Пурпура печеночная: Проявления на коже, как следствие заболеваний печени

Содержание

Пятна на коже и другие симптомы при заболеваниях печени: характеристики и фото

Иногда заболевания печени у человека могут сопровождаться не только характерными симптомами, но и появлением особых пятен на коже, которые часто называют «печеночными». Сегодня мы расскажем, как по кожным изменениям можно определить наличие заболеваний печени и какими бывают эти пятна. Также в статье вы увидите фото некоторых примеров пятен.

Пятна на коже возрастного характера

Под понятием «печеночных» пятен подразумевают не только изменения на коже, появившиеся вследствие заболеваний печени, но также и возрастные изменения, которые характеризуются нарушением пигментации кожи. О них мы и расскажем ниже. Как выглядят такие пятна, можно увидеть на приведенном фото.

Пятна возрастного характера называют по-разному:

  • старческими;
  • пигментными;
  • солнечным (старческим) лентиго;
  • печеночными.

Причем последнее название не имеет к заболеваниям печени никакого отношения, просто старческие пятна отличаются коричневой сыпью, которые по цвету напоминают оттенок печени.

На поверхности кожи возрастные пятна могут иметь такой вид:

  • плоские;
  • чуть возвышающиеся овальной формы;
  • в виде бляшек светлого или коричневого оттенка.

Как правило, подобные высыпания появляются у людей старше 40 лет и размещаются на открытых участках кожи:

  • на лице;
  • на руках;
  • на плечах и предплечье.

В основном эти пятка – следствие старение и долгого воздействия ультрафиолетовых лучей. Многие путают их с родинками, они тоже распространены по всему телу, включая лицо и руки, цвет у родинок тоже коричневый. Отличить лентиго от родинки может только квалифицированный дерматолог.

Пигментные пятна возрастного рода и родинки преимущественно не опасны и безболезненны, лечить в обязательном порядке их не нужно, только если врач назначил их удаление посредством лазера или криотерапии.

Обращаться к врачу нужно, если пятна начали менять свой внешний вид и менять форму. Это даст возможность вовремя предотвратить их перерождение в злокачественную форму.

Проблемы с кожей при печеночных заболеваниях

А сейчас давайте узнаем, какие же проблемы с кожей могут появиться при заболеваниях печени и могут указывать на нарушения ее нормальной работы. Так, при заболеваниях печени высыпания имеют разный характер, начиная от небольшой сыпи и дерматита и заканчивая серьезными поражениями кожи. Давайте изучим описание наиболее серьезных нарушений кожи при печеночных заболеваниях, причем не только пятен, но и других проявлений.

Зуд на коже при заболеваниях печени

Зуд кожи является частым симптомом желтухи при наличии синдрома холестаза. Он появляется из-за увеличенного содержания в крови желчной кислоты. Зуд кожи характерен при некоторых необструктивных заболеваниях печени, в частности, гемахроматозе. При других видах желтухи зуд почти не появляется. В отдельных случаях зуд кожи может появиться на какое-то время перед желтухой или других заболеваниях печени и сопровождаться сыпью разного характера.

Печеночный зуд бывает:

  • приступообразным;
  • краткосрочным;
  • упорным;
  • мучительным.

Чаще всего зудят такие участки кожи, как руки, ноги и туловище. На коже появляются следы расчесов, круглые желтые подкожные бляшки, которые называют ксантоматозной сыпью, которые поражают участки кожи вокруг глаз или кожные складки.

Появление желтых пятен на коже

При многих заболеваниях печени в крови повышается уровень билирубина, вследствие чего слизистые оболочки и кожа приобретают желтый оттенок. Желтые очаги сначала появляются во рту и на склерах, а потом характерный оттенок приобретает лицо, ладони и подошвы.

Заметной желтуха становится, если уровень билирубина имеет показатель как минимум 34 мкмоль/л. Желтый окрас распределяется по телу неравномерно, минимально при этом поражаются ноги, максимально – туловище.

«Звездочки»

«Сосудистые звездочки» в виде небольших многочисленных пульсирующих сосудистых эктазий темно-красного оттенка, возвышенных над кожей, также свидетельствуют о наличии тех или иных заболеваний печени. Они характеризуются тем, что имеют лучеобразные мелкие ответвления в виде сосудистых веточек. Появляются эти пятна на таких участках кожи, как:

  • спина;
  • лицо;
  • шея;
  • руки;
  • плечи.

Пурпура при печеночных заболеваниях

Пурпура при заболеваниях печени – это небольшие кровоизлияния на коже в большом количестве, которые появляются как на самом теле, так и слизистых оболочках. В отличие от других видов сыпи, они не исчезают при надавливании. В зависимости от заболевания могут иметь разные размеры, начиная от мелких точек и заканчивая крупными пятнами. При таком проявлении часто возможны носовые кровотечения или маточные у женщин.

«Печеночные» пятна на ладонях и языке

Если ладони имеют ярко-красный оттенок, то это называют плантарной эритемой – симптомом, характерным для того или иного хронического заболевания печени. Красная часть бледнеет при надавливании, но затем все равно восстанавливается.

Также при печеночных недугах могут возвышаться большой палец и мизинец. Подобные симптомы характерны не только при заболеваниях печени, но и во время беременности или при ревматоидном полиартрите.

А плантарная эритема может распространяться не только на ладони, но и на подошвы ног.

Что же касается пятен на языке, то при хронических заболеваниях печени он становится:

  • отечным;
  • ярко-красным;
  • «лакированным».

В отдельных случаях язык может приобрести оттенок от темно-красного до фиолетового, появляется сухость. Все это говорит о печеночной недостаточности. Слизистая оболочка во рту и на губах тоже становится красной.

Появление пигментных пятен на коже

Достаточно часто о проблемах с печенью сигнализирует такой симптом, как появление пигментных пятен на коже в большом количестве. Эти пятна – частый спутник практически всех хронических проблем с печенью. Бронзовые или грязно-серые пятна начинают появляться:

  • на руках;
  • на ладонях;
  • в подмышечных впадинах;
  • на лице на боковой поверхности щек, где идет переход на шею.

Некоторые специалисты считают, что появление пигментных пятен зависит от поражения паренхимы печени с синдромом холестаза, а также сокращения дезинтоксикационного свойства органа. Но это лишь теория, истинная причина появления пятен до конца не выявлена.

Прочие изменения кожи при проблемах с печенью

Кроме перечисленных симптомов, о заболеваниях печени могут сигнализировать такие проблемы с кожей:

  • аллергический дерматит. На теле появляется сыпь при нарушении детоксикационных свойств печени. Проявления при дерматите могут разными, например, пятна или яркие красные бляшки. Дерматит возникает внезапно, и лечить его следует комплексным методом;
  • гнойничковый дерматит. Проявляется в виде таких высыпаний, как фурункулез или фолликулиты. Происходит это при снижении синтеза иммуноглобулинов печенью и является проявлением иммунного дисбаланса;
  • атрофические полосы – следствие вторичного гормонального дисбаланса при печеночных заболеваниях. Могут появляться на ягодицах, бедрах, внизу живот и реже на руках.

Вследствие печеночных заболеваний могут появиться проблемы и другого характера. Например, у мужчин могут выпадать волосы вплоть до полного облысения. А у женщин значительно сокращается рост волос в подмышечной и лобковой области.

Также могут деформироваться ногтевые пластины, вследствие чего ногти становятся тоньше, быстро ломаются, покрываются пятнами и белыми полосами. Также при болезнях печени может наблюдаться утолщение фаланг пальцев.

О заболеваниях печени может говорить и характерный запах изо рта. Его тяжело описать, но многие его характеризуют таким образом:

  • сладковатый;
  • с привкусом переспелых фруктов;
  • запах свежего мяса или печени;
  • «мышиный» запах.

Ощущения у всех наблюдаются при этом разные, как вы обратили внимание. Такой запах является следствием нарушения обмена аминокислот и ароматических соединений. Он наблюдается при дыхании, а также при потоотделении.

Лечение кожных проявлений при печеночных заболеваниях

В большинстве случаев перечисленные проявления и симптомы исчезают при лечении основного заболевания.

Наиболее неприятным симптомом является зуд кожи, который характерен для многих печеночных недугов. Зуд нужно лечить посредством устранения первопричины. Но, наряду с этим, врачи также рекомендуют применять лекарства для угнетения поглощения солей желчных кислот гепатоцитами или те, которые предназначены для борьбы с холестазом, например, метронидазол.

Стоит отметить, что терапия посредством метронидазола существенно сокращает проявления зуда даже в тех случаях, когда это не получается сделать с помощью других препаратов. Но есть риск того, что после отмены применения этого средства зуд может вернуться спустя месяц-другой. При повторном кратком курсе лечения зуд вновь исчезнет.

Кроме того, благодаря метронидазолу сокращается уровень липопротеидов, вследствие чего улучшается обмен липидами в организме. Однако как самостоятельный препарат для лечения нарушений липидного обмена метронидазол пока не рекомендуют из-за малого количества проведенных исследований.

Печень можно смело назвать «лабораторией» нашего организма, ведь именно этому органу доверены наиболее сложные химические процессы, происходящие в нашем организме. Соответственно, при малейших проблемах с печенью, организм уже не может работать слаженно, как до этого.

Есть немало симптомов, которые сигнализируют о том, что наша печень находится в опасности. К ним относится и появление пятен, и сыпь, и зуд, важно лишь правильно оценить эти симптомы и понять их истинную причину.

Конечно же, современная медицина сейчас лучше справляется с лечением печеночных заболеваний, чем даже 50 лет назад. Но, даже несмотря на это лучше не обращаться к врачу в самый последний момент при тех или иных симптомах, а выявить то или иное заболевание как можно раньше. Поэтому если вас беспокоят непонятные пятна, внезапно появившиеся на лице, лучше не просто их прятать, а обратиться к врачу, чтобы узнать, что послужило причиной их появления.

Пятна на коже при заболеваниях печени

Пятна на теле при болезни печени: фото, виды

Не зря в народе печень называют «фильтром» нашего организма. Она выполняет ряд важных функций, таких как обезвреживание токсинов и прочих вредных веществ, выработка гликогена («бензина» для нашего тела), а также участвует в пищеварении, синтезируя желчь, которая помогает усваивать полезные вещества, расщеплять жиры и т.д. Таким образом, благодаря печени, мы можем пить и кушать всё, что захотим, в неограниченном количестве.

Однако всё в этом мире не вечно. И наша печень тоже. При неправильном питании, частом употреблении алкогольных веществ и т.п. орган изнашивается и начинает давать сбои, пропуская в организм вредные вещества. Так и возникают различного рода болезни, которые могут навредить человеку в разной степени, начиная от неприятных ощущений до тяжелейшего состояния или даже летального исхода. Кожа – это один из органов, который первым подаёт сигналы о болезни печени. И если у Вас беспричинно «вылезла» сыпь, стоит задуматься — что могут ли это быть пятна на теле при болезни печени?

 

 

Болезни, влияющие на появление пятен на теле

 

 

Основными заболеваниями, вызывающими покраснение и пятна на коже, являются:

  •  Гепатит.
    Гепатиты – это болезни, порождающие воспаление печени. Обычно они сопровождаются разнообразными кожными проявлениями. Это может быть крапивница, изменение цвета кожи, красно-коричневые высыпания, большие розовато-красные пятна и т.д.
    Сыпь появляется сразу после заражения или при переходе в хроническую болезнь.
  •  Паразитарные инфекции.
    Такие заболевания подразделяются, в основном, на эхинококкоз, аскаридоз, амебиаз и т.п., в зависимости от возбудителя инфекции. Паразиты и гельминты не только повреждают структуру органа, но и возбуждают новообразования, нарушая нормальную работу печени.
    При этом не наблюдается желтушности, только красные пятна в области железы и угревая сыпь. Общими симптомами являются хроническая усталость, вялость, истощение, нарушение сна, плохой запах изо рта, боль в правом подреберье и увеличение размера печени.
  • Рак.
    Образование метастаз и опухолей в клетках печени приводит к нарушению её работы, а без лечения – к смерти человека. Развитие таких злокачественных новообразований можно перепутать с другими болезнями печени, так как их симптомы похожи: неприятное ощущение вздутия живота, слабость, иногда рвота, снижение аппетита, постоянное недомогание.
    На более поздней стадии опухоли внутри больного органа достигают таких размеров, что закрывают отток желчи в кишечник, и она идёт прямиком в кровь. В результате этого происходит пожелтение склер, кожи, потемнение мочи, зуд.
  • Циррозы.

Их подразделяют на:
• Алкогольный;
• Застойный;
• Вирусный.
Подавляющее большинство людей заболевают из-за длительной алкогольной интоксикации. Два последних встречаются намного реже.

Основные признаки цирроза:
• Желтизна кожи и склер;
• Зуд;
• Сосудистые звёздочки;
• Жёлтый язык с налётом;
• Угревая сыпь.

  • Заболевания желчного пузыря и желчных протоков.
    Холецистит, желчнокаменная болезнь, холангит – это всё болезни желчного пузыря. В основном, все они связаны с образованием камней в полости пузыря и его протоков.

Признаки заболевания:
• Зуд эпидермиса;
• Отрыжка и горечь во рту;
• Тяжесть под правым ребром.

  • Печёночная недостаточность.
    Данное заболевание возникает из-за передозировки алкоголем или медикаментозными средствами, сильных отравлений.
    Проявляться может в виде жёлтых пятен, гнойной сыпи, сосудистых звёздочек, горечи во рту, общей заторможенности.

Сопутствующими симптомами, указывающими на болезнь печени, являются:

  1. Общая слабость;
  2.  Горечь во рту;
  3. Быстрое утомление;
  4.  Застойная угревая сыпь;
  5.  Выпадение волос и ломкость ногтей;
  6.  Потеря веса;
  7.  Боли в правом подреберье;
  8. Лихорадочное состояние;
  9.  Сухость во рту;
  10.  Желтушность склер;
  11.  Дискомфорт во время приёма пищи;
  12.  Запах переспелых фруктов изо рта;
  13.  Нарушение пищеварения;
  14.  Неприятный запах пота.

 

 

Где появляются пятна на теле при болезнях печени

 

При заболеваниях железы кожа становится нестандартного цвета, и это ни в коем случае нельзя оставлять без внимания. Желтушность кожи с оранжевым окрасом говорит о проблемах печени внутреннего содержания; лимонный оттенок – о гематологических нарушениях; коричневый означает механические повреждения органа.

В основном, печёночные пятна локализированы по всему телу, в зависимости от болезни и её проявлений:

  1. Сыпь – лицо, шея, грудь, спина;
  2. Пятна красного цвета – в области печени, живота;
  3. Жёлтые пятна – ротовая полость, склеры, с переходом на другие части;
  4.  Ярко-красные пятна – ладони;
  5.  Пигментные пятна – ладони, руки, лицо, шея;
  6. Жёлтые бляшки – подмышки, веки, руки, ноги, стопы;
  7. Сосудистые звёздочки – шея, спина, руки, лицо;

Каждое из кожных высыпаний сопровождается зудом.

 

 

Как выглядят пятна при болезни печени

 

Существуют разные образования.

  • Сосудистые звёздочки.
    Представляют собой кровеносные сосуды, которые возвышаются над уровнем кожи. Также они имеют ответвления – сосудистые веточки. Звёздочки обычно бывают тёмно-красного оттенка. Размер может достигать 15 см. На фото показаны кровеносные пятна на теле при болезни печени.

При пальпации можно заметить, как звёздочки пульсируют. Иногда они оказываются довольно болезненными и не проходят в течение всей болезни.

  • Сыпь.
    Нередко и появление сыпи при таких заболеваниях. Она может быть гнойничковой, угревой, папулообразной. Основные места её концентрации – лицо, шея, спина и грудь.

Сыпь может проявиться и как аллергическая реакция. Например, такое бывает при паразитарных инфекциях или передозировке медицинскими, или иными веществами.

  • Печёночные бляшки.
    Чаще всего являются следствием хронических заболеваний. Выглядят как следы от заживших ожогов, имеют чёткие края.

На первой стадии они представляют собой красные уплотнения округлой формы, затем переходят в волдыри. После их прорыва, на этом месте остаётся белесое пятно с красной каёмкой.

  •  Красные ладони.
    Данное явление возникает при хронических заболеваниях печени. Больной орган не справляется с переработкой гормонов, поэтому на поверхности ладоней смешивается кровяное русло, из-за чего конечности и приобретают ярко-красный оттенок.

При надавливании это исчезает, но через некоторое время прежний цвет снова проявляется.
Краснота ладоней часто сопровождается повышением температуры и может передаваться на ступни.

  •  Пятна пурпуры.

Внешне этот феномен выглядит как россыпь геморрагических пятен. Они могут быть как мелкими, так и достигать довольно крупных размеров. Рассредоточены по всему телу.
Исчезают при устранении вызвавшей их болезни – печёночной недостаточности.

  •  Пигментация.

В основном, пигментные пятна – это возрастные высыпания, характерные для людей за 40. Но стоит на них обратить внимание, если:
• Их слишком много;
• Оттенок пятен изменяется – становится серым или бронзовым;
• Пятна начинают распространяться.

В таком случае это может быть сигналом того, что печень не здорова. Некоторые врачи придерживаются точки зрения, что у железы ухудшается способность перерабатывать и выводить токсины, вследствие чего может возникнуть такое заболевание, как холестаз.

 

Зуд и зудящие пятна

 

Почти все заболевания печени сопровождаются зудом на эпидермисе. Особенно он проявляется в сочетании с раздражением и желтушностью кожи. Это происходит потому что билирубин, который печень должна, но не может нейтрализовать, задерживается в слоях кожи, раздражая её. Таким образом, тело начинает чесаться из-за застоя желчи и, как следствие, возникновения желтухи.

Все высыпания, появляющиеся на коже в результате болезни печени, будь то крапивница, бляшки или красные пятна, не обходятся без зуда.
Случается, что зуд возникает на фоне аллергии, тогда чтобы отличить печёночное раздражение от аллергического, нужно знать, что печёночный не устраняется противоаллергическими препаратами.

Лечение печеночных пятен

 

Самое главное – не стоит заниматься самолечением. Если у Вас есть печёночные пятна, обязательно нужно обратиться к специалисту, который обследует Вас и назначит правильное лечение.

Большое количество косметических компаний предлагает различные медицинские препараты и косметику для удаления пятен. Однако проблема находится внутри Вас, и через некоторые время они снова вернутся. Лучше направить усилия на борьбу с источником проблемы, чем маскировать её.

Печень – это удивительный орган. Она способна саморегенерироваться даже в самых запущенных случаях, поэтому если Вы будете ей помогать, выздоровление пойдёт быстрее. Следует принимать лекарства по указаниям врача, делать процедуры и соблюдать диету. Лечение любой из болезней проводится различными способами:

  1. При циррозе лечение направляется на остановку процессов распада структур органа. Оно включает в себя использование медикаментов и диеты.
  2.  Чтобы избавиться от заболеваний желчного пузыря и его протоков, нужно методично принимать желчегонные препараты. Также одним из способов безоперационного лечения является дистанционная ультразвуковая литотрипсия. Однако, если камни слишком больших размеров, то поможет только хирургическое вмешательство. Сейчас медицина предлагает самые современные способы удаления камней: дробление их лазером, эндоскопическая холецистектомия или же открытая полостная операция.
  3.  При паразитах человека лечат противопаразитными препаратами. Если они не помогают, применяют хирургическое иссечение, затем восстановительные мероприятия.
  4. В случае гепатита используют противовирусные лекарства и строгая диета.

Так или иначе, наилучший вариант — обратиться к профессионалу, хотя бы для того, чтобы не сделать ещё хуже. Ведь здоровье одно, и сохранять его нужно всеми силами. Берегите себя!

Как заболевания печени отражаются на коже и на внешнем виде в целом. Лечение.

Здоровье нашей кожи во многом зависит от работы печени — главной очистительной системы организма, которая нейтрализует все токсины и яды, выводит их остатки через мочевыделительную систему. В том случае, когда нарушается работа печёночных клеток, все поступающие в организм токсины возвращаются в кровь, а затем в почки и усиленно травят организм. Результатом данного процесса при заболеваниях печени могут являться различные виды кожных проявлений, такие как: поражения кожи, сыпь, кожный зуд, изменение окраски кожных покровов, кровоизлияния, нарушения пигментации и т.д. Рассмотрим подробнее некоторые из них.


«Печёночный» холестатический кожный зуд


Кожный зуд — наиболее распространённый симптом желтухи при синдроме холестаза. Практически никогда не встречается при других видах желтухи (паренхиматозной и гемолитической). В основном поражаются такие участки на теле, как кожа рук, ног и туловища. Возникновение данного кожного проявления связано с повышенным содержанием желчных кислот в крови. На коже наблюдаются расчёсы, ксантоматозная сыпь — подкожные бляшки желтоватого цвета округлой формы, располагающиеся на лице вокруг глаз и в кожных складках тела. Зуд кожи бывает приступообразным и кратковременным, или наоборот мучительным упорным.


«Печёночные (сосудистые) звёздочки»


Такие кожные проявления представляют собой множественные, пульсирующие эктазии сосудов тёмно-красного цвета, диаметром 01 — 0,5 см. От этих сосудов разветвляются дополнительные сосудистые веточки, располагающиеся на руках, лице, шее, спине и плечах. Такой симптом один из наиболее важных диагностических признаков заболеваний печени.


Желтуха (жёлтый окрас кожных покровов)


Кожные покровы и слизистые окрашиваются в жёлтый цвет при повышении уровня билирубина в крови, в связи с чем возникает желтуха. Она становится заметной при уровне билирубина не ниже 34-36 мкмоль/л. Первоначально субиктеричность (желтуха) хорошо заметна в ротовой полости и на склерах, затем окрашиваются ладони на руках, подошвы ног, лицо и далее всё тело. При этом в околопупочной зоне наблюдается острая патология гепатобилиарной системы.


«Печёночная» пурпура


Проявляется в виде мелких кожных кровоизлияний (геморрагических пятен), расположенных на коже тела и слизистых оболочек. При надавливании такие кровоизлияния не исчезают, что отличает их от других видов сыпи. Их размеры могут быть различны: от микроскопических точек до крупных («синяки» и экхимозы).


«Печёночный» язык


При хронических заболеваниях печени язык становится отёчным, с «лакированной» поверхностью и приобретает ярко-красный цвет. Если слизистая оболочка рта и губ приобретает карминово-красную окраску, а язык становится тёмно-красного, иногда фиолетового оттенка это может свидетельствовать о печёночной недостаточности.


«Печёночные» ладони


Пальмарная эритема — ярко-красная окраска ладоней встречается практически при всех хронических заболеваниях печени. Красная окраска бледнеет при надавливании, но затем восстанавливается. Также помимо эритемы наблюдается возвышение большого пальца и мизинца, а иногда в красный цвет окрашиваются подошвы ног больного (плантарная эритема). Данный симптом может встречаться при беременности, ревматоидном полиартрите, у здоровых подростков.


Нарушение пигментации кожи


В основном все хронические заболевания печени сопровождаются усилением пигментации кожи и образованием пигментных пятен. Кожная окраска на руках, в особенности ладонях и в подмышечных впадинах может приобретать грязно-серый или бронзовый оттенок. В районе лица пигментные пятна типично располагаются на боковой поверхности щёк с переходом на шею. Согласно мнению медиков возникновение снижения пигментации связано с поражением паренхимы печени с синдромом холестаза и снижением дезинтоксикационной функции печени.


Другие кожные изменения


Нередким симптомом нарушения определённых функций печени в результате её болезни является аллергический дерматит, который возникает в связи с нарушением детоксикационной функции печени. Чаще всего кожные проявления при дерматите — это пятна и бляшки ярко-красного цвета, иногда возникает гнойничковый дерматит с высыпаниями (фолликулитами, фурункулёзом).


Проявлениями вторичного гормонального дисбаланса при болезнях печени — атрофические полосы (растяжки или стрии), расположенные на ягодицах, бёдрах, в нижней части живота.


Лечение


Лечение кожных проявлений сводится к устранению первопричины при своевременной диагностике. Подавляющее большинство кожных проявлений на теле пациента исчезает при лечении основного заболевания.

Печеночные пятна, точки, звездочки — симптомы заболевания печени

Термином «печеночные пятна» часто обозначают несколько видов кожных проявлений: от поражений кожи, являющихся симптомами при болезнях печени до вполне безобидных нарушений пигментации, связанных с возрастом.

Возрастные изменения кожи (нарушения пигментации)

Эти высыпания носят сразу несколько названий: пигментные или старческие пятна, солнечное или старческое лентиго, ну и, конечно, печеночные пятна. Такое название связано не с функциями печени, а с коричневой окраской сыпи, напоминающей цвет печени.

На поверхности кожи эти высыпания выглядят как плоские, или слегка возвышающиеся овальные пятна, или бляшки светло- или тёмно-коричневой окраски. Встречаются у людей старше 40–50 лет. Располагаются они на открытых солнцу участках кожи, чаще всего на лице, руках (кисти, предплечья), плечах. Могут иногда сливаться. Являются следствием старения и длительного воздействия ультрафиолетового излучения.

Часто лентиго путают с родинками. Образование родинок также может провоцироваться длительной инсоляцией. Располагаются родинки по всему телу, лицо и руки не являются исключением. Цвет родинок также коричневый. Иногда отличить родинку от лентиго может только врач-дерматолог.

Пигментные пятна и родинки безболезненны и, как правило, не опасны. Обязательному лечению не подлежат. Иногда применяется криотерапия, лазерное лечение.

Если внешний вид пятен или родинок начал изменяться, приобретать неправильную форму, следует обратиться к дерматологу-онкологу для исключения злокачественного перерождения – меланомы.

Истинно «печеночные» поражения кожи и её придатков

Проблемы с кожей, возникающие при нарушениях работы печени, достаточно разнообразны: начиная от дерматита и сыпи и заканчивая практически необратимыми поражениями. Рассмотрим наиболее часто встречающиеся из них.

«Печеночный» (холестатический) кожный зуд

Зуд кожи — практически постоянный симптом желтухи при синдроме холестаза. Возникает за счёт повышенного содержания желчных кислот в крови. Некоторые необструктивные болезни печени, как гемохроматоз, иногда начинаются с зуда кожи. Практически никогда не встречается при других видах желтух (гемолитической или паренхиматозной). Иногда появляется за некоторое время (даже годы) перед появлением желтухи или других клинических признаков заболеваний печени. Также может сопровождаться различной сыпью.

Бывает кратковременным и приступообразным, или упорным и мучительным. Наиболее часто поражаемые участки на теле – кожа туловища, рук и ног.

На коже наблюдаются следы расчесов, ксантоматозная сыпь – округлые подкожные бляшки желтоватого цвета, располагающиеся в кожных складках тела, на лице вокруг глаз.

«Печеночная» (желтая) окраска кожи или желтуха

При повышении уровня билирубина в крови кожные покровы и слизистые начинают окрашиваться в желтый цвет — возникает желтуха. Сначала желтушность (субиктеричность) хорошо визуализируется на склерах и в ротовой полости, затем окрашивается лицо, ладони на руках и подошвы ног, а потом распространяется и на всё тело.

Желтуха становится заметной при уровне билирубина не ниже 34–36 мкмоль/л (2–3 мг%).

Распределение желтой окраски кожи на теле, как правило, неравномерное: в большей степени выражена на туловище и склерах, менее – на конечностях.

Интересный факт: в околопупочной зоне часто проецируется острая патология гепатобилиарной системы. При остром холецистопанкреатите здесь возможно появление геморрагий, а при разрыве общего желчного протока – резкое желтое окрашивание.

«Печеночные звездочки» – телеангиэктазии

Являются наиболее важным диагностическим признаком при заболеваниях печени. Другое название – «сосудистые звёздочки». Представляют собой множественные мелкие (0,1 ‒ 0,5 см в диаметре) пульсирующие эктазии сосудов, которые слегка возвышаются над кожей и имеют темно-красную окраску. От них лучеобразно разветвляются мелкие сосудистые веточки, которые напоминают «ножки паука». Часто располагаются на лице, шее, руках, плечах, спине.

«Печеночная» пурпура

Представляет собой мелкие кожные кровоизлияния (геморрагические пятна), которые во множестве располагаются на коже тела и слизистых оболочках. При надавливании не исчезают, что отличает их от некоторых других видов сыпи.

При печеночных заболеваниях размеры их могут быть от микроскопических точек до крупных (экхимозы или «синяки»). Также часты носовые, маточные (у женщин) кровотечения.

«Печеночные» ладони

Ярко-красная окраска ладоней, или пальмарная эритема («печеночные ладони») – симптом, встречающийся практически при любом хроническом заболевании печени. При надавливании красная окраска бледнеет, но затем восстанавливается.

Помимо эритемы, отмечается сглаженность тенара (возвышения большого пальца) и гипотенара (возвышения мизинца).

Симптом встречается также при ревматоидном полиартрите, при беременности, у здоровых подростков.

Иногда в красный цвет окрашиваются и подошвы ног больного (плантарная эритема).

«Печеночный» язык

Язык при хронических болезнях печени приобретает ярко-красный цвет, отечный, с «лакированной» поверхностью. Иногда язык приобретает темно-красный, вплоть до фиолетового, оттенок, становится сухим. Этот признак часто является предвестником печеночной недостаточности.

Слизистая оболочка полости рта и губ приобретает характерную карминово-красную окраску.

«Печеночный» запах

При болезнях печени часто употребляется выражение «печеночный запах». Его трудно описать. Одни характеризуют его, как сладковатый, похожий на запах переспелых фруктов. Некоторые сравнивают его с запахом свежего мяса или печени. У других этот запах вызывает ассоциацию с мышами – «мышиный» запах. Возникновение такого запаха связано с нарушением обмена аминокислот и ароматических соединений.

Этот специфический запах чувствуется при дыхании больного, а также от его тела за счет выделения пота на кожу.

Нарушения пигментации кожи

Достаточно часто встречающийся признак проблем с печенью. Усиление пигментации в виде избыточного образования пигментных пятен сопровождает практически все хронические заболевания печени. Окраска кожи в подмышечных впадинах и на руках, особенно на ладонях, может приобретать бронзовый или грязно-серый оттенок. У женщин избыточная пигментация проявляется хлоазмой. Типично расположение пигментных пятен на лице – боковая поверхность щек с переходом на шею.

Некоторые медики связывают возникновение снижения пигментации (витилиго) с поражением паренхимы печени с синдромом холестаза, снижением дезинтоксикационной функции печени. Однако механизм возникновения этой болезни все еще не полностью раскрыт.

Поражение волос и ногтей

У мужчин волосы на теле истончаются, возможно их полное выпадение. На голове происходит существенное поредение волосяного покрова, вплоть до полного облысения. У женщин уменьшается рост волос в подмышечных впадинах, в лобковой области.

Происходит деформация ногтевых пластин, ногти становятся тонкими, ломкими, на них появляются белые полосы и пятна. Могут изменяться дистальные фаланги пальцев (утолщаться) по типу «барабанных палочек».

Другие изменения кожи

Как правило, это симптомы нарушений определённых функций печени в результате её болезни.

Часто при заболеваниях печени возникает аллергический дерматит. Сыпь, как симптом дерматита, появляется в связи с нарушением детоксикационной функции печени. Кожные проявления при дерматите бывают различными, но чаще всего это пятна или бляшки ярко-красного цвета. Возникает дерматит, как правило, внезапно. Лечение аллергического дерматита комплексное.

Часто имеется склонность к возникновению гнойничкового дерматита в виде типичных высыпаний – фолликулитов, фурункулёза. Это проявление иммунного дисбаланса в ответ на снижение синтеза печенью иммуноглобулинов.

Атрофические полосы (стрии или «растяжки») развиваются как проявление вторичного гормонального дисбаланса при болезнях печени. Располагаются они на бедрах, ягодицах, в нижней части живота, иногда – и на руках.

Лечение

Подавляющее большинство кожных и других проявлений на теле больного регрессируют при лечении основного заболевания.

Наиболее эмоционально неприятным проявлением печеночной патологии можно назвать, пожалуй, кожный зуд. Лечение кожного зуда при заболеваниях печени сводится к устранению первопричины. Однако, по результатам научных исследований, могут быть эффективны лекарственные препараты, которые угнетают поглощение солей желчных кислот гепатоцитами (рифампицин, фузидиновая кислота), или препятствуют внутрипеченочному холестазу – метронидазол. Применение этих и некоторых препаратов существенно улучшает качество жизни больных.

Установлено, что пульс-терапия метронидазолом приводит к быстрому исчезновению зуда у больных, нечувствительных к терапии другими препаратами. Противозудный эффект метронидазола связывают также с изменением метаболизма желчных кислот бактериями тонкого кишечника. Однако, зуд может вернуться через 4–6 недель после отмены терапии метронидазолом. Повторный короткий курс лечения метронидазолом приводит к аннулированию зуда.

Также известно, что метронидазол снижает уровень липопротеидов низкой плотности на 10–20%, т. е. улучшает липидный обмен. В то же время дериваты метронидазола не исследованы как возможные препараты для монотерапии нарушений липидного обмена.

Современная медицина достигла определённых успехов в лечении заболеваний печени и их осложнений. Однако, возможности медицины не безграничны, поэтому шансы на успех гораздо выше при своевременной диагностике.

Пурпура Шенлейна-Геноха – причины, симптомы, лечение

пурпура Шенлейна-ГенохаЗаболевание пурпура Шенлейна-Геноха получило своё название благодаря немецким медикам Ж. Л. Шенлейну и И. Н. Геноху, впервые описавшим его около полутора веков назад. В наши дни это одна из самых распространённых болезней, связанных с повышенной кровоточивостью. Опасна она тем, что в патологический процесс вовлекаются различные органы и системы тела человека. Как проявляет себя недуг? Какие средства используют для его лечения? Какое участие принимает в развитии болезни иммунная система?

 

Пурпура аллергическая – причины и симптомы

Пурпура Шенлейна-Геноха представляет собой повреждение внутренней поверхности кровеносных сосудов оседающими на ней иммунными комплексами. Что представляют собой эти комплексы?  

Если в организм проникают вредоносные микроорганизмы или была сделана прививка, а также в ряде других ситуаций, которые воспринимаются иммунной системой как угроза для здоровья, включается защитный механизм. В кровеносном русле формируются и начинают циркулировать группы веществ, состоящие из  иммуноглобулинов (особых белков, способных связывать антигены бактерий, вирусов, простейших), антигены «нарушителей порядка» и группа белков (комплементов), способных распознавать, растворять и выводить  из организма генетически чужеродный материал. Такие группы и называют циркулирующими иммунными комплексами (ЦИК). Их задача – защита органов и тканей от «непрошенных гостей». В норме выполнившие свою миссию ЦИК захватываются клетками иммунной системы (фагоцитами) и уничтожаются.

Если комплементы по тем или иным причинам не выполняют в должной мере свои функции, иммунные комплексы становятся крупными, плохо растворяются и массово откладываются на стенках мелких сосудов (капилляров, артериол), вызывая их закупоривание (микротромбы), воспаление и повреждение. Через такие микроповреждения кровь вытекает за пределы своего природного русла. Внешне это проявляется в виде подкожных кровоизлияний (багровые пятна диаметром 3–10 мм, не возвышающиеся над поверхностью кожи), слабости, головной боли, снижении аппетита, сонливости, упадке сил. А что в это время происходит внутри?

 

 

Как пурпура Шенлейна-Геноха поражает суставы?

Пурпура Шенлейна-Геноха поражает кровеносную сеть любых органов, в том числе почек, лёгких, сердца, глаз, мозга. В 59–100 % случаев (по данным академика РАМН, д. м. н., профессора В. А. Насоновой) из-за нарушения микроциркуляции крови страдают крупные суставы, чаще – ног, реже – рук. Суставная форма течения заболевания выявляется в 7 из 10 случаев. Повреждение сосудов суставной сумки приводит к тому, что в полость сочленения попадает кровь и смешивается со смазочной (синовиальной) жидкостью. Свернуться при этом она не может из-за особых свойств последней.  Присутствие дополнительной биологической жидкости в суставной полости вызывает отёк сустава и его воспаление по типу полиартрита. Отёк постепенно может распространиться на всю конечность.

Пациент жалуется на сильную боль, лишающую возможности совершать движения рукой или ногой, покраснение кожи и высыпания в области поражённого сочленения. При этом рентгенологическое исследование не выявляет никаких изменений в костной и хрящевой тканях. Иногда к боли в суставах присоединяется мышечная боль. Обычно суставной синдром проходит самостоятельно через 2–5 дней и не требует лечения. При особо тяжёлом течении заболевания возможна стойкая деформация суставов.

 

Пурпура Шенлейна-Геноха – традиционное лечение

Пурпура Шенлейна-Геноха требует соблюдения постельного режима в течение первых 2–3 недель для нормализации кровообращения. К сожалению, точно назвать причину возникновения заболевания наука пока не в состоянии, поэтому его лечение сводится к устранению симптомов.

Традиционно в терапии заболевания применяют глюкокортикостероиды («Преднизолон», «Гидрокортизон», «Дексаметазон»), позволяющие облегчить состояние больного: снять воспалительный процесс, жар и боль, укрепить стенки сосудов и притормозить движение иммунных клеток в очаге воспаления. Однако такие препараты повышают свёртываемость крови и тормозят процессы растворения её сгустков. Поэтому их назначают только в комплексе с антикоагулянтами (гепарином), разжижающими кровь, устраняющими её повышенную свёртываемость, препятствующими образованию новых тромбов и стимулирующими растворение уже имеющихся.

Если пурпура Шенлейна-Геноха сопровождается поражением суставов, используют негормональные противовоспалительные средства («Индометацин», «Вольтарен»). Они также позволяют снять болевой синдром, подавить воспаление, при этом ещё и снижают свёртываемость крови.

Многие медики (F. Saulsbury, 1993 г.) ставят эффективность названных групп препаратов в лечении сосудистой патологии под сомнение, поскольку они не позволяют побороть заболевание, а лишь приглушают его, загоняют в тень. При этом имеют большое количество серьёзных побочных эффектов: подавляют функцию надпочечников и поджелудочной железы, приводят к развитию сахарного диабета, остеопороза, инсульта и инфаркта, угнетают иммунитет, снижают остроту зрения.

В тех случаях, когда установлена бактериальная природа недуга, например стрептококковая инфекция, назначаются антибиотики (Е. Н. Семенкова, О. Г. Кривошеев, 1995 г.).

Раньше для укрепления сосудистой стенки применялись «Аскорутин» (витамин С + витамин Р), препараты кальция, для подавления аллергической реакции – антигистаминные средства («Димедрол», «Супрастин», «Тавегил»). В настоящее время доказана их бесполезность в лечении пурпуры.

 

 

Пурпура Шенлейна-Геноха – природные средства в терапии заболевания

В кладовых природы обнаружено немало средств, применение которых позволяет безопасно и эффективно бороться с коварным заболеванием, коим является пурпура Шенлейна-Геноха.

Прежде всего, следует сказать о биофлавоноиде, получаемом из древесины сибирской лиственницы –  дигидрокверцетине. Это вещество обладает мощным противовоспалительным и противоаллергенным свойствами, укрепляет стенки сосудов и капилляров, улучшает микроциркуляцию крови, препятствует образованию тромбов, укрепляет иммунитет. На основе биофлавоноида в России создан препарат Дигидрокверцетин Плюс, в котором действие природного вещества усилено влиянием витаминов-антиоксидантов – С (укрепляет стенки сосудов, усиливает иммунитет) и Е (препятствует образованию тромбов).

При суставной форме заболевания (purpura reumatica) развиваются артралгия или артрит, чаще всего поражающие коленные и голеностопные суставы. Purpura reumatica сопровождается болями, обычно ноющего характера. Движение и ощупывание усиливают боль. Для предупреждения деформации суставов и оказания обезболивающего эффекта при артрите как нельзя лучше подойдёт корень одуванчика лекарственного. В его составе обнаружены вещества, обеспечивающие восстановление хрящевой ткани. В полной мере сохранить их удалось в биодобавке Одуванчик П благодаря применению уникальной технологии криообработки.

С ролью антибактериального средства прекрасно справится мощный природный антибиотик – календула лекарственная (Календула П). Растение способно уничтожить стафилококк, стрептококк и других возбудителей инфекции. Также календула поможет улучшить аппетит, нормализовать сон и избавить от головной боли.

Важным условием эффективной борьбы с пурпурой является индивидуальный подход к каждому пациенту, поскольку заболевание может неодинаково проявлять себя и воздействовать на различные органы и ткани.

 

 

ПОЛЕЗНО УЗНАТЬ:

О ЗАБОЛЕВАНИЯХ СУСТАВОВ

как избежать болей в суставах

Как избежать болей в суставах?

О том, как избежать болей в суставах, никто не задумывается – гром-то не грянул, зачем ставить громоотвод. Между тем от артралгии – так называется этот вид боли – страдают половина людей старше сорока лет и 90 % тех, кому больше семидесяти. Так что профилактика боли суставов – то, о чем стоит подумать, даже если вы…

Читать далее

Предпеченочный Гепатоцеллюлярный Постпеченочный
  • Гемолитическая анемия
  • Синдром Гилберта
  • Синдром Криглера-Наджара
  • Алкогольная болезнь печени
  • Вирусный гепатит
  • Ятрогенный, эл.г. лекарства
  • Наследственный гемохроматоз
  • Аутоиммунный гепатит
  • Первичный билиарный цирроз или первичный склерозирующий холангит
  • Гепатоцеллюлярная карцинома
  • Внутрипросветные причины, например камни в желчном пузыре
  • Стенные причины, такие как холангиокарцинома, стриктуры или лекарственный холестаз
  • Экстрамуральные причины, такие как рак поджелудочной железы или новообразования в брюшной полости (например, лимфомы)

Маркер крови Значимость
Билирубин Количественно определить степень подозрения на желтуху
Альбумин Маркер синтезирующей функции печени
АСТ и АЛТ Маркеры гепатоцеллюлярного повреждения *
Щелочная фосфатаза Возникает при непроходимости желчных путей (а также при заболеваниях костей, во время беременности и некоторых злокачественных новообразованиях)
Gamma -GT Более специфичен для обструкции желчных путей, чем ЩФ (однако обычно не выполняется)

Вирусная серология

Неинфекционные маркеры

Острая травма печени
  • Гепатит A, гепатит B, гепатит C и гепатит E
  • CMV и EBV
  • Уровень парацетамола
  • Церулоплазмин
  • Антинуклеарные антитела и подтипы IgG
Хроническая травма печени
  • Церулоплазмин
  • Насыщение ферритина и трансферрина
  • Тканевые антитела к трансглутаминазе
  • Альфа-1 антитрипсин
  • Аутоантитела *