Пробу манту как делают: Проба Манту в вопросах и ответах

Содержание

Почему в России до сих пор детям делают реакцию Манту? Тагильчанка столкнулась с серьезной проблемой, отказавшись от пробы

В редакцию TagilCity.ru обратилась пользователь Ирина, которая поделилась довольно неприятной ситуацией. У Ирины есть ребенок, дочь ходит в детский сад, и накануне маме сказали подписать согласие на реакцию Манту.

В России детям раз в год проводят эту процедуру, и несмотря на высокую ложноположительную результативность и частые аллергические реакции, за последние сто лет так ничего и не изменилось. Детям упорно делают реакцию Манту, не принимая во внимание существующие альтернативные методы с доказанной высокой точностью и не требующие никакого введения препаратов в тело. Суть в том, что без справки о реакции Манту ребенку будет отказано в посещении детского сада, общеобразовательного учреждения, а если вы сделаете альтернативный анализ, то у вас его не примут, он не будет считаться действительным.

А вот что TagilCity.ru рассказала Ирина:

Когда мне сказали подписать согласие на реакцию Манту, конечно, я спросила, кто производитель, что входит в состав препарата. Я наслышана о частых случаях серьезных аллергических реакций на пробу Манту, мало ли что. А мне в грубой форме заявили, мол, если откажетесь, не будете ходить в детский сад. И что они хотели от меня, конечно, я сказала, что никакую Манту нам ставить не надо. На следующий день дали очень странное направление к фтизиатру, где, в том числе, был прописан и отказ нам в посещении детского сада. Причем на бумаге не было ни даты, ни срока, ничего, только подпись заведующей и печать садика.

Понимая, что справка оформлена не по стандарту, Ирина догадалась, что ее просто хотят напугать, поэтому решила помониторить проблему отказа от реакции Манту в интернете. Оказалось, для родителей есть даже формы документов для отказа. Причем с прилагающимся списком современных законов на права граждан. Подготовив аналогичное заявление об отказе, Ирина на следующий день вновь пошла к заведующей детского сада. Со слов тагильчанки, та призналась, что отказывать в посещении садика они не могут, но в течение месяца необходимо пройти рентген-обследование на туберкулез в клинике и принести результаты от фтизиатра, иначе точно ходить в д/с будет нельзя.

В этот же день Ирина позвонила детскому фтизиатру. Во время телефонного разговора врач, Борисенко Наталья Владимировна, доходчиво объяснила, что не делая пробу Манту, люди попросту усложняют себе жизнь, тревожить начнут со всех сторон. В нашей стране эта проба – профилактика, позволяющая вовремя выявить болезнь. Вот что говорит фтизиатр:

По данным ВОЗ, у нас эпидемия, 107 человек из 100 тысяч болеют туберкулезом ( в Европе этот показатель ниже в 30 раз – прим.ред.). Дети заражаются от взрослых, мы живем в инфекционной яме, поэтому нельзя рисковать ребенком, ждать, пока он инфицируется. И наша основная работа – это профилактика, а не лечение. Рентген покажет уже туберкулез, а проба даст возможность предотвратить развитие болезни.

К слову, Наталья Владимировна высказалась в защиту реакции Манту. По ее словам, вещество производят в России, ребенку вводится 0,1 миллилитра внутрикожно. И только по реакции за последние шесть месяцев врач выявила в Нижнем Тагиле 5 детей с туберкулезом.

В очередной раз понимаешь, что против системы идти очень сложно, и если в нашей стране принимают за единственно верные результаты только реакцию на пробу Манту, у тагильчан нет выбора, хочешь, не хочешь — придется давать согласие на пробу. Последствия уже озвучены – ни садика, ни школы, и замучают со всех сторон. Конечно, при таких обстоятельствах в Нижнем Тагиле нулевая статистика по отказам от Манту. Добавим, услышав адекватный ответ на изначальный вопрос (кто производитель и как проходит процедура), тагильчанка приняла решение все же дать согласие на процедуру. И это говорит еще об одной проблеме системы – с людьми не разговаривают, не объясняют, почему так, а не эдак. От непонимания и возникают негативные и даже агрессивные реакции друг на друга, в коллективах, по всей стране.

Единственное, что можно сказать напоследок, пока кому-то нужно, чтобы в России детей проверяли на туберкулез именно по реакции Манту, ничего не изменится, хоть какие выдержки из законов у вас будут на руках. Можно не удивляться, если даже детям наших правнуков по-прежнему будут делать пробу Манту.

Нашли опечатку в тексте? Выделите её и нажмите ctrl+enter

Сделать прививку на реакцию Манту в Москве для детей

На сегодняшний день реакция Манту(Туберкулин тест) является основным способом диагностики туберкулеза у детей. Она позволяет выявить наличие возбудителя инфекции в организме как в активном состоянии, так и в латентной форме. Благодаря этому врач может поставить точный диагноз на ранней стадии заболевания и начать своевременное лечение. Пройти пробу Манту приглашает клиника «Педиатр и Я». Мы предлагаем индивидуальный подход к каждому пациенту и гарантируем высокую точность результата.

Как проводят пробу?

Реакцию Манту проводят детям в садиках и школах ежегодно. Для этой цели используют специальный туберкулиновый шприц с маленькой иглой. Препарат вводят внутрикожно, а сама процедура не причиняет сильного дискомфорта и не вызывает болезненных ощущений.

Важно отметить, что в ходе проведения процедуры полностью отсутствует риск заражения туберкулезом. Дело в том, что используемый препарат изготавливается на основе продуктов жизнедеятельности туберкулезной палочки, а не живого штамма. Таким образом, процедура полностью безопасна и рекомендована детям с раннего возраста.

Какие результаты возможны после проведения процедуры?

Обычно после прививки на месте введения препарата образуется небольшое уплотнение красного цвета. Данное уплотнение имеет округлую форму. Возникает оно в первые два-три дня после укола. Данная реакция не является патологией и не должна вызывать паники у родителей. Возникает она в результате перенасыщения клеток кожи лимфоцитами. Именно по образовавшейся папуле врачи в дальнейшем делают выводы о состоянии здоровья ребенка. Если нажать на «пуговку», образуется белый след, который быстро исчезает.

Оценка результатов производится через 2—3 дня после постановки прививки. Процедура осуществляется при хорошем освещении, а сами замеры производятся при помощи линейки. Любые изменения в результатах фиксируются доктором. Исходя из размеров папулы возможны следующие результаты реакции Манту:

  • До 1 мм. Отрицательный результат.
  • От 2 до 4 мм. Сомнительный результат.
  • От 5 до 9 мм. Слабоположительная реакция.
  • От 10 до 14 мм. Средняя интенсивность реакции.
  • От 15 до 16 мм. Выраженная реакция.
  • Более 17 мм. Гиперергическая реакция.

Также во время изучения результатов внимание уделяется и окружающим «пуговку» тканям. Это позволяет получить более точный результат и исключить ошибки в ходе проведения пробы.

При оценке результатов также рассматриваются варианты развития ложноположительной или ложноотрицательной реакции. Например, ложноотрицательный результат может получиться у инфицированных пациентов, иммунитет которых не реагирует на туберкулин. Что касается ложноположительной пробы, то она возможна в следующих случаях:

  • при наличии аллергии у пациента;
  • на фоне недавно поставленных прививок, в том числе и БЦЖ;
  • при наличии в организме нетуберкулезных бактерий;
  • после перенесенных инфекционных заболеваний.

В редких случаях у пациентов может наблюдаться везикуло-некротическая реакция. При этом на коже образуются язвочки и гнойники. Возможно увеличение лимфоузлов.

Показатели Манту всегда сравниваются с прошлогодними результатами. При наличии отклонений на 5 и более миллиметров врач должен исключить все возможные причины подобного явления. Это могут быть как инфекционные заболевания, так и аллергические реакции.

Противопоказания

Основными противопоказаниями для проведения процедуры являются:

  • Недавно перенесенные инфекционные заболевания. В этом случае медотвод от прививки может составлять от одной недели до месяца. Все зависит от тяжести перенесенного заболевания.
  • Карантин. Если ребенок находился в тесном контакте с больными детьми, на время карантина также дается методвод.
  • Наличие кожных заболеваний в стадии обострения. Сюда относятся аллергические реакции, грибковые поражения, дерматиты и т. п. В этом случае прививка может дать ложноположительный результат.

В любом случае перед проведением пробы ребенка необходимо показать педиатру. При необходимости требуется сдать анализы и посетить дополнительных специалистов. Все это можно сделать в медицинском центре «Педиатр и Я».

Стоит ли делать реакцию Манту?

Всемирная организация здравоохранения призывает родителей не отказываться от данной пробы. На сегодняшний день это самый быстрый, простой и эффективный способ постановки диагноза на ранних стадиях. Нельзя забывать, что туберкулез является смертельно опасным заболеванием.

Клиника «Педиатр и Я» приглашает вас и ваших детей на проведение пробы Манту. Процедура производится в стерильных условиях и со строгим соблюдением санитарных норм. К каждому пациенту мы находим индивидуальный подход. Для получения консультации специалиста позвоните нам по указанным телефонам, и мы подберем для вас наиболее удобное время для посещения центра.

Ученые опровергли все мифы о туберкулезе

https://ria.ru/20190301/1551452911.html

Ученые опровергли все мифы о туберкулезе

Ученые опровергли все мифы о туберкулезе

В России большинство населения контактировало с возбудителем туберкулеза. А самый распространенный в стране штамм устойчив практически ко всем… РИА Новости, 01.03.2019

2019-03-01T08:00

2019-03-01T08:00

2019-03-01T13:25

первый мгму имени сеченова

наука

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn25. img.ria.ru/images/155145/18/1551451815_0:154:3030:1858_1920x0_80_0_0_7c34da32f65d0f821488b26aa41f4e80.jpg

МОСКВА, 1 мар — РИА Новости, Альфия Еникеева. В России большинство населения контактировало с возбудителем туберкулеза. А самый распространенный в стране штамм устойчив практически ко всем противотуберкулезным препаратам. Почему важно вакцинировать детей БЦЖ и не отказываться от проб Манту — в материале РИА Новости. Контактируют, но не заболеваютКаждый год в мире туберкулезом заболевают около десяти миллионов человек. Примерно полтора миллиона умирают — больше, чем от других инфекций. И это несмотря на то, что с 2000-го удалось предотвратить 54 миллиона смертей от этой болезни, уверяют эксперты ВОЗ. «Россия, к сожалению, входит в число стран с наибольшим уровнем бремени туберкулеза. У нас более 80 процентов взрослого населения с учетом положительной реакции на кожные иммунологические тесты встречалось с туберкулезом. Что касается детей, то у них возможная положительная реакция на пробу Манту обусловлена как ответом на прививку БЦЖ — ее делают в роддоме и повторно в возрасте 6-7 лет — так и инфицированием микобактериями. Они могут попасть в организм ребенка при встрече с больным туберкулезом», — рассказал РИА Новости заведующий кафедрой фтизиопульмонологии и торакальной хирургии Первого МГМУ имени Сеченова профессор Дмитрий Гиллер.Бацилла Кальметта — Герена, или БЦЖ — единственная доступная сегодня противотуберкулезная вакцина. Она содержит штамм ослабленной туберкулезной палочки (Mycobacterium bovis), которая практически утратила вирулентность для человека. То есть заразить она не сможет, а вот защитить при встрече с возбудителем — вполне. Согласно различным научным исследованиям, эффективность этой прививки — 60-80 процентов. Ее действенность зависит от возраста человека: наибольшую защиту она обеспечивает новорожденным. «БЦЖ не столько предотвращает — хотя привитые, конечно, болеют намного реже, чем непривитые — сколько помогает. Вакцина облегчает болезнь, если она возникнет. У привитых практически не развиваются молниеносные смертельные формы туберкулеза. А так как Россия относится к странам с высоким уровнем заболеваемости, эта прививка — и по мнению ВОЗ, и по мнению наших ученых, — имеет очень большое значение для защиты прежде всего детей от этого тяжелого заболевания «, — подчеркивает Дмитрий Гиллер. Профессор не отрицает, что после БЦЖ бывают осложнения, например, воспаление лимфатических узлов или большой рубец на месте прививки, но «на всю Россию это доли процента». В большинстве же случаев вакцина предохраняет от болезни. Пора ли отменять МантуЕжегодно всех российских детей и подростков проверяют на туберкулез дополнительно. Им вводят внутрикожно туберкулин — смесь белков, углеводов и липидов, полученных экстракцией из клеток возбудителей туберкулеза Mycobacterium tuberculosis и Mycobacterium bovis, — и по реакции организма определяют, есть ли у них инфекция. Дело в том, что вещества, входящие в состав туберкулина, играют роль антигенов, иными словами провоцируют реакцию иммунной системы человека. Именно так и проводится знаменитая проба Манту.»Манту — это не прививка. Это своего рода кожный иммунологический тест. И он очень информативен у детей. Единственное, в первые пять лет после прививки вакциной БЦЖ эта проба может быть положительной — как ответ на прививку. Она не отличает болезнетворные микробы от прививочных. Поэтому если у ребенка после введения туберкулина покраснение на месте постановки пробы, это не значит, что он точно болен туберкулезом. Это может быть аллергической реакцией на введение препарата. В таких случаях проводят диагностику «Диаскинтестом», — уточнил Дмитрий Гиллер.»Диаскинтест» — разработка российских ученых. Проводится он примерно так же, как Манту, — внутрикожно. В отличие от туберкулина, сделанного из микобактерий патогенного штамма, аллерген «Диаскинтеста» содержит рекомбинантный белок, антигены которого есть в вирулентном штамме. Они появляются в период размножения микобактерий туберкулеза и отсутствуют в вакцинном штамме БЦЖ. Именно поэтому препарат умеет отличать патогенный штамм возбудителя от прививочного.По данным сотрудников Московского городского научно-практического центра борьбы с туберкулезом департамента здравоохранения города Москвы, «Диаскинтест», в отличие от пробы Манту, никогда не вызывает ложноположительной реакции у здоровых детей, привитых в прошлом БЦЖ. «Сейчас среди педиатров идет серьезная дискуссия, стоит ли заменить пробу Манту «Диаскинтестом». Дело в том, что оба эти метода несут примерно одну и ту же информацию. «Диаскинтест», на мой взгляд, более удобный. Он не вызывает аллергию на прививочный штамм микобактерий, а проба Манту дает реакцию организма, в том числе и на вакцину. Но для того чтобы тест дал положительный ответ, должно пройти какое-то время. То есть он не покажет, что ребенок болеет, до тех пор, пока не накопится достаточное количество болезнетворных бактерий. А вот проба Манту способна определить состояние, когда болезни еще нет, но ребенок имеет высокий шанс заболеть или уже болен, но это начало болезни. Поэтому лично я считаю, что оба теста для детей надо сохранить, каждый из них имеет свои плюсы и минусы, а вместе несут более полную информацию», — отметил профессор Гиллер. Выход естьГлавная проблема России в борьбе с туберкулезом — это штаммы его возбудителей, распространенные в нашей стране. Как выяснили отечественные исследователи, более половины обнаруженных у нас штаммов принадлежат к линии Beijing B0/W148. Ее представители отличаются высокой контагиозностью (то есть легко передаются) и высокой устойчивостью к большинству противотуберкулезных препаратов. Кроме того, эти бактерии хорошо выживают в человеческих макрофагах (иммунных клетках, поглощающих патогены). «По прошлогоднему отчету ВОЗ, во всем мире растет число лекарственно устойчивых форм туберкулеза. И в России — самый большой процент распространенности лекарственно-устойчивого туберкулеза на долю населения. И широкая устойчивость — грубо говоря, почти ко всему. В прошлом году во всех странах мира таких больных было чуть более восьми тысяч. Из них три с половиной тысячи проживали в России. Такого процента нет больше нигде. Вдобавок это сопряжено с очень низкой долей выздоровевших», — рассказал Дмитрий Гиллер.Согласно отчету ВОЗ, эффективность лечения туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью (к двум основным препаратам — рифампицину и изониазиду) оценивается в 55 процентов, с широкой лекарственной устойчивостью — в 28 процентов. Риск смерти при развитии туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью в мире по данным ВОЗ превышает 40 процентов.Чтобы помочь пациентам с этими формами заболевания, исследователи из Университета Джона Хопкинса предлагают синтезировать специфичные в отношении микобактерий антибиотики. Ученые уже получили кристаллы ДНК-гиразы микобактерий (Mycobacterium tuberculosis) в комплексе с ДНК и различными фторхинолонами. Предполагается, что эти данные можно будет использовать для создания противотуберкулезных препаратов.Российские исследователи продвинулись дальше. По словам профессора Гиллера, в течение последних семи лет ему с коллегами неоднократно удавалось вылечить пациентов с лекарственно-устойчивыми формами туберкулеза.»Туберкулез, не поддающийся терапии лекарствами, можно вылечить хирургическими методами. Свыше 95 процентов пациентов, прошедших лечение у нас в клинике фтизиопульмонологии Первого МГМУ до 2017 года (сейчас она передана Минздраву. — Прим. ред.) выздоровели и через пять лет были трудоспособны. То есть с применением хирургии эти самые опасные лекарственно- устойчивые формы туберкулеза излечимы. Но, конечно, лучше до этого не доводить. Поэтому новорожденным необходимо проводить прививки вакциной БЦЖ, детям и подросткам ежегодно проводить кожные иммунологические тесты с применением пробы Манту и/или «Диаскинтеста», а взрослым — хотя бы раз в год делать флюорографию. Это все значительно снижает риски пострадать от туберкулеза», — подчеркнул эксперт.

https://ria.ru/20181023/1531238651.html

https://ria.ru/20180607/1522231510.html

https://ria.ru/20170127/1486617577.html

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2019

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright. html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn21.img.ria.ru/images/155145/18/1551451815_174:0:2857:2012_1920x0_80_0_0_a4ab16fa10abc8ccc2821f06d4424ad2.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

первый мгму имени сеченова

МОСКВА, 1 мар — РИА Новости, Альфия Еникеева. В России большинство населения контактировало с возбудителем туберкулеза. А самый распространенный в стране штамм устойчив практически ко всем противотуберкулезным препаратам. Почему важно вакцинировать детей БЦЖ и не отказываться от проб Манту — в материале РИА Новости.

Контактируют, но не заболевают

Каждый год в мире туберкулезом заболевают около десяти миллионов человек. Примерно полтора миллиона умирают — больше, чем от других инфекций. И это несмотря на то, что с 2000-го удалось предотвратить 54 миллиона смертей от этой болезни, уверяют эксперты ВОЗ.

«Россия, к сожалению, входит в число стран с наибольшим уровнем бремени туберкулеза. У нас более 80 процентов взрослого населения с учетом положительной реакции на кожные иммунологические тесты встречалось с туберкулезом. Что касается детей, то у них возможная положительная реакция на пробу Манту обусловлена как ответом на прививку БЦЖ — ее делают в роддоме и повторно в возрасте 6-7 лет — так и инфицированием микобактериями. Они могут попасть в организм ребенка при встрече с больным туберкулезом», — рассказал РИА Новости заведующий кафедрой фтизиопульмонологии и торакальной хирургии Первого МГМУ имени Сеченова профессор Дмитрий Гиллер.

Бацилла Кальметта — Герена, или БЦЖ — единственная доступная сегодня противотуберкулезная вакцина. Она содержит штамм ослабленной туберкулезной палочки (Mycobacterium bovis), которая практически утратила вирулентность для человека. То есть заразить она не сможет, а вот защитить при встрече с возбудителем — вполне.

Согласно различным научным исследованиям, эффективность этой прививки — 60-80 процентов. Ее действенность зависит от возраста человека: наибольшую защиту она обеспечивает новорожденным.

23 октября 2018, 03:14НаукаРоссийские ученые создали прибор для ранней диагностики рака и туберкулеза

«БЦЖ не столько предотвращает — хотя привитые, конечно, болеют намного реже, чем непривитые — сколько помогает. Вакцина облегчает болезнь, если она возникнет. У привитых практически не развиваются молниеносные смертельные формы туберкулеза. А так как Россия относится к странам с высоким уровнем заболеваемости, эта прививка — и по мнению ВОЗ, и по мнению наших ученых, — имеет очень большое значение для защиты прежде всего детей от этого тяжелого заболевания «, — подчеркивает Дмитрий Гиллер.

Профессор не отрицает, что после БЦЖ бывают осложнения, например, воспаление лимфатических узлов или большой рубец на месте прививки, но «на всю Россию это доли процента». В большинстве же случаев вакцина предохраняет от болезни.

Пора ли отменять Манту

Ежегодно всех российских детей и подростков проверяют на туберкулез дополнительно. Им вводят внутрикожно туберкулин — смесь белков, углеводов и липидов, полученных экстракцией из клеток возбудителей туберкулеза Mycobacterium tuberculosis и Mycobacterium bovis, — и по реакции организма определяют, есть ли у них инфекция. Дело в том, что вещества, входящие в состав туберкулина, играют роль антигенов, иными словами провоцируют реакцию иммунной системы человека. Именно так и проводится знаменитая проба Манту.

«Манту — это не прививка. Это своего рода кожный иммунологический тест. И он очень информативен у детей. Единственное, в первые пять лет после прививки вакциной БЦЖ эта проба может быть положительной — как ответ на прививку. Она не отличает болезнетворные микробы от прививочных. Поэтому если у ребенка после введения туберкулина покраснение на месте постановки пробы, это не значит, что он точно болен туберкулезом. Это может быть аллергической реакцией на введение препарата. В таких случаях проводят диагностику «Диаскинтестом», — уточнил Дмитрий Гиллер.

«Диаскинтест» — разработка российских ученых. Проводится он примерно так же, как Манту, — внутрикожно. В отличие от туберкулина, сделанного из микобактерий патогенного штамма, аллерген «Диаскинтеста» содержит рекомбинантный белок, антигены которого есть в вирулентном штамме. Они появляются в период размножения микобактерий туберкулеза и отсутствуют в вакцинном штамме БЦЖ. Именно поэтому препарат умеет отличать патогенный штамм возбудителя от прививочного.

По данным сотрудников Московского городского научно-практического центра борьбы с туберкулезом департамента здравоохранения города Москвы, «Диаскинтест», в отличие от пробы Манту, никогда не вызывает ложноположительной реакции у здоровых детей, привитых в прошлом БЦЖ.

«Сейчас среди педиатров идет серьезная дискуссия, стоит ли заменить пробу Манту «Диаскинтестом». Дело в том, что оба эти метода несут примерно одну и ту же информацию. «Диаскинтест», на мой взгляд, более удобный. Он не вызывает аллергию на прививочный штамм микобактерий, а проба Манту дает реакцию организма, в том числе и на вакцину. Но для того чтобы тест дал положительный ответ, должно пройти какое-то время. То есть он не покажет, что ребенок болеет, до тех пор, пока не накопится достаточное количество болезнетворных бактерий. А вот проба Манту способна определить состояние, когда болезни еще нет, но ребенок имеет высокий шанс заболеть или уже болен, но это начало болезни. Поэтому лично я считаю, что оба теста для детей надо сохранить, каждый из них имеет свои плюсы и минусы, а вместе несут более полную информацию», — отметил профессор Гиллер.

7 июня 2018, 11:05НаукаБиологи из России создали уникальную систему диагностики туберкулеза

Выход есть

Главная проблема России в борьбе с туберкулезом — это штаммы его возбудителей, распространенные в нашей стране. Как выяснили отечественные исследователи, более половины обнаруженных у нас штаммов принадлежат к линии Beijing B0/W148. Ее представители отличаются высокой контагиозностью (то есть легко передаются) и высокой устойчивостью к большинству противотуберкулезных препаратов. Кроме того, эти бактерии хорошо выживают в человеческих макрофагах (иммунных клетках, поглощающих патогены).

«По прошлогоднему отчету ВОЗ, во всем мире растет число лекарственно устойчивых форм туберкулеза. И в России — самый большой процент распространенности лекарственно-устойчивого туберкулеза на долю населения. И широкая устойчивость — грубо говоря, почти ко всему. В прошлом году во всех странах мира таких больных было чуть более восьми тысяч. Из них три с половиной тысячи проживали в России. Такого процента нет больше нигде. Вдобавок это сопряжено с очень низкой долей выздоровевших», — рассказал Дмитрий Гиллер.

Согласно отчету ВОЗ, эффективность лечения туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью (к двум основным препаратам — рифампицину и изониазиду) оценивается в 55 процентов, с широкой лекарственной устойчивостью — в 28 процентов. Риск смерти при развитии туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью в мире по данным ВОЗ превышает 40 процентов.Чтобы помочь пациентам с этими формами заболевания, исследователи из Университета Джона Хопкинса предлагают синтезировать специфичные в отношении микобактерий антибиотики. Ученые уже получили кристаллы ДНК-гиразы микобактерий (Mycobacterium tuberculosis) в комплексе с ДНК и различными фторхинолонами. Предполагается, что эти данные можно будет использовать для создания противотуберкулезных препаратов.27 января 2017, 13:14НаукаУченые выяснили, почему туберкулез не уничтожил все человечество

Российские исследователи продвинулись дальше. По словам профессора Гиллера, в течение последних семи лет ему с коллегами неоднократно удавалось вылечить пациентов с лекарственно-устойчивыми формами туберкулеза.

«Туберкулез, не поддающийся терапии лекарствами, можно вылечить хирургическими методами. Свыше 95 процентов пациентов, прошедших лечение у нас в клинике фтизиопульмонологии Первого МГМУ до 2017 года (сейчас она передана Минздраву. — Прим. ред.) выздоровели и через пять лет были трудоспособны. То есть с применением хирургии эти самые опасные лекарственно- устойчивые формы туберкулеза излечимы. Но, конечно, лучше до этого не доводить. Поэтому новорожденным необходимо проводить прививки вакциной БЦЖ, детям и подросткам ежегодно проводить кожные иммунологические тесты с применением пробы Манту и/или «Диаскинтеста», а взрослым — хотя бы раз в год делать флюорографию. Это все значительно снижает риски пострадать от туберкулеза», — подчеркнул эксперт.

Вопрос-Ответ » Государственное бюджетное учреждение здравоохранения

28.08.2017 13:12:03

Добрый день.Подскажите, можно ли ребенку 6 лет сделать Диаскин-тест по направлению фтизиатра,но ребенок на данный момент кашляет на протяжении 2х недель, педиатр говорит.что ничего страшного. Я переживаю,что данный тест может показать неправильный результат?

Здравствуйте! Пробу с диаскинтестом лучше делать по истечении месяца после выздоровления.

26.08.2017 16:26:20

Добрый день, Гумэр Сыраевич! Моему ребенку 5 лет. Мы стоим на учете у аллерголога и гастроэнтеролога. Ежегодно делаем пробу Манту, результат всегда положительный. Врачи предлагают сделать Диаскинтест, но у него тоже есть противопоказания, поэтому делать его не решаюсь. Скажите пожалуйста:
1. Могу ли я за свой счет сделать ребенку Т-СПОТ в Самаре и предоставить его фтизиатру?
2. Будет ли он считаться альтернативой Диаскинтесту?
3. Выдаст ли фтизиатр по результату Т-СПОТ справку в детский сад?

При отказе родителей или наличия мед.противопоказаний к проведению внутрикожных проб (р.Манту, Диаскинтест) возможно назначение альтернативных методов обследования с целью исключения туберкулеза у ребенка. К ним относятся диагностические тесты (Т-СПОТ, квантиферроновый тест). Отрицательные результаты тестов позволяют врачу-фтизиатру выдать справку об отсутствии у ребенка в настоящий момент активного туберкулеза.

11.07.2017 10:37:45

Добрый день.ребенку 1 год есть ли для такого возраста альтернативы реакции манту?и где можно сделать?

1) Реакция Манту
2) Проба с препаратом «Диаскинтест»
3) Обзорный снимок органов грудной клетки
4) Т-СПОТ ( альтернативный метод диагностики туберкулеза, в Пензенской области не делается, ближайший регион- Самара).
Обратите внимание: если родители отказываются от пробы Манту, ребенок не подлежит ревакцинации БЦЖ в 7 лет.

07.07.2017 09:48:46

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, делают ли у вас детям тест T-spot? Если да, то что для этого нужно и сколько это стоит? Спасибо.

Здравствуйте! Обследование на туберкулез методом Т-СПОТ на территории Пензенской области не проводится.

05.07.2017 18:16:02

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, когда в Пензе будут делать Т-СПОТ вместо реакции манту?

Здравствуйте! Вопрос о применении для обследования на туберкулез метода Т-СПОТ на территории Пензенской области в данный момент не решен.

13.06.2017 20:54:42

Добрый день!

Подскажите, пожалуйста, как вести себя в такой ситуации: у папы перед проведением операции по замене тазобедренного сустава на флюорографии увидели затемнение в легком, сделали КТ и отправили по месту жительства разбираться что это. Папа живет в Нижнем Ломове . Можно ли без направления терапевта приехать на прием к врачу в диспансер? Если да, то в какое время это можно сделать?

Для консультации у врача-фтизиатра в поликлинике ГБУЗ ОПТД необходимо: общий анализ крови с развернутой формулой, общий анализ мочи, рентгенография органов грудной клетки или компьютерная томография органов грудной клетки, анализ мокроты на КУМ (туберкулез), направление от врача-терапевта.

05.06.2017 10:46:32

Гумэр Сыраевич, добрый день.Прошу прощения,но я так и не смогла найти где мне могли бы сделать манту и диаскин тест (кроме тубдиспансера).В эскулапе ответили,что делают только детям.Я готова сделать это платно,т.к. мне не рекомендован контакт с туб.больными (из-за длительного приема преднизолона ослаблен иммунитет). Пожалуйста помогите. Мне это необходимо для обследования в Казани, которое рекомендовано пульмонологом и предстоит во второй половине июня.

Проба Манту с 2ТЕ и диаскинтест у взрослых пациентов, проживающих в г.Пенза, ставится в противотуберкулезном диспансере по адресу: ул.Ново-Тамбовская,9 в понедельник, вторник, пятница. Жителям области по направлению районного врача-фтизиатра данные пробы ставятся в процедурном кабинете районной больницы.

05. 06.2017 10:08:01

здравствуйте.Пожалуйста,подскажите где и в какое время можно сделать манту и диаскинтест взрослому в пензе платно.Нужно для консультации по поводу дальнейшего лечения саркоидоза внутригрудных лимфоузлов.Спасибо.

Проба Манту с 2ТЕ и диаскинтест у взрослых пациентов, проживающих в г.Пенза, ставится в противотуберкулезном диспансере по адресу: ул.Ново-Тамбовская,9 в понедельник, вторник, пятница. Жителям области по направлению районного врача-фтизиатра данные пробы ставятся в процедурном кабинете районной больницы.

03.06.2017 12:07:25

Здравствуйте! Встаю на учет в женской консультации по беременности в Лен.области (по месту фактич. проживания) , необходимо предоставить справку о том, что не состою на учете у фтизиатра. Возможности приехать в Пензу (прописка г. Пенза) сейчас нет. Может ли сестра\мама получить у вас такую справку за меня? И что для этого надо?

Да, возможно. Необходимо предоставить копию вашего флюорографического обследования.

03.05.2017 15:38:30

Добрый день.
подскажите по каким дням, детям делают диаскин тест

Диаскинтест детям делают в детской поликлинике по адресу Суворова 225, вторник, среда, пятница, по назначению врача — запись по телефону — 68-25-89

9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17

Искусство проведения туберкулиновой кожной пробы

Туберкулез — это воздушно-капельное заболевание с серьезными медицинскими последствиями. Он вызывается бактерией Mycobacterium tuberculosis, которая принадлежит к группе близкородственных организмов комплекса M. tuberculosis . Как только человек заражается им, болезнь развивается в основном в легких. Только активная форма туберкулеза заразна с признаками и симптомами, включая усталость, лихорадку, ночную потливость, озноб, потерю аппетита, непреднамеренную потерю веса, кровохарканье, одышку и кашель, который может длиться ≥3 недель. 1

Приблизительно 13 миллионов американцев страдают латентной туберкулезной инфекцией, которая обычно возникает, когда иммунокомпетентные люди подвергаются воздействию M tuberculosis . 2 Эти люди не заразны и не проявляют никаких симптомов. Однако латентный туберкулез может перерасти в активное заболевание. Таким образом, скрининг на туберкулез — это инструмент первичной профилактики, который следует проводить регулярно.

В период с 2013 по 2015 год, впервые за 23 года, заболеваемость туберкулезом стабилизировалась после ежегодного снижения. 3 Те же данные показали, что большинство людей, инфицированных туберкулезом, были сосредоточены в Калифорнии, Флориде, Нью-Йорке и Техасе. В свете стойкости этого излечимого патогена медицинские работники должны выступать за повышение осведомленности и поощрение скрининга на туберкулезную инфекцию в соответствующих условиях. В настоящее время подавляющее большинство клиник используют пробу Манту для выявления случаев туберкулеза.

Инъекционная техника

При тестировании на туберкулез очень важна правильная техника инъекции.Проба Манту вводится во внутрикожном слое ладонной части предплечья примерно на 4 дюйма ниже антекубитальной области. Скошенный край иглы должен быть направлен вверх и затем вставлен для введения 0,1 мл производного очищенного туберкулина белка (PPD). Правильная техника инъекции должна вызвать небольшое возвышение (волдырь) в месте инъекции. Реакция возникает, когда уплотнение и эритема присутствуют через 48-72 часа после приема. Диаметр уплотнения измеряется в миллиметрах в самой широкой части.Эритема без уплотнения не считается значительной. 4

Значительная реакция указывает на то, что пациент недавно или в прошлом подвергался воздействию M. tuberculosis или был вакцинирован бацилсодержащей вакциной Кальметта-Герена, которая эффективна почти для 80% тех, кто получить это. 5 Вакцина обычно используется в Европе и Латинской Америке, но не в Соединенных Штатах. Положительный туберкулиновый кожный тест (ТКП) не означает активного заболевания.Точно так же отрицательный результат ТКП не исключает полностью туберкулезную инфекцию. Кроме того, у человека с ослабленным иммунитетом не будет адекватного иммунного ответа для получения положительного результата TST.

Считывание TST необходимо провести в течение 48–72 часов. Врач должен пальпировать на предмет уплотнения, чтобы убедиться, что измеряется только уплотнение, а не инъекция. Индурация размером ≥15 мм в наибольшем диаметре указывает на положительный результат теста у лиц без известных факторов риска туберкулеза, уплотнение ≥10 мм указывает на положительный результат теста у недавно прибывших из стран высокого риска, а уплотнение ≥5 мм представляет собой положительный результат. пройти тест у человека с ВИЧ или иммунодепрессией, или у кого-то, кто недавно переболел активным туберкулезом. 64

В течение многих лет Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) подчеркивали важность применения надлежащих методов проведения пробы Манту. В частности, медицинским работникам рекомендуется повторить тест Манту на противоположной руке, если первоначальный PPD не дает волдырей в месте инъекции. 7 Среди клиницистов существуют распространенные заблуждения относительно важности образования волдырей при проведении TST.Например, недавно окончившая медсестра опубликовала на онлайн-форуме медсестер комментарии, требующие подтверждения от других участников форума относительно ее опыта проведения ТКП пациенту без образования волдырей (таблица).

Таблица. Ответы участников форума

«Такое бывает. Все будет хорошо ». 8

«Если у них туберкулез, он все равно отреагирует. Я бы особо не волновался. Вы, наверное, просто зашли слишком глубоко.” 9
«В школе нас учили, что результаты не будут действительны без малейшего колебания. Я полагаю, что они говорят правду о том, что в «реальном мире» медсестер все обстоит иначе! » 10
«… В идеале у вас будет волдырь, но если у кого-то есть туберкулез, он отреагирует». 11

Изначально эта статья была опубликована на сайте Clinical Advisor

Каким образом проводится туберкулиновая кожная проба Манту с очищенным производным белка (PPD) у пациентов с подозрением на туберкулез (ТБ)?

Автор

Thomas E Herchline, MD Профессор медицины, Государственный университет Райта, Медицинская школа Буншофт; Медицинский консультант, Общественное здравоохранение, Туберкулезная клиника округа Дейтон и Монтгомери (Огайо)

Томас Э. Херклайн, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американского общества инфекционных болезней, Общества инфекционных болезней Огайо

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Соавтор (ы)

Джудит К. Амороса, доктор медицины, FACR Клинический профессор радиологии и заместитель председателя по развитию профессорско-преподавательского состава и медицинского образования, Медицинская школа Рутгерса Роберта Вуда Джонсона

Джудит К. Амороса, доктор медицины, FACR является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж радиологии, Американское общество рентгеновских лучей, Ассоциация университетских радиологов, Радиологическое общество Северной Америки, Общество торакальной радиологии

Раскрытие: Ничего не разглашать.

Главный редактор

Майкл Стюарт Бронз, доктор медицины Дэвид Росс Бойд Профессор и председатель медицинского факультета, кафедра внутренней медицины, кафедра медицины, Научный центр здравоохранения Университета Оклахомы; Магистр Американского колледжа врачей; Научный сотрудник Американского общества инфекционных болезней; Член Королевского колледжа врачей, Лондон

Майкл Стюарт Бронз, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американский колледж врачей, Американская медицинская ассоциация, Ассоциация профессоров медицины, Общество инфекционных болезней Америки, Государственная медицинская ассоциация штата Оклахома, Южное общество клинических исследований

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Благодарности

Эрика Банг Медицинский центр Медицинского центра Университета штата Нью-Йорк, штат Нью-Йорк,

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Дайана Брейнард, MD Консультант, Отделение инфекционных заболеваний, Массачусетская больница общего профиля

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Памела С. Чавис, доктор медицины Профессор, кафедра офтальмологии и неврологии, Медицинский университет Южной Каролины, Медицинский колледж

Памела С. Чавис, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неврологии, Американской академии офтальмологии и Североамериканского общества нейроофтальмологов

Дирк М. Элстон, доктор медицины Директор, Академия дерматопатологии Акермана, Нью-Йорк,

Дирк М. Элстон, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия дерматологии

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Теодор Дж. Гаэта, DO, MPH, FACEP Клинический доцент кафедры неотложной медицины Медицинского колледжа Вейл Корнелл; Заместитель председателя и программный директор резидентуры по неотложной медицине, Департамент неотложной медицины, Методистская больница Нью-Йорка; Научный руководитель, адъюнкт-профессор кафедры неотложной медицины, медицинский факультет Университета Святого Георгия

Теодор Дж. Гаэта, DO, MPH, FACEP является членом следующих медицинских обществ: Альянса клинического образования, Американского колледжа врачей неотложной помощи, клерков по неотложной медицине, Совета директоров резидентур по неотложной медицине, Нью-Йоркской медицинской академии и Общество академической неотложной медицинской помощи

Аарон Глатт, доктор медицины Профессор клинической медицины Нью-Йоркского медицинского колледжа; Президент и главный исполнительный директор, бывший главный врач отделения медицины и инфекционных болезней больницы Святого Иосифа (ранее — больница Нью-Айленд)

Аарон Глатт, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа грудных врачей, Американского колледжа врачей, Американского колледжа врачей, Американского колледжа врачей — Американского общества внутренней медицины, Американской медицинской ассоциации, Американского общества микробиологов. , Американское торакальное общество, Американская ассоциация венерических болезней, Американское общество инфекционных заболеваний, Международное общество по СПИДу и Общество здравоохранения и эпидемиологии Америки

Саймон К. Лоу, доктор медицинских наук, фармацевт Клинический профессор медицинских наук, кафедра офтальмологии, Глазной институт Жюля Стейна, Калифорнийский университет, Лос-Анджелес, медицинская школа Дэвида Геффена

Саймон К. Ло, доктор медицинских наук, фармацевт является членом следующих медицинских обществ: Американской академии офтальмологии, Американского общества глаукомы и Ассоциации исследований в области зрения и офтальмологии

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Джон М. Лидом, доктор медицины Заслуженный профессор медицины Медицинской школы им. Кека Университета Южной Калифорнии

Джон М. Лидом, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американский колледж врачей — Американское общество внутренней медицины, Американское общество микробиологии, Американское общество инфекционных болезней, Международное общество по СПИДу и Phi Beta Kappa

.

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Джеймс Ли, доктор медицины Бывший доцент отделения неотложной медицины Гарвардской медицинской школы; Совет директоров Remote Medicine

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Джеффри Мефферт, доктор медицины Ассистент клинического профессора дерматологии, Школа медицины Техасского университета в Сан-Антонио

Джеффри Мефферт, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии дерматологии, Американской медицинской ассоциации, Ассоциации военных дерматологов и Техасского дерматологического общества

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Монте С. Мельцер, доктор медицины , руководитель дерматологической службы, госпиталь Юнион Мемориал

Монте С. Мельцер, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha и Американской академии дерматологии

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Susannah K Mistr, MD Врач-ординатор, отделение офтальмологии, Медицинский центр Университета Мэриленда

Сюзанна К. Мистр, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии офтальмологии, Американского колледжа хирургов, Американской медицинской ассоциации, Американской ассоциации студентов-медиков / фонда, Американского общества катарактальной и рефракционной хирургии и Медицинской ассоциации Южной Каролины

.

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Кэрол Э. Нейси, доктор философии Адъюнкт-профессор кафедры биологии Католического университета Америки; Адъюнкт-профессор кафедры тропической медицины и микробиологии, Университет Джорджа Вашингтона

Кэрол Нейси, доктор философии, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии микробиологии и Американского общества микробиологии

Раскрытие информации: Sequella, Inc. Доля собственности Занятость; Sequella, Inc. Инвестор, дающий право собственности

Джеймс Роузи, доктор медицины Бывший директор отдела обслуживания роговицы, Институт катаракты и лазера Святого Луки

Джеймс Роуси, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии офтальмологии, Американской ассоциации развития науки, Американской медицинской ассоциации, Ассоциации исследований в области зрения и офтальмологии, Флоридской медицинской ассоциации, Панамериканской ассоциации офтальмологов. , Sigma Xi и Южная медицинская ассоциация

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Хэмптон Рой-старший, доктор медицины Доцент кафедры офтальмологии Медицинского университета Арканзаса

Хэмптон Рой старший, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии офтальмологии, Американского колледжа хирургов и Панамериканской ассоциации офтальмологов

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Джон Д. Шеппард-младший, доктор медицины, MMSc Профессор офтальмологии, микробиологии и молекулярной биологии, клинический директор Центра глазной фармакологии Томаса Р. Ли, директор исследовательской программы резидентуры офтальмологии Медицинской школы Восточной Вирджинии; Президент, Virginia Eye Consultants

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Ричард Х. Синерт, DO Профессор неотложной медицины, клинический доцент медицины, директор по исследованиям Медицинского колледжа государственного университета Нью-Йорка; Консультант, Отделение неотложной медицины, Больничный центр округа Кингс

Ричард Х. Синерт, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей и Общества академической неотложной медицины

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Medscape Salary Employment

Кейт Цанг, врач-ординатор , клинический ассистент-инструктор, отделение неотложной медицины, Государственный университет Нью-Йорка, нижний штат Нью-Йорк, больница округа Кингс

Кейт Цанг, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей скорой помощи, Ассоциации резидентов скорой медицинской помощи и Общества академической неотложной медицины

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Шьям Верма, MBBS, DVD, FAAD доцент кафедры дерматологии Университета Вирджинии; Адъюнкт-профессор кафедры дерматологии Государственного университета Нью-Йорка в Стоунибруке, адъюнкт-профессор кафедры дерматологии Пенсильванского университета

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Ричард П. Винсон, доктор медицины Ассистент клинического профессора, кафедра дерматологии, Центр медицинских наук Техасского технологического университета, Медицинская школа Пола Л. Фостера; Консультант, Дерматология Маунтин-Вью, PA

Ричард П. Винсон, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии дерматологии, Ассоциации военных дерматологов, Техасского дерматологического общества и Техасской медицинской ассоциации

.

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Эрик Л. Вайс, доктор медицины, DTM & H Медицинский директор, Управление непрерывности обслуживания и планирования действий в случае бедствий, директор по стипендии, Стипендия по медицине катастроф Медицинского центра Стэнфордского университета, председатель SUMC и LPCH Целевая группа по биотерроризму и готовности к чрезвычайным ситуациям, младший клинический консультант Департамента здравоохранения Хирургия (неотложная медицина), Медицинский центр Стэнфордского университета

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Искусство проведения туберкулиновой кожной пробы

Туберкулез — это воздушно-капельное заболевание с серьезными медицинскими последствиями. Он вызывается бактерией Mycobacterium tuberculosis, которая принадлежит к группе близкородственных организмов комплекса M. tuberculosis . Как только человек заражается им, болезнь развивается в основном в легких. Только активная форма туберкулеза заразна с признаками и симптомами, включая усталость, лихорадку, ночную потливость, озноб, потерю аппетита, непреднамеренную потерю веса, кровохарканье, одышку и кашель, который может длиться ≥3 недель. 1

Приблизительно 13 миллионов американцев страдают латентной туберкулезной инфекцией, которая обычно возникает, когда иммунокомпетентные люди подвергаются воздействию M tuberculosis . 2 Эти люди не заразны и не проявляют никаких симптомов. Однако латентный туберкулез может перерасти в активное заболевание. Таким образом, скрининг на туберкулез — это инструмент первичной профилактики, который следует проводить регулярно.

В период с 2013 по 2015 год, впервые за 23 года, заболеваемость туберкулезом стабилизировалась после ежегодного снижения. 3 Те же данные показали, что большинство людей, инфицированных туберкулезом, были сосредоточены в Калифорнии, Флориде, Нью-Йорке и Техасе. В свете стойкости этого излечимого патогена медицинские работники должны выступать за повышение осведомленности и поощрение скрининга на туберкулезную инфекцию в соответствующих условиях. В настоящее время подавляющее большинство клиник используют пробу Манту для выявления случаев туберкулеза.

Инъекционная техника

При тестировании на туберкулез очень важна правильная техника инъекции.Проба Манту вводится во внутрикожном слое ладонной части предплечья примерно на 4 дюйма ниже антекубитальной области. Скошенный край иглы должен быть направлен вверх и затем вставлен для введения 0,1 мл производного очищенного туберкулина белка (PPD). Правильная техника инъекции должна вызвать небольшое возвышение (волдырь) в месте инъекции. Реакция возникает, когда уплотнение и эритема присутствуют через 48-72 часа после приема. Диаметр уплотнения измеряется в миллиметрах в самой широкой части.Эритема без уплотнения не считается значительной. 4

Значительная реакция указывает на то, что пациент недавно или в прошлом подвергался воздействию M. tuberculosis или был вакцинирован бацилсодержащей вакциной Кальметта-Герена, которая эффективна почти для 80% тех, кто получить это. 5 Вакцина обычно используется в Европе и Латинской Америке, но не в Соединенных Штатах. Положительный туберкулиновый кожный тест (ТКП) не означает активного заболевания.Точно так же отрицательный результат ТКП не исключает полностью туберкулезную инфекцию. Кроме того, у человека с ослабленным иммунитетом не будет адекватного иммунного ответа для получения положительного результата ТКП.

Считывание TST необходимо провести в течение 48–72 часов. Врач должен пальпировать на предмет уплотнения, чтобы убедиться, что измеряется только уплотнение, а не инъекция. Индурация размером ≥15 мм в наибольшем диаметре указывает на положительный результат теста у лиц без известных факторов риска туберкулеза, уплотнение ≥10 мм указывает на положительный результат теста у недавно прибывших из стран высокого риска, а уплотнение ≥5 мм представляет собой положительный результат. пройти тест у человека с ВИЧ или иммуносупрессией, или у кого-то, кто недавно переболел активным туберкулезом. 64

В течение многих лет Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) подчеркивали важность применения надлежащих методов проведения пробы Манту. В частности, медицинским работникам рекомендуется повторить тест Манту на противоположной руке, если первоначальный PPD не дает волдырей в месте инъекции. 7 Среди клиницистов существуют распространенные заблуждения относительно важности образования волдырей при проведении TST.Например, недавно окончившая медсестра опубликовала на онлайн-форуме медсестер комментарии, требующие подтверждения от других участников форума относительно ее опыта проведения ТКП пациенту без образования волдырей (таблица).

Таблица. Ответы участников форума

«Иногда бывает. Все будет хорошо ». 8
«Если у них туберкулез, он все равно отреагирует. Я бы особо не волновался. Вы, наверное, просто зашли слишком глубоко. 9
«В школе нас учили, что результаты не будут действительными без воли. Я полагаю, что они говорят правду о том, что в «реальном мире» медсестер все обстоит иначе! » 10
«… В идеале у вас будет волдырь, но если у кого-то есть туберкулез, он отреагирует». 11

С 01 мая 2019 г., выпуск Clinical Advisor

проба Манту | Определение пробы Манту в словаре.com

[мужчина-тоже, мужчина-тоже; Французский ман-то] SHOW IPA

/ mænˈtu, ˈmæn tu; Французский mɑ̃ˈtu / PHONETIC RESPELLING


существительное Медицина / Медицина.

тест на туберкулез, при котором гиперчувствительная реакция на внутрикожную инъекцию туберкулина указывает на предыдущую или текущую инфекцию.

ВОПРОСЫ

ПРОГНОЗИРУЙТЕ СЕБЯ ИМЕЕТ ПРОТИВ. ИМЕЮТ!

У вас есть грамматические навыки, чтобы знать, когда использовать «иметь» или «иметь»? Давайте узнаем это с помощью этой викторины!

Вопрос 1 из 7

Моя бабушка ________ Стена, полная старинных часов с кукушкой.

Происхождение пробы Манту

1930–35; назван в честь К. Манту (1877–1947), французского врача

Слова рядом с пробой Манту

мантия рок, мантийное дерево, мантлинг, межчеловеческое взаимодействие, защита человека от человека, проба Манту, Мантуя, мантра, ловушка для человека , мантуя, Ману

Dictionary. com Несокращенный
На основе Несокращенного словаря Random House, © Random House, Inc., 2021

Примеры предложений из Интернета для теста Манту

.expandable-content {display: none;}. Css-12x6sdt.expandable.content-extended> .expandable-content {display: block;}]]> СМОТРЕТЬ БОЛЬШЕ ПРИМЕРОВ СМОТРЕТЬ МЕНЬШЕ ПРИМЕРОВ



Изучить Dictionary.com

li {-webkit-flex-base: 49% ; -ms-flex-preferred-size: 49%; flex-base: 49%;} @ media only screen and (max-width: 769px) {. css-2jtp0r> li {-webkit-flex-base: 49% ; -ms-flex-primary-size: 49%; flex-base: 49%;}} @ media only screen and (max-width: 480px) {. css-2jtp0r> li {-webkit-flex-base: 100; %; — ms-flex-предпочтительный размер: 100%; flex-base: 100%;}}]]>

Определения в Британском словаре для теста Манту

Тест Манту

/ (mænˈtuː, французское mɑ̃tu) /


существительное

med тест для определения наличия туберкулезной инфекции путем инъекции туберкулина в кожу

Слово Происхождение теста Манту

C19: назван в честь C. Манту, французский врач (1877–1956)

Словарь английского языка Коллинза — полное и несокращенное цифровое издание 2012 г.
© William Collins Sons & Co. Ltd. 1979, 1986 © HarperCollins
Издательство 1998, 2000, 2003, 2005, 2006, 2007, 2009, 2012

Медицинские определения для пробы Манту


n.

Туберкулиновая проба, при которой небольшое количество туберкулина вводится под кожу.

Медицинский словарь American Heritage® Stedman’s
Авторское право © 2002, 2001, 1995 компанией Houghton Mifflin.Опубликовано компанией Houghton Mifflin.

Прочие — это Readingli {-webkit-flex-base: 100%; — ms-flex-предпочтительный размер: 100%; flex-base: 100%;} @ media only screen и (max-width: 769px) {. Css -1uttx60> li {-webkit-flex-базис: 100%; — ms-flex-предпочтительный-размер: 100%; гибкий-базис: 100%;}} @ экран только мультимедиа и (max-width: 480px) {. css-1uttx60> li {-webkit-flex-based: 100%; — ms-flex-предпочтительный размер: 100%; flex-base: 100%;}}]]>

Тесты для диагностики ТБ и лекарственной устойчивости

Какие тесты есть на туберкулез?

Есть тесты, которые могут диагностировать туберкулез. Существуют также тесты, чтобы выяснить, есть ли у кого-либо бактерии ТБ, которые поддаются лекарственному лечению. Если бактерии поддаются лечению, значит, лечение должно подействовать. Противоположность лечению — это лекарственная устойчивость. Тест на туберкулез, чтобы узнать, есть ли у кого-то лекарственно-устойчивый туберкулез, известен как тест на лекарственную чувствительность.

Даже если у человека есть симптомы туберкулеза, часто трудно диагностировать туберкулез, и особенно трудно быстро диагностировать.Быстрая диагностика — это то, что необходимо для эффективного лечения туберкулеза.

Точность тестов

Некоторые из текущих тестов требуют много времени для получения результата, а некоторые не очень точны. У них либо низкая чувствительность (способность правильно определять людей с туберкулезом), либо низкая специфичность (способность правильно определять людей, которые не болеют туберкулезом).

Если тест имеет низкую чувствительность, это означает, что будет значительное количество «ложноотрицательных результатов». Это означает, что результат говорит о том, что человек не болен туберкулезом, хотя он действительно болен.Точно так же низкая специфичность означает, что будет значительное количество «ложных срабатываний», предполагающих, что человек болен туберкулезом, хотя на самом деле это не так.

Самые точные тесты, такие как посев, требуют много времени. Некоторые тесты также очень дороги и требуют сложного лабораторного оборудования.

Тест на культуру

Несмотря на то, что посев на туберкулез очень точен, получение результата может занять несколько недель. Это также требует дорогостоящего оборудования и квалифицированного персонала.

Кожная проба

Кожная проба широко используется для диагностики туберкулеза. В странах с низким уровнем заболеваемости туберкулезом его часто используют для проверки на латентную туберкулезную инфекцию. Проблема с его использованием в странах с высоким уровнем инфицирования туберкулезом заключается в том, что у большинства людей может быть латентный туберкулез.

Кожная проба включает в себя введение небольшого количества жидкости (называемой туберкулин) в кожу в нижней части руки. Затем человек должен вернуться через 48-72 часа, чтобы квалифицированный медицинский работник осмотрел его руку.Медицинский работник будет искать приподнятый твердый участок или припухлость, и если он есть, он измерит его размер. На них не будет общего покраснения.

Медицинский работник измеряет степень реакции на туберкулиновую кожную пробу © CDC

Результат теста зависит от размера приподнятой твердой области или припухлости. Чем больше размер пораженного участка, тем больше вероятность того, что человек был инфицирован бактериями ТБ в какой-то момент в прошлом.Но интерпретация результата кожной пробы, то есть его положительный результат, может также включать рассмотрение факторов образа жизни человека, проходящего тестирование на туберкулез. Кожная проба также не может определить, болен ли человек латентным или активным туберкулезом.

Чаще всего используется туберкулез Манту, хотя в некоторых странах до сих пор используются тесты Heaf и Tine. Однако ни один из этих тестов не гарантирует правильного результата. Ложноположительные результаты кожной пробы возникают из-за того, что человек заразился другим типом бактерий, а не бактериями, вызывающими туберкулез.Это также может произойти из-за того, что человек был вакцинирован вакциной БЦЖ. Эта вакцина широко используется в странах с высокой заболеваемостью туберкулезом. Ложноотрицательные результаты, в частности, случаются с детьми, пожилыми людьми и людьми с ВИЧ.

ТБ Анализ высвобождения гамма-интерферона (IGRA)

Анализ высвобождения гамма-интерферона (IGRA) — это новый тип более точного теста на ТБ. В этом контексте ссылка на анализ — это просто способ обозначить тест или процедуру.

Тест T-SPOT® на туберкулез © Oxford Immunotec

IGRA — это анализы крови, которые измеряют иммунный ответ человека на бактерии, вызывающие туберкулез.Иммунная система производит особые молекулы, называемые цитокинами. Эти тесты на туберкулез работают, выявляя цитокин, называемый цитокином гамма-интерферона. На практике вы проводите один из этих тестов на туберкулез, взяв образец крови и смешав его со специальными веществами, чтобы определить, присутствует ли цитокин.

Два теста IGRA, одобренных Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) и коммерчески доступные в США, — это тест QuantiFERON® TB Gold и тест T-SPOT® TB.

Преимущества теста IGRA TB включают тот факт, что для проведения теста на ТБ требуется только один визит к пациенту. Результаты могут быть получены в течение 24 часов, а предшествующая вакцинация БЦЖ не приводит к ложноположительным результатам. К недостаткам можно отнести тот факт, что образец крови нужно обрабатывать довольно быстро, требуется лабораторное оборудование, а анализ предназначен только для латентного туберкулеза. Также считается, что IGRA могут быть не такими точными для людей, живущих с ВИЧ. В странах с низким уровнем распространенности и богатыми ресурсами IGRA начинают использоваться вместо кожной пробы на туберкулез.

Микроскопия мазка мокроты как тест на туберкулез

Мазок мокроты, окрашенный флуоресцентной кислотой, быстро окрашиваемой © CDC / R W Smithwick

Микроскопия мазка мокроты часто является первым тестом, который используется в странах с высоким уровнем инфицирования туберкулезом. Мокрота — это густая жидкость, которая вырабатывается в легких и дыхательных путях, ведущих к легким. Образец мокроты обычно берет кашляющий человек.

Для проведения теста на туберкулез обычно берут несколько образцов мокроты.В 2012 году было предложено собрать два образца в один день без потери точности.

Для проведения теста очень тонкий слой образца помещают на предметное стекло, и это называется мазком. Затем на образец наносят серию специальных красителей, и окрашенное предметное стекло исследуют под микроскопом на наличие признаков бактерий ТБ.

Микроскопия мазка мокроты недорога и проста, и людей можно обучить делать это относительно быстро и легко. Кроме того, результаты доступны в течение нескольких часов.Но чувствительность составляет всего 50-60%. В странах с высокой распространенностью как легочного ТБ, так и ВИЧ-инфекции уровень выявления может быть еще ниже, поскольку у многих людей с сочетанной инфекцией ВИЧ и ТБ очень низкие уровни бактерий ТБ в мокроте, и поэтому они регистрируются как отрицательные. .

Флуоресцентная микроскопия

Использование флуоресцентной микроскопии позволяет повысить точность анализа мокроты. С помощью флуоресцентного микроскопа мазок освещается кварцевой галогенной лампой или лампой на парах ртути высокого давления, что позволяет увидеть гораздо большую площадь мазка и позволяет быстрее исследовать образец.

Одним из недостатков является то, что ртутные лампы дороги и служат очень короткое время. Такие лампы также требуют времени для прогрева, они сжигают значительное количество электроэнергии, а проблемы с электроснабжением могут значительно сократить срок их службы. Одним из способов преодоления этих проблем является использование светодиодов (LED). Они включаются очень быстро, имеют чрезвычайно долгий срок службы и не взрываются.

В 2011 году Всемирная организация здравоохранения опубликовала заявление о политике, в котором рекомендовалось заменить обычную флуоресцентную микроскопию на светодиодную.Также рекомендуется поэтапно заменить обычную световую микроскопию Циля-Нильсена светодиодной микроскопией. Z

Мужчина получает рентген грудной клетки при поступлении в больницу в Индии. © Дэвид Рохкинд

Рентген грудной клетки

Если у человека были бактерии туберкулеза, вызвавшие воспаление в легких, на рентгеновском снимке грудной клетки может быть видна ненормальная тень. Кроме того, острый туберкулез легких можно легко увидеть на рентгеновском снимке. Однако то, что он показывает, не является конкретным.Обычный рентген грудной клетки не может исключить внелегочный туберкулез.

Кроме того, в странах с более ограниченными ресурсами часто не хватает рентгеновского оборудования.

Серологические тесты как тест на туберкулез

Серологические тесты проводятся на образцах крови, и они утверждают, что могут диагностировать туберкулез путем обнаружения антител в крови. Однако тестирование на туберкулез путем поиска антител в крови очень сложно.

В результате серологические тесты на ТБ, иногда называемые серодиагностическими тестами, являются неточными и ненадежными. Всемирная организация здравоохранения предупредила, что эти тесты не следует использовать для диагностики активного туберкулеза. Некоторые страны запретили использование серологических или серодиагностических тестов на ТБ.

Серологические тесты на туберкулез сильно отличаются от тестов IGRA, описанных выше.

Молекулярные тесты

Некоторые новые молекулярные тесты, такие как тест Genexpert и TrueNat, теперь становятся доступными. TrueNat был одобрен Всемирной организацией здравоохранения в 2020 году.

Сводка тестов на ТБ

Не существует единого теста, который можно было бы использовать для тестирования на ТБ при любых обстоятельствах. Некоторые тесты дешевы, но не очень точны. Некоторые из них могут использоваться только для тестирования на туберкулез и не могут использоваться для тестирования на лекарственную устойчивость. Другие, такие как тест на культуру туберкулеза, новый тест Genexpert TB и тест TrueNat, могут использоваться для диагностики туберкулеза, а также могут использоваться для тестирования некоторых типов лекарственной устойчивости от туберкулеза.

С развитием новых молекулярных тестов наблюдается значительный прогресс.Хотя есть некоторые вопросы относительно скорости, с которой пациенты получают лечение после постановки диагноза, более быстрая диагностика, несомненно, должна быть ключевым фактором в борьбе с эпидемией ТБ в странах с ограниченными ресурсами.

Обновление страницы

Последний раз эта страница обновлялась в январе 2020 года.
Автор Аннабель Канабус

Ссылки на социальные сети и веб-сайты

Если вы нашли эту страницу полезной, расскажите другим людям о TBFacts.org, и если у вас есть веб-сайт, пожалуйста, дайте нам ссылку на https: // tbfacts.org / tests-tb /.

Тестирование на туберкулез (ТБ) | Служба здравоохранения для студентов

Нужен тест на туберкулез?

Доступны индивидуальные приемы в Службе здравоохранения студентов в течение весеннего семестра 2021 года. Пожалуйста, войдите в OWL, чтобы назначить встречу, или позвоните в наш офис по телефону 609-771-2889. Стоимость 10 долларов.

Что такое ТБ?

  • Туберкулез (ТБ) вызывается бактерией под названием Mycobacterium tuberculosis
  • Бактерии обычно поражают легкие, но бактерии ТБ могут поражать любую часть тела, например почки, позвоночник и мозг.
  • бактерии ТБ передаются от человека к человеку через воздух. Бактерии туберкулеза попадают в воздух, когда человек с заболеванием туберкулезом легких или горла кашляет, говорит или поет. Люди поблизости могут вдохнуть эти бактерии и заразиться.
  • Люди с заболеванием туберкулезом с наибольшей вероятностью передадут его людям, с которыми проводят время каждый день. Сюда входят члены семьи, друзья, коллеги или одноклассники.
  • У большинства людей, которые вдыхают туберкулезные бактерии и заражаются, организм способен бороться с ними.Бактерии туберкулеза живут в их организме, не вызывая болезней. В результате существуют два состояния, связанных с ТБ: латентная инфекция ТБ (ЛТИ) и заболевание ТБ.
  • Скрытая инфекция ТБ НЕ заразна для окружающих. ТБ МОЖЕТ быть заразным и передаваться другим людям.
  • Многие люди с латентной инфекцией ТБ никогда не заболевают ТБ; у некоторых людей развивается туберкулез вскоре после заражения (в течение нескольких недель) до того, как их иммунная система сможет бороться с бактериями туберкулеза; другие люди могут заболеть спустя годы, когда их иммунная система станет слабой по другой причине.

ТБ Тестирование:

  • Существует два вида тестов, которые используются для обнаружения бактерий ТБ в организме: кожный тест на ТБ и тесты крови на ТБ .
  • Положительный кожный тест на ТБ или анализ крови на ТБ говорят только о том, что человек инфицирован бактериями ТБ. Он не говорит о том, есть ли у человека латентная форма туберкулеза или заболевание прогрессировало.
  • Если обнаруживается, что человек инфицирован бактериями ТБ, необходимы другие тесты, чтобы определить, есть ли у человека латентная инфекция ТБ или заболевание ТБ, например, рентген грудной клетки.
  • ПРИМЕЧАНИЕ: Если вы недавно прошли вакцинацию живым вирусом, например вакциной MMR (кори, паротита, краснухи), ветряной оспы (ветряной оспы) или вакцины против желтой лихорадки, вы должны подождать 4-6 недель после вакцинации перед вакцинацией. Чтобы избежать ложноотрицательных реакций, можно пройти тест на туберкулез.

Кожный тест на туберкулез:

  • Также называется туберкулиновой кожной пробой Манту (Человек-два).
  • Кожная проба на туберкулез проводится путем введения небольшого количества жидкости (называемой туберкулин) непосредственно под верхний слой кожи в нижней части руки с помощью крошечной иглы и шприца.Эта инъекция создает небольшую выпуклость на несколько минут.
  • Кожная проба на ТБ «считывается» через 48-72 часа. Считывать данные может только медицинский работник, прошедший специальную подготовку по правильному измерению и интерпретации результатов тестов.
  • Практически каждый может пройти TST, включая младенцев, детей, беременных женщин и людей, живущих с ВИЧ.
  • Людям, у которых была тяжелая кожная реакция на предыдущую кожную пробу на ТБ, не следует проходить повторную кожную пробу.
  • Тяжелая кожная реакция на кожную пробу на ТБ может привести к образованию рубцов.
  • Кожные пробы на ТБ могут быть ложноположительными у некоторых людей, получивших противотуберкулезную вакцину БЦЖ. Если это произойдет, нельзя предположить, что положительный результат — от БЦЖ, от латентной инфекции ТБ или заболевания ТБ. Необходимы дополнительные тесты.
  • Стоимость кожного теста на туберкулез в TCNJ составляет 10 долларов США
  • Кожная проба на туберкулез требует двух посещений врача, обученного проводить кожную пробу на туберкулез. При первом посещении ставится тест; во время второго визита врач читает тест.
  • Результат зависит от размера припухлости, твердой поверхности или припухлости.
  • Положительный кожный тест: Это означает, что тело человека инфицировано бактериями ТБ. Необходимы дополнительные тесты, чтобы определить, есть ли у человека латентная инфекция ТБ или заболевание ТБ.
  • Отрицательный кожный тест: Это означает, что организм человека не отреагировал на тест, и что латентная инфекция ТБ или заболевание ТБ маловероятны.

Анализ крови на туберкулез:

  • Также называется анализом высвобождения гамма-интерферона или IGRA
  • Два анализа крови на ТБ одобрены U.S. Food and Drug Administration (FDA) и доступны в Соединенных Штатах: тест QuantiFERON® – TB Gold In-Tube (QFT-GIT) и тест T-SPOT®.TB (T-Spot).
  • Поставщик медицинских услуг для студентов возьмет вашу кровь в офисе и отправит ее на анализ в лабораторию за пределами кампуса. Заказываем тест T-Spot TB. Лаборатория выставит счет вашему плану медицинского страхования. Мы не знаем, какие наличные расходы вы можете понести после оформления страховки. Лучше всего позвонить в свой страховой полис перед тестом и узнать.
  • Результаты займут около недели. Вы будете уведомлены о результатах и ​​предоставите копию отчета о лабораторных испытаниях для ваших записей.
  • Анализы крови на ТБ являются предпочтительным тестом на ТБ для людей, получивших противотуберкулезную вакцину, бациллу Кальметта – Герена (БЦЖ).
  • Положительный анализ крови на ТБ: Это означает, что человек инфицирован бактериями ТБ. Необходимы дополнительные тесты, чтобы определить, есть ли у человека латентная инфекция ТБ или заболевание ТБ.
  • Отрицательный результат анализа крови на ТБ: Это означает, что кровь человека не отреагировала на анализ и что латентная инфекция ТБ или заболевание ТБ маловероятны.

Учащимся нужен тест на ТБ по разным причинам, например:

  • Для клинического / классного размещения в школе или медицинском учреждении (например, студенты-медсестры, студенты-преподаватели)
  • Для участия в TCNJ EMS
  • Для удовлетворения предварительных медицинских требований TCNJ (применяется только к учащимся, которые ответили «да» на один или несколько вопросов Анкеты для скрининга на туберкулез)
  • После поездки в место с высокой заболеваемостью туберкулезом
  • Контакт с кем-либо с известным активным заразным туберкулезом.

Студенты, назначенные для практических занятий в классе в Нью-Джерси, включая JPE и преподавание студентов:

  • Департамент образования Нью-Джерси требует от вас предоставить документацию об отрицательном результате теста на ТБ за последние 6 месяцев до вашего первого практического опыта в классе (который обычно происходит на втором или младшем курсе) ИЛИ документацию о положительном результате теста на ТБ результат, независимо от того, когда был проведен этот тест, обязателен.
  • Вам НЕ нужно проходить тест на туберкулез, если у вас меньше 20 часов в месяц для общения с учениками.
  • Ежегодное тестирование НЕ требуется.
  • После того, как вы отправите эту документацию, повторное тестирование НЕ требуется при переводе из одного школьного округа в другой.
  • Если школа требует, чтобы вы предоставили доказательство тестирования на туберкулез, что не соответствует приведенному выше абзацу, пожалуйста, сообщите об этом Дженис Вермейчук, директору TCNJ Student Health Services, по электронной почте [email protected] edu или свяжитесь со Службой здравоохранения студентов по адресу: (609) 771-2889.

ТБ Возможности тестирования:

  • Студентам настоятельно рекомендуется посещать клинику кожных тестов на туберкулез, предлагаемую в начале осеннего и весеннего семестра в Трентон-Холле.
  • Ограниченные индивидуальные назначения для тестирования на туберкулез (кожный тест на туберкулез и анализ крови на туберкулез) доступны в Службе здравоохранения студентов в течение осеннего и весеннего семестров для тех студентов, которые не смогли посетить клинику тестирования на туберкулез.
  • Кожные пробы на ТБ недоступны во время зимних или летних сессий.
  • Обратите внимание, что кожная проба на туберкулез требует двух (2) посещений: одно для проведения теста, а второе для «чтения» теста через 48-72 часа после этого.
  • Для тех учащихся, которым необходимо пройти «Двухэтапный тест на туберкулез», второй тест должен быть проведен через 1-3 недели после «чтения» первого теста. В качестве альтернативы «двухэтапному тесту» можно использовать анализ крови на туберкулез.
  • Стоимость кожной пробы на туберкулез составляет 10 долларов. В тестовой клинике принимаются только наличные; В офисе принимаются кредитные карты Cash, TCNJ GetIt, Visa, MasterCard и Discover. Анализ крови на туберкулез стоит дорого и может покрываться или не покрываться вашим планом медицинского страхования (пожалуйста, свяжитесь с вашей страховой компанией, чтобы узнать об этом перед тестированием).

Положительные результаты анализов на туберкулез — что дальше?

  • Если ваш тест окажется положительным, вам будет назначено медицинское обследование у поставщика медицинских услуг для учащихся.
  • Необходимы дополнительные тесты, чтобы определить, есть ли у вас латентная инфекция ТБ или заболевание ТБ. Это включает рентген грудной клетки.
  • Для вас важно знать, что каждый год несколько студентов TCNJ имеют положительный результат теста на туберкулез. У них нет туберкулеза.

Диагностика скрытой туберкулезной инфекции:

  • Диагноз латентной инфекции ТБ ставится, если у человека положительный результат теста на ТБ и медицинское обследование не указывает на заболевание ТБ.
  • Вы не заразны — в вашей деятельности нет ограничений.
  • Решение о лечении латентной инфекции туберкулеза будет основано на шансах человека заболеть туберкулезом с учетом его факторов риска.
  • Лечение может быть доступно БЕСПЛАТНО в Службе здравоохранения учащихся.

Диагностика туберкулеза:

  • Туберкулез диагностируется на основании истории болезни, физического осмотра, рентгенологического исследования грудной клетки и других лабораторных тестов.
  • Заболевание ТБ следует заподозрить у лиц, имеющих один из следующих симптомов:

    • Необъяснимая потеря веса
    • Потеря аппетита
    • Ночные поты
    • Лихорадка
    • Усталость
  • Если туберкулез находится в легких, симптомы могут включать:

    • Кашель более 3 недель
    • Кровохарканье (кашель с кровью)
    • Боль в груди
  • Департамент здравоохранения штата Нью-Джерси будет уведомлен в соответствии с требованиями закона, и вас направят на лечение за пределы кампуса.
  • Болезнь ТБ лечится путем приема нескольких лекарств в соответствии с рекомендациями врача.
  • Когда люди больше не заразны и не чувствуют себя больными, они могут делать то же самое, что и до заболевания туберкулезом.

Кожный тест на туберкулез — MedBroadcast.com

Описание теста

Кожная проба на туберкулез покажет вашему врачу, есть ли у вас туберкулез (ТБ) или нет. Бактерия Mycobacterium tuberculosis вызывает это состояние. Туберкулез — тяжелое заболевание легких и дыхательной системы, которое также может поражать другие органы тела.

Чтобы проверить, есть ли у вас или когда-либо было это заболевание, небольшое количество неинфекционных белков бактерий помещается под кожу руки. Реакция на эти белки указывает на то, что вы подвергались воздействию бактерий, вызывающих туберкулез.

Как часто следует проводить тест?

Ваш врач порекомендует, когда и как часто требуется этот тест.

Возможно, вам придется пройти этот тест, если вы контактировали с кем-то, у кого была диагностирована активная туберкулезная инфекция, или если вы только что эмигрировали или приехали из страны с высокой заболеваемостью туберкулезом. Возможно, вам также придется пройти этот тест, если у вас ослабленная иммунная система (например, из-за трансплантации органов или ВИЧ / СПИДа) или если вы собираетесь начать прием лекарств, которые подвергают вас риску ослабления иммунной системы (например, химиотерапия) и повышенный риск заражения туберкулезом.

Некоторые работодатели требуют, чтобы вы прошли этот тест до того, как вы начнете работать на определенных должностях. На некоторых должностях (например, в сфере здравоохранения) вас могут попросить проходить этот тест каждый год.

Почему проводится этот тест?

Врачи используют этот тест, чтобы узнать, есть ли у вас или когда-либо был туберкулез, или подвергались ли вы воздействию бактерий, вызывающих это состояние. Это тяжелое заболевание, которое может привести к смерти, если не лечить его соответствующими лекарствами.

Есть ли риски и меры предосторожности?

Хотя этот тест обычно считается безопасным, некоторые люди могут серьезно отреагировать на антигены, используемые в тесте, что приведет к отеку и боли в области инъекции. Если это произойдет, немедленно обратитесь к врачу.

Что происходит во время теста?

Обученный медицинский работник продезинфицирует область на внутренней стороне предплечья. Затем под кожу вводят небольшое количество белков TB (называемых антигенами или очищенным производным белка [PPD]).Техник может обвести область, чтобы было ясно, куда были введены белки.

Большинство людей во время этого теста ничего не чувствуют или ощущают лишь незначительный дискомфорт. Это нормально, если на месте инъекции можно увидеть каплю крови, которую можно аккуратно удалить с помощью марли.

Как мне подготовиться к этому тесту?

Перед тем, как пройти кожную пробу на туберкулез, обязательно сообщите, были ли у вас какие-либо симптомы, которые могут быть связаны с туберкулезом. Симптомы могут включать:

  • кашель продолжительностью более двух недель
  • Плохой аппетит или потеря веса
  • озноб
  • общая утомляемость и слабость
  • боли в груди
  • лихорадка
  • Кашель с кровью или слизью
  • ночные поты

Если у вас был туберкулез, положительный результат кожной пробы, побочная реакция на предыдущий тест на туберкулез или вакцинация против туберкулеза в прошлом, важно сообщить об этом своему врачу.

Обратитесь к врачу, если у вас есть какое-либо из этих состояний, потому что они могут повлиять на точность теста на ТБ:

  • ВИЧ-инфекция
  • серьезная вирусная инфекция, например паротит или корь (обратите внимание, что это не включает простуду)
  • слабая иммунная система
  • обширные ожоги или экзема
  • вакцинация против кори в течение последних 6 недель

Сообщите своему врачу или лицу, выписывающему рецепт, обо всех лекарствах, отпускаемых по рецепту, без рецепта (без рецепта) и лекарственных травах, которые вы принимаете. Также расскажите им о любых аллергиях на лекарства и заболеваниях, которые у вас могут быть. Не используйте обезболивающий крем перед тестом, так как эти кремы могут вызвать небольшой отек, который можно интерпретировать как положительный результат теста.

Спросите своего врача или фармацевта, нужно ли вам прекратить прием каких-либо лекарств перед обследованием.

Чего мне ожидать после теста?

После теста не накрывайте участок повязкой и не царапайте тестовый участок, даже если он зудит (так как это может помешать проведению теста).Вы должны вернуться в кабинет своего врача (или в клинику, где проводился тест) через 2 или 3 дня после теста, чтобы ваш врач проверил результат.

Важно поговорить со своим врачом, если у вас возникли:

  • лихорадка
  • припухлость руки
  • припухлость в области подмышек (это указывает на увеличение лимфатических узлов)

Результаты

Медицинский работник интерпретирует результаты вашего теста на туберкулез, глядя на область, в которую были введены антигены туберкулеза.

Результат положительный , если имеется плотная выпуклость больше определенного размера (размер зависит от вашей истории болезни и факторов риска). Это означает, что в какой-то момент вашей жизни вы были инфицированы бактериями, вызывающими туберкулез.

Результат будет отрицательным , если выпуклость отсутствует или если выпуклость меньше определенного размера (см. Выше). Кожа может покраснеть или не измениться в цвете.

Имейте в виду, что ни один тест не является точным на 100%, и, как и любой другой тест, этот тест может давать ложноположительные результаты (положительный результат для тех, кто не страдает этим заболеванием) или ложноотрицательные результаты (отрицательный результат для тех, кто действительно есть условие).

В случаях, когда у человека наблюдаются симптомы туберкулеза, ваш врач рассмотрит результат теста и назначит подходящее лечение. Этот тест может использоваться в сочетании с другими тестами, такими как рентген грудной клетки (который может показать, есть ли у человека активная туберкулезная инфекция), для выявления туберкулеза.

Антибиотики являются стандартным средством лечения туберкулеза и обеспечивают безопасное и эффективное лечение этого состояния.

Авторские права на все материалы принадлежат MediResource Inc. 1996-2021 гг.Условия использования. Содержимое этого документа предназначено только для информационных целей. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Источник: www.medbroadcast.com/procedure/getprocedure/Tuberculosis-Skin-Test

Шприц, который можно использовать для кожной пробы на туберкулез.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *