Рефракционная хирургия глаза: Pàgina no trobada — ICR

Рефракционные операции

Рефракционная операция представляет собой воздействие лазерным лучом на определенную зону роговицы с целью исправления таких недостатков зрения как близорукость, дальнозоркость, астигматизм. Наша клиника хирургии глаза предлагает проведение микрохирургических операций, позволяющих гарантированно, профессионально и с высокой точностью скорректировать любую степень данных офтальмологических проблем.

Лазерный кератомилез на сегодняшний день считается самой популярной рефракционной операцией. Такая коррекция зрения весьма комфортна для пациента, высокотехнологична и приводит к ошеломляющим результатам, полностью восстанавливая нормальное зрение. Установленная на лазерный кератомилез цена учитывает, что выполняется операция на дорогостоящем оборудовании, с применением качественной анестезии. Важную роль для достижения максимально положительного эффекта играет в данном оперативном вмешательстве профессионализм офтальмохирурга.

Если пациент имеет противопоказания к проведению эксимер-лазерной коррекции зрения, провести лечение близорукости, дальнозоркости и астигматизма позволит имплантация факичной ИОЛ. Данный метод лечения в первую очередь рекомендован для пациентов с тонкой роговицей, а также тех, кто страдает высокой степенью нарушения рефракции глаз. Послеоперационный период, как и в случае такой операции как лазерный кератомилез, проходит без каких-либо особенностей и строгих ограничений для пациента. В течение некоторого времени недопустимо механическое воздействие на прооперированный глаз, кроме того, нежелательно купаться, посещать сауну, находиться в прокуренной комнате и подвергать глаз другим раздражающим факторам.

Современная лазерная хирургия глаза в нашей клинике представлена различными видами оперативного вмешательства. Высококвалифицированные специалисты офтальмологического центра Коновалова Сочи имеют отличные профессиональные навыки и многолетний опыт работы. Наша клиника лазерной хирургии глаза, располагающая самым современным оборудованием, обеспечит комфортные условия для точной диагностики и проводимого консервативного и хирургического лечения.

Стоимость операций по коррекции зрения
(цена указана без учета скидки)

Фоторефракционная кератэктомия(1 глаз)

25500 /20000

Лазерный кератомилез  (1 глаз) при миопии и гиперметропии (ЛАСИК) 

25500 /20000

Лазерный кератомилез  (1 глаз)  при смешанном астигматизме (ЛАСИК)

 28000 / 22000

Кастомизированная (персонифицированная) лазерная коррекция зрения LASIK

40000 /25000

Лазерная коррекция зрения по методике ФЕМТО ЛАСИК(FEMTOLASIK)

55000 /30000

Кастомизированная (персонифицированная) лазерная коррекция зрения по методике ФЕМТО ЛАСИК (FEMTOLASIK)

60000 /35000

Лазерная коррекция зрения после рефракционной операции проведенной в другой клинике (1 глаз)

30000 /25000

Имплантация факичной ИОЛ при миопии и гиперметропии (ФИОЛ фирмы Алкон)

72000 /67000

Имплантация торической факичной ИОЛ (ФИОЛ фирмы Алкон)

81000 /77000

Диагностика для проведения эксимерлазерной коррекции: автокераторефрактометрия, определение остроты зрения, ультразвуковая биометрия, тонометрия, компьютерная периметрия, пахиметрия, эндотелиальная микроскопия, окулайзер, циклоскопия, консультация врача

3000

Рефракционная хирургия

Когда патологический рост глаза остановлен и профилактика осложнений проведена, возникает самый важный для близорукого человека вопрос: как обрести естественное, а не искаженное стеклами видение и восприятие мира в его натуральных размерах и красках, избавиться от создающих столько сложностей, уродующих внешне и сковывающих внутренне толстых линз.
Эта проблема успешно начала решаться благодаря новому направлению в офтальмологии — рефракционной хирургии глаза. Ее основоположником в мире является академик С.Н. Федоров, разработавший технологию и внедривший в практику методику радиальной кератотомии (РКТ), стоявший у истоков Российской эксимерлазерной хирургии.
Существует несколько методов лечения близорукости. При любой степени близорукости Вам может быть предложен один или несколько методов ее коррекции: стандартный лазерный кератомилез (ЛАЗИК), лазерный кератомилез по данным аберрометрии, а так же лазерный кератомилез по данным аберрометрии с фемтосекундным сопровождением (Фемто ЛАЗИК).

Эксимерлазерные операции проводятся амбулаторно, для иногородних пациентов возможно пребывание в стационаре со дня операции в течении одних суток.

Памятка перед операцией Перечень обследований

10 аргументов в пользу ФемтоЛАЗИК:

1. Операция проводится без использования режущих инструментов (скальпеля, ножа, микрокератома и т.д.).
С помощью фемтосекундного лазера клапан на поверхностной ткани роговицы отделяется точно, быстро и безболезненно.

2. Полноценная диагностика – залог успешного результата хирургической коррекции зрения.
Перед операцией проводится полное офтальмологическое обследование, включающее в том числе компьютерную топографию роговицы и аберрометрию. Аберрометрия (анализ волнового фронта) позволяет выбрать наиболее подходящий вид коррекции зрения. Подобный комплексный клинико-диагностический подход позволяет действительно индивидуализировать коррекцию зрения в каждом случае.

3. Коррекция зрения с помощью ФемтоЛАЗИК: быстро, точно и безболезненно.
• Фемтосекундный лазер всего за 20 секунд формирует поверхностный клапан роговицы с заранее определенными хирургом параметрами, подходящими именно для Вашего глаза. Лучи фемтосекундного лазера не «перерезают» ткань роговицы, а как бы расслаивают клеточные слои с помощью пузырьков газа, поэтому процедура безболезненна для пациента.
• Эксимерный лазер, воздействуя несколько секунд, точно изменяет кривизну роговицы до необходимых параметров, что необходимо для повышения остроты зрения.
• Воздействие лазеров во время Фемто-ЛАЗИК безболезненно. Процедура не требует обезболивающих инъекций, тем более наркоза.

4. Коррекция зрения под контролем системы слежения за движением глаза (Eye-tracking).
Во время операции ФемтоЛАЗИК высокочувствительная система слежения улавливает даже малейшие движения глазного яблока и выбирает направление лазерных импульсов в соответствие с сигналами Eye-tracking. Таким образом, каждый лазерный луч попадает именно на ту часть роговицы, форму которой необходимо исправить.

5. Улучшение зрения в темное время суток (по сравнению с традиционным ЛАЗИК).
В начале эры ЛАЗИК многие пациенты жаловались на ухудшение зрения в темное время суток, «засветы», размытость контуров светящихся объектов. Это было связано с тем, что операция производилась только на самой центральной зоне роговицы, а в сумерках (при расширении зрачков), в поле зрения попадала и неоперированная, периферическая часть роговицы. Зона операции, в основном, зависела от диаметра формируемого клапана роговицы. С появлением ФемтоЛАЗИК у нас появилась возможность формировать клапан любого диаметра и увеличивать зону операции до необходимой с учетом диаметра зрачков каждого пациента. Таким образом, качество зрения у пациентов после ФемтоЛАЗИК улучшилось.

6. Быстрое восстановление зрения и минимальный дискомфорт после операции.
Быстрота проведения ФемтоЛАЗИК, минимальная травматизация тканей глаза в ходе операции и идеальная адаптация роговичного клапана снижают ответную реакцию глаза и ускоряют заживление тканей. В результате пациенты отмечают практически полное отсутствие болезненных ощущений после операции, короткий (всего 2-3 часа) период слезотечения и ощущения дискомфорта, и быстрое (в течение нескольких часов) восстановление максимального зрения.

7. Встречайте следующее утро без очков.
На следующее утро после операции пациенты имеют остроту зрения, близкую к максимально возможной.

8. Короткий период временной нетрудоспособности.
Уже через сутки после операции, в большинстве случаев пациент может постепенно возвращаться в свой привычный жизненный ритм. Однако следует помнить о том, что период заживления роговицы составляет несколько недель, в течение которых Вам будет рекомендовано закапывать специальные капли и избегать чрезмерных зрительных и физических нагрузок.

9. Высокая прогнозируемость результатов.
В большинстве случаев, послеоперационный результат полностью соответствует запланированному. В исключительных ситуациях недокоррекции, обусловленных индивидуальной регенераторной реакцией пациента, возможно проведение повторной операции.

10. Богатый опыт, техническое совершенство, высокий профессионализм.
МНТК «Микрохирургия глаза» занимаемся лазерной рефракционной хирургией с 90-х годов 20-го века. За это время были успешно прооперированы десятки тысяч пациентов с самыми различными аномалиями рефракции.

Рефракционные операции, проводимые с помощью фемтосекундного лазера

Фемтосекундные лазеры с использованием ультракоротких импульсов нашли применение в различных отраслях науки , техники и медицины. В том числе и в офтальмологии. С момента начала внедрения ФЛ в клиническую практику прошло не более десяти лет, но они уже прочно завоевали свои позиции и заслужили доверие офтальмологов и их пациентов всего мира.

 Прменяются ФЛ в офтальмологии по следующим основным направлениям: коррекция аномалий рефракции: миопия( близорукость), гиперметропия (дальнозоркость) астигматизм; имплантация интрастромальных сегментов при кератоконусе; послойная и сквозная пересадки роговицы, хирургия катаракты. Мы более подробно остановимся на лазерной коррекции таких аномалий рефракции глаза как близорукость, дальнозоркость и астигматизм. Т. Е. на тех проблемах, с которыми приходят наши пациенты, в отдел лазерной коррекци зрения. Если говорить научным языком, то ФЛ производит фемтодиссекцию роговичной ткани или по-другому фоторазрез. Луч лазера производит чрезвычайно точный разрез на предельно точную глубину по заданным параметрам, что несомненно, является большим преимуществом в глазной хирургии. Энергия импульса лазера вызывает образование тонкого слоя мельчайших воздушных пузырьков на определенной глубине роговицы.. Это по сути своей, является и определяющим в безопасности применения ФЛ. Так как даже если воздействие уже началось, но по каким-то причинам закончилось, например, пациент плохо фиксирует взор, чего делать нельзя, то образовавшиеся пузырьки рассасываются в толще роговицы, не оставляя негативных последствий на зрение и через какое-то время мы можем вновь предложить пациенту операцию, естественно, предварительно оговорив его ошибки.

Фемтосекундный лазер стал использоваться для коррекции зрения совсем недавно, в первом десятилетии нашего, XXI. Методов лазерной коррекции близорукости, дальнозоркости и астигматизма немало, но наиболее эффективными и лучшими на сегодняшний день офтальмологи всего мира признают методики FemtoLASIK, FLEx, SMILE, выполняемые при помощи фемтосекундного лазера. Эти технологии считаются самыми безопасными, точными и совершенными.

FemtoLASIK– фемтосекундный лазерный кератомилез

Сравнение поверхности лоскута, сформированного микрокератомом и фемтосекундным лазером под микроскопом

Можно выделить следующие преимущества ФемтоЛасика перед стандартной технологией ЛАСИК:

1. более точный расчет коррекции высоких степеней миопии и астигматизма по сравнению с другими типами рефракционных операций;

2. отсутствие не только боли, но и дискомфорта во время всех этапов операции;

3. исчезает возможность развития осложнений во время операции, вызванных традиционным разрезом роговицы при помощи механического микрокератома;

4. отсутствие избыточно-высокого давления на глаз вакуумным кольцом при срезе поверхностного лоскута.

5. Это лучший выбор для пациентов с периферическими дистрофиями сетчатки.

6. В результате расслоения роговичной ткани образуется идеально гладкая поверхность, что обеспечивает рекордно быструю заживляемость и высокое качество зрения после проведенной операции

7. Применение фемтолазера для формирования роговичного лоскута (флэпа) на первом этапе операции позволяет получить флэп более точного диаметра и толщины, чем при использовании  механического кератома.

8. Рубцевание по краю флэпа происходит более интенсивно. И при прочих равных условиях это, в какой-то степени уменьшает риск смещения клапана

9. Создается  более обширное по площади  стромальное ложе, т.е. рабочая зона для воздействия эксимерного лазера, что особенно актуально при коррекции гиперметропии и астигматизма, а так же миопии высокой степени. Создаются условия для увеличения оптической зоны, что в свою очередь позволяет получить более высокое качество сумеречного зрения.

10. Более стабильные зрительные функции при коррекции миопии высокой степени (выше 6 дптр).

11. Абберации роговицы высокого порядка после Фемто-ЛАСИК менее выражены, чем после ЛАСИК.

12. Биомеханические свойства роговицы снижаются в меньшей степени по сравнению с ЛАСИК.

Это не значит, что операция ЛАСИК уходит в историю и не будет использоваться. Существуют ситуации, когда эта операция является единственнно возможной в данном конкретном случае.

Технология ReLEx®

Следующим шагом развития фирменной стратегии использования только фемтосекундного лазера для коррекции различных аномалий рефракции стала технология ReLEx. Это брендовое название компании Carl Zeiss, включающее две основные технологии : „FemtoLenticuleExtraction“ (FLEx)

Кроме популярного метода коррекции зрения с использованием фемтолазера – FemtoLasik, применяются две абсолютно новые запатентованные технологии с использованием VisuMax™ – „FemtoLenticuleExtraction“ (FLEx) и новую методику экстракции лентикулы через малый разрез.„SmallIncisionLenticuleExtraction“ (SMILE), при проведении которых коррекция аметропии осуществляется исключительно с помощью фемтолазера.

Данная операция используется для коррекции миопии и миопического астигматизма. Первый пациент был прооперирован в 2006 г. докторами Sekundo and Blum в Германии.

На сегодняшний день ReLExSmile – это уже не экспериментальная операция, а реальная альтернатива существующим методам коррекции миопии высокой и средней степеней. Что касается комфорта, то по этому параметру у операции ReLExSmile нет конкурентов. Даже после фемтоЛАЗИК в течение 5-6 часов у пациентов имеется ощущение инородного тела, глаза слезятся и т.д. После операции ReLExSmile в течение максимум 2 часов у пациента сохраняется незначительное ощущение инородного тела, потому что маленький разрез быстро эпителизируется. Проблемы с клапаном отсутствуют, потому что его не существует. Данные наблюдений в течение 5 лет показывают высокую стабильность рефракционного эффекта, в том числе по сравнению с операцией ЛАЗИК.

Преимущества технологии ReLEX Кроме фемтосекундной коррекции нарушений рефракции VisuMax™ используется при имплантации интрастромальных роговичных сегментов при лечении кератоконуса, а также сложнейших операциях по трансплантации роговицы.

Важными преимуществами для пациента является то, что глаз во время операции фиксируется не присасывающимся кольцом, а контактной линзой, повторяющей форму роговицы глаза, и не требуется создания высокого вакуума и повышения внутриглазного давления. Особенно важно, что отсутствие интенсивного вакуума позволяет пациентам сохранять зрение во время проведения операции и обеспечивает возможность интерактивного общения врача и пациента. Ощущения, возникающие при операции на VisuMax™ многие пациенты сравнивают с процессом вставления контактной линзы.

Меньшее энергетическое воздействие на глаз;

• Время операции короче;

• Операция более безопасна;

• Высокая точность, максимальный разрез составляет всего 2мм;

• После операции слезотечение, ощущение инородного тела сохраняется максимум 2 аса, это значительно меньше по сравнению с другими методиками лазерной коррекции зрения.

• Технология Flex. Совершенно новая область применения фемтосекундного лазера – рефракционная технология FLEx – фемтосекундная экстракция роговичной лентикулы. Как и традиционная эксимерлазерная коррекция данная технология исправляет нарушения рефракции, но подход к удалению роговичной ткани и перепрофилированию роговицы совершенно иной. Особенность этого инновационного метода заключается в том, что благодаря особому трехмерному профилю луч фемтосекундного лазера выкраивает в толще роговицы лентикулу – оптическую линзу. Удаление которой позволяет устранить близорукость и астигматизм. Данная операция выполняется полностью с помощью фемтосекундного лазера. При этом обеспечивается высокоточное формирование трехмерного разреза в соответствии с расчетом и строго фиксируемым положением лазера по отношению к глазу. Результаты этой сверхновой технологии демонстрирует ее высокую результативность и безопасность.

• Технология smile( микроинвазивнаяфемтолазерная экстракция роговичной лентикулы) Еще более щадящий вариант метода коррекции нарушений рефракции, реализуемый полностью с помощью фемтосекундного лазера. В этом случае удаление выкроенной в толще роговицы оптической линзы – лентикулы – выполняется через разрез длиной всего 4 мм без формирования традиционного лоскута роговицы. Таким образом, smile позволяет максимально сохранить механическую прочность каркаса роговицы и ее биомеханику. А также бывает единственно возможной ( не считая ФРК) у тонких роговиц.

Рекомендации для пациентов, идущих на рефракционные операции

Специальной подготовки к операции не требуется. На момент операции вы должны быть здоровыми, не простывшими. Без герпетических высыпаний на лице. Анализы ( ОАК, ФОГК, гепатиты В, С, ан. На ВИЧ, сифилис, заключение терапевта) вы приносите за день до планируемой операции. За день до операции вам назначат антибактериальные глазные капли. Вы должны быть морально подготовленными к проведению операции, при необходимости можно принять седативные таблетированные препараты, злоупотреблять которыми не следует, чтобы они не оказали противоположного эффекта. Операция проходит безболезненно, достаточно комфортно для пациента. Для обезболивания закапываются месные анестезирующие капли. Приходить на операцию нужно сытыми, не пользоваться духами и иметь обязательно с собой солнцезащитные очки, которые будут защищать вас не только и не столько от уф света, но и выполнять механическую защиту, защищать вас от случайных травм. В операционной нужно внимательно слушать и выполнять указания хирурга и операционной сестры. Непредвиденного для вас ничего не будет. Весь ход операции вам будет предварительно рассказан. И обязательно врач проконтролирует, что вы все правильно поняли. Все манипуляции, которые будут происходить во время операции также будут проговариваться заранее. Ваша задача помогать хирургу, потому как от вас в неменьшей степени, от того насколько вы хорошо смотрите и будет зависеть результат. Во время операции вы будете чувствовать кратковременно прикосновение, давление на глаз, капли в глаза. Лазер работает безболезненно. Когда вас будут просить смотреть на фиксационную метку — ваша задача открыть оба глаза и фиксировать взор на нее. Метка может пропадать и затуманиваться, но ваша задача не крутить глазами, а продолжать спокойно смотреть в этом же направлении. Моргать можно, но зажмуриваться и закатывать глаза вы ни в коем случае не должны. Операция проходит сначала на правом глазу, потом на левом. На оперируемом глазу стоит векорасширитель, который позволяет вам не моргать этим глазом. После операции вы находитесь в солнцезащитных очках. Возникнут неприятные ощущения в виде песка в глазах, резь, жжение, светобоязнь, слезотечение, реактивный отек век и умеренно выраженный болевой синдром, который проходит в течение нескольких часов. До глаз после операции нельзя докасаться. Слезы смахивать под очками. Очки надевать за две дужки двумя руками во избежания попадания в глаза. Нельзя жмуриться. После операции вы ждете осмотра лечащего врача, который и даст дальнейшие рекомендации по инстилляции капель в глаза и постоперационному режиму. Очень важно — беречь глаза от случайных травм. Не злоупотреблять большим количеством жидкости, кофе, и соленой пишей, чтобы не усиливать постоперационный отек ткани. Также нельзя употреблять алкоголь. Суть метода заключается в следующем: во время коррекции фемтосекундным лазером формируется поверхностный слой роговицы – лоскут (клапан). Роль кератома при формировании лоскута выполняет лазерный луч, который не разрезает, а раздвигает ткань. Это позволяет получить идеальную поверхность среза без касания глаза инструментами. К передней прозрачной оболочке глаза – роговице – прикасается одноразовая контактная линза. Фемтосекундный лазер через нее создает в роговице тончайший слой из микропузырьков воздуха, который расслаивает ткань роговицы, формируя роговичный клапан. Время воздействия лазера около 20 с секунд. В это время вы стараетесь рассмотреть зеленый огонек в центре линзы. Когда работает лазер в вашем поле зрения начнет набегать туман, который будет усиливаться по мере работы лазера. Болевых ощущений вы не испытываете. Клапан отслаивается и отодвигается в сторону. При помощи эксимерного лазера производится испарение ткани роговицы, в результате которого, создается новая форма роговицы и достигается планируемый эффект улучшения зрения. Во время работы лазера вы можете чувствовать запах испаряемой ткани и слышите звук работающего лазера. Старайтесь спокойно на это реагировать и хорошо смотреть на фиксационную метку.

Рефракционная хирургия — лазерная хирургическая операция на глаза

От проблем со зрением страдает множество людей в нашей стране и в мире. Аномалии рефракции (близорукость, дальнозоркость, астигматизм) – это, пожалуй, одни из самых распространенных патологий, серьезно ухудшающих качество жизни. Современная офтальмология способна предложить несколько методов рефракционных нарушений. Наиболее популярными из них до сих пор остаются очки и контактные линзы. 

Но эти эти средства внешней коррекции не совсем подходят тем, кто живет активной жизнью, занимается спортом или выбрал себе профессию, не допускающую ношения очков. В поиске альтернативы очкам, многие обращаются к контактным линзам. Но и они во многих случаях не обеспечивают полноценного зрения. Ведь, как и очки, контактные линзы способны подвести в самый неподходящий момент (выпасть, сместиться и пр.). 

Решение проблемы все же существует. Если человеку необходимо хорошее зрение без очков и контактных линз, на помощь ему приходит рефракционная хирургия. Благодаря развитию новейших микрохирургических технологий и разработке совершенных сверхточных лазерных систем, всем желающим теперь доступны современные методы безопасной и эффективной хирургической коррекции зрения.

Методы рефракционной хирургии

Из широкого спектра современных хирургических вмешательств, выполняемых с целью исправления рефракционных нарушений, особенно востребованы методы лазерной коррекции зрения. Еще совсем недавно наиболее популярными из них считались ФРК, ЛАСИК и ЛАСЕК. Сегодня эти технологии признаны не самыми безопасными и постепенно уступают место менее инвазивным инновационным методам – Фемто-ЛАСИК, ReLEx FLEx, Relex Smile.

Лазерная хирургия — наиболее распространенный метод коррекции зрения посредством исправления кривизны роговицы с помощью лазерного излучения. Роговица – это тонкая прозрачная мембрана на поверхности глазного яблока, которая представляет собой одну из составляющих оптической системы органа зрения. В ее функции входит преломление световых лучей на их пути к сетчатке глаза. Если с этой частью глаза что-то не так, получаемые изображения становятся нечеткими, искаженными, размытыми. Инновационные методы лазерной коррекции дают отличные итоговые результаты, но какой именно метод подойдет пациенту в каждом конкретном случае, решает врач, опираясь на определенные критерии:

• Типа и величина аномалии рефракции;
• Толщина роговицы;
• Ширина зрачка;
• Состояние сетчатки;
• Возраст и образ жизни пациента.

В некоторых ситуациях выполнение лазерной коррекции зрения невозможно по объективным показаниям. Однако хороший хирург всегда сможет предложить пациенту альтернативный метод решения проблемы рефракционного нарушения. Существует много причин для обращения к рефракционному хирургу. Если у вас появилась идея улучшить свое зрение с помощью операции, обязательно запишитесь на обследование и консультацию. Так вы получите исчерпывающие ответы на все интересующие вопросы, вместе со специалистом определите наилучший метод оперативного воздействия, просчитаете итоговые результаты операции и возможные осложнения. 

Важно понимать, что хирургическое вмешательство лишает возможности вернуть все назад, тем более, что каждая операция сопряжена с определенными рисками. И все же, десятки тысяч человек ежегодно выполняют хирургическую коррекцию зрения, возвращая себе радость полноценного зрения и полноценной жизни.

Лучшие рефракционные хирурги в Москве

В московской клинике международной сети «Smile Eyes» у вас есть уникальная возможность получить консультацию и провести операцию по восстановлению зрения у лучших рефракционных хирургов с мировым именем — Вальтера Секундо и Татьяны Юрьевны Шиловой.  

Вальтер Секундо — доктор медицины, профессор. Имеет степень доктора медицины, профессора. Он заведует кафедрой офтальмологии и возглавляет Университетскую офтальмологическую клинику в Германии (Макбург). С 2010 года независимый журнал Focus ежегодно вносит его в список тридцати лучших рефрактивных и катаральных офтальмохирургов в Германии. В мировом сообществе В.Секундо известен как первый в мире микрохирург, разработавший и выполнивший операции по методике SMILE и FLEx.

Татьяна Юрьевна Шилова — руководитель российского подразделения Европейской сети клиник SMILE EYES, расположенного в Москве, профессор, ведущий рефракционный хирург по технологии лазерной коррекции зрения ReLEx SMILE (СМАЙЛ). Доктор Шилова является клиническим экспертом в компании Карл Цейс, членом Американской Академии офтальмологии, Европейского общества рефракционных и катаральных хирургов.

Видео о рейтинге журнала «FOCUS» — лучшие врачи-офтальмологи Германии

Лазерная коррекция

За 30 лет нами проведено более 320 000 лазерных операций. Мы владеем всеми современными лазерными технологиями, позволяющими корректировать любые рефракционные нарушения.

Что мы оперируем?

Виды операций для коррекции зрения:

Почему для избавления от очков и контактных линз вам следует выбрать отедел рефракционной лазерной хирургии МНТК «Микрохирургия глаза»?

Мы живем в веке информационных технологий, когда зрительная система человека с детского возраста подвергается максимальным нагрузкам. Поэтому неудивительно, что людей с аномалиями рефракции с каждым годом становится все больше и больше. Вопросы коррекции зрительных нарушений остаются актуальными во все времена.

На сегодняшний день лазерная коррекция первичных рефракционных нарушений является отработанной технологией, позволяющей получить высокопрогнозируемый и стабильный результат и избавить пациента от очнов и контактных линз. Однако ожидания современного пациента становятся все выше, и не ограничиваются только улучшением остроты зрения, в большинстве случаев предъявляются требования к повышению качества зрения и достижению «суперзрения», что требует индивидуального подхода к каждому пациенту с учетом его параметров, образа жизни и профессиональной деятельности.

Кроме того, некоторые зрительные нарушения (астигматизм выше 2-х диоптрий, дальнозоркость, близорукость высокой степени) изначально являются достаточно сложными видами аномалий рефракции и требуют особого внимания.

Зачастую эти пациенты со сложной оптикой имеют максимальную корригированную остроту зрения ниже 1.0, связанную с развитием амблиопии, трудности с подбором очковой и контактной коррекции, в том числе и полную её непереносимость, а также повышенную утомляемость при зрительных нагрузках. Проведение у них стандартных лазерных операций связано с рядом проблем в послеоперационном периоде, таких как: неполная коррекциия или переркоррекция, нестабильность рефракционного эффекта после оперативного вмешательства, и, как следствие, необходимость проведения второго этапа операции.

Поиском для решения данных задач является постоянное совершенствование и развитие диагностического оборудования и лазерных установок, а также использование не стандартного лазерного лечения, а новых алгоритмов лазерного воздействия с учетом асферической формы роговицы, данных кератотопографии (карта передней поверхности роговицы) или аберрометрии (волновой фронт всей оптической системы глаза).

Ультрасовременное и новейшее диагностическое оборудование, современные эксимерлазерные и фемтосекундные установки, а также огромный опыт высококлассных специалистов МНТК «Микрохирургия глаза» позволяют успешно проводить не только стандартную лазерную коррекцию, но и дают возможность максимально эффективно повысить безопасность и предсказуемость операций, достичь максимально возможной остроты зрения 1,0 и выше, используя новые персонализированные алгоритмы лазерного воздействия.

Обращайтесь к нам! Мы вам поможем!

Официальная страница группы Лазерная коррекция зрения в МНТК «Микрохирургия глаза» в социальной сети ВКонтакте

Памятка пациенту

Ваши врачи

Ответы на часто задаваемые вопросы

Ваши врачи /лазерная рефракционная хирургия

Рефракционная хирургия глаза в Германии

Рефракционная хирургия глаза в Германии используется для лечения патологий рефракции, таких как дальнозоркость, близорукость, астигматизм, присбиопия. Рефракционная хирургия также часто применяется при катаракте. С помощью хирургического вмешательства офтальмологи устраняют нарушения зрения и дают возможность отказаться от очков.

Рефракционная хирургия включает несколько методов, среди которых лазерная коррекция зрения и имплантация линзы. Это малоинвазивные методы лечения, которые обычно проводятся амбулаторно и позволяют быстро восстановить зрение.

Лазерная рефракционная хирургия в Германии

Лазерная рефракционная хирургия использует для коррекции аномалий зрения лазерные технологии. К наиболее распространенным вариантам лазерной коррекции относятся:

• Фоторефракционная кератэктомия. Эксимерный лазер устраняет патологии рефракции путем воздействия на внешнюю поверхность роговицы.
• LASIK. В этом случае лазер воздействует на внутренние слои роговицы. Процесс требует создания роговичного лоскута.
• ReLEx SMILE. Лазер также корректирует внутренние слои роговицы, но при это не требуется создания роговичного лоскута.

Имплантации рефракционных линз в Германии

Имплантации рефракционных линз также позволяет устранить патологии рефракции путем малоинвазивного вмешательства. Сначала проводится обследование, и определяются необходимые параметры линзы. Затем нужная линза имплантируется в глаз. Операция проводится под микроскопом высокого разрешения, что позволяет выполнить ее максимально точно и добиваться нужного эффекта.

Могут имплантироваться:

• Линзы передней камеры. Линза устанавливается перед радужной оболочкой.
• Линзы задней камеры. Линза размещается между радужной оболочкой глаза и собственным хрусталиком пациента.

У каждого из методов есть свои преимущества и особенности, поэтому выбирать технологию лечения лучше вместе с врачом. Опытные немецкие офтальмологи обязательно учтут все нюансы вашего заболевания и выберут тактику лечения, которая будет оптимальна.

Лечение глаз в Германии – это возможность воспользоваться новейшими методами и технологиями для восстановления здоровья. Мы рекомендуем вам делать рефракционную хирургию глаза в офтальмологической клинике Терезиенхёе, одно из центральных направлений работы которой – операции на роговице.

Офтальмологическая клиника Терезиенхёе

Чтобы сделать рефракционную хирургию глаза в Германии или пройти другое нужное вам лечение в лучших немецких клиниках, отправьте нам запрос на лечение.

Срочная консультация по телефону

+49 8171 387 737

Что такое рефракционная хирургия? — Американская академия офтальмологии

Если у вас аномалия рефракции, например близорукость (миопия), дальнозоркость (дальнозоркость), астигматизм или пресбиопия, рефракционная хирургия является методом исправления или улучшения вашего зрения. Существуют различные хирургические процедуры для исправления или настройки фокусирующей способности вашего глаза путем изменения формы роговицы или прозрачного круглого купола в передней части глаза. Другие процедуры включают имплантацию линзы в глаз.Самым распространенным типом рефракционной хирургии является LASIK (кератомилез in situ с применением лазера), при котором лазер используется для изменения формы роговицы.

У людей с близорукостью определенные методы рефракционной хирургии уменьшают кривизну слишком крутой роговицы, что снижает фокусирующую способность глаза. Изображения, сфокусированные перед сетчаткой из-за более длинного глаза или крутого изгиба роговицы, после операции перемещаются ближе к сетчатке или прямо на нее.

Дальновидным людям будут выполнены процедуры рефракционной хирургии, позволяющие сделать роговицу более крутой для увеличения фокусирующей способности глаза.Изображения, сфокусированные за сетчаткой из-за короткого глаза или плоской роговицы, будут подтягиваться ближе или прямо на сетчатку после операции.

Астигматизм можно исправить с помощью методов рефракционной хирургии, которые выборочно изменяют форму участков роговицы неправильной формы, чтобы сделать ее гладкой и симметричной. В результате изображения четко фокусируются на сетчатке, а не искажаются из-за рассеяния света через роговицу неправильной формы.

Рефракционная хирургия может быть для вас хорошим вариантом, если вы:

• Хотите уменьшить свою зависимость от очков или контактных линз;
• Без болезней глаз;
• Принять неотъемлемые риски и потенциальные побочные эффекты процедуры;
• Поймите, что вам могут понадобиться очки или контактные линзы после процедуры для достижения наилучшего зрения;
• Имеют соответствующую аномалию рефракции.

Не существует общепринятого лучшего метода исправления аномалий рефракции. Оптимальный вариант для вас должен быть определен после тщательного обследования и обсуждения с вашим офтальмологом. Если вы подумываете о рефракционной хирургии, вы и ваш офтальмолог можете обсудить ваш образ жизни и потребности в зрении, чтобы определить наиболее подходящую для вас процедуру.

Операция LASIK: подходит ли это вам?

Операция LASIK: подходит ли она вам?

Операция LASIK на глазах может означать, что больше нет корректирующих линз.Но это подходит не всем. Узнайте, являетесь ли вы хорошим кандидатом и что нужно учитывать при принятии решения.

Персонал клиники Мэйо

Если вы устали носить очки или контактные линзы, вы можете задаться вопросом, подходит ли вам операция LASIK. LASIK — это вид рефракционной хирургии глаза.

В целом, большинство людей, перенесших лазерный кератомилез (LASIK) глаза, достигают зрения 20/20 или лучше, что хорошо подходит для большинства видов деятельности. Но большинству людей по-прежнему нужны очки для вождения ночью или чтения по мере взросления.

Операция LASIK имеет хорошую репутацию. Осложнения, приводящие к потере зрения, случаются редко, и большинство людей довольны результатами. Определенные побочные эффекты, особенно сухие глаза и временные нарушения зрения (например, блики), довольно распространены. Но они обычно проходят через несколько недель или месяцев, и очень немногие люди считают их долговременной проблемой.

Ваши результаты зависят от вашей аномалии рефракции и других факторов. Людям с легкой близорукостью, как правило, наиболее успешны рефракционные операции.Люди с высокой степенью близорукости или дальнозоркости наряду с астигматизмом имеют менее предсказуемые результаты.

Читайте дальше, чтобы узнать, что следует учитывать при принятии решения о том, подходит ли вам эта операция.

Что включает в себя глазная хирургия LASIK?

Существует несколько разновидностей лазерной рефракционной хирургии. LASIK — самый известный и наиболее часто используемый. Во многих статьях, включая эту, будет использоваться термин «LASIK» для обозначения всех типов лазерной хирургии глаза.

Обычно изображения фокусируются на сетчатке в задней части глаза. При близорукости, дальнозоркости или астигматизме они в конечном итоге фокусируются либо перед сетчаткой, либо за ней, что приводит к нечеткости зрения.

• Близорукость (миопия) — это состояние, при котором вы четко видите близлежащие объекты, а удаленные объекты размыты. Когда ваше глазное яблоко немного длиннее обычного или когда роговица слишком резко изгибается, лучи света фокусируются перед сетчаткой и размывают зрение вдаль.Вы можете более четко видеть объекты, которые находятся близко, но не те, которые находятся далеко.
• Дальнозоркость (дальнозоркость) — это состояние, при котором вы можете четко видеть далекие объекты, но близлежащие объекты размыты. Когда глазное яблоко меньше среднего или роговица слишком плоская, свет фокусируется за сетчаткой, а не на ней. Это размывает зрение вблизи, а иногда и вдаль.
• Астигматизм вызывает общую нечеткость зрения. Когда роговица неравномерно изгибается или уплощается, возникает астигматизм, который нарушает фокусировку зрения вблизи и вдаль.

Традиционно нечеткое зрение исправляется отклонением (преломлением) световых лучей с помощью очков или контактных линз. Но изменение формы роговицы (куполообразной прозрачной ткани в передней части глаза) также может обеспечить необходимую коррекцию рефракции и зрения.

Перед процедурой LASIK ваш глазной хирург проведет подробные измерения вашего глаза и оценит общее состояние глаза. Непосредственно перед процедурой вас могут попросить принять мягкое седативное средство.После того, как вы удобно лягте на операционном столе, вам будут введены обезболивающие для глаз. Затем он или она будет использовать специальный режущий лазер, чтобы точно изменить кривизну вашей роговицы. С каждым импульсом лазерного луча удаляется небольшое количество ткани роговицы, что позволяет офтальмологу сгладить изгиб вашей роговицы или сделать ее более крутой.

Чаще всего хирург создает лоскут на роговице, а затем поднимает его вверх перед изменением формы роговицы. Существуют также варианты, при которых поднимается очень тонкий лоскут, или он вообще не используется, или вообще не поднимается.У каждой техники есть свои преимущества и недостатки.

Отдельные глазные хирурги могут специализироваться на определенных типах лазерных глазных процедур. Различия между ними, как правило, незначительны, и ни одна из них явно не лучше других. В зависимости от ваших индивидуальных обстоятельств и предпочтений вы можете рассмотреть:

• Лазерный кератомилез in situ (LASIK). В настоящее время наиболее часто выполняемая лазерная хирургия глаза, LASIK , включает создание частичного лоскута роговицы и использование эксимерного лазера для абляции ложа роговицы.Затем заслонка возвращается в исходное положение. Дискомфорт после операции минимален, а восстановление зрения обычно происходит в течение 1-2 дней.

• Фоторефрактивная кератэктомия (ФРК). При PRK , вместо образования лоскута, соскабливается верхняя поверхность (эпителий). Ссадина роговицы заживает через три или четыре дня, что в краткосрочной перспективе приводит к умеренной боли и нечеткости зрения.

Считалось, что эти недостатки перевешиваются теоретическим преимуществом, заключающимся в том, что PRK был безопаснее для людей, которые с большей вероятностью могут получить удар в глаз, например, тех, кто занимается контактными видами спорта, правоохранительными органами или военными.Но даже со стандартным LASIK риск разрыва глазного яблока все еще очень низок, поэтому, вероятно, нет значительного преимущества с PRK . LASIK также является лучшим вариантом, чем PRK для коррекции более тяжелой близорукости (миопии).

• Лазерная субэпителиальная кератэктомия (LASEK). Операция LASEK аналогична операции LASIK , но лоскут создается с помощью специального режущего устройства (микрокератома) и воздействия на роговицу этанола.Эта процедура позволяет хирургу удалять меньшую часть роговицы, что делает ее хорошим вариантом для людей с тонкой роговицей. Для людей с повышенным риском повреждения глаз LASEK не имеет существенных преимуществ перед LASIK .
• Эпителиальный кератомилез in situ с применением лазера (epi-LASIK). В ходе процедуры epi-LASIK ваш хирург отделяет эпителий от средней части роговицы (стромы) с помощью механизированного устройства с тупым лезвием (эпикератома) и изменяет форму роговицы с помощью лазера.Эта процедура аналогична LASEK .
• Удаление лентикулы через небольшой разрез (SMILE). Этот новый тип рефракционной хирургии изменяет форму роговицы за счет использования лазера для создания кусочка ткани в форме линзы (лентикулы) под поверхностью роговицы. После того, как лентикула была использована для изменения формы роговицы, ее удаляют через очень маленький разрез.

• Интраокулярные линзы. Корректирующие линзы могут быть вставлены в глаз хирургическим путем (интраокулярные линзы) для улучшения зрения.Обычно это делается в рамках операции по удалению катаракты (при которой удаляется старый мутный естественный хрусталик). Он также может быть альтернативой LASIK для пожилых людей, которым в будущем может потребоваться операция по удалению катаракты.

  Молодым людям с высокой степенью близорукости, которые не могут удовлетворительно лечить корректирующие линзы, также могут быть предложены интраокулярные линзы. Но это не обычный вариант для большинства людей.

• Биоптика. Bioptics сочетает в себе один или несколько методов, таких как интраокулярные линзы и LASIK , для лечения близорукости или дальнозоркости.

Ваши глаза здоровы?

В целом, лазерная хирургия глаза наиболее подходит для людей с умеренной степенью аномалии рефракции и без необычных проблем со зрением.

Ваш глазной хирург задаст подробные вопросы о здоровье ваших глаз и оценит ваши глаза, чтобы убедиться, что у вас нет состояний, которые могут привести к осложнениям или плохим результатам операции. К ним относятся:

• Заболевание глаз, которое приводит к прогрессирующему ухудшению зрения и истончению роговицы, например кератоконус.На самом деле, если кератоконус встречается в вашей семье, даже если у вас его нет, будьте очень осторожны при проведении плановой хирургии глаза.
• Воспаление (например, кератит или увеит) и инфекции (например, простой герпес), поражающие глаз.
• Травмы глаз или болезни век.
• Сухие глаза. Важно знать, что если у вас сухие глаза, операция LASIK может ухудшить состояние.
• Большие ученики. Если у вас большие зрачки, особенно при тусклом свете, LASIK может не подойти.Операция может привести к изнурительным симптомам, таким как блики, ореолы, звездообразования и фантомные изображения.
• Глаукома. Хирургическая процедура может повысить глазное давление, что может усугубить глаукому.
• Катаракта.

Вы также можете переосмыслить операцию LASIK , если:

• У вас тяжелая близорукость или вам был поставлен диагноз — высокая аномалия рефракции. Возможные преимущества операции LASIK могут не оправдывать риски.
• У вас довольно хорошее (общее) зрение.Если вы видите достаточно хорошо, чтобы носить контактные линзы или очки только часть времени, улучшение после операции может не стоить риска.
• У вас есть возрастные изменения глаз, из-за которых зрение ухудшается (пресбиопия).
• Вы активно занимаетесь контактными видами спорта. Если вы регулярно получаете удары по лицу и глазам, например, во время боевых искусств или бокса, операция LASIK может быть для вас не лучшим выбором.

Ты здоров?

Ваш глазной хирург также задаст подробные вопросы о вашем общем состоянии здоровья.Определенные заболевания, не связанные с вашими глазами, могут увеличить риски, связанные с операцией LASIK , или сделать результат менее предсказуемым. К ним относятся:

• Любое заболевание или состояние, которое влияет на вашу иммунную систему и ухудшает вашу способность исцелять или делает вас более предрасположенным к инфекциям, таким как ревматоидный артрит, волчанка, ВИЧ и другие аутоиммунные заболевания.
• Принимает иммунодепрессанты по любой причине.
• Неконтролируемый диабет, который может подвергнуть вас риску осложнений, например диабетической ретинопатии.

Ваше зрение стабильно?

Если у вас близорукость, ваше зрение может продолжать меняться в подростковом возрасте или даже дольше, что потребует периодической смены рецепта ваших очков или контактных линз. Таким образом, люди должны быть старше 18 лет, а желательно старше, прежде чем рассматривать офтальмологическую операцию LASIK .

Определенные состояния и лекарства — беременность, кормление грудью, стероидные препараты — могут вызвать временные колебания вашего зрения.Подождите, пока ваше зрение не стабилизируется, прежде чем рассматривать операцию на глазах LASIK .

Вы можете себе это позволить?

Большинство страховых планов считают лазерную хирургию глаза выборной процедурой и не покрывают ее расходы. Знайте, во что вам обойдется операция.

Вы понимаете возможные побочные эффекты и осложнения?

Хотя осложнения, приводящие к потере зрения, возникают редко, некоторые побочные эффекты, в частности сухость глаз и временные нарушения зрения, встречаются довольно часто.Но они обычно проходят через несколько недель или месяцев, и очень немногие люди считают их долговременной проблемой.

• Сухие глаза. Операция LASIK вызывает временное снижение слезоотдачи. В течение первых шести месяцев после операции ваши глаза могут казаться необычно сухими по мере заживления. Даже после заживления у вас может усилиться симптомы сухого глаза. Ваш глазной врач может порекомендовать вам использовать глазные капли в это время. Если вы испытываете сильную сухость глаз, вы можете выбрать другую процедуру, чтобы вставить специальные заглушки в слезные каналы, чтобы слезы не стекали с поверхности ваших глаз.
• Блики, ореолы и двоение в глазах. После операции у вас могут возникнуть проблемы со зрением в ночное время. Вы можете заметить блики, ореолы вокруг ярких огней или двоение в глазах. Обычно это длится от нескольких дней до нескольких недель, но также может стать хронической проблемой.
• Недокоррекция. Если лазер удалит слишком мало ткани из вашего глаза, вы не получите более четких результатов зрения, на которые надеялись. Недокоррекция чаще встречается у людей с близорукостью.В течение года вам может потребоваться еще одна рефракционная операция (называемая усилением), чтобы удалить больше ткани.
• Чрезмерная коррекция. Также возможно, что лазер удалит слишком много ткани из вашего глаза. Исправить чрезмерную коррекцию может быть труднее, чем недостаточную коррекцию.
• Астигматизм. Астигматизм может быть вызван неравномерным удалением тканей. Может потребоваться дополнительная операция, очки или контактные линзы.
• Эктазия роговицы. Эктазия роговицы является одним из наиболее серьезных осложнений и возникает из-за прогрессирующей миопии из-за увеличения кривизны роговицы.
• Проблемы с заслонкой. Складывание лоскута назад или удаление лоскута с передней части глаза во время операции может вызвать осложнения, включая инфекцию и избыточные слезы. Внешний слой ткани роговицы (эпителий) может ненормально разрастаться под лоскутом во время процесса заживления.
• Потеря или изменение зрения. В редких случаях может наблюдаться потеря зрения из-за хирургических осложнений. Некоторые люди могут видеть не так резко или ясно, как раньше.

LASIK в сравнении с очками для чтения

К 40 годам все взрослые теряют способность сосредотачиваться на близлежащих объектах (пресбиопия), что приводит к трудностям при чтении мелкого шрифта или выполнении задач крупным планом.

Одно из возможных преимуществ близорукости большую часть жизни состоит в том, что это состояние фактически компенсирует пресбиопию, которая неизбежно развивается по мере того, как вы становитесь старше. Близорукий глаз самостоятельно фокусируется на объектах без очков для чтения. LASIK хирургия удаляет этот ближний фокус, потому что близорукость была исправлена. Это означает, что по мере взросления вам нужно будет использовать очки для чтения. Многие люди счастливы променять четкое зрение вдаль, когда они моложе, на необходимость носить «читеры» для чтения, когда они старше.

Если вы пожилой человек, рассматривающий LASIK , вы можете выбрать монозрение, чтобы сохранить способность видеть объекты вблизи. С помощью монозрения один глаз корректируется для зрения вдаль, а другой глаз корректируется для зрения вблизи. Не все могут приспособиться к моновидению или терпеть его. Лучше всего попробовать контактные линзы перед постоянной хирургической процедурой.

Можно ли обходиться без контактных линз за несколько недель до операции?

Обычно это не проблема, но знайте, что вам придется полностью отказаться от контактных линз и перейти на очки как минимум за несколько недель до операции.Контактные линзы искажают естественную форму роговицы, что может привести к неточным измерениям и неоптимальному результату хирургического вмешательства. Ваш врач предоставит конкретные рекомендации в зависимости от вашей ситуации и того, как долго вы носите контактные линзы.

Каковы ваши ожидания от LASIK?

Большинство людей, перенесших операцию LASIK , будут иметь хорошее или отличное зрение в большинстве ситуаций в течение многих лет или десятилетий. Вы сможете заниматься спортом и плавать или даже просто смотреть на часы утром, не беспокоясь о своих очках или контактных линзах.Но по мере того, как вы становитесь старше или в условиях низкой освещенности, вам все равно может понадобиться носить очки.

Большинство людей сообщают о высоком удовлетворении после операции LASIK . Но долгосрочные результаты часто недоступны или недостаточно изучены. Частично это связано с тем, что люди в целом довольны после операции, поэтому они не чувствуют необходимости в повторных обследованиях, и данные о последующем наблюдении не собираются. Кроме того, процедура LASIK со временем совершенствовалась — методы и технология постоянно меняются.Это затрудняет выводы из представленных данных.

Имейте в виду, что даже когда послеоперационное наблюдение проводится и сообщается, зрение измеряется в оптимальных условиях тестирования. Ваше зрение в тусклом свете (например, в сумерках или в тумане) может быть хуже, чем предполагают опубликованные отчеты.

Со временем ваша рефракция может постепенно ухудшаться с возрастом, и ваше зрение может быть не таким хорошим, как сразу после операции. Это не кажется большой проблемой, но точная степень ожидаемых изменений иногда непредсказуема.

Как выбрать хирурга-офтальмолога?

Большинство людей не знают не понаслышке о LASIK или о глазном хирурге. Хорошей отправной точкой при выборе хирурга-офтальмолога будет поговорить с офтальмологом, которого вы знаете и которому доверяете. Или спросите друзей или членов семьи, которые успешно прошли LASIK .

Ваш глазной хирург, вероятно, будет работать с командой, которая может помочь с вашей первоначальной оценкой и измерениями. Но окончательную ответственность за определение того, является ли LASIK подходящим выбором для вас, берет на себя ваш хирург, который подтверждает измерения для руководства процедурой, кто выполняет процедуру и кто обеспечивает послеоперационный уход.

Поговорите со своим глазным хирургом о своих вопросах и опасениях, а также о том, какую пользу вам принесет LASIK . Он или она может помочь вам понять преимущества и ограничения операции.

Окончательное решение

Когда дело доходит до хирургии глаза LASIK , нет правильных ответов. Внимательно рассмотрите факторы, описанные здесь, взвесьте свои предпочтения и терпимость к риску и убедитесь, что ваши ожидания реалистичны. Поговорите с глазным хирургом, в котором вы чувствуете себя уверенно, и получите ответы на свои вопросы.В конце концов, если это кажется правильным, продолжайте, а если нет, не торопитесь ни с чем.

06 августа 2021 г.

Показать ссылки

1. Mannis M, et al. Техника LASIK. В: Роговица. 5-е изд. Эльзевир; 2022. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 4 мая 2021 г.
2. AskMayoExpert. Рефракционная лазерная хирургия. Клиника Майо; 2019.
3. Ким Т.И. и др. Рефракционная хирургия. Ланцет. 2019; DOI: 10.1016 / S0140-6736 (18) 33209-4.
4. Bower KS. Лазерная рефракционная хирургия.https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 4 мая 2021 г.
5. Когда LASIK не для меня? Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. https://www.fda.gov/medical-devices/lasik/when-lasik-not-me. По состоянию на 30 апреля 2021 г.
6. Bhatti MT (экспертное заключение). Клиника Майо. 9 июля 2021 г.
7. Эктазия после ЛАСИК. Американская академия офтальмологии. https://eyewiki.aao.org/Ectasia_After_LASIK. По состоянию на 12 июля 2021 г.

Узнать больше Подробно

.

Рефракционная хирургия роговицы: LASIK и не только | Глаза и зрение

С 1990-х годов было выполнено более 17 миллионов процедур лазерной коррекции, и данные показывают, что у большинства пациентов наблюдается улучшение зрения. Право на участие могут иметь люди со здоровой глазной поверхностью и те, чьи рецепты существенно не изменились за последние два года. Некоторые системные состояния или лекарства могут лишить пациента права на процедуры рефракции роговицы.

Перед процедурой

Проводится тщательное обследование глаз с различными тестами, чтобы убедиться, что глаза достаточно здоровы для рефракционной процедуры. Для получения наилучших результатов оцениваются ошибка рефракции, поверхность глаза, толщина и форма роговицы, размер зрачка и аберрации.

Процедура

LASIK занимает всего 15-20 минут. Вам дадут лекарство от расслабления, затем доктор обезболит глаза специальными каплями. Затем врач аккуратно поместит инструмент вокруг ваших глаз, чтобы держать веки открытыми.Затем врач создает на роговице тонкий лоскут с помощью фемтосекундного лазера. Создание лоскута роговицы с помощью фемтосекундного лазера помогает офтальмологу очень точно создать лоскут с меньшими осложнениями. После создания лоскута используется эксимерный лазер для изменения формы роговицы.

Наконец, врач аккуратно установит лоскут на место. Никаких швов не требуется — лоскут прилегает к ткани за считанные минуты. После процедуры врач может дать вам пластиковую накидку для глаз, которую вы сможете носить до конца дня и в течение нескольких ночей, пока ваши глаза заживут.Вам нужно избегать трения, ударов и попадания воды в глаза, пока роговица заживает.

Побочные эффекты

Менее 1% пациентов испытывают хирургические осложнения, такие как стойкие проблемы со зрением. У большинства из них будут временные побочные эффекты, такие как светочувствительность и появление ореолов или бликов вокруг источников света. Эти побочные эффекты обычно проходят в течение 6–12 месяцев.

Американский совет рефракционной хирургии утверждает, что до 30% пациентов испытывают сухость глаз после операции.У некоторых пациентов может наблюдаться недостаточная коррекция зрения, которую часто можно исправить с помощью второй процедуры. Вы сможете вернуться к работе в течение одного-двух дней.

Стоят ли риски затрат?

Пациенты обращаются за операцией LASIK по многим причинам.

Один из них почти универсален: «просыпаться утром и не тянуться к очкам или потратить две минуты на то, чтобы надеть контактные линзы», — говорит Кристофер Худ, доктор медицины, клинический доцент офтальмологии и визуальных наук в Мичиганском университете Келлогг. Глазной центр.

БОЛЬШЕ ОТ МИЧИГАНА: Подпишитесь на нашу еженедельную рассылку новостей

Многие тоже хотят наслаждаться работой и отдыхом с ясным зрением.

Но идея операции на глазах — и бодрствования во время нее — может пугать. Не всем подходит и процедура, которая включает в себя разрезание небольшого лоскута в клетках поверхности роговицы, чтобы изменить форму роговицы под ним.

Другие могут не согласиться с ценой: средняя стоимость одного глаза, по словам Худа, составляет около 2200 долларов.

Поскольку LASIK обычно не покрывается страховкой, некоторые люди могут выбрать для сохранения и оплаты его через гибкий счет расходов. Кредитный союз U-M также предлагает планы финансирования.

Независимо от проблемы, «мы помогаем (пациентам) взвесить риски и преимущества», — говорит Худ. «Для некоторых людей это не проблема».

Здесь он объясняет несколько плюсов и минусов LASIK:

Pro: глазная хирургия LASIK — это быстро и безопасно

Проведенная амбулаторно, LASIK может занять около 20 минут — «и большую часть этого времени уходит на подготовку к операции», — отмечает Худ.

Получателям, которые не спят, могут дать валиум, чтобы успокоить их нервы. Для защиты и душевного спокойствия лазер сконструирован так, чтобы отключаться, если глаз пациента совершает какие-либо резкие движения, которые могут вызвать ошибку или травму.

Con: Не все имеют право

Часто непригодными считаются люди от 40 лет и старше. Это потому, что у них может быть пресбиопия, когда хрусталик глаза становится жестким и мешает видеть крупным планом (LASIK изменяет роговицу, а не хрусталик).

СМОТРИ ТАКЖЕ: Зачем доктору фотография моего глаза?

Другая подобная операция, известная как фоторефракционная кератэктомия, или ФРК, может быть лучше для людей с высокими предписаниями или с очень тонкой роговицей, отмечает Худ, потому что им не хватает «достаточно остаточной роговицы, чтобы быть структурно здоровой» для создания лоскута, который включает LASIK.

Pro: результаты приходят быстро

Это не займет много времени, чтобы получить четкое зрение. Пациенты с LASIK заметят разницу через несколько часов.«К следующему дню вы будете видеть действительно очень, очень хорошо, — говорит Худ. Большинство обычных занятий можно возобновить в течение 48 часов.

Тем не менее, у тех, кто получает ФРК, может ожидаться более длительное выздоровление — около месяца — и небольшая боль из-за удаления поверхности роговицы.

Что такое рефракционный хирург?

Последнее обновление: 23 августа 2021 г.

Хирург-рефракционный хирург — офтальмолог, специализирующийся на коррекции зрения или рефракционных процедурах, направленных на улучшение зрения и уменьшение или устранение потребности пациента в использовании очков или контактных линз, чтобы хорошо видеть.

Офтальмологи, специализирующиеся на рефракционной хирургии, сертифицированы Американским советом офтальмологов и прошли дополнительное обучение по процедурам, технологиям и методам коррекции зрения. Некоторые имеют сертификаты и ученые степени, могут преподавать в местном медицинском университете и участвовать в клинических исследованиях.

Рефракционные хирурги проводят такие процедуры, как LASIK, имплантация линз и хирургия катаракты, чтобы настроить фокусирующую способность глаз своих пациентов.Они могут изменить форму роговицы или имплантировать линзу внутри глаза, чтобы исправить множество распространенных проблем со зрением, таких как миопия, дальнозоркость, астигматизм или катаракта. Например:

• Если у вас близорукость (близорукость), у вас более крутая роговица, из-за чего трудно видеть предметы вдалеке, рефракционные операции, такие как LASIK, SMILE или PRK, могут уменьшить кривизну роговицы.
• Если у вас дальнозоркость (дальнозоркость), у вас слишком плоская роговица, из-за чего трудно рассмотреть предметы вблизи.В этом случае рефракционные процедуры увеличивают или усиливают кривизну роговицы.
• При астигматизме роговица неправильно изогнута, из-за чего зрение оказывается не в фокусе. Астигматизм можно исправить с помощью методов рефракционной хирургии, которые выборочно изменяют форму участков роговицы неправильной формы, делая ее гладкой и симметричной.
• Катаракта — это помутнение хрусталика глаза, которое блокирует попадание света на сетчатку, что приводит к ухудшению зрения. Операция по исправлению катаракты включает удаление поврежденного хрусталика и замену его прозрачным искусственным хрусталиком.

LASIK, SMILE и PRK — это хирургические процедуры, в которых используются лазеры для постоянного изменения формы роговицы. По данным Американского совета рефракционной хирургии, LASIK — одна из самых популярных процедур, выполняемых рефракционными хирургами для исправления этих проблем со зрением. Новые технологии линз также могут исправить другие аномалии рефракции.

Если у вас проблемы со зрением и вы думаете о LASIK, запишитесь на консультацию к квалифицированному офтальмологу, специализирующемуся на рефракционной хирургии.В следующем посте мы расскажем, как подготовиться к консультации и чего ожидать от хирурга.

Опубликовано 2 ноября 2015 г.

Стоимость хирургии глаза LASIK (в 2021 году) и лазер PRK

Часть нашего наследия в Lasik Plus включает в себя нашу давнюю приверженность предоставлению пациентам самых современных технологий.Как академический хирург и врач, ориентированный на пациента, наш основатель доктор Стивен Иоффе давно осознал необходимость предоставлять своим коллегам-хирургам разнообразные передовые технологии, чтобы помочь своим пациентам достичь наилучших клинических результатов.

За 25 лет работы в качестве лидера отрасли компания Lasik Plus предложила пациентам несколько эксимерных лазерных платформ, чтобы адаптировать лечение к их уникальным и индивидуальным потребностям в коррекции зрения. Lasik Plus был одним из первых провайдеров LASIK в США.S. предлагает пациентам технологию Custom Wavefront и первую безлезвую фемтосекундную технологию All-Laser более 10 лет назад.

Фактически, хирурги, работающие с Lasik Plus , являются одними из самых опытных хирургов All-Laser LASIK в США, причем многие хирурги безопасно выполнили десятки тысяч таких процедур.

Сегодня мы предлагаем пациентам процедуры LASIK как с оптимизацией волнового фронта, так и под контролем волнового фронта. Используемая нами технология Custom Wavefront LASIK была первой лазерной системой в США.S. для улучшения ночного блеска и ореола, что подтверждено FDA. Эта технология также активно используется различными подразделениями вооруженных сил США, включая НАСА и ВВС, армию и военно-морской флот США.

В дополнение к фактическим эксимерным лазерам, используемым для проведения глазных операций LASIK, мы обеспечили нашей медицинской бригаде доступ к передовому диагностическому оборудованию, которое используется во время вашего БЕСПЛАТНОГО обследования LASIK, чтобы определить, являетесь ли вы безопасным кандидатом для одной из наших процедур.Наш Pentacam ^® с высоким разрешением позволяет получить изображения формы и размера вашего глаза, включая кривизну и толщину роговицы, все факторы, важные для определения вашей безопасной кандидатуры.

Мы также проводим топографические / томографические исследования, чтобы посмотреть на всю поверхность вашего глаза, чтобы мы могли предоставить план лечения, оптимизированный для вас.

Варианты рефракционной хирургии глаза

| New York Eye & Ear

Рефракционная хирургия относится к семейству новых хирургических процедур, предназначенных для улучшения фокусировки зрения с меньшей зависимостью от очков или контактных линз для близоруких, дальнозорких и астигматиков.Эта область является одной из самых интересных и интенсивно изучаемых в современной офтальмологии, предлагая пациентам реальную перспективу безопасного, эффективного и значительного улучшения зрения.

Исторически сложилось так, что офтальмологи давно проводят рефракционные операции. Процедуры, которые влияют на любой из естественных фокусирующих элементов глаза — роговицу или внутренний хрусталик, — будут влиять на то, насколько хорошо глаз может фокусироваться. Таким образом, хирургия катаракты и трансплантация роговицы также являются членами семейства рефракционных хирургических процедур, которые офтальмологи проводят ежедневно.

Наиболее распространенными лазерными процедурами являются фоторефракционная кератэктомия и лазерный кертомиелус на месте (LASIK).

Что такое LASIK?

LASIK, или лазерный кератомилез на месте, просто означает «придать роговице форму изнутри». В хирургии LASIK эксимерный лазер точно и контролируемо изменяет форму роговицы, чтобы изменить ее фокусирующую способность.

Во время процедуры тонкий инструмент — механический микрокератом или фемтосекундный лазер — используется для создания очень тонкого лоскута из ткани роговицы.После создания тканевого лоскута хирург направляет луч эксимерного лазера на глаз, направляя световые импульсы для достижения желаемой коррекции. Лоскут осторожно возвращаем в исходное положение. LASIK может лечить как близорукость (миопию), так и дальнозоркость (дальнозоркость) с астигматизмом или без него.

LASIK имеет несколько благоприятных преимуществ, включая быстрое восстановление зрения, небольшой дискомфорт или отсутствие дискомфорта и меньший риск помутнения, бликов и ореолов. У подавляющего большинства пациентов с LASIK визуальный результат отличный.Во время ночного периода восстановления дискомфорт минимален. Результаты почти мгновенные.

Тем не менее, LASIK — это операция. Необходимо принять все меры предосторожности для обеспечения безопасного и здорового результата. Пациентам рекомендуется внимательно изучить и изучить возможные варианты.

Что такое эксимерный лазер?

Эксимерный лазер — это сверхточный медицинский лазер, который создает сильно сфокусированный луч холодного ультрафиолетового (УФ) света для мягкого изменения формы роговицы. Процедура изменения формы эксимерным лазером называется фотоабляцией и обычно занимает менее 60 секунд.

В нашем центре используется эксимерная лазерная система STAR S4 IR®, в которой используется алгоритм упаковки импульсов по технологии VSS (сканирование с переменной частотой) и VRR (с переменной частотой повторения). Этот лазер уменьшает тепловое воздействие на роговицу, что позволяет врачу более эффективно выполнять процедуры с использованием волнового фронта с максимальной безопасностью пациента.

Что такое лазерный инструмент с волновым фронтом или пользовательский лазерный луч?

Управляемый волновым фронтом или настраиваемый LASIK создает персонализированную трехмерную карту визуального пути пациента от передней части роговицы до задней части сетчатки.Эти измерения производятся с помощью инструмента, называемого аберрометром волнового фронта, либо во время вашего первоначального предоперационного обследования, либо перед операцией.

LASIK с контролем волнового фронта лечит аберрации более низкого порядка, такие как близорукость, дальнозоркость и астигматизм, а также аберрации более высокого порядка, чтобы добиться лучшего зрения, чем это возможно с контактными линзами, очками или обычным LASIK. LASIK с контролем волнового фронта обеспечивает большую персонализацию, чем традиционный LASIK, который основан только на ошибке рефракции глаза.

Что такое фемтосекундный лазер?

Фемтосекундный лазер — это сверхбыстрый медицинский лазер, который создает тонкий лоскут для подготовки роговицы к лечению. Фемтосекундный лазер создает последовательность импульсов лазерной энергии на определенной целевой глубине внутри роговицы. Ткань роговицы разделяется с помощью процесса, называемого фоторазрывом. Создание лоскута LASIK с помощью фемтосекундного лазера занимает менее 20 секунд.

Что такое Bladeless или iLASIK (intralase LASIK)?

iLASIK или LASIK без лезвия использует два современных медицинских лазера: сверхбыстрый фемтосекундный лазер (iFS Advanced Femtosecond Laser), который создает тонкий лоскут для подготовки роговицы к лечению, и сверхточный эксимерный лазер ( ИК эксимерный лазер STAR S4), который мягко изменяет форму роговицы на основе цифровой информации, записанной с персонализированной карты глаза (система Wavescan).

Процедура iLASIK состоит из трех этапов:

• Создание карты глаз : Подробная трехмерная карта визуальных недостатков вашего глаза создается с использованием технологии глазного картирования волнового фронта, которая в 25 раз точнее, чем измерения, используемые для составления стандартных рецептов для очков или контактных линз.
• Подготовка глаза : сверхбыстрый фемтосекундный лазер создает тонкий лоскут, чтобы подготовить роговицу к индивидуальной коррекции волнового фронта.
• Индивидуальный подход к лечению : На последнем этапе эксимерный лазер Star S4 IR мягко изменяет форму вашей роговицы до желаемой кривизны на основе цифровой информации из измерений вашей персонализированной глазной карты.

Безопасна ли процедура iLASIK?

технологий iLASIK были использованы в более чем 15 миллионах процедур коррекции зрения по всему миру. Обсудите риски этой процедуры со своим врачом. Осложнения после лазерной коррекции зрения обычно можно успешно лечить с медицинской точки зрения и с последующим наблюдением.

Фоторефрактивная кератэктомия (ФРК)

Некоторым пациентам с лазерной коррекцией зрения не подходит LASIK. При фоторефрактивной кератэктомии (PRK) глазной хирург не создает лоскут из ткани роговицы. Во время процедуры PRK удаляется внешний слой роговицы, называемый эпителием. К роговице прикладывают холодный лазерный луч и накладывают мягкую контактную линзу, которая служит повязкой во время процесса заживления. Это делает ФРК лучшим выбором для людей, глаза которых соответствуют определенным критериям, таким как тонкая роговица или хронически сухие глаза.Контактные линзы будут удалены в течение пяти-семи дней после процедуры.

Восстановление обычно длится от одной до двух недель, в течение которых пациент может испытывать легкий или заметный дискомфорт и нечеткое зрение. Улучшение зрения в основном наблюдается в первый месяц, но в течение года после первоначальной процедуры все еще наблюдается постепенное улучшение.