Признаки острого панкреатита: Острый панкреатит симптомы и лечение

что это за болезнь, как проявляется и чем опасно воспаление поджелудочной железы человека?

О такой болезни, как панкреатит, скорее всего, слышали многие, особенно люди среднего и старшего возраста. Но как именно и почему она появляется? Какие имеет формы, симптомы и последствия? Как диагностируется и, самое главное, что делать при ее появлении? Ответы на эти вопросы мы дадим в нашей статье.

Содержание

Что такое панкреатит и какой он бывает?

Название заболевания «панкреатит» произошло от греческого слова pancreatitis, которое, в свою очередь, состоит из двух частей: pancreas — поджелудочная железа и itis — воспаление. Воспаление поджелудочной железы может вызывать целая группа заболеваний, при этом в клинической практике выделяют две формы панкреатита — острый и хронический. У мужчин панкреатит диагностируется реже, чем у женщин. Кроме того, заболеванию чаще подвержены пожилые люди и лица, страдающие избыточным весом.

Острый панкреатит — это воспалительное поражение поджелудочной железы, вызванное ферментативным аутолизом, или самоперевариванием. Ферменты, вырабатываемые железой, из-за воспаления не могут попасть в двенадцатиперстную кишку и начинают активно действовать в самой поджелудочной, разрушая ее. Чаще острый панкреатит проявляется только в виде воспалительного процесса и отеков того или иного отдела поджелудочной железы, но иногда на смену воспалению приходит фиброз или атрофия, некроз, нагноение, множественные кровоизлияния и абсцессы.

На заметку

Острый панкреатит был выделен как отдельное заболевание в 1870 году Э. Клебсом, а в 1889 году американский врач Р. Фитц впервые диагностировал острый панкреатит при жизни больного[1].

Хронический панкреатит встречается чаще, чем острый: в Европе количество случаев заболевания составляет 25 человек на 1000 ежегодно. В нашей стране регистрируется около 60 тысяч заболевших в год[2]. Обычно хронический панкреатит выявляется у пациентов среднего или пожилого возраста. Врачи различают два типа хронического панкреатита — первичный и вторичный. При первичном типе воспалительный процесс изначально локализуется именно в поджелудочной железе. Вторичный, или сопутствующий, панкреатит всегда возникает на фоне другого заболевания — гастрита, язвенной болезни, желчнокаменной болезни, холецистита, гастрита и других.

При остром панкреатите функционирование поджелудочной железы может практически полностью восстановиться. При хроническом типе заболевания периоды обострения чередуются с ремиссией, но в целом функция поджелудочной железы постоянно снижается.

Что такое ферментная недостаточность поджелудочной железы?

Это разновидность пищевой непереносимости некоторых видов продуктов питания. Она возникает из-за дефицита ферментов, отвечающих за расщепление белков, жиров и углеводов. В результате нарушается пищеварительная функция организма: проявляется ряд определенных симптомов. У людей это заболевание диагностируется чаще, чем хронический панкреатит, но на протяжении долгого времени оно может протекать практически бессимптомно.

Ферментная недостаточность может быть врожденной и приобретенной. Врожденная недостаточность возникает на фоне какого-либо генетического дефекта, нарушающего нормальную работу поджелудочной железы. Приобретенная ферментная недостаточность чаще является результатом развития какого-то заболевания, при этом в подавляющем большинстве случаев причиной нарушения служит панкреатит, из-за которого в тканях поджелудочной железы развиваются патологические процессы, приводящие к ее атрофии и фиброзу. Поджелудочная железа в результате либо перестает вырабатывать ферменты в необходимом количестве (первичная, или экзокринная, недостаточность), либо по каким-то причинам они не активируются, попав в тонкий кишечник (вторичная недостаточность).

Симптомами экзокринной ферментной недостаточности являются жидкий, обильный стул, наличие в каловых массах непереваренных комочков пищи, появляющихся в результате недостаточного количества ферментов поджелудочной железы. Кроме того, из-за развития белково-энергетической недостаточности возникает авитаминоз, анемия и обезвоживание. Возможно резкое снижение массы тела, появление изжоги, тошноты, вздутия живота и рвоты.

Ферментная недостаточность без адекватного лечения может привести к истощению организма, а в редких случаях — даже к летальному исходу.

Какими симптомами проявляется панкреатит?

Для разных форм панкреатита характерны и разные симптомы.

При острой форме заболевания ведущим и постоянным симптомом считается сильная боль в верхней части живота. Если поражена вся железа, то боль может иметь опоясывающий характер. Иногда отмечается иррадиация боли в область сердца или за грудину. Интенсивность болевых ощущений напрямую зависит от степени повышения давления в протоках поджелудочной железы и в общем желчном протоке, от степени раздражения рецепторов. Из-за сильной боли пациент испытывает беспокойство и пытается менять положение тела, не получая при этом облегчения.

Важно!

Хотя боль и является основным симптомом, по ее интенсивности нельзя судить о стадии поражения поджелудочной железы, поскольку при наступлении некроза нервных окончаний боль может ослабевать.

Второй симптом острого панкреатита — тошнота и рвота, не приносящая больному облечения. В первых ее порциях наблюдается остатки пищи, а в последующих только слизистое содержимое желудка и желчь.

Кожа больного часто становится бледной, холодной, покрывается липким потом. Нередко острый панкреатит сопровождается появлением механической желтухи из-за повреждения общего желчного протока желчными камнями. Температура тела повышается вместе с развитием заболевания. Возможно учащение пульса, повышение давления.

При хроническом панкреатите наблюдается боль в надчревной области или левом подреберье, иногда она иррадиирует в спину или принимает опоясывающий характер. Интенсивность боли усиливается в положении лежа на спине, а в некоторых случаях ослабевает в положении сидя при небольшом наклоне вперед. Нередко боль иррадиирует в область сердца, левую лопатку или плечо, а также в подвздошную область. Характер боли и ее интенсивность могут быть различными: постоянная боль, боль после приема пищи или приступообразная боль.

Нередко в дополнение к боли возникают диспепсические расстройства, особенно они характерны при обострении или тяжелом течении заболевания. Наблюдается отрыжка, повышенное слюноотделение, тошнота, рвота, вздутие живота. Из-за развития ферментной недостаточности возникает снижение массы тела больного, а при тяжелых формах возможно появление депрессии, ипохондрии и прочих симптомов.

Возможные причины панкреатита

Острый панкреатит возникает из-за повреждения ацинозных (отвечающих за синтез и секрецию пищеварительных ферментов) клеток поджелудочной железы, повышенного выделения панкреатического сока и затруднения его оттока. В результате ферменты активируются в самой железе и возникает острый панкреатит. Повреждение ацинозных клеток может быть вызвано открытой или закрытой травмой живота, оперативными вмешательствами на органах брюшной полости, отравлениями, тяжелыми аллергическими реакциями, острыми расстройствами кровообращения поджелудочной железы из-за тромба, эмболии или сдавления сосудов.

Кроме того, острый панкреатит может быть спровоцирован заболеваниями желчных протоков, в частности забросом желчи в проток поджелудочной железы. Избыточное употребление пищи с высоким содержанием жиров и углеводов также может стать причиной возникновения заболевания. При этом к разрушению ацинозных клеток приводит и недостаток белковой пищи, даже при ненарушенном оттоке панкреатического сока.

В возникновении острого панкреатита могут сыграть роль и эндокринные нарушения (беременность, длительное лечение кортикостероидами), нарушение жирового обмена и некоторые инфекционные и аллергические заболевания.

Несомненным лидером в списке причин, вызывающих хронический панкреатит, является чрезмерное употребление алкоголя[3]. В России панкреатиты, вызванные алкоголизмом, выявляются примерно у 30 % больных. Также привести к развитию хронической формы панкреатита могут:

новообразования поджелудочной железы;

дуоденит;

псевдокисты поджелудочной железы;

стеноз большого дуоденального сосочка;

травмы и оперативные вмешательства на поджелудочной железе.

Как диагностируется воспаление поджелудочной железы?

Диагностика панкреатита обычно трудностей не представляет, поскольку его симптомы всегда довольно ярко выражены. Тем не менее для точной постановки диагноза врач в обязательном порядке проводит целый ряд исследований.

Диагностика панкреатита включает:

Физикальное исследование: осмотр языка пациента, пальпация передней стенки брюшной полости.

Лабораторная диагностика:
- Общий клинический анализ крови для выявления признаков воспаления по увеличению СОЭ, количеству лейкоцитов и прочее;
- Общий клинический анализ мочи для определения присутствия в ней амилазы;
- копрограмма — анализа кала на наличие остатков непереваренной пищи;
- биохимический общетерапевтический анализ крови для определения уровня ферментов поджелудочной железы;
- бактериологическое исследование экссудата брюшной полости (проводится во время операции).

Инструментальные исследования: Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное), магнитно-резонансная томография, компьютерная томография, рентгенография, целиакография, эзофагогастродуоденоскопия, дуоденоскопия, диагностическая лапароскопия — по показаниям.

Как правило, хронический панкреатит сложнее диагностировать, чем острый, поэтому врачи большое значение придают опросу пациента, из которого можно сделать выводы о характере и типе боли, о режиме питания и наличии вредных привычек.

Что делать при ферментной недостаточности поджелудочной железы?

При остром панкреатите и обострении хронической формы заболевания лечение должно проводиться в стационаре под контролем врача. На начальной стадии лечения пациенту полностью запрещено принимать пищу, для купирования боли назначают обезболивающие средства и спазмолитики. Кроме того, рекомендуется полный покой, холод на живот для замедления производства поджелудочной железой пищеварительных ферментов. В некоторых случаях рекомендовано откачивание желудочного содержимого для снижения нагрузки на железу. В сложных ситуациях проводится хирургическая операция вплоть до удаления пораженного органа. При затруднении оттока секрета поджелудочной железы возможно эндоскопическое вмешательство — удаление камней из протоков поджелудочной железы, расширение протока различными способами.

Внимание!

Прием ферментных препаратов в острый период панкреатита противопоказан!

При хроническом панкреатите без обострения и вызванной им ферментной недостаточности лечение в первую очередь должно быть направлено на поддержку способности организма полноценно переваривать пищу. Для этого пациенту назначают ферментные препараты на основе панкреатина, содержащего протеазу, липазу, альфа-амилазу, трипсин, химотрипсин. Заместительная терапия не может восстановить саму поджелудочную железу, но вполне способна взять на себя работу, с которой железа не справляется. С помощью заместительной ферментной терапии организм больного способен усваивать питательные вещества из пищи в течение многих лет.

Кроме того, действие этих препаратов способно постепенно купировать болевой синдром за счет механизма обратного торможения выработки ферментов: панкреатин в лекарственной форме поступает в просвет двенадцатиперстной кишки, и протеаза инактивирует холецистокинин-релизинг-фактор, что приводит к снижению холецистокинина в крови и панкреатической секреции (по принципу «обратной связи»). Если же заместительная терапия на основе панкреатина недостаточна, то стимуляция выработки ферментов железой продолжается, ускоряется аутолиз, повышается внутрипротоковое давление и усиливается боль.

Ферментная терапия не только замещает дефицит необходимых ферментов, но и минимизирует секреторную функцию поджелудочной, обеспечивая органу функциональный покой.

Очень важно избавиться от привычек, провоцирующих заболевание, — от злоупотребления алкоголем, курения и нездорового питания.

До сих пор лечение панкреатической ферментной недостаточности остается достаточно сложной задачей, нуждающейся в комплексном подходе. Выбор схемы лечения специалисты рекомендуют делать индивидуально — с учетом степени недостаточности и выраженности эндокринных расстройств и болевого синдрома у пациента. Только знание лечащим врачом принципов ферментной заместительной терапии позволяет выработать адекватную тактику лечения и определить прогноз для пациента.

Острый панкреатит симптомы и лечение

Внутривенные жидкости
Болевая терапия
Меры по содействию питанию
Иногда эндоскопия или хирургическое лечение

Лечение легкого острого панкреатита обычно включает кратковременную госпитализацию с введением венозных жидкостей (внутривенно), обезболивающими и голоданием для отдыха поджелудочной железы. Обычно, сразу после поступления, при отсутствии тошноты, рвоты или сильной боли, начинают диету с низким содержанием жиров и мягкой консистенции.

Пациенты с умеренным или тяжелым острым панкреатитом должны быть госпитализированы на более длительные периоды и получать внутривенные жидкости Первоначально лечение включает в себя исключение продуктов и жидкостей, потому что действие еды и питья стимулирует поджелудочную железу. Такие симптомы, как боль и тошнота, контролируются внутривенными препаратами. При наличии признаков инфекции назначают антибиотики.

Пациенты с тяжелым острым панкреатитом поступают в отделение интенсивной терапии , где можно постоянно контролировать показатели жизнедеятельности (пульс, артериальное давление и частоту дыхания) и выработку мочи. Образцы крови отбираются повторно для мониторинга различных компонентов крови, включая гематокрит, уровень сахара (глюкозы), уровень электролитов, количество лейкоцитов и уровень азота мочевины. Небольшая трубка может быть вставлена в желудок через нос (назогастральный зонд) для удаления жидкости и воздуха, особенно если сохраняются тошнота и рвота, а также подвздошная кишка .

Пациенты с тяжелым острым панкреатитом часто получают питание через тонкую пластиковую трубку, вставленную в тонкую кишку через нос и желудок ( кормление из трубки ). внутривенное кормление является более редким.

В случаях падения артериального давления или состояния шока объем крови тщательно поддерживается благодаря внутривенному введению жидкостей и лекарств, а функция сердца находится под пристальным наблюдением. Некоторым людям требуется дополнительный кислород, а людям, находящимся в самых тяжелых условиях, необходим вентилятор (аппарат, который помогает воздуху входить и выходить из легких).

Когда острый панкреатит вызван наличием камней, лечение зависит от тяжести. Хотя вычисления самопроизвольно исключаются более чем у 80% пациентов с желчнокаменным панкреатитом, если состояние пациента не улучшается из-за отсутствия результатов расчетов, обычно необходимо вмешаться с помощью CPRE, чтобы удалить их. В некоторых случаях желчный пузырь обычно удаляют, но если панкреатит тяжелый, хирургическое вмешательство обычно откладывают до устранения симптомов.

Псевдокисты, которые быстро растут или вызывают боль или другие симптомы, обычно истощаются. В зависимости от места и других факторов, псевдокиста может быть удалена хирургическим путем или путем введения дренажной трубки (катетер) внутри него. Катетер может быть введен через эндоскоп или непосредственно в псевдоцисту через кожу. Катетер позволяет псевдокисте дренироваться в течение нескольких недель.

Инфекции лечатся антибиотиками; но эндоскопическое или хирургическое удаление некротической ткани может быть необходимым.

Острый панкреатит: лечение, симптомы, признаки

Острый панкреатит – воспаление поджелудочной железы, которое носит острый характер. Основные причины острого панкреатита – агрессивное выделение активных ферментов, которое в свою очередь включают переваривание собственной ткани. Весь этот процесс приводит к некрозу.

Рекомендации от Еленой Малышевой в спецвыпуске «Жить здорово!», как побороть пакреатит при помощи исцеляющих воздействии природных средств.

Чаще всего острое воспаление поджелудочной железы возникает в возрасте от 30-60 лет. Отметим, что около 20% болезнь возникает на фоне заболеваний желчевыводящих путей, а 40% виной болезни является не что иное, как алкоголь.

Во всех остальных случаях причиной являются: травмы области живота, вирусные или же инфекционные болезни.

Причины возникновения

Как вы уже поняли, что основная причина приходится на агрессивную выработку ферментов. К дополнительным причинам можно отнести:

Не контролированный и частый прием алкоголя.
Болезни желчевыводящих путей, чаще всего панкреатит (острый) возникает на фоне желчнокаменной болезни.
При нарушенном питании, например: постоянный прием жирной пищи, особенно на голодный желудок.
Острое течение болезни может возникнуть в результате неправильно проведенного эндоскопического вмешательства (травмирование ПЖ).
Неправильный прием лекарственных препаратов, например: Тетрациклин или Метронидазол.

При остром заболевании возникают разнообразные симптомы, явный признак – гиперпаратиреоз, что означает повышенный уровень кальция в крови. Но данный показатель может говорить и об эндокринных заболеваниях. Поэтому, чтобы поставить точный диагноз, необходимо пройти ряд диагностических обследований.

Помимо этих причин каждый человек должен понимать, что любая инфекция оказывает прямое воздействие на ПЖ. Если вовремя не начать лечение острого панкреатита, то могут возникнуть серьезные осложнения со здоровьем.

Клиническая картина

Симптомы острого панкреатита своеобразные, первое, на что должен обратить внимание больной – на боль, она, как правило, носит острый опоясывающий характер. Боль при таком заболевании может отдавать в область правого или левого подреберья.

Если симптомы прогрессируют, то болевой признак иррадиирует в плечо, лопатку или в область нижних ребер, непосредственно со стороны спины.

Многие спрашивают, почему же возникает боль? Дело в том, что основная причина скрывается в некрозе нервных окончаний, поэтому и возникает сильная боль.

Дополнительные признаки острого панкреатита:

У больного развивается отвращение к пище, это в свою очередь связано с недостатком выведения ферментов ПЖ в кишечник. Как только больной начинает прием пищи, возникает сильная тошнота, вплоть до рвоты. Отметим, что в рвотных массах могут быть примеси желчи.
На фоне боли и рвоты у больного развивается признаки интоксикации. Если повышается температура тела более чем 38 градусов, пульс свыше 90 уд/мин, кожный покров приобретает бледность, а также учащается дыхание, то все это характерно для гнойного очага.
В более тяжелых случаях возникают уже признаки шока. Ведь организм больного истощен, поэтому и снижается давление до 90 мм/рт. ст.

На что еще необходимо обратить внимание? Конечно же на стул. В связи с тем, что заболевание приводит к нарушению пищеварения, то у больного возникает частый жидкий стул.

Еще один важный момент – нарушение транзита по кишечнику приводит к сильному вздутию живота. Поэтому помимо нарушенного стула у больного возникает чувство распирания.

Диагностика острого панкреатита простая, однако врач, перед тем как отправить больного на обследование проводит еще один осмотр. Необходимо обратить внимание на кожный покров пациента – наблюдается бледность с темным оттенком.

В некоторых случаях из-за резкого нарушения микроциркуляции может возникать симптом синюшности, особенно при неукротимой рвоте.

При пальпации брюшной стенки отмечается сильная боль, живот напряжен с левой стороны ниже реберной дуги. Как вы видите, что симптомы острого панкреатита специфические, поэтому, как только у вас возникли вышеописанные признаки, необходимо немедленно обратиться к доктору.

С чем можно спутать острый панкреатит

Существует много болезней, которые имеют схожую клиническую картину. Самые распространенные ошибки в постановке диагноза:

Острый холецистит. Стоит отметить, что при таком заболевании будет схваткообразная боль под правым ребром.
Язвенная болезнь желудка или 12-перной кишки.
Часто острый панкреатит путают с кишечной непроходимостью.

Поэтому, чтобы точно поставить диагноз, не стоит верить догадкам, лучше пройти обследование. Ведь у многих «УМНЫХ» больных получается так: лечились от одного, а имеет совсем другое, да еще и с осложнением. Не вредите своему здоровью.

Диагностика острого панкреатита

Как и говорилось выше, что первым делом врач собирает анамнез больного (жалобы). Если по опросу врачу не удается поставить диагноз, то проводится аускультация брюшной стенки.

Лабораторное обследование

Анализ крови

В общем анализе крови больного при таком заболевании можно распознать неспецифические признаки воспаления. Например: Лейкоциты > 9*109, СОЭ >15мм/ч, гематокрит < 45%.

Биохимический анализ крови

В данном анализе болезни отмечается увеличение уровня амилазы, липазы, глюкозы, мочевины. При этом в биохимическом анализе крови наблюдается снижение белка и глобулина.

Ионограмма

Проводится в редких случаях, чаще всего назначается ионограмма при неукротимой рвоте. В анализе отмечается снижение не только уровня натрия, но и кальция и калия.

Анализ мочи

Это обязательный анализ, который помогает обнаружить амилазу.

Инструментальные методы диагностики

Для того, чтобы подтвердить диагноз, врачи отправляют больного на ультразвуковое обследование ПЖ. Благодаря УЗИ можно обнаружить увеличенный размер ПЖ, при этом эхогенность будет неоднородная. Дополнительно на ультразвуковом обследовании выявляют контуры поджелудочной железы и обследуют пораженный орган на свободную жидкость.

Рентгенологическое обследование

Этот метод назначается при сильном вздутии кишечника. В момент проведения диагностики видно плевральный выпот с ателектазами.

Главный гастроэнтеролог РФ: «ПАНКРЕАТИТ не проходит?! Простой способ лечения уже исцелил сотни пациентов в домашних условиях! Чтобы навсегда вылечить поджелудочную нужно…» Читать далее »

Лапароскопия

Выявляют геморрагический экссудат, на воспаленной поджелудочной железе отмечаются пятна цитостеатонекроза. В более тяжелых случаях можно рассмотреть кровоизлияния на боковой поверхности брюшины, застой в желчном пузыре, а также отек связок печени.

Как правило, таких методов достаточно для постановки диагноза, в редких случаях врачи направляют больного на компьютерную томографию. При помощи КТ можно выявить участки некроза на воспаленной поджелудочной железе.

Как лечить

В лечение входит не только прием медикаментозных средств, больному также необходимо придерживаться правильного питания.

Диета

Впервые 5 дней больному необходимо придерживаться диеты №0 – означает голод. Но это не значит, что все 5 дней необходимо голодать. Начиная со второго дня, пациент может пить щелочную воду, например: Ессентуки или Боржоми. Отметим, что необходимо в течение суток выпивать не менее 2-х литров жидкости.

Уже на 3-й день разрешается включить в свой рацион легкоусвояемые каши, а на 5-й день нежирный суп, чай или молочный продукт (обезжиренный).

Обратите внимание, пища должна быть теплой и полужидкой консистенции. Кушать небольшими порциями.

Что делать до приезда скорой помощи

Если вы на учёте у врача с подобным диагнозом и у вас возник приступ, то необходимо срочно предпринять решительные меры. Каждый родственник и сам больной должен сделать:

лечь на бок;
на верхнюю часть живота положить холод;
вызвать скорую помощь.

Категорически запрещается давать больному пить или есть в период приступа. Помимо этого не стоит самостоятельно давать обезболивающие препараты. В противном случае спазмолитики «смажут» общую картину симптомов и врачу будет труднее поставить правильный диагноз.

Медикаментозная терапия

В связи с тем, что пациент испытывает сильную боль, врачи назначают обезболивающие препараты. Лечить острый приступ панкреатита можно при помощи блокады.

Например:

Сакроспинальная новокаиновая блокада.
Внутривенное введение Баралгина.

Для того, чтобы быстро улучшить микроциркуляцию, необходимо В/В ввести раствор Реополюгликина. Если у больного аллергия на препарат, то назначают Гемодез В/В кап.

Лечение должно быть комплексное, поэтому необходимо провести коррекцию дефицита электролитов. Для того используют капельницы.

Растворы:

Натрий хлор.
Калий хлор.

Дополнительная терапия включает в себя лекарственные препараты, которые помогут снизить выработку ферментов ПЖ. Чаще всего врачи назначают статины, ингибиторы или протеазы. Самые известные и эффективные препараты, которые помогают вылечить недуг – Соматостатин, Гордокс.

В редких случаях врачи прописывают курс антисекреторных средств. Могут прописать один из препаратов: Омепразол или Квамател.

Важно! Самостоятельно вышеописанные препараты в лечении острого течения болезни использовать нельзя. Каждое лекарство имеет свой список побочных эффектов и противопоказаний, поэтому назначает лечение только доктор.

Вывести избыток ферментов поможет форсированный диурез. После медикаментозной терапии, которая как правило состоит из лекарственных растворов для В/В введения, врачи назначают диуретики.

В большинстве случае используется один препарат – Лазикс. Если у больного непереносимость состава, то назначают аналоги, но это бывает крайне редко.

Каждый врач боится возникновения осложнений после терапии. Для того, чтобы предотвратить гнойное осложнение при панкреатите, в обязательном порядке врачи назначают курс антибиотиков широкого спектра действия.

Прописывают:

Имипенем.
Метронидазол.

Хирургическое лечение

Когда проводится хирургическое лечение? Этот вопрос беспокоит практически каждого больного с таким заболеванием. Конечно, если медикаментозная терапия не принесла положительного результата, то врачам не остаётся иного выхода, как провести операцию. Хирургический метод лечения назначается только тем больным, у которых острое течение болезни перешло в гнойную стадию.

Оперативное вмешательство на пораженном органе проводится под общим наркозом. Сначала вводится наркоз с интубацией легких, после чего проводится удаление участков некроза. Для того, чтобы было понятно, что такое некроз – это мертвая ткань, именно ее врачи удаляют с пораженной поджелудочной железы.

Народные методы лечения

Народные методы не всегда одобряются, но, тем не менее, часто применяются. Ведь по статистическим данным было отмечено, что если использовать народные методы лечения в комплексной терапии, то можно предотвратить хроническое течение болезни.

В качестве народного лечения используют травы, которые обладают спазмолитическим и желчегонным спектром действия.

Бессмертник

В домашних условиях можно приготовить бессмертник.

Вам понадобиться: 2 части ромашки и 3 части бессмертника.

Приготовление: залить водой, примерно 250-300 мл. Кипятить на медленном огне в течение 5-10 минут. Перед применением процедить.

Травяной сбор.

Вам понадобиться:

зверобой;
хвощ;
ромашка;
шалфей;
полынь.

Приготовление: все травы взять в равной пропорции настоять в кипятке. Соотношение на 1 столовую ложку травы литр воды. Пить по50 мл два раза в день.

Отвар из черники

Дополнительно можно приготовить отвар из черники. Вам понадобиться 1 столовая ложка листьев черники кипятить в 250 мл воды. Принимать по 1 столовой ложке, курс лечения 40 дней.

Лечиться можно не только отварами и настойками, но и полезными продуктами. В рацион больного (если нет острого приступа), необходимо включить компот из клюквы, фасолевый суп, гречку, приготовленную на воде.

Как вы видите, что народных методов лечения много, главное проконсультироваться с доктором. Помните, если своевременно обнаружить симптомы и лечение начать, то можно быстро избавиться от недуга.

Острый панкреатит: причины, симптомы и методы лечения заболевания

Неправильное питание, перекусы на бегу, чрезмерный уровень употребления алкогольсодержащей продукции – все это ведет к нарушению работоспособности поджелудочной железы и развитию острой формы панкреатита, заметно снижающего уровень и качество жизни пациентов. В данном обзоре подробнее рассмотрим, что такое, и что провоцирует острый панкреатит, симптомы и лечение данной патологии.

Общая характеристика патологии

Острой формой панкреатита называется патологическое нарушение поджелудочной железы, имеющее воспалительный характер течения, ведущий к образованию некротического поражения отдельных участков данного органа.

Согласно статистическим данным, панкреатит является третьим патологическим процессом среди наиболее распространенных болезней брюшной полости. Существует две разновидности панкреатического поражения паренхиматозного органа: это острая и хроническая его форма течения.

Хроническая форма заболевания протекает медленно с вялотекущим характером, а вот острый панкреатит – это болезнь с бурно прогрессирующим течением.

Симптоматика острого панкреатита

Патологическое нарушение функциональности поджелудочной железы, развивающееся в результате самопереваривания данного органа под действием его активированных гидролитических ферментов, называется панкреатической патологией.

Острый панкреатит поджелудочной железы вызывает множество изменений в человеческом организме: от образования отечности паренхиматозного органа до очаговой либо геморрагической обширной формы некротического поражения тканей. Более чем в 80% всех случаев симптомы острого панкреатита выявляются незначительным уровнем самопереваривания железы с сопровождением отечности и терпимых болезненных ощущений в области брюшной полости.

Клиника острого панкреатита напрямую зависит от степени тяжести патологии, формы ее развития и продолжительности.

Первые признаки острого панкреатита

Люди, страдающие от развития отечной либо прогрессирующей формы патологического нарушения паренхиматозного органа, на первых этапах его развития отмечают следующие жалобы при остром панкреатите:

регулярное появление резких болезненных ощущений в области эпигастрия, отдающие в зону спины, боков и сердца, несущие опоясывающий характер,
многократное отхождение рвотных масс,
регулярное появление чувства тошноты и головокружения.

Болезненность может локализоваться в одной из сторон брюшины либо справа (в редких случаях) либо слева. Иногда болезненность может распространяться по всей полости живота.

При алкогольном зарождении патологии, симптомы острого панкреатита проявляются уже через сутки после принятия алкогольсодержащей продукции. При развитии панкреатита на фоне патологического нарушения желчевыводящих протоков, появление болезненности наступает после плотного приема пищи.

Очень редко бывает проявление острого панкреатита без сопровождения болезненности, но с выраженной системной реакцией, проявляющейся в виде:

гипотензивного нарушения,
развития кислородного голодания,
учащенного сердцебиения,
одышки,
нарушениями сознания.

Такой характер развития панкреатической патологии диагностируется при помощи проведения УЗИ, лабораторного теста и КТ.

Сопутствующая симптоматика острого панкреатического процесса

Симптомы острой формы панкреатита у взрослого человека на ранних стадиях его развития, особенно когда патология имеет отечную форму, являются довольно-таки скудными, проявляющимися в виде:

бледности кожного покрова,
образования легкой формы желтушности склера, что особенно характерно для билиарного панкреатита,
возникновение легкой формы цианоза,
уровень пульсации может быть нормальным либо немного повышенным с оптимальной температурой тела,
инфицирование некротических очагов поражения поджелудочной сопровождается повышением температуры тела до субфебрильных границ, как и любой другой патологический процесс в организме, имеющий гнойный характер течения,
вся поверхность живота обычно мягкая, без особых уплотнений, и только иногда может визуализироваться немного вздутый живот.

Специфическая симптоматика

В тяжелых случаях у пациентов могут образовываться желто-синюшные проявления в области боковой стороны живота и пятна от рассасывающихся кровоизлияний в зоне локализации поджелудочной железы и забрюшинной клетчатки. Это является свидетельством развития панкреатического поражения паренхиматозного органа, имеющего геморрагический характер течения. Впервые такое появление симптоматики панкреатита описал Грей Тернер.

В точности такие же проявления могут возникать и в пупочной области, имеющие название синдрома Кулена.

Во время пальпаторной диагностики, пациент отмечает возникновение болезненности в зоне эпигастрия. На начальном этапе развития острой формы панкреатического поражения поджелудочной железы не выявляется никакого напряжения мышечных волокон. И лишь иногда может отмечаться резистентное и болезненное проявление в эпигастральной области, что называется синдромом Керте.

Образование воспалительного инфильтрата, который диагностируется методом пальпации эпигастральной области.

Тяжелое течение острой формы панкреатита может сопровождаться образованием ответной системной симптоматики на воспалительный процесс, проявляющейся следующим образом:

общим нарушением функциональности всех внутренних органов человека, имеющих жизненно-важное значение,
образованием дыхательной недостаточности,
учащением дыхания, интерстициальным отеком легких, накоплением транссудатного вещества в плевральной полости,
развитие сердечно-сосудистой, печеночной, почечной и гастроинтестинальной недостаточности,
возникновение расстройства психики и ЦНС.

Причины патологии

«Что вызывает острый панкреатит и как его лечить?» — это два вопроса, беспокоящие многих людей, страдающих от данной патологии.

Острый панкреатит и причины его развития во многом зависят от уровня и качества жизнедеятельности человека, а также от его отношения к себе, наличия вредных привычек и правильности рациона питания.

Основные причины возникновения острой формы панкреатита являются:

интоксикация алкоголесодержащей продукцией,
развитие желчекаменной патологии,
воспаление 12-ти перстной кишки,
травматизация живота,
злоупотребление медикаментозными препаратами,
нарушение метаболических процессов в организме,
проведение операций на желудок и желчевыводящие протоки,
эндоскопическая ретроградная холангиопанкреаграфия,
осложнение после болезней инфекционного характера, типа гепатита В и С, а также паротита эпидемического характера,
инвазия гельминтными представителями,
сужение протоков поджелудочной,
гормональный сбой в организме человека,
сосудистые патологии.

Разновидности форм панкреатического поражения железы

Воспаление поджелудочной железы может иметь следующие разновидности форм развития:

отечная форма, характеризующаяся образованием отека тканей и уплотнений в полости железы, но без изменения дольчатого строения органа,
геморрагическая форма, характеризующаяся кровоизлиянием в ткани органа и его увеличением, развитием отечности железы, либо ее некротического поражения,
серозная форма панкреатита, образующаяся при деструктивном, некротическом поражении отдельных участков поджелудочной,
наиболее тяжелой формой патологии является его гнойная форма, которая характеризуется образованием гнойного экссудата на фоне некротического поражения, ведущего к расплавлению железы и смерти пациента при попадании гноя в брюшную полость.

Стадии развития панкреатита

Существует 4 стадии острого панкреатита, различающиеся по интенсивности симптоматического проявления:

Ферментативная стадия, характеризующаяся формированием отека железы, спровоцированного накоплением ферментной жидкости. Длительность стадии не более 7 дней. В тяжелом случае, поражается не только железа, но и близ расположенные органы. Повышается склонность к формированию перитонита. Вероятность летального исхода без оказания медицинской помощи довольно-таки высока.

Затем начинается реактивный период, который проходит всего за 4 дня. На протяжении данного периода формируется панкреатический инфильтрат.

На второй неделе развития воспаления поджелудочной железы острой формы начинается гнойное осложнение, характеризующееся образование нагноений в области очагов некроза тканей органа.

Последняя стадия носит название исхода, который может быть тоже разнообразным. Если методы лечения острого панкреатита, которые длились без особых осложнений и дали необходимый эффект, то патология проходит, и пациент выздоравливает. Но в большинстве случаев лечение панкреатита острой формы заканчивается его переходом в хроническую форму течения с чередующимися периодами ремиссии и обострения.

Немедленная госпитализация при остром панкреатите проводится сразу поле его диагностирования. Дальнейшие методы лечения человек уже получает в больнице.

Возможные осложнения

Чем опасен острый панкреатит? При отсутствии необходимой медицинской помощи, острая форма панкреатического поражения перерастает в тяжелую форму, характеризующуюся развитием интоксикационных процессов под действием трипсина.

Фермент трипсин по своему спектру воздействия на человеческий организм очень схож со змеиным ядом. Он вызывает отечность головного мозга и нарушение работоспособности почечной системы органов.

Запущенная форма заболевания характеризуется развитием некроза и дистрофией органа. Такая деструктивная форма патологии, сопровождающаяся токсичным поражением, развитием абсцесса и гнойных явлений в большинстве случаев заканчивается летальным исходом.

Среди списка наиболее опаснейших осложнений данного патологического процесса являются:

развитие сепсиса,
сужение 12-ти перстной кишки,
возникновение перитонита,
кровоизлияния,
опухолевидные образования,
почечная недостаточность,
формирование гематомы либо кисты диаметром более 10 мм,
образование гиповолемического шока.

После того, как будет снято острое течение патологии, на поверхности паренхиматозного органа могут возникнуть эрозивно-язвенные участки: свищи и кисты. Перенесенные приступы болезни могут вызвать сбои в ЦНС. У пациентов с алкогольной интоксикацией последствия острого панкреатита могут быть в виде острого психоза.

Методы диагностирования

Для постановки диагноза, необходимо знать, как проявляется и как определить панкреатит острый или хронический?

Воспаление поджелудочной железы характеризуется внезапной болезненностью в области эпигастрия, распространяющейся по всей полости живота. Болезненные проявления могут носить постоянный либо приступообразный характер течения, возникающий обычно в течение 15 минут, после употребления жирных, соленых, острых, жареных или копченых блюд, либо алкоголесоджержащего напитка.

Рвота при остром панкреатите протекает без интенсивного истощения мышечных волокон, и после чего наступает облегчение во всем организме.

Также характерным визуальным проявлением острого панкреатита является вздутие живота. При острой форме панкреатита выявляются колики в печени, что позволяет поставить правильный диагноз во время исследования пациента.

Копрологические методы исследования каловых масс пациента выявляют содержание большого количества частиц непереваренных пищевых продуктов: капли жира, крахмальных зерен, мышечных волокон.

Определение патологии также заключается в проведении следующих методов обследования:

сбор полного анамнеза,
ультразвуковое исследование железы,
проведение компьютерной томографии для получения более четкой клинической картины развития патологии.

Также проводится дифференциальная диагностика, позволяющая различить развитие острого панкреатита от холецистита, непроходимости кишечника, развития аппендицита и язвенного поражения ЖКТ. После постановки точного диагноза многие пациенты задаются вопросом: можно ли вылечить панкреатит острого течения, чем лечить его и что делать для устранения данной патологии? Разберем подробнее, как вылечить панкреатит и нормализовать общее состояние организма.

Методы лечения

Разработка схемы лечения острого панкреатита полностью зависит от формы патологии, сопутствующих осложнений, степени токсического воздействия на организм и развития недостаточности других органов.

Пациенты с отечной формой панкреатической острой патологии поджелудочной железы должны проходить лечение в отделении хирургии, с тяжелой формой острого панкреатита и панкреонекрозом — в отделении реанимации либо интенсивной терапии, лечение острого панкреатита — в стационаре, где им будет подробно разъяснено, что делать для снятия приступа боли, какие необходимо посещать процедуры.

Лечение в стационаре проводится для нормализации состояния пациента, быстрого купирования болезненных приступов и предотвращения развития осложнений.

Как лечить острый панкреатит?

Существует несколько видов лечения данного патологического нарушения поджелудочной железы:

Консервативное лечение острого панкреатита, заключающееся в назначении обезболивающих и антибиотических препаратов, диуретиков, антисекреторных препаратов. Также назначаются средства, необходимые для улучшения процессов микроциркуляции и вливание физрастворов для ликвидации дегитратационных процессов.

Оперативное вмешательство, необходимое в тяжелых случаях, когда консервативные методы лечения не дают необходимого эффекта.

Интенсивная терапия острого панкреатита, применяемая в послеоперационный период.

Сбалансированный рацион питания.

Профилактические мероприятия.

Важно помнить, что современные методы лечения острого панкреатита будут эффективными только при соблюдении строгой диеты, преждевременное нарушение которой может спровоцировать осложнение не устраненного патологического процесса.

При остром панкреатите лечение должно проводиться своевременно. Только в таком случае может помочь стандарт общепринятых терапевтических методов лечения.

Диетический режим питания в начале терапии панкреатита лечение заключается в назначении голодания на протяжении первых двух дней. Разрешается только щелочное питье: слабо заваренный не сладкий чай и отвар из ягод шиповника. А в качестве профилактики интоксикационных процессов назначается внутривенное введение физраствора с добавлением глюкозы. Такая голодовка обычно длится два — максимум 4 дня.

После этого назначается диетический режим № 5 с первым столом. Сколько лечится панкреатит с такой диетой? В зависимости от того, насколько развилась патология, диета №5 должна соблюдаться не менее двух недель, после чего вводится реабилитационный период с расширением диетического питания до 2-го стола той же диеты с увеличением уровня калорийности до 1000 ккал. Такой рацион питания должен соблюдаться на протяжении последующей половины года. В рацион могут быть включены:

свежие овощные и фруктовые культуры,
ягоды,
крупы,
супы из овощей,
нежирная рыба и мясо,
творожные и кисломолочные продукты.

Исключения должны составить все напитки, содержащие алкоголь, а также жирная, жареная и копченая пища.

Своевременно проведенная медикаментозная терапия при остром панкреатите поджелудочной железы, на протяжении которой лечились и сопутствующие недомогания, может привести к улучшению общего самочувствия за 8-10 дней нахождения в стационарных условиях. Окончательный исход патологии зависит от индивидуальных особенностей организма пациента и степени тяжести поражения поджелудочной железы.

Тест: на определение риска сахарного диабета 2 типа

симптомы и лечение в домашних условиях

При остром панкреатине возникает сильная боль, которая отдает в верхнюю часть живота или в область подреберья.

В зависимости от степени поражения поджелудочной железы, боль носит опоясывающий характер и может отдавать в спину. Рассмотрим более подробно все симптомы острого панкреатита.

Рекомендации от Еленой Малышевой в спецвыпуске «Жить здорово!», как побороть пакреатит при помощи исцеляющих воздействии природных средств.