Прокталгия у мужчин: Ошибка выполнения

причины, симптомы, диагностика и лечение

Прокталгия – это боль в области заднего прохода и прямой кишки, вызванная мышечным спазмом. Носит приступообразный характер, может иррадиировать в живот, промежность, копчик. Часто проходит самостоятельно после дефекации, теплой сидячей ванны. Заболевание может протекать длительно, изнуряющее, с развитием канцерофобии. Больной нуждается в консультации колопроктолога, проведении пальцевого и инструментального обследования прямой кишки. В зависимости от причин прокталгии может назначаться физиотерапия, блокады, медикаментозная терапия. Важное значение имеет выявление и лечение других заболеваний кишечника и мочеполовой системы, психопрофилактика.

Общие сведения

Прокталгия – болевой синдром в области заднего прохода и прямой кишки, вызванный мышечным спазмом. Характеризуется приступами резкой боли, с иррадиацией в живот, промежность, копчик. Боль может пройти самостоятельно после дефекации, теплой сидячей ванны. Заболевание может протекать длительно, изнуряющее, с развитием канцерофобии. Важное значение имеет выявление и лечение других заболеваний кишечника и мочеполовой системы, психопрофилактика.

Многие заболевания прямой кишки проявляются болевым синдромом. Боли могут быть различного характера, иметь связь с дефекацией (возникать во время нее или после) и различную интенсивность. Если органических причин боли в прямой кишке не удается обнаружить, врач-проктолог диагностирует наличие синдрома прокталгии (боли в прямой кишке невыявленной этиологии). Прокталгия может быть вызвана психоэмоциональными переживаниями, спазмами прямой кишки неврологического характера.

Прокталгия более характерна для мужчин средней возрастной категории. Проявляется обычно приступами внезапно возникающей боли в прямой кишке различной интенсивности и продолжительности (от нескольких минут до получаса). Болевые приступы могут возникать по несколько раз за ночь и способствовать развитию нарушений сна. Боль в прямой кишке требует обязательного обращения к специалисту для тщательного обследования и выявления возможной проктологической патологии.

Прокталгия

Причины прокталгии

Причиной патологии чаще всего служит нейрогенный спазм мышц-леваторов прямой кишки, либо копчиковой мышцы. Причиной может послужить стресс, психологическое переживание, тяжелое физическое перенапряжение. Вторичная прокталгия является следствием проктологических заболеваний (трещины анального канала, острого геморроя, парапроктита, опухолей анального канала, осложненной каудальной тератомы, перианальной локализации поражения при болезни Крона). Кроме того, прокталгия может быть проявлением идиопатического анокопчикового болевого синдрома. Иногда при эндометриозе боль иррадиирует в область прямой кишки.

Симптомы прокталгии

Болевой синдром может иметь как летучий характер (боли внезапно появляются и так же неожиданно проходят), так и длиться по несколько часов, не поддаваясь действию обезболивающих средств. Может быть колющей или спастической. Скоротечная или проходящая прокталгия представляет собой внезапно возникающие и проходящие через несколько минут резкие колющие боли в прямой кишке, субъективно ощущающиеся как болезненный судорожный спазм. Боль может иррадиировать в копчик, задний проход, промежность, тазобедренные суставы.

Боль не связана с дефекацией. Иногда болевые приступы могут отмечаться с большой частотой и заметно ухудшать качество жизни пациента. Нередко прокталгия сопровождается дискомфортными ощущениями в области промежности, наводящими больных на мысль о возможных патологиях мочеполовой сферы. Прокталгия протекает длительно, волнообразно, с периодами затишья, сменяющимися обострениями в виде учащения приступов боли. Со временем частота обострений обычно нарастает. Факторы, провоцирующие обострения, до конца не выявлены и скорее всего, имеют психо-неврогенный характер.

Диагностика

При обследовании больных с прокталгией нередко в анамнезе отмечаются перенесенные заболевания органов мочеиспускания, половой сферы, а также проктологические патологии. Однако, первичная прокталгия обычно предшествует данным патологиям (больные отмечают, что боли в прямой кишке бывали и раньше) и нередко является причиной обращения пациентов к гинекологу или урологу. Для постановки диагноза «синдром прокталгии» врачу необходимо произвести полное обследование на предмет выявления заболеваний, которые могут клинически проявляться болью в прямой кишке.

Физикальное обследование таких больных дополняется осмотром области заднего прохода и пальцевым исследованием анального канала. Пальцевое исследование обычно безболезненно. Иногда можно отметить спазм леваторов. Сфинктероманометрия при прокталгии обычно не выявляет патологических изменений тонуса. Для детального обследования стенок прямой кишки производят ректороманоскопию. При необходимости осмотреть верхние отделы ободочной кишки осуществляют колоноскопию или ирригоскопию. Лабораторное исследование крови помогает выявить признаки воспалительного процесса. Для исключения патологий мочеполовой системы назначают консультацию гинеколога и уролога, проводят УЗИ мочевого пузыря и органов таза.

В случае отсутствия органических и функциональных нарушений и при имеющихся жалобах на боль, диагностируют первичную прокталгию. Дифференциальная диагностика прокталгии производится с синдромом грушевидной мышцы и кокцигодинией. Обычно больные с данными патологиями уже лечились различными способами, поэтому необходим анализ имевших место процедур и их результатов.

Лечение прокталгии

Лечение осуществляется специалистом в сфере амбулаторной проктологии. Для облегчения болевых приступов применяются следующие лечебные процедуры:

Обычно курс лечения начинают с санации прямой кишки антибактериальными препаратами в качестве меры лечения возможного скрытого проктосигмоидита. Поскольку первичная прокталгия имеет определенную зависимость от психоэмоционального состояния пациента, основной задачей терапии этого заболевания является создание психологически комфортной обстановки, ограждение от стрессов, перенапряжений. Нередко применяют психотерапевтические методики релаксации. Иногда требуется консультация психолога. Помимо выполнения лечебных назначений, больным рекомендовано придерживаться диеты, способствующей нормализации пищеварения.

Прогноз и профилактика

Вторичная прокталгия проходит по излечении основной патологии, вызвавшей болезненность. Первичная прокталгия зачастую исччезает самостоятельно, но в некоторых случаях упорное частое возникновение болевых приступов способствует заметному ухудшению качества жизни больных и снижению их трудоспособности.

причины, симптомы, диагностика и лечение

Прокталгия – это боль в области заднего прохода и прямой кишки, вызванная мышечным спазмом. Носит приступообразный характер, может иррадиировать в живот, промежность, копчик. Часто проходит самостоятельно после дефекации, теплой сидячей ванны. Заболевание может протекать длительно, изнуряющее, с развитием канцерофобии. Больной нуждается в консультации колопроктолога, проведении пальцевого и инструментального обследования прямой кишки. В зависимости от причин прокталгии может назначаться физиотерапия, блокады, медикаментозная терапия. Важное значение имеет выявление и лечение других заболеваний кишечника и мочеполовой системы, психопрофилактика.

Общие сведения

Прокталгия – болевой синдром в области заднего прохода и прямой кишки, вызванный мышечным спазмом. Характеризуется приступами резкой боли, с иррадиацией в живот, промежность, копчик. Боль может пройти самостоятельно после дефекации, теплой сидячей ванны. Заболевание может протекать длительно, изнуряющее, с развитием канцерофобии. Важное значение имеет выявление и лечение других заболеваний кишечника и мочеполовой системы, психопрофилактика.

Многие заболевания прямой кишки проявляются болевым синдромом. Боли могут быть различного характера, иметь связь с дефекацией (возникать во время нее или после) и различную интенсивность. Если органических причин боли в прямой кишке не удается обнаружить, врач-проктолог диагностирует наличие синдрома прокталгии (боли в прямой кишке невыявленной этиологии). Прокталгия может быть вызвана психоэмоциональными переживаниями, спазмами прямой кишки неврологического характера.

Прокталгия более характерна для мужчин средней возрастной категории. Проявляется обычно приступами внезапно возникающей боли в прямой кишке различной интенсивности и продолжительности (от нескольких минут до получаса). Болевые приступы могут возникать по несколько раз за ночь и способствовать развитию нарушений сна. Боль в прямой кишке требует обязательного обращения к специалисту для тщательного обследования и выявления возможной проктологической патологии.

Прокталгия

Причины прокталгии

Причиной патологии чаще всего служит нейрогенный спазм мышц-леваторов прямой кишки, либо копчиковой мышцы. Причиной может послужить стресс, психологическое переживание, тяжелое физическое перенапряжение. Вторичная прокталгия является следствием проктологических заболеваний (трещины анального канала, острого геморроя, парапроктита, опухолей анального канала, осложненной каудальной тератомы, перианальной локализации поражения при болезни Крона). Кроме того, прокталгия может быть проявлением идиопатического анокопчикового болевого синдрома. Иногда при эндометриозе боль иррадиирует в область прямой кишки.

Симптомы прокталгии

Болевой синдром может иметь как летучий характер (боли внезапно появляются и так же неожиданно проходят), так и длиться по несколько часов, не поддаваясь действию обезболивающих средств. Может быть колющей или спастической. Скоротечная или проходящая прокталгия представляет собой внезапно возникающие и проходящие через несколько минут резкие колющие боли в прямой кишке, субъективно ощущающиеся как болезненный судорожный спазм. Боль может иррадиировать в копчик, задний проход, промежность, тазобедренные суставы.

Боль не связана с дефекацией. Иногда болевые приступы могут отмечаться с большой частотой и заметно ухудшать качество жизни пациента. Нередко прокталгия сопровождается дискомфортными ощущениями в области промежности, наводящими больных на мысль о возможных патологиях мочеполовой сферы. Прокталгия протекает длительно, волнообразно, с периодами затишья, сменяющимися обострениями в виде учащения приступов боли. Со временем частота обострений обычно нарастает. Факторы, провоцирующие обострения, до конца не выявлены и скорее всего, имеют психо-неврогенный характер.

Диагностика

При обследовании больных с прокталгией нередко в анамнезе отмечаются перенесенные заболевания органов мочеиспускания, половой сферы, а также проктологические патологии. Однако, первичная прокталгия обычно предшествует данным патологиям (больные отмечают, что боли в прямой кишке бывали и раньше) и нередко является причиной обращения пациентов к гинекологу или урологу. Для постановки диагноза «синдром прокталгии» врачу необходимо произвести полное обследование на предмет выявления заболеваний, которые могут клинически проявляться болью в прямой кишке.

Физикальное обследование таких больных дополняется осмотром области заднего прохода и пальцевым исследованием анального канала. Пальцевое исследование обычно безболезненно. Иногда можно отметить спазм леваторов. Сфинктероманометрия при прокталгии обычно не выявляет патологических изменений тонуса. Для детального обследования стенок прямой кишки производят ректороманоскопию. При необходимости осмотреть верхние отделы ободочной кишки осуществляют колоноскопию или ирригоскопию. Лабораторное исследование крови помогает выявить признаки воспалительного процесса. Для исключения патологий мочеполовой системы назначают консультацию гинеколога и уролога, проводят УЗИ мочевого пузыря и органов таза.

В случае отсутствия органических и функциональных нарушений и при имеющихся жалобах на боль, диагностируют первичную прокталгию. Дифференциальная диагностика прокталгии производится с синдромом грушевидной мышцы и кокцигодинией. Обычно больные с данными патологиями уже лечились различными способами, поэтому необходим анализ имевших место процедур и их результатов.

Лечение прокталгии

Лечение осуществляется специалистом в сфере амбулаторной проктологии. Для облегчения болевых приступов применяются следующие лечебные процедуры:

Обычно курс лечения начинают с санации прямой кишки антибактериальными препаратами в качестве меры лечения возможного скрытого проктосигмоидита. Поскольку первичная прокталгия имеет определенную зависимость от психоэмоционального состояния пациента, основной задачей терапии этого заболевания является создание психологически комфортной обстановки, ограждение от стрессов, перенапряжений. Нередко применяют психотерапевтические методики релаксации. Иногда требуется консультация психолога. Помимо выполнения лечебных назначений, больным рекомендовано придерживаться диеты, способствующей нормализации пищеварения.

Прогноз и профилактика

Вторичная прокталгия проходит по излечении основной патологии, вызвавшей болезненность. Первичная прокталгия зачастую исччезает самостоятельно, но в некоторых случаях упорное частое возникновение болевых приступов способствует заметному ухудшению качества жизни больных и снижению их трудоспособности.

причины, симптомы, диагностика и лечение

Прокталгия – это боль в области заднего прохода и прямой кишки, вызванная мышечным спазмом. Носит приступообразный характер, может иррадиировать в живот, промежность, копчик. Часто проходит самостоятельно после дефекации, теплой сидячей ванны. Заболевание может протекать длительно, изнуряющее, с развитием канцерофобии. Больной нуждается в консультации колопроктолога, проведении пальцевого и инструментального обследования прямой кишки. В зависимости от причин прокталгии может назначаться физиотерапия, блокады, медикаментозная терапия. Важное значение имеет выявление и лечение других заболеваний кишечника и мочеполовой системы, психопрофилактика.

Общие сведения

Прокталгия – болевой синдром в области заднего прохода и прямой кишки, вызванный мышечным спазмом. Характеризуется приступами резкой боли, с иррадиацией в живот, промежность, копчик. Боль может пройти самостоятельно после дефекации, теплой сидячей ванны. Заболевание может протекать длительно, изнуряющее, с развитием канцерофобии. Важное значение имеет выявление и лечение других заболеваний кишечника и мочеполовой системы, психопрофилактика.

Многие заболевания прямой кишки проявляются болевым синдромом. Боли могут быть различного характера, иметь связь с дефекацией (возникать во время нее или после) и различную интенсивность. Если органических причин боли в прямой кишке не удается обнаружить, врач-проктолог диагностирует наличие синдрома прокталгии (боли в прямой кишке невыявленной этиологии). Прокталгия может быть вызвана психоэмоциональными переживаниями, спазмами прямой кишки неврологического характера.

Прокталгия более характерна для мужчин средней возрастной категории. Проявляется обычно приступами внезапно возникающей боли в прямой кишке различной интенсивности и продолжительности (от нескольких минут до получаса). Болевые приступы могут возникать по несколько раз за ночь и способствовать развитию нарушений сна. Боль в прямой кишке требует обязательного обращения к специалисту для тщательного обследования и выявления возможной проктологической патологии.

Прокталгия

Причины прокталгии

Причиной патологии чаще всего служит нейрогенный спазм мышц-леваторов прямой кишки, либо копчиковой мышцы. Причиной может послужить стресс, психологическое переживание, тяжелое физическое перенапряжение. Вторичная прокталгия является следствием проктологических заболеваний (трещины анального канала, острого геморроя, парапроктита, опухолей анального канала, осложненной каудальной тератомы, перианальной локализации поражения при болезни Крона). Кроме того, прокталгия может быть проявлением идиопатического анокопчикового болевого синдрома. Иногда при эндометриозе боль иррадиирует в область прямой кишки.

Симптомы прокталгии

Болевой синдром может иметь как летучий характер (боли внезапно появляются и так же неожиданно проходят), так и длиться по несколько часов, не поддаваясь действию обезболивающих средств. Может быть колющей или спастической. Скоротечная или проходящая прокталгия представляет собой внезапно возникающие и проходящие через несколько минут резкие колющие боли в прямой кишке, субъективно ощущающиеся как болезненный судорожный спазм. Боль может иррадиировать в копчик, задний проход, промежность, тазобедренные суставы.

Боль не связана с дефекацией. Иногда болевые приступы могут отмечаться с большой частотой и заметно ухудшать качество жизни пациента. Нередко прокталгия сопровождается дискомфортными ощущениями в области промежности, наводящими больных на мысль о возможных патологиях мочеполовой сферы. Прокталгия протекает длительно, волнообразно, с периодами затишья, сменяющимися обострениями в виде учащения приступов боли. Со временем частота обострений обычно нарастает. Факторы, провоцирующие обострения, до конца не выявлены и скорее всего, имеют психо-неврогенный характер.

Диагностика

При обследовании больных с прокталгией нередко в анамнезе отмечаются перенесенные заболевания органов мочеиспускания, половой сферы, а также проктологические патологии. Однако, первичная прокталгия обычно предшествует данным патологиям (больные отмечают, что боли в прямой кишке бывали и раньше) и нередко является причиной обращения пациентов к гинекологу или урологу. Для постановки диагноза «синдром прокталгии» врачу необходимо произвести полное обследование на предмет выявления заболеваний, которые могут клинически проявляться болью в прямой кишке.

Физикальное обследование таких больных дополняется осмотром области заднего прохода и пальцевым исследованием анального канала. Пальцевое исследование обычно безболезненно. Иногда можно отметить спазм леваторов. Сфинктероманометрия при прокталгии обычно не выявляет патологических изменений тонуса. Для детального обследования стенок прямой кишки производят ректороманоскопию. При необходимости осмотреть верхние отделы ободочной кишки осуществляют колоноскопию или ирригоскопию. Лабораторное исследование крови помогает выявить признаки воспалительного процесса. Для исключения патологий мочеполовой системы назначают консультацию гинеколога и уролога, проводят УЗИ мочевого пузыря и органов таза.

В случае отсутствия органических и функциональных нарушений и при имеющихся жалобах на боль, диагностируют первичную прокталгию. Дифференциальная диагностика прокталгии производится с синдромом грушевидной мышцы и кокцигодинией. Обычно больные с данными патологиями уже лечились различными способами, поэтому необходим анализ имевших место процедур и их результатов.

Лечение прокталгии

Лечение осуществляется специалистом в сфере амбулаторной проктологии. Для облегчения болевых приступов применяются следующие лечебные процедуры:

Обычно курс лечения начинают с санации прямой кишки антибактериальными препаратами в качестве меры лечения возможного скрытого проктосигмоидита. Поскольку первичная прокталгия имеет определенную зависимость от психоэмоционального состояния пациента, основной задачей терапии этого заболевания является создание психологически комфортной обстановки, ограждение от стрессов, перенапряжений. Нередко применяют психотерапевтические методики релаксации. Иногда требуется консультация психолога. Помимо выполнения лечебных назначений, больным рекомендовано придерживаться диеты, способствующей нормализации пищеварения.

Прогноз и профилактика

Вторичная прокталгия проходит по излечении основной патологии, вызвавшей болезненность. Первичная прокталгия зачастую исччезает самостоятельно, но в некоторых случаях упорное частое возникновение болевых приступов способствует заметному ухудшению качества жизни больных и снижению их трудоспособности.

Прокталгия преходящая — Медичний центр «Ліко-Мед»

Дата публикации
3 октября 2018

Что такое?

Прокталгия преходящая (спастическая прокталгия, скоротечная прокталгия) является редким, мягким состоянием, которое проявляется спазмоподобной анальной болью. В отличие от болей, вызванных иными ректальными патологиями, такими как геморрой или анальные трещины, боль при преходящей прокталгии часто возникает с левой стороны и может не иметь связи с дефекацией. Приступы преходящей прокталгии обычно длятся несколько минут или меньше, поэтому лечение, как правило, не проводится. Преходящая прокталгия не приводит к какому-либо заболеванию или осложнениям. Проблема чаще встречается у женщин и у лиц в возрасте до 45-ти лет.

Чего ожидать?

Симптомы преходящей прокталгии могут проявляться на протяжении нескольких дней, а затем исчезать на несколько недель или месяцев. Во время приступа ощущается острая режущая, колющая или судорогоподобная боль в анальном отверстии. Она может возникнуть с левой стороны, ночью, и быть достаточно сильной, чтобы разбудить больного. Также может ощущаться сильный позыв на дефекацию при отсутствии стула. Чаще всего, боль длится не больше минуты, но иногда она может продолжаться пару часов. В большинстве случаев лечение приступа не осуществляется, поскольку он проходит сам по себе. Горячая ванна, лекарства, метод биологической обратной связи могут помочь в более тяжелых случаях.

Распространенность

Около 8% людей в США имеют симптомы преходящей прокталгии.

Лечение

Большинство людей не нуждается в лечении при преходящей прокталгии. Если состояние проявляется частыми или продолжительными приступами, лечение может включать:

• горячие ванны при более продолжительных эпизодах боли;
• местное лечение, например, нитроглицериновые или спазмолитические мази;
• ингаляционный альбутерол, используемый при астме, для уменьшения боли;
• медикаментозные средства или методику биологической обратной связи, чтобы вызвать расслабление мышц.

Что можно предпринять самому?

Методы борьбы с болью, например, обучение техникам релаксации, биологической обратной связи, зрительных представлений, отвлечения, могут облегчить состояние больного.

Чем усугубляется?

Ожидание, что испражнение облегчит боль, не оправдывается, наоборот, напряжение при дефекации с большей вероятностью усиливает и продлевает дискомфортное состояние.

Когда обращаться к врачу?

При частых и тяжелых проявлениях преходящей прокталгии, а также при наличии боли в прямой кишке с кровотечением необходимо обратиться к врачу.

Если же боль в прямой кишке усиливается, распространяется в область живота, появляются лихорадка, кровотечение или выделения из прямой кишки необходимо отправиться в больницу.

О чем спросить врача?

• Может ли преходящая прокталгия быть причиной наблюдаемых симптомов?
• Необходимы ли какие-то исследования?
• Требуется ли лечение?

Боль в анальном отверстии

Брест

Витебск

Гомель

Гродно

Минск

Могилев

Аксаковщина

Андраны

Антополь

Атолино

Бабиничи

Бабичи

Бакшты

Барановичи

Бараново

Барань

Бегомль

Бездедовичи

Бездеж

Белица

Беличи

Беловежский

Белоозерск

Белыничи

Белынковичи

Бенякони

Береза

Березино

Березинское

Березки

Березовка

Бешенковичи

Бигосово

Бобовня

Бобрик

Бобровичи

Бобруйск

Богушевичи

Богушевск

Большая Берестовица

Большая Крапивня

Большевик

Большие Мотыкалы

Большие Новоселки

Большие Эйсмонты

Борисов

Борковичи

Боровики

Боровка

Боровляны

Бочейково

Бояры

Брагин

Браслав

Бродец

Бродница

Буда-Кошелево

Быстрица

Бытень

Быхов

Быхов-1

Ваверка

Василевичи

Василишки

Велешковичи

Великие Дольцы

Велятичи

Верейки

Вертелишки

Верхнедвинск

Верховичи

Ветка

Ветрино

Видзы

Вилейка

Витьба

Вишневец

Войстом

Волковыск

Волколата

Волма

Воложин

Волпа

Волынцы

Вороничи

Вороново

Воропаево

Высокое

Гайтюнишки

Ганцевичи

Гатово

Гезгалы

Гиновичи

Гловсевичи

Глубокое

Глуск

Глуша

Глыбочка

Гнезно

Годылево

Голдово

Головчин

Голынка

Гольчицы

Гольшаны

Горбовичи

Горки

Городея

Городище

Городище

Городок

Горы

Гребенка

Греск

Грицевичи

Грозово

д. Бацевичи

д. Белоуша

д. Бережное

д. Большие Чучевичи

д. Бороньки

д. Ботвиновка

д. Вендорож

д. Вишов

д. Волчин

д. Вольно

д. Голынец

д. Городец

д. Грудиновка

д. Дивин

д. Доманово

д. Заелица

д. Звенчатка

д. Клепачи

д. Копачи

д. Коптевка

д. Кривошин

д. Ласицк

д. Лахва

д. Линово

д. Лядец

д. Молчадь

д. Мотоль

д. Мышковичи

д. Новоселки

д. Новые Лыщицы

д. Овсянка

д. Одрижин

д. Ольгомель

д. Орля

д. Остров

д. Остромечево

д. Охово

д. Первомайская

д. Плотница

д. Погост-Загородский

д. Подгорная

д. Полонечка

д. Полонка

д. Поречье

д. Рубель

д. Рясно

д. Семукачи

д. Синкевичи

д. Солы

д. Столовичи

д. Струга

д. Телеханы

д. Тешевле

д. Федоры

д. Ходосы

д. Хотислав

д. Хотыничи

д. Черни

д. Щорсы

д.Ореховка

д.Тюхиничи

Давид-Городок

Дараганово

Дашковка

Демброво

Деревная

Деревное

Деревянчицы

Деречин

Дзержинск

Дисна

Дмитровичи

Добромысли

Добруш

Докшицы

Долгиново

Долгое

Долгое

Домоткановичи

Достоево

Дражно

Дрибин

Дрогичин

Дружный

Друя

Дубно

Дубровка

Дубровно

Дуниловичи

Дятлово

Езерище

Елизово

Елизово

Елка

Ельск

Жабинка

Ждановичи

Желудок

Жиличи

Жировичи

Житковичи

Жлобин

Жодино

Жодишки

Забашевичи

Заболоть

Заболотье

Заборье

Задорье

Зазерье

Занарочь

Заостровечье

Заполье

Заполье 1

Заречье

Заславль

Засулье

Заширье

Зеленая Дубрава

Зеленый Бор

Зельва

Зембин

Знамя

Иваново

Ивацевичи

Ивенец

Ивье

Ижа

Илья

Индура

Исерно

Калинковичи

Каменец

Квасовка

Кирово

Кировск

Клецк

Климовичи

Кличев

Княжицы

Кобрин

Ковали

Козловщина

Колодищи

Комарин

Коммунар

Копаткевичи

Копыль

Кореличи

Корма

Короватичи

Коссово

Костеневичи

Костени

Костровичи

Костюковичи

Костюковка

Коханово

Красная Слобода

Краснополье

Красносельский

Красный Берег

Кривичи

Кричев

Круглое

Крулевщизна

Крупица

Крупки

Круча

Кузьмичи

Куриловичи

Курино

Лаздуны

Лапичи

Лебедево

Лельчицы

Ленино

Лепель

Лесковка

Лесной

Лида

Лиозно

Липень

Липово

Логойск

Лоев

Лошница

Луговая слобода

Лужки

Лунинец

Лунно

Лынтупы

Любань

Любиж

Любоничи

Любча

Лядно

Ляды

Лясковичи

Ляховичи

Малая Берестовица

Малеч

Малорита

Малые Жуховичи

Марьина Горка

Маслаки

Матвеевцы

Мачулищи

Межево

Мелешки

Мелешковичи

Микашевичи

Милославичи

Миоры

Мир

Михалево

Михановичи

Мишневичи

Мозырь

Молодечно

Молотковичи

Мосты

Мошканы

Мстиславль

Мухавец

Мядель

Наровля

Нарочь

Негневичи

Несвиж

Николаево

Новая Гожа

Новка

Новогрудок

Новодруцк

Новое поле

Новоельня

Новолукомль

Новополоцк

Новоселье

Новый Быхов

Новый Двор

Новый двор

Оболь

Обухово

Обчуга

Озеро

Озерцо

Озеры

Октябрьский

Омговичи

Ореховск

Орша

Освея

Осинторф

Осиповичи

Осовец

Осовец

Острино

Островец

Островно

Острошицкий городок

Ошмяны

п. Берестье

п. Детковичи

п. Домачево

п. Жемчужный

п. Костюковка

п. Ленинский

п. Логишин

п. Парохонск

п. Речица

п. Томашовка

п. Шерешево

п. Энергетиков

Париж

Паричи

Пелище

Першаи

Пески

Песочное

Петриков

Пинск

Пиревичи

Пламя

Плещеницы

Погост

Пограничный

Подсвилье

Положевичи

Полота

Полоцк

Поречье

Порозово

пос. Бараново

пос. Ленино

Поставы

Правдинский

Прибытки

Привольный

Прозороки

Пружаны

Пудовня

Пышно

Радошковичи

Радунь

Раков

Ратичи

Ратомка

Речень

Речица

Рованичи

Рогачев

Рогинь

Рожанка

Россоны

Россь

Руба

Рубежевичи

Руденск

Рудня

Ружаны

Савичи

Самохваловичи

Сватки

Светиловичи

Светлогорск

Свирь

Свислочь

Свислочь

Свислочь

Селец

Селявичи

Семежево

Семково

Сеница

Сенно

Сеньковщина

Сестренки

Симоничи

Синявка

Скидель

Скородное

Скрибовцы

Славгород

Славное

Слобода

Слободка

Слоним

Слуцк

Смиловичи

Смолевичи

Сморгонь

Снов

Солигорск

Соничи

Сопоцкин

Сосновка

Сосновый Бор

Сосны

Старая Дубовая

Старица

Старобин

Стародевятковичи

Старое Село

Старые Дороги

Старые Дятловичи

Стеневичи

Столбцы

Столин

Стрешин

Субботники

Сураж

Суринка

Сухари

Сухополь

Таль

Тальковщина

Тарново

Татарка

Телуша

Тимковичи

Толочин

Трабы

Трилесино

Турец

Туров

Уваровичи

Удело

Узда

Улла

Уречье

Урочь

Ухвала

Ушачи

Фаниполь

Ходевичи

Хойники

Холмеч

Холопеничи

Хоростово

Хорошевичи

Цирин

Чаусы

Чашники

Чемеры

Червень

Чернавчицы

Черницкий

Чечерск

Чисть

Чуриловичи

Шарковщина

Шацк

Шершуны

Шиловичи

Шклов

Шумилино

Шундры

Щитковичи

Щомыслица

Щучин

Юратишки

Юхновка

Язно

Яновичи

Яново

Янушковичи

Прокталгия фугакс — Proctalgia fugax

Proctalgia fugax , вариант синдрома levator ani , представляет собой сильную эпизодическую боль в области прямой кишки и ануса . Это может быть вызвано схваткообразными из поднимающего ануса мышцы, особенно в лонно — копчиковых частях .

Признаки и симптомы

Чаще всего возникает среди ночи и длится от секунд до минут; боль и ноющая боль, продолжающаяся двадцать минут или дольше, скорее всего, будут диагностированы как синдром поднимающего задний проход . В исследовании, опубликованном в 2007 году с участием 1809 пациентов, приступы произошли как днем ​​(33 процента), так и ночью (33 процента), а среднее количество приступов составило 13. Начало может быть в детстве; однако во многих исследованиях средний возраст начала заболевания составлял 45 лет. Многие исследования показали, что женщины страдают чаще, чем мужчины, но это, по крайней мере, частично можно объяснить нежеланием мужчин обращаться за медицинской помощью по поводу боли в прямой кишке. Данные о количестве заболевших различаются, но распространенность может достигать 8–18%. Считается, что только 17–20% больных обращаются к врачу, поэтому получение точных данных о возникновении представляет собой проблему.

Во время приступа пациент чувствует спазматическую, иногда мучительную боль в прямой кишке и / или анусе , которую часто ошибочно принимают за потребность в дефекации. Чтобы получить диагноз «прокталгия фугакс», боль должна возникать de novo (что означает отсутствие ясной причины). Таким образом, боль, связанная с запором (хроническим или острым), проникающим анальным сексом, травмой (например, разрывами или трещинами ректального сфинктера или анального канала), побочными эффектами некоторых лекарств (особенно опиатов ) или инородным телом прямой кишки. вставка исключает этот диагноз. Болевой эпизод проходит сам по себе, поскольку спазм исчезает сам по себе, но может повториться.

Из-за высокой частоты утолщения внутреннего анального сфинктера при этом заболевании считается, что это заболевание этой мышцы или невралгия половых нервов . Неизвестно, связано ли это с каким-либо болезненным процессом.

Профилактика

Было показано, что высоковольтная импульсная гальваническая стимуляция (HGVS) имеет профилактический эффект, снижая частоту приступов. Пациента обычно помещают в положение лежа на левом боку и в задний проход вводят стерильный зонд. Используется отрицательный электрод, а в стимуляторе устанавливается частота импульсов от 80 до 120 циклов в секунду. Напряжение (интенсивность) начинается с 0, постепенно повышается до порога дискомфорта пациента, а затем снижается до уровня, который пациент считает комфортным. По мере увеличения толерантности пациента напряжение можно постепенно повышать до 250–350 вольт. Каждый сеанс лечения обычно длится от 15 до 60 минут. В нескольких исследованиях сообщается, что краткосрочные показатели успеха варьируются от 65 до 91%.

Диазепам в низких дозах, около 2 мг или меньше, или аналогичный миорелаксант, принимаемый перорально перед сном, был предложен в качестве профилактического средства, но его преимущества ограничены.

лечение

Нет никакого известного лекарства. Наиболее распространенный подход к легким случаям — это просто успокаивающее и местное лечение мазью блокатора кальциевых каналов ( дилтиазем , нифедипин ), ингаляциями сальбутамола и местным нитроглицерином . В устойчивых случаях можно рассмотреть возможность применения местных анестетиков, инъекций клонидина или ботулинического токсина . Поддерживающее лечение, направленное на отягчающие факторы, включает диету с высоким содержанием клетчатки, отмену лекарств, оказывающих влияние на кишечник (например, лекарств, которые вызывают или усугубляют запор, включая наркотики и пероральные блокаторы кальциевых каналов; лекарства, которые вызывают или усугубляют диарею, включая хинидин , теофиллин и антибиотики) , теплые ванны, ректальный массаж, упражнения для укрепления промежности , холинолитики , ненаркотические анальгетики, седативные средства или миорелаксанты, такие как диазепам. В некоторых исследованиях было показано, что у пациентов, страдающих частыми, тяжелыми и продолжительными приступами, вдыхание сальбутамола сокращает их продолжительность.

Традиционные средства лечения варьируются от теплых ванн (если боль длится достаточно долго), от теплых до горячих клизм и техник расслабления.

Рекомендации

внешние ссылки

Боль в заднем проходе | Статьи медицинского центра Медклиник

Необходимость в этой статье назрела уже давно. Она прямо просится сама на страницу. Тема боли в заднем проходе настолько актуальна, настолько необходима, что далее молчать нет смысла. Давайте приступим ближе к теме.

Но, уважаемые читатели, эта статья носит обзорный, тезисный характер. Ее цель – сориентировать пациента в его действиях. Всем интересующимся вопросами своего здоровья в данной области рекомендую почитать статьи тематические, отражающие суть проблемы более детально.

Существует довольно много разных причин, которые могут вызывать боль в заднем проходе.

Сначала давайте выделим причину боли в заднем проходе, не связанную непосредственно с задним проходом (анальным каналом и прямой кишкой).

Есть такой медицинский термин – прокталгия. Переводится он дословно как боль в прямой кишке. Эта боль связана с проблемами в нервной системе. Возникает при остехондрозе позвоночника, межпозвоночных грыжах, после стрессов. Чаще всего такая боль связана с напряжением мышцы, поднимающей задний проход.

По сути, это некоторый аналог радикулита и лечится она так же. Принимаясь за лечение прокталгии, необходимо исключить присутствие других заболеваний.Обследование у проктолога обязательно.

Еще один периодически встречающийся вариант болей в заднем проходе, слабо связанный с самим задним проходом – это кокцигодиния – боль в области копчика. Она может усиливаться при ходьбе, давлении на копчик. Данное заболевание имеет много причин, как неврологических, так и разных других. Часто в истории возникновения кокцигодинии отмечаются травмы области копчика, иногда даже его переломы. Почти всегда при болях в области копчика было предшествующее падение на попу.

Что делать при кокцигодинии? Лечение в любом случае начинается после осмотра проктолога. Доктор может назначить дополнительно рентгенологический снимок копчика, рекомендовать обследование у других специалистов, например невролога. Лечение в основном имеет физиотерапевтическую направленность. Некоторые врачи проводят блокады и рекомендуют удаление копчика, но такие манипуляции существенно не облегчают состояние пациента.

Вот теперь можно ближе подобраться к проблемам, непосредственно связанным с анальным каналом и областью заднего прохода.

На первом месте по частоте возникновения стоит геморрой! И от этого никуда не деться. По данным исследования, проводимым ВОЗ, около 85% населения периодически испытывают проблемы, связанные с геморроем.

Буквально пару слов о сути болезни. При развитии эмбриона человека происходит закладка вен геморроидальных сплетений в нижнем отделе прямой кишки. Под воздействием некоторых факторов вены этих сплетений расширяются и формируются сначала внутренние, а затем и наружные геморроидальные узлы. К сожалению, геморрой может беспокоить не только взрослого, но и ребенка.

Уважаемые читатели, обратите внимание, что геморрой развивается постепенно. И вы никогда не можете заметить начало заболевания. Когда-то вы обнаружите дискомфорт в заднем проходе, чувство неполного опорожнения после стула, небольшой зуд в анусе. В большинстве случаев это и есть начальные проявления геморроя!Неосложненный геморрой не болит!

Геморрой может болеть в следующих случаях:

1. Тромбоз наружного геморроидального узла. В венах наружного геморроидального сплетения кровь сворачивается, возникает тромб и воспаление. Все это начинает болеть. Чем тромбоз больше, тем боль сильнее.
2. Выпадение внутренних геморроидальных узлов. Начинают узлы выпадать после стула при третьей степени. Заболевание прогрессирует: выпадают «шишки» затем при ходьбе и небольшом усилии. Сначала вправляются сами, затем нужно вправлять руками. Боль при выпадении обычно умеренная, после вправления проходит.
3. Выпадение и тромбоз внутренних геморроидальных узлов. Ситуация серьезная, болит очень сильно, требует срочного обращения к врачу и квалифицированной помощи.

Лекарства в лечении геморроя необходимы только для снятия воспалительных явлений. К сожалению, лекарственное лечение геморроя не приводит к исчезновению заболевания. Геморроидальные узлы надо удалять. Методы удаления бывают разные и соответствуют различным стадиям болезни. Мы здесь их рассматривать не будем.

Второе место среди обращающихся пациентов в настоящее время занимает сфинктерит. Он потеснил анальную трещину, которая теперь находится на третьем месте. Поясню суть такого заболевания, как сфинктерит – это воспаление структур анального канала. Детали и подробности я поясню в другой статье (напишу несколько позже).

Сфинктерит сам по себе возникает достаточно редко. Для этого нужны выраженные нарушения пищеварения: панкреатит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, длительно и упорно текущие гастриты и дуодениты, расстройства стула после приема антибиотиков, синдром раздраженной кишки, выраженный дисбактериоз, инфекционные заболевания и некоторые другие патологические состояния. Пожалуй, можно сказать, что попа при таких болезнях беспокоит не часто и сильные боли бывают тоже не часто. При успешном лечении основного заболевания чаще всего проходит и сфинктерит.

Но! Есть одно важное НО. Все вышеизложенное верно, если у пациента нет геморроидальной болезни! Геморрой – «интересная» болячка. Даже врачи редко обращают внимание на саму суть патогенеза (развития) этой болезни. Геморрой приводит к гемодинамическим нарушениям (застою крови) в анальном канале и близлежащих органах. Особенно это выражено при малоподвижном образе жизни. И вот в результате этих застойных явлений в заднем проходе у многих пациентов возникает воспаление анального канала – сфинктерит – даже без каких-либо нарушений пищеварения. Это воспаление носит волнообразный характер – периодически усиливается и ослабляется под воздействием множества факторов.

То есть геморрой сам по себе склонен приводить к воспалению анального канала и появлению болей, зуда, дискомфорта и других неприятных ощущений. А если еще присоединяется расстройство стула (наиболее частые причины я описал выше), то ситуация возникает достаточно серьезная. А посему, дорогие читатели, вам уже понятно, что лечить сфинктерит без удаления геморроя (ежели таковой имеется), дело малоперспективное.  Вот и лечим их вместе, а иногда по очереди.

Добираемся до такого «интересного» заболевания, как анальная трещина, которое тоже вызывает боль в заднем проходе. Почему я слово интересное взял в кавычки? Да потому, что трещина заднего прохода лечится достаточно сложно. В настоящее время трещина третья по частоте болезнь, вызывающая боль в заднем проходе.

Для трещины характерна боль про дефекации и некоторое время после нее. Вначале боль слабая, может быть и небольшое выделение крови. С течением времени боль усиливается, может длиться несколько часов. Выделения крови часто уменьшаются. Усиление боли связано с развитием рубцов вокруг трещины и воспалением. Появляются сторожевые бугорки снаружи и внутри. Это признаки перехода острой анальной трещины в хроническую стадию.

Хроническая анальная трещина, как правило, не заживает при консервативном (лекарственном) лечении. Требуются врачебные манипуляции. Здесь зависимость простая: чем трещина старше, тем манипуляция сложнее.

Очень важный момент в лечении анальных трещин: чаще всего они появляются в патологически измененном анальном канале на фоне других заболеваний (геморроя, сфинктерита). Лечить такие трещины сложно.

Криптит – воспаление крипты (выхода анальной железы в прямую кишку). Боль при криптите интенсивная, связанная со стулом, иногда есть слизистые или гнойные выделения из ануса. Заболевание относительно редкое, лечится консервативно. На четвертое место я поставил криптит только потому, что криптит может привести к следующей, более часто возникающей проблеме.

Парапроктит и свищ прямой кишки. Заболевания не редкие, но не такие уж и частые. Острый парапроктит – начальный этап развития хронического парапроктита (свища прямой кишки).

Суть острого парапроктита прекрасно изложена в книге «Основы колопроктологии» — «острое воспаление околопрямокишечной клетчатки, обусловленное распространением воспалительного процесса из анальных крипт и анальных желез». Говоря проще, в анальных железах скапливается гной. Его бывает очень много и он очень «злой». Этот гной надо выпустить, пока он не наделал больших бед.

Так что уважаемые пациенты, если у вас в области заднего прохода имеется припухлость, уплотнение, повышение температуры до 38 градусов и выше, боль, то едьте в больницу, где есть проктология. Придется делать операцию срочно!

Как отличить острый парапроктит от тромбоза наружного геморроидального узла неспециалисту? Это сложно. Есть высокая температура – вперед, в больницу!

Свищ прямой кишки. Почти всегда – следующий этап развития острого парапроктита. Сам свищ не вызывает боли, это патологический ход между прямой кишкой и поверхностью тела возле ануса (иногда достаточно далеко). Бывает, что свищ закрывается на некоторое время (месяцы, годы), а потом опять нагнаивается и ведет себя, как острый парапроктит. Только воспаление не такое сильное и боль меньше. Свищ лечится только оперативно в стационаре. Подкожные свищи можно вскрывать амбулаторно.

Эпителиальный копчиковый ход или пилонидальный синус. По сути, это узкая полость в области крестца и копчика, образующаяся при нарушении эмбрионального развития. С этим ходом можно прожить всю жизнь и не знать о нем. Ежели он воспаляется, то возникают болевые ощущения в области заднего прохода. Но болит в основном в области копчика, там же и бывает припухлость. При остром воспалении надо срочно вскрывать. При хроническом воспалении – плановая операция в отделении проктологии.

Стеноз (сужение) анального канала. Суть проблемы – задний проход суживается и с трудом пропускает каловые массы. Само собой разумеется, что при опорожнении кишечника, особенно если стул плотный, бывает больно. Такое состояние может быть после операций на заднем проходе, воспалений (сфинктерит, анальная трещина), при раке анального канала. У детей бывает врожденное сужение. Мы говорим о взрослых.

При воспалении анального канала, анальной трещине – лечение соответствующего заболевания. При раке анального канала – необходимо лечение у онколога, очень важна своевременная диагностика.

Травма (разрыв) анального канала. Чаще всего в результате несчастного случая или сексуальных действий. Действия пациента зависят от интенсивности болевого синдрома: чем сильнее болит, тем быстрее обращайтесь за помощью. При незначительной боли, когда есть разрыв кожи, покрывающий анальный канал (по сути, острая анальная трещина) – лечение амбулаторное. При значительных разрывах (разрыв сфинктера и даже леваторов) – срочное оперативное вмешательство в отделении проктологии.

Рак анального канала. Начало заболевания протекает с такими симптомами, как дискомфорт, выделение слизи, крови, анальный зуд. То есть симптомы общие с различными заболеваниями прямой кишки и анального канала, поэтому ранняя диагностика имеет первоочередное значение в лечении заболевания.

Некоторые другие заболевания также могут сопровождаться болями в заднем проходе или возле него: простатит, кисты, тератомы, остеомиелит и некоторые другие Описание этих проблем выходит за рамки данной статьи.

С уважением, Ильин Виталий Аркадьевич, врач-проктолог, кандидат медицинских наук

Записаться на прием Вернуться к списку публикаций

Proctalgia Fugax — обзор

Лечение

Первоначальное лечение proctalgia fugax должно включать комбинацию простых анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств или ингибиторов циклооксигеназы-2. Если эти препараты не позволяют адекватно контролировать симптоматику пациента, следует добавить трициклический антидепрессант или габапентин.

Традиционно трициклические антидепрессанты были основой для облегчения боли, вызванной proctalgia fugax.Контролируемые исследования продемонстрировали эффективность амитриптилина при этом показании. Другие трициклические антидепрессанты, включая нортриптилин и дезипрамин, также оказались клинически полезными. К сожалению, этот класс препаратов связан со значительными антихолинергическими побочными эффектами, включая сухость во рту, запор, седативный эффект и задержку мочи. Эти препараты следует применять с осторожностью у пациентов, страдающих глаукомой, сердечной аритмией и простатизмом. Чтобы свести к минимуму побочные эффекты и способствовать соблюдению режима лечения, лечащий врач должен начать прием амитриптилина или нортриптилина в дозе 10 мг перед сном.Затем дозу можно увеличивать до 25 мг перед сном, если позволяют побочные эффекты. Повышение дозы с шагом 25 мг можно проводить каждую неделю, если позволяют побочные эффекты. Даже при более низких дозах пациенты обычно сообщают о быстром улучшении нарушения сна и начинают испытывать некоторое облегчение боли через 10-14 дней. Если у пациента не наблюдается улучшения боли при увеличении дозы, рекомендуется добавление габапентина отдельно или в сочетании с блокадой межреберных нервов с местными анестетиками и / или стероидами.Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, такие как флуоксетин, также использовались для лечения боли, вызванной прокталгией фугакс, и, хотя они лучше переносятся, чем трициклические антидепрессанты, они, по-видимому, менее эффективны.

Если антидепрессанты неэффективны или противопоказаны, габапентин представляет собой разумную альтернативу. Габапентин следует начинать с дозы 300 мг перед сном в течение 2 ночей. Пациента следует предупредить о возможных побочных эффектах, включая головокружение, седативный эффект, спутанность сознания и сыпь. Затем дозу препарата увеличивают с шагом 300 мг и вводят поровну в течение 2 дней, если позволяют побочные эффекты, до тех пор, пока не будет достигнуто облегчение боли или не будет достигнута общая суточная доза 2400 мг. На этом этапе, если пациент испытал частичное облегчение боли, измеряют показатели крови и осторожно титруют лекарство в сторону увеличения с помощью таблеток по 100 мг. Редко требуется более 3600 мг в день.

Местное применение тепла и холода также может быть полезным для облегчения симптомов боли при прокталгии fugax.Использование мягких ректальных суппозиториев также может облегчить симптомы. Для пациентов, которые не реагируют на эти методы лечения, следующим разумным шагом может быть инъекция малоберцовых нервов или блокада каудального эпидурального нерва с использованием местного анестетика и стероида. Врач должен знать, что существуют отдельные сообщения о том, что блокаторы кальциевых каналов, местный нитроглицерин и ингаляции альбутерола обеспечивают симптоматическое облегчение боли при прокталгии fugax.

Прокталгия Fugax и анальная боль |

Какие условия вызывают анальную боль?

Ваш анус — это самый конец вашего кишечника, где он открывается в нижней части.Анальный канал представляет собой короткую трубку чуть выше и ведет к прямой кишке чуть выше нее. Есть много состояний, которые могут вызвать боль в нижней части. В большинстве из них аномалия видна или ощущается при осмотре или исследовании. Возможные причины включают:

• Сваи (геморрой). Это частая причина анальной боли, особенно когда в одной из грудок образуется сгусток крови (тромбированный геморрой). В этом случае вы можете почувствовать болезненную шишку.
• Анальная трещина.Это трещина на коже вокруг ануса, обычно вызванная выделением твердого фекалий. Боль намного сильнее, когда вы какаете, и при мочеиспускании может быть немного крови.
• Рак. Рак заднего прохода или прямой кишки может вызвать боль. Обычно это более постоянная боль, которая может усилиться, когда вы мочитесь. У вас может быть кровь на нижнем белье или она смешана с фекалиями. Это гораздо реже, чем другие причины анальной боли.
• Аногенитальные бородавки. Это инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), и если они у вас есть, вы обычно можете увидеть или почувствовать небольшие шишки вокруг анального отверстия.Другие ИППП, такие как герпес, также могут вызывать боль в этой области. Опять же, обычно вы можете увидеть волдыри или пузырчатую сыпь.
• Болезнь Крона и язвенный колит. Это состояния, при которых воспаляется кишечник. Обычно они вызывают другие симптомы, такие как диарея, кровь и слизь в фекалиях, а также боли в животе.
• Выпадение прямой кишки. Это состояние, при котором мышцы конца кишечника ослаблены, и некоторые внутренние части кишечника могут выпадать (выпадение). Вы заметите, что вам трудно удерживать стул, и вы можете почувствовать комок.
• Простатит. Это воспаление или инфекция предстательной железы. Только для мужчин — у женщин нет предстательной железы.
• Coccydynia. Это боль в области копчика (копчика), которая очень болезненна, когда вы садитесь. Обычно это вызвано падением на зад.
• Синдром раздраженного кишечника (СРК). Обычно СРК вызывает жидкий стул или запор, боли в животе и вздутие живота, но иногда это может сопровождаться болью в анальной области.
• Инфекция, например скопление гноя (абсцесс).

Состояние прокталгии fugax и синдром levator ani — это то, что остается, когда все эти причины были исключены. Они представляют собой «диагноз исключения», что означает, что для них не существует специального теста и что все другие возможные причины должны быть исключены в первую очередь. Этот буклет в основном посвящен этим двум условиям.

Что вызывает синдром прокталгии fugax и levator ani?

Это не совсем понятно. Считается, что это происходит из-за спазма мышц заднего прохода.Мышцы здесь очень сильные, так как это мышцы, которые вы используете, чтобы удерживать фекалии или расслаблять их, чтобы выпустить фекалии.

В большинстве случаев неясно, что его вызвало. У некоторых людей это начинается после операции — например, укола от геморроя или после гистерэктомии. Похоже, что это чаще встречается у людей с СРК и у людей с симптомами тревоги.

В чем разница между proctalgia fugax и синдромом levator ani?

В основном дело в том, как долго длится боль.Если у вас proctalgia fugax, у вас бывают короткие приступы сильной боли в заднем проходе, но все проходит в течение нескольких секунд или минут, и вы чувствуете себя абсолютно нормально в промежутках между приступами. У вас могут быть группы эпизодов, по несколько за неделю или две, но у большинства людей боль возникает нечасто.

Боль при синдроме Levator ani усиливается в положении сидя и длится не менее 20 минут. Чаще он присутствует постоянно или постоянно приходит и уходит. Обычно это ноющая боль.

Насколько распространены синдром прокталгии fugax и levator ani?

Считается, что Proctalgia fugax встречается довольно часто. В какой-то момент это может испытать до одного из пяти человек. Синдром levator ani встречается реже, поражая около 6 из 100 человек.

Каковы симптомы прокталгии фугакс?

Прокталгия означает боль в области заднего прохода. Fugax — это латинское слово, означающее беглый или мимолетный. Таким образом, он описывает кратковременную боль в заднем проходе. Боль возникает несколько раз в течение нескольких недель, каждый раз длится секунды или минуты.Это внезапная схваткообразная сильная боль. Это может разбудить вас ночью. Вы можете обнаружить, что собираете вместе группу атак. У многих людей, страдающих этим заболеванием, приступы случаются нечасто. Между эпизодами боли вообще нет. Proctalgia fugax не вызывает кровотечений.

Часто нет причин, но в некоторых случаях боль может быть вызвана следующими причинами:

• Занятие сексом
• Открытие кишечника
• Запор
• Менструальный цикл
• Стресс

Каковы симптомы синдрома levator ani

?

Леватор заднего прохода — это мышца. Это часть группы мышц тазового дна и группа мышц вокруг ануса и прямой кишки. Если у вас синдром levator ani, вы испытываете ноющую боль высоко в заднем проходе. Когда вы сидите, становится хуже, а прогулка может улучшить ваше самочувствие. Боль постоянная или регулярная и длится (в отличие от proctalgia fugax) более 20 минут. Это продолжается либо постоянно, либо периодически, месяцами.

Синдром леватора заднего прохода также известен как синдром хронической анальной боли.

Это серьезно?

Это зависит от того, что вы имеете в виду. Это совсем не так серьезно, как, например, рак. Proctalgia fugax обычно не слишком сильно влияет на вашу жизнь. Как только ваш врач установит, что причиной не было ничего более серьезного, для большинства людей это, как правило, случайная проблема.

Синдром Levator ani, однако, может существенно повлиять на вашу жизнь. Он может разбудить вас по ночам и помешать вам делать вещи, связанные с сидением. Это может мешать работе или досугу, например, катанию на велосипеде.Для некоторых людей это может действительно повлиять на качество жизни, и поэтому для этих людей да, это может быть серьезно.

Почему это происходит?

Причина на самом деле неизвестна. Считается, что это вызвано напряжением или спазмом мышц внутри вашего ягодиц. У некоторых людей можно найти причину, по которой это началось, но часто триггер или причина не обнаруживаются.

Как исследуется анальная боль?

Когда вы посетите своего врача, вам будут заданы вопросы о боли, которую вы испытываете.Например, как долго это длится, связано ли это с открытием кишечника и т. Д. Врач также захочет узнать, есть ли у вас другие симптомы, в частности кровотечение. Proctalgia fugax и синдром levator ani не вызывают кровотечений из заднего прохода.

После этого врач должен вас осмотреть. Вас попросят лечь на кушетку, обычно на бок, прижав колени к груди. Врач сначала осмотрит внешнюю часть вашего ануса в поисках шишек, шишек, трещин и кожных высыпаний. Они захотят пощупать пальцем в перчатке, проверяя наличие комков, болезненности и кровотечения. Они могут заглянуть внутрь вашего ануса и прямой кишки с помощью инструмента, называемого проктоскопом. Это короткая жесткая прозрачная трубка, которая позволяет им видеть внутреннюю часть только нескольких сантиметров вашего кишечника.

Если потребуются дополнительные анализы, вас могут направить к специалисту, обычно к гастроэнтерологу или колоректальному хирургу. Могут быть рекомендованы дальнейшие тесты. Это может включать:

• А ректороманоскопия.Это обследование с помощью камеры на более длинной трубке, которая может пройти дальше внутрь кишечника.
• УЗИ
• МРТ
• Аноректальная манометрия. Это тест, используемый для измерения давления сокращений анальных мышц.

Не всем нужны все эти тесты. Если у вас время от времени мимолетные боли, нет кровотечения и при нормальном обследовании, у вас, скорее всего, будет прокталгия фугаксиальная, и дополнительные анализы не потребуются. В этом случае вам будет рекомендовано вернуться к врачу, если что-то изменится (например, если у вас начнется кровотечение или боль станет более стойкой).

Как лечить прокталгию фугакс?

Часто лечение не требуется. Для многих эпизоды случаются нечасто. Если вы знаете, что беспокоиться не о чем, возможно, вам не потребуется никакого лечения. Вы знаете, что боль быстро пройдет сама по себе. У некоторых людей это может быть более неприятным и может потребовать лечения. Нет проверенных методов лечения этого состояния, но есть варианты:

• Использование ингалятора сальбутамола. Это тот же ингалятор, которым пользуются люди, страдающие астмой.Он открывает дыхательные пути, поэтому имеет смысл воздействовать и на мышцы вокруг ануса, расслабляя их.
• Крем, воздействующий на кровеносные сосуды вокруг ануса, например крем тринитрата глицерина или крем дилтиазема.
• Укол в нерв, чтобы сделать его менее чувствительным.

Как лечить леватор заднего прохода?

Опции включают:

• Терапия с биологической обратной связью. Это вид терапии, с помощью которой вы учитесь расслаблять мышцы тазового дна.Электроды прикреплены внутри, обеспечивая след, который показывает, что происходит, когда вы пытаетесь расслабить и сжать мышцы. Вам потребуется несколько тренировок, чтобы научиться хорошо контролировать мышцы. Это вариант лечения, для которого имеется больше всего доказательств того, что он работает.
• Электрогальваническая стимуляция. Это включает стимуляцию заднего прохода электрическим током через зонд, помещенный внутри него.
• Ботокс® (ботулотоксин). В некоторых случаях инъекция Ботокса помогает уменьшить количество приступов.
• Стимуляция определенных нервов. Это включает в себя попытку снизить чувствительность некоторых нервов в этой области.
• Ингалятор сальбутамола (см. Выше).

Большинство вариантов требует, чтобы вас направили к специалисту для консультации и для организации лечения.

Каковы перспективы?

Это переменная. Proctalgia fugax обычно не является долговременной проблемой. Либо вы получаете несколько эпизодов здесь и там с длинными периодами без проблем между ними, либо все уходит совсем.Каждая отдельная серия по определению очень недолговечна. Синдром levator ani у некоторых людей может затягиваться надолго, и может быть трудно найти лечение, которое поможет.

Что такое Proctalgia Fugax и как с этим бороться?

15 сентября 2020

Читать 3 мин.

ДОБАВИТЬ ТЕМУ В СООБЩЕНИЯ ПО E-mail

Получать электронное письмо, когда новые статьи публикуются на

Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей. Подписывайся

Нам не удалось обработать ваш запрос. Пожалуйста, повторите попытку позже. Если у вас по-прежнему возникает эта проблема, обратитесь по адресу [email protected].

Вернуться в Healio

Proctalgia fugax (fugax-мимолетная) характеризуется кратковременными приступами боли в прямой кишке. Хотя это обычная проблема, информация об этом расстройстве ограничена, поскольку опубликованная медицинская литература состоит в основном из анекдотических отчетов и небольших серий случаев.Однако несколько проспективных исследований показали, что распространенность прокталгии колеблется от 3% до 14%. ¹ Прокталгия встречается во всем мире и поражает мужчин и женщин всех рас и социально-экономического статуса, хотя, по всей видимости, женщины в некоторой степени преобладают.

Ректальная боль — определяющая характеристика прокталгии. ² У пациентов обычно наблюдаются довольно стереотипные эпизоды, хотя симптомы у разных пациентов сильно различаются. Прокталгия возникает непредсказуемо и без предупреждения.Пациенты могут описывать боль как острую, колющую, скручивающую, схваткообразную или стреляющую. Хотя пациенты часто хорошо помнят ночные эпизоды, потому что они вызывают внезапное пробуждение, прокталгия может возникать так же часто и в течение дня. Боль обычно остается локализованной в прямой кишке, хотя иногда боль может отдавать в ягодичную или промежностную область. Эпизоды, как правило, короткие, от секунд до 30 минут, при этом каждый болезненный эпизод проходит спонтанно.У исключительного пациента эпизод может длиться несколько дней. У большинства пациентов бывает несколько эпизодов в год; это редкий пациент, у которого бывает 2 и более эпизода в месяц.

Патофизиология прокталгии неизвестна, хотя она, вероятно, представляет собой спастическое состояние гладкой мускулатуры анального канала. ³ Существует ограниченное количество данных, подтверждающих, что причиной спазма ректосигмоидной кишки является причина, в то время как некоторые клиницисты и исследователи полагают, что прокталгия развивается из-за спазма мышц, поднимающих задний проход (в первую очередь, лобково-копчиковой мышцы). Физиологические исследования с использованием аноректальной манометрии и эндоанального ультразвука показали, что пациенты с прокталгией похожи на здоровых людей в контрольной группе во время эпизодов без боли, хотя одно исследование показало, что давление в анальном канале в покое было выше у пациентов с прокталгией, чем у нормальных добровольцев. Одно исследование показало, что во время эпизодов боли у пациентов с прокталгией повышается давление в анальном канале и увеличивается частота медленных волн в анальном канале. ³ Пациенты часто спрашивают о провоцирующих факторах, хотя явных провоцирующих событий выявлено не было.Некоторые пациенты сообщают, что натуживание во время стула, стресс или половой акт могут спровоцировать приступ. Вопреки тому, что написано во многих учебниках, прокталгия не чаще возникает у пациентов с синдромом раздраженного кишечника.

Диагноз прокталгии фугакс может быть поставлен на основании истории болезни. ² Клинически боль при прокталгии отличается от постоянной тупой боли, связанной с синдромом поднимающего задний проход, или от ощущения полноты и давления, которые могут сопровождать геморроидальный пролапс.Боль в трещинах обычно более сильная, продолжительная и связана с кровотечением.

Тщательное обследование перианальной области обязательно. Трещины, тромбированный геморрой, новообразования, пролапс и лихенификация, связанные с хроническим зудом заднего прохода, можно быстро идентифицировать. Ощущение можно быстро оценить, а также тонус и силу наружного анального сфинктера. Внутренний осмотр может выявить крупную прямую кишку, пролапс или тугую мышцу, связанную с синдромом поднимающего задний проход (почти всегда на левой стороне пациента).Хотя анамнез является диагностическим, пациенты часто беспокоятся о раке из-за непредсказуемого и мимолетного характера боли. В нынешних медико-правовых условиях следует проводить гибкую ректороманоскопию с осторожной ретрофлексией в прямой кишке.

Лечение пациентов с прокталгией может быть трудным, потому что симптомы обычно полностью исчезают к тому времени, когда пациент может начать медикаментозное лечение. Кроме того, поскольку у большинства пациентов бывают очень нечастые эпизоды, большинство клиницистов неохотно относятся к ежедневному лечению пациента лекарствами, чтобы предотвратить единичный кратковременный ежемесячный эпизод.После тщательного объяснения пациенту характера заболевания и заверения его или ее в том, что это доброкачественное заболевание, консервативная терапия, как правило, является лучшей рекомендацией. Теплая сидячая ванна или даже клизма с теплой водой в начале приступа могут быть очень полезны. Более длительные эпизоды можно лечить с помощью бензодиазепинов короткого действия, спазмолитиков гладкой мускулатуры (например, сублингвального гиосциамина), сублингвального нитроглицерина или местного (перианального) нитроглицерина. Одно проспективное двойное слепое исследование показало, что ингаляционный бета-агонист сальбутерол сокращает продолжительность каждого эпизода.Пациентам с частыми эпизодами может быть полезно применение блокаторов кальциевых каналов, нитратов длительного действия или даже инъекции ботулотоксина в анальный канал. Некоторые пациенты и врачи прибегают к миотомии анального канала в крайнем случае; однако в этом, как правило, нет необходимости даже у самых тяжелых пациентов.

Список литературы

1. Дроссман Д.А., Ли З., Андруцци Э. и др. Домашнее исследование функциональных желудочно-кишечных расстройств в США. Распространенность, социодемография и влияние на здоровье. Dig Dis Sci . 1993; 38 (9): 1569-1580.

2. де Парадес В., Этьенни И., Бауэр П. и др. Proctalgia fugax: демографические и клинические характеристики. Что должен знать каждый врач из проспективного исследования 54 пациентов. Dis Colon Rectum. 2007; 50 (6): 893-898.

3. Eckardt VF, Dodt O, Kanzler G, Bernhard G. Аноректальная функция и морфология у пациентов со спорадической прокталгией fugax. Dis Colon Rectum. 1996; 39 (7): 755-762.

ДОБАВИТЬ ТЕМУ В СООБЩЕНИЯ ПО E-mail

Получать электронное письмо, когда новые статьи публикуются на

Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей. Подписывайся

Нам не удалось обработать ваш запрос. Пожалуйста, повторите попытку позже. Если у вас по-прежнему возникает эта проблема, обратитесь по адресу [email protected].

Вернуться в Healio

Proctalgia Fugax: причины, симптомы и лечение

Обзор

Обзор и факты о Proctalgia Fugax

Proctalgia fugax — состояние, характеризующееся эпизодами сильной боли в прямой кишке и анусе.Хотя это не связано с конкретным заболеванием, считается, что на интенсивные мышечные спазмы, поднимающие задний проход, влияет мышечное заболевание или нервное состояние.

Симптомы

Симптомы и признаки прокталгии Fugax

Первичный симптом прокталгии fugax — внезапная боль, вызванная мышечными спазмами вокруг анального канала. Боль может длиться от нескольких секунд до 30 минут и обычно возникает ночью. Эпизод прокталгии fugax может быть настолько болезненным, что пациент просыпается или должен оставаться дома и не ходить на работу.Однако между приступами боли нет, и может пройти много времени, прежде чем произойдет следующий спазм.

Риски

Причины и факторы риска Proctalgia Fugax

Не существует специфического триггера, связанного с proctalgia fugax, но в некоторых исследованиях сообщалось, что стресс вызывает начало спазмов. Как правило, заболевание поражает только людей, у которых началось или завершилось половое созревание, и у большего числа женщин, чем у мужчин, была диагностирована прокталгия фугаксия. Это также может быть следствием определенных процедур по лечению геморроя или гистерэктомии.

Возможные триггеры proctalgia fugax включают:

Диагностика

Тесты и диагностика прокталгии Fugax

Прокталгия fugax обычно диагностируется только путем исключения всех других возможных причин анальной боли. Ваш врач спросит о серьезности боли и продолжительности спазма и проведет физический осмотр, чтобы исключить геморрой, трещины, проблемы со здоровьем пищеварительной системы или другие состояния, способствующие анальной боли.

Лечение

Лечение и уход при прокталгии Fugax

Поскольку не существует конкретной причины, связанной с прокталгией fugax, лечение направлено на облегчение симптомов и лечение идентифицированного триггера.Некоторые из этих методов лечения включают клизмы с теплой водой, мази по рецепту и консультации. Если спазмы очень сильные, могут быть рекомендованы инъекции местного анестетика или ботокса вокруг анальной области.

Прокталгия | MUSC Health | Чарльстон SC

Подобно тому, как спазмы мышц шеи вызывают головные боли, спазмы мышц таза вызывают прокталгию.

Прокталгия — это боль, вызванная спазмом мышц тазового дна, мышц анального сфинктера или мышц прямой кишки.Это вызывает сильную колющую боль, как будто нож проникает в прямую кишку. Этот тип боли может возникнуть без предупреждения. Оно может различаться по степени тяжести и продолжительности. Это может пройти быстро или длиться намного дольше.

Часто боль бывает достаточно сильной, чтобы ночью разбудить человека от крепкого сна. Если человек встает и ходит, опорожняет кишечник или выделяет газы, боль может исчезнуть в считанные минуты.

Причины

Аноректальная и тазовая боль также может быть результатом множества различных состояний:

• напряжение
• геморрой
• Язвы прямой кишки, также называемые солитарными язвами прямой кишки
• выемки
• Трещина в слизистой оболочке прямой кишки
• воспалительное заболевание кишечника

Как видите, диагностика основной причины прокталгии может быть очень сложной и может потребовать нескольких подходов, прежде чем будет разработана успешная стратегия для каждого пациента.Возможны структурные аномалии в области тазовой стенки; однако ни одно исследование не выявило конкретной анатомической причины. Несколько исследований показали, что лишь небольшая часть людей, страдающих прокталгией, имеют органическое заболевание, которое может быть причиной этого состояния.

Хроническая прокталгия

Человек с хронической прокталгией будет испытывать боль, которая длится более двадцати минут. У некоторых людей спазмы этих мышц продолжаются постоянно в течение дня и в течение многих недель.Люди с хронической прокталгией могут испытывать давление или боль после длительного сидения. Дефекация также может быть болезненной.

Прокталгия и стресс

Прокталгия может быть связана со стрессом. Когда человек сталкивается со значительным стрессом в своей повседневной жизни, врачи обычно ссылаются на связь между разумом и телом. Продолжающийся эмоциональный стресс заставляет организм реагировать, а внутренние органы пищеварительной системы являются острыми рецепторами стресса. Вы можете вспомнить, как во время стрессовых событий вы чувствовали себя плохо в желудке.Безрецептурные лекарства от боли в желудке могут облегчить симптомы, но необходимо также устранить первопричину боли. Это может означать принятие средств для снятия стресса.

Лечение

Натуральный растительный порошок

Существует несколько способов лечения прокталгии. Первый — это натуральный растительный порошок в дозе три столовые ложки с горкой в ​​день. При такой дозе у человека должны быть большие мягкие испражнения, которые растягивают мышцы и помогают предотвратить мышечные спазмы.

Если натуральный растительный порошок не работает, можно использовать миорелаксанты для достижения тех же результатов.

Электростимуляция

Еще одно возможное лечение — электростимуляция. В прямую кишку вводится небольшой зонд размером с палец человека. Вибрирующий ток низкого напряжения пропускается через спастические мышцы в течение примерно тридцати минут для каждой процедуры. Это может привести к расслаблению спазматических мышц.

Нервные блоки

Эпидуральная блокада нервов помогает некоторым людям.Для этого лечения анестезиолог вводит небольшую иглу в спину человека и вводит раствор, который замораживает нервы в области таза.

Ретренинг мышц таза

Переобучение мышц таза также может быть полезным. Если произвольные мышцы находятся в спазме, можно научить человека расслаблять эти мышцы, выполняя специальные упражнения.

Основная цель переподготовки мышц таза — научить людей расслаблять и сокращать (сжимать) мышцы анального сфинктера.Небольшой датчик помещается в прямую кишку или влагалище. Человек остается одетым и сидит в удобном кресле. Датчик подключается кабелем к компьютеру. Компьютер записывает и измеряет движение мышц, пока человек смотрит на экран компьютера.

Выполняя эти упражнения, напрягите мышцы тазового дна, как будто пытаясь не пропускать газы или пытаясь остановить отток мочи. Женщина может почувствовать напряжение мышц вокруг влагалища. Мужчина может чувствовать стеснение в анальном сфинктере.Постарайтесь удержать эти мышцы в напряжении в течение нескольких секунд, дыша нормально и расслабляя все остальные мышцы. Например, во время этого упражнения мышцы живота и ягодиц должны оставаться полностью расслабленными. Единственная мышца, которая должна ощущаться напряженной, — это мышца анального сфинктера или влагалища.

Когда мышцы слабы, их трудно удерживать очень долго. Постепенно, в течение нескольких недель (или нескольких месяцев) легче удерживать мышцы в напряжении в течение более длительного времени (до десяти секунд).После напряжения мышц отпустите и расслабьте мышцы на десять секунд. Если через десять секунд мышцы не расслабляются полностью, продолжайте попытки расслабить их еще десять секунд.

Полезный способ не забыть выполнять упражнения — выполнять их один раз в час или по разным «подсказкам» в течение дня, например, повесить трубку, остановиться на красный свет или посмотреть рекламу по телевизору. Человек может делать больше подходов по мере того, как мышцы становятся сильнее. Важно продолжать выполнять эти упражнения в течение двух-трех месяцев, чтобы должным образом укрепить мышцы тазового дна.По истечении этого времени упражнения необходимо продолжить, чтобы мышцы оставались в форме, иначе они снова ослабнут. После того, как симптомы исчезнут, упражнения следует выполнять не реже нескольких дней в неделю.

Как диагностируют прокталгию Fugax

Кратковременные приступы боли в области прямой кишки могут быть вызваны заболеванием, известным как прокталгия фугакс. Это распространенное заболевание желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), которое поражает взрослых и чаще встречается у женщин.

Если вы испытываете боль в анусе, это следует обсудить с врачом.Тем не менее, симптомы прокталгии fugax хорошо определены, и, как правило, это не повод для беспокойства.

Portra Images / Такси / Getty Images

Что такое Proctalgia Fugax?

Proctalgia fugax означает анальную боль без установленной причины. Когда Рим III, набор диагностических рекомендаций по расстройствам желудочно-кишечного тракта, был заменен Римом IV в 2016 году, система классификации прокталгических расстройств изменилась. Таким образом, предыдущий диагноз хронической прокталгии вместо этого был классифицирован как три различных состояния: прокталгия фугаксия, синдром levator ani или неуточненная аноректальная боль.Взаимодействие с другими людьми

Прокталгия fugax — это состояние, при котором человек испытывает эпизоды внезапной и сильной боли в прямой кишке. Боль может длиться от нескольких секунд до нескольких минут до полного исчезновения, но не дольше 30 минут.

Хотя это до конца не выяснено, причина боли может быть связана со спазмами мышц тазового дна, прямой кишки или анального сфинктера. Есть также некоторые признаки того, что компрессия первичного нерва в анальной и генитальной области — называется половым нервом — может вызывать такие короткие и прерывистые боли.Взаимодействие с другими людьми

Для большинства людей, страдающих прокталгией фугакс, эти приступы довольно редки и случаются менее пяти раз в год.

По оценкам, Proctalgia fugax поражает от 4 до 18 процентов населения, в зависимости от исследования. Хотя он поражает как мужчин, так и женщин, он несколько чаще встречается у женщин. Обычно он поражает людей в возрасте от 30 до 60 лет.

Симптомы

Боль при прокталгии fugax ощущается в анусе или прямой кишке.Вы можете ощущать эту боль как ломоту или спазм, а некоторые люди описывают ее как грызущую или колющую боль. Интенсивность боли может варьироваться в широких пределах и обычно не выходит за пределы аноректальной области.

Причины

Довольно часто боль возникает неожиданно, и пациенты действительно не могут определить причину ее возникновения. Однако в других случаях могут быть идентифицируемые триггеры, такие как запор или когда у вас нормальная дефекация. Это также может наблюдаться во время или после секса или во время менструации.У некоторых людей это происходит во время сильного беспокойства или стресса.

Прокталгия fugax может возникнуть после проведения склеротерапии геморроя или гистерэктомии. Люди с синдромом раздраженного кишечника (СРК) также могут подвергаться более высокому риску возникновения прокталгии fugax.

Диагностика

Как функциональное желудочно-кишечное расстройство (ФГД) прокталгия fugax диагностируется только после того, как будут исключены все другие возможности заболевания. Ваш врач проведет медицинский осмотр.Они также могут порекомендовать диагностические тесты, которые будут подходящими, чтобы убедиться, что нет ничего более серьезного.

Возможно, они также могут спросить о вашем психологическом здоровье. Есть некоторые признаки того, что депрессия и беспокойство могут вызывать у некоторых людей прокталгию.

Римские критерии IV

Как ФГД, прокталгия фугакс диагностируется на основании симптомов и критериев, установленных Римскими критериями IV. Чтобы соответствовать этим критериям:

1. Вы должны сообщать о симптомах повторяющихся эпизодов боли в прямой кишке не менее 12 недель.Они не обязательно должны быть последовательными.
2. Эпизоды должны быть очень короткими — не более нескольких минут.
3. Вы не должны испытывать боли в этой области между эпизодами.

Лечение

Поскольку симптомы прокталгии фугакс столь мимолетны, необходимость в симптоматическом лечении невелика. Как правило, врачей рекомендуют оказать поддержку и объяснить природу синдрома, чтобы успокоить вас.

Некоторые из лечебных процедур, которые они рекомендуют, могут быть теплыми ваннами для расслабления мышц.Эффективность таких лекарств, как дилтиазем (распространенный рецепт при гипертонии) и глицерилнитрат местного применения, еще не имеет достаточных доказательств для proctalgia fugax.

Причины и лечение ректальной боли у мужчин

Ректальная боль — распространенное заболевание, которое люди изо всех сил стараются игнорировать, и надежда уйдет. Они часто переносят зуд, боль или язвы месяцами и даже годами из-за чистого смущения и избегают лечения, которое в противном случае могло бы улучшить положение.

Это своего рода нерешительность, которая подвергает вас опасности. Потому что для каждой боли или зуда, которые в конечном итоге превращаются в геморрой, есть и другие моменты, когда результаты намного хуже.

Морса Изображений / Getty Images

Анатомия прямой кишки и заднего прохода

Хотя прямая кишка и анус — это термины, которые мы часто используем как синонимы, на самом деле они относятся к отдельным частям нижних отделов желудочно-кишечного тракта с уникальными физиологическими функциями.

Прямая кишка — это камера длиной 8 дюймов, которая соединяет толстую кишку с анусом.Когда стул попадает в прямую кишку, нервы, внедренные глубоко в ткани прямой кишки, посылают в мозг сигнал, который вызывает мышечную реакцию, которая выталкивает стул через задний проход и выводит его из тела.

Анус, напротив, представляет собой отверстие прямой кишки, сосредоточенное вокруг двух сфинктеров, которые контролируют отток кала во время дефекации. Вообще говоря, любая боль в прямой кишке или анусе часто вызвана травмой или воспалением.

Анальная трещина

Анальная трещина — это просто длинный разрыв ткани вокруг заднего прохода или прямой кишки.Такие слезы иногда бывает трудно лечить, так как испражнения могут снова и снова открывать заживающие трещины.

Причины могут включать твердый стул из-за запора, напряжения во время дефекации, анального секса или попадания постороннего предмета в прямую кишку. Часто бывает кровотечение.

Обычно лечение включает:

• Размягчители стула (например, волокно подорожника)
• Пить много воды
• Погружение в теплую ванну для облегчения боли и ускорения заживления (сидячая ванна)
• Безрецептурные обезболивающие (например,g., ацетаминофен или ибупрофен) и лекарственные средства для местного применения (например, лидокаин для местного применения)
• Лекарства для местного применения, отпускаемые по рецепту (например, нитроглицерин или дилтиазем)
• Операция или инъекция ботулотоксина в тяжелых случаях

Абсцесс прямой кишки

Абсцесс прямой кишки — это гнойный карман, вызванный локальной инфекцией в ткани прямой кишки. Абсцессы похожи на прыщ, поскольку часто забиваются железы заднего прохода и прямой кишки. Когда это происходит, может возникнуть воспаление и скопление гноя.По мере увеличения абсцесса он может самопроизвольно лопнуть (разрыв абсцесса).

Симптомы могут включать боль и жар из-за инфекции, болезненное испражнение, опухшие железы и ночную потливость. Абсцесс можно лечить следующим образом:

• Антибиотики для лечения бактериальной инфекции
• Игла для удаления гноя и другой жидкости
• Удаление гноя и жидкости хирургическое в более тяжелых случаях

Геморрой

Геморрой — это увеличенная, наполненная кровью вена или скопление вен в прямой кишке и вокруг нее.Геморрой может быть внутренним или внешним.

Внутренний геморрой обычно не виден, так как он составляет около 2 дюймов внутри анального отверстия. Внутренний геморрой может чесаться или кровоточить, но обычно не вызывает боли.

Наружный геморрой виден на коже заднего прохода и может иметь размер от нескольких миллиметров до сантиметра и более. Наружный геморрой также может вызывать зуд или кровотечение и может быть очень болезненным, если внутри образуется сгусток крови (это называется «тромбированный геморрой»).

Тромбированный внешний геморрой обычно наиболее болезнен в течение первых двух или трех дней, после чего боль постепенно утихает и исчезает в течение недели или 10 дней.

Причин может быть множество, включая перенапряжение кишечника, беременность, анальный секс, анальную трещину, инфекцию, сильный кашель или рвоту, а также цирроз печени.

Лечение может быть инвазивным или неинвазивным в зависимости от тяжести и локализации (внутреннее или внешнее) и может включать следующее.

В основном варианты лечения внешнего геморроя включают:

• Замачивание в теплой воде (сидячая ванна) для уменьшения боли
• Пакеты со льдом для уменьшения набухания
• Лечебные кремы и мази от геморроя

Как внутренний, так и внешний геморрой, если он большой и вызывает значительное кровотечение, боль или дискомфорт, можно лечить с помощью:

• Размягчители стула (например, волокно подорожника), предотвращающие отхождение твердого стула
• Операция по удалению геморроя

Если внутренний геморрой кровоточит, лечение может включать:

• Перевязка — техника, при которой вокруг геморроидального узла накладывается резинка или нить, чтобы перекрыть кровоснабжение, в результате чего он высыхает и отпадает в течение недели
• Склеротерапия, при которой вокруг геморроя вводятся химические вещества, чтобы перекрыть кровоснабжение и вызвать его усадку.

При тромбированном наружном геморрое, если оно болезненно и на ранней стадии заболевания, над геморроидальным узлом делают небольшой разрез для извлечения сгустка.

Функциональная аноректальная боль

Это плохо определенные состояния, которые вызывают длительную тупую ноющую боль в прямой кишке (в случае синдрома levator ani) или короткие приступы резкой сильной боли в прямой кишке (в случае proctalgia fugax). Ни одно из состояний не является серьезным, но боль может сильно вывести из строя.

Причина неизвестна, но считается, что аномальный мышечный спазм в тазовой области связан с болью. Миорелаксанты, массаж ректальных мышц и теплые ванны могут помочь облегчить боль.Взаимодействие с другими людьми

Поражения заднего прохода и анального канала

Поражения или новообразования в анусе и вокруг него могут вызвать боль в прямой кишке. Двумя наиболее распространенными анальными поражениями являются остроконечные кондиломы и простой герпес.

Остроконечные кондиломы — это гладкие круглые образования телесного цвета, которые вызваны вирусом папилломы человека (ВПЧ). Генитальный герпес вызывается вирусом простого герпеса (ВПГ) и может приводить к появлению болезненных пузырей, заполненных жидкостью вокруг заднего прохода в периоды вспышки.

Анальные бородавки обычно безболезненны, но могут мешать опорожнению кишечника.Анальный герпес, напротив, может быть чрезвычайно болезненным и часто сопровождается гриппоподобными симптомами, включая увеличение лимфатических узлов и лихорадку.

Лечение остроконечных кондилом может включать кремы местного действия или операцию по удалению кондилом. Генитальный герпес, с другой стороны, хорошо поддается лечению пероральными противовирусными препаратами, такими как ацикловир или валацикловир, а также местными мазями с ацикловиром.

Слово Verywell

Важно помнить, что боль в прямой кишке может показаться глупой, но она часто может быть признаком чего-то гораздо более серьезного (включая рак анального канала, от которого непропорционально часто страдают ВИЧ-инфицированные геи и бисексуалы).