Ректороманоскопия как делают: ГКБ №31 — Ректороманоскопия прямой кишки: подготовка, показания, особенности

Содержание

Диагностическая и лечебная ректороманоскопия в Анапе: осмотр, биопсия, удаление полипов

Ректороманоскопия – метод исследования толстой кишки с использованием эндоскопического прибора с оптической системой. В отличие от колоноскопии, процедура позволяет осмотреть только прямую кишку и дистальный отдел сигмовидной кишки – участок кишечника примерно 20-35 см от анального отверстия. В Анапе ректороманоскопию делают в хирургическом центре «НеоМед». В клинике используют современное оборудование и обезболивание для комфорта пациента.

Когда нужно сделать ректороманоскопию

На обследование могу направить гастроэнтеролог, онколог, хирург, проктолог. Но не стоит ждать направления, регулярный осмотр кишечника хотя бы раз в два года необходим всем людям старше 40 лет. А если что-то беспокоит, то лучше как можно раньше узнать причину. Это важнее, чем визит к стоматологу. Ректороманоскопия помогает на ранних стадиях выявить полипы и другие новообразования, диагностировать болезнь Крона, язвенный колит.

Обязательно нужно пройти эндоскопическое обследование, если есть хотя бы одна жалоба:

следы крови на туалетной бумаге, кровяные капельки в унитазе или в каловых массах;
признаки гноя и слизи в испражнениях;
запоры, чередующиеся с диареями;
частый жидкий стул;
потеря массы тела без причин для этого;
боли или беспокоящий зуд в области анального отверстия;
выпадение прямой кишки в процессе дефекации;
ощущение инородных тел в заднем проходе.

Ректороманоскопию назначают, если установлен хронический колит или энтероколит, есть выраженные симптомы дисбактериоза. Мужчин обследуют при подозрении на опухоль предстательной железы, женщин – при опухолях в малом тазу. Это необходимо для выявления взаимосвязей.

Как проходит осмотр кишечника

Диагностическую ректороманоскопию проводят с помощью ректоромоноскопа – эндоскопического прибора, представляющего собой твердую трубку. Сначала в анус вводят прибор на глубину не более 5 см, после чего в кишку нагнетают воздух, чтобы разгладить изгибы для дальнейшего введения инструмента и возможности осмотра. Устройство подачи воздуха извлекают и вводят специальную видеокамеру.

Врач осматривает слизистую оболочку толстой кишки, продвигаясь к сигмовидной. Оценивает рельефы, сосудистый рисунок, цвет и тонус внутренней поверхности. Никакое другое обследование без введения инструмента не способно показать внутреннее состояние кишечника.

Для гистологического исследования новообразований на злокачественность делают биопсию. Современные ректоромоноскопы оснащены видеокамерами, транслирующими изображение на экран подключенного монитора. Видео можно сохранить для дальнейшего изучения узкими специалистами. Предварительные результаты озвучивают или выдают сразу, но данные биопсии необходимо подождать несколько дней.

Лечебные возможности процедуры

В ходе лечебной ректороманоскопии можно проводить небольшие эндоскопические хирургические манипуляции без разрезов. Подведя через канал ректоромоноскопа необходимые инструменты удаляют узлы и полипы, устраняют кровотечение сосудов, вводят медикаменты, извлекают инородные предметы.

От пациента требуется немного – прийти на процедуру с чистым кишечником, сделав клизму или приняв слабительный препарат. Если вдруг в кишечнике что-то останется после очищения, переживать и стесняться не стоит, все лишнее откачают электроотсосом. Во время исследования важно строго выполнять все указания врача.

Процедуру нельзя отнести к болезненным и требующим наркоза, но, если пациент боится или испытывает сильный дискомфорт — применяют анестезию.

В некоторых случаях лечебно-диагностическая ректороманоскопия противопоказана. Позвоните в медицинский центр «НеоМед», чтобы уточнить, можно ли вам обследоваться, а также сразу записаться на процедуру или узнать об альтернативных исследованиях. Не затягивайте с постановкой диагноза!

Чем отличается колоноскопия от ректороманоскопии кишечника

Введение:

Эндоскопическое обследование толстой кишки даёт возможность с высокой точностью выявить любой патологический очаг, который моментально отражается на мониторе врача. В современной медицине используется несколько диагностических методик, каждая из которых имеет свои отличительные особенности, преимущества, недостатки и нюансы проведения. Данная статья поможет узнать, чем отличается колоноскопия от ректороманоскопии.

Полный текст статьи:

Отличительные черты

Несмотря на то, что каждая из этих медицинских процедур направлена на обследование кишечной стенки и его полости, они имеют ряд существенных отличий. Среди них:

Область исследования. Одним главных отличий этих манипуляций является глубина проводимой диагностики. Колоноскопия назначается для изучения состояния всей толстой кишки с терминальным отделом подвздошной кишки, а ректороманоскопия — для прямого и дистальной трети сигмовидной кишки, на глубине не более 25-30 см от анального отверстия.

Оборудование. В связи с тем, что первая процедура предназначена для обследования всех отделов толстой кишки и терминальным отделом тонкой, данное устройство представлено длинным и гибким видеоптическим инструментом. Вторая манипуляция, в свою очередь, подразумевает под собой использование специального металлического инструмента — ректоманоскопа, который вводится в прямую кишку.

Болезненность. В первом случае, в связи с глубоким введение аппарата, пациент испытывает дискомфорт, а в ряде случаев и боль. Для устранения таких симптомов предварительно используются анестезирующие препараты и даже наркоз (в зависимости от показаний и состояния человека). Во втором случае, применение нецелесообразно, так как у пациента возникает лишь незначительный дискомфорт в области заднего прохода, который можно вытерпеть без анестезирующих препаратов.

Продолжительность. Не менее важное отличие колоноскопии от ректороманоскопии — это время обследования. Для первой диагностической процедуры оно может достигать часа, а для второй — не больше 5-10 минут. Подобный временной разрыв связан с разной сложностью обследования, тактикой выполнения и предварительной подготовкой (анестезия, специальная подготовка кишечника и т.д.).

Открыт общий доступ к полному тексту статьи
свернуть

Вывод:

Несмотря на наличие нескольких отличительных характеристик, нельзя противопоставлять друг другу эти эндоскопические методики. Нередко они назначаются совместно и являются взаимодополняющими, так как их совместное проведение даёт возможность получить максимальное количество информации.

Список литературы:

https://klinika-abc.ru/useful/rektoromanoskopiya-i-kolonoskopiya.htm

https://zen.yandex.ru/media/netgastritu/chem-otlichaetsia-rektoromanoskopiia-ot-kolonoskopii-chto-eto-takoe-i-chto-luchshe-5a902fe800b3ddc9680ef998

Ректороманоскопия цена в Москве, сделать ректороманоскопию кишечника

Скидка до 50% на проспекте Мира

Ректороманоскопия в «Открытой клинике»

Исследование толстого кишечника заключается во введении в задний проход пациента специальной гибкой трубки при коленно-локтевом положении или лежа на левом боку. Аппарат оснащен освещением, механизмом передачи изображения на дисплей и приспособлением для нагнетания воздуха. Ректороманоскопия проводится как с диагностической целью, так и с лечебной, что позволяет делать мини-операции либо забор материала для исследования. Аппараты для детей и взрослых отличаются размером и диаметром трубки.

Ректороманоскопия назначается пациентам с жалобами на запор или понос, боль и дискомфорт неясной этиологии. Процедура показана с профилактической целью для лиц после 45 лет, а также — с отягощенным семейным анамнезом, особенно раком прямой кишки. Причиной служит бессимптомное течение подобных заболеваний.

Кроме этого, манипуляция позволяет осмотреть состояние слизистой, определить ее способность к сокращению. Во время процедуры можно взять образец ткани для исследования — биопсию. При должном расслаблении пациента боли во время проведения не возникает. Анус смазывают вазелином, чтобы трубка легко вошла, воздух вводят порционно для разглаживания складок. Ректороманоскопия незаменима для определения многих заболеваний прямой кишки и нижнего отдела сегмовидной зоны на ранних этапах развития.

Запишитесь на прием

Подготовка к процедуре

Ректороманоскопия требует подготовительных мероприятий. Первым делом пациента информируют, что сеанс проводят на голодный желудок. Что касается приемов пищи, то накануне диагностики рекомендуют:

принимать только жидкую еду;

исключить вызывающие газы продукты;

не употреблять пищу, содержащую красный пигмент.

Если сеанс назначен на утро, то от ужина стоит отказаться. Поскольку красный цвет напоминает кровь, последний пункт важно соблюдать, чтобы не исказить картину исследования. За сутки до него и в этот же день нужно полностью очистить кишечник от каловых масс посредством:

применения клизм;

приема слабительного;

микроклизм за 3 часа до сеанса.

Можно комбинировать перечисленные методы для повышения эффективности. Чем чище кишечник, тем комфортнее пройдет процедура, достовернее будет результат. Следует заранее предупредить врача о:

беременности;

наличии сахарного диабета;

принимаемых лекарственных препаратах;

наличии сердечных или легочных заболеваний;

аллергии на лекарства.

Ректороманоскопия, цена которой в «Открытой клинике» зависит от диагноза и условий, проходит в специально оборудованном кабинете. Ее делают как планово, так и экстренно, как амбулаторно, так и в условиях стационара. Процедуру проводит эндоскопист — специалист, имеющий навыки работы с ректороскопом, под ассистированием медсестры, также прошедшей специальное обучение.

Ректороманоскопия проводится обычно без анестезии, поскольку считается безболезненной. Но по желанию пациента возможна местное либо внутривенное обезболивание — медикаментозный сон. В некоторых случаях назначают седативные средства. Процесс проходит под визуальным наблюдением врача, который видит изображение на экране монитора и внимательно следить за правильным продвижением трубки. При каком-либо отклонении либо возникновении боли у пациента процесс приостанавливают. Во время проведения важно соблюдать рекомендации, что позволит избежать дискомфорта. Вся процедура длится около двадцати минут.

Противопоказания

При полном осуществлении подготовительных мер и соблюдении правильного поведения во время сеанса ректороманоскопия полностью безопасна. Пациент может почувствовать во время процедуры лишь позывы к дефекации. В некоторые моменты его будут просить приподняться либо максимально расслабиться. Игнорирование установленных правил поведения может привести к:

травме слизистой;

кровотечению;

перфорации кишки.

Осложнения составляют менее 1 %. В течение суток восстанавливается нормальная работа кишечника. Если у обследуемого после процедуры поднялась температура, появились сильные боли, кровь в кале, нужно срочно обратиться к врачу, который проводил манипуляции. Полностью противопоказана ректороманоскопия пациентам с:

инфарктами;

предынсультными состояниями;

декомпенсированными недугами;

сердечно-сосудистыми заболеваниями;

легочными патологиями;

перитонитом;

стриктурой ануса и прямого кишечника.

С осторожностью делается ректороманоскопия лицам с геморроем, трещинами в заднем проходе, варикозом прямой кишки. В список входят больные с отклонениями психики, страдающие эпилепсией. Особого подхода требуют дети и беременные женщины.

Нормой считаются результаты обследования с отсутствием патологии. При расшифровке результата врач при наличии аномалий указывает их вид, расположение, степень развития. Заключение пациент получает на руки в этот же день и идет с ним к лечащему врачу. Результаты биопсии изготавливают не менее недели, во время которой доктор знакомится с заключением и определяется с тактикой терапии. При необходимости врач может назначить дополнительное обследование.

Наши партнеры

Дентолайф — Услуги

Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) или как ее чаще называют гастроскопия — процедура, которая позволяет врачу-эндоскописту осмотреть ваш пищевод, желудок и начальные отделы тонкой кишки (двенадцатиперстная кишка) со стороны слизистой оболочки через тонкий, гибкий оптический инструмент, который носит название эндоскопа. Кончик эндоскопа аккуратно проводят через рот и затем мягко постепенно смещают его вниз в пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку, последовательно осматривая все верхние отделы желудочно-кишечного трактата.

Используя эндоскоп, врач может выявить наличие язвы, инфекции, опухоли, кровотечения или явлений воспаления. Образцы ткани могут быть взяты во время биопсии, также возможно удаление полипов и диагностика источника кровотечения и его устранение. Эндоскопическое исследование позволяет обнаружить проблемы, которые не раскрываются при обычном рентгенографическом исследовании, к тому же его использование может иногда устранить необходимость в диагностической операции

С какой целью выполняется гастроскопия?

ЭГДС обладает следующими возможностями и ее выполняют в следующих случаях:

v Когда необходимо провести поиск патологии верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Среди них следует выделить:

1. Эзофагит (воспаление пищевода).

2. Гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).

3. Стриктур (сужений) пищевода.

4. Пищевод Баррета, состояние, при котором возрастает риск развития рака пищевода из-за патологических изменений слизистой, являющееся так называемым предраковым состоянием.

5. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (хиатальная грыжа).

6. Язвенная болезнь.

7. Рак.

v Позволяет определить причину появления рвоты с примесью крови и выявить источник этого кровообразования (кровотечения).

v Разобраться в причине возникновения ряда состояний, например, болей в верхних отделах живота или вздутия живота, нарушения глотания (дисфагия), рвоты или необъяснимой потери веса.

v Найти причину инфекции.

v Контролировать процесс заживление язв желудка или двенадцатиперстной кишки во время лечения.

v Провести оценку состояния слизистой желудка и верхних отделов тонкой кишки (двенадцатиперстная кишка) после хирургического лечения.

v Выявить нарушение пассажа (процесса продвижения) пищи из желудка в двенадцатиперстную кишку (стеноз выходного отдела желудка).

v Удалить инородные тела, попавшие в ЖКТ при глотании.

v Выявить причину хронического желудочно-кишечного кровотечения, проявляющегося хронической анемией и вызывающего из-за этого нарушение кислородосвязывающей функции эритроцитов.

v Диагностировать повреждение пищевода у пациента, находящегося в критическом состоянии (например, в результате отравления ядом).

Как проводится подготовка к гастроскопии?

1. Перед выполнением эндоскопического исследования обязательно скажите доктору, который будет проводить исследование, если у Вас:

v Есть аллергия на какие-либо лекарственные препараты, включая анестезиологические и антисептические.

v Если Вы принимаете какие-либо лекарства.

v Имеете патологию крови или принимаете разжижающие или снижающие свертываемость крови препараты, например варфарин (Кумадин)

v Есть диагностированная патология сердца.

v Являетесь беременной или планируете беременность.

v Страдаете сахарным диабетом и принимаете инсулин.

v Болеете эпилепсией.

v Ранее перенесли оперативное или лучевое лечение пищевода, желудка или верхней части тонкой кишки.

2. Вас попросят подписать бланк согласия перед проведением исследования. Перед тем как его подписать, обязательно обсудите с доктором возможность появления проблем при проведении исследования, пообщайтесь о его рисках, о том, как оно будет выполнено или о значении ожидаемых результатов.

3. Вас могут попросить прекратить прием препаратов аспирина или железа за 7-14 дней до проведения исследования. Если Вы принимаете эти препараты постоянно, обязательно необходимо обсудить с доктором, который их назначил, режим их использования и дозирования в данной ситуации.

4. Если при эзофагогастродуоденоскопиии проводилась биопсия или полипэктомия (удаление полипов), то из места забора материала для гистологического исследования может возникнуть кровотечение. Как правило, оно не требует какого-то дополнительного лечения и прекращается самостоятельно. Однако следует учитывать, что для того чтобы снизить риск развития данного вида осложнения гастроскопии, за несколько дней до проведения эндоскопического исследования необходимо отменить прием аспирина и нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Если Вы принимаете препараты, снижающие свертываемость и разжижающие кровь (антикоагулянты), то, скорее всего, Вам придется временно прекратить их прием перед исследованием.

5. За 6-8 часов перед проведением исследования желательно соблюдать голодный режим, причем необходимо ограничить как прием пищи, так и жидкости. Это время необходимо для полной эвакуации пищевых масс из желудка и его освобождение. Пустой желудок значительно облегчит работу эндоскописта по визуализации и интерпретации полученных данных о состоянии органа. Кроме того, это также уменьшит вероятность возникновения рвоты во время исследования и снизит возможность развития такого грозного осложнения, как попадание желудочного содержимого в дыхательные пути или иными словами аспирации.

6. Если Вы постоянно принимаете какие-либо препараты, их приём прекращать не нужно, допускается приём препаратов в день исследования не позднее, чем за 1,5-2 ч до исследования. При приёме таблеток их можно запить небольшим количеством воды.

7. В день исследования желательно воздержаться от курения.

8. Если Вы носите зубные протезы, очки, Вас могут попросят их снять. Для вашего же собственного комфорта лучше накануне процедуры опорожнить мочевой пузырь.

Как делают гастроскопию?

Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) проводится в специально оборудованном кабинете, и выполняется врачом-эндоскопистом.

Перед началом производят анестезию корня языка спреем – анестетиком или полосканием раствором анестетика. Это позволяет мышцам глотки расслабиться и уменьшает интенсивность рвотного рефлекса, что позволит врачу впоследствии легко провести эндоскоп в пищевод.

Гастроскопия выполняется в положении на левом боку. Затем в рот вставляют специальный загубник для того, чтобы защитить ваши зубы от травмирования эндоскопом и сам эндоскоп от прикусывания, поскольку он является довольно дорогостоящим оборудованием. После этого кончик эндоскопа обрабатывают специальным гелем и вводят в рот, мягко нажимая на язык при последовательном продвижении. После этого врач попросит Вас сделать глоток для перемещения эндоскопа в пищевод. Поскольку эндоскоп по своим размерам в диаметре значительно уступает пищевому комку, у Вас не должно возникнуть проблем ни с проглатыванием, ни с дыханием.

Во время проведения процедуры врач порекомендует Вам не глотать, если в этом нет необходимости. При накоплении в ротовой полости слюны, медсестра, помогающая врачу во время проведения исследования, удалит ее с помощью отсоса.

Эндоскопист будет постепенно продвигать эндоскоп по просвету пищеварительного тракта, смотря в окуляр или на видеомонитор, чтобы оценить состояние стенок пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. При возникновении проблем с осмотром стенок органов, через специальный каналец в эндоскопе в просвет желудка подается воздух или вода, которая, омывая стенки, расчищает место, подлежащее осмотру, или очищает линзу эндоскопа. После этого жидкость и воздух удаляется с помощью отсоса.

Камера, подсоединенная к эндоскопическому оборудованию, позволяет зафиксировать весь период исследования на видео для последующей детальной оценки находок. Через специальный канал в эндоскопе доктор может провести крошечные эндоскопические инструменты (щипцы, петли), которые позволят ему произвести биопсию или удалить патологические разрастания слизистой. Процедура биопсии является безболезненной.

Какие ощущения могут возникнуть при проведении гастроскопии?

Местный анестетик, распыляемый на корень языка, может быть горьким на вкус и сделает язык и глотку онемевшими и малоподвижными. Иногда пациентам начинает казаться, что они не могут дышать какое-то время, и они связывают это с ощущением нахождения гастроскопа в глотке. Однако это ложные ощущения, в первую очередь вызванные действием анестетика. Вокруг эндоскопа всегда есть значительное количество воздушного пространства, и он никаким образом не мешает поступлению воздуха в дыхательные пути. Для того чтобы справиться с данным ощущением, Вам необходимо расслабиться и сделать несколько глубоких вдохов.

Если у Вас все же вдруг возникнут болезненные ощущения, вы всегда можете подать заранее условленный сигнал рукой доктору. Более того, грамотный врач, при проведении исследования всегда находится в тесном контакте с пациентом и постоянно контролирует его состояние.

Устройство для отсасывания секрета (отсос-аспиратор) может быть шумным и несколько раздражать, но оно не вызывает абсолютно никаких болевых ощущений. Процесс забора образцов ткани при биопсии также является безболезненным.

После исследования, у Вас некоторое время может быть отрыжка и чувство вздутия живота. Это обусловлено наличием остатков газа, которым раздували стенки желудка для создания полноценного обзора. Возможно появление чувство щекотания или першения в горле, ощущение сухости, небольшая хрипота или явления воспаления. Эти явления могут сохраняться несколько дней. Смягчающие горло леденцы и полоскание раствором соды позволят купировать эти проявления.

Как необходимо себя вести после гастроскопии?

Проведение самого исследования обычно занимает 10-15 минут, но может несколько затянуться при выявлении необычных находок или проведении каких-либо лечебных процедур.

В результате использования анестетика происходит онемение корня языка и глотки. В период до полного исчезновения эффектов этого препарата Вам лучше не есть и не пить (обычно это 30 минут после исследования). Индикатором возобновления обычного режима питания после анестезии является появление чувствительности языка и глотательного рефлекса.

Желательно не употреблять алкоголь в течение 12 — 24 часов после процедуры.

С какими осложнениями можно столкнуться при проведении эзофагогастродуоденоскопии?

Необходимо иметь в виду, что любое медицинское вмешательство может вызвать неблагоприятные/побочные реакции или осложнения.

Осложнения после эзофагогастродуоденоскопии встречаются очень редко. Но риск развития повреждения пищевода, желудка или верхних отделов тонкой кишки (двенадцатиперстная кишка) все же существует и в самых тяжелых случаях, его возникновение может потребовать выполнения реконструктивной операции. Существует также небольшая вероятность заноса инфекции в ЖКТ после использования эндоскопии.

Иногда может возникнуть желудочно-кишечное кровотечение после проведения исследования, например, после биопсии, но обычно оно останавливается самостоятельно без дополнительного лечения. Если у Вас все же возникает рвота при проведении процедуры и часть рвотных масс попадает в легкие, то возможно развитие аспирационной пневмонии. Как правило, данное состояние требует назначения антибиотиков.

Чем отличается ректороманоскопия от колоноскопии? Что это такое и что лучше? | Нетгастриту

О том, что такое ректороманоскопия и колоноскопия знают немногие. Следует вспомнить о том, что кишечник состоит из нескольких отделов. Так вот, ректороманоскопия и колоноскопия отвечают за исследование различных из них.

Существующие методы диагностики патологий кишечника

Все доступные методы исследований состояния кишечника специалисты подразделяют на лабораторные и инструментальные методы. Какие бывают инструментальные методы диагностики патологии кишечника:

Компьютерная либо виртуальная колоноскопия — проводится посредством компьютерного томографа.
Ректосигмоскопия либо ректороманоскопия — трубка аппарата вводится на глубину 25-30 см прямой или сигмовидной кишки. Ректосигмоколоноскопия для пациентов является менее болезненной процедурой.
Капсульная или видеоректосигмоскопия — проводить обследование позволяет специальная капсула, имеющая видеокамеру. Такой метод позволяет получить визуальную информацию о состоянии исследуемого органа. Подобная процедура диагностическая отличается от колоноскопии тем, что полученная визуализация позволяет принять решение о целесообразности и необходимости проведения дальнейших терапевтических мероприятий.
Аноскопия позволяет оценить состояние слизистой прямой кишки и диагностировать развитие патологических процессов еще на ранних стадиях.
Исследование толстого кишечника или ирригоскопия, представляющая рентгенологическое обследование с введением контрастного вещества.

Сущность ректороманоскопии и ее недостатки

Ректоскопия представляет собой некую диагностическую манипуляцию, направленную на исследование прямой кишки и нижнего отдела толстой кишки:

Определяет этиологию возникших кровопотерь из прямой кишки, что может быть вызвано наличием анальных трещин, полип, геморроидальных узлов и запущенной формой рака;

Ректальная моноскопия назначается при появлении гнойных выделений из анального прохода, что может быть свидетельством развивающегося воспалительного процесса;
Это такое исследование, которое дает возможность определить причину болезненных ощущений в прямой кишке в процессе акта дефекации, после этого и в любое другое время.

Для проведения ректосигмоидоколоноскопии все же существуют некоторые противопоказания:

появление трещин в анальном отверстии;
острый воспалительный процесс в тканях, окружающих прямую кишку;
возникшее кровотечение в кишечнике;
при патологическом сужении просвета прямой кишки.

Если говорить о показаниях к романоскопии, то тут следует выделить:

регулярно случающиеся запоры;
нарушение процесса дефекации;
появление гнойных выделений из области ануса;
хроническая форма геморроя;
для подтверждения либо опровержения о факте развития злокачественных процессов в прямой кишке.

Как проводится колоноскопия

Посредством колоноскопии врач оценивает состояние толстого кишечника для диагностики таких патологических процессов, как язва слизистой, образование полип, воспалении и раковые образования в толстом кишечнике. В последнем случае ранняя диагностика злокачественных процессов дает все шансы на полное выздоровление.

Как отмечалось ранее, подготовка к проведению данной разновидности эндоскопии должна быть более тщательной.

После проведения колоноскопии пациент нуждается в некотором медицинском сопровождении. Кишечник готовят к процедуре еще за 1-3 дня до нее.

Под подготовкой подразумевают некоторые ограничения в рационе и режиме питания, а также употребление слабительных средств.

Среди специалистов бытует мнение, что проведение колоноскопии более информативно, нежели других видов эндоскопического исследования. Указанный момент является очевидным преимуществом. Таким образом, колоноскопия носит более тотальный характер, нежели ректороманоскопия.

Для проведения колоноскопии существуют некоторые противопоказания, не учитывать которые специалист не может:

острый инфаркт миокарда;
перфорация кишечника;
развитие воспалительного процесса в брюшной полости;
острые формы сердечной либо сосудистой недостаточности.

Если существует одно из перечисленных противопоказаний к колоноскопии, пациента направляют на ультразвуковое исследование кишечника, которое не способно дать картину о состоянии кишечника по всей его длине.

В общем все понятно, но остается вопрос: в чем основные отличия между колоноскопией и ректороманоскопией.

Видео — ректороманоскопия и колоноскопия

Разница в методиках исследования

Ключевое отличие между колоноскопией и ректороманоскопией заключается в глубине проводимых исследований. В первом случае процедура позволяет изучить состояние всего толстого кишечника. Во втором же проводится исследование прямого и сигмовидного отделов на глубине 25-30 см от ануса. В связи с этими отличиями следует отметить, что для проведения ректороманоскопии используется специальный металлический инструмент, получивший название ректоманоскопа. Указанное приспособление специалист вводит в прямую кишку. В случае же проведения колоноскопии в толстый кишечник пациента вводят фиброоптический инструмент, который отличается гибкостью.

По причине того, что при ректороманоскопии у пациента отсутствуют болевые ощущения и чувство дискомфорта, специалисты не прибегают к анестезии. Подобного рода диагностическая манипуляция занимает не более 5-10 минут. Что же касается колоноскопии, то она представляет собой весьма болезненную процедуру, для проведения которой требуется применение анестезирующих препаратов, т.е. пациент в этот момент находится под наркозом. Продолжительность процедуры может достигать 1 часа. Если не соблюдать все предписания относительно подготовки к проведению данного вида обследования, то его результаты могут оказаться искаженными и неинформативными.

Несмотря на то, что между этими видами диагностических исследований существует некоторая разница, противопоставлять их друг другу не совсем корректно. Для каждой из этих разновидностей исследований существуют соответствующие показания. Нельзя однозначно говорить о том, что лучше колоноскопией и ректороманоскопией или что лучше.

Сущность эндоскопического исследования

Вертикальное эндоскопическое исследование кишечника проводится в условиях стационара. При этом врач и медицинская сестра, которая будет ему ассистировать, должны обладать необходимыми навыками и квалификацией. Помимо знаний о показателях состояния здоровья пациента, эти специалисты должны сделать все необходимое, чтобы процедура прошла максимально безболезненно. Если случилось так, что у пациента возник болевой синдром, то об этом следует незамедлительно сообщить медицинскому персоналу.

Перед тем, как приступить к процедуре, пациента укладывают на левый бок таким образом, чтобы ноги были согнуты в коленях и дотягивались до грудной клетки. Перед вводом эндоскопа в анальный проход лечащему врачу следует осмотреть анальное отверстие и лишь после этого приступать к манипуляциям.

В ходе проведения самой процедуры врач должен поддерживать постоянный контакт с пациентом, чтобы отслеживать его реакцию на подобного рода вмешательство. В некоторых случаях, в ходе исследования пациент пребывает под наркозом, что позволяет ему максимально эмоционально и физически расслабиться.

Таким образом, простым обывателям не стоит противопоставлять друг другу такие методы эндоскопического исследования, как ректороманоскопия и колоноскопия. У каждого из них есть соответствующие показания и противопоказания. Лишь лечащий врач определяет целесообразность применения каждой из этих методик.

Ставим лайки и подписываемся на канал. Спасибо за внимание!

Вам так же может быть интересно:

Что такое хронический панкреатит? Симптомы и лечение

Что такое поверхностный гастродуоденит?

Каковы причины режущей боли внизу живота у женщин?

Причины и лечение газообразования у женщин

Какие существуют болезни кишечника?

Онкологическая колопроктология в современном отделении в медицинском центре

Колопроктология — это медицинская специальность, занимающаяся диагностикой и лечением заболеваний толстой кишки, анального канала и промежности.

Проктология изучает заболевания прямой кишки (свищи, трещины заднего прохода, геморрой, проктит, рак и т.п.), а также хронические воспалительные (неспецифический язвенный, гранулематозный и катаральный колиты), функциональные (запоры), опухолевые (злокачественные и доброкачественные новообразования) и другие неинфекционные поражения всей толстой кишки. В настоящее время перечень заболеваний включает в себя более 70 нозологических форм.

Колопроктолог – это специалист, занимающийся диагностикой и лечением колопроктологических заболеваний. Наиболее частые заболевания, с которыми обращаются пациенты- это геморрой острый и хронический, анальная трещина, парапроктит острый и хронический (свищ), эпителиальный копчиковый ход(осложнённый воспалением) и ряд других заболеваний.

Практически все заболевания, которые лечит врач колопроктолог, отличаются схожими симптомами, а именно:

кровь при дефекации, на туалетной бумаге или на нижнем белье;

зуд заднего прохода;

выделения из заднего прохода;

чувство неполного опорожнения при дефекации;

выпадение геморроидальных узлов во время дефекации;

боль при дефекации.

В комплексе обследования проктологических больных, помимо визуального осмотра, лабораторных исследований применяются инструментальные методы- аноскопия, ректороманоскопия, колоноскопия, ирригоскопия.

Аноскопия — исследование нижнего отдела прямой кишки с помощью ректального зеркала или аноскопа.

Ректороманоскопии — метод инструментального обследования прямой кишки и дистального отдела сигмовидной кишки путем их осмотра с помощью специального аппарата-ректоскопа. Исследование проводится на предмет исключения онкопатологии со стороны исследуемых отделов, доброкачественных новообразований. Ректороманоскопия является обязательным видом обследования пациента, обратившегося за помощью к проктологу, особенно при жалобах на кровотечения, выделение слизи и гноя из заднего прохода. Ее проводят после предварительного пальцевого исследования прямой кишки, для исключения заболеваний, которые делают процедуру опасной или невозможной (стриктуры и деформации прямой кишки). При ректоскопии, как и при любом другом эндоскопическом исследовании, может быть взят материал для гистологического исследования (биопсия). Относительными противопоказаниями служат сердечная декомпенсация, тяжелое общее состояние, сужение просвета анального клапана и прямой кишки, острые воспалительные процессы в области заднего прохода (острый парапроктит,острая анальная трещина,тромбоз геморроидальных узлов), при которых обследование лучше производить после стихания острых явлений; стенозирующие опухоли анального канала; химические и термические ожоги в острой стадии.

Колоноскопия — метод исследования толстой кишки с применением специального аппарата – колоноскопа. Колоноскопия является самым информативным методом ранней диагностики доброкачественных и злокачественных опухолей толстой кишки, неспецифического язвенного колита, болезни Крона и др. и позволяет в 80-90% случаев осмотреть толстую кишку на всем протяжении.

Ирригоскопия (ирригография) — рентгенологическое исследование толстой кишки. Производится при помощи бариевой клизмы, с последующим проведением рентгеновских снимков при наполнении и опорожнении толстой кишки. Ирригоскопия применяется для уточнения диагноза заболеваний толстой кишки (пороки развития, опухоли, хронический колит, дивертикулез, свищи, рубцовые сужения и др.).

Ректоскопия (ректороманоскопия) — Консультация проктолога. ✅ Сайт доктора Недозимованого

Записаться на консультацию проктолога в СПб

Как подготовиться к консультации проктолога

Если попробовать составить ТОП-10 причин, по которым потенциальные пациенты не торопятся в кабинет проктолога, необходимость пройти ректоскопию в нем однозначно будет, не в первой тройке, конечно, но и не на последнем месте, где-то между страхом перед геморроидэктомией и колоноскопией, и нежеланием проходить заморочную подготовку к осмотру. На очной консультации, когда после предварительной беседы приглашаешь человека на осмотр, многие пациенты задают стандартный вопрос «а вы будете меня смотреть этой страшной железной трубкой?». На страницах нашего сайта мы стараемся максимально подготовить потенциальных пациентов к встрече с нашими докторами. Превратить консультацию проктолога в одно сплошное удовольствие, к сожалению, нереально, но при этом многие страхи пациентов абсолютно несостоятельны, о чем мы и пытаемся поведать в каждой нашей статье, в частности «Консультация проктолога» и «Аноскопия». В продолжение темы, на этой странице представлена полная и объективная информация о ректоскопии, являющейся необязательной, но нередкой частью осмотра проктолога.

Что такое ректоскопия (ректороманоскопия)?

Ректоскопия (ректороманоскпия) — это метод эндоскопического (визуального) осмотра прямой кишки, длина которой около 16 см. Соответственно, по стандарту, при проведении этого исследования нужно осмотреть не менее 16 сантиметров пищеварительной трубки. При отсутствии болевого синдрома, анатомических особенностей кишки, препятствующих осмотру, и достаточной подготовке, оборудование позволяет осмотреть до 30 см, т.е. не только прямую кишку, но и конечную часть сигмовидной кишки.

Как проводится ректоскопия (ректороманоскопия)?

Как и при любом эндоскопическом исследовании, для проведения ректоскопии требуется специальный прибор, в данном случае — ректоскоп (см. фото), который, по сути, представляет собой жесткий (в отличие от гибкого колоноскопа) полый цилиндр, позволяющий визуально осмотреть интересующий нас участок пищеварительной трубки. Есть несколько вариантов его исполнения: многоразовые и одноразовые, пластиковые и металлические, разного диаметра и длины, но в любом случае диаметр прибора очень небольшой — 18-20 мм. Пациенты часто спрашивают, а почему не сделать ректоскоп еще меньшего диаметра? К сожалению, чем меньше диаметр тубуса ректоскопа, тем сложнее и менее информативен осмотр и выше вероятность осложнений (в частности, повреждения стенки кишки). Есть детские тубусы диаметром 12-15 мм, которые всегда входят в стандартный набор для ректоскопии, но при обследовании взрослых пациентов они используются только в исключительных случаях: при стриктурах (сужениях) прямой кишки и анального канала, очень «сложном» психологическом статусе пациента и т.д.

Во многих коммерческих клиниках принято проводить ректоскопию в положении пациента на левом боку (по Симпсу), в основном потому, что это считается более эмоционально комфортным для пациента. Исходя из своей клинической практики могу однозначно сказать, что это неправильный подход к вопросу. Прямая кишка, несмотря на свое название (анатомы — вообще люди с очень богатой фантазией), очень даже не прямая, и имеет несколько выраженных физиологических изгибов, при этом достаточно тесно связана с конечным отделом позвоночника. Поэтому, когда пациент находится в положении на коленях и на локтях и прогибает поясницу, изгибы сглаживаются, делая процедуру намного более простой и информативной для врача и менее болезненной и опасной для пациента. При всех моих личных экспериментах с ректоскопией на левом боку, «со скрипом» удавалось посмотреть до 14-15 см, не более. Можно, конечно, попенять на природную криворукость, но в отечественных клинических рекомендациях мнение составлявшей их группы экспертов полностью совпадает с моим — для проведения ректороманоскопии однозначно рекомендовано коленно-локтевое положение пациента. Кроме того, в наш Центр колопроктологии стабильно, как минимум 1-2 раза в год, обращаются пациенты, которых при якобы проведенной ректоскопии по полгода-году лечат от «геморроя», а мы находим опухоли на высоте 12-15 см, причем таких размеров, что не заметить их при грамотно проведенной ректоскопии просто невозможно. Последний такой случай был буквально пару месяцев назад.

В нашем врачебном офисе перед осмотром пациент переодевается в одноразовые эндоскопические шорты, проходит к смотровому креслу, на котором встает в коленно-локтевое положение. Далее доктор вводит смазанный вазелином ректоскоп в задний проход и под контролем зрения проводит его на максимальную глубину. В процессе исследования кишка с помощью «груши» (см.фото) немного раздувается воздухом, чтобы лучше контролировать просвет кишки. Все эти манипуляции, конечно, вызывают умеренный дискомфорт, и моральный, и физический, но сильных болей в процессе проведения ректоскопии пациент не испытывает. Кабинет проктолога — не отдел гестапо (многие пациенты думают о нас именно так 🙂 ), поэтому врач ориентируется на ощущения пациента, и если дискомфорт существенно усиливается, дальнейшее введение аппарата немедленно останавливается. Далее доктор медленно извлекает тубус ректоскопа, осматривая стенки кишки и анального канала.

Вся процедура занимает не более 3-5 минут. Из дополнительных процедур, которые могут потребоваться в процессе проведения ректоскопии, стоит упомянуть биопсию, т.е. забор участка ткани для дальнейшего морфологического исследования, и электроэксцизию (удаление) небольших полипов толстой кишки. Обе процедуры немного удлиняют время проведения осмотра, но также очень малоболезненны.

Показания к ректоскопии (ректороманоскопии)

Для диагностики всех «малых» проктологических недугов (геморрой, анальные трещины, свищи прямой кишки, кондиломы анального канала и т.д.) вполне достаточно аноскопии. Для комплексного обследования всей толстой кишки применяется колоноскопия. Дискуссия о том, зачем при этом нужна ректоскопия, возникает и в процессе общения с пациентами, и даже в медицинском сообществе.

Причины широкой практики применения ректоскопии находятся в экономической и (в каком-то смысле) психологической плоскостях. Про экономику: колоноскоп и сигмоскоп (последний наиболее близок по возможностям к ректоскопу) — намного более сложные и дорогие эндоскопические приборы, причем требующие намного более сложной, долгой и дорогой стерилизации. Поэтому иметь пяток таких приборов для того, чтобы в процессе консультации «по-быстрому» осмотреть всех нуждающихся, просто экономически нецелесообразно. Кроме того, эти исследования могут проводить только сертифицированные доктора-эндоскописты, хирурги такой возможности не имеют.

Про психологию: да, конечно, колоноскопия полностью перекрывает все диагностические возможности ректоскопии, но при этом является более заморочной, более болезненной и требующей намного более тщательной и утомительной подготовки процедурой, на которую пациенты соглашаются очень неохотно. Когда есть повод осмотреть кишку поглубже, на колоноскопию человека нужно направить к эндоскописту, и хотя все пациенты при этом согласно кивают, имитируя бурный энтузиазм, практика показывает, что реально до конца этот путь проходят менее 50%. Ректоскопию же можно провести сразу, что существенно снижает количество отказников — глядя в глаза доктору, который только что битый час втирал тебе, как и почему так важно пройти обследование, «соскочить» намного сложней. Да, конечно, ректоскопия позволяет осмотреть только прямую кишку, но каждый специалист со стажем может привести как минимум десяток-другой примеров, когда такая ранняя диагностика однозначно спасла пациенту жизнь, позволив начать лечение прямокишечной опухоли в максимально ранней стадии.

В нашем врачебном офисе мы настойчиво предлагаем пройти ректоскопию всем пациентам старше 40 лет независимо от жалоб (онкопрофилактика). Пациентам помоложе это исследование предлагается только при наличии определенных симптомов: кровотечениях, слизи либо гное в стуле, затрудненной дефекации и т.д.

Противопоказания к ректоскопии (ректороманоскопии)

Основным поводом к временному отказу от проведения ректоскопии является только сильный болевой синдром. В таком случае можно либо назначить лечение и перенести процедуру на повторный прием, либо провести ее с местным обезболиванием, в качестве которого чаще всего используются гели с лидокаином (например, «Катеджель»). Наличие рубцовой стриктуры (сужения) анального канала также является противопоказанием к исследованию, потому что провести его бывает просто физически невозможно.

Подготовка к ректоскопии (ректороманоскопии)

С появлением готовых микроклизм для самоподготовки, этот процесс стал существенно проще и абсолютно стандартным для всех проводимых колопроктологом манипуляций, за исключением колоноскопии. Подробней с этим вопросом можно ознакомиться на странице «Подготовка к осмотру».

Осложнения после проведения ректоскопии (ректороманоскопии)

Если в статье об аноскопии мы писали о том, что осложнения полностью исключены, то с ректоскопией все немного менее радужно. Аппарат жесткий, вводится достаточно глубоко, поворачивается для прохождения физиологических изгибов, поэтому есть шанс повредить стенку кишки, вплоть до полного ее разрыва. Но встречается это осложнение крайне редко: за всю свою клиническую практику я лично видел только один такой случай (спешу отметить, что ректоскопия проводилась не в нашем учреждении). Если проводить исследование осторожно, в постоянном контакте с пациентом и ориентируясь на его ощущения, вероятность повреждения стенки кишки практически нулевая.

Таким образом, характеризуя ректоскопию, можно вспомнить бородатый советский анекдот: «ну ужас, но не ужас-ужас». Это немного унизительная для человека, но быстрая и малоболезненная процедура с достаточно простой и быстрой подготовкой. В заключении стоит, наверное, упомянуть еще одну пациентскую фобию — достаточно ли хорошо такие аппараты обрабатываются? В описании и на фотографиях речь шла о многоразовых ректоскопах, поскольку одноразовые тубусы в последние годы очень существенно подорожали, и стоимость их доходит до 75% от среднерыночной стоимости самой процедуры. Обрабатываются они, естественно, хорошо (методом химической дезинфекции), но тем, кого этот вопрос все-таки напрягает, в нашем офисе предлагается исследование одноразовым ректоскопом фирмы SapiMed, правда придется дополнительно оплатить стоимость аппарата.

С уважением, Анатолий Иванович Недозимованый, доцент курса колопроктологии ПСПбГМУ имени И.П.Павлова.

Гибкая сигмоидоскопия | Отделение гастроэнтерологии и гепатологии Джона Хопкинса

Гибкая ректороманоскопия — это эндоскопическая процедура, которая позволяет вашему врачу исследовать прямую и нижнюю части толстой кишки. Сигмоидоскоп — это специализированный эндоскоп, тонкая гибкая трубка с подсветкой с камерой на конце, которую ваш врач использует для визуализации области.

Процедура аналогична колоноскопии, но сигмоидоскоп не достигает колоноскопа. Гибкая ректороманоскопия занимает от 10 до 20 минут и может быть проведена в кабинете врача.

A: Положение сигмоидоскопа в толстой кишке; B: эндоскопический вид; C: деталь наконечника колоноскопа.

Гибкая сигмоидоскопия: зачем она нужна

Гибкая сигмоидоскопия — это хорошо переносимая процедура, доставляющая минимальный дискомфорт. Ваш врач может порекомендовать его для оценки:

Боль в животе
Ректальное кровотечение
Изменение привычек кишечника
Хроническая диарея
Другие кишечные проблемы

Ваш врач может также использовать гибкую сигмоидоскопию для выявления рака толстой кишки.

Гибкая сигмоидоскопия: чего ожидать

Для обеспечения безопасной и тщательной процедуры вам необходимо соблюдать жидкую диету и сделать клизму перед процедурой. Таким образом, ваш пищеварительный тракт будет чистым и ваш врач будет хорошо виден. Ваш врач даст вам конкретные инструкции о том, как подготовиться, в том числе о том, какие рецептурные лекарства можно безопасно принимать.

Во время гибкой ректороманоскопии вы бодрствуете и лежите на левом боку. Обычно никаких седативных средств не требуется.Ваш врач:

Вставит смазанный сигмоидоскоп через прямую кишку в задний проход и толстую кишку.
Введите немного воздуха в толстую кишку, чтобы улучшить видимость; при этом вы можете испытать спазмы или давление.
Изучите изображения на ближайшем мониторе.
Можно ввести щипцы для биопсии через эндоскоп, чтобы взять небольшой образец ткани для дальнейшего анализа.

Расположение пациента и оборудование комнаты для ректороманоскопии и колоноскопии

После процедуры ваш врач обсудит с вами результаты.Вы можете пойти домой в тот же день и сразу же вернуться к своим обычным занятиям.

Ригмоидоскопия | Michigan Medicine

Ригмоидоскопия — также называемая гибкой сигмоидоскопией из-за гибкой трубки, используемой в процедуре, — это исследование нижних 20 дюймов толстой кишки, известной как сигмовидная кишка.

Как выполняется сигмоидоскопия?

Для выполнения ректороманоскопии врач вставляет через прямую кишку гибкую трубку с подсветкой толщиной с палец, а затем в нижнюю часть толстой кишки, чтобы исследовать слизистую оболочку нижней части толстой кишки на предмет каких-либо аномалий.

Перед началом процедуры, которая проводится в одном из наших четырех отделений процедур, вас попросят лечь на левый бок. Врач осторожно вставит смазанную трубку. Проходя через изгибы толстой кишки, вы можете почувствовать некоторое давление или дискомфорт. Медсестра посоветует вам дышать медленно и глубоко, чтобы облегчить дискомфорт. Врач введет воздух в вашу толстую кишку, чтобы увидеть слизистую оболочку. Может возникнуть легкое вздутие живота или дискомфорт в животе от воздуха.Вы можете почувствовать, что вам нужно опорожнить кишечник. После процедуры врач удалит как можно больше воздуха. Поскольку обследование обычно проходит быстро и просто, большинству пациентов седация не требуется.

Процедура занимает около 20 минут, но ожидайте, что ваш визит продлится не менее 1 часа, что включает время на подготовку и наблюдение у врача.

При ректороманоскопии перед тестом нужно поставить клизму, чтобы очистить нижнюю часть толстой кишки примерно за час до процедуры.

Зачем нужна сигмоидоскопия?

Сигмоидоскопия помогает вашему врачу исключить возможные состояния или поставить диагноз по таким вопросам, как:

При необходимости во время процедуры через трубку можно провести инструмент, чтобы взять небольшой кусочек ткани (биопсию) для исследования в лаборатории. Биопсия проводится по многим причинам и не обязательно указывает на рак. При необходимости во время ректороманоскопии могут быть выполнены другие процедуры, например, удаление полипа.

В чем разница между ректороманоскопией и колоноскопией?

В то время как ректороманоскопия исследует только нижние 20 дюймов толстой кишки, колоноскопия исследует всю толстую кишку.Колоноскопия проводится под легким седативным действием, но ректороманоскопия обычно не требует седации.

Каковы возможные осложнения при сигмоидоскопии?

Осложнения чрезвычайно редки, но могут включать инфекцию толстой кишки, кровотечение из-за повреждения стенки толстой кишки и прокалывание толстой кишки. Все сложности будут объяснены вам, когда вы подпишете свое согласие на процедуру.

Что происходит после сигмоидоскопии?

После процедуры вас отвезут в зону восстановления, где вы сможете переодеться и получить инструкции по выписке.Вы сможете самостоятельно поехать домой, если не получите седативное средство. Если вы хотите взять с собой члена семьи или друга, доступна удобная зона ожидания.

Предварительные результаты будут объяснены вам, а полные результаты переданы врачу, назначившему вашу процедуру.

Назначить встречу

Чтобы записаться на прием для ректороманоскопии или другой процедуры GI, позвоните в Отделение медицинских процедур Университета Мичигана по телефону 877-758-2626.

Назначьте гибкую сигмоидоскопию | Консультанты по заболеваниям органов пищеварения штата Техас

Что такое ректороманоскопия?

Ригмоидоскопия — это эндоскопическая процедура, при которой длинная, тонкая, гибкая трубка или «эндоскоп» вводится в прямую кишку и продвигается через нижнюю треть толстой кишки. Таким образом, экзамен ограничен тем, что не вся толстая кишка будет видна. У телескопа есть свет и камера на конце, что позволяет врачу исследовать слизистую оболочку толстой кишки.Сигмоидоскопия может быть проведена для диагностики причины желудочно-кишечных симптомов, таких как диарея, кровотечение, боль в животе или аномальные результаты рентгеновского исследования. Сигмоидоскопия также может быть выполнена бессимптомному пациенту в возрасте 50 лет для выявления рака толстой кишки и полипов

ЧТО Я ДОЛЖЕН ОЖИДАТЬ ЗА ДЕНЬ ДО ПРОЦЕДУРЫ?

Вы получите от врача инструкции относительно необходимой подготовки кишечника к экзамену. Большинство пациентов будут принимать прозрачные жидкости весь день, за день до обследования.Есть несколько различных вариантов слабительных для очистки толстой кишки. Очень важно следовать инструкциям врача. Также будут дополнительные инструкции относительно ваших лекарств. В большинстве случаев прием лекарств будет продолжаться в обычном режиме. Однако при определенных обстоятельствах, особенно для пациентов, принимающих препараты для разжижения крови (например, кумадин, варфарин, плавикс, аспирин, противовоспалительные средства) и диабетикам, будут даны специальные инструкции. Пациенты будут проинструктированы не принимать ничего внутрь после полуночи, кроме лекарств.

ЧТО ПРОИСХОДИТ В ДЕНЬ ПРОЦЕДУРЫ?

Вам будет предложено прибыть в эндоскопический центр за 1–1,5 часа до обследования. Это нужно для того, чтобы дать время заполнить документы и подготовиться к экзамену. Вас попросят переодеться в медицинский халат. В большинстве случаев введение внутривенного (IV) катетера не вводится, так как, как правило, седативный эффект при этом обследовании не применяется. Вы можете быть подключены к оборудованию, которое позволит врачу и персоналу контролировать вашу частоту сердечных сокращений, артериальное давление, пульс, электрокардиограмму, дыхание и уровень кислорода во время и после обследования.

Оказавшись в комнате для осмотра, вас попросят лечь на носилки на левый бок. Врач проведет ректальное исследование. Затем сигмоидоскоп осторожно введут в прямую кишку. Прицел осторожно продвинется через сигмовидную кишку. Небольшое количество воздуха вводится через зонд в толстую кишку, чтобы врач мог видеть. Любую жидкость, оставшуюся в толстой кишке после приготовления, можно промыть и отсосать через эндоскоп. В зависимости от результатов обследования во время процедуры можно выполнить несколько действий, включая биопсию, удаление полипов и остановку кровотечения.В конце процедуры через эндоскоп из толстой кишки откачивается как можно больше воздуха и оставшейся жидкости. В зависимости от результатов экзамен длится примерно 5-15 минут.

Поскольку седация обычно не используется, после завершения исследования пациенту разрешают переодеться и выписывать его из отделения эндоскопии. Если седативные препараты не используются, вам будет разрешено водить машину и заниматься своими обычными делами. Большинство пациентов могут нормально есть и пить после выписки из отделения эндоскопии, однако перед выпиской пациенту будут даны конкретные инструкции относительно активности, приема пищи и лекарств.

КОГДА Я ПОЛУЧУ РЕЗУЛЬТАТЫ?

После осмотра врач и / или медсестра обсудят с вами результаты процедуры. Пациент также пойдет домой с распечатанным отчетом. Обычно пациенту сообщают о результатах биопсии в течение одной недели.

КАКОВЫ РИСКИ ЭКЗАМЕНА?

В целом ректороманоскопия — очень безопасная процедура. В целом осложнения возникают менее чем у 1% пациентов. Большинство осложнений не опасны для жизни, однако при возникновении осложнения может потребоваться госпитализация и хирургическое вмешательство.Перед обследованием медперсонал вместе с пациентом рассмотрит форму согласия. Если возникнут какие-либо вопросы или опасения, их можно обсудить с врачом до начала процедуры.

Кровотечение может возникнуть при биопсии и удалении полипов. Опять же, сильное кровотечение, которое может потребовать переливания крови или госпитализации, случается очень редко. Однако кровотечение может возникнуть во время обследования или в течение 2 недель после обследования, если полип будет удален.

Может произойти перфорация или прокол толстой кишки.Это может быть обнаружено во время экзамена или может быть обнаружено позже в тот же день. В большинстве случаев перфорация требует хирургического вмешательства и госпитализации. Это необычное осложнение, даже если полипы удалены.

Очень важно, чтобы пациент немедленно обратился к врачу, если после процедуры возникнут такие симптомы, как усиление боли в животе, кровотечение или повышение температуры тела.

Как и любой другой тест, ректороманоскопия не идеальна. Существует небольшой общепринятый риск того, что аномалии, включая полипы и рак, могут быть пропущены во время обследования.Важно продолжать наблюдение за вашими врачами в соответствии с инструкциями и информировать их о любых новых или постоянных симптомах.

ЧТО ТАКОЕ АЛЬТЕРНАТИВЫ СИГМОИДОСКОПИИ?

В некоторой степени альтернативы обследованию будут зависеть от причины, по которой в первую очередь необходимо пройти ректороманоскопию. Существуют различные рентгеновские снимки, которые позволяют оценить толстую кишку, включая бариевую клизму, виртуальную компьютерную томографию. Однако это только диагностические исследования. Для лечения аномалий потребуется ректороманоскопия, колоноскопия или хирургическое вмешательство.

Ригмоидоскопия | Что такое ректороманоскопия? | Исследование рака кишечника

Ригмоидоскопия — это процедура, при которой врач или медсестра изучают прямую и сигмовидную кишку с помощью инструмента, называемого сигмоидоскопом.

Примечание : приведенная ниже информация является только общим руководством. Условия и способ проведения тестов могут различаться в разных больницах. Всегда следуйте инструкциям врача или местной больницы.

Что такое ректороманоскопия?

Сигмовидная кишка — это последняя часть кишечника, которая соединяется с прямой кишкой.Сигмоидоскоп — это небольшая трубка с прикрепленным к ней источником света толщиной примерно с ваш палец. Оператор — врач или медсестра — вводит сигмоидоскоп в задний проход (задний проход) и медленно вводит его в прямую и сигмовидную кишку. Это позволяет врачу или медсестре увидеть слизистую оболочку прямой и сигмовидной кишки. Процедура обычно безболезненна, но может быть немного неудобной.

Можно использовать два типа сигмоидоскопов.

Гибкая сигмоидоскопия

Чаще всего используется гибкий сигмоидоскоп.Этот инструмент позволяет вашему врачу видеть изгибы толстой кишки. Гибкий сигмоидоскоп позволяет врачам лучше видеть нижнюю часть толстой кишки и обычно делает обследование более комфортным.

Жесткая сигмоидоскопия

Жесткий сигмоидоскоп, как правило, был заменен гибкой версией и теперь используется все реже. Он позволяет вашему врачу заглядывать в прямую кишку и нижнюю часть толстой кишки, но не проникает в толстую кишку так глубоко, как гибкий сигмоидоскоп.

Для чего используется ректороманоскопия?

Сигмоидоскопия может использоваться для исследования причины кровотечения или боли из заднего прохода.Ваш врач может также предложить этот тест, если у вас есть другие симптомы, связанные с кишечником. Тест также может выявить признаки воспаления или рака прямой и нижней части толстой кишки. Сигмоидоскопию также можно использовать для удаления небольших мясистых комков (полипов), которые можно найти в толстой кишке, и взятия образцов ткани (биопсия) для анализа. Это делается путем пропускания тонкого «захватывающего» инструмента по боковому каналу сигмоидоскопа.

Подготовка к ректороманоскопии

Чтобы врач или медсестра могли хорошо видеть, в прямой и нижней части толстой кишки не должно быть стула (фекалий).Вам должны дать подробные инструкции о том, как очистить кишечник перед ректороманоскопией. Обычно это делается путем приема сильнодействующих слабительных средств в течение дня или двух или путем использования одной или двух клизм перед процедурой. Обычно используемое слабительное средство для очищения кишечника называется Пиколакс®.

Обычный план:

За день до процедуры — примите один пакетик Picolax® (внутрь) в 8 утра и один в 18 часов. Внимательно прочтите инструкции на пакетике Picolax® о том, сколько воды нужно добавить.
За 12 часов до процедуры — пейте только жидкость (без твердых веществ в рационе), но вы можете съесть обычный легкий завтрак утром непосредственно перед процедурой.
Иногда по прибытии в больницу вам сделают клизму, чтобы очистить самое дно толстой кишки от фекалий.

Сигмоидоскопический тест

Этот тест занимает всего несколько минут. Обычно обезболивающее или седативное средство не требуется. Вы носите медицинский халат, чтобы обнажить нижнюю часть тела.Вас попросят лечь на левый бок, подтянув колени к груди.

Сначала врач или медсестра осторожно вводят в прямую кишку палец (или пальцы) в перчатке, смазанный маслом, чтобы проверить наличие закупорки и расширить задний проход (анус). Затем будет введен сигмоидоскоп и осторожно продвинут дальше в прямую и толстую кишку. Воздух аккуратно прокачивается через сигмоидоскоп, чтобы облегчить просмотр. Это может вызвать вздутие живота и дискомфорт, а также побуждение к опорожнению кишечника (дефекации).Поскольку сигмоидоскоп медленно извлекается, слизистая оболочка кишечника тщательно исследуется.

Во время процедуры можно взять небольшой образец (биопсию) слизистой оболочки кишечника. Образец отправляется в лабораторию для изучения под микроскопом. Его также можно проверить на различные состояния, которые могут повлиять на работу кишечника.

Последствия сигмоидоскопии

Большинство сигмоидоскопий выполняется без каких-либо проблем. У некоторых людей после процедуры возникают спастические боли и сильное дыхание.

У вас также может быть утечка жидкости с газом в течение 24 часов после приема последней дозы слабительного.Помня об этом, вы должны организовать свою работу / общественную деятельность после ректороманоскопии.

Иногда сигмоидоскоп может повредить прямую или толстую кишку. Это может вызвать кровотечение, инфекцию и (редко) отверстие (перфорацию) в толстой кишке. Если в течение 48 часов после ректороманоскопии произойдет что-либо из следующего, немедленно обратитесь к врачу:

Сильная боль в животе (животе).
Кровавый стул или ректальное кровотечение.
Повышенная температура (лихорадка).

Скрининг на рак кишечника (колоректального) с помощью гибкой сигмоидоскопии

Было предложено предложить всем пожилым людям рутинную гибкую сигмоидоскопию для скрининга на рак кишечника. Это связано с тем, что большинство кишечных небольших мясистых бугорков (полипов) и колоректального рака развиваются в прямой кишке, сигмовидной кишке или нижних отделах нисходящей кишки. Полипы кишечника (толстой кишки) — это небольшие доброкачественные образования на внутренней поверхности толстой или прямой кишки. Они часто встречаются у пожилых людей.Обычно они не вызывают никаких симптомов или проблем. Однако при обнаружении полипа его обычно удаляют. Это связано с тем, что существует небольшой риск того, что полип толстой кишки перерастет в рак кишечника через несколько лет.

Гибкая сигмоидоскопия | Dayton Gastroenterology Inc

Гибкая сигмоидоскопия, иногда сокращенная до flex sig, позволяет врачу исследовать внутреннюю часть толстой кишки от прямой кишки до последней части толстой кишки, называемой сигмовидной или нисходящей ободочной кишкой.Толстая кишка от пяти до шести футов в длину. Гибкая ректороманоскопия исследует последние 1-2 фута толстой кишки.

Зачем мне нужен Flex Sig?

Врачи могут использовать эту процедуру для определения причины диареи, боли в животе или запора. Они также используют его для поиска ранних признаков рака в нисходящей ободочной и прямой кишке. С помощью гибкой ректороманоскопии врач может увидеть кровотечение, воспаление, аномальные разрастания и язвы в нисходящей ободочной и прямой кишках.

Гибкой ректороманоскопии недостаточно для обнаружения полипов или рака восходящей или поперечной ободочной кишки (две трети ободочной кишки).

Каковы преимущества Flex Sig?

Это может позволить врачу поставить диагноз или исправить проблемы во время гастроэнтерологической процедуры. Полипы или опухоли в нижней части толстой кишки можно обнаружить на ранней стадии. Можно контролировать такие состояния, как колит или дивертикулез, и соответственно корректировать лечение.

Есть ли альтернатива Flex Sig?

Да. Альтернативное обследование включает рентгеновские снимки с бариевой клизмой.

Бариевая клизма не позволяет врачу непосредственно смотреть на нижнюю часть толстой кишки. Кроме того, во время бариевой клизмы нельзя удалить полипы и взять биопсию.

Есть ли у Flex Sig побочные эффекты и / или риски?

Ни один тест не дает 100% точности. При гибкой ректороманоскопии можно не заметить присутствующие аномалии, поскольку тест исследует только последнюю часть толстой кишки.

Нарушения выше в толстой кишке не могут быть обнаружены с помощью этого теста.
Временное вздутие живота — обычное дело.
Если сделана биопсия или удален полип, возможно кровотечение. Кровотечение обычно минимальное и редко бывает серьезным.
Другие, менее частые осложнения могут включать разрыв стенки толстой кишки, что может потребовать хирургического вмешательства.

Что будет, когда я приеду за Flex Sig?

Что произойдет во время моей гибкой сигнатуры?

Что будет после моего Flex Sig?

Как подготовиться к использованию Flex Sig?

Перейдите по ссылке ниже, чтобы просмотреть подготовку к гибкой сигмоидоскопии:

Гибкая сигмоидоскопия — медицинское обслуживание пищеварительной системы на месте

Что такое гибкая сигмоидоскопия?

Гибкая ректороманоскопия — это минимально инвазивное обследование слизистой оболочки нижнего отдела толстой кишки для оценки желудочно-кишечных симптомов, таких как боль в животе, ректальное кровотечение или изменения в привычках кишечника.Используется сигмоидоскоп — длинный, гибкий трубчатый инструмент, фактически уменьшенная короткая версия колоноскопа. Раньше использование гибкого сигмоидоскопа для скрининга рака толстой кишки / полипа проводилось часто, пока не стали понятны большие преимущества колоноскопии, а теперь в нашей стране это редко делается только для скрининга рака толстой кишки.

Как мне подготовиться к процедуре?

Прежде чем подготовиться к процедуре, обязательно поговорите со своим врачом о любых медицинских состояниях, которые вам прописаны, и / или о любых безрецептурных лекарствах, витаминах и добавках, которые вы принимаете, в том числе:

Лекарства от артрита
Аспирин или лекарства, содержащие аспирин
Разжижители крови
Лекарства от диабета
Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен или напроксен
Витамины, содержащие железо или железосодержащие добавки

Кроме того, перед процедурой необходимо полностью очистить прямую и нижнюю части толстой кишки от стула.Ваш врач даст вам подробные инструкции о том, как очистить толстую кишку. В общем, это требует использования одной или двух клизм перед процедурой и / или может также потребовать слабительного и некоторых диетических изменений. Это сделано для получения точных результатов.

Как проходит процедура?

Для теста человек ляжет на стол, пока врач вводит сигмовидный зонд в задний проход и медленно направляет его через прямую кишку (нижнюю часть толстой кишки) в сигмовидную кишку.Прицел надувает толстую кишку воздухом, чтобы врач мог лучше видеть. Камера отправляет видеоизображение слизистой оболочки кишечника на экран компьютера, позволяя врачу исследовать ткани, выстилающие сигмовидную и прямую кишки. Как только эндоскоп достигает самой дальней точки, которую можно удобно достичь, врач медленно извлекает его, снова исследуя слизистую оболочку толстой кишки, но более подробно. Иногда во время обследования удаляются очень маленькие полипы или используется инструмент для биопсии, чтобы получить образцы других тканей для оценки новообразований или воспаления.Эта ткань отправляется в лабораторию патологии для анализа. В зависимости от того, что вы видите, иногда может быть рекомендована полная колоноскопия или другое обследование. Использование седативных средств для процедуры зависит от причины процедуры и других факторов, которые следует обсудить с врачом, проводящим процедуру. Седация обычно НЕ требуется.

Что я могу ожидать после процедуры?

После гибкой ректороманоскопии человек может рассчитывать вернуться к обычным занятиям и нормальному питанию.В течение первого часа после теста могут наблюдаться легкие спазмы в животе или вздутие живота.

Сколько времени длится процедура и где она будет проходить?

Посещение сигмоидоскопии занимает от 20 до 30 минут, но сама процедура обычно 5-10 минут. Поставщик медицинских услуг выполняет гибкую ректороманоскопию во время визита в офис или в амбулаторном эндоскопическом центре.

Какие риски связаны с процедурой?

Риски гибкой ректороманоскопии очень редки и обычно незначительны.К ним относятся

Кровотечение — редко бывает серьезным и в основном при удалении крупных полипов. Не все кровотечения возникают сразу во время процедуры; иногда это может быть отложено до 10 дней спустя.
Перфорация — отверстие или разрыв в слизистой оболочке толстой кишки. Это наиболее серьезное, но очень необычное осложнение.
Сильная боль в животе — обычно кратковременная, если возникает, но бывает очень редко.
Ощущение тошноты, обморока или кратковременные изменения сердечного ритма могут возникнуть при любой эндоскопической процедуре, но это редко бывает серьезным.
Риск осложнений, которые могут оказаться настолько серьезными, что могут привести к летальному исходу, крайне редок.

О любых неожиданных симптомах следует незамедлительно сообщать врачу.

Какие у меня есть альтернативы этой процедуре?

Колоноскопия — это гораздо более полное обследование толстой кишки, и обычно она предпочтительнее для скрининга толстой кишки на полипы или рак. Рентгеновский тест (бариевая клизма) или компьютерная томография — это альтернативные способы осмотра толстой кишки. Основным недостатком этих тестов является то, что они предоставляют только изображения формы вашего кишечника, не показывают деталей внутренней оболочки и не позволяют брать образцы или удалять полипы.Для этих тестов вам также потребуется аналогичная подготовка кишечника.

Сигмоидоскопия — UAB Medicine

Клиника поддерживающей терапии и выживания использует междисциплинарный подход к уходу за пациентами с серьезными заболеваниями, независимо от того, проходят ли они активное лечение или завершили лечение. Наша цель — помочь пациентам максимально реализовать свой физический, эмоциональный, духовный, профессиональный и социальный потенциал.

Медицинские работники клиники поддерживающей терапии и выживания помогают пациентам справляться с побочными эффектами, связанными с раком.Направление в клинику поддерживающего ухода и выживания может быть направлено любым лечащим врачом или медсестрой или по самостоятельному направлению пациента. Принимается широкий спектр страховок.

Расписание приема пациентов является гибким и основывается на потребностях пациента и других видах сопутствующего лечения. Занятия в клинике проводятся утром по средам и пятницам с врачами и стипендиатами паллиативной помощи. Помощник врача доступен с понедельника по пятницу.

Наша команда
Врачи и помощники врача обладают специальными знаниями в области комплексного лечения симптомов, включая депрессию, беспокойство, бессонницу, утомляемость, потерю аппетита, болевые синдромы и другие.

Медсестры поддерживают пациентов, помогая проводить сеансы в клинике, а также управляя общением с пациентами. Они находятся на переднем крае ухода за пациентами.

Физиотерапевты разрабатывают индивидуальные программы для каждого пациента, чтобы помочь с координацией, балансом, силой, выносливостью, гибкостью или диапазоном движений.