Рентген почек с контрастным веществом подготовка: Как проводится урография почек с применением контрастного вещества

Как делают процедуру рентгена почек?

Подробная информация о подготовке к рентгену почек. Что можно пить, что можно есть? Как проходит процедура? Отзывы и рекомендации специалистов и пациентов читайте в нашей подробной статье.

Диагностика заболеваний, патологий органов мочевыводящих путей возможна различными методами. Так, рентгенография почек оценивает текущее состояние, структуру возможных изменений лоханок, чашечек, уретры, мочевого пузыря.

Рентгеновский снимок дает достаточно достоверную информацию для постановки диагноза таких почечных заболеваний, как:

• мочекаменная болезнь;
• гидронефроз, нефрит, поликистоз, гипертензия;
• аномалии, патологии, травмы, изменения положений почек.

В нашей стране, по различным данным, мочекаменная болезнь составляет от 30 до 50% всех госпитализаций в отделения урологии.

При назначении пациенту рентгенографии врач даст подробные разъяснения, как делают рентген почек.

Внутривенно больному вводят в кровь небольшое количество контрастного вещества на основе йода. Вещество попадает в почечные каналы. Снимки, сделанные в этот момент, дают возможность получить сведения о состоянии почек, рассмотреть сосуды, камни и даже песок. Целесообразно назначать рентген почек в комплексе с УЗИ и КТ.

Подготовка к рентгену почек, прежде всего, заключается в очищении кишечника больного накануне исследования. Наполненный кишечник мешает проникновению рентгеновского луча, и качество снимков ухудшается.

Для очищения больной может использовать активированный уголь, мягкие слабительные средства, клизму. Для улучшения этого процесса врач может назначить безуглеводную диету и ромашковый чай за неделю до диагностики.

Смертельная угроза жизни больного предполагает проведение рентгена почек безотлагательно, без подготовки.

Рентгеновское исследование почек детям возможно только в экстренных случаях, например, чтобы изучить мочеточник на наличие камней или песка. Активная перистальтика детского кишечника не требует его очищения.

Типы исследования

Рентгенография, в соответствии с предварительным диагнозом, выполняется несколькими способами. Уролог и рентгенолог совместно выбирают одну из методик, которая даст наиболее точный результат.

Обзорный вид рентгенографии хорошо выявляет большие камни почек, мочевого пузыря, мочеточника, появление, степень распространения воспалительного процесса, опухолей, новообразований.

Рентген с использованием контраста нужен для подробного детального анализа состояния почек. Он дает возможность увидеть изменения в чашечках, лоханках, каналах, сосудах, обнаружить камни, новообразования, аномалии, патологии почек.

Контрастная рентгенография может быть нескольких типов.

Внутривенная урография подразумевает внутривенное введение контраста. Через кровь вещество попадает в почки и дает хорошую визуальную картину для снимков. Таким образом можно оценить, как и насколько функционируют почки.

Экскреторная урография наряду с оценкой функциональности работы почек дает оценку работы сосудистой системы.

Ретроградная урография исследует работу каналов нижней части мочевыводящих путей. Контрастное вещество попадает в почки через катетер.

По европейским эпидемиологическим данным, заболеваниями почек страдают около 10% населения. Соответственно, в России это примерно 14 млн человек.

Чрескожная урография проводится при ограниченной почечной функциональности. Подкожная пункция уколом вводит контрастное вещество. Предварительно лоханка очищается раствором фурацилина.

Антеградная урография диагностирует заболевания верхней мочевыделительной системы. Для диагностики делают специальный дренаж. Такой метод нужен для оценки послеоперационных состояний.

Цистография диагностирует патологии мочевого пузыря. В э

Как проводится рентген почек с контрастным веществом, подготовка и показания

Рентгенографией называется метод рентгеновского обследования, когда снимок исследуемого объекта получают на твердом носителе. Рентген почек с контрастным веществом по-другому называется экскреторной урографией почек.

Такая диагностика позволяет детально изучить строение почки. При этом снимки получаются более четкими в сравнении с обзорной рентгенографией. Данный метод отличается тем, что для его организации больному внутривенно вводят особое контрастное вещество.

К отрицательным сторонам такой диагностики относится возможность проявления аллергической реакции на контрастное вещество. Важно проследить за тем, чтобы врач установил возможности и риски развития реакции гиперчувствительности. Если таких реакций не предвидится, то перед введением вещества требуется проба — 0,1 мл раствора вводят под кожный покров в одно из предплечий, а физраствор — в другое предплечье.

Показания к проведению

К основным показаниям, по которым проводится исследование почек с контрастным веществом, относятся:

1. Систематические инфекционные поражения мочевыделительной системы.
2. Признаки развития почечной колики.
3. Присутствие крови в моче.
4. Симптомы мочекаменной болезни.
5. Выявление состояния пациента после операции.
6. При развитии симптоматики наличия камня в мочеточнике, камня в мочевом пузыре или симптоматики камня в почках с целью выявления их точной локализации.

Подготовка к обследованию

В первую очередь специалист должен объяснить пациенту необходимость организации данного обследования, рассказать о том, кто и когда будет проводить его.

За восемь часов до начала диагностики понадобится отказаться от приема пищи и потребления большого объёма жидкости. За три дня до обследования из рациона питания исключаются продукты, которые повышают газообразование. При необходимости назначается прием активированного угля, а также очистительная клизма.

Организуется обследование крови, выясняется, какие лекарственные препараты принимает пациент. Также у пациента или у его родственников берется согласие в письменной форме на проведение диагностики.

Врач должен установить наличие аллергии на используемое контрастное вещество, в особенности на йод. Если аллергическая реакция отсутствует, то производится контрольная проба. Пациент должен снять с себя все украшения и другие предметы из металла. Опустошить мочевой пузырь и надеть специальный халат. Врач заранее предупреждает о возможности проявления жжения, тошноты, покраснения кожи на лице во время введения контрастного вещества. Перед использованием пациенту дают выпить седативные медикаменты или анальгетики.

Первоначально организуется обзорное обследование рентгеном, а затем обследование с введением контрастного вещества. Далее делается целая серия снимков через равное количество времени и обязательно один снимок в стоячем положении.

Проведение и результаты обследования

Обследование продолжается около 45 минут, а конкретное время проведения зависит от персональных показателей, таких как наличие камней в мочеточнике или в почках, их размеры, место локализации и т.п.

Специалист должен обязательно обращать своё внимание на качество полученных снимков, так как степень заполнения введенным в организм веществом различных областей верхней части мочевых путей и мочевого пузыря.

В зависимости от полученной информации на снимках врач решает вопрос о проведении последующих исследований.

Если с одной стороны верхняя часть мочевых путей отчетливо заполнена контрастным веществом, а с другой стороны это вещество отсутствует или имеется только тень введенного контрастного вещества, тень расширенных чашечек, то потребуется повторное проведение диагностики спустя 50 — 60 минут, а затем через один — два часа. В некоторых ситуациях только поздние снимки дают возможность правильно диагностировать патологию и выявить функциональные возможности почек.

Данное исследование считается достоверным физиологическим способом диагностики. Полученные посредством такого метода снимки показывают морфологическое и функциональное состояние органа на любой стадии заболевания, а также предоставляют большое количество ценной диагностической информации. Правильное описание полученных снимков потребует от специалиста современных взглядов на физиологию мочевыделительной системы человека.

Противопоказания обследования

Абсолютно противопоказана организация рентгенографии с введением контрастного вещества следующим группам лиц:

• Пациентам с реакциями гиперчувствительности на контрастные вещества, особенно людям с непереносимостью йода.
• Беременным женщинам.
• Пациентам с повышенным уровнем кровоточивости и плохой свертываемостью крови.
• Людям, страдающим недостаточностью почек.
• При некоторых почечных патологиях.

Рентген почек с контрастным веществом: подготовка, как делают?

Рентген почек с контрастированием – важная процедура, помогающая установить наличие у пациента самых разных патологий.

Статья поможет вам узнать, кому показано это обследование, а также как к нему готовиться, чтобы процедура прошла максимально эффективно.

Показания и противопоказания

Как и УЗИ и любые другие подобные процедуры, рентген почек – очень важный вид исследования, способный дать максимально полную информацию об этом органе.

Существует ряд показаний, при которых рентген почки считается обязательным:

• часто повторяющиеся инфекции мочевыводящих путей, плохо поддающиеся лечению;
• наличие в моче крови;
• болезненное или слишком частое мочеиспускание;
• подозрение на мочекаменную болезнь у пациента;
• конкременты в мочеточниках;
• недавнее оперативное вмешательство, операция на почке или удаление органа.

Определить у себя наличие проблем с почками пациент сможет и самостоятельно, поскольку в таких случаях чаще всего появляются боли, которые могут быть как периодическими и тупыми, так и довольно сильными – такие ощущения характерны, например, для мочекаменной болезни.

При заболеваниях почек боль локализуется в нижней части спины, в области поясницы, реже – в нижней части живота.

Видео:

Болевой синдром при разных заболеваниях почек будет отличаться, однако большинство пациентов отмечают, что он весьма ощутимый, поэтому не стоит откладывать поход к врачу, если вы подозреваете у себя какие-либо проблемы в работе почек.

Рентген органа с контрастированием проводят в том случае, если есть подозрения на проблемы с сосудами органа или если необходимо подробнее изучить его структуру, определить наличие новообразований, в том числе и раковых опухолей.

Однако подобное исследование имеет ряд противопоказаний: контрастное вещество нельзя применять при тяжелой почечной или сердечной недостаточности, заболеваниях щитовидной железы, а также аллергии на йод и другие компоненты, которые входят в состав контраста.

Если наличие аллергии под сомнением, то врач может сначала провести пробу вещества, чтобы увидеть реакцию пациента.

В некоторых случаях при риске аллергии на рентген с контрастом пациенту могут предложить специальные таблетки, нейтрализующие негативную реакцию, либо врач может решить провести исследование без контрастирования, однако оно будет менее информативно.

Также абсолютным противопоказанием к любому типу рентгена почек будет беременность пациентки, т. к. облучение негативно влияет на развитие плода, особенно на ранних триместрах беременности.

Как готовиться?

Подготовка к рентгену почек – процесс несложный, однако очень важный, т. к. без него адекватный снимок получить не удастся.

Как и при УЗИ органа, подготовка к рентгену включает специальную диету, которой пациент должен придерживаться за несколько дней до начала исследования.

Диета заключается в удалении из рациона овощей, фруктов и ягод (как сырых, так и обработанных), орехов, молочных продуктов, черного хлеба, газированных напитков, любой острой и жирной пищи – все эти продукты провоцируют усиление газообразования в кишечнике и ухудшают его работу.

Фото:

Газы, скапливающиеся в органе, заметно мешают рентгену, т. к. плохо пропускают лучи – именно поэтому диета является очень важным этапом подготовки к обследованию.

Разрешенными продуктами, улучшающими работу кишечника и уменьшающими газообразование, являются каши на воде, вареные или приготовленные на пару мясо и рыба нежирных сортов, вегетарианские супы и бульоны.

Лучше всего отдавать предпочтение жидкой пище и есть небольшими порциями, особенно накануне исследования.

Рентген проводится натощак, поэтому последний прием пищи должен быть за 8 – 10 часов до начала процедуры.

Помимо изменения рациона, подготовка может включать также прием абсорбентов, например, активированного угля.

В некоторых случаях подготовка к рентгену включает также прием слабительных препаратов, т. к. каловые массы, находящиеся в кишечнике, как и газы, заметно осложняют осмотр нужного органа.

Иногда вместо слабительного врач может посоветовать сделать клизму, но большинство склоняется к мнению, что она гораздо менее эффективна, чем слабительное.

Также подготовка к рентгену часто включает предварительные анализы крови и мочи – они помогут установить первичные нарушения в работе почек.

С помощью этого анализа врач сможет выбрать, каким образом лучше делать рентген – с контрастированием или нет.

Фото:

Как проходит обследование?

В зависимости от того, с контрастированием или нет будут делать исследование почек, его способ будет несколько отличаться.

Перед рентгеном пациент должен раздеться до пояса и убрать с тела все металлические предметы, т. к. они помешают работе аппарата.

Для проведения рентгена пациент должен принять лежачее положение. Изучение состояния почек проходит в несколько этапов: сначала врач сделает обзорный снимок, отображающий состояние мочевыделительной системы в целом.

Это необходимо, чтобы установить, что стенки у кишки не разрушены и газ не выходит в брюшную полость. Если данной патологии нет, то врач вводит контрастное вещество, после чего начинает рентген.

Процедура включает три снимка почек, которые делают с промежутком в 5, 15 и 21 минуту.

Разрыв времени позволяет врачу более подробно изучить состояние лоханок почек, ее чашечек, мочевыделительного канала, а также оценить, в норме ли выделительная функция органов.

Благодаря введению контрастного вещества структура почек выглядит гораздо более четкой, кроме того, это помогает сразу же обнаружить проблемы с выделительной функцией, если они есть. Помимо почек, на снимке также можно будет увидеть мочевой пузырь и оценить его работу.

В зависимости от того, какую патологию врач хочет найти на снимке, рентген может проводиться в разном положении.

Фото:

Например, наличие в почках камней, инородных тел, новообразований, в том числе и раковых опухолей, часто легче заметить, если пациент находится в вертикальном положении, поэтому в этом случае рентген может проводиться именно так.

Нередко вместе с рентгеном почек делают и рентген мочевого пузыря – в этом случае для получения качественных снимков требуется полусидячее положение.

Что показывает рентген?

Обследование почек относится к обзорной рентгенографии – т. е. эта процедура способна показать не только состояние почек, но и всей брюшной области.

Это очень важно, т. к. некоторые симптомы, которые изначально могли быть приняты врачом за почечные патологии, могут указывать на совершенно другие проблемы.

Так, в некоторых случаях ноющая поясничная боль, сначала принятая за мочекаменную болезнь, в итоге может оказаться симптомом раковых опухолей позвонков.

Рентген, помимо внутренних органов, показывает и костную систему обследуемой области, поэтому установить реальную причину болей для врача не составит труда.

Особое внимание при рентгене почек уделяется всему мочевому тракту – его можно отследить от самых верхушек почек и до лобкового сочленения и, таким образом, обнаружить абсолютно любые возможные патологии мочевыводящей системы.

При обычном рентгене врач оценивает физические характеристики органа: на снимке будут видны патологические уменьшения или увеличения почек, новообразования, воспаления и т. д.

Если же врачу нужно оценить состояние тканей и сосудов органа, то лучшую картину даст рентген почек с контрастным веществом.

Фото:

Снимок почек, полученный с помощью рентгена, позволит врачу с максимальной точностью определить такие патологии, как мочекаменная болезнь (плюс увидеть ее локализацию), размер камней и другие особенности.

Также на снимке будут видны кисты, злокачественные и доброкачественные опухоли, отеки, воспаления почек и почечной ткани, разрывы почек и мочеточника, вызванные травмами и любые другие повреждения этого органа, а также мочевого пузыря, наличие туберкулезного процесса (включая его интенсивность, что поможет врачу определить стадию болезни) и ряд других патологий.

Учитывая все это, можно сказать, что, безусловно, рентген почек и брюшной полости, особенно с контрастированием, является эффективной и необходимой процедурой при любых подозрениях на патологии этого органа.

При отсутствии противопоказаний бояться процедуры не стоит, т. к. она полностью безболезненная и безопасная, однако дающая крайне эффективный результат.

Вы здесь:

Рентген почек с контрастным веществом (контраст): подготовка, показания

Для оценки состояния мочевыводящей системы с помощью различных методов: рентгенографии (в том числе с контрастированием), УЗИ, КТ, МРТ, сцинтиграфии. Рентгенологическое исследование почек — распространенный и высокоинформативный метод диагностики заболеваний органов, ответственных за выведение мочи. Однако только на этом возможности метода не ограничиваются. Рентген почек позволяет оценить функциональное состояние исследуемого органа.

Конечно, этот метод диагностики не лишен недостатков. Во-первых, он основан на использовании ионизирующего излучения. Во-вторых, исследование проводится с применением рентгеноконтрастных препаратов с побочными эффектами. Последние варьируются от доброкачественных, самопроизвольных расстройств (тошнота, металлический привкус во рту) до тяжелых осложнений (анафилактический шок). Однако при соблюдении мер безопасности риск неблагоприятных последствий можно свести к минимуму.

Контрастное вещество, позволяющее расширить диагностические возможности рентгенологического метода исследования — йодсодержащие водорастворимые препараты, которые выводятся из организма с мочой в неизмененном виде (урографин, уротраст).Ввести его в кровоток (этот метод исследования называется экскреторной урографией) двумя способами:

1. Внутривенно.
2. Внутривенное капельное.

Последний метод (внутривенная урография) за счет более медленного и длительного введения контраста помогает лучше визуализировать паренхиматозную ткань почек, а также чашечку и таз. Такое исследование информативно даже при сниженной функции исследуемого органа. Для проведения урографии детям до года предпочтительнее капельное.В струйном потоке контрастные изображения почек получаются нечеткими из-за «незрелости» нефрона.

Помутнение мочевыводящих путей происходит не только при внутривенном введении препарата. Другие варианты урографии включают:

• Ретроградный. Система чашечно-лоханочного покрытия заполняется контрастом через катетер, введенный в мочеточник. Необходимость исследования возникает, если экскреторная урография не дает четкого изображения мочевыводящих путей. Однако возможности метода ограничены.Введение катетера может быть затруднено или невозможно при закупорке мочеточника камнем или сдавливании его извне, например, опухолью.
• Антеградный. Контраст вводится через нефростомию (дренажную трубку, установленную в почечной лоханке) или при выполнении чрескожной пункции системы чашечно-лоханок. Данное исследование применяется, если экскреторная урография малоинформативна, ввести ретроградный контраст не удается.

Вы можете визуализировать сосуды.Для этого в почечные артерии вводят контрастное вещество. Серия изображений позволяет рассмотреть сосуды разного калибра. В начале исследования визуализируются основные артерии, затем более мелкие. Наконец, контраст проникает в систему таз-чашечка, позволяя видеть мочевыводящие пути. Этот метод (ангиография) показан при подозрении на патологию сосудистой системы почки (окклюзия, аномалии развития), а также при выполнении эндоваскулярных процедур (стентирование, эмболизация).

Рентген с контрастированием не ограничивается только исследованием почек. Этот метод эффективен и для оценки нижних мочевыводящих путей: мочевого пузыря (цистография), уретры (уретрография).

Когда назначено на исследование?

Контрастное вещество для рентгеновского излучения почек с широкими диагностическими возможностями. Из перечисленных выше методов чаще всего используется экскреторная урография. По сравнению с ретроградным или антеградным методом он не предполагает инвазивных процедур: введения катетера, пункции.

При рентгенографии почек с контрастированием:

• Кровь в моче (макрогематурия).
• Изменения в моче, сохраняющиеся более 2 месяцев.
• Подозрение на почечную гипертензию (вариант артериальной гипертензии, причиной которой является почечная патология).
• Травма живота и поясничной области.
• Обнаружение на обзорном снимке патологических изменений органов мочевыделительной системы.
• Боль в пояснице и животе.
• Недержание мочи.

Исследование контрастности, таким образом, используется для выявления аномалий структуры, болезней и повреждений почек, а также их функций. Если вам нужна дополнительная информация, есть другие методы: ангиография, КТ, МРТ.

Кому нельзя делать рентген?

Рентгенография с контрастированием — более опасная процедура, чем выполнение обзорного снимка. Это связано с сочетанием неблагоприятного воздействия ионизирующего излучения и препарата.Сам по себе рентген нельзя делать только во время беременности. Использование контраста расширяет список противопоказаний. Они добавили:

• Непереносимость йода.
• Получение препарата глюкофаг для лечения сахарного диабета. Его совместное применение с контрастным веществом может вызвать острую почечную недостаточность.
• Снижение функции почек: острая и хроническая почечная недостаточность.
• Заболевания, влияющие на функциональность почек (например, феохромоцитома).
• Тиреотоксикоз.

С осторожностью изучать больным аллергией и больным бронхиальной астмой. Риск возникновения аллергической реакции на препарат намного выше.

Побочные эффекты контраста

Несмотря на безопасность современных средств рентгенологического исследования почек, полностью исключить риск развития нежелательных явлений невозможно. Введение препарата может вызвать следующие реакции:

• Ощущение жара и металлического привкуса во рту — наиболее частые побочные эффекты обычно проходят сами по себе, не требуют помощи.

• Тошнота, рвота.
• Сыпь, кожный зуд.
• Боль, жжение, онемение в месте укола. Реакция связана с попаданием вены в окружающие мягкие ткани.
• Анафилактический шок.

Последнее осложнение может привести к смерти пациента, если помощь будет оказана поздно или неправильно. По этой причине нельзя оставлять пациента одного после введения контрастного вещества. Под рукой должен быть набор инструментов, помогающих в развитии таких осложнений.

Как подготовиться к экзамену?

Подготовка к рентгену почек включает мероприятия, направленные на уменьшение газообразования в кишечнике. Выраженный метеоризм снижает информативность исследования. Чтобы этого не произошло, необходимо:

• За 2-3 дня до процедуры ограничить употребление продуктов, стимулирующих метеоризм (выпечка, яблоки, черный хлеб).
• Прекратите есть за 8 часов до исследования.
• Для освобождения кишечника желательно сделать две очистительные клизмы — накануне вечером и утром.
• Непосредственно перед процедурой необходимо опорожнить мочевой пузырь. Это состояние особенно важно при исследовании нижних отделов мочевыводящих путей, поскольку смешивание контраста с мочой приведет к его разбавлению и потере информативности изображения.

Подготовка пациента к рентгенологическому исследованию почек также включает отмену глюкофага за 2 дня до процедуры. Обязательно уточняйте показатели креатинина и мочевины. Недостаточность почек — противопоказание к фотографированию.

Как проходит учеба?

Первый рентгеновский снимок почки — обзорный, без использования контраста. Цель описана выше. После исполнения введен контраст. Средний объем для взрослого человека — 40-50 мл. При исследовании почек у детей используются разные методы расчета дозы. Наиболее точным методом является определение дозы в зависимости от поверхности тела ребенка:

• 2-4 года (0,6-0,9 м2) 15-23 мл
• 5-8 лет (0.7-1,1 м2) — 18-28 мл
• 9-12 лет (0,8-1,4 м2) — 20-35 мл
• 13-15 лет (от 1,1 до 1,8 м2) — 28-45 мл

Как делают рентген? Все фото сделаны с вдохом на выдохе через определенный промежуток времени:

• Сразу после введения контраста производится программа. Препарат в этой фазе накапливается в нефронах, позволяя увидеть на рентгеновском снимке паренхиму почек. Пациент лежит на спине, руки вдоль тела. Рентгеновский луч направлен на середину между мечевидным отростком и гребнем подвздошной кости.
• Примерно через 5 минут. На этом снимке хорошо видна вся мочевыделительная система. Самый удобный выступ — задний, лежа на спине. Центр кассеты находится на уровне гребней подвздошных костей.
• Примерно через 15 минут. Также выполняется в обратной проекции лежа на спине.
• Примерно через 20 минут. Снимки делаются в косых проекциях (слева и справа). Пациент лежит на боку (влево или вправо), корпус повернут к поверхности стола под углом 30 °, руки подняты к голове, бедро согнуто в коленях.
• В случае задержки контраста сделать лишнее (отложенное) изображение на 45 и 60 минут.

В задней проекции стоит делать стоя при подозрении на нефроптоз (опущение почек). Модификация задней части — это положение пациента в позе Тренделенбург с приподнятым концом стола для ног. Такое положение позволяет удерживать контраст в верхней трети мочевыводящих путей и проводить расширенный диагностический поиск патологии этой области.

Облучение при фотографировании почек составляет 0,1 и 0,6 мЗв для цифровой и пленочной аппаратов соответственно. Флюороскопия в настоящее время не считается осуществимой из-за больших доз радиации. Реализация серии изображений вместо длительного отслеживания прогресса контраста в реальном времени значительно снижает вредное воздействие излучения на пациента.

Как видно на картинке?

Экскреторная урография позволяет выявить следующие патологии:

• Аномалия развития: удвоение почки (на снимке двойная чашечно-лоханочная система), удвоение мочеточника, дистопия (аномальное расположение почки).
• Нефроптоз. Дистопия отличается нормальной длиной мочеточника, выраженной съемностью почки при смене позы, отхождением почечной артерии из аорты на привычном месте.
• Киста почки. На рентгенограмме видна локальная выпуклость. При множественных кистах почка увеличивается в размерах, имеет волнистый контур.
• Опухоль. Почка увеличена, деформирована, контур неровный.
• ТБ. Полости видны как локальные вбухания, в паренхиме есть участки обызвествления.
• Гидронефроз. Почка увеличена за счет расширения чашечно-лоханочной системы, может наблюдаться волнистость контура.
• Мочекаменная болезнь. На обзорном снимке видны рентгеноконтрастные камни. Введение препарата позволяет обнаружить признаки нарушения проходимости мочевыводящих путей: расширение чашечек и таза, замедленное контрастирование.

При травме почек возможности рентгена ограничены. КТ и УЗИ гораздо информативнее, особенно при диагностике гематом.Экскреторная урография визуализирует повреждения с разрывом почки. На фотографиях видны полосы контрастного вещества в паренхиме органа и окружающих тканях.

Альтернативные методы лечения почек

КТ позволяет увидеть бутоны, даже не делая контраста, хорошо визуализируются и соседние органы. Томография дает возможность рассмотреть паренхиму почек, а не только мочевыводящие пути. При экскреторной урографии это можно делать только на самых ранних фотографиях — программах.Введение контрастного вещества при проведении компьютерной томографии увеличивает диагностические возможности метода. Такие изображения помогают различать корковое и мозговое вещество паренхимы и обзор почечных сосудов. МРТ также позволяет увидеть бутоны без использования контраста. Последний вводится для более подробной информации.

Возможность делать снимки без усиления контраста позволяет использовать КТ и МРТ у пациентов с нарушением функции почек. Эти методы незаменимы при диагностике рака.С их помощью можно исследовать не только состояние почек, но и соседних органов, чтобы определить распространенность рака.

Ультразвук — хорошая альтернатива радиологическим методам, так как не подвергает пациента риску облучения и не вызывает побочных эффектов введенного контрастного вещества. В режиме допплерографии можно рассмотреть сосуды и оценить почечный кровоток. Конечно, качество изображения УЗИ уступает КТ и МРТ.

Радионуклидный метод, основанный на обнаружении радиации в почках после введения нефротропного радиофармпрепарата.Исследования в основном используются для оценки функции почек (динамическая сцинтиграфия). Однако возможно исследование почечного кровотока (ангиопротективное) и анатомии тела (статическая сцинтиграфия).

Подготовка к рентгену (рентгенографии): правила для пациента

Рентгенологические методы исследования остаются быстрыми, удобные и надежные методы диагностики часто используются в современной медицине и, несмотря на обилие новых методов, уверенно занимают свое место в плане обследования пациентов.

Виды рентгена

Существует два основных метода рентгенологических исследований:

Прежде чем назначить какое-либо исследование своему пациенту, врач его опрашивает и исследует, внимательно ознакомившись с анамнезом, историей болезни. Выдвигая гипотезу о возможном заболевании, врач может использовать рентген как один из способов ее подтверждения.

Важно руководствоваться принципами необходимости и достаточности ─ использовать только те средства и методы диагностики, которые достаточны для определения заболевания, но не чрезмерны.

Прежде чем приступить к диагностике, важно объяснить пациенту цель исследования, причины, по которым вы выбрали именно этот метод, а не другой, а также объяснить, что такое тренировка.

Противопоказания

Любое рентгенологическое исследование имеет ряд противопоказаний:

• Детский возраст до 15 лет.
• Беременные.

Рентген беременных женщин может отрицательно сказаться на развитии плода и детей ─ вызывать нарушение роста и развития органов и систем.

Врач может настоять на обследовании, если вы не можете использовать другие методы для проверки диагноза.

Перед рентгенологическим обследованием следует знать основные принципы подготовки к качественной диагностике.

Общие принципы приготовления

• Должна быть возможность освободить исследуемый участок одежды.
• В зоне исследования также не должно быть повязок, пластырей, электродов и других препятствий, которые могут снизить качество изображения.
• Следить за отсутствием различных цепочек, часов, ремня, заколок для волос, если они находятся на территории, которая будет подвергнута изучению.
• Оставить открытой только специальную зону врача, остальную часть тела закрыть специальным защитным фартуком, экранирующим рентгеновские лучи.

Рентгеновские снимки черепа, позвоночника и суставов

Может быть назначен как на общие, так и на целевые интересы врача региона.

Рентген черепа и множественного отдела позвоночника от шейного до грудного отделов.

При рентгенографии поясничного и крестцового отделов позвоночника, исследовании костей таза и рентгенографии тазобедренных суставов пациенту назначают диету и очищение кишечника, все это подробно описано в препарате. желудочно-кишечный тракт.

Для обследования суставов и конечностей никакой подготовки не требуется.

Рентгеновский снимок органов грудной клетки

• Обычная рентгенография органов грудной клетки позволяет диагностировать патологические изменения скелета, легочной ткани, состояние плевральной полости, оценить размер и форму теней сердца и прилегающих сосудов.

Для подготовки к этому исследованию нет необходимости.

• Бронхоскопия и бронхография позволяют получить рентгеновские снимки трахеи и бронхов после введения контрастного вещества. Необходимость исследования легкого, недоступного для эндоскопии, при диагностике различных бронхолегочных заболеваний и / или планировании операции.

В качестве препарата при наличии мокроты следует очистить от нее легкие, например, с помощью заранее назначенных отхаркивающих средств перед исследованием.Дневное обучение ничего не есть и не пить.

Рентген грудной клетки

Рентгенологическое исследование груди (маммография) позволяет выявить патологические изменения в железах, в основном характер опухоли. Назначается по показаниям гинеколога, онколога или другого специалиста.

Как скрининговый метод используется для ранней диагностики рака груди у женщин старше 40 лет.

Подготовка к маммографии не требуется.

Рентген органов пищеварения

• Обзорная рентгенография брюшной полости дает общее представление о состоянии пищеварительного тракта пациента.Диагностируют кишечную непроходимость, наличие свободного газа (при перфорации полого органа).

Требуется специальная подготовка.

• Рентген пищевода. Без контрастного вещества нужно искать инородные тела.

Чаще всего необходимо исследование контраста ─ для оценки двигательных функций органа, определения наличия возможных ограничений или разрастаний опухолей, грыж пищеводного отверстия диафрагмы.

Подготовка к рентгеноскопии предполагает прием перед исследованием необходимого количества контрастного вещества.

• На рентгенограмме 12 желудка и 12-перстной кишки показаны размеры и форма желудка, его двигательная активность, наличие дефектов слизистой оболочки, новообразований, стеноза.

За несколько дней до обследования пациенту назначается диета, исключающая приемы пищи и продукты, вызывающие метеоризм. Исследование проводилось натощак.

Накануне перед обследованием делают очистительную клизму или назначают слабительное средство. Можно использовать энтеросорбенты.

• Рентген толстой кишки показывает размер и положение толстой кишки, а также ее двигательную функцию.

При введении бариевой клизмы ректально суспензия бария и рентгеноскопия. Возможное сочетание бариевой взвеси и воздуха (техника двойного контраста).

Препарат аналогичен препарату для исследования язвы желудка и 12-перстной кишки.

Рентгеновские снимки желчного пузыря и желчевыводящих путей

Эти методы исследования позволяют определить форму и положение желчного пузыря, наличие в его просвете камней или новообразований.

Контрастное вещество можно вводить перорально или внутривенно.

Препарат такой же, как при исследовании ЖКТ.

Рентген мочевыделительной системы

• Обзорная рентгенография почек и мочевыводящих путей позволяет получить общее представление о форме и положении почек, состоянии мочеточников, выявить рентгеноконтрастные камни.
• Несколько видов урографии (экскреторная, ретроградная) дают больше информации, чем предыдущее исследование.

В качестве препарата, диеты назначают, как уже было сказано выше, слабительные средства накануне исследования.

Подготовка к рентгенографии и рентгеноскопии проста, а при правильном и качественном выполнении позволяет врачу получить максимально информативный результат.

Сканирование почек: цель, процедура и результаты

Что такое сканирование почек?

Сканирование почек включает использование радиоактивного материала для исследования почек и оценки их функции. Почечное сканирование также известно как почечная сцинтиграфия, визуализация почек или ренограмма.

Во время этой процедуры техник вводит в вашу вену радиоактивный материал, называемый радиоизотопом. Радиоизотоп испускает гамма-лучи. Гамма-камера или сканер могут обнаруживать гамма-лучи за пределами вашего тела.

Гамма-камера сканирует область почек. Он отслеживает радиоизотоп и измеряет, как его обрабатывают почки. Камера также работает с компьютером для создания изображений. Эти изображения подробно описывают структуру и функционирование почек в зависимости от того, как они взаимодействуют с радиоизотопом.

Изображения, полученные при сканировании почек, могут показать как структурные, так и функциональные аномалии. Это помогает врачам диагностировать проблему с почками на ранних стадиях без инвазивных методов или хирургического вмешательства.

Сканирование почек выявляет проблемы с функцией почек. Обычно две почки:

• удаляют мочевину или жидкие отходы из крови путем выработки мочи
• поддерживают баланс химических веществ, таких как натрий и калий, в крови
• поставляют гормон эритропоэтин, поддерживающий красную кровь рост клеток
• контролировать кровяное давление путем производства гормона ренина
• обеспечивает гормон кальцитриол, который поставляет кальций в кости

Изменение функции почек обычно начинается постепенно и без симптомов.Во многих случаях обычные анализы крови и мочи, такие как ежегодный медосмотр, показывают первые признаки снижения функции почек.

Сканирование почек может определить причину снижения функции почек. Причиной может быть заболевание, непроходимость или повреждение почек.

Сканирование почек позволяет исследовать более одного типа проблемы во время одной и той же процедуры. Сканирование почек измеряет функцию почек, отслеживая поток радиоизотопа и то, насколько эффективно ваши почки поглощают и пропускают его.Он также показывает отклонения в структуре, размере или форме почек.

Сканирование почек может выявить и оценить:

• снижение кровотока к почкам
• реноваскулярная гипертензия, то есть высокое кровяное давление в почечных артериях
• опухоли или кисты
• абсцессы
• заболевание почек
• успех почек лечение
• отказ от трансплантата почки

Как правило, перед сканированием почек не нужно делать никаких специальных приготовлений.Обычно вы можете придерживаться своего обычного рациона. Седация обычно не требуется.

Вам следует сообщить своему врачу о любых лекарствах, которые вы принимаете по рецепту или без рецепта. Обсудите, как их использовать до и во время теста. Ваш врач может дать специальные инструкции, если вы принимаете лекарства, которые могут повлиять на результаты сканирования почек. К этим лекарствам относятся:

• диуретики или водные таблетки
• Ингибиторы АПФ при сердечных заболеваниях или высоком кровяном давлении
• бета-блокаторы при сердечных заболеваниях или высоком кровяном давлении
• нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), включая аспирин или ибупрофен

Сканирование почек проводится в амбулаторных условиях или в тот же день.Тебе не придется оставаться в больнице на ночь. Техник ядерной медицины выполняет сканирование. Обычно это делается либо в радиологическом отделении больницы, либо в медицинском кабинете со специальным оборудованием.

В зависимости от причин сканирования проверка может занять от 45 минут до трех часов. Если у вас клаустрофобия, заранее поговорите с техническим специалистом, потому что камера может пройти близко к вашему телу.

Перед процедурой удалите все из следующего, что может помешать сканированию:

• одежда
• украшения
• зубные протезы
• металлические предметы

Возможно, вам придется переодеться в больничную одежду.Затем вы лягте на стол для сканирования.

Техник может ввести внутривенную (IV) линию в вену на руке или руке. Затем техник введет радиоизотоп в вену на руке. Вы можете почувствовать быстрый и резкий укол во время укола. Между инъекцией и первым сканированием может быть период ожидания, чтобы почки могли обработать радиоизотоп.

Сканер обнаружит гамма-лучи от радиоизотопа и создаст изображения местности. Поскольку любое движение может изменить или размыть изображение, вам нужно оставаться неподвижным, пока сканер создает изображение.

Если вам нужно сканирование из-за высокого кровяного давления, во время тестирования вы можете получить лекарство от повышенного давления, называемое ингибитором ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Это позволяет сравнить состояние почек до и после всасывания лекарства.

Если вам проводят сканирование на предмет закупорки почек, вы можете получить мочегонное средство или водные таблетки, чтобы способствовать прохождению мочи через почки. Это позволяет вашему врачу соблюдать ограничения оттока мочи.

Если вам нужен пустой мочевой пузырь для сканирования, вам может понадобиться мягкая трубка, называемая катетером, для поддержания этого состояния.

Техник удалит капельницу и катетер после сканирования. Затем вы можете снова переодеться и покинуть больницу. Обычно вы можете вернуться к своей обычной диете и распорядку дня после процедуры, если врач не посоветует вам иное. Радиоизотоп покидает ваше тело естественным путем. Частое питье жидкости и мочеиспускание могут ускорить этот процесс.

Порошковая рентгеновская дифракция (XRD)

Барбара Л. Датроу, Университет штата Луизиана

,

Кристин М. Кларк, Университет Восточного Мичигана

Что такое порошковая дифракция рентгеновских лучей (XRD)

Порошковая дифракция рентгеновских лучей (XRD) — это быстрый метод анализа, в основном используемый для определения фаз идентификация кристаллического материала и может предоставить информацию о размерах элементарной ячейки. Анализируемый материал тонко измельчается, гомогенизируется и определяется средний насыпной состав.

Фундаментальные принципы порошковой дифракции рентгеновских лучей (XRD)

Макс фон Лауэ в 1912 году обнаружил, что кристаллические вещества действуют как трехмерные дифракционные решетки для длин волн рентгеновского излучения, аналогичные расстоянию между плоскостями в кристаллической решетке. Рентгеновская дифракция в настоящее время является обычным методом исследования кристаллических структур и межатомных расстояний.

Рентгеновская дифракция основана на конструктивной интерференции монохроматических рентгеновских лучей и кристаллического образца. Эти рентгеновские лучи генерируются электронно-лучевой трубкой, фильтруются для получения монохроматического излучения, коллимируются для концентрации и направляются на образец.Взаимодействие падающих лучей с образцом вызывает конструктивную интерференцию (и дифрагированный луч), когда условия удовлетворяют закону Брэгга ( n λ = 2 d sin θ). Этот закон связывает длину волны электромагнитного излучения с углом дифракции и шагом решетки в кристаллическом образце. Затем эти дифрагированные рентгеновские лучи обнаруживаются, обрабатываются и подсчитываются. При сканировании образца в диапазоне 2θ углов все возможные направления дифракции решетки должны быть достигнуты из-за случайной ориентации порошкообразного материала.Преобразование дифракционных пиков в d-расстояния позволяет идентифицировать минерал, поскольку каждый минерал имеет набор уникальных d-расстояний. Обычно это достигается путем сравнения d-интервалов со стандартными эталонными шаблонами.

Все дифракционные методы основаны на генерации рентгеновских лучей в рентгеновской трубке. Эти рентгеновские лучи направляются на образец, а дифрагированные лучи собираются. Ключевым компонентом дифракции является угол между падающими и дифрагированными лучами. Помимо этого, дифракция на порошке и монокристалле различается по приборам.

Оборудование для порошковой рентгеновской дифракции (XRD) — как оно работает? Рентгеновские дифрактометры

состоят из трех основных элементов: рентгеновской трубки, держателя образца и детектора рентгеновского излучения. Прибор Bruker для дифракции рентгеновских лучей D8-Discover. Подробности Рентгеновское излучение генерируется в электронно-лучевой трубке путем нагрева нити накала для образования электронов, ускорения электронов по направлению к цели путем приложения напряжения и бомбардировки материала мишени электронами. Когда электроны обладают достаточной энергией, чтобы вытеснить электроны внутренней оболочки материала мишени, создаются характерные рентгеновские спектры.Эти спектры состоят из нескольких компонентов, наиболее распространенными из которых являются K _α и K _β . K _α частично состоит из K _α1 и K _α2 . K _α1 имеет немного меньшую длину волны и в два раза большую интенсивность, чем K _α2 . Определенные длины волн характерны для материала мишени (Cu, Fe, Mo, Cr). Для получения монохроматических рентгеновских лучей, необходимых для дифракции, требуется фильтрация фольгой или кристаллическими монохроматорами. K _α1 и K _α2 достаточно близки по длине волны, так что используется их средневзвешенное значение.Медь является наиболее распространенным материалом мишени для дифракции на монокристаллах с излучением CuK _α = 1,5418 Å. Эти рентгеновские лучи коллимируются и направляются на образец. При вращении образца и детектора регистрируется интенсивность отраженных рентгеновских лучей. Когда геометрия падающих рентгеновских лучей, падающих на образец, удовлетворяет уравнению Брэгга, возникает конструктивная интерференция и возникает пик интенсивности. Детектор регистрирует и обрабатывает этот рентгеновский сигнал и преобразует сигнал в скорость счета, которая затем выводится на устройство, такое как принтер или монитор компьютера.Рентгеновская порошковая дифрактограмма. Положения пиков возникают там, где рентгеновский луч дифрагирует на кристаллической решетке. Уникальный набор d-расстояний, полученный из этого шаблона, можно использовать для «отпечатка пальца» минерала. Детали

Геометрия рентгеновского дифрактометра такова, что образец вращается на пути коллимированного рентгеновского луча на угол θ, в то время как детектор рентгеновского излучения установлен на кронштейне для сбора дифрагированных рентгеновских лучей и вращается на угол 2θ. Инструмент, используемый для поддержания угла и поворота образца, называется гониометром .Для типичных порошковых структур данные собираются при 2θ от ~ 5 ° до 70 °, углах, которые задаются при рентгеновском сканировании.

Применение

Порошковая дифракция рентгеновских лучей наиболее широко используется для идентификации неизвестных кристаллических материалов (например, минералов, неорганических соединений). Определение неизвестных твердых тел имеет решающее значение для исследований в области геологии, экологии, материаловедения, инженерии и биологии.

Другие приложения включают:

• Характеристика кристаллических материалов
• Идентификация мелкозернистых минералов, таких как глины и смешанные слои глины, которые трудно определить оптически
• определение размеров элементарной ячейки
• измерение чистоты пробы

С помощью специализированных методов XRD можно использовать для:

• определить кристаллические структуры с использованием уточнения Ритвельда
• определение модальных количеств минералов (количественный анализ)
• характеризуют образцы тонких пленок по:
• определение несоответствия решеток пленки и подложки и определение напряжения и деформации
• определение плотности дислокаций и качества пленки путем измерения кривой качания
• Измерение сверхрешеток в многослойных эпитаксиальных структурах
• определение толщины, шероховатости и плотности пленки с помощью измерения коэффициента отражения рентгеновских лучей в скользящем падении
• провести текстурные измерения, такие как ориентация зерен, в поликристаллическом образце

Сильные стороны и ограничения порошковой рентгеновской дифракции (XRD)?

Сильные стороны

• Мощный и быстрый (<20 мин) метод определения неизвестного минерала
• В большинстве случаев обеспечивает однозначное определение минералов.
• Требуется минимальная пробоподготовка
• XRD широко доступны
• Интерпретация данных относительно проста

Ограничения

• Однородный и однофазный материал лучше всего подходит для идентификации неизвестного
• Необходимо иметь доступ к стандартному справочному файлу неорганических соединений (d-интервалы, hkl s)
• Требуются десятые доли грамма материала, который необходимо измельчить в порошок
• Для смешанных материалов предел обнаружения составляет ~ 2% образца
• Для определения элементарных ячеек, индексирование шаблонов для неизометрических кристаллических систем затруднено
• Может возникать наложение пиков, которое ухудшается при больших углах отражения.

Руководство пользователя — Сбор и подготовка проб

Для определения неизвестного требуются: материал, инструмент для измельчения и держатель образца.

• Получите несколько десятых грамма (или более) максимально чистого материала
• Измельчите образец до мелкого порошка, обычно в жидкости, чтобы свести к минимуму дополнительную деформацию (поверхностную энергию), которая может смещать положения пиков, а также для рандомизации ориентации. Предпочтительно порошок размером менее ~ 10 мкм (или 200 меш)
• Поместите в держатель образца или на поверхность образца: набивка мелкого порошка в держатель образца. Детали
  • Равномерно нанести на предметное стекло, обеспечивая плоскую верхнюю поверхность
  • упаковать в емкость для образцов
  • обсыпать двойной липкой лентой

  Обычно подложка является аморфной, чтобы избежать помех

• Необходимо соблюдать осторожность, чтобы создать плоскую верхнюю поверхность и добиться случайного распределения ориентации решетки, если не создается ориентированный мазок.
• Для анализа глин, требующих единой ориентации, USGS предоставляет специальные методы подготовки образцов глины.

Сбор данных, результаты и представление

Сбор данных Интенсивность дифрагированных рентгеновских лучей непрерывно записывается по мере того, как образец и детектор вращаются на соответствующие углы.Пик интенсивности возникает, когда минерал содержит плоскости решетки с d-расстоянием, подходящим для дифракции рентгеновских лучей при этом значении θ. Хотя каждый пик состоит из двух отдельных отражений (Kα ₁ и Kα ₂ ), при малых значениях 2θ положения пиков перекрываются с Kα ₂ , проявляющимся в виде горба на стороне Kα ₁ . Большее разделение происходит при более высоких значениях θ. Обычно эти комбинированные пики рассматриваются как один. Положение 2λ дифракционного пика обычно измеряется как центр пика при высоте пика 80%.

Обработка данных

Результаты обычно представлены в виде положений пиков при 2θ и количествах рентгеновских лучей (интенсивности) в форме таблицы или графика x-y (показано выше). Интенсивность ( I ) выражается либо как интенсивность высоты пика, эта интенсивность выше фона, либо как интегральная интенсивность, площадь под пиком. Относительная интенсивность регистрируется как отношение максимальной интенсивности к интенсивности наиболее интенсивного пика (относительная интенсивность = 1 / I ₁ x 100 ).

Определение неизвестного

Затем получают d-интервал каждого пика путем решения уравнения Брэгга для соответствующего значения λ. После определения всех d-интервалов автоматические процедуры поиска / сопоставления сравнивают d с неизвестных материалов с таковыми для известных материалов. Поскольку каждый минерал имеет уникальный набор d-расстояний, сопоставление этих d-расстояний обеспечивает идентификацию неизвестного образца. Используется систематическая процедура путем упорядочивания d-расстояний по их интенсивности, начиная с наиболее интенсивного пика.Файлы d-расстояний для сотен тысяч неорганических соединений доступны в Международном центре дифракционных данных как Powder Diffraction File (PDF). Многие другие сайты содержат d-интервалы минералов, такие как База данных по кристаллической структуре American Mineralogist. Обычно эта информация является неотъемлемой частью программного обеспечения, поставляемого с приборами.

Определение размеров элементарной ячейки

Для определения параметров элементарной ячейки каждое отражение должно иметь индекс hkl .

Литература

Следующая литература может быть использована для дальнейшего изучения порошковой дифракции рентгеновских лучей (XRD)

• Bish, DL and Post, JE, editors. 1989. Современная порошковая дифракция. Обзоры в Mienralogy, v. 20. Минералогическое общество Америки.
• Каллити, Б. Д. 1978. Элементы дифракции рентгеновских лучей. 2-е изд. Эддисон-Уэсли, Рединг, Массачусетс,
• Klug, H.P. и L.E. Alexander. 1974. Методики дифракции рентгеновских лучей для поликристаллических и аморфных материалов.2-е изд. Вили, Нью-Йорк.
• Мур, Д. М. и Р. К. Рейнольдс, мл. 1997. Дифракция рентгеновских лучей, идентификация и анализ глинистых минералов. 2-е изд. Издательство Оксфордского университета, Нью-Йорк.

Ссылки по теме

Для получения дополнительной информации о порошковой дифракции рентгеновских лучей (XRD) перейдите по ссылкам ниже.

Рентгеновский снимок | Drugs.com

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 6 декабря 2019 г.

Что такое рентгеновские лучи?

Рентгеновские лучи — это волны электромагнитного излучения, которые используются для создания изображений органов и других структур внутри тела.Рентгеновские лучи имеют очень короткую длину волны. Проникая в организм, они в разном количестве всасываются разными тканями. Например, кости плотные и очень хорошо поглощают рентгеновские лучи, но мягкие ткани (кожа, жир, мышцы) пропускают больше рентгеновских лучей. Результатом является рентгеновская тень на пленке или флуоресцентном экране, где изображения костей выглядят белыми, а тени мягких тканей выглядят как различные оттенки серого.

В некоторых формах рентгеновских лучей пациенту дают химическое вещество, называемое контрастным веществом, чтобы помочь очертить конкретную область тела на рентгеновской пленке.Это химическое вещество можно проглотить, сделать в виде клизмы или ввести в вену. Контрастное вещество выглядит белым на рентгеновской пленке и может создавать резкие очертания таких структур, как пищеварительный тракт и пути кровеносных сосудов.

Хотя сами по себе рентгеновские лучи безболезненны, при использовании контрастного вещества может возникнуть легкий дискомфорт от укола булавкой или от клизмы. Некоторые рентгеновские снимки занимают менее минуты, в то время как более длительные рентгеновские процедуры могут занять час и более.

Для чего используется

Рентгеновские лучи используются для многих целей, в том числе для определения того, сломана ли кость, для определения наличия инфицирования внутреннего органа и для поиска рака.В настоящее время используется много различных типов рентгеновских лучей. Например, маммография (серия рентгеновских снимков груди) является наиболее часто используемым скрининговым тестом для раннего выявления рака груди. Чтобы проверить наличие опухолей в точных поперечных сечениях тела, компьютерная томография (КТ) предоставляет гораздо больше деталей, чем обычный рентгеновский снимок, отображая точные поперечные сечения тела. КТ — это серия рентгеновских лучей, связанных с компьютерными технологиями.

Препарат

Существует множество различных видов рентгенологических процедур, некоторые из которых требуют специальной подготовки.Например, перед рентгеновским снимком пищеварительного тракта вам может потребоваться изменить диету, полностью голодать или использовать слабительные средства или клизмы. Перед маммографией вы должны избегать использования дезодорантов, пудры для тела, духов и кремов для тела, которые могут привести к появлению ненормальных теней на изображении маммограммы. Вы должны удалить все украшения с той части тела, которую нужно обследовать.

Рентген может повлиять на развивающийся плод. Если вы женщина и есть вероятность, что вы беременны, сообщите об этом врачу перед рентгеном.

Как это делается

Скорее всего, вас попросят снять одежду с той части тела, которая будет подвергнута рентгеновскому обследованию. Вам дадут больничный халат. Для некоторых рентгеновских процедур вам также дадут гибкий свинцовый фартук или другой вид защитной ткани, чтобы защитить части вашего тела от ненужного рентгеновского облучения. Вас попросят либо встать на пол, либо лечь, либо сесть на стол в рентгеновском кабинете, а техник расположит ваше тело таким образом, чтобы получить наилучший рентгеновский снимок.

Техник разместит рентгеновский аппарат рядом с вашим телом, так, чтобы рентгеновская трубка аппарата (откуда выходят рентгеновские лучи) была направлена ​​в нужную область тела. Пройдя за защитную панель, техник нажимает кнопку, чтобы сделать рентгеновский снимок.

Для более специализированных серий рентгеновских снимков, таких как маммография или компьютерная томография, процедура немного сложнее.

Продолжение

Ваши рентгеновские снимки прочитает рентгенолог, который сообщит о результатах вашему врачу.Позвоните своему врачу для получения официального отчета о рентгеновском исследовании.

Риски

Несмотря на то, что большие дозы рентгеновского излучения вредны, современные рентгеновские установки используют методы и оборудование, которые сводят к минимуму воздействие рентгеновского излучения. Свинцовые фартуки и другие типы свинцовых экранов также можно использовать для защиты репродуктивных органов и других частей вашего тела во время процедуры рентгеновского облучения.

Беременным женщинам следует избегать рентгеновского облучения из-за риска для будущего ребенка.Кроме того, когда растущим детям назначено рентгеновское обследование, родители должны убедиться, что эти обследования действительно необходимы, что нет альтернативных процедур, не использующих радиацию (таких как магнитно-резонансная томография (МРТ) или ультразвук), и что во время сеанса рентгена обнажается как можно меньше частей тела ребенка.

В течение всей жизни вы можете минимизировать воздействие рентгеновского излучения, отслеживая, где и когда вам делали рентгеновские снимки в прошлом, и рассказывая врачу о ваших предыдущих снимках, когда это необходимо.В некоторых случаях это поможет избежать дублирования рентгеновских снимков.

Когда звонить профессионалу

Обычные диагностические рентгеновские лучи обычно не вызывают побочных эффектов. Однако, если вы получили инъекцию контрастного вещества перед рентгеном, позвоните своему врачу, если у вас есть кровотечение, боль, отек или покраснение в месте инъекции. Спросите своего врача о других признаках или симптомах, на которые следует обратить внимание после конкретной рентгеновской процедуры.

Внешние ресурсы

Американский колледж радиологии

https: // www.radiologyinfo.org/

Национальная медицинская библиотека (NLM)

https://www.nlm.nih.gov/

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA)

https://www.fda.gov/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Зачем нужна внутривенная урограмма (ВВУ)?

Зачем нужна внутривенная урограмма (ВВУ)?

IVP демонстрирует «почечный тракт».Почечный тракт состоит из почек, мочеточников, которые представляют собой трубки между почками и мочевым пузырем, и мочевого пузыря.

Подготовка к тесту

Если вам ранее делали ВВУ, рентген брюшной полости, УЗИ почек или компьютерную томографию, принесите с собой свои фильмы и / или отчет.

Вы не сможете есть или пить в течение трех часов до этого теста.

Тест обычно занимает от 30 до 60 минут; вначале вас попросят раздеться, оставив только трусы и майку.Рентгенолог (рентгенолог) даст вам платье (например, большую футболку).

Пациенты женского пола — сообщите нам до этого теста, если вы беременны или думаете, что беременны.

Кто проводит тест?

Радиолог (врач, специализирующийся на медицинской визуализации) и рентгенолог будут находиться в комнате с вами во время этого теста. Они объяснят процедуру, но не стесняйтесь спрашивать их, если вы не понимаете.

Контрастные материалы

См. Контрастное вещество для получения дополнительной информации.

Это обследование требует введения контрастного вещества. Эта жидкость непрозрачна для рентгеновских лучей; концентрируется в почках и попадает в мочевой пузырь до того, как выйдет с мочой. Он бесцветный, поэтому вы не видите его, когда идете в туалет.

Вскоре после инъекции некоторые люди сообщают о приливе тепла, а иногда и о металлическом привкусе во рту.

Обычно они исчезают в течение одной-двух минут и не являются поводом для тревоги.Если вы почувствуете зуд или одышку, немедленно сообщите об этом рентгенологу, так как у вас может быть небольшая реакция на контраст, и вам понадобится немного антигистаминных препаратов.

Если у вас астма или тяжелая аллергия, радиолог может посоветовать вам принять стероид или использовать другие методы визуализации. Радиолог обсудит это с вами и вашим врачом.

Перед обследованием мы предоставим вам информацию о контрастных веществах и попросим вас подписать согласие. Если у вас есть какие-либо вопросы, обсудите их с рентгенологом и / или радиологом.

Процедура

Вы будете лежать на рентгеновском столе, где рентгенолог сделает снимок вашего живота. Эти изображения предназначены для того, чтобы увидеть, есть ли камни в любом месте почечного тракта.

Затем рентгенолог сделает вам укол в руку. После этой инъекции в течение следующих 30 минут будет сделана серия изображений, когда краситель проходит через ваш почечный тракт. На одном этапе на нижнюю часть живота можно наложить тугую повязку. Это помогает нам получить максимальное заполнение контрастным веществом и, таким образом, улучшить детализацию почек.

В конце обследования вам будет предложено опорожнить мочевой пузырь, и будет сделано еще одно изображение, чтобы увидеть пустой мочевой пузырь.

По завершении экспертизы

После того, как радиолог осмотрит ваши рентгеновские снимки и завершится анализ, вы можете идти домой.