Признаки острой дыхательной недостаточности: Nie znaleziono strony — Внутренняя Mедицина

причины, симптомы, диагностика и лечение в НКЦ ОАО «РЖД», с филиалом ЦКБ № 1.

Дыхательная недостаточность представляет собой такое состояние организма, при котором либо не обеспечивается поддержание нормального газового состава крови, либо последнее достигается за счет ненормальной работы аппарата внешнего дыхания, приводящей к снижению функциональных возможностей организма. Как правило данной патологический синдром является сопровождающим ряд заболеваний.

Причины:

К развитию дыхательной недостаточности могут приводить различные острые и хронические заболевания бронхо-легочной системы, сосудистая патология легких и кровеносной системы, анемия, поражения ЦНС и тд. Развитие хронической дыхательной недостаточности может происходить от нескольких месяцев и лет, с постепенным нарастанием симптомов Длительное течение и прогрессирование хронической дыхательной недостаточности приводит к развитию правожелудочковой сердечной недостаточности в результате дефицита снабжения сердечной мышцы кислородом и ее постоянных перегрузок. 

Симптомы:

Различают 4 степени дыхательной недостаточности.

Дыхательная недостаточность I степени характеризуется тем, что в покое либо нет ее клинических проявлений, либо они выражены незначительно. Однако при легкой физической нагрузке появляются умеренная одышка и тахикардия Насыщение крови кислородом нормальное или может быть снижено до 90%.

При дыхательной недостаточности II степени в покое отмечаются умеренная одышка (число дыханий увеличено на 25 % по сравнению с нормой), тахикардия , бледность кожи и цианоз. Изменено соотношение между пульсом и дыханием за счет учащения последнего, имеется тенденция к повышению артериального давления Кислородное насыщение крови составляет 70 — 90% (рО2 70 — 80 мм рт. ст.).

При дыхательной недостаточности III степени дыхание резко учащено (более чем на 50%), наблюдается цианоз с землистым оттенком, липкий пот. Дыхание поверхностное, артериальное давление снижено. Насыщение крови кислородом менее 70% .

Диагностика:

Для ранней диагностики данного заболевания проводятся функциональные пробы для исследования функций внешнего дыхания (спирометрия, пикфлоуметрия), лабораторный анализ газового состава крови, рентгенография легких и т.д.

Лечение:

Лечение пациентов с дыхательной недостаточностью предусматривает: поддержание и восстановление оптимальной для жизни вентиляции легких и насыщения крови кислородом; лечение заболеваний, явившихся первопричиной развития дыхательной недостаточности ( хронические воспалительные процессы в бронхах и легочной ткани, пневмонии, плеврита и т.д.).

причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Острая респираторная недостаточность представляет собой патологический синдром, проявляющийся резким снижением уровня оксигенации крови.

Причины

Причины развития острой дыхательной недостаточности могут быть достаточно разнообразны, в связи с этим столкнуться с данным патологическим состоянием в своей работе могут врачи, работающие не только в отделениях реаниматологии или пульмонологии, но и травматологии, кардиологии, токсикологии и инфекционных болезней. В зависимости от патогенетических механизмов и непосредственных причин патологии выделяют первичную острую дыхательную недостаточность центрогенного, нервно-мышечного, торако-диафрагмального и бронхолегочного генеза.

В основе заболевания, обусловленного нарушением центрального генеза лежит угнетение деятельности дыхательного центра. Сбои в работе дыхательного центра могут быть вызваны отравлением психоактивными, снотворными и седативными средствами, черепно-мозговыми травмами, электротравмой, отеком мозга, инсультом, компрессией соответствующей зоны головного мозга неоплазией или гематомой.

Нарушение нервно-мышечной регуляции вызывает паралич дыхательной мускулатуры, что может стать причиной развития острой дыхательной недостаточности при ботулизме, столбняке, полиомиелите, передозировке мышечных релаксантов, миастении. Торако-диафрагмальная и париетальная форма патологии возникают в результате ограничения подвижности грудной клетки, легких, плевры, диафрагмы. Острые дыхательные нарушения могут осложняться пневмотораксом, гемотораксом, экссудативным плевритом, травмой грудной клетки, переломом ребер, нарушением осанки.

Самой распространенной формой патологии является бронхолегочная острая дыхательная недостаточность. В этом случае нарушение дыхания обусловлено возникновением непроходимости дыхательных путей на различных уровнях. Причиной обструкции могут являться инородные тела трахеи и бронхов, ларингоспазм, астматический статус, бронхит с гиперсекрецией слизи, странгуляционная асфиксия. Рестриктивная форма заболевания возникает при снижении эластичности легочной ткани. Диффузная форма острой дыхательной недостаточности чаще всего вызвана значительным утолщением альвеолокапиллярных мембран, что затрудняет диффузию кислорода.

Вторичная острая респираторная недостаточность возникает в связи с поражениями, которые напрямую не связаны с нарушением работы дыхательных центров или органов дыхания. В этом случае патология может возникать на фоне массивного кровотечения, анемии, гиповолемического шока, резкого снижения артериального давления или сердечной недостаточности.

Симптомы

Последовательность, выраженность и скорость развития симптомов ОДН обладает высокой вариабельностью. Для удобства оценки степени тяжести нарушений специалисты выделили три степени ОДН, которые разработаны в соответствии со стадиями гипоксемии и гиперкапнии.

ОДН I степени или компенсированная стадия. Характеризуется появлением ощущения нехватки воздуха. У больного может обнаруживаться выраженное беспокойство или эйфория. Кожные покровы больного бледные, слегка покрыты потом, иногда выявляется незначительный цианоз пальцев рук, губ, кончика носа.

ОДН II степени или стадия неполной компенсации. Характеризуется развитием психомоторного возбуждения, больные страдают от выраженного удушья. У некоторых пациентов определяется спутанность сознания, галлюцинации, бред. Кожные покровы цианотичные, довольно часто обнаруживается профузное потоотделение.

ОДН III степени или стадия декомпенсации. Характеризуется развитием гипоксической комы и тонико-клонических судорог, которые указывают на тяжелые метаболические расстройства центральной нервной системы. У больного расширены зрачки, при этом они не реагируют на свет, определяется пятнистый цианоз кожных покровов. Частота дыхания достигает 40 и более в мин., дыхательные движения поверхностные. Острая дыхательная недостаточность III степени– это преагональная фаза терминального состояния. Если на этом этапе больной не получит своевременных реанимационных мероприятий, то это может стать причиной его гибели.

Диагностика

Чаще всего клиническая картина острой дыхательной недостаточности разворачивается настолько стремительно, что у специалистов нет времени на проведение расширенной диагностики. Постановка диагноза в этом случае происходит на основании оценке клинической ситуации, определения проходимости дыхательных путей, частоты и характера дыхания, участия в акте дыхания вспомогательной мускулатуры, окраса кожных покровов и частоты сердечных сокращений. С целью оценки степени гипоксемии и гиперкапнии проводится определение газового состава и кислотно-основного состояния крови.

Лечение

Схема лечебной тактики зависит от причин острой дыхательной недостаточности, а также степени ее тяжести. Общий алгоритм включает обеспечение и поддержание проходимости дыхательных путей, восстановление нарушений легочной вентиляции и перфузии, а также купирование сопутствующих гемодинамических нарушений.

Из медикаментозных средств для стимуляции дыхания и работы сердечно-сосудистой системы больному могут быть назначены дыхательные аналептики и сердечные гликозиды, а для устранения гиповолемии и интоксикации –инфузионная терапия.

Профилактика

Профилактика острой респираторной недостаточности заключается на своевременном лечении заболеваний и состояний, способных ее вызвать.

1.4. Клинические признаки острой дыхательной недостаточности

Клинические
признаки ОДН, особенно в ранних стадиях
её развития, во многом зависят от
этиологии нарушений дыхания. Понятно,
что семиотика паралича дыхательных
мышц при оста­точной кураризации в
раннем послеоперационном периоде
зна­чительно отличается от признаков
напряженного пневмото­ракса. Однако
чем глубже гипоксия, тем более общими
стано­вятся симптомы, независимо от
причины, вызвавшей её. В этом разделе
мы останавливаемся в первую очередь на
клинической характеристике основных
синдромов нарушения газового соста­ва
крови — гипоксии и гиперкапнии. Они
описаны ранее [Кас­силь В.Л., Рябова
Н.М., 1977; Кассиль В.Л., 1987], но мы считаем
целесообразным привести эти сведения
снова.

Первым клиническим
симптомом ОДН чаще всего является
ощущение нехватки воздуха (одышка).
Дыхание становится вначале углубленным,
затем учащенным. При непроходимос­ти
верхних дыхательных путей одышка носит
преимущест­венно инспираторный
характер, при бронхиальной непро­ходимости
— экспираторный. В случае преобладания
рестрик-тивных процессов и шунтирования
крови справа налево дыха­ние сразу
становится учащенным. Если гипоксемия
соче­тается с гипокапнией, то развитие
клинической картины можно разделить
на три стадии.

Стадия
I.
Первые симптомы — изменение психики.
Боль-

ные несколько
возбуждены, напряжены, негативны по
отно­шению к окружающим, часто жалуются
на головную боль, бессонницу. Кожные
покровы холодные, бледные, влажные.
Появляется легкий цианоз видимых
слизистых оболочек, ног­тевых лож.
Раздуваются крылья носа. Артериальное
давле­ние, особенно диастолическое,
повышено; тахикардия.

Стадия
II.
Сознание спутано, проявляются
агрессивность, двигательное возбуждение.
При быстром нарастании гипок­сии
могут быть судороги. Выражен цианоз
кожных покровов. В дыхании принимают
участие вспомогательные мышцы. Стойкая
артериальная гипертония (кроме случаев
тромбоэм­болии ветвей легочной
артерии, при которой оно снижается),
тахикардия, иногда экстрасистолия.
Моче- и калоотделение непроизвольные.

Стадия
III.
Гипоксическая кома. Сознание отсутствует.
Возникают судороги. Зрачки расширены.
Кожные покровы синюшны, с мраморным
рисунком. Артериальное давление
критически падает. Аритмия пульса. Если
больному не оказа­на своевременная
помощь, наступает смерть.

При сочетании
гипоксемии с гиперкапнией (гиповентиля-ционный
синдром) также можно различить три
стадии.

Стадия
I.
Больные эйфоричны, говорливы, но речь
преры­вистая. Бессонница. Кожные
покровы горячие, гиперемирова-ны, покрыты
профузным потом. Артериальное и
центральное венозное давление повышено.
Тахикардия. ‘

Стадия
II.
Больные возбуждены, иногда беспричинно
весе­лы, не отдают себе отчета в тяжести
своего состояния. Кожные покровы
синюшно-багровые. Обильное потоотделение,
гипер­саливация и бронхиальная
гиперсекреция. Выраженная арте­риальная
и венозная гипертония, стойкая тахикардия.

Стадия
III.
Ацидотическая кома. Сознание постепенно
утра­чивается, больные «успокаиваются»,
впадают в карбонаркоз. Зрачки, вначале
суженные, быстро расширяются до
максиму­ма. Арефлексия. Кожные покровы
цианотичны. Артериальное давление
снижается, пульс аритмичный. Наступает
смерть.

При постепенном
развитии ОДН клинической симптомати­ке
предшествует период «скрытой гипоксии»
[Неговский В.А., 1971], характеризующийся
напряжением компенсаторных ме­ханизмов,
описанных выше.

РОЛЬ СПЛЕНЭКТОМИИ В ЛЕЧЕНИИ ОСТРОЙ ДЫХАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ У БОЛЬНОЙ ВОЛОСАТОКЛЕТОЧНЫМ ЛЕЙКОЗОМ | Галстян

1. Sarvaria A., Topp Z., Saven A. Current therapy and new directions in the treatment of hairy cell leukemia: a review. JAMA Oncol. 2015; 2(1): 123–9.

2. Волкова М.А. Волосатоклеточный лейкоз. В кн.: Волкова М.А., ред. Клиническая онкогематология. М.: Медицина; 2007: 819–34.

3. Аль-Ради Л.С., Самойлова Р.С., Тихонова Л.Ю, Дягилева О.А., Наумова И.В., Капланская И.Б. и др. Волосатоклеточный лейкоз у больных молодого возраста. Терапевтический архив. 2008; 80(12): 53–8.

4. Kraut E. Infectious complications in hairy cell leukemia. Leuk. Lymphoma. 2011; 52(Suppl. 2): 50–2.

5. Lad D., Malhotraa P., Khadwal A., Prakash G., Suri V., Kumari S., et al. Outcomes of splenectomy versus cladribine for hairy cell leukemia in resource limited settings. Leuk. Lymphoma. 2014; 55(6): 1428–30. doi: 10.3109/10428194.2013.839786.

6. Golde D. Therapy of hairy cell leukemia. N. Engl. J. Med. 1982; 307(8): 495–501.

7. Vedantham S., Gamliel H., Golomb H.M. Mechanism of interferon action in hairy cell leukemia: a model of effective cancer biotherapy. Cancer Res. 1992; 52(5): 1056–66.

8. Bohn J.P., Gastl G., Steurer M. Long-term treatment of hairy cell leukemia with interferon-α: still a viable therapeutic option. Mag. Eur. Med. Oncol. 2016; 9: 63–5.

9. Naik R., Saven A. My treatment approach to hairy cell leukemia. Mayo Clin. Proc. 2012; 87(1): 67–76.

10. Else M., Dearden C., Catovsky D. Long-term follow-up after purine analogue therapy in hairy cell leukaemia. Best Pract. Res. Clin. Haematol. 2015; 28(4): 217–29.

11. Dietrich S., Zenz S.,Tiacci T., Liso E., Piris A., Falini M., et al. BRAF inhibitor therapy in hairy cell leukemia. Best Pract. Res. Clin. Haematol. 2015; 28(4): 246–52.

12. Falini B., Martelli M.P., Tiacci E. BRAF-V600E mutation in hairy cell leukemia: from bench to bedside. Blood. 2016; 128(15): 1918–27.

13. Урнова Е.С., Аль-Ради Л.С., Кузьмина Л.А., Карякина А.А., Ковригина А.М., Двирнык В.Н. и др. Успешное применение вемурафениба у больного с резистентной формой волосатоклеточного лейкоза. Терапевтический архив. 2013; 85(7): 76–8.

14. Якутик И.А., Аль-Ради Л.С., Бидерман Б.В., Никитин Е.А., Судариков А.Б. Применение аллель-специфической ПЦР-РВ для определения мутации BRAF V600E у больных волосатоклеточным лейкозом. Гематология и трансфузиология. 2014; 59(2): 16–9.

15. Сornet E., Damaj G., Trousard X. New insights in the management of patients with hairy cell leukemia. Curr. Opin. Oncol. 2015; 27(5): 371–6. doi: 10.1097/CCO.0000000000000214.

16. Kreitman R.J. Hairy cell leukemia – new genes, new targets. Curr. Hematol. Malig. Rep. 2013; 8(3): 184–95.

17. De Pauw B., Walsh T., Donnelly P., Stevens D., Edwards J., Calandra T., et al.; European Organization for Research and Treatment of Cancer/Invasive Fungal Infections Cooperative Group; National Institute of Allergy and Infectious Diseases Mycoses Study Group (EORTC/MSG) Consensus Group. Revised definitions of invasive fungal disease from the European Organization for Research and Treatment of Cancer/Invasive Fungal Infections Cooperative Group and the National Institute of Allergy and Infectious Diseases Mycoses Study Group (EORTC/MSG) Consensus Group. Clin Infect Dis. 2008; 46(12): 1813–21.

18. Damaj G., Kuhnowski F., Marolleau J.P., Bauters F., Leleu X.,Yakoub-Agha I. Risk factors for severe infection in patients with hairy cell leukemia: a long-term study of 73 patients. Eur. J Haematol. 2009; 83(3): 246–50.

19. Fleming S., Yannakou C., Haeusler G., Clark J., Grigg A., Heath C. et al. Consensus guidelines for antifungal prophylaxis in haematological malignancy and haemopoietic stem cell transplantation, 2014. Intern. Med. J. 2014; 44(12b): 1283–97.

20. White D.A., Wong P.W., Downey R. The utility of open lung biopsy in patients with hematologic malignancies. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2000; 161(3, Pt 1):723–9.

21. Галстян Г.М., Гласко Е.Н., Городецкий В.М., Гржимоловский А.В., Данишян К.И., Демидова И.А. и др. Биопсия легкого в диагностике причин поражения легких у больных гемобластозами. Терапевтический архив. 2003; 75(10): 57–64.

22. Maurer H., Haas P., Wengenmayer T., Lübbert M., Duyster J., Zeiser R. Successful vemurafenib salvage treatment in a patient with primary refractory hairy cell leukemia and pulmonary aspergillosis. Ann. Hematol. 2014; 93(8): 1439–40.

Острая дыхательная недостаточность, причины, симптомы, помощь

Острая дыхательная недостаточность это синдром, при котором нарушается функция внешнего дыхания (поступления кислорода в дыхательные пути), как следствие – не обеспечивается необходимый газообмен в легких (т. е. нарушается поступление кислорода и удаление углекислого газа). На фоне данного синдрома существенно (порой критически) уменьшается содержание кислорода в крови и тканях, а уровень содержания углекислого газа в крови увеличивается.  

Острая дыхательная недостаточность вызывается множеством отдельных причин и их сочетаний. Острая дыхательная недостаточность развивается при нарушении проходимости дыхательных путей на разных уровнях. Это порой связано с инородными телами, легочным кровотечением. Она может быть связана с нарушениями дыхания на фоне коматозного состояния любого происхождения, при черепно мозговой травме, менингите и т. д.

Острая дыхательная недостаточность способна развиться в связи с нарушением обмена газов через мембрану альвеол легких при пневмониях, ателектазе легких, экссудативном плеврите, часто прогрессирует на фоне нарушений гемодинамики; вероятны смешанные формы острой дыхательной недостаточности. Возможно развитие нервно мышечной формы острой дыхательной недостаточности при поражении дыхательных мышц, нервов или спинного мозга.

Первые признаки острой дыхательной недостаточности малоинформативны – это возбуждение, беспокойство или же, наоборот, заторможенность и вялость больного. Наиболее ранним симптомом недостатка кислорода в организме является синюшность кожи и слизистых оболочек, которая усиливается при любых физических нагрузках. Дыхание у пациента – стонущего характера, его ритм нарушен, в акте дыхания участвуют вспомогательные мышцы. Во время вдоха напрягаются мышцы шеи, втягиваются мягкие ткани надключичной области и межреберий.

У больного присутствуют учащенное сердцебиение, повышенное артериальное давление. Нарастание степени тяжести острой дыхательной недостаточности характеризуется появлением судорог, признаков угнетения деятельности центральной нервной системы, в ряде случаев – непроизвольным мочеиспусканием.

Острая дыхательная недостаточность, связанная с нарушениями в малом круге кровообращения, проявляется характерными признаками отека легких. Над всей поверхностью грудной клетки выслушиваются хрипы мелко и средне пузырчатого характера, изо рта больного выделяется мокрота розоватого цвета. У человека нарастают частота пульса, одышка и синюшность кожи, слизистых.

По выраженности нарушений функций общего дыхания и газообмена в легких принято выделять 4 степени дыхательной недостаточности :

– I степень дыхательной недостаточности (компенсаторная) определяется одышкой с затрудненным вдохом, учащением сердечного ритма и повышением артериального давления; возможно развитие одышки без нарушения соотношения продолжительности вдоха и выдоха.

– II степень дыхательной недостаточности (субкомпенсаторная) проявляется синюшностью кожных покровов и слизистых оболочек и включением в дыхание вспомогательных мышц.

– III степень дыхательной недостаточности (декомпенсаторная) характеризуется резкой одышкой, урежением дыхания и нарушением его ритма. Повышается участие вспомогательной мускулатуры при акте дыхания, учащение пульса становится выраженным, артериальное давление существенно падает. Сознание может быть нарушено; не исключено наличие приступов судорог.

– IV степень дыхательной недостаточности называется также гипоксической комой. При ней отмечается критически редкое дыхание, временами – его отсутствие. Окраска кожи и слизистых оболочек – синюшная по всему телу, артериальное давление снижается до угрожающих жизни показателей, могут наступить резкое угнетение дыхательного центра и остановка дыхания и сердечной деятельности.

Неотложная помощь человеку с острой дыхательной недостаточностью напрямую зависит от ее степени и формы. Реанимационные мероприятия в терминальной стадии острой дыхательной недостаточности (при гипоксической коме), как правило, малоэффективны, поэтому особую важность представляет терапия острой дыхательной недостаточности на ранних стадиях.

До момента выяснения ее причины больному строго противопоказано введение седативных, снотворных и нейролептических препаратов, а также наркотических обезболивающих средств. Непременно следует вызвать бригаду «скорой медицинской помощи». Пациент должен быть незамедлительно госпитализирован в профильное отделение стационара. Больного необходимо уложить с приподнятым изголовьем для облегчения дыхания. Следует снять стесняющую грудную клетку одежду, расстегнуть ворот, ремень и т. д.

Если у пациента имеются съемные зубные протезы, то их удаляют. Прием пищи и жидкости в этом состоянии запрещен. Требуется обеспечить доступ свежего воздуха в помещение. К числу наиболее простых мероприятий для устранения острой дыхательной недостаточности при травмах грудной клетки относятся обезболивание. Вводят 2 мл трамадола, 2–4 мл 50 % раствора метамизола натрия внутривенно или внутримышечно, а также подача кислорода через маску или носовой катетер.

Предварительно нужно восстановить проходимость дыхательных путей – отсосать кровь, слюну, слизь и по возможности удалить инородные тела. При остановке сердечной деятельности и дыхания проводят реанимационные мероприятия. Дальнейшую медикаментозную помощь оказывают медработники в зависимости от причин острой дыхательной недостаточности.

По материалам книги «Быстрая помощь в экстренных ситуациях».
Кашин С.П.

Статьи схожей тематики:

• Болезни зубов и полости рта, анамнез и обследование, особые состояния, возможность лечения болезней зубов и полости рта в полевых условиях.
• Лихорадка, первая помощь при высокой температуре у детей и взрослых, что надо делать если у ребенка или взрослого лихорадка, что такое бледная лихорадка.
• Болезни глаз, алгоритм действий, признаки тяжелых заболеваний глаз, возможность лечения в полевых условиях.
• Основные симптомы заболеваний органов дыхания, кашель, боли в грудной клетке, одышка и удушье, особенности проявления при начале болезни.
• Неврологические заболевания, эпилепсия, мигрень и синкопальные состояния, алгоритм действий, признаки и оценка тяжести, немедленное лечение в полевых условиях.
• Простуда и грипп, острое начало, что делать, если остро началась инфекция и проявились признаки интоксикации.

Городcкая Станция Скорой Медицинской Помощи С.Петербурга | 404

ПРИЕМ ВЫЗОВОВ ОТ НАСЕЛЕНИЯ ПО ТЕЛЕФОНУ: 03
(С МОБИЛЬНОГО ТЕЛЕФОНА: 103)

Куда обращаться:  |  Подробнее ➝
Номера телефонов и адреса медицинских организаций для обращения за скорой медицинской помощью:

ГОРОДСКАЯ СТАНЦИЯ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ (ГССМП) ➝
При острых заболеваниях, возникших на улице, производстве, в общественных местах, при несчастных случаях,при острых психических расстройствах, нарушении нормального течения беременности и при родах ЗВОНИТЬ:

103 С МОБИЛЬНОГО ТЕЛЕФОНА
03 С ГОРОДСКОГО ТЕЛЕФОНА

СКОРАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПОЛИКЛИКЛИНИКАХ ➝
При острых заболеваниях и обострении хронических заболеваний на квартире и других местах проживания (общежитие, гостиницы и др.)


ТРАВМАТОЛОГИЧЕСКИЕ ПУНКТЫ ➝
При травмах, когда у пациента полностью или частично сохранена способность к передвижению

ГОРОДСКОЕ БЮРО НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ (БНС) ➝ +7 (812) 573-66-66
Информация обо всех увезенных скорой помощью Санкт-Петербурга

Новости ГССМП:  |  Все новости ➝

Острая дыхательная недостаточность: причины, симптомы и профилактика

При острой дыхательной недостаточности обычный обмен между кислородом и углекислым газом в легких не происходит. В результате кислород не может достичь сердца, мозга или остального тела.

Это может вызвать такие симптомы, как одышка, голубоватый оттенок лица и губ, а также спутанность сознания.

Острая дыхательная недостаточность может иметь множество причин. Причина может быть острой, включая пневмонию, или хронической, например, боковым амиотрофическим склерозом (БАС).

Острая дыхательная недостаточность — серьезное заболевание. Если человек думает, что он или кто-то еще болен, ему следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Врач может оценить дыхание человека, количество кислорода и углекислого газа в крови, а также общие симптомы, чтобы выбрать подходящее лечение.

Поделиться на PinterestДыхательная система не может выполнять свои обычные функции, когда легкие не получают достаточно кислорода.

Острая дыхательная недостаточность обычно возникает из-за затрудненного поступления кислорода в легкие, проблем с удалением углекислого газа из легких или обоих факторов.

В результате дыхательная система не может выполнять свои обычные функции.

Возможные причины включают:

• заболевания позвоночника, такие как сколиоз
• ингаляционные травмы, такие как вдыхание дыма от огня или дыма
• заболевания легких, такие как острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС), муковисцидоз, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), пневмония или тромбоэмболия легочной артерии
• нервные или мышечные состояния, которые влияют на способность человека дышать, такие как БАС, мышечная дистрофия, травмы спинного мозга или инсульт
• передозировка наркотиками или алкоголем
• травма грудной клетки, например, после автомобильной аварии

Определение причины острой дыхательной недостаточности помогает врачу определить наиболее подходящие методы лечения.

Врачи обычно относят острую дыхательную недостаточность к одному из четырех типов:

Тип 1

Врачи называют это гипоксемической дыхательной недостаточностью. Это означает, что человек не обменивает кислород в легких должным образом. Это может быть связано с отеком или повреждением легких.

У человека с острой дыхательной недостаточностью 1 типа очень низкий уровень кислорода.

Тип 2

У человека с острой дыхательной недостаточностью 2 типа легкие не выводят достаточное количество углекислого газа, который является газом и отходом.Легкие обычно обменивают углекислый газ на свежий кислород.

Этот тип дыхательной недостаточности приводит к высокому уровню углекислого газа. Это может быть результатом передозировки лекарством, из-за которой человек начинает слишком медленно дышать, или из-за повреждения легких в результате курения, которое вызывает ХОБЛ.

Тип 3

Врачи называют это периоперационной дыхательной недостаточностью. Это происходит, когда человек перенес операцию, и маленькие дыхательные пути в легких закрылись в большем количестве.

Такие факторы, как боль или операция на желудке, которая оказывает повышенное давление на легкие, также могут способствовать этому типу дыхательной недостаточности.

Тип 4

Дыхательная недостаточность 4 типа — состояние шока. Это означает, что организм не может самостоятельно обеспечивать кислородом и поддерживать кровяное давление.

Это может быть результатом серьезного заболевания или травмы, например, когда человек теряет слишком много крови.

При диагностике причины острой дыхательной недостаточности врач принимает во внимание симптомы человека, а также результаты его лабораторных исследований и визуализации.

Они могут использовать анализ газов артериальной крови или ABG.Это включает забор крови из артерии и определение уровня кислорода и углекислого газа.

Врач может использовать результаты ABG, чтобы определить, есть ли у человека дыхательная недостаточность 1 или 2 типа.

Симптомы могут включать изменения во внешности человека, легкость дыхания и его действия.

Примеры симптомов:

• очень сонливость
• синий оттенок ногтей, губ или кожи
• спутанность сознания
• нарушение сердечного ритма
• обморок
• учащенное дыхание
• одышка

Как правило, симптомы острой дыхательной недостаточности зависят от первопричины.

Острая дыхательная недостаточность может быть фатальной.

Согласно презентации на веб-сайте Американского торакального общества, около 360 000 человек ежегодно страдают острой дыхательной недостаточностью в Соединенных Штатах. Примерно 36 процентов этих людей умирают во время пребывания в больнице.

Эта цифра может быть больше в зависимости от основной причины. Например, авторы исследования European Respiratory Review подсчитали, что у людей, находящихся в больнице с наиболее тяжелой формой ОРДС, уровень смертности составляет 42 процента.

Приступ острой дыхательной недостаточности может вызвать повреждение легких, что требует от человека постоянного ношения с собой кислорода. Некоторым людям требуется трахеотомия, при которой в шее создается отверстие под голосовыми связками, чтобы облегчить дыхание в долгосрочной перспективе.

Лечение острой дыхательной недостаточности зависит от первопричины.

Например, дыхательная недостаточность из-за сколиоза может потребовать хирургической коррекции позвоночника, чтобы легкие и сердце работали более эффективно.

Человеку с острой дыхательной недостаточностью обычно требуется дополнительный кислород. Это может происходить в форме искусственной вентиляции легких, когда врач вводит пластиковую трубку в дыхательное горло человека. Трубка расположена ниже голосовых связок и может доставлять кислород и давление для более эффективного надувания легких.

Врачи обычно используют этот метод доставки кислорода до тех пор, пока они не смогут замедлить, устранить или обратить вспять основную причину дыхательной недостаточности.

Другие стратегии лечения острой дыхательной недостаточности включают:

• лекарства, такие как антибиотики для лечения инфекций и диуретики для уменьшения скопления жидкости в легких и теле
• колебания или вибрация грудной клетки для разжижения слизи в легких
• склонны вентиляция, при которой человека кладут на живот и подают кислород через вентилятор.
• экстракорпоральная мембранная оксигенация, которая включает использование аппарата искусственного кровообращения для забора крови из организма и обеспечения кислородом для снижения нагрузки на сердце и легкие

Врач также может прописать лекарства для успокоения пациента, заставляя дышать с помощью аппарата ИВЛ легче переносить.

Поскольку острая дыхательная недостаточность является серьезным заболеванием, лечение может занять время и быть интенсивным.

Не все причины острой дыхательной недостаточности, например травмы, можно предотвратить.

Однако в случае пневмонии и некоторых других заболеваний дыхательных путей человек может предпринять некоторые меры для защиты своих легких.

К ним относятся:

• воздержание от курения сигарет, которое может повредить легкие
• обращение к врачу при первых признаках бактериальной инфекции, таких как лихорадка, кашель и повышенное выделение слизи
• прием всех лекарств, прописанных врачом для поддержания здоровья сердца и легких
• при необходимости с использованием вспомогательных устройств для поддержания уровня кислорода, таких как маски для постоянного положительного давления в дыхательных путях, которые человек может носить дома
• Заниматься соответствующими уровнями физической активности для улучшения функции легких

Если у человека в анамнезе были проблемы с легкими и он был госпитализирован, ему следует поговорить со своим врачом о стратегиях улучшения его общего состояния здоровья.

Острая дыхательная недостаточность — серьезное заболевание, имеющее множество возможных первопричин.

Симптомы включают спутанность сознания, учащенное дыхание и одышку.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью при первых признаках дыхательной недостаточности, чтобы предотвратить обострение болезни.

Острая дыхательная недостаточность: причины, симптомы и профилактика

При острой дыхательной недостаточности обычный обмен между кислородом и углекислым газом в легких не происходит.В результате кислород не может достичь сердца, мозга или остального тела.

Это может вызвать такие симптомы, как одышка, голубоватый оттенок лица и губ, а также спутанность сознания.

Острая дыхательная недостаточность может иметь множество причин. Причина может быть острой, включая пневмонию, или хронической, например, боковым амиотрофическим склерозом (БАС).

Острая дыхательная недостаточность — серьезное заболевание. Если человек думает, что он или кто-то еще болен, ему следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Врач может оценить дыхание человека, количество кислорода и углекислого газа в крови, а также общие симптомы, чтобы выбрать подходящее лечение.

Поделиться на PinterestДыхательная система не может выполнять свои обычные функции, когда легкие не получают достаточно кислорода.

Острая дыхательная недостаточность обычно возникает из-за затрудненного поступления кислорода в легкие, проблем с удалением углекислого газа из легких или обоих факторов.

В результате дыхательная система не может выполнять свои обычные функции.

Возможные причины включают:

• заболевания позвоночника, такие как сколиоз
• ингаляционные травмы, такие как вдыхание дыма от огня или дыма
• заболевания легких, такие как острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС), муковисцидоз, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), пневмония или тромбоэмболия легочной артерии
• нервные или мышечные состояния, которые влияют на способность человека дышать, такие как БАС, мышечная дистрофия, травмы спинного мозга или инсульт
• передозировка наркотиками или алкоголем
• травма грудной клетки, например, после автомобильной аварии

Определение причины острой дыхательной недостаточности помогает врачу определить наиболее подходящие методы лечения.

Врачи обычно относят острую дыхательную недостаточность к одному из четырех типов:

Тип 1

Врачи называют это гипоксемической дыхательной недостаточностью. Это означает, что человек не обменивает кислород в легких должным образом. Это может быть связано с отеком или повреждением легких.

У человека с острой дыхательной недостаточностью 1 типа очень низкий уровень кислорода.

Тип 2

У человека с острой дыхательной недостаточностью 2 типа легкие не выводят достаточное количество углекислого газа, который является газом и отходом.Легкие обычно обменивают углекислый газ на свежий кислород.

Этот тип дыхательной недостаточности приводит к высокому уровню углекислого газа. Это может быть результатом передозировки лекарством, из-за которой человек начинает слишком медленно дышать, или из-за повреждения легких в результате курения, которое вызывает ХОБЛ.

Тип 3

Врачи называют это периоперационной дыхательной недостаточностью. Это происходит, когда человек перенес операцию, и маленькие дыхательные пути в легких закрылись в большем количестве.

Такие факторы, как боль или операция на желудке, которая оказывает повышенное давление на легкие, также могут способствовать этому типу дыхательной недостаточности.

Тип 4

Дыхательная недостаточность 4 типа — состояние шока. Это означает, что организм не может самостоятельно обеспечивать кислородом и поддерживать кровяное давление.

Это может быть результатом серьезного заболевания или травмы, например, когда человек теряет слишком много крови.

При диагностике причины острой дыхательной недостаточности врач принимает во внимание симптомы человека, а также результаты его лабораторных исследований и визуализации.

Они могут использовать анализ газов артериальной крови или ABG.Это включает забор крови из артерии и определение уровня кислорода и углекислого газа.

Врач может использовать результаты ABG, чтобы определить, есть ли у человека дыхательная недостаточность 1 или 2 типа.

Симптомы могут включать изменения во внешности человека, легкость дыхания и его действия.

Примеры симптомов:

• очень сонливость
• синий оттенок ногтей, губ или кожи
• спутанность сознания
• нарушение сердечного ритма
• обморок
• учащенное дыхание
• одышка

Как правило, симптомы острой дыхательной недостаточности зависят от первопричины.

Острая дыхательная недостаточность может быть фатальной.

Согласно презентации на веб-сайте Американского торакального общества, около 360 000 человек ежегодно страдают острой дыхательной недостаточностью в Соединенных Штатах. Примерно 36 процентов этих людей умирают во время пребывания в больнице.

Эта цифра может быть больше в зависимости от основной причины. Например, авторы исследования European Respiratory Review подсчитали, что у людей, находящихся в больнице с наиболее тяжелой формой ОРДС, уровень смертности составляет 42 процента.

Приступ острой дыхательной недостаточности может вызвать повреждение легких, что требует от человека постоянного ношения с собой кислорода. Некоторым людям требуется трахеотомия, при которой в шее создается отверстие под голосовыми связками, чтобы облегчить дыхание в долгосрочной перспективе.

Лечение острой дыхательной недостаточности зависит от первопричины.

Например, дыхательная недостаточность из-за сколиоза может потребовать хирургической коррекции позвоночника, чтобы легкие и сердце работали более эффективно.

Человеку с острой дыхательной недостаточностью обычно требуется дополнительный кислород. Это может происходить в форме искусственной вентиляции легких, когда врач вводит пластиковую трубку в дыхательное горло человека. Трубка расположена ниже голосовых связок и может доставлять кислород и давление для более эффективного надувания легких.

Врачи обычно используют этот метод доставки кислорода до тех пор, пока они не смогут замедлить, устранить или обратить вспять основную причину дыхательной недостаточности.

Другие стратегии лечения острой дыхательной недостаточности включают:

• лекарства, такие как антибиотики для лечения инфекций и диуретики для уменьшения скопления жидкости в легких и теле
• колебания или вибрация грудной клетки для разжижения слизи в легких
• склонны вентиляция, при которой человека кладут на живот и подают кислород через вентилятор.
• экстракорпоральная мембранная оксигенация, которая включает использование аппарата искусственного кровообращения для забора крови из организма и обеспечения кислородом для снижения нагрузки на сердце и легкие

Врач также может прописать лекарства для успокоения пациента, заставляя дышать с помощью аппарата ИВЛ легче переносить.

Поскольку острая дыхательная недостаточность является серьезным заболеванием, лечение может занять время и быть интенсивным.

Не все причины острой дыхательной недостаточности, например травмы, можно предотвратить.

Однако в случае пневмонии и некоторых других заболеваний дыхательных путей человек может предпринять некоторые меры для защиты своих легких.

К ним относятся:

• воздержание от курения сигарет, которое может повредить легкие
• обращение к врачу при первых признаках бактериальной инфекции, таких как лихорадка, кашель и повышенное выделение слизи
• прием всех лекарств, прописанных врачом для поддержания здоровья сердца и легких
• при необходимости с использованием вспомогательных устройств для поддержания уровня кислорода, таких как маски для постоянного положительного давления в дыхательных путях, которые человек может носить дома
• Заниматься соответствующими уровнями физической активности для улучшения функции легких

Если у человека в анамнезе были проблемы с легкими и он был госпитализирован, ему следует поговорить со своим врачом о стратегиях улучшения его общего состояния здоровья.

Острая дыхательная недостаточность — серьезное заболевание, имеющее множество возможных первопричин.

Симптомы включают спутанность сознания, учащенное дыхание и одышку.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью при первых признаках дыхательной недостаточности, чтобы предотвратить обострение болезни.

Острая дыхательная недостаточность: причины, симптомы и профилактика

При острой дыхательной недостаточности обычный обмен между кислородом и углекислым газом в легких не происходит.В результате кислород не может достичь сердца, мозга или остального тела.

Это может вызвать такие симптомы, как одышка, голубоватый оттенок лица и губ, а также спутанность сознания.

Острая дыхательная недостаточность может иметь множество причин. Причина может быть острой, включая пневмонию, или хронической, например, боковым амиотрофическим склерозом (БАС).

Острая дыхательная недостаточность — серьезное заболевание. Если человек думает, что он или кто-то еще болен, ему следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Врач может оценить дыхание человека, количество кислорода и углекислого газа в крови, а также общие симптомы, чтобы выбрать подходящее лечение.

Поделиться на PinterestДыхательная система не может выполнять свои обычные функции, когда легкие не получают достаточно кислорода.

Острая дыхательная недостаточность обычно возникает из-за затрудненного поступления кислорода в легкие, проблем с удалением углекислого газа из легких или обоих факторов.

В результате дыхательная система не может выполнять свои обычные функции.

Возможные причины включают:

• заболевания позвоночника, такие как сколиоз
• ингаляционные травмы, такие как вдыхание дыма от огня или дыма
• заболевания легких, такие как острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС), муковисцидоз, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), пневмония или тромбоэмболия легочной артерии
• нервные или мышечные состояния, которые влияют на способность человека дышать, такие как БАС, мышечная дистрофия, травмы спинного мозга или инсульт
• передозировка наркотиками или алкоголем
• травма грудной клетки, например, после автомобильной аварии

Определение причины острой дыхательной недостаточности помогает врачу определить наиболее подходящие методы лечения.

Врачи обычно относят острую дыхательную недостаточность к одному из четырех типов:

Тип 1

Врачи называют это гипоксемической дыхательной недостаточностью. Это означает, что человек не обменивает кислород в легких должным образом. Это может быть связано с отеком или повреждением легких.

У человека с острой дыхательной недостаточностью 1 типа очень низкий уровень кислорода.

Тип 2

У человека с острой дыхательной недостаточностью 2 типа легкие не выводят достаточное количество углекислого газа, который является газом и отходом.Легкие обычно обменивают углекислый газ на свежий кислород.

Этот тип дыхательной недостаточности приводит к высокому уровню углекислого газа. Это может быть результатом передозировки лекарством, из-за которой человек начинает слишком медленно дышать, или из-за повреждения легких в результате курения, которое вызывает ХОБЛ.

Тип 3

Врачи называют это периоперационной дыхательной недостаточностью. Это происходит, когда человек перенес операцию, и маленькие дыхательные пути в легких закрылись в большем количестве.

Такие факторы, как боль или операция на желудке, которая оказывает повышенное давление на легкие, также могут способствовать этому типу дыхательной недостаточности.

Тип 4

Дыхательная недостаточность 4 типа — состояние шока. Это означает, что организм не может самостоятельно обеспечивать кислородом и поддерживать кровяное давление.

Это может быть результатом серьезного заболевания или травмы, например, когда человек теряет слишком много крови.

При диагностике причины острой дыхательной недостаточности врач принимает во внимание симптомы человека, а также результаты его лабораторных исследований и визуализации.

Они могут использовать анализ газов артериальной крови или ABG.Это включает забор крови из артерии и определение уровня кислорода и углекислого газа.

Врач может использовать результаты ABG, чтобы определить, есть ли у человека дыхательная недостаточность 1 или 2 типа.

Симптомы могут включать изменения во внешности человека, легкость дыхания и его действия.

Примеры симптомов:

• очень сонливость
• синий оттенок ногтей, губ или кожи
• спутанность сознания
• нарушение сердечного ритма
• обморок
• учащенное дыхание
• одышка

Как правило, симптомы острой дыхательной недостаточности зависят от первопричины.

Острая дыхательная недостаточность может быть фатальной.

Согласно презентации на веб-сайте Американского торакального общества, около 360 000 человек ежегодно страдают острой дыхательной недостаточностью в Соединенных Штатах. Примерно 36 процентов этих людей умирают во время пребывания в больнице.

Эта цифра может быть больше в зависимости от основной причины. Например, авторы исследования European Respiratory Review подсчитали, что у людей, находящихся в больнице с наиболее тяжелой формой ОРДС, уровень смертности составляет 42 процента.

Приступ острой дыхательной недостаточности может вызвать повреждение легких, что требует от человека постоянного ношения с собой кислорода. Некоторым людям требуется трахеотомия, при которой в шее создается отверстие под голосовыми связками, чтобы облегчить дыхание в долгосрочной перспективе.

Лечение острой дыхательной недостаточности зависит от первопричины.

Например, дыхательная недостаточность из-за сколиоза может потребовать хирургической коррекции позвоночника, чтобы легкие и сердце работали более эффективно.

Человеку с острой дыхательной недостаточностью обычно требуется дополнительный кислород. Это может происходить в форме искусственной вентиляции легких, когда врач вводит пластиковую трубку в дыхательное горло человека. Трубка расположена ниже голосовых связок и может доставлять кислород и давление для более эффективного надувания легких.

Врачи обычно используют этот метод доставки кислорода до тех пор, пока они не смогут замедлить, устранить или обратить вспять основную причину дыхательной недостаточности.

Другие стратегии лечения острой дыхательной недостаточности включают:

• лекарства, такие как антибиотики для лечения инфекций и диуретики для уменьшения скопления жидкости в легких и теле
• колебания или вибрация грудной клетки для разжижения слизи в легких
• склонны вентиляция, при которой человека кладут на живот и подают кислород через вентилятор.
• экстракорпоральная мембранная оксигенация, которая включает использование аппарата искусственного кровообращения для забора крови из организма и обеспечения кислородом для снижения нагрузки на сердце и легкие

Врач также может прописать лекарства для успокоения пациента, заставляя дышать с помощью аппарата ИВЛ легче переносить.

Поскольку острая дыхательная недостаточность является серьезным заболеванием, лечение может занять время и быть интенсивным.

Не все причины острой дыхательной недостаточности, например травмы, можно предотвратить.

Однако в случае пневмонии и некоторых других заболеваний дыхательных путей человек может предпринять некоторые меры для защиты своих легких.

К ним относятся:

• воздержание от курения сигарет, которое может повредить легкие
• обращение к врачу при первых признаках бактериальной инфекции, таких как лихорадка, кашель и повышенное выделение слизи
• прием всех лекарств, прописанных врачом для поддержания здоровья сердца и легких
• при необходимости с использованием вспомогательных устройств для поддержания уровня кислорода, таких как маски для постоянного положительного давления в дыхательных путях, которые человек может носить дома
• Заниматься соответствующими уровнями физической активности для улучшения функции легких

Если у человека в анамнезе были проблемы с легкими и он был госпитализирован, ему следует поговорить со своим врачом о стратегиях улучшения его общего состояния здоровья.

Острая дыхательная недостаточность — серьезное заболевание, имеющее множество возможных первопричин.

Симптомы включают спутанность сознания, учащенное дыхание и одышку.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью при первых признаках дыхательной недостаточности, чтобы предотвратить обострение болезни.

Острая дыхательная недостаточность: причины, симптомы и профилактика

При острой дыхательной недостаточности обычный обмен между кислородом и углекислым газом в легких не происходит.В результате кислород не может достичь сердца, мозга или остального тела.

Это может вызвать такие симптомы, как одышка, голубоватый оттенок лица и губ, а также спутанность сознания.

Острая дыхательная недостаточность может иметь множество причин. Причина может быть острой, включая пневмонию, или хронической, например, боковым амиотрофическим склерозом (БАС).

Острая дыхательная недостаточность — серьезное заболевание. Если человек думает, что он или кто-то еще болен, ему следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Врач может оценить дыхание человека, количество кислорода и углекислого газа в крови, а также общие симптомы, чтобы выбрать подходящее лечение.

Поделиться на PinterestДыхательная система не может выполнять свои обычные функции, когда легкие не получают достаточно кислорода.

Острая дыхательная недостаточность обычно возникает из-за затрудненного поступления кислорода в легкие, проблем с удалением углекислого газа из легких или обоих факторов.

В результате дыхательная система не может выполнять свои обычные функции.

Возможные причины включают:

• заболевания позвоночника, такие как сколиоз
• ингаляционные травмы, такие как вдыхание дыма от огня или дыма
• заболевания легких, такие как острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС), муковисцидоз, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), пневмония или тромбоэмболия легочной артерии
• нервные или мышечные состояния, которые влияют на способность человека дышать, такие как БАС, мышечная дистрофия, травмы спинного мозга или инсульт
• передозировка наркотиками или алкоголем
• травма грудной клетки, например, после автомобильной аварии

Определение причины острой дыхательной недостаточности помогает врачу определить наиболее подходящие методы лечения.

Врачи обычно относят острую дыхательную недостаточность к одному из четырех типов:

Тип 1

Врачи называют это гипоксемической дыхательной недостаточностью. Это означает, что человек не обменивает кислород в легких должным образом. Это может быть связано с отеком или повреждением легких.

У человека с острой дыхательной недостаточностью 1 типа очень низкий уровень кислорода.

Тип 2

У человека с острой дыхательной недостаточностью 2 типа легкие не выводят достаточное количество углекислого газа, который является газом и отходом.Легкие обычно обменивают углекислый газ на свежий кислород.

Этот тип дыхательной недостаточности приводит к высокому уровню углекислого газа. Это может быть результатом передозировки лекарством, из-за которой человек начинает слишком медленно дышать, или из-за повреждения легких в результате курения, которое вызывает ХОБЛ.

Тип 3

Врачи называют это периоперационной дыхательной недостаточностью. Это происходит, когда человек перенес операцию, и маленькие дыхательные пути в легких закрылись в большем количестве.

Такие факторы, как боль или операция на желудке, которая оказывает повышенное давление на легкие, также могут способствовать этому типу дыхательной недостаточности.

Тип 4

Дыхательная недостаточность 4 типа — состояние шока. Это означает, что организм не может самостоятельно обеспечивать кислородом и поддерживать кровяное давление.

Это может быть результатом серьезного заболевания или травмы, например, когда человек теряет слишком много крови.

При диагностике причины острой дыхательной недостаточности врач принимает во внимание симптомы человека, а также результаты его лабораторных исследований и визуализации.

Они могут использовать анализ газов артериальной крови или ABG.Это включает забор крови из артерии и определение уровня кислорода и углекислого газа.

Врач может использовать результаты ABG, чтобы определить, есть ли у человека дыхательная недостаточность 1 или 2 типа.

Симптомы могут включать изменения во внешности человека, легкость дыхания и его действия.

Примеры симптомов:

• очень сонливость
• синий оттенок ногтей, губ или кожи
• спутанность сознания
• нарушение сердечного ритма
• обморок
• учащенное дыхание
• одышка

Как правило, симптомы острой дыхательной недостаточности зависят от первопричины.

Острая дыхательная недостаточность может быть фатальной.

Согласно презентации на веб-сайте Американского торакального общества, около 360 000 человек ежегодно страдают острой дыхательной недостаточностью в Соединенных Штатах. Примерно 36 процентов этих людей умирают во время пребывания в больнице.

Эта цифра может быть больше в зависимости от основной причины. Например, авторы исследования European Respiratory Review подсчитали, что у людей, находящихся в больнице с наиболее тяжелой формой ОРДС, уровень смертности составляет 42 процента.

Приступ острой дыхательной недостаточности может вызвать повреждение легких, что требует от человека постоянного ношения с собой кислорода. Некоторым людям требуется трахеотомия, при которой в шее создается отверстие под голосовыми связками, чтобы облегчить дыхание в долгосрочной перспективе.

Лечение острой дыхательной недостаточности зависит от первопричины.

Например, дыхательная недостаточность из-за сколиоза может потребовать хирургической коррекции позвоночника, чтобы легкие и сердце работали более эффективно.

Человеку с острой дыхательной недостаточностью обычно требуется дополнительный кислород. Это может происходить в форме искусственной вентиляции легких, когда врач вводит пластиковую трубку в дыхательное горло человека. Трубка расположена ниже голосовых связок и может доставлять кислород и давление для более эффективного надувания легких.

Врачи обычно используют этот метод доставки кислорода до тех пор, пока они не смогут замедлить, устранить или обратить вспять основную причину дыхательной недостаточности.

Другие стратегии лечения острой дыхательной недостаточности включают:

• лекарства, такие как антибиотики для лечения инфекций и диуретики для уменьшения скопления жидкости в легких и теле
• колебания или вибрация грудной клетки для разжижения слизи в легких
• склонны вентиляция, при которой человека кладут на живот и подают кислород через вентилятор.
• экстракорпоральная мембранная оксигенация, которая включает использование аппарата искусственного кровообращения для забора крови из организма и обеспечения кислородом для снижения нагрузки на сердце и легкие

Врач также может прописать лекарства для успокоения пациента, заставляя дышать с помощью аппарата ИВЛ легче переносить.

Поскольку острая дыхательная недостаточность является серьезным заболеванием, лечение может занять время и быть интенсивным.

Не все причины острой дыхательной недостаточности, например травмы, можно предотвратить.

Однако в случае пневмонии и некоторых других заболеваний дыхательных путей человек может предпринять некоторые меры для защиты своих легких.

К ним относятся:

• воздержание от курения сигарет, которое может повредить легкие
• обращение к врачу при первых признаках бактериальной инфекции, таких как лихорадка, кашель и повышенное выделение слизи
• прием всех лекарств, прописанных врачом для поддержания здоровья сердца и легких
• при необходимости с использованием вспомогательных устройств для поддержания уровня кислорода, таких как маски для постоянного положительного давления в дыхательных путях, которые человек может носить дома
• Заниматься соответствующими уровнями физической активности для улучшения функции легких

Если у человека в анамнезе были проблемы с легкими и он был госпитализирован, ему следует поговорить со своим врачом о стратегиях улучшения его общего состояния здоровья.

Острая дыхательная недостаточность — серьезное заболевание, имеющее множество возможных первопричин.

Симптомы включают спутанность сознания, учащенное дыхание и одышку.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью при первых признаках дыхательной недостаточности, чтобы предотвратить обострение болезни.

Дыхательная недостаточность (острая или хроническая): причины, симптомы, диагностика

Дыхательная недостаточность

Дыхательная недостаточность — это состояние, при котором ваши легкие с трудом загружают кровь кислородом или выводят углекислый газ.Это может оставить вас с низким содержанием кислорода, высоким содержанием углекислого газа или и тем и другим.

Типы дыхательной недостаточности

Если вы не получаете достаточного количества кислорода в кровь, ваш врач назовет это гипоксемией или дыхательной недостаточностью 1 типа. Если у вас слишком много углекислого газа, это называется гиперкапнической, гиперкарбической или дыхательной недостаточностью 2 типа.

Острая дыхательная недостаточность наступает быстро, и это неотложная ситуация. Но дыхательная недостаточность также может быть хронической, долгосрочной проблемой, для решения которой вам потребуется регулярный уход.

Причины этого?

Дыхание может показаться простым действием, но в нем много движущихся частей. Проблема с любым из них может привести к дыхательной недостаточности, в том числе:

Острая дыхательная недостаточность чаще встречается при травме головного мозга, груди или легких. На это могут повлиять такие вещи, как удушье, утопление или удар в грудь. Внезапное серьезное заболевание, которое влияет на дыхание, например острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС), также может вызвать его.

Факторы риска дыхательной недостаточности

У вас может быть более высокий риск дыхательной недостаточности, если вы:

Каковы симптомы?

Ваши симптомы будут зависеть от причины, а также от того, есть ли у вас низкий уровень кислорода, высокий уровень углекислого газа или и то, и другое.Вот некоторые вещи, которые вы можете заметить:

• Синеватый цвет ногтей, губ и кожи
• Ощущение, что вы просто не можете вдохнуть достаточно воздуха
• Путаница
• Неисправное сердцебиение
• Учащенное или очень медленное дыхание
• Одышка
• Сонливость или обморок

Диагностика респираторной недостаточности

Вы начнете с медицинского осмотра и вопросов о своем здоровье. Затем вы получите один или оба из этих тестов:

Пульсоксиметрия. Ваш врач надевает вам на палец или ухо небольшое устройство для измерения уровня кислорода.

Артериальная кровь газовая проба. Этот основной анализ крови измеряет уровень кислорода и углекислого газа.

Возможно, вам потребуются дополнительные тесты для поиска причины. Это может включать в себя такие вещи, как рентген грудной клетки или ЭКГ, которые измеряют электрические сигналы в вашем сердце.

Лечение респираторной недостаточности

Ваше лечение может включать:

Кислородную терапию. Вы вдыхаете кислород через маску или тонкую трубку с двумя зубцами, которая находится прямо у вас в носу. Вы можете получить переносной кислородный баллон, чтобы с ним можно было гулять.

Вентилятор. Вам может понадобиться один из этих дыхательных аппаратов, если кислородной терапии недостаточно или если вы не можете дышать самостоятельно. Они вдыхают воздух в ваши легкие, чтобы вы получали необходимый кислород, не работая для этого слишком много. Они также помогают снизить уровень углекислого газа.

Есть несколько типов.Чем меньше и проще, вы надеваете маску на нос или рот. Аппарат CPAP, используемый для лечения апноэ во сне, является одним из примеров.

Для более серьезных проблем вам может понадобиться дыхательная трубка, проходящая через горло.

Трахеостомия. Это операция, при которой ваш врач делает отверстие в вашей шее и трахее, чтобы вставить небольшую трубку. Это называется трахеотомической трубкой, которая облегчает дыхание. Вы также можете получить это, если вам понадобится вентилятор более недели или двух.Аппарат ИВЛ подключается непосредственно к трахейной трубке.

Продолжение

Устранение причины. Вам может потребоваться помощь при заболевании, которое вызвало дыхательную недостаточность. Это может означать такие вещи, как:

• Антибиотики от пневмонии
• Лекарства для разрушения тромбов
• Вдыхаемые лекарства для открытых дыхательных путей
• Грудная трубка для отвода крови или дополнительного воздуха в случае травмы

Ваше лечение будет зависеть от причина и является ли ваша дыхательная недостаточность хронической или острой.Острые и хронические случаи не лечатся одинаково, но идеи схожи:

Продолжение

Острые. Вы пойдете в скорую помощь, но если ваше лечение не решит проблему, возможно, вам придется переночевать в больнице. При тяжелых симптомах вам может потребоваться обратиться в отделение интенсивной терапии (ОИТ). Вы можете пройти кислородную терапию. И вам может понадобиться вентилятор, пока вы не сможете дышать самостоятельно. Вы также получите лекарства и жидкости, чтобы облегчить симптомы и устранить причину дыхательной недостаточности.

Хроническая. Вы будете получать постоянный уход на дому, который, как правило, включает лекарства, которые вы принимаете каждый день, — либо ингаляционные лекарства, либо лекарства, которые вы принимаете внутрь. В тяжелых случаях может потребоваться кислородная терапия.

Поскольку дыхательная недостаточность может затруднить сон, вам также может потребоваться дополнительная помощь ночью. Это может означать, что один из меньших аппаратов ИВЛ, например аппарат CPAP, будет направлять больше воздуха в ваши легкие. Или вам может понадобиться специальная кровать, которая качается взад и вперед, чтобы лучше дышать.В более серьезных случаях вам понадобится вентилятор.

Прогноз респираторной недостаточности

Если у вас острая дыхательная недостаточность, немедленное лечение может помочь вам вернуться к нормальной деятельности. При хронической дыхательной недостаточности важно следовать советам врача относительно постоянного ухода. Знайте, что означают ваши симптомы и когда вам может потребоваться позвонить врачу.

Дыхательная недостаточность — это серьезное заболевание, но многие факторы могут повлиять на вашу работу, в том числе то, что вызывает ваше состояние.

Каковы признаки и симптомы острой дыхательной недостаточности?

Автор

Ата Мурат Кайнар, доктор медицины Доцент кафедры реанимации и анестезиологии, Медицинская школа Университета Питтсбурга

Ата Мурат Кайнар, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской ассоциации содействия развитию науки, Американской Колледж грудных врачей, Американское общество анестезиологов, Общество интенсивной терапии, Общество анестезиологов интенсивной терапии

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Соавтор (ы)

Сат Шарма, доктор медицины, FRCPC Профессор и руководитель отделения легочной медицины, отделение внутренней медицины, медицинский факультет Университета Манитобы; Директор отделения респираторной медицины, больница общего профиля Святого Бонифация, Канада

Сат Шарма, доктор медицины, FRCPC является членом следующих медицинских обществ: Американской академии медицины сна, Американского колледжа грудных врачей, Американского колледжа врачей-Американского общества внутренних болезней Медицина, Американское торакальное общество, Канадская медицинская ассоциация, Королевский колледж врачей и хирургов Канады, Королевское медицинское общество, Общество интенсивной терапии, Всемирная медицинская ассоциация

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Главный редактор

Майкл Р. Пинский, доктор медицинских наук, доктор (HC), FCCP, FAPS, MCCM Профессор реанимации, биоинженерии, сердечно-сосудистых заболеваний, клинических и трансляционных наук и анестезиологии, заместитель председателя по академическим вопросам, Департамент интенсивной терапии Медицина, Медицинский центр Университета Питтсбурга, Школа медицины Университета Питтсбурга

Майкл Р. Пински, доктор медицинских наук, доктор медицины, доктор медицинских наук, FCCP, FAPS, MCCM является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж грудных врачей, Американский Колледж интенсивной терапии, Американское торакальное общество, Европейское общество интенсивной терапии, Общество интенсивной терапии

Раскрытие информации: полученный доход в размере 250 долларов США или выше от: Baxter Medical, Exostat, LiDCO
Получен гонорары от LiDCO Ltd за консультации; Получены права интеллектуальной собственности от iNTELOMED.

Благодарности

Кори Франклин, доктор медицины Профессор, факультет медицины, Медицинский и научный университет Розалинд Франклин; Директор отделения реанимации, больница округа Кук

Кори Франклин, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Нью-Йоркской академии наук и Общества интенсивной терапии

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Гарольд Л. Мэннинг, доктор медицины Профессор, кафедры медицины, анестезиологии и физиологии, отделение легочной медицины и реанимации, Дартмутская медицинская школа

Гарольд Л. Мэннинг, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа грудных врачей, Американского колледжа врачей и Американского торакального общества

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Medscape Salary Employment

Острый респираторный дистресс-синдром — NORD (Национальная организация по редким заболеваниям)

СТАТЬИ В ЖУРНАЛЕ
Villar J, Blanco J, Kacmarek RM. Текущая заболеваемость и исходы острого респираторного дистресс-синдрома.Curr Opin Crit Care. 2016 Февраль; 22 (1): 1-6.

Amato MB1, Мид МО, Слуцкий А.С., Брошард Л., Коста Эль, Шенфельд Д.А., Стюарт Т.Э., Бриэль М., Талмор Д., Меркат А, Ричард Дж.С., Карвалью С.Р., Брауэр Р.Г. Движущая сила и выживаемость при остром респираторном дистресс-синдроме. N Engl J Med. 2015 19 февраля; 372 (8): 747-55.

Villar J, Sulemanji D, Kacmarek RM. Синдром острого респираторного дистресс-синдрома: заболеваемость и смертность, изменились ли? Curr Opin Cirt Care. 2014 Февраль; 20 (1): 3-9.

Guérin C, Reignier J, Richard JC, Beuret P, Gacouin A, Boulain T, Mercier E, Badet M, Mercat A, Baudin O, Clavel M, Chatellier D, Jaber S, Rosselli S, Mancebo J, Sirodot M, Hilbert G, Bengler C, Richecoeur J, Gainnier M, Bayle F, Bourdin G, Leray V, Girard R, Baboi L, Ayzac L; ПРОСЕВА Учебная группа.Положение лежа на животе при тяжелом остром респираторном дистресс-синдроме. N Engl J Med. 2013 5 июня; 368 (23): 2159-68.

Альхазани В., Альшахрани М., Яешке Р., Форел Дж. М., Папазян Л., Севрански Дж., Мид МО. Нервно-мышечные блокаторы при остром респираторном дистресс-синдроме: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Crit Care. 2013 11 марта; 17 (2): R43.

Папазян Л., Форель Дж. М., Гакуен А., Пенот-Рагон С., Перрин Дж., Лунду А., Джабер С., Арнал Дж. М., Перес Д., Сегбоян Дж. М., Константин Дж. М., Курант П., Лефрант Дж. Й., Герен С., Прат Дж., Моранж S, Roch A; Исследователи исследования ACURASYS.Нервно-мышечные блокаторы при раннем остром респираторном дистресс-синдроме. N Engl J Med. 2010 сен 16; 363 (12): 1107-16.

Вильяр J1, Бланко Дж., Аньон Дж. М., Сантос-Буса А, Бланш Л., Амброс А, Гандиа Ф, Карриедо Д., Мостейро Ф, Базальдуа С., Фернандес Р. Л., Какмарек Р. М.; ALIEN Network. Исследование ALIEN: частота и исход острого респираторного дистресс-синдрома в эпоху защитной вентиляции легких. Intensive Care Med. 2011 декабрь; 37 (12): 1932-41.

Steinbrook R. Как лучше всего вентилировать? Дизайн исследования и безопасность пациентов при изучении синдрома острого респираторного дистресс-синдрома.N Eng J Med. 2003; 348: 1393-1401.

Вентиляция с меньшими дыхательными объемами по сравнению с традиционными дыхательными объемами при остром повреждении легких и остром респираторном дистресс-синдроме. Сеть по синдрому острого респираторного дистресс-синдрома. N Engl J Med. 2000 мая 4: 342 (18): 1301-8.

Саид С.И., Дикман К.Г. Пути воспаления и гибели клеток в легких: модуляция вазоактивным кишечным пептидом. Reg Pept. 2000; 93: 21-29.

Бернар ГР. Эффективность и безопасность рекомбинантного активированного протеина С человека при тяжелом сепсисе.N Eng J Med. 2000; 344: 699-709.

Тобин МДж. Кульминация эпохи исследований актуального респираторного дистресс-синдрома. N Engl J Med. 2000; 342: 1360-61.

Ware LB, Marthay MA. Острый респираторный дистресс-синдром. N Engl J Med. 2000; 342: 1334-39.

Hudson LD, et al. Защитная вентиляция для пациентов с острым респираторным дистресс-синдромом. N Eng J Med. 1998; 338: 385-7.

Amato MBP и др. Влияние защитно-вентиляционной стратегии на смертность при остром респираторном дистресс-синдроме.N Eng J Med. 1998; 338: 347-54.

Weg JG, et al. Связь пневмоторакса и других утечек воздуха со смертностью от острого респираторного дистресс-синдрома.