Развитие сестринского дела на современном этапе: Презентация на тему Становление и развитие сестринского дела в России и за рубежом. Сестринское дело на современном этапе

Развитие сестринского дела в условиях реформирования здравоохранения, Решение коллегии Минздравмедпрома РФ от 11 июня 2002 года №11

РЕШЕНИЕ

от 11 июня 2002 года

Развитие сестринского дела в условиях реформирования здравоохранения

Коллегия Министерства здравоохранения Российской Федерации отмечает, что в отрасли проводится и постоянно совершенствуется работа по реализации задач, определенных Концепцией развития здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации, в части развития сестринского дела в условиях реформирования здравоохранения.

В период с 1994 по 2001 год вопросы подготовки и использования специалистов сестринского дела обсуждались на 6 коллегиях Минздрава России, на 1-м Всероссийском съезде средних медицинских работников и 1-м Всероссийском съезде акушерок, заседаниях Совета по кадровой политике при министре здравоохранения Российской Федерации и Совета Минздрава России по сестринскому делу. Утверждены Доктрина среднего медицинского и фармацевтического образования в Российской Федерации, Отраслевая программа развития сестринского дела в Российской Федерации. Проведенная работа позволила повысить качество подготовки специалистов сестринского дела на всех этапах профессионального образования и наиболее эффективно использовать их в практическом здравоохранении.

Коллегия отмечает возрастающую роль сестринского персонала как самой многочисленной категории работников здравоохранения в деле обеспечения доступной и квалифицированной медицинской и медико-социальной помощи населению Российской Федерации, усиления профилактической направленности.

Минздрав России обеспечивает организационно-методическое руководство 450 средних медицинских и фармацевтических учебных заведений, в которых обучается свыше 230 тыс.студентов.

В целях регламентации образовательной деятельности и обеспечения качества подготовки медицинских кадров Минздравом России совместно с Всероссийским учебно-научно-методическим центром по непрерывному медицинскому и фармацевтическому образованию разработаны и утверждены Минобразованием России Государственные образовательные стандарты среднего профессионального образования нового поколения по всем 10 специальностям, закрепленным за отраслью «здравоохранение». Внедрение стандартов во всех средних медицинских и фармацевтических учебных заведениях Российской Федерации предусмотрено с 1 сентября 2002 года.

Для реализации требований Государственного стандарт творческими коллективами образовательных учреждений разработаны и утверждены Минздравом России учебные программы, обеспечивающие образовательный процесс 1-го года обучения по новым ГОС. Утверждены рекомендации по учебно-методическому и материально-техническому обеспечению образовательного процесса. В настоящее время активно продолжается разработка новых учебных программ на последующие курсы по всем специальностям подготовки. Организована работа по созданию авторских коллективов для подготовки и издания учебников, учебно-методической литературы, пособий.

За последнее десятилетие Минздравом России совместно с территориальными органами управления здравоохранением проведена большая работа по подготовке и использованию в практическом здравоохранении медицинских сестер с высшим медицинским образованием. Органы управления здравоохранением всех субъектов Российской Федерации считают крайне важной и необходимой эту практику.

На сегодняшний день в высших учебных заведениях системы Минздрава России функционирует 30 факультетов, где обучаются около 7 тыс.студентов, из них по заочной форме более 4,5 тыс. Заочная форма подготовки медицинских сестер с высшим образованием по инициативе Минздрава России утверждена Постановлением Правительства Российской Федерации от 22.11.97 и активно внедряется в вузах России, что позволяет использовать эту форму обучения стажированным медицинским сестрам, акушеркам и фельдшерам.

Совершенствование системы кадрового обеспечения отрасли, трудоустройство выпускников образовательных учреждений в зависимости от уровня полученного образования и закрепления их на рабочих местах в настоящее время является одной из главных задач в реформировании отрасли.

Все образовательные учреждения системы Минздрава России сохранили систему трудоустройства выпускников. В средних медицинских и фармацевтических учебных заведениях созданы отделы по содействию в трудоустройстве выпускников. В большинстве регионов органами управления здравоохранением совместно с профсоюзами работников здравоохранения разработаны и утверждены отраслевые программы содействия занятости медицинских и фармацевтических работников.

Важнейшим направлением программы развития сестринского дела является совершенствование всех форм последипломного образования.

Разработаны и утверждены стандарты последипломной подготовки по направлениям согласно утвержденной номенклатуре специальностей средних медицинских работников.

Продолжает развиваться и совершенствоваться высшее сестринское образование, которое позволит создать потенциал для научных исследований и модернизации сестринской помощи, обеспечит отрасль высококвалифицированными управленческими и педагогическими кадрами.

За последнее время отмечена активная деятельность регионов по выполнению задач, направленных на реформирование сестринского дела.

В 60 территориях разработаны и утверждены региональные программы развития сестринского дела, созданы проблемные комиссии или Советы по сестринскому делу, проведены заседания коллегий. Для управления сестринской деятельностью в 73 органах управления здравоохранением субъектов Российской Федерации введены должности главных специалистов по сестринскому делу.

Для пересмотра действующих нормативов по сестринскому персоналу в 11 территориях проводится работа по изучению дифференцированной нагрузки на сестринский персонал лечебно-профилактических учреждений с учетом реформирования сестринской деятельности.

Работают Центры медицинской профилактики, развивается сеть медико-социальных отделений, домов сестринского ухода для лечения и реабилитации пожилых, инвалидов, в т.ч. на дому.

Расширяется экспериментальная работа по внедрению сестринского процесса в ЛПУ.

Разработаны программы взаимодействия образовательного и лечебно-профилактического учреждений.

Структурные преобразования здравоохранения предусматривают развитие первичной медико-санитарной помощи населению, во многих территориях проводится подготовка фельдшеров и медицинских сестер для общей врачебной практики.

Минздравом России разработан и представлен для обсуждения проект модели сестринского обеспечения системы здравоохранения Российской Федерации.

С целью формирования системы управления деятельностью специалистов сестринского дела введена должность главного специалиста по сестринскому делу (приказ Минздрава России от 26.02.2002 N 65).

В развитии сестринского дела существует и ряд нерешенных проблем: недостаточное нормативно-правовое обеспечение и несовершенство системы управления деятельностью сестринского персонала, малоэффективное использование сестринских кадров в практическом здравоохранении, выполнение ими несвойственных функций младшего медицинского персонала, неравномерность в обеспечении населения специалистами сестринского дела, дисбаланс в соотношении врач/медицинская сестра. Требуют решения вопросы, связанные с низким социальным и профессиональным статусом сестринского персонала. Практически отсутствуют научные исследования в области сестринского дела, а также научные разработки по нормированию труда медицинской сестры. Острейшей проблемой является трудоустройство выпускников факультетов высшего сестринского образования.

К сожалению, в настоящее время в практическом здравоохранении не сформирована среда для деятельности медицинской сестры новой формации. Руководители лечебно-профилактических учреждений не используют в полной мере потенциал сестринского персонала с учетом его профессиональной компетенции. Прежде всего это касается введения современной системы сестринского ухода в работу медицинской сестры по профилактике заболеваний, укреплению здоровья, реабилитации, помощи и уходу на дому, оказанию паллиативной помощи.

Следует отметить, что сегодня темпы развития и внедрения в практическое здравоохранение современных сестринских технологий недостаточны, что требует разработки особой модели деятельности специалистов сестринского дела с учетом реформирования отрасли, реструктуризации стационарной помощи, организации отделений сестринского ухода, расширения амбулаторно-поликлинической помощи и перераспределения существующих медицинских услуг.

В настоящее время требуют безотлагательного решения следующие проблемы:

— разработка системы планирования и прогнозирования подготовки специалистов сестринского дела, их трудоустройства в соответствии с потребностью учреждений здравоохранения;

— совершенствование нормативно-правовой базы и системы управления деятельностью сестринского персонала;

— подготовка профессиональных стандартов/протоколов сестринской деятельности;

— внедрение Государственных образовательных стандартов высшего и среднего профессионального образования и издание учебно-методической литературы, учебников, наглядных пособий;

— научное обеспечение проблем развития сестринского дела.

В целях дальнейшего совершенствования и развития сестринского дела в Российской Федерации в условиях реформирования здравоохранения

Коллегия

решает:

1. Считать стратегической целью развития сестринского дела в условиях реформирования здравоохранения в Российской Федерации — повышение эффективности деятельности и усиление роли сестринского персонала в оказании медицинской и медико-социальной помощи населению.

2. Департаменту образовательных медицинских учреждений и кадровой политики (Володин Н.Н.):

2.1. Обеспечить контроль за внедрением Государственных образовательных стандартов высшего и среднего профессионального образования нового поколения.

2.2. К 1 января 2003 года проанализировать деятельность служб содействия в трудоустройстве специалистов сестринского дела при образовательных учреждениях и подготовить методические рекомендации с целью повышения эффективности их работы.

2.3. К 1 августа 2002 года подготовить проект приказа по введению в Номенклатуру специальностей учреждений здравоохранения специальности «Управление сестринской деятельностью».

2.4. К 1 августа 2002 года создать авторские коллективы для подготовки и издания учебников и учебно-методической литературы по дисциплинам учебного плана.

3. К 1 ноября 2003 года Департаменту образовательных медицинских учреждений и кадровой политики (Володин Н.Н.), Всероссийскому учебно-научно-методическому Центру по непрерывному медицинскому и фармацевтическому образованию Министерства здравоохранения Российской Федерации (Душенков П.А.) разработать и утвердить учебные программы для образовательных реализации Государственных стандартов нового поколения.

4. Департаменту образовательных медицинских учреждений и кадровой политики (Володин Н.Н.), Департаменту организации и развития медицинской помощи населению (Хальфин Р.А.):

4.1. К 1 февраля 2003 года представить к утверждению модель сестринского обеспечения системы здравоохранения Российской Федерации.

4.2. К 1 декабря 2002 года разработать Положение о Всероссийском конкурсе на лучшую медицинскую сестру.

5. Департаменту организации и развития медицинской помощи населению (Хальфин Р.А.), Управлению медицинских проблем материнства и детства (Корсунский А.А.), Департаменту экономического развития здравоохранения, управления финансами и материальными ресурсами (Путин М.Е.), Департаменту образовательных медицинских учреждений и кадровой политики (Володин Н.Н.):

5.1. К 1 декабря 2002 года представить предложения по созданию стандартов/протоколов профессиональной сестринской деятельности в лечебно-профилактических учреждениях.

5.2. К 1 декабря 2002 года доработать и представить на утверждение методические рекомендации по изучению дифференцированной нагрузки на сестринский персонал в лечебно-профилактических учреждениях.

6. Департаменту экономического развития здравоохранения, управления финансами и материальными ресурсами (Путин М.Е.), Департаменту организации и развития медицинской помощи населению (Хальфин Р.А.), Департаменту образовательных медицинских учреждений и кадровой политики (Володин Н. Н.):

6.1. К 1 ноября 2002 года рассмотреть вопрос об уточнении наименования должностей, вводимых в учреждения здравоохранения, применительно к специальности «Управление сестринской деятельностью» и разработать тарифно-квалификационные характеристики по ним с последующим представлением в Минтруд России.

6.2. К 1 октября 2003 года рассмотреть вопрос и представить предложения по пересмотру действующих нормативов по сестринскому персоналу.

7. До 1 января 2003 года Управлению научно-исследовательских медицинских учреждений (Ткаченко С.Б.), Департаменту образовательных медицинских учреждений и кадровой политики (Володин Н.Н.), ректорам высших медицинских учебных заведений, директорам научно-исследовательских медицинских учреждений разработать перспективный план проведения научных исследований по проблемам развития сестринского дела.

8. Рекомендовать руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации:

8.1. Обеспечить условия для реализации Государственных образовательных стандартов высшего и среднего профессионального образования в подведомственных образовательных учреждениях.

8.2. Постоянно совершенствовать работу по формированию контингента и трудоустройству выпускников учреждений среднего профессионального образования.

8.3. До 1 января 2003 года принять меры по укомплектованию органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации главными специалистами по сестринскому делу.

8.4. К 1 января 2003 года разработать перспективный план подготовки специалистов сестринского дела с высшим и повышенным уровнем образования с целью укомплектования должностей главных и старших медицинских сестер лечебно-профилактических учреждений.

8.5. До 1 января 2004 года разработать план мероприятий по внедрению современных сестринских технологий в лечебно-профилактических учреждениях и осуществлять контроль за ходом его реализации.

Председатель Коллегии
первый заместитель
министра здравоохранения
Российской Федерации
А.И.Вялков

Секретарь коллегии
И.В.Плешков

Текст документа сверен по:
рассылка

Становление и развитие сестринского дела в России и за рубежом. Сестринское дело на современном этапе

1. Профессиональный модуль ПМ.04 (ПМ.07) Выполнение работ по профессии Младшая медицинская сестра по уходу за больными Раздел 1. ПМ 04 (ПМ.07) Общени

Профессиональный модуль
ПМ.04 (ПМ.07) Выполнение работ по профессии Младшая
медицинская сестра по уходу за больными
Раздел 1. ПМ 04 (ПМ.07) Общение и обучение в сестринском деле
МДК 04.01. (МДК 07.01.) Теория и практика сестринского дела
Тема 1.1. Становление и развитие сестринского дела в России и за
рубежом
Тема 1.1.3.
Сестринское дело на
современном этапе

2. Содержание занятия:

1. Реформирование сестринского дела на современном этапе.
2. Международная научно-практическая конференция «Новые сёстры для новой
России» (Голицыно, август 1993г.) и её решения.
3. Современные представления о сестринской специальности.
4. Реформирование сестринского дела на современном этапе. (Предпосылки, сущность
и основные направления реформы сестринского дела в России)
5. Преобразования в системе подготовки сестринского персонала.
6. Содержание резолюции I, II и III Всероссийских съездов средних медицинских
работни-ков, съезда медицинских работников Свердловской области (17 декабря 2009
г.).
7. Неформальные сестринские организации. Роль, цели и задачи Российской
Ассоциации медицинских сестер.
8. Стандартизация сестринской деятельности.
9. Значение проведения научных изысканий и перспективы развития сестринского дела
в России.
10. Программа развития сестринского дела в РФ на 2010-2020гг
11. Источники информации о сестринском деле. Сестринские периодические издания.
Профессиональные сайты.

3. 1. Реформирование сестринского дела на современном этапе.

4. 2. Международная научно-практическая конференция «Новые сёстры для новой России» (Голицыно, август 1993г.) и её решения.

В 1993 году в г. Голицыно состоялась
Всероссийская научно-практическая
конференция по проблемам сестринского
дела под лозунгом «Новые сестры для
новой России». Принятый на
конференции программный документ
«Философия сестринского дела в
России» отражает взгляды Российских
медицинских сестер на основные ценности и
раскрывает перед обществом перспективы
профессиональной деятельности.

5. 2. Международная научно-практическая конференция «Новые сёстры для новой России» (Голицыно, август 1993г.) и её решения.

Причины, тормозящие развитие
сестринского дела:
1. Низкий профессиональный и социальный
статус медсестры.
2. Низкий уровень подготовки медсестер.
3. Пренебрежение зарубежным опытом.
4. Отсутствие перспектив профессионального
роста.
5. Недооценка значимости управления
сестринской деятельностью.

6. 2. Международная научно-практическая конференция «Новые сёстры для новой России» (Голицыно, август 1993г.) и её решения.

Во всем мире сестринское дело рассматривают
как самостоятельную науку, которая имеет
свои теоретические основы и свою
философию. Философия сестринского дела,
принятая на конференции, является частью
общей философии и представляет собой
систему взглядов на профессию медицинской
сестры. А профессия медицинской сестры
тесно связана с обществом (работа, место
учебы) и окружающей средой.

7. 2. Международная научно-практическая конференция «Новые сёстры для новой России» (Голицыно, август 1993г.) и её решения.

На Голицынской
конференции определены
основные принципы,
миссия, задачи, цели
философии сестринской
деятельности.

8. 3. Современные представления о сестринской специальности.

9. 4. Реформирование сестринского дела на современном этапе. (Предпосылки, сущность и основные направления реформы сестринского дела в России

4. Реформирование сестринского дела на современном
этапе. (Предпосылки, сущность и основные направления
реформы сестринского дела в России)
Предпосылки реформы сестринского дела в
России:
Сестринская помощь все это время рассматривалась в
рамках «ухода за больными». Сестринское дело (СД) вошло
в профессиональный лексикон совсем недавно. На
протяжении многих десятилетий в нашей стране медсестру
готовили только для «выполнения разных
вспомогательных функций, назначаемых врачом».
Отсутствие научных принципов и подходов к системе
подготовки и использования сестринского персонала,
неясные перспективы профессионального роста, тяжелые
условия труда и низкая оплата труда привели к тому, что в
России профессия медсестры становилась все менее
престижной, и социальный статус ее неуклонно снижался.

10. 4. Реформирование сестринского дела на современном этапе. (Предпосылки, сущность и основные направления реформы сестринского дела в России

4. Реформирование сестринского дела на современном
этапе. (Предпосылки, сущность и основные направления
реформы сестринского дела в России)
Сущность реформы сестринского дела в
России:
заключается в осуществлении необходимых
изменений в кадровой политике на основе научнообоснованных подходов к планированию, подготовке
и использованию сестринских кадров, обеспечения
рационального соотношения и партнерства между
врачами и сестринским персоналом, возрождению
категории младшего медицинского персонала,
организации новых видов помощи, связанных не
только с болезнями или патологическими
состояниями, но и с проблемами сохранения и поддержания индивидуального и общественного здоровья.

11. 4. Реформирование сестринского дела на современном этапе. (Предпосылки, сущность и основные направления реформы сестринского дела в России

4. Реформирование сестринского дела на современном
этапе. (Предпосылки, сущность и основные
направления реформы сестринского дела в России)
Основные направления реформы
сестринского дела в России:
проведение научных исследований в
сестринском деле;
реформирование сестринского образования;
реформирование практической
деятельности;
развитие международного сотрудничества;
самоуправление и консолидация сестринской
профессии.

12. 5. Преобразования в системе подготовки сестринского персонала.

С 1991 года возникли медицинские колледжи и
первые факультеты высшего сестринского
образования в медицинских вузах. Их
появление связано с введением трехуровнего
сестринского образования, каждое из которых
имеет профессиональную завершенность.
3-й уровень
ВУЗ
Высшее профессиональное
образование
2-й уровень
колледж
Среднее профессиональное
образование
1-й уровень
училище

14. 6. Содержание резолюции I, II и III Всероссийских съездов средних медицинских работников, съезда медицинских работников Свердловской области

6. Содержание резолюции I, II и III Всероссийских съездов
средних медицинских работников, съезда медицинских
работников Свердловской области (17 декабря 2009 г.).
3-5 ноября 1998 года прошел I
Всероссийский съезд средних
медицинских работников в г. СанктПетербурге.
Одобрен проект Государственной программы
развития сестринского дела в Российской
Федерации.

15. 6. Содержание резолюции I, II и III Всероссийских съездов средних медицинских работников, съезда медицинских работников Свердловской области

6. Содержание резолюции I, II и III Всероссийских съездов
средних медицинских работников, съезда медицинских
работников Свердловской области (17 декабря 2009 г. ).
20-21 октября 2004 г. II Всероссийский съезд
средних медицинских работников в Москве
«Качество сестринской помощи – стратегия
здравоохранения 21 века»
Основной задачей которого было формирование
конструктивных предложений по развитию
сестринского дела, определению места и роли
сестринского персонала в реформировании
российского здравоохранения. В постановлении
съезда отмечена необходимость создания
Концептуальной модели сестринского дела в
России, которая должна четко определить место
медицинской сестры в системе здравоохранения.

16. 6. Содержание резолюции I, II и III Всероссийских съездов средних медицинских работников, съезда медицинских работников Свердловской области

6. Содержание резолюции I, II и III Всероссийских
съездов средних медицинских работников, съезда
медицинских работников Свердловской области (17
декабря 2009 г.).
15 — 16 октября 2009 года
в Екатеринбурге
состоялся III
Всероссийский съезд
средних медицинских
работников, который
прошел под девизом: «С
традициями
милосердия — в век
инноваций».

17. 6. Содержание резолюции I, II и III Всероссийских съездов средних медицинских работников, съезда медицинских работников Свердловской области

6. Содержание резолюции I, II и III Всероссийских съездов
средних медицинских работников, съезда медицинских
работников Свердловской области (17 декабря 2009 г.).
Работа съезда была направлена на выработку стратегии
развития сестринского дела в стране, проведение
институциональных преобразований в деятельности
специалистов со средним медицинским образованием,
совершенствование многоуровневой системы подготовки
кадров и их использование в практическом
здравоохранении.
На съезде обсуждались инновации и исследования в
сестринском деле, деятельность специалистов со
средним медицинским образованием в амбулаторнополиклиническом секторе, на ФАПе, многопрофильной
больнице и при оказании скорой и неотложной помощи,
особенности работы, проблемы и перспективы
совершенствования деятельности специалистов
акушерского дела, стоматологии, лабораторного и
медико-профилактического дела, фармации и нашего
студенчества. Были проанализированы новые подходы
к подготовке специалистов со средним медицинским
образованием. Рассмотрены вопросы развития
общественных организаций и роль средств массовой
информации в развитии сестринского дела.

18. Постановления:

1. утвердить Программу развития
сестринского дела в Российской
Федерации на 2010 – 2020 годы.
2. продолжить активное участие в
реализации приоритетного
национального проекта «Здоровье» с
максимальным использованием
творческого и интеллектуального
потенциала специалистов со средним
медицинским образованием;
17 декабря 2009 года состоялся Съезд медицинских
работников Свердловской области.
Съезд медицинских работников Свердловской области –
является высшим совещательным органом сообщества
работников здравоохранения Свердловской области.
В компетенцию съезда входит: рассмотрение целей, задач и
приоритетных направлений деятельности системы
здравоохранения Свердловской области; рассмотрение
вопросов деятельности системы здравоохранения
Свердловской области; оценка деятельности системы
здравоохранения Свердловской области, ее отдельных
компонентов и представителей; одобрение предложений по
модернизации детальности системы здравоохранения
Свердловской области.

20. 7. Неформальные сестринские организации. Роль, цели и задачи Российской Ассоциации медицинских сестер.

Ассоциация медицинских сестер России (РАМС) была
основана в 1992 году по инициативе медицинских сестер и
министерства здравоохранения Российской Федерации.
Возглавила ассоциацию Валентина Антоновна Саркисова,
главная медсестра Ленинградской областной больницы. В 1994
году организация была зарегистрирована в качестве
Межрегиональной ассоциации медицинских сестер.
Деятельность РАМС началась с проекта «Новые
медсестры для новой России». В конце 2002 года
Ассоциация была перерегистрирована в качестве
национального объединения медицинских сестер.
С 2005 г. Ассоциация медицинских сестер России
входит в состав Международного Совета Медсестер,
объединяющего более 130 национальных организаций
специалистов сестринского дела.
Цели Ассоциации:
защита прав и законных интересов
медицинского персонала со средним
специальным и высшим образованием по
специальности «сестринское дело»;
содействие повышению качества и
общедоступности медицинской помощи в
России, содействие улучшению показателей
здоровья населения;
содействие развитию медицинской науки и
новых медицинских технологий.
Задачи Ассоциации :
участие в подготовке проектов правовых актов,
контроль за соблюдением федерального
законодательства, законодательная инициатива
в области охраны здоровья граждан;
участие в разработке главных направлений
развития здравоохранения, реализации
региональных программ по развитию
здравоохранения, профилактике заболеваний,
оказанию медицинской помощи, медицинскому
образованию населения и другим вопросам в
области охраны здоровья граждан;
решение на единой методологической основе
принципиальных вопросов медицинской
деятельности;
разработка норм медицинской этики и решение
вопросов, связанных с их нарушением;
участие в разработке стандартов качества
медицинской помощи;
участие в разработке федеральных и
региональных программ и критериев подготовки
и повышения квалификации медицинских и
фармацевтических работников;
организация и проведение курсов повышения
квалификации, семинаров, проверочных
испытаний медицинских и фармацевтических
работников по теории и практике избранной
специальности, вопросам законодательства в
области охраны здоровья граждан и выдача им
соответствующих сертификатов специалиста, а
также внесение предложений о присвоении
медицинским и фармацевтическим работникам
квалификационных категорий;
содействие разработке и быстрейшему
внедрению в практику новых методов
профилактики, диагностики и лечения;
помощь в улучшении материальной базы
учреждениям здравоохранения, содействие в
обеспечении учреждений здравоохранения
новейшей техников, оборудованием, средствами
ухода и лекарственными препаратами;
содействие развитию новых форм здравоохранения;
участие в лицензировании медицинской и
фармацевтической деятельности;
участие в разработке и подписании соглашений по
тарифам на медицинские услуги в системе
обязательного медицинского страхования и
деятельности фондов обязательного медицинского
страхования Санкт-Петербурга;
формирование престижа профессии медицинского работника,
обеспечение и защита их законных прав и интересов;
оказание всесторонней социальной, юридической и
профессиональной помощи и поддержки своим членам;
содействие координации деятельности профессиональных
медицинских объединений, субъектов государственной,
муниципальной и частной систем здравоохранения в области
охраны здоровья граждан;
регулярное информирование населения, в том числе через
средства массовой информации, о распространенности
социально значимых заболеваний и заболеваний,
представляющих опасность для окружающих;
международное сотрудничество в области охраны здоровья
граждан.

27. 8. Стандартизация сестринской деятельности.

28. 9. Значение проведения научных изысканий и перспективы развития сестринского дела в России.

29. 10. Программа развития сестринского дела в РФ на 2010-2020гг

Цели Программы
— создание правовых, организационных,
экономических и методических условий развития
сестринского дела в Российской Федерации как
одного из звеньев системы здравоохранения,
рациональное использование которого ведет к
значительному улучшению качества, доступности
и экономичности медицинской помощи,
эффективному использованию ресурсов
здравоохранения, сокращение прямых и
косвенных потерь общества за счет снижения
заболеваемости и смертности населения.
Задачи Программы
определение общей среднесрочной стратегии развития сестринского дела в РФ;
определение и обоснование ресурсного обеспечения развития сестринского
дела в РФ;
совершенствование нормативно-правовой базы, определяющей роль и
функции (характеристику правового статуса) специалистов сестринского дела в
системе Российского здравоохранения,
развитие государственной и общественной системы управления сестринской
деятельностью в соответствии с едиными целями и задачами развития
здравоохранения;
стандартизация и технологизация профессиональной деятельности
специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием;
повышение уровня профессиональной компетентности специалистов со
средним медицинским образованием через развитие и совершенствование
системы непрерывного и многоуровневого профессионального образования;
формирование единой информационной среды отрасли, включая систему
профессионального образования, путем применения информационных и
телекоммуникационных систем и технологий;
обеспечение управления сферой научной деятельности в области сестринского
дела, координация и увеличение объемов мероприятий по созданию нового
поколения информационных продуктов для специалистов сестринского дела.

31. 11. Источники информации о сестринском деле. деле. Сестринские периодические издания. Профессиональные сайты.

1. Периодические профессиональные издания:
Журналы «Сестринское дело», «Медицинская сестра», «В
помощь практикующей медицинской сестре», «Вестник
Ассоциации медицинских сестер России»
2. Интернет-ресурсы
www.rosminzdrav.ru – Министерство здравоохранения РФ
www.medsestre.ru – ООО «Ассоциация медицинских сестер
России»
www.med-obr.info – Портал инновационного развития
«Медицина: образование и инновации»
http://www.yamedsestra.ru – Сайт для медицинских сестер
http://nreview.ru – Международный электронный журнал
сестринского дела

32. Спасибо за внимание

Анализ мнения средних медицинских работников о проблемах реформирования сестринского дела

Научный руководитель: асс. Чунакова В.В.

Кафедра экономики и управления здравоохранением и фармацией

Актуальность исследования. В настоящее время проблема реформирования сестринского дела является актуальной. Развитие современной системы здравоохранения невозможно без участия средних медицинских работников. Медицинские сестры, несомненно, вносят значительный вклад в качество оказания медицинской помощи, непосредственно влияют на развитие медицины, поэтому необходимо учитывать мнение средних медицинских работников о проблемах реформирования сестринского дела и здравоохранения в целом.

Цель исследования – выявление проблем реформирования сестринского дела.

Задачи исследования: анализ литературных источников об основных этапах реформирования и современном состоянии сестринского дела; анализ мнения средних медицинских работников о проблемах реформирования сестринского дела.

Материалы и методы исследования: Используя социологический метод (анкетирование) было опрошено 49 медицинских сестер. Средний возраст респондентов составил 29,9±0,927 лет. Большинство медицинских сестер работает в ЦРБ (22,4%), городской поликлинике (22,4%) и специализированном стационаре (18,4%). Большая часть респондентов (69,3%) работает по специальности — сестринское дело. Средний стаж работы составил 9,9±1,421 лет.

Результаты. Большинство средних медицинских работников (88,0%) имеют представление о содержании реформ сестринского дела. При этом основным источником информации о реализации реформ сестринского дела, по мнению 55,0% опрошенных, служат средства массовой информации (в т.ч. сеть-интернет), а также информация предоставленная руководителями ЛПУ (46,9%) и печатными изданиями (24,4%). Среди важных направлений Программы развития сестринского дела респонденты отмечают такие направления как повышение престижа профессии медицинской сестры (75,5%), повышение качества и доступности медицинской помощи (65,3%), обеспечение достойных условий труда (41%). Основная доля респондентов (67,3%) считают, что реализация реформ позволит улучшить состояние сестринского дела.

Научная статья: Перспектива развития сестринского дела

На современном этапе развития общества профессия медицинской сестры, является не просто одной из самых массовых, но и одной из наиболее значимых.  Сестринское дело основывается на научном подходе и доказательной практике, требует владения специфическими навыками, умением их  практического применения. Оно базируется на знаниях и методах различных  дисциплин и наук.

Просмотр содержимого документа

«Научная статья: Перспектива развития сестринского дела»

Перспектива развития сестринского дела

Садирова Дилором Ражабовна

БУХАРСКИЙ ТЕХНИКУМ ОБЩЕСТВЕННОГО ЗДОРОВЬЯ ИМЕНИ АБУ АЛИ ИБН СИНО, УЗБЕКИСТАН

На современном этапе развития общества профессия медицинской сестры, является не просто одной из самых массовых, но и одной из наиболее значимых. Сестринское дело основывается на научном подходе и доказательной практике, требует владения специфическими навыками, умением их практического применения. Оно базируется на знаниях и методах различных дисциплин и наук. На протяжении многих десятилетий сестринское дело не занимало своего достойного места в здравоохранении. С профессиональной точки зрения не придавалось особого значения уровню подготовки медицинской сестры, а учитывался лишь ее навык, не требующий особых знаний.

Вся забота о больных основывалась на рекомендациях врачей. При этом сестринское образование не давало возможности для карьеры, реализации творческого потенциала. Те, кто хотели получить высшее образование, вынуждены были уходить из профессии. Как следствие, потенциал медсестры использовался не по назначению. Сформировавшаяся в стране система взаимодействия врача и медсестры не соответствовала потребностям современного высокотехнологичного здравоохранения, требующего углубленной профессиональной подготовки.

Изменение статуса и роли медицинской сестры, происходит на глазах. Спрос на сестринский персонал постоянно растет, так как его практика гибко реагирует на демографические, экономические и социальные изменения в стране.

В последнее время в нашей республике введутся в строй новые медицинские объекты, оснащенные медицинским оборудованием по последнему слову техники.

Очевидно, что для работы в таких клиниках потребуется грамотный кадровый потенциал. Организационные формы деятельности сестринского персонала меняются в соответствии с задачами современного здравоохранения.

Для лечения больных все в чаще применяются новые технологии, используется сложное компьютерное оборудование, которое требует не только знания в его эксплуатации, но и умения в обработке, дезинфекции, стерилизации.

Сегодня деятельность медицинской сестры превратилась в ключевой момент медицинского обслуживания населения. Статус среднего медицинского персонала поднят до равноправного партнерства врача, принимающего независимое от него решение, планирующего и осуществляющего свою работу согласно функциональным обязанностям, отражая ее в сестринской документации. При этом медицинская сестра не заменяет, но дополняет врачебную работу. Разнообразные функции медицинской сестры предусматривают большое количество профессиональных подходов, поэтому сестринский персонал трудится практически во всех направлениях здравоохранения.

Сфера деятельности медицинской сестры включает оказание широкого спектра услуг. Необходимо постоянно осваивать сложные медицинские технические знания, овладевать новыми навыками, совершенствовать приобретенные. Одновременно необходимо уделять внимание работе по профилактике заболеваний, воспитания у населения ответственного отношения к своему здоровью с использованием современных форм пропаганды.

Проведенные исследования подтверждают готовность среднего персонала к расширенной самостоятельной деятельности при организации ухода за больным. Учитывая, что пациент имеет право свободного выбора медицинского учреждения, очевидно, что он выбирает клинику, где лучшее медицинское оснащение и обслуживание. Это создает не только здоровую конкуренцию между медицинскими организациями, но и мотивирует медицинский персонал к профессиональному росту.

Таким образом, назрела необходимость изменения профессионального статуса медицинской сестры.

Задачи: информировать общественность о результатах развития сестринского дела в Республике Карелия, познакомить с достижениями в сестринском деле на современном этапе

Информационное письмо

Уважаемые коллеги!

АОУ СПО РК «Петрозаводский базовый
медицинский колледж»

при поддержке

Министерства
здравоохранения и социального развития
Республики Карелия

при участии Карельской общественной
медицинской организации «Союз
профессионалов»

приглашают вас принять участие в
юбилейной конференции

«История сестринского дела в
Карелии: от ожиданий к достижениям»

Юбилейная конференция
проводится в рамках празднования
115-летнего юбилея АОУ СПО РК
«Петрозаводский базовый медицинский
колледж».

Цель
конференции:

Обсуждение состояния и
перспектив реализации сестринского
дела в Республике Карелия.

Задачи:

• информировать общественность о
  результатах развития сестринского
  дела в Республике Карелия,

• познакомить с достижениями в сестринском
  деле на современном этапе,

• обсудить новые возможности непрерывного
  образовательного процесса
  в профессиональном образовании с
  использованием дистанционных технологий.

В работе конференции примут участие
ведущие специалисты в области сестринского
дела Республики Карелия. К
участию в конференции приглашаются
специалисты лечебно-профилактических
учреждений, преподаватели колледжа,
студенты старших курсов и другие
заинтересованные лица. В рамках
конференции планируется широкое
общественное обсуждение достижений,
проблем и перспектив развития сестринского
дела на этапах профессионального
образования и практического здравоохранения
Республики Карелия.

Время и место проведения: 24 ноября
2014 г. по адресу: г. Петрозаводск, ул.
Советская, 15, конференц-зал. Начало в
10.00.

Ожидаемые результаты конференции:

• обсуждение достижений и приоритетных
  задач сестринского дела в современных
  условиях развития здравоохранения
  Республики Карелия;

• рекомендации по определению роли
  медицинской сестры на современном
  этапе развития здравоохранения и
  приданию бóльшей самостоятельности
  по выполнению профессиональных
  обязанностей;

• актуализация возможностей современных
  образовательных технологий
  в непрерывности образовательного
  процесса в профессиональном образовании.

По
итогам конференции планируется издать
методический сборник.

Статьи должны иметь практико-ориентированный
характер, отражать профессиональные
достижения с целью практического
применения в учреждениях здравоохранения
Республики Карелия.

Статьи представляются в электронном
варианте, по электронной почте с вложением
файлов: объем – до 7
машинописных печатных страниц
формата А — 4, (в формате MS Word, RTF, шрифт
Timens New Roman, размер шрифта – 14, межстрочный
интервал – полуторный, размер полей –
2 см).

В конце статьи печатается список
литературы под заголовком «Литература»
(в соответствии с требованиями
оформления литературы в научных
изданиях).

Использование схем, таблиц и рисунков
в тексте возможно. Сведения об авторах
прилагаются на отдельном листе:

Полное
название представляемой организации
или места работы;

Ф.И.О.
(полностью), должность, ученая степень,
ученое звание, адрес (индекс обязательно),
телефоны, e-mail.

Для
своевременной подготовки сборника
просим представить материалы до
10 ноября 2014 г. по электронной
почте greva@medcol—ptz.ru
(форма заявки в приложении 1, тема письма
«конференция_ 115 лет»)

С уважением, оргкомитет.

Приложение 1

Заявка

на участие в юбилейной конференции

«История сестринского дела в Карелии:
от ожиданий к достижениям»

Фамилия,
имя, отчество (полностью):

Ученое
звание, ученая степень:
__________________________________________________

Место
работы, должность:

Контактный
телефон:
___________________________________________________________

E-mail:

О сестринской службе | ВОКБ№1

Перспективная государственная политика развития здравоохранения и проводимые ею реформы,  на современном этапе требуют изменения сложившегося взгляда на роль и место сестринского дела  в системе здравоохранения.

Сестринскую службу БУЗ ВО ВОКБ № 1 возглавляет Муковнина Нелли  Владимировна — главная медицинская сестра, специалист с высшим сестринским образованием, имеющая 27-летний стаж работы.  

Структура управлением сестринским персоналом включает в себя по мимо  главной медицинской сестры, 4-х старших медицинских сестер корпусов и поликлиники и  112 старших медицинских сестер структурных подразделений.

Руководители сестринских служб работают в тесном контакте с сотрудниками кабинета управления сестринской деятельностью во главе с главным внештатным специалистом департамента здравоохранения Воронежской области по управлению сестринской деятельностью Пономаревой В.В.

1684 медицинских работников  с высшим сестринским и средним медицинским образованием постоянно оказывают помощь в поликлинике, специализированных отделениях и службах стационаров в плановом и скоропомощном режиме. Это квалифицированные специалисты, более 82 % которых, имеют  квалификационные категории.

Развитие сестринской службы напрямую связано с  постоянным обучением, адаптацией к современному оборудованию и новым сестринским технологиям, поиску более совершенных  форм и методов ухода за пациентами. Большая роль в этом принадлежит Совету сестринского  персонала.

На базе медицинской организации работают областные курсы повышения квалификации, постоянно действующий семинар «Актуальные вопросы сестринской деятельности», проходят региональные и областные профильные мероприятия. Для преподавания привлекаются высококвалифицированные специалисты из областных лечебных учреждений, в том числе сотрудники БУЗ ВО ВОКБ №1, а также профессорско-преподавательский состав ВГМУ им Н.Н. Бурденко. Клиническая база больницы позволяет проводить полноценное обучение не только теоретически, но и практически, с освоением современных методик.

Сестринский персонал больницы принимает активное участие в различных конкурсах и  акциях, проводимых Министерством здравоохранения Российской Федерации, департаментом здравоохранения Воронежской области, ассоциацией медицинских сестер России и  СМС «Ассоциация работников здравоохранения Воронежской области».

В 2020 году  во Всероссийском конкурсе «Лучший специалист со средним медицинским и фармацевтическим образованием», который ежегодно проводится Министерством здравоохранения, старшая медицинская сестра оториноларингологического отделения №1 Беленова Любовь Игоревна  заняла первой призовое место на областном этапе в номинации «Лучшая старшая медицинская сестра», ее конкурсная работа направлена в центральную конкурсную комиссию МЗ РФ.

Наступивший 2020 год – объявлен Всемирной организацией здравоохранения – Международным годом медицинской сестры и акушерки! В этот год у нас есть возможность заявить о себе, раскрыть не только свой профессиональный потенциал, но и творческие таланты!
26 марта были подведены итоги регионального этапа Всероссийского вокального конкурса РАМС «Голос медицинской сестры России – 2020». Среди победителей — Аксельрод Мария Михайловна — медицинская сестра реанимационного отделения №4.      

Таким образом, продуманная вертикаль управления, четкое руководство, определенные приоритеты и направления развития, претворяемые при правильной постановке сестринской работы, позволяют на практике реализовывать основные принципы реформирования здравоохранения.

Стратегия развития сестринского дела в России

Содержание

• Введение
• 1. Современный этап развития сестринского дела в России
• 2. Перспективы развития сестринского дела в России
• Заключение
• Список используемых источников

Введение

Сестринское дело возникло из обычая помогать раненым на поле битвы. Упоминания об этом существуют даже в древнейших античных источниках. Собственно определение в западной науке сестринского дела было дано Флоренс Найтингейл в ее знаменитых «Записках об уходе» (1859 г). Придавая особое значение чистоте, свежести воздуха, тишине, правильному питанию, она характеризовала сестринское дело как «действие по использованию окружающей пациента среды в целях содействия его выздоровлению».

Сестринский процесс требует от сестры не только хорошей технической подготовки, но и творческого отношения к уходу за пациентами, умения работать с пациентом как с личностью, а не как с объектом манипуляций. Постоянное присутствие сестры и ее контакт с пациентом делают сестру основным звеном между пациентом и внешним миром.

Цель работы – рассмотреть стратегию развития сестринского дела в России по материалам ассоциации медицинских сестер России.

Задачи работы:

1) Провести краткий обзор истории развития сестринского дела в России.

2) Выделить основные направления в работе ассоциации медицинских сестер России.

3) Выявить основные направления развития сестринского дела в России.

4) Сделать выводы.

1. Современный этап развития сестринского дела в России

Государственная политика в области российского здравоохранения ориентирована на получение максимального эффекта от имеющихся ресурсов и, в частности, сестринского персонала, услуги которого рассматриваются как наиболее ценный ресурс здравоохранения для удовлетворения потребностей населения в доступной, приемлемой и экономически эффективной медицинской помощи.

Однако отсутствие правовой основы деятельности специалистов сестринского дела, механизмов ее регулирования, средств и методов социальной защиты и мотивации квалифицированных кадров оставляют потребность практического здравоохранения в использовании имеющегося сестринского потенциала декларированной, но до настоящего времени так и не реализованной.

Особо отмечается резолюция 1-го Всероссийского съезда средних медицинских работников, который рассмотрел проект государственной программы развития сестринского дела в РФ. Ключевая концепция, делающая упор на совершенствование области сестринского дела, заключается в определении такой роли медсестры, которая соответствовала бы нуждам здоровья людей больше, чем нуждам системы здравоохранения. Это означает фундаментальную перестройку концепции традиционной роли медсестры как лица, обслуживающего врача, и «девочки на побегушках».

Она должна быть хорошо образованным профессионалом, чем уникальный и значительный вклад в здравоохранение приветствуется всеми коллегами, и кого считают равным партнером в медицинской бригаде. Основной ее практической деятельности является непосредственно работа с пациентом или группой населения, а именно работа, направленная на улучшение здоровья людей. Таким образом, реформирование здравоохранения, приведение его организационной структуры в соответствие с современными требованиями невозможно без совершенствования и изменения существующих подходов в организации работы медсестры.

Ассоциация медицинских сестер России работает с 1992 года.

В 1997 г. Российской ассоциацией медицинских сестер принят Этический кодекс медицинских сестер России. Составляющие его содержание принципы и нормы конкретизируют нравственные ориентиры в профессиональной сестринской деятельности.

При составлении этого кодекса были учтены основные международные документы относящиеся к работе медицинских сестер.

Реструктуризация сестринских служб на различных уровнях управления продиктована теми переменами, которые происходят сегодня в сестринском деле в целом по России.

Ассоциация медицинских сестер России на конец 2006 года объединяет более 113 000 медицинских сестер, 56 региональных отделений, порядка 750 индивидуальных членов из 79 регионов России. Работа ассоциации ведется по многим направлениям. Организуются семинары, конференции, рабочие встречи в территориях, направленные на повышение профессионального статуса медицинской сестры, внедрение сестринских инноваций, развитие профессиональных лидерских качеств и многое другое.

В плановом порядке осуществляется организационно-методическая работа по обеспечению медицинских сестер необходимой практической литературой. Разработаны сборники тестовых заданий по специальностям «Сестринское дело», «Организация сестринского дела», «Акушерское дело», «Сестринское дело в педиатрии», «Анестезиология и реаниматология», «Операционное дело». Целью создания таких сборников ассоциация медицинских сестер России ставила внедрение единой системы проведения заседаний квалификационных комиссий на присвоение категорий медицинским сестрам и акушеркам.

Достаточно серьезной проблемой являются недофинансирование сестринского дела.

«Недофинансирование отрасли привело к тому, – сказала в своем выступлении вице-премьер Правительства РФ В.И. Матвиенко, – что груз расходов на медицинские нужды перемещается на население. Теневой рынок медицинских услуг приобрел угрожающие размеры, а соотношение расходов государства и населения на здравоохранение оценивается как 56:44, тогда как в развитых странах 75:25. И это при крайне низком жизненном уровне населения».

В 2000 году задача ассоциации состояла, прежде всего, в укреплении организационной структуры, вовлечении в профессиональное движение медицинских сестер как можно большего числа инициативных специалистов, учреждении отделений ассоциации в различных регионах России, и, наконец, официальной регистрации ассоциации в качестве национального объединения медицинских сестер.

Сегодня стремительный рост Ассоциации позволил досрочно провести ее перерегистрацию как национального объединения – в 2002 году был разработан и утвержден Министерством юстиции Российской Федерации новый Устав – Устав Ассоциации медицинских сестер России. Этот успех является результатом вклада каждого члена ассоциации, каждого региона. Кроме того, данный результат был бы невозможен без всесторонней помощи коллег из Шведской ассоциации работников

Другим не менее важным направлением в работе ассоциации было совершенствование сестринской практики и внедрение современных технологий ухода за пациентами. На данном направлении также удалось достичь ряда позитивных результатов.

Ряд российско-эстонских семинаров, конференции в Таллинне с участием лидеров сестринского дела – способствовали более глубокому пониманию специалистами смысла совершенно нового для России понятия – сестринский процесс. В процессе сотрудничества рассматривались перспективы и определялись возможности практического внедрения данной технологии в российских условиях. Итогом этой работы выступает стремление большинства лечебно-профилактических учреждений к поиску и внедрению в практику элементов сестринского процесса, к оптимизации деятельности сестринских служб, развитию междисциплинарного сотрудничества и партнерских взаимоотношений между врачебным и сестринским персоналом при оказании медицинской помощи. Кроме того, как крупные, так и сравнительно небольшие клиники ведут разработку сестринской документации, прилагают усилия для оснащения сестринских служб компьютерами.

Данные перемены являются свидетельством установления в здравоохранении новых приоритетов, включающих, в том числе, совершенствование сестринской практики.

Данный момент имеет исключительно важное, стратегическое значение, требует отчетливых и согласованных требований к государству со стороны профессиональных объединений медицинских сестер.

В нескольких словах хотелось бы остановиться на одном из приоритетных направлений деятельности ассоциации, связанном с развитием сотрудничества РАМС с органами управления здравоохранением, Профсоюзом медицинских работников.

Укрепление позиций ассоциации внутри страны за последние 5 лет позволило выйти на новый уровень взаимоотношений с Министерством здравоохранения и социального развития РФ. В 2002 году при Минздраве был учрежден Совет по сестринскому делу, в состав которого вошли в том числе и лидеры нескольких региональных ассоциаций; была учреждена должность главного специалиста по сестринскому делу. После 2-х летнего перерыва, вызванного реорганизацией министерства, и вследствие длительных переговоров, ассоциации удалось добиться восстановления Совета, в качестве консультативного органа при министерстве здравоохранения и социального развития.

Одним из важнейших достижений прошедшего периода работы явилось принятие Ассоциации медицинских сестер России в Международный Совет Медсестер. Решение о принятии РАМС в Международный Совет было принято в мае 2005 года на конгрессе организации в Тайване. Начиная с этого момента, Ассоциация сможет принимать активное участие в формировании глобальной политики в области сестринского дела и получит поддержку мирового сообщества в реализации реформы отрасли на национальном уровне.

Ни какие научные исследования в сестринском деле не возможны без участия профессиональных сестринских ассоциаций. Благодаря ассоциации медицинских сестер России, возглавляемой, В.А. Саркисовой научные исследования в сестринском деле стали, возможными и в России. Активно поддерживая, инициативу региональных ассоциаций она способствовала, изменению менталитета руководителей органов управления здравоохранением, главных врачей ЛПУ, что привело к созданию экспериментальных площадок для внедрения современных сестринских технологий.

Другим приоритетным направлением деятельности профессиональной сестринской ассоциации является организация и проведение конкурсов, научных работ в области сестринского дела, прошедших в 2004-2005 годах.

Особым разделом исследовательской работы в сестринском деле является издание методической литературы. За период 2000-2005 г выпущено шесть сборников технологий и стандартов сестринской практики, материалы по внедрению технологии «Сестринский процесс», материалы семинаров и научно – практических конференций, четыре методических пособия для практикующих медицинских сестер, студентов и медицинских сестер учебно-методических кабинетов.

Развитие сестринского дела диктует свои требования к статусу и деятельности медицинской сестры.

Характерной нравственной особенностью работы медицинского учреждения является соблюдение всеми медицинскими сестрами принципа коллективизма, солидарности, взаимопомощи.

Работая с пациентами и вовлекая в лечебный процесс родственников, социальных работников, каждая медицинская сестра должна быть не только профессионалом, но и психологом, чутким, внимательным, добрым и наблюдательным.

Сестринскому персоналу ежедневно приходится строить взаимоотношения с пациентами, которые обеспокоены своим здоровьем или здоровьем близких им людей. Таких пациентов нужно уметь выслушать, вникнуть в их проблемы. Умение выслушать пациента помогает медицинской сестре установить контакт с ним.

2. Перспективы развития сестринского дела в России

Немаловажным аспектом в дальнейшем укреплении работы РАМС является стабильная связь региональных отделений и национального офиса ассоциации. С сожалением приходится констатировать, насколько сложным иногда оказывается поиск президентов некоторых региональных отделений. Очень часто ответы на разосланные анкеты, письма в региональные ассоциации возвращаются к слишком поздно!

Существует необходимость поддержки постоянного контакта с центральным офисом РАМС.

На данном этапе развития ассоциации эффективной может стать стратегия оказания информационной, консультативной и просто моральной поддержки молодых и малочисленных региональных организаций со стороны тех регионов, где уже достигнут определенный уровень стабильности. Говоря о руководителях региональных ассоциаций, можно отметить возможность активного обмена опытом, активно общения друг с другом на важнейших мероприятия в регионах,

Стратегия ассоциации на предстоящий период состоит в достижении независимости и автономии профессии медицинской сестры, что означает не только расширение прав и возможностей специалистов отрасли, но также осознание всей полноты своей ответственности! Эта цель подразумевает поэтапное решение целого комплекса проблем, что требует личного вклада каждого профессионального лидера и руководителя, каждой медицинской сестры.

Заключение

С распадом СССР разрушилось единое научное пространство, в определенной степени утратилась взаимосвязь между отдельными научными учреждениями и специалистами, значительно снизилось финансирование как фундаментальных, так и прикладных научных исследований, что привело к некоторому снижению научного потенциала здравоохранения.

На сегодняшний день сестринское дело в России находится в некотором кризисе. Его характерными чертами является: относительно низкая численность сестринского персонала по отношению к врачам-специалистам; зачастую устаревшие нормативы регулирующие деятельность медсестер; низкая финансовая поддержка медсестер со стороны государства; сформировавшееся отношение к медсестрам как к чисто вспомогательному персоналу.

Ассоциация медицинских сестер России принимает ряд мер для преодоления этого кризиса и совершенствования сестринского дела в России. Были согласованы с государственными службами, разработаны и приняты несколько важных документов: Этический кодекс медицинской сестры (1997), Государственная программа развития сестринского дела в Российской Федерации (1997), Устав Ассоциации медицинских сестер России. (2002). Проведены десятки региональных, межрегиональных семинаров по обмену опытом работы между медицинскими сестрами. Разработаны методические материалы по совершенствованию сестринского дела в России.

Список используемых источников

1. Романюк В.П. История сестринского дела в России. СПб., 1998.

2. Здравоохранение в России: вчера сегодня, через десять лет//Сестринское дело 2005 №3.

3. История развития сестринского дела//Стоматология сегодня №5(8), 2001.

4. Саркисова В. И числом и умением // Медицинская газета.-2006. №33.

5. Трошина Т. //Моя информационная газета №136 2 декабря 2004.

Эволюция медсестер

Эволюция медсестер привела их из домашних хозяйств в больницы, школы и поликлиники. Медсестры, будучи одной из старейших профессий, столкнулись с множеством изменений и вдохновили их. Самым замечательным был не только рост профессии, но и результаты лечения пациентов и общее состояние здравоохранения. Читайте дальше, чтобы узнать, как медсестринское дело изменилось за последние годы и почему программы для выпускников, такие как онлайн-программы FNP Техасского женского университета, являются ключом к дальнейшему прогрессу.

Получите бесплатное руководство по программе FNP

Каковы истоки профессии медсестры?

Сестринское дело возникло как профессия в середине 19 века. Историки считают, что Флоренс Найтингейл, образованная женщина из Великобритании, была основательницей современного медсестринского дела. Соловей бросила вызов социальным нормам и своим богатым родителям, став медсестрой.

В то время общественность возражала против того, чтобы женщины кормили незнакомцев.Но Найтингейл рассматривал кормление как исключительную возможность для женщин. Она считала, что они могут использовать свое образование и научные знания для улучшения ухода за пациентами, обретя личную независимость.

В 1854 году, во время Крымской войны, британское правительство обратилось за помощью к Соловью в военный госпиталь в Турции. Через несколько недель после прибытия ее небольшой команды уровень смертности британских солдат резко упал. Достижения Найтингейла произвели впечатление на публику и в конечном итоге помогли убедить западный мир в достоинстве и ценности образованных медсестер.

Компания Modern Nursing была основана Флоренс Найтингейл, которая бросила вызов социальным нормам и обосновала ценность образованных медсестер.

Развитие профессии медсестры ускорилось десять лет спустя во время Гражданской войны в США. Когда на севере и юге разразились боевые действия, женщины, в основном любовницы или жены солдат, начали следовать за армиями. В первую очередь они заботились о больных войсках. Наиболее распространенными заболеваниями были пневмония, брюшной тиф, диарея / дизентерия и малярия.

Одним из известных медсестер-добровольцев была Мэри Энн Бикердайк. Хотя она не была замужем за солдатом, она сопровождала армию генерала Уильяма Т. Шермана. После битвы 1863 года при Лукаут-Маунтин в Теннесси Бикердайк самостоятельно обслуживала 2000 солдат.

Болезнь опустошила солдат во время Гражданской войны. Для оказания помощи многим тысячам пострадавших на Севере и Юге были созданы временные больницы. Там такие женщины, как капитан Салли Томпкинс и Фиби Леви Пембер, которые служили на Юге, руководили небольшими группами медсестер, которые обеспечивали лечение.

Вместе медсестры-добровольцы, часто рабыни, помогли спасти значительное количество жизней. В результате среди американцев заметно выросло уважение к сестринскому делу. При новой поддержке общества и неоспоримом вкладе в здравоохранение профессия медсестер будет быстро развиваться.

Во время Гражданской войны женщины, которые вызвались лечить раненых солдат, оказали значительное влияние, сформировав общественное мнение о сестринском деле.

Как сестринское дело изменилось за последние годы?

Обучение

Одним из важных изменений в эволюции профессии медсестры является формализованное образование.Первые учебные программы открылись в больницах в конце 19 века. Медсестры-студенты получали клинические инструкции в обмен на оказание помощи пациентам. В течение этого периода обучения медсестры помогли больницам значительно улучшить безопасность и качество, а также сделать медицинское обслуживание более гуманным.

Ко второй половине 20 века потребности пациентов стали более сложными, и больницам требовались квалифицированные медсестры для их обслуживания. Таким образом, больничная модель образования уступила место программам обучения в колледжах и университетах.

К 1960 году в стране было более 170 программ медсестер колледжей. В 1950 году Техасский женский университет открыл в штате первую аккредитованную на национальном уровне программу медсестер, что сделало ее одной из старейших в Техасе. Сегодня 871 школа в США предлагает программы обучения медсестер на уровне бакалавриата, магистратуры и последипломного образования.

Техасский женский университет открыл первую в штате программу медсестер, аккредитованную на национальном уровне, в 1950 году, что сделало ее одной из старейших в Техасе.

Подготовка медсестер продолжает развиваться в соответствии с потребностями пациентов, и упор на всестороннее образование никогда не был таким большим.В 2010 году Институт медицины (IOM) дал окончательную рекомендацию. Чтобы справиться с усложняющимися состояниями пациентов, к 2020 году не менее 80% зарегистрированных медсестер должны иметь степень бакалавра. МОМ также призвала удвоить количество медсестер, подготовленных для докторантов.

Этот стандарт также установлен Американской ассоциацией колледжей медсестер (AACN), указывая, что все зарегистрированные медсестры должны иметь как минимум степень бакалавра или эквивалентную степень в области сестринского дела. Колледжи и университеты откликнулись на эти призывы, увеличив количество четырехлетних медицинских программ.С 2010 года прием дипломированных медсестер на программы бакалавриата увеличился на 80%.

Также больший упор делается на академическую успеваемость. AACN призывает медсестер продолжить свое образование, выходящее за рамки начального уровня, в аспирантуру и аспирантуру. Поступая таким образом, медсестры могут удовлетворить национальный спрос на дипломированных медсестер с продвинутой практикой.

Обязанности

Еще одним важным событием в эволюции профессии медсестер стало то, что теперь у медсестер широкий круг обязанностей.Уход больше не считается исключительно уходом. По мнению Международного совета медсестер, современное сестринское дело — это сочетание знаний, суждений и навыков.

Текущий подход к образованию и обучению увеличил обязанности медсестры. Персонал страны, насчитывающий более 3 миллионов медсестер, квалифицирован, чтобы оказывать помощь пациентам, выступать в качестве защитников интересов пациентов, руководить медицинскими бригадами и проводить исследования для улучшения помощи.

Практикующие медсестры, в частности, могут предложить многие из тех же услуг, что и врачи.Этот вид передовой практики зарегистрированного сестринского дела начался в 1965 году после введения в действие программ Medicare и Medicaid. Законодательство предоставило лицам с низкими доходами и лицам старше 65 лет гарантированный доступ к медицинским услугам.

Неожиданно все больше американцев обратилось за медицинской помощью. Чтобы удовлетворить спрос, некоторые медсестры работали с врачами, чтобы пройти дополнительное обучение. Результатом стало расширение профессии медсестер, в которой практикующие медсестры могли помогать врачам диагностировать и лечить распространенные заболевания.

Практикующие медсестры в настоящее время являются одними из самых востребованных специалистов в области здравоохранения.

Специализация

Медсестры могут практиковать во многих областях специализации благодаря достижениям в медицине и меняющимся потребностям пациентов. Дерматология, неотложная помощь и реабилитация — это лишь несколько вариантов. Однако некоторые из наиболее востребованных специальностей относятся к числу зарегистрированных медсестер с продвинутой практикой.

Зарегистрированные медсестры с продвинутой практикой имеют как минимум степень магистра и практикуют в качестве практикующих медсестер, медсестер-анестезиологов, медсестер-акушерок или медицинских сестер-специалистов.К 2028 году Бюро статистики труда США ожидает, что занятость практикующих медсестер, медсестер-анестезиологов и медсестер-акушерок увеличится на 26%. Это почти в шесть раз больше среднего по всем профессиям.

Перспективы трудоустройства практикующих медсестер исключительно радужные, поскольку в США отсутствуют службы первичной медико-санитарной помощи. Нехватка врачей и рост населения стареющих взрослых привели к нехватке поставщиков первичной медико-санитарной помощи. Американская академия практикующих медсестер (AANP) считает, что практикующие медсестры лучше всего могут решить эту проблему.Практикующие медсестры обладают квалификацией для оказания первичных медицинских услуг независимо, а также в сотрудничестве с другими специалистами в области здравоохранения.

Практикующие медсестры могут специализироваться в десятках областей. Самая обширная специальность — практикующая семейная медсестра (FNP), которая принимает пациентов всех возрастов. Они сосредоточены на укреплении здоровья, профилактике заболеваний и лечении болезней, относящихся к первичной медико-санитарной помощи. В национальном масштабе почти 67% практикующих медсестер являются сертифицированными практикующими семейными медсестрами.

Почти 67% практикующих медсестер по всей стране — семейные медсестры.

Безопасность и качество

Медсестры всегда играли важную роль в уходе за пациентами. Но сегодня эта роль еще более очевидна. По данным Министерства здравоохранения и семейных служб США, медсестры проводят с пациентами больше времени, чем врачи. Они также регулярно взаимодействуют с каждым членом медицинской бригады пациента. Эти факторы, в дополнение к необходимой клинической работе, дают медсестрам возможность гарантировать, что медицинские бригады оказывают высококачественную помощь.

Огромное количество доказательств связывает исключительное сестринское дело с положительными результатами для пациентов, особенно среди практикующих медсестер. Согласно AANP, исследования показывают, что практикующие медсестры оказывают безопасную, эффективную и ориентированную на пациента помощь. Более того, по сравнению с пациентами врачей, пациенты практикующих медсестер сообщают о более высоком удовлетворении, имеют меньше ненужных повторных госпитализаций и меньше потенциально предотвратимых госпитализаций.

Эти данные, полученные AANP, являются хорошей новостью для США.S. система здравоохранения, которая оценивается ниже, чем другие развитые страны по качеству, доступу, эффективности, справедливости и здоровому образу жизни. Многие организации теперь осознают влияние практикующих медсестер и призывают законодателей разрешить им практиковать так же полно и автономно, как они обучены.

Практикующие медсестры демонстрируют высокое качество обслуживания, которое является безопасным, эффективным и ориентированным на пациента.

Что дальше для медсестер?

Изменения — неизменная составляющая эволюции медсестер.Всестороннее обучение позволило медсестрам взять на себя большую ответственность в большем количестве областей здравоохранения. Даже когда их обязанности расширяются, медсестры продолжают оказывать высококачественную помощь.

По данным МОМ, современные медсестры обладают потенциалом для радикального прогресса в системе здравоохранения США. Но приверженность к обучению на протяжении всей жизни является одним из необходимых условий.

Будущее медсестер частично зависит от академической успеваемости и вовлеченности медсестер. Если вы дипломированная медсестра со степенью бакалавра медсестер, то пора подумать о получении степени магистра.Высшее образование может помочь вам овладеть знаниями в областях, которые IOM считает критически важными, включая лидерство, исследования и командную работу.

Техасский женский университет

Техасский женский университет предлагает онлайн-программу магистра наук в области сестринского дела — практикующую семейную медсестру (FNP), которая помогает медсестрам, прошедшим обучение в рамках BSN, развиваться как лидеры, удовлетворяя растущую потребность в практикующих медсестрах. Она считается одной из лучших в стране программ для выпускников медсестер и аккредитована Комиссией по университетскому сестринскому образованию.

Онлайн-программа FNP для женщин Техаса предоставляет кандидатам передовые знания и клинический опыт, чтобы они могли стать поставщиками комплексной первичной медико-санитарной помощи.

Будучи студентом, вы будете:

• Выйдите за рамки лечения болезней, чтобы понять ряд факторов, которые могут повлиять на здоровье и благополучие.
• Развивайте клинические навыки с упором на качество, точность и опыт пациента.
• Расширьте свои возможности решения проблем, критического мышления и расследования, используя ряд ресурсов.
• Научитесь эффективно оценивать, диагностировать и лечить пациентов с острыми и хроническими заболеваниями в условиях первичной медико-санитарной помощи.
• Получите представление о стратегиях укрепления здоровья и профилактики заболеваний, а также о передовых медсестрах с разных точек зрения.
• Развивайте профессиональные навыки и навыки межличностного общения для роста в качестве медсестры-лидера.
• Пройдите трансформационный опыт, в котором упор делается на комплексную заботу о человеке и инновации в области здравоохранения.

Узнайте, как онлайн-FNP TWU может изменить вашу карьеру медсестры, и свяжитесь с нами сегодня.?>

Получите бесплатное руководство по программе FNP

Развитие сестринского дела

J Neuromusculoskelet Syst. Авторская рукопись; доступно в PMC 11 сентября 2019 г.

Опубликован в окончательной редакции как:

J Neuromusculoskelet Syst. 2000 Spring; 8 (1): 10–15.

PMCID: PMC6739074

NIHMSID: NIHMS1047671

, Ph.D., R.N., C.S. ^*

Жаклин М. Столли, Тринити-колледж медсестер, Молин, Иллинойс;

Жаклин М.Столли

Тринити-колледж медсестер, Молин, Иллинойс

Кэтлин К. Баквалтер, доктор философии, R.N., F.A.A, N. ^† и Линда Гаранд, доктор философии, RN, CS ^‡

Университет штата Айова, Колледж медсестер, Айова-Сити, штат Айова

^* профессор

^† младший научный сотрудник

^{‡ профессор и младший проректор по медицинским наукам}

Адрес для корреспонденции: Жаклин Столли, Тринити-школа медсестер, 555 6th St., Suite 300, Moline IL 61265.

Abstract

ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКАЯ КУЛЬТУРА в сестринском деле эволюционировала за последние 150 лет, начиная с работы Найтингейла в середине 1850-х годов и заканчивая созданием Национального института медицинских исследований (NINR) в Национальном институте здоровья (NIH). В этой статье освещаются усилия медсестер по содействию росту исследовательской культуры путем развития теории, установления важности практики, основанной на исследованиях, развития образования и предоставления возможностей для распространения результатов исследований.Обсуждаются сходства с профессией хиропрактика вместе с комментарием Шерил Хок, округ Колумбия, доктора философии.

Ключевые слова: Медсестринское образование, Медсестринские исследования, Теория медсестер, Исследовательская культура, Распространение исследований

ЭВОЛЮЦИЯ СИСТЕМНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

Развитие исследовательской культуры в сестринском деле во многом аналогично хиропрактике, и путем рассмотрения ключевых аспектов эволюции сестринского дела, есть уроки, которые следует усвоить, и ошибок, которых следует избегать.За последние 150 лет исследования в области сестринского дела кардинально изменились, начиная с Флоренс Найтингейл в 19 веке. Очевидно, что исследования в области сестринского дела не всегда имели то влияние и значение, которое они имеют сегодня. Фактически, в течение ряда лет после работы Найтингейла в литературе, касающейся исследований в области медсестер, почти ничего не было найдено. Возможно, это связано с прошлым восприятием сестринского дела как ученичества в специализированной профессии по уходу (1). Хотя исследования в области сестринского образования и управления проводились в первой половине 20-го века, только в 1950-х годах исследования в области сестринского дела привели к прогрессу, наблюдаемому за последние три десятилетия.Это связано со многими факторами: увеличением числа медсестер с продвинутой академической подготовкой, созданием механизмов для распространения результатов медсестринских исследований, федеральным финансированием и поддержкой медсестринских исследований, а также повышением исследовательских навыков преподавателей и студентов. В этой статье дается краткий обзор развития исследований в области сестринского дела, а также теории, которая руководила этим процессом.

РАЗВИТИЕ ТЕОРИИ СЕТЕЙ

Как и в случае с другими практическими профессиями, сестринское дело требует фундаментальных знаний, основанных на теории и полученных в результате систематических исследований.Первый теоретик сестринского дела, Флоренс Найтингейл, создавала подробные отчеты как по медицине, так и по сестринскому делу в качестве главной медсестры британцев во время Крымской войны в середине 1850-х. Найтингейл отмечал, что «… опасения, неуверенность, ожидание, ожидание, страх неожиданности причиняют пациенту больше вреда, чем любое усилие» (стр. 6) (2). В результате концептуальное представление сестринского дела Найтингейла включало в себя необходимость понимания законов природы, предотвращения болезней и использования личной силы.Она рассматривала людей как физических и духовных существ, подчеркивая важность окружающей среды и необходимость заботиться о пациенте, а не о болезни. Ее упор на окружающую среду привел к изменениям в питании, гидратации и санитарии, а уровень смертности резко снизился во время Крымской войны (3). В последующие годы Найтингейл разработал «законы сестринского дела», которые легли в основу науки о сестринском деле и руководили сестринским образованием в Соединенных Штатах с 1850 по 1950-е годы (4).

В 1960-х годах теория сестринского дела использовалась для руководства обучением, а не исследованиями или практикой. Это было естественным следствием прежнего внимания медсестер к образованию и профессиональной идентичности. Кроме того, Национальная лига медсестер (профессиональный орган по аккредитации) определила концептуальную основу учебной программы. Парадигматические концепции, неотъемлемые для сестринского дела, были определены как человек, окружающая среда, здоровье и сестринское дело (5–7), и научная энергия была потрачена на разработку учебной программы, которая соответствовала существующим теориям (7).В этот момент медсестры-преподаватели начали призывать студентов «заботиться о человеке в целом», а в учебниках подчеркивается важность «холизма» в сестринском деле с такими субтитрами, как «Биопсихосоциальный подход». Авторы медсестер признали множественную причинность болезней человека, но слишком часто исследования, учебные программы и учебники отражали линейные причинно-следственные модели, а не многомерные подходы.

В 1950-х и 1960-х годах появились теории, объясняющие искусство и науку сестринского дела.Хильдегард Пеплау опубликовала Межличностные отношения в сестринском деле (8) в 1952 году, основываясь на ее работе психиатрической медсестрой. Другие теории. включены Levine’s Conservation Principles of Nursing (9) in, 1967; Роджер Введение в теоретические основы сестринского дела (10) в 1970 году и Наука об едином человеке (11) в 1980 году, за которым следует Наука об единых человеческих существах, парадигма сестринского дела (12) в 1983 году. Имоджин Кинг опубликовала «Теорию сестринского дела : системы, концепции, процесс » (13) в 1981 году, а сестра Калиста Рой опубликовала свою адаптационную модель (14) в 1980 году.Эти «великие» теории были сложными, а ключевые концепции трудно было измерить эмпирически. Таким образом, было трудно проверить эти ранние теории ухода за больными с помощью исследований. С упором на клинические исследования в области сестринского дела в последнее время появилась тенденция к разработке и проверке теорий среднего уровня, которые описывают проблемы пациентов и сестринскую практику.

РАЗВИТИЕ НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИХ УХОДОВ

В 1859 году Найтингейл использовала госпитали на полях сражений времен Крымской войны в качестве своей исследовательской лаборатории, используя эпидемиологический процесс для описания заболеваемости и смертности больных и раненых солдат.Ее новаторские эпидемиологические исследования и статистическая методология (документирование взаимосвязи между окружающей средой и состоянием здоровья солдат) стали отличительной чертой научных исследований в области сестринского дела (4,15).

Исторический обзор с 1900 по 1949 год показывает, что исследования в области сестринского дела в Соединенных Штатах (см.) Находились в зачаточном состоянии, сосредотачиваясь на медсестринском образовании, медсестрах, студентах медсестер и способах организации работы медсестер. Как отмечалось ранее, в то время теория сестринского дела обсуждалась исключительно как средство разработки и организации учебной программы.Преподаватели дошкольного образования не смогли разработать образовательные программы, которые одновременно отражали точку зрения медсестер и помогали студентам сосредоточиться на концепциях и проблемах медсестер, а не на медицинских концепциях и проблемах. В первой половине этого века группы были сформированы, чтобы ответить на такие вопросы, как: что такое сестринское дело, чем занимаются медсестры, и насколько медсестринское дело отличается от других дисциплин здравоохранения? Бушевали профессиональные дебаты о том, было ли сестринское дело просто «плохой сводной сестрой» медицины или же оно было частью биологических, естественных или физических наук (4).Исследования в отношении практики медсестер в этот период практически не проводились.

ТАБЛИЦА 1.

Сестринское дело: исторические достижения в теории и исследованиях сестринского дела

Американский журнал

Сестринское дело (AJN) опубликовано

подготовка к Better медсестра-исследователь s

Национальный институт сестринского дела переименован в

сестринского вмешательства при ВИЧ / СПИДе; когнитивные нарушения; живущие с хроническим заболеванием; биоповеденческие факторы, связанные с иммунокомпетентностью

Дата	Разработка
1850	Флоренс Найтингейл: первая медсестра-исследователь; первый теоретик медсестры
Конец 1800-х — 1900 гг.	«Темные века»
	Сестринское дело рассматривается как ученичество
	Мало внимания к практике, основанной на исследованиях
1900–1949
	Направление исследований: медсестринское образование и администрирование
	Вопросы: Что такое сестринское дело? Чем занимаются медсестры? В чем уникальность сестринского дела?
	Дебаты: сестринское дело vs.медицина как отдельные дисциплины
1950-е гг.	Растущее внимание к необходимости выявления совокупности медсестринских знаний
	Исследования медсестер учрежден журнал (1952)
	Американский фонд медсестер
	Федеральная поддержка финансирования
1960-е годы	Количество медсестер-исследователей ничтожно
	Раннее финансирование докторантуры медсестер — «медсестра с дефисами»
	Акцент на законном месте медсестер в университетской среде
	человек, окружающая среда, здоровье и медсестринское дело
	Начало разработки «великой» теории
1970-е годы	Педагоги медсестер осознают необходимость развития новых знаний
	Комиссия Американской ассоциации медсестер (ANA) по исследованиям в области сестринского дела
	Джо опубликованных урналов: исследований в области сестринского дела и здравоохранения, достижений в области сестринского дела и
	Western Journal of Nursing Research
	Увеличение количества докторских программ в области сестринского образования
1980-е годы	Поведение исследований в области сестринского дела (CURN), опубликован проект
	Национальный центр сестринского дела для сестринских исследований (NCNR), созданный в рамках
	Национальные институты здравоохранения (NIH)
	Опубликованные журналы: Ежегодный обзор сестринского дела Исследования и Прикладные сестринские исследования
	Направление исследования: пациенты и поведение пациентов
	Эмпирические методы исследования (логический позитивист)
	Начало качественных исследований (феноменология и этнография
	Федеральное финансирование 16 долларов.2 миллиона в NCNR
1990-е годы	Здоровые люди 2000 опубликовано
	Руководство по клинической практике (AHCPR)
	Журнал клинических сестринских исследований опубликован журнал
	Национальный институт медсестер (NINR) в 1993 г.
	Докторские программы медсестер в 65 учреждениях
	Акцент на клинических исследованиях
	Практика-исследования на основе исследований, практика, основанная на фактах
	Множественные режимы исследования
	Акцент на исследованиях объяснительного и прогностического уровня (vs.описательный и исследовательский)
	Энциклопедия сестринских исследований опубликована в 1998 г.
	Федеральное финансирование 55 миллионов долларов США в NINR
1995–1999	Модели сестринского дела на уровне сообществ 9025 Исследования эффективности
2000	Хронические заболевания
	Приоритеты исследований NINR: качество и экономическая эффективность помощи; укрепление здоровья и профилактика заболеваний; управление симптомами; адаптация к новым технологиям; неравенство в состоянии здоровья; бюджет паллиативной помощи в конце жизни: более 70 миллионов долларов

Только в 1980-х годах медсестры посвятили значительную часть своих исследований пациентам и поведению пациентов, и этот акцент возник логически, когда медсестры начали осознавать взаимодействие между поведением и реабилитацией или выздоровлением от болезни.Исторически сложилось так, что медсестры искали единичных возбудителей болезни, укрепляя здоровье или предотвращая болезни, даже несмотря на то, что они признавали вклад множества других факторов. Преобладающими методами исследования, использовавшимися на ранних этапах развития культуры медсестер, были эмпирические (логический позитивизм). Медсестры-исследователи смоделировали себя по образцу коллег в фундаментальных и биомедицинских науках, возможно, в попытке получить научное подтверждение. Только в течение 1980-х и 1990-х годов медсестры все чаще использовали качественные методы исследования, такие как феноменология и этнография, для объяснения сложных человеческих явлений.Поэтому медсестры-исследователи только начинают реагировать на необходимость рассматривать человеческие проблемы в менее редукционистских терминах, когда вопросы исследования требуют целостного сочетания количественных и качественных методологий исследования (16). За последние два десятилетия многие медсестры продолжили обучение, консультации или исследования, чтобы улучшить свое понимание и способность конструктивно реагировать на поведение пациентов. Например, к середине 1980-х годов наблюдался значительный рост числа медсестринских исследований отдельных лиц и семей, испытывающих кризисные ситуации, связанные с развитием, окружающей средой или вызванными болезнью, включая как острые, так и долгосрочные реакции на стресс (17–20).

В 1990-е годы в сестринской практике произошла клиническая революция в ответ на социальные, медицинские, научные и технологические достижения. Изменения в сестринской практике стали результатом исследований в области сестринского дела (например, руководств по практике, основанных на исследованиях), когда усилия отдельных лиц как в сестринском деле, так и за его пределами (например, Национальная академия наук, Национальный институт исследований в области сестринского дела и основные фонды) были объединены в стимулировать и поддерживать клинические медсестринские исследования. Одновременно произошел новый всплеск интереса среди самих медсестер к переосмыслению проблем своей практики и выявлению пробелов в знаниях, лежащих в основе их практической базы.Как отмечалось ранее, текущее десятилетие ознаменовалось интересом к множеству способов исследования (качественного и количественного) практической дисциплины, которая должна рассматривать сложные человеческие явления. В прошлом вопросы исследования, которые чаще всего решались в медсестринских исследованиях, носили описательный или исследовательский характер. Тем не менее, медсестры-исследователи теперь выходят за рамки вопросов «что есть» и «как» и решают вопросы более объяснительного или прогнозного уровня, используя методологически строгие экспериментальные и квазиэкспериментальные схемы, поскольку они переопределяют клинические проблемы и систематически устраняют пробелы в своей базе знаний.После того, как медсестры утвердились на арене исследований, медсестры-исследователи расширились, включив и сотрудничая в междисциплинарных исследованиях, исследованиях систем здравоохранения и служб здравоохранения, а также таксономиях, таких как Классификация сестринского вмешательства (NIC) (21) и Классификация результатов сестринского дела (NOC) (22). ). Таксономии представляют собой попытки определить, чем занимаются медсестры, и результаты, чувствительные к вмешательствам медсестер.

Культура медсестринских исследований сейчас продвинулась до такой степени, что можно уделять внимание не только проведению исследований, но и их применению на практике.Проведение исследования — это не цель, а скорее средство, с помощью которого практика улучшается за счет использования результатов исследований. Использование исследований — это процесс передачи и применения основанных на исследованиях знаний для воздействия или изменения существующих практик в системе здравоохранения (23). Основные компоненты использования исследований включают обобщение знаний, полученных в результате исследований; передача научных знаний медсестрам, другим специалистам в области здравоохранения, политикам и потребителям медицинских услуг; и достижение желаемых результатов для пациентов, их семей, поставщиков медицинских услуг и учреждений.Модели использования исследований были разработаны в 1970-х годах, начиная с Региональной программы развития сестринского дела Западной межгосударственной комиссии по высшему образованию в области сестринского дела (WCHEN) (24). Другие модели включают проект «Проведение и использование исследований в сестринском деле» (CURN) (25), модель Стетлера / Маррама (26), модель извлечения и применения исследований в области сестринского дела (RARIN) (27) и модель исследований штата Айова в практика (28). Основная цель программ использования исследований — сделать результаты исследований неотъемлемой частью медсестринской практики, обеспечивая модели оказания помощи, основанные на исследованиях.Использование результатов исследований — отличная модель для применения результатов исследований на практике медсестрами повышенной квалификации.

Важной тенденцией является использование результатов исследований в качестве основы для принятия решений о лечении, называемой практикой, основанной на доказательствах (29). Используя этот процесс, разрабатывается вопрос, связанный с лечением, и определяется адекватность текущего исследования. Если исследовательская база адекватна, она синтезируется, протоколы разрабатываются и применяются, и оценка завершается.Благодаря этим усилиям медсестры в партнерстве с другими профессиями устраняют разрыв между исследованиями и практикой для улучшения ухода за пациентами.

РАСШИРЕНИЕ ОБРАЗОВАНИЯ

Раннее медсестринское образование проходило в рамках программ обучения в больницах (диплом медсестры) по образцу работы Флоренс Найтингейл в Соединенном Королевстве (30). В 1915 году аккредитационный орган медсестер, Национальная лига медсестер (NLN), призвал к университетскому образованию. Программы бакалавриата по сестринскому делу появились в 1923 году в Йельском университете и Западном резервном университете, но большая часть сестринского образования проходила в рамках дипломных программ в больницах.В 1971 году открылись первые программы обучения медсестер в местных колледжах, по которым выпускники получали степень младшего специалиста по медсестринскому делу. Сегодня поступление в медсестринскую практику происходит в основном по программам младшего специалиста, а затем по программам бакалавриата. Постепенно количество дипломных программ сократилось, и сегодня их мало. Программы на получение степени младшего специалиста могут познакомить студентов-медсестер с исследованиями, но программы бакалавриата включали медсестринские исследования в учебную программу старших классов. С 1900 по 1960-е гг. Большинство руководителей медсестер проходили подготовку на уровне магистратуры в учебных заведениях (30).В течение многих лет степень магистра считалась окончательной степенью в сестринском деле.

Число медсестер, посвятивших свою карьеру исследованиям, было ничтожным в 1960-е годы. Действительно, даже к 1970-м годам только около 400 медсестер в США имели докторскую степень (31). В 1955 году была учреждена Программа медсестринских исследований и стипендий Отдела сестринского дела Службы общественного здравоохранения США (USPHS). В рамках этой программы выделялись гранты на исследовательские проекты в области медсестер, стипендии для медсестринских исследований и обучение медсестер-ученых в аспирантуре (32).Первоначальное финансирование было выделено медсестрам для получения докторских степеней в областях за пределами сестринского дела, потому что не было доступных докторских программ по сестринскому делу. В результате в этой области появились медсестры-физиологи, медсестры-антропологи и т. Д. Они были обучены проводить исследования, но часто оставались в области своей докторской степени и не прикладывали свои исследовательские усилия к проблемам сестринского ухода. В этот период акцент продолжал делаться на том, чтобы медсестры занимали законное место в академической среде университета.По мере того как сестринское дело стало интегрироваться в университетскую жизнь в 1970-х годах, медсестринский факультет осознал свою ответственность за развитие новых знаний, и во многих университетских медицинских школах преподаватели начали готовить себя и своих студентов к тому, чтобы стать исследователями (33).

В настоящее время доступны три типа докторских степеней по сестринскому делу. Докторская степень (ND), впервые созданная в Университете Кейс Вестерн Резерв в 1979 году, была разработана как эквивалент степени доктора медицины, предоставляя студентам подготовку к практике общего сестринского дела и будущему лидерству, но не к продвинутой практике.Профессиональные докторские степени, доктор медицинских наук (DNS, DNSc, DSN), делают упор на передовую клиническую, административную или политическую практику и лидерство. Степень доктора медсестер фокусируется на прикладных, а не фундаментальных исследованиях, а также на применении и проверке новых знаний на практике. Хотя доктор философии (PhD) был впервые доступен медсестрам в педагогическом колледже Колумбийского университета в 1920-х годах, интерес к докторскому образованию возродился в 1970-х годах. Количество докторских программ по медсестринскому делу увеличилось с нуля в 1950-х годах до более 65 учреждений, три четверти из которых являются академическими докторскими (PhD), которые готовят выпускников к пожизненной стипендии и исследованиям (34).Совсем недавно медсестрам в академических учреждениях было предложено пройти постдокторскую исследовательскую подготовку с поддержкой, доступной через индивидуальную (F32) и институциональную (T32) стажировку через Национальные институты здравоохранения (NIH).

ФИНАНСИРОВАНИЕ И ПОДДЕРЖКА ИССЛЕДОВАНИЙ

Несколько факторов стимулировали рост медицинских исследований в 1980-х и 1990-х годах. Возможно, наиболее важным фактором было создание в 1986 году Национального центра медицинских исследований (NCNR) в Службе общественного здравоохранения США (USPHS).Развитие этого центра стало результатом активных политических действий Американской ассоциации медсестер (ANA) (23). Основная цель NCNR заключалась в «проведении, поддержке и распространении информации о фундаментальных и клинических исследованиях медсестер, обучении и других программах в области исследования ухода за пациентами» (стр. 2) (35). До создания NCNR большая часть федеральных фондов, поддерживающих исследования, предназначалась для медицинских исследований, которые были сосредоточены на диагностике и лечении заболеваний. Таким образом, создание NCNR было большим достижением для медсестер-исследователей.В 1993 году NCNR стал Национальным институтом исследований в области сестринского дела (NINR), что укрепило позиции медсестер, предоставив Центру статус института в рамках NIH. Этот прогресс позволил сделать сестринское дело одним из основных направлений исследовательской деятельности и обеспечил более равный статус с учеными и представителями других медицинских профессий. С созданием Центра, а затем Института, федеральное финансирование медицинских исследований выросло. В 1986 году бюджет NCNR составлял 16,2 миллиона долларов. В 1996 году бюджет NINR составлял около 55 миллионов долларов (1), что более чем в три раза больше, чем за десять лет.NINR решил поддержать пять исследовательских приоритетов на 1995–1999 годы: модели сестринского дела на уровне общины, эффективность сестринских вмешательств при ВИЧ / СПИДе, когнитивные нарушения, жизнь с хроническими заболеваниями и биоповеденческие факторы, связанные с иммунокомпетентностью (22).

Стратегический план NINR на следующее тысячелетие включает финансирование медсестринских исследований по хроническим заболеваниям (например, улучшение приверженности к химиотерапии, обезболивание), качество и экономическая эффективность ухода, укрепление здоровья и профилактика заболеваний, лечение симптомов (например,g., гендерные различия в реакции на терапию, управление болевым циклом), неравенство в состоянии здоровья (например, культурная чувствительность), адаптация к новым технологиям (например, трансплантаты) и паллиативная помощь в конце жизни. Специальные ассигнования и запросы на заявки (RFA) способствовали исследованиям в этих целевых областях, хотя темы исследований, инициированные исследователем, финансируются, если они важны для медсестер или ухода за пациентами. Прогнозируемый бюджет NINR на 2000 год составляет более 70 миллионов долларов, который приблизительно распределяется следующим образом: 73% — на гранты на внешние исследовательские проекты; 8% на докторантуру и постдокторантуру; 3.5% на карьерный рост; 3,5% для основных центров в специализированных областях исследований; 3% для очной формы обучения. Планирование исследований на следующие 5 лет и в следующее столетие — долгожданная задача для НИИЯИ и научного сообщества (36).

НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКОЕ РАСПРОСТРАНЕНИЕ

Важные вехи в развитии сестринской науки начались в середине 1950-х годов (см.). С 1950 по 1959 год все больше внимания уделялось необходимости выявления совокупности знаний для развивающейся профессии медсестры, чтобы оправдать ее присутствие в университетах после Второй мировой войны (37).Не только первый журнал Nursing Research был основан в 1952 году; Было также опубликовано несколько учебников по сестринскому делу. Еще одним важным шагом в развитии науки о сестринском деле стало учреждение Американской ассоциацией медсестер Фонда американских медсестер специально для содействия исследованиям в области медсестер. В 1950-х годах впервые были организованы региональные научно-исследовательские конференции, и началась федеральная поддержка исследований в области сестринского дела (4,33,37). Все эти элементы были необходимы для развития науки о сестринском деле.

Несколько новых научных журналов по сестринскому делу, в том числе Applied Nursing Research (ANR), были учреждены в конце 1980-х годов. ANR публикует отчеты об исследованиях, имеющих особое значение для медсестер-клиницистов (1). Все чаще специализированные клинические журналы (например, Heart and Lung, Journal of Gerontological Nursing ) также публикуют статьи, основанные на данных.

Еще одним важным событием в развитии и распространении теории и исследований сестринского дела стало издание в 1983 г. Ежегодного обзора медицинских исследований .Эта публикация включает критический анализ исследований, относящихся к сестринскому делу и здоровью, включая сестринскую практику, оказание сестринской помощи, сестринское образование и профессию медсестер. В главах систематически оценивается развитие знаний в области сестринского дела, поощряется использование результатов исследований на практике и указываются направления будущих исследований (22). Совсем недавно ученые объединились, чтобы создать Энциклопедию исследований в области сестринского дела (38), публикацию, которая предоставляет всесторонний обзор научных исследований, истории исследований в области сестринского дела и эволюции развития теории сестринского дела.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Следующее столетие поставит перед научными исследованиями в области сестринского дела важнейшие задачи по улучшению здравоохранения. Изменения в населении нашей страны, их потребностях и ожиданиях повлияют на направление исследований в области сестринского дела. Потребители все больше вовлекаются в управление своим собственным здравоохранением, а практикующие врачи постоянно приспосабливаются к новым технологиям, а также к инновационным системам здравоохранения. Широкий спектр медицинских исследований включает в себя как клинические, так и фундаментальные исследования, в центре внимания которых находится пациент.Медсестринское дело должно быть сосредоточено на обеспечении того, чтобы наши ценные научные открытия использовались на практике, и на развитии следующего поколения медсестер-исследователей (36).

Исследовательская культура в хиропрактике похожа на ту, в которой медсестринское дело было в первые годы своего существования. Чтобы продвинуть исследования хиропрактики вперед, потребуются многие из тех же изменений, которые произошли в медсестринском деле, такие как развитие образования, сотрудничество в академической среде, федеральное признание и поддержка, а также развитие дополнительных возможностей для распространения результатов исследований среди практикующих врачей.Подобно тому, как медсестрам приходилось преодолевать серьезные препятствия, такие как отношение и низкий образовательный и профессиональный статус, так и хиропрактики должны стремиться развивать исследовательскую традицию, чтобы интегрировать исследования как часть своей практической культуры.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Polit DF, Hungler BP. Основы медсестринских исследований, методов, оценки, применения, 4-е изд.
Филадельфия: Липпинкотт, 1997. [Google Scholar] 2. Соловей F
Заметки по уходу: что это такое, а что нет.Лондон: Harrison & Sons, 1859. [Google Scholar] 3. Повар E
Жизнь Флоренс Найтингейл, т. 1
Лондон: Macmillan, 1913. [Google Scholar] 4. Moody LE. Развитие медсестринского дела посредством исследований, том 1
CA: Sage Publications, 1990. [Google Scholar] 5. Фосетт Дж.
Признаки успеха в развитии теории сестринского дела В: Chinn P, ed. Достижения в развитии теории сестринского дела. Роквилл, Мэриленд: Аспен, 1983: 3–17. [Google Scholar] 6. Фласкеруд Дж, Халлоран Э. (1980). Области согласия в развитии теории сестринского дела.Adv Nurs Sci 1980; 3 (1): 1–7. [PubMed] [Google Scholar] 7. Юра Х, Торрес С. Современные концептуальные рамки программ бакалавриата по сестринскому делу
В: Разработка учебных программ факультетов. Часть III: Концептуальная основа — ее значение и функция. Нью-Йорк: Национальная лига медсестер, 1975: 17–25. [Google Scholar] 8. Peplau H
Межличностные отношения в сестринском деле. New Youk: Putnam, 1952. [Google Scholar] 9. Левин ME. Четыре принципа сохранения. Форум медсестер
1967; 1: 45–49. [PubMed] [Google Scholar] 10. Роджерс М
Введение в теоретические основы сестринского дела.Филадельфия: Ф. А. Дэвис, 1970. [Google Scholar] 11. Роджерс ME. Наука об едином человеке. Норуолк, Коннектикут: Appleton & Lange, 1980. [Google Scholar] 12. Роджерс ME. Наука об унитарном человеке: парадигма сестринского дела
Неопубликованная рукопись. Нью-Йоркский университет, 1983. [Google Scholar] 13. Король И.М. Теория сестринского дела: системы, концепции, процесс. Нью-Йорк: Wiley, 1981. [Google Scholar] 14. Рой С
Введение в сестринское дело: модель адаптации. Энглвуд Клиффс, Нью-Джерси: Прентис-Холл, 1980. [Google Scholar] 15.Розенберг CE. Флоренс Найтингейл о заражении: больница как моральная вселенная В: Rosenberg CE, ed. Очерк здоровья и истории. Нью-Йорк: Публикации истории науки, 1979. [Google Scholar] 16. Соренсон Дж. Изд. Установление повестки дня на 2000 год: развитие знаний в области сестринского дела. Канзас-Сити, Миссури: Американская ассоциация медсестер, Американская академия медсестер, 1986. [Google Scholar] 17. Браун М.А. Социальная поддержка, стресс и здоровье: сравнение будущих мам и пап. Nurs Res
1986. 35 (2): 72–76.[PubMed] [Google Scholar] 18. Manderino MA, Yonkman CA, Ganong LH, Royal A. Оценка моделирования остановки сердца. J Nurs Educ
1986; 25 (3): 107–111. [PubMed] [Google Scholar] 19. Pollock SE. Реакция человека на хроническое заболевание: физиологическая и психосоциальная адаптация. Nurs Res
1986. 35 (2): 90–95. [PubMed] [Google Scholar] 20. Рэндольф Г.Л., Прайс Дж. Л., Коллинз-младший. Влияние тренировок по профилактике выгорания на симптомы выгорания у медсестер. J Продолжение образования медсестер
1986. 17 (2): 43–49. [PubMed] [Google Scholar] 21.Макклоски JC, Булечек GM. Классификации медсестринского вмешательства (NIC). Сент-Луис: Ежегодник Мосби, 1996. [Google Scholar] 22. Джонсон М.Р., Маас М. под ред. Классификация результатов сестринского дела (NOC). Сент-Луис: Мосби, 1997. [Google Scholar] 23. Burns N, Grove SK. Понимание медицинских исследований, 2-е изд.
Филадельфия: Сондерс, 1999. [Google Scholar] 24. Krueger JC. Использование медицинских исследований: процесс планирования. J Nurs Admin
1978; 8 (1): 6–9. [PubMed] [Google Scholar] 25. Хорсли Дж., Крэйн Дж., Крэбтри М.К., Вуд ди-джей.Использование исследований для улучшения сестринской практики: руководство. Нью-Йорк: Grune & Stratton, 1983. [Google Scholar] 26. Stetler CB. Уточнение модели Стетлера / Маррама для применения результатов исследований на практике. Nurs Outlook
1994; 42: 15–25. [PubMed] [Google Scholar] 27. Бостром Дж., Уайз Л. Устранение разрыва между исследованиями и практикой. J Nurs Admin
1994. 24 (5): 22–27. [PubMed] [Google Scholar] 28. Титлер М.Г., Клейбер С., Стилман В., Гуд С., Ракель Б., Барри-Уокер Дж., Смолл С., Баквалтер К.С. Внедрение исследований в практику для продвижения качественного ухода.Nurs Res
1994; 43: 307–313. [PubMed] [Google Scholar] 29. Barnsteiner JH. (1998). Доказательная практика В: Фитцпатрик Дж. Дж., Изд. Энциклопедия медицинских исследований. Нью-Йорк: Springer, 1998: 185–186. [Google Scholar] 30. Holzemer WL. Медсестринское образование In: Fitzpatrick JJ, ed. Энциклопедия медицинских исследований. Нью-Йорк: Springer, 1998: 365–366. [Google Scholar] 31. Американский фонд медсестер. Международный справочник медсестер с докторскими степенями. Нью-Йорк: Фонд, 1973. [Google Scholar] 32. Абделла Ф
История медсестринских исследований В: Фитцпатрик Дж. Дж., Изд.Энциклопедия медицинских исследований. Нью-Йорк: Спрингер;
1998: 245–248. [Google Scholar] 33. Феджин СМ. Стресс: значение для медсестринского исследования. Изображение: Стипендия J Nurs
1987. 19 (1): 38–41. [PubMed] [Google Scholar] 34. Lenz ER. Докторантура In: Fitzpatrick JJ ed. Энциклопедия медицинских исследований. Нью-Йорк: Springer, 1998: 158–159. [Google Scholar] 35. Bauknecht VL. Комментарий столицы: законопроект NIH принят, включает исследовательский центр медсестер. Я медсестра
1985; 17 (10): 2. [PubMed] [Google Scholar] 36. Стратегический план исследований Национального института сестринского дела на 2000–2005 гг.Бетесда, Мэриленд: Национальные институты здравоохранения, 2000 г. [Google Scholar] 37. Meleis AI. Сестринское дело: развитие и прогресс. Филадельфия: Липпинкотт, 1985. [Google Scholar] 38. Фитцпатрик Дж. Дж. изд. Энциклопедия медицинских исследований. Нью-Йорк: Springer, 1998. [Google Scholar]

Как медсестринское дело изменилось с течением времени

Когда медсестра только начинала свою деятельность, она имела мало общего с формальным медицинским обучением, все было связано с вашим полом и желанием выполнять эту работу. В первые дни ухода за больными женщины получали медицинские навыки у своих матерей или других женщин той же профессии.На самом деле это не считалось уважаемой профессией, но женщины тоже не считались респектабельным полом. Женщины занимаются уходом, поэтому уход за ними в любом случае был лишь продолжением их домашних ролей. Сегодня профессия медсестры кардинально изменилась. Существуют обширные программы обучения, более разнообразный персонал и уровень престижа, связанный с этой областью медицины, которого раньше не было.

Время многое сделало для многих направлений карьеры, но в области сестринского дела произошли радикальные изменения, которые повысили эффективность медицинской помощи.Есть больше программ обучения, лучшие больницы, больше ответственности, чувство семьи и акцент на уходе за пациентами в индустрии медсестер, которая спасла жизни и породила поколения преданных своему делу медицинских профессионалов.

Обучение

Обучение медсестер было очень элементарным в начале своей профессии. Вначале в обучении не было даже необходимости, и организованное обучение не предлагалось для опекунов. Многим из заболевших оказывали помощь матери и члены семьи, а не сторонние медицинские работники.Флоренс Найтингейл была одной из первых медсестер в Британии в конце 1800-х годов, предлагавшей своего рода обучение медсестрам, где она обучала некоторых руководителей женщинам, которые хотели ухаживать за больными. В Соединенных Штатах для женщин были предложены лекции и инструкции по уходу за женщинами во время родов и в послеродовой период. Гражданская война заставила намного больше женщин присоединиться к растущему числу больниц, предлагающих обучение медсестер, которое было скорее ученичеством, чем программами обучения, которые мы увидим позже.

Сегодня квалификация медсестер очень специфическая и глубокая. Существует широкий спектр программ медсестер, специальностей, степеней и сертификатов для разных типов медсестер, но все они требуют, чтобы студент прошел различные сертификаты, чтобы оказывать медицинскую помощь пациентам. В первой половине ^– века медсестер обучали базовым навыкам ухода за здоровьем, а также больничному этикету, например, как обращаться с пациентами, как одеваться и обращаться с пациентами, как с гостями в их доме.Теперь подготовка медсестер сосредоточена на академической сфере, а не столько на ношении чулок и обращении к пациентам по их фамилии.

Настройка

Раньше медицинские учреждения были дома или на поле боя для многих женщин, работающих медсестрой. Было явное предпочтение и потребность в том, чтобы медицинское обслуживание по возможности осуществлялось дома. Посещения на дому были более распространены, чем посещения больницы, которые в основном предназначались для тех, кто был серьезно болен, тяжело ранен или находился на грани смерти.Только в первых программах медсестер медсестры начали работать в больницах в качестве сотрудников, получивших медицинские знания, а не просто санитаров, которые меняли унитазы.

В настоящее время медицинскими учреждениями для медсестер являются больницы, кабинеты врачей, медицинские учреждения на дому или учреждения для престарелых. Медсестры теперь являются медицинскими специалистами, которые необходимы в школах, исправительных учреждениях или в армии. Медсестры даже путешествуют, чтобы удовлетворить потребности медсестер по Соединенным Штатам, приобретая опыт и оплачивая их.Условия для медсестер действительно начали меняться с дополнительным обучением медсестер, которое сделало их более уважаемым медицинским персоналом, а не только женщинами, которые сосредоточились на помощи врачам и принятии ванн с губкой. С увеличением ответственности возникла потребность в медсестрах по всей стране, и многие женщины преуспели в этом карьерном росте, работая в больницах не только на дому.

Обязанности

Обязанности медсестры часто читались как список домашних дел, и с тех пор он прошел долгий путь.Изменение обязанностей медсестер связано с некоторыми изменениями в этой области, в том числе более всесторонним обучением, изменением взглядов на женщин и быстрым ростом потребности в медицинских специалистах. Когда подготовка медсестер стала более обширной и потребовалась школьная подготовка, система образования начала обучать медсестрам задачам, которые изначально были зарезервированы для врачей. Это позволило врачам сконцентрироваться на более высоких уровнях образования, а медсестрам было разрешено принимать больше решений для своих пациентов.Когда медсестры только начинали, представление о женщинах состояло в том, что они были подчиненными опекунами, и из-за этого мир медсестер не считался престижной карьерой. Как только женщины стали более уважаемыми и им было разрешено работать, получать дипломы медсестер и выполнять больше обязанностей в медицинской отрасли, восприятие медсестер начало меняться.

Сейчас многим медицинским работникам нелегко определить роль медсестры. Они берут на себя гораздо больше обязанностей, чем когда-либо прежде, и считаются уважаемыми профессионалами в области медицины из-за их обширного образования и практического применения навыков.Медицинский мир постоянно меняется и растет, поэтому во многих больницах постоянно возникает потребность в персонале. В связи с ростом количества пациентов в наших больницах важно, чтобы наши медсестры знали, как справиться с неотложной медицинской помощью, не обращаясь за помощью к врачу, поэтому наши преподаватели уделяют этому особое внимание. Медсестры не рассматриваются как помощники врача, а скорее как их собственные специалисты, обладающие медицинскими знаниями, подтверждающими это.

Культура

Сестринская культура в начале 20-го ^-го века была известна как преимущественно женская с элементарными медицинскими знаниями.Основное внимание уделялось тому, чтобы быть презентабельным, уважительным и послушной женой по отношению к каждому пациенту. Во время Второй мировой войны медсестры были крайне необходимы, но многие женщины начинали уклоняться от этой профессии, потому что их не считали профессионалами, у них был напряженный график работы и они не могли поддерживать себя в финансовом отношении. Когда медсестер стали почитать как героев, чтобы помочь увеличить число медсестер, их число начало немного расти. Сегодня эта культура сильно изменилась; Медсестринское дело связано с образованием и знаниями в области здравоохранения, оно разнообразило гендерные нормы, а зарплаты медсестер растут отчасти из-за нехватки медсестер, вызванной уходящими на пенсию бэби-бумерами.

Некоторая культура ухода за больными сравнительно не изменилась. Медсестры по-прежнему считаются чрезвычайно обременительной работой, поскольку медсестры работают очень много часов, стоя на ногах большую часть дня и у них мало времени для личной жизни, не связанной со сном. Исторически они страдали от болей в спине, высокого уровня стресса и имели дело с нехваткой медсестер, что приводило к неблагоприятному соотношению медсестер и пациентов.

Уход за пациентами

Уход за пациентами в настоящее время является чрезвычайно важным фактором в области медицины для всех медицинских работников.Достижения в области технологий создали среду, которая делает уход за пациентом более эффективным и полезным для пациента. Технологические достижения изменили почти все отрасли в США, и медицина не исключение. Это помогло спасти больше жизней, облегчило работу медсестер и повысило качество обслуживания пациентов. Культура ухода за пациентами раньше была очень деморализующим опытом для многих пациентов, когда медицинские работники не так беспокоились о своем достоинстве или переносе болезненных медицинских процедур.К счастью, уход за пациентами стал приоритетом номер один для медицинских работников и в последние годы процветает, поскольку медсестры находятся на переднем крае ухода за пациентами.

Профессия медсестры развивалась семимильными шагами и продолжает развиваться. Исторически сложилось так, что он доказал свою способность адаптироваться к окружающей культуре. Как для медсестер, так и для пациентов, достигнутые успехи помогли области медсестер перестать быть той, которую не уважают как заслуживающую уважения. Изменения в обучении, медицинских учреждениях, возрастающих обязанностях, культуре медсестер и уходе за пациентами спасли бесчисленное количество жизней и помогли этой области стать уважаемой областью, которой она является сегодня.

Челси — писательница из Монтаны, которая сейчас живет в Бойсе, штат Айдахо. Она окончила университет Монтаны со степенью журналистики в 2012 году. Она любит холодный кофе, читает с бокалом вина и бросает фрисби своей собаке Титану.

Последние сообщения Chelsy Ranard (посмотреть все)

Как изменилось сестринское дело и что нас ждет в будущем? | Сеть здравоохранения

Как изменилась роль медсестер за последние 50 лет?

Эдна Эстбери-Уорд, дипломированная медсестра и старший преподаватель, Честерский университет: Сегодняшние медсестры должны быть высококвалифицированными, образованными и критически мыслящими, что позволяет им принимать сложные клинические решения, которые 50 лет назад почти наверняка были сделаны врачами.
Helen McCutcheon, Школа медсестер и акушерства Флоренс Найтингейл, Королевский колледж Лондона: По мере изменения потребностей населения в медицинской помощи изменились и масштабы практики медсестер и акушерок. Это потребовало изменений в образовании и обучении, чтобы медсестры и акушерки могли брать на себя новые и сложные роли.

Меняют ли Интернет и технологии то, что делают медсестры?

Эндрю Катералл, студент медсестры, Лондонский университет Саут-Бэнк: Я думаю, что Интернет разрушает патернализм, который раньше лежал в основе здравоохранения.Пациенты теперь имеют возможность самостоятельно контролировать свое лечение и озвучивать свои потребности в области здравоохранения, и это очень положительно меняет динамику отношения между пациентами и поставщиками услуг.
Андреа Шоу, студентка второго курса Ноттингемского университета: Я думаю, [Интернет] предоставляет медсестрам огромные возможности для помощи пациентам в самостоятельном ведении долгосрочных состояний и открывает новые возможности для поддержки со стороны сверстников.
Джанет Дэвис, директор по сестринскому делу и оказанию услуг Королевского колледжа медсестер: Интернет дает пациентам больше возможностей, но может сбивать их с толку.Я не верю, что здравоохранение еще осознало преимущества, которые могут принести технологии.

Каковы последствия необходимости получения степени медсестры?

Сьюзан Хамер, директор по организационному развитию и развитию персонала, Национальный координационный центр, Сеть клинических исследований NIHR: Исследования показали, что хорошо образованный персонал медсестер приводит к лучшим результатам для пациентов. Медсестры, получившие квалификацию сегодня, могут по-прежнему работать в 2050 году. Чем выше образовательные возможности у персонала, тем лучше для пациентов и сообществ.
Дэвис: Обучение медсестер теперь ведется на уровне бакалавриата и ведет к получению степени при регистрации. Уровень знаний, способность размышлять и оспаривать, а также осознавать необходимость того, чтобы наша практика была основана на фактах, очень важны.

Есть ли подходящие возможности карьерного роста?

Дэвис: Одна из моих самых больших проблем — отсутствие систематизированного непрерывного профессионального развития медсестер. Медсестрам не только трудно следить за тем, чтобы они всегда были в курсе последних событий в своей практике, у нас также нет четкой клинической карьеры, поддерживаемой соответствующим образованием и развитием.
Shaw: Я думаю, что это большая проблема для медсестер. Я думаю, что более структурированная поддержка с точки зрения учебного времени, финансирования непрерывного образования и назначенных учебных должностей является ключом к развитию профессии медсестры.
Хизер Илс-Смит, руководитель отдела исследований и инноваций в медсестринском деле, учебные больницы Лидса, доверие NHS: Для тех, кто увлекается академической карьерой, нам нужны некоторые карьерные пути, которые охватывают как академические круги, так и клиническую практику. Перед трастами NHS стоит задача обеспечить развитие клинических ролей наряду с академическим элементом.

Какова роль социальных сетей в сестринском деле?

Дэвис: Социальные сети могут быть невероятно позитивными в деле укрепления здоровья и взаимодействия с другими о нашей профессии и практике. Есть некоторые очевидные риски, но с помощью хороших руководящих принципов и управления ими можно управлять.
Шоу : Твиттер мне показался потрясающим. Вот как я организовал свой день слежки со старшей медсестрой; это позволило мне посещать конференции и предоставило мне гораздо больше возможностей для обучения помимо моего курса.Мне также нравится общаться с множеством разных людей, работающих в сфере здравоохранения и социальной защиты, от руководителей и консультантов до студентов. Твиттер дал мне право голоса, и возможность использовать его на профессиональном уровне вселила во меня большую уверенность.

С какими проблемами сталкиваются медсестры?

Hamer: Я думаю, что в нынешних экономических условиях сестринское дело слишком часто рассматривается как издержки, а не как экономическая выгода для общества. Медсестры вносят свой вклад в здоровье и благосостояние этой страны, а инвестирование в хорошо образованную и хорошо поддерживаемую рабочую силу приносит ощутимые выгоды.
Shaw: Главная проблема в том, что нас просто не хватает. Медсестрам нужно время, чтобы эффективно выполнять свою работу, и если бригады медсестер не укомплектованы кадрами, медсестры могут превратиться в тушение пожаров.
Davies: Я чаще всего слышу [медсестры, желающие иметь] время, чтобы позаботиться о том, как они хотели бы. [Они] имеют дело с возрастающей сложностью как потребностей своих пациентов / клиентов, так и системы, в которой они работают.
Catherall: Я думаю, что мы сталкиваемся с проблемой общественного восприятия.Многие негативные последствия доклада Фрэнсиса коснулись медсестер. Я думаю, мы должны продемонстрировать, что наш переход к более академической профессии не лишил нас заботы и определенно не сделал нас слишком шикарными, чтобы мыться.
Iles-Smith: Остаться на месте и сосредоточиться на оказании помощи, ориентированной на пациента, когда существует так много конкурирующих требований к времени медсестры, является серьезной проблемой.

Что нас ждет в будущем?

Shaw: С публикацией «Перспективного обзора на пять лет» кажется очевидным, что направление движения — привлечение большего числа медсестер в сообщество, поэтому я думаю, что будет много возможностей и, возможно, новые роли для медсестер. вне отделения неотложной помощи.Я думаю, что использование технологий станет более повсеместным, и, надеюсь, в исследованиях будет больше медсестер, поскольку все выпускники начнут переходить в профессию.
Hamer: Будущее медсестер в клинических исследованиях действительно захватывающее. Мы продолжаем увеличивать количество исследований и возможности для пациентов участвовать в исследованиях. Разнообразие работы делает его привлекательным для самых разных медсестер, которых мы можем расти и развиваться.
Дэвис : Наше население будет продолжать стареть, и людям потребуются квалифицированные, преданные своему делу специалисты для удовлетворения их потребностей в области здравоохранения.Уход будет играть ключевую роль в укреплении здоровья и поддержании здоровья людей, а также в поддержке их во время болезни. Мы будем руководить командами и работать в самых разных условиях, используя технологии, которые мы сейчас не можем себе представить. В следующие 50 лет сестринское дело снова изменится, но основы останутся прежними. И, несмотря на все трудности, это все равно будет отличная профессия.

Обсуждение, организованное и контролируемое Guardian, в рамках краткого обзора, согласованного с Сетью клинических исследований NIHR.Финансируется Сетью клинических исследований NIHR

Присоединяйтесь к Сети специалистов в области здравоохранения, чтобы прочитать больше подобных статей. И подписывайтесь на нас в Twitter (@GdnHealthcare), чтобы быть в курсе последних новостей здравоохранения и просмотров

Если вы ищете работу в сфере здравоохранения или вам нужен персонал, посетите Guardian Jobs

Руководство медсестры по этапам роста и разработка — Magoosh NCLEX-RN Blog

Рост и развитие

На протяжении всей вашей медсестринской подготовки и карьеры вы будете заботиться о пациентах и ​​членах семьи любого возраста.Важно понимать, где они находятся, как с точки зрения развития, так и с точки зрения познания. Это улучшит ваше взаимодействие и уменьшит разочарование с обеих сторон.

Многие считают, что они просто запоминают это для теста NCLEX-RN, но уверяю вас, что это знание, которое вы будете использовать каждую смену.

Подумайте на мгновение о следующих примерах:

Проведение иммунизации 1-месячного ребенка по сравнению с 10-летним

Подготовка 4-летнего ребенка к аппендэктомии по сравнению с 18-летним

Обсуждение жизненных целей с 5-летним, 20-летним и 70-летним

Использование одного и того же подхода к каждому пациенту не увенчается успехом, вы должны остановиться и подумать о том, где находится этот человек, и встретиться с ним на том же уровне.Ознакомьтесь с приведенными ниже таблицами, чтобы увидеть, где вы ожидаете увидеть человека.

Психосоциальная теория Эриксона

Стадия	Имя	Возраст	Психосоциальный кризис	Положительный результат	Отрицательный результат
1	Младенчество	День от 1 до 1,5 лет	Доверие против недоверия	Чувство доверия	Страх или недоверие
2	Раннее детство	1.От 5 до 3 лет	Автономность против стыда и сомнений	Самодостаточность	Отсутствие независимости
3	Возраст игры	От 3 до 5 лет	Инициатива против Вины	Обнаруживает способы инициировать действия	Вина от действий или мыслей
4	Школьный возраст	От 5 до 12 лет	Промышленность и неполноценность	Развитие чувства компетентности	Отсутствие чувства мастерства
5	Подростковый возраст	От 12 до 18 лет	Идентичность и смешение ролей	Осознание уникальности себя	Неспособность определить соответствующие роли в жизни
6	Молодой человек	От 12 до 18 лет	Близость против изоляции	Развитие любовных сексуальных отношений	Страх отношений с другими
7	Средний взрослый	От 25 до 65 лет	Генеративное против застоя	Ощущение вклада в непрерывность жизни	Ощущение, что действия тривиальны
8	Поздний взрослый	65+ лет	Целостность эго против отчаяния	Чувство единства в жизненных достижениях	Сожаление об упущенных жизненных возможностях

Освоение этих задач играет огромную роль в развитии личности.Неспособность справиться с задачей может привести к проблемам на более поздних этапах жизни. Во время стрессового периода, такого как серьезная болезнь или утрата, человек может регрессировать, и мы, как лица, осуществляющие уход, должны знать об этом и помогать им двигаться вперед по мере своих возможностей.

Если вспомнить некоторые из предыдущих примеров, то месячному ребенку не нужно объяснять иммунизацию, но требуется забота во время и сразу после отделения для обеспечения развития доверия. С другой стороны, десятилетнему ребенку перед процедурой следует предоставить основную и правдивую информацию и, возможно, простые варианты того, какую руку следует использовать и желает ли он или она держать руку родителя.

Обсуждая жизненные цели, ожидайте очень разных ответов. Например, четырехлетний ребенок может желать быть принцессой, 20-летний может бороться со всеми возможными вариантами и препятствиями, а 70-летний может быть сосредоточен на том, чтобы наслаждаться оставшимися годами, путешествуя.

Четыре стадии когнитивного развития Пиаже

Стадия	Возрастной диапазон	Характеристики
Сенсомотор	От рождения до 2 лет	Начинает отличать себя от объектов Взаимодействует с окружающей средой Развивается постоянство объекта и тревога разлуки
Подготовка к работе	От 2 до 7 лет	Учится использовать символы (слова и изображения) Мышление эгоцентрично — не может видеть точку зрения других Может притворяться
Бетон Эксплуатация	От 7 до 11 лет	Может логически мыслить об объектах и ​​событиях Классифицирует объекты по нескольким признакам Изучает правила
Формальный Оперативный	11 лет и старше	Может логически мыслить об абстрактных предложениях и систематически проверять гипотезы Заинтересован в гипотетических, будущих и идеологических проблемах

Каждый ребенок развивается в своем собственном темпе, но наличие базового понимания того, где он или она, помогает воспитателю установить прочные терапевтические отношения с пациентом.Чем сильнее связь, тем более открытым и честным будет пациент. Это позволит вам обсудить их страхи и опасения, что в конечном итоге позволит вам оказать им помощь высочайшего уровня.

О Мишель

Мишель Бесмер посвящена подготовке нового поколения медсестер к успешной карьере. Она получила степень бакалавра медсестер и степень магистра в качестве сертифицированного практикующего педиатра в Университете Рутгерса.Она практиковала и обучала медицинских сестер в педиатрии более 15 лет. В свободное время она любит проводить время с семьей, печь и играть на трубе.

Политика Magoosh в отношении комментариев в блоге: Чтобы обеспечить максимальное удобство для наших читателей, мы будем одобрять и отвечать на комментарии, относящиеся к статье, достаточно общие, чтобы быть полезными для других студентов, краткие и хорошо написанные! 🙂 Если ваш комментарий не был одобрен, скорее всего, он не соответствовал этим правилам.Если вы студент Premium Magoosh и хотите более персонализированное обслуживание, вы можете использовать вкладку «Справка» на панели управления Magoosh. Спасибо!

Профессиональное развитие | Переход на профессиональную сестринскую практику

Быстро развивающаяся и сложная среда здравоохранения требует от медсестер передовых знаний, навыков и компетенций для удовлетворения растущего спроса на высококвалифицированную рабочую силу. Медсестрам также необходимо укрепить свою существующую практику, чтобы обеспечить прогресс и готовность к будущим вызовам и максимальный рост.Благодаря деятельности по профессиональному развитию медсестры могут достигать своих профессиональных целей по росту и развитию и в то же время удовлетворять потребности требовательной среды здравоохранения. Создание плана профессионального развития (PDP) является неотъемлемой частью профессиональной медсестринской практики, и планирование должно начинаться как можно раньше в карьере.

Профессиональное развитие включает в себя такие виды деятельности, как сертификация специальности, получение дополнительных степеней, посещение конференций, публикация научных работ, членство в комитетах и ​​многое другое.Планирование профессионального развития требует планирования и постановки целей. Рассмотрение реалистичных сроков, финансовых ресурсов, управления временем и других соображений — очень важная часть плана.

Профессиональный рост и развитие являются ожиданиями, изложенными в Американской ассоциации медсестер (ANA, 2015c) Объем и стандарты практики медсестер . Стандарт № «Образование» гласит: «Дипломированная медсестра стремится к знаниям и компетенции, которые отражают текущую практику медсестер и развивают футуристическое мышление» (стр.76). В стандарте перечислены компетенции, необходимые дипломированной медсестре. В приведенном ниже списке представлены некоторые из компетенций для профессионального роста и развития:

• Демонстрирует приверженность к непрерывному обучению через саморефлексию и поиск в целях обучения и личностного роста.
• Определяет потребности в обучении на основе знаний медсестер и различных ролей, которые медсестра может выполнять.
• Облегчает рабочую среду, способствующую непрерывному обучению медицинских работников (ANA, 2015c, стр.76)

Профессиональное развитие — важная задача для каждой медсестры, независимо от того, стремится ли она найти новую медсестринскую должность или остаться на нынешней должности. Независимо от долгосрочной цели, PDP сосредоточены на улучшении карьеры, планировании будущего, прокладывании пути к новой работе и карьере, отвечающей вашим личным и профессиональным целям. Создание PDP дает медсестрам импульс и воодушевление для открытия новых стимулирующих возможностей, ведущих к успешной и приносящей удовлетворение карьере (Öznacar & Mümtazolu, 2017).

Регулярная оценка PDP дает медсестрам возможность контролировать свою практику и, в конечном итоге, свое будущее. У медсестер есть возможность освободиться от работы, где их знания и навыки могут казаться застойными или где нет возможности для продвижения по службе. PDP предлагает медсестрам возможности, основанные на их сильных сторонах и увлечениях, что ведет к более приятной и полезной карьере.

Роли профессиональных медсестер

Профессия медсестры предлагает широкий спектр возможностей трудоустройства.Медсестры могут выбрать работу в различных условиях практики, которые соответствуют вашим целям. Создание PDP является ключевым моментом для того, чтобы идти в ногу с изменяющейся средой здравоохранения и добиться удовлетворительной медсестринской карьеры. В Таблице 1 приведен краткий список профессиональных медсестер с требованиями к образованию и соответствующими сертификатами.

В таблице 1 представлены профессиональные сестринские роли с требованиями к ученой степени и сертификатами

Таблица 1: Роли профессиональных медсестер

Медсестры	Минимальное образование	Сертификаты
Медсестра-педагог по диабету	BSN предпочтительно	Сертифицированный преподаватель диабета (CDE)
Медсестра-акушерка	Мастера	Сертифицированная медсестра-акушерка (CNM)
Детская медсестра	BSN предпочтительно	Педиатрический уход (RN-BC)
Судебная медсестра	BSN предпочтительно	Медсестра-экзаменатор по делам о сексуальном насилии (SANE)
Медицинская / хирургическая медсестра	BSN предпочтительно	Медицинская / хирургическая медсестра (RN-BC)
Медсестра-анестезиолог	Мастера или DNP	Сертифицированный зарегистрированный медсестра-анестезиолог (CRNA)
Медсестра по поддержанию удержания стомы при ране	BSN предпочтительно	Сертифицированная медсестра по удержанию стомы при ране (CWOCN) (разные уровни сертификата WOCN.)
Кейс-менеджер	BSN предпочтительно	Управление медицинским обслуживанием (RN-BC)
Медицинская сестра-специалист (выберите настройку)	Мастера или DNP	Медицинская сестра-специалист (CNS-BS)
Медсестра хосписа / паллиативной помощи	BSN предпочтительно	Сертифицированная медсестра хосписа / паллиативной помощи (CHPN)
Медсестра-педагог (академический или клинический)	Магистр, DNP или PhD	Сертифицированный медсестра-педагог (CNE)
Директор по сестринскому делу	DNP или PhD	Сертификат высшего звена медсестры (NEA-BC)
Медсестра	BSN или магистра	Сертификат руководителя медсестры (NE-BC)
Школьная медсестра	BSN предпочтительно	Национальная сертифицированная школьная медсестра (NCSN)
Практикующая психиатрическая медсестра	Магистр, DNP или PhD	Сертифицированный практикующий врач-психиатр (PMHNP-BC)
BC = Сертифицировано Советом

Создание P профессиональное D разработка P lan

Создание PDP требует времени, чтобы поразмышлять о своей жизни и опыте.Первый шаг — обратиться к личной философии медсестры, в которой ценности, вдохновение, убеждения, причины для вступления в профессию и другие идеи могут быть использованы для создания целей. Обдумывание приятных или приятных аспектов рабочего дня также помогает в постановке целей для PDP.

Кроме того, необходимо будет провести всестороннее исследование, если вы заинтересованы в конкретной медсестринской роли. Исследование потенциальной роли будет включать в себя изучение необходимого образования / сертификации, многолетнего опыта, стоимости обучения, наличия стипендий и других возможностей финансирования и т. Д.

Обдумывая карьерные цели, рассмотрите следующие вопросы:

• Какая часть сестринской практики вас вдохновляет?
• Почему вы стали медсестрой?
• Есть ли какая-то конкретная работа или специальность, которая вас привлекает?
• Есть ли в вашей нынешней должности действия, которые вас волнуют?
• Каковы ваши сильные стороны?
• Вам нравится работать с технологиями?
• Вам нравится понимать, как наука и исследования влияют на медицинскую помощь?
• Вам нравится обучать пациентов или коллег?
• Вас интересует политика, улучшающая практику для профессии в целом?
• Какие элементы сестринской практики вам нравятся?

Чанг (2000) пишет о следовании своей страсти, утверждая, что страсть вызывает чувства к миру, наполненному возможностями.Страсть определяется как «действия, идеи и темы, вызывающие эмоции». (Чанг, 2000, с. 19). Чанг (2000) далее определяет страсть как интенсивность, силу, подпитывающую наши самые сильные эмоции.

Подумайте о деятельности медсестер, практикующей эту незаконную страсть, следуйте своему сердцу при принятии решений. Следование своей страсти помогает найти смысл на практике. Вспомните энтузиазм, волнение и выполненную цель, которые привели к поступлению в школу медсестер.

Когда медсестры создают свой PDP, следуя своим увлечениям, задача становится многообещающей и позитивной, а не подавляющей и разочаровывающей.Создание PDP требует времени и размышлений, процесс, который нельзя торопить. Сосредоточение внимания на конечной цели создания будущего, сочетающегося с целями на всю жизнь, может затмить любые трудности, с которыми вы можете столкнуться на этапах размышлений, исследований и планирования.

Рассмотрите возможность включения некоторых из следующих действий в PDP:

• Участвовать в больничном комитете
• Участвуйте в совместном управлении в своем подразделении
• Ежемесячно или ежеквартально представлять обновленную тему научно-обоснованной практики персоналу подразделения
• Организовать единичный комитет в соответствии с конкретными потребностями
• Предложите стать наставником или наставником для начинающих медсестер в своем отделении
• Членство в профессиональных организациях

Подобно философии сестринского дела, PDP динамичен и со временем меняется.Цели будут достигаться на разных этапах карьеры, и долгосрочные карьерные цели обязательно изменятся, поскольку опыт влияет на знания и мышление. Желание работать в медицинском / хирургическом отделении сейчас может сильно измениться через 10 лет. Со временем медсестры узнают больше о себе, и их сильные стороны и увлечения неизбежно изменятся. Возможности сестринской практики безграничны, это одно из бесчисленных преимуществ работы в этой замечательной профессии.

Доска объявлений с наклейками «пусть все происходит»

Преимущества Повышение квалификации

Работа Возможности

Поскольку медсестра предлагает несколько способов получения лицензии, медсестры с разными степенями часто конкурируют друг с другом за определенные медсестринские должности (например, неотложная помощь).В зависимости от местоположения, многие работодатели требуют наличия степени бакалавра (или работающей над ней) для рассмотрения при приеме на работу. Кроме того, теперь, когда принят BSN в 10 законах, нынешние студенты, поступающие в школы медсестер в Нью-Йорке, должны будут получить степень бакалавра, добавив больше медсестер, подготовленных к бакалавриату, и проведут соревнования.

Создавая PDP с учетом рынка труда и конкуренции за должности медсестер, медсестры могут сформировать стратегию для должностей, которые могли быть недоступны, если не было планирования.Кроме того, медсестры, которые включают дополнительные возможности профессионального роста, такие как сертификация или наставничество, в свой PDP, будут отмечены за их дополнительные достижения.

знак: мы нанимаем

Эчеваррия (2018) заявляет, что членство в профессиональных организациях помогает медсестрам продвигать себя в поисках будущих вакансий. Публикация мероприятий по профессиональному развитию в своем резюме или биографической справке (CV) демонстрирует потенциальным работодателям приверженность медсестры к непрерывному обучению и защите интересов профессионала.Участие в возможностях профессионального развития соответствует компетенциям в рамках Стандарта 8 «Образование» из ANA (2015c) «Объем медсестер» и Стандартов практики , , в которых говорится: «Поддерживает профессиональный портфель, свидетельствующий об индивидуальной компетенции и непрерывном обучении» (стр. 76).

Рекрутеры ищут медсестер, которые активно стремятся к профессиональному развитию и часто рекламируют вакансии на сайтах профессиональных организаций. В зависимости от организации участники могут получить дополнительные преимущества с помощью инструментов развития карьеры, таких как написание резюме, имитация собеседований и размещение резюме на доске объявлений о вакансиях (Echevarria, 2018).

Выполнение На протяжении всей жизни Обучение Цели

Обучение на протяжении всей жизни — это ожидание всех медсестер. Планируя профессиональное развитие, медсестры могут адаптировать учебные мероприятия для достижения различных целей. Возможности обучения могут быть запланированы для продления лицензии или для достижения цели PDP. Планирование графика для достижения целей обеспечит достижение целей. Медсестры должны быть открыты для изучения множества новых знаний и принимать конструктивную критику (Мустафа, 2017).Продолжение образования по различным темам увеличивает контроль над практикой, что в конечном итоге приводит к удовлетворительной работе и карьере.

думать об обучении

Наставничество

Наставничество объединяет коллег, помогая друг другу расти в профессиональном плане. Будь то медсестра-новичок, только начинающая работать по профессии, или опытная медсестра, изучающая новую специальную роль, наставничество — важный способ помочь медсестрам друг другу при смене ролей.Благодаря наставничеству медсестры получают возможность делиться своими знаниями, что, в свою очередь, укрепляет профессию за счет привлечения компетентных практикующих врачей и руководителей медсестер (Vance & Olsen, 1998). Кроме того, было установлено, что наставничество повышает удовлетворенность работой и снижает стресс от работы в сложных условиях (Jones, 2017).

Наставничество помогает медсестрам получить клинические знания и советы в то время, когда уверенность и способность принимать решения находятся на начальной стадии. Медсестры, помогающие медсестрам, — это основа профессиональной практики.Некоторые из качеств и обязанностей наставников включают следующее:

• Образец профессионального поведения для подражания
• Предлагаем советы по развитию карьеры
• Вдохновлять других
• Поощрять и поддерживать начинающих медсестер
• Делитесь мудростью и делитесь историями из своего опыта
• Надежные, доверенные лица
• Взаимное уважение
• Открытое отношение

значок наставника

Менторская деятельность соответствует компетенциям в рамках Стандарта 12 «Лидерство» из ANA (2015c) «Объем и Стандарты практики медсестер», в котором говорится: «Дипломированная медсестра руководит профессиональной практикой и профессией» (стр.75). Наставничество может происходить как формальная роль, когда наставник и подопечный имеют официальные отношения или связи. Хотя медсестры могут наставлять друг друга неформально, помогая другим, нуждающимся в совете и поддержке. Отношения наставничества выгодны как для наставника, так и для подопечного, где обе медсестры извлекли выгоду из процесса, заявив, что они считают свою работу более значимой и удовлетворяющей (Malloy et al., 2015).

Медицинские организации предлагают программы наставничества, наставничества и ординатуры для дипломированных медсестер.Программы резидентуры отличаются от других форм наставничества или коучинга, где такие программы предлагают организованные учебные занятия с назначенными наставниками. Больницы могут создавать свои собственные программы резидентства, хотя некоторые частные компании создали основанные на фактических данных программы резидентства, используемые в организациях здравоохранения. Например, Vizient, частная организация, объединилась с Американской ассоциацией колледжей медсестер (AACN, 2019) и создала программу ординатуры медсестер. Программа резидентуры Vizient, поддерживаемая Объединенной комиссией, Институтом медицины (IOM) и другими, показала, что у участников был более высокий уровень удержания (93%) по сравнению со средним показателем по стране (83%) (AACN, 2019).Кроме того, участники программы получили статус Магнита на рабочем месте. Для получения дополнительной информации о программе ординатуры медсестер посетите веб-сайт AACN.

Программы ординатуры для медсестер важны для новых медсестер, которые начинают работать в сфере здравоохранения. Рост числа программ резидентуры обнадеживает медсестер, работодателей и, в конечном итоге, пациентов, оказывающих медицинскую помощь. Создание программ ординатуры соответствует третьей рекомендации, сформулированной IOM (2010), в которой организациям здравоохранения было поручено оказывать медсестрам поддержку в выполнении программ перехода к практике.

Профессиональные организации предлагают инструменты, помогающие организациям создавать программы наставничества, такие как Академия медико-хирургических медсестер (AMSN). AMSN предлагает руководства, специально предназначенные для наставников и подопечных, а также рекомендации о том, как создать среду, в которой может происходить обучение и обмен. Программа наставничества учит медсестер-лидеров, как подбирать наставников и подопечных, советы по наставничеству начинающих медсестер, характеристики успешного наставничества, проблемы, которые могут возникнуть, как оценивать программу наставничества и многое другое (Академия медико-хирургических медсестер, 2018).Для получения дополнительной информации о программе наставничества AMSN посетите веб-сайт AMSN.

Американская ассоциация медсестер (ANA, 2018) предлагает программу наставничества в качестве преимущества членства в организации. Программа разработана, чтобы помочь новым медсестрам адаптироваться к своей новой роли и профессии медсестры. Программа является виртуальной, наставники и подопечные встречаются друг с другом онлайн или по телефону. Процесс наставничества начинается с присоединения к программе наставничества, затем дальнейшие подробности передаются при подборе наставника подопечному.Для получения дополнительной информации о программе наставничества AMSN посетите веб-сайт ANA.

Сеть

Создание профессиональных сетей или связей с группами медицинских работников на рабочем месте и за его пределами помогает медсестрам узнавать о новых карьерных возможностях, повышать качество обслуживания пациентов и многое другое (Sherman, 2018). Сеть также предлагает медсестрам советы о том, как преодолевать трудности и встречаться с другими медсестрами, у которых был подобный опыт.

Профессиональное общение помогает медсестрам налаживать отношения, предлагающие профессиональный рост и клинические знания, необходимые для личной практики.Медсестры, которые не прилагают усилий для установления контактов со сверстниками и другими специалистами в области здравоохранения, рискуют работать изолированно, где практика ухода может застопориться, рискуя оказаться в «колее».

Шерман (2018) объясняет преимущества создания сетей для карьерных возможностей, заявляя, что рекрутеры не всегда могут рекламировать вакансии, вместо этого полагаясь на рекомендации от профессионалов, с которыми они работают, мнению которых они доверяют. Создание и поддержание профессиональной сети — ключ к продвижению по карьерной лестнице и поиску новых возможностей.

Медсестры могут найти множество возможностей для общения через национальные и специализированные профессиональные медсестринские организации. Профессиональные организации предлагают множество возможностей для профессионального роста, таких как развитие лидерских навыков, непрерывное образование / сертификация, ресурсы для развития карьеры и многое другое (Echevarria, 2018). Сетевое взаимодействие отвечает следующим требованиям стандарта 8 «Образование» ANA (2015c) «Объем и стандарты практики медсестер»:

• Ищет опыт, отражающий текущую практику, чтобы поддерживать и развивать знания, навыки, способности, отношения и суждения в клинической практике или исполнении ролей
• Участвует в постоянной образовательной деятельности, связанной с базами медсестринских и межпрофессиональных знаний и профессиональными темами.
• Делится образовательными открытиями, опытом и идеями со сверстниками (ANA, 2015c, стр. 76)

сеть, все подключены

Планирование краткосрочных и долгосрочных целей помогает медсестрам найти наиболее подходящую и надежную сеть коллег, которые могут помочь в поиске новых рабочих мест. Существует множество возможностей для сетевого взаимодействия внутри одного учреждения, например, представление новой научно обоснованной практики на собрании подразделения или волонтерство в общеорганизационном комитете.

Социальные сети — это еще один способ пообщаться с другими специалистами в области здравоохранения, такими как Facebook, LinkedIn и Twitter. Большинство профессиональных организаций имеют свои собственные страницы / каналы в Facebook и Twitter, что облегчает медсестрам связь с другими медицинскими работниками, имеющими схожие интересы и цели. Создание учетной записи LinkedIn дает медсестрам возможность найти наставников и коллег, которые также имеют схожие интересы.

Во время конференции или других встреч с медицинскими работниками Шерман (2018) призывает медсестер начать разговор, задав любой из следующих вопросов:

• Как вы начали свою роль?
• Какие у вас проблемы?
• Какие значительные изменения вы наблюдаете в своей среде?
• Что самое новаторское в вашей организации?
• Как вы думаете, что произойдет с реформой здравоохранения?
• Какие тенденции вы наблюдаете в медсестринском деле сегодня?
• Какой совет вы дали бы начинающему медсестре-руководителю?
• Чем я могу вам помочь?
• С кем еще на этой встрече мне было бы полезно поговорить?

Sherman (2018) предлагает несколько дополнительных советов по работе в сети:

• Нетворкинг — это планирование, развитие отношений с течением времени.Не спрашивайте о работе слишком быстро.
• Создайте сообщество коллег, сначала подумайте о том, что вы можете сделать для других. Вызовитесь добровольно предложить свою помощь в организации конференции или публикации статьи о клинической процедуре.
• Очень важно иметь обновленную страницу LinkedIn, включая профессиональный адрес электронной почты, исходящие телефонные сообщения и визитные карточки. Всегда носите с собой визитные карточки.
• Подготовьтесь к сетевым возможностям. Подумайте (и запишите) темы для обсуждения или вводные вопросы.
• Будьте воодушевлены и позитивны по отношению к тем, с кем вы общаетесь. Не жаловаться ни на что. Сосредоточьтесь на построении отношений.
• Построение отношений начинается с слушания. Спросите других о себе и их карьере. Предлагайте свои идеи и задавайте вопросы, но убедитесь, что ваш личный диалог не занимает всю беседу.
• Поддерживайте новые отношения, будь то отправка благодарственной записки или быстрый ответ на запрос.
• Развивайте новые отношения.Нетворкинг — это постоянное вложение в профессиональное развитие.

Этапы перехода новых профессиональных ролей выпускников медсестер

449

Журнал непрерывного образования в области сестринского дела · Октябрь 2008 · Том 39, № 10

Заработайте 2,3 контактных часа

cne

СТАТЬЯ

в начале несколько месяцев второго этапа перехода

(от 4 до 6 месяцев), чтобы восстановить баланс

и восстановить свои исчерпанные запасы энергии.En-

поощрение выпускников к стремлению к личному совершенствованию

мероприятий и «обустройству» своей жизни вне ухода за больными

заложит основу для более долгосрочной приверженности выпускников

своей рабочей среде.

На заключительном этапе перехода (от 8 до 12 месяцев)

недавно получивших диплом медсестер поддерживают переменное напряжение

между удовлетворенным удовольствием от своей работы и присущей

тенденцией к мобильности и карьерному росту —

, т.е. характеристика этого поколения (Duchscher

& Cowin, 2004).Наставники и менеджеры, работающие с

недавно получивших диплом медсестер, могли бы присоединиться к

вместе с ними в формулировании 2- и 5-летней карьерной траектории

, которая отвечает их ближайшим планам и поддерживает

портов, как в образовательном плане. а в организационном плане их

прогнозировали профессиональные устремления. Именно на этом этапе

недавно получивших диплом медсестер стремятся установить обособленность

, которая отличает их от

и позволяет им объединиться с практикующими врачами в их более крупном сообществе

и развить чувство свободы воли, которое позволяет им

видят потенциал и процесс обеспечения устойчивых

изменений в рамках бюрократической системы (Benner, Tanner, &

Chesla, 1996; Pask, 2003).Пробуждение этого понимания

должно быть частью развивающихся отношений между наставником

и старшим выпускником и считаться здоровым,

важным шагом в социальном развитии новоиспеченной медсестры —

безупречной зрелости.

Новые выпускники, вероятно, выразят некоторое недовольство по поводу посягательства работы на их личную жизнь, беспокойство, которое может усугубиться, если они

не получат разумной поддержки на раннем этапе своего перехода. .Опыт ограничения своей профессиональной роли

, растущее разочарование по поводу очевидного соучастия

их коллег в неприемлемости среды практики и ощущение

бессилия, которое эти проблемы могут породить в

дипломированных медсестер должны считаться естественной частью

их профессионального развития. Возможно, что пагубное влияние

этих факторов на чувство свободы воли недавно окончивших медсестер может быть приглушено возможностью осуществить ту или иную форму изменений в отделении

или учреждении во время последнего. половина этого этапа (10

до 12 месяцев).Наличие институционального или общерегионального,

, а не индивидуального подхода к продвижению около

новых дипломированных медсестер и открытости

для оспаривания и изменений на всех уровнях организации

не являются только желательные атрибуты современного рабочего места

, но вполне могут определять набор персонала и удерживающую способность

всех будущих учреждений здравоохранения

.

ССЫЛКИ

Barney, S.М. (2002). Нехватка медсестер: почему это происходит? Журнал

по управлению здравоохранением, 47 (3), 153-155.

Беннер П. (1982). От новичка до эксперта. Американский журнал медсестер,

82 (3), 402-407.

Беннер П. (1984). От новичка до эксперта: совершенство и мощь в клинико-медсестринской практике. Менло-Парк, Калифорния: Аддисон-Уэсли.

Беннер П. А., Таннер К. А. и Чесла К. А. (1996). Опыт в сестринской практике

: забота, клиническая оценка и этика.Нью-Йорк:

Спрингер.

Бриджес, W. (1991). Управление переходами: максимальное использование изменений.

Рединг, Массачусетс: Аддисон-Уэсли.

Браун П. Л. (1999). Медсестры: чего они ждут? Канзас

Медсестра, 74 (5), 4-5.

Buerhaus, P. I., Donelan, K., Ulrich, B. T., Norman, L., DesRoches, C.,

& Dittus, R. (2007). Влияние нехватки медсестер на больничную помощь: сравнительные перспективы. Департамент здравоохранения, 6 (3), 853-862.

Кейси, К., Финк, Р., Кругман, М., и Пропст, Дж. (2004). Выпускник

медсестра

стаж. Журнал сестринского дела, 34 (6), 303-

311.

Чанг, Э., и Хэнкок, К. (2003). Ролевой стресс и неоднозначность ролей у

новых выпускников медсестер в Австралии. Медсестринское дело и медицинские науки,

5 (2), 155-163.

Чо, Дж., Лашингер, Х. К. С. и Вонг, К. (2006). Расширение возможностей на рабочем месте —

рабочих, участие в работе и организационная приверженность новых

медсестер.Сестринское руководство, 19 (3), 43-60.

Кумбер, Б., и Баррибалл, К. Л. (2006). Влияние удовлетворенности работой составляет

компонентов на намерение уйти и текучесть кадров в больничных медсестрах:

Обзор исследовательской литературы. Международный журнал Nurs —

ключевые моменты

Ролевой переход

Duchscher, J. B. (2008). Процесс становления: этапы перехода

новых профессиональных ролей выпускников медсестер. Журнал непрерывного образования в области сестринского дела

, 39 (10), 441-450.

1 Опыт перехода для нового выпускника, поступающего на профессиональную практику

, здесь выделяется как процесс

, в котором происходит существенная корректировка изменения личных и профессиональных

профессиональных ролей в начале карьеры медсестры. Хотя

не является явным, период времени, в течение которого первоначальный переход

к профессиональной практике сестринского дела обычно считается ок-

cur, охватывает первые 12 месяцев в качестве выпускника, а затем

дипломированной медсестры.

2 Первые 12 месяцев перехода к профессиональной неотложной помощи

Практика для выпускников — это процесс становления.