Признаки орнитоза у человека: Орнитоз:Причины,Симптомы,Лечение | doc.ua

Содержание

Орнитоз

Орнитоз
— инфекционная природно-очаговая болезнь птиц, млекопитающих и
человека, характеризующаяся атипичной пневмонией, энтеритом, фибринозным
перитонитом, энцефалитом.

Человек заражается при контакте с больной птицей, и при несоблюдении мер
личной гигиены. При вдыхании пыли от подстилки и помета, через грязные
руки при общении с больной птицей.

Возбудитель – Chlamydia psittaci, относящаяся к роду хламидий.
Возбудитель орнитоза по размерам и свойствам занимает промежуточное
положение между вирусами и риккетсиями. Это кокковые микроорганизмы,
облигатно-внутриклеточные паразиты.

Зарегистрирован орнитоз в большинстве стран Европы, Америки и Азии почти
у 130 видов птиц, восприимчивых к этот болезни, в том числе и у
комнатных.

Природные очаги орнитоза формируются в первую очередь в местах обитания
диких птиц, связанных с водой и ведущих колониальный образ жизни. Болеют
преимущественно молодые птицы.

Источник возбудителя инфекции — больные и переболевшие птицы. Передача
заразного начала возможна от родителей потомству. Возбудитель орнитоза
выделяется во внешнюю среду с калом, носовой слизью, слюной. Факторами
его передачи могут быть клетки, корма, вода, загрязненные возбудителями.
Естественное заражение птицы происходит через дыхательные пути и
желудочно-кишечный тракт

Устойчивость возбудителя орнитоза относительно невысокая: температура 60
0С разрушает его за 10 мин при комнатной температуре он сохраняется
около 36 ч, при — 20 0С больше 6 месяцев, при — 75 0С — больше года. На
скорлупе яиц в инкубаторе выживает не более 3 дней, в кале птиц
сохраняется до 3 — 4 месяцев.

Чувствителен к глицерину и эфиру, которые разрушают его в течение
нескольких дней, 0,1%-ный раствор формальдегида быстро инактивирует
микроб, 0,5%-ный раствор фенола разрушает за 24 — 36 ч. Ультрафиолетовые
лучи действуют на него губительно. Возбудитель орнитоза чувствителен к
сульфаниламидам, хлортетрациклину.

Эпизоотологические данные. Возбудитель широко распространен в природе.

Зарегистрирован орнитоз в большинстве стран Европы, Америки и Азии почти
у 130 видов птиц, восприимчивых к этот болезни, в том числе и у
комнатных. Болеют преимущественно молодые птицы.

Природные очаги орнитоза формируются в первую очередь в местах обитания
диких птиц, связанных с водой и ведущих колониальный образ жизни.

Источник возбудителя инфекции — больные и переболевшие птицы. Передача
заразного начала возможна от родителей потомству. Возбудитель орнитоза
выделяется во внешнюю среду с калом, носовой слизью, слюной. Факторами
его передачи могут быть клетки, корма, вода, загрязненные возбудителями.
Естественное заражение птицы происходит через дыхательные пути и
желудочно-кишечный тракт. Основной переносчик возбудителя – голуби.

Инфекционность C. psittaci очень высокая, но клинически болезнь проявляется не всегда.

Патогенез. Воротами инфекции является преимущественно слизистая
оболочка респираторного тракта. Чаще возбудитель внедряется в мелкие
бронхи и бронхиолы, вызывая перибронхиальное воспаление. Очень быстро
возбудитель проникает в кровь, обусловливая симптомы общей интоксикации и
поражение различных органов — печени, селезенки, нервной системы,
надпочечников. Реже воротами инфекции служит слизистая оболочка
пищеварительного тракта. В этих случаях возбудитель также попадает в
кровь, вызывая выраженную интоксикацию, увеличение печени и селезенки,
но вторичной гематогенной пневмонии не бывает. Вследствие этого
заболевание протекает атипично без поражения легких. В некоторых случаях
хламидии проникают в ЦНС, приводят к развитию серозного менингита.

Симптомы, течение. Инкубационный период продолжается от 6 до 17
дней (чаще 8-12 дней). Пневмонические формы орнитоза начинаются остро: с
лихорадки и симптомов общей интоксикации, к которым лишь позднее
присоединяются признаки поражения органов дыхания. У большинства больных
температура выше 39°С, озноб, сильная головная боль, боль в мышцах
спины и конечностей, слабость, могут быть рвота, носовые кровотечения.
На 2-4-й день болезни присоединяются признаки поражения легких: сухой
кашель, иногда колющая боль в груди, через 1-3 дня начинает выделяться
небольшое количество слизистой или слизисто-гнойной мокроты, иногда (у
15% больных) с примесью крови. При объективном исследовании отмечается
бледность кожных покровов, отсутствие выраженных поражений верхних
дыхательных путей, брадикардия, снижение АД, приглушение тонов сердца. У
большинства больных поражаются нижние доли легких, чаще правая.
Выявляется укорочение перкуторного звука над пораженным участком,
выслушиваются сухие и влажные мелкопузырчатые хрипы, у некоторых больных
шум трения плевры. Рентгенологически выявляются перибронхиальные и
паренхиматозные изменения (очаговые и сегментарные пневмонии). В конце
1-й недели у половины больных увеличиваются печень и селезенка.
Длительность и выраженность отдельных симптомов зависят от тяжести
заболевания. При легких формах токсикоз выражен умеренно, а лихорадка
длится 2-5 дней, при тяжелых она может продолжаться до месяца.
Лихорадка неправильного типа с большими суточными размахами, с
повторными ознобами и потами, иногда волнообразная. В периоде
реконвалесценции длительно (при тяжелых формах до 2-3 мес.) сохраняется
астенизация с нарушением трудоспособности. В периоде ранней
реконвалесценции можно ожидать возникновения рецидивов и осложнений
(миокардиты, тромбофлебиты). У отдельных больных заболевание переходит в
хронические формы.
Атипичное течение острого орнитоза проявляется менингеальным синдромом,
который может возникнуть на фоне орнитозной пневмонии
(менингопневмония), или серозным менингитом с длительным течением
(лихорадка до месяца, санация цереброспинальной жидкости через 2 мес.).
Иногда орнитоз протекает как острое лихорадочное заболевание с
выраженным токсикозом, увеличением печени и селезенки, но без признаков
поражения легких. При диагностике типичных форм нужно дифференцировать
от туберкулеза легких и пневмоний другой этиологии: менингеальные формы
дифференцируют от туберкулезных и вирусных менингитов. Подтверждением
диагноза служит выявление специфических антител (в титре 1:16-1:32 и
выше) при исследовании парных сывороток. Лечение: Назначают антибиотики
тетрациклиновой группы по 0,3-0,5 г 4 раза в сутки до 4-7-го дня
нормальной температуры. При наличии признаков незакончившегося
патологического процесса тетрациклин дают до 9-10-го дня нормальной
температуры.

Патологоанатомические изменения. У павшей птицы обнаруживают
катаральное воспаление желудочно-кишечного тракта и воздухоносных путей с
накоплением фибринозного экссудата в воздухоносных мешках и в
перикарде, а также увеличение печени, почек, селезенки с некротическими
очагами.

Диагноз. Заболевание устанавливают на основании
клинико-эпизоотологических данных, патологоанатомических изменений и
результатов лабораторных исследований, включая микроскопию мазков
(обнаружение элементарных телец), биопробу на мышах и куриных эмбрионах.
Для диагностики используют РИФ, ИФА, для латентных форм орнитоза
исследуют сыворотку крови в РСК.
Дифференциальную диагностику
проводят с респираторным микоплазмозом, сальмонеллезом, болезнью
Ньюкасла, вирусным синуситом, гриппом, пастереллезом, инфекционным
ларинготрахеитом, пуллорозом, инфекционным бронхитом.

Иммунитет. У переболевших птиц т носителей вырабатываются
комплементсвязывающие и агглютинирующие антитела. Иммунитет пожизненный.
Средств специфической профилактики нет.

Лечение. При лечении птиц применяется хлортетрациклин, или
доксициклин. Также следует отметить, что для наибольшей эффективности
следует чередовать периоды дачи антибиотиков с периодами дачи
иммуностимулирующих препаратов (иммуним-кверкус). Имеет смысл проводить
лечение большого поголовья птиц по циклам.

Профилактика и меры борьбы. Борьба с орнитозом среди домашних
птиц, регулирование численности голубей, ограничение контакта с ними. На
птицефермах и предприятиях, занимающихся переработкой пера и пуха,
необходимо проводить санитарно-ветеринарные мероприятия. При ввозе в
страну птиц следует применять карантинные меры. Эффективной вакцины для
профилактики орнитоза не существует

Chlamydia psittaci, IgM

Тест выявляет титр антител IgM против бактерий Chlamydia psittaci, которые вызывают у человека орнитоз (пситтакоз).

Синонимы русские

Антитела класса IgM к Chlamydia psittaci, иммуноглобулины класса M к возбудителю орнитоза (пситтакоза).

Синонимы английские

Anti-ChlamydiapsittaciIgM, Chlamydiapsittaciantibodies, IgM.

Метод исследования

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Chlamydia psittaci – бактерии, относящиеся к семейству Chlamydiaceae. Вызывают у человека орнитоз (пситтакоз) — острая инфекционная болезнь, встречающая­ся в виде единичных, групповых заболеваний и эпидемических вспышек в результате заражения от птиц и протекающая с различной клинической картиной и тяжестью, нередко с явлениями атипичной (интерстициальной) пневмонии.

Хламидии – мелкие грамотрицательные бактерии, основной характеристикой которых является клеточный паразитизм. Цикл развития хламидий состоит из двух фаз —  неинфекционной внутриклеточной и инфекционной внеклеточной стадий.

Источником инфекции, вызванной Chlamydia psittaci, для человека служат птицы. Наиболее часто заражение происходит при контакте с утками, индюшками, попугаями, канарейками и особенно городскими голубями. Механизм заражения людей аэрогенный, путь передачи инфекции воздушно-капельный и контактно-бытовой. Также возможно заражение алиментарным путем при употреблении недостаточно термически обработанных яиц. Заболевают лица, постоянно контактирующие с птицами (работники птицеферм, птицеперерабатывающих предприятий и др.). Чаще всего заражение происходит в конце лета – в начале осени.

Основным отличием хламидийной инфекции является отсутствие собственных клинических симптомов и участие в развитии смешанных инфекций. Первые симптомы появляются через 6-10 дней после заражения. Различают пневмоническую, тифоподобную и менингеальную формы заболевания. При пневмонической форме, заболевание начинается остро. Отмечается повышение температуры тела до фебрильных значений. Заболевание сопровождается кашлем, головной болью, тошнотой, рвотой. Тифоподобная форма характеризуется длительной лихорадкой, сильной интоксикацией, поражением внутренних органов. При менингеальной форме отмечается головная боль, симптомы интоксикации и нарушения сознания.

Диагноз орнитоза ставится на основании эпидемиологических, клинических и лабораторных данных. Лечение проводит врач-инфекционист. В качестве этиологической терапии используются антибактериальные препараты группы тетрациклина, макролиды, респираторные фторхинолоны. Также применяют методы патогенетической терапии.

Прогноз при раннем выявлении и своевременно начатом лечении благоприятный.

Иммуноферментный анализ — наиболее доступными и информативными метод для диагностики инфекции, вызванной Chlamydia psittaci. Иммунологическом ответ начинается с выработки организмом IgМ; Обнаружение в крови IgMк Chlamydia psittaci — показатель острого процесса. IgМ начинает определятся с пятого дня после начала заболевания. Он вырабатывается организмом человека против антигенов Chlamydia psittaci. Пик IgМ приходится на 1—2 неделю заболевания. Затем происходит снижение титра антител. Как правило, IgМ полностью исчезают через 2—3 месяца независимо от проведенного лечения.

Для чего используется исследование?

Для диагностики инфекции, вызванной Chlamydia psittaci.

Для оценки динамики течения заболевания и корректности проводимой терапии.

Когда назначается исследование?

  •   При атипичном воспалении легких, особенно у лиц с высоким риском генерализации инфекции и лиц, постоянно контактирующих с птицами (работники птицеферм, птицеперера-батывающих предприятий и др.).
  •   При эпидемических вспышках орнитоза (пситтакоза).
  •   При пневмонии, устойчивой к антибиотикотерапии.
  •   При септических состояниях неясной этиологии.

Что означают результаты?

Референсные значения

Результат: отрицательный.

Результаты анализа говорят о наличии или отсутствии острого инфекционного процесса, времени его возникновения/рецидива, а также о том, является ли заболевание следствием первичного инфицирования или обострением хронической патологии.

Причины положительного результата:

  •   острый инфекционный процесс, вызванный Chlamydia psittaci;
  •   обострение хронической инфекции, вызванный Chlamydia psittaci

Причины отрицательного результата:

  •   отсутствие инфицирования Chlamydia psittaci;
  •   инфицирование произошло менее 5-7 дней назад;
  •   инфицирование хламидиями произошло более 2-3 месяцев назад.

Чем опасен орнитоз или почему не стоит кормить голубей?

Наша читательница из района Фили-Давыдково, Ирина Савушкина, спрашивает: «Чем опасен орнитоз, и может ли заболевание поражать домашних птиц?»

Как отмечают столичные ветеринары, владельцы птиц должны быть готовы к борьбе с опасной инфекцией, передающейся  от пернатых  человеку, – орнитозом.

Как избежать заболевания?

– Не покупать декоративную птицу в местах несанкционированной торговли, в том числе онлайн-торговли (интернет-магазины, социальные сети и др.). Приобретать птицу только при наличии документов, подтверждающих её безопасность в ветеринарном отношении (ветеринарное свидетельство формы № 1, ветеринарная справка формы № 4)

– Следить за состоянием здоровья и поведением птицы

– Периодически показывать питомца ветеринарному врачу (особенно после его покупки)

– Проводить лабораторные исследования на исключение заразных болезней птиц (орнитоз, сальмонеллёз, грипп птиц).

Лабораторные исследования проводятся в ветеринарной лаборатории  по адресу: ул. Юннатов, д.16А, стр. 4  (тел. 8  (495) 612-35-51).

О случаях  необычного поведения птиц, при подозрении в возникновении заразных заболеваний, при установлении фактов внезапного падёжа птиц необходимо сообщать на Станцию по борьбе с болезнями животных ЗАО по телефону  8 (495) 437-53-20 или по круглосуточному телефону горячей линии ГБУ «Мосветстанция» 8 (495) 612-12-12.

Еще один совет – не кормите голубей! Эти птицы – переносчики опасных инфекций, в том числе и орнитоза.

Для справки:

Орнитоз (пситтакоз) – инфекционное заболевание, общее для животных и человека, поражающее органы дыхания человека, центральную нервную систему, для которого характерна общая интоксикация и лихорадка.

Распространять инфекцию могут дикие или домашние птицы. Наибольшую опасность представляют больные птицы: попугаи, канарейки, голуби и другие декоративные птицы. Инкубационный период у птиц составляет от 10 дней до 4 месяцев. Возбудителя заболевания пернатые выделяют с секретом из дыхательных путей, а также с фекалиями. Основные пути, передающие инфекцию, — воздушно-пылевой и воздушно-капельный. Сухие частички помёта попадают при дыхании в организм людей. Наибольшие изменения обнаруживаются в лёгких. Очагами красно-серых оттенков может быть поражена вся доля. Страдают надпочечники, селезёнка, сердечная мышца, печень и даже головной мозг. Увеличиваются лимфатические узлы.

Симптомы орнитоза у птиц разных видов неодинаковы: у многих возникает понос, иногда развиваются параличи ног и крыльев, отмечается ринит, серозный конъюнктивит, бронхит. Возможно бессимптомное течение болезни. Зачастую здоровая птица на момент покупки может являться носителем возбудителей заразных болезней (орнитоза, сальмонеллеза, гриппа птиц и других) и представлять опасность для человека.

 

Осторожно, орнитоз!

За последнее время участились случаи выявления птиц больных орнитозом. Учитывая высокий риск передачи орнитоза от больной птицы к человеку, государственная ветеринарная служба города Москвы рекомендует всем владельцам занимающихся содержанием, разведением, реализацией птицы, проведением выставочных мероприятий и т.п., ежеквартально проводить исследование всего поголовья на орнитоз.

Тем кто решил приобрести птицу в качестве домашнего питомца лучше это делать в зоомагазинах, где поступление птицы осуществляется по ветеринарной сопроводительной документации с проведенными необходимыми исследованиями, включая орнитоз. Документы, подтверждающие наличие проведенных исследований по требованию покупателя должны быть предъявлены сотрудником зоомагазина.

Орнитоз (пситтакоз, болезнь попугаев) — это зооантропонозное острое инфекционное заболевание, характеризуется лихорадкой, общей интоксикацией, поражением лёгких, центральной нервной системы, увеличением печени и селезёнки.

Возбудителем заболевания являете и бактерия Chlamydia psittaci из числа хламидий, в организме человека развивается внутриклеточно, во внешней среде сохраняется до 2-3 недель.

Резервуаром возбудителя и источником заражения являются домашние и дикие птицы. Наибольшее эпидемиологическое значение имеют домашние птицы — особенно утки и индюшки; комнатные птицы — попугаи, волнистые попугайчики, канарейки, городские голуби.

Среди птиц возбудитель циркулирует в основном за счёт алиментарного заражения. Возможна трансовариальная (через яйцо) передача возбудителя потомству в двух и более поколениях.

Заражение людей орнитозом происходит при общении с больными птицами, носителями орнитозной инфекции выделяющими микроорганизмы с носовой слизью, при чихании, кашле, с пометом, или объектами внешней среды, инфицированными возбудителями орнитоза. Распространение в основном происходит воздушно — капельным или воздушно — пылевым путем. 3ражение может произойти контактным путем через поврежденные кожные покровы и слизистые, а также алиментарным путем (попадание возбудителя в организм с загрязненными продуктами питания). Орнитоз распространён повсеместно, регистрируется в виде спорадических случаев и групповых производственных или семейных вспышек.

Симптомы орнитоза:

У индеек отмечают кахексию, анорексию, диарею, снижение яйценоскости, истощение и парезы конечностей.

У уток более восприимчив молодняк 20-30 дневного возраста, болезнь продолжается 20-60 дней, смертность достигает 30%. Заболевание характеризуется насморком, кашлем, затрудненным дыханием и конъюнктивитом. У гусей симптомы сходные.

Голуби поражаются чаще других видов птиц и играют главную роль в распространении инфекции. У птенцов отмечают понос, плохое оперение, отставание в росте. У взрослых голубей болезнь характеризуется насморком, конъюнктивитом, слезотечением и хрипами.

У взрослых попугаев отмечают отсутствие аппетита, сонливость, конъюнктивит, слабость, профузный понос, приводящий к истощению и гибели. У молодой птицы часто возникает двусторонний конъюнктивит, выделяется экссудат из клюва и восковицы, развивается светобоязнь, расстройство кишечника, при этом помет может быть зеленного и желтого цвета. У взрослых кроме них признаков отмечают воспаление воздухоносных мешков, параличи конечностей ног. Гибель может наступать через 1-2 недели.

Птица, переболевшая орнитозом, обычно длительное время остается вирусоносителем.

У людей клиническая картина и течение орнитоза не всегда одинакова. Инкубационный период колеблется от 7 до 14 и более суток.

Заболевание может начаться остро, с лихорадки и симптомов обшей интоксикации, к которым лишь позднее присоединяются признаки поражения органов дыхания. Характерна резкая головная боль, температура выше 39°С, боль в мышцах спины и конечностей, слабость, могут быть рвота, понижение аппетита. На 2-4-й день болезни присоединяются признаки поражения легких: сухой кашель, иногда колющая боль в груди, через 1-3 дня начинает выделяться небольшое количество слизистой или слизисто-гнойной мокроты, иногда с примесью крови. К концу 1-й недели определяется увеличение печени и селезенки.

При заражении от попугаев орнитоз протекает дольше и тяжелее, чем при заражении от домашней птицы и голубей.

Профилактика и меры борьбы с орнитозом:

Борьба с орнитозом среди домашних птиц, регулирование численности голубей, ограничение контакта с ними. На птицефермах и предприятиях, занимающихся переработкой пера и пуха, необходимо проводить ветеринарные санитарные мероприятия. При ввозе в страну птиц следует применять карантинные меры. Эффективной вакцины для профилактики орнитоза не существует.

Для недопущения возникновения и распространения на территории города Москвы орнитоза государственной ветеринарной службой Северного АО города Москвы ежемесячно в соответствии с планом проводится клинический осмотр и мониторинговые исследования птицы в зооуголках дошкольных и школьных учреждений, зоомагазинах и на сельскохозяйственных объектах Северного АО г. Москвы. Также исследуют и синантропную птицу.

Всего за год мониторинговым исследования подвергаются порядка 6500 голов птицы.

Ведущий ветеринарный врач ЛПП СББЖ САО

Кузнецов Дмитрий Петрович

Орнитоз — Колтушское сельское поселение

Мало кто знает о болезни, которая называется орнитозом или пситтакозом (болезнь попугаев) и является частным вариантом заболевания, уже более знакомого – хламидиоза.

Далеко не все птицы опасны, но и болезнь эту не стоит сбрасывать со счетов, она достаточно распространена, хотя и распознается плохо.

Орнитозом называют заболевание острой природы, вызываемое особым родом возбудителей – хламидиями, которая передается людям от инфицированных орнитозом птиц, как в явно выраженной форме, так и при скрытом течении. Инфекцию можно подхватить преимущественно воздушно- капельным путем, хотя можно заразиться и при других видах контактов – поедании инфицированного мяса диких птиц или пылевым путем. Результатом заражения этим заболеванием является развитие мелкоочаговой пневмонии. При орнитозе могут быть как острые, так и затяжные или рецидивирующие, скрытые (латентные) формы инфицирования.

Об орнитозе впервые стало известно еще в девятнадцатом веке, когда при ввозе из Африки экзотических птиц стали отмечаться случаи нетипичных пневмоний. По мере исследования болезни врачи установили, что заражение орнитозом возможно и от других птиц, а не только от попугаев – это могут быть дикие птицы и даже домашняя птица. Отсюда и произошло название болезни орнитоз – «орнис» в переводе с латыни птица.

Орнитоз вызывает особый род хламидий. Это особые микроорганизмы, не совсем типичные микробы, они паразитируют внутри клеток, что делает их лечение особенным. Микробы устойчивы к холодным температурам, обезвреживаются привычными средствами дезинфекции и высокой температурой. Болеть можно круглый год, если имеется контакт с зараженными птицами. Часто у птиц в естественной среде орнитоз не проявляется, болеть им они начинают в условиях неволи. Болеть могут как домашние птицы – куры, индюшки, гуси и утки, так и дикие – голуби и попугаи, из особо актуальных. Также болеют воробьи, сойки, галки, дрозды и т.д.

Домашняя птица заражается от дикой при контактах, что приводит к формированию вторичных очагов орнитоза вблизи среды обитания человека. Наибольшее значение для сельских жителей имеют домашние птицы, в то время как для городских жителей — голуби. Пораженность голубей орнитозом составляет до 80%. Вспомните об этом в следующий раз, когда пойдете с малышом кормить птичек. Возбудитель выделяется у птиц с фекалиями, носовым секретом, и, высыхая, смешивается с пылью. Путь передачи инфекции — воздушно-капельный или пылевой. Запросто можно заразиться орнитозом при контакте с попугайчиками или подходя к клеткам, и вдыхая поднятые птицами при взмахах крыльев частицы сухих экскрементов.

Можно также занести возбудителя грязными руками в глаза, нос и рот, но больной орнитозом человек для других людей не заразен. Восприимчивость к нему высока, чаще болеют взрослые, но дети также могут заразиться орнитозом от домашних птиц. Это заболевание также рассматривают как профессиональное для тех, кто занимается разведением птицы. Болезнь широко распространена по миру, роль пневмонии, вызванной орнитозом, достигает до 10% от всех, причем иммунитет к орнитозу не стойкий, очень возможны повторные заражения.

Период инкубации длится от трех до тридцати дней, в среднем – это две недели, и вы уже и забудете о том, что у вас были контакты с птицами. Начальный период болезни длится недолго и выявляется лишь у 10% больных. Типичные пневомнические формы заболевания начинаются остро, с резкого озноба и лихорадки до 38-39 и выше градусов, появления головной боли, сильных болей в мышцах и суставах, потливости и тошноты, рвоты, заторможенности и бессонницы.

Со второго-третьего дня появляется сухой кашель, иногда с трудным отделением маленького кусочка мокроты, проявлениями ларингитов или трахеобронхитов. Постепенно воспалительные явления в дыхательной системе переходят на легкие.

Пневмония при орнитозе обычно обширная – воспаляется ткань, окружающая легочные клетки. Обычно она развивается с одной стороны, поражение сразу обоих легких развивается редко. Лихорадка при орнитозе может длиться от пяти до двадцати дней, иногда и дольше. Если болезнь не лечить, пневмония может принимать рецидивирующий характер.

Тяжелое течение орнитоза может затрагивать сердечно-сосудистую систему с приглушением тонов сердца, уменьшением частоты сердечных сокращений, понижением давления. Иногда может развиться гепатит, поражение почек с нефритом. При любых формах орнитоза поражаются нервная система с формированием слабости и бессонницы, головными болями и нарушением активности. В тяжелых случаях это может быть бред и галлюцинации, потеря остроты зрения и признаки менингита.

Орнитоз, как диагноз, ставят нечасто, особенно если нет указаний на контакт с птицами или пациент об этом не помнит. А вот подтвердить пневмонию именно орнитозную можно только высеяв хламидии из мокроты, или определив наличие к ним антител по анализу крови.

Хламидии – это особые возбудители, которые имеют чувствительность к определенным видам антибиотиков. К привычным антибиотикам эти возбудители могут быть нечувствительными, и приходится длительно подбирать эффективное лечение. Дополняется лечение приемом противовоспалительных и противоаллергических препаратов. Особенно трудно излечить хронические формы заболевания. После выписки из больницы пациенты находятся под наблюдением не менее полугода.

Что делать для профилактики?

Прежде всего, для профилактики орнитоза стоит избегать контакта с больными или подозрительными в заболевании птицами, не стоит держать в неволе диких птиц, голубей. Декоративную птицу – попугаев, канареек и др., приобретать только в зоомагазинах и при покупке требовать предъявить ветеринарные документы, подтверждающие здоровье птицы. Для домашних птиц на частных подворьях требуется регулярный контроль со стороны ветеринарной службы с проведением клинического осмотра и лабораторных исследований всего поголовья.

В случае возникновения любых вопросов связанных с содержанием и торговлей домашней птицей следует обращаться в ГБУ ЛО «СББЖ Всеволожского района» по телефону горячей линии 8-921-855-94-85 или по телефонам 8-813-70-38-003, 8-800-350-29-03.

 

Ветеринарный врач эпизоотолог Кузнецова Е.Б.

Осторожно: орнитоз — Государственное бюджетное учреждение Ленинградской области «Станция по борьбе с болезнями животных Всеволожского района»

 

Мало кто знает о болезни, которая называется орнитозом или пситтакозом (болезнь попугаев) и является частным вариантом заболевания, уже более знакомого – хламидиоза. Далеко не все птицы опасны, но и болезнь эту не стоит сбрасывать со счетов, она достаточно распространена, хотя и распознается плохо.

Орнитозом называют заболевание острой природы, вызываемое особым родом возбудителей – хламидиями, которая передается людям от инфицированных орнитозом птиц, как в явно выраженной форме, так и при скрытом течении. Инфекцию можно подхватить преимущественно воздушно- капельным путем, хотя можно заразиться и при других видах контактов – поедании инфицированного мяса диких птиц или пылевым путем. Результатом заражения этим заболеванием является развитие мелкоочаговой пневмонии. При орнитозе могут быть как острые, так и затяжные или рецидивирующие, скрытые (латентные) формы инфицирования.

Об орнитозе впервые стало известно еще в девятнадцатом веке, когда при ввозе из Африки экзотических птиц стали отмечаться случаи нетипичных пневмоний. По мере исследования болезни врачи установили, что заражение орнитозом возможно и от других птиц, а не только от попугаев – это могут быть дикие птицы и даже домашняя птица. Отсюда и произошло название болезни орнитоз – «орнис» в переводе с латыни птица.

Орнитоз вызывает особый род хламидий. Это особые микроорганизмы, не совсем типичные микробы, они паразитируют внутри клеток, что делает их лечение особенным. Микробы устойчивы к холодным температурам, обезвреживаются привычными средствами дезинфекции и высокой температурой. Болеть можно круглый год, если имеется контакт с зараженными птицами. Часто у птиц в естественной среде орнитоз не проявляется, болеть им они начинают в условиях неволи. Болеть могут как домашние птицы – куры, индюшки, гуси и утки, так и дикие – голуби и попугаи, из особо актуальных. Также болеют воробьи, сойки, галки, дрозды и т.д.

Домашняя птица заражается от дикой при контактах, что приводит к формированию вторичных очагов орнитоза вблизи среды обитания человека. Наибольшее значение для сельских жителей имеют домашние птицы, в то время как для городских жителей — голуби. Пораженность голубей орнитозом составляет до 80%. Вспомните об этом в следующий раз, когда пойдете с малышом кормить птичек. Возбудитель выделяется у птиц с фекалиями, носовым секретом, и, высыхая, смешивается с пылью. Путь передачи инфекции — воздушно-капельный или пылевой. Запросто можно заразиться орнитозом при контакте с попугайчиками или подходя к клеткам, и вдыхая поднятые птицами при взмахах крыльев частицы сухих экскрементов.

Можно также занести возбудителя грязными руками в глаза, нос и рот, но больной орнитозом человек для других людей не заразен. Восприимчивость к нему высока, чаще болеют взрослые, но дети также могут заразиться орнитозом от домашних птиц. Это заболевание также рассматривают как профессиональное для тех, кто занимается разведением птицы. Болезнь широко распространена по миру, роль пневмонии, вызванной орнитозом, достигает до 10% от всех, причем иммунитет к орнитозу не стойкий, очень возможны повторные заражения.

Период инкубации длится от трех до тридцати дней, в среднем – это две недели, и вы уже и забудете о том, что у вас были контакты с птицами. Начальный период болезни длится недолго и выявляется лишь у 10% больных. Типичные пневомнические формы заболевания начинаются остро, с резкого озноба и лихорадки до 38-39 и выше градусов, появления головной боли, сильных болей в мышцах и суставах, потливости и тошноты, рвоты, заторможенности и бессонницы.

Со второго-третьего дня появляется сухой кашель, иногда с трудным отделением маленького кусочка мокроты, проявлениями ларингитов или трахеобронхитов. Постепенно воспалительные явления в дыхательной системе переходят на легкие.

Пневмония при орнитозе обычно обширная – воспаляется ткань, окружающая легочные клетки. Обычно она развивается с одной стороны, поражение сразу обоих легких развивается редко. Лихорадка при орнитозе может длиться от пяти до двадцати дней, иногда и дольше. Если болезнь не лечить, пневмония может принимать рецидивирующий характер.

Тяжелое течение орнитоза может затрагивать сердечно-сосудистую систему с приглушением тонов сердца, уменьшением частоты сердечных сокращений, понижением давления. Иногда может развиться гепатит, поражение почек с нефритом. При любых формах орнитоза поражаются нервная система с формированием слабости и бессонницы, головными болями и нарушением активности. В тяжелых случаях это может быть бред и галлюцинации, потеря остроты зрения и признаки менингита.

Орнитоз, как диагноз, ставят нечасто, особенно если нет указаний на контакт с птицами или пациент об этом не помнит. А вот подтвердить пневмонию именно орнитозную можно только высеяв хламидии из мокроты, или определив наличие к ним антител по анализу крови.

Хламидии – это особые возбудители, которые имеют чувствительность к определенным видам антибиотиков. К привычным антибиотикам эти возбудители могут быть нечувствительными, и приходится длительно подбирать эффективное лечение. Дополняется лечение приемом противовоспалительных и противоаллергических препаратов. Особенно трудно излечить хронические формы заболевания. После выписки из больницы пациенты находятся под наблюдением не менее полугода.

Что делать для профилактики?

Прежде всего, для профилактики орнитоза стоит избегать контакта с больными или подозрительными в заболевании птицами, не стоит держать в неволе диких птиц, голубей. Декоративную птицу – попугаев, канареек и др., приобретать только в зоомагазинах и при покупке требовать предъявить ветеринарные документы, подтверждающие здоровье птицы. Для домашних птиц на частных подворьях требуется регулярный контроль со стороны ветеринарной службы с проведением клинического осмотра и лабораторных исследований всего поголовья.

В случае возникновения любых вопросов, связанных с содержанием и торговлей домашней птицей следует обращаться в ГБУ ЛО «СББЖ Всеволожского района» по телефону горячей линии 8-921-855-94-85 или по телефонам 8-813-70-38-003, 8-800-350-29-03.

Дополнительная информация:

  • 8 (812) 222-00-03 (Многоканальный)
  • 8 (81370) 38-003 (Многоканальный)
  • 8 (921) 855-94-85 (Горячая линия Эпизоотологи)
  • 8 (931) 255-63-99 (Горячая линия по дезинфекции СПб и ЛО)
  • Сайт: vsevst.ru
  • Инстаграм: instagram.com/vsevst.ru/
  • Эл. почта: [email protected]

Погладил птичку – уехал в больничку: У петербургских голубей нашли опасную болезнь, которая может передаваться человеку

ОбществоКАРТИНА ДНЯ

Сергей ВОЛЧКОВ

30 сентября 2021 16:59

Чтобы ей заразиться, достаточно вдохнуть пыль, в которой искупалась больная птица

Возбудитель орнитоза обнаружен в голубином помете петербургских птиц. То есть покормив с руки наглого уличного голубя или поддавшись на уговоры частных заводчиков на Невском «сделать милую фотосессию с птичкой», можно без особого труда загреметь в больницу. Дело в том, что голуби являются переносчиками опасной инфекции – орнитоза. И эта инфекция очень легко передается от пернатых к человеку. Об этом «КП-Петербург» рассказали в Ленинградской межобластной ветеринарной лаборатории.

Как уточняет заведующая диагностической лабораторией Татьяна Титова, орнитоз у птиц вызывают… хламидии. Но не те, о которых вы подумали, а особый их вид, характерный именно для пернатых. Тем не менее в человеческом организме эти бактерии тоже приживаются без проблем.

Голуби являются переносчиками опасной инфекции – орнитоза.Фото: Олег ЗОЛОТО

— Орнитоз – общее заболевание у человека и животных, — отмечает Татьяна Титова. – Оно известно давно, наличие его возбудителя в организме голубей – не новость. Но в последнее время мы все чаще наблюдаем, как люди либо кормят голубей, либо фотографируются с ними – и, зачастую, даже не подозревают о том, какой угрозе подвергаются.

Все дело в том, что птичьи хламидии, объясняет Татьяна Титова, способны передаваться в том числе воздушно-капельным путем – чтобы заразиться, достаточно вдохнуть пыль, в которой до этого искупался больной голубь, или захватить летающие в воздухе микроскопические частички его пуха и перьев. При этом опасность может исходить не только от «беспризорных» уличных птиц, но и от вполне ухоженных и здоровых на вид «домашних».

Орнитоз легко передается от пернатых к человеку.Фото: Олег ЗОЛОТО

— Заводчики, конечно, знают об орнитозе, стараются не допускать его распространения, а больных птиц оперативно лечить, — констатирует эксперт. – Но это только в том случае, если заводчик ответственный. К сожалению, проверить это никак нельзя — вы же не будете, к примеру, требовать от фотографов на Невском проспекте справки на каждого голубя.

У человека орнитоз проявляется лихорадкой, общей интоксикацией и сухим кашлем. Если болезнь вовремя распознать и не начать лечить, она может обернуться поражением легких и центральной нервной системы, а самое главное – миокардитом, воспалением сердечной мышцы. Одним словом, это явно не так цена, которую можно и нужно платить за красивое фото с птичкой.

Департамент сельского хозяйства | Пситтакоз

Синонимы: птичий хламидиоз, орнитоз, лихорадка попугаев.

Инфекции у людей
Инфекции у животных
Интернет-ресурсы
Ссылки

Этиология

У птиц хламидиоз возникает в результате заражения Chlamydophila psittaci (отряд Chlamydiales, семейство Chlamydiaceae). Этот организм, ранее известный как Chlamydia psittaci , является грамотрицательной коккоидной облигатной внутриклеточной бактерией.Существует как минимум шесть серотипов птиц.

Географическое распространение

Хламидиоз птиц распространен по всему миру. C. psittaci особенно распространен среди птиц пситтацинов в тропических и субтропических регионах. Это заболевание присутствует в США. В ходе обследования 1982 года C. psittaci было выделено от 20-50% вскрытых домашних птиц в Калифорнии и Флориде.

Трансмиссия

Среди птиц C. psittaci часто передается при вдыхании инфекционной пыли и иногда через рот.Фомиты также могут распространять хламидиоз, а укусы насекомых, клещей и вшей могут иметь важное значение в механической передаче. Птицы могут быть бессимптомными носителями; носители C. psittaci периодически теряют, особенно при стрессе. Одна форма организма, простейшее тело, может выжить в высушенных фекалиях месяцами.

Люди обычно заражаются после вдыхания зараженной пыли с перьев или птичьего помета. Прямой контакт с инфицированными птицами и укусы также могут распространять болезнь.Передача от человека к человеку редка, но может происходить путем аэрозольного или венерического распространения.

Дезинфекция / инактивация

C. psittaci чувствителен к соединениям четвертичного аммония, хлорфенолам, йодофорным дезинфицирующим средствам, формальдегиду, 80-процентному изопропиловому спирту или разбавлению бытового отбеливателя 1: 100.

Инфекции у людей

Инкубационный период

Инкубационный период у человека составляет от 1 до 4 недель; большинство инфекций становятся симптоматичными через 10 дней.

Клинические признаки

Хламидиоз человека может быть острым или незаметным в начале. Заболевание варьируется от легкой гриппоподобной инфекции с лихорадкой, ознобом, головными болями, анорексией, недомоганием, болью в горле и светобоязнью до серьезной атипичной пневмонии с одышкой. Может возникнуть сухой кашель, который иногда становится слизисто-гнойным. При неосложненных инфекциях лихорадка держится примерно 2–3 недели, а затем проходит. Реже может развиться тяжелое системное заболевание с эндокардитом, миокардитом и почечными осложнениями.Также наблюдались гепатит и неврологические осложнения, включая энцефалит, менингит и миелит.

Коммуникабельность

Передача от человека к человеку встречается редко; средство иногда распространяется в виде аэрозолей во время приступообразного кашля. Сообщалось также о венерической передаче.

Диагностические тесты

Хламидиоз можно диагностировать путем выделения C. psittaci или серологического исследования. C. psittaci можно выделить из яиц с эмбрионами, лабораторных животных или клеточных культур буйволовой зеленой обезьяны (BGM), африканской зеленой обезьяны (Vero), McCoy или L-клеток.Окрашивание телец включения или иммунофлуоресценция йодом может отличить C. psittaci от C. trachomatis . Анализ эндонуклеаз рестрикции ДНК также может различать эти два организма в образцах тканей. Серологические тесты включают тесты фиксации комплемента или иммунофлуоресцентные тесты; у людей, принимающих антибиотики, могут не развиваться антитела. Предположительный диагноз иногда ставится на основании контакта с птицами и клинических признаков.

Лечение и вакцинация

Антибиотики (тетрациклин) в сочетании с поддерживающей терапией эффективны.Вакцины нет.

Заболеваемость и смертность

В настоящее время в Соединенных Штатах ежегодно регистрируется менее 50 подтвержденных случаев; предполагаются дополнительные недиагностированные или незарегистрированные случаи. Заболевание может быть легким или тяжелым, в зависимости от возраста и состояния здоровья человека, а также степени пневмонии; более серьезное заболевание обычно наблюдается у пожилых и ослабленных людей. Смертность при тяжелых инфекциях, оставшихся без лечения, может достигать 30%; пролеченные случаи редко заканчиваются смертельным исходом.После тяжелого заболевания выздоровление может быть медленным.

Инфекции животных

Затронутые виды

Птичий хламидиоз встречается у большинства птиц, но особенно часто встречается у орнитологических птиц, голубей, голубей и птиц майны. Это заболевание иногда встречается у уток и индеек, но редко — у кур.

Инкубационный период

Инкубационный период у садковых птиц обычно составляет от трех дней до нескольких недель. Однако при латентных инфекциях активное заболевание можно увидеть через годы после заражения.

Клинические признаки

У индеек, уток и голубей клинические признаки могут включать депрессию, взъерошенность перьев, слабость, отсутствие аппетита, потерю веса, выделения из носа, респираторную недостаточность, желтовато-зеленую или зеленую диарею, а также односторонний или двусторонний конъюнктивит. Производство яиц снижено. Могут наблюдаться нервные признаки, в том числе временная атаксия у голубей и дрожь или нарушения походки у уток.

У домашних птиц общие симптомы включают анорексию, потерю веса, диарею, желтоватый помет, синусит, респираторный дистресс, нервные симптомы и конъюнктивит.Также могут наблюдаться бессимптомные инфекции и легкие инфекции с диареей или легкими респираторными симптомами. У выживших могут быть заметны остаточные нарушения оперения.

Коммуникабельность

Да. Зараженные птицы могут терять C. psittaci от недель до месяцев. Выделение может быть непрерывным или периодическим.

Диагностические тесты

У живых птиц хламидиоз обычно диагностируется путем выделения C. psittaci из мазков из глотки или носа, фекалий, клоакальных мазков, соскобов конъюнктивы или перитонеального экссудата.При аутопсии организм может быть выделен из крови, окулярных или назальных экссудатов, воспалительных экссудатов или образцов тканей легкого, почек, селезенки, печени и перикарда. Если присутствует диарея, микроорганизмы могут быть обнаружены в содержимом толстой кишки или фекалиях.

C. psittaci выделяют из яиц с эмбрионами, лабораторных животных или клеточных культур буйволовой зеленой обезьяны (BGM), африканской зеленой обезьяны (Vero), McCoy или L-клеток. Организмы можно идентифицировать с помощью прямой иммунофлуоресценции или других методов окрашивания.Единичный отрицательный результат посева может ввести в заблуждение, поскольку птицы-носители могут выделять C. psittaci только периодически. Лечение антибиотиками в течение 2–3 недель перед тестированием также может привести к ложноотрицательным результатам.

Хламидиоз также можно диагностировать, обнаружив C. psittaci в тканях, кале или экссудате с помощью гистохимического или иммуногистохимического окрашивания. Также используются иммуноферментные иммуноферментные методы захвата антигена (ELISA), но они могут не иметь чувствительности или перекрестно реагировать с другими грамотрицательными бактериями.Были описаны анализы полимеразной цепной реакции (ПЦР) и полимеразной цепной реакции / полиморфизма длин рестрикционных фрагментов (ПЦР-ПДРФ).

Иногда помогает серология. В парных образцах должно наблюдаться как минимум четырехкратное повышение титра. Фиксация комплемента — стандартный тест. Другие анализы включают ELISA, латексную агглютинацию (LA), агглютинацию элементарного тела (EBA), микроиммунофлуоресценцию (MIFT) и тесты иммунодиффузии в агаровом геле. Тест EBA выявляет только IgM и может использоваться для диагностики текущих инфекций.

Лечение и вакцинация

Антибиотики эффективны при лечении симптомов хламидиоза, но некоторые птицы могут оставаться инфицированными.

Заболеваемость и смертность

Заболеваемость и смертность зависят от вида хозяина и патогенности серотипа. Молодые птицы, как правило, более восприимчивы, чем птицы старшего возраста. У индеек штаммы серовара D вызывают 50-80% заболеваемости и 10-30% смертности. У индеек-бройлеров до 80% заражений этим сероваром могут быть фатальными.Другие серовары у индеек обычно вызывают 5-20% заболеваемости, а смертность — менее 50%. У уток заболеваемость может достигать 80%, а смертность — 0-40%. Сопутствующие инфекции или стресс увеличивают тяжесть заболевания.

Посмертные повреждения

Посмертные поражения у птиц могут включать пневмонию, аэросаккулит, гепатит, миокардит, эпикардит, нефрит, перитонит и сплен. У индеек единственным поражением может быть увеличенная и перегруженная селезенка. Также могут наблюдаться истощение, закупорка сосудов, фибринозный аэросаккулит, фибринозный перикардит, фибринозная пневмония с застоем в легких или фибринозный перигепатит.У голубей общие поражения включают гепатомегалию, аэросаккулит, энтерит и конъюнктивит с опухшими и покрытыми коркой веками. Селезенка может разорваться. У птиц в клетке печень может быть увеличенной и желтой с очаговым некрозом. Селезенка часто увеличена, с белыми очагами. Также можно увидеть аэросаккулит, перикардит и заложенность кишечника.

Интернет-ресурсы

Список литературы

«Птичий хламидиоз». В книге Whiteman and Bickford’s Avian Disease Manual , 4-е изд.Под редакцией Б. Чарльтон и др. Кеннет-Сквер, Пенсильвания: Американская ассоциация птичьих патологов, 1996, стр. 68-71.

«Птичий хламидиоз». В Руководстве по стандартам диагностических тестов и вакцин . Париж: Office International des Epizooties, 2000, стр. 679-90.

Becker, Y. « Chlamydia ». В Медицинская микробиология . 4-е изд. Под редакцией Сэмюэля Барона. Нью-Йорк; Черчилль Ливингстон, 1996. 14 ноября 2002 г. .

«Хламидиоз». В Ветеринарное руководство Мерк , 8-е изд. Под редакцией С.Е. Айелло и А. Мэйс. Станция Уайтхаус, Нью-Джерси: Merck and Co., 1998, стр. 1300-01.

«Хламидиоз». В болезнях домашней птицы, 4-е изд. Под редакцией F.T.W. Джордан и М. Паттисон. Лондон: W.B. Сондерс, 1996, стр. 94-99.

Герлах, Х. «Хламидиоз». В Клиническая птичья медицина и хирургия . Под редакцией Г.Дж. Харрисон и Л. Харрисон. Филадельфия: W.B. Сондерс, 1986, стр.457-63.

Джонстон В.Б., М. Эйдсон, К.А. Смит и М. Стоберский. «Компендиум по борьбе с хламидиозом (пситтакозом), 1999 г.» Комитет компендиума по пситтакозу, Национальная ассоциация ветеринаров государственного здравоохранения. Журнал Американской ветеринарной медицинской ассоциации 214, нет. 5 (1999): 640-6.

«Паспорт безопасности материала — Chlamydia psittaci ». Январь 2001 г. Канадский лабораторный центр по контролю заболеваний . 1 ноября 2001 г.
.

«Пситтакоз». Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC), июль 2002 г. 14 ноября 2002 г. .

«Пситтакоз». В The Merck Manual , 17-е изд. Под редакцией М. Бирс и Р. Берков. Станция Уайтхаус, Нью-Джерси: Merck and Co., 1999. 14 ноября 2002 г. .

Ванромпей Д., Р. Дюкатель и Ф. Хезбрук. «Инфекции Chlamydia psittaci: обзор с акцентом на птичий хламидиоз». Ветеринарная микробиология 45, вып. 2-3 (1995): 93-119.

.

Copyright 2003, ISU
Центр продовольственной безопасности и общественного здравоохранения
Колледж ветеринарной медицины Университета штата Айова
Эймс Айова США 50011
Телефон: 515 294 7189
Факс: 515 294 8259
Электронная почта: [email protected]

Лихорадка попугаев (пситтакоз) — причины, симптомы и лечение

Есть несколько болезней, которые пугают людей больше, чем другие, когда произносят их имя, и пситтакоз, к сожалению, одна из них.Пситтакоз, также известный как попугайная лихорадка или птичий хламидиоз, представляет собой зоонозное заболевание, которое может быть обнаружено у многих различных видов домашних птиц, включая ара и попугаев, и легко распространяется.

Что такое пситтакоз?

Пситтакоз — это болезнь, поражающая более 400 видов птиц и некоторых млекопитающих. Он вызывается бактерией Chlamydophila psittaci, Chlamydophila avium, или Chlamydophila gallinacea (но считается, что это заболевание также вызывают другие бактерии) и передается от птицы к птице или птице некоторым млекопитающим (включая людей) через инфицированные птицы. . C. psittaci — это бактерия, которая обычно встречается у домашних пситтацинов, таких как попугаи, и диагностируется чаще всего.

Как птицы заболевают пситтакозом?

Птице не обязательно контактировать с другой птицей, зараженной одним из видов бактерий, вызывающих орнитоз, чтобы заразиться им, но для них это простой способ заразиться. Они также могут контактировать с человеком или предметом, который контактировал с инфицированной птицей. Фомиты на мисках для еды и воды, частицы в воздухе, перья, фекалии и другие предметы, которые были в контакте с птицами, больными орнитологическим заболеванием, могут заразить здоровых птиц.Находясь в одной комнате с плохой вентиляцией, зараженная птица также может заразиться ею.

Каковы симптомы пситтакоза у птиц?

У птиц пситтакоз вызывает множество симптомов, но он также может оставаться незамеченным и бездействовать внутри птицы. Птицы, инфицированные пситтакозом, протекают бессимптомно (не проявляют никаких симптомов) до тех пор, пока они не испытывают стресса, а затем вызывают опухшие и опухшие глаза (конъюнктивит), вялость, анорексию и потерю веса, распушенные перья, выделения из носа и увеличение печени.Он также может вызывать диарею и проблемы с дыханием у некоторых видов птиц. У птиц, остро инфицированных в результате контакта с бактерией (контактирующих с инфицированной птицей или предметом), симптомы проявляются примерно через три дня. Носители бактерии могут заболеть в любой момент.

Каковы симптомы пситтакоза у млекопитающих?

У млекопитающих орнитоз обычно вызывает репродуктивные проблемы, такие как выкидыши и воспаление плаценты, а также респираторные проблемы, такие как пневмония, кашель и учащенное дыхание.Также сообщалось, что он вызывает такие же проблемы с глазами, как и у птиц, хромоту, лихорадку и выделения из носа.

Пситтакоз может быть фатальным у нелеченных животных, проявляющих симптомы, но многие из них протекают бессимптомно. Разнообразие симптомов также может указывать на другие виды заболеваний, поэтому сложно диагностировать орнитоз, глядя только на симптомы.

Как диагностировать пситтакоз у птицы?

Поскольку симптомы пситтакоза могут быть похожи на ряд других заболеваний у домашних птиц, необходимы специальные тесты, чтобы диагностировать присутствие C.psittaci . Ветеринар-птичий ветеринар может порекомендовать гистологию (изучение тканей под микроскопом), определение нуклеиновых кислот и антигенов, различные серологические тесты и посевы для диагностики орнитоза у вашей птицы. Иногда требуется более одного теста.

Бактерия может быть обнаружена во многих местах вашей птицы, включая фекалии, печень, легкие, почки, селезенку, выделения из глаз, хоану, клоаку и даже ткань, покрывающую сердце, называемую перикардом.Птиц, у которых наблюдаются симптомы орнитоза, легче диагностировать, чем у птиц, у которых нет никаких признаков болезни. Иногда необходимо исследовать несколько образцов фекалий, чтобы найти бактерии, особенно у птиц, которые являются просто переносчиками, а не в острой форме. .

Какие виды птиц обычно заражаются пситтакозом?

Наиболее часто заражаются домашние птицы из семейства пситтациновых (их часто называют попугаями). К ним относятся ара, волнистые попугаи (попугаи), корелла, попугаи амазонки, какаду, лори, африканские серые, неразлучники и конуры.Домашние голуби также часто заражаются орнитологическим заболеванием, как и домашние утки. Сотни других видов птиц также восприимчивы к этому заболеванию, в том числе дикие птицы.

Есть ли лечение пситтакоза?

К счастью, есть лечение орнитоза. Говорят, что около 50 процентов птиц умирают от этой инфекции, если их не лечить, но антибиотики обычно успешно вылечивают ее. Поскольку птицы не могут безопасно принимать те же виды антибиотиков, что и другие животные, им обычно назначают доксициклин, антибиотик из класса препаратов тетрациклинового ряда, в течение 45 дней для лечения болезни.Если у вашей птицы нет C. psittaci , другой тип антибиотика из класса сульфаниламидов также может быть успешным, но этот класс лекарств не оказывает никакого влияния на наиболее часто диагностируемый тип бактерий, вызывающих пситтакоз.

Как предотвратить пситтакоз у птицы?

Определенные виды дезинфицирующих средств могут убить бактерии, вызывающие орнитоз, поэтому чистота важна для предотвращения этого заболевания. Если вы посещаете птичье шоу, не забывайте тщательно мыть руки между контактами с птицами и перед тем, как брать в руки свою птицу.Даже предметы, выставленные на продажу на выставке птиц, такие как пищевые тарелки, клетки и игрушки, могут содержать фомиты от инфицированных птиц, и их следует мыть перед тем, как принести птице домой.

Дикие птицы тоже могут быть переносчиками орнитоза. Птенцы, выпадающие из гнезда, мертвые и раненые птицы, обычно находятся в контакте с людьми и могут быть переносчиками орнитоза. Если вы работаете с дикими птицами (особенно с морскими птицами), обязательно мойте руки перед тем, как брать с собой домашнюю птицу.

Если вы планируете усыновить или купить новую домашнюю птицу, обязательно поместите птицу в карантин перед тем, как познакомить ее с другой домашней птицей.Это даст вам время следить за ними на предмет любых признаков орнитоза. Обязательно соблюдайте правила гигиены в течение этого периода карантина или используйте одноразовые перчатки и маску, особенно если источник птицы настроен скептически.

Если у вас несколько птиц и у одной из них диагностирован орнитологический орнитоз, вам следует изолировать эту птицу от других, чтобы минимизировать риск распространения инфекции. Хорошая вентиляция, чистая среда и мытье рук имеют решающее значение для распространения орнитоза в домашних условиях.

зоонозное заболевание, которое может передаваться от птиц к человеку

Файл фактов

Пситтакоз — это зоонозное заболевание, а это значит, что он может передаваться от птиц к людям. Это вызвано бактерией Chlamydophila psittaci. Он наиболее известен тем, что поражает попугаев и птиц, похожих на попугаев, но может поражать и другие виды птиц, а также передаваться млекопитающим и людям. Он может выделяться с выделениями организма — например, фекальными, носовыми и глазными жидкостями.

Организмы Chlamydophila выживают в окружающей среде в течение нескольких недель и могут распространяться через пыль. Инфекция в основном передается воздушно-капельным путем; с возбудителем, сначала размножающимся в дыхательных путях.

Когда пситтакоз (известный как хламидофилоз / орнитоз у людей) передается человеку, он обычно не может передаваться от человека к человеку или от человека обратно к птицам. Это хроническое заболевание, представляющее особый риск для детей, пожилых людей и людей с ослабленным иммунитетом.

Клинические признаки

  • У людей общими признаками являются головные боли, боли в шее и лихорадка, переходящие в респираторные инфекции. Это также может вызвать смертельную болезнь сердца.
  • Признаки, которые вы можете увидеть у своей птицы, включают опухшие веки, выделения из носа, чихание, депрессию, взъерошенные перья, потерю веса, отсутствие аппетита, ярко-зеленую диарею, изменение цвета перьев, иногда нервные симптомы или даже внезапную смерть.

Диагностика

  • Пситтакоз — это заболевание, которое сложно точно диагностировать, но его можно заподозрить на основании анализа крови или рентгеновских лучей.Лучший способ идентифицировать организм Chlamydophila — это проверить образец фекалий, собранный в течение 3-дневного периода, но даже это может не выявить всех случаев, поскольку организм выделяется только периодически.

Лечение

  • Лечение птиц обычно включает курс антибиотиков в течение 6 недель и последующие анализы. Даже птицу, у которой тест «свободен» от хламидофилы после лечения, нельзя считать очищенным от инфекции, поскольку отрицательный результат теста может только указывать на отсутствие организмов, выделившихся на момент тестирования.После того, как инфекция закончится, многие птицы становятся восприимчивыми к повторному заражению или реактивации организма. Следовательно, из-за этих проблем и риска для здоровья человека в некоторых ситуациях может быть рассмотрена эвтаназия.

Пситтакоз — Совет Абердиншира

Пситтакоз

На этой странице Вы можете узнать о Пситтакозе.

Что такое пситтакоз?

Пситтакоз — это инфекционное заболевание человека с легкими неспецифическими гриппоподобными симптомами.

Пситтакоз относится к любой инфекции или заболеванию, вызываемому Chlamydia psittaci, одним из нескольких микроорганизмов рода Chlamydia.

Это заболевание может передаваться от инфицированных птиц к человеку.

Другие названия пситтакоза:

  • Болезнь попугаев
  • орнитоз
  • хламидиоз

Инфекция птиц

Chlamydia psittaci поражает диких и домашних птиц и домашних птиц.

Птицы, заразившиеся инфекцией:

  • попугаев
  • канарейки
  • голуби
  • цыплят
  • утки
  • индейки

Время между воздействием Chlamydia psittaci и началом заболевания у содержащихся в клетках птиц составляет от трех дней до нескольких недель.

Больные птицы имеют признаки:

  • Сонливость
  • Дрожь
  • Похудание
  • Проблемы с дыханием
  • Диарея

Птицы могут иметь скрытую инфекцию. Это означает, что они выглядят здоровыми и в настоящее время не проявляют никаких симптомов, но у них могут появиться симптомы позже.

Эти инфицированные птицы, несущие бактерии Chlamydia psittaci, могут выделять организм периодически, а иногда и непрерывно в течение недель или месяцев.

Стресс может заставить птиц с латентной инфекцией выделять бактерии. Стресс связан с:

  • дефицит питательных веществ
  • перенаселенность
  • разведение
  • кладка яиц
  • длительная транспортировка

Когда происходит линька, инфицированные птицы выделяют бактерии с фекалиями и выделениями из носа и могут оставаться заразными в течение нескольких месяцев.

Как птицы передают инфекцию людям?

Люди могут заразиться Chlamydia psittaci при вдыхании в организм, когда моча, респираторный секрет или высушенные фекалии инфицированных птиц рассеиваются в воздухе в виде очень мелких капель или частиц пыли.

Другие источники воздействия включают:

  • контакт рот к клюву
  • Укус зараженной птицы
  • обращение с оперением и тканями инфицированных птиц

Инфекция у людей

Могут ли люди передать инфекцию другим людям?

Передача болезни от человека к человеку редка. Это может произойти, когда человек подвергается воздействию инфекционных капель от другого человека, испытывающего внезапный, очень сильный кашель во время острого заболевания.

Каковы признаки инфекции среди людей?

Когда человек вдыхает бактерии Chlamydia psittaci, защитные механизмы легких пытаются их нейтрализовать.

Бактерии, которые избегают этой защиты, вызывают инфекцию, степень тяжести которой варьируется от легкой гриппоподобной болезни до тяжелой пневмонии. Обычно признаки и симптомы появляются в течение 4-15 дней после заражения.

Сюда входят:

  • Лихорадка
  • Озноб
  • Кашель
  • Слабость или утомляемость
  • Боль в мышцах и груди
  • Потеря аппетита
  • Тошнота
  • Рвота
  • Диарея
  • Головная боль
  • Потоотделение
  • Аномальная непереносимость света

Пситтакоз — это в первую очередь заболевание легких, но оно может поражать несколько органов.

Некоторые сообщения показывают, что может возникать воспаление печени, слизистой оболочки полости сердца, сердечной мышцы и головного мозга.

Течение болезни непостоянно и может привести к летальному исходу. Однако смертельные случаи очень редки.

В легких случаях лихорадка может продолжаться три недели и более.

Лечение и контроль

Как распознают и лечат пситтакоз?

Для точного диагноза орнитоза врач должен знать, что человек контактировал с птицами и что подозреваемые птицы инфицированы Chlamydia psittaci.

Лабораторные исследования позволяют идентифицировать организм и обнаружить признаки инфекции.

Пациентам, у которых развивается орнитоз, требуется лечение специальными препаратами. Заболевание очень чувствительно к тетрациклину, но устойчиво к пенициллину.

Какие профессии подвержены риску?

Пситтакоз представляет собой профессиональную опасность для здоровья многих людей, работа которых приводит к контакту с птицами. К ним относятся:

  • Любители птиц
  • Голубеводы
  • Рабочие птицеводства
  • Рабочие птицеводства
  • Работники зоомагазина
  • Работники карантинных пунктов
  • Работники ветеринарных клиник
  • Сотрудники диагностических лабораторий
  • Хранители гоночных голубей
  • Инспекторы общественного здравоохранения
  • Заводчики экзотических и домашних птиц
  • Продавцы птиц

Как мы можем контролировать пситтакоз?

  • Профилактические меры включают правильное кормление птиц, недопущение перенаселенности и адекватные системы вентиляции
  • Чистые клетки также важны
  • Чтобы контролировать инфекцию среди домашних птиц и домашних птиц, необходимо добавлять в их корм антибиотик (например, хлортетрациклин).Тем не менее, владелец или ответственное лицо должны связаться с ветеринаром для лечения и последующего тестирования, которое может потребоваться
  • Рабочие должны знать о риске регулярного подмешивания антибиотиков в корм для животных. В таких ситуациях возникает опасение, что у рабочих, контактирующих с животными или их кормом, развиваются устойчивые к антибиотикам бактерии. Эта устойчивость затрудняет лечение и контроль традиционных болезней
  • Рабочие должны держать инфицированных птиц изолированно и обеспечивать надлежащую вентиляцию этих мест
  • Все лица, ухаживающие за птицами, должны носить перчатки и маски и избегать подметания, чистки щеткой или пылесоса при чистке клеток
  • Отходы следует часто удалять из клетки после увлажнения материала дезинфицирующим средством
  • Chlamydia psittaci восприимчив к таким дезинфицирующим средствам, как:
    — четвертичные аммониевые соединения
    — изопропиловый спирт
    — 70% этанол
    — глутаральдегид
    — формальдегид
    — бытовой отбеливатель (разбавленный до 1% гипохлорита натрия)

Многие дезинфицирующие средства вызывают раздражение дыхательных путей и должны использоваться с соответствующими мерами предосторожности в хорошо вентилируемом помещении.

Пситтакоз Артикул

.

Непрерывное образование

Пситтакоз представляет собой зоонозное бактериальное инфекционное заболевание, вызываемое облигатным внутриклеточным организмом Chlamydia psittaci. Пситтакоз, который также называют попугайной лихорадкой и орнитозом, передается при контакте с инфицированными птицами и вызывает широкий спектр заболеваний и степени тяжести. Птицы служат основным эпидемиологическим резервуаром, и хотя птицы отряда Psittaciformes (попугаи, лори, какаду и волнистые попугаи) и Galliformes (куры, индейки, фазаны) обычно идентифицируются, этот процесс заболевания может возникать у любых видов птиц и может иметь место. были зарегистрированы у 467 видов из 30 различных отрядов птиц.В этом упражнении проводится обзор патофизиологии и проявления орнитоза и подчеркивается роль межпрофессиональной группы в его ведении.

Целей:

  • Обзор эпидемиологии орнитоза.
  • Опишите проявления орнитоза.
  • Кратко изложите методы лечения орнитоза.
  • Обозначить важность улучшения координации помощи между членами межпрофессиональной группы для улучшения результатов для пациентов, страдающих орнитозом.

Введение

Пситтакоз представляет собой зоонозное бактериальное инфекционное заболевание, вызываемое облигатным внутриклеточным организмом Chlamydia psittaci . Пситтакоз, который также называют попугайной лихорадкой и орнитозом, передается при контакте с инфицированными птицами и вызывает широкий спектр заболеваний и степени тяжести.Птицы служат основным эпидемиологическим резервуаром, и хотя птицы отряда Psittaciformes (попугаи, попугаи, лори, какаду и волнистые попугаи) и Galliformes (куры, индейки, фазаны) обычно идентифицируются, этот процесс болезни может возникать в любом месте. видов птиц и было зарегистрировано у 467 видов из 30 различных отрядов птиц [1]. Таким образом, основным фактором риска является контакт с птицами с передачей инфекции человеку при прямом контакте с инфицированными птицами или через дыхательные пути через аэрозольные организмы с фекалиями, мочой, респираторными и глазными выделениями.Передача от человека к человеку, хотя и возможна, считается редким событием [1].

Этиология

C. psittaci — это грамотрицательные облигатные внутриклеточные бактерии как млекопитающих, так и птиц с множественными генотипами, которые можно секвенировать с помощью специфичной для генотипа ПЦР в реальном времени для идентификации и эпидемиологических исследований. Каждый генотип связан с конкретным животным-хозяином, и все они могут передаваться человеку, что может вызвать орнитоз.[1]

Эпидемиология

Пситтакоз может поражать любую возрастную группу и пол, но заболеваемость, как правило, достигает пика в среднем возрасте, в возрастном диапазоне от 35 до 55 лет [2]. Первая вспышка орнитоза была связана с домашними попугаями и зябликами в 1879 году, а пандемии произошли в 1929 и 1930 годах. Несмотря на это, орнитоз считается редкой зоонозной инфекцией. Таким образом, существует пониженная осведомленность об этом заболевании как среди населения, так и среди специалистов здравоохранения, и в сочетании с необходимостью специализированного тестирования вероятна недостаточная диагностика пситтакоза при изучении достоверных отчетов о распространенности и заболеваемости пситтакозом.[3] Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) в США классифицируют пситтакоз как состояние, подлежащее регистрации, в большинстве штатов с предполагаемым числом подтвержденных случаев менее 10 ежегодно. Большинство экспертов объясняют это занижением диагноза и занижением сведений. Поскольку орнитоз чаще всего описывается при тесном контакте с птицами, считается, что некоторые люди подвержены более высокому риску заражения этим заболеванием. Сюда входят лица, имеющие отношение к зоомагазинам, ветеринарным больницам, птичьим выставкам и профессиональному воздействию в птицеводстве.[3] Спорадические вспышки орнитоза произошли в Соединенных Штатах, вторично по отношению к профессиональному облучению, при этом самая последняя вспышка составила 13 подтвержденных случаев в Джорджии и Вирджинии в 2018 году. с 1999 по 2006 год количество зарегистрированных случаев пситтакоза варьировалось от 12 до 25 ежегодно, что указывает на заболеваемость 0,01 на 100 000 населения. [4] Исследования, в которых изучались госпитализированные пациенты с пневмонией, показали, что орнитоз является этиологией пневмонии менее чем в 5% случаев.[5] [6] По данным CDC, с 1988 года число зарегистрированных случаев пситтакоза снизилось.

Патофизиология

Хотя точная патофизиология еще полностью не выяснена, недавние исследования с использованием модели крупного рогатого скота показывают, что при инокуляции C. psittaci хозяину происходит начальная инфекция альвеолярных эпителиальных клеток. [7] Следуя естественному течению этой инфекции, в эпителиальных клетках хозяина происходит размножение бактерий, что способствует ее вирулентности и распространению.Это инициирует сложный ответ хозяина, ведущий к большому притоку нейтрофилов, который, как считается, опосредуется высвобождением хемокинов, особенно интерлейкина-8, провоспалительного цитокина, от инфицированного хозяина. [7] Эта острофазовая реакция, опосредованная хемокинами, приводит к активации воспалительного каскада и активных форм кислорода, что запускает дальнейшее привлечение и накопление фагоцитов и иммунных клеток из кровотока к месту инфекции. Считается, что это приводит к повреждению тканей и разрушению альвеолярно-капиллярной мембраны, что способствует гематогенному распространению C.psittaci. [7] Локализованная инфекция и возникающий в результате воспалительный каскад также приводят к относительному барьеру для переноса кислорода в альвеолах, ведущему к гипоксемии, а также к ограничению эластичности легких и, как следствие, альвеолярной гиповентиляции. [7]

Гистопатология

C. psittaci — грамотрицательная облигатная внутриклеточная бактерия, цикл развития которой включает две формы. Организм состоит из внеклеточного инфекционного элементарного тела и более крупного метаболически активного внутриклеточного сетчатого тела.После контакта с эукариотической клеткой хозяина инфекционное элементарное тело эндоцитозируется в клетку посредством взаимодействия с рецептором клеточной мембраны клетки-хозяина, тем самым уклоняясь от ответа иммунной системы хозяина. Эндоцитозированное элементарное тело увеличивается в размере, образуя метаболически активное сетчатое тело. [8] [9] Эти сетчатые тела могут подвергаться бинарному делению с использованием АТФ из клетки-хозяина с образованием новых сетчатых тел. Эти включенные сетчатые тельца затем реструктурируются обратно в промежуточное состояние и, наконец, в элементарные тельца, и высвобождаются в результате лизиса клеток, а также обратного эндоцитоза, который может оставить клетку-хозяин нетронутой и, как считается, допускает хроническую и скрытую инфекцию.[9] Эти высвободившиеся элементарные тельца затем заражают новые клетки-хозяева и распространяют цикл болезни и могут распространяться гематогенным путем в различные системы органов. [10]

История и физика

Несмотря на сильную связь с птицами, это не обязательно для диагностики. Это особенно актуально в районах с большим количеством диких птиц. Например, было две вспышки в Австралии, где города были окружены большой птичьей флорой.[11] [12] Тем не менее, большая часть диагноза основывается на тщательном анамнезе в отношении истории болезни пациента, занятиях, увлечениях, истории путешествий, а также на высоком индексе подозрительности. Симптомы орнитоза у людей в основном респираторные, но клинические симптомы могут сильно различаться. После репликации в дыхательной системе инфекция может гематогенно распространяться и поражать несколько систем органов. Первоначально его часто описывают как гриппоподобный синдром, характеризующийся лихорадкой, ознобом, головными болями и кашлем.Тематические исследования показали, что, несмотря на это, инфекция может варьироваться от бессимптомного состояния до фульминантного инвазивного заболевания со средним инкубационным периодом от 5 до 14 дней [13].

Симптомы обычно возникают внезапно, с головной болью, которая считается самой заметной жалобой, помимо лихорадки, миалгии, тошноты, рвоты, диареи и кашля. [2] Исследования указали на наличие сильной головной боли как на характерную черту, с учетом менингита при дифференциальном диагнозе, учитывая его тяжесть.[1] Другие зарегистрированные признаки орнитоза включают изменение психического статуса, легкую ригидность шеи, светобоязнь, гепатоспленомегалию и фарингит. [1]

Пситтакоз может поражать несколько различных систем органов, и проявления, описанные в литературе, перечислены ниже:

  • Проявления центральной нервной системы, включая менингоэнцефалит, мозжечковую атаксию, паралич черепных нервов, поперечный миелит, синдром Гийена-Барре и эпилептических состояний [1]
  • Респираторные проявления включают пневмонию, острый респираторный дистресс-синдром, дыхательную недостаточность и септический шок [1] ​​
  • Кардиальные проявления включают миокардит, перикардит, эндокардит с отрицательным посевом и аортит [1]
  • Проявления со стороны почек и желудочно-кишечного тракта включают острый интерстициальный нефрит, острую почечную недостаточность, гломерулонефрит, гепатит, панкреатит, а также острый живот, требующий диагностической лапаротомии [1]
  • Гематологические проявления включают диссеминированное внутрисосудистое свертывание (ДВС), спленомегалию и гемофагоцитарный синдром [1]
  • Ревматологические проявления включают реактивный артрит и полиартериит [1]
  • Также были случаи гестационного орнитоза с неблагоприятными исходами для плода и матери, а также связь с глазной лимфомой.[1]

Оценка

При соответствующем клиническом сценарии с признаками и симптомами, соответствующими орнитологическому орнитозу, клиницист должен рассмотреть возможность лабораторного обследования и визуализации. Лабораторное обследование может показать нормальное или слегка пониженное количество лейкоцитов вначале во время острой фазы болезни с заметной лейкопенией на более позднем этапе развития болезни. [14] Также наблюдалась анемия, чаще всего связанная с гемолизом. [14] Тестирование функции печени, в частности, аспартат и аланинаминотрансфераза, а также гамма-глутамилтранспептидаза (AST, ALT, GGT), также были в разной степени повышены при пситтакозе.[14] Кроме того, в тематических исследованиях уровень С-реактивного белка (СРБ) также варьируется. [14]

Что касается визуализации, было отмечено, что рентгеновский снимок грудной клетки отклоняется от нормы у 80–90% госпитализированных пациентов, показывая широкий диапазон результатов. К ним относятся односторонняя консолидация двусторонних, милиарных, интерстициальных и узловых инфильтратов. [1] [14] Следует отметить, что обычный рентген грудной клетки не исключает орнитоз.

CDC опубликовал рекомендации по диагностике орнитоза.При соответствующем клиническом сценарии диагноз ставится по любому из критериев, перечисленных ниже:

  1. Изоляция возбудителя от респираторного секрета
  2. A — отмеченное четырехкратное или большее увеличение титра антител между образцами сыворотки, собранными с интервалом 2 недели с помощью теста фиксации комплемента (CFT) или микроиммунофлуоресценции (MIF)
  3. Титр единичного антитела IgM, обнаруженный с помощью MIF, 1:16 или выше

Следует отметить, что изоляция С.psittaci во время острой инфекции является наиболее надежным диагностическим тестом, но он не рекомендуется, поскольку требует наличия третьего уровня биобезопасности из-за риска передачи и, таким образом, выполняется редко.

Лечение / менеджмент

Лечение этой бактериальной инфекции основано на внутриклеточной активности, фармакокинетике и данных клинических испытаний, которые рекомендуют антибиотики тетрациклинового ряда, особенно доксициклин, у пациентов без противопоказаний.Тематические исследования показали, что после лечения у большинства инфицированных людей улучшится температура и улучшатся клинические симптомы к 48 часам. [2] В тех случаях, когда нельзя использовать пероральные антибиотики, все же можно использовать доксициклин внутривенно. Для лечения доксициклином используется 100 мг перорально или внутривенно каждые 12 часов в течение 10–14 дней.

Во время беременности и у пациентов, которым противопоказан доксициклин, инфекцию лучше всего лечить с помощью антибиотиков группы макролидов, таких как азитромицин и эритромицин, в течение 7-дневного курса.

Антибиотики третьей линии, активные против C. psittaci , включают фторхинолоны, которые менее эффективны, чем тетрациклины и макролиды.

Дифференциальная диагностика

  • Микоплазменная пневмония
  • Легионелла пневмонии
  • Ку-лихорадка ( Coxiella burnetii )
  • Туляремия ( Francisella tularensis )
  • Грипп
  • Брюшной тиф
  • Бруцеллез
  • Бактериальная пневмония
  • Грибковая пневмония

Прогноз

Прогноз орнитоза будет зависеть от тяжести клинического заболевания пациента, сопутствующих заболеваний, а также времени лечения и поддерживающей терапии.Несмотря на лечение антибиотиками, по оценкам, уровень смертности составляет 1%. [15]

Осложнения

Пациенты, инфицированные орнитозом, могут иметь множество различных проявлений из-за его гематогенного распространения после первоначальной инокуляции. Пожалуйста, обратитесь к разделу «История и физические данные» выше для подробного описания различных осложнений. Короче говоря, осложнения инфекции C. psittaci включают тяжелые легочные осложнения, включая пневмонию, острый респираторный дистресс-синдром, дыхательную недостаточность, а также эндокардит, миокардит, сепсис, ДВС-синдром, менингоэнцефалит, гепатит и панкреатит; в редких случаях у пациента может развиться молниеносное течение болезни, характеризующееся полиорганной недостаточностью.

Сдерживание и обучение пациентов

Согласно CDC, меры предосторожности при изоляции и контактная профилактика не указаны, так как частота передачи от человека к человеку чрезвычайно редка. Однако в Соединенных Штатах большинство штатов классифицируют пситтакоз как состояние, подлежащее регистрации. Своевременная диагностика направлена ​​на то, чтобы контролировать распространение этого заболевания.

Пациенты и население в целом должны быть осведомлены о покупке, обращении и чистке птиц и птичьих клеток, чтобы лучше контролировать заражение и распространение болезней.Птиц, подозреваемых в качестве источника инфекции, следует направлять к ветеринарам и персоналу департамента здравоохранения.

Жемчуг и другие предметы

  • Пситтакоз вызывается бактерией C. psittaci и является зоонозной инфекцией, чаще всего вызываемой контактом с птицами.
  • Диагностика зависит от того, проводит ли врач тщательное собеседование с пациентом, спрашивает о его профессиональной деятельности, увлечениях, истории поездок, а также поддерживает высокий индекс подозрительности.
  • Большинство инфицированных людей имеют гриппоподобное заболевание, характеризующееся лихорадкой, ознобом, миалгиями и кашлем, но наличие сильной головной боли и желудочно-кишечных симптомов в соответствующих клинических условиях может указать врачу на постановку диагноза.
  • Лабораторные исследования в значительной степени неспецифичны, но могут выявить повышенные показатели функции печени, анемию и лейкопению, а рентгенограмма грудной клетки показывает отклонения от нормы в 80–90% случаев госпитализированного орнитоза.
  • Диагноз является клиническим, но может быть подтвержден серологическими исследованиями, указанными CDC.
  • Лечение проводится тетрациклинами, такими как доксициклин, при этом макролиды используются при противопоказаниях к тетрациклинам.

Улучшение результатов команды здравоохранения

В 2017 году Национальная ассоциация ветеринаров общественного здравоохранения штата составила сборник мер по борьбе с инфекцией C. psittaci с рекомендациями, которым был присвоен уровень доказательности с использованием структуры Целевой группы профилактических служб США (USPSTF).Они отмечают, что в связи с ограничениями эпиднадзора за орнитозом должны быть тесные отношения между медицинским персоналом и органами общественного здравоохранения на раннем этапе дифференциальной диагностики для обсуждения вариантов диагностики и лечения [16]. Они рекомендуют, чтобы люди из группы риска, а также медицинские работники были осведомлены о признаках, симптомах и надлежащем лечении болезни. [16] (Уровень B). Это должно включать в себя компонент просвещения населения, описывающий правильное обращение с птицами, использование защитной одежды и использование одноразового респиратора для улавливания твердых частиц, когда это применимо.[16] (Уровень B). Совместные усилия министерства здравоохранения и медицинского персонала должны быть предприняты для обучения общественности и отрасли по ведению точного учета всех операций, связанных с птицами, чтобы помочь в выявлении источников инфекции. [16] (Уровень B). Отмеченные рекомендации уровня А, основанные на фактических данных, включают карантин подвергшихся воздействию птиц и изоляцию больных птиц с признаками орнитоза, а также использование соответствующих мер дезинфекции на всех открытых поверхностях.[16] (Уровень A). Все эти рекомендации подчеркивают, что скоординированные усилия с участием медицинского персонала, а также должностных лиц общественного здравоохранения, ветеринаров в сочетании с инициативой общественного просвещения — лучший способ просвещения и борьбы с этим заболеванием.


Часто задаваемые вопросы о пситтакозе — Департамент здравоохранения SD

(орнитоз, попугайная лихорадка)

Министерство здравоохранения Южной Дакоты
Управление служб профилактики заболеваний — 605-773-3737 — (1-800-592-1861 только в Южной Дакоте)
Этот материал предоставляется только в информационных целях и не заменяет
для медицинской помощи.Мы не можем отвечать на личные медицинские вопросы. См. Свой
поставщик медицинских услуг относительно соответствующего ухода, лечения или других медицинских рекомендаций.

Что такое пситтакоз?
Пситтакоз — инфекционное заболевание, обычно передающееся человеку от птиц семейства попугаев, индеек и голубей.

Кто болеет пситтакозом?
Поскольку это заболевание распространяется птицами из семейства попугаев, оно иногда обнаруживается у работников зоомагазинов и людей, недавно купивших зараженную птицу.Он также может быть обнаружен у фермеров и рабочих скотобойни, которые обрабатывают индеек.

Как распространяется пситтакоз?
Пситтакоз обычно передается при вдыхании пыли от высохшего помета из птичьих клеток и при контакте с инфицированной птицей на бойнях. О распространении от человека к человеку не сообщалось.

Каковы симптомы орнитоза?
Симптомы: лихорадка, головная боль, озноб и иногда пневмония.

Как скоро после заражения появляются симптомы?
Инкубационный период может составлять от четырех до 15 дней, но обычно составляет 10 дней.

Делает ли перенесенное заражение орнитологическим заболеванием иммунитетом человека?
Инфекция не дает постоянного иммунитета от болезни.

Как лечить орнитоз?
Часто назначают антибиотики, такие как тетрациклин.

Каковы могут быть последствия отсутствия лечения от орнитоза?
Заболевание может быть тяжелым и приводить к высокому уровню смертности, особенно среди нелеченных пожилых людей.

Что можно сделать, чтобы предотвратить распространение орнитоза?
Если птицы содержатся в качестве домашних животных, часто чистите клетку, чтобы фекалии не накапливались, не высыхали и не попадали в воздух.Действующие законы требуют, чтобы члены семейства попугаев, завезенных из-за границы, содержались на карантинной станции перед продажей. Во время 30-дневного карантина им дают корм, содержащий тетрациклин, чтобы снизить риск заражения. Незаконно ввезенные птицы с большей вероятностью являются переносчиками болезни.

Случай Chlamydia psittaci вызвал тяжелую пневмонию и менингит, диагностированный с помощью секвенирования метагенома нового поколения и клинического анализа: отчет о болезни и обзор литературы | BMC Инфекционные болезни

C.psittaci , грамотрицательная облигатная внутриклеточная бактерия, которая может вызывать серьезный орнитологический орнитоз. Несвоевременная диагностика заболевания или выявление возбудителя при несвоевременном применении эффективных антибиотиков может привести к высокой смертности в тяжелых случаях. Эпизодические вспышки орнитоза представляют большую опасность для общества [2, 6]. Несмотря на то, что количество зарегистрированных случаев увеличивается и за последнее десятилетие он привлек к себе больше внимания, пситтакоз по-прежнему считается необычным заболеванием [7].Из-за низкой осведомленности и различных клинических проявлений болезни пситтакоз часто не распознается клиницистами, особенно врачами общей практики. Таким образом, необходимо обсудить и рассмотреть орнитологический орнитоз, чтобы подчеркнуть клиническую осведомленность и лечение болезни.

Пситтакоз чаще всего возникает после контакта с заразными птицами или перьями, экскрементами или другими веществами больных птиц или домашней птицы [4, 6, 8]. Кроме того, лошади являются новым источником инфекции [9, 10].Сообщалось о передаче от человека человеку, но это редко [6]. В этом отчете пациент отрицал прямой или косвенный контакт с птицами или домашними птицами, а также не имел истории контактов с лошадьми. В этом случае вероятный источник возбудителя неизвестен.

Большинство инфицированных — взрослые в возрасте 30–60 лет, как и нынешний пациент. Инкубационный период длится 5–21 день до появления симптомов. Клинические проявления варьируют от бессимптомной инфекции до полиорганной болезни, такой как аборт у беременных, тяжелая атипичная пневмония или фатальный менингит у пациентов с ослабленным иммунитетом [3,4,5, 11, 12].У нашего пациента было большинство клинических проявлений, описанных ниже. Начальные симптомы обычно проявляются внезапно: высокая температура, головная боль, озноб, недомогание и миалгия. Обычно наблюдается легкий сухой кашель. В тяжелых случаях может возникнуть затруднение дыхания, как у нашего пациента. Боль в груди и кровохарканье возникают нечасто. Сильная головная боль характерна более чем у трети пациентов, что может указывать на возникновение и тяжесть менингита. Смертельный менингит — нередкое и тяжелое осложнение, которое в основном проявляется в виде сильной головной боли и психического расстройства [3, 4].Основными факторами риска менингита являются травмы головы, инфекции верхних дыхательных путей и наркомания [13]. У нашего пациента не было ни одного фактора риска. Иногда может присутствовать брюшноподобное заболевание с диссоциацией пульсовой температуры (лихорадка без учащения пульса), увеличением селезенки или неспецифической сыпью, хотя в нашем случае они не наблюдались. У небольшого числа пациентов также наблюдаются желудочно-кишечные симптомы, такие как рвота, которая наблюдалась в нашем случае. Высокий балл APACHE II, балл SOFA и риск смерти указали на тяжесть состояния нашей пациентки, когда она перенесла тяжелую пневмонию и менингит.

Более двух третей лейкоцитов у пациентов находятся в пределах нормы или на более низком уровне во время острой фазы. Индексы воспаления, включая СРБ, ПКТ, СОЭ и т. Д., Повышаются в начальных анализах крови и рассматриваются как объективные маркеры эффективности лечения в дополнение к температуре тела. У некоторых пациентов наблюдается повышение уровня АСТ и АЛТ в сыворотке, связанное с повреждением печени [4, 11]. Эти лабораторные данные не относятся к конкретному заболеванию, как в данном случае.Что касается хронического гепатита В в этом случае, поскольку ее функция печени была нормальной во время регулярного амбулаторного визита перед началом орнитологического заболевания, из чего следует, что повышение уровня АСТ и АЛТ в сыворотке было вызвано инфекцией C. psittaci, кажется это не предрасполагающий фактор. Однако снижение Т-лимфоцитов у этой пациентки указывало на то, что ее иммунитет был подавлен в начале инфекции, что позволяет предположить, что C. psittaci может вызывать инфекции у хозяев с ослабленным иммунитетом.Как известно, хроническое заболевание печени может вызвать подавление иммунитета. Невозможно полностью исключить возможность хронического гепатита B как предрасполагающего фактора.

Хотя рентгенологические признаки, связанные с пситтакозом, недостаточно характерны, чтобы их можно было отличить от других типов ВП, они все же проявляют специфичность для атипичной пневмонии. Аномальные рентгеновские снимки грудной клетки присутствуют почти в 90% госпитализированных случаев. Рентгенография грудной клетки обычно показывает разную степень экссудации и консолидации, при этом наиболее частыми проявлениями являются пятнистые тени и ретикулярная инфильтрация.В некоторых тяжелых случаях также могут появиться большие тени на долях легких и обширная двусторонняя пневмония, иногда сопровождающаяся плевральным выпотом. Поражения грудной клетки рассасываются через 2–4 недели после лечения [3, 4, 6, 7]. В этом отчете КТ грудной клетки показала обширную двустороннюю пневмонию с плевральным выпотом, что соответствует тяжелым случаям.

Отсутствие конкретной эпидемиологической истории, клинических проявлений и рентгенологических особенностей затрудняет диагностику орнитоза, что может отсрочить лечение, а иногда даже привести к серьезным последствиям.Пситтакозная пневмония имеет много общих черт с ВП, вызываемым вирусами, грибками и некоторыми бактериями, такими как Legionella . Все они могут проявляться сильной головной болью, высокой температурой, ознобом, сухим кашлем и психическим расстройством, особенно в тяжелых случаях [6, 14]. Следовательно, диагноз орнитоза необходимо устанавливать путем более точного выявления [11, 15, 16]. Полимеразная цепная реакция (ПЦР) в реальном времени пришла на смену культуре и считается золотым стандартом для обнаружения C. psittaci [7, 11, 15, 17].Однако ПЦР дороже и не был разработан для удобного использования. mNGS может обеспечить высокую чувствительность для идентификации патогенов. mNGS для обнаружения C. psittaci путем проверки крови, BALF, CSF и т. д. применяется клинически [18,19,20,21]. В нормальных условиях в ЖБАЛ и спинномозговой жидкости нет сопутствующих или условно-патогенных микроорганизмов, поскольку они оба являются асептическими. Как известно, C. psittaci не колонизируется в организме человека. Загрязнение C. psittaci можно устранить.Поскольку процесс отбора, хранения и транспортировки образцов строго следует асептическим процедурам, можно также исключить заражение другими патогенами в ЖБАЛ из верхних дыхательных путей или в спинномозговой жидкости из кожи. mNGS квалифицированных образцов BALF и CSF помогает поставить этиологический диагноз [19, 22]. В сборнике мер по борьбе с инфекцией C. psittaci поощряются дополнительные диагностические методы, такие как секвенирование генома [6]. В нашем случае, несмотря на отсутствие определенного анамнеза контактов с птицами или домашними птицами, C.psittaci в ЖБАЛ и ЦСЖ был вскоре обнаружен с помощью mNGS после строгой асептической процедуры и контроля качества, что подтвердило клинический диагноз. Других доказательств инфекции, вызванной грибком, не было, одна считанная последовательность, соответствующая C. parapsilosis в спинномозговой жидкости, была расценена как ложноположительная. Соответственно, она не получала противогрибковых препаратов. Кроме того, на mNGS меньше влияет предшествующее воздействие антибиотиков, что делает его многообещающим методом для выявления такого сложного инфекционного заболевания [23, 24].

Антибиотики тетрациклинового ряда являются препаратами первого выбора для лечения орнитоза человека. Пситтакоз легкой и средней степени тяжести можно лечить с помощью доксициклина или миноциклина перорально, в то время как тяжелое заболевание необходимо лечить с помощью доксициклина внутривенно. Как правило, после лечения антибиотиками тетрациклинового ряда наблюдается реакция в течение 24–48 часов, например снижение температуры тела. Курс лечения должен длиться не менее 14 дней, желательно до 21 дня, в противном случае недостаточное лечение легко приведет к рецидиву [4, 6, 11].Макролидные антибиотики, такие как азитромицин, считаются лучшей альтернативой для пациентов с противопоказаниями к тетрациклинам [12]. Фторхинолоны, такие как моксифлоксацин и левофлоксацин, также доказали свою эффективность против C. psittaci [11, 25]. Тяжело инфицированным пациентам в угрожающем для жизни состоянии может потребоваться комбинированное лечение тетрациклинами, макролидами и хинолонами. В данном случае пациент добился хороших результатов при целенаправленном лечении тетрациклином перорально в сочетании с внутривенной инфузией хинолонов и макролидов.Соответствующий эффект и исход после целевого лечения клинически подтвердили диагноз инфекции C. psittaci .

В этом случае был исключен дифференциальный диагноз атипичной пневмонии, вызванной другими потенциальными патогенами, и острой интерстициальной пневмонии, вызванной аутоиммунным заболеванием. Не было доказательств цитологии и биохимии спинномозговой жидкости, подтверждающих существование бактериального менингита и туберкулезного менингита. mNGS BALF и CSF указали на инфекцию C. psittaci .Благоприятный исход, отвечающий на лечение, убедительно подтвердил диагноз инфекции C. psittaci . На основании приведенных выше клинических данных был поставлен этиологический диагноз орнитоза, C. psittaci вызвал тяжелую пневмонию и менингит.

В заключение, когда врачи сталкиваются с пациентами с атипичной пневмонией, сопровождающейся менингитом с симптомами головной боли или психического расстройства, особенно в случаях с серьезными инфекциями, но без ответа на обычную противоинфекционную терапию, следует учитывать орнитоз.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.