Режим для беременных bed rest для беременных: Welcome: Решение здесь: ok

Основные принципы лечения гестоза.

1. Терапия должна
начинаться по возможности рано, с
появлением первых клинических признаков
гестоза и проводиться непрерывно до
родоразрешения;

2. При уменьшении
или исчезновении клинических симптомов
после выписки пациентки из стационара
лечение продолжается в условиях женской
консультации под наблюдением
квалифицированных специалистов.

3. При угрозе
преждевременных родов, преждевременном
созревании плаценты не проводить
активной терапии, направленной на
пролонгирование беременности ввиду
опасности истощения защитно-приспособительных
механизмов и развития критических
состояний матери и плода.

4. Исходить из
положения, что вылечить прогрессирующий
гестоз на современном уровне знаний
невозможно. Поэтому важно остановить
его дальнейшее развитие и предупредить
более тяжелые формы. Надеяться на
эффективность терапии возможно только
при начальных формах гестоза.

5. Гестоз прекращается
с прекращением беременности, однако,
после родоразрешения следует продолжить
лечение до ликвидации последствий
гестоза.

6. При проведении
лечения необходимо учитывать основные
зоны поражения (органы-мишени): сосудистая,
система микроциркуляции, форменные
элементы крови (тромбоциты, эритроциты),
система гемостаза в плаценте, почках,
печени, головном мозге, легких.

7. Первоначальная
патология, запускающая механизмы
развития гестоза, заключается в нарушении
структуры и функции сосудисто-тромбоцитарного
звена плаценты.

8. При прогрессирующем
гестозе терапия должна быть направлена
на подготовку к родам, быстрое и бережное
родоразрешение в интересах матери и
плода.

9.
Главными задачами лечения являются
предупреждение прогрессирования
гестоза, предупреждение развития
ДВС-синдрома или перехода его хронической
формы в подострую или острую стадию.

Лечебно-охранительный режим

Наиболее
эффективен лечебно-охранительный режим
при легких его формах. В начальных
стадиях задержки натрия одно только
соблюдение полупостельного режима
приводит к существенному улучшению
почечного кровотока и увеличению диуреза
без медикаментозной коррекции. Весьма
эффективным считается дозированный
постельный режим “Bed rest”. Суть его
заключается в пребывании беременной в
положении лежа на левом боку с 10 до 13 и
с 14 до 17 часов ежедневно. Это способствует
снижению общего периферического
сосудистого сопротивления, увеличению
ударного объема сердца и почечной
перфузии, нормализации маточно-плацентарного
кровотока.

Питание

Чем более тяжелое
течение гестоза, тем более индивидуальным
должно быть питание. Дробность —
5-6-кратный прием пищи. Общая калорийность
— не менее 2500-3000 ккал. Ограничение
поваренной соли до 6-8 г\сутки, среднее
потребление жидкости — 1300-1500 мл\сутки.

Химический
состав суточного рациона: белки — 120-140
г, жиры — 80-90 г, углеводы — 400-450 г. До 50%
белков — животные (мясо, рыба, яйцо,
молочные продукты, особенно творог,
обладающий липотропными свойствами).
Жиры — преимущественно растительного
происхождения. В сутки необходимо
рекомендовать до 40 мл растительного
масла. Особенно это важно в последнем
триместре беременности. Из рациона
должны быть исключены жареные продукты,
усиливающие перекисное окисление
липидов, что особенно важно для пациенток
с гестозами.

Постельный режим с госпитализацией и без неё для женщин, беременных двойней или тройней, для улучшения исходов

В чем суть проблемы?

Беременность двойней, тройней или большим числом детей повышает риск преждевременных родов (роды до 37 недель беременности) и ведет к плохому росту младенцев в сравнении с беременностью одним ребенком. Женщинам с многоплодной беременностью часто рекомендуют соблюдать постельный режим дома или в больнице, чтобы снизить риск преждевременных родов и других осложнений беременности.

Почему это важно?

Хотя постельный режим широко используется при многоплодных беременностях, в настоящее время недостаточно доказательств для поддержки стандартного использования постельного режима для снижения риска преждевременных родов. Кроме того, во многих исследованиях сообщали о неблагоприятных эффектах постельного режима. Важно оценить постельный режим и взвесить потенциальные пользу и риски для женщин с многоплодной беременностью.

Какие доказательства мы нашли?

Мы провели поиск доказательств по состоянию на 30 мая 2016 года. Мы нашли шесть рандомизированных контролируемых испытаний с участием в общей сложности 636 женщин и 1298 детей. Женщины были на 17-33 неделях беременности на момент начала участия в испытаниях. Общий риск смещения в испытаниях был низким, и доказательства в целом были низкого качества.

Рекомендации женщинам с многоплодной беременностью непрерывно соблюдать постельный режим (пять испытаний, 495 женщин и 1016 детей) или соблюдать постельный режим в течение нескольких часов в день, но с определенной физической активностью (одно испытание, 141 женщина и 282 младенца) не уменьшили риск преждевременных родов (роды до 34 недель беременности), младенческую смертность до или в течение первой недели после рождения, или частоту рождения младенцев с низким весом (только строгий постельный режим), по сравнению с женщинами, поддерживавшими дома повседневную активность. Женщины, соблюдавшие строгий постельный режим в больнице, с большей вероятностью рожали в срок (четыре испытания, 488 женщин) и имели детей с более высоким средним весом при рождении (три испытания, 314 женщин), по сравнению с женщинами, не имеющими ограничений активности дома. Соблюдение частичного постельного режима в больнице уменьшило число беременных женщин, у которых развилось высокое артериальное давление (одно испытание, 141 женщина, доказательства низкого качества), но при соблюдении строгого постельного режима такой пользы не наблюдалось (пять испытаний, 495 женщин).

О таких неблагоприятных эффектах, как развитие венозной тромбоэмболии, или психическое, эмоциональное, социальное и духовное благополучие (психосоциальные эффекты), и мнения и опыт женщин, соблюдавших постельный режим, не сообщали во включенных испытаниях. Также не сообщали о затратах, связанных с вмешательствами.

Что это значит?

Мы не нашли достаточных доказательств, поддерживающих или опровергающих соблюдение постельного режима для женщин с многоплодной беременностью, как способа профилактики преждевременных родов и других осложнений беременности.

Современные принципы профилактики гестоза

Профилактические мероприятия проводятся с целью исключения развития тяжелых форм гестоза и плацентарной недостаточности у беременных группы высокого риска. По нашим данным, наряду с данными анамнеза, к группе высокого риска развития гестоза относятся пациентки с нарушением маточно-плацентарного кровотока, выявленным в сроке 14—16 недель (СДО в маточных артериях более 2,4, СДО в спиральных артериях более 1,85). 

Профилактический комплекс включает в себя: диету, режим «Bed rest», витамины, препараты, нормализующие клеточный метаболизм, дезагреганты, восстановление структурно-функциональных свойств клеточных мембран, антиоксиданты. 

1. Диета калорийностью 3000—3500 ккал должна содержать 110—120 г/сутки белка. Количество жидкости ограничивается 1300—1500 мл, поваренной соли — 6—8 г в сутки. 

2. Дозированный постельный режим «Bed rest» (метод заключается в пребывании беременных в положении преимущественно на левом боку с 10 до 13 и с 14 до 17 часов) способствует снижению ОПСС, увеличению ударного объема сердца и почечной перфузии, нормализации маточно-плацентарного кровотока.  

3. Беременные группы высокого риска развития гестоза Должны получать витамины на протяжении всего периода гестации в таблетированном виде (витрум-пренатал, матерна, прегнавит). 

4. С целью стабилизации микроциркуляции в профилактический комплекс включают один из дезагрегантов (трентал по 1 таблетке 3 раза в день, курантил по 2 таблетки 3 раза в день, аспирин по 60 мг в сутки ежедневно). 

5. Для нормализации перекисного окисления липидов применяют один из антиоксидантов (витамин Е 300 мг в сутки, витамин С 100 мг в сутки, глютаминовая кислота 3 г в сутки). 

6. Для восстановления структурно-функциональных свойств клеточных мембран применяются эссенциале-форте (2 капсулы 3 раза в день), липостабил (2 капсулы 3 раза в день). 

7. Профилактические мероприятия проводятся на фоне лечения экстрагенитальной патологии. 

Профилактика гестозов у беременных группы высокого риска должна начинаться с 8—10 недель гестации. 

С 8—9 недель всем беременным группы высокого риска назначается диета, режим «Bed rest», комплекс витаминов, лечение экстрагенитальной патологии.  

С 16—19 недель пациенткам дополнительно назначают дезагреганты или антикоагулянты, антиоксиданты и мембраностабилизаторы. Особенно показаны антиагреганты при нарушении маточно-плацентарной гемодинамики (трентал по 100 мг 3 раза в день или аспирин по 250 мг в день в течение 3 недель). Повторные курсы медикаментозной коррекции нарушений маточно-плацентарной гемодинамики следует проводить в критические сроки (24—27 и 32—35 недель). 

На основании анализа данных, полученных при обследовании более 2000 пациенток группы высокого риска развития гестоза, предложенная схема профилактики позволила снизить частоту развития гестоза в 1,5 раза, его тяжелых форм — в 2 раза, а плацентарной недостаточности — в 2,5 раза. 

Таким образом, в настоящее время единственным реальным путем снижения частоты гестозов, особенно тяжелых форм, является своевременное выявление группы высокого риска по развитию данной патологии и проведение профилактических мероприятий. Лечение гестоза необходимо начинать на доклинической стадии. В лечении развившегося заболевания необходимо придерживаться активной тактики ведения беременности, что позволяет предупредить развитие тяжелых осложнений у матери и плода.

Избранные лекции по акушерству и гинекологии

Под ред. А.Н. Стрижакова, А.И. Давыдова, Л.Д. Белоцерковцевой

Опубликовал Константин Моканов

Крисси Тейген рассказала о «сложной беременности»

17 Сентября 2020 |

Лада Николаева

Cостояние знаменитости серьезно ухудшилось. 

На прошлой неделе Крисси Тейген, которая готовится стать мамой в третий раз, прописали постельный режим. Но она, очевидно, не восприняла рекомендации врача всерьез. 

I’m on official 2 week bed rest 🙁 I’m taking this time to learn how to sew capes and kid clothes so shit is about to get… astonishingly ugly

— chrissy teigen (@chrissyteigen) September 9, 2020

«Я действительно не знала, что постельный режим значит быть в постели. Я правда думала, что постельный режим — это по-настоящему расслабиться и оставаться дома, — поделилась она с подписчиками в Stories в Instagram. — Я думала, это может быть отдых на диване. Но теперь у меня проблемы. Теперь мне нужен настоящий постельный режим».

«Такое ощущение, будто меня наказывают за то, что я так много говорю о том, насколько легко родились первые двое, — пошутила она. — Я была такая: «О да, беременность — это здорово!» Но теперь до меня дошло. Я поняла тех, кто думает, что это не такое уж и волшебное время, но очень счастлив носить своего ребенка».

В августе королева Twitter удивила поклонников новостями о беременности, которую раскрыла в последних кадрах музыкального клипа своего мужа Джона Ледженда Wild. Тейген и Ледженд, отметившие седьмую годовщину свадьбы ранее на этой неделе, уже являются счастливыми родителями четырехлетней дочери Луны и двухлетнего сына Майлза.

Источник фотографий: Getty

Поделитесь с друзьями и получите бонус

Подпишитесь на рассылку InStyle.

ru

Instyle

Marksistskaya Street, 34/10, office 403 Moscow, Russia, 109147

Памятка для беременных и будущих мам

Беременным рекомендуется скорректировать образ жизни так, чтобы снизить риск неприятных ситуаций для себя и ребенка, легче перенести все триместры и сами роды. Все пункты памятки для беременных касаются режима дня, рациона и физической активности. Это основные составляющие, влияющие на самочувствие мамы и малыша.

Вредные привычки — под запретом. Курение и алкоголь негативно сказываются на развитии плода, особенно в первом триместре. Тем, кто находится на работе, стоит избегать длительной неподвижной позы. Каждые полчаса нужно прерываться и разминать мышцы. Со второго триместра исключены работа в ночную смену и труд, связанный с физическими нагрузками.

Какой распорядок дня выбрать?

Режим дня скорректируйте так, чтобы он включал в себя достаточное количество сна, своевременное питание, прогулки и легкую гимнастику.

1. Спите от 8 до 10 часов ночью и еще 1 час днем. Вставайте в 7–9 часов и засыпайте не позже 23;
2. Утренняя разминка улучшает циркуляцию крови и запускает физиологические процессы;
3. Прохладный душ взбодрит. Принимайте его дважды в день. Баню и горячую ванну стоит исключить;
4. Приемы пищи распределите в течение дня так, чтобы кушать 5–7 раз малыми порциями;
5. Ежедневно гуляйте по 2 часа.

Соблюдайте правильный распорядок дома и в роддоме, а памятка для беременных пусть всегда будет под рукой!

Рекомендации по питанию

Важный пункт, который включает в себя памятка для будущих мам, — коррекция рациона. С самого начала обогатите его кальцийсодержащими продуктами, увеличьте количество рыбы (не сырой, а приготовленной), птицы и мяса. Откажитесь от бесполезных углеводов в виде тортов, булочек, конфет. Ешьте овощи и фрукты, орехи, шпинат, смородину. Кроме полезных продуктов, организму нужна фолиевая кислота. Она нужна для формирования ЦНС ребенка. Питайтесь часто, но понемногу, перекусывайте фруктами. Объем жидкости — 1,5–2 л в день (вода, морсы и компоты). Большинство блюд готовьте на пару или в духовке. Исключите слишком соленые и перченые продукты, чтобы не перегружать органы ЖКТ.

Физические упражнения

Даже в роддоме памятка для беременных женщин станет полезным напоминанием об основных задачах будущей мамы. Главные — сохранить здоровье себе и обеспечить полноценное развитие ребенку. Физические упражнения в этом случае не будут лишними, главное — согласуйте это со своим врачом. Выбирайте умеренную активность — плаванье, йогу, пилатес и обязательно прогулки на свежем воздухе.

Осторожно: постельный режим для беременных

Британская «Daily Mail» опубликовала предупреждение американских экспертов: «Постельный режим во время беременности может нанести вред будущему ребёнку, он может родиться с низкой массой тела. Да и у женщины возрастает риск образования тромбов, диабета и депрессии».

Медицинская статистика показала, что в США двадцать беременных женщин из ста предпочитают постельный режим. Однако Американское общество перинатологов (The Society for Maternal—Fetal Medicine) не рекомендует беременным женщинам регулярное ограничение физической активности.

Один из авторов исследования – директор Делавэр-Центра матери и ребёнка в Нью-Арке (The Society for Maternal-Fetal Medicine, Newark, DE) Энтони Сишионе (Anthony С. Sciscione) сказал: «Нет никаких доказательств, что постельный режим улучшает результаты. Однако есть свидетельства, что постельный режим может быть вредным для мам, будущих детей и их семей».

Опросы показали, что акушеры и гинекологи часто назначают постельный режим, даже если считают, что это не улучшит состояние женщины. Постельный режим показан во избежание разнообразных осложнений: преждевременных сокращений матки или начала родовой деятельности из-за высокого кровяного давления, риска выкидыша, потенциально смертельной преэклампсии и недостаточного веса ребёнка.

Но это исследование не нашло доказательств тому, что постельный режим уменьшает шанс наступления преждевременных родов. Но оно показало, что преждевременные роды на самом деле стали более распространены из-за того, что женщины из группы риска были ограничены в физической активности либо дома, либо в больнице.

«Существует мало данных, доказывающих, что ограничение физической активности приносит пользу женщине в любом состоянии, связанном с беременностью, — сказал доктор Сишионе. — Например, постельный режим часто назначают в попытке увеличить приток крови к плаценте, когда ребенок растет недостаточно быстро. Но предыдущие исследования не выявили какой-либо пользы от этой практики. В то же время, есть несколько потенциально вредных последствий постельного режима».

Например, постельный режим может увеличить риск развития тромбоза и повысить вероятность того, что сгустки будут двигаться в легкие, что может стать фатальным для беременной женщины.

Отсутствие движения может также увеличить риск гестационного диабета. У пациенток, которым назначают постельный режим до беременности, как правило, отмечают высокие уровни сахара в крови, что является ключевым фактором риска развития диабета.

Постельный режим также увеличивает тревожность и риск развития депрессии, возможно из-за вынужденного простоя, что может привести к потере доходов и даже к потере работы.

Доктор Сишионе надеется, что специалисты наконец «проснутся» и объективно оценят все риски назначения постельного режима. Однажды в Интернете он нашел дюжину книг, посвященных этой теме. Его поразило то, что подавляющее большинство женщин верили, что постельный режим помог их детям родиться здоровыми.

— Этот бред так и укоренился, — сказал он.

Источник:

http://www.dailymail.co.uk/health/article-2742219/Bed-rest-pregnancy-harm-baby-Putting-feet-increases-risk-blood-clots-diabetes-depression-having-smaller-newborn-warn-experts. html

http://articles.philly.com/2014-09-11/news/53775420_1_bed-rest-activity-restriction-sciscione

Задержка рождения второго и третьего плодов при многоплодной беременности тройней (Клинический случай)

Дубоссарская, Ю.А. and Падалко, Л.И. and Захарченко, Л.Г. and Савельева, Е.А.

(2016)

Задержка рождения второго и третьего плодов при многоплодной беременности тройней (Клинический случай).

Здоровье женщины, № 5 (111).
pp. 150-154.
ISSN 1992-5921

Abstract

В статье описан клинический случай вагинальных родов у первородящей 24 лет с задержкой рождения второго и третьего плодов при спонтанной многоплодной беременности дихориальной триамниотической тройней в условиях перинатального центра III уровня оказания медицинской помощи. После преждевременных родов в 27 нед и 5 дней гестации первым плодом для снижения перинатальной заболеваемости и смертности еще двух плодов, которые остались в матке, после информированного согласия женщины преждевременные роды вторым и третьим плодами произошли с интервалом в 38 дней в 33 нед и 1 день гестации. Проводился тщательный мониторинг состояния матери и плодов. Для увеличения интервала между рождением первого плода, второго и третьего плодов, предотвращения акушерских и перинатальных осложнений использовали токолиз, антибактериальные препараты, прогестерон,
профилактику респираторного дистресс-синдрома новорожденных кортикостероидами и постельный режим. Три
девочки родились живыми с массой тела 980,1800 и 1950 г. соответственно. Роды осложнились разрывом промежности
второй степени и задержкой плаценты и плодных оболочек,
послеродовой период был неосложненным. Через 1,5 месяца
все младенцы в удовлетворительном состоянии с массой тела
более 3000 г выписаны вместе с матерью домой. This article describes a clinical case of vaginal delivery in nulliparous women 24 years old delayed interval delivery of the second and third fetuses in spontaneous multiple pregnancy dichorionic triamniotic triplet in a tertiary perinatal center. After preterm delivery in 27+5 weeks of gestation the first fetus to reduce perinatal morbidity and mortality of two fetuses that are left in the uterus, with informed consent of the woman preterm delivery the second and third fetuses occurred at intervals of 38 days, in 33+1 weeks of gestation. Careful monitoring of the state of the mother and fetuses was conducted. To
increase the interval between the birth of the first fetus and the second and the third fetuses, prevention of obstetric and perinatal complications used tocolysis, antibiotics, progesterone, the prevention of respiratory distress syndrome of the newborn by corticosteroids and
bed rest. Three girls were born alive with a weight of 980, 1800 and 1950 grams correspondingly. Childbirth complicated second degree perineal laceration and retained portions of placenta and membranes, puerperal period was uneventful. After 1.5 months, all infants discharged with her mother in a satisfactory condition with a weight of more than 3000 grams.

Actions (login required)

Постельный режим во время беременности: факты

Постельный режим во время беременности: факты

Вот то, что вам нужно знать о постельном режиме и тазовом режиме во время беременности, от побочных эффектов до максимально эффективного их использования.

Персонал клиники Мэйо

Когда вы беременны, рекомендация оставаться в постели может показаться долгожданным перерывом. Однако в действительности ограничение передвижения во время беременности может представлять опасность для здоровья. Вот что вам нужно знать.

Рекомендуется ли постельный режим?

Нет доказательств того, что постельный режим во время беременности — дома или в больнице — эффективен для лечения преждевременных родов или предотвращения преждевременных родов.

Может ли помочь ограничение активности?

Если у вас был эпизод подозрения на преждевременные роды или у вас высокий риск преждевременных родов, ваш лечащий врач может порекомендовать ограничение активности. Это может означать отказ от подъема предметов тяжелее 20 фунтов (около 9 кг) и ограничение развлекательных упражнений, особенно силовых тренировок и тяжелой атлетики. Это также может включать изменение вашего рабочего графика, если он предполагает работу более 40 часов в неделю, ночные смены, длительное стояние и тяжелую физическую работу.

Если у вас был остановленный (приостановленный) эпизод преждевременных родов и у вас увеличилась частота или интенсивность схваток после секса, ваш лечащий врач может порекомендовать избегать сексуальной активности.

Если у вас отходит вода до начала родов (разрыв плодных оболочек перед родами), у вас низко расположенная плацента или ваша плацента частично или полностью покрывает шейку матки (предлежание плаценты), ваш лечащий врач обсудит, как избегать таких действий, как секс и упражнения. .

Узнайте о побочных эффектах

Постельный режим во время беременности может представлять опасность для здоровья, в том числе:

• Сгусток крови в глубокой вене, например в вене на ноге (венозная тромбоэмболия)
• Снижение костной массы (деминерализация костей)
• Снижение костно-мышечной и сердечно-сосудистой системы
• Стресс из-за самообвинения, проблем с уходом за детьми и беспокойства по поводу потери работы или финансов

Если ваш лечащий врач рекомендует постельный режим или ограничения активности, попросите его или ее объяснить причины.А пока сосредоточьтесь на том, чтобы оставаться здоровым и в тот день, когда вы сможете держать ребенка на руках.

8 февраля 2020 г.

Показать ссылки

1. Американский колледж акушеров и гинекологов. Практический бюллетень № 171: Ведение преждевременных родов. Акушерство и гинекология. 2016; DOI: 10.1097 / AOG.0000000000001711. Подтверждено 2018.
2. Sosa CG, et al. Постельный режим при одноплодной беременности для предотвращения преждевременных родов. Кокрановская база данных систематических обзоров.2015; DOI: 10.1002 / 14651858.CD003581.pub3.
3. Simhan HN, et al. Торможение острых преждевременных родов. https://www.uptodate.com/content/search. По состоянию на 1 октября 2019 г.
4. Caritis S, et al. Ведение беременных женщин после разрешения эпизода острых идиопатических преждевременных родов. https://www.uptodate.com/content/search. По состоянию на 1 октября 2019 г.
5. Да Силва Лопес К. и др. Постельный режим с госпитализацией и без нее при многоплодной беременности для улучшения перинатальных исходов.Кокрановская база данных систематических обзоров. 2017; DOI: 10.1002 / 14651858.CD012031.pub2.
6. Батлер Тобах Ю. (заключение эксперта). Клиника Майо. По состоянию на 12 ноября 2019 г.

Узнать больше Подробно

Продукты и услуги

1. Книга: Руководство клиники Мэйо по здоровой беременности

.

Типы постельного режима при беременности

Большинство беременных женщин во время беременности очень здоровы и не имеют проблем, но некоторым из них необходимо соблюдать постельный режим по разным медицинским причинам.Некоторые из этих проблем могут включать:

Некомпетентная шейка матки

Шейка матки открывается слишком рано, что может привести к преждевременным родам. Иногда это лечится хирургическим вмешательством по закрытию шейки матки до тех пор, пока беременность не достигнет безопасного возраста для родов.

Высокое кровяное давление (PIH)

Когда у матери повышается кровяное давление, это может вызвать проблемы для нее и ребенка. Отдых может помочь снизить эти показатели артериального давления.

Угроза выкидыша

Если беременность под вопросом или есть кровотечение, можно назначить постельный режим.

Преждевременные роды

Иногда жизненный стресс в сочетании с физическим стрессом во время беременности может вызвать преждевременные схватки. Хотя часто причина преждевременных родов неизвестна, эти схватки создают ситуацию, когда беременность угрожает преждевременным прерыванием. Постельный режим — одно из вмешательств, используемых для предотвращения преждевременных родов.

Польза постельного режима варьируется. Это вмешательство может помочь некоторым беременным женщинам, но не другим, и может работать лучше при некоторых осложнениях, чем при других.

Большинство врачей и акушерок говорят, что дополнительный отдых и расслабление полезны сами по себе.

Но есть также физические преимущества постельного режима для некоторых мам, в том числе снижение артериального давления, меньшее давление на шейку матки и лучший кровоток к ребенку.

Типы подстилки

Постельный режим — не универсальное решение. Фактически, есть доказательства того, что постельный режим на самом деле может не помочь, а на самом деле может привести к осложнениям для некоторых женщин.Это означает, что постельный режим следует использовать экономно и с осторожностью для большинства матерей. Вот типы постельного режима, о которых вы могли слышать.

Подкроватная опора модифицированная

Этот тип примет любую форму, которую посоветует ваш практик. Некоторым женщинам разрешается работать за столом, но дома находиться в постели. Для других это строгие часы отдыха пару раз в день. Это не имеет особого значения, поэтому обязательно спросите своего врача или акушерку, что именно означает модифицированный постельный режим.

Строгий упор для кровати

Эта форма постельного режима обычно означает, что вам разрешено лежать в постели или на диване и вы можете вставать только для того, чтобы воспользоваться ванной. Могут быть установлены требования относительно того, сколько раз в день вы можете менять местоположение. У вас также могут быть ограничения на подъем по лестнице и принятие душа / купания. Обязательно спросите.

Больница / Полный постельный режим

Эта форма является самой строгой и может включать госпитализацию. Вы будете использовать поддон, и вам не разрешат вставать в течение дня.Иногда это также связано с особым положением, например, когда ваша голова находится ниже вашего тела (Тренделенбург), чтобы уменьшить давление на шейку матки.

Слово от Verywell

Хотя постельный режим имеет много преимуществ, также нет исследований, доказывающих его эффективность при каждом осложнении беременности. Настоятельно рекомендуется разумное использование этого иногда физически изнурительного и умственно / эмоционально истощающего опыта. Почти каждая форма постельного режима включает тазовой отдых.

Постельный режим во время беременности | Американская ассоциация беременности

Постельный режим обычно назначают во время беременности для облегчения некоторых осложнений беременности. Некоторые женщины знают, что это происходит, из-за их истории болезни, в то время как другие удивляются во время планового осмотра. Постельный режим — обычное дело, так что не пугайтесь.

Постельный режим отличается от женщины к женщине и может варьироваться от простого периодического отдыха дома до полноценного постельного режима с наблюдением в больнице.Некоторые женщины обнаруживают, что их лечащий врач на короткое время помещает их в постельный режим, чтобы помочь стабилизировать осложнение, в то время как другие женщины могут быть помещены на постельный режим на протяжении большей части своей беременности, если у них так называемая беременность с высоким риском. .

Каковы общие причины постельного режима во время беременности?

Ваш лечащий врач может назначить постельный режим по любому количеству причин, но во всех случаях он должен повысить вероятность того, что вы продолжите здоровую беременность.

Вот список осложнений беременности , которые могут привести к постельному режиму:

Как поможет постельный режим?

В большинстве случаев постельный режим используется, чтобы дать организму шанс нормализоваться. Постельный режим будет использоваться с женщинами, у которых есть состояния, связанные с высоким кровяным давлением, чтобы уменьшить стресс и снизить кровяное давление. Работа, активность, поднятие тяжестей или упражнения могут ухудшить или спровоцировать определенные ситуации, поэтому может быть назначен постельный режим, чтобы уменьшить вагинальное кровотечение или уменьшить вероятность преждевременных родов.Постельный режим также может быть необходим для увеличения притока крови к плаценте.

Какое положение лучше всего для постельного режима?

Лучшее положение для постельного режима будет зависеть от вашей ситуации и от того, какое осложнение ваш лечащий врач пытается устранить или предотвратить. В большинстве случаев ваш лечащий врач попросит вас спать и отдыхать на боку, обычно с согнутыми коленями или бедрами и, возможно, с подушкой между коленями.

Вас могут попросить лечь на спину, опираясь на подушки, или лечь на спину, подняв бедра или ноги выше плеч.

Как мне избавиться от дискомфорта при постельном режиме?

Постельный режим приводит к потере мышечного тонуса и боли в некоторых суставах. Продолжительное лежание также может ухудшить кровообращение. Перемена из стороны в сторону поможет стимулировать мышцы и снизить давление.

Упражнения важны для кровообращения, но не забудьте посетить врача, прежде чем начинать какие-либо упражнения.
Ниже приведены распространенные упражнения , которые можно использовать:

• Шарики для снятия напряжения
• Прижимайте руки и ноги к кровати
• Вращение рук и ног по кругу
• Напряжение или напряжение мышц рук и ног

Не используйте мышцы живота при растяжке или физических упражнениях.Опять же, проконсультируйтесь со своим врачом о том, как лучше всего заниматься спортом в вашей ситуации.

Что можно и нельзя во время постельного режима:

«Что можно» и «нельзя» во время постельного режима будет варьироваться от женщины к женщине, в зависимости от вашей ситуации и причин, по которым постельный режим предписан вашим лечащим врачом. Важно четко понимать, что разрешено в период постельного режима.
В большинстве случаев постельный режим требует от вас воздержания от подъема тяжестей, физических упражнений или любой другой физической активности.

Вот список действий, которые следует обсудить со своим врачом:

Если вы придерживаетесь постельного режима в течение длительного периода времени, важно обсудить упражнения или действия, которые вам разрешено делать для поддержания циркуляции крови.

Как я могу максимально использовать постельный режим?

Постельный режим может показаться забавным, но для большинства женщин он обычно является сложной задачей, особенно если он длится дольше.

Существует ряд мероприятий , которыми вы можете заняться, чтобы сделать постельный режим более позитивным:

• Начните вести дневник : Изложение своих мыслей на бумагу может иметь терапевтическое значение и представьте, что однажды вы поделитесь своими мыслями и переживаемым с вашим LO.Делитесь ли вы с ними или ведете это как личный дневник, эти дни и недели пролетят быстрее, чем вы думаете. Может быть интересно оглянуться назад и вспомнить, как далеко вы продвинулись.
• Создайте доску визуализации и установите жизненные цели : Я уверен, что вы слышали о силе влечения. Верите вы в это или нет, но всегда полезно ставить цели, чтобы вы могли их достичь. Все возможно. Почему бы не дотянуться до звезд? Ставьте достижимые краткосрочные цели, которые соответствуют необычным долгосрочным целям.Доска визуализации идеально подходит для создания того, как вы хотите, чтобы ваша жизнь выглядела. Выберите, сколько вы хотите зарабатывать, какой должна быть ваша карьера, на какой машине вы хотите водить и как вы хотите, чтобы ваш дом выглядел. Вот несколько примеров. На самом деле у вас может быть что угодно на доске визуализации, ежедневно смотрите на это и представляйте, каково это, когда уже есть эти вещи. Будьте счастливы и позитивны. Оставайтесь сосредоточенными и посмотрите, сколько вещей, над которыми вы задумали, сбываются.
• Станьте мастером Pinterest : Если у вас еще нет бесплатной учетной записи Pinterest, сделайте это! Вы можете создавать доски, такие как детская, рецепты, дома мечты, проекты DIY или идеи дизайна интерьера.Называя лишь некоторые из них, на самом деле вам решать, что вы создаете и закрепляете. Будьте готовы потерять всю скуку в бездну Pinterest и обязательно подпишитесь на APA на Pinterest!
• Начать блог : Блог должен отражать ваши интересы, чтобы у вас никогда не было недостатка в материалах, о которых можно было бы написать. Кто знает, что вы можете в конечном итоге начать свой собственный бизнес или присоединиться к большой и высокооплачиваемой вселенной блоггеров.
• Присоединяйтесь к сообществу беременных : Посмотрим правде в глаза, никто не знает, что вы переживаете, как другие мамы, которые были там или будущие мамы.В конечном итоге вы найдете других мам, с которыми сможете поделиться опытом, советами и надеждой. Вы даже можете завести несколько друзей. Кто еще по ночам гулит по ночам о беременности и младенцах?
• Установите распорядок дня : Постельный режим может вызвать у вас ощущение, будто вы не контролируете ситуацию. Установите распорядок дня, который поможет вам лучше контролировать ситуацию. Переоденьтесь в удобную одежду и составьте расписание на день.
• Простая организация : Вы застряли в постели, но это отличная возможность организовать фотоальбомы, внести изменения в адресные книги, обновить рецепты или поработать над другими проектами, требующими внимания.
• Дайте Google отдохнуть: Гугл днем ​​и ночью может стать источником стресса, которого следует избегать.
• Общайтесь с друзьями : После рождения ребенка вы будете заняты, поэтому посещение друзей может быть затруднено. Используйте это время, чтобы звонить своим друзьям.
• Приготовления для ребенка : Постельный режим дает вам возможность организовать и спланировать жизнь ребенка. Вы можете начать планировать имена детей, регистрацию детей, новое завещание, опекунство, страховку, объявления о рождении ребенка, благодарственные письма и финансовые вопросы.Вы также можете использовать это время для заказа детских товаров через Интернет или по телефону.
• Медицинские препараты : Постельный режим также даст вам время для исследования и планирования действий в случае осложнения. Вы можете зайти в Интернет или прочитать книги, чтобы узнать, как подготовиться к преждевременным родам или другим осложнениям.
• Позвольте друзьям и семье помочь : Ваша семья и друзья заботятся о вас и заинтересованы в помощи. Не бойтесь просить помощи с едой, домашними делами или поручениями.Вы даже можете обнаружить, что люди будут звонить, чтобы спросить, чем они могут помочь. Облегчите себе жизнь, составив с собой список дел.
• Станьте экспертом по воспитанию детей : Постельный режим предоставляет вам прекрасную возможность искать в Интернете, читать книги и просматривать журналы для детей и родителей, чтобы получить информацию о воспитании детей.
• Любите тех, кто вас окружает : Постельный режим потребует от окружающих больше времени уделять домашним делам и занятиям, с которыми вы, возможно, обычно справлялись.На этот раз сделайте для них что-нибудь, чтобы выразить свою признательность, например, сделайте открытку, напишите письмо или закажите особый подарок.
• Будьте организованы : Прикованность к постели не означает, что вы не можете быть продуктивными, будь то выполнение дел для своей семьи, дома или просто выполнение чего-то для себя.

Вот список вещей, которые вам могут понадобиться возле кровати или дивана:

• Много воды и закусок
• Телефон, зарядное устройство, телефонный справочник или адресная книга
• Журнал, ручки, карандаши или бумага
• Щетка, расческа и зеркало
• Книги, журналы или другие материалы для чтения
• Пульт дистанционного управления к телевизору и видеомагнитофону
• Портативный компьютер
• Косметика, пилки для ногтей и др.

Хотите узнать больше?

Составлено с использованием информации из следующего источника:
Nemours Foundation, Reposo en cama que comúnmente se prescrita durante el embarazo para aliviar ciertas complexaciones del embarazo. Algunas mujeres saben que viene debido a su историческая медицина, mientras que otras son sorprendidas durante un chequeo de rutina. No se alarme porque el reposo en cama es común.
El reposo en cama será diferente con cada mujer y puede varear desde un simple descanso periódico en su casa a descansando en cama bajo monitorio en un Hospital.Algunas mujeres descubren que su doctor los coloca en reposo en cama durante un breve período para ayudar a setilizar una complexación, mientras que otras mujeres pueden ser colocados en reposo en cama durante la mayor parte de su embarazo.

¿Cuáles son las razones de reposo en cama?

El médico puede assignir reposo en cama por cualquier número de razones, pero en todos los casos se trata de aumentar la probabilidad de que decontinar con un embarazo saludable.
Aquí está una lista de las complexaciones que puede resultar con reposo en cama:

¿Cómo ayudara el reposo en cama?

En la mayoría de los casos, el reposo en cama se предписывает para darle al cuerpo la mejor oportunidad para normalizarse.El reposo en cama se puede recomendar a las mujeres que tienen condiciones relacionadas con la alta presión arterial con el fin de disminuir el estrés y la presión arterial. El trabajo, la actividad, levantando cosas, o el ejercicio puede empeorar o provocar ciertas situaciones, por lo que el reposo en cama puede ser Recetado para reducir el sangrado vaginal или disminuir el riesgo de parto prematuro. El reposo en cama también puede ser necesario para ayudar a aumentar el flujo de sangre a la placenta.

¿Cuál es la mejor posición para el reposo en cama?

La mejor posición para el reposo en cama dependerá de su situación y que complexación su doctor está tratando de resolver o previr. En la mayoría de los casos, su doctor le pedirá que duerma y descanse de su lado, por lo general con las rodillas o las caderas flexionadas, y tal vez con una almohada entre las rodillas. Se le puede pedir que se recueste sobre su espalda mientras era apuntalado con almohadas o que se acueste boca arriba con las caderas o las piernas elevadas superiores a los hombros.Más información sobre las posiciones para dormir durante el embarazo.

¿Cómo puedo lidiar con molestias cama de descanso?

El reposo en cama tiende a causar que sus músculos pierden tono y causan dolor de las articulaciones. Acostándose durante largos períodos de tiempo también puede reducir la loopsión de la sangre. Cambiando de Lado a lado le ayudará a Estimular los músculos y aliviar la presión. Ejercicio es importante para su circación sanguínea, pero asegúrese de que usted visite con su médico antes de comenzar cualquier ejercicio.
A continación son comunes ejercicios que pueden utilizarse:

• Exprima bolas de estrés
• Presione sus manos y pies contra la cama
• Pase los brazos y los pies en círculos
• Tenso o apretando sus músculos de brazos

Evite el uso de los músculos abdominales cuando se está estirando o haciendo ejercicio. Una vez más, consulte con su doctor acerca de las mejores maneras para que usted consiga el ejercicio en su situación.

Que Hacer и Que No Hacer Durante el Reposo en Cama

Los «Qué hacer» y «no hacer» durante el reposo en cama pueden varar de una mujer a otra, зависимо де su situación y de las razones por las que el reposo en cama es prescrito por su doctor. Es importante tener una comprensión clara de lo que está permissionido durante su período de reposo en cama. En la mayoría de los casos, con el reposo en cama, será necesario que no levante objetos, haga ejercicio o cualquier actividad extenuante.
Aquí está una lista de actividades para discutir con su doctor sobre: ​​

Si el reposo en cama se производит durante un largo período de tiempo, es importante de hablar de los ejercicios o actividades que se le permite hacer para mantener la sangre cycleando.

¿Cómo puedo hacer lo mejor de reposo en cama?

El reposo en cama puede sonar divertido, per lo general es diffícil para la mayoría de las mujeres, sobre todo si es para períodos más largos.
Hay una serie de actividades que usted puede Participar en para hacer su reposo en cama una experience más positiva:
Establezca una rutina : El reposo en cama puede hacerla sentir como si usted no estated no estation no estable. Establezca una rutina para ayudarle a sentirse más en control de su situación. Cambiando se en ropa cómoda y tenga un horario para el día.
Limpieza de primavera : Usted puede ser atrapada en la cama, pero esta es una excelente oportunidad para организующие альбомы с фотографиями, hacer cambios para hacer frente a los libros, Actualizar Recetas, or para trabajar en queón a proyectos.
Conectase con amigos : Después de que llegue el bebé va a estar ocupada, y puede ser diffícil visitar con los amigos. Aproveche de este tiempo для hacer llamadas telefónicas и sus amigos.
Preparaciones del bebé : El reposo en cama le proporciona una oportunidad paraorganse y planificar para el bebé. Puede comenzar a planear para nombres del bebé, un registro del bebé, un nuevo testamento, la tutela, los seguros, los avisos del bebé, notas y los asuntos financieros.También puede utilizar este tiempo for ordenar los elementos de vivero en el Internet or el teléfono.
Preparaciones médicas : El reposo en cama también le dará tiempo for investigar y planear para hacer frente a una complexación. Usted puede obtener en línea o leer libros para descubrir cómo usted puede estar preparada para manejar un parto prematuro o otras complexaciones.
Permita que amigos y familiares le ayuden : Su familia y amigos se preocupan por usted y están interesados ​​en ayudarla.Нет tenga miedo de pedir ayuda con las comidas, las tareas domésticas o mandados. Usted puede incluso encontrar que la gente va a llamar para preguntar qué pueden hacer para ayudar. Que sea más fácil para ti de tener una lista de «cosas de hacer» объявлен.
Conviértase en un Experto en la crianza de los hijos : El reposo en cama le proporciona una excelente oportunidad para buscar en internet, leer libros, y revistas sobre el bebé y la crianza para obtener información sobre la crianza.
Ame a los que estén alrededor de usted : El reposo en cama Requerirá los que te rodean a Invertir más tiempo en las tareas y actividades que esposible que normalmente ha manejado. Tome este tiempo para hacer algo por ellos para mostrar su aprecio, como haciendo una tarjeta, escriba una carta o pida un regalo especial.
Organizarse : Estando confinada a la cama, no importanta que no puede ser productivo, si se está logrando cosas para su familia, su casa, o simplemente haciendo algo por si mismo.
Aquí hay una lista de artículos que usted puede desear cerca de la cama o en el sofá:

• Телефоно, директор по повестке дня
• Bolígrafos, lápices y papel
• Cepillo, peine y espejo
• Libros, revistas otros materiales de lectura
• Пульт дистанционного управления телевизором
• Портативный компьютер
• Cosméticos, limas de uñas и т. Д.

Compilado utilizando la información de la siguiente fuente:
Nemours Foundation,

Постельный режим при беременности | Детская больница CS Mott

Обзор темы

Что такое постельный режим?

Постельный режим ограничивает физическую активность во время беременности.Это может длиться несколько недель или даже месяцев. Это может быть дома или в больнице.

Ваш врач может назначить вам частичный или полный постельный режим. Частичный постельный режим обычно означает, что можно сидеть, стоять или ходить в течение коротких периодов времени. Иногда его называют модифицированным постельным режимом. Полный постельный режим обычно означает, что вам нужно лежать большую часть дня, кроме случаев, когда вы идете в ванную, принимаете ванну или душ. Но каждая женщина и каждая беременность разные.Таким образом, объем активности, который вы можете выполнять, будет зависеть от рекомендаций вашего врача.

Это нормально — испытывать много эмоций, когда узнаешь, что тебе нужен постельный режим. Вы можете чувствовать разочарование, грусть или стресс. Некоторые женщины даже чувствуют облегчение. Это может помочь сосредоточиться на том, как вы помогаете сохранить здоровье себя и своего ребенка, насколько это возможно. Вы также можете сделать многое, чтобы облегчить себе постельный режим.

Зачем вам нужен постельный режим?

Ваш врач может назначить вам постельный режим, если у вас преэклампсия или вы беременны несколькими детьми.Или это может быть рекомендовано, если у вас есть проблемы с плацентой или шейкой матки. Ваш врач может также назначить постельный режим, если у вас есть серьезные проблемы со здоровьем во время беременности.

Иногда рекомендуется постельный режим, если высок риск преждевременного рождения ребенка. Это называется преждевременными родами.

Важно знать, что многие врачи не часто рекомендуют полноценный постельный режим. Это связано с тем, что не было доказано, что постельный режим помогает предотвратить определенные проблемы, такие как предотвращение преждевременных родов. ^{сноска 1}

Обязательно поговорите со своим врачом о причинах постельного режима. Чем больше вы понимаете плюсы и минусы, тем легче вам будет следовать советам врача.

Что можно и чего нельзя делать во время отдыха?

Ваши действия зависят от того, находитесь ли вы на частичном или полном постельном режиме. Поговорите со своим врачом о том, чем можно заниматься. Спросите, можно ли поднимать ноги, купаться, работать по дому, водить машину, ходить, подниматься по лестнице и заниматься спортом.

Также важно обсудить секс. Спросите своего врача, какие виды сексуальной активности разрешены в течение оставшейся части беременности.

Есть ли риски при постельном режиме?

Самый большой риск для женщин, находящихся в постельном режиме, — это сгустки крови (тромбоз глубоких вен) в ноге или легких. Лучший способ снизить риск образования этих сгустков — регулярно сгибать ступни, а также растягиваться и двигать ногами.

Постельный режим также может ослабить ваши мышцы. Спросите своего врача, можно ли вам выполнять упражнения для ног и рук.Чем сильнее ваше тело, тем больше у вас будет энергии и сил для родов и ухода за новорожденным.

Трудно приспособиться к жизни на постельном режиме — это нормально. Но если вы чувствуете депрессию или грусть в течение нескольких недель, поговорите со своим врачом. Вам может потребоваться лечение от депрессии.

Что вы можете сделать, чтобы облегчить постельный режим?

Сохраняйте удобство

Держите тело максимально комфортным.

• Лягте на бок, а не на спину.Это поможет вашей спине почувствовать себя лучше. Это также может помочь защитить вашего ребенка. Это потому, что лежание на спине может предотвратить попадание крови к матке и ребенку. По этой причине важно приучить себя спать на боку.
• Используйте дополнительные подушки для поддержки. Когда вы лежите на боку, вы можете положить их между коленями или под живот. Когда вы садитесь, вы можете положить подушки под спину и ноги.

Оставайтесь на связи

Оставайтесь на связи и получайте поддержку.

• Держите рядом с кроватью вещи, которые помогут скоротать время и помогут вам оставаться на связи и организованностью. Это могут быть телефон, ручка и бумага. Они также могут включать журналы, книги, ноутбук, электронный планшет или MP3-плеер.
• Найдите группу поддержки в Интернете, в социальной сети или по телефону горячей линии для женщин, соблюдающих постельный режим.
• При необходимости обратитесь за помощью по уходу за ребенком.
• Попросите семью и друзей зайти в гости.
• Попросите близких друзей принести еду.
• Если у вас есть работа, которая позволяет вам работать с телефона или компьютера, спросите своего врача, можете ли вы работать из дома. И пусть ваш партнер будет работать из дома, если это возможно.

Решите некоторые задачи

Воспринимайте это время как возможность. Делайте то, на что может быть трудно найти время.

• Читать.
• Делайте поделки.
• Напишите письма или благодарственные письма.
• Угадайте кроссворды, головоломки или числа.
• Упорядочивайте фотоальбомы, альбомы для вырезок, рецепты или адреса.
• Пройдите бесплатный онлайн-курс по интересной теме.

Подготовьтесь к рождению ребенка

Используйте это время, чтобы подготовиться к рождению вашего ребенка.

• Узнайте о рождении, кормлении ребенка, прививках и воспитании детей.
• Делайте покупки в Интернете для ребенка или его комнаты. Или составьте список вещей, которые понадобятся малышу.
• Составьте список способов, которыми ваш партнер, друзья и семья могут помочь подготовиться к рождению ребенка. Это может включать в себя поиск имен детей, создание реестра детей, планирование детского душа или добавление вашего ребенка в вашу страховку.

Постельный режим при беременности: действительно ли он необходим? | Ваша беременность имеет значение

Ежегодно врачи помещают тысячи беременных женщин на строгий постельный режим, при котором они проводят большую часть дня дома в постели или в кресле, за исключением походов в туалет.В это время женщинам запрещается выполнять работу по дому и не поднимать тяжелые предметы. Беременным женщинам обычно рекомендуется постельный режим, когда они испытывают:

• Кровотечение на ранних сроках беременности или для предотвращения выкидыша.
• Преждевременный разрыв плодных оболочек или преждевременный отток воды. После 24 недель беременности постельный режим обычно проводится в больнице.
• Преждевременные схватки или укороченная шейка матки, особенно для женщин, беременных двойней или другими близнецами.
• Высокое кровяное давление , чтобы снизить риск необходимости досрочных родов.

Но есть ли это веские причины для таких жестких ограничений деятельности? Оказывается, наверное, нет. Нет достоверных научных доказательств того, что постельный режим влияет на исход беременности в таких ситуациях. Что еще хуже, это может даже привести к другим проблемам для беременных женщин и их близких.

Недостатки постельного режима при беременности

Давайте посмотрим, почему постельный режим может вызвать осложнения.

Повышенный риск образования тромбов

Беременность уже увеличивает риск развития тромбов у женщины, потому что растущая матка оказывает давление на вены в тазу и главную вену, по которой кровь отходит от ног. Это блокирует возврат крови из вен ног, что является одной из причин возникновения варикозного расширения вен во время беременности. Отсутствие движения после постельного режима еще больше снижает возврат крови. А во время беременности повышение факторов крови, которые способствуют образованию тромбов, также увеличивает риск серьезного свертывания.Поскольку сгустки могут стать опасными для жизни, если попадают в легкие, важно учитывать повышенный риск свертывания крови, связанный с постельным режимом.

Ссылки по теме : Что все женщины должны знать о тромбах

Потеря прочности костей и мышц

Недостаток мышечной активности приводит к потере мышечной силы примерно на 12 процентов каждую неделю. После трех-пяти недель постельного режима почти 50 процентов нормальной силы теряется. Это происходит потому, что мышечные волокна атрофируются, когда их не используют.Кроме того, кость также укрепляется во время упражнений и ослабевает во время иммобилизации. Потеря костной или мышечной массы может быть проблемой для женщин, а для ее восстановления потребуются силовые упражнения или много ходьбы и бега.

Депрессия и дополнительный стресс у партнеров

Постельный режим, особенно в больнице вдали от семьи и друзей, может вызвать у пациентов депрессию. Постельный режим создает дополнительный стресс для партнера беременной женщины, которому, возможно, придется взять на себя больше домашних обязанностей и заботы о детях.Отказ от постельного режима позволяет женщине оставаться на работе и со своей семьей.

Меня особенно беспокоит чувство вины у женщин, если у них плохой исход после того, как их поместили на постельный режим. Я разговариваю с женщинами, соблюдающими строгий постельный режим, и знаю, как сложно так сильно ограничить активность. У женщин часто возникают вопросы о том, сколько они могут и чего не могут. Но если у них не будет хорошего результата, женщины могут винить в этом себя, задаваясь вопросом, несут ли они какую-то ответственность, не выполнив в точности рекомендации своего врача.

В Далласе нам повезло, что у нас есть ресурс для женщин, которым необходим постельный режим, — нуждающиеся мамочки, которые помогают обеспечивать уход за детьми семьям, когда женщина не может избежать госпитализации. Процесс подачи заявления прост и может иметь большое значение для оказания помощи семьям в это время.

Почему врачи в первую очередь назначают постельный режим?

Даже с этими последствиями некоторые врачи по-прежнему рекомендуют постельный режим во время беременности — обычно потому, что нет других методов лечения, которые можно предложить пациентам.Врачи обычно хотят чувствовать, что они что-то делают, а пациенты хотят быть уверены, что их врачи принимают меры, чтобы обезопасить их во время беременности. Однако в этом случае и врачи, и пациенты должны понимать, что постельный режим может принести больше вреда, чем пользы.

Если ваш врач прописывает постельный режим, я рекомендую вам обсудить, почему он или она думает, что это будет полезно, и о том, каковы потенциальные риски.

Будьте в курсе новостей здравоохранения.Подпишитесь на наш блог сегодня

«Реальность съеживается. Это ваша жизнь сейчас »: 88 дней в постели, чтобы спасти беременность | Беременность

Когда мне было пять лет, мои родители решили, что больше не могут смотреть вечерние новости. Вернее, они больше не могли смотреть это, если бы я был в пределах слышимости. Освещение теракта на Олимпийских играх в Мюнхене вызвало у меня такой сильный страх быть убитым гориллами, что я не мог спать. Независимо от того, сколько раз мои родители объясняли разницу между партизанами-террористами и приматами-гориллами — и что в Мичигане горилл все равно нет — я не спал из-за беспокойства до поздней ночи в течение нескольких недель.В конце концов мои родители отказались от работы и подписались на дневную и утреннюю газеты.

Проблема не только в том, что я боюсь чемпиона. Дело в том, что меня беспокоит — я ищу его, приглашаю в свой дом, никогда не вспоминаю, как трудно было сбросить его с удобного кресла у огня. Когда я одна, я смотрю документальные фильмы о настоящих преступлениях. Я Google фото укусов паука черной вдовы. Я знаю статистику передозировок парацетамола. Я запомнил пляжи с опасными спусками.Я установила детектор угарного газа в каждом доме, в котором когда-либо жила. А когда я забеременела первым ребенком, я купила «Что ожидать, когда вы ждете» — и прочитала главу «Что может пойти не так» первый.

Задержка плаценты; выпадение пуповины; аритмия плода; токсоплазмоз; преэклампсия; отслойка плаценты; Сахарный диабет при беременности; цитомегаловирус: я прочитал обо всех и узнал предупреждающие знаки. Возможно, для других женщин эти осложнения остаются неясными, призрачными угрозами во время беременности, но для меня они были серьезной, очевидной и непосредственной опасностью.Когда мой акушер сказал мне, что у меня была совершенно нормальная беременность, первое, что я сказал, было: «Вы уверены?»

И все же я был удивлен, когда случилась катастрофа. То, о чем вы беспокоитесь, не должно происходить — это то, что делает беспокойство. Это профилактическое средство. И моя катастрофа произошла быстро, без лишнего шума и драмы. В одну секунду я была хорошей, нормальной, счастливой беременной замужней женщиной 32 лет, которая шла через мою спальню к своему столу, а мой муж готовил обед внизу. А потом из меня хлынула теплая жидкость, пропитав мою одежду и оставив небольшое влажное пятно на бледно-зеленом ковре.

Я стянул джинсы и штаны, ожидая крови, но там была только влага. Я знала, что очень вероятно, что у меня отошли воды, но я была на 26 неделе беременности. Это казалось невозможным. Я сняла одежду и пошла наверх по лестнице, чтобы позвонить мужу. Он стоял на площадке с липкими руками от гамбургеров, и я рассказал ему, что случилось. Мы обсуждали это на удивление долго. Неужели все было так плохо? Сколько жидкости? Может чашка? Была ли кровь? Ребенок все еще брыкался? Мне позвонить своему врачу? Да, мы решили.

Я обернула полотенце вокруг талии и позвонила своему акушеру. Это был мужчина лет пятидесяти с вечным отвратительным выражением лица, и по этой причине мы с мужем назвали его «Собачка Би». Я любил Догги Б. Ничто его никогда не удивляло, ничто его не тревожило. Я не мог представить, как он сообщает мне плохие новости, и, поскольку я не мог вообразить этого, я чувствовал, что этого не произойдет.

«Я хочу, чтобы вы встретили меня в больнице», — сказал Doggie B. «Сходи в родильное отделение. И я хочу, чтобы вы были в Джорджтаунской больнице, где есть неонатальное отделение.

Я надела свежие брюки и джинсы, и мы с мужем поехали в больницу. Это было 29 января 2000 года, и только начиналась ледяная буря. Что-то случилось со мной по дороге в больницу: мой разум раскололся надвое. Одна половина была уверена, что эта поездка не нужна, что, конечно, вода у меня не отошла, что со мной все в порядке. Другая половина была так же уверена, что у меня отошли воды и что у меня почти наверняка начнутся схватки, и у меня родится ребенок, слишком молодой, чтобы жить. Две половины моего разума вращались внутри моей головы, как огни маяка, тревожная часть вспыхивала, а затем исчезала, заменяясь спокойной.

В больнице врач, похожий на Энди Макдауэлла, провел гинекологический осмотр и взял мазки из влагалища. Нитратный тест был проведен на одном из мазков на наличие околоплодных вод. (Его наличие означало бы разрыв плодных оболочек, содержащих ребенка, — на три месяца раньше срока — и, скорее всего, вызвало бы у меня катастрофические роды.) Другой мазок был отправлен в лабораторию для проверки наличия ветвления. иначе известный как папоротник, потому что околоплодные воды образуют нежный листовой узор под микроскопом.Оба теста были отрицательными, хотя на всякий случай их повторяли. Я начал чувствовать себя немного смешно.

Врач Энди МакДауэлл сказал нам, что нет никаких доказательств того, что у меня текла околоплодная жидкость, но что они собирались принять меня, сказала она, «на основании моей истории».

Сила моего рассказа! Я был потрясен. Я писатель и, конечно, рассказала сильную историю. Возможно, мне и не нужно было здесь находиться, сказала я своему мужу, когда медсестры везли мою каталку в отдельную комнату.Может, мне стоит рассказать столь же сильную историю о том, что все в порядке, и пойти домой.

Врач вернулся. «Я только что видела папоротники», — сказала она. «У вас определенно произошел разрыв. Мы постараемся отложить роды как можно дольше ».

«Три месяца?» Я спросил.

«Да, это надежда», — сказала она.

Я бы не так испугался, если бы не выражение ее лица.

Иллюстрация: Dom Mckenzie

Медсестры вошли в мою комнату и начали суетиться вокруг меня, в то время как врач объяснил, что мое состояние называется преждевременным преждевременным разрывом плодных оболочек или pPROM.Двумя наиболее опасными (и наиболее частыми) осложнениями pPROM являются крайние преждевременные роды и хориоамнионит, бактериальная инфекция плодных оболочек. Оба они губительны для плода. Я взяла мужа за руку.

Медсестры поместили меня «в Тренделенбург», то есть моя больничная койка была наклонена так, что моя голова была на 20 градусов ниже моих ног. (Я подумал, что это какое-то длинное немецкое слово, означающее «голова под ногами на склоне горы».) Медсестра примотала фетальный монитор к моему животу толстым ремнем, объясняя, что его можно прочитать с поста медсестер: и они сразу узнают, если у меня начнутся схватки.Другая медсестра надела мне на ноги пару пухлых компрессионных леггинсов. Они надуваются и сдуваются каждую вторую минуту со свистящим звуком. Это было похоже на дыхание Дарта Вейдера у моей постели. Мне сказали лечь на бок, чтобы не давить на полую вену, что снизило бы поступление кислорода к ребенку. Еще одна медсестра вонзила мне иглу в руку, чтобы открыть линию для внутривенных антибиотиков.

Врач сделал мне укол стероидов, чтобы помочь развитию легких ребенка, на тот случай, если ребенку вскоре понадобятся эти легкие, чтобы дышать.«Разве стероиды не противопоказаны при беременности?» Я спросил.

«Да, но без этого опаснее», — сказала она.

Doggie B позвонил в больницу, чтобы остаться, в которую он не смог попасть из-за ледяной бури. В его отсутствие врач приказал медсестрам сделать мне укол тербуталина — лекарства, которое может отсрочить преждевременные роды на срок до 48 часов.

«Пожалуйста, — умолял я. «Я не хочу больше снимков. Я не рожаю. Это могло быть так плохо для ребенка ».

С того момента, как я узнала, что беременна, я разделила мир на вещи, которые подходят для ребенка, и вещи, которые плохо для него.В первую группу вошли рис, курица-пашот и йога, во вторую группу вошли алкоголь, пассивное курение, мясные деликатесы, копченые морепродукты, сырые яйца, мягкий сыр, паштет, кофеин, немытые овощи, диетические газированные напитки, гоголь-моголь, рентген, аспирин, ибупрофен, антигистаминные препараты, противоотечные средства для носа, сироп от кашля, либриум, валиум, снотворное, касторовое масло, добавки витамина А, пары краски, репелленты от насекомых, иглоукалывание, кошки, краска для волос, высота над уровнем моря, сауны, рептилии, укусы клещей, микроволновые печи, электрические одеяла , американские горки, воск для бикини, туфли на шпильке, хот-доги и водопроводная вода.Я не доверял никому, кроме себя и Догги Б, в классификации предметов, и уж точно не доктору, с которым я встречался 10 минут назад.

Мне все равно дали тербуталин. От этого у меня кружилась голова, и мне было холодно, хотя большинству людей от этого стало жарко. На меня накинули еще одеял. Мои руки неудержимо дрожали.

К нам пришел поговорить с врачом-неонатологом. У него были толстые очки, и он говорил в процентах. Было ясно, что он не был заинтересован в утешении; он был там, чтобы передавать информацию. Он сказал нам, что для детей, рожденных на 26 неделе, выживаемость составляет 50%.Из оставшейся половины одна треть страдала серьезной инвалидностью и, вероятно, навсегда зависела от опекунов. У них были проблемы с дыханием, сердечные заболевания, мозговые кровотечения, церебральный паралич. Поражение головного мозга, глухота, слепота. Еще у трети была более умеренная степень инвалидности: спастические мышцы, значительная потеря слуха, нарушение зрения без слепоты. У последней трети (очевидно, лучшего, на что мы могли надеяться) были более легкие нарушения обучаемости, анемия и пищеварительные осложнения.

Я смотрел на него бесстрастно, не особо прислушиваясь.Он был настолько стереотипно ботанистым, что я никак не мог с этим справиться. Почему он вообще рассказывал нам все это страшное дерьмо? У меня не собирались рожать. Ребенку еще не предстояло родиться. Почему никто этого не мог понять?

Первая ночь длилась дольше, чем я мог представить. Часы посещения закончились, и медсестры выгнали моего мужа. Он ехал домой по улицам, которые трещали и покрывались льдом. Мне не разрешали ни стоять, ни даже сидеть. Мне подали обед, который я слишком нервничал, чтобы его съесть.И я узнал про унитазы. Мочиться во что-то размером и по форме с форму для запекания, лежа в постели, наклонив голову к полу, — это неловко и неловко.

Но это еще не самое страшное в унитазах. Хуже всего то, что вовлечены другие люди. Необходимость просить кого-то принести вам совок, необходимость разговаривать с этим человеком, пока вы его используете, необходимость извиняться, потому что ваша цель немного сбита, и теперь на простынях есть мокрое пятно, необходимость просить этого человека вытереть вас , необходимость просить ее снова вытереть вас, потому что вы все еще чувствуете себя влажным и липким, необходимость благодарить человека, и вы действительно благодарите ее, вы так благодарны, просто два часа назад вы были честным человеком с небольшим достоинством , а теперь нет.

В больнице приглушили свет в холле, как в трансатлантическом перелете. Медсестры прошли в скрипучих туфлях. Я лег на бок и ухватился за металлические перила своей кровати. Маяк в моей голове вращался, и на мгновение комнату наполнил холодный, яркий, белый страх за ребенка. Потом его не было. Уверенность в том, что ребенок не родится рано, овладела мной, и я осознал эту уверенность близко. Я лежал без сна и смотрел, как за окном падает мокрый снег. Мне пришло в голову, что я не вижу земли.

Doggie B пришел ко мне на следующий день.

«Вы можете в это поверить?» Я сказал ему. «Я, твой самый параноидальный пациент!»

Он не стал отрицать, что я был его самым параноидальным пациентом. Когда он заговорил, его голос был мягким и безразличным. Он сказал, что я останусь на постельном режиме, и, если инфекция не заставит нас действовать раньше, он родит ребенка на 33 неделе, когда исчезнет самый большой риск.

Я не хотела иметь ребенка в 33 недели. Я хотела родить ребенка в 40 недель, как и все.Я знал о рисках. Но мне также сообщили о риске преждевременной инфекции: ребенок, рожденный с повреждением мозга, сердечными дефектами, аномалиями конечностей, микроцефалией, гидроцефалией, параличом, поражением костей, поражением глаз — или, возможно, вообще без живого ребенка. Я отказался взвешивать риски; Я бы просто не пошел в роды и не заболел бы инфекцией. Вот и все.

Я нахмурился, глядя на Догги Б. «Почему 33 недели? Почему бы не пойти на 10 мая? » Это был мой срок.

Он пожал плечами. «Хорошо, 10 мая.

Он лгал лучше доктора Энди МакДауэлла.

После того, как Doggie B ушел, в мою комнату снова зашел ботаник-неонатолог. Он хотел, чтобы я отправился в отделение интенсивной терапии новорожденных (NICU). «Тебе нужно увидеть, как выглядит недоношенный ребенок», — сказал он, поправляя очки на носу. «Тебе нужно подготовиться».

Доктор Энди МакДауэлл тоже был там. «К трехфунтовому ребенку нужно привыкнуть», — сказала она. «Вы же не хотите, чтобы его впервые увидели в родильном зале.

К ним обоим я обратился глухим и угрюмым лицом. Я не собирался рожать. Я не собирался идти в отделение интенсивной терапии, и меня никто не мог заставить. Разговор был прерван, когда вошла другая медсестра и сказала мне, что мой монитор показал небольшие «нарушения», и дал мне еще одну дозу тербуталина.

«Не могу поверить, что тербуталин заставляет вас замерзнуть», — сказала медсестра, взяв одеяла с подогревателя, и я вздрогнула под ними. В холле я слышал, как она кому-то сказала: «Это так противно.

Я мог видеть — удаленно, — что все эти врачи и медсестры знали то, чего не знал я. Много позже я узнал, что то, что они знали, было шансом. У 50% женщин с РППН роды рождаются в течение 48 часов, а у 95% — в течение одной недели после разрыва. Четыре из оставшихся 5% доставят в течение двух недель. Один процент женщин с pPROM испытывают самопроизвольное закрытие плодных оболочек и продолжают вынашивать ребенка до срока.

Один процент.

«Вы вяжете спицами или крючком?» одна из медсестер спросила меня раньше.«Многие пациенты считают, что постельный режим помогает им скоротать время». «Нет, я читаю и пишу», — претенциозно ответил я. И неправдиво, потому что я всегда много смотрел телевизор.

Я не мог писать, потому что не мог сесть. Я также не мог писать, потому что, если бы я слишком сосредоточился на своей ситуации, маяк в моей голове вращался бы, и взволнованная, испуганная часть меня выскочила бы, бормоча тревогу, лая, крича, воя, что ребенок собирается родиться слишком рано, ребенок должен был родиться сейчас, ребенок должен был умереть.Как я мог писать в таком случае?

У меня разболелась голова из-за того, что я был в Тренделенбурге. Я не мог вспомнить, каково это смотреть кому-то в глаза, так долго я теперь смотрел на всех с уровня бедер. Когда я ел, это была одна шаткая, ненадежная вилка. Через некоторое время я просто сдался, и если я не мог есть его пальцами, я вообще не ел. Я пил через соломинку, пока все не стало одинаково на вкус: как пластик соломинок.

Я не умел писать, поэтому вместо этого читаю.Постоянно. Непрерывно. Я должен был держать книгу перед собой боком, как будто кто-то держится за большой руль. Мой муж приносил мне книги, и я складывала их на стол над кроватью, и, читая каждую книгу, я держала следующую книгу в свободной руке, отмечая пальцем начало первой главы, так что, как только я закончила одну книгу, Я мог сразу начать другой. Я, должно быть, прочитал десятки книг, пока был в больнице, и могу вспомнить только одну из них.

Меня заинтересовала только одна книга.Я сказала мужу, где именно его найти на книжной полке возле моего стола, и он принес мне: «Дрейф» Стивена Каллахана, воспоминания о 76 днях 1982 года, когда Каллахан выжил на надувном спасательном плоту после того, как его парусная лодка затонула. Я влюбился в эту книгу, когда она была впервые опубликована в 1986 году. Это кажется странным выбором для чтения для девочки-подростка, особенно такой прилежной, не спортивной и склонной к морской болезни, как я. Но меня всегда привлекали истории о выживании: они прекрасно сочетаются с моим хроническим страхом перед бедствиями.

Каллахан провел более двух месяцев в резиновом плоту посреди Атлантики, копая рыбу в сыром виде, используя газовые установки для дистилляции воды и выполняя бесконечные, отчаянные временные ремонты своего залатанного и протекающего судна. Я много раз читал «Дрейф» за эти годы, но теперь я перечитал его снова и был вдохновлен его страданиями и изобретательностью по-новому. Я лежал на больничной койке, где медсестры приносили мне еду три раза в день, и я спал на кровати на чистых простынях, и мне не грозила опасность утонуть.Я мог это сделать. Я мог бы.

Ты не спишь в больнице. Ты не можешь заснуть. Слишком много людей приходят и уходят. Медсестра приходит каждые четыре часа, чтобы проверить ваши жизненно важные органы: температуру, частоту пульса, артериальное давление, сердцебиение ребенка. Другая медсестра приходит каждые два часа, чтобы убедиться, что вы делаете свой подсчет. Еда приходит три раза в день, плюс ночная закуска для беременных, что означает, что четыре раза кто-то входит в вашу комнату, чтобы доставить еду, и еще четыре раза кто-то возвращается, чтобы забрать поднос.Медсестра приходит каждый раз, когда вам нужно использовать совок. Каждое утро приходит дежурный, чтобы пройти УЗИ. Ваш акушер приходит каждый день, чтобы проверить вас, и вы не хотите пропустить его визит, потому что он единственный, кто говорит вам то, что вы хотите услышать — нет, никаких признаков инфекции; да, я уверен, что вы дойдете до срока. Больничный капеллан приезжает раз в день. Она была мышиной женщиной с постоянно напуганным выражением лица. Плохой взгляд на больничного капеллана.

Итак, более 30 человек заходят в вашу комнату и прерывают ваш сон.И еще есть физическая часть. Если вы прикованы к постели, после того, как вы полежите на боку в течение нескольких дней, вам начинает казаться, что ваши тазобедренные суставы покрыты металлической стружкой, как будто простыни покрыты осколками стекла. Вскоре на бедрах и плечах появляются красные, грубые, чешуйчатые пятна размером с блюдца — начало пролежней. Компрессионные леггинсы натирают бедра.

Вы разучились спать. Граница между бодрствованием и сном раньше была такой же четкой и резкой, как линия посреди дороги, но через две недели эта линия размылась и стала почти невидимой.Вы бродите по нему взад и вперед, как неуклюжий пьяный, пока не перестанете спать и бодрствовать; есть только это смутное, тупое, жидкое сознание. Ваша реальность сжимается в один длинный туманный туннель, выложенный бежевой плиткой. Раньше вы беспокоились, но теперь это вышло за рамки этого. Раньше беспокойство было внутри вас, но теперь вы внутри него. Беспокойство — это купол, который опустился на вас и поймал вас в ловушку. Теперь это твоя жизнь. Это твой мир.

Каждый день около 10 часов утра приходил санитар с каталкой, и я осторожно подбирался к ней, а затем санитар проталкивал каталку через холлы больницы в дородовое отделение.

Прошло две недели, а у меня не начались роды. Казалось, это удивило всех, кроме меня и Догги Би, который осторожно начал говорить о закрытии. Пришел ботаник-врач и дал мне целую кучу новых статистических данных о том, каковы шансы ребенка на 28 неделе, на 30 неделе. Однако он не продержался дольше 30 недель. Мне удалили капельницу. Все говорили о чем-то под названием «БП», как если бы они говорили о Восторге. («Привилегии для ванной».) Атмосфера в моей комнате стала по-настоящему весенней, несмотря на снег за окном.

Doggie B сказал, что первым делом я должен встать и принять душ. Душ! Нет ничего более заманчивого. Он назначил мне свидание. Теперь было чего ждать. Я попросила мужа принести бутылку моего любимого шампуня и кусок кокосового мыла. Наконец-то настал день. Медсестра сняла с меня леггинсы для кровообращения. Я медленно сел и опустил ноги на пол. Медсестра взяла меня за руку и помогла встать. Я стоял, покачиваясь. Из меня вылились околоплодные воды и упали на пол.Медсестра удивленно отпустила мою руку. Я снова лег и повернулся лицом к стене.

Мне потребовалось некоторое время, чтобы восстановить свое странное равновесие, особенно с учетом того, что теперь врачи подозревали, что у меня постоянно протекала утечка с момента первого разрыва. Разрыв плодных оболочек считается «длительным» (и, следовательно, опасным), если между разрывом и началом родов проходит более 24 часов. Мои воды разошлись более 300 часов назад. Риск сепсиса был очень высоким.

Кэтрин Хейни.Фотография: Лейла Барбаро

Но все же два дня — может быть, три — и упорно оптимистичная сторона моей личности пробивалась на передний план и вновь водрузила свой боевой флаг. Врач Энди МакДауэлл написал в моей карте: «Пациент должен понимать, что повторное опечатывание в настоящее время крайне маловероятно и что преждевременные роды почти неизбежны». Ага, вот что она подумала. Этот ребенок не родился рано. Я бы этого просто не допустил.

Прошла еще одна неделя в постели. Время от времени они заставляли меня вставать, и каждый раз из меня текли околоплодные воды.Но все равно у меня не пошли роды. У меня не было ни лихорадки, ни болей в животе — двух главных индикаторов инфекции. Жизнь, как я теперь знал, продолжалась.

После того, как я пролежал в больнице на постельном режиме в течение 25 дней, наступил момент, когда я встал, и жидкость не хлынула из меня, чтобы брызнуть на пол. Мы с медсестрой в изумлении переглянулись. «Сходи в душ, быстро!» она сказала. «Я поменяю простыни на твоей кровати».

Это был не тот медленный роскошный душ, о котором я мечтала, но могу сказать вам следующее: это было чертовски приятно.В тот день мне не разрешили снова встать с постели, но меня наконец вывели из Тренделенбурга. Я встал на следующий день, и снова утечки не было. Я принял еще один душ.

Когда Doggie B пришел навестить меня в следующий раз, я сидел в кресле, чтобы поприветствовать его, сияющий, моя гордость и мой огромный живот.

Я сделал это. Я снова запечатал. Я был в 1%.

Пёсик Б хотел отправить меня домой. Я боролся с ним. К тому моменту я пролежал в больнице почти месяц, и меня уже почти поместили в больницу.Идти домой? Без фетального монитора? Без медсестер, которые могли бы каждые четыре часа прислушиваться к сердцебиению ребенка? Нет ежедневного УЗИ? Угу. Он был сумасшедшим, если думал, что я справлюсь с такой большой ответственностью. Я сказал ему, что мне нужно лечь в больницу рядом с отделением интенсивной терапии. Я указала на свою диаграмму, где большими страшными буквами было написано «Беременность с высокой степенью риска». Doggie B стоял твердо. Он выписал меня, и муж отвез меня домой.

Стивен Каллахан пишет о том, как увидел первую еду после своего спасения — торт из кокосовой стружки, посыпанный точкой красного сахара — и как он смотрел на него с удивлением и думал: «Красный!» Именно это я почувствовал, когда снова увидел свой дом.Зеленый! Синий! Сирень! Моя больничная палата была бежевой.

Я все еще находился на почти полном постельном режиме, мне позволяли просыпаться по 15 минут дважды в день. Душ утром и ужин вечером. Вне больницы маяк в моей голове вращался все быстрее и быстрее, не обращая внимания на заверения медсестер. Я постоянно считала, как часто ребенок пинается, и измеряла температуру пять раз в день. Амниотический мешок был запечатан, но разрыв был чрезвычайно продолжительным, что значительно увеличивало шансы заражения ребенка.Даже ощущение движений ребенка не могло унять меня. Секретарша Doggie B научилась соединять меня с ним, когда я звонил.

Время медленно приближается. Муж принес мне завтрак утром перед тем, как уйти на работу. Наша экономка принесла мне обед. Мой муж принес мне ужин, и мы ели за карточным столиком, который он поставил в углу нашей спальни. Затем я забрался обратно в кровать и волновался, пока не заснул, не проснулся и не начал новый день. Это был мой распорядок дня, и я никогда не отклонялся от него.Я не имею в виду, что я никогда существенно не отклонялся от него; Я имею в виду, что я никогда не отклонялся от этого.

Тридцать одна неделя. Тридцать две недели. Тридцать три. Тем не менее, у меня не начались роды. Я лежал в постели и кончиками пальцев гладил себя по животу. Тридцать четыре недели. Тридцать пять. Закончился март и начался апрель. Снежная буря сакуры сменила снег за окном моей спальни. Тридцать шесть недель. Тридцать семь недель. Я больше не смотрел телевизор и не делал вид, что читаю книги. Я ничего не знал, кроме своего живота и бесконечного ожидания.Время смягчилось и растянулось, как ириска, превращаясь в длинные липкие ленты. Тридцать восемь недель. Тридцать девять. Я был уверен, что ребенок родится 21 апреля, в тот же день, когда спасли Стивена Каллахана. Но пришло и прошло 21 апреля. И вот однажды я встал, чтобы принять утренний душ, и почувствовал, как по моей ноге стекает легкая струйка жидкости. Мои воды разошлись в последний раз.

Наш сын родился 12 часов спустя в больнице Сибли в Вашингтоне. Мы назвали его Ангусом.И моя жизнь снова изменилась через минуту, еще одну секунду. Две половинки моего разума снова слились воедино. Я перешла от беременности с высоким риском к здоровой молодой матери. Я был совершенно не готов. Так долго моя цель заключалась в том, чтобы остаться беременной — я почти забыла, что ребенок — это конечный результат. Я ничего не знала ни о новорожденных, ни о грудном вскармливании, отрыжке или вакцинации. Медсестрам приходилось мне все показывать. Один из них сказал осторожным голосом: «Думаю, я слышал о тебе». Я мог сказать, что все, что она слышала, было в лучшем случае смешанным обзором.«Разве у вас не случился разрыв очень рано и вы много отдыхали в Джорджтауне?»

Я почувствовал упорный удар гордости. «Тридцать дней в Джорджтауне. Всего восемьдесят восемь дней «.

«Вау, — сказала она. «Бьюсь об заклад, ты никогда больше не захочешь попасть в больницу».

Я не знал, как сказать ей, что все было наоборот. Дело было не только в том, что теперь я знал о больницах и знал, что смогу пережить долгое пребывание в одной из них. Я был другим человеком, чем тот, кого приняли все эти недели и месяцы назад: испытанный человек, изменившийся человек.Очень немногие события меняют ваш взгляд на мир и вас самих, но постельный режим сделал это для меня. Я побил почти немыслимые шансы. Все вещи, которые я всегда хотел исправить в себе, но никогда не удосуживался — мое упрямство, моя ипохондрия, моя непреклонная натура — оказалось, что исправлять не нужно. Фактически, оказалось, что это навыки выживания.

Прошло двадцать четыре часа, и я плакал, потому что никогда не хотел, чтобы Ангус стал старше. Случилось невозможное: время ускорилось.

Шесть месяцев спустя я договорился поговорить со Стивеном Каллаханом по телефону. Я сказал ему, как много значила для меня его книга, как он меня вдохновил. Мы обнаружили, что оба были одержимы числами, вычисляя и пересчитывая дни нашего прогресса. Я сказал ему, что мое испытание каким-то фундаментальным образом изменило меня, что иногда я даже скучал по его устрашающей, ужасающей силе. Он согласился.

«Иногда я чувствую потерю, — сказал он, — с точки зрения того факта, что немногие, если вообще какие-либо переживания, которые у меня когда-либо будут снова, могут сравниться по интенсивности и важности с этим.Вы пытаетесь добыть драгоценные элементы опыта, но они ускользают от вас, и это еще одна потеря. Вы пытаетесь оценить этот огромный подарок, который вам преподнесли, но в конце концов просто продолжаете с ним работать ».

Драгоценные элементы моего опыта тоже исчезли. Теперь я воспринимал свои привилегии в ванной как должное. Я снова спал на спине. Я ходил гулять. Я беспокоился о пробках и сроках и люблю ручки, как нормальный человек. Я продолжил с этим.

Ангусу сейчас 17 лет, он выше меня, выше моего мужа.У него заросли усы и голос такой же низкий, как у Джеймса Эрла Джонса. Он умеет стирать и готовить спагетти. Он может самостоятельно ездить на метро, ​​и этим летом он научился водить машину. Возможно, он смотрит порно в Интернете. (Это очень возможно.) У меня появились новые страхи и опасения по поводу подростков. Яркий ледяной ужас больницы остался позади, но на это ушло много времени.

Однажды, когда Ангусу было около трех лет, я прибрался в туалете и неожиданно нашел пластиковый кувшин для воды, который стоял у моей больничной койки.В одно мгновение маяк в моей голове закрутился, и все стало белым и холодным. Я был уверен, что ребенку угрожает опасность — настолько уверен, что мне пришлось бежать в ванную, и меня вырвало. Я не знаю, почему это меня удивило или почему я думал, что буду другим, невосприимчивым к последствиям моего испытания. У всех выживших есть шрамы.

Основная иллюстрация Dom McKenzie

Следите за долгим чтением в Твиттере по адресу @gdnlongread или подпишитесь на длинное еженедельное электронное письмо здесь.

Постельный режим при беременности: причины постельного режима

Что такое постельный режим при беременности?

Постельный режим во время беременности означает ограничение вашей активности по рекомендации врача. Вам могут посоветовать ограничить занятия всего на несколько дней или на несколько месяцев, в зависимости от причины ограничения.

Постельный режим зависит от поставщика. Это может означать, что вы должны планировать хороший и продолжительный отдых каждый день или большую часть времени оставаться в постели.Или ваш врач может порекомендовать что-то еще, например, не поднимать предметы тяжелее 20 фунтов или сократить свой рабочий график. Поскольку это не всегда означает оставаться в постели, постельный режим более точно называется «ограничением активности».

В недалеком прошлом почти каждая пятая женщина в Соединенных Штатах в какой-то момент во время беременности была переведена на постельный режим. То есть ей сказали проводить большую часть или все время лежа дома. Но постельный режим больше не рекомендуется, потому что нет доказательств того, что он приводит к более здоровой беременности или родам.

Фактически, Общество медицины матери и плода (SMFM) и Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) рекомендуют отказаться от рутинного использования постельного режима или ограничения активности.

Причины постельного режима при беременности

Постельный режим во время беременности часто назначается женщинам, вынашивающим близнецов или детей, или имеющих:

Есть ли доказательства того, что постельный режим помогает?

Нет. Исследования не поддерживают использование постельного режима.Хотя кажется логичным, что отдых помогает при некоторых состояниях во время беременности, исследования показали, что постельный режим часто приносит больше вреда, чем пользы.

Вот что мы знаем:

Постельный режим и преждевременные роды

Хотя постельный режим может увеличить приток крови к ребенку и привести к небольшому увеличению веса при рождении, он не снижает частоту преждевременных родов. Это верно даже для женщин с короткой шейкой матки. Фактически, одно исследование, посвященное женщинам с задержанными преждевременными родами, показало, что у женщин, которые были госпитализированы, уровень преждевременных родов был аналогичен тем, которые были отправлены домой (и, вероятно, оставались более активными).В одном исследовании снижение физической активности привело к увеличению на случаев преждевременных родов среди женщин с короткой шейкой матки.

Подставка для кровати и несколько кроватей

Нет убедительных доказательств того, что постельный режим полезен для беременных женщин. При анализе более 600 женщин с беременностью двойней или тройней исследователи не обнаружили разницы в риске осложнений между женщинами, соблюдающими строгий постельный режим в больнице, и женщинами, у которых нет ограничений активности дома. Тем не менее, было обнаружено, что строгий постельный режим в больнице был связан с учащением спонтанных родов и более высоким весом при рождении по сравнению с женщинами, у которых не было ограничений активности дома.

Постельный режим и осложнения беременности

Нет убедительных доказательств того, что постельный режим помогает предотвратить осложнения беременности, связанные с предлежанием плаценты, преэклампсией, гестационным диабетом, задержкой внутриутробного развития или PPROM.

Чем вреден постельный режим?

Некоторые врачи считают, что постельный режим стоит попробовать, даже если его эффективность не доказана. Но другие отмечают, что постельный режим сам по себе может иметь множество негативных последствий.

Отдых в постели может быть вредным, потому что может:

• Увеличьте риск образования тромбов в ногах.Беременные женщины уже подвергаются повышенному риску тромбоза глубоких вен (ТГВ) и тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА). Ваш риск еще больше возрастает, если ваша деятельность ограничена.
• Вызывает снижение объема плазмы и емкости сердечно-сосудистой системы. Регулярная физическая активность способствует увеличению объема крови, оптимальному притоку крови к жизненно важным органам и суставам, нормальной сердечной деятельности и потреблению кислорода.
• Обостряют проблемы беременности, такие как бессонница, запор и изжога
• Увеличьте риск гестационного диабета (потому что ваше тело не расщепляет глюкозу так быстро, как обычно)
• Вызывает потерю костной массы и мышечного тонуса (из-за отсутствия силовой нагрузки).Когда вы не используете свои мышцы, сердце и легкие так, как обычно, они теряют силу, оставляя вас слабым и чрезвычайно уставшим.
• Приводит к болям и болям, особенно в бедрах и спине, из-за постоянного давления вашего веса
• Вызывает раздражение кожи в результате длительного контакта (например, с простынями или одеялами)
• Результат рождения ребенка с низкой массой тела. Если ваш аппетит снижается из-за отсутствия активности, вы можете не набрать достаточно веса — и ваш ребенок тоже.
• Повлияет на ваше психическое здоровье. Хотя поначалу отдых в постели может быть приятным, большинство женщин считают, что оставаться в постели даже в течение нескольких дней неудобно, скучно и неудобно. Если дни превращаются в недели, это может быть больше похоже на пытку, чем на расслабление. Снижение активности также может привести к стрессу, если вы беспокоитесь об уходе за детьми, своей работе, финансах и всем тем, чем вы не занимаетесь.
• Станьте логистическим кошмаром и финансовыми трудностями для вас и вашей семьи.Возможно, вам придется прекратить работу раньше, чем вы планировали, или найти кого-нибудь, кто позаботится о ваших детях. Если вы находитесь на полном постельном режиме, вам нужно во всем полагаться на других, включая то, что они приносят вам еду и все, что вам нужно.

Что мне делать, если врач рекомендует постельный режим?

Если ваш врач хочет, чтобы вы перешли в режим постельного режима, важно понять, почему, и получить второе мнение. Проконсультируйтесь со специалистом по материнско-фетальной медицине и принесите свою историю болезни.Обсудите, подходит ли вам этот вариант или есть другой, менее экстремальный способ повысить свои шансы на успешную беременность. Другие подсказки:

Подробно обсудите ситуацию со своим провайдером . Попросите ее обсудить плюсы и минусы постельного режима или снижения активности для вашего состояния. Если вы оба считаете, что ограничение активности — хорошая идея, выясните, какой именно уровень активности разрешен. Вам могут посоветовать оставаться дома и отдыхать в постели, но иметь возможность встать, чтобы приготовить себе обед, присоединиться к своей семье за ​​обеденным столом и, например, принять душ.Или вам могут просто посоветовать сократить ваши обычные занятия и расслабиться, отдыхая в постели всего несколько часов каждый день. Иногда режим постельного режима означал, что он провел большую часть дня в постели, вставая только для того, чтобы пойти на прием к врачу, сходить в туалет и принять душ.

Подготовьте семью . Вашему партнеру, возможно, придется взять на себя ваши обычные домашние дела и поручения, или вам может потребоваться помощь со стороны. Старшим братьям и сестрам тоже нужно быть готовыми к вашей малоподвижности.Например, вы, возможно, не сможете водить малыша в парк после обеда, как обычно. Может быть, кто-то другой сможет, а может, вы можете вместе поиграть в настольную игру или вместо этого устроить чаепитие.

Обратиться за помощью . Вам нужно будет создать систему поддержки, которая поможет вам пережить будни. Не стесняйтесь спрашивать друзей. Вы также можете связаться с Sidelines, организацией, которая предоставляет поддержку и советы женщинам по вопросам постельного режима.

Поговорите со своим работодателем . Вы хотите работать из дома, по своему обычному или измененному графику? Это возможность? Какую логистику нужно отладить?

Обратитесь за консультацией .Вам также может быть полезно консультирование, потому что вы, вероятно, будете чувствовать разрыв между своими обязательствами перед будущим ребенком и своей семьей или работой. Вы можете испытывать стресс или депрессию. Консультации могут быть полезны и вашему партнеру, если постельный режим ухудшает ваши отношения.

Двигайся как можно больше . Следуя рекомендациям врача, делайте растяжку и упражнения с малой нагрузкой с легкими весами и эластичными лентами. Вы почувствуете себя лучше, и у вас будет больше мышц.

Ешьте и пейте для здоровья . Продолжайте придерживаться здоровой диеты для беременных. И оставайтесь гидратированными, выпивая много воды (около 80 унций в день), которая поможет при отеках или запорах.

Обратите внимание на ваше позиционирование . Если вы проводите время в постели, лучше лечь на бок, а не на спину, чтобы снять давление тяжелой матки с важных кровеносных сосудов, которые возвращают кровь к сердцу. Это улучшит приток крови к ребенку.Но часто меняйте положение, с одной стороны на другую, чтобы не было боли и раздражения кожи. (Если вы хотите лечь на спину, подперитесь, чтобы не лежать ровно — например, чтобы поесть или поработать над проектом.) Поэкспериментируйте с подушками для комфорта и поддержки.

Оставайтесь на связи . Поговорите с друзьями, семьей и коллегами по телефону, в Интернете или в социальных сетях. Пригласите близких в гости, если вам это нравится.

Обогатите свои дни. Пребывание в постели весь день — или даже ограничение диапазона занятий — не означает, что вы не можете почувствовать удовлетворение своим долгом в конце дня.Планируйте свои дни и используйте свое время для покупок товаров первой необходимости и чтения о родах и воспитании детей. Изучите и выберите педиатра для своего ребенка, если у вас его еще нет. Приобретите поделки, которые вы можете сделать в постели, например вязание или вышивание. (Это было бы хорошее время, чтобы выучить новый навык или даже новый язык!) Напишите в дневнике или возьмите стопку книг, которые вы собирались прочитать.

Подготовьтесь к родам. После всего этого «отдыха» вы можете почувствовать себя опустошенным, а не отдохнувшим, поэтому попросите семью и друзей продолжить занятия после рождения вашего ребенка.Когда постельный режим закончился, вам могут потребоваться недели, чтобы восстановить силы, что затрудняет уход за новорожденным. Также имейте в виду, что после родов у вас может не быть той аэробной или мышечной способности, которая была у вас до постельного режима. Будьте терпеливы по отношению к себе и — с одобрения врача — постепенно добавляйте упражнения в свой распорядок дня.

Подробнее:

.