Проба грегерсена положительная: Анализ кала на скрытую кровь (Реакция Грегерсена)

Содержание

Техника производства реакции Грегерсена — Основные указания для составления и оценки копрограммы

Раздел предназначен исключительно для медицинских и фармацевтических работников! Если Вы не являетесь медицинским и фармацевтическим работником — покиньте раздел! Условия использования

Частица, взятая из середины калового столба (избегать поверхностного слоя), намазывается толстым слоем двумя кружками на химически чистое предметное стекло. Мазок должен быть сухой (высушивается на воздухе или в термостате). В жидких, полужидких или водянистых испражнениях чувствительность реактива понижается за счет разведения.
Состав реактива: бензидин желтый (качество бензидина влияет на степень чувствительности реакции) 0,025 г, перекись бария 0,1 г. Оба ингредиента смешивают в один порошок, и последний сохраняется в парафиновой бумажке в сухом месте. Порошок растворяется в 5 мл уксусной кислоты при тщательном растирании в химически чистом цилиндре и с делением емкостью 5-10 мл. Стеклянная узкая трубочка или пипетка для накалывания реактива также должна быть химически чистой (промывка хромовой смесью и последующая длительная промывка водой).
Готовый раствор реактива слегка мутноватый, белого цвета; если наступает посинение или почернение его, то чувствительность реактива падает уже через полчаса. Применение перекиси водорода (Н2Оа) вместо перекиси бария нами не рекомендуется из-за изменчивости чувствительности реакции.
На сухие мазки кала накапывается 1-2 капли реактива и отмечается по минутам интенсивность реакции: сразу наступившее посинение или позеленение обозначается как резко положительная реакция, до 30 секунд – положительная, до 1 минуты – слабоположительная, до 2 минут, свыше 2 минут — сомнительная реакция, отсутствие позеленения или посинения — отрицательная реакция.
Для контроля положительной реакции Грегерсена кал исследуется микроскопическим путем на присутствие в нем мышечных волокон, наличие которых указывает на то, что исследуемый материал не соответствует безгемоглобиновой диете и, следовательно, не пригоден для анализа.
Другие способы определения скрытой крови в кале: с гваяковой настойкой (проба Вебера), пирамидоновая проба (Ролланда и Тевенона), фенолфталеиновая проба, тимолфталеиновая (Боас) и спектроскопический метод (по Снапперу) описываются в руководствах по клиническим методам исследования, и все они не имеют преимуществ по сравнению с реакцией Грегерсена.


Следующая глава:
О соотношении методологии и методики диагностического мышления


Предыдущая глава:
Определение в кале скрытой крови.

Скрытая кровь в кале грудничка: причины и анализы

Автор: Кизино Полина Александровна

врач-педиатр, перинатальный психолог

г. Санкт-Петербург

Время на прочтение : 10 минут

Нередко педиатр вашего ребенка может попросить вас собрать образцы стула для медицинского анализа. Что означает скрытая кровь в кале у грудничка — когда это нормально, а когда свидетельствует о патологии? Объясняет врач-педиатр, консультант проекта SMART-МАМА Полина Александровна Кизино.

— Полина Александровна, как часто встречается скрытая кровь в кале у грудного ребенка?

— Кровь в кале грудничка — достаточно редкое явление. Ее появление может быть вызвано разными причинами, и не всегда они обусловлены состоянием желудочно-кишечного тракта.

 

Скрытая кровь в кале ребенка: причины:

  • Полипы кишечника;
  • Язвенные колиты;
  • Кровотечения в желудочно-кишечном тракте;
  • Носовые кровотечения;
  • Прорезывание зубов с нарушением целостности кровеносных сосудов;
  • Употребление определенной пищи;
  • Ложноположительные результаты диагностического теста.

Кровь в кале не всегда говорит о проблемах пищеварительной системы. Поэтому анализ кала на скрытую кровь у грудничка (копрограмма) не скажет о конкретном диагнозе и не будет свидетельствовать исключительно о нарушениях в работе желудочно-кишечного тракта.

— В каких ситуациях нужно посмотреть кал на скрытую кровь у грудничка?

— Реакция на скрытую кровь у грудничка — не скрининговое тестирование. Для этого анализа действительно должны быть серьезные основания. Обследование проводится, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие заболевания, которое повреждает стенки кишечника, что в свою очередь приводит к попаданию крови в просвет желудочно-кишечного тракта. Это могут быть полипы, язвы, болезнь Крона, язвенный колит, раковые заболевания — но все они в большей степени характерны для лиц старшего возраста.

 

Показания к обследованию ребенка — анемии в совокупности с симптомами со стороны желудочно-кишечного тракта. Например, это может быть диарея со следующими характеристиками:

  • частое повторение на протяжении нескольких недель;
  • боли в животе;
  • нарушение состояния ребенка;
  • возможное нарушение прибавок веса и роста.

 

Подобные признаки позволяют врачу заподозрить заболевание, которое проявляется кровотечением кишечника, и назначить лабораторное обследование. В большинстве случаев, если ребенок чувствует себя хорошо и его состояние не нарушено, вряд ли у врача будут основания назначить анализ кала на скрытую кровь. Это диагностическая норма.

Иные тесты на скрытую кровь



Бензидиновая проба, или реакция Грегерсена

  • Не может дать точный ответ, на каком уровне кишечника произошло кровотечение
  • На результат могут повлиять микрокровотечения и пища ребенка.
  • За трое суток до обследования из рациона исключают мясо, рыбу, зеленые овощи, томаты, а также слабительные препараты. Исследование не проводится после некоторых диагностических исследований области кишечника и желудка.

Иммуноферментные тесты

  • Тесты, чувствительные к гемоглобину, скорее будут говорить о кровотечении в нижних отделах кишечника, потому что гемоглобин менее стабилен и может быстрее разрушиться под воздействием ферментов, а значит, выйдет в разрушенном виде, и его не обнаружат.
  • Тесты, которые определяют наличие гемоглобина в комплексе с гаптоглобином, более стабильны и позволяют выявить кровотечение из нижних и верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

 

— Почему некоторые педиатры убеждены, что анализ на скрытую кровь в кале для маленького ребенка бесполезен?

— Этот анализ редко назначают детям, потому что в детстве гораздо реже встречаются заболевания, о которых мы говорили и которые диагностируют при помощи анализа на скрытую кровь. Кроме того, высок риск ложноположительной реакции при носовом кровотечении, повреждении сосудов в процессе прорезывания зубов и других микрокровотечениях, когда кровь может попасть в желудочно-кишечный тракт и будет обнаружена в кале. Но это не говорит о наличии грозного заболевания.

Диагностические исследования, которые могут заменить исследование кала на скрытую кровь


Анализ на фекальный кальпротектин

  • Кальпротектин в кале не покажет наличие крови. Этот белок в больших количествах будет выделяться вместе с калом при повреждении слизистой кишечника и является характерным маркером воспаления в желудочно-кишечном тракте.

УЗИ желудочно-кишечного тракта

  • Увидеть кровь при УЗИ сложно. Метод основан на различной эхогенности органов: плотности тканей, их возможности поглощать и отражать ультразвуковые волны.

Ректороманоскопия

  • Эндоскопические исследования могут проводиться детям постарше: они позволяют заглянуть в кишечник и четко сказать, есть ли какие-либо нарушения.

Биопсия кишечника

  • Не проводится с целью обнаружить скрытую кровь. Назначается при подозрении на серьезное заболевание, когда собран анамнез, проведены неинвазивные исследования и их результаты нужно подтвердить..

Кровь в стуле грудного ребенка часто появляется вследствие ситуаций, которые не связаны с состоянием желудочно-кишечного тракта. И лишь в небольшом проценте случаев, к сожалению, малыши страдают от серьезных патологий. Поэтому анализ на скрытую кровь в раннем возрасте проводится редко.

врач-педиатр, консультант проекта SMART-МАМА
Кизино Полина Александровна


*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.

Сбор кала на скрытую кровь.

Цель:
диагностическая.

Показания:

1.
По назначению врача.

2.
заболевания органов дыхания.

Противопоказания:
отказ пациента.

Подготовить:

1.
Чистую, сухую емкость (плевательницу).

2.
Стерильные перчатки, маску.

3.
Направление в лабораторию.

4.
Емкость с дезинфицирующим раствором.

Подготовка
пациента:

1.
Предупредите о дне и времени сдачи
мокроты (мокроту собирают утром, до
еды).

2.
Пациент должен почистить зубы,
прополоскать рот кипяченой водой.

3.Информировать
о технике сбора мокроты.

Техника
выполнения:

1.
Провести гигиеническую обработку
рук, надеть маску, стерильные перчатки.

2.
Принести плевательницу.

3.
Пациент собирает утреннюю свежевыделенную
мокроту в количестве 3 — 5 мл, откашливает
мокроту в плевательницу, не касаясь
ее краев.

4.
Плотно закрыть емкость крышкой,
поставить в прохладное место.

5.
Снять перчатки, замочить их в
дезинфицирующим растворе.

6.
Оформить направление в лабораторию
и обеспечить доставку мокроты (в
течение 2 часов с момента забора).

Последующий
уход:
не
требуется.

Возможные
осложнения:
нет.

Примечания:

1.Пациент
не должен прилагать усилия для
откашливания мокроты. Если пациент
не может собрать мокроту в связи с ее
малым количеством и трудностью
отделения, то проводится ингаляция
теплым гипертоническим раствором или
даются отхаркивающие средства.

2.
Правила сбора мокроты на микробиологическое
исследование те же, но материал
отправляется не в клиническую, а в
бактериологическую лабораторию.

3.При
сборе мокроты на атипичные клетки
материл должен быть сразу отправлен
в лабораторию, т.к. атипичные клетки
быстро разрушаются

4.
Оценка
результатов исследования:

Оценивают
запах мокроты (в норме его нет), цвет
(может быть сероватым, зеленым, желтым
и др.), консистенцию (жидкая или вязкая),
характер (серозный, гнойный, слизисто-
гнойный, гнилостный, геморрагический).

При
микроскопии мокроты в ней можно
обнаружить: эпителиальные клетки,
макрофаги, лейкоциты (наличие их в
большом количестве говорит о
воспалительном характере мокроты),
эритроциты (в норме их нет), а также
элементы бронхиальной астмы — эозинофилы,
спирали Куршмана, кристаллы Шарко
-Лейдена.

реакция Грегерса | Russian to English

benzidine occult blood test

Explanation:
опечатка: правильно «Грегерсена».

Вопрос: Что показывает анализ кала на скрытую кровь?

Ответ: Анализ кала на скрытую кровь имеет большое значение в диагностике заболеваний желудка и 12-перстной кишки, но только при его правильном проведении и верной трактовке. Для этого анализа сейчас используют две реакции: бензидиновую пробу (реакция Грегерсена ) и пробу с гваяковой смолой (реакция Вебера).
Реакция Грегерсена высокочувствительна и становится положительной уже при кровопотере объемом 2 — 5 мл. Однако даже в нормальных условиях ежедневно с калом может теряться до 1 мл крови. Кроме того, проба Грегерсена дает положительный результат при употреблении в пищу продуктов, содержащих кровь. Для правильной оценки результатов реакции Грегерсена необходимо проведение специальной подготовки пациентов (в течение 3 дней) — исключение из рациона мясных и рыбных продуктов.
http://hghltd.yandex.net/yandbtm?url=http://www.medpub.ru/ct…

—————————————————
Note added at 19 mins (2009-09-03 14:18:32 GMT)
—————————————————

Видимо, можно написать и Gregersen test, но может оказаться менее узнаваемым.

occult blood tests Influence of iron preparations on
test of Gregersen. (1919) and is, therefore, much less sensitive, although intended by the manu- facturers for occult blood tests on the faeces. A similar …
jcp.bmj.com/cgi/reprint/18/1/103.pdf — Похожие —

Дополнительные результаты с сайта jcp.bmj.com
Occult blood — [ Перевести эту страницу ]
The stools were examined for occult blood, 24, 48,. 72 and 120 hours after intake of the first dose of hemoglobin. The Gregersen benzidine test was per- …
www.springerlink.com/index/D25634123h263J34.pdf — Похожие —
Aspirin and gastric bleeding: Further studies of calcium aspirin — [ Перевести эту страницу ]
Fecal occult blood studies, using Gregersen’s method, have proved unreliable as a research weapon. 4. Calurin produced significantly less gastric bleeding …
www.springerlink.com/index/767064521526K017.pdf — Похожие —

Дополнительные результаты с сайта www.springerlink.com
Tests for Occult Blood
test for occult blood is the Gregersen test. This modified benzidine test fell into disuse when benzidine was taken off the market because of the incidence …
www.bmj.com/cgi/reprint/1/5345/1607.pdf — Похожие —

Публикации в СМИ

Диссеминированное внутрисосудистое свёртывание (синдром дефибринизации) (ДВС) — синдром, возникающий при различных заболеваниях и характеризующийся образованием нерастворимого фибрина в крови и утилизацией прокоагулянтов и тромбоцитов с развитием геморрагического и/или тромботического синдромов, что приводит к нарушению микроциркуляции и тканевой гипоксии. Деление на фазы гипер- и гипокоагуляции не совсем верно, т.к. оба процесса протекают одновременно и наличие клинических проявлений того или иного синдрома зависит от конкретной ситуации.

Классификация • Острое ДВС (генерализованное) — характерен выраженный геморрагический синдром вследствие остро возникающих тромбоцитопении и истощения плазменных факторов свёртывания. Возможно отложение фибрина в микроциркуляторном русле и возникновение геморрагических некрозов • Подострое ДВС — более характерен тромбоэмболический синдром, кровоточивость наблюдают реже.

Этиология • Выброс тканевых факторов •• Акушерские синдромы ••• Отслойка плаценты ••• Эмболия амниотическими водами ••• Мёртвый плод ••• Аборт во II триместре беременности •• Гемолиз (в т.ч. внутрисосудистый) •• Онкологические заболевания, особенно муцинпродуцирующие аденокарциномы и острый промиелоцитарный лейкоз •• Жировая эмболия •• Повреждение тканей ••• Ожоги ••• Отморожения ••• ЧМТ ••• Огнестрельные ранения • Повреждение эндотелия •• Аневризма аорты •• Гемолитико-уремический синдром •• Острый гломерулонефрит •• Лихорадка скалистых гор • Сосудистые мальформации и сниженная тканевая перфузия • Инфекции.

Факторы риска • Беременность • Хирургические вмешательства на предстательной железе • ЧМТ • Воспалительные состояния • Онкологические заболевания.

Патогенез • Истощение факторов свёртывания и тромбоцитов — тенденция к кровоточивости • Образование депозитов фибрина в микроциркуляторном русле •• Тенденция к кровоточивости •• Ишемическое поражение органов •• Микроангиопатическая гемолитическая анемия.

Клиническая картина • Повышенная кровоточивость (наблюдают чаще) • Тромботические нарушения •• Акроцианоз •• Боли в животе • Кашель • Одышка • Локализованные хрипы в лёгких • Тахипноэ • Шум трения плевры • Спутанное сознание, дезориентация • Олигурия, анурия • Иногда при хроническом ДВС (например, при злокачественных новообразованиях) возможно отсутствие повышенной кровоточивости и тромбозов.

Лабораторные исследования • ОАК — тромбоцитопения, анемия, лейкоцитоз, шизоцитоз • Коагулограмма •• Повышенное ЧТВ •• Повышенное ПВ •• Снижение содержания фибриногена •• Повышение содержания продуктов распада фибрина •• Снижение содержания антитромбина III •• Повышение времени кровотечения •• Снижение содержания факторов V, VIII (возможно также его повышение), Х, XIII •• Снижение содержания белка С • Биохимический анализ крови — повышение содержания ЛДГ, мочевины, гемоглобинемия • ОАМ — гематурия • Положительная проба Грегерсена.

Инструментальные исследования — рентгенография органов грудной клетки выявляет двустороннее прикорневое усиление лёгочного рисунка.

Дифференциальная диагностика • Массивный некроз печени • Дефицит витамина К • Тромбоцитопеническая пурпура • Гемолитико-уремический синдром.

ЛЕЧЕНИЕ

Цели • Попытка воздействовать на обратимые причины возникновения ДВС •• Антибактериальная терапия при сепсисе •• Родоразрешение, удаление матки при отслойке плаценты • Коррекция возникших нарушений (геморрагических или тромботических) •• При кровоточивости — свежезамороженная плазма, тромбоцитарная масса •• При признаках тромбоза — гепарин в/в •• При субклиническом течении ДВС — гепарин в/в, переливание тромбоцитарной массы и свежезамороженной плазмы (эффективно для профилактики дальнейшего прогрессирования ДВС) • Профилактика повторного возникновения ДВС — длительная терапия гепарином.

Осложнения • ОПН • Шок • Тампонада сердца • Гемоторакс • Внутримозговое кровотечение.

Течение и прогноз. Летальность — 50–80%. Зависит от тяжести основного заболевания, вызвавшего развитие ДВС (при отслойке плаценты, осложнившейся ДВС — менее 1%, при шоке и инфекции — более 90%).

МКБ-10 • D65 ДВС [синдром дефибринации] • P60 ДВС крови у плода и новорождённого

Примечание. Недостаточность антитромбина III (*107300, не менее 45 мутантных аллелей, 1q23–q25, ген AT3, Â). Повышенная свёртываемость крови, венозные тромбозы, тромбофлебит, тромбоз мезентериальных вен. Синонимы: тромбофилия наследуемая, диатез геморрагический.

Реакция Грегерсена: подготовка к анализу, результаты

Для диагностирования многих заболеваний желудочно-кишечного тракта проводят исследование кала. Реакция Грегерсена — это анализ, который дает возможность выявить скрытую кровь в изучаемом биоматериале. Такое исследование назначается в комплексе с УЗД и гастроскопией. Оно помогает обнаружить кровотечение как в нижних, так и в верхних отделах пищеварительной системы.

Показания и результаты

У всех людей каждый день с калом выводится небольшое количество крови, которое не показывает обычный анализ. Такую скрытую кровь невозможно выявить и при визуальном осмотре. Допустимой ежедневной нормой ее выделения для здорового организма является 1 мл. Иногда такой показатель может колебаться. Это зависит от употребления пищевых продуктов, которые содержат избыточное количество железа. Чтобы результаты были достоверными, необходима небольшая подготовка перед исследованием. Анализ кала на скрытую кровь определяет даже небольшое кровотечение.

Проба Грегерсена дает возможность установить минимальную концентрацию гемоглобина на 0,05 мг/г кала.

Вернуться к оглавлению

Показания и результаты

Диагностическое значение такого анализа очень важно. Его проводят для точного определения диагноза при болезнях ЖКТ, которые нарушают целостность слизистой. Он выявляет степень повреждений и дает возможность адекватно оценить прогнозы терапии. Предпосылками для проведения реакции Грегерсена являются следующие патологические признаки:

Такой анализ нужно сделать, если есть отсутствие аппетита.

  • ощущение жжения в пищеводе;
  • непроизвольное выделение газов;
  • тошнота;
  • проблемы со стулом;
  • потеря аппетита или веса.

Назначить анализ может терапевт или врач гастроэнтеролог. Если проба Грегерсена показывает отрицательный результат, то это считается нормой. В таблице представлены заболевания, которые можно определить при исследовании кала на скрытую кровь:

Проба положительная Реакция слабоположительная
Язвы или эрозии желудочно-кишечного тракта Хронический гастрит
Геморрой и анальные трещины
Рак органов ЖКТ
Гельминтозное поражение кишечника или желудка Кровотечение десен
Цирроз печени
Болезнь поджелудочной железы

Вернуться к оглавлению

Подготовка к анализу на реакцию Грегерсена

За трое суток до сдачи анализа нужно прекратить употребление мяса.

Желательное время для сбора кала — утро. Его количество должно быть небольшим около 10 г. Для сбора используют пластмассовый контейнер, который выдают в лабораториях, или его можно заменить на стеклянную тару небольшого размера. Биоматериал нужно доставить в исследовательский центр не позже 2 часов после сбора. Чтобы правильно подготовиться к сдаче на реакцию Грегерсена, очень важно соблюдать такие рекомендации:

  • исключить из употребления мясо, рыбу и овощи за 70 часов до сдачи кала;
  • не использовать ректальные свечи;
  • отменить прием слабительных и других лекарств, который могут влиять на перистальтику кишечника;
  • отложить проведения всех манипуляций в ЖКТ;
  • женщинам в период менструации проводить анализ не рекомендуется.

Вернуться к оглавлению

Как проводится?

Для подтверждения наличия скрытой крови в кале дополнительно проводится реакция Вебера — проба со смолой гваяковой.

Техника исследования достаточно проста. Для выявления скрытой крови используют метод окисления бензидина перекисью водорода. Кал на реакцию Грегерсена проверяют таким образом: материал для анализа размазывают на предметном стекле и добавляют несколько капель реактивного вещества. В этой процедуре скрытая кровь выступает катализатором выделения кислорода и за счет пероксидазного действия она окрашивается в зеленоватый или синий оттенок. Если в изучаемом материале присутствует кровь, то после реакции ее пигмент обязательно меняет свой цвет. При этом чувствительность реактива к гемоглобину 1:100 000. Такой метод выявления скрытой крови позволяет быстро и точно определить ее наличие или отсутствие в кале.

Методы лабораторной диагностики кровотечений из различных отделов ЖКТ

МЕТОДЫ ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКИ
КРОВОТЕЧЕНИЙ ИЗ РАЗЛИЧНЫХ ОТДЕЛОВ ЖКТ
Заведующая КДЛ
КДЦ на Красной Пресне АО «МЕДСИ2 »
д.м.н., профессор Кудрявцева Л.В.

2. Лабораторное исследование кала

Норма до 2-х мл в сутки (2 мг гемоглобина на 1г кала)
Клинический анализ кала
Черный (дегтеобразный) — кровоточащая язва желудка или
двенадцатиперстной кишки
Бордовый — обострение язвенного энтероколита
Алые прожилки/пятна — кровоточащие полипы,
геморроидальные узлы, злокачественные новообразования
в прямой кишке
Определение скрытой крови в кале

3. Скрытая кровь в кале

не обнаруживается ни при визуальном,
ни при микроскопическом изучении
испражнений

4. Методы определения скрытой крови в кале

Химические пробы
Метод флюоресценции
Метод иммунохроматографии (иммунологический
метод)

5. Показания к назначению

Стойкие периодические боли в любой части живота, в правом
или левом подреберье
Дискомфорт и болезненность во время акта дефекации или
после него
Ощущение присутствия инородного тела в прямой кишке
Нарушения стула (запоры, поносы , патологическое
увеличение/уменьшение объема каловых масс, изменение их
цвета, консистенции или запаха, наличие подозрительных
включений (пена, слизь, гной, паразиты или их яйца))
Потеря аппетита, резкое снижение массы тела без видимых
причин
Тошнота, рвота, отрыжка, изжога, неприятный привкус во рту

6. Показания к назначению

Необъяснимое повышение температуры тела
Определение стадии заболевания/контроль лечения (болезнь
Крона, полипоз кишечника, НЯК, дивертикулез, варикоз
пищевода, гельминтоз)
Тревожные результаты других, ранее проведенных
обследований (копрограмма, общий или биохимический анализ
крови)
Пациенты с неблагоприятной наследственностью
Пациенты в возрасте старше 40-50 лет

7. Химические пробы

Реакция Грегерсена (бензидиновая проба)
Реакция Вебера (гваяковая проба)

8. Реакция Грегерсена (бензидиновая проба)

Реакция Грегерсена — окисление бензидина
перекисью водорода или бария в присутствии
гемоглобина
Бензидиновая проба дает положительную
реакцию на животный гемоглобин из пищи

9. Реакция Вебера (гваяковая проба) (Ван Деен 1984)

Состав смеси — 3-5 г исследуемого кала, уксусная
кислота, перекись водорода, настойка гваяковой смолы
Невысокая чувствительность – реакция положительна
только в случае кровопотери в объеме от 30 мл и более

10. Флуоресцентный тест

Азотсодержащие пигменты порфирины,
содержащиеся в молекулах гемоглобина и
высвобождающиеся наружу при их гибели
обладают сверхвысоким коэффициентом
светопоглощения

11. Преаналитический этап (ограничения)

ПОДГОТОВКА + ДИЕТА

12. Подготовка к исследованию

Прием препаратов (железа, аскорбиновой
кислоты, нестероидных противовоспалительных
средств (Аспирин, Ибупрофен и пр.),
слабительных)
Процедуры, способные нарушить
целостность слизистой оболочки кишечника
и желудка (клизмы, ФГДС, ирригоскопия,
ректороманоскопия, колоноскопия)

13. Ограничения в диете

Продукты, богатые железом (фасоль, гранат,
болгарский перец, томаты, шпинат, петрушка,
яблоки, брюссельская капуста, брокколи,
морковь)
Овощи с высокой пероксидазной и
каталазной активностью (хрен, огурцы,
цветная капуста)
Мясные продукты

14. Причины ложноположительных результатов

Несоблюдение правил подготовки к
анализу
Носовое кровотечение
Менструация
Стоматит/Пародонтоз
Гельминтозы

15. Метод иммунохроматографии (иммунологический метод)

Взаимодействие специфических антител с
гемоглобином человеческой крови

16. Количественный иммунохимический метод FOB Gold (quantitative immunochemical Fecal Occult Blood Test)

• FOB Gold – автоматизированный метод
исследования
Автоматизация – скорость и точность
• Чувствительность 47-80%
• Специфичность – 88-97%
• Кровотечения из верхних отделов
кишечника не оказывают влияние на
результат теста
СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ

[PDF] Испытание заменителей таблеток для теста Грегерсена

ПОКАЗЫВАЕТ 1-10 ИЗ 33 ССЫЛОК

СОРТИРОВАТЬ ПО РелевантностиНаибольшее влияниеНедавность

ТЕСТИРОВАНИЕ НА ОККУЛЬТНУЮ КРОВЬ В ФАКАХ

Целью расследования, описанного здесь, было «расследование» , » ‘и сделать исследование стула на скрытую кровь частью наиболее загруженной общей практики наравне с исследованием мочи на альбумин и сахар. Развернуть

  • Просмотреть 1 отрывок, справочная информация

Обнаружение скрытой крови в кале

Были представлены экспериментальные данные, показывающие, что ежедневное употребление не менее 5 гр.c. крови, разделенной на три равные дозы во время еды, необходимо для получения положительного результата теста на скрытую кровь в стуле при использовании бензидинового реагента. Развернуть

  • Просмотреть 1 отрывок, справочная информация

Клиническая оценка различных тестов на скрытую кровь в кале.

Настоящее исследование было разработано, чтобы определить, можно ли использовать тест на скрытую кровь в кале в качестве рутинной процедуры в офисе или больнице, чтобы помочь направить внимание на желудочно-кишечный тракт у пациентов, у которых могут не быть выраженных пищеварительных симптомов.Развернуть

  • Просмотреть 1 отрывок, справочная информация

Упрощенный тест на бензидин

Применение теста X2 к результатам показало, что увеличение сердца не диагностировалось рентгенологом значительно чаще у пациентов с высоким кровяным давлением. Развернуть

  • Просмотреть 1 отрывок, справочная информация

Измерение желудочно-кишечного кровотечения с использованием радиоактивного хрома

Олбрайт, Э. К., Ларсон. Ф. К., ан-Туст, Р. Х.(1954). Proc. Soc. опыт Биол. (Нью-Йорк), 86, 137. Андерсон А. и Хаусманн В. (1956). Lancet, 2, 999. Anderson, B.G. (1954). Эндокринология, 54, 659.… Развернуть

Канцерогенное действие дигидроксибензидина; дальнейшие исследования.

Возможность того, что окисление in vivo является предпосылкой канцерогенной активности в мочевом пузыре, предполагается в свете сходства результатов этой серии и результатов, полученных для 2-ацетиламинофлуорена и 1-гидрокси-2-аминонафтола. Развернуть

  • Посмотреть 1 отрывок, справочная информация

«J.»

однако (поскольку это была буквальная душа жизни Искупителя, Иоанн XV, io), является своеобразным знаком общения с Искупителем. Эта любовь к Богу (здесь имеется в виду не любовь Бога к людям) … Развернуть

  • Просмотреть 1 отрывок, справочная информация

Лучший мозговой штурм

Коротко
Проблема

Великие новаторы всегда знали, что ключ к получению лучшего ответа — это задать лучший вопрос, который бросает вызов глубоко укоренившимся предположениям.Тем не менее, большинство людей не делают этого, даже когда проводят мозговой штурм, потому что это не происходит естественным путем. В результате они, как правило, застревают в поисках свежих идей.

Решение

Обдумывая вопросы вместо ответов, вы можете создать безопасное пространство для более глубокого исследования и более эффективного решения проблем. Это краткое упражнение по переосмыслению — которое поможет вам избежать деструктивной групповой динамики и предубеждений, которые могут помешать революционному мышлению — часто открывает многообещающие новые углы и неожиданные идеи.

Около 20 лет назад я проводил мозговой штурм на одном из моих классов MBA, и это было похоже на пробуждение через овсянку. Мы говорили о том, с чем борются многие организации: как создать культуру равенства в среде, где доминируют мужчины. Хотя это был вопрос, который волновал студентов, они явно не чувствовали себя вдохновленными идеями, которые они генерировали. После долгих обсуждений уровень энергии в комнате приближался к нулю. Взглянув на часы, я решил дать нам хотя бы точку отсчета для следующего занятия.

«Все, — импровизировал я, — давайте забудем о поисках ответов на сегодня и просто придумаем несколько новых вопросов, которые мы могли бы задать по этой проблеме. Посмотрим, сколько мы сможем записать за оставшееся время ». Студенты послушно начали задавать вопросы, и я записывал их на классной доске, перенаправляя всех, кто начинал предлагать ответ. К моему удивлению, комната была быстро заряжена. В конце сеанса люди ушли, взволнованно обсуждая несколько возникших вопросов — тех, которые ставили под сомнение основные предположения, которые мы делали.Например: Были ли усилия на низовом уровне, которые мы могли бы поддержать, вместо того, чтобы передавать правила сверху? И: чему мы могли бы научиться из тех карманов внутри нашей организации, которые достигли равенства, вместо того, чтобы автоматически искать лучшие практики где-то еще? Внезапно возникло много вопросов, которые нужно было обсудить, потому что мы открыли неожиданные пути к возможным решениям.

Мозговой штурм для вопросов, а не ответов, я раньше не пробовал. Это просто пришло мне в голову в тот момент, вероятно, потому, что я недавно прочитал раннюю работу социолога Паркера Палмера о творческих открытиях посредством открытого и честного исследования.Но эта техника так хорошо сработала со студентами, что я начал экспериментировать с ней в консультациях, и в конечном итоге она превратилась в методологию, которую я продолжаю совершенствовать. К настоящему времени я использовал его с сотнями клиентов, включая глобальные команды в Chanel, Danone, Disney, EY, Fidelity, Genentech, Salesforce и десятках других компаний; некоммерческая организация; и отдельных лидеров, которых я тренировал.

В основе подхода лежит более широкое признание того, что свежие вопросы часто рождают новые — даже трансформирующие — идеи.Рассмотрим этот пример из области психологии: до 1998 года практически все хорошо подготовленные психологи сосредоточились на устранении причин психических расстройств и дефицитов, полагая, что благополучие сводится к отсутствию этих негативных состояний. Но затем Мартин Селигман стал президентом Американской психологической ассоциации и изменил подход к своим коллегам. Что, если, как он спросил в речи на ежегодном собрании APA, благополучие так же зависит от присутствия определенных положительных состояний — ключей к процветанию, которые можно было бы распознать, измерить и культивировать? С этим вопросом родилось движение позитивной психологии.

Мозговой штурм для вопросов, а не ответов, помогает преодолеть когнитивные предубеждения и отправиться на неизведанную территорию. Мы наблюдали эту динамику в академических исследованиях — например, в исследовании социального психолога Адама Галински о силе рефрейминга во время переходного периода. Тем не менее, для большинства людей оставаться в режиме вопросов не является естественным, потому что мы с раннего возраста привыкли просто продолжать получать ответы.

Разработанная мною методология — это, по сути, процесс переработки проблем по-новому.Это помогает людям выработать более творческую привычку мышления и дает им чувство контроля, когда они ищут прорывов. На самом деле есть кое-что, что они могут сделать, кроме как сидеть и ждать грома неожиданно. Здесь я опишу, как и почему работает этот подход. Вы можете использовать его в любое время (в группе или индивидуально), когда чувствуете себя застрявшим или пытаетесь представить новые возможности. А если вы сделаете это регулярной практикой в ​​своей организации, это может способствовать укреплению культуры коллективного решения проблем и поиска истины.

Каким процессам мы должны следовать?

На протяжении многих лет я тестировал варианты этого процесса мозгового штурма — теперь я называю его «пакетом вопросов» — и собирал и анализировал данные участников и отзывы, чтобы определить, что работает лучше всего. Я экспериментировал с группами разного размера, временными рамками и количеством вопросов; импровизированные сеансы по сравнению с запланированными; различные способы фиксации идей; а также большее и меньшее количество коучингов (например, что является «хорошим» вопросом и как совершать творческие скачки в мышлении).Я проверял температуру во время сеансов и проводил опросы после них, чтобы выяснить влияние каждого изменения. Со временем пакет вопросов превратился в стандартный формат, состоящий из трех этапов:

1. Подготовить сцену.

Для начала выберите задачу, которая вам очень нравится. Возможно, вы потерпели неудачу или у вас есть смутное предчувствие интригующей возможности. Откуда вы знаете, что назрел решающий вопрос? Вероятно, это хороший кандидат, если он «заставляет ваше сердце биться чаще», как сказал мне председатель и главный исполнительный директор Intuit Брэд Смит.Вы уделите ему все свое внимание и захотите вовлечь других в размышления об этом.

Мозговой штурм для вопросов облегчает отважный выход на неизведанную территорию.

Пригласите несколько человек, чтобы они помогли вам взглянуть на эту проблему с новой точки зрения. Хотя вы можете выполнить это упражнение самостоятельно, привлечение других к процессу даст вам доступ к более широкой базе знаний и поможет вам сохранить конструктивное мышление. Как говорит Нед Хэллоуэлл в своей книге «Вынужденные отвлечения на работе» (которая была основана на его десятилетиях исследований того, как поддерживать продуктивное внимание), беспокойство «насыщается одинокой жертвой».«Когда вы просите других поучаствовать в серии вопросов, вы делаете себя уязвимым, разделяя проблему, — но вы также вызываете сочувствие, которое способствует генерации идей, как мы узнали из дизайн-мышления. И вы вовлекаете других в дело без угрозы.

Лучше всего включить двух или трех человек, которые не имеют непосредственного опыта решения проблемы и чей познавательный стиль или мировоззрение резко отличаются от вашего. Они зададут удивительные, убедительные вопросы, которые вы не зададите, потому что у них нет практического мышления о проблеме и нет инвестиций в сохранение статус-кво.Они с большей вероятностью зададут вопросы о третьем поручне и укажут на слонов в комнате — они даже не подозревают, что не делают этого.

При традиционном мозговом штурме, который направлен на поиск ответов, отдельные люди в среднем работают лучше, чем группы. Это связано с тем, что мощная групповая динамика, такая как «социальное бездельничанье» (привязанность к чужому вкладу) и социальная тревога (опасения по поводу того, как будут оцениваться идеи), могут препятствовать оригинальному мышлению и заглушать голоса интровертов. Но методология взрыва вопросов намеренно обращает вспять многие из этих деструктивных движений, побуждая людей отказаться от своих обычных привычек социального взаимодействия.Во-первых, он создает безопасное пространство для всех, в том числе для более спокойного человека, чтобы предложить другую точку зрения. Поскольку серия вопросов не требует, чтобы кто-либо немедленно отстаивал свою точку зрения, люди часто чувствуют себя более комфортно, высказывая свое мнение. Единственная сосредоточенность на вопросах также приостанавливает автоматическую спешку с ответом — и в конечном итоге помогает расширить проблемное пространство для более глубокого исследования.

Когда вы соберете своих партнеров для этого упражнения, дайте себе всего две минуты, чтобы изложить им задачу.Люди часто считают, что их проблемы требуют подробных объяснений, но быстрое обсуждение проблемы заставляет вас сформулировать ее так, чтобы не ограничивать и не направлять вопросы. Так что просто ударьте по основным моментам. Постарайтесь передать, как все изменилось бы к лучшему, если бы проблема была решена. И вкратце расскажите, почему вы застряли — почему это еще не решено.

Этот подход помог Одессе, менеджеру глобальной компании, предоставляющей финансовые услуги, переосмыслить то, что она изначально рассматривала как сложную коммуникационную задачу: внедрить новую стратегию для людей, выполняющих различные задачи на разных уровнях в разных регионах.Она предваряла свой взрыв вопроса простым объяснением, разделяя ее надежды на то, что все «гребут в одном направлении», и свое разочарование по поводу того, что один набор сообщений не может сработать, учитывая различные роли и взгляды сотрудников. Оставив все как есть, она создала пространство для ряда вопросов, которые радикально изменили ее понимание. Она пришла к выводу, что это вызов руководству, а не просто внутренняя маркетинговая кампания. Если бы она могла найти способ доверять другим в передаче стратегии, она могла бы мобилизовать небольшую армию менеджеров на местах, чтобы адаптировать сообщения для максимального местного воздействия.

Прежде чем предоставить слово вашей группе, четко сформулируйте два важных правила. Во-первых, люди могут задавать только вопросы. Те, кто попытаются предложить решения или ответить на вопросы других, будут перенаправлены вами, организатором заседания. Во-вторых, недопустимы никакие преамбулы или оправдания, которые ставят вопрос, потому что они помогут слушателям увидеть проблему определенным образом — именно то, чего вы пытаетесь избежать.

Эта статья также встречается в:

Вы также захотите сделать быструю проверку эмоций заранее.Как «владелец» проблемы, найдите время, чтобы подумать над ней: ваше отношение к ней положительное, нейтральное или отрицательное? Запишите несколько слов, которые отражают ваше исходное настроение. Не нужно тратить на это больше 10 секунд. Вы сделаете то же самое снова после завершения сеанса. Эти проверки важны, потому что эмоции влияют на творческую энергию. Задача упражнения — не только вызвать новые ценные вопросы, но и дать эмоциональный заряд, который позволит вам с большей вероятностью ответить на них.

Здесь я должен указать, что ваша творческая энергия будет приливаться и отливаться в ближайшие дни, недели и месяцы — и подготовка к этому имеет решающее значение. Трансформационные идеи начинаются как волнующие, но становятся неприятными, когда появляются непредвиденные препятствия. Затем они приступают к тяжелой работе, которая, если повезет, порождает моменты надежды, которые позволят добиться перемен. Если вы ожидаете этой турбулентности с самого начала, вам будет легче преодолеть ее позже.

2. Проведите мозговой штурм по вопросам.

Теперь установите таймер и потратьте следующие четыре минуты на то, чтобы коллективно сформулировать как можно больше вопросов о задаче. Как и при любом мозговом штурме, не допускайте возражений против чьих-либо взносов. Чем удивительнее и провокационнее будут вопросы, тем лучше.

Работая с крупными предприятиями, я часто замечаю, что руководителям высшего звена, в частности, мучительно трудно удержаться от ответов — даже в течение четырех минут — когда люди начинают задавать вопросы.Например, в одной производственной компании, когда начали подниматься вопросы о проблемах с цепочкой поставок, лидер группы не мог не вскочить, чтобы продемонстрировать свои знания. Этот импульс понятен не только для руководителей высшего звена. В иерархии неспособность любого менеджера иметь готовые ответы может восприниматься как неловкое спотыкание. Вопросы, особенно противоречащие интуиции, заставляют многих из нас чувствовать себя настолько некомфортно, что мы спешим произнести любой стандартный ответ, который дает нам время на восстановление.Но когда мы чувствуем, что проблема заблокирована, отвечать на вопросы таким образом — пустая трата времени. В конце концов, причина, по которой мы зависаем, заключается в том, что наши частые ответы ни к чему не приведут.

В этом упражнении упор делается на количество. Попросив группу составить как можно больше вопросов за отведенное время (попробуйте хотя бы 15), вы сделаете их короткими, простыми и свежими. Дословно записывайте каждый вопрос на бумаге, ноутбуке или планшете, а не на доске, чтобы вы могли точно все записать.И попросите участников группы оставаться честными после этого. В противном случае вы можете совершить бессознательную цензуру, которая отталкивает вопросы, которые вы не сразу понимаете или не хотите слышать.

Во время записи добавляйте в микс свои собственные вопросы. Это часто выявляет закономерности в том, как вы обычно формулировали проблему (и, возможно, неосознанно увековечили ее).

Есть ли какое-то волшебство именно в четырех минутах и ​​15 вопросах? Нет, но нехватка времени помогает участникам придерживаться правила «только вопросы».Любое усилие, потраченное на ответы, будет означать меньше шансов достичь цели. Люди также с большей вероятностью будут генерировать вопросы, не обремененные квалификациями и предположениями, и им будет легче сопротивляться объяснению, почему они задают любой вопрос, который может показаться левым. Более того, исследования показывают, что умеренное давление на производительность может улучшить творческий результат.

Более того, возможно, потому, что избирательное постоянное внимание предъявляет реальные требования к человеческому мозгу, энергия часто уменьшается в этом упражнении через три с половиной минуты, особенно у новичков.А на практике расшифровка десятков вопросов может превратиться в обременительную задачу. По обеим этим причинам лучше использовать несколько пакетов вопросов, чтобы изменить, уточнить и в конечном итоге решить задачу, чем втиснуть слишком много активности в одну более длительную сессию.

Как только таймер сработает, сделайте вторую быструю эмоциональную проверку. Как вы сейчас относитесь к этой задаче? (И как другие в группе думают об этом?) Вы более позитивны, чем были четыре минуты назад? Если нет, и если настройки позволяют, возможно, повторите упражнение.Или отдохни и попробуй завтра снова. Или попробуйте с другими людьми. Исследования показали, что творческое решение проблем процветает, когда люди работают в положительном эмоциональном состоянии. Изучив данные опроса, проведенного более чем 1500 глобальными лидерами, я убедился, что отчасти сила этого вопроса заключается в его способности изменить взгляд человека на проблему, устраняя — для большинства — это чувство застревания.

3. Определите квест — и совершите его.

Самостоятельно изучите записанные вами вопросы и найдите те, которые предлагают новые пути.Примерно в 80% случаев это упражнение порождает по крайней мере один вопрос, который полезно переосмысливает проблему и дает новый угол ее решения. Выберите несколько из них, которые заинтригуют вас, поразят вас тем, что отличаются от того, как вы привыкли, или даже заставят вас почувствовать себя немного некомфортно.

А теперь попробуйте расширить эти несколько вопросов до их собственных наборов связанных или дополнительных вопросов. Классический способ сделать это — последовательность «пяти почему», разработанная основателем Toyota Industries Сакичи Тойода, или ее вариант, предложенный Майклом Рэем из Стэнфорда в книге «Наивысшая цель».Спросите себя, почему выбранный вами вопрос кажется важным или значимым. Затем спросите, почему причина, которую вы только что указали, важна или почему она является камнем преткновения. И так далее. Лучше понимая, почему вопрос действительно имеет значение и с какими препятствиями вы можете столкнуться при его решении, вы укрепляете свою решимость и способность что-то делать, а также расширяете территорию возможных решений. В случае Одессы, менеджера, имеющего стратегию развертывания, один прорывный вопрос — не могли бы вы нанять руководителей на местах для распространения информации на местном уровне? — вызвал другие вопросы: почему я не делал этого раньше? Могу ли я доверять другим делать это хорошо? Почему у меня проблемы с расширением этого доверия?

Наконец, примите решение следовать хотя бы одному новому пути, который вы увидели, — и сделайте это как искатель истины . Я украл этот термин из отчета инженера НАСА Адама Штельцнера о работе в Лаборатории реактивного движения, где «правильным сумасшедшим» удается совершать такие вещи, как посадка робота-вездехода на Марс. Отложите в сторону размышления о том, что было бы удобнее завершить или проще реализовать, и вместо этого сделайте акцент новатора на «работе, которую необходимо сделать» и на том, что потребуется для решения проблемы. Разработайте краткосрочный план действий: какие конкретные действия вы лично предпримете в следующие три недели, чтобы найти возможные решения, предлагаемые вашими новыми вопросами?

После ряда вопросов, которые я помогал вести, директор по маркетингу многопрофильной компании решил выяснить некоторые факты.Он боролся с опасениями по поводу гиперконкурентного поведения в своем бизнес-подразделении. Во время серии вопросов, которые он провел с другими, он понял, что делал большое предположение: основатели его подразделения выбрали свою уникальную схему вознаграждения, чтобы создать культуру внутреннего соперничества. Его список дел начинался с того, что он заходил в их календари и спрашивал их об этом. Угадай, что? Они не только стремились к этой культуре, но и были встревожены, узнав, что она существует.Его встречи с ними привели к новому акценту на культуре и ценностях в подразделении — и создали контекст, в котором директор по маркетингу мог вмешаться и бороться с токсичным поведением. Дело здесь в том, что ответы на вопросы, требующие сложных предположений, необходимы, но никогда не являются достаточными. План действий и последующие действия могут прояснить проблему и открыть путь к изменениям.

Как сделать это привычкой?

Я обычно рекомендую выполнить по крайней мере три раунда упражнения по серии вопросов для данной проблемы.Хотя это и ценно как разовое занятие, чем больше вы им занимаетесь, тем глубже вы погружаетесь в свои мысли. После того, как руководитель группы разработчиков глобальной компании-разработчика программного обеспечения неоднократно проделывал это упражнение, она пришла к выводу, что ее первоначальная концепция проблемы была «поверхностной». Она сказала мне, что благодаря настойчивым вопросам она «пришла к гораздо более значимой задаче, которую нужно преодолеть».

Задавать вопросы — это врожденное поведение, которое активно подрывается и закрывается.

Даже при трех раундах затраты времени минимальны.Это эффективный путь к свежим взглядам и творчеству. Чем больше вы будете заниматься, тем легче будет этот процесс. Когда люди впервые начинают задавать вопросы с помощью этого подхода, это кажется странным, потому что это не соответствует установленным нормам на работе и в жизни. С детства их приучили не задавать вопросы.

Джеймс Т. Диллон, почетный профессор образования Калифорнийского университета в Риверсайде, всю свою карьеру изучал это явление в классах.Он был шокирован тем, как редко студенты задают вопросы, которые имеют решающее значение для обучения. Проблема заключалась не в отсутствии любопытства. «Каждый раз, когда для них создавались такие условия (а не просто пауза:« Есть вопросы? Нет? Хорошо, открой свои книги »), у студентов хлынул поток интригующих вопросов», — пишет Диллон. Когда он опросил других учителей по этому поводу, они почти все согласились с тем, что «у учеников действительно есть вопросы, но они не задают их в классе». Почему нет? По словам Диллона, они боятся этого, «в основном из-за того, что им приходилось сталкиваться с негативной реакцией учителя (и одноклассников).«Они учатся держать свои вопросы при себе и повторять хорошо отрепетированные ответы, когда их задают вопросы учителя, — говорит Тони Вагнер, старший научный сотрудник Института политики обучения. Другие исследователи, рассматривая области человеческого обучения и взаимодействия, такие как общественные форумы, медицинские консультации, политические институты и рабочие места, постоянно приходили к одному и тому же выводу: вопрошание — это врожденное человеческое поведение, которое активно подрывается и систематически исключается.

И борьба за власть не помогает. В социальных группах неизбежно появляются доминирующие личности; оставленные без контроля, они находят способы укрепить и увековечить свою власть. Один из распространенных способов сделать это — заставить замолчать вопрошающих — тех надоедливых любопытных умов, запросы которых могут показывать, что лидер не совсем все понял.

Конечно, многие бизнес-лидеры, осознавая необходимость постоянных инноваций, действительно пытаются поощрять вопросы. Но их сотрудники уже усвоили привычку не спрашивать их, особенно трудных.Нам нужно изменить эту привычку. Это то, что мой коллега из Массачусетского технологического института Роберт Лангер, новатор в области медицинских технологий, которого называли «Эдисоном медицины», делал со своими студентами и докторантами. В недавнем интервью он сказал: «Когда ты учишься, тебя оценивают по тому, насколько хорошо ты отвечаешь на вопросы. Кто-то еще задает вопросы, и если вы дадите хорошие ответы, вы получите хорошую оценку. Но в жизни о тебе судят по тому, насколько хороши твои вопросы ». Наставляя людей, он явно фокусирует их внимание на этом важнейшем переходе, зная, что «они станут великими профессорами, великими предпринимателями — великими людьми, если будут задавать хорошие вопросы.”

Организации могут повышать свой коэффициент опроса различными способами. Например, из своего практического опыта я обнаружил, что люди лучше задают вопросы в среде, где их поощряют ценить творческие трения в повседневной работе. В таких компаниях, как Amazon, ASOS, IDEO, Patagonia, Pixar, Tesla и Zappos, например, люди часто собираются вместе, чтобы решать проблемы, задавая друг другу сложные вопросы — в коридорах, столовых или даже в конференц-залах. Исследования профессоров менеджмента Эндрю Харгадона из Калифорнийского университета в Дэвисе и Бет Бечки из Нью-Йоркского университета показывают, что идеи добровольчества в таких компаниях не дают бездумно ответных ответов на поставленные вопросы; они уважительно основываются на комментариях и действиях других, рассматривая «не только исходный вопрос, но и то, есть ли лучший вопрос, который можно задать.«По мере того, как они делают это снова и снова, появляются новые решения.

Люди также становятся лучше задающими вопросы в организационных культурах, где они чувствуют себя в безопасности, упорно преследуя истину, независимо от того, куда они их ведут. По словам Эд Шайна из Массачусетского технологического института, чтобы создать такую ​​культуру, лидеры должны проявлять смирение, уязвимость и доверие, а также расширять права и возможности других и относиться к ним справедливо. Когда этих условий нет, вопросы обычно ограничиваются или, что еще хуже, подавляются.

Интересно, что когда я организовал серию вопросов с очень большими группами (разбитыми на подгруппы от трех до шести человек), я заметил, что люди, которые с наименьшей вероятностью будут участвовать в упражнении и следовать правилам, — это люди, занимающие самые высокие должности. или высочайший технический опыт.Независимо от того, чувствуют ли они, что они выше упражнения, или опасаются, что из-за проблем, связанных с общением, они покажутся некомпетентными, они подрывают способность всей группы к поиску истины, поскольку другие наблюдают, как они уходят или насмехаются над вкладами. Если это пример и тон, который лидеры задают в одном микрокосмическом упражнении, представьте, какое сдерживающее влияние они оказывают на запросы в своих организациях.

Наконец, люди должны нести ответственность за последующие действия. Мало что раздражает больше, чем коллега, который только задает вопросы.Люди должны взять на себя ответственность исследовать пути, которые открывают эти вопросы, и находить ценные ответы. Особенно это актуально для лидеров. Все остальные получают от них сигналы о том, когда, где, как и почему следует бросить вызов статус-кво. Они должны выкроить время, чтобы помочь собрать и проанализировать новую, лучшую и иную информацию. Когда лидеры стараются изо всех сил делать это, это признак сопричастности. Это показывает другим, что руководство стремится создать будущее, в котором важны вопросы.

Версия этой статьи появилась в выпуске журнала Harvard Business Review за март – апрель 2018 г. (стр. 64–71).

границ | Привлечение учащихся для снижения тревожности в классе иностранного языка: подход, способствующий формированию позитивного мышления и поведения

Введение

Тревога, связанная с иностранным языком (ИЯ), заняла центральное место в исследованиях эмоций в области преподавания и изучения второго языка или ИНО. Эмпирические данные показали, что тревожность FL может нарушить поведение и помешать межличностному общению, познанию и обучению (Dewaele and MacIntyre, 2014; Castillejo, 2019).Неблагоприятные последствия тревожности могут нанести вред успеваемости учащегося, если с ними не обращаться должным образом (Zhang, 2000, 2001). Следовательно, существует потребность в изучении эффективных, легко применимых и психологически приемлемых для учащихся вмешательств для снижения тревожности в контексте учебной аудитории.

Настоящее исследование направлено на устранение этого пробела за счет использования «говорящего по контракту» (то есть, студенты подписывают контракт, обязуясь говорить в классе FL), чтобы попытаться уменьшить тревожность в классе FL. Тревога может рассматриваться как самоусиливающийся синдром, при котором реакции на тревогу — например, отвлечение сосредоточенного внимания, беспокойство по поводу ошибок или проявление нервозности для других, а также избегание возможностей практики, связанных с общением, — помогают поддерживать петлю обратной связи этого беспокойства. .Договариваясь о разговоре, мы пытаемся разрушить обратную связь между причинами и / или симптомами беспокойства. Исследовательский проект исследует, что участники думают об этом подходе, используя соответствующие дневниковые записи. В литературе по овладению вторым языком (SLA) такого рода вмешательство не описывается как метод снижения тревожности.

Всего 42 студента, изучающих китайский первый язык, на втором курсе были случайным образом распределены в экспериментальную группу или группу сравнения в ходе недельного вмешательства.Экспериментальная группа подписала официальный контракт, а группа сравнения получила неофициальную письменную форму инструкции. Обоснование этого исследования лежит в теории вовлеченности, которая ставит на передний план полезные взаимодействия между поведенческими, когнитивными, эмоциональными и социальными аспектами вовлеченности (Philp and Duchesne, 2016). В более широком смысле, модель позитивной психологии Оксфорда (2016) подчеркивает многомерный взгляд на благополучие учащихся в рамках девяти измерений ЭМПАТИКИ (E = эмоция и сочувствие; M = значение и мотивация; P = настойчивость; A = свобода действий и автономия; T = время; H = выносливость и склад ума; I = интеллект; C = сильные стороны характера; S = факторы личности, такие как самоэффективность, самооценка, самооценка и самопроверка).Основная цель этого исследования — улучшить педагогическую практику за счет уменьшения отрицательных эмоций учащихся и усиления положительных эмоций.

Обзор литературы

В ходе раннего обобщения литературы о тревожности при изучении языка Scovel (1978) выявил запутанную картину взаимосвязи между тревогой и достижением FL. Сковел намекнул на необходимость обозначить опасения, связанные с обучением ФЛ, и разработать соответствующие меры. Horwitz et al. (1986) сосредоточили свое внимание на конструкции тревоги FL, определив ее как «особый комплекс самовосприятия, убеждений, чувств и поведения, связанных с изучением языка в классе, возникающий из-за уникальности процесса изучения языка» (стр.128). Они также разработали Шкалу тревожности в классе иностранного языка из 33 пунктов (FLCAS), которая использовалась в большом количестве исследований (Horwitz, 2017). С введением FLCAS и других специфичных для языка мер тревожности литература расцвела и расширила концептуальные границы FL-тревожности, включив в нее использование языка, обработку речи на различных этапах и специфические для навыков тревоги (например, Макинтайр и Гарднер). , 1994; Elkhafaifi, 2005; Gargalianou et al., 2016).

Исследования показали, что последствия тревоги FL являются повсеместными, затрагивая учащихся на когнитивном, академическом, физиологическом и социальном уровнях (MacIntyre, 2017).В частности, возбуждение тревоги приводит к усилению познания, связанного с самим собой (например, мыслей о неудаче и беспокойстве), и дополнительно потребляет когнитивные ресурсы, необходимые для каждого из трех этапов обучения FL: ввода, обработки и вывода (Eysenck, 1979; MacIntyre и Гарднер, 1994). С академической точки зрения тревожные студенты, как правило, хуже справляются с тестами на знание языка или успеваемость, чем их более расслабленные сверстники, отчасти потому, что тревожность, как правило, связана с менее эффективными стратегиями обучения, такими как запоминание (Gregersen et al., 2014). Кроме того, тревожные студенты менее склонны к общению в FL с другими, отчасти из-за самоуничижительного беспокойства по поводу возможности подлинного общения и страха перед негативной оценкой собеседников (Sevinç and Backus, 2017; Dewaele, 2019 ). Физиологические корреляты тревоги, включая учащенное сердцебиение и кожную проводимость, предполагают, что это многомерный опыт, который лишь частично находится под контролем учащегося (Gregersen et al., 2014; Sevinç, 2018).Horwitz et al. (1986) сообщили, что у тревожных студентов проявлялись многие психофизиологические симптомы, включая напряжение, дрожь, потливость, учащенное сердцебиение и нарушения сна. При возбуждении физиологическим коррелятам беспокойства требуется время, чтобы успокоиться.

Боязнь иностранного языка влияет на вербальное и невербальное поведение учащихся. Макинтайр и Гарднер (1994) обнаружили, что устные описания тревожных студентов были менее сложными, менее беглыми и менее выраженными с родным акцентом.Такие закономерности могут быть отнесены к меньшей сложности и плавности устной речи тревожных студентов, что может быть связано с трудностями, возникающими при изучении словарного запаса и поиске словарного запаса. Исследование Ким и Трейси-Вентура (2011) показало, что учащиеся с высоким уровнем тревожности, как правило, менее точно используют простое прошедшее время. Таким образом, возбуждение тревоги при разговоре может ухудшить три ключевых показателя владения устной речью, а именно беглость, сложность и точность. В дополнение к вербальному измерению общения Грегерсен (2005) задокументировал, что тревожные учащиеся проявляли различия в невербальном поведении, включая ограниченные лицевые действия и поведение бровей, но больше моргания глаз, чем у их более расслабленных собратьев.Кроме того, тревожные ученики реже улыбались, меньше смотрели в глаза учителю, демонстрировали более жесткое и замкнутое положение тела и реже использовали руки для иллюстративных и регулирующих речевых целей (например, для регулировки одежды). В целом, результаты подтверждают, что коммуникативное поведение при возникновении тревоги является сдержанным и ригидным и что повышенная тревожность подавляет мимику (Gregersen, 2005, стр. 393).

Если последствия FL-тревожности сложны, то же самое и с ее предшественниками, которые включают множество переменных, связанных с внутренними и внешними данными учащегося (Dewaele, 2017).MacIntyre (1999) и Dewaele (2013) сообщили, что студенты, которые предрасположены к тревожности (то есть личностной тревожности), могут переносить больше тревожности в контекст обучения FL. Макинтайр и Чарос (1996) и Деваэле (2002, 2013) показали, что экстраверты, как правило, менее тревожны, чем интроверты, хотя как экстраверты, так и интроверты имеют свои уникальные сильные и слабые стороны в развитии языковых способностей. Кроме того, диспозиционная позитивная ориентация также позволяет прогнозировать уровень тревожности; студенты с более высокой позитивной ориентацией, как правило, имеют более позитивное представление о себе и других и воспринимают большую социальную поддержку, что снижает уровень тревожности FL (Jin and Dewaele, 2018).Роль позитивного отношения к себе и другим в снижении тревожности FL была дополнительно подтверждена Dewaele et al. (2018), которые обнаружили, что воспринимаемая компетентность FL и отношение к преподавателям FL и FL значительно отрицательно предсказывала уровень тревожности учащихся при изучении FL.

Сложность и распространенность источников и последствий тревоги FL, наряду с ее быстрым возникновением и согласованием физиологических процессов, предполагают, что вместо ее устранения предпочтительной целью педагогов могло бы быть облегчение тревожности и снижение ее до управляемого уровня (Dewaele и Аль-Сарадж, 2015).Многие стратегии были опробованы исследователями для снижения уровня беспокойства учащихся по поводу FL. Нагахаши (2007) обнаружил, что участие в парной и групповой работе в 12 классах, преподаваемых исследователем, значительно снизило тревожность в классе у студентов японских университетов, изучающих первый язык, и предположил, что совместное обучение имеет аффективный компонент (Early and Marshall, 2008). Кроме того, Dolean (2016) обнаружил, что преподавание песен в классе значительно снижает уровень тревожности в одной из экспериментальных групп.Galante (2018) сообщил о снижении тревожности в классе у 13 бразильских подростков после реализации 4-месячной драматической программы. Таким образом, вмешательства, которые побуждают учащихся подходить к языковым задачам по-новому или вызывают альтернативные поведенческие реакции, по-видимому, обладают потенциалом для снижения беспокойства, связанного с FL.

Исследования снижения тревожности также основаны на позитивном психологическом подходе. Будучи новой психологической суб-дисциплиной, появившейся на рубеже веков, позитивная психология концентрируется на том, что заставляет людей развиваться, процветать и процветать, вместо того, чтобы сосредоточиваться на повреждениях и патологиях (Seligman and Csikszentmihalyi, 2000).Три его столпа — положительный субъективный опыт, положительные индивидуальные черты и положительные институты (Seligman and Csikszentmihalyi, 2000; Dewaele et al., 2019). Поскольку позитивная психология была введена в SLA несколько лет назад (MacIntyre and Mercer, 2014), она послужила поводом для проведения ряда исследований положительных эмоций в SLA, особенно удовольствия (например, Jin and Zhang, 2018, 2019; Resnik and Schallmoser, 2019 ; Dewaele, Dewaele, 2020). Совсем недавно исследователи попытались изучить способы снижения тревожности с точки зрения позитивной психологии.На сегодняшний день было проведено два таких исследования, одно — Gregersen et al. (не опубликовано), а другой — Jin et al. (не опубликовано).

Gregersen et al. (не опубликовано) проверяли эффективность использования новых способов подписи для снижения тревожности при письме на английском языке как FL. Участниками были 45 студентов университетов, изучающих первый арабский язык, из которых 31 составили экспериментальную группу, а 13 — контрольную. 31 студент экспериментальной группы по-новому использовали свои сильные стороны, участвуя в написании заданий девять раз в течение 3 недель (три раза в неделю), но студенты контрольной группы остались без лечения.Результаты показали, что две группы существенно не различались по изменению тревожности при письме, но эффект целевого вмешательства проявился на индивидуальном уровне. Исследователи сообщили, что тревога у участницы, Нур, снизилась почти на 30% после того, как она по-новому применила свои фирменные сильные стороны творчества, честности, энтузиазма и духовности в практике письма на английском языке. В своем рассказе о себе она показала, что участие в этом исследовании заставило ее полюбить ее тексты и почувствовать оптимизм, осведомленность и удовлетворенность, что способствовало снижению ее беспокойства.

Jin et al. (не опубликовано) обнаружил, что воспоминания о повышении уровня владения английским значительно снижают тревожность студентов, изучающих китайский язык на уроках английского языка. Качественный анализ процесса воспоминаний показал, что участники вспомнили о множественном языковом и неязыковом развитии и сообщили, что испытывали много положительных эмоций, превышающих количество отрицательных примерно 3: 1 по частоте, во время процесса воспоминаний. Самыми заметными положительными эмоциями были счастье, уверенность, удовлетворенность, чувство выполненного долга, гордость и удовольствие, но никакие отрицательные эмоции не преобладали.Jin et al. (неопубликовано) утверждал, что именно положительные эмоции и их функции, генерирующие наслаждение, с течением времени частично снижали уровень тревожности участников на английском языке.

В настоящем исследовании проверялась эффективность типа вмешательства по снижению тревожности — разговора по контракту в классе FL — первоначально предложенного Horwitz et al. (1986), но не проверено в литературе по тревоге FL. При таком подходе учащиеся подписывают контракт на обязательство выступать в классе FL. Разговорная речь — одна из основных причин беспокойства, а снижение готовности к общению — одно из основных ее последствий (Horwitz et al., 1986; Макинтайр, 2017). Подход, который мы использовали, органично согласуется с теорией вовлечения, которая подчеркивает полезное взаимодействие между поведенческой и эмоциональной вовлеченностью (Philp and Duchesne, 2016). Разговор с другим учащимся объединяет несколько аспектов взаимодействия с особым акцентом на социальный аспект слушания друг друга. Однако говорение подразумевает нечто большее, чем просто вовлечение учащегося. Оксфордская (2016) концепция EMPATHICS выделяет разнообразный набор процессов в девяти измерениях.EMPATHICS — это модель психологического благополучия изучающих язык, в которой Оксфорд подчеркивает, что отрицательные эмоции, такие как тревога, вписываются в более крупную динамическую систему, отражающую психологию учащегося. Возможно, ключевое значение этой структуры состоит в том, что участие в деятельности, нацеленной на одну часть системы, как мы предлагаем здесь с заключением контракта на выступление в качестве снижения тревожности, будет задействовать и потенциально влиять на ресурсы в других частях системы (например, положительные эмоции , мотивация и личность).Охотно подписывая контракт на более частое выступление в классе и соблюдая его условия, учащиеся одновременно выражают свою мотивацию, настойчивость, чувство свободы воли, автономию и ответственность перед своими одноклассниками, которые делают то же самое. Эмпирические исследования показали, что вмешательства, которые способствуют устному использованию языка, приводят к снижению тревожности FL в классе (например, Dolean, 2016; Galante, 2018). EMPATHICS подчеркивает, что договорная речь будет опираться на психологические ресурсы учащихся и, если это сработает, будет иметь последствия, выходящие за рамки решаемой задачи, такие как снижение тревожности и содействие большему чувству благополучия.

В частности, это исследование было направлено на ответы на следующие вопросы:

1. Снижает ли говорение по контракту в классе FL значительно уровень тревожности учащихся в классе FL?

2. Что студенты говорят об этом поведенческом подходе и его последствиях?

Методология

Исследования и разработки

В этом исследовании был принят дизайн исследования 2 × 2 с экспериментальной группой и группой сравнения, каждая из которых тестировалась на уровни тревожности FL до и после вмешательства.Благодаря такому плану исследования мы можем изучить говорение по контракту как альтернативный подход к снижению тревожности FL.

Это исследование также выявило отношение участников экспериментальной группы к вмешательству. Обоснование заключается в нашем намерении оценить его принятие учащимися и возможные непредвиденные побочные эффекты. Более того, эти дневниковые записи студентов, записываемые в каждый день вмешательства, были собраны, чтобы использовать ученика как «… решающего свидетеля его или ее собственного учебного процесса» (Dewaele, 2005, p.369). Таким образом, эти дневниковые записи содержали подробные отчеты об ответах студентов на вмешательство.

Участников

Сорок восемь основных студентов университетского уровня, обучающихся английскому языку 2-го года обучения, которые были набраны из государственного университета в Южном Китае, составили первоначальную выборку (24 участника как в экспериментальной, так и в группе сравнения). Окончательный размер выборки составил 20 студентов для экспериментальной группы и 22 для группы сравнения, потому что три человека выбыли из программы и три были дисквалифицированы за неспособность реализовать вмешательство.Все остальные 42 студента были молодыми женщинами, что свидетельствует о том, что большинство студентов, обучающихся по программам английского языка в китайских университетах, составляют женщины. Средний возраст составил 19,68 лет ( SD = 2,39) для экспериментальной группы и 19,94 года ( SD = 0,77) для группы сравнения. Большинство участников начали изучать английский язык в начальной школе, и лишь немногие ученики начали учить в неполной средней школе.

Обычно к моменту сбора данных студенты в обеих группах изучали английский язык около 10 лет: M = 10.15 лет, SD = 2,10 для опытной группы; M = 10,07 года, SD = 1,62 для группы сравнения. Все участники были признаны на среднем уровне владения английским языком. В соответствии с требованиями их программы, эти студенты проходили несколько курсов английского языка, таких как Integrated English, British Literature , English Writing и English-Chinese Translation , которые преподавали разные учителя. Они также изучали один из немецкого, японского, испанского или корейского языков в качестве третьего FL.

Инструменты

Шкала тревожности в классе английского языка

Шкала тревожности в классе английского языка (ECAS) — это пятибалльная шкала Лайкерта на китайском языке, разработанная на основе FLCAS Хорвица и др. (1986) посредством исследовательского и подтверждающего факторного анализа (Jin et al., Неопубликовано) и содержит семь положительно сформулированных пунктов. и четыре пункта с негативными формулировками: категорически не согласен (1), не согласен (2), ни согласен, ни не согласен (3), согласен, (4) и полностью согласен, (5).Пункты с отрицательной формулировкой были оценены заново. Общие получаемые баллы по шкале ECAS варьируются от 11 до 55, причем более высокие баллы соответствуют более высокому уровню беспокойства по английскому языку в классе.

Jin et al. (не опубликовано) сообщил об альфе Кронбаха 0,84 и 0,86 в двух временных точках в течение 1 месяца для ECAS, что почти такое же, как в настоящем исследовании (0,83 и 0,86). Коэффициенты надежности повторного тестирования в двух исследованиях для шкалы также были одинаковыми: r = 0,82 p <0.001 в контрольной группе по Jin et al. (неопубликовано) и r = 0,76 в группе сравнения данного исследования. Кроме того, Jin et al. (не опубликовано) обнаружил, что ECAS удовлетворяет критериям достоверности. Это было более тесно связано со шкалами тревожности FL (корреляция варьировала от 0,59 до 0,73, все p <0,001, со шкалами FL при чтении, аудировании, письме и разговоре), но в меньшей степени относились к показателям тревожности по признакам: r s = 0,49, p <0.005 по шкале тревожности теста и р = 0,09, р = 0,59 по шкале тревожности черт.

Проверка отношения к разговорной речи по контракту

Эта проверка отношения состояла из одного пункта, спрашивающего о степени комфорта участников в отношении вмешательства по контракту. Якорями для этого элемента были категорически не согласен (1), не согласен (2), ни согласен, ни не согласен (3), согласен (4) и полностью согласен (5).Чем больше ученик соглашался с этим пунктом, тем более комфортно он или он чувствовал себя в связи с вмешательством по контракту.

Контракт на экспериментальную группу

Контракт на экспериментальную группу состоял из двух частей. В первой части (Приложение A) прописано, кто будет выполнять контракт, какие курсы английского языка и каковы условия контракта. Также был уточнен срок действия контракта. Вторая часть (Приложение B) представляла собой процедурный контрольный список, с помощью которого участники сообщали о соблюдении условий контракта, что позволяло осуществлять самоконтроль и самоуправление (Hawkins et al., 2011).

Неофициальная письменная форма для группы сравнения

Учащиеся из группы сравнения получили письменную форму с инструкциями, в которых им предлагалось добровольно выступать в классе английского языка и пытаться свободно, ясно и всесторонне выражать свои мысли, не беспокоясь о негативной оценке других, когда к ним обращаются учителя. Эта письменная форма не была подписана какой-либо стороной и не была предоставлена ​​процедурным контрольным списком.

Процедуры

Первый автор вызвал добровольцев для этого исследования на своих учебных сессиях, объяснив целевым студентам, что это исследование было связано с эмоциями изучения английского языка и что участие в исследовании принесет пользу их изучению английского языка.Сто восемь студентов ответили положительно. Эти студенты заполнили EACS, а затем перечислили три классных задания, по поводу которых они были довольно обеспокоены. В конце концов, было зачислено 48 студентов, которые сообщили, что говорить по-английски — это большая проблема. Чтобы подгруппировать участников, мы попросили студента, не владеющего английским языком, который был полностью слеп к цели исследования, случайным образом выбрать 24 числа из 48 чисел, представляющих всех участников этого исследования. 24 выбранных студента сформировали экспериментальную группу, с которыми был заключен контракт на преподавание английского языка в течение периода вмешательства, а остальные 24 студента — группу сравнения.

Первый автор встретился с обеими группами отдельно на двух сессиях через несколько дней после процедуры приглашения к участию. На занятии 1 первый автор встретился со студентами экспериментальной группы, которым сначала нужно было записать число, указывающее максимальное количество раз, которое они могли бы добровольно выступать в классе английского языка каждый день на следующей неделе. Затем контракт был распространен и разъяснен. После этого участники регистрировали номер, который они только что записали в контракте, без каких-либо изменений.Им также напомнили, что они должны вести дневники каждый день, чтобы записывать изменения, которые, по их мнению, принесло выполнение контракта. В конце концов, исследователь и участники подписали контракт и сняли отпечатки пальцев, потому что «использование формально выглядящей формы контракта усиливает восприятие студентом важности контракта» (Strahun et al., 2013, p. 4). Участники держали свои контракты до окончания интервенции. Сразу после занятия 1 первый автор встретился с учащимися группы сравнения, и письменная форма была роздана.От этих студентов не требовалось вести дневниковые записи. Исследователи не разглашали вмешательство одной группы другой. Ни один учащийся из этого исследования не был проинформирован о вмешательстве ни в одной из групп, как и учителя, кроме первого автора.

Через семь рабочих дней исследователь встретился с двумя группами по отдельности и снова последовательно. Обе группы заполнили ECAS во второй раз. Студенты экспериментальной группы также вернули свои контракты и сдали свои дневники.

Анализ данных

Анализ основных данных проводился в три этапа. Первым шагом было исследование изменений тревожности как в экспериментальной группе, так и в группе сравнения (вопрос 1) с использованием смешанного дисперсионного анализа. Вторым шагом был описательный анализ, проведенный на основе данных шкалы отношения по отдельным пунктам, чтобы увидеть, комфортно ли участники чувствовали себя в связи с вмешательством по контракту (Вопрос 2).

Третий шаг заключался в сортировке материалов дневника по темам, чтобы дать представление о том, каким образом договорная речь влияет на учащихся (вопрос 2), ссылаясь на метод обоснованной теории (Charmaz, 2006).В частности, мы сначала построчно закодировали ответы участников на договорные разговоры, во время которых мы приняли условия участников как «коды естественных» (Charmaz, 2006, стр. 55), чтобы сохранить голоса участников, и, чаще всего, мы создали термины, чтобы закодировать ответы участников, чтобы наилучшим образом передать их значение. После этого коды с одинаковыми свойствами были объединены в категории. Например, активная подготовка к классу и участие в классе были объединены в более активное участие в обучении FL, потому что в обоих случаях повышенное внимание уделялось изучению языка.

Процесс категоризации был итеративным, включая кодирование и перекодирование ответов, а также слияние и удаление категорий в результате постоянного сравнения кодов и категорий. Как только этот процесс подошел к концу, результаты и исходные материалы были переданы китайскому исследователю со степенью магистра прикладной лингвистики, чтобы гарантировать, что ни один соответствующий ответ не был пропущен и что ответы были отсортированы по надлежащим категориям, которые, в свою очередь, были должным образом интегрированы. Первый автор обсудил с этим исследователем любые расхождения, которые возникли между ними.

Результаты

Общие изменения тревожности с течением времени

В течение недели один студент выполнил контракт 3 раза, два студента — 4 раза, а остальные студенты — от 5 до 11 раз, что говорит о том, что ученики серьезно относились к контрактам. Баллы по пункту проверки отношения показали, что большинство студентов выразили некоторую степень удовлетворенности процессом заключения контракта; только 4 из 24 учащихся (<17%) в экспериментальной группе сочли вмешательство неудобным.Смешанная модель 2 × 2 ANOVA была проведена для оценки общих изменений тревожности в течение недели для межгруппового фактора (экспериментальные группы по сравнению с группами сравнения). Время было внутренней переменной с двумя уровнями (до и после тестирования). Изучение данных показало, что баллы ECAS для обеих групп в двух временных точках обычно распределялись, как предполагалось с помощью незначимых тестов Шапиро-Уилка. Тест Левена на однородность дисперсий показал, что экспериментальная группа и группа сравнения имели одинаковые уровни изменчивости для обоих предварительных тестов [Levene’s F (1, 40) = 0.36, p = 0,55] и посттест [Levene’s F (1, 40) = 0,16, p = 0,69]. Тест Мочли на сферичность для фактора повторных измерений не мог быть вычислен, так как было только два случая тестирования.

Результаты показали, что был незначительный основной эффект для группы F (1, 40) = 0,25, p = 0,62, но значимое основное влияние времени на уровни тревожности, F (1, 40 ) = 28,92, p <0,001. Что еще более важно, основные эффекты были заменены значительным эффектом взаимодействия время × группа, F (1, 40) = 5.23, p = 0,03. Хотя уровень тревожности снизился как в экспериментальной группе, так и в группе сравнения за период вмешательства, степень изменения значительно различалась в двух группах. Экспериментальная группа (Время 1: M = 35,40, SD = 5,89; Время 2: M = 29,20, SD = 6,74) показала большее снижение тревожности, чем группа сравнения (Время 1: M = 34,41, SD = 6,44; Время 2: M = 31,91, SD = 5.44). Эффект взаимодействия показан на рисунке 1.

Рис. 1. Время × групповое взаимодействие.

Результаты дневникового анализа

Дневники содержали информативное содержание, позволяющее понять, как контракт, заключенный в этом исследовании, функционировал при тревожном состоянии FL. Это содержимое было отсортировано по темам, указанным в этом разделе. Были предоставлены выдержки из дневников (см. Текст, выделенный курсивом с инициалами дневников) в качестве поддержки тем. Всего было выявлено пять взаимосвязанных тем, что позволяет предположить, что процесс заключения контракта создает сложный набор адаптаций учащихся, многие из которых обычно связаны с улучшенными результатами обучения и уменьшением тревожности.Конкретные темы включают повышенную вовлеченность, самоэффективность, саморефлексию, снижение страха и развитие как сильных сторон характера, так и положительных эмоций.

Повышение вовлеченности в FL Learning

Повышение вовлеченности в обучение FL произошло как в учебное время, так и вне его. Студенты пытались подготовиться к уроку задолго до его начала и выполняли учебные задания, которые выполнялись в классе. К поведению в классе относились: усердно думать, добровольно отвечать на вопросы, соревноваться с одноклассниками за возможность высказаться и концентрироваться на том, чему учат.Типичные выдержки из дневника следующие:

Чтобы хорошо выполнить контракт, я был внимательнее в классе, чем когда-либо прежде. В первые десятки секунд, когда учитель приступил к объяснению перевода, я много думал над правильным ответом и поднимал руку, если я был уверен в ответе (QYH).

Когда урок только начался, я поднял руку, чтобы ответить на первый вопрос учителя, потому что мне не терпелось закончить задания по контракту (LY).

Выполнение контракта сделало меня более серьезным и менее отвлеченным в классе (WJ).

Повышение самоэффективности

Дневники засвидетельствовали рост самоэффективности у некоторых студентов. Это было связано с такими факторами, как добровольное устное сообщение, частая практика говорения, получение возможностей показать себя в присутствии других, получение новых знаний, получение полезных советов от учителя, получение признания учителя, неожиданный успех и прорыв. в изучении английского языка.Чаще упоминались два фактора: успешное выполнение речевого задания и признание учителя. Приведенная ниже выдержка была взята из дневника QYH на третий день.

… Я больше не нервничал из-за того, что в эти дни часто разговаривал. Я также не заботился о том, что думают обо мне другие люди, и не боялся потерять лицо. Я чувствовал, что больше не молчаливый ученик и завоевал признание учителя .

Повышение самоотражения

Участие в опросе дало студентам возможность поразмышлять о своих слабостях как изучающих FL, особенно о недостаточном знании английского языка и несоответствующих стратегиях изучения английского языка.Например, QYH отметила, что у нее плохое английское произношение. LY осознала, что нежелание отвечать на вопросы замедляет ее прогресс в изучении английского языка и не помогает ей понять, какие аспекты ее английского следует улучшить. GSS считает, что отсутствие навыков аудирования частично привело к ее плохой речи. По причинам, по которым она не доверяла классу и почему она не могла отвечать на вопросы, GSS пришла к выводу: «Причины могут заключаться в том, что у меня не было основательных базовых знаний и я не размышлял над вопросом учителя.”

Студенты также отметили свои сильные стороны и предложили адекватные стратегии обучения. Некоторые люди считали себя способными изучающими английский язык. LY считал, что достаточная подготовка к уроку английского языка и тщательное обдумывание вопросов учителя, даже когда к нему не обращаются, помогут снизить тревожность. Она также согласилась с тем, что студенты должны мириться с несовершенными ответами. WM показал, что добровольный ответ привел к улучшению устной речи, произвел более глубокое впечатление на рассматриваемые вопросы, помог завоевать признание учителя и одноклассников, подпитывал энтузиазм в учебе и укреплял смелость и уверенность.GMM считает, что снижение скорости речи будет способствовать беглости речи.

Уменьшение страха, нервозности и беспокойства

Страх и нервозность учащихся уменьшались, когда они заранее готовились к уроку, активно искали возможности выступить в классе, привыкли говорить, получали признание других и обретали самоэффективность. Кроме того, ученики разделяли страх или нервозность, когда вместе создавали атмосферу глубокого взаимодействия. Ниже показаны два примера отрывка:

Я говорил более естественно в классе в течение недели и поэтому не чувствовал себя таким напряженным, как раньше.Я заметил, что большинство студентов, принявших участие в опросе, разговаривали активно, бегло и естественно. Это означало, что мы все достигли прогресса .

К счастью, презентация прошла хорошо. Мой учитель очень оценил это. Я чувствовал, что все мои усилия стоили того. Я подумал, что с таким опытом выступления в одиночку больше не буду нервничать. Раньше я боялся этой учительницы, потому что не знал, что она думает обо мне. Благодаря этому опыту мои опасения развеялись .

Беспокойство об оценке других вызывает беспокойство, особенно когда учащиеся думают, что их успеваемость будет оценена как плохая. Однако студентка CJW отметила, что она не будет беспокоиться о том, что одноклассники подумают о ее ответе после успешной добровольной попытки ответить на вопрос, который привел к утверждению учителя. После нескольких занятий в классе LY сказал: «Мое сердце билось не так быстро, как раньше, и теперь я не думал о всех возможных последствиях, когда поднимал руку, чтобы ответить на вопросы.”

Развитие сильных сторон характера и положительных эмоций

У студентов появилась надежда в процессе выполнения контракта. Они хотели, чтобы они стали более активными в классе английского (LY), улучшили свой уровень английского (SN) и преодолели психологические барьеры (SN). Будучи полными надежд, студенты были более лояльны к классу FL (YXL и GSS).

Материалы дневника также показали, что разговорная речь по контракту прививает смелость. Как упоминалось выше, студенты стали меньше бояться говорить и / или меньше беспокоиться о суждениях других.Некоторые сообщили, что сделали прорыв в уроках английского языка. Когда интервенция подходила к концу, WLQ, для которой добровольно отвечать на вопросы было довольно сложно, тем не менее встала, отвечая на вопрос своего учителя, и WJ впервые выступила добровольно в классе перевода.

Положительные эмоции по поводу изучения английского языка были сформированы. Благодаря комплиментам учителя, связанным с их успешным выполнением устной задачи, WJ и GSS были счастливы или с большим энтузиазмом относились к изучению английского языка.CX и WLQ проявили интерес к урокам английского языка или получили от них удовольствие. Кроме того, студенты могли испытывать чувство гордости, когда они успешно отвечали на вопрос или вызывали восхищение других.

Обсуждение

Часто описываемые в литературе негативные эффекты тревоги FL на обучение FL требуют исследований по снижению тревожности FL. В настоящем исследовании изучалась эффективность договорной речи в классе FL в снижении тревожности учащихся в классе FL. Доказательства результатов смешанного дисперсионного анализа выявили значительное взаимодействие между временем и группой.Экспериментальная группа продемонстрировала значительно большее снижение тревожности, чем группа сравнения. Это открытие подтвердило гипотезу Хорвица и др. (1986) о том, что контрактные вмешательства могут быть полезны для снижения тревожности.

Процедуры, использованные в этом исследовании, по-видимому, вызвали желаемую приверженность студентов через неявное подкрепление. Во-первых, подписание и снятие отпечатков пальцев на договоре о выступлении исследователем и участниками создавало ощущение важности договора, повышая приверженность участников ему.Во-вторых, просьба к участникам заполнить процедурный контрольный список, чтобы зафиксировать соблюдение условий контракта и сделать запись в дневнике, подтолкнула этих студентов к соблюдению условий контракта. Тем не менее, мы предлагаем педагогам-практикам проявлять осторожность при использовании любых типов подкреплений, когда они стремятся управлять эмоциями своих учеников, потому что подкрепление может увеличивать эмоциональную нагрузку учеников, влияя на силу вмешательства.

Проверка отношения показала, что участники экспериментальной группы в целом чувствовали себя комфортно с вмешательством.Однако мы должны принять во внимание четырех студентов, которые сообщили, что им не нравится контракт. Маловероятно, что такое вмешательство вызовет единообразную реакцию в группе учащихся — некоторые студенты приветствуют это, а другим не нравится. Полученные данные также напоминают исследователям о необходимости сосредоточить внимание не только на средних показателях, но и на ответах отдельных лиц, поскольку индивидуальные различия в средних значениях групп исчезают (Dewaele, 2005). Объединение результатов смешанного дисперсионного анализа и отношения к вмешательству позволяет предположить, что договорная речь возможна и, в целом, снижает тревогу FL больше, чем отсутствие вмешательства, хотя не каждый студент принимает такой подход.

Дневниковые записи предоставили полезную информацию для понимания процессов, посредством которых контрактное вмешательство влияло на уровень тревожности участников. Было показано, что контрактное вмешательство имеет потенциал для развития сильных сторон характера учащихся и положительных эмоций, таких как надежда, смелость, удовольствие, интерес и гордость. Эти результаты отражают существующие теоретические или эмпирические исследования влияния мотивации (Piniel and Csizér, 2015), самоэффективности (Dewaele et al., 2019), знание стратегий обучения (Tran and Moni, 2015), сильных сторон характера (Jin and Dewaele, 2018) и положительных эмоций (Dewaele and MacIntyre, 2014) при тревожности FL. Кроме того, ведение дневника само по себе дало участникам второй шанс поразмышлять о своих лингвистических и неязыковых достижениях в процессе выполнения задач вмешательства, укрепив свой положительный опыт, связанный с этим процессом, что привело к позитивному самопознанию и, в свою очередь, , снижение тревожности.Открытие подтверждается данными Макинтайра и Гарднера (1991), Джина и др. (не опубликовано), и Gregersen et al. (неопубликованные) данные о том, что целенаправленное эссе о положительном опыте может привести к снижению тревожности FL.

Дневники показали, что договорная речь производит сложные эффекты, которые распространяются на многие части психологических систем учащихся. Учащиеся сообщили о повышенном поведенческом взаимодействии с обучением FL, которое было связано с повышенным положительным эмоциональным взаимодействием (энтузиазм, удовольствие, интерес и гордость) и уменьшением негативного эмоционального участия (тревога, страх, беспокойство и нервозность), что способствовало общему эмоциональному восприятию учащихся. благополучие (Oxford, 2016; Philp, Duchesne, 2016).Многие параметры оксфордской системы EMPATHICS также были активированы контрактом. Из-за обязательной силы контракта участники продолжали преодолевать первоначальные трудности в выполнении контракта, укрепляя свою настойчивость, что, по мнению Oxford (2016), является одним из ключевых элементов мотивации к изучению языка. Сила характера, мужество и надежда, росла у участников, когда они стали меньше бояться класса FL или совершили прорыв в классе FL. Связанные с самими собой аспекты ЭМПАТИКИ также стали более заметными для учащихся, поскольку они повысили самоэффективность благодаря возможности успешной речи и положительной реакции со стороны учителя (улучшение отношений) и самопроверки через размышление о своих сильных сторонах.

Следует подчеркнуть, что вмешательство произвело эти эффекты в течение короткого времени в хорошо отлаженной системе. В частности, на начальном этапе выполнения контракта некоторые студенты почувствовали давление, заставившее их превратиться из молчаливого ученика в активного игрока в классе. Поведение в классе, которое является долгосрочными привычками, может быть связано с личностью и культурным прошлым. Следовательно, некоторые студенты могут беспокоиться о том, что не сразу погрузиться в выполнение контракта, беспокоиться о полном невыполнении контракта в конце или бояться критики со стороны исследователя, который также был их учителем.В конце срока контракта одна студентка выразила сожаление, что она не следовала инструкциям контракта должным образом. Это чувство неудачи может вызвать непреднамеренное чувство стыда или сожаления. Тем не менее, большинство учащихся сообщили о некоторой степени комфорта в связи с договорным вмешательством, согласованным в социальной среде, возможно, потому, что оно отвлекло внимание от себя как источника разговора в классе и сделало акцент на выполнении обязательств по контракту. Контракт, по-видимому, увеличил когнитивные, эмоциональные, поведенческие и социальные формы взаимодействия между участниками исследования (Philp and Duchesne, 2016).

Следует отметить ограничения исследования. Во-первых, участники были английскими специалистами, у которых была внутренняя мотивация для выполнения интервенций. Неизвестно, сработают ли вмешательства, в частности, вмешательство, не связанное с контрактом, среди студентов, не владеющих английским языком. Во-вторых, мы не наблюдали систематически уроки английского языка, которые посещали студенты экспериментальной группы, что ограничивало более глубокое понимание изменений, вызванных целевым вмешательством для участников.В-третьих, все участники были женщинами. Немногочисленные доступные данные показывают, что пол не обязательно влияет на результаты поведенческих вмешательств (Bowman-Perrott et al., 2015). Тем не менее, эффективность текущих мероприятий в отношении студентов мужского пола остается под вопросом. В-четвертых, контрактный период длился всего 1 неделю, что является коротким периодом времени, поэтому могло случиться так, что тревога студентов экспериментальной группы была приостановлена ​​только на время вмешательства. Однако дизайн исследования до и после тестирования не позволил нам рассмотреть долгосрочные модели изменения тревожности или возможного восстановления.Таким образом, это исследование не может сказать, как долго может длиться эффект интересующего вмешательства на уровни тревожности FL.

Заключение

Это исследование свидетельствует о том, что разговорная речь по контракту — это возможный подход к снижению тревожности FL в течение короткого периода времени, и что студенты в целом положительно относятся к этому подходу. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы проверить эффективность этого метода в других контекстах, включая контракты, которые можно использовать для решения проблем, связанных с тревожностью FL, связанной с конкретными навыками (например, тревогой при письме и слушании).Кроме того, роль договорных вмешательств в воспитании сильных сторон характера, связанных с обучением FL, и положительных эмоций также заслуживает подробного исследования, учитывая результаты, касающиеся надежды, смелости, удовольствия и интереса к этому исследованию. Огромное количество доказательств свидетельствует о важности положительных эмоций для обучения и жизни. Таким образом, поиск способов усилить положительные эмоции учащихся при обучении иностранному языку является важной частью исследования овладения вторым языком.

Заявление о доступности данных

Наборы данных, созданные для этого исследования, доступны по запросу соответствующему автору.

Заявление об этике

Это исследование с участием людей было рассмотрено и одобрено этическим комитетом, организованным Школой иностранных языков Хайнаньского педагогического университета, Китай. Все участники добровольно приняли участие в исследовании. Студенты экспериментальной группы предоставили письменное информированное согласие на участие в вмешательстве, подписав контракт и сняв отпечатки пальцев.

Авторские взносы

YJ и LZ обсудили и разработали исследование.YJ собрал данные и подготовил рукопись. YJ, LZ и PM отредактировали его для отправки. Все авторы внесли свой вклад в статью и одобрили представленную версию.

Финансирование

Эта работа была поддержана Департаментом образования провинции Хайнань (номер проекта: Hnjg2018-25) и Хайнаньским исследовательским центром прикладных иностранных языков (номер проекта: HNWYJD18-06).

Конфликт интересов

Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могут быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Благодарности

Мы благодарим редактора и рецензентов за их содержательные комментарии к более ранним версиям этой рукописи. Мы также благодарны всем студентам, участвовавшим в этом исследовании, и Цзян Нану за помощь в качественном анализе данных.

Список литературы

Боуман-Перротт Л., Берк М. Д., де Марин С., Чжан Н. и Дэвис Х. (2015). Метаанализ одноразового исследования поведенческих контрактов: влияние на поведенческие и академические результаты среди детей и молодежи. Behav. Модиф. 39, 247–269. DOI: 10.1177 / 0145445514551383

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Кастильехо, С. П. (2019). Роль беспокойства по поводу иностранного языка на беглость речи L2 во время выпускного экзамена. Lang. Тестовое задание. 36, 327–345. DOI: 10.1177 / 0265532218777783

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Чармаз, К. (2006). Построение обоснованной теории: практическое руководство через качественный анализ. Лондон: Мудрец.

Google Scholar

Dewaele, J.-M. (2002). Психологические и социально-демографические корреляты коммуникативной тревожности в продукции L2 и L3. Междунар. J. Bilingu. 6, 23–38. DOI: 10.1177 / 1367006

60010201

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Dewaele, J.-M. (2005). Изучение психологических и эмоциональных аспектов обучения языку с инструкциями: препятствия и возможности. Modern Lang. J. 89, 367–380.DOI: 10.1111 / j.1540-4781.2005.00311.x

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Dewaele, J.-M. (2013). Связь между тревожностью и психотизмом в классе иностранного языка, экстраверсией и невротизмом среди взрослых двуязычных и многоязычных людей. Modern Lang. J. 97, 670–684. DOI: 10.1111 / j.1540-4781.2013.12036.x

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Dewaele, J.-M. (2017). «Являются ли перфекционисты более тревожными изучающими и использующими иностранный язык?» В New Insights into Language Anxiety: Theory, Research and Educational Implications , eds C.Гкону, М. Добни и Ж.-М. Деваэле (Бристоль: многоязычные вопросы), 70–90. DOI: 10.21832 / 9781783097722-006

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Dewaele, J.-M. (2019). Влияние эмоций в классе, отношения к английскому языку и поведения учителя на готовность к общению среди изучающих английский язык. J. Lang. Soc. Psychol. 38, 523–535. DOI: 10.1177 / 0261927X19864996

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Деваэле, Дж.-М., И Аль-Сарадж, Т.М. (2015). Тревога в классе иностранного языка арабских изучающих английский язык: влияние личностных, лингвистических и социобиографических переменных. Шпилька. П. Lang. Учиться. Учат. 5, 205–228. DOI: 10.14746 / ssllt.2015.5.2.2

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Деваэле, Ж.-М., Чен, X., Падилла, А.М., и Лейк, Дж. (2019). Расцвет позитивной психологии в обучении иностранным языкам и исследованиях усвоения. Фронт. Psychol. 10: 2128.DOI: 10.3389 / fpsyg.2019.02128

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Dewaele, J.-M., and Dewaele, L. (2020). Являются ли удовольствия и беспокойства изучающих иностранный язык специфическими для учителя? Исследование динамики эмоций учащихся в классе. Шпилька. П. Lang. Учиться. Учат. 10, 45–65. DOI: 10.14746 / ssllt.2020.10.1.3

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Деваэле, Ж.-М., и Макинтайр, П. Д. (2014). Два лица Януса? Беспокойство и удовольствие от занятий иностранным языком. Шпилька. П. Lang. Учиться. Учат. 4, 237–274. DOI: 10.14746 / ssllt.2014.4.2.5

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Деваэле, Дж .-М., Уитни, Дж., Сайто, К., и Деваэле, Л. (2018). Удовольствие от иностранного языка и беспокойство: влияние переменных учителя и ученика. Lang. Учат. Res. 22, 676–697. DOI: 10.1177 / 13621688176

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Долин Д. Д. (2016). Влияние обучения песням на уроках иностранного языка на тревожность учащихся по поводу иностранного языка. Lang. Учат. Res. 20, 638–653. DOI: 10.1177 / 1362168815606151

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Ранний, М., и Маршалл, С. (2008). Интерпретация и оценка литературных текстов подростками ESL студентов: исследование мультимодальности. Банка. Мод. Lang. Ред. 64, 377–397. DOI: 10.3138 / cmlr.64.3.377

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Эльхафаифи, Х. (2005). Понимание речи на слух и беспокойство в классе арабского языка. Modern Lang. J. 89, 206–220. DOI: 10.1111 / j.1540-4781.2005.00275.x

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Айзенк, М. В. (1979). Беспокойство, обучение и память: переосмысление. J. Res. Чел. 13, 363–385. DOI: 10.1016 / 0092-6566 (79)

-1

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Галанте, А. (2018). Драма для L2 говорения и языковой тревоги: свидетельства бразильских учащихся EFL. RELC J. 49, 273–289.DOI: 10.1177 / 0033688217746205

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Гаргалиану В., Мюльфельд К., Урбиг Д. и ван Виттелоостуйн А. (2016). Боязнь иностранного языка в профессиональном контексте: краткая шкала и свидетельства личностных и гендерных различий. Schmalenbach Автобус. Ред. 17, 195–223. DOI: 10.1007 / s41464-016-0007-6

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Грегерсен Т., Макинтайр П. Д. и Меза М. Д. (2014). Движение эмоции: идиодинамические тематические исследования тревожности учащихся по поводу иностранного языка. Modern Lang. J. 98, 574–588. DOI: 10.1111 / modl.12084

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Грегерсен, Т. С. (2005). Невербальные сигналы: ключи к обнаружению беспокойства по поводу иностранного языка. Foreign Lang. Анна. 38, 388–400. DOI: 10.1111 / j.1944-9720.2005.tb02225.x

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Хокинс, Э., Кингсдорф, С., Чарнок, Дж., Сабо, М., Миддлтон, Э., Филлипс, Дж. И др. (2011). Использование поведенческих контрактов для уменьшения антиобщественного поведения у четырех мальчиков с расстройством аутистического спектра дома и в школе. Br. J. Spec. Educ. 38, 201–208. DOI: 10.1111 / j.1467-8578.2011.00518.x

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Хорвиц, Э. К. (2017). «О неправильном толковании Хорвица, Хорвица и Коупа (1986) и необходимости сбалансировать исследования тревожности и переживания тревожных изучающих язык», в New Insights Into Language Anxiety: Theory, Research And Educational Implications , под ред. C. Gkonou , М. Добни и Ж.-М. Деваэле (Бристоль: многоязычные вопросы), 31–50.DOI: 10.21832 / 9781783097722-006

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Хорвиц, Э. К., Хорвиц, М. Б., и Коуп, Дж. (1986). Беспокойство в классе иностранного языка. Modern Lang. J. 70, 125–132. DOI: 10.1111 / j.1540-4781.1986.tb05256.x

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Джин, Ю., Деваэле, Ж.-М. (2018). Влияние позитивной ориентации и воспринимаемой социальной поддержки на тревожность в классе иностранного языка. Система 74, 149–157.DOI: 10.1016 / j.system.2018.01.002

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Цзинь, Ю., и Чжан, Л. Дж. (2018). Размеры удовольствия от занятий иностранным языком и их влияние на успеваемость по иностранному языку. Междунар. J. Biling. Educ. Билингу. DOI: 10.1080 / 13670050.2018.1526253

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Ким, Ю. Дж., И Трейси-Вентура, Н. (2011). «Сложность задачи, языковая тревожность и развитие простого прошлого», в «Сложность задачи на втором языке: исследование когнитивной гипотезы изучения и выполнения языка», , изд.П. Робинсон (Амстердам: Джон Бенджаминс), 287–306.

Google Scholar

Макинтайр, П. Д. (1999). «Языковая тревога: обзор исследования для учителей иностранных языков», в Влияние в изучении иностранного и второго языков: Практическое руководство по созданию атмосферы в классе с низким уровнем тревожности, , изд. Д. Дж. Янг (Бостон, Массачусетс: Колледж Макгроу-Хилл), 24–45.

Google Scholar

Макинтайр, П. Д. (2017). «Обзор исследований языковой тревожности и тенденций ее развития», в New Insights Into Language Anxiety: Theory, Research and Educational Implications , eds C.Гкону, М. Добни и Ж.-М. Dewaele (Бристоль: многоязычные вопросы), 11–30. DOI: 10.21832 / 9781783097722-003

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Макинтайр П. Д. и Чарос К. (1996). Личность, отношение и аффект как предикторы общения на втором языке. J. Lang. Soc. Psychol. 15, 3–26. DOI: 10.1177 / 0261927X960151001

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Макинтайр, П. Д., и Гарднер, Р. К. (1991). Исследование тревожности на уроках языка с помощью техники сфокусированного эссе. Мод. Lang. J. 75, 296–304. DOI: 10.1111 / j.1540-4781.1991.tb05358.x

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Макинтайр, П. Д., и Гарднер, Р. С. (1994). Незаметное влияние языковой тревожности на когнитивную обработку второго языка. Lang. Учиться. 44, 283–305. DOI: 10.1111 / j.1467-1770.1994.tb01103.x

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Макинтайр, П. Д., Мерсер, С. (2014). Введение позитивной психологии в SLA. Шпилька. П. Lang. Учиться. Учат. 4, 153–172. DOI: 10.14746 / ssllt.2014.4.2.2

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Нагахаши, Т. Л. (2007). Методы уменьшения беспокойства по поводу иностранного языка: результаты успешного интервенционного исследования. Ann. Rep. Basic Educ. Liberal Arts Akita Univer. 9, 56–63.

Google Scholar

Оксфорд, Р. Л. (2016). «К психологии благополучия для изучающих язык: видение« EMPATHICS »», в Positive Psychology в SLA , ред.Д. Макинтайр, Т. Грегерсен и С. Мерсер (Бристоль: многоязычные вопросы), 10–87.

Google Scholar

Филп Дж. И Дюшен С. (2016). Изучение вовлеченности в задачи в языковом классе. Annu. Rev. Appl. Линг. 36, 50–72. DOI: 10.1017 / S02671

000094

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Пиниель, К., и Чизер, К. (2015). «Беспокойство и самоэффективность во время семинара по академическому письму», в Motivational Dynamics In Language Learning , eds Z.Дорни, П. Д. Макинтайр и А. Генри (Бристоль: многоязычные вопросы), 164–194. DOI: 10.21832 / 9781783092574-015

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Resnik, P., and Schallmoser, C. (2019). Удовольствие как ключ к успеху? Связь между изучением языка в электронном тандеме и изучением иностранного языка студентами высших учебных заведений. Шпилька. П. Lang. Учиться. Учат. 9, 541–564. DOI: 10.14746 / ssllt.2019.9.3.6

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Сковел, Т.(1978). Влияние аффекта на изучение иностранного языка: обзор исследования тревожности. Lang. Учиться. 28, 129–142. DOI: 10.1111 / j.1467-1770.1978.tb00309.x

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Севинч Ю. (2018). Языковая тревога в контексте иммигрантов: потные ладони? Междунар. J. Biling. 22, 717–739. DOI: 10.1177 / 13670069176

  • CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Севинч Ю., Бэкус А. (2017). Беспокойство, использование языка и лингвистическая компетентность в контексте иммигранта: порочный круг? Междунар.J. Biling. Educ. Биллинг. 22, 706–724. DOI: 10.1080 / 13670050.2017.1306021

    CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Страхун Дж., О’Коннор А. и Петерсон Р. Л. (2013). Поведенческий договор. Неопубликованная рукопись, Педагогический колледж и гуманитарные науки. Линкольн: Университет Небраски-Линкольн.

    Google Scholar

    Тран, Т. Т., и Мони, К. (2015). Управление тревожностью иностранного языка: осведомленность и опыт инсайдеров. Cogent Educ. 2, 1–20. DOI: 10.1080 / 2331186X.2014.992593

    CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Чжан, Л. Дж. (2000). Выявление беспокойства китайских студентов по английскому языку при чтении в контексте учебы за границей. Asia Pac. J. Lang. Educ. 3, 31–56.

    Google Scholar

    Чжан, Л. Дж. (2001). Изучение вариабельности языковой тревожности: две группы студентов из КНР, изучающих английский язык как иностранный в Сингапуре. RELC J. 32, 73–91. DOI: 10.1177 / 003368820103200105

    CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Приложение A

    Контракт на экспериментальную группу

    Договор

    Стороны договора

    Группа A: Имя учителя

    Сторона B: Имя учащегося

    Условия договора

    В соответствии с договоренностями со Стороной A, Сторона B обязуется выполнять задачи, описанные в Условиях 1 и 2, на курсах английского языка для перечисленных ниже курсов с _____ до _____ (временной диапазон), а также задачи, указанные в Условиях 3 и 4:

    1._____ раз в день добровольно говорить на китайском или английском языках.

    2. Если к ней обращаются учителя, Сторона Б будет изо всех сил стараться свободно, ясно и всесторонне выразить свое мнение, не беспокоясь о том, что одноклассники или учителя будут отрицательно оценивать его или ее речь. .

    3. Заполнение Процедурного контрольного листа для соблюдения условий контракта на странице 2 каждый день, чтобы задокументировать, насколько хорошо соблюдаются Условия 1 и 2.

    4.Ежедневно вести дневник, чтобы подробно фиксировать последствия выполнения Условий 1 и 2 (например, предполагаемые изменения в самоэффективности, отношение учителей или сверстников к себе, устные способности и энтузиазм в изучении английского языка).

    Приложение B

    Образец процедурного контрольного списка для соблюдения условий контракта

    Соображения по поводу диагностических тестов на COVID-19

  • 1.

    Weissleder, R., Lee, H., Ko, J. & Pittet, M. J. Диагностика COVID-19 в контексте. Sci. Transl Med. 12 , eabc1931 (2020).

    CAS
    PubMed

    Google ученый

  • 2.

    Zhu, N. et al. Новый коронавирус от пациентов с пневмонией в Китае, 2019. N. Engl. J. Med. 382 , 727–733 (2020).

    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 3.

    Oh, J. et al. Национальный ответ на COVID-19 в Республике Корея и уроки, извлеченные другими странами. Health Syst. Реформа. 6 , e1753464 (2020).

    PubMed

    Google ученый

  • 4.

    Phua, J. et al. Ведение интенсивной терапии при коронавирусной болезни 2019 (COVID-19): проблемы и рекомендации. Ланцет Респир. Med. 8 , 506–517 (2020).

    CAS
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 5.

    Вельфель Р.и другие. Вирусологическая оценка госпитализированных пациентов с COVID-2019. Nature 581 , 465–469 (2020).

    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 6.

    Гульельми Г. Время испытаний. Nature 583 , 506–509 (2020).

    CAS
    PubMed

    Google ученый

  • 7.

    Johani, S. & Hajeer, A.H. Диагностика БВРС-КоВ: обновленная информация. J. Infect. Общественное здравоохранение 9 , 216–219 (2016).

    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 8.

    Lalli, M. A. et al. Быстрое обнаружение SARS-CoV-2 в слюне без экстракции с помощью колориметрической ЛАМПЫ. Препринт: medRxiv https://doi.org/10.1101/2020.05.07.20093542 (2020).

    Артикул
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 9.

    Kitagawa, Y. et al. Оценка быстрой диагностики нового коронавирусного заболевания (COVID-19) с использованием петлевой изотермической амплификации. J. Clin. Virol. 129 , 104446 (2020).

    CAS
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 10.

    Lamb, LE, Bartolone, SN, Ward, E. & Chancellor, MB Быстрое обнаружение нового коронавируса / коронавируса 2 тяжелого острого респираторного синдрома (SARS-CoV-2) с помощью изотермической амплификации, опосредованной обратной транскрипцией . PLoS ONE 15 , e0234682 (2020).

    CAS
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 11.

    Huang, Z. et al. Сверхчувствительная и высокопроизводительная диагностика COVID-19 на основе CRISPR. Biosens. Биоэлектрон. 164 , 112316 (2020).

    CAS
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 12.

    Guo, L. et al.Обнаружение SARS-CoV-2 с помощью диагностики CRISPR. Cell Discov. 6 , 34 (2020).

    CAS
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 13.

    Лёффельхольц, М. Дж. И Танг, Ю. В. Лабораторная диагностика возникающих инфекций коронавируса человека — современное состояние. Emerg. Микробы заражают. 9 , 747–756 (2020).

    CAS
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 14.

    Lambert-Niclot, S. et al. Оценка экспресс-теста для обнаружения антигена SARS-CoV-2 в мазках из носоглотки. J. Clin. Microbiol. 58 , e00977-20 (2020).

    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 15.

    Нагура-Икеда, М. и др. Клиническая оценка самостоятельно собранной слюны с помощью RT-qPCR, прямой RT-qPCR, RT-LAMP и экспресс-теста на антигены для диагностики COVID-19. J. Clin. Microbiol. 58 , e01438-20 (2020).

    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 16.

    Mertens, P. et al. Разработка и потенциальная полезность диагностического теста с респираторными полосками COVID-19 в условиях пандемии. Фронт. Med. 7 , 225 (2020).

    Google ученый

  • 17.

    Mak, G.C. et al. Оценка экспресс-теста на антиген для обнаружения вируса SARS-CoV-2. J. Clin. Virol. 129 , 104500 (2020).

    CAS
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 18.

    Jendrny, P. et al. Идентификация по запаху собак образцов от пациентов с COVID-19 — пилотное исследование. BMC Infect. Дис. 20 , 536 (2020).

    CAS
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 19.

    Уокер, Х.J. & Burrell, M. M. Может ли анализ дыхания с помощью рассеянного склероза стать решением быстрого неинвазивного тестирования на COVID-19? Биоанализ https://doi.org/10.4155/bio-2020-0125 (2020).

    Артикул
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 20.

    Caini, S. et al. Метаанализ диагностической эффективности серологических тестов на антитела к SARS-CoV-2 до 25 апреля 2020 года и последствия для общественного здравоохранения. евро Surveill. 25 , 23 (2020).

    Google ученый

  • 21.

    Сиракузано, Г., Пастори, С. и Лопалко, Л. Гуморальные иммунные реакции у пациентов с COVID-19: обзор современного состояния. Фронт. Иммунол. 11 , 1049 (2020).

    CAS
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 22.

    Онг, Д. С. Й., де Ман, С. Дж., Линдебум, Ф.A. & Koeleman, J. G. M. Сравнение диагностической точности быстрых серологических тестов и ELISA с молекулярной диагностикой у пациентов с подозрением на COVID-19, поступающих в больницу. Clin. Microbiol. Заразить. https://doi.org/10.1016/j.cmi.2020.05.028 (2020).

    Артикул
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 23.

    Van Elslande, J. et al. Диагностическая эффективность 7 быстрых тестов на антитела IgG / IgM и ELISA Euroimmun IgA / IgG у пациентов с COVID-19. Clin. Microbiol. Заразить. 26 , 1082–1087 (2020).

    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 24.

    Penarrubia, L. et al. Множественные анализы на панели ОТ-ПЦР в режиме реального времени SARS-CoV-2 могут снизить риск потери чувствительности новыми геномными вариантами во время вспышки COVID-19. Внутр. J. Infect. Дис. 97 , 225–229 (2020).

    CAS
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 25.

    Cheng, M. P. et al. Серодиагностика коронавируса-2, связанного с тяжелым острым респираторным синдромом: повествовательный обзор. Ann. Междунар. Med. 173 , 450–460 (2020).

    PubMed

    Google ученый

  • 26.

    Younes, N. et al. Проблемы лабораторной диагностики нового коронавируса SARS-CoV-2. Вирусы 12 , E582 (2020).

    PubMed

    Google ученый

  • 27.

    Bohn, M. K. et al. Молекулярная, серологическая и биохимическая диагностика и мониторинг COVID-19: оценка последних доказательств рабочей группой IFCC. Clin. Chem. Лаборатория. Med. https://doi.org/10.1515/cclm-2020-0722 (2020).

    Артикул
    PubMed

    Google ученый

  • 28.

    Ши, Дж., Хан, Д., Чжан, Р., Ли, Дж. И Чжан, Р. Молекулярные и серологические анализы SARS-CoV-2: понимание генома и клинических характеристик. Clin. Chem. 66 , 1030–1046 (2020).

    PubMed

    Google ученый

  • 29.

    Ли, К. Ю., Лин, Р. Т. П., Рениа, Л. и Нг, Л. Ф. П. Серологические подходы к COVID-19: эпидемиологические перспективы наблюдения и контроля. Фронт. Иммунол. 11 , 879 (2020).

    CAS
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 30.

    Montesinos, I. et al. Оценка двух автоматических и трех быстрых иммуноанализов бокового потока для обнаружения антител против SARS-CoV-2. J. Clin. Virol. 128 , 104413 (2020).

    CAS
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 31.

    Липпи Г., Маттиуцци К., Бово С. и Плебани М. Современная лабораторная диагностика коронавирусной болезни 2019 (COVID-19). Acta Biomed. 11 , 137–145 (2020).

    Google ученый

  • 32.

    Липпи Г. и Плебани М. Критическая роль лабораторной медицины во время коронавирусной болезни 2019 г. (COVID-19) и других вирусных вспышек. Clin. Chem. Лаборатория. Med. 58 , 1063–1069 (2020).

    CAS
    PubMed

    Google ученый

  • 33.

    Макадам, А. Дж. Специальный выпуск о диагностическом тестировании на коронавирус 2 тяжелого острого респираторного синдрома и уроках этой пандемии. J. Clin. Microbiol. 58 , e01324-20 (2020).

    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 34.

    Всемирная организация здравоохранения. Консультации по использованию иммунодиагностических тестов на COVID-19. https://apps.who.int/iris/handle/10665/331713 (2020).

  • 35.

    Волошин С., Патель Н. и Кессельхейм А. С. Ложноотрицательные тесты на инфекцию SARS-CoV-2 — проблемы и последствия. N. Engl. J. Med. 383 , e38 (2020).

    CAS
    PubMed

    Google ученый

  • 36.

    Kucirka, LM, Lauer, SA, Laeyendecker, O., Boon, D. & Lessler, J. Изменение частоты ложноотрицательных результатов тестов SARS-CoV-2 на основе полимеразной цепной реакции с обратной транскриптазой во времени с момента воздействия. Ann. Междунар. Med. 173 , 262–267 (2020).

    PubMed

    Google ученый

  • 37.

    Dellière, S. et al. Оценка экспресс-теста COVID-19 IgG / IgM от Orient Gene Biotech. J. Clin. Microbiol. 58 , e01233-20 (2020).

    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 38.

    Д’Круз, Р. Дж., Карриер, А. В. и Сэмпсон, В. Б. Лабораторные методы тестирования нового тяжелого острого респираторного синдрома — коронавируса-2 (SARS-CoV-2). Фронт. Cell Dev. Биол. 8 , 468 (2020).

    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 39.

    Lu, R. et al. Геномная характеристика и эпидемиология нового коронавируса 2019 года: значение для происхождения вируса и связывания с рецептором. Ланцет 395 , 565–574 (2020).

    CAS
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 40.

    Chan, J. F. et al. Семейный кластер пневмонии, связанный с новым коронавирусом 2019 года, указывающий на передачу от человека к человеку: исследование семейного кластера. Ланцет 395 , 514–523 (2020).

    CAS
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 41.

    Van Tan, L. et al. Выявление SARS-CoV-2 и сопутствующих инфекций в мазках из носоглотки пациентов с COVID-19 методом метагеномики. J. Infect. 81 , e175 – e177 (2020).

    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 42.

    Доутон, К. Г. Надзор за сточными водами при распространении вируса Covid-19 в масштабах всего населения: настоящее и будущее. Sci. Total Environ. 736 , 139631 (2020).

    CAS
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 43.

    Esbin, M. N. et al. Преодоление узкого места в широкомасштабном тестировании: быстрый обзор подходов к тестированию нуклеиновых кислот для обнаружения COVID-19. РНК 26 , 771–783 (2020).

    CAS
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 44.

    Mukattash, T. L. et al. Готовность и готовность пройти тестирование на COVID-19; качественное исследование местных фармацевтов. Внутр. J. Clin. Практик. https://doi.org/10.1111/ijcp.13620 (2020).

    Артикул
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 45.

    Чан, М., Ку, С.Х., Jiang, B., Lim, P.Q. & Tan, T. T. Сравнение респираторной панели Biofire FilmArray, Seegene AnyplexII RV16 и Argene для обнаружения респираторных вирусов. J. Clin. Virol. 106 , 13–17 (2018).

    CAS
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 46.

    Чой, С. Скрытый ключ к управлению COVID-19 в Корее: врачи общественного здравоохранения. J. Prev. Med. Общественное здравоохранение 53 , 175–177 (2020).

    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 47.

    Wang, D. et al. Клинические характеристики 138 госпитализированных пациентов с пневмонией, инфицированной новым коронавирусом 2019 г., в Ухане, Китай. JAMA 323 , 1061–1069 (2020).

    CAS
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 48.

    McCormick-Baw, C. et al. Слюна как альтернативный источник образцов для выявления SARS-CoV-2 у пациентов с симптомами, использующих Cepheid Xpert Xpress SARS-CoV-2. J. Clin. Microbiol. 58 , e01109-20 (2020).

    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 49.

    Ben-Ami, R. et al. Масштабное внедрение экстракции объединенной РНК и ОТ-ПЦР для обнаружения SARS-CoV-2. Clin. Microbiol. Заразить. 26 , 1248–1253 (2020).

    CAS
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 50.

    Брюнилдсруд, О. Оценка распространенности COVID-19 методом случайной выборки среди населения — оптимальное объединение выборки при различных предположениях об истинной распространенности. BMC Med. Res. Методол. 20 , 196 (2020).

    CAS
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 51.

    Abid, S. et al. Оценка объединения образцов для молекулярного тестирования SARS-CoV-2 для скрининга бессимптомных лиц в Тунисе. Диагн.Microbiol. Заразить. Дис. 98 , 115125 (2020).

    CAS
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 52.

    Маллапати, С. Математическая стратегия, которая может изменить тестирование на коронавирус. Nature 583 , 504–505 (2020).

    CAS
    PubMed

    Google ученый

  • 53.

    Shah, A. et al. Сквозное тестирование: уникальный и эффективный метод сбора большого количества образцов во время пандемии SARS-CoV-2 (COVID-19). Mayo Clin. Proc. 95 , 1420–1425 (2020).

    CAS
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 54.

    Poljak, M. et al. Клиническая оценка теста Cobas SARS-CoV-2 и переключения диагностической платформы в течение 48 часов в разгар пандемии COVID-19. J. Clin. Microbiol. 58 , e00599-20 (2020).

    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 55.

    Корман, В. М. и др. Обнаружение нового коронавируса 2019 года (2019-nCoV) методом ОТ-ПЦР в реальном времени. евро Surveill. 25 , 2000045 (2020).

    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 56.

    Костянев Т. и др. Программа новых лекарств от вредных насекомых в рамках инициативы в области инновационных лекарств: европейское государственно-частное партнерство для разработки новых стратегий борьбы с устойчивостью к антибиотикам. J. Antimicrob.Chemother. 71 , 290–295 (2016).

    CAS
    PubMed

    Google ученый

  • 57.

    Mitchell, S. L. et al. Понимание, проверка и внедрение молекулярной диагностики разрешения на использование в чрезвычайных ситуациях для обнаружения РНК SARS-CoV-2. J. Clin. Microbiol. 58 , e00796-20 (2020).

    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 58.

    Freire-Paspuel, B. et al. Оценка nCoV-QS (MiCo BioMed) для RT-qPCR обнаружения SARS-CoV-2 из носоглоточных образцов с использованием набора CDC FDA EUA qPCR в качестве золотого стандарта: пример необходимости валидационных исследований. J. Clin. Virol. 128 , 104454 (2020).

    CAS
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 59.

    Hogan, C.A. et al. Сравнение теста Accula SARS-CoV-2 с лабораторным анализом для обнаружения РНК SARS-CoV-2 в клинических образцах из носоглотки. J. Clin. Microbiol. 58 , e01072-20 (2020).

    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 60.

    Basu, A. et al. Проведение теста быстрой амплификации нуклеиновых кислот Abbott ID NOW COVID-19 в мазках из носоглотки, перенесенных в вирусной среде, и сухих мазках из носа, в одном из учебных заведений Нью-Йорка. J. Clin. Microbiol. 58 , e01136-20 (2020).

    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 61.

    Уорд С., Линдсли А., Куртер Дж. И Ассаад А. Клинические испытания на Covid-19. J. Allergy Clin. Иммунол. 146 , 23–34 (2020).

    CAS
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 62.

    Loeffelholz, M. J. et al. Многоцентровая оценка теста Cepheid Xpert Xpress SARS-CoV-2. J. Clin. Microbiol. 58 , e00926-20 (2020).

    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 63.

    Либерман, Дж. А. и др. Сравнение коммерчески доступных и разработанных в лаборатории тестов для обнаружения in vitro SARS-CoV-2 в клинических лабораториях. J. Clin. Microbiol. https://doi.org/10.1128/JCM.00821-20 (2020).

    Артикул
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 64.

    Wang, W. et al. Обнаружение SARS-CoV-2 в различных типах клинических образцов. JAMA 323 , 1843–1844 (2020).

    CAS
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 65.

    To, K. K. et al. Временные профили вирусной нагрузки в образцах слюны задней части ротоглотки и ответы сывороточных антител во время инфекции SARS-CoV-2: наблюдательное когортное исследование. Lancet Infect. Дис. 20 , 565–574 (2020).

    CAS
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 66.

    Рамдас, К., Дарзи, А. и Джайн, С. «Тестирование, повторное тестирование, повторное тестирование»: использование неточных тестов для значительного повышения точности тестирования COVID-19. Нат. Med. 26 , 810–811 (2020).

    CAS
    PubMed

    Google ученый

  • 67.

    Spencer, S. et al. Согласованность результатов теста на обнаружение вируса гриппа A по всем методам сбора респираторных образцов с использованием ПЦР с обратной транскрипцией в реальном времени. J. Clin.Microbiol. 51 , 3880–3882 (2013).

    CAS
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 68.

    Van Kasteren, P. B. et al. Сравнение коммерческих диагностических наборов ОТ-ПЦР для COVID-19. Препринт на bioRxiv https://doi.org/10.1101/2020.04.22.056747 (2020).

    Артикул

    Google ученый

  • 69.

    Вабре, Н., Самштейн, Р., Фернандес, Н.И Мерад, М., Обзорный проект иммунологии Синая, стажеры и преподаватели. Развитие научных знаний во время пандемий. Нат. Rev. Immunol. 20 , 338 (2020).

    CAS
    PubMed

    Google ученый

  • 70.

    Ombelet, S. et al. Клиническая бактериология в условиях ограниченных ресурсов: современные решения. Lancet Infect. Дис. 18 , e248 – e258 (2018).

    PubMed

    Google ученый

  • 71.

    Шамми М., Бодруд-Доза М., Товфикул Ислам, А. Р. М. и Рахман, М. М. Пандемия COVID-19, социально-экономический кризис и человеческий стресс в условиях ограниченных ресурсов: случай из Бангладеш. Heliyon 6 , e04063 (2020).

    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 72.

    Bossuyt, P. M. et al. STARD 2015: обновленный список основных элементов для отчетов об исследованиях диагностической точности. Радиология 277 , 826–832 (2015).

    PubMed

    Google ученый

  • 73.

    Всемирная организация здравоохранения. Серия технических руководств (TGS) для преквалификации ВОЗ — панели диагностической оценки для обеспечения качества и контроля качества медицинских изделий для диагностики in vitro. в Техническом руководстве, том. 6. https://www.who.int/diagnostics_laboratory/guidance/technical_guidance_series/en/ (2017).

  • 74.

    Всемирная организация здравоохранения. Серия технических руководств (TGS) для преквалификации ВОЗ — инструкции по разработке медицинских изделий для диагностики in vitro.в Техническом руководстве, том. 5. https://www.who.int/diagnostics_laboratory/guidance/technical_guidance_series/en/ (2017).

  • 75.

    Гест, Дж. Л., Дель Рио, К. и Санчес, Т. Три шага, необходимые для прекращения пандемии COVID-19: смелое лидерство в области общественного здравоохранения, быстрые инновации и смелая политическая воля. Исследование общественного здравоохранения JMIR. 6 , e19043 (2020).

    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 76.

    Линтон Т. и Вакил Б. Коронавирус доказывает, что нам нужны более устойчивые цепочки поставок. Harvard Business Review https://hbr.org/2020/03/coronavirus-is-proving-that-we-need-more-resilient-supply-chains (2020).

  • 77.

    Иванов Д. Прогнозирование воздействия вспышек эпидемий на глобальные цепочки поставок: имитационный анализ случая вспышки коронавируса (COVID-19 / SARS-CoV-2). Transp. Res. E Логист. Трансп. Ред. 136 , 101922 (2020).

    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 78.

    Лампру, Д. А. Новые технологии диагностики и доставки лекарств в борьбе с COVID-19 и другими пандемиями. Expert Rev. Med. Приборы 17 , 1–6 (2020).

    Google ученый

  • 79.

    Канделл, Т., Гилфойл, Д., Крейл, Т. Р. и Савант, А. Меры по минимизации сбоев в цепочке поставок фармацевтических препаратов во время пандемии COVID-19. КПК J. Pharm. Sci. Technol. 74 , 468–494 (2020).

    CAS
    PubMed

    Google ученый

  • 80.

    Mascuch, S.J. et al. Слухи о RT-qPCR: состав RT-qPCR для обнаружения SARS-CoV-2 с использованием реагентов, произведенных в Технологическом институте Джорджии. Препринт: medRxiv https://doi.org/10.1101/2020.07.29.20163949 (2020).

    Артикул
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 81.

    Beetz, C. et al. Быстрое широкомасштабное тестирование на COVID-19 во время дефицита. Диагностика 10 , E464 (2020).

    PubMed

    Google ученый

  • 82.

    Сильверман, Э. Рош отступает и соглашается предоставить решение для тестов на Covid-19 в Нидерландах. Информационное агентство STAT https://www.statnews.com/pharmalot/2020/03/27/roche-covid19-coronavirus-net Netherlands/ (2020).

  • 83.

    Кларк, А.Э., Леви, Дж. И Ли, Ф. М. Разработанные в лаборатории правила проведения тестов и пациенты с ослабленным иммунитетом: неопределенность впереди. Curr. Opin. Заразить. Дис. 33 , 304–311 (2020).

    CAS
    PubMed

    Google ученый

  • 84.

    Seric, A. & Hauge, J. COVID-19 и глобальное сокращение прямых иностранных инвестиций. Платформа промышленной аналитики Организации Объединенных Наций по промышленному развитию (ЮНИДО). https://iap.unido.org/articles/covid-19-and-global-contraction-fdi (2020).

  • 85.

    Лопес-Гомес, К., Корсини, Л., Леал-Аяла, Д. и Фокер, С. Критические материалы для COVID-19: проблема перепрофилирования производства. Платформа промышленной аналитики Организации Объединенных Наций по промышленному развитию (ЮНИДО). https://www.unido.org/news/covid-19-critical-supplies-manufacturing-repurposing-challenge (2020).

  • 86.

    Jin, Y.H. et al. Краткое руководство по диагностике и лечению пневмонии, инфицированной новым коронавирусом 2019 года (2019-nCoV). Mil. Med. Res. 7 , 4 (2020).

    CAS
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 87.

    Ян, Ю., Чанг, Л. и Ван, Л. Лабораторные испытания SARS-CoV, MERS-CoV и SARS-CoV-2 (2019-nCoV): текущее состояние, проблемы и меры противодействия . Rev. Med. Virol. 30 , e2106 (2020).

    CAS
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 88.

    Чой, Т. М. Инновационные операции «принесите услуги рядом с вашим домом» в условиях вспышки коронавируса (COVID-19 / SARS-CoV-2): может ли логистика стать мессией? Transp. Res. E Логист. Трансп. Ред. 140 , 101961 (2020).

    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 89.

    Ким С., Рамкумар М. и Субраманиан Н. Выбор поставщика логистических услуг для подготовки к стихийным бедствиям: перспектива социально-технических систем. Ann. Опер. Res. 283 , 1259–1282 (2019).

    Google ученый

  • 90.

    Лю, Й., Цуй, Н. и Чжан, Дж. Комплексное планирование размещения временного объекта и распределения раненых для оказания гуманитарной медицинской помощи после стихийных бедствий. Transp. Res. E Логист. Трансп. Ред. 128 , 1–16 (2019).

    CAS

    Google ученый

  • 91.

    Mukwege, D., Кадьер, Г. Б. и Ванденберг, О. Меры в ответ на COVID-19 в условиях ограниченных ресурсов к югу от Сахары: солдатам здравоохранения нужны пули. Am. J. Trop. Med. Hyg https://doi.org/10.4269/ajtmh.20-0543 (2020).

    Артикул
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 92.

    Kavanagh, M. M. et al. Доступ к жизненно важным медицинским ресурсам для африканских стран: тестирование и реагирование на COVID-19, этика и политика. Ланцет 395 , 1735–1738 (2020).

    CAS
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 93.

    Patriquin, G. et al. Изучение альтернативных мазков для выявления SARS-CoV-2 из ротоглотки и передних носовых ходов. J. Virol. Методы 285 , 113948 (2020).

    CAS
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 94.

    Callahan, C.J. et al. Открытая разработка и клиническая проверка нескольких напечатанных на 3D-принтере тампонов для сбора образцов: быстрое устранение критического узкого места при тестировании на COVID-19.Препринт: medRxiv https://doi.org/10.1101/2020.04.14.20065094 (2020).

    Артикул
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 95.

    Кондо, Дж., Увизихиве, Дж. П. и Нсанзимана, С. Узнайте об успехах Руанды в борьбе с COVID-19. Природа 581 , 384 (2020).

    CAS
    PubMed

    Google ученый

  • 96.

    Nkengasong, J.Впустите Африку на рынок диагностики COVID-19. Природа 580 , 565 (2020).

    CAS
    PubMed

    Google ученый

  • 97.

    Майлз, Д., Стедман, М. и Хилд, А. Х. «Оставайтесь дома, защищайте национальную службу здравоохранения, спасайте жизни»: анализ рентабельности изоляции в Соединенном Королевстве. Внутр. J. Clin. Практик. https://doi.org/10.1111/ijcp.13674 (2020).

    Артикул
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 98.

    Chen, J. et al. Медицинские расходы на поддержание экономики США открытой во время COVID-19. Препринт: medRxiv https://doi.org/10.1101/2020.07.17.20156232 (2020).

    Артикул
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 99.

    Киригиа, Дж. М. и Мутури, Р. Н. Д. К. Финансовая стоимость человеческих жизней, потерянных в результате коронавирусной болезни (COVID-19) в Китае. BMC Res. Примечания 13 , 198 (2020).

    CAS
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 100.

    Банатвала, J. ​​Задержки тестирования на COVID-19 и патологические службы в Великобритании. Ланцет 395 , 1831 (2020).

    CAS
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 101.

    Kluge, S. et al. Немецкие рекомендации для тяжелобольных пациентов с COVID-19. Med. Клин. Интенсивмед. Notfmed. 14 , 1–4 (2020).

    Google ученый

  • 102.

    Vandenberg, O. et al. Объединение лабораторий клинической микробиологии и внедрение трансформационных технологий. Clin. Microbiol. Ред. 33 , e00057 – e00119 (2020).

    PubMed

    Google ученый

  • 103.

    Консорциум COVID-19 Genomics UK (COG-UK). Интегрированная сеть геномного эпиднадзора за SARS-CoV-2 национального масштаба. Lancet Microbe https://doi.org/10.1016/S2666-5247(20)30054-9 (2020).

    Артикул

    Google ученый

  • 104.

    Бломберг, Н. и Лауэр, К. Б. Объединение данных, инструментов и людей по всей Европе: ответ ELIXIR на пандемию COVID-19. Версия 2. евро. J. Hum. Genet. 28 , 719–723 (2020).

    CAS
    PubMed

    Google ученый

  • 105.

    Всемирная организация здравоохранения. COVID-19 Глобальный форум исследований и инноваций по чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения, имеющей международное значение (PHEIC).https://www.who.int/publications/m/item/covid-19-public-health-emergency-of-international-concern-(pheic)-global-research-and-innovation-forum (2020).

  • 106.

    Thai, P.Q. et al. Факторы, связанные с продолжительностью госпитализации пациентов с COVID-19 во Вьетнаме: анализ выживаемости. Epidemiol. Заразить. 148 , e114 (2020).

    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 107.

    Круз, К. Х. Б. Социальное дистанцирование в штате Сан-Паулу: демонстрация сокращения случаев с использованием анализа временных рядов смертей от COVID-19. Ред. Бюстгальтеры. Эпидемиол. 23 , e200056 (2020).

    PubMed

    Google ученый

  • 108.

    Abdullahi, I. N. et al. Роль и проблемы скоординированного реагирования лабораторий общественного здравоохранения на пандемию COVID-19 в Африке. J. Infect. Dev. Страны , , 14, , 691–695 (2020).

    CAS
    PubMed

    Google ученый

  • 109.

    Rouzier, V., Liautaud, B. & Deschamps, M. M. Перед лицом монстра на Гаити. N. Engl. J. Med. 383 , e4 (2020).

    PubMed

    Google ученый

  • 110.

    Ahmed, S. et al. Защита детей в странах с низким и средним доходом от COVID-19. BMJ Glob. Здоровье 5 , e002844 (2020).

    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 111.

    Венкатесан П. Диагностика COVID-19 — не за счет других заболеваний. Ланцетный микроб 1 , E64 (2020).

    CAS
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 112.

    Лондон, А. Дж. И Киммельман, Дж. Против исключительности исследований пандемии. Наука 368 , 476–477 (2020).

    CAS
    PubMed

    Google ученый

  • 113.

    Jacobs, J. et al. Диагностическая бактериология в районных больницах в Африке к югу от Сахары: на переднем крае сдерживания устойчивости к противомикробным препаратам. Фронт. Med. 6 , 205 (2019).

    Google ученый

  • 114.

    Консорциум Crick COVID-19. Масштабируемое и надежное тестирование SARS-CoV-2 в академическом центре. Нат. Biotechnol. 38 , 927–931 (2020).

    Google ученый

  • 115.

    Pettit, S. D. et al. «All In»: прагматическая основа для тестирования и действий на COVID-19 в глобальном масштабе. EMBO Mol. Med. 12 , 12634 (2020).

    Google ученый

  • 116.

    Morlacchi, L.C. et al. COVID-19 у реципиентов трансплантата легких: серия случаев из Милана, Италия. Transpl. Заразить. Дис. https://doi.org/10.1111/tid.13356 (2020).

    Артикул
    PubMed

    Google ученый

  • 117.

    Schmitz, J. E. & Tang, Y. W. GenMark ePlex®: еще одно оружие в синдромном арсенале для диагностики инфекций. Future Microbiol. 13 , 1697–1708 (2018).

    CAS
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 118.

    Li, J. et al. Быстрое обнаружение респираторных организмов с помощью респираторной панели FilmArray в большой детской больнице в Китае. BMC Infect. Дис. 18 , 510 (2018).

    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 119.

    Всемирная организация здравоохранения. Клиническое ведение тяжелой острой респираторной инфекции при подозрении на инфекцию нового коронавируса (2019-nCoV): временное руководство. https: // apps.who.int/iris/handle/10665/330893 (2020).

  • 120.

    Лэнсбери, Л., Лим, Б., Баскаран, В. и Лим, У. С. Коинфекции у людей с COVID-19: систематический обзор и метаанализ. J. Infect. 81 , 266–275 (2020).

    CAS
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 121.

    Koehler, P. et al. COVID-19 ассоциированный аспергиллез легких. Микозы 63 , 528–534 (2020).

    CAS
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 122.

    Тогун, Т., Кампманн, Б., Стокер, Н. Г. и Липман, М. Прогнозирование воздействия пандемии COVID-19 на больных туберкулезом и программы борьбы с туберкулезом. Ann. Clin. Microbiol. Противомикробный. 19 , 21 (2020).

    CAS
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 123.

    Wehrhahn, M.C. et al. Самостоятельный сбор: подходящая альтернатива во время пандемии SARS-CoV-2. J. Clin. Virol. 128 , 104417 (2020).

    CAS
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 124.

    Хопман, Дж., Аллегранци, Б. и Мехтар, С. Управление COVID-19 в странах с низким и средним уровнем доходов. JAMA 323 , 1549–1550 (2020).

    CAS
    PubMed

    Google ученый

  • 125.

    Ле Паж, М. Домашнее тестирование — не быстрое решение. New Sci. 245 , 11 (2020).

    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 126.

    Williams, E., Bond, K., Zhang, B., Putland, M. & Williamson, D. A. Слюна как неинвазивный образец для обнаружения SARS-CoV-2. J. Clin. Microbiol. 58 , e00776-20 (2020).

    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 127.

    Скотт, Б. К. и др. Передовые технологии цифрового здравоохранения для лечения COVID-19 и будущих чрезвычайных ситуаций. Телемед. J. E Health https://doi.org/10.1089/tmj.2020.0140 (2020).

    Артикул
    PubMed

    Google ученый

  • 128.

    Аддео А. и Фридлендер А. Рак и COVID-19: разоблачение их связей. Лечение рака. Ред. 88 , 102041 (2020).

    CAS
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 129.

    Fuellen, G. et al. Профилактическая стратегия пандемий у пожилых людей заключается в заблаговременном сборе образцов и данных для противодействия хроническому воспалению (воспалению). Aging Res. Ред. 62 , 101091 (2020).

    CAS
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 130.

    Shi, F. et al. Обзор методов искусственного интеллекта при сборе, сегментации и диагностике визуализационных данных для COVID-19. IEEE Rev. Biomed. Англ. https://doi.org/10.1109/RBME.2020.2987975 (2020).

    Артикул

    Google ученый

  • 131.

    Smith, K. P. et al. Применение искусственного интеллекта в диагностическом тестировании клинической микробиологии. Clin. Microbiol. Новостная рассылка. 42 , 61–70 (2020).

    Google ученый

  • 132.

    Но, J. et al. Прогнозирование риска смерти у пациентов на перитонеальном диализе с использованием моделей машинного обучения: общенациональная проспективная когорта в Корее. Sci. Отчетность 10 , 7470 (2020).

    CAS
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 133.

    Cánovas-Segura, B. et al. Разработка системы поддержки принятия клинических решений для управления антибиотиками в условиях больницы. Прог. Артиф. Intell. 5 , 181–197 (2016).

    Google ученый

  • 134.

    Пайффер-Смаджа, Н.и другие. Машинное обучение в лаборатории клинической микробиологии: пришло время рутинной практики? Clin. Microbiol. Заразить. https://doi.org/10.1016/j.cmi.2020.02.006 (2020).

    Артикул
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 135.

    Чоудхури, А. С., Лофгрен, Э. Т., Меринг, Р. В. и Брошат, С. Л. Определение предикторов воздействия антимикробных препаратов у госпитализированных пациентов с использованием подхода машинного обучения. J. Appl. Microbiol. 128 , 688–696 (2020).

    CAS
    PubMed

    Google ученый

  • 136.

    Reeves, J. J. et al. Быстрое реагирование на COVID-19: информационная поддержка здравоохранения для управления вспышками в академической системе здравоохранения. J. Am. Med. Сообщить. Доц. 27 , 853–859 (2020).

    PubMed

    Google ученый

  • 137.

    Луо, Л.и другие. Условия контакта и риск передачи в 3410 тесных контактах пациентов с COVID-19 в Гуанчжоу, Китай: проспективное когортное исследование. Ann. Междунар. Med. https://doi.org/10.7326/M20-2671 (2020).

    Артикул
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 138.

    Ayouba, A. et al. Новые технологии борьбы с возникающими инфекционными заболеваниями в Гвинее и Демократической Республике Конго: их роль в ответ на эпидемию Эболы. Med. Санте Троп. 29 , 362–365 (2019).

    CAS
    PubMed

    Google ученый

  • 139.

    Amid, C. et al. Центры данных COMPARE. База данных 2019 , baz136 (2019).

    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 140.

    Lau, H. et al. Положительное влияние изоляции в Ухане на сдерживание вспышки COVID-19 в Китае. J. Travel. Med. 27 , taaa037 (2020).

    PubMed

    Google ученый

  • 141.

    Larremore, D. B. et al. Чувствительность теста вторична по отношению к частоте и времени выполнения эпиднадзора за COVID-19. Препринт: medRxiv https://doi.org/10.1101/2020.06.22.20136309 (2020).

    Артикул
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 142.

    Sirijatuphat, R., Pongsuttiyakorn, S., Supapueng, O., Kiratisin, P. & Thamlikitkul, V. Внедрение глобальной системы надзора за устойчивостью к противомикробным препаратам (GLASS) у пациентов с бактериурией. J. Glob. Противомикробный. Оказывать сопротивление. 20 , 60–67 (2020).

    PubMed

    Google ученый

  • 143.

    Морли, Дж., Коулс, Дж., Таддео, М. и Флориди, Л. Этические рекомендации для приложений для отслеживания COVID-19. Nature 582 , 29–31 (2020).

    CAS
    PubMed

    Google ученый

  • 144.

    Matheeussen, V. et al. Готовность европейских диагностических микробиологических лабораторий к обнаружению SARS-CoV-2, март 2020 г. J. Clin. Virol. 128 , 104432 (2020).

    CAS
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 145.

    Holub, P. et al. Вклад BBMRI-ERIC в исследования и обмен знаниями о COVID-19. Eur. J. Hum. Genet. 28 , 728–731 (2020).

    CAS
    PubMed

    Google ученый

  • 146.

    Huang, S. F. et al. Быстрое создание биобанка COVID-19 в Национальном консорциуме биобанков Тайваня. Biomed. J. https://doi.org/10.1016/j.bj.2020.05.018 (2020).

    Артикул
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 147.

    Адеподжу, П. Первый стартап биобанка в Африке получает начальное финансирование. Ланцет 394 , 108 (2019).

    PubMed

    Google ученый

  • 148.

    Пилинг, Р. У., Боэрас, Д., Уайлдер-Смит, А., Салл, А. и Нкенгасонг, Дж. Потребность в устойчивых сетях биобанков для COVID-19 и других болезней с эпидемическим потенциалом. Lancet Infect. Дис. https://doi.org/10.1016/S1473-3099(20)30461-8 (2020).

    Артикул
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 149.

    Козлакидис, З. и Нигам, А. Десять минут с Зисисом Козлакидисом, руководителем лабораторных служб и биобанкинга Международного агентства по изучению рака Всемирной организации здравоохранения. BMJ Leader https://doi.org/10.1136/leader-2020-000282 (2020).

    Артикул

    Google ученый

  • 150.

    Фернандо, Б., Кинг, М. и Суматипала, А. Содействие эффективному управлению в обмене данными и биобанкинге — международные аспекты. Wellcome Open Res. 4 , 184 (2019).

    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 151.

    Yates, T. et al. Ожирение и риск COVID-19: анализ биобанка Великобритании. Prim. Уход за Diab. https://www.primary-care-diabetes.com/article/S1751-9918(20)30196-0/pdf (2020).

  • 152.

    Hastie, C.E. et al. Концентрация витамина D и инфекция COVID-19 в Биобанке Великобритании. Diabetes Metab.Syndr. 14 , 561–565 (2020).

    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 153.

    Hofman, P. et al. Возможные последствия пандемии COVID-19 для использования биопрепаратов из биобанков рака для научных исследований и биоиндустрии. Нат. Med. 26 , 809–810 (2020).

    CAS
    PubMed

    Google ученый

  • 154.

    Van Boheemen, S. et al. Ретроспективная проверка протокола метагеномного секвенирования для комбинированного обнаружения РНК и ДНК-вирусов с использованием респираторных образцов от педиатрических пациентов. J. Mol. Диаг. 22 , 196–207 (2020).

    Google ученый

  • 155.

    Холмс, Э. С. Загрязнение реагентов виромика: не все, что блестит, — это золото. Clin. Microbiol. Заразить. 25 , 1167–1168 (2019).

    CAS
    PubMed

    Google ученый

  • 156.

    Asplund, M. et al. Загрязнение вирусных последовательностей в высокопроизводительной виромике секвенирования: исследование связи 700 библиотек секвенирования. Clin. Microbiol. Заразить. 25 , 1277–1285 (2019).

    CAS
    PubMed

    Google ученый

  • 157.

    Розер, М., Ричи, Х., Ортис-Оспина, Э. и Хаселл, Дж.Пандемия коронавируса (COVID-19). https://ourworldindata.org/coronavirus (2020).

  • 158.

    Pereira, E. M. et al. Влияние COVID-19 на генетику в одном медицинском центре в Нью-Йорке. Genet. Med. https://doi.org/10.1038/s41436-020-0857-7 (2020).

    Артикул
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 159.

    Раджан Н. и Джоши Г. П. COVID-19: роль амбулаторных хирургических учреждений в этой глобальной пандемии. Anesth. Анальг. 131 , 31–36 (2020).

    CAS
    PubMed

    Google ученый

  • 160.

    Søreide, K. et al. Непосредственное и долгосрочное влияние пандемии COVID-19 на оказание хирургических услуг. Br. J. Surg. https://doi.org/10.1002/bjs.11670 (2020).

    Артикул
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 161.

    Гримм, К.A. Опыт больниц в ответ на пандемию COVID-19: результаты национального исследования пульса 23–27 марта 2020 г. https://www.oig.hhs.gov/oei/reports/oei-06-20-00300.pdf (Министерство здравоохранения и социальных служб США, Управление генерального инспектора, 2020 г.).

  • 162.

    Альфаро, Л., Чари, А., Гренландия, А. Н., и Шотт, П. К. Совокупная доходность акций и доходность на уровне компаний во время пандемий в режиме реального времени (№ w26950). (Национальное бюро экономических исследований, 2020).

  • 163.

    Тартари, Ф., Гульельмо, А., Фулиньи, Ф. и Пилери, А. Изменения в доступе к службам экстренной помощи после распространения COVID19 по Италии. J. Eur. Акад. Дерматол. Венереол. https://doi.org/10.1111/jdv.16553. (2020).

    Артикул
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 164.

    КПМГ Интернэшнл. Игра ценностей в диагностике здравоохранения: проблемы предоставления и демонстрации ценности на находящихся под давлением рынках.Реализация ценностных рядов. https://assets.kpmg/content/dam/kpmg/xx/pdf/2018/07/the-healthcare-diagnostics-value-game.pdf (2018).

  • 165.

    Bartsch, S. M. et al. Потенциальные затраты на здравоохранение и использование ресурсов, связанных с COVID-19 в США. Health Aff. 39 , 927–935 (2020).

    Google ученый

  • 166.

    Бэйхэм, Дж. И Феничел, Э. П. Влияние закрытия школ из-за COVID-19 на медицинский персонал в США и чистую смертность: модельное исследование. Lancet Public Health 5 , e271 – e278 (2020).

    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 167.

    Клифф, С. Большинство тестов на коронавирус стоят около 100 долларов. Почему одна стоила 2315 долларов? New York Times , 16 июня (New York Times, 2020).

  • 168.

    Адамс, М. Л., Кац, Д. Л. и Грандпре, Дж. Популяционные оценки хронических состояний, влияющих на риск осложнений от коронавирусной болезни, США. Emerg. Заразить. Дис. 26 , 1831–1833 (2020).

    CAS
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 169.

    Крех Р., Кикбуш И., Франц К. и Уэллс Н. Банковское дело для здоровья: роль субъектов финансового сектора в инвестировании в глобальное здравоохранение. BMJ Glob. Здоровье 3 , e000597 (2018).

    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 170.

    Пракаш, Дж., Чаттерджи, К. и Сривастава, К. Промышленное воздействие пандемии COVID-19: перспективы психического здоровья. Ind. Psychiatry J. [Epub перед печатью] http://www.industrialpsychiatry.org/preprintarticle.asp?id=283541 (2020).

  • 171.

    Wynants, L. et al. Модели прогнозирования для диагностики и прогноза инфекции covid-19: систематический обзор и критическая оценка. BMJ 369 , m1328 (2020).

    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 172.

    Naluyima, P. et al. Лабораторный подход объединенного мобильного клинического потенциала возникающих болезней (JMEDICC): возможности для клинических исследований патогенов с серьезными последствиями. PLoS Negl. Троп. Дис. 13 , e0007787 (2019).

    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 173.

    Li, X. et al. Качество первичной медико-санитарной помощи в Китае: проблемы и рекомендации. Ланцет 395 , 1802–1812 (2020).

    CAS
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 174.

    Meinert, E., Milne-Ives, M., Surodina, S. & Lam, C. Гибкая разработка требований и планирование программного обеспечения для платформы цифрового здравоохранения с целью задействовать эффекты изоляции, вызванной социальным дистанцированием: случай учиться. Исследование общественного здравоохранения JMIR. 6 , 19297 (2019).

    Google ученый

  • 175.

    Jung, G., Lee, H., Kim, A. & Lee, U. Слишком много информации: оценка рисков конфиденциальности при раскрытии данных отслеживания контактов людей с COVID-19 в Южной Корее. Фронт. Общественное здравоохранение https://doi.org/10.3389/fpubh.2020.00305 (2020).

    Артикул
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 176.

    Роше, Л., Хендрикс, Дж. М. и де Монтжой, Ю. А. Оценка успеха повторной идентификации в неполных наборах данных с использованием генеративных моделей. Нат. Commun. 10 , 3069 (2019).

    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • Может ли «плохая партия наркотика» быть причиной всплеска передозировок в западном Солт-Лейк-Сити?

    SALT LAKE CITY (KUTV) —

    В одной части штата Юта наблюдается тревожная тенденция к передозировкам. Не менее тревожно и то, что для спасения этих жизней используется больше лекарств, необходимых для предотвращения передозировки.

    Коалиция снижения вреда штата Юта на этой неделе опубликовала предупреждение о почтовом индексе 84116 в Солт-Лейк-Сити.Теперь эксперты пытаются разобраться в этом, прежде чем кто-то умрет от того, что кажется очень сильной партией наркотиков, распространяющейся по городу.

    Чтобы обратить вспять передозировку, обычно требуется одна или две дозы наркана, но за последние несколько дней Джорджия Грегерсен спасла жизни двух людей — и для этого ей потребовалось гораздо больше, чем две дозы.

    «Первый занял пять, второй — семь. Эти люди используют удивительно сильный материал », — сказал Грегерсен.

    Грегерсен работает в программе обмена игл и говорит, что ее клиенты в последнее время говорят о всплеске передозировок.

    Мы точно не знаем, с чем имеем дело в данный момент, но мы определенно пытаемся это выяснить », — сказал Грегерсен.

    Минди Винсент руководит программой обмена игл, в которой работает Грегерсен, и говорит: «Это безумно необычно и на самом деле невероятно беспокоит».

    Они выявили как минимум девять инцидентов, когда потребовалась 21 доза Наркана.

    «Это точно говорит нам, что есть плохая партия наркотика», — сказал Винсент.

    Винсент не может предположить, что это мощный наркотик фентанил, но она видит положительный результат теста на другие наркотики, например, героин.

    Чтобы иметь возможность удивить или шокировать опытных ветеранов этого вида работы — это кое-что говорит о том, что происходит », — сказал Винсент.

    Без дополнительных исследований невозможно узнать, есть ли что-то еще в этой «плохой партии».

    «Мы просто не знаем наверняка, и без надлежащего тестирования на наркотики, как это делают в других странах, мы не будем знать наверняка», — сказал Винсент.

    Если вам нужна помощь с зависимостью, посетите страницу ресурсов для зависимых в штате Юта.

    В центре внимания учителя: Нора Грегерсен

    Нора Грегерсен

    Школа: Альтернативная средняя школа Discovery, школьный округ Южный Китсап

    Тема: Комната ресурсов — профессиональное образование, математика, английский язык и навыки обучения

    Всего количество учеников: 32

    Средний размер класса: 15

    Количество лет преподавания: 14

    Что вдохновило вас на преподавание ?: «Я был записан в класс детской психологии в средней школе, и я смог пойти, понаблюдать и помочь в местном пятом классе.Учительница, миссис Хайден, обладала таким удивительным даром общаться со своими учениками на каждом из их индивидуальных уровней и иметь возможность вкладывать в них знания. Я был так вдохновлен ею, что решил, что хочу также попытаться оказать положительное влияние на учебу ».

    Назовите полезный момент из вашей карьеры:« Для меня так приятно видеть, как мои дети созревают, когда они продвигаются по нашей программе. Мне нравится видеть, как они заканчивают учебу и переходят в следующий этап своей жизни после окончания учебы.Дети часто возвращаются в гости и рассказывают нам, как у них дела. Поскольку Порт-Орчард — небольшой городок, мы также сталкиваемся с нашими выпускниками на работе. Абсолютная радость слышать, чем они занимаются, и видеть ту уверенность, которую они излучают по мере того, как приобретают опыт работы ».

    Какая ваша самая большая проблема: « Я хочу, чтобы мои ученики верили, что у них есть выбор, даже когда кажется, что они этого не делают. Одна из моих самых больших проблем — попытаться показать детям, какой у них потенциал, что они преодолели и как они могут положительно повлиять на свои семьи, друзей, сообщества и за его пределами.Я хочу, чтобы они несли ответственность за свои действия, и верю, что каждый раз, когда они делают положительный выбор, это вызывает волну во вселенной, которая влияет на других. Я хочу, чтобы они видели себя лидерами позитивных изменений ».

    Закончите это предложение:« Я хочу…: »: « Я хотел бы, чтобы мы могли коллективно мыслить нестандартно, чтобы найти другой способ для детей продемонстрировать то, что они знают. помимо действующей модели стандартизированного государственного тестирования. Особое внимание уделяется тестам и прохождению тестов, которые дети, кажется, упускают из виду, из-за полезной деятельности, которая, как показывают данные, действительно лучше поддерживает детей и то, как функционирует и работает их мозг.Многие из наших детей одарены разными способами и готовы вносить свой вклад в жизнь общества, но таланты, которыми они обладают, не обязательно отражаются в их тестах ».

    Арла Шепард Бык / Специально для Kitsap Sun

    Есть Номинация за эту функцию? Напишите по адресу [email protected]

    Школа Meadows в Саммерлине предлагает тестирование на COVID-19 на территории кампуса для студентов и сотрудников

    Частная школа в Лас-Вегасе, открывшаяся на прошлой неделе для очных занятий, стремится предоставить дополнительную уверенность учащимся и родителям, проводя регулярное тестирование на COVID-19 на территории кампуса для студентов и сотрудников.

    Школа Meadows в Саммерлине, в которой обучаются около 880 учеников дошкольных учреждений до 12 классов, сотрудничает с Университетским медицинским центром, чтобы проводить тестирование два дня в неделю.

    Каждую неделю около 10 процентов школьного населения проходят тестирование. Сотрудники проходят тестирование каждые две недели, а студенты выбираются для тестирования случайным образом.

    Другие частные школы долины Лас-Вегас также провели некоторое тестирование персонала, но школа Meadows, похоже, единственная, предлагающая регулярное тестирование как сотрудников, так и студентов.

    Школа, которая начала свой учебный год 17 августа, имеет 90-дневное соглашение с UMC до октября, и это соглашение может быть продлено.

    «Предполагается, что мы будем продолжать тестирование столько, сколько потребуется, чтобы быть уверенными в том, что мы можем работать безопасно», — сказал руководитель школы Джереми Грегерсен, отметив, что это также сказывается на здоровье населения в целом.

    Принятие обоснованных решений

    Грегерсон сказал, что наличие надежной информации о том, кто болен, позволяет принимать обоснованные решения о карантине отдельных семей, классов, классов или подразделений школы.

    Некоторые местные школы с очными занятиями недавно сообщили о случаях COVID-19.

    Средняя школа епископа Гормана, частный католический кампус в Лас-Вегасе, в понедельник сообщила о своем втором случае за неделю.

    UNLV также сообщил о двух случаях среди студентов, которые посетили кампус на прошлой неделе, первый с момента возобновления осеннего обучения в понедельник. Однако университет сообщил о более чем 60 случаях заболевания с середины июня до середины августа среди людей, которые были в кампусе этим летом.

    Перед повторным открытием The Meadows School провела тестирование на COVID-19 для своих примерно 150 преподавателей и сотрудников. Двое из них дали положительный результат и были помещены в карантин дома.

    «Их никогда не было среди студентов», — сказал Грегерсен. По его словам, два сотрудника позже дали отрицательный результат после двух тестов с интервалом более 24 часов, прежде чем вернуться на работу.

    The Meadows School — одна из многих частных школ в долине Лас-Вегас, предлагающая очное обучение в условиях пандемии COVID-19, а также возможности дистанционного обучения для семей, которые этого хотят.Стоимость обучения в школе колеблется от 10 900 долларов в дошкольном учреждении на полдня до 28 360 долларов в старшей школе. Предоставляется финансовая помощь.

    Для сравнения, школьный округ округа Кларк и многие государственные чартерные школы начинают учебный год исключительно с дистанционного обучения.

    «Мы в другом положении»

    Грегерсен сказал, что он чрезвычайно чувствителен к тому факту, что частные школы снова открылись для очных занятий и имеют гораздо больше ресурсов, чем государственные школы.

    «Мы определенно понимаем, что мы находимся в другом положении, чем другие», — сказал он.

    UMC работает во вторник и четверг во второй половине дня в школе Meadows School. Тестирование проходит с 15:00 до 16:00. в гимназии школы. Часы позволяют сотрудникам и учащимся пройти тестирование сразу после окончания учебного дня.

    Каждую неделю 50 человек проходят тестирование во вторник и 50 человек в четверг. Это примерно 10 процентов из примерно 1000 человек, находящихся в кампусе.

    «Наша идея в том, что если мы сможем постоянно тестировать сотрудников и выборку студентов… тогда мы сможем очень хорошо оценить здоровье нашей организации», — сказал Грегерсен.

    COVID-19 предназначен только для студентов и сотрудников. В качестве меры предосторожности во время пандемии в здание школы не допускаются ни родители, ни посетители.

    Регулярный график тестирования для сотрудников и студентов предназначен для тех, у кого нет симптомов COVID-19. «Если у кого-то проявляются симптомы, значит, он не в школе», — сказал Грегерсен.

    Но если у кого-то есть симптомы и он помещен в карантин дома — или если у члена его семьи — школа организует для него обследование.

    Результаты тестов возвращаются быстро — обычно менее чем за 24 часа, сказал Грегерсен.

    Школа Meadows платит UMC за проведение тестирования, сказал Грегерсен. Он отказался разделить стоимость, но отметил, что обычно ставка колеблется от 100 до 200 долларов за тест. По его словам, школьный совет согласился покрыть расходы за счет средств на черный день.

    «Мы пытаемся быть образцом того, как это можно сделать», — сказал Грегерсен о том, как сохранить школы открытыми. «Это дорого, но речь идет о здоровье и безопасности наших детей.”

    Тепловизоры тоже

    В рамках тестирования на COVID-19 школа в этом месяце объявила о партнерстве с компанией Remark Holdings из Лас-Вегаса по установке тепловизионных камер на входах в четыре подразделения школы.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *