РСнтгСнография ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы: Π Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы: показания ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ проводят

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

способы диагностики, ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря трСбуСтся для выявлСния Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ мочСвыводящСй систСмы. ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ диагностику ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π² любом возрастС ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ. Π Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ способСн Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠ΅ стадии Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания. Бпособы диагностики ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅. На основании ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Бпособы диагностики ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря

Для постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΏΡ€ΠΈ появлСнии симптомов воспалСния ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ систСмы, проводят Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, ΠΈΠ»ΠΈ Ρ†ΠΈΡΡ‚ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ. Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ нСсколько способов рСнтгСнодиагностики:

  1. ΠžΠ±Π·ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΉ. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ способ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ вСсь ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ. ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ позволяСт Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ пСсок ΠΈ ΠΊΠ°ΠΌΠ½ΠΈ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ….
  2. ЭкскрСторная урография с контрастным вСщСством. ΠŸΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы. ΠšΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΡΡ‚Π½ΠΎΠ΅ вСщСство удаляСтся ΠΈΠ· ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° с ΠΌΠΎΡ‡ΠΎΠΉ.
  3. Π˜Π½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ проводится Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½ΠΎ экскрСторной, снимки ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΠ΅.
  4. РСтроградная урСтСропиСлография позволяСт ввСсти контрастноС вСщСство Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΌΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ ΠΏΠΎ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€Ρƒ. ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ позволяСт ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ измСнСния Π² систСмС.
  5. АнтСградная пиСлоурСтСрография. ΠšΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΡΡ‚Π½ΠΎΠ΅ вСщСство вводят с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π° поясницС. Π˜ΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π² случаС нСдостовСрности ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΡ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ².

Цистография

ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½Π΅ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря с контрастным вСщСством ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΡƒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ раствора. ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ вводят с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€Π°. ΠŸΡ€ΠΈ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ контрастного лСкарства ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ²:

  1. Восходящий. ВСщСство вводится нСпосрСдствСнно Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря. ΠŸΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ слСдуСт ΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π² Ρ‚ΡƒΠ°Π»Π΅Ρ‚. Бпособ характСризуСтся высокой Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΎΠ²Π΅Ρ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ².
  2. Нисходящий. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π΅ контрастный ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ вводится Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ. Π’ этом случаС придСтся ΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ часа, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ вСщСство дошло Π΄ΠΎ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря. По этой ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠΏΡƒΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ.

Π Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря с контрастным вСщСством позволяСт ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΡƒΡŽ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρƒ ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ систСмы, Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΌΠ½ΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ высокой ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒΡŽ достовСрности Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ.

Π’ качСствС контрастного вСщСства ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΉΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈΠ΄, триомбраст, ΡƒΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠ½. ИзлишнСС количСство этих вСщСств Π² ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ…, спустя 30 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ послС ввСдСния ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°, ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ систСмы.

Показания

Π Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря назначаСтся Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ:

  • выявлСниС доброкачСствСнных ΠΈΠ»ΠΈ злокачСствСнных ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π² области ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°Π·Π°;
  • ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ наличия ΠΊΠ°ΠΌΠ½Π΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ пСска Π² ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ… ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΌ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅;
  • для ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ систСмы;
  • опрСдСлСния Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ возраста;
  • ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡ;
  • для диагностики мСханичСских Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря;
  • выявлСниС Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса ΠΈ ослоТнСний Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ;
  • опрСдСлСния ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ энурСза;
  • Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ.

РСнтгСнография являСтся Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ достовСрным ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ для выявлСния Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ систСмы.

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ

НСсмотря Π½Π° Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΡƒΡŽ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ достовСрности, ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ряд ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ:

  1. НСдопустимо Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΈΠ·-Π·Π° высокого риска развития Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. Π Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½ΠΈΡ… случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Π° Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ прСвосходит риск для ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ°.
  2. ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ Π½Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ остром воспалСнии ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ². Π Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ послС купирования приступа ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ хроничСском воспалСнии.
  3. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ пузыря Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ нСдопустимо.

ΠΠ»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ диагностики

Если Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ противопоказания для провСдСния Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½Π° ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, Ρ‚ΠΎ Π΅ΠΌΡƒ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½ΠΎ-рСзонансная томография ΠΈΠ»ΠΈ пнСвмоцистография. Π’ послСднСм ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π΅ вмСсто ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΠ³ΠΎ раствора вводится Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ΅ вСщСство.

Лакунарная цистография β€” способ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ сочСтаСт контрастноС вСщСство Π² ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΠΌ ΠΈ Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΌ состоянии. Π–ΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ вводится Π² количСствС 20 ΠΌΠ», Π° Π³Π°Π· β€” 20 см3.

ΠœΠΈΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ цистография проводится Π² процСссС мочСиспускания. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π²ΠΈΠ΄ΠΈΡ‚ вСсь процСсс Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΈΡΠΏΡƒΡΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°. Π’ случаС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΡ‚Π΅Ρ‡ΠΊΠΈ контрастного вСщСства ставится Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·.

ВсС эти способы ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ располоТСниС ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΌΠ½Π΅ΠΉ ΠΈ пСска Π² ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ…, ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ стСнок ΠΈ ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ.

Π£Π»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ исслСдованиС ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ мСньшС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½, Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ всС заболСвания ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ систСмы.

ОбслСдованиС Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

Π Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΡƒ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π² возрастС Π½Π΅ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ 5 мСсяцСв. ΠžΠ±Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ нСсСт опасности ΠΏΡ€ΠΈ условии выполнСния всСх ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ» использования Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½-Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°. Π ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ° контрастноС вСщСство, Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ соблюдСнии ΠΏΠΈΡ‚ΡŒΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ° Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π½Π΅ наносит Π²Ρ€Π΅Π΄Π°.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ обслСдования слСдуСт ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ° ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π΅. Π—Π° 7 Π΄Π½Π΅ΠΉ Π΄ΠΎ провСдСния исслСдования Π½Π΅ ΠΊΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΏΠΈΡ‰Π΅ΠΉ, которая Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°. Π’ дСнь Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½-диагностики Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΡ‡ΠΈΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΊΠ»ΠΈΠ·ΠΌΡ‹.

Π Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря с контрастным вСщСством дСтям проводят Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ послС лСкарствСнной ΠΏΡ€ΠΎΠ±Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅ΡΡ провСдСния рСнтгСнологичСского обслСдования происходит ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ:

  • совсСм малСнького Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° вводят Π² ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ сон;
  • дСтям ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠ· Π½Π΅ вводят;
  • с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€Π° Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ вводится контрастноС вСщСство;
  • Π·Π° 6 часов Π΄ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ Π·Π°ΠΏΡ€Π΅Ρ‰Π΅Π½ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ;
  • рСнтгСновский снимок ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ отклонСния Π² Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ систСмы Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°.

Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ составляСт Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 15 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚. Π Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ просыпаСтся ΠΈ остаСтся ΠΏΠΎΠ΄ наблюдСниСм мСдицинского пСрсонала Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 2 часов. Π—Π° это врСмя Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΡƒΡΡ‚ΠΎΡˆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ сутки слСдуСт ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ большоС количСство Π²ΠΎΠ΄Ρ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ· ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° остатки контрастного вСщСства.

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ° обслСдования взрослого

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ сСбя спокойно Π²ΠΎ врСмя ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹, слСдуСт Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ, ΠΊΠ°ΠΊ Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря.

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ лоТится Π½Π° ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ‚ΠΊΡƒ, ΠΈ Π΅ΠΌΡƒ вводят с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€Π° 200 ΠΌΠ» контрастного вСщСства. ΠšΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ Π²Ρ‹Π»ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ.

РСнтгСновскиС снимки проводят Π² Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… полоТСниях ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. Один дСлаСтся Π½Π° спинС, Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π½Π° Π±ΠΎΠΊΡƒ. Π’Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΉ снимок фиксируСт пустой ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ. Вакая систСма провСдСния исслСдования позволяСт ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΎΠ²Π΅Ρ€Π½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎ заболСваниях ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, ΠΎ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы.

Если диагностика проводится ΠΏΠΎ нисходящСму Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ, Ρ‚ΠΎ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ проводят Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 30-60 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ послС ввСдСния вСщСства. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ ранняя диагностика Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ достовСрной. Π’Π°ΠΊΠΎΠΉ способ ΠΏΠΎΠΊΠ°ΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€ΠΎΠ² пузыря.

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΎ болСзнСнности ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹. Π’Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€Π° ΠΈ контрастного вСщСства приносит дискомфорт. Если Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° сниТСн Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ³, Ρ‚ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ использованиС ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€ΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π£ спСциалиста ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π½ΡŽΠ°Π½ΡΡ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ дискомфорт ΠΈ нСприятный ощущСния.

По ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Π½ΠΈΠΈ обслСдования ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ трСбуСтся ΠΏΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ. ΠŸΠ°Ρ€Ρƒ часов ΠΎΠ½ находится ΠΏΠΎΠ΄ наблюдСниСм Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΏΡƒΡΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π΄ΠΎΠΌΠΎΠΉ. Π—Π° этот ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ слСдуСт Π²Ρ‹ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ большой объСм Тидкости, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ вывСсти ΠΈΠ· ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° контрастноС вСщСство. ПолноС Π²Ρ‹Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ мСдицинского ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΉΠ΄Π΅Ρ‚ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ суток.

Π Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ²

По Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½Π° ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄ ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ отсутствии заболСвания. Π—Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»Π³ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ, Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€. Π£ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π²ΠΈΠ΄ ΠΎΠ²Π°Π»Π°, Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ ΠΎΠ½ ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠΆ Π½Π° Ρ‚Ρ€Π΅ΡƒΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΠΊ. Π’Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΠ΅ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Ρ‹ ΠΈ Π²ΠΎΠ³Π½ΡƒΡ‚Ρ‹ΠΉ Π²ΠΈΠ΄. Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠΌ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ являСтся ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π³Ρ€ΡƒΡˆΠΈ.

Π’ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ указываСтся, симмСтричСн Π»ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π»ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ строСниС. Π‘ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° Π² ΠΊΠ°ΠΊΡƒΡŽ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ сторону Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ цистоцСлС.

Π Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° снимков происходит Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 30 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚, Π½ΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ дСнь. Π­Ρ‚ΠΎ зависит ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ происходит обслСдованиС. Π‘Π½ΠΈΠΌΠΊΠΈ вмСстС с Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ΠΌΡƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ. На основании этого Ρ€Π΅ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ вопрос ΠΎ нСобходимости лСчСния.

ΠŸΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΊ диагностикС

ΠŸΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΊ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½Ρƒ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π΅ ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ², Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… усилСнноС Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅. Π—Π° дСнь Π΄ΠΎ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ ΡΠ»Π°Π±ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅, Π° Π² дСнь диагностики слСдуСт ΠΎΡ‡ΠΈΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΊΠ»ΠΈΠ·ΠΌΡ‹. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€ΠΎΠΉ Π½Π΅ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ. Π’Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ всС трСбования Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°.

Если Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ аллСргичСскиС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π° мСдицинскиС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ± этом слСдуСт ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ. ОсобСнно ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π½Π° ΠΉΠΎΠ΄ ΠΈΠ»ΠΈ латСкс. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ контрастноС вСщСство Π±Π΅Π· Π²Ρ€Π΅Π΄Π° для Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ.

Диагностика ΠΈ Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π Π°ΠΊΠ°, ОбслСдованиС, Анализы Π½Π° Π Π°ΠΊ Московская городская онкологичСская Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π° β„– 62


ΠžΠ±Π·ΠΎΡ€Π½Π°Ρ рСнтгСнография мочСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ для выявлСния рСнтгСнконтрастных ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ порядкС выполняСтся ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ экскрСторной ΡƒΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠ΅ΠΉ.


ЭкскрСторная (Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ) урография являСтся Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΎΠΉ исслСдования ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈ мочСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ (ΠΌΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΈ, ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ). Она позволяСт ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΡ… Π°Ρ€Ρ…ΠΈΡ‚Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΠΊΡƒ, ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΈ ΡƒΡ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΡƒ. ИсслСдованиС основано Π½Π° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ контрастного ΠΉΠΎΠ΄-содСрТащСго ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ врСмя выводится ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ.


ΠŸΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΊ экскрСторной ΡƒΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ ΠΈ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ поясничного ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ костСй Ρ‚Π°Π·Π°


ΠŸΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡΒ β€“ это прямоС Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ контрастного вСщСства Π² просвСт Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ. ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ввСсти Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Π΄Π½ΠΎ, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€, установлСнный Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ цистоскопии, ΠΈΠ»ΠΈ Π°Π½Ρ‚Π΅Π³Ρ€Π°Π΄Π½ΠΎ, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΈΠ³Π»Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΡƒ. Π’ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ позволяСт ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‡Π°ΡˆΠ΅Ρ‡Π΅ΠΊ, Π»ΠΎΡ…Π°Π½ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° нСзависимо ΠΎΡ‚ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ способности ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ.


Цистография, рСзСрвуарография. Π Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ для исслСдования ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΏΡ€ΠΈ экскрСторной ΡƒΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ производят Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 0,5-1 час послС ввСдСния Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ контрастного вСщСства. Π—Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠ΅ ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ достигаСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ восходящСй цистографии, выполняСмой c контрастными вСщСствами.


УрСтрография — ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π°Π½Ρ‚Π΅Π³Ρ€Π°Π΄Π½ΠΎ (ΠΏΡ€ΠΈ мочСиспускании) ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Π΄Π½ΠΎ. Π­Ρ‚Π° ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ° – ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ исслСдования, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π½Π΅ потСснили новСйшиС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹. Π‘Π½ΠΈΠΌΠΎΠΊ Π²ΠΎ врСмя мочСиспускания Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎ Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Π΅, Π° пСрСдняя Π²ΠΈΠ΄Π½Π° Π½Π΅ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ. РСтроградная ΠΆΠ΅ урСтрография Π΄Π°Π΅Ρ‚ большС ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅ ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Ρ‹, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎ Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΌ.

Π Π•ΠΠ’Π“Π•ΠΠžΠ›ΠžΠ“Π˜Π§Π•Π‘ΠšΠ˜Π• ΠœΠ•Π’ΠžΠ”Π« Π˜Π‘Π‘Π›Π•Π”ΠžΠ’ΠΠΠ˜Π― β€” БтудопСдия

Π’ диагностикС Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ рСнтгСнологичСскиС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΈΠ³Ρ€Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ. Они ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² клиничСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅, вмСстС с Ρ‚Π΅ΠΌ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… Π² связи с Π²Π½Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² диагностики Π² настоящСС врСмя ΡƒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ»ΠΈ своС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ (рСнтгСновская томография, ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡ€Π΅Π½, ΠΏΡ€Π΅ΡΠ°ΠΊΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π΅ΡƒΠΌ, пнСвмопСрицистография, простатография).

ΠšΠ°Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ рСнтгСнологичСского исслСдования Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΌ зависит ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. Для этого Π½Π°ΠΊΠ°Π½ΡƒΠ½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΈΠ· Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π° обслСдуСмого ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ (ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄Ρ‹, ΠΎΠ²ΠΎΡ‰ΠΈ, ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹), проводят ΠΎΡ‡ΠΈΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΊΠ»ΠΈΠ·ΠΌΡƒ. Если ΠΊΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π°, Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΡΠ»Π°Π±ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ срСдства (касторовоС масло, Ρ„ΠΎΡ€Ρ‚-ранс), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ (Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΡƒΠ³ΠΎΠ»ΡŒ, симСтикон). Π’ΠΎ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ накоплСния Β«Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ…Β» Π³Π°Π·ΠΎΠ² ΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ исслСдованиСм рСкомСндуСтся Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠΉ Π·Π°Π²Ρ‚Ρ€Π°ΠΊ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Ρ‡Π°ΠΉ с нСбольшим количСством Π±Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…Π»Π΅Π±Π°).

ΠžΠ±Π·ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΉ снимок. РСнтгСнологичСскоС обслСдованиС урологичСского больного всСгда слСдуСт Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡŒ с ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ снимка ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈ мочСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ.ΠžΠ±Π·ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΉ снимок ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΎΡ…Π²Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ располоТСния всСх ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ систСмы (рис. 4.24). ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ рСнтгСновская ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°ΠΌΠΈ 30 Ρ… 40 см.

Рис. 4.24. ΠžΠ±Π·ΠΎΡ€Π½Π°Ρ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΡ€Π΅Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹, ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго, ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ состояниС костного скСлСта: Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ поясничных ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ², Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€ ΠΈ костСй Ρ‚Π°Π·Π°. ΠžΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ m. psoas, исчСзновСниС ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎ патологичСском процСссС Π² Π·Π°Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π½ΠΎΠΌ пространствС. НСдостаточная Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ² Π·Π°Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ пространства ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ обусловлСна ΠΌΠ΅Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ скоплСниСм ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π³Π°Π·ΠΎΠ².



ΠŸΡ€ΠΈ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ΅ больного Π½Π° ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΌ снимкС ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Π½ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ: справа — ΠΎΡ‚ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅Π³ΠΎ края I поясничного ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠ° Π΄ΠΎ Ρ‚Π΅Π»Π° III поясничного ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠ°, слСва — ΠΎΡ‚ Ρ‚Π΅Π»Π° XII Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΎ Ρ‚Π΅Π»Π° II поясничного ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠ°. Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΈΡ… ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ€ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅, Π° Ρ‚Π΅Π½ΠΈ Π³ΠΎΠΌΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅. ИзмСнСниС Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ², Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, располоТСния ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€ΠΎΠ² позволяСт Π·Π°ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ аномалию ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ. ΠœΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΈ Π½Π° ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅ Π½Π΅ Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹.

ΠœΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚ΡƒΠ³ΠΎΠΌ Π½Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΡ‡ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Π½ΠΈ Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†Π°.


Камни ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΌ снимкС Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ рСнтгСноконтрастных Ρ‚Π΅Π½Π΅ΠΉ (рис. 4.25). ΠžΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΡ… Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ, Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹, Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ, количСство, ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π‘ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Ρ… путях ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ обызвСствлСнныС стСнки анСвризматичСски Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… сосудов, атСросклСротичСскиС бляшки, ΠΊΠ°ΠΌΠ½ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, ΠΊΠ°Π»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°ΠΌΠ½ΠΈ, обызвСствлСнныС Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°Π²Π΅Ρ€Π½Ρ‹, Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ„Π»Π΅Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚Ρ‹— Π²Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ отлоТСния, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ ΠΈ просвСтлСниС Π² Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅.

Рис. 4.25. ΠžΠ±Π·ΠΎΡ€Π½Π°Ρ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈ мочСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ. Камни Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ (стрСлка)

Волько ΠΏΠΎ ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅ нСльзя с Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΡΡƒΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΡƒΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠ°Π·Π°, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ любая Ρ‚Π΅Π½ΡŒ Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈ мочСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π½Π° ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ‚, ΠΏΠΎΠΊΠ° с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ рСнтгСноконтрастных ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² исслСдования Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½.

ЭкскрСторная урография — ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΡ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² исслСдования Π² ΡƒΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, основанный Π½Π° способности ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒ рСнтгСноконтрастноС вСщСство. Π”Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ позволяСт ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈ анатомичСскоС состояниС ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, Π»ΠΎΡ…Π°Π½ΠΎΠΊ, ΠΌΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря (рис. 4.26). ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ условиСм для выполнСния экскрСторной ΡƒΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ являСтся достаточная функция ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ. Для исслСдования ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ рСнтгСноконтрастныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, содСрТащиС ΠΉΠΎΠ΄ (ΡƒΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠ½, уротраст ΠΈ Π΄Ρ€.). Π‘ΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ соврСмСнныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ с Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ (ΠΎΠΌΠ½ΠΈΠΏΠ°ΠΊ). РасчСт Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ контрастного вСщСства производится с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ массы Ρ‚Π΅Π»Π°, возраста ΠΈ состояния больного, наличия ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ вводят 20 ΠΌΠ» контрастного вСщСства. ΠŸΡ€ΠΈ нСобходимости исслСдованиС проводят с 40 ΠΈΠ»ΠΈ 60 ΠΌΠ» контраста.

Рис. 4.26. ЭкскрСторная ΡƒΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅

ПослС Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ввСдСния рСнтгСноконтрастного вСщСства, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 1 ΠΌΠΈΠ½, Π½Π° Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅ выявляСтся ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΡ‹ (Ρ„Π°Π·Π° Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹). Π§Π΅Ρ€Π΅Π· 3 ΠΌΠΈΠ½ контраст опрСдСляСтся Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Ρ… путях (Ρ„Π°Π·Π° ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹). ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ производятся нСсколько снимков Π½Π° 7, 15, 25, 40-ΠΉ ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Π΅, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ состояниС Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии выдСлСния контрастного вСщСства ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ отсрочСнныС снимки, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Ρ‹ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 1-2 часа. ΠŸΡ€ΠΈ Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ контрастом ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π΅Π³ΠΎ ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ (нисходящая цистограмма).

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΡ€Π΅Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΡƒΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹, Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ, ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, ΡΠ²ΠΎΠ΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ выдСлСния контрастного вСщСства, анатомичСскоС строСниС Ρ‡Π°ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ-Π»ΠΎΡ…Π°Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ систСмы, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ² наполнСния ΠΈ прСпятствий для пассаТа ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π°ΡΡ‹Ρ‰Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Π½ΠΈ контрастного вСщСства Π² мочСвыводящих путях, врСмя появлСния Π΅Π³ΠΎ Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ… ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΌ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅. ΠŸΡ€ΠΈ этом Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ видимая Π½Π° ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΌ снимкС Ρ‚Π΅Π½ΡŒ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ.

На экскрСторной ΡƒΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅ Ρ‚Π΅Π½ΡŒ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ камня ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ вслСдствиС наслоСния Π΅Π΅ Π½Π° рСнтгСноконтрастноС вСщСство. Она появляСтся Π½Π° ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ… снимках ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊΠ° контраста ΠΈ ΠΈΠΌΠΏΡ€Π΅Π³Π½Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠΌ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°. Π Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ камСнь создаСт Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ наполнСния контрастного вСщСства.

ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии Π½Π° Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅ Ρ‚Π΅Π½Π΅ΠΉ контрастного вСщСства ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ отсутствиС ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, Π±Π»ΠΎΠΊ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΊΠ°ΠΌΠ½Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ΅, Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ заболСвания, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

ΠΠ΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ ослоТнСния ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ рСнтСноконтрастных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ использовании гипСросмолярных рСнтгСноконтрастных вСщСств, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ — низкоосмолярных. Для ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… ослоТнСний слСдуСт Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΡΡΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ аллСргологичСский Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π· ΠΈ с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΊΠΈ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΊ ΠΉΠΎΠ΄Ρƒ ввСсти Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ 1-2 ΠΌΠ» контрастного вСщСства, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ, Π½Π΅ удаляя ΠΈΠ³Π»Ρƒ ΠΈΠ· Π²Π΅Π½Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ состоянии ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 2-3-ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π» ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ввСсти вСсь объСм ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°.

Π’Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ контрастного вСщСства Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ (Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 2 ΠΌΠΈΠ½) Π² присутствии Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°. ΠŸΡ€ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… явлСний слСдуСт Ρ‚ΡƒΡ‚ ΠΆΠ΅ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ввСсти Π² Π²Π΅Π½Ρƒ 10-20 ΠΌΠ» 30% раствора Ρ‚ΠΈΠΎΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°Ρ‚Π° натрия.ΠΠ΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ эффСктами ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅. Π“ΠΎΡ€Π°Π·Π΄ΠΎ опаснСС аллСргичСскиС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π° контрастныС вСщСства (ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Π°, бронхоспазм, анафилактичСский шок), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π² 5 % случаСв. ΠŸΡ€ΠΈ нСобходимости провСдСния экскрСторной ΡƒΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с аллСргичСскими рСакциями Π½Π° гипСросмолярныС контрастныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ низкоосмолярныС вСщСства ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ проводят ΠΏΡ€Π΅ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ ΠΈ антигистаминными ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡŽ экскрСторной ΡƒΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ шок, коллапс, тяТСлыС заболСвания ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ с Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π°Π·ΠΎΡ‚Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ, Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΠ·ΠΌ, сахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚, гипСртоничСская болСзнь Π² стадии дСкомпСнсации ΠΈ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

РСтроградная (восходящая) урСтСропиСлография. Π”Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ исслСдованиС основано Π½Π° Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Π»ΠΎΡ…Π°Π½ΠΊΠΈ ΠΈ Ρ‡Π°ΡˆΠ΅Ρ‡Π΅ΠΊ рСнтгСноконтрастным вСщСством ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Π΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ввСдСния Π΅Π³ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ установлСнный Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€. Для этой Ρ†Π΅Π»ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΈΠ΅ контрастныС вСщСства (ΡƒΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠ½, ΠΎΠΌΠ½ΠΈΠΏΠ°ΠΊ). Π“Π°Π·ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ контрасты (кислород, Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…) Π² настоящСС врСмя ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ.

Π’ настоящСС врСмя показания ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡŽ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΡƒΠ·ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ Π² связи с появлСниСм Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² диагностики, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ сонография, ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография (КВ) ΠΈ ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½ΠΎ-рСзонансная томография (МРВ).

РСтроградная урСтСропиСлография (рис. 4.27) ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π² случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° экскрСторная урография Π½Π΅ Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Π»ΠΈΠ²ΠΎΠ³ΠΎ изобраТСния Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… мочСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΠΌΠ° ΠΈΠ·-Π·Π° Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π°Π·ΠΎΡ‚Π΅ΠΌΠΈΠΈ, аллСргичСских Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π½Π° контрастноС вСщСство. К ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡŽ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π΅Π³Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ суТСниях ΠΌΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅Π½Π΅Π·Π°, Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π΅, опухолях Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… камнях, аномалиях ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ систСмы, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ. Для выявлСния Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°ΠΌΠ½Π΅ΠΉ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ растворы контрастного вСщСства Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ пнСвмопиСлография.

Рис. 4.27. РСтроградная ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° слСва

ОслоТнСниями Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Π΄Π½ΠΎΠΉ ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΡ€Π΅Π½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠ°, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎΡΡ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ, ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ±ΠΎΠΌ, болью Π² поясничной области; обострСниС ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π°; пСрфорация ΠΌΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.

АнтСградная (нисходящая) пиСлоурСтСрография — ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ исслСдования, основанный Π½Π° Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ввСдСния контрастного вСщСства Π² ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ Π»ΠΎΡ…Π°Π½ΠΊΡƒ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ чрСскоТной ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΠΎ нСфростомичСскому Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆΡƒ (рис. 4.28).

РСтроградная урСтСропиСлография ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈ массивной Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΡƒΡ€ΠΈΠΈ, Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ процСссС Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ…, нСвозмоТности выполнСния цистоскопии.

ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Π΄Π½ΠΎΠΉ ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ начинаСтся с цистоскопии, послС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π² ΡƒΡΡ‚ΡŒΠ΅ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° вводят ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ Π½Π° высоту 20-25 см (ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости Π² Π»ΠΎΡ…Π°Π½ΠΊΡƒ). Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΉ снимок ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ для контроля располоТСния ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€Π°. МСдлСнно вводят рСнтгСноконтрастноС вСщСство (ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 3-5 ΠΌΠ») ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ снимки. Π’ΠΎ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… ослоТнСний Π½Π΅ слСдуСт ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Π΄Π½ΡƒΡŽ ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ с Π΄Π²ΡƒΡ… сторон.

АнтСградная чрСскоТная пиСлоурСтСрография ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ с обструкциСй ΠΌΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅Π½Π΅Π·Π° (стриктура, камСнь, ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈ Π΄Ρ€.), ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ диагностики Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·. ИсслСдованиС ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΈ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ нСпроходимости ΠΌΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ².

ΠΠ½Ρ‚Π΅Π³Ρ€Π°Π΄Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΡƒΡ€Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ состояния Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… мочСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с нСфростомой Π² послСопСрационном ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅, особСнно послС пластичСских ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ Π½Π° Π»ΠΎΡ…Π°Π½ΠΊΠ΅ ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅.

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΊ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ Π°Π½Ρ‚Π΅Π³Ρ€Π°Π΄Π½ΠΎΠΉ чрСскоТой ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΡƒΡ€Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ: ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π² поясничной области, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ состояния, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ свСртываСмости ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

Рис. 4.28. АнтСградная ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΡƒΡ€Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° слСва. Π‘Ρ‚Ρ€ΠΈΠΊΡ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΌΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°

Цистография — ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ рСнтгСнологичСского исслСдования ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ наполнСния Π΅Π³ΠΎ контрастным вСщСством. Цистография ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ нисходящСй (Π²ΠΎ врСмя экскрСторной ΡƒΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ) ΠΈ восходящСй (Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Π΄Π½ΠΎΠΉ), которая, Π² свою ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ, подраздСляСтся Π½Π° ΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ (Π²ΠΎ врСмя мочСиспускания).

Нисходящая цистография — это стандартноС рСнтгСнологичСскоС исслСдованиС ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря Π² процСссС выполнСния экскрСторной ΡƒΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ(рис. 4.29).

Π¦Π΅Π»Π΅Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΎΠ½Π° примСняСтся для получСния ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎ состоянии ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΏΡ€ΠΈ нСвозмоТности Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ·-Π·Π° нСпроходимости ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ отчСтливая Ρ‚Π΅Π½ΡŒ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря появляСтся Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 30-40 ΠΌΠΈΠ½ послС ввСдСния Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ контрастного вСщСства. Если контрастированиС нСдостаточноС, производят Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΠ΅ снимки, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 60-90 ΠΌΠΈΠ½.

Рис. 4.29. ЭкскрСторная ΡƒΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° с нисходящСй цистограммой Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅

РСтроградная цистография — ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ввСдСния Π² Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΈΡ… ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… (пнСвмоцистограмма) контрастных вСщСств ΠΏΠΎ установлСнному ΠΏΠΎ ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Π΅ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€Ρƒ (рис. 4.30). ИсслСдованиС производится Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ больного Π½Π° спинС ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ согнутых Π² Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… суставах Π±Π΅Π΄Ρ€Π°Ρ…. Π‘ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€Π° Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ вводится 200-250 ΠΌΠ» контрастного вСщСства, послС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ выполняСтся рСнтгСновский снимок. ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ достаточном Π½Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»ΡƒΡŽ (прСимущСствСнно Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½) ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ²Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ (Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½) Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΠ΅ Ρ€ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹. НиТний ΠΊΡ€Π°ΠΉ Π΅Π³ΠΎ Ρ‚Π΅Π½ΠΈ располагаСтся Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Ρ‹ симфиза, Π° Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠΉ — Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ III-IV крСстцовых ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ². Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ располоТСн Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Π½Π°Π΄ симфизом, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ взрослых.

Рис. 4.30. РСтроградная цистограмма Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅

Цистография — основной ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ диагностики ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²ΠΎΠ² ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΊΠΈ рСнтгСноконтрастного вСщСства Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‹ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°(см. Π³Π». 15.3, рис. 15.9). Π‘ Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ цистоцСлС, ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π½Ρ‹Π΅ свищи, ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ ΠΊΠ°ΠΌΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря. Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с доброкачСствСнной Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ Π½Π° цистограммС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Π»ΠΈΠ²ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ обусловлСнный Сю ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»Ρ‹ΠΉ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ наполнСния ΠΏΠΎ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΌΡƒ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Ρƒ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря (рис. 4.31). Π”ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»Ρ‹ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° цистограммС Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΌΠ΅ΡˆΠΊΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… выпячиваний Π΅Π³ΠΎ стСнки.

Рис. 4.31. ЭкскрСторная ΡƒΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° с нисходящСй цистограммой. ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ большой ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»Ρ‹ΠΉ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ наполнСния ΠΏΠΎ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΌΡƒ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Ρƒ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, обусловлСнный доброкачСствСнной Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ (стрСлка)

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡŽ Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Π΄Π½ΠΎΠΉ цистографии ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ острыС Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ заболСвания Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² мошонки. Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с травматичСским ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠ±Π΅ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² цСлостности ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΈΡΠΏΡƒΡΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΉ цистографий Π² связи с появлСниСм Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² исслСдования Π² настоящСС врСмя ΡƒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ»ΠΈ своС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΊΡƒ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ Π²Ρ‹Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π»Π° Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ микционная цистография (рис. 4.32) — рСнтгСнография, выполняСмая Π²ΠΎ врСмя освобоТдСния ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΎΡ‚ контрастного вСщСства, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ мочСиспускания. ΠœΠΈΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ цистография ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ примСняСтся Π² дСтской ΡƒΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ для выявлСния ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π½ΠΎ-ΠΌΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠ°.Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΊ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ исслСдованию ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π΅Π³Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π·Π°Π΄Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Ρ‹ ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΈΡΠΏΡƒΡΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° (антСградная урСтрография) Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… со стриктурами ΠΈ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°ΠΌΠΈ ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Ρ‹, эктопиСй ΡƒΡΡ‚ΡŒΡ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π² ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Ρƒ.

Рис. 4.32. ΠœΠΈΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ цистограмма. Π’ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ мочСиспускания контрастируСтся задняя ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Π° (1), опрСдСляСтся правосторонний ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π½ΠΎ-ΠΌΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡ (2)

ГСнитография — рСнтгСнологичСскоС исслСдованиС сСмявыносящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ посрСдством ΠΈΡ… контрастирования. Π˜ΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π² диагностикС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΠΊΠ° яичка (эпидидимография) ΠΈ сСмСнных ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒΠΊΠΎΠ² (вСзикулография), ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ΅ проходимости сСмявыносящСго ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° (вазография).

ИсслСдованиС Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π²ΠΎ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ рСнтгСноконтрастного вСщСства Π² ΡΠ΅ΠΌΡΠ²ΡŒΡˆΠΎΡΡΡ‰ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ Π΅Π³ΠΎ чрСскоТной ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π°Π·ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ. Π’ связи с ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования показания ΠΊ Π½Π΅ΠΌΡƒ строго ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Ρ‹.ГСнитография ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π² Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностикС Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π°, ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΠΊΠ° яичка, сСмСнных ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒΠΊΠΎΠ². Вазография позволяСт Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ бСсплодия, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ проходимости сСмявыносящих ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ².

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования являСтся Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ… ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ систСмы.

УрСтрография — ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ рСнтгСновского исслСдования ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΈΡΠΏΡƒΡΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ контрастирования. Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π½ΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΡΡ‰ΡƒΡŽ (Π°Π½Ρ‚Π΅Π³Ρ€Π°Π΄Π½ΡƒΡŽ, ΠΌΠΈΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ) ΠΈ Π²ΠΎΡΡ…ΠΎΠ΄ΡΡ‰ΡƒΡŽ (Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Π΄Π½ΡƒΡŽ) ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ.

ΠΠ½Ρ‚Π΅Π³Ρ€Π°Π΄Π½ΡƒΡŽ ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ Π² ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ мочСиспускания послС ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ заполнСния ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря рСнтгСноконтрастным вСщСством. ΠŸΡ€ΠΈ этом получаСтся Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅Π΅ ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ простатичСского ΠΈ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½ΠΎΠ·-Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΈΡΠΏΡƒΡΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°, поэтому это исслСдованиС примСняСтся ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго для диагностики Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Ρ‹.

Π—Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Π΄Π½ΡƒΡŽ ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ (рис. 4.33). Π•Π΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ производят Π² косом ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ больного Π½Π° спинС: Ρ€ΠΎΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚Π°Π· ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΠ΅Ρ‚ с Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ»ΠΎΡΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ стола ΡƒΠ³ΠΎΠ» 45Β°, ΠΎΠ΄Π½Π° Π½ΠΎΠ³Π° согнута Π² Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ суставах ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ°Ρ‚Π° ΠΊ Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Ρƒ, вторая вытянута. Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Π° проСцируСтся Π½Π° мягкиС Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π±Π΅Π΄Ρ€Π°. Половой Ρ‡Π»Π΅Π½ Π²Ρ‹Ρ‚ΡΠ³ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»Π»Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ согнутому Π±Π΅Π΄Ρ€Ρƒ. ΠšΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΡΡ‚Π½ΠΎΠ΅ вСщСство с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΡˆΠΏΡ€ΠΈΡ†Π° с Ρ€Π΅Π·ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ Π½Π°ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠΌ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ (Π²ΠΎ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠ°) вводят Π² ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Ρƒ. Π’ процСссС ввСдСния контраста Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ рСнтгСновский снимок.

Рис. 4.33. РСтроградная ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅

УрСтрография — основной ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ диагностики ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ стриктур ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΈΡΠΏΡƒΡΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°.Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ рСнтгСнологичСским ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Ρ‹ являСтся распространСниС контрастного вСщСства Π·Π° Π΅Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‹ ΠΈ отсутствиС Π΅Π³ΠΎ поступлСния Π² Π²Ρ‹ΡˆΠ΅Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Ρ‹ ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΈΡΠΏΡƒΡΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ (см. Π³Π». 15.4, рис. 15.11). ПоказаниСм ΠΊ Π½Π΅ΠΉ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ, новообразования, Π΄Π΅Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»Ρ‹ ΠΈ свищи ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΈΡΠΏΡƒΡΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°. УрСтрография ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈ остром воспалСнии Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ².

ΠŸΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Π°Ρ ангиография — ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ исслСдования ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… сосудов ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ΠΈΡ… ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ контрастирования. Π‘ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² диагностики ангиография Π² ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ стСпСни ΡƒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ»Π° своС ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ½Π΅Π΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ визуализация ΠΌΠ°Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сосудов ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΌΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡΠΏΠΈΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ КВ ΠΈ МРВ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ доступна, ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Π° ΠΈ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Π°.

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ позволяСт ΠΈΠ·ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ особСнности Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠ°Ρ€Ρ…ΠΈΡ‚Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Π² Ρ‚Π΅Ρ… случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ исслСдования ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ это Π½Π΅ удаСтся. Показаниями ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡŽ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ· (Π² особСнности ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΎΠ±ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ниТнСполярных ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… сосудов), Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ строСния ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·, ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΌΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ кист ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, нСфрогСнная Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипСртСнзия, ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈ Π΄Ρ€.

Π’ зависимости ΠΎΡ‚ способа ввСдСния контрастного вСщСства почСчная ангиография производится Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠ»ΡŽΠΌΠ±Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ (пункция Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹ со стороны поясничной области) ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ„Π΅ΠΌΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ (послС ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ проводится ΠΏΠΎ Π½Π΅ΠΉ Π΄ΠΎ уровня ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ) доступом ΠΏΠΎ Seldinger. Π’ настоящСС врСмя Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠ»ΡŽΠΌΠ±Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ аортография примСняСтся Ρ‡Ρ€Π΅Π·Π²Ρ‹Ρ‡Π°ΠΉΠ½ΠΎ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ, Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² Ρ‚Π΅Ρ… случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΡŽ ΠΈ провСсти ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ ΠΏΠΎ Π°ΠΎΡ€Ρ‚Π΅ тСхничСски Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ атСросклСрозС.

ΠŸΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅ΡΡ‚Π½ΠΎΠ΅ распространСниС ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ»Π° Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ„Π΅ΠΌΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ аортография ΠΈ артСриография ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ (рис. 4.34).

Рис. 4.34. Π’Ρ€Π°Π½ΡΡ„Π΅ΠΌΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ почСчная Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ°

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ„Π°Π·Ρ‹ контрастирования ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°: Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ — контрастированиС Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹ ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ; Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ — Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΡ‹ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ; Π²Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ — ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ Π²Π΅Π½Ρ‹; Ρ„Π°Π·Ρƒ экскрСторной ΡƒΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° происходит Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ контрастного вСщСства Π² мочСвыводящиС ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ.

ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡΠ½Π°Π±ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ осущСствляСтся ΠΏΠΎ ΠΌΠ°Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎ рассыпному Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ. Рассыпной Ρ‚ΠΈΠΏ кровоснабТСния Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π΅Π½ Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΊ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ приносят Π΄Π²Π° ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ствола. ΠŸΠΈΡ‚Π°Ρ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ участок ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°, ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ анастомозов, поэтому ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… являСтся для ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ основным источником кровоснабТСния.Π£ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ сразу ΠΎΠ±Π° эти Π²ΠΈΠ΄Π° кровоснабТСния.

Π’ рядС случаСв заболСвания ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ спСцифичСской ангиографичСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ·Π΅ отмСчаСтся Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠ΅ суТСниС Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΡ… количСства. Для кисты ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ бСссосудистого участка. Новообразования ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Ρ€Ρ…ΠΈΡ‚Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… сосудов, односторонним ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π° ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, скоплСниСм контрастной Тидкости Π² области ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ.

ΠŸΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π΅ΡΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ участка позволяСт ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ сСлСктивной ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ (рис. 4.35). ΠŸΡ€ΠΈ этом с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ„Π΅ΠΌΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ зондирования Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹, ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΈ Π΅Ρ‘ Π²Π΅Ρ‚Π²Π΅ΠΉ удаСтся ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ·Π±ΠΈΡ€Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡƒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π΅Π΅ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сСгмСнтов.

Рис. 4.35. БСлСктивная почСчная Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅

ΠŸΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Π°Ρ ангиография — высокоинформативный ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ диагностики Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ. ВмСстС с Ρ‚Π΅ΠΌ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ исслСдованиС являСтся достаточно ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ показания ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ.

Одним ΠΈΠ· пСрспСктивных ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² исслСдования являСтся цифровая субтракционная ангиография— ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ контрастного исслСдования сосудов с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠΉ. ΠŸΡ€Π΅ΠΈΠΌΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎΠΌ Π΅Π³ΠΎ являСтся Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ², содСрТащих контрастный ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚. ПослСдний ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ, Π½Π΅ прибСгая ΠΊ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… сосудов, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎ для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.

ВСнография, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС почСчная, — ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ исслСдования Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… сосудов ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ΠΈΡ… ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ контрастирования. Π•Π΅ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ посрСдством ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Ρ‹, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ проводят ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ Π² ниТнюю ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡŽ ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ Π²Π΅Π½Ρ‹.

Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ способствовало ΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ отрасли — рСнтгСнэндоваскулярной Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ.

Π’ ΡƒΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ наибольшСС распространСниС ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ Π΅Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ эмболизация, баллонная дилатация ΠΈ стСнтированиС сосудов.

Эмболизация — Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… вСщСств для сСлСктивной окклюзии кровСносных сосудов. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ для остановки кровотСчСния Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ опухолями ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈ Π² качСствС ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° лСчСния Π²Π°Ρ€ΠΈΠΊΠΎΡ†Π΅Π»Π΅. Баллонная ангиопластика ΠΈ стСнтированиС ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… сосудов ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·ΡƒΠΌΠ΅Π²Π°ΡŽΡ‚ эндоваскулярноС Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ½Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ раздуваСтся ΠΈ восстанавливаСт ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ сосуда. Для сохранСния вновь ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ производят установку ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°ΠΌΠΎΡ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎΡΡ сосудистого эндопротСза — стСнта.

ΠšΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² диагностики. Π’ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ КВ позволяСт ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ снимок ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ (аксиального) срСза чСловСчСского Ρ‚Π΅Π»Π° с послойным шагом Π² 1-10 ΠΌΠΌ.

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ основан Π½Π° ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ΅ разности ослаблСния рСнтгСновского излучСния Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠΎ плотности тканями. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΠΉ рСнтгСновской Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠΈ, двиТущСйся Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚Π° ΠΏΠΎΠ΄ ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΌ 360Β°, ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡŽΡ‚ аксиальноС послойноС с ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ шагом сканированиС Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΉ КВ сущСствуСт ΡΠΏΠΈΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ КВ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΠΌΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡΠΏΠΈΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ КВ (рис. 4.36).

Рис. 4.36. ΠœΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡΠΏΠΈΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ КВ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅. ΠΠΊΡΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ срСз Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚

Для ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ ΠΎΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³Π° ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ усилСния с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ контрастирования.

ΠŸΡ€ΠΈ ΡΠΏΠΈΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ сканировании ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Π²Π° дСйствия: Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ источника излучСния — рСнтгСновской Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠΈ ΠΈ Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π½ΠΎΠ΅ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ стола с ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ вдоль ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ оси. ΠΠ°ΠΈΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π΅ качСство изобраТСния обСспСчиваСт ΠΌΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡΠΏΠΈΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ КВ. ΠŸΡ€Π΅ΠΈΠΌΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎΠΌ ΠΌΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡΠΏΠΈΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования являСтся большСС количСство Π²ΠΎΡΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², Ρ‡Ρ‚ΠΎ позволяСт ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΊΠ°Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρƒ с Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ…ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ изобраТСния исслСдуСмого ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈ мСньшСй Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ΅ Π½Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° (рис. 4.37). ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ позволяСт ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΠΏΠ»Π°Π½Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅, Ρ‚Ρ€Π΅Ρ…ΠΌΠ΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π²ΠΈΡ€Ρ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ эндоскопичСскиС изобраТСния мочСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ.

Рис. 4.37. ΠœΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡΠΏΠΈΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ КВ. ΠœΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΠΏΠ»Π°Π½Π°Ρ€Π½Π°Ρ рСформация Π²ΠΎ Ρ„Ρ€ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. ЭкскрСторная Ρ„Π°Π·Π° Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅

КВ являСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΡ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² диагностики урологичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ; вслСдствиС Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокой информативности ΠΈ бСзопасности ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ рСнтгСнологичСскими ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ ΠΎΠ½Π° ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ»Π° самоС ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ΅ распространСниС Π²ΠΎ всСм ΠΌΠΈΡ€Π΅.

ΠœΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡΠΏΠΈΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ КВ с Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ контрастным усилСниСм ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ…ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ рСконструкциСй изобраТСния Π² настоящСС врСмя являСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· самых ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² соврСмСнной ΡƒΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ(рис. 36, см. Ρ†Π². Π²ΠΊΠ»Π΅ΠΉΠΊΡƒ). Показания ΠΊ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° исслСдования Π² послСднСС врСмя Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ. Π­Ρ‚ΠΎ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика кист, Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ²; ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° состояния сосудистого русла, Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… мСтастазов ΠΏΡ€ΠΈ опухолях ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ систСмы; Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅; Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ; ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΌΠ½Ρ‹Π΅ образования ΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Π΅ процСссы Π·Π°Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ пространства; Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·; мочСкамСнная болСзнь; заболСвания ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря (ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»Ρ‹, ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΈ Ρ‚. Π΄.) ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹.

ΠŸΠΎΠ·ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ½Π½ΠΎ-эмиссионная томография (ПЭВ) — Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ томографичСский ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ исслСдования.

Π’ основС Π΅Π³ΠΎ Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ оборудования (ПЭВ-сканСра) ΠΎΡ‚ΡΠ»Π΅ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ распрСдСлСниС Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ биологичСски Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… соСдинСний, ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ½-ΠΈΠ·Π»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΠΈΠ·ΠΎΡ‚ΠΎΠΏΠ°ΠΌΠΈ. НаибольшСС распространСниС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ» Π² ΠΎΠ½ΠΊΠΎΡƒΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. ПЭВ позволяСт ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ†Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° Ρ€Π°ΠΊ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ яичка.

НаиболСС ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ½Π½ΠΎ-эмиссионныС Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„Ρ‹, ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ с ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„Π°ΠΌΠΈ, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ анатомичСскиС (КВ) ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ (ПЭВ) Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅.

РСнтгСнологичСскиС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹

Β  Β  Β  Β  Β  Начало развития рСнтгСнологичСских ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² диагностики Π² ΡƒΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ относят ΠΊ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Ρƒ XIXΒ Π²., ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π² 1896Β Π³. J.Β Maclutyre с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ рСнтгСновских Π»ΡƒΡ‡Π΅ΠΉ Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ» камСнь Π² ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ΅. Π­Ρ‚ΠΎ ΡΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ спустя всСго Π³ΠΎΠ΄ послС открытия Π₯-Π»ΡƒΡ‡Π΅ΠΉ. Π‘ Ρ‚Π΅Ρ… ΠΏΠΎΡ€ создано Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π²ΡƒΡ… дСсятков рСнтгСнологичСских ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² исслСдования, примСняСмых Π² ΡƒΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. Π‘ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ ΠΎΠ΄Π½ΠΈ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΡƒΠΊΡ€Π΅ΠΏΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ Π² арсСналС диагностичСских исслСдований, Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΡƒΡˆΠ»ΠΈ Π² ΠΈΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡŽ. Π’ этом Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅ прСдставлСны рСнтгСнологичСскиС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹, ΠΏΠΎ-ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ½Π΅ΠΌΡƒ примСняСмыС Π² урологичСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅, ΠΈ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹, Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ внСдряСмыС Π² Π½Π΅Ρ‘.

ΠžΠ‘Π—ΠžΠ ΠΠ«Π™ БНИМОК

Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Π›ΡŽΠ±ΠΎΠ΅ рСнтгСнологичСскоС исслСдованиС Π² ΡƒΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡŒ с ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ снимка ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ систСмы (рис.).

Β ΠžΠ±Π·ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΉ снимок ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ систСмы.

Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΡ€Π΅Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ снимка Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ с рассмотрСния костного скСлСта: поясничных ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ², Ρ€Ρ‘Π±Π΅Ρ€, Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… костСй. Иногда Π½Π° Π½Ρ‘ΠΌ удаётся ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Π½ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ располоТСны слСва ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Ρ‚Π΅Π»ΠΎΠΌ XIIΒ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ II поясничным ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΌ, справа β€” ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠΌ ΠΊΡ€Π°Π΅ΠΌ I поясничного ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠ° Π΄ΠΎ Ρ‚Π΅Π»Π° III поясничного ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠ°. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΈΡ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ, Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹, ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… позволяСт Π·Π°ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ патологичСский процСсс Π² ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ…. Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Ρ‚Π΅Π½ΡŒ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ нСсколько ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅ ΠΈ ΡˆΠΈΡ€Π΅ Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ. Π­Ρ‚ΠΎ связано с Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌ ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΌ Π½Π°ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π° Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ оси ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΡƒ. НуТно ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ плотности Ρ‚Π΅Π½ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎ всСй Π΅Ρ‘ ΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄ΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сСгмСнтах. Π”Π°Π»Π΅Π΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Ρ‚Π΅Π½ΡŒ поясничных ΠΌΡ‹ΡˆΡ† (m.Β psoas). Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΎΠ½Π° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π²ΠΈΠ΄ усСчённой ΠΏΠΈΡ€Π°ΠΌΠΈΠ΄Ρ‹, Π²Π΅Ρ€ΡˆΠΈΠ½Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ располоТСна Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ Ρ‚Π΅Π»Π° XIIΒ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠ°. ИзмСнСниС ΠΈΠ»ΠΈ исчСзновСниС ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€ΠΎΠ² этой ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ Π½Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· сторон Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… процСссах Π² Π·Π°Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π½ΠΎΠΌ пространствС. ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅Π½ΠΈ поясничных ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ΅ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΡƒΡ€ΠΎΠ³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π² Π·Π°Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π½ΠΎΠΌ пространствС.

Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β ΠœΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΈ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π½Π° ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΌ снимкС Π½Π΅ Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹. Иногда, Ссли ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ Π½Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ насыщСнной ΠΌΠΎΡ‡ΠΎΠΉ, Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½Π° Π΅Π³ΠΎ Ρ‚Π΅Π½ΡŒ. Π’Β Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π½Π° ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΌ снимкС ΠΎΠ½ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ эллипса.

          ПослС ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ СстСствСнных структур ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Π΅Π½Π΅ΠΉ. Они Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅, Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅, контрастности, однородности. Часто Π½Π° Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ просвСтлСния, обусловлСнныС ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π³Π°Π·Π°ΠΌΠΈ.

Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Π›ΡŽΠ±ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Π½ΡŒ, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Ρ‚Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΡƒΡŽ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ плотности ΠΈ Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΡΡ‰ΡƒΡŽΡΡ Π² Π·ΠΎΠ½Π΅ располоТСния мочСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‚Π΅Π½ΡŒ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ послСдним (Β«Ρ‚Π΅Π½ΡŒ, ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π½Π° ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Β»). По ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΌΡƒ снимку нСльзя ΡƒΠ²Π΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠœΠšΠ‘. Π˜ΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ лишь ΠΊΠΎΡ€Π°Π»Π»ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°ΠΌΠ½ΠΈ, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ слСпками ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΎΡ…Π°Π½ΠΊΠΈ ΠΈ Ρ‡Π°ΡˆΠ΅Ρ‡Π΅ΠΊ (рис. ). ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π½ΠΈ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΌ мСстС ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΊΠ°ΠΌΠ½ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚, Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΡ€Π°Π»Π»ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ камня Π½Π° ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΌ снимкС ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·.

ΠžΠ±Π·ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΉ снимок ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ систСмы: ΠΊΠΎΡ€Π°Π»Π»ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ камСнь ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ.

          На ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΌ рСнтгСновском снимкС ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Π½ΠΈ, Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊ мочСвыводящим путям. НСрСдко ΠΎΠ½ΠΈ обусловлСны ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ‚Π΅Π»Π°ΠΌΠΈ Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… полостях (ΠΊΠ°Π»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°ΠΌΠ½ΠΈ, обызвСствлСнныС лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹ Π±Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ Π·Π°Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ пространства, обызвСствлСнныС Ρ€Ρ‘Π±Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ хрящи, ΠΊΠ°ΠΌΠ½ΠΈ ΠΆΡ‘Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ). Π’Π΅Π½ΠΈ Π² области Ρ‚Π°Π·Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ обусловлСны Ρ„Π»Π΅Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈ, обызвСствлённым Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌ ΡƒΠ·Π»ΠΎΠΌ Π² ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠ΅, яичниках ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ. Π’ костях Ρ‚Π°Π·Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ склСроза, ΠΈΠΌΠΈΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ мСтастазы. Π Π΅ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ вопрос ΠΎΠ± ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‚Π΅Π½ΠΈ ΠΊ мочСвыводящих путям ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ лишь послС примСнСния Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² исслСдования, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… провСсти контрастированиС.

          НСсмотря Π½Π° ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ, ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ Π΅Ρ‘ интСрпрСтация с ΡƒΡ‡Ρ‘Ρ‚ΠΎΠΌ анамнСстичСских ΠΈ общСклиничСских Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…, Ссли ΠΈ Π½Π΅ позволяСт Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Ρ‚ΠΎ Π² состоянии ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡƒΠ³Π»ΡƒΠ±Π»Ρ‘Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования больного.

Π­ΠšΠ‘ΠšΠ Π•Π’ΠžΠ ΠΠΠ― Π£Π ΠžΠ“Π ΠΠ€Π˜Π―

          ЭкскрСторная урография (Binz, Roseno, 1929) основана Π½Π° способности ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒ контрастноС вСщСство, Π²Π²Π΅Π΄Ρ‘Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ (рис.).

ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ экскрСторная ΡƒΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ°.

          Помимо опрСдСлСния Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ состояния ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, ΠΎΠ½Π° позволяСт ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ прСдставлСниС ΠΎ морфологичСском строСнии мочСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, Π½ΠΎ для этого функция ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ. По ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ Π΅Ρ‘ сниТСния ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Π½ΠΈ контрастного вСщСства Π½Π° Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ. Для провСдСния экскрСторной ΡƒΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ раствор контрастного вСщСства вводят Π² ΠΎΠ΄Π½Ρƒ ΠΈΠ· пСрифСричСских Π²Π΅Π½. Π’ настоящСС врСмя ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΈΠ΅ контрастныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΊΠ°ΠΊ амидотризоСвая ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡ‚Π°β„˜, йогСксол, ΠΉΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΌΠΈΠ΄ ΠΈ йодиксанол. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅ΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ способности ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΡƒΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡƒ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ спустя 5–7Β ΠΌΠΈΠ½ послС ввСдСния контрастного вСщСства, Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² со сниТСнной Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ β€” спустя 10–12Β ΠΌΠΈΠ½. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° качСство ΡƒΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌ, ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ заполнСния контрастным вСщСством Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² Π’ΠœΠŸ, ΠΊΠ°ΠΊ с ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ с Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ стороны. Π’ зависимости ΠΎΡ‚ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ снимки Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ Π½Π° 15-ΠΉ ΠΈ 30-ΠΉ ΠΌΠΈΠ½. Если с ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ стороны Π’ΠœΠŸ ΠΎΡ‚Ρ‡Ρ‘Ρ‚Π»ΠΈΠ²ΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Ρ‹ контрастным вСщСством, Π° с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Π½ΡŒ контрастного вСщСства отсутствуСт ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΈΠ΄Π½Π° Ρ‚Π΅Π½ΡŒ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ‡Π°ΡˆΠ΅Ρ‡Π΅ΠΊ, Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΠ΅ снимки (Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 1–2Β Ρ‡).

Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β ΠŸΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΡ€Π΅Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΡƒΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌ слСдуСт ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΡ‹ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, ΠΈΡ… Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ, Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ выдСлСния контрастного вСщСства Π² Π§Π›Π‘. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Π½Π΅ΠΉ контрастного вСщСства Π² Π»ΠΎΡ…Π°Π½ΠΊΠ°Ρ…, Ρ‡Π°ΡˆΠ΅Ρ‡ΠΊΠ°Ρ… ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ…, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² Π’ΠœΠŸ, врСмя поступлСния контрастного вСщСства Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ Π΅Π³ΠΎ заполнСния. ΠŸΡ€ΠΈ экскрСторной ΡƒΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ Ρ‚Π΅Π½ΡŒ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ камня усиливаСтся. Π Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ камСнь Π΄Π°Ρ‘Ρ‚ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ наполнСния. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΈΠ· ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ всСгда Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π’ΠœΠŸ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ мСста окклюзии. НаиболСС яркая ΠΈΠ»Π»ΡŽΡΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ этого β€” симптом Π›ΠΈΡ…Ρ‚Π΅Π½Π±Π΅Ρ€Π³Π° (рис.), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠ°ΠΌΠ½Π΅ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. Дилатация Π§Π›Π‘ ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π½Π°Π΄ ΠΊΠ°ΠΌΠ½Π΅ΠΌ Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ ΡƒΠΊΠ°Π·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ пСрст, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π°Π»ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ этому симптому β€” «симптом ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π°Β». НуТно ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½Ρ‹ΠΌ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠΌ камня ΠΌΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ симптома Π›ΠΈΡ…Ρ‚Π΅Π½Π±Π΅Ρ€Π³Π° Π½Π° снимках Π² Π΄Π²ΡƒΡ… проСкциях.

 КамСнь ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°: симптом Π›ΠΈΡ…Ρ‚Π΅Π½Π±Π΅Ρ€Π³Π° (экскрСторная ΡƒΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ°; отсрочСнный снимок).

Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅Π½ΠΈ контрастного вСщСства Π² Π’ΠœΠŸ с ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ стороны Π½Π΅ всСгда ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ потСряна. ПодобноС состояниС Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ остром Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΈΠ· Π’ΠœΠŸ β€” ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ΅. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ своСобразный Ρ„Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½, Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ Π² усилСнии Ρ‚Π΅Π½ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΠ° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΈΠΌΠ±ΠΈΠ±ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π° контрастным вСщСством (рис.). Π’Π°ΠΊΡƒΡŽ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡƒ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ вСсьма Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ врСмя ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ отсутствии контрастного вСщСства Π² Π’ΠœΠŸ.

ΠžΡΡ‚Ρ€Π°Ρ окклюзия ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ слСва: большая «бСлая» ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ° (экскрСторная ΡƒΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ°).

Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ»ΠΎΡ…Π°Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ΅ часто манифСстируСт Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π»ΠΎΡ…Π°Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠ° (ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Ρ€Π΅Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ экскрСторной ΡƒΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ). На ΡƒΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ°Ρ… Π² Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… случаях ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ контрастного вСщСства Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‹ Π§Π›Π‘ (рис.).

ЭкскрСторная ΡƒΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ΅ слСва: Π·Π°Ρ‚Ρ‘ΠΊ контрастного вСщСства Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‹ Ρ‡Π°ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ-Π»ΠΎΡ…Π°Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ систСмы.

Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π² Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠΈ ΡΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… Ρ‚Π΅Π»Π° I поясничного ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠ°. Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΡ… подвиТности ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ слСдствиСм Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠΏΡ‚ΠΎΠ·Π°, Π° ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ экскурсии ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ измСнСния Π² ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠ΅ (рис.).

ЭкскрСторная ΡƒΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° Π½Π° Π²Π΄ΠΎΡ…Π΅ ΠΈ Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ остром нСобструктивном ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π΅ справа: ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π°.

Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β ΠŸΡ€ΠΈ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ контрастного вСщСства ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты. Одни ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… связаны с быстрым Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ вСщСства (Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ°Ρ€Π°, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅), Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ β€” с ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ йодсодСрТащих ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² [расстройство дыхания, сСрдСчно-сосудистой ΠΈ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы (ЦНБ), анафилактичСский шок]. Для ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ослоТнСний Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡΡ‚ΡŒ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΊ ΠΉΠΎΠ΄Ρƒ ΠΈ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ контрастноС вСщСство ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ. Для этого проводят ΠΎΠ΄Π½Ρƒ ΠΈΠ· ΠΏΡ€ΠΎΠ±: ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΊΠΎΠΆΠ½ΡƒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ. Π§Π°Ρ‰Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Ρƒ: Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ вводят Π² Π²Π΅Π½Ρƒ 1Β ΠΌΠ» Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ контрастного вСщСства, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΎ для экскрСторной ΡƒΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ. Если Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 10–15Β ΠΌΠΈΠ½ Π½Π΅ наступит ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ…-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² состоянии больного, Ρ‚ΠΎ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΎ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ этого ΠΆΠ΅ вСщСства для экскрСторной ΡƒΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ. НСобходимо ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ± Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ с Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΎΠ²Π΅Ρ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Ρ€Π΅ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ вопрос ΠΎ пСрСносимости Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ йодистых ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ². Иногда, нСсмотря Π½Π° ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π° Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ ΠΉΠΎΠ΄Ρƒ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ослоТнСния послС ввСдСния ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ рСнтгСноконтрастного вСщСства (Π ΠšΠ’). По всСй вСроятности, Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΉΠΎΠ΄, Π½ΠΎ ΠΈ Π΅Π³ΠΎ количСство. ИмСнно поэтому ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ экскрСторной ΡƒΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ всСгда Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ 30% раствор Ρ‚ΠΈΠΎΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°Ρ‚Π° натрия. ΠŸΡ€ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ 10–20Β ΠΌΠ» этого ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ клиничСская ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° ΠΉΠΎΠ΄ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ сходна с ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ослоТнСний, Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΎΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ рСакциями ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, связанными с Π½Π΅ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°, Ρ‚ΠΎ для достиТСния тСрапСвтичСского эффСкта слСдуСт ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ с Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚ΠΈΠΎΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°Ρ‚Π° натрия ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ антигистаминныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹.

Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Π“Π»Π°Π²Π½ΠΎΠ΅ достоинство экскрСторной ΡƒΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ состоит Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½Π° позволяСт ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΡΡƒΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ ΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΎΡ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ состоянии ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, Π’ΠœΠŸ с ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ… сторон ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря Π±Π΅Π· провСдСния ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования. ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ, Π΅Ρ‘ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ пСрСносят Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅. К нСдостаткам экскрСторной ΡƒΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ относят Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ Ρ‡Ρ‘Ρ‚ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ изобраТСния ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΎΡ…Π°Π½ΠΊΠΈ, ΠΌΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ, Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ, отсутствиС выполнСния контрастной ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ‡Π°ΡˆΠ΅Ρ‡Π΅ΠΊ (часто Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ Ρƒ Ρ‚ΡƒΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²).

Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ (азотСмия, низкая ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ) ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ экскрСторной ΡƒΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ нСцСлСсообразно, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ этом контрастноС вСщСство Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΉ для получСния ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ изобраТСния мочСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ. Однако Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… стадиях ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ инфузионная урография. Для Π΅Ρ‘ выполнСния Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ капСльно Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 6–10Β ΠΌΠΈΠ½ вводят 50–100Β ΠΌΠ» контрастного вСщСства, Ρ€Π°Π·Π²Π΅Π΄Ρ‘Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π² 100–120Β ΠΌΠ» изотоничСского раствора Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π° натрия ΠΈΠ»ΠΈ 5% раствора дСкстрозы.

          ЭкскрСторная урография Π½Π΅ позволяСт ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ нСбольшиС дСструктивныС измСнСния Π² Π’ΠœΠŸ.

          НСсмотря Π½Π° ряд нСсомнСнных прСимущСств, ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… заболСваниях ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈ Π’ΠœΠŸ экскрСторная урография Π½Π΅ позволяСт ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Ρ€Π°ΡΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡΡƒΡ‰Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ заболСвания ΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ исслСдования.

Π Π•Π’Π ΠžΠ“Π ΠΠ”ΠΠΠ― Π£Π Π•Π’Π•Π ΠžΠŸΠ˜Π•Π›ΠžΠ“Π ΠΠ€Π˜Π―

          РСтроградная урСтСропиСлография Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π° Π² 1906Β Π³. Voelcker ΠΈ Lichtenberg. ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ основан Π½Π° ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‚Π΅Π½Π΅ΠΉ Π’ΠœΠŸ послС ΠΈΡ… Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Π΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ заполнСния контрастным вСщСством (рис.).

 РСтроградная ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° слСва: Ρ‚Π΅Π½ΡŒ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€Π° Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°; Π² Π»ΠΎΡ…Π°Π½ΠΊΠ΅ β€” Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ наполнСния ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ с Ρ€ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ‡Ρ‘Ρ‚ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Π°ΠΌΠΈ, обусловлСнный Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠ°ΠΌΠ½Π΅ΠΌ.

          Для этого ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΈΠ΅ (амидотризоСвая кислота, йогСксол) ΠΈ Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ (кислород, углСкислый Π³Π°Π·) контрастныС вСщСства. По ΠΌΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΌΡƒ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€Ρƒ вводят ΠΎΡ‚ 2 Π΄ΠΎ 5Β ΠΌΠ» ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΠ³ΠΎ контрастного ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°. Если ΠΏΡ€ΠΈ этом Ρƒ больного Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ боль ΠΈΠ»ΠΈ нСприятныС ощущСния Π² области ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, Ρ‚ΠΎ слСдуСт ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ дальнСйшСС Π΅Π³ΠΎ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ рСнтгСновский снимок. Π›ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ это исслСдованиС ΠΏΠΎΠ΄ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½Ρ‚Π΅Π»Π΅Π²ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ. Π Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Π΄Π½ΡƒΡŽ ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ слСдуСт Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ с ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ стороны, Π° Ссли Π΅ΡΡ‚ΡŒ показания,Β β€” Ρ‚ΠΎ ΠΈ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ, Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΠ³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΡƒΡ€ΠΈΠΈ Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Π΄Π½ΡƒΡŽ ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ сгустки ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Ρ‹ наполнСния ΠΈ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΡˆΠΈΠ±ΠΎΡ‡Π½ΠΎ приняты Π·Π° ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ‚.

Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π½Π° ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅ Ρ‚Π΅Π½ΡŒ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° располагаСтся ΠΏΠΎ Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΊΡ€Π°ΡŽ ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… отростков поясничных ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ² Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ полосы ΡˆΠΈΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠΉ 3–5Β ΠΌΠΌ.

          Для обнаруТСния патологичСски смСщённой ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, ΠΏΠ΅Ρ‚Π»Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·Π³ΠΈΠ±ΠΎΠ² ΠΈ искривлСний ΠΌΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Π΄Π½ΡƒΡŽ ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ слСдуСт ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π² Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ больного. НСвидимыС ΠΊΠ°ΠΌΠ½ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ новообразования Π§Π›Π‘ ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π° наполнСния ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Π΄Π½ΠΎΠΉ ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ.

          Для обнаруТСния Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°ΠΌΠ½Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ растворы контрастного вСщСства Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Π° для Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ дСструктивных процСссов Π² Π’ΠœΠŸ β€” высокой ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Π΄Π½ΠΎΠΉ ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌ контрастным вСщСством (пнСвмоурСтСропиСлография) Π³Π°Π· Π² количСствС ΠΎΡ‚ 8 Π΄ΠΎ 10 см3вводят Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ. БущСствуСт ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Π΄Π½ΠΎΠΉ ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ с ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΈΡ… ΠΈ Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… контрастных вСщСств. НаибольшСС распространСниС Π² своё врСмя ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ» ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ Клами (Klami, 1954). Он основан Π½Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΠ³ΠΎ контрастного вСщСства ΠΈ 3% раствора пСроксида Π²ΠΎΠ΄ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π°. Π‘ΠΎΠΏΡ€ΠΈΠΊΠ°ΡΠ°ΡΡΡŒ с ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠΌ дСструкции, пСроксид Π²ΠΎΠ΄ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π° пСнится, Ρ‡Ρ‚ΠΎ выраТаСтся Π² ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π½Π° ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅ мСлкопятнистой Ρ‚Π΅Π½ΠΈ. ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ Клами ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ примСняли для обнаруТСния источника Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΡƒΡ€ΠΈΠΈ, диагностики Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… стадий Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Ρ‘Π·Π° ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π»ΠΎΡ…Π°Π½ΠΊΠΈ. Π’ настоящСС врСмя эту Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΡƒ практичСски Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚.

          РСтроградная урСтСропиСлография дСмонстрируСт ΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρƒ, Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Π’ΠœΠŸ. Π‘ Π΅Ρ‘ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ дСструктивныС процСссы Π² Ρ‡Π°ΡˆΠ΅Ρ‡ΠΊΠ°Ρ…, сосочках, Π»ΠΎΡ…Π°Π½ΠΊΠ΅ ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅.

Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ большоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Ρ‚Π΅Ρ… случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° экскрСторная урография Π½Π΅ прСдоставила ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ. Π’Π°ΠΊ, рСтроградная урСтСропиСлография Π΄Π°Ρ‘Ρ‚ Ρ†Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎ состоянии ΠΌΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Ρ‘Π·Π΅ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ систСмы, цСлостности мочСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ΅. Π•ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ большая Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² диагностикС Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ уротСлия.

Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… высокоинформативных ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² диагностики Π² послСднСС врСмя Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ сузило показания ΠΊ Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Π΄Π½ΠΎΠΉ ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ.

АНВЕГРАДНАЯ ΠŸΠ˜Π•Π›ΠžΠ“Π ΠΠ€Π˜Π―

          АнтСградная пиСлография β€” рСнтгСнологичСский ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ исслСдования Π’ΠœΠŸ, основанный Π½Π° нСпосрСдствСнном Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ контрастного вСщСства Π² Π§Π›Π‘. Π•Π³ΠΎ ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡŽΡ‚ двумя путями: ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π§Π›Π‘ ΠΈ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² Π½Π΅Ρ‘ контрастного вСщСства ΠΈΠ»ΠΈ контрастированиСм ΠΏΠΎ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ установлСнной нСфростомС (рис.). ΠŸΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ Π§Π›Π‘ ΠΈ Π°Π½Ρ‚Π΅Π³Ρ€Π°Π΄Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ Π² Ρ‚Π΅Ρ… случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π° экскрСторных ΡƒΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ°Ρ… отсутствуСт Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ контрастного вСщСства, Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Π΄Π½ΠΎΠΉ ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ (малая Ρ‘ΠΌΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ ΠΈΠ»ΠΈ простатит, Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, вызванная стриктурой, ΠΎΠ±Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒΡŽ ΠΈ Π΄Ρ€.). Π’Π½Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ КВ ΠΈ МРВ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΠ»ΠΎ практичСски ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ этих диагностичСских ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€. АнтСградная пиСлография послС ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π§Π›Π‘ β€” ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· этапов ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… чрСскоТных ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² Π½Π° ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ ΠΈ Π’ΠœΠŸ (ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ нСфростомии, нСфролитолапаксии), выполняСмых ΠΏΠΎΠ΄ рСнтгСновским ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ.

АнтСградная ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΡƒΡ€Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° справа: Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‡Π°ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ-Π»ΠΎΡ…Π°Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ систСмы; стСноз Π»ΠΎΡ…Π°Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΌΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ сСгмСнта.

Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β ΠΠ½Ρ‚Π΅Π³Ρ€Π°Π΄Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ диагностичСский ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ нСфростомы. Она позволяСт ΡΡƒΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ морфологичСском ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ состоянии Π’ΠœΠŸ: Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ… Π»ΠΎΡ…Π°Π½ΠΊΠΈ ΠΈ Ρ‡Π°ΡˆΠ΅Ρ‡Π΅ΠΊ, ΠΈΡ… тонусС, стСпСни ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΈΠ· Π»ΠΎΡ…Π°Π½ΠΊΠΈ Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Π΅Ρ‘ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ для обнаруТСния ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², опрСдСлСния Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ протяТённости стриктуры ΠΌΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ Π΄Ρ€. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅ΠΌ тонусС Π’ΠœΠŸ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ сразу ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ контрастного вСщСства ΠΏΠΎ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΡƒ. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρƒ больного ощущСния тяТСсти ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² поясницС ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ контрастного вСщСства ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΎΡ…Π°Π½ΠΊΠ΅ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ допустимого. ΠΠ½Ρ‚Π΅Π³Ρ€Π°Π΄Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… показаниях ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ вСсьма Ρ†Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ диагностичСским ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ, Π½ΠΎ ΠΎΠ½ Π½Π΅ замСняСт, Π° дополняСт основныС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ рСнтгСнодиагностики Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈ Π’ΠœΠŸ.

Π¦Π˜Π‘Π’ΠžΠ“Π ΠΠ€Π˜Π―

          Цистография β€” ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ исслСдования ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ наполнСния Π΅Π³ΠΎ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΈΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌ контрастным вСщСством. Π’ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π΅Ρ‘ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ» Π² 1902Β Π³. Wittek. Цистография ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ нисходящСй (экскрСторной), восходящСй (Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Π΄Π½ΠΎΠΉ) ΠΈ Π°Π½Ρ‚Π΅Π³Ρ€Π°Π΄Π½ΠΎΠΉ. ΠΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΡΡ‰ΡƒΡŽ Ρ†ΠΈΡΡ‚ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ с экскрСторной ΡƒΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ спустя 1/2–1Β Ρ‡ послС ввСдСния контрастного вСщСства.

          К этому Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΌ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅ накапливаСтся достаточноС количСство контрастного вСщСства с ΠΌΠΎΡ‡ΠΎΠΉ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ позволяСт ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° снимкС Π΅Π³ΠΎ Ρ‡Ρ‘Ρ‚ΠΊΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Π½ΡŒ (рис.).

Нисходящая цистограмма.

Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β ΠΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΡΡ‰ΡƒΡŽ Ρ†ΠΈΡΡ‚ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Π² Ρ‚Π΅Ρ… случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠΎ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ввСсти ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ ΠΈ, ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΡΡ…ΠΎΠ΄ΡΡ‰ΡƒΡŽ (Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Π΄Π½ΡƒΡŽ) Ρ†ΠΈΡΡ‚ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ.

Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ ΠΊ Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Π΄Π½ΠΎΠΉ цистографии: острыС Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ процСссы Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΈΡΠΏΡƒΡΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π΅, ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΌ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅, простатС, сСмСнных ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒΠΊΠ°Ρ… ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ… мошонки.

Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β ΠŸΡ€ΠΈ цистографии ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ контрастным вСщСством Π² достаточной стСпСни, Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ случаС Ρ‚Π΅Π½ΡŒ пузыря Π½Π° цистограммС окаТСтся Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡ΡŒ Π·Π° собой Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΎΡˆΠΈΠ±ΠΊΡƒ. ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ Π½Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ Π½Π° цистограммС ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΈΠ΅ Ρ€ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹. Π•Π³ΠΎ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° пузыря ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΉ, овальной, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»Π³ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΈΡ€Π°ΠΌΠΈΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ. Π£ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Ρ‚Π΅Π½ΡŒ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря округлая, Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ β€” овальная, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Ρ‘ΠΌ ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ большС ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ присутствуСт нСкоторая Π²ΠΎΠ³Π½ΡƒΡ‚ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Π°. НиТний ΠΊΡ€Π°ΠΉ Ρ‚Π΅Π½ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря располоТСн Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Ρ‹ симфиза ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Π΅Ρ‘ Π½Π° 1,0–1,5 см, Π° Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠΉ β€” достигаСт уровня III–IV крСстцового ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠ°. Π’Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ нСсколько большиС Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹, Ρ‡Π΅ΠΌ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠΉ. Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π½Π° цистограммС ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΈΡΠΏΡƒΡΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ°Π½Π°Π» ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΈ Π½Π΅ Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Ρ‹ контрастным вСщСством.

          Восходящая (рСтроградная) цистография, выполняСмая с ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΈΠΌ контрастным вСщСством, позволяСт Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ряд Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ: Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°ΠΌΠ½ΠΈ, ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Π΅Π»Π°, Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ развития, ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Ρ‘Π· ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΡ†Π΅Π»Π΅ ΠΈ Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»Ρ‹.

Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΈ количСство ΠΊΠ°ΠΌΠ½Π΅ΠΉ Π² Π½Ρ‘ΠΌ, ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ вовлСчСния Π΅Π³ΠΎ стСнки Π² ΠΏΠ°Ρ…ΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΡƒ, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ цистоцСлС (ΠΎΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ измСнСния ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€ΠΎΠ² ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΏΡ€ΠΈ заболСваниях ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, Π΅Ρ‘ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ патологичСских процСссов Π² ΠΏΠ°Ρ€Π°Π²Π΅Π·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠ΅. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ цистографии ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π½Ρ‹Π΅ свищи, ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π½ΠΎ-ΠΌΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡ, провСсти Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ диагностику ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ камнями ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, камнями ΠΌΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ ΠΎΡ‡Π°Π³Π°ΠΌΠΈ обызвСствлСния Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ… ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°Π·Π°. Цистография позволяСт ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ наполнСния ΠΏΠΎ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΌΡƒ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Ρƒ пузыря Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Ρ…ΠΎΠ»ΠΌΠ°, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ для Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΡ‹ простаты (рис.).

РСтроградная цистограмма: ΠΏΠΎ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΌΡƒ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Ρƒ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря опрСдСляСтся Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ наполнСния Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Ρ…ΠΎΠ»ΠΌΠ°, обусловлСнный Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΠΎΠΉ простаты.

          Цистография β€” Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ диагностики Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²ΠΎΠ² ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, особСнно Π² Ρ‚Π΅Ρ… случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° клиничСскиС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ вСсьма скудны. ΠŸΡ€ΠΈ этом ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Π²ΠΎΡΡ…ΠΎΠ΄ΡΡ‰ΡƒΡŽ Ρ†ΠΈΡΡ‚ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ. Π”Π°ΠΆΠ΅ самыС ΠΌΠ°Π»Ρ‹Π΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Ρ‹ пузыря (скрытыС) удаётся Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎ Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΊΠ°Π½ΠΈΡŽ контрастного вСщСства Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‹ Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€ΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΈ поврСТдСниях костСй Ρ‚Π°Π·Π° ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΈΡΠΏΡƒΡΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° Π½Π° цистограммС ниТняя Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π° пузыря ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ симфиза. Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ этого расстояния ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΡƒΡ€ΠΎΠ³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π² ΠΏΠ°Ρ€Π°Π²Π΅Π·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠ΅ ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹Π²Π° ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря. Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ расстояния ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π»ΠΎΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ костями ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€ΠΎΠΌ пузыря Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅ ΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ΅ простаты, парациститС. Π‘ Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ распознавания Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΎ большоС количСство Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΉ цистографии. Одна ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… β€” цистография ΠΏΠΎ Kneis–Schober (1963). Π’ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ вводят 20Β ΠΌΠ» ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΠ³ΠΎ контрастного вСщСства, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ β€” 100–150Β ΠΌΠ» кислорода ΠΈΠ»ΠΈ углСкислого Π³Π°Π·Π°. Π–ΠΈΠ΄ΠΊΠΎΠ΅ контрастноС вСщСство, омывая ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ, ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ простату, позволяСт Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Ρ‚Π΅Π½ΠΈ кислорода ΠΎΡ‚Ρ‡Ρ‘Ρ‚Π»ΠΈΠ²ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ наполнСния.

          Для опрСдСлСния стадии ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ†ΠΈΡΡ‚ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ. ΠŸΡ€ΠΈ постСпСнном Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Π΄Π½ΠΎΠΌ Π½Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря контрастным вСщСством Π½Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ»Ρ‘Π½ΠΊΠ΅ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ ряд рСнтгСновских снимков. НСсиммСтричноС расправлСниС ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°, ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ подвиТности Π΅Π³ΠΎ стСнки Π² Π·ΠΎΠ½Π΅ располоТСния ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ Π² ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·Ρƒ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠΈ послСднСй Π² Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠ΅ слои стСнки ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°.

          На цистограммах, Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΈΠΌ контрастным вСщСством, ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΡƒ простаты, Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π° наполнСния, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π° пнСвмоцистограммах ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ образования прСдставлСны Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π½Π΅ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Ρ‚Π΅Π½Π΅ΠΉ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π³Π°Π·Π°. Π”ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»Ρ‹ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря Π½Π° цистограммС выглядят Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΌΠ΅ΡˆΠΊΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… выпячиваний, Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°ΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€ΠΎΠ² ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря .

          ПослС Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ больной ΠΎΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΈΡ‚ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ, слСдуСт произвСсти Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ области ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря. Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ исслСдованиС позволяСт ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΌΠΎΡ‡Ρƒ, ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π½ΠΎ-ΠΌΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠ° (часто Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅ простаты) ΠΈ ΠΈΠ·Π±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ.

          АнтСградная цистография β€” Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ контрастного вСщСства Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ послС Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΠΈΠ³Π»Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ установлСнной цистостомС.

Π£Π Π•Π’Π ΠžΠ“Π ΠΠ€Π˜Π―

          УрСтрография β€” ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ рСнтгСновского изобраТСния ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΈΡΠΏΡƒΡΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° послС заполнСния Π΅Π³ΠΎ контрастным вСщСством. Π’ качСствС послСднСго ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΈΠ΅ срСдства, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ, остороТно, Π±Π΅Π· большого давлСния (Π²ΠΎ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠ°). Π’Π°ΠΊΡƒΡŽ ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ восходящСй ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Π΄Π½ΠΎΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ исслСдовании ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΈΡΠΏΡƒΡΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° Π²ΠΎ врСмя восходящСй ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ урСтроцистографиСй.

          На восходящСй ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅ пСщСристая Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ части ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΈΡΠΏΡƒΡΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° прСдставлСна Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ полосы с ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»Π»Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ€ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ краями. Луковичная Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΈΡΠΏΡƒΡΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° нСсколько растянута, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΠΏΡƒΠΊΠ»ΡƒΡŽ ΠΊΠ½ΠΈΠ·Ρƒ Π΄ΡƒΠ³Ρƒ. Задняя Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΈΡΠΏΡƒΡΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π²ΠΈΠ΄ полосы ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΠ΅Ρ‚ прямой ΠΈΠ»ΠΈ нСсколько Ρ‚ΡƒΠΏΠΎΠΉ ΡƒΠ³ΠΎΠ», ΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€Π°ΡΡΡŒ Π΄ΠΎ Π΄Π½Π° ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, Ρ‚Π΅Π½ΡŒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ располагаСтся Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ симфиза ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Π΅Π³ΠΎ.

          Для получСния Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅Π³ΠΎ изобраТСния Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΈΡΠΏΡƒΡΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° слСдуСт ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π°ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ контрастной ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π² количСствС 200–250Β ΠΌΠ» ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ больного ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ. Π’ΠΎ врСмя мочСиспускания (микционная цистоурСтрография) Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ рСнтгСновский снимок. ΠŸΡ€ΠΈ этом стСнки Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ части ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΈΡΠΏΡƒΡΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ Ρ€Π°ΡΡ‚ΡΠ³ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ, ΠΎΠ½Π° наполняСтся контрастной ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ позволяСт ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Ρ‘ ΠΎΡ‚Ρ‡Ρ‘Ρ‚Π»ΠΈΠ²ΠΎΠ΅ ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° снимкС. На нисходящСй ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅ задняя Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΈΡΠΏΡƒΡΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° прСдставлСна Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠΉ полосы с Ρ€ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Π°ΠΌΠΈ. Иногда ΠΏΡ€ΠΈ этом Π² Π΅Ρ‘ срСднСй части Π²ΠΈΠ΄Π΅Π½ нСбольшой, овальной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ наполнСния, ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ сСмСнного Π±ΡƒΠ³ΠΎΡ€ΠΊΠ°. УрСтрография позволяСт Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ просвСта Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΈΡΠΏΡƒΡΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ патологичСскиС измСнСния Π² Π½Ρ‘ΠΌ. Π‘ Π΅Ρ‘ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ удаётся ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ: ΡƒΠ΄Π²ΠΎΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΈΡΠΏΡƒΡΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°, ΠΏΠ°Ρ€Π°ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ…ΠΎΠ΄Ρ‹, Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»Ρ‹. ОсобСнно большоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ этот ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ исслСдования ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ Π² диагностикС суТСний ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΈΡΠΏΡƒΡΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°. Он позволяСт ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ количСство стриктур, ΠΈΡ… располоТСниС, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΡΠΆΡ‘Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, состояниС ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΈΡΠΏΡƒΡΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π΅Π΅ мСста суТСния, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… свищСй (рис.).

Β Π‘Ρ‚Ρ€ΠΈΠΊΡ‚ΡƒΡ€Π° ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΈΡΠΏΡƒΡΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° (рСтроградная урСтроцистограмма).

Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Π‘Ρ‚Ρ€ΠΈΠΊΡ‚ΡƒΡ€Ρƒ Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ части ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΈΡΠΏΡƒΡΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΠΎΠΉ лишь ΠΏΡ€ΠΈ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π΅Ρ‘ суТСния Π½Π° нисходящСй ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅.

Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β ΠŸΡ€ΠΈ опухолях ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΈΡΠΏΡƒΡΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° Π½Π° ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ наполнСния с Π½Π΅Ρ€ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈΠ·ΡŠΠ΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Π°ΠΌΠΈ.

          Восходящая урСтрография нашла ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² диагностикС ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΈΡΠΏΡƒΡΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°. Π˜ΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡ ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΈΠΌ контрастным вСщСством ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π°Ρ… ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΈΡΠΏΡƒΡΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°, удаётся довольно Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ поврСТдСния ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° (ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΈ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Ρ‹) ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ. Π’ мСстС Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° контрастноС вСщСство ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‹ ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΈΡΠΏΡƒΡΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°, затСкая Π² ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ образуя Ρ‚Π΅Π½ΠΈ Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π°Ρ… ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΈΡΠΏΡƒΡΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° контрастноС вСщСство Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π·Π° Π΅Ρ‘ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‹. Иногда удаётся Π²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Ρ‹ наполнСния Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ (сгустки ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ). Π£Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ Ρ†Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ диагностики Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²ΠΎΠ² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΈΡΠΏΡƒΡΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π²Ρ‹Π±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ. Π’ рядС случаСв урСтрография ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ пораТСния простаты. ΠŸΡ€ΠΈ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅ задняя Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΈΡΠΏΡƒΡΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½Π°, с Ρ€ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Π°ΠΌΠΈ, Π² Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ΅ простаты ΠΎΠ½Π° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π½Π΅Ρ€ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ·ΡŠΠ΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ восходящСй ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ Π² случаС Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Ρ‘Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ пораТСния ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ контрастного вСщСства Π² Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ простаты. Аналогичная ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΌ воспалСнии ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ послС опороТнСния абсцСсса Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΈΡΠΏΡƒΡΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ°Π½Π°Π». Π­Ρ‚ΠΈ рСнтгСнологичСскиС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ вСсьма Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ Π² Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностикС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ простаты.

Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Π’ послСдниС Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ практичСскоС ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ диагностики Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΈΡΠΏΡƒΡΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° β€” микционная ΠΌΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡΠΏΠΈΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ цистоурСтрография (цистоурСтрография Π½Π° Π±Π°Π·Π΅ МБКВ).

ΠŸΠžΠ§Π•Π§ΠΠΠ― ΠΠΠ“Π˜ΠžΠ“Π ΠΠ€Π˜Π―

Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β ΠŸΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Π°Ρ ангиография ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π° Dos Santos Π² 1929Β Π³. Π‘ 1942Β Π³. ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ Π²Π½Π΅Π΄Ρ€Ρ‘Π½ Π² ΡƒΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ. Π’ нашСй странС почСчная ангиография Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π° Π² 1955Β Π³. Н.А.Β Π›ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΊΠΈΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈ А.Π―.Β ΠŸΡ‹Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ.

Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Π’ зависимости ΠΎΡ‚ способа ввСдСния контрастного вСщСства Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠ»ΡŽΠΌΠ±Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ„Π΅ΠΌΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ случаС Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡŽΡ‚ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹ со стороны поясницы. Π’ настоящСС врСмя Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠ»ΡŽΠΌΠ±Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚. Π’Ρ€Π°Π½ΡΡ„Π΅ΠΌΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρƒ Π‘Π΅Π»ΡŒΠ΄ΠΈΠ½Π³Π΅Ρ€Π°. Для этого ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΡŽ ΠΈ проводят ΠΏΠΎ Π½Π΅ΠΉ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π» Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹ Π΄ΠΎ уровня отхоТдСния ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ. ΠšΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΡΡ‚Π½ΠΎΠ΅ вСщСство вводят ΠΏΠΎ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€Ρƒ, выполняя, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Π°ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ ΡΠ΅Ρ€ΠΈΡŽ снимков, изобраТСния Π½Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ ΡΡƒΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Ρ‘Ρ… Ρ„Π°Π·Π°Ρ… циркуляции контрастной Тидкости Π² ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ ΠΈ мочСвыводящих путях. ΠŸΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ Ρ„Π°Π·Π° β€” Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ°; контрастноС вСщСство Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π² Π°ΠΎΡ€Ρ‚Π΅ ΠΈ ΠΌΠ°Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… артСриях (рис.). Вторая Ρ„Π°Π·Π° β€” Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ°; Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΡ‹ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Π½ΠΈ. Π”Π°Π»Π΅Π΅ удаётся Π·Π°Ρ„ΠΈΠΊΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΡŽ Ρ„Π°Π·Ρƒ (Π²Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡƒ), ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° происходит ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊ контрастной Тидкости ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ Π²Π΅Π½Π°ΠΌ. ЧСтвёртая Ρ„Π°Π·Π° β€” экскрСторная; мочСвыводящиС ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ Π½Π°ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ контрастным ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ.

Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Π‘Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ для получСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Ρ‘Ρ‚ΠΊΠΎΠ³ΠΎ изобраТСния ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π΅ΡΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π·ΠΎΠ½Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ этом клюв ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€Π° ΠΈΠ· Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹ вводят Π² Π²Ρ‹Π±Ρ€Π°Π½Π½ΡƒΡŽ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΡŽ ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ сосудистоС русло (рис. ).

БСлСктивная почСчная Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ: Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΌ сСгмСнтС ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ патологичСскиС сосуды; Π²ΠΈΠ΄Π½Π° комбинация Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ, нСфрографичСской ΠΈ экскрСторной Ρ„Π°Π· исслСдования.

          Аналогичным ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‚ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ сосуды. Для этого ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ вводят Π² ниТнюю ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡŽ Π²Π΅Π½Ρƒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Ρ‹. ΠŸΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Ρ‹ β€” Π²Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Π²Π°Π³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡƒ. ΠŸΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Π°Ρ Π²Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° β€” Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ контрастного вСщСства нСпосрСдствСнно Π² ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ Π²Π΅Π½Ρƒ (рис.).

БСлСктивная почСчная Π²Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅.

          Для получСния изобраТСния ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π²Π΅Π½ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΡΠ΅Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ ю Для этого Π² ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΡŽ вводят 10–12Β ΠΌΠΊΠ³ эпинСфрина ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 10–20 с Π² ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ Π²Π΅Π½Ρƒ вводят контрастноС вСщСство. ΠŸΡ€ΠΈ этом ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚Ρ‡Ρ‘Ρ‚Π»ΠΈΠ²ΠΎΠ΅ ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ всСй Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ систСмы ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ связано с Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈΠΌ сниТСниСм давлСния ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π²Π΅Π½Π°Ρ… вслСдствиС спазма ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π² ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π½Π° Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ эпинСфрина.

Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ ΠΊ ΠΊΠ°Π²ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ: ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ йодистым ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌ, острый Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ„Π»Π΅Π±ΠΈΡ‚ Ρ‚Π°Π·Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй, Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ.

Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Π’ послСдниС Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ΅ распространСниС ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ» ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ Ρ†ΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ субтракционной Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ. Он основан Π½Π° Ρ†ΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ΅ свСтовых сигналов ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ позволяСт ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρ‚Π΅Ρ… ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ содСрТат контрастноС вСщСство (рис.). ΠŸΡ€ΠΈ этом костныС структуры ΠΈ мягкиС Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π½Π΅ Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹. По ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ, цифровая субтракционная ангиография ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ рядом прСимущСств: ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ высокой ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ.

Цифровая субтракционная Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ°.

          Роль сосудистых ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² исслСдования Π² диагностикС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ снизилась с Π²Π½Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ МБКВ ΠΈ МРВ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ стало Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ изобраТСния ΠΌΠ°Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сосудов Π±Π΅Π· примСнСния вСсьма Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠΈ, свойствСнной Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ. ΠŸΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ утСряно Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ ΠΊΠ°Π²ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ для обнаруТСния ΠΈ опрСдСлСния распространённости Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΊΠ°Π²Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… масс ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ΅ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΡ‚Ρ‡Ρ‘Ρ‚Π»ΠΈΠ²ΠΎΠ΅ ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Ρ‹ ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΊΠ°Π²Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ содСрТимого ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ МРВ. По ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ соврСмСнного диагностичСского оборудования Π²ΠΎΠ·Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ возмоТности Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ всё Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… сосудистых структур Π½Π΅ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ.

Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ рСнтгСновскиС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ диагностики ΠΊΠ°ΠΊ уротомография, Ρƒ

4.4. РСнтгСнологичСскиС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ исслСдования

Π’
диагностикС Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Ρ…
ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ рСнтгСнологичСскиС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΈΠ³Ρ€Π°ΡŽΡ‚
ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ. Они ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ
Π² клиничСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅, вмСстС с Ρ‚Π΅ΠΌ
Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… Π² связи с Π²Π½Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ
Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² диагностики
Π² настоящСС врСмя ΡƒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ»ΠΈ своС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅
(рСнтгСновская томография, ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡ€Π΅Π½,
ΠΏΡ€Π΅ΡΠ°ΠΊΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π΅ΡƒΠΌ,
ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠΏΠ΅-рицистография, простатография).

ΠšΠ°Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ
рСнтгСнологичСского исслСдования Π²ΠΎ
ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΌ зависит ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΈ
ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. Для этого Π½Π°ΠΊΠ°Π½ΡƒΠ½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹
ΠΈΠ· Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π° обслСдуСмого ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚
ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ
(ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄Ρ‹, ΠΎΠ²ΠΎΡ‰ΠΈ, ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹),
проводят ΠΎΡ‡ΠΈΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΊΠ»ΠΈΠ·ΠΌΡƒ. Если
ΠΊΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ°

Рис.
4.24.
ΠžΠ±Π·ΠΎΡ€Π½Π°Ρ
Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ
Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅

Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π°,
Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΡΠ»Π°Π±ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ срСдства
(касторовоС масло, Ρ„ΠΎΡ€Ρ‚-ранс), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅
ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅
(Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΡƒΠ³ΠΎΠ»ΡŒ, симСтикон). Π’ΠΎ
ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ накоплСния Β«Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ…Β» Π³Π°Π·ΠΎΠ²
ΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ исслСдованиСм рСкомСндуСтся
Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠΉ Π·Π°Π²Ρ‚Ρ€Π°ΠΊ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Ρ‡Π°ΠΉ с нСбольшим
количСством Π±Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…Π»Π΅Π±Π°).

ΠžΠ±Π·ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΉ
снимок.
РСнтгСнологичСскоС
обслСдованиС урологичСского больного
всСгда слСдуСт Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡŒ с ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ
снимка ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈ мочСвыводя-Ρ‰ΠΈΡ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ.
ΠžΠ±Π·ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΉ
снимок ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΎΡ…Π²Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ
ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ располоТСния всСх ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ²
ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ систСмы (рис. 4.24). ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ
ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ рСнтгСновская ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠ°
Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°ΠΌΠΈ 30 Ρ… 40 см.

ΠŸΡ€ΠΈ
ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΡ€Π΅Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹, ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅
всСго, ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ состояниС костного
скСлСта:
Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ…
Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ поясничных ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ², Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€
ΠΈ

костСй
Ρ‚Π°Π·Π°. ΠžΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ m.
psoas,
исчСзновСниС
ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ
ΠΎ патологичСском процСссС Π² Π·Π°Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π½ΠΎΠΌ
пространствС. НСдостаточная Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ
ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ² Π·Π°Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ пространства
ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ обусловлСна ΠΌΠ΅Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ, Ρ‚ΠΎ
Π΅ΡΡ‚ΡŒ скоплСниСм ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π³Π°Π·ΠΎΠ².

ΠŸΡ€ΠΈ
Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ΅ больного Π½Π° ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΌ
снимкС ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Π½ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ,
ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅
Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ: справа — ΠΎΡ‚ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅Π³ΠΎ края
I поясничного ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠ° Π΄ΠΎ Ρ‚Π΅Π»Π° III
поясничного ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠ°, слСва — ΠΎΡ‚ Ρ‚Π΅Π»Π°
XII Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΎ Ρ‚Π΅Π»Π° II поясничного
ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠ°. Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΈΡ… ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ€ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅, Π°
Ρ‚Π΅Π½ΠΈ Π³ΠΎΠΌΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅. ИзмСнСниС Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ²,
Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, располоТСния ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€ΠΎΠ² позволяСт
Π·Π°ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ аномалию ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅
ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ. ΠœΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΈ Π½Π° ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ
Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅ Π½Π΅ Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹.

ΠœΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ
ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ
ΠΏΡ€ΠΈ
Ρ‚ΡƒΠ³ΠΎΠΌ Π½Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ
ΠΌΠΎΡ‡ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΉ
Ρ‚Π΅Π½ΠΈ Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†Π°.

Камни
ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ
ΠΈ
ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Ρ…
ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ
Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ
Π½Π° ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΌ снимкС Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ рСнтгСноконтрастных
Ρ‚Π΅Π½Π΅ΠΉ (рис. 4.25). ΠžΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΡ… Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ,
Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹, Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ, количСство, ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.
Π‘ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Ρ…
путях ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ обызвСствлСнныС стСнки
анСвризматичСски Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… сосудов,
Π°Ρ‚Π΅-росклСротичСскиС бляшки, ΠΊΠ°ΠΌΠ½ΠΈ
ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, ΠΊΠ°Π»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°ΠΌΠ½ΠΈ,
обызвСст-Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°Π²Π΅Ρ€Π½Ρ‹,
Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹, Π°
Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ„Π»Π΅Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚Ρ‹

Π²Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ отлоТСния,
ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ ΠΈ просвСтлСниС
Π² Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅.

Волько
ΠΏΠΎ ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅ нСльзя с
Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΡΡƒΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΡƒΡ€ΠΎΠ»ΠΈ-Ρ‚ΠΈΠ°Π·Π°,
ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ любая Ρ‚Π΅Π½ΡŒ Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈ
мочСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΠΎ-

Рис.
4.25.
ΠžΠ±Π·ΠΎΡ€Π½Π°Ρ
Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈ мочСвыводящих
ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ. Камни Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ (стрСлка)

Рис.
4.26.
ЭкскрСторная
ΡƒΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅

Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ
ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π½Π° ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ‚, ΠΏΠΎΠΊΠ°
с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ рСнтгСноконтрастных ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ²
исслСдования Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½
ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½.

ЭкскрСторная
урография

ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΡ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² исслСдования
Π² ΡƒΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, основанный Π½Π° способности
ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒ рСнтгСноконтрастноС
вСщСство. Π”Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ позволяСт ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ
Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈ анатомичСскоС состояниС
ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, Π»ΠΎΡ…Π°Π½ΠΎΠΊ, ΠΌΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ
пузыря (рис. 4.26). ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ условиСм
для выполнСния экскрСторной ΡƒΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ
являСтся достаточная функция ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ.
Для исслСдования ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚
Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‚-растныС
ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹,
содСрТащиС
ΠΉΠΎΠ΄ (ΡƒΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠ½, уротраст ΠΈ Π΄Ρ€.). Π‘ΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚
Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ соврСмСнныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ с Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ
ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ (ΠΎΠΌΠ½ΠΈΠΏΠ°ΠΊ). РасчСт Π΄ΠΎΠ·Ρ‹
контрастного вСщСства производится с
ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ массы Ρ‚Π΅Π»Π°, возраста ΠΈ состояния
больного, наличия ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ…
Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ
Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ вводят
20 ΠΌΠ» контрастного вСщСства. ΠŸΡ€ΠΈ
нСобходимости исслСдованиС проводят
с 40 ΠΈΠ»ΠΈ 60 ΠΌΠ» контраста.

ПослС
Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ввСдСния рСнтгСноконтрастного
вСщСства, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 1 ΠΌΠΈΠ½, Π½Π° Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅
выявляСтся ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ
ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΡ‹ (Ρ„Π°Π·Π° Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹).
Π§Π΅Ρ€Π΅Π· 3 ΠΌΠΈΠ½ контраст опрСдСляСтся Π²
ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Ρ… путях (Ρ„Π°Π·Π° ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹). ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ
производятся нСсколько снимков Π½Π° 7,
15, 25, 40-ΠΉ ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Π΅, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ
состояниС Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ
отсутствии выдСлСния контрастного
вСщСства ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ отсрочСнныС
снимки, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Ρ‹
Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 1-2 часа. ΠŸΡ€ΠΈ Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ контрастом
ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π΅Π³ΠΎ ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅
(нисходящая цистограмма).

ΠŸΡ€ΠΈ
ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΡ€Π΅Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΡƒΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅
Π½Π° Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹, Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ, ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ,
ΡΠ²ΠΎΠ΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ выдСлСния контрастного
вСщСства, анатомичСскоС строСниС
Ρ‡Π°ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ-Π»ΠΎΡ…Π°Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ систСмы, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅
Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ² наполнСния ΠΈ прСпятствий для
пассаТа ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ
Π½Π°ΡΡ‹Ρ‰Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Π½ΠΈ контрастного вСщСства
Π² мочСвыводящих путях, врСмя появлСния
Π΅Π³ΠΎ Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ… ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΌ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅.
ΠŸΡ€ΠΈ этом Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ видимая Π½Π° ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΌ
снимкС Ρ‚Π΅Π½ΡŒ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚
ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ.

На
экскрСторной ΡƒΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅ Ρ‚Π΅Π½ΡŒ
Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ камня ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚
вслСдствиС наслоСния Π΅Π΅ Π½Π° рСнтгСноконтрастноС
вСщСство. Она появляСтся Π½Π° ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ…
снимках ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊΠ° контраста ΠΈ
ΠΈΠΌΠΏΡ€Π΅Π³Π½Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠΌ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°.
Π Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ½Π΅Π³Π°-Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ камСнь создаСт
Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ наполнСния контрастного вСщСства.

ΠŸΡ€ΠΈ
отсутствии Π½Π° Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅ Ρ‚Π΅Π½Π΅ΠΉ
контрастного вСщСства ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ
Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ отсутствиС ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, Π±Π»ΠΎΠΊ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ
ΠΊΠ°ΠΌΠ½Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ΅, Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ
Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ заболСвания,
ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ
Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

ΠΠ΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅
Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ ослоТнСния ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ
Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π΅Π½Ρ‚-гСноконтрастных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ²
Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ использовании
Π³ΠΈΠΏΠ΅-росмолярных рСнтгСноконтрастных
вСщСств, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ — низкоосмолярных. Для
ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… ослоТнСний
слСдуСт Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΡΡΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΎΠ»ΠΎ-гичСский
Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π· ΠΈ с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΊΠΈ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ
ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΊ ΠΉΠΎΠ΄Ρƒ ввСсти Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ
1-2 ΠΌΠ» контрастного вСщСства, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ, Π½Π΅
удаляя ΠΈΠ³Π»Ρƒ ΠΈΠ· Π²Π΅Π½Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ
состоянии ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 2-3-ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ
ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π» ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ввСсти вСсь объСм
ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°.

Π’Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅
контрастного вСщСства Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ
ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ (Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 2 ΠΌΠΈΠ½) Π² присутствии
Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°. ΠŸΡ€ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ…
явлСний слСдуСт Ρ‚ΡƒΡ‚ ΠΆΠ΅ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ввСсти
Π² Π²Π΅Π½Ρƒ 10-20 ΠΌΠ» 30% раствора Ρ‚ΠΈΠΎΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°Ρ‚Π°
натрия.
ΠΠ΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ
ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ эффСктами ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°,
Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅. Π“ΠΎΡ€Π°Π·Π΄ΠΎ опаснСС
аллСргичСскиС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π° контрастныС
вСщСства (ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Π°, бронхоспазм,
анафилактичСский шок), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ
ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π² 5 % случаСв. ΠŸΡ€ΠΈ нСобходимости
провСдСния экскрСторной ΡƒΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ Ρƒ
Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с аллСргичСскими рСакциями Π½Π°
гипСросмолярныС контрастныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹
ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ низкоосмолярныС
вСщСства ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ проводят
ΠΏΡ€Π΅ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ ΠΈ
антигистаминными ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ
ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡŽ экскрСторной ΡƒΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ
ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ шок, коллапс, тяТСлыС заболСвания
ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ с Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π°Π·ΠΎΡ‚Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ,
Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΠ·ΠΌ, сахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚,
гипСртоничСская болСзнь Π² стадии
дСкомпСнсации ΠΈ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

РСтроградная
(восходящая) урСтСропиСлография.
Π”Π°Π½Π½ΠΎΠ΅
исслСдованиС основано на заполнСнии
ΠΌΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Π»ΠΎΡ…Π°Π½ΠΊΠΈ ΠΈ Ρ‡Π°ΡˆΠ΅Ρ‡Π΅ΠΊ
рСнтгСноконтрастным вСщСством ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ
Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Π΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ввСдСния Π΅Π³ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π·
ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ установлСнный Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ
ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€. Для этой Ρ†Π΅Π»ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΈΠ΅
контрастныС вСщСства (ΡƒΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠ½,
ΠΎΠΌΠ½ΠΈΠΏΠ°ΠΊ). Π“Π°Π·ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ контрасты
(кислород, Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…) Π² настоящСС врСмя
ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ.

Π’
настоящСС врСмя показания ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡŽ
Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ
ΡΡƒΠ·ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ Π² связи с появлСниСм Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅
ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²-

Рис.
4.27.
РСтроградная
ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° слСва

Рис.
4.28.
АнтСградная
ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΡƒΡ€Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° слСва. Π‘Ρ‚Ρ€ΠΈΠΊΡ‚ΡƒΡ€Π°
Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΌΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°

Π½Ρ‹Ρ…
ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² диагностики, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ сонография,
ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография (КВ) ΠΈ
ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½ΠΎ-рСзонансная томография (МРВ).

РСтроградная
урСтСропиСлография (рис. 4.27) ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ
Π² случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° экскрСторная урография
Π½Π΅ Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Π»ΠΈΠ²ΠΎΠ³ΠΎ изобраТСния Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ…
мочСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΠΌΠ°
ΠΈΠ·-Π·Π° Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π°Π·ΠΎΡ‚Π΅ΠΌΠΈΠΈ, аллСргичСских
Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π½Π° контрастноС вСщСство. К
ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡŽ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования
ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π΅Π³Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ суТСниях ΠΌΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ²
Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅Π½Π΅Π·Π°, Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π΅, опухолях
Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ…
камнях, аномалиях ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ систСмы, Π°
Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ
ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ.
Для
выявлСния Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°ΠΌΠ½Π΅ΠΉ
ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ растворы контрастного
вСщСства Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ
пнСвмопиСлография.

РСтроградная
урСтСропиСлография ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π°
ΠΏΡ€ΠΈ массивной Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΡƒΡ€ΠΈΠΈ, Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ
Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ процСссС Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ…
ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ…, нСвозмоТности выполнСния
цистоскопии.

ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅
Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Π΄Π½ΠΎΠΉ ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ
начинаСтся с цистоскопии, послС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π²
ΡƒΡΡ‚ΡŒΠ΅ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°
вводят ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ Π½Π° высоту 20-25 см (ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ
нСобходимости Π² Π»ΠΎΡ…Π°Π½ΠΊΡƒ). Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚
ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΉ снимок ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ для
контроля располоТСния ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€Π°. МСдлСнно
вводят Ρ€Π΅Π½Ρ‚-гСноконтрастноС вСщСство
(ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 3-5 ΠΌΠ») ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ снимки.
Π’ΠΎ
ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… ослоТнСний Π½Π΅
слСдуСт ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Π΄Π½ΡƒΡŽ
ΡƒΡ€Π΅-Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ с
Π΄Π²ΡƒΡ… сторон.

Рис.
4.29.
ЭкскрСторная
ΡƒΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° с нисходящСй цистограммой Π²
Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅

ОслоТнСниями
Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Π΄Π½ΠΎΠΉ ΡƒΡ€Π΅-Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ
ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΡ€Π΅Π½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ
Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠ°, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎΡΡ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ,
ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ±ΠΎΠΌ, болью Π² поясничной области;
обострСниС ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π°; пСрфорация
ΠΌΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.

АнтСградная
(нисходящая) ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎ-урСтСрография

ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ исслСдования, основанный Π½Π°
Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ
ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ввСдСния контрастного вСщСства
Π² ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ Π»ΠΎΡ…Π°Π½ΠΊΡƒ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ чрСскоТной
ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΠΎ нСфростомичСско-ΠΌΡƒ
Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆΡƒ (рис. 4.28).

АнтСградная
чрСскоТная ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎ-урСтСрография ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π°
Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ с обструкциСй ΠΌΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ²
Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅Π½Π΅Π·Π° (стриктура, камСнь,
ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈ Π΄Ρ€.), ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹
диагностики Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ
ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·. ИсслСдованиС
ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΈ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ
нСпроходимости ΠΌΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ².

ΠΠ½Ρ‚Π΅Π³Ρ€Π°Π΄Π½ΡƒΡŽ
ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΡƒΡ€Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ для
ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ состояния Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… мочСвыводящих
ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с нСфростомой Π²
послСопСрационном ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅, особСнно
послС пластичСских ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ Π½Π° Π»ΠΎΡ…Π°Π½ΠΊΠ΅
ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅.

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ
ΠΊ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ Π°Π½Ρ‚Π΅Π³Ρ€Π°Π΄Π½ΠΎΠΉ чрСскоТой
ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΡƒΡ€Π΅Ρ‚Π΅-Ρ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ: ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ
ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π² поясничной
области, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ состояния, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ
Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ свСртываСмости ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

Цистография

ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ рСнтгСнологичСского исслСдования
ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ
наполнСния Π΅Π³ΠΎ контрастным вСщСством.
Цистогра-

фия
ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ нисходящСй
(Π²ΠΎ
врСмя экскрСторной ΡƒΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ) ΠΈ восходящСй
(Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Π΄Π½ΠΎΠΉ),
которая, Π² свою ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ, подраздСляСтся
Π½Π° ΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ
ΠΈ
ΠΌΠΈΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ
(Π²ΠΎ
врСмя мочСиспускания).

Нисходящая
цистография

это
стандартноС рСнтгСнологичСскоС
исслСдованиС ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря Π² процСссС
выполнСния экскрСторной ΡƒΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ
(рис.
4.29). Π¦Π΅Π»Π΅Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΎΠ½Π° примСняСтся
для получСния ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎ состоянии
ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΏΡ€ΠΈ нСвозмоТности Π΅Π³ΠΎ
ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·Π°-

Рис.
4.30.
РСтроградная
цистограмма Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅

Ρ†ΠΈΠΈ
ΠΈΠ·-Π·Π° нСпроходимости ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ
Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ отчСтливая
Ρ‚Π΅Π½ΡŒ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря появляСтся Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π·
30-40 ΠΌΠΈΠ½ послС ввСдСния Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ
контрастного вСщСства. Если контрастированиС
нСдостаточноС, производят Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΠ΅
снимки, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 60-90 ΠΌΠΈΠ½.

РСтроградная
цистография

ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ
пузыря ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ввСдСния Π² Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ
ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΈΡ… ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… (пнСвмоцисто-Π³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ°)
контрастных вСщСств ΠΏΠΎ установлСнному
ΠΏΠΎ ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Π΅ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€Ρƒ (рис. 4.30). ИсслСдованиС
производится Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ больного Π½Π°
спинС ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ согнутых Π²
Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… суставах Π±Π΅Π΄Ρ€Π°Ρ…. Π‘ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ
ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€Π° Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ вводится
200-250 ΠΌΠ» контрастного вСщСства, послС
Ρ‡Π΅Π³ΠΎ выполняСтся рСнтгСновский снимок.
ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ достаточном
Π½Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»ΡƒΡŽ (прСимущСствСнно
Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½) ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ²Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ (Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½) Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ
ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΠ΅ Ρ€ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹. НиТний ΠΊΡ€Π°ΠΉ
Π΅Π³ΠΎ Ρ‚Π΅Π½ΠΈ располагаСтся Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ
Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Ρ‹ симфиза, Π° Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠΉ — Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅
III-IV крСстцовых ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ². Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ
ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ располоТСн Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Π½Π°Π΄ симфизом,
Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ взрослых.

Цистография
— основной ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ диагностики ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…
Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²ΠΎΠ² ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉ
ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΊΠΈ рСнтгСноконтрастного
вСщСства Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‹ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°
(см.
Π³Π». 15.3, рис. 15.9). Π‘ Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅
Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ цистоцСлС, ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π½Ρ‹Π΅
свищи, ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ ΠΊΠ°ΠΌΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря.
Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с доброкачСствСнной Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠ΅ΠΉ
ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ Π½Π° цистограммС
ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Π»ΠΈΠ²ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ обусловлСнный
Сю ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»Ρ‹ΠΉ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ наполнСния ΠΏΠΎ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΌΡƒ
ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Ρƒ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря (рис. 4.31).
Π”ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»Ρ‹ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ
Π½Π° цистограммС Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΌΠ΅ΡˆΠΊΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ…
выпячиваний Π΅Π³ΠΎ стСнки.

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ
ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡŽ Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Π΄Π½ΠΎΠΉ цистографии
ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ острыС Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅
заболСвания Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ,
ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² мошонки.
Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с травматичСским ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ
ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠ±Π΅ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ
Π² цСлостности ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΈΡΠΏΡƒΡΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ
ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ
ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΉ
цистографий Π² связи с появлСниСм Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅
ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² исслСдования Π²
настоящСС врСмя ΡƒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ»ΠΈ своС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.
ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΊΡƒ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ Π²Ρ‹Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π»Π° Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ
микционная
цистография
(рис.
4.32) — рСнтгСнография, выполняСмая Π²ΠΎ
Π²Ρ€Π΅-

Рис.
4.31.
ЭкскрСторная
ΡƒΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° с нисходящСй цистограммой.
ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ большой ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»Ρ‹ΠΉ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚
наполнСния ΠΏΠΎ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΌΡƒ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Ρƒ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ
пузыря, обусловлСнный доброкачСствСнной
Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹
(стрСлка)

Рис.
4.32.
ΠœΠΈΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ
цистограмма. Π’ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ мочСиспускания
контрастируСтся задняя ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Π° (1),
опрСдСляСтся правосторонний
ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π½ΠΎ-ΠΌΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡ (2)

мя
освобоТдСния ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΎΡ‚
контрастного вСщСства, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚
мочСиспускания. ΠœΠΈΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ
цистография ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ примСняСтся Π² дСтской
ΡƒΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ для выявлСния ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€-Π½ΠΎ-ΠΌΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ
Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠ°.
Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅
ΠΊ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ исслСдованию ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π΅Π³Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ
нСобходимости Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π·Π°Π΄Π½ΠΈΠ΅
ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Ρ‹ ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΈΡΠΏΡƒΡΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°
(антСградная урСтрография) Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…
со стриктурами ΠΈ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°ΠΌΠΈ ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Ρ‹,
эктопиСй ΡƒΡΡ‚ΡŒΡ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π² ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Ρƒ.

ГСнитография

рСнтгСнологичСскоС исслСдованиС
сСмявыносящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ посрСдством ΠΈΡ…
контрастирования. Π˜ΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π²
диагностикС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΠΊΠ° яичка
(эпидидимография) ΠΈ сСмСнных ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒΠΊΠΎΠ²
(Π²Π΅Π·ΠΈ-кулография), ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ΅ проходимости
сСмявыносящСго ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° (вазография).

ИсслСдованиС
Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π²ΠΎ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ рСнтгСноконтрастного
вСщСства Π² сС-ΠΌΡΠ²ΡŒΡˆΠΎΡΡΡ‰ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ
Π΅Π³ΠΎ чрСскоТной ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π°Π·ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ.
Π’
связи с ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования
показания ΠΊ Π½Π΅ΠΌΡƒ строго ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Ρ‹.
ГСнитография
ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π² Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ
диагностикС Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π°, ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ
ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΠΊΠ° яичка, сСмСнных ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒΠΊΠΎΠ².
Вазография позволяСт Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ
бСсплодия, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ
проходимости сСмявыносящих ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ².

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ
ΠΊ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования
являСтся Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ
процСсс Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ… ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ систСмы.

УрСтрография

ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ рСнтгСновского исслСдования
ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΈΡΠΏΡƒΡΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ Π΅Π³ΠΎ
ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ контрастирования.
Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π½ΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΡΡ‰ΡƒΡŽ
(Π°Π½Ρ‚Π΅Π³Ρ€Π°Π΄Π½ΡƒΡŽ,
ΠΌΠΈΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ) ΠΈ Π²ΠΎΡΡ…ΠΎΠ΄ΡΡ‰ΡƒΡŽ
(Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Π΄Π½ΡƒΡŽ)
ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ.

ΠΠ½Ρ‚Π΅Π³Ρ€Π°Π΄Π½ΡƒΡŽ
ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ
Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚
Π² ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ мочСиспускания послС
ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ заполнСния ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ
пузыря рСнтгСноконтрастным вСщСством.
ΠŸΡ€ΠΈ этом получаСтся Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅Π΅ ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅
простатичСского ΠΈ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½ΠΎΠ·-Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ²
ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΈΡΠΏΡƒΡΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°, поэтому
это исслСдованиС примСняСтся ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅
всСго для диагностики Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ
Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Ρ‹.

Π—Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ
Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Π΄Π½ΡƒΡŽ
ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ
(рис.
4.33). Π•Π΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ производят Π² косом ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ
больного Π½Π° спинС: Ρ€ΠΎΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚Π°Π·
ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΠ΅Ρ‚ с Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ»ΠΎΡΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ
стола ΡƒΠ³ΠΎΠ» 45Β°, ΠΎΠ΄Π½Π° Π½ΠΎΠ³Π° согнута Π²
Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ суставах ΠΈ
ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ°Ρ‚Π° ΠΊ Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Ρƒ, вторая вытянута. Π’
Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Π° проСцируСтся
Π½Π° мягкиС Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π±Π΅Π΄Ρ€Π°. Половой Ρ‡Π»Π΅Π½
Π²Ρ‹Ρ‚ΡΠ³ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»Π»Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ согнутому Π±Π΅Π΄Ρ€Ρƒ.
ΠšΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΡΡ‚Π½ΠΎΠ΅ вСщСство с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΡˆΠΏΡ€ΠΈΡ†Π°
с Ρ€Π΅Π·ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ Π½Π°ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠΌ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ (Π²ΠΎ
ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠ°)
вводят Π² ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Ρƒ. Π’ процСссС ввСдСния
контраста Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ рСнтгСновский снимок.

УрСтрография
— основной ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ диагностики ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ
ΠΈ стриктур ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΈΡΠΏΡƒΡΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°.
Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ
рСнтгСнологичСским ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°-

Рис.
4.33.
РСтроградная
ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅

ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ
Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Ρ‹ являСтся распространСниС
контрастного вСщСства Π·Π° Π΅Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‹ ΠΈ
отсутствиС Π΅Π³ΠΎ поступлСния Π² Π²Ρ‹ΡˆΠ΅Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΠ΅
ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Ρ‹ ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΈΡΠΏΡƒΡΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° ΠΈ
ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ (см. Π³Π». 15.4, рис. 15.11).
ПоказаниСм ΠΊ Π½Π΅ΠΉ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ,
новообразования, Π΄Π΅Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»Ρ‹ ΠΈ свищи
ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΈΡΠΏΡƒΡΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°. УрСтрография
ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈ остром воспалСнии
Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ².

ΠŸΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Π°Ρ
ангиография

ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ исслСдования ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… сосудов
ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ΠΈΡ… ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ контрастирования.
Π‘ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²Ρ‹Ρ…
ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² диагностики ангиография Π²
ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ стСпСни ΡƒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ»Π° своС
ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ½Π΅Π΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‚Π°ΠΊ

ΠΊΠ°ΠΊ
визуализация ΠΌΠ°Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сосудов ΠΈ
ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΌΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡΠΏΠΈΡ€Π°Π»ΡŒ-Π½ΠΎΠΉ КВ ΠΈ
МРВ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ доступна, ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Π° ΠΈ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅
ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Π°.

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄
позволяСт ΠΈΠ·ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ особСнности
Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠ°Ρ€Ρ…ΠΈΡ‚Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ
ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Π² Ρ‚Π΅Ρ… случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π°
Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ исслСдования ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ
это Π½Π΅ удаСтся. Показаниями ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡŽ
Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ·
(Π² особСнности ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅
Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΎΠ±ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°
ниТнСполярных ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… сосудов), Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ
строСния ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ,
Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·, ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ
диагностика ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΌΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ
кист ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, нСфрогСнная Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ
гипСртСнзия, ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈ
Π΄Ρ€.

Π’
зависимости ΠΎΡ‚ способа ввСдСния
контрастного вСщСства почСчная
ангиография производится Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠ»ΡŽΠΌ-Π±Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ
(пункция
Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹ со стороны поясничной области) ΠΈ
трансфСмо-Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ
(послС
ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€
проводится ΠΏΠΎ Π½Π΅ΠΉ Π΄ΠΎ уровня ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ…
Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ) доступом ΠΏΠΎ Seldinger. Π’ настоящСС
врСмя Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠ»ΡŽΠΌΠ±Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ аортография
примСняСтся Ρ‡Ρ€Π΅Π·Π²Ρ‹Ρ‡Π°ΠΉΠ½ΠΎ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ, Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ
Π² Ρ‚Π΅Ρ… случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ
Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΡŽ ΠΈ провСсти ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€
ΠΏΠΎ Π°ΠΎΡ€Ρ‚Π΅ тСхничСски Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€
ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ атСросклСрозС.

Рис.
4.34.
Π’Ρ€Π°Π½ΡΡ„Π΅ΠΌΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ
почСчная Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ°

ΠŸΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅ΡΡ‚Π½ΠΎΠ΅
распространСниС ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ»Π° Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ„Π΅ΠΌΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ
аортография ΠΈ артСриография ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ (рис.
4.34).

ΠŸΡ€ΠΈ
ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅
Ρ„Π°Π·Ρ‹ контрастирования ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°:
Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ

контрастированиС Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹ ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ…
Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ; Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ

Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΡ‹ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ;
Π²Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ

ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ Π²Π΅Π½Ρ‹; Ρ„Π°Π·Ρƒ
экскрСторной ΡƒΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ,
ΠΊΠΎΠ³Π΄Π°
происходит Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ контрастного
вСщСства Π² мочСвыводящиС ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ.

ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡΠ½Π°Π±ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅
ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ осущСствляСтся ΠΏΠΎ ΠΌΠ°Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ
ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎ рассыпному Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ. Рассыпной
Ρ‚ΠΈΠΏ кровоснабТСния Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π΅Π½ Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ
ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΊ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ приносят Π΄Π²Π° ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅
Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ствола. ΠŸΠΈΡ‚Π°Ρ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ
участок ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°, ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ анастомозов,
поэтому ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… являСтся для ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ
основным источником кровоснабТСния.
Π£
ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ сразу
ΠΎΠ±Π° эти Π²ΠΈΠ΄Π° кровоснабТСния.

Π’
рядС случаСв заболСвания ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ
Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ спСцифичСской
Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°-фичСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ
Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ·Π΅ отмСчаСтся Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠ΅ суТСниС
Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡-Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅
ΠΈΡ… количСства. Для кисты ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ
Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ бСссосудистого участка.
Новообразования ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ
Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Ρ€Ρ…ΠΈΡ‚Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ…
сосудов, односторонним ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ
Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π° ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, скоплСниСм
контрастной Тидкости Π² области ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ.

ΠŸΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ
ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π΅ΡΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ
участка позволяСт ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ сСлСктивной
ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ
(рис.
4.35). ΠŸΡ€ΠΈ этом с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ трансфС-ΠΌΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ
зондирования Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹, ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ
ΠΈ Π΅Π΅ Π²Π΅Ρ‚Π²Π΅ΠΉ удаСтся ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ·Π±ΠΈΡ€Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ
Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡƒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π΅Π΅ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…
сСгмСнтов.

ΠŸΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Π°Ρ
ангиография — высокоинформативный ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄
диагностики Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ
ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ. ВмСстС с Ρ‚Π΅ΠΌ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ исслСдованиС
являСтся достаточно ΠΈΠ½-Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ
ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ показания
ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ.

Одним
ΠΈΠ· пСрспСктивных ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² исслСдования
являСтся цифровая
суб-тракционная ангиография

ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ контрастного исслСдования сосудов
с пос-

Π»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ
ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠΉ. ΠŸΡ€Π΅ΠΈΠΌΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎΠΌ
Π΅Π³ΠΎ являСтся Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ
ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ², содСрТащих
контрастный ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚. ПослСдний ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ
Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ, Π½Π΅ прибСгая ΠΊ
ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… сосудов, Ρ‡Ρ‚ΠΎ
ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎ для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.

ВСнография,
Π²
Ρ‚ΠΎΠΌ числС почСчная,

ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ исслСдования Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… сосудов
ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ΠΈΡ… ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ контрастирования.
Π•Π΅ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ посрСдством ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ
Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Ρ‹, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ проводят
ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ Π² ниТнюю ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡŽ ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ Π²Π΅Π½Ρ‹.

Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅
Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ способствовало ΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ
Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ отрасли — рСнтгСнэндоваскулярной
Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ.

Рис.
4.35.
БСлСктивная
почСчная Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅

Рис.
4.36.
ΠœΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡΠΏΠΈΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ
КВ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅. ΠΠΊΡΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ срСз Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅
ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚

Π’
ΡƒΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ наибольшСС распространСниС
ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ Π΅Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ
эмболизация,
баллонная дилатация
ΠΈ
стСнтированиС
сосудов.

Эмболизация

Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… вСщСств для сСлСктивной
окклюзии кровСносных сосудов. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ
для остановки кровотСчСния Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…
с Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ опухолями ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈ Π² качСствС
ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° лСчСния
Π²Π°Ρ€ΠΈΠΊΠΎΡ†Π΅Π»Π΅. Баллонная ангиопластика ΠΈ
стСнтированиС ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… сосудов
ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·ΡƒΠΌΠ΅Π²Π°ΡŽΡ‚ эн-доваскулярноС Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅
ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ½Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ
Ρ€Π°Π·Π΄ΡƒΠ²Π°Π΅Ρ‚-

ся
ΠΈ восстанавливаСт ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ сосуда.
Для сохранСния вновь ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ
Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ производят установку ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ
ΡΠ°ΠΌΠΎΡ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎΡΡ сосудистого
эндопротСза — стСнта.

ΠšΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ
томография.
Π­Ρ‚ΠΎ
ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ²
диагностики. Π’
ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ КВ
позволяСт ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ снимок ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ
(аксиального) срСза чСловСчСского Ρ‚Π΅Π»Π°
с послойным шагом Π² 1-10 ΠΌΠΌ.

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄
основан Π½Π° ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ
ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ΅ разности ослаблСния
рСнтгСновского излучСния Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ
ΠΏΠΎ плотности тканями. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΠΉ
рСнтгСновской Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠΈ, двиТущСйся Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³
ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚Π° ΠΏΠΎΠ΄ ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΌ 360Β°, ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡŽΡ‚
аксиальноС послойноС с ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ
шагом сканированиС Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅
ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΉ КВ сущСствуСт ΡΠΏΠΈΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ
КВ
ΠΈ
Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΠΌΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡΠΏΠΈΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ
КВ
(рис.
4.36).

Для
ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π΄Ρ€ΡƒΠ³
ΠΎΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³Π° ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ
усилСния с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ
ΠΈΠ»ΠΈ
Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ
контрастирования.

ΠŸΡ€ΠΈ
ΡΠΏΠΈΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ сканировании ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ
Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Π²Π° дСйствия: Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅
источника излучСния — рСнтгСновской
Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠΈ ΠΈ Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π½ΠΎΠ΅ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ стола с
ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ вдоль ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ оси. ΠΠ°ΠΈΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π΅
качСство изобраТСния обСспСчиваСт
ΠΌΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡΠΏΠΈΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ КВ. ΠŸΡ€Π΅ΠΈΠΌΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎΠΌ
ΠΌΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡΠΏΠΈΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования являСтся
большСС количСство Π²ΠΎΡΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…
Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², Ρ‡Ρ‚ΠΎ позволяСт ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ
Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΊΠ°Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρƒ с Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ
Ρ‚Ρ€Π΅Ρ…ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ изобраТСния исслСдуСмого
ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈ мСньшСй Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ΅ Π½Π°
ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° (рис. 4.37). ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ
ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ позволяСт ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΠΏΠ»Π°Π½Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅,
Ρ‚Ρ€Π΅Ρ…ΠΌΠ΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅
ΠΈ
Π²ΠΈΡ€Ρ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅
эндоскопичСскиС
изобраТСния мочСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ.

КВ
являСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΡ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ²
диагностики урологичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ;
вслСдствиС Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокой информативности
ΠΈ бСзопасности ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ
рСнтгСнологичСскими ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ ΠΎΠ½Π°
ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ»Π° самоС ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ΅ распространСниС
Π²ΠΎ всСм ΠΌΠΈΡ€Π΅.

ΠœΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡΠΏΠΈΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ
КВ с Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ контрастным усилСниСм
ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ…ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ рСконструкциСй изобраТСния
Π² настоящСС врСмя являСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ·
самых

Рис.
4.37.
ΠœΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡΠΏΠΈΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ
КВ. ΠœΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΠΏΠ»Π°Π½Π°Ρ€Π½Π°Ρ рСформация Π²ΠΎ
Ρ„Ρ€ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. ЭкскрСторная
Ρ„Π°Π·Π° Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅

ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ…
ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² соврСмСнной
ΡƒΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ
(рис.
36, см. Ρ†Π². Π²ΠΊΠ»Π΅ΠΉΠΊΡƒ). Показания ΠΊ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ
Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° исслСдования Π² послСднСС
врСмя Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ. Π­Ρ‚ΠΎ
Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика кист,
Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ²;
ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° состояния сосудистого русла,
Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… мСтастазов
ΠΏΡ€ΠΈ опухолях ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ систСмы;
Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅; Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ;
ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΌΠ½Ρ‹Π΅ образования ΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Π΅ процСссы
Π·Π°Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ пространства;
Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·; мочСкамСнная
болСзнь; заболСвания ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря
(ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»Ρ‹, ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΈ Ρ‚.
Π΄.) ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹.

ΠŸΠΎΠ·ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ½Π½ΠΎ-эмиссионная
томография (ПЭВ)

Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ томографичСский ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄
исслСдования.

Π’
основС Π΅Π³ΠΎ Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ
ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ оборудования
(ПЭВ-сканСра) ΠΎΡ‚ΡΠ»Π΅ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ распрСдСлСниС
Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ биологичСски Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ…
соСдинСний, ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ½-ΠΈΠ·Π»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ
Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΠΈΠ·ΠΎΡ‚ΠΎΠΏΠ°ΠΌΠΈ. НаибольшСС распространСниС
ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ» Π² ΠΎΠ½ΠΊΠΎΡƒΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. ПЭВ
позволяСт ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ†Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ
Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° Ρ€Π°ΠΊ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ,
ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹,
ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ яичка.

НаиболСС
ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ½Π½ΠΎ-эмиссионныС
Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„Ρ‹, ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ с ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ
Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„Π°ΠΌΠΈ, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ
ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ анатомичСскиС (КВ) ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅
(ПЭВ) Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅.

Визуализация мочСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ | NIDDK

На этой страницС:

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ мочСвыводящиС ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ?

ΠœΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄ΡΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ — это дрСнаТная систСма вашСго Ρ‚Π΅Π»Π° для удалСния шлаков ΠΈ лишнСй Тидкости. ΠœΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄ΡΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π΄Π²Π΅ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, Π΄Π²Π° ΠΌΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ ΠΈ ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Ρƒ.

ΠŸΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚Ρ…ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΈ Тидкости для Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ. ΠœΠΎΡ‡Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΏΠΎ Π΄Π²ΡƒΠΌ ΡƒΠ·ΠΊΠΈΠΌ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠ°ΠΌ, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΌ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΌΠΎΡ‡Π° накапливаСтся Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΌ мускулистом ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π΅ Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΡˆΠ°Ρ€Π°, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠΌ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅ΠΌ.Когда ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ опороТняСтся, ΠΌΠΎΡ‡Π° Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΈΠ· ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΡƒ, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡƒΡŽ ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠΉ, Π² Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ части ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря.

ВсС части мочСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ — ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, ΠΌΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΈ, ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ ΠΈ ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Π° — Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ вмСстС для Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ мочСиспускания.

Π§Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ «визуализация»?

Визуализация — это ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½, ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ для создания ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ. Π’ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π΅ визуализация позволяСт ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ изобраТСния костСй, ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ сосудов Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ Ρ‚Π΅Π»Π°. Визуализация ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ спСциалистам здравоохранСния ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ мСдицинских ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ.ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚

КакиС симптомы ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ мочСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ?

Визуализация ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ для Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… симптомов, ΠΊΠ°ΠΊ

КакиС Π΅Ρ‰Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ для Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ мочСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ?

Π’Π°Ρˆ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ мочСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡƒ. Π­Ρ‚ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ с мочСвыводящими путями ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ΄Π½ΠΈ ΠΈ Ρ‚Π΅ ΠΆΠ΅ симптомы. НапримСр, Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠ° мочСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π° ΠΊΠ°ΠΌΠ½Π΅ΠΌ Π² ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ простатой.

Визуализация Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ Π²Π°ΡˆΠ΅ΠΌΡƒ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ΠΌΡƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒ, ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ, ΠΎΡ‚ΡΠ»Π΅ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ ΠΎΡ‚ΡΠ»Π΅ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ

КакиС шаги Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ ваш Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Ρ‚Π΅ΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ Π·Π°ΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ?

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Ρ‚Π΅ΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ Π·Π°ΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ тСсты, ваш Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ Π²Π°ΡˆΡƒ ΠΎΠ±Ρ‰ΡƒΡŽ ΠΈΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡŽ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Π»ΡŽΠ±Ρ‹Π΅ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ заболСвания ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ физичСский осмотр, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π°ΠΏΡ€ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ

  • ΠΎ Π²Π°ΡˆΠΈΡ… ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… симптомах со стороны мочСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΈΡΡŒ, ΠΊΠ°ΠΊ часто ΠΎΠ½ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΈ насколько ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ ΠΎΠ½ΠΈ
  • , Ссли Π²Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚Π΅ лСкарства, отпускаСмыС ΠΏΠΎ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Π· Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚Π°
  • сколько Тидкости Π²Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚Π΅ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ дСнь
  • ΠΎΠ± ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ алкоголя ΠΈ ΠΊΠΎΡ„Π΅ΠΈΠ½Π°
  • Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π»ΠΈ Ρƒ вас аллСргия Π½Π° ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ лСкарства
  • , ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ Π»ΠΈ Π²Ρ‹ Π·Π°Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅Ρ‚ΡŒ, Ссли Π²Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠ°

КакиС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ?

Π’Π°Ρˆ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ нСсколько Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² зависимости ΠΎΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², ΠΊΠ°ΠΊ ваша общая история Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈ симптомы мочСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ.

РСнтгСновскиС снимки

РСнтгСновскиС снимки мочСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ камСнь ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Π² ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ…, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΈ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ боль.

ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠ΅ рСнтгСновскоС ΠΈΠ·Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ связано с Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ воздСйствиСм ΠΈΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ излучСния — Ρ‚ΠΈΠΏΠ° излучСния, достаточно сильного, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ.

Π”Π²Π΅ распространСнныС рСнтгСновскиС ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ для Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ мочСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚

Π˜Π·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ IVP, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, ΠΌΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ.

Π£Π—Π˜

Π£Π»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ пСрСносноС устройство, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ бСзопасно ΠΈ Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»Π½Ρ‹ ΠΎΡ‚ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡΠΎΠ·Π΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΡ… структуры.ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Π°Ρ‚Ρ‡ΠΈΠΊ ΠΏΠΎΠ΄ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΡƒΠ³Π»Π°ΠΌΠΈ для исслСдования Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ².

Π­Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Π°, Π½Π΅ связана с Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌ риском, Π½Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ анСстСзии ΠΈ позволяСт Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ повсСднСвным Π΄Π΅Π»Π°ΠΌ.

Π£Π»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ бСзопасныС, Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»Π½Ρ‹ ΠΎΡ‚ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², создавая ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΡ… структуры.

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΈΠΏΡ‹ Π£Π—Π˜ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ части мочСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ.

  • Π£Π»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎ стСнкС ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»Π°Ρ… (ΠΊΠ°Ρ€ΠΌΠ°Π½Π°Ρ…) ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, камнях Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΌ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅ ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… опухолях ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря.
  • Π£Π»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ, находятся Π»ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π² Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΌ мСстС, Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π»ΠΈ Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠΈ, ΠΊΠ°ΠΌΠ½ΠΈ Π² ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ.

МРВ

ΠœΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½ΠΎ-рСзонансная томография (МРВ) позволяСт Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ снимки Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Ρ‚Π΅Π»Π° Π±Π΅Π· использования рСнтгСновских Π»ΡƒΡ‡Π΅ΠΉ. Аппараты МРВ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΠ²ΠΎΠ»Π½Ρ‹ ΠΈ ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Ρ‹ для получСния ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Ρ‚Π΅Π»Π°. Π’ΠΎ врСмя МРВ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ исслСдованиСм Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ввСсти ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΡ€Π°ΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ, извСстный ΠΊΠ°ΠΊ контрастноС вСщСство, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ (IV) Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π²Π΅Π½Ρƒ Π½Π° Ρ€ΡƒΠΊΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΡŒΠ΅.ΠšΡ€Π°ΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρƒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ области.

ΠœΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½ΠΎ-рСзонансная ангиография (МРА). МРА — это Ρ‚ΠΈΠΏ МРВ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ обСспСчиваСт Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, кровСносных сосудов, ΡΠ½Π°Π±ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ. МРА Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ стСноз ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ.

ΠœΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½ΠΎ-рСзонансная урография (МРУ). MRU — это Ρ‚ΠΈΠΏ МРВ, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹ΠΉ для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅, извСстной ΠΊΠ°ΠΊ гСматурия. MRU Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ наблюдСнии Π·Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°ΠΊ мочСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, ΠΈ для выявлСния Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΉ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ инфСкциями мочСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ.

Аппараты МРВ Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ снимки Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Ρ‚Π΅Π»Π° Π±Π΅Π· использования рСнтгСновских Π»ΡƒΡ‡Π΅ΠΉ.

КВ

ΠšΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография сочСтаСт рСнтгСновскиС снимки с ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ тСхнологиями для создания Ρ‚Ρ€Π΅Ρ…ΠΌΠ΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… (3-D) ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ. Π­Ρ‚ΠΈ снимки ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΌΠ½ΠΈ Π² мочСвыводящих путях, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, кисты, ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹. Π’ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ с Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ свСрхнизкой Π΄ΠΎΠ·ΠΎΠΉ.

Π Π°Π΄ΠΈΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ΅ сканированиС

Π Π°Π΄ΠΈΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ΅ сканированиС, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ΅ ядСрным сканированиСм ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΠΈΠ·ΠΎΡ‚ΠΎΠΏΠ½Ρ‹ΠΌ сканированиСм, ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ нСбольшиС количСства Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠΈ послС Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΠ°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π» ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ.Π­Ρ‚ΠΎ сканированиС прСдоставляСт ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°ΡŽΡ‚ ваши ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ мСдицинским Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ заболСвания, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Ρ€Π°ΠΊ, Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

Π‘ΠΊΠ°Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ΅ сканированиСм ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ. Π’Π°Ρˆ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ сканированиС ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ для ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΊΠΈ Π²Π°ΡˆΠΈΡ… ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ Π²ΠΈΠ΄ обслСдования Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ нСбольшого количСства Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΠ°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΈ использованиС ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π°.

Π‘ΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΈΠΏΡ‹ сканирования ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, ΠΈ ΠΈΡ… ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ для ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ наряду с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊ, ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография ΠΈ МРВ.Иногда ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΡƒΠ½ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ. БпСциалист Π² области здравоохранСния опрСдСляСт, ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ прСдоставит Π½Π°ΠΈΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎ Π²Π°ΡˆΠΈΡ… ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ… ΠΈ мочСвыводящСй систСмС.

ПЭВ сканированиС . ΠŸΠΎΠ·ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ½Π½ΠΎ-эмиссионная томография (ПЭВ) — это Π²ΠΈΠ΄ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ нСбольшоС количСство Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΠ°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π°, ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Π° ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ мСдицинским Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΌ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ, ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ ΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. Π‘ΠΊΠ°Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ПЭВ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° выполняСтся Π½Π° ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… сканСрах ПЭВ / КВ.

Как Π²Ρ‹ Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ ΠΊ тСсту Π½Π° Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ?

Π’ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ Π²Ρ‹ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚Π΅ Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π·Π°Π²ΠΈΡΠ΅Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ Ρ†Π΅Π»ΠΈ ΠΈ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° тСста. Π’Π°Ρˆ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡ даст Π²Π°ΠΌ инструкции. Π’Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠ»ΡƒΡˆΠ°ΠΉΡ‚Π΅ ΠΈ Π·Π°Π΄Π°Π²Π°ΠΉΡ‚Π΅ вопросы, Ссли Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚Π΅. Вас ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ

  • Π²Ρ‹ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ нСсколько стаканов Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ Π·Π° 2 часа Π΄ΠΎ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования
  • ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ ΡΠ»Π°Π±ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ для Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π£Π—Π˜
  • ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠ»ΠΈΠ·ΠΌΡƒ Π·Π° 4 часа Π΄ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π£Π—Π˜
  • ΠΏΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ с тСхничСским пСрсоналом ΠΎ Π»ΡŽΠ±Ρ‹Ρ… ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… устройствах, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ мСталличСскиС части, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ кардиостимуляторы, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ устройства (Π’ΠœΠ‘), ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π·Ρ‹ Π±Π΅Π΄Ρ€Π°, ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹ для ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ² ΠΈ мСталличСскиС ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ‹, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ мСталличСскиС пластины, ΡˆΡ‚ΠΈΡ„Ρ‚Ρ‹, Π²ΠΈΠ½Ρ‚Ρ‹, хирургичСскиС скобки. , ΠΏΡƒΠ»ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡˆΡ€Π°ΠΏΠ½Π΅Π»ΡŒ
  • ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠΈΡ‚Π΅ ΡƒΡΠΏΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ срСдство ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ МРВ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠ΅ΠΉ, Ссли Π²Ρ‹ чувствуСтС бСспокойство ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π°ΠΌ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ ΡƒΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² Π·Π°ΠΌΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΠΎΠΌ пространствС.
  • ΠžΠ±ΡΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅ со своим Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΌ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ, Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π»ΠΈ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹, ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠΉΡ‚Π΅ Π»ΠΈ для Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ рСнтгСновскиС Π»ΡƒΡ‡ΠΈ.
  • пост Π·Π° 12 часов Π΄ΠΎ тСста

Π§Ρ‚ΠΎ происходит послС Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ?

ПослС Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° тСстов Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π²Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΠΏΠΎΠΉΡ‚ΠΈ Π΄ΠΎΠΌΠΎΠΉ ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.НСкоторыС тСсты с использованиСм ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ нСбольшой дискомфорт. ВСсты, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ лСкарства, краситСли ΠΈΠ»ΠΈ сСдативныС срСдства, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ аллСргичСскиС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

ВСсты, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ дискомфорт, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚

  • ОбслСдованиС с ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΌ Π² ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Π΅. Π’ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… часов послС ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ Π²Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΠΏΠΎΡ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠΉ дискомфорт ΠΈΠ·-Π·Π° раздраТСния ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Ρ‹.
  • Π’Ρ€Π°Π½ΡΡ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π£Π—Π˜. Π’Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΠΏΠΎΡ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ дискомфорт ΠΈΠ·-Π·Π° раздраТСния прямой кишки.

Если Π²Π°ΠΌ сдСлана катСтСризация, ваш Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊ Π½Π° 1 ΠΈΠ»ΠΈ 2 дня, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ.Если Ρƒ вас Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ боль, ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ± ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ°Ρ€, Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π΅ своСму Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ.

ВСсты, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚

  • ВСсты с контрастным вСщСством. Если Ρƒ вас Π΅ΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Π°, Π·ΡƒΠ΄, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, головная боль ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ.
  • ВСсты с ΡƒΡΠΏΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ срСдствами. Если Ρƒ вас Π΅ΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ измСнСния дыхания ΠΈ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°, Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π΅ своСму Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ.

ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π»ΠΈ визуализация Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ?

ВСст, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΡ€Π°ΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ, извСстный ΠΊΠ°ΠΊ контрастноС вСщСство, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Ρƒ людСй с ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ заболСваниями, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚. Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° людСй поврСТдСния ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΈΠ»ΠΈ поврСТдСния ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, ΠΎΠ½ΠΈ Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ сами ΠΏΠΎ сСбС Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ. Π’ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случаях контрастноС вСщСство ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ. Π£ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ большого количСства Тидкости Π΄ΠΎ ΠΈ послС ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ с радиоконтрастом Ρ€Π°Π·Π±Π°Π²ΠΈΡ‚ краситСли ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Π°ΡˆΠ΅ΠΌΡƒ Ρ‚Π΅Π»Ρƒ быстрСС ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΡ…, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Ρ риск поврСТдСния ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ.

ΠŸΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ сниТСниС Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ диагностируСтся ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… исслСдованиях.

Как скоро Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ доступны Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ тСстов?

Для простых тСстов, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ ΠΈ Π£Π—Π˜ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости, Π²Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ вскорС послС этого ΠΎΠ±ΡΡƒΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ со своим Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ. Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… тСстов, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ МРВ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· нСсколько Π΄Π½Π΅ΠΉ, ΠΈ Π²Π°ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ встрСча для обсуТдСния Π²Π°ΡˆΠΈΡ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ².

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ испытания для Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ мочСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ

NIDDK ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ клиничСскиС испытания ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… заболСваниях ΠΈ состояниях, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ урологичСскиС.Π˜ΡΠΏΡ‹Ρ‚Π°Π½ΠΈΡ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Ρ‹ Π½Π° поиск Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… способов прСдотвращСния, обнаруТСния ΠΈΠ»ΠΈ лСчСния Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ качСства ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.

КакиС клиничСскиС испытания для Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ мочСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ?

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ испытания — ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ клиничСских исслСдований — ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ мСдицинских исслСдований, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ люди, ΠΊΠ°ΠΊ Π²Ρ‹. Когда Π²Ρ‹ Π΄ΠΎΠ±Ρ€ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚Π΅ участиС Π² клиничСском исслСдовании, Π²Ρ‹ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚Π΅ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°ΠΌ ΠΈ исслСдоватСлям большС ΡƒΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎ болСзнях ΠΈ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ мСдицинскоС обслуТиваниС людСй Π² Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΌ.

Π˜ΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ аспСкты ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ для диагностики ΠΈ лСчСния Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ мочСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ.НапримСр, исслСдоватСли ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚

  • Π£Π—Π˜ для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с камнями Π² ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ… ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ…
  • МРВ ΠΈ КВ для диагностики ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с опухолями ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ
  • исслСдованиС контрастного воздСйствия с использованиСм ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с острым ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ

Π£Π·Π½Π°ΠΉΡ‚Π΅, подходят Π»ΠΈ Π²Π°ΠΌ клиничСскиС исслСдования.

КакиС клиничСскиС испытания ΠΏΠΎ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ мочСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ ΠΈΡ‰ΡƒΡ‚ участники?

Π’Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ список клиничСских испытаний ΠΏΠΎ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ мочСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Ρ… ΠΈ Π½Π°Π±ΠΈΡ€Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… Π½Π° сайтС www.ClinicalTrials.gov. Π’Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡƒΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ список, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΠ² Π² Π½Π΅Π³ΠΎ клиничСскиС исслСдования, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΡΠ»ΡŒΡŽ, унивСрситСтами ΠΈ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π»ΠΈΡ†Π°ΠΌΠΈ; ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ институты Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ Π½Π΅ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ эти исслСдования ΠΈ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π³Π°Ρ€Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΡ… Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. ΠŸΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² клиничСских исслСдованиях, ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅ со своим Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ.

.

ΠœΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄ΡΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ½ΠΈ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°ΡŽΡ‚

На этой страницС:

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ мочСвыводящиС ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ?

ΠœΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄ΡΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ — это дрСнаТная систСма ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° для удалСния ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ, которая состоит ΠΈΠ· ΠΎΡ‚Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΈ лишнСй Тидкости. Для Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ мочСиспускания всС части Ρ‚Π΅Π»Π° Π² мочСвыводящих путях Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ вмСстС ΠΈ Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ порядкС.

ΠœΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄ΡΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π΄Π²Π΅ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, Π΄Π²Π° ΠΌΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ ΠΈ ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Ρƒ.

ΠŸΠΎΡ‡ΠΊΠΈ .Π”Π²Π° Π±ΠΎΠ±ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ с ΠΊΡƒΠ»Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ. Они располоТСны Ρ‡ΡƒΡ‚ΡŒ Π½ΠΈΠΆΠ΅ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΏΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌΡƒ с ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ стороны ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. ΠšΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ дСнь ваши ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚ 120 Π΄ΠΎ 150 Π»ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Ρ…ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΈ ΡΠ±Π°Π»Π°Π½ΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Тидкости. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ процСсс ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΎΡ‚ 1 Π΄ΠΎ 2 Π»ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ² ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Π² дСнь.

ΠœΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΈ . Π’ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ с ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅ΠΌ ΠΈ пСрСносят ΠΌΠΎΡ‡Ρƒ Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ.

ΠœΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ . ΠŸΠΎΠ»Ρ‹ΠΉ мускулистый ΠΎΡ€Π³Π°Π½ Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡˆΠ°Ρ€Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΡ‡ΠΎΠΉ.ΠœΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ находится Π² Ρ‚Π°Π·Ρƒ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ костями. ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ дСйствуСт ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²ΡƒΠ°Ρ€. Он ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ 1,5 Π΄ΠΎ 2 стаканов ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ. Π₯отя Π²Ρ‹ Π½Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚Π΅ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, Π²Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ. ΠžΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря извСстно ΠΊΠ°ΠΊ мочСиспусканиС.

Π£Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€Π° . Π’Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠ°, располоТСнная Π² Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ части ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, позволяСт ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ· ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π²ΠΎ врСмя мочСиспускания.

ВсС части мочСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ — ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, ΠΌΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΈ, ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ ΠΈ
ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Π° — для Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ мочСиспускания Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ вмСстС.

ΠœΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄ΡΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π΄Π²Π° Π½Π°Π±ΠΎΡ€Π° ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°ΡŽΡ‚ вмСстС ΠΊΠ°ΠΊ сфинктСр, закрывая ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Ρƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠΎΡ‡Ρƒ Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΌ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ вашими ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ Π² Ρ‚ΡƒΠ°Π»Π΅Ρ‚.

  • Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ† сфинктСра шСйки ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΈ ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Ρ‹ ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΌΠΈ, ΠΏΠΎΠΊΠ° ваш ΠΌΠΎΠ·Π³ Π½Π΅ ΠΎΡ‚ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ сигналы Π½Π° мочСиспусканиС.
  • НаруТныС ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ сфинктСра ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‚ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΉ сфинктСр ΠΈ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ для удСрТания ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Ρ‹ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΉ. Π’Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΡΠΎΠ·Π½Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ внСшний сфинктСр ΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π½Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΌΠΎΡ‡Π° Π½Π΅ Π²Ρ‹Ρ‚Π΅ΠΊΠ»Π° Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΡƒ.

Как происходит мочСиспусканиС?

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ, ваш ΠΌΠΎΠ·Π³ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π΅Ρ‚ сигнал сфинктСрам Ρ€Π°ΡΡΠ»Π°Π±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΎΠ½ Π΄Π°Π΅Ρ‚ сигнал ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ стСнкС ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΡΠΆΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ, выдавливая ΠΌΠΎΡ‡Ρƒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Ρƒ ΠΈ ΠΈΠ· ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря.

Частота мочСиспускания зависит ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ быстро ваши ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΌΠΎΡ‡Ρƒ, которая заполняСт ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ, ΠΈ сколько ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ваш ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ. ΠœΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ стСнки ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ расслаблСнными, Π² Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ наполняСтся ΠΌΠΎΡ‡ΠΎΠΉ, Π° ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ сфинктСра ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ сокращСнными, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠΎΡ‡Ρƒ Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΌ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅.Когда ваш ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ наполняСтся, Π² ваш ΠΌΠΎΠ·Π³ ΠΏΠΎΡΡ‹Π»Π°ΡŽΡ‚ΡΡ сигналы, говорящиС ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Π°ΠΌ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ скорСС ΠΈΡΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΡƒΠ°Π»Π΅Ρ‚.

ΠŸΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ мочСвыводящиС ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ?

ΠœΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄ΡΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚Ρ…ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΈ лишнюю ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΈ выводят ΠΈΡ… ΠΈΠ· ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.

Π§Ρ‚ΠΎ влияСт Π½Π° количСство выдСляСмой ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ?

ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ выдСляСмой ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ зависит ΠΎΡ‚ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ количСство потрСбляСмой Тидкости ΠΈ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ количСство Тидкости, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ Π²Ρ‹ тСряСтС ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠΈ.НСкоторыС лСкарства, мСдицинскиС условия ΠΈ Ρ‚ΠΈΠΏΡ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² питания Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Π½Π° количСство выдСляСмой ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ. Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ выдСляСтся мСньшС ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ взрослых.

Как ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ мочСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ?

Π’Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ мочСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, слСдуя Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ основным совСтам.

ΠŸΠ΅ΠΉΡ‚Π΅ достаточно Тидкости, особСнно Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ . Если Π²Ρ‹ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹, ΡΡ‚Π°Ρ€Π°ΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ Π²Ρ‹ΠΏΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ ΡˆΠ΅ΡΡ‚ΠΈ Π΄ΠΎ восьми стаканов Тидкости ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ дСнь. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Π²Π°ΠΌ придСтся ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ большС, Ссли Ρƒ вас Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΌΠ½ΠΈ Π² ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΌ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅.По ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅, ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π° потрСбляСмой Тидкости Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ΄Π°. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Π²Π°ΠΌ придСтся ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ мСньшС Π²ΠΎΠ΄Ρ‹, Ссли Ρƒ вас Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ заболСвания, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ почСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ болСзнь сСрдца. БпроситС своСго Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°, сколько Тидкости ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΎ для вас.

ΠŸΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΠΉΡ‚Π΅ Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° . РСгулярноС ΠΎΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ для Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря. Π’Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΊ

.

  • Π’Ρ‹Π±ΠΎΡ€ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ . Π’Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ мочСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡΡŒ ΠΏΠ»Π°Π½Π° питания, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ постныС Π±Π΅Π»ΠΊΠΈ, Ρ†Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ·Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹, Π±ΠΎΠ³Π°Ρ‚Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ Ρ…Π»Π΅Π±, ΠΎΡ€Π΅Ρ…ΠΈ, Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΡ†Π²Π΅Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ ягоды, Ρ„Ρ€ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΈ ΠΎΠ²ΠΎΡ‰ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ рСгулярному ΠΎΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.
  • Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ . РСгулярно Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ физичСскими упраТнСниями, ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΡŒΡ‚Π΅ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ алкоголя, сократитС ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ Π½Π°ΠΏΠΈΡ‚ΠΊΠΎΠ² с ΠΊΠΎΡ„Π΅ΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ Π½Π΅ ΠΊΡƒΡ€ΠΈΡ‚Π΅.

ΠŸΡ€ΠΈΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π²Π°ΠΌ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ, Π½Π° . Часто люди Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΌΠΎΡ‡Ρƒ, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ сСйчас Π½Π΅ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π΅ врСмя для посСщСния Ρ‚ΡƒΠ°Π»Π΅Ρ‚Π°. Однако слишком Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎΠ΅ ΡƒΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡΠ»Π°Π±ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΈ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠœΠΎΡ‡Π°, ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΡˆΠ°ΡΡΡ Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΌ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ развития ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ мочСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ (ИМП).

Π’Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡ΠΊΠΈ Π² Π²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ . Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅ достаточно Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΎΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ Π²ΠΎ врСмя мочСиспускания — Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΏΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ. ΠŸΠΎΠΌΠΎΡ‡ΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ послС сСкса, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡΠΌΡ‹Ρ‚ΡŒ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ°ΡΡ‚ΡŒ Π² ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Ρƒ Π²ΠΎ врСмя сСкса. ΠžΡ‡ΠΈΡ‰Π°ΠΉΡ‚Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ Π΄ΠΎ ΠΈ послС сСкса. Если Π²Ρ‹ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΡ€Π°ΠΉΡ‚Π΅ ΠΊΠΎΠΆΡƒ спСрСди Π½Π°Π·Π°Π΄, особСнно послС Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π»ΠΈ Π² ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Ρƒ.

ΠžΡΡ‚Π°Π²Π°ΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ Π² Π³Π°Ρ€ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ со своим Ρ‚Π΅Π»ΠΎΠΌ . ΠžΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Ρ‚ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ часто Π²Ρ‹ чувствуСтС ΠΏΠΎΠ·Ρ‹Π²Ρ‹ ΠΊ ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΈΡΠΏΡƒΡΠΊΠ°Π½ΠΈΡŽ.ΠžΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅, Ссли Π²Π°ΠΌ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ, Ссли Ρƒ вас ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΌΠΎΡ‡Π°, Ссли Π²Π°ΠΌ становится Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π΅ Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ мочСиспусканиС ΠΈΠ»ΠΈ Ссли Π²Ρ‹ чувствуСтС, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΎΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ. Π­Ρ‚ΠΈ измСнСния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ с мочСвыводящими путями. Если Π²Ρ‹ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΈΠ· этих ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅ со своим Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ. Π’Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ усугублСниС состояния, Ссли ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ стадии.

ВыполняйтС упраТнСния для ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π½Π° . УпраТнСния для Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π½Π°, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ упраТнСниями КСгСля, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡƒΠΊΡ€Π΅ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π½Π° ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡƒΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.И ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·Ρƒ ΠΎΡ‚ ΡƒΠΏΡ€Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ для ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π½Π°.

Π’ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Π² свой Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½ Π½Π΅ΠΆΠΈΡ€Π½Ρ‹ΠΉ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ, Ρ†Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ·Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹, Π±ΠΎΠ³Π°Ρ‚Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ Ρ…Π»Π΅Π±, ΠΎΡ€Π΅Ρ…ΠΈ, Ρ„Ρ€ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΈ ΠΎΠ²ΠΎΡ‰ΠΈ, Π²Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ мочСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, способствуя рСгулярному ΠΎΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ испытания

NIDDK ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ клиничСскиС испытания ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… заболСваниях ΠΈ состояниях, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ урологичСскиС. Π˜ΡΠΏΡ‹Ρ‚Π°Π½ΠΈΡ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Ρ‹ Π½Π° поиск Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… способов прСдотвращСния, обнаруТСния ΠΈΠ»ΠΈ лСчСния Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ качСства ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ клиничСскиС испытания ΠΈ подходят Π»ΠΈ ΠΎΠ½ΠΈ Π²Π°ΠΌ?

ΠŸΠΎΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π΅ Π²ΠΈΠ΄Π΅ΠΎ Π΄ΠΈΡ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° NIDDK Π”Ρ€.Π“Ρ€ΠΈΡ„Ρ„ΠΈΠ½ П. РодТСрс ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ участия Π² клиничСских испытаниях.

.

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *