы в стадии декомпенсации (диффузные и очаговые поражения почек, мочекаменная болезнь).
12. Болезни соединительной ткани, а также острый и (или) хронический остеомиелит.
13. Лучевая болезнь.
14. Болезни эндокринной системы в стадии декомпенсации.
15. Болезни глаза и его придаточного аппарата (увеит, ирит, иридоциклит, хориоретинальное воспаление, трахома, миопия 6 диоптрий и более).
16. Болезни кожи и подкожной клетчатки (псориаз, эритема, экзема, пиодермия, сикоз, пузырчатка (пемфигус), дерматофитии, фурункулез).
17. Оперативные вмешательства (резекция, ампутация, удаление органа (желудок, почка, селезенка, яичники, матка и прочее)), трансплантация органов и тканей, повлекшие стойкую утрату трудоспособности (I и II группа инвалидности), ксенотрансплантация органов.
18. Стойкая утрата трудоспособности (I и II группа инвалидности).
19. Женский пол донора для донации 2 единиц эритроцитной массы или взвеси, полученной методом афереза.
20. Лица с повторными неспецифическими реакциями на маркеры вирусов иммунодефицита человека, гепатитов В и С и возбудителя сифилиса.
21. Лица с повторно выявленными аллоиммунными антителами к антигенам эритроцитов (за исключением доноров плазмы для производства лекарственных препаратов).
22. Лица с повторно выявленными экстраагглютининами анти-А1 (за исключением доноров плазмы для производства лекарственных препаратов).
1. Факторы заражения гемотрансмиссивными заболеваниями: | |
1.1. Трансфузии крови, ее компонентов (исключение составляют ожоговые реконвалесценты и лица, иммунизированные к резус — фактору) | 6 месяцев |
1.2. Оперативные вмешательства, в т.ч. аборты (необходимо представление медицинской справки) (выписки из истории болезни) о характере и дате операции) | 6 месяцев со дня оперативного вмешательства |
1.3. Нанесение татуировки или лечение иглоукалыванием | 1 год с момента окончания процедур |
1.4. Пребывание в загранкомандировках длительностью более 2 месяцев | 6 месяцев |
1.5. Пребывание в эндемичных по малярии странах тропического и субтропического климата (Азия, Африка, Южная и Центральная Америка) более 3 месяцев | 3 года |
1.6. Контакт с больными гепатитами: | |
— гепатит А | 3 месяца |
— гепатиты В и С | 1 год |
2. Перенесенные заболевания: | |
2.1. Инфекционные заболевания, не указанные в разделе «Абсолютные противопоказания»: | |
— малярия в анамнезе при отсутствии симптомов и отрицательных результатов иммунологических тестов | 3 года |
— брюшной тиф после выздоровления и полного клинического обследования при отсутствии выраженных функциональных расстройств | 1 год |
— ангина, грипп, ОРВИ | 1 месяц после выздоровления |
2.2. Прочие инфекционные заболевания, не указанные в разделе «Абсолютные противопоказания» и п. 2.1 настоящего раздел | 6 месяцев после выздоровления |
2.3. Экстракция зуба | 10 дней |
2.4. Острые или хронические воспалительные процессы в стадии обострения независимо от локализации | 1 месяц после купирования острого периода |
2.5. Вегето-сосудистая дистония | 1 месяц |
2.6. Аллергические заболевания в стадии обострения | 2 месяца после купирования острого периода |
3. Период беременности и лактации | 1 год после родов, 3 месяца после окончания лактации |
4. Период менструации | 5 дней со дня окончания менструации |
5. Прививки: | |
— прививка убитыми вакцинами (гепатит В, столбняк, дифтерия, коклюш, паратиф, холера, грипп), анатоксинами | 10 дней |
— прививка живыми вакцинами (бруцеллез, чума, туляремия, вакцина БЦЖ, оспа, краснуха, полимиелит перорально), введение противостолбнячной сыворотки (при отсутствии выраженных воспалительных явлений на месте инъекции) | 1 месяц |
— введение иммуноглобулина против гепатита В | 1 год |
— прививка вакциной против бешенства | 2 недели |
6. Прием лекарственных препаратов: | |
— антибиотики | 2 недели после окончания приема |
— анальгетики, салицилаты | 3 дня после окончания приема |
7. Прием алкоголя | 48 часов |
8. Изменения биохимических показателей крови: | |
— повышение активности аланин — аминотрансферазы (АЛТ) менее чем в 2 раза | 3 месяца |
— повторное повышение или увеличение АЛТ в 2 и более раз | отстранение от донорства и направление на обследование |
— диспротеинемия | 1 месяц |
Абсолютные противопоказания к донорству костного мозга
• Вам от 18 до 45 лет
• Ваш вес более 50 кг
• У вас нет абсолютных противопоказаний (список ниже)
Если вы не уверены в том, что состояние здоровья позволит вам при всем желании стать донором, обратитесь за консультацией к профильному врачу-специалисту.
Для тех, кому здоровье не позволяет стать донором, есть другие способы помочь развитию регистра.
Абсолютные противопоказания
• Злокачественные новообразования
• Болезни крови
• Органические заболевания центральной нервной системы
• Полное отсутствие слуха и речи
• Психические заболевания
• Наркомания, алкоголизм
• Диффузные заболевания соединительной ткани
• Лучевая болезнь
• Болезни эндокринной системы в случае выраженного нарушения функций и обмена веществ
• Остеомиелит острый и хронический
• Оперативные вмешательства по поводу резекции органа (желудок, почка, желчный пузырь, селезенка, яичники, матка и пр.) и трансплантации органов и тканей
Инфекционные заболевания
• СПИД, носительство ВИЧ-инфекции
• Сифилис, врожденный или приобретенный
• Вирусные гепатиты, положительный результат исследования на маркеры вирусных гепатитов (HBsAg, Anti-HCV)
• Туберкулез (все формы)
• Бруцеллез
• Сыпной тиф
• Туляремия
• Лепра
Паразитарные заболевания
• Эхинококкоз
• Токсоплазмоз
• Трипаносомоз
• Филяриатоз
• Ришта
• Лейшманиоз
Сердечно-сосудистые заболевания
• Гипертоническая болезнь 2–3-й степени
• Ишемическая болезнь сердца
• Атеросклероз, атеросклеротический кардиосклероз
• Облитерирующий эндартериит, неспецифический аортоартериит, рецидивирующий тромбофлебит
• Эндокардит, миокардит
• Порок сердца
Болезни органов дыхания
• Бронхиальная астма
• Бронхоэктатическая болезнь, эмфизема легких, обструктивный бронхит, диффузный пневмосклероз в стадии декомпенсации
Болезни органов пищеварения
• Ахилический гастрит
• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
Заболевания печени и желчных путей
• Хронические заболевания печени, в том числе токсической природы и неясной этиологии
• Калькулезный холецистит с повторяющимися приступами и явлениями холангита
• Цирроз печени
Заболевания почек и мочевыводящих путей в стадии декомпенсации
• Диффузные и очаговые поражения почек
• Мочекаменная болезнь
Болезни лор-органов
• Озена
• Прочие острые и хронические тяжелые гнойно-воспалительные заболевания
Глазные болезни
• Остаточные явления увеита (ирит, иридоциклит, хориоретинит)
• Высокая миопия (6 диоптрий и более)
• Трахома
• Полная слепота
Кожные болезни
• Распространенные заболевания кожи воспалительного и инфекционного характера
• Генерализованный псориаз, эритродермия, экземы, пиодермия, сикоз, красная волчанка, пузырчатые дерматозы
• Грибковые поражения кожи (микроспория, трихофития, фавус, эпидермофития) и внутренних органов (глубокие микозы)
• Гнойничковые заболевания кожи, фурункулез
Гемохроматоз — Illinois CancerCare
Гемохромотоз — заболевание, характеризующееся перегрузкой железом. Организм поглощает и хранит слишком много железа. В нашем организме нет механизма избавления от лишнего железа. Железо играет важную роль в развитии зрелых эритроцитов. Пациенты с гемохроматозом имеют нормальный уровень потребления железа, но ненормальную регуляцию абсорбции железа. Это приводит к увеличению поглощения железа и перегрузке. Перегрузка железом сначала происходит в печени, где хранится большая часть железа.Излишки железа накапливаются в органах и повреждают их. Без лечения болезнь может привести к отказу органов.
Гемохромотоз часто является генетическим заболеванием, передаваемым от родителей. Родитель передает дефектный ген, называемый HFE, который отвечает за регулирование количества усваиваемого организмом железа. Пациенты, зависимые от переливания крови, также подвержены риску гемохроматоза. Переливание эритроцитов содержит железо, которое накапливается в организме и может повлиять на органы.
Каковы симптомы гемохроматоза?
Боль в суставах — самая частая жалоба людей с гемохроматозом.Другие симптомы включают усталость, боль в животе, изменение цвета кожи (бронзовый цвет), одышку, отек, повышенную жажду, потерю полового влечения и проблемы с сердцем. Признаки и симптомы связаны с накоплением железа в органах тела.
Как диагностируется гемохроматоз?
Гемохроматоз обычно можно диагностировать с помощью анализов крови.
Что такое лечение гемохромотоза?
У пациентов с генетическим гемохромотозом терапевтическая флеботомия (удаление единицы крови), как правило, помогает справиться с заболеванием.Лечебная флеботомия может быть выполнена в офисах ILCC Peoria, Bloomington и Galesburg. У пациентов, зависимых от переливания крови, терапевтическая флеботомия невозможна. Может использоваться терапия хелатированием железа. Для лечения перегрузки железом доступны несколько лекарств. Ваш врач выберет наиболее подходящее для вас лекарство. Пациентам следует ограничить количество потребляемого железа с пищей. Следует избегать приема поливитаминов с железом и железосодержащих добавок.
типов болезней крови | Онкология и гематология Нью-Гэмпшира
Типы болезней крови
Гематологи диагностируют и лечат множество различных заболеваний крови.Некоторые из них являются доброкачественными (не злокачественными), а другие — видами рака крови. Они могут включать один или несколько из трех основных типов клеток крови (эритроциты, лейкоциты и тромбоциты). Они также могут включать белки крови, участвующие в свертывании. Не каждое заболевание крови требует лечения. Это список некоторых из наиболее распространенных заболеваний крови, которые лечат гематологи.
Заболевания красных кровяных телец — Дефицит или аномалии красных кровяных телец.
Анемия — Дефицит эритроцитов, часто вызывающий слабость и бледность. Есть много потенциальных причин анемии.
Апластическая анемия — Тип анемии, возникающий, когда костный мозг не может производить достаточное количество всех трех типов клеток крови: эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Aplastic Anemia & MDS International Foundation, Inc. — хороший ресурс, чтобы узнать больше об этом заболевании.
Серповидно-клеточная анемия — наследственное заболевание крови, при котором клетки крови имеют серповидную (или С-образную) форму и блокируют кровоток.Скопления серповидных клеток блокируют кровоток к конечностям и органам и могут вызвать боль, серьезную инфекцию и повреждение органов. Американская ассоциация серповидно-клеточной анемии, некоммерческая организация, предоставляющая широкий спектр услуг тем людям и семьям, которые страдают серповидно-клеточной анемией, серповидно-клеточной анемией или вариантами заболевания.
Талассемия — наследственное заболевание крови, поражающее гемоглобин, молекулу, переносящую кислород. На сайте About Thalassemia (входит в Фонд Cooley’s Anemia Foundation) пациенты могут найти общую информацию о различных типах талассемии.
Заболевания белых кровяных телец — (отклонения в производстве лейкоцитов)
Миелофиброз — хроническое заболевание, проявляющееся волокнистым материалом в костном мозге, анемией и увеличением селезенки. Также известна как агногенная миелоидная метаплазия.
Миелома — рак плазматических клеток, разновидность лейкоцитов. Дополнительную информацию можно найти в Международном фонде миеломы.
Миелодисплазия — Группа заболеваний, при которых костный мозг не функционирует должным образом и не производит достаточного количества нормальных клеток крови.Фонд миелодиспластических синдромов (МДС) занимается профилактикой, лечением и изучением миелодиспластических синдромов.
Лейкемия — группа заболеваний, при которой лейкоциты бесконтрольно растут. Эти заболевания классифицируются в зависимости от того, насколько быстро болезнь растет и типа пораженных клеток.
Лимфома — опухоль, возникающая в лимфатических узлах или другой лимфоидной ткани.
Общество лейкемии и лимфомы предлагает дополнительную информацию о лейкемии, лимфоме и других заболеваниях крови.
Заболевания тромбоцитов — (обычно дефицит тромбоцитов, приводящий к легким синякам и чрезмерному кровотечению)
Иммунная тромбоцитопеническая пурпура (ИТП) — клинический синдром, при котором пониженное количество тромбоцитов вызывает кровотечение и легкое образование синяков. ITP Science включает информацию о диагностике ИТП, целях лечения, а также полезную информацию для пациентов, которым недавно был поставлен диагноз расстройства.
Эссенциальный тромбоцитоз — Заболевание, при котором происходит избыточное производство тромбоцитов, которое может приводить как к свертыванию крови, так и к кровотечению.
Нарушения свертывания — Проблемы, влияющие на способность свертывания крови, приводящие к чрезмерному кровотечению или чрезмерному свертыванию. На сайте «Факторы коагуляции» есть статьи и новости о нарушениях свертывания крови, а также имеется справочник по вопросам здоровья и информация о клинических испытаниях пациентов с нарушениями свертывания крови.
Гемофилия — нарушение свертываемости крови, вызванное нарушением одного из факторов свертывания крови. Национальный фонд гемофилии, специализирующийся на трех основных стратегических инициативах: поддержка и продвижение исследований; санитарное просвещение и обучение; и пропаганда и общественные работы.
Болезнь фон Виллебранда — наследственное заболевание, при котором наблюдается дефицит фактора фон Виллебранда, который влияет на функцию тромбоцитов. Это часто приводит к сильному кровотечению.
Состояния гиперкоагуляции — Это наследственные или приобретенные аномалии, которые увеличивают риск развития тромба у человека. Примеры включают лейденские мутации фактора V, дефицит протеина C и волчаночный антикоагулянт.
Гемохроматоз — Заболевание, при котором пациенты поглощают дополнительное количество железа из своего ежедневного рациона и с течением времени.Избыток железа может накапливаться в таких органах, как сердце, печень и поджелудочная железа. Если не лечить, это может привести к диабету, сердечным заболеваниям и печеночной недостаточности. Институт заболеваний железа предоставляет информацию о нарушениях, связанных с железом, а также профилактику, публикации, рекомендации по диете и многое другое.
фактов о заболеваниях крови | Seattle Cancer Care Alliance
Пароксизмальная ночная гемоглобинурия (ПНГ) может вызывать непредсказуемые эпизоды острой деструкции эритроцитов (гемолиза). Это происходит, когда часть вашей иммунной системы, называемая комплементом, атакует эритроциты, которым не хватает определенных защитных белков.
В SCCA наша команда экспертов предоставляет комплексные диагностические услуги, включая проточную цитометрию, оценку костного мозга и другие специальные тесты, а также варианты лечения, такие как экулизумаб (Soliris), терапия моноклональными антителами, для людей с ПНГ.
Что такое пароксизмальная ночная гемоглобинурия?
ПНГ — это редкое приобретенное заболевание крови, которым страдает от одного до двух человек на миллион. Это вызвано приобретенной генетической мутацией в подмножестве гемопоэтических (кроветворных) стволовых клеток.Гемопоэтические стволовые клетки находятся в основном в костном мозге. В PHN стволовые клетки, затронутые мутацией, и производимые ими клетки крови (эритроциты, лейкоциты и тромбоциты) постепенно становятся доминирующими клетками в вашем костном мозге.
ПНГ — сложное заболевание, характеризующееся гемолитическими кризами — периодами, когда разрушается большое количество эритроцитов. Красные кровяные тельца необходимы для переноса кислорода от легких к остальному телу. Стволовые клетки с мутацией ПНГ также могут приводить к неэффективному производству лейкоцитов, которые борются с инфекцией, и тромбоцитов, которые помогают крови свертываться.
Иногда ПНГ возникает после повреждения здоровых гемопоэтических стволовых клеток, например, в результате воздействия токсинов, радиации или химиотерапии, или после подавления костного мозга вирусом или собственной иммунной системой человека. Эти поражения костного мозга могут вызвать апластическую анемию, а ПНГ может возникнуть в результате выздоровления от апластической анемии. Фактически, до 30 процентов вновь диагностированных случаев ПНГ развиваются в результате апластической анемии.
Альтернативно, PNH может возникать спонтанно без предшествующего повреждения костного мозга.В этом случае чрезмерное и неожиданное разрушение красных кровяных телец может быть единственным признаком заболевания при нормальных показателях крови.
ПНГ может привести к нарушению свертываемости крови (тромбозу), недостаточности костного мозга и апластической анемии. Это увеличивает риск развития прелейкемии (миелодиспластический синдром, МДС) и может привести к лейкемии.
ПНГ чаще всего встречается у взрослых в возрасте от 35 до 40 лет, но иногда поражает детей и подростков или пожилых людей.
Симптомы и диагностика пароксизмальной ночной гемоглобинурии
Гемолиз при ПНГ может вызывать острую тяжелую анемию, связанную с сильными спазмами в животе, головными болями, болями в спине, слабостью, иногда сгустками крови в необычных местах тела и сильной усталостью.Однако некоторые люди с ПНГ не испытывают дискомфорта.
Классический симптом кровянистой красной или коричневой мочи (гемоглобинурия) на самом деле встречается менее чем у половины людей с диагнозом ПНГ. Люди с этим симптомом склонны описывать свою мочу как цвет чая или колы. Их моча обычно темнее утром, потому что за ночь она сконцентрировалась в мочевом пузыре, и более прозрачной в течение дня. Обесцвечивание происходит из-за того, что поврежденные эритроциты пропускают гемоглобин в кровоток, который попадает в мочу.
SCCA предлагает полный спектр услуг по диагностике ПНГ и связанных с ним проблем, которые могут повлиять на костный мозг или клетки крови.
Если ваш врач подозревает, что у вас ПНГ, он или она может назначить различные анализы крови. Проточная цитометрия, очень чувствительный анализ крови, стала стандартом для определения ПНГ. На результаты проточной цитометрии обычно не влияют недавние переливания крови или другие факторы, которые могут повлиять на результаты некоторых других типов тестов. Помимо проточной цитометрии, биопсия костного мозга (исследование небольшого образца костного мозга, взятого с помощью полой иглы) важна для понимания всей природы ПНГ и возможных сопутствующих заболеваний, таких как апластическая анемия или МДС.
Лечение пароксизмальной ночной гемоглобинурии
Команда врачей
SCCA предлагает широкий выбор вариантов лечения ПНГ. Лечение во многом зависит от тяжести симптомов.
Пищевые добавки и медикаменты
Некоторые люди с ПНГ не испытывают дискомфорта и не нуждаются в лечении, кроме добавок фолиевой кислоты или железа для увеличения выработки эритроцитов.
Тем, кому требуется дополнительная поддержка, врачи могут выписать:
- Преднизон для замедления разрушения красных кровяных телец
- Антикоагулянтные препараты для предотвращения или лечения осложнений, связанных с тромбами
- Экулизумаб для уменьшения выраженности гемолиза в кровотоке, уменьшения симптомов ПНГ и снижения риска осложнений, связанных со сгустками крови
Пересадка костного мозга
Если у вас развивается недостаточность костного мозга или МДС, ваш врач может порекомендовать рассмотреть возможность пересадки костного мозга (также называемой трансплантацией стволовых клеток или гемопоэтических клеток).Эта процедура заменяет ваши кроветворные стволовые клетки клетками донора. Немногие люди с ПНГ нуждаются в трансплантации, но это единственное лекарство.
Программа трансплантации костного мозга Фреда Хатча при SCCA выполнила больше трансплантаций костного мозга, чем любое другое учреждение в мире, и неизменно обеспечивает более высокие, чем ожидалось, показатели выживаемости.
Гематология | Johns Hopkins Medicine
Что такое гематология?
Гематология — это исследование крови и заболеваний крови.Гематологи и гематопатологи — это высококвалифицированные медицинские работники, специализирующиеся на заболеваниях крови и ее компонентов. К ним относятся клетки крови и костного мозга. Гематологические тесты могут помочь диагностировать анемию, инфекцию, гемофилию, нарушения свертывания крови и лейкоз.
В чем разница между гематологом и гематопатологом?
Гематолог обычно является сертифицированным терапевтом или педиатром, прошедшим дополнительное годовое обучение в области гематологии.Гематолог обычно занимается непосредственным уходом за пациентом, а также диагностикой и лечением гематологических заболеваний, особенно рака.
Гематопатолог обычно имеет сертификаты как в области анатомической, так и клинической патологии, а также имеет дополнительные годы обучения в области гематопатологии. Гематопатология — это не только изучение болезней крови и костного мозга. Это также исследование органов и тканей, которые используют клетки крови для выполнения своих физиологических функций.К ним относятся лимфатические узлы, селезенка, тимус и другие лимфоидные ткани. Гематопатолог занимается диагностикой заболеваний кроветворных и лимфоцитарных тканей. Обычно это делается путем прямого исследования тканей и крови в лаборатории.
Общие гематологические тесты
Тест | использует |
---|---|
Общий анализ крови , который включает:
| Для помощи в диагностике анемии, некоторых видов рака крови, воспалительных заболеваний, а также для контроля кровопотери и инфекций. |
Подсчет тромбоцитов (обычно выполняется как часть общего анализа крови) | Для диагностики и / или мониторинга определенных типов нарушений свертываемости и свертываемости крови. |
Протромбиновое время (PT) Частичное тромбопластиновое время (ЧТВ) Международное нормализованное соотношение (INR) | Для оценки нарушений свертываемости и свертываемости крови, а также для мониторинга антикоагулянтной (антикоагулянтной) терапии. |
Биопсия костного мозга не является обычным тестом, но является обычным тестом для гематологов.Он включает в себя забор клеток из костного мозга для анализа на многие типы заболеваний.
Рак крови — виды и варианты лечения
Что такое рак крови и костного мозга?
Здоровые клетки крови включают в себя баланс различных типов клеток.
Большинство раковых заболеваний крови, также называемых гематологическими раками, начинаются в костном мозге, где образуется кровь. Рак крови возникает, когда аномальные клетки крови начинают бесконтрольно расти, нарушая функцию нормальных клеток крови, которые борются с инфекцией и производят новые клетки крови.
Типы рака крови и костного мозга
Три основных типа рака крови и костного мозга — лейкемия, лимфома и миелома:
Лейкемия — это рак крови, который возникает в крови и костном мозге. Это происходит, когда в организме вырабатывается слишком много аномальных белых кровяных телец и нарушается способность костного мозга вырабатывать эритроциты и тромбоциты.
Неходжкинская лимфома — это рак крови, который развивается в лимфатической системе из клеток, называемых лимфоцитами, типа белых кровяных телец, которые помогают организму бороться с инфекциями.
Лимфома Ходжкина — это рак крови, который развивается в лимфатической системе из клеток, называемых лимфоцитами. Лимфома Ходжкина характеризуется наличием аномального лимфоцита, называемого клеткой Рида-Штернберга.
Множественная миелома — это рак крови, который начинается в плазматических клетках крови, типе лейкоцитов, вырабатываемых в костном мозге. Также узнайте об стадиях множественной миеломы.
Симптомы рака крови и костного мозга
Некоторые общие симптомы рака крови и костного мозга включают:
- Лихорадка, озноб
- Стойкая утомляемость, слабость
- Потеря аппетита, тошнота
- Необъяснимая потеря веса
- Ночная потливость
- Боль в костях / суставах
- Дискомфорт в животе
- Головные боли
- Одышка
- Частые инфекции
- Зуд кожи или кожная сыпь
- Увеличение лимфатических узлов в области шеи, подмышек или паха
Варианты лечения и терапии рака крови и костного мозга
Лечение рака крови и костного мозга зависит от типа рака, вашего возраста, скорости прогрессирования рака, места распространения рака и других факторов.Некоторые распространенные методы лечения рака крови при лейкемии, лимфоме и множественной миеломе включают:
Трансплантация стволовых клеток : Трансплантация стволовых клеток вводит в организм здоровые кроветворные стволовые клетки. Стволовые клетки можно собирать из костного мозга, циркулирующей крови и пуповинной крови.
Химиотерапия : В химиотерапии используются противоопухолевые препараты, которые препятствуют и останавливают рост раковых клеток в организме. Химиотерапия при раке крови иногда включает одновременное назначение нескольких препаратов по установленной схеме.Это лечение также может быть проведено перед трансплантацией стволовых клеток.
Лучевая терапия : Лучевая терапия может использоваться для уничтожения раковых клеток или для облегчения боли или дискомфорта. Его также можно назначить перед трансплантацией стволовых клеток.
Узнайте больше о лечении лейкемии, лимфомы Ходжкина, неходжкинской лимфомы и множественной миеломы
болезней, поддающихся трансплантации | Be The Match
Пересадка костного мозга или пуповинной крови может быть лучшим вариантом лечения или единственным средством излечения для пациентов с лейкемией, лимфомой, серповидноклеточной анемией и многими другими заболеваниями.Поскольку наука о трансплантологии продолжает развиваться, новые болезни лечатся с помощью трансплантата.
Лейкемии и лимфомы, в том числе:
- Острый миелогенный лейкоз (ОМЛ) — наиболее распространенный тип острого лейкоза, в США ежегодно выявляется около 15 000 новых случаев. ОМЛ может поражать людей любого возраста, но чаще всего встречается у взрослых.
- Острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ). Ежегодно в США регистрируется около 6000 новых случаев ОЛЛ. Он может поражать людей любого возраста, но является наиболее распространенным типом лейкемии у детей до 15 лет.
- Хронический лимфоцитарный лейкоз (ХЛЛ) — заболевание, в основном заболевание взрослых, очень редко встречается у детей и молодых людей. Ежегодно в США диагностируют около 15 000 человек.
- Хронический миелогенный лейкоз (ХМЛ) — относительно распространенная форма лейкемии, от которой ежегодно страдают более 20 000 человек в Соединенных Штатах, при этом ежегодно регистрируется 6 000 новых случаев. Большинство случаев ХМЛ возникает у взрослых.
- Ювенильный миеломоноцитарный лейкоз
- Лимфома Ходжкина
- Неходжкинская лимфома (НХЛ) — Каждый год в США диагностируется НХЛ у 69 000 человек.Большинство из этих людей старше 60 лет.
Заболевания костного мозга и другие заболевания, при которых костный мозг не работает, в том числе:
- Тяжелая апластическая анемия — редкое заболевание, ежегодно диагностируемое 600-900 человек. Заболевание чаще появляется в странах Восточной Азии. Это может повлиять на людей любого возраста, но чаще всего встречается у молодых людей.
- Анемия Фанкони
- Пароксизмальная ночная гемоглобинурия (ПНГ)
- Чистая аплазия красных кровяных телец
- Амегакариоцитоз / врожденная тромбоцитопения
Унаследованные иммунные расстройства 148, тяжелые типы SCID, включая
группа наследственных нарушений иммунной системы, присутствующих при рождении.Если их не лечить, они могут стать опасными для жизни в течение первого года жизни. В Соединенных Штатах примерно 1 из 100 000 детей рождается с ТКИД.
Гемоглобинопатии (заболевания с плохо функционирующими эритроцитами), в том числе:
- Большая бета-талассемия
- Серповидно-клеточная анемия (SCD) — Серповидно-клеточная анемия является наследственным заболеванием красных кровяных телец.В Соединенных Штатах она поражает около 70 000–100 000 человек и наиболее распространена среди афроамериканцев и латиноамериканцев.
Унаследованные нарушения обмена веществ, в том числе:
- Болезнь Краббе (GLD) —GLD встречается очень редко. Ежегодно в США диагностируют только около 40 детей. Чаще всего появляется в первые месяцы жизни (рано). Существует также другая форма заболевания, которая проявляется только в более позднем детстве или даже в подростковом возрасте (с поздним началом).
- Синдром Гурлера (MPS-IH) — встречается примерно у 1 из каждых 100 000 рожденных детей.Если не лечить, дети, рожденные с этим заболеванием, обычно умирают в возрасте от 5 до 10 лет.
- Адренолейкодистрофия (ALD). И мальчики, и девочки могут родиться с ALD, но у мальчиков более вероятно появление симптомов. Один из 3 мальчиков, рожденных с ALD, имеет наиболее тяжелую форму — церебральную X-связанную ALD. Эта форма встречается редко и поражает примерно 1 из 20 000 человек во всем мире.
- Метахроматическая лейкодистрофия (МЛЛ) — МЛБ чаще всего возникает у младенцев и детей ясельного возраста, но также встречается у детей старшего возраста и взрослых.MLD встречается редко. Это происходит примерно у 1 из 40 000 — 160 000 человек во всем мире.
Миелодиспластические синдромы и миелопролиферативные нарушения. МДС — это группа заболеваний, поражающих костный мозг и кровь. Ежегодно в Соединенных Штатах Америки диагностируется МДС около 19 000 человек.
Множественная миелома и другие заболевания плазматических клеток
Семейный эритрофагоцитарный лимфогистиоцитоз и другие гистиоцитарные нарушения
Некоторые другие злокачественные новообразования или раковые образования
женщин и нарушения свертываемости крови | Национальный фонд гемофилии
У женщин могут быть нарушения свертываемости крови.Несмотря на давние неправильные представления о нарушениях свертываемости крови у женщин, к голосам и опыту женщин сейчас относятся более серьезно.
Симптомы нарушения свертываемости крови у женщин
У вас может быть нарушение свертываемости крови, если у вас есть один или несколько из следующих симптомов:
- Обильные менструальные периоды
- Кровотечение более 7 дней с момента его начала до остановки
- Прилив крови или фонтанирование, ограничивающие повседневную деятельность, такую как работа, физические упражнения или общественная деятельность
- Проходящие сгустки размером более четверти
- Смена тампона и / или прокладки каждые 2 часа или реже в самый тяжелый день
- Вам сказали, что у вас «мало железа» или у вас анемия
- Наличие симптомов кровотечения и у кого-то из членов вашей семьи нарушение свертываемости крови, например болезнь фон Виллебранда, или дефицит фактора свертывания крови, например гемофилия
- Сильное кровотечение при стоматологической хирургии, другой хирургической операции или при родах.
- Частые носовые кровотечения продолжительностью более 10 минут
- Кровотечение из порезов продолжительностью более 5 минут
- Легкие синяки (еженедельные, приподнятые и больше четверти)
Если у вас есть один или несколько из этих симптомов, поговорите со своим врачом или другим медицинским работником.
Изучите ресурсы для навигации по этапам диагностики.
Наиболее частым нарушением свертываемости крови у женщин и девочек является болезнь фон Виллебранда (БВ).От него страдает до 1% населения США. 1 БВ — наследственное нарушение свертываемости крови. Это вызвано дефектом или недостатком фактора фон Виллебранда, белка, необходимого крови для свертывания. БВ в равной степени поражает мужчин и женщин, но у женщин может быть больше симптомов из-за обильных менструальных кровотечений (периодов).
Узнайте больше о болезни фон Виллебранда.
Женщины и девочки также могут болеть гемофилией в легкой форме. Женщины, несущие ген гемофилии, могут иметь низкий уровень фактора, что приводит к диагнозу легкой гемофилии.Иногда этих женщин называют «носителями симптомов». Существует множество редких факторных нарушений (ссылка), включая дефицит фактора I, II, VI, VII, XI и XIII, которые одинаково влияют на мужчин и женщин.
Узнайте больше о дефиците редких факторов.
Хотя мужчины и женщины с нарушениями свертываемости крови имеют схожие симптомы, такие как кровотечения в суставы и ткани, женщины могут испытывать дополнительные осложнения во время менструации, беременности, родов и родов. Некоторые врачи не знакомы с нарушениями свертываемости крови у женщин, в результате чего многим женщинам не удается диагностировать или ставить неправильный диагноз.Женщины с невыявленными и нелеченными нарушениями свертываемости крови рискуют получить серьезные осложнения.
Посетите веб-сайт NHF Victory for Women .
Если у вас есть симптомы нарушения свертываемости крови, важно получить правильный диагноз и пройти лечение у специалиста, называемого гематологом. В США существует сеть центров лечения гемофилии (HTC), которые предоставляют комплексную помощь пациентам с гемофилией и другими нарушениями свертываемости крови, и даже некоторые из них имеют специализированные услуги для женщин и девочек.HANDI, наш информационный ресурсный центр, может предоставить информацию о нарушениях свертываемости крови и о ближайшем HTC.
Найдите ближайший к вам HTC.
1 Источник: https://www.cdc.gov/ncbddd/vwd/facts.html
.