Профилактика онкология: Профилактика онкологических заболеваний; Профилактика рака

Содержание

ПРОФИЛАКТИКА ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Часто мы не задумываемся о том, что происходит с нашим организмом, все ли в порядке, нет ли угроз или предпосылок для развития какого-либо заболевания, пока сама болезнь не заставит нас это сделать. Тем временем возникновение большинства недугов при правильной и своевременной профилактике можно предотвратить, сэкономив тем самым время, средства и эмоции. А, возможно, даже спасти себе жизнь.
Специалисты-онкологи Европейского Медицинского Центра придают большое значение не только диагностике и лечению онкологических заболеваний, но и их профилактике. Существует много простых и общедоступных способов, которые помогут сохранить Ваше здоровье, улучшить самочувствие и снизить риск развития серьезной болезни.

По данным Всемирной Организации Здравоохранения, развитие, по крайней мере, трети всех онкологических заболеваний можно предотвратить.

Для профилактики онкологических и других заболеваний существуют универсальные медицинские рекомендации:
•    исключить курение или жевание табака;
•    употреблять разнообразную и здоровую пищу на основе растительных продуктов и с низким содержанием жиров;
•    регулярно заниматься спортом и поддерживать оптимальный вес;
•    соблюдать режим сна и бодрствования;
•    ограничить воздействие солнечных лучей.

Эти меры входят в понятие здорового образа жизни и способны предотвратить развитие онкологических заболеваний.

Регулярное медицинское обследование

Известно, что злокачественные опухоли на ранней стадии их развития можно излечить. Ни одна опухоль не развивается за месяц, от момента возникновения злокачественной клетки до клинически определяемого рака проходят годы и десятилетия. Один из самых быстротекущих – рак поджелудочной железы – растёт около 20 лет. Следовательно, у каждого человека есть время и возможности вовремя обнаружить начинающуюся болезнь.

Для женщин молодого возраста главным бичом является рак шейки матки, при ранних стадиях его можно излечить и сохранить способность к деторождению. Рак молочной железы только в 5% случаев возникает у женщин моложе 35 лет, это болезнь зрелых. Как помочь себе? Для этого просто надо обследоваться:
•    маммография – ежегодно, начиная с 40-летнего возраста;
•    цитологическое исследование мазка с шейки матки – ежегодно, начиная с 21-летнего возраста.

Растёт заболеваемость раком толстой кишки, технически простой анализ кала на скрытую кровь позволяет снизить смертность от этой патологии на 25%. Значит ли это, что надо его делать всем? Конечно – нет, 70% больных раком толстой кишки старше 65 лет, до 45 лет опухоль возникает крайне редко: 2 на 100 тысяч. Эндоскопическое исследование кишки позволяет выявлять полипы, злокачественное перерождение которых имеет высокую вероятность. И женщинам, и мужчинам рекомендуется выполнять:
•    колоноскопию и анализ кала на скрытую кровь – каждые 2 года, начиная с 50 лет и до 74 лет.

Отравляющий дым

К концу XIX века было известно только о 140 больных раком лёгкого. Больных демонстрировали широкой врачебной аудитории, и не каждому врачу за свою профессиональную карьеру удавалось увидеть больного раком лёгкого. Сегодня рак лёгкого – обыденность. И ежегодно увеличивается заболеваемость раком лёгкого никогда не куривших людей. Причина в табачном дыме. Кто курит – тот имеет многократно возрастающий риск рака, при этом он способствует развитию рака легкого у близких, вдыхающих действительно смертоносный табачный дым. С курением связано развитие не только рака легкого, но и толстой кишки, поджелудочной и молочной железы, яичников. Отказаться от курения – вот решение многих проблем не только онкологического толка, но и сердечных и сосудистых.

Витамины и зарядка

По оценкам Американского общества по борьбе с раком, напрямую связаны с рационом питания 30%-40% случаев онкологических заболеваний.

Употребление в пищу большего количества овощей, фруктов, бобовых и продуктов из цельного зерна способствует профилактике развития рака органов желудочно-кишечного тракта.

Приятных сновидений

Хороший ночной сон также вносит свой вклад в улучшение способности организма бороться с опухолью за счёт поддержания собственного иммунитета.

Регулярная физическая активность способствует снижению общего риска развития рака только в том случае, если сочетается с полноценным сном. Кроме того, недостаток сна может нивелировать положительный эффект от физической нагрузки.

Профилактика развития рака кожи

Базальноклеточный рак кожи – наиболее распространенный вид рака. Он поддаётся лечению и не распространяется на другие части тела – не даёт метастазов. Однакомеланома – особенно опасный вид злокачественной опухоли кожи, агрессивна по течению и нередко приводит к летальному исходу. Что объединяет эти два заболевания? Оба, помимо других, значительно более редких причин, возникают от неумеренного загорания.

Люди со светлой кожей в большей степени предрасположены к возникновению солнечных ожогов и других последствий вредного воздействия солнечных лучей, каждый человек, даже смуглый от природы, находится в группе риска. Меланома может возникнуть везде, где есть кожа и слизистые: глаза, желудочно-кишечный тракт. Но на слизистых она встречается очень редко, а на коже и глазах – часто.

Почему? Вредоносное действие солнечных лучей. И, тем не менее, по данным исследований, только 56% людей соблюдают меры предохранения от негативного влияния солнечных лучей.

Вот основные из них:
•    Наносите защитное средство. Выбирайте средства с широким спектром действия, которые при купании в водоеме не смываются водой и обладают солнцезащитным фактором (SPF) не менее 30, наносите его за 20-30 минут до выхода на улицу.
•    Тщательно выбирайте одежду. Она должна максимально защищать от прямых солнечных лучей и при этом быть комфортной. Надевайте головной убор с широкими полями.
•    Носите солнцезащитные очки. Защищайте глаза от воздействия солнечного света, используя панорамные солнечные очки, которые на 100% блокируют воздействие UVA и UVB лучей.
•    Избегайте солнечного «часа пик». Максимальная активность УФ-лучей установлена с 10 часов утра до 16 дня. Песок, вода и снег отражают УФ-лучи, усиливая их воздействие.
•    Откажитесь от посещения солярия. Солярии и солнечные лампы небезопасны.
•    Осуществляйте самоконтроль. Осматривайте кожу на предмет появления новых родинок, веснушек и образований, в случае изменений и появления новообразований на коже обращайтесь к дерматологу.

Большинство видов рака хорошо поддается лечению при раннем выявлении.

Профилактика рака молочной железы

Пятая часть всех онкологических заболеваний женщин приходится на рак молочной железы (РМЖ). Три четверти больных – старше 50 лет.

Специалисты Европейского Медицинского Центра для профилактики и лечения рака груди дают следующие рекомендации:
•    Избегайте прибавки веса. Ожирение повышает риск развития рака молочной железы после наступления менопаузы.
•    Употребляйте здоровую пищу. Соблюдайте сбалансированную диету с большим количеством овощей и фруктов и небольшим количеством сладких напитков, очищенных углеводов и жиросодержащих продуктов.
•    Ведите физически активный образ жизни. Профилактический эффект достигается при умеренной физической нагрузке в течение не менее 30 минут (например, ходьба) пять раз в неделю.
•    Откажитесь от алкоголя и сигарет. Максимально допустимая доза – один напиток в день независимо от типа алкоголя.
•    Гормонозаместительная терапия должна проходить только под контролем врача. «Биоидентичные» гормоны, «растительные эстрогены», а также гормональные кремы и гели столь же небезопасны, как и привычные лекарственные гормональные препараты, поэтому их применение должно контролироваться врачом.
•    Кормите ребенка грудью как можно дольше. У женщин, которые кормят детей грудью не менее года, более низкие показатели по развитию рака молочной железы в будущем. Но увеличение периода лактации до нескольких лет мало полезно малышу и совсем не полезно маме.

Профилактика рака легких

Программы скрининга, разработанные для выявления рака легких на ранней стадии, эффективны у людей из группы высокого риска развития этого заболевания. Но это не ежегодная флюорография. Она нацелена на выявление очагов туберкулёза легких. Стандартная рентгенография органов грудной клетки в 2-х позициях: прямо (анфас) и сбоку, тоже не очень информативна. Для раннего выявления рака легкого подходит только компьютерная томография – она обнаруживает опухоли в 3 раза меньше, чем возможно при рентгенографии. Это исследование надо бы делать всем, но оно недёшево. Хорошо это делать группе высокого риска развития рака: курильщикам, больным хроническими обструктивными заболеваниями легких (ХОБЛ) – это то, что раньше называли бронхит.

Только рак легкого имеет столь очевидную связь с факторами окружающей среды, условиями производства, вредными привычками и индивидуальным стилем жизни. Основная профилактика – отказ от курения.

Профилактика рака

Профилактика – это мероприятия, направленные на предупреждение развития рака. Цель таких мероприятий – снизить риск заболеть раком у конкретного человека или группы людей.

Профилактика в медицине обычно основана на поиске причин заболевания и способов защиты от этих причин.

К сожалению, в онкологии нет полного понимания причин развития рака, однако имеется достаточно наблюдений, позволяющих выделить так называемые “факторы риска” развития злокачественных новообразований, и сделать ряд рекомендаций, позволяющих снизить этот риск.

Какие бывают виды профилактики рака?

Первичная профилактика – мероприятия, направленные непосредственно на предупреждение возникновения заболевания. Это и есть профилактика в обычном понимании этого понятия. Данная страница посвящена первичной профилактике рака.

Вторичная профилактика – мероприятия по выявлению рака на ранних стадиях развития, что приводит к использованию радикальных методов лечения, полностью излечивающих от рака. К мероприятиям вторичной профилактики относится скрининг злокачественных новообразований.

Третичная профилактика – мероприятие по предупреждению инвалидности (реабилитация) онкологических пациентов.

Химиопрофилактика – применение лекарственных препаратов с целью предотвращения возникновения злокачественных опухолей.

Что такое факторы риска?

Фактор риска – это характерный признак, такой как привычка человека (например, курение) или воздействие вредных факторов окружающей среды (ультрафиолетовое облучение, химические канцерогены), в результате которого увеличивается вероятность развития у человека онкологического заболевания.

Данная связь является лишь одной из возможных причин развития заболевания, поэтому ее следует отличать от причинного фактора.

Какие существуют факторы риска злокачественных опухолей?

Поскольку рак – это целая группа различных по течению и прогнозу заболеваний, то для каждого вида злокачественных опухолей имеются свои специфические факторы риска, отличные от факторов риска других видов рака.

В 1981 г. английскими учеными R. Doll и R. Peto была опубликована работа по изучению основных причин злокачественных новообразований, в которой они подсчитали относительный вклад этих причин в смертность от рака.

Результаты этой работы (c некоторыми модификациями) отражены в таблице:











Этиологический факторУдельный вес в смертности от рака
Курение табака30%
Диета (избыток калорий, животных жиров, красного мяса и продуктов его переработки, недостаточное потребление овощей и фруктов)35%
Инфекции (хронический гепатит, вирус папилломы человека)10%
Репродуктивное здоровье и половая гигиена7%
Профессиональные вредности4%
Алкоголь3%
Геофизические факторы (избыточное солнечное облучение)3%
Загрязнение окружающей среды2%
Отходы производства1%
Лекарства и медицинские процедуры1%

По данным исследователей наиболее существенным фактором, ответственным за 25-40% смертей от злокачественных новообразований, является курение табака, в то время как загрязнение окружающей среды приводит только к 2% смертей от рака. Это говорит о том, что большинство случаев злокачественных новообразований можно предотвратить относительно простыми мероприятиями, о которых сказано ниже.

Рекомендации по профилактике рака

На основании большого объема научной информации людям без специфической генетической предрасположенности к раку можно дать шесть основных рекомендаций по профилактике злокачественных новообразований. Рекомендации для людей со специфической генетической предрасположенностью приведены ниже.

Если вы курите, бросьте курить как можно скорее

Курение табака – наиболее важный фактор развития рака. Курение связано с развитием различных видов рака: рака легкого, желудка, гортани, ротовой полости, мочевого пузыря, почки и шейки матки. Даже если человек не курит, а часто находится в одном помещении с курящими (пассивное курение), у него повышается риск заболеть раком легкого. Решение бросить курить является самым важным решением вашей жизни в отношении здоровья. Если вы его приняли, но испытываете трудности в отказе от курения – посоветуйтесь с врачом относительно вспомогательных мероприятий.

Используйте здоровое питание

  • Ешьте достаточно фруктов и овощей. Основой вашей диеты должна быть растительная пища. Употребляйте не менее 400 г (3 большие чашки) овощей и фруктов в день, кроме этого используйте цельные злаки и бобы.
  • Ограничьте жирную пищу. Старайтесь есть более постную пищу, ограничьте жиры, особенно животного происхождения.
  • Если вы употребляете алкоголь, употребляете его умеренно. Риск ряда злокачественных новообразований, включая рак молочной железы, толстого кишечника, легкого, почки и печени напрямую связан с количеством употребляемого алкоголя. Мужчинам следует употреблять не более 2-х доз алкоголя в день, женщинам – не более одной.

1 доза = 150 г сухого вина, 0,33 л пива или 30 г крепких спиртных напитков.

Поддерживайте здоровый вес и регулярно занимайтесь какой-либо физической активностью

Избыточный вес повышает риск развития рака молочной железы, простаты, легкого, толстого кишечника и почки. Физическая активность помогает поддерживать здоровый вес и увеличивает продолжительность жизни, улучшает качество жизни и снижает риск развития рака. Занимайтесь умеренной физической активностью как минимум в течение 30 мин в день.

Защищайте себя от солнца

Наиболее частый вид рака – рак кожи – напрямую связан с солнечным облучением. Избегайте полуденного солнца, оставайтесь в тени, защищайте кожу одеждой, используйте солнцезащитный крем, избегайте соляриев и кварцевых ламп

Прививайтесь

Некоторые виды рака вызываются вирусными инфекциями. Гепатит Б увеличивает риск развития рака печени. Вакцинация от гепатита Б защищает от этой инфекции и риска рака печени. Рак шейки матки вызывается вирусом папилломы человека (ВПЧ). Вакцинация против ВПЧ до начала половой жизни может существенно снизить риск рака шейки матки.

Ведите себя ответственно

Избегайте безответственных поступков. Практикуйте безопасное половое поведение (ограниченное число половых партнеров, использование презерватива). Серьезно относитесь к скринингу злокачественных новообразований (периодическая маммография, цитологическое исследование шейки матки, колоноскопия).

Какие лекарственные препараты или пищевые добавки используются для профилактики рака?

К сожалению, несмотря на большие надежды на профилактическое влияние антиоксидантов, различных витаминов или пищевых добавок, клинические исследования не показали их эффективности. Более того, в ряде случаев эти вещества могут приносить вред организму человека.

Ряд гормональных препаратов предлагается использовать для профилактики рака молочной и предстательной желез. Несмотря на обнадеживающие результаты исследований, в целом ведутся дискуссии о необходимости широкого применения этих лекарств. Высокая стоимость, необходимость длительного приема, риск побочных эффектов делают в большинстве случаев прием этих препаратов необоснованным.

Что такое генетическая предрасположенность к раку?

У небольшого количества пациентов (5-7% от всех случаев рака) имеется генетическая предрасположенность к развитию опухолей. Это значит, что в генах этих людей имеется какая-либо мутация, существенно увеличивающая вероятность развития опухоли, которая, как правило, передается по наследству.

Такие случаи злокачественных новообразований протекают в форме наследственного (или семейного) рака и развиваются в среднем возрасте. Наследственные формы рака хорошо изучены при раке молочной железы, раке яичников и раке толстой кишки.

Как правило, заподозрить генетическую предрасположенность к злокачественному новообразованию можно при наличии у пациента 2-х и более кровных родственников, болевших раком. Для более точной диагностики необходимы специальные генетические исследования.

Какие профилактические мероприятия проводятся при генетической предрасположенности к раку?

При наличии мутации в определенных генах риск рака может быть настолько существенным, что может быть показано профилактическое удаление органа. Альтернативным вариантом ведения таких пациентов является очень тщательное наблюдение.

Если в вашей семье в нескольких поколениях наблюдаются повторяющиеся случаи злокачественных новообразований или у вас имеются несколько кровных родственников, заболевших раком молочной железы, яичников или толстой кишки, вы можете обратиться к специалистам нашего центра для онкогенетического консультирования и прохождения специальных тестов.

Профилактика онкологических заболеваний

 ОНКОЛОГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

 

Брошюра «Раннее выявление и профилактика онкозаболеваний»

 

Онкологические заболевания — это та область медицины, в которой до сих пор полно белых пятен.

Ученые не могут с уверенностью сказать, почему начинается процесс образования раковых клеток, и что его запускает.

Винят в развитии злокачественных процессов, в основном, попадание в организм веществ-канцерогенов, перенесенные вирусные заболевания, наследственную предрасположенность и даже образ жизни.

Что можно сделать, чтобы максимально снизить риск развития онкологического заболевания?

  • Бросайте курить

Если бросить курить, вероятность появления раковой опухоли в легких снизится на 90 процентов. Кроме того, значительно повышаются шансы на жизнь без рака губы, языка, печени и еще десятка других органов.

  • Откажитесь от алкоголя

Даже снижение крепости потребляемого алкоголя уменьшит риск заболевания раком печени, пищевода, полости рта, горла и других отделов пищеварительного тракта как минимум наполовину.

  • Откажитесь от сладкого и копченого

Замена колбасы, сосисок, бекона и других мясопродуктов в рационе на обычное нежирное мясо сокращает риск рака кишечника на 20 процентов. Снижение потребления переработанного мяса до 70 г в неделю уже позволяет уменьшить риск возникновения рака на 10 процентов.

Отказ от сладкой газировки и продуктов, в которых содержится рафинированный сахар, снижает риск появления рака поджелудочной железы на 87 процентов.

  • Поддерживайте нормальный вес

Лишние килограммы в 15–20 процентах случаев приводят к развитию раковых опухолей. 
Если индекс массы тела не поднимается выше 25 единиц ИМТ, риск развития рака груди у женщин снижается в 2 раза. А шансы заболеть раком в груди — в 4–6 раз.

Среди мужчин, которые следят за своим весом, в 6 раз реже встречается рак печени, на 75 процентов реже — рак желудки и прямой кишки и в 2 раза — рак поджелудочной железы.

  • Ешьте овощи и фрукты

В них содержатся натуральная защита от рака — биофлавоноиды. К тому же любители овощей и фруктов едят гораздо меньше жиров и, как правило, сохраняют нормальный вес, что еще больше снижает риск развития опухолей.

  • Правильно загорайте

Не выходите на пляж после 11–00 и до 16-00. Обязательно защищайте кожу специальными солнцезащитными средствами. Ведь риск развития самого распространенного рака кожи — меланомы — у светлокожих людей в 20 раз выше, чем тех, кого защищает темный пигмент.

Избегайте загара в солярии. Всемирная организация здравоохранения считает искусственный загар серьезным фактором риска развития рака кожи. У тех, кто начинает посещать солярий до 30 лет, онкологические заболевания кожи развиваются на 75 процентов чаще.

  • Регулярно посещайте врача

 

Профилактики рака кишечника

Профилактика рака молочной железы

Профилактика злокачественных новообразований

Профилактика онкологических заболеваний


Известно, что сегодня люди больше всего боятся столкнуться с онкологическим (опухолевым) заболеванием. Каждый человек мечтает прожить долгую жизнь и избежать серьезных болезней, ограничивающих повседневную активность, требующих продолжительного лечения или хирургической операции. Эти страхи вполне обоснованы, ведь онкология – вторая по частоте причина смерти после сердечно-сосудистых заболеваний.


Чтобы продлить жизнь и прожить ее без онкозабоолеваний, важно знать, какие факторы способствуют развитию опухолей, избегать или активно устранять их из своей жизни.


Онкологические заболевания — это та область медицины, в которой до сих пор немало «белых пятен». Ученые не могут с уверенностью сказать, почему начинается процесс образования раковых клеток, и что его запускает. Винят в развитии злокачественных процессов, в основном, попадание в организм веществ-канцерогенов, а также перенесенные вирусные заболевания, наследственную предрасположенность и даже образ жизни.


Развитие опухоли начинается с момента контакта организма с канцерогеном — фактором, запускающим активную трансформацию здоровых клеток в опухолевые, и продолжается в течение 10-15 лет до появления клиники опухолевого заболевания. Важную роль в развитии опухоли играют нарушения в работе иммунитета, препятствующие выполнению его важнейшей функции – уничтожения видоизмененных клеток, способных стать источником опухолевого роста. Известные на сегодняшний день канцерогены делятся на три группы: физические, химические и биологические. К физическим факторам относятся солнечная и ионизирующая радиация, рентгеновское и электромагнитное излучение, воздействие высоких или низких температур и т.д. Группу химических канцерогенов образуют продукты переработки нефти, бензол, нитраты, галогены, алкоголь, смолы табачного дыма, консерванты, красители, краски, лаки, растворители, соли тяжелых металлов, продукты горения, некоторые лекарственные вещества. Группа биологических канцерогенов объединяет вирусы, бактерии, грибы, простейших, повышающих скорость образования опухолевых клеток и меняющих реакцию организма на них. Этот далеко не полный перечень канцерогенов и он регулярно пополняется новыми факторами, возникающими благодаря техническому прогрессу, развитию промышленности и загрязнению окружающей среды.


Возможности современной медицины бесспорно повышают шансы онкологических больных на выздоровление — и это внушает оптимизм. Однако все успехи медицины не отменяют важности личного участия человека в сохранении своего здоровья, ведь профилактика заболевания всегда более проста, безопасна и эффективна, чем его лечение. И чем тяжелее заболевание – тем большую пользу для человека несут мероприятия по его предупреждению.


Что можно сделать, чтобы максимально снизить риск развития онкологического заболевания?


БРОСАЙТЕ КУРИТЬ


Если бросить курить, вероятность появления раковой опухоли в легких снизится на 90 процентов. Кроме того, значительно повышаются шансы на жизнь без рака губы, языка, печени и еще десятка других органов. На развитие раковых опухолей влияют не только канцерогены из табачного дыма, но и никотин — он увеличивает вероятность развития рака груди. Бросив курить, придется отказаться еще и от заменителей сигареты — пластырей или жвачки.


Сигареты без табака и никотина тоже дают канцерогенный эффект. Воздействие их дыма приводит к двойным разрывам цепочки ДНК — как при курении табака.


Если человек, злоупотребляющий алкоголем, курит — канцерогенное влияние на организм удваивается.


ОТКАЖИТЕСЬ ОТ АЛКОГОЛЯ



Даже снижение крепости потребляемого алкоголя уменьшит риск заболевания раком печени, пищевода, полости рта, горла и других отделов пищеварительного тракта как минимум наполовину. Если не пить спиртное и в подростковом возрасте, риск возникновения новообразований в груди у женщин снижается от 3 до 5,5 раз – а ведь они способны перерождаться и в раковые опухоли. Отказ от алкоголя в более зрелом возрасте уменьшает риск рака молочной железы на 25 процентов.


Отказавшиеся от алкоголя мужчины страдают раком простаты на 60 и более процентов реже.


ОТКАЖИТЕСЬ ОТ СЛАДКОГО И КОПЧЕНОГО


Замена колбасы, сосисок, бекона и других мясопродуктов в рационе на обычное нежирное мясо сокращает риск рака кишечника на 20 процентов. Снижение потребления переработанного мяса до 70 г в неделю уже позволяет уменьшить риск возникновения рака на 10 процентов.


Отказ от сладкой газировки и продуктов, в которых содержится рафинированный сахар, снижает риск появления рака поджелудочной железы на 87 процентов.


Рациональное питание способствует снижению риска развития всех онкологических заболеваний, но самый благоприятный эффект оказывает на риск опухолевого поражения органов пищеварения.


ПОДДЕРЖИВАЙТЕ НОРМАЛЬНЫЙ ВЕС


Лишние килограммы в 15–20 процентах случаев приводят к развитию раковых опухолей. Жировая ткань активно участвует в обмене гормонов и потому ее избыток приводит к изменению гормонального фона, и, как следствие, повышению риска гормонзависимых опухолей. Если индекс массы тела не поднимается выше 25 единиц ИМТ, риск развития рака груди у женщин снижается в 2 раза. А шансы заболеть раком в груди — в 4–6 раз.


Среди мужчин, которые следят за своим весом, в 6 раз реже встречается рак печени, на 75 процентов реже — рак желудки и прямой кишки и в 2 раза — рак поджелудочной железы.


ЕШЬТЕ ОВОЩИ И ФРУКТЫ


В них содержатся натуральная защита от рака — биофлавоноиды. К тому же любители овощей и фруктов едят гораздо меньше жиров и, как правило, сохраняют нормальный вес, что еще больше снижает риск развития опухолей.


БОЛЬШЕ ДВИГАЙТЕСЬ


Активная физическая нагрузка (быстрая ходьба, бег, плавание, подвижные игры, езда на велосипеде, катание на коньках, лыжах и т.д.) в течение не менее 30 минут в день нормализует обмен веществ, массу тела, улучшает настроение, способствует в борьбе со стрессом, депрессией, улучшает кровообращение и нормализует активность иммунитета. Адекватные физические нагрузки позволяют снизить риск развития рака толстой кишки, рака матки и молочных желез.


Отчетливо прослеживается взаимосвязь между тяжелыми стрессовыми ситуациями, депрессией и возникновением опухолевых заболеваний. Как это ни банально, очень важную роль в профилактике опухолей играет оптимизм, умение справляться с негативно окрашенными эмоциональными состояниями.


ПРАВИЛЬНО ЗАГОРАЙТЕ


Не выходите на пляж после 11–00 и до 16-00. Обязательно защищайте кожу специальными солнцезащитными средствами. Ведь риск развития самого распространенного рака кожи — меланомы — у светлокожих людей в 20 раз выше, чем тех, кого защищает темный пигмент.


Избегайте загара в солярии. Всемирная организация здравоохранения считает искусственный загар серьезным фактором риска развития рака кожи. У тех, кто начинает посещать солярий до 30 лет, онкологические заболевания кожи развиваются на 75 процентов чаще.


РЕГУЛЯРНО ПОСЕЩАЙТЕ ВРАЧА


Особенно, если в вашей семье уже были случаи онкологических заболеваний. Например, если среди родственников по материнской линии были случаи рака груди, вероятность развития рака у женщины возрастает до 50 процентов.


Огромное значение в предупреждении развития опухолевых заболеваний имеет регулярная диспансеризация, особенно показанная людям в возрасте старше 40 лет. Ежегодные флюорографические исследования, осмотры специалистами (гинекологом, хирургом, урологом, ЛОР-врачем, окулистом, невропатологом), анализы крови и мочи позволяют выявить предопухолевые состояния и ранние стадии онкозаболеваний, тем самым предупреждая развитие опухолевой патологии или повышая шансы на полное излечение. Например, маммографию (исследование молочной железы) надо делать, начиная с 40 лет. А мужчинам с того же возраста следует регулярно проверять состояние предстательной железы, чтобы вовремя диагностировать развитие раковой опухоли — самого распространенного вида рака у мужчин.


Специалисты говорят, что полностью предотвратить риск появления онкологического заболевания невозможно, но можно максимально снизить. Откажитесь от вредных привычек, правильно питайтесь и отдыхайте, не забывайте о своевременных визитах к врачу — и у рака останется совсем мало шансов. БЕРЕГИТЕ ЗДОРОВЬЕ!

версия для печати

Здоровый образ жизни и профилактика онкологических заболеваний

Здоровый образ жизни – это то, что доступно каждому. Физическая активность и спорт, правильный режим труда и отдыха, разумное питание – вот и все составляющие здорового образа жизни. Придерживаясь здорового образа жизни, вы сможете предотвратить возникновение многих онкологических заболеваний.

Ниже приведены 10 шагов, которые помогут вам в борьбе против рака:

1. Употребляйте в пищу много фруктов, овощей и грубо-волокнистой пищи.

Природа – это естественная кладовая полезных веществ, нельзя недооценивать ее возможности.

2. Употребляйте пищу с низким содержанием жиров

Сократите потребление жирных продуктов питания, они должны составлять не более 30% всех потребляемых ежедневно калорий.

3. Следите за своим весом

Рацион питания, богатый жирами, особенно в сочетании с отсутствием физической активности, может привести к избыточному весу – одной из «весомых» причин возникновения опухолей.

4. Ведите активный образ жизни — 30 минут физических упражнений три — четыре раза в неделю уменьшат риск возникновения онкологических заболеваний.

5. Не злоупотребляйте спиртными напитками

Злоупотребление алкоголем может привести к необратимым разрушительным процессам. Специалисты рекомендуют мужчинам выпивать не больше двух порций алкоголя в день, женщинам – в два раза меньше. Порция – это 250 мл пива; 50 мл крепких спиртных напитков; один бокал вина.

6. Откажитесь от курения

Некурящий человек живет в среднем на 15 лет дольше курящего. Если вы курите, это значительно увеличивает риск возникновения рака легкого, мочевого пузыря, поджелудочной железы, полости рта, носоглотки, гортани, пищевода, желудка, шейки матки, почки, печени и острого лейкоза. Помните, что бросая курить сегодня, вы обеспечиваете себя здоровьем завтра.

7. Следите за состоянием вашей кожи

Появление новых пигментных пятен, кровоточащие, не заживающие, вызывающие зуд, быстро растущие родинки — сигналы тревоги. Избегайте прямого солнечного воздействия, особенно с 10 до 16 часов. Если вам необходимо находиться на улице, позаботьтесь о защите открытых участков кожи. Не забывайте использовать солнцезащитные крема с фактором защиты 15 и более. Загорайте используя пляжные зонтики.

8. Женщины, следите за здоровьем вашей груди

Женщинам после 18 лет необходимо ежемесячно проводить самообследование молочных желез, ежегодно проходить обследование в смотровом кабинете.

9. Женщины, регулярно посещайте гинеколога

Каждая женщина должна не реже одного раза в год быть осмотрена врачом-гинекологом с обязательным ультразвуковым исследованием и взятием мазков с шейки матки.

10. Ежегодно проходите профилактические осмотры

Обращайтесь к врачу, если испытываете какие-либо из перечисленных симптомов:
  • непроходящий кашель или охриплость
  • одышка
  • боль в груди
  • длительное повышение температуры тела
  • затруднение глотания
  • значительное снижение веса (по неочевидной причине)
  • потеря аппетита
  • чувство тяжести в животе
  • заметное, не проходящее изменение ритма дефекации по неочевидной причине
  • безболезненные, увеличенные лимфоузлы.

Профилактика онкологических заболеваний


Совместная борьба с онкологией


Рак на протяжении многих лет является второй по значимости причиной смертности в России. Поэтому противодействие онкологическим заболеваниям является одной из приоритетных для медицинского сообщества. Как решается данная задача в Димитровграде? Этот вопрос мы адресовали Искандеру ГакифовичуШарафутдинову, заведующему первичным онкологическим отделением производственной поликлиники ФГБУЗ КБ №172 ФМБА России.

Природа рака сложная, по этой причине мировая медицинская наука до сих пор не определила все причины, которые приводят человека к онкологическим заболеваниям. Но накопленный огромный опыт позволяет специалистам эффективно лечить многие виды рака.

Во всем мире с онкологией борются исходя из принципа «болезнь легче предупредить, чем лечить». Как показывают научные исследования, наряду с наследственной предрасположенностью, появление рака провоцируют образ жизни человека, стрессы и экология.

К сожалению, пока большинство людей снисходительно относятся к рекомендациям врачей вести здоровый образ жизни. Между тем, это очень важно! Вы должны понять сами и донести до близких, что здоровый образ жизни помогает организму поставить барьер для многих видов онкологических заболеваний. Наверное, для некоторых, в силу имеющихся привычек, будет трудно отказаться от курения, злоупотребления алкоголем, но это надо сделать ради здоровья. Кроме того, нельзя переедать. Надо принимать здоровую, богатую белками, углеводами, жирами и микроэлементами пищу. Следует регулярно, лучше ежедневно, включать в рацион фрукты и овощи. Необходимо больше времени проводить на свежем воздухе, занимаясь физкультурой, например, рано утром или вечером ходить в среднем темпе не менее 45 минут. Надо научиться защищать себя от отрицательных эмоций. Кому-то в этом может помочь чтение книг, просмотр фильмов, посещение концертов и спектаклей, общение с близкими людьми. Надеюсь, что эти рекомендации вы не отложите на послезавтра, а начнете применять уже сегодня.

Чтобы вам было понятно, что рак это ни нечто далекое и вас не касающиеся, приведу несколько цифр медицинской статистики. В Димитровграде проживает порядка 120 тысяч человек. Так вот ежегодно в нашей стране от онкологических заболеваний умирает почти 300 тысяч человек. Представили масштаб проблемы?

В прошлом году в Димитровграде от разных форм рака умерли 200 горожан. Сейчас на учете в первичном онкологическом отделении находится 3104 человека.

Что же, помимо здорового образа жизни, можно противопоставить раку? К счастью, в настоящее время современные методы лечения позволяют значительно продлить жизнь пациенту, а в некоторых случаях и победить болезнь. Эффект лечения напрямую зависит от времени выявления онкологии. Чем раньше обнаружат рак, тем выше шансы на успех лечения!

В связи с этим большую роль играют регулярные медицинские осмотры и диагностические исследования. И на этом этапе мы снова вынуждены говорить об ответственности человека к своему здоровью, к его готовности систематически, в профилактических целях, посещать врача. Кстати, в 2015 году у 54 горожан онкологические заболевания выявили во время профессиональных медицинских осмотров.

Так, женщинам рекомендую ежемесячно проводить самообследование молочных желез. Они должны регулярно посещать гинеколога, терапевта, дерматовенеролога, раз в год проходить ультразвуковое обследование молочных желез. Также после 40 лет женщины должны раз в два года делать маммографию. При показаниях чаще – раз в год.

Регулярные медицинские обследования необходимы и мужчинам, которые, к сожалению, к своему здоровью, за редким исключением, относятся достаточно легкомысленно.

Вы должны быть внимательные к себе. Например, вас должно насторожить изменение при мочеиспускании и дефекации, длительно незаживающая рана, необычные кровотечения или выделения, утолщение или уплотнение в молочной железе и не только, расстройства желудка и затруднение глотания, явные изменения родинки или бородавки, надсадный кашель или охрипший голос. В таких случаях надо обращаться к специалистам – участковым терапевтам, гинекологам. После необходимых минимальных обследований, которые они вам назначат, исходя из результатов анализов, человека направят к узкому специалисту.

Еще несколько слов о визите к доктору. Вы должны знать, что все врачи первичного амбулаторно-поликлинического звена (участковые врачи-терапевты) и узкие специалисты обязаны при выявлении у пациента подозрения на онкологическое заболевание, направлять его на дополнительные виды исследований и консультаций, в том числе в первичное онкологическое отделение клинической больницы. Записаться на прием к врачу-онкологу можно в окне регистратуры и по телефону. Также существует электронная запись по направлению врачей-специалистов.

Сейчас в первичном онкологическом отделении четыре ставки врача-онколога, что позволяет организовать работу поликлиники в две смены. Поэтому срок ожидания консультации у врача-специалиста не более трех дней. К слову, в 2014-2015 годах на работу приняли двух врачей-онкологов. Кроме того, в настоящее время в первичном онкологическом отделении проходят практику два клинических ординатора по специальности «онкология» с последующим трудоустройством в Клинической больнице №172 ФМБА России.

Первичное онкологическое отделение оснащено необходимым медицинским оборудованием. В клинико-диагностической лаборатории проводятся исследования крови на онкомаркеры.

Для повышения ранней диагностики онкологических заболеваний в клинической больнице стали чаще проводить разные виды скринингов – онкоцитологию (обследование, направленное на ранее выявление рака шейки матки), ПСА (выявление рака предстательной железы), маммографию (выявление рака молочной железы).

В 2014 году в многопрофильном стационаре №1 открыли кабинет колоноскопии, что расширило перечень эндоскопических обследований пациентов, в данном случае самого достоверного метода диагностики рака толстой кишки.

Также в МПС №1, только в 2015 году открыли кабинет бронхоскопии для ранней диагностики бронхолегочной патологии.

В поликлинике для взрослых №2 с 2014 года функционирует смотровой кабинет для мужчин города Димитровграда. В нем проводят профилактические осмотры мужчин от 30 лет и старше. Цель его работы – ранее выявление злокачественных опухолей и предопухолевых заболеваний визуальной локализаций (кожные покровы, губы, органы полости рта, щитовидная железа, периферические лимфатические узлы, наружные половые органы, прямая кишка). В этом кабинете в 2015 году у трех пациентов выявили злокачественные новообразования.

Кроме того, в 2014 году в первичном онкологическом отделении, в рамках политики по внедрению новых скрининговых методов исследования для ранней диагностики рака, открыли кабинет тонкоигольной пункционной биопсии под контролем УЗИ.

В первичном онкологическом отделении и поликлинике для взрослых №3 функционируют маммографические кабинеты. В подразделениях клинической больницы работают рентгеновские кабинеты и флюорографические аппараты.

Новые возможности для ранней диагностики заболеваний, в том числе онкологических, появились у специалистов клинической больницы с вводом в эксплуатацию 64-срезового мультиспиральногокомпьютерного томографа. Современная японская техника позволяет получить четкое послойное изображение (срез) любой области человека толщиной менее миллиметра и больше, помогает специалистам оценить состояние исследуемых органов и тканей, локализацию и распространенность патологического процесса, в частности злокачественных новообразований легких и других органов.

Работа по улучшению диагностических возможностей клинической больницы будет продолжена. Так, например, в 2016 году планируется (после приобретения инструментария) проводить биопсию предстательной железы под контролем УЗИ.

Настороженность населения к здоровью, расширение диагностических возможностей клинической больницы, позволили медицинским работникам увеличить процент раннего выявления рака. Наблюдается снижение онкологических заболеваний (402 против 466 в 2014 году) и смертности (200 против 222 годом ранее).

В 2015 году были поставлены на учет 402 пациента. Среди впервые выявленных больных с онкологическими диагнозами на первом месте рак кожи (74 случая), на втором месте – рак молочной железы (61), на третьем – легких (36).

Учитывая тяжесть заболевания, клиническая больница старается, чтобы онкологические пациенты могли получать необходимую медицинскую помощь в Димитровграде. Сейчас в хирургическом отделении МПС №1 развернуты койки для хирургического и химиотерапевтического лечения онкологических больных. В 2015 году в этом подразделении появились койки паллиативной помощи, финансируемые из федерального бюджета. Но, к сожалению, часть больных, в силу медицинских показаний, приходится направлять в Ульяновск – на консилиум специалистов: врача-онколога, врача-радиолога и химиотерапевта, чтобы они определили тактику лечения пациента, как в условиях стационара в региональном центре, так и по месту жительства.

Помимо этого, клиническая больница по медицинским показаниям направляет больных горожан в специализированные онкологические диспансеры и специализированные федеральные клиники и больницы, в первую очередь в медицинские организации ФМБА России. Так, в 2015 году высокотехнологичную медицинскую помощь в Москве получили 92 жителя Димитровграда.

Надеюсь, что представленная информация поможет читателям в профилактике рака.

Будьте здоровы!

Комитет здравоохранения Волгоградской области — Профилактика онкологических заболеваний


Решаем вместе


Не смогли записаться к врачу?


Написать о проблеме


 


Программа Земский доктор, земский фельдшер


 



Горячая линия   по лекарственному обеспечению


(8442) 95-15-13


(8442) 95-15-20


понедельник-четверг:


08.00 – 17.00


пятница: 08.00 – 16.00


в режиме автоответчика


понедельник-четверг:


12.00 – 12.48, 17.00 – 08.00


пятница: 12.00 – 12.48; 16.00 – 08.00


выходные и праздничные дни – круглосуточно



 


Горячая линия по вопросам организации медицинской помощи


8 (8442) 24-88-08


понедельник-четверг:


08.00 – 17.00


пятница: 08.00 – 16.00


8 (8442) 36-24-34


понедельник-четверг:


17.00 – 08.00


пятница: 16.00 – 08.00


выходные и праздничные дни: круглосуточно


 


Горячая линия по вопросам обезболивания


(8442) 59-85-75 (круглосуточно),


obezbol @vomiac.ru


 


     О новых полисах ОМС     


 


 

Профилактика рака: 7 советов по снижению риска

Профилактика рака: 7 советов по снижению риска

Обеспокоены профилактикой рака? Возьмите на себя ответственность, внося изменения, такие как здоровое питание и регулярные обследования.

Персонал клиники Мэйо

Вы, наверное, слышали противоречивые сообщения о профилактике рака. Иногда конкретные советы по профилактике рака, рекомендованные в одном исследовании, не рекомендуются в другом.

Часто то, что известно о профилактике рака, все еще развивается.Однако общепризнано, что на ваши шансы заболеть раком влияет ваш образ жизни.

Так что, если вы заинтересованы в профилактике рака, успокойтесь тем фактом, что простые изменения образа жизни могут иметь значение. Обратите внимание на эти советы по профилактике рака.

1. Не употребляйте табак

Использование любого вида табака ставит вас на путь серьезного столкновения с раком. Курение связывают с различными типами рака, включая рак легких, рта, горла, гортани, поджелудочной железы, мочевого пузыря, шейки матки и почек.Жевательный табак связывают с раком ротовой полости и поджелудочной железы. Даже если вы не употребляете табак, пассивное курение может увеличить риск рака легких.

Отказ от табака или решение прекратить его употребление — важная часть профилактики рака. Если вам нужна помощь в отказе от табака, спросите своего врача о продуктах для прекращения курения и других стратегиях отказа от курения.

2. Соблюдайте здоровую диету

Хотя выбор полезных продуктов в продуктовом магазине и во время еды не может гарантировать профилактику рака, это может снизить ваш риск.Примите во внимание следующие рекомендации:

  • Ешьте много фруктов и овощей. Основывайте свой рацион на фруктах, овощах и других продуктах растительного происхождения, например, цельнозерновых и бобовых.
  • Поддерживайте здоровый вес. Ешьте меньше и меньше, выбирая меньше высококалорийных продуктов, включая рафинированный сахар и жиры животного происхождения.
  • Если вы решите употреблять алкоголь, делайте это только в умеренных количествах Риск различных видов рака, включая рак груди, толстой кишки, легких, почек и печени, возрастает с увеличением количества выпиваемого вами алкоголя и продолжительности времени. вы регулярно пьете.
  • Ограничение обработанного мяса. В отчете Международного агентства по изучению рака, агентства по борьбе с раком Всемирной организации здравоохранения, сделан вывод о том, что употребление в пищу большого количества обработанного мяса может немного повысить риск некоторых видов рака.

Кроме того, женщины, которые придерживаются средиземноморской диеты с добавлением оливкового масла первого отжима и смешанных орехов, могут иметь меньший риск рака груди. Средиземноморская диета сосредоточена в основном на растительных продуктах, таких как фрукты и овощи, цельнозерновые, бобовые и орехи.Люди, которые придерживаются средиземноморской диеты, предпочитают здоровые жиры, такие как оливковое масло, сливочному маслу и рыбе вместо красного мяса.

3. Поддерживайте здоровый вес и будьте физически активными

Поддержание здорового веса может снизить риск различных видов рака, включая рак груди, простаты, легких, толстой кишки и почек.

Физическая активность тоже имеет значение. Физическая активность сама по себе не только помогает контролировать свой вес, но и снижает риск рака груди и рака толстой кишки.

Взрослые, которые занимаются любой физической активностью, получают некоторые преимущества для здоровья. Но для существенной пользы для здоровья старайтесь уделять как минимум 150 минут в неделю умеренной аэробной активности или 75 минут в неделю интенсивной аэробной активности. Вы также можете сочетать умеренную и активную деятельность. В качестве общей цели включите в свой распорядок дня не менее 30 минут физической активности — а если вы можете делать больше, то даже лучше.

4. Защитите себя от солнца

Рак кожи — один из самых распространенных видов рака, который можно предотвратить.Попробуйте эти советы:

  • Избегайте полуденного солнца. Держитесь подальше от солнца с 10:00 до 16:00, когда солнечные лучи наиболее сильны.
  • Оставайтесь в тени. Когда вы находитесь на улице, старайтесь как можно больше находиться в тени. Солнцезащитные очки и широкополая шляпа тоже помогают.
  • Закройте открытые участки. Носите плотно плетеную, свободную одежду, которая закрывает как можно большую часть кожи. Выбирайте яркие или темные цвета, которые отражают больше ультрафиолетового излучения, чем пастель или отбеленный хлопок.
  • Не экономьте на солнцезащитном креме. Используйте солнцезащитный крем широкого спектра действия с SPF не менее 30, даже в пасмурные дни. Обильно нанесите солнцезащитный крем и повторяйте его каждые два часа — или чаще, если вы плаваете или вспотеете.
  • Избегайте использования соляриев и солнечных лучей. Они так же опасны, как и естественный солнечный свет.

5. Сделайте прививку

Профилактика рака включает защиту от некоторых вирусных инфекций. Поговорите со своим врачом о вакцинации против:

  • Гепатит B. Гепатит B может увеличить риск развития рака печени. Вакцина против гепатита B рекомендуется некоторым взрослым из группы высокого риска, например, взрослым, ведущим половую жизнь, но не состоящим в моногамных отношениях, людям с инфекциями, передаваемыми половым путем, людям, употребляющим внутривенные наркотики, мужчинам, имеющим половые контакты с мужчинами, и медицинским учреждениям. или работники службы общественной безопасности, которые могут подвергнуться воздействию инфицированной крови или биологических жидкостей.
  • Вирус папилломы человека (ВПЧ). ВПЧ — это вирус, передающийся половым путем, который может привести к раку шейки матки и других половых органов, а также плоскоклеточному раку головы и шеи.Вакцина против ВПЧ рекомендуется девочкам и мальчикам в возрасте от 11 до 12 лет. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США недавно одобрило использование вакцины Гардасил 9 для мужчин и женщин в возрасте от 9 до 45 лет.

6. Избегайте рискованного поведения

Еще одна эффективная тактика профилактики рака — избегать рискованного поведения, которое может привести к инфекциям, которые, в свою очередь, могут увеличить риск рака. Например:

  • Практикуйте безопасный секс. Ограничьте количество половых партнеров и используйте презерватив во время секса.Чем больше у вас будет сексуальных партнеров в течение вашей жизни, тем больше у вас шансов заразиться инфекцией, передающейся половым путем, например ВИЧ или ВПЧ. Люди, инфицированные ВИЧ или СПИДом, имеют более высокий риск рака заднего прохода, печени и легких. ВПЧ чаще всего связан с раком шейки матки, но он также может повышать риск рака заднего прохода, полового члена, горла, вульвы и влагалища.
  • Не использовать общие иглы. Совместное использование игл с людьми, употребляющими внутривенные наркотики, может привести к ВИЧ, а также к гепатиту B и гепатиту C, что может увеличить риск рака печени.Если вас беспокоит злоупотребление наркотиками или зависимость, обратитесь за профессиональной помощью.

7. Получать регулярную медицинскую помощь

Регулярные самообследования и скрининги на различные типы рака, такие как рак кожи, толстой кишки, шейки матки и груди, могут повысить ваши шансы на раннее обнаружение рака, когда лечение наиболее вероятно будет успешным. Спросите своего врача о наиболее подходящем для вас графике скрининга на рак.

Получите самую свежую информацию о здоровье от экспертов клиники Мэйо.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, касающихся здоровья, таких как COVID-19, а также опыта в области управления здоровьем.

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию и понять, какие
информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с
другая имеющаяся у нас информация о вас.Если вы пациент клиники Мэйо, это может
включать защищенную медицинскую информацию. Если мы объединим эту информацию с вашими защищенными
информация о здоровье, мы будем рассматривать всю эту информацию как защищенную
информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только в соответствии с нашим уведомлением о
политика конфиденциальности. Вы можете отказаться от рассылки по электронной почте в любое время, нажав на
ссылку для отказа от подписки в электронном письме.

Подписывайся!

Спасибо за подписку

Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе самой последней информации о здоровье.

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить

Февраль17, 2021

Показать ссылки

  1. Обзор профилактики рака (PDQ) — Версия для пациента. Национальный институт рака. https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/patient-prevention-overview-pdq#section/all. По состоянию на 8 ноября 2018 г.
  2. Singh SK, et al. Иммунопрофилактика рака и общественное здоровье. Границы общественного здравоохранения. 2017; 5: 1.
  3. Colditz GA. Профилактика рака. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 4 ноября 2018 г.
  4. Fletcher SW, et al.Доказательный подход к профилактике. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 4 ноября 2018 г.
  5. Кузик Дж. Профилактическая терапия рака. Ланцет. Онкология. 2017; 18: e472.
  6. Опасность для здоровья от бездымного табака. Американское онкологическое общество. https://www.cancer.org/cancer/cancer-causes/tobacco-and-cancer/smokeless-tobacco.html. По состоянию на 4 ноября 2018 г.
  7. Диета и физическая активность: какова связь рака? Американское онкологическое общество. https: // www.Cancer.org/cancer/cancer-causes/diet-physical-activity/diet-and-physical-activity.html. По состоянию на 4 ноября 2018 г.
  8. Физическая активность и рак. Национальный институт рака. https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/risk/obesity/physical-activity-fact-sheet. По состоянию на 4 ноября 2018 г.
  9. Вакцины против ВПЧ. Американское онкологическое общество. https://www.cancer.org/cancer/cancer-causes/infectious-agents/hpv/hpv-vaccines.html. По состоянию на 4 ноября 2018 г.
  10. Как защитить себя от УФ-лучей? Американское онкологическое общество.https://www.cancer.org/cancer/skin-cancer/prevention-and-early-detection/uv-protection.html. По состоянию на 4 ноября 2018 г.
  11. Рекомендуемые вакцины для медицинских работников. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/vaccines/adults/rec-vac/hcw.html. По состоянию на 4 ноября 2018 г.
  12. Связь между ВПЧ и раком. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/hpv/parents/cancer.html?CDC_AA_refVal=https%3A%2F%2Fwww.cdc.gov%2Fhpv%2Fcancer.html. По состоянию на ноябрь.4, 2018.
  13. ВИЧ-инфекция и риск рака. Американское онкологическое общество. https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/risk/infectious-agents/hiv-fact-sheet. По состоянию на 4 ноября 2018 г.
  14. Рабочая группа МАИР по оценке канцерогенного риска для человека. Vol. 114: Красное мясо и обработанное мясо. В: Монографии МАИР по оценке канцерогенного риска для человека. Лион, Франция: Международное агентство по изучению рака; 2018. https://monographs.iarc.fr/monographs-and-supplements-available-online/.По состоянию на 4 ноября 2018 г.
  15. FDA одобряет расширенное использование Гардасила 9 для лиц в возрасте от 27 до 45 лет. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. https://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm622715.htm. По состоянию на 19 ноября 2018 г.

Узнать больше Подробно

.

Десять заповедей профилактики рака — Harvard Health Publishing

Примерно у каждого третьего американца в течение жизни разовьется какая-либо форма злокачественного новообразования.Несмотря на эту мрачную статистику, врачи добились большого прогресса в понимании биологии раковых клеток и уже смогли улучшить диагностику и лечение рака.

Но вместо того, чтобы просто ждать новых открытий, вы можете многое сделать, чтобы защитить себя прямо сейчас. Скрининговые тесты могут помочь обнаружить злокачественные новообразования на самых ранних стадиях, но вы всегда должны быть внимательны к симптомам заболевания. Американское онкологическое общество разработало это простое напоминание много лет назад:

  • C: Изменение функций кишечника или мочевого пузыря
  • A: Болезнь, которая не заживает
  • U: Необычное кровотечение или выделения
  • T: Утолщение или уплотнение в груди или в другом месте
  • I: Несварение или затруднение глотания
  • O: Явное изменение бородавки или родинки
  • N: Ноющий кашель или охриплость

В лучшем случае это приблизительное руководство.Подавляющее большинство таких симптомов вызвано незлокачественными заболеваниями, а рак может вызывать симптомы, которые не отображаются в списке, например, необъяснимую потерю веса или усталость. Но это полезное напоминание о том, что нужно прислушиваться к своему телу и сообщать врачу о звуках беспокойства.

Ранняя диагностика важна, но можно ли сделать лучше? Можете ли вы вообще снизить риск заболевания раком? Звучит слишком хорошо, чтобы быть правдой, но это не так. По оценкам ученых Гарвардской школы общественного здравоохранения, до 75% смертей от рака в Америке можно предотвратить.Вот 10 заповедей профилактики рака:

1. Избегайте табака во всех его формах, включая воздействие вторичного табачного дыма. Вам не нужно быть международным ученым, чтобы понять, как вы можете попытаться защитить себя и свою семью.

2. Ешьте правильно. Сократите потребление насыщенных жиров и красного мяса, которые могут увеличить риск рака толстой кишки и более агрессивной формы рака простаты. Увеличьте потребление фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов.

3. Регулярно занимайтесь спортом. Физическая активность связана со снижением риска рака толстой кишки. Физические упражнения также снижают риск рака груди и, возможно, репродуктивного рака. Упражнения защитят вас, даже если вы не худеете.

4. Оставайтесь стройными. Ожирение увеличивает риск многих форм рака. Подсчет калорий; если вам нужно похудеть, потребляйте меньше калорий и сжигайте больше с помощью упражнений.

5. Если вы решите пить, ограничьтесь в среднем одним напитком в день. Избыток алкоголя увеличивает риск рака ротовой полости, гортани (голосовой ящик), пищевода (пищевода), печени и толстой кишки; это также увеличивает риск рака груди у женщин. Курение еще больше увеличивает риск многих злокачественных новообразований, вызванных алкоголем.

6. Избегайте ненужного воздействия радиации. Получайте медицинские визуализационные исследования только тогда, когда они вам нужны. Проверьте свой дом на наличие радона в жилых помещениях, который увеличивает риск рака легких. Защитите себя от ультрафиолетового излучения на солнечном свете, которое увеличивает риск меланомы и других видов рака кожи.Но не беспокойтесь об электромагнитном излучении высоковольтных линий электропередач или радиочастотном излучении микроволн и сотовых телефонов. Они не вызывают рак.

7. Избегайте воздействия промышленных и экологических токсинов , таких как волокна асбеста, бензол, ароматические амины и полихлорированные бифенилы (ПХД).

8. Избегайте инфекций, способствующих развитию рака , включая вирусы гепатита, ВИЧ и вирус папилломы человека. Многие передаются половым путем или через зараженные иглы.

9. Сделайте качественный сон приоритетом. По общему признанию, доказательства связи сна с раком неубедительны. Но плохое и недостаточное количество сна связано с увеличением веса, что является фактором риска рака.

10. Получайте достаточное количество витамина D. Сейчас многие эксперты рекомендуют от 800 до 1000 МЕ в день — цель, которую практически невозможно достичь без приема добавок. Хотя защита далеко не доказана, данные свидетельствуют о том, что витамин D может помочь снизить риск рака простаты, рака толстой кишки и других злокачественных новообразований.Но не рассчитывайте на другие добавки.

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента.
Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. На этом сайте нет контента, независимо от даты,
никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Семь шагов по предотвращению рака

Почти 1 736 000 американцев будет диагностирован рак в этом году, и более 606 800 умрут.Однако исследования показывают, что до 50% случаев рака и около 50% смертей от рака можно предотвратить с помощью тех знаний, которые у нас есть сегодня. Профилактика и раннее выявление более важны, чем когда-либо, и это проверенные эффективные стратегии снижения затрат на здравоохранение.

Вы каждый день делаете выбор, который влияет на ваше здоровье. Следуйте нашим семи шагам по предотвращению рака, чтобы снизить риск.


НЕ ИСПОЛЬЗУЙТЕ ТАБАК

Употребление табачных изделий связано со многими типами рака, включая рак легких, толстой кишки, груди, горла, шейки матки, мочевого пузыря, рта и пищевода.Бросить курить никогда не поздно. Около 90 процентов всех случаев рака легких связано с курением. Некурящие, подвергающиеся воздействию пассивного курения, также подвержены риску рака легких и других респираторных заболеваний.


ЗАЩИТИТЕ КОЖУ ОТ СОЛНЦА

Рак кожи — самый распространенный и предотвратимый вид рака в Соединенных Штатах. Ежегодно более 96 400 человек заболевают меланомой. Воздействие солнечного ультрафиолетового излучения чаще всего вызывает рак кожи. Обязательно используйте соответствующую защиту от солнца круглый год.Никогда не используйте солярии в помещении.


ПРИНИМАЙТЕ ЗДОРОВУЮ ДИЕТУ

Ешьте много фруктов, овощей, бобов и цельнозерновых. Ограничьте употребление красного мяса и исключите обработанное мясо. Идеи рецептов здорового питания можно найти в нашем блоге. Также важно ограничить употребление алкоголя, потому что алкоголь может увеличить риск рака печени, толстой кишки и молочной железы. Если вы употребляете алкоголь, пейте не более двух порций в день, если вы мужчина, или одну порцию в день, если вы женщина.


ПОДДЕРЖИВАТЬ ЗДОРОВЫЙ ВЕС И БЫТЬ ФИЗИЧЕСКИ АКТИВНЫМ

Ежедневная физическая активность не менее 30 минут может иметь большое значение для вашего общего здоровья и самочувствия.Отсутствие физической активности и ожирение связаны с раком груди и колоректального рака, а также есть некоторые доказательства связи с раком легких и поджелудочной железы. Добавьте упражнения в свой распорядок дня, чтобы снизить стресс, увеличить энергию, укрепить иммунную систему, контролировать свой вес и снизить риск рака.


ПРАКТИКУЙТЕ БЕЗОПАСНЫЙ СЕКС И ИЗБЕГАЙТЕ РИСКОВОГО ПОВЕДЕНИЯ

Многие штаммы вируса папилломы человека, также известного как ВПЧ, передаются через кожу при контакте с кожей во время вагинального, анального и орального секса.Все чаще обнаруживается, что штаммы ВПЧ с высоким риском вызывают многие типы рака. Вирус гепатита B (HBV) также может передаваться от человека к человеку через незащищенный секс. Это может вызвать хронические инфекции печени, которые могут увеличить вероятность развития рака печени.


ПОЛУЧИТЕ ИММУНИЗАЦИЮ (ВАКЦИНЫ ОТ ВПЧ И ГЕПАТИТА)

Некоторые вирусы связаны с раком, но их можно предотвратить с помощью вакцинации. Поговорите со своим лечащим врачом о возрастных рекомендациях для вакцины против ВПЧ.В США примерно одна треть случаев рака печени связана с вирусом гепатита B (HBV) и вирусом гепатита C (HCV). Вакцинация против ВГВ доступна и рекомендуется младенцам, детям старшего возраста, которые не были вакцинированы ранее, и взрослым, подверженным риску инфицирования ВГВ.


ЗНАЙТЕ СЕМЬЮ МЕДИЦИНСКАЯ ИСТОРИЯ И ПОЛУЧАЙТЕ РЕГУЛЯРНЫЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ НА РАК

Поговорите со своим лечащим врачом о скрининге на рак. Некоторые тесты могут помочь выявить рак на ранней стадии, когда лечение будет более успешным, а некоторые могут также выявить предраковые состояния до того, как они перерастут в рак.Доказано, что скрининг спасает жизни, однако рекомендации по скринингу не всегда универсальны.

Химиопрофилактика | Cancer.Net

Рак начинается, когда здоровые клетки изменяются и бесконтрольно растут. Это образует массу, называемую опухолью. Процесс превращения здоровой клетки в раковую обычно занимает годы. На этот процесс могут влиять многие генетические, диетические факторы и факторы образа жизни, такие как курение.

Химиопрофилактика рака использует вещества, чтобы остановить развитие рака.Эти вещества могут быть натуральными или изготовленными в лаборатории. Врач использует химиопрофилактику, чтобы снизить риск развития рака, особенно для:

  • Люди с высоким риском развития рака. Сюда входят люди с наследственным онкологическим синдромом или семейный анамнез рака.

  • Люди, которые уже болели раком. Химиопрофилактика может снизить риск рецидива рака или нового рака. Рецидив — это когда рак возвращается после лечения.

Лекарства, используемые для химиопрофилактики, обычно не используются для лечения рака. И их прием не защищает человека от рака в будущем.

Примеры химиопрофилактических препаратов

Ниже приведены примеры лекарств, используемых для химиопрофилактики:

  • Тамоксифен (Солтамокс) и ралоксифен (Эвиста). Исследователи изучили эти лекарства как способ снизить риск рака груди. Они наиболее эффективны в снижении риска рака молочной железы, положительного по рецепторам эстрогена.Этот тип рака груди зависит от гормона эстрогена.

    Тамоксифен блокирует действие эстрогена на рост опухоли. Также было показано, что он снижает риск рецидива рака груди. Было показано, что ралоксифен снижает риск рака груди у женщин, переживших менопаузу.

  • Аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). НПВП могут снизить риск многих видов рака у людей со средним риском рака.

Риски и преимущества химиопрофилактики

Риски и преимущества химиопрофилактики индивидуальны для каждого человека. Например:

  • Лекарства, снижающие риск рака, также могут вызывать побочные эффекты. Люди с более высоким риском развития рака могут согласиться с определенными побочными эффектами. Но другие могут не захотеть использовать лекарство, которое дает им побочные эффекты, когда они не больны.

  • Эффект от химиопрофилактики, замеченный в научных исследованиях, может отличаться от того, что вы испытываете.

Спросите свою медицинскую бригаду о рисках и преимуществах химиопрофилактики, специфичных для вас.

Химиопрофилактика в клинических испытаниях

Исследователи используют клинические испытания, чтобы выяснить, являются ли вещества для химиопрофилактики безопасными и эффективными для отсрочки или предотвращения рака. Клинические испытания — это научные исследования с участием добровольцев. Многие клинические испытания показали, что определенные виды химиопрофилактики могут быть полезными. Но некоторые показывают, что они могут причинить вред.Например:

  • Бета-каротин, вещество, содержащееся в моркови, тыкве и подобных овощах, как считалось, помогает предотвратить рак легких. Но клинические испытания показали, что это повышает риск рака легких у курильщиков.

  • Клинические испытания селена и витамина Е при раке простаты показали, что ни один из них не снижает риск заболевания. И были доказательства того, что мужчины, принимавшие витамин Е, имели более высокий риск рака простаты. Узнайте больше о витаминах и минералах и профилактике рака.

Клинические испытания также показывают, что некоторые вещества, используемые для химиопрофилактики, эффективны не для всех. Просматривая результаты клинических испытаний химиопрофилактики, не забудьте отметить группу участников. Часто люди, участвующие в клинических испытаниях такого типа, знали о повышенном риске рака. Они могут включать курение или наличие рака в семейном анамнезе. Поэтому результаты исследования не могут быть применимы ко всем.

Вопросы, которые следует задать бригаде здравоохранения

Вы можете спросить у своей медицинской бригады следующее:

  • Каков мой риск развития рака?

  • Как мое текущее состояние здоровья влияет на риск развития рака?

  • Насколько химиопрофилактика снизит мой риск рака?

  • Какие побочные эффекты я мог испытать?

  • Каковы риски и преимущества химиопрофилактики для меня?

  • Могу ли я пройти клиническое испытание химиопрофилактики?

Связанные ресурсы

Скрининг рака

Понимание риска рака

Дополнительная информация

Национальный институт рака: Обзор профилактики рака

Профилактика рака и борьба с ним: тогда и сейчас

Патрисия А.Ganz

22 октября 2018 г. | Комментарий

Контроль или снижение риска рака было основной целью Национального закона о раке, подписанного президентом Никсоном в 1971 году. Задолго до того, как был секвенирован геном человека и выяснена этиология многих видов рака, американцы были полны решимости найти способ снизить бремя онкологических заболеваний среди населения. Закон был принят всего через семь лет после первого доклада главного врача США о последствиях курения и курения для здоровья.По мере того, как мы приближаемся к 50-летию с начала войны с раком, полезно задуматься о прошлой и нынешней профилактике рака и борьбе с ним. В этой статье основное внимание уделяется 1) раннему выявлению и профилактике рака и 2) выживаемости после рака — областям, выделенным в недавнем отчете Комиссии по онкологии Lancet о будущих приоритетах исследований рака в Соединенных Штатах [1].

Раннее выявление и профилактика рака

Рак шейки матки

В начале 1970-х единственным установленным скрининговым тестом на рак был мазок Папаниколау (Пап) на рак шейки матки.Во время ежегодного гинекологического осмотра женщины цервикальный материал был распределен на предметном стекле, закапан в фиксатор и отправлен на исследование. Клиницисты понимали, что рак можно обнаружить таким способом, но они мало знали о естественном течении рака шейки матки и его связи с различными факторами риска (например, половым поведением, инфекцией вируса папилломы человека [ВПЧ] или курением). Клиницисты только начали рутинный скрининг молодых сексуально активных женщин. Рак шейки матки был причиной номер один смерти женщин от рака во всем мире, преждевременно унося жизни женщин в возрасте от тридцати до сорока лет.Я вспоминаю, как заботился о молодых женщинах, которым была проведена радикальная хирургическая процедура, называемая экзентерацией таза — попытка искоренить запущенный рак шейки матки путем удаления шейки матки, матки, яичников, мочевого пузыря, лимфатических узлов, а иногда и кишечника. Лучевая терапия оказалась неэффективной в предотвращении возобновления болезни, и смерть от почечной недостаточности была обычным явлением из-за непроходимости дренажной системы почек. Хотя радикальная гистерэктомия все еще выполняется сегодня, от хирургической процедуры экстентерации отказались из-за ее крайней болезненности и неспособности предотвратить как местные, так и отдаленные метастазы.

Сегодня мы понимаем, что почти все случаи рака шейки матки возникают в результате инфицирования онкогенными серотипами ВПЧ, передающимися половым путем. Мазки Папаниколау все еще выполняются, но с менее частыми интервалами. Вместо этого можно провести тестирование на ДНК ВПЧ высокого риска или совместное тестирование [2]. Существует несколько высокоэффективных вакцин, защищающих от инфекции ВПЧ. В настоящее время ведутся активные кампании по иммунизации всех девочек и мальчиков до подросткового возраста, хотя охват был ниже, чем ожидалось [3].Иммунизация как стратегия профилактики рака уже показала пользу в отношении вируса гепатита B и рака печени [4]. В Соединенных Штатах иммунизация против ВПЧ приобрела еще большее значение из-за эпидемии других злокачественных новообразований, связанных с ВПЧ (ротоглотки, анального канала), что увеличивает профилактическую ценность иммунизации против ВПЧ [5].

Ежегодно в США регистрируется около 10 000 новых случаев рака шейки матки. Несмотря на высокоэффективные тесты для раннего обнаружения, многим женщинам ставится диагноз «запущенное местное или метастатическое заболевание», а пятилетняя выживаемость составляет немногим более 60 процентов [6].Различия в лечении и результатах выживания существенны, особенно для афроамериканских женщин, и необходимо сделать гораздо больше для улучшения профилактики и раннего выявления рака шейки матки у всех женщин посредством иммунизации и скрининга.

Рак простаты

За последние десятилетия были внедрены и другие основанные на фактических данных скрининговые тесты на рак (например, маммография при раке груди и анализы кала на скрытую кровь, ректороманоскопия и колоноскопия при колоректальном раке) [7].Некоторые тесты были приняты без достаточных доказательств, например, использование анализа крови на простатоспецифический антиген (ПСА) для скрининга рака простаты. Тест PSA был разработан для выявления метастатического рецидива у пациентов с раком простаты, но в 1980-х годах тест PSA был быстро принят в качестве скринингового теста без доказательств того, что он снижает смертность от рака простаты. Это привело к резкому увеличению числа ежегодно диагностируемых случаев рака простаты, достигнув пика в 1992 г. [8,9]. В конечном итоге было признано, что тест на ПСА выявил резервуар вялотекущего рака простаты, раннее обнаружение и лечение которого не снижало смертность.С тех пор рекомендации по скринингу на рак простаты были пересмотрены, и рекомендации по скринингу на ПСА гораздо более ограничены группами повышенного риска [8,9]. Это был один из первых примеров «чрезмерной диагностики рака», когда скрининг выявляет несмертельные, ранние формы рака. Как только рак обнаружен на ранней стадии, человек, вероятно, получит комплексную терапию, которая может иметь серьезные и долгосрочные побочные эффекты, но лечение не влияет на продолжительность жизни человека.

Рак молочной железы

Скрининговая маммография может снизить смертность женщин от рака груди.Однако проведение регулярных маммографических обследований также привело к быстрому увеличению числа случаев протоковой карциномы in situ — неинвазивного предракового заболевания, которого практически не существовало в 1970-х годах, но теперь на него ежегодно приходится около 60 000 новых случаев рака груди. Как и в случае рака простаты, многие из этих ранних аномалий груди не перерастут в смертельный рак. Чтобы максимизировать пользу и снизить вред от скрининга, разработчики руководств в настоящее время изо всех сил пытаются рекомендовать и внедрять более рациональные, основанные на оценке риска подходы к скринингу рака груди, согласовывая риск заболевания женщины, основанный на возрасте и других факторах, с соответствующими интервал и технология скрининга.Примеры стратегий включают проведение более частого скрининга у лиц с высоким риском рака груди и менее частого скрининга у пациентов с низким риском, чтобы свести к минимуму вероятность гипердиагностики и лечения вялотекущей болезни [10].

Рак легкого

Рак легких является основной причиной смертности от рака как у мужчин, так и у женщин. Недавно Национальный институт рака завершил очень крупное исследование по скринингу рака легких с использованием компьютерной томографии (КТ) с низкой дозой облучения грудной клетки у лиц из группы высокого риска [11].Испытание было успешным с точки зрения документального подтверждения статистически значимого снижения смертности, связанного со скринингом. Однако существуют серьезные проблемы при реализации эффективных программ скрининга, включая переменный доступ к технологиям и клиническому опыту, необходимым для скрининга [12,29]. Скрининг также следует сочетать с мероприятиями по отказу от табака, которые могут значительно снизить риск рака легких и других опасных для жизни состояний. Многие люди, которые имеют право на скрининг, также не проходят этот тест из-за отсутствия страховки для оплаты скрининга и медицинских обследований после скрининга, которые могут потребоваться.Кроме того, низкодозный КТ-скрининг грудной клетки часто позволяет выявить другие случайные рентгенологические находки, некоторые из которых являются серьезными, а другие — доброкачественными, что приводит к дальнейшим инвазивным процедурам и ненужным исследованиям. Таким образом, скрининг на рак легких с использованием низких доз КТ грудной клетки представляет собой новые этические, социальные и финансовые проблемы, а также страдает от «избыточного диагноза» [13].

Генетическое тестирование наследственного рака

Рак теперь можно предотвратить для части населения, у которой есть определенные унаследованные гены предрасположенности к раку [14].Были достигнуты большие успехи в знаниях о синдромах семейного рака благодаря первоначальным генетическим исследованиям в семьях с несколькими поколениями раннего начала рака (например, груди, толстой кишки, яичника, матки) и последующей идентификации связанных генов. Больше знаний было получено благодаря достижениям, связанным с проектом «Геном человека», а также лабораторными и коммерческими разработками, которые привели к повсеместной доступности клинических испытаний. В настоящее время широко доступны генетическое консультирование и тестирование на предрасположенность к раку, что дает возможность носителям вредных генных мутаций участвовать в более интенсивном скрининге, химиопрофилактике или хирургических процедурах, снижающих риск.Хотя возможность предотвратить рак в этих семьях есть, препятствия для доступа и получения (оказания помощи) все еще существуют и подчеркивают важную упущенную возможность [15].

Выжившие после рака

Сегодня более 15 миллионов человек, выживших после рака, ожидают 18 миллионов к 2022 году [16] (рис. 1). Когда был подписан Национальный закон о борьбе с раком, около 3 миллионов человек выжили от рака. Большие успехи в раннем выявлении и более эффективное лечение благодаря лучшему пониманию биологии рака улучшили выживаемость и исходы для пациентов, но эти успехи не обошлись без значительных личных и экономических затрат для пациентов и их семей [17,18].

Рисунок 1 | Выжившие от рака в США
Расчетное и прогнозируемое число выживших после рака в Соединенных Штатах с 1977 по 2022 год, по годам с момента постановки диагноза.
ИСТОЧНИК: De Moor, J. S., A. B. Mariotto, C. Parry, C. M. Alfano, L. Padgett, E. E. Kent, L. Forsythe, S. Scoppa, M. Hachey, and J. H. Rowland. 2013. Выжившие после рака в Соединенных Штатах: Распространенность по траектории выживания и последствия для лечения. Эпидемиология, биомаркеры и профилактика рака 22 (4): 561-570.Печатается с разрешения.

Пятьдесят лет назад большинство видов рака лечили с помощью обширных хирургических резекций. Например, радикальная мастэктомия при раке груди была инициирована Уильямом Стюартом Холстедом в конце 19 века для борьбы с опухолями, которые часто поражали всю грудь и прикреплялись к мышцам грудной стенки. Удаление всей груди, грудных мышц и всех лимфатических узлов под мышкой считалось необходимым для лечения рака и предотвращения его распространения в других частях тела [19].Однако систематического изучения этой процедуры не проводилось до тех пор, пока рандомизированное клиническое испытание в начале 1970-х годов не продемонстрировало, что более обширная хирургическая процедура не дает преимущества для выживаемости [20]. Последующие клинические испытания показали, что нет необходимости удалять всю грудь и что выживаемость была такой же хорошей после удаления опухоли и облучения оставшейся ткани груди [21]. Действительно, ожидаемая продолжительность жизни пациентов с небольшими опухолями груди сравнима с продолжительностью жизни здоровых женщин их возраста, поэтому разумно избегать калечащих хирургических процедур [22].

Многие исследования различных солидных опухолей показали, что склонность рака к метастазированию и смерти была тесно связана с размером опухолей на момент постановки диагноза (стадия рака). Дополнительные исследования показали, что раковые клетки из первичных опухолей часто распространяются в отдаленные органы (легкие, кости, печень, мозг) на ранних этапах роста опухоли. Эти скрытые метастатические отложения станут очевидными через несколько месяцев или лет после удаления первичной опухоли. Это привело к клинической оценке адъювантной терапии — лечения, применяемого для контроля скрытого микроскопического заболевания, — когда не было доказательств рака, но был высокий риск рецидива.Адъювантная терапия обеспечивает высокий уровень излечения многих онкологических больных и рост числа выживших. Сегодня такие методы лечения (химиотерапия, таргетная терапия, эндокринная терапия) часто назначают до удаления опухоли (неоадъювантная терапия). Такой порядок лечения дает возможность контролировать ответ на лечение первичной опухоли, полное исчезновение которой связано с вероятностью контроля любого отдаленного метастатического заболевания. Кроме того, сегодня врачи могут биологически профилировать многие виды рака, поэтому конкретные генетические мутации или биологические особенности позволяют онкологам предлагать более конкретные целевые методы лечения, основанные на биологии, а не на том, как опухоль выглядит под микроскопом.Это также может помочь пациентам избежать ненужного лечения рака низкого риска [23].

Помимо увеличения числа взрослых, выживших после рака, эти достижения привели к еще более поразительным достижениям в лечении детей, больных раком. Когда началась Война с раком, средняя продолжительность жизни детей с острой лейкемией составляла всего несколько месяцев. Последовательные и скоординированные клинические испытания лечения привели к долгосрочному выживанию более 90 процентов детей, у которых сегодня диагностирован лейкоз.Другие типы рака у детей (например, опухоли головного мозга, лимфома, саркома) также показали значительно улучшенные результаты. Это крупный триумф, явившийся результатом фундаментальных и клинических исследований рака за последние 50 лет. Однако это достижение омрачено сокращением продолжительности жизни многих выживших после рака в детском возрасте, в основном в результате других хронических заболеваний, связанных с лечением, которые приводят к постоянной заболеваемости и преждевременной смерти [24]. Сегодня перед педиатрическими онкологами стоит задача деэскалации очень интенсивных лечебных процедур, а также уменьшения и устранения хорошо описанных неблагоприятных исходов.

Демографические изменения, связанные со старением населения, приведут к еще большему количеству взрослых, выживших после рака в ближайшие годы. Описанные ранее достижения в области скрининга рака улучшат раннее выявление распространенных возрастных форм рака (груди, простаты, толстой кишки и легких), что позволит проводить менее агрессивное лечение. В клинических испытаниях лечения, поддерживаемых правительством, фондами и промышленностью, применяются доклинические открытия для выработки успешных терапевтических стратегий с ускоренным утверждением многих новых методов лечения в последние годы, которые теперь приводят к высоким показателям излечения многих гематологических злокачественных новообразований и солидных опухолей.Многие новые методы лечения нацелены на конкретные генетические мутации, такие как иматиниб (коммерчески известный как Gleevec), нацеленный на мутацию BCR-ABL1, связанную с хроническим миелогенным лейкозом (ХМЛ). Gleevec превратил ХМЛ из неизлечимо смертельной злокачественной опухоли в заболевание, которое можно успешно лечить хроническими пероральными препаратами, и позволяет пациентам избегать высокодозной химиотерапии и спасения стволовых клеток [25]. Понимание молекулярных и геномных особенностей опухолей повысило эффективность лечения и уменьшило использование токсических методов лечения в субпопуляциях пациентов.

Одна из наших самых больших проблем — как обеспечить высококачественную помощь растущему числу больных раком и выживших [26]. В начальном лечении рака пациента участвуют несколько специалистов-онкологов, что приводит к фрагментации медицинской помощи. После завершения первичного лечения координация помощи между онкологами и врачами первичной медико-санитарной помощи ограничена. Учитывая увеличенную выживаемость для большинства онкологических больных, а также сопутствующие заболевания, полученные в результате лечения и старения, выжившим после рака нужны более эффективные стратегии для долгосрочного наблюдения.Это включает в себя лечение симптомов после лечения, профилактику заболеваний и укрепление здоровья [27]. Хотя надзор за рецидивом рака является приоритетом, выжившие после рака также подвергаются значительно повышенному риску новых видов рака [28]. Ежегодно от 15 до 20 процентов случаев рака происходит у людей, ранее болевших раком, и это особенно актуально для пожилых пациентов. Новые модели помощи необходимы для оптимизации координации помощи онкологическим больным во время лечения и по мере их перехода к первичной помощи после завершения лечения [18].

Заключение

Мы прошли долгий путь в понимании этиологии, патогенеза и естественной истории многих видов рака. Это привело к множеству эффективных вмешательств по профилактике, скринингу, диагностике и лечению рака. Однако широко распространенные идеи общественного здравоохранения о ценности «ранней диагностики», отстаиваемые многими организациями, защищающими онкологические заболевания, и национальными руководящими принципами, также подвергают нас риску нанести больше вреда, чем пользы, когда дело доходит до скрининга рака.Очень сложно изменить обширную коммуникацию как с общественностью, так и с клиницистами в отношении раннего обнаружения. Возможность проводить менее частые и более целенаправленные проверки для оптимизации соотношения риска и пользы — это проблема, с которой мы сталкиваемся в настоящее время. Осуществляя более стратегические усилия по профилактике, скринингу и раннему выявлению, мы не должны упускать из виду важные различия в получении доказательной помощи, которая может снизить бремя рака среди уязвимых групп населения и групп высокого риска.

Продолжающийся рост числа выживших после рака отражает огромный успех войны с раком, но для многих больных раком эффекты лечения не исчезают, когда лечение заканчивается.Инвестиции в фундаментальные и клинические / трансляционные исследования, клинические испытания и всплеск новых методов лечения рака способствуют повышению выживаемости. Многие пациенты живут без рака. Другие принимают участие в хронической терапии, и их болезнь находится под контролем. Иммунотерапия — это текущая «горячая область» лечения, которое применяется или тестируется на многих участках рака; однако мы мало знаем о потенциальных поздних эффектах этих новых методов лечения. Хотя систематические исследования выживаемости расширили наши знания о долгосрочных и отдаленных эффектах прошлых методов лечения рака, нам еще многое предстоит узнать об этих новых терапевтических подходах.Кроме того, система здравоохранения должна быть готова к устранению физических, психосоциальных и финансовых проблем, с которыми сталкивается существующее население выживших после рака и их семьи. Таким образом, будущее исследований в области профилактики рака и борьбы с ним полно многих возможностей и проблем.


Присоединяйтесь к общению!

Твитнуть! Несмотря на значительный прогресс в выявлении и борьбе с #cancer, диспропорции в группах высокого риска и уязвимых группах населения сохраняются, и с ними необходимо бороться: https: // doi.org / 10.31478 / 201810f #NAMPerspectives #NAMMtg

Твитнуть! . Член @ theNAMedicine Патрисия Ганц оглядывается на прогресс # профилактики рака и борьбы с ним через 50 лет после начала войны с раком: https://doi.org/10.31478/201810f #NAMPerspectives #NAMMtg

Твитнуть! Сегодня насчитывается более 15 миллионов выживших после # рака по сравнению с 3 миллионами в 1971 году. Оказание высококачественной помощи этим людям сложно, но важно: https://doi.org/10.31478 / 201810f #NAMPerspectives #NAMMtg

Твитнуть! Целевые, специфические и генетические тесты для скрининга # рака становятся все более реальностью с каждым днем ​​и сократят количество ложноположительных результатов от более широкого скрининга рака: https://doi.org/10.31478/201810f #NAMPerspectives #NAMMtg

Загрузите эти рисунки и поделитесь ими в социальных сетях!

Список литературы

  1. Джаффи, Э.M., CV Dang, DB Agus, BM Alexander, KC Anderson, A. Ashworth, AD Barker, R. Bastani, S. Bhatia, JA Bluestone, O. Brawley, A. J. Butte, DG Coit, NE Davidson, M Дэвис, Р. А. ДеПиньо, Р. Б. Диасио, Г. Драетта, А. Л. Фрейзер, А. Футреаль, С. С. Гамбхир, П. А. Ганц, Л. Гарравей, С. Герсон, С. Гупта, Дж. Хит, Р. И. Хоффман, К. Худис, К. Хьюз-Халберт, Р. Ибрагим, Х. Джадвар, Б. Кавана, Р. Киттлс, К.-Т. Ле, С. М. Липпман, Д. Манкофф, Э. Р. Мардис, Д. К. Майер, К. Макмастерс, Н.Дж. Меропол, Б. Митчелл, П. Нареди, Д. Орниш, Т. М. Павлик, Дж. Пепперкорн, М. Г. Помпер, Д. Рагхаван, К. Ричи, С. В. Шварц, Р. Салливан, Р. Валь, Дж. Д. Волчок, С. Л. Вонг , А. Юнг. 2017. Приоритеты будущих исследований рака в США: Комиссия по онкологии Lancet. The Lancet Oncology 18 (11): e653-e706. https://doi.org/10.1016/S1470-2045(17)30698-8
  2. Целевая группа профилактических услуг США. 2018. Скрининг на рак шейки матки: рекомендация Целевой группы по профилактическим услугам США. JAMA 320 (7): 674-686. https://doi.org/10.1001/jama.2018.10897
  3. Повышение эффективности национальных, государственных и местных усилий по увеличению охвата вакцинацией против ВПЧ в США: рекомендации Национального консультативного комитета по вакцинам. 2018. Public Health Reports : 0033354918793629. Вашингтон, округ Колумбия. https://doi.org/10.1177/0033354918793629
  4. Чен, К. Дж. 2018. Глобальная ликвидация вирусного гепатита и гепатоцеллюлярной карциномы: возможности и проблемы. Кишечник 67 (4): 595-598. https://doi.org/10.1136/gutjnl-2017-315407
  5. Ван Дайн, Э. А., С. Дж. Хенли, М. Сарайя, К. С. Томас, Л. Э. Марковиц и В. Б. Бенард. 2018. Тенденции развития рака, связанного с вирусом папилломы человека — США, 1999–2015 гг. Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности 67: 918-924. Доступно по адресу: https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/67/wr/mm6733a2.htm (по состоянию на 2 сентября 2020 г.).
  6. Бенард, В. Б., М. Уотсон, М. Сарайя, Р. Хэрвуд, Дж. С. Таунсенд, А.М. Строуп, Х. К. Вейр и К. Аллемани. 2017. Выживаемость рака шейки матки в Соединенных Штатах по расе и стадии (2001-2009): результаты исследования CONCORD-2. Рак 123 (S24): 5119-5137. https://doi.org/10.1002/cncr.30906
  7. Смит Р. А., К. С. Эндрюс, Д. Брукс, С. А. Федева, Д. Манассарам-Батист, Д. Саслоу, О. В. Броули и Р. К. Вендер. 2018. Скрининг рака в Соединенных Штатах, 2018: Обзор текущих руководящих принципов Американского онкологического общества и текущих вопросов скрининга рака. CA: Онкологический журнал для клиницистов 68 (4): 297-316. https://doi.org/10.3322/caac.21446
  8. Хельгстранд, Дж. Т., М. А. Рёдер, Н. Клеманн, Б. Г. Тофт, Д. Ю. Лихтенштайн, Дж. Д. Брукс, К. Брассо, Б. Вайнер и П. Иверсен. 2018. Тенденции заболеваемости и 5-летней смертности у мужчин с впервые диагностированным метастатическим раком простаты — популяционный анализ двух национальных когорт. Рак 124 (14): 2931-2938. https://doi.org/10.1002/cncr.31384
  9. Броули, О.2018. Скрининг рака простаты: и маятник качается. Рак 124 (14): 2890-2892. https://doi.org/10.1002/cncr.31380
  10. Эссерман, Л. Дж., И. М. Томпсон, Б. Рейд, П. Нельсон, Д. Ф. Рансохофф, Х. Г. Велч, С. Хванг, Д. А. Берри, К. В. Кинзлер, В. К. Блэк, М. Бисселл, Х. Парнес и С. Шривастава. 2014. Решение проблемы гипердиагностики и избыточного лечения рака: рецепт перемен. The Lancet Oncology 15 (6): e234-e242. https://doi.org/10.1016/S1470-2045(13)70598-9
  11. Национальная исследовательская группа по скринингу легких.2013. Результаты первичного скрининга низкодозной компьютерной томографии на рак легких. Медицинский журнал Новой Англии 368 (21): 1980–1991. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1209120
  12. Deffebach, M. E., and L. Humphrey. 2015. Скрининг рака легких. Хирургические клиники Северной Америки 95 (5): 967-978. https://doi.org/10.1016/j.suc.2015.05.006
  13. Ebell, M. H., and K. W. Lin. 2018. Учет вреда от скрининга рака легких. JAMA Internal Medicine. https://doi.org/10.1001/jamainternmed.2018.3061
  14. Ли, Ф. П. и А. С. Виттемор. 1999. Генетически разработанные превентивные стратегии: эффективный план на XXI век? Эпидемиология, биомаркеры и профилактика рака 8 (8): 649-658. Доступно по адресу: https://cebp.aacrjournals.org/content/8/8/649 (по состоянию на 2 сентября 2020 г.).
  15. Чайлдерс, К. П., К. К. Чайлдерс, М. Маггард-Гиббонс и Дж. Макинко. 2017. Национальные оценки генетического тестирования женщин с раком груди или яичников в анамнезе. Журнал клинической онкологии 35 (34): 3800-3806. https://doi.org/10.1200/jco.2017.73.6314
  16. Де Моор, Дж. С., А. Б. Мариотто, К. Парри, К. М. Альфано, Л. Пэджетт, Э. Кент, Л. Форсайт, С. Скоппа, М. Хачи и Дж. Х. Роуленд. 2013. Выжившие после рака в Соединенных Штатах: Распространенность по траектории выживания и последствия для лечения. Эпидемиология, биомаркеры и профилактика рака 22 (4): 561-570. https://doi.org/10.1158/1055-9965.EPI-12-1356
  17. Институт медицины и Национальный исследовательский совет.2006. От ракового больного к выжившему раком: потеряны в переходный период . Вашингтон, округ Колумбия: The National Academies Press. https://doi.org/10.17226/11468

  18. Национальные академии наук, инженерии и медицины. 2018. Долгосрочная реабилитация после лечения рака: материалы семинара . Вашингтон, округ Колумбия: The National Academies Press. https://doi.org/10.17226/25043
  19. Фишер, Б., Ж.-Х. Чон, С. Андерсон, Дж. Брайант, Э. Р. Фишер и Н. Волмарк.2002. Двадцать пять лет наблюдения за рандомизированным исследованием, сравнивающим радикальную мастэктомию, тотальную мастэктомию и тотальную мастэктомию с последующим облучением. Медицинский журнал Новой Англии 347 (8): 567-575. https://doi.org/10.1056/NEJMoa020128
  20. Bland, C. S. 1981. Мастэктомия по Холстеду: настоящее заболевание и история болезни. Western Journal of Medicine 134 (6): 549-555. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1272864/ (по состоянию на 2 сентября 2020 г.).
  21. Фишер, Б., М. Бауэр, Р. Марголезе, Р. Пуассон, Ю. Пильч, К. Редмонд, Э. Р. Фишер, Н. Вольмарк, М. Дойч и Э. Монтегю. 1985. Пятилетние результаты рандомизированного клинического испытания, сравнивающего тотальную мастэктомию и сегментарную мастэктомию с лучевой терапией или без нее при лечении рака груди. Медицинский журнал Новой Англии 312 (11): 665-673. https://doi.org/10.1056/nejm198503143121101
  22. ДеСантис, К. Э., С. А. Федева, А. Годинг Зауэр, Дж. Л. Крамер, Р. А. Смит и А. Джемаль. 2016 г.Статистика рака груди, 2015 г .: сближение показателей заболеваемости между чернокожими и белыми женщинами. CA: Онкологический журнал для врачей 66 (1): 31-42. Доступно по адресу: https://www.unboundmedicine.com/medline/citation/26513636/Breast_cancer_statistics_2015:_Convergence_of_incidence_rates_between_black_and_white_women_ (по состоянию на 2 сентября 2020 г.).
  23. Спарано, Дж. А., Р. Дж. Грей, Д. Ф. Маковер, К. И. Причард, К. С. Олбейн, Д. Ф. Хейс, К. Э. Гейер, младший, Э. К. Дис, М. П. Гетц, Дж. А.Олсон-младший, Т. Лайвли, С. С. Бадве, Т. Дж. Сафнер, Л. И. Вагнер, Т. Дж. Уилан, М. Дж. Эллис, С. Пайк, В. К. Вуд, П. М. Равдин, М. М. Кин, Х. Л. Гомес Морено, П. С. Редди, Т. Ф. Гоггинс, И. А. Майер, А. М. Бруфски, Д. Л. Топпмайер, В. Г. Какламани, Дж. Л. Беренберг, Дж. Абрамс и Г. В. Следж, мл. 2018. Адъювантная химиотерапия, управляемая анализом экспрессии 21 гена при раке груди. Медицинский журнал Новой Англии 379 (2): 111-121. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1804710
  24. Армстронг, Г.Т., Т. Кавашима, В. Лейзенринг, К. Страттон, М. Стовалл, М. М. Хадсон, К. А. Склар, Л. Л. Робисон и К. К. Оффингер. 2014. Старение и риск серьезных, инвалидизирующих, опасных для жизни и фатальных событий в исследовании выживших после рака в детском возрасте. Журнал клинической онкологии 32 (12): 1218-1227. https://doi.org/10.1200/JCO.2013.51.1055
  25. Soverini, S., C. De Benedittis, M. Mancini, and G. Martinelli. Лучшие практики мониторинга и лечения хронического миелоидного лейкоза. Онколог 21 (5): 626-633.https://doi.org/10.1634/theoncologist.2015-0337
  26. Медицинский институт. 2013. Предоставление высококачественной онкологической помощи: намечаем новый курс для системы в условиях кризиса . Вашингтон, округ Колумбия: The National Academies Press. https://doi.org/10.17226/18359
  27. Ганц, П. А. 2011. «Три P» ухода за выжившими после рака. BMC 9 (1): 14. https://doi.org/10.1186/1741-7015-9-14
  28. Мерфи, К. К., Д. Э. Гербер и С. Л. Прюитт. 2018. Распространенность предшествующего рака среди лиц, у которых впервые был диагностирован рак: первоначальный отчет программы «Надзор, эпидемиология и конечные результаты». JAMA Oncology 4 (6): 832-836. https://doi.org/10.1001/jamaoncol.2017.3605
  29. Национальные академии наук, инженерии и медицины. 2017. Осуществление скрининга рака легких: Материалы семинара. Вашингтон, округ Колумбия: The National Academies Press. https://doi.org/10.172216/23680

Центр профилактики рака | Онкологический центр им. Доктора медицины Андерсона

Привыкание к здоровому образу жизни и регулярное прохождение скрининговых обследований могут значительно снизить риск некоторых видов рака.

Центр профилактики рака Лайда Хилл, доктор медицины Андерсона, предлагает широкий спектр услуг, которые помогут вам узнать, как снизить риск рака или выявлять рак на ранней стадии — когда он наиболее поддается лечению. Скрининговые обследования на рак основаны на возрасте, поле и риске заболевания. Мы также предлагаем услуги по оценке рисков, снижению рисков и диагностической оценке.

Обследование на онкологические заболевания

Если вы здоровы и не испытываете симптомов рака, можно использовать скрининговое обследование для раннего выявления рака, что дает наилучшие шансы на успешное лечение.Мы предоставляем услуги скрининга на наиболее распространенные виды рака:

Рак молочной железы Клиническое обследование молочной железы и скрининговая маммография могут помочь обнаружить рак молочной железы на ранней стадии.

Рак шейки матки Тестирование на вирус папилломы человека (ВПЧ) позволяет выявить женщин с риском рака шейки матки из-за инфицирования этим вирусом. Мазок Папаниколау проводится для обнаружения аномальных клеток в шейке матки.

Колоректальный рак: Обычная и виртуальная колоноскопия

Рак простаты Цифровое ректальное исследование и анализ крови на уровень ПСА

Рак кожи Выполняется тщательное обследование кожи.При подозрительных поражениях может быть проведена биопсия кожи.

Рак легкого Для бывших и нынешних заядлых курильщиков, соответствующих критериям скрининга, мы предлагаем компьютерную томографию с низкой дозой облучения.

Клиники и программы

Если у вас есть симптомы рака, но диагноз еще не был диагностирован, наши специализированные клиники могут провести обследования и другие тесты для подтверждения диагноза рака:

Клиника недиагностированной груди Услуги скрининга и второго мнения доступны, если вы обнаружите уплотнение или у вас ненормальные результаты маммографии или УЗИ.

Клиника недиагностированной дерматологии Мы предлагаем биопсию и обследование с головы до ног на предмет рака кожи, а также обучаем методам снижения риска.

Гинекологическая клиника недиагностированной Если у вас ненормальный Пап-тест, семейный анамнез или другие проблемы, связанные с гинекологическим раком, наши специалисты могут провести дополнительное обследование, чтобы определить необходимость лечения.

Программа «Здоровое сердце» Мы помогаем пациентам улучшить свою физическую форму и здоровье сердца с помощью индивидуальных тренировок и консультаций.

Клиника здорового образа жизни Наши сотрудники предоставляют подробные инструкции о том, как снизить риск рака с помощью диеты и физических упражнений.

Профилактика рака и борьба с ним | Онкологический центр Fox Chase

Программа профилактики рака и борьбы с ним имеет долгую традицию создания многопрофильного сотрудничества и новых реестров, которые подпитывают инновационные исследовательские проекты, направленные на снижение риска рака и устранение неравенства в отношении здоровья.

Междисциплинарная программа профилактики и контроля рака (CPC) фокусируется на интеграции фундаментальных и прикладных исследований в области молекулярной биологии, онкологии, а также поведенческих, социальных и демографических наук для снижения бремени рака.Совместные команды работают в тесном сотрудничестве над разработкой и внедрением новаторских, современных подходов к снижению риска рака и улучшению результатов, связанных с раком.

Общей целью CPC является снижение заболеваемости и смертности от рака за счет устранения неравенства в отношении рака и усиления профилактики рака и борьбы с ним среди групп населения, подверженных повышенному риску рака, особенно среди малообеспеченных.

Программа имеет три всеобъемлющие темы:

1. Оценка рисков. Определите факторы (хозяин, генетические, экологические), которые способствуют риску рака и / или служат биомаркерами для оценки риска и раннего обнаружения.

Исследованиям по оценке влияния наследственных мутаций и генетических полиморфизмов на восприимчивость к раку способствуют несколько бесценных ресурсов, в том числе одна из самых всеобъемлющих национальных программ оценки клинических рисков.

Также представляет интерес способность факторов окружающей среды (например, гормонов, табачного дыма) модулировать экспрессию онкогенов и связанные с ними сигнальные пути на ранних этапах канцерогенеза. Идентификация молекулярных событий, которые могут служить биомаркерами риска рака для раннего выявления и / или целевого вмешательства, способствует разработке эффективных стратегий управления рисками и модификации для клинического перевода.

2. Уведомление о рисках и принятие решений. Разработка и оценка стратегий для улучшения информирования о рисках и принятия решений

Участники программы

разрабатывают основанные на фактах подходы к передаче информации о рисках отдельным лицам (или определенным группам населения) и их поставщикам медицинских услуг, чтобы облегчить принятие информированных решений и разработать оптимальные стратегии управления рисками.

Люди, а также их врачи должны интерпретировать сложную информацию о рисках и учитывать множество факторов при принятии решений о генетическом тестировании, профилактике или вариантах лечения.Следовательно, исследования в этой области сосредоточены на том, как различные формы информирования о риске могут повлиять на принятие решений и психосоциальные и поведенческие результаты.

3. Изменение риска и результаты. Разработать и оценить стратегии для изменения риска и улучшения результатов среди лиц из групп риска и онкологических больных.

Усилия по изменению или снижению индивидуального (или популяционного) риска и улучшению результатов достигаются с помощью психосоциальных / поведенческих, терапевтических вмешательств или вмешательств по оказанию онкологической помощи.

Оценка способности профилактических агентов ингибировать образование рака основывается на идентификации биомаркеров риска рака. Инновационные вмешательства на уровне сообществ и пациентов оцениваются с точки зрения их влияния на результаты, сообщаемые пациентами, биологические пути, связанные с раком (например, клеточный иммунитет, воспаление), и клинические исходы.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *