Ректороманоскопия больно ли это: Сделать ректороманоскопия в СПб — Цена 800 рублей

Детская ректороманоскопия: тайн нет, Клиника Пасман

Что такое ректороманоскопия?

Детская ректороманоскопия – распространённый способ обследования внутренней поверхности прямой кишки и дистального отдела сигмовидной кишки. Проводится исключительно по показаниям детского хирурга или проктолога.

Процедура проводится визуально: врач осматривает «преддверье» – сфинктерный аппарат, а также слизистые оболочки. Помогает ему в этом специальный прибор – небольшой детский ректороманоскоп в виде аккуратной трубки с осветителем, который позволяет исследовать прямую кишку на глубину 12-20 сантиметров (в зависимости от возраста юного пациента).

Когда нужно проводить обследование?

Главный сигнал для мамы – обнаружение кровяных прожилок в кале ребёнка. Они – симптом ректального кровотечения, определить причину которого поможет ректороманоскопия.

Обратиться к врачу нужно и при такой неприятной ситуации, как запоры. Также малыша может беспокоить синдром неполного опорожнения кишечника. Другие показания встречаются нечасто – выпадение опухолевидных образований, геморроидальных узлов, стенки кишки. Исследование способно обнаружить патологии и пороки развития толстой кишки.

Как делают ректороманоскопию детям?

Процедура проводится амбулаторно, ребёнку не нужно находиться в стационаре. Более того, вскоре после процедуры малыш готов вернуться к привычному активному образу жизни – бегать, прыгать, сидеть, играть – и не будет испытывать никаких последствий.

Стоит знать, что проводимая опытным детским проктологом процедура не причиняет ребёнку боли. Врач «Клиники Пасман» использует специальный миниатюрный аппарат. Тубус такого ректороманоскопа – всего сантиметр в диаметре, организм малыша легко переносит его введение.

Конечно, некоторых неприятных ощущений не избежать, и именно они, а также совокупность разных психологических факторов (боязнь незнакомого доктора, страх перед неизвестностью, ощущение беспомощности – ведь процедуру проводят в довольно специфичной позе) заставляют малыша проявлять беспокойство. Вот почему ректороманоскопию детям проводят под наркозом.

Общее обезболивание – это серьёзно?

В «Клинике Пасман» используют только безопасный наркоз. Детям идеально подходит чистый газ «Севоран»: перед процедурой на ребёнка надевают аккуратную маску, малыш делает пару вдохов и спокойно засыпает. Такой наркоз разработан специально для юных пациентов, он не даёт побочных эффектов и практически не имеет противопоказаний, если ребёнок здоров.

Естественно, предварительно необходимо пройти стандартное обследование: несложное – кровь, моча, ЭКГ. Стоите на учёте у узкого специалиста? Непременно получите заключение, что в данный момент заболевание не находится в острой фазе и общее обезболивание разрешено.

Во время ректороманоскопии маленький пациент всё время находится под контролем анестезиолога и с его помощью просыпается уже через минуту после завершения процедуры.

А что, если попробовать без наркоза?

Детям в возрасте от 10-11 лет общее обезболивание теоретически можно исключить, если это позволяет психотип ребёнка (смелый, ответственный, умеет рассуждать по-взрослому, может потерпеть неприятные ощущения).

Но нужно понимать, что наркоз не просто позволяет избежать капризов и слёз и делает процедуру нетравматичной психологически, но и способствует фиксации определённой позы. Ведь чтобы процедура прошла успешно и оказалась как можно более информативной, ребёнок должен быть абсолютно неподвижен. А это, признаемся, дорогие родители, практически нереально, если ваш непоседа не спит!

Есть и более значимая причина предпочтения наркоза: в подавляющем большинстве случаев обследование предполагает одновременное проведение несложной операции.

Ректороманоскопия – это операция?

Главная цель – найти источник ректального кровотечения. Более чем в 90% случаев им является полип, оторвавшийся от стенки кишечника. Такие образования необходимо удалять.

Если осмотр, длящийся пару минут, ещё можно как-то потерпеть, то операцию по устранению полипа, которая занимает в среднем 15 минут и содержит все этапы полноценного хирургического вмешательства, не выдержит без анестезии даже взрослый, что уж говорить о ребёнке.

Вот почему врачи «Клиники Пасман» всегда советуют проводить ректороманоскопию только под наркозом.

Как легко и просто подготовиться?

Главное условие успешного обследования – пустая кишка, свободная от продуктов жизнедеятельности. Врач попросит проследить, чтобы накануне процедуры ребёнок не ел тяжёлой пищи (той, которая совершает длительный путь по желудочно-кишечному тракту) – это мясные продукты и мучные изделия. Также стоит отказаться от овощей.

За 3-4 дня до назначенного дня необходимо начать приём слабительных препаратов. Детям до 12 лет рекомендуют лекарство в виде порошка, разводимого в воде, у подростков также есть рекомендуемый препарат (уточняйте названия у своего врача). Напоминаем, что без вашей предварительной подготовки врач не сумеет провести осмотр должным образом.

А если ребёнок боится, стесняется врача?

А что по поводу другой подготовки – психологической? Отвечает детский хирург-проктолог «Клиники Пасман» Виталий Рафаилович Дасаев: «Я стараюсь отвечать на все детские вопросы. Если маленький человечек интересуется, что с ним будет происходить, то я расскажу о процедуре нестрашно, адаптированно для его возраста и, конечно, без анатомических подробностей. Но малыши редко что-то спрашивают, им достаточно сказать, что, мол, сейчас подышишь маской и уснёшь, а через несколько минут проснёшься и пойдёшь домой.

Напоминаю, что наш ректороманоскоп столь тонок, что ребёнок после процедуры даже не понимает, что врач осматривал анус. Поэтому специфические темы освещать приходится редко.

Чаще разговаривать на деликатную тему приходится с девушками 13-14 лет, которые стесняются очутиться в неловком положении перед доктором. Напоминаю им, что я врач – значит, не имею пола. Рассказываю, что для женщины это нормально – иногда ходить к доктору; что есть ещё такие важные врачи, как гинекологи, осмотр у которых похож, и с ними в будущем девушка тоже подружится; что настоящий врач будет всегда аккуратен как в словах, так и в действиях. Мне важно, чтобы пациент проникся ко мне доверием и в будущем не боялся докторов».

Есть ли противопоказания?

Детям нельзя делать ректороманоскопию, если присутствуют паразитарные инвазии прямой кишки. Также противопоказанием являются воспаления в заднепроходном отверстии и инфекционные, грибковые заболевания в области ануса и промежности. Как правило, это обследование проводится планово и может подождать полного излечения ребёнка от сопутствующих патологий.

Есть и экстренные причины, когда откладывать ректороманоскопию нельзя. Это острые поражения прямой кишки, травмы, попадание инородных тел – например, наконечника от клизмы.

Следите за здоровьем своего ребёнка! Записывайтесь на процедуру безопасной и быстрой детской ректороманоскопии к опытному хирургу-проктологу «Клиники Пасман»

по телефону 303-03-03.

ректороманоскопия челябинск — Familia

Ректороманоскопия – это наиболее точный и достаточно распространенный метод эндоскопического обследования прямой кишки и нижнего (дистального) отдела сигмовидной кишки. Такой метод диагностики является обязательным этапом каждого проктологического исследования. Ректороманоскопия позволяет визуально оценить указанные отделы кишечника на расстоянии до 20-35 см от заднего прохода.

Показания:

• при нарушениях стула,
• болях в животе и в промежности,
• выпадении прямой кишки,
• кровянистых и гнойных выделениях,
• процедура помогает диагностировать воспалительный процесс, кишечную инфекцию, неспецифический язвенный колит, геморрой, полипы, трещины и другие патологии.

В связи с ростом заболеваемости раком прямой кишки Всемирная Организация Здравоохранения рекомендует ежегодно проводить ректоскопию не только пациентам с жалобами в этой деликатной области, но и всем лицам старше 40 лет. Поэтому ещё одно показание для ректороманоскопии – это профилактические осмотры населения с целью раннего выявления онкологических заболеваний.

Противопоказания:

• при профузных кишечных кровотечениях,
• при острой трещине в области ануса,
• при остром парапроктите, то есть, воспалении тканей, окружающих прямую кишку,
• при выраженном сужении просвета прямой кишки.

Процедура производится в коленно-локтевом положении пациента на кушетке или в положении лежа на гинекологическом кресле. Введение прибора в прямую кишку осуществляется медленно и осторожно, при этом для лучшего осмотра используется раздувание просвета кишки воздухом. Помимо того, что данная методика позволяет визуально обнаружить различные патологии, она способна также выполнить забор ткани слизистой оболочки для последующего гистологического исследования (биопсию) или осуществить электрокоагуляцию различных новообразований — то есть послужить определенным способом эндоскопического лечения.

Процедура не требует никакого обезболивания. Если врачом правильно выполняется ректороманоскопия — больно не бывает. Максимум, что ощущает больной, — это небольшой дискомфорт. Особо чувствительные пациенты могут испытывать болевые ощущения, но они вполне терпимые и не требуют применения анестетиков. Иногда осуществляют местную анестезию, при выраженных болевых симптомах в области анального отверстия.

У нас в центре работают опытные и высококвалифицированные специалисты. Для проведения процедуры ректороманоскопии они используют самое современное оборудование. Диагностика выполняется на высоком профессиональном уровне с максимальным тактом и вниманием к пациенту.

Прайс

Цены действительны на октябрь 2021 года.
Цены на услуги могут меняться. Уточняйте у администраторов.

запись, цена в Нижнем Новгороде

Ректороманоскопия – это осмотр внутренней поверхности прямой кишки и нижнего отдела сигмовидной кишки с помощью специального оптического прибора — ректоскопа. Он имеет вид жёсткой металлической трубки, которая вводится в прямую кишку и позволяет оценить состояние слизистой на протяжении 25 – 30 см от заднего прохода (ануса).

Через ректоскоп врач-проктолог видит цвет слизистой, её блеск, кровеносные сосуды подслизистого слоя, диаметр просвета кишки, а также наличие на её стенке геморроидальных узлов, трещин, рубцов, полипов и опухолей.

При необходимости гистологического исследования непосредственно во время ректороманоскопии можно отщипнуть кусочек слизистой в области подозрительного образования, что даёт возможность поставить более точный диагноз.

Как проводится ректороманоскопия?

Эта процедура выполняется в поликлинических условиях и занимает по времени несколько минут:

Пациент, полностью обнажённый ниже пояса, располагается на высокой кушетке в коленно-локтевом положении. Этой позе отдают предпочтение, поскольку она значительно облегчает введение ректоскопа (передняя брюшная стенка как бы немного провисает, что облегчает проведение тубуса из прямой кишки в сигмовидную).

• Врач аккуратно исследует пальцем стенки прямой кишки.

• Затем тубус ректоскопа со вставленным в него обтуратором смазывают специальным гелем или вазелином и медленно вводят в прямую кишку не глубже, чем на 4 – 5 см.

• Обтуратор вытаскивают, вставляют окуляр и продолжают глубже вводить ректоскоп, но уже под зрительным контролем.

• Чтобы хорошо рассмотреть складки слизистой, врач постоянно подкачивает в кишечник воздух с помощью специального устройства, соединённого с ректоскопом.

• После того, как стенки кишки осмотрены, и из всех подозрительных участков взят материал на гистологическое исследование, ректоскоп аккуратно извлекают из прямой кишки. На этом обследование закончено.

При выполнении ректороманоскопии обращается внимание на цвет, блеск, влажность, эластичность и рельеф слизистой оболочки, характер ее складчатости, особенности сосудистого рисунка, наличие патологических изменений, тонус и двигательная функция осматриваемых отделов.

У здорового человека при ректороманоскопии слизистая оболочка имеет интенсивную розовую окраску, блестящую, гладкую и влажную поверхность с хорошим световым рефлексом; она эластична, сосудистый рисунок нежный или отсутствует. Слизистая оболочка дистальной части сигмовидной кишки розового цвета с гладкими циркулярными поперечными складками; толщина и высота складок не превышают 0,2 см. Сосудистый рисунок имеет нежную сеть и виден более четко. Тонус стенки кишки определяется при выведении тубуса. Для нормального тонуса кишки характерно конусовидное равномерное сужение просвета с сохраненным рельефом складок.

Процедура не требует никакого обезболивания. Если врачом правильно выполняется ректороманоскопия — больно не бывает. Максимум, что ощущает больной, — это небольшой дискомфорт. Особо чувствительные пациенты могут испытывать болевые ощущения, но они вполне терпимые и не требуют применения анестетиков.

Показания для проведения ректороманоскопии

Этот вид обследования выполняется всем без исключения пациентам, обратившимся к проктологу с какими-либо жалобами:

• Кровотечения из прямой кишки. Этот симптом встречается при самых разных заболеваниях кишечника: при геморрое, трещинах слизистой, полипах, а также при распадающемся раке толстой кишки. Ректороманоскопия в таких случаях помогает уточнить характер процесса и отдифференцировать разные патологические состояния друг от друга.

• Обильные слизистые или гнойные выделения из кишки. Они могут быть следствием воспаления – проктита, что также может подтвердить ректороманоскопия.

• Боль в области прямой кишки. Этот симптом встречается при внутреннем геморрое, трещинах слизистой и при раке кишечника, поэтому требует обязательной дифференциальной диагностики, в том числе с помощью ректороманоскопии.

В связи с ростом заболеваемости раком прямой кишки Всемирная Организация Здравоохранения рекомендует ежегодно проводить ректоскопию не только пациентам с жалобами в этой деликатной области, но и всем лицам старше 40 лет. Поэтому ещё одно показание для ректороманоскопии – это профилактические осмотры населения с целью раннего выявления онкологических заболеваний.

Противопоказания к ректороманоскопии

Ректороманоскопия кишечника настолько проста и безвредна, что не имеет абсолютных противопоказаний. Однако при некоторых состояниях её проводить не рекомендуется:

• При обильных кишечных кровотечениях.

• При острой трещине в области ануса.

• При остром парапроктите, то есть, воспалении тканей,окружающих прямую кишку.

• При выраженном сужении просвета прямой кишки.

Все эти состояния являются относительными противопоказаниями. При их наличии ректороманоскопию выполняют только после стихания острых проявлений.

Осложнения ректороманоскопии

Единственным описанным осложнением ректороманоскопии является перфорация прямой кишки, то есть, повреждение её стенки. Но оно возможно лишь при неправильном проведении процедуры, и по статистике, встречается крайне редко. Ректороманоскопия кишечника, проведённая квалифицированным проктологом по всем правилам, является абсолютно безопасной процедурой.

Подготовка к ректороманоскопии

За 3 дня до исследования необходимо исключить из рациона пищу, богатую клетчаткой: свежие фрукты (персики, бананы, абрикосы, виноград, финики), овощи (свеклу, капусту, морковь, репу, редис, редьку), зелень, каши из овсяной, перловой и пшенной крупы, бобовые, грибы, ягоды, черный хлеб, орехи, молоко, газированные напитки и квас.

Можно употреблять бульон, отварное мясо птицы или говядину, нежирную рыбу, курицу, сыр, белый хлеб, масло, печенье, пить чай, минеральную или обычную воду. Если Вы страдаете запорами, необходимо ежедневно принимать слабительные препараты, которыми Вы обычно пользуетесь. Можно также увеличить их дозу.

Подготовка к ректороманоскопии, проводимой до 11 часов:

Накануне обследования — легкий обед в 13 часов (бульон, чай, сок), пить можно без ограничений.

Через два часа (в 15ч.) прием препарата: каждый пакетик ФОРТРАНС® растворить в 1 литре питьевой воды комнатной температуры (газированную воду использовать нельзя). Принимать все 4 пакета с 15 до 19 часов. Полученный раствор надо пить медленно, по одному стакану через каждые 10-15 минут, отдельными глотками, 1 литр в час. Если при приеме ФОРТРАНС® возникнет ощущение тошноты, прервите прием препарата на полчаса. Через 1-2 часа от начала приема препарата у Вас появится жидкий стул, опорожнение кишечника завершится через 2-3 часа после приема последней дозы. Не беспокойтесь, если Вам кажется, что очищение кишечника было недостаточным. Прием 4 литров препарата ФОРТРАНС® — это гарантия хорошей подготовки кишечника к ректороманоскопии!

При использовании препарата ФОРТРАНС® клизмы делать не надо!

Подготовка к ректороманоскопии, проводимой после 11 часов:

Накануне обследования — легкий обед в 14 часов (бульон, чай, сок), пить можно без ограничений.

Через три часа (в 17ч.) прием препарата: каждый пакетик ФОРТРАНС® растворить в 1 литре питьевой воды комнатной температуры (газированную воду использовать нельзя). Принимать 2 пакета с 17 до 19 часов. Полученный раствор надо пить медленно, по одному стакану через каждые 10-15 минут, отдельными глотками, 1 литр в час. Если при приеме ФОРТРАНС® возникнет ощущение тошноты, прервите прием препарата на полчаса. Через 1-2 часа от начала приема препарата у Вас появится жидкий стул, опорожнение кишечника завершится через 2-3 часа после приема последней дозы. В день исследования принять еще 2 пакетика (2 литра) с 6 часов до 8 часов. Не беспокойтесь, если Вам кажется, что очищение кишечника было недостаточным. Прием 4 литров препарата ФОРТРАНС® — это гарантия хорошей подготовки кишечника к ректороманоскопии!

При использовании препарата ФОРТРАНС® клизмы делать не надо!

Видеоректороманоскопия |

Ректоскопия, ректороманоскопия – самое современное обследование прямой кишки. Представляет собой метод исследования, который используют для диагностики состояния слизистой оболочки прямой кишки и части сигмовидной кишки. Для проведения исследования используется специальный прибор – ректороманоскоп, который выглядит как длинная, небольшого диаметра металлическая трубка, содержащая осветительный прибор и механизм для подачи воздуха.

В начале процедуры воздухом раздувается прямая кишка, складки слизистой расправляются, что дает возможность продвинуть дальше ректороманоскоп и лучше осмотреть слизистую оболочку. Затем отключается устройство подачи воздуха, и в работу включается окуляр.

Процедура требует обязательной подготовки, т.к. без соблюдения определенных условий процедура будет неинформативной, либо невозможной.

Перед ректороманоскопией, видеоректороманоскопией необходимо:

— Соблюдать диету за 2-3 суток до проведения исследования. Следует исключить свежие овощи и фрукты, так как они способствуют образованию большого объема каловых масс. Исключить окрашивающие продукты (свекла, черника и др.), а также продукты, вызывающие у вас диарею или запор.

— Разрешаются каши, кроме пшенной, перловой и овсяной, нежирные сорта рыбы и мяса, бульоны.

— Накануне вечером и в день процедуры необходимо отказаться от приема пищи. В день осмотра лучше перейти только на жидкости.

— Желательно вечером и утром перед ректороманоскопией сделать несколько очистительных клизм (до получения чистых вод). Допускается использование микроклизм, например «Микролакс».

Чем лучше очищен кишечник, тем более информативным будет исследование!

Для проведения ректороманоскопии или видеоректороманоскопии необходимы следующие показания:

— Боли и жжение в прямой кишке и ректальной области.
— Геморроидальные узлы, анальные трещины, полипы, кондиломы, свищи и др.
— Кровотечения из прямой кишки.
— Систематические расстройства: запоры, диарея и т.п.
— Истечение слизи или гноя из прямой кишки в большом количестве.
— При наличии близких родственников с диагнозом рак прямой кишки и другими подозрениями на онкологические заболевания – ежегодно, как профилактическая мера
— Предварительный этап перед проведением ирригоскопии.
— Профилактическое обследование всех людей старше 40 лет.

Видеоректороманоскопия позволяет многократно увеличить и обработать изображение прямой кишки для выявления самых мелких изменений, незаметных при обычной проверке. Видеоректоскопия — это вид ректороманоскопии, при проведении которого используют оптические приборы, а также видеопреобразователи.

Видеоректоскопию применяют при таких проктологических заболеваниях, как геморроидальная болезнь и полипы и других патологиях. Это одна из наиболее распространенных методик эндоскопического обследования прямой и нижнего отдела сигмовидной кишки.

Компьютерная видеоректороманоскопия в клинике Санатио — это абсолютно безопасный, эффективный и достоверный способ диагностики опасных заболеваний толстого кишечника.

Видеоректоскопия позволяет вывести на экран цветное изображение высокого качества.

Результаты исследования документируются, что дает возможность врачу сравнить полученные изображения до и после лечения и проследить динамику терапии. Благодаря снимкам, полученным при видеоректоскопии, облегчается консультационный процесс с другими профильными специалистами.

Позволяет выявить такие заболевания, как:

— Геморрой, как наружный, так и внутренний.

— Язвенный колит.
— Аденома простаты у мужчин, эндометриоз прямой кишки или ретроцервикальный эндометриоз у женщин.
— Хронический парапроктит.
— Трещина прямой кишки.
— Полипы прямой и сигмовидной кишки.
— Разросшийся анальный сосочек.
— Злокачественная опухоль кишки.
— Анальные свищи.
— Анально-прямокишечный абсцесс.

Как мы проводим ректороманоскопию?

— С использованием мягкого силиконового наконечника.
— В режиме видеотрансляции. Вы сможете сами увидеть на мониторе компьютера, что происходит в Вашем организме.
— Процедуру ректороманоскопии проводит врач-проктолог во время первичного приема. Это означает, что вам не придётся рассказывать о своей проблеме разным врачам.

На приеме проктолога в клинике Санатио проводятся:

— беседа с пациентом, сбор анамнеза;
— 2 вида аппаратного исследования: видеоректороманоскопия и аноскопия;
— постановка и разъяснение диагноза;
— рекомендации по лечению выявленого заболевания.

Осмотр проктолога | Альтермед

Первый визит к проктологу у большинства людей вызывает страх и стыдливость.

• Как нужно к нему готовиться?
• Как будет проходить осмотр?
• Будет ли больно?
• Снимать ли нижнее бельё при осмотре?

Отвечаем на все вопросы.

Цены на услуги

Первичный приём проктолога (оценка жалоб пациента, сбор анамнеза, наружный осмотр заднего прохода, пальцевое исследование прямой кишки, аноскопия по показаниям)

Первичный прием – обращение к врачу конкретной специальности в первый раз.

Записаться на прием

Подготовка в Клинике проктологии

Подготовку к осмотру проктолога и ректороманоскопии можно провести непосредственно в Клинике Проктологии группы клиник Альтермед. Если самостоятельная подготовка кишечника для Вас затруднительна по каким-то причинам или Вы можете прийти на приём к врачу только вечером, после работы, у нас есть возможность провести подготовку в специально оснащённом помещении. Такая процедура удлинит приём примерно на 20 минут, но это избавить Вас от голодания и других проблем, связанных с самостоятельной подготовкой.

ВАЖНО: ректороманоскопия — важнейшее исследование для профилактики и ранней диагностики рака.

Осмотр проктолога

Осмотр проктолога начинается со сбора анамнеза, изучения истории болезни. Следующим этапом является пальцевое обследование прямой кишки. Перед осмотром пациент надевает специальное одноразовое нижнее бельё — шортики для проктологического осмотра, которые помогают преодолеть стыдливость и скрывают половые органы. Во время самого осмотра пациент находится в положении лёжа на кушетке, на одном боку, слегка согнув колени или в специальном кресле. Врач проводит визуальное и пальцевое обследование анальной области, оценивает состояние кожи области ануса, слизистой анального канала, сократительную функцию сфинктера, наличие или отсутствие внутренних геморроидальных узлов, наличие и размеры других новообразований прямой кишки.

ВАЖНО: Самым трудным моментом в посещении проктолога является лишь первый шаг. Стоит только войти в кабинет врача и начать разговор, как всё пройдёт.

При необходимости, для детализации осмотра выполняется аноскопия — исследование анального канала и нижних отделов прямой кишки с помощью аппарата аноскопа. Во время аноскопии можно не только уточнить диагноз, но и провести некоторые лечебные манипуляции, например, латексное лигирование внутренних геморроидальных узлов. Процедура может доставить некоторый дискомфорт, но болезненной не является.

Почти всегда при первичном посещении желательно выполнение ректороманоскопии. Это тоже инструментальный вид обследования, выполняемый при помощи прибора ректороманоскопа, метод позволяет выявить у пациента даже мелкие образования прямой и сигмовидной кишки, такие как, например, полипы размерами менее 1 см. Ректороманоскопия рекомендована для ежегодного осмотра людям до 50 лет. К ректороманоскопии нужно специально готовиться. О том, как провести эту подготовку, читайте здесь.

Аноскопия и ректороманоскопия имеют свои противопоказания. Решение об их проведении может принять только проктолог.

ВАЖНО: пальцевое, аноскопическое исследование и ректороманоскопия — безболезненные методики, проводимые в физиологичной позе (лежа на боку или на спине), не доставляющие пациенту болевых или дискомфортных ощущений.

Самостоятельная подготовка к осмотру проктолога

Если поводом обращению к проктологу стали сильные боли или кровь из заднего прохода готовиться к осмотру не нужно. В остальных случаях перед первичным осмотром желательно за 1-2 часа до приёма поставить небольшую очистительную клизму (так называемую «грушу»). Ограничений в приёме пищи нет. Если Вы записаны на приём после работы в вечернее время, и возможности подготовиться нет, то очистительную клизму можно поставить после утреннего стула. Такой подготовки вполне достаточно для наружного осмотра и аноскопии, позволяющей выявить патологию анального канала, оценить состояние геморроидальных узлов, наличие анальных трещин, полипов, кондилом и т. д.

Если при первичном осмотре планируются такие методы диагностики, как ректороманоскопия, то подготовиться к ним можно непосредственно в Клинике Проктологии.

Врач проктолог запись на приём в областной больнице Оренбурга.

Услуги колопроктолога

Колопроктолог (проктолог) занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний заднего прохода, толстой кишки и параректальной зоны. К их числу относят такие проктологические заболевания, как:

1. геморрой
2. Колит
3. Дисбактериоз
4. Полипы
5. Трещины анального прохода

Болезни часто протекают со скрытыми симптомами и проявляются в хронической форме. Чтобы предупредить развитие нежелательных последствий, необходимо записаться на осмотр колопроктолога. Особенно важно ежегодно проходить обследование врача-колопроктолога людям 40 лет и старше.  Ниже перечислены симптомы, при которых визит к проктологу откладывать нельзя.

1. Диарея или запоры
2. Краснота, боль, зуд, жжение в заднем проходе
3. Слизистые, гнойные, кровяные выделения из ануса
4. Трещины, отёки, шишки вокруг ануса
5. Ощущение инородного тела в заднем проходе
6. выход наружу геморроидальных узлов

Ранняя диагностика и грамотное лечение, назначенное специалистом, позволяют избавиться от многих патологий, в том числе и опасных в плане злокачественного перерождения.

К наиболее распространённым причинам заболеваний толстого кишечника  относят:

1. Сидячий образ жизни
2. Неправильное питание: обилие жирной, острой, мучной еды и алкоголя
3. Стрессы, нервные срывы
4. Врождённые аномалии

Перечисленные факторы опасны тем, что нарушают состав микрофлоры кишечника, травмируют слизистую оболочку и вызывают воспалительные процессы. В толстом кишечнике проходит всасывание жидкости и формирование каловых масс.

На приём к бесплатному проктологу даёт направление терапевт поликлиники по месту жительства. Однако врач-колопроктолог – узкопрофильный специалист, который есть не в каждой поликлинике. В ООКБ №2 организован платный прием специалиста. Для осмотра больных в кабинете колопроктолога оборудован специальный кабинет, где проводятся исследования прямой кишки: ректороманоскопия, лигирование геморроидальных узлов.

Подготовка к приёму врача-проктолога

Для успешной консультации специалиста и точных данных обследований необходимо подготовиться к приему. Для этого выполняют несколько простых рекомендаций.

За 3-4 дня до похода к врачу исключают из рациона продукты, вызывающие газообразование. Это газированные напитки, молоко и молочные продукты, бобовые, лук, виноград, груши, яблоки, персики, редька, репа, все виды капусты. Вместо них употребляют каши, нежирное мясо, рыбу, супы, бездрожжевой хлеб, отварные или запечённые фрукты и овощи, омлеты, бульоны, желе. На приём к проктологу лучше приходить натощак, но при сильном чувстве голода принимают нежирный кефир или йогурт.

Прием и диагностика

В день обращения специалист проводит комплексное обследование. Поэтому пациенту необходимо принести результаты анализов, выписки  из стационара – все документы, имеющие отношение к болезни. Так врач точнее и быстрее составит общую картину болезни.

Платный прием врача-проктолога в ООКБ№2 включает первичное обследование, ректороманоскопию и консультацию. По показаниям могут назначаться дополнительные исследования: УЗИ брюшной полости, биопсия.

В колопроктологии используют такие виды диагностики:

1. Аноскопия
2. Копрограмма
3. Анализы на онкомаркеры
4. Ректороманоскопия
5. Колоноскопия

Для диагностики заболеваний во время консультации проводится опрос и общий осмотр пациента. Методом пальцевого исследования врач оценивает состояние слизистой прямой кишки, околокишковых тканей, геморроидальные узлы и шишки. Берётся для исследования отделяемое прямой кишки.

Виды исследования

Для выявления проктологических заболеваний применяются пальцевые и инструментальные методы диагностики. Ректороманоскопия — это наиболее точный метод эндоскопического обследования прямой кишки и нижнего отдела сигмовидной кишки. Процедура позволяет осмотреть внутреннюю поверхность прямой кишки на расстоянии 25-30 см от заднего прохода.

Ректороманоскоп – это трубка с осветительным прибором и устройством подачи воздуха. Во время обследования прибор вводится в кишечник через анальное отверстие.

1. С помощью ректоскопа:
2. берут гистологический материал для биопсии
3. проводят электрокоагуляцию новообразований
4. удаляют полипы
5. устраняют инородные тела
6. выполняю коагуляцию сосудов при кровотечениях

Противопоказаний для ректороманоскопа нет, однако при некоторых состояниях и заболеваниях процедуру откладывают. Это касается таких состояний, как:

1. профузное кровотечение из кишки
2. сужение её просвета врождённого или приобретенного характера
3. острые воспалительные заболевания анального канала и брюшной полости
4. острая трещина анального канала

Колопроктолог Оренбургской областной клинической больницы проводит ректороманоскопию безболезненно, дополнительная анестезия не требуется.

К ректороманоскопии необходимо подготовиться. Для этого из питания за 3-4 дня исключают грубую волокнистую пищу: овощи, фрукты, бобовые, мучные продукты. За сутки до ректороманоскопии разрешается есть омлет, манную кашу, желе, бульон. Вечером делают клизму с 1,5-2 л теплой воды. Такая подготовка позволит доктору получить полную картину состояния кишечника, правильно поставить диагноз и назначить подходящее лечение.

Процедура выполняется натощак. Современные ректороманоскопы выводят информацию на экран, ведут фото-и видео-фиксацию обследования. Пациент может видеть происходящее на экране монитора. После обследования врач рассказывает о состоянии кишечника, отвечает на вопросы пациента, ставит диагноз и назначает максимально подходящий метод лечения. Фото- и видеофиксация процедуры позволяют наглядно показать пациенту, что происходит в кишечнике. А доктору дают возможность отследить динамику заболевания. 

Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами – одна из самых популярных методик лечения геморроя II –III стадий. Для процедуры разработано специальное устройство – лигатор, с помощью которого на ножку геморроидального узла надевается латексное кольцо. В результате этой процедуры кольцо сдавливает ножку. Прекращается приток крови к узлу и он постепенно отмирает. Через 7-12 суток геморроидальный узел отторгается и выходит вместе с кольцом наружу во время дефекации.

Этот способ лечения популярен среди врачей и пациентов благодаря его простоте и эффективности. Он применяется в том числе и среди тех больных, которым противопоказано проведение радикальных хирургических операций или других методов устранения геморроя.

За один сеанс проводится лигирование одного геморроидального узла. Важным условием для проведения процедуры является наличие выраженной границы геморроидального узла. Комплексное лечение проводится за 2-3 сеанса. При необходимости процедуры повторяют. Лигирование выполняется без общего наркоза или спинальной анестезии. Это делает её доступной для тех групп пациентов, которым противопоказаны данные виды обезболивания.

Запись на прием

Платный приём колопроктолога – это не больно, не страшно. Обследования у специалиста помогает справиться с заболеваниями на начальной стадии. Безоперационные методы лечения позволяют вернуться к активному образу жизни в короткие сроки.

Врач-колопроктолог ООКБ№2 применяет малотравматичные, безоперационные методы лечения.  Все манипуляции выполняются амбулаторно, без помещения пациента в стационар. Врач помогает подобрать режим и рацион питания, лечит воспалительные заболевания прямой кишки и занимается профилактикой злокачественных образований желудочно-кишечного тракта.

Врач-колопроктолог применяет современные методы лечения, медикаментозную терапию, физиотерапевтическое лечение. Дает рекомендации по коррекции образа жизни, подбирает сбалансированную диету. Для записи на платный приём колопроктолога заполните форму на сайте или позвоните по телефону.

ректороманоскопия больно ли это — 7 рекомендаций на Babyblog.ru

Охохошеньки..

Истрия у меня богатая…ни разу ее не рассказывала.. Долгая.. Потому что событий за 2,5 года произошло очень много. Но врачам я ее научилась рассказывать за 1,5 минуты =)) Сейчас будет дольше И пусть.. Пусть это останется и мне.. Хороший собственный урок.

Сегодня, мне кажется, наступил знаковый день.. и наверное, чтобы понять мое состояние, нужно знать с чего все начиналось..

До 30 лет я жила, считая себя абсолютно здоровой. Не, конечно, всякие мелкие пакости были, но это ерунда. Единственный минус, который портил мне жизнь — зубы. Но это моё наследство от всех дедушек, бабушек, мамы и папы, врачи бессильны, руками разводят, сочувствуют, но остановить процесс не могут. Ок.. приняла, смирилась и радовалась жизни с залатанными зубами.

А в 30 лет 10 месяцев надоело самой лечить молочницу и пошла к врачу. А там.. про молочницу все забыли. Опухоль. Потому что кисту таких размеров кистой уже никто не называет. Врач, меня ругала, как так запустила, почему к врачам не ходила и т.д. Но шок, потерянность, опустошенность. Врач меня отправила срочно к хирургам на операцию. Потом был череда гинекологов, узизстов разных больниц, которые нащупав пальцами или увидев на узи смотрели на меня как на покойника. Не причитали, не ругали, никаких наставлений. Онкомаркеры показывали выше нормы. Оказалась на Березовой аллее. Взяли пункцию (та еще процедурка, через промежность насквозь матки) ДВАЖДЫ! А то первый раз шприц не достал..Березовая аллея само по себе место жутое. Совдепия, темно, угрюмо. Биопсия показала неоднозначные результаты. И «за» и «против». Т.к. хоронить меня быстро все же повода не оказалось — решено было — операция. Быстрая подготовка: много литров крови, ФГДС, ЭКГ, УЗИ всего, ректороманоскопия, ирригоскопия, колоноскопия…Был риск инфильтрации в кишку. Тогда что-то еще и с кишкой делать надо… Похудела на 2,5 кг.. 29 декабря определили в онкоцентр на ветеранах. Хирург рассказал так.. Доброкачественность или злокачественность опухоли установить не удалось. Поэтому начнут с лапороскопии и во время операции сделают экспресс анализ клеток и дальше два сценария: 1. если добро.., то продолжают лапороскопией удалять кисту и я буду дальше прыгать и рдоваться по этой планете; 2. если зло.. — делают тут же полостную и вырезают все мое женское существо. Но на НГ отпустили домой… Мы только три месяца как въехали в новую квартиру и мне никак было не избежать иронии внутри себя: вот она — мечта, своя квартира наконец-то, где обживемся, куда родню и друзей приглашать будем, детей растить.. И тут.. может все кончится.. Наступал 2014. Назвали толпу друзей и гуляли НГ целых два дня =)) Потом к нам приезжали те друзья, которые не доехали в НГ. А 9-го января операция. Как морально себя не готовь, а уже все, на самом деле, решено. Просто мы — люди, этого еще не знаем. Лежа на операционном столе и смотря в потолок, пока ко мне присоединяли трубочки, меня одолел такой страх, которого удавалось избегать до сих пор. Дала слабинку и слезы полились рекой.. За мыслью «выгляжу, как истеричка сейчас» наступил покой..

Проснулась в реанимации.. Темно.. Тихо.. Что-то пикает. Вся в проводах и трубках. Руки шевелятся. Бееегом под одеяло! В секундной паузе рука застыла над животом… и я аккуратно начала искать.. Раз заплатка.. Два заплатка… Три заплатка… Это не полостная!!! Разулыба-а-алась.. и уснула. Сутки в реанимации. Спала в таком удовольствии. Боли нет. Тошноты тоже. Тепло, удобно, спать хочется. Муж ждал у реанимации. Никуда не пускали, ничего не говорили, отправили домой после операции. Примчался утром, достал всех, чтобы хирурга найти моего, и он собственно раньше меня знал подробности. Это был еще не конец. Экспресс анализ не нашел злокачественных клеток, но лаборант на всякий случай отправил на полный анализ, который придет через две недели. Это первое. И второе. Кист была не одна. Тератома на правом яичнике и эндометриоидная киста на левом. Киста съела мой яичник, поэтому с одной стороны пришлось все же удалить полностью придатки. Второй яичник спасли, но он тоже резецирован. Проваляла дурака 2 недели. Самая молодая и самая бодрая в палате, в крыле, на этаже и по ходу во всей больнице. Высыпалась, ела правильную постную еду, отдыхала, читала, гуляла по больнице, болтала с соседками. Поднимала настроение всем, кому повезло меньше. Везде практически раковые больные. Все с полостными операциями. Всем всё удалили. Носила есть, пить, помогала с капельницами в туалет ходить, мыть голову. Пришли результаты.. Мой хирург (здоровья Артёму Анатольевичу крепкого и пожизненного, молодой, а руки уже золотые!!) наткнулся на меня в коридоре и помахал заключением — я как давай скакать — ловить начал со словами «Куда?! Швы разойдутся!». Это было второе рождение. Выписали со словами — ещё родишь! Это была большая победа жизни! Но трудности далеко не последние!

Что такое гибкая сигмоидоскопия — рефлюкс, боль в желудке, язвы

Эта информация была разработана Комитетом по публикациям Американского общества гастроинтестинальной эндоскопии (ASGE). Для получения дополнительной информации о ASGE посетите www.asge.org.

Эта информация предназначена только для общего руководства. Он не дает исчерпывающих медицинских рекомендаций. Важно проконсультироваться с врачом по поводу вашего конкретного состояния.

Гибкая ректороманоскопия позволяет врачу тщательно исследовать прямую и сигмовидную кишки, а также взять ткань слизистой оболочки толстой кишки для биопсии.

Что такое гибкая ректороманоскопия?

Гибкая ректороманоскопия позволяет врачу исследовать слизистую оболочку прямой кишки и часть толстой кишки (толстой кишки), вставляя гибкую трубку толщиной с палец в задний проход и медленно продвигая ее в прямую кишку и нижнюю часть толстой кишки.

Какая требуется подготовка?

Ваш врач подскажет, какую процедуру очищения использовать. Как правило, подготовка состоит из одной или двух клизм перед процедурой, но также может включать слабительные или диетические изменения.Однако в некоторых случаях врач может посоветовать вам отказаться от какой-либо специальной подготовки. Поскольку прямая кишка и нижняя часть толстой кишки должны быть полностью пустыми, чтобы процедура была точной, важно тщательно следовать инструкциям врача.

Если во время процедуры обнаруживаются полипы, врач может взять образец ткани для биопсии. Некоторые полипы совершенно безвредны. Другие, хотя и доброкачественные, могут иметь небольшой риск развития рака.

Следует ли мне продолжать принимать текущие лекарства?

Прием большинства лекарств можно продолжать в обычном режиме.Сообщите своему врачу о лекарствах, которые вы принимаете, особенно о препаратах аспирина, антикоагулянтах (разжижающих кровь, таких как варфарин или гепарин) или клопидогреле, а также о любой аллергии на лекарства.

Чего мне ожидать от гибкой ректороманоскопии?

Гибкая ректороманоскопия обычно переносится хорошо. Во время процедуры вы можете почувствовать давление, вздутие живота или спазмы. Вы будете лежать на боку, пока врач проводит сигмоидоскоп через прямую кишку и нижнюю часть толстой кишки.Когда врач вынимает инструмент, он внимательно осматривает слизистую оболочку кишечника.

Гибкая ректороманоскопия почти всегда проводится в амбулаторных условиях. Обычно процедура занимает менее 15 минут.

Что делать, если гибкая ректороманоскопия обнаруживает что-то ненормальное?

Если ваш врач видит область, требующую дальнейшего обследования, он или она может взять биопсию (образец ткани) для анализа. Получение биопсии не вызывает боли и дискомфорта.Биопсия используется для выявления многих заболеваний, и ваш врач может назначить ее, даже если он или она не подозревает рак. Если ваш врач обнаружит полипы, он также может взять их биопсию. Полипы, вырастающие из слизистой оболочки толстой кишки, различаются по размеру и типу. Полипы, известные как «гиперпластические», могут не нуждаться в удалении, но другие доброкачественные полипы, известные как «аденомы», имеют небольшой риск стать злокачественными. Ваш врач, скорее всего, попросит вас пройти колоноскопию (полное обследование толстой кишки), чтобы удалить любые большие полипы или небольшие аденомы.

Гибкая ректороманоскопия позволяет врачу тщательно исследовать прямую и сигмовидную кишки, а также взять ткань слизистой оболочки толстой кишки для биопсии.

Что происходит после гибкой ректороманоскопии?

Ваш врач объяснит вам результаты, когда процедура будет сделана. Вы можете почувствовать вздутие живота или легкие спазмы из-за попадания воздуха в толстую кишку во время обследования. Это быстро исчезнет, ​​когда вы пропустите газ. Вы должны иметь возможность есть и возобновить свою обычную деятельность после выхода из кабинета врача или больницы, при условии, что вы не принимали никаких седативных препаратов.

Какие возможные осложнения при гибкой ректороманоскопии?

Гибкая ректороманоскопия и биопсия безопасны, если они выполняются врачами, специально обученными и имеющими опыт выполнения этих эндоскопических процедур. Осложнения возникают редко, но важно распознать ранние признаки возможных осложнений. Обратитесь к врачу, если вы заметили сильную боль в животе, лихорадку и озноб или ректальное кровотечение. Обратите внимание, что ректальное кровотечение может возникнуть через несколько дней после обследования.

Гибкие сигмоидоскопические тесты | Раковый чат

** Обновление **

Когда я читал форумы, разочарование было связано с тем, что кто-то никогда не отправлял ответ с результатами и выводами….. поэтому, пожалуйста, прочтите мое обновление, чтобы помочь другим, кого это касается.

Мой врач был заинтересован только в том, чтобы предоставить мне гибкую ректороманоскопию, и списал другие симптомы метеоризма и дискомфорта в животе на СРК. Я не был готов просто принять это !!

В начале января этого года я пошел на Бупу моей жены, и пакет позволил мне покрыть уже существующие условия. Через 4 дня после разговора с гастроэнтерологом я лежал на столе и проходил полную колоноскопию.С седацией все шло хорошо — я мог все видеть — однако на выходе из толстой кишки (сразу после изгиба селезенки) мой консультант заметил плоский приподнятый полип размером 6 мм !!!!! Да, он был маленьким, но это, видимо, те, за которыми нужно следить. Как бы то ни было, он ввел в нее физиологический раствор, чтобы она могла подняться, и зажал ее в горячих узлах. Консультант также видел несколько гемерроидов третьей степени, что объясняет небольшое красное кровотечение при протирании.

Мой консультант пришел ко мне сразу после процедуры и на 100% заверил меня, что это не рак (он также заверил меня на 100%, что у меня не будет полипов в 30 лет).Я вышла из больницы с тревогой, ожидая результатов. На следующий день мне также назначили УЗИ брюшной полости (печени, поджелудочной железы, желчного пузыря) из-за легкого дискомфорта под правыми ребрами, который я чувствовал, и небольшого повышения некоторых ферментов печени в анализе крови.

Результаты:

Полип оказался гиперпластическим (доброкачественным), и я не могу сказать вам, насколько мне стало легче. На УЗИ выявлено ожирение печени (неалкогольная жировая болезнь печени).У меня избыточный вес, но я много занимался спортом (регби) и всегда был более тяжелым, но ни в коем случае не любил кушать. Бег 5 км в неделю / ходьба на работу и с работы и т. Д.

Мой консультант назначил мне сделать фиброскан — неинвазивный и проверяющий любой фиброз (рубцевание печени). Я обновлю форум, как только узнаю об этом.

Это был большой тревожный звонок для меня, потому что сейчас здесь рождается новый ребенок. Я перешел на средиземноморскую диету с большим количеством упражнений и периодическим голоданием, и мы ожидаем, что ферменты печени вернутся в норму после похудения.

Мои уроки:

Толкайте, толкайте и толкайте больше своего gp. При необходимости поменяйте врачей !! Вы имеете право на необходимое лечение. Да, IBS существует, но убедитесь, что до этого момента все было исключено. Я потребовал у своего терапевта копии всего — низкий, и вот, ферменты печени были высокими уже больше года, а они мне не сказали !! Видимо, это были лишь небольшие возвышения, что я считаю нонсенсом — они нормальные или нет? Если нет, я хочу знать, чтобы я мог изменить их, прежде чем из-за этого случится что-то серьезное.

лучший.

C

Ригмоидоскопия | Раковый чат

Здравствуйте,

Не уверен, что у вас уже была сигмоидоскопия, но сегодня у меня была своя, и я пообещал себе, прочитав заранее так много страшных обзоров, что напишу после того, как это сделаю, чтобы помочь всем, кто беспокоится.

Из-за моего личного анамнеза все, что находится в области камеры, обычно действительно травмирует. Я не хотел быть полностью под действием седативных препаратов, поэтому просто принял энтенокс, и мой терапевт дал мне принять низкую дозу диазепама, прежде чем я попаду в больницу, просто чтобы успокоить меня.

Сама процедура заняла 5 минут, консультант заранее сказал мне, что будет происходить и какие ощущения я могу почувствовать. Я использовал Entenox, пока делал это, но это было больше для того, чтобы успокоить меня и дать мне возможность сосредоточиться, а не для того, чтобы это было болезненно. Для меня ощущение наличия камеры во мне было самым странным, но, опять же, это не было болезненно. Также было странно, когда камера объезжала повороты на входе и выходе, но, честно говоря, все закончилось за секунды.Я также чувствовал легкую менструальную боль в течение примерно 30 секунд, но опять же, как только я это заметил, все прошло. Мне даже удалили полип во время процедуры, и я ничего не почувствовала, когда его сняли. Я бы не узнал, что это было сделано, если бы медсестра не сказала мне.

Я действительно не думал, что смогу это сделать, потому что я был так напуган, но, честно говоря, все закончилось так быстро и было далеко не так плохо, как я думал, и я не чувствовал настоятельная необходимость сходить в туалет после того, как это было сделано, или возникновение какого-либо дискомфорта после того, как это было сделано.У меня немного ветра, но это все.

Я не хочу подрывать никого, кто считает, что их опыт хуже, чем мой, но я надеюсь, что смогу заверить хотя бы одного человека, что лично для меня это было не так страшно, как я думал, и добавлено Бонус в том, что они сразу сообщают вам, если что-то обнаруживают, поэтому, надеюсь, когда вы покинете процедуру, вы очень быстро узнаете результат.

Удачи всем, кто скоро пройдет процедуру.

Xx

Гастроэнтерология и гепатология

юаней

Зачем нужна сигмоидоскопия?

Ваш врач должен осмотреть вашу прямую кишку и нижнюю часть толстой кишки на предмет каких-либо проблем.

Что такое ректороманоскопия?

Ригмоидоскопия — это процедура, при которой врач вводит тонкую гибкую трубку (эндоскоп) в прямую кишку и через сигмовидную кишку для исследования слизистой оболочки нижней части толстой кишки. Снимки, снятые с помощью телескопа, выводятся на экран телевизора, чтобы врач обнаружил какие-либо проблемы. Иногда образцы ткани толстой кишки и / или полипы удаляются, чтобы проверить наличие дальнейших проблем и предотвратить рак толстой кишки.

Будет больно?

Большинство людей не испытывают дискомфорта.Мы предлагаем два типа седативных средств: сознательное и сильное. Оба седативных препарата действуют очень быстро через капельницу в руке, и оба очень быстро действуют.

Сознательная / умеренная седация означает, что лекарство вводится через катетер (трубку), введенный в вашу вену. Это лекарство поможет вам расслабиться, почувствовать сонливость и уменьшит дискомфорт. Возможно, вы сможете ответить персоналу и следовать указаниям. Вы можете не вспомнить процедуру.

Сильная седация означает, что лекарство вводится через катетер (трубку), введенный в вену.Лекарства будет вводить анестезиолог. Это лекарство успокоит вас, облегчит боль и усыпит. Вы не запомните процедуру.

Как я чувствую себя после гибкой сигмоидоскопии?

• Большинство людей не испытывают дискомфорта
• Многие не помнят процедуру
• У некоторых на короткое время может возникнуть небольшая полнота в животе
• Как правило, вы можете есть и пить после процедуры
• Вы ознакомитесь с результатами колоноскопии перед отъездом.
• Не стесняйтесь задавать вопросы в любое время

Планирование процедуры

• Убедитесь, что у вас есть машина и водитель, чтобы остаться во время вашего визита.Взрослый должен будет отвезти вас домой — вы не должны садиться за руль в течение как минимум 12 часов после приема седативных препаратов.
• Убедитесь, что у вас готовы все приготовления для кишечника. Вам нужно будет купить 2 (две) клизмы Fleet без рецепта.

За три дня до процедуры

ПРЕКРАТИТЕ все железо, НПВП — нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, мотрин и т. Д.) И антикоагулянты (кумадин, плавикс, аггренокс и т. Д.). Тайленол в порядке.

За день до процедуры

• Вы можете позавтракать, пообедать и перекусить за день до процедуры.
• Принимайте все обычные лекарства, если не указано иное.

Утро процедуры

• НЕ ешьте и не пейте ничего до окончания процедуры.
• За 2 ЧАСА до выхода из дома на экзамен: дайте себе одну клизму флота (следуйте инструкциям на коробке).
• Сделайте вторую клизму через 15 минут.
• Вам следует ненадолго задержаться возле ванной.

День процедуры

Ничего не ешьте и не пейте ДО ПОСЛЕ ПОСЕЩЕНИЯ.

• Пожалуйста, принимайте сегодня утром только лекарства для измерения артериального давления, дыхания, судорог и щитовидной железы, и только с небольшими глотками воды.
• Возьмите с собой на процедуру ингаляторы.

ДИАБЕТИКИ: НЕ принимайте сегодня утром таблетки от диабета, но, пожалуйста, ДЕЙСТВИТЕЛЬНО проверяйте уровень сахара в крови.

Пожалуйста, приезжайте 5112 West Taft Rd., Suite E. Уточните у своего врача время прибытия

• Парковка для пациентов находится на северной стороне нашего здания.
• Водители должны оставаться в зоне ожидания, пока вы не будете готовы ехать домой.
• Вам нужно будет принести удостоверение личности с фотографией, страховые карточки и список ваших лекарств.
• Пожалуйста, оставьте все ценные вещи дома

Когда и почему это происходит?

Боль при гибкой ректороманоскопии и колоноскопии: когда и почему возникает?

1Bell GD, 2Hancock J, 2Painter J, 3Rowland RS, 2Nylander D, 4Dogramadzi S, 4Allen C, 5Bladen JS, 6Atkin WS

1 Факультет медицинских наук Университета Сандерленда, 2 Отделение гастроэнтерологии, Сандерлендская Королевская больница, 3 Саффолк,

4Отдел электротехники и электроники, Университет Ньюкасла, 5JSB Medical Systems Limited, Шеффилд, 6St.Больница Marks, Лондон

Предпосылки

Гибкая ректороманоскопия (ФС) обычно проводится без седативных средств, в то время как большинство колоноскопий выполняются с использованием той или иной формы внутривенной седации. Эти вариации в клинической практике нелогичны, поскольку во время гибкой ректороманоскопии

или колоноскопии прохождение эндоскопа часто вызывает болезненное зацикливание инструмента

[1]. Как сказано в недавнем выпуске стандартного учебника, «некоторое растяжение перитонеальных прикреплений неизбежно, по крайней мере,

временно, во время колоноскопии.Это может вызвать грызущую или острую неприятную висцеральную боль. … ’[2].

При выполнении ФС без седации с использованием стандартных колоноскопов 168 см или 130 см средняя глубина проникновения составляет

неизменно менее 70 см, и более половины этих исследований прекращают из-за дискомфорта. В недавнем исследовании

[3] магнитно-эндоскопическая визуализация (MEI) [4] использовалась для определения глубины введения при неседативном скрининге

FS с использованием 60 см FS [5]. Боль была частым ограничивающим фактором глубины введения [5].

Лучшее понимание механизмов боли при гибкой ректороманоскопии и тотальной колоноскопии должно помочь

a) улучшить технику, b) переносимость пациента и c) указать путь для будущего проектирования и производства инструментов.

Методы

Четыре опытных эндоскописта (GDB, DN, JH и JP) выполнили 145 описанных колоноскопий. У всех был MEI [4] с одновременной записью

«болеутоляющих» с использованием оборудования, предоставленного JSB Medical Ltd.Был 141 пациент с

неповрежденной толстой кишки и 4, которые ранее перенесли операцию на толстой кишке (по два с предыдущими резекциями передней части и, следовательно,

без сигмовидной или нисходящей ободочной кишки, либо с AP-резекцией с левой колоноскопией, ведущей в верхнюю нисходящую ободочную кишку). Из

этих пациентов 108 были интубированы колоноскопами для взрослых 12,8 мм или 13,2 мм длиной 165 см, а 37 — прототипом

Olympus толщиной 10 мм и гибким 130 см прицелом MS230I. Тридцать два пациента прошли колоноскопию без седации

, а 113 пациентов — с легкой седацией.

У 40 пациентов, обследованных с помощью телескопа для взрослых, и у всех 37 с телескопом MS230I была вставлена ​​усиливающая сигмовидная трубка

(OT) после того, как был пройден изгиб селезенки, как описано ранее [6,7].

Регистрация боли

После получения предварительного этического разрешения пациенты были проинформированы о том, что они почти наверняка испытают а) ощущение

в прямой кишке из-за самого эндоскопа и б) вздутие живота из-за вдыхания воздуха.Было объяснено, что

rr

rr

r

mrmr

mrmr

mr

Рисунок 1 — Система визуализации эндоскопа Bladen с программным обеспечением RMR для анализа дискомфорта / боли во время колоноскопии. Эти

6 компьютерных изображений показывают, что эпизоды дискомфорта / боли имели тенденцию происходить, когда сигмовидная кишка становилась

растянутой / петлевой (Рисунки 1a, 1b, 1d, 1e). Боль быстро уменьшилась, когда сигмовидная кишка была выпрямлена (рисунки 1c, 1f).

Дистальный изгибающий сегмент длиной 11,5 см показан зеленым цветом, а положение отдельных магнитных датчиков в биопсийном канале

колоноскопа показано синим цветом. Сферические маркеры соответствуют анусу, изгибу селезенки и изгибу печени. Горизонтальная ось

внизу каждого изображения — это время в минутах с момента начала процедуры, а синие вертикальные отметки

фиксируют эпизоды дискомфорта / боли при нажатии на «болеутоляющий»

Рисунок 1a Рисунок 1b Рисунок 1c

Рисунок 1d Рисунок 1e Рисунок 1f

В дополнение к этому они могут получить некоторый дискомфорт из-за

петли / растяжения брыжейки толстой кишки.Мы попросили

, чтобы в этом случае пациент сообщил об этом персоналу, чтобы а) можно было записать событие

и б) предпринять действия для снятия дискомфорта

.

Анализ боли

Файлы изображений эндоскопа Bladen [4] с данными о боли

хранились на жестком диске прибора с интервалом в одну секунду

для последующего анализа с использованием модификации программного обеспечения RMR

, описанного ранее [5- 7]. У каждого пациента мы отметили

: —

1) общее количество «событий» дискомфорта / боли

2) количество этих событий, произошедших до достижения изгиба селезенки

и укорочения эндоскопа и выпрямления

( первая половина)

3) количество эпизодов, происходящих во время движения от

селезеночного изгиба до слепой кишки (вторая половина)

4) формирование петли во время обоих 2) и 3)

Статистика

Мы проанализировали отдельно боль данные для мужчин и женщин —

пациентов мужского пола, подвергнутых колоноскопии с помощью а) колоноскопа для взрослых

и б) осциллографа MS230I.Мы также изучали влияние

жесткой наружной сигмовидной трубки на боль, испытываемую в течение

, второй половины обследования. У 77 пациентов из

, которым была применена внешняя трубка, все

4 специалисты по колоноскопии оценили, адекватно ли шинирует верхняя трубка

левую часть толстой кишки. Число

эпизодов боли, возникающих во второй половине колонии —

копий у тех пациентов, у которых сигмовидная трубка работала эффективно

, сравнивали с теми, у которых более

трубка не давала этого.Данные о боли обычно не распределялись —

, поэтому использовалась непараметрическая статистика с использованием программного обеспечения

Arcus QuickStat.

Эпизоды дискомфорта / боли, зарегистрированные во время первой половины колоноскопии

0 5 10 15 20

СУКИ

МУЖЧИНЫ

Рис. к селезенке

изгиб

MS230I SCOPE PAIN A-SF — MALES VS FEMALES

0.0 2,5 5,0 7. 5 10,0

СУКИ

КОБЕЛИ

Боль от ануса до изгиба селезенки MS230 по сравнению с прицелом для взрослых

0 5 10 15 20

взрослый / все

MS230I / все

Рисунок 3a — Количество эпизодов of dis-

ощущение комфорта / боли во время

прохождения MS230I от ануса

до изгиба селезенки. Женщины испытали

, в среднем 3 эпизода, по сравнению с

только 2 эпизода для мужчин (p = 0.186 NS)

Рисунок 3b — Количество эпизодов дис-

комфорта / боли во время прохождения колоноскопа для взрослых

(N = 104) или осциллографа

MS230I (N = 37) от заднего прохода

до изгиб селезенки

Ощущение боли от изгиба селезенки до слепой кишки — эффект шинирования наружной сигмовидной трубки

036912

взрослый / SF-C

OTadult / SF-C

TMS230I / SF- C

— Использование

Снижение количества эпизодов дискомфорта / боли во второй половине осмотра

Ощущение боли от изгиба селезенки до эффекта шинирования сигмовидной трубки

036912

OT-success

отказ

взрослый / SF-C

Рисунок 5 — Жесткая наружная трубка предотвращала боль только во время

прохождения колоноскопа от изгиба селезенки к

слепой кишке

Результаты

Всего l колоноскопия проведена 144 из 145

пациентов.Некоторые примеры, взятые из одного сеанса, показаны

на рисунке 1. Можно видеть, что подавляющее большинство боли

, испытываемой до достижения изгиба селезенки,

точно совпадали с периодами растяжения или зацикливания сигмовидной кишки

. Более того, большая часть боли, которая возникла во время

прохождения колоноскопа от селезеночного изгиба до

слепой кишки, возникала во время повторного зацикливания / растяжения сигмовидной кишки —

ing. У 27 из 145 пациентов не было образования петли сигмовидной кишки за

до достижения изгиба селезенки.В этой группе 25/27

не испытывали никакой боли, поскольку колоноскоп легко и плавно прошел

до изгиба селезенки.

Пациенты женского пола испытывали значительно более сильную боль, чем

мужчин, во время прохождения взрослого эндоскопа до изгиба селезенки

(рис. 2). Как у мужчин, так и у женщин

наблюдалось резкое уменьшение боли в течение первой

половины обследования, когда использовался прицел Olympus MS230I

(рисунки 3a и 3b).

В целом, после того, как изгиб селезенки был пройден

, обследование было относительно безболезненным

при условии предотвращения повторного образования петли сигмовидной кишки. Нет.

из 4 пациентов, ранее перенесших операцию на толстой кишке,

гери не испытывали боли во время колоноскопии. Использование сигмовидной внешней трубки

с усилением жесткости с любым из двух прицелов значительно уменьшило боль во второй половине исследования (Рисунок

4). Были различия между количеством перенесенных повторно

болевых явлений во второй половине обследования у

14 пациентов, у которых не удалось установить наружную трубку, по сравнению с

, 63 пациентами, у которых было достигнуто адекватное шинирование

(Рисунок 5 ).

Выводы

Женщины испытывают значительно больший дискомфорт, чем

мужчин, как во время ФС, так и во время колоноскопии [7]. Мы показали

, что дискомфорт / боль во время первой половины колоноскопии по шкале FS /

можно значительно уменьшить, если использовать более тонкий

и более «гибкий» инструмент, но обследование занимает больше времени

[8]. Укрепляющаяся сигмовидная трубка [6] значительно снижает боль, испытываемую во время второй половины обследования

, обеспечивая адекватное шинирование

левой части толстой кишки.Колоноскопы с переменной жесткостью

должны уменьшить боль в первой половине обследования

, но (как в настоящее время разработано) не предотвратят повторное образование петли сигмовидной кишки

и, следовательно, боль во второй половине обследования

. Использование системы визуализации эндоскопа

tem [4] с подходящим программным обеспечением [5-7] и болеометра в комбинации с данными датчика давления

[8] должно помочь в разработке надежных инструментов в будущем.

Благодарности

Авторы хотели бы поблагодарить пациентов и

медперсонал Королевской больницы Сандерленда и

медперсонал за их помощь и

за сотрудничество во время проведения этого исследования.Мы благодарим компанию Key-

Med Ltd за предоставленную взаймы эндоскоп MS230I и различные прототипы усиливающих трубок

. Мы благодарим MRC за финансовую помощь

как с системой визуализации Bladen, так и с оборудованием для измерения боли —

, а также за зарплату JP во время работы в Манчестере в качестве

научного сотрудника MRC в исследовании гибкой сигмоидоскопии.

Ссылки

1. Williams CB. Колоноскопия и гибкая ректороманоскопия. В

Практическая эндоскопия желудочно-кишечного тракта, глава 9, стр. 187-274.

Эд Коттон ПБ и Вильямс CB, четвертое издание. Blackwell Sci-

ence Ltd, 1996; Oxford, ISBN 0-86542-851-4

2. Waye JD, Williams CB. «Колоноскопия и гибкая сигмоидоскопия —

экз.». В учебнике гастроэнтерологии третье издание. 1999

Редакторы Ямада Т., Альперс Д.Х., Лайн Л., Овьянг С., Пауэлл Д.В.

Глава 122, страницы 2701-2717. Lippincourt Williams и

Wilkins Philadelphia, New York. Балтимор

3. Художник Дж. Э., Сондерс Б. П., Белл Г. Д., Уильямс С. Б., Питт Р., Бладен

Дж.Глубина введения при гибкой сигмоидоскопии: значение

для скрининга колоректального рака и проектирования инструментов. En-

doscopy 1999; 31: 227-231

4. Бладен Дж. С., Андерсон А. П., Белл Г. Д., Рамех Б., Эванс Б., Хитли

DJT. Нерадиологическая визуализация эндоскопов. Ланцет

1993; 341: 719-722.

5. Роуленд Р.С. и Белл Г.Д. Нерадиологический метод трехмерной визуализации кишечных эндоскопов

. — Новый улучшенный метод

компьютерного графического трехмерного представления эндоскопа

и скелета пациента.Med.Biol.Eng.Comput.,

1998; 36: 285-290.

6. Белл Г.Д., Роуленд Р.С., Раттер М. Абу-Сада М., Дограмадзи С.,

Аллен К. «Колоноскопия с помощью трехмерной магнитной визуализации —

может ли обычное использование трубки для придания жесткости ускорить процедуру?

Мед. Биол. Англ. Comput., 1999; 37: 605-611.

7. Роуленд Р.С., Белл Г.Д., Дограмадзи С., Аллен К. Колоноскопия

с помощью магнитной трехмерной визуализации — достаточно ли она точна, чтобы

выявлять различия между мужчинами и женщинами? Med.Биол. Англ.

Comput., 1999; 37: 673-679.

8. Дограмадзи С., Аллен С., Белл Г.Д., Роуленд Р.С. Метод

непрерывного измерения в реальном времени давления, оказываемого стержнем

колоноскопа на стенку кишечника: оценка in vitro. Gut 2000 Аннотация В печати.

Гибкая сигмоидоскопия — Джексон Сигельбаум Гастроэнтерология

Ригмоидоскопия — это визуальный осмотр внутренней части прямой и сигмовидной кишки с помощью гибкой трубки с подсветкой, подсоединенной к окуляру или видеоэкрану для просмотра.Это устройство называется эндоскопом. Ободочная кишка (толстая кишка) составляет от 5 до 6 футов в длину. Во время ректороманоскопии исследуются только последние 1–2 фута толстой кишки. Эта последняя часть толстой кишки, чуть выше прямой кишки, называется сигмовидной кишкой.

Оборудование

Гибкий эндоскоп — замечательное устройство, которое можно направлять и перемещать по изгибам нижней и прямой кишки. Изображение в кишечнике передается через эндоскоп либо в окуляр, либо на видеоэкран.Открытый канал в прицеле позволяет пропускать через него другие инструменты для взятия образцов ткани (биопсии) или удаления полипов.

Причины к экзамену

Ригмоидоскопия выполняется для диагностики причины определенных симптомов. Он также используется в качестве превентивной меры для выявления проблем на ранней стадии, даже до того, как пациент распознает симптомы. Ниже приведены некоторые причины для проведения ректороманоскопии.

Кровотечение — Ректальное кровотечение очень распространено.Часто это вызвано геморроем или небольшим разрывом заднего прохода, называемым трещиной. Однако более серьезные проблемы могут вызвать кровотечение. Доброкачественные полипы могут кровоточить. Важно выявить и удалить полипы на ранней стадии, прежде чем они станут злокачественными. Рак прямой и толстой кишки кровоточит и требует немедленной диагностики и лечения. Наконец, кровотечение может быть вызвано различными формами колита и воспаления.

Диарея — Устойчивая диарея всегда должна быть оценена. Существует множество причин диареи, и обследование очень помогает в выявлении конкретной причины.

Боль — Геморрой и трещины — некоторые причины боли вокруг заднего прохода или в прямой кишке. Дискомфорт внизу живота может быть вызван опухолями. Дивертикулез может возникать в нижнем отделе кишечника. В этом состоянии из кишечника выступают небольшие карманы или мешочки.

Рентгенологические данные — Рентгенологическое исследование бариевой клизмы может выявить отклонения, которые необходимо подтвердить или вылечить с помощью ректороманоскопии.

Выявление — Рак толстой кишки — один из самых распространенных видов рака в стране.Это очень излечимо, если обнаружено на ранней стадии. Этот рак обычно начинается в толстой кишке в виде полипа, который остается доброкачественным в течение многих лет. Поэтому, как правило, рекомендуется делать ректороманоскопию после 40 или 50 лет. Если у родителей, братьев или сестер были полипы толстой кишки или рак толстой кишки, это еще более важно. Склонность к развитию рака толстой кишки и полипов может передаваться по наследству.

Подготовка к экзамену

Чтобы получить все преимущества обследования и провести тщательный осмотр, прямая и сигмовидная кишки должны быть чистыми.Подготовка обычно включает употребление прозрачных жидкостей накануне, а также клизмы и / или слабительные. Конкретные инструкции по приготовлению предоставляются заранее.

Процедура

Гибкая ректороманоскопия обычно выполняется в амбулаторных условиях. Выполняется в положении пациента лежа на левом боку с поднятыми вверх ногами. На нижнюю часть туловища кладут простыню. Выполняется пальцевое или пальцевое исследование заднего прохода и прямой кишки. Затем эндоскоп аккуратно вводится в прямую кишку.Воздух нагнетается в кишечник, чтобы его расширить и провести тщательное обследование. Пациент обычно испытывает легкий дискомфорт, похожий на сильные газовые спазмы. Затем эндоскоп продвигается под прямым наблюдением и перемещается по различным изгибам нижней части кишечника.

Он продвигается максимально далеко, не вызывая чрезмерного дискомфорта. По возможности, экзамен продолжают до 25 дюймов (60 см). Определенные состояния, такие как дивертикулез, синдром раздраженного кишечника или предшествующие операции на органах малого таза, могут вызывать дискомфорт при вводе эндоскопа в сигмовидную кишку.В этом случае экзамен останавливается. Экзамен обычно занимает от 5 до 15 минут. Седация обычно не требуется.

Преимущества

Преимущества ректороманоскопии могут включать следующее:

• Часто можно определить конкретную причину симптомов.
• Для определения эффективности лечения можно контролировать такие состояния, как колит и дивертикулез.
• Полипы и опухоли можно обнаружить на ранней стадии.

Альтернативное тестирование

Альтернативное обследование включает рентгеновское обследование с помощью бариевой клизмы.Кроме того, стул можно исследовать различными способами, чтобы выявить или изучить определенные состояния кишечника. Однако прямой осмотр нижней части прямой кишки и нижней части кишечника с помощью ректороманоскопии, безусловно, является лучшим методом исследования этой области.

Побочные эффекты и риски

Вздутие живота и вздутие кишечника являются обычными явлениями из-за того, что воздух попадает в кишечник. Обычно это длится от 30 до 60 минут. Если сделана биопсия или удален полип, могут быть кровянистые выделения. Однако это редко бывает серьезно.Другие необычные риски включают диагностическую ошибку или недосмотр, а также разрыв (перфорацию) стенки толстой кишки, который может потребовать хирургического вмешательства.

Сводка

Ригмоидоскопия — это простое амбулаторное обследование, которое может выявить серьезную медицинскую проблему. Могут быть поставлены конкретные диагнозы. Программы лечения могут быть оценены, или могут быть предоставлены заверения, когда обследование проходит нормально. Это один из самых полезных и простых экзаменов по медицине.

Проктоскопия (жесткая сигмоидоскопия): Тест, Процедура,

Обзор

Что такое проктоскопия?

Проктоскопия (также называемая жесткой ректороманоскопией) — это процедура для исследования внутренней части прямой кишки и заднего прохода.Обычно это делается для поиска опухолей, полипов, воспалений, кровотечений или геморроя.

Проктоскоп — это прямая полая металлическая или пластиковая трубка, иногда с крошечной лампочкой на конце, которая позволяет гастроэнтерологу провести подробный осмотр прямой кишки. Инструмент, который может брать образцы ткани для биопсии, может быть введен через полую трубку.

Что такое прямая кишка?

Прямая кишка — это последний отдел нижнего отдела желудочно-кишечного тракта, который заканчивается анальным отверстием.В прямой кишке накапливаются фекалии до тех пор, пока они не выйдут из организма. Прямая кишка способна расширяться и сжиматься. Когда он расширяется, возникает позыв к дефекации.

Зачем делают проктоскопию?

Сделана проктоскопия:

• Выявить заболевание прямой кишки или ануса.
• Найдите источник анального кровотечения.
• Найдите причину диареи или запора.
• Удалите или наблюдайте за развитием существующих полипов или новообразований.
• Скрининг на рак толстой кишки или мониторинг рака прямой кишки, который уже лечился.

Детали процедуры

Как подготовиться к проктоскопии?

Самая важная подготовка к проктоскопии — тщательная очистка прямой кишки. Важно, чтобы это было сделано. Чем полнее опорожнена прямая кишка, тем легче врачу ее осмотреть.

Для очистки прямой кишки можно использовать различные методы; Ваш врач порекомендует лучший способ для вашего случая. Многие врачи рекомендуют использовать клизму для удаления отходов. Обязательно следуйте инструкциям в соответствии с указаниями.

Чего мне следует ожидать во время проктоскопии?

Проктоскопию можно проводить как в больнице, так и амбулаторно. Большинство обследований при проктоскопии не требуют анестезии.

Сначала врач проведет предварительное ректальное исследование пальцем в перчатке со смазкой, а затем осторожно вставит проктоскоп. Медленно и осторожно продвигаясь через зрительную трубу, вы можете почувствовать, что вам нужно опорожнить кишечник. Поскольку воздух попадает в кишечник, чтобы врач мог лучше видеть с помощью проктоскопа, вы можете почувствовать спазмы или чувство полноты.Как правило, во время процедуры не возникает дискомфорта.

Риски / преимущества

Каковы риски проктоскопии?

Проктоскопия сопряжена с небольшим риском. Возможно, что у пациента может возникнуть ректальное кровотечение в результате введения проктоскопа или раздражения слизистой оболочки прямой кишки. У пациента также может развиться инфекция после процедуры. Оба осложнения встречаются редко.

.