Рак легких стадии и прогноз: Стадии рака легких — 1,2, 3, 4, симптомы, особенности лечения, прогноз

Стадии рака лёгких — 1,2,3, 4 стадии, симптомы (признаки), прогноз, лечение

Одной из главных причин смертности в мире является рак легких, симптомы которого являются различными в зависимости от стадии заболевания. Развитию раковой опухоли способствуют как внешние факторы, так и внутренние причины. Но, независимо от проведенного лечения, вероятность выздоровления остается низкой.

Рак легких представляет собой злокачественную опухоль, которая развивается из слизистой оболочки и железистой ткани легких и бронхов. Мужчины, больше чем женщины подвержены этому заболеванию, причем замечено, чем старше мужчины, тем выше процент заболеваемости. В группу риска входят мужчины, имеющие темный цвет кожи.

Содержание

Симптомы и признаки

Симптомы, характеризующие развитие раковой опухоли в легких, разделяются на две категории: общие и специфические.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом

К первой категории общих симптомов относятся:

  • общая слабость организма;
  • ухудшение или потеря аппетита;
  • быстрое снижение веса;
  • потливость;
  • беспричинная смена настроения;
  • развитие депрессии;
  • повышение температуры тела.

Ко второй категории специфических симптомов можно причислить такие факторы, как:

  • беспричинный кашель, который может длиться некоторый период, выматывая пациента. Характер кашля может постепенно видоизменяться, становиться все более частым и длительным, и сопровождаться отделением мокроты.
  • Кашель может появляться произвольно: достаточно вдохнуть холодный воздух, испытать длительные физические нагрузки или просто пройтись быстрым шагом.

  • одышка также свидетельствует об изменениях, присутствующих в легких. Она связана с сужением просвета бронхов, нарушением их вентиляции (ателектазом), развившимся воспалением легких, частичным или значительным нарушением газообмена в легких.
  • На поздних стадиях заболевания может произойти ателектаз (нарушение вентиляции) всего легкого и выход его из строя.

  • кровохарканье, которое является характерным признаком наличия рака легкого. Качество кровянистых выделений может быть различным: это может быть активное кровотечение или выделение сгустков темной крови. Оно зависит от стадии заболевания, формы и гистологической особенности опухоли.
  • В некоторых случаях кровохарканье может свидетельствовать о развитии туберкулеза легких или бронхоэктазии. Часто обильное и продолжительное кровотечение приводит к летальному исходу.

  • боль за грудиной, которая является свидетельством прорастания опухоли в плевру, позднее в костную ткань и нервные окончания. Этот процесс сопровождается характерными нестерпимыми болями в области грудной клетки.
  • При развитии некоторых форм рака легких отсутствуют ранние симптомы заболевания. Это существенно осложняет выявление и диагностирование опухоли на ранних стадиях. А значит, уменьшают шанс на выздоровление пациента.

Видео: Необычные признаки рака лёгких

Стадии рака легких

Сталкиваясь с раком легкого, многие не знают, как определить стадию заболевания.
В онкологии при оценке характера и степени заболевания рака легких классифицируют 4 стадии развития заболевания.

Однако продолжительность любой стадии является для каждого пациента сугубо индивидуальной. Это зависит от размеров новообразования и наличия метастазов, а также от скорости течения заболевания.

Независимо от этих особенностей, существуют четкие критерии, по которым определяется та или иная стадия заболевания. Причем классификация рака легкого подходит только для немелкоклеточного рака.

Немелкоклеточный рак левого легкого, так же как и правого, начинает свое развитие задолго до визуализации опухоли.

Что вы знаете о том, для чего используется лучевая терапия при раке лёгких? Эффективность и возможные последствия данной процедуры.

О том, можно ли вылечить рак лёгких, написано тут.

Скрытая стадия. На этом этапе наличие раковых клеток можно определить только после проведения анализа мокроты или воды, полученной в результате бронхоскопии.

Нулевая стадия (0). Клетки раковой опухоли определяются только во внутренней оболочке легкого. Эта стадия характеризуется как неинвазивный рак.

Первая стадия (1). Симптомы рака легких 1 стадии делятся на две подстадии, которые характеризуются отличительными признаками.

. Опухоль, увеличиваясь в размерах (до 3 см), прорастает во внутренние ткани легкого. Это образование окружено здоровой тканью, а лимфатические узлы и бронхи еще не затронуты.

. Опухоль, увеличиваясь в размерах, прорастает все глубже, не затрагивая лимфатических узлов. При этом размер рака превышает 3 см и прорастает в плевру или переходит на бронхи.

Вторая стадия (2).Симптомы проявляются более четко: одышка, кашель с примесью крови в мокроте, шумы при дыхании, болевой синдром.

. Опухоль имеет размеры 5-7 см, не затрагивая при этом лимфоузлов, либо размер остается в пределах 5 см, но опухоль метастазирует в лимфоузлы;

. Размеры опухоли в пределах 7 см, однако, она граничит с лимфоузлами, либо размер остается в пределах 5 см, но опухоль затрагивает плевру, лимфоузлы, сердечную оболочку.

Третья стадия (3). Симптомы рака легких 3 стадии характеризуются следующими признаками. В процесс поражения вовлекается плевра, грудинная стенка, лимфоузлы. Метастазы распространяются в сосуды, трахею, пищевод, позвоночный столб, сердце.

. Опухоль превышает 7 см, метастазирует в лимфоузлы средостения, плевру, диафрагму, либо дают осложнения на лимфоузлы возле сердца и затрудняют дыхательный процесс.

. Клетки опухоли распространяются на перикард, средостение, ключицу, либо прорастают в лимфоузлы противоположной от грудины стороны.

Четвертая стадия (4). Терминальная стадия, при которой происходят тяжелые необратимые процессы, в которые вовлечены отдаленные системы и органы. Болезнь принимает тяжелую неизлечимую форму.

Для мелкоклеточного рака легких, который развивается стремительно, и в короткий срок поражает организм, характерны всего 2 стадии развития:

  • ограниченная стадия, когда раковые клетки локализуются в одном легком и тканях, расположенных в непосредственной близости.
  • обширная или экстенсивная стадия, когда опухоль метастазирует в область за пределами легкого и в отдаленные органы.

Метастазы

Метастазами принято называть вторичные опухолевые узлы, которые распространяются в отдаленные и прилежащие органы и системы.

Метастазы оказывают более губительное влияние на организм, нежели раковая опухоль.

Метастазы распространяются лимфогенным, гематогенным или имплантационным путем. Распространение метастазов в большинстве случаев опережает развитие самой опухоли, что значительно снижает успех лечения рака легкого. При некоторых формах рака
метастазы появляются на ранних стадиях.

Метастазы имеют определенные стадии развития. Начальная стадия предполагает появление метастаз в непосредственной близости от первичной опухоли. В процессе развития метастазы перемещаются в более отдаленные участки организма.

Последняя стадия развития метастаз представляет опасность для жизни пациента, поскольку раковые опухоли, перемещаясь, приобретают новые свойства.

Фото: Стадии рака лёгких с метастазами

Лечение

Современная медицина располагает передовыми методами лечения онкологических заболеваний, в том числе и рака легких. Тактику лечения выбирает лечащий врач на основании анамнеза, а впоследствии на основании результатов обследования.

Схема лечения включает комплексное использование методов диагностики и лечения рака легких.

Следует отметить, что традиционным и единственно надежным методом лечения, который оставляет надежду на выздоровление, является хирургическое лечение.

Хирургическое лечение предполагает оперативное вмешательство с целью удаления раковой опухоли целиком или ее отдельного сегмента. Этот метод применяется в том случае, когда развивается немелкоклеточный рак легкого.

Для мелкоклеточного рака используются другие, более эффективные методы. На более ранних стадиях существует возможность использования более щадящих методов терапии, среди которых радиотерапия (лучевая терапия) и химиотерапия.

Одним из самых распространенных онкологических заболеваний среди мужчин является мелкоклеточный рак легкого. Симптомы, методы лечения, продолжительность жизни.

Подробно узнать о классификации рака лёгкого по стадиям заболевания можно в этой статье.

О том, какая должна быть диета при химиотерапии рака легких здесь.

Лучевая терапия предполагает облучение клеток раковой опухоли мощным пучком гамма лучей. В результате этого процесса происходит отмирание раковых клеток или они приостанавливают свой рост и размножение. Этот метод является наиболее распространенным для обеих форм рака легких. Радиотерапия способна приостановить плоскоклеточный рак легкого 3 стадии, а также мелкоклеточный рак.

Химиотерапия предполагает использование специальных препаратов, способных приостановить или уничтожить раковые клетки опухоли как на начальных, так и на более поздних стадиях.

В группу препаратов входят такие средства, как:

  • «Доксорубицин»;
  • «5фторурацил»;
  • «Метатриксат»;
  • «Бевацизумаб».

Химиотерапия является единственным терапевтическим методом, который способен продлить жизнь больного и облегчить его страдания.

Видео: Как лечить рак лёгкого

Прогноз

Прогноз при развитии рака легкого напрямую зависит от стадии заболевания и от гистологической особенности раковой опухоли. Однако при полном отсутствии лечения в течение двух лет смертность среди пациентов достигает 90 %.

В случае развития мелкоклеточного рака прогнозы более утешительны, чем при поражении немелкоклеточном раке. Это обусловлено высокой чувствительностью раковых клеток этой формы опухоли к лечению химиотерапией и лучевой терапией.

Благоприятный прогноз возможен только после лечения немелкоклеточного рака легкого 1 и 2 стадии. На более поздних сроках, в 3 и 4 стадиях заболевание неизлечимо, а процент выживаемости пациентов составляет всего около 10%. Недаром говорят, что предупредить болезнь легче, чем ее лечить.

Своевременное диагностирование рака легких на ранних стадиях позволяет вылечить это страшное заболевание.

Рак легких 1 и 2 стадии: прогнозы, сколько живут и операция

Современную онкологию рассматривают в качестве науки, изучающей природу и развитие новообразований как злокачественного, так и доброкачественного характера.

Заболевания онкологии представляют собой опухоли различного вида, образующиеся в практически любых тканях человеческого организма, формируясь в пределах эпителиальных клеток.

Все объясняется тем, что клетки эпителия способны делиться и размножаться гораздо быстрее, нежели клетки остальных тканей. Таким образом, любое онкологическое заболевание развивается путем перерождения клетки обычной в клетку опухолевую.

  • Дополнительные методики исследования

Природа раковых образований в тканях организма и симптоматика

В большинстве случаев при выявлении онкологии у пациента речь идет о диагностировании злокачественного новообразования. Говоря конкретно о раке в легочной ткани, было бы верно осветить информацию обо всем перечне раковых опухолей в пределах легочной ткани.

Раковая опухольКлассификация предусматривает разделение недуга на два основных вида:

  1. Опухоли доброкачественные.
  2. Опухоли злокачественного вида.

Стоит отметить, что опухоль периферическая встречается в организме человека достаточно часто, поражая при этом не только правое, но левое легкое. Центральное расположение опухолевых образований локализовано исключительно в пределах правого легкого.

Опухолевые новообразования доброкачественного типа встречаются и у мужской, и у женской половины пациентов. На данный момент предельный возраст больных значительно расширился. В группу риска попадают не только возрастные пациенты, но и участились случаи выявления раковых опухолей у населения в возрасте от 30 до 25 лет.

На протяжении длительного периода времени заболевание (первая стадия рака легких) протекает практически без каких-либо симптомов и проявлений. Это характерно для первоначальных стадий развития болезни, которыми являются 1 и 2 стадия рака в структуре легких.

Раковая опухольВ период наблюдения больного с диагнозом 1 стадия рака легких и 2 стадия можно выделить основные симптомы в зависимости от следующих влияющих факторов:

  • локализация опухолевого образования,
  • направление постепенного роста,
  • степень нарушений проходимости в бронхах,
  • имеющиеся осложнения.

Сами симптомы при поражении тканей легких раковыми клетками на 1-2 стадии подразделяются на две категории. Симптоматика в категории 1 группы это:

  • снижение иммунитета и проявление общей слабости организма,
  • снижение или полное отсутствие аппетита,
  • резкое снижение массы тела,
  • увеличение потливости,
  • резкие перепады настроения, частые депрессивные состояния,
  • периодическое повышение температуры тела, жар на протяжении длительного времени.

Немаловажен и тот факт, что рак легкого в 1 стадии может протекать абсолютно без проявления хоть каких-либо даже незначительных симптомов.

В то время как раковые опухоли в тканях легких на 2 стадии недуга сопровождаются всеми начальными клиническими проявлениями.

Сильный кашельСимптомы в категории 2 группы представлены следующими явлениями:

  • приступы беспричинного кашля, длящегося длительный период времени,
  • явно выраженная одышка, связанная с сужением бронхиального просвета,
  • кровяные выделения в различной степени: в виде активного кровотечения, в форме темных кровяных сгустков.

Учитывая, что симптомы болезни на ранних стадиях практически на просматриваются, то обнаружение опухоли становится более затруднительным. Это в значительной мере затрудняет диагностирование, сдвигает сроки лечения, тем самым, уменьшая шансы пациента на скорейшее выздоровление.

Базовые методы диагностирования рака легкого 2 – ой стадии

Так как раковая опухоль легкого способна никак не проявлять себя достаточно длительный период времени, то не стоит полагаться на самостоятельное выявление основных признаков столь опасного недуга. Для эффективного диагностирования болезни наилучшим образом будет использовать специальные методики и помощь квалифицированных специалистов – онкологов.

Трудность состоит еще и в том, что рак легочных тканей в 1-2 стадии очень схож в своей симптоматике с классическим случаем пневмонии.

Кроме этого, даже полученные вследствие проведенных исследований результаты могут не отражать реальную картину степени развивающейся патологии. Ранняя диагностика заболевания в качестве профилактической меры поможет не только обнаружить поражения на ранней стадии, но спасти жизнь пациента в дальнейшем.

РентгенОсновным способом диагностирования раковых опухолей на сегодняшний день продолжает оставаться метод рентгенографии. Рак легких 2 стадии приводит:

  • к нарушениям нормального функционирования вентиляции легких,
  • к сужению наиболее близко расположенного бронха.

Рентгеновский снимок позволяет увидеть область с явно выраженными затемненными участками. Значительные нарушения проходимости исследуемого участка бронха также могут провоцировать и пневмонию. В таких случаях снимок показывает поврежденный участок, где объем ткани значительно уменьшен, а на поверхности наблюдаются неравномерные уплотнения. Опухоль в периферической локализации приводит к воспалительным процессам лимфатических сосудов.

Вторым основным методом диагностирования раковой опухоли является компьютерная томография. Назначение подобного исследования происходит в случае планирования хирургического вмешательства с целью устранения пораженных участков легких.

Главная цель подобной методики – это анализ глубины проникновения опухолевых поражений в соседние структуры тканей и анализ степени повреждения исследуемого участка, включая состояние узлов лимфы.

Компьютерна томографияВ зависимости от величины лимфатического узла можно определить следующие отклонения:

  1. Норму составляет величина не более 1 сантиметра.
  2. Увеличение узла свыше 1 сантиметра является первым признаком патологий.
  3. При увеличении размера лимфоузла до 1, 5 сантиметров и более можно диагностировать наличие метастаз в лимфатическом узле.

Помимо вышеуказанных способов диагностирования применятся и МРТ (магнитно-резонансная томография). Широко применима для изучения определенной локализации возникших новообразований. Подобная методика абсолютно безопасна для пациента, не наносит вреда здоровью человека и никак не отражается на состоянии организма в целом. Единственное противопоказание МРТ – имеющиеся металлические импланты или протезы в теле обследуемого больного.

Дополнительные методики исследования

Дополнительные меры по обследованию опухолей способствуют определению конкретного типа новообразований. В том числе определение злокачественный или доброкачественный характер образования, а также с целью определения степени распространения процесса.

Среди наиболее известных и востребованных способов исследований можно выделить:

  1. Бронхоскопия. Способствует обнаружению опухоли, если она распространилась в просвет бронхов. Выявляет инфильтрацию стенок бронхов, определяет их сдавливание.
  2. Медиастиноскопия. Применяется в случае подозрения на наличие метастаз лимфоузлов. Для данной методики рекомендуется анестезия общего типа.

    ФибробронхоскопияПроводится путем взятия небольшого образца лимфатической ткани через небольшой разрез на шее пациента.

  3. Биопсия. Один из многих эффективных методов. Это морфологический и иммунологический метод обследования организма, где основным материалом для анализа служат образцы новообразований.
  4. Полный анализ (исследование) крови. Метод применим не для первоначального диагностирования, а для его конкретизации. В данном случае раковые поражения могут подтвердить уровень гемоглобина, повышение онкомаркеров или СОЭ.

Рентгеном можно выявить только очаг воспаления, а дополнительные методы исследования дают более обширную картину относительно повреждений тканей легкого.

Лечение, прогноз, статистика

В случае обнаружения рака легкого 2 степени, сколько живут пациенты? Какие методы лечения являются максимально эффективными? Данные вопросы не предполагают однозначного ответа. Программа лечения рака легких второй стадии напрямую зависит от самой формы заболевания.

ХимиотерапияВ том случае, если диагностирована мелкоклеточная форма, рекомендованы к применению такие программы лечения, как:

  1. Лучевая терапия.
  2. Химиотерапия.
  3. Хирургические методы.

Наиболее распространено комбинированное использование всех указанных методик. Раковая опухоль 1-ой стадии предполагает частичное удаление пораженного участка легкого (резекция) в зависимости от того, насколько распространилось само новообразование. В случае осложнения заболевания до 2-ой степени предусмотрены меры по хирургическому вмешательству.

Не вызывает никаких сомнений применение приемов химиотерапии как на предоперационном, так и на послеоперационном этапе лечения. Методика облучения с целью лечения используется медиками лишь в случае отсутствия возможности проведения операции.

Пациенты, обратившиеся за медицинской помощью своевременно и до ярко выраженных симптомов болезни, имеют гораздо более высокие шансы на выздоровление. По результатам диагностирования и начатой программы лечения, продолжительность которой составляет порядка девяти месяцев, в течение последующего года возвращается к нормальной жизни только 20% больных.

Вопрос о том, сколько можно прожить, если было применено хирургическое вмешательство, то прогноз выглядит следующим образом:

  1. ВрачПри оперировании новообразований на первой стадии прогноз по выживаемости на последующие 5 лет составляет 70 % больных.
  2. Рак легких, обнаруженный на 2 стадии, представляет собой опухоль размером свыше пяти сантиметров. Подобный тип поражения тканей способствует ускоренному проявлению метастаз на лимфатические узлы. Прогноз пятилетней выживаемости неутешителен: благоприятный исход составляет всего 36% пациентов.

В случае правильного лечения недуга выживаемость в период 5 лет может достигать и 40% от общего числа пациентов. В любом случае, основной задачей каждого человека остается регулярное прохождение обследований, особенно, если он находится в группе риска.

Врач Загрузка…

Стадии рака легких: 1,2,3,4

31.05.2017 17:02:44

81261

Стадии рака легких

Стадия рака является мерой измерения степени распространения опухоли в организме. При определении стадии рака легкого учитывается размер опухоли и ее прорастание в окружающие ткани, а также наличие или отсутствие метастазов в лимфатических узлах или других органах.  

Сколько стадий рака легких существует? Выделяют 4 стадии рака легких:

Первая стадия рака легких

Первую стадии рака легкого подразделяют на а и b в зависимости от размера опухолевого узла:

При раке легких 1a стадии, размер опухолевого узла не превышает в диаметре 3-х см.

При раке легких 1b стадии, размер опухолевого узла в диаметре может достигать 5-ти см.

 

Первая стадия рака легкого является самой благоприятной стадией. Если рак легкого обнаружен на первой стадии, шанс полного выздоровления пациента составляет более 80%. 


На ранней стадии рака легких опухоль имеет минимальные размеры. Именно из-за этого на первой стадии рака легких могут полностью отсутствовать симптомы заболевания. Также, при первой стадии рака легких метастазы в лимфатических узлах и других органах отсутствуют. 

Если вы попадаете в группу риска, и в вашей семье уже были случаи заболеваний раком легкого, следует исключить факторы риска развития рака легких и проходить ежегодные обследования, включающие в себя рентгенографию грудной клетки и контрольные анализы крови.

Вторая стадия рака легких

На второй стадии рака легких, опухолевый узел достигает размеров более пяти сантиметров в диаметре. Также, на второй стадии рака легких начинают появляться первые симптомы заболевания: кашель с мокротой, дискомфорт в груди, повышение температуры тела. Часто пациенты жалуются на нехватку воздуха, могут начать терять вес.

Вторая стадия рака легкого подразделяется на несколько видов:

— 2a стадия рака легких предполагает наличие опухолевого узла размером около 5-ти см.

— 2b стадия рака легких предполагает наличие опухолевого узла размером около 7 см, но при этом опухоль еще не затрагивает лимфатические узлы. Возможно прорастание опухоли в ткани возле легкого.

Вторая стадия рака легких предполагает меньший процент выживаемости по сравнению с первой: это около трети от всех пациентов. Грамотное лечение позволяет продлить жизнь больного до 5-8 лет. Мелкоклеточный рак легкого второй стадии резко снижает шансы на благоприятный исход лечения: доля выживаемости в этом случае составляет только 18%.

На второй стадии рака легких так же, как и на первой, метастазирование в отдаленные лимфатические узлы и отдаленные органы еще не произошло.


Третья стадия рака легких

На третьей стадии рака легких появляются максимально выраженные симптомы заболевания: боли в области груди, надрывный кашель, откашливание мокроты с кровью.

Чтобы облегчить состояние больного, на третьей стадии рака легкого назначается симптоматическая терапия, различные противокашлевые средства. 

Третья стадия рака легких подразделяется на два варианта:

3a стадия рака легкого характеризуется наличием опухолевого узла размером более 7 см. Рак уже поразил лимфоузлы возле легкого, в котором находится опухоль. Кроме того, на третьей стадии рака легкого опухоль может прорастать в ближайшие к легкому органы: грудная клетка, плевра, трахея, кровеносные сосуды, располагающиеся возле сердечной мышцы.

3b стадия рака легкого предполагает наличие новообразования размером более 7 см в диаметре, которое затрагивает не только лимфатические узлы, но и стенки легкого. Иногда метастазы могут достигнуть сердечной мышцы, что может приводить к развитию перикардита.

Процент выживаемости на третьей стадии рака легких небольшой.  Лишь 20% от всего числа пациентов проживают более 5 лет. На третьей стадии рака легких излечение практически невозможно, и все лечебные действия направлены на продление жизни пациента.

Четвертая стадия рака легких 

Четвертая стадия рака легких является самой поздней стадией заболевания

При раке легких 4 стадии появляются максимально выраженные симптомы заболевания. Появляется значительная одышка, сильные боли в груди, кашель, температура тела повышается до 38 градусов. При 4 стадии рака легкого больной может значительно похудеть за короткое время.


4 стадия рака легких означает, что опухоль уже не подлежит хирургическому лечению и в большинстве случаев назначается  химиотерапия, либо иммунотерапия и таргетная терапия. Эти методы лечения при четвертой стадии рака легких обеспечивают воздействие на все опухолевые очаги, рассеянные по организму. 

На четвертой стадии рака легкого, опухолевый узел имеет размеры более 7 сантиметров, и он поражает близлежащие к легкому органы. 

Четвертая стадия рака легких характеризуется поражением лимфатических узлов и наличием метастазов в отдаленные органы (печень, надпочечник), а также метастазами во второе легкое.

При четвертой стадии рака легкого прогноз, к сожалению, неблагоприятный. Только около 5 % всех пациентов с четвертой стадией рака легких переживают 5-летний порог выживаемости. 

Подпишитесь на нашу еженедельную рассылку
Рак легких — причины, симптомы, диагностика и лечение, прогноз

Рак легких

Рак легких – злокачественная опухоль, берущая начало из тканей бронхов или легочной паренхимы. Симптомами рака легких могут служить субфебрилитет, кашель с мокротой или прожилками крови, одышка, боли в грудной клетке, похудание. Возможно развитие плеврита, перикардита, синдрома верхней полой вены, легочного кровотечения. Точная постановка диагноза требует проведения рентгенографии и КТ легких, бронхоскопии, исследования мокроты и плеврального экссудата, биопсии опухоли или лимфоузлов. К радикальным методам лечения рака легкого относятся резекционные вмешательства в объеме, продиктованном распространенностью опухоли, в сочетании с химиотерапией и лучевой терапией.

Общие сведения

Рак легкого – злокачественное новообразование эпителиального происхождения, развивающееся из слизистых оболочек бронхиального дерева, бронхиальных желез (бронхогенный рак) или альвеолярной ткани (легочный или пневмогенный рак). Рак легкого лидирует в структуре смертности населения от злокачественных опухолей. Летальность при раке легких составляет 85% от общего числа заболевших, несмотря на успехи современной медицины.

Развитие рака легкого неодинаково при опухолях разной гистологической структуры. Для дифференцированного плоскоклеточного рака характерно медленное течение, недифференцированный рак развивается быстро и дает обширные метастазы. Самым злокачественным течением обладает мелкоклеточный рак легкого: развивается скрытно и быстро, рано метастазирует, имеет плохой прогноз. Чаще опухоль возникает в правом легком — в 52%, в левом легком – в 48% случаев.

Рак легких

Рак легких

Причины

Факторы возникновения и механизмы развития рака легкого не отличаются от этиологии и патогенеза других злокачественных опухолей легкого. В развитии рака легких главная роль отводится экзогенным факторам:

  • курению

  • загрязнению воздушного бассейна веществами-канцерогенами

  • воздействию радиации (особенно радона).

Патогенез

Раковая опухоль преимущественно локализуется в верхней доле легкого (60%), реже в нижней или средней (30% и 10% соответственно). Это объясняется более мощным воздухообменом в верхних долях, а также особенностями анатомического строения бронхиального дерева, в котором главный бронх правого легкого прямо продолжает трахею, а левый в зоне бифуркации образует с трахеей острый угол. Поэтому канцерогенные вещества, инородные тела, частицы дыма, устремляясь в хорошо аэрируемые зоны и длительно задерживаясь в них, вызывают рост опухолей.

Метастазирование рака легких возможно по трем путям: лимфогенному, гематогенному и имплантационному. Наиболее частым является лимфогенное метастазирование рака легких в бронхопульмональные, пульмональные, паратрахеальные, трахеобронхиальные, бифуркационные, околопищеводные лимфоузлы. Первыми при лимфогенном метастазировании поражаются пульмональные лимфоузлы в зоне разделения долевого бронха на сегментарные ветви. Затем в метастатический процесс вовлекаются бронхопульмональные лимфатические узлы вдоль долевого бронха.

В дальнейшем возникают метастазы в лимфоузлах корня легкого и непарной вены, трахеобронхиальных лимфоузлах. Следующими вовлекаются в процесс перикардиальные, паратрахеальные и околопищеводные лимфатические узлы. Отдаленные метастазы возникают в лимфоузлах печени, средостения, надключичной области. Метастазирование рака легкого гематогенным путем происходит при врастании опухоли в кровеносные сосуды, при этом наиболее часто поражаются другое легкое, почки, печень, надпочечники, мозг, позвоночник. Имплантационное метастазирование рака легких возможно по плевре в случае прорастания в нее опухоли.

Классификация

По гистологической структуре выделяют 4 типа рака легкого: плоскоклеточный, крупноклеточный, мелкоклеточный и железистый (аденокарцинома). Знание гистологической формы рака легкого важно в плане выбора лечения и прогноза заболевания. Известно, что плоскоклеточный рак легкого развивается относительно медленно и обычно не дает ранних метастазов. Аденокарцинома также характеризуется сравнительно медленным развитием, но ей свойственна ранняя гематогенная диссеминация. Мелкоклеточный и другие недифференцированные формы рака легкого скоротечны, с ранним обширным лимфогенным и гематогенным метастазированием. Замечено, что чем ниже степень дифференцировки опухоли, тем злокачественнее ее течение.

По локализации относительно бронхов рак легких может быть:

  • центральным, возникающим в крупных бронхах (главном, долевом, сегментарном)

  • периферическим, исходящим из субсегментарных бронхов и их ветвей, а также из альвеолярной ткани.

Центральный рак легкого встречается чаще (в 70%), периферический – гораздо реже (в 30%). Форма центрального рака легкого бывает эндобронхиальной, перибронхиальной узловой и перибронхиальной разветвленной. Периферическая раковая опухоль может развиваться в форме «шаровидного» рака (круглой опухоли), пневмониеподобного рака, рака верхушки легкого (Панкоста). Классификация рака легкого по системе TNM и стадиям процесса подробно дана в статье «злокачественные опухоли легких».

Симптомы

Клиника рака легкого схожа с проявлениями других злокачественных опухолей легких. Типичными симптомами служат постоянный кашель с мокротой слизисто-гнойного характера, одышка, субфебрильная температура тела, боли в грудной клетке, кровохарканье. Некоторые различия в клинике рака легких обусловлены анатомической локализацией опухоли.

Центральный рак легкого

Раковая опухоль, локализующаяся в крупном бронхе, дает ранние клинические симптомы за счет раздражения слизистой оболочки бронха, нарушения его проходимости и вентиляции соответствующего сегмента, доли или целого легкого.

Заинтересованность плевры и нервных стволов вызывает появление болевого синдрома, ракового плеврита и нарушений в зонах иннервации соответствующих нервов (диафрагмального, блуждающего или возвратного). Метастазирование рака легкого в отдаленные органы обусловливает вторичную симптоматику со стороны пораженных органов.

Прорастание опухолью бронха вызывает появление кашля с мокротой и нередко с примесью крови. При возникновении гиповентиляции, а затем ателектаза сегмента или доли легкого присоединяется раковая пневмония, проявляющаяся повышенной температурой тела, появлением гнойной мокроты и одышки. Раковая пневмония хорошо поддается противовоспалительной терапии, но рецидивирует вновь. Раковая пневмония часто сопровождается геморрагическим плевритом.

Прорастание или сдавление опухолью блуждающего нерва вызывает паралич голосовых мышц и проявляется осиплостью голоса. Поражение диафрагмального нерва приводит к параличу диафрагмы. Прорастание раковой опухоли в перикард вызывает появление болей в сердце, перикардита. Заинтересованность верхней полой вены приводит к нарушению венозного и лимфатического оттока от верхней половины туловища. Так называемый, синдром верхней полой вены проявляется одутловатостью и отечностью лица, гиперемией с цианотичным оттенком, набуханием вен на руках, шее, грудной клетке, одышкой, в тяжелых случаях — головной болью, зрительными расстройствами и нарушением сознания.

Периферический рак лёгкого

Периферический рак легкого на ранних этапах своего развития бессимптомен, т. к. болевые рецепторы в легочной ткани отсутствуют. По мере увеличения опухолевого узла происходит вовлечение в процесс бронхов, плевры, соседних органов. К местным симптомам периферического рака легких относятся кашель с мокротой и прожилками крови, синдром сдавления верхней полой вены, осиплость голоса. Прорастание опухоли в плевру сопровождается раковым плевритом и сдавлением легкого плевральным выпотом.

Развитие рака легких сопровождается нарастанием общей симптоматики: интоксикации, одышки, слабости, потери веса, повышения температуры тела. В запущенных формах рака легкого присоединяются осложнения со стороны пораженных метастазами органов, распад первичной опухоли, явления бронхиальной обструкции, ателектазы, профузные легочные кровотечения. Причинами смерти при раке легких чаще всего служат обширные метастазы, раковые пневмонии и плевриты, кахексия (тяжелое истощение организма).

Диагностика

Диагностика при подозрении на рак легкого включает в себя:

КТ ОГК. Солидная мягкотканная опухоль в верхней доле левого легкого с морфологическими признаками злокачественности.

КТ ОГК. Солидная мягкотканная опухоль в верхней доле левого легкого с морфологическими признаками злокачественности.

Лечение рака легкого

Ведущими в лечении рака легких являются хирургический метод в сочетании с лучевой терапией и химиотерапией. При наличии противопоказаний или неэффективности данных методов проводится паллиативное лечение, направленное на облегчение состояния неизлечимо больного пациента. К паллиативным методам лечения относятся обезболивание, кислородотерапия, детоксикация, паллиативные операции: наложение трахеостомы, гастростомы, энтеростомы, нефростомы и т. д.). При раковых пневмониях проводится противовоспалительное лечение, при раковых плевритах – плевроцентез, при легочных кровотечениях – гемостатическая терапия.

Прогноз

Наихудший прогноз статистически отмечается при нелеченном раке легких: почти 90% пациентов погибают через 1-2 года после постановки диагноза. При некомбинированном хирургическом лечении рака легкого пятилетняя выживаемость составляет около 30%. Лечение рака легких на I cтадии дает показатель пятилетней выживаемости в 80%, на II – 45%, на III – 20%.

Самостоятельная лучевая или химиотерапия дает 10%-ную пятилетнюю выживаемость пациентов с раком легких; при комбинированном лечении (хирургическом + химиотерапии + лучевой терапии) процент выживаемости за это же период равен 40%. Прогностически неблагоприятно метастазирование рака легких в лимфоузлы и отдаленные органы.

Профилактика

Вопросы профилактики рака легких актуальны в связи с высокими показателями смертности населения от данного заболевания. Важнейшими элементами профилактики рака легких являются активная санпросветработа, предупреждение развития воспалительных и деструктивных заболеваний легких, выявление и лечение доброкачественных опухолей легких, отказ от курения, устранение профессиональных вредностей и повседневного воздействия канцерогенных факторов. Прохождение флюорографии не реже одного раза в 2 года позволяет обнаружить рак легкого на ранних стадиях и не допустить развития осложнений, связанных с запущенными формами опухолевого процесса.

способы и методы лечения на различных стадиях



Рак легких — печально известный «убийца» онкологических больных, который неизменно занимает первые строчки в рейтингах по распространенности, летальности и запоздалой диагностике. Этим заболеванием нередко пугают курильщиков и людей, уклоняющихся от регулярной флюорографии. При этом мало кто из обывателей знает о том, какие методы обследования позволяют выявить рак легкого на ранней стадии и что может предложить современная медицина в качестве оружия в борьбе с опухолью.

Рак легких: диагноз, а не приговор

Злокачественные новообразования в легких — достаточно обширная группа опухолей, каждая из которых имеет свою излюбленную локализацию, скорость развития и прогноз. Некоторые виды рака способны незаметно расти на протяжении многих лет, другим свойственно молниеносное течение. Тем не менее врачи отмечают и общие свойства у новообразований легочной ткани: так, они действительно чаще обнаруживаются у людей, которые курили на протяжении долгих лет, а также у жителей городов с плохой экологией, у шахтеров и сотрудников вредных производств. Вероятность развития рака легких повышается с возрастом: в группе высокого риска — пожилые люди 50–70 лет.


Примерно каждый седьмой человек в России болеет раком легкого. Мировая статистика тоже неутешительна: по данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно выявляется миллион больных с этим недугом.

Между тем медики уверены, что если бы пациенты обращались к ним своевременно, на 1 и 2 стадиях заболевания, то спасти от смерти можно было бы подавляющее большинство больных. И даже при запоздалой диагностике шансы на выздоровление есть, главное — пройти полноценное обследование и эффективный курс лечения рака легких.

Стадии рака легких

Классификация рака легких упрощает подбор оптимальной лечебной тактики, однако врачи анализируют ситуацию далеко за пределами условных стадий — ведь каждая опухоль и каждый пациент индивидуальны.


  • Нулевая стадия

    — «рак на месте» — выявляется исключительно редко, ведь она подразумевает наличие микроскопического образования. Обнаруживают такую опухоль, как правило, случайно, в ходе лечения другой патологии легких. Вылечить ее достаточно просто, прогноз для жизни больного — благоприятный.

  • Первая стадия

    подразумевает наличие опухоли диаметром до 3 см, которая не имеет метастазов (в других органах или лимфатических узлах). Лечение почти всегда проходит успешно.

  • Вторая стадия

    диагностируется, когда рак вырос до 6 см, а в одном-двух ближайших к легкому лимфоузлах обнаружились злокачественные клетки. В некоторых случаях на этой стадии онкологи могут удалить опухоль, сохранив легкое.

  • Третья стадия

    — состояние, при котором опухоль выросла настолько, что затронула соседний сегмент легкого (в правом легком их 10, а в левом — 8). При этом в патологический процесс вовлечены многие лимфоузлы, окружающие орган. Прогноз обычно неблагоприятный, но правильное лечение помогает значительно замедлить развитие болезни.

  • Четвертая стадия

    — ее также называют терминальной — означает, что рак выбрался за пределы легочной ткани, перекинувшись на соседнее легкое, органы средостения (пищевод, сердце) и другие части тела. При этом не обязательно, что первоначальная опухоль имеет большие размеры: 4 стадию рака легких выставляют в каждом случае, когда присутствуют отдаленные метастазы. Пациенты с запущенным раком редко живут дольше 2 лет.

Как лечить рак легких: подходы современной медицины

Определяющим фактором успеха лечения рака легких является своевременная диагностика. Во многих прогрессивных странах уже появилась практика обязательного регулярного скринингового обследования с использованием низкодозовой компьютерной томографии (КТ). Такая процедура не требует много времени и не подвергает пациентов опасности из-за больших доз радиации. По сравнению с традиционно применяемой для этих целей в России флюорографией, КТ позволяет установить или опровергнуть диагноз «рак легкого» с куда большей точностью. Кроме того, серьезной проблемой в нашей стране является отсутствие культуры регулярных профилактических визитов к врачу. Как следствие — поводом для беспокойства становятся симптомы, характерные уже для 3 и 4 стадий рака: затяжной кашель, прожилки крови в мокроте, хроническая пневмония и исхудание.

В это же самое время в европейских странах, известных прогрессивной организацией здравоохранения, — в Германии, Израиле, Швеции и других — врачи знают, по каким, на первый взгляд неочевидным, признакам можно заподозрить рак легкого на ранних стадиях, как достоверно установить место расположения опухоли и при помощи каких анализов и проб выяснить конкретную разновидность новообразования, чтобы подобрать наилучшую комбинацию лечебных методов.

Когда необходимые данные о заболевании собраны, врач принимает решение о тактике борьбы с раком. Ошибочно думать, что единственным эффективным методом лечения опухоли является хирургическая операция. Однако в некоторых ситуациях онкологи отдают предпочтение химиотерапии, лучевой терапии или новейшим технологиям, которые предоставляют возможность уменьшить объемы новообразования, сохранив при этом легкое.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение применяется в ситуациях, когда опухоль имеет четкие границы и может быть удалена одномоментно вместе с ближайшими лимфатическими узлами. Если стадия рака начальная, врачи принимают решение об удалении одной доли легкого (лобэктомия). Однако если у онкологов есть основания подозревать, что злокачественные клетки распространились шире, они предложат удалить сегмент (несколько долей) или все легкое целиком (пульмонэктомия). Бояться такого подхода не нужно — клиническая практика показывает, что пациенты способны жить полноценной активной жизнью и с одним легким. В некоторых случаях, когда надежды на полное исцеление нет, хирурги проводят операцию, направленную на уменьшение объема опухоли и удаление метастазов из жизненно-важных органов.

Химиотерапия

Некоторые виды рака легкого — например мелкоклеточный рак — растут так быстро, что попытка удалить его при помощи скальпеля почти всегда обречена на неудачу. На помощь приходит химиотерапия: лечение опухолей при помощи лекарств, которые губительны для злокачественных клеток (к сожалению, часто и для здоровых). В некоторых случаях этот метод является единственным, способным помочь больному. В других — химиотерапия сочетается с операцией, позволяя уменьшить объем хирургического вмешательства и исключить рецидив.

Оптимальное решение — индивидуальный подбор препаратов с учетом особенностей протекания заболевания, что возможно лишь после генетического анализа клеток опухоли, извлеченных при биопсии.

Лекарства назначаются курсами, с интервалами в несколько недель (это необходимо, чтобы дать организму оправиться от побочных эффектов). По окончании терапии пациент проходит томографию, чтобы отслеживать, как меняется опухоль под воздействием химиотерапии.

Радиотерапия

Лучевая терапия основана на губительном действии радиации на живые клетки, склонные к быстрому делению. Если у человека рак, то в первую очередь от облучения пострадает именно опухоль. Врачи используют аппараты, позволяющие направить сфокусированный пучок рентгеновских лучей в область, где расположено новообразование. Здоровые ткани при этом страдают незначительно, особенно, если радиация «доставляется» непосредственно к легкому при помощи зонда, введенного в тело через верхние дыхательные пути. При некоторых видах рака и наличии противопоказаний для операции радиотерапия становится единственным методом лечения. Она также назначается, чтобы уничтожить или уменьшить в объеме метастазы в лимфоузлах и других органах.

Технология Rapid Arc

Сочетание этого метода с классической радиотерапией значительно повышает эффективность воздействия последней непосредственно на раковые клетки, вместе с тем максимально снижая губительное влияние радиации на здоровую ткань. Подход позволяет ускорить проведение сеанса радиотерапии в 5 раз.

Фотодинамическая терапия

Этот метод появился в арсенале врачей-онкологов сравнительно недавно. Фотодинамическая терапия представляет собой сеансы воздействия световыми лучами определенной длинны на опухоль, которая предварительно обрабатывается особым лекарством (фотосенсибилизирующим агентом), повышающим чувствительность злокачественных клеток к такому воздействию. Под влиянием лучей новообразование уменьшается в размерах, причем эффект от курса длится в течение нескольких месяцев. Фотодинамическая терапия может использоваться как дополнительный метод лечения рака легких, улучшающий прогноз выздоровления, так и в качестве основной лечебной тактики, для облегчения симптомов заболевания в необратимой стадии.

Передовые подходы лечения

Если врач предлагает методы лечения, о которых вы никогда не слышали, не стоит думать, что вы окажетесь в роли «подопытного». Речь не обязательно идет об использовании каких-то диковинных лекарств или недавно изобретенных устройств. В эту группу попадают и проверенные методы, о которых было сказано выше, но — с модификациями способа их применения. К примеру, многие современные клиники предлагают пациентам испытать на себе «Кибер-нож» — прибор для сфокусированной лучевой терапии, который в буквальном смысле слова прижигает опухоль, без разрезов и анестезии. Еще один пример — использование новейших химиопрепаратов, которые блокируют рост кровеносных сосудов вокруг новообразования, нарушая его питание. Как результат — повышаются шансы на благополучную победу над раком.

Несмотря на обнадеживающие результаты научных исследований, врачи по-прежнему не могут гарантировать результат в каждой конкретной клинической ситуации: рак легкого — коварный и терпеливый враг, который иногда реагирует на лечение непредсказуемым образом. Однако и больной, и его родные должны сделать все возможное, чтобы не дать опухоли шанса. Немаловажную роль в прогнозе играет психологический настрой пациента: наградой за целеустремленность, терпение и оптимизм станут счастливые годы жизни без рака.

Рак легких 1 и 2 стадия: сколько живут, симптомы

Ранняя диагностика злокачественных образований имеет высокие шансы на выздоровление и жизнь пациента. Первая стадия рака легких часто выявляется случайно или во время проведения профилактической флюорографии. Определение опухоли на этом этапе дает возможность освободить организм от раковых клеток и продлить жизнь больного. 2 стадия характеризуется более глубокими поражениями, но раннее адекватное лечение способно помочь пациенту.

Причины развития

Рак легких относится к наиболее часто встречаемым новообразованиям, но нет единственной теории, объясняющей, почему нормальные эпителиальные клетки начинают патологически делиться. Есть факторы риска, повышающие возможность возникновения этой патологии:

  • курение;
  • хронический бронхит;
  • бронхиальная астма;
  • врожденные аномалии дыхательной системы;
  • генетическая предрасположенность;
  • бронхоэктатическая болезнь;
  • контакт с пылевыми канцерогенами;
  • радиоактивное облучение;
  • онковирусы;
  • генные мутации;
  • аутоиммунные заболевания.

Наличие в анамнезе 2 и больше факторов повышает возможность развития рака легких.

Вернуться к оглавлению

Симптомы на 1 стадии

Начальный этап онкозаболевания проявляется небольшим сухим кашлем, которые схож с простудным.

Карцинома на начальных этапах роста характеризуется наличием 1 узла с одной стороны. При этом опухоль не инфильтрирует соседние ткани и ведет себя не агрессивно. Клиническая картина включает симптомы, сходные с простудным заболеванием. Больного беспокоит незначительный кашель без выделения мокроты, одышка и дискомфорт в груди. Неспецифичность признаков заболевания ведет к тому, что больной не обращает на них внимания, поскольку общая симптоматика на этой этапе развития возникает очень редко.

Вернуться к оглавлению

Проявление 2 стадии

Рак легких 2 степени отличается от 1 возникновением инвазии в соседние ткани. Опухолевые клетки не метастазируют лимфатической или кровеносной системой, но распространяются местно. Это проявляется ухудшением состояния пациента. Кашель обретает хронический характер, выделяется мокрота зеленого цвета с кровяными включениями, пациента беспокоит боль в груди и одышка, не связанные с какими-либо причинами. Эти проявления изнуряют больного и он чувствует мышечную слабость, повышенную утомляемость и недомогание.

Вернуться к оглавлению

Методы диагностики

При объективном обследовании пациента можно выявить шум и хрипы в легких, притупленность перкуторного звука над участком опухоли. Лабораторное исследование включает:

  • Общий анализ крови, определяющий анемию и повышение СОЭ.
  • Биохимическое обследование. В анализах отмечается высокий С-реактивный белок, признаки интоксикации организма.
  • Анализ мокроты. Показывает повышенное количество слизи, гноя, кровяных включений.
  • Исследование крови на онкомаркеры. Результаты превышают показатели нормы.

Вернуться к оглавлению

Инструментальные методики

Одним из методов обследования является флюроография, снимок которой покажет наличие образования.

  • Флюорография. Профилактическое обследование способно выявить рак легких 1—2 стадии, его локализацию и количество очагов.
  • КТ и МРТ. С помощью контраста послойно изучают пораженный участок и весь организм. Они нужны для постановки стадии заболевания, определения физических характеристик новообразования, особенности его кровоснабжения, выявления метастаз, степени инвазии в легочную ткань.
  • Биопсия. Выполняется с помощью бронхоскопии, медиастиноскопии или пункционным методом. Каждый способ направлен на единственную цель — отделить от очага часть тканей для дальнейшего гистологического обследования и установления степени злокачественности клеток, их типа и скорости деления.
  • УЗИ брюшной полости, забрюшинного пространства и лимфатических узлов. Проводится с целью подтверждения или исключения метастазирующих участков. На 1 и 2 стадиях нет метастазов, но исследование необходимо, чтобы не пропустить распространение раковых клеток.

Вернуться к оглавлению

Особенности лечения

Хирургическое вмешательство

Рак легких на первых двух стадиях требует оперативного метода лечения. Объем операции и продолжительность жизни онкобольного зависит от распространенности пораженного участка и степени инвазии злокачественных тканей в легочную. Выполняют лобэктомию — удаление доли органа или тотальную пневмонэктомию — резекцию целого легкого. Хирургическое лечение необходимо для избавления от первичного очага.

Вернуться к оглавлению

Химиотерапия

Для уменьшения опухоли и уничтожения атипичных клеток проводится курс химиотерапии цитостатиками.

Цитостатические средства назначают в предоперационный период и после операции. Это агрессивные препараты, влияющие на генетический материал злокачественных клеток, предотвращая их дальнейшее размножение и развитие. Химия способно уменьшить опухоль в размере, предотвратить инвазию в соседние ткани и распространение в другие органы.

Вернуться к оглавлению

Облучение

Лечение радиоактивными волнами дополняет консервативную терапию. Используют дистанционный метод — введение волн через кожу и брахитерапию — контактное направление лучей непосредственно в опухоль с помощью бронхоскопии. Облучение проводится курсами по 3—4 недели. Количество курсов определяется в каждом индивидуальном случае и зависит от чувствительности рака к лучам, успешности операции и степени проникновения образования.

Для радикального воздействия на злокачественный очаг рекомендуется комплексно использовать все методы лечения.

Вернуться к оглавлению

Сколько живут  и прогноз на 1 и 2 стадии

На 1 степени развития рака легких пятилетняя продолжительность жизни составляет 70%. При этом возможно полное излечение от недуга и возвращение больного к нормальной жизни. Но это достигается только при использовании адекватной терапии сразу после диагностики рака. Выявление неоплазии на раннем этапе имеет наиболее высокие шансы на восстановление.

При 2 стадии новообразования прогноз менее благоприятный и жизнь на протяжении 5 лет равна 38—45%. В таком случае чем раньше начата терапия, тем меньший объем операции и большая вероятность тотального искоренения раковых клеток из организма. Рецидив рака на 2 стадии имеет довольно высокую вероятность, поскольку невозможно точно определить границы образования вследствие инвазии.

Стадии рака легких — полная классификация


Стадии рака используются врачами для классификации того, насколько опухоль распространилась. Если говорить о раке легких, то существует два основных типа — мелкоклеточный и немелкоклеточный. Каждый из них имеет отдельную систему стадий.


Такая градация помогает врачам определить вероятные направления развития рака легких, и разработать оптимальный план лечения.

Какие стадии бывают при раке легких?


Два главных вида рака легких имеют различные системы стадий.

Немелкоклеточный рак легких


Designed by free-images /Freepik


Три основных подтипа:

  1. Аденокарцинома. У 40% людей такая опухоль развивается во внешних частях легких и имеет тенденцию расти медленнее, чем два других подтипа. Это означает, что шансов найти и вылечить опухоль до того, как она распространится больше.

  2. Плоскоклеточная карцинома. Составляет около 25-30% случаев. злокачественное образование растет из клеток, которые находятся во внутренних дыхательных путях. Обычно появляется в центре легкого.

  3. Крупноклеточная карцинома. Относится к 10-15% диагнозов рака легких. Она может развиться в любой части легкого и растёт быстрее, чем другие подтипы.


Врачи обычно используют следующие критерии для классификации НКРЛ:


  1. размер и расположение опухоли;


  2. количество близлежащих лимфатических узлов, на которые распространился рак;


  3. есть ли метастазы в отдаленных органах.


В соответствии с критериями выделяют стадии НКРЛ:

  • Стадия 1. Опухоль находится в одном легком и не распространилась ни на какие лимфатические узлы или отдаленные органы.

  • Стадия 2. Опухоль увеличилась более чем на 3 см и, возможно, раковые клетки попали в лимфатические узлы внутри легкого. Другие органы не задеты.

  • Стадия 3. Размер опухоли стал больше на 7 см. Метастазы пошли лимфатические узлы в центре грудной клетки, но не на какие-либо отдаленные органы. 

  • Стадия 3а. Раковые клетки не затронули противоположную сторону груди.

  • Стадия 3b. Метастазы попали в лимфатические узлы в противоположном легком или вблизи ключичной кости.

  • Стадия 4. Метастазы обнаружены в другом легком, жидкость вокруг легкого или сердце, или в удаленных лимфоузлах или органах.

Мелкоклеточный рак легких


Designed by commons.wikimedia.org

На мелкоклеточный рак легких (МРКЛ) приходится около 15% всех случаев рака легких.


В данном случае применяют иную систему градации:


  • Ограниченная стадия — злокачественное образование развивается только на одной стороне грудной клетки, в одной области легкого, лимфоузла.


  • Запущенная стадия — метастазы за пределами грудной клетки.


Для диагностики на любой стадии требуется рентген грудной клетки.


Если на рентгеновском снимке будут обнаружены признаки опухоли, для более детального рассмотрения необходима компьютерная томография (КТ). Она поможет определить размер, форму и положение опухоли в легком.


Следующий шаг — выяснить, является ли аномалия, выявленная на КТ, раковой опухолью. Если да, то врач также должен определить тип рака легких.


Для этих целей прибегают к биопсии ткани легких с помощью иглы или хирургического вмешательства. В качестве альтернативы врач может исследовать образцы клеток от мокроты или жидкости, окружающей легкие.

Рак легких — выживаемость


Перспективы пациента с раком легких зависят от типа и стадии. Другие факторы, такие как возраст и общее состояние здоровья, также оказывают влияние.


Коэффициент выживаемости определяет вероятность того, что человек проживет 5 лет после постановки диагноза. 

Немелкоклеточный рак легких — прогноз

У тех пациентов с НКРЛ, кто проходит лечение до распространения опухоли из первичного очага, коэффициент выживаемости составляет  60% в течение 5 лет.


Если рак распространяется на близлежащие структуры или лимфоузлы, то 5-летняя выживаемость снижается до 33%. После распространения рака в отдаленные места, такие как мозг, кости или печень, вероятность выжить снижается до 6%.

Мелкоклеточный рак легких — прогноз


МКРЛ имеет тенденцию к быстрому росту и распространению, что затрудняет лечение и в целом приводит к плохим перспективам.

Когда опухоль остается на месте, 5-летняя выживаемость составляет 29%. Снижение до 15% происходит как только рак переходит на близлежащие лимфоузлы. 3% — рак достиг отдаленных органов

Выживаемость, симптомы и многое другое

Рак легких 4-й стадии является наиболее прогрессивной стадией рака легких. На стадии 4 рак распространился (метастазировал) в оба легких, область вокруг легких или отдаленные органы.

По данным Национального института рака (NCI), 57 процентов рака легких и бронхов диагностируется на этой поздней стадии.

Рак легких и бронхов является вторым наиболее часто диагностируемым раком после рака молочной железы. На его долю приходится около 13,5% всех новых случаев заболевания раком, по оценкам, в 2018 году в Соединенных Штатах приблизительно 234 000 новых случаев заболевания.

Если вы или ваш близкий человек получили диагноз рака легких 4-й стадии, вы захотите узнать, чего ожидать, чтобы получить наилучшее лечение.

Ожидайте прилива эмоций

Наряду с общением с семьей и друзьями, подумайте о присоединении к группе поддержки или поиске психотерапевта или консультанта.

Ожидайте, чтобы принять решение о ваших медицинских решениях

Многие люди заинтересованы в исследованиях из надежных ресурсов, а затем обсуждают результаты со своей командой здравоохранения.

Одной из областей исследования могут быть доступны клинические испытания. Это может дать вам доступ к новым методам лечения, которые могут улучшить ваш прогноз.

Ожидается, что изменит образ жизни

Многие люди поддерживают свое лечение, отказываясь от вредных привычек, таких как курение, и придерживаясь здоровых привычек, таких как физическая активность и правильное питание.

Ожидайте, что некоторые отношения изменятся

Вы можете обнаружить, что люди начинают относиться к вам иначе, чем вы ожидали или предсказывали.Или вам может понадобиться что-то отличное от определенных отношений. Будьте честны в своих нуждах и ищите поддержку друзей и семьи, которым вы доверяете.

Ожидается паллиативная помощь

Многие виды лечения рака легких имеют неприятные или побочные эффекты. Иногда лечение можно отрегулировать. Как правило, ваша медицинская команда может порекомендовать специалиста по паллиативной помощи, который сосредоточится на лечении побочных эффектов.

Ожидаемые осмотры

Даже если вы закончили с начальным лечением, будут последующие посещения, включая тестирование для контроля вашего выздоровления.

Пятилетняя выживаемость от рака легких показывает, сколько людей живет через пять лет после того, как у них был диагностирован рак легких. Пятилетняя относительная выживаемость для рака легких 4-й стадии составляет 4,7 процента.

Однако относительная выживаемость не учитывает недавние улучшения в лечении. Они основаны на диагностике и лечении как минимум 5 лет назад.

Помните, что показатели выживаемости являются лишь приблизительными, и организм каждого реагирует на заболевание и его лечение по-разному.

Если вам поставили диагноз рак легких 4 стадии, на ваш прогноз влияют многие факторы, в том числе:

  • Общее состояние здоровья. Обычно, если вы здоровы, когда у вас диагностирован рак легких 4-й стадии, это свидетельствует о том, что у вас может быть лучшая способность переносить продление жизни.
  • Возраст. Хотя данные относительно исхода у пожилых людей с раком легких ограничены, небольшое исследование 2013 года показало, что пожилой возраст был связан с более низкой выживаемостью при раке легких.
  • Пол. По данным Американского онкологического общества (ACS), вероятность развития у женщины рака легких в течение жизни составляет 1 к 17, в то время как для мужчины риск составляет 1 к 15.
  • Раса. ACS также указывает, что, хотя у чернокожих женщин вероятность развития рака легких на 10 процентов ниже, чем у белых женщин, у чернокожих мужчин вероятность возникновения рака легких примерно на 20 процентов ниже, чем у белых мужчин.
  • Ответ на лечение. Если ваш организм хорошо реагирует на лечение рака, у вас, скорее всего, больше шансов на выживание.

Часто на этом этапе ваша медицинская команда сосредоточена на паллиативной помощи, а не на лечебной помощи. Рак легких на поздней стадии может вызывать такие симптомы, как:

  • Усталость. Это может включать крайнюю физическую, эмоциональную и умственную усталость.
  • Эмоциональные изменения. Некоторые люди обнаруживают, что их меньше интересуют вещи, которые их интересовали.
  • Боль. Могут возникнуть сильная боль и дискомфорт, но ваша медицинская команда может помочь вам справиться с болью, чтобы улучшить качество вашей жизни.
  • Затрудненное дыхание. Одышка и проблемы с дыханием не являются редкостью. Вы можете изучить положения и методы, которые помогают дышать, и ваша медицинская команда может порекомендовать лекарства, чтобы расслабить ваше дыхание и уменьшить беспокойство.
  • Кашель. Постоянный кашель может быть вызван опухолью, блокирующей дыхательные пути. Ваша медицинская команда может создать план лечения, чтобы облегчить и контролировать кашель.
  • Кровотечение. Если опухоль распространяется в основные дыхательные пути, это может вызвать кровотечение.Ваш врач может предложить лечение с помощью облучения или другой процедуры.
  • Изменения аппетита. Усталость, дискомфорт и некоторые лекарства могут снизить аппетит. Вы можете обнаружить, что еда перестала быть аппетитной, и кажется, что вы быстрее наполняетесь.

Как лицо, осуществляющее уход, вы можете ожидать, что ваш близкий человек испытывает многие из перечисленных выше симптомов и изменений, от снижения аппетита до затруднения дыхания и эмоциональных изменений.

Ваш любимый человек может также испытать духовные изменения, будь то религиозные или нет.Согласно статье 2012 года в «Анналах онкологии», человек, за которым вы ухаживаете, может столкнуться с духовными проблемами, которые могут вызвать беспокойство или помочь им переосмыслить свою текущую ситуацию и обрести больший смысл в жизни.

В статье делается вывод о том, что лица, обеспечивающие уход, несут ответственность за духовные, а также физические и психосоциальные аспекты ситуации своих близких. Цель состоит в том, чтобы оказывать личностно-ориентированную, сострадательную помощь, которая обеспечивает улучшение качества жизни и наилучшие возможные результаты для здоровья.

Уход часто эмоционально и физически утомителен. Это может привести к тому, что вы почувствуете себя перегруженными и перегруженными, и это состояние называется «выгорание попечителя».

Физические признаки и симптомы выгорания могут включать в себя:

Эмоциональные признаки и симптомы выгорания могут включать в себя:

Важно, чтобы лица, осуществляющие уход, заботились о своем здоровье, а также обращались за поддержкой и руководством, когда это необходимо.

Понимая прогноз рака легких на 4-й стадии, вы можете предвидеть то, что вы испытаете, когда будете ориентироваться в процессе лечения.

Подготовившись, вы можете быть готовы принять решения, которые обеспечат максимальный выбор вариантов лечения и комфорта.

причин, стадий, продолжительности жизни и др.

Рак легких — это рак, который начинается в легких.

Наиболее распространенным типом является немелкоклеточный рак легких (NSCLC). NSCLC составляет от 80 до 85 процентов всех случаев. Тридцать процентов этих случаев начинаются в клетках, которые образуют слизистую оболочку полостей и поверхностей тела.

Этот тип обычно формируется во внешней части легких (аденокарциномы). Еще 30 процентов случаев начинаются в клетках, которые выстилают дыхательные пути (плоскоклеточный рак).

Редкая подгруппа аденокарциномы начинается в крошечных воздушных мешочках в легких (альвеолы). Это называется аденокарцинома in situ (AIS).

Этот тип не агрессивен и может не проникать в окружающие ткани или нуждаться в немедленном лечении. Быстрорастущие типы НМРЛ включают крупноклеточную карциному и крупноклеточные нейроэндокринные опухоли.

Мелкоклеточный рак легкого (SCLC) составляет около 15-20% случаев рака легкого. SCLC растет и распространяется быстрее, чем NSCLC. Это также повышает вероятность ответа на химиотерапию.Тем не менее, это также менее вероятно, вылечить с лечением.

В некоторых случаях опухоли рака легких содержат как клетки NSCLC, так и клетки SCLC.

Мезотелиома — это другой тип рака легких. Обычно это связано с воздействием асбеста. Карциноидные опухоли начинаются в гормон-продуцирующих (нейроэндокринных) клетках.

Опухоли в легких могут стать довольно большими, прежде чем вы заметите симптомы. Ранние симптомы имитируют простуду или другие распространенные состояния, поэтому большинство людей не обращаются за медицинской помощью сразу.Это одна из причин, почему рак легких обычно не диагностируется на ранней стадии.

Узнайте, как тип рака легких может повлиять на выживаемость »

Симптомы немелкоклеточного рака легкого и мелкоклеточного рака легкого в основном одинаковы.

Ранние симптомы могут включать:

  • затяжной или усиливающийся кашель
  • кашель с мокротой или кровью
  • боль в груди, которая усиливается при глубоком дыхании, смехе или кашле
  • охриплость
  • одышка
  • хрипы
  • слабость и усталость
  • потеря аппетита и потеря веса

У вас также могут быть рецидивирующие респираторные инфекции, такие как пневмония или бронхит.

По мере распространения рака дополнительные симптомы зависят от того, где формируются новые опухоли. Например, если в:

  • лимфатических узлах: комки, особенно в области шеи или ключицы
  • костей: боль в костях, особенно в спине, ребрах или бедрах
  • мозг или позвоночник: головная боль, головокружение, проблемы с балансом, или онемение в руках или ногах
  • печень: пожелтение кожи и глаз (желтуха)

Опухоли в верхней части легких могут поражать лицевые нервы, приводя к опущению одного века, маленькому зрачку или отсутствию пота на одной стороне лица.Вместе эти симптомы называются синдромом Хорнера. Это также может вызвать боль в плече.

Опухоли могут давить на большую вену, которая транспортирует кровь между головой, руками и сердцем. Это может вызвать отек лица, шеи, верхней части груди и рук.

Рак легких иногда создает вещество, подобное гормонам, вызывая широкий спектр симптомов, называемых паранеопластическим синдромом, которые включают:

  • мышечная слабость
  • тошнота
  • рвота
  • задержка жидкости
  • высокое кровяное давление
  • высокий уровень сахара в крови
  • путаница
  • судороги
  • кома

Узнайте больше о симптомах рака легких »

Любой может заболеть раком легких, но 90 процентов случаев рака легких являются результатом курения.

С того момента, как вы вдыхаете дым в легкие, он начинает повредить ткани легких. Легкие могут восполнить повреждение, но продолжительное воздействие дыма усложняет для легких продолжение ремонта.

Как только клетки повреждены, они начинают вести себя ненормально, увеличивая вероятность развития рака легких. Мелкоклеточный рак легких почти всегда связан с тяжелым курением. Когда вы бросаете курить, вы со временем снижаете риск развития рака легких.

Воздействие радона, естественного радиоактивного газа, является второй основной причиной, по данным Американской ассоциации легких.

Радон проникает в здания через небольшие трещины в фундаменте. Курильщики, которые также подвергаются воздействию радона, имеют очень высокий риск развития рака легких.

Вдыхание других опасных веществ, особенно в течение длительного периода времени, также может вызвать рак легких. Тип рака легких, называемый мезотелиомой, почти всегда вызван воздействием асбеста.

Другие вещества, которые могут вызывать рак легких:

  • мышьяк
  • кадмий
  • хром
  • никель
  • некоторые нефтепродукты
  • уран

Унаследованные генетические мутации могут повысить вероятность развития рака легких, особенно если Вы курите или подвергаетесь воздействию других канцерогенов.

Иногда нет очевидной причины рака легких.

Узнайте больше о причинах рака легких »

Стадии рака говорят о том, как далеко распространился рак, и помогают вести лечение.

Вероятность успешного или излечивающего лечения намного выше, когда рак легкого диагностируется и лечится на ранних стадиях, до того, как он распространится. Поскольку рак легких не вызывает явных симптомов на ранних стадиях, диагностика часто наступает после его распространения.

Немелкоклеточный рак легкого имеет четыре основных стадии:

  • Стадия 1: Рак обнаружен в легком, но не распространяется за пределы легкого.
  • Стадия 2: Рак обнаружен в легких и близлежащих лимфатических узлах.
  • Стадия 3: Рак находится в легких и лимфатических узлах в середине грудной клетки.
  • Стадия 3А: Рак обнаруживается в лимфатических узлах, но только на той стороне грудной клетки, где рак впервые начал расти.
  • Стадия 3B: Рак распространился на лимфатические узлы на противоположной стороне груди или на лимфатические узлы над ключицей.
  • Стадия 4: Рак распространился на оба легких, в область вокруг легких или на отдаленные органы.

Мелкоклеточный рак легкого (SCLC) имеет две основные стадии. На ограниченной стадии рак обнаруживается только в одном легком или близлежащих лимфатических узлах на одной и той же стороне грудной клетки.

Обширная стадия означает, что рак распространился:

  • по всему легкому
  • в противоположное легкое
  • в лимфатические узлы на противоположной стороне
  • в жидкость вокруг легкого
  • в костный мозг
  • в отдаленные органы

На момент постановки диагноза 2 из 3 человек с SCLC уже находились на расширенной стадии.

Боли в спине довольно распространены среди населения в целом. Возможен рак легких и не связанные с этим боли в спине. У большинства людей с болями в спине нет рака легких.

Не у всех с раком легких болит спина, но многие болеют. Для некоторых людей боль в спине оказывается одним из первых симптомов рака легких.

Боль в спине может быть из-за давления крупных опухолей, растущих в легких. Это также может означать, что рак распространился на позвоночник или ребра. По мере роста раковая опухоль может вызвать сдавление спинного мозга.

Это может привести к неврологическому ухудшению, вызывающему:

  • слабость рук и ног
  • онемение или потерю чувствительности в ногах и ступнях
  • недержание мочи и кишечника
  • вмешательство в кровоснабжение позвоночника

Без лечения , боль в спине, вызванная раком, будет продолжать усиливаться. Боль в спине может уменьшиться, если лечение, такое как операция, облучение или химиотерапия, может успешно удалить или уменьшить опухоль.

Кроме того, ваш врач может использовать кортикостероиды или назначить обезболивающие препараты, такие как ацетаминофен и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).Для более сильной боли могут потребоваться опиоиды, такие как морфин или оксикодон.

Самым большим фактором риска развития рака легких является курение. Это включает в себя сигареты, сигары и трубки. Табачные изделия содержат тысячи токсичных веществ.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), у курильщиков в 15-30 раз больше шансов заболеть раком легких, чем у некурящих. Чем дольше вы курите, тем больше вероятность развития рака легких. Отказ от курения может снизить этот риск.

Вдыхание пассивного курения также является основным фактором риска. Каждый год в Соединенных Штатах около 7300 человек, которые никогда не курили, умирают от рака легких, вызванного пассивным курением.

Воздействие радона, природного газа, увеличивает риск развития рака легких. Радон поднимается с земли, проникая в здания через небольшие трещины. Это основная причина рака легких у некурящих. Простой домашний тест может сказать вам, является ли уровень радона в вашем доме опасным.

Ваш риск развития рака легких выше, если вы подвергаетесь воздействию токсичных веществ, таких как асбест или выхлопные газы дизельного топлива на рабочем месте.

Другие факторы риска включают в себя:

  • семейный анамнез рака легких
  • личный анамнез рака легких, особенно если вы курите
  • предыдущая лучевая терапия грудной клетки

Узнайте больше о факторах риска рака легких »

Не все курильщики заболевают раком легких, и не все, у кого рак легких, являются курильщиками. Но нет никаких сомнений в том, что курение является самым большим фактором риска, вызывающим 9 из 10 случаев рака легких.

Помимо сигарет, курение сигар и трубок также связано с раком легких.Чем больше вы курите и чем дольше вы курите, тем больше у вас шансов заболеть раком легких.

Вам не нужно быть курильщиком, чтобы пострадать.

Вдыхание дыма других людей увеличивает риск рака легких. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний CDC), пассивное курение является причиной около 7300 смертей от рака легких в год в Соединенных Штатах.

Табачные изделия содержат более 7000 химических веществ, и как минимум 70 из них вызывают рак.

Когда вы вдыхаете табачный дым, эта смесь химикатов доставляется прямо в ваши легкие, где она сразу начинает наносить ущерб.

Поначалу легкие обычно могут восстанавливать повреждения, но с длительным воздействием на легочную ткань становится все труднее справиться. Именно тогда поврежденные клетки могут мутировать и вырастать из-под контроля.

Химические вещества, которые вы вдыхаете, также попадают в ваш кровоток и проникают по всему телу, увеличивая риск возникновения других видов рака.

Бывшие курильщики все еще подвержены риску развития рака легких, но отказ от курения может значительно снизить этот риск.В течение 10 лет после прекращения курения риск смерти от рака легких снижается вдвое.

Узнайте больше о других причинах рака легких »

После физического осмотра ваш врач расскажет вам, как подготовиться к определенным тестам, таким как:

  • Тесты изображений : На X видна аномальная масса рентген, МРТ, КТ и ПЭТ. Эти сканы производят больше деталей и обнаруживают меньшие повреждения.
  • Цитология мокроты : Если при кашле у вас появляется мокрота, микроскопическое исследование может определить наличие раковых клеток.

Биопсия может определить, являются ли опухолевые клетки злокачественными. Образец ткани можно получить следующим образом:

  • Бронхоскопия : Во время седации освещенная трубка направляется в горло и попадает в легкие, что позволяет проводить более тщательное обследование.
  • Медиастиноскопия : Врач делает надрез у основания шеи. Вставляется освещенный инструмент, а хирургические инструменты используются для отбора проб из лимфатических узлов. Это обычно выполняется в больнице под общим наркозом.
  • Игла : Используя тесты визуализации в качестве руководства, игла вводится через стенку грудной клетки и в подозрительную легочную ткань. Игла биопсия также может быть использована для проверки лимфатических узлов.

Образцы тканей отправляются на анализ к патологу. Если результат положительный для рака, дальнейшее тестирование, такое как сканирование кости, может помочь определить, распространился ли рак, и помочь с постановкой.

Для этого теста вам будет введен радиоактивный химикат. На изображениях будут выделены аномальные участки кости.МРТ, КТ и ПЭТ-сканирование также используются для постановки.

Узнайте больше о том, как диагностируется рак легкого »

Обычно хорошей идеей является получение второго мнения перед началом лечения. Ваш доктор может помочь сделать это. Если у вас диагностирован рак легких, вашим лечением, скорее всего, будет заниматься группа врачей, в которую могут входить:

  • хирург, специализирующийся на грудной клетке и легких (торакальный хирург)
  • специалист по легким заболеваниям (пульмонолог)
  • медицинский онколог
  • радиационный онколог

Обсудите все варианты лечения, прежде чем принимать решение.Ваши врачи будут координировать уход и информировать друг друга.

Лечение немелкоклеточного рака легкого (NSCLC) варьируется от человека к человеку. Многое зависит от конкретных деталей вашего здоровья.

Стадия 1 NSCLC : Операция по удалению части легкого может быть всем, что вам нужно. Также может быть рекомендована химиотерапия, особенно если у вас высокий риск рецидива.

Стадия 2 NSCLC : Вам может потребоваться операция по удалению части или всего легкого. Химиотерапия обычно рекомендуется.

Стадия 3 NSCLC: Вам может потребоваться сочетание химиотерапии, хирургии и лучевой терапии.

Стадия 4 NSCLC особенно трудно вылечить. Варианты включают хирургию, радиацию, химиотерапию, таргетную терапию и иммунотерапию.

Варианты мелкоклеточного рака легкого (NSCLC) также включают хирургию, химиотерапию и лучевую терапию. В большинстве случаев рак будет слишком распространенным для операции.

Клинические испытания обеспечивают доступ к новым перспективным методам лечения.Спросите своего врача, имеете ли вы право на клиническое испытание.

Некоторые люди с запущенным раком легких предпочитают не продолжать лечение. Вы все еще можете выбрать лечение паллиативной помощи, которое сосредоточено на лечении симптомов рака, а не самого рака.

Узнайте больше об альтернативных методах лечения рака легких »

Домашние и гомеопатические средства не излечивают рак. Но некоторые домашние средства могут помочь облегчить некоторые симптомы, связанные с раком легких и побочными эффектами лечения.

Спросите своего врача, следует ли вам принимать пищевые добавки и, если да, то какие. Некоторые травы, растительные экстракты и другие домашние средства могут помешать лечению и поставить под угрозу ваше здоровье. Обязательно обсудите все дополнительные методы лечения с врачом, чтобы убедиться, что они безопасны для вас.

Возможны следующие варианты:

  • Массаж : С квалифицированным терапевтом массаж может помочь снять боль и беспокойство. Некоторые массажисты обучены работе с людьми, больными раком.
  • Акупунктура : При проведении иглоукалыванием практикующий врач может облегчить боль, тошноту и рвоту. Но это не безопасно, если у вас низкий анализ крови или вы принимаете разбавители крови.
  • Медитация : Расслабление и рефлексия могут уменьшить стресс и улучшить общее качество жизни у онкологических больных.
  • Гипноз : Помогает вам расслабиться и может помочь при тошноте, боли и беспокойстве.
  • Йога : Сочетая дыхательную технику, медитацию и растяжку, йога может помочь вам чувствовать себя лучше и улучшить сон.

Некоторые больные раком люди обращаются к маслу каннабиса. Это может быть добавлено в растительное масло, чтобы брызгать во рту или смешаться с едой. Или пары могут вдыхаться. Это может облегчить тошноту и рвоту и улучшить аппетит. Человеческие исследования отсутствуют, и законы для использования масла каннабиса варьируются от штата к штату.

Не существует диеты специально для лечения рака легких. Важно получать все питательные вещества, в которых нуждается ваше тело.

Если вам не хватает определенных витаминов или минералов, ваш врач может посоветовать вам, какие продукты могут их обеспечить.В противном случае вам понадобится биологически активная добавка. Не принимайте добавки, не поговорив с врачом, потому что некоторые из них могут помешать лечению.

Вот несколько диетических советов:

  • Ешьте каждый раз, когда у вас есть аппетит.
  • Если у вас нет сильного аппетита, попробуйте есть меньше еды в течение дня.
  • Если вам нужно набрать вес, добавьте в него низкокалорийные, калорийные продукты и напитки.
  • Используйте мятный и имбирный чаи, чтобы успокоить пищеварительную систему.
  • Если ваш желудок легко расстроен или у вас есть язвы во рту, избегайте специй и придерживайтесь мягкой пищи.
  • Если запор является проблемой, добавьте больше продуктов с высоким содержанием клетчатки.

По мере прохождения курса лечения ваша толерантность к определенным продуктам питания может измениться. Так же могут ваши побочные эффекты и потребности в питании. Стоит часто обсуждать вопросы питания с врачом. Вы также можете попросить направление к диетологу или диетологу.

Не существует диеты для лечения рака, но хорошо сбалансированная диета поможет вам бороться с побочными эффектами и чувствовать себя лучше.

Вот как удовлетворить ваши диетические потребности, если у вас рак легких »

Как только рак попадает в лимфатические узлы и кровоток, он может распространиться в любом месте тела. Прогноз улучшается, когда лечение начинается до того, как рак распространяется за пределы легких.

Другие факторы включают возраст, общее состояние здоровья и то, насколько хорошо вы реагируете на лечение. Поскольку ранние симптомы можно легко не заметить, рак легких обычно диагностируется на более поздних стадиях.

Показатели выживания и другие статистические данные дают общую картину того, чего ожидать.Однако есть существенные индивидуальные различия. Ваш доктор находится в лучшем положении, чтобы обсудить ваши перспективы.

Текущая статистика выживания не рассказывает всей истории. В последние годы были одобрены новые методы лечения немелкоклеточного рака легкого 4 стадии (NSCLC). Некоторые люди выживают намного дольше, чем раньше, с помощью традиционных методов лечения.

Ниже приводятся оценки пятилетней выживаемости для NSCLC по этапам SEER:

  • Локализовано: 60 процентов
  • Регионально: 33 процента
  • Дистанционно: 6 процентов
  • Все этапы SEER: 23 процента

Малый Клеточный рак легкого (SCLC) очень агрессивен.Для SCLC ограниченной стадии пятилетняя выживаемость составляет 14 процентов. Медиана выживаемости составляет от 16 до 24 месяцев. Медиана выживаемости для обширной стадии SCLC составляет от шести до 12 месяцев.

Долгосрочная безрецидивная выживаемость встречается редко. Без лечения медиана выживаемости после постановки диагноза SCLC составляет всего два-четыре месяца.

Относительная пятилетняя выживаемость мезотелиомы, типа рака, вызванного воздействием асбеста, составляет от 5 до 10 процентов.

Узнайте больше о прогнозе немелкоклеточного рака легкого »

Рак легкого является самой распространенной формой рака в мире.По данным Американской ассоциации легких, в 2018 году было зарегистрировано 2,1 миллиона новых случаев заболевания, а также 1,8 миллиона случаев смерти от рака легких.

Наиболее распространенным типом является немелкоклеточный рак легких (NSCLC), на который приходится от 80 до 85 процентов всех случаев, согласно Альянсу по раку легких.

Мелкоклеточный рак легкого (SCLC) составляет около 15-20% случаев рака легкого. На момент постановки диагноза 2 из 3 человек с SCLC уже находились на расширенной стадии.

Любой может заболеть раком легких, но курение или воздействие пассивного курения связано примерно с 90 процентами случаев рака легких.По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), у курильщиков в 15-30 раз больше шансов заболеть раком легких, чем у некурящих.

В Соединенных Штатах каждый год около 7300 человек, которые никогда не курили, умирают от рака легких, вызванного пассивным курением.

Бывшие курильщики все еще подвержены риску развития рака легких, но отказ от курения может значительно снизить этот риск. В течение 10 лет после прекращения курения риск смерти от рака легких снижается вдвое.

Табачные изделия содержат более 7000 химических веществ.Не менее 70 известных канцерогенов.

По данным Агентства по охране окружающей среды США (EPA), радон является причиной около 21 000 случаев смерти от рака легких в США каждый год. Около 2900 из этих случаев смерти происходят среди людей, которые никогда не курили.

Чернокожие подвергаются более высокому риску развития и смерти от рака легких, чем другие расовые и этнические группы.

показателей выживаемости при раке легких | 5-летний курс выживания при раке легкого

Показатели выживаемости могут дать вам представление о том, какой процент людей с таким же типом и стадией рака все еще жив в течение определенного периода времени (обычно 5 лет) после того, как ему был поставлен диагноз. Они не могут сказать вам, как долго вы будете жить, но они могут помочь вам лучше понять, насколько вероятно, что ваше лечение будет успешным.

Имейте в виду, что показатели выживаемости являются оценочными и часто основаны на предыдущих результатах большого числа людей, у которых был конкретный рак, но они не могут предсказать, что произойдет в случае любого конкретного человека.Эти статистические данные могут вводить в заблуждение и могут привести к появлению дополнительных вопросов. Поговорите со своим врачом о том, как эти цифры могут применяться к вам, поскольку он или она знакомы с вашей ситуацией.

Что такое 5-летняя относительная выживаемость?

Относительная выживаемость сравнивает людей с одинаковым типом и стадией рака с людьми в общей популяции. Например, если относительная 5-летняя выживаемость для конкретной стадии рака легкого составляет 60%, это означает, что люди, у которых этот рак, в среднем примерно на 60% более вероятны, чем люди, у которых этого нет. Рак жить не менее 5 лет после постановки диагноза.

Откуда эти цифры?

Американское онкологическое общество полагается на информацию из базы данных SEER *, которую ведет Национальный институт рака (NCI), для предоставления статистики выживания для различных типов рака.

База данных SEER отслеживает 5-летнюю относительную выживаемость немелкоклеточного рака легкого (NSCLC) и мелкоклеточного рака легкого (SCLC) в Соединенных Штатах, основываясь на том, как далеко распространился рак. Однако база данных SEER не группирует раковые заболевания по стадиям AJCC TNM (стадия 1, стадия 2, стадия 3 и т. Д.).). Вместо этого он группирует раки в локализованную, региональную и отдаленную стадии:

  • Локализовано: Нет никаких признаков того, что рак распространился за пределы легкого.
  • Региональный: Рак распространился за пределы легкого на близлежащие структуры или лимфатические узлы.
  • Отдаленный: Рак распространился на отдаленные части тела, такие как мозг, кости, печень или другое легкое.

5-летняя относительная выживаемость для немелкоклеточного рака легкого

Эти цифры основаны на людях с диагнозом НМРЛ в период с 2009 по 2015 год.

SEER этап

5-летняя относительная выживаемость

Локализовано

61%

Региональный

35%

Отдаленный

6%

Все этапы SEER вместе

24%

5-летняя относительная выживаемость при мелкоклеточном раке легкого

Эти цифры основаны на людях с диагнозом SCLC в период с 2009 по 2015 год.

SEER этап

5-летняя относительная выживаемость

Локализовано

27%

Региональный

16%

Отдаленный

3%

Все этапы SEER вместе

6%

Понимание чисел

  • Эти цифры относятся только к стадии рака, когда он впервые диагностирован. Они не применяются позже, если рак растет, распространяется или возвращается после лечения.
  • Эти цифры не учитывают все. Показатели выживаемости сгруппированы по степени распространения рака. Но другие факторы, такие как подтип NSCLC, генные изменения в раковых клетках, ваш возраст и общее состояние здоровья, а также то, насколько хорошо рак реагирует на лечение, также могут повлиять на ваш прогноз.
  • Люди, которым в настоящее время поставлен диагноз NSCLC или SCLC , могут иметь лучшую перспективу, чем эти цифры. Лечение улучшилось с течением времени, и эти цифры основаны на людях, которые были диагностированы и лечились по крайней мере пять лет назад.

* SEER = Надзор, эпидемиология и конечные результаты

,

Прогноз, ожидаемая продолжительность жизни, лечение и многое другое

Рак легких является основной причиной смерти от рака в Соединенных Штатах. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, он уносит больше жизней, чем рак молочной железы, простаты и толстой кишки вместе взятых.

Примерно у 40 процентов людей, у которых диагностирован рак легкого, на момент постановки диагноза заболевание достигло прогрессирующего состояния. Одна треть из них достигла стадии 3.

По данным Американского онкологического общества, от 80 до 85 процентов случаев рака легких являются немелкоклеточным раком легких (NSCLC).Приблизительно от 10 до 15 процентов составляют мелкоклеточный рак легких (SCLC). Эти два типа рака легких лечатся по-разному.

Хотя показатели выживаемости варьируются, рак легких 3-й стадии поддается лечению. Многие факторы влияют на мировоззрение человека, включая стадию рака, план лечения и общее состояние здоровья.

Узнайте больше о симптомах, методах лечения и перспективах немелкоклеточного рака легкого 3 стадии. Это наиболее распространенный тип заболевания.

Когда рак легких достигает стадии 3, он распространяется из легких в другие близлежащие ткани или отдаленные лимфатические узлы.Широкая категория рака легких 3-й стадии делится на две группы: стадия 3А и стадия 3В.

Обе стадии 3А и стадии 3В разбиты на подразделы в зависимости от размера опухоли, местоположения и поражения лимфатических узлов.

Рак легкого 3А стадии: одна сторона тела

Рак легкого 3А стадии считается местно-распространенным. Это означает, что рак распространился на лимфатические узлы на той же стороне груди, что и первичная опухоль легкого. Но он не путешествовал в отдаленные области тела.

Могут быть вовлечены главный бронх, слизистая оболочка легких, слизистая оболочка грудной клетки, грудная стенка, диафрагма или мембрана вокруг сердца. Могут быть метастазы в кровеносные сосуды сердца, трахею, пищевод, нерв, управляющий голосовой коробкой, грудную кость или позвоночник или в киль, который является областью, где трахея соединяется с бронхами.

Рак легких стадии 3B: Распространение в противоположную сторону

Рак легких стадии 3B более развит. Заболевание распространилось на лимфатические узлы над ключицей или на узлы на противоположной стороне грудной клетки от места первичной опухоли легких.

Рак легких стадии 3C: Распространение по всей груди

Рак легких стадии 3C распространился на всю или часть стенки грудной клетки или ее внутренней оболочки, диафрагмального нерва или мембран мешка, окружающего сердце.

Рак также достиг стадии 3C, когда два или более отдельных опухолевых узла в одной и той же доле легкого распространились на близлежащие лимфатические узлы. На стадии 3C рак легких не распространился на отдаленные части тела.

Подобно стадии 3А, стадии 3В и 3С могут распространяться на другие структуры грудной клетки.Часть или все легкие могут воспалиться или разрушиться.

Рак легких на ранней стадии может не вызывать видимых симптомов. Могут быть заметные симптомы, такие как новый, постоянный, продолжительный кашель или изменение кашля курильщика (более глубокий, более частый, производит больше слизи или крови). Эти симптомы могут указывать на то, что рак прогрессировал до стадии 3.

Другие симптомы могут включать:

  • проблемы с дыханием, одышка или одышка
  • боль в области груди
  • хрипящий звук при дыхании
  • изменения голоса (хриплый )
  • необъяснимое снижение веса
  • боль в костях (может быть в спине и может ухудшиться ночью)
  • головная боль

Лечение рака легких 3-й стадии обычно начинается с операции по удалению как можно большего количества опухоли, с последующей химиотерапией и облучением.Одна только операция обычно не указана для стадии 3B.

Ваш врач может порекомендовать лучевую или химиотерапию в качестве первого курса лечения, если операция не позволяет удалить опухоль. По данным Национального института рака, лечение лучевой и химиотерапией одновременно или последовательно связано с улучшением показателей выживаемости на стадии 3В по сравнению с лечением только радиацией.

Пятилетняя выживаемость относится к проценту людей, которые живы через пять лет после того, как им впервые поставлен диагноз.Эти показатели выживаемости можно разделить на стадии определенного типа рака на момент постановки диагноза.

Согласно данным Американского онкологического общества, полученным из базы данных людей с диагнозом рак легких в период с 1999 по 2010 год, пятилетняя выживаемость для NSCLC стадии 3A составляет около 36 процентов. Для рака стадии 3B выживаемость составляет около 26 процентов. Для рака стадии 3C выживаемость составляет около 1 процента.

Важно помнить, что рак легких 3-й стадии поддается лечению.Все люди разные, и нет точного способа предсказать, как любой человек отреагирует на лечение. Возраст и общее состояние здоровья являются важными факторами того, насколько хорошо люди реагируют на лечение рака легких.

Поговорите со своим врачом о любых вопросах или проблемах, которые могут возникнуть у вас по поводу лечения. Они помогут вам изучить доступные варианты в зависимости от вашей стадии, симптомов и других факторов образа жизни.

Клинические испытания рака легких могут дать возможность принять участие в исследовании нового лечения.Эти новые методы лечения не могут предложить лекарство, но они могут ослабить симптомы и продлить жизнь.

Q:

Каковы преимущества отказа от курения даже после диагностики рака легких 3-й стадии?

A:

Согласно исследованию, опубликованному в Британском медицинском журнале, отказ от курения после диагностики рака легких на ранней стадии улучшает исходы. Имеются данные, свидетельствующие о том, что продолжение курения может повлиять на последствия лечения и увеличить побочные эффекты, а также увеличить ваши шансы на рецидив рака или повторный рак.Хорошо известно, что курение сигарет увеличивает хирургические осложнения, поэтому, если операция является частью вашего плана лечения, курение может привести к задержкам в системном лечении. Суть в том, что бросить курить никогда не поздно. Преимущества отказа от курения являются немедленными и глубокими, даже если у вас уже есть рак легких. Если вы хотите бросить курить, но вам трудно, обратитесь за помощью к врачу.

Monica Bien, PA-C Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов.Весь контент носит исключительно информационный характер и не должен рассматриваться как медицинский совет.

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о