Тошнота и рвота: возможные болезни, что предпринять
В большинстве случаев, тошнота и рвота являются устойчивыми индикаторами проблем с органами пищеварения. Подобные явления, сопутствуют друг другу, являясь защитными инструментами, о наличии которых в нашем организме «позаботилась» матушка природа.
Наиболее часто проявляют себе рефлекторно, совершенно не поддаваясь осознанному, самостоятельному контролированию. Однако бывают ситуации, когда данная опасная симптоматика, вовсе не является сигналом для посещения гастроэнтеролога.
Иногда, наличие тошноты, и следующей за ней во многих случаях рвоты, требует посещения совершенно иных профильных медицинских специалистов, например, невролога, кардиолога.
Что делать при тошноте и рвоте
Список вероятных проблем со здоровьем организма, которым сопутствует тошнота и рвотные позывы весьма обширный. В данном материале, предлагаю более подробно остановиться на самых распространённых недомоганиях.
Попробуем разобраться, что необходимо предпринять в сложившейся ситуации?
1. Итак, преступим, и первым, разумеется, хочется затронуть самые «популярные» болезни пищеварительной системы, для которых эти симптомы можно считать фундаментальными. Речь пойдёт о гастрите, язвенной болезни.
К числу характерных проявлений можно отнести вздутие живота, ощущение тяжести, постоянную изжогу, интенсивность которой стремительно возрастает после приёма пищи. Перечень необходимых мероприятий, способствующих более точному, своевременному диагностированию проблемы:
- Гастроскопическое обследование — при помощи специального «инструмента», именуемого гастроскопом, в ходе которого, проводится детальный анализ состояния пищевода, двенадцатипёрстной кишки, желудка.
- Биохимический анализ крови, благодаря ему, возможно диагностирование, назначение, коррекция лечения при необходимости, возможность констатирования текущей стадии заболевания.
- Тестирование крови на наличие антител к бактерии, которую, думаю, знают многие — хеликобактер.
- Ультразвуковое исследование органов брюшной полости, скорей всего также будет предложено пройти. Если потребуется, будет прописан курс лечения необходимыми антибиотиками.
- Однозначно потребуется кардинальная корректировка «стилистики питания». Лучше будет наложить длительные санкции на продукты питания, являющиеся острыми, жирными.
2. Двигаемся дальше, и на очереди разговор о панкреатите, для которого характерны будут следующие признаки:
- монотонные болевые ощущения в области правого подреберья
- после употребления пищи тошнота, раздувается живот
- возникновение устойчивого ощущения горечи в ротовой полости
- расстройство кишечника
- снижение веса
При проявлении подобной симптоматики, следует незамедлительно посетить кабинет гастроэнтеролога. Выполнить все необходимые предписания врача: сдать анализ кала, крови на сахар, сделать УЗИ живота. Неукоснительно соблюдать врачебные назначения, принимать выписанные ферментные, противовоспалительные препараты.
Вопрос питания, пожалуй, один из самых ключевых — строгая диета, дробность приёма продуктов (5-6 раз).
3. Бывает, что проявление тошноты, вовсе не связано с употреблённой пищей, возможно «перетекание» в рвоту. При этом непонятные болевые ощущения, изначально ощущаются в верхней части живота, а в дальнейшем, зоной их локализации становится правая половина живота, причём преимущественно снизу.
Температура может подрасти вплоть до отметки 38 градусов. Подобные признаки могут свидетельствовать о наличии аппендицита — требуется в экстренном порядке вызвать скорую помощь.
По возможности, постарайтесь не принимать обезболивающие лекарства, чтобы прибывшим врачам была возможность оперативно диагностировать истинную причину боли. Если затянуть с обращением к врачам, вероятен перитонит.
4. Теперь подробней коснёмся симптоматики при пищевом отравлении, кишечной инфекции.
Спустя небольшой временной интервал, после окончания принятия пищи, интенсивность тошноты постепенно нарастает.
В результате, практически всегда, итогом является рвота. Сторонними признаками можно считать постоянные головные боли, ощущение слабости во всём организме, болит живот, особенно в области пупка.
Диапазон температуры может быть весьма широким 37-39 гр. Чуть позже, проблема усугубляется возникновением диареи. Когда у Вас имеется полная уверенность, что Вам знаком источник отравления, и время, с момента его употребления прошло немного (несколько часов), то рекомендуется выпить небольшими глотками до трёх стаканов воды, с дальнейшим искусственным вызовом рвоты.
Завершив процедуру, необходимо аккуратно начать восполнять потерю жидкости. Морс или лёгкий чай, прекрасно справятся с этой задачей. Допускается принять активированный уголь (пару таблеток максимум).
Если все перечисленные действия, не приводят к желаемому улучшению, рвота продолжается, в её составе появляется желчь, головокружение становится сильным, то медлить не стоит — в обязательном порядке следует обратиться за медицинской помощью.
Например, возможно серьёзное инфекционное поражение организма.
5. Совсем иная ситуация при проблемах с желчным пузырём. Ощущение тошноты возникает прямо в процессе принятия пищи, Вы чувствуете, будто живот стремительно «распирает» во все стороны.
Наиболее болезненные ощущения возникают в области правого подреберья. Постоянная изжога, горький «металлический» привкус во рту — вот непременные признаки подобного состояния.
При таких симптомах, в обязательном порядке требуется сделать УЗИ, а потом варианты лечения будут напрямую зависеть от точного диагностирования болезни. Например, возможно обнаружение камней в желчном пузыре, воспаление, дискинезия.
Не лишним будет тщательная проверка состояния печени, поскольку её работоспособность тесно взаимосвязана с желчным пузырём. Терапия может быть самая разнообразная, начиная от обычного курса антибиотиков, а заканчивая хирургическим вмешательством — удалением желчного пузыря.
6. При постоянной гипертонии, слегка тошнить может на протяжении всего дня, однако особенно сильно может проявляться в утренние часы.
Характерными признаками можно считать: быструю усталость, головные боли на постоянной основе, утром на лице наблюдается небольшая отёчность, приобретает красный цвет.
Всё это неприятные сигналы от организма — посетите терапевта, кардиолога, следуйте их рекомендациям.
Другая картина вырисовывается при подозрениях на инфаркт или сердечную недостаточность. Тошнота постоянная, непрекращающаяся, в некоторых случаях, заканчивающаяся рвотой. Внезапно возникшая боль, в верхней части живота, стремительно набирает обороты. Наблюдается бледность, не хватает воздуха, вероятна икота.
Всё перечисленное, требует незамедлительного вызова бригады врачей. Желательно, чтобы Вам, как можно оперативно сделали контрольную электрокардиограмму. Особенное внимание стоит проявить людям, чей возраст перешагнул отметку 50 лет. Кроме того, тем, кто до возникновения болей, испытал физическую нагрузку. Имел жалобы на дискомфорт, сжатие в сердце, боли, локализующиеся в нижней челюсти, левой руке.
7. Наконец, в заключении хочется упомянуть о проблемах с почками, их воспалении. Тошнота и рвота, не имеют прямой взаимосвязи с употреблённой пищей. Температура может быть весьма высокой, вплоть до сорока градусов. Характер боли разнонаправленный (приступами, постоянная), наиболее часто в области поясницы, гораздо реже в животе. Возможен озноб, возникновение проблем с мочеиспусканием.
При умеренной симптоматике — консультация нефролога, уролога обязательна. Если признаки проявляются максимально остро, то вызывайте скорую. Необходимо УЗИ почек, полный спектр анализов. Правильная диета и приём антибиотиков, если причина воспаления инфекция. В некоторых случаях требуется операция.
Каково бы не было заболевание, к таким опасным симптомам, как тошнота и рвота, следует относиться с должным вниманием, своевременно предпринимая необходимые меры для лечения.
Интересуйтесь здоровьем вовремя, до свидания.
что это такое, причины тошноты, лечение, фото, симптомы, виды, от чего бывает
Рвота возникает при ряде патологических состояний организма, также может провоцироваться беременностью.
В последнем случае клиническая картина устраняется без специального лечения после адаптации организма к эмбриону. Иногда требуется прием специальных противорвотных медикаментов, которые облегчают состояние и эффективно устраняют симптом.
Что такое рвота
Рвота представляет собой рефлекторный выброс содержимого желудка. Такой акт происходит при сокращении мышц ЖКТ. Подобный симптом может возникать при раздражении рецепторов желудка или ЦНС.
Виды рвоты:
- Желудочная — происходит при раздражении слизистой оболочки органа. Возникает при попадании в желудок вредных соединений, бактерий и вирусов.
- Центральная — появляется при воздействии на рецепторы головного мозга. Может возникать при повышении внутричерепного давления, а также при наличии опухолей и после приема сильнодействующих медикаментов. После рвоты редко наступает облегчение, но возникают новые позывы.
- Рефлекторная — может появляться при раздражении корня языка. Этот акт вызывается некоторыми людьми намеренно для очищения желудка при подозрении на отравление или при передозировке лекарствами.
Тошнота без рвоты возникает при заболеваниях желудка, головного мозга и поражениях щитовидной железы.
Причины тошноты и рвоты
Причины тошноты и рвоты:
- Укачивание — провоцирующим фактором является нарушение функций вестибулярного аппарата. Указанные симптомы сопровождаются головокружением, сонливостью, общим неудовлетворительным самочувствием.
- Переедание — употребление большого количества пищи провоцирует перерастяжение желудка и раздражение его рецепторов.
- Гастрит и язва желудка — воспаленная слизистая оболочка провоцирует появление симптома после приема пищи. При этом наступает незначительное облегчение.
- Холецистит — воспаленный желчный пузырь способствует неравномерному выбросу секрета, при этом нередко появляются указанные симптомы в совокупности с неприятным привкусом во рту и болями в правом подреберье.
- Панкреатит — воспалительный процесс, охватывающий поджелудочную железу. Сопровождается нарушением продукции ферментов. В результате этого могут возникать нарушения пищеварения.
- Воспаление аппендикса — помимо указанных симптомов, повышается температура, и возникают боли в брюшной полости справа.
- Отравление — употребление испорченной пищи, некоторых лекарств и работа во вредных условиях могут спровоцировать появление подобной клинической картины.
- Нарушения мозгового кровообращения — дополнительно нередко страдает память, ухудшается концентрация внимания, возникает головокружение.
- Токсикоз — чаще проявляется в первом триместре беременности, но может возникать и на последних месяцах.
- Опухоли головного мозга — дополнительно может присутствовать головокружение, появляются нарушения зрения, возникает тошнота. Часто присоединяются сильные головные боли.
- Вегетососудистая дистония — в данном случае клиническая картина имеет психосоматический характер. Симптомы возникают при резком выбросе адреналина в кровь.
- Сотрясение мозга — указанные симптомы появляются при воспалительном процессе, который возникает вследствие сильного удара головой.
- Повышение артериального давления — дополнительно нередко присутствует сильная головная боль.
- Заболевания почек — пиелонефрит и конкременты в органах мочевыделения могут провоцировать симптомы интоксикации. В данном случае может возникать тошнота без рвоты.
- Гипотиреоз — дополнительно присутствует зябкость, повышение массы тела, ухудшение аппетита.
В результате этого могут возникать нарушения пищеварения.Симптомы и признаки тошноты и рвоты
Признаки тошноты часто нарастают постепенно. Сначала появляются неприятные ощущения в желудке. Затем может присоединиться головокружение. Перед началом сокращений мускулатуры желудка клиническая картина становится выраженной. Появляется холодный пот, у человека возникает ощущение приближающегося обморока. Самыми тяжелыми считаются последние несколько минут перед началом акта.
Симптомы тошноты могут появиться внезапно и сопровождаться повышенным слюноотделением, что свидетельствует о заболевании центрального происхождения.
Рвота у детей
Постоянная рвота у детей часто связана с дискинезией желчевыводящих путей. Первые несколько лет после рождения органы ЖКТ у ребенка еще не так развиты, как у взрослого. Перегибы в желчном пузыре могут способствовать застою секрета, который и провоцирует периодическое возникновение симптома.
Рвота, причины которой у детей могут крыться в заболеваниях ЦНС, часто появляется внезапно. В отличие от взрослых, симптомы протекают более легко. Частой причиной возникновения подобной клинической картины является слабая иммунная система и несоблюдение норм гигиены. Ребенок облизывает пальцы, игрушки и т. д. В результате этого микробы попадают в ЖКТ, начинают размножаться и провоцируют нарушения пищеварения. Неразвитая иммунная система не может противостоять патогенам.
Лечение патологий
Тошнота и рвота устраняются только после того, как выяснена причина их появления. Ни в коем случае нельзя принимать препараты, которые избавляют от перечисленных симптомов при пищевом и химическом отравлениях. В ином случае токсины всасываются в кровоток и приводят к ухудшению общего самочувствия и опасным последствиям для здоровья.
Лечение рвоты заключается в промывании желудка, если симптом спровоцирован отравлением. Важно вызвать скорую помощь, так как интоксикация может быть опасна для жизни. Если причиной является укачивание, то терапия заключается в приеме препаратов центрального действия. Чаще всего назначают такие медикаменты, как Драмина, Авиамарин и др.
При гастрите и язвенной болезни применяют целый комплекс мер. В первую очередь — это диета, которая направлена на исключение продуктов, раздражающих слизистую желудка. Дополнительно применяют ингибиторы протонной помпы, антибиотики, антациды и гастропротекторы.
При холецистите для избавления от тошноты назначают желчегонные препараты. Если причиной является воспаление поджелудочной железы, то показан прием ферментов, который улучшит пищеварение и избавит от симптомов.
При заболеваниях головного мозга применяют лекарства, улучшающие кровообращение. Если симптомы стали следствием повышенного АД, то назначают гипотензивные медикаменты, альфа-адреноблокаторы и диуретики. При наличии гипотиреоза врач назначает гормоны щитовидной железы.
Похожие статьи
Помогла статья? Оцените её
Загрузка…
Поделиться ВКонтакте
Одноклассники
является ли рвота признаком заболевания, почему может тошнить
Несколько месяцев пандемии позволили выяснить, что коронавирус часто имеет нетипичные симптомы. Чтобы вовремя начать лечение и не распространять болезнь, нужно знать, как она может проявляться. Примерно у половины больных вирус поражает пищеварительный тракт, нарушая его работу. Поэтому может возникать при коронавирусе тошнота, рвота, боли в животе, диарея. Эти симптомы проявляются не сразу или же бывают первыми признаками заражения.
Как распознать коронавирус
Заболевание вызывается возбудителям SARS-CoV-2, который относится к респираторным коронавирусам. Заражение происходит воздушно-капельным путем или при контакте. SARS-CoV-2 проникает в организм через ротовую полость или дыхательные пути. Сначала он закрепляется там, поэтому самыми распространенными симптомами коронавируса являются респираторные:
- боль и першение в горле;
- сухой кашель;
- отек носоглотки;
- высокая температура;
- слабость, недомогание.
Более чем у половины больных болезнь протекает в такой форме и заканчивается через 5-7 дней. Иногда вирус проникает глубже, он закрепляется в легких и вызывает пневмонию. Состояние больного быстро ухудшается. Появляется одышка, дыхательная недостаточность, боли в мышцах, озноб, может быть тошнота или диарея.
Но коронавирус может начинаться нетипично. Это зависит от состояния иммунитета человека и наличия хронических заболеваний. Если SARS-CoV-2 сразу проникает в пищеварительный тракт, первыми проявлениями болезни могут быть признаки нарушения его работы.
Рвота при коронавирусе бывает очень редко, обычно при тяжелом течении и сильной интоксикации. Обычно это тошнота, диарея, отсутствие аппетита. Многие больные отмечают нарушение вкуса и обоняния, а также боли в животе.
Обратите внимание!
У людей преклонного возраста коронавирус может начинаться только нарушением аппетита, тошнотой и слабостью. Связано это с ослаблением организма и ухудшением иммунитета.
У пожилых людей инфицирование часто проявляется нетипично
Получается, что распознать коронавирусную инфекцию сложно, сделать это можно только после проведения теста. Врачи предупреждают, что любое недомогание может являться признаком заражения. Поэтому людям, которые находятся в группе риска, рекомендуется не ждать и не заниматься самолечением, а позвонить врачу.
Влияние вируса на пищеварительный тракт
Исследование влияния SARS-CoV-2 на человека оказало, что для проникновения в клетку ему необходим определенный рецептор ACE2. Без него вирус не может закрепиться и начать размножение. Этот рецептор есть не у всех клеток, но встречается он в дыхательном тракте, пищеводе, почках, кишечнике. У взрослых людей ACE2 особенно много в легочной ткани. В эти клетки вирусу проникнуть легче всего, где он вызывает пневмонию.
Но рецепторы ACE2 находятся и в пищеварительном тракте, и в них SARS-CoV-2 тоже легко проникает. Это объясняет, почему почти у половины больных выявлены признаки нарушения пищеварения:
- отсутствие аппетита;
- нарушение вкуса;
- тошнота;
- рвота;
- диарея;
- боли в животе;
- вздутие.
Замечено, что пациенты с такими симптомами обращаются к врачу позже, так как не могут связать свое недомогание с коронавирусом. Если начинается болезнь с расстройства желудка, она может приниматься за отравление или обострение гастроэнтерологических патологий. У таких пациентов болезнь протекает тяжелее, выздоровление наступает не раньше, чем через 9-10 дней.
При поражении пищеварительного тракта болезнь переносится тяжелее
Опасность для людей с гастроэнтерологическими заболеваниями
В группе риска находятся люди с хроническими патологиями органов пищеварения. Они больше подвержены заражению и переносят болезнь тяжелее. Кроме того, что у них снижены защитные силы, а организм ослаблен, нарушение пищеварения приводит к недостатку многих микроэлементов и ферментов. Воспаленная слизистая уязвима перед проникновением вируса.
Особенно опасно заражение для больных с частыми кровотечениями, так как у них может наблюдаться анемия. А поражение легких коронавирусом еще сильнее снижает содержание гемоглобина в крови. Уязвимы также люди с аутоиммунными патологиями, например, болезнью Крона. Им приходится принимать препараты, которые снижают иммунитет.
У таких больных инфекция часто начинается с тошноты, снижения аппетита, болей в животе, диареи. Ведь вирусу легче проникнуть в клетки пищеварительного тракта. Он усугубляет воспаление, нарушает микрофлору, ухудшает всасывание питательных веществ.
Почему появляется
Тошнота при коронавирусе у человека появляется редко и никогда не бывает отдельным симптомом. Она обязательно должна сопровождаться диареей, повышением температуры или кашлем. Такая реакция организма может появиться по разным причинам:
- раздражение слизистой желудка вирусом;
- нарушение диеты из-за снижения аппетита;
- интоксикация организма, накопление токсинов, выделяющихся возбудителем в процессе жизнедеятельности;
- прием жаропонижающих, обезболивающих и противовирусных препаратов.
Обратите внимание!
Тошнота может указывать на поражение печени. В этом случае она будет сопровождаться рвотой с желчью, горечью во рту, тяжестью в правом подреберье.
Проявление у детей
Чаще всего появляется тошнота при заражении COVID-19 у детей. Из-за физиологических особенностей они реагируют на инфекцию не так, как взрослые. Легочная ткань ребенка содержит мало рецепторов ACE2, поэтому пневмония развивается редко. Но может поражаться пищеварительный тракт.
Часто детей тошнит также при кашле. Сильный приступ вызывает спазм брюшных мышц, который провоцирует рвотный рефлекс. Вызвать тошноту может высокая температура и интоксикация организма. Еще одна причина в том, что у маленьких детей кашлевой и рвотный центры расположены близко. Поэтому кашель часто провоцирует рвоту.
Как устранить симптом
Чтобы справиться с тошнотой, кроме обычного лечения, назначенного врачом, можно применять специальные меры:
- соблюдать покой, избегать физической активности;
- не ложиться, лучше принять полусидячее положение;
- больше пить теплой жидкости маленькими глотками;
- не заставлять кушать насильно, если нет аппетита;
- дышать свежим воздухом – открыть окно, выйти на балкон;
- при сильном приступе тошноты встать и поднять руки вверх;
- помогает ромашковый или мятный чай, вода с лимонным соком.
Лимон и теплое питье помогут снять приступ тошноты
Профилактика заражения
Чтобы избежать заболевания, нужно применять профилактические меры. Особенно это важно для людей с хроническими заболеваниями органов пищеварения. Если нет возможности соблюдать полную самоизоляцию, необходимо:
- использовать маску и перчатки в общественных местах;
- не трогать руками лицо;
- избегать близких контактов с людьми;
- тщательно мыть руки, намыливая их не менее 40 секунд;
- если нет такой возможности, пользоваться антисептиком содержанием спирта от 70%;
- регулярно дезинфицировать дома все поверхности, которых часто касаются;
- соблюдать диету;
- не прекращать прием назначенных врачом лекарств.
Коронавирус – это серьезное заболевание, которое негативно влияет на весь организм. Оно может вызвать нетипичные симптомы, например, тошноту или рвоту, хотя такое бывает редко. Но при их появлении рекомендуется чаще мерить температуру, чтобы вовремя обратиться к врачу.
Что делать при рвоте, какие лекарства нужно пить
Тошнота и рвота являются теми симптомами, которые могут возникнуть у человека в самый неожиданный момент. Поэтому будет полезным знать, что делать в таких случаях (особенно когда под рукой нет необходимых медикаментов). Советы и рекомендации, что делать при рвоте, пригодятся практически каждому человеку.
Первые действия при рвоте и после неё
Прежде всего следует отметить тот факт, что в большинстве случаев нельзя противиться рвотному рефлексу, так как он является защитной мерой организма против интоксикации и отравления. Когда человека начинает рвать, то вместе с содержимым желудка наружу выходят и отравляющие вещества (токсины), что способствует выздоровлению.
Однако есть одно исключение, на которое обязательно следует обратить внимание — это если рвота окрашена кровью, или же рвотные массы тёмного (почти чёрного) цвета.
Тёмно-красный цвет говорит о внутреннем кровотечении, и при такой ситуации ни в коем случае нельзя провоцировать у человека рвотный рефлекс, дабы не усугубить положение. При кровавой рвоте необходимо срочно вызывать врача, а больного аккуратно уложить набок. Желательно также обеспечить доступ свежего воздуха, а к животу приложить холодный компресс или ледяную грелку.
Что следует делать при обычных симптомах рвоты
Если же подобного не наблюдается, то нужно дать организму освободиться от токсических веществ. Когда человек чувствует, что его начинает тошнить, и причиной тому — что-то из продуктов питания, съеденных им относительно недавно, то необходимо предпринять следующие действия:
- Выпить тёплой воды с активированным углем (в среднем рекомендуется принять около 7 таблеток, из расчёта «одна таблетка на 10 килограммов веса»). Если под рукой нет угля, то подойдут иные адсорбирующие средства, которые будут всасывать в себя токсические вещества.
Засунуть два пальца в рот и надавить на корень языка, тем самым провоцируя рвоту. Это нужно делать только в том случае, если тошнота не перешла в рвоту естественным образом. Важно, чтобы желудок был опорожнен, в противном случае может начаться острая интоксикация организма. Рвотное содержимое включает в себя, как правило, непереваренную пищу, слизь и желчные массы.
- После рвоты необходимо прополоскать рот, почистить зубы, а также приготовить чай, тёплую воду или солевой раствор, который поможет восполнить в организме не только воду, но и потерю минеральных веществ. Пить после рвоты нужно обязательно, главное условие — делать это постепенно, маленькими глотками.
- Категорически запрещено есть в ближайшие 5 часов после того, как вырвало. Задача больного — обеспечить своему организму покой, который окажет благотворное влияние на последующее выздоровление.
Что делать, если тошнит в общественном месте
Очевидно, что куда проще справляться с недомоганием, когда находишься в своём доме. А что делать, если подобная ситуация приключилась с человеком вдали от квартиры (например, в общественном транспорте, на улице или на работе)?
В первую очередь, необходимо быстро оценить своё состояние. Если по ощущениям кажется, что рвоты не будет, и тошноту можно «перетерпеть» (это нежелательно, однако обстоятельства вынуждают), то следует принять одно из следующих лекарств, благодаря которым перестанет тошнить:
Вогален. Особенность этого лекарства в том, что оно может подойти как взрослым, так и детям. В принципе, желательно всегда с собой иметь такие лекарства, которые могут использоваться разными возрастными группами.
- Седуксен. Препарат, помимо противорвотного эффекта, может использоваться и для подавления чувства страха, которое у многих людей провоцирует тошноту.
- Меклозин. Эффективно снимает тошноту и головокружение. Следует понимать, что этот препарат (как и другие, впрочем) воздействует не на причину тошноты, а на симптомы, таким образом, после приёма нужно обязательно заняться полноценным лечением.
- Мятные таблетки и леденцы. Самый бюджетный вариант. Рассасывание леденцов способно значительно облегчить состояние человека, и при этом их не нужно запивать водой, что очень удобно. В аптеках можно приобрести, помимо леденцов, специальные «конфеты» для тех, кого часто укачивает в транспорте.
Эти лекарства позволяют не дойти до стадии рвоты, а также немного улучшить самочувствие человека. Всякое может произойти, поэтому надо всегда с собой иметь хотя бы что-то из этого списка. Если же с собой нет никаких лекарств, то тут можно посоветовать такой алгоритм действий:
- Больному нужно найти тихое и спокойное место, где он может сидеть или даже лежать. Не совершать резких движений.
- Делать глубокие вдохи и выдохи.
- Не делать быстрых движений глазами, так как это может вызвать рвотные приступы. Лучше всего на время закрыть глаза либо же пристально рассматривать какую-нибудь вещь, которая находится перед взором. Тошнота должна пройти.
Когда по ощущениям становится понятно, что рвоты в общественном месте не избежать, то остаётся только найти пакет и укромный уголок и надеяться на понимание окружающих людей, так как подобное может случиться с каждым.
Рвота у взрослого и у ребёнка
Каждый разумный человек должен знать, что делать при рвоте у взрослых и детей, так как в некоторых случаях эти знания могут спасти человеку жизнь. Детский организм часто бывает уязвим для различного рода инфекций. Желудок ребёнка может отвергать ту или иную пищу, или же реагировать так на острые неприятные переживания. Дети болеют, и в этом нет ничего страшного.
Однако если рвота у ребёнка становится частой, то есть больше одного или двух раз в час, то это является поводом к вызову врача на дом. Обязательно следует смотреть и на некоторые другие тревожные симптомы:
Взрослым людям тоже не следует относиться к своему здоровью легкомысленно. Это немаловажный вопрос — при тошноте и рвоте что принимать, а от чего следует воздержаться. Иногда бывает достаточно выпить такой препарат, как но-шпа, при рвоте. Тем не менее в отдельных случаях вместо растворов и таблеток надо брать «ноги в руки» и бежать к медикам. Зрелый человек должен обратить своё внимание на то, присутствуют ли во время тошноты и рвоты следующие признаки:
- Болевые ощущения в области живота и внутренних органов. Это может быть подозрение на гастрит, панкреатит, холецистит и другие заболевания.
Вялость, упадок сил, а также почернение кала. Это одни из признаков желудочного либо кишечного кровотечения.
- После того как стошнило, не наступает облегчения и улучшения самочувствия. Подобные признаки говорят о возможных травмах головы либо же о возникновении опухоли мозга. Резкие и длительные головные боли, не снимающиеся анальгетиками, также говорят в пользу необходимости медицинского обследования.
- Сильная рвота, иногда сопровождаемая диареей. Рвотный позыв не прекращается даже после того, как желудок полностью опорожнился. Эти симптомы указывают на развитие кишечных инфекций типа дизентерии либо сальмонеллеза. К таким симптомам может добавиться ощущение слабости.
Самолечение часто бывает причиной ухудшения состояния больного. И постоянно занимаясь этим, люди могут превратить довольно обычную ситуацию в безвыходную. Если уж человек захотел лечить себя сам, то ему следует знать, к чему могут привести те или иные действие.
Что категорически нельзя делать при тошноте и рвоте
Нельзя принимать антибиотики (без назначения врача). Если причиной был гастрит или язва, а человек принимает противоинфекционные препараты, то такое лечение в лучшем случае будет бесполезным.
Если человека рвало ночью, то ему с утра нельзя идти на работу! Дело в том, что организм после рвоты ослаблен, и ему нужны минимум сутки для того, чтобы полностью восстановиться, в противном случае тошнота может вернуться в самый неподходящий момент.
Крайне не рекомендуется использование народных средств для борьбы с тошнотой и рвотой. Странные рецепты в стиле «засушенная корка арбуза, добавленная в настойку с сушёной календулой и лепестками липы, замоченной в хлебной закваске» будут в лучшем случае бесполезны.
Список средств, которые помогают при тошноте и рвоте
Разобравшись с тем, чего делать не рекомендуется, нужно заранее обеспечить себя лекарственными препаратами и средствами, способными значительно облегчить тошноту (а при лёгких формах — полностью её вылечить). Итак:
- Адсорбирующие вещества, такие как полисорб, энтеросгель, смекта и карболонг. Стоят они недорого, поэтому эти препараты (хотя бы один из них) должны быть в каждой домашней аптечке.
- Солевые растворы (домашние средства). Вполне подойдёт следующий рецепт: в одном литре воды растворить чайную ложку соли, полчайной (маленькой) ложки соды и шесть чайных ложек сахара. Полученный раствор следует пить не спеша, делая один глоток в несколько минут.
- Солевые растворы (медикаменты). Самыми действенными считаются такие растворы, как регидрон и гастролит. Они не только восполняют потерянную влагу, но и не допускают обезвоживания в дальнейшем. Сюда же можно отнести гидровит, оролит и раствор декстрозы.
- Сорбент № 1 при любых отравлениях и интоксикациях — активированный уголь. Следует учитывать пористую структуру таблетки, за счёт которой таблетка впитывает в себя только те отравляющие вещества, что ещё не успели раствориться в крови. При сильных отравлениях одного активированного угля будет недостаточно.
- Настойки. Некоторые народные средства давно доказали свою эффективность в борьбе с теми или иными заболеваниями. Настойка на мятных листьях является прекрасным средством для нормализации самочувствия. Лесные ягоды (в частности, черника) тоже рекомендуется использовать для лечения.
Необходимо много пить, дабы восстановить утраченную в процессе рвоты влагу. На время следует отказаться от кофеиносодержащих напитков, а также от алкоголя и любой газировки. Лучше всего пить тёплую воду или зелёный чай.
Загрузка…
Тошнота и рвота: причины, лечение и советы
Тошнота — это неприятное чувство дискомфорта или беспокойства в желудке. Часто бывает перед рвотой.
Тошнота и рвота не являются самостоятельным заболеванием. Однако существует множество возможных причин этих симптомов, включая укачивание, инфекции, мигрень, пищевое отравление, заболевание желчного пузыря, сильную боль, хирургическое вмешательство, беременность, несварение желудка и эмоциональный стресс.
Рвота у маленьких детей — обычное явление.Причины включают рефлюкс, но также могут указывать на более серьезные проблемы, такие как кишечная непроходимость или менингит.
Из этой статьи вы узнаете больше о причинах тошноты и рвоты и о том, что делать, если они случаются.
Существует множество возможных причин тошноты и рвоты, включая перечисленные ниже:
Беременность
Тошнота и рвота часто возникают во время беременности из-за гормональных изменений. Люди часто называют это утренним недомоганием, хотя оно может случиться в любое время дня.
Симптомы обычно появляются в течение первых 9 недель беременности и часто исчезают к 14 неделе. Однако иногда они могут сохраняться на протяжении всей беременности.
Сильная тошнота и рвота, называемые hyperemesis gravidarum, встречаются примерно в 3% беременностей. Если есть риск обезвоживания, возможно, потребуется обратиться за медицинской помощью и провести время в больнице.
Вот несколько советов по минимизации утреннего недомогания.
Центральная нервная система
Многие заболевания и состояния, поражающие центральную нервную систему (ЦНС), имеют тошноту в качестве симптома.
Примеры включают:
Эксперты не знают, почему многие проблемы с ЦНС вызывают тошноту и рвоту.
Проблемы с ухом
К расстройствам ЦНС относятся проблемы внутреннего уха (вестибулярные), которые могут влиять на чувство равновесия человека. Этот эффект может привести к головокружению, тошноте и рвоте.
К состояниям, поражающим внутреннее ухо, относятся:
- Укачивание: Некоторые виды транспорта и аттракционы могут вызвать это.
- Лабиринтит: Эта инфекция внутреннего уха обычно возникает из-за вируса.
- Доброкачественное позиционное головокружение: Небольшое движение, например движение головы, может вызвать ощущение вращения.
- Болезнь Меньера: Это хроническое заболевание уха может повлиять на равновесие человека и вызвать головокружение, головокружение, шум в ушах и потерю слуха.
Болезни органов малого таза и брюшной полости
Симптомы многих заболеваний органов таза и брюшной полости являются тошнотой. Эти состояния могут влиять на желудочно-кишечный тракт, репродуктивную систему, печень и другие части тела в зависимости от причины.
Ниже приведены лишь несколько примеров:
Беспокойство, депрессия и стресс
Психологические состояния, которые могут вызывать тошноту, включают:
Наряду с тошнотой беспокойство может привести к головокружению, диарее и частому мочеиспусканию.
Рак
Некоторые виды рака могут вызывать тошноту и рвоту. К ним относятся:
- опухоль головного мозга
- рак, вызывающий закупорку кишечника
- рак в любом месте желудочно-кишечной системы
- опухоль аппендикса или поджелудочной железы
- рак легких
- рак яичников
противоопухолевое лечение
Тошнота и рвота также являются частыми побочными эффектами лечения рака.
Лекарства помогают справиться с симптомами и предотвратить осложнения. Возможные осложнения включают потерю аппетита, повреждение пищевода, обезвоживание, недоедание и повторное открытие хирургических разрезов.
Методы лечения рака, которые чаще всего вызывают тошноту:
Химиотерапия
Выраженность симптомов будет зависеть от различных факторов, включая тип и дозировку лечения, а также реакцию организма человека на него.
Лучевая терапия
Риск выше, когда лечение затрагивает мозг, печень или желудочно-кишечный тракт.Он также увеличивается с увеличением дозы.
Люди могут иметь повышенный риск серьезных симптомов химиотерапии или лучевой терапии, если они:
- испытывали тяжелую и частую тошноту и рвоту во время предыдущего лечения
- — женщины
- — моложе 50 лет
- страдали запором
- принимают определенные лекарства, например опиоиды.
- испытывают тревогу
- болеют инфекцией
- имеют заболевание почек
- имеют электролитный или жидкостный дисбаланс в организме
Синдром циклической рвоты
Это редкое заболевание обычно возникает у детей.У пациента будут эпизоды тошноты и рвоты без ясной причины. Затем они почувствуют себя хорошо, но у них может быть еще один эпизод, возможно, через месяц.
Причина неясна, но может быть связь с мигренью.
Другие возможные причины включают:
- стресс или тревогу
- диетические факторы
- рецидивирующие инфекции
- менструация
- чрезмерные физические нагрузки
- недостаток сна
у детей
частые причины рвоты у маленьких детей включают :
- рефлюкс
- легкие кишечные инфекции
- грудная клетка, моча или другие инфекции
- пищевая аллергия или непереносимость
- пищевое отравление
- некоторые серьезные состояния, такие как менингит и аппендицит
Люди часто связывают прорезывание зубов с рвотой , но эксперты не считают, что это ссылка.
Тошнота и рвота обычно являются временными симптомами, которые проходят сами по себе, но иногда могут указывать на более серьезное заболевание.
Важно обратиться к врачу, если также проявляются следующие симптомы:
- сильная боль в животе
- кровь в рвоте
- рвота, которая длится более 24 часов
- сильная головная боль
- ригидность шеи
- обезвоживание
Лечение основной причины также может облегчить тошноту и рвоту.
Маленькие дети
Рвота часто встречается у младенцев и детей младшего возраста, и часто это не повод для беспокойства.
Тем не менее, родители или опекуны должны обратиться за медицинской помощью, если рвота продолжается более одного или двух дней или присутствуют следующие симптомы:
- Признаки обезвоживания, такие как сухость губ, запавшие глаза и нечастое мочеиспускание
- частое и сильная рвота
- зеленая или зеленовато-желтая рвота
- кровь в рвоте или стуле
- отказ от еды
- любые другие симптомы
Лечение тошноты и рвоты будет зависеть от причины, но некоторые лекарства, известные как противорвотные — могут помочь справиться с симптомами.
Есть несколько вариантов, отпускаемых без рецепта. Если они не эффективны, врач может назначить более сильное лекарство.
Люди должны проявлять осторожность при использовании любых лекарств и всегда:
- читать инструкции на упаковке
- следовать инструкциям относительно того, сколько принимать и когда
- проконсультироваться с врачом перед использованием любого нового лекарства
- обратиться за медицинской помощью если они не могут сдержать прием лекарства
Антигистаминные препараты
Антигистаминные препараты могут облегчить симптомы тошноты, вызванной укачиванием, мигренью или головокружением.
Примеры включают дименгидринат (драмамин) и меклизина гидрохлорид (менее сонный драмамин).
Чтобы избежать укачивания во время путешествия, лучше всего принимать эти препараты непосредственно перед поездкой.
Побочные эффекты могут включать:
Людям, которые принимают седативные средства, миорелаксанты или снотворные, следует проконсультироваться со своим врачом перед применением антигистаминных препаратов.
Другие лекарства
Существуют также специальные методы лечения:
- утреннего недомогания
- недомогания, связанного с лечением рака
- желудочно-кишечных проблем, вызванных диабетом и другими состояниями
- синдром циклической рвоты
Врач может посоветовать подходящие варианты .
Травяные и альтернативные средства лечения
Некоторые люди используют альтернативные средства, такие как:
Не всегда можно избежать тошноты и рвоты, но люди могут предотвратить или облегчить симптомы с помощью:
- большого количества воды, при необходимости делать глотки для предотвращения рвоты
- пить чай из имбиря или мяты
- есть регулярно и избегать тяжелой жирной пищи
- впускать свежий прохладный воздух
- сидеть прямо после еды, чтобы избежать рефлюкса
- избегать тесной одежды
- Частое мытье рук для снижения риска инфекций
- Обратиться к врачу, если тошнота и рвота частые и необъяснимые
Здесь вы найдете еще несколько советов по предотвращению тошноты.
Тошнота и рвота — общие симптомы многих заболеваний и состояний. Эти симптомы часто проходят без лечения, но различные варианты могут помочь предотвратить их или справиться с ними.
Любому, у кого тошнота и рвота являются сильными, стойкими, вызывают обезвоживание или сопровождаются дополнительными симптомами, следует обратиться к врачу.
Список лекарств от тошноты / рвоты для беременных (7 в сравнении)
Другие названия:
Утреннее недомогание; NVP
О тошноте / рвоте во время беременности: Тошнота — это чувство позывов к рвоте.При рвоте или рвоте содержимое желудка выталкивается вверх через пищевод и выходит изо рта. Беременность — частая причина тошноты и рвоты, более известная как утреннее недомогание.
Используемые наркотики
для лечения тошноты / рвоты при беременности
Следующий список лекарств так или иначе связан с
используется при лечении этого состояния.
Название препарата | Rx / OTC | Беременность | CSA | Спирт | Отзывы | Рейтинг | Активность |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Диклегис | Rx | А | N | Икс | 102 отзыва | 6.9 | |
Общее название: доксиламин / пиридоксин системный Класс препарата: разные противорвотные средства Потребителям: дозировка, Для профессионалов: Прописная информация | |||||||
| доксиламин / пиридоксин | Rx | А | N | Икс | 130 отзывов | 7.2 | |
Общее название: доксиламин / пиридоксин системный Бренды: Диклегис, Bonjesta Класс препарата: разные противорвотные средства Потребителям: дозировка, Для профессионалов: Прописная информация | |||||||
| Bonjesta | Rx | А | N | Икс | 21 отзыв | 7.7 | |
Общее название: доксиламин / пиридоксин системный Класс препарата: разные противорвотные средства Потребителям: дозировка, Для профессионалов: Прописная информация | |||||||
| кальций / фолиевая кислота / имбирь / пиридоксин | Rx | N | N | Добавить отзыв | 0.0 | ||
Общее название: кальций / фолиевая кислота / имбирь / пиридоксин системный Бренды: Зингибер, B-Nexa, Фокалгин-Б Класс препарата: комбинации витаминов и минералов Потребителям: взаимодействия, | |||||||
| Зингибер | Rx | N | N | Добавить отзыв | 0.0 | ||
Общее название: кальций / фолиевая кислота / имбирь / пиридоксин системный Класс препарата: комбинации витаминов и минералов Потребителям: дозировка, Для профессионалов: Прописная информация | |||||||
| B-Nexa | Rx | N | N | Добавить отзыв | 0.0 | ||
Общее название: кальций / фолиевая кислота / имбирь / пиридоксин системный Класс препарата: комбинации витаминов и минералов Потребителям: дозировка, Для профессионалов: Прописная информация | |||||||
| Фокалгин-Б | Rx | N | N | Добавить отзыв | 0.0 | ||
Общее название: кальций / фолиевая кислота / имбирь / пиридоксин системный Класс препарата: комбинации витаминов и минералов Потребителям: дозировка, Для профессионалов: Прописная информация | |||||||
Узнать больше о тошноте / рвоте при беременности
IBM Watson Micromedex
Mayo Clinic Ссылка
Легенда
| Rx | Только по рецепту |
|---|---|
| ОТС | Без рецепта |
| Rx / OTC | По рецепту или без рецепта |
| Off Label | Это лекарство не может быть одобрено FDA для лечения этого состояния. |
| Категория беременности | |
|---|---|
| А | Адекватные и хорошо контролируемые исследования не смогли продемонстрировать риск для плода в первом триместре беременности (и нет доказательств риска в более поздних триместрах). |
| B | Исследования репродукции животных не смогли продемонстрировать риск для плода, и нет адекватных и хорошо контролируемых исследований у беременных женщин. |
| С | Исследования репродукции животных показали неблагоприятное воздействие на плод, и нет адекватных и хорошо контролируемых исследований на людях, но потенциальные преимущества могут потребовать применения у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски. |
| Д | Имеются положительные доказательства риска для плода человека, основанные на данных о побочных реакциях, полученных в результате исследований или маркетингового опыта или исследований на людях, но потенциальные преимущества могут потребовать применения у беременных, несмотря на потенциальные риски. |
| X | Исследования на животных или людях продемонстрировали аномалии развития плода и / или есть положительные доказательства риска для плода у человека, основанные на данных о побочных реакциях из исследовательского или маркетингового опыта, и риски, связанные с использованием у беременных женщин, явно перевешивают потенциальную пользу. |
| № | FDA не классифицировало препарат. |
| Закон о контролируемых веществах (CSA) Приложение | |
|---|---|
| N | Не подпадает под действие Закона о контролируемых веществах. |
| 1 | Имеет высокий потенциал для злоупотреблений. В настоящее время не применяется в медицинских целях в США. Нет общепринятых правил безопасности для использования под медицинским наблюдением. |
| 2 | Имеет высокий потенциал для злоупотреблений. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах или в настоящее время принятое медицинское использование с серьезными ограничениями. Жестокое обращение может привести к серьезной психологической или физической зависимости. |
| 3 | Имеет меньшую вероятность злоупотребления, чем те, которые указаны в таблицах 1 и 2. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах. Злоупотребление может привести к умеренной или низкой физической зависимости или высокой психологической зависимости. |
| 4 | Обладает низким потенциалом злоупотребления по сравнению с теми, которые указаны в таблице 3. В настоящее время он признан в медицине для лечения в США. Злоупотребление может привести к ограниченной физической или психологической зависимости по сравнению с теми, которые указаны в Таблице 3. |
| 5 | Имеет низкий потенциал злоупотребления по сравнению с теми, которые указаны в таблице 4. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в США. Жестокое обращение может привести к ограниченной физической или психологической зависимости по сравнению с теми, которые указаны в таблице 4. |
| Спирт | |
|---|---|
| X | Взаимодействует с алкоголем. |
Дополнительная информация
Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.
Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание
Оценка тошноты и рвоты
КИТ СКОРЗА, доктор медицины, ААРОН УИЛЬЯМС, доктор медицинских наук, Дж. ДЭНИЕЛ ФИЛЛИПС, доктор медицины, и ДЖОЛ ШОУ, доктор медицины
Общественная больница армии Дьюитта, резиденция семейной медицины, Форт Бельвуар, Вирджиния
Am . , 1 июля 2007 г .; 76 (1): 76-84.
Подробный анамнез и физикальное обследование часто могут выявить причину тошноты и рвоты, поэтому дальнейшее обследование не требуется. Острые симптомы обычно возникают в результате инфекционных, воспалительных или ятрогенных причин.Большинство инфекций проходят самостоятельно и требуют минимального вмешательства; Ятрогенные причины можно устранить, удалив возбудителя болезни. Хронические симптомы обычно являются патологической реакцией на любое из множества состояний. Желудочно-кишечная этиология включает непроходимость, функциональные расстройства и органические заболевания. Этиология центральной нервной системы в первую очередь связана с состояниями, которые повышают внутричерепное давление и обычно вызывают другие неврологические симптомы. Беременность — наиболее частая эндокринологическая причина тошноты, и ее необходимо учитывать у любой женщины детородного возраста.Многочисленные нарушения обмена веществ и психиатрические диагнозы также могут вызывать тошноту и рвоту. В первую очередь оценка должна быть направлена на выявление любых неотложных состояний или осложнений, требующих госпитализации. Затем следует обратить внимание на выявление первопричины и предоставление конкретных методов лечения. Когда причину установить невозможно, целесообразна эмпирическая терапия противорвотными средствами. Первоначальное диагностическое тестирование обычно должно ограничиваться базовыми лабораторными исследованиями и простой рентгенографией. Дальнейшие исследования, такие как верхняя эндоскопия или компьютерная томография брюшной полости, должны определяться клиническим подозрением на основании полного анамнеза и физического обследования.
Тошнота — это неприятное безболезненное ощущение, которое может вызвать рвота. Рвота — это организованная вегетативная реакция, которая в конечном итоге приводит к сильному изгнанию желудочного содержимого через рот. Рвота предназначена для защиты человека от попадания внутрь вредных веществ. Однако хроническая тошнота и рвота обычно являются патологической реакцией на любое из множества состояний.1
Тошнота и рвота значительно влияют на качество жизни. В исследовании 17 желудочно-кишечных заболеваний в США было подсчитано, что стоимость острых желудочно-кишечных инфекций превышает 3 доллара.4 миллиарда ежегодно.2,3 Если принять во внимание другие причины тошноты и рвоты, связанные с этим медицинские расходы и снижение производительности труда будут значительными.
В этой статье рассматриваются общие и важные причины тошноты и рвоты, предлагается подход к оценке и дается краткий обзор вариантов лечения.
Просмотр / печать таблицы
СОРТИРОВКА: ОСНОВНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРАКТИКИ
| Клиническая рекомендация | Рейтинг доказательности | Ссылки |
|---|---|---|
Большинство причин острой тошноты и рвоты в анамнезе могут быть определены физический осмотр. | C | 2 |
Первоначальная оценка должна быть сосредоточена на признаках или симптомах, указывающих на неотложное лечение, хирургическое вмешательство или госпитализацию. | C | 2 |
Диагностическое тестирование тошноты и рвоты должно быть направлено на выявление этиологии, предполагаемой путем тщательного анамнеза и физического осмотра. | C | 15, 17–19 |
Следует исправить дисбаланс жидкости, электролитные нарушения и дефицит питательных веществ. | C | 2 |
Лечение должно быть направлено на устранение основной причины тошноты и рвоты. Если этиология не установлена, пациента следует лечить симптоматически с помощью противорвотной и прокинетической терапии, а также следует учитывать другие этиологии хронической тошноты и рвоты необъяснимого характера (например, психогенную, булимическую, руминационную, функциональную). | B | 20–23 |
СОРТИРОВКА: КЛЮЧЕВЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРАКТИКИ
| Клиническая рекомендация | Оценка доказательности | |||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
C | 2 | |
Первоначальная оценка должна быть сосредоточена на признаках или симптомах, указывающих на неотложное лечение, хирургическое вмешательство или госпитализацию. | C | 2 |
Диагностическое тестирование тошноты и рвоты должно быть направлено на выявление этиологии, предполагаемой путем тщательного анамнеза и физического осмотра. | C | 15, 17–19 |
Следует исправить дисбаланс жидкости, электролитные нарушения и дефицит питательных веществ. | C | 2 |
Лечение должно быть направлено на устранение основной причины тошноты и рвоты. Если этиология не установлена, пациента следует лечить симптоматически с помощью противорвотной и прокинетической терапии, а также следует учитывать другие этиологии хронической тошноты и рвоты необъяснимого характера (например, психогенную, булимическую, руминационную, функциональную). | B | 20–23 |
Причины
Этиология тошноты и рвоты включает ятрогенные, токсические или инфекционные причины; желудочно-кишечные расстройства; и центральная нервная система или психические заболевания.Дифференциальный диагноз тошноты и рвоты представлен в Таблицах 1,2,4–10, и каждая категория обсуждается ниже.
IRIS Kidney — Обучение — Лечение рвоты, тошноты и потери аппетита у кошек с хронической болезнью почек
Джонатан Эллиот , Королевский ветеринарный колледж Лондонского университета, Великобритания
Рвота и отсутствие аппетита являются клиническими признаками, связанными с более поздними стадиями хронической болезни почек (ХБП) у кошек.Когда кошки достигают 3 и 4 стадий ХБП IRIS, они начинают худеть, меньше есть и рвать. Плохой аппетит является одним из основных факторов, которые, по мнению владельцев, снижают качество жизни этих кошек (Reynolds et al., 2010; Bijsmans et al., 2015). Распространенность этих признаков недостаточно хорошо описана в литературе, поскольку в ранних работах не указывались случаи, которые они диагностировали. Отсутствие аппетита и потеря веса, по-видимому, чаще встречаются при ХБП 3 и 4 стадии IRIS, чем рвота, которая наблюдается в 1 из 3 случаев или реже (Elliott & Barber 1998).Накопление азотистых продуктов жизнедеятельности, отличных от мочевины и креатинина, влияет на центры аппетита в головном мозге и, как полагают, лежит в основе снижения аппетита у кошек с ХБП. Рвота может быть вызвана центральными эффектами (например, уремические токсины, стимулирующие триггерные зоны хеморецепторов) и периферическими механизмами (уремический гастрит из-за сочетания повышенной кислотности желудка и раздражающего действия мочевины в высоких концентрациях на слизистые оболочки кишечника).
Рвота — это защитный механизм, приводящий к изгнанию содержимого желудка.Это происходит, когда множественные стимулы с периферии и других областей мозга стимулируют рвотный центр в мозговом веществе, превышая пороговое значение, вызывающее рвотный рефлекс. Субъекты-люди описывают волны тошноты («тошнота»), которые предшествуют рвоте и облегчаются, когда возникает рвота, но, если сигналы в мозг не достигают порога срабатывания триггера, волны тошноты могут продолжаться. Тошнота — это симптом, о котором сообщают, ощущение, которое мы воспринимаем и о котором сообщаем, поэтому у пациентов-животных мы можем наблюдать только физические признаки или поведение, указывающие на тошноту, наиболее распространенными из которых являются слюноотделение, облизывание губ и беспокойство (Kenward et al., 2015), за которым следовали чрезмерное глотание, неправильная осанка, летаргия и депрессия. У кошек тошнота может лежать в основе плохого аппетита, связанного с IRIS CKD IRIS стадии 3 и 4. Нейрофизиологические механизмы, лежащие в основе ощущения тошноты, недостаточно изучены и трудны для изучения, но активность нейронов в стволе мозга который вызывает рвотный рефлекс, кажется, излучается на более высокие уровни ЦНС и вызывает ощущение тошноты. Многие противорвотные препараты, разрешенные для использования человеком, имеют маркировку как против тошноты, так и как противорвотные.
Было высказано предположение, что повышенная кислотность желудка и уремический гастрит способствуют снижению аппетита, тошноте и рвоте, наблюдаемым у кошек. Гипергастринемия была продемонстрирована у кошек с ХБП (Goldstein et al., 1998), где преобладание высоких концентраций гастрина в плазме увеличивалось с клинической стадией ХБП. Эта статья была использована для поддержки использования антагонистов h3-рецепторов при лечении повышенной кислотности желудка, способствующей уремическому гастриту и предполагаемому снижению аппетита, тошноте и рвоте.Анекдотично, что блокаторы h3 эффективны у кошек с ХБП, но опубликованных рандомизированных контролируемых клинических испытаний, подтверждающих их использование, нет. Недавно предположение о том, что кошки, как и люди, будут страдать от уремического гастрита, было поставлено под сомнение, поскольку посмертное исследование не обнаружило доказательств изъязвления или воспаления слизистой оболочки желудка, идентифицирующих фиброз и минерализацию желудка — поражения, связанные с ХБП. чем ожидаемый язвенный гастрит (McLeland et al., 2014).
Таким образом, наше понимание механизмов, лежащих в основе плохого аппетита, ведущего к снижению потребления пищи и потере веса у кошек с 3 и 4 стадиями ХБП IRIS, ограничено, но мы предполагаем, что это связано с накоплением продуктов жизнедеятельности, которые центрально или периферически взаимодействуют с нервная система, чтобы вызвать рвотный рефлекс и ощущение тошноты. Если это так, то можно ожидать, что введение противорвотного препарата (с сопутствующим действием против тошноты) подавит эти действия, уменьшит чувство тошноты и повысит аппетит кошки.Но соответствующие данные клинических испытаний, подтверждающие этот фармакологический подход, до недавнего времени отсутствовали.
Было показано, что миртазапин улучшает аппетит, уменьшает рвоту и увеличивает прибавку в весе у кошек с естественной ХБП (Quimby and Lunn 2013). Это исследование, хорошо спланированное рандомизированное контролируемое замаскированное клиническое исследование с четкими критериями включения и исключения, предоставило доказательства эффективности 1-го уровня. Важно отметить, что кошек включали только в том случае, если их владельцы чувствовали снижение аппетита, поэтому положительные эффекты миртазапина не могут быть экстраполированы на кошек, у которых аппетит считается нормальным.Кроме того, из исследования были исключены кошки, перенесшие уремический криз или находящиеся в группе риска развития уремического криза. В исследование были включены только кошки со значениями креатинина в плазме от 2 до 5 мг / дл (от 177 до 440 мкмоль / л), охватывающие верхнюю часть стадии 2 и все стадии 3. Авторы проверили 172 кошек для выявления 16 кошек для рандомизации для включения. в исследование, и был проведен анализ 11 кошек, завершивших исследование. Это было перекрестное исследование с периодом лечения 3 недели и 4-дневным периодом вымывания между плацебо и миртазапином.Десять из 11 кошек немного прибавили в весе (средняя прибавка в весе 0,18 кг) во время лечения миртазапином, тогда как 9 из 11 кошек похудели (средняя потеря веса 0,07 кг) во время приема плацебо. Исследование было проведено в течение короткого периода времени, и необходимы более длительные исследования для определения безопасности и эффективности миртазапина для более длительного лечения ХБП.
Пять кошек, включенных в исследование, были исключены из анализа данных: трое никогда не получали лекарство (все сначала рандомизировали в группу плацебо), а две страдали уремическим кризом во время исследования (обе принимали плацебо).Единственным побочным эффектом миртазапина было значительное повышение уровня АЛТ у одной кошки, которое нормализовалось после отмены миртазапина. Владелец решил снова начать прием препарата, и произошло аналогичное повышение уровня АЛТ, но без связанных клинических признаков. Следовательно, рекомендуется контролировать уровень АЛТ в плазме у кошек, получавших миртазапин.
Безопасность этого препарата для кошек систематически не изучалась, и в США или Европе не существует лекарственной формы, содержащей миртазапин, разрешенной для использования у кошек.Препарат вводили из расчета 1,88 мг на кошку в капсулах, разработанных университетской аптекой. Эта мощность дозы была выбрана после ранее проведенных исследований фармакокинетики однократной дозы у здоровых пожилых кошек и кошек, страдающих ХБП, и у молодых здоровых кошек (Quimby et al., 2011a, b). Молодые кошки получали низкие (1,88 мг) и высокие (3,75 мг) дозы и демонстрировали дозозависимую кинетику, предполагающую насыщение механизмов клиренса у этого вида при более высоких дозах. Кроме того, заболевание почек привело к увеличению воздействия препарата на кошку на 38% в результате снижения клиренса.
Эта же группа также опубликовала ретроспективный анализ побочных эффектов у кошек, получавших миртазапин (Ferguson et al., 2016). Это включало анализ записей Центра по борьбе с отравлением животных Американского общества по предотвращению жестокого обращения с животными, где сообщалось о воздействии миртазапина в период с 2006 по 2011 год. Из 84 случаев 59 были зарегистрированы как «случайное» воздействие. Сообщенные неблагоприятные клинические признаки включали вокализацию, возбуждение, рвоту, ненормальную походку / атаксию, беспокойство, тремор / дрожь, гиперсаливацию, тахипноэ, тахидардию и летаргию.Признаки токсичности почти всегда были связаны с дозами 3,75 мг или более, и только об одном сообщалось после дозы 1,88 мг. Хотя было бы более обнадеживающе, если бы миртазапин был разработан для использования на кошках, чтобы было доступно больше данных о его фармакокинетике и безопасности, опубликованные данные действительно дают некоторое подтверждение того, что краткосрочное применение миртазапина в дозе 1,88 мг / cat относительно безопасен.
Maropitant — селективный антагонист рецепторов нейрокинина-1, разрешенный для использования у собак и кошек в ЕС и США; у кошек он показан для профилактики и лечения рвоты и уменьшения тошноты.Куимби и др. (2015) сообщили о рандомизированном двойном замаскированном плацебо-контролируемом клиническом исследовании маропитанта у кошек с ХБП. Дизайн имел некоторое сходство с описанным выше испытанием миртазапина и использовал те же критерии включения и исключения. Но это было не перекрестное исследование, а дизайн параллельных групп, где кошек стратифицировали по стадиям, чтобы обеспечить равномерное распределение кошек с ХБП 2 и 3 стадий IRIS, прежде чем их рандомизировали в две группы. Восемьдесят четыре кошки прошли скрининг на предмет включения в исследование, а 44 кошки были рандомизированы: 21 кошка завершила двухнедельный курс лечения маропитантом (перорально в дозе 4 мг / кошку ежедневно) и 12 кошек завершили двухнедельный курс плацебо.Маропитант значительно снизил частоту наблюдаемой рвоты по сравнению с плацебо, но не повлиял на оценку аппетита, оценку активности или массу тела. В этом исследовании кошек наблюдали только в течение 2 недель, прежде чем оценить реакцию на лечение. В группе плацебо не наблюдалось похудания, тогда как кошки в исследовании миртазапина действительно теряли вес, когда им вводили дозу плацебо в течение 3 недель. Никаких побочных эффектов на прием маропитанта не было. На результат исследования могло повлиять большее количество кошек, которые в итоге получили маропитант по сравнению с группой плацебо.
В заключение, отсутствие аппетита, рвота и потеря веса являются обычными явлениями на поздних стадиях ХБП и отрицательно влияют на качество жизни кошек. Нам действительно нужна дополнительная информация, чтобы дать конкретные рекомендации по лечению, но два фармакологических агента теперь имеют доказательства безопасности и эффективности 1 уровня в отношении контроля рвоты (маропитант и миртазапин) и отсутствия аппетита (только миртазапин) в краткосрочной перспективе. Недавние данные также ставят под сомнение важность повышенной кислотности и уремического гастрита, которые ранее использовались в качестве обоснования для применения препаратов, блокирующих h3-рецепторы, у кошек с ХБП.Тошноту, как и боль, трудно оценить в ветеринарной практике, поэтому определение биомаркеров тошноты было бы очень полезным, чтобы показать, каким кошкам с ХБП может помочь лечение от тошноты.
1 Зарегистрированная доза маропитанта для кошек в Европе составляет 1 мг / кг один раз в день на срок до 5 дней путем подкожной инъекции, поэтому это использование не по инструкции. Таблетки, содержащие маропитант, доступны для применения у собак.
Список литературы
Bijsmans ES, Jepson RE, Syme HM, Elliott J, Niessen SJ.(2015) Психометрическая валидация инструмента оценки качества жизни для кошек, используемого для сравнения здоровых кошек и кошек с хроническим заболеванием почек. J Vet Intern Med; 30: 183-91
Эллиотт Дж., Барбер П.Дж. (1998) Хроническая почечная недостаточность у кошек: клинические данные в 80 случаях, диагностированных в период с 1992 по 1995 год. J Small Anim Pract; 39: 78-85.
Фергюсон Л. Е., Маклин М.К., Бейтс Дж. А., Куимби Дж. М.. (2016) Токсичность миртазапина у кошек: ретроспективное исследование 84 случаев (2006-2011). J Feline Med Surg.30 июля 2015 г. pii: 1098612X15599026
Goldstein RE, Marks SL, Kass PH, Cowgill LD (1998) Концентрации гастрина в плазме кошек с хронической почечной недостаточностью. J Am Vet Med Assoc; 213: 826-8.
Kenward H, Pelligand L, Savary-Bataille K, Elliott J. (2015) Тошнота: современные знания о механизмах, измерениях и клиническом воздействии. Vet J .; 203: 36-43
McLeland SM, Cianciolo RE, Duncan CG, Quimby JM. (2015) Сравнение биохимической и гистопатологической стадий у кошек с хроническим заболеванием почек.Vet Pathol. 52: 524-34.
Куимби Дж. М., Лунн КФ. (2013) Миртазапин как стимулятор аппетита и противорвотное средство у кошек с хроническим заболеванием почек: замаскированное плацебо-контролируемое перекрестное клиническое испытание. Vet J .; 197: 651-5.
Quimby JM, Gustafson DL, Samber BJ, Lunn KF (2011a) Исследования фармакокинетики и фармакодинамики миртазапина у молодых здоровых кошек. J Vet Pharmacol Ther.; 34: 388-96.
Quimby JM, Gustafson DL, Lunn KF (2011b) Фармакокинетика миртазапина у кошек с хроническим заболеванием почек и у контрольных кошек того же возраста.J Vet Intern Med .; 25: 985-9
Куимби Дж. М., Брок В. Т., Моисей К., Болотин Д., Патричелли К. (2015) Хроническое использование маропитанта для лечения рвоты и отсутствия аппетита у кошек с хроническим заболеванием почек: слепое плацебо-контролируемое клиническое испытание. J Feline Med Surg; 17: 692-7
Рейнольдс, Калифорния, Ояма, Массачусетс, Раш, Дж. Э., Розански, EA, Синглетарий, GE, Браун, округ Колумбия, Каннингем, С.М., Фокс, PR, Бонд, Б., Адин, Д.Б., Уильямс, RM, Макдональд, Калифорния , et al., (2010) Восприятие качества жизни и приоритетов владельцев кошек с сердечными заболеваниями.J Vet Intern Med 24, 1421–1426.
Поиск по сайту Что происходит в чешских крон Причины CKD Насколько плохо? Есть ли Острая почка
КЛЮЧЕВЫЕ ВОПРОСЫ: Контроль фосфора Гипертония (Высоко Протеинурия Анемия Калий дисбаланс Пиелонефрит НОВЫЙ Метаболический ацидоз Камни в почках
Тошнота, рвота,
Поддержание гидратации Витамины группы В (в том числе
Запор ДАННЫЕ ПО ПИТАНИЮ ДЛЯ КОШЕК Способы оценки пищевой ценности, в том числе Как использовать таблицы данных о пищевых продуктах США США США США США Как справиться с CKD Группа поддержки Тани Истории успеха
СИМПТОМЫ Алфавитный список симптомов и методов лечения Жидкость Дисбаланс регулирования отходов (рвота, потеря аппетита, Дисбаланс фосфора и кальция Раннее обнаружение Химический анализ крови: функция почек, калий, другие анализы Кальций, фосфор, паратироидный гормон (ПТГ) и вторичный Полный анализ крови (CBC): Общий анализ мочи ,00 Другие анализы: УЗИ, биопсия, рентген и т. Д. Реномегалия (увеличенные почки) Который Факторы, влияющие на результаты тестов Нормальные диапазоны Международные и американские измерительные системы
ПРОЦЕДУРЫ Какие процедуры необходимы Проблемы с жидкостями и мочеиспусканием (задержка жидкости, инфекции, недержание мочи, Положение об отходах Фосфор, кальций и Фосфорные связующие Стероиды, Антибиотики и обезболивающие Комплексные процедуры (включая кору скользкого вяза) ESAs (Аранесп, Эпоген и др.) при тяжелой анемии Общие проблемы со здоровьем у кошек с ХБП: блохи, артрит, деменция, Советы по Получение расходных материалов по низким ценам в Великобритании, США и Канаде Работа с вашим ветеринаром
Требования к питанию кошек с ХБП Витамины группы В (в том числе Чем кормить (и чего избегать) Убеждение кошки съесть 2007 Food Recall USA Внутривенные жидкости Подкожные жидкости Советы по даянию Как Как Подкожные жидкости — получение поддержки вашего ветеринара Диализ
СВЯЗАННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ Проблемы с сердцем Гипертиреоз Диабет Поликистозная болезнь почек (PKD) Панкреатит Стоматологические проблемы Анестезия ПОЛУЧЕНИЕ ПОСТАВКИ ДЕШЕВО Великобритания США США Канада В Потери других людей Как справиться с потерей Профилактика Исследования ХБП кошек, в том числе Исследование ХБП Поделиться этим сайтом: A Собачья почка Другие болезни (рак, печень) и Diese Webseite auf Deutsch
ВЛАДЕЛЬЦА (HELEN) Мой
найти
Следуй за мной на | Обзор
В поисках нужного симптома: Указатель Лучший способ найти симптом — посетить Индекс , Хотя количество симптомов может показаться огромным, вы не будете Если у вашей кошки проявляются какие-либо из перечисленных симптомов, запишитесь на прием. Диагностика и лечение хронических Vet Help Direct Перейти к индексу ВАЖНО: сбой Сбои редко поддаются лечению дома Регуляция жидкости в организме и мочеиспускание . Эта страница , увеличение веса и отек, кашель Перейти к Регулирование отходов в организме (уремия)
Поскольку почки постепенно теряют способность регулировать Перейти к Регулирование минералов Фосфор вторичный Симптомы включают потерю аппетита, зуд, подергивание, слабость в задней части ноги и несогласованность действий. , суставы, Перейти к Калий дисбаланс Калий — это Летаргия, стопоходящая поза (когда кошка ходит на скакательных суставах, а не на Перейти к метаболический Это Перейти на страницу Потеря аппетита, тошнота Многие У кошек с ХБП проблемы с избытком желудочного сока.Симптомы, которые могут Перейти на страницу Запор Это также очень часто встречается у кошек с ХБП.Симптомы включают рвоту раньше, Перейти на страницу Почки вырабатывают гормон эритропоэтин, который стимулирует Признаки анемии включают: Тяжелая анемия опасна для жизни, поэтому прочтите ее. Перейти на страницу Гипертония (высокое кровяное давление) У кошек с ХБП часто встречается высокое кровяное давление.это Если ваша кошка с ХБП внезапно ослепнет, это гипертония. Разные симптомы Эта страница Перейти к Сбой Сбой относится к кризисной ситуации для вашей кошки. Это может случиться внезапно Большинство кошек с ХБП, попавших в аварию, будут страдать от тяжелой обезвоживание и уремия. Некоторые попавшие в аварию кошки, у которых ранее не была диагностирована ХБП, могут острая почка Помимо ХБП возможно наличие острого заболевания почек. Это использовалось Кошки, которые разбились, часто лежат в мясном рулетах The Как выглядит позиция мясного рулета? Вот несколько фотографий Чтобы
Надеюсь, вы заметите разницу по сравнению с инди The Сама по себе, даже эта позиция повышенная кислотность желудка, для Это когда вы видите положение мясного рулета в сочетании с отказывается есть и, возможно, также пить В день смерти Таня лежала в таком положении.Она отказалась ее воспитывать сбой Кошка, вероятно, пила больше, чтобы компенсировать увеличившееся Сбой — это неотложная медицинская помощь. Вашей кошке обычно требуется регидратация. Во время The Кошка, у которой Я считаю, что этот раздел сайта действительно может беспокоить людей.Меня часто спрашивают, какое именно положение мясного рулета | |