Развитие сестринского дела в россии: История становления сестринского дела в России

История сестринского дела

Профессия медицинской сестры развивалась на протяжении многих веков: менялись методы работы, роль, которую играли сестры, отношение к ним. Неизменным оставалось одно: ее суть, которая заключается в заботе и помощи.

Самые первые медсестры, разумеется, не имели специального образования. В Европе роль ухаживающих за больными, бедными и умирающими часто брали на себя служительницы при церквях и монахини. Появлялись даже целые ордены, посвящавшие себя именно уходу за нуждающимися. В XVIII-XIX веках задача сестер милосердия расширилась: они начали ухаживать за солдатами, пострадавшими в ходе многочисленных войн. Поворотным моментом в восприятии роли медицинских сестер стала деятельность британской аристократки по имени Флоренс Найтингейл.

Дочь богатых и образованных родителей, которая могла бы прожить всю жизнь в роскоши и довольстве, она поставила себе целью заботу о людях, исцеление их от болезни и страданий. Преодолев сопротивление семьи, она получила сестринское образование в христианской общине и начала путешествовать по разным странам, изучая состояние сестринского дела в этих государствах.

В 1854 году Найтингейл, вместе с группой монахинь и сестер милосердия, отправилась на Крымскую войну. Там эти женщины во главе с Флоренс не только ухаживали за ранеными, но и установили определенные стандарты чистоты, которые позволили резко уменьшить случаи распространения инфекций. Смертность среди солдат сразу же значительно сократилась.

Несмотря на это, Найтингейл пришлось столкнуться с серьезным сопротивлением. Многие представители “приличного общества” (и даже сами врачи) считали, что не дело женщинам, тем более незамужним, выхаживать мужчин — это неподобающее поведение. Но вскоре недоброжелателям пришлось изменить свое мнение: Флоренс не только наладила обеспечение военной больницы всем необходимым, но и стала руководить всеми сестринскими отрядами британских госпиталей в Крыму. По окончании войны в Англии ее приняли как национальную героиню.

Позже она написала немало книг, посвященных вопросам ухода за больными и эффективности госпиталей. Они стали руководством в работе для других медсестер. Кроме того, в 1860-м Найтингейл открыла в Лондоне одну из первых школ сестринского дела.

Развитие сестринского дела в России

В России официально привлекать женщин к медицинскому уходу начали при Петре I, хотя они и задолго до этого помогали больным, нуждающимся и раненым. Вслед за Петром Екатерина II открыла в Москве и Петербурге воспитательные дома для подкидышей, где так же работали женщины. Кроме того, Екатерина основала больницу, в которой за мужчинами должны были ухаживать мужчины, а за женщинами — женщины. Такими первыми “медсестрами” были монахини или вдовы солдат.

В 1803 году императрица Мария Федоровна, мать Николая II, учредила приюты для бедных вдов, не имеющих средств. Позже их стали привлекать для воспитания сирот и работы в качестве сиделок в больнице для бедных. Женщины наблюдали за состоянием и чистотой больных, поддерживали порядок в палатах, стирали белье и одежду и даже осваивали некоторые медицинские приемы. В 1819 году был даже основан “Институт сердобольных вдов”, с которого и началась подготовка женского медицинского персонала в России.

Как Флоренс Найтингейл и ее медицинские сестры, российские “сердобольные вдовы” также участвовали в Крымской войне, наряду с сестрами милосердия, общины которых были учреждены в 1844 году. При таких общинах было несколько отделений — например, женские больницы, богадельни для смертельно больных и раненых, приюты для детей. Сестер милосердия, набиравшихся из незамужних девушек и вдов, обучали врачи (в том числе и Н.И. Пирогов) — преподавали основы ухода за пациентами, способы перевязки и так далее. В отличие от “сердобольных вдов”, члены таких общин не получали денег за свою работу, не имели ни выходных, ни отпусков, а трудиться приходилось много и сложно. Вместе с тем качество оказываемой обученными сестрами было выше, чем у “вдов”, практически не получавших медицинского образования.

История сохранила имена русских женщин, служивших на фронте, — не столь известных, как Флоренс Найтингейл, но от того не менее храбрых, трудолюбивых и героических. Это Екатерина Бакунина, Елизавета Хитрово, Юлия Вревская, Дарья Михайлова (Даша Севастопольская) и многие другие.

К началу Первой Мировой войны в 1914 году сестринское дело уже не было делом, не приличествующим женщинам, или занятием только для неимущих вдов. Сама императрица Александра с дочерьми работали сестрами милосердия, ухаживая за больными и ранеными. Всего же в это время число сестер в общинах достигало почти 20 тысяч.

После октябрьской революции общины и школы сестер милосердия были расформированы. На их место пришли государственные медицинские школы. В середине 30-х годов была введена единая система подготовки медсестер и медбратьев, и в 40-м по всему СССР уже насчитывалось почти тысяча образовательных учреждений, готовивших средний медперсонал. Великая Отечественная война показала, насколько важна была эта подготовка. Женщины-санинструкторы каждый день совершали подвиг, вынося с поля боя раненых солдат и их оружие. 24 санинструктора удостоены звания Героя Советского Союза, из них 10 — посмертно: это Валерия Гнаровская, Вера Кащеева, Ксения Константинова, Мария Цуканова и другие. Ирина Левченко и Лидия Савченко уже после войны впервые в России были награждены медалью Флоренс Найтингейл.

В течение всего XX века сестринское дело продолжало развиваться, появлялись новые программы, новые направления, специальные профессиональных организации и печатные издания. Медсестры и медбратья начали осваивать специализированные области медицины, такие как ортопедия, стоматология, педиатрия и так далее.

Медицинские сестры играют важную роль не только при физическом и эмоциональном уходе за пациентами, но и в работе с социальными проблемами, профилактике заболеваний и, конечно, помощи врачам. Сестринское дело продолжает развиваться как отдельный и неотъемлемый элемент здравоохранения.

Вернуться к статьям

История развития сестринского дела в России и за рубежом

ЛЕКЦИЯ №1

История развития сестринского дела в России и за рубежом

Введение

Когда говорят об истории медицины, чаще вспоминают фамилии великих врачей: Гиппократа, Галена, Ибн-Сины, Пирогова, Боткина, Склифосовского, Бехтерева, Илизарова и многих других, а также историю развития диагностики, фармакологии, деонтологии и других составных частей врачевания. В то же время совершенно забывают о роли медицинских сестёр, фельдшеров, акушерок.

Когда и как появилось сестринское дело как понятие и как практическая деятельность по уходу за больными? Ознакомление с рядом историко-медицинских работ отечественных и зарубежных авторов позволило сделать вывод о том, что сестринское дело старше медицины и цивилизации. Это материалы палеопатологического характера, выявленные при археологических раскопках и свидетельствующие о том, что люди мустьерского времени (около 100 тыс. лет до н.э.) выжили после переломов, ран, ритуальных трепанаций благодаря выхаживанию.

Как специальность сестринское дело сформировалось в середине XIX в., почти одновременно и в России и на Западе, а к концу XX в. в США и других странах достигла расцвета. В России же предстало в виде одной из самых низкооплачиваемых и непрестижных специальностей.

Попытки понять причины, породившие создавшуюся ситуацию и мешающие выходу из неё, приводят нас к необходимости проследить историю становления сестринского дела в мире в целом, и в России в особенности.

Что же нам даёт история? Она позволяет узнать о событиях прошлого, помогает выявить связь далеких событий с нашей жизнью. История наделяет нас чувством сопричастности, предоставляет возможность обнаружить свои корни в тех цивилизациях и народах, которых уже нет. Она даёт нам шанс избежать ошибок путём извлечения уроков из прошлого.

Знакомство с историей развития сестринского дела обращает нас к корням этой уникальной профессии, знакомит с факторами, которые влияли и влияют на развитие и становление сестринского дела во всём мире и в нашей стране.

Изучение истории призвано воссоздать забытое, напомнить об уцелевшем и призвать к его сохранению, воздать должное тем, кто в меру сил и возможностей в соответствии с духом времени творил благие дела во имя любви к людям. Открывая события далекого прошлого, мы открываем для себя имена целой плеяды благотворителей. Представители различных сословий отдавали нуждающимся то, что имели: одни – состояние, другие – силы и время. Это были люди, получавшие удовлетворение от сознания собственной пользы, служения своему отечеству. Они оставили нам памятники доброты и милосердия. Наша задача – помнить и хранить их.

Истоки врачевания

История нужна для воспоминаний и осмысления происходящего сегодня, чтобы извлечь уроки и избежать ошибок предшественников.

История медицины своими корнями уходит вглубь веков. В современном понимании медицина стала наукой в Древней Греции и, несомненно, связана с медициной древних культур Востока: египетской, вавилонской, индийской.

Уже при рабовладельческом строе складываются два направления врачевания: народная и храмовая медицина.

Золотой век Греции оставил нам имена великих врачевателей:

Асклепий (VI—V века до н.э.) — почитался богом врачебного искусства и вошел в историю медицины под именем Эскулап. Асклепия изображали в виде старца, опирающегося на посох, обвитый змеей. Змею считали символом мудрости, здоровья и бессмертия, поэтому эмблема медицины — змея, обвивающая чашу. От имени «Асклепий» произошло слово асклепионы — лечебницы — прообраз современных санаториев. В искусстве врачевания Асклепию помогали его дочери — Панакея (покровительница лекарственного врачевания, от ее имени произошло слово «панацея» — универсальное средство от болезней) и Гигея (ее имя вошло в историю разделом медицины — гигиена). Согласно греческой мифологии врачи Махаон и Подалирий считались сыновьями Асклепия.

Гиппократ (V век до н.э.) — знаменитый врач древности — родился на острове Кос. Легенда о Гиппократе прошла через века, передаваясь из поколения в поколение.

По отцу, которого звали Гераклит, он принадлежал к знатному роду врачей. Гиппократ жил в период величайшего внутреннего расцвета Греции, когда каждая отрасль человеческой деятельности имела своих выдающихся представителей. Его наследие — труды, посвященные целостности организма, здоровому образу жизни, этические аспекты — не устарели до нашего времени. Это был врач-философ, сочетавший в себе врачебный опыт с большим пониманием людей и окружавшей природы. Гиппократа справедливо называют «отцом медицины». Работы Гиппократа явились основой для современной курортологии, гигиены, медицинской географии, диетологии. Созданная им школа положила начало фундаментальным принципам теории и практики медицины. Он неустанно заботился о достоинстве врача и питал глубокое отвращение к шарлатанам, порочащим высокое искусство медицины.

В Древней Греции медицина была семейной профессией и передавалась от отца к сыну — секреты этого искусства сохранялись внутри рода или семьи. Такая система подготовки врачей получила название семейной медицинской школы. Позднее рамки семейных школ расширились: в них за определенную плату стали принимать учеников — не членов рода.

Врачи в Древней Греции практиковали в городах, войсках, служили при правителях или же странствовали из одного города в другой.

Опыт греческих, римских, индийских и среднеазиатских врачей обобщил в труде «Канон врачебной науки» великий среднеазиатский ученый, врач, философ Ибн Сина (980—1037 гг.), прозванный в Европе Авиценной. «Канон» многие века был руководством для медиков средневековой Европы, знание его содержания считалось обязательным для каждого врача.

У народов Древнего мира за больными людьми ухаживали близкие и родственники. В основе медицины лежало врачевание, но не было людей, профессионально занимающихся уходом.

Развитие и становление сестринского дела за рубежом.

Роль Флоренс Найтингейл в сестринском деле

История женского служения больным и раненым восходит к истокам христианства.

Когда на картах мира появилось государство Московия, в Европе уже веками существовали добровольные объединения лиц, посвятивших себя уходу за больными и ранеными. Христианская церковь с самого начала своего существования взяла на себя заботу о бедных и больных: обязанность эта лежала на диаконах и диаконисах (в переводе с греческого — служители).

Эпоха средневековья создала условия для появления больниц и госпиталей, которые предназначались не столько для больных, сколько для странников, пилигримов, нищих. В XI—XIII веках во многих городах Западной Европы создаются общины женщин и духовные попечительства для больных, госпитальные братья и сестры посвящали свою жизнь уходу за больными, престарелыми людьми.

Традиция женского медицинского служения возобновилась в XVII веке во Франции. Священник Викентий Поль организовал первую общину и школу сестер милосердия, в которой будущие сестры получали теоретическую подготовку. Его опыт был распространен по многим странам Европы. Так был создан институт сестер милосердия — первая попытка организации обучения сестричества.

В. Поль ввел в сестринском деле термины «сестра милосердия», «старшая сестра».

Опыт сестринского ухода стал востребованным многими странами в период военных действий.

Крымская война (1853—1856 гг.) потребовала качественно нового, квалифицированного ухода за больными и ранеными. Идея помощи раненым силами сестер милосердия явилась предпосылкой для организации Общества Красного Креста. Основоположником организации стал гражданин Швейцарии Анри Дюнан. Он был поражен страданиями раненых и деятельностью англичанки Ф. Найтингейл, Н.И. Пирогова и его отряда сестер во время войны. Эмблемой общества стал красный крест на белом полотне (флаг родины Дюнана — белый крест на красном). Судьба не была благосклонна к А. Дюнану — он умер в нищете, так и не прикоснувшись к Нобелевской премии. Инициатором и вдохновителем создания организации выступила Флоренс Найтингейл.

Флоренс Найтингейл родилась 12 мая 1820 г. в аристократической английской семье во Флоренции, где она появилась на свет во время путешествия ее родителей. Образованием дочери занимался отец, он сам учил ее языкам: греческому, латинскому, французскому, немецкому и итальянскому, занимался с ней историей, математикой и философией.

С ранних лет Флоренс была застенчивой и не по годам серьезной девочкой. Идея службы в госпитале пришла совсем неожиданно, как озарение. Она много путешествовала, изучала организацию работы в госпиталях. Ухаживая за своими родными, Флоренс начинает все больше осознавать необходимость специального образования для ухода за больными людьми, хотя общество того времени традиционно считало, что для ухода за больными не нужно никаких знаний — выполнение этих функций входило в обязанности каждой женщины. В 1849 году она посетила Институт диаконис в Кайзерверте (Германия) и возвратилась в Англию с твердым намерением стать сестрой милосердия.

В 1851 году Флоренс против воли родителей едет в Германию в школу для обучения уходу за больными. Через два года она стала управляющей небольшой частной больницей в Лондоне.

В марте 1854 года Англия и Франция объявили войну России. Флоренс собирает отряд медсестер и 5 ноября 1854 г. прибывает на турецкий театр боевых действий. Появление женщин было воспринято врачами с большой неприязнью — медсестрам даже запретили входить в палаты.

Мисс Найтингейл и медсестры принялись за титанический труд: чистили бараки, устраивали печи, организовывали горячее питание, обмывали и перевязывали раненых, ухаживали за больными. Флоренс приводили в отчаяние случаи аморального поведения и пьянства медсестер, которых она была вынуждена отправлять домой. После 8 часов вечера мисс Найтингейл запретила всем женщинам входить в палаты, в ночные часы уход обеспечивали выздоравливающие солдаты. Каждую ночь она сама делала обходы, проверяя качество ухода за самыми тяжелыми больными. Так родился образ женщины с лампадой в руке — символ милосердия и сестринского дела.

Последовательное проведение в жизнь принципов санитарии и ухода за ранеными принесло свои результаты: менее чем за шесть месяцев смертность в лазаретах снизилась с 42 до 2,2%.

В своей книге «Записки о госпиталях» Ф. Найтингейл показала связь санитарной науки с организацией госпитального дела.

Вся жизнь этой замечательной женщины была посвящена развитию сестринского дела. А когда в 1855 году Флоренс заболела крымской лихорадкой, то о здоровье женщины-легенды беспокоилась вся страна, включая королеву Викторию.

В конце 1856 года Флоренс вернулась в Англию и организовала сбор пожертвований с целью создания школы для подготовки сестер милосердия. В 1860 году она открыла в Лондоне в госпитале первую современную сестринскую школу нового типа. Созданная мисс Найтингейл система подготовки медсестер послужила основой современного преподавания сестринского дела во всем мире; ее школа фактически стала моделью подготовки управленческого и педагогического звена сестринского персонала.

В своей книге «Записки об уходе» (1860 г.) она впервые:

■ выделила две области в сестринском деле: уход за больными и уход за здоровыми;

■ дала определение сестринского дела;

■ показала отличие сестринского дела от врачебного;

■ провела анализ влияния санитарно-гигиенических факторов на состояние здоровья.

Вторая половина XIX века — возникновение сестринского дела как профессии. С этого времени можно говорить о разделе медицины гипургии — «уходе за больным».

В 1883 году Ф.Найтингейл была награждена Королевским Красным Крестом, а в 1907-м — орденом «За заслуги».

В 1901 г. Ф. Найтингейл ослепла. Умерла она в один год с А. Дюнаном (1910 г.) и похоронена в кафедральном соборе Святого Павла в Лондоне.

Имя Флоренс Найтингейл стало символом милосердия во всем мире. Всю свою жизнь она посвятила служению сестринскому делу. Благодаря этой женщине был поднят престиж профессии медицинской сестры, сестринское дело определено как наука и одновременно искусство, требующее определенной специальной подготовки. В Лондоне ей воздвигнут памятник.

В 1912 году Лига Международного Красного Креста и Красного Полумесявд учредила медаль имени Флоренс Найтингейл —до сих пор самую почетную и высшую награду для сестер милосердия во всем мире. Этой медалью награждают лучших сестер в день рождения Ф.Найтингейл. Первые медали в нашей стране были присуждены двум участницам Великой Отечественной войны: Герою Советского Союза фельдшеру Левченко Ирине Николаевне и хирургической сестре Савченко Лидии Филипповне.

Обязательство Ф. Найтингейл дают выпускники медицинских колледжей и училищ. Выпускники медицинских ВУЗов принимают присягу врача России.

ОБЯЗАТЕЛЬСТВО Ф. НАЙТИНГЕЙЛ

Я торжественно перед Богом и в присутствии этого собрания даю обязательство:

провести мою жизнь в чистоте и верно служить моей профессии. Я буду воздерживаться от всего, что влечёт за собой вред и гибель, и не стану брать или сознательно давать вредоносное лекарство. Я сделаю все, что в моих силах, чтобы поддержать и возвысить уровень моей профессии, а также обещаю держать в тайне все личные вопросы, относящиеся к моему ведению, и семейные обстоятельства пациентов, ставшие мне известными в ходе моей практики.

С верностью я стану стремиться помогать врачу в его работе и посвящу себя благополучию тех, кто доверился моей заботе.

История сестринского дела в России

Известно, что еще в глубокой древности женщины нередко посвящали свою жизнь уходу за престарелыми, больными и инвалидами.

В X веке дочь князя Рюрика княжна Ольга организовала первую больницу на Руси.

В XI веке появляются «бабы-вдовицы» (повивальные бабки), в их обязанности входило крещение новорожденных и оказание помощи во время родов.

В XII—XIII веках при церквях и монастырях в Москве создаются «больничные палаты». Необходимое лечение больных и раненых в периоды эпидемий и войн проводилось в монастырских больницах. Слово «больница» означает: то место, где боль кладет человека ниц.

В 30-х годах XII века внучка Владимира Мономаха Евпрак-сия—Зоя занималась народной медициной. Она стала первой русской женщиной, ступившей на нелегкую стезю медицины.

Написала первый отечественный медицинский трактат «Мази», который был уникален для того времени. Труд включает вопросы физиологии, гигиены, пропедевтики и профилактики некоторых заболеваний.

Лечебной деятельностью на Руси занимались лекарки, ведуньи, знахарки. Они помогали и знати, и простолюдинам.

Многочисленные летописные источники XIV—XV веков упоминают имена крестьянской девушки Февронии, княжеской дочери Ефросиний, Феодосии Морозовой, по зову сердца занимавшихся уходом за больными людьми.

В XVI веке лекарки выполняли функции акушерок, впоследствии — педиатров. Из записок иностранцев о Москве XIV—XVI веков: «В обиходе совсем нет ни врачей, ни аптекарей».

В XVIII век Россия вступила с Петром I. Благодаря этому царю произошли значительные преобразования организации медицинской помощи в Российском государстве.

В 1715 году вышел Указ о службе женшин в воспитательных домах для ухода за больными детьми. Это был первый шаг по привлечению женщин к лечебной работе. Начинаниям Петра не суждено было сбыться: Екатерина I удалила женщин из больниц, и впоследствии роль сиделок выполняли отставные солдаты.

Основное внимание в петровские времена уделялось созданию военных медицинских учреждений, и поэтому в 1707 году в Москве был построен госпиталь, при котором была открыта первая в России медико-хирургическая школа. В дальнейшем аналогичные школы по подготовке лекарей стали открывать при госпиталях в Петербурге и Кронштадте. С 1741 года в госпитальные школы проводили набор учеников из солдатских семей. Через 5 лет обучения они получали специальность цирюльника или подлекаря и направлялись в армию. Позже их стали называть фельдшерами. «Фельдшер» в переводе с немецкого языка означает «полевой брадобрей».

Женский труд вновь стали применять только в середине XVTII века в гражданских больницах, уход за больными осуществляли «бабы-сидельницы» — это были жены или вдовы больничных солдат. Но эта служба была распространена только в Петербурге и Москве.

В начале XVIII века в Москве оказывают акушерское пособие первые «ученые» повивальные бабки, получившие подготовку за рубежом. Первое родовспомогательное учреждение было создано в 1764 году (до этого в России не было ни одного родильного дома). Вскоре в Петербурге был открыт Повивальный институт — родовспомогательное и образовательное учреждение.

В 1803 году при воспитательных домах открывают «вдовьи дома» — приюты для бедных вдов, где женщины получали навыки по уходу за больными. Этих женщин называли сердобольными вдовами.

Сестринское дело в России получает развитие с 1803 года с организацией службы сердобольных вдов — предшественниц сестер милосердия.

Благодаря императрице Марии Федоровне русские женщины были привлечены к лечебной работе, и это было новым явлением в общественной жизни страны. Сердобольных вдов стали направлять для работы в больницы. В торжественной обстановке они давали клятву служения избранному делу по уходу за больными. Эта форма профессионального участия женщин в уходе за больными была единственной до середины XIX века.

Интересно отметить, что с Мариинской больницей, в которой служили сердобольные вдовы, связана судьба великого русского писателя Ф.М. Достоевского. Он родился в больнице, в семье врача, здесь прошло его детство и отрочество. Тяжелый быт вдов описан А. Куприным в рассказе «Святая ложь». После смерти отца четырехлетний Саша Куприн вместе с матерью — княжной, калекой, за неимением средств оказался в общей палате вдовьего дома.

1812 год — война с Наполеоном. Жизнь показала, что при большом поступлении раненых и больных лечебные учреждения были не в состоянии обойтись без вспомогательного женского труда. Поэтому в 1816 году при Московском госпитале была открыта специальная фельдшерская школа на 150 мест;

в 1818 году — курсы сиделок и Институт сердобольных вдов. Обучение проводили по учебникам X. Оппеля. С именем этого врача связано начало специальной подготовки женщин в России в качестве медперсонала.

В 1832 году при Голицынской больнице открывают фельдшерскую школу для мальчиков, в 1854 году — для женщин. Всего к 1911 году было открыто 27 фельдшерских школ.

Организация общин сестер милосердия — 40—50-е годы XIX столетия

Трудно представить, но до середины XIX столетия в лечебных учреждениях за больными ухаживали и помогали врачам медбратья.

Первая община сестер милосердия в России — Свято-Троицкая — была создана в Петербурге в 1844 году.

В сестры милосердия принимали вдов и девиц 20—40 лет. В течение года испытуемые проходили курсы обучения и на деле проверяли свои душевные и физические качества. Изучали правила ухода за больными, способы перевязки ран, фармацию и рецептуру. В торжественной обстановке женщин посвящали в сестры милосердия. Однако для оказания помощи раненым на театре военных действий женщин долгое время не привлекали — в обществе бытовало мнение, что только падшая женщина может ухаживать за ранеными мужчинами.

В 1854 году в Петербурге по инициативе и на средства великой княгини Елены Павловны, сестры Николая I, образована знаменитая Крестовоздвиженская община для подготовки медсестер с целью оказания помощи раненым. Женщины в течение двух-трех месяцев проходили стажировку, а затем их направляли на фронт в Севастополь. Преподавали в общине известные врачи, в том числе и сам Н.И. Пирогов.

«Интерес к делу ухода за больными и ранеными просыпался у общества с началом крупных военных кампаний, когда перед глазами энтузиастов возникал в туманной дымке героический образ женщины, перевязывавшей кровавые раны умирающего солдата».

Многие русские женщины и девушки оказывали раненым помощь в условиях тяжелой боевой обстановки. Среди них — 15-летняя Даша Михайлова, любовно прозванная защитниками города Дашей Севастопольской — личность легендарная. По зову сердца пошла она на фронт, в труднейших условиях оказывала помощь раненым на перевязочных пунктах, затем в госпиталях. Фактически она стала первой сестрой милосердия до прибытия Пирогова с его отрядом медицинских сестер. Дашу высоко ценил Н.И. Пирогов, по приказу Николая I она была награждена золотой медалью «За храбрость» и крупной денежной премией.

Впервые в мировой истории сестры милосердия стали оказывать помощь раненым и больным на поле битвы.

Екатерина Александровна Хитрово

(1805—1856 гг.) начала свой милосердный путь в Одесской общине сердобольных сестер, позднее возглавила ее. В сложный для Крестовоздвижен-ской общины момент, во время Крымской кампании, уступая настойчивым просьбам великой княгини Елены Павловны и Н.И. Пирогова, повинуясь долгу, она отправилась на театр военных действий и смогла наладить деятельность своей общины в трудных военных условиях, тем самым сохранив ее.

Екатерина Александровна всю жизнь трудилась наравне с другими сестрами милосердия, и это стало причиной смерти: она заразилась сыпным тифом и скончалась на 51 -м году жизни.

Екатерина Михайловна Бакунина 

(1812—1894 гг.) — истинная московская аристократка, глубоко верующий человек. Узнав в 1854 году о формировании в Санкт-Петербурге Крестовоздвиженской общины в связи с Крымской войной, несмотря на сопротивление родственников, она стала полноправной сестрой общины: прошла необходимый подготовительный курс, приняла присягу и выехала с третьим отрядом сестёр в Севастополь. Екатерина Михайловна смогла в короткий срок стать не только хорошей операционной сестрой, но и талантливым руководителем в так называемых транспортных отрядах, организованных Н.И. Пироговым. Николай Иванович высоко ценил ее, называл «примером терпения и неустанного труда».

После смерти Е.А. Хитрово Бакунина была признана самой достойной для назначения на должность сестры-настоятельницы Крестовоздвиженской общины. С большой требовательностью Е.М. Бакунина относилась к духовно-нравственным качествам сестер милосердия. Однако её взгляды на деятельность общины были иными, нежели великой княгини Елены Павловны. Бакунина с болью и горечью покинула сестер, уехала в Тверскую губернию и вместе со своими родными организовала для крестьян школу и небольшую больницу. Но во время Русско-турецкой войны она вновь отправилась на театр военных действий и продолжала оказывать медицинскую помощь раненым.

Елизавета Петровна Карцева

(1823—1898 гг.) по возрасту была младше Е.А. Хитрово и Е.М. Бакуниной.

Уже в Севастополе она обратила на себя внимание Н.И. Пирогова. Он писал о ней: «Е.П. Карцева моложе и неопытнее Хитрово и Бакуниной, притом она молчаливого и тихого нрава, показала, однако, что у нее много такта, последовательности и особенной самостоятельности в исполнении взятых на себя обязанностей». О ее милосердии ходили легенды. После Е.М. Бакуниной Елизавета Петровна стала сестрой-настоятельницей Крестовоздвиженской общины. Но служила в ней недолго, в 1870 году она возглавила Георгиевскую общину сестер милосердия Российского Красного Креста.

Н.И. Пирогов дал такую оценку: «Всякий вечер до первого часа ночи я провожу с Хитрово, Бакуниной и Карцевой. Это три столпа общины».

Е.А. Хитрово, Е.М. Бакунина, Е.П.Карцева являются тем идеалом, к которому стремились сестры милосердия XIX, XX веков и, несомненно, будут стремиться в XXI столетии.

В целях поощрения и увековечения заслуг сестер милосердия в Крымской войне был учрежден позолоченный крест, 158 сестер были награждены этим крестом. Н.И. Пирогов писал: «Нельзя было не дивиться их усердию, деятельности при ухаживании за больными и их истинно стоическому само-отвержению».

После войны сердобольные вдовы из Санкт-Петербурга работали в Мариинской больнице и больнице Св. Марии Магдалины. В 1882 ггоду институт сердобольных вдов был упразднен.

1863 год — год рождения профессии медицинской сестры в России: подписан приказ о службе женщин в госпиталях.

Крымская война показала положительный опыт женского ухода за ранеными и больными. Многие врачи, и в первую очередь Пирогов, стали пропагандировать идею использования образованного ухаживающего персонала, доказывая зависимость лечения от профессионализма сестер милосердия.

Создание и развитие Российского общества Красного Креста

В 1867 году в России создано Российское общество попечения больных и раненых, в 1876 году оно было переименовано в Российское общество Красного Креста и вошло в состав международного Красного Креста. Это общество было сформировано благодаря героической деятельности общин сестер милосердия, усилиям великой княгини Елены Павловны, Н.И. Пирогова и православной церкви. В работе общества активное участие многие годы принимали знаменитые русские врачи Н.И. Пирогов, СП. Боткин, Н.В. Склифосовский, Н.Н. Бурденко, СИ. Спасокукоцкий.

В 1868 году в Москве была учреждена первая община Красного Креста; в 1870 году организована Георгиевская община (одна из самых известных), ее возглавляла Елизавета Карцева. Многие общины сестер милосердия были переданы в ведение Красного Креста.

Создание Общества Красного Креста — начало серьезной перестройки и дальнейшего развития системы общин сестер милосердия.

Основные функции общества: подготовка квалифицированных медсестер и оказание бесплатной медицинской помощи. В других странах организации готовили сестер только для оказания помощи пострадавшим в условиях военных действий.

Общины имели свой устав, это были богатые организации со своими лечебницами, амбулаториями, домами для проживания престарелых сестер.

Участие сестер милосердия в Русско-турецкой войне 1877-1878 гг.

Непосредственное участие в боевых действиях принимали многие врачи (Н.И. Пирогов, Н.В. Склифосовский, СВ. Боткин) и 118 сестер. Сестры милосердия выполнили свой долг и в эту войну. Н.И. Пирогов дал высокую оценку деятельности сестер милосердия во время русско-турецкой войны: «Е.П. Карцева на театре военных действий в Болгарии и Е.М. Бакунина, действовавшая в эту войну в Азиатской Турции, могут служить для нас идеалом старших сестер».

Русско-турецкая война вошла в историю как самая неблагоприятная в эпидемическом отношении. Многие сестры погибли от сыпного тифа, в том числе баронесса Юлия Петровна Вревская. В числе первых женщин-добровольцев она отправилась на Балканы сестрой милосердия, отказавшись от светской петербургской жизни. Своим отношением к делу, к больным и раненым баронесса подавала пример всем, кто работал рядом с ней; своей же смертью привлекла многих русских женщин в ряды сестер милосердия. И.С. Тургенев хорошо знал Юлию Петровну и посвятил ее трагической гибели одно из своих стихотворений в прозе:

«На грязи, на вонючей сырой соломе, под навесом ветхого сарая, на скорую руку превращенного в походный военный госпиталь, в разоренной болгарской деревушке — с лишком две недели умирала она от тифа.

…Она была молода, красива; высший свет ее знал; о ней осведомлялись даже сановники. Дамы завидовали ей, мужчины за ней волочились… два-три человека тайно и глубоко любили ее. Жизнь ей улыбалась; но бывают улыбки хуже слез.

Нежное кроткое сердце… и такая сила, такая жажда жертвы! Помогать нуждающимся в помощи… она не ведала другого счастия… не ведала — и не изведала. Всякое другое счастье прошло мимо. Но она с этим давно помирилась — и вся, пылая огнем неугасимой веры, отдалась на служение ближним.

Какие заветные клады схоронила она там, в глубине души, в самом ее тайнике, никто не знал никогда — а теперь, конечно, не узнает.

Да и к чему? Жертва принесена… дело сделано.

Но горестно думать, что никто не сказал спасиба даже ее трупу — хоть она сама и стыдилась и чуждалась всякого спасиба.

Пусть же не оскорбится ее милая тень этим поздним цветком, который я осмеливаюсь возложить на ее могилу!»

Сестринское дело XX столетия

В 1907 году великая княгиня Елизавета Федоровна основала Марфо-Мариинскую общину сестер милосердия, в 1909 году община начала работать. Высокий уровень подготовки сестер поддерживался ежедневными лекциями опытных врачей. Сама княгиня ухаживала за больными, ассистировала при перевязках. К 1911 году община стала центром милосердия в Москве: нуждавшиеся получали безвозмездную медицинскую помощь и лекарства.

Судьба Елизаветы Федоровны трагична — в 1918 году она была казнена вместе с членами императорской семьи, ее последние слова: «Господи, прости им, не ведают, что творят».

В 1914 году началась Первая мировая война. В России насчитывалось 150 школ при обществе Красного Креста. Социальный состав — самый разнообразный: женщины из трудовой среды, дворянского происхождения, даже женщины из рода Романовых. Императрица Александра Федоровна с дочерьми Татьяной и Ольгой, окончив курсы сестер, оказывали помощь раненым и больным в Царскосельском лазарете.

К 1913 году в ведении Красного Креста было 109 общин.

Самоотверженный труд и воинские подвиги российских сестер милосердия достойно оценивало государство. Для награждения сестер милосердия и сестер Красного Креста, отличившихся в оказании помощи раненым и больным воинам и населению, пострадавшему от стихийных бедствий, в Российской империи была учреждена система наград. Помимо правительственной Георгиевской медали за героизм и мужество при оказании помощи раненым в период войны, сестер милосердия награждали особой медалью РОКК (Российское общество Красного Креста), которая приравнивалась к государственной награде.

После событий 1917 года в Российском обществе Красного Креста произошли коренные изменения. На I Всероссийском съезде сестер милосердия было основано Всероссийское общество сестер милосердия.

В 1920 году по инициативе наркома здравоохранения НА. Семашко открылись школы по подготовке медицинских сестер. Общество рассматривало медсестру как помощника врача в лечебной и профилактической деятельности: «она должна обладать полным знанием среды, в которой ей придется работать, и умением воздействовать как на самого больного, так и на окружающую среду».

В 1922 году Общество Красного Креста было реорганизовано в Общество Красного Креста и Красного Полумесяца.

Годы социалистического правления в России полностью уничтожили деятельность православных общин сестер милосердия. На сегодняшний день такие учреждения вновь стали появляться в Москве и в других регионах.

В 1925 году средние учебные заведения стали многопрофильными: фельдшерско-акушерские школы, школы по подготовке медсестер, техникумы, курсы с различными сроками обучения, курсы дезинфекторов.

Основой сестринской деятельности наших русских женщин всегда были милосердие и бескорыстие, но с 1926 года сестер милосердия стали называть медицинскими сестрами, так как посчитали, что милосердие — это «поповское» слово.

В 1936 году была создана единая система среднего медицинского образования, и техникумы снова стали школами.

В период Великой Отечественной войны Общество Красного Креста проводило массовую подготовку санитарных и сестринских кадров, обучение населения. В настоящее время одно из приоритетных направлений деятельности Российского общества Красного Креста — это оказание медико-социальной помощи слабозащищенным слоям населения.

В 1953 году многопрофильное™ средних учебных заведений устранена — школы стали называться медицинскими училищами.

В 1965 году решен вопрос о целесообразности открытия медучилищ при крупных многопрофильных больницах; созданы курсы повышения квалификации для средних медработников.

Сестринская помощь в России (1919—1989 гг.) имела основательную теоретическую, практическую и организационную базу. Лучшие профессиональные качества медицинских сестер сформулированы в этом историческом отрезке. Сестры ассоциировались в общественном сознании как положительные, героические личности, способные на самоотверженность, титанический безвозмездный труд. В развитии этого направления были существенные недостатки, в частности, отрыв от международных сообществ.

Конец 80-х годов — реорганизация сестринского дела

Сестринская помощь все это время рассматривалась в рамках «ухода за больными». Сестринское дело (СД) вошло в профессиональный лексикон совсем недавно. На протяжении многих десятилетий в нашей стране медсестру готовили только для «выполнения разных вспомогательных функций, назначаемых врачом». Отсутствие научных принципов и подходов к системе подготовки и использования сестринского персонала, неясные перспективы профессионального роста, тяжелые условия труда и низкая оплата труда привели к тому, что в России профессия медсестры становилась все менее престижной, и социальный статус ее неуклонно снижался.

В 1991 году организован факультет высшего сестринского образования в Москве (государственная медицинская академия им. Сеченова, возглавила Перфильева Г.М.) и Самаре.

В 1992 году создана Московская ассоциация медицинских сестер — первая ассоциация в России.

В 1993 году в Голицыно был проведен Международный семинар по реформе сестринского образования и сестринской практики «Новые сестры для новой России». Цели и задачи семинара:

■ сформировать новое видение СД в России через мировой опыт изучения предмета и создание учебных модулей по сестринскому образованию;

■ ознакомить российских медсестер с международным опытом СД;

обсудить роль сестринского персонала в системе здравоохранения России и необходимость реформы образования и СД для совершенствования сестринской практики.

Основные направления реформы сестринского дела в России

1. Создать нормативно-правовую базу сестринского дела.

2. Определить философию сестринского дела; создать многоуровневую систему подготовки специалистов сестринского дела.

3. Внедрить сестринский процесс в сестринскую практику.

Сегодня сестринское дело определяют как «часть медицинского ухода за здоровьем, наука и искусство, направленное на решение существующих и потенциальных проблем со здоровьем в изменяющихся условиях окружающей среды» (город Голицыно,1993г.)

Существует несколько определений понятия «сестринское дело». Считается классическим определение, данное американской медицинской сестрой Виржинией Хендерсон в 1961 году и получившее международное признание: «Сестринское дело – это оказание помощи человеку, больному и здоровому, осуществление тех действий, имеющих отношение к его здоровью, выздоровлению или спокойной смерти, какие он предпринял бы сам, обладая необходимыми силами, знаниями и волей. И делается это таким образом, чтобы он снова как можно быстрее обрел независимость».

Первое же определение сестринского дела дала легендарная Флоренс Найтингейл в «Записках об уходе» в 1859 году, определив его как «действие по использованию окружающей пациента среды в целях содействия его выздоровлению».

В 1994 году создана Межрегиональная ассоциация медицинских сестер России.

Задачи организации:

1. Повышение роли медсестры в системе здравоохранения, поднятие престижности профессии.

2. Защита профессиональных прав.

3. Повышение качества медпомощи;

4. Улучшение условий труда и повышение зарплаты.

5. Повышение уровня квалификации медсестер и их образования.

6. Возрождение традиций сестринского милосердия.

В 1995 г. Впервые в России Г.М.Перфильева – лидер сестринского дела, инициатор создания факультета высшего сестринского образования в Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова – защитила докторскую диссертацию на тему: «Сестринское дело в России». К настоящему времени защищено несколько медицинских диссертаций.

В 1995 году выходит в свет журнал «Сестринское дело», внутри которого есть еще один журнал – «Вестник сестринских ассоциаций». С 1998 года вновь выходит журнал «Медицинская сестра», с 2001 г. – журнал «Сестра милосердия».

В 1997 году Ассоциация медицинских сестер создает Этический кодекс медицинской сестры России.

В 1998 году прошел I Всероссийский съезд средних медицинских работников в Санкт-Петербурге. Одобрен проект Государственной программы развития сестринского дела в Российской Федерации.

Внедрена многоуровневая подготовка специалистов сестринского дела — базовый уровень, повышенный уровень, высшее сестринское образование (ВСО).

В развитии сестринского дела условно выделяют 3 этапа:

1-й этап — сестра играет опекунскую роль (призрение, помощь инвалидам, психическим больным, умирающим, сиротам). Основная функция сестры — гигиенический уход.

2-й этап — связан с Крымской кампанией. Роль сестры — зависимый исполнитель врача.

3-й этап — конец 90-х годов XX в. — начало XXI в. — сестра выполняет роль независимого специалиста в рамках своей компетенции.

9

История развития сестринского дела в России (Реферат)

Оренбургская
Государственная Медицинская Академия

Факультет
последипломной подготовки специалистов
сестринского дела

Кафедра
поликлинической педиатрии

Реферативное
сообщение

на
тему:

«История
развития сестринского дела в России

(
X
– начало XX
века)»

г.
Оренбург

2003
г.

План:

1
Становление ухода на Руси X
– XVII
в.в. 4

2
Развитие ухода в XVIII
в. 4

3
Сестринский уход в XIX
в. 5

4
Реформирование сестринского образования
в начале XX
века 5

Введение

Каждая медицинская сестра должна
знать историю развития сестринского
дела. В отличие от Европы сестринский
уход в России имеет светские корни.
Организацией сестринских общин, больниц
для неимущих, занимались женщины
благородного происхождения и великие
княгини (Ольга, Мария). В зарубежных
странах уходом занимались в основном
женщины низших слоев общества («падшие
женщины»). В России профессия «сестры
милосердия» считалась уважаемой. В
настоящее время профессия медицинской
сестры является малоуважаемой и
малооплачиваемой.

1
Становление ухода на Руси X
– XVII
в.в.

Женский уход за больными
существовал во все времена и во всех
странах мира. Женщины выполняли
гигиенические мероприятия и создавали
комфортабельные условия для больных,
чаще родственников.

В монастырях сестры ухаживали
за больными бескорыстно. Массово для
ухода за больными женщины не привлекались.
На Руси уже в Х веке княгиня Ольга
организовала больницу, где уход был
поручен женщинам. В XVI
веке «Стоглавый собор» издает указ
об организации мужских и женских
богаделен с привлечением на работу
женщин.

В XVII
веке в период «Смутного времени»
на территории Троице-Сергиевского
монастыря был создан первый госпиталь
– в 1612 году.

В 1618 году при Троицком монастыре
возникла первая (в современном понимании)
больница. В 1650 году появилась больница
на территории Андреевского монастыря.
Достоверных данных нет, но возможно в
этих больницах применялся женский уход.

2
Развитие ухода в XVIII
в.

Примерно в 1707 году в Москве был
создан первый гражданский госпиталь,
а в 1715 году указом Петра I
были организованы воспитательные дома
в которых должны были служить женщины.
Затем привлечение женщины к работе в
больницах было отменено, роль сиделок
выполняли отставные солдаты. Возможно
использование женского труда носило
временный характер. В 1735 году вышел
генеральный регламент о госпиталях, в
котором определяется сфера деятельности
женщин (мытье полов, стирка белья). В
1763 году в Москве учреждена Павловская
больница, где специально для больных
женщин имелись «бабы — сидельницы»
из вдов и жен больничных солдат.
Специального обучения сестер не было.

3
Сестринский уход в XIX
в.

Многие авторы считают, что именно
с 1803 года в России возникло «сестринское
дело». Спорить с этим трудно, но именно
с начала 19 века началась специальная
подготовка женского сестринского
персонала. В 1818 году был создан «Институт
сердобольных вдов», а при больницах
появились курсы сиделок для женщин.
Другие авторы считают, что сестры
милосердия появились в России только
в 1841 году, после создания первой общины
сестер милосердия (Свято-Троицкой). В
1854 году была создана Крестовоздвиженная
община сестер милосердия. Ее настоятельной
стала Е.М. Балунина – некоторые авторы
считают именно ее основоположницей
«сестринского дела» в России. Во
время Крымской войны она проявила себя
как очень хороший организатор. После
войны она уехала в родовое имение, в
Тверской губернии, и организовала там
лечебницу для крестьян (считается
основоположницей сельской медицины).
Велико участие в развитие «сестринского
дела» Н.И. Пирогова – великого русского
хирурга. Когда была создана
крестовоздвиженская община Пирогов
руководил ею. Пирогов активно привлекал
к уходу женщин, поддерживал нововведения
среди сестринского персонала.

4
Реформирование сестринского образования
в

начале
XX
века

В начале ХХ столетия руководство
благотворительными учреждениями
возглавила великая княгиня Елизавета
Федоровна. В 1909 году была открыта Марфо
— Марьинская обитель, которая к 1911 году
становится «центром милосердия»
в Москве. В 1914 году община была превращена
в госпиталь в связи с началом Первой
Мировой Войны. Подготовка сестринского
персонала осуществлялась при общинах.
До 1917 года в России насчитывалось 10
тысяч сестер милосердия. 26 августа 1917
года в Москве состоялся I
Всероссийский съезд сестер милосердия,
на котором было учреждено Всероссийское
общество сестер милосердия.

Первые медицинские школы появились
в 1920 году. Были разработаны программы
по подготовки акушерок, медсестер и
санитаров. В 1927 году под руководством
Н.А. Семашко, издано «Положение о
медсестрах» в котором определены
обязанности медицинских сестер по уходу
за больными. В 1934-1938 годах подготовлено
9 тысяч медсестер, насчитывалось 967
медицинских и санитарных школ и отделений.

В это время появляются новые
требования к подготовке медсестер: «для
сознательного отношения к назначениям
врача, она должна быть медицински
грамотна». Но на деятельность медсестер
это не сказалось. Сознательное отношение
к назначениям врача, даже если оно и
вырабатывается, остается невостребованным
(всю ответственность несет врач).

Заключение

Развитие «сестринского дела»
в России протекало очень трудно и
длительно. Но несмотря на это в 19 веке
профессия сестры милосердия была очень
почетна. Но с начала XX
века вплоть до нашего времени медицинская
сестра превратилась в «паломника
врача работающего по его указанию и под
его наблюдением». Хотя с 90-х годов XX
века появились тенденции к некоторой
самостоятельности в работе медицинской
сестры.

Список литературы

1. «Теоретические основы
   сестринского дела» И.В. Островская.
   2000 год.

2. «Учебно-методические пособия
   по основам сестринского дела» А.И.
   Шпирин. 2000 год.

«История и развитие сестринского дела». Сестринская конференция

«История и развитие сестринского дела». Сестринская конференция

Медицинская сестра должна иметь

квалификацию троякого ряда:

научную – для понимания болезни,

сердечную – для понимания больного,

техническую – для ухода за больными.

Флоренс Найтингейл

Главное назначение сестринского дела заключается в оказании помощи пациенту. Дело выхаживания больных и страждущих, пройдя через разные этапы развития подвижничества, стало профессией.

В преддверии Международного дня медицинской сестры, который отмечается  ежегодно 12 мая, в Новочебоксарской городской стоматологической поликлинике  состоялась сестринская конференция на тему «История и развитие сестринского дела в России». С сообщением выступила медицинская сестра лечебно-профилактического отделения Оксана Григорьевна Ремнева.

Она  рассказала о возникновении  женской медицинской деятельности на Руси, отметив, что еще в 16 веке при  православных монастырях женщины оказывали помощь по уходу за больными. В связи с проведением реформ Петром I, создаётся «Медицинская коллегия», которая для работы в госпиталях в 1728 году ввела штатные единицы для женщин по уходу за больными. К середине 18 века женский уход за больными стал осуществляться в гражданских больницах.

В 1813 году при Петербургском вдовьем доме было принято решение употребить некоторое число вдов для работы в Мариинской больнице для бедных, а также для ухода за больными на дому. До середины 19 века служба «Сердобольных вдов» оставалась единственной формой профессионального участия женщин в уходе за больными в России.

В середине 19 века в Европе создавались общины сестёр и братьев милосердия. Позднее на себя взяли уход за больными женские общины. В России первая община сестёр милосердия была открыта в марте 1844 года. В России рос спрос на деятельность сестёр милосердия, особенно во время Крымской войны 1853-1856 гг.

Опыт Крымской кампании получил развитие в русско-турецкой войне 1877-1878гг. К 1877 году в России насчитывалось около 300 дипломированных сестёр. Во время русско-турецкой войны 6 медицинских сестер были награждены серебряными медалями «За храбрость», и почти все сестры знаком отличия – Красного Креста.

В 1920 году были открыты школы для подготовки медицинских сестер. В октябре 1922 года были определены типы средних медицинских учебных заведений и основные профили подготовки медсестёр.

Выступающая отдельно остановилась на подвиге медицинских сестер в годы Великой Отечественной войны 1941-1945гг. В те годы свой патриотический долг  выполнили 500000 средних медицинских работников. 70% раненных и больных воинов благодаря медицинской помощи были возвращены в строй, и в этом успехе значительная роль медицинских сестер.

В нескольких городах мира установлен памятник медицинской сестре.

«История развития сестринского дела. Задачи, цели сестринского дела». План лекции №1:

1.
понятие «сестринское дело», цели и
задачи сестринского дела;

2.
понятие об общем и специальном уходе
за больными;

3.
деятельность Флоренс Найтингел;

4.
Международное признание деятельности
Флоренс Найтингейл (1820-1910).

5.
Организация Общества Красного Креста,
его роль в создании школ сестер милосердия.

6.
Развитие сестринского дела в советское
время.

7.
Утверждение положения о медицинской
сестре, организация медицинских школ,
техникумов.

8.
События Великой Отечественной войны.
Героизм, милосердие и самопожертвование,
проявленные медицинскими сестрами в
тылу и на фронтах ВОВ (З.М. Туснолобова-Марченко,
И.И. Левченко, Л.С. Кащеева и др.)

К
молодежи, выбравшей профессию медицинской
сестры, предъявляются следующие
требования:

• профессиональная
  компетентность;

• физическая
  выносливость;

• порядочность;

• постоянное
  совершенствование умений и знаний.

Понятие
«сестринское дело» в нашей стране было
введено в 1988 г., когда в номенклатуре
образовательных специальностей возникла
новая учебная дисциплина — основы
сестринского дела.

Сестринское
дело (медсестра
Дорота Орем, 1971) – помощь человеку в
саморегулирование, когда он по каким-то
причинам это не может делать.

Сестринское
дело
(Международный Совет сестер, 1987) –
является составной частью системы
здравоохранения и включает в себя
деятельность по укреплению здоровья,
профилактике заболевания, предоставлению
психосоциальной помощи и ухода лицам,
имеющим физические и психические
заболевания, а также нетрудоспособным
всех возрастных групп. Эта помощь
оказывается медсестрой в лечебных и
др. учреждениях, на дому и везде, где
есть в ней потребность.

Сестринское
дело
предусматривает целенаправленный уход
за человеком в целях:

Основные
задачи сестринского дела в настоящее
время:

1. Обеспечить
   эффективную подготовку высококвалифицированных
   медицинских сестёр, способствовать
   повышению их квалификации.

2. Обучать
   медицинских сестёр культуре общения
   с пациентами и членами их семей,
   коллегами, учитывая этические,
   эстетические и деонтологические
   аспекты поведения.

3. Проводить
   научно-исследовательскую работу в
   области сестринского дела.

4. Обеспечивать
   высокий уровень медицинской информации.

5. Вырабатывать
   у медицинских сестёр определённый
   стиль мышления.

Уход
за пациентами является необходимой и
важнейшей частью лечения и делится на:

• общий
  уход
  — включает в себя те мероприятия, в
  которых нуждается любой пациент
  независимо от характера его заболевания
  (инъекции, кормление, раздача лекарств,
  уборка помещений и т.д.).

• специальный
  уход
  — те мероприятия, которые применяются
  только к пациентам определённой группы:
  хирургическим (перевязки и др.),
  урологическим (промывание мочевого
  пузыря) и т.д.

Уход
за пациентами является прямой обязанностью
медицинской сестры.

Этапы
развития сестринского дела:

1
этап
— правление Петра I;

По
его указу в 1715 г. были созданы воспитательные
дома, в которых должны были служить
женщины. Несколько позже, по указу Петра
I
создается «медицинская коллегия»
(канцелярия, которая для работы в
госпиталях в 1728 г. ввела штатную единицу
для женщин по уходу за больными и
ранеными). Однако затем привлечение
женщин для работы в больницах было
отменено. Роль сиделок была отведена
отставным солдатам. После смерти Петра
I
все его начинания были прерваны
практически на 100 лет.

2
этап
— следующий шаг в развитии сестринского
дела — появление службы «сердобольных
вдов».

В
1803 г, когда появилась служба «сердобольных
вдов». В этом же году в Москве и в
Петербурге при воспитательных домах
создаются «вдовьи дома» для призрения
неимущих. В 1814 г. по распоряжению
императрицы Марии Федоровны из
Петербургского «вдовьего дома» на
добровольных началах были приглашены
и направлены в больницу женщины для
«прямого назначения ходить и смотреть
за больными». После годичного испытания
12 марта 1815 г. 16 из 24 вдов были приведены
к присяге и императрица на каждую
посвященную возложила особый знак –
«Золотой Крест», на одной из сторон
которого написано «Сердолюбие». В 1818
г. в Москве был создан Институт
«сердобольных вдов», а при больницах
стали организовывать специальные курсы
сиделок. С этого времени в России
начинается специальная подготовка
женского медицинского персонала. Первое
руководство по уходу за больными (учебник
Х. Опеля, первого организатора службы
сестринской помощи в России) на русском
языке вышло в свет в 1822 г. В этом руководстве
впервые давались основы деонтологии,
описывались требования к нравственным
качествам ухаживающего персонала.
Сестры милосердия принимали участие
в Русско-турецкой войне (миссия Красного
Креста в Яссах 1877-1878 гг.), Русско-японской
войне (1904-1905 гг.), первой мировой войне
(1914-1918 гг.).

3
этап
— появление в России общин милосердия.

В
1844 г. по инициативе великой княгини
Александры Николаевны и принцессы
Терезии Ольденбургской в Петербурге
было открыто светское сердобольное
заведение – первая в России община
сестер милосердия, получившая название
«Свято-Троицкая». Здесь не только
ухаживали, воспитывали, но и обучали
(Кинг Е.В., Седердом Т.И. и др.) сестер
милосердия основным гигиеническим
правилам ухода за больными, а также
некоторым лечебным процедурам.

4
этап
— период Крымской войны.

По
инициативе Н.И. Пирогова организована
Крестовоздвиженная община: устав;
разделение сестер →
перевязочниц, дежурных, аптекарских,
сестер-хозяек; сестры вели журналы,
отмечая в нем недостатки по уходу;
помогали во время операций. Он инициировал
организацию передвижного госпиталя в
Екатеринославль →
сортировка.

Получает
движение женщин из дома на государственную
службу (Е. Бакунина, Д. Севастопольская).
После войны формируются общины сестер
милосердия (в них вступают знатные
особы).

Во
время Крымской войны отличились многие
русские женщины: Даша Севастопольская,
Екатерина Ба­кунина, Екатерина Хитрова,
Варвара Щедрина и др.

Общество
попечения о больных и раненых воинах
(Общество Красного креста). Анри Дюнан,
швейцарский банкир. В 1863г. предложил:
необходимо сформировать группу
добровольцев, которые осуществляли бы
помощь (уход) раненым (больным) воинам;
следует принять международное соглашение
по защите этих добровольцев. В 1864г.
приняты Женевские конвенции (по защите
и помощи раненым и больным воинам;
военнопленным; гражданскому населению
на театре боевых действий; пострадавшим
во время кораблекрушений). В 1863 году на
Международной конференции принята
эмблема — красный крест на белом фоне
в качестве отличительного знака обществ
помощи раненым военнослужащим (будущих
национальных обществ).

К
концу 1912г. в ведении Общества Красного
Креста было 109 общин с 3442 сестрами
милосердия. В соответствии с уставом в
общину принимались только лица
христианского вероисповедания. Сестры
не получили оплаты за свой труд, а
обеспечивались от общины жильём, пищей,
одеждой.

После
Октябрьской революции сестры милосердия
стали называться медицинскими сестрами.

Международное
признание получила жизнь и деятельность
сестры милосердия англичанки Флоренс
Найнтингейл (1820-1910), родилась в итальянской
богатой аристократической семье, знала
5 языков, изучала музыку, литературу,
математику, естественные науки. В 1851г.
в пастерской общине Германии получает
сестринское образование. Через 2 года
работает в Лондоне в больнице, затем —
холерной больнице, королевской больнице,
участвует в Крымской войне (1853 – 1856). По
ее инициативе увеличивается число
сестер милосердия в госпиталях, в
результате снижается летальность с 42%
до 2%

С
ее именем связано появление эмблемы
сестринской профессии — женщина со
светильником. В Крыму в честь ее заслуг
установлен мраморный крест, ее именем
назван корабль, а также она была награждена
бриллиантовой брошью: Блаженны Милостивы.

В
1860г. Найтингейл организовала первую
школу сестёр милосердия. В Англии при
больнице Святого Фомы. Она отмечала,
что в сестринском деле есть 2 важные
области:

Флоренс
Найтингейл применила в здравоохранении
научные методы и статистические
исследования.

В
1912г. за выдающиеся заслуги в области
развития сестринского дела английским
правительством был учреждён Международный
Фонд и медаль имени Флоренс Найтингейл.

Ежегодно
12 мая в день рождения Флоренс Найтингейл
проводится награждение лучших медицинских
сестёр во всём мире.

В
Белоруссии награждены 6 медицинских
сестёр:

• Туснолобова-Марченко
  Зинаида Михайловна (1957г.) – г. Полоцк.

• Шевченко
  Евгения Максимовна (1967г.) – г. Скидель;

• Сиренко
  Екатерина Ефимовна (1971г.) – г. Барановичи;

• Белухова
  Софья Васильевна (1975г.) – г. Гомель;

• Кунцевич
  Софья Адамовна (1981г.) – г. Минск;

• Горячук
  Мария Афанасьевна (1983г.) – г. Гомель;

Вторая
половина XIX
в. характеризуется интенсивным открытием
учебных заведений для подготовки средних
медицинских кадров в Беларуси. Это были
повивальные, фельдшерские, зубоврачебные
школы, школы для подготовки сестёр
милосердия.

В
январе 1865г. было открыто первое в Беларуси
среднее учебное заведение – Могилёвская
повивальная школа. Инициатор её создания
Н.М. Мандельштам – один из виднейших
деятелей медицины могилёвской губернии
того времени. В октябре 1876г. была открыта
повивальная школа на 20 человек в г.
Гродно.

Кроме
того, на территории Беларуси существовали
школы при больницах приказа общественного
призрения: специальная школа сестринского
милосердия в г. Минске (1890-1902г) и
фельдшерская школа в г. Витебске
(1872-1875г.).

Медицинские
школы открывались также некоторыми
общественными организациями. Так, в
Минске с декабря 1902г. при Общине сестёр
милосердия красного Креста были открыты
одногодичные курсы подготовки сеттер
милосердия. С 1904 по 1910 г. в Минске работала
девятимесячная школа повивальная бабок
при родильном приюте Минского отделения
российского общества защиты женщин.

Не
малую роль в подготовке средних
медицинских кадров играли частные
медицинские школы. В 1907 и 1908 гг. в Минске
были открыты две первые в Беларуси
зубоврачебные школы. В 1909г. они слились
в одну школу, обучение в которой длилось
два с половиной года.

Развитие
медицинских школ сопровождалось рядом
преобразований. В 1869г. в паевое содержание
Могилёвской повивальной школы вступила
Витебская губерния, поэтому школа
официально приобрела межгубернское
значение.

В
то время уставы медицинских школ
отличались большим разнообразием
относительно сроков обучения и программ.
Только в 1872г. правительством был учреждён
типовой устав фельдшерско-акушерских
школ.

На
курсах медицинских сестёр изучались
латинский язык, физиология, хирургия,
гигиена, анатомия, внутренние болезни,
уход и первоначальная помощь, фармакология
и рецептура. Ежедневно теоретические
занятия длились 2 часа, в остальное время
учениц обучали уходу за больными в
больницах и на дому.

В
частной школе, чтобы получить звание
акушерки второго разряда, необходимо
было учиться 1 год, акушерки первого
разряда – 2 года, фельдшера – 3года.
Школа придерживалась утверждений
программы для фельдшерских школ.

1920г.
– НКЗ РСФСР утвердил план обучения и
программы школ сестер милосердия.
Задача: «подготовить ухаживающий
персонал у постели больных, умелый,
добросовестный, правильно понимающий
свою роль в жизни лечебного заведения».

1922г.
– школы сестер милосердия переданы в
систему Наркомпроса

25
–30 октября 1922г. первая Всероссийская
конференция по среднему медицинскому
образованию: сестра для лечебных
учреждений; по охране материнства и
детства; для социальной помощи. Сестра
не должна быть механическим выполнителем
назначений врача.

1926г.
– 2-я Всероссийская конференция по
среднему медицинскому образованию:
медтехникумы, единые сроки обучения
(акушерка – 3 года, сестра – 2,5 года).

Сентябрь
1926г. – Совнарком Белоруссии принял
постановление «Об утверждении положения
о профессии работника медицинского
персонала и борьбе с незаконным лечением».
Перечень медицинских специальностей:
врач, зубной врач, фельдшер, акушерка,
фармацевт, медсестра.

В
первые годы после окончания гражданской
войны разрушенная сеть медицинских
учреждений восстанавливалась очень
медленно, поэтому проблема медицинских
кадров в это время была одной из важнейших
и самых острых в здравоохранении.

В
1927 году под руководством Н.А. Семашко
издано «Положение о медсестрах», в
котором определены были обязанности
медсестры по уходу за больными.

Во
время Великой Отечественной войны
здравоохранению Беларуси был нанесен
огромный ущерб. Сеть лечебных учреждений
была разрушена на 80 %. Практически все
медицинские школы были уничтожены
вместе с оборудованием. В марте 1944 года,
после освобождения Беларуси от немец­ких
захватчиков, начали функционировать
медицинские школы в Могилеве, Мозыре,
Гомеле. К декабрю 1944 г. в Беларуси было
восстановлено 22 сред­них медицинских
учреждения. В 1954-1955 гг. медицинские школы
Беларуси были преобразованы в медицинские
училища. В настоящее время в Респуб­лике
Беларусь медицинские кадры со средним
медицинским образованием готовят 17
медицинских колледжей, Минское училище
повышения квалифи­кации средних
медицинских и фармацевтических
работников, 10 филиалов повышения
квалификации в медицинских колледжах.

Подготовка
среднего медперсонала ведется по
специальностям:

1. фельдшерско-акушерское
   дело;

2. санитария;

3. гигиена;

4. лабораторная
   диагностика;

5. техника
   массажа;

6. зубное
   дело, зуботехническое дело;

7. сестринское
   дело.

С
первых дней ВОВ 1000 врачей, фельдшеров
и медицинских сестёр добровольно пошли
на фронт. 17 женщинам-медикам присвоено
звание Героя Советского Союза.
Исключительное мужество и храбрость
проявили медики в борьбе за жизнь раненых
воинов. Ещё до начала сражений за
Сталинград 75 тысяч женщин и девушек
Сталинградской области прошли
военно-медицинскую подготовку.

За
несколько дней санитарка Анна Бондарчук
вынесла из поля боя на улицах Сталинграда
120 раненых бойцов.

Евдокия
Дуденкова спасла жизнь более 500 воинам,
причём 124 тяжелораненых она вынесла из
горящего госпиталя в ночь с 23 на 24 августа
1942г. когда фашистские самолёты бомбили
город.

В
бою за Крым И.Н.Левченко вынесла из
горящих танков 28 солдат и офицеров.

Уроженка
г. Полоцка Зинаида Туснолобова в начале
войны добровольно пошла на курсы
медицинских сестер, и после окончания
была назначена санитарным инструктором
стрелковой роты. За три дня боёв оказала
помощь 40 бойцам и командирам. Была
награждена орденом Красной Звезды. За
время боёв Туснолобова вынесла из под
огня 123 раненых. В 1957г. она удостоена
звания Героя Советского Союза, а
Международный Комитет Красного Креста
наградил её медалью «Флоренс Найтингел».

Во
время ВОВ здравоохранению РБ был нанесён
огромный ущерб, но уже к концу 1944г. было
восстановлено 22 средних медицинских
учреждения. В 1954-55гг медицинские школы
были преобразованы в медицинские
училища.

Стратегия развития сестринского дела в России

Содержание

• Введение
• 1. Современный этап развития сестринского дела в России
• 2. Перспективы развития сестринского дела в России
• Заключение
• Список используемых источников

Введение

Сестринское дело возникло из обычая помогать раненым на поле битвы. Упоминания об этом существуют даже в древнейших античных источниках. Собственно определение в западной науке сестринского дела было дано Флоренс Найтингейл в ее знаменитых «Записках об уходе» (1859 г). Придавая особое значение чистоте, свежести воздуха, тишине, правильному питанию, она характеризовала сестринское дело как «действие по использованию окружающей пациента среды в целях содействия его выздоровлению».

Сестринский процесс требует от сестры не только хорошей технической подготовки, но и творческого отношения к уходу за пациентами, умения работать с пациентом как с личностью, а не как с объектом манипуляций. Постоянное присутствие сестры и ее контакт с пациентом делают сестру основным звеном между пациентом и внешним миром.

Цель работы – рассмотреть стратегию развития сестринского дела в России по материалам ассоциации медицинских сестер России.

Задачи работы:

1) Провести краткий обзор истории развития сестринского дела в России.

2) Выделить основные направления в работе ассоциации медицинских сестер России.

3) Выявить основные направления развития сестринского дела в России.

4) Сделать выводы.

1. Современный этап развития сестринского дела в России

Государственная политика в области российского здравоохранения ориентирована на получение максимального эффекта от имеющихся ресурсов и, в частности, сестринского персонала, услуги которого рассматриваются как наиболее ценный ресурс здравоохранения для удовлетворения потребностей населения в доступной, приемлемой и экономически эффективной медицинской помощи.

Данная работа не уникальна. Ее можно использовать, как базу для подготовки к вашему проекту.

Однако отсутствие правовой основы деятельности специалистов сестринского дела, механизмов ее регулирования, средств и методов социальной защиты и мотивации квалифицированных кадров оставляют потребность практического здравоохранения в использовании имеющегося сестринского потенциала декларированной, но до настоящего времени так и не реализованной.

Особо отмечается резолюция 1-го Всероссийского съезда средних медицинских работников, который рассмотрел проект государственной программы развития сестринского дела в РФ. Ключевая концепция, делающая упор на совершенствование области сестринского дела, заключается в определении такой роли медсестры, которая соответствовала бы нуждам здоровья людей больше, чем нуждам системы здравоохранения. Это означает фундаментальную перестройку концепции традиционной роли медсестры как лица, обслуживающего врача, и «девочки на побегушках».

Она должна быть хорошо образованным профессионалом, чем уникальный и значительный вклад в здравоохранение приветствуется всеми коллегами, и кого считают равным партнером в медицинской бригаде. Основной ее практической деятельности является непосредственно работа с пациентом или группой населения, а именно работа, направленная на улучшение здоровья людей. Таким образом, реформирование здравоохранения, приведение его организационной структуры в соответствие с современными требованиями невозможно без совершенствования и изменения существующих подходов в организации работы медсестры.

Ассоциация медицинских сестер России работает с 1992 года.

В 1997 г. Российской ассоциацией медицинских сестер принят Этический кодекс медицинских сестер России. Составляющие его содержание принципы и нормы конкретизируют нравственные ориентиры в профессиональной сестринской деятельности.

При составлении этого кодекса были учтены основные международные документы относящиеся к работе медицинских сестер.

Реструктуризация сестринских служб на различных уровнях управления продиктована теми переменами, которые происходят сегодня в сестринском деле в целом по России.

Ассоциация медицинских сестер России на конец 2006 года объединяет более 113 000 медицинских сестер, 56 региональных отделений, порядка 750 индивидуальных членов из 79 регионов России. Работа ассоциации ведется по многим направлениям. Организуются семинары, конференции, рабочие встречи в территориях, направленные на повышение профессионального статуса медицинской сестры, внедрение сестринских инноваций, развитие профессиональных лидерских качеств и многое другое.

В плановом порядке осуществляется организационно-методическая работа по обеспечению медицинских сестер необходимой практической литературой. Разработаны сборники тестовых заданий по специальностям «Сестринское дело», «Организация сестринского дела», «Акушерское дело», «Сестринское дело в педиатрии», «Анестезиология и реаниматология», «Операционное дело». Целью создания таких сборников ассоциация медицинских сестер России ставила внедрение единой системы проведения заседаний квалификационных комиссий на присвоение категорий медицинским сестрам и акушеркам.

Достаточно серьезной проблемой являются недофинансирование сестринского дела.

«Недофинансирование отрасли привело к тому, – сказала в своем выступлении вице-премьер Правительства РФ В.И. Матвиенко, – что груз расходов на медицинские нужды перемещается на население. Теневой рынок медицинских услуг приобрел угрожающие размеры, а соотношение расходов государства и населения на здравоохранение оценивается как 56:44, тогда как в развитых странах 75:25. И это при крайне низком жизненном уровне населения».

В 2000 году задача ассоциации состояла, прежде всего, в укреплении организационной структуры, вовлечении в профессиональное движение медицинских сестер как можно большего числа инициативных специалистов, учреждении отделений ассоциации в различных регионах России, и, наконец, официальной регистрации ассоциации в качестве национального объединения медицинских сестер.

Сегодня стремительный рост Ассоциации позволил досрочно провести ее перерегистрацию как национального объединения – в 2002 году был разработан и утвержден Министерством юстиции Российской Федерации новый Устав – Устав Ассоциации медицинских сестер России. Этот успех является результатом вклада каждого члена ассоциации, каждого региона. Кроме того, данный результат был бы невозможен без всесторонней помощи коллег из Шведской ассоциации работников

Другим не менее важным направлением в работе ассоциации было совершенствование сестринской практики и внедрение современных технологий ухода за пациентами. На данном направлении также удалось достичь ряда позитивных результатов.

Ряд российско-эстонских семинаров, конференции в Таллинне с участием лидеров сестринского дела – способствовали более глубокому пониманию специалистами смысла совершенно нового для России понятия – сестринский процесс. В процессе сотрудничества рассматривались перспективы и определялись возможности практического внедрения данной технологии в российских условиях. Итогом этой работы выступает стремление большинства лечебно-профилактических учреждений к поиску и внедрению в практику элементов сестринского процесса, к оптимизации деятельности сестринских служб, развитию междисциплинарного сотрудничества и партнерских взаимоотношений между врачебным и сестринским персоналом при оказании медицинской помощи. Кроме того, как крупные, так и сравнительно небольшие клиники ведут разработку сестринской документации, прилагают усилия для оснащения сестринских служб компьютерами.

Данные перемены являются свидетельством установления в здравоохранении новых приоритетов, включающих, в том числе, совершенствование сестринской практики.

Данный момент имеет исключительно важное, стратегическое значение, требует отчетливых и согласованных требований к государству со стороны профессиональных объединений медицинских сестер.

В нескольких словах хотелось бы остановиться на одном из приоритетных направлений деятельности ассоциации, связанном с развитием сотрудничества РАМС с органами управления здравоохранением, Профсоюзом медицинских работников.

Укрепление позиций ассоциации внутри страны за последние 5 лет позволило выйти на новый уровень взаимоотношений с Министерством здравоохранения и социального развития РФ. В 2002 году при Минздраве был учрежден Совет по сестринскому делу, в состав которого вошли в том числе и лидеры нескольких региональных ассоциаций; была учреждена должность главного специалиста по сестринскому делу. После 2-х летнего перерыва, вызванного реорганизацией министерства, и вследствие длительных переговоров, ассоциации удалось добиться восстановления Совета, в качестве консультативного органа при министерстве здравоохранения и социального развития.

Одним из важнейших достижений прошедшего периода работы явилось принятие Ассоциации медицинских сестер России в Международный Совет Медсестер. Решение о принятии РАМС в Международный Совет было принято в мае 2005 года на конгрессе организации в Тайване. Начиная с этого момента, Ассоциация сможет принимать активное участие в формировании глобальной политики в области сестринского дела и получит поддержку мирового сообщества в реализации реформы отрасли на национальном уровне.

Ни какие научные исследования в сестринском деле не возможны без участия профессиональных сестринских ассоциаций. Благодаря ассоциации медицинских сестер России, возглавляемой, В.А. Саркисовой научные исследования в сестринском деле стали, возможными и в России. Активно поддерживая, инициативу региональных ассоциаций она способствовала, изменению менталитета руководителей органов управления здравоохранением, главных врачей ЛПУ, что привело к созданию экспериментальных площадок для внедрения современных сестринских технологий.

Другим приоритетным направлением деятельности профессиональной сестринской ассоциации является организация и проведение конкурсов, научных работ в области сестринского дела, прошедших в 2004-2005 годах.

Особым разделом исследовательской работы в сестринском деле является издание методической литературы. За период 2000-2005 г выпущено шесть сборников технологий и стандартов сестринской практики, материалы по внедрению технологии «Сестринский процесс», материалы семинаров и научно – практических конференций, четыре методических пособия для практикующих медицинских сестер, студентов и медицинских сестер учебно-методических кабинетов.

Развитие сестринского дела диктует свои требования к статусу и деятельности медицинской сестры.

Характерной нравственной особенностью работы медицинского учреждения является соблюдение всеми медицинскими сестрами принципа коллективизма, солидарности, взаимопомощи.

Работая с пациентами и вовлекая в лечебный процесс родственников, социальных работников, каждая медицинская сестра должна быть не только профессионалом, но и психологом, чутким, внимательным, добрым и наблюдательным.

Сестринскому персоналу ежедневно приходится строить взаимоотношения с пациентами, которые обеспокоены своим здоровьем или здоровьем близких им людей. Таких пациентов нужно уметь выслушать, вникнуть в их проблемы. Умение выслушать пациента помогает медицинской сестре установить контакт с ним.

2. Перспективы развития сестринского дела в России

Немаловажным аспектом в дальнейшем укреплении работы РАМС является стабильная связь региональных отделений и национального офиса ассоциации. С сожалением приходится констатировать, насколько сложным иногда оказывается поиск президентов некоторых региональных отделений. Очень часто ответы на разосланные анкеты, письма в региональные ассоциации возвращаются к слишком поздно!

Существует необходимость поддержки постоянного контакта с центральным офисом РАМС.

На данном этапе развития ассоциации эффективной может стать стратегия оказания информационной, консультативной и просто моральной поддержки молодых и малочисленных региональных организаций со стороны тех регионов, где уже достигнут определенный уровень стабильности. Говоря о руководителях региональных ассоциаций, можно отметить возможность активного обмена опытом, активно общения друг с другом на важнейших мероприятия в регионах,

Стратегия ассоци

Часть работы скрыты для сохранения уникальности. Зарегистрируйся и получи фрагменты + бесплатный расчет стоимости выполнения уникальной работ на почту.

ации на предстоящий период состоит в достижении независимости и автономии профессии медицинской сестры, что означает не только расширение прав и возможностей специалистов отрасли, но также осознание всей полноты своей ответственности! Эта цель подразумевает поэтапное решение целого комплекса проблем, что требует личного вклада каждого профессионального лидера и руководителя, каждой медицинской сестры.

Заключение

С распадом СССР разрушилось единое научное пространство, в определенной степени утратилась взаимосвязь между отдельными научными учреждениями и специалистами, значительно снизилось финансирование как фундаментальных, так и прикладных научных исследований, что привело к некоторому снижению научного потенциала здравоохранения.

На сегодняшний день сестринское дело в России находится в некотором кризисе. Его характерными чертами является: относительно низкая численность сестринского персонала по отношению к врачам-специалистам; зачастую устаревшие нормативы регулирующие деятельность медсестер; низкая финансовая поддержка медсестер со стороны государства; сформировавшееся отношение к медсестрам как к чисто вспомогательному персоналу.

Ассоциация медицинских сестер России принимает ряд мер для преодоления этого кризиса и совершенствования сестринского дела в России. Были согласованы с государственными службами, разработаны и приняты несколько важных документов: Этический кодекс медицинской сестры (1997), Государственная программа развития сестринского дела в Российской Федерации (1997), Устав Ассоциации медицинских сестер России. (2002). Проведены десятки региональных, межрегиональных семинаров по обмену опытом работы между медицинскими сестрами. Разработаны методические материалы по совершенствованию сестринского дела в России.

Список используемых источников

1. Романюк В.П. История сестринского дела в России. СПб., 1998.

2. Здравоохранение в России: вчера сегодня, через десять лет//Сестринское дело 2005 №3.

3. История развития сестринского дела//Стоматология сегодня №5(8), 2001.

4. Саркисова В. И числом и умением // Медицинская газета.-2006. №33.

5. Трошина Т. //Моя информационная газета №136 2 декабря 2004.

История развития сестринского дела — презентация онлайн

1. История развития сестринского дела

Выполнила:
Мугалимова Диана
Фларидовна
292 МС

2. Содержание

Введение……………………………………………………………………3
Свято-Троицкая община сестёр милосердия…………………………….4
Крестовоздвиженская община……………………………………………6
Особо отличившиеся сестры милосердия Крестовоздвиженской
общины……………………………………………………………………..9
Покровская община………………………………………………………10
Община «Утоли моя печали»……………………………………………12
Марфо-Мариинская обитель милосердия………………………………13
Российское общество Красного Креста(РОКК)………………………..14
Информационные источники……………………………………………18
Тест………………………………………………………………………..19

3. Введение

В России сестринское дело как наука сформировалась относительно недавно.
Тем не менее, оно имеет многовековую историю.
Традиция участия женщин в помощи больным и раненым в России уходит
корнями в глубокую древность. В средние века женская помощь в лечении и
уходе осуществлялась родственницами. Организация первых лечебных
учреждений на Руси связана с принятием христианства. В 996 г. Киевский
князь Владимир издает официальный Устав, в котором обязывает духовенство
заниматься общественным призрением, причем на эти цели должна была идти
десятая часть средств, выделяемых на содержание монастырей, церквей,
богаделен и больниц. С момента выхода Устава, начала развиваться
монастырская медицина. В XI веке, при монастырях Киевской Руси, стали
строить монастырские больницы для тех, кто нуждался в лечении, и приюты
(богадельни) для калек, нищих и всех тех, кто по каким-либо причинам не мог
обеспечивать себе самостоятельного проживания. В X веке, княгиня Ольга
организовала больницу, где уход был поручен женщинам. В XVI веке
«Стоглавый собор» издает указ об организации мужских и женских богаделен с
привлечением на работу женщин.

4. 1. Свято – Троицкая община сестер милосердия

История создания сестринских общин в России
В 1844 году в Петербурге была
основана первая в России Свято –
Троицкая
община
сестер
милосердия по инициативе княгини
Александры
Николаевны
и
принцессы Терезии Оренбургской.
Цель общин состояла в оказании материальной и моральной помощи
больным в госпиталях, деревенских приходах, заключенным в тюрьмах и
бедным покинутым детям. В общины принимались вдовы и девицы всех
сословий в возрасте от 20 до 40 лет. Сестра милосердия должна была
отличаться «набожностью, милосердием, целомудрием, опрятностью,
скромностью, добротой, терпением и безусловным повиновением
постановлениям».
2. Крестовоздвиженская
община
Княгиня Елена Павловна учредила
знаменитую
Крестовоздвиженскую
общину по инициативе Н.И. Пирогова.
Эта община предназначалась для
оказания помощи раненым и больным в
действующей армии.
Жетон Крестовоздвиженской
общины сестёр милосердия
Красного Креста
Сестры милосердия во время Крымской войны положили историческое начало
оказанию помощи раненым и больным на полях сражений. Женщины своим
самоотверженным трудом и безупречным поведением заслужили уважение и
признательность не только воинов, но и всего народа, вписав славную страницу
в историю развития отечественного здравоохранения.
Н.И. Пирогов дал высокую оценку
трудолюбию и самоотверженности, которое
оказали сестры милосердия. А по окончании
крымской войны 68 сестер представили к
медалям «За оборону Севастополя»
Даша Севастопольская (настоящее имя Дарья Лаврентьевна
Михайлова) — одна из первых военных сестёр милосердия,
героиня обороны Севастополя в Крымскую войну 1853—1856
гг. Дарья Михайлова стоит в ряду всемирно знаменитых
подвижниц. Во время обороны Севастополя Дарья
Михайлова, не имеющая медицинского образования, в числе
первых среди «севастопольских патриоток» оказывала
помощь раненым и больным защитникам Севастополя. На
свои средства она оборудовала первый походный
перевязочный пункт.
«Севастопольской» ее
окрестила народная
молва, под этим именем
она сохранилась в
воспоминаниях
участников войны. И
только недавно, в
Центральном военноисторическом архиве
были найдены
документы на имя
Дарьи Лаврентьевны
Михайловой.

9. Особо отличившиеся сестры милосердия Крестовоздвиженской общины

Екатерина Михайловна Бакунина — знаменитая сестра
милосердия, героиня двух войн XIX века.
Великий хирург Н. И. Пирогов, говоря о неоспоримом
вкладе в мировую историю русских сестер милосердия, к
наиболее выдающимся среди них справедливо относил
Екатерину Бакунину, чьи корни тесно связаны с тверской
землёй.
Екатерина Александровна Хитрово —
начальница Сердобольной общины сестёр
и Крестовоздвиженской общины сестёр
милосердия.
Движение сестер милосердия получило
широкий отклик в сердцах русских
людей.
3. Покровская община
В первом отчете, представленном
Общиной, говорится, что она начала
действовать 1 ноября 1859 года,
«получив, согласно утвержденному
уставу, надлежащее свое устройство
к концу 1860 года».
Под
«устройством»
имелось
ввиду
окончание постройки больничного здания с
приемным покоем и укомплектование штата
Общины.
К сожалению, полная летопись Общины
пока не найдена ни в библиотеках, ни в
архивах.
Учредительницей и
покровительницей Покровской
общины стала великая княгиня
Александра Петровна.
Родители Александры Петровны
создали первую в России СвятоТроицкую общину сестер
милосердия, попечителем которой на
протяжении многих лет являлся ее
отец, а мать, пожертвовав на нее все
денежные средства, много лет
трудилась в ней как простая сестра
милосердия.
В 1863 году княгиня Голицина
организует приют иногородних
монахинь с больницей и общиной
сестер милосердия под названием
общины Марии Магдалины.
Община «Утоли моя печали»
В 1866 году княгиня Наталья Борисовна Шаховская
организует общину сестер милосердия «Утоли моя печали» при
тюремной больнице . Главной задачей общины была подготовка
квалифицированных медицинских сестер.
Был открыт сиротский приют для девочек,
психиатрическая и общая больницы, начала
функционировать бесплатная амбулатория. Хорошо
воспитанные, аккуратно одетые, корректные, чуткие
внимательные сестры милосердия вносили в
больничный
быт
особый
морально
–
психологический климат, вселяли в больных
спокойствие и уверенность.
Марфо-Мариинская обитель милосердия
Община сестёр милосердия, по своему уставу приближающаяся к монастырю.
Располагается в Москве на улице Большой Ордынке. Основана великой княгиней
Елизаветой Фёдоровной в 1909 году.
Сестры милосердия уговаривали семьи,
которые не могли дать детям нормальное
воспитание, отдать детей в приют, где им
давали образование, хороший уход и
профессию. В обители были созданы
больница, отличная амбулатория, аптека, где
часть лекарств выдавалась бесплатно, приют,
бесплатная столовая и еще множество
учреждений.
Российское общество Красного Креста
(РОКК)
15 мая 1867 года император Александр II утвердил Устав «Общества попечения о
раненых и больных воинах», что стало датой основания Общества, которое в 1879
году было переименовано в Российское общество Красного Креста (РОКК). Оно
находилось под покровительством Императрицы Марии Александровны. Россия была
одной из первых стран в мире, где было создано общество Красного Креста.
С первых лет существования РОКК развивало свою деятельность как внутри страны,
так и за её пределами.
Отряды общества работали на полях сражений в
период франко-прусской (1870-1871),
греко-турецкой (1897),
русско-японской (1904-1905),
Первой мировой и других войн и конфликтов.
РОКК помогало раненым воинам и в мирной жизни. Они
получали бесплатное лечение, для увечных воинов
открывались инвалидные дома, а для семей погибших –
детские приюты, вдовьи дома, училища для сирот. Также
деятельность РОКК была направлена на помощь населению,
пострадавшему от стихийных бедствий, пожаров, голода и
эпидемий. К концу 19 века РОКК представляло собой
разветвленную структуру с широкой сетью местных
учреждений в губернских и уездных городах. На свои
средства РОКК открывало постоянные больницы, бесплатные
столовые,
ночлежки
и
приюты.
Источниками
финансирования являлись пожертвования частных лиц,
проценты с ценных бумаг и различные сборы.
После Революции 1917 года гуманные традиции и
ценный опыт РОКК были приняты новой
организацией Советским Красным Крестом и
получили широкое развитие в его деятельности. В
1934 году Советский Красный Крест был принят в
Международную Лигу Обществ Красного
Креста и Красного Полумесяца.
В годы Великой Отечественной войны
Красным Крестом было подготовлено и
направлено на фронт большое количество
медсестер, дружинниц и санитаров. Они
оказывали помощь раненым на полях
сражений,
работали
в
госпиталях,
обслуживали
санитарный
транспорт,
организовывали систему донорства и т.д. 18
воспитанниц Красного Креста были удостоены
звания Героя Советского Союза.
В послевоенное время Советский
Красный Крест, как и прежде, помогал
народам
зарубежных
стран
в
ликвидации опасных инфекционных
заболеваний
и
в
развитии
здравоохранения. Санитарные отряды
работали на ликвидации эпидемий в
Маньчжурии, Польше, КНДР. Были
открыты больницы в Иране, Эфиопии,
Алжире, Северной Корее.
В 1960-х годах для оказания медико-социальной помощи одиноким больным,
ветеранам войны и труда на дому комитеты Общества создали службу патронажных
медицинских сестер. При Аварии на Чернобыльской АЭС комитеты Общества
проводили разъяснительную работу среди населения, оказывали помощь
пострадавшим, отправляли в зараженные районы экологически чистые продукты.
В 1992 году, в связи с распадом СССР, был принят документ «О ликвидации
Советского Красного Креста». Его правопреемником стало Российское общество
Красного Креста (РОКК). Сегодня РОКК – это общественная благотворительная
организация, которая является участником международного Движения Красного
Креста и Красного Полумесяца, и всю свою деятельность направляет на оказание
помощи нуждающимся в ней людям.
Анализ изменений в сестринском деле
показывает, что с 1945 г. по 1986 г. основное
внимание
уделялось
реформированию
образования. На деятельности практических
сестёр это никоим образом не сказывалось.
Определенный ещё в 1927 г. их
профессиональный и социальный статус в
основном сохраняется в российском
здравоохранении и поныне.
Информационные источники
1) Перфильева Г.М. Сестринское дело в России. — М., 2015.
2) Романюк В.П. История сестринского дела в России. — СПб.,
2015.
Тест
1. Начало организованной женской помощи в России связано с преобразованиями
Петра I,когда вышел указ о службе женщин в:
А)общин сестер милосердия
Б)приютах для «бедных вдов»
В)воспитательных домах
Г)госпиталях
2. Начало развития сестринского дела в России связано с открытием в Петербурге
и Москве:
А)«вдовьих домов»
Б)воспитательных домов
В)госпиталей
Г)курсов сиделок
3. Первая община сестер милосердия в России:
А)Георгиевская
Б)Крестовоздвиженская
В)Покровская
Г)Свято-Троицкая
4.Сестра милосердия – русская героиня Крымской войны:
А)Е.Бакунина
Б)Ю. Вревская
В)Д. Севастопольская
Г)С. Лебеда

20. История развития сестринского дела

Выполнила:
Мугалимова Диана
Фларидовна
292 МС

российских медсестер после Крымской войны

Представлено российских медсестер после Крымской войны

Бюрократия и предубеждения против медсестер

Юрий Бессонов

Это попытка проанализировать, почему сестринское дело в России пошло другим путем развития после Крымской войны, хотя количество медсестер, которые работали в крымских больницах на российской стороне, было намного больше, чем количество британских медсестер. .-автор

Как известно, Крымская война (1854-1856 гг.) Стала поворотным моментом в истории сестринского дела. Выдающийся самоотверженный труд Флоренс Найтингейл и 38 британских медсестер, которые днем ​​и ночью работали в турецких госпиталях, оказывая помощь и необходимую помощь больным и раненым солдатам, получил высокую оценку и признание в Великобритании. Их тяжелый труд и эффективное управление улучшением санитарных условий в армейских госпиталях привели к новому подходу к участию женщин в больничном уходе.Результаты деятельности медсестер во время Крымской войны дали мощный импульс развитию профессионального медсестринского дела и созданию учебных заведений для медсестер по всей Европе. В то же время судьба более 300 российских медсестер, выполнявших ту же работу на противоположной стороне крымских полей сражений, была иной. Хотя их неоценимая миссия в больницах, на перевязочных пунктах и ​​на полях сражений осажденного Севастополя получила общественное признание, развитие сестринского дела в России после Крымской войны пошло по совершенно иному пути.

Общее количество российских медсестер, которые работали в больницах и на перевязочных пунктах в Севастополе, Херсоне, Симферополе и многих других местах, все еще остается спорным. В список основной группы медсестер — медсестер Крестовоздвиженской коммуны Санкт-Петербурга — 236 фамилий. Список меньшей группы — «Милосердные вдовы Москвы» и «Дом вдов Санкт-Петербурга» — содержит 91 имя. Но были и другие женщины — жены офицеров и местные жители, которые добровольно вступали в вышеупомянутые коммуны или просто приходили работать в больницы медсестрами, прислугой или сиделками, стремясь облегчить страдания раненых.Согласно исследованию, проведенному российским историком Валерием Дуровым1, российское правительство отчеканено 7 золотых медалей и 1450 серебряных медалей для награждения женщин, которые работали в больницах во время Крымской войны. На одной стороне медали указаны места, где медсестры оказывали помощь больным и раненым российским офицерам и солдатам — Севастополь, Перекоп, Бельбек, Бахчисарай, Херсон, Николаев, Симферополь. Этот факт можно рассматривать как косвенное свидетельство того, что общее количество женщин, работавших в разных местах Крыма во время войны, превысило тысячу.Однако даже с учетом присланных из Санкт-Петербурга и Москвы медсестер, имена которых указаны в документах, обнаруженных в Российском государственном историческом архиве2 и Городском архиве Санкт-Петербурга3, можно сделать вывод, что к концу Крымской войны В России было не менее 327 опытных и квалифицированных медсестер, что примерно в десять раз больше, чем число медсестер, работающих в британских больницах в Турции. Было бы естественно ожидать, что эти квалифицированные и опытные женщины, возможно, положили начало быстрому развитию сестринского дела в России.Однако этого не произошло. Большинство медсестер, участвовавших в кампании, либо вышли на пенсию сразу после войны, либо вернулись в общины медсестер в своих родных городах, и лишь немногие из них работали медсестрами в двух военных госпиталях в Киеве и Санкт-Петербурге в г. 1856.

Врачи, работавшие в крымских больницах, высоко оценили деятельность медсестер, воздав должное их самоотверженности, неутомимому труду и отзывчивому отношению к больным и раненым воинам.Вот краткая выдержка из отчета двух российских врачей, которые во время войны проинспектировали несколько больниц в Крыму.

Милосердные медсестры Крестовоздвиженской коммуны медсестер следует относить к разрядам медиков. Десять из них работали во временном военном госпитале № 11, а пять других медсестер работали в военном временном госпитале № 3. Движимые высочайшим духом самоотверженности, сострадания и человечности, они оказались самым ценным достоянием больниц.Ухаживать за ранеными, вселять в больных надежду на выздоровление, молиться, страдать и радоваться вместе с ними — все это было возможно только женщинам с высочайшим чувством ответственности. Медсестры Крестовоздвиженской коммуны действительно были такими женщинами. Любой врач, у которого был такой помощник, был уверен, что все рецепты будут выполнены безупречно. Медсестры не только следили за чистотой и чистотой белья, но также раздавали лекарства, надевали стаканы [чашки Bier], накладывали испанских мух, накладывали бинты и т. Д.Короче говоря, милосердные медсестры были лучшими помощниками для врачей, и они действительно были лучшими друзьями и покровительницами для пациентов4

С другой стороны, в том же отчете обнаруживается довольно разный и противоречивый подход к медсестрам. Медицинским чиновникам совершенно не нравилось, когда медсестры пытались улучшить управление и начали вмешиваться в управление больничной помощью.

Все эти качества медсестры проявили только в начале своей деятельности.Однако, поскольку они начали вмешиваться во все части управления больницей, считая себя полностью независимыми, они уклонились от выполнения своих прямых обязанностей.5

На самом деле, медсестры очень беспокоились о плохих условиях в крымских больницах и пытались улучшить санитарные условия и регулярное снабжение медикаментами и предметами первой необходимости, критикуя власти за их медлительность, беспомощность, халатность и бесхозяйственность. В некоторых госпиталях открыто боролись с воровством и коррупцией, типичными для тогдашней российской армии.Многие практические врачи, работавшие в полевых госпиталях, были недовольны руководством и администрацией, и они поддержали медсестер в их инициативе по изменению ужасающей ситуации с доставкой и распределением основных принадлежностей в больницах. Знаменитый российский хирург Николай Пирогов, отвечавший за работу медсестер в крымских больницах, поддерживал идею предоставления медсестрам полной свободы управления и считал, что медсестер следует назначать на административные должности в больницах с более высокой ответственностью.Однако сразу после Крымской войны он внезапно ушел в отставку (якобы после ожесточенного спора с военным министром), так что российские медсестры потеряли своего главного защитника и покровителя в поддержке своих интересов и инициатив среди больничных властей. К сожалению, ни один из других медицинских чиновников не имел такого влияния, как Пиригов, для защиты статуса медсестер в военных госпиталях и продвижения медсестер как важнейшего элемента больничной помощи.

Между тем, российская система больничной помощи в то время находилась в глубоком упадке, поскольку власти не уделяли внимания развитию больниц со времен Наполеоновских войн.Еще до Крымской войны центральные власти были проинформированы об ужасных условиях в больницах, многочисленных недостатках и вопиющих злоупотреблениях со стороны администрации больниц почти повсеместно. За год до войны главный инспектор Круглов доложил военному министерству о недостаточном уходе за пациентами, плохих санитарных условиях, коррупции и воровстве среди медицинских работников всех уровней, а также о множестве других недостатков. Однако министерство не обратило внимания на отчет, и он лежал в полке до 1859 года.6

Крымская война обнажила все недостатки и обострила все недостатки, накопленные за десятилетия забвения. Ужасающие условия в больницах, отсутствие предметов первой необходимости, бесхозяйственность и коррупция среди властей сыграли свою фатальную роль и привели к огромным человеческим жертвам среди больных и раненых солдат. Медсестры, которые не могли оставаться равнодушными к ужасающим условиям в больницах, пытались исправить ситуацию. Поощряемые некоторыми старшими врачами, в том числе Пироговым, они часто настойчиво вмешивались в управление и администрацию, что раздражало и раздражало руководство военного госпиталя.Хотя власти признали большую часть критики, они не могли отказаться от предвзятого отношения к возможностям женщин в управлении и отказались принять идею о том, что медсестрам будут делегированы определенные обязанности и законные права для участия в управлении больницей.

Несмотря на то, что медсестры продемонстрировали свои лучшие качества во время Крымской войны, и их вклад в улучшение больничной помощи получил международное признание, российские власти неохотно относились к идее введения женского медперсонала в военных госпиталях после войны.Чиновники также категорически отвергли идею участия медсестер в управлении больницей, хотя правительство действительно пыталось реформировать больничную систему. В 1858 г. Военное министерство поручило д-ру Яновскому, старшему врачу, ответственному за особые задачи, подготовить проект нового положения о госпитале7. Эскизный проект предусматривал радикальные изменения в управлении больницей на всех уровнях, и многие предложения в то время казались революционными. Среди пунктов, включенных в проект, было требование передать управление каждой больницей специальному независимому коллективному совету, который будет состоять из врача-консультанта, главного врача и старшей медсестры.Предполагалось, что руководство и весь персонал, ответственный за техническое обслуживание и снабжение, будут подчиняться вышеупомянутому совету. Таким образом, можно сделать вывод, что согласно этому проекту в каждой больнице должны были работать медсестры и они должны были принимать активное участие в управлении больницей. Эскизный проект разослан на рассмотрение всем высшим военным и главврачам военных госпиталей. Был создан специальный комитет для обсуждения предложений, перечисленных в проекте проекта, и для внедрения концепции, которая подойдет для большинства больниц.Однако все предложения по радикальным изменениям так и остались лишь красивыми идеями на бумаге.
Члены комиссии по разработке нового статута госпиталя разошлись во мнениях относительно роли и миссии медсестер в военных госпиталях. Ряд чиновников и главных врачей были убеждены, что медсестры бесполезны; некоторые даже утверждали, что медсестры нанесут больницам значительный вред, если им позволят позаботиться о пациентах. Напротив, некоторые члены комитета настаивали на включении медсестер в штат больниц и называли это одним из обязательных требований для реформы больниц.Они утверждали, что больницы получили бы большую пользу, если бы медсестры постоянно заботились о пациентах. Идею ухода за больными поддержали в основном врачи, которые лично работали в военных госпиталях во время Крымской кампании. Они указали на то, что медсестры в крымских больницах проявили гораздо более сознательное и сострадательное отношение к больным и раненым, чем фельдшеры и персонал других больниц.

Одним из ярых сторонников сестринского дела был д-р.Пальцев, главный врач Московского военного госпиталя и один из членов комиссии. Он написал, исходя из своего опыта работы в Херсонской больнице:

.

Если бы раздачей лекарств и ухода занимались фельдшеры и другой персонал больницы, а не медсестры, то у пациентов не было бы даже половины прописанных лекарств, еды и вина, в то время как персонал (фельдшеры и слуги) был бы постоянно пьян. Только благодаря неутомимому труду медсестер в херсонской больнице к сентябрю 1857 г. было всего 400 пациентов, а в 1856 г. их число превысило 5 000 человек, и подавляющее большинство из них выздоровели.8

Однако эта точка зрения не пользовалась популярностью среди чиновников. После того, как дебаты длились более года, комитет принял решение утвердить несколько предложений по незначительным изменениям, которые были поддержаны большинством военных и медицинских чиновников, в то время как радикальные изменения были отложены. Хотя комитет согласился опробовать некоторые из наиболее решительных предложений в трех удаленных больницах, очевидно, что российские медицинские власти не были готовы к радикальным реформам.Как это часто случалось в российской истории, бюрократия задушила здравый смысл. В результате медсестры оказывали госпитальную помощь только в двух военных госпиталях, главврачи которых настаивали на необходимости участия медсестер в госпитальном лечении — 1-м Сухопутном (Земельном) госпитале в Санкт-Петербурге и Военном госпитале в Киеве. Чиновникам Киевского военного госпиталя удалось получить официальное разрешение на работу 12 медсестер, которые работали там со времен Крымской войны.Согласно постановлению правительства, эти 12 женщин были включены в штат больницы с годовой зарплатой в 198 рублей, что по тем временам было довольно высокой зарплатой. В их обязанности входило не только заботиться о пациентах, проходящих лечение в больнице, но и контролировать работу слуг и другого нижнего медицинского персонала.9
Только в 1860 году чиновники дали свое согласие нанять горстку медсестер в несколько других госпиталей в качестве эксперимента, так что медсестры официально появились в военных госпиталях, расположенных в Москве, Брест-Литовском, Варшаве, Риге и Херсоне.10

Два года спустя, в 1862 году, был представлен новый проект реформы больничной помощи. Специальная комиссия была создана снова, и на этот раз обсуждение необходимых изменений длилось более семи лет. Наконец, новый устав госпиталя был утвержден Императором и официально вступил в силу в 1869 году, более чем через 13 лет после Крымской войны. Однако этот новый устав госпиталя опять-таки мало повлиял на развитие сестринского дела в военных госпиталях.Медсестрам разрешалось заниматься уходом за пациентами в военных госпиталях только при условии, что главные врачи сочли это необходимым, что определенно ставило медсестер в сильную зависимость от личного отношения главных врачей. В то же время, согласно этому документу, медсестры не отвечали за контроль за другим медицинским персоналом, техническим обслуживанием и расходными материалами. Их деятельность сводилась к раздаче лекарств и уходу за пациентами.

Между тем, как и до Крымской войны, сестринское дело продолжало развиваться как частная инициатива в обществе.Новые коммуны медсестер были созданы в Санкт-Петербурге, Москве и многих других городах Российской империи. Работа Крестовоздвиженской коммуны медсестер и других медсестер во время Крымской войны показала пример благородного порыва и самоотверженного труда, а также показала возможность карьерного роста для женщин. Дворянство и некоторые члены царской семьи оказывали поддержку общинам медсестер и даже пытались получить статус служащих медсестер в больницах.

В 1856 году Великая княгиня Елена Павловна, основательница и покровительница Крестовоздвиженской гмины медсестер, направила военному министру Российской империи генералу Сухозанету меморандум с предложением нанять медсестер для ухода за больными и ранеными. в военных госпиталях.Военный министр представил царю соответствующий доклад, который, в свою очередь, приказал назначить специальную комиссию для обсуждения вопроса 17 октября 1856 года. Комиссия под председательством генерала Кноринга состояла из высших военных чинов и некоторых членов Государственный медицинский совет. Единственной женщиной, которая представляла интересы медсестер на заседаниях комиссии, была Екатерина Бакунина, старшая медсестра Крестовоздвиженской коммуны медсестер. Большинство чиновников признавали важность ухода за медсестрами, а некоторые даже считали, что медсестры модернизируют больничную помощь.В то же время ни один из официальных лиц не согласился позволить медсестрам вмешиваться в управление больницей, и все они настаивали на том, чтобы медсестрам никогда не разрешалось участвовать в каких-либо административных органах или наблюдательных советах больниц.

После нескольких месяцев работы комиссия разработала свод правил и регламентов деятельности медсестер в больницах, а также взаимоотношений между медсестрами и администрацией больницы, но чиновники решили не вносить проект правил для медсестры с одобрения Императора, пока не будет введен в действие новый устав больницы.Однако дебаты вокруг нового устава больницы длились еще несколько лет, так что проект правил для медсестер был отложен до 1865 года, когда специальная комиссия вернулась к проекту и предложила еще несколько изменений в первоначальном наборе правил. правила.

Бюрократические игры вокруг статуса медсестер в военных госпиталях продолжались до конца XIX века. Каждый раз, когда начиналась новая военная кампания, чиновники вспоминали о медсестрах, но они забывали установить надлежащий статус медсестер каждый раз, когда кампания завершалась.Хотя число религиозных общин медсестер увеличивалось, было также много женщин, которые хотели стать медсестрами, не вступая в религиозную общину. Медсестры и медсестры оставались частной инициативой и в основном поддерживались частными лицами и благотворительными советами до тех пор, пока в 1867 году не было создано Общество помощи больным и раненым воинам, позднее известное как Российский Красный Крест.

1. Родина (Родина, исторический журнал), июль 2000 г.

2.Об отправлении сердечных вдов в Крым, РГИА, фонд 758, опись 13, дело 161, 162; РГИА фонд 759, опись 31, дело 1147, 1148, 1149, 1150, 1151.

3. Крестовоздвиженская коммуна медсестер, Городской архив Санкт-Петербурга, фонд 392.

4. О тифе и лихорадке в бывшей Южной армии в конце 1855 — начале 1856 гг. Соколов М. и Кияковский. Ф., СПБ 1857.

5. О тифе и лихорадке в бывшей Южной армии в конце 1855 г. — начале 1856 г. Соколов М.и Кияковский. Ф., СПБ 1857.

6. Главный военно-санитарный комитет, Санкт-Петербург, 1902 г.

7. Главный военно-санитарный комитет исторической съемки Главного военно-санитарного комитета, Санкт-Петербург 1902 г.

8. История Московского Военного Госпиталя 1707–1907 [История Московского военного госпиталя] Алелекова А.Н., Москва 1907

9. Полный свод законов Российской Империи, т.XXXV, статья 35688.

10. История Московского Военного Госпиталя 1707–1907 гг. Алелелкова А.Н., Москва, 1907.

Изд. Примечание: Юрий Бессонов — российский врач, который работает переводчиком, независимым исследователем и независимым журналистом в области истории сестринского дела и истории больничного обслуживания. Он провел обширные исследования по истории сестринского дела в России и некоторых европейских странах.

Кампания

Nursing Now стартует в России | ICN

Президент Международного совета медсестер (ICN) Аннет Кеннеди и главный исполнительный директор Ховард Кэттон посредством видеосвязи участвуют в официальном запуске программы «Медсестринское дело в России», которая проводится практически на этой неделе.

К запуску, который был отложен с марта из-за пандемии, также выступили представители правительства России, Российской ассоциации медсестер (РНА), Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), Nursing Now, Европейского форума национальных медсестер и медсестер. Ассоциация акушерок (EFNNMA), Европейская ассоциация акушерок (EMA) и многие ведущие медсестры из России и Европы. Члены Правления ICN Бригита Скела-Савич и Карен Бьёро также принимают участие, а также главный медсестер ВОЗ Элизабет Иро.

Ключевые обсуждаемые вопросы включают расширенную практику, трансформационное образование, кадровые ресурсы для здравоохранения, а также вопросы равной оплаты и безопасных условий труда.

Это мероприятие открывает глобальную и региональную повестку дня в области сестринского и акушерского дела для широкой аудитории русскоязычных участников и дает российским медсестрам и акушеркам возможность поделиться своими взглядами на политику и стратегии, которые их затрагивают, а также их роль. в нынешней и будущей российской национальной системе здравоохранения.

Во время мероприятия Аннет Кеннеди выразит признательность за работу RNA и Nursing Now: «Я хотела бы засвидетельствовать наше восхищение и благодарность Российской ассоциации медсестер и группе Russia Nursing Now за их приверженность профессии, особенно в этой области. трудное время».

Сопредседатель

Nursing Now лорд Найджел Крисп расскажет о значении «Nursing Now» как глобального движения: «Я знаю, насколько важно наличие глобальной солидарности и то, что, пока вы отстаиваете необходимость сестринского дела в России, другие случай по всему миру.Спасибо за то, что присоединились к Nursing Now, наше глобальное движение стало сильнее благодаря тому, что вы стали его частью ».

На мероприятии присутствуют спикеры и гости из 15 стран и национальных ассоциаций медсестер региона, с более чем 3000 профессионалов и лидеров, представляющих все части России и других стран, включая Латвию, Литву, Армению, Беларусь, Молдову, Кыргызстан и Таджикистан.

На двухдневном мероприятии выступят известные спикеры, в том числе:

• Аннет Кеннеди, президент Международного совета медсестер
• Лорд Найджел Крисп, сопредседатель кампании Nursing Now и Всепартийной парламентской группы Великобритании по вопросам глобального здравоохранения
• Д-р Hans Kluge, директор, Европейский регион ВОЗ
• Д-р Михаил Мурашко, министр здравоохранения Российской Федерации
• Д-р Татьяна Семенова, заместитель министра здравоохранения Российской Федерации
• Габриэль Якоб, специальный советник по вопросам трансформации и организационного развития, руководитель программы / руководитель отдела, Программа кадровых ресурсов здравоохранения, Европейское региональное бюро ВОЗ, Копенгаген, Дания
• Элизабет Иро, главный медсестра, ВОЗ, Женева, Швейцария
• Валентина Саркисова, Президент Российской ассоциации медицинских сестер и председатель Европейского форума национальных ассоциаций медсестер и акушерок
• Ховард Кэттон, генеральный директор Международного совета медсестер
• Бригита Скела-Савич, (PhD, MPhil, BA, RN), профессор медсестринского дела и EBP факультета здравоохранения Анжелы Бошкин, член правления ICN
• Д-р Карен Бьёро, бывший вице-президент Норвежской организации медсестер, член правления ICN и член руководящего комитета EFNNMA
• Мерви Йокинен, президент EMA и вице-председатель EFNNMA
• Проф.Аурелия Блажевичене, руководитель Центра медсестерского образования и практики ВОЗ, факультет сестринского дела, Каунасский университет
• Давид Млакич, президент Европейской ассоциации студентов-медсестер (ENSA) • Юлия Агапова, руководитель акушерской сети, председатель Санкт-Петербургского отделения Российской ассоциации медсестер
• Валерий Самойленко, генеральный директор РНК

Загрузите сообщения здесь

Ранняя советская медсестра, Сьюзан Грант

В сообщении этого месяца д-р Сьюзан Грант, научный сотрудник Ирландского исследовательского совета CARA Mobility Postdoctor, Университет
Колледж Дублина и Университет Торонто обрисовывают в общих чертах ее исследовательский проект, посвященный сестринскому делу в России и Советском Союзе, 1914-1941 гг.

В 2005 году медсестры
Ассоциация России вступила в Международный совет медсестер; это было
впервые, когда какая-либо российская или советская ассоциация или организация медсестер
укрепили официальные связи с международной медсестринской организацией. До этого
Дело в том, что советские медсестры и медсестры оставались изолированными за железным занавесом.
Стремясь объяснить более глубокие, глубинные причины отсутствия сильной
профессиональная организация российских и советских медсестер, необходимо
исследуем истоки русского сестринского дела.Следовательно, этот проект исследует
раннее развитие российского и советского сестринского дела, начиная с его первоначального
филантропические корни в конце имперской эпохи до влияния Первого мира
Война и большевистская революция 1917 года. Это был критический период для России.
забота о событиях и решениях, связанных с войной и революцией
определение будущего курса российского сестринского дела.

2-й сестринский отряд рабочих текстильной фабрики в Костроме.

Уход на фронт в 1919 году.

С большевиками
находясь у власти, проект переходит к оценке отношения СССР к
медсестер и исследует тип системы, которая была создана для обучения
и обучение медсестер при новом режиме в 1920-х и 1930-х годах, и
различные изменения, произошедшие в этой системе за двадцатилетний период.в
сразу после Октябрьской революции 1917 г. и последовавшей за ней гражданской войны (1918-1921 гг.)
были попытки создать международную школу медсестер, преследовали
в основном английскими и американскими квакерами, которые надеялись устроить медсестру
учебный центр в России по западной системе сестринского образования.
Однако, несмотря на официальное одобрение Советского правительства, это так и не произошло.
проходить. В этом проекте я исследую различные причины этого и обрисовываю
причины того, почему система обучения, которая возникла в Советской России
в этот период было установлено.

Тип системы,
в конечном итоге возникла после многих лет войны и революции, стремившейся разделить
медсестры из своего царского образа религиозной Сестры Милосердия и вместо
превратить ее в «рыжую сестру» пролетарского типа, а позже в «сестру-медсестру».
Однако в попытке изменить социальное и политическое восприятие
медсестра, социальный статус медсестры не улучшился. Населяют почти самые низкие
поднявшись на профессиональную медицинскую лестницу, медсестра изо всех сил пыталась заслужить уважение
и профессиональное признание.Имея в основном неадекватные учебные заведения,
неоднозначное отношение к своей компетенции как со стороны коллег, так и со стороны властей, и
часто плохие условия жизни и работы, я стремлюсь оценить
динамика врача / медсестры / пациента в больнице, клинике или санатории и как
это повлияло на лечение и уход. Использование разнообразных архивных и печатных
источников в России, Великобритании и США, я стремлюсь привлечь внимание к
роль и статус советской медсестры в период становления русского
истории и использовать различные советские, гендерные и медицинские дискурсы, чтобы избавиться от
свет на положение медсестры в советском обществе.

Подкаст

Подкаст лекции «Заботливые коммунисты? Развитие раннего советского сестринского дела, 1917-1941 »доктора Сьюзан Грант, проведенного в рамках серии семинаров Центра истории медицины Ирландии (CHOMI, UCD), 31 января 2013 г.

Сьюзан Грант, Ирландский исследовательский совет CARA Mobility
Научный сотрудник, Университетский колледж Дублина и Университет Торонто.
Недавно она опубликовала свою книгу Спорт и физическая культура в советском обществе: пропаганда, аккультурация и трансформация в 1920-е и 1930-е годы (Нью-Йорк и Лондон: Routledge, 2012), которая основана на ее докторской диссертации.Сьюзан также провела стипендию Алисы Фишер в 2012 году в Центре изучения истории медсестер Барбары Бейтс при Университете Пенсильвании. Для получения дополнительной информации об исследованиях Сьюзан щелкните здесь.

Россия способствует профессиональному развитию онкологических медсестер с презентациями ONS и EONS на онкологической конференции

Джейн Лаковара, MSN, RN, CMSRN, CNS, Сьюзи Ньютон, APRN, MS, AOCN ^® , AOCNS ^® , Дэниел Келли, FRCN RN, PhD, и Йохан Де Мюнтер, RN

U.С. и европейские медсестры-онкологи могут чувствовать себя не в своей тарелке в российской модели сестринской практики, которая значительно отличается от той, к которой они привыкли в их собственных странах. Например, российские медсестры смешивают все химиотерапевтические инфузии для пациентов и не имеют доступа к фармацевтам. В российских отделениях трансплантации крови и костного мозга (ТКМ) гораздо больше врачей и медсестер, чем в других частях Запада. Но, как и медсестры во всем мире, российские медсестры очень заинтересованы в улучшении своей онкологической практики, хотя обычно они получают образование в академической, а не технической форме.

Но разные культуры и практики могут многому научиться и чему научить друг друга, поэтому в июне 2019 года Минздрав России спонсировал членов ONS и Европейского общества медсестер онкологов (EONS) для поездки в Санкт-Петербург и проведения презентаций Пятый ежегодный онкологический форум «Белые ночи». Форум — это ежегодная конференция по онкологическим заболеваниям в России, которая исторически проводится для врачей. На 2019 год план был направлен на то, чтобы медсестры присоединились к конференции — в отличие от предыдущих лет, — чтобы включить в нее делегатов и преподавателей из международных медсестринских организаций.Стремясь делиться и улучшать сестринскую практику, мы узнали все о российском медсестринском опыте и о том, где мы все можем сотрудничать для улучшения глобального онкологического здоровья.

БМТ Петрова

Понимание российской сестринской практики

За несколько месяцев до форума члены ONS Джейн Лаковара, MSN, RN, CMSRN, CNS, и Сьюзи Ньютон, APRN, MS, AOCN®, AOCNS®; Бывший президент EONS Дэниел Келли, FRCN, RN, PhD, Королевский колледж медсестер в Лондоне, Великобритания; и нынешний избранный президент EONS Йохан Де Мюнтер, консультант по гематологии из Гента, Бельгия, вместе с сотрудниками ONS, работали с российскими спонсорами, чтобы подготовить почву для визита.Посредством опроса, разработанного УНС, и виртуальных встреч мы узнали, чего хотела добиться российская группа, спонсируя поездку на Форум Белых ночей, получили лучшее представление о российской аудитории медсестер, которая посещает, и получили краткое описание того, что медсестринская практика было как в их стране. С учетом значительных различий, таких как медсестры, совмещающие химиотерапию, соотношение персонала и уровень образования, мы подготовили план обмена образовательными ресурсами для устранения пробелов на практике.

Нашей первой остановкой по прибытии была обширная экскурсия по 94-летнему онкологическому центру им. Петрова в Санкт-Петербурге. Нас приветствовал профессор Беляев, доктор медицинских наук, руководитель онкологического центра и финансовый директор Российского бюджета онкологии, и мы встретились с Евгенией Харченко, доктором медицинских наук, онкологом Национального медицинского исследовательского центра им. Петрова, Ириной Втолмачевой, Р. сестринское дело за страну, и Галина Киреева, кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник. Тур включал в себя посещение отделения BMT, другого стационарного онкологического отделения, амбулаторной онкологической клиники и инфузионного центра.Одно ключевое отличие, которое мы отметили, было связано с укомплектованием персоналом: в российских отделениях ТКМ было три врача к одной дежурной медсестре, тогда как в США это число обычно составляет три медсестры на каждого врача.

По словам Харченко: «На конференции выступают всемирно известные врачи со всего мира, но медсестры являются наиболее важными из-за того воздействия, которое они окажут».

Белая панель 2019

Презентация на онкологическом форуме «Белые ночи»

На сессиях медсестер на форуме «Белые ночи» присутствовали только стоя.Изначально организаторы рассчитывали, что будет не менее 220 медсестер. В комнате на 250 человек им потребовалось добавить дополнительные стулья, чтобы разместить в общей сложности 280 медсестер. Медсестры были очень увлечены и воодушевлены на занятиях и задавали много технических вопросов о своей практике. Наша хозяйка из России сказала, что никогда раньше не видела медсестер такими откровенными. Лекции включали информацию об инфекционном контроле, инфузионных реакциях, профессиональном развитии и включении медсестер в межпрофессиональные бригады.

На межпрофессиональной сессии с врачами мы обсудили растущий спрос на онкологическую помощь в Европе и потребность в большем количестве моделей, включающих все дисциплины, обеспечивающие эту помощь. Члены EONS представили данные Национального обследования больных раком в Соединенном Королевстве, подчеркнув ценность клинических медсестер-специалистов. Мы также показали диапазон заработной платы и возможностей карьерного роста для онкологических медсестер в четырех европейских странах, включая Эстонию. Члены ONS обсудили критическую важность онкологических медсестер в межпрофессиональной команде, а также методы расширения возможностей и вовлечения медсестер в практику.

По словам Ньютона, который также был одним из преподавателей курса ONS: «Было удивительно видеть, как медсестры-онкологи отстаивают свою профессию. Медсестры не только более активно отстаивают интересы пациентов и выполняемую ими работу, но и стремятся создать в стране собственное онкологическое общество медсестер. Преподаватели и я предложили наставлять и поддерживать медсестер на протяжении всего этого путешествия ».

Россия инвестирует в развитие, образование и профессиональную практику медсестер в онкологии.Поскольку в будущем они планируют создать Российское онкологическое общество медсестер, преподаватели УНС и EONS будут готовы предложить помощь. Обе группы были приглашены снова выступить на конференции White Nights в 2020 году.

Запуск кампании «Сестринское дело сейчас — Россия»

Запуск кампании «Сестринское дело сейчас — Россия»

19 марта 2020 года стартует кампания «Медсестры сейчас в России».Руководители ВОЗ, ICN, Nursing Now, а также представители правительства России и руководители медсестер и акушерок из России и Европы обратятся к участникам по наиболее приоритетным вопросам сестринского дела, акушерства и здравоохранения: расширенный объем практики, трансформационное образование, кадровые ресурсы для здравоохранения и вопросы равной оплаты труда и безопасных условий труда.

Это будет самая представительная конференция по сестринскому и акушерскому делу в России с акцентом на изменение политики и стратегий в развитии профессий и их роли в нынешней и будущей национальной системе здравоохранения.

В мероприятии примут участие спикеры и гости из более чем 20 стран и национальных ассоциаций региона, а также более 700 профессионалов и лидеров, представляющих все регионы России.

20 марта после конференции состоится специальный семинар, разработанный ICN и EFNNMA для лидеров национальных ассоциаций Региона. В ходе этого семинара руководители сестринского дела из 13 стран Европейского региона ВОЗ обсудят и разработают стратегии по укреплению обеих ассоциаций, их роли в разработке и реализации политики здравоохранения, а также возможностей для продвижения сестринской практики на более высоком уровне.

Динамики

лорд Найджел Крисп, сопредседатель Всепартийной парламентской группы Великобритании по вопросам глобального здравоохранения; Сопредседатель кампании Nursing Now; и бывший главный исполнительный директор NHS и постоянный секретарь Министерства здравоохранения Великобритании, 2000-2006 гг.
Д-р Hans Kluge, директор, Европейский регион ВОЗ
Д-р Михаил Мурашко, министр здравоохранения Российской Федерации
Габриэль Джейкоб, руководитель программы / руководитель отдела кадров программы здравоохранения, Европейское региональное бюро ВОЗ, Копенгаген, Дания
Элизабет Иро, главный медсестер, ВОЗ, Женева, Швейцария
Аннет Кеннеди, президент Международного совета медсестер
Валентина Саркисова, президент Российской ассоциации медсестер и председатель Европейский форум национальных ассоциаций медсестер и акушерок
Ховард Кэттон, генеральный директор Международного совета медсестер
Др.Клаудиа Б. Майер, Обсерватория по системам и политике здравоохранения
Бригита Скела-Савич, (PhD, MPhil, BA, RN), профессор медсестринских исследований и EBP факультета здравоохранения Анжелы Бошкин, член правления ICN
Д-р Карен Бьёро, бывший вице-президент Норвежской организации медсестер, член правления ICN и член руководящего комитета EFNNMA
Мерви Йокинен, президент EMA и вице-председатель EFNNMA
Проф. Аурелия Блажевичене, руководитель Центра медсестерского образования и практики ВОЗ, факультет сестринского дела, Каунасский университет
Давид Млакич, президент Европейской ассоциации студентов-медсестер (ENSA)
Юлия Агапова, руководитель акушерской сети, председатель Санкт-Петербургского отделения Российской ассоциации медицинских сестер
Валерий Самойленко, генеральный директор RNA

Продвинутая практика сестринского дела в Российской Федерации (Россия) — Международная передовая практика сестринского дела

Роль APN существует в стране сегодня:
№

Контактный телефон:
Российская ассоциация медсестер (РАМС)
Американо-российская конференция медсестер Круиз

Сегодня в России нет роли практикующих медсестер повышенной квалификации.По данным Всемирного банка, в 2010 году в Российской Федерации было примерно 8,5 медсестер на тысячу человек, что свидетельствует о достаточности медсестер (ВОЗ, 2013). Кроме того, на тысячу человек приходилось более четырех врачей, что сегодня также в значительной степени соответствует требованиям здравоохранения (ВОЗ, 2013). Хотя эти цифры впечатляют, стандарты здравоохранения в России были неудовлетворительными; однако в последние несколько лет наблюдается постоянное улучшение (Давыдов и Шепин, 2010; Ташлейн-Ван Хуэвельн, 2009).

В последние годы Российская ассоциация медсестер (2013) при поддержке Международного совета медсестер с 2007 года обновляет и определяет национальные стандарты сестринского дела и надеется внедрить единый набор стандартов к 2015 году. Для создания в России должности передовых медсестер потребуется больше времени.

Несмотря на то, что сегодня в России нет конкретных должностей медсестер с продвинутой практикой, в 2012 году Ассоциация медсестер России определила несколько медицинских специальностей, в том числе (Ассоциация медсестер России, 2012 г.):

• Диетический уход
• Операционная медсестра
• Анестезиологический уход
• Педиатрический уход
• Психиатрическая больница
• Массаж для ухода за больными
• Специалист по сестринской статистике

Кроме того, было установлено, что звание «Бакалавр медсестер» будет установлено для старших медсестер, подготовленных на уровне бакалавриата, что было реализовано ранее в 2013 году (Ассоциация медсестер России, 2012).

Хотите добавить информацию на эту страницу?

Литература:
Давыдов М.И. И Шепин, О.П. (2010). Российская система здравоохранения. Медицинские решения. Получено с: http://www.healthcare.siemens.com/healthcare-magazine

Tashlein Van-Hueveln, D. (3 августа 2009 г.). Российское здравоохранение: мировое наблюдение за медсестрами. Новости медсестер Каролины. Получено с: http://carolinanursingnews.com/2009/08/03/russian-healthcare-observing-nurses-a-world-away/

.

Ассоциация медсестер России (2012).Профессиональные стандарты [Google переведенная версия]. Получено с: http://translate.google.com/translate?hl=en&sl=ru&tl=en&u=http%3A%2F%2Fwww.medsestre.ru%2Ffiles%2Ffile%2Fstandart%2F0_uvedomlenie.pdf

Ассоциация медсестер России (2013). Переговоры в руководстве [Google переведенная версия]. Источник: http://www.medsestre.ru/new/info/36

Всемирный банк, The (2010). Медсестры и акушерки (на 1000 человек). Получено с: http://data.worldbank.org/indicator/SH.MED.NUMW.P3

Всемирная организация здравоохранения [ВОЗ] (2013 г.). Агрегированные данные: плотность на 1000 по странам. Получено с: http://apps.who.int/gho/data/node.main.A1444?lang=en

Нравится:

Нравится Загрузка …

Связанные

Вклад хирурга Николая I Пирогова

Михайловский дворец стал пунктом сбора

материалов и медикаментов для отправки в Крым

.Он получил подарки, такие как лекарства, бинты и

постельного белья, а также много денежных пожертвований на военные нужды.

9,14

Фрейлины Великой Княгини даже взяли на себя обязанности швеи

и вместе с волонтерами

шили униформу для медсестер.

Доступность благотворительных средств стимулировала формирование

нескольких других сообществ медсестер,

, включая первые светские Общества милосердия

вдов, сестер милосердия и общину

милосердных монахинь Вознесенского монастыря.

9,14

Их создание было важнейшим шагом в

развитии медицинского образования для женщин в

России. Хотя Елена Павловна была глубоко религиозной

, и хотя она основывала цели своей Общины

на христианских принципах, она с самого начала

дала понять, что это должно быть светское учреждение без прямой связи

с православной церковью.

16,20

Название

просто отражало важность их религии для большинства россиян.Это

контрастирует с предположением Элизабет Мюррей о том, что устав

общины имел четкое религиозное измерение.

23

Когда Великая Княгиня объявила о своих планах

в отношении сообщества медсестер, присутствовали скептицизм

и прямое сопротивление со стороны военных властей,

, которые были обеспокоены тем, что присутствие женщин в

военных госпиталях может подорвать военная дисциплина —

стр.

12,20,24

К счастью, царское разрешение

подавило сопротивление военных. Священный Крест

Сообщество медсестер, основанное Еленой Павловной

, было уникальной организацией, как по своему мандату,

игнорируя искусственно созданные сектантские трудности, так и потому, что

с момента своего основания она работала, среди прочего, в военных госпиталях

. После Крымской войны он стал отправной точкой для Российского Красного Креста, основанного при поддержке

Елены Павловны в 1867 году.

12,13,24

Великая княгиня продемонстрировала свои организаторские способности

путем набора персонала, сбора денег и отправки

припасов в зону боевых действий. Неоценимы были и хорошие внешние отношения

Елены Павловны. Когда

она узнала, что многие солдаты в зоне боевых действий

страдают от малярии и что существует угроза нехватки

хинина, единственного средства лечения малярии,

она убедила своего брата, Августа Ву

ртемберг,

, чтобы купить за ее счет большое количество хинина

из Великобритании и отправить его в Россию, несмотря на то, что

идет война между двумя странами.

13

Другой соратницей Николая Пирогова и Елены

Павловны была Екатерина Бакунина, вступившая в

Крестовоздвиженскую общину в декабре 1854 года.

Екатерина Бакунина родилась в Санкт-Петербурге,

, где был ее отец. губернатор.

15,25

Она решила стать медсестрой

, когда ей стало известно о трагедиях

Крымской войны. Родственники и друзья

категорически противились этой идее, но она настояла на своем.Великая княгиня

Елена Павловна поддержала ее и пригласила остановиться в своем Санкт-Петербургском дворце

.

Начала обучение медсестрой во 2-м госпитале

Сухопутных войск Императорской медико-хирургической академии

(ныне Военно-медицинская академия

С.М.Кирова). Под руководством доктора Чартораева,

ее научили перевязывать раны и ухаживать за ними.

Выполняла дневные и ночные дежурства, а во время

обходов в палате помогала менять перевязки пациенту.После завершения обучения

она подготовилась к боевым условиям, посетив хирургические операции у

доктора Неммерта, ученика и преемника Пирогова на должности

профессора госпитальной хирургии и прикладной анатомии

в Медицинском центре. Хирургическая академия в Санкт-Петербурге.

Однажды, после ночной смены, Бакунина отдыхала в своей комнате, когда в ее дверь постучали. Это

Елена Павловна; она вошла, села и с большим интересом спросила

, как она провела ночь, а

как смена повлияла на нее.Вплоть до отъезда в Крым

она часто общалась с великой княгиней.

Бакуниной доверили отряд из

медсестер, выехавших в Крым.

Осада Севастополя

Большую часть 1854 года город Севастополь

находился под осадой союзных войск с постоянной бомбардировкой с суши и моря, с ростом потерь

с обеих сторон.

16,19

К октябрю 1854 года в Крыму было около

17000 раненых, как русских, так и

других национальностей, большинство из них в Севастополе и его

окрестностях.Территория вокруг города стала главным полем сражений

, где русская армия понесла огромные потери

. Больных и раненых лечили в сети

перевязочных и полевых госпиталей, что было затруднительно из-за непрерывных бомбардировок города.

Когда Пирогов прибыл в Севастополь, он

столкнулся с медицинской ситуацией катастрофических масштабов.

Раненые содержались в тех же палатах, что и пациенты с брюшным тифом

, а перенесшие операции

находились рядом с больными гангреной.