Рефлюкс грудничка: Рефлюкс — 53 ответов на Babyblog

Кислотный рефлюкс у ребенка

Почему возникает, как помочь ребенку, профилактические меры?

Что такое кислотный желудочно-пищеводный рефлюкс

Грудные дети питаются молоком матери или молочной смесью. Организм малыша так же устроен, как и взрослого. Из пищевода еда попадает в желудок. Так, как в желудке имеется особая жидкость — соляная кислота для переработки пищи, то в преддверии желудка есть своеобразный клапан, который называется пищеводным сфинктером. Он пропускает пищу и назад не выпускает, если нет причин это сделать, например, рвота. При повышенной кислотности, в желудке увеличивается количество кислоты, она интенсивнее вырабатывается, ее объем увеличивается и после приема пищи, по истечению некоторого времени, может обработанная кислотой пища или сама кислота попадать в пищевод. Такое явление называется рефлюксом или кислотным рефлюксом. Происходить может в любом возрасте.

Причинами рефлюкса у грудных детей могут быть:

• Попадание воздуха в желудок вместе с пищей.
• Неправильное прикладывание к груди.
• Чрезмерное количество еды или переедание.
• Незрелость пищеварительной системы, слабость кардинального сфинктера.

Самая распространенная причина кислотного рефлюкса у малыша — недостаточно сильный сфинктер, связано с тем, что пищеварительная система еще не работает как положено.

Симптомы кислотного рефлюкса

Определить кислотный рефлюкс у ребеночка можно по таким признакам:

• Частые и обильные срыгивания.
• Идет медленно набор веса или недостаточно, а бывает и вовсе нет прироста в весе.
• Отказ от еды.
• Болезненные ощущения во время кормления.
• Икота, которая сопровождается срыгиванием.

Основной симптом рефлюкса — срыгивание. Для малыша это нормальное явление, кроме того случая, когда вес плохо набирается или вообще не прибавляется.

Неспецифическими симптомами болезни являются:

• Кашель.
• Хрип или свистящие звуки в груди.
• Прерывистое дыхание.
• Синдром Сандифера (выгибание спины).

Возникают подобные признаки заболевания пищеварительной системы при осложненных формах рефлюкса.

Как помочь ребенку, который страдает срыгиваниями и рефлюксом?

Если малышу менее года и он прибавляет в весе, то лечение не назначается. Облегчить ребеночку состояние можно следующим образом:

• При кормлении следить за тем, чтобы правильно проводился захват соска.
• Искусственникам необходимо подобрать бутылочку с соской такие, чтобы меньше попадало воздуха, а еду нужно было высасывать, а не просто глотать.
• Чаще кормите ребеночка, но старайтесь не перекармливать. Разбейте одно кормление на несколько частей, например, через каждые час-полтора. При этом следите, чтобы малыш не переедал, лучше пусть немного меньше попадет еды, но она лучше усвоится.
• Понаблюдайте за тем, что вы едите и частотой срыгивания у ребенка. Возможно нужно уменьшить количество потребления свинины, говядины, куриных яиц, молочных продуктов.
• Старайтесь не кормить обильно перед ночным сном.
• Во время кормления, если ребенок сделал перерыв, дождитесь, когда будет отрыжка, потом снова предложите ему грудь.
• После приема пищи, подержите малыша вертикально, чтобы срыгнул он без пищи или не в таком объеме, как обычно.
• Кормите кроху в спокойном состоянии. Если ребеночек плачет, успокойте его, потом уже приступайте к кормлению.
• В кроватку, в изголовье подложите что-то таким образом, чтобы поверхность была приподнятой.
• В кроватке, во время сна, переверните малыша на левую сторону.

Применять какие-либо препараты без ведома врача нельзя. Если рефлюкс мешает младенцу прибавлять в весе, обращайтесь за врачебной помощью.

Профилактика детского рефлюкса

Чтобы малыш меньше срыгивал, попробуйте:

• Кормить чаще, но меньшими порциями.
• Выкладывать на животик перед кормлением, после приема пищи, избегать положения на животе.
• Если малыш принимает смесь, сделать ее немного гуще, чем обычно.
• Во время кормления держать в такой позе, чтобы голова была выше остального тела.
• После того, как ребеночек поел, не трогать его животик, не пеленать туго.
• Переворачивать время от времени, во время сна, на левый бок.

Избежать рефлюкса поможет умеренный прием пищи, переедание, как правило, провоцирует повышенную кислотность.
У грудных малышей редко доходит до лечения патологического состояния при кислотном рефлюксе. В основном, все проходит месяцев до 7-8 самостоятельно. Если же существует проблема с набором веса или приемом пищи, то сходить к педиатру нужно в обязательном порядке.
 

Кислотный рефлюкс у грудничка

Гастроэзофагеальный рефлюкс у детей наблюдается обычно в первые несколько месяцев их жизни. Он проявляется в виде срыгивания и отрыжки воздухом после еды. Если у новорожденных он возникает не чаще двух раз в сутки и быстро проходит, то не стоит его бояться. Это нормальное явление. Если же кроха срыгивает часто и обильно, то рекомендуется как можно быстрее сказать об этом педиатру. Такой симптом может указывать на наличие у ребенка серьезных патологий.

Как проявляет себя эта болезнь

При рефлюксе происходит обратный заброс в пищевод, а затем и в ротовую полость содержимого желудка. Частое срыгивание провоцирует у грудничков развитие эзофагита, представляющего собой воспаление слизистой оболочки пищевода.

Внимание! Нервно-мышечный аппарат у младенцев на момент рождения еще не полностью сформирован. Пищеводный сфинктер не до конца сомкнут. По этим причинам и возникает гастроэзофагеальный рефлюкс. К 3–4 месяцам сфинктер плотно сжимается, и ГЭРБ перестает беспокоить грудничка.

Патогенез заболевания

Не всегда причина возникновения срыгивания безобидна. Рефлюкс и эзофагит у детей до года могут появиться из-за:

• болезней органов пищеварения, таких как гастрит или язва;
• ожирения;
• незрелости пищеварительного тракта;
• анатомических патологий. Например, короткого или расширенного пищевода, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы;
• нарушений в работе вегетативной нервной системы;
• перегиба желчного пузыря;
• запоров;
• сахарного диабета.

Кроме того, у младенцев рефлюксная болезнь может быть вызвана попаданием в их желудок большого количества пищи. Также причиной возникновения патологии может стать неправильное прикладывание к груди, быстрый и сильный поток молока у матери при кормлении.

Появление рефлюкса у детей старше года могут спровоцировать следующие факторы:

• прием лекарств, расслабляющих мышцы пищевода. Это могут быть и седативные средства, и снотворные, и простагландины, и антагонисты кальция, и гормоны, и нитраты;
• стрессы, периодическое переживание малышом негативных эмоций;
• частое употребление помидоров, перечной мяты, шоколада, кофеина и цитрусовых. Эти продукты расслабляюще действуют на мышцы пищеводно-желудочного перехода, вследствие чего и возникает у детей рефлюкс эзофагит;
• несоблюдение режима питания. Ребенок кушать редко, но помногу за один раз.

Внимание! ГЭРБ выводит из организма грудничка избыточный воздух и пищу. Он предохраняет желудок малыша от попадания в него слишком большого количества пищи, так как из-за него в итоге еда не усваивается. Она начинает бродить по пищеварительному тракту, в результате чего непоседа ощущает боль и дискомфорт в ее области.

Стадии воспалительного процесса пищевода

Всего их четыре. Обнаруживается обычно рефлюксная болезнь у детей на второй. Итак, что же они собой представляют:

1. Болезнь себя практически никак не проявляет. Воспаления слизистой оболочки поверхностные.
2. На ГЭРБ указывают такие симптомы, как отрыжка, ком в горле, жжение за грудиной, тошнота, болевые ощущения в подложечной области после приема пищи, икота и рвота.
3. На слизистой оболочке появляются язвенные поражения. Проявляются они в виде таких признаков, как затрудненное глотание пищи и жидкости, ноющая боль, а также жжение за грудиной. Малыш при наличии этой патологии отказывается что-либо кушать.
4. Поражается вся слизистая пищевода. На ней образуются сливающиеся язвы, которые охватывают более 75% ее площади. Все проявления рефлюкса у детей в этой фазе четко выражены.

Внимание! Если вовремя не начать лечить болезнь, то она может спровоцировать образование опухолевых клеток.

Степени тяжести болезни

Их выделяют также четыре.

Для первой характерно образование эрозий, не соприкасающихся между собой.

Для второй уже свойственно сливание эрозивных образований, не размножающихся при этом по поверхности слизистой.

Третья связана с формированием сливающихся язв внизу пищевода. Это явление носит название терминальный эзофагит. Поражения язвенные начинают распространяться по поверхности слизистой пищевода.

При четвертой степени тяжести у больного образуется хроническая язва. Детьми это заболевание переносится очень тяжело.

Формы рефлюкса

К основным относят:

• хроническую. При ней малыш испытывает трудности в дыхании, ощущает боли за грудиной, часто икает, рвется. Также ребенок жалуется на изжогу;
• острую. Ее признаки следующие: лихорадка, ощущение жжения в пищеводе, трудности при глотании как еды, так и воды, усиленное слюноотделение и отрыжка.

К морфологическим формам желудочно-пищеводного рефлюкса у детей относят:

• эрозивную. Для нее свойственны глубокие эрозии, появляющиеся на слизистом слое пищевода;
• катаральную. Воспаление возникает только на поверхности органа. Ткани оно не разрушает.

По каким симптомам можно определить заболевание

Признаки рефлюксной болезни следующие:

• изжога, не связанная с приемом пищи;
• неприятный запах из ротовой области;
• рвота, срыгивания и отрыжка;
• медленное набирание веса или его потеря;
• изменение тембра голоса крохи;
• боль и жжение в подложечной области;
• задержка в развитии младенца;
• преждевременное разрушение у малышей молочных зубов;
• трудности с глотанием;
• запор, метеоризм и понос;
• каловые массы имеют черную окраску. В них присутствуют прожилки крови;
• частая и долго длящаяся икота;
• кашель и воспаления в ушах, не вызванные инфекцией.

Внимание! Девочки страдают эзофагеальным рефлюксом чаще, чем мальчики.

Как диагностируется патология

Для постановки диагноза врач должен провести такие исследования, как:

1. Эндоскопия. Во время нее специалист осматривает слизистую пищевода в деталях с помощью длинной трубочки, на самом конце которой располагается камера.
2. Рентгенография с сульфатом бария. Благодаря этой процедуре возможно увидеть строение и пищевода, и желудка.
3. рН метрия пищевода. С помощью нее выявляется, в каком состоянии находится кислотно-щелочной баланс. Процедура заключается в заглатывании больным трубочки с зондом и его извлечении из пищеварительной системы спустя сутки.

Терапия ГЭРБа

У младенцев, как правило, к году эта патология исчезает. Если этого же не произошло, то лечащим доктором подбирается для ребенка специальные лекарственные препараты. Также во время приема врач рассказывает маме о том, как должно проходить кормление, дает ей общие советы по уходу за ребенком.

Медикаментозная терапия

У детей лечение зависит от того, какие проявления болезни их чаще всего беспокоят.

Для снижения газообразования у грудничка используются Гевискон и Миликон.

Для нормализации функционирования кишечника – Реглан, Пропульсид и Эритромицин.

Для снижения выработки желудочной кислоты – Маалокс, Ранитидин, Протоникс, Зантак, Миланта, Прилосек, Нексиум, Тагамет, Эйсифекс, Пепсид.

Операция

Хирургическое вмешательство назначается в следующих случаях:

• болезнь находится на 3 или 4 стадии;
• при аспирационном синдроме;
• если четко выражены патологические симптомы и лечение лекарственными средствами не помогает;
• при болевом синдроме, который не удается снять медикаментами;
• при глубоких повреждениях слизистой.

Рекомендации

Чтобы не появлялся рефлюкс у ребенка, надо:

• ввести ему дробное питание;
• последний прием пищи сделать не позже чем за 3 часа до сна;
• не давать крохе прыгать, бегать, поднимать тяжести и наклоняться после еды;
• не переводить его в горизонтальное положение после приема пищи;
• ограничить употребление им газировок, шоколада, сухофруктов, кофе, жареной и острой еды, а также сушеной рыбы;
• не одевать на него вещи, перетягивающие ему животик.

У грудничка рефлюкс редко является причиной какого-либо заболевания. Однако же при появлении его симптомов не стоит скрывать их от врача. Только он сможет определить, требуется ли крохе лечение или нет.

Из-за специфических возрастных особенностей детского организма некоторые состояния, считающиеся патологическими для взрослых, могут быть одним из вариантов нормы для малышей. Например, гастроэзофагеальный рефлюкс – опасное расстройство пищеварения – часто наблюдается у младенцев до года, но это не свидетельствует о том, что большинство новорожденных имеет реальные проблемы с желудком. Отчего тогда возникает это заболевание у детей? Стоит ли переживать родителям, чьему ребенку озвучен подобный диагноз?

Что называется гастроэзофагеальным рефлюксом?

Бывает, что в налаженной работе человеческой пищеварительной системы происходит сбой, при котором содержимое желудка оказывается в непредназначенном для него месте. Например, в пищеводе. Если при этом стенки органа травмированы попавшими на них концентрированными желудочными соками и кислотами, возникает воспаление, которое медики и называют гастроэзофагеальным рефлюксом. Из-за чего развивается такая патология?

В норме соляная кислота и прочее содержимое желудка не попадает в пищевод благодаря наличию между этими органами плотного мышечного кольца – сфинктера. Работает он по принципу шлюза. Если все идет, как надо, проход из пищевода в желудок появляется только в момент принятия пищи, а после моментально перекрывается местными мышцами. Когда функция сфинктера нарушается, этого не происходит. Отверстие между органами постоянно остается чуть приоткрытым, из-за чего и возникает риск развития рефлюкса эзофагита.

Почему с детьми такое случается на порядок чаще, чем со взрослыми? У только что появившегося на свет младенца многие системы органов развиты и сформированы не полностью. Соответственно, у абсолютного большинства малышей до года сфинктерное кольцо между желудком и пищеводом не работает как надо по чисто анатомическим причинами. У новорожденных разовые приступы ГЭР вообще проходят бессимптомно и безболезненно, что говорит о допустимости этого явления у ребенка.

Основные симптомы, формы и степени

У здоровых детей приступы рефлюкса эзофагита кратковременны и незаметны. Проходят они без следа. Если же речь идет именно о патологическом состоянии, то оно имеет яркую симптоматику. Для рефлюксной болезни у грудничков характерны:

• частые срыгивания и рвота;
• икота и отрыжка;
• изжога;
• нарушения стула;
• потеря веса;
• повышенное газообразование.

Большая часть описанных симптомов не очевидна. Что должно насторожить родителей? При патологическом ГЭР малыш плачет и проявляет явные признаки беспокойства после каждого приема пищи. В зависимости от того, как часто это происходит и с какой интенсивностью проявляются при этом симптомы расстройства, выделяют 2 формы заболевания: острую и хроническую.

Классифицируют рефлюкс у детей и по такому признаку, как тяжесть поражения внутренних органов. По этому параметру выделяют следующие разновидности болезни:

• Катаральную, ограничивающуюся воспалением. Ткани органов при такой форме ГЭР не затрагиваются.
• Эрозивную, характеризующуюся появлением на слизистой пищевода язв и глубоких повреждений. Рефлюксная болезнь такого типа протекает в 4 стадиях (иногда их называют степенями выраженности недуга):

Особенности ГЭР у новорожденных детей

До тех пор, пока малышу не исполнится 3 месяца, его пищеварительные органы работают не в полную силу. Обусловлено это специфической шарообразной формой и малым объемом желудка, а также недоразвитостью нижних отделов пищевода. Соответственно, для ребенка в рассматриваемом возрасте рефлюкс – нормальное явление.

Что до детей чуть старше, то причиной желудочно-пищеводного расстройства у них становятся ошибки, допущенные матерью во время прикладывания крохи к груди. Патологический процесс в организме ребенка запускается из-за необходимости частого срыгивания, вызванной:

• регулярными перееданиями;
• слишком большим или быстрым потоком молока у кормящей женщины;
• неправильным захватыванием соска при питании и заглатыванием вместе с едой воздуха.

Когда нужно срочно обратиться к врачу?

Из вышесказанного можно сделать вывод, что расстройства пищеварения у ребенка в раннем возрасте – не повод для родительской тревоги. Как же понять, когда малыш с рефлюксом нуждается в медицинской помощи?

Веским поводом для срочного похода к доктору считается появление симптомов, говорящих о серьезной угрозе детскому здоровью. В их числе:

• трудности с проглатыванием пищи;
• включения черного цвета или прожилки крови в рвоте и каловых массах;
• не проходящая икота;
• повышенная температура тела;
• стремительная потеря веса.

Большая часть перечисленных симптомов не специфична и в теории может свидетельствовать о любом из возможных расстройств работы желудка или кишечника. Как медики определяют, в каком случае причиной возникновения проблем стал именно рефлюкс эзофагит?

Диагностика патологии

(Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь [ГЭРБ])

Авторы: William J. Cochran, MD, Associate, Department of Pediatrics, GI, and Nutrition, Geisinger Clinic; Clinical Professor, Department of Pediatrics, Temple University School of Medicine

• Желудочно-кишечные расстройства у но

Рефлюкс у младенцев | | Сайт о здоровье

     Рефлюкс у младенцев нельзя полагать болезнью, это своего рода переходное состояния направленное на отстройку и формирование организма и репетицию будущей жизни. Таких ситуаций в первые годы жизни крохи случается немало, и нужно знать о них, а не бросаться очертя голову сразу же лечить “проблему”, которой по-большому счету не существует в реальности. Такие умозаключения вполне описывают ситуацию с питанием новорожденного и последующим его ростом и набором веса. Все мамочки сталкивались с коликами, газами, отрыжкой, пищевой аллергией, даже галактоземией. Все эти явления должны рассматриваться как неизбежность на пути формирования пищеварительной системы малыша. Поговорим про такое распространенное явление как рефлюкс у новорожденного, и как правильно подходить к решению этой проблемы.
     Рефлюкс у младенцев – широко распространенное явление, особенно в первые месяцы жизни малыша и выражается в периодических срыгиваниях пищи как во время кормления так и после него. Это явление во многом связано с ослаблением и вялостью мышечного кольца между пищеводом и желудком, что и запускает серию непроизвольных сокращений приводящих к срыгиванию еды.

Рефлюкс у младенцев нельзя считать патологией или болезнью, это вполне нормальное течение развития пищеварительной системы ребенка, и подобные проявления отмечаются примерно у 81 % всех детей.

     Бить тревогу нужно в случае если приступы срыгивания становятся постоянными и систематическими, и чадо не может набрать в весе. Отдельные срыгивания вовремя и после кормления можно рассматривать как естественное течение вещей. Симптомами наличия рефлюкса у ребенка выступают нервозность при кормлении, отсутствии набора веса, частые срыгивания, жажда.

    Лечение рефлюкса у детей не требует специфического подхода и принятия особых препаратов, с этой проблемой вы можете справиться самостоятельно, не прибегая к сложным решениям. Залогом успешного решения проблемы является исключение возникновения условий способствующих развитию рефлюкса.

Главными факторами усугубляющими ситуацию являются:

• перекормка
• повышенное газообразование
• слишком жидкая пища
• неправильное положение крохи в пространстве после трапезы.

      Исключив эти ситуации и минимизировав возникающие на их фоне побочные явления вы сможете победить беду, и начать нормально питаться.
     Начнем по порядку:вот ваш примерный алгоритм действий для лечения рефлюкса у новорождённых не прибегая к медикаментозным средствам.

1. Начинаем с корректировки питания. По возможности лучше кормить грудью как можно дольше. Кормите чаще, но маленькими порциями, не давайте ляльке переедать. Если возраст уже допускает применение искусственного прикорма, то используйте специальные смеси, которые являются более густыми и содержат загустители(картофельный и кукурузный крахмалы).
2. Когда вы кормите малыша он должен находиться строго в вертикальном положении, и ни в коем случае не лежачем. Сразу после трапезы не кладите крошку в кроватку, поносите его на руках около 20-25 минут, дабы пища смогла пройти до желудка и не застаиваться в верхних частях пищеварительного тракта.
3. Помимо коррекции питания важно будет соблюсти добавочные условия: перед едой дайте малышу полежать 10-15 минут на животе и немного подвигаться. Такие моменты позволяют избавиться от газов и коликов в животе, что нормализует последующий прием пищи. Во время кормления следите, чтобы крошка жадно не присасывался к груди или к баночке, это способствует попаданию дополнительно воздуха в пищевод и провоцирует образованию газов и срыгивание.
4. Если ребенок плачет и капризничает, то не качайте его, а отвлеките чем-то. Когда кладете ребенка спать не кладите его на спину, а набок. Исключите нагрузки и высокую подвижность малыша после еды, ведь это дополнительно может способствовать срыгиванию еды.

     Рефлюкс у младенца может присутствовать довольно длительное время(иногда до двух лет) и с ним нужно бороться последовательно и постепенно, снижая частоту проявлений. Перечисленные выше меры в значительной степени снижают эффект от рефлюкса и его последствия. Ваша задача не допустить снижение веса новорожденного, и поддерживать его самочувствие на должном уровне. Существует также ряд препаратов специального назначения, купирующих приступы срыгивания у ребенка, многие из них отпускаются без рецепта, и на крайний случай вы можете применить что-то из разряда маалокса, омепразола, лансопразола, если кроха не набирает вес, а проблема остается на месте. Большинство педиатров склоняется к мнению, что можно обойтись без применения лекарств в таком вопросе как рефлюкс у детей, если следовать перечисленным выше рекомендациям по кормлению и уходу за младенцем.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

LiveJournal

Одноклассники

Рефлюкс желудка у детей лечение

Введение 

о ГЭРБ детей у первого года жизни читайте здесь

Гастроэзофагеальный рефлюкс, также называемый кислотным рефлюксом, происходит, когда содержимое желудка затекает обратно в пищевод или рот. Рефлюкс является частым процессом, происходящим у здоровых младенцев, детей и взрослых. Большинство эпизодов являются краткосрочными и не вызывают беспокоящих симптомов или проблем. 

Однако некоторые люди с кислотным рефлюксом имеют беспокоящие их симптомы, такие как изжога, рвота и срыгивание, или боль при глотании. В этом случае можно говорить о наличии гастроэзофагеальнорефлюксной болезни (ГЭРБ). Разработано лечение ГЭРБ, которое способно облегчить эти симптомы. 

Что такое гастроэзофагеальнорефлюксная болезнь (ГЭРБ)? 

Когда мы едим, пища опускается по пищеводу в желудок. Пищевод состоит, кроме прочего, из специальных мышечных слоев, которые расширяются и сжимаются, проталкивая пищу в желудок с помощью серии волнообразных движений: это называется перистальтическими движениями пищевода. 

В нижней части пищевода, там, где он присоединяется к желудку, есть мышечное кольцо, называемое нижним пищеводным сфинктером (НПС). Когда пища достигает НПС, он расслабляется, чтобы позволить ей попасть в желудок, а когда пища проходит в желудок – смыкается, для предотвращения заброса пищи и желудочной кислоты обратно в пищевод. 

Однако это мышечное кольцо не всегда плотно закрыто, что позволяет желудочному соку и кислоте иногда проникать обратно в пищевод. Большинство таких эпизодов остается незамеченными, поскольку рефлюкс затрагивает только нижнюю часть пищевода. 

Кислотный рефлюкс становится гастроэзофагеальнорефлюксной болезнью (ГЭРБ), когда он вызывает раздражение, повреждение пищевода, или вызывает иные проблемы, такие как удушье. Выраженность рефлюкса, которая способна нанести повреждение пищеводу различна и зависит от конкретных обстоятельств. Но в целом, пищевод, скорее всего, будет поражен, если: 

• Кислота проникает в пищевод часто 
• Желудочный сок имеет очень низкий pH (то есть очень высокую кислотность) 
• Пищевод не может быстро нейтрализовать кислоту 

Лечение ГЭРБ направлено на устранение одного или нескольких из этих факторов риска. 

Симптомы ГЭРБ 

Симптомы ГЭРБ зависят от возраста ребенка.  Дошкольники. Симптомы ГЭРБ у детей дошкольного возраста могут включать: 

• Рвоту или вкус желудочной кислоты или съеденной пищи в горле или во рту 
• Реже может возникнуть затрудненное дыхание, особенно у детей с астмой 
• Отсутствие интереса к еде (из-за повторных болей во время приема пищи) 
• Потеря веса 

Старшие дети и подростки. Наиболее распространенные симптомы ГЭРБ у детей старшего возраста и подростков включают многие из симптомов, перечисленных выше, плюс: 

• Привкус кислоты в горле 
• Тошноту 
• Боль или жжение в верхней части груди (изжога) 
• Дискомфорт или боль при глотании 
• Ощущение затруднения прохождения пищи по пищеводу при глотании, застревания пищи 

Дети, которые еще не говорят, показывают на грудину, или трогают грудину, когда они ощущают изжогу. Боль обычно бывает после еды, она может будить спящего ребенка, она может усиливаться при волнении ребенка или в положении лежа. Боль может длиться от нескольких минут до нескольких часов. 

Во всех возрастных группах, запор может стать причиной некоторых симптомов ГЭРБ, таких, как дискомфорт в желудке, изжога и тошнота. Лечение запоров может облегчить эти проблемы. 

Диагностика ГЭРБ 

Если у вашего ребенка есть срыгивание, рвота, или боль в животе, обратитесь к врачу перед тем, как дадите какой-либо препарат ребенку. Есть много возможных причин этих симптомов, и очень важно, чтобы причина их была выяснена до начала лечения. 

У детей, у которых имеется ГЭРБ, но нет осложнений этого заболевания, врач может рекомендовать изменение образа жизни или медикаментозную терапию без дополнительного обследования. 

Если у вашего ребенка есть связанные с ГЭРБ осложнения, или иные медицинские проблемы (например, астма, пневмония, потеря веса, постоянные боли в животе или рвоты, боль или затруднения при глотании и проч.), скорее всего, потребуется тщательное обследование. Объем и характер этого обследования будет зависеть от возраста вашего ребенка и его симптомов. Ниже приводится краткое описание некоторых из наиболее распространенных обследований. 

Эндоскопия – Осмотр пищевода с помощью фиброскопа может быть рекомендован детям, имеющим боль при глотании, рвоту, или затруднение прохождения пищи по пищеводу. 

Врач выполняет тест, как правило, в стационаре, после приема ребенком седативных (успокаивающих, снижающих тревогу и страх перед процедурой) препаратов. Врач вводит гибкую трубку через рот в пищевод и желудок. Трубка имеет фонарик и оптику. Врач может посмотреть – есть ли повреждения внутренней поверхности пищевода и желудка, и при необходимости – взять образец поврежденной ткани (биопсия). Это обследование не является болезненным. 

24-часовая рН-метрия пищевода 24-часовое исследование рН пищевода может показать, как часто происходит рефлюкс. Это обследование, как правило, требуется детям, у которых диагноз неясен после эндоскопии или пробного лечения. Оно также может быть полезно для детей, которые продолжают иметь симптомы рефлюкса, несмотря на проводимое лечение. 

Обследование заключается в размещении тонкой трубки через нос в пищевод. В трубочке располагается небольшое устройство, которое измеряет кислотность в пищеводе. Трубочка остается в пищеводе в течение 24 часов. Трубка не вызывает боли, не мешает приему пищи, хотя некоторые дети будут пытаться вытащить ее. 

Пока прибор фиксирует кислотность в пищеводе, вы будете вести дневник симптомов вашего ребенка. Врач сравнит данные из этого дневника и результаты рН-метрии, чтобы увидеть, как часто возникал кислотный рефлюкс, и имелась ли связь между возникновением рефлюкса и жалобами и симптомами у вашего ребенка. 

Контрастная рентгенография пищевода и желудка. Глотание бария, с последующей рентгенографией, метод, который может быть рекомендован для детей, испытывающих трудности или боль при глотании. Глотание бария не подтверждает рефлюксы, однако есть ряд иных причин, способных вызывать похожие симптомы, в частности боль или затруднение при глотании пищи, и потому врач может назначить этот метод обследования. 

Барий это вещество, которое может быть легко рассмотрено с помощью рентгеновских лучей. Он растворяется в воде и выпивается ребенком. После проглатывания бария – он окутывает внутреннюю поверхность пищевода, и с помощью обычной рентгенограммы врач сможет рассмотреть форму и структуру ротовой полости, пищевода и желудка. 

Лечение ГЭРБ 

Существует несколько вариантов лечения ГЭРБ, доступных для детей с кислотным рефлюксом. Оптимальный метод лечения зависит от возраста вашего ребенка, характера и тяжести симптомов, и того, как ваш ребенок реагирует на лечение (как изменяются его симптомы с течением времени под воздействия начатой терапии). 

Изменения образа жизни. Некоторые изменения образа жизни и быта, такие, как приподнятие головного конца кровати и снижение веса, которые обычно рекомендуются взрослым пациентам с ГЭРБ, могут быть полезны для некоторых, хотя и не для всех, детей с легкими симптомами ГЭРБ. 

Изменения в образе жизни рекомендуются и при более тяжелых симптомах ГЭРБ, однако они не должны быть единственной терапией в таких случаях. Не начинайте лечение изжоги и ГЭРБ без предварительной консультации с педиатром! 

Ограничение определенных продуктов. Некоторые пищевые продукты, в том числе кофеин, шоколад и мята, могут расслаблять мышцы пищевода, позволяя кислоте проникать в него, вызывая воспаление. Кислая пища и напитки, в том числе кола, апельсиновый сок, и острая пища, также могут привести к обострению симптомов. Продукты с высоким содержанием жира, такие как пицца и картофель фри, могут провоцировать рефлюкс, замедляя опорожнение желудка. Этих продуктов следует избегать, особенно если ребенок имеет избыточный вес. 

Поднимите головной конец кровати на 6 – 8 дюймов (15-20 см). Некоторые люди страдают изжогой через два-три часа после приема пищи, другие просыпаются по ночам с изжогой. Поднятие изголовья кровати может помочь сократить частоту эпизодов ночной изжоги. Это поднимает голову и плечи выше желудка, что позволяет силе тяжести препятствовать забросу кислоты из желудка в пищевод. 

Следует подкладывать деревянные блоки под ножки кровати с головного конца, а не использовать несколько подушек, потому что это приведет к неестественному изгибу тела, что увеличит давление на желудок и ухудшит симптомы кислотного рефлюкса. 

Снижение избыточной массы тела. У детей с избытком массы тела, снижение оной может положительно сказаться на частоте и выраженности симптомов ГЭРБ. 

Избегайте табачного дыма. Курение активное или пассивное снижает количество слюны во рту и горле, что может утяжелить течение ГЭРБ. Сглатывание слюны помогает нейтрализовать кислоту. Табачный дым также провоцирует кашель, вызывая повышение брюшного давления и, соответственно, учащение эпизодов рефлюкса. 

Родителям и подросткам рекомендуется отказ от курения. 

Избегайте лежачего положения тела после еды. Лежание с полным желудком провоцирует заброс содержимого желудка в пищевод. Если ваш ребенок будет принимать пищу не менее чем за 3-4 часа перед сном, частота эпизодов рефлюкса во время сна резко снизится. 

Лекарственные средства. Есть ряд препаратов для лечения симптомов ГЭРБ. Но перед их приемом вы должны проконсультироваться с педиатром. Если врач назначает эти препараты, он обычно устанавливает определенный срок, за который следует определить эффективность этих лекарств (от двух до четырех недель). После испытательного срока: 

• Ваш ребенок может продолжать принимать лекарства, если симптомы рефлюкса улучшились. Иногда требуется более длительный срок, особенно если развилось воспаление пищевода (эзофагит). Тогда улучшение симптомов может наступить лишь через 1-2 месяца. 
• Врач может рекомендовать дополнительное обследование ребенка, если за этот срок симптомы не улучшились или ухудшились. 

Ингибиторы протонной помпы. Ингибиторы протонной помпы (ИПП) являются препаратами, которые блокируют выработку соляной кислоты в желудке. ИПП являются более эффективными, чем другие лекарства, в облегчении симптомов ГЭРБ, снижении секреции кислоты, и лечении эзофагита. 

ИПП, как правило, принимаются через рот (в таблетках или жидкой форме) один раз в день и могут приниматься длительное время, если есть такая необходимость. Прием этих препаратов на голодный желудок (30 минут до завтрака) способствует более выраженному их эффекту. Если симптомы вашего ребенка не улучшаются после двух-четырех недель лечения ИПП, ребенку могут быть рекомендованы дополнительные диагностические тесты. 

Антагонисты гистаминовых рецепторов. АГР также уменьшают уровень кислоты в желудке. Тем не менее, они несколько менее эффективны, чем ИПП. 

Эти лекарства обычно принимают внутрь, в таблетках или жидкой форме, один или два раза в день. К таким препаратам относятся циметидин, ранитидин, фамотидин и проч. 

Если ваш ребенок принимает АГР, и не имеет улучшения, педиатр может рекомендовать переход на ИПП. АГР обычно не рекомендуются для длительного лечения ГЭРБ, потому что с течением времени их эффект резко падает. Если симптомы у вашего ребенка то обостряются, то утихают, АГР могут быть оптимальным препаратом выбора. 

Антациды. Антациды широко используются для кратковременного облегчения симптомов ГЭРБ у взрослых и подростков. Однако антациды работают очень короткое время после каждого приема, поэтому они не очень эффективны. Примером антацидного препарата может быть Маалокс. 

Антациды не рекомендуются для младенцев или детей дошкольного возраста. С разрешения врача, можно использовать антациды у детей начиная со школьного возраста. Во всех возрастных группах, антациды не рекомендуются для длительного лечения, потому что они теряют свою эффективность со временем. 

Хирургическое лечение. Обычно в нем не возникает необходимости. Однако оно может потребоваться у некоторых детей, имеющих тяжелые осложнения кислотного рефлюкса, которые не могут быть излечены с помощью медикаментозной терапии. 

Когда обращаться за помощью 

Обратитесь к врачу в ближайшее время, если у вашего ребенка имеется одно из следующих обстоятельств: 

• Повторная рвота, особенно если рвотные массы содержат алую или черную кровь, или ребенок теряет вес 
• Частая изжога или боль в верхней части груди или в горле 
• Боль или затруднение при глотании (например, если еда застревает в горле) 
• Возникли проблемы с дыханием, такие как свистящие дистанционные (слышные на расстоянии) хрипы, одышка, удушье, хронический кашель, или осиплость

Рефлюкс у грудничков симптомы и лечение

Факторы, приводящие к развитию заболевания

Развитие рефлюкса

Специалисты уверяют, что рефлюкс у грудничков чаще всего развивается из-за чрезмерного количества пищи в желудке.

Необходимо понимать, что у новорожденных детей мышцы всех органов, в том числе желудка и пищевода, являются слишком слабыми, они просто не справляются со своими функциями.

Если желудок будет переполненным, он всеми возможными способами постарается избавиться от лишних продуктов, начнет передавать их обратно в пищевод. Еще одной распространенной причиной рефлюксов у малышей является аллергия на определенные продукты питания или уменьшение диаметра пищеводного отверстия.

У детей более зрелого возраста патология часто возникает из-за таких нарушений:

• острый или хронический гастрит;
• недостаточность кардиального сфинктера;
• проблемы с нервной системой;
• грыжа пищеводного отверстия;
• присутствие лишнего веса;
• паралич диафрагмы;
• язва желудка.

Специалисты также предупреждают родителей, спровоцировать желудочно-пищеводный рефлюкс способно и чрезмерное употребление различных сладостей – конфеты, шоколад, булочки, варенье, пастила, а также продуктов с большим содержанием жира.

Результаты чрезмерного употребления сладкого могут быть плачевными

Развитию рефлюкс-эзофагита способствуют:

• Многие продукты питания (шоколад, цитрусовые, помидоры), которые расслабляют мышцы пищеводно-желудочного перехода и приводят к появлению частых рефлюксов.
• Лекарственные препараты, расслабляюще действующие на мышцы пищевода (нитраты, антагонисты кальция, эуфиллин, некоторые снотворные, седативные, слабительные, гормоны, простагландины и др.).
• Нарушение режима питания — переедание или редкий прием пищи в больших количествах одномоментно, обильная еда перед сном.

Характерные симптомы рефлюкс-эзофагита

Гастроэзофагеальный рефлюкс представляет собой воспалительный процесс, который происходит из-за выброса содержимого желудка в пищевод. Для переваривания пищи организм использует соляную кислоту. Если слизистая оболочка желудка выдерживает такой уровень кислотности, то слизистая пищевода при воздействии соляной кислоты начинает травмироваться.

Когда пища попадает в пищевод, то он мягкими волнообразными движениями своих стенок перенаправляет ее в желудок. Между пищеводом и желудком имеется нижний пищеводный сфинктер. Он представляет собой мышечное кольцо, которое должно вовремя открываться для ввода пищи в желудок.

Еще одна функция нижнего пищевого сфинктера – это своевременное закрытие этого отверстия. Когда сфинктер плохо закрыт, то в пищевод попадают желудочные соки и кислоты вместе с перевариваемой пищей.

Рефлюкс эзофагит может появляться и у здоровых детей. Этот процесс может быть кратковременным, поэтому малыш даже не почувствует никаких негативных симптомов.

Если такая ситуация неоднократно повторяется и вызывает у малыша плохое самочувствие, то с этой проблемой необходимо бороться уже с врачебной помощью.

Доктор Комаровский считает гастроэзофагеальный рефлюкс у грудничка, а также у детей до года обычным физиологическим явлением. В этом возрасте организм малыша еще полноценно не сформировал дистальный отдел пищевода, который и задерживал бы содержимое желудка. Кроме того, в этом возрасте объем желудка относительно небольшой, а его форма круглая. Все это провоцирует срыгивания и рвоту после еды. Такая симптоматика происходит спонтанно и резко.

Со временем, когда в рацион вводится твердая пища, такие реакции организма должны прекратиться. Антирефлюксный барьер полностью развивается, что предотвращает попадания желудочного содержимого в пищевод.

У детей старшего возраста это заболевание может развиваться по разным причинам:

1. Из-за чрезмерного и частого потребления еды. Родители могут перекармливать малыша, а иногда и он сам приучает себя к большим объемам пищи.
2. Избыточная выработка соляной кислоты. Также по этой причине может развиваться пиролоспазм и гастростаз.
3. После приема пищи малыш сразу принимает горизонтальное положение.
4. Повышение внутрижелудочного давления. Это может происходить по причине ношения тугой одежды, пояса или употребления большого количества газированных напитков.

Все вышеперечисленные причины провоцируют у детей разную симптоматику.

Доктор Комаровский отмечает, что особенное внимание родителям нужно уделить симптомам, которые проявляются по утрам и сразу после приема пищи.

При эзофагеальном желудочном рефлюксе у детей могут появляться:

• запоры;
• икота;
• кашель сразу после пробуждения;
• отрыжка после приема пищи;
• горький запах изо рта;
• храп во время сна;
• ухудшение зубной эмали;
• изжога;
• боль за грудиной;
• срыгивания.

Отдельное внимание стоит уделить внепищевым симптомам рефлюкса. В некоторых случаях эта болезнь может вызывать частые отиты, ларингиты и фарингиты.

Важно! Боль при этом заболевании начинает усиливаться при горизонтальном положении. У подростков эту болезнь могут спутать с сердечной стенокардией. Но паниковать не стоит, так как после приема антацидов боль в грудине должна пройти.

Назначение препаратов, которые снижают секрецию желудочного сока, должен проводить только врач гастроэнтеролог или педиатр. Самолечение в этом вопросе может только ухудшить ситуацию. Врач назначает точную дозировку препарата, учитывая возраст ребенка и стадию развития заболевания.

Принцип появления рефлюкса у детей до года основывается на недоразвитии пищевого сфинктера, поэтому пища быстро перенаправляется в обратную сторону по пищеводу. С возрастом этот участок полностью формируется, что приводит к уменьшению частоты срыгивания после кормления.

Учеными были проведены исследования, которые определили:

• 50% всех детей до года прекращают срыгивать пищу уже до 10 месяцев;
• 80% детей до 18 месяцев;
• 98% детей до 2 лет.

Эта статистика помогает понять частоту и вероятность развития рефлюкса в этом возрасте. Если кислотный рефлюкс имеет неосложненную форму, то у младенцев до трех месяцев в сутки проходит минимум одно срыгивание. Когда такая симптоматика не проходит у детей после года, или она наоборот учащается, то малыша нужно показать врачу педиатру.

Симптоматика рефлюкса у годовалых детей:

• выгибание спины или шеи от боли;
• фонтанная рвота;
• небольшая прибавка в весе;
• отказ от кормления;
• плач после и перед едой.

Если рефлюкс был диагностирован на ранних стадиях, то вылечить такое заболевание можно и консервативными методами.

С момента возникновения рефлюкса и последующего развития эзофагита, у ребенка появляется разнообразная симптоматика, которую важно вовремя заметить, чтобы предотвратить дальнейшие тяжелые осложнения. Самые частые из них:

• Изжога — характерное проявление рефлюкса. Она возникает независимо от приема пищи и при любой физической нагрузке.
• Боли, жжение в верхней части живота во время или после еды приводят к тому, что ребенок перестает есть, становится беспокойным, плаксивым. Эти боли усиливаются в положении сидя или лежа, при различных движениях или небольших физических нагрузках.
• Со временем появляется неприятный запах изо рта даже при наличии здоровых зубов. Впоследствии молочные зубы у ребенка рано разрушаются.
• Замедление роста при частых срыгиваниях.

Диагностика гастроэзофагеального рефлюкса

– внимательный расспрос и наблюдение за ребенком – когда и после каких факторов (прием пищи, горизонтальное положение тела, наклоны, упражнения на пресс) появляются неприятные симптомы – покашливание, отрыжка, рвота, срыгивания, приступы удушья,

– уменьшение этих симптомов после нормализации диеты (прием пищи небольшими порциями, исключение какао, шоколада, газообразующих продуктов – хлеба, макарон, кондитерских изделий),

УЗИ желудка при подозрении на рефлюкс проводится по специальной методике (в частности, в ДГКБ № 9) – в горизонтальном и вертикальном положении тела ребенка, натощак  и после того, как ребенок выпьет определенное количество воды). Зачастую для того, чтобы определить, есть у ребенка рефлюкс или нет, достаточно проведения такого УЗИ желудка.

Но учитывая то, что причиной рефлюкса могут быть серьезные заболевания ЖКТ, в том числе воспалительные процессы в желудке и 12-перстной кишке, их деформации и грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, врач может рекомендовать проведение ребенку ФГС. ФГС назначается при рефлюксе после начала медикаментозного лечения, при его неэффективности в течение 1-2 месяцев, а также при появлении  симптомов воспаления в пищеводе и желудке (появление болей и изжоги).

Лечение гастроэзофагеального рефлюкса должно быть только комплексным, обязательно наблюдать такого ребенка и у гастроэнтеролога, и у невролога.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь всегда сопровождается одинаковыми признаками, вне зависимости от того, с какой формой и степенью патологии столкнулся пациент. В международной медицине сегодня медики выделяют две формы этого заболевания.

Острая – недуг сопровождается повышением температуры тела, появлением болезненных ощущений в области груди и повышенным слюноотделением. При этой форме пациент испытывает сильный дискомфорт при проглатывании пищи и чувство жжения в пищеводе.

Хроническая. Если не лечить рефлюкс вовремя, он перейдет в хроническую форму. Вылечить заболевание на подобном этапе невозможно, оно повлечет за собой не только возникновение болезненных ощущений, но и спровоцирует трудности с дыханием и станет причиной постоянных рвотных позывов.

Боль в животе у ребенка при рефлюксе

Дополнительно рефлюкс у детей и взрослых часто бывает катаральным и эрозивным. При катаральной форме воспаление возникает только на поверхности слизистых оболочек, но при этом не разрушает мягкие ткани.

При эрозивной же форме на слизистой пищевода формируются небольшие эрозивные поражения, провоцирующие дегенеративный процесс. При эрозивном рефлюксе симптоматика будет ярко выраженной, пациент будет испытывать дискомфорт и болезненные ощущения большую часть времени.

Рефлюкс у детей и взрослых имеет 1, 2 и 3 степень, в зависимости от того, какое количество слизистых тканей поражено язвенными новообразованиями.

Проявление рефлюкса у детей

Врачи предупреждают, чтобы лечение болезни было удачным, начинать бороться с ней нужно на начальном этапе. Именно поэтому каждые родители должны знать признаки рефлюкса у детей:

• срыгивание;
• малыши 3–5 лет жалуются на появление горького привкуса во рту;
• возникновение жжения и покалывания в области груди;
• небольшая задержка в развитии.

Но на начальном этапе болезненные ощущения и дискомфорт будут возникать только после приема пищи.

Чтобы точно выявить клиническую картину, медик не только проведет сбор анамнеза и физический осмотр маленького пациента, но также назначит пройти обследования и сдать анализы.

Рентген – его проводят с применением сульфата бария – специального контрастного вещества.

Эзофагогастродуоденоскопия – популярный вид эндоскопического обследования, он дает медику возможность визуально оценить состояние пищевода и полостей желудка.

Проба на ph – этот анализ является довольно неприятным, так как его проводят при помощи трубочки с зондом, на конце которого находится крошечная камера.

Лишь после того, как медик будет уверен в том, что ребенок столкнулся с рефлюксом-эзофагидом, родители смогут заниматься подбором лечения.

Гастрит как одна из причин проявления рефлюкса

Рефлюкс у детей после 6–7 лет часто развивается при появлении гастродуоденальных патологий, как гастрит, язва или недоразвитость сфинктера.

Чтобы точно выявить, что стало причиной заболевания и подобрать грамотную методику лечения, потребуется записаться к специалисту и пройти обследование. Как показывает практика, довольно часто кислотный рефлюкс возникает из-за чрезмерного употребления продуктов, расслабляющих нижний сфинктер – всевозможные сладости и продукты с большим содержанием жира.

Рефлюкс – это обратное движение содержимого желудка в пищевод. Рефлюкс у детей часто является причиной срыгивания, рвоты. Рассмотрим основные причины его возникновения, признаки и способы эффективного лечения.

Рефлюкс происходит оттого, что функция нижнего сфинктера пищевода оказывается нарушенной.

Этот сфинктер имеет форму своеобразного кольца, которое, сжимаясь, разделяет пищевод и желудок, а при поступлении пищи – разжимается, пропуская ее в желудок.

В нормальных физиологических условиях сфинктер хорошо пропускает пищу в желудок, но не пропускает ее обратно в пищевод. При нарушении этой функции происходит заброс еды в пищевод.

Одной из причин развития желудочно-пищеводного рефлюкса у маленьких детей является переполнение желудка едой. У ребенка мышцы желудка и пищевода являются еще достаточно слабыми.

В достаточно редких случаях причинами желудочно-пищеводного рефлюкса может быть пищевая аллергия, сужение пищеводного отверстия.

Не нужно игнорировать и такую причину рефлюкса, как врожденные или приобретенные патологии системы пищеварения у детей.

У детей старшего возраста рефлюкс возникает по причине гастродуоденальной патологии. К таковым относятся:

• недостаточность кардиального сфинктера,
• гастрит (острый или хронический),
• язва желудка и 12-перстной кишки.

Пищеводный рефлюкс часто развивается на фоне избыточного потребления в пищу шоколадных конфет и любых других сладостей, мяты, жирных продуктов. Это связано с тем, что пищеварительная система детей достаточно уязвима перед такими продуктами, и их надо употреблять осторожно.

Основные признаки

Наиболее характерный синдром рефлюкса у ребенка – это изжога. Однако маленькие дети не могут словесно изобразить это состояние. А между тем длительное попадание кислоты в детский пищевод грозит появлением язв на поверхности слизистой оболочки. Родители могут обратить внимание на беспокойство ребенка, отказ его от еды на протяжении весьма длительного времени.

При частых срыгиваниях у ребенка замедляется рост. Особенно это заметно у грудных детей. Ребенок более старшего возраста может жаловаться на тошноту, рвоту, жжение в области груди, а также чувство горького во рту.

Родители также должны быть особо внимательны, так как желудочно-пищеводный рефлюкс имеет еще и неспецифические симптомы. Их легко перепутать с другими болезнями. Вот на что необходимо обратить внимание:

• Отсутствие аппетита в течение длительного времени.
• Появление плохого запаха изо рта. Особенно должно насторожить то, что этот запах появляется при условии, что зубы целые.
• Икота.
• Признаки удушья (появляются, когда масса из желудка попадает в полость рта).
• Изменения тембра голоса.
• Неспецифический кашель, не связанный с простудными заболеваниями.
• Нарушения в глотании.
• Воспаления уха.
• Раннее разрушение молочных зубов.

Рефлюкс у новорожденных встречается практически всегда. Некоторые исследования отмечают, что для такого ребенка рефлюкс – норма. О

Как вылечить рефлюкс мочевого у грудничка

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс – урологическая патология, в результате которой происходит нарушение функции сфинктера мочевого пузыря, и моча может поступать обратно из пузыря в мочеточник.

Этому заболеванию наиболее часто подвержены дети от рождения и до 12 лет, но диагностируется рефлюкс и у взрослых.

Общая информация о заболевании у ребенка

Мочевой пузырь — орган в виде мышечной полости, в который под острым углом входят две воронковидные трубки мочеточников.

По ним урина поступает в пузырь и выводится через мочеиспускательный канал. Каждый мочеточник снабжен сфинктером – клапаном, предотвращающим обратное течение мочи за пределы мочевого пузыря.

Сбой в работе клапана нарушает слаженную деятельность органов системы мочевыделения, и моча получает возможность двигаться в обоих направлениях: не только в пузырь, но и из него в мочеточник.

Это и называют пузырно-мочеточниковым рефлюксом.

Накапливаясь в трубке мочеточника, урина растягивает и деформирует его стенки, а попадание в мочу бактерий приводит к развитию инфекционных заболеваний.

В тяжелых случаях заброс мочи может доходить до почечных лоханок, что вызывает их расширение и способствует формированию в почках воспалительных и инфекционных процессов.

Причины возникновения у детей

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс бывает первичным (врожденным) и вторичным (возникшим вследствие сопутствующих патологий органов мочевыделения).

К причинам врожденного ПМР можно отнести:

• аномальное вхождение устьев мочеточника в полость пузыря;
• наличие возле устья аномального дивертикула мочевого пузыря;
• удвоение мочеточника;
• недостаточное схождение краев трубки мочеточника;
• короткий подслизистый туннель вне пузырного отдела;
• неправильное строение устья.

У детей ПМР чаще всего врожденного характера, а вот вторичная патология развивается в любом возрасте.

Спровоцировать вторичный ПМР могут следующие факторы:

• инфекция сфинктера мочеиспускательного канала;
• склеротические изменения шейки мочевого пузыря;
• цистит;
• синдром гипер активного пузыря;
• патологии простаты;
• стриктура мочеиспускательного канала;
• нарушение функции мочевого пузыря и уменьшение его объема.

Способствовать формированию ПМР может повреждение спинного мозга, врожденное или полученное в результате травмы, образование в мозге доброкачественных или раковых опухолей, а также генетическая предрасположенность.

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс может наблюдаться постоянно или иметь транзисторный характер – возникать во время обострения болезней органов мочевыделения.

Стадии и виды патологии

Патология делится на несколько стадий:

• стадия 1 — моча забрасывается не дальше тазовой области трубки мочеточника;
• стадия 2 — урина проходит весь мочеточник и попадает в почки;
• для 3 стадии характерно расширение почечных лоханок при неизмененных стенках мочеточника;
• стадия 4 — деформируются лоханки почек и мочеточники;
• в 5 стадии наблюдается нарушение фильтрующей и выделительной функции почки, в результате истончения ее тканей.

Различают такие виды ПМР:

• активный – заброс урины из пузыря производится во время мочевыделения;
• пассивный – попадание урины за пределы полости пузыря осуществляется независимо от процесса мочеиспускания;
• активно-пассивный.

Патология может затронуть только один из мочеточников. В таком случае наблюдается умеренная дисфункция почек. Если повреждаются оба мочеточника, то функция почек снижается на 60% и более.

Клиническая картина

Развитие пузырно-мочеточного рефлюкса можно обнаружить, если обратить внимание на следующие симптомы:

• повышение давления;
• появление головных болей и головокружения;
• лихорадка с ознобом и высокой температурой;
• моча приобретает неприятный запас и красноватый цвет, мутнеет и становится пенистой;
• учащенное мочеиспускание с выделением небольшого количества урины;
• склонность к отекам;
• распирающая боль в пояснице;
• болевые ощущения в крестце и пояснице, возникающие после мочеиспускания.

В детском возрасте ПМР проявляется такими характерными признаками, как:

• ночное недержание мочи;
• необъяснимое повышение температуры;
• плач у младенцев во время мочевыделения;
• болевой синдром в области живота;
• задержка в развитии.

Способы диагностики

Диагностика патологии начинается с визуального осмотра пациента, измерения давления и сбора данных о жалобах больного, предыдущих и сопутствующих заболеваниях.

Следующим этапом будет проведение лабораторных и инструментальных исследований:

1. Общий и биохимический анализ крови – важным показателем будет количество эритроцитов и лейкоцитов, а также уровень СОЭ.
2. Общий анализ мочи – интересует наличие в урине сахара и белка, а также показатели эритроцитов и лейкоцитов.
3. Компьютерная томография, с ее помощью можно получить максимальную картину течения болезни.
4. УЗИ – помогает определить патологию расположения и строения почек, и степень повреждения мочеточников.
5. Нефросцинтиграфия – внутривенно или внутрь мочевого пузыря вводится радиоактивное вещество и отслеживается его выведение через почки.
6. Цистоуретрография – в полость пузыря вводится контрастное вещество и в процессе мочеиспускания проводится ряд рентгеновских снимков.
7. Цистоскопия – помогает оценить устья мочеточников и слизистую мочевого пузыря.
8. Урофлоуметрия – позволяет определить скорость движения мочи.

Методы терапии

Метод лечения патологии выбирается в зависимости от возраста больного и тяжести протекания заболевания.

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс у детей лечится успешно. Особенно благоприятные результаты достигаются при условии начала терапии на ранних этапах формирования патологии.

Часто ПМР у младенцев имеет тенденцию исчезать самостоятельно. Поэтому изначально назначается консервативная терапия, направленная на предупреждение и лечение инфекционных заболеваний мочевыделительной системы.

Консервативное лечение

На данном этапе показаны следующие клинические рекомендации:

• прием антибиотиков и препаратов, снижающих давление;
• изменение рациона с ограничением употребления белков, соли и продуктов с большим количеством жира;
• мочеиспускание должно осуществляться с промежутком в два часа вне зависимости от наполненности пузыря;
• периодическое опорожнение мочевого пузыря через катетер;
• проведение физиопроцедур (электрофореза).

Консервативная терапия продолжается не менее 6 месяцев, а иногда ее длительность составляет 12 месяцев, но у 70% больных, а у детей до года и в 100% случаев, наступает полное излечение.

Оперативное вмешательство и его выды

Но не всегда удается избежать вмешательства хирурга. Операция показана в таких случаях:

• отсутствуют результаты от методов консервативного лечения;
• ПМР 3 и 4 стадии;
• повреждение обоих мочеточников;
• множественные рецидивы пиелонефрита;
• аномальное строение мочеточника.

При наличии таких факторов проводится оперативное вмешательство с помощью эндоскопа. Это малоинвазивный метод, при котором в нижнюю часть устья мочеточника вживляется имплантат, позволяющий смыкаться верхней и нижней части устья. В результате удается снизить проявление рефлюкса.

Не все аномалии развития можно исправить эндоскопическим методом. В этой ситуации, а также, если заболевание протекает в 4 и 5 стадии, прибегают к хирургической операции на открытом пузыре.

Один вариант подразумевает формирования нового дублирующего клапана мочеточника из слизистой оболочки органа. Подшитая определенным образом слизистая, будет выполнять роль сфинктера, перекрывая обратный путь потоку урины из пузыря.

Современный метод установки искусственного сфинктера применяется довольно редко из-за высокой стоимости операции.

После хирургического вмешательства выздоровление наблюдается более чем у 80% пациентов, но такой метод имеет и свои недостатки:

• больной подвергается общему наркозу;
• при необходимости повтора, оперативное вмешательство будет проходить с затруднениями;
• способ требует продолжительного периода восстановления.

Осложнения и последствия

Попадание мочи в мочеточники и почки, провоцирует инфицирование и воспаление почечных лоханок. Это способствует развитию пиелонефрита и образованию камней в почках.

Возникает риск кровотечений из мочеиспускательного канала.

К тому же в почках повышается давление при каждом акте мочеиспускания. В результате нарушается фильтрационная способность мочевыделительных органов, а в почках наблюдаются склеротические изменения.

В дальнейшем лоханка почки атрофируется и сморщивается, что требует удаления мочеточника вместе с органом.

К возможным последствиям ПМР можно отнести развитие таких патологий:

• вазоренальная гипертензия;
• почечная недостаточность;
• гидронефроз.

Профилактические меры

Развитие первичного рефлюкса предупредить конечно невозможно, но предотвратить формирование вторичной патологии и избежать возникновение осложнений под силу каждому. Для этого следует соблюдать ряд правил:

1. Своевременно диагностировать и проводить лечение воспалений и инфекционных заболеваний органов мочеполовой системы.
2. Появление любых изменений в процессе мочеиспускания должно стать поводом для обращения к врачу.
3. Контролировать артериальное давление и при необходимости принимать гипотензивные препараты.
4. Предотвращать проникновение инфекций в мочеиспускательный канал (соблюдать личную гигиену, избегать переохлаждения).
5. Соблюдать все рекомендации врача, при необходимости принимать антибактериальные препараты.
6. Придерживаться диетического питания, ограничив употребление соли, белковых блюд и продуктов с большим процентом жирности.

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс – заболевание, легко поддающееся лечению, особенно в детском возрасте.

Следует не запускать патологию, а начать терапию на ранних этапах развития.

В таком случае прогноз довольно благоприятный и удается избежать тяжелого поражения почек и возникновения осложнений.

Рефлюкс у младенцев и детей

У младенцев «проливание» или «срыгивание» содержимого желудка — это нормальный процесс, который помогает облегчить неудобно полный желудок. Хотя проливание, как правило, не считается проблемой и не требует лечения, есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы справиться с пролитием вашего ребенка.

Ключевые моменты

1. До 70% здоровых младенцев разливаются регулярно, причем пик приходится на возраст около 4 месяцев. Это потому, что их пищеварительная система (кишечник) еще не полностью развита.
2. Большинство детей перерастают разливание в возрасте от 6 до 12 месяцев. Обычно она улучшается, когда ваш ребенок становится более прямолинейным, его диета становится более твердой, а функции кишечника становятся более зрелыми.
3. Пока ваш ребенок здоров и нормально растет, проливание не должно вызывать беспокойства.
4. Более тяжелая форма рефлюкса, известная как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), встречается редко. Симптомы ГЭРБ включают недостаточное увеличение веса, трудности с кормлением, сильное беспокойство и, иногда, частое проливание.
5. Если вы подозреваете, что у вашего ребенка ГЭРБ, обратитесь к врачу для диагностики и лечения.

Что вызывает рефлюкс?

Рефлюкс происходит, когда содержимое желудка попадает обратно в глотательную трубу (пищевод).

• В верхней части живота есть мышечное кольцо, которое должно смыкаться при прекращении кормления.
• У младенцев и маленьких детей этот клапан недоразвит и может не закрываться должным образом. Это заставляет пищу и пищеварительные кислоты просачиваться обратно из желудка в пищевод.
• Иногда, но не всегда, изо рта льется молоко.
• Рефлюкс обычно возникает после кормления, но также может возникать, когда ребенок плачет, кашляет или напрягается.

В некоторых случаях рефлюкс может быть вызван чем-то другим:

• Аллергическая реакция — иммунный ответ на ингредиент пищи, чаще всего белок коровьего молока.
• Рефлюкс-эзофагит — воспаление слизистой оболочки пищевода, вызванное утечкой желудочной кислоты (рефлюксом) из желудка.
• Эозинофильный эзофагит — воспаление слизистой оболочки пищевода, вызванное накоплением лейкоцитов (эозинофилов). Обычно это вызвано аллергией на белок коровьего молока.
• Непроходимость кишечника — сужение или закупорка пищевода или области между тонкой кишкой и желудком (стеноз привратника).

Когда обращаться к врачу

Пока ваш ребенок здоров и нормально растет, рефлюкс не должен вызывать беспокойства.Это отличается от рвоты, потому что рефлюкс или проливание не требует усилий, а рвота — сильная. Подробнее о рвоте у детей.

Обратитесь к семейному врачу, если у вашего ребенка:

• дает большое количество молока после большинства кормлений
• с силой срыгивает (рвота снарядом)
• изрыгивает зеленую или желтую жидкость
• суетливый и недовольный между кормлениями
• выгибает спину или, кажется, испытывает боль после большинства кормлений
• не прибавляет в весе
• имеет проблемы с дыханием
• начинает рвоту в возрасте 6 месяцев и старше.

Мой ребенок плачет из-за рефлюкса?

Рефлюкс обычно называют причиной раздражительности у младенцев. Тем не менее, это нормально, что дети часто просыпаются и много плачут, особенно в возрасте от 2 до 8 недель. Узнайте больше о том, как справиться с плачущим ребенком.

Как долго длится рефлюкс?

• Рефлюкс обычно начинается до достижения ребенком 8-недельного возраста и может продолжаться примерно до 4-месячного возраста.
• Большинство младенцев поправляются до 12 месяцев, поскольку их пищеварительная система созревает, они становятся более вертикальными и их диета становится более твердой.
• Некоторые дети все еще испытывают рефлюкс после 12 месяцев.
• Если у вашего малыша или старшего ребенка рефлюкс, и он вызывает у него страдания, покажите его семейному врачу.

Какие варианты лечения рефлюкса?

Рефлюкс обычно не требует каких-либо специальных тестов или лечения. Однако пока пищеварительная система вашего ребенка все еще развивается, вы можете кое-что сделать, чтобы с ней справиться.

Когда следует использовать загустители корма и другие лекарства?

Если вы попробовали приведенные выше предложения и ничего не помогло, поговорите со своим ведущим специалистом по уходу за беременными, местным медицинским работником или врачом.Они могут предложить другие стратегии.

Они также могут обсудить использование загустителей корма и других лекарств для уменьшения проливания, особенно если у вашего ребенка также есть сильная боль или проблемы с ростом.

• Загуститель корма добавляется в детское питание с целью сделать смесь тяжелее и с меньшей вероятностью поднимется обратно по пищеводу.
• Лекарство, такое как Гевискон для младенцев, действует как антацид (для нейтрализации желудочного сока) и загуститель.
• Его можно давать грудным детям вместо загущенной смеси.
• Лекарство, такое как омепразол, можно использовать для небольшого числа детей с ГЭРБ.

Советы по подготовке к разливам

Уход за младенцем, который постоянно проливает, может быть неприятным. Подготовка может помочь вам справиться с ситуацией.

• Оберните полотенце или фланель через плечо, когда несете ребенка в вертикальном положении.
• Одевайте ребенка в жилетки и ночные костюмы, так как их легко стирать.
• Выберите специальный диван или стул, на который вы сидите с ребенком, и накройте его пледом или простыней. Возьмите запасной чехол, чтобы вы могли стирать один, пока используете другой.
• Используйте моющийся чехол на детском автокресле или прогулочной коляске. Опять же, имейте запасной, чтобы вы могли помыть один и использовать один.
• Соберите дополнительные комплекты одежды для вас и вашего малыша. Также имейте при себе сумку для грязной одежды.

Опора

Если вы справляетесь с ребенком, который постоянно плачет и не может уснуть, легко почувствовать себя подавленным и истощенным.Может быть полезно получить поддержку для себя и поговорить с другими о том, как контролировать рефлюкс вашего ребенка изо дня в день.

Сеть поддержки желудочного рефлюкса NZ 800380517
Plunket 0800933922

Узнать больше

Детский рефлюкс Mayo Clinic, США
Плач из-за пролитого молока — что такое желудочный рефлюкс? Сеть поддержки желудочного рефлюкса, NZ

Как вылечить младенческий рефлюкс естественным путем

Кимбалл Янг

Как и большинство мам, я всю беременность мечтала о том, какими будут мои дети.Как бы они выглядели? В чем бы они преуспели? Хотели бы они читать, петь или танцевать? Я представлял себе милых, сонных маленьких младенцев, которые часами прижимались друг к другу и ворковали. О чем я не мечтал, так это о младенческом рефлюксе. Я не представляла себе, как буду рыдать в дальнем углу дома с ребенком, который кричал несколько часов подряд.

У меня четверо детей, и все четверо страдали детским рефлюксом.

Я рожала ребенка номер три, пока не поняла, что есть естественные способы лечения рефлюкса.Эти методы лечения работали намного, намного лучше, чем методы лечения, которые я пробовал со своими старшими детьми. На самом деле, настолько лучше, что, когда у ребенка № 4 начали проявляться признаки рефлюкса, я смогла вылечить симптомы так быстро и эффективно, что ее симптомы проявились только в течение нескольких дней.

Во-первых, давайте рассмотрим, что такое рефлюкс, а что нет.

Чем не является младенческий рефлюкс

Почти все дети иногда срыгивают, так как же отличить нормальную срыгивание от рефлюкса? Краткая версия ответа такова: если ваш ребенок выглядит счастливым и не испытывает боли или дискомфорта, это, вероятно, нормальная срыгивание, и вашего ребенка можно считать «счастливым плевком».

Что такое детский рефлюкс?

Официальный термин для обозначения рефлюкса — гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Младенцы с истинным ГЭРБ относятся к категории «тощих крикунов». Однако это может быть неправильное название. ГЭРБ может привести к недоеданию вашего ребенка, потому что еда болезненна, что приводит к снижению веса вашего ребенка (отсюда и термин «худощавый крикун»). ГЭРБ также может привести к перееданию вашего ребенка, потому что сосание и глотание могут помочь удержать молоко, которое он выпивает, и кислоту.Общие симптомы ГЭРБ:

• Рвота, удушье, кашель, неприятный запах изо рта, чрезмерная икота, отрыжка
• Частая рвота или рвота (если снаряд, то больше, чем ГЭРБ)
• Беспокойство и проблемы со сном

Тяжелая ГЭРБ классифицируется по:

• Сильная нервозность и / или плач, связанные с едой
• Отказ от еды / плохая прибавка в весе
• Проблемы с дыханием
• Задний свод
• Охриплость, боль в горле
• Сильная заложенность носа / хронические инфекции носовых пазух или уха
• Срыгивание кровью или желчью

Общие рекомендации для детей с ГЭРБ

Вот общие советы, которые вы, вероятно, услышите, если ваш ребенок страдает рефлюксом:

• Держите ребенка в вертикальном положении, насколько это возможно, особенно во время и после кормления
• Позвольте ребенку спать на склоне
• Кормите ребенка небольшими порциями, чаще ешьте
• Тщательно отрыгивайте ребенка после каждого кормления

Хотя я думаю, что эти советы могут быть полезны в менее тяжелых случаях рефлюкса, я лично не считаю их особенно полезными для младенцев, которые испытывают более тяжелый рефлюкс.

Совет, который вам могут дать, но следует игнорировать

Некоторые врачи и друзья из лучших побуждений могут порекомендовать вам сгущать молоко вашего ребенка кашами для младенцев (либо сцеженным грудным молоком, либо смесью).

Это плохая идея по нескольким причинам. Во-первых, утолщающая формула может уменьшить количество срыгивания, с которым вы имеете дело, но на самом деле она не может помочь при рефлюксе. Идея состоит в том, что хлопья помогают молоку «оставаться внизу» в желудке, но на самом деле, скорее всего, происходит то, что ребенок начинает испытывать тихий рефлюкс — рефлюкс, при котором содержимое желудка поднимается вверх, и ребенок проглатывает его, а не проглатывает. срыгивание.Это может привести к тому, что ребенок будет подпрыгивать взад и вперед между диареей и запором.

Вторая причина, по которой это плохая идея, заключается в том, что появляется все больше свидетельств того, что у младенцев нет надлежащих ферментов, необходимых для переваривания зерна, и их нельзя кормить зерном, пока они не достигнут хотя бы одного года.

Натуральные средства от рефлюкса у младенцев, которые действительно работают

1. Здоровая микрофлора кишечника для ребенка. Некоторые случаи детского рефлюкса могут быть вызваны перенаселенностью вредных бактерий.Добавление хороших бактерий в виде пробиотиков поможет уничтожить вредные бактерии. Найдите пробиотик, созданный специально для младенцев, например этот. Порошкообразные пробиотики можно давать в ложке с несколькими каплями воды или добавлять в сцеженное грудное молоко и давать в бутылочке. Вы даже можете нанести пробиотики на соски и позволить ребенку проглотить их во время кормления грудью.
2. Медсестра в более вертикальном положении. Часто рефлюкс является результатом того, что ребенок слишком быстро пьёт слишком много молока.Если вы кормите грудью и сильно опускаетесь, убедитесь, что кормите грудью в таком положении, которое позволит ребенку лучше контролировать, сколько молока он получает. Попробуйте эти позы. Подробнее читайте здесь.
3. Кормите ребенка только одной грудью за одно кормление . Иногда у мам вырабатывается переизбыток молока. Если вы одна из таких мам, кормите ребенка одной грудью за одно кормление. Это позволяет ребенку получать как переднее молоко (более водянистое, утоляющее жажду), так и заднее молоко (более густое, жирное и питательное молоко).
4. Попробуйте элиминационную диету. Наиболее частыми триггерами являются молочные продукты, соя, пшеница и яйца. Исключите одну пищу за раз и как минимум на неделю. У вашего ребенка может быть настоящая аллергия на то, что вы едите.
5. Попробуйте хиропрактику. Этот был победителем для моего третьего ребенка. Он непрерывно кричал первые 9 недель своей жизни. Все, что мы пробовали, немного помогало, но он все еще был несчастен. Когда ему было два месяца, мы переехали, и я смогла попробовать другого мануального терапевта, чем тот, которого он видел, и результаты были мгновенными и стойкими.Он перестал кричать во время адаптации, заснул и спал 9 часов подряд (до этого момента он спал только 20-30 минут за раз!) Проснувшись на следующий день, он был счастлив и доволен.
6. Украшения Hazelwood Reflux . Если вы знакомы с ожерельями для детей из балтийского янтаря, это предложение не покажется натяжкой. Ожерелья Hazelwood оказались очень эффективными в снижении кислотности, связанной с рефлюксом у моих детей. Я заказал здесь свой.
7. Одежда для новорожденных. Для меня это не проблема. Младенцы любят, когда их носят. Лучше всего выбрать переноску, которая позволит ребенку стоять более вертикально, не давя на живот. Ergo — отличный вариант и очень удобный для мамы. Другие варианты включают Бэби К’тан и Моби.
8. Пеленание . Все мои дети любили пеленать, но я заметила, что двое, у которых был самый тяжелый рефлюкс, лучше всего справлялись с пеленанием.
9. Касторовое масло. Касторовое масло обладает удивительными детоксикационными способностями и может помочь избавиться от всего, что вызывает проблемы. Касторовое масло можно втирать в живот ребенка несколько раз в день, или вы можете использовать метод компрессов с касторовым маслом. Смочите ткань (хлопок, конопля, шерсть или фланель — идеально подойдет тканевый подгузник) в касторовое масло. Нанесите его на живот ребенка. Оберните полиэтиленовой пленкой (чтобы не было грязи от капающего масла) и накройте одеялом. По возможности оставьте на 30-60 минут.Затем примите теплую ванну (убедитесь, что вода отфильтрована, я использую этот фильтр для душа) с несколькими каплями масла лаванды.

Последний совет

Многие дети, перенесшие рефлюкс, плохо спят. Даже после того, как у них больше не будет симптомов рефлюкса, они могут по-прежнему плохо спать. Это может быть просто результатом того, что у вас никогда не было возможности научиться хорошо спать. Когда кажется, что у вашего ребенка нет симптомов рефлюкса, сделайте своим приоритетом обучение здоровому режиму сна.

Кимбалл начала свой путь к настоящей еде и естественной целостной жизни 9 лет назад, когда ее старший ребенок чуть не умер от аллергической реакции на арахис. Она страстно любит здоровую пищу, свою семью и Иисуса. Кимбалл замужем за военно-морским авиатором, и вместе они являются родителями трех веселых мальчиков и милой девочки. Их семья в настоящее время находится в солнечном Сан-Диего.

Младенческий рефлюкс | Симптомы детского рефлюкса | Когда обратиться к врачу | Причины детского рефлюкса | Осложнения детского рефлюкса | Диагностика детского рефлюкса

Детский рефлюкс возникает, когда пища откладывается (рефлюкс) из желудка ребенка, в результате чего ребенок срыгивает.Состояние, которое иногда называют гастроэзофагеальным рефлюксом (ГЭР), редко бывает серьезным и становится реже по мере взросления ребенка. Для младенцев рефлюкс необычно продолжаться после 18 месяцев.

Рефлюкс возникает у здоровых младенцев несколько раз в день. Пока ваш ребенок здоров, доволен и хорошо растет, рефлюкс не является поводом для беспокойства.

Редко детский рефлюкс может быть признаком медицинской проблемы, такой как аллергия, закупорка пищеварительной системы или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).

Симптомы младенческого рефлюкса

Младенческий рефлюкс обычно не является поводом для беспокойства. Очень необычно, чтобы содержимое желудка содержало достаточно кислоты, чтобы раздражать горло или пищевод и вызывать признаки и симптомы.

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к врачу вашего ребенка, если ваш ребенок:
— не набирает вес
— постоянно срыгивает с силой, из-за чего содержимое желудка вылетает изо рта (рвота метательными снарядами)
— плевки зеленая или желтая жидкость
— Изрыгивает кровь или материал, похожий на кофейную гущу
— Отказывается от еды
— В стуле кровь
— Имеет затрудненное дыхание или хронический кашель
— Начинает срыгивать в возрасте 6 месяцев или старший
— необычно раздражителен после еды

Некоторые из этих признаков могут указывать на возможно серьезные, но поддающиеся лечению состояния, такие как ГЭРБ или закупорка пищеварительного тракта.

Причины младенческого рефлюкса

У младенцев мышечное кольцо между пищеводом и желудком — нижний сфинктер пищевода (LES) — еще не полностью созрело. Это позволяет содержимому желудка течь назад. В конце концов, LES откроется только тогда, когда ваш ребенок проглотит, и будет оставаться плотно закрытым в остальное время, сохраняя содержимое желудка на своем месте.

Факторы, вызывающие детский рефлюкс, часто встречаются у младенцев, и их часто нельзя избежать. К этим факторам относятся:
— Младенцы большую часть времени лежат ровно
— Почти полностью жидкая диета
— Младенцы, рожденные преждевременно

Иногда младенческий рефлюкс может быть вызван более серьезными состояниями, такими как:
— ГЭРБ .В рефлюксе содержится достаточно кислоты, чтобы раздражать и повреждать слизистую оболочку пищевода.
— Стеноз привратника . Клапан между желудком и тонкой кишкой сужается, предотвращая попадание содержимого желудка в тонкий кишечник.
— Пищевая непереносимость . Белок в коровьем молоке является наиболее частым триггером.
— Эозинофильный эзофагит . Определенный тип лейкоцитов (эозинофил) накапливается и повреждает слизистую оболочку пищевода.

Осложнения детского рефлюкса

Младенческий рефлюкс обычно проходит сам по себе, не вызывая проблем у вашего ребенка.

Если у вашего ребенка более серьезное заболевание, такое как ГЭРБ, у него могут быть признаки замедленного роста. Некоторые исследования показывают, что у младенцев, у которых случаются частые эпизоды срыгивания, вероятность развития ГЭРБ выше в более позднем детстве.

Диагностика детского рефлюкса

Ваш врач начнет с медицинского осмотра и расспросит вас о симптомах вашего ребенка. Если ваш ребенок здоров, растет должным образом и кажется довольным, дальнейшее обследование обычно не требуется.

Если необходимы дальнейшие исследования, ваш врач может порекомендовать:
— Ультразвук . Этот визуализирующий тест может обнаружить стеноз привратника.
— Лабораторные тесты . Анализы крови и мочи могут помочь выявить или исключить возможные причины повторяющейся рвоты и плохого набора веса.
— Мониторинг pH пищевода . Чтобы измерить кислотность в пищеводе ребенка, врач вставит тонкую трубку через нос или рот ребенка в пищевод. К пробирке прилагается прибор, контролирующий кислотность.Вашему ребенку, возможно, придется остаться в больнице на время наблюдения.
— Рентгеновские снимки . Эти изображения могут обнаружить аномалии в пищеварительном тракте, например, непроходимость. Перед обследованием вашему ребенку могут дать контрастную жидкость (барий) из бутылочки.
— Верхняя эндоскопия . Через рот ребенка в пищевод, желудок и первую часть тонкой кишки вводится специальная трубка с объективом камеры и светом (эндоскоп). Могут быть взяты образцы тканей для анализа.Младенцам и детям эндоскопия обычно проводится под общей анестезией.

Лечение детского рефлюкса

Детский рефлюкс обычно проходит сам по себе. А пока ваш врач может порекомендовать:
— Кормить ребенка меньше и чаще.
— Прерывание кормления, чтобы у ребенка отрыжка.
— Держите ребенка вертикально в течение 20–30 минут после кормления.
— Исключите из своего рациона молочные продукты, говядину или яйца, если вы кормите грудью, чтобы проверить, есть ли у вашего ребенка аллергия.
— Выбор смеси для кормления ребенка.
— Использование соски другого размера на детских бутылочках. Если сосок слишком большой или слишком маленький, ребенок может заглатывать воздух.
— Смесь для загустения или сцеженное грудное молоко с небольшим и постепенным добавлением рисовой крупы. Хотя загущение считается разумной стратегией, оно добавляет потенциально ненужные калории в рацион вашего ребенка.

Лекарство
Лекарства от рефлюкса не рекомендуются детям с неосложненным рефлюксом.Эти лекарства могут предотвратить всасывание кальция и железа и повысить риск некоторых кишечных и респираторных инфекций.

Тем не менее, краткосрочное испытание лекарств, блокирующих кислоту, таких как ранитидин для детей в возрасте от 1 месяца до 1 года или омепразол (Прилосек) для детей в возрасте 1 года и старше, может быть рекомендовано, если у вашего ребенка:
— Есть плохой набор веса и более консервативные методы лечения не помогли
— отказывается от еды
— есть признаки воспаления пищевода
— страдает хронической астмой и рефлюксом

Операция
В редких случаях нижний сфинктер пищевода хирургически подтягивается для предотвращения кислоты от попадания обратно в пищевод.Эта процедура (фундопликация) обычно проводится только в том случае, если рефлюкс достаточно серьезен, чтобы предотвратить рост или затруднить дыхание вашего ребенка.

Если вам понравилась эта статья о детском рефлюксе, поделитесь ею:

Рефлюкс — BabyCentre UK

Что такое рефлюкс?

Рефлюкс — это когда ваш ребенок приносит немного молока. Это также известно как срыгивание или срыгивание.

Многие родители проходят эту стадию, так как она затрагивает половину всех младенцев.Рефлюкс обычно начинается раньше восьми недель, и это может повлиять на детей как на искусственном вскармливании, так и на грудном вскармливании (NICE 2015a, Tidy 2018).

Когда ребенок кормит молоко, это может расстраивать. Он может плакать и суетиться, а вы можете беспокоиться о том, достаточно ли у него молока для его питания.

Большинство младенцев хорошо себя чувствуют, и рефлюкс — это не что иное, как беспорядочная и неприятная стадия, через которую они проходят. Обычно состояние улучшается по мере созревания пищеварительной системы вашего ребенка (NICE 2015a).

Полный медицинский термин для обозначения рефлюкса — гастроэзофагеальный рефлюкс или GOR.У небольшого процента детей наблюдается тяжелый, вызывающий беспокойство или стойкий рефлюкс, называемый гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) (NICE 2015a, Rosen et al 2018).

Недоношенные дети более подвержены ГЭРБ (NICE 2015a, Rosen et al 2018). Младенцы с пожизненными заболеваниями, такими как кистозный фиброз, также чаще страдают ГЭРБ (Rosen et al 2018).

Что вызывает рефлюкс?

Рефлюкс возникает из-за возраста и стадии развития вашего ребенка. Его пищевая трубка (пищевод) соединяет его рот с желудком.Там, где его пищевая трубка соединяется с желудком, есть клапан, который открывается, чтобы пропустить молоко, и закрывается, чтобы его не допустить.

Когда вашему ребенку всего несколько недель, его трубка для еды короткая и узкая. Клапан у входа в его желудок еще не силен и находится прямо над диафрагмой, мышцей, которая тянется через его живот. Это причины, по которым клапан может легко открываться (NICE 2015b).

Когда животик вашего ребенка наполнен, молоко и кислота могут снова попасть в его пищевую трубку, вызывая у него дискомфорт.Вы, вероятно, заметите, когда это произойдет, но иногда ваш ребенок может проглотить молоко или оно может не доходить до его рта. Это называется тихим рефлюксом.

Имейте в виду, что желудок вашего ребенка все еще маленький (Best Start 2017), поэтому он может не выдержать много молока сразу (Bergman 2013, NICE 2015b). В младенчестве он, вероятно, много лежал, что облегчает возвращение молока обратно (Bergman 2013, NICE 2015b). Вот почему для новорожденных лучше всего подходят частые кормления небольшими порциями, которые могут помочь облегчить рефлюкс (Bergman 2013, Rosen et al 2018).

По мере роста вашего ребенка мышцы, управляющие клапаном, будут укрепляться, его пищевая трубка станет длиннее, а живот — больше. Вероятно, что рефлюкс вырастет до конца первого года жизни (Davies et al, 2015, NHS 2016a, NICE 2015a).

Иногда рефлюкс связан с другим заболеванием, из-за которого пищеварительная система ребенка работает медленнее. Это может быть связано с аллергией на белок коровьего молока (CMPA) (Ferreira et al 2014, Rosen et al 2018). Если вы думаете, что это могло быть так, поговорите со своим врачом или патронажной сестрой.

Как я узнаю, что у моего ребенка рефлюкс?

Ваш ребенок может выкармливать небольшое количество молока или иногда его рвет после еды. Он может икать, кашлять и немного шлепать (NHS 2016a). Некоторые дети также хрипят после молочной отрыжки (Halit et al 2018, Rosen et al 2018, Tidy 2018).

Прикормить немного молока — это нормально, и, пока ваш ребенок здоров, вам не нужно беспокоиться о том, чтобы его срыгнуть (NICE 2015a, b, NHS 2016a). Вы скоро привыкнете к тряпке или кисейному квадрату.

Как предотвратить рефлюкс?

Если рефлюкс у вашего ребенка легкий, он все еще хорошо ест и не слишком этим расстроен, эти советы могут помочь:

• Попробуйте давать ребенку меньше, но чаще кормите (Bergman 2013).
• Кормите ребенка в вертикальном положении.
• Держите ребенка в вертикальном положении примерно 20 минут после каждого кормления (AAFP 2018, NHS 2016a).
• Если вы кормите ребенка из бутылочки, отрыгивайте его каждые две или три минуты во время кормления и следите за тем, чтобы отверстие в соске не было слишком большим.Слишком большая соска означает, что ваш ребенок съедает слишком много молока за один присест. (AAFP 2018)

Может возникнуть соблазн уложить ребенка спать на боку или спереди, но всегда проконсультируйтесь с вашим терапевтом или медперсоналом, прежде чем пытаться это сделать. Уложить ребенка спать на спине снижает риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС) (Lullaby Trust nd).

Когда мне следует отвести ребенка к врачу?

Поговорите со своим патронажным лечащим врачом или врачом, если у вашего ребенка рефлюкс начался после шести месяцев или он продолжился после того, как ему исполнился год.Если у вашего ребенка рефлюкс до шести месяцев, посоветуйтесь, если он:

• Всегда кормит, а не время от времени.
• Кашляет или давится во время кормления.
• Часто рвота метательными снарядами.
• Вызывает зеленую или желтую рвоту или рвоту с кровью.
• В помете кровь, которая проявляется в виде темных пятен.
• Начинает отказываться от кормов.
• Имеет опухший животик.
• Температура 38 ° C и выше.
• Не набирает вес.
• Раздражителен во время или после кормления, плачет и выгибает спину.
  (NHS 2016a, NICE 2015a)

Обычный рефлюкс не должен вызывать эти симптомы, поэтому ваш врач посоветует выяснить, от чего у вашего ребенка заболел.

Иногда ГОРД может вызвать у ребенка дополнительные проблемы, в том числе:

• Боль в пищевом тракте, вызванная выбросом желудочной кислоты.
• Приступы пневмонии из-за вдыхания молока и кислоты.
• Частые инфекции среднего уха, происходящие не реже одного раза в пару месяцев.
  (NICE 2015a)

Вашему врачу может помочь, если вы будете вести учет симптомов вашего ребенка. Если можете, запишите:

• Когда ваш ребенок кормит.
• Когда у него больше всего рефлюкса. Это ночью? Сразу после кормления? Долгое время после кормления?
• Когда у него приступы плача.
• Сколько воспитывает ваш ребенок.
  (Розен и др., 2018)

Возьмите с собой на прием красную книгу вашего ребенка, чтобы врач мог видеть, как растет ваш ребенок.Ваш врач может также задать другие вопросы, например, находится ли ваш ребенок рядом с тем, кто курит, или принимал ли он в последнее время какие-либо лекарства (Rosen et al 2018).

Вся эта информация поможет вашему врачу решить, нужно ли направить вашего ребенка к специалисту для дополнительного ухода, анализов или лечения (NHS 2016a, NICE 2015a).

Существуют ли методы лечения рефлюкса?

Обычно это просто вопрос ожидания, пока ваш ребенок поправится в течение первого года жизни.

А пока, если вы кормите ребенка смесью, вы можете попробовать давать ребенку его суточную норму меньшими и более частыми кормлениями.Вы также можете попросить своего патронажного врача посоветовать, как использовать более густую смесь, которую вашему ребенку будет легче усвоить. Всегда сначала поговорите со своим патронажным врачом, прежде чем попробовать более густую пищу, на случай, если она сможет предложить лучший способ помочь вашему ребенку (NHS 2016a).

Отказ от коровьего молока

Иногда симптомы аллергии на белок коровьего молока (CPMA) могут быть похожи на симптомы рефлюкса, особенно у детей в возрасте до шести месяцев (Ferreira et al 2014, Rosen et al 2018) .

АБКМ чаще встречается у детей, находящихся на искусственном вскармливании, чем у детей, вскармливаемых грудью (Breastfeeding Network 2017). Если ваш ребенок находится на искусственном вскармливании, попросите врача дать ему гипоаллергенную смесь на пару недель, чтобы узнать, помогает ли это (Rosen et al 2018). Если вы кормите ребенка грудью, посоветуйтесь с врачом по поводу отказа от молока и других молочных продуктов, таких как сыр и йогурт, чтобы они не попали в ваше грудное молоко (Rosen et al, 2018).

Попытка детского антацида

Вы можете спросить своего терапевта о назначении вашему ребенку детского антацида.Антацид помогает нейтрализовать кислоту в желудке вашего ребенка, поэтому ему не должно быть так больно, если он поднимет эту тему (NHS 2016b). Его также можно сочетать с альгинатом, который является лекарством, которое в первую очередь помогает удерживать молоко и кислоту в желудке вашего ребенка (NHS 2016a, NICE 2015a, b).

Если вы кормите грудью, вы можете дать ребенку антацид, смешанный с охлажденной кипяченой водой, после кормления (NICE 2015b). Вы можете дать ребенку правильную дозу антацида ложкой или бутылочкой (NICE 2015b).

Каждые две недели прекращайте лечение, чтобы увидеть, улучшается ли рефлюкс у вашего ребенка (NICE 2015b). Если после нескольких месяцев приема антацида у вашего ребенка все еще возникают проблемы, вернитесь к врачу (Rosen et al 2018).

Попытка блокатора желудочного сока

Если антациды не помогают, вы можете спросить своего врача о лечении другим лекарством от изжоги и расстройства желудка, называемым ранитидином, или ингибитором протонной помпы (ИПП), например омепразолом. Эти лекарства уменьшают количество кислоты в желудке вашего ребенка, блокируя действие клеток, вырабатывающих кислоту (Ogbru 2016, 2018).

Ваш терапевт пропишет их только в том случае, если у вашего ребенка болит трубка из-за того количества желудочной кислоты, которое он вырабатывает. Они не подходят, если у вашего ребенка рефлюкс, но нет других симптомов (NICE 2015b, Rosen et al 2018).

У ранитидина и омепразола есть недостатки. Они могут вызвать у вашего ребенка запор (NICE 2015b, Rosen et al 2018). Чтобы ранитидин подействовал, вам нужно давать его ребенку три раза в день.

Как мне справиться с рефлюксом?

Уход за ребенком, который постоянно кормит ребенка, может быть утомительным.Струя срыгивания молока может уйти далеко, накрывая вас, вашего ребенка и все, что находится поблизости. Вам может казаться, что вы постоянно пахнете кислым молоком. Помните, что рефлюкс очень распространен, чтобы другие родители поняли!

Вот несколько практических советов:

• Оденьте ребенка в жилетки и ночные костюмы, так как их легко стирать. Покупайте участки, чтобы иметь стабильный запас чистых.
• Выберите удобный диван или стул, когда вы сидите с ребенком, и накройте его пледом или простыней.Возьмите запасной чехол, чтобы вы могли стирать один, пока используете другой.
• Используйте моющийся чехол на детском автокресле или прогулочной коляске, и, опять же, имейте запасной, чтобы вы могли постирать одно и использовать одно.
• Наденьте протирочные чехлы на заднее сиденье автомобиля, чтобы защитить ткань. Они также пригодятся, когда ваш ребенок подрастет.
• Положите в сумку для пеленания один или два запасных топа, а также одежду для ребенка и муслиновые салфетки. Возьмите несколько полиэтиленовых пакетов для влажной молочной одежды.
• Белые или бледные хлопковые топы не оставляют пятен от молока, их можно стирать с детским белком.

Также важно заботиться о своем благополучии:

• Поговорите со своим врачом или патронажной сестрой, если вы испытываете трудности или даже если вам просто нужно немного подбодрить. Они будут рады помочь и поддержать вас, а также проверить, здоров ли ваш ребенок.
• Посетите благотворительную организацию «Жизнь с рефлюксом» для получения дополнительной информации и поддержки через форум их сообщества.

Узнайте, сколько грудного молока или молочной смеси действительно необходимо вашему ребенку, и получите несколько советов, как справиться с рвотой.

Посетите наше сообщество

Узнайте, как справиться с рефлюксом вашего ребенка, обмениваясь советами и советами с родителями, которые там были.

Последний раз отзыв: октябрь 2018 г.

Список литературы

AAFP. 2018. Срыгивание младенцев. Американская академия семейных врачей www.familydoctor.org [Доступ в августе 2018 г.]

Bergman NJ. 2013. Объем и физиология желудка новорожденного предполагают кормление с интервалом в 1 час. Acta Paediatrica 102: 773-7

Лучшее начало.2017. Грудное вскармливание: руководство для консультантов. www.beststart.org [Проверено в августе 2018 г.]

Breastfeeding Network. 2017. Аллергия на белок коровьего молока (CMPA) и грудное вскармливание. Brefeedingnetwork.org.uk [Проверено в октябре 2018 г.]

Ferreira CT, Carvalho E, Sdepanian VL, et al. 2014. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: преувеличения, доказательства и клиническая практика. J Pediatr (Rio J) 90 (2): 105-18. www.sciencedirect.com [по состоянию на август 2018 г.]

Halit S, Leynaert B, Delmas MC, et al.2018. Фенотипы свистящего дыхания и факторы риска в раннем возрасте: когорта ELFE. PLoS One 13 (4): e0196711. www.ncbi.nlm.nih.gov [Проверено в августе 2018 г.]

Lullaby Trust. nd. Снова спать. Информационный бюллетень «Безопасный сон для младенцев» 1. The Lullaby Trust. www.lullabytrust.org.uk

NHS. 2016a. Рефлюкс у младенцев. NHS Choices, Health A-Z. www.nhs.uk [Доступ в августе 2018 г.]

NHS. 2016b. Антациды. NHS Choices, Health A-Z. www.nhs.uk [Доступ в августе 2018 г.]

NICE.2015a. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь у детей и подростков: диагностика и лечение. Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации, Рекомендация NG1. www.nice.org.uk [Доступ в августе 2018 г.]

NICE. 2015b. ГОРД у детей. Национальный институт здравоохранения и передового опыта, сводки клинических знаний. cks.nice.org.uk [Проверено в августе 2018 г.]

Ogbru O. 2016. Омепразол. MedicineNet.com [Доступ в октябре 2018 г.]

Ogbru O.2018. Ранитид. MedicineNet.com [по состоянию на октябрь 2018 г.]

Rosen R, Vendenplas Y, Singendonk M, et al. 2018. Рекомендации по клинической практике педиатрического гастроэзофагеального рефлюкса: совместные рекомендации Североамериканского общества детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания и Европейского общества детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания. J Pediatr Gastroenterol 66 (3): 516-554. www.naspghan.org [Доступ в августе 2018 г.]

Schwarz.2017. Детский гастроэзофагеальный рефлюкс. Medscape. emedicine.medscape.com [Доступ в августе 2018 г.]

Tidy C. 2018. Гастроэзофагеальный рефлюкс в детстве. Пациент. Patient.info [Доступ в августе 2018 г.]

Клинья для рефлюкса для младенцев с кислотным рефлюксом

На рынке есть много клиньев от кислотного рефлюкса и подушек от кислотного рефлюкса для взрослых с кислотным рефлюксом, но трудно найти что-то подобное, что подойдет для младенцев.

Фраза «спящий как младенец» часто используется для описания глубокого и мирного сна, но вы знаете другое.У младенцев с кислотным рефлюксом младенцев обычно очень прерывистый сон, они часто ворочаются и вертятся, если их не пеленать, чтобы найти удобное положение, которое снижает вероятность возникновения кислотного рефлюкса у младенцев или пробуждения с болезненными эпизодами рефлюкса. Вертикальное положение чрезвычайно полезно для многих младенцев с кислотным рефлюксом. Проблема не столько в том, чтобы поднять голову ребенка, чтобы перестать срыгивать, сколько в том, чтобы он не скатился вниз, как только вы его приподнимете.

Вы можете легко положить кирпичи под кроватку, чтобы поднять ее, или поднять сам матрас, но я не могу сказать вам, сколько телефонных звонков и электронных писем я получил за эти годы от обезумевших родителей, которые обнаружили, что их ребенок скатывается. к изножью детской кроватки лицом к бамперу или одеялу.Детская подушка-клин для кислотного рефлюкса или детская клиновая подушка с прикрепленным ремнем безопасности или слинг для кроватки, например, слинг Tucker Sling или Danny Sling (слинг для рефлюкса), предотвращают это.

Детские противоударные клинья или детские подушки для сна

Клинья и подушки Reflux для младенцев и младенцев с кислотным рефлюксом

Детская кроватка на танкетке

Вы можете очень недорого купить клинья для кроватки для младенцев в сетевых детских магазинах, однако наклон настолько мал, что он не приносит пользы большинству младенцев, и многие из них просто соскальзывают к изножью кроватки и в любом случае оказываются плоскими.

Baby Reflux Wedge — Tucker Wedge, RESQ Wedge, Infant Acid Reflux Wedge

Самая эффективная мера для сна — это купить детский спальный клин. Спальный клин снабжен ремнем, который не дает вашему ребенку соскользнуть вниз и не скатывается со стороны клина. Ремень Tucker Sling с клином и клином RESQ находится в середине клина, поэтому тело вашего ребенка полностью находится на клине, позволяя ему спать на спине или животе (или также на боку с клином Tucker Wedge, но не Клин RESQ.)

Очень важно, чтобы ножки ребенка не сгибались, как в автокресле или на
клинья, предназначенные для поддержки только туловища ребенка, но не всего тела.
На этой странице вы можете найти выдержки из многих медицинских исследований, подтверждающих это.

Посмотрите короткое видео, чтобы увидеть RESQ Wedge в действии.

Стропа для кроватки — Стропа Reflux

Tucker Designs также производит слинг Tucker Sling для матраса для детской кроватки, который по сути представляет собой половину простыни с прикрепленным ремнем безопасности, чтобы ребенок не соскользнул к изножью кроватки.Ремень просто скользит по имеющемуся матрасу для детской кроватки, который вы подпираете любым прочным и прочным предметом. Таким образом, вы можете контролировать высоту матраса по мере улучшения рефлюкса вашего ребенка. Слинги Tucker Slings также покрываются большей частью страховок.

Все еще не понимаете? См. Нашу сравнительную таблицу для рефлюкса

См. Нашу сравнительную таблицу спальных клиньев для быстрого сравнения. Эти клинья покрываются большинством страховок с диагнозом рефлюкса. Выясни как.

Клинья для смены подгузников для младенцев — Клинья для смены подгузников

Наклонное устройство для смены подгузников Pollywog — еще один рефлюксный клин для смены подгузников.Этот рефлюксный клин просто скользит под имеющейся крышкой пеленального столика, чтобы поставить ребенка на наклон во время смены подгузников. При покупке клина для пеленания убедитесь, что ребенок «../ splash»> Интернет-магазин Pollywog. У нас есть как закрытые версии, так и менее дорогие открытые клинья для пеленания

Рефлюкс-клин может свести к минимуму срыгивание при смене подгузника ребенку

Держите ребенка на наклоне даже во время смены подгузников.
Этот продукт покрывается большинством страховок.Выясни как.

Отводные клинья для грудного вскармливания — кормящие клинья

Правильное положение для пищеварения во время кормления действительно может уменьшить колики и детский кислотный рефлюкс. Исследования показали, что положение на левом боку и вертикальное положение без давления на живот приводит к меньшему количеству эпизодов рефлюкса.

Наилучший способ, который мы обнаружили, постоянно кормить ребенка с кислотным рефлюксом слева в вертикальном положении — это использовать рефлюкс-клин, специально разработанный для кормления, также известный как кормящий клин.Это позволяет вам кормить ребенка грудью, когда он лежит на левом боку в вертикальном положении, независимо от того, из какой груди вы кормите. При кормлении из правой груди ребенок находится в положении колыбели, а при кормлении из левой груди ребенок располагается по диагонали к вам, почти в футбольном отсеке.

В обоих положениях младенец поддерживается твердым клином для рефлюкса с левой стороны в вертикальном положении с прямым позвоночником. Это одинаково хорошо подходит для кормления из бутылочки.За последние несколько лет мы получили неизмеримые отзывы о том, что даже младенцы без кислотного рефлюкса срыгивают меньше и имеют меньше случаев колик и дискомфорта во время кормления при использовании клина для кормления рефлюксом. Босоножки для кормящих мам Pollywog можно приобрести в нашем интернет-магазине Pollywog.

См. Отзывы о позиционере для медсестер Pollywog.

Клинок для рефлюкса сделает кормление более комфортным для вас обоих.

Чтобы узнать о критическом положении во время кормления, прочтите «Лучшие положения для кормления грудью и из бутылочки».
Этот продукт покрывается большинством страховок. Узнайте, как это сделать.

Ищете продукты для лечения кислотного рефлюкса у младенцев?

Посетите наш интернет-магазин, чтобы получить полную линейку клиньев для кормления и сна, а также других продуктов, специально подобранных для лечения кислотного рефлюкса у младенцев. Наши клинья покрываются большей частью страховок.
Выясни как.

Мы безопасно принимаем

Дополнительная информация:

Детский рефлюкс или колики?
Домашние средства от рефлюкса и колик
Альтернативные методы лечения детского рефлюкса
Лекарства от рефлюкса
Рефлюкс-тесты

Решения для лечения кислотного рефлюкса для младенцев

Решения для кислотного рефлюкса младенцев

Если какая-либо из этих историй кажется вам знакомой и вы хотите избавить ребенка от боли, вы попали в нужное место.Мы хотим, чтобы у вас был счастливый улыбающийся ребенок, как в этих семьях, и мы можем помочь.

Infant Acid Reflux Solutions может помочь вам получить ответы на вопросы и по уходу от врачей и назначить вас в течение следующих 24 часов в нашей специализированной группе телемедицины.

Если вам надоело, что срыгивание — это нормально, вы слишком остро реагируете на новую маму, ваш ребенок перерастет рефлюкс через год — просто подождите, и мы поможем вам СЕЙЧАС с вариантами лечения которые вписываются в ваши семейные ценности.

45 лет совместного опыта в специализированном лечении ГЭРБ у младенцев.

Мы понимаем, что эти первые моменты с вашим ребенком должны быть счастливыми моментами. Вы не должны быть ошеломлены, наблюдая, как ваш ребенок страдает от боли, а иногда и от довольно серьезных симптомов детской ГЭРБ.

Почему наши методы лечения работают, а другие не работают . Мы начинаем с того, что слушаем человека, который знает своего ребенка лучше, чем любой другой человек в мире. Вы никогда не услышите от нас, что вы слишком остро реагируете и просто подождите.

Затем мы смотрим на симптомы, чтобы определить, какой уровень рефлюкса у вашего ребенка. Оно умеренное, от умеренного до тяжелого или тяжелое?

Дальше все просто.

Окажите им необходимую помощь, чтобы они почувствовали себя лучше, избавились от боли и уберегли от боли, пока у них не разовьется рефлюкс.

ПРОСТО!

Не ждите целый год или больше, чтобы получить очень простые и очень безопасные процедуры? Расписание сейчас .

Все еще не уверены, готовы ли вы получить работающую медицинскую помощь?

Начните с БЕСПЛАТНОЙ консультации по электронной почте с участником специализированной группы по уходу за младенцами при ГЭРБ.

Эмбер была такой же, как ты. Ее малыш страдал от ушных инфекций, тошноты и других болезненных симптомов.

Она была безнадежна и не знала, куда обратиться. Прямо как ты.