родоразрешение — это… Что такое родоразрешение?
- родоразрешение
- искусственное (инструментальное, ручным способом, медикаментозное) завершение родового акта.
Большой медицинский словарь.
2000.
- родопсин
- родословная
Смотреть что такое «родоразрешение» в других словарях:
родоразрешение — родоразрешение … Орфографический словарь-справочник
Роды — I Роды Роды (partus) физиологический процесс изгнания из матки плода, околоплодных вод и последа (плаценты, плодных оболочек, пуповины) после достижения плодом жизнеспособности. Жизнеспособным Плод, как правило, становится по истечении 28 нед.… … Медицинская энциклопедия
Фетоплацента́рная систе́ма — (лат. fetus потомство, плод + Плацента Основными компонентами Ф. с. являются кровеносные системы матери и плода и объединяющая их Плацента. В состав Ф. с. входят также надпочечники матери и плода, в которых синтезируются предшественники… … Медицинская энциклопедия
Роды — (физиология). Нормальные роды наступают после определенного периода беременности, неодинакового для различных животных. До истечения этого периода матка остается обыкновенно в покое, несмотря на постепенно увеличивающееся во время беременности… … Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона
Роды, физиологический процесс — (медиц.; родовой акт, родоразрешение, Geburt, accouchement, partus) представляют физиологический процесс, совершающийся при помощи сократительной деятельности матки и содействии брюшного пресса, причем изгоняются наружу через растянутый канал… … Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона
Беременность — I Беременность Беременность (graviditas) физиологический процесс развития в женском организме оплодотворенной яйцеклетки, в результате которого формируется плод, способный к внеутробному существованию. Возможно одновременное развитие двух и более … Медицинская энциклопедия
ПРЕДЛЕЖАНИЕ ПЛАЦЕНТЫ — мед. Предлежание плаценты аномалия расположения плаценты, характеризующаяся прикреплением плаценты в нижнем полюсе матки и частичным или полным перекрытием внутреннего зева или очень близким расположением к нему. Частота 1 случай на 200… … Справочник по болезням
ЭКЛЯМПСИЯ — ЭКЛЯМПСИЯ, eclampsia (от греч. eklampo вспыхиваю, воспламеняюсь), наиболее харак терное и типическое заболевание из группы пат. процессов беременности, объединенных в последнее время под общим наименованием токсикозы беременности (см.). Э. в… … Большая медицинская энциклопедия
РОДЫ — РОДЫ. Содержание: I. Определение понятия. Изменения в организме во время Р. Причины наступления Р………………… 109 II. Клиническое течение физиологических Р. . 132 Ш. Механика Р. …………….. 152 IV. Ведение Р……………… 169 V … Большая медицинская энциклопедия
СССР. Здравоохранение — Развитие экономики и культуры, постоянная забота советского государства о благосостоянии и здоровье населения способствуют благоприятному течению демографических процессов в СССР, население которого выросло к 1976 по сравнению с 1913… … Большая советская энциклопедия
Роды — это… Что такое Роды?
Новорождённый с ещё не обрезанной пуповиной
Ро́ды — естественный физиологический процесс, завершающий беременность и заключающийся в изгнании плода из матки через канал шейки матки и влагалище, называемыми в этом случае родовыми путями. Начало родов предваряется появлением схваток.
Срочные роды
Роды в срок (срочные) — роды, которые состоялись в период с 37 полной недели до окончания 42-й недели беременности (260—293 суток).
Продолжительность родов
Нормальная продолжительность родов может незначительно меняться. Как правило, вторые и последующие роды проходят быстрее первых.
- У первородящих в среднем около 9—11 часов, максимально допустимая продолжительность около 18 часов.
- У повторнородящих в среднем около 6—8 часов, максимально допустимая продолжительность — около 13—14 часов.
- Если длительность родов превышает максимально допустимую продолжительность, то роды считаются затяжными.
- Если роды закончились в период 4—6 часов у первородящих (2—4 часов повторнородящих), то эти роды называются быстрыми. Если роды закончились менее чем за 4 часа у первородящих (2 часов у повторнородящих), то эти роды называют стремительными.
- Любая продолжительность родов, не соответствующая нормативным показателям, будет патологической.
Периоды родов
Началом родов считается появление регулярной родовой деятельности (родовых схваток). Различают 3 периода родов: первый период (раскрытия), второй (изгнания), третий (последовый).
Раскрытие шейки матки
Начавшиеся схватки ведут к раскрытию шейки матки. Также характерна ретракция мышечных волокон (смещение мышечных волокон относительно друг друга). Схватка начинается в одном из маточных углов, распространяется на тело матки, нижний сегмент. Во время нормальной схватки соблюдается так называемый тройной нисходящий градиент — длительность, сила и протяжённость схватки уменьшается по мере распространения её со дна на нижний сегмент.
Шейка матки должна открыться от 2—3 см в начале родовой деятельности до 10—12 см (в зависимости от размеров таза) или так называемого полного открытия. Полное открытие шейки матки (или когда шейка не определяется) есть граница между первым и вторым периодами родов. Открытие шейки матки происходит вместе с её укорочением (сглаживанием).
Чаще всего в конце первого периода родов вскрывается под действием многих факторов, действующих в родах, плодный пузырь и изливаются околоплодные воды.
Открытие до 4 см идет медленно (0,35—0,5 см. в час) и называется латентной фазой первого периода родов. От 4 до 8 см. шейка матки открывается довольно быстро (1—2 см. в час)и эту фазу первого периода называют активной. От 8 см. до полного открытия скорость открытия шейки матки вновь замедляется и эту фазу так и называют — фаза замедления.
Продолжительность периода раскрытия — от 5—8 до 9—12 часов. Как правило, у первородящих он протекает дольше, чем у повторнородящих.
Преждевременное излитие околоплодных вод
Основная статья: Преждевременное излитие околоплодных вод
Преждевременное излитие околоплодных вод — разрыв плодных оболочек и излитие околоплодных вод до начала родовой деятельности. От начала родовой деятельности до открытия шейки матки 8 см излитие околоплодных вод называют ранним.
Изгнание плода
С момента полного открытия шейки матки до рождения плода этот период родов называется периодом изгнания или вторым периодом. Акушеры внутри этого периода выделяют потужной период — когда подключаются произвольные со стороны женщины сокращения диафрагмы и мышц передней брюшной стенки. Плод «совершает» во втором периоде поступательные и вращательные движения. (движения плода непроизвольные, за счет изгоняющих сил матки, препятствия со стороны таза — он имеет на входе вид поперечного овоида, а на выходе — продольного овоида; сопротивления промежности и неравноплечного сочленения шейного отдела позвоночника и черепа). Движения называют биомеханизмом родов и различают моменты, разные в зависимости от предлежания, вида и вставления плода. Потуги желательно «подключать» к схваткам когда предлежащая часть завершит внутренний поворот, а ещё лучше при «опускании» предлежащей части на тазовое дно.
У плода, как у объекта родов различают предлежание (головное, тазовое — чисто ягодичное, смешанное и варианты ножного), вид (отношение спинки плода к передней брюшной стенке матери — передний или задний). У предлежащей части различают опозновательные точки, по которым судят о физиологическом или патологическом течении родов. У головки это стреловидный шов (между теменными костями черепа) и малый и большой роднички (место стыка трех или четырех костей свода черепа). В случае ягодичного предлежания различают опознавательные точки — межвертельный размер и крестец плода. Опознавательные точки предлежащей части плода рассматривают в отношении к размерам, частям и плоскостям малого таза женщины.
Во втором периоде женщине оказывается пособие по защите промежности от разрыва. Это пособие широко использовалось, когда нужно было, чтобы женщина могла вскоре после родов возобновить трудовую деятельность. Сейчас некоторые элементы защиты промежности не потеряли свою актуальность, как фактор предотвращающий родовой травматизм женщины. Чрезмерное увлечение защитой промежности приводит к родовой травме плода. Часто используется хирургическая защита промежности — перинео- или эпизиотомия, как компромисс, предотвращающий, с одной стороны, тяжелую травматизацию женшины, а с другой — плода.
Последовый
Этот период начинается с момента рождения плода и заканчивается рождением последа. Послед состоит из плаценты и плодных оболочек. В третьем периоде происходят 2 процесса: отделение (отслойка) последа и выделение (рождение) последа. Считается, что третий период в норме должен закончиться за 30 минут. С целью контроля физиологического течения третьего периода в практике используют признаки отделения последа. В случае наличия признаков отделения последа, но задержки последа в матке, применяют приемы по выделению последа. С рождением последа роды считают закончившимися и начинается послеродовый период, длящийся (по приказам РФ и рекомедациям ВОЗ) 42 дня, из них первые 2-4 часа — ранний послеродовый период.
Биомеханизм родов
Совокупность основных движений, совершаемых плодом при прохождении через родовые пути, называются биомеханизмом родов и включают в себя вставление, продвижение, сгибание головки, внутренний поворот головки, разгибание головки, наружный поворот головки и изгнание плода.
В дидактических целях различные моменты биомеханизма родов рассматривают так, будто они происходят по отдельности, но на самом деле все они тесно связаны и осуществляются одновременно. Действительно, сгибание, разгибание и повороты головки невозможны, если в то же время плод не движется вниз по родовому каналу. К тому же сократительная деятельность матки влияет на членорасположение плода, особенно после того, как головка опустилась в полость малого таза — плод распрямляется, а конечности плотнее прижимаются к туловищу. Таким образом, плод из яйцевидной формы приобретает цилиндрическую и во всех своих частях (головка, плечики, тазовый конец) имеет примерно одинаковый размер.
Вставление
Преодоление большим сегментом головки (окружностью, соответствующей бипариетальному размеру — максимальному поперечному размеру головки в затылочном предлежании) входа в малый таз называется ее вставлением. Вставление может происходить на последних неделях беременности или уже после начала родовой деятельности. До вставления головка свободна, подвижна над входом в малый таз и баллотирует при пальпации. Головка доношенного ребенка почти никогда не вставляется так, чтобы стреловидный шов устанавливался в прямом размере входа в малый таз; обычно он располагается либо в поперечном, либо в одном из косых размеров.
Асинклитизм
Стреловидный шов головки плода стремится вступить в малый таз через поперечный размер плоскости входа, однако на практике может, оставаясь параллельным этому размеру, лежать не строго между мысом и лобковым симфизом, а смещаться либо назад, к мысу, либо вперед, к симфизу. Такие боковые наклоны головы со смещением стреловидного шва вперед-назад называются асинклитизмом.
Небольшой асинклитизм обычен для нормальных родов, но выраженный асинклитизм опасен несоответствием между размерами головки плода и нормального таза роженицы (клинически узкий таз).
Продвижение (трансляция)
Поступательное движение плода по родовому каналу — первейшее условие нормальных родов. У нерожавших женщин вставление головки возможно еще до родов, однако дальнейшего опущения плода не произойдет пока не начнется второго периода родов (периода изгнания). У многорожавших продвижение плода совпадает со вставлением. Сил, обеспечивающих продвижение плода по родовому каналу, несколько: 1) давление околоплодных вод, 2) непосредственное давление дна матки на тазовый конец плода во время схваток, 3) сокращение поперечнополосатой мускулатуры брюшного пресса во время потуг, и 4) разгибание тела плода.
Сгибание головки
Когда головка встречает на своем пути препятствие, будь то нераскрытая шейка матки, стенки таза или мышцы тазового дна, происходит ее сгибание. При этом подбородок еще плотнее прижимается к грудке плода, и вместо прямого размера головка обращается в родовой канал малым косым.
Внутренний поворот головки
Внутренний поворот заключается в таком вращении головки плода, что затылок постепенно обращается либо вперед, к лобковому симфизу, либо, реже, назад, к передней поверхности крестца. Внутренний поворот обязателен для родов доношенным плодом; он может выпадать из общего биомеханизма родов только когда плод необычайно мал. Внутренний поворот всегда сочетается с поступательным движением плода, но происходит не раньше, чем нижний полюс головки достигнет подвздошных остей, то есть после вставления.
Разгибание головки
Когда головка достигает плоскости выхода из малого таза, то родовой канал поворачивает вверх, и для дальнейшего продвижения она упирается подзатылочной ямкой (точкой фиксации) об нижний край лобкового симфиза и вращается вокруг этой точки; таким образом, происходит разгибание головки. Разгибание обеспечивается одновременным действием на плод сил, развиваемых маткой, и сопротивления мышц тазового дна.
Наружный поворот головки
Рожденная головка, стремясь вернуться в естественное положение, поворачивается в обратную сторону: если до внутреннего поворота затылок был направлен влево, то и теперь он поворачивает налево, к левому седалищному бугру; если был направлен вправо, то и поворачивает вправо, к правому седалищному бугру. Дальнейший поворот головки происходит за счет внутреннего поворота плечиков, которые устанавливаются межакромиальным размером в прямом размере выхода из малого таза. При этом одно (переднее) плечико заходит за лобковый симфиз, а второе (заднее) плечико ложится на переднюю поверхность крестца. Внутренний поворот плечиков осуществляется под действием тех же сил, которые вызывают внутренний поворот головки.
Изгнание плода
Почти сразу за наружным поворотом головки под лоном показывается переднее плечико, а вскоре рождается и заднее. Вслед за этим быстро происходит изгнание туловища плода.
Терминология
Роженица и родильница
- Роженица — медицинский термин в акушерстве и гинекологии; беременная женщина которая уже находится в родах (рожает).
- Родильница — этим термином обозначается женщина, которая уже (только что, недавно) родила.
Литература
- Джоанна Стоун, Кит Эддлман, Мэри Марри Беременность и роды для «чайников» = Pregnancy For Dummies. — М.: «Диалектика», 2007. — С. 384. — ISBN 0-7645-5074-8
- Персианинов Л.С., Сидельникова В.М., Елизарова И.П. Гемолитическая болезнь плода и новорожденного, Л., 1981.
См. также
Ссылки
Wikimedia Foundation.
2010.
родоразрешение — это… Что такое родоразрешение?
- родоразрешение
- delivery
Большой англо-русский и русско-английский словарь.
2001.
- родопурпурин
- родословная
Смотреть что такое «родоразрешение» в других словарях:
родоразрешение — родоразрешение … Орфографический словарь-справочник
родоразрешение — искусственное (инструментальное, ручным способом, медикаментозное) завершение родового акта … Большой медицинский словарь
Роды — I Роды Роды (partus) физиологический процесс изгнания из матки плода, околоплодных вод и последа (плаценты, плодных оболочек, пуповины) после достижения плодом жизнеспособности. Жизнеспособным Плод, как правило, становится по истечении 28 нед.… … Медицинская энциклопедия
Фетоплацента́рная систе́ма — (лат. fetus потомство, плод + Плацента Основными компонентами Ф. с. являются кровеносные системы матери и плода и объединяющая их Плацента. В состав Ф. с. входят также надпочечники матери и плода, в которых синтезируются предшественники… … Медицинская энциклопедия
Роды — (физиология). Нормальные роды наступают после определенного периода беременности, неодинакового для различных животных. До истечения этого периода матка остается обыкновенно в покое, несмотря на постепенно увеличивающееся во время беременности… … Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона
Роды, физиологический процесс — (медиц.; родовой акт, родоразрешение, Geburt, accouchement, partus) представляют физиологический процесс, совершающийся при помощи сократительной деятельности матки и содействии брюшного пресса, причем изгоняются наружу через растянутый канал… … Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона
Беременность — I Беременность Беременность (graviditas) физиологический процесс развития в женском организме оплодотворенной яйцеклетки, в результате которого формируется плод, способный к внеутробному существованию. Возможно одновременное развитие двух и более … Медицинская энциклопедия
ПРЕДЛЕЖАНИЕ ПЛАЦЕНТЫ — мед. Предлежание плаценты аномалия расположения плаценты, характеризующаяся прикреплением плаценты в нижнем полюсе матки и частичным или полным перекрытием внутреннего зева или очень близким расположением к нему. Частота 1 случай на 200… … Справочник по болезням
ЭКЛЯМПСИЯ — ЭКЛЯМПСИЯ, eclampsia (от греч. eklampo вспыхиваю, воспламеняюсь), наиболее харак терное и типическое заболевание из группы пат. процессов беременности, объединенных в последнее время под общим наименованием токсикозы беременности (см.). Э. в… … Большая медицинская энциклопедия
РОДЫ — РОДЫ. Содержание: I. Определение понятия. Изменения в организме во время Р. Причины наступления Р………………… 109 II. Клиническое течение физиологических Р. . 132 Ш. Механика Р. …………….. 152 IV. Ведение Р……………… 169 V … Большая медицинская энциклопедия
СССР. Здравоохранение — Развитие экономики и культуры, постоянная забота советского государства о благосостоянии и здоровье населения способствуют благоприятному течению демографических процессов в СССР, население которого выросло к 1976 по сравнению с 1913… … Большая советская энциклопедия
Чем «страшны» плановые роды?
Абсолютно нормальным считается появление малыша на свет в любое время между 259-м и 294-м днями беременности. Однако иногда возникают ситуации, когда дальнейшее продолжение беременности угрожает жизни матери или плода, и необходимо точно запланировать дату родов. В таком случае говорят о «плановых» или «программируемых» родах, в которых начало родовой деятельности полностью контролируется врачом. Такие роды запускаются с помощью различных медикаментозных средств или манипуляций в заранее определенный день и время. Проводятся они при доношенной беременности (на 38–41-й неделе).
Когда назначают плановые роды?
Показания к плановым родам формируются из двух групп. Первая группа – показания со стороны плода, если по какой-то причине дальнейшее пребывание внутри утробы опасно для ребенка. Вторая группа причин – со стороны беременной женщины, если то или иное заболевание будущей мамы требует детального наблюдения и оказания специализированной помощи в период родов или не позволяет продлевать беременность дальше без риска для ее здоровья.
К показаниям со стороны плода относятся:
Гипоксия плода – состояние, возникающее вследствие недостаточного снабжения малыша кислородом и питательными веществами. Наиболее чувствительна к дефициту кислорода нервная система, которая и страдает в первую очередь. Кроме этого, нарушаются обменные процессы и снижаются адаптационные возможности новорожденного. Тяжелая гипоксия сопровождается ишемией (участками с дефицитом кровотока) и некрозами (местами разрушения тканей) в различных органах, что вызывает необратимые последствия.
Переношенная беременность – если после предполагаемой даты родов прошло 10–14 дней, а роды так и не наступили. При перенашивании ребенок чаще имеет крупные размеры, кости головки плода становятся плотнее, а соединения между ними менее подвижными, что приводит к затруднению ее конфигурации во время родов (уменьшению размеров за счет нахождения костей черепа друг на друга). Кроме этого, малыш нуждается в большем количестве кислорода и питательных веществ, а плацента уже не может обеспечить их доставку в необходимом количестве. Все это приводит к ухудшению условий внутриутробной жизни плода, что и вынуждает врачей планировать роды как можно скорее.
Резус-конфликт может возникнуть во время беременности, если в кровь резус-отрицательной мамы попадут резус-положительные эритроциты ребенка. В этом случае материнский организм воспримет их как нечто чужеродное и начнет вырабатывать антитела, разрушающие «чужаков». Если по каким-либо причинам эти антитела попадут через плаценту в кровь ребенка, они начнут разрушать его эритроциты, и у плода возникнет гемолитическая болезнь.
Диабетическая фетопатия – это отклонения в развитии плода, связанные с повышенным уровнем сахара в крови у беременных женщин (чаще всего она развивается у будущих мам, страдающих инсулинзависимым сахарным диабетом). Такие дети очень крупные, но не за счет богатырского здоровья, а за счет отечности и лишнего жира. Это происходит из-за того, что поджелудочная железа ребенка вырабатывает много инсулина для переработки глюкозы, поступающей из организма мамы, тем самым меняя обмен веществ малыша в сторону «накопления». При нарастании признаков фетопатии продление беременности может привести к гибели плода, поэтому роды планируют на 38–39-ю неделю или даже ранее.
К показаниям со стороны женщины относят:
Гестоз (нефропатия) – это грозное осложнение второй половины беременности, которое проявляется повышением артериального давления, отеками и появлением белка в моче. Это состояние может угрожать жизни матери и малыша. Гестоз лечат медикаментозно, но если терапия оказывается неэффективной, назначают плановые роды.
Тяжелые хронические заболевания женщины, такие как сахарный диабет, пороки сердца, гипертония, патология почек, легких, нарушения свертываемости крови. Плановое родоразрешение необходимо, когда беременность усугубляет состояние пациентки или из-за высокого риска развития осложнений требуется присутствие на родах или консультация других специалистов, кроме акушеров (терапевтов, гематологов и т.д.).
К плановым можно отнести и родоразрешение при помощи кесарева сечения, когда заранее известно, что беременность завершится именно таким способом (например, при предлежании плаценты, когда она перекрывает выход из матки; при несоответствии размеров таза женщины размерам плода, тяжелом состоянии будущей мамы и плода и др.). В этих случаях планируют дату операции.
Плановые роды: готовимся заранее
Для решения вопроса о том, необходимы ли плановые роды и каким способом (через естественные пути или методом кесарева сечения) они будут проходить, акушер-гинеколог женской консультации может направить женщину на дородовую госпитализацию в отделение патологии беременных роддома. В стационаре будущая мама проходит обследование. Сдает необходимые анализы (общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, мазок и др.) По КТГ (запись сердцебиений плода и маточных сокращений) оценивается состояние ребенка, при необходимости назначается УЗИ с доплерометрией (позволяет изучить характер и скорость кровотока в сосудах плаценты и пуповины, нарушение которого ведет к развитию гипоксии плода). На основании полученных данных, с учетом медицинских показаний, противопоказаний и возможных осложнений, консилиум из нескольких врачей принимает решение о плановых родах и назначает их дату.
После этого лечащий врач объясняет женщине причины, по которым необходимы плановые роды, рассказывает о методах их запуска, возможных осложнениях в процессе родовозбуждения. После этой беседы пациентка должна дать свое согласие на проведение плановых родов.
Подготовка к плановому родоразрешению во многом зависит от «зрелости» шейки матки. Готовой к родам считается мягкая шейка длиной 1 см и менее, при этом ее канал должен свободно пропускать один или два пальца акушера. Если признаки зрелости выражены недостаточно, то проводят специальную подготовку. С этой целью используют разные методы: внутримышечные инъекции эстрогенов (гормонов, способствующих созреванию шейки матки), введение в канал шейки матки ламинарий – специальных палочек из водорослей, которые при контакте с содержимым влагалища разбухают и приоткрывают ее. Но чаще всего применяют гели, содержащие гормоны простагландины, которые вводят в канал шейки матки или во влагалище. Они способствуют изменению структуры тканей шейки матки, обеспечивая ее «созревание», а также вызывают сокращения мышц матки, запуская роды. Если после проведенных процедур шейка матки созрела, то на следующий день назначают плановые роды. Если нет – решают вопрос о продолжении ее подготовки или об оперативном родоразрешении.
Как вызывают роды?
Родовозбуждение всегда проводится в будние дни в 6–7 часов утра, чтобы процесс проходил в дневное время. Накануне женщине необходимо хорошо выспаться, чтобы организм был отдохнувшим, ведь роды – это большая физическая нагрузка. Если женщина волнуется и не может уснуть сама, ей назначают снотворные средства. Утром выполняются обычные гигиенические процедуры – бритье промежности и очистительная клизма.
Для проведения индукции родов будущую маму переводят в родильное отделение. Там во время влагалищного осмотра производят вскрытие плодного пузыря (амниотомию). Предполагается, что вскрытие плодного пузыря за счет уменьшения объема матки, сокращения ее мышцы и давления головкой плода способствует механическому раздражению родовых путей. Кроме того, амниотомия стимулирует выработку гормонов простагландинов, усиливающих родовую деятельность. Если после излития вод начинаются нормальные схватки и роды протекают без каких-либо значительных трудностей, рождение ребенка можно ожидать к 14–18 часам дня.
Если через 2 часа после амниотомии схваток нет или их сила недостаточна, то приступают к искусственной активизации родовой деятельности с помощью внутривенного введения лекарственных препаратов. Ждать дольше становится опасным, так как околоплодные воды уже не защищают ребенка, и велик риск попадания к нему инфекции через шейку матки. Иногда возникают ситуации, когда даже эти манипуляции оказываются неэффективными, и роды приходится заканчивать путем операции кесарева сечения.
Если запланировано плановое кесарево сечение, женщине накануне на ночь назначают снотворные средства, утром проводят гигиенические процедуры, после чего пациентку переводят в операционный блок.
Плановые роды: все под контролем
Преимуществом плановых родов является возможность более пристального наблюдения за пациенткой. Такие роды проходят в дневное время, под контролем не только дежурной бригады, но и всего штата акушеров, врачей-специалистов, педиатров. Кроме того, плановые роды дают возможность женщине выспаться и психологически подготовиться к ним.
Однако после проведения родовозбуждения чаще, чем при спонтанном течении родов, возникает слабость родовой деятельности, что требует медикаментозной стимуляции. Искусственно вызванные схватки сильнее и болезненнее, чем естественные, и интервалы между ними значительно короче. В связи с этим женщина не успевает отдохнуть в перерыве между сокращениями матки, что нередко требует дополнительного применения обезболивающих средств. Кроме того, при использовании капельницы (что часто встречается при плановых родах) женщина вынуждена находиться в самом неудобном и неэффективном положении для рождения ребенка – лежа на спине. Это усиливает болезненность схваток и мешает раскрытию шейки матки.
Несогласованные, слишком сильные схватки могут вызвать нарушение кровообращения в матке, следствием чего станет кислородное голодание ребенка. Поэтому при стимуляции родовой деятельности необходим тщательный контроль за состоянием плода. По возможности, сердцебиение плода регистрируется постоянно с помощью КТГ, при котором роженица также должна лежать.
Слабость родовой деятельности, не поддающаяся медикаментозной коррекции, страдания плода и ухудшение состояния женщины в родах – это основные причины, по которым плановые роды несколько чаще завершаются кесаревым сечением, чем роды с естественным началом. Однако опыт показывает, что в результате плановых родов у будущих мам с высоким риском осложнений в подавляющем большинстве случаев появление малыша на свет проходит успешно.
Естественная стимуляция
При тенденции к перенашиванию, если мать и ребенок полностью здоровы, а срок беременности перешел границу предполагаемой даты родов (ПДР), могут быть использованы методы естественной стимуляции:
-
ходьба, легкая физическая нагрузка – при этом ребенок давит на шейку матки, что и заставляет ее начать раскрываться; -
половой акт – в сперме содержатся естественные гормоны простагландины, способствующие созреванию шейки матки, а оргазм вызывает мышечные сокращениям матки; -
массаж сосков – он увеличивает содержание окситоцина в крови. Проводить его можно 3 раза в день по 10–20 минут.
Эффективность естественных методов ниже, чем медицинских, и перед их применением необходимо обязательно согласовать свои действия с врачом, так как любой из них имеет свои противопоказания.
Авторитетное мнение
Марк Аркадьевич Курцер, член-корреспондент РАМН, профессор, главный акушер-гинеколог Департамента здравоохранения г. Москвы
На последних неделях беременности почти каждая будущая мама задумывается о том, что хорошо было бы точно знать, когда именно ребенок появится на свет. Однако ребенок свои часы с мамой и врачами не сверяет, поэтому единственная ситуация, когда день и время родов назначают врачи – это плановые роды.
Плановые роды можно осуществлять только по строгим показаниям, и я, как профессионал, с этим полностью согласен. Вмешиваться в нормально протекающую беременность потому, что врачу удобнее принимать роды в определенное время или женщина устала быть беременной, категорически нельзя.
Для такой сложной процедуры, как плановые роды, существует ряд показаний как со стороны матери, так и со стороны плода. Со стороны матери такими показаниями могут быть гестоз, который раньше называли нефропатией беременных, сахарный диабет, а также различные виды экстрагенитальных патологий, например, заболевания сердца или легких, которые требуют прекращения беременности и наступления родов. Кроме состояния здоровья матери, плановые роды могут производиться по показаниям со стороны плода, которому по разным причинам опасно находиться в утробе матери. Подобная необходимость может возникнуть в случае перенашивания беременности, макросомии плода (когда его размеры превышают норму), увеличивающей вероятность таких родовых травм, как кровоизлияние или перелом ключиц, а также при гемолитической болезни плода, хронической гипоксии и плацентарной недостаточности. Если серьезных показаний нет, то самое лучшее для матери и для ребенка – это самопроизвольное начало родовой деятельности. Вызванные схватки агрессивнее естественных, да и сам процесс не всегда протекает гладко, в частности, плановые роды чаще спонтанных заканчиваются операцией кесарева сечения.
Срочные роды — это… Понятие, медицинское определение, причины возникновения и последствия
Что такое роды, известно всем. Нередко можно услышать такое понятие, как срочные роды. Кто-то ошибочно думает, что они имеют отношение к преждевременным. Другие предполагают, что срочные роды – это значит скорые или стремительные. Но что же обозначает это понятие на самом деле? Прочитав данную статью, вы узнаете, что значат срочные роды согласно медицинской терминологии. Также вы познакомитесь с их видами.
Срочные роды
Многие предполагают, что срочные роды – это значит быстрые. Однако это не так. Согласно медицинским справочникам, срочные роды – это те, которые начались в срок. Нормальная беременность длится от 37 до 42 недель. То есть если малыш родился в этот период, то роды можно называть срочными. Когда ребенок точно появится на свет, никто сказать не может. Врач в женской консультации высчитывает лишь приблизительную дату родов, а организм будущей мамы сам определяет, когда малышу пришла пора покинуть матку. Однако некоторым женщинам назначают кесарево сечение, при котором малыша достают хирургическим путем. Важно отметить, что операция проводится только по медицинским показаниям. Дата кесарева сечения определяется лечащим врачом.
Предвестники
Принято считать, что беременность длится 40 акушерских недель. Срочные роды могут начаться чуть раньше или чуть позже. Каждый случай индивидуален. Зачастую продолжительность беременности имеет прямую зависимость от длительности менструального цикла. Если он короткий, то роды могут начаться уже на 38-й или 39-й неделе. А если длинный, то и беременность может продлиться до 41-й или 42-й недели. Как будущая мама может понять, что срочные роды скоро начнутся? Важно обращать внимание на сигналы, которые посылает женский организм.
Предвестники срочных родов:
- Животик опускается, и женщине становится легче дышать. Это происходит из-за того, что дно матки опускается, а голова ребеночка двигается в малый таз.
- Из половых путей выделяется пробка. Она представляет собой сгусток слизи желтого или коричневого цвета. Выход пробки будущие мамы замечают за 2 недели или 3-4 дня до родов.
- Вес будущей мамы может стать меньше на несколько килограммов. Из-за изменения гормонального фона часть лишней воды уходит из организма.
- Женщина может заметить появление нерегулярных болей в нижней части живота и в области спины. Это тренировочные схватки, которые порой могут перерасти в настоящие.
- У будущей мамы за несколько недель до родов выпячивается пупок.
Виды срочных родов
Срочные роды могут быть:
- естественные;
- путем кесарева сечения.
В процессе естественных родов малыш проходит через родовые пути практически без вмешательства медицинских работников. Их продолжительность у первородящих составляет от 10 до 15 часов. У женщин, которые рожают уже не в первый раз, процесс идет гораздо быстрее. Срочные роды у повторнородящих длятся от 6 до 9 часов. Иногда женщинам делают обезболивание. Его выполняют разными способами, в зависимости от этапа родов, состояния роженицы и плода. Как только малыш появляется на свет, его прикладывают к маминой груди. После этого женщина находится в родильном зале еще несколько часов. Если нет осложнений, то маму с ребенком переводят в послеродовую палату.
Кесарево сечение, как уже отмечалось выше, выполняется по медицинским показаниям. Некоторые женщины из-за боязни естественных родов сами настаивают на проведении операции, но это неправильно. Молодая мама, которая родила кроху самостоятельно, очень быстро приходит в себя и имеет возможность практически сразу ухаживать за малышом, кормить его грудью. После кесарева сечения женщина восстанавливается гораздо дольше. Ей некоторое время нельзя поднимать тяжести, она и сама требует ухода.
Периоды
Первый период срочных родов – раскрытие шейки матки. Он является самым длительным и изнурительным. Во время раскрытия шейки женщина ощущает схватки, которые сначала не доставляют ей особого дискомфорта. Однако постепенно они усиливаются и становятся весьма болезненными и частыми. В это время шейка максимально раскрывается, а малыш готовится к продвижению по родовым путям.
Второй период срочных родов – это потуги. В это время женщина становится активным участником процесса, ведь от ее правильного поведения и напряжения зависит нормальный выход плода. Во втором периоде важную роль играет физическая подготовка роженицы.
Итак, малыш родился. Он уже может самостоятельно дышать, но маме пока рано отдыхать. Сначала медики перерезают пуповину, которая связывает ребенка с матерью. После этого женщина должна еще немного потужиться, чтобы вышла плацента. Все периоды срочных родов контролируются медицинскими работниками. Для того чтобы все прошло успешно, женщина должна четко следовать их указаниям.
Послеродовое состояние
Родив ребенка, женщина чувствует огромное облегчение и нуждается в отдыхе. Однако матка может сокращаться еще несколько дней, что доставляет сильный дискомфорт. Фигура, естественно, сразу же не станет такой, как до беременности. Но физические нагрузки и правильное питание помогут молодой маме вернуть свои формы в привычное состояние.
Быстро прийти в себя женщине помогает совместное пребывание с малышом. Если срочные роды прошли без осложнений, и мама чувствует себя хорошо, то ребенка сразу же отдают ей. Положительные эмоции, которые испытывают мама и малыш, положительно влияют на самочувствие обоих. Важно попытаться наладить грудное вскармливание, ведь это очень полезно для крохи.
Срочные роды в МКБ
С 1997 года в России применяется система Международной классификации болезней. Каждое заболевание имеет свой код. Беременность, родоразрешение и послеродовой период также входят в систему Международной классификации болезней 10-го пересмотра. Срочные роды по МКБ-10 имеют код 080-084. Так они обозначаются в медицинских документах, больничных листах и отчетах.
Последствия срочных родов
Удачным итогом срочных родов считается появление на свет здорового малыша. Если мама чувствует себя хорошо, и с ребенком все в порядке, то на третий или четвертый день можно покинуть родильный дом. Иногда после родов у женщин возникают разного рода осложнения. В таком случае придется побыть под наблюдением врачей подольше.
Заключение
Теперь вы знаете, что срочные роды – это те, которые начались в срок. Это понятие не имеет отношения к стремительным, быстрым или преждевременным родам. Срочные роды являются самыми обычными нормальными родами в срок от 37 до 42 недели. Стоит отметить, что после 40-й акушерской недели за будущей мамой наблюдают очень пристально, делают УЗИ и КТГ, чтобы оценить состояние плода. Дело в том, что длинная беременность может грозить осложнениями. Но если медики считают, что с малышом все в порядке, то для беспокойства нет причин. Если вы услышали понятие «срочные роды», то не стоит пугаться и паниковать. Это совершенно нормально.
Традиционные роды — плюсы, минусы, где могут проходить
Классические роды предполагают естественное продвижение ребенка по родовым путям. Данный способ практикуется чаще всего, он наиболее физиологичен. Смена условий среды происходит для новорожденного постепенно, и он успевает адаптироваться. Какие роды для ребенка лучше? Каковы достоинства и недостатки традиционных родов? Далее в статье подробные ответы на эти и другие вопросы.
Что это такое
Под традиционным родоразрешением понимается появление ребенка на свет непосредственно через родовые пути. При этом роженица занимает положение лежа на спине.
С данным способом появления на свет малыша сталкиваются большинство будущих мам.
Как правило, при классическом разрешении роженица находится на специальном родильном кресле или, в некоторых случаях, столе.
Ноги женщины согнуты в коленях и упираются в небольшую выдвижную опору. Руками она держится на поручни по бокам.
Такое положение женщины в родах наиболее удобно для врачей, но не всегда подходит для нее самой. Без осложнений и противопоказаний будущая мама может выбрать другую, наиболее удобную для нее позицию.
Плюсы
Появление на свет крохи, лежа на спине, имеет ряд преимуществ перед другими вариантами родов. К ним относятся:
- возможность полного контроля протекания процесса со стороны врачей;
- возможность оказания экстренной помощи в непредвиденных ситуациях;
- при самом процессе присутствует неонатолог, который сразу осматривает новорожденного и, при необходимости, помогает ему;
- при традиционном способе соблюдение санитарно-гигиенических норм поддерживается на самом высоком уровне.
Классические роды направлены на удобство врачей и возможность оказания быстрой медицинской помощи в экстренных ситуациях.
Минусы
Традиционный способ не лишен недостатков. Среди них можно выделить:
- женщине часто неудобно лежать на спине, такое положение причиняет ей дополнительный дискомфорт;
- при лежачем положении мамы крохе труднее проходить по родовым путям;
- ребенок оказывает дополнительное давление на спину роженицы, что, в свою очередь, усиливает болезненность процесса;
- положение «лежа» не является физиологичным, поэтому женщина намного сильнее чувствует боль и дискомфорт;
- значительно возрастает риск разрывов мягких тканей родовых путей;
- процесс появления ребенка на свет более длительный по времени, чем при другом варианте родов.
Причины частной практики
Данный способ самый распространенный в акушерской практике. Это связано с тем, что этот вариант наиболее удобен для врачей.
При положении женщины лежа на спине, акушер быстрее заметит внутренние повреждения и разрывы, неправильное продвижение ребенка по родовым путям. Значительно возрастает успешность экстренной помощи в случае осложнений.
Помимо этого, стоит отметить, что альтернативные варианты процесса часто требуют специализированного оборудования.
Не во всех перинатальных центрах есть все необходимое для родов в воде или стоя.
Однако женщина всегда имеет право попросить изменить неудобное положение, если для этого нет запрещающих факторов.
Где могут проходить и что необходимо
Традиционный способ родоразрешения можно осуществить практически в любом месте. Как правило, женщины производят на свет детей в специальных перинатальных центрах.
Будущую маму размещают на специальном столе или кресле. Ее ноги упираются в выдвижные опоры и должны быть согнуты в коленях. Руками роженица держится за поручни. Данные приспособления позволяют значительно усилить продвижения малыша в момент схваток и потуг.
Традиционное родоразрешение возможно и в домашних условиях. В этом случае женщину необходимо разместить на кровати или другой горизонтальной поверхности. Она должна раздвинуть ноги и согнуть их в коленях. Под голову рекомендуется положить подушку.
Существует много разнообразных вариантов родов. Чаще всего практикуется традиционный. Данный способ наиболее удобен для врачей. Позволяет максимально контролировать продвижение ребенка. Имеет ряд недостатков, один из которых – болезненность.
Полезное видео: роды — начало новой жизни
Стремительные роды — что это такое, причины, последствия для мамы и ребенка
Многие беременные женщины где-то в глубине души хотели бы, чтобы роды прошли как можно быстрее. Страх перед болью одолевает большинство будущих мам, так что это нормально. Здесь необходимо правильно себя настроить и понимать, что любая боль в родах совместима с жизнью, более того – необходима для физиологичного их течения. Все зависит лишь от вашего понимания и готовности помочь ребенку преодолеть этот путь как можно легче.
В норме весь родовой процесс занимает в среднем 10 часов (у повторнородящих обычно меньше). Согласитесь, не так уж и много, учитывая ждущее в конце вознаграждение. Однако нередко случается, что все происходит гораздо быстрее. Радоваться этому или опасаться?
Чем опасны стремительные роды?
Роды, длящиеся 6 и менее часов, называются быстрыми, а 4 и менее часа – стремительными. У повторнородящих эти рамки уменьшены еще на 2 часа: то есть быстрые роды протекают менее 4 часов, а стремительные – менее 2. Врачи называют такое родоразрешение патологическим, и должны стараться замедлить процесс в случае его быстрого течения, потому что для мамы и ребенка он грозит определенной опасностью.
Природой не зря предусмотрено, что ребенок рождается не в одно мгновение. Это большой стресс для малыша, и ему следует подготовиться к первому вдоху. Самая большая преграда на пути к этому миру – твердые тазовые кости, сквозь которые без ущерба должна протиснуться маленькая головка, а затем и тельце. Ребеночек продвигается по родовым путям поступательными движениями: два в перед – одно назад. Мягкие кости черепа изгибаются, «стараясь» пройти преграды без травм. В случае стремительного течения родов на такую осторожность не остается времени. Поэтому самая большая вероятная опасность – это возможные черепные травмы новорожденного.
Не многим легче и роженице: в обычных родах кости таза и мышечные ткани расширяются постепенно, в случае же стремительных родов существует высокий риск получения сильных разрывов и трещин.
Кроме того, ребенок может испытывать нехватку кислорода, что иногда заканчивается и вовсе трагически. Это происходит, когда нормально расположенная плацента отходит преждевременно, вследствие чего поставка к плоду жизненно необходимых веществ прекращается раньше срока. Возникает внутриматочное кровотечение (что, в общем-то, достаточно опасно для женщины). В послеродовом периоде также возможно длительное кровотечение.
Что должны делать врачи?
Очень важно вовремя попасть в больницу. Здесь обученный медицинский персонал должен действовать быстро и слаженно – все спокойнее, чем в одиночку. Если было установлено, что роды на самом деле протекают стремительно, медикаментозным путем их немного приостанавливают, пытаясь обеспечить приближенный к естественному ход событий.
За ребенком в таком случае ведется постоянное наблюдение (кардиомониторинг). Чаще всего женщине предлагают занять положение лежа на боку. Просто идеально, если роженица обучена техникам правильного дыхания, помогающего остановить потуги, и методикам психологической и мышечной релаксации.
Но иногда возникает необходимость проводить кесарево сечение. Абсолютным показанием к хирургическому родоразрешению при стремительном течении процесса является преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, вызванное этим состоянием внутриматочное кровотечение, гипоксия плода.
Как распознать стремительные роды
Быстро может протекать только процесс изгнания ребенка, а все предыдущие этапы развиваться, как положено, – в течение 8-12 часов. Но может случиться и так, что весь родовой процесс займет не больше пары часов. При этом все начинается внезапно и проходит очень интенсивно, схватки становятся сразу очень выраженными: болезненными и беспрерывно повторяющимися, что приводит к быстрому полному раскрытию шейки матки. Также и потуги: мощные, сильные, трудно сдерживаемые. У роженицы при этом повышается артериальное давление, учащается дыхание и пульс. Бывает, что ребенок рождается уже после первой-второй потуги. Женщины говорят, что не успели даже понять, что произошло. Много раз рожавшие мамы могут «справиться» за несколько минут.
Не бойтесь, но будьте готовы
Дорогие мамочки, цель этой статьи – чисто информативная. Это лишь некое предупреждение о том, что может быть, если роды пойдут стремительно. Но вовсе не обязательно, чтобы они сопровождались осложнениями. Многие женщины рожают за 2 часа здоровых деток и при этом чувствуют себя просто превосходно! Все всегда сугубо индивидуально, но, как говорится, осведомлен – значит, вооружен. Если ваш врач предлагает вам лечь в роддом заблаговременно в связи с существующим риском стремительных родов, то есть смысл последовать его совету.
Пусть не сочтут гинекологи это некорректным, но я бы советовала еще заранее найти хорошего врача и обо всем с ним договориться. К сожалению, все чаще приходится разочаровываться в ответственности и профессионализме наших врачей, в том числе и акушеров. А это дело, с которым не шутят. Стремительные роды удобны многим таким «светилам». Так что лучше заранее выискать себе врача, которому вы будете доверять. Если же в процессе родов вы поймете, что дело пошло быстрее положенного, а квалифицированной адекватной помощи ждать не приходится, то сконцентрируйтесь на себе и ребенке: сейчас самое важное – это вы. Постарайтесь расслабиться, дышите поверхностно и быстро («как собачка»), избегая глубоких вдохов, чтобы максимально отсрочить по времени потуги. И помните: многие рожают быстро и благополучно!
Причины стремительных родов
Нарушения при стремительных родах связаны, в первую очередь, с патологией маточных мышц. Она, как правило, является врожденной, поэтому предрасположенность можно выявить по течению родов у мамы и бабушки роженицы.
Спровоцировать стремительные роды могут гинекологические заболевания женщины или осложнения в период беременности (токсикоз, гестоз, почечные заболевания, нарушение обмена веществ и работы щитовидной железы). Психологическая неготовность будущей мамы к родам также может стать причиной развития чрезмерно активной родовой деятельности.
В группу риска попадают очень молодые (до 18 лет) и припозднившиеся с беременностью с точки зрения природы (после 30 лет) первородящие мамы. Но это еще вовсе не означает, что, если вы входите в любую из описанных категорий беременных, у вас непременно будут стремительные роды – вовсе нет. С очень большой вероятностью предположить быстрое родоразрешение можно лишь в случае стремительных родов в прошлом: почти всегда каждые следующие роды протекает быстрее предыдущих.
Нельзя упустить из виду и тот факт, что к стремительным родам может привести неправильная тактика медицинского персонала, а конкретнее – необоснованное или чрезмерное введение родостимулирующих препаратов.
Как предотвратить
Собственно, ответ на этот вопрос уже изложен выше. Если вы входите в группу риска по стремительному родоразрешению, то лягте в больницу заранее. Возможно, врач назначит вам медикаментозную профилактику быстрых родов: расслабляющие маточную мускулатуру спазмолитики (например, Но-шпу), улучшающие маточно-плацентарное кровообращение препараты (Трентал, Курантил).
Расспросите свою маму, сколько времени заняли роды у нее и у ее мамы. Следите за своим режимом отдыха, питанием и самое главное – психоэмоциональным состоянием.
Попросите своего врача научить вас действовать правильно, если вдруг роды пойдут очень быстро. Освойте техники дыхания и мышечной релаксации и смотрите на все положительно. В конце концов, роды – это единственный путь к долгожданной встрече с ребеночком. Пусть они пройдут благополучно и будьте счастливы!
Специально для beremennost.net — Елена Кичак
Определение доставки Merriam-Webster
Чтобы сохранить это слово, вам необходимо войти в систему.
de · liv · ery | \ di-ˈli-v (ə-) rē, dē- \
Примеры доставки в предложении
Доставка запланирована на сегодня утром.
Компания предлагает бесплатную доставку при заказах свыше 100 долларов.
Кто-то должен быть дома, чтобы принять доставки посылки.Доставка займет шесть недель.
Ребенок весил почти семь фунтов на момент рождения .
Врач ожидает, что это будут обычные роды .
У врача сегодня было 3 родов .
Шутка была смешной, но его доставка была ужасной.
Мне нужно поработать над доставкой , прежде чем я выступлю с речью.
См. Другие недавние примеры в Интернете. В то время как люди находятся в карантине, распоряжение мэра требует, чтобы путешественники оставались в своем доме или номере отеля и уходили только на медицинские приемы или товары первой необходимости, когда доставка невозможна.
—
Из Usa Today Network And Wire Reports, USA TODAY , «Бар Хемингуэя, брошенная собака, проблема с черникой: новости из 50 наших штатов», 22 сентября 2020 г. Нет никаких доказательств того, что вагинальное введение безопаснее, чем кесарево сечение (или наоборот) для будущих родителей с низким количеством тромбоцитов, — говорит д-р.Цукерайз.
—
Джони Свит, SELF , «Что нужно знать о борьбе с хронической ИТП во время беременности», 18 сентября 2020 г. Преждевременные роды чаще встречались среди женщин с COVID-19, чем среди населения США в целом, и преждевременные роды произошли примерно три раза. в разы чаще у женщин с симптомами, чем у женщин без симптомов.
—
Chronicle Staff, SFChronicle.com , «Новости о коронавирусе из района залива: сентябрь.16-17, 18 сентября 2020 г. Ни в одном законодательном акте не говорится, что доставка будет неподходящей для ящика, контролируемого доской и размещенного в безопасном месте отдельно от главного офиса.
—
Эндрю Дж. Тобиас, , кливленд, , «судья из Огайо считает, что выданная госсекретарем Фрэнком ЛаРозом одна урна для голосования на каждое правило округа является« произвольной и необоснованной », 15 сентября 2020 г. Доставка была бесплатной, а доставка была простой (подробнее о что ниже).-
Мередит Галло, chicagotribune.com , «Стоит ли подписка Naked Wines для любителей вина?» 5 сентября 2020 г. Скорость доставки варьируется, но доставка может быть такой же быстрой, как и в тот же день, для продуктов, игрушек и предметов домашнего обихода например, туалетная бумага и мыло.
—
CBS News , «Walmart запускает Walmart Plus, чтобы конкурировать с Amazon Prime», 1 сентября 2020 г. Доставка покойного Ричарда Хиллмана, сыгравшего неподдерживающего друга Торранса Шипмана, слишком хороша.-
Андреа Вурцбургер, PEOPLE.com , «« Принеси: »Лучшие цитаты из фильма« Принеси это в честь 20-летия фильма », 25 августа 2020 г. Хотя тексты, кажется, о распродажах, поставлено экземпляров. это сообщение немного неясно.
—
Джеймс Барретт, Redbook , «Хиты с текстами, которые просто не имеют смысла», 24 августа 2020 г.
Эти примеры предложений автоматически выбираются из различных источников онлайн-новостей, чтобы отразить текущее использование слова «доставка».«Взгляды, выраженные в примерах, не отражают мнение Merriam-Webster или ее редакторов. Отправьте нам отзыв.
Подробнее
Первое известное использование доставки
XV век в значении, определенном выше
Подробнее о доставке
Процитируйте эту запись
«Доставка». Словарь Merriam-Webster.com , Merriam-Webster, https://www.merriam-webster.com/dictionary/delivery.По состоянию на 1 октября 2020 г.
MLA Chicago APA Merriam-Webster
Дополнительные определения для доставки
de · liv · ery | \ di-ˈli-və-rē, -ˈli-vrē \
Kids Определение доставки
1 : передача чего-либо из одного места или человека в другое
доставка почты
2 : установка, свободная от чего-либо, что ограничивает или обременяет
Мы молились о доставке от наших бед.
3 : акт родов
4 : речь или манера говорить (как формальная речь)
Его страстная передача всколыхнула публику.
5 : акт или способ броска
подписка доставка
de · liv · ery | \ di-ˈliv- (ə-) rē \
Медицинское определение родов
1 : родов : изгнание или извлечение плода и его оболочек : роды
2 : процедура оказания помощи при рождении плода и изгнания плаценты ручным, инструментальным или хирургическим путем
Юридическое определение родов
: акт, который показывает намерение лица, передавшего наследство, осуществить передачу собственности (в качестве подарка ) особенно : передача владения или исключительного контроля над собственностью другому — фактическая поставка
: поставка (вручную или отгрузкой) фактического физического имущества (в виде ювелирных изделий или складских сертификатов)
— условная доставка : поставка, после которой право собственности будет передано после выполнения условия — сравните подарок causa mortis с подарком
Примечание:
Условная доставка обычно выполняется для того, чтобы перевод можно было отозвать.
— конструктивная поставка : Доставка изображения собственности (в виде письменного документа) или средств владения (в качестве ключа), которая толкуется судом как достаточная для демонстрации намерения передающей стороны или для передачи собственности контроль получателя
— также называется символической доставкой
Комментарии к доставке
Что заставило вас искать доставку ? Сообщите, пожалуйста, где вы это читали или слышали (включая цитату, если возможно).
.
Что такое накладные? | Informi
Что такое накладная?
Накладная — это документ, который прилагается к отгрузке товаров, отправляемой клиенту. В нем указано описание и количество товаров, входящих в комплект поставки. В накладной обычно не указывается цена доставляемых товаров, эта информация будет в счете-фактуре, который следует вскоре после этого.
Копия накладной может быть подписана получателем и возвращена продавцу в качестве доказательства доставки.
Когда нужно оформить накладную?
накладная должна быть оформлена всякий раз, когда партия товаров доставляется покупателю.
Перед тем, как отправить груз покупателю, убедитесь:
- товары, указанные в накладной, все включены в посылку
- товары находятся в рабочем состоянии и / или не повреждены
- что нет дополнительных товаров включены, не указанные в накладной.
Как только покупатель получит посылку, он:
- сверит содержимое посылки с накладной
- подпишет накладную, чтобы подтвердить получение товара.
Если товар отсутствует или поврежден, покупатель должен как можно скорее связаться с компанией, в которой он купил товар. Если какой-либо из товаров поврежден, лицо, доставляющее груз от имени клиента, должно отметить это в накладной. Затем поставщик либо отправит замену, либо выставит кредит-ноту за поврежденный товар.
Хорошей практикой является наличие двух экземпляров каждой накладной — одна для ваших собственных записей и одна для клиента.
Какую информацию следует указывать в накладной?
В накладной должно быть указано, что содержится в упаковке, то есть количество и описание включенных продуктов.
В документе также должны быть указаны:
- реквизиты вашей компании, включая контактные данные в случае запроса
- наименование и адрес компании, в которую доставляются товары
- любые коды продуктов
- дата выдачи документ
- дата поставки товара.
Также может быть полезно показать, какие товары не включены, например, клиент мог заказать что-то, чего нет в наличии.
Если вы пользуетесь услугами третьей стороны для доставки товаров, например, курьерской компании, вы также можете включить инструкции по доставке. Например, если вы продаете товары в ресторан, который не открывается до 10 утра, добавьте комментарий, что товары должны быть доставлены после 10 утра, иначе вы можете заплатить за потраченную впустую поездку!
Как оформить накладную?
Товарная накладная обычно оформляется в бумажном формате и отправляется вместе с партией товаров.
Счета о доставке могут быть отправлены по электронной почте до доставки, однако чаще всего они отправляются в бумажном формате вместе с товарами.
Готовые печатные блокноты для накладных можно купить в магазине канцелярских товаров или на сайте. В Интернете также есть множество редактируемых шаблонов, которые можно загрузить бесплатно — при вводе «накладной» в поисковой системе будет предложен выбор из вариантов.
В качестве альтернативы поставщики программного обеспечения для бухгалтерского учета также включают различные шаблоны в составе своих пакетов или приобретаются отдельно.Примеры включают:
Нужно ли мне хранить копии всех накладных?
Отгрузочные накладные должны храниться до выставления счета на товары. Затем накладная должна быть приложена к счету и храниться в течение шести лет.
Интерактивное руководство: Регистрация доходов
Пошаговое руководство проведет вас через:
- Типы доходов
- Документы, используемые при продаже товаров или услуг
- Различные способы оплаты
- НДС — включая лимиты и регистрацию.
Нажмите кнопку «Пуск» ниже, чтобы узнать больше.
.
Что такое срок доставки? (с иллюстрациями)
Срок поставки — это промежуток времени между подготовкой продукта к отправке и доставкой продукта конечному потребителю. Его также иногда называют сроком доставки. Компании отслеживают время доставки, чтобы иметь возможность предоставлять точные оценки при размещении заказов, чтобы потребители знали, когда ожидать доставки. Это отслеживание также используется для внутреннего контроля за эффективностью.
Время, необходимое для подготовки, отправки и доставки пакета, называется сроком доставки.
Когда покупатели размещают заказ, им обычно предоставляется информация о предполагаемом времени доставки. Им могут сказать, что «доставка товара занимает от двух до четырех недель», например, или что товар «может быть доставлен до пятницы, если вы сделаете заказ в течение следующих 12 часов». Это сделано для того, чтобы создать ориентир для клиента.
Время доставки для большинства пиццерий составляет около 30 минут.
Клиенты обычно предпочитают быстрые сроки доставки, и если у них есть выбор между несколькими компаниями с аналогичными ценами, они с большей вероятностью выберут компанию, которая предлагает самые быстрые сроки доставки. Кроме того, потребители хотят знать, когда им следует ожидать продукты. Может потребоваться приготовление или присутствие, чтобы расписаться в доставке.В случае таких вещей, как компоненты продукта, время доставки имеет решающее значение, чтобы избежать остановок в работе из-за недостатка материалов.
Отслеживание можно использовать для отслеживания эффективности доставки.
Срок поставки может включать время, необходимое для изготовления продукта, получения продукта со склада, его упаковки и последующей отправки в конечный пункт назначения.Используемый способ доставки существенно влияет на время доставки. Потребители могут выбрать приоритетную оплату за доставку на следующий или два дня, например, чтобы гарантировать прибытие к установленной дате. Другие факторы могут оказаться неуправляемыми. Компания может не иметь товара на складе или может иметь очередь заказов; даже если заказ может быть выполнен, он может отставать от длинной очереди заказов, которые необходимо обработать в первую очередь.
Внутри компании информация о сроках доставки используется компаниями, чтобы помочь сотрудникам внести улучшения.Компании отслеживают сроки доставки и сравнивают их с оценками, чтобы выявить проблемы в процессе подготовки товаров к доставке. Компания может использовать эти данные для оптимизации части процесса или для мониторинга процессов упаковки в различных отделах. Если оценки постоянно ошибочны, компания может скорректировать систему, используемую для оценок, или провести некоторое расследование, чтобы увидеть, можно ли вернуть отделы в нужное русло и доставлять продукты в пределах предполагаемого окна доставки.
Время доставки может быть тесно связано со спросом и предложением в розничной торговле..
Торговля с доставкой: Торговля акциями на основе доставки
Торговля на фондовом рынке многолика. Некоторые из них предполагают фактическую покупку и продажу акций, а другие представляют собой просто денежные расчеты на основе цен на акции. Торговля доставкой — очень распространенный вид торговли. Сейчас это больше ассоциируется с инвестированием, чем с торговлей. Это связано с тем, что инвесторы надеются удержать свои пакеты акций в течение более длительного времени. Это не часто случается с другими видами торговли, особенно с внутридневной торговлей.
Что такое торговля доставкой?
Ключевой особенностью торговли с доставкой является перевод акций на ваш демат-счет. Это все! Неважно, как быстро вы продадите акции обратно; нет ограничений по времени для продажи акций. Пока вы получаете акции, доставленные на ваш счет демата, это считается сделкой с доставкой.
Еще одна ключевая особенность торговли с доставкой заключается в том, что вы не можете покупать, не имея наготове всех денег, или продавать, если не владеете акциями.Таким образом, когда вы проводите торговлю, вы по существу замораживаете средства или акции при размещении ордера.
Например, предположим, что вы размещаете заказ на сумму 10 000 рупий, сумма средств, выделенных на покупку акций (денежный лимит), должна составлять не менее 10 000 рупий или больше. Только после этого вы сможете приобрести акции. Точно так же, если вы хотите продать акции, то же самое должно быть доступно в вашем демат-аккаунте.
Преимущества Delivery Trading
Нет ограничений по времени для продажи акций: вы можете удерживать свои акции столько, сколько захотите.Он никуда не денется, пока вы не решите продать его по какой-либо причине. Таким образом, вы можете удерживать свои акции и ценные бумаги, пока не получите значительную прибыль. Вы не связаны временем продавать свои акции в конце торгового дня, как при внутридневной торговле.
Зарабатывайте дивиденды, бонусные акции: поскольку вы получаете поставку акций, вы являетесь их владельцем. Таким образом, вы получаете все бонусы, которые раздает компания. Это включает в себя обналичивание ваших дивидендов и получение дополнительных акций, когда компания предлагает бонусную долю.
Более высокая доходность: для долгосрочных инвесторов дивиденды и бонусы выступают в качестве единственного источника дохода от инвесторов до тех пор, пока они не продадут акции. Таким образом, это может значительно увеличить прибыль инвестора. Это возможно только через торговлю доставкой, так как вы владеете акциями. Кроме того, удержание акций в течение более длительного времени означает, что будет накапливаться больше дивидендов. Это дает больше шансов на более высокую прибыль от ваших инвестиций.
Отсутствие риска короткой продажи: Короткая продажа — это когда вы занимаете акции для продажи на рынке, а затем снова покупаете их до конца торговли.Это рискованная торговая стратегия, основанная на падении курса акций в течение дня. При торговле доставкой вы не можете продавать без покрытия. Таким образом, вы также избегаете связанный с этим риск. (ДОБАВИТЬ ССЫЛКУ НА КРАТКУЮ СТРАНИЦУ ПРОДАЖ)
Недостатки Delivery Trading
Высокие брокерские конторы: Самый большой недостаток торговли доставкой — это связанная с ней более высокая брокерская плата. Вы можете получить выгоду от демата Upstox, поскольку Upstox не имеет брокерских услуг и комиссий за транзакции.
Более высокий налог на транзакции с ценными бумагами (STT) и расходы: Торговля с доставкой требует более высоких затрат, чем внутрикорпоративная торговля, так как STT выше для сделок с доставкой.
Авансовый платеж: Вы должны оплатить всю сумму транзакции заранее. Вы не можете занимать средства, как при маржинальной торговле. Это означает, что, если у вас нет средств, вы не можете торговать. Таким образом, вы можете потерять хорошую возможность из-за нехватки средств.
Чтобы узнать больше о торговле акциями, посетите раздел нашей базы знаний
Была ли эта статья полезной?
.