Рентгенография компьютерная: Аппаратные методы диагностики легочных патологий — КТ, рентген, флюорография: различия и особенности

Аппаратные методы диагностики легочных патологий — КТ, рентген, флюорография: различия и особенности

Главная
статьи
КТ, рентген, флюорография: различия и особенности

Для диагностики легочных заболеваний незаменимы неинвазивные рентгенологические методы — флюорография, рентгенография, компьютерная томография.

В основе каждого из этих методов лежит способность рентгеновских лучей проникать сквозь различные материалы и быть запечатленными на пленке или электронной матрице. Рентгеновское излучение возникает при ускоренном передвижении заряженных частиц — электронов. В медицине свойства рентгеновского излучения научились использовать во благо уже в первой половине 20 века — польза от точной диагностики и и риск от отказа ее проведения заведомо превалируют над возможным вредом ионизирующего излучения.

Принцип работы рентгеновского аппарата, флюорографа и компьютерного томографа схож — каждое из устройств содержит испускающую лучи трубку и приемник изображения. Но есть и различия. Рассмотрим методы подробнее.

Рентгенография

Рентгенография — исторически самый ранний из рентгенографических методов в диагностике. Первый в мире рентгенологический институт был открыт в Петербурге в 1918 году.

Рентгеновское излучение, прошедшее через исследуемую область тела, проецируется на специальную фотопленку или чувствительную к этому излучению электронную матрицу (в современных аппаратах). Проходя через препятствие, излучение ослабляется, но различные ткани тела ослабляют его по-разному. Так, плотная костная ткань ослабляет излучение гораздо сильнее, чем мягкие ткани, такие как кожа и мышцы. Кости выглядят на снимке как светлая часть изображения. По сути, рентгеновский снимок — это теневая картина, где патологии видятся как осветления или затемнения там, где их не должно быть.

Особенности

• Качество полученных снимков зависит от навыков лаборанта.
• Итог представляет собой одно изображение трехмерного объекта (грудной клетки) на плоскости.
• Выявляются только патологии большого размера, например, врач-рентгенолог может не обнаружить опухоль в легких менее 1 см.

Флюорография

Изначально проведение рентгенографии стоило дорого, так как изображение легких проецировалось на серебросодержащую пленку в масштабе 1:1. Для удешевления процесса было придумано выводить изображение на флуоресцирующий экран, а на фотопленке запечатлевать изображение уже с этого экрана — итоговый снимок стал получаться гораздо меньших размеров. Новый метод получил название флюорографии. В России флюорография получила распространение с 1947 года.

Сегодня это цифровой метод получения изображения тканей человеческого тела — снимки хранятся в электронном виде. Их можно передавать на цифровом носителе или распечатать. Если проведение рентгена возможно для любой части тела, то под флюорографией подразумевается исследование органов грудной клетки. Благодаря низкой себестоимости, простоте и быстроте исследования, флюорография используется как массовый скрининговый метод, то есть проводится людям у которых нет симптомов легочных заболеваний.

На флюорографическом изображении будут видны ярко выраженные изменения ткани легких, которые свидетельствуют о серьезных поражениях при туберкулезе, пневмонии, онкологии.

Если на флюорографии будут видны какие-либо изменения, пациенту для дообследования будет обязательно назначен другой метод диагностического исследования — чаще всего, компьютерная томография.

Особенности

• Дает уменьшенное, не всегда качественное изображение.
• Обладает невысокой информативностью. Даже если проблема присутствует, на снимке это видно хуже, чем на рентгеновском изображении.

Компьютерная томография (КТ)

КТ — самый современный из представленных методов. Компьютерный томограф — сложный комплекс оборудования, важная часть которого — программное обеспечение. По итогам компьютерной томографии программа постобработки создает трехмерное изображение исследуемой области.

При проведении КТ аппарат делает послойные сканы с шагом от 0,5 мм. То есть на томограмме будут видны уже те изменения, размер которых совпадает с этим значением. Так как во время компьютерной томографии создается не одно изображение, а серия сканов, врач-рентгенолог видит патологии вне зависимости от глубины расположения в тканях.

В отличие от предыдущих методов, при КТ почти в трети случаев применяется контрастирование. Йодсодержащее контрастное вещество, которое вводится внутривенно или принимается перорально (например, для исследования кишечника) подсвечивает на сканах патологически измененные ткани.

Особенности

• По сравнению с рентгеном и флюорографией, лучевая нагрузка при проведении КТ выше. Так при рентгене легких лучевая нагрузка составляет 0,1–0,2 мЗв (миллизиверта), а при проведении КТ среднее значение будет 2,2 мЗв, но потенциальный вред этой диагностической процедуры несравнимо меньше пользы ранней диагностики серьезных заболеваний.

ПЭТ/КТ

Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) — это аппаратный радиоизотопный метод диагностики патологий. Пациенту за 60-90 минут до исследования внутривенно вводится специальный радиоактивный фармацевтический препарат (после исследования это вещество быстро и безопасно выводится из организма). Препарат интенсивно накапливается некоторыми тканями организма, такими как мозг, печень и большинство видов злокачественных опухолей. ПЭТ проводится совместно с КТ — то есть по очереди проводятся два сканирования подряд.

Особенности

• Применяется преимущественно для диагностики онкологических заболеваний, сложных для диагностики другими методами.
• Очень дорогой и сложный метод, малодоступный в России.
• При проведении ПЭТ пациент лежит в аппарате неподвижно не меньше получаса, а затем еще две–три минуты проводится компьютерная томография.
• Доза лучевой нагрузки — 14 мЗв и выше за одно исследование.

Рентгенологические методы диагностики пневмонии

При подозрении на пневмонию в типичном течении, врач скорее всего назначит рентгенографию грудной клетки. К сожалению, рентгенография показывает уже более серьезные изменения и начальную стадию этого осложнения можно попросту пропустить. Значит, есть возможность поставить ошибочный диагноз, то есть начать необходимое лечение несвоевременно.

Не стоит делать при наличии симптомов пневмонии флюорографию, так как это исследование покажет только серьезные изменения и все равно придется проходить другое исследование — чаще всего, КТ.

Рентгенологические методы диагностики осложнений коронавируса

Одно из частых осложнений при COVID-19 — пневмония, в том числе, бессимптомная, которая может привести к снижению объема легких, гипоксемии, тромбоэмболии легочных сосудов. Поэтому если есть подозрение на коронавирус, так же, как и в случае с диагностированной пневмонией, лучше начать диагностику с КТ, чтобы успеть увидеть даже небольшие изменения. Флюорография и рентгенография при подозрении на коронавирус не окажутся по-настоящему информативными.

Рентгенологические методы диагностики туберкулеза легких

Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению туберкулеза органов дыхания все еще включают в себя ежегодное прохождение флюорографии лицами старше 15 лет, но главный специалист по лучевой и инструментальной диагностике Министерства Здравоохранения РФ Тюрин И.Е. уже не рекомендует использовать для диагностики туберкулеза как флюорографию, так и рентгенографию. Эти методы способны выявить наличие в легких только крупных очагов поражения при туберкулезе. Рекомендации по их использованию целесообразны разве что только экономически — оба метода имеют невысокую себестоимость, поэтому используются для скрининга заболевания (без симптомов) у больших групп людей.

Из всех современных аппаратных методов самый эффективный для обнаружения туберкулеза легких на начальной стадии — низкодозная компьютерная томография. Себестоимость КТ в разы выше, чем у рентгенологических методов прошлого поколения, также томография требует применения дорогостоящего оборудования и привлечения более квалифицированного персонала, но польза ранней диагностики туберкулеза делает затраты на применение этого метода более чем обоснованными.

Тестировалась методика выявления туберкулеза в латентной форме с помощью ПЭТ/КТ, но это дорогостоящий способ, а вред и диагностическая ценность не уравновешены, поэтому метод не получил распространения в диагностике.

Рентгенологические методы диагностики рака легких

Назначить КТ или рентген легких при пневмонии сможет только врач после изучения симптомов, лабораторных анализов, индивидуальной клинической картины пациента. Наличие жидкости или гноя в альвеолах, а также фиброз визуализируется и на рентгенограмме и на сканах КТ. Однако традиционного рентгена при пневмонии I-II степени может быть недостаточно, в то время как на КТ она видна более определенно как «матовые стекла». При атипичной пневмонии и при коронавирусе рекомендуется сделать КТ легких.

ПЭТ/КТ — самый эффективный рентгенологический метод диагностики рака легких, который помогает врачу увидеть мельчайшие очаги поражения. Но использовать эту диагностику в качестве первой не рекомендуется также из-за повышенной лучевой нагрузки. Скорее этот метод предпочтителен, если уже стоит онкологический диагноз и врач хочет увидеть, насколько распространилось поражение, затронуты ли лимфоузлы, или узнать характер диагностированной опухоли.

Методы диагностики состояния легких, не основанные на рентгенографии

Для диагностики легочных заболеваний незаменимы неинвазивные рентгенологические методы — флюорография, рентгенография, компьютерная томография.

УЗИ легких

Долгое время ультразвук не применялся для оценки состояния легких ввиду невысокой информативности — на УЗИ не визуализируются тканевые структуры в глубине легких, а доступная для исследования область (УЗ-окно) ограничивается межреберными узкими промежутками. В первую очередь, УЗИ покажет в легких скопление жидкости, которое почти всегда свидетельствует о патологии — от воспаления до онкологии.

В диагностической практике этот метод используется как дополнительный. УЗ-диагностика дополняет, но не заменяет рентгенологические исследования грудной клетки. Плюсы этого вида диагностики — мобильность аппаратуры и отсутствие ионизирующего излучения, благодаря чему УЗИ может применяться для отслеживания течения подтвержденного заболевания в динамике.

МРТ легких

Магнитно-резонансная томография не является информативной для первичной оценки состояния легких. Предполагается развивать направление МР-диагностики при выявлении легочных патологий, так как в его основе не лежит радиационное излучение, но пока что этот метод не может применяться как первый или единственный для исключения каких-либо патологий легких, в первую очередь, из-за отсутствия стандартных, согласованных протоколов. Министерство Здравоохранения Российской Федерации не рекомендует применять МРТ легких для диагностики пневмоний, вызванных COVID-19.

Сегодня «золотой стандарт» аппаратной диагностики легочных патологий — компьютерная томография. При оценке течения диагностированной проблемы и отслеживании динамики лечения используются и другие, в том числе и не рентгенологические методы, в случаях, которые определяет лечащий врач. КТ помогает обнаружить признаки патологий в ранней стадии, когда лечение особенно эффективно и выздоровление чаще полное и без последствий.

В чем разница между КТ, МРТ, рентгеном и флюорографией? | Вопрос-ответ

Рентгенография, флюорография, компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) — это аппаратные методы диагностики. Основы применения флюорографии и рентгенографии были заложены сразу же после открытия рентгеновских лучей Вильгельмом Рентгеном еще в 1895 году. В 1896 году рентген был впервые применен в хирургической операции. КТ и МРТ являются более современными методами диагностики. Применение компьютерной томографии в 1972 году предложили инженер Годфри Хаунсфилд и физик Аллан Кормак. Годом основания МРТ считается 1973-й, когда профессор химии Пол Лотербур опубликовал в журнале Nature статью об этой методике.

Какие основные отличия у этих четырех методик исследования?

Три методики — флюорография, рентгенография и КТ — рентгеновские. В своей основе они используют рентгеновское излучение. А МРТ проводится с помощь воздействия радиочастотных сигналов в условиях повышенного магнитного поля.

Флюорография представляет собой скрининговое исследование легких, а рентгенография — исследование, проводимое на стандартном рентгенографическом аппарате. «На флюорографе можно выполнять только исследования легких, на рентгеновском аппарате выполняются исследования всех допустимых зон сканирования. На флюорографах нельзя выполнить дополнительное исследование в нестандартной проекции. Таким образом, область их применения ограничена только скринингом», — пояcнил «АиФ» врач-рентгенолог, руководитель службы лучевой диагностики столичной клиники Кирилл Харламов.

При МРТ пациент помещается в магнитное поле, подаются радиочастотные сигналы. По словам Харламова, это исследование считается безвредным. При КТ используется рентгеновское излучение, это исследование проводится только по показаниям лечащего врача.

Второе важное отличие четырех методик исследования — получаемое изображение. Рентген и флюорография — это методики, при которых в результате воздействия рентгеновских лучей на органы и ткани получают их двухмерные снимки с эффектом суммации контуров и структуры органов, через которые проходит рентгеновский луч. При использовании КТ и МРТ формируется послойное без эффекта суммации и/или объемное изображение. Аппарат изучает исследуемый участок послойно, в результате чего получается серия снимков, которые далее можно реконструировать в разных плоскостях.

Чем еще отличаются данные методики?

Методики также отличаются по информативности и дозовой нагрузке (величине воздействия ионизирующего излучения на человека). «Если сравнивать эти показатели у рентгена и флюорографии, многое зависит от поколения оборудования и от его состояния. Общая тенденция такая, что аналоговые аппараты обеспечивают большую лучевую нагрузку и меньшую информативность, чем цифровые. Дозовые нагрузки современных цифровых флюорографов и цифровых рентгеновских аппаратов сопоставимы, информативность при стандартном исследовании (в прямой и боковой проекциях) тоже сопоставима», — рассказывает рентгенолог.

По словам эксперта, КТ более информативна, чем рентгенография, но и дозовая нагрузка у нее больше. «КТ также дает новые возможности: позволяет проводить исследование с применением контрастных препаратов (специальное вещество, которое вводится в орган, полость в организме или кровоток). КТ с контрастом выполняется в случаях, когда нужно очень четко разделить нормальные и патологические структуры в человеческом организме или провести функциональное исследования. Например, если мы смотрим сократимость сердечной мышцы. Дозовая нагрузка при КТ больше, чем при рентгенографии, если мы сравниваем исследование одних и тех же органов. Но современные разработки лучевой диагностики направлены на снижение максимальной дозовой нагрузки. Существует низкодозовая КТ легких, которая дает дозовую нагрузку меньше одного миллизиверта, в то время как рентгенография органов брюшной полости в нескольких проекциях может давать больше одного миллизиверта», — поясняет Харламов.

В отличие от рентгеновских методов диагностики у МРТ нет дозовой нагрузки. Пациент помещается в аппарат в магнитное поле высокой напряженности, где нет ионизирующего излучения.

В каких случаях какие методики используются?

По словам рентгенолога, тот или иной метод диагностики выбирается исходя из клинического вопроса врача, который направил пациента на исследование. «На мой взгляд, МРТ — это самая перспективная диагностика. Но это не значит, что она всегда лучше. Рентгенография — хороший метод для исследований, которые не ставят слишком большой дифференциальный ряд возможных диагнозов. Если мы понимаем, что к состоянию пациента намного больше вопросов, то КТ больше поможет прояснить клиническую ситуацию», — говорит специалист.

По словам Харламова, МРТ и КТ очень часто конкурируют между собой при исследовании определенных областей по информативности, скорости и стоимости. Но окончательное решение в пользу той или иной методики принимает лечащий врач совместно с врачом-рентгенологом.

«Изначально МРТ считалась золотым стандартом при исследовании центральной нервной системы, а также суставов и мягких тканей. Этот метод крайне динамично развивается, и уже сейчас он позволяет выполнять исследования практически любой области, проводить функциональные исследования, оценивать состав метаболитов определенных органов (так называемая МР-спектроскопия), изучать сердце и сосуды (в том числе без введения контрастного препарата), видеть проводящие пути головного мозга и многое другое. КТ позволяет оценить легкие, костные структуры, органы брюшной полости, сердце и сосуды. Этот метод незаменим в ургентной (требующей неотложного врачебного вмешательства, часто хирургического — прим АиФ.ru) травматологии и так далее», — объясняет врач.

Какие есть противопоказания для проведения аппаратных диагностик?

Харламов обращает внимание, что для проведения МРТ и КТ есть противопоказания. Для первого вида исследования это несовместимые с МРТ кардиостимуляторы, другие электронные импланты, наличие крупных ферромагнитных металлических конструкций и инородных предметов в организме. Также относительными противопоказаниями выступают первый триместр беременности, клаустрофобия, невозможность сохранения неподвижности. Основное противопоказание для КТ — это беременность.

Кроме того, существует отдельная группа противопоказаний для введения контрастных препаратов, используемых в КТ и МРТ (препараты для разных методов разные). Основные из них — это аллергические реакции, снижение функции почек. Поэтому перед каждым исследованием и каждым введением контрастного вещества необходима консультация врача.

Томограмма или рентген?

 
В отделении платных медуслуг женщина записывается на томографию позвоночника. Когда регистратор просит уточнить область осмотра, неопределенно пожимает плечами: «Да не знаю я, давайте на все отделы»…

Чем более доступными и информативными становятся методы лучевой диагностики, тем актуальнее проблема необоснованного их назначения, в т. ч. пациентами самим себе. О рентгенологическом исследовании, компьютерной томографии (КТ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ) существует немало распространенных убеждений. Не все они соответствуют действительности.

Где правда, а где миф — разъясняет ассистент кафедры лучевой диагностики БГМУ, врач-рентгенолог ГКБСМП Минска Кирилл Сенько.

Фото из личного архива К. Сенько.
Убеждение 1. Рентген себя изживает, его полностью заменит КТ

Сходство методик только в использовании рентгеновского излучения.

Традиционное рентгенологическое исследование дает плоскостное изображение максимум в нескольких проекциях, а КТ — пространственное. В последнем случае пучок рентгеновских лучей проходит через органы и структуры, а датчики, находящиеся на противоположной от рентгеновской трубки стороне, собирают информацию и передают ее компьютеру, который строит аксиальные (поперечные) срезы. Специальная программа при необходимости преобразует данные в различных плоскостях. Можно выстраивать фронтальную, сагиттальную, 3D-реконструкции — в зависимости от потребности. Врачи лучевой диагностики предпочитают поперечные срезы, потому что остальные плоскости «додумывает» компьютер, что может давать погрешности (т. н. эффект усреднения).

Пока нет оснований полагать, будто рентгенологическое исследование станет пережитком прошлого. Метод недорогой, поэтому широко используется как для скрининговых, так и для подтверждающих исследований. Без отдельных его видов (рентгенографии, рентгеноскопии и флюорографии) сложно представить первичный этап обследования, когда задача — выяснить, нет ли у пациента патологии легких, молочных желез и других органов. Флюорографы сегодня есть почти в каждом амбулаторно-поликлиническом учреждении, в т. ч. в сельской местности.

При подозрении на конкретную нозологию метод лучевой диагностики выбирают по принципу от самых простых и наименее затратных к более сложным и дорогостоящим. Например, если требуется исключить заболевание органов грудной клетки, прибегают к флюорографии. Есть сомнения в трактовке снимка — направляют на рентгенографию. Когда и после этого остаются неясности — точки над i расставит КТ.

Правда, при диагностике некоторых недугов КТ начинает вытеснять рентгенологическое исследование. Так, раньше при подозрении на опухоль гипофиза выполняли рентгенографию области турецкого седла, используя специальные укладки, но сейчас ее назначают, как правило, только если нет возможности срочно сделать КТ или МРТ, а результат нужно получить быстро.

Убеждение 2. Рентген плохо «видит» заболевания брюшной полости

Верно. Практически все органы брюшной полости без введения контрастных препаратов на обзорных снимках не визуализируются. Можно рассмотреть лишь грубую патологию, например прободение полого органа (определяется по наличию свободного газа), острую кишечную непроходимость, некоторые виды инородных тел и конкрементов.

После контрастирования информативность рентгенологического исследования значительно возрастает.

Убеждение 3. КТ безопаснее, чем рентгенография

Лучевая нагрузка на 1 срез при КТ меньше, чем на 1 проекцию при рентгенографии. Но картина выглядит иначе, если сравнивать исследования конкретного органа или зоны. Так, при рентгене головы визуализируются только кости черепа, а головной мозг и другие мягкие ткани не видны. Доза облучения — 0,05 мЗв. Можно получить всего 2 проекции — прямую и боковую.

КТ же позволяет визуализировать, помимо костных структур, еще и все, что располагается внутри черепа. Сканов больше (от 80 до 100), а потому и общая лучевая нагрузка намного выше — 0,4 мЗв.

Убеждение 4. Если есть возможность сделать КТ, рентгеновской методикой пренебрегают

В некоторых случаях подобный подход способен серьезно навредить. Скажем, пациент делает КТ легких вместо ежегодной флюорографии, будучи уверенным, что тем самым повышает шансы на обнаружение патологии. А в результате человек получает лучевую нагрузку в десятки раз большую, чем при стандартном обследовании в поликлинике.

Убеждение 5. МРТ — самый точный способ лучевой диагностики

Это исследование является методом выбора (наиболее предпочтительным) при диагностике патологии всех видов мягких тканей и сосудов. Значительное преимущество перед КТ: для визуализации вен и артерий не надо вводить йодсодержащие контрастные препараты.

А вот о патологии легких МРТ не даст полезных врачу сведений. Паренхима этого органа воздушная, реагировать же на магнитно-ядерный резонанс способны только структуры, в которых есть атомы водорода.

В отличие от КТ, не «увидит» МРТ и острую гематому, кальцинаты, а также костные структуры. Судить о болезни последних при МРТ можно лишь по изменениям в близлежащих мягких тканях либо костном мозге.

Убеждение 6. При острой патологии лучше делать КТ

Верно. Это в основном связано с длительностью процесса. В зависимости от области и объема исследования процедура КТ занимает 10–30 секунд, а МРТ — 10–30 минут. В ургентных (жизнеугрожающих) ситуациях используется КТ.

Убеждение 7. У КТ больше противопоказаний, чем у МРТ

На самом деле наоборот. Ограничения при назначении КТ связаны с лучевой нагрузкой, поэтому его не выполняют во время беременности и лактации. Также КТ с контрастированием нельзя делать тем, у кого аллергия на йодсодержащие препараты, острая и хроническая почечная недостаточность, тяжелый сахарный диабет. Детям КТ проводят с согласия и в присутствии родителей и только в случаях, когда польза от исследования превышает риск.

В перечне противопоказаний для МРТ — наличие кардио- и нейростимуляторов, имплантатов среднего и внутреннего уха, т. е. устройств, содержащих металл. Магнитный резонанс может вызвать сбой в их работе или даже остановку.

МРТ под запретом, если есть кровоостанавливающие клипсы на сосудах головного мозга. С осторожностью следует назначать диагностическую процедуру и больным c гемостатическими зажимами на других органах. Опасна МРТ для пациентов с травмами и повреждениями, при которых имеются ферромагнитные осколки в глазном яблоке, головном мозге и мягких тканях, где рядом проходят сосуды. Инородные тела могут сдвинуться и повредить стенки вен или артерий, что обернется массивным кровотечением.

МРТ не выполняют страдающим боязнью закрытого пространства (клаустрофобией), психическими заболеваниями; при алкогольном или наркотическом опьянении.

Пока нет научных исследований, которые выявили бы вред МРТ. Из-за возможного (но недоказанного) негативного влияния МРТ не проводят женщинам в 1-м триместре беременности, когда идет закладка органов и систем плода.

Убеждение 8. Если пациент находится на аппарате жизнеобеспечения (например, ИВЛ), провести КТ или МРТ не удастся

И да, и нет. Ограничения обусловлены, как правило, подключением различных датчиков, катетеров, систем для инфузий… В большинстве случаев уложить такого больного в аппарат МРТ физически невозможно (за исключением установок открытого типа).

Если оборудование жизнеобеспечения имеет в своем составе ферромагнитные элементы (пластик, силикон, полиуретан, стекло и т. п.), то сделать томографию не получится. Поэтому для реанимационных пациентов используют специальные аппараты жизнеобеспечения, состоящие только из материалов, не содержащих ферромагнетики.

При выполнении КТ таких проблем не возникает, поскольку рентгеновское излучение не влияет на работу электромеханического оборудования. Апертура гентри компьютерного томографа гораздо короче, чем у магнитно-резонансного, а значит, подключить оснащение к человеку, находящемуся на системе жизнеобеспечения, проще.

Убеждение 9. Подготовка перед КТ и МРТ не нужна

В большинстве случаев — да. Но если исследуются органы брюшной полости и малого таза, то необходима специальная диета и очистка кишечника путем клизм (количество и сроки определяют исходя из особенностей конституции человека и вида подозреваемой патологии).

Перед МРТ больному необходимо снять с себя все вещи, содержащие ферромагнитные элементы (часы, ремни с пряжками, украшения, а также одежду, где есть молнии).

Цифирь. В 2010 году в организациях, подчиненных комитету по здравоохранению Мингорисполкома, насчитывалось 10 аппаратов КТ и 2 МРТ; в 2014-м — 11 и 5 соответственно.

Елена Клещенок
Фото из личного архива К. Сенько
Медицинский вестник, 9 июля 2015

 Поделитесь

Сделать платный рентген | Цена в Москве

Рентгенография ― один из наиболее информативных и востребованных методов лучевой диагностики. На основании полученных снимков врач может обнаружить повреждения костей и суставов, установить ряд заболеваний внутренних органов, изучить структуру различных тканей организма. Благодаря рентгену специалист может выполнить быструю и точную диагностику или проконтролировать процесс лечения. Пройти обследование на современном оборудовании с минимальной дозой облучения вы сможете в клинике «Чудо Доктор». Мы принимаем пациентов с утра до позднего вечера без выходных.

Что такое рентген и в чем его преимущества?

Этим названием обозначают единицу дозы облучения рентгеновским или гамма-излучением, а в разговорной речи ― саму процедуру обследования, хотя это не совсем верно. Профессиональный термин ― рентгенография. Это неинвазивный метод диагностики, который не предполагает нарушения целостности тканей организма или дискомфортных ощущений во время обследования. Вместе с тем рентгеновские лучи обладают высокой проникающей способностью. Они неравномерно проходят сквозь ткани различной плотности, за счет чего после проявки получается детальное черно-белое изображение исследуемой области в одной или двух проекциях.

Современный аналог рентгенологического оборудования ― компьютерный томограф. При необходимости с помощью этого устройства врач может одновременно сканировать все тело человека. Информация, полученная таким способом, сразу же обрабатывается мощным компьютером и выводится на монитор в виде послойных «срезов» различных частей тела и органов.

Несмотря на то, что существуют более современные и безопасные методы диагностики, например МРТ и УЗИ, полностью отказаться от рентгенографии не представляется возможным. При некоторых заболеваниях (туберкулез, пневмония, рак молочной железы) только рентгеновские снимки позволяют получить представление о структуре тканей и распространенности патологического процесса.

Виды рентгенографии

В клинике «Чудо Доктор» проводятся:

Ангиография

Это рентгенографическое исследование кровеносной системы с применением контрастного вещества. Метод применяется для обследования сосудов головного мозга, шеи, сердца, легких, брюшной полости, малого таза и др. Ангиография позволяет диагностировать тромбоз, тромбофлебит, аневризму, атерослероз и другие патологии.

Коронарография

Метод применяется преимущественно для определения возможности и тактики хирургического лечения. Исследование позволяет увидеть внутренний контур сосудов сердца на рентгенограмме, определить врожденные пороки, сердечную недостаточность, стенокардию, атеросклероз и другие заболевания.

Рентген придаточных пазух носа

Быстрая и безболезненная процедура позволяет диагностировать воспаление слизистых оболочек лобных синусов, расположенных за надбровными дугами, а также патологии носоглотки, которые невозможно определить во время эндоскопического осмотра. Сделать рентген также необходимо при попадании инородных предметов в полость носа.

Ортопантомография

Это особый вид рентгеновской съемки лицевых костей черепа, при котором они выводятся на одну плоскость. Метод широко применяется в стоматологии для выявления поражений твердых тканей зуба, изменений периодонта, проверки качества установки штифтов и протезов. В травматологии обследование позволяет обнаружить переломы.

Маммография

Это незаменимый метод диагностики заболеваний молочных желез, в частности, рака. Несмотря на то, что маммография, в отличие от МРТ, предполагает ионизирующее излучение, она остается востребованной за счет доступности и большей информативности. Кроме этого, магнитно-резонансная томография требует применения контраста, а рентген ― нет.

Рентген грудной клетки

Заменяет флюорографию легких. Это более качественное исследование назначается при подозрении на пневмонию, сердечную недостаточность, онкологические и другие заболевания. Рентгенграфия позволяет выявить патологические изменения тканей и органов грудной клетки (легких, плевры, средостения), а также травмы ребер, грудины и грудного отдела позвоночника.

Холецистография

Это метод рентгенографического обследования желчного пузыря и желчных протоков. Процедура требует применения контрастного вещества на основе йода, которое всасывается в кровь, а затем с желчью попадает в орган. На снимке врач может определить форму, размеры и расположение органа, строение внутренних стенок, присутствие образований, качество проходимости желчных протоков и функцию желчного пузыря.

Рентгеноскопия желудка и двенадцатиперстной кишки

Обследование полых органов выполняется с контрастом. Перед процедурой пациенту предстоит принять внутрь водный раствор сульфата бария. Сделать рентгеноскопию необходимо для диагностики патологий пищевода (дивертикул, варикозного расширения вен), желудка и двенадцатиперстной кишки (язвы, новообразования, нарушения перистальтики).

Урография

Рентгеноконтрастное исследование почек и мочевыводящих путей требуется для диагностики большинства урологических заболеваний. Урография позволяет определить анатомические особенности органов, обнаружить камни, новообразования, очаги воспаления, обструкцию (закупорку), пиелонефрит, гидронефроз и многое другое.

Ирригоскопия

Рентгеноконтрастное исследование толстого кишечника с введением через задний проход бариевой смеси позволяет диагностировать опухоли, дивертикулы, свищи, воспалительные процессы, непроходимость, полипы, рубцы, спайки и другие патологии. Если сравнивать с колоноскопией, ирригоскопия предполагает меньшую травматичность.

Сальпингография

Исследование применяется в гинекологии и позволяет оценить проходимость маточных труб при подозрении на бесплодие. Это рентгеноконтрастный метод, поэтому визуализация женских репродуктивных органов производится после их заполнения контрастным веществом, которое может содержать ферменты, способствующие разрушению спаек.

Рентгенография костей, суставов и позвоночника

Это один из наиболее распространенных способов обследования костной ткани. Рентген позволяет обнаружить трещины и переломы костей, вывихи и подвывихи суставов, врожденные и приобретенные анатомические аномалии развития скелета, новообразования, воспалительные и дегенеративно-дистрофические заболевания.

Показания для рентгенологического исследования

• Диагностика состояния костей и суставов. При сложных переломах со смещением, травмах головы, воспалительных или дегенеративных заболеваниях опорно-двигательного аппарата два рентгеновских снимка позволят врачу получить больше информации, чем внешний осмотр. Рентген поможет проконтролировать лечение и предотвратить осложнения из-за неправильного срастания костей.
• Обследование органов и полостей организма. Благодаря рентгенографии специалист может получить представление о строении и функционировании всех систем организма. По информативности обследования лор-органов, пищевода, желудка, кишечника, мочеполовой системы рентген не уступает современным аналогам (МРТ и УЗИ).
• Планирование стоматологического лечения. Рентгенография позволяет обнаружить скрытые травмы зуба, определить степень поражения пародонтитом и пародонтозом, выявить новообразования в костной ткани и другие патологии зубочелюстного аппарата. Обследование также проводится для контроля качества установки пломб, коронок, имплантов.

Кроме того, у нас вы можете пройти платный рентген, чтобы:

• оценить правильность установки ортопедических конструкций;
• подготовиться к операции;
• оценить качество проведенного лечения.

Противопоказания для рентгенографии

• общее тяжелое состояние пациента;
• период беременности;
• индивидуальная непереносимость контрастного вещества;
• внутренние кровотечения;
• туберкулез в активной форме;
• эндокринные заболевания щитовидной железы;
• некоторые патологии сердца, печени и почек.

Главные противопоказания к назначению диагностики ― период беременности и детский возраст. Вместе с тем современное оборудование позволяет регулировать дозу облучения и проводить рентгенографию с минимальным риском для здоровья пациента. Если в этом есть необходимость, обследование может быть назначено даже для новорожденного ребенка.

Опасность рентгеновского излучения преувеличена. Более того, высокая проникающая способность гамма-лучей нашла применение не только в диагностических, но и в терапевтических целях. Рентгеновское излучение способно разрушать раковые клетки, за счет чего его используют для лечения злокачественных опухолей.

Как часто можно делать рентген?

Для каждого вида рентгенографии существуют свои правила. Например, флюорографию принято проводить не чаще 1 раза в год, но если у пациента наблюдаются признаки кишечной непроходимости, то обследование с контрастированием может быть выполнено 2―3 раза за сутки. Для контроля качества лечения зубов рентген также может проводиться дважды в сутки: до и после установки пломбы или штифта. При переломах обследование может быть выполнено с перерывом в несколько недель.

Средняя доза разового облучения может варьироваться от 0,04 до 0,1 мЗв (микрозиверта). Для здоровых пациентов допускается получение лучевой нагрузки не более 1 мЗв в год. Этого достаточно для проведения профилактических обследований. Для пациентов круглосуточного стационара с хроническими патологиями или онкологическими заболеваниями допускается более высокая доза ― до 10 мЗв в год. Насколько это может быть опасно для здоровья? В соответствии с данными ВОЗ доза рентгеновского излучения, способная вызвать в организме необратимые изменения, равна 150 мЗв. Рентгенография, выполненная по правилам, не представляет опасности для здоровья.

Подготовка к рентгенологическому исследованию

В большинстве случаев пациенту не требуется предварительная подготовка, но есть исключения.

1

Перед исследованием полых органов или пояснично-крестцового отдела позвоночника пациенту рекомендуется 3 дня соблюдать диету, способствующую снижению газообразования в кишечнике. Последний прием пищи должен быть за 6―8 часов до обследования. За 1―2 часа перед тем, как сделать рентген, необходимо очистить кишечник при помощи клизмы.

2

Перед ангиографией пациенту предстоит согласовать с врачом прием лекарств, влияющих на свойства крови.

3

Перед проведением рентгена с контрастом необходимо сделать тесты на определение чувствительности к препарату.

Проведение рентгенологического исследования

Обычная процедура занимает несколько минут, в течение которых пациенту предстоит освободить от одежды исследуемую часть тела и подойти к оборудованию или лечь на специальную кушетку. Лаборант поможет принять правильное положение и сделает снимок. Описание результата обследования выполняет врач лучевой диагностики.

Рентген с контрастированием проводится сложнее, поскольку специалисту предстоит рассчитать, через какое время контрастное вещество окажется в нужной части тела. Как правило, врачу приходится сделать несколько снимков, чтобы не упустить момент, когда обследуемый орган будет подсвечен.

Компьютерная томография потребует от 5 до 30 минут в зависимости от диагноза и обследуемой части тела. Во всех случаях пациенту необходимо сохранять неподвижность в течение определенного времени.

Преимущества проведения рентгена в клинике «Чудо Доктор»

В нашем медицинском центре вы сможете пройти рентген позвоночника, суставов, внутренних органов, а также другие диагностические процедуры. Мы предлагаем пациентам обследование экспертного уровня.

Опытные врачи

Общий трудовой стаж некоторых рентгенологов клиники превышает 20 лет.

Современное оборудование

Предлагаем сделать рентгенографию на импортных аппаратах последнего поколения.

Ограниченная доза излучения

Передовое оборудование позволяет настраивать мощность рентгеновского излучения.

Достоверный результат

Расшифровку результатов выполняют квалифицированные врачи.

«Чудо Доктор» ― один из немногих медицинских центров в Москве, где вам предложат сделать любые виды рентгенографии по доступным ценам; для записи на рентген позвоните по телефону в шапке сайта или заполните онлайн-форму, представленную ниже

Рентгенография — пройти в Екатеринбурге

МЦ «Шанс» предлагает сделать рентген в Екатеринбурге на современном безопасном оборудовании, по адресу: 40 лет Октября, 51. У нас могут пройти данное диагностическое исследование и взрослые, и дети, начиная с возраста 4 года. Приезжайте, если интересует рентген в Екатеринбурге платно. Стоимость данной услуги установлена на приемлемом уровне. Рентгенологи клиники отличаются высоким уровнем подготовки и большим опытом.

• высокое качество снимков;
• минимальное облучение пациента;
• запись на диск полученного снимка.

В клинике вы сможете пройти любое необходимое исследование:

• рентген грудной клетки,
• рентген суставов (коленного сустава, тазобедренного сустава и др.),
• рентген позвоночника, рентген шейного отдела позвоночника,
•  рентген черепа и пр.

Необходимо отметить, что сделать рентген легких вам может назначить специалист, который заинтересован в получении максимально достоверной клинической картины. Флюорография не способна настолько точно и подробно выявить патологию. Эти способы исследования не являются взаимоисключающими. Рентгенография является альтернативным способом исследования и назначается, когда возникает подозрение на туберкулез, воспаление легких, онкологию. Какой способ исследования выбрать, должен решать лечащий специалист в соответствии с особенностями каждого конкретного случая.

Рентген колена и других суставов также позволяет выявить заболевания и оценить степень поражения. Все лечащие специалисты предпочитают максимально досконально изучить клиническую картину, чтобы назначить эффективное лечение. Сделать снимок спины вам могут назначить при жалобах на боли в ней. Современное рентгенологическое оборудование обеспечило для лечащих специалистов обширные возможности для точной диагностики.

В клинике делают и детский рентген по направлению, который также позволяет точно диагностировать заболевания. Рентген детям платно делается после достижения четырехлетнего возраста. Специалисты клиники умеют найти подход к маленьким пациентам. У нас дети не боятся, легко и быстро проходят данную диагностику. Выбирайте лучшее оборудование и опытных профессионалов, если заинтересованы, в достоверности и безопасности диагностических исследований.

Рентгенологическая служба — НейроЭксперт — Центральная городская клиническая больница №23

Прайс ООО «ЦСМ «Созвездие» на рентгенологические исследования

Сравнение цифровой рентгенографии и компьютерной радиографии

И компьютерная рентгенография (CR), и цифровая рентгенография (DR) требуют использования цифровых технологий, основанных на компьютерных сетях и средствах широкополосного доступа в Интернет.

В

DR используются плоские детекторы, основанные на прямом или косвенном преобразовании рентгеновских лучей в заряд, который затем обрабатывается для получения цифрового изображения.

Плоский детектор. Кредит изображения: Александр Жуковский Дизайн

CR использует кассетные люминофорные запоминающие пластины (PSP), которые затем сканируются компьютеризированной системой в цифровой формат для обработки, архивирования и представления изображений.Однако с DR вся процедура оцифровывается, начиная с обнаружения рентгеновских лучей.

Радиолог и пациент в рентгеновском кабинете. Классическая потолочная рентгеновская система. Кредит изображения: Romaset / Shutterstock

Преимущества CR

• CR — это первый шаг к внедрению технологии цифровой обработки изображений во многих центрах обработки изображений из-за низкой стоимости, необходимой для первоначальной установки.
• Система совместима с большинством существующих традиционных систем, тогда как системы DR поставляются в дорогой упаковке и несовместимы с существующими рентгеновскими аппаратами.
• CR может использовать кассеты разных размеров, что означает, что размер детектора может быть выбран в соответствии с процедурой и для увеличения гибкости позиционирования независимо от области исследования.

Портативные рентгеновские системы

• могут иметь встроенные считывающие устройства для планшетов, чтобы обеспечить быстрое прикроватное рентгенографическое исследование, а также представление изображений для быстрой диагностики.
• Считыватели одинарных планшетов мощные и компактные, они обеспечивают высокую пропускную способность.Пока обрабатывается одна пластина, в быстрой последовательности может быть получено следующее изображение.

Недостатки CR

• CR требует, чтобы кассета была извлечена из рентгеновского аппарата, а затем помещена в считывающее устройство. Это трудоемкий шаг, который требует от техника покидать пациента и рабочее место с каждой процедурой визуализации, даже если на короткое время.
• PSP, используемые в CR, требуют больше времени на считывание и обработку.
• При использовании однопланшетных считывателей передержка влечет за собой дополнительную задержку, так как старые сигналы не стираются полностью очень быстро.Это означает, что новая пластина не может быть вставлена ​​до тех пор, пока старая пластина не будет очищена от остаточных сигналов.

Детекторы

• PSP все время находятся в позиции обнаружения. Это позволяет им улавливать фоновое излучение и другое рассеянное излучение, например, шум изображения. Это особенно важно, если они хранятся в рентгеновском кабинете или рядом с ним.
• Еще один источник шума — невозможность стереть сигналы с сохраненных пластин более чем через день или около того. Уход за несколькими PSP может повлечь за собой значительные трудозатраты и, следовательно, затраты на ведение инвентаря, чистку кассет и обеспечение качества.
• Для сканирования пластин CR имеется небольшая задержка примерно в 1 минуту. Перенос кассеты и сканирование планшетов могут занять больше времени и трудозатрат, чем это удобно в учреждениях с высокой нагрузкой на пациента, даже если аппараты расположены рядом друг с другом. Однако современные системы CR используют ридеры планшетов, которые интегрированы в само рентгеновское оборудование, поэтому разница между CR и DR не так велика. Для сравнения, системы DR содержат все компоненты вместе и не требуют переноса пленки или кассеты.Время, необходимое для создания окончательного изображения DR, составляет 10 секунд или меньше.
• Качество изображения — пластины PSP, используемые в CR, имеют более низкую эффективность обнаружения по сравнению с детекторами DR. Таким образом, для получения адекватного разрешения изображения необходима более высокая доза облучения. Однако разработка двухсторонних люминофоров для считывания, а также люминофоров для хранения на основе структуры бромида цезия привела к повышению эффективности обнаружения, которая в некоторых случаях может соответствовать детекторам DR.

Преимущества DR

• Эффективность обнаружения рентгеновских лучей измеряется с помощью квантовой эффективности детектирования, DQE, которая составляет около 60–65% с DR, но только 30% с CR.Таким образом, использование DR связано с меньшим воздействием на пациента из-за очень низкой частоты отказов изображений.
• Высокая скорость получения изображений — еще одно преимущество технологии DR.
• Качество изображения отличное с DR, тогда как изображения CR несколько уступают пленочным рентгеновским системам. Однако диагностическая точность сравнима между системами CR и пленочными системами.
• Несмотря на то, что первоначальная стоимость CR ниже, системы DR обеспечивают высокоскоростной рабочий процесс для технологов и ускоренное лечение пациентов, что особенно важно в амбулаторных условиях, когда пациентам необходимо вернуться домой или на работу.Между экспозицией и получением изображения требуется менее 1 минуты.
• Переносимость систем DR в настоящее время предусматривается с развитием беспроводных (или ранее проводных) детекторов DR. Это устраняет одно из серьезных препятствий для использования DR, а именно отсутствие портативности. Однако предстоит пройти долгий путь, прежде чем DR станет в этом отношении сопоставимым с CR. Возможность дооснащения существующей технологии детекторами DR положит начало серьезной конкуренции между CR и DR в маломасштабных установках построения изображений.

Недостатки для DR

• Обычные системы DR не очень гибки для съемки сложных ракурсов. Однако новые системы разрабатываются для обеспечения большей гибкости позиционирования.
• Первоначальные инвестиционные затраты очень высоки, в среднем до 5 раз превышающие затраты на качественную установку CR, включая считывающее устройство и PSP. Это ограничивает их настройками, в которых гарантируется возврат инвестиций из-за высокой пропускной способности пациентов.

В следующей таблице приведены плюсы и минусы CR и DR:

Дополнительная информация

Что такое компьютерная радиография и как она работает?

За последние два десятилетия компьютерная рентгенография, или компьютерная рентгенография, кардинально изменила отношение к рентгену всех, от маленьких врачей общей практики до крупных больниц.По своей сути CR — это цифровая наследница традиционной рентгеновской разработки на основе пленки. Он использует преимущества существующего недорогого рентгеновского оборудования и сочетает его со всеми преимуществами цифровой радиологии.

В технологии

CR используется кассета, аналогичная обычной рентгенографии, за исключением того, что она не содержит пленки и не требует химикатов или темных помещений для проявления. Вместо этого внутри каждой кассеты есть многоразовая люминесцентная пластина, которая сканируется в цифровом виде устройством считывания пластин и отображается на мониторе компьютера.Преимущества этой технологии включают стоимость, скорость, простоту распространения и хранения, а также гибкость с существующим или недорогим рентгеновским оборудованием. Кроме того, системы CR редко требуют строительства и могут быть внедрены за день.

Суть в том, что CR обеспечивает относительно недорогой способ новым и существующим практикам, больницам и другим поставщикам медицинских услуг воспользоваться преимуществами революции цифровой радиологии. Большое количество компаний производят системы компьютерной радиографии, которые могут удовлетворить практически любой бюджет и требования к объему.

Как работает CR?

Во многих отношениях CR похожа на традиционную пленочную рентгенографию, но главное отличие заключается в том, что процесс является цифровым. Вы начинаете с того, что делаете рентгеновский снимок на кассету, как обычно. Затем эту кассету вставляют в устройство, которое часто называют считывателем CR. Считыватель сканирует пластину внутри кассеты в цифровом виде и отображает полученное цифровое изображение на экране для просмотра и манипулирования. Процесс так же прост, как снимать, сканировать и читать.Как правило, в любой системе CR есть четыре ключевых компонента, которые обсуждаются ниже.

Во-первых, это рентгеновское оборудование. Учреждения с существующей рентгеновской пленкой могут воспользоваться ранее вложенными в оборудование. Нет необходимости заменять лампы, генераторы или другие компоненты. Даже знакомые приемы часто не нуждаются в замене. Новые учреждения или те, в которых раньше не было рентгеновских лучей, могут воспользоваться преимуществами недорогого, конкурентного рынка нового и бывшего в употреблении рентгеновского оборудования.

Кассеты выглядят и работают так же, как кассеты с пленкой, но они содержат пластину фосфора многоразового использования вместо традиционной пленки. Количество раз, которое можно использовать каждую люминофорную пластину, может варьироваться от нескольких тысяч до более десяти тысяч рентгеновских снимков. Кассеты нужно открывать редко, что продлевает срок службы кассеты и пластины. Кассеты бывают самых разных стандартных и специализированных размеров. Наиболее распространенные, 10 «x 12» и 14 «x 17», доступны от большинства производителей CR и подходят для существующих стенных и настольных секций, а также могут использоваться на столешницах.

Заменяет традиционный химический проявитель — цифровой компьютерный радиограф. Основная функция считывателя — снимать и сканировать пластину люминофора с кассеты. Большинство считывателей CR также стирают и повторно вставляют пластину в кассету в конце процесса. Скорость сканирования и количество кассет, которые могут быть вставлены одновременно, могут быть важным фактором при выборе марки и модели. Они также бывают разных форм и размеров и могут быть размещены в транспортных средствах, на мобильных тележках, прикреплены к стене, помещены на стол или сидят на полу.Поскольку их не нужно размещать в определенном месте, например в темной комнате, размещение считывателей CR является чрезвычайно гибким.

После этого отсканированные изображения доступны на рабочей станции для сбора данных. Эти рабочие станции часто представляют собой стандартные ПК со специализированным программным обеспечением. С этих рабочих станций можно просматривать, обрабатывать и отправлять изображения. Точные функции программного обеспечения на рабочей станции варьируются от модели к модели, но большинство из них позволяют просматривать и манипулировать технологами и врачами.Часто программное обеспечение очень простое в использовании, и технологи, обученные исключительно на пленке, с легкостью осваивают его.

Стоимость

Системы

CR значительно упали в цене за последние несколько лет. Теперь они начинаются с 20 000 долларов за базовые модели и продолжают расти. Каждая марка и модель имеют разные функции и предназначены для разных ниш. Характеристики и скорость CR-систем определяют цену.

Понимание различий между компьютерной и цифровой рентгенографией

Один из самых больших вопросов, который задают наши потенциальные клиенты: «В чем разница между компьютерной рентгенографией и цифровой рентгенографией?»

Итак, есть ли явный победитель в CR vs.DR дебаты? Один лучше для вашего офиса, чем другой? Здесь мы рассмотрим различия между технологиями компьютерной и цифровой рентгенографии и выясним, какая из них может быть лучшим выбором для вас.

Во-первых, рассмотрим, как на самом деле функционируют эти два типа систем. Компьютерная радиография — это механическая система, использующая аналоговую технологию для получения рентгеновских снимков с помощью кассет CR вместо традиционных кассет для пленки. Затем CR-система может сканировать изображение в цифровой формат.Другими словами, это своего рода промежуточный шаг между аналогом старой школы и цифровым миром.

Сравните это с цифровой рентгенографией, в которой используется полноценная цифровая детекторная панель. Это дает ряд ключевых преимуществ и преимуществ для офиса.

Во-первых, общее качество изображения улучшается с помощью систем DR по сравнению с системами CR. Это качество также достигается за меньшее время. Системы аварийного восстановления могут снимать и обрабатывать образы намного эффективнее, что сокращает время ожидания и простоя.Это также означает, что вы можете значительно увеличить количество пациентов, встречаясь с большим количеством пациентов за меньшее время и заставляя их меньше ждать, улучшая общее впечатление от пациентов.

Еще один важный момент, который следует учитывать, заключается в том, что радиационное облучение фактически снижается с помощью систем DR по сравнению с CR. Степень уменьшения этого уровня зависит от того, какую систему вы используете сейчас, а также от того, что вы использовали в прошлом, но в любом случае это может быть существенной разницей в воздействии.

Системы цифровой рентгенографии также обладают рядом других преимуществ. Обычно они менее громоздки, занимают меньше места в офисе; а с беспроводными системами они также становятся портативными и еще более универсальными. Время отклика при обслуживании может быть сокращено, если может выполняться оперативное и удаленное обслуживание, и, хотя системы аварийного восстановления более дороги заранее, общая стоимость владения снижается за счет уменьшения потребности в запасных частях и ремонте.

В конечном итоге, что все это значит для вас и вашего офиса? Цифровая рентгенография — более эффективная и действенная система, которая помогает вам обеспечить наилучшее качество обслуживания пациентов.

Medlink Imaging хочет, чтобы ваш офис мог предоставить своим пациентам все самое лучшее. Если у вас есть дополнительные вопросы о компьютерной рентгенографии (CR) и цифровой рентгенографии (DR), позвоните нам по телефону 800-456-7800, и мы будем рады предоставить вам дополнительную информацию.

Что такое компьютерная томография? | FDA

Обычные рентгеновские снимки

Рисунок 1: Рентгеновский снимок грудной клетки

Все рентгеновские изображения основаны на поглощении рентгеновских лучей, когда они проходят через различные части тела пациента.В зависимости от количества, поглощенного конкретной тканью, такой как мышца или легкое, различное количество рентгеновских лучей проходит через тело и выходит из него. Количество поглощенных рентгеновских лучей влияет на дозу облучения пациента. Во время традиционной рентгеновской визуализации выходящие рентгеновские лучи взаимодействуют с устройством обнаружения (рентгеновской пленкой или другим приемником изображения) и обеспечивают двухмерное проекционное изображение тканей внутри тела пациента — рентгеновскую «фотографию». называется «рентгенограмма». Рентген грудной клетки (рис. 1) — наиболее распространенное медицинское визуализационное обследование.Во время этого обследования на пленку записывается изображение сердца, легких и других анатомических структур.

к началу

Компьютерная томография (КТ)

Рисунок 2: Изображение поперечного сечения брюшной полости

Хотя компьютерная томография (КТ) также основана на переменном поглощении рентгеновских лучей различными тканями, она также известна как «компьютерная томография» (компьютерная аксиальная томография), но обеспечивает другую форму визуализации, известную как поперечное сечение.Слово «томография» происходит от греческого слова «tomos», означающего «срез» или «разрез», и «graphe», означающего «рисунок». Система компьютерной томографии создает изображения поперечного сечения или «срезы» анатомии, как срезы в буханке хлеба. Изображения поперечного сечения (рис. 2) используются для различных диагностических и терапевтических целей. Информацию о КТ-скрининге всего тела можно найти здесь: https://www.fda.gov/radiation-emitting-products/medical-x-ray-imaging/other-information-resources-related-whole-body-ct-screening

к началу

Как работает система КТ

Рисунок 3: Пациент в системе визуализации компьютерной томографии

1. Моторизованный стол перемещает пациента (Рис. 3) через круглое отверстие в системе компьютерной томографии.
2. Когда пациент проходит через систему компьютерной томографии, источник рентгеновских лучей вращается внутри круглого отверстия. Один оборот занимает около 1 секунды. Источник рентгеновского излучения создает узкий веерообразный пучок рентгеновских лучей, используемый для облучения части тела пациента (рис. 4). Толщина веерной балки может составлять от 1 миллиметра до 10 миллиметров. В типичных экзаменах есть несколько этапов; каждый из них выполнял от 10 до 50 оборотов рентгеновской трубки вокруг пациента в координации со столом, перемещающимся через круглое отверстие.Пациенту может быть сделана инъекция «контрастного вещества» для облегчения визуализации сосудистой структуры.
3. Детекторы на выходной стороне пациента регистрируют рентгеновские лучи, выходящие из облучаемого участка тела пациента, в виде рентгеновского «снимка» в одном положении (углу) источника рентгеновского излучения. За один полный оборот собирается множество разных «снимков» (углов).
4. Данные отправляются в компьютер для реконструкции всех отдельных «снимков» в изображение поперечного сечения (срез) внутренних органов и тканей для каждого полного поворота источника рентгеновского излучения.

к началу

Достижения в области технологий и клинической практики

Рисунок 4: Вентиляторная балка ТТ

Сегодня большинство компьютерных томографов могут выполнять «спиральное» (также называемое «спиральное») сканирование, а также сканирование в ранее более традиционном «осевом» режиме. Кроме того, многие системы КТ могут одновременно отображать несколько срезов. Такие достижения позволяют визуализировать относительно большие объемы анатомии за относительно меньшее время.Еще одним достижением в этой технологии является электронно-лучевая КТ, также известная как EBCT. Хотя принцип создания изображений поперечного сечения такой же, как и для обычной компьютерной томографии, будь то одно- или многосрезовое сканирование, сканеру EBCT не требуются какие-либо движущиеся части для создания отдельных «снимков». В результате сканер EBCT позволяет получать изображения быстрее, чем обычные сканеры CT.

Некоторые фотографии Авторские права © 2002, GettyImages

к началу

Обязательные отчеты для промышленности

• Текущее содержание с:

  28.09.2020

Компьютерная радиография (CR) или цифровая рентгенография (DR)?

Компьютерная радиография (CR) использует гибкую люминофорную пластину для получения цифровых изображений вместо использования обычной пленки.CR — это косвенная форма цифрового изображения, в которой используется кассетная система, аналогичная традиционной рентгенографии на пленочном экране. Пластина формирования изображения подвергается воздействию рентгеновского излучения, а слой люминофора внутри пластины сохраняет изображение. Когда пластина для формирования изображения считывается сканером, сфокусированный слой высвобождает сохраненное изображение в виде фотонов видимого света, которые собираются и усиливаются сканером, преобразуются в цифровой сигнал и затем передаются в компьютер для обработки и просмотра. .

Хотя CR имеет некоторые преимущества по сравнению с традиционной пленочной рентгеновской технологией, у него есть некоторые недостатки, в том числе:

• Длительное время от экспонирования до просмотра изображения

• Разрешение не такое высокое, как у DR

• Риск передозировки

• Движущиеся части могут быть повреждены и требуют обслуживания

С другой стороны, цифровая радиография (DR) использует устройство захвата цифрового изображения, такое как плоскопанельный детектор (FPD), вместо фотопленки для захвата изображения с помощью датчика и последующего рендеринга этого изображения на компьютере.Непрямые FPD обычно состоят из аморфного кремниевого детектора со сцинтилляционным слоем, состоящим из иодида цезия (CsI), который преобразует рентгеновские лучи в свет. Затем изображение считывается, оцифровывается и передается из детектора, проходит через алгоритмы обработки изображения для получения желаемого изображения на экране просмотра. Одно из самых очевидных преимуществ DR перед CR состоит в том, что полученные изображения доступны для просмотра практически сразу (в течение нескольких секунд).

Преимущества DR многочисленны:

• Превосходные изображения высокого качества с высоким разрешением

• Возможность улучшения изображений с помощью программных инструментов

• Значительно снижает дозу облучения

• Избавляется от пленки и химикатов для обработки

• Модернизация часто возможна без серьезных первоначальных затрат

• Значительно сокращает время обработки (на 95%)

• Улучшенный рабочий процесс и повышенная эффективность = более высокая пропускная способность пациентов

• Панели

  DR могут использоваться в нескольких системах и модальностях

Разница между компьютерной рентгенографией CR и цифровой рентгенографией DR

В последние годы в мире неразрушающего контроля все чаще используется цифровая рентгенография, которая бывает двух основных типов: компьютерная рентгенография (CR) и рентгенография с цифровым детектором DDA), более известная как цифровая рентгенография (DR).

Благодаря постоянному технологическому прогрессу и значительному сокращению затрат на покупку, обработку и хранение традиционных пленок, цифровые системы быстро стали предпочтительным выбором.

Цифровая радиография также включает компьютерную томографию (КТ), которая объединяет несколько цифровых изображений для получения трехмерных изображений. Несмотря на то, что КТ-сканирование было основой медицинской визуализации более 40 лет, это все еще относительно новое применение в промышленном неразрушающем контроле.

Компьютерная рентгенография против цифровой рентгенографии

Компьютерная рентгенография — это непрямой процесс , разработанный для замены традиционной пленочной рентгенографии. В жесткой или гибкой кассете размещается пластина формирования изображения (IP), что облегчает их использование во многих областях.

После рентгеновского облучения IP извлекается из кассеты и сканируется специальным процессором, который считывает сохраненное скрытое (скрытое) изображение, преобразовывая его в цифровое изображение.Основное преимущество перед традиционной пленкой состоит в том, что IP используются сотни, даже тысячи раз (в зависимости от полученной энергии рентгеновского излучения). Сканирование обычно занимает две минуты, по сравнению с примерно девятью минутами обработки пленки. Качество изображения сравнимо с пленочным и в целом превосходит его, особенно в отношении контрастной чувствительности.

IP можно использовать аналогично обычной пленке. Например, отверстия и фланцы труб подвергаются рентгенографии, так как гибкие кассеты можно размещать в сложных формах или вокруг них.Превосходный динамический диапазон CR-систем в сочетании с возможностью улучшать обработанное изображение и управлять им (программные фильтры) исключают повторную съемку.

Цифровая радиография использует матрицу цифровых детекторов, также известную как детектор с плоской панелью, вместо IP или традиционной пленки. Детектор прямо или косвенно преобразует рентгеновские лучи в цифровое изображение, которое можно практически мгновенно просмотреть. Эта функция используется в области рентгенографии «в реальном времени», которая является быстрым, но эффективным методом оценки продукта.

По сравнению с CR и особенно пленкой, DR обычно требует меньшей дозы излучения и, следовательно, меньшего времени экспозиции для достижения сопоставимого качества изображения. DR также имеет очень высокий динамический диапазон с битовой глубиной обычно от 8 до 16 бит. Изображениями также можно управлять и улучшать с помощью преобразований и фильтров шкалы серого. Теоретически ПФД можно использовать тысячи раз в течение многих лет, и, поскольку нет необходимости в сканировании или химической обработке, они предлагают очень эффективное и экономичное решение.

3D сканирование: компьютерная томография (КТ)

И режимы DR, и CR создают двухмерное изображение объекта. В отличие от этого системы компьютерной томографии создают трехмерное изображение, которое создается путем получения нескольких «срезов» изображения (обычно многих тысяч) под разными углами вокруг одной оси вращения объекта. Затем компьютер использует сложные алгоритмы для преобразования срезов в трехмерную форму. Этот процесс очень трудоемкий и может занять много времени. Тем не менее, окончательное восстановленное изображение может точно определить неоднородности в объекте и дать точную глубину и местоположение, которые 2D-системы просто не могут предоставить.

Преимущества цифровых систем

Как правило, главное преимущество цифровых систем перед пленочными — это переносимость изображений. Изображения могут быть легко сохранены или отправлены в электронном виде по всему миру за секунды, поскольку они сохраняются в виде компьютерных файлов в различных форматах, в отличие от пленки, которая тщательно хранится в среде с контролируемой влажностью — в некоторых случаях в течение десятилетий.

Выбор между компьютерной и цифровой рентгенографией

При выборе метода, наиболее подходящего для ваших нужд, необходимо учитывать несколько факторов.Для систем CR и DR обычно требуется гораздо меньше времени экспонирования, чем для пленочной рентгенографии. Оба предлагают изображения высокой широты и устраняют необходимость в химикатах для обработки.

Общее качество изображения улучшено и более эффективно с системами DR по сравнению с системами CR; Длительность воздействия DDA обычно составляет 10-15 секунд, что резко сокращает время проверки.

Приложения

DDA включают несколько небольших образцов, помещенных на один детектор размером 14 x 17 дюймов, или ориентацию детектора вокруг / внутри большего образца.Однако пленка CR является гибкой, чтобы соответствовать контуру образца, что невозможно для приложений DD.

Поскольку система DDA не требует удаления техником IP (или пленки, которую нужно обработать), она допускает автоматизацию путем манипулирования образцом между источником и детектором. Это применимо как к маленьким, так и к большим образцам.

Преимущество элемента

В ведущих лабораториях

Element установлено новейшее оборудование для цифровых радиографических испытаний, которое может быстро и эффективно выявлять слабые места в ваших материалах.Наши специалисты используют этот мощный метод неразрушающего контроля в аэрокосмической, энергетической и производственной сферах, чтобы убедиться, что ваши продукты соответствуют требованиям и соответствуют своему назначению.

Компьютерная радиография CR | IRISNDT

Компьютерная радиография (CR) используется для оценки внутренних или внешних потерь от коррозии / эрозии в технологических трубопроводах, сосудах высокого давления и клапанах. По нему можно оценить остаточную толщину и потери стенки. Компьютеризированные изображения позволяют легко обмениваться данными и приводят к значительному повышению производительности радиографического контроля, а также к более быстрой идентификации дефектов.

IRISNDT ПРИМЕНЯЕТ CR ДЛЯ ПРОВЕРКИ

1. Трубопроводы для внутренней коррозии, коррозии под изоляцией (CUI) и для локальных потерь (например, тех, которые возникают при работе с серной кислотой)
2. Клапаны и их внутренние детали для внутренней или внешней коррозии / эрозии
3. Трубопроводы и арматура для наращивания продуктов и блоков
4. Сварные швы новые в соответствии с:
5. ASME Раздел V для сосудов под давлением
6. ASME B31.1 и B31.3 для трубопровода
7. API 1104 для трубопроводов
8. На потери в котельных трубах при температурах порядка 662 F
9. Оборудование с асбестовой изоляцией и оценка потерь по окружности (не только перпендикулярно источнику излучения)
10. Сварные швы в процессе эксплуатации

ПРЕИМУЩЕСТВА

1. Изображения могут быть легко переданы, отправлены по электронной почте и сохранены в электронном виде всем, кому нужна информация о надежности оборудования.
2. Пластины формирования изображений практически исключают повторные снимки, обеспечивая больший диапазон, в котором могут быть полезны экспозиции.
3. Значительное сокращение воздействия
4. Сокращение времени экспозиции с 50-70% при использовании ИК 192
5. Аналогичные или лучшие результаты получены при использовании Se 75, Co60 и рентгеновских лучей
6. Высокая воспроизводимость
7. Изображения на пленке или оцифрованные
8. Данные сохраняются для будущего сравнения или аудита

ОГРАНИЧЕНИЯ

1. Соображения радиационной безопасности для CR такие же, как и для стандартной рентгенографии
2. Станция считывания оборудования требуется для сканирования пластин изображения
3. Для установки оборудования требуется физическое пространство и электрическая мощность на объекте
4. Требуется доступ к обеим сторонам детали

ОСНОВЫ CR

В компьютерной радиографии (CR) используются фосфорные пластины вместо пленки для хранения результатов рентгенологического контроля.Пластины для получения изображений CR экспонируются в соответствии со стандартным рентгенографическим контролем, но изображения сканируются с пластин с помощью лазера в компьютерную систему. Затем с помощью мощного программного обеспечения можно анализировать, обрабатывать, распечатывать и сохранять изображения для последующего просмотра.