Примерная схема диспансерного наблюдения врачом-терапевтом больных хроническим бронхитом (хб) профессиональной этиологии (пылевым, токсическим, токсико-пылевым)
ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ ВРАЧОМ-ТЕРАПЕВТОМ
БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ БРОНХИТОМ (ХБ) ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ
ЭТИОЛОГИИ (ПЫЛЕВЫМ, ТОКСИЧЕСКИМ, ТОКСИКО-ПЫЛЕВЫМ)
┌──────────────┬────────┬──────────────┬──────────────┬─────────────────┬─────────────────┬─────────────────┐
│Нозологическая│Частота │Осмотр врачами│ Наименование │ Основные │ Критерии │ Основные │
│ форма │наблюде-│ других │ и частота │ лечебно- │ эффективности │ рекомендации │
│ │ ний │специальностей│ лабораторных │ оздоровительные │ диспансеризации │ по │
│ │ │ │ исследований │ мероприятия │ │ трудоустройству │
│ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────┼────────┼──────────────┼──────────────┼─────────────────┼─────────────────┼─────────────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │
├──────────────┼────────┼──────────────┼──────────────┼─────────────────┼─────────────────┼─────────────────┤
│ХБ-латентная │ 2 раза │ЛОР, │Рентгенография│Улучшение условий│Улучшение │Трудоспособность │
│стадия, ХБ — │ в год │профпатолог — │1 раз в год, │труда. Ежегодные │состояния │в своей профессии│
│I стадия │ │1 раз в год │Нв, Л, РОЭ — │лечебно- │здоровья, │сохранена при │
│ │ │ │1 раз в год. │профилактические │показателей ФВД, │систематическом │
│ │ │ │Спирография — │курсы амбулаторно│отсутствие │наблюдении и │
│ │ │ │2 раза в год, │или в санатории -│обострений и │проведении │
│ │ │ │по │профилактории │прогрессирования │лечебно- │
│ │ │ │показаниям — │(ингаляция │заболевания │оздоровительных │
│ │ │ │проба с │щелочных или │ │мероприятий │
│ │ │ │сальбутамолом,│других средств с │ │ │
│ │ │ │бронхофибро- │учетом состояния │ │ │
│ │ │ │скопия │верхних │ │ │
│ │ │ │ │дыхательных │ │ │
│ │ │ │ │путей, │ │ │
│ │ │ │ │адаптогены, │ │ │
│ │ │ │ │витамины, │ │ │
│ │ │ │ │кислородотерапия,│ │ │
│ │ │ │ │ЛФК, ФТ (УФО, │ │ │
│ │ │ │ │гидро- и │ │ │
│ │ │ │ │электротерапия, │ │ │
│ │ │ │ │массаж), санация │ │ │
│ │ │ │ │очагов │ │ │
│ │ │ │ │хронической │ │ │
│ │ │ │ │инфекции ВДП, │ │ │
│ │ │ │ │санаторно- │ │ │
│ │ │ │ │курортное лечение│ │ │
│ХБ II — III │2 и бо- │ЛОР, │Рентгенография│Рациональный │Улучшение │Трудоустройство │
│степени │лее раза│профпатолог — │1 раз в год, │режим труда и │клинических и │вне контакта │
│ │в год в │1 раз в год, │Нв, Л, РОЭ, │отдыха. │функциональных │вредных │
│ │зависи- │пульмонолог — │ЭКГ, │Противорецидивная│показателей, │факторов. │
│ │мости от│1 раз │спирография │терапия 2 раза в │уменьшение часто-│Переквалификация │
│ │тяжести │ │соответственно│год, желательно в│ты и длительности│с определением % │
│ │процесса│ │кратности │осенне — весенний│обострений, │утраты │
│ │и часто-│ │осмотра, │периоды │уменьшение │трудоспособности │
│ │ты обос-│ │проба с │амбулаторно или в│длительности │или группы │
│ │трений │ │сальбутамолом,│санатории- │временной │инвалидности. В │
│ │ │ │бронхоскопия -│профилактории. │нетрудоспособ- │зависимости от │
│ │ │ │по показаниям │Лечение в │ности │тяжести │
│ │ │ │ │стационаре — │ │заболевания — │
│ │ │ │ │1 раз в год. │ │ограниченно │
│ │ │ │ │Санаторно- │ │трудоспособны │
│ │ │ │ │курортное лечение│ │или нетрудо- │
│ │ │ │ │ │ │способны │
│Хронический │2 — 3 │ЛОР, │ — » — │ │ — » — │ — » — │
│астматический │раза в │аллерголог, │+ постановка │ │ │ │
│бронхит │зависи- │профпатолог │аллергологи- │ │ │ │
│ │мости от│1 раз в год │ческих проб │ │ │ │
│ │частоты │ │ │ │ │ │
│ │обостре-│ │ │ │ │ │
│ │ния, │ │ │ │ │ │
│ │тяжести │ │ │ │ │ │
│ │процесса│ │ │ │ │ │
└──────────────┴────────┴──────────────┴──────────────┴─────────────────┴─────────────────┴─────────────────┘
МКБ-10 код J41.0 | Простой хронический бронхит
ICD-10
ICD-10 is the 10th revision of the International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems (ICD), a medical classification list by the World Health Organization (WHO).
It contains codes for diseases, signs and symptoms, abnormal findings, complaints, social circumstances, and external causes of injury or diseases.
ATC
The Anatomical Therapeutic Chemical (ATC) Classification System is used for the classification of active ingredients of drugs according to the organ or system on which they act and their therapeutic, pharmacological and chemical properties.
It is controlled by the World Health Organization Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology (WHOCC).
DDD
The defined daily dose (DDD) is a statistical measure of drug consumption, defined by the World Health Organization (WHO).
It is used to standardize the comparison of drug usage between different drugs or between different health care environments.
Бронхит: виды, симптоматика, лечение — Здравица
Бронхит – заболевание нижних дыхательных путей, характеризующееся воспалительным поражением слизистой оболочки бронхов – хрящевых труб, идущих от трахеи до легочных альвеол. Воспаление может затрагивать все бронхиальное дерево или его часть. В отличие от пневмонии, не влияет на альвеолы.
Бронхит является одной из самых частых причин обращения за медицинской помощью.
В основном причиной бронхита являются вирусы (гриппа, парагриппа, риновирусы и т.д.) и бактерии (пневмококки, гемофильная палочка, стрептококки и т.д.). Реже причиной бронхитов выступают грибки, контакт с аллергенами или вдыхание токсичных веществ. Главный механизм заражения – воздушно-капельный, то есть вдыхание инфицированных капель слюны при контакте с больным человеком (во время разговора, кашля, чихания). Развитию болезни часто предшествует переохлаждение.
Азали БЕРИШВИЛИ, врач-терапевт «Здравицы» рассказывает об основных симптомах бронхита: “Болезнь проявляется кашлем, часто повышенной температурой, болевыми ощущениями за грудиной, ухудшением общего самочувствия. При прослушивании легких могут определяться сухие хрипы. Болезнь протекает тяжелее у пожилых людей и у ослабленных лиц.
Характерные проявления болезни – кашель, иногда приступы кашля, особенно по утрам с выделением слизисто-гнойной мокроты. Обострение болезни протекает с усилением кашля и повышением температуры. При прослушивании легких определяются чаще сухие хрипы».
По продолжительности заболевания бронхит разделяют на острый и хронический, при этом обострение хронического бронхита – это не то же самое, что острый бронхит.
Острый бронхит является распространенным заболеванием, в большинстве случаев его причиной является инфекция, например, вирусная или бактериальная, однако чаще всего есть только симптоматическое лечение, а употребление антибиотиков не нужно, если только не подтверждена бактериальная этиология. Поскольку более 90% всех острых бронхитов имеют вирусную этиологию, заболевание чаще всего является заразным. Заболевание обычно возникает в зимние месяцы и ассоциируется с респираторными вирусами. Кашель и отделение мокроты в случае острого бронхита обычно длятся от 1 до 3 недель.
В общей структуре респираторно-вирусных инфекций этот диагноз занимает около 34%. При этом острый бронхит остается одним из самых мифологизированных заболеваний, которые обычно лечат антибиотиками, несмотря на современные данные о его природе.
Хронический бронхит является более серьезным заболеванием, а его основной причиной среди населения является курение, однако он может возникнуть и при воздействии на легкие других факторов, таких как загрязненный воздух или токсичные газы на рабочем месте. Хронический бронхит отличается от острого своей этиологией и методами лечения, а также, в противоположность острому, имеет тенденцию прогрессирования со временем.
«Этиология острого бронхита в основном не обнаруживается. Наличие сезонного подъема заболеваемости, возраст, сопутствующая патология, вакцинация от вируса гриппа являются важными факторами для специфических патогенов. Инкубационный период при остром бронхите для вирусной инфекции составляет 2-7 дней. Стоит помнить, что постепенное начало заболевания (в течение 2-3 дней) более характерен для бактериальных возбудителей», – утверждает врач-терапевт медицинского центра« Здравица »Азали Беришвили.
Среди основных причин развития острого бронхита признано коронавирусы, вирусы гриппа, парагриппа и РС-вирус. Уровень заболеваемости зависит от таких факторов как наличие эпидемии, время года и уровень охвата населения вакцинацией.
Также следует учитывать, что обычное медицинское обследование не позволяет отличать бактериальные бронхиты от вирусных только по клиническим данным. Поэтому при наличии специфических симптомов следует обязательно обратиться к врачу, который определит уровень заболевания и назначит необходимое лечение.
Класс X. Болезни органов дыхания (J00-J99)
(Зарегистрировано в Минюсте РФ 23 января 2013 г., № 26697)
Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: острая
Стадия: легкая степень тяжести
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 7
Код по МКБ X
Нозологические единицы
J10 Грипп, вызванный идентифицированным вирусом гриппа
J11.1 Грипп с другими респираторными проявлениями, вирус не идентифицирован
J11.8 Грипп с другими проявлениями, вирус не идентифицирован
(Зарегистрировано в Минюсте РФ 15 марта 2013 г., № 27696)
Категория возрастная: взрослые, дети
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: экстренная
Средние сроки лечения (количество дней): 10
Код по МКБ X
Нозологические единицы
J01.0 Острый верхнечелюстной синусит
J01.1 Острый фронтальный синусит
J01.2 Острый этмоидальный синусит
J01.3 Острый сфеноидальный синусит
J01.4 Острый пансинусит
J01.8 Другой острый синусит
J01.9 Острый синусит неуточненный
(Зарегистрировано в Минюсте РФ 20 марта 2013 г., № 27798)
Категория возрастная: взрослые, дети
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: экстренная
Средние сроки лечения (количество дней): 10
Код по МКБ X
Нозологические единицы
J03.0 Стрептококковый тонзиллит
J03.8 Острый тонзиллит, вызванный другими уточненными возбудителями
J03.9 Острый тонзиллит неуточненный
(Зарегистрировано в Минюсте РФ 11 марта 2013 г., № 27598)
Категория возрастная: взрослые, дети
Пол: любой
Фаза: все
Стадия: все
Осложнение: без осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 15
Код по МКБ Х
Нозологические единицы
J15.9 Бактериальная пневмония неуточненная
J18.8 Другая пневмония, возбудитель не уточнен
J18.9 Пневмония неуточненная
J18.0 Бронхопневмония неуточненная
J16.0 Пневмония, вызванная хламидиями
J15.7 Пневмония, вызванная Mycoplasma peumoiae
J22 Острая респираторная инфекция нижних дыхательных путей неуточненная
(Зарегистрировано в Минюсте РФ 20 февраля 2013 г., № 27233)
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: обострение легкой и средне-тяжелой степени тяжести
Стадия: I; II
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 10
Код по МКБ X
Нозологические единицы
J44.0 Хроническая обструктивная легочная болезнь с острой респираторной инфекцией нижних дыхательных путей
J44.1 Хроническая обструктивная легочная болезнь с обострением неуточненная
J44.9 Хроническая обструктивная легочная болезнь неуточненная
(Зарегистрировано в Минюсте РФ 26 февраля 2013 г., № 27331)
Категория возрастная: взрослые, дети
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: экстренная и плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 14
Код по МКБ X
Нозологические единицы
J32.0 Хронический верхнечелюстной синусит
J32.1 Хронический фронтальный синусит
J32.2 Хронический этмоидальный синусит
J32.3 Хронический сфеноидальный синусит
J32.4 Хронический пансинусит
J32.8 Другие хронические синуситы
J32.9 Хронический синусит неуточненный
J33.0 Полип полости носа
J33.1 Полипозная дегенерация синуса
J34.1 Киста или мукоцеле носового синуса
J33.8 Другие полипы синуса
J33.9 Полип носа неуточненный
(Зарегистрировано в Минюсте РФ 20 марта 2013 г., № 27785)
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: ремиссия
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 7
Код по МКБ X
Нозологические единицы
J40 Бронхит, не уточненный как острый или хронический
J41.0 Простой хронический бронхит
J41.1 Слизисто-гнойный хронический бронхит
J41.8 Смешанный, простой и слизисто-гнойный хронический бронхит
J42 Хронический бронхит неуточненный
(Зарегистрировано в Минюсте РФ 13 февраля 2013 г., № 27051)
Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: острая
Стадия: легкая степень тяжести
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 7
Код по МКБ X
Нозологические единицы
J00 Острый назофарингит (насморк)
J04.1 Острый трахеит
J04.2 Острый ларинготрахеит
J06 Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации
J06.0 Острый ларингофарингит
J06.9 Острая инфекция верхних дыхательных путей неуточненная
Категории: приказ; стандарты; МКБ X.
Лечение бронхита всех типов на курорте Усть-Качка
Лечение бронхита всех типов на курорте Усть-Качка
Мы заботимся о наших гостях и принимаем меры по борьбе с распространением вируса COVID-19.
Мы заботимся о безопасности наших гостей.
Подробнее
Санаторно-курортное лечение болезни заключается в комплексном применении бальнеологических процедур: бромйодные или сухие углекислые ванны, ручной массаж, электроаэрозоль-терапия бромйодной водой, ингаляции и физиотерапия, спелеотерапия. Кроме того, больному назначается лечебная дыхательная гимнастика, ЛФК, климатотерапия.
Противопоказания:
- Все заболевания дыхательной системы, сопровождающиеся развитием легочно-сердечной недостаточности выше II стадии
- Бронхоэктатическая болезнь и хронический абсцесс при резком истощении больных, повышении температуры тела, выделении обильной гнойной мокроты
- Бронхиальная астма с частыми и (или) тяжелыми приступами удушья, гормонозависимая неконтролируемая астма
- Спонтанный пневмоторакс
- Состояние после неэффективных оперативных вмешательств, наличие послеоперационных осложнений.
- Кровохарканье
- Плевральный выпот
- Заболевания респираторной системы воспалительного генеза в острый период и в фазе обострения хронического процесса
- Общие противопоказания, исключающие направление больных на курорты.
Результаты лечения
Симптомы бронхита ослабляются путём высвобождения мокроты из бронхов. Конечно, влажный воздух и питьевой режим для этого главные помощники. Но только вкупе с медикаментозным лечением можно добиться устойчивой ремиссии.
Последствия отсутствия лечения
Любой вид бронхита может перерасти в осложнения, если его не лечить или лечить не правильно. Распространённые осложнения бронхита: легочная гипертензия, эмфизема лёгких, сердечная или лёгочная недостаточность, а также, бронхоэктатическая болезнь.
Бронхит смешанный, простой и слизисто- гнойный хронический — хроническое воспалительное заболевание, основным симптомом которого является продуктивный кашель с отделением слизистой мокроты в стадии ремиссии, слизисто-гнойной — в период обострения.
Санаторно-курортные программы
Здоровое детство
для детей от 4 до 14 лет
от 11 до 21 дня
Ваш ребенок бесконечно болеет, пропускает занятия, и приходится постоянно сидеть на больничных? Тратите кучу денег на детские лека…
Санаторно-курортное лечение (взрослые)
от 11 до 21 дня
Уменьшение или ликвидация клинических проявлений заболевания, улучшение самочувствия.
%d1%85%d1%80%d0%be%d0%bd%d0%b8%d1%87%d0%b5%d1%81%d0%ba%d0%b8%d0%b9%20%d0%be%d0%b1%d1%81%d1%82%d1%80%d1%83%d0%ba%d1%82%d0%b8%d0%b2%d0%bd%d1%8b%d0%b9%20%d0%b1%d1%80%d0%be%d0%bd%d1%85%d0%b8%d1%82 — с русского на все языки
Все языкиАбхазскийАдыгейскийАфрикаансАйнский языкАканАлтайскийАрагонскийАрабскийАстурийскийАймараАзербайджанскийБашкирскийБагобоБелорусскийБолгарскийТибетскийБурятскийКаталанскийЧеченскийШорскийЧерокиШайенскогоКриЧешскийКрымскотатарскийЦерковнославянский (Старославянский)ЧувашскийВаллийскийДатскийНемецкийДолганскийГреческийАнглийскийЭсперантоИспанскийЭстонскийБаскскийЭвенкийскийПерсидскийФинскийФарерскийФранцузскийИрландскийГэльскийГуараниКлингонскийЭльзасскийИвритХиндиХорватскийВерхнелужицкийГаитянскийВенгерскийАрмянскийИндонезийскийИнупиакИнгушскийИсландскийИтальянскийЯпонскийГрузинскийКарачаевскийЧеркесскийКазахскийКхмерскийКорейскийКумыкскийКурдскийКомиКиргизскийЛатинскийЛюксембургскийСефардскийЛингалаЛитовскийЛатышскийМаньчжурскийМикенскийМокшанскийМаориМарийскийМакедонскийКомиМонгольскийМалайскийМайяЭрзянскийНидерландскийНорвежскийНауатльОрокскийНогайскийОсетинскийОсманскийПенджабскийПалиПольскийПапьяментоДревнерусский языкПортугальскийКечуаКвеньяРумынский, МолдавскийАрумынскийРусскийСанскритСеверносаамскийЯкутскийСловацкийСловенскийАлбанскийСербскийШведскийСуахилиШумерскийСилезскийТофаларскийТаджикскийТайскийТуркменскийТагальскийТурецкийТатарскийТувинскийТвиУдмурдскийУйгурскийУкраинскийУрдуУрумскийУзбекскийВьетнамскийВепсскийВарайскийЮпийскийИдишЙорубаКитайский
Все языкиАнглийскийНемецкийНорвежскийКитайскийИвритФранцузскийУкраинскийИтальянскийПортугальскийВенгерскийТурецкийПольскийДатскийЛатинскийИспанскийСловенскийГреческийЛатышскийФинскийПерсидскийНидерландскийШведскийЯпонскийЭстонскийТаджикскийАрабскийКазахскийТатарскийЧеченскийКарачаевскийСловацкийБелорусскийЧешскийАрмянскийАзербайджанскийУзбекскийШорскийРусскийЭсперантоКрымскотатарскийСуахилиЛитовскийТайскийОсетинскийАдыгейскийЯкутскийАйнский языкЦерковнославянский (Старославянский)ИсландскийИндонезийскийАварскийМонгольскийИдишИнгушскийЭрзянскийКорейскийИжорскийМарийскийМокшанскийУдмурдскийВодскийВепсскийАлтайскийЧувашскийКумыкскийТуркменскийУйгурскийУрумскийЭвенкийскийБашкирскийБаскский
«Обь» — санатории с лечением органов дыхания на Алтае
Показания к лечению
- Хронический бронхит простой, слизисто-гнойный; не специфического, профессионального характера в стадии полной и неполной ремиссии.
- Хронический катаральный обструктивный бронхит неспецифического, профессионального характера в стадии полной и неполной ремиссии.
- Бронхиальная астма атопическая, неатопическая, смешанная, профессионального происхождения в фазе ремиссии, с легкими и нечастыми приступами удушья с ДН не более II степени
- Пнемокониозы, вызванные неорганической и органической пылью, при наличии легочно-сердечной недостаточности не более 1 стадии.
- Заболевания верхних дыхательных путей, вызванные токсическим поражением органов дыхания, хронические дистрофические назофарингиты, ларинготрахеит,аллергические риниты.
Перечень медицинских услуг, входящих в стоимость путевки, оказываемых в санатории при заболеваниях органов дыхания
Диагностика
- Клинический анализ крови
- Клинический анализ мочи
- ЭКГ
- Спирография
Консультации врачей специалистов
Лечение
- Бальнеолечение (различные виды ванн)
- Гидротерапия: один из лечебных душей (циркулярный, восходящий, Шарко)
- Массаж, вакуумный массаж
- Один из видов аппаратной физиотерапии (воздействие токами низкой и высокой частоты, магнитотерапия, электрофорез и др.)
- Ингаляционное введение лекарственных средств и кислорода
- Галотерапия
- Гипокситерапия
- Лечебная физкультура (групповая, индивидуальная ЛФК, механотерапия, дозированная ходьба)
- Климатолечение: дозированные прогулки, солнечные и воздушные ванны
- Сауна, восточная баня, русская баня
- Бассейн
- Психотерапия
- Иглорефлексотерапия
- Диетическая терапия
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
Бронируйте путевки по тел. 8(3852) 268-168, 684578
Что такое ХОБЛ? (хроническая обструктивная болезнь легких)
Хроническая обструктивная болезнь легких, или ХОБЛ, описывает группу заболеваний легких, которые затрудняют удаление воздуха из легких из-за сужения дыхательных путей.
На этой странице:
Что означает ХОБЛ?
Хроническая токсичность = это длительное заболевание, которое не проходит
Препятствие = ваши дыхательные пути сужены, поэтому вам труднее быстро выдохнуть, и воздух остается в груди
Легочные = влияет на ваши легкие
Болезнь = это заболевание
Два из этих заболеваний легких — длительный (или хронический) бронхит и эмфизема, которые часто могут возникать вместе.
- Бронхит означает воспаление и сужение дыхательных путей. У людей с бронхитом часто выделяется мокрота или мокрота.
- Эмфизема поражает крошечные воздушные мешочки в конце дыхательных путей в легких, где кислород попадает в кровоток. Они ломаются, и легкие становятся мешковатыми и полны более крупных отверстий, в которых задерживается воздух.
Эти условия сужают дыхательные пути. Это затрудняет поступление и выход воздуха во время дыхания, а легкие менее способны поглощать кислород и избавляться от углекислого газа.
Дыхательные пути выстланы мышечной и эластичной тканью. В здоровом легком упругая ткань между дыхательными путями действует как уплотнение и натягивает дыхательные пути, чтобы они оставались открытыми.
При ХОБЛ дыхательные пути сужены, потому что:
- ткань легких повреждена, поэтому дыхательные пути меньше натягиваются
- Слизь блокирует часть дыхательных путей
- Выстилка дыхательных путей воспаляется и опухает
Существуют методы лечения, которые помогут вам легче дышать и помогут поддерживать активность, поэтому важно поставить ранний диагноз.
Что вызывает ХОБЛ?
ХОБЛ обычно развивается из-за длительного повреждения легких из-за вдыхания вредного вещества, обычно сигаретного дыма, а также дыма из других источников и загрязнения воздуха. Работа, на которой люди подвергаются воздействию пыли, дыма и химикатов, также может способствовать развитию ХОБЛ.
У вас больше всего шансов заболеть ХОБЛ, если вы старше 35 лет, курили или курили или имели проблемы с грудной клеткой в детстве.
Некоторые люди больше других страдают от вдыхания ядовитых веществ.ХОБЛ, похоже, передается в семье, поэтому, если у ваших родителей были проблемы с грудью, ваш собственный риск выше.
Редкое генетическое заболевание, называемое дефицитом альфа-1-антитрипсина, делает людей очень восприимчивыми к развитию ХОБЛ в молодом возрасте.
В чем разница между ХОБЛ и астмой?
При ХОБЛ ваши дыхательные пути навсегда сужаются — вдыхаемые лекарства могут помочь в некоторой степени их открыть. При астме сужение дыхательных путей приходит и уходит, часто когда вы подвергаетесь действию триггера — чего-то, что раздражает дыхательные пути, — например, пыли, пыльцы или табачного дыма.Вдыхаемые лекарства могут полностью открыть дыхательные пути, предотвратить симптомы и облегчить симптомы, расслабив дыхательные пути.
Итак, если ваша одышка и другие симптомы в одни дни намного лучше, чем в другие, или если вы часто просыпаетесь ночью с одышкой, возможно, у вас астма.
Поскольку симптомы схожи и у людей, которые болели астмой в детстве, в более позднем возрасте может развиться ХОБЛ, иногда бывает трудно различить эти два состояния. Некоторые люди страдают одновременно ХОБЛ и астмой.
Каковы симптомы ХОБЛ?
Симптомы включают:
- Легкая одышка, когда вы занимаетесь повседневными делами, например, идете на прогулку или делаете работу по дому
- длительный кашель
- хрипы в холодную погоду
- выделяет больше мокроты или мокроты, чем обычно
Эти симптомы могут проявляться постоянно, или они могут проявляться или ухудшаться, когда у вас есть инфекция или вы вдыхаете дым или пары.
Если у вас ХОБЛ, которая серьезно влияет на ваше дыхание, вы можете потерять аппетит, похудеть и обнаружить, что ваши лодыжки опухают.
Далее: Как диагностируется ХОБЛ? >
Мы стремимся предоставлять бесплатную актуальную экспертную информацию о здоровье легких
Более 6,5 миллионов человек в Великобритании страдают заболеванием легких. — дыхание не является чем-то само собой разумеющимся.
Мы хотим дать людям с заболеваниями легких знания, необходимые для хорошей жизни.
Ваша поддержка помогает гарантировать, что мы сможем и дальше предоставлять бесплатные советы и информацию, когда люди в ней больше всего нуждаются.
Если вы найдете наши советы по здоровью полезными, сделайте небольшое пожертвование сегодня.
Пожертвовать сейчас
Загрузите нашу информацию о ХОБЛ (PDF, 1,3 МБ) >>
Патофизиология хронического бронхита
Хронический бронхит — это кашель с выделением мокроты (мокроты) в течение не менее трех месяцев в течение двух лет подряд.Это определение кажется достаточно простым, но есть несколько связанных терминов, которые могут вызвать путаницу. Хронический бронхит следует отличать от острого бронхита, который означает сухой или продуктивный кашель продолжительностью менее трех недель, который обычно вызывается вирусной инфекцией.
Хронический бронхит — это разновидность хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). При ХОБЛ воспаление дыхательных путей в легких приводит к затруднению потока воздуха. ХОБЛ развивается из-за воздействия вредных веществ в воздухе, обычно сигаретного дыма.Заболевание может проявляться по-разному, и от 14% до 74% пациентов с ХОБЛ будут иметь симптомы, соответствующие определению хронического бронхита.
Чардей Пенн / Getty Images
Как работают легкие
Чтобы понять хронический бронхит, полезно понять, как работают легкие. Основная функция легких — доставлять кислород в организм и избавляться от отработанных газов. Когда вы вдыхаете (вдыхаете), вы втягиваете воздух в нос или рот. Этот воздух проходит в пространство за носом и ртом (глотку), а затем в трахею, большой дыхательный путь, который ведет вниз к груди.
Отсюда воздух попадает в более мелкие дыхательные пути в каждом легком, называемые бронхами. Бронхи много раз делятся на все меньшие и меньшие дыхательные пути, каждый из которых заканчивается гроздьями мешочков, называемых альвеолами. Тонкие стенки альвеол окружены крошечными кровеносными сосудами (капиллярами), и именно здесь кислород переходит в кровь, а углекислый газ выходит наружу.
Основная функция дыхательных путей — защищать альвеолы от вдыхаемых вами вредных веществ, и это делается несколькими способами.Стенки дыхательных путей выстланы тканевым слоем, называемым эпителием. Этот слой состоит из клеток с крошечными волосками, называемыми ресничками. Среди ресничных клеток вкраплены бокаловидные клетки. Наряду с более глубокими железами бокаловидные клетки производят слизь, которая содержит антитела и другие антимикробные белки. Эта слизь из дыхательных путей улавливает вдыхаемую пыль, частицы и микробы. Реснички непрерывно стучат вверх, продвигая слизь в горло, откуда ее можно кашлять или проглотить.
Хронический бронхит — это заболевание воспаления дыхательных путей, сложный процесс, оказывающий множественное воздействие на дыхательные пути.Одним из последствий воспаления дыхательных путей является чрезмерное выделение слизи, что приводит к хроническому продуктивному кашлю, характеризующему заболевание.
Что вызывает воспаление дыхательных путей?
Воспаление — это широкий термин, который описывает процессы, которые иммунная система использует для защиты организма от вредных веществ. Токсичные частицы и газы, например, в сигаретном дыме, вызывают иммунный ответ в дыхательных путях, что приводит к воспалению эпителия дыхательных путей.
Почти у всех курильщиков возникает воспаление легких.Однако у людей с ХОБЛ наблюдается аномально устойчивый иммунный ответ на вдыхаемые токсины.
В рамках этой воспалительной реакции белые кровяные тельца притягиваются к дыхательным путям и выделяют вещества, которые сигнализируют бокаловидным клеткам об увеличении выработки и выделения слизи. У курильщиков также увеличивается количество бокаловидных клеток в слизистой оболочке дыхательных путей.
Проблема усугубляется тем, что хроническое воспаление снижает функцию ресничек, и организм в меньшей степени способен избавляться от лишней слизи.Слабый кашель и обструкция мелких дыхательных путей еще больше ухудшают выведение слизи.
При хроническом бронхите скопление слизи в дыхательных путях препятствует прохождению воздуха. В результате эпителиальный слой утолщается, что приводит к сужению и коллапсу дыхательных путей. У людей с этим заболеванием ухудшается обструкция дыхательных путей и может наблюдаться прогрессирующее ухудшение функции легких.
Острый бронхит в сравнении с хроническим
Острый бронхит обычно вызывается вирусной инфекцией, хотя некоторые бактерии, такие как Mycoplasma pneumoniae , также могут вызывать его.Острый бронхит может возникать круглый год, но чаще всего встречается зимой. Инфекция и возникший в результате иммунный ответ вызывают воспаление средних и крупных дыхательных путей.
Заболевание часто начинается с типичных симптомов простуды. Затем у пациентов появляется кашель, который становится преобладающим симптомом и в тяжелых случаях может длиться до трех недель.
Острый бронхит может поражать людей с основным заболеванием легких или без него, а у людей с хроническим бронхитом может развиться наложенный острый бронхит.Острое обострение ХОБЛ — это эпизод обострения респираторных симптомов (таких как одышка, кашель и выделение мокроты), чаще всего вызванный вирусной или бактериальной инфекцией. Это основная причина заболеваемости и госпитализации среди людей с ХОБЛ.
Слово Verywell
Описание изменений легких, связанных с курением, звучит пугающе, и нет никаких сомнений в том, что хронический бронхит может быть серьезным заболеванием, ограничивающим жизнь. К счастью, в арсенале врачей есть множество методов лечения, включая лекарства, легочную реабилитацию и в некоторых случаях хирургическое вмешательство.Отказ от курения жизненно важен для предотвращения дальнейшего ухудшения функции легких. Новые методы лечения ХОБЛ — активная область исследований, и количество вариантов лечения может продолжать расти.
Лучшее понимание ХОБЛ | Журнал AHIMA
Подключайтесь к этой ежемесячной онлайн-колонке по кодированию, которую ведут эксперты по кодированию AHIMA, чтобы узнать о проблемных областях и возможностях документации для ICD-10-CM / PCS.
Елена Миллер, MPH, RHIA, CCS
Недавно компания Coding Clinic предоставила разъяснения относительно выбора кода, когда в записи зарегистрированы как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), так и эмфизема.Казалось бы, ясное объяснение вызвало некоторые разговоры и вопросы. Некоторые никогда не думали о ХОБЛ как о «типе» ХОБЛ. Обновление Coding Clinic побудило меня изучить это состояние, чтобы лучше понять.
В медицинском словаре Dorland ХОБЛ описывается как любое заболевание, характеризующееся стойкой или повторяющейся обструкцией бронхиального воздушного потока. Хронический обструктивный бронхит и эмфизема — это два состояния, которые входят в состав ХОБЛ. И то, и другое обычно вызвано курением, и у многих пациентов есть черты обоих состояний, и они часто встречаются вместе.
Симптомы и лечение этих состояний очень похожи, но есть разница в кодировании этих двух состояний. В таблице ниже сравниваются симптомы и методы лечения хронического бронхита и эмфиземы.
Три следующих примера сценария кодирования дадут основу для дальнейшего обсуждения.
Сценарий кодирования № 1
Врач документирует ХОБЛ с хроническим бронхитом и эмфиземой. Согласно Coding Clinic, Четвертый квартал ICD-10 2017 стр.97, присвоить код J44.9, Хроническая обструктивная болезнь легких неуточненная. Код J43.9 «Эмфизема неуточненная» содержит пометку «исключает1», исключающую «эмфизему с хроническим (обструктивным) бронхитом». Категория J44, Другая хроническая обструктивная болезнь легких, включает хронический бронхит с эмфиземой.
Сценарий кодирования № 2
Врач задокументировал ХОБЛ с эмфиземой, и в истории болезни нет упоминания о хроническом бронхите. Согласно Coding Clinic, Четвертый квартал ICD-10 2017 стр.97, присвоить код J43.9, Эмфизема неуточненная. Помните, что Категория J44, Другая хроническая обструктивная болезнь легких, включает хронический бронхит с эмфиземой. В этом сценарии не было упоминания о хроническом бронхите.
Сценарий кодирования № 3
Врач документирует обострение ХОБЛ с эмфиземой без упоминания хронического бронхита. Согласно Coding Clinic, Четвертый квартал ICD-10 2017 стр. 97, присвоить код J43.9, Эмфизема неуточненная. Эмфизема без упоминания хронического бронхита относится к категории J43, Эмфизема.ХОБЛ не является синонимом хронического бронхита. Таким образом, «обострение ХОБЛ с эмфиземой» имеет код J43.9, потому что «ХОБЛ» не означает автоматически, что у пациента хронический бронхит. Эмфизема — это разновидность ХОБЛ. Обратите внимание, что если обострение ХОБЛ зарегистрировано в истории болезни пациента с эмфиземой и хроническим бронхитом, то правильный код — J44.1, ХОБЛ с обострением.
Обсуждение кодирования
Следует отметить, что во всех трех примерах сценариев кодирования эмфизема задокументирована в записи.Эти клиники кодирования предназначены для присвоения кода при эмфиземе, которая является разновидностью ХОБЛ. Не путайте, что обновление Coding Clinic означает, что J43.9 кодируется, когда задокументирована только ХОБЛ и не упоминается хронический бронхит. J43.9 вступает в игру только тогда, когда ХОБЛ задокументирована с эмфиземой и не упоминается хронический бронхит.
В соответствии с Руководством AHIMA по обеспечению соответствия требованиям к запросам, запрос следует рассматривать, если медицинская документация описывает клинические показатели или связана с ними без окончательной связи с основным диагнозом.В случае пациента с эмфиземой, у которого отмечен хронический кашель или кашель с выделением слизи, может потребоваться запрос, чтобы определить, есть ли у пациента диагноз хронического бронхита. Определенно стоит поговорить с руководством по кодированию, персоналом, занимающимся улучшением клинической документации, и персоналом легочной медицины, чтобы убедиться, что эти случаи правильно идентифицированы для обеспечения точного кодирования.
Елена Миллер — директор по аудиту программирования и обучению в системе здравоохранения.
Оставить комментарий
Контуры патологии — Хронический бронхит
Обструктивная болезнь легких
Хронический бронхит
Тема завершена: 1 августа 2011 г.
Незначительные изменения: 17 июля 2020 г.
Авторские права : 2003-2021, PathologyOutlines.com, Inc.
Поиск в PubMed : хронический бронхит [название] ХОБЛ легких
просмотров страниц в 2020 г .: 5,516
просмотров страниц в 2021 г. по настоящее время: 3,840
Цитируйте эту страницу: Weisenberg E.Хронический бронхит. Сайт PathologyOutlines.com. https://www.pathologyoutlines.com/topic/lungnontumorchronicbronchitis.html. По состоянию на 5 ноября 2021 г.
Определение / общее
- Диагноз : постоянный кашель с мокротой в течение 3 месяцев в течение 2 лет подряд без других очевидных объяснений (eMedicine)
- Хроническая болезнь крупных дыхательных путей с вариабельным воспалением
Клинические признаки
- Простой хронический бронхит: кашель, но без физиологических признаков обструкции дыхательных путей
- Хронический астматический бронхит: гиперреактивные дыхательные пути с перемежающимся бронхоспазмом и хрипами
- Обструктивный бронхит: часто сочетается с эмфиземой, заболеванием мелких дыхательных путей
- Причины: в 4-10 раз чаще встречается у курильщиков, могут способствовать хроническое раздражение и инфекции.
- Другими причинами и участниками являются загрязнение воздуха, включая пассивный сигаретный дым, дым марихуаны и воздействие пыли на рабочем месте.
- Табак препятствует действию ресничек, непосредственно повреждает эпителий дыхательных путей и подавляет способность белых кровяных телец уничтожать бактерии; инфекции сохраняются, но не вызывают хронический бронхит
- Часто диагностируется во время острого респираторного заболевания (Prim Care Respir J 2010; 19: 371)
- Больше инфекций, гнойной мокроты, гиперкапнии, гипоксии, чем эмфиземы; клинически называемые «голубые вздутия живота»
- Может вызывать вторичную легочную сосудистую гипертензию, легочное сердце, застойную сердечную недостаточность, смерть в результате респираторного ацидоза и комы, застойной сердечной недостаточности и пневмоторакса
- Индекс Рейда : отношение толщины слоя слизистой железы к толщине стенки между эпителием и хрящом; нормальный — 0.4, увеличивается при хроническом бронхите
Общее описание
- Болотная слизистая оболочка с чрезмерным выделением слизи, гной, выступающие ямки слизистой оболочки бронхов, перекрывающие устья слизистых желез бронхов
Микроскопическое (гистологическое) описание
- Ранний : гиперсекреция слизи в крупных дыхательных путях с гипертрофией подслизистых желез в трахеобронхиальном дереве
- Позже : увеличение бокаловидных клеток в мелких дыхательных путях способствует чрезмерному выделению слизи и обструкции дыхательных путей
- Увеличенная процентная доля бронхиальной стенки занята подслизистыми слизистыми железами, как измерено индексом Рейда; это напрямую коррелирует с выделением мокроты, вариабельной дисплазией, плоскоклеточной метаплазией, облитерирующим бронхиолитом.
- Хронические воспалительные инфильтраты варьируются от отсутствующих до заметных
Микроскопические (гистологические) изображения
Изображения, размещенные на других серверах:
Гиперплазия слизистых желез
Хронический воспалительный инфильтрат
Вернуться наверх
10 советов по ведению хронического бронхита
Хронический кашель и затрудненное дыхание — два определяющих симптома хронического бронхита, хронического заболевания, от которого страдают миллионы американцев.Хронический бронхит относится к категории состояний, включенных в категорию хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).
ХОБЛ относится к группе заболеваний легких, которые блокируют поток воздуха через легкие и влияют на дыхание; хронический бронхит и эмфизема — два наиболее распространенных состояния. Хронический бронхит возникает, когда бронхи, по которым воздух попадает в легкие, постоянно раздражаются и воспаляются — обычно из-за курения. Воспаленные трубки выделяют слизь, что приводит к кашлю и затрудненному дыханию.
При эмфиземе воздушные мешки легких повреждаются, что создает ловушки для воздуха и мешает вам правильно выдыхать старый воздух и получать необходимый вам кислород. Люди, страдающие эмфиземой, также могут иметь хронический бронхит.
Есть два вида бронхита: острый и хронический. Хотя причины обоих различны, симптомы обоих схожи: кашель, усталость, одышка, дискомфорт в груди и выделение слизи. Острый бронхит вызывают вирусы, вызывающие простуду и грипп.Хотя бактерии также могут вызывать острый бронхит, никогда не следует назначать антибиотики; острый бронхит обычно длится от недели до десяти дней и проходит самостоятельно.
Курение и продолжительное воздействие раздражителей окружающей среды, таких как пары или пыль, являются причинами хронического бронхита, который представляет собой серьезное длительное заболевание, которое, хотя и не поддается лечению, поддается лечению.
Ваш врач поможет вам выбрать лучшее лечение хронического бронхита. Вам могут назначить бронходилататор, который расслабляет мышцы вокруг бронхов, или стероид, который помогает уменьшить отек вокруг трубок.Оба выпускаются в форме таблеток и ингаляторов. Также может помочь кислородная терапия, которая восполняет кислород, который не могут обеспечить воспаленные дыхательные пути.
Также помогает изменение образа жизни. Первое и самое важное, — говорит Майкл Дж. Симофф, доктор медицины, специалист по легочным заболеваниям больницы Генри Форда в Детройте, — бросить эту привычку, если вы курите. Во-вторых, постоянно придерживайтесь графика приема лекарств — даже когда вы начинаете чувствовать себя лучше.
Прочтите, чтобы узнать больше об этих десяти стратегиях лечения хронического бронхита:
- Отказ от курения
- Выполнение дыхательных упражнений
- Использование увлажнителя
- Регулировка воздействия раздражителей
- Ношение маски
- Физические упражнения, чтобы не отставать сила
- Поддержание здорового веса
- Отдых для сохранения энергии
- Изучение методов релаксации
- Обращение за помощью в повседневных делах
Дополнительный отчет Карлин Бауэр
Хроническая обструктивная болезнь легких
Интерактивная панель данных по ХОБЛ
Чтобы узнать больше о данных о хронической обструктивной болезни легких с 2000 по 2013 год в Теннесси, щелкните ссылку ниже.Наша интерактивная панель данных визуализирует выбранные вами данные. Выберите данные из разных вариантов, например:
- Оценка по округам
- Скорость по годам
- Оценка по расе
- Рейтинг по возрастным группам
Что такое хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)?
Хроническая обструктивная болезнь легких — это термин, которым обозначают любое из ряда прогрессирующих заболеваний легких. Двумя распространенными заболеваниями являются эмфизема и хронический бронхит.Проще говоря, у людей с ХОБЛ со временем увеличивается затруднение дыхания. ХОБЛ может вызвать кашель с выделением большого количества слизи. Люди могут испытывать одышку, одышку, стеснение в груди или другие симптомы. ХОБЛ чаще всего встречается у взрослых старше 40 лет.
Основным фактором риска ХОБЛ является курение. Лучший способ предотвратить ХОБЛ — не начать курить или бросить курить. Если вам нужна помощь в отказе от курения, позвоните на горячую линию Tennessee Tobacco Quitline по телефону 1-800-QUIT-NOW (1-800-784-8669).
Еще одним важным фактором риска ХОБЛ является качество воздуха.Люди, которые подвергаются воздействию аллергенов, раздражителей или опасных химикатов, подвергаются повышенному риску развития затрудненного дыхания.
Почему важно отслеживать заболевание ХОБЛ?
ХОБЛ поражает миллионы американцев каждый год. Это третья по значимости причина смерти в США. ХОБЛ часто можно предотвратить и вылечить. Эти данные можно использовать для документирования изменений во времени и месте, мониторинга уязвимых групп населения и поощрения политики бездымной среды.
О наших данных по ХОБЛ
Этот индикатор оценивает количество и частоту госпитализаций и обращений в отделения неотложной помощи по поводу ХОБЛ.Он включает все случаи, когда ХОБЛ указана в качестве основного или другого диагноза. Эти данные взяты из больничных записей и могут не охватить весь спектр заболеваний, связанных с ХОБЛ, если они не задокументированы в отчетах.
Наши данные по ХОБЛ получены из посещений отделений неотложной помощи и госпитализаций. Данные включают:
- Состояние здоровья (хронический бронхит, эмфизема)
- Штат и округ проживания
- Год госпитализации или обращения в отделение неотложной помощи
Наши данные по ХОБЛ не включают:
- Жители других штатов, заболевшие в штате Теннесси
- жителей штата Теннесси, заболевших за пределами штата
- Считает менее 11 на округ в год
Дополнительные ресурсы
Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC)
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
https: // www.cdc.gov/copd
Национальный институт сердца, легких и крови (NHLBI)
Что такое ХОБЛ?
http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/copd
Американская ассоциация легких (ALA)
ХОБЛ
http://www.lung.org/lung-health-and-diseases/lung-disease-lookup/copd
Фонд ХОБЛ
http://www.copdfoundation.org
ICD-10-CM / PCS MS-DRG v37.0 Руководство по определениям
ICD-10-CM / PCS MS-DRG v37.0 Руководство по определениям
| MDC 04 Заболевания и нарушения дыхательной системы |
| Хроническая обструктивная болезнь легких |
| MCC | CC | DRG |
|---|---|---|
| Есть | нет данных | 190 |
| Нет | Есть | 191 |
| Нет | № | 192 |
DRG 190 ХРОНИЧЕСКОЕ ОБСТРУКТИВНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ ЛЕГКИХ С MCC
DRG 191 ХРОНИЧЕСКАЯ ОБСТРУКТИВНАЯ БОЛЕЗНЬ ЛЕГКИХ С CC
DRG 192 ХРОНИЧЕСКАЯ ОБСТРУКТИВНАЯ БОЛЕЗНЬ ЛЕГКИХ БЕЗ CC / MCC
ОСНОВНАЯ ДИАГНОСТИКА
| J411 | Слизисто-гнойный хронический бронхит | |
| J418 | Смешанный простой и слизисто-гнойный хронический бронхит | |
| J42 | Неуточненный хронический легочный бронхит 6 | Панлобулярная эмфизема |
| J432 | Центрилобулярная эмфизема | |
| J438 | Другая респираторная эмфизема | |
| J439 | острая респираторная болезнь | Инфекция |
| J441 | Хроническая обструктивная болезнь легких с (острым) обострением | |
| J449 | Хроническая обструктивная болезнь легких неуточненная | |
| J470 | Инфекции нижних дыхательных путей | |
| J471 | Бронхоэктазы с (острым) обострением | |
| J479 | Бронхоэктазы, неосложненные | |
| J684 | ||
| Другие респираторные заболевания, вызванные химическими веществами, газами, парами и парами | ||
| J689 | Неуточненное респираторное заболевание, вызванное химическими веществами, газами, парами и парами | |
| Q334 | Врожденные бронхоэктазы |
66