Противозачаточные таблетки после родов какие лучше: Послеродовая контрацепция — статьи от специалистов клиники «Мать и дитя»

Послеродовая контрацепция — статьи от специалистов клиники «Мать и дитя»

делаем выбор

Начнем с того, что первые четыре–шесть недель после родов акушеры-гинекологи советуют воздерживаться от сексуальных отношений. В это время матка еще полностью не сократилась, раневая поверхность в ней до конца не зажила, постоянно идут кровяные выделения, а значит, есть риск занести в матку какую-нибудь инфекцию. Поэтому стоит подождать, пока здоровье женщины придет в норму, и только потом возвращаться к сексу.

Ну а какое средство контрацепции выбрать, будет зависеть в первую очередь от того, кормит ли мама грудью. Если малыш находится на искусственном вскармливании, женщина может использовать любой из подходящих ей контрацептивов. Если же мама кормит грудью, то ей стоит выбирать только те контрацептивы, которые не проникают в грудное молоко и, следовательно, не влияют на здоровье малыша.

естественная контрацепция

Наиболее простой метод контрацепции предусмотрен самой природой. Как оказалось, во время кормления ребенка грудью беременность у женщины, как правило, не наступает. Дело в том, что после родов в женском организме вырабатывается гормон пролактин. Этот гормон стимулирует образование молока и одновременно подавляет овуляцию. Однако всем тем, кто намерен воспользоваться данным методом, надо учесть несколько важных моментов. Во-первых, эффективность данного метода максимальна при кормлении по требованию с перерывами не более 4 часов днем и 6 часов ночью. То есть кормить надо не меньше 7–8 раз в сутки. Во-вторых, пользоваться этим способом контрацепции можно только до наступления менструации. В-третьих, при возникновении лактационных кризов требуются дополнительные средства защиты.

создаем барьер

Так называемый метод барьерной контрацепции – самый распространенный среди всех способов предохранения от беременности. Его суть состоит в том, чтобы создать препятствие на пути сперматозоидов к яйцеклетке. И самый простой вид барьерной контрацепции – презерватив. Он доступен, прост в применении, никак не влияет на лактацию и здоровье ребенка и самое главное – им можно воспользоваться в любой момент, то есть как только «захочется». Кроме того, большинство современных «резиновых изделий» дополнительно обработаны специальными спермицидами и лубрикатами, что сводит практически на нет дискомфортные ощущения во время полового контакта. Но есть у презерватива и минус – он не очень надежен (может порваться), а еще презерватив не всегда нравится мужчинам.

тормозим сперматозоиды

Данный метод контрацепции основан на местном использовании спермицидов – специальных химических веществ, убивающих сперматозоиды. Выпускаются они в виде кремов, свечей, вагинальных таблеток, так что у женщины всегда есть выбор, какой спермицид ей предпочесть. Спермициды абсолютно безопасны для здоровья, их можно применять сразу после родов и главное – во время грудного вскармливания. Плюс спермицидов еще и в том, что пользоваться ими очень легко: непосредственно перед половым актом препарат просто вводится во влагалище. Есть у них и дополнительные бонусы – спермициды не только предохраняют от нежелательной беременности, но и защищают от некоторых инфекций, передаваемых половым путем. Единственное – как и на всякий медицинский препарат, на спермициды может быть аллергия.

подбираем таблетки

Про гормональные противозачаточные таблетки (оральные контрацептивы – ОК) слышали почти все женщины, и многие принимали их еще перед беременностью. А можно ли использовать их теперь, после рождения ребенка? Если мама не кормит грудью, то ОК можно применять с начала первой менструации после родов. Если же мама кормит грудью, она тоже может использовать оральные контрацептивы, но не все. Во время лактации противопоказаны так называемые комбинированные препараты, в состав которых входят эстрогенный компонент и гестагены. Но можно принимать таблетки, в состав которых входят только гестаген (их еще называют мини-пили). Гестагенные препараты не влияют на качество грудного молока и длительность лактации. Правда, прием этих таблеток потребует от женщины определенной дисциплины – пропуск таблетки может привести к побочным эффектам и снизить контрацептивный эффект. Минус гормональной контрацепции – у нее много противопоказаний и побочных эффектов.

ненадежные методы

Самая высокая эффективность у гормональных методов контрацепции (до 99%), около 98% – у метода лактационной аменореи (если соблюдать все правила), до 95% – у спермицидов, далее следует презерватив – 86–96% (при правильном использовании). А вот у таких распространенных способов контрацепции, как прерванный половой акт и так называемый календарный метод, эффективность очень низкая – около 40–50%. С прерванным половым актом все понятно: гарантий, что мужчина «успеет», нет никогда, то же самое и с календарным методом. Он основан на том, что женщина примерно определяет день овуляции и подсчитывает «опасные дни», но после родов, когда мама кормит грудью или даже если она прекратила кормление, установить срок овуляции очень сложно, а вот ошибиться – напротив, легко. И даже при уже регулярном менструальном цикле всегда есть вероятность того, что именно в этом месяце овуляция сдвинется и расчеты будут неправильными.

Каждая женщина индивидуальна, поэтому единственного, самого лучшего контрацептива нет, и ориентироваться здесь надо не на рекламу фармацевтических компаний или советы подруг, а на состояние собственного здоровья, семейную ситуацию и рекомендации врача.

• метод естественной, «природной» контрацепции работает только при условии, что перерыв между дневными кормлениями грудью составляет не более 3–4 часов, а между ночными – не более 6. Но даже в этом случае естественная контрацепция не дает 100%-ной гарантии




• гормональные контрацептивы, сегодня бесспорно, самый эффективный и надежный метод предохранения от беременности




• биологический, или ритмический (календарный), метод контрацепции, основанный на воздержании от половых отношений в «опасные» дни менструального цикла, дает всего лишь 40–50%-ную вероятность предохранения от беременности. Еще ниже контрацептивный результат у такого простого и незатейливого средства контрацепции, как прерванный половой акт

Особенности контрацепции после родов

12 декабря 2013 г.

Врачи советуют женщинам, которые только что родили, планировать следующую беременность не ранее, чем через два года. Именно поэтому вопрос послеродовой контрацепции чрезвычайно важен, ведь организм должен быть готов физически к следующему вынашиванию плода. 

Следует знать, что не все методы контрацепции в данном случае подходят. Предупреждение беременности в послеродовой период имеет определенные особенности, но главное правило – это безопасность для ребенка и, конечно, высокая эффективность.

Наиболее оптимальным считается метод лактационной аменореи. Сразу стоит отметить, что репродуктивная способность женщины может восстанавливаться уже через 30 дней после родов, поэтому позаботиться о контрацепции следует заблаговременно.

Лактационная аменорея подходит не всем. Для ее эффективности должны быть соответствующие условия. Так, количество кормлений должно составлять 6 раз в сутки. Вероятность забеременеть уменьшается, если проводить вскармливание ребенка по требованию. Данный метод высокоэффективен до 6 месяцев вскармливаний. Когда ребенку вводят первый прикорм, частота кормлений уменьшается. Это ведет к снижению секреции грудного молока и, соответственно, гормона пролактина.

Важно знать, что наличие менструации на фоне лактации свидетельствует о том, что женщина может забеременеть, поэтому лактационная аменорея в данном случае неэффективна. Забеременеть можно и при отсутствии месячных! Физиологически лактационная аменорея основана на том, что во время кормления грудью у женщины не наступает менструация, т. е. овуляции не происходит и беременность невозможна. При этом необходимо знать, что данный метод эффективен только в течение полугода с рождения ребенка и лишь при исключительно грудном вскармливании.Надежность такого метода предупреждения беременности снижается и при условии, если количество грудного молока недостаточно, поэтому женщина вынуждена проводить смешанное вскармливание.  

Если говорить о преимуществах метода лактационной аменореи, то следует отметить следующее:
— высокая эффективность — если соблюдать все правила, то она составляет 98 %;
— легко применять;
— никоим образом не влияет на половой акт;
— нет побочных действий;
— одновременно снижает риск кровотечений после родов;
— не требует консультации врача.

Если говорить о недостатках — ужасные риски незапланированной беременности! 🙂 

Высокий контрацептивный эффект имеют гормональные препараты. Женщинам в послеродовом периоде рекомендуют принимать мини-пили, в состав которых входят только прогестины. Женщины через месяц после родов могут применять гормональные препараты, если они не кормят грудью.

Препараты мини-пили, составляющие отдельную группу противозачаточных средств: Чарозетта, Оврет, Экслютон, Примолют-Нор, Микронор, Континуин.

После восстановления менструаций лучше принимать комбинированные контрацептивы, содержащие гестаген и эстроген. Женщинам, которые придерживаются естественного вскармливания, применять гормональную контрацепцию нельзя, поскольку она уменьшает секрецию молока и ухудшает его качество.

Как правило, применяют оральные контрацептивы, хотя также могут вводиться инъекционные формы или подкожные капсулы.

Среди недостатков гормональной контрацепции отмечают необходимость регулярного приема таблеток. Кроме этого, могут наблюдаться кровотечения между менструациями, тошнота, может появляться угревая сыпь или снижаться либидо. При приеме гормональных контрацептивов увеличивается вероятность увеличения массы тела и развития внематочной беременности.

Внутриматочная спираль является еще одним надежным методом контрацепции. Важным преимуществом метода является его продолжительность — противозачаточное действие внутриматочной спирали продолжается 3-5 лет.

Как и любой метод контрацепции, установка внутриматочной спирали имеет свои недостатки — появление мажущих выделений, увеличение объема менструальных кровотечений, дискомфорт или боль при половом акте, более высокий риск восходящих инфекций половых органов. В любом случае, необходима консультация с гинекологом перед выбором вмс. 

Оптимальным выбором контрацепции могут стать презервативы, которые не только защищают от беременности, но и от инфекций, которые передаются при половых контактах.

Надо сказать, что для каждой женщины надо подбирать метод контрацепции индивидуально, поэтому желательно проконсультироваться с врачом-гинекологом.

ООО «Медицинский центр «Пара». Прогестиновые оральные контрацептивы

Прогестиновые оральные контрацептивы не содержат эстрогена, что дает возможность пользоваться ими женщинам, кормящим грудью, а также женщинам, которым противопоказаны или нежелательны эстрогены. Например, к таким женщинам относятся: курящие, женщины, страдающие гипертонической болезнью, мигренью, имеющие избыточный вес и др.

Распространенное заблуждение, что после родов в период кормления грудью нельзя забеременеть, приводит к тому, что 10% женщин обращаются в медицинские учреждения для прерывания беременности в первый год после родов. Если женщина не планирует беременность в ближайшее после родов время, ей необходимо использовать контрацепцию. При кормлении грудью можно использовать только те методы предохранения, которые являются безопасными для мамы и самое главное — для ребенка. Помимо специальных противозачаточных таблеток для кормящих мам, вы можете использовать презервативы, спермициды, внутриматочные спирали, имплантаты. Проконсультируйтесь с врачом по вопросам послеродовой контрацепции.

Это современные таблетки без эстрогена, которые также надежны, как и обычные комбинированные оральные таблетки (эффективность 99%). У современныхпрогестиновых оральных контрацептивов основной механизм действия — это подавление овуляции, а значит наступление незапланированной беременности невозможно.

Таблетки без эстрогена принимаются ежедневно, без перерывов, в течение 28 дней, после завершения одной упаковки, сразу же необходимо начинать принимать таблетки из следующей упаковки. Если прием очередной таблетки задержан менее, чем на 12 часов, надежность контрацепции не снижается. Однако опоздание больше, чем на 12 часов снижает их эффективность, поэтому необходимо воспользоваться дополнительными методами контрацепции (например, презервативом).

Основной механизм действия современной таблетки без эстрогенов — это надежное подавление овуляции. Предыдущее поколение таблеток без эстрогенов (мини-пили) сгущало шеечную слизь, препятствую проникновению сперматозоидов в матку, и практически не влияло на процесс овуляции, что делало их гораздо менее надежными и зависящими от строгого соблюдения времени приема. Современные препараты, несмотря на отсутствие в составе эстрогенов, подавляют овуляцию в 99% случаев, что делает их такими же эффективными как и обычные комбинированные оральные контрацептивы (КОК).

Какие есть сейчас противозачаточные таблетки для кормящих и чем они отличаются?

В России зарегистрированы 3 различных препарата без эстрогенов. Два из них более старых, еще они известны как мини-пили. Их основной механизм действия — сгущение слизи цервикального канала, поэтому контрацептивный эффект ниже, чем у комбинированных противозачаточных таблеток. Один — более современный, в состав которого входит высокоселективный прогестаген — дезогестрел. У этого препарата основной механизм действия — подавление овуляции, поэтому эффективность более 99%. Более подробно узнать о существующих препаратах и понять, какой подходит именно Вам, вы можете у врача-гинеколога.

Если я кормлю грудью, не лучше ли использовать спираль?

С точки зрения влияния на малыша и молоко, никакой принципиальной разницы нет. Многочисленные исследования, сравнивающие спирали с таблетками для кормящих показали, что влияния на грудное молоко или на рост и развитие малыше нет ни в том, ни в другом случае. Спираль же может увеличить риск возникновения инфекций. Тем не менее, если спираль как метод контрацепции для вас более удобна, чем таблетки, и у вас нет противопоказаний к ее использованию, вы можете ее использовать в период кормления грудью.

Как быстро можно забеременеть, прекратив прием противозачаточных таблеток?

Обычно противозачаточные таблетки выводятся из организма в течение 36 часов, поэтому забеременеть можно уже в первом месяце после отмены таблеток.

Я регулярно принимаю контрацептивный препарат без эстрогенов и у меня нет менструаций уже 2 месяца. Нужно ли делать тест на беременность?

Тест на беременность делать не нужно, если вы не пропускали прием таблеток, поскольку такие современные препараты очень надежны. Отсутствие менструаций не означает наступления беременности и является совершенно нормальной ситуацией. Среди женщин, принимающих такие препараты, у 20% нет менструальноподобных кровотечений, а среди кормящих этот процент еще выше — 55%. Так что можно продолжать прием препарата в нормальном режиме.

Если я не кормлю грудью, какой препарат мне использовать и когда начинать использование?

Перед началом приема любого препарата нужно посоветоваться с врачом. Если вы не кормите грудью, вы можете использовать комбинированные оральные контрацептивы или влагалищное кольцо. Вы можете начать использование таблеток или кольца в любой день четвертой недели после родов. Дополнительной контрацепции не требуется. Если вы начинаете использовать таблетки или кольцо с первого дня 5-йнедели или позднее, то в течение первых 7 дней необходимо дополнительно пользоваться барьерным методом (презерватив). Если после родов у вас уже был половой акт, то перед началом использования кольца или таблеток, необходимо исключить беременность или дождаться первой менструации.

Самые эффективные способы контрацепции: британский опыт

1 сентября 2018

Автор фото, Getty Images

Подобрать подходящее противозачаточное средство может оказаться не такой простой задачей, учитывая имеющийся на рынке огромный выбор.

Национальная система здравоохранения Великобритании (NHS) предлагает своим пациентам 15 разнообразных контрацептивов, но ни один из них не является на 100% эффективным.

Так, например, Комиссия по рекламным стандартам Великобритании запретила размещенную в «Фейсбуке» рекламу приложения Natural Cycles («Естественные циклы») после того, как было выявлено, что реклама вводит потребителя в заблуждение.

В рекламе приложение, предсказывающее дни восприимчивости женского организма к оплодотворению, характеризовалось как высокоточное и прошедшее клинические испытания.

Комиссия сочла, что компания-разработчик Natural Cycles преувеличивает эффективность продукта. Известны как минимум несколько случаев нежелательных беременностей у женщин, пользовавшихся приложением.

Эффективность некоторых контрацептивов достигает 99%, однако у других она едва превышает 70%.

Эффективность контрацепции зависит от того, какие средства вы применяете, и от того, применяете ли вы их правильно. NHS рекомендует для максимальной эффективности тщательно следовать инструкции по применению.

Автор фото, Natural Cycles

Подпись к фото,

Так выглядит приложение Ntaural Cycles

Естественное планирование семьи

Естественное планирование семьи или осознание способности к оплодотворению означает тщательное отслеживание менструального цикла и признаков, свидетельствующих о максимальной предрасположенности женского организма к оплодотворению.

При скрупулезном следовании этому методу он может быть на 99% эффективным, однако при типичном использовании эффективность его снижается примерно до 76%.

Этот метод не имеет никаких побочных эффектов. «Осознание способности к оплодотворению» лежит в основе многочисленных приложений для смартфонов, таких как Natural Cycles, средняя эффективность которого оценивается создателями в 93%.

Автор фото, Getty Images

Презервативы

Существуют два типа презервативов — мужские и женские.

Презервативы — единственное противозачаточное средство, которое, кроме контроля над беременностью, является также средством защиты от многих распространяемых половым путем инфекций.

Мужские презервативы считаются на 98% эффективными. Изготавливаются они из тонкого латекса, полиизопрена или полиуретана.

Есть несколько факторов, способных снизить эффективность презервативов. Среди них — основанные на маслах лубриканты (они могут повредить латексные или полиизопреновые презервативы), разрыв презерватива и антистоматитовые кремы.

Женские презервативы эффективны на 95% и размещаются внутри влагалища.

Они менее эффективны, так как могут порваться, а еще пенис может случайно оказаться между презервативом и стенкой влагалища.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Так выглядит женский презерватив

Таблетка

Оральные контрацептивы в теории дают эффективность свыше 99%, но на практике при «типичном использовании» их эффективность снижается до 91%.

При самом распространенном способе использования оральные контрацептивы принимают в одно и то время каждый день в течение 21 дня, а затем делают перерыв на семь дней на время менструации.

Риск беременности повышается, если вы не принимаете таблетки в одно и то же время, пропускаете день или дни, или если у вас серьезное расстройство желудка или рвота.

Некоторые антибиотики, в том числе рифампицин и рифабутин, также могут привести к снижению действенности оральной контрацепции.

Таблетки, основанные исключительно на прогестинах (вид женских стероидных гормонов) и не содержащие гормон эстроген, считаются при правильном использовании эффективной более чем на 99%. Их нужно принимать каждый день без перерыва. При типичном использовании эффективность таких контрацептивов оценивается в 92%.

Автор фото, Getty Images

Контрацептивные инъекции

Инъекции считаются более чем на 99% эффективными. Срок их действия варьируется от восьми до тринадцати недель в зависимости от применяемого препарата.

При «типичном использовании» их эффективность оценивается в 94%. Инъекции не влияют на прием других лекарств, но могут привести к нарушению менструального цикла или даже к полному прекращению менструаций.

После прекращения инъекций может потребоваться период до года для возобновления способности к оплодотворению.

Автор фото, Getty Images

Контрацептивный пластырь

Пластырь дает 99% эффективности при правильном и 91% при «типичном использовании».

Он выделяет в организм женщины гормоны, способствующие предотвращению беременности, и действует в течение недели. Пластырь нужно менять еженедельно в течение трех недель, а потом делать недельный перерыв — как с оральными контрацептивами.

Автор фото, Getty Images

Вагинальное кольцо

Как и пластырь, вагинальное кольцо дает свыше 99% эффективности при идеальном и около 91% при «типичном» использовании.

Оно вставляется внутрь влагалища и выделяет гормоны в кровоток. Действует в течение месяца.

Кольцо не мешает нормальному сексу, и действенность его не снижается в случае расстройства желудка или рвоты. Главное — не забывать менять его каждый месяц.

Автор фото, Getty Images

Контрацептивный имплантат

Имплантат действует в течение трех лет и при идеально правильном использовании считается эффективным более чем на 99%.

Представляет он из себя небольшой пластиковый стержень, который вшивается под кожу предплечья и выпускает в кровь женщины соответствующие гормоны.

Некоторые медицинские препараты (определенные антибиотики, лекарства против ВИЧ или эпилепсии) могут снижать эффективность имплантата.

Автор фото, Getty Images

Гормоновыделяющая внутриматочная система

Считается более чем на 99% эффективной и действует от трех до пяти лет в зависимости от типа.

Это небольшая Т-образная конструкция, которая вставляется в матку и выделяет гормон прогестаген.

NHS считает внутриматочную систему «одной из самых эффективных из доступных в Британии форм контрацепции», но признает наличие небольшого риска занести инфекцию при ее вставлении в матку.

Автор фото, Getty Images

Внутриматочная спираль

Спираль считается более чем на 99% эффективной и может оставаться в организме женщины до десяти лет — в зависимости от типа.

Она во многом схожа с внутриматочной системой. Отличие в том, что делается она из меди и пластика. Именно медь способствует предотвращению беременности.

Есть небольшой риск того, что матка может отринуть спираль. Она также не годится, если ранее у женщины были инфекции в области таза.

Диафрагмы и противозачаточные колпачки

При правильном применении вместе со спермицидами диафрагмы и колпачки дают 92-96% эффективности.

Типовое использование дает не более 71-88% процент эффективности, что делает их менее действенными по сравнению с другими контрацептивами.

Диафрагмы и колпачки делаются из силикона и вставляются во влагалище перед половым актом.

Приспособление должно оставаться внутри влагалища по меньшей мере шесть часов после секса, и его эффективность напрямую зависит от внимательности женщины к точному времени его внедрения и изъятия.

Виды гинекологической контрацепции после родов

 Большинство женщин в послеродовом периоде остаются сексуально активными и для них является важным вопрос о наиболее эффективных и безопасных методах контрацепции.

Какие виды контрацепции можно использовать после родов?

1.  Прежде всего, это кормление грудью (лактация). Этим методом женщина может пользоваться в первые 6 месяцев после рождения ребенка. Метод эффективен в 98% (2-3 % вероятность беременности) только при полном грудном вскармливании и отсутствии менструации. При попытке отлучить от груди или ввести прикорм эффективность метода снижается. Однако лишь лактация не совсем надежна, поэтому кормящим женщинам рекомендуют использовать другие методы контрацепции в дополнение к кормлению грудью.
2.  Гормональная контрацепция. С целью контрацепции после родов и кесарева сечения используют:

• прогестагенные оральные контрацептивы, среди которых выделяют мини-пили (экслютон, микролют), чарозетту и лактинет.
• инъекционные прогестины (депо-Провера)
• имплантаты (норплант, импланон)
• внутриматочная гормональная система (мирена)

 Все эти контрацептивы не содержат эстрогенов и различаются по способу введения, не влияют на количество и качество грудного молока или продолжительность лактации, не влияют на здоровье ребенка. Имеются данные, что препараты, содержащие только гестаген, даже увеличивают количество грудного молока и удлиняют период лактации. Прием таблеток можно начать через шесть недель после родов, а некормящим женщинам — с четвертой недели после родов. Таблетки нужно принимать непрерывно и регулярно, по одной в день, в одно и то же время (желательно вечером). Если у Вас наблюдаются кровянистые выделения, то прием таблеток нужно продолжать. Если Вы опоздали больше, чем на 3 часа, примите таблетку, но воспользуйтесь дополнительным противозачаточным средством в течение последующих 48 часов. Если Вы пропустили прием одной таблетки, сразу же примите одну таблетку (вчерашнюю пропущенную), а следующую таблетку примите в обычное время, то есть в один день нужно принять две таблетки. Если Вы пропустили прием более двух таблеток подряд, то принимайте по 2 таблетки в течение 2 дней. Помните, что высока вероятность забеременеть, поэтому используйте дополнительный метод контрацепции (презерватив, спермициды и др. ). Инъекционные контрацептивы (депо-Провера) обеспечивают длительную пролонгированную контрацепцию, имеют свои показания и противопоказания. Препарат вводится внутримышечно один раз в 90 дней, обеспечивая надежный контрацептивный эффект на 3 месяца. После последней инъекции восстановление овуляторных циклов возможно через 5,5 месяцев, у некоторых женщин – через 1-2 года. Импланты вводятся под кожу плеча в виде противозачаточных капсул (норплант, импланон). Если женщина кормит ребенка грудью, то капсулу можно вводить через 6 недель после родов, она не влияет на продолжительность лактации, количество и качество молока и не причиняет никакого вреда ребенку. Особенно это важно после кесарева сечения, ведь на заживление и формирование рубца уходит в среднем до 2 лет. Через 3 года (импланон) и 5 лет (норплант) необходимо удалять, так как его эффективность, которая во время действия капсулы близка к 99%, значительно снижается. Внутриматочная спираль Мирена ежедневно выделяет в полость матки минимальное количество прогестагена (левоноргестрел) на протяжении 5 лет, тем самым обеспечивая не только контрацептивный, но и лечебный эффект. Данный вид контрацепции имеет свои показания (обильные менструации, дисфункциональные маточные кровотечения, миома небольших размеров, эндометриоз, гиперплазия эндометрия, предменструальный синдром). Перед введением Мирены необходимо обследование (осмотр, измерение АД, влагалищное, ультразвуковое исследование органов малого таза, расширенная кольпоскопия, бактериоскопическое исследование отделяемого из влагалища). После введения Мирены необходим контрольный осмотр через 1 месяц для того, чтобы убедиться в правильной постановке и наличии нитей, последующие осмотры проводятся через 3 месяцев, через 6 месяцев и далее – ежегодно. Пациентка обучается навыкам самообследования и наблюдения.

•  Внутриматочные спирали не влияют на лактацию или здоровье ребенка и особенно приемлемы в период лактации из-за высокой эффективности. При неосложненных родах и отсутствии противопоказаний внутриматочное средство может быть введено сразу после родов и в послеродовом периоде. Оптимальное время введения — спустя 6 недель после родов, что снижает число экспульсий (выпадение) ВМС. Кормящие женщины испытывают меньшую боль при введении, у них меньше побочных явлений (кровотечение, боль). При наличии инфекции или подозрении на нее введение ВМС следует отложить до излечения.
•  Естественные методы (измерение ректальной температуры, календарный метод, исследование шеечной слизи) не рекомендуется начинать применять до восстановления регулярных менструаций, так как трудно определить срок овуляции и первой менструации после родов. Цервикальную слизь трудно интерпретировать до возобновления регулярных менструаций. Базальная температура тела изменяется, когда мать просыпается ночью для грудного кормления. Поэтому «ранние утренние» подъемы базальной температуры после овуляции не являются надежными. Но при этом отсутствуют побочные эффекты и супруги несут совместную ответственность. Эффективность этого метода низкая (при соблюдении всех правил не более 50 %).
•  Вазэктомия (мужская стерилизация) может быть произведена супругу в любое время. Но этот метод контрацепции необратим и приемлем для тех, кто абсолютно уверен, что не захочет больше иметь детей. Метод не влияет на мужскую потенцию. При малейшем сомнении вазэктомию применять не следует!
•  Женская стерилизация (трубная окклюзия) наиболее эффективный метод предохранения от нежелательной беременности. Но этот метод контрацепции необратим и приемлем для тех, кто абсолютно уверен, что не захочет больше иметь детей. По законодательству, в нашей стране медицинская стерилизация, как метод контрацепции, может быть проведена только у тех, кто не моложе 35 лет или имеет не менее двух детей, либо по медицинским показаниям. Поэтому не следует принимать решение о применение метода под влиянием обстоятельств и эмоционального стресса.
•  Воздержание от половых сношений (абстиненция) не влияет на грудное вскармливание. При воздержании 100 % эффективность защиты от беременности. Этот метод можно использовать в любое время. Но для некоторых пар длительные периоды послеродовой абстиненции труднопереносимы. Поэтому воздержание удобно использовать в качестве промежуточного метода.

Валиуллина Аниса Тавилевна, кандидат мед. наук, гинеколог-эндокринолог

Клиника Фомина — сеть многопрофильных клиник

Методов гормональной контрацепции существует множество, разобраться в них непросто. В этой статье мы отвечаем на самые частые вопросы и подробно рассматриваем плюсы, минусы и тонкости использования гормональных противозачаточных.

Всеми процессами, связанными с деторождением, в женском организме управляют гормоны. При помощи препаратов, в которых содержатся синтетические аналоги женских гормонов, можно предотвратить беременность еще на этапе созревания яйцеклетки.

Современные гормональные контрацептивы умеют делать три вещи: 

• не дают яйцеклетке выйти из яичников — то есть останавливают овуляцию;

• делают слизь в шейке матки густой и липкой, чтобы сперматозоиды не смогли добраться до яйцеклетки и оплодотворить ее;

• нарушают рост слизистой оболочки матки (эндометрия) — в результате оплодотворенная яйцеклетка не может закрепиться в матке.  

Обычно этого достаточно, чтобы предотвратить беременность. Женщинам, которые применяют гормональные контрацептивы, презерватив нужен не «для страховки», а чтобы уберечься от инфекций, передаваемых половым путем. Гормональные контрацептивы от микробов не защищают.

По оценкам британского Минздрава, при правильном применении гормональные контрацептивы эффективны более чем на 99%. Но даже если использовать их не совсем по инструкции (например, выпить таблетку не вовремя, или вообще пропустить прием одной таблетки), результат все равно будет достаточно надежным: около 91% эффективности.

Важно понимать, что 100% надежного метода контрацепции не существует. Сотрудники Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) посчитали долю супружеских пар, которые целый год использовали гормональные контрацептивы в полном соответствии с существующими рекомендациями — то есть по инструкции и регулярно. Даже в этом случае 0,05-0,3% женщин все-таки забеременели. 

И это прекрасный результат. Для сравнения, доля женщин, забеременевших при использовании мужского презерватива, составила 2%. Убивающие сперматозоидов влагалищные суппозитории и гели подвели обладательниц в 18% случаев, а влагалищные диафрагмы, которые использовали вместе с гелями — в 6% случаев.

Как и у любых препаратов, у гормональных контрацептивов есть побочные эффекты, однако польза от них в большинстве случаев значительно превышает вред. Например, недавно выяснилось, что противозачаточные таблетки защищают женщин от рака яичников и эндометрия.

Интересно, что даже полная «отмена месячных» не вредит женскому организму. Это даже полезно — если до начала приема контрацептивов женщина страдала от эндометриоза, гормональные контрацептивы помогут облегчить симптомы.

Но чтобы от контрацепции была польза, нужно соблюдать важное условие: препарат должен быть подобран верно. Делать это должен врач.

Нет. У большинства женщин способность иметь детей восстанавливается в первый месяц после отказа от гормональной контрацепции.

Единственное исключение — инъекционные методы контрацепции, которые действуют 3-6 месяцев. Чтобы вероятность зачатия была выше, с момента последнего укола стоит подождать 6-10 месяцев.

Гормональные контрацептивы делятся на две большие группы: прогестиновые и комбинированные, в состав последних входят прогестины и эстрогены. Хотя препараты из обеих групп предотвращают беременность, работают они немного по-разному, и у них отличаются побочные эффекты. 

Например, помимо защиты от незапланированной беременности, комбинированные препараты лечат акне и уменьшают менструальные боли — зато чаще прогестиновых средств вызывают головные боли, и их нельзя курящим. 

Кроме того, разница в составе позволяет подбирать контрацептив под потребности конкретной женщины. Препарат, необходимый подростку, может отличаться от средства, необходимого сорокалетней матери двоих детей.

Какими бывают. Прогестиновые контрацептивы выпускают в форме таблеток, подкожных имплантатов и инъекций.

Кому подходят. Универсальное средство, подходит практически всем. Чаще всего рекомендуется пациенткам, у которых есть противопоказания для комбинированных средств контрацепции: кормящим мамам и женщинам, у которых есть противопоказания для приема комбинированных контрацептивов.

Частые побочные эффекты. Акне, болезненность молочных желез, головные боли. Иногда возникают мажущие выделения, либо эти контрацептивы приводят к полному отсутствию месячных, что устраивает не всех. 

Нюансы:

Если женщина выбрала таблетки, и с момента последней менструации прошло больше 5 дней, еще 2 дня после приема первой таблетки нужно пользоваться дополнительными способами контрацепции. Если прошло меньше 5 дней, дополнительная контрацепция не нужна.

Если у женщины нет менструального цикла, и она не беременна, начинать пить препарат можно в любой день цикла. На всякий случай нужно пользоваться дополнительными средствами предохранения еще 2 дня.

Принимать таблетки можно сразу после рождения ребенка, но лучше начать через месяц после родов. Так меньше опасность тромбоэмболии — закупорки вены сгустком крови. 

Если женщина выбрала инъекцию или имплантат, и с момента последней менструации прошло больше 7 дней, нужно использовать дополнительные средства предохранения еще неделю. Если прошло меньше 7 дней, дополнительная контрацепция не нужна.

Как принимать. Начать принимать таблетки можно в любой день цикла. Прекратить прием — тоже, «допивать» упаковку до конца не обязательно.

Плюсы:

• Подходят для женщин любого возраста
• Подходят и для рожавших, и для не рожавших женщин
• Перед приемом препарата не нужно обследоваться у гинеколога

Минусы

• Нужно принимать каждый день

 

Как использовать. Под местным обезболиванием вводится под кожу один раз в 3 года в любой день цикла. Извлечь можно в любой момент.

Плюсы:

• Самый надежный метод (менее 0,5 беременностей на 100 женщин за год использования)
• Действуют максимально возможный для гормональных контрацептивов срок: 3 года
• Подходят и для рожавших, и для не рожавших женщин
• Уменьшают количество менструальных выделений

Минусы

• Могут возникать болезненные ощущения при установке и извлечении имплантата

Как использовать. В зависимости от препарата, раз в 2-3 месяца в любой день цикла делается инъекция в ягодичную мышцу или в дельтовидную мышцу плеча.

Плюсы:

• Удобны в сравнении с таблетками: о контрацепции нужно задумываться всего раз в 2-3 месяца
• Подходят женщинам любого возраста
• Подходят и для рожавших, и для не рожавших женщин

Минусы

• Инъекция может быть болезненной, иногда появляются синяки и шишки
• Чаще выражены побочные эффекты: акне, повышенное оволосение (гирсутизм)

Какими бывают. Комбинированные контрацептивы выпускают в форме таблеток, вагинальных колец и пластырей.

Кому подходят. Большинству здоровых некурящих женщин до наступления менопаузы. Однако все люди (и препараты) разные, поэтому подбирать таблетки нужно вместе с гинекологом.

Кому не подходят. Кормящим мамам, женщинам старше 35 лет, которые курят больше 15 сигарет в день, и женщинам, страдающим сердечно-сосудистыми болезнями, онкологическими заболеваниями, нарушениями свертываемости крови, мигренью с аурой, осложненным сахарным диабетом и болезнями печени.

Нюансы:

Перед тем, как назначать комбинированный контрацептив, врач должен подробно расспросить пациентку о самочувствии и измерить артериальное давление. Препарат не подходит женщинам с артериальной гипертензией. Если давление ниже 140/90 мм рт. ст., лекарство использовать можно.

Если с момента последней менструации прошло больше 5 дней, чтобы не забеременеть, нужно еще неделю использовать дополнительные методы контрацепции. Если с момента последней менструации прошло меньше 5 дней, дополнительная контрацепция не нужна. Если у женщины нет менструального цикла, и она не беременна, начинать пить препарат можно в любой день цикла. На всякий случай нужно еще неделю использовать дополнительные методы контрацепции.

Комбинированные контрацептивы не рекомендуется применять первые 3-6 недель после рождения ребенка. Это позволит уменьшить риск тромбоэмболии.

Как принимать. Таблетки нужно принимать по штуке в день, в одно и то же время. Если пропустить хотя бы один день, появляется небольшой риск забеременеть.

Большинство современных комбинированных препаратов — это 21 таблетка, после которых женщина не принимает препарат 7 дней, либо 24 таблетки с действующим веществом и 4 «пустышки» без действующего вещества. Такие таблетки удобнее, потому что их можно принимать непрерывно.

Плюсы:

• Женщинам с нерегулярными месячными помогают нормализовать цикл
• Уменьшают количество менструальных выделений на 40-50%
• Уменьшают менструальные боли у 70-80% пациенток
• Могут применяться для лечения акне
• Уменьшают кровопотерю и боли при миоме и эндометриозе
• Уменьшают риск некоторых онкологических заболеваний (рак яичников, рак эндометрия и колоректальные рак)
• Укрепляют кости

Минусы:

• Нужно принимать каждый день в одно и то же время
• Не рекомендуются кормящим матерям
• Подходят не всем: есть противопоказания
• Побочные эффекты: от мажущих выделений в первый месяц приема до головных болей и депрессии

Как использовать. Ввести во влагалище 1 раз в месяц, как тампон. Через 3 недели кольцо нужно вынуть, и сделать недельный перерыв. Через неделю — вставить новое кольцо.

Плюсы:

• Все плюсы таблеток, но кольцом удобнее пользоваться
• По сравнению с пластырем: незаметно на теле

Минусы:

• Может ощущаться внутри влагалища
• Может выпасть — тогда его нужно промыть под проточной водой и вставить снова
• Повышается риск нарушений микрофлоры влагалища, могут усилиться симптомы у людей с вагинозами и кандидоозами
• Может мешать во время полового акта

Как использовать. Приклеить на живот, бедро или плечо. Пластырь нужно менять раз в неделю. Через три недели — сделать перерыв на одну неделю.

• Все плюсы таблеток, но пластырем удобнее пользоваться
• По сравнению с вагинальным кольцом: нет проблем с неприятными ощущениями и с микрофлорой влагалища

Минусы:

Быстро загрязняется и не эстетично выглядит — Может часто отклеиваться, особенно летом — Чаще нуждается в замене, чем кольцо — Может вызывать раздражения на коже — Мало вариантов: сложно подобрать альтернативный пластырь, если вызывает побочные эффекты

Если у женщины регулярный цикл, а контрацептивы нужны только для того, чтобы не наступила незапланированная беременность, сдавать анализы на половые гормоны, биохимию и свертываемость крови не надо.

Если у женщины были проблемы со здоровьем, врач может назначить дополнительные анализы. Это поможет убедиться, что выбранный метод контрацепции принесет больше пользы, чем вреда.

Если не смущает отсутствие месячных, отменять гормональные контрацептивы не нужно, здоровью это не повредит, и на способности иметь детей в будущем не скажется.

Чтобы месячных не было, применять противозачаточные таблетки можно непрерывно. А если вживить имплантат или регулярно делать инъекции, есть шанс, что месячные пройдут и сами.

Контрацептивы с прогестинами: таблетки. Если вы вспомнили про пропущенную таблетку в течение 3 часов, просто выпейте ее и продолжайте прием по обычной схеме. Два дня после этого придется дополнительно предохраняться.

Если вы вспомнили о таблетке позднее, рекомендации будут такими же. Проблема только в том, что надежность контрацепции в этой ситуации под большим вопросом. Если вы все время забываете о таблетках, возможно, вам больше подойдет другой метод контрацепции. Контрацептивы с прогестинами: инъекции. Если вы опоздали с инъекцией меньше, чем на 2 недели, просто сделайте ее — дополнительные меры контрацепции при этом не нужны. Если дольше — тоже. Главное, убедитесь, что вы не беременны, и дополнительно предохраняйтесь в течение недели.

Комбинированные контрацептивы: таблетки. Если вы вспомнили про пропущенную таблетку в течение двух дней, просто примите ее, и дальше продолжайте принимать таблетки «по расписанию». Не страшно, если придется принять две таблетки в один день. Дополнительно предохраняться при этом не надо.

Если прошло больше двух дней, нужно принять только последнюю пропущенную таблетку, а дальше пить по «по расписанию». Правда, в этом случае придется неделю использовать дополнительные методы предохранения — например, презерватив.

Риск забеременеть зависит от того, о какой именно таблетке вы забыли. Если это случилось в начале или в конце приема таблеток с действующим веществом, шанс забеременеть выше. В этой ситуации стоит посоветоваться с врачом и подстраховаться, даже если прошло меньше 2 дней.

Комбинированные контрацептивы: кольцо, пластырь. Если прошло меньше двух дней, просто введите новое кольцо или приклейте пластырь. Дополнительно предохраняться не надо. Если прошло больше 2 дней, воспользуйтесь контрацептивом и дополнительно предохраняйтесь неделю. Стоит посоветоваться с врачом: если у вас были незащищенные контакты, могут потребоваться экстренные методы контрацепции.

В этой ситуации врачи советуют просто принять еще одну таблетку — вне зависимости от того, какой контрацептив вы применяли. Если тошнота и диарея не проходят дольше двух дней, надо действовать, как будто вы пропустили прием таблетки.

Побочные эффекты не прошли за 2-3 месяца с начала приема контрацептива. Если кровянистые выделения и тошнота никак не проходят, нужно обратиться к врачу, чтобы сменить препарат.

Чувствуется горечь во рту, сильные головокружения и кровоточивость. Со временем эти симптомы не проходят. Если они появились, нужно сразу же обратиться к врачу, чтобы сменить препарат.

• Правильно подобранный метод гормональной контрацепции — надежный и безопасный способ избежать незапланированной беременности.
• У гормональных контрацептивов есть противопоказания, ограничения и побочные эффекты. Выбирать средство контрацепции нужно вместе с врачом.
• Если отсутствие месячных вас не смущает, делать перерыв в приеме контрацептивов не обязательно. Для поддержания здоровья терпеть месячные необходимости нет.
• Если побочные эффекты от контрацептивов не проходят за 2-3 месяца, нужно обратиться к врачу, чтобы он помог подобрать более подходящий контрацептив.

Противозачаточные таблетки, какие лучше? Обзор


Часто у девушек формируется негативное отношение к сексу после начала половой жизни. И виной этому не воспитание, не нравственные устои, а элементарный страх перед зачатием. В век новейших медицинских технологий аборт осуществлять не больно, но чего стоит физическая боль в сравнении с душевными переживаниями.


Рожать одного ребенка за другим отважатся не многие, а прерывать беременность приходится часто против воли. Боясь забеременеть, девушка ищет предлоги, чтобы уклониться от объятий супруга, и гармония семейной жизни начинает рушиться прямо на глазах.


Всего этого можно избежать, если правильно применять противозачаточные таблетки. Вопросы контрацепции успешно освещают врачи — гинекологи «СМ-Клиника». Они найдут индивидуальный подход к пациентке и предложат оптимальное решение в сложившейся ситуации, предоставив список средств на выбор.

Виды противозачаточных препаратов


Препараты, прием которых помогает избежать зачатия, бывают:

• гормонального направления;
• негормональными.


Гормональные таблетки, в свою очередь, распределяются на:

• оральные;
• мини — пили.


Оральные средства принимаются внутрь ежедневно для достижения максимального эффекта. Эти контрацептивы содержат разное количество гормонов. Если одни женщины могут принимать таблетки с большим количеством гормональных веществ без последствий, то для других выявляются определенные противопоказания. Они делятся на:

• Монофазные;
• Двухфазные;
• Трехфазные.

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Комбинированные оральные таблетки


Организм продуцирует два вида женских гормонов: эстроген и прогестерон. Комбинированные оральные препараты содержат подобные гормоны, но имеющие искусственное происхождение.


Вместо эстрогена используют этинилэстрадиол, а прогестерон заменяют левоноргестрелом. Клиника работает с пациентками, имеющими разный гормональный уровень. Врачи-гинекологи сделают грамотный подбор оптимального препарата.

Монофазные контрацептивы


Одна упаковка содержит таблетки, которых хватает на прием ежедневно в течение одного или даже нескольких месяцев. Гестаген и эстроген содержится в пропорциях, значение которых постоянно. Выделяют: Диана-35, Мерсилон, Регулон, Новинет, Ригевидон и др. Какие из них выбрать, подскажет врач гинеколог-эндокринолог «СМ-клиники» на основе результатов анализов и назначит специальное лечение.

Двухфазные средства


В таблетках количество гестагена колеблется в зависимости от периода менструального цикла. В первую его половину происходит прием таблеток одного цвета, во вторую другого. К таким средствам можно отнести Антевион.

Трехфазные препараты


Эта группа имеет меньше негативных показаний, так как дозы эстрогена и гестагена строго регулируются в зависимости от фазы месячного цикла. В каждый из трех периодов девушка принимает противозачаточные средства, окрашенные в три цвета.


Таким образом, достигается оптимально сбалансированное соотношение гормональных веществ, и оказывается минимальное вредное воздействие на организм девушки. Их назначают после 35-ти лет.


Девушки с лишним весом, курящие, могут смело принимать препараты данной группы. К ним относятся Три-регол, Три-мерси, Тризистон, Тримерси. Стоит обратить внимание, что все таблетки начинаются с приставки «Три».


Побочные эффекты от приема таких средств, содержащих только гестаген или прогестин, минимальны, поэтому его часто назначают кормящим матерям, больным сердечно-сосудистыми болезнями, сахарным диабетом, с врожденным пороком сердца.


После их приема слизь во влагалище густеет и становится вязкой, слизистая маточной полости меняется, вследствие чего яйцеклетка, путешествующая по яичнику, не может быть имплантирована. Прогестин содержат: Экслютон, Чарозетта и др.

Негормональные контрацептивы


Второе их название – спермициды. Когда не ведется регулярная половая жизнь, то негормональные противозачаточные препараты окажут ей отличную услугу. Их действие местного характера, эффективность не уступает гормональным таблеткам, поэтому из всех имеющихся вариантов выбрать лучше их. За десять минут до полового акта 1 таблетку нужно ввести как можно глубже во влагалище.


Есть некоторые минусы:

• нежелательно применять постоянно, чтобы не нарушить половую микрофлору. Стоит сравнить свое состояние до использования таблетки и после;
• не допускается принятие ванны или душа сразу после полового акта и за пару часов до него.


Но и плюсов у этих таблеток тоже немало:

• негормональные лекарства не вызывают дисбаланс гормонов;
• ими удобно пользоваться;
• у них почти нет противопоказаний, кроме индивидуальной чувствительности к определенным компонентам, вызывающим аллергические патологии;
• цена на таблетки доступна для большинства женщин. Новые противозачаточные таблетки можно купить и без рецепта.

Посткоитальные таблетки


Противозачаточные средства применяются в первые трое суток после полового контакта. Нельзя употреблять за раз больше одной таблетки, потому что ударная доза гормонов может нанести непоправимый вред здоровью. Примером препарата является Постинор.


Врач — гинеколог центра «СМ-Клиника» окажет квалифицированную помощь, чтобы подобрать из целого списка современных препаратов наиболее вам подходящие, и подробно объяснит, как их применять.

Типы, побочные эффекты и многое другое

Если вы только что родили, вы, вероятно, чувствуете, что вас тянут в миллионы разных направлений. Возможно, вы кормите грудью, вы, вероятно, мало спите, вы физически восстанавливаетесь после родов. Вы о многом думаете! Но есть одна вещь, о которой вы, возможно, захотите подумать еще до рождения ребенка: контроль над рождаемостью.

Вы можете подумать: «Секс? Спасибо, не надо!» сейчас, но вы можете быть удивлены тем, как быстро вы попадаете в настроение после рождения ребенка (а если нет, это тоже нормально). И хотя планирование того, какие противозачаточные средства использовать заранее, может показаться менее привлекательным, это будет полезно, если вы не надеетесь сразу же снова забеременеть (что определенно возможно, вопреки тому, что вы, возможно, слышали, но не рекомендуется. ).

Когда можно начинать использовать противозачаточные средства после беременности?

Это зависит от того, какой метод вы используете. Некоторые из них, например ВМС, можно использовать немедленно. Фактически, вы даже можете запланировать введение ВМС на День Д, независимо от того, рожаете ли вы вагинально или через кесарево сечение.

При использовании других методов, таких как комбинированные гормональные методы, такие как таблетки или пластырь, вам нужно подождать не менее трех или четырех недель, прежде чем начинать из-за более высокого риска образования тромбов сразу после родов (эстроген в этих методах может повлиять на это рискнуть немного).

Вы также можете подумать о грудном вскармливании. Если вы знаете, что хотите кормить грудью, ваш терапевт, вероятно, предостерегает вас от приема чего-либо с эстрогеном, например, таблеток, потому что это может повлиять на выработку молока.

Какие виды контроля над рождаемостью безопасны после беременности?

Все они, если вы переждете первые три или четыре недели, если вы не выберете ВМС, которую можно ввести немедленно.

Тем не менее, правильный метод контроля над рождаемостью для вас будет отличаться от метода вашего лучшего друга или вашей сестры. Это действительно сводится к образу жизни и предпочтениям. Вам нравится идея ВМС по принципу «установил и забыл»? Вы действительно хорошо умеете не забывать принимать таблетки каждый день? Как только вы выясните свои предпочтения, найти подходящую контрацепцию для вас будет довольно легко.

Какие противозачаточные средства следует использовать во время кормления грудью?

Ищите форму, содержащую только прогестин. Почему? Хотя эстрогеновые противозачаточные средства не опасны, они могут уменьшить количество молока, поэтому, если вы кормите грудью, поговорите со своим врачом о:

• презервативах

• мини-таблетках

• Paragard

• Гормональная ВМС (Mirena, Skyla, Liletta или Kyleena)

Держитесь подальше от комбинированных гормональных таблеток, пластырей или кольца.

Работает ли грудное вскармливание как противозачаточное средство?

Короткий ответ: нет, грудное вскармливание не является надежной формой контроля рождаемости.

Более подробный ответ: хотя верно то, что у вас могут не начаться месячные, если вы кормите грудью, вы все равно можете овулировать, а если у вас овуляция, вы можете забеременеть.

Когда вы кормите исключительно грудью, что определяется как кормление грудью не реже одного раза в четыре часа в дневное время и не реже одного раза в шесть часов ночью, в течение первых шести месяцев после родов и до возобновления менструации, овуляция обычно прекращается, и ваши шансы забеременеть намного ниже.Только около 2 из 100 женщин, кормящих грудью в соответствии с этими точными критериями, забеременеют.

Но если вы знаете, что хотите разместить своих детей в определенном промежутке времени, или вы просто знаете, что закрываете магазин навсегда (никаких булочек в этой духовке!), Вы определенно захотите использовать немного форма контроля рождаемости.

Это особенно верно, когда ваш ребенок будет готов начать твердую пищу (примерно от 4 до 6 месяцев), поскольку у вас, вероятно, снова начнутся месячные. Это также верно, если вы начнете принимать пищевые добавки или не будете придерживаться всех критериев исключительно грудного вскармливания.

Типы противозачаточных средств: какой из них вам подходит?

Итак, как узнать, какой вид контроля над рождаемостью подходит вам после родов? Вот краткая информация о различных видах контроля над рождаемостью, которая поможет вам принять решение.

Гормональные противозачаточные

• Таблетки. Таблетки в значительной степени являются синонимом «противозачаточных средств» и, безусловно, являются самым популярным вариантом. Есть два типа таблеток: комбинированные, которые содержат смесь эстрогена и прогестина, и мини-таблетки, содержащие только прогестин (подробнее об этом ниже).Комбинированная таблетка поставляется с недельным запасом неактивных таблеток — также известных как плацебо, — поэтому у вас все еще есть месячные. Хотя таблетки безопасны для большинства женщин, это не лучший вариант для вас, если вы кормите грудью, поскольку повышение уровня эстрогена потенциально может снизить выработку молока.

• Пластырь (OrthoEvra или Xulane). Еще один пластырь, включающий и эстроген, и прогестин, находится где-то посередине между таблетками и более постоянными методами.Вы применяете его один раз в неделю в течение трех недель, оставляя его на четвертой неделе, чтобы у вас начались месячные. Пластырь может быть отличным вариантом для вас, если вам не нравится что-то постоянное, но вы боитесь, что забудете принимать ежедневную таблетку, и знаете, что не планируете кормить грудью. Однако вам все равно придется применять его в один и тот же день каждую неделю — и если вы забудете, вы не будете защищены от беременности, а это значит, что вам нужно будет использовать резервную копию.

• Кольцо (НоваРинг). Кольцо поставляет гормоны, которые сгущают цервикальную слизь, затрудняя попадание сперматозоидов в яйцеклетку, но в нем немного меньше гормонов, чем в таблетке и пластыре. Его хватит на три недели, поэтому не забывайте принимать его только раз в месяц.

• Имплант (Nexplanon). Вариант, содержащий только прогестин, что делает его хорошим выбором для кормящих мам. Nexplanon представляет собой гибкий пластиковый стержень, который вставляется в вашу руку и обеспечивает трехлетнюю защиту «почини и забыл».(Не нужно ничего запоминать? Забей!).

• Мини-таблетка. Это отличный вариант для кормящих мам, потому что он содержит только прогестин. Он действует аналогично комбинированным гормональным таблеткам; Единственная разница в том, что он не поставляется с пакетом плацебо.

• Выстрел (Депо-Провера) . Укол, который эффективен в течение трех месяцев за один раз и может быть введен сразу после родов, может быть для вас хорошим вариантом, если вы уверены, что не хотите снова забеременеть в ближайшее время. Но вы должны не забывать посещать документ четыре раза в год, чтобы быть в безопасности. Также стоит отметить, что ваш цикл может не сразу вернуться к норме после выхода из Депо-Провера. Фактически, это может занять до 10 месяцев, а это означает, что если вы знаете, что хотите снова забеременеть сразу после прекращения контроля над рождаемостью, укол может быть не для вас.

• Гормональные ВМС (Скайла, Мирена, Лилетта и Килина). Все четыре гормональные ВМС работают, высвобождая небольшое количество прогестина в матку, чтобы сгущать цервикальную слизь и затруднять проникновение сперматозоидов в яйцеклетку.Они действуют от трех до семи лет и работают по принципу «установил и забыл», то есть после того, как они были вставлены, ваша работа сделана.

Негормональные противозачаточные средства

• Медная ВМС (Paragard). Если вы ищете одноразовые противозачаточные средства, нет ничего проще, чем Paragard. Эта ВМС сделана из меди, которая вызывает воспаление, неблагоприятное для сперматозоидов, но безопасное для предотвращения беременности и эффективное до 10 лет.Но общий побочный эффект — более тяжелые, более длительные месячные и пятна между менструациями (хотя для многих женщин они со временем уменьшаются), поэтому, если эта идея вам не нравится, вы можете выбрать другую форму родов. контроль.

Барьерные методы

• Мужские и женские презервативы. Презервативы недороги, просты в использовании и обеспечивают немедленную защиту. Они также негормональные, а это значит, что вам не нужно ждать, чтобы их использовать.

• Диафрагма. Диафрагма — это подогнанная чашка, которую вы используете вместе со спермицидом и вставкой для предотвращения беременности. Они подходят к вашей шейке матки, поэтому вам нужно будет заново подогнать их после беременности, поскольку шейка матки может измениться после родов.

• Цервикальный колпачок. Этот работает аналогично диафрагме — это небольшая чашка, обычно сделанная из силикона, которая бывает разных размеров и специально подогнана к шейке матки. Как и диафрагма, он эффективен только при использовании спермицида.

Постоянные варианты

• Перевязка маточных труб. Также известен как «завязывание трубок». Как и в случае с ВМС, для максимального удобства вы можете запланировать привязку трубок сразу после родов (хотя это и не обязательно).

Следует ли вам использовать тот же тип противозачаточных средств, который вы использовали до беременности?

Это зависит от обстоятельств — некоторые методы более эффективны и удобны до беременности, а некоторые несовместимы с кормлением грудью.

Например, некоторые женщины, которые любят свою диафрагму до родов, после родов чувствуют, что спермицид вызывает дискомфорт или сушит. Считаете ли вы неудобным то, что после родов вам приходится заново примерять одежду, чтобы убедиться, что она вам подходит (эй, мы вас не виним)? Следующий, пожалуйста!

Также возможно, что менструальный цикл изменится после беременности, но зависит от того, к лучшему или к худшему. Некоторые женщины обнаруживают, что после рождения ребенка их судороги становятся менее сильными, в то время как другие испытывают противоположный опыт.

Если вы один из тех, кому не повезло, вы можете выбрать гормональную ВМС или таблетки, которые уменьшат тяжесть ваших симптомов (вы можете обнаружить, что месячные полностью исчезнут). Откажитесь от Парагарда, поскольку тяжелые и продолжительные месячные — частый побочный эффект, по крайней мере, в течение первых нескольких месяцев.

И, конечно, если вы кормите грудью, ваши гормональные противозачаточные средства ограничиваются приемом мини-таблеток и других препаратов без эстрогена.

Когда вам следует отказаться от контроля рождаемости, если вы хотите снова начать попытки забеременеть?

При использовании большинства из вышеупомянутых методов ваша фертильность немедленно восстановится, поэтому вы можете прекратить ее использование, как только захотите попробовать еще одного ребенка.

Есть только два исключения: укол, который может повлиять на ваш цикл от девяти до 10 месяцев (хотя даже с задержкой, будьте уверены, что он не повлияет навсегда на вашу фертильность) и перевязка маточных труб, которая является постоянной.

Когда звонить врачу

Большинство рисков, связанных с контролем над рождаемостью, незначительны. Однако ваш риск развития тромба (тромбоза глубоких вен) немного выше сразу после родов, и комбинированные гормональные методы контроля рождаемости — таблетки, пластырь и кольцо — могут еще больше увеличить этот риск, поэтому вы необходимо подождать от трех до четырех недель, прежде чем начинать любой из этих методов.

Ваш риск также увеличивается, если вы старше 35 лет или курите. Если вы испытываете какие-либо из перечисленных ниже симптомов, немедленно позвоните своему врачу или 911:

• отек одной или обеих ног

• одышка

• нежность или боль, или ваша нога теплая на ощупь

• Боль в груди

К другим симптомам, на которые следует обращать внимание, относятся следующие:

С ВМС (гормональной или иной):

• Изгнание — если ВМС выходит из вашего тела сами по себе, вы не защищены от беременности

• Острая, сильная боль в животе, которая не улучшается

• Кровотечение при мочеиспускании

• Выделения с неприятным запахом, которые могут быть признаком инфекции

• Боль во время секса

• Вы не чувствуете струны ВМС, или они кажутся длиннее

С таблеткой, мини-таблеткой, пластырем, кольцом, уколом r имплант:

Сегодня у женщин есть настоящий шведский стол здоровых, эффективных и безопасных противозачаточных средств. Независимо от вашего образа жизни и сроков планирования семьи, воодушевитесь, зная, что есть по крайней мере одна форма контроля над рождаемостью, которая подходит вам после беременности. А если заранее проделать небольшую подготовительную работу, вам не придется беспокоиться о том, чтобы остановиться в данный момент, чтобы убедиться, что вы и ваш партнер защищены.

Каковы лучшие способы контроля рождаемости при грудном вскармливании?

Если вы кормите грудью, у вас есть выбор из множества безопасных и эффективных методов контрацепции.

Могу ли я использовать гормональные противозачаточные средства во время кормления грудью?

Да, если вы кормите грудью, вы можете спокойно использовать гормональные методы. Они не причинят вреда ни вам, ни вашему ребенку.

Вы можете начать использовать укол, имплант, ВМС Skyla и Mirena, а также некоторые виды противозачаточных таблеток (так называемые мини-таблетки) сразу после родов.

Вы можете получить имплант или ВМС в больнице или во время послеродового осмотра. Имплантаты и ВМС очень эффективны и предотвращают беременность на несколько лет.После того, как эти методы внедрены, вам не нужно ничего делать (например, не забывать принимать таблетки), чтобы защититься от беременности. Они используют противозачаточные средства типа «установил и забыл», что очень удобно для занятых молодых родителей. Вы можете использовать наше приложение для контроля рождаемости, чтобы отслеживать дату вставки и дату удаления.

В течение первых 3 недель после родов не используйте методы, содержащие гормон эстроген, такие как таблетки, пластыри или кольца. Через 3 недели вы можете приступить к любому из этих методов.

Какие негормональные методы я могу использовать?

Вы можете безопасно использовать негормональные противозачаточные средства во время кормления грудью.В течение первых 6 месяцев после рождения ребенка вы можете полагаться на грудное вскармливание в качестве противозачаточного средства, если у вас еще не начались месячные и вы не кормите ребенка смесью или едой.

Медная ВМС — один из самых эффективных методов контроля над рождаемостью, срок его службы составляет до 12 лет (но вы можете удалить ее, когда захотите). Это довольно удобный вариант, если вы не хотите добавлять противозачаточные средства в список вещей, которые вам нужно запомнить.

Другие негормональные противозачаточные средства: презервативы, внутренние презервативы, диафрагма и шейный колпачок.

Если в прошлом вы использовали диафрагму или шейный колпачок, дождитесь первого послеродового осмотра, чтобы снова начать использовать этот метод. Большинство врачей рекомендуют ничего не вводить во влагалище до первого осмотра. Вам также может понадобиться новый размер.

После родов вы также можете связать трубки (иначе говоря, стерилизация). Но это постоянный метод, поэтому он предназначен только для людей, которые абсолютно уверены, что они больше не хотят детей.

Была ли эта страница полезной?

Помогите нам стать лучше — чем эта информация может быть полезнее?

Как эта информация вам помогла?

Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.

Спасибо за ваш отзыв.

Послеродовой контроль рождаемости | ACOG

Аура : ощущение или чувство, испытываемое непосредственно перед началом определенных расстройств, таких как приступы мигрени или эпилептические припадки. Это могут быть мигающие огни, определенный запах, головокружение или пятна.

Потеря костной массы : Постепенная потеря кальция и белка из костей, что делает их хрупкими и более склонными к разрушению.

Прорывное кровотечение : Вагинальное кровотечение, которое происходит между регулярными менструациями.

Сердечно-сосудистые заболевания : Заболевания сердца и кровеносных сосудов.

шейка матки : нижний узкий конец матки в верхней части влагалища.

Кесарево сечение : Рождение плода из матки через разрез (разрез), сделанный в брюшной полости женщины.

Тромбоз глубоких вен (ТГВ): Состояние, при котором в венах ног или других частях тела образуется тромб.

Депрессия : Чувство печали продолжительностью не менее 2 недель.

Яйцо : женская репродуктивная клетка, образующаяся в яичниках и высвобождающаяся из них. Также называется яйцеклеткой.

Эстроген : женский гормон, вырабатываемый яичниками.

Фаллопиевы трубы : Трубы, по которым яйцеклетка перемещается из яичника в матку.

Оплодотворение : многоступенчатый процесс, объединяющий яйцеклетку и сперму.

Высокое кровяное давление : Кровяное давление выше нормального уровня.Также называется гипертонией.

Гормоны : Вещества, вырабатываемые в организме и контролирующие функции клеток или органов.

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ ): вирус, атакующий определенные клетки иммунной системы организма. Если не лечить, ВИЧ может вызвать синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД).

Метод лактационной аменореи (LAM ): временный метод контроля над рождаемостью, основанный на естественном способе предотвращения овуляции, когда женщина кормит грудью.

Врач акушер-гинеколог (акушер-гинеколог) : Врач со специальной подготовкой и образованием в области женского здоровья.

Овуляция : время, когда яичник выпускает яйцеклетку.

Послеродовой период : Относится к неделям после рождения ребенка.

Прогестин : синтетическая форма прогестерона, аналогичная гормону, вырабатываемому организмом естественным путем.

Половой акт : Акт проникновения пениса мужчины во влагалище женщины.Также называется «заниматься сексом» или «заниматься любовью».

Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП) : Инфекции, передающиеся половым путем. Инфекции включают хламидиоз, гонорею, вирус папилломы человека (ВПЧ), герпес, сифилис и вирус иммунодефицита человека (ВИЧ, причина синдрома приобретенного иммунодефицита [СПИД]).

Сперма : Клетка в мужских яичках, которая может оплодотворять женскую яйцеклетку.

Спермицид : химические вещества (кремы, гели, пены), инактивирующие сперму.

Матка : мышечный орган женского таза. Во время беременности этот орган удерживает и питает плод. Также называется маткой.

Вазэктомия : постоянный метод контрацепции для мужчин. В этой процедуре удаляется часть трубки, по которой идет сперма.

Контроль над рождаемостью после беременности: что нужно знать

После рождения ребенка можно забеременеть даже до того, как менструация возобновится. Использование противозачаточных средств поможет снизить риск беременности.

Практически все методы контроля рождаемости можно начинать сразу после родов.

Есть несколько исключений:

• Гормональные противозачаточные таблетки, кольцо и пластырь. Все эти методы содержат эстроген, за исключением «мини-таблетки». Эстроген может повлиять на количество грудного молока в первые недели после родов. Если вы планируете кормить грудью, лучше отложить использование этих методов контроля над рождаемостью примерно на 4-6 недель после родов.
• Цервикальный колпачок, диафрагма и противозачаточная губка. Рекомендуется отложить использование этих методов до 6 недель после родов, чтобы дать шейке матки время вернуться к своему нормальному размеру. Если вы использовали один из этих методов до беременности, вам потребуется переоборудование.

Не существует универсального подхода к контролю над рождаемостью после беременности. Вместо этого существует множество различных факторов, которые определяют то, что вам подходит.

Возможно, вы захотите принять во внимание следующее:

• Если вы решите использовать таблетку, пластырь или кольцо, будет ли вам трудно помнить о том, чтобы принимать или менять их на регулярной основе? У вас будут свои руки и график с крошечным новым человеком!
• Как вы думаете, сколько времени пройдет, прежде чем вы снова попытаетесь забеременеть? Если вы не планируете снова забеременеть в течение многих лет, возможно, вы предпочтете использовать метод контроля над рождаемостью длительного действия, такой как имплант или ВМС. Если вы планируете снова забеременеть раньше, вы можете предпочесть метод, который можно использовать ежемесячно или по мере необходимости.
• Если вы установили ВМС или имплантат, врач должен удалить их, если вы решите снова попытаться забеременеть. Вы можете остановить другие методы самостоятельно.
• Если вы сделаете прививку для контроля рождаемости, может пройти несколько месяцев после последней прививки для восстановления нормальной фертильности. При использовании всех других методов контрацепции часто можно забеременеть сразу после того, как вы перестанете их использовать.

Еще один важный момент, который следует учитывать: насколько эффективным должен быть ваш метод контроля рождаемости? Эффективность различных методов контроля рождаемости может варьироваться от 71 до 99 процентов.

Это большой диапазон! Если вы действительно не хотите забеременеть, определенно будет иметь значение выбор чего-то более близкого к 100%.

Все методы контроля рождаемости безопасны после беременности. Есть много вариантов на выбор. Их часто делят на три категории: гормональные, барьерные и образ жизни.

Существуют также постоянные варианты, если вы решите никогда больше не забеременеть.

Гормональные противозачаточные

Гормональные противозачаточные средства выделяют в организм эстроген, прогестин (синтетическая форма прогестерона) или и то, и другое. Эти гормоны предотвращают овуляцию.

Овуляция происходит, когда ваше тело выпускает яйцеклетку. Если эта яйцеклетка оплодотворена спермой, это может привести к беременности. Если овуляции не происходит, яйцеклетка не выделяется, и беременности можно избежать.

Имплант для контроля рождаемости

Имплант для контроля рождаемости — это пластиковый стержень размером со спичку, который врач может вставить вам в плечо.Вот и все! После вставки он на 99 процентов эффективен в предотвращении беременности на срок до 5 лет — без какого-либо ухода, пока не придет время его извлекать.

Вы можете удалить его раньше срока, если хотите забеременеть до истечения пятилетнего срока.

Гормональная внутриматочная спираль

Гормональная внутриматочная спираль (ВМС) представляет собой небольшой Т-образный кусок пластика, который выделяет гормон прогестин. Если вы выберете этот метод контрацепции, медицинский работник введет устройство через влагалище в матку.

ВМС на 99 процентов эффективны для предотвращения беременности на срок от 3 до 7 лет. Продолжительность действия ВМС зависит от конкретного типа, который вы получаете.

Если вы хотите забеременеть до истечения 3–7 лет, вы можете удалить ВМС в любое время.

Противозачаточная прививка

Если вы решите использовать противозачаточную прививку, поставщик медицинских услуг будет делать вам инъекцию один раз в 3 месяца. Эффективность 94%.

После последней прививки может пройти некоторое время до восстановления нормальной фертильности.

Вагинальное кольцо

Это небольшое гибкое кольцо, которое можно вставить во влагалище. Он выделяет гормоны, снижающие риск беременности. Вы держите кольцо в течение 3-5 недель, прежде чем снимать его и вставлять новое для следующего цикла.

Эффективность 91%.

Пластырь для контроля рождаемости

Пластырь представляет собой небольшой липкий пластырь, который можно прикрепить к спине, ягодицам, животу или внешней стороне плеча. Вы должны заменять его еженедельно.

Эффективность 91%.

Противозачаточные таблетки

Существуют два основных типа противозачаточных таблеток. Одна из них — это комбинированные таблетки, которые содержат как эстроген, так и прогестин. Другая — это таблетки, содержащие только прогестин (иногда их называют «мини-таблетки»).

Для обоих типов вы проглатываете по одной таблетке в день.

Противозачаточные таблетки эффективны на 91 процент, но имейте в виду, что пока вы принимаете их каждый день, комбинированные таблетки будут немного более гибкими с точки зрения выбора времени. Мини-таблетку необходимо принимать каждый день в одно и то же время.

Барьерные методы

Вторая категория противозачаточных средств — барьерные методы. Они блокируют проникновение сперматозоидов в яйцеклетку и оплодотворение. Если сперматозоиды не достигают яйцеклетки, беременность невозможна.

Медная ВМС

Этот тип ВМС похож на гормональную ВМС, но не содержит гормонов. Вместо этого он обернут медью. Медь препятствует нормальному перемещению сперматозоидов, поэтому они не могут достичь яйцеклетки.

Медные ВМС эффективны на 99 процентов и могут служить до 12 лет.Если вы хотите забеременеть, ВМС можно удалить раньше.

Внутренний презерватив (ранее известный как женский презерватив)

Это мягкий пластиковый мешочек, который можно вставить во влагалище перед половым актом. Это создает физический барьер, препятствующий проникновению сперматозоидов.

Если вы используете внутренний презерватив каждый раз, когда занимаетесь сексом, его эффективность составляет 79 процентов.

Презерватив

Это устройство в форме тонкой оболочки, сделанное из пластика, кожи ягненка или латекса. Вы или ваш партнер можете провести им по пенису партнера перед сексом.Он поймает их сперму и предотвратит доступ к яйцеклетке.

Если вы используете презерватив каждый раз, когда занимаетесь сексом, его эффективность составляет 85 процентов.

Диафрагма

Это устройство изготовлено из силикона и имеет форму небольшой неглубокой чаши. Чтобы использовать его, вы вставляете его во влагалище, чтобы прикрыть шейку матки перед половым актом. Вы можете оставить его на срок до 6 часов после секса.

Вам нужно будет использовать спермицид с диафрагмой, чтобы обеспечить эффективность до 88 процентов.

Ваш лечащий врач подберет вам подходящий размер и назначит диафрагму. Если вы использовали диафрагму до рождения ребенка, возможно, вам придется переоборудовать ее после беременности.

Цервикальный колпачок

Шейный колпачок похож на диафрагму, но меньше по размеру и имеет более чашевидную форму. Чтобы использовать его, вы вставляете его во влагалище перед половым актом. Он может оставаться там до 2 дней.

При спермициде необходимо использовать шейный колпачок. Ваш лечащий врач выпишет вам рецепт, подходящий именно вам.

Он эффективен на 71 процент у ранее рожавших.

Губка для контроля рождаемости

Губка — это мягкое губчатое приспособление, предназначенное для одноразового использования. Вы можете ввести его во влагалище за 24 часа до секса.

Это поможет прикрыть шейку матки и заблокировать доступ сперматозоидов к яйцеклетке. Он также содержит спермицид, который меняет движение сперматозоидов.

Этот метод контроля рождаемости предотвращает беременность в 76% случаев у ранее рожавших.

Спермицид

Спермицид — это химическое вещество, которое изменяет действие сперматозоидов, препятствуя их нормальному плаванию для оплодотворения яйцеклетки.

Этот тип контроля над рождаемостью часто используется с цервикальным колпачком или диафрагмой, но его также можно использовать отдельно. При использовании в одиночку он эффективен на 71%.

Существуют разные типы спермицидов, поэтому проверьте упаковку, чтобы убедиться, что используете его правильно. Обычно это крем, гель или суппозиторий, которые могут быть введены во влагалище, чтобы покрыть шейку матки.

Образ жизни противозачаточных средств

Третья категория противозачаточных средств не зависит от каких-либо гормональных или барьерных устройств. Вместо этого здесь используются методы, основанные на самосознании и контроле. Вы лучше всех знаете себя и будете знать, стоит ли рассматривать эти варианты.

Осведомленность о фертильности

При этом методе контроля рождаемости вы избегаете секса или используете барьерный метод в самые фертильные дни. Это снижает ваши шансы забеременеть.

Вы наиболее плодовиты в дни, близкие к овуляции.Таким образом, этот метод основан на знании того, когда происходит овуляция. Проверка слизи в шейке матки и температуры тела, а также отслеживание продолжительности менструального цикла дадут вам представление о вероятности наступления овуляции.

В зависимости от того, насколько регулярен ваш цикл и насколько внимательно вы его отслеживаете, этот метод считается эффективным от 75 до 88 процентов.

Метод вытягивания

Как бы то ни было, этот метод требует, чтобы ваш партнер вытащил свой пенис из вашего влагалища перед эякуляцией (когда выходит сперма).Это снизит вероятность попадания сперматозоидов во влагалище. Но имейте в виду, что перед эякуляцией может выделяться небольшое количество спермы.

Эффективность этого метода составляет около 78 процентов.

Воздержание

Как правило, воздержание подразумевает отказ от половых сношений или выбор интимных отношений другими способами, которые не могут привести к беременности.

Полное избегание полового акта на 100 процентов эффективно предотвращает беременность.

Постоянный контроль рождаемости

Последняя группа методов контроля рождаемости включает постоянные методы.

Если вы решили, что у вас больше нет детей, вам стоит подумать об этих методах.

Перевязка маточных труб

Это тип операции, при которой перерезают или блокируют маточные трубы. Фаллопиевы трубы — это путь, по которому яйцеклетка идет от яичников к матке.

Эта операция часто выполняется лапароскопически. Хирург сделает несколько небольших разрезов, а затем перевязит или перережет обе фаллопиевы трубы. После этого яйцеклетка не сможет получить доступ к той части фаллопиевых труб, где она могла бы встретиться со спермой.

Эта процедура более чем на 99 процентов предотвращает беременность.

Вазэктомия

Вазэктомия — это небольшая процедура, при которой перерезается или блокируется трубка, по которой сперма проходит во время оргазма. Это предотвращает выход спермы из яичек. Хотя во время оргазма сперма будет выделяться, она не будет содержать сперму для оплодотворения яйцеклетки.

Для полного освобождения спермы после вазэктомии может потребоваться несколько месяцев. По прошествии 3 месяцев вазэктомия предотвращает беременность почти на 100 процентов.

Контроль над рождаемостью после беременности: что нужно знать

После рождения ребенка можно забеременеть даже до того, как менструация возобновится. Использование противозачаточных средств поможет снизить риск беременности.

Практически все методы контроля рождаемости можно начинать сразу после родов.

Есть несколько исключений:

• Гормональные противозачаточные таблетки, кольцо и пластырь. Все эти методы содержат эстроген, за исключением «мини-таблетки». Эстроген может повлиять на количество грудного молока в первые недели после родов.Если вы планируете кормить грудью, лучше отложить использование этих методов контроля над рождаемостью примерно на 4-6 недель после родов.
• Цервикальный колпачок, диафрагма и противозачаточная губка. Рекомендуется отложить использование этих методов до 6 недель после родов, чтобы дать шейке матки время вернуться к своему нормальному размеру. Если вы использовали один из этих методов до беременности, вам потребуется переоборудование.

Не существует универсального подхода к контролю над рождаемостью после беременности.Вместо этого существует множество различных факторов, которые определяют то, что вам подходит.

Возможно, вы захотите принять во внимание следующее:

• Если вы решите использовать таблетку, пластырь или кольцо, будет ли вам трудно помнить о том, чтобы принимать или менять их на регулярной основе? У вас будут свои руки и график с крошечным новым человеком!
• Как вы думаете, сколько времени пройдет, прежде чем вы снова попытаетесь забеременеть? Если вы не планируете снова забеременеть в течение многих лет, возможно, вы предпочтете использовать метод контроля над рождаемостью длительного действия, такой как имплант или ВМС.Если вы планируете снова забеременеть раньше, вы можете предпочесть метод, который можно использовать ежемесячно или по мере необходимости.
• Если вы установили ВМС или имплантат, врач должен удалить их, если вы решите снова попытаться забеременеть. Вы можете остановить другие методы самостоятельно.
• Если вы сделаете прививку для контроля рождаемости, может пройти несколько месяцев после последней прививки для восстановления нормальной фертильности. При использовании всех других методов контрацепции часто можно забеременеть сразу после того, как вы перестанете их использовать.

Еще один важный момент, который следует учитывать: насколько эффективным должен быть ваш метод контроля рождаемости? Эффективность различных методов контроля рождаемости может варьироваться от 71 до 99 процентов.

Это большой диапазон! Если вы действительно не хотите забеременеть, определенно будет иметь значение выбор чего-то более близкого к 100%.

Все методы контроля рождаемости безопасны после беременности. Есть много вариантов на выбор. Их часто делят на три категории: гормональные, барьерные и образ жизни.

Существуют также постоянные варианты, если вы решите никогда больше не забеременеть.

Гормональные противозачаточные

Гормональные противозачаточные средства выделяют в организм эстроген, прогестин (синтетическая форма прогестерона) или и то, и другое. Эти гормоны предотвращают овуляцию.

Овуляция происходит, когда ваше тело выпускает яйцеклетку. Если эта яйцеклетка оплодотворена спермой, это может привести к беременности. Если овуляции не происходит, яйцеклетка не выделяется, и беременности можно избежать.

Имплант для контроля рождаемости

Имплант для контроля рождаемости — это пластиковый стержень размером со спичку, который врач может вставить вам в плечо.Вот и все! После вставки он на 99 процентов эффективен в предотвращении беременности на срок до 5 лет — без какого-либо ухода, пока не придет время его извлекать.

Вы можете удалить его раньше срока, если хотите забеременеть до истечения пятилетнего срока.

Гормональная внутриматочная спираль

Гормональная внутриматочная спираль (ВМС) представляет собой небольшой Т-образный кусок пластика, который выделяет гормон прогестин. Если вы выберете этот метод контрацепции, медицинский работник введет устройство через влагалище в матку.

ВМС на 99 процентов эффективны для предотвращения беременности на срок от 3 до 7 лет. Продолжительность действия ВМС зависит от конкретного типа, который вы получаете.

Если вы хотите забеременеть до истечения 3–7 лет, вы можете удалить ВМС в любое время.

Противозачаточная прививка

Если вы решите использовать противозачаточную прививку, поставщик медицинских услуг будет делать вам инъекцию один раз в 3 месяца. Эффективность 94%.

После последней прививки может пройти некоторое время до восстановления нормальной фертильности.

Вагинальное кольцо

Это небольшое гибкое кольцо, которое можно вставить во влагалище. Он выделяет гормоны, снижающие риск беременности. Вы держите кольцо в течение 3-5 недель, прежде чем снимать его и вставлять новое для следующего цикла.

Эффективность 91%.

Пластырь для контроля рождаемости

Пластырь представляет собой небольшой липкий пластырь, который можно прикрепить к спине, ягодицам, животу или внешней стороне плеча. Вы должны заменять его еженедельно.

Эффективность 91%.

Противозачаточные таблетки

Существуют два основных типа противозачаточных таблеток. Одна из них — это комбинированные таблетки, которые содержат как эстроген, так и прогестин. Другая — это таблетки, содержащие только прогестин (иногда их называют «мини-таблетки»).

Для обоих типов вы проглатываете по одной таблетке в день.

Противозачаточные таблетки эффективны на 91 процент, но имейте в виду, что пока вы принимаете их каждый день, комбинированные таблетки будут немного более гибкими с точки зрения выбора времени. Мини-таблетку необходимо принимать каждый день в одно и то же время.

Барьерные методы

Вторая категория противозачаточных средств — барьерные методы. Они блокируют проникновение сперматозоидов в яйцеклетку и оплодотворение. Если сперматозоиды не достигают яйцеклетки, беременность невозможна.

Медная ВМС

Этот тип ВМС похож на гормональную ВМС, но не содержит гормонов. Вместо этого он обернут медью. Медь препятствует нормальному перемещению сперматозоидов, поэтому они не могут достичь яйцеклетки.

Медные ВМС эффективны на 99 процентов и могут служить до 12 лет.Если вы хотите забеременеть, ВМС можно удалить раньше.

Внутренний презерватив (ранее известный как женский презерватив)

Это мягкий пластиковый мешочек, который можно вставить во влагалище перед половым актом. Это создает физический барьер, препятствующий проникновению сперматозоидов.

Если вы используете внутренний презерватив каждый раз, когда занимаетесь сексом, его эффективность составляет 79 процентов.

Презерватив

Это устройство в форме тонкой оболочки, сделанное из пластика, кожи ягненка или латекса. Вы или ваш партнер можете провести им по пенису партнера перед сексом.Он поймает их сперму и предотвратит доступ к яйцеклетке.

Если вы используете презерватив каждый раз, когда занимаетесь сексом, его эффективность составляет 85 процентов.

Диафрагма

Это устройство изготовлено из силикона и имеет форму небольшой неглубокой чаши. Чтобы использовать его, вы вставляете его во влагалище, чтобы прикрыть шейку матки перед половым актом. Вы можете оставить его на срок до 6 часов после секса.

Вам нужно будет использовать спермицид с диафрагмой, чтобы обеспечить эффективность до 88 процентов.

Ваш лечащий врач подберет вам подходящий размер и назначит диафрагму. Если вы использовали диафрагму до рождения ребенка, возможно, вам придется переоборудовать ее после беременности.

Цервикальный колпачок

Шейный колпачок похож на диафрагму, но меньше по размеру и имеет более чашевидную форму. Чтобы использовать его, вы вставляете его во влагалище перед половым актом. Он может оставаться там до 2 дней.

При спермициде необходимо использовать шейный колпачок. Ваш лечащий врач выпишет вам рецепт, подходящий именно вам.

Он эффективен на 71 процент у ранее рожавших.

Губка для контроля рождаемости

Губка — это мягкое губчатое приспособление, предназначенное для одноразового использования. Вы можете ввести его во влагалище за 24 часа до секса.

Это поможет прикрыть шейку матки и заблокировать доступ сперматозоидов к яйцеклетке. Он также содержит спермицид, который меняет движение сперматозоидов.

Этот метод контроля рождаемости предотвращает беременность в 76% случаев у ранее рожавших.

Спермицид

Спермицид — это химическое вещество, которое изменяет действие сперматозоидов, препятствуя их нормальному плаванию для оплодотворения яйцеклетки.

Этот тип контроля над рождаемостью часто используется с цервикальным колпачком или диафрагмой, но его также можно использовать отдельно. При использовании в одиночку он эффективен на 71%.

Существуют разные типы спермицидов, поэтому проверьте упаковку, чтобы убедиться, что используете его правильно. Обычно это крем, гель или суппозиторий, которые могут быть введены во влагалище, чтобы покрыть шейку матки.

Образ жизни противозачаточных средств

Третья категория противозачаточных средств не зависит от каких-либо гормональных или барьерных устройств. Вместо этого здесь используются методы, основанные на самосознании и контроле. Вы лучше всех знаете себя и будете знать, стоит ли рассматривать эти варианты.

Осведомленность о фертильности

При этом методе контроля рождаемости вы избегаете секса или используете барьерный метод в самые фертильные дни. Это снижает ваши шансы забеременеть.

Вы наиболее плодовиты в дни, близкие к овуляции.Таким образом, этот метод основан на знании того, когда происходит овуляция. Проверка слизи в шейке матки и температуры тела, а также отслеживание продолжительности менструального цикла дадут вам представление о вероятности наступления овуляции.

В зависимости от того, насколько регулярен ваш цикл и насколько внимательно вы его отслеживаете, этот метод считается эффективным от 75 до 88 процентов.

Метод вытягивания

Как бы то ни было, этот метод требует, чтобы ваш партнер вытащил свой пенис из вашего влагалища перед эякуляцией (когда выходит сперма).Это снизит вероятность попадания сперматозоидов во влагалище. Но имейте в виду, что перед эякуляцией может выделяться небольшое количество спермы.

Эффективность этого метода составляет около 78 процентов.

Воздержание

Как правило, воздержание подразумевает отказ от половых сношений или выбор интимных отношений другими способами, которые не могут привести к беременности.

Полное избегание полового акта на 100 процентов эффективно предотвращает беременность.

Постоянный контроль рождаемости

Последняя группа методов контроля рождаемости включает постоянные методы.

Если вы решили, что у вас больше нет детей, вам стоит подумать об этих методах.

Перевязка маточных труб

Это тип операции, при которой перерезают или блокируют маточные трубы. Фаллопиевы трубы — это путь, по которому яйцеклетка идет от яичников к матке.

Эта операция часто выполняется лапароскопически. Хирург сделает несколько небольших разрезов, а затем перевязит или перережет обе фаллопиевы трубы. После этого яйцеклетка не сможет получить доступ к той части фаллопиевых труб, где она могла бы встретиться со спермой.

Эта процедура более чем на 99 процентов предотвращает беременность.

Вазэктомия

Вазэктомия — это небольшая процедура, при которой перерезается или блокируется трубка, по которой сперма проходит во время оргазма. Это предотвращает выход спермы из яичек. Хотя во время оргазма сперма будет выделяться, она не будет содержать сперму для оплодотворения яйцеклетки.

Для полного освобождения спермы после вазэктомии может потребоваться несколько месяцев. По прошествии 3 месяцев вазэктомия предотвращает беременность почти на 100 процентов.

Контроль над рождаемостью после беременности: что нужно знать

После рождения ребенка можно забеременеть даже до того, как менструация возобновится. Использование противозачаточных средств поможет снизить риск беременности.

Практически все методы контроля рождаемости можно начинать сразу после родов.

Есть несколько исключений:

• Гормональные противозачаточные таблетки, кольцо и пластырь. Все эти методы содержат эстроген, за исключением «мини-таблетки». Эстроген может повлиять на количество грудного молока в первые недели после родов.Если вы планируете кормить грудью, лучше отложить использование этих методов контроля над рождаемостью примерно на 4-6 недель после родов.
• Цервикальный колпачок, диафрагма и противозачаточная губка. Рекомендуется отложить использование этих методов до 6 недель после родов, чтобы дать шейке матки время вернуться к своему нормальному размеру. Если вы использовали один из этих методов до беременности, вам потребуется переоборудование.

Не существует универсального подхода к контролю над рождаемостью после беременности.Вместо этого существует множество различных факторов, которые определяют то, что вам подходит.

Возможно, вы захотите принять во внимание следующее:

• Если вы решите использовать таблетку, пластырь или кольцо, будет ли вам трудно помнить о том, чтобы принимать или менять их на регулярной основе? У вас будут свои руки и график с крошечным новым человеком!
• Как вы думаете, сколько времени пройдет, прежде чем вы снова попытаетесь забеременеть? Если вы не планируете снова забеременеть в течение многих лет, возможно, вы предпочтете использовать метод контроля над рождаемостью длительного действия, такой как имплант или ВМС. Если вы планируете снова забеременеть раньше, вы можете предпочесть метод, который можно использовать ежемесячно или по мере необходимости.
• Если вы установили ВМС или имплантат, врач должен удалить их, если вы решите снова попытаться забеременеть. Вы можете остановить другие методы самостоятельно.
• Если вы сделаете прививку для контроля рождаемости, может пройти несколько месяцев после последней прививки для восстановления нормальной фертильности. При использовании всех других методов контрацепции часто можно забеременеть сразу после того, как вы перестанете их использовать.

Еще один важный момент, который следует учитывать: насколько эффективным должен быть ваш метод контроля рождаемости? Эффективность различных методов контроля рождаемости может варьироваться от 71 до 99 процентов.

Это большой диапазон! Если вы действительно не хотите забеременеть, определенно будет иметь значение выбор чего-то более близкого к 100%.

Все методы контроля рождаемости безопасны после беременности. Есть много вариантов на выбор. Их часто делят на три категории: гормональные, барьерные и образ жизни.

Существуют также постоянные варианты, если вы решите никогда больше не забеременеть.

Гормональные противозачаточные

Гормональные противозачаточные средства выделяют в организм эстроген, прогестин (синтетическая форма прогестерона) или и то, и другое. Эти гормоны предотвращают овуляцию.

Овуляция происходит, когда ваше тело выпускает яйцеклетку. Если эта яйцеклетка оплодотворена спермой, это может привести к беременности. Если овуляции не происходит, яйцеклетка не выделяется, и беременности можно избежать.

Имплант для контроля рождаемости

Имплант для контроля рождаемости — это пластиковый стержень размером со спичку, который врач может вставить вам в плечо.Вот и все! После вставки он на 99 процентов эффективен в предотвращении беременности на срок до 5 лет — без какого-либо ухода, пока не придет время его извлекать.

Вы можете удалить его раньше срока, если хотите забеременеть до истечения пятилетнего срока.

Гормональная внутриматочная спираль

Гормональная внутриматочная спираль (ВМС) представляет собой небольшой Т-образный кусок пластика, который выделяет гормон прогестин. Если вы выберете этот метод контрацепции, медицинский работник введет устройство через влагалище в матку.

ВМС на 99 процентов эффективны для предотвращения беременности на срок от 3 до 7 лет. Продолжительность действия ВМС зависит от конкретного типа, который вы получаете.

Если вы хотите забеременеть до истечения 3–7 лет, вы можете удалить ВМС в любое время.

Противозачаточная прививка

Если вы решите использовать противозачаточную прививку, поставщик медицинских услуг будет делать вам инъекцию один раз в 3 месяца. Эффективность 94%.

После последней прививки может пройти некоторое время до восстановления нормальной фертильности.

Вагинальное кольцо

Это небольшое гибкое кольцо, которое можно вставить во влагалище. Он выделяет гормоны, снижающие риск беременности. Вы держите кольцо в течение 3-5 недель, прежде чем снимать его и вставлять новое для следующего цикла.

Эффективность 91%.

Пластырь для контроля рождаемости

Пластырь представляет собой небольшой липкий пластырь, который можно прикрепить к спине, ягодицам, животу или внешней стороне плеча. Вы должны заменять его еженедельно.

Эффективность 91%.

Противозачаточные таблетки

Существуют два основных типа противозачаточных таблеток. Одна из них — это комбинированные таблетки, которые содержат как эстроген, так и прогестин. Другая — это таблетки, содержащие только прогестин (иногда их называют «мини-таблетки»).

Для обоих типов вы проглатываете по одной таблетке в день.

Противозачаточные таблетки эффективны на 91 процент, но имейте в виду, что пока вы принимаете их каждый день, комбинированные таблетки будут немного более гибкими с точки зрения выбора времени. Мини-таблетку необходимо принимать каждый день в одно и то же время.

Барьерные методы

Вторая категория противозачаточных средств — барьерные методы. Они блокируют проникновение сперматозоидов в яйцеклетку и оплодотворение. Если сперматозоиды не достигают яйцеклетки, беременность невозможна.

Медная ВМС

Этот тип ВМС похож на гормональную ВМС, но не содержит гормонов. Вместо этого он обернут медью. Медь препятствует нормальному перемещению сперматозоидов, поэтому они не могут достичь яйцеклетки.

Медные ВМС эффективны на 99 процентов и могут служить до 12 лет.Если вы хотите забеременеть, ВМС можно удалить раньше.

Внутренний презерватив (ранее известный как женский презерватив)

Это мягкий пластиковый мешочек, который можно вставить во влагалище перед половым актом. Это создает физический барьер, препятствующий проникновению сперматозоидов.

Если вы используете внутренний презерватив каждый раз, когда занимаетесь сексом, его эффективность составляет 79 процентов.

Презерватив

Это устройство в форме тонкой оболочки, сделанное из пластика, кожи ягненка или латекса. Вы или ваш партнер можете провести им по пенису партнера перед сексом.Он поймает их сперму и предотвратит доступ к яйцеклетке.

Если вы используете презерватив каждый раз, когда занимаетесь сексом, его эффективность составляет 85 процентов.

Диафрагма

Это устройство изготовлено из силикона и имеет форму небольшой неглубокой чаши. Чтобы использовать его, вы вставляете его во влагалище, чтобы прикрыть шейку матки перед половым актом. Вы можете оставить его на срок до 6 часов после секса.

Вам нужно будет использовать спермицид с диафрагмой, чтобы обеспечить эффективность до 88 процентов.

Ваш лечащий врач подберет вам подходящий размер и назначит диафрагму. Если вы использовали диафрагму до рождения ребенка, возможно, вам придется переоборудовать ее после беременности.

Цервикальный колпачок

Шейный колпачок похож на диафрагму, но меньше по размеру и имеет более чашевидную форму. Чтобы использовать его, вы вставляете его во влагалище перед половым актом. Он может оставаться там до 2 дней.

При спермициде необходимо использовать шейный колпачок. Ваш лечащий врач выпишет вам рецепт, подходящий именно вам.

Он эффективен на 71 процент у ранее рожавших.

Губка для контроля рождаемости

Губка — это мягкое губчатое приспособление, предназначенное для одноразового использования. Вы можете ввести его во влагалище за 24 часа до секса.

Это поможет прикрыть шейку матки и заблокировать доступ сперматозоидов к яйцеклетке. Он также содержит спермицид, который меняет движение сперматозоидов.

Этот метод контроля рождаемости предотвращает беременность в 76% случаев у ранее рожавших.

Спермицид

Спермицид — это химическое вещество, которое изменяет действие сперматозоидов, препятствуя их нормальному плаванию для оплодотворения яйцеклетки.

Этот тип контроля над рождаемостью часто используется с цервикальным колпачком или диафрагмой, но его также можно использовать отдельно. При использовании в одиночку он эффективен на 71%.

Существуют разные типы спермицидов, поэтому проверьте упаковку, чтобы убедиться, что используете его правильно. Обычно это крем, гель или суппозиторий, которые могут быть введены во влагалище, чтобы покрыть шейку матки.

Образ жизни противозачаточных средств

Третья категория противозачаточных средств не зависит от каких-либо гормональных или барьерных устройств. Вместо этого здесь используются методы, основанные на самосознании и контроле. Вы лучше всех знаете себя и будете знать, стоит ли рассматривать эти варианты.

Осведомленность о фертильности

При этом методе контроля рождаемости вы избегаете секса или используете барьерный метод в самые фертильные дни. Это снижает ваши шансы забеременеть.

Вы наиболее плодовиты в дни, близкие к овуляции.Таким образом, этот метод основан на знании того, когда происходит овуляция. Проверка слизи в шейке матки и температуры тела, а также отслеживание продолжительности менструального цикла дадут вам представление о вероятности наступления овуляции.

В зависимости от того, насколько регулярен ваш цикл и насколько внимательно вы его отслеживаете, этот метод считается эффективным от 75 до 88 процентов.

Метод вытягивания

Как бы то ни было, этот метод требует, чтобы ваш партнер вытащил свой пенис из вашего влагалища перед эякуляцией (когда выходит сперма).Это снизит вероятность попадания сперматозоидов во влагалище. Но имейте в виду, что перед эякуляцией может выделяться небольшое количество спермы.

Эффективность этого метода составляет около 78 процентов.

Воздержание

Как правило, воздержание подразумевает отказ от половых сношений или выбор интимных отношений другими способами, которые не могут привести к беременности.

Полное избегание полового акта на 100 процентов эффективно предотвращает беременность.

Постоянный контроль рождаемости

Последняя группа методов контроля рождаемости включает постоянные методы.

Если вы решили, что у вас больше нет детей, вам стоит подумать об этих методах.

Перевязка маточных труб

Это тип операции, при которой перерезают или блокируют маточные трубы. Фаллопиевы трубы — это путь, по которому яйцеклетка идет от яичников к матке.

Эта операция часто выполняется лапароскопически. Хирург сделает несколько небольших разрезов, а затем перевязит или перережет обе фаллопиевы трубы. После этого яйцеклетка не сможет получить доступ к той части фаллопиевых труб, где она могла бы встретиться со спермой.

Эта процедура более чем на 99 процентов предотвращает беременность.

Вазэктомия

Вазэктомия — это небольшая процедура, при которой перерезается или блокируется трубка, по которой сперма проходит во время оргазма. Это предотвращает выход спермы из яичек. Хотя во время оргазма сперма будет выделяться, она не будет содержать сперму для оплодотворения яйцеклетки.

Для полного освобождения спермы после вазэктомии может потребоваться несколько месяцев. По прошествии 3 месяцев вазэктомия предотвращает беременность почти на 100 процентов.

Контроль рождаемости после родов: долгосрочные варианты для молодых мам | Ваша беременность имеет значение

3 варианта противозачаточных средств, которые вы можете получить после родов

1. Перевязка маточных труб: длится вечно

Эта форма долгосрочной контрацепции, также известная как «связывание трубок», включает в себя процедуру, которая закрывает фаллопиевы трубы, препятствующие движению яиц по трубам и соединению со спермой.

По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG), эта форма постоянной стерилизации эффективна более чем на 99% в течение первого года после операции.У вас все еще будут менструации, и есть немного повышенный риск внематочной беременности (когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется где-то вне матки). Однако этот риск меньше, чем если бы вы вообще не использовали противозачаточные средства.

Чтобы провести процедуру сразу после родов, хирург сделает разрез шириной один дюйм в области пупка или рядом с ним. Из-за большего размера матки после родов трубки находятся рядом. Врач может перевязать и удалить небольшой отрезок трубки всего за несколько минут.

Некоторые женщины предпочитают подождать до следующего дня после родов, чтобы пройти процедуру, после завершения медицинского осмотра их ребенка. Знание о том, что их ребенок здоров, позволяет им чувствовать себя более комфортно, когда им связывают трубки.

Важно отметить, что у большинства женщин перевязка маточных труб является постоянной. Хотя существует возможность хирургического вмешательства, чтобы попытаться вылечить его, нет никакой гарантии, что это сработает. Прежде чем приступить к этой процедуре, убедитесь, что у вас закончились роды.

2. Устройства LARC: срок действия до 10 лет

В эту категорию входят внутриматочные спирали (ВМС) и имплантаты, помещаемые под кожу, такие как Nexplanon.

LARC эффективны более 99% и обратимы. Они также являются одними из самых простых обратимых противозачаточных средств для длительного использования. Исследование Contraceptive CHOICE Study показало, что почти 90% пользователей LARC продолжают использовать свои устройства через год по сравнению с менее чем 60% пациентов, которые выбирают краткосрочные методы, такие как таблетки.

Чтобы установить имплант после родов, врач сделает небольшой, относительно безболезненный разрез на внутренней стороне руки и введет под кожу трубку размером со спичку, содержащую гормоны.Гормоны контролируют овуляцию, аналогично тому, как действуют противозачаточные таблетки, но вам не нужно ничего делать, чтобы они работали.

Чтобы установить ВМС , врач вставит Т-образное устройство из меди (без гормонов) или пластика (содержит гормоны) в вашу матку. Устройство имеет длину около двух дюймов и может быть введено во влагалище без разрезов. Его также можно установить после кесарева сечения до полного закрытия разреза на матке.

Установка ВМС после родов облегчает процесс восстановления — у вас не будет дополнительного дискомфорта, потому что у вас только что родился ребенок, и вы можете онеметь во время введения, если вам сделали эпидуральную анестезию или кесарево сечение. Если вы решите установить его позже, вы можете испытать легкий дискомфорт во время введения и кровотечение или кровянистые выделения в течение нескольких недель после установки.

При использовании ВМС существует повышенная вероятность того, что устройство сместится с места, так как ваша матка и шейка матки изменятся после родов. Тем не менее, примерно от 70% до 90% случаев немедленного послеродового размещения являются успешными, и более 80% этих пациентов продолжают использовать ВМС через шесть месяцев.

Если вы хотите установить имплант или ВМС, поговорите со своим врачом перед родами.Они позаботятся о том, чтобы в больнице было под рукой необходимое вам устройство.

Ссылки по теме: Подойдет ли мне ВМС или противозачаточный имплант?

3. Депо Провера: действует до трех месяцев

Также известное как «прививка», Депо Провера — это простой, хотя и не такой продолжительный способ контроля рождаемости. Врач сделает вам одну инъекцию гормона в руку, которая поможет контролировать овуляцию на срок до трех месяцев.