Психически неуравновешенный: психически неуравновешенный человек — это… Что такое психически неуравновешенный человек?

психически неуравновешенный человек — это… Что такое психически неуравновешенный человек?

психически неуравновешенный человек

психически неуравновешенный человек

сущ., кол-во синонимов: 2

Словарь синонимов ASIS.
В.Н. Тришин.
2013.

.

• психически ненормальный
• психическое расстройство

Смотреть что такое «психически неуравновешенный человек» в других словарях:

• НЕУРАВНОВЕШЕННЫЙ — НЕУРАВНОВЕШЕННЫЙ, неуравновешенная, неуравновешенное; неуравновешен, неуравновешенна, неуравновешенно. Неустойчивый (психически), не обладающий душевным равновесием. Неуравновешенный человек. Неуравновешенный характер. Толковый словарь Ушакова. Д …   Толковый словарь Ушакова

• неуравновешенный — См …   Словарь синонимов

• Дюков, Александр Решидеович — В Википедии есть статьи о других людях с такой фамилией, см. Дюков. Александр Решидеович Дюков Род деятельности: историк, публицист Дата рождения: 17 октября 1978( …   Википедия

• Советская история (фильм, 2008) — Советская история The Soviet Story Жанр …   Википедия

• Советская история (фильм — Советская история (фильм, 2008) Советская история The Soviet Story Жанр Документальный фильм …   Википедия

• Чибин — Чибин, Камилло Камилло Чибин (5 июня 1926(19260605), Салгареда, Италия 25 октября 2009, Рим, Италия) бывший главный инспектор жандармерии Ватикана (1997 2001). Биография Прослужил в ватиканской жандармерии в общем 58 лет. В 1962 1965 гг …   Википедия

• Тринадцатая сказка — (англ. The Thirteenth Tale)  дебютный роман Дианы Сеттерфилд. Содержание 1 Сюжет 1.1 Герои романа 2 Экранизация …   Википедия

• психопа́т — а, м. Человек, страдающий психопатией. Бобров шутил, но голос его был странно серьезен, а глаза смотрели сурово и печально. Черт его знает, подумал доктор, милый он человек, а все таки… психопат. Куприн, Молох. || разг. Психически… …   Малый академический словарь

• псих — а, м. прост. Психически неуравновешенный человек. Брем у нас славный человек. Такой милый! Что и говорить! согласился Веткин. Только псих! Куприн, Поединок. И не ори, пожалуйста! Сам псих и других такими делаешь! Шолохов, Поднятая целина …   Малый академический словарь

• Любовь, сбивающая с ног — Punch Drunk Love Жанр …   Википедия

Книги

• На троне великого деда. Жизнь и смерть Петра III, Самаров Г.. В романе Петр III Федорович — «голштинский чертушка»— показан как несчастный, неуверенный в собственных силах и способностях человек, предающийся всевозможным страстям и порокам, порывистый,… Подробнее  Купить за 399 руб
• На троне великого деда Жизнь и смерть Петра III, Самаров Г.. В романе Петр III Федорович — «голштинский чертушка» -показан как несчастный, неуверенный в собственных силах и способностях человек, предающийся всевозможным страстям и порокам, порывистый,… Подробнее  Купить за 399 руб
• На троне великого деда. Жизнь и смерть Петра III, Грегор Самаров. В романе Петр III Федорович `голштинский чертушка` показан как несчастный, неуверенный в собственных силах и способностях человек, предающийся всевозможным страстям и порокам, порывистый,… Подробнее  Купить за 355 грн (только Украина)

Помощь близкому при психическом расстройстве

Основные понятия

В настоящее время много говорят о росте числа психических расстройств в обществе, однако многие люди имеют очень неопределенные представления об этом весьма размытом понятии. Несмотря на то, что сейчас психиатры делают все возможное, чтобы как можно лучше информировать население о стрессах, депрессии, тревоге, неврозах, более тяжелых психических расстройствах, литературы, написанной экспертами для простого обывателя крайне мало, а в интернете встречается изобилие информации, написанной либо сложным языком, либо просто безграмотно. Все это в итоге приводит к тому, что такая информация не только противоречит действительности, но и вредит.

Невозможно в одной статье все «разложить по полочкам» и дать четкую инструкцию по взаимоотношениям между пациентом и его близкими, но есть возможность привести к целостной картине представление об этой сложной группе заболеваний (термины «заболевание» и «расстройство» с медицинской точки зрения во многом близки, но не тождественны*). Поэтому моя задача — познакомить читателя с этой сложной проблемой, в первую очередь связанной со взаимоотношениями и помощью страдающим тяжелыми психическими недугами.

*Самые основные термины желательно знать, тогда врачу будет легче помочь как самому больному, так и его близким. Кроме того, не стоит употреблять терминов, которые Вам недостаточно хорошо известны, лучше описывать ситуацию или состояние так, как Вы это понимаете.

Итак, психические (или душевные, потому что психея – в переводе с греческого означает душа) расстройства – это болезненные состояния человека с психопатологическими (т.е., с психическими нарушениями) и поведенческими (т.е., проявляются не всегда, например, при неврозах, когда человек усилием воли держит себя в пределах культурного социума до определенного момента) проявлениями, обусловленными воздействием биологических, психологических, социальных и других факторов.

Не будем путать с психозами (или психотическими) расстройствами, которые характеризуются грубыми и противоречивыми окружающей обстановке нарушениями мышления, восприятия и поведения (бред, в медицинском, а не обывательском представлении; галлюцинации; психомоторное возбуждение; суицидальное поведение и т.д.).

Важно отметить, что проблема психических расстройств междисциплинарная и даже межведомственная, социальная. Нужна реабилитация, а не только лечение.

Что касается диагноза. Диагноз – определение и распознавание, указание на болезнь. В медицине, а особенно в психиатрии, не всегда постановка диагноза подразумевает лечение в строгом соответствии с диагнозом. Зачастую диагноз – это статистическая категория, необходимая для понимания, грубо говоря, чем сходно состояние одного больного с другим. 

У меня порой вызывает недоумение стремление человека посмотреть записи врача. Ведь специальная интерпретация, обоснование диагноза, терминология могут не только испугать и обидеть неподготовленного человека, а вызвать необоснованное недоверие к специалисту и, того хуже, усугубить нарушенное душевное равновесие, огорчить не только больного, но и родственников. 

Гораздо важнее доверять друг другу (врачу, пациенту, его близким), задавать интересующие вопросы. Именно на доверии достигается желаемый результат – излечение или стойкая ремиссия, если расстройство хроническое.

Я не буду в этой статье много расшифровывать понятия и термины. Поговорим по теме, соответствующей заголовку. Речь пойдет о таких заболеваниях как шизофрения, деменция, тяжелые депрессии, наркологические зависимости (алкоголизм, наркомании) и др. Попробую дать основные, своего рода «универсальные» рекомендации.

Рекомендации

1 ситуация: родственник (как 16-летний ребенок, так и старенький дедушка, в прошлом или настоящем научный работник) стал «каким-то не таким», начал замыкаться, раздражаться без видимой причины, хотя «агрессивным раньше он никогда не был», заговариваться, разговаривать сам с собой.

Обычно такое поведение вначале воспринимается как шутка, потом удивление, затем начинается дискуссия с больным человеком, что может привести к серьезным конфликтам и недоверию. Если Вы подозреваете у близкого Вам человека психическое расстройство (мы не берем экстренные ситуации, например, при выраженной агрессии, здесь уже вмешиваются полиция и медицинские работники), нельзя спорить. 

Желательно и не поддерживать болезненные заблуждения человека, постараться быть терпеливыми и заботливыми, уговорить близкого обратиться за медицинской помощью. К сожалению, в нашем обществе, когда речь идет о психиатрии, в большинстве случаев это вызывает усмешку, испуг, удивление, только не сочувствие и желание помочь больному человеку, тем более, если это относится к родственнику. Только потом, когда больной человек сможет почувствовать и даже понять, что помощь психиатра ему во благо, он сам потянется к ней.

На первоначальном этапе стоит попытаться уговорить человека успокоиться, оценить его степень адекватности (если раньше он доверял Вам, а сейчас безосновательно нет, понимает ли он Вас или находится весь в своих переживаниях и т.д.), понять, существуют ли угрозы для него и окружающих.

Насильно помочь человеку невозможно (недобровольная госпитализация в психиатрический стационар проводится только по решению суда), но сделать все возможное необходимо: привлечь родственников, которые правильно поймут и поддержат, авторитетных для больного людей, посоветоваться с врачом.

2 ситуация: пациента удалось привести к психиатру. Здесь могут быть 2 пути. Доктор поможет разобраться в ситуации, поставит диагноз, назначит лечение, даст рекомендации. Здесь все очень индивидуально. Но может быть и так, что врач дает рекомендацию, но ей не хочет следовать не только больной (в силу неадекватности), но и родственник.

Могу привести пример. Приводит к врачу-психотерапевту мать свою 20-летнюю дочь. У дочери болезненные ощущения в теле: кости по ее утверждению «ходят туда-сюда, проваливаются и больно». Обследовали все специалисты, проведены все исследования, в том числе МРТ, заболеваний никаких не обнаружено, симптомы не соответствуют предполагаемой физической патологии. 

Был поставлен диагноз психического заболевания, назначены препараты, через пару месяцев наступило значительное улучшение. Пациентка прекращает пить лекарства, через некоторое время приходит к врачу вместе с матерью, жалуется на ухудшение, уверяет, что лекарства не помогают, отказывается от помощи, выбегает из кабинета, мечется, говорит, что не хочет жить. Предлагается госпитализация, поскольку адекватные дозировки препаратов можно назначить только в стационаре, в ответ — категорический отказ. 

С трудом удается успокоить, уговорить сделать укол, соглашается возобновить прием лекарств. Врач предлагает матери вызвать психиатрическую бригаду для решения вопроса о госпитализации, в связи с суицидальным риском, на что получает ответ: «Ну убьет себя, значит судьба такая, я ее класть в психушку не буду». Под расписку отпущена домой. Мать звонит на следующей день, дочери становится немного лучше, затем пропадает на полгода. Снова звонок на личный телефон врача: дочь лежит в постели, не хочет вставать, жалуется на «движения в теле каких-то существ», вызывающих сильную боль. 

Даны рекомендации, больная наконец-то госпитализирована в психиатрический стационар с шизофренией. Выписана с улучшением, появилась критика к своему состоянию, подобрана адекватная терапия. 

Итог: к счастью, эта история закончилась благополучно, но пациентка промучилась несколько месяцев, пока мать поверила в необходимость госпитализации; пришлось назначать более тяжелые препараты, лечение затянулось.

Нет ничего страшного, если пациент отказывается от данного врача (например, пациент включил врача в свою бредовую систему) или сам врач понимает, что не сможет оказать адекватную помощь. Тогда необходимо привлечь коллег, направить в стационар, совместно с родственниками продумать варианты помощи и выбрать оптимальный. Бывает, что пациент возвращается после лечения, извиняется за свое поведение, поскольку не понимал болезненности и неадекватности на тот момент.

Не стоит менять специалистов (бывает ко мне приходят с десятками рекомендаций от разных врачей одной и той же специальности, что вызывает недоумение). Ну 2-3 мнения – это понятно, но больше 10!? Наиболее частая причина – не сразу помогают лекарства, побочные эффекты. 

Некоторые пациенты вскоре прекращают принимать лекарства, а многие заболевания хронические и требуют многомесячной, а то и многолетней поддерживающей терапии. Наступает закономерное ухудшение, новый врач не знает еще особенностей течения расстройства у данного больного, начинаются эксперименты с лечением, новый подбор медикаментов, формируется устойчивость к лечению, ранее эффективные препараты перестают действовать.

И еще: желательно, при первичном посещении врача принести если не все, то основные обследования, выписки, анализы. Психиатр – такой же врач, как и все остальные, и чем больше информации будет о пациенте, тем легче разобраться в диагнозе. Например, если у человека патология щитовидной железы, желательно принести последние анализы на гормоны, поскольку при изменении гормонального фона меняется и душевное состояние (раздражительность, нарушения сна, колебания настроения и т.д.). 

В ряде случаев антидепрессанты не только не нужны, а могут навредить, может быть стоит ограничиться назначениями эндокринолога и психотерапией. Пожилые люди, страдающие сахарным диабетом, могут путать события и даже вести себя неадекватно при повышении глюкозы в крови, здесь назначаемые нейролептики тоже не всегда необходимы.

3 ситуация: больной давно обследован, известен диагноз, но заболевание прогрессирует. Родственники начинают «искать чуда»: консультировать больного у ведущих специалистов, едут в главные научные центры, кто-то ищет помощи за границей.

У меня был ряд случаев, когда пациенты возвращались из США, Европы, Израиля и т.д. с жалобами, что было отказано в назначении препаратов, подобранных в России, либо просто лечение оказалось неэффективным, наступило ухудшение. Здесь я бы посоветовал найти специалиста, которому Вы доверяете и согласовывать с ним свои действия. Только вместе мы можем помочь больным людям оказать адекватную помощь и если не вылечить, то максимально возможно улучшить качество жизни.

4 ситуация: неизлечимо больной в конечной стадии. Бытует мнение, точнее очередной миф, что от психических болезней не умирают, однако психические заболевания – такие же, как и соматические (т.е. болезни тела), только болен мозг, независимо есть там видимый очаг (например, в следствие черепно-мозговой травмы поврежденный участок мозга) или нет. Например, выраженное прогрессирующее слабоумие, конечная стадия алкоголизма с полиорганными нарушениями, терминальная стадия при злокачественных формах шизофрении и другие. Здесь приходится решать индивидуально, в зависимости от конкретного случая.

«Если человека нельзя вылечить – это не значит, что ему нельзя помочь».

Если уж суждено умереть, это легче сделать среди любящих родственников на своей кровати, даже если человек ничего не понимает и никого не узнает. Но он ЧУВСТВУЕТ отношение к нему. Как чувствует маленький ребенок ласку матери, улыбается или плачет, когда мама ушла. Вы скажете – сравнение никакое, дети – это наше будущее, а здесь умирающий и ничего не понимающий человек. Да, это так, но надо понимать, что любой из нас может, не дай Бог, оказаться на месте этого человека…

Ухаживающие за больными

Ну и несколько слов о помощи для тех, кто ухаживает за больными. Здесь трудно давать конкретные рекомендации, ясно только одно: нельзя вставать в позицию ни спасателя, ни жертвы, нужно просто выполнять свой человеческий долг по мере сил и возможностей. Не забывайте про себя. 

Любой человек, проживающий с больным и тем более ухаживающий за ним, испытывает громадный личный и эмоциональный стресс. Поэтому следует подумать о том, как Вы будете справляться с болезнью в будущем. Разобравшись, как следует в собственных эмоциях, Вы сможете более эффективно справляться как с проблемами больного, так и с Вашими собственными проблемами. Вам, возможно, придется испытать такие эмоции, как горе, стыд, гнев, смущение, одиночество и другие.

Для некоторых людей, ухаживающих за больным, семья является лучшим помощником, другим она приносит лишь огорчения. Важно не отвергать помощь других членов семьи, если они располагают достаточным количеством времени, и не пытаться нести подчас нелегкое бремя ухода за больным одному. 

Если члены семьи огорчают Вас своим нежеланием помогать, или из-за недостатка сведений о данном расстройстве критикуют Вашу работу, Вы можете создать семейный совет для обсуждения проблем по уходу за больным. В частности, принять решение привлечь наемного работника, хотя бы на период времени, необходимый для Вашего отдыха и восстановления сил, и при необходимости, лечения.

И последнее. Не держите проблемы в себе. Ощутив, что Ваши эмоции являются в Вашем положении естественной реакцией, Вам будет легче справиться со своими проблемами. Не отвергайте помощь и поддержку других, даже если Вам кажется, что Вы их затрудняете. Даже сами психотерапевты (казалось бы, знающие, как максимально уменьшить стресс) часто имеют своего психотерапевта, и плохо тому врачу, который пренебрегает помощью своих коллег.

Информацию для Вас подготовил:

Аронов Павел Владимирович — врач-психиатр, психотерапевт, нарколог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент. Врач ведет прием в корпусе клиники на Бауманской.

Статья 5. Права лиц, страдающих психическими расстройствами / КонсультантПлюс

(1) Лица, страдающие психическими расстройствами, обладают всеми правами и свободами граждан, предусмотренными Конституцией Российской Федерации и федеральными законами. Ограничение прав и свобод граждан, связанное с психическим расстройством, допустимо лишь в случаях, предусмотренных законами Российской Федерации.(в ред. Федерального закона от 22.08.2004 N 122-ФЗ)

(см. текст в предыдущей редакции)

(2) Все лица, страдающие психическими расстройствами, при оказании им психиатрической помощи имеют право на:

уважительное и гуманное отношение, исключающее унижение человеческого достоинства;

получение информации о своих правах, а также в доступной для них форме и с учетом их психического состояния информации о характере имеющихся у них психических расстройств и применяемых методах лечения;

психиатрическую помощь в наименее ограничительных условиях, по возможности по месту жительства;

пребывание в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях, только в течение срока, необходимого для оказания психиатрической помощи в таких условиях;

(в ред. Федерального закона от 25.11.2013 N 317-ФЗ)

(см. текст в предыдущей редакции)

все виды лечения (в том числе санаторно-курортное) по медицинским показаниям;

оказание психиатрической помощи в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям;

предварительное согласие и отказ на любой стадии от использования в качестве объекта испытаний методов профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации, лекарственных препаратов для медицинского применения, специализированных продуктов лечебного питания и медицинских изделий, научных исследований или обучения, от фото-, видео- или киносъемки;

(в ред. Федеральных законов от 02.07.2013 N 185-ФЗ, от 25.11.2013 N 317-ФЗ)

(см. текст в предыдущей редакции)

приглашение по их требованию любого специалиста, участвующего в оказании психиатрической помощи, с согласия последнего для работы во врачебной комиссии по вопросам, регулируемым настоящим Законом;

помощь адвоката, законного представителя или иного лица в порядке, установленном законом.

(3) Ограничение прав и свобод лиц, страдающих психическими расстройствами, только на основании психиатрического диагноза, фактов нахождения под диспансерным наблюдением или пребывания в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях, а также в стационарной организации социального обслуживания, предназначенной для лиц, страдающих психическими расстройствами, не допускается. Должностные лица, виновные в подобных нарушениях, несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации и субъектов Российской Федерации.

(см. текст в предыдущей редакции)

Открыть полный текст документа

«Убил столько людей? Да он просто сумасшедший!» Вы уверены?

• Рэйчел Нювэр
• BBC Future

12 мая 2018

Автор фото, Getty Images

Каждый раз, когда человек посреди мирной жизни убивает много других людей — открывает стрельбу в школе или универмаге, на улице или в офисе, — наша первая, почти инстинктивная реакция: «Да он просто сумасшедший!». Корреспондент BBC Future решила разобраться на примере США, если ли основания для подобной реакции.

В романе ужасов Стивена Кинга «Сияние» главный герой Джек Торренс воплощает собой популярное представление о сумасшедшем убийце, который не в состоянии отличить реальность от галлюцинаций.

По мере того, как Джек все глубже погружается в безумие, он подпадает под влияние призраков, живущих в пустом отеле, куда он устроился смотрителем на зиму. Призраки в итоге убеждают Джека, что он должен убить жену и сына.

Читатели этой книги (или зрители одноименного фильма) могут заключить, что Торренс пал жертвой сил зла, населяющих отель.

Или же интерпретировать его постепенное сползание в безумие совершенно иначе: Джек был психически болен — возможно, шизофренией — и его поступки объясняются острыми психопатическими приступами.

«Сияние» — это, конечно, беллетристика. Но и в жизни, когда речь заходит о психических заболеваниях и их связи с насилием, общество, СМИ и политики часто затрудняются отличить факты от фантазий.

Опросы общественного мнения постоянно свидетельствуют: большинство взрослых граждан США верит в то, что люди, страдающие психическими заболеваниями, более склонны к насильственным действиям.

И это мнение укрепляется каждый раз, когда происходит очередная стрельба с множеством невинных жертв, что в результате ведет к нарастающим призывам реформировать систему психиатрической помощи.

Но есть ли доказательства того, что психическое нездоровье и случаи насилия связаны между собой?

Страдают ли психическим заболеванием те, кто открывает стрельбу в школах и универмагах, на улицах и в офисах?

Автор фото, DAVID GANNON/AFP/Getty Images

Подпись к фото,

История Джека Торренса, сыгранного Джеком Николсоном, — это, конечно, выдумка. Но главный герой этого романа Кинга — воплощение популярного представления о сумасшедшем убийце, который не в состоянии отличить реальность от галлюцинаций

Если верить соцсетям и сенсационным заголовкам в СМИ, то страх необычайно жестоких, насильственных действий со стороны психически больных людей можно считать довольно распространенным явлением.

«Одна мысль о том, что кто-то может потерять контроль над своими мыслями и действиями, вызывает у людей страх», — говорит Пол Аппельбаум, психиатр из медицинского колледжа Колумбийского университета.

«Кроме того, нам всем свойственно крепче запоминать необычные события, поэтому акты насилия, совершенные психически больными людьми, надолго остаются в нашей памяти».

Ужасные по своей бессмысленности массовые убийства, как правило, разжигают жажду быстрого ответа на вопрос, почему это произошло и как этого избежать в будущем. Причем желательно простого и легкого для понимания ответа, подчеркивает Джеффри Суонсон, профессор психиатрии из школы медицины Университета Дьюк.

«Мы хотим, чтобы наша жизнь была безопасной, предсказуемой и имеющей смысл, — говорит он. — Это нормальная человеческая реакция — хотеть быстро получить очень простое и исчерпывающее объяснение. Чтобы мы могли положить его в коробочку и написать на ней: «Сумасшедший».

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Ужасные по своей бессмысленности массовые убийства разжигают жажду быстрого и простого ответа на вопрос, почему это произошло

Однако такая инстинктивная реакция общества рождает проблему, продолжает он, поскольку усиливает остракизм, которому подвергаются психически больные граждане, и без того достаточно страдающие от дискриминации самого разного рода.

Достаточно сказать, что такие люди в три раза чаще, чем среднестатистические американцы, становятся жертвами насилия, они гораздо более уязвимы.

Да, некоторые акты насилия, в том числе и массовые убийства, были действительно совершены психически нездоровыми людьми. Например, у студента-юриста Уэнделла Уильямсона, застрелившего двух незнакомых ему людей на улице Чейпел-Хилла в Северной Каролине, впоследствии была диагностирована параноидная шизофрения.

Уильямсон утверждал, что он действовал так, убежденный, что спасает мир, и суд в итоге признал его невиновным на том основании, что он психически болен.

Однако таких случаев меньшинство, подчеркивает Суонсон. На самом деле крайне небольшое количество совершивших массовое убийство страдает серьезными психическими заболеваниями, которые можно диагностировать — скажем, шизофренией или биполярным расстройством.

Проведенное в 2004 году исследование более чем 60 человек, совершивших массовое убийство в Северной Америке, показало: только 6% из них были в состоянии психоза во время совершения преступления.

Психические заболевания ответственны «менее чем за 1% случаев убийств с применением огнестрельного оружия в год», сказано в исследовании, опубликованном в 2016 г.

И другие научные работы свидетельствуют: в США люди с психическими отклонениями ответственны только за 3-5% случаев насилия (значительно ниже, чем доля психически больных граждан среди населения США в целом — около 18%).

Как подчеркивает Аппельбаум, на долю остальных все равно приходится около 96% случаев насилия.

Автор фото, Taimy Alvarez-Pool/Getty Images

Подпись к фото,

Стрельба в школе в Паркленде (Флорида) унесла жизни 17 человек. 19-летний Николас Круз (на снимке в суде 27 апреля 2018 г.) спустя час был задержан и полностью признал свою вину. На сумасшедшего был непохож…

Более того, те случаи насилия, в которых замешаны люди с серьезными психическими заболеваниями, — не самые тяжелые нарушения. Например, это словесное оскорбление или нанесение побоев, а вовсе не убийство (есть, правда, проблема самоубийств), и направлены они, как правило, против тех, с кем живет этот человек, а не на незнакомцев, и массового масштаба не носят.

Кроме того, серьезные нападения требуют планирования и организации, что часто недоступно людям с психическими отклонениями.

Например, исследование, опубликованное в 2014 году, обнаружило, что только 2% из 951 выписанного из больницы пациента совершили акт насилия с применением огнестрельного оружия, и лишь 6% из них сделало это в отношении незнакомого человека.

Осуществленный в 2011 году мета-анализ более 700 случаев убийств, совершенных людьми с диагностированными психическими заболеваниями, показал, что только от 3 до 14% пострадавших были незнакомы убийце.

Но даже в тех случаях, когда за насилие несут ответственность люди с серьезными психическими отклонениями, очень сложно однозначно назвать их заболевание причиной этих преступлений, отмечает Суонсон.

Различные сопутствующие переменные — такие как случаи жестокого обращения в детстве, злоупотребление алкоголем или наркотиками — повышают вероятность того, что человек прибегнет к насилию.

Автор фото, Drew Angerer/Getty Images

Подпись к фото,

Американская молодежь на демонстрации требует запретить право владеть стрелковым оружием. Вы хотите предложить им вместо этого укрепление системы психиатрической помощи?

«Уберите дополнительные факторы риска и возьмите психическое заболевание как таковое — оно почти не имеет отношения к насилию, — говорит Суонсон. — Среди специалистов есть по этому поводу консенсус: вклад психопатологии в криминальную статистику крайне невелик».

В свете очередной трагедии, однако, многим крайне трудно будет принять эти заключения ученых.

«Например, когда случается очередная стрельба в школе, люди говорят: тот, кто сделал такую ужасную вещь, должно быть, сумасшедший», — отмечает Рени Байндер, профессор Калифорнийского университета и директор программы по психиатрии и праву медицинской школы в Сан-Франциско.

«Но нам надо быть очень осторожными с такими определениями, потому что, хотя с такими людьми точно что-то не в порядке, часто это — вовсе не психическое заболевание».

Кроме того, в США, связывая убийства и психические отклонения без должных на то оснований, мы смещаем фокус дебатов с обсуждения возможности запрета владения огнестрельным оружием на усовершенствование системы психиатрической помощи, что, безусловно, на руку влиятельному оружейному лобби этой страны.

Довольно трудно точно определить степень психического здоровья тех, кто осуществляет массовые убийства мирных граждан, поскольку они часто кончают с собой сразу после преступления — или их находит пуля полицейского.

Но вот что ученые и врачи знают точно: часто эти преступники — обозленные молодые люди, которые считают, что общество с ними обходится несправедливо, и жаждут мести.

Проблема, впрочем, в том, что под такое определение — «озлобленных молодых людей» — подпадают десятки тысяч, однако подавляющее большинство из них не убивает из-за этого.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Большинство взрослых граждан США верит в то, что люди, страдающие психическими заболеваниями, более склонны к насильственным действиям

«Если бы мы могли что-то сделать с мужским населением, нам точно удалось бы снизить количество случаев насилия и преступлений вообще, — говорит Суонсон. — Но нейтрализовать всех мужчин невозможно».

Спрогнозировать и просчитать, кто именно пойдет на массовое убийство, практически нереально, говорит он.

Некоторые из таких убийц даже навещали психотерапевта накануне совершения преступления, но никакого конкретного диагноза, связанного с психическими заболеваниями, им не было поставлено.

«Большинство из тех, кто совершает такие преступления, не хотят лечиться и не подпадают под критерии тех, кого необходимо лечить», — подчеркивает Байндер.

Точно так же нельзя помещать в психиатрическую лечебницу только за то, что ты зол на весь мир.

Все это означает, что укрепление системы лечения психически больных граждан (что само по себе, конечно, хорошо) не решит проблемы насилия с применением огнестрельного оружия в США, настаивает Суонсон.

Если рассматривать случаи стрельбы на улицах мирных городов как дело рук психически ненормальных граждан, это никак не поможет избежать новых трагедий, а только добавит страхов перед людьми, страдающими психическими расстройствами — а страхи эти основаны не на фактах, а на выдумке.

Прочитать оригинал этой статьи на английском языке можно на сайте BBC Future.

Принципы защиты психически больных лиц и улучшения психиатрической помощи — Конвенции и соглашения — Декларации, конвенции, соглашения и другие правовые материалы

Принципы защиты психически больных лиц и улучшения психиатрической помощи

Приняты резолюцией 46/119 Генеральной Ассамблеи от 17 декабря 1991 года

Применение

Настоящие Принципы применяются без какой-либо дискриминации по признаку инвалидности, расы, цвета кожи, пола, языка, религии, политических или других убеждений, национального, этнического или социального происхождения, правового или социального статуса, возраста, имущественного или сословного положения.

Определения

В настоящих Принципах:

а) термин «адвокат» означает юридического или другого квалифицированного представителя;

b) термин «независимый полномочный орган» означает компетентный и независимый орган, созданный в соответствии с внутригосударственным законодательством;

с) термин «психиатрическая помощь» включает в себя анализ или диагноз психического состояния лица, а также лечение, уход и реабилитацию в связи с психическим заболеванием или предполагаемым психическим заболеванием;

d) термин «психиатрическое учреждение» означает любое учреждение или любое отделение учреждения, первоочередной функцией которого является оказание психиатрической помощи;

е) термин «специалист, работающий в области психиатрии», означает врача, клинического психолога, медицинскую сестру, работника социальной сферы или другое лицо, прошедшее соответствующую подготовку и обладающее необходимой квалификацией и конкретными навыками для оказания психиатрической помощи;

f) термин «пациент» означает лицо, получающее психиатрическую помощь, включая лиц, госпитализированных в психиатрическое учреждение;

g) термин «личный представитель» означает лицо, которое в соответствии с законом обязано представлять интересы пациента в любых оговоренных областях или осуществлять оговоренные права от имени пациента, и включает родителя или законного опекуна несовершеннолетнего лица, если во внутригосударственном законодательстве не предусматривается иное;

h) термин «надзорный орган» означает орган, созданный в соответствии с принципом 17 для надзора за принудительной госпитализацией или содержанием пациента в психиатрическом учреждении.

Общее ограничительное положение

На осуществление прав, изложенных в настоящих Принципах, могут налагаться лишь такие ограничения, которые предусмотрены законом и являются необходимыми для защиты здоровья и безопасности заинтересованного лица или других лиц или же для охраны общественной безопасности, порядка, здоровья или морали или основных прав и свобод других лиц.

Принцип 1

Основные свободы и права

1. Все лица имеют право на наилучшую имеющуюся психиатрическую помощь, которая является частью системы здравоохранения и социального обеспечения.

2. Ко всем лицам, которые страдают психическим заболеванием или считаются таковыми, следует относиться гуманно и с уважением к неотъемлемому достоинству человеческой личности.

3. Все лица, которые страдают психическим заболеванием или считаются таковыми, имеют право на защиту от экономической, сексуальной и других форм эксплуатации, злоупотреблений физического или иного характера и обращения, унижающего человеческое достоинство.

4. Не допускается никакой дискриминации на основании психического заболевания. «Дискриминация» означает любое отличие, исключение или предпочтение, следствием которого является отмена или затруднение равного пользования правами. Специальные меры, принимаемые исключительно с целью защиты прав или улучшения положения психически больных яиц, не считаются дискриминационными. Дискриминация не включает в себя любое отличие, исключение или предпочтение, осуществляемое в соответствии с положениями настоящих Принципов и необходимое для защиты прав человека психически больного лица или других индивидуумов.

5. Любое психически больное лицо имеет право на осуществление всех гражданских, политических, экономических, социальных и культурных прав, признанных во Всеобщей декларации прав человека¹, Международном пакте об экономических, социальных и культурных правах², Международном пакте о гражданских и политических правах² и в других соответствующих документах, таких как Декларация о правах инвалидов³ и Свод принципов защиты всех лиц, подвергаемых задержанию или заключению в какой бы то ни было форме⁴.

6. Любое решение о том, что по причине его психического заболевания лицо не является дееспособным, и любое решение о том, что вследствие такой недееспособности должен быть назначен личный представитель, принимается только после справедливого слушания независимым и беспристрастным судебным органом, созданным в соответствии с внутригосударственным законодательством. Лицо, дееспособность которого является предметом разбирательства, имеет право быть представленным адвокатом. Если лицо, дееспособность которого является предметом разбирательства, не может самостоятельно обеспечить себя таким представительством, последнее должно предоставляться этому лицу бесплатно, если оно не располагает достаточными для этого средствами. Адвокат не должен во время одного и того же разбирательства представлять психиатрическое учреждение или его персонал и также не должен представлять члена семьи лица, дееспособность которого является предметом разбирательства, за исключением тех случаев, когда судебный орган убедился в отсутствии коллизии интересов. Решения, касающиеся дееспособности и потребности в личном представителе, подлежат пересмотру через разумные промежутки времени в соответствии с внутригосударственным законодательством. Лицо, дееспособность которого является предметом разбирательства, его личный представитель, если таковой имеется, и любое другое заинтересованное лицо имеют право обжаловать любое такое решение в вышестоящем суде.

7. Если суд или другой компетентный судебный орган установит, что психически больное лицо не в состоянии вести свои дела, в пределах необходимости и с учетом состояния такого лица принимаются меры в целях обеспечения защиты его интересов.

Принцип 2

Защита несовершеннолетних

В соответствии с целями настоящих Принципов и в контексте внутригосударственного законодательства, относящегося к защите несовершеннолетних, следует уделять особое внимание защите прав несовершеннолетних, включая, если необходимо, назначение личного представителя, не являющегося членом семьи.

Принцип 3

Жизнь в обществе

Каждый человек, страдающий психическим заболеванием, имеет право, насколько это возможно, жить и работать в обществе.

Принцип 4

Диагностика психического заболевания

1. Диагноз о том, что лицо страдает психическим заболеванием, ставится в соответствии с международно признанными медицинскими стандартами.

2. Диагноз о наличии психического заболевания никогда не ставится на основе политического, экономического или социального положения или принадлежности к какой-либо культурной, расовой или религиозной группе или по любой другой причине, не имеющей непосредственного отношения к состоянию психического здоровья.

3. Семейный или служебный конфликт или несоответствие нравственным, социальным, культурным или политическим ценностям или религиозным воззрениям, преобладающим в обществе, в котором проживает соответствующее лицо, никогда не может являться определяющим фактором при постановке диагноза о наличии психического заболевания.

4. Сведения о лечении или госпитализации в качестве пациента в прошлом не могут сами по себе служить оправданием постановки диагноза о наличии психического заболевания в настоящем или будущем.

5. Никакое лицо или орган не может объявить или каким-либо иным образом указать, что то или иное лицо страдает психическим заболеванием, кроме как в целях, непосредственно касающихся психического заболевания или последствий психического заболевания.

Принцип 5

Медицинский осмотр

Никакое лицо не может принуждаться к прохождению медицинского осмотра с целью определения того, страдает ли оно психическим заболеванием, кроме как в соответствии с процедурой, предусмотренной внутригосударственным законодательством.

Принцип 6

Конфиденциальность

Должен соблюдаться конфиденциальный характер информации, касающейся всех лиц, к которым применяются настоящие Принципы.

Принцип 7

Роль общины и культуры

1. Каждый пациент имеет право, насколько это возможно, на лечение и уход в общине, в которой он проживает.

2. При лечении в психиатрическом учреждении пациент имеет право во всех случаях, когда это возможно, проходить лечение вблизи от своего дома или дома своих родственников или друзей и имеет право как можно скорее вернуться в свою общину.

3. Каждый пациент имеет право на лечение, соответствующее его культурным особенностям.

Принцип 8

Стандарты оказания помощи

1. Каждый пациент имеет право на такую медицинскую и социальную помощь, которая необходима для поддержания его здоровья, и имеет право на уход и лечение в соответствии с теми же стандартами, что и другие больные.

2. Каждый пациент пользуется защитой от нанесения вреда его здоровью, включая необоснованное использование медикаментов, злоупотребления со стороны других пациентов, персонала или других лиц и другие действия, причиняющие психические страдания или физический дискомфорт.

Принцип 9

Лечение

1. Каждый пациент имеет право на лечение в обстановке, предусматривающей наименьшие ограничения, и при помощи наименее ограничительных или инвазивных методов, соответствующих необходимости поддержания его здоровья и защиты физической безопасности других лиц.

2. Уход за каждым пациентом и его лечение основываются на индивидуально разработанном плане, который обсуждается с пациентом, регулярно пересматривается, по мере необходимости изменяется и обеспечивается квалифицированным медицинским персоналом.

3. Психиатрическая помощь всегда предоставляется в соответствии с применимыми этическими нормами для специалистов, работающих в области психиатрии, включая международно признанные нормы, такие как Принципы медицинской этики, относящиеся к роли работников здравоохранения, в особенности врачей, в защите заключенных или задержанных лиц от пыток и других жестоких, бесчеловечных или унижающих достоинство видов обращения и наказания, принятые Генеральной Ассамблеей Организации Объединенных Наций⁵. Не допускается злоупотребление знаниями и навыками в области психиатрии

4. Лечение каждого пациента должно быть направлено на сохранение и развитие автономности личности.

Принцип 10

Медикаменты

1. Медикаменты должны наилучшим образом отвечать необходимости поддержания здоровья пациента, должны назначаться ему только в терапевтических или диагностических целях и никогда не должны применяться в качестве наказания или для удобства других лиц. За исключением случаев, предусмотренных в положениях пункта 15 принципа 11, ниже, специалисты, работающие в области психиатрии, применяют только такие медикаменты, эффективность которых является известной или подтвержденной.

2. Все медикаменты назначаются уполномоченными в соответствии с законом специалистом, работающим в области психиатрии, и регистрируются в истории болезни пациента.

Принцип 11

Согласие на лечение

1. Никакое лечение не может назначаться пациенту без его осознанного согласия, за исключением случаев, предусмотренных в пунктах 6,7,8,13 и 15 настоящего принципа.

2. Осознанное согласие — это согласие, получаемое свободно, без угроз или неоправданного принуждения после надлежащего предоставления пациенту в форме и на языке, понятном ему, достаточной и ясной информации о:

а) предварительном диагнозе,

b) цели, методах, вероятной продолжительности и ожидаемых результатах предлагаемого лечения;

с) альтернативных методах лечения, включая менее инвазивные;

d) возможных болевых ощущениях и ощущениях дискомфорта, возможном риске и побочных эффектах предлагаемого лечения.

3. Во время процедуры предоставления согласия пациент может потребовать присутствия какого-либо лица или лиц по своему выбору.

4. Пациент имеет право отказаться от лечения или прекратить  его, за исключением случаев,   предусмотренных в пунктах 6, 7, 8, 13 и 15 настоящего принципа. Пациенту должны быть объяснены последствия отказа от лечения или его прекращения.

5. Пациента нельзя просить или побуждать отказаться от права на осознанное согласие. Если пациент выражает желание отказаться от этого права, то ему должно быть разъяснено, что лечение не может осуществляться без его осознанного согласия.

6. За исключением случаев, предусмотренных в пунктах 7, 8, 12, 13, 14 и 15 настоящего принципа, предлагаемый курс лечения может назначаться пациенту без его осознанного согласия при соблюдении следующих условий:

а) в данный момент пациент является госпитализированным в принудительном порядке;

b) независимый полномочный орган, располагающий всей соответствующей информацией, включая информацию, указанную в пункте 2 настоящего принципа, удостоверился в том, что в данный момент пациент не в состоянии дать или не дать осознанное согласие на предлагаемый курс лечения или, если это предусмотрено внутригосударственным законодательством, в том, что с учетом собственной безопасности пациента или безопасности других лиц пациент необоснованно отказался дать такое согласие;

с) независимый полномочный орган установил, что предлагаемый курс лечения наилучшим образом отвечает интересам здоровья пациента.

7. Положения пункта 6, выше, не применяются в отношении пациента, который имеет личного представителя, уполномоченного в соответствии с законом давать согласие на лечение за пациента; однако, за исключением случаев, предусмотренных в пунктах 12, 13, 14 и 15 настоящего принципа, лечение может быть назначено такому пациенту без его осознанного согласия, если  личный представитель, получив информацию, указанную в пункте 2 настоящего принципа, даст согласие от имени больного.

8. За исключением случаев, предусмотренных в пунктах 12, 13, 14 и 15 настоящего принципа, лечение может также назначаться любому пациенту без его осознанного согласия, если уполномоченный в соответствии с законом квалифицированный специалист, работающий в области психиатрии, определит, что необходимо срочно назначить это лечение, чтобы предотвратить причинение непосредственного или неизбежного ущерба пациенту или другим лицам. Такое лечение не продлевается свыше того периода времени, который строго необходим для этой цели.

9. В тех случаях, когда какое-либо лечение назначается пациенту без его осознанного согласия, должны тем не менее прилагаться все усилия к тому, чтобы информировать пациента о характере лечения и о любых возможных альтернативных методах, а также, насколько это возможно, привлечь больного к разработке курса лечения.

10. Любое лечение немедленно регистрируется в истории болезни пациента с указанием того, является ли лечение принудительным или добровольным.

11. Физическое усмирение или принудительная изоляция пациента применяются лишь в соответствии с официально утвержденными процедурами психиатрического  учреждения и только тогда, когда это является единственным имеющимся средством предотвратить причинение непосредственного или неизбежного ущерба пациенту или другим лицам. Они не продлеваются свыше того периода времени, который строго необходим для этой цели. Все случаи физического усмирения или принудительной изоляции, основания для их применения, их  характер и продолжительность должны регистрироваться в истории болезни пациента. Пациент, к которому применяются усмирение или изоляция, должен содержаться в гуманных условиях, за ним обеспечивается уход, а также тщательное и постоянное наблюдение со стороны квалифицированных медицинских работников. Личный представитель, если таковой имеется и если это уместно, незамедлительно информируется о любых случаях физического усмирения или принудительной изоляции пациента.

12. Стерилизация никогда не применяется в качестве лечения психического заболевания.

13. Психически больное лицо может быть подвергнуто серьезному медицинскому или хирургическому вмешательству только в случаях, когда это допускается внутригосударственным законодательством, когда считается, что это наилучшим образом отвечает интересам здоровья пациента, и когда пациент дает осознанное согласие, однако в тех случаях, когда пациент не в состоянии дать осознанное согласие, это вмешательство назначается лишь после проведения независимой оценки.

14. Психохирургия и другие виды инвазивного и необратимого лечения психического заболевания ни при каких обстоятельствах не применяются в отношении пациента, который был госпитализирован в психиатрическое учреждение в принудительном порядке, и могут применяться в рамках, допускаемых   внутригосударственным законодательством, в отношении любого другого пациента лишь в том случае, когда этот пациент дал осознанное согласие и независимый внешний орган удостоверился в том, что согласие пациента действительно является осознанным и что данное лечение наилучшим образом отвечает интересам здоровья пациента.

15. Клинические опыты и экспериментальные методы лечения ни при каких обстоятельствах не применяются в отношении любого пациента без его осознанного согласия, за исключением  тех случаев, когда клинические опыты и экспериментальные методы могут  применяться в отношении пациента, который не в состоянии дать осознанное согласие, лишь с разрешения компетентного независимого надзорного органа, специально созданного для этой цели.

16. В случаях, указанных в пунктах 6, 7, 8, 13, 14 и 15 настоящего принципа, пациент или его личный представитель, или любое заинтересованное лицо имеет право подать апелляцию в судебный или другой независимый полномочный орган в отношении применения к пациенту любого лечения.

Принцип 12

Уведомление о правах

1. Пациента, находящегося в психиатрическом учреждении, в максимально короткий срок после госпитализации информируют в такой форме и на таком языке, которые ему понятны, о всех его правах  в соответствии с настоящими Принципами и согласно внутригосударственному законодательству, причем  такая информация включает разъяснение этих прав и порядка их осуществления.

2. Если и пока пациент не в состоянии понять такую информацию, о правах такого пациента сообщается личному представителю, если таковой имеется и если это уместно, и лицу или лицам, которые могут наилучшим образом представлять интересы пациента и готовы это сделать.

3. Пациент, обладающий необходимой дееспособностью, имеет право назначить любое лицо, которое следует информировать от его имени, а также лицо для представления его интересов перед администрацией учреждения.

Принцип 13

Права и условия содержания в психиатрических учреждениях

1. Любой пациент, содержащийся в психиатрическом учреждении, имеет право, в частности, на полное уважение его:

а) повсеместного признания в качестве субъекта права;

b) права на уединение;

с) свободы общения, которая включает свободу общения с другими лицами в пределах данного учреждения; свободы отправлять и получать частные сообщения, не подлежащие цензуре; свободы принимать наедине адвоката или личного представителя и, в любое разумное время, других посетителей; и свободы доступа к почтовым и телефонным услугам, а также к газетам, радио и телевидению;

d) свободы вероисповедания или убеждений.

2. Обстановка и условия жизни в психиатрическом учреждении должны быть в максимально возможной степени приближены к условиям нормальной жизни лиц аналогичного возраста и, в частности, включать:

а) возможности для проведения досуга и отдыха;

b) возможности для получения образования;

с) возможности покупать или получать предметы, необходимые для повседневной жизни, проведения досуга и общения;

d) возможности — и поощрение использования таких возможностей — для привлечения пациента к активной деятельности, отвечающей его социальному положению и культурным особенностям, и для осуществления соответствующих мер по профессиональной реабилитации в целях его социальной реинтеграции. Эти меры должны включать услуги по профессиональной ориентации, профессиональному обучению и трудоустройству, с тем чтобы пациенты могли получить или сохранить работу в обществе.

3. Ни при каких обстоятельствах пациент не может подвергаться принудительному труду. В пределах, совместимых с  потребностями пациента и с требованиями администрации учреждения, пациент должен иметь возможность выбирать вид работы, которую он желает выполнять.

4. Труд пациента, содержащегося в психиатрическом учреждении, не должен эксплуатироваться. Любой такой пациент имеет право получать за выполняемую им работу такое же вознаграждение, какое в  соответствии с внутригосударственным законодательством или обычаями получило бы за аналогичную работу лицо, не являющееся пациентом. Любой такой пациент во всех случаях имеет право на получение справедливой доли любого вознаграждения, выплаченного психиатрическому учреждению за его работу.

Принцип 14

Ресурсы психиатрических учреждений

1. Психиатрическое учреждение должно иметь доступ к тем же ресурсам, что и любое другое лечебное заведение, включая, в частности:

а) достаточное количество квалифицированного медицинского персонала и других соответствующих специалистов и адекватные помещения для обеспечения каждому пациенту условий для уединения и для проведения необходимого и активного курса лечения;

b) диагностическое и терапевтическое оборудование для пациента;

с) надлежащее обслуживание специалистами;

d) адекватное, регулярное и комплексное лечение, включая снабжение медицинскими препаратами.

2. Каждое психиатрическое учреждение с достаточной регулярностью должно инспектироваться компетентными полномочными органами для обеспечения того, чтобы условия содержания пациентов, их лечения и ухода за ними соответствовали настоящим Принципам.

Принцип 15

Принципы госпитализации

1. Когда лицо нуждается в лечении в психиатрическом учреждении, необходимо прилагать все усилия, чтобы избежать принудительной госпитализации.

2. Доступ в психиатрическое учреждение должен регулироваться таким же образом, как и доступ в любое другое лечебное учреждение при любом другом заболевании.

3. Каждый пациент, госпитализированный не в принудительном порядке, имеет право в любое время покинуть психиатрическое учреждение, если только не применяются критерии для его принудительного содержания, предусмотренные в принципе 16, ниже, и он должен быть проинформирован об этом праве.

Принцип 16

Принудительная госпитализация

1. Любое лицо может быть госпитализировано в психиатрическое учреждение в качестве пациента в принудительном порядке или уже госпитализированное в качестве пациента в добровольном порядке может содержаться в качестве пациента в психиатрическом учреждении в принудительном порядке, тогда и только тогда, когда уполномоченный для этой цели согласно закону квалифицированный специалист, работающий в области психиатрии, установит в соответствии с принципом 4, выше, что данное лицо страдает психическим заболеванием, и определит:

а) что вследствие этого психического заболевания существует серьезная угроза причинения непосредственного или неизбежного ущерба этому лицу или другим лицам; или

b) что в случае лица, чье психическое заболевание является тяжелым, а умственные способности — ослабленными, отказ от госпитализации или содержания данного лица в психиатрическом учреждении может привести к серьезному ухудшению его здоровья или сделает невозможным применение надлежащего лечения, которое может быть проведено при условии госпитализации в психиатрическое учреждение в соответствии с принципом наименее ограничительной альтернативы.

В случае, указанном в подпункте b), необходимо, по возможности, проконсультироваться со вторым таким специалистом, работающим в области психиатрии. В случае проведения такой консультации госпитализация в психиатрическое учреждение или содержание в нем в принудительном порядке могут иметь место лишь с согласия второго специалиста, работающего в области психиатрии.

2. Госпитализация в психиатрическое учреждение или содержание в нем в принудительном порядке осуществляется первоначально в течение непродолжительного периода, определенного внутригосударственным законодательством, в целях наблюдения и проведения предварительного лечения до рассмотрения вопроса о госпитализации или содержания пациента в психиатрическом учреждении надзорным органом. Причины госпитализации или содержания незамедлительно сообщаются пациенту; о факте госпитализации или содержания и их причинах также безотлагательно и в подробном виде сообщается надзорному органу, личному представителю пациента, если таковой имеется, а также, если пациент не возражает, семье пациента.

3. Психиатрическое учреждение может принимать госпитализируемых в принудительном порядке пациентов, только если это учреждение выделено для этих целей компетентным полномочным органом, созданным в соответствии с внутригосударственным законодательством.

Принцип 17

Надзорный орган

1. Надзорный орган является судебным или другим независимым и беспристрастным органом, созданным согласно внутригосударственному законодательству и функционирующим в соответствии с процедурами, установленными внутригосударственным законодательством. При подготовке своих решений он пользуется помощью одного или нескольких квалифицированных и независимых специалистов, работающих в области психиатрии, и принимает к сведению их советы.

2. В соответствии с пунктом 2 принципа 16, выше, первоначальное рассмотрение надзорным органом решения о госпитализации или содержании пациента в психиатрическом учреждении в принудительном порядке проводится в максимально короткий срок после принятия такого решения и должно осуществляться в соответствии с упрощенными и ускоренными процедурами, предусмотренными во внутригосударственном законодательстве.

3. Надзорный орган периодически через разумные промежутки времени, определенные внутригосударственным законодательством, рассматривает случаи принудительной госпитализации.

4. Пациент, госпитализированный в принудительном порядке, может через разумные промежутки времени, определенные внутригосударственным законодательством, обращаться в надзорный орган с ходатайством о выписке или получении статуса пациента, госпитализированного в добровольном порядке.

5. Во время каждого пересмотра надзорный орган должен выяснить, удовлетворяются ли по-прежнему критерии принудительной госпитализации, изложенные в пункте 1 принципа 16, выше, и если нет, пациент должен быть выписан как госпитализированный в принудительном порядке.

6. Если в любое время специалист, работающий в области психиатрии, отвечающий за данное дело, убеждается, что условия содержания лица в качестве пациента, госпитализированного в принудительном порядке, больше не удовлетворяются, этот специалист отдает распоряжение о выписке данного лица как пациента, госпитализированного в принудительном порядке.

7. Пациент, или его личный представитель, или любое заинтересованное лицо имеют право обжаловать в вышестоящем суде решение о госпитализации больного или о его содержании в психиатрическом учреждении.

Принцип 18

Процедурные гарантии

1. Пациент имеет право выбирать и назначать адвоката для представления пациента как такового, включая представительство в ходе любой процедуры рассмотрения жалобы или апелляции. Если пациент не обеспечивает самостоятельно такие услуги, адвокат предоставляется пациенту  бесплатно постольку, поскольку данный пациент не имеет достаточных средств для оплаты его услуг.

2. Пациент также имеет право в случае необходимости пользоваться услугами переводчика. Когда такие услуги необходимы и пациент не может обеспечить их, они предоставляются пациенту бесплатно постольку, поскольку пациент не имеет достаточных средств для оплаты этих услуг.

3. Пациент и адвокат пациента могут запросить и представить во время любого слушания независимое психиатрическое заключение и любые другие заключения, а также письменные и устные доказательства, которые относятся к делу и являются приемлемыми.

4. Копии истории болезни пациента и любые доклады и документы, которые подлежат представлению, вручаются пациенту или адвокату пациента, за исключением особых случаев, когда установлено, что раскрытие конкретной информации пациенту причинит серьезный ущерб здоровью пациента или поставит под угрозу безопасность других лиц. В соответствии с внутригосударственным законодательством любой документ, не представленный пациенту, должен быть, когда это можно сделать конфиденциально, вручен личному представителю и адвокату пациента. В случае, если любая часть какого-либо документа не представляется пациенту, пациент или адвокат пациента, если таковой имеется, уведомляется о непредставлении и о его причинах, и это решение может быть пересмотрено в судебном порядке.

5. Пациент и личный представитель и адвокат пациента имеют право присутствовать на любом слушании, участвовать в нем и быть заслушанными.

6. Если пациент, или личный представитель, или адвокат пациента просит о том, чтобы при слушании его дела присутствовало определенное лицо, данное лицо допускается на слушание, если не установлено, что его присутствие может причинить серьезный ущерб состоянию здоровья пациента или поставить под угрозу безопасность других лиц.

7. Любое решение о том, будет ли слушание или его часть открытым или закрытым и будет ли о нем сообщено общественности, должно приниматься с учетом пожеланий самого пациента, необходимости уважения права пациента и других лиц на уединение и необходимости предотвращения серьезного ущерба здоровью пациента или риска для безопасности других лиц.

8. Решение, принятое по итогам слушания, и его мотивы излагаются в письменной форме. Копии выдаются пациенту и личному представителю и адвокату пациента. При принятии решения о том, будет ли решение опубликовано целиком или частично, следует полностью учитывать пожелания самого пациента, необходимость соблюдения тайны его частной жизни и частной жизни других лиц, заинтересованность общественности в открытом отправлении правосудия и необходимости предотвращения серьезного ущерба здоровью пациента или риска для безопасности других лиц.

Принцип 19

Доступ к информации

1. Пациент (термин, который в настоящем принципе включает в себя также бывших пациентов) имеет право на доступ к касающейся его информации в истории болезни, которая ведется психиатрическим учреждением. Это право может ограничиваться в целях предотвращения серьезного ущерба здоровью пациента и риска для безопасности других лиц. В соответствии с внутригосударственным законодательством любая такая информация, не предоставленная пациенту, должна быть, когда это можно сделать конфиденциально, сообщена личному представителю и адвокату пациента. В случае, если любая такая информация не сообщается пациенту, пациент или адвокат пациента, если таковой имеется, уведомляется о несообщении этой информации и его причинах, и это решение может быть пересмотрено в судебном порядке.

2. Любые письменные замечания пациента, или личного представителя, или адвоката пациента могут по их просьбе включаться в историю болезни пациента.

Принцип 20

Уголовные преступники

1. Настоящий  принцип применяется к лицам, которые отбывают срок тюремного заключения за совершение уголовных преступлений, или к лицам, которые иным образом подвергаются задержанию в ходе судебного разбирательства или расследования, возбужденного против них по обвинению в совершении уголовного преступления, и которые, как установлено, страдают психическим заболеванием или, как предполагается, могут страдать таким заболеванием.

2. Эти лица должны получать наилучшую психиатрическую помощь, как это предусмотрено в принципе 1, выше. Настоящие Принципы применяются к ним в возможно более полном объеме только с таким ограниченным числом изменений и исключений, которые необходимы в данных обстоятельствах. Ни одно из таких изменений или исключений не должно наносить ущерб правам этих лиц в соответствии с документами, перечисленными в пункте 5 принципа 1, выше.

3. Положения внутригосударственного законодательства могут уполномочивать суд или другой компетентный орган на основе компетентного и независимого медицинского заключения выносить решения о помещении таких лиц в психиатрическое учреждение.

4. Лечение лиц, которым поставлен диагноз о психическом заболевании, при любых обстоятельствах должно соответствовать принципу 11, выше.

Принцип 21

Жалобы

Каждый пациент и бывший пациент имеют право подать жалобу в соответствии с процедурами, определенными во внутригосударственном законодательстве.

Принцип 22

Надзор и средства правовой защиты

Государства обеспечивают наличие соответствующих механизмов для содействия соблюдению настоящих Принципов для инспектирования психиатрических учреждений, для представления, расследования и разрешения жалоб, а также для возбуждения соответствующих дисциплинарных или судебных разбирательств по случаям нарушения служебных обязанностей или прав пациента.

Принцип 23

Осуществление

1. Государства должны осуществлять настоящие Принципы с помощью соответствующих законодательных, судебных и административных мер, мер в области образования и других мер, которые они периодически пересматривают.

2. Государства доводят настоящие Принципы до сведения широкой общественности с помощью надлежащих активных средств.

Принцип 24

Сфера применения принципов в отношении психиатрических учреждений

Настоящие Принципы применяются ко всем лицам, госпитализируемым в психиатрические учреждения.

Принцип 25

Сохранение существующих прав

Никакое ограничение или умаление каких бы то ни было существующих прав пациентов, включая права, признаваемые в применяемом международном или внутригосударственном праве, не допускается на том основании, что в настоящих Принципах такие права не признаются или признаются в меньшем объеме.

¹Резолюция 217(III).

²Резолюция 2200(XXI), приложение.

³Резолюция 3447(XXX).

⁴Резолюция 43/173, приложение.

⁵Резолюция 37/194, приложение.

Неуравновешенные люди. Можно ли изменить себя и других?

«Да у нас вся семья таких психов эмоционально неуравновешенных. Мать орёт и плачет, отец орёт и кулаками по столу стучит. Ну и я привыкла. Муж в шоке был, что я ору, он-то вообще флегматичный. Так удивлялся каждый раз. Я воплю что есть мочи, а он глаза округляет. Очень долго отучала себя от этой привычки, вроде отвыкла, хотя иногда нет-нет, да и перехожу опять на крик. Ловлю себя, торможу, но не всегда получается. Выявила зоны риска, знаю, что ору с недосыпа, поэтому качественный сон всегда на первом месте. Так и спасаюсь».

— Марина, 34 года

Увы, многие люди общаются исключительно с помощью крика. Это мешает не только их семье, но и им самим. Ведь вместо конструктивного диалога и решения проблемы они получают только очередной скандал и ссору. Почему же люди так себя ведут, если это не выгодно? В чём причина их эмоциональной нестабильности и взрывного характера? И можно ли как-то изменить такое поведение?

Содержание:

1. Причины возникновения неуравновешенности

2. Неуравновешенность близких

3. 7 шагов для избавления от несдержанности: «Если я сам такой»

Неуравновешенность — эмоциональная неустойчивость и повышенная возбудимость, может проявляться не только в криках и вспышках гнева, но и в виде слезливости и излишней чувствительности. [1] Конечно, все мы можем злиться, нервничать и плакать — это нормально. Но в случае с неуравновешенными людьми, «негативные» эмоции и чувства начинают преобладать, выходят из-под контроля и ухудшают качество жизни. Вместо того чтобы сделать что-то, мы плачем. Или вместо того чтобы решать какую-то проблему — кричим и топаем ногами. Почему так происходит?

Научим гармонии

КУПИТЬ УСЛУГУ

СМОТРЕТЬ ВИДЕО ОБ УСЛУГЕ

Причины возникновения неуравновешенности

Неуравновешенность, как психологическая проблема, формируется не сразу — это следствие накопленных внутренних проблем, негативных эмоций. Сначала у человека проявляются резкие перепады настроения — краткосрочные истерики, слезы, вспышки злости, он сам это замечает и может испытывать чувство вины. Из-за этого человек часто замыкается и ведет себя отстраненно. Постепенно ситуация ухудшается, и человек оказывается в плену собственных эмоций, которые уже не может контролировать сам. В таком состоянии он становится опасен как для окружающих, так и для самого себя.

Если человек постоянно сталкивается с влиянием следующих факторов, то велика вероятность развития неуравновешенности:

1. Привычка

Здесь всё просто. Люди привыкли реагировать таким образом и, чаще всего, просто не умеют иначе. Такая модель поведения может быть родом из детства, как у нашей героини Марины, а может быть приобретена и в сознательном возрасте. Например, исследования показывают, [2] что выражение своей злости через крик или швыряние предметов вовсе не уменьшает уровень агрессии, а увеличивает его, закрепляет и делает привычным. Тоже самое и со слезами и любой другой реакцией. Мозгу проще идти по уже проторенной тропинке. Хорошая новость — эта «тропинка» может быть и полезной. Например, привычка действовать или не опускать руки.

2. Длительный стресс, проблемы, горе

Человеку, который находится в постоянном напряжении, сложнее контролировать своё состояние — его нервная система истощается, в итоге проявляется неуравновешенность. Например, студент во время сессии может взрываться от каждого замечания. Или тот, кто недавно перенёс тяжёлую потерю, может плакать из-за любой, даже самой мелкой неприятности.

3. Тревожность, депрессивное расстройство

Постоянная тревога, ожидание беды, страх, тоска и опустошённость также выматывают нас. [3] В итоге любой дополнительный раздражитель становится последней каплей, — и мы взрываемся.

4. Усталость, недостаток сна и отдыха

Если мы мало спим и недостаточно отдыхаем, нам может быть сложнее контролировать свои эмоции. [4] Особенно явно этот эффект может проявляться в процессе переобучения. Например, если кто-то некогда постоянно срывался, а теперь учится контролировать свои поступки, то при недосыпе он будет как бы возвращаться к старым привычкам. Новое поведение требует сознательного контроля — а уставший мозг на него не способен.

5. Возрастные кризисы

Пубертат, два, три или семь лет — это возрастные периоды, которые очень часто сопровождаются повышенной возбудимостью, негативизмом и прочими прелестями. [5] У эмоциональной нестабильности детей и подростков две причины: 

• Первая — физиологическая, связана с недостаточной зрелостью мозга и нервной системы.

• Вторая — социальная, связана со становлением личности, желанием стать более самостоятельным, стремлением сформировать своё мировоззрение.

Также неуравновешенный характер может проявляться с кризисом средних лет или в пенсионном возрасте. Кризис средних лет обычно вызван ощущением упущенных возможностей и собственной бесполезности. Неуравновешенность в пожилом возрасте может быть связана как с физиологией (ухудшение работы мозга, деменция и т. д.), так и с социальной сферой. Пенсионер уходит с работы, меняется его статус, он внезапно оказывается не у дел, не знает, чем занять себя и как жить дальше.

6. Зависимость от психоактивных веществ

Сюда можно отнести алкогольную, табачную и наркотическую зависимость. Зависимый испытывает тягу к предмету зависимости, а невозможность получить желаемое делает его несдержанным и вспыльчивым. [6]

7. Низкая или болезненная самооценка, самовосприятие

В этом случае любое слово или замечание может быть воспринято как личное оскорбление, как придирка или как попытка унизить, выставить виноватым. Человек расстраивается или защищается, проявляя агрессию. А так как причин чувствовать себя уязвлённым много, то защищаться можно практически постоянно. В результате он приобретает репутацию эмоционально неустойчивой личности.

8. Непереносимость фрустрации

Фрустрация — состояние, когда мы сталкиваемся с невозможностью получить то, что мы хотим. Это естественное состояние, но важно то, как мы его переживаем. Например, низкая переносимость фрустрации часто встречается у детей. Они могу даже впадать в истерику, когда не получают то, чего хотят. И для детей это норма.

Психологически взрослый, не инфантильный человек, обладает устойчивостью к фрустрации, то есть реагирует на подобные ситуации спокойно, не погружается в сильные переживания, управляет своими эмоциями. [7] Если же стойкость к фрустрации не развилась, то мы можем получить то, что некоторые считают неуравновешенным типом темперамента. На любой отказ человек начинает вести себя как маленький ребёнок, который падает на пол в магазине. Возмущается, сердится, обвиняет всех вокруг, требует желаемого и так далее.

Неуравновешенность близких

О детях

«Что я знаю о кризисах? Да всё! У меня три сына: 15, 7 и 3 года. Я уже готова бежать на край света. По отдельности я ещё справляюсь, могу с ними договариваться. Но они вместе — это какой треш. “Мам, он в мою комнату зашёл без стука! Мам, он берёт мои учебники! Мам, он меня бьёт машинкой! Ну мааааам!” Я между ними, как между молотом и наковальней. Адвокат, судья и присяжный в одном лице. Спасите меня уже кто-нибудь!»

— Татьяна, 41 год

О родителях

«Тоже было с мамой тяжело, когда она на пенсию вышла. Целыми днями — бу-бу-бу, з-з-з-з. Всё ей не так, всё не по её, ко всему придирается. Мы взвыли. А потом она как-то расплакалась и призналась, что очень тоскует. Папа умер, она одна, на работу уже не устроиться, подруги как-то растерялись. Ну, пришлось учить её пользоваться интернетом. Нашла каких-то институтских подружек, таких же неприкаянных, устраивают теперь безумства, дачу на троих купили, на экскурсии вместе ходят, фильмы смотрят и обсуждают потом в своём киноклубе. Смеётся, что у них “пенсионерский отряд”. В общем, жизнь закипела. И бу-бу-бу пропали. Соцсети — счастье!»

— Артём, 43 года

О супругах

«Девочки, у меня муж в последнее время стал совсем психованный и неуравновешенный, что мне делать? Не люблю жаловаться, но иногда даже страшно. Я вроде не пилю, не придираюсь, да и вообще тихая. Но он любое слово воспринимает в штыки. А промолчишь — и в этом виновата. Рычит на меня, ругается, вещи швыряет. Не дерётся — это прям сразу  соберусь и уйду, но и так жить тоже мало приятного. Пыталась разговаривать, а он злится, типа я его за слабака считаю. Что мне ему сказать? Как сделать, чтобы он так не психовал?»

— Елена, 23 года

«У меня проблема — жена захандрила. С утра до вечера ходит унылая. Спрашиваю, что происходит — молчит и плачет. Не спрашиваю — обижается и плачет. Вроде всё есть у неё, никто не умер. Может, врачу какому показать? Я же вряд ли могу сам что-то сделать с такой психически неуравновешенной женой. К кому идти, к психологу или сразу к психиатру? Похоже это на депрессию или что-то такое?»

— Андрей, 37 лет

Что делать, если близкий эмоционально неустойчив?

Мы не можем изменить другого без его желания и согласия. Можно быть более аккуратными, избегать упрёков и обвинений, не отвечать криком на крик, по возможности не противоречить, не спорить ради спора. Но при этом важно сохранить себя. Не стоит идти на поводу и соглашаться на всё, лишь бы избежать скандала. Иначе ваш близкий может решить, что вами можно манипулировать, и начнёт давить на вас ещё больше.

К сожалению, только вашего стремления для изменений недостаточно. Важно, чтобы измениться захотел сам человек, который сейчас не может контролировать своё поведение.

Но что, если эмоционально неустойчивый тип личности — вы сами? Как можно улучшить ситуацию и изменить свою привычную модель поведения?

7 шагов для избавления от несдержанности: «Если я сам такой»

Запрос «что делать, если ты психованный» встречается реже, чем «что делать, если близкий психованный». Чтобы признать свою ошибку, требуется определённая смелость и критичность мышления. Поэтому для начала поздравляем — вы хотите измениться и осознаете проблему, а это основа, без которой ничего не получится.

Итак, что же можно сделать, чтобы стать более уравновешенным и спокойным?

Первый шаг. Найдите причину своей неуравновешенности

Важно не только отследить ситуации, когда вы выходите из себя, но и понять, почему вы так себя ведёте. В какой момент вы срываетесь? Что именно выводит вас из себя? Почему вас раздражают те или иные обстоятельства? Каким вы себя чувствуете в случае срыва? Важно честно ответить себе на эти вопросы, лучше всего письменно.

Обратите внимание, что причин может быть несколько, и тогда нужно будет работать с каждой из них по отдельности.

Если неуравновешенное состояние стало нормой, то определить причину проблемы самостоятельно может быть сложно. Тогда лучше обратиться к психологу.

Второй шаг. Направьте внимание на устранение внешних причин

Если у вашей раздражительности внешние причины, в первую очередь стоит разобраться именно с ними. Например, вы плохо и мало спите или находитесь в постоянном стрессе из-за ссор в коллективе. Подумайте, какие изменения в ваших руках. Например, можно запланировать более чёткий график сна-бодрствования и следовать ему. Или озадачиться поиском новой работы. Или попробовать наладить отношения в коллективе. Или изменить своё отношение к происходящему.

Третий шаг. Обратитесь за врачебной помощью, если это необходимо

Для лечения тревожных и депрессивных расстройств или для избавления от зависимостей, например, курения и алкоголя, может потребоваться медикаментозная поддержка и поведенческая терапия. Не бойтесь обращаться за помощью — это не показатель вашей слабости, а наоборот, проявление внутренней силы и решительности. Курс 7Spsy поможет избавиться от неадекватного поведения, обрести гармонию и научит уважать окружающих людей. 

Научим гармонии

КУПИТЬ УСЛУГУ

СМОТРЕТЬ ВИДЕО ОБ УСЛУГЕ

Четвёртый шаг. Придумайте, как бы вы могли себя вести вместо несдержанности

Мало просто отказаться от неугодных вам реакций — их нужно чем-то заменить. Подумайте, как по-новому можно реагировать на то, что раздражало вас ранее. Можно использовать для этого воображение и представлять, как вы спокойно ведёте себя в тех или иных обстоятельствах. [8] Например, если вас выводит из себя критика, представляйте, как вы не злитесь, а просто её анализируете — что из этого соответствует действительности, как применить эту информацию, может ли она улучшить вашу работу. Если ранее вы злились из-за разбросанных игрушек, то представляйте, как вы спокойно организовываете совместную уборку в игровой форме.

Пятый шаг. Научитесь использовать эмоции правильно

Эмоции и чувства помогают нам регулировать свою деятельность. Злость помогает преодолевать препятствия, создавая энергию. Печаль — смириться с потерями. Тревога — избежать ошибок и опасностей. Не стоит избавляться от таких полезных чувств. Но можно научиться управлять ими — регулировать их количество и способ проявления, прислушиваться к ним, определяя их уместность. Даже если вы сами по себе чувствительны — вы можете управлять своими эмоциями. Не подавлять и не отказываться, но контролировать своё поведение.

Шестой шаг. Приготовьтесь к откатам

Одного решения измениться, увы, мало. Нужно для начала отвыкнуть от старого поведения и привыкнуть к новому — и это длительный процесс, в котором не всё будет идти гладко. С большой долей вероятности вы будете возвращаться к своим старым реакциям. И важно знать, что эти откаты естественны. Это не провал и не повод бросить — это обычное препятствие на пути переобучения. Поэтому, раз вы не можете избежать откатов — возглавьте их. Заранее запланируйте, что вы будете делать, когда сорвётесь — так вам будет проще вернуться на свой путь изменений. [9] Например, если я начну кричать, то я не буду думать: «Всё равно уже ору, ничего не поделаешь, можно продолжать», — а постараюсь тут же прервать себя и пойду пить чай.

Седьмой шаг. Учитесь на своих ошибках и хвалите себя за удачи

Не все легко могут себя хвалить. Сразу хочется обесценить: «Да что я сделал? Ну сдержался и не наорал на ребёнка. А вчера наорал. Ничего не получается». Такой подход приводит к тому, что мы перестаём верить в свои силы. Поэтому лучше похвалить себя за то, что получилось: «Я классно выкрутился и отреагировал достойно, хотя обычно кричу. У меня начинает получаться». И проанализировать то, что не получилось: «Я опять накричал, почему это произошло? Что я могу сделать в дальнейшем, чтобы в такой же ситуации держать себя в руках?»

И помните — вы уже на пути к изменению своего поведения. Теперь главное — придерживаться плана и верить в себя.

Источники:

1. Определение неуравновешенности в словаре: (https://dic.academic.ru/dic.nsf/es/118170

2. Эллиот Аронсон, «Общественное животное. Введение в социальную психологию».

3. Смилык И. М., «Тревожность, страх и формирование устойчивого чувства безопасности» (статья в журнале).

4. Недостатка сна может увеличивать раздражительность и агрессию (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22305407

5. Мухина В. С. «Возрастная психология. Феноменология развития».

6. Влияние зависимости от психоактивных веществ на эмоциональное состояние (https://cyberleninka.ru/article/v/sistema-psihoterapii-i-reabilitatsii-emotsionalnyh-narusheniy-i-sopryazhennyh-rasstroystv-u-lits-s-zavisimostyu-ot-psihoaktivnyh

7. Воронов К. С., «Фрустрация и фрустрационная толерантность».

8. Техника воображения (https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fnhum.2016.00664/full

9. О правильном отношении к постановке целей и к откатам (https://academic.oup.com/jcr/article-abstract/31/1/52/1812057

Полиция: мужчина, оставивший подозрительные рюкзаки в Бостоне, психически неуравновешен — Происшествия

НЬЮ-ЙОРК, 16 апреля. /Корр. ИТАР-ТАСС Андрей Бекренев/. Мужчина, оставивший во вторник подозрительные рюкзаки в центре Бостона, психически неуравновешен. Об этом сообщил представитель полицейского управления города Майк Маккарти.

На эту тему

«По всей видимости, у этого мужчины есть проблемы. Он психически неуравновешен. В настоящее время его допрашивает полиция», — заявил Маккарти.

Подозрительные рюкзаки уничтожили с помощью робота

Два больших черных рюкзака были обнаружены во вторник около 19.00 (03.00 мск среды) близ финишной черты Бостонского марафона, где ровно год назад был совершен теракт. Несколько часов назад на этом месте завершились траурные мероприятия, посвященные первой годовщине трагедии. В этом году забег пройдет 21 апреля.

По словам очевидцев, виновник происшествия — босой мужчина, одетый во все черное. Он бросил рюкзаки на землю с криком «Бостон — сила!», после чего попытался скрыться, однако был сразу задержан сотрудниками правоохранительных органов. К расследованию инцидента подключилось ФБР.

Взрывотехники уничтожили подозрительные предметы при помощи специального робота.  В одном из рюкзаков была рисоварка.

Сразу после обнаружения рюкзаков полиция эвакуировала людей, перекрыла близлежащие улицы и закрыла ближайшую станцию метро.

Теракт в Бостоне

15 апреля 2013 года в центре Бостона, недалеко от финишной черты марафона, с интервалом в 12 секунд прогремели два взрыва. Погибли три человека, более 260 получили ранения. Власти США уверены, что организаторами и исполнителями этих взрывов были братья Царнаевы — 26-летний Тамерлан и Джохар, которому этим летом исполнится 21 год. Взорванные в Бостоне бомбы были изготовлены из скороварок и начинены порохом, а в качестве поражающих элементов в них использовались разные металлические предметы. Царнаевы оставили их в рюкзаках у финишной черты марафона.

На эту тему

Через несколько дней после теракта Тамерлан был убит в перестрелке с полицией, Джохар был обнаружен в катере на заднем дворе одного из частных домов в пригороде Бостона и после проведения спецоперации арестован. В июле состоялись первые судебные слушания по его делу. Царнаев не признал себя виновным ни по одному из предъявленных ему 30 пунктов обвинения. Начало суда над предполагаемым террористом, который сейчас содержится в тюрьме недалеко от Бостона, назначено на ноябрь этого года. Прокуроры уже заявили, что намерены требовать для Царнаева смертной казни.

В этом году обеспечивать безопасность на марафоне будут более 3,5 тыс. полицейских — вдвое больше, чем в прошлом году. Бостонский марафон проводится ежегодно с 1897 года и является старейшим и одним из наиболее престижных легкоатлетических забегов в мире.

Определение несбалансированного по Merriam-Webster

несбалансированный

| \ ˌƏn-ˈba-lən (t) st

\

: не сбалансировано: например

а

: не в равновесии

б

: психически больной : психически больной

c

: без корректировки для приведения кредитов к дебетам

несбалансированный счет

Психическое здоровье: что нормально, а что нет

Психическое здоровье: что нормально, а что нет

Что считается нормальным психическим здоровьем? Образцы мыслей, чувств и поведения могут подсказать, когда обратиться за помощью для себя или кого-то, кто вам небезразличен.

Персонал клиники Мэйо

В чем разница между нормальным психическим здоровьем и психическими расстройствами? Иногда ответ ясен, но часто различие не так очевидно. Например, если вы боитесь выступать публично, означает ли это, что у вас психическое расстройство или обычное нервное расстройство? Или, когда застенчивость становится случаем социальной фобии?

Вот помощь в понимании того, как выявляются состояния психического здоровья.

Что такое психическое здоровье?

Психическое здоровье — это общее благополучие того, как вы думаете, регулируете свои чувства и ведете себя.Иногда люди испытывают значительное нарушение этого умственного функционирования. Психическое расстройство может иметь место, когда закономерности или изменения в мышлении, чувствах или поведении вызывают дистресс или нарушают способность человека функционировать. Психическое расстройство может повлиять на ваше самочувствие:

• Поддерживать личные или семейные отношения
• Функция в социальных сетях
• Выступать на работе или в школе
• Учитесь на уровне, ожидаемом для вашего возраста и интеллекта
• Участвовать в других важных мероприятиях

Культурные нормы и социальные ожидания также играют роль в определении психических расстройств.В разных культурах не существует стандартной меры, позволяющей определить, является ли поведение нормальным или когда оно становится разрушительным. То, что может быть нормальным в одном обществе, может вызывать беспокойство в другом.

Как определяются расстройства психического здоровья?

Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM) — это руководство, опубликованное Американской психиатрической ассоциацией, в котором объясняются признаки и симптомы нескольких сотен психических расстройств, включая тревогу, депрессию, расстройства пищевого поведения, посттравматическое стрессовое расстройство и шизофрению.

DSM предоставляет критерии для постановки диагноза, основанные на характере, продолжительности и влиянии признаков и симптомов. В нем также описывается типичное течение заболевания, факторы риска и общие сосуществующие состояния.

Еще одним широко используемым диагностическим руководством является Международная классификация болезней (МКБ) Всемирной организации здравоохранения.

Медицинские страховые компании используют диагностическую систему кодирования DSM и ICD для определения страхового покрытия и льгот, а также для возмещения расходов специалистам в области психического здоровья.

Как специалисты в области психического здоровья диагностируют расстройства?

Диагноз психического состояния может быть поставлен психиатром, психологом, клиническим социальным работником или другим специалистом в области психического здоровья. Ваш лечащий врач также может участвовать в диагностике или направлять вас к специалисту по психическому здоровью.

Диагноз может быть основан на следующем:

• История болезни физического или психического расстройства у вас или вашей семьи
• Полный медицинский осмотр для выявления или исключения состояния, которое может вызывать симптомы
• Вопросы о ваших текущих проблемах или причинах обращения за помощью
• Вопросы о том, как недавние события или изменения в вашей жизни — травмы, отношения, работа, смерть друга или родственника — повлияли на то, как вы думаете, чувствуете или ведете себя
• Анкеты или другие формальные тесты, в которых запрашивается ваше мнение о том, как вы думаете, чувствуете или ведете себя в типичных ситуациях
• Вопросы об употреблении алкоголя и наркотиков в прошлом и настоящем
• История травм, жестокого обращения, семейных кризисов или других важных жизненных событий
• Вопросы о прошлых или нынешних мыслях о насилии в отношении себя или других
• Анкеты или интервью, заполненные кем-то, кто вас хорошо знает, например, родителем или супругом

Когда необходимо обследование или лечение?

У каждого состояния психического здоровья есть свои признаки и симптомы.Однако в целом, если у вас есть:

, может потребоваться профессиональная помощь.

• Заметные изменения личности, режима питания или сна
• Неспособность справляться с проблемами или повседневными делами
• Чувство отключения или отказа от нормальной деятельности
• Необычное или «волшебное» мышление
• Чрезмерное беспокойство
• Длительная печаль, депрессия или апатия
• Мысли или заявления о самоубийстве или причинении вреда другим людям
• Злоупотребление психоактивными веществами
• Экстремальные перепады настроения
• Чрезмерный гнев, враждебность или агрессивное поведение

Многие люди с психическими расстройствами считают свои признаки и симптомы нормальной частью жизни или избегают лечения из-за стыда или страха.Если вы беспокоитесь о своем психическом здоровье, не стесняйтесь обращаться за советом.

Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом или запишитесь на прием к психиатру, психологу или другому специалисту в области психического здоровья. Для вас может быть важно найти профессионала, который знаком с вашей культурой или демонстрирует понимание культурного и социального контекста, имеющего отношение к вашему опыту и истории жизни.

При соответствующей поддержке вы можете выявить психические расстройства и получить соответствующее лечение, например, лекарства или консультации.

01 августа 2019 г.

Показать ссылки

1. Использование руководства. В кн .: Диагностическое и статистическое руководство психических расстройств DSM-5. 5-е изд. Арлингтон, Вирджиния: Американская психиатрическая ассоциация; 2013. https://dsm.psychiatryonline.org. По состоянию на 8 июля 2019 г.
2. Что такое психическое заболевание? Американская психиатрическая ассоциация. https://www.psychiatry.org/patients-families/what-is-mental-illness. По состоянию на 8 июля 2019 г.
3. Понимание психологического тестирования и оценки.Американская психологическая ассоциация. https://www.apa.org/helpcenter/assessment. Дата обращения 10 июля 2019 г.
4. Рабочая группа APA по психиатрической оценке. Практические рекомендации Американской психиатрической ассоциации по психиатрической оценке взрослых. 3-е изд. Арлингтон, Вирджиния: Американская психиатрическая ассоциация; 2016. https://psychiatryonline.org/doi/book/10.1176/appi.books.97808760. По состоянию на 10 июля 2019 г.
5. Предупреждающие признаки психического заболевания. Американская психиатрическая ассоциация.https://www.psychiatry.org/patients-families/warning-signs-of-mental-illness. По состоянию на 8 июля 2019 г.
6. Что такое психическое здоровье? MentalHealth.gov. http://www.mentalhealth.gov/basics/what-is-mental-health. По состоянию на 8 июля 2019 г.
7. Введение. В кн .: Диагностическое и статистическое руководство психических расстройств DSM-5. 5-е изд. Арлингтон, Вирджиния: Американская психиатрическая ассоциация; 2013. https://dsm.psychiatryonline.org. По состоянию на 8 июля 2019 г.
8. Hall-Flavin DK (заключение эксперта).Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 10 июля 2019 г.

Узнать больше Подробно

.

значение — Почему человека с психологическими проблемами называют неуравновешенным?

Продолжая очень полезный ответ Эдвина Эшворта в вики, я отмечаю, что Early English Books Online находит пять экземпляров несбалансированного из 1640-х годов (самое раннее десятилетие появления, указанное Etymology Online), но также три из 1630-х годов.Поскольку в данном случае особый интерес представляет контекст самого раннего использования, я воспроизвожу все восемь примеров ниже. (Самый ранний вариант EEBO для несбалансированного , записанный всего с одним л , относится к 1652 году.)

От Томаса Джексона, Унижение Сына Божьего тем, что Он стал Сыном Человеческим, принятием облика слуги и Его страданиями при Понтии Пилате и т. Д. Или Восьмая книга комментариев к Апостольскому Символу веры (1635):

Но было ли возможно, что упавшие Ангелы или человек по их предложению попытались или захотели стать равными Богу или стать Всемогущим Богом? Быть равноправным с Богом во всех отношениях было, возможно, больше, чем сам Люцифер желал: однако то, что даже наши первые Родители желали быть в каком-то роде равным Богу, вероятно, исходя из апостольского характера Сына Божьего. , говорит Хи, в ​​образе Бога, считал, что быть равным Богу не воровство.] Это, насколько я понимаю, подразумевает, что ограбление или жертвоприношение, совершенное нашими первыми Родителями, за которое Сын Божий смирил и съел себя, чтобы удовлетворить, было их гордой или надменной попыткой сравняться с Богом, по крайней мере, в знании добрых дел. и зло. И все же, как было сказано ранее, павшие Ангелы, несомненно, согрешили более дерзко, прежде чем они соблазнили наших первых Родителей подобным грехом. Ни человек, ни Ангел не могли повлиять на равенство в каком-либо одном атрибуте со своим Создателем, в гораздо меньшей степени во всех или в большинстве, поэтому они сделали его славу, силу или величие главным или главным объектом своих первых размышлений.Но насколько велик превалирующий грех невыполнения этого долга, может дать волю их сильному и быстрому воображению несбалансированному с опытом, или какой вход это может сработать для этого отчаянного и позитивного греха честолюбия или стремления быть равным Богу или подобным Богу для сила и мудрость; Бог, и они знают одно, если, может быть, они теперь знают или прекрасно помнят манеру своих первых проступков. Многие ученые и мудрые люди делают и пытаются еще больше, по неосознанности, из-за недостатка внимания (или ad pauca respicientes ), которые люди с более низкими наклонностями заподозрили бы в приправах безумия, если бы они приняли их всерьез. рассмотрение перед.

Этот первый пример подтверждает утверждение компании Etymology Online о том, что «Самое раннее использование относится к разумам, суждениям и т. Д.» Но не во втором случае.

От Адама Харснета, Сердечник для страждущих, касающийся необходимости и использования недугов. Доказывая нам счастье тех, кто с радостью принимает их, и страдания всех, кто их хочет или не получает от них выгоды (1638):

Мы наслаждаемся и управляем собой; ибо нетерпение выводит человека из себя и заставляет быть рядом с ним.Верою мы обладаем Христом, любовью мы овладеваем нашим ближним, да нашим врагом, и терпением мы овладеваем собой. Он слабо держится за Христа или за своего ближнего, не имея власти над собой. Нетерпеливый человек как бы сбился с пути, или как вывихнутая кость, и не в восторге. Какая может быть стабилизация, когда Терпение сидит не за кормой, чтобы направлять и управлять? Корабль, который движется в море с хорошей балансировкой, неподвижен и, таким образом, оказывается удобным для пассажиров, которые его кормят: в то время как несбалансированный vessell катится (как пьяный человек) и кувыркается из стороны в сторону при каждом небольшом шторме и порыве ветра. ветер, и так утомляют, если не больны, кто пребывает в ней.

Здесь иллюстративное сравнение с неустойчивым умом — это «неуравновешенный сосуд», то есть корабль, который был плохо загружен и поэтому подвергается большей, чем обычно, опасности сильной качки или даже опрокидывания в неблагоприятных условиях. Это, казалось бы, противоречит утверждению Etymology Online: «Что касается материальных вещей, оно [ несбалансированное ] записано с 1732 года».

От Уильяма Склейтера, «Достойный коммуникант вознагражден. Изложен в проповеди по Иоанна 6.54. Проповедь на кафедральном соборе Св.Питер в Эксетере, в воскресенье, 21 апреля, Anno 1639 «(1639):

А во-вторых, если бы они последовали за ученым Проститутки советником, достойным инструментом в нашей Церкви, который желал, чтобы люди больше отдавались медитации с тишиной, [что] мы имеем через Причастие, и меньше спорить о [манере ] (как,) по крайней мере, учитывая тот успех, который Истина имела до сих пор в результате столь ожесточенных конфликтов с ошибкой в ​​этом пункте: Таким образом, если бы нас можно было убедить, о, какой мед мы могли бы высосать, как Самсон из его Лиона, из этого благословенного Таинство для нашего мира и утешения, которые теперь эти горькие воды Мерибы и раздоры, так яростно бегущие в потоке, лань, в некотором роде, смываются со многих соблазненных и несбалансированных душ! Но горе и увы! как может наша мать, Церковь, хорошо напечатанная в Ковчеге года, Ноя (она так бросается на рабочие потоки ветреных, но мальчишеских духов), говорить с Ребеккой, когда она почувствовала, что ее Близнецы борются вместе внутри нее, Если это так, , что я задумал, Почему я такой? , что означает это странное, и это неестественное толкание локтем, и треп, и игра вместе в одной утробе между Братьями?

Этот пример интересен тем, что, хотя Склейтер говорит конкретно о «несбалансированной душе», он описывает такие души как смытые наводнением, а затем обращает свое внимание на Ноев ковчег как символ «нашей матери Церкви», одно лишь предохраняет души от разрушения.

От Дэниела Роджерса, Нееман Сирийский его болезнь и лекарство, живо открывающее читателю духовную лепру Синне и самолюбие, вместе с лекарствами, а именно. Самоуничижение и вера (1642):

В первую очередь питай смирение и простоту духа (рядом с верой): научи себя много отрицать ради Бога, чтобы он стал дороже тебе, а ты ему: не трать и не растрачивать рвение твое напрасно и опрометчиво на предметы меньшего веса, но прибереги себя, пока не получишь лучшего основания, и призови более сильный и более весомый объект, чтобы вытащить тебя вперед: чтобы ты не потерпел неудачу в самой горячей попытке, как те, в основном олени, чье рвение несбалансированное .Не вступай в брак с самим собой, ибо дух благодати не так подобает тому, кто изобилует своим собственным чувством. Моисей был человеком, который в своих делах был очень кротким и спокойным, и поэтому его рвение в разбивании таблиц и негодование против идолопоклонства сделало его лучше.

Здесь «неуравновешенное рвение», кажется, приравнивается к неумеренному религиозному энтузиазму.

От Сэмюэля Кларка, «Завет Англии оказался законным и необходимым и в настоящее время как по Писанию, так и по разуму, вместе с различными ответами на обычные возражения против него» (1643):

Этот вопрос так подробно и широко обсуждается, и это доказано как законное, так и в случае совести, мистером. Prin в его третьей части, а также от различных наших Di∣vines в их ответах доктору Ferne , что я порекомендую Читателю искать удовлетворения там, где его можно получить в изобилии, если они придут с . несбалансированные Суды и не закрывайте глаза их от света, который светит им.

От Джерома Александра, «Отрывок приговора, вынесенного Джерому Александру Эсквайру, абсолютному баррестеру Линкольнс-Инна, во дворе Звездной палаты, 17-й день ноября, во второй год правления нашего суверенного лорда» Король Чарльз Англии, Шотландии, Франции и Ирландии и т. Д.За исключением указанного приговора, чтобы раскрыть его беззаконие »(1644):

… он гермафродит, рожденный от Ястреба и Канюка, вкладывает свой серп в урожай каждого человека, будет вмешиваться, что бы из этого ни вышло, хотя в большинстве случаев в заключении он находит мало благодарности за свой труд; заставляет работать, чтобы иметь работу, и вместо того, чтобы выделяться, будет раскручивать свой буксир в могучую длину, много шума из ничего, дабы можно было увидеть, что он бессмысленен, когда Бог знает, что те, в чье общество и бизнес он вкладывает себя, были Лучше иметь свою комнату, чем свою Компанию, ибо у этого Лебедя, хотя у него есть молочные перья, но у него черная Туша: с Афалией вы заставите его кричать об измене, предательстве, когда он сам является величайшим Трайтором; и, как бешеная собака, вы увидите, что он сердито лает на Луну, которой он не может дотянуться (на того, что находится над ним) и только пересекает его юмор), как на того человека, которого он сейчас получает за голени и не может противостоять его ярость, как Ворон, ты не позволишь ему больше оставаться в Ковчеге, тогда он будет нуждаться в Ное, для его собственных целей [он] он будет трясти каждого человека за руку, и, как воск, будет податливым для каждой печати, перо воробья служит ему так же, как и лебедям, без всякого сдерживания он преодолевает собственные недостатки, но смеется над всеми другими грехами и, как ребенок, видя свое лицо в стакане, думает, что это еще один младенец; как гром, когда он издает сильнейший хлопок, он пускает все, кроме маленького камня, его дискурс обычно заканчивается щелочью: как легкий сосуд с несбалансированным , он поднимается и ложится с каждой волной, oderunt , quos metuit , сначала он причиняет боль, а затем ненавидит и с тех пор смотрит на них как на виновных в том стыде и печали, которыми он заразился в грехе, которым он заразился, и, таким образом, делает ненависть извинением за зло, а из узости — неспособностью и антипатию своего собственного мышления он притворяется недооценкой людей, даже их несуществования и существования, как вещей совершенно бесполезных, потому что он не видит, какую пользу от них может использовать сам, обнаруживая в этом столько абсурда в столь безапелляционной манере ненависть, которую должен проявлять слепой, желая погасить солнце, не считая того, что он сам получает выгоду от этого самого света, красота которого он не знает, если он будет оскорблять человеческие страдания, и где он находит трусливое и слабое сопротивление, будет доминировать, как свинья в гороховой соломе, и, как непослушный нефрит, покажет свои уловки, когда он увидит своего всадника, боязливого приставить шпоры к бокам; …

В этой удивительной, затаившей дыхание тираде (в которой одно предложение продолжается на страницах) Александр применяет ту же метафору неуравновешенного сосуда, которую Харснетт применил к безразличному и непостоянному человеку, который «поднимается и опускается с каждой волной».

Седьмое раннее совпадение, похоже, также применяет несбалансированное к материальной вещи — хотя и не к чему-либо, имеющему отношение к морскому спорту. Из перевода 1645 года «Panegyricke Плиния: Речь в Сенате: Публичная благодарность Императору Траяну»:

Чтобы вырастить своих детей, богатые поощряются большими наградами и равными наказаниями, но бедняки, заботящиеся о своих детях, имеют только одну причину — хороший принц.Теперь детей, рожденных для его служения, если он не щедро заботится о них, не кормит и не обнимает их щедрой рукой, он ускоряет закат Империи, закат государства; напрасно Князь, пренебрегающий Общиной, как голова дефектному телу, поддерживает громаду с несбалансированным весом .

И от Стивена Рича, «Ответ капитана Стивена Рича, командира Государственного пакетного баркаса и почтмейстера Дублина, на скандальную информацию Эвана Воана, покойного почтмейстера того же города (1649 г.):

7. Этот капитан Рич действительно заключил контракт с государством на содержание двух способных барков только для их службы, но оставил только одного в течение четырнадцати месяцев вместе, тем не менее, получил всю свою стипендию на двоих, и что один барк совершил только одно плавание в море. Государственная служба с 30 сентября 1648 года по восьмое апреля 1649 года. И поскольку указанные Barques должны всегда быть готовы к государственной службе, и ни в коем случае не неуравновешивать , или загружать и загружать товары Торговцев, и тем не менее, где бы у него ни было один или два, они всегда были необузданными, чтобы принимать товары Торговцев или Коал для его наилучшего преимущества.

По седьмому обвинению этот Подсудимый заявляет, что он когда-либо держал два барка в количестве, достаточном для использования государством, за исключением того времени, когда оба его указанных барка были увезены, как указано выше, а затем он предоставил два барка для указанной службы. со всей экспедицией он мог, но отрицает, что те же несбалансированные были в любое время, когда была возможность использовать их для государственной службы, а что касается той части обвинения, которая касается приема товаров на борт, этот Ответчик смиренно предлагает и говорит, что, хотя это не приносит прибыли Владельцу, но никогда не отказывалось от Слуги, что, пока Барки присутствовали, и до того, как Пакет попал в руки, люди могли принять некоторые Сундуки или Товары, которые, возможно, могли бы производить для их преимущество и безрассудство, иногда десять шиллингов или больше или меньше, в зависимости от случая; …

Таким образом, в восьми случаях «несбалансированных», обнаруженных при поиске EEBO, в трех случаях явное внимание уделяется неуравновешенным лодкам, а четвертый образно относится к «несбалансированным душам», которые подвержены утоплению, и к церкви как к Ковчегу разума. безопасность. Эти примеры, конечно, не доказывают, что неуравновешенный возник первым в контексте грузовых грузов на борту судов, но они действительно предлагают достаточно веские доказательства того, что несбалансированные нагрузки на судах были ранней областью использования термина несбалансированный .

Наконец, я хочу указать на следующее необычное появление слова imbalanced , которое встречается в Gervase Markham, The English Arcadia Alluding His Beginning от сэра Филипа Сидни, конец (1607):

Другой в Галлионе с не меньшей, а скорее с более зловещей смертью для своих незнакомцев, тем более что он стал ближе к мнениям наблюдателей, усилил как его собственный гнев, так и их мнения, затрагивающие превосходство его гнева. ; он наносил такие непреодолимые удары, что его меч был замечен как силдом или нейер, падающий с его руки, но тело, вырванное из души, упало замертво на его ногу; так что, как наиболее вероятно можно было представить, беднейшие обитатели этого сосуда, доведенные до отчаянного упрямства абсолютных отчаянных (которые своей смертью избегают смерти), умышленно направили корабль против Скал, чья вооруженная грудь слишком велика. проба для такой тонкой древесины, разрубившая ее в одно мгновение на многие тысячи разобранных кусков; упорные остатки с большей охотой предлагают свои силы в руки милосердного Моря, милосердия которого они не вкусили; затем к подчинению его меча, чья сила в наказании их дыханием тел товарищей в их плавании засвидетельствовала.Но ни смелость их диспаров (которая была неожиданным входом в этот мир, ни сама опасность (в которой драгоценности его дорогой жизни были неуравновешены )), ни незнание сойля, на котором он потерпел кораблекрушение, ни его многочисленные раны, потеря фортуны, надежды, чести, богатства или других ожиданий порождают в нем либо изумление, либо страх, либо отказ от продолжения этого возмездия, которое с самого начала он преследовал с такой большой силой; теперь оставленный бороться с vnruly waues, властные волны которых (много раз противоречащие его желаниям) заставляют его чувствовать воспоминание о его смертном теле, он обретает новую жизнь, опасаясь опасности, которой подвергалась старая жизнь жизни: и плавать с такими Прекрасная манера поведения, на которую претендует Тритон, когда он ведет Нептуна на банкеты Венеры, с мечом в руке, который часто, как знаменосец, он размахивал вокруг своей головы, как кто бы сказал: «Опасность — это всего лишь рука». служанкой Верту, или, как если бы он хотел изменить больше опасностей, чем те, вменяя побег этой недостойной репутации; не поворачиваясь к своей собственной безопасности, он все еще продолжал разорение тех, кому не оставалось утешения, кроме разрушительной гибели, и устроил такую ​​резню, что не оставалось ни единой души, чтобы жаловаться, что так много становится захватывающим дух; …

Я не могу сказать, означает ли здесь несбалансированный «неуравновешенный» или «поставленный на баланс», то есть, образно говоря, подвергнутый риску. В любом случае, тот факт, что описанное действие происходит на борту корабля, который намеренно врезается в скалы, чтобы избежать смерти от рук пирата, кажется просто совпадением с примерами «неуравновешенного судна» 1630-х и 1640-х годов. Также стоит отметить, что этот случай является одним из двух, которые EEBO находит для слова несбалансированный / несбалансированный за период 1450–1700 годов, а другой относится к 1661 году и включает «зерно, несбалансированное по отношению к круглому миру» и, следовательно, «обнаруженное». свет и вообще не иметь весов »- контекст, указывающий на то, что слово там означает« уравновешено ».«

психически неуравновешенный — испанский перевод — Linguee

Шизофрения | Johns Hopkins Medicine

Что такое шизофрения?

Шизофрения — сложное заболевание головного мозга.Он часто передается по наследству и может вызывать тревожные симптомы. Они могут включать в себя слышимость голосов и проблемы с ясным мышлением и отношениями с другими людьми. Часто это начинается внезапно в раннем взрослом возрасте. От этой болезни нет лекарства, но с ней можно справиться с помощью лекарств и поддерживающей терапии.

Что вызывает шизофрению?

Шизофрения вызывается химическим дисбалансом и другими изменениями в головном мозге. Обычно это происходит в семьях, но окружающая среда также может играть роль.

Хотя он одинаково влияет на мужчин и женщин, симптомы, как правило, проявляются раньше у мужчин, чем у женщин. В детстве это редко.

Каковы симптомы шизофрении?

Каждый человек может чувствовать симптомы по-разному. Это наиболее частые симптомы:

• Ложные убеждения, не основанные на реальности (заблуждения)

• Видеть, слышать, обонять или ощущать нереальные вещи (галлюцинация)

• Неорганизованная речь и поведение

• Отсутствие эмоций

• Чувство, будто кто-то или что-то хочет их достать (паранойя)

• Отказ от других

• Завышенная самооценка

Эти симптомы могут затруднить повседневную жизнь и заботу о себе.Люди с этим заболеванием обычно не склонны к насилию.

Симптомы шизофрении могут выглядеть как другие проблемы или нарушения психического здоровья. Всегда обращайтесь к своему врачу за диагнозом.

Как диагностируется шизофрения?

Чтобы диагностировать это заболевание, ваш лечащий врач спросит вас о вашей истории болезни и симптомах. Вы также можете пройти медицинский осмотр. Вы также можете пройти лабораторные тесты, чтобы исключить другие условия.

Специалисты в области психического здоровья диагностируют и лечат это заболевание.Они часто беседуют с членами семьи. Это помогает медицинскому персоналу получить полное представление о симптомах.

Как лечится шизофрения?

Лечение шизофрении — это процесс на всю жизнь. Это невозможно вылечить. Но с симптомами часто можно справиться с помощью лекарств и терапии. Часто требуется более одного метода. Типы лечения, которые могут быть полезны, включают:

• Антипсихотические препараты. Это основные лекарства, используемые для уменьшения наиболее тревожных симптомов, таких как бред и паранойя.

• Лекарства прочие. Они могут включать антидепрессанты или другие стабилизаторы настроения.

• Терапия. Индивидуальная и семейная терапия (включая когнитивную и поведенческую терапию).

• Обучение. Это может включать обучение социальным навыкам, рабочим навыкам или структурированной деятельности.

• Группы самопомощи и поддержки.

Раннее лечение и поддерживающие услуги помогают пострадавшим людям вести продуктивную жизнь.Очень важно принимать лекарства точно по назначению и продолжать их, даже если вы чувствуете себя лучше. У многих людей могут сохраняться некоторые симптомы даже после лечения. Иногда симптомы могут ухудшаться, и необходимо скорректировать лечение.

За дополнительной информацией всегда обращайтесь к своему врачу.

Жизнь с шизофренией

Когда у вас шизофрения, очень важно заботиться о себе и делать правильный выбор.

• Избегайте наркотиков и алкоголя. Употребление алкоголя или наркотиков может затруднить лечение этого заболевания.

• Высыпайтесь. Недостаток сна может вызвать ухудшение симптомов.

• Ешьте здоровую пищу и регулярно занимайтесь спортом. Они могут помочь уменьшить симптомы, помочь вам хорошо спать и избежать стресса.

• Управляйте стрессом. Стресс может ухудшить симптомы. Узнайте, как держать это под контролем.

• Немедленно обратитесь за помощью. Позвоните своему врачу, если заметите изменение или усиление симптомов. Это поможет избежать рецидива.

Симптомы — Пограничное расстройство личности

Пограничное расстройство личности (ПРЛ) может вызывать широкий спектр симптомов, которые можно условно разделить на 4 основные области.

4 области:

• эмоциональная нестабильность — психологический термин для этого — «аффективная дисрегуляция»
• нарушенные модели мышления или восприятия — «когнитивные искажения» или «перцепционные искажения»
• импульсивное поведение
• интенсивное, но нестабильные отношения с другими людьми

Каждая из этих областей описана более подробно ниже.

Эмоциональная нестабильность

Если у вас ПРЛ, вы можете испытывать ряд часто сильных отрицательных эмоций, таких как:

• ярость
• печаль
• стыд
• паника
• ужас
• длительное чувство пустоты и одиночества

Вы может иметь резкие перепады настроения в течение короткого промежутка времени.

Люди с ПРЛ часто склонны к самоубийству из-за отчаяния, а через несколько часов чувствуют себя достаточно позитивно.Кто-то чувствует себя лучше утром, кто-то вечером. Шаблон меняется, но ключевым признаком является то, что ваше настроение меняется непредсказуемо.

Если у вас есть мысли о самоубийстве:

• позвоните своему терапевту или в нерабочее время службы общей практики. Если вы приняли передозировку, порезались или обгорели себя, наберите 999
• , позвоните самаритянам по номеру 116 123. Эта организация круглосуточно оказывает эмоциональную поддержку людям, испытывающим чувство бедствия или отчаяния
• , свяжитесь с другом, членом семьи или кто-то, кому вы доверяете

Если вам поставили диагноз ПРЛ, расскажите о своем заболевании тому, кому вы доверяете.Сообщите этому человеку контактные данные вашей группы по уходу и попросите его или ее связаться с группой, если они будут обеспокоены вашим поведением.

Нарушение мышления

Различные типы мыслей могут влиять на людей с ПРЛ, в том числе:

• расстраивающие мысли — например, думать, что вы ужасный человек, или чувствовать, что вас не существует. Вы можете не быть уверены в этих мыслях и искать подтверждения, что они не соответствуют действительности.Часто это может казаться указанием причинить вред себе или другим. Вы можете быть уверены, а можете и не быть уверены, действительно ли это
• длительных эпизодов ненормальных переживаний, когда вы можете испытывать как галлюцинации (голоса за пределами вашей головы), так и тревожные убеждения, от которых вас никто не сможет отговорить (например, вера в то, что ваша семья тайно пытается убить вас)

Эти типы убеждений могут быть психотическими и указывать на то, что вы заболели. Если вы боретесь с заблуждениями, очень важно получить помощь.

Импульсивное поведение

Если у вас ПРЛ, есть 2 основных типа импульсов, которые вам может быть чрезвычайно трудно контролировать:

• импульс к самоповреждению — например, порезание рук бритвой или обжигание кожи сигаретами; в тяжелых случаях, особенно если вы также чувствуете сильную грусть и депрессию, этот импульс может привести к самоубийству, и вы можете попытаться совершить самоубийство. тратить или играть в азартные игры, или иметь незащищенный секс с незнакомцами

Нестабильные отношения

Если у вас ПРЛ, вы можете почувствовать, что другие люди бросают вас, когда они вам больше всего нужны, или что они подходят слишком близко и душат вас.

Когда люди боятся быть брошенными, это может вызвать чувство сильной тревоги и гнева. Вы можете прилагать неистовые усилия, чтобы не остаться в одиночестве, например:

• постоянно писать текстовые сообщения или звонить человеку
• внезапно звонить этому человеку посреди ночи
• физически цепляться за этого человека и отказываться отпустить
• угрожая причинить вред или убить себя, если этот человек когда-либо оставит вас

В качестве альтернативы вы можете почувствовать, что другие душат, контролируют или теснят вас, что также вызывает сильный страх и гнев.Затем вы можете отреагировать, заставив людей уйти, например, эмоционально отстраняясь, отвергая их или используя словесные оскорбления.

Эти 2 модели могут привести к нестабильным отношениям «любовь-ненависть» с определенными людьми.

Многие люди с ПРЛ придерживаются очень жесткого «черно-белого» взгляда на отношения. Либо отношения идеальны, и этот человек прекрасен, либо отношения обречены, и этот человек ужасен. Люди с ПРЛ кажутся неспособными или не желающими мириться с какой-либо «серой зоной» в своей личной жизни и отношениях.

Для многих людей с ПРЛ эмоциональные отношения (включая отношения с профессиональными опекунами) включают в себя состояние ума «уходи / пожалуйста, не уходи», что сбивает их с толку и их партнеров. К сожалению, это часто может привести к разрыву отношений.

Последняя проверка страницы: 17 июля 2019 г.

Срок следующего рассмотрения: 17 июля 2022 г.

The Day — Управление психически неуравновешенным президентом

Что вы делаете, когда президент сошел с ума?

Это, по сути, вопрос Gen.Марк Милли, председатель Объединенного комитета начальников штабов, столкнулся с сумерками правления администрации Трампа. Его ответ, как сообщают Боб Вудворд и Роберт Коста в их готовящейся книге «Опасность», возмутил некоторых людей.

Похоже, что Милли, согласно опубликованным отчетам тех, кто читал книгу, был убежден, что его истеричный, извергающий плевок, отрицающий реальность главнокомандующий находился в состоянии душевного расстройства и, как таковой, была непосредственной угрозой миру во всем мире.Итак, генерал обошел его, дважды обращаясь через черный канал к своему китайскому коллеге генералу Ли Цзочэну.

Первый звонок был в октябре прошлого года. Как сообщается, Милли видел разведывательные данные, свидетельствующие о том, что Китай, потрясенный военными учениями США в Южно-Китайском море и воинственной риторикой президента Трампа, считает, что американское нападение неизбежно. Он заверил Цзоочэна, что это не тот случай, и зашел так далеко, что дал необычное обещание: «Если мы собираемся атаковать, я собираюсь позвонить вам заранее.«

Второй звонок Милли, как сообщается, последовал после восстания 6 января в Капитолии. Сообщается, что он счел необходимым заверить Китай в стабильности правительства США, несмотря на видимость обратного. Милли также предупредил военных не подчиняться любые президентские приказы о запуске ядерного оружия, если он, Милли, в этом не участвовал.

Приемлемость действий Милли подверглась тщательной проверке. Советник по национальной безопасности при Трампе Джон Болтон защищал его и ручается за его патриотизм.Представитель Пентагона Джон Кирби сказал, что успокоить нервного противника — «не только обычное дело, но и ожидаемое».

Сенатор Флориды Марко Рубио, с другой стороны, выразил «серьезную озабоченность» и потребовал, чтобы президент Байден уволил Милли «немедленно». Осуждение не ограничивалось морально податливыми политическими деятелями. Бывший армейский подполковник Александр Виндман, который, как известно, свидетельствовал против Трампа во время его первого импичмента и поплатился за свое безрассудство своей карьерой, заявил, что Милли должен уйти в отставку, «нарушив священный принцип гражданского контроля над вооруженными силами», который он считал «чрезвычайно опасный прецедент.

Но годы правления Трампа ежедневно создавали чрезвычайно опасные прецеденты. По крайней мере, можно представить, что эта война предотвратила войну. Как управлять психически неуравновешенным президентом никогда не должно было передаваться Милли, никогда не должно было стать его обязанностью.

Это говорит о чистой трусости политической партии, которая защищала Трампа, извинялась за него, лгала за него , на каждом этапе пути.По мере того, как его шаткое психическое состояние становилось все более очевидным, малодушный отказ Республиканской партии выполнять свой патриотический долг становился все более вопиющим.

Подать ему импичмент? Призвать 25-ю поправку? Просто встать на задние лапы и объект?

Нет, нет и нет. Вместо этого Gutless Old Party вела себя как братья Майки в старой рекламе хлопьев Life: «Я не собираюсь пробовать это. Попробуй».

Теперь мы должны осудить солдата, который должен был ответить на вопрос, который никогда не должен был подходить к его столу и никогда бы не пришел, если бы эти люди проявили молекулу храбрости? Нет.