Признаки острого панкреатита: Острый панкреатит — Клиника 29

Острый панкреатит — Клиника 29

Панкреатит — группа заболеваний и синдромов, при которых наблюдается воспаление поджелудочной железы.

При воспалении поджелудочной железы ферменты, выделяемые железой, не выбрасываются в двенадцатиперстную кишку, а активизируются в самой железе и начинают разрушать её (самопереваривание).

Ферменты и токсины, которые при этом выделяются, часто сбрасываются в кровоток и могут серьёзно повредить другие органы, такие, как мозг, лёгкие, сердце, почки и печень.

Острый панкреатит — очень серьёзное состояние организма, которое требует незамедлительного лечения. Первой помощью при остром панкреатите является наложение льда на область поджелудочной железы, этим можно замедлить развитие острого процесса. Острый панкреатит требует лечения в стационаре.

Этиология

Согласно современным статистическим данным:

50 % больных деструктивным панкреатитом или панкреонекрозом — это лица, злоупотребляющие алкоголем.

20 % это лица, у которых панкреатит развился как осложнение желчно-каменной болезни.

Также причинами панкреатита могут быть: отравления, травмы, вирусные заболевания, инфекционные заболевания, включая Helicobacter pylori, грибковые поражения, паразитические заболевания: описторхоз, трематода и др. Осложнения после операции и эндоскопические манипуляции (статистически около 5 %).

Клинические проявления

Среди типичных признаков острого панкреатита: интенсивная боль в эпигастрии, боль внезапная, сильная, постоянная в верхней половине живота. Иррадиация в левую половину туловища. Рвота — неукротимая, с примесью желчи и не приносящая облегчения. Часто развивается вздутие живота. Как правило, из-за интоксикации и рвоты наступает нарушение водно-электролитного баланса, обезвоживание, которое играет важную роль в патогенезе заболевания. Могут появляться геморрагические синюшные пятна на левой боковой стенке живота, иногда с желтоватым оттенком (симптом Грея Тернера). Возможно возникновение пятен у пупка (симптом Куллена).

При увеличении головки поджелудочной железы — возможна механическая желтуха (нарушение оттока желчи, приводящее к накоплению желчных пигментов в крови и тканях организма), сопровождающаяся желтизной кожи, окраской мочи в тёмный цвет и осветлением кала.

Тяжесть состояния больных острым панкреатитом в основном обусловлена тяжелой эндогенной интоксикацией. Основную роль в этом играют активированные ферменты поджелудочной железы, среди которых ведущее место отводилось трипсину. При изучении влияния трипсина, было замечено сходство в действии с ядами различных видов змей. Реакция трипсина очень напоминала действие антигена при анафилактическом шоке.

Диагностика

Помимо стандартных методов физикального обследования, безусловно необходимых для постановки предварительного диагноза, для диагностики используются лабораторные и инструментальные методики.

Лабораторная и инструментальная диагностика

Биохимические тесты

Для диагностики производятся индикаторные (амилаза, трансаминазы) и патогенетические (липаза, трипсин) биохимические тесты.

Активность амилазы в моче и крови при остром панкреатите резко повышается.

УЗИ

При ультразвуковом исследовании обнаруживают снижение эхогенности паренхимы железы и появление отсутствующего в норме просвета сальниковой сумки за счёт скопления в ней выпота в виде эхопрозрачной полосы между задней стенкой желудка и передней поверхностью железы.

Рентгенография

Рентгеновское исследование брюшной полости обычно малоинформативно, однако иногда позволяет выявить как косвенные признаки воспалительного процесса в поджелудочной железе (симптом «сторожевой петли»), так и возможную сочетанную патологию (тени конкрементов в желчном пузыре и т.д.).

Компьютерная томография (КТ) 

КТ имеет преимущество перед ультразвуковым исследованием, так как обеспечивает лучшую специфическую визуализацию ткани поджелудочной железы и ретроперитонеальных образований.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) 

МРТ позволяет оценить уровень тканевого метаболизма, наличие ишемии, некроз панкреатоцитов. Это важно при оценке течения заболевания до развития тяжёлых состояний и осложнений.

Лапароскопия

Лапароскопия позволяет уточнить форму и вид заболевания, диагностировать панкреатогенный перитонит, парапанкреатический инфильтрат, деструктивный холецистит (как сопутствующее заболевание) и найти показания к лапаротомии. При лапароскопии могут быть выявлены достоверные и косвенные признаки острого панкреатита.

К косвенным признакам отёчного панкреатита относятся: отёк малого сальника и печёночно-двенадцатиперстной связки, выбухание желудка кпереди, умеренная гиперемия висцеральной брюшины верхних отделов брюшной полости, небольшой серозный выпот в правом подпечёночном пространстве. Достоверным признаком жирового панкреонекроза являются очаги жирового некроза на париетальной и висцеральной брюшине, малом и большом сальнике.

Основным эндоскопическим симптомом геморрагического панкреонекроза является геморрагическая имбибиция большого сальника и брыжейки поперечной ободочной кишки, и наличие в брюшной полости выпота с геморрагическим оттенком.

Лечение

Консервативное лечение

При остром панкреатите необходим строгий голод.

Терапия должна подбираться строго индивидуально, в зависимости от патогенетических факторов, той или иной стадии и формы деструктивного панкреатита.

Проводится декомпрессия желудка путём установки назогастрального зонда.

Применение соматостатина и его аналогов оказывают хороший эффект как на процесс самого заболевания, так и на его исход. Эти препараты снижают панкреатическую секрецию, устраняют необходимость аналгезирующей терапии, снижают частоту осложнений и летальность.

Инфузия соматостатина улучшает индекс клубочковой фильтрации и повышает почечный кровоток, что важно для профилактики осложнений со стороны почек при деструктивных формах острого панкреатита.

В последнее время при комплексном лечении острого панкреатита широко применяются различные методы экстракорпоральной детоксикации (с использованием комплекса Prisma).

Хирургическое лечение

Тактика хирургического вмешательства определяется в первую очередь глубиной анатомических изменений в самой поджелудочной железе.

Лапароскопию следует рассматривать как основной метод хирургического лечения. Применение лапароскопии позволяет избежать необоснованных лапаротомий, обеспечить адекватное дренирование и эффективное лечение и обосновать показания к лапаротомии.

Оперативное вмешательство не всегда устраняет возможность развития гнойных осложнений. В связи с этим порой возникает необходимость в повторных операциях, что увеличивает послеоперационную летальность.

Панкреатит: симптомы, лечение

    Одним из наиболее часто встречающихся заболеваний пищеварительной системы является панкреатит. Эта болезнь в большинстве случаев возникает в качестве расплаты за неправильное питание и частое употребления алкоголя. Вероятно поэтому им так часто страдают мужчины. Раньше это заболевание поражало в основном людей старшей возрастной группы. Однако врачей во всем мире настораживает то, что симптомы панкреатита нередко можно встретить у молодежи и даже у детей. Вероятно, причиной можно назвать широкую распространенность газированных и энергетических напитков, посещение заведений «быстрого питания», раннюю алкоголизацию. Лечением панкреатита занимаются различные специалисты: терапевты, гастроэнтерологи, врачи общей практики. В самых тяжелых случаях, а именно при развитии признаков острого панкреатита, может потребоваться помощь врача-хирурга.

Панкреатит — это заболевание, при котором в ткани поджелудочной железы возникает воспалительный процесс. В зависимости от его выраженности и характера течения выделяют две основные формы этого заболевания: острый и хронический панкреатит.

Симптомы панкреатита

Острый и хронический панкреатит — это совершенно разные заболевания. Поэтому симптомы панкреатита в обоих случаях будут отличаться.

Для острого панкреатита характерна аутоинтоксикация ферментами, которые вырабатывает железа: вместо того, чтобы участвовать в процессе пищеварения в кишечнике, они остаются в поджелудочной железе и попадают в кровь. При этом в ней развиваются деструктивные процессы, приводящие к некрозу какого-то участка органа. Клинические проявления будут очень яркими, состояние пациентов обычно очень тяжелое, и они нуждаются в стационарном лечении.

Симптомы острого панкреатита

                 Симптомы острого панкреатита чаще всего следующие:

Чаще всего она бывает очень интенсивной. Больные описывают ее как опоясывающую, то есть локализующуюся в верхней части живота с обеих сторон и в спине. При сильном воспалительном процессе может наступить болевой шок.

• Признаки интоксикации.

Лихорадка, сердцебиение, слабость, падение артериального давления, бледность кожных покровов, заострение черт лица, плохое общее состояние. Это результат отравления ферментами железы.

• Нарушение пищеварения.

Проявляется оно интенсивной рвотой, которая практически не приносит облегчение. Помимо этого, у больных может быть диарея или наоборот запор. Также часто возникают такие симптомы, как вздутие живота, отрыжка, сухость во рту.

Кроме того, у каждого больного могут развиться свои, индивидуальные признаки болезни: одышка, появление обильного липкого пота, желтушная окраска кожи, слизистых и склер, появление темных пятен на коже живота и т. д.

Без своевременного лечения острого панкреатита, больной может погибнуть. Поэтому прогноз будет зависеть того, как быстро он будет доставлен в стационар.

Симптомы хронического панкреатита

Хронический панкреатит — это заболевание, которое длится годами и имеет периоды обострений и ремиссий (затишья болезни). Во время ремиссии у больного могут практически отсутствовать какие-либо неприятные симптомы. Обострение заболевания весьма серьезно сказывается на его состоянии и заставляет обращаться за помощью к врачу, а иногда даже вызывать неотложку.

Симптомы хронического панкреатита:

• Тяжесть живота и вздутие, которые возникает через несколько минут после начала приема пищи. Это происходит из-за того, что ферментов для переваривания пищи вырабатывается недостаточно.
• Боль в верхней половине живота, больше в левой его половине и в эпигастрии (области под мечевидным отростком грудины). Такая боль также имеет четкую связь с приемом пищи.
• Признаки нарушения пищеварения. К ним можно отнести тошноту, рвоту, чередование запоров и поносов, отрыжку, неприятный вкус во рту. Все эти симптомы провоцируются приемом жирной, жареной, острой пищи, особенно — обильной и разнообразной. Больные чаще всего сами могут четко указать, какие продукты питания вызывают у них ухудшение состояния.
• Развитие желтухи и сахарного диабета. Это поздние осложнения панкреатита, развиваются они при длительном стаже заболевания, отсутствии лечения и игнорирования принципов правильного питания.

Лечение панкреатита

                       Лечение панкреатита также будет разным для острой и хронической его формы.

Лечение острого панкреатита.

Лечебная тактика будет зависеть от выраженности воспалительного процесса в поджелудочной железе. В тяжелых случаях больной нуждается в лечении в отделении интенсивной терапии и реанимации. Основные направления в лечении острого панкреатита:

• Борьба с интоксикацией. Выведение ферментов, которые циркулируют в крови, наружу. Для этого назначается обильная  инфузия различных растворов.
• Обезболивание. При выраженной боли иногда требуются даже наркотические анальгетики.
• Снижение выработки ферментов. Для этого назначают препараты, применяемые для блокирования ферментов поджелудочной железы.
• Диета. Первые дни — это голодание, далее — щадящая диета.
• При появлении очагов поражения в в поджелудочной железе прибегают к хирургическим методам лечения (удаление участка железы, постановка дренажа).

Лечение хронического панкреатита

Лечение хронического панкреатита требует соблюдения специальной диеты. Помимо этого, назначают специальные ферменты, которых вырабатывается меньше, чем положено. Какие именно — врач определяет по результатам анализа крови и кала. Также рекомендуют прием различных групп препаратов, которые нормализуют процесс пищеварения.

Признаки острого панкреатита. — БУ «ЦРБ Алатырского района» Минздрава Чувашии

Лечение людей с острым панкреатитом (острое воспаление поджелудочной железы)

Актуальность

Поджелудочная железа — это орган в брюшной полости (животе), который вырабатывает пищеварительные ферменты (вещества, которые обеспечивают и ускоряют химические реакции в организме) и выделяет их в систему протоков поджелудочной железы, после чего они попадают в тонкую кишку. В поджелудочной железе также есть островки Лангерганса, в которых вырабатываются несколько гормонов, включая инсулин (помогает регулировать содержание сахара в крови). Острый панкреатит — это угрожающее жизни заболевание, характеризующееся острым воспалением поджелудочной железы, которое может привести к недостаточности функции других органов, таких как легкие и почки. Существует множество исследований различных терапевтических методов лечения острого панкреатита, но не ясно, какую пользу приносит каждый из этих методов, или существует ли какое-нибудь лечение, которое оказывало бы дополнительную пользу, кроме поддерживающего лечения. Медицинская помощь при остром панкреатите включает в себя гидратацию и интенсивную терапию у людей с недостаточностью функции органов (для поддержки этих органов). Мы стремились решить эту проблему, проведя поиск существующих исследований по этой теме. Мы включили все рандомизированные контролируемые испытания (клинические исследования, в которых людей в случайном порядке распределяют в одну из двух или более групп лечения), результаты которых были опубликованы до 7 октября 2016 года.

Характеристика исследований

В этот обзор мы включили 84 РКИ с 8234 участниками. В шести клинических испытаниях (658 участников) не сообщали ни об одном исходе, представляющем интерес для этого обзора. В оставшихся 78 клинических испытаниях 210 участников были исключены после рандомизации. Таким образом, всего 7366 участников из 78 клинических испытаний внесли свой вклад в один или несколько исходов для этого обзора. Не считая сравнения, в котором рассматривали, следует ли использовать антибиотики, в другие сравнения был включен лишь небольшой процент людей с панкреонекрозом (крайне тяжелая форма панкреатита, которая приводит к разрушению поджелудочной железы). Большинство клинических испытаний включали участников только с тяжелыми формами острого панкреатита, либо включали участников как с легкими, так и тяжелыми формами панкреатита.

Источники финансирования: семь клинических испытаний не получали финансирования или финансировались организациями, не заинтересованными в результатах. В двадцати одном испытании было частичное или полное финансирование от фармацевтических компаний. В остальных испытаниях не было информации об источнике финансирования.

Качество доказательств

Общее качество доказательств было низким для всех исходов из-за отсутствия ясности или высокого риска смещения в клинических испытаниях (систематическая ошибка или отклонение от истины, которые влияют на результаты в пользу одного или другого способа лечения) и небольшого числа участников в испытаниях. Таким образом, необходимы дальнейшие исследования по этой теме.

Основные результаты

В шестидесяти семи исследованиях с участием 6638 человек сообщали о смертности в краткосрочном периоде наблюдения. В общей сложности, в среднем 12% людей, получающих только поддерживающую терапию, умерли. Не было доказательств, что какое-либо лечение снижало смертность в краткосрочном периоде наблюдения. Были доказательства, что различные методы лечения, возможно, оказывают благоприятный эффект в отношении ряда исходов; однако, эти результаты были противоречивыми, и мы не можем сделать выводы о том, что какие-либо способы лечения могут быть полезными. Ни в одном из клинических испытаний не сообщали о качестве жизни, связанном со здоровьем.

В заключение, основываясь на доказательствах низкого качества, не существует доказательств того, что любая лекарственная терапия, добавленная к поддерживающей терапии, снижает смертность в краткосрочном периоде наблюдения. В будущих клинических испытаниях у участников с острым панкреатитом следует рассмотреть такие исходы, как качество жизни, связанное со здоровьем, затраты, возврат к работе, и период наблюдения за пациентами должен быть не менее трех месяцев (предпочтительно не менее одного года).

Панкреатит: симптомы, лечение и диагностирование.

Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы. При первых признаках панкреатита следует незамедлительно обратиться к врачу и начать лечение.

Диагноз “Панкреатит”

Истинный (первичный) панкреатит — очень редкий диагноз. Его причиной в большинстве случаев является злоупотребление алкоголем. Частый приём спиртного вызывает нарушение моторики в сфинктере Одди, из-за этого в протоках поджелудочной железы образуются белковые пробки, отток ферментов нарушается и возникает давление сока поджелудочной железы на ткани самой железы. Это вызывает болевой синдром и воспаление. Длительный приём большого количества лекарств — также довольно частая причина возникновения панкреатита. Спровоцировать заболевание может и систематическое неправильное питание, алкоголь, частые стрессы и гормональные нарушения.

Чаще встречается вторичный (реактивный) панкреатит, который возникает на фоне нарушений в желудочно-кишечном тракте. Главная причина развития вторичного панкреатита  — проблемы с желчным пузырём (например, холецистит — воспаление желчного пузыря, желчнокаменная болезнь, постхолецистэктомический синдром, дискинезия желчных протоков и хронический гастродуоденит). Таким образом, развитие панкреатита является следствием других перенесенных заболеваний желудка и желчного пузыря. У детей заболевание может появиться после перенесённых вирусных инфекций и гриппа. Правда, случается такое довольно редко.

Формы панкреатита

Помимо вышеуказанных типов панкреатита в медицине различают острый и хронический панкреатит. Острый панкреатит возникает внезапно. Хронический панкреатит развивается постепенно и периодически дает о себе знать. Хроническая форма панкреатита опасна своим прогрессированием и может привести к серьезным последствиям.

Симптомы панкреатита

Обе формы панкреатита сопровождаются болями, расстройствами работы желудка и кишечника, тошнотой и рвотой (это самые характерные симптомы панкреатита). Однако стоит подробнее рассмотреть симптомы острой и хронической формы данного заболевания.

Острый панкреатит

Характеризуется очень сильным болевым синдромом. Терпеть такую боль невозможно, поэтому пациенту сразу вызывают скорую и больного везут в хирургическое отделение. Боли при остром панкреатите пациент испытывает как в верхней части живота, так и во всему обхвату живота (опоясывающие боли). Появляется тошнота, рвота, вздутие живота. Пациент жалуется на болезненность при прощупывании живота. Учащается сердцебиение, давление может понизиться.

Хронический панкреатит

Симптомы хронического панкреатита проявляются перманентно и периодически обостряются после воздействия различных раздражителей. Человек чувствует постоянную тупую боль в эпигастрии и обоих подреберьях, из-за нехватки ферментов для переваривания пищи может возникать понос, вздутие в животе, неустойчивый стул. В периоды обострения панкреатита пациент должен следовать предписаниям своего лечащего врача или обратиться в службу скорой помощи.

Запор при панкреатите

При реактивном воспалении может появиться запор. Но его причина — не само заболевание, а нарушение оттока желчи. Лечить запор нужно, но сначала необходимо исключить первопричину.

Лечение панкреатита у взрослых

При хронической форме назначаются спазмолитики, которые улучшают отток ферментов, антисекреторные препараты, снимающие воспалительный процесс, и заместительная терапия. Если 90% поджелудочной железы не работает, выписываются ферментные препараты. При острой форме заболевания лечение можно описать тремя словами: голод, холод и покой. Придерживаться такого режима нужно три дня. Кроме того, пациенту ставят капельницу со спазмолитиками и препаратом, который снижает секрецию. В случае некроза поджелудочной железы необходимо хирургическое вмешательство.

Можно ли вылечить панкреатит?

Острая форма панкреатита может закончиться только одним приступом, хронический панкреатит полностью вылечить не получится, но можно добиться ремиссии. Для этого необходимо вовремя принимать лекарства, сдавать анализы (кровь, кал на копрограмму, УЗИ брюшной полости, КТ и МРТ), заниматься профилактикой, соблюдать диету.

Диета при панкреатите

Всех пациентов волнует вопрос: что едят при панкреатите- воспалении поджелудочной железы?

При хроническом течении заболевания нужно соблюдать очень строгую диету всю жизнь, так как её нарушение может спровоцировать обострение. В периоды ремиссии она немного расширяется, но следить за питанием всё равно придётся постоянно. Питание больного должно включать большое количество фруктов и овощей, следует избегать жирной и пряной пищи в рационе, рекомендуется принимать дополнительные ферменты для облегчения пищеварения, а также следить за уровнем сахара в крови.

Можно ли пить алкоголь?

Длительное и регулярное употребление алкоголя недопустимо. По праздникам можно позволить себе немного выпить. Но стоит исключить холодные и газированные напитки: они особенно вредны. Острое воспаление может вызвать даже небольшое количество шампанского в Новый год.

Народные средства

Большинство трав обладают желчегонным действием, а всё желчегонное противопоказано при панкреатите, поэтому от лечения в домашних условиях лучше отказаться.

Ранняя диагностика заболеваний желудочно-кишечного тракта позволяет своевременно выявить и предотвратить риск развития инфекционных, воспалительных и опухолевых заболеваний желудочно-кишечного тракта, избежать развития осложнений и перехода заболевания в тяжелую форму. Мы заботимся о здоровье своих пациентов и предлагаем воспользоваться нашими программами для профилактики и лечения заболеваний пищеварительной системы. Данные программы можно пройти за 1 визит в клинику.

Записаться на консультацию к гастроэнтерологу в Клинике Наедине можно по телефону в г. Кирове: (8332) 32-7777 
или через форму на сайте

Как помочь при приступе панкреатита

Мы рекомендуем при любых проявлениях панкреатита обратиться к специалисту – гастроэнтерологу. Панкреатит сопровождается воспалением тканей поджелудочной железы, которая отвечает за переваривание и усвоение пищи. Это заболевание должен лечить только врач, самостоятельно недопустимо использование каких-либо лекарственных средств.

Разновидности

Есть несколько разновидностей панкреатита:

1. Острый. Сопровождается поражением тканей поджелудочной железы. Дополнительно возникает отек, отмирают клетки, поражаются окружающие ткани и органы. Спровоцировать острую форму панкреатита может дискинезия желчевыводящих путей, травмы брюшной полости, отравление, аллергическая реакция. В большинстве случаев причиной развития болезни является систематическое употребление спиртных напитков.
2. Острый рецидивирующий. По симптомам схожий с легкой формой острого. Но приступы случаются чаще, а интенсивность симптомов разная. Определить этот диагноз довольно сложно.
3. Хронический. Отличается медленным прогрессированием. Периоды обострения и ремиссии чередуются. В большинстве случаев такая форма болезни вызвана злоупотреблением спиртными напитками. Также спровоцировать развитие может употребление жирных и острых продуктов. Так возникает сильная нагрузка на орган. В некоторых случаях причиной развития этой формы является язва желудка либо двенадцатиперстной кишки.

Есть две стадии развития панкреатита. Первая – продолжительная, развивается в течение длительного времени. В этот период выраженные симптомы отсутствуют. Если на этом этапе не проводится соответствующее лечение, болезнь переходит в другую стадию. Для нее характерно развитие серьезных симптомов, периодические обострения.

При любой форме болезни неизбежно развивается ферментная недостаточность – пищеварительные ферменты вырабатываются в недостаточном количестве. При таком патологическом процессе проявляется яркая симптоматика:

• вздутие; 
• изжога; 
• приступы тошноты; 
• расстройство кишечника; 
• в кале присутствуют непереваренные частички пищи и капли жира.

Такие симптомы появляются на фоне сильной нагрузки на пищеварительную систему. За счет этого частицы пищи раздражают кишечник, питательные вещества не полностью усваиваются в кишечнике. В результате спустя время организм истощается, развивается анемия и острая нехватка витаминных веществ.

Какие причины вызывают болезнь, особенности ее развития

Хронический панкреатит является коварным, в течение длительного времени симптомы могут отсутствовать. Но при появлении благоприятных условий возникает обострение заболевания. Спровоцировать обострение могут механические факторы:

• камни в желчном пузыре и его протоках; 
• спазмы или воспаления в двенадцатиперстной кишке; 
• доброкачественная или злокачественная опухоль в поджелудочной железе; 
• сужение протоков желчного пузыря; 
• глистная инвазия; 
• тупые травмы живота; 
• хирургическое вмешательство в брюшной полости.

К другим причинам обострения болезни относят:

1. Нарушение режима питания – частые переедания, употребление большого количества острой и жирной пищи, фастфуд, копчености, консервы. Такая пища является нагрузкой на больную поджелудочную.
2. Злоупотребление спиртными напитками. Даже при употреблении небольшого количества алкоголя, но регулярно, болезнь может обостряться.
3. Простуда, грипп, интоксикация организма в результате приема лекарств. При хронической форме панкреатита опасно принимать препараты, не назначенные доктором. Если же врач назначает курс лечения, нужно внимательно ознакомиться с инструкцией, поскольку некоторые из них имеют побочные эффекты в виде нарушения функций пищеварения.
4. Наличие аутоимунных заболеваний нередко дополняется развитием панкреатита. К таким болезням относят сахарный диабет, муковисцидоз, вирусный гепатит, цитомегаловирус, вирусный паротит.
5. Гормональные дисфункции в период вынашивания ребенка или климакса у женщин.
6. Постоянный стресс, эмоционально нестабильное состояние, нервное напряжение.
7. Аномальное строение органа, например, его неправильное положение относительно других органов, удвоение.

Как проявляется

Первый симптом начинающегося приступа – это острая боль под ребрами, по центру, справа или слева (в зависимости от того, какой отдел поджелудочной поражен). Боль отдает в лопатки, в ребра. После еды она становится более интенсивной. Немного уменьшается при наклоне вперед либо сидя. Иногда болезненные ощущения невозможно устранить с помощью обезболивающих средств.

Неприятные ощущения появляются через несколько часов после употребления жирных или острых продуктов. Иногда они появляются и позже – через 6-8 часов. После употребления алкоголя боль наступает через два дня. Иногда боль бывает не связана с приемом пищи.

По мере развития болезни, кроме боли, появляются такие симптомы:

• горечь во рту; 
• белый налет на поверхности языка; 
•  приступы тошноты или рвоты; 
• ухудшение аппетита; 
• субфебрильная температура; 
• синюшные или фиолетовые пятна на поверхности кожи лица, тела; 
• сильное вздутие живота; 
• слабость, головокружение; 
• при закупорке протоков желчного пузыря кожа становится желтушной.

Что делать при приступе

Когда начинает приступ панкреатита, нужно сразу вызвать скорую помощь. Нельзя допускать дальнейшего развития симптоматики. Чтобы облегчить свое состояние, нужно выполнить простые рекомендации:

• не принимать пищу, не пить никаких напитков, кроме чистой воды, так нагрузка с органа снимается; 
• принять горизонтальное положение тела, если есть рвота, лечь на бок, прижать к груди колени; 
• приложить холодную грелку к брюшной полости в области боли.

Нельзя самостоятельно использовать какие-либо лекарственные препараты. Только врач может назначать правильное лечение при приступе панкреатита. Вначале нужно поставить правильный диагноз, пациенту назначают соответствующие обследования:

• внешний осмотр, прощупывание брюшной полости; 
• анализ крови – общий и биохимический; 
• ультразвуковое исследование брюшной полости; 
• если есть показания, назначается рентген, компьютерная или магнитно-резонансная томография.

После того, как поставлен диагноз острый панкреатит, врач назначает анальгетики, спазмолитики. Они предназначены для устранения боли и спазма, помогают восстановить нормальный отток жидкости в поджелудочной железе. Если обнаруживается инфекция, применяется антибиотикотерапия. Также антибактериальные препараты показаны при подготовке к хирургическому вмешательству. Чтобы снизить активность поджелудочной железы, используются антагонисты соматотропина. Если есть показания, проводится лечение для снятия интоксикации – клизма, сорбенты, введение физраствора, глюкозы и других препаратов для восстановления баланса жидкости в организме (это актуально при приступах рвоты).

Острый панкреатит — причины, симптомы и лечение — Медкомпас

Панкреатит — под этим названием скрывается группа патологических состояний, при которых происходит воспалительное поражение поджелудочной железы.

Симптомы болезни

Панкреатит имеет специфическую симптоматику, во многом похожую на клинические проявления других хирургических болезней кишечника. При развитии панкреатита больной отмечает острую боль в верхней трети живота, которая может отдаваться в поясницу. Часто панкреатит сопровождается неукротимой рвотой желчью, ростом температуры тела, общей слабостью и головокружением.

Причины болезни

В основе развития заболевания, лежит повреждение клеточной структуры поджелудочной железы. В нашем организме поджелудочная железа выполняет функцию производства разнообразных ферментов, в том числе и пищеварительных, переваривание пищи в кишечнике во многом происходит за счет этих веществ. При повреждении железы эти ферменты активируются прямо внутри нее, и начинают переваривать ее собственные клетки, затем попадают в кровь, и начинают разрушать клетки крови, сосуды, близлежащие органы.

Привести к повреждениям клеток поджелудочной железы могут самые разные причины, это может быть:

• Аутоиммунная агрессия
• Действие токсинов
• Злоупотребление алкоголем, и многое другое.

Диагностика

Диагностика заболевания складывается из методов физикального осмотра, при котором врач опрашивает и пальпирует больного, и инструментальных и лабораторных методов диагностики. После того как больной предъявляет характерные для данного заболевания жалобы, врачу следует убедится в отсутствии защитного напряжения брюшины, что свидетельствовало бы о необходимости срочного хирургического вмешательства, и приступить к назначению лабораторных и инструментальных методов обследования, для окончательного подтверждения диагноза. При подозрении на панкреатит больному назначается:

• Ультразвуковое исследование брюшной полости
• Биохимическое исследование крови (поиск трипсина, липазы, оценка уровня амилазы)
• Лапароскопическое исследование брюшной полости.

Осложнения

Панкреатит является опасным для жизни заболеванием, требующим максимально быстрого адекватного лечения, не менее опасными являются и его осложнения. В ходе развития заболевания могут возникнуть следующие патологии:

• Нарушение оттока желчи
• Дуаденальный стеноз
• Холангит
• Оментит, лигаментит, эпиплоит
• Панкреатогенные абсцессы
• Кисты и псевдокисты
• Кровотечения
• Свищи поджелудочной железы.

Лечение болезни

Панкреатит сразу после установки диагноза требует адекватного своевременного лечения, зачастую терапия включает в себя и хирургическое вмешательство. Задачей врача при панкреатите является предотвращение расплавления поджелудочной железы под действием ферментов. Это достигается путем уменьшения количества производимой железой биологически активных веществ. Для этого больному назначаются ферментативные препараты, которые заменяют в кишечнике собственные энзимы. В том случае если расплавление уже активно идет, нужно как можно быстрее, хирургическим путем устранить разрушенные участки железы, с целью сохранения не поврежденной ее части. 

Панкреатит — Диагностика и лечение

Диагностика

Тесты и процедуры, используемые для диагностики панкреатита, включают:

• Анализы крови на повышенный уровень ферментов поджелудочной железы
• Тесты стула при хроническом панкреатите для измерения уровня жира, которые могут указывать на то, что ваша пищеварительная система недостаточно усваивает питательные вещества
• Компьютерная томография (КТ) для поиска камней в желчном пузыре и оценки степени воспаления поджелудочной железы
• УЗИ брюшной полости для поиска камней в желчном пузыре и воспаления поджелудочной железы
• Эндоскопическое ультразвуковое исследование для выявления воспаления и закупорки протока поджелудочной железы или желчного протока
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) для поиска аномалий желчного пузыря, поджелудочной железы и протоков

Ваш врач может порекомендовать другие тесты, в зависимости от вашей конкретной ситуации.

Дополнительная информация

Показать дополнительную связанную информацию

Лечение

Первичное лечение в больнице может включать:

• Пост. Вы перестанете есть на пару дней в больнице, чтобы дать вашей поджелудочной железе шанс выздороветь.

  После того, как воспаление поджелудочной железы куплено, вы можете начать пить прозрачные жидкости и есть мягкую пищу. Со временем вы сможете вернуться к своей обычной диете.

  Если панкреатит не проходит и вы все еще испытываете боль во время еды, ваш врач может порекомендовать вам зонд для кормления, чтобы облегчить вам питание.

• Обезболивающие. Панкреатит может вызывать сильную боль. Ваша медицинская бригада даст вам лекарства, которые помогут справиться с болью.
• Внутривенные (IV) жидкости. Поскольку ваше тело тратит энергию и жидкости на восстановление поджелудочной железы, вы можете обезвоживаться. По этой причине во время пребывания в больнице вы будете получать дополнительную жидкость через вену на руке.

Как только панкреатит будет взят под контроль, ваша медицинская бригада сможет вылечить основную причину панкреатита. В зависимости от причины панкреатита лечение может включать:

• Процедуры по удалению закупорки желчных протоков. Панкреатит, вызванный сужением или закупоркой желчного протока, может потребовать процедур по открытию или расширению желчного протока.

В процедуре, называемой эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии (ЭРХПГ), используется длинная трубка с камерой на конце для исследования поджелудочной железы и желчных протоков.Трубка проходит по горлу, и камера отправляет снимки вашей пищеварительной системы на монитор.

ERCP может помочь в диагностике проблем в желчном протоке и протоке поджелудочной железы, а также в ремонте. У некоторых людей, особенно пожилых, ЭРХПГ также может привести к острому панкреатиту.

• Хирургия желчного пузыря. Если панкреатит вызван камнями в желчном пузыре, врач может порекомендовать операцию по удалению желчного пузыря (холецистэктомия).
• Хирургия поджелудочной железы. Может потребоваться операция для удаления жидкости из поджелудочной железы или удаления пораженной ткани.
• Лечение алкогольной зависимости. Употребление нескольких напитков в день в течение многих лет может вызвать панкреатит. Если это причина вашего панкреатита, врач может порекомендовать вам пройти программу лечения алкогольной зависимости. Продолжение питья может обострить панкреатит и привести к серьезным осложнениям.

Дополнительные методы лечения хронического панкреатита

В зависимости от вашей ситуации при хроническом панкреатите могут потребоваться дополнительные методы лечения, в том числе:

• Обезболивание. Хронический панкреатит может вызывать постоянные боли в животе. Ваш врач может порекомендовать лекарства для снятия боли и направить вас к специалисту по боли.

  Сильную боль можно облегчить с помощью таких методов, как эндоскопическое ультразвуковое исследование или хирургическое вмешательство, чтобы заблокировать нервы, которые посылают сигналы боли от поджелудочной железы в мозг.

• Ферменты для улучшения пищеварения. Добавки ферментов поджелудочной железы могут помочь вашему организму расщеплять и перерабатывать питательные вещества из продуктов, которые вы едите.Ферменты поджелудочной железы принимаются с каждым приемом пищи.
• Изменения в диете. Ваш врач может направить вас к диетологу, который поможет вам составить рацион с низким содержанием жиров и высоким содержанием питательных веществ.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.

Образ жизни и домашние средства

После выписки из больницы вы можете предпринять шаги для продолжения выздоровления от панкреатита, например:

• Прекратите употреблять алкоголь. Если вы не можете самостоятельно отказаться от употребления алкоголя, обратитесь за помощью к врачу. Ваш врач может направить вас в местные программы, чтобы помочь вам бросить пить.
• Бросьте курить. Если вы курите, бросьте. Если вы не курите, не начинайте. Если вы не можете бросить курить самостоятельно, обратитесь за помощью к врачу. Лекарства и консультации могут помочь вам бросить курить.
• Выберите диету с низким содержанием жиров. Выберите диету, которая ограничивает потребление жиров и делает упор на свежие фрукты и овощи, цельнозерновые продукты и нежирный белок.
• Пейте больше жидкости. Панкреатит может вызвать обезвоживание, поэтому пейте больше жидкости в течение дня. Может оказаться полезным иметь при себе бутылку с водой или стакан воды.

Альтернативная медицина

Альтернативные методы лечения не могут лечить панкреатит, но некоторые альтернативные методы лечения могут помочь вам справиться с болью, связанной с панкреатитом.

Люди с хроническим панкреатитом могут испытывать постоянную боль, которую нелегко контролировать с помощью лекарств.Использование дополнительных и альтернативных методов лечения вместе с лекарствами, прописанными вашим врачом, может помочь вам лучше контролировать свою боль.

Примеры альтернативных методов лечения, которые могут помочь вам справиться с болью, включают:

• Медитация
• Расслабляющие упражнения
• Йога
• Иглоукалывание

Подготовка к приему

Начните с посещения семейного врача или терапевта, если у вас есть какие-либо признаки или симптомы, которые вас беспокоят.Если ваш врач подозревает, что у вас панкреатит, вас могут направить к врачу, специализирующемуся на пищеварительной системе (гастроэнтерологу).

Поскольку встречи могут быть короткими и часто есть что обсудить, хорошо подготовиться. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться и узнать, чего ожидать от врача.

Что вы можете сделать

• Имейте в виду любые ограничения, накладываемые предварительной записью. Во время записи на прием обязательно спросите, есть ли что-нибудь, что вам нужно сделать заранее, например, ограничить свой рацион.
• Запишите все симптомы, которые вы испытываете, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
• Запишите ключевую личную информацию, включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
• Составьте список всех лекарств, , а также любых витаминов и добавок, которые вы принимаете.
• Возьмите с собой члена семьи или друга. Иногда бывает трудно усвоить всю информацию, предоставленную во время встречи. Кто-то из ваших сопровождающих может вспомнить что-то, что вы пропустили или забыли.
• Запишите вопросы, которые задайте своему врачу.

При панкреатите некоторые основные вопросы, которые следует задать своему врачу, включают:

• Что, вероятно, вызывает мои симптомы или состояние?
• Каковы другие возможные причины моих симптомов или состояния?
• Какие тесты мне нужны?
• Является ли мое состояние временным или хроническим?
• Как лучше всего действовать?
• Какие альтернативы основному подходу вы предлагаете?
• У меня другие проблемы со здоровьем.Как мне лучше всего управлять панкреатитом наряду с этими состояниями?
• Есть ли какие-то ограничения, которым я должен следовать?
• Стоит ли обратиться к специалисту? Сколько это будет стоить и покроет ли моя страховка?
• Есть ли альтернатива лекарству, которое вы прописываете?
• Есть ли какие-нибудь брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой? Какие сайты вы рекомендуете?
• От чего будет зависеть, стоит ли мне планировать повторный визит?

В дополнение к вопросам, которые вы подготовили задать своему врачу, не стесняйтесь задавать и другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, вероятно, задаст вам ряд вопросов. Если вы будете готовы ответить на них, у вас будет больше времени, чтобы осветить вопросы, которые вы хотите затронуть. Ваш врач может спросить:

• Когда у вас впервые появились симптомы?
• Ваши симптомы были постоянными или случайными?
• Насколько серьезны ваши симптомы?
• Что может улучшить ваши симптомы?
• Что может ухудшить ваши симптомы?
• Были ли у вас эти симптомы раньше?
• Был ли у вас ранее диагностирован панкреатит?
• Вы употребляете алкоголь? Если да, то сколько и как часто вы пьете?
• Вы начали принимать какие-либо новые лекарства до того, как у вас появились симптомы?
• Есть ли в семейном анамнезе какое-либо заболевание поджелудочной железы?

Панкреатит — лечение в клинике Мэйо

Лечение панкреатита в клинике Мэйо

• Ваша бригада по уходу в клинике Мэйо. В клинике Мэйо многопрофильная группа экспертов, в которую входят специалисты по заболеваниям пищеварительной системы (гастроэнтерологи), радиологи, хирурги и другие специалисты, работают вместе, чтобы помочь людям с панкреатитом. Это означает, что вы не получаете только одно мнение — вы извлекаете выгоду из знаний и опыта каждого специалиста.
• Расширенная диагностика и лечение. Ваша медицинская бригада имеет доступ практически ко всем инструментам для диагностики и лечения панкреатита, включая расширенную КТ и МРТ, эндоскопическое ультразвуковое исследование, эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию (ЭРХПГ), стенты для дренирования жидкости, а также открытую и минимально инвазивную хирургию поджелудочной железы.
• Эффективная система. В эффективной системе клиники Майо врачи обычно могут диагностировать ваше состояние и разработать план лечения в течение нескольких дней, а не недель. Тесное сотрудничество позволяет команде быстро получать результаты ваших тестов и координировать планирование ваших встреч.

Экспертиза и рейтинг

• Специализированная помощь. Mayo Clinic имеет специализированные клиники поджелудочной железы в Аризоне, Флориде и Миннесоте, которые предлагают услуги специалистов, специализирующихся на диагностике и лечении заболеваний поджелудочной железы, включая панкреатит.Врачи клиники Мэйо обладают знаниями и опытом в лечении панкреатита. Ежегодно врачи клиники Мэйо лечат более 2500 человек с панкреатитом.
• Передовые исследования. Исследователи из Mayo Clinic тщательно изучили заболевания поджелудочной железы, чтобы улучшить диагностику и варианты лечения, и опубликовали многочисленные статьи на эту тему в медицинских журналах.

Клиника Мэйо в Рочестере, штат Миннесота, занимает первое место по расстройствам пищеварения в рейтинге лучших больниц U.S. News & World Report.Клиника Мэйо в Фениксе / Скоттсдейле, штат Аризона, и клиника Мэйо в Джексонвилле, штат Флорида, вошли в число лучших больниц для лечения расстройств пищеварения по версии U.S. News & World Report. Клиника Мэйо также входит в число лучших детских больниц при расстройствах пищеварения.

Расположение, поездки и проживание

Mayo Clinic имеет крупные кампусы в Фениксе и Скоттсдейле, штат Аризона; Джексонвилл, Флорида; и Рочестер, Миннесота. Система здравоохранения клиники Мэйо имеет десятки отделений в нескольких штатах.

Для получения дополнительной информации о посещении клиники Мэйо выберите свое местоположение ниже:

Расходы и страхование

Mayo Clinic работает с сотнями страховых компаний и является поставщиком услуг внутри сети для миллионов людей.

В большинстве случаев клиника Мэйо не требует направления к врачу. Некоторые страховщики требуют направления или могут иметь дополнительные требования для определенного медицинского обслуживания. Приоритет всех посещений определяется медицинской потребностью.

Узнайте больше о приемах в клинику Мэйо.

Пожалуйста, свяжитесь со своей страховой компанией, чтобы подтвердить медицинское страхование и получить необходимое разрешение до вашего визита. Часто номер службы поддержки вашего страховщика напечатан на обратной стороне вашей страховой карты.

Дополнительная информация о выставлении счетов и страховании:

Клиника Майо в Аризоне, Флориде и Миннесоте

Система здравоохранения клиники Мэйо

Симптомы, причины, диагностика, лечение, тесты

Что такое панкреатит?

Панкреатит — это заболевание, при котором воспаляется поджелудочная железа.

Поджелудочная железа — это большая железа позади желудка и рядом с тонкой кишкой. Поджелудочная железа выполняет две основные функции:

• Она выделяет в тонкий кишечник мощные пищеварительные ферменты, помогающие переваривать пищу.
• Он высвобождает инсулин и глюкагон в кровоток. Эти гормоны помогают вашему организму контролировать то, как оно использует пищу для получения энергии.

Ваша поджелудочная железа может быть повреждена, если пищеварительные ферменты начинают работать до того, как поджелудочная железа их высвобождает.

Типы панкреатита

Две формы панкреатита — острая и хроническая.

• Острый панкреатит — внезапное воспаление, которое длится непродолжительное время. Он может варьироваться от легкого дискомфорта до тяжелого, опасного для жизни заболевания. Большинство людей с острым панкреатитом полностью выздоравливают после правильного лечения. В тяжелых случаях острый панкреатит может вызвать кровотечение, серьезное повреждение тканей, инфекцию и кисты. Тяжелый панкреатит также может нанести вред другим жизненно важным органам, таким как сердце, легкие и почки.
• Хронический панкреатит — длительное воспаление. Чаще всего это происходит после приступа острого панкреатита. Другая основная причина — употребление большого количества алкоголя в течение длительного периода времени. Повреждение поджелудочной железы в результате чрезмерного употребления алкоголя может не вызывать симптомов в течение многих лет, но затем у вас могут внезапно появиться серьезные симптомы панкреатита.

Симптомы панкреатита

Симптомы острого панкреатита

Симптомы хронического панкреатита

Симптомы хронического панкреатита аналогичны симптомам острого панкреатита.Но у вас также может быть:

• Постоянная боль в верхней части живота, отдающая в спину. Эта боль может выводить из строя.
• Диарея и потеря веса из-за того, что ваша поджелудочная железа не выделяет достаточно ферментов для расщепления пищи
• Расстройство желудка и рвота

Причины и факторы риска панкреатита

Причины острого панкреатита включают:

В 15% случаев у людей с острым панкреатитом причина неизвестна.

Причины хронического панкреатита включают:

Примерно в 20–30% случаев причина хронического панкреатита неизвестна.Люди с хроническим панкреатитом, как правило, мужчины в возрасте от 30 до 40 лет.

Осложнения панкреатита

Панкреатит может иметь серьезные осложнения, в том числе:

• Диабет, если есть повреждение клеток, вырабатывающих инсулин
• Инфекция поджелудочной железы
• Почечная недостаточность
• Недоедание, если ваше тело не может получать достаточное количество питательных веществ из пищи, которую вы едите из-за недостатка пищеварительных ферментов
• Рак поджелудочной железы
• Некроз поджелудочной железы, когда ткани умирают из-за того, что ваша поджелудочная железа не получает достаточно крови
• Проблемы с вашим дыхание, когда химические изменения в вашем теле влияют на ваши легкие
• Псевдокисты, когда жидкость скапливается в карманах поджелудочной железы.Они могут лопнуть и заразиться.

Диагностика панкреатита

Чтобы диагностировать острый панкреатит, ваш врач исследует вашу кровь для измерения двух пищеварительных ферментов: амилазы и липазы. Высокий уровень этих двух ферментов означает, что у вас, вероятно, острый панкреатит.

Другие тесты могут включать:

• Функциональный тест поджелудочной железы, чтобы определить, вырабатывает ли ваша поджелудочная железа нужное количество пищеварительных ферментов
• Ультразвук, компьютерная томография и МРТ, которые делают изображения вашей поджелудочной железы
• ERCP, в котором ваша Врач использует длинную трубку с камерой на конце для осмотра поджелудочной железы и желчных протоков
• Биопсия, при которой врач с помощью иглы удаляет небольшой кусочек ткани из поджелудочной железы, которую необходимо изучить

В некоторых случаях Ваш врач может проверить вашу кровь и фекалии, чтобы подтвердить диагноз.Они также могут провести тест на толерантность к глюкозе, чтобы измерить повреждение клеток поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин.

Лечение панкреатита

Лечение острого панкреатита

Вам, вероятно, потребуется остаться в больнице, где ваше лечение может включать:

• Антибиотики, если ваша поджелудочная железа инфицирована
• Внутривенные (IV) жидкости, вводимые через игла
• Нежирная диета или голодание. Возможно, вам придется прекратить есть, чтобы поджелудочная железа могла восстановиться.В этом случае вы будете получать питание через зонд.
• Лекарство от боли

Если ваш случай более серьезен, ваше лечение может включать:

• ERCP для удаления камней в желчном пузыре, если они блокируют вашу желчь или протоки поджелудочной железы
• Операция на желчном пузыре, если камни в желчном пузыре вызвали панкреатит
• Операция на поджелудочной железе для очистки от жидкости, мертвых или пораженных тканей

Лечение хронического панкреатита

Если у вас хронический панкреатит, вам могут потребоваться дополнительные методы лечения, в том числе:

• Инсулин для лечения диабета
• Обезболивающие
• Панкреатические ферменты для помочь вашему организму получить достаточно питательных веществ из пищи
• Хирургия или процедуры для облегчения боли, помощи с дренажом или лечения закупорки

Профилактика панкреатита

Поскольку многие случаи панкреатита вызваны злоупотреблением алкоголем, профилактика часто направлена ​​на ограничение количества пьешь ты или не пьешь совсем.Если ваше употребление алкоголя вызывает беспокойство, поговорите со своим врачом или медицинским работником о центре лечения алкоголизма. Группа поддержки, такая как Анонимные Алкоголики, также может помочь.

Бросьте курить, следуйте советам врача и диетолога по поводу диеты и принимайте лекарства, чтобы у вас было меньше и меньше приступов панкреатита.

Типы, причины, симптомы и методы лечения

Унаследованные метаболические нарушения — это генетические состояния, которые приводят к нарушениям обмена веществ.У большинства людей с наследственными метаболическими нарушениями дефектный ген приводит к дефициту ферментов. Существуют сотни различных генетических нарушений обмена веществ, симптомы, методы лечения и прогнозы которых сильно различаются.

Что такое метаболизм?

Метаболизм — это все химические реакции, происходящие в организме для преобразования или использования энергии. Вот несколько основных примеров метаболизма:

• Расщепление углеводов, белков и жиров в пище для высвобождения энергии.
• Преобразование избыточного азота в продукты жизнедеятельности, выделяемые с мочой.
• Разрушение или преобразование химических веществ в другие вещества и транспортировка их внутрь клеток.

Метаболизм — это организованная, но хаотическая линия сборки химических веществ. Сырье, полуфабрикаты и отходы постоянно используются, производятся, транспортируются и выбрасываются. «Рабочие» на конвейере — это ферменты и другие белки, которые вызывают химические реакции.

Причины наследственных нарушений обмена веществ

При большинстве наследственных метаболических нарушений один фермент либо вообще не вырабатывается организмом, либо вырабатывается в неработающей форме.Недостающий фермент подобен отсутствующему работнику на конвейере. В зависимости от функции этого фермента его отсутствие означает, что могут накапливаться токсичные химические вещества или может не производиться необходимый продукт.

Продолжение

Код или план производства фермента обычно содержится в паре генов. Большинство людей с наследственными нарушениями обмена веществ наследуют две дефектные копии гена — по одной от каждого родителя. Оба родителя являются «носителями» плохого гена, что означает, что они несут одну дефектную копию и одну нормальную копию.

У родителей нормальная копия гена компенсирует плохую копию. Уровень их ферментов обычно адекватен, поэтому у них может не быть симптомов генетического нарушения обмена веществ. Однако ребенок, унаследовавший две дефектные копии гена, не может производить достаточно эффективных ферментов, и у него развивается генетическое нарушение обмена веществ. Эта форма генетической передачи называется аутосомно-рецессивным наследованием.

Первопричиной большинства генетических нарушений обмена веществ является мутация гена, произошедшая много-много поколений назад.Мутация гена передается из поколения в поколение, обеспечивая ее сохранение.

Каждое наследственное нарушение обмена веществ довольно редко встречается в общей популяции. В совокупности наследственные метаболические нарушения могут поражать примерно 1 из 1000–2 500 новорожденных. У некоторых этнических групп населения, таких как евреи-ашкенази (евреи центрально-восточноевропейского происхождения), частота наследственных нарушений обмена веществ выше.

Типы наследственных нарушений обмена веществ

Выявлены сотни наследственных нарушений обмена веществ, и продолжают обнаруживаться новые.Некоторые из наиболее распространенных и важных генетических нарушений метаболизма включают:

Лизосомные нарушения накопления : Лизосомы — это пространства внутри клеток, которые расщепляют отходы метаболизма. Дефицит различных ферментов внутри лизосом может привести к накоплению токсичных веществ, вызывая нарушения обмена веществ, в том числе:

• Синдром Гурлера (аномальная структура кости и задержка развития)
• Болезнь Ниманна-Пика (у детей развивается увеличение печени, затруднения при кормлении и повреждение нервов)
• Болезнь Тея-Сакса (прогрессирующая слабость у месячного ребенка, прогрессирующая до тяжелого повреждения нервов; ребенок обычно доживает до 4 или 5 лет)
• Болезнь Гоше (боль в костях, увеличение печени и низкое количество тромбоцитов, часто легкая форма, у детей или взрослых)
• Болезнь Фабри (боль в конечностях в детстве, при заболеваниях почек и сердца и инсультах во взрослом возрасте; поражаются только мужчины)
• Болезнь Краббе (прогрессирующее поражение нервов, задержка развития у маленьких детей; иногда у взрослых)

Галактоземия: Нарушение расщепления сахарной галактозы приводит к желтухе, рвоте и поражению печени увеличение новорожденного после грудного или искусственного вскармливания.

Продолжение

Болезнь мочи кленового сиропа: Дефицит фермента BCKD вызывает накопление аминокислот в организме. В результате повреждаются нервы, и моча пахнет сиропом.

Фенилкетонурия (PKU): Дефицит фермента PAH приводит к высокому уровню фенилаланина в крови. Если заболевание не распознается, наступает умственная отсталость.

Болезни накопления гликогена: Проблемы с накоплением сахара приводят к низкому уровню сахара в крови, болям в мышцах и слабости.

Митохондриальные нарушения: Проблемы внутри митохондрий, электростанций клеток, приводят к повреждению мышц.

Атаксия Фридрейха: Проблемы, связанные с белком под названием фратаксин, вызывают повреждение нервов и часто проблемы с сердцем. Неспособность ходить обычно наступает в молодом возрасте.

Пероксисомные расстройства: Подобно лизосомам, пероксисомы представляют собой крошечные пространства, заполненные ферментами внутри клеток. Плохая ферментативная функция пероксисом может привести к накоплению токсичных продуктов метаболизма.К пероксисомальным расстройствам относятся:

• Синдром Зеллвегера (аномальные черты лица, увеличенная печень и повреждение нервов у младенцев)
• Адренолейкодистрофия (симптомы повреждения нервов могут развиться в детстве или в раннем взрослом возрасте в зависимости от формы.)

Продолжение

Нарушения метаболизма металлов: Уровень микроэлементов в крови контролируется специальными белками. Унаследованные метаболические нарушения могут привести к нарушению функции белков и токсическому накоплению металлов в организме:

Органические ацидемии: метилмалоновая ацидемия и пропионовая ацидемия.

Нарушения цикла мочевины: Дефицит орнитин-транскарбамилазы и цитруллинемия

Симптомы наследственных нарушений обмена веществ

Симптомы генетических нарушений обмена веществ широко варьируются в зависимости от имеющихся проблем метаболизма. Некоторые симптомы наследственных нарушений обмена веществ включают:

Симптомы могут возникать внезапно или медленно прогрессировать. Симптомы могут быть вызваны продуктами питания, лекарствами, обезвоживанием, незначительными заболеваниями или другими факторами. Симптомы появляются в течение нескольких недель после рождения при многих заболеваниях.Симптомы других наследственных метаболических нарушений могут развиться через годы.

Диагностика наследственных нарушений обмена веществ

Наследственные нарушения обмена веществ присутствуют при рождении, а некоторые выявляются при плановом обследовании. Все 50 штатов проводят скрининг новорожденных на фенилкетонурию (ФКУ). Большинство штатов также проверяют новорожденных на галактоземию. Однако никаких государственных тестов на выявление всех известных наследственных нарушений обмена веществ у младенцев не проводилось.

Усовершенствованная технология тестирования побуждает многие штаты расширять скрининг новорожденных на генетические нарушения обмена веществ.Национальный центр скрининга новорожденных и генетических ресурсов предоставляет информацию о методах скрининга в каждом штате.

Если наследственное нарушение обмена веществ не обнаруживается при рождении, его часто не диагностируют до появления симптомов. При появлении симптомов доступны специальные анализы крови или ДНК для диагностики большинства генетических нарушений обмена веществ. Направление в специализированный центр (обычно при университете) увеличивает шансы на постановку правильного диагноза.

Лечение наследственных нарушений обмена веществ

Доступны ограниченные методы лечения наследственных нарушений обмена веществ.Существенный генетический дефект, вызывающий это состояние, не может быть исправлен с помощью современных технологий. Вместо этого лечение пытается обойти проблему с метаболизмом.

Лечение генетических нарушений метаболизма основывается на нескольких общих принципах:

• Уменьшите или исключите потребление любых продуктов питания или лекарств, которые не могут метаболизироваться должным образом.
• Замените фермент или другое химическое вещество, которое отсутствует или неактивно, чтобы восстановить метаболизм, максимально приближенный к нормальному.
• Удаляет токсичные продукты метаболизма, которые накапливаются из-за нарушения обмена веществ.

Лечение может включать такие меры, как:

• Специальные диеты, исключающие определенные питательные вещества
• Прием заменителей ферментов или других добавок, поддерживающих метаболизм
• Обработка крови химическими веществами для детоксикации опасных побочных продуктов метаболизма

Продолжение

По возможности, человек с наследственным нарушением обмена веществ должен получать помощь в медицинском центре, имеющем опыт лечения этих редких состояний.

Дети и взрослые с наследственными нарушениями обмена веществ могут серьезно заболеть, требуя госпитализации, а иногда и жизнеобеспечения.Лечение во время этих эпизодов направлено на оказание неотложной помощи и улучшение функции органов.

Глюкагон: гормоны, гипогликемия и диабет

Изменения уровня сахара в крови могут повлиять на ваше самочувствие. Чтобы помочь вам поддерживать стабильный и здоровый уровень, ваше тело вырабатывает гормон, называемый глюкагоном, во время сна и после еды.

Он вырабатывается в поджелудочной железе, небольшом органе над печенью, и может повышать уровень глюкозы или сахара в крови. Это топливо, которое ваши мышцы и органы используют для работы и сохранения здоровья.

Глюкагон помогает вашей печени расщеплять пищу, которую вы едите, на выработку глюкозы.

Если у вас слишком низкий уровень сахара в крови, вы можете получить гипогликемию. Это может вызвать головокружение, вялость или даже потерю сознания. Глюкагон может помочь при гипогликемии, чтобы вы снова почувствовали себя хорошо.

Как работает глюкагон

Глюкагон воздействует на вашу печень, превращая хранящийся в ней сахар, называемый гликогеном, в глюкозу. Глюкоза поступает из печени в кровь, чтобы дать вам энергию.

Глюкагон может сказать вашей печени, чтобы она не потребляла слишком много глюкозы из пищи, которую вы едите, а вместо этого высвобождала накопленный сахар в вашу кровь.Это может поддерживать стабильный уровень глюкозы.

Продолжение

Если уровень сахара в крови падает слишком низко, поджелудочная железа вырабатывает глюкагон, чтобы печень вырабатывала больше глюкозы.

Глюкагон также может влиять на то, как аминокислоты (соединения, которые помогают формировать мышцы и ткани вашего тела) производят глюкозу. И он может расщеплять триглицериды или жировые запасы вашего тела в топливо.

Глюкагон и инсулин

Глюкагон и инсулин, еще один вид гормона, должны работать в команде, чтобы поддерживать баланс сахара в крови.

Клетки поджелудочной железы, вырабатывающие глюкагон, похожи на клетки, вырабатывающие инсулин. Он нужен вашему организму, чтобы превратить сахар в крови в топливо.

Если у вас диабет, ваш организм либо не вырабатывает инсулин, либо вырабатывает его недостаточно. Это может изменить то, как ваше тело вырабатывает глюкагон.

Обычно пища дает вашему телу необходимый сахар и энергию. Затем уровень глюкагона снижается, потому что вашей печени не нужно производить больше сахара для подпитки ваших мышц.

При диабете ваша поджелудочная железа не перестает вырабатывать глюкагон во время еды.Это может слишком сильно повысить уровень сахара в крови после еды.

Вы также можете выработать слишком много глюкагона, если по какой-либо причине резко похудели. Редко кто-то производит слишком мало глюкагона, хотя иногда это случается с младенцами.

Когда уровень сахара в крови слишком низкий

Гипогликемия — это слишком низкий уровень сахара в крови. У вас может быть это, если вы чувствуете, что вы:

• сбит с толку
• Головокружение
• Проблемы с речью
• Головная боль
• Голодный
• Головокружительный
• Тошнотворный
• Нервный

Слабый или неустойчивый также может быть гипогликемия во сне.Это может вызвать кошмары или ночную потливость. Вы можете плакать во сне или просыпаться с ощущением усталости или растерянности.

Легкую гипогликемию можно лечить сладкими закусками, напитками или таблетками глюкозы. Это может быстро восстановить нормальный уровень сахара в крови.

Если у вас слишком низкий уровень сахара в крови, вы можете потерять сознание или даже впасть в кому. Люди с диабетом 1 типа подвержены более высокому риску развития этого тяжелого типа гипогликемии. Но вы также можете получить его, если у вас диабет 2 типа и вы принимаете инсулин.Всем людям с диабетом важно следить за уровнем сахара в крови.

Для лечения тяжелой гипогликемии вам нужна быстрая доза глюкагона. Если вы упали в обморок, вам могут ввести гормон, чтобы повысить уровень сахара в крови.

Продолжение

Ваш врач может выписать вам набор для экстренной помощи с глюкагоном. Он содержит гормон в порошке и шприц, наполненный жидкостью. В нем будут четкие инструкции о том, как быстро смешать и ввести инъекцию глюкагона.

Научите свою семью, соседей по комнате или сослуживцев делать укол в случае потери сознания.Если у вашего ребенка диабет, вы можете дать школьной медсестре набор глюкагона для использования в экстренных случаях.

После инъекции глюкагона вы должны снова прийти в сознание. Проверяйте комплект каждые шесть месяцев, чтобы убедиться, что срок годности лекарства не истек.

Острый панкреатит | Симптомы, причины и лечение | Пациент

Симптомы острого панкреатита

• Боль в животе (животе) чуть ниже ребер является обычным основным симптомом. Обычно он нарастает быстро (в течение нескольких часов) и может длиться несколько дней.Боль может стать сильной и, как правило, распространяется на спину. Боль может быть внезапной и сильной или может начаться как легкая боль, которая усиливается от еды и постепенно усиливается. Однако иногда можно получить острый панкреатит без боли. Это чаще встречается, если у вас диабет или проблемы с почками.
• Болезнь (рвота), высокая температура (лихорадка) и общее плохое самочувствие — обычное явление.
• Ваш живот может опухнуть.
• Если панкреатит становится тяжелым и поражаются другие органы (например, сердце, легкие или почки), могут развиться различные другие симптомы. Вам может не хватать жидкости в организме (обезвоживание) и пониженное кровяное давление.

Острый панкреатит может привести к очень плохому самочувствию и даже быть опасным для жизни.

Что делать при подозрении на острый панкреатит?

Вам необходимо будет госпитализировать, если ваш врач подозревает, что у вас острый панкреатит.Существует множество причин боли в животе (брюшной полости) и тошноты (рвоты), поэтому проводятся анализы, чтобы исключить другие проблемы и подтвердить диагноз. Анализы крови могут проверить уровень в крови амилазы и / или липазы (это ферменты, вырабатываемые поджелудочной железой). Хотя это не на 100% надежно, высокий уровень этих ферментов в крови убедительно свидетельствует о том, что причиной ваших симптомов является панкреатит.

Ультразвуковое сканирование может быть выполнено для поиска желчного камня, если это предполагаемая основная причина. Если ультразвуковое исследование не дает однозначного ответа, могут потребоваться другие виды сканирования.

Когда мне следует вызвать врача?

Если у вас сильная боль в животе, которой у вас не было раньше, вам всегда следует как можно скорее обратиться к врачу. Если у вас также рвота и жар или вы чувствуете себя плохо, немедленно обратитесь к своему терапевту или, если вы находитесь в Великобритании, позвоните по номеру 111 в нерабочие часы хирургии.

Что такое поджелудочная железа?

Поджелудочная железа находится в верхней части живота (брюшная полость), позади желудка и кишечника (кишечник). Он производит жидкость, содержащую химические вещества (ферменты), необходимые для переваривания пищи.Ферменты вырабатываются клетками поджелудочной железы и попадают в крошечные трубочки (протоки). Эти протоки соединяются вместе, как ветви дерева, и образуют главный проток поджелудочной железы. Это отводит богатую ферментами жидкость в часть кишечника сразу после желудка (называемую двенадцатиперстной кишкой). Ферменты в поджелудочной железе находятся в неактивной форме (иначе они переварили бы поджелудочную железу). Они «активируются» в двенадцатиперстной кишке для переваривания пищи.

Летний хрустящий салат

Хрустящий летний салат из зеленой фасоли, сочных помидоров, нарезанных грибов, свежей зелени и пармезана…

Группы особых клеток, называемых «островками Лангерганса», разбросаны по всей поджелудочной железе. Эти клетки производят гормоны инсулин и глюкагон. Гормоны передаются (секретируются) непосредственно в кровоток, чтобы контролировать уровень сахара в крови.

Желчный проток переносит желчь из печени и желчного пузыря. Он присоединяется к протоку поджелудочной железы непосредственно перед тем, как он открывается в двенадцатиперстную кишку. Желчь также попадает в двенадцатиперстную кишку и помогает переваривать пищу.

Детальное изображение поджелудочной железы

Что такое панкреатит?

Панкреатит означает воспаление поджелудочной железы.Есть два типа:

• Острый панкреатит — воспаление развивается быстро, в течение нескольких дней или около того. Часто он полностью уходит и не оставляет необратимых повреждений. Иногда это серьезно.
• Хронический панкреатит — воспаление стойкое. Воспаление имеет тенденцию быть менее интенсивным, чем острый панкреатит, но, поскольку оно продолжается, оно может вызвать рубцевание и повреждение. Хронический панкреатит в этой брошюре не рассматривается. См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Хронический панкреатит».

Ежегодно в Великобритании от 13 до 45 из 100 000 человек страдают острым панкреатитом. Острый панкреатит в последние годы стал более распространенным явлением. Одной из причин этого является рост числа случаев ожирения. Кроме того, увеличение доступности и использования лабораторных тестов облегчило диагностику состояния.

Причины острого панкреатита

Желчные камни или алкоголь вызывают более 8 из 10 случаев. Другие причины встречаются редко.

• Камни в желчном пузыре — наиболее частая причина в Великобритании.Камень в желчном пузыре может пройти через желчный проток в часть кишечника сразу после желудка (двенадцатиперстную кишку). Обычно это не вызывает проблем. Однако у некоторых людей желчный камень застревает в желчном протоке или в месте выхода желчного протока и протока поджелудочной железы в двенадцатиперстную кишку. Это может повлиять на химические вещества (ферменты) в протоке поджелудочной железы (или даже полностью заблокировать их) и вызвать панкреатит.
• Алкоголь — около трети случаев острого панкреатита связаны с алкоголем, хотя взаимосвязь не ясна.У некоторых людей, злоупотребляющих алкоголем, развивается алкогольный панкреатит. Однако кажется, что, хотя сам по себе алкоголь не повреждает клетки поджелудочной железы, он делает их более чувствительными к повреждениям от других причин, таких как курение, высокое содержание жира в крови или инфекции. Многие пациенты с хроническим алкогольным панкреатитом имеют в анамнезе рецидивирующий острый панкреатит, спровоцированный злоупотреблением алкоголем.
• Повышенный уровень жира в крови — гипертриглицеридемия. Сообщается, что это является причиной 1-4% всех случаев острого панкреатита и до 56% случаев панкреатита во время беременности.
• Необычные причины — включают следующие:
• Вирусные инфекции (например, вирус паротита, ВИЧ).
• Редкое побочное действие некоторых лекарств.
• Травма или операция вокруг поджелудочной железы.
• Инфекции, вызванные паразитами (паразиты — это живые существа (организмы), которые живут внутри (или на) другом организме).
• Высокий уровень кальция в крови.
• Аномальное строение поджелудочной железы.
• Существует также редкая форма панкреатита, которая может передаваться по наследству от родителей (по наследству).
• Аутоиммунный — ваша собственная иммунная система атакует поджелудочную железу. Это может быть связано с другими аутоиммунными заболеваниями — например, синдромом Шегрена и первичным билиарным циррозом.
• Неизвестно — причина не обнаруживается примерно в 1 из 10 случаев. Однако некоторые из этих случаев, вероятно, связаны с крошечными камнями в желчном пузыре или «осадком желчных камней», который проходит через желчный проток, но слишком мал, чтобы его можно было увидеть при сканировании или других исследованиях.

Что происходит при остром панкреатите?

Пищеварительные химические вещества (ферменты), вырабатываемые поджелудочной железой, активируются и начинают «переваривать» части поджелудочной железы.Обычно они активируются только после того, как достигают части кишечника сразу после желудка (двенадцатиперстной кишки). Это приводит к ряду химических реакций, вызывающих воспаление поджелудочной железы. Как указанные выше причины на самом деле запускают эту последовательность событий, не ясно.

• В большинстве случаев (примерно в 4 из 5) воспаление слабое и проходит в течение недели или около того. Симптомы могут быть плохими в течение нескольких дней, но затем проходят, и поджелудочная железа полностью восстанавливается.
• В некоторых случаях (примерно в 1 из 5) воспаление быстро становится серьезным.Части поджелудочной железы и окружающие ткани могут погибнуть (некроз). Ферменты и химические вещества поджелудочной железы могут попасть в кровоток и вызвать воспаление и повреждение других органов тела. Это может привести к шоку, дыхательной недостаточности, почечной недостаточности и другим осложнениям. Это очень серьезная ситуация, которая может быть фатальной.

Лечение острого панкреатита

Примечание редактора

Д-р Сара Джарвис, январь 2020 г.

Люди с диабетом, которые вводят инсулин

Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации (NICE) обновил свое руководство по панкреатиту.Единственное существенное изменение коснулось людей с диабетом, принимающих инсулин.

В руководстве отмечается, что инъекции инсулина могут привести к накоплению белка, называемого амилоидом, под кожей. Это может помешать всасыванию инсулина и повлиять на контроль уровня глюкозы в крови. По этой причине важно чередовать места, где вы вводите инсулин.

Лечение зависит от степени тяжести приступа острого панкреатита. Специального лечения, которое снимет воспаление, не существует.Однако в большинстве случаев панкреатит проходит в течение нескольких дней, хотя симптомы могут ухудшиться до того, как исчезнут.

• Сильные обезболивающие в виде инъекций обычно необходимы для облегчения боли.
• Иногда через нос в желудок может проходить зонд (назогастральный зонд) для откачивания жидкости из желудка. Это может быть полезно, если вас сильно тошнит (рвота).
• Для кормления в желудок также может вводиться назогастральный зонд, поскольку вы не сможете нормально есть.
• Капельница необходима для того, чтобы жидкость попала в ваше тело до тех пор, пока симптомы не исчезнут.
• Катетер — тонкая трубка, вводимая в мочевой пузырь для слива мочи, — скорее всего, будет вставлен, чтобы врачи могли точно контролировать количество выделяемой вами мочи.

Реже возникают осложнения, и ситуация может стать очень серьезной. Другие виды лечения, которые могут тогда понадобиться, включают следующее:

• Интенсивная терапия. Если у вас тяжелый приступ панкреатита, вы будете находиться под очень пристальным наблюдением в отделении интенсивной терапии.
• Процедура по удалению закупоренного камня в желчном пузыре, если это является причиной.
• Лекарства, называемые антибиотиками, если инфицированы поджелудочная железа или окружающие ткани.
• Иногда требуется хирургическое вмешательство для удаления инфицированной или поврежденной ткани.

Каковы перспективы (прогноз) острого панкреатита?

Как уже упоминалось, острый панкреатит классифицируется как легкий, если не развиваются осложнения (около 4 из 5 случаев). В этом случае прогноз очень хороший и обычно полное выздоровление.

Тяжелый острый панкреатит (примерно в 1 случае из 5) означает развитие одного или нескольких осложнений. Несмотря на лечение в интенсивной терапии, до четверти людей с тяжелым острым панкреатитом умирают.

Это повторится снова?

Приступ острого панкреатита может быть разовым. Однако, если есть основная причина, она может повториться (повториться), если причина не будет устранена. В зависимости от причины, для предотвращения рецидива может иметь значение одно из следующих действий:

• Обычно рекомендуется операция по удалению желчного пузыря, если причиной был камень в желчном пузыре.
• Проблемы, связанные с алкоголем:
  • Вы не должны употреблять алкоголь в течение как минимум нескольких месяцев после приступа острого панкреатита, даже если алкоголь не был причиной панкреатита.
  • Если алкоголь является причиной панкреатита, вам следует вообще отказаться от употребления алкоголя.
  • Иногда панкреатит является первым признаком проблемы алкогольной зависимости. В этом случае вам могут быть предложены дальнейшая помощь, совет и консультирование. Бросить пить без дополнительной поддержки может быть очень трудно.
• Иногда причиной является высокий уровень жира в крови (гиперлипидемия). Это может потребовать лечения с помощью лекарств.
• Побочное действие некоторых лекарств — редкая причина острого панкреатита. Если это ваша причина панкреатита, может потребоваться смена лекарства.

Предупреждающие признаки панкреатита

Поджелудочная железа — это длинный железистый орган, который находится за желудком в верхней части живота и выделяет пищеварительные ферменты и гормоны — , а именно инсулин — в организм.Таким образом, он играет решающую роль в пищеварении и регулировании уровня сахара в крови. Панкреатит возникает при воспалении поджелудочной железы.

Что вызывает панкреатит?

Панкреатит вызывается преждевременно активировавшимися пищеварительными ферментами, которые все еще находятся в поджелудочной железе, что раздражает клетки поджелудочной железы и приводит к воспалению. Воспаление поджелудочной железы часто вызывается желчными камнями или чрезмерным употреблением алкоголя, а реже — лекарствами, токсинами окружающей среды, наследственными заболеваниями, хирургическими процедурами и другими способствующими факторами.Легкие случаи панкреатита могут пройти без лечения, но тяжелые случаи могут быть опасными для жизни.

Немедленно обратитесь к гастроэнтерологу , если вы испытываете хроническую или сильную боль в животе, поскольку это может указывать на панкреатит или другое заболевание.

Панкреатит может вызвать образование рубцовой ткани, что может нанести вред здоровью пищеварительной системы и даже вызвать диабет.

К состояниям, обычно связанным с панкреатитом, относятся:

• Употребление сильного алкоголя
• Камни в желчном пузыре
• Травма живота (травма, операция)
• Некоторые лекарства
• Семейный анамнез панкреатита
• Курение
• Муковисцидоз
• Высокий уровень кальция в крови (гиперкальциемия; это может быть связано с гиперактивностью паращитовидных желез)
• Высокий уровень триглицеридов в крови (гипертриглицеридемия)
• Инфекция
• Рак поджелудочной железы

Каковы симптомы панкреатита?

Существует два типа панкреатита: острый панкреатит, то есть воспаление возникает внезапно и, вероятно, со временем пройдет при лечении; и хронический панкреатит, при котором воспаление не проходит, а со временем ухудшается.Признаки и симптомы острого панкреатита отличаются от симптомов хронического панкреатита.

Симптомы острого панкреатита включают:

• Боль в верхней части живота, отдающая в спину
• Боль в животе усиливается после еды, особенно продуктов с высоким содержанием жира
• Живот нежный на ощупь
• Лихорадка
• Учащение пульса
• Тошнота / рвота

Если возникают повторные случаи острого панкреатита, связанное с ним повреждение может привести к хроническому панкреатиту.

Симптомы хронического панкреатита:

• Боль в верхней части живота
• Жирный стул с неприятным запахом
• Непреднамеренная потеря веса

Лечение панкреатита

Есть несколько методов лечения панкреатита. Гастроэнтеролог посоветует одно из следующего в зависимости от типа и тяжести вашего индивидуального случая:

• Обезболивающие и антибиотики
• Нежирная диета
• При госпитализации, голодание до исчезновения воспаления
• Операция по удалению желчного пузыря (холестистэктомия)

Насколько распространен панкреатит?

Сообщаемая ежегодная заболеваемость острым панкреатитом в Соединенных Штатах колеблется от 5 до 35 на 100 000 человек.Эти случаи увеличиваются во всем мире из-за роста ожирения и образования камней в желчном пузыре. Хронический панкреатит встречается примерно у 50 из 100 000 человек, чаще всего у пациентов в возрасте от 30 до 40 лет. Панкреатит чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

Если вы подозреваете, что у вас не диагностированный панкреатит, свяжитесь с нами сегодня. Gastroenterology Associates специализируется на восстановлении оптимального здоровья пищеварительной системы для вас и вашей семьи. Мы удобно расположены рядом с Центром здоровья пищеварительной системы Лонг-Айленда (LICDH), амбулаторным учреждением, лицензированным штатом Нью-Йорк и предназначенным для предоставления высококачественных эндоскопических и колоноскопических услуг в комфортной и гостеприимной обстановке.