Пурпура печеночная: Проявления на коже, как следствие заболеваний печени

Пятна на коже и другие симптомы при заболеваниях печени: характеристики и фото

Иногда заболевания печени у человека могут сопровождаться не только характерными симптомами, но и появлением особых пятен на коже, которые часто называют «печеночными». Сегодня мы расскажем, как по кожным изменениям можно определить наличие заболеваний печени и какими бывают эти пятна. Также в статье вы увидите фото некоторых примеров пятен.

Пятна на коже возрастного характера

Под понятием «печеночных» пятен подразумевают не только изменения на коже, появившиеся вследствие заболеваний печени, но также и возрастные изменения, которые характеризуются нарушением пигментации кожи. О них мы и расскажем ниже. Как выглядят такие пятна, можно увидеть на приведенном фото.

Пятна возрастного характера называют по-разному:

• старческими;
• пигментными;
• солнечным (старческим) лентиго;
• печеночными.

Причем последнее название не имеет к заболеваниям печени никакого отношения, просто старческие пятна отличаются коричневой сыпью, которые по цвету напоминают оттенок печени.

На поверхности кожи возрастные пятна могут иметь такой вид:

• плоские;
• чуть возвышающиеся овальной формы;
• в виде бляшек светлого или коричневого оттенка.

Как правило, подобные высыпания появляются у людей старше 40 лет и размещаются на открытых участках кожи:

• на лице;
• на руках;
• на плечах и предплечье.

В основном эти пятка – следствие старение и долгого воздействия ультрафиолетовых лучей. Многие путают их с родинками, они тоже распространены по всему телу, включая лицо и руки, цвет у родинок тоже коричневый. Отличить лентиго от родинки может только квалифицированный дерматолог.

Пигментные пятна возрастного рода и родинки преимущественно не опасны и безболезненны, лечить в обязательном порядке их не нужно, только если врач назначил их удаление посредством лазера или криотерапии.

Обращаться к врачу нужно, если пятна начали менять свой внешний вид и менять форму. Это даст возможность вовремя предотвратить их перерождение в злокачественную форму.

Проблемы с кожей при печеночных заболеваниях

А сейчас давайте узнаем, какие же проблемы с кожей могут появиться при заболеваниях печени и могут указывать на нарушения ее нормальной работы. Так, при заболеваниях печени высыпания имеют разный характер, начиная от небольшой сыпи и дерматита и заканчивая серьезными поражениями кожи. Давайте изучим описание наиболее серьезных нарушений кожи при печеночных заболеваниях, причем не только пятен, но и других проявлений.

Зуд на коже при заболеваниях печени

Зуд кожи является частым симптомом желтухи при наличии синдрома холестаза. Он появляется из-за увеличенного содержания в крови желчной кислоты. Зуд кожи характерен при некоторых необструктивных заболеваниях печени, в частности, гемахроматозе. При других видах желтухи зуд почти не появляется. В отдельных случаях зуд кожи может появиться на какое-то время перед желтухой или других заболеваниях печени и сопровождаться сыпью разного характера.

Печеночный зуд бывает:

• приступообразным;
• краткосрочным;
• упорным;
• мучительным.

Чаще всего зудят такие участки кожи, как руки, ноги и туловище. На коже появляются следы расчесов, круглые желтые подкожные бляшки, которые называют ксантоматозной сыпью, которые поражают участки кожи вокруг глаз или кожные складки.

Появление желтых пятен на коже

При многих заболеваниях печени в крови повышается уровень билирубина, вследствие чего слизистые оболочки и кожа приобретают желтый оттенок. Желтые очаги сначала появляются во рту и на склерах, а потом характерный оттенок приобретает лицо, ладони и подошвы.

Заметной желтуха становится, если уровень билирубина имеет показатель как минимум 34 мкмоль/л. Желтый окрас распределяется по телу неравномерно, минимально при этом поражаются ноги, максимально – туловище.

«Звездочки»

«Сосудистые звездочки» в виде небольших многочисленных пульсирующих сосудистых эктазий темно-красного оттенка, возвышенных над кожей, также свидетельствуют о наличии тех или иных заболеваний печени. Они характеризуются тем, что имеют лучеобразные мелкие ответвления в виде сосудистых веточек. Появляются эти пятна на таких участках кожи, как:

• спина;
• лицо;
• шея;
• руки;
• плечи.

Пурпура при печеночных заболеваниях

Пурпура при заболеваниях печени – это небольшие кровоизлияния на коже в большом количестве, которые появляются как на самом теле, так и слизистых оболочках. В отличие от других видов сыпи, они не исчезают при надавливании. В зависимости от заболевания могут иметь разные размеры, начиная от мелких точек и заканчивая крупными пятнами. При таком проявлении часто возможны носовые кровотечения или маточные у женщин.

«Печеночные» пятна на ладонях и языке

Если ладони имеют ярко-красный оттенок, то это называют плантарной эритемой – симптомом, характерным для того или иного хронического заболевания печени. Красная часть бледнеет при надавливании, но затем все равно восстанавливается.

Также при печеночных недугах могут возвышаться большой палец и мизинец. Подобные симптомы характерны не только при заболеваниях печени, но и во время беременности или при ревматоидном полиартрите.

А плантарная эритема может распространяться не только на ладони, но и на подошвы ног.

Что же касается пятен на языке, то при хронических заболеваниях печени он становится:

• отечным;
• ярко-красным;
• «лакированным».

В отдельных случаях язык может приобрести оттенок от темно-красного до фиолетового, появляется сухость. Все это говорит о печеночной недостаточности. Слизистая оболочка во рту и на губах тоже становится красной.

Появление пигментных пятен на коже

Достаточно часто о проблемах с печенью сигнализирует такой симптом, как появление пигментных пятен на коже в большом количестве. Эти пятна – частый спутник практически всех хронических проблем с печенью. Бронзовые или грязно-серые пятна начинают появляться:

• на руках;
• на ладонях;
• в подмышечных впадинах;
• на лице на боковой поверхности щек, где идет переход на шею.

Некоторые специалисты считают, что появление пигментных пятен зависит от поражения паренхимы печени с синдромом холестаза, а также сокращения дезинтоксикационного свойства органа. Но это лишь теория, истинная причина появления пятен до конца не выявлена.

Прочие изменения кожи при проблемах с печенью

Кроме перечисленных симптомов, о заболеваниях печени могут сигнализировать такие проблемы с кожей:

• аллергический дерматит. На теле появляется сыпь при нарушении детоксикационных свойств печени. Проявления при дерматите могут разными, например, пятна или яркие красные бляшки. Дерматит возникает внезапно, и лечить его следует комплексным методом;
• гнойничковый дерматит. Проявляется в виде таких высыпаний, как фурункулез или фолликулиты. Происходит это при снижении синтеза иммуноглобулинов печенью и является проявлением иммунного дисбаланса;
• атрофические полосы – следствие вторичного гормонального дисбаланса при печеночных заболеваниях. Могут появляться на ягодицах, бедрах, внизу живот и реже на руках.

Вследствие печеночных заболеваний могут появиться проблемы и другого характера. Например, у мужчин могут выпадать волосы вплоть до полного облысения. А у женщин значительно сокращается рост волос в подмышечной и лобковой области.

Также могут деформироваться ногтевые пластины, вследствие чего ногти становятся тоньше, быстро ломаются, покрываются пятнами и белыми полосами. Также при болезнях печени может наблюдаться утолщение фаланг пальцев.

О заболеваниях печени может говорить и характерный запах изо рта. Его тяжело описать, но многие его характеризуют таким образом:

• сладковатый;
• с привкусом переспелых фруктов;
• запах свежего мяса или печени;
• «мышиный» запах.

Ощущения у всех наблюдаются при этом разные, как вы обратили внимание. Такой запах является следствием нарушения обмена аминокислот и ароматических соединений. Он наблюдается при дыхании, а также при потоотделении.

Лечение кожных проявлений при печеночных заболеваниях

В большинстве случаев перечисленные проявления и симптомы исчезают при лечении основного заболевания.

Наиболее неприятным симптомом является зуд кожи, который характерен для многих печеночных недугов. Зуд нужно лечить посредством устранения первопричины. Но, наряду с этим, врачи также рекомендуют применять лекарства для угнетения поглощения солей желчных кислот гепатоцитами или те, которые предназначены для борьбы с холестазом, например, метронидазол.

Стоит отметить, что терапия посредством метронидазола существенно сокращает проявления зуда даже в тех случаях, когда это не получается сделать с помощью других препаратов. Но есть риск того, что после отмены применения этого средства зуд может вернуться спустя месяц-другой. При повторном кратком курсе лечения зуд вновь исчезнет.

Кроме того, благодаря метронидазолу сокращается уровень липопротеидов, вследствие чего улучшается обмен липидами в организме. Однако как самостоятельный препарат для лечения нарушений липидного обмена метронидазол пока не рекомендуют из-за малого количества проведенных исследований.

Печень можно смело назвать «лабораторией» нашего организма, ведь именно этому органу доверены наиболее сложные химические процессы, происходящие в нашем организме. Соответственно, при малейших проблемах с печенью, организм уже не может работать слаженно, как до этого.

Есть немало симптомов, которые сигнализируют о том, что наша печень находится в опасности. К ним относится и появление пятен, и сыпь, и зуд, важно лишь правильно оценить эти симптомы и понять их истинную причину.

Конечно же, современная медицина сейчас лучше справляется с лечением печеночных заболеваний, чем даже 50 лет назад. Но, даже несмотря на это лучше не обращаться к врачу в самый последний момент при тех или иных симптомах, а выявить то или иное заболевание как можно раньше. Поэтому если вас беспокоят непонятные пятна, внезапно появившиеся на лице, лучше не просто их прятать, а обратиться к врачу, чтобы узнать, что послужило причиной их появления.

Пятна на коже при заболеваниях печени

Пятна на теле при болезни печени: фото, виды

Не зря в народе печень называют «фильтром» нашего организма. Она выполняет ряд важных функций, таких как обезвреживание токсинов и прочих вредных веществ, выработка гликогена («бензина» для нашего тела), а также участвует в пищеварении, синтезируя желчь, которая помогает усваивать полезные вещества, расщеплять жиры и т.д. Таким образом, благодаря печени, мы можем пить и кушать всё, что захотим, в неограниченном количестве.

Однако всё в этом мире не вечно. И наша печень тоже. При неправильном питании, частом употреблении алкогольных веществ и т.п. орган изнашивается и начинает давать сбои, пропуская в организм вредные вещества. Так и возникают различного рода болезни, которые могут навредить человеку в разной степени, начиная от неприятных ощущений до тяжелейшего состояния или даже летального исхода. Кожа – это один из органов, который первым подаёт сигналы о болезни печени. И если у Вас беспричинно «вылезла» сыпь, стоит задуматься — что могут ли это быть пятна на теле при болезни печени?

Болезни, влияющие на появление пятен на теле

Основными заболеваниями, вызывающими покраснение и пятна на коже, являются:

•  Гепатит.
  Гепатиты – это болезни, порождающие воспаление печени. Обычно они сопровождаются разнообразными кожными проявлениями. Это может быть крапивница, изменение цвета кожи, красно-коричневые высыпания, большие розовато-красные пятна и т.д.
  Сыпь появляется сразу после заражения или при переходе в хроническую болезнь.
•  Паразитарные инфекции.
  Такие заболевания подразделяются, в основном, на эхинококкоз, аскаридоз, амебиаз и т.п., в зависимости от возбудителя инфекции. Паразиты и гельминты не только повреждают структуру органа, но и возбуждают новообразования, нарушая нормальную работу печени.
  При этом не наблюдается желтушности, только красные пятна в области железы и угревая сыпь. Общими симптомами являются хроническая усталость, вялость, истощение, нарушение сна, плохой запах изо рта, боль в правом подреберье и увеличение размера печени.
• Рак.
  Образование метастаз и опухолей в клетках печени приводит к нарушению её работы, а без лечения – к смерти человека. Развитие таких злокачественных новообразований можно перепутать с другими болезнями печени, так как их симптомы похожи: неприятное ощущение вздутия живота, слабость, иногда рвота, снижение аппетита, постоянное недомогание.
  На более поздней стадии опухоли внутри больного органа достигают таких размеров, что закрывают отток желчи в кишечник, и она идёт прямиком в кровь. В результате этого происходит пожелтение склер, кожи, потемнение мочи, зуд.
• Циррозы.

Их подразделяют на:
• Алкогольный;
• Застойный;
• Вирусный.
Подавляющее большинство людей заболевают из-за длительной алкогольной интоксикации. Два последних встречаются намного реже.

Основные признаки цирроза:
• Желтизна кожи и склер;
• Зуд;
• Сосудистые звёздочки;
• Жёлтый язык с налётом;
• Угревая сыпь.

• Заболевания желчного пузыря и желчных протоков.
  Холецистит, желчнокаменная болезнь, холангит – это всё болезни желчного пузыря. В основном, все они связаны с образованием камней в полости пузыря и его протоков.

Признаки заболевания:
• Зуд эпидермиса;
• Отрыжка и горечь во рту;
• Тяжесть под правым ребром.

• Печёночная недостаточность.
  Данное заболевание возникает из-за передозировки алкоголем или медикаментозными средствами, сильных отравлений.
  Проявляться может в виде жёлтых пятен, гнойной сыпи, сосудистых звёздочек, горечи во рту, общей заторможенности.

Сопутствующими симптомами, указывающими на болезнь печени, являются:

1. Общая слабость;
2.  Горечь во рту;
3. Быстрое утомление;
4.  Застойная угревая сыпь;
5.  Выпадение волос и ломкость ногтей;
6.  Потеря веса;
7.  Боли в правом подреберье;
8. Лихорадочное состояние;
9.  Сухость во рту;
10.  Желтушность склер;
11.  Дискомфорт во время приёма пищи;
12.  Запах переспелых фруктов изо рта;
13.  Нарушение пищеварения;
14.  Неприятный запах пота.

Где появляются пятна на теле при болезнях печени

При заболеваниях железы кожа становится нестандартного цвета, и это ни в коем случае нельзя оставлять без внимания. Желтушность кожи с оранжевым окрасом говорит о проблемах печени внутреннего содержания; лимонный оттенок – о гематологических нарушениях; коричневый означает механические повреждения органа.

В основном, печёночные пятна локализированы по всему телу, в зависимости от болезни и её проявлений:

1. Сыпь – лицо, шея, грудь, спина;
2. Пятна красного цвета – в области печени, живота;
3. Жёлтые пятна – ротовая полость, склеры, с переходом на другие части;
4.  Ярко-красные пятна – ладони;
5.  Пигментные пятна – ладони, руки, лицо, шея;
6. Жёлтые бляшки – подмышки, веки, руки, ноги, стопы;
7. Сосудистые звёздочки – шея, спина, руки, лицо;

Каждое из кожных высыпаний сопровождается зудом.

Как выглядят пятна при болезни печени

Существуют разные образования.

• Сосудистые звёздочки.
  Представляют собой кровеносные сосуды, которые возвышаются над уровнем кожи. Также они имеют ответвления – сосудистые веточки. Звёздочки обычно бывают тёмно-красного оттенка. Размер может достигать 15 см. На фото показаны кровеносные пятна на теле при болезни печени.

При пальпации можно заметить, как звёздочки пульсируют. Иногда они оказываются довольно болезненными и не проходят в течение всей болезни.

• Сыпь.
  Нередко и появление сыпи при таких заболеваниях. Она может быть гнойничковой, угревой, папулообразной. Основные места её концентрации – лицо, шея, спина и грудь.

Сыпь может проявиться и как аллергическая реакция. Например, такое бывает при паразитарных инфекциях или передозировке медицинскими, или иными веществами.

• Печёночные бляшки.
  Чаще всего являются следствием хронических заболеваний. Выглядят как следы от заживших ожогов, имеют чёткие края.

На первой стадии они представляют собой красные уплотнения округлой формы, затем переходят в волдыри. После их прорыва, на этом месте остаётся белесое пятно с красной каёмкой.

•  Красные ладони.
  Данное явление возникает при хронических заболеваниях печени. Больной орган не справляется с переработкой гормонов, поэтому на поверхности ладоней смешивается кровяное русло, из-за чего конечности и приобретают ярко-красный оттенок.

При надавливании это исчезает, но через некоторое время прежний цвет снова проявляется.
Краснота ладоней часто сопровождается повышением температуры и может передаваться на ступни.

•  Пятна пурпуры.

Внешне этот феномен выглядит как россыпь геморрагических пятен. Они могут быть как мелкими, так и достигать довольно крупных размеров. Рассредоточены по всему телу.
Исчезают при устранении вызвавшей их болезни – печёночной недостаточности.

•  Пигментация.

В основном, пигментные пятна – это возрастные высыпания, характерные для людей за 40. Но стоит на них обратить внимание, если:
• Их слишком много;
• Оттенок пятен изменяется – становится серым или бронзовым;
• Пятна начинают распространяться.

В таком случае это может быть сигналом того, что печень не здорова. Некоторые врачи придерживаются точки зрения, что у железы ухудшается способность перерабатывать и выводить токсины, вследствие чего может возникнуть такое заболевание, как холестаз.

Зуд и зудящие пятна

Почти все заболевания печени сопровождаются зудом на эпидермисе. Особенно он проявляется в сочетании с раздражением и желтушностью кожи. Это происходит потому что билирубин, который печень должна, но не может нейтрализовать, задерживается в слоях кожи, раздражая её. Таким образом, тело начинает чесаться из-за застоя желчи и, как следствие, возникновения желтухи.

Все высыпания, появляющиеся на коже в результате болезни печени, будь то крапивница, бляшки или красные пятна, не обходятся без зуда.
Случается, что зуд возникает на фоне аллергии, тогда чтобы отличить печёночное раздражение от аллергического, нужно знать, что печёночный не устраняется противоаллергическими препаратами.

Лечение печеночных пятен

Самое главное – не стоит заниматься самолечением. Если у Вас есть печёночные пятна, обязательно нужно обратиться к специалисту, который обследует Вас и назначит правильное лечение.

Большое количество косметических компаний предлагает различные медицинские препараты и косметику для удаления пятен. Однако проблема находится внутри Вас, и через некоторые время они снова вернутся. Лучше направить усилия на борьбу с источником проблемы, чем маскировать её.

Печень – это удивительный орган. Она способна саморегенерироваться даже в самых запущенных случаях, поэтому если Вы будете ей помогать, выздоровление пойдёт быстрее. Следует принимать лекарства по указаниям врача, делать процедуры и соблюдать диету. Лечение любой из болезней проводится различными способами:

1. При циррозе лечение направляется на остановку процессов распада структур органа. Оно включает в себя использование медикаментов и диеты.
2.  Чтобы избавиться от заболеваний желчного пузыря и его протоков, нужно методично принимать желчегонные препараты. Также одним из способов безоперационного лечения является дистанционная ультразвуковая литотрипсия. Однако, если камни слишком больших размеров, то поможет только хирургическое вмешательство. Сейчас медицина предлагает самые современные способы удаления камней: дробление их лазером, эндоскопическая холецистектомия или же открытая полостная операция.
3.  При паразитах человека лечат противопаразитными препаратами. Если они не помогают, применяют хирургическое иссечение, затем восстановительные мероприятия.
4. В случае гепатита используют противовирусные лекарства и строгая диета.

Так или иначе, наилучший вариант — обратиться к профессионалу, хотя бы для того, чтобы не сделать ещё хуже. Ведь здоровье одно, и сохранять его нужно всеми силами. Берегите себя!

Как заболевания печени отражаются на коже и на внешнем виде в целом. Лечение.

Здоровье нашей кожи во многом зависит от работы печени — главной очистительной системы организма, которая нейтрализует все токсины и яды, выводит их остатки через мочевыделительную систему. В том случае, когда нарушается работа печёночных клеток, все поступающие в организм токсины возвращаются в кровь, а затем в почки и усиленно травят организм. Результатом данного процесса при заболеваниях печени могут являться различные виды кожных проявлений, такие как: поражения кожи, сыпь, кожный зуд, изменение окраски кожных покровов, кровоизлияния, нарушения пигментации и т.д. Рассмотрим подробнее некоторые из них.

«Печёночный» холестатический кожный зуд

Кожный зуд — наиболее распространённый симптом желтухи при синдроме холестаза. Практически никогда не встречается при других видах желтухи (паренхиматозной и гемолитической). В основном поражаются такие участки на теле, как кожа рук, ног и туловища. Возникновение данного кожного проявления связано с повышенным содержанием желчных кислот в крови. На коже наблюдаются расчёсы, ксантоматозная сыпь — подкожные бляшки желтоватого цвета округлой формы, располагающиеся на лице вокруг глаз и в кожных складках тела. Зуд кожи бывает приступообразным и кратковременным, или наоборот мучительным упорным.

«Печёночные (сосудистые) звёздочки»

Такие кожные проявления представляют собой множественные, пульсирующие эктазии сосудов тёмно-красного цвета, диаметром 01 — 0,5 см. От этих сосудов разветвляются дополнительные сосудистые веточки, располагающиеся на руках, лице, шее, спине и плечах. Такой симптом один из наиболее важных диагностических признаков заболеваний печени.

Желтуха (жёлтый окрас кожных покровов)

Кожные покровы и слизистые окрашиваются в жёлтый цвет при повышении уровня билирубина в крови, в связи с чем возникает желтуха. Она становится заметной при уровне билирубина не ниже 34-36 мкмоль/л. Первоначально субиктеричность (желтуха) хорошо заметна в ротовой полости и на склерах, затем окрашиваются ладони на руках, подошвы ног, лицо и далее всё тело. При этом в околопупочной зоне наблюдается острая патология гепатобилиарной системы.

«Печёночная» пурпура

Проявляется в виде мелких кожных кровоизлияний (геморрагических пятен), расположенных на коже тела и слизистых оболочек. При надавливании такие кровоизлияния не исчезают, что отличает их от других видов сыпи. Их размеры могут быть различны: от микроскопических точек до крупных («синяки» и экхимозы).

«Печёночный» язык

При хронических заболеваниях печени язык становится отёчным, с «лакированной» поверхностью и приобретает ярко-красный цвет. Если слизистая оболочка рта и губ приобретает карминово-красную окраску, а язык становится тёмно-красного, иногда фиолетового оттенка это может свидетельствовать о печёночной недостаточности.

«Печёночные» ладони

Пальмарная эритема — ярко-красная окраска ладоней встречается практически при всех хронических заболеваниях печени. Красная окраска бледнеет при надавливании, но затем восстанавливается. Также помимо эритемы наблюдается возвышение большого пальца и мизинца, а иногда в красный цвет окрашиваются подошвы ног больного (плантарная эритема). Данный симптом может встречаться при беременности, ревматоидном полиартрите, у здоровых подростков.

Нарушение пигментации кожи

В основном все хронические заболевания печени сопровождаются усилением пигментации кожи и образованием пигментных пятен. Кожная окраска на руках, в особенности ладонях и в подмышечных впадинах может приобретать грязно-серый или бронзовый оттенок. В районе лица пигментные пятна типично располагаются на боковой поверхности щёк с переходом на шею. Согласно мнению медиков возникновение снижения пигментации связано с поражением паренхимы печени с синдромом холестаза и снижением дезинтоксикационной функции печени.

Другие кожные изменения

Нередким симптомом нарушения определённых функций печени в результате её болезни является аллергический дерматит, который возникает в связи с нарушением детоксикационной функции печени. Чаще всего кожные проявления при дерматите — это пятна и бляшки ярко-красного цвета, иногда возникает гнойничковый дерматит с высыпаниями (фолликулитами, фурункулёзом).

Проявлениями вторичного гормонального дисбаланса при болезнях печени — атрофические полосы (растяжки или стрии), расположенные на ягодицах, бёдрах, в нижней части живота.

Лечение

Лечение кожных проявлений сводится к устранению первопричины при своевременной диагностике. Подавляющее большинство кожных проявлений на теле пациента исчезает при лечении основного заболевания.

Печеночные пятна, точки, звездочки — симптомы заболевания печени

Термином «печеночные пятна» часто обозначают несколько видов кожных проявлений: от поражений кожи, являющихся симптомами при болезнях печени до вполне безобидных нарушений пигментации, связанных с возрастом.

Возрастные изменения кожи (нарушения пигментации)

Эти высыпания носят сразу несколько названий: пигментные или старческие пятна, солнечное или старческое лентиго, ну и, конечно, печеночные пятна. Такое название связано не с функциями печени, а с коричневой окраской сыпи, напоминающей цвет печени.

На поверхности кожи эти высыпания выглядят как плоские, или слегка возвышающиеся овальные пятна, или бляшки светло- или тёмно-коричневой окраски. Встречаются у людей старше 40–50 лет. Располагаются они на открытых солнцу участках кожи, чаще всего на лице, руках (кисти, предплечья), плечах. Могут иногда сливаться. Являются следствием старения и длительного воздействия ультрафиолетового излучения.

Часто лентиго путают с родинками. Образование родинок также может провоцироваться длительной инсоляцией. Располагаются родинки по всему телу, лицо и руки не являются исключением. Цвет родинок также коричневый. Иногда отличить родинку от лентиго может только врач-дерматолог.

Пигментные пятна и родинки безболезненны и, как правило, не опасны. Обязательному лечению не подлежат. Иногда применяется криотерапия, лазерное лечение.

Если внешний вид пятен или родинок начал изменяться, приобретать неправильную форму, следует обратиться к дерматологу-онкологу для исключения злокачественного перерождения – меланомы.

Истинно «печеночные» поражения кожи и её придатков

Проблемы с кожей, возникающие при нарушениях работы печени, достаточно разнообразны: начиная от дерматита и сыпи и заканчивая практически необратимыми поражениями. Рассмотрим наиболее часто встречающиеся из них.

«Печеночный» (холестатический) кожный зуд

Зуд кожи — практически постоянный симптом желтухи при синдроме холестаза. Возникает за счёт повышенного содержания желчных кислот в крови. Некоторые необструктивные болезни печени, как гемохроматоз, иногда начинаются с зуда кожи. Практически никогда не встречается при других видах желтух (гемолитической или паренхиматозной). Иногда появляется за некоторое время (даже годы) перед появлением желтухи или других клинических признаков заболеваний печени. Также может сопровождаться различной сыпью.

Бывает кратковременным и приступообразным, или упорным и мучительным. Наиболее часто поражаемые участки на теле – кожа туловища, рук и ног.

На коже наблюдаются следы расчесов, ксантоматозная сыпь – округлые подкожные бляшки желтоватого цвета, располагающиеся в кожных складках тела, на лице вокруг глаз.

«Печеночная» (желтая) окраска кожи или желтуха

При повышении уровня билирубина в крови кожные покровы и слизистые начинают окрашиваться в желтый цвет — возникает желтуха. Сначала желтушность (субиктеричность) хорошо визуализируется на склерах и в ротовой полости, затем окрашивается лицо, ладони на руках и подошвы ног, а потом распространяется и на всё тело.

Желтуха становится заметной при уровне билирубина не ниже 34–36 мкмоль/л (2–3 мг%).

Распределение желтой окраски кожи на теле, как правило, неравномерное: в большей степени выражена на туловище и склерах, менее – на конечностях.

Интересный факт: в околопупочной зоне часто проецируется острая патология гепатобилиарной системы. При остром холецистопанкреатите здесь возможно появление геморрагий, а при разрыве общего желчного протока – резкое желтое окрашивание.

«Печеночные звездочки» – телеангиэктазии

Являются наиболее важным диагностическим признаком при заболеваниях печени. Другое название – «сосудистые звёздочки». Представляют собой множественные мелкие (0,1 ‒ 0,5 см в диаметре) пульсирующие эктазии сосудов, которые слегка возвышаются над кожей и имеют темно-красную окраску. От них лучеобразно разветвляются мелкие сосудистые веточки, которые напоминают «ножки паука». Часто располагаются на лице, шее, руках, плечах, спине.

«Печеночная» пурпура

Представляет собой мелкие кожные кровоизлияния (геморрагические пятна), которые во множестве располагаются на коже тела и слизистых оболочках. При надавливании не исчезают, что отличает их от некоторых других видов сыпи.

При печеночных заболеваниях размеры их могут быть от микроскопических точек до крупных (экхимозы или «синяки»). Также часты носовые, маточные (у женщин) кровотечения.

«Печеночные» ладони

Ярко-красная окраска ладоней, или пальмарная эритема («печеночные ладони») – симптом, встречающийся практически при любом хроническом заболевании печени. При надавливании красная окраска бледнеет, но затем восстанавливается.

Помимо эритемы, отмечается сглаженность тенара (возвышения большого пальца) и гипотенара (возвышения мизинца).

Симптом встречается также при ревматоидном полиартрите, при беременности, у здоровых подростков.

Иногда в красный цвет окрашиваются и подошвы ног больного (плантарная эритема).

«Печеночный» язык

Язык при хронических болезнях печени приобретает ярко-красный цвет, отечный, с «лакированной» поверхностью. Иногда язык приобретает темно-красный, вплоть до фиолетового, оттенок, становится сухим. Этот признак часто является предвестником печеночной недостаточности.

Слизистая оболочка полости рта и губ приобретает характерную карминово-красную окраску.

«Печеночный» запах

При болезнях печени часто употребляется выражение «печеночный запах». Его трудно описать. Одни характеризуют его, как сладковатый, похожий на запах переспелых фруктов. Некоторые сравнивают его с запахом свежего мяса или печени. У других этот запах вызывает ассоциацию с мышами – «мышиный» запах. Возникновение такого запаха связано с нарушением обмена аминокислот и ароматических соединений.

Этот специфический запах чувствуется при дыхании больного, а также от его тела за счет выделения пота на кожу.

Нарушения пигментации кожи

Достаточно часто встречающийся признак проблем с печенью. Усиление пигментации в виде избыточного образования пигментных пятен сопровождает практически все хронические заболевания печени. Окраска кожи в подмышечных впадинах и на руках, особенно на ладонях, может приобретать бронзовый или грязно-серый оттенок. У женщин избыточная пигментация проявляется хлоазмой. Типично расположение пигментных пятен на лице – боковая поверхность щек с переходом на шею.

Некоторые медики связывают возникновение снижения пигментации (витилиго) с поражением паренхимы печени с синдромом холестаза, снижением дезинтоксикационной функции печени. Однако механизм возникновения этой болезни все еще не полностью раскрыт.

Поражение волос и ногтей

У мужчин волосы на теле истончаются, возможно их полное выпадение. На голове происходит существенное поредение волосяного покрова, вплоть до полного облысения. У женщин уменьшается рост волос в подмышечных впадинах, в лобковой области.

Происходит деформация ногтевых пластин, ногти становятся тонкими, ломкими, на них появляются белые полосы и пятна. Могут изменяться дистальные фаланги пальцев (утолщаться) по типу «барабанных палочек».

Другие изменения кожи

Как правило, это симптомы нарушений определённых функций печени в результате её болезни.

Часто при заболеваниях печени возникает аллергический дерматит. Сыпь, как симптом дерматита, появляется в связи с нарушением детоксикационной функции печени. Кожные проявления при дерматите бывают различными, но чаще всего это пятна или бляшки ярко-красного цвета. Возникает дерматит, как правило, внезапно. Лечение аллергического дерматита комплексное.

Часто имеется склонность к возникновению гнойничкового дерматита в виде типичных высыпаний – фолликулитов, фурункулёза. Это проявление иммунного дисбаланса в ответ на снижение синтеза печенью иммуноглобулинов.

Атрофические полосы (стрии или «растяжки») развиваются как проявление вторичного гормонального дисбаланса при болезнях печени. Располагаются они на бедрах, ягодицах, в нижней части живота, иногда – и на руках.

Лечение

Подавляющее большинство кожных и других проявлений на теле больного регрессируют при лечении основного заболевания.

Наиболее эмоционально неприятным проявлением печеночной патологии можно назвать, пожалуй, кожный зуд. Лечение кожного зуда при заболеваниях печени сводится к устранению первопричины. Однако, по результатам научных исследований, могут быть эффективны лекарственные препараты, которые угнетают поглощение солей желчных кислот гепатоцитами (рифампицин, фузидиновая кислота), или препятствуют внутрипеченочному холестазу – метронидазол. Применение этих и некоторых препаратов существенно улучшает качество жизни больных.

Установлено, что пульс-терапия метронидазолом приводит к быстрому исчезновению зуда у больных, нечувствительных к терапии другими препаратами. Противозудный эффект метронидазола связывают также с изменением метаболизма желчных кислот бактериями тонкого кишечника. Однако, зуд может вернуться через 4–6 недель после отмены терапии метронидазолом. Повторный короткий курс лечения метронидазолом приводит к аннулированию зуда.

Также известно, что метронидазол снижает уровень липопротеидов низкой плотности на 10–20%, т. е. улучшает липидный обмен. В то же время дериваты метронидазола не исследованы как возможные препараты для монотерапии нарушений липидного обмена.

Современная медицина достигла определённых успехов в лечении заболеваний печени и их осложнений. Однако, возможности медицины не безграничны, поэтому шансы на успех гораздо выше при своевременной диагностике.

Пурпура Шенлейна-Геноха – причины, симптомы, лечение

Заболевание пурпура Шенлейна-Геноха получило своё название благодаря немецким медикам Ж. Л. Шенлейну и И. Н. Геноху, впервые описавшим его около полутора веков назад. В наши дни это одна из самых распространённых болезней, связанных с повышенной кровоточивостью. Опасна она тем, что в патологический процесс вовлекаются различные органы и системы тела человека. Как проявляет себя недуг? Какие средства используют для его лечения? Какое участие принимает в развитии болезни иммунная система?

Пурпура аллергическая – причины и симптомы

Пурпура Шенлейна-Геноха представляет собой повреждение внутренней поверхности кровеносных сосудов оседающими на ней иммунными комплексами. Что представляют собой эти комплексы?  

Если в организм проникают вредоносные микроорганизмы или была сделана прививка, а также в ряде других ситуаций, которые воспринимаются иммунной системой как угроза для здоровья, включается защитный механизм. В кровеносном русле формируются и начинают циркулировать группы веществ, состоящие из  иммуноглобулинов (особых белков, способных связывать антигены бактерий, вирусов, простейших), антигены «нарушителей порядка» и группа белков (комплементов), способных распознавать, растворять и выводить  из организма генетически чужеродный материал. Такие группы и называют циркулирующими иммунными комплексами (ЦИК). Их задача – защита органов и тканей от «непрошенных гостей». В норме выполнившие свою миссию ЦИК захватываются клетками иммунной системы (фагоцитами) и уничтожаются.

Если комплементы по тем или иным причинам не выполняют в должной мере свои функции, иммунные комплексы становятся крупными, плохо растворяются и массово откладываются на стенках мелких сосудов (капилляров, артериол), вызывая их закупоривание (микротромбы), воспаление и повреждение. Через такие микроповреждения кровь вытекает за пределы своего природного русла. Внешне это проявляется в виде подкожных кровоизлияний (багровые пятна диаметром 3–10 мм, не возвышающиеся над поверхностью кожи), слабости, головной боли, снижении аппетита, сонливости, упадке сил. А что в это время происходит внутри?

Как пурпура Шенлейна-Геноха поражает суставы?

Пурпура Шенлейна-Геноха поражает кровеносную сеть любых органов, в том числе почек, лёгких, сердца, глаз, мозга. В 59–100 % случаев (по данным академика РАМН, д. м. н., профессора В. А. Насоновой) из-за нарушения микроциркуляции крови страдают крупные суставы, чаще – ног, реже – рук. Суставная форма течения заболевания выявляется в 7 из 10 случаев. Повреждение сосудов суставной сумки приводит к тому, что в полость сочленения попадает кровь и смешивается со смазочной (синовиальной) жидкостью. Свернуться при этом она не может из-за особых свойств последней.  Присутствие дополнительной биологической жидкости в суставной полости вызывает отёк сустава и его воспаление по типу полиартрита. Отёк постепенно может распространиться на всю конечность.

Пациент жалуется на сильную боль, лишающую возможности совершать движения рукой или ногой, покраснение кожи и высыпания в области поражённого сочленения. При этом рентгенологическое исследование не выявляет никаких изменений в костной и хрящевой тканях. Иногда к боли в суставах присоединяется мышечная боль. Обычно суставной синдром проходит самостоятельно через 2–5 дней и не требует лечения. При особо тяжёлом течении заболевания возможна стойкая деформация суставов.

Пурпура Шенлейна-Геноха – традиционное лечение

Пурпура Шенлейна-Геноха требует соблюдения постельного режима в течение первых 2–3 недель для нормализации кровообращения. К сожалению, точно назвать причину возникновения заболевания наука пока не в состоянии, поэтому его лечение сводится к устранению симптомов.

Традиционно в терапии заболевания применяют глюкокортикостероиды («Преднизолон», «Гидрокортизон», «Дексаметазон»), позволяющие облегчить состояние больного: снять воспалительный процесс, жар и боль, укрепить стенки сосудов и притормозить движение иммунных клеток в очаге воспаления. Однако такие препараты повышают свёртываемость крови и тормозят процессы растворения её сгустков. Поэтому их назначают только в комплексе с антикоагулянтами (гепарином), разжижающими кровь, устраняющими её повышенную свёртываемость, препятствующими образованию новых тромбов и стимулирующими растворение уже имеющихся.

Если пурпура Шенлейна-Геноха сопровождается поражением суставов, используют негормональные противовоспалительные средства («Индометацин», «Вольтарен»). Они также позволяют снять болевой синдром, подавить воспаление, при этом ещё и снижают свёртываемость крови.

Многие медики (F. Saulsbury, 1993 г.) ставят эффективность названных групп препаратов в лечении сосудистой патологии под сомнение, поскольку они не позволяют побороть заболевание, а лишь приглушают его, загоняют в тень. При этом имеют большое количество серьёзных побочных эффектов: подавляют функцию надпочечников и поджелудочной железы, приводят к развитию сахарного диабета, остеопороза, инсульта и инфаркта, угнетают иммунитет, снижают остроту зрения.

В тех случаях, когда установлена бактериальная природа недуга, например стрептококковая инфекция, назначаются антибиотики (Е. Н. Семенкова, О. Г. Кривошеев, 1995 г.).

Раньше для укрепления сосудистой стенки применялись «Аскорутин» (витамин С + витамин Р), препараты кальция, для подавления аллергической реакции – антигистаминные средства («Димедрол», «Супрастин», «Тавегил»). В настоящее время доказана их бесполезность в лечении пурпуры.

Пурпура Шенлейна-Геноха – природные средства в терапии заболевания

В кладовых природы обнаружено немало средств, применение которых позволяет безопасно и эффективно бороться с коварным заболеванием, коим является пурпура Шенлейна-Геноха.

Прежде всего, следует сказать о биофлавоноиде, получаемом из древесины сибирской лиственницы –  дигидрокверцетине. Это вещество обладает мощным противовоспалительным и противоаллергенным свойствами, укрепляет стенки сосудов и капилляров, улучшает микроциркуляцию крови, препятствует образованию тромбов, укрепляет иммунитет. На основе биофлавоноида в России создан препарат Дигидрокверцетин Плюс, в котором действие природного вещества усилено влиянием витаминов-антиоксидантов – С (укрепляет стенки сосудов, усиливает иммунитет) и Е (препятствует образованию тромбов).

При суставной форме заболевания (purpura reumatica) развиваются артралгия или артрит, чаще всего поражающие коленные и голеностопные суставы. Purpura reumatica сопровождается болями, обычно ноющего характера. Движение и ощупывание усиливают боль. Для предупреждения деформации суставов и оказания обезболивающего эффекта при артрите как нельзя лучше подойдёт корень одуванчика лекарственного. В его составе обнаружены вещества, обеспечивающие восстановление хрящевой ткани. В полной мере сохранить их удалось в биодобавке Одуванчик П благодаря применению уникальной технологии криообработки.

С ролью антибактериального средства прекрасно справится мощный природный антибиотик – календула лекарственная (Календула П). Растение способно уничтожить стафилококк, стрептококк и других возбудителей инфекции. Также календула поможет улучшить аппетит, нормализовать сон и избавить от головной боли.

Важным условием эффективной борьбы с пурпурой является индивидуальный подход к каждому пациенту, поскольку заболевание может неодинаково проявлять себя и воздействовать на различные органы и ткани.

ПОЛЕЗНО УЗНАТЬ:

О ЗАБОЛЕВАНИЯХ СУСТАВОВ

Как избежать болей в суставах?

О том, как избежать болей в суставах, никто не задумывается – гром-то не грянул, зачем ставить громоотвод. Между тем от артралгии – так называется этот вид боли – страдают половина людей старше сорока лет и 90 % тех, кому больше семидесяти. Так что профилактика боли суставов – то, о чем стоит подумать, даже если вы…

Читать далее

Власть гормонов. Какие активные вещества регулируют восстановление хряща?

Состояние человека, слаженность работы органов его тела во многом определяются  гормональным балансом. Восстановление хряща также подчинено влиянию вездесущих регуляторов жизни. Без нормализации гормонального фона полноценная регенерация сустава невозможна. За какие нити дёргает невидимый кукловод – эндокринная система, воздействуя на хрящевую ткань?     Тестостерон   Этот гормон вырабатывается половыми железами и корой надпочечников, как в…

Читать далее

О ЗАБОЛЕВАНИЯХ КОСТЕЙ

Побочные действия антибиотиков. Узнай прямо сейчас, как уберечь кости

Побочные действия антибиотиков не исчерпываются проблемами с пищеварением. Сегодня учёные и медики обнаруживают всё новые их побочные эффекты. От антибиотиков, к сожалению, часто бывает нельзя отказаться. Зато можно узнать, в чём заключается их опасность, и принять меры, чтобы свести риск к минимуму.

Читать далее

О ВИТАМИНАХ ДЛЯ КОСТЕЙ

Пусть всегда будет солнце! Для чего нужен витамин Д?

Солнечный свет для человека – не только источник хорошего настроения, радости и счастья. При его попадании на сетчатку глаза и кожу в организме запускается большое количество физиологических процессов, например, синтез кальциферола. Для чего нужен витамин Д, помимо улучшения всасывания кальция? Как компенсировать его дефицит, если пребывание под ультрафиолетовыми лучами солнца нежелательно для человека?   Для…

Читать далее

Печеночная пурпура на теле фото – Всё о болезнях печени

Переезд склада в Европу.
Реализуем препараты от гепатита С в России по закупочной цене — ликвидация склада

Перейти на сайт

Не зря в народе печень называют «фильтром» нашего организма. Она выполняет ряд важных функций, таких как обезвреживание токсинов и прочих вредных веществ, выработка гликогена («бензина» для нашего тела), а также участвует в пищеварении, синтезируя желчь, которая помогает усваивать полезные вещества, расщеплять жиры и т.д. Таким образом, благодаря печени, мы можем пить и кушать всё, что захотим, в неограниченном количестве.

Однако всё в этом мире не вечно. И наша печень тоже. При неправильном питании, частом употреблении алкогольных веществ и т.п. орган изнашивается и начинает давать сбои, пропуская в организм вредные вещества. Так и возникают различного рода болезни, которые могут навредить человеку в разной степени, начиная от неприятных ощущений до тяжелейшего состояния или даже летального исхода. Кожа – это один из органов, который первым подаёт сигналы о болезни печени. И если у Вас беспричинно «вылезла» сыпь, стоит задуматься — что могут ли это быть пятна на теле при болезни печени?

Болезни, влияющие на появление пятен на теле

Основными заболеваниями, вызывающими покраснение и пятна на коже, являются:

•  Гепатит.
  Гепатиты – это болезни, порождающие воспаление печени. Обычно они сопровождаются разнообразными кожными проявлениями. Это может быть крапивница, изменение цвета кожи, красно-коричневые высыпания, большие розовато-красные пятна и т.д.
  Сыпь появляется сразу после заражения или при переходе в хроническую болезнь.
•  Паразитарные инфекции.
  Такие заболевания подразделяются, в основном, на эхинококкоз, аскаридоз, амебиаз и т.п., в зависимости от возбудителя инфекции. Паразиты и гельминты не только повреждают структуру органа, но и возбуждают новообразования, нарушая нормальную работу печени.
  При этом не наблюдается желтушности, только красные пятна в области железы и угревая сыпь. Общими симптомами являются хроническая усталость, вялость, истощение, нарушение сна, плохой запах изо рта, боль в правом подреберье и увеличение размера печени.
• Рак.
  Образование метастаз и опухолей в клетках печени приводит к нарушению её работы, а без лечения – к смерти человека. Развитие таких злокачественных новообразований можно перепутать с другими болезнями печени, так как их симптомы похожи: неприятное ощущение вздутия живота, слабость, иногда рвота, снижение аппетита, постоянное недомогание.
  На более поздней стадии опухоли внутри больного органа достигают таких размеров, что закрывают отток желчи в кишечник, и она идёт прямиком в кровь. В результате этого происходит пожелтение склер, кожи, потемнение мочи, зуд.
• Циррозы.

Их подразделяют на:
• Алкогольный;
• Застойный;
• Вирусный.
Подавляющее большинство людей заболевают из-за длительной алкогольной интоксикации. Два последних встречаются намного реже.

Основные признаки цирроза:
• Желтизна кожи и склер;
• Зуд;
• Сосудистые звёздочки;
• Жёлтый язык с налётом;
• Угревая сыпь.

• Заболевания желчного пузыря и желчных протоков.
  Холецистит, желчнокаменная болезнь, холангит – это всё болезни желчного пузыря. В основном, все они связаны с образованием камней в полости пузыря и его протоков.

Признаки заболевания:
• Зуд эпидермиса;
• Отрыжка и горечь во рту;
• Тяжесть под правым ребром.

• Печёночная недостаточность.
  Данное заболевание возникает из-за передозировки алкоголем или медикаментозными средствами, сильных отравлений.
  Проявляться может в виде жёлтых пятен, гнойной сыпи, сосудистых звёздочек, горечи во рту, общей заторможенности.

Сопутствующими симптомами, указывающими на болезнь печени, являются:

1. Общая слабость;
2.  Горечь во рту;
3. Быстрое утомление;
4.  Застойная угревая сыпь;
5.  Выпадение волос и ломкость ногтей;
6.  Потеря веса;
7.  Боли в правом подреберье;
8. Лихорадочное состояние;
9.  Сухость во рту;
10.  Желтушность склер;
11.  Дискомфорт во время приёма пищи;
12.  Запах переспелых фруктов изо рта;
13.  Нарушение пищеварения;
14.  Неприятный запах пота.

Где появляются пятна на теле при болезнях печени

При заболеваниях железы кожа становится нестандартного цвета, и это ни в коем случае нельзя оставлять без внимания. Желтушность кожи с оранжевым окрасом говорит о проблемах печени внутреннего содержания; лимонный оттенок – о гематологических нарушениях; коричневый означает механические повреждения органа.

В основном, печёночные пятна локализированы по всему телу, в зависимости от болезни и её проявлений:

1. Сыпь – лицо, шея, грудь, спина;
2. Пятна красного цвета – в области печени, живота;
3. Жёлтые пятна – ротовая полость, склеры, с переходом на другие части;
4.  Ярко-красные пятна – ладони;
5.  Пигментные пятна – ладони, руки, лицо, шея;
6. Жёлтые бляшки – подмышки, веки, руки, ноги, стопы;
7. Сосудистые звёздочки – шея, спина, руки, лицо;

Каждое из кожных высыпаний сопровождается зудом.

Как выглядят пятна при болезни печени

Существуют разные образования.

• Сосудистые звёздочки.
  Представляют собой кровеносные сосуды, которые возвышаются над уровнем кожи. Также они имеют ответвления – сосудистые веточки. Звёздочки обычно бывают тёмно-красного оттенка. Размер может достигать 15 см. На фото показаны кровеносные пятна на теле при болезни печени.

При пальпации можно заметить, как звёздочки пульсируют. Иногда они оказываются довольно болезненными и не проходят в течение всей болезни.

• Сыпь.
  Нередко и появление сыпи при таких заболеваниях. Она может быть гнойничковой, угревой, папулообразной. Основные места её концентрации – лицо, шея, спина и грудь.

Сыпь может проявиться и как аллергическая реакция. Например, такое бывает при паразитарных инфекциях или передозировке медицинскими, или иными веществами.

• Печёночные бляшки.
  Чаще всего являются следствием хронических заболеваний. Выглядят как следы от заживших ожогов, имеют чёткие края.

На первой стадии они представляют собой красные уплотнения округлой формы, затем переходят в волдыри. После их прорыва, на этом месте остаётся белесое пятно с красной каёмкой.

•  Красные ладони.
  Данное явление возникает при хронических заболеваниях печени. Больной орган не справляется с переработкой гормонов, поэтому на поверхности ладоней смешивается кровяное русло, из-за чего конечности и приобретают ярко-красный оттенок.

При надавливании это исчезает, но через некоторое время прежний цвет снова проявляется.
Краснота ладоней часто сопровождается повышением температуры и может передаваться на ступни.

•  Пятна пурпуры.

Внешне этот феномен выглядит как россыпь геморрагических пятен. Они могут быть как мелкими, так и достигать довольно крупных размеров. Рассредоточены по всему телу.
Исчезают при устранении вызвавшей их болезни – печёночной недостаточности.

•  Пигментация.

В основном, пигментные пятна – это возрастные высыпания, характерные для людей за 40. Но стоит на них обратить внимание, если:
• Их слишком много;
• Оттенок пятен изменяется – становится серым или бронзовым;
• Пятна начинают распространяться.

В таком случае это может быть сигналом того, что печень не здорова. Некоторые врачи придерживаются точки зрения, что у железы ухудшается способность перерабатывать и выводить токсины, вследствие чего может возникнуть такое заболевание, как холестаз.

Зуд и зудящие пятна

Почти все заболевания печени сопровождаются зудом на эпидермисе. Особенно он проявляется в сочетании с раздражением и желтушностью кожи. Это происходит потому что билирубин, который печень должна, но не может нейтрализовать, задерживается в слоях кожи, раздражая её. Таким образом, тело начинает чесаться из-за застоя желчи и, как следствие, возникновения желтухи.

Все высыпания, появляющиеся на коже в результате болезни печени, будь то крапивница, бляшки или красные пятна, не обходятся без зуда.
Случается, что зуд возникает на фоне аллергии, тогда чтобы отличить печёночное раздражение от аллергического, нужно знать, что печёночный не устраняется противоаллергическими препаратами.

Лечение печеночных пятен

Самое главное – не стоит заниматься самолечением. Если у Вас есть печёночные пятна, обязательно нужно обратиться к специалисту, который обследует Вас и назначит правильное лечение.

Большое количество косметических компаний предлагает различные медицинские препараты и косметику для удаления пятен. Однако проблема находится внутри Вас, и через некоторые время они снова вернутся. Лучше направить усилия на борьбу с источником проблемы, чем маскировать её.

Печень – это удивительный орган. Она способна саморегенерироваться даже в самых запущенных случаях, поэтому если Вы будете ей помогать, выздоровление пойдёт быстрее. Следует принимать лекарства по указаниям врача, делать процедуры и соблюдать диету. Лечение любой из болезней проводится различными способами:

1. При циррозе лечение направляется на остановку процессов распада структур органа. Оно включает в себя использование медикаментов и диеты.
2.  Чтобы избавиться от заболеваний желчного пузыря и его протоков, нужно методично принимать желчегонные препараты. Также одним из способов безоперационного лечения является дистанционная ультразвуковая литотрипсия. Однако, если камни слишком больших размеров, то поможет только хирургическое вмешательство. Сейчас медицина предлагает самые современные способы удаления камней: дробление их лазером, эндоскопическая холецистектомия или же открытая полостная операция.
3.  При паразитах человека лечат противопаразитными препаратами. Если они не помогают, применяют хирургическое иссечение, затем восстановительные мероприятия.
4. В случае гепатита используют противовирусные лекарства и строгая диета.

Так или иначе, наилучший вариант — обратиться к профессионалу, хотя бы для того, чтобы не сделать ещё хуже. Ведь здоровье одно, и сохранять его нужно всеми силами. Берегите себя!

Source: medgastrit.ru

Пальмарная эритема (печеночные звездочки) на теле: причины, что это такое?

Болезни печени

Пальмарная эритема возникает на фоне некоторых печеночных заболеваний. Проявляется она покраснением ладоней, а в некоторых случаях и стоп. Поэтому нередко можно услышать другое название болезни — «печеночные» ладони. Кроме того, на коже появляются сосудистые звездочки (телеангиоэктазия). Если надавить на ладони, то красные высыпания исчезают, но позже все возвращается. Болезнь не проявляется болью или дискомфортом в области покраснения.

Прежде чем переходить к основной теме следует знать, что такое эритема. Эритема — это проявление каких-либо патологий, выражается такое состояние аномальным покраснением кожных покровов в результате прилива крови в избыточном количестве к капиллярам.

В некоторых случаях эритема не свидетельствует о наличии болезни, так как появляется и у здоровых людей, правда, носит этот симптом кратковременный характер и исчезает самостоятельно. Если же покраснение кожи, а прежде всего ладоней и стоп, не проходит на протяжении длительного времени, следует обратиться за помощью к врачу.

1

Этиология явления

Причиной возникновения пальмарной эритемы можно назвать 2 основополагающих фактора:

1. 1. Нарушение кровообращения в воротной (портальной) вене. Это приводит к появлению артериовенозных анастомозов (шунтов). В результате для адекватного питания кожи и других структур разрастаются мелкие сосудики, которые соединяют вены и артерии.
2. 2. Скопление в организме женского гормона эстрогена в большом количестве. В норме он проходит через печень, которая регулирует его количество. При заболеваниях этого органа эстрогена выделяется больше положенного. Из-за переизбытка женского гормона происходит расширение сосудов, а это, в свою очередь, вызывает покраснение кожи.

Желтуха у взрослых — первые признаки, причины появления болезни, профилактика

2

Заболевания, для которых характерны «печеночные» ладони

Существует ряд патологий, при которых появляется пальмарная эритема:

1. 1. Цирроз печени.
2. 2. Болезнь печени, развившаяся в результате алкоголизма.
3. 3. Вирусный гепатит хронического течения.
4. 4. Токсический гепатит.
5. 5. Печеночная недостаточность.

В некоторых случаях данный симптом появляется и при других болезнях:

1. 1. Переизбытке витамина А в организме.
2. 2. Нехватке витамина В.
3. 3. Контактном дерматите.
4. 4. Вегетососудистой дистонии.
5. 5. Сахарном диабете.
6. 6. Гипотериозе.
7. 7. Туберкулезе.

Что такое гипербилирубинемия и как лечится это заболевание?

3

Присущие симптомы

Покраснение ладоней чаще всего симметричной формы. Высыпания представляют мелкопятнистый или точечный рисунок при покраснении (печеночные звездочки). Место локализации сыпи — ладони и стопы. Наблюдается такое состояние, как уже было сказано, при печеночных болезнях в хронической форме. Иногда встречается при беременности, ревматическом артрите и лейкозе. Были случаи, когда пальмарная эритема возникала и у здоровых людей.

Характерным признаком печеночных ладоней является то, что при нажатии на сыпь она временно исчезает, но потом появляется вновь. Человек при красных ладонях не испытывает дискомфорта, зуда, жжения и боли. Но если надавить на ладони, может возникнуть боль. Кроме того, появляются и другие симптомы основного заболевания, вызвавшего эритему пальмарного типа. Чаще всего это проявления заболевания печени.

Аутоиммунный гепатит: причины, симптоматика, лечение патологии

4

Другие признаки

Помимо пальмарной эритемы, печеночные болезни могут проявляться и другими кожными и некожными симптомами:

1. 1. «Печеночный» холестатический кожный зуд. Встречается именно при холестатическом синдроме во время желтухи. Зуд появляется в области ладоней, тела, стоп и т.д. Это связано с повышением желчных кислот в крови. Зуд может появляться периодически или быть постоянным.
2. 2. Пожелтение кожи. Это происходит из-за того, что в крови повышается билирубин. Желтуха возникает преимущественно при вирусном гепатите хронического течения или при хроническом холестатическом гепатите.
3. 3. «Печеночная» пурпура. Проявляется такое состояние появлением на теле и слизистых мелких сосудистых кровоизлияний. Если на них надавить, то такие высыпания не исчезают, это и отличает их от других похожих кожных проявлений. Размеры «печеночной» пурпуры могут быть мелкими и довольно крупными, в виде синяка. Еще такое состояние именуют геморрагическим синдромом.
4. 4. Изменение языка при печеночных заболеваниях. Язык становится отечным, если болезнь печени приобрела хроническое течение. Кроме того, язык краснеет и характеризуется как лакированный. В момент печеночной недостаточности слизистые рта, губы и язык приобретают темно-красный цвет, и даже фиолетовый оттенок.
5. 5. Другие изменения кожи. Нередко по причине детоксикации печени может возникнуть аллергический дерматит. На аллергию указывают пятна и бляшки ярко-красного цвета. Вторым по распространенности дерматитов являются гнойничковые образования на коже (фолликулиты, фурункулезы и т.д.).

Часто выявляется астеновегетативный синдром. Проявляется он быстрой утомляемостью человека, общей слабостью, незначительным повышением температуры. Больной становится раздражительным, появляются головные боли, нарушается сон, активизируется потливость и т.д.

Порой гепатиты различного типа, особенно с хроническим течением, могут себя не проявлять или иметь незначительную симптоматику. Поэтому покраснение ладоней может быть единственным признаком серьезного заболевания. Этот симптом должен побудить человека немедленно обратиться за медицинской помощью. Помимо общего обследования, необходимо пройти и биопсию, чтобы исключить раковую природу печеночных ладоней.

5

Разновидности эритемы

Помимо пальмарной, эритемы могут быть различного происхождения и проявления. Так, различают следующие виды этого заболевания:

• узловатую эритему;
• эритему инфекционную;
• многоформную;
• кольцевой вид;
• токсическую форму;
• полиморфную эритему.

Каждый вид эритемы проявляется по-разному, имеет свои причины возникновения, и терапия различных эритем будет значительно отличаться.

6

Методы лечения

Лечение пальмарной эритемы предусматривает устранение основного заболевания, вызвавшего данное состояние. Так как преимущественно этот симптом возникает при заболеваниях печени, то прежде всего, следует обратиться к доктору по этому вопросу. Врач назначит диагностику заболевания. После полного обследования будет назначено соответствующее лечение патологии.

К общим рекомендациям при пальмарной эритеме можно отнести следующие действия со стороны пациента:

1. 1. При необходимости соблюдение постельного режима.
2. 2. Выполнение физкультуры, прописанной доктором.
3. 3. Обязательное соблюдение диеты.
4. 4. По возможности ограничение в употреблении продуктов, которые могут вызвать аллергию — это, прежде всего, шоколад, цитрусовые, алкоголь и т.д.

Используя народную терапию при лечении печеночных болезней, следует консультироваться с врачом. Нередко эти методы дают положительные результаты, но, чтобы избежать осложнений, необходимо ставить в известность своего лечащего доктора.

И немного о секретах…

Здоровая печень — залог вашего долголетия. Этот орган выполняет огромное количество жизненно необходимых функций. Если были замечены первые симптомы заболевания желудочно-кишечного тракта или печени, а именно: пожелтение склер глаз, тошнота, редкий или частый стул, вы просто обязаны принять меры.

Рекомендуем обязательно прочитать мнение Елены Малышевой, о том как просто и быстро буквально за 2 недели восстановить работу ПЕЧЕНИ… Читать статью >>

Причины, диагностика, лечение и изображения

Что такое пурпура?

Пурпура, также называемая кровяными пятнами или кожными кровоизлияниями, относится к пурпурным пятнам, которые наиболее заметны на коже. Пятна также могут появиться на органах или слизистых оболочках, в том числе на внутренней стороне рта.

Пурпура возникает при разрыве мелких кровеносных сосудов, в результате чего кровь скапливается под кожей. Это может привести к образованию пурпурных пятен на коже, размер которых варьируется от маленьких точек до больших пятен.Пятна пурпуры обычно доброкачественные, но могут указывать на более серьезное заболевание, такое как нарушение свертывания крови.

Иногда низкий уровень тромбоцитов может вызвать сильные синяки и кровотечения. Тромбоциты — это клетки, которые помогают свертыванию крови. Низкий уровень тромбоцитов может быть наследственным или генетическим, но он также может быть связан с недавним:

Вам всегда следует обращаться к врачу, если вы заметили какие-либо новообразования или изменения на коже.

Существует два вида пурпуры: нетромбоцитопеническая и тромбоцитопеническая.Нетромбоцитопенический означает, что у вас нормальный уровень тромбоцитов в крови. Тромбоцитопения означает, что у вас количество тромбоцитов ниже нормы.

Следующие факторы могут вызвать нетромбоцитопеническую пурпуру:

• нарушения, влияющие на свертываемость крови
• определенные врожденные нарушения, присутствующие при рождении или до рождения, такие как телеангиэктазия (хрупкая кожа и соединительная ткань) или синдром Элерса-Данлоса
• определенные лекарства, включая стероиды и те, которые влияют на функцию тромбоцитов
• слабые кровеносные сосуды
• воспаление кровеносных сосудов
• цинга или серьезная нехватка витамина C

Следующее может вызвать тромбоцитопеническую пурпуру:

Ваш врач осмотрит вашу кожу, чтобы поставить диагноз пурпура.Они могут спросить о вашем семейном и личном анамнезе, например, когда впервые появились пятна. Ваш врач может также выполнить биопсию кожи в дополнение к тестам на количество крови и тромбоцитов.

Эти тесты помогут определить, является ли ваша пурпура результатом более серьезного состояния, такого как тромбоциты или заболевание крови. Уровни тромбоцитов могут помочь определить причину пурпуры и помочь вашему врачу определить лучший метод лечения.

Пурпура может поражать как детей, так и взрослых.У детей он может развиться после вирусной инфекции и обычно полностью выздоравливает без какого-либо вмешательства. Большинство детей с тромбоцитопенической пурпурой полностью выздоравливают в течение нескольких месяцев после начала заболевания. Однако у взрослых причины пурпуры обычно хронические и требуют лечения, чтобы помочь справиться с симптомами и поддерживать количество тромбоцитов в пределах здорового диапазона.

Тип лечения, который назначит вам врач, зависит от причины вашей пурпуры. Взрослые с диагнозом тромбоцитопеническая пурпура легкой степени могут выздороветь без какого-либо вмешательства.

Вам потребуется лечение, если нарушение, вызывающее пурпуру, не проходит само по себе. Лечение включает прием лекарств, а иногда и спленэктомию или операцию по удалению селезенки. Вас также могут попросить прекратить прием лекарств, нарушающих функцию тромбоцитов, таких как аспирин, антикоагулянты и ибупрофен.

Кортикостероиды

Ваш врач может назначить вам лечение кортикостероидами, которые могут помочь увеличить количество тромбоцитов за счет снижения активности вашей иммунной системы.Обычно требуется от двух до шести недель, чтобы количество тромбоцитов вернулось к безопасному уровню. Когда это произойдет, ваш врач прекратит прием препарата.

Важно поговорить со своим врачом о рисках длительного приема кортикостероидов. Это может вызвать серьезные побочные эффекты, такие как увеличение веса, катаракта и потеря костной массы.

Внутривенный иммуноглобулин

Если ваш тип пурпуры вызывает сильное кровотечение, ваш врач может назначить вам внутривенное лекарство, называемое внутривенным иммуноглобулином (ВВИГ).Вам также могут назначить ВВИГ, если вам нужно быстро увеличить количество тромбоцитов перед операцией. Это лечение обычно эффективно для увеличения количества тромбоцитов, но эффект обычно краткосрочный. Это может вызвать побочные эффекты, такие как головная боль, тошнота и жар.

Другие лекарственные препараты

Новейшими препаратами, используемыми для лечения низкого количества тромбоцитов у людей с хронической иммунной (идиопатической) тромбоцитопенической пурпурой (ИТП), являются ромиплостим (Nplate) и элтромбопаг (Promacta).Эти лекарства заставляют костный мозг производить больше тромбоцитов, что снижает риск синяков и кровотечений. Возможные побочные эффекты:

Биологическая терапия, такая как лекарство ритуксимад (Ритуксан), может помочь снизить реакцию иммунной системы. В основном он используется для лечения пациентов с тяжелой тромбоцитопенической пурпурой и пациентов, для которых лечение кортикостероидами неэффективно. Побочные эффекты могут включать:

Спленэктомию

Если лекарства не эффективны при лечении тромбоцитопенической пурпуры, ваш врач может порекомендовать спленэктомию.Удаление селезенки — быстрый способ увеличить количество тромбоцитов. Это потому, что селезенка является основной частью тела, ответственной за удаление тромбоцитов.

Однако не для всех спленэктомия эффективна. Операция также сопряжена с рисками, такими как постоянно повышенный риск заражения. В экстренных случаях, когда пурпура вызывает сильное кровотечение, в больницах проводят переливание концентратов тромбоцитов, кортикостероидов и иммуноглобулина.

После начала лечения ваш врач будет контролировать количество тромбоцитов, чтобы определить, эффективно ли оно.Они могут изменить ваше лечение в зависимости от его эффективности.

Перспектива пурпуры зависит от основного состояния, ее вызывающего. Когда ваш врач подтвердит диагноз, он обсудит варианты лечения и долгосрочные прогнозы вашего состояния.

В редких случаях оставленная без лечения тромбоцитопеническая пурпура может вызвать у человека сильное кровотечение в какой-то части тела. Чрезмерное кровотечение в мозг может привести к кровоизлиянию в мозг со смертельным исходом.

Люди, которые начинают лечение сразу или имеют легкое заболевание, часто полностью выздоравливают.Однако в тяжелых случаях или при откладывании лечения пурпура может перейти в хроническую форму. Вам следует как можно скорее обратиться к врачу, если вы подозреваете, что у вас пурпура.

Жизнь с пурпурой

Иногда пятна от пурпуры не исчезают полностью. Некоторые лекарства и действия могут ухудшить эти пятна. Чтобы снизить риск образования новых пятен или их ухудшения, вам следует избегать приема лекарств, снижающих количество тромбоцитов. Эти лекарства включают аспирин и ибупрофен.Вам также следует выбирать занятия с низким уровнем воздействия, а не с высоким уровнем воздействия. Активные действия могут увеличить риск получения травм, синяков и кровотечений.

Иногда бывает трудно справиться с хроническим заболеванием. Обращение к людям с этим заболеванием и общение с ними может помочь. Поищите в Интернете группы поддержки, которые помогут вам связаться с людьми, страдающими пурпурой.

Q:

Существуют ли какие-либо натуральные или растительные средства, эффективные при пурпуре?

Анонимный пациент

A:

Поскольку пурпура возникает по разным причинам, универсального лечения не существует.Важно выяснить причину проблемы. В настоящее время не существует натуральных или растительных средств, на которые можно было бы положиться для лечения этого состояния.

Если вы заинтересованы в изучении естественных или альтернативных методов лечения вашего здоровья, лучше всего проконсультироваться с врачом интегративной медицины. Это врачи, прошедшие специальную подготовку в области традиционной и комплементарной медицины. Их внимание сосредоточено на подходе к исцелению, основанном на разуме, теле и духе. Вы можете найти квалифицированных специалистов по интегративной медицине здесь: http: // integrationtivemedicine.arizona.edu/alumni.html

Judi Marcin, MD Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет. .

Печеночная недостаточность: причины, симптомы и многое другое

Печень является вторым по величине органом в организме и выполняет несколько различных функций.

Печень перерабатывает все, что вы едите и пьете, и превращает это в энергию и питательные вещества для использования вашим организмом. Он отфильтровывает вредные вещества, такие как алкоголь, из крови и помогает организму бороться с инфекцией.

Воздействие вирусов или вредных химических веществ может нанести вред печени. Когда ваша печень повреждена, у вас может развиться печеночная недостаточность.У людей с повреждением печени она может в конечном итоге перестать правильно функционировать.

Печеночная недостаточность — серьезное заболевание. Если у вас развивается печеночная недостаточность, вам следует немедленно получить лечение.

Печеночная недостаточность может быть острой или хронической.

Острая печеночная недостаточность

Острая печеночная недостаточность наступает быстро. Вы почувствуете потерю функции печени в течение недель или даже дней. Это может произойти внезапно, без каких-либо симптомов.

Общие причины острой печеночной недостаточности включают отравление грибами или передозировку лекарствами, которая может возникнуть из-за приема слишком большого количества парацетамола (тайленола).

Хроническая печеночная недостаточность

Хроническая печеночная недостаточность развивается медленнее, чем острая печеночная недостаточность. Могут пройти месяцы или даже годы, прежде чем у вас появятся какие-либо симптомы. Хроническая печеночная недостаточность часто является результатом цирроза, который обычно вызывается длительным употреблением алкоголя. Цирроз возникает, когда здоровая ткань печени заменяется рубцовой тканью.

При хронической печеночной недостаточности печень воспаляется. Это воспаление со временем вызывает образование рубцовой ткани. По мере того как ваше тело заменяет здоровую ткань рубцовой тканью, ваша печень начинает отказывать.

Существует три типа печеночной недостаточности, связанной с алкоголем:

• Алкогольная жировая болезнь печени : Алкогольная жировая болезнь печени является результатом депонирования жировых клеток в печени. Обычно это поражает тех, кто много употребляет алкоголь, и тех, кто страдает ожирением.
• Алкогольный гепатит : Алкогольный гепатит характеризуется наличием жировых клеток в печени, воспалением и рубцеванием. По данным Американского фонда печени, до 35 процентов людей, которые много пьют, заболевают этим заболеванием.
• Алкогольный цирроз печени : Алкогольный цирроз печени считается наиболее распространенным из трех типов. Американский фонд печени утверждает, что от той или иной формы цирроза страдают от 10 до 20 процентов людей, которые много пьют.

Печеночная недостаточность связана с множеством причин.

Причины, связанные с острой печеночной недостаточностью

Острая печеночная недостаточность, также известная как фульминантная печеночная недостаточность, может возникнуть, даже если у вас нет предшествующего заболевания печени.

По данным Mayo Clinic, наиболее частой причиной острой печеночной недостаточности в США является передозировка ацетаминофена (тайленола). Ацетаминофен — это лекарство, отпускаемое без рецепта. Вы должны соблюдать рекомендованную дозировку, указанную на этикетке. Немедленно обратитесь к врачу, если вы думаете, что у вас была передозировка.

Острая печеночная недостаточность также может быть вызвана:

• некоторыми лекарствами, отпускаемыми по рецепту
• некоторыми травяными добавками
• вирусными инфекциями, такими как гепатит, включая гепатит A, B и C
• токсины
• определенные аутоиммунные заболевания

Острая печеночная недостаточность может быть генетической, передаваемой аномальным геном от одного или обоих ваших родителей.Если у вас генетическое заболевание печени, вы более подвержены печеночной недостаточности.

Причины, связанные с хронической печеночной недостаточностью

Хроническая печеночная недостаточность обычно является результатом цирроза или связанного с алкоголем заболевания печени (ARLD). Американский фонд печени утверждает, что алкоголизм является наиболее частой причиной цирроза печени в Соединенных Штатах.

Обычно ваша печень расщепляет алкоголь, который вы употребляете. Но если вы пьете слишком много, ваша печень не может достаточно быстро расщепить алкоголь.Кроме того, токсичные химические вещества в алкоголе могут вызвать воспаление в печени и вызвать ее набухание. Со временем это повреждение может привести к циррозу печени.

Если у вас гепатит C, у вас повышенный риск развития хронической печеночной недостаточности или цирроза. Вирус гепатита С передается через кровь. Если кровь человека с инфекцией попадет в ваш организм, вы можете заразиться ею. Совместное использование игл и использование грязных игл для татуировок или пирсинга может привести к распространению гепатита С.

По данным Американского фонда печени, около 25 процентов людей в Соединенных Штатах с хроническим гепатитом С заболевают циррозом.Это вторая ведущая причина цирроза печени в стране.

Неизвестные причины

Также возможно развитие печеночной недостаточности без установления причины.

Симптомы печеночной недостаточности могут включать:

Эти симптомы также могут быть связаны с другими проблемами или нарушениями, которые могут затруднить диагностику печеночной недостаточности. Некоторые люди не проявляют никаких симптомов, пока их печеночная недостаточность не переросла в смертельную стадию. К тому времени, когда вы достигнете этой стадии, вы можете быть дезориентированы, сонливы или даже впасть в кому.

Если у вас заболевание печени, связанное с алкоголем (ARLD), у вас может развиться желтуха. Токсины могут накапливаться в вашем мозгу и вызывать бессонницу, недостаток концентрации и даже снижение умственной функции. Вы также можете испытать увеличение селезенки, желудочное кровотечение и почечную недостаточность. Также может развиться рак печени.

Если вы испытываете симптомы, обратитесь за помощью к врачу. Обязательно сообщите им, если у вас есть история злоупотребления алкоголем, генетических аномалий или других заболеваний.Существует несколько скрининговых тестов крови, которые могут быть выполнены для выявления любых аномалий в крови, в том числе аномалий, которые могут указывать на печеночную недостаточность.

Если вы отравились лекарствами, например, ацетаминофеном, ваш врач может прописать лекарство, чтобы обратить побочные эффекты. Ваш врач также может назначить лекарство, чтобы остановить любое внутреннее кровотечение.

Биопсия — это распространенный тест, используемый для определения повреждения печени. Во время биопсии печени извлекается небольшой кусочек печени и исследуется в лаборатории.Некоторое повреждение печени можно обратить вспять, если оно обнаружено на ранней стадии. Поврежденная печень может восстановиться сама, или лекарства могут помочь процессу восстановления.

Вы больше подвержены риску жировой болезни печени, если у вас избыточный вес или если вы придерживаетесь диеты с высоким содержанием жиров. Может помочь изменение образа жизни на более здоровую диету. Если у вас повреждена печень и вы употребляете алкоголь, также важно исключить алкоголь из своего рациона. Узнайте больше о диете с жирной печенью.

Лечение зависит от стадии заболевания.

Ваш врач может назначить лекарства. Если повреждена только часть вашей печени, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство для удаления поврежденной части. Врач также может провести визуализацию вашей печени, чтобы определить повреждения.

Если здоровая печень повреждена, она может вырасти снова.

Если повреждение слишком серьезное, что иногда может иметь место при быстрой острой печеночной недостаточности, может потребоваться трансплантация печени.

Один из самых простых способов предотвратить печеночную недостаточность — снизить потребление алкоголя.Клиника Майо рекомендует здоровым женщинам ограничить употребление алкоголя до одного напитка в день. Здоровым мужчинам старше 65 лет также следует ограничить потребление алкоголя до одного напитка в день. Мужчинам до 65 лет следует употреблять не более двух напитков в день.

Другие профилактические меры включают:

• Практика безопасного секса
• отказ от употребления наркотиков или совместного использования игл
• прививка от гепатита А и В
• защита вашей кожи от токсичных химикатов
• использование аэрозольных баллончиков в вентилируемых помещениях, поэтому что вы не вдыхаете пары

Вам следует обратиться к врачу, если у вас есть какие-либо из упомянутых симптомов.У вас может не быть печеночной недостаточности, но если она есть, важно ее раннее выявление. Печеночная недостаточность может быть тихим убийцей, потому что симптомы могут не проявляться, пока не станет слишком поздно. При правильном лечении вы можете контролировать заболевание печени и вести нормальный образ жизни.

.

Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (ИТП)

Что такое ИТП?

Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура — это иммунное заболевание, при котором кровь не свертывается нормально. Это состояние сейчас чаще называют иммунной тромбоцитопенией (ИТП).

ИТП может вызвать сильные синяки и кровотечения. Необычно низкий уровень тромбоцитов или тромбоцитов в крови приводит к ИТП.

Тромбоциты производятся в костном мозге. Они помогают остановить кровотечение, слипаясь вместе, образуя сгусток, закрывающий порезы или небольшие разрывы в стенках и тканях кровеносных сосудов.Если в вашей крови недостаточно тромбоцитов, она медленно свертывается. Это может привести к внутреннему кровотечению или кровотечению на коже или под ней.

У людей с ИТП часто бывает много фиолетовых синяков, называемых пурпурой, на коже или слизистых оболочках рта. Эти синяки могут также проявляться в виде мелких красных или пурпурных точек на коже, называемых петехиями. Петехии часто выглядят как сыпь.

ИТП может возникать как у детей, так и у взрослых. По-видимому, существуют различия в определенном возрасте между женщинами и мужчинами и в развитии ИТП.В более молодом возрасте ИТП чаще встречается у женщин. В более старшем возрасте это может чаще встречаться у мужчин. У детей это заболевание наиболее вероятно после общего вирусного заболевания. Некоторые специфические вирусы, такие как ветряная оспа, эпидемический паротит и корь, также связаны с ИТП.

Два основных типа ИТП — острый (краткосрочный) и хронический (долгосрочный).

Острая ИТП — наиболее частая форма заболевания у детей. Обычно это длится менее шести месяцев.

Хроническая ИТП длится шесть месяцев или дольше.Чаще всего встречается у взрослых, хотя могут быть затронуты и подростки и дети младшего возраста.

Термин «идиопатический», использованный в предыдущем названии состояния, означает «причина неизвестного». В прошлом его использовали, потому что причина ИТП не была хорошо изучена. Однако теперь ясно, что иммунная система играет важную роль в развитии ИТП, отсюда и ее новое название — иммунная тромбоцитопения.

При ИТП иммунная система вырабатывает антитела против тромбоцитов. Эти тромбоциты отмечены для разрушения и удаления селезенкой, что снижает количество тромбоцитов.Иммунная система также, по-видимому, мешает клеткам, ответственным за нормальное производство тромбоцитов, что может еще больше снизить количество тромбоцитов в кровотоке.

У детей ИТП часто развивается остро после вируса. У взрослых ИТП обычно развивается со временем.

ITP также можно классифицировать как первичный, возникающий сам по себе, или вторичный, возникающий одновременно с другим состоянием. Аутоиммунные заболевания, хронические инфекции, лекарства, беременность и некоторые виды рака являются частыми вторичными триггерами.

ITP не заразен и не может передаваться от одного человека к другому.

Наиболее частые симптомы ИТП:

• легко появляются синяки
• точечные петехии, часто на нижних конечностях
• спонтанные носовые кровотечения
• кровотечение из десен (например, во время стоматологической работы)
• кровь в моча
• кровь в стуле
• аномально обильные менструации
• длительное кровотечение из порезов
• обильное кровотечение во время операции

У некоторых людей с ИТП нет симптомов.

Ваш врач проведет полный медицинский осмотр. Они спросят вас о вашей истории болезни и лекарствах, которые вы принимаете.

Ваш врач также назначит анализы крови, включающие общий анализ крови . Анализы крови могут также включать тесты для оценки функции печени и почек, в зависимости от ваших симптомов. Также может быть рекомендован повторный анализ крови на антитела к тромбоцитам.

Ваш врач запросит мазок крови , , в котором часть вашей крови помещается на предметное стекло и просматривается под микроскопом, чтобы проверить количество и внешний вид тромбоцитов в общем анализе крови.

Если у вас низкое количество тромбоцитов, ваш врач может также назначить анализ костного мозга . Если у вас ИТП, ваш костный мозг в норме. Это потому, что ваши тромбоциты разрушаются в кровотоке и селезенке после того, как они покидают костный мозг. Если ваш костный мозг ненормален, ваш низкий уровень тромбоцитов, скорее всего, вызван другим заболеванием, а не ИТП.

Ваш врач выберет лечение в зависимости от общего количества тромбоцитов, которые у вас есть, а также от того, как часто и сколько у вас кровотечений.В некоторых случаях лечение не требуется. Например, дети, у которых развивается острая форма ИТП, обычно выздоравливают в течение шести или менее месяцев без какого-либо лечения.

Взрослые с менее тяжелыми случаями ИТП также могут не нуждаться в лечении. Однако ваш врач все равно захочет контролировать количество ваших тромбоцитов и эритроцитов, чтобы убедиться, что вы не нуждаетесь в лечении в будущем. Слишком низкое количество тромбоцитов подвергает вас риску спонтанного кровотечения в головном мозге и других органах. Низкое количество эритроцитов также может быть признаком внутреннего кровотечения.

Лекарства

Если вам или вашему ребенку требуется лечение, ваш врач, скорее всего, назначит лекарства в качестве первого курса лечения. К наиболее распространенным лекарствам, используемым для лечения ИТП, относятся:

Кортикостероиды

Ваш врач может назначить кортикостероиды, такие как преднизон (Райос), которые могут увеличить количество тромбоцитов за счет снижения активности вашей иммунной системы.

Внутривенный иммуноглобулин (IVIg)

Если ваше кровотечение достигло критического уровня или вам предстоит операция и вам нужно быстро увеличить количество тромбоцитов, вам могут ввести внутривенный иммуноглобулин (IVIg).

Иммуноглобулин Anti-D

Это для людей с резус-положительной кровью. Как и терапия ВВИГ, она может быстро увеличить количество тромбоцитов и может работать даже быстрее, чем ВВИГ. Однако он может иметь серьезные побочные эффекты, поэтому следует тщательно выбирать людей для этого лечения.

Ритуксимаб (Ритуксан)

Это терапия антителами, нацеленная на иммунные клетки, ответственные за производство белков, атакующих тромбоциты. Когда это лекарство связывается с этими иммунными клетками, известными как В-клетки, они разрушаются.Это означает, что вокруг меньше В-клеток, а значит, меньше клеток доступно для выработки белков, атакующих тромбоциты. Однако неясно, имеет ли это лечение долгосрочные преимущества.

Агонисты рецепторов тромбопоэтина

Агонисты рецепторов тромбопоэтина, включая ромиплостим (Nplate) и элтромбопаг (Promacta), помогают предотвратить синяки и кровотечения, заставляя ваш костный мозг производить больше тромбоцитов. Оба этих препарата были одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) для лечения пониженного количества тромбоцитов из-за хронической ИТП.

Если вышеуказанные лекарства не улучшают ваши симптомы, ваш врач может назначить другие лекарства, в том числе:

Общие иммунодепрессанты

Общие иммунодепрессанты подавляют общую активность иммунной системы. Они не нацелены на определенные компоненты иммунной системы, связанные с ИТП. К ним относятся:

• циклофосфамид (Цитоксан)
• азатиоприн (Имуран, Азасан)
• микофенолят (CellCept)

Однако они имеют значительные побочные эффекты.Очень часто они используются только в тяжелых случаях, когда другие методы лечения не подействовали.

Антибиотики

Helicobacter pylori , бактерия, вызывающая большинство пептических язв, у некоторых людей ассоциирована с ИТП. Было показано, что антибактериальная терапия для устранения H. pylori помогает увеличить количество тромбоцитов у некоторых людей.

Хирургия

Если у вас тяжелая ИТП и лекарства не улучшают ваши симптомы или количество тромбоцитов, ваш врач может порекомендовать операцию по удалению селезенки.Это называется спленэктомией. Ваша селезенка расположена в левом верхнем углу живота.

Спленэктомия у детей обычно не выполняется из-за высокой скорости спонтанной ремиссии или неожиданного улучшения. Проведение спленэктомии также увеличивает риск определенных бактериальных инфекций в будущем.

Неотложная помощь

Тяжелая или широко распространенная ИТП требует неотложной помощи. Обычно это включает переливание концентрированных тромбоцитов и внутривенное введение кортикостероидов, таких как метилпреднизолон (Медрол), внутривенные иммуноглобулины или анти-D лечения.

Изменения образа жизни

Ваш врач может также посоветовать вам внести некоторые изменения в образ жизни, в том числе следующие:

• Избегайте определенных безрецептурных препаратов, которые могут повлиять на функцию тромбоцитов, включая аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин) и варфарин (кумадин), разжижающий кровь.
• Ограничьте употребление алкоголя, поскольку употребление алкоголя может отрицательно повлиять на свертываемость крови.
• Выбирайте занятия с низкой нагрузкой вместо спортивных состязаний или других занятий с высокой ударной нагрузкой, чтобы снизить риск травм и кровотечений.

Лечение беременных с ИТП зависит от количества тромбоцитов. Если у вас легкий случай ИТП, вам, вероятно, не потребуется никакого лечения, кроме тщательного наблюдения и регулярных анализов крови.

Если у вас очень низкое количество тромбоцитов и наступила поздняя беременность, у вас больше шансов испытать серьезное обильное кровотечение во время и после родов. В этих случаях ваш врач будет работать с вами, чтобы определить план лечения, который поможет поддерживать безопасный уровень тромбоцитов без неблагоприятного воздействия на вашего ребенка.Если у вас есть ИТП наряду с другими серьезными состояниями беременности, такими как преэклампсия, вам также потребуется лечение.

Хотя большинство детей, рожденных от матерей с ИТП, не страдают этим заболеванием, некоторые из них рождаются с низким количеством тромбоцитов или у них вскоре после рождения развивается низкое количество тромбоцитов. Детям с очень низким уровнем тромбоцитов может потребоваться лечение.

Самым опасным осложнением ИТП является кровотечение, особенно кровотечение в мозг, которое может быть фатальным. Однако серьезные кровотечения случаются редко.

Лечение ИТП может иметь больше рисков, чем сама болезнь. Длительное использование кортикостероидов может вызвать серьезные побочные эффекты, в том числе:

• остеопороз
• катаракты
• потеря мышечной массы
• повышенный риск инфекции
• диабет

Операция по удалению селезенки навсегда увеличивает вашу риск бактериальных инфекций и риск серьезного заболевания в случае заражения. Важно следить за любыми симптомами инфекции и незамедлительно сообщать о них своему врачу.

У большинства людей с ИТП состояние не является серьезным или опасным для жизни.

Острая ИТП у детей часто проходит в течение шести месяцев или раньше без лечения.

Хроническая ИТП может длиться много лет. Люди могут жить с этим заболеванием многие десятилетия, даже в тяжелых случаях. Многие люди с ИТП могут безопасно управлять своим состоянием без каких-либо долгосрочных осложнений или сокращения продолжительности жизни.

.

Желтуха — до, внутри, после печени — лечение

Желтуха относится к желтому обесцвечиванию склеры и кожи (рис. 1), которое связано с гипербилирубинемией , возникающей при уровнях билирубина примерно выше 50 мкмоль / л.

Рисунок 1. Пожелтение склеры [/ caption]

Патофизиология

Желтуха возникает из-за высоких уровней билирубина в крови.Билирубин является нормальным продуктом катаболизма гема и, таким образом, образуется в результате разрушения красных кровяных телец.

В нормальных условиях билирубин конъюгируется в печени , что делает его водорастворимым. Затем выводится с желчью в желудочно-кишечный тракт, большая часть которого выводится с фекалиями в виде уробилиногена и стеркобилина (продукт метаболического распада уробилингоена). Около 10% уробилиногена реабсорбируется в кровоток и выводится через почки. Желтуха возникает, когда этот путь нарушен .

Рис. 2. Билирубин вырабатывается как побочный продукт метаболизма гема [/ caption]

Виды желтухи

Существует три основных типа желтухи: догеченочная, гепатоцеллюлярная и постпеченочная.

Pre-Hepatic

В предпеченочной желтухе имеется избыточного разрушения красных кровяных телец , что подавляет способность печени связывать билирубин.Это вызывает неконъюгированную гипербилирубинемию.

Любой билирубин, которому удается стать конъюгированным, выводится нормально, но именно неконъюгированный билирубин остается в кровотоке и вызывает желтуху.

Гепатоцеллюлярный

В гепатоцеллюлярной (или внутрипеченочной) желтухе имеется дисфункция печеночных клеток . Печень теряет способность связывать билирубин, но в случаях, когда она также может стать циррозом, она сжимает внутрипеченочные части желчного дерева, вызывая определенную обструкцию.

Это приводит к как неконъюгированному, так и конъюгированному билирубину в крови, что называется «смешанной картиной».

Постпеченочный

Постпеченочная желтуха относится к непроходимости желчевыводящих путей . Билирубин, который не выводится из организма, конъюгируется печенью, в результате чего возникает конъюгированная гипербилирубинемия.

Таблица 1 — Возможные причины желтухи, разделенные на пре-печеночные, гепатоцеллюлярные и постпеченочные

[старт-клиника]

Билирубинурия

Хорошая оценка того, какой тип желтухи присутствует (до любого дальнейшего исследования), может быть сделана по цвету мочи.

Конъюгированный билирубин может выводиться с мочой (поскольку он растворим в воде), тогда как неконъюгированный — нет. Следовательно, темная («кока-кола») моча проявляется конъюгированной или смешанной гипербилирубинемией, тогда как нормальная моча наблюдается при неконъюгированной болезни.

Более того, люди с обструктивным изображением, скорее всего, заметят бледный стул из-за пониженного уровня стеркобилина, поступающего в желудочно-кишечный тракт, который обычно окрашивает стул.

[окончание клинической]

Расследования

Во многих случаях вероятной первопричиной может быть , извлеченная из истории , а расследования просто подтверждают подозрения.Следовательно, хотя полный список исследований приводится ниже, они должны быть адаптированы к клиническим особенностям пациента.

Лабораторные испытания

У любого пациента с желтухой должны быть взяты следующие образцы крови:

• Функциональные пробы печени (LFT), как показано в таблице 2
• Исследования коагуляции (PT может использоваться как маркер функции синтеза печени)
• FBC (анемия, повышенная MCV и тромбоцитопения, наблюдаемые при заболеваниях печени) и U&E
• Анализы крови специалиста , как показано ниже, как часть исследования печени

Таблица 2 — Сывороточные маркеры LFT.* в качестве оценки, если соотношение АСТ: АЛТ> 2, это, вероятно, алкогольная болезнь печени, а если АСТ: АЛТ около 1, то, вероятно, вирусный гепатит как причина

Экран печени

Скрининг печени может быть проведен для пациентов, у которых нет исходной причины дисфункции печени , с учетом острой или хронической печеночной недостаточности

Таблица 3 — Острые и хронические обследования печени * Аутоантитела включают антимитохондриальные антитела (AMA), антитела против гладких мышц (Anti-SMA) и антиядерные антитела (ANA) , используется для выявления различных аутоиммунных заболеваний печени, таких как первичный склерозирующий холангит (PSC)

Изображения

Используемая визуализация будет зависеть от предполагаемой этиологии. u ltrasound брюшной полости обычно является первой линией, идентифицирующей любую имеющуюся обструктивную патологию или грубую патологию печени (хотя часто это зависит от пользователя).

Магнитно-резонансная холангиопанкреатография (MRCP) используется для визуализации желчевыводящих путей, обычно выполняется, если желтуха является обструктивной , но УЗИ брюшной полости неубедительна или ограничена, или в качестве дальнейшего обследования перед хирургическим вмешательством.

Биопсия печени может быть выполнена, если диагноз не был поставлен, несмотря на вышеуказанные исследования.

Менеджмент

Окончательное лечение желтухи будет зависеть от первопричины . Причины обструкции могут потребовать удаления камня в желчном пузыре с помощью эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии (ЭРХПГ) или стентирования общего желчного протока.

Симптоматическое лечение часто требуется при зуде, вызванном гипербилирубинемией. Причина обструкции может потребовать применения холестирамина (усиливающего отток желчевыводящих путей), в то время как другие причины могут реагировать на простые антигистаминные препараты.

Выявление и устранение любых осложнений , где это возможно. Наблюдать за коагулопатией , незамедлительно назначая лечение (необходим витамин К или свежезамороженная плазма (СЗП)), если есть какие-либо признаки кровотечения или быстрой коагулопатии, и лечить гипогликемию перорально, если это возможно (в противном случае требуется 5% декстроза).

Если пациенты запутались в декомпенсирующем хроническом заболевании печени («печеночная энцефалопатия»), можно использовать слабительных (лактулоза или сенна) +/- неомицин или рифаксимин, чтобы уменьшить количество бактерий, продуцирующих аммиак в кишечнике.

Рис. 3. Изображения после лапароскопической холецистэктомии [/ caption]

[старт-клиника]

Ключевые моменты

• Желтуха — это изменение цвета склеры и кожи на желтый, вызванное гипербилирубинемией
• Причины можно разделить на догеченочные, гепатоцеллюлярные и постпеченочные
• В большинстве случаев требуются первоначальные анализы крови и ультразвуковое исследование, однако это должно быть адаптировано к клинической картине.
• Окончательное лечение желтухи будет зависеть от основной причины
• Обеспечьте мониторинг осложнений, таких как коагулопатия, энцефалопатия или инфекционные осложнения.

[окончание клинической картины]

.