Противопоказания к физиолечению: Физиотерапия

Содержание

Физиотерапия

Физиотерапия — это поддерживающие процедуры для восстановления организма после болезней и травм. В таком лечении используются свет, тепло, ультразвук, электрические импульсы.

Для чего применяют физиотерапию

Физиотерапевтические процедуры назначают для ускорения выздоровления, реабилитации организма после длительного болезненного периода, восстановления нормальных процессов жизнедеятельности, заживления травм и возращения тонуса организму. При хронических заболеваниях физиотерапия помогает снизить риски появления обострений или выйти из таковых состояний. Лечение физиотерапией успешно подкрепляет медикаментозное лечение.

Процедуры физиотерапии показаны для лечения разных систем в организме:

Опорно-двигательной (артрит, остеохондроз, растяжения).

Сердечно-сосудистой (кардиотренировки, реабилитация после инфарктов и инсультов, массаж при варикозном расширении вен).

Дыхательной (прогревания, ингаляции) и других.

Физиотерапия: показания

Физиолечение назначается, если есть:

ЛОР-проблемы — гайморит, ларингит, тонзиллит.

Простудные заболевания, астма, бронхит.

Гинекологические проблемы — эндометрит, климактерические симптомы.

Урологические отклонения, простатит.

Неврологическая группа: ДЦП, болезнь Паркинсона, невралгия, мигрень, инсульты.

Кожные заболевания: псориаз, экзема, нейродермит.

Гормональные нарушения и эндокринные заболевания: сбои в работе щитовидной, поджелудочной и других желез.

Ортопедические проблемы и посттравматическое лечение.

Чем полезна физиотерапия

Самым большим плюсом физиотерапии является её естественность. Немедикаментозные процедуры стимулируют организм на положительную активность, благодаря чему он восстанавливается или лучше справляется с проблемными состояниями.

Профессиональный врач-физиотерапевт способен дополнить прописанные курсы медикаментозного лечения правильной группой процедур. Некоторые из них назначают для усиления действия лекарств, некоторыми поддерживают здоровье в периоды отдыха от препаратов или по окончании фармакологического лечения для перехода в привычное состояние.

Правильно подобранные процедуры физиотерапии помогают:

Улучшить кровоток в поражённых частях тела.

Ускорить регенерацию тканей.

Облегчить болевой синдром.

Устранить последствия травм.

Восстановить здоровое функционирование проблемных органов и частей тела.

Нормализовать гормональный и гуморальный (водно-солевой) баланс в организме.

Помимо этого, физиотерапевтические методы применяются в подготовке спортсменов к тренировкам и соревнованиям для того, чтобы снизить риск получения травм, а также в качестве профилактики на вредной работе.

В каких случаях назначают физиолечение

Методы физиотерапии эффективны при многих заболеваниях самой различной сложности.

В кабинет физиотерапии пациента направляет лечащий врач. Он прописывает лечение с учётом принимаемых пациентом препаратов. Курс процедур составляется индивидуально для каждого пациента для максимальной эффективности лечения.

Медицинская физиотерапия назначается только доктором с учётом состояния пациента, его истории болезни, возраста, сопутствующих диагнозов и других факторов. Назначать себе процедуры самостоятельно нельзя!

Виды физиотерапии

Медицинский центр “Гарантия” предлагает следующий спектр процедур для лечения различных заболеваний:

ЛФК — лечебная физкультура. Назначается для поддержания здоровья организма при ограничениях активности, а также в оздоровительных целях при широком спектре заболеваний.

Диадинамометрия (токи Бернара) с частотой 50 и 100 импульсов в минуту — обезболивающая и стимулирующая мышцы и нервы терапия широкого охвата.

Магнитотерапия — лечение различных заболеваний путем воздействия низкочастотного магнитного поля.

Дарсонвализация — лечение высокочастотным током малой силы.

Фонофорез — ультразвуковая диагностика и терапия широкого профиля с применением медикаментозных препаратов.

Электрофорез — одна из самых распространённых физиотерапевтических процедур, применяемая при многих заболеваниях, и заключается в воздействии высокочастотным током на больные места для усиления действия медикаментов.

Аппаратный вакуумный массаж с лимфодренажным эффектом — стимуляция оттока лимфы для улучшения метаболизма и общего самочувствия, выведения токсинов и укрепления иммунитета. Чаще всего он показан при варикозе и отёчности, а также в посттравматический период.

Лечебный массаж — комплексные процедуры по восстановлению опорно-двигательной и нервной функций, ортопедической коррекции и профилактике пролежней.

В нашем кабинете используются новейшие аппараты для физиотерапии, эффективно воздействующие на проблемные области и не доставляющие лишнего дискомфорта пациентам.

Физиотерапия: противопоказания

Однако, существует ряд заболеваний, при которых прохождение физиопроцедур противопоказано. Это:

Заболевания крови и лимфы.

Эпилепсия.

Активная форма туберкулёза.

Злокачественные образования.

Лихорадка.

Наличие электрокардиостимулятора.

Кровотечения.

Наличие электротравмы и др.

Имеются противопоказания, проконсультируйтесь со специалистом!

Физиотерапия в Великом Новгороде в медицинском центре «Здоровье»

Физиотерапия — это лечение природными факторами, естественными или созданными искусственно. Среди них свет, вода, магнитное поле, различные виды токов, звук, ионизирующее излучение, тепло, холод и многие другие.

Влияние на организм

Предназначение физиотерапии — наладить кровообращение в больных органах, улучшить питание клеток, убрать боль, ускорить выздоровление и восстановить здоровые функции организма. Процедуры хорошо переносятся, их эффект сохраняется надолго.

Когда назначают физиотерапию?

Врачи используют такое лечение при многих болезнях:

Нарушения опорно-двигательного аппарата — артриты, остеохондрозы и дорсопатии, последствия ушибов тканей и переломов костей, патологии осанки, плоскостопие, вальгусная деформация стоп.

Болезни органов дыхания — бронхиальная астма, бронхит, остаточные явления пневмонии, болезни уха, горла и носа, воспаление околоносовых пазух.

Поражения кожи — псориаз, экзема, нейродермит.

Неврологическая патология — неврит, невралгия, некоторые нарушения работы головного и спинного мозга.

В кардиологии — вегетососудистая дистония, аритмия, кардиалгия.

Для каждой болезни врачи подберут процедуры физиотерапии, которые дадут наилучший результат.

Виды физиотерапии

В медцентре “Здоровье” применяют различные специфические методы воздействия:

Гальванизация

Лекарственный электрофорез

СМТ-терапия

Электрофорез синусоидальными модулированными токами

ДЦТ-форез

Диадинамотерапия

Дарсонвализация

Индуктотерапия

УВЧ-терапия

Ультрафонофорез

При большинстве недугов и нарушений функций большую помощь оказывает массаж. В нашем центре вы получите профессиональный массаж разных частей тела, включая специфические методики для лечения позвоночника и органов дыхания. Массажист может выезжать на дом к больному.

Противопоказания к физиолечению

Этот метод признан эффективным, безболезненным и самым безопасным среди прочих. Но есть и противопоказания.

Общие — к любой процедуре:

психические болезни;

острые инфекционные заболевания;

лихорадка выше 37.5°С;

тяжёлые болезни сердца, лёгких, почек, печени с развитием недостаточности;

острая фаза кожных недугов;

системные болезни крови;

злокачественные и доброкачественные опухоли;

истощение организма.

Частные:

индивидуальная непереносимость каких-либо методов физиотерапии;

беременность и период грудного кормления;

болезни, при которых разрешены одни методы воздействия и запрещены другие.

Например, пациентам с кардиостимулятором противопоказаны электропроцедуры, малышам до 6 лет — ультрафонофорез, при эндокринных нарушениях не применяют лазер и УФО.

В ЛДЦ «Здоровье” все назначения делаются квалифицированными физиотерапевтами. Обращайтесь на консультацию онлайн или лично. Результат лечения — устранение боли, восстановление подвижности и функций организма, общее оздоровление.

Физиотерапия в гинекологии | Доктор КИТ

Физиотерапия — часть комплексного лечения гинекологических заболеваний. Физиотерапевтические процедуры также эффективны при подготовке к беременности, для восстановления после родов и после перенесенных операций.

Физиотерапевтические процедуры оказывают прогревающее действие, улучшают кровообращение и лимфоток, помогают восстановить гормональный фон. Их проводят, когда нужно улучшить обменные процессы в тканях, стимулировать их регенерацию, предотвратить образование спаек и ускорить рассасывание тех, которые уже появились.

Показания к физиотерапии в гинекологии

Лазеротерапию, электрофорез, электротерапию, ультразвук и другие физиотерапевтические процедуры назначают в первую очередь при воспалительных заболеваниях мочеполовой системы. К таким относятся острые и хронические циститы и уретриты. Также процедуры эффективны при генитальном герпесе, они помогают уменьшить частоту рецидивов.

Часто физиотерапию назначают при болезненных или нерегулярных менструациях. Лечение эффективно при слабости мышц тазового дна и стрессовом недержании мочи. Кроме того, физиотерапия зарекомендовала себя в репродуктивной сфере:

при подготовке к беременности;
непроходимости маточных труб;
перед использованием ЭКО и других вспомогательных репродуктивных технологий;
при реабилитации после неудачного ЭКО.

Пациентам старшего возраста физиотерапию назначают для борьбы с климактерическими изменениями в организме. Процедуры помогают при дистрофии вульвы, сухости и жжении, сниженном либидо.

Противопоказания

Физиотерапию не проводят беременным с ранним токсикозом и симфизиопатией — размягчением хрящей из-за гормональной перестройки. Также физиотерапевтические процедуры противопоказаны при следующих болезнях и состояниях:

доброкачественных и злокачественных новообразованиях мочеполовой системы;
острой почечной, печеночной, сердечной недостаточности;
туберкулезе половых органов.

Почему стоит пройти физиотерапевтическое лечение Клинике Инновационных Технологий

Проводим комплексное лечение: подбираем не только физиотерапевтические процедуры, но и медикаменты.
Доверяем лечение врачам с опытом работы более 20 лет. За эти годы наши гинекологи помогли сотням пациенток.
Записываем на консультации гинеколога и процедуры заранее онлайн — чтобы вы могли прийти в клинику в удобное время и не ждать в очереди.

Чтобы проконсультироваться с гинекологом или сразу записаться на нужную физиотерапевтическую процедуру, заполните форму на сайте.

Физиотерапия — что и чем лечим. Клиника ЦМРТ Старая Деревня.

Терапевтическое воздействие на воспаленную область

Смягчение болезненных состояний локально

Профилактика осложнений заболеваний

1 сеанс: 30 мин
избавление от боли за 2 сеанса
стоимость: 1100 руб

Записаться

Физиотерапия — что это, виды процедур, как лечит

Физиотерапия – это совокупность методов лечения заболеваний с помощью физического воздействия: электрического тока, магнитного излучения, тепла, воздуха, света и т.д.. Другими словами, это физические методы лечения и область клинической медицины, изучающая лечебное воздействие перечисленных методов.

Что дает физиотерапия

Терапевтическое воздействие на воспаленную область;

Смягчение болезненных состояний локально;

Профилактика осложнений заболеваний.

Как лечит физиотерапия

При воздействии физиотерапии на ткани, улучшается кровообращение, снимается отек, воспаление, уменьшаются боли, нормализуется артериальное давление. Первостепенно необходимо определиться с перечнем процедур, которые вам будут оказываться. Они могут быть местными, общими, а также направленными на метамерные зоны (поперечный слой человеческого тела).

Методы физиотерапии

Можно выделить основные процедуры, которые вы можете получить у нас в клинике.

ЧЭНС (Чрескожная электронейростимуляция).

Электрический ток низкой частоты воздействует на рецепторы кожи. Воздействие происходит без сокращения мышц и раздражения двигательных нервов. Оказывается обезболивающий эффект в области воздействия.

Электрофорез

Метод лечения заключается в доставке лекарственных препаратов через кожу посредством электрического поля.

Ультрафонофорез

Он заключается в комбинации ультразвука, а также медицинских препаратов. Ультразвуковые волны проникают в соединительную ткань, способствую микроциркуляции крови. Таким образом, лекарственные компоненты будут доставлены с наибольшей эффективностью в область воздействия.

А также к вашим услугам следующие процедуры, которые назначаются специалистом:

Вакуумтерапия

Электромиостимуляция

СМТ

Амплипульстерапия

Интерференционная терапия

Диадинамотерапия

Длинноволновое инфракрасное излучение

Показания

Физиотерапия эффективно используется на протяжении многих десятков лет в неврологии и ортопедии для лечения, реабилитации и профилактики заболеваний опорно-двигательного аппарата. Общими показаниями к применению является:

Заболевания сердца и сосудов;

Заболевания нервной системы;

Заболевания и травмы опорно-двигательного аппарата;

Болезни органов дыхания

Противопоказания

Перед началом курса лечения, нужно внимательно ознакомиться и согласовать с лечащим врачом ваши процедуры. Для каждого вида есть свои противопоказания.

Физиолечение

Физиотерапевт – врач, который занимается восстановлением нарушенных функций органов и систем посредством физических методов воздействия, которые способствуют ускорению процесса выздоровления. К этим методам относятся использование света, инфракрасных и ультрафиолетовых лучей, тепла, электрического тока. В нашем центре проводятся следующие виды физиолечения: озокеритотерапия, галотерапия, ультрафиолетовое облучение, УВЧ и амплипульстерапия, дарсонвализация, гальванизация и электрофорез, электростимуляция мышц, магнито-и ультразвуковая терапия, лазеротерапия, микрополяризация (транскраниальная), электросон, электростимуляция (транскраниальная), мезодиэнцефальная модуляция.

Когда следует обращаться к физиотерапевту?

На консультацию к физиотерапевту Вы можете обращаться в любой ситуации, когда Ваш ребенок заболел. Врач определит программу лечения, сроки, когда в данном случае лучше начать лечение, предупредит о противопоказаниях.

Какими заболеваниями занимается физиотерапевт?

Физиотерапевт занимается лечением очень широкого спектра заболеваний:

ангина;

анемия;

бронхит;

воспаление суставов;

гайморит;

головная боль;

грибковое поражение кожи;

кожные угри;

лишний вес;

нарушение сна;

насморк;

недержание мочи;

нервное напряжение;

повышенное артериальное давление;

стресс;

хронический тонзиллит.

реабилитация после травм (переломов, вывихов и других).

Физиотерапия, мануальная терапия и лечебный массаж, используются и в комплексном лечении заболеваний внутренних органов (заболевания дыхательной, пищеварительной, эндокринной, центральной нервной систем).

Что происходит на приеме у врача-физиотерапевта?

Прием физиотерапевта необходим для того, чтобы подобрать индивидуальный метод физиотерапевтического воздействия. Наиболее эффективный вид лечения физиотерапевт подбирает после осмотра пациента, на основании анамнеза, результатов обследования и назначений других медицинских специалистов. В том случае, когда физиотерапия проводится в комплексе с медикаментозным лечением, то врач-физиотерапевт должен знать, какие лекарства принимает больной. Процедуры подбираются на основании диагноза, учитываются всевозможные противопоказания, возраст пациента, сопутствующие заболевания и общее состояние здоровья.

вред и польза. Советы физиотерапевта. Новости. Первый канал

Каждый из нас трепыхается в невидимых сверхпрочных сетях и даже не подозревает об этом. Прогресс, одарив нас тьмой электроприборов, заставляет жить в условиях постоянного излучения.

Никто не берётся точно сказать, как это отражается на здоровье. Врачи уже заявляют об особой «электромагнитной аллергии» и предлагают тех, кто вынужден больше часа в день говорить по мобильному телефону, приравнять к работникам вредных производств.

Репортаж Ивана Прозорова

Технологический бум в отдельно взятой квартире. Микроволновая печь, пароварка, стиральная машина, утюг, увлажнитель воздуха, компьютер, принтер, телевизор.

За последние 15 лет дома наполнились техникой, город – новыми источниками излучений. Сейчас они везде, констатируют учёные: в квартирах, машинах, на улице и в метро. Любой электрический прибор создаёт электромагнитное поле. Чем больше потребляет энергии, тем мощнее излучение. Его влияние на организм человека – до сих пор непаханое поле для исследований.

Олег Григорьев, заместитель председателя Российского национального комитета по защите от неионизирующих излучений: «Это вопрос, который стоит на повестке дня: каким образом оценить условия воздействия, когда человек подвергается воздействию многочисленных источников в течение продолжительного времени?»

Реакцию организма на бытовой уровень излучения почти невозможно заметить, говорят врачи. Нужно пройти полное медицинское обследование, выявить все заболевания и только потом анализировать, что из этого действительно от облучения. Болезни проще обнаружить у профессионалов, которые работают на специфических производствах. На мощное поле организм реагирует быстрее: слабость, головные боли, проблемы с сердцем.

Андрей Бушманов, первый заместитель генерального директора Федерального медико-биологического центра им. А.И. Бурназяна ФМБА РФ: «Оно обладает способностью изменять вегетативную нервную систему, сердечно-сосудистую систему, нервную систему, иммунную систему организма. Снижая показатели этих систем, оно, естественно, создает определенный фон для развития других заболеваний».

Как правило, так влияют сильные внешние источники. Например, линии электропередачи. Жители домов по улице Промышленная в Ульяновске окружены 20 высоковольтными линиями. Под проводами гуляют, рядом с ними живут. На жалобы на плохое самочувствие власти не реагируют. Наоборот, недавно хотели протянуть ещё одну ветку ЛЭП. Строительство удалось остановить только через суд.

Фаина Носова, жительница одного из домов: «Специалисты сказали, что не имеют права на таком близком расстоянии ставить, что тут вообще опасно для жизни».

Ученые условно делят все источники на внешние, которые находятся за пределами квартиры и создают мощное поле, например, станции, передатчики и любые беспроводные сети, и внутренние – с ними происходит непосредственный контакт, например, бытовая техника. Но есть случай, который специалисты называют особым: он сочетает и то, и другое воздействие. Это мобильная связь.

За изучение излучения фантом «Юлечка» отвечает головой. Вкупе с аппаратурой это самая независимая экспертиза. В подземной лаборатории атмосфера, как в бункере. Показания приборов словно в открытом поле – никаких помех.

Антон Меркулов, старший научный сотрудник Федерального медико-биологического центра им. А.И. Бурназяна ФМБА РФ: «Большая часть энергии электромагнитного поля, которое создается сотовым телефоном, будет поглощаться головой человека. Порядка 40-60%».

Учёные до сих пор спорят, как это влияет на мозг и сколько минут можно разговаривать без последствий. Ведь мобильниками пользуются даже дети и беременные женщины. Согласно таким исследованиям, больше половины телефонов не прошли проверку на соответствие санитарным нормам. Независимо от марки и цены.

Олег Григорьев, заместитель председателя Российского национального комитета по защите от неионизирующих излучений: «Всегда можно использовать систему «хендс-фри», любую. Это принципиальное решение проблемы, принципиальное, когда разрывается динамическая связь «антенна-голова».

«Полевая» проверка в квартире показала: электромагнитное поле есть. Самое сильное там, где неправильно заземлены приборы. Но с домашними заботами справиться проще. Принцип времени и расстояния – работать с техникой недолго и держаться от неё подальше. И ещё помнить, что стена или шкаф не защитят от излучения.

Антон Меркулов, старший научный сотрудник Федерального медико-биологического центра им. А.И. Бурназяна ФМБА РФ: «Находиться от источника, длительно находиться, располагать места ночного отдыха как минимум в 50-100 сантиметрах от постоянно действующих источников – таких, как холодильник, кондиционер и так далее».

Совсем отказаться от техники вряд ли возможно. Да и не нужно, говорят специалисты. Пара простых правил безопасности — и излучать можно будет только радость.

Гость в студии – Ирина Рачек, врач-физиотерапевт

Ведущий: Однако электромагнитное излучение не только вредит, но и с успехом используется в исцелении от многих недугов. С разъяснениями у нас в студии врач-физиотерапевт высшей категории Ирина Рачик. Ирина Игоревна, добрый день.

Гость: Добрый день.

Ведущий: При каких болезнях помогает физиотерапия?

Гость: Физиотерапия помогает при заболеваниях ЛОР-органов; органы сердечно-сосудистой системы – это сердце, сосуды периферические, регионарные, которые тоже поддаются очень хорошо физиолечению; далее идет желудочно-кишечный тракт; заболевания костно-суставной системы и заболевания кожи, что очень актуально, например, в детской практике. Это и различные детские дерматиты, экземы, нейродермиты, псориаз.

Ведущий: Есть ли противопоказания к физиотерапии?

Гость: Да, физиотерапия, конечно же, имеет ряд противопоказаний. К ним относятся злокачественные новообразования. Доброкачественные новообразования, склонные к росту. Миомы, фибромиомы, полипы. Системные заболевания крови. Декомпенсированные формы ишемической болезни сердца и органов кровообращения. Это артериальная гипертония выше второй стадии.

Ведущий: Детям с какого возраста можно делать физиотерапию?

Гость: Физиотерапию детям в настоящее время проводят уже в родильных домах. Например, для борьбы или для лечения омфалитов, это воспаление околопупочной ранки. А вообще детям физиотерапия показана. Они имеют те же самые показания, что и взрослые, но соответственно возрасту ребенку побирается специальная доза.

Ведущий: Сейчас в продаже очень много бытовых приборов для физиотерапии. Их безопасно, их эффективно использовать?

Гость: Они рассчитаны на широкого потребителя. То есть на наших пациентов. Единственное, на что надо обратить внимание, это на инструкцию, которая прилагается к каждому прибору, где четко определены время и место воздействия данным физическим фактором.

Ведущий: Какие-то опасности могут быть? Передозировки?

Гость: Конечно же, передозировки могут быть, если не следовать этим показаниям. И, вообще, каждый пациент имеет свои индивидуальные особенности. И, конечно же, лучше проконсультироваться с врачом перед тем, как начать лечение данным физическим фактором.

Ведущий: Какой тип подобных приборов бытовых для физиотерапии требует особого нашего внимания?

Гость: Я бы предостерегла от легкомысленного отношения к лазеротерапии. Мы, физиотерапевты, склонны к тому, чтобы процедуры лазеротерапии проводились под контролем врача.

Ведущий: Когда курс лечения физиотерапии проводит специалист, могут ли возникнуть какие-то побочные эффекты?

Гость: Да, конечно. Может быть индивидуальная непереносимость того или иного физического фактора. Это может быть ухудшение самочувствия, слабость, вялость, раздражительность.

Ведущий: Если ничего не болит, чувствуете себя хорошо, можно ли физиотерапию делать без показания, просто для профилактики?

Гость: Конечно, можно, ведь физиотерапия в переводе с греческого «физис» — «природа», а «терапия» — это исцеление, то есть лечение естественными природными факторами среды. Что у нас ими являются? Это солнце, воздух и вода. Поэтому, конечно, в профилактических целях использовать эти факторы очень, очень даже можно и нужно. А вот все, что касается факторов, то есть лечение, которое мы с вами получаем от физиотерапевтических приборов, конечно же, должно назначаться врачом. И должно проводится под его контролем.

Ведущий: Большое спасибо, Ирина Игоревна. Врач-физиотерапевт высшей категории Ирина Радчик рассказала нам об особенностях лечения в буквальном смысле слова силами природы.

Советы физиотерапевта Ирины Радчик

Физиотерапия помогает при самых разных недугах. Но, как правило, это лишь часть необходимого лечения, ускоряющая выздоровление.

В острой стадии болезни такие меры не помогут, даже противопоказаны. Также запрет на посещение кабинета со световыми, тепловыми и прочими приборами налагают некоторые хронические хвори.

Подобного рода лечением в домашних условиях лучше не увлекаться. Из числа бытовых медицинских агрегатов наибольшую угрозу таят те, что воздействуют лазером.

К тому же, при физиотерапии иногда возникают неприятные побочные эффекты. Заметить надвигающуюся опасность и правильно на неё среагировать может только специалист.

стоимость процедуры, показания и противопоказания

Общее описание

Текар-терапия — это метод физиотерапии, в котором используется электромагнитная энергия, преобразующаяся в тепло и стимулирующая метаболические процессы в коже, тканях опорно-двигательного аппарата и внутренних органов.

Ускорение метаболизма, транспорта ионов и молекул через клеточные мембраны, усиление микроциркуляции крови стимулирует процессы репарации и регенерации тканей после травм и заболеваний.

В нашем клиническом центре текар-терапия проводится с помощью аппарата для INDIBA®️ Activ, уникальность которого подтверждена патентами, а эффективность и безопасность для применения в косметологии, физиотерапии, эстетической и спортивной медицине, гинекологии – более чем 150 научными публикациями.

Показания

Текар-терапия показана в следующих случаях:

после растяжений и разрывов связок и сухожилий

после переломов костей

после травм суставов

после воспалительных заболеваний тканей опорно-двигательного аппарата (бурсит, тендинит, артрит)

при мышечно-невралгических болях (люмбалгия, ишиалгия, цервикалгия, туннельные синдромы, невриты)

в качестве профилактической физиотерапии для спортсменов (восстановление мышц, разогрев мышц, подготовка к массажу, подготовка к нагрузке, подготовка к кинезиотерапии)

в косметологии (восстановление тонуса кожи и контуров тела, ускорение заживления послеоперационных ран, профилактика фиброза и образования келоидов)

в гинекологии (поддержание тонуса мышц тазового дна, восстановление после родов и воспалительных заболеваний)

Противопоказания

Процедура противопоказана пациентам с онкологическими заболеваниями, беременным, пациентам с нарушениями свертываемости (кровоточивость или тромбозы), пациентам с имплантированными электро-стимуляторами (кардиостимулятор).

Эффект от процедуры

Первые эффекты от воздействия микроволн появляются после первого сеанса, но в основном становятся заметными через неделю терапии. Рассасывается посттравматический или воспалительный отек, расслабляются спазмированные мышцы, в результате чего в зоне воздействия не только уменьшается боль, но и улучшается кровоснабжение, а также увеличивается диапазон движений сустава и ускоряется репарация тканей.

Ход процедуры

Передача электро-волновой энергии тканям организма происходит с помощью электродов. Для максимально плотного контакта между кожей и электродом, на тело в зоне воздействия наносится специальный крем, который служит проводящей средой. Врач скользит электродом по коже над местом травмы или воспаления, микроволны проникают глубоко в ткани, согревают и стимулируют их.

Преимущества метода

В отличии от своих предшествующих аналогов, текар-терапия обеспечивает возможность выбора глубины воздействия на ткани: можно стимулировать как подкожные структуры, так и глубоко лежащие мышцы, сухожилия, связки, суставы и кости.

Текар-терапия построена исключительно на физических методах, в ней не используются лекарства или химические вещества, что делает ее значительно безопаснее для всех пациентов.

Текар терапия обеспечивает быстрый эффект, в частности обезболивающий, что является критически важным для спортсменов, не желающих выходить из строя на долгий срок.

Преимущества аппарата INDIBA®️ Activ

Аппараты INDIBA®️ Activ широко используются в передовых клинических центрах Европы и мира, они были разработаны на основе авторитетных научных исследований, и их технические характеристики находятся в строгом соответствии с европейскими стандартами предъявляемыми к медицинской технике.

Частота электрического тока, используемая в аппарате INDIBA®️ Activ имеет биологическую совместимость с тканями человека, а благодаря множеству опций, режим можно подобрать для наиболее точного воздействия на поверхностные или глубокие структуры тела.

Стоимость процедуры

Текар терапия с применением аппарата Indiba

5 250 ₽

ПОКАЗАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ФИЗИОТЕРАПИЧЕСКИМ ПРОЦЕДУРАМ

Каковы показания и противопоказания для обычных физиотерапевтических процедур и методов?

Врачи часто рекомендуют своим пациентам физиотерапевтические процедуры, такие как тракция, мануальная терапия, ультразвук и интерференционная терапия. Эти методы лечения имеют определенные цели и способы использования. Они чрезвычайно полезны при правильном применении, но могут быть потенциально опасными при неправильном использовании. Физиотерапевты должны применять их с осторожностью, чтобы добиться наилучшего результата для пациента.

ТЯГА

Показания
— Сдавление корешка нерва, грыжа диска, которая отреагировала уменьшением боли на ручное вытяжение
— При обнаружении жесткости сустава, напряжения скручивания и сжатия, например спондилез, стеноз позвоночного канала

Противопоказания
— Активный воспалительный (ревматоидный) или инфекционный артрит
— Признаки и симптомы конского хвоста, поражения спинного мозга
— Признаки заболевания позвоночных артерий
— Нестабильность суставов и связок, переломы / вывихи
— Усиление боли при тракции или мануальная терапия
— Активное заболевание или злокачественное новообразование костей
— Немеханические причины боли

РУЧНАЯ ТЕРАПИЯ

Показания
— Механическая боль в суставах, вызванная движением
— Ограничение движений в суставах и / или неправильное выравнивание
— Спондилез, поражения межпозвонковых дисков, компрессия нервных корешков с сопутствующими ригидностью и неправильным выравниванием суставов
— Дисбаланс и скованность мышц

Противопоказания
— то же

УЗИ

Ультразвук способствует усилению кровотока, заживлению тканей, расслаблению мышц и разрушению рубцовой ткани.

Показания
— Поражения мягких тканей, например растяжения мышц, тендинопатия, растяжения связок, мышечный спазм, напряжение и стеснение
— Области отека и хронического воспаления

Противопоказания
— Пациенты со сниженной чувствительностью к боли и / или жару
— Беременность (прямое воздействие на живот)
— Местная злокачественная опухоль
— Острая местная инфекция
— Прямое нанесение на глаза, головной, спинной мозг, сердце, репродуктивную систему органы, эпифизарные области у детей
— Над участками тромбоза или других сосудистых аномалий

ИНТЕРФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ

Интерференционная терапия — это метод, при котором токи с частотой около 4000 Гц пропускаются через пораженный участок пациента.Четыре электрода размещены таким образом, чтобы два тока могли пересекать друг друга и проникать глубоко в сустав или область тела.

Показания
— Обезболивающий / обезболивающий эффект за счет стимуляции высвобождения эндорфинов и блокирования передачи болевых импульсов (механизм болевых ворот).
— Увеличение кровотока для ускорения заживления тканей и уменьшения отека / воспаления
— Мышечная стимуляция для активации слабых мышц и преодоления мышечного торможения, вызванного травмой

Противопоказания
— Пациенты с кардиостимуляторами
— В районе нижней части спины или живота беременных
— Местные злокачественные новообразования

By PHYSIONIQUE — Центр физиотерапии и реабилитации, Сингапур

научно обоснованных клинических рекомендаций по принятию решений о противопоказаниях и мерах предосторожности при применении электрофизических агентов

Споры по поводу различных противопоказаний для методов электротерапии продолжаются на протяжении многих лет.Многие из широко распространенных убеждений в этой области были поставлены под сомнение, поскольку, похоже, существует мало конкретных доказательств для многих и много анекдотических свидетельств о некоторых других. Однако в 2010 году группа физиотерапевтов в Канаде подготовила основополагающее руководство по противопоказаниям и мерам предосторожности при использовании электрофизических агентов (EPA), Электрофизические агенты — противопоказания и меры предосторожности: доказательный подход к принятию клинических решений в физиотерапии, в этом руководстве есть недавно были размещены в свободном доступе в Интернете.

Намерение авторов при разработке этого ресурса состояло в том, чтобы предоставить физиотерапевтическому сообществу ресурс, который мог бы направлять принятие клинических решений для безопасной практики использования EPA, тем самым снижая частоту побочных реакций. Ресурс разрабатывался с целью:

Обеспечить компиляцию и обобщение информации из оригинальных исследовательских статей, обзоров и ресурсов учебников о противопоказаниях и мерах предосторожности для EPA.
Обобщить мнение экспертов (североамериканских и международных, представленных руководящими принципами EPA Австралийской физиотерапевтической ассоциации и Британского общества физиотерапевтов), чтобы подчеркнуть степень согласия в отношении противопоказаний и мер предосторожности для EPA.
Сделать четкие рекомендации по противопоказаниям и мерам предосторожности EPA, основанные на научных данных, физиологическом обосновании и / или этических соображениях.
Обосновать каждую рекомендацию, чтобы физиотерапевты могли принимать обоснованные клинические решения.

Целью руководства было предоставить ресурс, который мог бы направлять клинические решения для безопасного и эффективного использования EPA; Основанная на фактах практика была в авангарде их подхода. Их цель заключалась не в рассмотрении показаний к применению EPA, а в описании доказательств и преобладающих мнений о наиболее распространенных противопоказаниях и мерах предосторожности для эффективного использования EPA, и, в частности, шести широко используемых EPA: холод (криотерапия), тепло. (поверхностные термические агенты), электростимуляция (TENS, NMES, HVPC), низкоуровневая лазерная терапия, коротковолновая диатермия и терапевтический ультразвук.

Важность руководства Хаутона, Нуссбаума и Хоенса «Электрофизические агенты. Противопоказания и меры предосторожности: научно обоснованный подход к принятию клинических решений в физиотерапии» невозможно переоценить. Эта отличная работа своевременна, актуальна и важна как с клинической, так и с образовательной точки зрения.

См. Руководство — Электрофизические агенты — Противопоказания и меры предосторожности: научно обоснованный подход к принятию клинических решений в физиотерапии

Подробнее о противопоказаниях к электротерапии на Physiopedia

Показания и противопоказания к физиотерапии

Ударно-волновая терапия: польза и вред

Ударно-волновая терапия (УВТ) — метод физиотерапевтического воздействия на костную и соединительную ткань с помощью акустических импульсов разной энергии.

Волны генерируются специальным устройством (например, SoskMaster 500, Masterpuls, Storz Medical, SWISS DOLORCLAST). Глубина эффективного воздействия ударных волн до 6 см, а площадь более 17 см. Частота пульса составляет от 1 до 23 импульсов в секунду.

Принцип УВТ

Способ оказывает дефиброзирующее, гипоальгезирующее, репаративно-регенеративное, миорелаксирующее и опорно-двигательное лечебное действие. Проще говоря, суть УВТ-терапии заключается в ускорении восстановления и заживлении пораженных тканей, расслаблении скелетных мышц, снятии напряжения в суставах и мышцах, улучшении подвижности.

Это достигается за счет проникновения акустической волны в сустав / кость, где она разрыхляет солевые отложения и другие плотные образования.

Показания

Ударно-волновая терапия широко используется в ортопедии при тендопатии — патологии, которая возникает при повреждении сухожилия в месте его соединения с костью. Процесс сопровождается болью, воспалением и припухлостью.

Тендопатии вызываются повышенным напряжением (обычно у спортсменов), возрастными изменениями, плоскостопием, ношением плохой обуви и инфекцией.

Таким образом, свидетельство в пользу УВТ:

Хронические дегенеративно-дистрофические и воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата — шиловидный, эпикондилит, артроз, тендиноз, кальциноз, тендинит, синдром Дюпюитрена, пяточная шпора, фасциит, плоскостопие, стрессовые переломы, бурситы.
Хронические дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника — остеохондроз, грыжи, протрузии дисков, миофасциты, связки таза.
Повреждение мышц, связок и сухожилий.
Слитные переломы костей.

Противопоказания

Ударно-волновая терапия противопоказана во всех общих случаях, когда не рекомендуется физиотерапия (например, при системных заболеваниях крови, сердечно-сосудистых заболеваниях, лихорадке, психических заболеваниях).

Кроме того, ВГВ противопоказан:

Нефиксированные нестабильные переломы костей.
Наличие кардиостимулятора.
Прием антикоагулянтов прямого действия.
Острые гнойно-воспалительные процессы различной локализации
Коллагеноз.
Повышенная ломкость сосудов.
Повышенное давление.
Онкологические заболевания.
Детство.
Беременность.

Преимущества ударно-волновой терапии

Положительные эффекты SST проявляются в первичных и вторичных эффектах.

Первичный эффект от УВТ-терапии наступает практически сразу. Через пару сеансов пациент ощущает уменьшение болевого синдрома.Наиболее заметно это при лечении пяточной шпоры, артроза. Также практически сразу улучшается кровообращение в зоне воздействия, что сравнимо с глубоким массажем.

После прохождения полного курса лечения наблюдается вторичный эффект. Восстанавливается и улучшается подвижность сустава. Отложения кальция разрыхляют, уменьшают или полностью исчезают участки фиброзной ткани и разрастания костей.

Связки и сухожилия укреплены и менее подвержены травмам.Благодаря улучшенному кровоснабжению пораженных участков, прорастают новые капилляры, что приводит к обновлению тканей и более устойчивому уменьшению боли.

После ударно-волновой терапии наблюдается стойкий положительный эффект в течение 3-6 месяцев.

Побочные эффекты

Несмотря на неоспоримую пользу УВТ, эту процедуру следует проводить осторожно и с учетом всех противопоказаний. В противном случае могут возникнуть осложнения ударно-волновой терапии в виде болей и обострений.Это зависит от интенсивности воздействия и индивидуальной восприимчивости пациента.

Повреждение

HCV также может проявляться в виде небольшой подкожной гематомы в месте воздействия.

Примеры жалоб от пациентов могут включать: «Через неделю после УВТ начала болеть стопа», «боль усилилась после УВТ», «стала хуже после УВТ».

Это действительно может быть так. Давайте разберемся в возможных причинах. Во-первых, грамотный специалист не возьмется за ССТ в острый период, а также без предварительной подготовки места воздействия.

Для «разогрева» можно использовать массаж, более щадящие методы физиотерапии. Важно, чтобы к началу процедуры не было чрезмерного количества синовиальной жидкости, вызывающей отек. Комплексный подход обеспечивает львиную долю успеха в ремиссии.

Второе, устаревшее или некачественное оборудование. На болезненность процедуры влияет волна, создаваемая аппаратом. Радиальный — практически безболезненный, применяется в продвинутых моделях.

Сфокусированная ударная волна вызывает ощутимые болезненные ощущения.Не стесняйтесь заранее узнать, какой прибор будет использовать врач, с какой волной. Хорошее современное оборудование в основном производится в Европе (Германия и Швейцария).

В-третьих, важную роль играет квалификация врача. К сожалению, в большинстве случаев вам приходится полагаться на отзывы, которых не так много, а также на полученные сертификаты и лицензии. Опытный врач должен уметь использовать разные насадки, частоту пульса на разных тканях, сухожилиях и костях в зависимости от диагноза.Отзывы пациента очень важны.

терапевтических методов — PM&R KnowledgeNow

Автор (ы): Бенджамин Дж. Зайдель, DO, Лоуренс Чанг, DO, MPH, Аарон Гринберг, DO

Первоначально опубликовано: 4 апреля 2016 г. Последнее обновление: 11 марта 2021 г.

Обзор и описание

Physical Modalities — это агенты, применяемые вручную, которые дают определенный терапевтический ответ.В этом обзоре рассматриваются как обычно, так и редко используемые физические параметры, включая тепло (поверхностное и глубокое), холод, звук, электричество, механические силы и свет.

Поверхностное тепло

Поверхностное тепло — это использование термогенного агента, который вызывает повышение температуры и последующие физиологические изменения поверхностных слоев кожи, жира, тканей, кровеносных сосудов, мышц, нервов, сухожилий, связок и суставов. Поверхностное проникновение тепла обычно меньше 1 см .^1,62 Напротив, использование глубокого проникновения тепла составляет примерно до 3-5 см . ⁶²
Обычно используемые методы поверхностного нагрева включают горячие компрессы, грелки, парафиновые ванны, инфракрасную, ультразвуковую и флюидотерапию.
Метод передачи: Проводимость — это передача тепла между двумя объектами с разной температурой посредством прямого контакта (пример: горячие компрессы, парафиновая ванна). Конвекция — это передача тепла путем циркуляции жидкости (жидкости или газа) по поверхности тела (пример: флюидотерапия).Преобразование — это изменение одной формы энергии в другую (например, ультразвук, лучистое тепло).
Физиологические эффекты: Тепловая энергия (высокая температура; тепло) облегчает боль, увеличивает местный кровоток, метаболизм и эластичность соединительных тканей. ² Тепло увеличивает кровоток и впоследствии может вызвать отек и обострить острое воспаление.
Показания: Тепло обычно используется при подострых и хронических состояниях, оно может уменьшить боль и мышечный спазм, расслабить скелетные мышцы и уменьшить жесткость суставов.
Противопоказания: пациенты с заболеваниями периферических сосудов, нарушениями свертываемости крови, местными злокачественными новообразованиями, острым воспалением или травмой, отеком, инфекцией, открытыми ранами, большими шрамами, пациентами с нарушением чувствительности (невропатия) или нарушением способности к общению / когнитивными нарушениями (деменция или дисфазия).

Глубокая жара

Методы глубокого нагрева включают ультразвук, коротковолновую диатермию (SWD) и микроволновую диатермию (MWD). Однако чаще всего используется ультразвук.Проникновение тепла может составлять 3-5 см и более без перегрева подлежащей подкожной клетчатки или кожи.
Метод переноса : То же, что и поверхностное тепло, но более глубокое проникновение. Ультразвуковой аппарат преобразует электрическую энергию в акустическую посредством пьезоэлектрического эффекта. SWD и MWD преобразуют электромагнитную энергию в тепловую.
Физиологические эффекты : То же, что и поверхностное тепло. Физиологические эффекты ультразвука можно разделить на тепловые (тепловые) и нетепловые (кавитация, акустические потоки и стоячие волны).Нетепловые эффекты ультразвука могут улучшить заживление повреждений мягких тканей, воспалительную реакцию, синтез белка и изменить свойства мембран. ⁶⁴
Показания : Ультразвук широко используется при лечении различных заболеваний мягких тканей, включая бурсит, тендинит, дегенеративный артрит, скелетно-мышечную боль, контрактуры, а также способствует заживлению ран. ³ SWD имеет хорошее проникновение в кости, обычно используется для нагрева большой площади глубоких тканей и суставов, таких как бедро, колено или лодыжка.MWD имеет более поверхностное проникновение тепла по сравнению с SWD и ультразвуком. Обычно он используется для разогрева поверхностных мышц и неглубоких суставов.
Противопоказания : Помимо противопоказаний к поверхностному теплу, перечисленным выше, конкретные противопоказания к ультразвуковому сканированию включают использование над глазами, беременной маткой, злокачественными областями, рядом с сердцем, мозгом или позвоночником, участками ламинэктомии, эпифизарными пластинами у детей и пациентами с кардиостимуляторами. Меры предосторожности при использовании ультразвука включают металлические пластины, винты, штифты, внешние фиксаторы и компоненты для замены суставов.Противопоказания SWD и MWD: металлические предметы, контактные линзы, беременная или менструальная матка, незрелость скелета. MWD увеличивает вероятность выкидышей среди беременных терапевтов. ⁴

Криотерапия

Обычные методы лечения простуды включают холодные компрессы, ледяной массаж, холодные ванны, спреи с парообразным хладагентом и холодные компрессоры. Эти методы снижают локальную температуру тканей.
Метод передачи : Холод возникает, когда горячие объекты / области теряют тепло по сравнению с холодными объектами / областями в соответствии со вторым законом термодинамики и энтропии.Холодная терапия понижает и поддерживает более низкую температуру как физически, так и / или химически. Глубина проникновения холода зависит от интенсивности и продолжительности нанесения. Для достижения обезболивающего эффекта необходимо не менее 15 минут, а обычно рекомендуемая продолжительность лечения — 20 минут. ⁵ Время лечения ледяным массажем обычно составляет 7-10 минут.
Физиологические эффекты : Энергия холода (низкая температура) уменьшает боль, кровоток, отек, воспаление, мышечный спазм и метаболические потребности тканей.² Физиологические эффекты работают через реакцию охоты Льюиса или реакцию охоты (или охотничий рефлекс), при которой наблюдается чередование сосудорасширяющих (начальные 5 минут и> 15 минут; уменьшает симпатические нейротрансмиттеры в артериовенозном анастомозе, что затем увеличивает кровоток и температуру) и сосудосуживающий ответ на прикладывание холода. ⁶³ Аэрозольные охлаждающие жидкости, такие как спрей Fluori-Methane, вызывают резкие перепады температуры на небольшой площади поверхности. Спрей может стимулировать волокна Aβ, чтобы уменьшить боль и уменьшить мышечный спазм.
Показания : Острое воспаление и отек, спастичность, боль, артрит, бурсит, растяжение мышц и растяжение связок, мышечный спазм и миофасциальные триггерные точки.
Противопоказания : Повышенная чувствительность или плохая переносимость холода, болезнь / феномен Рейно, заболевание периферических сосудов, открытые раны, ожоги, криоглобулинемия, пароксизмальная холодовая гемоглобинурия, пациенты с нарушением чувствительности (нейропатия) или нарушением коммуникативной способности / когнитивными нарушениями (деменция или дисфазия).

Музыкальная терапия

Использование часто успокаивающих или успокаивающих акустических звуков в музыке с определенной длиной волны и частотой для реабилитации различных неврологических / когнитивных расстройств и для контроля боли. Не существует стандартного терапевтического протокола.
Разновидностью музыкальной терапии является виброакустическая терапия (НДС), которая является более специфическим и индивидуализированным терапевтическим методом. ²⁰
Существуют другие типы музыкальной терапии: Неврологическая музыкальная терапия (NMT), ^24,29 Музыкальная терапия (MST), терапия с использованием мелодической интонации, ^21,30 Музыкальная перчатка, ⁶⁷ Групповая музыкальная терапия, ⁶⁸ Ритмическое и музыкальное вмешательство, ⁶⁹ и музыкальная сонификация ^30,31
Метод передачи : Механические (вибрации) в акустические / звуковые волны (кинетическая энергия) разных частот.Если от радио, телевидения, компьютеров или радиочастотной машины, энергия передается с помощью широкого диапазона электромагнитного излучения.
Физиологические эффекты (многие) :
1. Нейропластические изменения и нейронная реорганизация — Музыка вызывает неврологические изменения в мозге, объединяя память, внимание и чувства в сенсомоторной коре головного мозга, что улучшает речевую и аудиовизуальную обработку. ²¹ Это может улучшить восстановление после ишемии после инсульта и раннюю сенсорную обработку.^22,23
2. Ассоциативная сетевая теория настроения и памяти — Память событий, переживаний или информации связана с определенными элементами события и хранится в нейронных узлах и активируется музыкой. ²⁴ Музыка активирует определенные переживания или события, связанные с определенной эмоцией, окружающей средой или любым из наших органов чувств. ²⁴
3. Стимуляция дофаминергических и болевых рецепторов. — Музыка не только увеличивает вознаграждение в мозгу и эмоциональное возбуждение, но также активирует опиоидные рецепторы Mu для уменьшения боли и может быть вспомогательным средством для лечения боли.²⁵ Этот путь в черной субстанции и базальных ганглиях находит применение при болезни Паркинсона, особенно когда танцевальная музыка и танцы сочетаются для когнитивной реабилитации и реабилитации походки. ²⁶
4. «Эко-зеркальные нейроны» — Выполнение музыкальных движений, таких как пение, хлопки в ладоши или игра на инструментах, может вызывать или изменять эмоции и вызывать у человека мотивационную реакцию, отражающую движения. ²⁴
5. Улучшение кровотока — Музыка может улучшить кровообращение у пациентов с острым ишемическим инсультом после выздоровления.²⁷
6. Синестезия — Музыка служит многим социально-культурным функциям, эмоциональному вознаграждению и сплоченности и позволяет людям неврологически соединять сенсорные пути (слух и зрение, связанные с каким-либо типом событий) и может позволить поведенческий контроль над болью . ²⁵ 34 онкологических больных, ³⁵ облегчили легкий и хронический шум в ушах.^36,37
7. Противопоказания : Проблемы с желудочно-кишечным трактом (тошнота, рвота), психические расстройства (галлюциноз, психоз), депрессия, чувствительность к громким или вызывающим воспоминания звукам; музыка должна быть адаптирована к личным предпочтениям ²⁸

Электротерапия

Этот метод использует электричество (электромагнитное излучение) для стимуляции нервов или мышц.
Распространенные виды электротерапии: чрескожная нервная стимуляция (TENS), интерференционная терапия (IFT), нервно-мышечная электростимуляция (NMES) и ионтофорез.
Метод переноса : Есть две постулируемые теории. Во-первых, стимуляция крупных миелинизированных афферентных волокон A-бета может блокировать передачу сигналов боли в мозг (теория контроля ворот). Во-вторых, электрическая стимуляция стимулирует выработку и высвобождение в организме эндогенных опиоидов и нейромедиаторов. Высокочастотные (HF) и низкочастотные (LF) TENS активируют различные опиоидные рецепторы. LF TENS активирует мю-рецепторы, в то время как HF TENS активирует дельта-рецепторы. Поскольку большинство опиоидных анальгетиков воздействуют на мю-опиоидные рецепторы, HF TENS более эффективен при лечении пациентов с толерантностью к опиоидам.⁷
Физиологические эффекты : Уменьшает боль, отек и излитие. Увеличивает мышечную массу. Улучшает заживление мягких тканей и костей.
Показания : острая и хроническая боль, нервно-мышечные заболевания, суставной выпот и отек, атрофия неиспользуемых мышц, заживление ран и костей.
Противопоказания : использование на сонной артерии, сердце, беременной матке или инфицированной области, кардиостимуляторы, AICD, устройства для имплантации с батарейным питанием (интратекальные насосы, имитаторы спинного мозга, стимуляторы блуждающего нерва и т. Д.), судорожное расстройство, активное кровотечение, злокачественные новообразования, нарушения кровообращения, артериальный или венозный тромбоз, тромбофлебит, снижение чувствительности и атрофическая кожа. ⁶

Механическая сила

Механическая сила может включать прикосновение, давление, тянущее усилие, тягу, растяжение, толкание, покалывание (поглаживание), разминание (петриссаж), трение, скольжение, сопротивление, вибрацию / колебание и / или перемещение в различных векторах и плоскостях, чтобы задействовать лечебный эффект.
Вытяжение позвоночника, легкое прикосновение, поверхностный массаж, массаж глубоких тканей, ручной лимфодренаж и экстракорпоральная ударно-волновая терапия (ЭУВТ) являются типичными примерами методов механической силы.
Полная противоотечная терапия (CDT) — это еще одна форма лимфатической терапии, которая включает ручной лимфодренаж с другими не мануальными методами для комплексного лечения лимфедемы. ⁷⁶
Метод переноса : Вытяжение и массаж позвоночника (поверхностный и глубокий) используют растяжение и давление для достижения желаемого терапевтического эффекта.Легкое прикосновение включает короткое поглаживание или прикосновение к коже / телу для активации механических сенсорных рецепторов всего тела, чтобы предотвратить раскачивание тела и падение. ^72,73,74,75 Ручной лимфодренаж работает путем сжатия лимфатических каналов для облегчения оттока лимфы. С помощью ESWT использование высокочастотной колебательной энергии (звуковых волн) передает механическую энергию тканям для терапевтического эффекта.
Физиологические эффекты : Вытяжение позвоночника может создавать отвлекающую силу для позвоночника и межпозвонковых суставов и обеспечивать растяжение связок, мышц и фасеточных суставов ⁵, уменьшать компрессию и раздражение нервных корешков и дисков.Легкое прикосновение улучшает подсказку к стойке и улучшает равновесие. Массаж тканей может подавить боли, уменьшить отек, уменьшить мышечные спазмы, улучшить кровоток и уменьшить воспаление. ЭУВТ улучшает заживление ран вокруг мягких тканей, костей и сухожилий, уменьшает боль, высвобождает триггерные точки, уменьшает воспаление и разрушает кальцификаты. Ручной лимфодренаж может помочь удалить отек, улучшить кровообращение, предотвратить болезни, уменьшить спайки / рубцовые ткани, потенциально улучшить функцию / диапазон движений и уменьшить боль.^76,77
Показания : Вытяжение позвоночника и массаж глубоких тканей используются при грыже диска с поражением нервов, спондилолистезе, сужении межпозвонкового отверстия, дегенеративных фасеточных суставах, гипомобильности суставов, дискогенной боли и мышечном спазме. ⁵ Поверхностный массаж тканей показан в основном при миофасциальных болях и дисфункциях. Легкие прикосновения используются в качестве средства поддержки равновесия для неврологически нарушенных (инсульт) и пожилых людей с проблемами равновесия для коррекции динамики осанки во время ходьбы.^72,73,74,75 ЭУВТ используется при хронических резистентных тендинопатиях, подошвенном фасциите, триггерных точках, псевдоартрозе и латеральном эпикондилите. Ручной лимфодренаж помогает удалить накопление лимфы в организме, особенно для пациентов с лимфатическим отеком, связанным с раком груди (BCRL), ожогами, переломами и системными заболеваниями ⁷⁸, комфорт для паллиативных, зависимых отеков у пациентов с инсультом, синусит, простуда, болезнь Лайма и послеоперационные процедуры.
Противопоказания для вытяжения позвоночника : Злокачественные новообразования позвоночника, остеопороз, остеомиелит, переломы, нестабильность (как при ревматоидном артрите, синдроме Дауна, синдроме Марфана, синдроме Элерса-Данлоса, атлантоаксиальном подвывихе), компрессия спинного мозга, врожденная деформация позвоночника, острая деформация позвоночника. напряжение, беременность, неконтролируемая гипертензия и сердечно-сосудистые заболевания.
Противопоказания легкого прикосновения : Личные предпочтения, гиперчувствительность к прикосновениям, открытые раны, язвы, гангрена или инфицированная кожа.
Противопоказания к поверхностному массажу : Повышенная чувствительность к поверхностному давлению и / или боли, тромбофлебит, нарушения свертываемости крови, злокачественные новообразования, открытые раны, атрофия кожи, язвы, гангрена, лихорадка или острое воспаление.
Противопоказания к массажу глубоких тканей : Повышенная чувствительность к глубокому давлению и / или боли, ТГВ, тромбоз, тромбофлебит, нарушения свертываемости крови, аневризмы, злокачественные новообразования, открытые раны, атрофия кожи, переломы, язвы, гангрена, остеопороз, беременность, лихорадка, острое воспаление, желудочно-кишечные проблемы (тошнота, рвота) и тяжелые заболевания органов (например, сердечная недостаточность, легкие, почки или печень).
Противопоказания к дренажу лимфедемы : Повышенная чувствительность к глубокому давлению и / или боли, злокачественные новообразования, ТГВ, тромбоз, тромбофлебит, нарушения свертываемости крови, лихорадка, острое воспаление и тяжелые состояния органов (например, сердечная недостаточность, легкие, почки или печень).
Противопоказания ESWT : невропатия, гиперчувствительность к глубокому давлению и / или боли, открытые раны, кожные инфекции, судороги, эпилепсия, беременность и кардиостимулятор.

Световая терапия (или фототерапия)

Ультрафиолетовая (УФ) терапия и низкоуровневая лазерная терапия (НИЛИ) являются примерами световой терапии.
УФ-терапия использует длину электромагнитной волны между рентгеновскими лучами и видимым светом, чтобы вызвать биологический ответ в ткани. В то время как LLLT использует маломощный лазерный свет, чтобы вызвать этот отклик.
Метод передачи : Пока точный механизм все еще исследуется, температурный эффект неизвестен. Световые фотоны временно блокируют нервную систему (в качестве анестетика), уменьшая потенциал митохондриальной мембраны (ММП) и АТФ, что снижает воспалительные нейропептиды.
Физиологические эффекты : Уменьшает боль. Предполагается, что LLLT влияет на функцию фибробластов, ускоряет восстановление соединительной ткани, ⁸, и некоторые исследования показывают, что LLLT оказывает противовоспалительное действие за счет снижения синтеза простагландинов. ⁹ УФ-свет может иметь такие же биологические эффекты, что и НИЛИ.
Показания : Обычно используется для уменьшения острой и хронической боли и воспаления, ^10,11 стимулирует метаболизм коллагена и способствует заживлению ран.¹² УФ-свет используется при депрессии, сезонных аффективных расстройствах, дефиците витамина D и заживлении ран. ⁷⁹ УФ-свет (особенно синий свет) становится возможным терапевтическим средством при легкой черепно-мозговой травме (цикл сна-бодрствования, циркадный ритм, ноцицепция, когнитивные способности, настроение). ⁸⁰ Кроме того, ультрафиолетовый свет был предложен в качестве альтернативного метода иммуномодуляции. ⁸¹
Противопоказания : УФ-терапия противопоказана для лечения глаз, рака / злокачественных новообразований кожи, заболеваний органов (сердца, легких, почек), СКВ, лихорадок, острых воспалений.Также у НИЛИ есть противопоказания к облучению области шеи при гипергидрозе, судороге, эпилепсии. ¹³

Соответствие клинической практике / специфическим методам

Горячие упаковки

Обеспечивает поверхностное тепло.
Наиболее распространенные из них, продаваемые на рынке, предварительно упакованы.
Внутри упаковки находятся химические вещества, необходимые для выработки тепловой энергии.
Измельчение или сжатие содержимого упаковки активирует ингредиенты (которые могут состоять из магния и воды или железа, углерода, воды или смеси солей).
Некоторые горячие компрессы имеют гелевую основу (их можно использовать повторно в кипящей воде в течение 10-15 минут) или требуют добавления горячей воды (в бутылке).
Техника: Обернуть полотенцем горячий компресс и затем положить на пораженный участок.
Продолжительность лечения составляет от 15 до 20 минут.
Обычно используется при болях в мягких тканях, мышечных спазмах, растяжениях / растяжениях и остеоартрите.
Меры предосторожности : Избегайте атрофии кожи, ожогов, открытых ран, высыпаний, сердечно-сосудистых заболеваний, гипертонии или злокачественных новообразований.

Электрогрелки

Обеспечивает поверхностное тепло.
Большинство грелок бывают электрическими и пригодными для использования в микроволновой печи.
Многие из грелок можно носить с различными размерами и формами (например, для плеч, спины, ступней, одеяла или матраса для всего тела).
Некоторые электрические грелки включают влажную / влажную настройку с возможностью управления настройками температуры.
Другие имеют утяжеленный тканевый компонент для облегчения бессонницы и боли.
Техника: Поместите грелку на пораженный участок.
Продолжительность лечения составляет от 15 до 20 минут.
Обычно используется при болях в мягких тканях, мышечных спазмах, растяжениях / растяжениях, остеоартрите и менструальных спазмах.
Меры предосторожности : Избегайте атрофии кожи, ожогов, открытых ран, высыпаний, сердечно-сосудистых заболеваний, гипертонии или злокачественных новообразований.

Парафиновая ванна

Это устройство, в котором используется парафиновый воск (или комбинация воск / масло), покрывающий интересующую конечность для обеспечения поверхностного увлажняющего тепла.
Смесь парафина и минерального масла в соотношении 7: 1 или 6: 1.
Температура обработки составляет от 52,5 ° C до 54,4 ° C.
Методы:
A. Погружение : окуните части тела в парафиновую ванну, а затем быстро удалите, чтобы образовалось покрытие из воска, повторите 7-12 раз, затем заверните в вощеную бумагу или полиэтиленовый пакет, затем накройте полотенцами.
B. Погружение : За последовательными погружениями следует погружение в парафиновую ванну на 30 минут.
С.Чистка : Кисть используется для нанесения парафина на большие части тела.
Продолжительность лечения составляет около 20-30 минут.
Обычно используется для нагрева неровных поверхностей, таких как руки и ноги, ревматоидный артрит, остеоартрит, травмы, контрактуры и склеродермия.
Было показано, что парафиновая ванна с упражнениями для внутренних мышц улучшает точность захвата и боль при ревматоидном артрите, ⁴¹ обеспечивает кратковременное облегчение боли, улучшает функцию и улучшает качество жизни при симптоматическом остеоартрите руки, ⁴² и более эффективен в сочетании с мобилизационными техниками при посттравматической жесткости кисти.⁴³ Парафиновые ванны могут иметь низкую эффективность по сравнению с теплой водой при предварительной обработке рук со склеродермией для подвижности рук ⁴⁴ и могут не иметь дополнительных преимуществ при выполнении домашних упражнений. ⁴⁵
Меры предосторожности: Избегайте плохого кровообращения, невропатии, открытых ран и высыпаний; возгорание парафином; следить за тем, чтобы температура не выходила за пределы диапазона обработки.

Инфракрасное (лучистое тепло)

Инфракрасная лампа обеспечивает поверхностное сухое тепло тела.
Инфракрасные лампы излучают световую энергию, которая поглощается кожей и преобразуется в поверхностное тепло с глубиной проникновения <1 см.
Техника: Лампа помещается на расстоянии около 20 дюймов от кожи.
Продолжительность лечения составляет около 20 минут.
Эффективность нагрева резко снижается по мере увеличения расстояния от тела до лампы.
Обычно используется для пациентов, которые не переносят вес горячего компресса.
Меры предосторожности: Избегайте ожогов, светочувствительности, высыхания кожи и использования фотосенсибилизирующих препаратов.

Флюидотерапия

Это тип поверхностного сухого тепла, который обеспечивает эффект десенсибилизации за счет взбалтывания частиц вокруг пораженной конечности.
Диапазон температур от 115 ° F до 120 ° F (от 46,1 ° C до 48,9 ° C).
Техника: Горячий воздух продувается через контейнер с мелкими частицами целлюлозы.Во время лечения разрешены упражнения на диапазон движений.
Продолжительность лечения составляет около 20 минут.
Обычно используется для нагрева кистей рук, запястий и рук для уменьшения боли, отека и скованности
Было показано, что флюидотерапия с традиционной реабилитацией эффективна при невропатической боли и уменьшении объема отека в подострой стадии постинсультного КРБС ⁴⁶ и улучшить повседневную деятельность. ⁴⁷
Меры предосторожности: Избегать попадания в инфицированные раны, раны с невропатией, открытые раны, лимфатические обструкции или сосудистые заболевания (язвы).

Ультразвук (США)

Устройство, использующее звуковые волны посредством пьезоэлектрического эффекта для передачи поверхностного и / или глубокого тепла.
Настройки:
A. Режим : непрерывный или импульсный. Непрерывное УЗИ обеспечивает в основном тепловые эффекты, а импульсное УЗИ подчеркивает нетепловой эффект.
B. Частота : 0,8–3 МГц. Низкочастотный УЗИ лучше проникает в тепло, в то время как УЗИ высокой частоты дает больший тепловой эффект в поверхностной области.
C. Интенсивность : Определяет силу воздействия. Верхний предел составляет 3,0 Вт / см ².
Техника: Поглаживание зонда на пораженных участках. Ультразвуковой гель необходим в качестве связующей среды. При обработке неровных поверхностей часть тела можно погрузить в дегазированную воду.
Продолжительность лечения составляет 5-10 минут на каждый участок.
Обычно используется для улучшения заживления ран, увеличения диапазона движений, боли, воспаления, контрактур и широкого спектра заболеваний мягких тканей.
Лечение низкоинтенсивным импульсным ультразвуком (LIPUS) способствует заживлению ран и может стимулировать заживление костей при свежих переломах. ¹⁴ Однако более поздний системный обзор рандомизированных контролируемых исследований LIPUS в 2017 году показал, что он не влияет на свежие переломы костей и заживление костей и не улучшает исходы, но может применяться при других типах переломов и после остеотомии. ⁴⁸
Меры предосторожности: Избегайте ожогов, открытой или инфицированной кожи, злокачественных новообразований, переломов, детей с не полностью развитой пластиной роста, рядом с глазами или сердцем, у беременных, лиц с невропатией и сосудистыми заболеваниями.

Фонофорез (сонофорез)

Использование ультразвука для введения лекарств в кожу и через нее путем увеличения проницаемости клеток для глубокого тепла.
Настройки:
A. Режим: Импульсный.
B. Частота: 1 МГц.
C. Интенсивность : Определяет силу воздействия. Верхний предел составляет 3,0 Вт / см ².
Техника: Поглаживание зонда на пораженных участках. Принимают кортикостероиды или анестетики (лидокаин).
Продолжительность лечения составляет 5 минут на каждое место.
Обычно используется при остеоартрите, бурсите, тендините, теносиновите, эпикондилите, фасциите, синдроме запястного канала и быстрой кожной анестезии.
Фонофорез показал свою эффективность в улучшении симптомов и функциональном улучшении синдрома запястного канала легкой-средней степени тяжести, но не отличался по эффективности в улучшении дистальных сенсорных и двигательных функций, чем немедикаментозная ультразвуковая терапия.⁴⁹
Меры предосторожности: То же, что и в США, с добавлением любого анамнеза лекарственной аллергии.

Коротковолновая диатермия (SWD)

Аппарат, преобразующий высокочастотный переменный электромагнитный ток (переменный ток; также известный как переменный ток; радиоволны) в тепловую энергию (трение), чтобы обеспечить глубокое тепло в больших областях, представляющих терапевтический интерес.
Используется, когда терапевтическое УЗИ не может нагреть более глубокие тканевые структуры.
В устройствах SWD могут использоваться либо конденсаторные, либо индукционные кабельные электроды.
Частота: Чаще всего используется 27,12 МГц.
Техника: Электроды конденсатора помещаются друг напротив друга, чтобы вызвать глубокий нагрев. Если используются кабельные электроды, их размещают на большой площади интереса (например, оборачивают вокруг ноги или сидят на спине), чтобы вызвать глубокий нагрев.
Продолжительность лечения составляет 20-30 минут на одну зону тела.
Обычно используется и эффективен для кратковременного обезболивания опорно-двигательного аппарата и улучшения качества жизни.⁵⁰
Было показано, что SWD эффективен при остеоартрите коленного сустава в уменьшении боли и улучшении функциональности, но не было никакой разницы в том, была ли установка импульсной или непрерывной. ⁵¹
Меры предосторожности: Избегайте ожогов, незрелости скелета (дети с пластинами роста длинных костей), металлических имплантатов, стимуляторов или любых органов с избыточным поражением жидкости, таких как отечная кожа, глаза или матка (беременные / беременные) .

Микроволновая диатермия (MWD)

Аппарат, преобразующий электромагнитные микроволны в тепловую энергию для получения глубокого тепла.
Более поверхностное проникновение тепла по сравнению с США и SWD: 1-4 см
Частота: 915 до 2456 МГц.
Техника: Аналогично SWD.
Продолжительность лечения составляет 5-15 минут.
Обычно используется для поверхностных мышц и неглубоких суставов.
Меры предосторожности: то же, что и SWD. Особые меры предосторожности для беременных (оператор, пациентка и те, кто находится рядом с машиной).

Холодные упаковки

Использование коммерческих пакетов с холодом или пакетов со льдом для обеспечения холодовой терапии (понижения температуры) посредством рефлекса Хантинга (чередование вазодилатации / вазоконстрикции).
Техника: Накройте полотенцем и не допускайте прямого контакта кожи с холодным компрессом.
Продолжительность лечения составляет 15-20 минут. Онемение наступает примерно через 20 минут.
Обычно используется при острых скелетно-мышечных болях, отеках, синяках, воспалениях и растяжениях / растяжениях.
Меры предосторожности: Избегайте ожогов, гиперчувствительности кожи / плохой переносимости холода, пациентов с невропатией, феноменом Рейно, заболеваниями / состояниями периферических сосудов, открытыми ранами и криоглобулинемией.

Ледяной массаж

Комбинация льда и массажа для лечения холодом (понижение температуры) за счет рефлекса Хантинга (чередование вазодилатации / вазоконстрикции) и механической деформации сил вокруг тканей.
Техника: использование льда (в чашке) на небольших участках мягкими поглаживающими движениями.
Продолжительность лечения составляет 7-10 минут; до 15 минут. ⁵⁴
Обычно используется при острых скелетно-мышечных болях, отеках, синяках, воспалениях и растяжениях / растяжениях.Может также использоваться для инициирования и облегчения глотания у пациентов с инсультом. ⁵³
Меры предосторожности: Избегайте ожогов, гиперчувствительности кожи / плохой переносимости холода, пациентов с невропатией, феноменом Рейно, заболеваниями / состояниями периферических сосудов, открытыми ранами и криоглобулинемией.

Аэрозольные баллончики с охлаждающей жидкостью (замораживание или холодные аэрозоли)

Имеющийся в продаже аэрозольный спрей со сжиженными химическими ингредиентами (хлорэтан, тетрафлуран или диметиловый эфир) для местного обезболивания.
Техника: Обычно используется «Распыление и растягивание». Распыляйте спрей в одном направлении, параллельном мышечным волокнам, со скоростью 4 дюйма / сек, пока мышца пассивно растягивается.
Продолжительность лечения составляет от 30 до 60 секунд.
Обычно используется перед местными скелетно-мышечными инъекциями.
Меры предосторожности: Избегать раздражения кожи и местного замораживания.

Установки холодного сжатия

Аппарат, в котором используется циркулирующая холодная вода, подключенная к насосному агрегату прерывистого действия, чтобы обеспечить пневматическое сжатие для обеспечения холодовой терапии.
Поставляется в двух формах носимого сжатия: статическом и динамическом.
Настройки:
A. Температура : 45 ° F (7,2 ° C).
B. Давление : до 60 мм рт.
Техника: Устройства статической компрессии надеваются на пораженный участок с простым постепенным давлением. Блоки динамического сжатия позволяют пользователю лучше контролировать давление (и температуру) сжатия в пораженной области и используются медицинскими работниками и поставщиками медицинских услуг.
Продолжительность лечения должна составлять 15-20 минут с включением и выключением.
Обычно используется для лечения острых повреждений опорно-двигательного аппарата с отеком мягких тканей или после хирургических процедур.
Меры предосторожности: Избегать людям с гиперкоагуляцией, тромбозом глубоких вен, тромбофлебитом, гиперчувствительностью / плохой переносимостью холода, пациентами с невропатией, феноменом Рейно, заболеваниями / состояниями периферических сосудов, открытыми ранами и криоглобулинемией.

Виброакустическая терапия (НДС)

^38,39

Впервые был разработан Олавом Скилле и Джульеттой Элвин в 1968 году.
Использование музыкальных звуковых волн для облегчения и облегчения реакции релаксации .
Расслабляющая реакция — у каждого объекта своя собственная частота. Согласование этой частоты с НДС вызовет резонанс объекта или ткани. В резонансе ткани претерпевают физиологические изменения, такие как усиление кровообращения, метаболизма и снижение симпатической активности.Видно, что мышечное напряжение расслабляется из-за этой резонансной реакции.
Техника: Использование синусоидальных низкочастотных (30–120 Гц) звуковых волн для создания вибраций, воздействующих непосредственно на тело. Обычно на специально разработанном стуле или матрасе.
Продолжительность лечения составляет около 30 минут на сеанс.
Обычно используется при тревоге / стрессе, мышечном напряжении, усталости, обезболивании и других состояниях, таких как фибромиалгия, шум в ушах и болезнь Паркинсона.
Противопоказания и меры предосторожности: Избегайте кардиостимуляторов, судорожных расстройств, спастичности при церебральном параличе, ⁴⁰ гипотонии, ТГВ, нарушения свертываемости крови, недавней операции или лиц, недавно перенесших психотический эпизод.

Неврологическая музыкальная терапия (NMT)

⁶⁵

Использование музыкальных звуковых волн для нейрореабилитации.
Техника: Под руководством музыкального неврологического терапевта пациента обучают пользоваться музыкальными инструментами и структурой (с 20 стандартизированными клиническими техниками) для улучшения неврологического восстановления.
Продолжительность лечения варьируется в зависимости от рассматриваемого состояния.
Обычно используется для общей нейрореабилитации.
Меры предосторожности: Избегать при расстройствах настроения, психических расстройствах, желудочно-кишечных проблемах, чувствительности к громкой / вызывающей воспоминания музыке. Могут быть личные предпочтения в музыке.

Музыкальная терапия (MST)

²¹

Использование музыкальных звуковых волн для пациентов с инсультом и двигательными нарушениями.
Техника: Обучение ориентировано на пациента, использующего гемипаретическую конечность на музыкальных инструментах (например, фортепиано, электрическом барабане).
Продолжительность лечения варьируется в зависимости от рассматриваемого состояния.
Обычно используется для восстановления хода двигателя.
Меры предосторожности: Тем, у кого слабая мотивация. Избегайте при расстройствах настроения, психических расстройствах, желудочно-кишечных заболеваниях, чувствительности к громкой / вызывающей воспоминания музыке. Могут быть личные предпочтения в музыке.

Терапия с использованием мелодической интонации

⁶⁶

Использование музыкальных звуковых волн для пациентов с тяжелой нелегкой афазией.
Для участия пациенты должны иметь хорошее слуховое восприятие.
Техника: Обучение фокусируется на использовании различных музыкальных интонаций в сочетании с техниками постукивания, репетиции и слухомоторной обратной связи.
Продолжительность лечения составляет около 30 минут за сеанс.
Обычно используется при афазии, апраксии Брока и левосторонних инсультах.
Меры предосторожности: Избегайте инсульта правого полушария, афазии Вернике, плохого слуха или слухового восприятия.

Музыкальные перчатки

⁶⁷

Использование перчаток, музыки и виртуальной реальности для улучшения работы рук.
US FDA одобрено для терапии рук для реабилитации рук.
Техника: Используйте в качестве домашней тренировочной платформы с надеванием перчатки на гемипаретическую руку для игры с играми и песнями виртуальной реальности.
Продолжительность лечения варьируется в зависимости от сеанса, поскольку в основном зависит от пользователя.
Обычно используется для выживших после инсульта с плохим ручным управлением мелкой моторикой. Может также использоваться для переживших инсульт с плохой мотивацией.
Меры предосторожности: Избегать людям с чувствительностью к свету, нарушениями зрения и судорогами / эпилепсией.

Групповая музыкальная терапия

⁶⁸

Музыка в групповой обстановке используется, чтобы помочь пациентам социализироваться, улучшить групповую сплоченность, мотивацию, осведомленность, настроение и выразить себя.
Техника: Участники группы играют и даже поют вокально.
Продолжительность лечения зависит от индивидуальных потребностей.
Обычно используется для неврологической реабилитации, психического здоровья и злоупотребления психоактивными веществами.
Меры предосторожности: Те, у кого слабая мотивация и личные музыкальные предпочтения. Избегайте желудочно-кишечных расстройств, чувствительности к громкой / вызывающей воспоминания музыки, а также тяжелых психических расстройств или расстройств настроения.

Вмешательство на основе ритма и музыки

⁶⁹

Музыка активирует дофаминергический путь в головном мозге, позволяя вызывать нормальные движения.
Техника: Играет музыка и выполняется какое-то действие (танцы, ходьба).
Продолжительность лечения зависит от индивидуальных потребностей.
Обычно используется для двигательных расстройств в неврологической реабилитации, особенно при болезни Паркинсона.
Меры предосторожности: Избегать при желудочно-кишечных расстройствах, чувствительности к громкой / вызывающей воспоминания музыке, а также тяжелых психических расстройствах или расстройствах настроения.

Музыкальная сонификация

^31,32

Музыка для улучшения грубых двигательных нарушений и познания (пространственное восприятие).
Техника: Пациент использует гемипаретическую конечность для перемещения в определенной заранее определенной пространственной области синхронно с музыкой и учится адаптировать эти движения к слышимым звукам.
Продолжительность лечения зависит от индивидуальных потребностей.
Обычно используется для восстановления хода двигателя.
Меры предосторожности: Избегать при желудочно-кишечных расстройствах, чувствительности к громкой / вызывающей воспоминания музыке, а также тяжелых психических расстройствах или расстройствах настроения. Личное предпочтение.

Чрескожная стимуляция нервов (TENS)

Устройство TENS — это карманное программируемое устройство, используемое для применения низкочастотной электростимуляции через провода и электроды, прикрепленные к коже пациента.
Существуют разные типы стимуляторов: обычные, акупунктурные, гиперстимуляционные, импульсные и модулированные.
Техника: Поместите электроды на области, представляющие терапевтический интерес. Стимулируйте нервные волокна и снимайте боль.
Продолжительность лечения обычно составляет от 30 минут до 1 часа за сеанс.
Обычно используется при острой / хронической боли, при толерантности к опиоидам (на высоких частотах), нервно-мышечных заболеваниях, выпоте / отеках суставов, атрофии неиспользуемых мышц и заживлении ран / костей.
Систематический обзор показал, что TENS не более эффективны, чем имитация или плацебо при лечении хронической боли в пояснице. ¹⁵
Было обнаружено, что TENS эффективны при лечении нейропатической боли у пациентов с травмой спинного мозга ¹⁶ и болезненной диабетической периферической полинейропатии. ¹⁷
Меры предосторожности: Избегайте беременных, открытых ран, инфицированных областей, AICD, кардиостимуляторов, имплантатов с батарейным питанием, судорожных припадков, активного кровотечения, злокачественных новообразований, нарушений кровообращения, тромбоза или тромбофлебита.

Интерференционная терапия (IFT)

⁷⁰

Портативное устройство, которое обеспечивает низкочастотную сильную физиологическую стимуляцию (<250 импульсов в секунду) на нервы.
Техника: Поместите электроды на области, представляющие терапевтический интерес. Стимулируйте нервные волокна специализированной низкой частотой и снимайте боль.
Продолжительность лечения составляет около 20-30 минут.
Обычно используются для неудобных или невосприимчивых к низкочастотным TENS.
Меры предосторожности: Невропатия, дискомфорт при аспирации, лихорадка, судороги, эпилепсия, сердечно-сосудистые заболевания или проблемы с передней грудной стенкой.

Нервно-мышечная электрическая стимуляция (NMES)

Устройство, которое может электрически стимулировать выше моторного порога, вызывая сокращение мышц.
Может быть переносным.
Настройки: Терапевтическая стимуляция мышц или Функциональная электрическая стимуляция (FES).
Методы: Поместите электроды на мышечные области и затем стимулируйте нервы.
A. Терапевтическая стимуляция мышц : Повторяющееся моделирование применяется для паралича мышцы, чтобы минимизировать атрофию и поддерживать диапазон движений.
B. FES : Использование электростимуляции для помощи пациенту в выполнении функциональной задачи.
Продолжительность лечения колеблется от 20 минут до часа в зависимости от цели терапии в сочетании с лечением NMES.
Обычно используется для укрепления мышц, нервно-мышечного переобучения, сердечно-сосудистой системы, предотвращения атрофии неиспользования, остеопороза, венозного тромбоза, управления спастичностью, подвывиха плеча в гемиплегической конечности, стимуляции диафрагмального нерва и недержания мочи.
Меры предосторожности: Избегайте беременных, на открытых ранах, инфицированных участках, AICD, кардиостимуляторах, устройствах имплантации с батарейным питанием, судорожных припадках, активном кровотечении, злокачественных новообразованиях, нарушениях кровообращения, тромбозах или тромбофлебитах.

Ионтофорез

Гелевая пластина, которая использует слабый электрический ток для доставки вещества, несущего заряд, через кожу.
Техника: Использование электродов или пластин на пораженных конечностях для введения лекарственного средства через кожный барьер.
Продолжительность лечения составляет от 20 до 30 минут.
Обычно используемые лекарства: противовоспалительных средств (например, кортикостероидов).
Обычно используется для лечения ладонно-подошвенного гипергидроза, рубцовых тканей, подошвенного фасциита, тендинита и бурсита.
Меры предосторожности: Избегайте беременных, на открытых ранах, инфицированных участках, AICD, кардиостимуляторах, устройствах имплантации с батарейным питанием, судорожных припадках, активном кровотечении, злокачественных новообразованиях, нарушениях кровообращения, тромбозах или тромбофлебитах.

Вытяжение позвоночника

Обеспечивает тянущее усилие на шейный или поясничный отдел позвоночника с помощью ручных методов, системы шкивов или специального устройства.
Методы:
A. Устойчивое и прерывистое сцепление .
B. Для шейного вытяжения шея согнута на 20-30 градусов, когда пациент находится в положении сидя или лежа. Более 20 фунтов. применяется с перерывами в течение минимум 7 секунд времени тяги с последующим временем отдыха.Продолжительность тяги 20-25 минут. До 50 фунтов. необходим, чтобы вызвать разделение межпозвоночного диска. ⁵
C. Для поясничного вытяжения наиболее распространенным положением является положение лежа на спине с согнутыми бедрами и коленями под углом 90 градусов; > 50 фунтов. требуется для заднего отделения позвонков и> 100 фунтов. необходим для переднего разделения.
Продолжительность лечения обычно составляет 20 минут.
Обычно используется при мышечных спазмах, гипомобильности суставов, грыже диска с поражением нерва, спондилолистезе, сужении межпозвонкового отверстия и дегенеративных фасеточных суставах.
Меры предосторожности: Избегать при нестабильности позвоночника, инфекциях, компрессиях, злокачественных новообразованиях или деформациях; любые костные аномалии, переломы или остеопороз; гипертония или сердечные нарушения; острые травмы связок или мышц.

Light Touch

Тип механической силы, которая включает легкое прикосновение к коже для активации соматосенсорного рефлекса и изменения динамики осанки опорно-двигательного аппарата.
Легкое прикосновение можно использовать в качестве метода компенсации других сенсорных нарушений, таких как слепота или потеря слуха.
Техника: На какое-то время касаются части тела пальцем или предметом (тростью), чтобы дать пациенту команду изменить биомеханику своего тела, чтобы предотвратить падение, раскачивание или нарушение равновесия.
Продолжительность лечения секунд.
Обычно используется для восстановления равновесия, осанки и походки.
Меры предосторожности: Повышенная чувствительность к прикосновениям / боли, чрезмерная стимуляция, кожные заболевания, язвы, открытые раны и когнитивные нарушения

Поверхностный массаж

Ручные манипуляции, которые включают поверхностное давление и поглаживания для расслабления мышц и уменьшения боли.
Техники: Различные, наиболее частым из которых является миофасциальное высвобождение.
Продолжительность лечения варьируется и может составлять от 15 минут до часа.
Обычно используется при миофасциальных болях, спазмах и болях.
Меры предосторожности: Поверхностное давление и боль для тех, кто не переносит массаж, открытые раны, гематологические нарушения, злокачественные новообразования, атрофия кожи, язвы, гангрена или кожные инфекции.

Массаж глубоких тканей

⁷¹

Ручные манипуляции, которые включают глубокое сильное давление и поглаживания для расслабления мышц и уменьшения боли.
Методы Можно назвать несколько мануальных техник для работы с глубокими тканями: это терапия триггерной точки, трение, миофасциальное расслабление и растяжение.
Продолжительность лечения варьируется и может составлять от 15 минут до часа.
Обычно используется при мышечных спазмах, болях, гипомобильности суставов, грыже диска с ущемлением нерва, спондилолистезе, сужении межпозвонковых отверстий и дегенеративных фасеточных суставах.
Меры предосторожности: Глубокое давление и боль для тех, кто не переносит массаж, открытые раны, гематологические нарушения, злокачественные новообразования, переломы, остеопороз, беременные, проблемы с желудочно-кишечным трактом и тяжелая органная недостаточность.

Ручной лимфодренаж (MLD)

Ручные манипуляции с целью удаления токсинов и продуктов жизнедеятельности из периферических лимфатических сосудов обратно в центральную лимфатическую систему.
Техники: Использование манипуляций, таких как сжатие, вибрация / колебание, покалывание, миофасциальное расслабление, постукивание или растяжение, чтобы облегчить транспортировку лимфы (в голове, шее, подмышечной впадине, руках или ногах) к лимфатическому сплетению, а затем к центральной лимфатической системе.
Продолжительность лечения варьируется. Обычно около 20-30 минут на сеанс.
Обычно используется для лечения лимфатического отека, связанного с раком груди (BCRL), ожогов, паллиативного комфорта, зависимых отеков, синусита и послеоперационных процедур.
Меры предосторожности: Повышенная чувствительность к глубокому давлению и / или боли, злокачественные новообразования, ТГВ, тромбоз, тромбофлебит, нарушения свертываемости крови, болезни, воспаления или тяжелые состояния органов (например, сердечная недостаточность, легкие, почки или печень).

Полная противоотечная терапия (CDT)

⁷⁶

Всемирно признанный протокол лечения лимфодренажа Международным обществом лимфологов.
Хорошо известен в Европе, но сейчас набирает обороты в Америке.
Состоит из четырех основных частей: ручной лимфодренаж (MLD), упражнения, уход за собой и перевязка.
Техники: То же, что и MLD, с добавлением обучения пациента особым типам упражнений для удаления лимфы, ухода за собой (изменение диеты) и компрессионного белья (рукава, чулки, компрессионные бюстгальтеры).Включает программу реабилитации с целями и двумя фазами (интенсивная, затем поддерживающая фаза).
Продолжительность лечения варьируется. Обычно около 20-30 минут на сеанс.
Обычно используется для лечения лимфатического отека, связанного с раком груди (BCRL), ожогов, паллиативного комфорта, зависимых отеков, синусита и послеоперационных процедур.
Меры предосторожности: Повышенная чувствительность к глубокому давлению и / или боли, злокачественные новообразования, ТГВ, тромбоз, тромбофлебит, нарушения свертываемости крови, болезни, воспаления или тяжелые состояния органов (например, сердечная недостаточность, легкие, почки или печень).

Экстракорпоральная ударно-волновая терапия (ЭУВТ)

Устройство, использующее импульсные механические волны высокой интенсивности для лечения опорно-двигательного аппарата.
Не вызывает теплового эффекта.
US FDA одобрено для лечения подошвенного фасциита и латерального эпикондилита.
Техника: гель нанести на интересующую область. Затем поверх геля помещают неинвазивный зонд, чтобы доставить ударные волны, которые вызывают заживление и разрушают кальцификаты.
Продолжительность лечения составляет примерно 5 минут.
Обычно используется при хронических резистентных тендинопатиях, триггерных точках, псевдоартрозе, латеральном эпикондилите и подошвенном фасциите.
ESWT безопасен, экономичен и полезен для уменьшения опорно-двигательного аппарата и может применяться для реабилитации пациентов с онкологическими заболеваниями (например, с эректильной дисфункцией, лимфедемой и полинейропатией). ⁵²
Меры предосторожности: Беременные, невропатия, гиперчувствительность к глубокому давлению и боли, открытые раны, кожные инфекции, судороги или кардиостимулятор.

Ультрафиолетовая (УФ) терапия

УФ-свет — это электромагнитное излучение с высокой энергией.
Есть три типа — A, B, C. Тип A самый безопасный. Глубина проникновения определяется его длиной волны / частотой.
Методика: Стандартного протокола лечения не существует. Ультрафиолетовый свет направляется на часть тела для обработки. Применяется в малых дозах.
Продолжительность лечения может меняться в зависимости от состояния.Диапазон от 2 до 20 минут.
Обычно используется для стимуляции метаболизма коллагена, заживления ран и локального контроля боли. Типы A и B используются при многих кожных заболеваниях. Тип C не используется, так как он стерилизует, проникает в организм и повреждает его.
Меры предосторожности: Ожоги (УФ тип B), катаракта / повреждение сетчатки (УФ тип A), рак кожи (меланома), воспаление и ускорение старения кожи. С осторожностью применяйте лекарства (например, фторхинолоны, фуросемид, TMP / SMX, дифенгидрамин, пероральные противозачаточные таблетки, третиноин, изоретиноин), которые увеличивают риск ожогов от ультрафиолета.

Лазерная терапия низкого уровня (НИЛТ)

¹³

LLLT обеспечивает минимальную энергию (от 1 до 4 Джоулей).
Глубина проникновения определяется его длиной волны / частотой.
Методика: Стандартного протокола лечения не существует. Лазерный зонд наносится перпендикулярно целевой области лечения.
Продолжительность лечения составляет от 30 до 60 секунд.
Обычно используется для стимуляции метаболизма коллагена, заживления ран и локального контроля боли.
Меры предосторожности: Припадки, эпилепсия, злокачественные новообразования, облученная область шеи при гипергидрозе, обнаженная сетчатка и обнаженный живот беременной.

Пробелы в базе знаний / доказательств

Терапевтические методы реабилитации использовались на протяжении столетий, но убедительных доказательств, подтверждающих их эффективность и действенность, по-прежнему отсутствует. Необходимы хорошо спланированные и качественные исследования, включая плацебо-контролируемые или фиктивно-контролируемые испытания, а также испытания сравнительной эффективности и испытания комбинированной терапии.

Передний край / Уникальные концепции / Новые проблемы

НИЛИ — относительно новый терапевтический метод. LLLT получил одобрение FDA в 2002 году для лечения боли, связанной с синдромом запястного канала, и в 2004 году для лечения синдрома подвздошно-большеберцового бандажа. Большинство исследований было сосредоточено на обезболивании и заживлении ран. Недавно были исследованы эффекты НИЛИ на нервную ткань. ^18,19 Однако данные об эффективности НИЛИ противоречивы. Необходимы дополнительные исследования для дальнейшего изучения его эффективности и определения оптимальных параметров лечения.¹

Инфракрасная терапия — еще одна новая терапия в регенеративной медицине. В одном клиническом рандомизированном контрольном исследовании, проведенном Sangma et al., Инфракрасное излучение с обычной повязкой было более эффективным в уменьшении размера язв и заживлении хронических язв диабетической стопы. ⁵⁵ Новые исследования показывают, что инфракрасная нервная стимуляция (ИНС) может помочь в заживлении ран и регенерации нервной ткани из-за фототермических эффектов и может быть объединена с транскраниальной стимуляцией мозга постоянным током для индукции нервной стимуляции и регенерации при черепно-мозговой травме.⁵⁶

Музыкальная терапия для восстановления после травм головного мозга становится все более и более изученной для улучшения настроения, мотивации, двигательной функции и познания. ^29,31,57,58 Правильная музыка может иметь сильное воздействие на болезнь Паркинсона и может иметь дальнейшее применение при других типах центральных неврологических заболеваний. Необходимы дополнительные исследования, чтобы выяснить механизм музыкальной терапии и ее пригодность для людей с особыми нарушениями. Кроме того, типы музыкальных терапевтических техник и комбинированное использование с другими методами / методами лечения для улучшения неврологического восстановления, а также временные рамки использования этой терапии все еще неизвестны.⁵⁹ По сравнению с музыкой, VAT с его фокусом на низкой синусоидальной частоте и вибрационных ощущениях может иметь более индивидуализированное будущее клиническое применение в целях реабилитации, хронической боли, настроения и мотивации. ^60,61 Необходимо провести дополнительные исследования эффективности НДС, сроков внедрения и условий окружающей среды (дома, в больнице или офисе). ⁶⁰

Список литературы

Фишер Э., Соломон С. Физиологические реакции на жару и холод.В: Licht S, ed. Лечебное тепло и холод . 2-е перераб. Нью-Хейвен: Э. Лихт; 1965: 126-169.
Маланга Г.А., Ян Н., Старк Дж. Механизмы и эффективность терапии теплом и холодом при травмах опорно-двигательного аппарата. Последипломная медицина. 2015; 127 (1): 57-65.
Дайсон М. Роль ультразвука в заживлении ран. В: McCullough JM, Kloth L, Feedar JA, ред. Заживление ран: альтернативы в лечении . 2-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: F.A. Davis Company; 1995: 318-345.
Ouellet-Hellstrom R, Стюарт В.Ф. Выкидыши среди женщин-физиотерапевтов, сообщающих об использовании электромагнитного излучения радио- и микроволнового диапазона. Американский эпидемиологический журнал. 1993; 138 (10): 775-786.
Chen W-S, Annaswamy TM, Yang W, Wang T.G. Условия использования физических агентов. В: Cifu DX, ed. Физическая медицина и реабилитация Брэддома . 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2015: 369-396.
Strax TE, Grabois M, Gonzalez P, Escaldi SV, Reyna M, Cuccurullo SJ.Физические методы, лечебные упражнения, длительный постельный режим и эффекты старения. В: Cuccurullo SJ, ed. Обзор Совета по физической медицине и реабилитации . 3-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Demos Medical; 2014: 621-656.
Леонард Г., Клотье С., Маршан С. Уменьшение обезболивающего эффекта ЧЭНС, подобной акупунктуре, но не традиционной ЧЭНС, у пациентов, принимающих опиоиды. Журнал боли: официальный журнал Американского общества боли. 2011; 12 (2): 213-221.
Kreisler M, Christoffers AB, Al-Haj H, Willershausen B, d’Hoedt B.Низкоуровневый диодный лазер с длиной волны 809 нм, индуцированный in vitro стимуляцией пролиферации фибробластов десен человека. Лазеры в хирургии и медицине. 2002; 30 (5): 365-369.
Sakurai Y, Yamaguchi M, Abiko Y. Ингибирующий эффект низкоуровневого лазерного излучения на LPS-стимулированное производство простагландина E2 и циклооксигеназы-2 в фибробластах десен человека. Европейский журнал устных наук. 2000; 108 (1): 29-34.
Хуанг З., Ма Дж., Чен Дж., Шен Б., Пей Ф, Краус В. Б.. Эффективность низкоинтенсивной лазерной терапии неспецифической хронической боли в пояснице: систематический обзор и метаанализ. Исследования и терапия артрита. 2015; 17: 360.
Bjordal JM, Johnson MI, Iversen V, Aimbire F, Lopes-Martins RA. Низкоуровневая лазерная терапия при острой боли: систематический обзор возможных механизмов действия и клинических эффектов в рандомизированных плацебо-контролируемых исследованиях. Фотомедицина и лазерная хирургия. 2006; 24 (2): 158-168.
Местер Э, Спири Т, Сзенде Б, Тота Дж. Влияние лазерных лучей на заживление ран. Американский журнал хирургии. 1971; 122 (4): 532-535.
Навратил Л, Кымплова Ю. Противопоказания при неинвазивной лазерной терапии: правда и вымысел. Журнал клинической лазерной медицины и хирургии. 2002; 20 (6): 341-343.
Bashardoust Tajali S, Houghton P, MacDermid JC, Grewal R. Влияние низкоинтенсивной импульсной ультразвуковой терапии на заживление переломов: систематический обзор и метаанализ. Am J Phys Med Rehabil. 2012; 91 (4): 349-367.
Khadilkar A, Milne S, Brosseau L и др. Чрескожная электрическая стимуляция нервов для лечения хронической боли в пояснице: систематический обзор. Позвоночник. 2005; 30 (23): 2657-2666.
Celik EC, Erhan B, Gunduz B, Lakse E. Эффект низкочастотной TENS при лечении нейропатической боли у пациентов с травмой спинного мозга. Спинной мозг. 2013; 51 (4): 334-337.
Forst T, Nguyen M, Forst S, Disselhoff B, Pohlmann T., Pfutzner A. Влияние низкочастотной чрескожной электрической стимуляции нервов на симптоматическую диабетическую невропатию с использованием нового устройства Salutaris. Диабет, питание и обмен веществ. 2004; 17 (3): 163-168.
Hashmi JT, Huang YY, Osmani BZ, Sharma SK, Naeser MA, Hamblin MR. Роль низкоинтенсивной лазерной терапии в нейрореабилитации. PM & R: журнал травм, функций и реабилитации. 2010; 2 (12 приложение 2): S292-305.
Рохкинд С. Роль лазерной фототерапии в регенерации и восстановлении нервной ткани: развитие исследований с перспективой для клинического применения. Труды Всемирной ассоциации лазерной терапии; 2004; Сан-Паулу, Бразилия.
Хоппер Дж. Вирджиния — это музыкальная терапия? Музыкальная терапия сегодня (онлайн). 2002. t http://musictherapyworld.net.
Strzemecka J. Музыкальная терапия в реабилитации после инсульта. J Pre Clin Clin Res. 2013; 7 (1): 23-26. DOI: 10.26444 / jpccr / 71429.
Якупов Э.З., Налбат А.В., Семенова М.В. и другие. Эффективность музыкальной терапии в реабилитации больных с инсультом. Neurosci Behav Physi. 2019; 49: 121–128. https://doi.org/10.1007/s11055-018-0704-3
Särkämö T, Pihko E, Laitinen S, et al.Прослушивание музыки и речи способствует восстановлению ранней сенсорной обработки после инсульта. Дж. Cogn Neurosci . 2010; 22 (12): 2716-2727. DOI: 10.1162 / jocn.2009.21376
Impellizzeri F, Leonardi S, Latella D и др. Интегративная когнитивная реабилитация с использованием неврологической музыкальной терапии при рассеянном склерозе: пилотное исследование. Медицина (Балтимор). 2020; 99 (4): e18866. DOI: 10.1097 / MD.0000000000018866
Chai PR, Carreiro S, Ranney ML, et al. Музыка как дополнение к анальгезии на основе опиоидов. J Med Toxicol . 2017; 13 (3): 249-254. DOI: 10.1007 / s13181-017-0621-9
Перейра А.П., Мариньо В., Гупта Д., Магальяйнс Ф., Эйрес С., Тейшейра С. Музыкальная терапия и танцы как реабилитация походки у пациентов с болезнью Паркинсона: обзор доказательств. J Гериатр психиатрии Neurol . 2019; 32 (1): 49-56. DOI: 10.1177 / 08
718819858
Antic S, Morovic S, Ves VB и др. Улучшение восстановления после инсульта музыкой. Periodicum Biologorum. 2012; 114 (3): 397-401.
Вмешательства музыкальной терапии при травмах, депрессии и злоупотреблении психоактивными веществами: избранные источники и основные выводы. Американская ассоциация музыкальной терапии. https://www.musictherapy.org/assets/1/7/bib_mentalhealth.pdf.
Thaut MH, McIntosh GC. Неврологическая музыкальная терапия в реабилитации после инсульта. Текущие отчеты по физической медицине и реабилитации . 2014; 2: 106-113.
Грау-Санчес Дж., Мюнте Т.Ф., Альтенмюллер Э., Дуарте Э., Родригес-Форнеллс А. Потенциальные преимущества музыки при реабилитации моторики верхних конечностей после инсульта. Neurosci Biobehav Ред. . 2020; 112: 585-599. doi: 10.1016 / j.neubiorev.2020.02.027
Scholz DS, Rhode S, Großbach M, Rollnik J, Altenmüller E. Перемещение с музыкой для реабилитации после инсульта: исследование возможности ультразвуковой обработки. Энн Н. Ю. Акад. Наук . 2015; 1337: 69-76. DOI: 10.1111 / nyas.12691
Грау-Санчес Дж., Дуарте Э., Рамос-Эскобар Н. и др. Музыкальная терапия в реабилитации пациентов с подострым инсультом: рандомизированное контролируемое исследование [опубликовано в Интернете перед печатью, 1 апреля 2018 г.]. Ann N Y Acad Sci. 2018; 10.1111 / няс.13590. doi: 10.1111 / nyas.13590
Li J, Zhou L, Wang Y. Влияние музыкального вмешательства на ожоговых пациентов во время лечебных процедур: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. BMC Дополнение Альтернативная медицина . 2017; 17 (1): 158. Опубликовано 17 марта 2017 г. doi: 10.1186 / s12906-017-1669-4
Hole J, Hirsch M, Ball E, Meads C. Музыка как средство послеоперационного восстановления у взрослых: систематический обзор и метаанализ. Ланцет . 2015; 386 (10004): 1659-1671. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (15) 60169-6
Ли Дж. Влияние музыки на боль: метаанализ. J Музыка . 2016; 53 (4): 430-477. doi: 10.1093 / jmt / thw012
Ханн Д., Сёрчфилд Г., Сандерс М., Уайз К. Стратегии выбора музыки при краткосрочном лечении умеренного тиннитуса. Австралийский и новозеландский аудиологический журнал . 2008; 30 (2): 129-140. DOI: 10.1375 / audi.30.2.129
Simonetti P, Vasconcelos LG, Oiticica J.Влияние фрактальных тонов на улучшение функциональных показателей инвентаризации нарушений в ушах среди пациентов с хроническим тиннитусом: открытое пилотное исследование. Int Arch Otorhinolaryngol. 2018; 22 (4): 387-394. doi: 10.1055 / s-0038-1635575
Навык О. Начало виброакустической терапии [комментарий]. Музыка и медицина . 2017; 9 (3): 151-152.
Ruutel E, Vinkel I, Laanetu M. Виброакустическая терапия и разработка нового устройства: экспериментальное исследование в среде санаториев. Универсальный журнал общественного здравоохранения . 20186 (5): 240-246.
Кантор Дж, Канторова Л., Маречкова Дж, Пенг Д., Вилимек З. Возможности виброакустической терапии у людей с церебральным параличом: расширенный обзор повествования. Int J Environ Res Public Health . 2019; 16 (20): 3940. Опубликовано 16 октября 2019 г.. Doi: 10.3390 / ijerph26203940
Исвария С., Бегхам А., Говинд С., Сингх К. Исследование эффективности парафиновой ванны и упражнений на собственные мышцы в уменьшении боли и повышении точности захватных движений ревматоидной руки. Журнал фармацевтических наук и исследований. 2018; 10 (10): 2686-2688.
Касапоглу Аксой М., Алтан Л. Краткосрочная эффективность парафинотерапии и домашних упражнений при лечении симптоматического остеоартрита кисти. Тюрк Дж. Физико-Медицинская реабилитация . 2017; 64 (2): 108-113. Опубликовано 2 октября 2017 г. doi: 10.5606 / tftrd.2018.1535
Sibtain F, Khan A, Shakil-Ur-Rehman S. Эффективность парафиновой ванны с парафином и без совместных мобилизационных методов в реабилитации посттравматической жесткой руки. Pak J Med Sci. 2013; 29 (2): 647-650.
Kristensen L, Østergaard LG, Bovbjerg K, Rolving N, Søndergaard K. Использование парафина вместо теплой воды перед упражнениями для рук не имело дополнительного эффекта на подвижность рук у пациентов с системным склерозом. Рандомизированное клиническое испытание. Терапия для рук . 2019; 24 (1): 13-21. https://doi.org/10.1177/1758998318824346
Грегори В.Дж., Уилкинсон Дж., Херрик А.Л. Рандомизированное контролируемое испытание восковых ванн в качестве дополнительной терапии к упражнениям для рук у пациентов с системным склерозом. Физиотерапия. 2019; 105 (3): 370-377. doi: 10.1016 / j.physio.2018.08.008
Сезгин Озджан Д., Татли Х.У., Полат ЧС, Окен О, Косеоглу Б.Ф. Эффективность флюидотерапии при постинсультном комплексном региональном болевом синдроме: рандомизированное контролируемое исследование. J Stroke Cerebrovasc Dis . 2019; 28 (6): 1578-1585. DOI: 10.1016 / j.jstrokecerebrovasdis.2019.03.002
Хан С.В., Ли М.С. Влияние флюидотерапии на ловкость рук и повседневную активность пациентов с отеками при инсульте. J. Phys Ther Sci . 2017; 29 (12): 2180-2183. DOI: 10.1589 / jpts.29.2180
Schandelmaier S, Kaushal A, Lytvyn L, et al. Импульсный ультразвук низкой интенсивности для заживления костей: систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований. BMJ . 2017; 356: j656. Опубликовано 22 февраля 2017 г.. Doi: 10.1136 / bmj.j656
Бунхонг Дж., Тьенкул В. Эффективность лечения фонофорезом при синдроме запястного канала: рандомизированное двойное слепое контролируемое исследование. PM R. 2020; 12 (1): 8-15.DOI: 10.1002 / pmrj.12171
Masiero S, Pignataro A, Piran G и др. Коротковолновая диатермия в клиническом лечении опорно-двигательного аппарата: пилотное обсервационное исследование. Int J Biometeorol. 2020: 64; 981–988. https://doi.org/10.1007/s00484-019-01806-x
Озен С., Доганчи Е.Б., Озювали А, Ялчин А.П. Эффективность непрерывной и импульсной коротковолновой диатермии в лечении остеоартрита коленного сустава: рандомизированное пилотное исследование. Caspian J Intern Med. 2019; 10 (4): 431-438.DOI: 10.22088 / cjim.10.4.431
Кревенна Р., Микель М., Кейлани М. Экстракорпоральная ударно-волновая терапия в поддерживающей терапии и реабилитации онкологических больных . Поддержка лечения рака . 2019; 27 (11): 4039-4041. doi: 10.1007 / s00520-019-05046-y
Накамура Т., Фудзисима И. Полезность ледяного массажа для запуска глотательного рефлекса. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2013; 22 (4): 378-382. DOI: 10.1016 / j.jstrokecerebrovasdis.2011.09.016
Freire B, Geremia J, Baroni BM, Vaz MA.Влияние методов криотерапии на кровеносные, метаболические, воспалительные и нервные свойства: систематический обзор. Fisioterapia em Movimento . 2016; 29 (2): 389-398. https://doi.org/10.1590/0103-5150.029.002.AO18
Сангма М., Селвараджу С., Марак Ф., Дасия С. Эффективность низкоуровневой терапии инфракрасным светом при заживлении ран у пациентов с хроническими язвами диабетической стопы: a рандомизированное контрольное исследование. Международный журнал хирургии . 2019; 6 (5): 1650-1653. doi: http: // dx.doi.org/10.18203/2349-2902.isj201
Tsai SR, Hamblin MR. Биологические эффекты и медицинские применения инфракрасного излучения. J Photochem Photobiol B . 2017; 170: 197-207. DOI: 10.1016 / j.jphotobiol.2017.04.014
Zhang Y, Cai J, An L, et al. Улучшает ли музыкальная терапия поведенческие и когнитивные функции у пожилых пациентов с деменцией? Систематический обзор и метаанализ. Aging Res Rev. . 2017; 35: 1-11. DOI: 10.1016 / j.arr.2016.12.003
Zhang Y, Cai J, Zhang Y, Ren T, Zhao M, Zhao Q.Улучшение моторной дисфункции, вызванной инсультом, с помощью музыкальной терапии: систематический обзор и метаанализ. Научный сотрудник . 2016; 6: 38521. Опубликовано 5 декабря 2016 г.. Doi: 10.1038 / srep38521
Ван Х, Тан Д., Ву И, Чжоу Л., Сунь С. Современное состояние звуковой терапии субъективного шума в ушах у взрослых. Антиквариат . 2020; 11: 2040622320956426. Опубликовано 2020 Sep 14. Doi: 10.1177/2040622320956426
Campbell EA, Hynynen J, Burger B, Vainionpää A, Ala-Ruona E.Виброакустическая терапия для улучшения функционирования и работоспособности: мультидисциплинарный подход к реабилитации от хронической боли [опубликовано в Интернете перед печатью, 13 ноября 2019 г.]. Дезабил Рехабил . 2019; 1-16. DOI: 10.1080 / 09638288.2019.1687763
Ала-Руона, Пунканен М. Междисциплинарные применения виброакустики — от клинической практики и исследований к будущим направлениям [гостевая редакция] . Музыка и медицина . 2017; 9 (3): 149-150.
Chen WS, Annaswamy TM, Yang W, Wang TG.Условия использования физических агентов. В: Cifu DX et al., Eds. Физическая медицина и реабилитация Брэддома . 5 ^-е изд. Эльзевир; 2016.
Daanen HA. Вазодилатация пальцев, вызванная холодами: обзор. Европейский журнал прикладной физиологии . 1 июня 2003 г .; 89 (5): 411-26.
Johns LD. Нетепловые эффекты терапевтического ультразвука: гипотеза частотного резонанса. J Athl Train . 2002; 37 (3): 293-299.
NMT. Академия неврологической музыкальной терапии.Обновлено 4 декабря 2020 г. Проверено 17 декабря 2020 г. https://nmtacademy.co/home/clinic/.
Нортон А., Зипсе Л., Маркина С., Шлауг Г. Мелодическая интонационная терапия: обмен мнениями о том, как это делается и почему это может помочь. Энн Н. Ю. Акад. Наук . 2009; 1169: 431-436. DOI: 10.1111 / j.1749-6632.2009.04859.x
Friedman N, Chan V, Zondervan D, Bachman M, Reinkensmeyer DJ. MusicGlove: мотивация и количественная оценка реабилитации движений рук с помощью функциональных захватов для воспроизведения музыки. Annu Int Conf IEEE Eng Med Biol Soc . 2011; 2011: 2359-2363. doi: 10.1109 / IEMBS.2011.60
Bunketorp Käll L, Lundgren-Nilsson Å, Blomstrand C, Pekna M, Pekny M, Nilsson M. Влияние программы ритмической и музыкальной терапии и терапевтической верховой езды на поздней стадии восстановления после инсульта : протокол исследования для трехстороннего рандомизированного контролируемого исследования. BMC Neurol . 2012; 12: 141. Опубликовано 21 ноября 2012 г.. Doi: 10.1186 / 1471-2377-12-141
Elefant C, Baker FA, Lotan M, Lagesen SK, Skeie GO.Влияние групповой музыкальной терапии на настроение, речь и пение у людей с болезнью Паркинсона — технико-экономическое обоснование. J Music Ther. 2012; 49 (3): 278-302. DOI: 10.1093 / jmt / 49.3.278
Уотсон Т. Интерференционная терапия. Электротерапия в сети. http://www.electrotherapy.org/modality/interferential-therapy. Обновлено 2020 г. По состоянию на 17 декабря 2020 г.
Fernandez F. Deep Tissue Massage Treatment . Мосби, Инк; 2006.
Wing AM, Johannsen L, Endo S.Легкое прикосновение для баланса: влияние изменяющегося во времени внешнего управляющего сигнала. Философия Trans R Soc Lond B Biol Sci . 2011; 366 (1581): 3133-3141. doi: 10.1098 / rstb.2011.0169
Бунсинсух Р., Паничареон Л., Фансуван-Пухито П. Легкое прикосновение к трости улучшает стабильность таза при ходьбе в инсульте. Арч Физ Мед Ребил . 2009; 90 (6): 919-926. DOI: 10.1016 / j.apmr.2008.12.022
Jeka JJ. Легкое прикосновение как средство баланса. Физика . 1997; 77 (5): 476-487.DOI: 10.1093 / ptj / 77.5.476
Oates AR, Unger J, Arnold CM, Fung J, Lanovaz JL. Влияние легкого прикосновения на контроль равновесия при ходьбе по земле у здоровых молодых людей. Гелион . 2017; 3 (12): e00484. Опубликовано 28 декабря 2017 г. doi: 10.1016 / j.heliyon.2017.e00484
Müller M, Klingberg K, Wertli MM, Carreira H. Ручной лимфодренаж и качество жизни у пациентов с лимфедемой и смешанными отеками: систематический обзор рандомизированных контролируемые испытания. Качество жизни .2018; 27 (6): 1403-1414. DOI: 10.1007 / s11136-018-1796-5
Шао Ю., Чжун Д.С. Ручной лимфодренаж при лимфатическом отеке, вызванном раком груди. Eur J Cancer Care (Engl) . 2017; 26 (5): 10.1111 / ecc.12517. DOI: 10.1111 / ecc.12517
Fadill A, Aldawsary N, Alshehri MA. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ МЕТОД СЖАТИЯ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЛИМФОЕДЕМЫ. Int J Physiother. 2018; 5 (1): 23-30.
Gupta A, Avci P, Dai T, Huang YY, Hamblin MR. Ультрафиолетовое излучение в уходе за ранами: стерилизация и стимуляция. Adv Wound Care (Нью-Рошель). 2013; 2 (8): 422-437. DOI: 10.1089 / wound.2012.0366
Raikes AC, Killgore WD. Возможность разработки светотерапии при легкой черепно-мозговой травме. Сотрясение мозга . 2018; 3 (3): CNC57. Опубликовано 15 октября 2018 г. doi: 10.2217 / cnc-2018-0006
Hamblin MR. Ультрафиолетовое облучение крови: «лекарство, которое забыло время» ?. Расширенный Экспер Мед Биол . 2017; 996: 295-309. DOI: 10.1007 / 978-3-319-56017-5_25
Chen FC, Chen HL, Tu JH, Tsai CL.Влияние легкого прикосновения на осанку и точность визуального поиска: проверка гипотез функциональной интеграции и конкуренции за ресурсы. Походка . 2015; 42 (3): 280-284. doi: 10.1016 / j.gaitpost.2015.06.001

Оригинальная версия темы

Тиру М. Аннасвами, доктор медицины, Ли Лю, доктор медицины. Терапевтические методы. 04.04.2016

Раскрытие информации автора

Бенджамин Дж. Зайдель, DO
Ничего не раскрывать

Лоуренс Чанг, DO, MPH
Ничего не раскрывать

Аарон Гринберг, DO
Ничего не раскрывать

Противопоказания при физической реабилитации — 1-е издание

Часть I: Обзор

Часть II: Тесты и меры

Глава 1: Оценка артериального давления

Глава 2: Электродиагностическое тестирование

Глава 3: Тестирование с физической нагрузкой

Глава 4: Скрининг При падении у пожилых людей

Глава 5 Тестирование мобильности

Глава 6 Оценка боли

Глава 7 Тестирование силы: изокинетическое тестирование и оценка (устройства класса Ii)

Часть III: Вмешательства

Глава 8 Координация: обмен информацией и документация

Глава 9 Инструкции для пациента

Глава 10 Инфекционный контроль

Раздел A Терапевтические упражнения

Глава 11 Аэробика

Глава 12 Баланс и координация

Глава 13 Упражнения на гибкость

Глава 14 Тренировка походки и передвижения

Глава 15 Прогрессивные методы Расслабление мышц )

Глава 16 Тренировка силы, мощности и выносливости

Раздел B Функциональная тренировка: самообслуживание

Глава 17 Повседневная жизнь (базовая)

Глава 18 Общественная доступность

Раздел C Функциональная тренировка: Работа / Сообщество / Отдых

Глава 19 Спортивные мероприятия

Глава 20 Пожилые водители с острыми или хроническими заболеваниями (включая некоммерческие автомобили, исключая коммерческих водителей)

Раздел D: Методы мануальной терапии

Глава 21: Ручной лимфодренаж

Глава 22: Массаж соединительной ткани (Bindegewebsmassage)

Глава 23: Лечебный массаж (включает западные методы, шведский, классический; Исключая восточную технику, шиацу)

Глава 24: Миофасциальное высвобождение

Глава 25: Совместная мобилизация (артикуляция, техника без толчков; безимпульсная техника)

Глава 26: Манипуляции с позвоночником

Глава 27: Техника мышечной энергии

Раздел E: , Применение, изготовление устройств и оборудования

Глава 28: Адаптивные устройства

Глава 29: Вспомогательные устройства

Глава 30: Тренажеры

Глава 31: Ортопедия

Глава 32: Протезирование

Глава 33: Защитные устройства

Глава 34: Поддерживающие устройства

Раздел F: Техника очистки дыхательных путей

Глава 35: Дыхание

Глава 36: Ручные / механические методы

Глава 37: Постуральный дренаж (бронхиальный дренаж)

Раздел G: Методы восстановления и защиты покровов

Глава 38: Уход за раной

Раздел H: E лектротерапевтические методы

Глава 39: Биологическая обратная связь

Глава 40: Ионтофорез

Глава 41: Электростимуляция

Раздел I: Физические агенты и механические методы

Глава 42: Криотерапия (холодовая терапия) Глава

000 Глава 43: Диатермия

44: Гидротерапия

Глава 45: Легкие агенты

Глава 46: Звуковые агенты

Глава 47: Термотерапия

Глава 48: Вазопневматические компрессионные устройства

Глава 49: Устройства гравитационного сжатия

Глава 50: Непрерывное пассивное движение

Глава 51: Вытяжение позвоночника

Раздел J: Дополнительная и альтернативная медицина

Глава 52: Иглоукалывание

Глава 53: Ароматерапия

Глава 54: Краниосакральная терапия

Глава 55: Иппотерапия

Глава 56: Гипноз

: Цигун

Глава 58: Шиацу

9 0004 Глава 59: Терапевтический прикосновение

Глава 60: Трагер (Психофизическая интеграция)

Глава 61: Йога

Раздел K: Инъекционная терапия

Глава 62: Инъекционная терапия

Глава 63: Инъекция в триггерную точку

Раздел L : Взаимодействие с лекарствами

Глава 64: Возможные лекарственные взаимодействия в физической медицине

Раздел M: Позиционирование и драпировка

Глава 65: Позиционирование

Глава 66: Драпировка

Часть IV: Формы скрининга

Часть V: Приложение

Подходит ли вам гидротерапия?

Сначала вы должны спросить себя, что такое гидротерапия? В самом простом смысле этого слова гидротерапия — это контролируемые упражнения в бассейне с подогревом.Он сочетает в себе преимущества ненагруженной среды с расслаблением в теплой воде. Эта комбинация помогает улучшить функции тела и ума. Таким образом, гидротерапия отлично подходит для улучшения общей физической формы или для помощи в реабилитации при различных травмах и состояниях.

Есть несколько свойств воды, которые действительно полезны для гидротерапии. Я не собираюсь преподавать вам урок науки, но я упомяну четыре вещи, которые вам нужно знать о воде и почему она вам поможет.

1. Плавучесть

Во-первых, это сила тяжести в воде … Плавучесть! Лично я считаю, что плавучесть — самый важный фактор, почему гидротерапия — отличный способ упражнений. Он может облегчить боль за счет снятия давления с суставов, несущих нагрузку. Тогда, несмотря на боль и давление, которые снимаются с суставов, это значительно улучшает вашу подвижность. Плавучесть означает, что мои клиенты, получающие гидротерапию, могут свободно перемещаться в воде, когда им трудно передвигаться по суше.Я получаю радость видеть клиентов более счастливыми из-за этого.

2. Гидростатическое давление

Гидростатическое давление также помогает облегчить боль в теле. Это позволяет равномерно распределять напряжение по всем поверхностям тела. Это напряжение варьируется на разной глубине, поэтому вы можете видеть, что больше моих клиентов остаются в бассейне на уровне плеч. Равномерное распределение позволяет улучшить кровообращение. Он также предотвращает скопление крови в нижней части тела, уменьшая отек и боль.Это также может помочь вывести продукты жизнедеятельности из мышц и суставов, что еще больше уменьшит боль.

3. Турбулентность

Еще одно большое преимущество гидротерапии — турбулентность. Турбулентность — это нерегулярное движение молекул воды, которое обычно возникает из-за вашего собственного движения в воде. Однако другие люди в бассейне и окружающих струях создают еще большую турбулентность. Это может показаться недостатком, но турбулентность может быть полезна во время гидротерапии.Турбулентность может помочь уменьшить напряжение или боль в мышцах и способствовать движению жидкости через суставы. Это помогает так же, как сидеть перед струей воды в воде. Струя создаст давление на больную ткань и позволит ей расслабиться. То же самое и с общей турбулентностью.

Турбулентность во время гидротерапии также оказывает сопротивление. Это помогает в вашей реабилитации, потому что турбулентность постоянно меняется. Он по-новому бросает вызов вашей силе, равновесию и контролю во время каждой тренировки.Следовательно, вы продолжите улучшать свою мобильность и функции. У меня много клиентов, которые используют сопротивление в своих интересах и даже добавляют дополнительный вес с оборудованием, чтобы создать больше турбулентности.

4. Температура

Температура — важная составляющая релаксации при гидротерапии. Температура воды в бассейне для гидротерапии поддерживается на уровне 31 ° C. Теплая вода позволяет расслабиться и уменьшить мышечные спазмы. Лично я напрягаюсь из-за холода и не хочу двигаться, поэтому теплая вода очень воодушевляет меня окунуться в воду.Кроме того, тепло воды и повышенная подвижность помогают улучшить кровообращение по всему телу. Как уже говорилось в отношении гидростатического давления, улучшение кровообращения может уменьшить отек и боль, вызванные отеком.

В целом, эти свойства, введенные во время гидротерапии, положительно влияют на функции, здоровье и травмы. Кроме того, общее физическое состояние, такое как гидротерапия, может принести пользу психологическому благополучию. Хорошо известно, что упражнения могут уменьшить депрессию и ежедневные беспокойства.Это также верно и для гидротерапии, однако свойства воды создают расслабляющую атмосферу, увеличивая ее психологическую пользу. Я постоянно вижу, как клиенты выздоравливают и становятся более мотивированными, если они регулярно продолжают свою программу.

Гидротерапия подходит не только для общего фитнеса, но и при самых разных состояниях и травмах. Ниже приведен список наиболее распространенных состояний, которые я рекомендую при гидротерапии.Этот список не является конкретным, поэтому, если у вас есть заболевание или травма, которых нет в списке, всегда спрашивайте своего физиотерапевта, подходит ли вам эта форма упражнений.

Боль в спине / ишиас / поясничная боль
Хлыст
До / после операции или замена сустава
Плечо
бедра
Колено
Лодыжка
Артроз
Пост иммобилизация из-за перелома
Острое растяжение связок голеностопного / коленного сустава
Проблемы с равновесием / координацией
Рассеянный склероз
Болезнь Паркинсона
Хроническая усталость
Боль в спине и тазу, связанная с беременностью

Есть несколько проблем, которые возникают у клиентов перед началом гидротерапии.Первым обычно является температура воды. Температура воды около 31 ° C. Это приятная комфортная температура для большинства клиентов. Поэтому он достаточно теплый, чтобы расслабиться, не создавая дискомфорта из-за перегрева.

Еще одна распространенная проблема — боязнь воды или неспособность плавать. Главное, что вам нужно знать, это то, что глубина воды постепенно увеличивается до максимум 1,2 метра. Я всегда позволю вам обрести уверенность в воде, прежде чем бросить вас в глубокий конец! Кроме того, большинство упражнений можно выполнять на краю или на ступеньке, чтобы вам было за что держаться.

Наконец, еще одна проблема — мобильность. Клиенты, которым требуются вспомогательные средства для ходьбы, или клиенты, у которых наблюдается нарушение равновесия, иногда беспокоятся о том, чтобы попасть в бассейн. Бассейн с гидротерапией имеет несколько точек доступа и возможность доступа для инвалидных колясок. Большинство моих клиентов используют постепенный ввод, который является самой безопасной точкой доступа.

Есть несколько противопоказаний к гидротерапии и некоторые меры предосторожности. Большинство из них связаны с вашей безопасностью и безопасностью других клиентов в бассейне.Если у вас есть что-либо из перечисленного ниже или вы не уверены, подходит ли гидротерапия, обратитесь за советом к лечащему физиотерапевту.

Открытые или инфицированные раны
Кожная инфекция
Простуда / грипп или инфекционное заболевание, например желудок
Недержание мочи
Неконтролируемое состояние сердца
Болезнь сердца
Неконтролируемое высокое кровяное давление
Болезнь почек
Неконтролируемая эпилепсия
Недавняя химиотерапия
Последние DVT или PE

В Sport & Spinal Physiotherapy гидротерапия проводится в группах с индивидуальными программами упражнений.Это означает, что каждому клиенту нужно выполнять свои упражнения в зависимости от травмы или целей. Я предпочитаю групповую настройку, потому что клиенты могут общаться друг с другом. Это поднимает моральный дух и повышает мотивацию всех. Я видел, как огромное количество клиентов действительно извлекают выгоду из социальной среды. Однако у меня также есть клиенты, которые предпочитают изолироваться от группы и использовать это время в качестве дневной медитации. Индивидуальные программы позволяют достичь любого из них во время сеанса гидротерапии.

Если вы заинтересованы в посещении гидротерапии или хотите узнать, подходит ли она для вас, обратитесь к одному из физиотерапевтов. Если вам подходит гидротерапия, они могут оценить вашу функцию и поставить цели для вашей программы.

Противопоказания к массажу | Лечебный массаж RMT Victoria BC Physiotherapy

Есть некоторые условия, которые противопоказаны на местном уровне. Это означает, что массажист может сделать вам массаж, но при этом должен избегать участков с такими состояниями.Вот список общих противопоказаний:

Порезы или открытые раны
Синяки
Варикозное расширение вен
Сломанные кости
Бернс
Некоторые кожные заболевания

Если у вас есть противопоказания к массажу и вы хотите сделать массаж, сообщите о них своему терапевту. Надеюсь, массажист сможет обойти эти области. Однако, если они окажутся слишком серьезными, массаж может не подойти. В этом случае терапевт оставляет за собой право отказать в лечении, чтобы обеспечить соблюдение стандартов здоровья.

Другие противопоказания к массажу более конкретны. Вы не можете получить массаж, если у вас есть эти условия, потому что массаж может вызвать обострение этих состояний, что усугубит вашу проблему. Вот условия, которые попадают в эту категорию;

Лихорадка

Каждый раз, когда у вас поднимается температура, вызванная простудой, гриппом или какой-либо другой инфекцией, вам не следует делать массаж. Массаж увеличивает кровообращение, что, в свою очередь, может помочь инфекции усилить жар и инфекцию.

Инфекционные болезни

Если у вас заразное заболевание, вы подвергаете своего терапевта и даже его других клиентов риску заразиться им. Будьте внимательны к терапевту и отмените массаж, если вы заболели заразным заболеванием.

Сгустки крови

Массаж может разрушить тромбы. Это может быть опасно, потому что сгусток может попасть в мозг, легкие или сердце. Если вам известно о каких-либо тромбах, проконсультируйтесь с врачом перед массажем, чтобы убедиться, что массаж не повлияет на них.

Беременность

Если терапевт не обучен пренатальному массажу, беременным женщинам не следует проходить массажные процедуры. Это особенно опасно в первые 3 месяца беременности. RMT Кэти Панталон — сертифицированная доула и имеет все необходимые знания в области до- и послеродового массажа. Позвоните нам, чтобы узнать, какой терапевт вам подходит.

Заболевания почек или печени

Массаж может вызвать повышенную нагрузку как на печень, так и на почки, если они не функционируют нормально.Это происходит потому, что массаж увеличивает кровоток, увеличивая движение шлаков по телу. Если у вас проблемы со здоровьем почек или печени, скорее всего, массаж вам не подойдет.