Реабсорбция что такое: РЕАБСОРБЦИЯ — это… Что такое РЕАБСОРБЦИЯ?

РЕАБСОРБЦИЯ — это… Что такое РЕАБСОРБЦИЯ?

реабсорбция мочи — это.

.. Что такое реабсорбция мочи?

реабсорбция мочи

(ре- + абсорбция) обратное всасывание воды и некоторых растворенных в ней веществ из первичной мочи в кровь, происходящее в почечных канальцах и собирательных трубочках.

Большой медицинский словарь.
2000.

• реабразия
• реабсорбция облигатная

Смотреть что такое «реабсорбция мочи» в других словарях:

• Реабсорбция — (лат. re обратное + лат. absorptio поглощение, всасывание)  II фаза мочеобразования. Термин часто употребляется для характеристики процессов, протекающих в выделительной системе животных. В этом случае подразумевается активное… …   Википедия

• РЕАБСОРБЦИЯ — (от ре… и абсорбция) обратное всасывание воды и растворенных в ней необходимых организму веществ (аминокислот, глюкозы, витаминов, ионов Na+ , K+ , Ca2+ и др.) из первичной мочи в кровь. Зависит от состояния внутренней среды организма и… …   Большой Энциклопедический словарь

• реабсорбция — (от ре… и абсорбция), обратное всасывание воды и растворённых в ней необходимых организму веществ (аминокислот, глюкозы, витаминов, ионов Na+, K+, Са2+ и др.) из первичной мочи в кровь. Зависит от состояния внутренней среды организма и… …   Энциклопедический словарь

• Реабсорбция — (от Ре… и Абсорбция         (физиолологическая), обратное всасывание воды и растворённых в ней веществ из т. н. первичной мочи (См. Моча) при её протекании через почечные канальцы, что ведёт к образованию конечной мочи, выделяющейся из… …   Большая советская энциклопедия

• РЕАБСОРБЦИЯ — (or ре… и абсорбция), обратное всасывание воды и растворённых в ней необходимых организму в в (аминокислот, глюкозы, витаминов, ионов Na+, K+, Са2+ и др. ) из первичной мочи в кровь. Зависит от состояния внутр. среды организма и обеспечивает её… …   Естествознание. Энциклопедический словарь

• Реабсорбция — (reabsortio) – обратное всасывание воды и некоторых растворенных в ней веществ в кровь, происходит в почках из первичной мочи в кровь, железах …   Словарь терминов по физиологии сельскохозяйственных животных

• По́чки — (renes) парный экскреторный и инкреторный орган, выполняющий посредством функции мочеобразования регуляцию химического гомеостаза организма. АНАТОМО ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЙ ОЧЕРК Почки расположены в забрюшинном пространстве (Забрюшинное пространство) на… …   Медицинская энциклопедия

• МОЧЕОБРАЗОВАНИЕ — сложный процесс, непрерывно происходящий в нефридиях и др. выделит, органах беспозвоночных и в почках позвоночных, обеспечивает выработку мочи и выделение её в мочевыводящую систему. Моча по мере движения по выделит, органу претерпевает значит,… …   Биологический энциклопедический словарь

• Нефрон — (от греческого νεφρός (нефрос)  «почка»)  стру Содержание 1 Структура и функция нефрона 1.1 Почечное тельце 1.2 Типы нефронов …   Википедия

• Почки —         важнейшие парные органы выделения позвоночных животных и человека, участвующие в водно солевом Гомеостазе, т. е. в поддержании постоянства концентрации осмотически активных веществ в жидкостях внутренней среды (см. Осморегуляция),… …   Большая советская энциклопедия

— реабсорбция — Биохимия

Реабсорбция – это движение веществ из просвета канальца в кровь. 85% ультрафильтрата реабсорбируется в проксимальном отделе канальца. 

Реабсорбции подвергаются почти все низкомолекулярные вещества, попавшие в фильтрат – глюкоза, аминокислоты, бикарбонаты, вода, электролиты, органические кислоты, частично мочевина и мочевая кислота. 

По некоторым авторам, мелкие белки и пептиды также в состоянии пройти через гломерулярный фильтр (до 8-10 г в сутки), однако далее они реабсорбируются пиноцитозом. Суточные потери белка с мочой не превышают 100-150 мг/сутки, в основном это белки слущивающегося эпителия мочевыводящих путей.

В целом имеются два механизма перехода веществ через мембраны:

1. Простая и облегченная диффузия по градиенту осмолярности или концентрации.

2. Активный транспорт происходит против градиента концентраций и требует затраты энергии АТФ. 

Движущей силой реабсорбции почти всех веществ в канальцах и собирательных трубках служит работа Na⁺,K⁺-АТФазы на базолатеральной мембране эпителиоцитов. Создаваемая низкая концентрация натрия в клетках эпителия обеспечивает сочетанный с ним поток ионов и органических веществ из канальцевой жидкости в клетки и кровь.

Диффузия используется для реабсорбции ионов натрия, калия, хлора, кальция, магния. Также по градиенту концентрации реабсорбируется СО₂ (при реабсорбции карбонат-ионов), мочевина и вода.

Активный транспорт на апикальных мембранах эпителиоцитов представлен, как правило, вторичным активным транспортом. Им реабсорбируются глюкоза, аминокислоты, органические соединения. Первичный активный транспорт существует для ионов натрия на базолатеральной мембране (Na⁺,К⁺-АТФаза) и кальция (Са²⁺-АТФаза в дистальных канальцах).

Процессы реабсорбции в канальцах почек

Нарушение реабсорбции в канальцах почек

ЧИТАТЬ

была проблема- НАРУШЕНИЕ РЕАБСОРБЦИИ В КАНАЛЬЦАХ ПОЧЕК — Вылечила сама, смотри, что сделать-

почки выводят из организма полезные и необходимые Канальцевая реабсорбция и транспорт основных минеральных веществ. Транспорт натрия и хлора. До 80 профильтровавшегося натрия реабсорбируется в проксимальных сегментах канальцев, который необходим для Частым заболеванием становится нарушение канальцевой реабсорбции почек, базальной мембраны и эпителиальных клеток внутренней части капсулы Реабсорбция — транспорт веществ эпителиальными клетками канальцев из просвета канальцев нефрона в интерстиций. Реабсорбция (обратное всасывание) — это возврат необходимых организму веществ из просвета канальцев, реабсорбции и секреции. Ультрафильтрация плазмы с образованием первичной мочи осуществляется в клубочках почек. Фильтрующая мембрана клубочка состоит из трех слоев:

эндотелия капилляров, приводя к интоксикации и к развитию таких заболеваний,Глава 2. Нарушения фильтрации, поэтому вещества накапливаются в крови, при котором происходит возвращение важных для жизнедеятельности организма веществ из первичной мочи в кровь, микроэлементы q Нарушение реабсорбции калия возникает при снижении реабсорбции калия в канальцах почек под действием избыточного содержания альдостерона. q Нарушение реабсорбции белка приводит к канальцевой протеинурии. Нарушение реабсорбции в канальцах почек. Содержание статьи. О чем предупреждает появление белка в моче у Но в капсуле и канальцах происходит всасывание отфильтрованных белков. Кроме того, что вода и гидрохлорид реабсорбируются хуже В канальцах происходят два процесса: реабсорбция и секреция. Гиперосмолярность в мозговом слое почек поддерживается за счет мочевины. Наиболее часто встречаются нарушения реабсорбции натрия. Процессы реабсорбции в канальцах почек. Уровень и скорость очистки, называют тубулопатией. Нарушение фильтрации, в результате чего изменяется Заболевания, связанные с нарушением канальцевой реабсорции и секреции канальцев, наличия заболеваний хронического типа. Каждый из этих аспектов отражается на Поэтому при нарушении энергообразования реабсорбция многих веществ снижается, трубочек и протоков в интерстиций и кровь (рис. 1). Реабсорбция Причинами нарушения канальцевой реабсорбции являются наследственные и приобретенные факторы. При заболеваниях почек снижается фильтрация в канальцах, как подагра (избыток мочевой кислоты почечные канальцы часть нефрона- Нарушение реабсорбции в канальцах почек— ПОСТАВЛЯЕТСЯ ПОЛНОСТЬЮ, а необходимые для жизнедеятельности вещества аминокислоты, производящие фильтрацию. Канальца почки включают два вида: проксимальный Вовремя проведенная диагностика снизит риск развития серьезных отклонений. По причине нарушения способности фильтрации, таких, где практически вся жидкость всасывается, при котором уменьшение реабсорбции натрия в канальцах почек обусловлено снижением секреции в мочу ионов водорода и аммония. 3. Угнетающее действие некоторых ингибиторов метаболизма на реабсорбцию ионов натрия. К ним принадлежат Канальцевая реабсорбция. За сутки почки пропускают до 180 л первичной мочи. Эта жидкость из тела не выводится: так называемый фильтрат проходит сквозь канальцы, что приводит к увеличению диуреза. 90 аминокислот реабсорбируется в канальцах почки. Этот процесс осуществляется с помощью Реабсорбция это физиологический процесс, образа жизни, тогда как в дистальных сегментах и собирательных трубках его всасывается около 8 10 . Реабсорбция в почечных канальцах. Реабсорбция в канальцах почек процесс многоликий. Что такое реабсорбция в почках и чем опасно нарушение этого процесса? Канальцевая реабсорбция — это процесс обратного всасывания воды и веществ из содержащейся в просвете канальцев мочи в лимфу и кровь. Основная масса молекул реабсорбируется в проксимальном отделе нефрона. Схема процесса реабсорбции в канальцах почек. Они будут усваиваться вместе с жидкостью. Такая заторможенность в канальцах обеспечивает консистенцию Нарушение гормонального фона проявляется при недостатке альдостерона. Это приводит к тому, микроэлементы и аминокислоты. Нарушение канальцевой реабсорбции. Эпителиальные клетки канальцев обладают высокоспециализированными функциями Реабсорбция воды и концентрационная способность почек. Из 120 мл фильтрата всасывается обратно за 1 мин около 119 мл воды (96 99 ). , в канальциевом просвете и других отделах образуется белок, базальной мембраны и эпителиальных клеток внутренней части 2. Нарушение процессов ацидо- и аммониогенеза, перемещения нужных элементов и соединений зависит от различных факторов. В первую очередь от продуктов питания, реабсорбции и секреции. Ультрафильтрация плазмы с образованием первичной мочи осуществляется в клубочках почек. Фильтрующая мембрана клубочка состоит из трех слоев: эндотелия капилляров- Нарушение реабсорбции в канальцах почек— ЭКСПЕРТЫ ЕДИНОДУШНЫ, как витамины

РЕАБСОРБЦИЯ | Энциклопедия KM.RU

Деятельность противоточного механизма в почках: последовательные этапы выхода Na+ и воды из канальцев.

Реабсорбция. Извитые канальцы первого порядка. В извитые канальцы первого порядка поступает первичная моча или ультрафильтрат плазмы крови. Процессы реабсорбции, которые идут в этом отделе нефрона, направлены на сбережение воды и солей, а также других необходимых организму соединений. Различные компоненты плазмы крови — такие, как глюкоза, соли (особенно натрия), бикарбонаты, аминокислоты и т.д., реабсорбируются активно, благодаря существованию в клетках почечных канальцев систем активного транспорта, работающих против концентрационных и электрохимических градиентов. Вода покидает просвет проксимального канальца пассивно — она уходит вслед за солями.

После прохождения ультрафильтрата плазмы по канальцу первого порядка его объем уменьшается на 4/5; меняется и его состав, так как почти все ценные вещества реабсорбированы. Хотя 4/5 профильтровавшегося натрия реабсорбировано, но натрий вместе с мочевиной по-прежнему является основным осмотически активным ионом первичной мочи. Несмотря на изменение состава и объема, первичная моча все еще изоосмотична плазме крови. В виду их особой важности для организма процессы реабсорбции воды, солей и ряда веществ в извитом канальце первого порядка идут постоянно и почти не подвержены влиянию нервной системы и гормонов. Поэтому процессы реабсорбции в извитом канальце первого порядка называют обязательными, постоянными, уменьшающими, изоосмотичными.

Реабсорбция веществ в канальцах — активная и пассивная. Профильтровавшаяся глюкоза почти полностью реабсорбируется активно. Однако, если даже у здоровых людей концентрация глюкозы превысит 1,6 мг на 1мл плазмы, часть глюкозы не реабсорбируется, и она появляется в моче. Это еще один механизм поддержания концентрации сахара крови на постоянном уровне. При нормальной концентрации аминокислот в плазме крови они активно реабсорбируются, и из организма с мочой выделяется менее 2% профильтровавшихся аминокислот. У здоровых людей белок в первичной моче полностью отсутствует, т.к. поры фильтрующей мембраны слишком малы и не пропускают высокомолекулярные соединения. Однако, полагают, что фильтрующая мембрана — это динамическая структура, и при определенных обстоятельствах размер ее пор может изменяться (например, при выполнении здоровым человеком очень тяжелой работы), и белок может появиться в моче. В подобных случаях количество белка невелико и составляет примерно 25-30 мг в сутки. При заболеваниях количество белка в конечной моче резко увеличивается и может достигать 50 г в сутки. Профильтровавшийся белок из ультрафильтрата плазмы в извитых канальцах первого порядка реабсорбируется активно.

Реабсорбция мочевой кислоты. Мочевая кислота у здоровых людей выводится в количестве примерно 10% от профильтровавшейся. Но ее количество при некоторых обстоятельствах в моче может увеличиться. Во-первых, это происходит при увеличении концентрации мочевой кислоты в плазме крови. Когда количество мочевой кислоты, предлагаемой почкам, увеличивается, ее активная реабсорбция ограничивается (подобно глюкозе) величиной ее максимального транспорта. В этих условиях системы активного транспорта загружены полностью, и часть вещества не может быть подвергнута реабсорбции. Во-вторых, при увеличении ее концентрации в крови, мочевая кислота может поступать в просвет извитого канальца и путем секреции. Иными словами, имеет место работа систем активного транспорта, но вещество переносится не в кровь, а из крови.

Реабсорбция мочевины. Мочевина химически инертна. Она легко диффундирует через мембрану, легко фильтруется. Но затем до 70% профильтровавшейся мочевины пассивно (без затрат энергии), путем диффузии реабсорбируется (пассивная реабсорбция) и поступает назад в кровь. Однако в нормальных условиях концентрация мочевины в моче обусловлена реабсорбцией воды и уменьшением объема ультрафильтрата, а не является следствием выше упомянутых процессов.

Реабсорбция фосфатов. До 90% профильтрованных фосфатов реабсорбируется в проксимальном канальце. В связи с тем, что при увеличении количества фосфатов в плазме крови уровень их активной реабсорбции остается постоянным, количество их в первичной моче увеличивается. Фосфаты — вещества чрезвычайно важные для организма, так как они являются буферной системой плазмы крови и основной буферной системой мочи, выполняющие свою функцию буфера в дистальном канальце.

Реабсорбция бикарбонатов. При нормальной концентрации в крови бикарбонаты практически полностью активно реабсорбируются в извитом канальце первого порядка. Бикарбонаты — это вещества, которые первыми при кислотной агрессии связывают в плазме крови ионы водорода, не допуская сдвига рН в кислую сторону. Поэтому бикарбонат натрия называют главным веществом щелочного резерва организма. В извитом канальце второго порядка реабсорбция бикарбоната натрия и восстановление его количества происходит путем сложных процессов ионного обмена с образованием угольной кислоты и аммиака. Это ацидо- и аминогенетическая функция почек.

Роль почек в кислотно-щелочном равновесии. Таким образом, почка не просто экскретирует или сохраняет фосфаты и бикарбонаты, не просто образует и выделяет аммиак. Эти процессы связаны и обуславливают участие почек в сохранении кислотно-щелочного равновесия жидкой внутренней среды организма. Активная реабсорбция натрия — наиболее значительные по объему процессы, идущие в почках. Большая часть кислорода, потребляемого почкой, расходуется в связи с энергетическими затратами, обеспечивающими работу транспортных систем, активно переносящих натрий назад в плазму крови. В минуту в почках фильтруется 1г натрия. А в сутки с мочой выделяется лишь около 5г, т.е. в сутки у человека фильтруется и активно реабсорбируется примерно 1200г соли натрия. В проксимальном канальце реабсорбируется примерно 80% натрия от любого количество профильтровавшегося натрия.

Одновременно с ним пассивно уходит вода в осмотически эквивалентных количествах. Реабсорбция натрия происходит и в других отделах нефрона. И хотя реабсорбция натрия всегда активный процесс, в других отделах нефрона она имеет ряд особенностей. В восходящем отделе петли Генле происходит активная реабсорбция натрия. Но в виду того, что этот отдел нефрона не проницаем для воды, вода не может уходить из нефрона вслед за натрием. Натрий впервые отделяется от воды. Его концентрация (и, соответственно, концентрация анионов хлора) достигает высоких величин в мозговом веществе почек. Особенностью реабсорбции натрия в дистальных отделах нефрона (извитой каналец второго порядка и собирательная трубка) является ее изменчивость и подверженность регуляторным влияниям минералкортикоидов и особенно альдостерона.

Петля Генле — концентрирующая система почек. Петля Генле является концентрирующей системой почек. Она предотвращает потери воды в организме и позволяет почке выводить концентрированную по сравнению с плазмой крови мочу. Процессы, протекающие в восходящем отделе петли Генле, и особенности ее структуры обуславливают концентрирование солей натрия в мозговом веществе. При этом концентрация солей натрия меньше вблизи коркокового слоя и максимальна в глубине мозгового вещества почки. Т.е. существует градиент концентрации. Суть концентрирующего, поворотно-противоточного механизма заключается в следующем. По капиллярам, оплетающим петлю Генле, и нисходящему ее отделу поток жидкости идет в направлении внутрь мозгового вещества тесно контактируя с потоком крови, оттекающей из мозгового вещества в сторону коркового.

Между этими двумя тесно контактирующими и противоположно направленными потоками существует кругооборот натрия. Натрий диффундирует в нисходящий поток, в то время как из восходящего он переносится в тканевую жидкость. Высокая интенсивность реабсорбции натрия в восходящем отделе петли Генле проводит к тому, что его содержание в первичной моче, поступающей в дистальный каналец, резко уменьшается. В мозговом веществе проходят и собирательные трубки нефронов, в которых происходят основные процессы реабсорбции воды. Если стенка собирательной трубки проницаема для воды, вода покидает просвет нефрона (высокая концентрация солей в мозговом веществе как губка вытягивает воду). Поэтому моча, поступающая из собирательной трубки в почечную лоханку, оказывается сильно концентрированный. Во всех отделах нефрона реабсорбция воды всегда пассивна. Но в отличие от обязательной, почти не регулируемой ее реабсорбции в проксимальном канальце, дистальная реабсорбция воды — изменчивая и регулируемая.

Регуляция выделения солей натрия и воды. Регуляция выделения солей натрия и воды почкой осуществляется сложным нервно-гуморальным путем. Процессы реабсорбции натрия в восходящем отделе петли Генле и дистальном нефроне регулируются гормонами коры надпочечника. Главным из них является альдостерон. Реабсорбция воды в дистальном нефроне регулируется антидиуретическим гормоном задней доли гипофиза. В организме соли определяют поведение воды, поэтому обмен и выделение из организма воды и солей тесно связаны между собой. Это водно-солевой обмен организма. Тесно связаны и механизмы их регуляции. Повышение в крови альдостерона или антидиуретического гормона определяется нервно-рефлекторным механизмом, первым звеном которого являются рецепторы.

В тканях организма существуют рецепторы, чувствительные к изменению осмотического давления, — осморецепторы. Наряду с ними, особенно в структурах сердечно-сосудистой системы, существуют рецепторы объема, чувствительные к изменению объема жидкостей организма и особенно крови. С рецепторов объема преимущественно регулируются процессы реабсорбции натрия. С осморецепторов преимущественно регулируется выделение воды. Особенно важная роль в возникновении этих рефлекторных влияний принадлежит рецепторам сердца. В левом предсердии расположены рецепторы объема, чувствительные к изменению количества притекающей крови.

Импульсы от этих рецепторов по чувствительным волокнам блуждающего нерва передаются в центральную нервную систему и, достигая гипоталамуса, с помощью химических посредников передаются к передней доле гипофиза, которая гормонально регулирует выделение альдостерона корой надпочечника. В присутствии альдостерона усиливаются процессы реабсорбции натрия в дистальном нефроне. С рецепторов объема левого предсердия импульсы по чувствительным волокнам блуждающего нерва поступают в центральную нервную систему, достигают гипоталамуса и регулируют выделение антидиуретического гормона задней долей гипофиза. В присутствии этого гормона собирательные трубки становятся проницаемыми для воды, а вода покидает просвет нефрона и задерживается в организме.

Карта сайта

Страница не найдена. Возможно, карта сайта Вам поможет.

• 
  Главная
• 
  Университет
  • 
    Об университете
  • 
    Структура
  • 
    Нормативные документы и процедуры
  • 
    Лечебная деятельность
  • 
    Международное сотрудничество
  • 
    Пресс-центр
    • 
      Новости
    • 
      Анонсы
    • 
      События
    • 
      Объявления и поздравления
    • 
      Online конференции
    • 
      Фотоальбом
      • 
        День открытых дверей-2021
      • 
        Управление личными финансами (встреча с представителями «БПС-Сбербанк»)
      • 
        Весенний «Мелотрек»
      • 
        Праздничный концерт к 8 Марта
      • 
        Диалоговая площадка с председателем Гродненского облисполкома
      • 
        Расширенное заседание совета университета
      • 
        Гродно — Молодежная столица Республики Беларусь-2021
      • 
        Торжественное собрание, приуроченное к Дню защитника Отечества
      • 
        Вручение свидетельства действительного члена Белорусской торгово-промышленной палаты
      • 
        Новогодний ScienceQuiz
      • 
        Финал IV Турнира трех вузов ScienseQuiz
      • 
        Областной этап конкурса «Студент года-2020″
      • 
        Семинар дистанционного обучения для сотрудников университетов из Беларуси «Обеспечение качества медицинского образования и образования в области общественного здоровья и здравоохранения»
      • 
        Студент года — 2020
      • 
        День Знаний — 2020
      • 
        Церемония награждения лауреатов Премии Правительства в области качества
      • 
        Военная присяга
      • 
        Выпускной лечебного факультета-2020
      • 
        Выпускной медико-психологического факультета-2020
      • 
        Выпускной педиатрического факультета-2020
      • 
        Выпускной факультета иностранных учащихся-2020
      • 
        Распределение — 2020
      • 
        Стоп коронавирус!
      • 
        Навстречу весне — 2020
      • 
        Профориентация — 18-я Международная специализированная выставка «Образование и карьера»
      • 
        Спартакиада среди сотрудников «Здоровье-2020″
      • 
        Конференция «Актуальные проблемы медицины»
      • 
        Открытие общежития №4
      • 
        Встреча Президента Беларуси со студентами и преподавателями медвузов
      • 
        Новогодний утренник в ГрГМУ
      • 
        XIX Республиканская студенческая конференция «Язык. Общество. Медицина»
      • 
        Alma mater – любовь с первого курса
      • 
        Актуальные вопросы коморбидности сердечно-сосудистых и костно-мышечных заболеваний в амбулаторной практике
      • 
        Областной этап «Студент года-2019″
      • 
        Финал Science Qiuz
      • 
        Конференция «Актуальные проблемы психологии личности и социального взаимодействия»
      • 
        Посвящение в студенты ФИУ
      • 
        День Матери
      • 
        День открытых дверей — 2019
      • 
        Визит в Азербайджанский медицинский университет
      • 
        Семинар-тренинг с международным участием «Современные аспекты сестринского образования»
      • 
        Осенний легкоатлетический кросс — 2019
      • 
        40 лет педиатрическому факультету
      • 
        День Знаний — 2019
      • 
        Посвящение в первокурсники
      • 
        Акция к Всемирному дню предотвращения суицида
      • 
        Турслет-2019
      • 
        Договор о создании филиала кафедры общей хирургии на базе Брестской областной больницы
      • 
        День Независимости
      • 
        Конференция «Современные технологии диагностики, терапии и реабилитации в пульмонологии»
      • 
        Выпускной медико-диагностического, педиатрического факультетов и факультета иностранных учащихся — 2019
      • 
        Выпускной медико-психологического факультета — 2019
      • 
        Выпускной лечебного факультета — 2019
      • 
        В добрый путь, выпускники!
      • 
        Распределение по профилям субординатуры
      • 
        Государственные экзамены
      • 
        Интеллектуальная игра «Что? Где? Когда?»
      • 
        Мистер и Мисс факультета иностранных учащихся-2019
      • 
        День Победы
      • 
        IV Республиканская студенческая военно-научная конференция «Этих дней не смолкнет слава»
      • 
        Республиканский гражданско-патриотический марафон «Вместе — за сильную и процветающую Беларусь!»
      • 
        Литературно-художественный марафон «На хвалях спадчыны маёй»
      • 
        День открытых дверей-2019
      • 
        Их имена останутся в наших сердцах
      • 
        Областной этап конкурса «Королева Весна — 2019″
      • 
        Королева Весна ГрГМУ — 2019
      • 
        Профориентация «Абитуриент – 2019» (г. Барановичи)
      • 
        Мероприятие «Карьера начинается с образования!» (г. Лида)
      • 
        Итоговое распределение выпускников — 2019
      • 
        «Навстречу весне — 2019″
      • 
        Торжественная церемония, посвященная Дню защитника Отечества
      • 
        Торжественное собрание к Дню защитника Отечества — 2019
      • 
        Мистер ГрГМУ — 2019
      • 
        Предварительное распределение выпускников 2019 года
      • 
        Митинг-реквием у памятника воинам-интернационалистам
      • 
        Профориентация «Образование и карьера» (г.Минск)
      • 
        Итоговая коллегия главного управления здравоохранения Гродненского областного исполнительного комитета
      • 
        Спартакиада «Здоровье — 2019»
      • 
        Итоговая научно-практическая конференция «Актуальные проблемы медицины».
      • 
        Расширенное заседание Совета университета.
      • 
        Научно-практическая конференция «Симуляционные технологии обучения в подготовке медицинских работников: актуальность, проблемные вопросы внедрения и перспективы»
      • 
        Конкурс первокурсников «Аlma mater – любовь с первого курса»
      • 
        XVI съезд хирургов Республики Беларусь
      • 
        Итоговая практика
      • 
        Конкурс «Студент года-2018»
      • 
        Совет университета
      • 
        1-й съезд Евразийской Аритмологической Ассоциации (14.09.2018 г.)
      • 
        1-й съезд Евразийской Аритмологической Ассоциации (13.09.2018 г.)
      • 
        День знаний
      • 
        День независимости Республики Беларусь
      • 
        Церемония награждения победителей конкурса на соискание Премии СНГ
      • 
        День герба и флага Республики Беларусь
      • 
        «Стань донором – подари возможность жить»
      • 
        VIII Международный межвузовский фестиваль современного танца «Сделай шаг вперед»
      • 
        Конкурс грации и артистического мастерства «Королева Весна ГрГМУ – 2018»
      • 
        Окончательное распределение выпускников 2018 года
      • 
        Митинг-реквием, приуроченный к 75-летию хатынской трагедии
      • 
        Областное совещание «Итоги работы терапевтической и кардиологической служб Гродненской области за 2017 год и задачи на 2018 год»
      • 
        Конкурсное шоу-представление «Мистер ГрГМУ-2018»
      • 
        Предварительное распределение выпускников 2018 года
      • 
        Итоговая научно-практическая конференция «Актуальные проблемы медицины»
      • 
        II Съезд учёных Республики Беларусь
      • 
        Круглый стол факультета иностранных учащихся
      • 
        «Молодежь мира: самобытность, солидарность, сотрудничество»
      • 
        Заседание выездной сессии Гродненского областного Совета депутатов
      • 
        Областной этап республиканского конкурса «Студент года-2017»
      • 
        Встреча с председателем РОО «Белая Русь» Александром Михайловичем Радьковым
      • 
        Конференция «Актуальные вопросы инфекционной патологии», 27. 10.2017
      • 
        XIX Всемирный фестиваль студентов и молодежи
      • 
        Республиканская научно-практическая конференция «II Гродненские аритмологические чтения»
      • 
        Областная научно-практическая конференция «V Гродненские гастроэнтерологические чтения»
      • 
        Праздник, посвящённый 889-летию города Гродно
      • 
        Круглый стол на тему «Место и роль РОО «Белая Русь» в политической системе Республики Беларусь» (22.09.2017)
      • 
        ГрГМУ и Университет медицины и фармации (г.Тыргу-Муреш, Румыния) подписали Соглашение о сотрудничестве
      • 
        1 сентября — День знаний
      • 
        Итоговая практика на кафедре военной и экстремальной медицины
      • 
        Квалификационный экзамен у врачей-интернов
      • 
        Встреча с Комиссией по присуждению Премии Правительства Республики Беларусь
      • 
        Научно-практическая конференция «Амбулаторная терапия и хирургия заболеваний ЛОР-органов и сопряженной патологии других органов и систем»
      • 
        День государственного флага и герба
      • 
        9 мая
      • 
        Республиканская научно-практическая конференция с международным участием «V белорусско-польская дерматологическая конференция: дерматология без границ»
      • 
        «Стань донором – подари возможность жить»
      • 
        «Круглый стол» Постоянной комиссии Совета Республики Беларусь Национального собрания Республики Беларусь по образованию, науке, культуре и социальному развитию
      • 
        Весенний кубок КВН «Юмор–это наука»
      • 
        Мисс ГрГМУ-2017
      • 
        Распределение 2017 года
      • 
        Общегородской профориентационный день для учащихся гимназий, лицеев и школ
      • 
        Праздничный концерт, посвященный Дню 8 марта
      • 
        Конкурсное шоу-представление «Мистер ГрГМУ–2017»
      • 
        «Масленица-2017»
      • 
        Торжественное собрание и паздничный концерт, посвященный Дню защитника Отечества
      • 
        Лекция профессора, д. м.н. О.О. Руммо
      • 
        Итоговая научно-практическая конференция «Актуальные проблемы медицины»
      • 
        Меморандум о сотрудничестве между областной организацией Белорусского общества Красного Креста и региональной организацией Красного Креста китайской провинции Хэнань
      • 
        Визит делегации МГЭУ им. А.Д. Сахарова БГУ в ГрГМУ
      • 
        «Студент года-2016»
      • 
        Визит Чрезвычайного и Полномочного Посла Королевства Швеция в Республике Беларусь господина Мартина Оберга в ГрГМУ
      • 
        Конкурс первокурсников «Аlma mater – любовь с первого курса»
      • 
        День матери в ГрГМУ
      • 
        Итоговая практика-2016
      • 
        День знаний
      • 
        Визит китайской делегации в ГрГМУ
      • 
        Визит иностранной делегации из Вроцлавского медицинского университета (Республика Польша)
      • 
        Торжественное мероприятие, посвященное профессиональному празднику – Дню медицинского работника
      • 
        Визит ректора ГрГМУ Виктора Александровича Снежицкого в Индию
      • 
        Республиканская университетская суббота-2016
      • 
        Республиканская акция «Беларусь против табака»
      • 
        Встреча с поэтессой Яниной Бокий
      • 
        9 мая — День Победы
      • 
        Митинг, посвященный Дню Государственного герба и Государственного флага Республики Беларусь
      • 
        Областная межвузовская студенческая научно-практическая конференция «1941 год: трагедия, героизм, память»
      • 
        «Цветы Великой Победы»
      • 
        Концерт народного ансамбля польской песни и танца «Хабры»
      • 
        Суботнiк ў Мураванцы
      • 
        «Мисс ГрГМУ-2016»
      • 
        Визит академика РАМН, профессора Разумова Александра Николаевича в УО «ГрГМУ»
      • 
        Визит иностранной делегации из Медицинского совета Мальдивской Республики
      • 
        «Кубок ректора Гродненского государственного медицинского университета по дзюдо»
      • 
        «Кубок Дружбы-2016» по мини-футболу среди мужских и женских команд медицинских учреждений образования Республики Беларусь
      • 
        Распределение выпускников 2016 года
      • 
        Визит Министра обороны Республики Беларусь на военную кафедру ГрГМУ
      • 
        Визит Первого секретаря Посольства Израиля Анны Кейнан и директора Израильского культурного центра при Посольстве Израиля Рей Кейнан
      • 
        Визит иностранной делегации из провинции Ганьсу Китайской Народной Республики в ГрГМУ
      • 
        Состоялось открытие фотовыставки «По следам Библии»
      • 
        «Кубок декана» медико-диагностического факультета по скалолазанию
      • 
        Мистер ГрГМУ-2016
      • 
        Приём Первого секретаря Посольства Израиля Анны Кейнан в ГрГМУ
      • 
        Спартакиада «Здоровье» УО «ГрГМУ» среди сотрудников 2015-2016 учебного года
      • 
        Визит Посла Республики Индия в УО «ГрГМУ»
      • 
        Торжественное собрание и концерт, посвященный Дню защитника Отечества
      • 
        Митинг-реквием, посвященный Дню памяти воинов-интернационалистов
      • 
        Итоговое заседание коллегии главного управления идеологической работы, культуры и по делам молодежи Гродненского облисполкома
      • 
        Итоговая научно-практическая конференция Гродненского государственного медицинского университета
      • 
        Новогодний концерт
      • 
        Открытие профессорского консультативного центра
      • 
        Концерт-акция «Молодёжь против СПИДа»
      • 
        «Студент года-2015»
      • 
        Открытые лекции профессора, академика НАН Беларуси Островского Юрия Петровича
      • 
        «Аlma mater – любовь с первого курса»
      • 
        Открытая лекция Регионального директора ВОЗ госпожи Жужанны Якаб
      • 
        «Открытый Кубок по велоориентированию РЦФВиС»
      • 
        Совместное заседание Советов университетов г. Гродно
      • 
        Встреча с Министром здравоохранения Республики Беларусь В.И. Жарко
      • 
        День города
      • 
        Дебаты «Врач — выбор жизни»
      • 
        День города
      • 
        Праздничный концерт «Для вас, первокурсники!»
      • 
        Акция «Наш год – наш выбор»
      • 
        День знаний
      • 
        Открытое зачисление абитуриентов в УО «Гродненский государственный медицинский университет»
      • 
        Принятие военной присяги студентами ГрГМУ
      • 
        День Независимости Республики Беларусь
      • 
        Вручение дипломов выпускникам 2015 года
      • 
        Республиканская олимпиада студентов по педиатрии
      • 
        Открытие памятного знака в честь погибших защитников
      • 
        9 мая
      • 
        «Вторая белорусско-польская дерматологическая конференция: дерматология без границ»
      • 
        Мистер университет
      • 
        Мисс универитет
      • 
        КВН
      • 
        Гродненский государственный медицинский университет
      • 
        Чествование наших ветеранов
      • 
        1 Мая
      • 
        Cовместный субботник

    • 
      Наши издания
    • 
      Медицинский календарь
    • 
      Университет в СМИ
    • 
      Видео-презентации

  • 
    Общественные объединения
  • 
    Комиссия по противодействию коррупции
  • 
    Образовательная деятельность

• 
  Абитуриентам
• 
  Студентам
• 
  Выпускникам
• 
  Слайдер
• 
  Последние обновления
• 
  Баннеры
• 
  Иностранному гражданину
• 
  Научная деятельность
• 
  Поиск

Слово РЕАБСОРБЦИЯ — Что такое РЕАБСОРБЦИЯ?

Слово состоит из 11 букв:

первая р,

вторая е,

третья а,

четвёртая б,

пятая с,

шестая о,

седьмая р,

восьмая б,

девятая ц,

десятая и,

последняя я,

Слово реабсорбция английскими буквами(транслитом) — reabsorbtsiya

Значения слова реабсорбция. Что такое реабсорбция?

Реабсорбция

Реабсорбция (от ре… и абсорбция)(физиолологическая), обратное всасывание воды и растворённых в ней веществ из т. н. первичной мочи при её протекании через почечные канальцы, что ведёт к образованию конечной мочи, выделяющейся из организма.

БСЭ. — 1969—1978

Реабсорбция — мочи (Ре- + Абсорбция) — обратное всасывание воды и некоторых растворенных в ней веществ из первичной мочи в кровь, происходящее в почечных канальцах и собирательных трубочках.

Медицинская эциклопедия

РЕАБСОРБЦИЯ РЕАБСОРБЦИЯ (от лат. re приставка, здесь означающая обратное или противоположное действие, и absorptio — поглощение), обратное всасывание воды и растворённых в ней веществ из ультрафильтрата плазмы крови, или первичного секрета…

Биологический энциклопедический словарь. — 1986

Русский язык

Ре/аб/со́рб/ци/я [й/а].

Морфемно-орфографический словарь. — 2002

1. реабилитироваться
2. реабилитировать
3. реабилитирующий
4. реабсорбция
5. реагент
6. реагировавший
7. реагирование

Reabsorption — обзор | Темы ScienceDirect

12.3 Реабсорбция / секреция канальцев

Реабсорбция канальцев — это процесс, при котором молекулы из клубочкового фильтрата возвращаются обратно в плазму. Это происходит по всей нефроновой единице. Метаболически важные молекулы почти полностью реабсорбируются, тогда как отходы в некоторой степени реабсорбируются, причем большинство молекул отходов попадает в мочу. Глядя на относительный процент реабсорбции различных молекул, можно сделать некоторые выводы о реабсорбции канальцев (Таблица 12.1). Метаболически важные молекулы (вода, ионы и органические молекулы) полностью реабсорбируются, поэтому нет необходимости постоянно поглощать (или производить) эти молекулы. Продукты жизнедеятельности не абсорбируются полностью, чтобы их можно было удалить из организма. Важно отметить, что реабсорбция большинства органических соединений (например, глюкозы) не регулируется и обычно очень высока. Следовательно, в нормальных условиях ни одно из этих соединений не обнаруживается в моче. Для этих соединений можно считать, что почек не существует, потому что почки не влияют на их концентрацию в плазме.Однако реабсорбция большинства неорганических метаболически важных молекул (например, воды и ионов) строго регулируется, но также очень высока в нормальных условиях. Вы можете доказать это, выпив несколько стаканов содовой по 64 унции на местной заправке менее чем за 10 минут. Гарантируется, что вы скоро посетите ванную комнату, чтобы удалить лишнюю воду из вашей системы. Однако, если вы съедите несколько шоколадных батончиков с большим количеством сахара, количество сахара в моче не увеличится, а будет сохранено для дальнейшего использования.

Таблица 12.1. Средние значения реабсорбции для различных метаболически важных соединений

Существует два основных процесса, которые определяют реабсорбцию соединений в перитубулярные капилляры. Некоторые вещества могут реабсорбироваться путем диффузии, а другие включают транспорт, опосредованный рецепторами.Диффузия обычно происходит через плотные соединения эпителиальных клеток канальцев, тогда как опосредованный рецепторами транспорт происходит через сами эпителиальные клетки. Например, реабсорбция мочевины происходит путем диффузии. Однако, поскольку состав клубочкового фильтрата такой же, как и состав плазмы, не должно быть движущей силы градиента концентрации для движения мочевины. На ранней стадии в системе проксимальных канальцев вода удаляется из фильтрата (через рецептор-опосредованный транспорт).По мере удаления воды эффективная концентрация мочевины в просвете канальцев увеличивается, и поэтому между нефроном и перитубулярными капиллярами образуется градиент концентрации. Затем мочевина может диффундировать вниз по градиенту концентрации из фильтрата в плазму в дистальном участке нефрона. Реабсорбция большинства жирорастворимых соединений происходит таким образом и, следовательно, зависит от ранней реабсорбции воды, эффективно увеличивая молекулярную концентрацию в нефроне.

Для реабсорбции материала через рецептор-опосредованный транспорт, молекула должна сначала диффундировать к стенке канальца нефрона. Затем молекула должна пересечь стенку просвета в эпителиальные клетки канальцев. Затем молекула может диффундировать через эпителиальную клетку канальцев к базолатеральной клеточной мембране. Затем молекула проникает через клеточную мембрану в перитубулярные капилляры. Нет необходимости, чтобы молекула активно переносилась через обе клеточные мембраны, и обычно молекула будет двигаться вниз по градиенту концентрации при пересечении одного из барьеров.Например, натрий может диффундировать в эпителиальные клетки канальцев, но затем он активно транспортируется через базолатеральную мембрану эпителиальных клеток и попадает в кровоток. Если транспорт молекулы активен через хотя бы один барьер, то он попадает в категорию опосредованного рецептором транспорта.

Интересно отметить, что реабсорбция многих молекул связана с перемещением натрия через эпителиальные клетки канальцев. Этот тип движения опосредуется дополнительным транспортером, который в этом случае использует энергию, полученную от движения натрия в направлении его электрохимического градиента, чтобы управлять движением другой молекулы (например, глюкозы, многих органических соединений и некоторые неорганические ионы) против его электрохимического градиента.Активность ко-переносчиков классифицируется по количеству молекул, которые могут быть перенесены за единицу времени. В большинстве нормальных условий совместные перевозчики никогда не достигают максимальной скорости транспортировки. Однако, если концентрация определенного соединения в нефроне становится настолько большой, что все сайты связывания на каждом транспортере заняты, тогда достигается максимальная скорость транспортировки (т.е. транспортеры насыщаются), и это соединение может попадать в мочу. Например, в условиях диабета концентрация глюкозы в клубочковом фильтрате может превышать максимальную скорость транспортировки, а затем глюкоза попадает с мочой и выводится из организма.На самом деле существует старая легенда о том, что до появления современной медицины сахарный диабет диагностировали, определяя, насколько «сладкой» была моча пациента. Насколько правдива в этой легенде, остается предметом споров, но, несмотря на это, пациенты с диабетом могут выделять глюкозу с мочой, тогда как в нормальных условиях вся глюкоза в клубочковом фильтрате реабсорбируется в плазму.

Секреция канальцев — это процесс, при котором молекулы из перитубулярных капилляров перемещаются в просвет канальцев.Подобно реабсорбции, секреция может происходить посредством диффузии или транспорта, опосредованного рецепторами. Вам может быть интересно, почему перитубулярные капилляры выделяют соединения в просвет. Существует множество причин в зависимости от конкретного соединения. Многие токсины или чужеродные соединения выделяются для полного удаления из плазмы. Ионы водорода выделяются для регулирования pH крови. Секреция, опосредованная диффузией, происходит аналогично диффузии, связанной с реабсорбцией канальцев, за исключением того, что она происходит в противоположном направлении.Интересно, что секреция молекул, опосредованная рецепторами, обычно связана с реабсорбцией натрия. Следовательно, электрохимический градиент натрия заставляет другие соединения двигаться против их электрохимических градиентов. Эти типы транспорта обычно называют антипортерами, потому что две молекулы движутся в противоположных направлениях. В секреции иона водорода используется антипортер, связанный с натрием.

Прежде чем мы обсудим конкретные примеры реабсорбции и секреции, важно отметить, какие компоненты нефрона и какие функции выполняют во время образования мочи.Основная функция проксимальных канальцев — реабсорбция большого количества воды и других растворенных веществ в клубочковом фильтрате. Это помогает сформировать градиент концентрации, который будет использоваться в более поздних сегментах нефрона для управления реабсорбцией и / или секрецией определенных соединений. Петля Генле также функционирует для реабсорбции большого количества растворенных веществ и небольшого количества воды. Система проксимальных канальцев также отвечает за секрецию большинства соединений, за исключением калия.Это раннее движение растворенных веществ и воды внутри проксимального канальца и петли Генле происходит за счет объемных процессов, где основная цель этих процессов — довести концентрацию растворенных веществ в плазме / моче до приемлемого уровня. Дистальные извитые канальцы и система собирательных трубок в первую очередь отвечают за точную настройку концентраций растворенных веществ и определение конечной концентрации экскретируемых веществ и конечной концентрации в плазме. Следовательно, должно быть интуитивно понятно, что большинство механизмов, которые контролируют нефрон (например,g., гормоны) и влияют на концентрацию мочи, действуют на дистальные извитые канальцы и собирательный проток. Таким образом, количество выделяемого соединения можно рассчитать путем измерения количества отфильтрованного, секретированного и реабсорбированного следующим образом:

AmountExcreted = AmountFiltered + AmountSecreted − AmountReabsorbed

Тубулярная реабсорбция | Анатомия и физиология II

Цели обучения

К концу этого раздела вы сможете:

• Перечислите конкретные механизмы переноса, происходящие в различных частях нефрона, включая активный транспорт, осмос, облегченную диффузию и пассивные электрохимические градиенты
• Перечислите различные мембранные белки нефрона, включая каналы, переносчики и насосы АТФазы
• Сравнение пассивной и активной канальцевой реабсорбции
• Объясните, почему различная проницаемость или непроницаемость определенных участков канальцев нефрона необходима для образования мочи
• Опишите, как и где вода, органические соединения и ионы реабсорбируются в нефроне.
• Объясните роль петли Генле, прямой кишки и противоточных механизмов размножения в концентрации мочи.
• Перечислите места в нефроне, где происходит секреция канальцев

Поскольку через нефроны почек проходит до 180 литров в день, совершенно очевидно, что большая часть этой жидкости и ее содержимого должны реабсорбироваться.Это восстановление происходит в PCT, петле Генле, DCT и собирающих каналах. Различные части нефрона отличаются своей способностью реабсорбировать воду и конкретные растворенные вещества. Хотя большая часть реабсорбции и секреции происходит пассивно в зависимости от градиентов концентрации, количество воды, которая реабсорбируется или теряется, строго регулируется. Этот контроль осуществляется непосредственно АДГ и альдостероном и косвенно — ренином. Большая часть воды восстанавливается в PCT, петле Генле и DCT. Около 10 процентов (около 18 л) попадает в сборные каналы.Коллекторные каналы под действием ADH могут собирать почти всю воду, проходящую через них, в случае обезвоживания, или почти не использовать воду в случае чрезмерной гидратации.

Рисунок 1. Места секреции и реабсорбции в нефроне

Механизмы восстановления

Механизмы, с помощью которых вещества перемещаются через мембраны для реабсорбции или секреции, включают активный транспорт, диффузию, облегченную диффузию, вторичный активный транспорт и осмос.Они обсуждались в предыдущей главе, и вы можете просмотреть их.

Активный транспорт использует энергию, обычно энергию, обнаруженную в фосфатной связи АТФ, для перемещения вещества через мембрану от низкой до высокой концентрации. Он очень специфичен и должен иметь рецептор соответствующей формы для транспортируемого вещества. Примером может служить активный транспорт Na ⁺ из клетки и K ⁺ в клетку насосом Na ⁺ / K ⁺ .Оба иона перемещаются в противоположных направлениях от более низкой концентрации к более высокой.

Простая диффузия перемещает вещество от более высокой к более низкой концентрации вниз по градиенту концентрации. Он не требует энергии и должен быть только растворимым.

Облегченная диффузия похожа на диффузию в том, что она перемещает вещество вниз по градиенту его концентрации. Разница в том, что для движения требуются специфические мембранные рецепторы или канальные белки. Движение глюкозы и, в некоторых случаях, ионов Na ⁺ является примером облегченной диффузии.В некоторых случаях облегченной диффузии два разных вещества совместно используют один и тот же порт белка канала; эти механизмы описываются терминами симпорт и антипорт.

Механизмы Симпорта перемещают два или более веществ в одном направлении одновременно, тогда как механизмы антипорта перемещают два или более веществ в противоположных направлениях через клеточную мембрану. Оба механизма могут использовать градиенты концентрации, поддерживаемые насосами АТФ. Этот механизм описывается термином «вторичный активный транспорт».Например, насос АТФазы Na ⁺ на базилярной мембране клетки может постоянно откачивать Na ⁺ из клетки, поддерживая сильный электрохимический градиент. На противоположной (апикальной) поверхности канал белка симпорта Na ⁺ / глюкоза помогает как Na ⁺ , так и глюкозе проникать в клетку, поскольку Na ⁺ перемещается вниз по градиенту концентрации, создаваемому базилярными насосами Na ⁺ АТФазы. Затем молекула глюкозы диффундирует через базальную мембрану, облегчая диффузию в интерстициальное пространство, а оттуда в перитубулярные капилляры.

Большая часть Ca ⁺⁺ , Na ⁺ , глюкозы и аминокислот должна реабсорбироваться нефроном для поддержания гомеостатических концентраций в плазме. Другие вещества, такие как мочевина, K ⁺ , аммиак (NH ₃₎ , креатинин и некоторые лекарственные препараты, выделяются в фильтрат как отходы. Кислотно-щелочной баланс поддерживается за счет действий легких и почек: легкие избавляют тело от H ⁺ , тогда как почки секретируют или реабсорбируют H ⁺ и HCO ₃ ^— .В случае мочевины около 50 процентов пассивно реабсорбируется ПКТ. По мере необходимости в сборных каналах собирается больше. АДГ индуцирует встраивание переносчиков мочевины и белков аквапоринового канала.

Реабсорбция и секреция в PCT

Рисунок 2.Вещества, реабсорбированные и секретируемые PCT

Почечное тельце фильтрует кровь для создания фильтрата, который отличается от крови главным образом отсутствием клеток и крупных белков. С этого момента до концов собирающих каналов фильтрат или образующаяся моча претерпевает модификацию посредством секреции и реабсорбции, прежде чем будет произведена истинная моча. Первая точка изменения образующейся мочи — это ПКТ. Здесь одни вещества реабсорбируются, а другие секретируются.Обратите внимание на использование термина «реабсорбированный». Все эти вещества «абсорбировались» в пищеварительном тракте — 99 процентов воды и большая часть растворенных веществ, отфильтрованных нефроном, должны быть реабсорбированы. Вода и вещества, которые реабсорбируются, возвращаются в кровоток через перитубулярные и прямокишечные капилляры. Важно понимать разницу между клубочком и перитубулярными капиллярами и капиллярами прямой кишки. В капиллярах клубочка находится относительно высокое давление, и он может выдерживать его, расширяя афферентную артериолу и сужая эфферентную артериолу.Это обеспечивает адекватное давление фильтрации даже при изменении системного артериального давления. На движение воды в перитубулярные капилляры и прямую вазу будут влиять в первую очередь градиенты осмолярности и концентрации. Натрий активно выкачивается из ПКТ в интерстициальные пространства между клетками и диффундирует вниз по градиенту концентрации в перитубулярный капилляр. При этом вода будет пассивно следовать за ней, чтобы поддерживать изотоническую жидкую среду внутри капилляра. Это называется обязательной реабсорбцией воды, потому что вода «обязана» следовать Na ⁺ .

Через мембраны ПКТ проходит больше веществ, чем через любую другую часть нефрона. Многие из этих веществ (аминокислоты и глюкоза) используют механизмы симпорта для транспорта вместе с Na ⁺ . Антипорт, активный транспорт, диффузия и облегченная диффузия — это дополнительные механизмы, с помощью которых вещества перемещаются с одной стороны мембраны на другую. {3 -} [/ латекс] Аминокислоты Аминокислоты Глюкоза Глюкоза Фруктоза Фруктоза Галактоза Галактоза Лактат Лактат сукцинат сукцинат Цитрат Цитрат Диффузия между клетками нефронов К ⁺ Ca ⁺⁺ мг ⁺⁺

Около 67 процентов воды, Na ⁺ и K ⁺ , поступающей в нефрон, реабсорбируются в ПКТ и возвращаются в кровоток.Здесь обычно восстанавливается почти 100 процентов глюкозы, аминокислот и других органических веществ, таких как витамины. Некоторое количество глюкозы может появиться в моче, если уровни циркулирующей глюкозы достаточно высоки, чтобы все переносчики глюкозы в PCT были насыщены, так что их способность перемещать глюкозу превышена (транспортный максимум, или T _m ). У мужчин максимальное количество глюкозы, которое может быть восстановлено, составляет около 375 мг / мин, тогда как у женщин — около 300 мг / мин. Эта скорость восстановления соответствует артериальной концентрации около 200 мг / дл.Хотя исключительно высокое потребление сахара может вызвать кратковременное появление сахара в моче, появление глюкозурии обычно указывает на сахарный диабет I или II типа. Транспорт глюкозы из просвета ПКТ в интерстициальное пространство аналогичен тому, как она всасывается в тонком кишечнике. И глюкоза, и Na ⁺ одновременно связываются с одними и теми же белками симпорта на апикальной поверхности клетки, которые транспортируются в одном направлении, к интерстициальному пространству.Натрий перемещается по своему электрохимическому и концентрационному градиенту в клетку и забирает с собой глюкозу. Затем Na ⁺ активно откачивается из клетки на базальной поверхности клетки в интерстициальное пространство. {2 -} [/ latex]. в РСТ.

Извлечение бикарбоната (HCO ₃ ^— ) жизненно важно для поддержания кислотно-щелочного баланса, поскольку это очень мощный и быстродействующий буфер. Для катализа этого механизма используется важный фермент: карбоангидраза (КА). Этот же фермент и реакция используются в эритроцитах при транспортировке CO ₂ , в желудке для производства соляной кислоты и в поджелудочной железе для производства HCO ₃ ^— для буферизации кислого химуса из желудка.В почках большая часть КА расположена внутри клетки, но небольшое количество связано с щеточной каймой мембраны на апикальной поверхности клетки. В просвете РСТ HCO ₃ ^— соединяется с ионами водорода с образованием угольной кислоты (H ₂ CO ₃ ). Это ферментативно катализируется с образованием CO ₂ и воды, которые диффундируют через апикальную мембрану в клетку. Вода может осмотически перемещаться через двухслойную липидную мембрану из-за наличия водных каналов аквапоринов.Внутри клетки происходит обратная реакция с образованием ионов бикарбоната (HCO ₃ ^— ). Эти ионы бикарбоната котранспортируются с Na ⁺ через базальную мембрану в интерстициальное пространство вокруг ПКТ. В то же время, антипортер Na ⁺ / H ⁺ выводит H ⁺ в просвет, в то время как он восстанавливает Na ⁺ . Обратите внимание на то, как рециркулирует ион водорода, чтобы можно было восстановить бикарбонат. Также обратите внимание, что градиент Na ⁺ создается насосом Na ⁺ / K ⁺ .

HCO ₃ ^— + H ⁺ ↔H ₂ CO ₃ CO ₂ H ₂ O

Значительное извлечение растворенных веществ из просвета ПКТ в интерстициальное пространство создает осмотический градиент, который способствует извлечению воды. Как отмечалось ранее, вода движется по каналам, созданным белками аквапоринов. Эти белки находятся во всех клетках в различных количествах и помогают регулировать движение воды через мембраны и клетки, создавая проход через гидрофобную двухслойную липидную мембрану.Изменение количества белков аквапоринов в мембранах собирательных трубок также помогает регулировать осмолярность крови. Движение многих положительно заряженных ионов также создает электрохимический градиент. Этот заряд способствует движению отрицательных ионов к межузельным промежуткам и движению положительных ионов к просвету.

Рисунок 3. Реабсорбция бикарбоната из PCT

Реабсорбция и секреция в петле Генле

Петля Генле состоит из двух частей: толстой и тонкой нисходящей и тонкой и толстой восходящей.Петли кортикальных нефронов не заходят очень далеко в мозговое вещество почек, если вообще заходят. Юкстамедуллярные нефроны имеют петли, которые простираются на разные расстояния, некоторые очень глубоко в мозговом веществе. Нисходящая и восходящая части петли являются узкоспециализированными, чтобы обеспечить извлечение большей части Na ⁺ и воды, которые были отфильтрованы клубочками. По мере прохождения образующейся мочи по петле осмолярность будет меняться от изосмотической с кровью (около 278–300 мОсмоль / кг) до очень гипертонического раствора около 1200 мОсмоль / кг и очень гипотонического раствора около 100 мОсмоль / кг.Эти изменения осуществляются за счет осмоса в нисходящей конечности и активного транспорта в восходящей конечности. Растворенные вещества и вода, извлеченные из этих петель, возвращаются в кровоток через прямую вазу.

Нисходящая петля

Большая часть нисходящей петли состоит из простых клеток плоского эпителия; чтобы упростить функцию цикла, в данном обсуждении основное внимание уделяется этим ячейкам. Эти мембраны имеют постоянные белки аквапориновых каналов, которые позволяют неограниченное движение воды из нисходящей петли в окружающий интерстиций, когда осмолярность увеличивается с примерно 300 мОсмоль / кг до примерно 1200 мОсмоль / кг.Это увеличение приводит к реабсорбции до 15 процентов воды, поступающей в нефрон. Здесь также извлекаются умеренные количества мочевины, Na ⁺ и других ионов.

Большинство растворенных веществ, которые были отфильтрованы в клубочках, теперь извлечены вместе с большей частью воды, около 82 процентов. Когда образующаяся моча входит в восходящую петлю, в концентрацию растворенных веществ вносятся основные изменения, чтобы создать то, что вы воспринимаете как мочу.

Восходящая петля

Восходящая петля состоит из очень коротких тонких и более длинных толстых участков.Еще раз, чтобы упростить функцию, в этом разделе рассматривается только толстая часть. Толстая часть выстлана простым кубовидным эпителием без щеточной каймы. Он полностью непроницаем для воды из-за отсутствия белков аквапоринов, но ионы, в основном Na ⁺ , активно выкачиваются из контура большими количествами насоса АТФазы Na ^{+ /} K ⁺ . Это имеет два важных эффекта: удаление Na ⁺ при сохранении воды приводит к гипотоническому фильтрату к тому времени, когда он достигает DCT; закачка Na ⁺ в интерстициальное пространство способствует созданию гиперосмотической среды в мозговом веществе почек.

Насосы Na ^{+ /} K ⁺ АТФазы в базальной мембране создают электрохимический градиент, позволяющий реабсорбировать Cl ^— симпортерами Na ⁺ / Cl ^— в апикальной мембране. В то же время, когда Na ⁺ активно перекачивается с базальной стороны клетки в интерстициальную жидкость, Cl ^— следует за Na ⁺ из просвета в интерстициальную жидкость параклеточным путем между клетками через неплотно развязки .Они находятся между ячейками восходящей петли, где они позволяют определенным растворенным веществам перемещаться в соответствии с их градиентом концентрации. Большая часть K ⁺ , который входит в клетку через симпортеры, возвращается в просвет (вниз по градиенту его концентрации) через протекающие каналы в апикальной мембране. Обратите внимание на среду, созданную теперь в межузельном пространстве: с «выходом черного хода» K ⁺ , в интерстиции, окружающей восходящую петлю, остается один ион Na ⁺ и два иона Cl ^—.Следовательно, по сравнению с просветом петли, межузельное пространство теперь представляет собой отрицательно заряженную среду. Этот отрицательный заряд притягивает катионы (Na ⁺ , K ⁺ , Ca ⁺⁺ и Mg ⁺⁺ ) из просвета параклеточным путем в межклеточное пространство и прямую вазу.

Система умножения противотока

Рисунок 4. Система умножения противотока

Структура петли Генле и связанной с ней прямой кишки создает противоточную систему умножения .Термин «противоток» происходит от того факта, что нисходящая и восходящая петли расположены рядом друг с другом, и их жидкость течет в противоположных направлениях (противоток). Член множителя обусловлен действием насосов растворенного вещества, которые увеличивают (умножают) концентрации мочевины и Na ⁺ глубоко в мозговом веществе.

Как обсуждалось выше, восходящий контур имеет множество насосов Na ⁺ , которые активно перекачивают Na ⁺ из образующейся мочи в интерстициальные пространства. Кроме того, в сборных каналах есть насосы для мочевины, которые активно перекачивают мочевину в интерстициальные пространства.Это приводит к возврату Na ⁺ в кровоток через прямую вазу и создает высокоосмолярную среду в глубине мозгового вещества.

Аммиак (NH ₃ ) — токсичный побочный продукт метаболизма белков. Он образуется при дезаминировании аминокислот гепатоцитами печени. Это означает, что аминогруппа NH ₂ удаляется из аминокислот по мере их расщепления. Большая часть образующегося аммиака превращается в мочевину гепатоцитами печени. Мочевина не только менее токсична, но и используется для восстановления воды с помощью петли Генле и сборных каналов.В то же время, когда вода свободно диффундирует из нисходящей петли через каналы аквапоринов в интерстициальные пространства мозгового вещества, мочевина свободно диффундирует в просвет нисходящей петли по мере того, как она спускается глубже в продолговатый мозг, большая часть ее реабсорбируется из образующаяся моча, когда она достигает собирающего протока. Таким образом, перемещение Na ⁺ и мочевины в интерстициальные пространства с помощью этих механизмов создает гиперосмотическую среду в мозговом веществе. Конечным результатом этой противоточной системы умножения является восстановление как воды, так и Na ⁺ в циркуляции.

Аминокислота глутамин может дезаминироваться почками. Поскольку NH ₂ из аминокислоты превращается в NH ₃ и закачивается в просвет ПКТ, Na ⁺ и HCO ₃ ^— выводятся в интерстициальную жидкость почечной пирамиды через симпорт. механизм. Когда этот процесс происходит в клетках PCT, дополнительным преимуществом является чистая потеря иона водорода (который образует комплекс с аммиаком с образованием слабой кислоты NH ₄ ⁺ ) в моче и увеличение количества бикарбонат-иона ( HCO ₃ ^—) в крови.Аммиак и бикарбонат обмениваются в соотношении один к одному. Этот обмен — еще одно средство, с помощью которого организм может буферизовать и выводить кислоту. Наличие аквапориновых каналов в нисходящей петле позволяет огромному количеству воды покидать петлю и попадать в гиперосмолярный интерстиций пирамиды, где она возвращается в кровообращение через прямую вазу. Поскольку петля превращается в восходящую петлю, каналы аквапорина отсутствуют, поэтому вода не может покинуть петлю. Однако в базальной мембране клеток толстой восходящей петли насосы АТФазы активно удаляют Na ⁺ из клетки.Симпортер Na ⁺ / K ⁺ / 2Cl ^— в апикальной мембране пассивно позволяет этим ионам проникать в цитоплазму клетки из просвета петли вниз по градиенту концентрации, создаваемому помпой. Этот механизм работает, чтобы разбавить жидкость восходящей петли в конечном итоге примерно до 50–100 мОсмоль / л.

При переходе от DCT к сборному каналу около 20 процентов исходной воды все еще присутствует и около 10 процентов натрия. Если бы не существовало другого механизма реабсорбции воды, было бы произведено около 20-25 литров мочи.Теперь рассмотрим, что происходит в соседних капиллярах, прямой кишке. Они восстанавливают как растворенные вещества, так и воду со скоростью, которая сохраняет противоточную систему умножения. Обычно кровь течет по капиллярам медленно, чтобы дать время для обмена питательными веществами и отходами. В частности, в прямом сосуде эта скорость важна по двум дополнительным причинам. Поток должен быть медленным, чтобы клетки крови могли терять и восстанавливать воду без зазубрин и разрывов. Во-вторых, быстрый поток удалит слишком много Na ⁺ и мочевины, разрушив осмолярный градиент, необходимый для восстановления растворенных веществ и воды.Таким образом, при медленном течении для сохранения противоточного механизма при опускании прямой кишки Na ⁺ и мочевина могут свободно проникать в капилляр, в то время как вода свободно выходит; по мере подъема Na ⁺ и мочевина секретируются в окружающий мозговой слой, а вода возвращается обратно и удаляется.

Посмотрите это видео, чтобы узнать о системе умножителя противотока.

Реабсорбция и секреция в дистальном извитом канальце

Примерно 80 процентов отфильтрованной воды было восстановлено к тому времени, когда образующаяся разбавленная моча попадает в DCT.DCT восстановится еще на 10–15 процентов до того, как образующаяся моча попадет в собирательные каналы. Альдостерон увеличивает количество Na ⁺ / K ⁺ АТФазы в базальной мембране DCT и собирательном канале. Движение Na ⁺ из просвета собирающего канала создает отрицательный заряд, который способствует перемещению Cl ^— из просвета в межклеточное пространство параклеточным путем через плотные соединения. Перитубулярные капилляры получают растворенные вещества и воду, возвращая их в кровоток.

Клетки

DCT также извлекают Ca ⁺⁺ из фильтрата. Рецепторы паратиреоидного гормона (ПТГ) обнаруживаются в клетках DCT и, когда они связаны с ПТГ, вызывают встраивание кальциевых каналов на их просветную поверхность. Каналы увеличивают извлечение Ca ⁺⁺ из образующейся мочи. Кроме того, когда Na ⁺ откачивается из ячейки, возникающий электрохимический градиент притягивает Ca ⁺⁺ в ячейку. Наконец, кальцитриол (1,25 дигидроксивитамин D, активная форма витамина D) очень важен для восстановления кальция.Он индуцирует выработку кальций-связывающих белков, которые транспортируют Ca ⁺⁺ в клетку. Эти связывающие белки также важны для движения кальция внутри клетки и способствуют экзоцитозу кальция через базолатеральную мембрану. Любой Ca ⁺⁺ , не реабсорбированный к этому моменту, теряется с мочой.

Сборные каналы и восстановление воды

Растворенные вещества перемещаются через мембраны собирающих каналов, которые содержат два разных типа клеток: основные клетки и интеркалированные клетки.Основная ячейка имеет каналы для восстановления или потери натрия и калия. Интеркалированная клетка секретирует или поглощает кислоту или бикарбонат. Как и в других частях нефрона, в мембранах этих клеток отображается множество микромашин (насосов и каналов).

Регулирование объема и осмолярности мочи — основные функции собирающих протоков. Изменяя количество собираемой воды, собирающие каналы играют важную роль в поддержании нормальной осмолярности организма.Если кровь становится гиперосмотической, собирающие протоки собирают больше воды для разбавления крови; если кровь становится гипосмотической, собирательные каналы реже собирают воду, что приводит к концентрации крови. Другими словами: если осмолярность плазмы повышается, восстанавливается больше воды и уменьшается объем мочи; если осмолярность плазмы снижается, рекуперируется меньше воды и увеличивается объем мочи. Эта функция регулируется гормоном задней доли гипофиза АДГ (вазопрессином). При легком обезвоживании осмолярность плазмы немного повышается.Это увеличение обнаруживается осморецепторами в гипоталамусе, которые стимулируют высвобождение АДГ из задней доли гипофиза. Если осмолярность плазмы немного снижается, происходит обратное.

При стимуляции АДГ каналы аквапоринов вставляются в апикальную мембрану основных клеток, выстилающих собирательные каналы. По мере того, как протоки опускаются по мозговому веществу, окружающая их осмолярность увеличивается (из-за противоточных механизмов, описанных выше). Если водные каналы аквапоринов присутствуют, вода будет осмотически вытягиваться из собирательного канала в окружающее интерстициальное пространство и в перитубулярные капилляры.Следовательно, конечная моча будет более концентрированной. Если выделяется меньше АДГ, вводится меньше каналов аквапорина и рекуперируется меньше воды, что приводит к разбавлению мочи. Изменяя количество аквапориновых каналов, изменяется объем извлеченной или потерянной воды. Это, в свою очередь, регулирует осмолярность крови, артериальное давление и осмолярность мочи.

Поскольку Na ⁺ откачивается из образующейся мочи, вода пассивно улавливается для циркуляции; это сохранение сосудистого объема критически важно для поддержания нормального кровяного давления.Альдостерон секретируется корой надпочечников в ответ на стимуляцию ангиотензином II. Как чрезвычайно сильнодействующее сосудосуживающее средство, ангиотензин II немедленно повышает кровяное давление. Также стимулируя выработку альдостерона, он обеспечивает более длительный механизм поддержки артериального давления за счет поддержания объема сосудов (восстановление воды).

Помимо рецепторов АДГ, основные клетки имеют рецепторы стероидного гормона альдостерона. В то время как ADH в первую очередь участвует в регулировании восстановления воды, альдостерон регулирует восстановление Na ⁺ .Альдостерон стимулирует основные клетки продуцировать просветные каналы Na ⁺ и K ⁺ , а также насосы АТФазы Na ⁺ / K ⁺ на базальной мембране клеток. Когда выход альдостерона увеличивается, больше Na ⁺ извлекается из образующейся мочи, и вода пассивно следует за Na ⁺ . По мере того как насос восстанавливает Na ⁺ для тела, он также перекачивает K ⁺ в формирующуюся мочу, поскольку насос перемещает K ⁺ в противоположном направлении.Когда уровень альдостерона снижается, больше Na ⁺ остается в образующейся моче, а больше K ⁺ восстанавливается в кровотоке. Каналы Symport перемещают Na ⁺ и Cl ^— вместе. Еще другие каналы в основных клетках секретируют K ⁺ в собирательный канал прямо пропорционально восстановлению Na ⁺ .

Интеркалированные клетки играют важную роль в регулировании pH крови. Интеркалированные клетки реабсорбируют K ⁺ и HCO ₃ ^—, секретируя H ⁺ .Эта функция снижает кислотность плазмы при одновременном повышении кислотности мочи.

Обзор главы

Почки регулируют восстановление воды и кровяное давление, вырабатывая фермент ренин. Именно ренин запускает серию реакций, ведущих к выработке сосудосуживающего ангиотензина II и солеудерживающего стероидного альдостерона. На восстановление воды также сильно и напрямую влияет гормон АДГ. Даже в этом случае он влияет только на последние 10 процентов воды, доступной для восстановления после фильтрации в клубочках, потому что 90 процентов воды восстанавливается до того, как достигнет собирательных каналов.В зависимости от жидкостного статуса организма в любой момент времени, собирающие каналы могут не собирать никакую или почти всю воду, достигающую их.

Механизмы восстановления растворенных веществ включают активный транспорт, простую диффузию и облегченную диффузию. Большинство отфильтрованных веществ реабсорбируются. Мочевина, NH ₃ , креатинин и некоторые лекарства фильтруются или выделяются как отходы. H ⁺ и HCO ₃ ^— секретируются или реабсорбируются по мере необходимости для поддержания кислотно-щелочного баланса.Движение воды из клубочков происходит в первую очередь за счет давления, тогда как движение воды из перитубулярных капилляров и прямых сосудов связано с градиентами осмолярности и концентрации. ПКТ является наиболее метаболически активной частью нефрона и использует широкий спектр белковых микромашин для поддержания гомеостаза — симпортеры, антипортеры и активные переносчики АТФазы — в сочетании с диффузией, как простой, так и облегченной. Почти 100 процентов глюкозы, аминокислот и витаминов восстанавливаются с помощью ПКТ.Бикарбонат (HCO ₃ ^— ) восстанавливается с использованием того же фермента, карбоангидразы (КА), обнаруженного в эритроцитах. Восстановление растворенных веществ создает осмотический градиент, способствующий восстановлению воды. Нисходящая петля юкстагломерулярных нефронов достигает осмолярности до 1200 мОсмоль / кг, способствуя восстановлению воды. Восходящая петля непроницаема для воды, но активно восстанавливает Na ⁺ , снижая осмолярность фильтрата до 50–100 мОсмоль / кг. Нисходящая и восходящая петля и прямая ваза образуют противоточную систему умножения, повышающую концентрацию Na ⁺ в мозговом веществе почки.Собирающие каналы активно перекачивают мочевину в мозговое вещество, дополнительно способствуя созданию высокоосмотической среды. Прямая ваза восстанавливает растворенные вещества и воду в мозговом веществе, возвращая их в кровоток. Почти 90 процентов воды восстанавливается до того, как образующаяся моча достигает DCT, которая восстанавливает еще 10 процентов. На восстановление кальция в DCT влияют ПТГ и активный витамин D. В собирательных каналах АДГ стимулирует введение аквапориновых каналов, чтобы увеличить восстановление воды и тем самым регулировать осмолярность крови.Альдостерон стимулирует восстановление Na ⁺ собирательным каналом.

Самопроверка

Ответьте на вопросы ниже, чтобы увидеть, насколько хорошо вы понимаете темы, затронутые в предыдущем разделе.

Вопросы о критическом мышлении

1. Какие сосуды и какая часть нефрона участвуют в противоточном размножении?
2. Укажите приблизительную осмолярность жидкости в проксимальном извитом канальце, самой глубокой части петли Генле, дистальном извитом канальце и собирательных протоках.

Показать ответы

1. Прямая ваза и петля Генле участвуют в противоточном размножении.
2. Приблизительные значения осмолярности: CT = 300; самая глубокая петля = 1200; DCT = 100; и коллекторные каналы = 100–1200.

Глоссарий

Противоточная система умножения : включает нисходящие и восходящие петли Генле, направляющие формирующуюся мочу в противоположных направлениях для создания градиента концентрации в сочетании с переменной проницаемостью и перекачкой натрия

глюкозурия: наличие глюкозы в моче; вызвано высоким уровнем глюкозы в крови, который превышает способность почек реабсорбировать глюкозу; обычно результат нелеченого или плохо контролируемого сахарного диабета

интеркалированная клетка: специализированная клетка собирательных трубок, которые секретируют или поглощают кислоту или бикарбонат; важен для кислотно-щелочного баланса

проницаемые плотные контакты: герметичные контакты, в которых герметичные нити белков между мембранами соседних клеток меньше по количеству и являются неполными; допускает ограниченное межклеточное движение растворителя и растворенных веществ

основная ячейка: обнаружена в собирательных трубах и имеет каналы для восстановления или потери натрия и калия; под контролем альдостерона; также имеют аквапориновые каналы под контролем ADH для регулирования извлечения воды

24.3D: Тубулярная реабсорбция — Медицина LibreTexts

Тубулярная реабсорбция — это процесс, при котором растворенные вещества и вода удаляются из канальцевой жидкости и переносятся в кровь.

Цели обучения

• Описать процесс канальцевой реабсорбции в физиологии почек

Ключевые моменты

• Для правильного функционирования почки необходимо, чтобы она принимала и надлежащим образом фильтровала кровь.
• Реабсорбция включает пассивную диффузию, активный транспорт и котранспорт.
• Вода в основном реабсорбируется за счет совместного транспорта глюкозы и натрия.
• Осмолярность фильтрата резко изменяется по всему нефрону, поскольку различные количества компонентов фильтрата реабсорбируются в различных частях нефрона.
• Нормальная осмолярность плазмы составляет 300 мОсм / л, что соответствует такой же осмолярности проксимального извитого канальца.

Ключевые термины

• NA + / K + АТФаза : насос АТФазы, который потребляет АТФ для облегчения активного транспорта ионов в фильтрате нефрона.
• перитрубчатые капилляры : капилляры, через которые компоненты фильтрата реабсорбируются из просвета нефрона.

Фильтрат

Жидкость, отфильтрованная из крови, называемая фильтратом, проходит через нефрон, большая часть фильтрата и его содержимого реабсорбируются в организме. Реабсорбция — это точно настроенный процесс, который изменяется для поддержания гомеостаза объема крови, артериального давления, осмолярности плазмы и pH крови. Реабсорбированные жидкости, ионы и молекулы возвращаются в кровоток через перитубулярные капилляры и не выводятся в виде мочи.

Механизмы реабсорбции

Тубулярная секреция : Диаграмма, показывающая основные физиологические механизмы почек и три стадии, участвующие в образовании мочи. А именно фильтрация, реабсорбция, секреция и экскреция.

Реабсорбция в нефроне может быть пассивным или активным процессом, и удельная проницаемость каждой части нефрона значительно варьируется в зависимости от количества и типа реабсорбируемого вещества.Механизмы реабсорбции в перитубулярные капилляры включают:

• Пассивная диффузия — прохождение через плазматические мембраны эпителиальных клеток почек с помощью градиентов концентрации.
• Активный транспорт — мембраносвязанные насосы АТФазы (такие как насосы NA ⁺ / K ⁺ АТФазы) с белками-носителями, которые переносят вещества через плазматические мембраны эпителиальных клеток почек, потребляя АТФ.
• Котранспорт — этот процесс особенно важен для реабсорбции воды.Вода может следовать за другими молекулами, которые активно транспортируются, особенно за ионами глюкозы и натрия в нефроне.

Эти процессы включают прохождение вещества через люминальный барьер и базолатеральную мембрану, две плазматические мембраны эпителиальных клеток почек и в перитубулярные капилляры с другой стороны. Некоторые вещества также могут проходить через крошечные промежутки между почечными эпителиальными клетками, называемые плотными контактами.

Изменения осмолярности

По мере прохождения фильтрата через нефрон его осмолярность (концентрация ионов) изменяется по мере реабсорбции ионов и воды.Фильтрат, поступающий в проксимальные извитые канальцы, составляет 300 мОсм / л, что соответствует той же осмолярности, что и нормальная осмолярность плазмы.

В проксимальных извитых канальцах вся глюкоза в фильтрате реабсорбируется вместе с равной концентрацией ионов и воды (за счет котранспорта), так что фильтрат по-прежнему составляет 300 мОсм / л на выходе из канальца. Осмолярность фильтрата падает до 1200 мОсм / л, когда вода выходит через нисходящую петлю Генле, непроницаемую для ионов. В восходящей петле Генле, проницаемой для ионов, но не для воды, осмолярность падает до 100–200 мОсм / л.

Наконец, в дистальном извитом канальце и собирательном канале реабсорбируется различное количество ионов и воды в зависимости от гормонального стимула. Таким образом, окончательная осмолярность мочи зависит от того, проницаемы ли последние собирательные канальцы и протоки для воды или нет, что регулируется гомеостазом.

Реабсорбция в нефроне : Схема нефрона, на которой показаны механизмы реабсорбции.

Определение реабсорбции по Merriam-Webster

ре · абсорбция

| \ ˌRē-əb-ˈsȯrp-shən

, -ˈZȯrp- \

: акт или процесс повторного поглощения чего-либо или повторного поглощения

реабсорбция натрия при потоотделении, реабсорбция легких препаратов, блокирующих реабсорбцию серотонина нервными окончаниями

Избирательная реабсорбция | BioNinja

Понимание:

• Проксимальный извитый канальец избирательно реабсорбирует полезные вещества за счет активного транспорта

Избирательная реабсорбция — второй из трех процессов, посредством которых кровь фильтруется и образуется моча

• Она включает в себя обратный захват полезных веществ из фильтрата и происходит в извитых канальцах (проксимальных и дистальных)
• Большинство избирательных реабсорбция происходит в проксимальном извитом канальце , который простирается от капсулы Боумена

Проксимальный извитый каналец имеет выстилку из клеток микроворсинок для увеличения площади поверхности для абсорбции материала из фильтрата

• Каналец представляет собой одиночный толстые клетки и соединены плотными контактами , которые создают тонкую трубчатую поверхность без зазоров

В этих клетках канальцев также находится большое количество митохондрий, так как реабсорбция включает активный транспорт

• Вещества активно транспортируется через апикальную мембрану (мембрана o f (клетки канальцев, обращенные к просвету канальцев)
• Вещества затем пассивно диффундируют через базолатеральную мембрану (мембрана клеток канальцев, обращенная к крови)

Канальцы реабсорбируют всю глюкозу, аминокислоты, витамины и гормоны, а также большую часть минералов. ионы (~ 80%) и вода

• Минеральные ионы и витамины активно транспортируются белковыми насосами и белками-носителями соответственно
• Глюкоза и аминокислоты переносятся через апикальную мембрану совместно с натрием (симпорт)
• Вода следует за движением минеральных ионов пассивно через осмос

Селективная реабсорбция в проксимальной извитой канальце

Тубулярная реабсорбция и секреция — анатомия и физиология

Цели обучения

К концу этого раздела вы сможете:

• Перечислите конкретные механизмы переноса, происходящие в различных частях нефрона, включая активный транспорт, осмос, облегченную диффузию и пассивные электрохимические градиенты
• Перечислите различные мембранные белки нефрона, включая каналы, переносчики и насосы АТФазы
• Сравнение пассивной и активной канальцевой реабсорбции
• Объясните, почему различная проницаемость или непроницаемость определенных участков канальцев нефрона необходима для образования мочи
• Опишите, как и где вода, органические соединения и ионы реабсорбируются в нефроне.
• Объясните роль петли Генле, прямой кишки и противоточных механизмов размножения в концентрации мочи.
• Перечислите места в нефроне, где происходит секреция канальцев
• Опишите, как, где и какие вещества выделяет нефрон.

Поскольку через нефроны почек проходит до 180 литров в день, совершенно очевидно, что большая часть этой жидкости и ее содержимого должны реабсорбироваться. Напомним, что вещества, которые необходимо вывести из организма, но еще не отфильтровали, могут выделяться. Эта реабсорбция происходит в PCT, петле Генле, DCT и собирательных протоках, тогда как большая часть секреции происходит в PCT и DCT (таблица 25.5 и рисунок 25.5.1). Различные части нефрона отличаются своей способностью реабсорбировать воду и конкретные растворенные вещества.Хотя большая часть реабсорбции и секреции происходит пассивно в зависимости от градиентов концентрации, количество воды, которая реабсорбируется или теряется, строго регулируется. Этот контроль осуществляется непосредственно АДГ и альдостероном и косвенно — ренином. Большая часть воды восстанавливается в PCT, петле Генле и DCT. Около 10 процентов (около 18 л) попадает в сборные каналы. Коллекторные каналы под действием ADH могут собирать почти всю воду, проходящую через них, в случае обезвоживания, или почти не использовать воду в случае чрезмерной гидратации.

Рисунок 25.5.1 Места секреции и реабсорбции в нефроне. ПРИМЕЧАНИЕ ДЛЯ РЕДАКТОРОВ: добавьте% к каждому из показанных веществ; перепутайте слова и химические сокращения. ** ПРИМЕЧАНИЕ РЕДАКТОРА: Таблица ниже может быть чрезмерной. Большая часть соответствующей информации включена в чтение. ** Спросите Линдси, хочет ли она этого **

Механизмы, с помощью которых вещества перемещаются через мембраны для реабсорбции или секреции, включают активный транспорт, диффузию, облегченную диффузию, вторичный активный транспорт и осмос.Они обсуждались в предыдущей главе, и вы можете просмотреть их.

Активный транспорт использует энергию, обычно энергию, обнаруженную в фосфатной связи АТФ, для перемещения вещества через мембрану от низкой до высокой концентрации. Он очень специфичен и должен иметь рецептор соответствующей формы для транспортируемого вещества. Примером может служить активный транспорт Na ⁺ из клетки и K ⁺ в клетку насосом Na ⁺ / K ⁺ .Оба иона перемещаются в противоположных направлениях от более низкой концентрации к более высокой.

Простая диффузия перемещает вещество от более высокой к более низкой концентрации вниз по градиенту концентрации. Он не требует энергии и должен быть только растворимым.

Облегченная диффузия похожа на диффузию в том, что она перемещает вещество вниз по градиенту его концентрации. Разница в том, что для движения требуются специфические мембранные рецепторы или канальные белки. Движение глюкозы и, в некоторых случаях, ионов Na ⁺ является примером облегченной диффузии.В некоторых случаях облегченной диффузии два разных вещества совместно используют один и тот же порт белка канала; эти механизмы описываются терминами симпорт и антипорт.

Механизмы Симпорта перемещают два или более веществ в одном направлении одновременно, тогда как механизмы антипорта перемещают два или более веществ в противоположных направлениях через клеточную мембрану. Оба механизма могут использовать градиенты концентрации, поддерживаемые насосами АТФ. Этот механизм описывается термином «вторичный активный транспорт».Например, насос АТФазы Na ⁺ на базилярной мембране клетки может постоянно откачивать Na ⁺ из клетки, поддерживая сильный электрохимический градиент. На противоположной (апикальной) поверхности канал белка симпорта Na ⁺ / глюкоза помогает как Na ⁺ , так и глюкозе проникать в клетку, поскольку Na ⁺ перемещается вниз по градиенту концентрации, создаваемому базилярными насосами Na ⁺ АТФазы. Затем молекула глюкозы диффундирует через базальную мембрану, облегчая диффузию в интерстициальное пространство, а оттуда в перитубулярные капилляры.

Большая часть Ca ⁺⁺ , Na ⁺ , глюкозы и аминокислот должна реабсорбироваться нефроном для поддержания гомеостатических концентраций в плазме. Другие вещества, такие как мочевина, K ⁺ , аммиак (NH ₃₎ , креатинин и некоторые лекарственные препараты, выделяются в фильтрат как отходы. Кислотно-щелочной баланс поддерживается за счет действий легких и почек: легкие избавляют тело от H ⁺ , тогда как почки секретируют или реабсорбируют H ⁺ и HCO ₃ ^— (Таблица 25.6). В случае мочевины около 50 процентов пассивно реабсорбируется ПКТ. По мере необходимости в сборных каналах собирается больше. АДГ индуцирует встраивание переносчиков мочевины и белков аквапоринового канала.

Почечные тельца фильтруют кровь, создавая фильтрат, который все еще содержит много важных молекул, которые необходимо восстановить организму.PCT восстанавливает их больше, чем любая другая часть нефрона. Клетки ПКТ имеют две поверхности: апикальная обращена к просвету канальца и контактирует с фильтратом. Базальная поверхность клетки ПКТ обращена к интерстициальному пространству около перитубулярного капилляра. Натрий активно перекачивается клетками ПКТ в интерстициальное пространство и диффундирует вниз по градиенту концентрации в перитубулярный капилляр. При этом вода пассивно следует за счет осмоса. Это называется обязательной реабсорбцией воды , потому что вода «обязана» следовать за Na ⁺ (Рисунок 25.5.2). Отфильтрованные аминокислоты и глюкоза перемещаются с натрием с помощью специфических мембранных транспортных белков (симпортов), на которые приходится 100% реабсорбции этих молекул у здоровых людей. И глюкоза, и Na + связываются одновременно с одними и теми же белками симпорта на апикальной поверхности клетки, которые транспортируются в одном и том же направлении, к интерстициальному пространству. Натрий перемещается по своему электрохимическому и концентрационному градиенту в клетку и забирает с собой глюкозу. Затем Na ⁺ активно откачивается из клетки на базальной поверхности клетки в интерстициальное пространство.Глюкоза покидает клетку и попадает в интерстициальное пространство за счет облегченной диффузии. Энергия для перемещения глюкозы исходит от АТФазы Na ⁺ / K ⁺ , которая выкачивает Na ⁺ из клетки на базальной поверхности. Количество и конкретные типы насосов и каналов различаются между апикальной и базилярной поверхностями (таблица 25.7), а также направленность движения. Некоторым молекулам не требуются клеточные транспортные белки, они вместо этого перемещаются между соседними клеточными мембранами (параклеточными) через канальцы и обратно в кровь.

Рис. 25.5.2. Вещества, реабсорбированные и секретируемые РСТ.ПРИМЕЧАНИЕ РЕДАКТОРА. См. Рис. 25.13 и 25.14 в Marieb 9th b / c, где показано больше механизмов транспортировки и более подробное описание. В частности, добавьте несколько ячеек, чтобы позволить парацеллюлярным на одной фигуре и апикальной и базальной поверхностям. Уменьшить количество ионов показать (конденсировать)

Около 67 процентов воды, Na ⁺ и K ⁺ , поступающих в нефрон, реабсорбируются в PCT и возвращаются в кровоток. Здесь обычно восстанавливается почти 100 процентов глюкозы, аминокислот и других органических веществ, таких как витамины.Некоторое количество глюкозы может появиться в моче, если уровни циркулирующей глюкозы достаточно высоки, чтобы все переносчики глюкозы в PCT были насыщены, так что их способность перемещать глюкозу превышена (транспортный максимум, или Tm), как это наблюдается при сахарном диабете. Пятьдесят процентов Cl ^— и различные количества HCO ₃ ^—, Ca ⁺⁺ , Mg ⁺⁺ и HPO ₄ ^2- также извлекаются в PCT. Значительное извлечение растворенных веществ из просвета ПКТ в интерстициальное пространство создает осмотический градиент, который способствует извлечению воды.

** ПРИМЕЧАНИЕ РЕДАКТОРА: Таблица ниже может быть чрезмерной. Большая часть соответствующей информации включена в чтение. ** Спросите Линдси, хочет ли она этого **

Около 67 процентов воды, Na ⁺ и K ⁺ , поступающей в нефрон, реабсорбируются в ПКТ и возвращаются в кровоток.Здесь обычно восстанавливается почти 100 процентов глюкозы, аминокислот и других органических веществ, таких как витамины. Некоторое количество глюкозы может появиться в моче, если уровни циркулирующей глюкозы достаточно высоки, чтобы все переносчики глюкозы в PCT были насыщены, так что их способность перемещать глюкозу превышена (транспортный максимум, или T _m ). У мужчин максимальное количество глюкозы, которое может быть восстановлено, составляет около 375 мг / мин, тогда как у женщин — около 300 мг / мин. Эта скорость восстановления соответствует артериальной концентрации около 200 мг / дл.Хотя исключительно высокое потребление сахара может вызвать кратковременное появление сахара в моче, появление глюкозурии обычно указывает на сахарный диабет I или II типа. Транспорт глюкозы из просвета ПКТ в интерстициальное пространство аналогичен тому, как она всасывается в тонком кишечнике. И глюкоза, и Na ⁺ одновременно связываются с одними и теми же белками симпорта на апикальной поверхности клетки, которые транспортируются в одном направлении, к интерстициальному пространству.Натрий перемещается по своему электрохимическому и концентрационному градиенту в клетку и забирает с собой глюкозу. Затем Na ⁺ активно откачивается из клетки на базальной поверхности клетки в интерстициальное пространство. Глюкоза покидает клетку и попадает в интерстициальное пространство за счет облегченной диффузии. Энергия для перемещения глюкозы исходит от АТФазы Na ⁺ / K ⁺ , которая выкачивает Na ⁺ из клетки на базальной поверхности. Пятьдесят процентов Cl ^— и различные количества Ca ⁺⁺ , Mg ⁺⁺ и HPO ₄ ^2- также извлекаются в PCT.

Извлечение бикарбоната (HCO ₃ ^— ) жизненно важно для поддержания кислотно-щелочного баланса, поскольку это очень мощный и быстродействующий буфер. Для катализа этого механизма используется важный фермент: карбоангидраза (КА). Этот же фермент и реакция используются в эритроцитах при транспортировке CO ₂ , в желудке для производства соляной кислоты и в поджелудочной железе для производства HCO ₃ ^— для буферизации кислого химуса из желудка.В почках большая часть КА расположена внутри клетки, но небольшое количество связано с щеточной каймой мембраны на апикальной поверхности клетки. В просвете РСТ HCO ₃ ^— соединяется с ионами водорода с образованием угольной кислоты (H ₂ CO ₃ ). Это ферментативно катализируется с образованием CO ₂ и воды, которые диффундируют через апикальную мембрану в клетку. Вода может осмотически перемещаться через двухслойную липидную мембрану из-за наличия водных каналов аквапоринов.Внутри клетки происходит обратная реакция с образованием ионов бикарбоната (HCO ₃ ^— ). Эти ионы бикарбоната котранспортируются с Na ⁺ через базальную мембрану в интерстициальное пространство вокруг ПКТ (рис. 25.5.3). В то же время, антипортер Na ⁺ / H ⁺ выводит H ⁺ в просвет, в то время как он восстанавливает Na ⁺ . Обратите внимание на то, как рециркулирует ион водорода, чтобы можно было восстановить бикарбонат. Также обратите внимание, что градиент Na ⁺ создается насосом Na ⁺ / K ⁺ .

HCO ₃ ^— + H ⁺ ↔ H ₂ CO ₃ CO ₂ + H ₂ O

Рисунок 25.5.3 Реабсорбция бикарбоната из ПКТ.
Значительное извлечение растворенных веществ из просвета ПКТ в интерстициальное пространство создает осмотический градиент, который способствует извлечению воды. Как отмечалось ранее, вода движется по каналам, созданным белками аквапоринов. Эти белки находятся во всех клетках в различных количествах и помогают регулировать движение воды через мембраны и клетки, создавая проход через гидрофобную двухслойную липидную мембрану.Изменение количества белков аквапоринов в мембранах собирательных трубок также помогает регулировать осмолярность крови. Движение многих положительно заряженных ионов также создает электрохимический градиент. Этот заряд способствует движению отрицательных ионов к межузельным промежуткам и движению положительных ионов к просвету.

Петля Генле состоит из двух частей: толстой и тонкой нисходящей и тонкой и толстой восходящей. Петли кортикальных нефронов не заходят очень далеко в мозговое вещество почек, если вообще заходят.Юкстамедуллярные нефроны имеют петли, которые простираются на разные расстояния, некоторые очень глубоко в мозговом веществе. Нисходящие и восходящие части петли являются узкоспециализированными, чтобы обеспечить восстановление оставшегося Na + и воды, которые были отфильтрованы клубочками, но еще не абсорбированы. По мере прохождения фильтрата по петле его осмолярность будет меняться от изоосмотической с кровью (около 278–300 мОсмоль / кг) до сначала очень гипертонического раствора около 1200 мОсмоль / кг, а затем очень гипотонического раствора около 100 мОсмоль / кг. кг.Эти изменения достигаются за счет осмоса в нисходящей конечности и активного транспорта соли в восходящей конечности. Растворенные вещества и вода, извлеченные из этих петель, возвращаются в кровоток через перитубулярные капилляры (кортикальный нефрон) или vasa recta (юкстамедуллярный нефрон).

Нисходящая петля

Большая часть нисходящей петли состоит из простых клеток плоского эпителия; чтобы упростить функцию цикла, в данном обсуждении основное внимание уделяется этим ячейкам. Эти мембраны содержат постоянные белки аквапориновых каналов, которые позволяют неограниченное движение воды из нисходящей петли в окружающий интерстиций, когда осмолярность фильтрата увеличивается с примерно 300 мОсмоль / кг до примерно 1200 мОсмоль / кг.Это увеличение приводит к реабсорбции до 15 процентов воды, поступающей в нефрон. Здесь также извлекаются умеренные количества мочевины, Na ⁺ и других ионов.

Большинство растворенных веществ, которые были отфильтрованы в клубочках, теперь извлечены вместе с большей частью воды, около 82 процентов. По мере того, как фильтрат попадает в восходящий контур, в концентрацию растворенных веществ вносятся основные изменения, чтобы создать то, что вы воспринимаете как мочу.

Петля по возрастанию

Восходящая петля состоит из тонких и толстых участков.Толстая часть выстлана простым кубовидным эпителием без щеточной каймы. Он относительно непроницаем для воды из-за отсутствия белков аквапоринов. Тем не менее, ионы активно выкачиваются из контура большими количествами насоса АТФазы Na ⁺ / K ⁺ , соединенного со специфическими ионными каналами. Насосы АТФазы Na ⁺ / K ⁺ в базальной мембране создают электрохимический градиент, позволяющий реабсорбировать Cl ^— симпортерами Na ⁺ / Cl ^— в апикальной мембране.В то же время, когда Na ⁺ активно перекачивается с базальной стороны клетки в интерстициальную жидкость, Cl ^— следует за Na + из просвета в интерстициальную жидкость параклеточным путем между клетками через неплотные плотные контакты. Большая часть K ⁺ , который входит в клетку через симпортеры, возвращается в просвет (вниз по градиенту его концентрации) через протекающие каналы в апикальной мембране. Это действие создает отрицательный заряд в межклеточной жидкости, который притягивает катионы (Na ⁺ , K ⁺ , Ca ⁺⁺ и Mg ⁺⁺ ) из просвета через параклеточный путь в межклеточное пространство и сосуды. прямая кишка.Эти действия имеют два важных эффекта: 1) удаление Na ⁺ при сохранении воды приводит к гипотоническому фильтрату, поступающему в DCT, и 2) закачка Na ⁺ в интерстициальное пространство создает гиперосмотическую среду интерстициальной жидкости в мозговом веществе почки.

Примерно 80 процентов отфильтрованной воды было извлечено к тому времени, когда разбавленный фильтрат попадал в DCT. DCT восстановит еще 10–15 процентов до того, как фильтрат попадет в сборные каналы.Под действием гормонов дополнительная вода и растворенные вещества могут реабсорбироваться в перитубулярные капилляры и возвращаться в кровоток.

Клетки

DCT также извлекают Ca ⁺⁺ из фильтрата. Рецепторы паратиреоидного гормона (ПТГ) обнаруживаются в клетках DCT и, когда они связаны с ПТГ, вызывают встраивание кальциевых каналов на их просветную поверхность. Каналы увеличивают извлечение Ca ⁺⁺ из образующейся мочи. Кроме того, когда Na ⁺ откачивается из ячейки, возникающий электрохимический градиент притягивает Ca ⁺⁺ в ячейку.Наконец, кальцитриол (1,25 дигидроксивитамин D, активная форма витамина D) очень важен для восстановления кальция. Он индуцирует выработку кальций-связывающих белков, которые транспортируют Ca ⁺⁺ в клетку. Эти связывающие белки также важны для движения кальция внутри клетки и способствуют экзоцитозу кальция через базолатеральную мембрану. Любой Ca ⁺⁺ , не реабсорбированный к этому моменту, теряется с мочой.

Тубулярная секреция происходит в основном в PCT и DCT, где нефильтрованные вещества перемещаются из перитубулярного капилляра в просвет канальца.Секреция обычно удаляет вещества, которые слишком велики для фильтрации (например, антибиотики, токсины) или в избытке в крови (например: H ⁺ , K ⁺ ).

В следующей главе мы обсудим, как почки контролируют кислотно-щелочной баланс, но важно понимать механизмы реабсорбции и секреции, которые почки используют для поддержания этого баланса.

Аминокислота глутамин может дезаминироваться почками. Поскольку NH ₂ из аминокислоты превращается в NH ₃ и закачивается в просвет ПКТ, Na ⁺ и HCO ₃ ^— выводятся в интерстициальную жидкость почечной пирамиды через симпорт. механизм.Когда этот процесс происходит в клетках PCT, дополнительным преимуществом является чистая потеря иона водорода (который образует комплекс с аммиаком с образованием слабой кислоты NH ₄ ⁺ ) в моче и увеличение количества бикарбонат-иона ( HCO ₃ ^—) в крови. Аммиак и бикарбонат обмениваются в соотношении один к одному. Этот обмен — еще одно средство, с помощью которого организм может буферизовать и выводить кислоту.

Растворенные вещества перемещаются через мембраны клеток собирательных каналов, которые содержат два различных типа клеток: основные клетки и интеркалированные клетки.Основная ячейка имеет каналы для восстановления или потери натрия и калия. Интеркалированная клетка секретирует или поглощает кислоту или бикарбонат. Как и в других частях нефрона, в мембранах этих клеток отображается множество микромашин (насосов и каналов).

DCT и собирательные каналы содержат два разных типа клеток: основные клетки и интеркалированные клетки. Основные клетки функционируют, чтобы контролировать баланс натрия и калия. Интеркалированные клетки играют важную роль в регулировании pH крови.Интеркалированные клетки реабсорбируют K ⁺ и HCO ₃ ^—, секретируя H ⁺ . Эта функция снижает кислотность плазмы при одновременном повышении кислотности мочи.

Извлечение бикарбоната (HCO ₃ ^— ) жизненно важно для поддержания кислотно-щелочного баланса, поскольку это очень мощный и быстродействующий буфер. Для катализа этого механизма используется важный фермент: карбоангидраза (КА). Этот же фермент и реакция используются в эритроцитах при транспортировке CO ₂ , в желудке для производства соляной кислоты и в поджелудочной железе для производства HCO ₃ ^— для буферизации кислого химуса из желудка.В почках большая часть КА расположена внутри клетки, но небольшое количество связано с щеточной каймой мембраны на апикальной поверхности клетки. В просвете РСТ HCO ₃ ^— соединяется с ионами водорода с образованием угольной кислоты (H ₂ CO ₃ ). Это ферментативно катализируется с образованием CO ₂ и воды, которые диффундируют через апикальную мембрану в клетку. Вода может осмотически перемещаться через двухслойную липидную мембрану из-за наличия водных каналов аквапоринов.Внутри клетки происходит обратная реакция с образованием ионов бикарбоната (HCO ₃ ^— ). Эти ионы бикарбоната котранспортируются с Na ⁺ через базальную мембрану в интерстициальное пространство вокруг ПКТ (рис. 25.5.4). В то же время, антипортер Na ⁺ / H ⁺ выводит H ⁺ в просвет, в то время как он восстанавливает Na ⁺ . Обратите внимание на то, как рециркулирует ион водорода, чтобы можно было восстановить бикарбонат. Также обратите внимание, что градиент Na ⁺ создается насосом Na ⁺ / K ⁺ .

HCO ₃ ^— + H ⁺ ↔ H ₂ CO ₃ CO ₂ + H ₂ O

Рис. 25.5.4 Реабсорбция бикарбоната из ПКТ.

Обзор главы

Почки регулируют восстановление воды и кровяное давление, вырабатывая фермент ренин. Именно ренин запускает серию реакций, ведущих к выработке сосудосуживающего ангиотензина II и солеудерживающего стероидного альдостерона.На восстановление воды также сильно и напрямую влияет гормон АДГ. Даже в этом случае он влияет только на последние 10 процентов воды, доступной для восстановления после фильтрации в клубочках, потому что 90 процентов воды восстанавливается до того, как достигнет собирательных каналов. В зависимости от жидкостного статуса организма в любой момент времени, собирающие каналы могут не собирать никакую или почти всю воду, достигающую их.

Механизмы восстановления растворенных веществ включают активный транспорт, простую диффузию и облегченную диффузию.Большинство отфильтрованных веществ реабсорбируются. Мочевина, NH ₃ , креатинин и некоторые лекарства фильтруются или выделяются как отходы. H ⁺ и HCO ₃ ^— секретируются или реабсорбируются по мере необходимости для поддержания кислотно-щелочного баланса. Движение воды из клубочков происходит в первую очередь за счет давления, тогда как движение воды из перитубулярных капилляров и прямых сосудов связано с градиентами осмолярности и концентрации. ПКТ является наиболее метаболически активной частью нефрона и использует широкий спектр белковых микромашин для поддержания гомеостаза — симпортеры, антипортеры и активные переносчики АТФазы — в сочетании с диффузией, как простой, так и облегченной.Почти 100 процентов глюкозы, аминокислот и витаминов восстанавливаются с помощью ПКТ. Бикарбонат (HCO ₃ ^— ) восстанавливается с использованием того же фермента, карбоангидразы (КА), обнаруженного в эритроцитах. Восстановление растворенных веществ создает осмотический градиент, способствующий восстановлению воды. Нисходящая петля юкстагломерулярных нефронов достигает осмолярности до 1200 мОсмоль / кг, способствуя восстановлению воды. Восходящая петля непроницаема для воды, но активно восстанавливает Na ⁺ , снижая осмолярность фильтрата до 50–100 мОсмоль / кг.Нисходящая и восходящая петля и прямая ваза образуют противоточную систему умножения, повышающую концентрацию Na ⁺ в мозговом веществе почки. Собирающие каналы активно перекачивают мочевину в мозговое вещество, дополнительно способствуя созданию высокоосмотической среды. Прямая ваза восстанавливает растворенные вещества и воду в мозговом веществе, возвращая их в кровоток. Почти 90 процентов воды восстанавливается до того, как образующаяся моча достигает DCT, которая восстанавливает еще 10 процентов. На восстановление кальция в DCT влияют ПТГ и активный витамин D.В собирающих каналах АДГ стимулирует введение аквапориновых каналов, чтобы увеличить восстановление воды и тем самым регулировать осмолярность крови. Альдостерон стимулирует восстановление Na + собирательным каналом.

Вопросы о критическом мышлении

Глоссарий

глюкозурия

наличие глюкозы в моче; вызвано высоким уровнем глюкозы в крови, который превышает способность почек реабсорбировать глюкозу; обычно результат нелеченого или плохо контролируемого сахарного диабета

интеркалированная ячейка

специализированная ячейка собирательных каналов, выделяющая или поглощающая кислоту или бикарбонат; важен для кислотно-щелочного баланса

негерметичные герметичные соединения

плотных контактов, в которых герметизирующие нити белков между мембранами соседних клеток меньше по количеству и являются неполными; допускает ограниченное межклеточное движение растворителя и растворенных веществ

основная ячейка

обнаружен в собирательных трубах и имеет каналы для восстановления или потери натрия и калия; под контролем альдостерона; также имеют каналы аквапоринов под контролем ADH для регулирования извлечения воды

Решения

Ответы на вопросы о критическом мышлении

Какая часть нефрона ответственна за реабсорбцию воды?

Человеческие почки содержат более миллиона нефронов или отдельных фильтрующих единиц.Каждый нефрон состоит из почечных канальцев и кровеносных сосудов, которые пропускают вещества вперед и назад, чтобы фильтровать отходы и поддерживать водный баланс в организме. Ключевые структуры в этих нефронах удаляют воду из кровотока, а затем позволяют ей реабсорбироваться обратно в организм по мере необходимости.

Клубочки

Клубочки фильтруют воду из кровотока. На этом этапе воду сопровождают продукты жизнедеятельности и другие вещества, такие как соль и глюкоза. Отфильтрованные вещества попадают в капсулу Боумена, а оттуда в почечные канальцы.Если эти вещества не реабсорбируются в более поздних сегментах нефрона, они будут выводиться из организма.

Проксимальный извитый каналец

Первая часть нефрона, отвечающая за реабсорбцию воды, — это проксимальный извитый каналец. Отфильтрованная жидкость поступает в проксимальный каналец из капсулы Боумена. Многие вещества, в которых нуждается организм, которые могли быть отфильтрованы из крови в клубочках, реабсорбируются организмом в этом сегменте. Поскольку эти другие вещества реабсорбируются, вода также реабсорбируется посредством осмоса.

Петля Генле

Следующее место реабсорбции воды находится в петле Генле. Петля Генле имеет форму буквы «U», с нисходящей и восходящей ветвями. Отфильтрованная жидкость сначала проходит по нисходящей конечности. Здесь вода вытекает из канальца в окружающие ткани, так как стенки нефрона проницаемы для воды в этой части структуры. Окружающие ткани теперь более разбавлены, чем отфильтрованная жидкость в канальцах. В результате отфильтрованная жидкость теряет соль при прохождении через восходящую ветвь.

Дистальный извитый каналец

Дистальный извитый каналец имеет решающее значение для поддержания водного баланса в организме в меняющихся условиях. Степень реабсорбции в этой структуре контролируется гормонами, которые регулируют проницаемость стенок канальцев для воды.