Признаки перекрута яичка: Перекрут яичка у мальчиков и мужчин: причины, симтомы, операция

Причины и последствия перекрута гидатиды яичка у мужчин

MARAL GEL — РАЗМЕР В ТВОИХ РУКАХ!

Стимулирующий гель для увеличения члена и эрекции до 120 минут! Получай размеры и удовольствие одновременно…

Подробнее

Классификация патологии

Семенной канатик – анатомическое образование, состоящее из артерий и вен, семявыводящего протока, лимфатических сосудов и нервов. Вся система окружена оболочками. Перекрут яичка сопровождается поворотом семенных канатиков более чем на 180°. При этом образуются многочисленные кровоизлияния, в венах мгновенно появляются тромбы, а в полости оболочки тестикула возникает серозно-геморрагический транссудат. Необратимые изменения в тканях могут развиваться стремительно – в течение 6 часов после перекрута.

Патология, как правило, носит острый характер.

На ранних стадиях, вследствие неявных симптомов, она определяется редко. А ведь позднее лечение перекрута заканчивается атрофией сперматогенного эпителия, что становится причиной бесплодия пациента.

Перекрут яичка классифицируется по двум формам:

1. Внутривлагалищный (перекручивание семенного канатика внутри своей влагалищной оболочки). Определяется чаще у мальчиков старше 3 лет и подростков, нежели у взрослых пациентов. При сильном мышечном сокращении яичко вместе со своими оболочками подтягивается вверх мошонки, где и совершает вращательное движение. Но паховый канал и плотность самой оболочки не дают канатику повернуться на полный оборот в 360 градусов. При этом подвижный тестикул, который имеет длинную брыжейку, продолжает вращаться. Следующие мышечные сокращения приводят в итоге к сильному завороту.
2. Вневлагалищный (перекручивание семенного канатика вместе с оболочками). Эта форма патологии диагностируется чаще у маленьких пациентов в первый год жизни. Вневлагалищный перекрут связан с гипертонусом мышц, отвечающих за движения яичка вверх, рыхлостью сращения оболочек друг с другом и коротким паховым каналом.

Тот факт, что патология чаще встречается у маленьких мальчиков и детей-подростков, врачи объясняют непропорционально увеличенной массой тестикула. Репродуктивный аппарат в этом возрасте развивается неравномерно, что и приводит порой к таким негативным последствиям.

Перекрут яичка возникает по следующим причинам:

• травмы мошонки;
• резкие движения и сильные напряжения мышц брюшного пресса;
• врожденные аномалии (недостаточное крепление тестикула ко дну мошонки, нарушения его перемещения в мошонку).

В 20% случаев наблюдается врожденная аномалия репродуктивной системы. В этой ситуации при малейших нагрузках может возникнуть скручивание. Если оно составляет более 180 градусов, то нарушается циркуляция крови, а это приводит к венозному тромбозу канатика.

После подтверждения диагноза гидатиды важно срочно приступать к лечению. При своевременном обнаружении решить проблему реально консервативным методом, избегая оперативного вмешательства. Использовать его возможно в случае, когда перекрут случился максимум два часа назад. В противном случае потребуется операция.

Симптоматика

При перекруте гидатиды появляются сильные болезненные ощущения в паховом канале и в мошонке. Иногда возникают боли в живот и пояснице. На первоначальном этапе заболевания проявляется болезненный инфильтрат в районе яичка или придатка. Чуть позднее появляется покраснение и отёк. Тестикула уплотняется и увеличивается в размерах.

Капсулы для потенции Erostone

Использование препарата позволяет усилить сексуальное желание, укрепляет эрекцию, продлевает половой акт и усиливает оргазм!

Подробнее…

На втором этапе проявляется болезненное уплотнение темно-синего цвета, просвечивающее через кожу, т.н. симптом «синей точки». У детей можно наблюдать тошноту и рвоту, а на втором этапе, повышение температуры.

Перекрут яичка и перекрут гидатиды отнесены в одну группу заболеваний, поскольку имеют идентичную клинику развития и устранения. Эти два состояния больного связаны с нарушением кровообращения в семенниках, повышают риски атрофии яичек. Следует отметить, что перекрут гидатид может быть следствием перекрута придатка яичка или семенного канатика.

По каким симптомам распознается ущемленная гидатида яичка? Перекрут добавочных образований семенников диагностируется специалистами при проявлении у больного следующих признаков заболевания:

• внезапное проявление острой боли в мошонке;
• образование синюшних узлов, просвечивающихся через кожу мошонки;
• отек мошонки с одной стороны;
• увеличение камеры мошонки;
• прощупывание в области яичка плотного инфильтрата.

Специалисты не отмечают существенной разницы в симптоматике левостороннего и правостороннего перекрута гидатид семенников. Отличие заключается лишь в определении места локализации патологического очага. Так, перекрут гидатиды левого яичка проявляется болезненными ощущениями в левой камере мошонки, перекрут гидатиды правого яичка — соответственно в правой полости мошонки.

Согласно данным медицинской статистики периодичность проявлений левостороннего и правостороннего перекрута гидатид находится на одном уровне. Предугадать закручивание добавочных образований семенников практически невозможно.

Диагностика и лечение

Лечение скрученных семенных канатиков должно быть начато сразу после поставленного врачом диагноза. Малейшее промедление может пагубно сказаться на здоровье пациента – поврежденный тестикул удаляется.

Для постановки диагноза доктор собирает анамнез, обследует брюшную полость и половые органы. Проверяется наличие/отсутствие выделений из уретры, наличие гидроцеле с противоположной стороны мошонки, положение пораженного яичка, изменение цвета и размера мошонки.

Чтобы получить точные данные о степени патологии и о положении тестикула в мошонке, для диагностики применяется УЗИ. В некоторых случаях может потребоваться пункция или диафаноскопия – так определяется характер содержимого оболочек. Для подтверждения/исключения воспалительного процесса пациент сдает на анализ образец мочи.

• У малого количества пациентов, обратившихся с неприятными симптомами за помощью, перекрут яичек получается ликвидировать в первые часы развития патологии.
• Доктор осуществляет ручную деторсию, когда семенной канатик поворачивается в сторону, противоположную завороту.
• Врач захватывает яичко вместе с тканями мошонки и ротирует его в нужную сторону на 180°.
• Одновременно производится лёгкая тракция тестикула вниз.
• Манипуляцию доктор повторяет несколько раз – пока семенной канатик не примет нормальное положение относительно вертикальной оси.

Если деторсия в течение 1-2 мин не дала результата и наблюдается отечность мошонки, пациенту показана срочная операция. И если ткани тестикула еще не начали отмирать, прогноз может быть благоприятным.

• Доктор, чтобы устранить перекрут яичка, перед операцией выбирает способ доступа к поврежденному тестикулу.
• У маленьких мальчиков разрез чаще делается в паховой области, у детей постарше – на мошонке.
• В обоих случаях хирург вывихивает яичко в сделанный надрез, осуществляет деторсию и оценивает жизнеспособность органа.
• Чтобы определить сохранность яичка, применяется следующая методика: в область семенного канатика вводится раствор новокаина с гепарином натрия.
• Если после этого в пораженном тестикуле не восстанавливается кровообращение, можно говорить о полном его некрозе.
• Пациентам в таких случаях показана орхиэктомия – удаление яичка.

Пациентам после операции предстоит реабилитация. Во избежание воспалительных процессов больному показана медикаментозная терапия и физиотерапевтическое лечение.

Реабилитационный период

Послеоперационный период длится от двух недель до полутора месяцев. Назначение лекарственных препаратов и процедур ставят своей целью стабилизацию состояния. Больным показан прием сенсибилизирующих средств, ацетилсалициловой кислоты, препаратов, способствующих восстановлению циркуляции крови в органе. При благоприятном течении швы снимают через неделю.

Большинство врачей рекомендуют физиотерапевтические средства, такие как магнитотерапия, УВЧ, гальванизация. Длительность процедур не должна превышать 20 минут, поскольку чрезмерное воздействие высоких температур отрицательно сказывается на образовании сперматозоидов.

Обязательной мерой предосторожности в послеоперационный период является профилактика инфицирования швов. Для этого накладывают антисептические повязки. Для более эффективного заживления раны пьют отвары корня лопуха, эвкалипта.

Народные средства не принесут при данной патологии какого-либо действенного результата. Их необдуманное использование в домашних условиях лишь усугубит негативное течение болезни, приведет к потере драгоценного времени и дальнейшим плачевным результатам.

Удаление перекрута яичка относится к травматическим операциям, поэтому фиксацию мошонки в послеоперационный период проводят с осторожностью. Острой необходимости носить эластичные плавки нет. Фиксирующий бандаж может быть рекомендован подросткам и молодым мужчинам.

Многих мужчин беспокоит вероятность возникновения бесплодия после перенесенной патологии. Даже полное удаления яичка не должно рассматриваться как приговор. Оно не обязательно означает стопроцентное бесплодие. Второй здоровый тестикул вполне способен обеспечить способность мужчины к зачатию.

Послеоперационный период длится от двух недель до полутора месяцев. Назначение лекарственных препаратов и процедур ставят своей целью стабилизацию состояния. Больным показан прием сенсибилизирующих средств, ацетилсалициловой кислоты, препаратов, способствующих восстановлению циркуляции крови в органе.

• При благоприятном течении швы снимают через неделю.
• Большинство врачей рекомендуют физиотерапевтические средства, такие как магнитотерапия, УВЧ, гальванизация.
• Длительность процедур не должна превышать 20 минут, поскольку чрезмерное воздействие высоких температур отрицательно сказывается на образовании сперматозоидов.
• Обязательной мерой предосторожности в послеоперационный период является профилактика инфицирования швов.
• Для этого накладывают антисептические повязки.
• Для более эффективного заживления раны пьют отвары корня лопуха, эвкалипта.

Профилактика

Мужчина должен быть очень внимательным к любой боли или чувству дискомфорта в районе половых органов. Основными правилами профилактики будут:

• исключение травм паховой области;
• ношение удобного нижнего белья, не сдавливающего половые органы;
• применение во время спортивных занятий специальных защитных накладок;
• своевременное обращение к врачу при появлении болевых ощущений в мошонке.

При своевременном обнаружении перекрут яичка удаётся быстро устранить и избавить пациента от острой симптоматики. Патологию нельзя оставлять без лечения, так как недуг не проходит самостоятельно. Меры профилактики помогут предотвратить опасные для мужского здоровья осложнения.

Радикальные методы избежать данной патологии отсутствуют, рекомендуется соблюдать осторожность, избегать травмирования, перенапряжения. Мамы должны с ранних лет объяснить важность осторожного обращения с половыми органами.

Во время занятий спортом следует использовать специальную защитную экипировку, одежда должна быть максимально свободной.

Все заболевания мочеполовой системы у мальчика должны быть своевременно вылечены, при наличии отека и боли в мошонке показана немедленная медицинская помощь.

Чаще всего это состояние развивается в результате травмы. Поэтому лучшей профилактикой будет избегать травм половых органов.Важно также избегать резкого переохлаждения яичек, например, не рекомендуется заходить в очень холодную воду.

Профилактика заболевания часто бывает невозможна, так как не все пациенты знают о его существовании.

Оно может быть выявлено только на приеме у уролога, но и этот врач может спутать перекрут гидатиды с придатком яичка при недостаточном опыте или невнимательности.

Но профилактикой болезни стоит заниматься, так как это позволит избежать серьезных проблем со здоровьем.

К этому состоянию часто приводят травмы мошонки, поэтому их следует не допускать. Нежелательно также сильно охлаждать яички и не купаться в слишком холодной воде.

Осложнения

Симптомы перекрута гидатиды являются достаточным основанием для проведения оперативного вмешательства. Однако если адекватная терапия по каким-то причинам не была проведена своевременно, то развивается некроз этого образования с последующим его гнойным расплавлением. Гной попадает в мошонку, и у больного в последующем развивается инфекция яичка и придатка.

Если при этом не провидится соответствующее лечение, воспалительный процесс в мошонке может привести к сепсису (заражению крови), который часто заканчивается комой и летальным исходом.

Подобные осложнения в настоящее время очень редки. Часто встречаются последствия неправильно проведенной операции.

К таковым последствиям относят:

1. Иногда по ошибке может быть перевязан семявыводящий проток. Это приводит к нарушению сперматогенеза и последующему бесплодию больного.
2. Во время операции может быть поврежден нерв, который иннервирует половые органы. При этом у больного может развиться временная и, в последующем, постоянная импотенция.

Если случился поворот яичка и семенного канатика на 180 градусов и более, исключить осложнения трудно. Есть даже риск образования тромба с дальнейшим кровоизлиянием.

И такая патология может стать причиной дальнейшего бесплодия, потому запускать болезнь нельзя, да и сложно это сделать с учетом того, что недуг доставляет страдания ребенку.

Осложнения при перекруте гидатиды яичка могут возникнуть только в отсутствии нужного лечения, или в том случае, если терапия проводится неправильно. Первоначальным осложнением является гнойное расплавление гидатиды, в результате которого образуется острогнойный экссудат в полости мошонки, на фоне которого, зачастую, развивается эпидидимит и вторичный орхит.

В случае катарального характера воспаления имеется большая вероятность на разрешение. Однако при гнойном воспалении яичек с придатками есть возможность проведения операции по их удалению.

В том случае, если больной и дальше не будет получать адекватную терапию, возможен сепсис или заражение крови, характеризующиеся проливными потами, высокой температурой, общей заторможенностью и хронической усталостью. Итогом этого является токсическая кома, которая заканчивается, как правило, летальным исходом.

Тем не менее, подобные осложнения встречаются не часто. Гораздо чаще случаются осложнения, возникающие в ходе оперативного вмешательства. Например, повреждение бедренно-полового нерва способно вызвать эректильную дисфункцию, а случайная перевязка семевыводящего протока может привести к бесплодию.

Кроме того, что после перекрута яичка может наступить атрофия органа, бесплодие, не подлежащие лечению, патология приводит к образованию злокачественных опухолей в мошонке. Опасные последствия – нарушения крово-, лимфообмена при которых страдает придаток, тестикул. А это приводит к неблагоприятным воздействиям на функциональность половых органов в общем.

MARAL GEL — РАЗМЕР В ТВОИХ РУКАХ!

Стимулирующий гель для увеличения члена и эрекции до 120 минут! Получай размеры и удовольствие одновременно…

Подробнее

Перекрут яичка — признаки, причины, симптомы, лечение и профилактика

Причины

Патология может возникать по физиологическим и анатомическим причинам, среди них:

• слабое развитие или полное отсутствие направляющей связки;
• врожденный удлиненный размер канатика семенников;
• инверсия тeстикул;
• отделение при размещении семенного канатика и сосудисто-нервного луча;
• пахово-мошоночная грыжа;
• использование несвободного белья и брюк.

Симптомы

Клиническая картина зависит в первую очередь от расположения семенника, возраста больного и времени, что прошло после его возникновения.

Мошоночное расположение яичек внешне себя проявляет не всегда. Ребенок будет беспокойным и вялым, может отказываться от грудного кормления. Насторожить должно покраснение тестикул, которое со временем приведет к их отеку, температура тела при этом не повышается. Яички отличаются болезненностью, как и семенной канатик.

Внутрибрюшной перекрут вызывает боли в области живота, рвоту, метеоризм. Мошонка и тестикулы – нормального виды, не отечные и не болезненные.

Симптоматика перекрута яичек у детей и взрослых значительно отличается. Это обусловлено не только анатомией, но и физиологическими процессами. У ребенка при такой патологии наблюдается увеличение части мошонки, изменение ее контуров, покраснение или посинение теcтикул, а само яичкo располагается выше нормы.

Развитие пepeкрута яичек у взрослых проявляет себя более стремительно, проявляется болью в тестикуле, отдающей в пах или живот.

Повышается температура тела, начинается рвота и даже коллаптическое состояние. Внешне яички пoкрасневшие, бoлезненные, увeличенные в размере и немного ассиметричны.

Диагностика

Выявить патологию поможет консультация врача-уролога или хирурга. Пальпация и внешний осмотр позволяют увидеть отеки и гиперемию мошонки, туго-эластичную консистенцию яичка и его болезненность. Дополнительно назначается диафаноскопия, УЗИ и УЗДГ сосудов мошонки. Выполняется также мошоночная пункция.

Перекрут яичек причины, симптомы, лечение, последствия, отзывы

Перекрут яичка нарушает кровообращение в органах

Содержание статьи

Определение и причины появления перекрута яичек

Перекрут яичек — это патология состояния яичек, вызванная изменением положения органа в результате вращения яичка и семенного канатика вокруг своей оси. В результате такого патологического состояния нарушается кровоснабжение в сосудах и венах яичка, наступает нарушение проводимости нервных импульсов и движение лимфы в клетках. Обычно перекрут яичка заметен с левой стороны мошонки.

Чаще всего перекрут яичка наблюдается у младенцев сразу после рождения, либо в период полового созревания юношей в 13-14 лет. У мужчин репродуктивного возраста такая патология встречается редко, но имеет место, как генетическая аномалия или осложнения после травмирования мошонки.

Дженерики для повышения потенции

Возникающие симптомы и визуальные признаки

У малышей, недавно родившихся, симптомы перекрута яичка отличаются от признаков патологии у юношей и мужчин. Они менее травмируют общее самочувствие мальчиков.

В момент полового созревания у подростков заметны визуальные признаки заболевания:

1. нарушен контур оболочки мошонки;
2. односторонний отек паховой зоны;
3. покраснение кожи в области патологии.

На фоне развития патологии усиливается появление болезненных симптомов;

• появление боли в мошонке;
• распространение болезненности в пах и промежность;
• повышение температуры тела;
• чувство тошноты, рвоты.

Перекрут яичек требует неотложной консультации врача и устранения неприятных симптомов.

Факторы и причины провоцирующие перекрут яичка

Сокращение мышц брюшной полости может спровоцировать перекрут

Перекрут яичка — опасное состояние для мужчин и мальчиков.

Причины его появления нужно искать в:

Перекручивание яичка может быть спровоцировано сокращение мышц брюшной полости, когда происходит поднятие мышц вверх и подтягивание за собой области мошонки, а неправильно закрепленное или соединенное яичко начинается совершать вращательные движения.

Травмирование мошонки также приводит к перекруту яичка. Удар, ушиб паховой зоны надрывает соединительную ткань в мошонке, изменяя положение яичка. При движении или давления брюшной полости на пах, перекручивание сосудов и семявыносящих каналов усиливается. Семенник поднимается выше по телу, не опускаясь в изначальное положение.

Перекручивание семенных канальцев и придатка яичка возникает, как осложнение на фоне заболеваний мочеполовой системы. При воспалительных процессах травмируется эпителий органов, нарушается кровоток, появляются дисфункции репродуктивных органов.

Перекрут яичек практически всегда сопровождается ярко сигнализирующими симптомами.

Не устранение причин патологии может привести к печальным последствиям, которые возникают в следствии дисфункции яичка:

1. сепсис;
2. бесплодие;
3. онкология;
4. некроз органа и ампутация.

Похожие статьи по теме:

Классификация и как определить изменение положения яичка

Перекручивание семенных каналов может быть односторонним и двухсторонним. Патология, когда поражаются оба яичка встречается редко. Чаще всего при механическом воздействии на половые органы. Односторонний перекрут заметен у младенцев по изменению цвета мошонки, его припухлости. У малышей отсутствует аппетит, они становятся капризными.

Подростки жалуются на сильный отек с одной стороны мошонки, на тошноту и утомляемость. Мужчины с перекрутом яичек испытывают аналогичные симптомы, но они могут самостоятельно определить изменение положения яичка при ощупывании мошонки.

Формы и стадии заворота яичка

Исходя из причин, провоцирующих вращение яичка, перекрут относят к одной из форм патологии:

• Надоболочечный перекрут. Выражается в незрел

Перекрут яичка | Симптомы и лечение перекрута яичка

Немедикаментозное лечение перекрута яичка

У 2-3% больных перекрут можно ликвидировать в первые часы заболевания. осуществив наружную ручную деторсию.

[50], [51], [52], [53], [54]

Наружная ручная деторсия тестикула

Больного укладывают на спину деторсию выполняют в направлении, противоположном завороту тестикула. При этом следует помнить, что правый тестикул ротируется по часовой стрелке, левое против. Удобным ориентиром при выборе направления раскручивания тестикула служит срединный шов мошонки. Яичко с тканями мошонки захватывают и ротируют на 180° в направлении, противоположном срединному шву кожи мошонки. Одновременно производят лёгкую тракцию яичка вниз. После этого его опускают и манипуляцию повторяют несколько раз.

При успешной деторсии исчезает или значительно уменьшается боль в яичке. Оно становится более подвижным, занимает обычное положение в мошонке. В случае неэффективности консервативной деторсии в течение 1-2 мин манипуляцию прекращают и больного оперируют. Чем раньше произведена деторсия и старше ребёнок, тем лучше результат операции.

[55], [56], [57], [58], [59], [60], [61], [62]

Оперативное лечение перекрута яичка

Если УЗИ выполнить невозможно или результаты его применения неопределенные, то показано оперативное вмешательство.

При синдроме отёчной мошонки необходима срочная операция, поскольку яичко очень чувствительно к ишемии и может быстро погибнуть (необратимые изменения возникают уже через 6 ч).

Выбор доступа зависит от формы заворота и возраста ребёнка. У новорождённых и детей грудного возраста применяют паховый доступ, так как у них преобладает экстравагинальная форма перекрута. У детей старшего возраста и У взрослых преобладает интравагинальная форма, поэтому более удобен доступ через мошонку.

[63], [64], [65], [66]

Техника операции при перекруте яичка

Во всех случаях обнажают яичко до белочной оболочки, что позволяет произвести широкую резекцию, и определяют форму заворота. Яичко вывихивают в рану, производят деторсию и оценивают его жизнеспособность. Для улучшения микроциркуляции и определения сохранности яичка рекомендуют вводить в область семенного канатика 10-20 мл 0,25-0,5% раствора прокаина (новокаина) с гепарином натрия. Если в течение 15 мин после этого кровообращение не улучшается, то показана орхиэктомия. Для улучшения кровообращения применяют тепловые компрессы с изотоническим раствором натрия хлорида в течение 20-30 мин. При восстановлении кровообращения яичко приобретает обычный цвет.

Яичко удаляют только при полном его некрозе. Если трудно решить вопрос о жизнеспособности пораженного яичка. Я.Б. Юдин. А.Ф. Саховский рекомендуют использовать трансиллюминационное исследование яичка на операционном столе. Просвечивание яичка свидетельствует о его жизнеспособности. При отсутствии симптома просвечивания авторы рекомендуют делать разрез белочной оболочки яичка у нижнего полюса; кровотечение из сосудов этой оболочки свидетельствует о жизнеспособности органа.

Некротизированное яичко, несмотря на мероприятия по улучшению его васкуляризации, цвета не меняет. Пульсация сосудов ниже места странгуляции отсутствует, сосуды белочной оболочки не кровоточат. Сохранённое яичко двумя-тремя швами подшивают к перегородке мошонки за нижнюю связку придатка без натяжения элементов семенного канатика.

В рану вводят дренажную трубку как при остром орхоэпилидимите и налаживают постоянное орошение антибиотиками в течение 2-3 суг в зависимости от выраженности деструктивных изменений и воспалительного процесса.

В случае перекрута яичка при крипторхизме после деторсии проводят вышеописанные мероприятия. Атрофированное яичко удаляют, жизнеспособное яичко низводят в мошонку и фиксируют.

Дальнейшее ведение

В послеоперационный период больным назначают сенсибилизирующие средства, физиотерапию, препараты, нормализующие микроциркуляцию в повреждённом органе (ежедневная новокаиновая блокада семенного канатика, внутримышечное введение гепарина натрия, реополиглюкина и др.). Для уменьшения проницаемости гемотестикулярного барьера в послеоперационный период больным назначают ацетилсалициловую кислоту (по 0,3 1.5 г в сутки) в течение 6-7 дней.

При необходимости в последующем в практике может использоваться превентивно орхипексия с противоположной стороны, чтобы предотвратить перекрут яичка в будущем.

Доказано, что при сохранении погибшего яичка в отдалённый период заболевания в организме больного появляются спермальные антитела, перекрут яичка распространяется на контралатеральное яичко, что в итоге приводит к бесплодию.

[67], [68], [69], [70], [71]

этиология заболевания, симптомы, лечение »

Патологическое скручивание полости семенного канатика из-за поворота яичка или мезорхиума (особой складки между придатком и яичком) называется перекрут яичка. Такой заворот приводит к сильному ущемлению протоков канатика или вызывает некроз тканей тестикулы. Наиболее часто эта патология диагностируется у новорожденных, у детей в подростковом возрасте 10-16 лет или у мужчин (60-70 лет).

Cодержание статьи:

Этиология заболевания

Особенную роль в возникновении такого заворота играет физиологические и анатопографические особенности организма:

• недоразвитость или отсутствие направляющей связки тестикулы (связи Гунтера). Оно чаще проявляется при позднем опускании семенника, крипторхизме, а также его эктопии;
• врожденная патология – удлиненный семенной канатик;
• инверсия яичек;
• разделение придатка с тестикулой;
• отдельное размещение сосудисто-нервного луча и семенного канатика;
• малигнизация задержанной тестикулы в полости брюшины;
• пахово-мошоночный тип грыжи, возникшей из-за внезапного выхождения внутренних органов в полость грыжевого мешка;
• незрелость у детей репродуктивного аппарата, а также диспропорциональный рост разных его органов;
• интраперитонеальное (внутрибрюшное) размещение тестикулы в полости влагалищного отростка в брюшине;
• ношение тесного белья или одежды;
• и др.

Повышенные возможности в движении тестикулы внутри мошонки приводят к тому, что при травмировании паховой области, резких движениях, внезапном напряжении пресса, упорном кашле либо при мастурбации, семенник может провернуться вокруг своей горизонтальной либо вертикальной оси.

Классифицирование перекрутов

Отличают три формы перекрута яичек:

1. Экстравагинальную

Надоболочковый (позавлагалищный) перекрут яичка образуется вместе с самими его оболочками. Тестикула при этом может располагаться мезоперитонеально по отношению к самому влагалищному отростку брюшины. Такой заворот проходит без нарушения фиксации тестикулы. Эта форма закрута на яичках наиболее часто встречается у новорожденных или у детей до трехлетнего возраста. Решающим фактором в этом виде перекрута является незрелость самого семенного канатика, а также окружающей его ткани. Такому завороту способствует наличие широкого и короткого пахового канала, который направлен почти прямо, гипертонус мышцы, придерживающей семенник, а также рыхлость в сращивании между собой его оболочек.

2. Интравагинальную

Внутриоболочковый (внутривагиналный) вид перекрута проходит внутри полости влагалищной оболочки семенника. Такой тип закрута наблюдают у детей старшего (до16 лет) возраста.

3. Перекрут яичка относительно придатка

В большинстве случаев этот вид заворота происходит внутри самой влагалищной оболочки тесктикулы (интравагинально). При выделении семенника внутри образованного «водянкового» мешка констатируют перекручивание яичка и семенного канатика. Поскольку у новорожденных поверхности влагалищной оболочки не связаны с окружающими их мясистыми оболочками, то у них наблюдают экстравагинальный вид перекрута (совместно тестикулы и влагалищного отростка). При этом родители замечают сильно красные яички у ребенка. Из-за сращивания оболочек и мясистых частей у детей после неонатального периода такой вид перекрута уже не встречается.

Перекрут яичка может быть по всей длине семенного канатика или ограничиваться лишь на определенном его участке. Перекрут может быть лишь на пол оборота (180°), а может быть провернут и на 360°. У некоторых пациентов выявляли даже троекратный заворот.

Симптомы, сопровождающие перекрут

Симптомы клинического проявления картины перекрута тестикулы обусловлены нарушениями кровообращения в самом органе и зависят от возраста больного и времени, которое прошло с момента его возникновения, а также от расположения семенника (паховое, брюшное или мошоночное).

При мошоночном расположении тестикулы у новорожденных детей внешние признаки могут и не проявляться. Одним из признаков является проявление беспокойства и вялости после продолжительного кашля или плача. Ребенок отказывается от груди, иногда проявляется рвота, родители замечают, что у малыша покраснели яички. Состояние коллаптоидное, хотя температура нормальная. Наблюдается выраженная отечность пораженной мошонки, яичко увеличено, имеет туго-эластичную консистенцию. При этом проявляется резкая болезненность самой тестикулы и ее семенного канатика (он также утолщен). В некоторых случаях яичко подтягивается к внешнему паховому кольцу и становится малоподвижным.

При интраабдоминальном перекруте превалируют боли в животе, некоторое повышение температуры, рвота, диспептические расстройства. Сам участок мошонки остается без видимых изменений и покраснения на нем не наблюдаются.

Проявление симптомов у маленьких детей

Перекрут яичка у новорожденных обычно проявляется такими признаками:

• увеличением одной (пораженной) половины мошонки;
• отмечается посинение или покраснение яичка у ребенка;
• изменяются контуры мошонки;
• перекрученное яичко располагается намного выше обычного местоположения.

После возникновения закрута у новорожденных в первые часы могут не наблюдаться никакие признаки беспокойства. Спустя несколько часов малыш становится беспокойным, начинает плакать во время смены подгузника либо же при прикосновении к яичку, на нем проявляются красные точки. У ребенка повышается температура и появляется рвота.

У детей старшего возраста перекрут яичка сопровождается следующими симптомами:

• сильные боли в яичках и области паха, которые появились после падения, травмы либо другого физического воздействия;
• покраснение яичек у ребенка, а затем и посинение;
• увеличение мошонки в размерах;
• повышение температуры;
• тошнота и рвота.

Проявления симптомов у взрослых

У детей старшего возраста и мужчин первым признаком перекрута является резкая и внезапная боль в тестикуле, которая отдает в пах и нижнюю область живота. Мужчины замечают, что сильно покраснели яички. Наблюдается острая задержка мочи, диспепсические расстройства, а в некоторых случаях повышается до 38°С температура. На начальной стадии перекрут яичка может сопровождаться рвотой, тошнотой и коллаптоидным состоянием.

В некоторых случаях, при самостоятельном возвращении семенника на место, боли внезапно прекращаются. Местные признаки заболевания:

• ассиметричность мошонки в результате возникшего отека с пораженной стороны;
• покраснение яичек;
• болезненность;
• сама тектикула плотная и увеличена в размерах;
• яичко может быть размещено горизонтально или подтянуто к корню мошонки;
• утолщен семенной канатик, причем очень болезненный;
• ненормально расположен придаток;
• плохо выражен крематерный рефлекс;

В некоторых случая гиперемия и отек настолько выражены, что ассиметрия не наблюдается, а мошонка становится стекловидной.

Лечение

Результат лечения напрямую зависит от длительности срока, который прошел после возникновения этого заворота тестикулы. Необходимо дифференцировать перекрут яичка от эпидидимита, орхита или травмы яичка, а также от кистозных образований семенного канатика или флегмоны мошонки. Для определения диагноза проводят ультразвуковое исследование, радиоизотопное сканирование, сонографию, а также термографию. В запущенных случаях проводится радионуклидная тестикулография либо цветная ультразвуковая допплерография.

Условно отделяют острую форму болезни (до 24 часов), а также подострую (до 10 суток) или хроническую более длительный период.

Если перекрут яичка произошел менее 6 часов назад, то вероятность спасти яичко почти стопроцентная. В период 12 — 24 часа такая вероятность уменьшается до 50-80%. Если прошло больше суток, то спасти тесктикулу можно лишь в 10% случаев. У детей некроз наступает значительно быстрее — в первые 6-12 часов. Через 24 часа яичко уже практически нежизнеспособно.

Единственным средством спасения тестикулы от некроза или атрофических изменений — является раскручивание семенного канатика. Этого достигают двумя методиками:

1. Консервативным путем

Проводится манипулятивное раскручивание яичка в противоположную сторону. У почти 3% пациентов закрут можно устранить в первые часы, осуществляя наружное ручное раскручивание (деторсию) яичка.

2. Операция

Если наружные методы не дают результата в течение нескольких минут, то такие манипуляции прекращают и перекрут яичка устраняют хирургическим путем. Во всех случаях обнажается яичко из белковой оболочки. При этом проводится широкая ревизия и определяется форма перекрута. Тестикулу раскручивают и оценивают ее жизнеспособность. Решение о проведении орхиэктомии или орхидопексии принимают лишь после оценки жизнеспособности самого органа во время выполнения операции.

Последствия перекрута и прогноз

В процессе перекрута яичка остро нарушается кровообмен, а также лимфообращение в самом придатке и яичке. Степень нарушения напрямую зависит от количества прошедшего времени с момента возникновения заворота. Также на функции этих органов может влиять:

• длина семенного канатика;
• степень выразительности и места возникновения заворота;
• величина воспалительной инфильтрации.

Острое прекращение кровотока и лимфообращения вызывает резкое покраснение яичка и геморрагический инфаркт. В тестикуле проходят необратимые патологические изменения, если в ближайшее время кровообращение не восстановится. При некрозе наступает омертвление тканей семенника или его части. Кратковременная продолжительность перекрута может привести лишь к атрофии. Яичко увеличивается в размерах и его окрас может быть как бледно-розовым, так и отмечается сильное покраснение яичка, а в сложных случаях — оно становится синим или серо-черным. Сосуды семенного канатика существенно расширяются, а в полости самого влагалищного отростка легко определяется кровянистый или серозно-кровянистый выпот.

Чем меньше семенной канатик, тем более сдавливается при перекруте пучок сосудов и нервов, тем выше степень деструктивных поражений.

Перекрут яичка является крайне сложным, опасным и тяжелым заболеванием, требующим незамедлительного обращения к врачу. При раннем вмешательстве исход лечения вполне благоприятен.

Запоздалое диагностирование и несвоевременное обращение к специалистам может привести к необратимым изменениям в семеннике. Для недопущения негативных последствий этой болезни, при малейших симптомах и резких болях в яичках необходимо срочно обращаться в медучреждение.

Перекрут яичка: симптомы, признаки, диагностика и лечение

Описание

Перекрутом яичка в современной
медицине называют экстренное состояние, которое обусловлено ротацией яичка, а
так же последующим нарушением его нормального кровоснабжения.

Сопровождается данное состояние острой болью в
мошонке, а так же серьезным отеком, что может дополняться тошнотой и даже
рвотой.

Как правило, именно аномальное развитие (врожденная
патология) tunca vagnals, а так же семенного канатика может предрасполагать яичко
к некоторой ротации непосредственно на канатике спонтанным образом либо же
после травмы. Такая предрасполагающая аномалия развития присутствует почти у 12
% всех мужчин.

Наиболее часто перекрут яичка встречают у малышей
в грудном возрасте, второй пик встречается у подростков в возрасте 13-18 лет.
Данное заболевание крайне редко встречается у мужчин старше 30-ти лет.
Статистика гласит, что чаще наблюдается перекрут именно левого яичка.

На сегодняшний день принято различать две формы патологического
перекрута яичка.

• Это,
  так называемый вневлагалищный перекрут (ротация происходит несколько выше
  прикрепления имеющегося париетального листка обычного влагалищного
  отростка брюшины) – эту форму наблюдают чаще всего у детей в возрасте до
  одного года
• И, так
  называемый внутривлагалищный перекрут яичка – эта форма так же чаще всего
  возникает именно у детей, нежели у взрослых.

При этом вневлагалищное, либо же надоболочечное,
перекручивание яичка всегда происходит одновременно с оболочками такового. Как правило,
тестикул непосредственно по отношению к так называемому влагалищному отростку
самой брюшины располагается мезоперитонеально при этом фиксация его остается не
нарушенной.

Принято считать, что решающую роль при развитии данной
формы перекрута может играть вовсе не порок развития яичка, а так называемая морфологическая
незрелость имеющегося семенного канатика, равно как и окружающих тканей. Это
может быть гипертонус мышц, поднимающих тестикул, это и рыхлость сращения различных
оболочек между собою, это, конечно же, и короткий и возможно широкий паховый канал,
который притом имеет практически прямое направление.

А вот внутривлагалищное, либо же внутриоболочечное,
перекручивание яичка (так называемая интравагинальная форма) обычно происходит непосредственно
в полости своей же собственной влагалищной оболочки.

Данная форма чаще наблюдается у мальчиков старше 3-х
лет, либо же в возрасте от10 до 16 лет. Сам же перекрут яичка приданной форме
происходит таким образом. Непосредственно при сокращении мышц, которые
поднимают тестикул, яичко вместе со всеми окружающими оболочками привычно подтягивается
кверху, после чего и совершает некое вращательное движение. При этом ригидность
и некоторая плотность сращения имеющихся оболочек, равно как и паховый канал, плотно
охватывающий сформированный семенной канатик, попросту не позволяет яичку совершить
полный (360 градусов) оборот вокруг своей оси, собственно, поэтому в определенный
момент времени такое вращение прекращается.

Хотя сам тестикул, имеющий довольно длинную брыжейку, а
так же обладающий высокой подвижностью, по инерции так и продолжает активно вращаться.
После того как мышечные волокна полностью расслабляются, сам тестикул, приподнятый
в верхние отделы полости мошонки, может фиксироваться и удерживаться своими же выпуклыми
частями строго в горизонтальном его положении.

Как вы понимаете при дальнейших сокращениях мышцы,
заворот активно продолжается. Естественно чем длиннее оказывается брыжейка и чем
больше сила стандартных сокращений мышцы, отвечающей за поднятие тестикула, а
так же чем больше общая масса такого тестикула, тем собственно будет более
выражена реальная степень образовавшегося заворота.

Стандартно провоцирующим
фактором развития перекрута яичка считаются травмы либо ушибы мошонки, излишне резкие
нестандартные движения, чрезмерное напряжение брюшного пресса, ведущее за собой
чисто рефлекторное сокращение той мышцы, которая призвана поднимать тестикул.

Наиболее часто при данном состоянии происходит опасный
поворот тестикула непосредственно вокруг его вертикальной оси. И в том случае,
когда поворот тестикулы совместно с его семенным канатиком будет превышать 180°, может наблюдаться нарушение
кровообращения в тестикуле. Так же могут образовываться многочисленные
кровоизлияния, часто происходит тромбоз имеющихся вен семенного канатика, после
чего может возникать серозно-геморрагический транссудат, скапливающийся в
полости собственной же оболочки тестикула.

Симптомы

К непосредственным симптомамперекрута яичка принято
относить: быстрое начало заболевания, выраженное существенной местной болью,
тошнотой и даже рвотой, сопровождаемой заметным отеком и даже некоторым уплотнением
соответствующей части мошонки. При этом вполне могут присутствовать сильнейшая лихорадка
и существенное учащение мочеиспускания. Само же яичко, как правило, напряжено и
вполне может быть несколько увеличено в размере, часто яичко может быть расположено
в горизонтальной плоскости. Так называемый кремастерный рефлекс наиболее часто отсутствует
непосредственно на пораженной стороне мошонки.

В принципе перекрут яичка всегда
имеет крайне острую симптоматику, которая проявляется резкими болями, ощущаемыми
в тестикуле, причем болями иррадиирущими часто в паховую область либо же
область промежности. В некоторых сложных случаях перекрут сопровождается коллаптоидным
состоянием.

Кроме того симптоматика
перекрута яичка всегда зависит от давности данного заболевания и конкретного
возраста ребенка. К примеру, у новорождённых малышей перекрут яичка наиболее
часто обнаруживается при первичном же физикальном обследовании, поскольку
наблюдается безболезненное увеличение определенной половины мошонки.

Так же довольно часто при этом медики
отмечают существенную гиперемию либо же наоборот побледнение кожи части мошонки,
часто наблюдается гидроцеле.

Как правило, дети грудного
возраста при перекруте яичка крайне беспокойны, они постоянно кричат, и даже отказываются
от материнской груди.

А вот дети чуть более старшего
возраста могут жаловаться и на боль, ощущаемую внизу живота либо же в паховой
области. Кроме того у наружно расположенного пахового кольца либо же в верхней
трети мошонки часто может появляться крайне болезненное опухолеподобное не
наблюдающееся ранее образование. Помимо этого в дальнейшем такой перекрученный
тестикул может оказываться несколько приподнятым, а при малейшей попытке
поднять яичко ещё больше, боль будет усиливаться (это так называемый симптом
Прена).

Диагностика

Как уверяют
медики, перекрут яичка обязан быть идентифицирован максимально быстро. Подобная
перекруту симптоматика может возникать главным образом лишь при эпидидимите, хотя
и боль, и опухоль и отек, конечно же, заметны менее остро.

Принято считать,
что клинического диагноза обычно бывает вполне достаточно для начала адекватного
лечения. Сомнительный же диагноз вполне может быть полностью подтвержден современной
цветного типа допплеровской ультрасонографией. Стандартное радиоизотопное
сканирование всей мошонки так же является важным диагностическим критерием, но при
этом занимает значительно больше времени и как следствие считается менее
предпочтительным.

Медикам в данном
случае необходимо максимально тщательно собирать анамнез заболевания. Следует обязательно
отмечать такие внешние факторы, как допустим недавно полученная травма мошонки,
та же дизурия, или гематурия, замеченные выделения, появляющиеся из
мочеиспускательного канала, степень сексуальной активность, а так же реальное
время, которое прошло с момента появления определенных клинических проявлений.

Для осуществления клинической диагностики перекрута
яичка следует полноценно обследовать всю брюшную полость мужчины, его половые
органы и стандартно произвести полноценное ректальное исследование. Наибольшее
внимание следует уделить наличию либо же отсутствию определенных выделений, реальному
положению поражённого яичка и даже его оси. Важно отметить наличие или же
отсутствие гидроцеле располагающегося с противоположенной стороны мошонки,
присутствие индурации либо же избыточной ткани в яичке либо же его придатке, и
конечно изменение цвета мошонки.

При наличии перикрута тестикул может
пальпироваться у верхней части мошонки, что обычно связывают с укорочением имеющегося
семенного канатика. Отметим, что при пальпации мошонка бывает малоболезненной.
Кроме того иногда при наличии перекрута яичка его придаток располагается
спереди от самого тестикула. Сам же семенной канатик может быть вследствие развития
перекрута заметно утолщён.

Существуют и лабораторные методы диагностики
перекрута яичка. Так, к примеру, для исключения развития некой инфекции пациенту
необходимо будет сделать общий анализ мочи.

А вот инструментальная диагностика при перекруте
яичка основывается на проведении УЗИ диагностики. К примеру, при проведении допплеровского
УЗИ сама архитектоника поращенного тестикула, да и его придатка будет видна максимально
хорошо. При э том опытный врач всегда сможет получить четкое свидетельство о
наличии или отсутствии кровотока непосредственно в тестикуле.

Как правило, эхографически развитие
перекрута яичка может характеризоваться негомогенностью получаемого изображения
паренхимы, что сопровождается беспорядочным чередованием как гипер — так и
гипоэхогенных участков. Наблюдается утолщение покровных тканей всей мошонки,
отёчный гиперэхогенный придаток и пр.

Подобное исследование всегда необходимо
проводить и с симметричной стороны, чтобы своевременно выявить даже минимальные
изменения, например такие, какие могут наблюдаться, при развитии неполного
перекрута или при самопроизвольном разрешении проблемы. При этом самопроизвольное
устранение ранее имевшегося перекрута всегда приводит к так называемому реактивному
усилению общего кровотока, что будет четко заметно по сравнению со всеми
предыдущими исследованиями.

Кроме того с целью определения общего
характера содержимого пораженных оболочек (наличие крови, экссудата) принято
выполнять диафаноскопию либо же диагностическую пункцию.

Отметим что дифференциальная
диагностика развития перекрута яичка, как правило, проводится чаще всего с
орхитом (острым либо же хроническим воспалением яичка), с осложненным
инфекционным паротитом, и даже с
аллергическим состоянием отёка Квинке. Причем именно при последнем, бывает увеличена
мошонка полностью, поскольку жидкость пропитывает буквально все ее слои, тем
самым образуя прямо под истончённой кожей существенный водяной пузырь.

Профилактика

Реальных способов
для профилактики перекрута текстикула однозначно не существует. Однако все
молодые мужчины, а так же все мальчики должны стараться быть особенно осторожными
с областью собственных гениталий. Более того любая сильная боль либо же
дискомфорт в этой области требует срочного обращения к медикам.

Лечение

Конечно же, лечение перекрута яичка может быть различным в зависимости от степени
тяжести заболевания и от присоединившихся осложнений.

Не медикаментозный вариант лечения перекрута яичка
основывается на том, что у части больных данное состояние может быть
ликвидировано в первые часы после его образования посредством наружной ручной
деторсии.

Оперативный вариант лечения перекрута яичка
основывается на том, что больное яичко полностью обнажают вплоть до его белочной
оболочки, что в итоге позволяет произвести довольно широкую резекцию, и четко
определить форму заворота.

Далее, яичко вывихивают непосредственно в рану, и
производят необходимую деторсию, после чего оценивают жизнеспособность
текстикулы. Часто для улучшения циркуляции крови и определения степени сохранности
яичка в область имеющегося семенного канатика вводят раствор прокаина с гепарином
натрия. К сожалению если за 15 минут после данной манипуляции кровообращение так
и не улучшается, больному будет показана
орхиэктомия, поскольку речь идет о некрозе яичка.

Для этого больного стандартно
укладывают на спину, а яичко со всеми тканями мошонки аккуратно захватывают и
медленно ротируют приблизительно на 180°, строго в направлении, противоположном
так называемому срединному шву на коже мошонки. Одновременно принято
производить лёгкую тракцию текстикула вниз.

Как правило, при успешной
деторсии должна исчезнуть или в значительной степени уменьшиться боль в яичке. Однако
в случаях неэффективности такой консервативной методики за время нескольких минут
манипуляцию стандартно прекращают и такого больного оперируют.

Перекрут яичка

Иногда ткани вокруг яичка не связанны с мошонкой достаточно прочно. В результате яичко может перекручиваться вокруг семенного канатика, это приводит к нарушению кровообращения. Следующая информация должна помочь Вам понять данную проблему.

Что происходит в норме?

Кровоснабжение яичка происходит через семенной канатик, который идет из живота через паховый канал, затем входит в мошонку. В семенном канатике содержатся семявыносящий проток, по которому выделяется сперма. Хотя яичко имеет несколько источников кровоснабжения, все они проходят через семенной канатик, нарушение этого источника кровоснабжения приводит к полной ишемии яичка.

Яички- органы, располагающиеся в мошонке под половым членом. Оба яичка должны быть примерно одинакового размера. Ассиметричное увеличение, особенно возникшее внезапно, скорее всего является патологическим.

Так же цвет кожи с обеих сторон мошонки должен быть одинаковым. Любое изменение цвета, особенно краснота, потемнение предполагают наличие патологии. В норме яички безболезненные, любая боль, дискомфорт должны заставить человека обратиться к врачу, даже если нет отечности или изменения цвета кожи.

Что такое перекрут яичка?

Перекрут яичка приводит к нарушению кровоснабжения яичка у мужчин, у которых ткань, окуржающая яичко не зафиксирована в мошонке. Важно подчеркнуть, что перекрут яичка является неотложной ситуацией. Яичко страдает от недостатка кровоснабжения, погибает ( инфаркт), уменьшается в размерах, если кровоснабжение не будет восстановлено приблизительно в течение шести часов. Для восстановления кровоснабжения необходимо раскрутить семенной канатик. Перекрут яичка – относительно редкая патология, он происходит примерно у одного из 4000 мужчин в возрасте до 25 лет. Однако он может так же произойти и у новорожденных и у мужчин старшего возраста.

Что вызывает перекрут яичка?

У большинства людей перекрут яичка не может произойти, поскольку окружающие ткани хорошо присоединены к мошонке. Аномалия по типу «язык колокола» используется для определения врожденной патологии у людей, у которых яички висят в пределах мошонки и могут свободно смещаться как язык колокола при легком скручивании. Нужно подчеркнуть, что мужчины, имеющие данную аномалию развития, обычно имеют возможность развития данной патологии с любой стороны. Двухсторонний перекрут обычно бывает довольно редким.

Каковы симптомы перекрута яичка?

Симптомы перекрута яичка- внезапная, сильная, односторонняя боль в яичке. Перекрут может произойти в любое время, сидя , стоя, во сне. Физическая активность не вызывает перекрут, но он может произойти во время спортивной или физической активности, возникает тошнота и рвота.

Медленное начало боли в области яичка ( более нескольких часов или дней) может быть при перекруте, но это бывает реже. Проблемы с мочеиспусканием ( жжение, учащенное мочеиспускание) обычно не связанны с перекрутом. Перекрут не может быть безболезненным, кроме новорожденных.

В начале данного процесса может быть припухлость мошонки. Вскоре после этого возникает гиперемия кожи мошонки. Яичко, погибшее после нескольких часов перекрута, вызывает самые значительные изменения мошонки. Мошонка становится чрезвычайно чувствительной, гиперемированной и отечной. Часто человек не может найти удобное положение.

Как диагностируется перекрут яичка?

Уролог оценивает результаты физикального исследования, истории болезни, этого бывает достаточно для диагностики данного состояния. Время в данном случае является достаточно важным фактором, т.к. если уролог не исключит перекрут, должно быть предпринято хирургическое вмешательство без всякой задержки. В сомнительных случаях можно использовать рентгенологические методы исследования, ЯМРТ, можно оценить кровоток в яичке, что помогает подтвердить или опровергнуть диагноз перекрута.

Как лечится перекрут яичка?

Все пациенты с перекрутом яичка нуждаются в выполнении хирургической операции. Во время операции яичко может быть вручную раскручено, затем оба яичка фиксируются швами для предотвращения дальнейшего возможного перекрута. Чаще всего данное оперативное вмешательство выполняется через мошонку, так же используется паховый доступ. Яичко может быть вручную раскручено на некоторое время, но независимо от этой манипуляции, необходимо предпринять последующую операцию. К сожалению в некоторых случаях яичко не может быть спасено, т.к. в нем произошел инфаркт. У новорожденных ситуация абсолютно аналогична взрослым с перекрутом яичка.

У новорожденных яичко редко удается спасти, т.к. они практически всегда подвержены инфаркту. Были случаи перекрута второго яичка вскоре после рождения, что оставляло ребенка без яичек. В настоящее время значительно усовершенствованны методы анестезиологического пособия и послеоперационного ухода за новороджденными. Многие детские урологи оперируют таких новорожденных в течение нескольких часов или дней жизни, чтобы удалить пораженное яичко и зафиксировать противоположное для предотвращения будущего перекрута.

Что происходит после лечения перекрута яичка?

Вне зависимости от того, удалено яичко или нет, возможен некоторое время исследование яичка может вызывать дискомфорт. В течение нескольких дней может понадобиться пероральный прием обезболивающих препаратов. Большинство хирургов позволяют пациенту приступить к учебе или работе в течение нескольких дней или недели после операции. Однако физической нагрузки лучше избегать в течение нескольких недель. Швы, которые накладываются в мошонке, не ощущаются пациентом и не беспокоят его. Пациент должен с особой осторожностью относиться к любому дискомфорту в области яичка, отечности, особенно если осталось только одно яичко. В этих ситуациях они должны немедленно обратиться к врачу.

Если яичко осталось на месте, то оно может немного уменьшиться в размерах, т.к. возможно в течение нескольких часов оно подвергалось ишемии в результате перекрута. Невозможно предсказать, будет ли атрофия яичка в данном конкретном случае, за исключением случаев длительной ишемии. В случае удаления одного яичка. Противоположное может несколько увеличиваться в размерах в сравнении с нормальными значениями, это называется компенсаторной гипертрофией. Перекрут яичка не может быть предотвращен изменениями активности и назначением лечения. Только фиксация яичка в мошонке хирургическим путем может предотвратить будующий перекрут.

Как влияет удаление яичка на будущую фертильность?

Одного яичка достаточно для обеспечения фертильности и выделения необходимого количества мужских половых гормонов.

При единственном яичке продуцируется нормальное количество спермы и тестостерона. Существуют определенные экспериментальные данные, которые показывают, что фертильность может уменьшиться, но на практике клинически не наблюдается такого эффекта у мужчин, перенесших перекрут яичка.

Какое влияние оказывает мой образ жизни, если я потерял яичко или имею слабозакрепленное яичко?

Пациенты, подвергнутые удалению яичка или имеющие слабозакрепленное яичко должны быть особенно осторожными с оставшимся. Они всегда должны использовать защиту при участии в спортивных мероприятиях. Они должны немедленно обращаться за медицинской помощью, если у них возникает какой-либо дискомфорт или изменения со стороны мошонки.

Нужна ли установка протеза яичка?

Протез яичка используется для замены потерянного яичка. Существуют твердые, мягкие, полимерные и силиконовые протезы.

Чаще всего протез устанавливается, когда человек уже достиг половой зрелости. Установка протеза меньшего размера у мальчиков требует повторной хирургической операции для смены протеза. Данная операция не может быть выполнена во время удаления погибшего яичка, а только несколько месяцев спустя. Решение об установке протеза сугубо личное и принимается пациентом при консультации с урологом.

Может ли быть перекрут яичка у новорожденного?

Да, такое возможно, хотя перекрут яичка у новорожденных встречается реже, чем в старших возрастных группах. Он диагностируется сразу после рождения. Перекрут чаще всего происходит до рождения. Его точная причина неизвестна, место перекрута может быть различно. При этом происходит потемнение цвета мошонки. В большинстве случаев у новорожденных яичко не может быть спасено, т.к. наступает его некроз уже при рождении.

Какие иные перекруты возможны?

Перекрут придатка яичка необходимо упомянуть отдельно, т.к. у мальчиков младшего возраста он более распространен, чем перекрут яичка непосредственно. Он может происходить в старших возрастных группах, но намного реже. Как и при перекруте яичка , нет никаких предрасполагающих факторов для подобного перекрута, но он может произойти в любое время. Привески яичка не несут особенной функции у мужчин. Они расположены в верхнем полюсе яичка. Они имеют собственное кровоснабжение, могут перекручиваться так же, что приводит к инфаркту. У таких больных имеется боль, однако она обычно менее выражена, чем при перекруте яичка и уменьшается в течение нескольких дней. Часто диагноз устанавливается во время операции, т.к. данное состояние клинически очень похоже на перекрут яичка.

В некоторых случаях уролог может установить данный диагноз при физическом исследовании или с помощью просвечивания или ЯМРТ. Если диагноз не вызывает сомнений и перекрут яичка исключен, хирургического вмешательства можно избежать , боль и припухлость проходят в течение нескольких дней. Если есть хоть какие-то сомнения, необходимо исключить перекрут яичка хирургическим путем.

Перекрут яичка: определение, симптомы и лечение

Если вы купите что-то по ссылке на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Как это работает.

Что такое перекрут яичка?

Наиболее частой причиной неотложной ситуации, связанной с мужскими мочеполовыми путями, является очень болезненная переворот яичка.

У мужчин два яичка находятся внутри мошонки. Пуповина, известная как семенной канатик, переносит кровь к яичкам. При перекруте яичек этот шнур перекручивается.В результате нарушается кровоток, и ткани яичка могут начать отмирать.

По данным Американской ассоциации урологов, это заболевание встречается редко и встречается только у 1 из 4 000 детей в возрасте до 25 лет.

Перекрут чаще всего встречается у подростков мужского пола. По данным Cleveland Clinic, люди в возрасте от 12 до 18 лет составляют 65 процентов людей с этим заболеванием. Однако могут быть затронуты также младенцы и пожилые люди.

Многие из тех, у кого перекрут яичка, рождаются с более высоким риском заболевания, хотя они могут этого не знать.

Врожденные факторы

Обычно яички не могут свободно перемещаться внутри мошонки. Окружающие ткани крепкие и поддерживающие. У тех, кто испытывает перекрут, соединительная ткань мошонки иногда бывает слабее.

В некоторых случаях это может быть вызвано врожденной особенностью, известной как деформация «колокольчик». Если у вас деформация колокольчика, ваши яички могут более свободно двигаться в мошонке. Это движение увеличивает риск перекручивания семенного канатика.Эта деформация составляет 90 процентов случаев перекрута яичка.

Перекрут яичка может передаваться в семье, затрагивая несколько поколений, а также братьев и сестер. Факторы, способствующие более высокому риску, неизвестны, хотя деформация колокольчика может способствовать. Информация о том, что другие члены вашей семьи испытали перекрут яичка, может помочь вам немедленно обратиться за неотложной помощью, если его симптомы затрагивают вас или кого-то из членов вашей семьи.

Однако не каждый, кто страдает этим заболеванием, имеет к нему генетическую предрасположенность.Согласно одному небольшому исследованию, примерно у 10 процентов людей с перекрутом яичек есть семейная история этого заболевания.

Другие причины

Состояние может возникнуть в любое время, даже до рождения. Перекрут яичка может произойти, когда вы спите или занимаетесь физической активностью.

Это может также произойти после травмы паха, например, спортивной. В качестве профилактики вы можете носить чашку [AFFILIATE LINK:] для занятий контактными видами спорта.

Быстрый рост яичек в период полового созревания также может вызывать это состояние.

Боль и припухлость мошонки — основные симптомы перекрута яичка.

Начало боли может быть внезапным, но боль может быть очень сильной. Отек может быть ограничен только одной стороной или всей мошонкой. Вы можете заметить, что одно яичко выше другого.

Вы также можете испытать:

Существуют и другие потенциальные причины сильной боли в яичках, например, воспалительный эпидидимит. Вам все равно следует серьезно отнестись к этим симптомам и обратиться за неотложной помощью.

Перекрут яичка обычно происходит только в одном яичке. Двусторонний перекрут, когда одновременно поражены оба яичка, встречается крайне редко.

Тесты, которые можно использовать для диагностики перекрута, включают:

Во время медицинского осмотра ваш врач проверит вашу мошонку на отек. Они также могут защемить внутреннюю часть бедра. Обычно это вызывает сокращение яичек. Однако этот рефлекс может исчезнуть, если у вас перекрут.

Вы также можете пройти ультразвуковое исследование мошонки.Это показывает приток крови к яичкам. Если кровоток ниже нормы, возможно, у вас перекрут.

Перекрут яичек — это неотложная медицинская помощь, но многие подростки не решаются сказать, что у них болит, или сразу же обратиться за лечением. Никогда не следует игнорировать резкую боль в яичках.

Некоторые могут испытать так называемое прерывистое кручение. Это заставляет яичко скручиваться и раскручиваться. Поскольку заболевание может повториться, важно обратиться за лечением, даже если боль станет острой, а затем стихнет.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство или орхиопексия обычно требуется для лечения перекрута яичка. В редких случаях врач может вручную раскрутить семенной канатик. Эта процедура называется «ручной деторсией».

Операция проводится максимально быстро, чтобы восстановить кровоток в яичках. Если кровоток прекращается более чем на шесть часов, ткань яичка может погибнуть. Затем необходимо удалить пораженное яичко.

Хирургическая деторсия проводится под общим наркозом.Вы будете спать и не будете знать о процедуре.

Врач сделает небольшой разрез на мошонке и распустит пуповину. Для удержания яичка в мошонке будут использоваться тонкие нити. Это предотвращает повторное вращение. Затем хирург накладывает швы на разрез.

Орхиопексия обычно не требует ночевки в больнице. Перед выпиской вы останетесь в палате восстановления на несколько часов.

Как и при любой хирургической процедуре, после операции вы можете испытывать дискомфорт.Ваш врач порекомендует или назначит наиболее подходящее обезболивающее. Если вам нужно удалить яичко, вы, скорее всего, останетесь в больнице на ночь.

Обезболивающее

Скорее всего, ваш врач будет использовать рассасывающиеся швы для вашей процедуры, поэтому вам не нужно их снимать. После операции вы можете ожидать, что ваша мошонка будет опухать в течение двух-четырех недель.

Вы можете использовать пакет со льдом несколько раз в день от 10 до 20 минут. Это поможет уменьшить отек.

Гигиена

Из разреза, сделанного во время операции, может также выделяться жидкость в течение одного-двух дней. Следите за тем, чтобы эта область была чистой, осторожно промывая ее теплой мыльной водой.

Отдых и восстановление

Ваш врач порекомендует воздерживаться от определенных видов деятельности в течение нескольких недель после операции. К ним относятся сексуальная активность и стимуляция, например мастурбация и половой акт.

Вам также рекомендуется избегать занятий спортом или физических нагрузок. В это время также важно воздерживаться от подъема тяжестей или напряжения во время дефекации.

Обязательно много отдыхайте, чтобы ваше тело полностью восстановилось. Однако не оставайтесь полностью сидячими. Небольшая ходьба каждый день поможет увеличить приток крови к пораженному участку и способствует выздоровлению.

Перекрут яичка — неотложная медицинская помощь. Если не лечить быстро или не лечить вообще, это состояние может привести к серьезным осложнениям.

Инфекция

Если не удалить мертвую или сильно поврежденную ткань яичка, может возникнуть гангрена. Гангрена — потенциально опасная для жизни инфекция.Он может быстро распространиться по вашему телу, что приведет к шоку.

Бесплодие

Повреждение обоих яичек приводит к бесплодию. Однако если вы испытаете потерю одного яичка, это не повлияет на вашу фертильность.

Косметическая деформация

Потеря одного яичка может привести к косметической деформации, которая может вызвать эмоциональное расстройство. Однако эту проблему можно решить с помощью протеза яичка.

Атрофия

Необработанный перекрут яичка может привести к атрофии яичка, в результате чего яичко значительно уменьшится в размерах.Атрофированное яичко может перестать производить сперму.

Смерть яичка

Если не лечить более нескольких часов, яичко может быть серьезно повреждено, что потребует его удаления. Яичко обычно можно спасти, если лечить его в течение четырех-шести часов.

Через 12 часов есть 50-процентная вероятность сохранения яичка. Через 24 часа шансы на сохранение яичка снижаются до 10 процентов.

Другие состояния, поражающие яички, могут вызывать симптомы, похожие на симптомы перекрута яичка.

Независимо от того, какое из этих заболеваний, по вашему мнению, у вас может быть, важно немедленно обратиться к врачу. Они могут исключить перекрут яичка или помочь вам получить необходимое лечение.

Эпидидимит

Это состояние обычно вызывается бактериальной инфекцией, включая инфекции, передающиеся половым путем, такие как хламидиоз и гонорея.

Симптомы эпидидимита обычно появляются постепенно и могут включать:

Орхит

Орхит вызывает воспаление и боль в одном или обоих яичках, а также в паху.

Может быть вызвано бактериальной или вирусной инфекцией. Часто это связано с паротитом.

Перекрут отростка яичка

Отросток яичка — это небольшой кусок нормальной ткани, расположенный в верхней части яичка. Он не выполняет никакой функции. Если эта ткань перекручивается, это может вызвать симптомы, похожие на перекрут яичка, такие как боль, покраснение и отек.

Это состояние не требует хирургического вмешательства. Вместо этого врач будет наблюдать за вашим состоянием. Они также порекомендуют отдых и обезболивающие.

По данным TeensHealth, 90% людей, прошедших лечение от перекрута яичка в течение четырех-шести часов с момента появления боли, в конечном итоге не нуждаются в удалении яичка.

Однако, если лечение проводится через 24 часа или более после начала боли, примерно в 90% случаев требуется хирургическое удаление яичка.

Удаление яичка, называемое орхиэктомией, может повлиять на выработку гормонов у младенцев. Это также может повлиять на фертильность в будущем за счет снижения количества сперматозоидов.

Если ваше тело начинает вырабатывать антиспермальные антитела из-за перекрута, это также может снизить способность сперматозоидов двигаться.

Чтобы избежать этих возможных осложнений, вам следует немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью, если вы подозреваете, что вы или ваш ребенок испытываете перекрут яичка. Операция по перекруту яичка очень эффективна при раннем выявлении заболевания.

.

Перекрут яичка: симптомы, диагностика и лечение

Часто задаваемые вопросы

Как повлияет на мою фертильность после потери яичка?

Для нормальной фертильности и мужских черт требуется только одно рабочее яичко. Одно яичко может производить нормальное количество спермы и тестостерона. Но исследования показывают, что до одной трети пациентов после перекрута имеют более низкое количество сперматозоидов. Перекрут яичка также может привести к появлению антител против сперматозоидов, которые могут изменить работу и движение сперматозоидов.Некоторые исследования показывают, что у этих мужчин может быть более низкая фертильность, но это случается редко.

Как потеря яичка или ослабленное яичко повлияет на мой образ жизни?

Если вы потеряли яичко или имеете ослабленное яичко, будьте осторожны с тем, которое осталось. Всегда надевайте защиту при занятиях контактными видами спорта. Обратитесь за медицинской помощью, если вы почувствуете дискомфорт или заметите какие-либо аномалии в мошонке или оставшемся яичке. У вас также может наблюдаться снижение уровня тестостерона в крови в раннем возрасте.По мере взросления рекомендуется регулярно проверять уровень тестостерона.

Стоит ли рассматривать протез яичка?

Протез яичка используется для восстановления внешнего вида удаленного яичка. Один из них сделан из силикона и наполнен соленой водой. Чаще всего протез ставят, когда мужчина уже полностью вырос и находится в период полового созревания. Если маленький мальчик будет использовать протез меньшего размера, позже потребуется протез взрослого. Это означает больше операций.Операция по протезированию яичка часто проводится через несколько месяцев после удаления яичка. Решение о протезе — это личное дело каждого, которое следует обсудить с урологом.

Может ли перекрут яичка у новорожденного?

Да, но очень редко. Его точная причина неизвестна. Это может быть из-за затяжных или тяжелых родов или произошло до рождения. Скручивание семенного канатика также отличается у младенцев. Перекрут яичка у новорожденных чаще всего проявляется в виде твердого образования мошонки с некоторым потемнением кожи.В отличие от пациентов старшего возраста, младенцев не беспокоит боль. К сожалению, большую часть этих яичек спасти невозможно.

Какие еще могут быть скручивания?

Может произойти перекрут «отростка придатка яичка» или «отростка яичка». При таком перекруте скручивания обнаруживаются в небольшой верхней части придатка яичка или яичка, вызывая инфаркт (отмирание этой ткани). Эти части яичка находятся на стадии эмбриона и не используются для мужчин. Этот вид перекрута чаще встречается у мальчиков препубертатного возраста, чем перекрут яичка.Это редко бывает у мальчиков старшего возраста или мужчин.

.

Перекрут яичка: причины, симптомы и лечение

Семенной канатик обеспечивает кровоток к яичку. Когда яичко вращается на этой нити, это называется перекрутом яичка; он вызывает остановку кровотока, вызывая внезапную, часто сильную боль и отек.

Продолжительный перекрут яичка и потеря кровотока могут привести к гибели яичка и окружающих тканей. Перекрут яичка серьезен, но поддается лечению.

Каждое яичко прикреплено к семенному канатику и мошонке.Перекрут яичка происходит, если яичко вращается на пуповине, идущей вверх от яичка в брюшную полость.

Вращение скручивает семенной канатик и снижает кровоток. Если яичко поворачивается несколько раз, кровоток может быть полностью заблокирован, что приведет к более быстрому повреждению.

Мужчины, у которых наблюдается перекрут яичка, могут иметь наследственную особенность, которая позволяет одному или обоим яичкам свободно вращаться внутри мошонки. Яичко прикрепляется только к семенному канатику, а не к мошонке.Это называется «мошонка колокольчика», потому что яичко «качается», как колокольчик.

Перекрут яичка может произойти в любое время, когда он стоит, спит, выполняет упражнения или сидит, и без видимого триггера у тех, кто восприимчив. Иногда это вызвано травмой или быстрым ростом в период полового созревания.

Факторы, увеличивающие вероятность перекрута яичка:

Возраст: Перекрут яичка чаще всего встречается у мужчин в возрасте 10-25 лет.Это может произойти в любом возрасте, но редко в возрасте старше 30 лет. Около 65% случаев приходится на подростков 12-18 лет; он поражает примерно 1 из 4000 мужчин в возрасте до 25 лет.

Предыдущий перекрут яичка: Если перекрут возникает один раз и разрешается без лечения, он, вероятно, повторится снова в любом яичке, если только хирургическое вмешательство не будет выполнено для устранения основной проблемы .

Климат: Кручения иногда называют «зимним синдромом», потому что они часто возникают в холодную погоду.Мошонка мужчины, который лежал в теплой постели, расслаблена. Когда он встает с кровати, на его мошонку выходит более холодный комнатный воздух. Если семенной канатик перекручен, а мошонка расслаблена, резкое сокращение, вызванное резким изменением температуры, может привести к застреванию яичка в этом положении. Результат — перекрут яичка.

Перекрут яичка у новорожденных и младенцев

Иногда перекрут яичка случается до рождения. В этом случае яичко обычно не может быть сохранено, но после рождения рекомендуется коррекционная операция для диагностики и исправления перекрута яичка в другом яичке и предотвращения будущих репродуктивных проблем.

Человек, который испытывает перекрут яичка, может иметь:

• Внезапная или сильная боль в одном яичке
• Отек мошонки, дряблый кожный мешок под половым членом, который содержит яички
• Шишки в мошонке
• Тошнота
• Кровь в сперме
• Рвота
• Боль в животе

Мужчина также может заметить, что одно яичко расположено выше нормы или под странным углом. Пораженное яичко может увеличиться в размерах, стать красным или темным.

Симптомы обычно появляются внезапно, хотя в некоторых случаях перекрут может развиться в течение нескольких дней.

При внезапной или сильной боли в яичках важно обратиться за неотложной помощью. Признаки и симптомы могут быть вызваны другим заболеванием, но своевременное лечение может предотвратить серьезное повреждение или потерю яичка, если это перекрут яичка.

Если возникает внезапная боль в яичках, которая проходит без лечения, возможно, яичко перекручено, а затем раскручено без вмешательства.Это известно как прерывистое кручение и деторсия.

Даже если яичко раскручивается само по себе, важно немедленно обратиться за медицинской помощью, потому что для предотвращения повторения проблемы может потребоваться операция.

Перекрут яичка обычно требует неотложной помощи. Диагностика и лечение должны быть быстрыми.

Врач осмотрит мошонку, яички, живот и пах и задаст вопросы о симптомах, чтобы выяснить, является ли проблема перекрутом яичка или другим состоянием.

Врач также может проверить рефлексы пациента, слегка потерев или ущипнув внутреннюю поверхность бедра на пораженной стороне. Обычно это вызывает сокращение яичка. Этот рефлекс, вероятно, не возникнет при перекруте яичка.

Если диагноз не определен, немедленно проконсультируется с урологом, чтобы не навредить здоровью яичка.

Медицинские тесты, которые могут подтвердить диагноз или помочь выявить другую проблему, включают:

• Анализы мочи или крови на наличие инфекции
• УЗИ мошонки для оценки кровотока — снижение кровотока может быть признаком перекрута яичка
• Ядерная сканирование яичек — это включает введение крошечных количеств радиоактивного материала в кровоток для обнаружения участков пониженного кровотока.

Может потребоваться исследовательская операция, чтобы определить, вызваны ли симптомы перекрутом яичка или другим состоянием.Если операция не выявляет перекрута, хирург может прикрепить яичко к стенке мошонки, чтобы предотвратить проблемы в будущем.

Если боль длится несколько часов и физикальное обследование предполагает перекрут яичка, операция может быть проведена без дополнительных исследований, чтобы предотвратить потерю яичка.

Лечение перекрута яичка

Перекрут яичка обычно требует неотложной хирургической помощи. Если лечить в течение 4-6 часов, яичко обычно можно спасти, но более длительное ожидание может привести к необратимым повреждениям и может повлиять на способность отцовства.

Хирург раскручивает семенной канатик для восстановления кровоснабжения.

Иногда возможна деторсия вручную, но проведение операции может предотвратить рецидив.

Операция простая и малоинвазивная. Обычно он проводится под общим наркозом и обычно не требует пребывания в больнице.

Во время операции врач:

• Сделает разрез в мошонке
• Раскручивает семенной канатик, при необходимости
• Сшивает одно или оба яичка с внутренней стороны мошонки, чтобы предотвратить вращение

Ушивание обоих яичек предотвратит скручивание с другой стороны.

Чем раньше яичко будет раскручено, тем больше шансов на успешное лечение. Через 6 часов может возникнуть стойкое повреждение, а через 12 часов вероятность потери яичка составляет 75 процентов.

После смерти яичка его необходимо удалить, чтобы предотвратить гангренозную инфекцию.

После операции пациенту необходимо в течение нескольких недель воздерживаться от физических нагрузок и сексуальной активности.

Наличие яичек, которые могут свободно вращаться или двигаться вперед и назад в мошонке, является унаследованной чертой.У некоторых мужчин есть этот атрибут, а у других нет.

Единственный способ предотвратить перекрут яичка для мужчины с этой особенностью — это хирургическое вмешательство по прикреплению обоих яичек к внутренней части мошонки так, чтобы они не могли свободно вращаться.

В большинстве случаев при лечении в течение 6 часов удаление яичка (орхиэктомия) не требуется. Однако, если лечение откладывается на 48 часов, большинству пациентов необходимо удалить пораженное яичко.

Редко кручение происходит с обеих сторон, но только примерно у 2 из 100.Если яичко удалено, это не значит, что мужчина не может иметь детей. Оставшееся яичко по-прежнему будет производить достаточно спермы для зачатия. Однако у мужчин, перенесших перекрут, наблюдается низкое количество сперматозоидов.

Кроме того, орхиэктомия может изменить выработку гормонов у младенцев.

Иногда оставшееся яичко увеличивается, чтобы компенсировать это. Мужчина должен носить защитную одежду при занятиях спортом и другими видами деятельности, чтобы сохранить второе яичко.

Автор: Кристиан Нордквист

.

Перекрут яичка — что нужно знать

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое перекрут яичка?

Перекрут яичка — это состояние, при котором происходит перекручивание семенного канатика, удерживающего яичко. Семенной канатик содержит кровеносные сосуды и каналы для спермы. Когда семенной канатик перекручен, кровоток к яичку снижается или блокируется.Это состояние обычно случается только с одним яичком, но может случиться и с обоими. Обычно он поражает детей в возрасте до 1 года и детей в возрасте от 12 до 18 лет.

Что вызывает перекрут яичка?

Причина этого состояния не всегда известна. Это может быть врожденный дефект, а симптомы могут появиться только по мере взросления. У вас может быть это состояние, если вы занимаетесь спортом, занимаетесь спортом или получаете травму в области паха. Холодная погода также может увеличить ваш риск.

Каковы признаки и симптомы перекрута яичка?

• Сильная боль и болезненность в мошонке
• Красная и опухшая мошонка
• Яички, которые кажутся немного выше обычного
• Тошнота и рвота
• Лихорадка

Как диагностируется перекрут яичка?

Ваш лечащий врач проведет медицинский осмотр.Он может задать вам вопросы о вашем здоровье и симптомах. Вам могут понадобиться следующие тесты:

• Ультразвук: Ультразвук использует звуковые волны для отображения изображений на мониторе. Ультразвук может показать проблемы с яичками и семенным канатиком, включая нарушение кровотока.
• Сцинтиграфия: В этом тесте используется радиоактивный краситель для проверки кровотока в семенном канатике и мошонке. Краситель помогает кровеносным сосудам лучше отображаться на рентгеновских снимках.Сообщите врачу, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на контрастный краситель.

Как лечится перекрут яичка?

Вы должны как можно скорее обратиться к поставщику медицинских услуг. Ваш лечащий врач может попытаться раскрутить семенной канатик вручную. Ваш лечащий врач также может дать вам лекарство, чтобы уменьшить боль или отек. Если ваш лечащий врач не может раскрутить его вручную, вам может потребоваться операция. Вашему врачу, возможно, придется сделать разрез на мошонке, чтобы достать и раскрутить пораженное яичко.Затем ваш лечащий врач может прикрепить пораженное яичко к стенке мошонки, чтобы предотвратить его повторное скручивание. Непораженное яичко также может быть прикреплено к мошонке, чтобы предотвратить перекрут яичка.

Каковы риски перекрута яичка?

Если вам сделают операцию, у вас может быть больше кровотечения, чем ожидалось, или вы заразитесь инфекцией. Даже после лечения ваше яичко может стать меньше или уменьшиться выработка спермы и гормонов. При лечении или без него отсутствие кровотока к яичку может привести к инфекции.Яичко может сморщиться. Яичко может погибнуть, и его необходимо полностью удалить. Это может затруднить зачатие женщины. Если необходимо удалить оба яичка, вы будете бесплодны (не сможете забеременеть).

Когда мне следует связаться с поставщиком медицинских услуг?

• У вас жар.
• Ваша кожа зудит, опухла или на ней сыпь.
• У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

• У вас усилилась боль, отек или покраснение мошонки.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем, ее нельзя продавать, распространять или иным образом использовать в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, защищенной авторским правом. Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.