Пурпура тромбоцитопеническая мкб 10: «Клинические рекомендации «Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (ИТП) у взрослых» (утв. Минздравом России) — последняя редакция

Содержание

Международная классификация болезней (МКБ-10) — D69.3

СОГЛАШЕНИЕ ОБ УСЛОВИЯХ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ИНФОРМАЦИИ, РАЗМЕЩЕННОЙ НА САЙТЕ WWW.WHITE-MEDICINE.COM

В соответствии с национальным законодательством информация, размещенная на данном сайте, может быть использована только специалистами здравоохранения и не может быть использована пациентами для принятия решения о применении данных препаратов. Данная информация не может рассматриваться как рекомендация пациентам по лечению заболеваний и не может служить заменой медицинской консультации с врачом в лечебном учреждении. Ничто в данной информации не должно быть истолковано как призыв неспециалистам самостоятельно приобретать или использовать описываемые препараты. Данная информация не может быть использована для принятия решения об изменении порядка и режима применения препарата, рекомендованного врачом.

К владельцу сайта/издателю не могут быть обращены претензии по поводу любого ущерба или вреда, понесенного третьим лицом в результате использования публикуемой информации, приведшей к нарушению антимонопольного законодательства в ценообразовании и маркетинговой политике, а также по вопросам нормативно-правового соответствия, признакам недобросовестной конкуренции и злоупотребления доминирующим положением, неверному диагностированию и медикаментозной терапии заболеваний, а также неправильного применения описанных здесь продуктов. Не могут быть обращены также любые претензии третьих лиц по достоверности содержания, предоставленных данных результатов клинических испытаний, соответствия и соблюдения дизайна исследований стандартам, нормативным требованиям и регламентам, признания соответствия их требованиям действующего законодательства.

Любые претензии по данной информации должны быть обращены к представителям компаний-производителей и владельцам регистрационных удостоверений Государственного реестра лекарственных средств.

В соответствии с требованиями Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ «О персональных данных», отправляя персональные данные посредством любых форм настоящего сайта, пользователь подтверждает свое согласие на обработку персональных данных в рамках, по регламентам и условиям действующего национального законодательства.

Пурпура идиопатическая тромбоцитопеническая (ИТП)

Пурпура идиопатическая тромбоцитопеническая (ИТП)

Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (ИТП) — заболевание неясной этиологии, характеризующееся развитием тромбоцитопении и геморрагического синдрома. Чаще всего разрушение тромбоцитов обусловлено аутоиммунным процессом, спровоцированным каким-либо инфекционным агентом или приёмом ЛС. Преобладающий возраст — до 14 лет. Преобладающий пол — женский.
Патогенез. Экзогенные агенты (например, вирус, ЛС, в т.ч. вакцины) оседают на тромбоцитах больного, индуцируя фагоцитоз их мононуклеарными фагоцитами. Также в результате иммунного процесса происходит подавление мегакариоцитарного ростка костного мозга.

Генетические аспекты. Описана наследственная пурпура тромбоцитопеническая аутоиммунная идиопатическая (188030, Â), проявляющаяся геморрагическим синдромом, тромбоцитопенией, наличием АТ к тромбоцитам.
Классификация • По течению: острое (менее 6 мес), хроническое (более 6 мес) • Периоды заболевания •• Период обострения (криз) •• Клиническая ремиссия •• Клинико-гематологическая ремиссия • По клинической картине •• Сухая (изолированные кожные проявления) •• Влажная (присоединение кровотечений из слизистых оболочек).
Клиническая картина
• Острое начало с геморрагического синдрома. Возможно повышение температуры тела до субфебрильных значений.

• Состояние больного часто существенно не меняется.

• Петехиально-экхимозная сыпь, локализованная на ягодицах, внутренней поверхности бёдер, груди, лице.

• Положительный симптом щипка возможен и в стадии клинической ремиссии.

• Кровотечения из слизистых оболочек. Наиболее часто возникает интенсивное носовое кровотечение; у девочек пубертатного возраста — маточные кровотечения.

• Внутренние кровотечения в ЖКТ, ЦНС наблюдают крайне редко.
Лабораторные исследования • ОАК: постгеморрагическая анемия, тромбоцитопения • ОАМ — возможна гематурия при почечном кровотечении • Иммунограмма: увеличение содержания ЦИК • Миелограмма: «раздражение» мегакариоцитарного ростка, появление «недеятельных» мегакариоцитов.

ЛЕЧЕНИЕ

Режим
постельный при выраженной тромбоцитопении.
Диета с исключением облигатных аллергенов.
Лекарственная терапия
• При кровотечениях — этамзилат, аминокапроновая кислота, карбазохром, гемостатические средства для местного применения, при интенсивных носовых кровотечениях — тампонада носа. При маточных кровотечениях — окситоцин (по назначению гинеколога).

• Антигистаминные препараты.

• Витамин В15, элеутерококк.

• ГК, например преднизолон •• Показания — влажная форма ИТП, обильные кожные проявления на лице, волосистой части головы при содержании тромбоцитов менее 0,051012/л •• Назначают курсами по 2–3 мг/кг/сут в течение 5–7 дней с перерывами в 5–7 дней •• Показание к отмене — клинико-гематологическая ремиссия к первому дню следующего курса •• При сохранении тромбоцитопении и отсутствии геморрагического синдрома терапию прекращают после 4–5 курсов.

• Инозин; оротовая кислота, калиевая соль; липоевая кислота.

• Иммунодепрессивная терапия — эффективность сомнительна.

• Альтернативные препараты. Препараты рекомбинантного ИФН при хроническом течении •• Индукция: 3 млн ЕД/м2 3 р/нед. Длительность курса зависит от «ответа» (срока восстановления и содержания тромбоцитов) •• Поддерживающая терапия в течение 12 нед.

• Внутривенные инфузии IgG — новый и эффективный метод, способствующий увеличению числа тромбоцитов при остром приступе. АТ блокируют Fс-рецепторы фагоцитов, играющих важную роль в антитромбоцитарных цитотоксических реакциях; этот способ приобрёл популярность в качестве предоперационной подготовки у больных ИТП, требующих хирургического вмешательства. Новый метод терапии рефрактерной ИТП, давший обнадёживающие предварительные результаты, — плазмаферез через колонку с протеинами стафилококков.

Оперативное лечение • Спленэктомия показана при хронической форме с тяжёлыми кровотечениями при безуспешной консервативной терапии. Излечение при спленэктомии происходит не всегда • Окклюзия сосудов селезёнки.

Наблюдение. В стадии клинической ремиссии — контроль содержания тромбоцитов 1 р/мес. При длительности клинико-гематологической ремиссии более 5 лет пациента снимают с учёта.
Рекомендации • Наблюдение гематологом по месту жительства • Противопоказаны физиотерапевтическое лечение, инсоляция • Противопоказано применение ацетилсалициловой кислоты, карбенициллина • Профилактика кровотечений — фитотерапия (настои ромашки, крапивы, шиповника) курсами 15 дней каждые 3 мес • Следует исключить занятия физкультурой и спортом • Оформление инвалидности при стойкой хронизации заболевания.
Осложнения • Кровоизлияния в ЦНС • Выраженная постгеморрагическая анемия.
Течение и прогноз. У большинства больных (80–90%) происходит самоизлечение в течение 1–6 мес. При хронизации процесса схема лечения преднизолоном аналогична. Смертности при ИТП менее 1%. Причины смерти — кровоизлияния в ЦНС, тяжёлая постгеморрагическая анемия.
Сокращение. ИТП — идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура

МКБ-10. D69.3 Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура

Публикации в СМИ

Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (ИТП) — заболевание неясной этиологии, характеризующееся развитием тромбоцитопении и геморрагического синдрома. Чаще всего разрушение тромбоцитов обусловлено аутоиммунным процессом, спровоцированным каким-либо инфекционным агентом или приёмом ЛС. Преобладающий возраст — до 14 лет. Преобладающий пол — женский.
Патогенез. Экзогенные агенты (например, вирус, ЛС, в т.ч. вакцины) оседают на тромбоцитах больного, индуцируя фагоцитоз их мононуклеарными фагоцитами. Также в результате иммунного процесса происходит подавление мегакариоцитарного ростка костного мозга.

Генетические аспекты. Описана наследственная пурпура тромбоцитопеническая аутоиммунная идиопатическая (188030, Â), проявляющаяся геморрагическим синдромом, тромбоцитопенией, наличием АТ к тромбоцитам.
Классификация • По течению: острое (менее 6 мес), хроническое (более 6 мес) • Периоды заболевания •• Период обострения (криз) •• Клиническая ремиссия •• Клинико-гематологическая ремиссия • По клинической картине •• Сухая (изолированные кожные проявления) •• Влажная (присоединение кровотечений из слизистых оболочек).
Клиническая картина
• Острое начало с геморрагического синдрома. Возможно повышение температуры тела до субфебрильных значений.
• Состояние больного часто существенно не меняется.
• Петехиально-экхимозная сыпь, локализованная на ягодицах, внутренней поверхности бёдер, груди, лице.
• Положительный симптом щипка возможен и в стадии клинической ремиссии.
• Кровотечения из слизистых оболочек. Наиболее часто возникает интенсивное носовое кровотечение; у девочек пубертатного возраста — маточные кровотечения.
• Внутренние кровотечения в ЖКТ, ЦНС наблюдают крайне редко.
Лабораторные исследования • ОАК: постгеморрагическая анемия, тромбоцитопения • ОАМ — возможна гематурия при почечном кровотечении • Иммунограмма: увеличение содержания ЦИК • Миелограмма: «раздражение» мегакариоцитарного ростка, появление «недеятельных» мегакариоцитов.

ЛЕЧЕНИЕ
Режим
постельный при выраженной тромбоцитопении.
Диета с исключением облигатных аллергенов.
Лекарственная терапия
• При кровотечениях — этамзилат, аминокапроновая кислота, карбазохром, гемостатические средства для местного применения, при интенсивных носовых кровотечениях — тампонада носа. При маточных кровотечениях — окситоцин (по назначению гинеколога).
• Антигистаминные препараты.
• Витамин В15, элеутерококк.
• ГК, например преднизолон •• Показания — влажная форма ИТП, обильные кожные проявления на лице, волосистой части головы при содержании тромбоцитов менее 0,051012/л •• Назначают курсами по 2–3 мг/кг/сут в течение 5–7 дней с перерывами в 5–7 дней •• Показание к отмене — клинико-гематологическая ремиссия к первому дню следующего курса •• При сохранении тромбоцитопении и отсутствии геморрагического синдрома терапию прекращают после 4–5 курсов.
• Инозин; оротовая кислота, калиевая соль; липоевая кислота.
• Иммунодепрессивная терапия — эффективность сомнительна.
• Альтернативные препараты. Препараты рекомбинантного ИФН при хроническом течении •• Индукция: 3 млн ЕД/м2 3 р/нед. Длительность курса зависит от «ответа» (срока восстановления и содержания тромбоцитов) •• Поддерживающая терапия в течение 12 нед.
• Внутривенные инфузии IgG — новый и эффективный метод, способствующий увеличению числа тромбоцитов при остром приступе. АТ блокируют Fс-рецепторы фагоцитов, играющих важную роль в антитромбоцитарных цитотоксических реакциях; этот способ приобрёл популярность в качестве предоперационной подготовки у больных ИТП, требующих хирургического вмешательства. Новый метод терапии рефрактерной ИТП, давший обнадёживающие предварительные результаты, — плазмаферез через колонку с протеинами стафилококков.
Оперативное лечение • Спленэктомия показана при хронической форме с тяжёлыми кровотечениями при безуспешной консервативной терапии. Излечение при спленэктомии происходит не всегда • Окклюзия сосудов селезёнки.

Наблюдение. В стадии клинической ремиссии — контроль содержания тромбоцитов 1 р/мес. При длительности клинико-гематологической ремиссии более 5 лет пациента снимают с учёта.
Рекомендации • Наблюдение гематологом по месту жительства • Противопоказаны физиотерапевтическое лечение, инсоляция • Противопоказано применение ацетилсалициловой кислоты, карбенициллина • Профилактика кровотечений — фитотерапия (настои ромашки, крапивы, шиповника) курсами 15 дней каждые 3 мес • Следует исключить занятия физкультурой и спортом • Оформление инвалидности при стойкой хронизации заболевания.
Осложнения • Кровоизлияния в ЦНС • Выраженная постгеморрагическая анемия.
Течение и прогноз. У большинства больных (80–90%) происходит самоизлечение в течение 1–6 мес. При хронизации процесса схема лечения преднизолоном аналогична. Смертности при ИТП менее 1%. Причины смерти — кровоизлияния в ЦНС, тяжёлая постгеморрагическая анемия.
Сокращение. ИТП — идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура

МКБ-10. D69.3 Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АМБУЛАТОРНОГО СТАНДАРТА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ИДИОПАТИЧЕСКОЙ ТРОМБОЦИТОПЕНИЧЕСКОЙ ПУРПУРЕ, Приказ Министерства здравоохранения Иркутской области от 05 октября 2009 года №1302-мпр

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АМБУЛАТОРНОГО СТАНДАРТА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ИДИОПАТИЧЕСКОЙ ТРОМБОЦИТОПЕНИЧЕСКОЙ ПУРПУРЕ

{УТРАТИЛ СИЛУ:
приказ министерства здравоохранения Иркутской области от 31.10.2012 N 206-мпр}

В целях повышения качества оказания медицинской помощи населению Иркутской области, в соответствии с Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан Российской Федерации, руководствуясь пунктом 9 Положения о министерстве здравоохранения Иркутской области, утвержденного постановлением Правительства Иркутской области от 7 октября 2008 года N 13-пп, приказываю:

1. Утвердить прилагаемый амбулаторный стандарт оказания медицинской помощи при идиопатической тромбоцитопенической пурпуре.

2. Настоящий приказ подлежит официальному опубликованию в газете «Областная».

3. Контроль исполнения приказа возложить на начальника управления организации медицинской помощи министерства здравоохранения Иркутской области Гаврилову Л.Л.

Министр
Г.М.Гайдаров

Приложение. АМБУЛАТОРНЫЙ СТАНДАРТ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ИДИОПАТИЧЕСКОЙ ТРОМБОЦИТОПЕНИЧЕСКОЙ ПУРПУРЕ

Приложение к приказу
министерства здравоохранения
Иркутской области
от 5 октября 2009 года N 1302-мпр

Модель пациента:

Категория возрастная: взрослые.

Нозологическая форма: идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура.

Код по МКБ-10: D69.3.

Фаза: любая.

Стадия: любая.

Осложнение: вне зависимости от осложнений.

Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь.

1.1. ДИАГНОСТИКА

Код

Наименование

Частота
предоставления

Среднее
количество

A01.05.001

Сбор анамнеза и жалоб при болезнях
органов кроветворения

0,9

4

A01.05.002

Визуальный осмотр при болезнях
органов кроветворения

0,9

4

A01.05.003

Пальпация при болезнях органов
кроветворения

0,9

4

A01. 05.004

Перкуссия при болезнях органов
кроветворения

0,9

4

A01.05.005

Аускультация при болезнях органов
кроветворения

0,9

4

A02.07.001

Осмотр полости рта с помощью
дополнительных инструментов

0,9

4

A02.09.001

Измерение частоты дыхания

0,9

4

A02.10.002

Измерение частоты сердцебиения

0,9

4

A02.12.001

Исследование пульса

0,9

4

A02. 01.001

Измерение массы тела

0,9

4

A02.03.005

Измерение роста

0,8

8

A08.05.003

Исследование уровня эритроцитов в
крови

0,8

8

A08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в
крови

0,8

8

A08.05.005

Исследование уровня тромбоцитов в
крови

0,8

8

A08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови
(подсчет формулы крови)

0,8

8

A08. 05.008

Исследование уровня ретикулоцитов в
крови

0,8

8

A08.05.009

Определение цветового показателя

0,8

8

A08.05.010

Определение среднего содержания и
средней концентрации гемоглобина в
эритроцитах

0,8

8

A09.05.003

Исследование уровня общего
гемоглобина в крови

0,8

8

A08.05.007

Просмотр мазка крови для анализа
аномалий морфологии эритроцитов,
тромбоцитов и лейкоцитов

0,8

8

A08. 05.002

Гистологическое исследование
препарата костного мозга

0,9

1

A08.05.001

Цитологическое исследование мазка
костного мозга (подсчет формулы
костного мозга)

0,9

1

A11.05.003

Получение цитологического препарата
костного мозга путем пункции

0,9

1

A11.05.004

Получение гистологического
препарата костного мозга

0,1

1

A04.28.001

Ультразвуковое исследование почек

1

1

A04. 31.003

Ультразвуковое исследование
забрюшинного пространства

1

1

A09.05.050

Исследование уровня фибриногена в
крови

0,9

A26.06.035

Определение антигена HBeAq
Hepatitis B virus

1

1

A26.06.036

Определение антигена HBsAq
Hepatitis B virus

1

1

A26.06.041

Определение антител класса M, G
(IqM, IgG) к Hepatitis C virus

1

1

A26.06.048

Определение антител класса M, G
(IgM, IgG) к Human immunodeficiency
virus HIV 1

1

1

A26. 06.049

Определение антител класса M, G
(IgM, IgG) к Human immunodeficiency
virus HIV 2

1

1

A12.05.018

Исследование фибринолитической
активности

1

1

A12.05.005

Определение основных групп крови
(A, B, 0)

1

1

A12.05.007

Определение подгруппы и других
групп крови меньшего значения A-1,
A-2, D, Cc, E, Kell, Duffy

1

1

A26.06.082

Определение антител к Treponema
pallidum

1

A12. 05.006

Определение резус-принадлежности

1

1

A08.05.007

Просмотр мазка крови для анализа
аномалий морфологии эритроцитов,
тромбоцитов и лейкоцитов

0,9

4

A09.05.002

Оценка гематокрита

0.9

4

A09.05.020

Исследование уровня креатинина в
крови

0,9

4

A09.05.041

Исследование уровня
аспарат-трансаминазы в крови

0,9

4

A09.05.042

Исследование уровня
аланин-трансаминазы в крови

0,9

4

A09. 05.046

Исследование уровня щелочной
фосфатазы в крови

0,9

4

A09.05.039

Исследование уровня
лактатдегидрогеназы в крови

0,9

4

A09.05.009

Исследование уровня C-реактивного
белка в крови

0,9

4

A09.05.017

Исследование уровня мочевины в
крови

0.9

4

A09.05.021

Исследование уровня общего
билирубина в крови

0,9

4

A09.05.022

Исследование уровня свободного и
связанного билирубина в крови

0,9

4

A09. 05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

0,9

4

A09.05.026

Исследование уровня холестерина в
крови

0,9

4

A09.05.030

Исследование уровня натрия в крови

0,9

4

A09.05.031

Исследование уровня калия в крови

0,9

4

A09.05.032

Исследование уровня общего кальция
в крови

0,9

4

A12.05.028

Определение тромбинового времени в
крови

0,9

4

A12. 05.042

Активированное частичное
тромбопластиновое время (АЧТВ)

0,9

4

A12.06.013

Исследование антитромбоцитарных
антител

0,01

1

A04.14.001

Ультразвуковое исследование печени

1

1

A04.14.002

Ультразвуковое исследование
желчного пузыря

1

1

A04.06.001

Ультразвуковое исследование
селезенки

1

1

1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 365 ДНЕЙ

Фармакотерапевтическая
группа

АТХ
группа
< * >

Международное
непатентованное
наименование

Частота
назначения

ОДД
< ** >

ЭКД
< *** >

Противовирусные средства

0,2

Интерферон-альфа

0,05

5 млн. МЕ

1825 млн. МЕ

Иммуноглобулины

0,1

Иммуноглобулин
человеческий
нормальный

0,5

70 г

350 г

Преднизолон

0,8

100 мг

6000 мг

Противоопухолевые, иммунодепрессивные и
сопутствующие средства

0,1

Цитостатические
средства

0,8

Азатиоприн

0,3

150 мг

9000 мг

Ритуксимаб

0,5

700 мг

4200 мг

Циклофосфамид

0,5

200 мг

18000 мг

Иммунодепрессивные
средства:

0,2

Циклоспорин А

0,2

400 мг

146000 мг

D69.

3 — Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура

Азатиоприн

Таб. 50 мг: 50 шт.

рег. №: Р N001426/01
от 19.03.12

Винкристин-Тева

Р-р д/в/в введения 1 мг/1 мл: фл. 1 шт.

рег. №: П N015355/01
от 18.09.08


Р-р д/в/в введения 2 мг/2 мл: фл. 1 шт.

рег. №: П N015355/01
от 18.09.08


Р-р д/в/в введения 5 мг/5 мл: фл. 1 шт.

рег. №: П N015355/01
от 18.09.08

контакты:
ТЕВА

(Израиль)

Гамунекс®

Раствор для в/в и п/к введения

рег. №: ЛСР-002531/08
от 04.04.08

Дексаметазон

Р-р д/инъекц. 4 мг/1 мл: амп. 5, 10, 20, 25 или 25 шт.

рег. №: П N014442/01-2002
от 18.11.08


Р-р д/инъекц. 8 мг/2 мл: амп. 5, 10, 15, 20 или 25 шт.

рег. №: П N014442/01-2002
от 18.11.08

Динатон®

Раствор для в/в и в/м введения

рег. №: ЛС-002272
от 05.12.11

Дата перерегистрации: 04.12.19

И.Г. Вена Н.И.В.

Р-р д/в/в введения 1 г/20 мл: фл. 1 шт.

рег. №: П N014603/01
от 06.02.09


Р-р д/в/в введения 2.5 г/50 мл: фл. 1 шт. в компл. с капельницей д/в/в инф.

рег. №: П N014603/01
от 06. 02.09


Р-р д/в/в введения 5 г/100 мл: фл. 1 шт. в компл. с капельницей д/в/в инф.

рег. №: П N014603/01
от 06.02.09


Р-р д/в/в введения 10 г/200 мл: фл. 1 шт. в компл. с капельницей д/в/в инф.

рег. №: П N014603/01
от 06.02.09

Ивепред

Лиофилизат д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 500 мг: фл. 1 шт. в компл. с растворителем

рег. №: ЛП-002113
от 28.06.13


Лиофилизат д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 1000 мг: фл. 1 шт. в компл. с растворителем

рег. №: ЛП-002113
от 28.06.13

Имбиоглобулин

Раствор для инфузий

рег. №: ЛС-000177
от 18.03.10

Дата перерегистрации: 10.04.18

Иммуновенин®

Лиофилизат для приготовления раствора для в/в введения

рег. №: Р N000296/01
от 07.04.09

Дата перерегистрации: 27.05.13

Иммуноглобулин Сигардис

Раствор для инфузий

рег. №: ЛП-003719
от 12.07.16

Иммуноглобулин Сигардис МТ

Раствор для инфузий

рег. №: ЛП-003709
от 28.06.16

Интратект

Раствор для инфузий

рег. №: ЛС-002353
от 17.08.11

Киовиг®

Раствор для инфузий

рег. №: ЛП-004856
от 23.05.18

Произведено:

BAXTER

(Бельгия)

Медрол®

Таб. 4 мг: 10, 30 или 100 шт.

рег. №: П N015350/01
от 15.12.08


Таб. 16 мг: 14 или 50 шт.

рег. №: П N015350/01
от 15.12.08


Таб. 32 мг: 20 или 50 шт.

рег. №: П N015350/01
от 15.12.08

Метипред

Таб. 4 мг: 30 или 100 шт.

рег. №: П N015709/01
от 06.02.09

Дата перерегистрации: 14.09.20


Таб. 16 мг: 30 или 100 шт.

рег. №: П N015709/01
от 06.02.09

Дата перерегистрации: 14.09.20

Произведено и расфасовано:

ORION CORPORATION

(Финляндия)

Октагам

Р-р д/инф. 1 г/20 мл: фл. 1 шт.

рег. №: П N011977/01
от 18.11.11

Дата перерегистрации: 28.06.19

Октагам

Р-р д/инф. 10 г/200 мл: фл. 1 шт.

рег. №: П N011977/01
от 18.11.11

Дата перерегистрации: 28.06.19

Октагам

Р-р д/инф. 2.5 г/50 мл: фл. 1 шт.

рег. №: П N011977/01
от 18.11.11

Дата перерегистрации: 28.06.19

Октагам

Р-р д/инф. 5 г/100 мл: фл. 1 шт.

рег. №: П N011977/01
от 18.11.11

Дата перерегистрации: 28.06.19

Октагам® 10%

Раствор для инфузий

рег. №: ЛП-000300
от 17.02.11

Дата перерегистрации: 31.10.19

Пентаглобин

Раствор для в/в введения

рег. №: П N011843/01
от 01.08.11

Полькортолон

Таб. 4 мг: 50 шт.

рег. №: П N013540/01
от 11.09.12

Преднизолон

Таб. 5 мг: 100 шт.

рег. №: ЛС-001000
от 24.05.11

Преднизолон

Таб. 5 мг: 100 шт.

рег. №: П N011381/01
от 25.05.09

Дата перерегистрации: 23.10.19

Преднизолон

Таб. 5 мг: 20, 30, 50 или 60 шт.

рег. №: ЛП-000773
от 29.09.11

Револейд

Таб. , покр. пленочной оболочкой, 25 мг: 28 шт.

рег. №: ЛСР-010032/09
от 09.12.09

Дата перерегистрации: 29.09.15


Таб., покр. пленочной оболочкой, 50 мг: 28 шт.

рег. №: ЛСР-010032/09
от 09.12.09

Дата перерегистрации: 29.09.15

Серотонина адипинат

Р-р д/в/в и в/м введения 10 мг/1 мл: амп. 1 мл 5 или 10 шт.

рег. №: ЛП-005603
от 21. 06.19

Солу-Кортеф

Лиофилизат д/пригот р-ра д/в/в и в/м введен. 100 мг: фл. двухъемкостн. 1 шт. (с растворителем)

рег. №: П N008915
от 19.09.11


Лиофилизат д/пригот р-ра д/в/в и в/м введен. 100 мг: фл. 1 шт.

рег. №: П N008915
от 19.09.11

Солу-Медрол®

Лиофилизат д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 1 г: фл. в компл. с растворителем

рег. №: П N014983/01
от 12.08.09


Лиофилизат д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 250 мг: фл. двухъемкостные с растворителем

рег. №: П N014983/01
от 12.08.09


Лиофилизат д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 500 мг: фл. в компл. с растворителем

рег. №: П N014983/01
от 12.08.09

Транексам®

Р-р д/в/в введения 50 мг/мл: амп. 5 мл 5, 10, 100, 250 или 500 шт.

рег. №: ЛСР-001709/07
от 26.07.07

Дата перерегистрации: 13.12.16

Флебогамма® 5% ДИФ

Р-р д/инф. 10 г/200 мл: фл. 200 мл 1 шт.

рег. №: ЛСР-000293/10
от 25.01.10

Дата перерегистрации: 04.07.19

Флебогамма® 5% ДИФ

Р-р д/инф. 2.5 г/50 мл: фл. 50 мл 1 шт.

рег. №: ЛСР-000293/10
от 25.01.10

Дата перерегистрации: 04.07.19

Флебогамма® 5% ДИФ

Р-р д/инф. 5 г/100 мл: фл. 100 мл 1 шт.

рег. №: ЛСР-000293/10
от 25.01.10

Дата перерегистрации: 04.07.19

Флебогамма® 5% ДИФ

Р-р д/инф. 50 мг/1 мл: фл. 10 мл 1 шт.

рег. №: ЛСР-000293/10
от 25.01.10

Дата перерегистрации: 04.07.19

Энплейт

Порошок д/пригот. р-ра д/п/к введения 250 мкг: фл. 1 шт.

рег. №: ЛСР-007739/09
от 01.10.09


Порошок д/пригот. р-ра д/п/к введения 500 мкг: фл. 1 шт.

рег. №: ЛСР-007739/09
от 01. 10.09

Гамимун Н

Раствор для в/в введения

рег. №: П N015781/01
от 26.05.06

Иммуноглобулин человека нормальный для в/в введения жидкий

Р-р д/в/в введения 25 мл, 50 мл: бутылка 1 шт.

рег. №: Р N001594/01-2002
от 01.08.02

Иммуноглобулин человека нормальный для в/в введения жидкий

Р-р д/в/в введения 25 мл: бутылка 1 шт.

рег. №: Р N001594/01
от 04.07.08

Интраглобин

Р-р д/в/в введения 50 мг/1 мл: амп. 10 мл или 20 мл

рег. №: П N011844/01
от 20.07.11

Интраглобин

Р-р д/в/в введения 50 мг/1 мл: фл. 50 мл или 100 мл

рег. №: П N011844/01
от 20.07.11

Лемод®

Лиофилизат д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 125 мг: фл. в компл. с растворителем

рег. №: ЛСР-001550/08
от 14.03.08

Лемод®

Таб. 4 мг: 20 шт.

рег. №: ЛСР-001573/08
от 14.03.08

Серотонин

Раствор для в/в и в/м введения

рег. №: ЛС-002272
от 17.11.06

Хумаглобин

Лиоф. порошок д/пригот. р-ра д/в/в введения 1 г: фл. 1 шт. в компл. с растворителем и переходной иглой.

рег. №: П N011819/01-2000
от 03.04.06

Хумаглобин

Лиоф. порошок д/пригот. р-ра д/в/в введения 2.5 г: фл. 1 шт. в компл. с растворителем и переходной иглой.

рег. №: П N011819/01-2000
от 03.04.06

Хумаглобин

Лиоф. порошок д/пригот. р-ра д/в/в введения 250 мг: фл. 1 шт. в компл. с растворителем и переходной иглой.

рег. №: П N011819/01-2000
от 03.04.06

Хумаглобин

Лиоф. порошок д/пригот. р-ра д/в/в введения 5 г: фл. 1 шт. в компл. с растворителем и переходной иглой.

рег. №: П N011819/01-2000
от 03.04.06

Хумаглобин

Лиоф. порошок д/пригот. р-ра д/в/в введения 500 мг: фл. 1 шт. в компл. с растворителем и переходной иглой.

рег. №: П N011819/01-2000
от 03.04.06

Перечень заболеваний (кодов МКБ-10) по профилю «гематология/онкология», по которым осуществляются дистанционные консультации



























Код МКБ-10 Заболевание/состояние
1 C81—C95 Злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей
*C81—C95 *Гемобластозы, впервые диагностированные в период беременности
*C91.4 *Волосатоклеточный лейкоз, рефрактерное/ рецидивирующее течение, при сложности дифференциального диагноза
2 C96 Другие и неуточненные злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей
3 D45 Полицитемия истинная
*D45 *Полицитемия истинная, впервые диагностированная в период беременности
4 D46 Миелодиспластические синдромы
*D46 *Миелодиспластические синдромы, впервые диагностированные в период беременности
5 D47 Другие новообразования неопределенного или неизвестного характера лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей
*D47 *Новообразования, впервые диагностированные в период беременности
6 D50—D53, D55—D59 Анемии
*D59.5 *Пароксизмальная ночная гемоглобинурия, впервые диагностированная
7 D60—D64 Апластические и другие анемии
8 D61.3 Идиопатическая апластическая анемия
*D61.3 * Идиопатическая апластическая анемия, впервые диагностированная в период беременности
9 D65—D69 Нарушения свертываемости крови, пурпура и другие геморрагические состояния
*D69.3 * Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, впервые диагностированная в период беременности
10 D70—D77 Другие болезни крови и кроветворных органов
11 D80—D89 Отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм
12 Е75.2 Другие сфинголипидозы
*Е75.2 *Болезнь Гоше, впервые диагностированная
13 E80.0 Наследственная эритропоэтическая порфирия
14 Е80.2 Другие порфирии
15 Е83.0 Нарушения обмена меди
16 Е83.1 Нарушения обмена железа
17 M31.1 Тромботическая микроангиопатия

заболевания крови. Под пурпурой понимают мелкоп

Пользователи также искали:



медикаментозная пурпура,

пурпура ног фото,

сенильная пурпура фото,

тромбоцитопеническая пурпура фото,

тромбоцитопеническая пурпура клинические рекомендации,

тромбоцитопеническая пурпура мкб,

пурпура,

Пурпура,

тромбоцитопеническая,

фото,

тромбоцитопеническая пурпура у взрослых,

тромбоцитопеническая пурпура классификация,

сенильная пурпура фото,

тромбоцитопеническая пурпура мкб,

медикаментозная пурпура,

медикаментозная,

клинические,

рекомендации,

взрослых,

классификация,

сенильная,

пурпура ног фото,

тромбоцитопеническая пурпура фото,

тромбоцитопеническая пурпура клинические рекомендации,

заболевания крови. пурпура,

TMA-Complete Genetic Panel — Machaon Diagnostics

Обработка образцов — один из наиболее важных аспектов получения точных и надежных лабораторных результатов. Многие переменные, такие как соотношение антикоагулянтов, время и температура хранения, а также поверхность контейнеров и компонентов рисунка, могут повлиять на результаты теста.

Machaon Diagnostics следует и рекомендует использовать третье издание руководства Национального комитета по клиническим лабораторным стандартам (NCCLS) h31-A3: Сбор, транспортировка и обработка образцов крови для тестирования коагуляции и общих показателей коагуляции.

По всем вопросам, связанным с доставкой, обращайтесь в лабораторию

Коллекция образцов

Замороженная цитратная плазма
Замороженная цитратная плазма — образец выбора для анализов свертывания крови и некоторых тестов ELISA. Антикоагулянт, используемый для этих анализов, составляет 105–109 ммоль / л, 3,13–3,2% дигидратной формы цитрата натрия (Na 3 C 6 H 5 O 7 2H 2 O), с буферизацией или без буферизации.

Пациентам со значениями гематокрита выше 55% следует скорректировать конечную концентрацию цитрата с помощью следующего уравнения:

X = (100 — PCV) / (595 — PCV) Объем WB

Где X — объем цитрата, необходимый для приготовления объема цельной крови (объем WB) пациента с определенным процентным объемом упакованных клеток (PCV).

Следуйте приведенным ниже рекомендациям по отбору образцов цитратной плазмы.

  • Обязательно соотношение антикоагулянта и цельной крови 1: 9
  • Кровь по возможности следует заливать непосредственно в антикоагулянт
  • Взятые шприцы следует добавить к антикоагулянту в течение 1 минуты
  • Для розыгрыша шприца следует использовать не более 20 мл шприца
  • Для заборов шприцев предпочтительнее использовать два шприца
  • Отборы для коагуляции должны выполняться из 2-й или 3-й пробирки
  • Следует избегать извлечения катетера или по рекомендации лечащего врача
  • Все пробирки следует перевернуть не менее 4 раз, чтобы обеспечить надлежащее перемешивание.
  • Подходящие иглы калибра от 19 до 22 для анализа коагуляции и тромбоцитов
  • Бесклеточная плазма должна содержать менее 10 000 тромбоцитов / мкл
  • Центрифугирование следует проводить при 1500 × g в течение 15 или более минут
  • Аликвоты замораживаются (<= -20ºC) быстро, чтобы минимизировать деградацию фактора
  • Образцы отправляются замороженными на сухом льду (-78.5ºC)

Замороженная сыворотка
Замороженная сыворотка является предпочтительным образцом для большинства тестов на определение иммуноглобулинов и многих тестов на основе ELISA. Цельная кровь набирается в стеклянную или пластиковую пробирку, возможно, содержащую активатор. Следуйте инструкциям производителя по обращению с трубками и их обработке.

Пожалуйста, следуйте перечисленным рекомендациям по отбору образцов сыворотки.

  • Пластиковые пробирки с активатором необходимо перевернуть не менее 4 раз
  • Стеклянные пробирки без активатора свернуть на 2 часа при комнатной температуре
  • Подходящие калибры игл от 19 до 22 для тестов на основе сыворотки
  • Центрифугирование следует проводить при 1500 × g в течение 15 или более минут
  • Аликвоты замораживают (<= -20ºC) перед отправкой и отправляют на сухом льду (-78.5ºC)

Цельная кровь с ЭДТА
Цельная кровь с антикоагулянтом с ЭДТА является образцом выбора для молекулярно-генетических тестов.

Пожалуйста, следуйте перечисленным предложениям по сбору генетических образцов.

  • Кровь по возможности следует вводить непосредственно в антикоагулянт
  • Извлеченная ДНК приемлема, если получена из лабораторий, сертифицированных CLIA
  • Это должна быть закрытая система вытяжки для предотвращения загрязнения
  • Все пробирки следует перевернуть не менее 4 раз, чтобы обеспечить надлежащее перемешивание.
  • Подходящие калибры игл от 19 до 22 для предотвращения лизиса клеток
  • Для генетических анализов необходимо минимум 2 мл цельной крови
  • Для этого типа образца обработка не требуется
  • Отправляйте образцы этого типа при комнатной температуре

Аликвотирование образцов
Отправка нескольких аликвот (плазмы или сыворотки) для тестирования является важным аспектом тестов на сгусток, хромогенных и ELISA.Для большинства наших анализов требуются аликвоты по 1 мл. Перед отправкой их следует заморозить в морозильной камере с температурой <= -20 ° C или ниже. Пробирки следует поместить в штатив, чтобы образцы должным образом заморозились в основании пробирки. Замораживание должно произойти в течение 1 часа с момента розыгрыша. Пожалуйста, обращайтесь к предпочтительному количеству аликвот при отправке образцов.

Доставка

Отгрузка — важный аспект клинических испытаний. Пожалуйста, следуйте приведенным ниже инструкциям для облегчения доставки в лабораторию.

Местные грузоотправители
Machaon Diagnostics заключает договор с Medical Couriers, Inc. (MCI). которые обслуживают весь район залива Сан-Франциско и прилегающие районы. MCI имеет парк специально обученных водителей, которые посетят вашу лабораторию, клинику или офис в определенное время. Курьеры перевозят сухой лед, холодные пакеты и контейнеры комнатной температуры для получения всех типов образцов.

С

Medical Couriers, Inc. можно позвонить по телефону для индивидуальных запросов на получение по указанному ниже номеру.

Medical Couriers, Inc.
(800) -652-1147

Поместите подготовленные образцы и бланки заказа в транспортировочную сумку с указанием типа «Махаон» и типа образца на четком и видном месте.

Грузоотправители, выезжающие за границу
Соберите следующие предметы:

  • Форма заказа на испытание
  • Упаковочный материал или газета
  • Контейнер из пенополистирола, возможно с наружной картонной коробкой
  • Лента упаковочная
  • Авиакомпания за ночные отгрузки
  • Этикетка ORM-A для грузов с сухим льдом (UN1845)
  • Сухой лед (-78.5ºC) достаточно для транзитного времени (5 фунтов в день)
  • Образцы в сумке для транспортировки биологически опасных образцов

Упаковка
Поместите пакет для биологических опасностей, содержащий образцы и бланк заказа на испытание, в контейнер из пенополистирола, а затем сухой лед. Заполните оставшееся пространство контейнера упаковочным материалом и заклейте упаковочной лентой. Наклейте заполненный авиаконструктор и этикетки с сухим льдом на внешней стороне контейнера на видном месте. Позвоните своему предпочтительному ночному курьеру, чтобы запросить доставку или разместить контейнер в специально отведенной зоне.

По всем вопросам, связанным с доставкой, обращайтесь в лабораторию

Подкасты

Образование

Антифосфолипидный синдром: критерии, некритерии и тройное положительное тестирование — видео с доктором Брэдом Льюисом и доктором Sciascia.

Функциональные дефекты тромбоцитов, от клиники до генетики (вебинар, проведенный докторомБрэд Льюис, 24 февраля 2017 г.)

Диагностика тромботических микроангиопатий: ТТП и атипичный HUS: (презентация Grand Rounds в детской нефрологии Mattel, Калифорнийский университет в Лос-Анджелесе с доктором Брэдом Льюисом)

Путеводитель по видеоконтенту:

00:24 — Введение (Почему мы должны заботиться о диагностике aHUS и TTP)
1:00 — Что такое микроангиопатическая гемолитическая анемия (MAHA)?
1:16 — Мазок крови с шистоцитами
1:40 — Синтез белка фон Виллебранда
02:09 — Патофизиология ADAMTS-13 и TTP
02:43 — Как интерпретировать тестирование активности ADAMTS-13 и преимущества выполнения активности ADAMTS-13 тестирование с помощью Machaon Dx
03:48 — Использование тестирования ADAMTS-13 для диагностики «оккультного» TTP
04:40 — Вход или выход из aHUS с помощью тестирования активности ADAMTS-13
05:20 — Плазмаферез для пациентов с aHUS
05: 57 — Каскад комплемента и патофизиология aHUS
08:04 — Пациенты aHUS реагируют на терапию экулизумабом
08:45 — В отличие от TTP, aHUS имеет триггеры в 70% случаев
09:26 — aHUS — мультисистемное микрососудистое заболевание (вызванное aHUS повреждение органов)
10:09 — презентация aHUS
11:41 — Можно ли клинически дифференцировать TTP и aHUS?
12:15 — 5 причин, почему вам следует заботиться о генотипировании пациентов с aHUS
14:17 — Преимущества проведения генетического тестирования aHUS с помощью Machaon Dx
14:52 — Изюминка: алгоритм диагностики aHUS и TTP

Публикации

Стромснесс Б.и другие. Интерпретация врачами однозначных результатов генетического тестирования aHUS сильно различается и часто расходится с лабораторными данными. Дж Клин Аферез . 2019; (аннотация П-82).

Эро, депутат, Каин, Дж. С., изобретатели; Machaon Diagnostics, Inc., правопреемник. 2018 г. 18 декабря. Метод диагностики комплемент-опосредованных тромботических микроангиопатий. Патент США US 10,155,983.

Tao J. et al. Редкий случай синдрома Альпорта, атипичного гемолитико-уремического синдрома и паучиммунного серповидного гломерулонефрита. BMC Nephrology . 2018; 19: 355.

Kain J. et al. Дополнительные гены, связанные с атипичным гемолитико-уремическим синдромом. ASN 2018 Реферат TH-PO713 . 2018; (Абстрактные).

Switala L. et al. Нарушения фактора комплемента выявляются у пациентов с подозрением на гепарин-индуцированную тромбоцитопению (ГИТ), но не у пациентов с тромботической тромбоцитопенией пурпурой (ТТП). ISLH 2017 Тезисы докладов . 2017; (Абстрактные).

Ipe T. et al. Чрезвычайно редкая мутация сайта сплайсинга в гене, кодирующем фактор комплемента I, у пациента с атипичным гемолитико-уремическим синдромом. Дж Клин Аферез . 2017; 32 (6): 584-588.

Alge J. et al. Гемолитико-уремический синдром как проявление мутации WT1 и синдрома Дениса-Драша: клинический случай. BMC Nephrology . 2017; 18 (1): 243.

Zhang K. et al. Атипичный гемолитико-уремический синдром: краткий обзор. Гематологические отчеты . 2017; 9 (2): 7053.

Jensen G. et al. Потребление наттокиназы связано со снижением артериального давления и фактора фон Виллебранда, маркера сердечно-сосудистого риска: результат рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого многоцентрового клинического исследования в Северной Америке. Встроенный контроль артериального давления . 2016; 9: 95-104.

Stromsness B. et al. Воспринимаемая клиническая полезность тестирования ADAMTS-13 быстро уменьшается, если время выполнения превышает два дня. Int J Lab Hematol . 2015; (Абстрактные).

Ero M. et al. Выявление нового варианта важно при попытке генетически подтвердить клинический диагноз комплемент-опосредованной тромботической микроангиопатии (ТМА). Дж Клин Аферез . 2015; (аннотация О-09).

Harbert J. et al. Подавляющее действие рыбьего жира на образование тромбоцитов, связанное с тромбоцитами, измеренное с помощью калиброванной автоматической тромбограммы: исследование in vitro. Int Soc Thromb Hemost 2014; (аннотация 604).

Ero M. et al. Влияние телаванцина на протромбиновое время и активированное частичное тромбопластиновое время, как определено с помощью коагулометров в месте оказания медицинской помощи. J Тромб Тромболизис . 2013; 38 (2): 235-240.

Beattie DT. И другие. Исследование in vitro сердечно-сосудистых эффектов селективных агонистов рецепторов 5-HT4, Велусетраг и TD-8954. J Тромб Тромболизис . Сосудистая фармакология. 2013. 58: 150–156.

Ero M. et al. Пилотное исследование сывороточной фармакокинетики наттокиназы у людей после приема однократной пероральной суточной дозы. Альтернативные методы лечения . 2013; 19 (3): 18-21.

Хиггинс Д. и др. Неспособность тегасерода влиять на агрегацию тромбоцитов и тонус коронарных артерий в сверхтерапевтических концентрациях. Архив фармакологии . 2012; 385 (1): 103-9.

Ng C. et al.Пероральная биодоступность наттокиназы (NSK-SD). Ам Дж. Клин Патол . 2010; 134 (доп.): 11.

Lakshmi P. et al. Флавококсид, противовоспалительный агент растительного происхождения, не влияет на коагуляцию и не взаимодействует с антикоагулянтной терапией. Adv Ther . 2010; 27 (7): 1-12.

Jeske WP. и другие. Выделение и характеристика гепарина из шкур тунца. Clin Appl Thromb Hemost . 2007 Апрель; 12 (2): 137-45.

Fareed D. et al. Уровни оксида азота повышаются у пациентов с гиперкоагуляцией, связанной со злокачественными новообразованиями. Int J Lab Hematol . 2005; (Абстрактные).

Jeske WP. и другие. Обзор моделей венозного тромбоза. Методы Мол Мед . 2004; 93: 221-37.

Sahud et al. Ингибитор протеазы, расщепляющей фактор фон Виллебранда, у пациента с тромботической тромбоцитопенической пурпурой, связанной с синдромом иммунодефицита человека. Br J Haematol . 2002; 116 (4): 909-911.

Fenton JW. и другие. Статиновые препараты и диетические изопреноиды подавляют пренилирование белков при передаче сигналов и являются антитромботическими и протромболитическими средствами. Биохимия . 2002; 67 (1): 85-91.

Ero M. et al. Сравнительные эффекты новой смеси сульфатированных пентаманнановых олигосахаридов (PI-88), гепарина и родственных агентов на индуцированную тканевым фактором активацию тромбоцитов и профиль агрегации в цельной крови. Тромб Хемост . 2001; (аннотация 6260).

Ero M. et al. Антитромбоцитарный препарат, тиклопидин, ингибирует индуцированные гепарином тромбоцитопенические реакции, измеренные агрегометрией тромбоцитов и высвобождением 14С серотонина. Тромбальный гемостаз . 1997; (Абстрактные).

Machaon Diagnostics — это клиническая справочная лаборатория, специализирующаяся на диагностике и мониторинге коагуляции, тромбоцитов, редких заболеваний и генетики. Что делает нас уникальными, так это наша способность обеспечить высокое качество индивидуальных испытаний с непревзойденной скоростью .

  • Наша миссия состоит в том, чтобы спасти больше жизней с помощью лабораторных тестов .

С 2003 года мы выросли в команду клиницистов, ученых, консультантов и технологов, обладающих более чем 400-летним опытом в области лабораторной медицины.

Наши области клинической экспертизы включают: Генетика редких заболеваний, расширенный гемостаз (тромбоциты и коагуляция), расстройства комплемента, нефрологию, гематологию / онкологию, офтальмологию, кардиологию, иммунологию и медицинское оборудование.

Наше эзотерическое и дополнительное рутинное меню тестирования применимо к широкому кругу заболеваний и клинических ситуаций и, следовательно, привлекает внимание как национальных, так и международных клиентов. Наши клиенты включают университетские медицинские центры, сети систем здравоохранения, общественные больницы, коммерческие и исследовательские лаборатории, кабинеты врачей, биотехнологические фирмы и фармацевтические компании любого размера.

CRO Services

Machaon Diagnostics предлагает комплексные решения quick и для компаний, нуждающихся в услугах клинических испытаний, контрактных исследованиях и независимой проверке маркетинговых требований. Мы проводим исследования фармацевтических препаратов и медицинских устройств с 2003 года. Дизайн, набор субъектов, сбор / хранение образцов, тестирование, статистический анализ, отчеты об исследованиях и подготовка рукописей — все это входит в наши комплексные услуги.У нас есть обширная база данных хорошо охарактеризованных добровольцев, что позволяет нам завершить некоторые клинические испытания, одобренные IRB, всего за 5 недель. Наша тематическая база данных включает в себя нормальных взрослых, редкие заболевания, повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний, высокое кровяное давление, метаболический синдром и другие группы населения. Мы часто сотрудничаем с нашими более крупными партнерами по CRO, чтобы помочь в глобальных клинических испытаниях.

Исследования и разработки

Machaon Diagnostics — крупнейшая независимая специализированная лаборатория коагуляции в США.Мы — частная компания, в которой работают доктора медицины, доктора наук, лицензированные ученые-клинические лаборатории (CLS) и медицинские технологи.

Как клиническая лаборатория, мы обеспечиваем уникальную среду тестирования для оценки тромботического и фибринолитического потенциала. Фармацевтические, приборные и биотехнологические соединения и материалы можно изучать в рамках установленных, проверенных и контролируемых клинических анализов с проверенными референсными диапазонами. Наши клинические испытания дополнительно контролируются в рамках наших политик и процедур обеспечения качества и проверки квалификации.Все тесты могут быть изменены или переработаны для обеспечения наилучшего соответствия.

Лаборатория Machaon Diagnostics расположена на территории медицинского центра в Окленде, штат Калифорния, со второй лабораторией в Новом Орлеане, штат Луизиана. Наши ученые публикуются в области лабораторной медицины и увлечены ею.

Разработка анализа

Наши сотрудники имеют обширный опыт разработки уникальных систем тестирования или применения надлежащих систем тестирования, чтобы быстро и точно отвечать на вопросы клинических испытаний.

Индивидуальные анализы , от ELISA до NGS, от Sanger до проточной цитометрии, от TEG до электрофореза, мы создаем индивидуальные анализы, чтобы дополнить наши уже существующие возможности тестирования, чтобы удовлетворить ваши потребности в тестировании.

Machaon Diagnostics — это лицензированная несколькими штатами, аккредитованная CLIA, аккредитованная Колледжем американских патологов (CAP) клиническая лаборатория, уполномоченная предоставлять клинические лабораторные услуги высокой сложности. Все лабораторные испытания контролируются в рамках нашей Программы обеспечения качества, и исследования предлагаются в условиях надлежащей лабораторной практики (GLP, 21CFR, часть 58) / EN 13612.

Свяжитесь с лабораторией, чтобы узнать о любой из этих услуг.

Почему такое имя, Махаон?

Махаон (произносится как май-чай-он) — персонаж из Гомеровской Илиады (800 г. до н.э.) и ключевая фигура в Троянской войне. Махаон, описанный как воин, хирург и целитель, был почитаем за спасение жизни Менелая, царя Спарты, мужа Елены и Филоктета, знаменитого вождя ахейцев. Под руководством царя Агамемнона Махаон спас этих и многих других воинов во время жестокой греческой и троянской войны.

Что нужно знать

Если вы читаете эту страницу, это, вероятно, означает, что ваш врач назначил вам тест на кровотечение или свертываемость и хотел бы, чтобы вы прошли этот тест в Machaon Diagnostics. Machaon Diagnostics — клиническая справочная лаборатория, специализирующаяся на тестировании кровотечений и свертывания крови, одна из немногих независимых лабораторий свертывания крови в стране. Мы проводим очень специфические, уникальные анализы крови, которые часто имеют решающее значение для помощи врачам в выборе правильного курса лечения.

Machaon Diagnostics предоставляет специализированные лабораторные тесты для больниц и врачей по всей стране и признан за скорость и качество наших тестов.

Важно знать, что ваша страховка может покрывать или не покрывать ваше тестирование. У нас большой опыт работы с пациентами, чтобы гарантировать, что они пройдут необходимое им тестирование, и мы будем работать с вами, чтобы помочь найти решение, если ваша страховка не покрывает тестирование, которое мы предоставим.

Если вы едете в Махаон на тест, вам нужно иметь с собой следующие вещи:

  • Лаборатория вашего врача
  • Ваша страховая информация
  • Ваша идентификация
  • Список текущих лекарств
  • Если вы собираетесь пройти через агрегацию тромбоцитов, помните, что перед этим тестом вы должны голодать.

Machaon Diagnostics была основана в 2003 году и является лицензированной в Калифорнии, аккредитованной CLIA, клинической лабораторией, аккредитованной Колледжем американских патологов (CAP), уполномоченной предоставлять клинические лабораторные услуги высокой сложности. Все лабораторные испытания контролируются в рамках нашей Программы обеспечения качества, и исследования предлагаются в условиях надлежащей лабораторной практики (GLP, 21CFR, часть 58) / EN 13612.

При возникновении вопросов обращайтесь в лабораторию.

Иммунная тромбоцитопения (ИТП): основы практики, предпосылки, патофизиология

  • Бутрос Л.Дж., Бассель Дж. Б.Внутричерепное кровоизлияние при иммунной тромбоцитопенической пурпуре: ретроспективный анализ. J Педиатр Hematol Oncol . 2003 25 августа (8): 660-4. [Медлайн].

  • Фогарти П.Ф., Сегал Дж.Б. Эпидемиология иммунной тромбоцитопенической пурпуры. Curr Opin Hematol . 2007 сентября, 14 (5): 515-9. [Медлайн].

  • Нильссон Т., Норберг Б. Тромбоцитопения и псевдотромбоцитопения: клиническая и лабораторная проблема. Scand J Haematol .1986 Октябрь 37 (4): 341-6. [Медлайн].

  • Jubelirer SJ, Harpold R. Роль исследования костного мозга в диагностике иммунной тромбоцитопенической пурпуры: серия случаев и обзор литературы. Clin Appl Thromb Hemost . 2002, 8 (1): 73-6. [Медлайн].

  • Calpin C, Dick P, Poon A, Feldman W. Необходима ли аспирация костного мозга при острой идиопатической тромбоцитопенической пурпуре у детей, чтобы исключить лейкоз ?. Arch Pediatr Adolesc Med .1998 Апрель 152 (4): 345-7. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Sandler SG, Tutuncuoglu SO. Иммунная тромбоцитопеническая пурпура — современные методы лечения. Expert Opin Pharmacother . 2004 Декабрь 5 (12): 2515-27. [Медлайн].

  • Тарантино, Мэриленд, Бьюкенен ГР. Плюсы и минусы медикаментозной терапии иммунной тромбоцитопенической пурпуры у детей. Гематол Онкол Клин Норт Ам . 2004 г., 18 (6): 1301-14, viii. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Neunert C, Terrell DR, Arnold DM, Buchanan G, Cines DB, Cooper N, et al.Рекомендации Американского общества гематологов по иммунной тромбоцитопении, 2019 г. Blood Adv . 2019 декабрь 10. 3 (23): 3829-3866. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Mazzucconi MG, Fazi P, Bernasconi S, et al. Терапия высокими дозами дексаметазона (HD-DXM) у ранее нелеченных пациентов с идиопатической тромбоцитопенической пурпурой: опыт GIMEMA. Кровь . 2007 15 февраля. 109 (4): 1401-7. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Borst F, Keuning JJ, van Hulsteijn H, Sinnige H, Vreugdenhil G.Высокие дозы дексаметазона в качестве терапии первой и второй линии идиопатической тромбоцитопенической пурпуры у взрослых. Анн Гематол . 2004 декабрь 83 (12): 764-8. [Медлайн].

  • Cheng Y, Wong RS, Soo YO, et al. Первоначальное лечение иммунной тромбоцитопенической пурпуры высокими дозами дексаметазона. N Engl J Med . 2003 28 августа. 349 (9): 831-6. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Имбах П., Барандун С., д’Апуццо В. и др. Высокие дозы внутривенного гаммаглобулина при идиопатической тромбоцитопенической пурпуре в детском возрасте. Ланцет . 1981, 6 июня (8232): 1228-31. [Медлайн].

  • Андерсон Д., Али К., Бланшетт В. и др. Рекомендации по применению иммуноглобулина для внутривенного введения при гематологических заболеваниях. Transfus Med Ред. . 2007, 21 апреля (2 приложение 1): S9-56. [Медлайн].

  • Sandler SG. Лечение иммунной тромбоцитопенической пурпуры и предотвращение аллоиммунизации Rh с использованием внутривенного иммуноглобулина rho (D). Transfus Med Ред. . 2001 Янв.15 (1): 67-76. [Медлайн].

  • Сандлер С.Г., Новак С.К., Роланд Б. Стоимость лечения иммунной тромбоцитопенической пурпуры с использованием внутривенного резус-иммуноглобулина по сравнению с внутривенным иммуноглобулином. Ам Дж. Гематол . 2000 Март 63 (3): 156-8. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Гейнс AR. Острая гемоглобинемия и / или гемоглобинурия и ее последствия после внутривенного введения иммуноглобулина Rh (o) (D) у пациентов с иммунной тромбоцитопенической пурпурой. Кровь . 2000 15 апреля. 95 (8): 2523-9. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Chun NS, Savani B, Seder RH, Taplin ME. Острая почечная недостаточность после внутривенного введения анти-D иммуноглобулина взрослому с иммунной тромбоцитопенической пурпурой. Ам Дж. Гематол . 2003 декабрь 74 (4): 276-9. [Медлайн]. [Полный текст].

  • [Рекомендации] Раджасекхар А., Герншеймер Т., Штази Р., Джеймс А.Х. Руководство по клинической практике по тромбоцитопении у беременных, 2013 г. Американское общество гематологии.Доступно по адресу http://www.hemology.org/Clinician/Guidelines-Quality/Quick-Reference.aspx. Доступ: 1 декабря 2016 г.

  • Gottlieb P, Axelsson O, Bakos O, Rastad J. Спленэктомия во время беременности: вариант лечения аутоиммунной тромбоцитопенической пурпуры. Br J Obstet Gynaecol . 1999 апр. 106 (4): 373-5. [Медлайн].

  • Мацдорф А., Мейер О, Остерманн Х., Кифель В., Эберл В., Кюне Т. и др. Иммунная тромбоцитопения — современная диагностика и терапия: рекомендации совместной рабочей группы DGHO, ÖGHO, SGH, GPOH и DGTI. Онкол Рес Лак . 2018. 41 Приложение 5: 1-30. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Stasi R, Evangelista ML, Stipa E, et al. Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура: современные концепции патофизиологии и лечения. Тромб Хемост . 2008 Январь 99 (1): 4-13. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Audia S, Mahévas M, Samson M, Godeau B, Bonnotte B. Патогенез иммунной тромбоцитопении. Аутоиммунная Ред. . 2017 июн.16 (6): 620-632.[Медлайн].

  • Чан Х, Мур Дж. С., Финч К. Н., Варкентин Т. Е., Келтон Дж. Г.. Подклассы IgG аутоантител, связанных с тромбоцитами, направленных против гликопротеинов тромбоцитов IIb / IIIa, у пациентов с идиопатической тромбоцитопенической пурпурой. Br J Haematol . 2003 сентябрь 122 (5): 818-24. [Медлайн].

  • Crow AR, Lazarus AH. Роль рецепторов Fcgamma в патогенезе и лечении идиопатической тромбоцитопенической пурпуры. J Педиатр Hematol Oncol .2003 25 декабря, приложение 1: S14-8. [Медлайн].

  • Sandler SG. Селезенка и спленэктомия при иммунной (идиопатической) тромбоцитопенической пурпуре. Семин Гематол . 2000, 37 января (1 приложение 1): 10-2. [Медлайн].

  • Segal JB, Powe NR. Распространенность иммунной тромбоцитопении: анализ административных данных. J Тромб Haemost . 2006 г., 4 (11): 2377-83. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Moulis G, Palmaro A, Montastruc JL, Godeau B, Lapeyre-Mestre M, Sailler L.Эпидемиология случаев иммунной тромбоцитопении: общенациональное популяционное исследование во Франции. Кровь . 2014 20 ноября. 124 (22): 3308-15. [Медлайн].

  • Данезе, доктор медицины, Линдквист К., Глисон М., Деусон Р., Майкл Дж. Стоимость и смертность, связанные с госпитализацией пациентов с иммунной тромбоцитопенической пурпурой. Ам Дж. Гематол . 2009 16 июля. [Medline].

  • Медейрос Д, Бьюкенен ГР. Обширное кровотечение у детей с идиопатической тромбоцитопенической пурпурой: немедленный ответ на терапию и отдаленные результаты. J Педиатр . 1998 сентябрь 133 (3): 334-9. [Медлайн].

  • Арнольд ДМ. Осложнения кровотечения при иммунной тромбоцитопении. Образовательная программа по гематологии и соц. Гематол . 2015 5 декабря 2015 (1): 237-42. [Медлайн].

  • Кунэ Т., Имбах П., Болтон-Мэггс П.Х. и др., Для Межконтинентальной исследовательской группы ITP в области детства. Недавно диагностированная идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура в детстве: обсервационное исследование. Ланцет . 2001 22-29 декабря.358 (9299): 2122-5. [Медлайн].

  • Michel M, Rauzy OB, Thoraval FR, et al. Характеристики и исход иммунной тромбоцитопении у пожилых людей: результаты единого центра контролируемого исследования. Ам Дж. Гематол . 2011 декабрь 86 (12): 980-4. [Медлайн].

  • Heitink-Pollé KM, Nijsten J, Boonacker CW, de Haas M, Bruin MC. Клинические и лабораторные предикторы хронической иммунной тромбоцитопении у детей: систематический обзор и метаанализ. Кровь . 2014 20 ноября. 124 (22): 3295-307. [Медлайн].

  • Kuter DJ, Bussel JB, Lyons RM и др. Эффективность ромиплостима у пациентов с хронической иммунной тромбоцитопенической пурпурой: двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование. Ланцет . 2 февраля 2008 г. 371 (9610): 395-403. [Медлайн].

  • Zheng T, Chunlei L, Zhen W., Ping L, Haitao Z, Weixin H и др. Клинико-патологические особенности и прогноз тромботической тромбоцитопенической пурпуры у больных волчаночным нефритом. Am J Med Sci . 2009 9 сентября. [Medline].

  • Rajantie J, Zeller B, Treutiger I, Rosthöj S. Связанная с вакцинацией тромбоцитопеническая пурпура у детей. Вакцина . 2007 26 февраля, 25 (10): 1838-40. [Медлайн].

  • Mantadakis E, Farmaki E, Buchanan GR. Тромбоцитопеническая пурпура после вакцинации против кори, эпидемического паротита и краснухи: систематический обзор литературы и руководство по ведению. J Педиатр . 2010 апр. 156 (4): 623-8.[Медлайн].

  • Visentin GP, ​​Liu CY. Лекарственная тромбоцитопения. Гематол Онкол Клин Норт Ам . 2007 21 августа (4): 685-96, vi. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Риз JA, Li X, Hauben M, Aster RH, Bougie DW, Curtis BR. Выявление препаратов, вызывающих острую тромбоцитопению: анализ с использованием 3 различных методов. Кровь . 2010 сентябрь 23, 116 (12): 2127-33. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Прован Д., Арнольд Д.М., Бассел Дж. Б., Чонг Б. Н., Купер Н., Герншаймер Т. и др.Обновленный международный консенсусный отчет по исследованию и лечению первичной иммунной тромбоцитопении. Blood Adv . 2019 26 ноября. 3 (22): 3780-3817. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Sundell IB, Koka PS. Тромбоцитопения при ВИЧ-инфекции: нарушение образования и потери тромбоцитов коррелирует с повышенной экспрессией c-Mpl и лиганда тромбопоэтина. Curr HIV Res . 2006 г., 4 (1): 107-16. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Нойнерт С., Лим В., Кроутер М., Коэн А., Сольберг Л.-младший, Кроутер М.А. и др.Основанное на доказательствах практическое руководство по иммунной тромбоцитопении Американского общества гематологов, 2011 г. Кровь . 2011, 21 апреля. 117 (16): 4190-207. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Райф Т.Дж., Олсон Д.Д., Ленц С.Р. Определение антител к тромбоцитам при идиопатической тромбоцитопенической пурпуре. Кровь . 1997 г. 1. 89 (3): 1112-4. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Emilia G, Luppi M, Zucchini P и др. Инфекция Helicobacter pylori и хроническая иммунная тромбоцитопеническая пурпура: долгосрочные результаты эрадикации бактерий и связь с профилями вирулентности бактерий. Кровь . 2007 декабрь 1. 110 (12): 3833-41. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Franchini M, Cruciani M, Mengoli C, Pizzolo G, Veneri D. Влияние эрадикации Helicobacter pylori на количество тромбоцитов при идиопатической тромбоцитопенической пурпуре: систематический обзор и метаанализ. J Antimicrob Chemother . 2007 августа 60 (2): 237-46. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Инаба Т., Мизуно М., Таке С. и др. Искоренение Helicobacter pylori увеличивает количество тромбоцитов у пациентов с идиопатической тромбоцитопенической пурпурой в Японии. евро J Clin Invest . 2005 марта, 35 (3): 214-9. [Медлайн].

  • Сато Р., Мураками К., Ватанабе К. и др. Влияние эрадикации Helicobacter pylori на восстановление тромбоцитов у пациентов с хронической идиопатической тромбоцитопенической пурпурой. Arch Intern Med . 2004, 27 сентября. 164 (17): 1904-7. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Hwang JJ, Lee DH, Yoon H, Shin CM, Park YS, Kim N. Эффекты эрадикационной терапии Helicobacter pylori при хронической идиопатической тромбоцитопенической пурпуре. Печень кишечника . 2015 9 сентября. [Medline].

  • Ahn ER, Tiede MP, Jy W., et al. Активация тромбоцитов при идиопатической тромбоцитопенической пурпуре, связанной с Helicobacter pylori: эрадикация снижает активацию тромбоцитов, но редко улучшает их количество. Acta Haematol . 2006. 116 (1): 19-24. [Медлайн].

  • Мишель М., Купер Н., Жан С., Фриссора С., Бассель Дж. Б. Вызывает ли Helicobacter pylori иммунную тромбоцитопеническую пурпуру или способствует ее сохранению? Кровь . 2004 г. 1 февраля. 103 (3): 890-6. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Лай SW, Lin HF, Lin CL, Liao KF. Иммунная тромбоцитопеническая пурпура может быть ранним гематологическим проявлением недиагностированной инфекции вируса иммунодефицита человека. Стажер Emerg Med . 2017 марта 12 (2): 157-162. [Медлайн].

  • Schultz CL, Mitra N, Schapira MM, Lambert MP. Влияние руководящих принципов Американского общества гематологов на лечение впервые диагностированной детской иммунной тромбоцитопении. JAMA Pediatr . 2014 Октябрь 168 (10): e142214. [Медлайн].

  • Gudbrandsdottir S, Birgens HS, Frederiksen H, Jensen BA, Jensen MK, Kjeldsen L, et al. Ритуксимаб и дексаметазон в сравнении с монотерапией дексаметазоном у недавно диагностированных пациентов с первичной иммунной тромбоцитопенией. Кровь . 2013 14 марта. 121 (11): 1976-81. [Медлайн].

  • Bussel JB, et al. Лечение первичной хронической иммунной тромбоцитопении (CITP) у взрослых с помощью фостаматиниба, перорального ингибитора SYK: результаты двух рандомизированных плацебо-контролируемых исследований фазы 3.Представлен на 22-м ежегодном конгрессе Европейской гематологической ассоциации. Мадрид, Испания. 2017 24 июня.

  • Cines DB, Blanchette VS. Иммунная тромбоцитопеническая пурпура. N Engl J Med . 2002 28 марта. 346 (13): 995-1008. [Медлайн].

  • Bussel JB. Новые подходы к резистентной иммунной тромбоцитопенической пурпуре. Кровь Ред. . 2002 16 марта (1): 31-6. [Медлайн].

  • Макмиллан Р. Терапия для взрослых с рефрактерной хронической иммунной тромбоцитопенической пурпурой. Энн Интерн Мед. . 1997 15 февраля. 126 (4): 307-14. [Медлайн].

  • Godeau B, Durand JM, Roudot-Thoraval F, et al. Дапсон при хронической аутоиммунной тромбоцитопенической пурпуре: сообщение о 66 случаях. Br J Haematol . 1997 Май. 97 (2): 336-9. [Медлайн].

  • Факон Т., Колье М.Т., Ваттель Э и др. Рандомизированное исследование, сравнивающее винбластин при медленной инфузии и болюсном введении внутривенно. инъекция при идиопатической тромбоцитопенической пурпуре: отчет о 42 пациентах. Br J Haematol . 1994 Март 86 (3): 678-80. [Медлайн].

  • Эмилия Г., Морселли М., Луппи М. и др. Долгосрочная спасительная терапия циклоспорином А при рефрактерной идиопатической тромбоцитопенической пурпуре. Кровь . 2002 15 февраля. 99 (4): 1482-5. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Чалмерс С., Тарантино, MD. Ромиплостим как средство лечения иммунной тромбоцитопении: обзор. J Blood Med . 2015. 6: 37-44. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Kuter DJ, Rummel M, Boccia R, Macik BG, Pabinger I, Selleslag D, et al.Ромиплостим или стандарт лечения пациентов с иммунной тромбоцитопенией. N Engl J Med . 2010 г. 11 ноября. 363 (20): 1889-99. [Медлайн].

  • Bussel JB, Hsieh L, Buchanan GR, Stine K, Kalpatthi R, Gnarra DJ и др. Длительное применение тромбопоэтин-миметика ромиплостима у детей с тяжелой хронической иммунной тромбоцитопенией (ИТП). Рак крови у детей . 2014 Октябрь 24 [Medline].

  • Тарантино, доктор медицины, Бассел Дж. Б., Бланшетт В. С., Деспотович Дж., Беннет С., Радж А. и др.Ромиплостим у детей с иммунной тромбоцитопенией: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование фазы 3. Ланцет . 2016 г. 2. 388 (10039): 45-54. [Медлайн].

  • Мишель М., Вассер Дж., Годо Б., Аледорт Л., Купер Н., Томияма Ю. и др. Эффективность и безопасность агониста рецепторов тромбопоэтина ромиплостим у пациентов в возрасте ≥65 лет с иммунной тромбоцитопенией. Анн Гематол . 2015 4 сентября [Medline].

  • Cines DB, Gernsheimer T, Wasser J, Godeau B, Provan D, Lyons R и др.Комплексный анализ долгосрочной безопасности у пациентов с хронической иммунной тромбоцитопенией (ИТП), получавших ромиплостим, агонист рецепторов тромбопоэтина (ТПО). Инт Дж. Гематол . 2015 сентябрь 102 (3): 259-70. [Медлайн].

  • FDA расширяет применение Promacta у маленьких детей с редкими заболеваниями крови. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Доступно на http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm459430.htm. 24 августа 2015 г .; Доступ: 23 сентября 2015 г.

  • Cheng G, Saleh MN, Marcher C, et al. Элтромбопаг для лечения хронической иммунной тромбоцитопении (RAISE): 6-месячное рандомизированное исследование фазы 3. Ланцет . 2011 29 января. 377 (9763): 393-402. [Медлайн].

  • Jurczak W, Chojnowski K, Mayer J, Krawczyk K, Jamieson BD, Tian W, et al. Фаза 3 рандомизированного исследования аватромбопага, нового агониста рецепторов тромбопоэтина для лечения хронической иммунной тромбоцитопении. Br J Haematol .2018 ноябрь 183 (3): 479-490. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Ламберт М.П., ​​Герншеймер ТБ. Клинические обновления иммунной тромбоцитопении у взрослых. Кровь . 2017 25 мая. 129 (21): 2829-2835. [Медлайн].

  • Хан LR, Никсон SJ. Лапароскопическая спленэктомия — лучшее лечение ИТП у взрослых, чем стероиды — ее следует применять раньше при ведении пациентов. Выводы десятилетнего контрольного исследования. Хирург . 2007 Февраль 5 (1): 3-4, 6-8.[Медлайн].

  • Rescorla FJ, West KW, Engum SA, Grosfeld JL. Лапароскопические процедуры селезенки у детей: опыт у 231 ребенка. Энн Сург . 2007 Октябрь, 246 (4): 683-7; обсуждение 687-8. [Медлайн].

  • Майкл Дж., Нортридж К., Линдквист К., Кесслер С., Деусон Р., Данезе М. Краткосрочная и долгосрочная неудача лапароскопической спленэктомии у взрослых пациентов с иммунной тромбоцитопенической пурпурой: систематический обзор. Ам Дж. Гематол .2009 16 июля. [Medline].

  • Bell WR Jr. Роль спленэктомии при иммунной (идиопатической) тромбоцитопенической пурпуре. Кровь Ред. . 2002 16 марта (1): 39-41. [Медлайн].

  • Родегиеро Ф., Фреззато М., Скьявотто С., Кастаман Дж., Дини Э. Фульминантный сепсис у взрослых, подвергнутых спленэктомии по поводу идиопатической тромбоцитопенической пурпуры. Haematologica . 1992 май-июнь. 77 (3): 253-6. [Медлайн].

  • Зарраби М.Х., Роснер Ф.Серьезные инфекции у взрослых после спленэктомии по поводу травмы. Arch Intern Med . 1984 июл.144 (7): 1421-4. [Медлайн].

  • Битти Дж. Ф., Майкельсон М. Л., Холман П. Дж.. Острый бабезиоз, вызванный Babesia divergens, у жителя Кентукки. N Engl J Med . 2002 29 августа. 347 (9): 697-8. [Медлайн].

  • Crary SE, Бьюкенен ГР. Сосудистые осложнения после спленэктомии по поводу гематологических нарушений. Кровь . 2009 Октябрь 1.114 (14): 2861-8. [Медлайн].

  • Робинетт С.Д., Фраумени Дж. Ф. мл. Спленэктомия и последующая смертность ветеранов войны 1939-45 гг. Ланцет . 1977 16 июля. 2 (8029): 127-9. [Медлайн].

  • Purcell PL, Crary SE, Adix LM, Alder AC, Buchanan GR. Сосудистые осложнения после спленэктомии: возможность изучения пациентов, перенесших спленэктомию после травмы. Ам Дж. Гематол . 2009 Май. 84 (5): 316-7. [Медлайн].

  • Джордж Дж. Н., Вульф Ш., Раскоб Г. Е. и др.Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура: практическое руководство, разработанное явными методами для Американского общества гематологов. Кровь . 1996 г. 1. 88 (1): 3-40. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Facon T, Caulier MT, Fenaux P и др. Добавочная селезенка при рецидивирующей хронической иммунной тромбоцитопенической пурпуре. Ам Дж. Гематол . 1992 ноябрь 41 (3): 184-9. [Медлайн].

  • Woo JH, Park SH, Park YK, et al. Постспленэктомический рецидив тромбоцитопении с добавочной селезенкой. Korean J Intern Med . 2004 Сентябрь 19 (3): 199-201. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Dolan JP, Sheppard BC, DeLoughery TG. Спленэктомия при иммунной тромбоцитопенической пурпуре: хирургия 21 века. Ам Дж. Гематол . 2008 Февраль 83 (2): 93-6. [Медлайн].

  • Balagué C, Vela S, Targarona EM, et al. Факторы прогнозирования успешной лапароскопической спленэктомии при иммунной тромбоцитопенической пурпуре: изучение клинических и лабораторных данных. Эндоскопическая хирургия . 2006 20 августа (8): 1208-13. [Медлайн].

  • Cines DB, Bussel JB. Как я лечу идиопатическую тромбоцитопеническую пурпуру (ИТП). Кровь . 2005 октября 1. 106 (7): 2244-51. [Медлайн].

  • Бланшетт В.С., Каркао М. Острая иммунная тромбоцитопеническая пурпура в детстве: 20 лет спустя. Семенной тромб Hemost . 2003 29 декабря (6): 605-17. [Медлайн].

  • Roganovic J. Лечение ритуксимабом рефрактерной идиопатической тромбоцитопенической пурпуры у детей. Eur J Pediatr . 2005 Май. 164 (5): 334. [Медлайн].

  • Taube T, Schmid H, Reinhard H, von Stackelberg A, Overberg, США. Эффект однократного приема ритуксимаба при хронической иммунной тромбоцитопенической пурпуре в детском возрасте. Haematologica . 2005 Февраль 90 (2): 281-3. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Купер Н., Евангелиста М.Л., Амадори С., Стази Р. Следует ли использовать ритуксимаб до или после спленэктомии у пациентов с иммунной тромбоцитопенической пурпурой ?. Curr Opin Hematol . 2007 14 ноября (6): 642-6. [Медлайн].

  • Zaja F, Volpetti S, Chiozzotto M, Puglisi S, Isola M, Buttignol S и др. Анализ результатов длительного наблюдения после терапии спасением ритуксимабом у взрослых пациентов с иммунной тромбоцитопенией. Ам Дж. Гематол . 2012 21 мая. [Medline].

  • Джордж JN. Лечение иммунной тромбоцитопении — что-то старое, что-то новое. N Engl J Med . 2010 г. 11 ноября. 363 (20): 1959-61.[Медлайн].

  • Макмиллан Р., Бассел Дж. Б., Джордж Дж. Н., Лалла Д., Никол Дж. Л.. Самооценка качества жизни, связанного со здоровьем, у взрослых с хронической иммунной тромбоцитопенической пурпурой. Ам Дж. Гематол . 2008 Февраль 83 (2): 150-4. [Медлайн].

  • Newland A. Миметики тромбопоэтина в лечении иммунной тромбоцитопенической пурпуры. Семин Гематол . 2007 окт.44 (4 доп. 5): S35-45. [Медлайн].

  • von dem Borne A, Folman C, van den Oudenrijn S, et al.Потенциальная роль тромбопоэтина при идиопатической тромбоцитопенической пурпуре. Кровь Ред. . 2002 16 марта (1): 57-9. [Медлайн].

  • Bussel JB, Kuter DJ, George JN, et al. AMG 531, белок, стимулирующий тромбопоэз, для хронической ИТП. N Engl J Med . 2006 Октябрь 19, 355 (16): 1672-81. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Джамали Ф., Лемери С., Аялев К., Роботтом С., Роби-Сух К., Ривес Д. и др. Ромиплостим для лечения хронической иммунной (идиопатической) тромбоцитопенической пурпуры. Онкология (Уиллистон-Парк) . 2009 июл.23 (8): 704-9. [Медлайн].

  • Bussel JB, Cheng G, Saleh MN, et al. Эльтромбопаг для лечения хронической идиопатической тромбоцитопенической пурпуры. N Engl J Med . 2007 29 ноября. 357 (22): 2237-47. [Медлайн].

  • Рис L. Лечение иммунной тромбоцитопенической пурпуры: основное внимание уделяется элтромбопагу. Биологические препараты . 2009. 3: 151-7. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Cines DB, Bussel JB, McMillan RB, Zehnder JL.Врожденная и приобретенная тромбоцитопения. Образовательная программа по гематологии и соц. Гематол . 2004. 390-406. [Медлайн]. [Полный текст].

  • вещей, которые люди с иммунной тромбоцитопенической пурпурой могут связать с

    1. Иммунная тромбоцитопеническая пурпура (ИТП) означает, что ваша кровь не свертывается должным образом из-за низкого количества тромбоцитов (тромбоцитов).

    2. Состояние также иногда называют идиопатической или аутоиммунной тромбоцитопенической пурпурой. Вы знаете это как ИТП.

    3. Тромбоциты, вырабатываемые в костном мозге, слипаются. Это то, что позволяет вашей крови свертываться всякий раз, когда вы получаете синяки или порезы.

    4. При ИТП низкий уровень тромбоцитов может затруднить остановку кровотечения при травме.

    5. Серьезное кровотечение — реальное осложнение ИТП.

    6. Вас могут спросить, как вы «получили» ИТП. Вы говорите им, что это аутоиммунное заболевание с неизвестной причиной.

    7. Вас могут спросить, что такое аутоиммунное заболевание.Вы рассказываете им, как аутоиммунные заболевания заставляют ваше тело атаковать собственные ткани (в данном случае — тромбоциты).

    8. Нет, ИТП не заразен. Аутоиммунные заболевания иногда бывают генетическими, но вы не всегда можете получить тот же тип аутоиммунного заболевания, что и члены вашей семьи.

    9. ITP также вызывает появление пурпуры на коже. Много.

    10. Пурпура — это причудливый способ сказать «синяки».

    11. Иногда ИТП также вызывает красновато-пурпурные точечные высыпания, называемые петехиями.

    12. Сгустки свернувшейся крови под кожей называются гематомами.

    13. Ваш гематолог — один из ваших ближайших союзников. Этот тип врача специализируется на заболеваниях крови.

    14. Вы говорите своим близким, чтобы они оказали вам неотложную медицинскую помощь, если у вас есть травма, которая не останавливает кровотечение.

    15. Когда вы идете к стоматологу для чистки, ваши десны сильно кровоточат.

    16. Вы можете бояться чихать из-за страха перед очередным кровотечением из носа.

    17. Менструальный цикл может быть довольно обильным, если вы женщина с ИТП.

    18. Это миф, что женщины с ИТП не могут иметь детей. Однако во время родов у вас может возникнуть кровотечение.

    19. Помимо кровотечения, вы очень сильно устали, когда у вас низкий уровень тромбоцитов.

    20. Вы забыли, сколько раз люди предлагали вам ибупрофен или аспирин от головной боли. Это запрещено, потому что они могут вызвать у вас еще больше кровотечения.

    21. Вы привыкли время от времени принимать кортикостероиды и препараты иммуноглобина.

    22. У вас может больше не быть селезенки. Иногда людям с ИТП необходимо удалить селезенку, потому что она может вырабатывать антитела, которые еще больше разрушают ваши тромбоциты.

    23. Иногда вы получаете странный вид из-за дополнительной набивки на локтях и коленях во время езды на велосипеде. Лучше перестраховаться, чем сожалеть!

    24. Ваши друзья могут не осознавать, что вы не умеете играть в футбол, бейсбол и другие высокоинтенсивные контактные виды спорта. У вас всегда под рукой запасной план.(Гонка вокруг квартала, кто-нибудь?)

    25. Ходьба — ваше любимое занятие, но вы также любите плавание, пешие прогулки и йогу. Вы терпите все, что не имеет большого значения.

    26. Вы привыкли быть назначенным водителем. Употребление алкоголя просто не стоит риска.

    27. Путешествие может быть более стрессовым, чем расслабляющим. Помимо того, что у вас есть лекарства, идентификационный браслет и записи врача, у вас также есть запас компрессионных бинтов на случай, если вы порежетесь.

    28. ИТП может быть хроническим, длится всю жизнь. Но вы можете испытать ремиссию, если достигнете и сохраните здоровый уровень тромбоцитов.

    29. Женщины в три раза чаще болеют хроническими формами ИТП.

    30. Кровотечение в мозг — тоже настоящий страх, хотя вы говорите своим близким, что риск невелик.

    Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура — NORD (Национальная организация редких заболеваний)

    УЧЕБНИКИ
    Algazy, KM. Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура и гемолитико-уремический синдром у взрослых в Справочнике NORD по редким заболеваниям, Lippincott, Williams & Wilkins.2003: 416.

    Stein JH, изд. Медицина внутренних органов. Литтл, Браун и Ко., 1987: 860,1006-07.

    СТАТЬИ ИЗ ЖУРНАЛА
    Bennett CL, et al. Тромботическая тромбоцитопения пурпура, связанная с клопидогрелом. N Engl J Med. 2000; 342: 1773-77.
    Pogliani EM, et al. Дефибротид при рецидивирующей тромботической тромбоцитопении пурпуры. Clin Appl Thromb Hemost. 2000; 6: 69-70.

    Rock G, et al. Лечение тромботической тромбоцитопенической пурпуры в 2000 году. Haematolgica. 2000; 85: 410-19.
    Chemnitz HM, et al.Тромботическая тромбоцитопения пурпура (синдром Москковица), вызванная тиклопидином. Мед Клин. 2000; 95: 96-100.

    Bruni R, et al. Каскадная фильтрация при ТТП: эффективная альтернатива плазмообмену криодеплетированной плазмой. Transfus Sci. 1999; 21: 193-99.

    Haberle J, et al. Новые стратегии в диагностике и лечении тромботической тромбоцитопении пурпуры: клинический случай и обзор. Eur J Pediatr. 1999; 158: 883-87.

    Лара П.Н. младший и др. Повышение выживаемости при плазмообмене у пациентов с тромботической тромбоцитопенической пурпурой-гемолитико-уремическим синдромом.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *