Родовые схватки как начинаются: Sorry, this page can’t be found.

Содержание

Схватки: как начинаются у первородящих

Фото: UGC

Первые роды — важный и волнительный момент. Роженица в преддверии этого события покупает необходимые вещи для малыша, ходит на курсы, советуется с уже рожавшими подругами. Однако психологически женщина не всегда готова к родам. В первую очередь это связано с тем, что будущая мама не знает, что такое схватки, как начинаются и проявляются такие симптомы родовой деятельности. Этот вопрос — предмет обсуждения в статье.

Тренировочные схватки: описание признаков, значение

Подготовка к родам — непростой в физиологическом плане период. Акушеры стараются максимально полно информировать о том, какие есть признаки начала родов, когда необходимо ехать в роддом. Обратите внимание, что информация в статье представлена для ознакомления. Обязательно проконсультируйтесь с врачом и он подробно расскажет, как понять, что начались роды.

Читайте также

Когда начинается токсикоз после зачатия

Один из главных звоночков начала родовой деятельности — схватки. Первородящим непросто понять, что такое схватки, как отличить ложные и тренировочные схватки.

Когда женщина находится на последних месяцах беременности, ее нервная система пребывает в особом напряжении. Исследуя психологическое состояние беременных на последних сроках, мои коллеги К. Карташова, И. Шелехов, В. Кожевников изучили несколько фокус-групп и пришли к выводу, что высокий уровень тревожности переживают 80% опрошенных респонденток.

Половина из них волнуется из-за предстоящих родов. Они растеряны, потому что не знают, как понять, что начались схватки, боятся пропустить момент начала родовой деятельности и тем самым навредить ребенку или себе. Многие из них на фоне стресса переживают так называемые ложные схватки.

Читайте также

На каком сроке можно узнать пол ребенка на УЗИ

Фото: Гуиди В. Анатомия человека. Детская иллюстрировання энциклопедия. — М., 2016.: UGC

В моей практике случалось, что первородящие приезжали в роддом, как только почувствовали тяжесть и сокращения в низу живота. После обследования обнаруживалось, что имеем дело со схватками Брэкстона-Хикса, проще говоря, ложными схватками. После беседы и расслабляющей терапии беременную отпускали домой, потому что объективные показатели (раскрытие шейки матки) свидетельствовали об отсутствии родовой деятельности.

Как утверждает авторитетное издание The British Medical Journal, часто беременные женщины принимают резкие шевеления плода за схватки. Ребенок существенно увеличивается в объемах на последних сроках беременности, поэтому его толчки и шевеления более ощутимы. Часто такие пинки болезненны, из-за чего некоторые мамы путают их с предродовыми сокращениями матки.

Как понять, что схватки тренировочные, а не те, которые предшествуют появлению малыша на свет? Есть четкое определение схваток Брэкстона-Хикса и инструкция, как утихомирить их собственными силами. Ложные схватки характеризуются так:

Читайте также

Как узнать беременность без теста в домашних условиях

  1. Боли в низу живота проходят волной и не отличаются высокой интенсивностью. Скорее, это легкий дискомфорт.
  2. Ощущаются только в животе.
  3. Между ними нет четкого часового интервала.
  4. Боли имеют одинаковую силу на протяжении длительного времени и не демонстрируют тенденций к усилению.

Как понять, схватки тренировочные или нет? Спазмы быстро исчезают, если:

  • принять теплый душ;
  • помедитировать, расслабиться и попробовать заснуть;
  • выпить чай с мятой или мелиссой.

Если почувствовали, что боль, которую приняли за первые признаки родов, после предпринятых релаксационных действий отступила — значит, схватки были ложными. Если же сильно беспокоитесь или болевые ощущения не прекращаются, обязательно обратитесь в медицинское учреждение.

Фото: Абрахамс П. Беременность. Иллюстрированная энциклопедия. – М.: Бертельсманн, 2007.: UGC

Симптомы, описанные выше, начинают тревожить беременных в третьем триместре. В тренировочных схватках есть позитивный момент: мамы свыкаются с новыми болезненными ощущениями, перестают паниковать.

Читайте также

23 неделя беременности: что происходит с малышом и будущей мамой, фото, УЗИ

А это очень важно для самих родов, поскольку от сознательности, организованности матери во время родоразрешения, адекватного поведения и умения слушать врачей зависит здоровье двух человек — ее и малыша. Как показывает практика, для тех, кто пережил тренировочные схватки, роды проходят без истерик.

Читайте также: Первые признаки беременности до задержки месячных и на ранних сроках

Схватки — первые признаки родов

На последних сроках беременности будущих матерей интересуют такие вопросы: день родов, симптомы, начало родовой деятельности. День родов акушеры обычно определяют, ориентируясь по дате начала цикла, который предшествовал беременности. Однако дата ориентировочная и часто с реальностью не совпадает. Ребенок выбирает сам время и дату появления на свет.

Читайте также

Полезные советы для женщин после 50 лет

Более всего будущих мам, особенно тех, кто рожает впервые, тревожит вопрос, как понять, что начались роды. Организм каждой женщины особенный, поэтому реагирует по-разному на происходящие внутри процессы. Кто-то быстро распознает начало родовой деятельности, а кто-то сомневается.

Именно поэтому важно консультироваться со своим лечащим врачом по этому вопросу. Большинство акушеров, проводя предродовые консультации беременных, рассказывают о симптомах, которые предвещают приближение родов. Не нужно думать, что роды начинаются внезапно с отхождения вод, как это показывают в сериалах и кинофильмах, или резкой, сковывающей женщину боли от схваток. Природа сделала так, что организм женщины подает специальные сигналы готовности к появлению малыша.

Фото: Тело человека: Энциклопедия медицины. — М.: ДеАгостини, 2016: UGC

Это предвестники родов. Они появляются за несколько дней до долгожданного события. Вот какие признаки указывают на начало родов:

Читайте также

Йога для беременных: польза и советы

  • Отхождение слизистой пробки.

Вход в матку с момента закрепления в ней плодного яйца закупоривается плотной пробкой из слизистых выделений. Пробка предотвращает инфицирование и подтекание околоплодных вод.

За 1–3 дня, а бывает за несколько часов до родов эта пробка отходит: женщина заметит на белье густые слизистые выделения буро-серого цвета, иногда с темно-красными или коричневыми вкраплениями. Это первый знак того, что вот-вот начнутся схватки.

  • Твердый живот — подготовка к схваткам.

Перед началом родовой деятельности женщины ощущают сильное давление в нижней части живота. Ребенок начинает входит головкой в малый таз, поэтому беременные чувствуют, что плод превратился в маленький камешек. Это ощущение сопровождается давлением в области мочевого пузыря и кишечника. Часто этот процесс вызывает позывы испражниться.

Читайте также

Шевеление плода при беременности: когда начинается, ощущения

Если не знаете, как начинаются схватки, то возьмите на заметку, что тянущая боль в низу живота и позывы опорожнить кишечник — ранние признаки старта родовой деятельности, первые проявления схваток.

  • Тренировочные схватки как предвестники настоящих схваток

Мои коллеги Ж. Бузумова, Ж. Базарбаева и др. в работе «Проблема ложных схваток в современном акушерстве» указали, что у 85% женщин, которые переживали ложные схватки, через 3–4 часа после них начиналась родовая деятельность.

  • Родовые схватки и сопутствующие симптомы.

Как проходят роды? Ребенок появится на свет через родовые пути — раскрытую шейку матки. Этот процесс начинается после отхождения слизистой пробки.

Схватки — это спадающий и возрастающий тонус стенок матки, благодаря которому ребенок выталкивается наружу. Процесс стимулируется окситоцином. Проще говоря, гормон провоцирует сокращения стенок матки.

Читайте также

18 неделя беременности: развитие и размер плода, что происходит в организме женщины

Фото: Ильинцев И. Мать и дитя. Современная энциклопедия. — М.: АСТ, 2015.: UGC

Мои пациентки поделились тем, как ощущаются схватки. Вот на что советую обратить внимание:

  • Сила сокращений. Схватки проходят волнообразно: нарастают и спадают. Сначала это малозначительные приступы, которые воспринимаются как легкий дискомфорт, но со временем их сила нарастает. Женщина чувствует давление в области кишечника, спины, ломоту в пояснице, боль в промежности.
  • Время между приступами. О настоящих схватках говорят тогда, когда между волной боли есть четкие часовые промежутки. Сначала это 30 минут, 15–20 минут, потом 10 минут, а потом 2–3 минуты и наконец беспрерывная схватка, во время которой нужно тужиться.

Есть и сопутствующие признаки схваток. Самый важный из них — это нарастающая тошнота. Этот признак указывает, что происходит постепенное расширение шейки матки. Тошнота вызвана гормональными всплесками.

Читайте также

Признаки беременности до задержки месячных и на ранних сроках

  • Отхождение вод.

Обильное отхождение вод перед родами происходит нечасто, и для докторов это тревожный симптом. По мнению The British Medical Journal, околоплодная жидкость облегчает ребенку появление на свет, а маму уберегает от разрывов.

С момента отхождения слизистой пробки беременная может ощутить краткие судорожные позывы к мочеиспусканию, а на внутренней стороне бедер появятся капельки жидкости. Некоторые ошибочно принимают ее за мочу, но на самом деле это околоплодные воды. Они будут по чуть-чуть или одномоментно обильно вытекать из влагалища. Когда заметите эти симптомы, не тяните и как можно скорее отправляйтесь в роддом. Вам потребуется помощь докторов.

Во время родовых схваток важно много, часто и глубоко дышать. В этот момент мамы должны думать не о собственном страдании, а о стрессе, который переживает младенец. Ему не хватает кислорода, его сдавливают стенки матки, тазовые кости, может обвить пуповина.

Читайте также

40 неделя беременности: полное описание, когда рожать, советы

Когда мамы в родах кричат от боли, то провоцируют гипоксию плода. Поэтому сохраняйте спокойствие, дышите так глубоко, как можете, слушайте команды акушеров. Тем самым облегчите схватки и сами роды.

Читайте также: Головные боли при беременности: что делать

Внимание! Материал носит лишь ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам лечения без предварительной консультации с врачом.

Источники:

  1. Бузимова Ж., Базарбаева Ж. и др. Проблема ложных схваток в современном акушерстве // Вестник КазНМУ. — 2018. — №3. — С. 11–14. — Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/problemy-lozhnyh-shvatok-v-sovremennom-akusherstve/viewer
  2. Карташова К., Шелехов И., Кожевников В. и др. Психологическая характеристика женщин на поздних этапах беременности // Вестник ТГПУ. — 2010. — №2 (92). — С. 103–105. — Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/psihologicheskaya-harakteristika-zhenschin-na-pozdnih-etapah-beremennosti/viewer
  3. Maternal perception of fetal motor activity // BMJ. — Режим доступа: https://www.bmj.com/content/bmj/2/6199/1183. full.pdf
  4. Managing perineal trauma after childbirth // BMJ. — Режим доступа: https://www.bmj.com/content/349/bmj.g6829

Автор: кандидат медицинских наук Анна Ивановна Тихомирова

Рецензент: кандидат медицинских наук, профессор Иван Георгиевич Максаков

Оригинал статьи: https://www.nur.kz/family/beauty/1779272-kak-nacinautsa-shvatki-u-pervorodasih/

▶Что делать когда начались схватки? ✅ МЦ ADONIS

Что такое схватка?

Схватки — это регулярные и неконтролируемые спазматические сокращения маточных мышц. Они возникают с определенной частотой и отличаются нарастающей динамикой и интенсивностью. С их помощью происходит смягчение, утончение и раскрытие шейки матки. Схватки способствуют продвижению ребенка по родовым путям.

Это первый и самый длительный период родов. Если женщина рожает впервые, то схватки продолжаются 10-12 часов, а у рожавших — 7-10.

 

Ложные схватки

Незадолго до срока родов могут возникать тренировочные схватки или предвестники. У первородящих они возникают где-то за две недели, а у повторнородящих — за несколько дней. Как правило, ложные схватки происходят в ночное время и по симптоматике напоминают схватки или потуги. Для них также характерны нерегулярные ноющие боли в области поясницы или внизу живота, которые могут отдавать в промежность и мочевой пузырь. Иногда ложные схватки ощущаются как потуги. Женщина чувствует сокращение прямых мышц живота и тазового дна а также позывы к дефекации. Как правило, с наступлением утра все тревожные симптомы исчезают. Период тренировочных схваток важен и нужен, поскольку он способствует смягчению матки и подготавливает организм беременной к процессу родов. Хотя в этот период шейка матки не раскрывается.

 

Как же отличить ложные схватки от настоящих?

Этот вопрос тревожит всех будущих мам. Главная отличительная особенность тренировочных схваток в том, что они происходят хаотично, беспорядочно, с разными интервалами и силой. Кроме того, при выборе удобной позы боль при ложной схватке замедляется или исчезает, тогда как при настоящей схватке выбор удобного положения спазмы не снимает. Чаще беременная женщина при ложных схватках сомневается, схватки ли это.

 

Признаки настоящих схваток женщина ни с чем не спутает:

  • спазмы происходят  через предсказуемые промежутки времени;
  • они усиливаются и становятся все сильнее и чаще;
  • боль с поясницы переходит вперед и вниз, в область паха;

 

Фазы развития схваток

Существует три фазы: начальная или латентная, активная и переходная.

Каждая из них характеризуется определенной временной продолжительностью, интервалами между схватками и степенью раскрытия шейки матки. Важно уже на этом этапе вести подсчет схваток и отмечать их периодичность.

Некоторые женщины предпочитают для удобства пользоваться приложением «Счетчик схваток». Такое приложение подскажет, как дышать при схватках, поможет проанализировать частоту и продолжительность схваток и определит, когда пора ехать в роддом.

Начальная фаза продолжается 7- 8 часов. Первые схватки короткие, по 10-15 секунд, а между ними длительные промежутки до 30 минут. Иногда схватки латентной фазы бывают практически не ощутимы, их даже можно не заметить или проспать. На этом этапе женщины могут спокойно завершить начатые дела и начать сборы. К концу начальной фазы длительность схватки становит 30-50 секунд, а интервалы между ними по 5-10 минут. Шейка матки, как правило, раскрывается на 3 см.

Но эти показатели не абсолютны. Иногда начальная фаза затягивается, а процесс открытия маточного зева все не наступает. В таком случае женщине приходится запастись терпением и попробовать облегчить схватки существующими немедикаментозными методами обезболивания, о которых говорили на занятиях «Школы будущих родителей»,: дыхание, выбор удобной позы, теплый душ, стимуляция сосков, массажи и упражнения.

Активная фаза. Когда спазмы уже возникают через каждые 5-10 минут и длятся по 40 секунд,— самое время ехать в роддом . Активная фаза у тех, кто рожает впервые, может длиться до 5 часов и завершаться раскрытием шейки матки на 7-10 сантиметров.

Если же схватки возобновляются каждые 2-3 минуты, надо срочно вызывать скорую помощь.

Переходная фаза или фаза замедления наступает, когда маточный зев открыт полностью, а интервалы между схватками сокращаются до 2-3 минут. Постепенно перерывы между схватками становятся короче самих схваток.

Это время, когда на смену схваткам приходят потуги.

Мы привели описание стандартного процесса схваток. Далеко не всегда и не у всех процесс развивается именно по этой схеме. Поэтому, если ситуация выходит из-под контроля, нужно звонить своему врачу. Он непременно поможет.

Пусть ваши схватки будут безболезненными, а роды счастливыми.

что происходит, развитие беременности и плода

Неделя за неделей

33 — 36-я недели беременности

Елена Геворкова


Врач акушер-гинеколог, г. Москва

33-я неделя

МАЛЫШ

На 33-й неделе масса плода составляет 1800—1900 г, а длина тела – 43—44 см. Повышается количество подкожного жира, благодаря чему складки и морщинки на теле малыша разглаживаются, кожа розовеет. Пушковых волосков, покрывающих тело плода, которые называют лануго, становится меньше, а волосы на голове темнеют и густеют. Кожа малыша покрыта тонким слоем сыровидной смазки, ее наибольшее количество накапливается в складках – подмышечных, шейных, паховых, — а также на задней поверхности туловища и лице. Смазка – это вязкая масса белого цвета, она представляет собой секрет сальных желез, смешанный с чешуйками кожи. Ее функция заключается в защите кожи малыша от повреждений и облегчении его прохождения по родовым путям.

К этому сроку движения плода постепенно меняют свой привычный характер — становятся все более ограниченными и менее выраженными по амплитуде из-за недостаточного пространства. Однако сила движений нарастает, поскольку к этому сроку мышечная система плода уже достаточно укреплена. Резкие и сильные толчки плода могут быть чувствительными для внутренних органов беременной. В зависимости от положения малыша могут «страдать» печень, желудок, мочевой пузырь, ребра и т.д. К 33 неделям движения плода уже достаточно скоординированы.

БУДУЩАЯ МАМА

Высота дна матки от уровня лобка на этом сроке составляет 34 см. Объем живота увеличен за счет массы ребенка, плаценты, околоплодных вод. Нарастание давления матки и сильные толчки плода могут вызвать определенный дискомфорт в состоянии беременной. Многие ранее доступные для будущей мамы движения, например приседания, становятся ограниченными. Умеренная физическая нагрузка — прогулки, фитнес и т.д. — требует частых передышек.

Изменение центра тяжести повышает нагрузку на позвоночник, что может проявиться болями в пояснице, крестце, тазовой области. Давление матки на желудок может вызвать либо усилить тошноту, изжогу, ощущение тяжести. Увеличение почти на 1 л объема циркулирующей крови в организме беременной повышает нагрузку на почки, а растущая матка давит на мочевой пузырь. Все это может проявиться учащенным мочеиспусканием.

Данные недомогания связаны, как правило, с механическим давлением матки на окружающие органы; они не являются симптомами заболевания и носят временный характер. А чтобы облегчить тошноту, изжогу и ощущение тяжести в желудке, рекомендуется частое питание малыми порциями.

34-я неделя

МАЛЫШ

К этому сроку вес плода составляет примерно 2100 г, а рост – 45 см. Внешний вид малыша на этом сроке практически неотличим от вида новорожденного – туловище пропорционально, личико без морщинок и складок. С этого срока весьма выражены щечки, поскольку, развивая сосательный рефлекс, плод часто сосет большой палец. Это приводит к тому, что у малыша укрепляются мимические мышцы, в частности щечные. Нарастает общая мышечная масса плода, уплотняются кости.

Происходит интенсивное функционирование внутренних органов малыша. В течение дня он многократно заглатывает порции околоплодной воды. Проходя через желудочно-кишечный тракт, амниотическая жидкость стимулирует работы мышечной стенки. Плотную часть околоплодных вод, которая представляет собой взвесь из чешуек кожи, смазки, пушковых волос, перерабатывают ферменты печени и поджелудочной железы, а жидкая часть интенсивно выводится почками плода.

За сутки таким образом обрабатывается около 500 мл околоплодных вод. Продолжается выработка желчи, которая накапливается в желчном пузыре и по мере наполнения желудка взвесью амниотических вод поступает в просвет тонкого кишечника. Функциональное развитие печени и поджелудочной железы во внутриутробный период развития не играет значительной роли, поскольку у плода отсутствует пищеварение; процессы выработки желчи и ферментов: липазы, расщепляющей жиры; трипсина, расщепляющего белки; амилазы, расщепляющей углеводы и т.д. — носят подготовительный характер.

БУДУЩАЯ МАМА

Большинство беременных женщин начинают довольно интенсивно ощущать ложные схватки именно на этом сроке. Строго говоря, ложные, или тренировочные схватки, которые называют еще схватками Брекстона-Хикса, могут проявляться после 20-й недели беременности: чем больше срок, тем схватки более часты и выражены. Они представляют собой эпизодические сокращения мышц матки, продолжающиеся от нескольких секунд до 3—5 минут. Схватки Брекстона-Хикса не являются патологическими — это совершенно нормальный процесс подготовки мышц матки к сложному процессу родов. Данное явление с различной степенью интенсивности наблюдается практически у всех беременных.

Многих первородящих волнует вопрос отличия подготовительных схваток от родовых.

Вот некоторые различия:

  • Частота сокращений. Тренировочные схватки не учащаются, промежутки между ними могут быть различными. Родовые схватки регулярны, интервал между ними сокращается.
  • Длительность сокращений. Тренировочные схватки имеют различную продолжительность, от нескольких секунд до минут, их длительность не нарастает во времени. Родовые схватки имеют тенденцию к удлинению.
  • Болезненность. Подготовительные схватки могут вовсе не сопровождаться болью либо быть довольно ощутимыми, вплоть до чувства резкой боли. Однако их интенсивность во времени ослабевает и боль проходит. Родовые схватки болезненны и постоянно усиливаются.
  • Локализация. Схватки Брекстона-Хикса могут ощущаться в различных местах – в нижнем отделе матки, в области ее дна, по боковым стенкам, охватывать весь живот. Родовые схватки начинаются с сокращения нижней части живота, распространяясь на переднюю часть. Часто в родах ощущается болезненность поясницы, при этом характер боли напоминает менструальную.
  • Связь с положением тела. Подготовительные схватки могут исчезнуть после ходьбы или, напротив, отдыха. Изменение положения тела может ослабить напряжение некоторых мышц, что также вызывает уменьшение проявления тренировочных схваток. Родовые схватки могут несколько облегчиться в определенном положении – при наклоне вперед, в коленно-локтевой позиции и т.д., — но их частота и продолжительность все равно будут нарастать.
  • Реакция на прием препаратов. Использование спазмолитических препаратов — НО-ШПЫ, БУСКОПАНА, ПАПАВЕРИНА и т.д., — разрешенных лечащим врачом, могут ослабить или полностью прекратить ложные схватки. Воздействие спазмолитиков на родовые схватки минимально.

О любых болях или ощущениях дискомфорта следует сообщить гинекологу: это поможет будущей маме разрешить сомнения и справиться с волнением. Чувство безопасности – лучший спутник беременности.

35-я неделя

МАЛЫШ

Длина тела плода составляет 46—47 см, масса – 2200—2300 г. Эти показатели в последние недели беременности могут сильно варьировать. Рост и масса плода во многом зависят от наследственности, индивидуальных параметров. Начиная с 35 недель малыш будет набирать по 200—250 г еженедельно. Плод занимает практически всю полость матки, его спинка округлена, ручки и ножки согнуты, приведены к туловищу. Существенно увеличивается слой подкожного жира, что значительно «округляет» тело плода. Смыкание век и сокращение мимических мышц меняет выражение лица малыша довольно часто. Кожа тела становится розовой, гладкой, количество сыровидной смазки начинает уменьшаться. Пушковые волосы покрывают отдельные небольшие участки тела – плечи, спину. Ногти выступают за кончики пальчиков.

БУДУЩАЯ МАМА

Дно матки от лобка выше на 35 см, от пупка – на 15 см. Матка достигает таких размеров, что оттесняет органы, не только расположенные внизу – мочевой пузырь, кишечник, но и находящиеся выше диафрагмы, в частности легкие. Растущая матка не позволяет легким расправляться, дыхательные движения ограничиваются, что проявляется затрудненным дыханием. Практически все беременные в той или иной степени испытывают ощущение одышки – чувство нехватки воздуха, частое и поверхностное дыхание, желание сделать глубокий вдох. Как правило, эти ощущения возникают на сроке 28 недель и достигают своего пика на 35—36-й неделе. После 37 недель беременности происходит опущение живота, что значительно облегчает дыхание.

Одышка при беременности связана не только с механическим давлением матки на диафрагму, но и с расслабляющим воздействием гормонов на мышцы бронхов и легких. Чаще всего она провоцируется физической нагрузкой – подъемом по лестнице, длительной прогулкой и т. д. Однако нередки ситуации, когда одышка возникает в покое, особенно в положении лежа. И длительное нахождение в горизонтальном положении, и чрезмерная физическая нагрузка могут способствовать усилению одышки. Для облегчения своего состояния будущей маме нужно рационально относиться к режиму дня – разумно чередовать отдых и физическую активность. Важно следить за осанкой, поскольку сутулость усугубляет одышку, уменьшая и без того недостаточный объем легких. Если одышка сопровождается посинением губ или ногтей, ощущениями боли за грудиной, потемнением перед глазами, тошнотой или рвотой, обмороками, то нужно срочно обратиться к врачу.

36-я неделя

МАЛЫШ

Рост плода к этому сроку составляет примерно 47—48 см, а вес — около 2300—2500 г. Плод вступает в период интенсивной подготовки к родам. Каждый из органов уже достаточно функционально зрел для обеспечения жизнеспособности плода. 36 недель — это начало подготовительного пути, и предстоящие недели беременности призваны окончательно сформировать готовность малыша к внеутробной жизни.

К сроку 36 недель плод занимает окончательное положение в матке. Как правило, это продольное положение, затылочное предлежание – в этом случае плод располагается головкой вниз, лицом к спине матери. Это самое удобное положение, обеспечивающее наибольшую безопасность малыша в родах. Более редко встречается тазовое предлежание – состояние, при котором внизу матки находятся ягодицы и ножки плода. Это относительное показание к оперативному родоразрешению. Окончательное решение о кесаревом сечении или самостоятельных родах принимается врачами в каждом случае индивидуально.

Изменение положения плода в матке возможно, но такое происходит нечасто, поскольку на этом сроке плод занимает практически все свободное пространство в матке, что значительно ограничивает его двигательную активность. Как правило, если изменение положения плода и происходит, то только с тазового на головное. Обратные случаи – переход малыша из головного положения в тазовое — практически невозможны, поскольку головка плода тяжелее ягодиц и занимает продольное положение окончательно, по аналогии с поплавком в воде, тяжелая часть которого всегда перевешивает.

БУДУЩАЯ МАМА

Высота стояния матки составляет 36 см, объем живота максимально увеличен, дно достигает реберных дуг. На этом сроке организм беременной также начинает свой путь подготовки к предстоящим родам. Изменения начинаются с гормональной перестройки: у женщины несколько возрастает уровень специальных гормонов – окситоцина и простагландинов. Эти активные вещества играют важнейшую роль в процессе подготовки к родам и непосредственно во время них. Небольшое повышение их уровня со срока 36—37 недель беременности приводит к усилению тренировочных схваток Брекстона-Хикса, учащению актов мочеиспускания и дефекации, появлению более обильных слизистых выделений из влагалища.

Признаки начала родов: сигналы тела

Подходят сроки родов, сумка с вещами для родильного дома готова, осталось дождаться этого мгновенья и как можно скорее взять на ручки маленький комочек счастья.

вторник, ноября 27th, 2018

Присоединяйтесь к Клубу Заботливых Мам NestleBaby®!

Зарегистрируйся сегодня

Получайте полезные советы и принимайте участие в тестировании продукции

Подходят сроки родов, сумка с вещами для родильного дома готова, осталось дождаться этого мгновенья и как можно скорее взять на ручки маленький комочек счастья. Период ожидания самый волнительный, женщина осознает, что на данном этапе, роды могут случиться в любое время и ее ощущения — это коктейль из страха, волнения и предвкушения долгожданной встречи. Поэтому будущая мама прислушивается к себе в ожидании распознать признаки начала родов.

Признаки начало родов и изменения в организме женщины

Оптимальным сроком для родов считается период после 38 недели. В это время организм женщины начинает самостоятельную подготовку в этому событию. Уровень гормонов, отвечающих за вынашивание плода  в крови беременной, понижается, в это время повышается другой гормон, провоцирующий родовую деятельность.

Момент родов происходит, когда уровень гормонов достигает своего предела. Такие гормональные изменения в организме, влияют на состояние женщины и становятся предвестниками родов. Симптомы, свидетельствующие о приближении родового процесса, могут проявляться не все, а также ощущаться по-разному, ведь организм женщины может иметь индивидуальные особенности.

Незадолго до родовой деятельности, малыш принимает «боевую готовность». Его головка погружается в тазовое кольцо плотнее, за счет чего живот женщины приопускается. На этом этапе женщина чувствует изменения:

  • облегчение;
  • дышать становится легче;
  • сидеть удобнее;
  • система пищеварения приходит в норму;
  • изжога и некоторые другие симптомы беременности проходят.

Однако могут наблюдаться другие неприятные явления – у мам происходит частое мочеиспускание, поскольку плод опустился и давит на мочевой пузырь и органы таза. Матка и головка могут опуститься перед самыми родами, или за несколько недель до них.

Расширение костей таза

Женщины перед родами могут ощущать ноющую боль в области поясницы, обусловлено это расширением крестца позвоночника. Малыш окреп и стал совсем тяжеленьким, он готов покинуть гнездышко и встретиться с мамой, а потому опускается ниже, что приводит к расширению тазовых костей. Чтобы облегчить болевые ощущения и дискомфорт, врачи рекомендуют проводить комплекс специальных упражнений или заняться плаваньем.

Также опускаясь ниже, головка малыша сдавливает тазовые кровеносные сосуды, а это в свою очередь вызывает отеки ног и судороги.

Схватки Брекстона-Хигса

Схватки Брекстона-Хигса – это разминка организма перед родами. Первые ложные схватки могут происходить еще на 30 неделе, но участиться к 37-39 неделе. В этот момент женщина может представить то, что будет ощущать перед родами, только вот ложные схватки не так болезненны и имеют длительный интервал. Первые схватки, предшествующие родам происходят с разрывом в 20 минут, затем интервал будет сокращаться. А ложные схватки неравномерны, промежуток между ними может увеличиваться и сокращаться. Также тренировочные схватки не усиливаются, они направлены на разминку, а не на раскрытие матки.

Отхождение пробки из слизи

Первые симптомы приближения родов включают отхождение слизистой пробки. Явление проявляется индивидуально, у одной женщины она может отходить за неделю или две до родовой деятельности, у другой непосредственно перед самими родами.   Слизистая пробка отслаивается и выходит через влагалище, это может происходить по частям или за один раз. Выделения представляют собой слизистые сгустки белого, розоватого или красного цвета. Последние свидетельствуют о том, что родовая деятельность скоро начнётся в самое ближайшее время.

Излитие околоплодных вод

Главные признаки приближающихся родов, предшествующие началу процесса – отхождение околоплодных вод. Нормой считается вскрытие плодного пузыря не раньше середины первого периода родов. Стало быть, шейка матки раскрылась только на половину и у мамы есть время, чтобы вызвать скорую помощь. В этот момент малыш ощущает дискомфорт, его домик стал другим и он стремиться его покинуть. После того как воды отошли, плод и матка уязвимы перед инфекциями внешнего мира, а потому вызвать скорую помощь нужно как можно скорее.

Разрыв пузыря, чаще всего не вызывает болей. Это может произойти спонтанно и не иметь никаких предшественников в виде спазмов, схваток ил позывов к мочеиспусканию. Чтобы не объявить ложную тревогу и не перепутать обычные выделения с отходами вод, перед родами врачи рекомендуют носить хлопчатобумажную пеленку вместо прокладки. Выделения останутся на поверхности, а пеленка впитает воду.

Предродовые схватки

Признаки начала родовой деятельности — регулярные и динамичные схватки. Такие схватки начинаются с коротких спазмов не вызывающих сильных болей. Они происходят с ритмичной периодичностью, а интервал между ними постепенно сокращается.  Паузы дают возможность маме набраться сил и отдохнуть перед следующей схваткой, ведь с каждым разом схватки усиливаются, вызывая болевые ощущения у роженицы. Процесс схваток способствует раскрытию шейки матки, чтобы плод смог выйти из утробы матери.

Первые признаки начала родов — могут начаться еще за некоторое время до самих родов. За это время будущая мама и ее близкие должны подготовиться к долгожданному событию – собрать пакет необходимых вещей, указанных в списке и документы.

Подробнее

Лекарства для уменьшения схваток во время родов при чрезмерно сильных/частых схватках или при подозрении на дистресс плода

В чем суть проблемы?

Чрезмерно сильные или частые схватки могут возникать при любых родах, но они чаще бывают у женщин, которые получают лекарства, стимулирующие схватки. В некоторых случаях чрезмерные схватки могут быть признаком осложнений, таких как отслойка плаценты или затрудненные роды. Чрезмерные схватки могут уменьшить количество кислорода, поступающего к плоду.

«Токолиз» — это вид лечения, при котором женщины получают лекарства для уменьшения силы и/или частоты схваток. Токолиз может улучшить кровоток и, следовательно, улучшить состояние ребенка. Этот обзор направлен на оценку пользы и вреда токолиза при слишком быстрых сокращениях матки (более 5 сокращений в 2 последовательных 10-минутных периодах) или при появлении признаков дистресса плода во время родов, определяемых при мониторировании частоты сердечных сокращений.

Этот новый Кокрейновский обзор заменяет более ранний Кокрейновский обзор с таким же названием.

Почему это важно?

У младенцев, испытывающих недостаток кислорода во время родов, могут развиться серьезные проблемы, в том числе церебральный паралич, повреждение органов или смерть. Когда мониторинг плода позволяет предположить наличие дистресса плода, необходимо принять меры для увеличения уровня кислорода у младенца. Это может включать в себя использование токолитических средств. Это может быть особенно важно в среде с низким уровнем ресурсов, где нет возможности в проведении экстренных родов или кесарева сечения.

Какие доказательства мы нашли?

Мы провели поиск доказательств в феврале 2018 года и обнаружили восемь рандомизированных контролируемых испытаний с участием 734 женщин, у которых были чрезмерные схватки и/или признаки дистресса плода во время родов. В испытаниях исследовали разные группы в сравнении друг с другом. Это означает, что наш анализ был основан на данных одиночных исследований с участием небольшого числа женщин. Женщины были рандомизированы в группы для полученияβ2-адренергического токолитического средства или альтернативного подхода. Эти альтернативные подходы включали в себя отсутствие применения токолитического средства в ожидании кесарева сечения; отмену лекарств, стимулирующих силу схваток; или использование других токолитических средств, таких как атозибан, сульфат магния или нитроглицерин.

Мы объединили данные из двух небольших испытаний (57 женщин), в которых сравнивали применение β2-адренергического токолитического средства с отсутствием его использования. Два младенца умерли в утробе матери. Оба случая произошли в группе женщин, которые не получали токолитические средства. У одного младенца была гидроцефалия мозга (слишком много жидкости внутри и вокруг мозга), а другая смерть произошла при ожидании проведения кесарева сечения. Число младенцев с ненормальной частотой сердечных сокращений, вероятно, ниже в группе женщин, которые получали токолитические средства, но эффекты в отношении других критериев благополучия младенцев были неопределенными.

Было обнаружено очень мало серьезных побочных эффектов, но исследования были слишком малы, чтобы оценить нераспространенные неблагоприятные эффекты.

Невозможно сделать четкие выводы о пользе и вреде. Качество доказательств было от очень низкого до умеренного.

Что это значит?

Недостаточно доказательств из рандомизированных контролируемых испытаний для определения эффектов токолиза у женщин с дистрессом плода или чрезмерными схватками. Также, невозможно определить, является ли один вид токолитических средств безопаснее и эффективнее, чем другой.

Клиническое значение в отношении некоторых улучшений в показателях благополучия младенцев при применении токолитиков неясно. Как правило, размер выборки был слишком мал для того, чтобы выявить влияние на благополучие матерей или младенцев или на серьезные неблагоприятные эффекты. Большинство исследований были проведены в странах с высоким уровнем дохода в медицинских учреждениях с доступностью кесарева сечения. Это может ограничить применимость этих результатов в условиях с ограниченными ресурсами или отсутствия доступа к проведению кесарева сечения.

Необходимы дальнейшие исследования высокого качества с участием большого числа женщин. Такие исследования могли бы сосредоточить внимание на измерении клинически значимых исходов для матери и ее ребенка. Эти исходы включают в себя смерть матери или ее ребенка и другие показатели благополучия и безопасности.

Начало родовой деятельности — Evaclinic IVF

Сигналы организма о начале родовой деятельности


Многих женщин, находящихся в ожидании в первый раз волнует один и тот же вопрос – как понять, что роды начались?


Деторождение – процесс трудоемкий и в физическом и психологическом смысле. Для того чтобы все прошло без осложнений организму требуется небольшая подготовка. Поэтому роды не могу, как правило, начаться внезапно, особенно у первородящих мамочек.


Начиная с 38 недели организм начинает подготовку к появлению младенца на свет.


Если прислушаться к себе и понаблюдать за ощущениями, то можно выделить следующие признаки приближающихся родов.


Опоясывающие потягивания в области поясницы, переходящие вниз живота. Это не что иное, как ложные схватки или как их еще называют – предвестники скорых родов.


Одновременно с ними «опускается» живот у беременной. Головка младенца находится у входа в родовые пути.


Уменьшаются отеки, уменьшается аппетит. Позывы в туалет учащаются до 3-4 раз.


Отходит слизистая пробка – кусочек слизи по консистенции больше похоже на желе. В период беременности она закрывала собой шейку матки не давая микроорганизмам проникать внутрь. Тем самым предотвращая инфицирование. Выход слизистой пробки с кровью говорит о том, что роды начнутся в ближайшие 24 часа.


Классическое начало самой родовой деятельности – это отхождение околоплодных вод. Лопается пузырь, в котором ребенок находился все девять месяцев и теперь он устремляется в родовые пути. С момента отхода вод и до начала самих родов – период раскрытия шейки матки – начинаются схватки. Мышечные спазмы, помогающие опустить ребенка иродовым путям и протолкнуть его к зеву. Этот период самый долгий и может занимать от 6 до 14 часов. Соответственно, интервалы между схватками вначале могут составлять 15 минут, к раскрытию шейки на 8 -9 пальцев интервал будет равен меньше минуты.


Потуги – следующий этап деторождения. Именно тогда ребенок появляется на свет из утробы матери. Желание «потужиться» появляется у роженицы еще на раскрытии шейки в 6-7 пальцев. Но это может быть опасно, особенно, если шейка не эластична. Это могут быть рубцы от ранее перенесенных операций, при удлиненной шейке. Потуги в таком случае категорически запрещены – возможен разрыв шейки.


При очередной схватке акушер просит женщину потужиться, т е максимально напрячься и помочь «вытолкнуть» малыша.


Последний этап – это рождение последа, того самого околоплодного мешка, в котором малыш рос и развивался. На очередную схватку врач достает послед и смотрит на его целостность. Оставшиеся кусочки внутри матки могут вызвать воспалительный процесс.

Беременность: начало конца | 74.ru

В норме околоплодные воды отходят в конце первого периода родов, когда раскрытие шейки матки достигает семи сантиметров и более. Но иногда это происходит и раньше, порой еще до начала схваток. На что важно обратить внимание, если у женщины отошли воды?

  • Цвет: в норме воды должны быть светлые и прозрачные, допустимы и белые хлопья – это сыровидная смазка. Темные, зеленовато-коричневые воды – тревожный признак, свидетельствующий о гипоксии плода
  • Запах: обычные околоплодные воды запаха не имеют. Неприятный запах может говорить о том, что у малыша отходит меконий – первородный кал.
  • Количество вод: их обычно бывает около 1-1,5 литра. 500-700 мл – недостаточный объем, часто случается при переношенной беременности. Впрочем, не спешите сами себе ставить диагноз. Иногда сначала отходят лишь так называемые передние воды, в то время как сам плодный пузырь может еще оставаться целым. В этом случае количество околоплодных вод может быть совсем небольшим – около 200-300 мл.

В любом случае, если у беременной женщины отошли воды, значит роды должны начаться в течение 24 часов, так что со сборами лучше не затягивать. После отхождения вод меняется характер схваток, они становятся сильнее и болезненнее.

Пора в роддом!

Итак, когда же приходит пора отправляться в роддом?

  • Если в течение часа женщина чувствует около десяти схваток с перерывом 5-7 минут.
  • Если продолжительность каждой схватки – 30-60 секунд.
  • Если отошли околоплодные воды – особенно, если это случилось в один момент – воды хлынули потоком.

Серьезные симптомы, при которых в роддом нужно ехать срочно:

  • Неожиданное кровотечение (в большем количестве, чем при обычной менструации).
  • Внезапная боль в области матки – по характеру совсем не такая, как боль при схватках.
  • Постоянное головокружение.

У каждой роженицы роды начинаются и протекают по-разному. У одних – как по учебнику, когда схватки развиваются постепенно, промежутки между ними плавно уменьшаются, у других все стремительно, схватки у них сразу болезненные, а интервалы между ними короткие. У третьих первый период, наоборот, затягивается. Женщине нужно ориентироваться по своему состоянию и постоянно держать своего врача, если таковой имеется, в курсе дела.

Когда беременность только наступила, казалось, что девять месяцев – это очень долго. Но, как известно, ни одна беременность не может продолжаться вечно, вот и срок этой подходит к концу. Для любой роженицы врач непременно установит предполагаемую дату родов. Но, несмотря на это, реальный день рождения малыша может существенно отличаться от запланированной даты. Дело в том, что каждая беременность индивидуальна. Нормальным считается срок и в 37, и в 42 недели. Причем, замечена такая закономерность: если менструальный цикл будущей мамы был коротким – 21 день, то, скорее всего, беременность закончится в 38-39 недель. А у женщин с длинным циклом (до 36 дней) беременность продолжается до 41-42 недели. Однако специалисты напоминают, если все-таки срок вынашивания беременности подходит к 40 неделям, а малыш не спешит появиться на свет, вам нужно регулярно посещать врача, который с помощью кардиотокографии, ультразвука и допплера будет наблюдать за состоянием ребенка.

Признаков ранних родов — Самый счастливый ребенок

Знаете ли вы, что только 5% беременных женщин рожают в положенные сроки? Если у вас не запланировано кесарево сечение, точный день рождения вашего ребенка будет неожиданностью… скорее всего, это произойдет между двумя неделями до и через две недели после вашей «официальной» даты родов. Хотя календарь не может дать вам точного прогноза, у вашего тела есть много способов делать подсказки в виде ранних признаков родов, которые сообщают вам, что ребенку , а на пути .Вот 12 первых признаков того, что наступает великий день.

Ранние признаки родов, означающие, что ваше тело готовится:

Младенец падает

В любое время от нескольких недель до нескольких часов до начала активных родов голова ребенка упадет в таз при подготовке к родам. Это называется молния . Многие женщины впервые замечают каплю, глядя в зеркало! Бонус: одышка, от которой вы страдаете, может со временем исчезнуть, когда ребенок сместится вниз от диафрагмы.Однако вы также можете испытать новую тяжесть / дискомфорт в области таза и учащенное мочеиспускание.

Вы чувствуете желание въехать в гнездо

В дни, предшествующие родам, вы можете получить внезапный прилив энергии в сочетании с желанием убрать, организовать или подготовиться к рождению ребенка. Он называется , гнездование , и это один из самых приятных первых признаков того, что роды приближаются. Приятно складывать все эти маленькие комбинезоны и стерилизовать бутылочки перед большим днем, только не переусердствуйте с физическим трудом.(Вот для чего нужны друзья и семья!)

Больше нет прибавки в весе

Если вы постоянно набирали килограммы в течение третьего триместра, вы можете заметить, что цифра на шкале перестает расти к концу. Некоторые женщины фактически теряют от 1 до 3 фунтов из-за отхождения воды и учащенного мочеиспускания перед родами.

Ваша шейка матки расширяется

Шейка матки — это толстое соединение длиной с большой палец, которое является самым концом вашей матки. Он простирается на пару дюймов вверх во внутренней части влагалища.Во время беременности он должен оставаться долгим и закрытым (преждевременное открытие шейки матки — серьезная проблема, называемая некомпетентной шейкой матки ). Однако по мере приближения родов шейка матки становится короче и тоньше (стирается) и начинает расширяться (открываться). Вы не обязательно почувствуете эти ранние изменения. Фактически, многие женщины впервые узнают об этом, когда их врач проводит осмотр и объявляет: «Мы приближаемся. У тебя уже расширение на 1 сантиметр! » Сложность в том, что «ближе» может означать часы… или пару недель! Когда роды все же наступают, шейка матки в конечном итоге расширяется на целые 10 сантиметров (4 дюйма).

Усталость

Не удивляйтесь, если в один прекрасный день вы будете полны бодрости, а следующий… вы полностью потратитесь. Конец третьего триместра может повторить эту часть первого триместра … как будто вам действительно нужно вздремнуть! Хотя спать на 9 месяце беременности может быть сложно, постарайтесь отдыхать и сберегать энергию. Отдыхать очень кстати — в конце концов, они не зря называют это труд .

Усиливающаяся боль в спине

Тупая боль в спине может приходить и уходить.Теплый душ, прогулка или просьба к партнеру сделать массаж поясницы могут помочь. Но если становится все хуже, позвоните своему врачу или акушерке, потому что это может быть ранним признаком родов.

Диарея

За день или два до начала родов гормоны, называемые простагландинами , , начинают работать, чтобы помочь созреть шейку матки (смягчить ее, чтобы она могла начать открываться). Обратной стороной является то, что эти же гормоны могут вызывать диарею (беременность — это прекрасно, не так ли?).Серебряная подкладка: опорожнение кишечника позволяет матке сокращаться более эффективно во время родов. Просто продолжай глотать воды, и все будет хорошо!

Расшатанные суставы и повышенная неуклюжесть

Может быть, быть неуклюжим признаком труда? В начале родов также повышается уровень гормона релаксина , который помогает расширить ваш таз перед родами. Релаксин воздействует на все ваши суставы, и из-за этого расслабленного ощущения вы будете неуклюже, чем обычно, так что следите за своей походкой!

Повышенные выделения из влагалища

Ваше влагалище может выделять больше слизи, поскольку ваше тело пытается смазывать родовые пути, облегчая ребенку выскользнуть, когда придет время! Выделения также могут быть кусочками слизи, отрывающимися от слизистой пробки (подробнее об этом через секунду!).

Кровавое шоу

Во время беременности шейка матки закрыта липкой слизью. Когда шейка матки начинает расширяться, эта пробка начинает распадаться, и за несколько дней до начала родов из нее могут выделяться густые кровянистые выделения. Несмотря на свое название, кровавое шоу не должно выглядеть ярко-красной кровью — если вы видите это, немедленно позвоните своему провайдеру.

Знаки труда, означающие начало родов:

Интенсивные схватки

До сих пор вы, вероятно, испытывали схваток Брэкстона-Хикса , которые помогают организму подготовиться к родам, но на самом деле не расширяют шейку матки.В отличие от настоящих родов схватки Брэкстона-Хикса нерегулярны и непредсказуемы. Они могут быть неудобными, но обычно безболезненными, они ощущаются только в животе, и вы можете облегчить их, идя или меняя положение. Когда начнутся настоящие схватки, они будут сильнее, чаще и в конечном итоге будут приходить через регулярные промежутки времени. Иногда эти первые настоящие схватки будут ощущаться как сильные менструальные спазмы, расстройство желудка или сильная боль в спине. И вы ничего не можете сделать, чтобы их остановить.

Ваша вода разрывается

Когда ваш ребенок приближается к рождению, оболочки амниотического мешка разрываются, выделяя околоплодные воды. Когда жидкость проходит через шейку матки и выходит из влагалища, может наблюдаться заметная влажность, хотя она может быть любой, от струйки до фонтана. У большинства женщин разрушение воды происходит только после после начала родов , но примерно для 15% разрушение воды является спусковым крючком, вызывающим роды — обычно в течение 24 часов. (Всегда сообщайте своему врачу, если считаете, что у вас подтекает жидкость.Отверстие, через которое выходит жидкость, также может позволить инфекции проникнуть в матку, что может серьезно повлиять на вашего ребенка.)

Какие признаки родов означают, что пора в больницу?

Как упоминалось выше, есть много признаков родов, которые проявляются задолго до их начала. Как правило, схватки с возрастающей частотой и интенсивностью являются признаком начала родов. Начните рассчитывать время схваток — как долго они длятся и насколько далеко друг от друга. Ваш врач захочет знать, чтобы посоветовать вам, когда следует отправиться в больницу. Однако будьте готовы немедленно отправиться в больницу, если у вас сильное кровотечение или вода отошла … и, конечно, не бойтесь позвонить врачу, если что-то покажется необычным или вы не знаете, что делать.

Последние мысли о первых признаках родов

Достигнув последних недель беременности, вы с нетерпением ждете встречи со своим малышом, и каждое новое ощущение может показаться признаком родов! Хотя некоторые из этих признаков родов могут означать, что у вас еще есть дни — или недели! — до отъезда, важный день наступит достаточно скоро.А пока вы можете освежить в памяти все, что связано с младенцами, например, об этом методе успокоения младенцев, который меняет жизнь.

Другие записи с тегами беременность, здоровье и безопасность

Есть вопросы о продукте Happiest Baby? Наши консультанты будут рады помочь! Свяжитесь с нами по адресу [email protected] com.

Заявление об ограничении ответственности: информация на нашем сайте НЕ является медицинской консультацией для какого-либо конкретного человека или состояния. Это только общая информация.Если у вас есть какие-либо медицинские вопросы или опасения по поводу вашего ребенка или себя, обратитесь к своему врачу.

Ложные роды и беременность

Перед тем, как начнутся «настоящие» роды, у вас могут быть «ложные» схватки, также известные как схватки Брэкстона-Хикса. Эти нерегулярные сокращения матки совершенно нормальны и могут начаться с четвертого месяца беременности. Это способ вашего тела подготовиться к «настоящему».«

На что похожи схватки Брэкстона-Хикса?

Сокращения Брэкстона-Хикса можно описать как сжатие в животе, которое приходит и уходит. Эти сокращения не становятся ближе друг к другу, не увеличиваются в зависимости от того, как долго они продолжаются или как часто возникают, и не ощущаются со временем сильнее. Они часто приходят со сменой положения и прекращают отдых.

На что похожи настоящие схватки?

Ощущения схваток различаются для каждой женщины и могут ощущаться по-разному от одной беременности к другой.Схватки вызывают дискомфорт или тупую боль в спине и нижней части живота, а также давление в тазу. Некоторые женщины могут также чувствовать боль в боках и бедрах. Некоторые женщины описывают схватки как сильные менструальные спазмы, в то время как другие описывают их как сильные волны, напоминающие спазмы при диарее.

Так как же узнать, настоящие ли схватки?

Сроки схваток:

  • Ложные схватки: схватки часто нерегулярны и не сближаются.
  • Настоящие схватки: схватки происходят через равные промежутки времени и со временем становятся все ближе друг к другу. (Схватки длятся от 30 до 70 секунд).

Изменение с движением:

  • Ложные схватки: схватки могут прекратиться, когда вы идете или отдыхаете, или даже могут прекратиться, когда вы меняете положение.
  • Настоящие роды: схватки продолжаются, несмотря на перемещение или смену положения.

Иногда у меня болит живот

Острая стреляющая боль по обеим сторонам живота, переходящая в пах, может быть результатом растяжения связок, поддерживающих растущую матку.

Чтобы облегчить дискомфорт, связанный с ложными схватками:

  • Попробуйте изменить свое положение или вид деятельности.
  • Убедитесь, что вы пьете достаточно жидкости (не менее 10–12 стаканов воды, сока или молока в день).
  • Постарайтесь отдохнуть и расслабиться.

Я боюсь беспокоить своего врача «ложными тревогами». Когда мне следует позвонить своему врачу?

Ваш лечащий врач всегда готов ответить на ваши вопросы и облегчить вашу обеспокоенность по поводу того, являются ли ваши схватки признаком истинных или ложных родов.Не бойтесь звонить своему врачу, если вы не знаете, что именно вы чувствуете. Он или она может задать вам несколько вопросов, чтобы определить, действительно ли вы рожаете. Если есть какие-либо вопросы, лучше проконсультироваться с врачом.

Обязательно звоните своему врачу в любое время, если у вас есть:

  • Ярко-красное вагинальное кровотечение
  • Непрерывная утечка жидкости или влаги, или если вода вырывается (это может ощущаться как «хлестание» жидкости)
  • Сильные сокращения каждые пять минут в течение одного часа
  • Схватки, которые вы не можете «пройти»
  • Заметное изменение движений вашего ребенка, или если вы чувствуете менее шести-десяти движений за час

Преждевременные (преждевременные) роды — роды раньше, чем через 37 недель

Что такое преждевременные роды?

Преждевременные роды возникают, когда схватки начинаются до 37-й недели беременности.Наряду с схватками происходят изменения в шейке матки, которые сигнализируют о начале родов. Шейка матки истончается — этот процесс называется стиранием, и она начинает расширяться, так что ребенок может попасть в родовые пути. Нормальная беременность длится около 40 недель, поэтому любые роды, которые начинаются раньше, называются ранними или преждевременными родами.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) сообщили, что в 2014 году преждевременные роды происходили примерно в одном из каждых 10 родов в США.Этот показатель достиг пика в 2006 году, когда он составлял почти 13%, что более чем на треть выше, чем в начале 1980-х годов. В большинстве случаев конкретная причина преждевременных родов неизвестна. Выявлены некоторые факторы риска, которые повышают вероятность преждевременных родов у женщины. Помимо преждевременного разрыва амниотического мешка, некоторые из этих основных факторов риска, выявленных клиникой Майо, включают следующее:

Материнские факторы преждевременных родов:

  • Преэклампсия или высокое кровяное давление во время беременности
  • Хронические проблемы со здоровьем, включая диабет и болезни почек
  • Инфекции, особенно стрептококковые инфекции, инфекции мочевыводящих путей, вагинальные инфекции и инфекции тканей плода или плаценты
  • Аномальное строение матки
  • Несостоятельность шейки матки или слабая шейка матки, которая не может оставаться закрытой по мере роста ребенка
  • Предыдущие преждевременные роды

Факторы риска преждевременных родов, связанные с беременностью:

  • Аномальная плацента или снижение ее функции
  • Предлежание плаценты, при котором плацента располагается необычно низко в матке, иногда закрывая отверстие, ведущее к шейке матки
  • Отслойка плаценты, при которой шейка матки отделяется от матки на слишком раннем сроке беременности
  • Преждевременный разрыв оболочек амниотического мешка
  • Гидрамнион или слишком много околоплодных вод

Факторы риска преждевременных родов с участием плода:

  • Признаки нездоровой среды в матке, обычно обнаруживаемые по поведению плода
  • Беременна двойней, тройней или более.
  • Эритробластоз плода или несовместимость резус / группы крови

Регулярный дородовой уход у вашего акушера поможет выявить большинство из этих проблем. На самом деле, хороший дородовой уход и питание — это два лучших способа снизить риск преждевременных родов.

Каковы признаки и симптомы преждевременных родов?

Предупреждающие признаки преждевременных родов очень похожи на роды, происходящие в срок. Каждая женщина переживает их по-разному. Сначала они могут быть очевидными или незаметными.Если вы беспокоитесь, что у вас могут быть схватки, немедленно обратитесь к врачу. Не беспокойтесь о возможной ложной тревоге. Все в вашей бригаде по рождению будут рады заверить вас, если это так. Если это ранние роды, чем раньше вы и ваш врач вылечите их, тем больше шансов на благоприятный исход для вас и вашего ребенка.

Предупреждающие признаки и симптомы преждевременных родов включают:

  • Пять или более схваток за час. Они могут ощущаться как менструальные спазмы или быть относительно безболезненными.
  • Водянистая жидкость, вытекшая из влагалища, или фонтанирующая или струйка жидкости — это может указывать на то, что вода разошлась.
  • Тупая, глубокая боль в пояснице ниже талии. Он может быть постоянным, а может приходить и уходить.
  • Расстройство кишечника, тошнота или диарея
  • Давление в тазу или внизу живота, которое может ощущаться, как будто ваш ребенок давит вниз. Давление также может казаться вам необходимым для дефекации.
  • Кровянистые выделения или кровотечения из влагалища
  • Увеличение или изменение выделений из влагалища — они могут быть водянистыми, кровянистыми или включать слизистые

Поскольку симптомы преждевременных родов могут также напоминать другие медицинские проблемы, лучше всего поставить диагноз вашему врачу.Помните, что у беременных женщин обычно возникают легкие схватки Брэкстона-Хикса на поздних сроках беременности. Однако у них обычно не бывает частых и регулярных схваток, если только они не рожают!

Каковы факторы риска преждевременных родов?

Наличие фактора риска или даже нескольких факторов риска не означает, что у вас начнутся преждевременные роды. Женщины без факторов риска также могут испытывать преждевременные роды по неизвестной причине. Однако, если у вас есть какие-либо из перечисленных ниже факторов риска, обсудите их со своим врачом и узнайте, что делать в случае преждевременных родов.

  • У вас в анамнезе есть инфекции мочевого пузыря или мочевыводящих путей
  • У вас венерическое заболевание или вагинальная инфекция
  • Дефицит эритроцитов (анемия), особенно на ранних сроках беременности
  • У вас была инфекция, во время беременности у вас поднялась температура выше 101 градуса по Фаренгейту
  • У вас необъяснимое вагинальное кровотечение в любое время после 20-й недели беременности
  • Вы сделали несколько абортов в первом триместре или один или несколько абортов во втором триместре
  • До беременности у вас был избыточный или недостаточный вес
  • У вас нарушение свертываемости крови, например тромбофилия
  • Вы забеременели в результате экстракорпорального оплодотворения (ЭКО)
  • Вы забеременели в течение шести месяцев после рождения предыдущего ребенка
  • Вы мало или совсем не получали дородовой уход
  • Вы продолжали курить, употреблять алкоголь или запрещенные наркотики во время беременности
  • Вы находитесь в ситуации домашнего насилия, физического, сексуального или эмоционального насилия
  • У вас мало социальной поддержки
  • Вы переживаете высокий уровень стресса
  • Вы — человек с неопределенным или слишком низким доходом для удовлетворения ваших потребностей
  • Ваша работа связана с длительным стоянием

Если вы знаете, что у вас есть риск преждевременных родов, обратитесь к акушеру, прежде чем забеременеть, чтобы вы могли начать беременность в лучшем состоянии. После того, как вы забеременели, очень важен хороший дородовой уход. Ваш врач обсудит ведение беременности для предотвращения преждевременных родов с учетом вашей ситуации и факторов риска.

В дополнение к факторам риска, указанным выше, CDC определил некоторые конкретные риски, основанные на возрасте и этнической принадлежности. Например, вероятность преждевременных родов и родов у женщин афроамериканского происхождения на 50% выше, чем у женщин европеоидной расы. Женщины в возрасте до 18 лет также более склонны к преждевременным родам, как и женщины старше 35 лет.

Если у меня есть риск преждевременных родов, что я могу сделать, чтобы это предотвратить?

Даже если вы подвержены высокому риску преждевременных родов, вы можете многое сделать для здоровой и доношенной беременности. Получите качественную дородовую помощь у своего акушера. Ваш врач будет следить за вашим здоровьем и здоровьем вашего ребенка. Обязательно обсудите любые симптомы, которые вас беспокоят, даже если вы думаете, что они кажутся незначительными.

  • Соблюдайте хорошо сбалансированную диету, включая дополнительные кальций, железо и фолиевую кислоту.Принимайте витамины для беременных каждый день — если возможно, за несколько месяцев до беременности.
  • Держитесь подальше от табака, алкоголя и запрещенных наркотиков на протяжении всей беременности.
  • Посоветуйтесь со своим врачом относительно любых лекарств, которые вы принимаете, включая лекарства, отпускаемые без рецепта, и травяные добавки.
  • Исследование клиники Мэйо предполагает связь между преждевременными родами и беременностями, которые происходят с интервалом менее шести месяцев. Обсудите с врачом вопрос о сроках беременности.
  • Исследования также показывают связь между преждевременными родами и экстракорпоральным оплодотворением (ЭКО), поскольку ЭКО часто приводит к многоплодной беременности — фактору риска преждевременных родов. Это еще одна тема для обсуждения с вашим акушером.
  • Ваш врач может порекомендовать лекарства для снижения риска преждевременных родов, включая еженедельные инъекции или вагинальные свечи прогестерона во втором триместре.
  • Ваш врач может посоветовать вам ограничить подъем тяжестей, физические нагрузки или проводить слишком много времени на ногах, если у вас есть риск преждевременных родов или у вас есть признаки преждевременных родов.
  • Поскольку хронические заболевания, такие как диабет и высокое кровяное давление, увеличивают риск преждевременных родов, важно, чтобы вы работали в тесном сотрудничестве со своим врачом, чтобы контролировать их во время беременности.

Благодаря достижениям в области здравоохранения недоношенных детей, все больше детей, рожденных до 40 недель, выживают и чувствуют себя хорошо. Тем не менее, предотвращение ранних схваток и родов — лучший способ сохранить здоровье ребенка.

Как определить разницу между настоящим сокращением и сокращением Брэкстона-Хикса?

Вы могли испытывать безболезненные схватки Брэкстона-Хикса на протяжении третьего триместра беременности.Обычно они нерегулярны и не вызывают раскрытия шейки матки. По мере приближения срока родов эти «практические схватки» могут стать более частыми, и женщины часто опасаются, что у них могут быть схватки. Для женщин во время их первой беременности может быть трудно отличить «настоящие» схватки от схваток Брэкстона-Хикса на более поздних сроках беременности.

Если вы считаете, что у вас схватки, не являющиеся сокращениями Брэкстона-Хикса, пейте жидкость, избегайте физических нагрузок и отдыхайте.Это часто останавливает ложные схватки. Если у вас действительно преждевременные роды, схватки продолжатся.

Чтобы проверить, нет ли сокращений, проверяйте живот, пока вы лежите. Используйте кончики пальцев в нескольких местах живота. Во время истинного сокращения ваш живот станет твердым, поскольку сокращаются мышцы матки. По мере того как сокращение уменьшается, матка снова становится мягкой, а живот расслабляется. Измерьте время схваток, начиная с начала одного сокращения до начала следующего.

Подождите как минимум один час, если вы не почувствуете другого симптома, например, отхождения воды. Если у вас произошло более четырех или пяти настоящих схваток в течение часа или появился другой симптом, указанный выше, немедленно обратитесь к врачу или обратитесь в больницу. Возможно, у вас действительно ранние роды, и важно действовать немедленно.

Что мне делать, если я думаю, что у меня начнутся преждевременные роды?

Если вы думаете, что у вас есть признаки преждевременных родов, немедленно обратитесь к врачу.Узнав о симптомах преждевременных родов, вы даете себе и своему ребенку наилучшие шансы на хорошее здоровье. Примите следующие меры, если вы чувствуете, что, возможно, испытываете симптомы ранних родов:

  • Опорожните мочевой пузырь, но не напрягайтесь и не давите, чтобы попытаться опорожнить кишечник .
  • Лягте на левый бок. Часто это замедляет или прекращает симптомы ранних родов.
  • Не ложитесь на спину, это может усилить схватки.
  • Выпейте несколько стаканов воды. Обезвоживание иногда может вызывать схватки.
  • Измерьте время схваток в течение одного часа, от начала одного сокращения до начала следующего.

Если симптомы продолжаются или ухудшаются, например, схватки учащаются или становятся более болезненными, снова позвоните врачу или обратитесь в больницу. Единственный способ определить, действительно ли у вас преждевременные роды, — это осмотреть вашу шейку матки врачом. Если она начинает открываться, могут быть виноваты ранние роды.

Ваш врач расскажет вам о своих выводах и доступных вариантах после того, как осмотрит вас. Они захотят узнать имеющуюся у вас информацию, такую ​​как время схваток, когда они начались и любые другие признаки или симптомы, которые вы испытали.

Всегда ли преждевременные роды приводят к преждевременным родам моего ребенка?

Преждевременные роды не всегда означают, что у вас будут преждевременные роды. Фактически, по данным CDC, до 50% женщин, у которых возникли преждевременные роды, рожают на 37 неделе или позже. Иногда ранние роды прекращаются сами по себе, в то время как в других обстоятельствах врач должен вмешаться, чтобы остановить роды. Например, постельный режим иногда назначают женщинам, у которых начинаются схватки и обнаруживается некоторое расширение шейки матки. Цель состоит в том, чтобы остановить роды и как можно дольше удержать ребенка в утробе матери.

Американский конгресс акушеров и гинекологов сообщает, что только около 10% женщин с преждевременными родами рожают в течение семи дней. Примерно в 30% случаев преждевременных родов роды прекращаются сами по себе.Врач определит, поможет ли лечение, например, лекарства для отсрочки родов или для ускорения развития ребенка, в зависимости от ваших обстоятельств.

Какие существуют методы лечения преждевременных родов?

Врач проведет несколько тестов, чтобы решить, нужно ли вам оставаться в больнице или получать другую помощь в случае преждевременных родов. Они осмотрят вашу шейку матки, чтобы определить, не начала ли она расширяться. Часто они будут осматривать вас несколько раз в течение определенного периода времени.Вы также можете пройти трансвагинальное УЗИ, чтобы измерить длину шейки матки.

Врач может взять мазок жидкости из влагалищного канала, чтобы определить, присутствует ли белок, называемый фибронектином плода. Этот белок, если он присутствует, указывает на более высокую вероятность преждевременных родов. Этот белок действует как клей, связывая амниотический мешок с внутренней частью матки.

Врач, вероятно, будет контролировать ваши схватки с помощью маточного монитора, ремня, который оборачивается вокруг вашего живота и прикрепляется к машине, отслеживающей схватки.Они также могут порекомендовать процедуру, называемую амниоцентезом зрелости. Этот тест удаляет часть околоплодных вод из матки, чтобы определить зрелость легких вашего ребенка, а также наличие инфекции в околоплодных водах.

У некоторых женщин короткая или слабая шейка матки — состояние, называемое цервикальной недостаточностью. Это может привести к преждевременным родам. В этих случаях врач может порекомендовать процедуру, называемую серкляжем шейки матки, если вы беременны менее 24 недель, у вас в анамнезе есть преждевременные роды или короткая шейка матки, или есть признаки того, что ваша шейка матки начала расширяться.В этой процедуре врач накладывает сильные швы, чтобы удерживать шейку матки закрытой, пока вам не исполнится 36 недель беременности.

Если вы не достигли 34-й недели беременности, врач может порекомендовать вам остаться в больнице и ограничить вас постельным режимом для наблюдения за вашим состоянием. Ваш врач может также порекомендовать более частые дородовые посещения, если вам разрешат вернуться домой.

В зависимости от того, что найдет врач, вы можете получить одно или несколько лекарств. Это может быть, чтобы остановить или замедлить схватки, ускорить развитие ребенка или помочь вам почувствовать себя лучше.Общие лекарства, назначаемые женщинам при преждевременных родах, включают:

  • Сульфат магния : вводится через капельницу, иногда сначала в большой дозе, а затем в меньшей, непрерывной дозе в течение 24 часов или более. Скорее всего, вы получите сульфат магния, если беременность меньше 32 недель и есть риск преждевременных родов в течение следующих 24 часов. Это лекарство также помогает снизить риск таких осложнений, как церебральный паралич, у детей, родившихся рано.
  • Кортикостероиды : эти препараты проникают через материнско-плацентарный гематоэнцефалический барьер, и их назначают, чтобы ускорить развитие легких и мозга ребенка до рождения.У вас больше шансов получить их, если вы находитесь на сроке от 24 до 34 недель беременности.
  • Токолитические препараты : Эти препараты назначаются для отсрочки родов до 48 часов, чтобы можно было вводить кортикостероиды и сульфат магния и успевать подействовать. Они также позволяют женщинам перебраться в больницы с особым вниманием к недоношенным детям. Если роды не прекращаются и роды кажутся неизбежными, вашему ребенку потребуется помощь таких специалистов, как неонатолог и отделение интенсивной терапии новорожденных.

Независимо от конкретных процедур, рекомендуемых вашим врачом, он обсудит плюсы и минусы каждой из них, ожидаемые результаты лечения и причины рекомендаций. Если лечение не остановит преждевременные роды или врач считает, что вы или ваш ребенок в опасности, вы родите ребенка. Иногда может быть рекомендовано кесарево сечение (кесарево сечение), если врач считает, что возникла неотложная ситуация.

Что произойдет, если мой ребенок родится слишком рано?

У детей, которые дольше остаются в утробе матери, больше шансов родиться здоровыми.Недоношенные дети имеют более высокий риск проблем с дыханием, неврологических осложнений, пищеварительных осложнений. Чем раньше рождается ребенок, тем больше вероятность возникновения проблем и больше вероятность возникновения проблем. Однако благодаря научным исследованиям, медицине и технологическим достижениям выживает больше недоношенных детей, чем когда-либо прежде, и они избегают многих долгосрочных осложнений.

У недоношенных детей, рожденных в больницах с отделениями интенсивной терапии новорожденных, лучшие результаты. Младенцы, родившиеся через 32 недели, имеют очень высокую выживаемость и успешность.Ранние дети борются, потому что их тела и органы еще не полностью созрели. Они маленькие, с массой тела при рождении менее 5,5 фунтов, и им нужна дополнительная помощь, чтобы оставаться в тепле, есть, дышать и бороться с инфекциями.

Лучшая профилактика преждевременных родов — это дородовой уход, питание и осведомленность о факторах риска и признаках ранних родов. Если у вас есть опасения по поводу преждевременных родов, немедленно свяжитесь с нами по телефону 913-948-9636.

Чего ожидать до, во время и после родов

Сокращения являются нормальным явлением во время беременности и возникают, когда мышца матки напрягается и сгибается, как и любая другая мышца.В конце концов, сокращения маточных мышц — это то, что поможет вам в родах, выталкивая вашего ребенка по родовым путям в мир (у-у-у!). Но для многих расшифровка активности мышц матки может сбивать с толку, особенно когда речь идет о различении между сокращениями, не связанными с родами, и схватками. Даже внутри этих категорий есть еще различных типов схваток , к которым нужно подготовиться.

Давайте разберем шесть типов сокращений, которые вы можете ожидать до, во время и после родов.

1. Брэкстон Хикс:

Ваше ежедневное сокращение.

Названные в честь английского врача, схватки Брэкстона-Хикса по сути являются «разогревающими» сокращениями. Они совершенно нормальны и обычно начинаются во втором триместре. Часто вы чувствуете быстрое затвердевание или сжатие матки, обычно ощущаемое спереди. Их могут вызвать обезвоживание или физическая нагрузка. Вы можете чувствовать их больше ночью, особенно после долгого дня.

Еще раз мягко напомню, эти маленькие приступы боли — нормальное явление, и нет причин хвататься за больничную сумку и выбегать за дверь.

2. Ранние схватки:

Пора идти… но еще не совсем.

Эти сокращения могут вызывать небольшой дискомфорт и ощущаться как легкие или умеренные менструальные спазмы. Обычно они прерывистые и переменные, с интервалом от семи до десяти или даже двадцати и более минут. Вы можете спать или заниматься другими делами, пока испытываете их.Чтобы определить, испытываете ли вы ранние схватки или схватки Брэкстона-Хикса, вы можете начать рассчитывать схватки и посмотреть на закономерность.

Если у вас ранние роды, постарайтесь как можно дольше оставаться дома. Попросите партнера помочь вам создать пространство для отдыха во время ранних схваток, с низким освещением и спокойной атмосферой. Если это не ваше дело, тоже неплохо было бы попытаться отвлечься другими делами (например, прогулкой, приготовлением еды или просмотром любимого телешоу или фильма).

3. Активные схватки:

Теперь пора.

Во время активных родов состояние нарастает, схватки становятся ближе друг к другу, с интервалом в 4-5 минут и продолжаются от 30 секунд до минуты. Обычно это происходит, когда ваш врач или акушерка подсказывают, что сейчас хорошее время, чтобы отправиться к выбранному вами месту родов — когда схватки сильные, регулярные и прогрессирующие (сближаются). Большинство людей воспринимают эти типы сокращений как болезненные как в передней, так и в задней части матки.

В это время вам может потребоваться дополнительная эмоциональная поддержка или помощь с мерами комфорта.

4. Переходные сокращения:

Ребенок в пути.

Переход — это время, когда шейка матки изменяется на 8-10 сантиметров. Часто это самая тяжелая и самая трудная часть труда, время, когда люди говорят: «Я не могу этого сделать!». Переходные схватки продолжительные (до двух минут) и сильные, с небольшими перерывами между ними.Часто они сопровождаются сильным давлением во влагалище и прямой кишке. Во время перехода вы можете испытывать тряску, рвоту, озноб и потребность в голосе.

Обычно люди не хотят, чтобы их трогали или разговаривали во время переходного периода, но если вы действительно хотите поддержки, ободряющие слова вашего партнера и сильное противодействующее давление на вашу спину могут иметь значение.

5. Толкающие схватки:

А вот и малыш!

Во время стадии толчка вы чаще всего будете ощущать сильное ощущение изгнания во время схваток (а иногда и между ними), ощущение, очень похожее на то, чтобы какать.Нередко схватки в это время немного замедляются, позволяя отдыхать между ними. Некоторые люди говорят, что во время этих схваток толкание приносит удовольствие или снимает давление.

Толчок — это чертовски тяжело с физической точки зрения, поэтому попросите любую необходимую поддержку. Ваш партнер может поддержать вас во время толчка множеством ободряющих заявлений, таких как «Ты молодец» или «Ты такой сильный». Они также могут удерживать одну из ваших ног, когда вы толкаетесь. Также полезно иметь под рукой воду, прохладные мочалки, бальзам для губ или другие мелочи, чтобы чувствовать себя комфортно.

6. Послеродовые схватки:

Да, сокращения матки случаются и после родов.

Для изгнания плаценты сразу после рождения ребенка необходимы не только сокращения, но и сокращение матки после родов, когда она возвращается к своим размерам до беременности (это называется инволюцией ). Кормление грудью также может вызвать послеродовые схватки. Эти боли, известные как послеродовые боли, проявляются через два-три дня после рождения.Это совершенно нормально!

Как и во время родов, сохраняйте спокойствие и помните, что вы можете (и будете!) С этим справиться.

Наслаждайтесь объятиями новорожденного. Вы их наверняка заслужили!

Преждевременные роды | Мичиган Медицина

Обзор темы

Подходит ли вам эта тема?

В этой теме рассказывается, как преждевременные роды влияют на беременную женщину. Если вы хотите узнать, как это влияет на ребенка после его рождения, см. Тему Недоношенный ребенок.

Что такое преждевременные роды?

Преждевременные роды — это слишком ранние роды — между 20 и 37 неделями беременности.

Во время родов матка сокращается, открывая шейку матки. Это первый этап родов.

Преждевременные роды также называют преждевременными родами.

Каковы риски преждевременных родов и преждевременных родов?

Чем раньше родится ребенок, тем выше вероятность того, что у него или нее возникнут серьезные проблемы. Это связано с тем, что многие органы ребенка — особенно сердце и легкие — еще не выросли.

Для младенцев, родившихся до 24 недель беременности, шансы на выживание крайне малы. Многие выжившие имеют долгосрочные проблемы со здоровьем. У них также могут быть проблемы с обучением, разговором и движением тела (плохая моторика).

Что вызывает преждевременные роды?

Причины преждевременных родов включают:

  • Раннее отделение плаценты от матки. Это называется отслойкой плаценты.
  • Беременность более чем одним ребенком, например, двойней или тройней.
  • Инфекция в матке матери, которая приводит к началу родов.
  • Проблемы с маткой или шейкой матки.
  • Употребление наркотиков или алкоголя во время беременности.
  • Отвод воды (околоплодных вод) матери до начала схваток.

Часто причина неизвестна.

Иногда врач использует лекарства или другие методы, чтобы рано начать роды из-за проблем с беременностью, которые опасны для матери или ее ребенка.

Каковы симптомы?

Трудно сказать, когда начинаются роды, особенно если они начинаются рано. Поэтому следите за этими симптомами:

  • Регулярные схватки в течение часа. Это означает около 6 или более за 1 час, даже после того, как вы выпили стакан воды и отдыхаете.
  • Утечка или хлестание жидкости из влагалища. Вы можете заметить, что он розовый или красноватый. Это называется разрывом плодных оболочек, также известным как разрыв воды.Когда это происходит до начала схваток, это называется предродовым разрывом плодных оболочек или PROM. Когда это происходит до 37 недель беременности, это называется преждевременным преждевременным разрывом плодных оболочек или ППРОМ.
  • Боль , похожая на менструальные спазмы с диареей или без нее.
  • Чувство давления в тазу или нижней части живота.
  • Тупая боль в пояснице, области таза, нижней части живота или бедрах, которая не проходит.
  • Плохое самочувствие, включая непонятную температуру и чрезмерную усталость. При нажатии на живот может болеть живот.

Если схватки прекратились, возможно, это были схватки Брэкстона-Хикса. Иногда это неудобное, но не болезненное сжимание матки. Они похожи на тренировочные схватки. Но иногда бывает трудно заметить разницу.

Как диагностировать преждевременные роды?

Если вы считаете, что у вас есть симптомы преждевременных родов, позвоните своему врачу или сертифицированной медсестре-акушерке. Он или она может проверить, не отошла ли вам вода, есть ли у вас инфекция или начинает ли ваша шейка матки расширяться.

Вы также можете сдать анализы мочи и крови для выявления проблем, которые могут вызвать преждевременные роды.

Проверка сердцебиения ребенка и проведение УЗИ могут дать вашему врачу или акушерке хорошее представление о том, как поживает ваш ребенок.

Вам могут пройти безболезненный мазок на белок во влагалище, называемый фибронектином плода. Если тест не обнаружит белок, то вряд ли вы скоро родите.Но тест не может точно сказать, собираетесь ли вы преждевременно родить.

Как лечится?

Если у вас преждевременные роды, ваш врач или сертифицированная медсестра-акушерка должны сравнить риски преждевременных родов с риском ожидания родов. В зависимости от вашей ситуации ваш врач или акушерка могут:

  • Пытаться отсрочить роды с помощью лекарств. Это может работать, а может и не работать.
  • Используйте антибиотики для лечения или предотвращения инфекции. Если ваш амниотический мешок преждевременно разорвался, у вас высокий риск заражения, и вы должны находиться под пристальным наблюдением.
  • Дайте вам стероидные лекарства, которые помогут подготовить легкие вашего ребенка к рождению.
  • Лечит любые другие медицинские проблемы, вызывающие проблемы во время беременности.
  • Позвольте родам продолжаться, потому что роды более безопасны для матери и ребенка, чем продолжение беременности.

Причина

Преждевременные роды могут быть вызваны проблемой с участием ребенка, матери или обоих. Часто причиной является сочетание нескольких факторов.Но примерно в 1 из 3 преждевременных родов причина неизвестна. сноска 1

Причины преждевременных родов включают:

  • Беременность более чем одним ребенком. Женщины, беременные более чем одним ребенком, имеют повышенный риск осложнений — как для матери, так и для младенцев — и обычно рожают рано.
  • Инфекция, , которая может вызвать сокращение матки и преждевременный разрыв плодных оболочек перед родами (pPROM).Это может включать:
  • Отслойка плаценты
    . Это раннее отделение плаценты от матки.

  • Употребление наркотиков , таких как кокаин или метамфетамин.
  • Проблемы с маткой или шейкой матки, такие как:

    • Слабая тонкая шейка матки.
    • Рост миомы.
    • Матка неправильной формы.

Симптомы

Преждевременные роды часто начинаются без явных симптомов.Но вы можете заметить один или несколько симптомов, в том числе:

  • Менструальные спазмы с диареей или без нее.
  • Ощущение давления в тазу или внизу живота.
  • Постоянная тупая боль в пояснице, области таза, нижней части живота или бедрах.
  • Изменения в выделениях из влагалища, которые могут увеличиваться в количестве или становиться розовыми или красноватыми.
  • Регулярные схватки. Это означает примерно 6 или более за 1 час, даже после того, как вы выпили стакан воды и отдыхаете.
  • Плохое самочувствие. Это может включать:
    • Повышенная температура, которую вы не можете объяснить.
    • Чувство необычайной усталости.
    • Ощущение боли в животе при нажатии на него.

Иногда трудно отличить схватки Брэкстона-Хикса от преждевременных родов.

У вас может быть один или несколько из этих симптомов, и у вас нет преждевременных родов. Но если вас это беспокоит, поговорите со своим врачом или медсестрой-акушеркой.

What Happens

Если преждевременные роды происходят незадолго до вашего срока (на 35 или 36 неделе беременности), вам могут быть разрешены роды без промедления. Преждевременные роды на этом этапе беременности обычно не вызывают серьезных проблем.

Но преждевременные роды не всегда означают, что преждевременные роды произойдут. Ваш врач может остановить преждевременные роды.

Когда преждевременные роды невозможно остановить, большинство женщин могут роды естественным путем. Но если ваше здоровье или здоровье вашего ребенка находится под угрозой, вам может потребоваться кесарево сечение.

Недоношенный ребенок

Ребенок, родившийся слишком рано, может иметь осложнения, такие как кровотечение в головном мозге или хроническое заболевание легких. Чем раньше рождается ребенок, тем выше риск.

Ваши врачи могут подготовить вас к предстоящим событиям. Они могут основывать это на вашем состоянии и на том, сколько недель вы будете беременны, когда родите.

Благодаря улучшенному медицинскому обслуживанию сегодня выживает больше недоношенных детей, чем в прошлые годы. Дополнительную информацию см. В разделе Недоношенные дети.

Что увеличивает ваш риск

Фактором риска является все, что увеличивает ваши шансы на возникновение проблемы.

Факторы риска, связанные с вашей беременностью

Факторы риска, связанные с вашей историей болезни

Другие факторы риска

  • Быть моложе 18 лет.
  • Курение сигарет во время беременности.
  • Употребление кокаина или метамфетамина.

Когда вам следует позвонить своему врачу?

Преждевременные роды трудно распознать.Получите как можно более раннюю медицинскую помощь, позвонив своему врачу или медсестре-акушерке по поводу признаков преждевременных родов.

В любое время во время беременности

Позвоните своему врачу или медсестре-акушерке, если:

  • У вас отходит вода.
  • У вас кровотечение или кровянистые выделения из влагалища.
  • У вас болезненное или частое мочеиспускание либо моча мутная, с неприятным запахом или кровью.

Между 20 и 37 неделями беременности

Позвоните своему врачу, медсестре-акушерке или в родильное отделение вашей местной больницы, если:

  • У вас были регулярные схватки в течение часа.Это означает примерно 6 или более за 1 час, даже после того, как вы выпили стакан воды и отдыхаете.
  • У вас необъяснимая боль в пояснице или давление в области таза.
  • У вас есть симптомы инфекции. Например:
    • У вас болит живот при нажатии на него.
    • У вас жар, которого вы не можете объяснить.
    • Вы чувствуете необычайную усталость.
  • У вас кишечные спазмы.
  • Ребенок перестал двигаться или двигается намного меньше, чем обычно.Используйте счетчик ударов, чтобы проверить активность вашего ребенка.

Бдительное ожидание

Если у вас нерегулярные безболезненные или легкие схватки с интервалом более 15 минут:

  • Прекратите то, что вы делаете.
  • Опорожните мочевой пузырь.
  • Выпейте 2 или 3 стакана воды или сока (недостаток жидкости в организме может вызвать схватки).
  • Полежите на левом боку не менее часа и отслеживайте, как часто у вас бывают схватки.

Если схватки прекратились, вероятно, это были схватки Брэкстона-Хикса. Это безвредно и нормально. Схватки Брэкстона-Хикса часто бывают нерегулярными и скорее неудобными, чем болезненными.

Позвоните своему врачу или медсестре-акушерке, если у вас начались регулярные схватки.

К кому обращаться

Если у вас преждевременные роды, вас могут увидеть:

Вы можете продолжать посещать свою сертифицированную медсестру-акушерку или сертифицированную профессиональную акушерку, которая проконсультируется с одним из перечисленных выше врачей.

Обследования и анализы

Если у вас есть симптомы преждевременных родов, вы и ваш ребенок будете обследованы и наблюдаться.

Информация, полученная в результате этих обследований и тестов, может помочь вам и вашему врачу или медсестре-акушерке решить, следует ли лечить ранние роды и отложить роды или позволить им продолжаться.

Для мамы

Вас обследуют на болезненность матки. Будет проверена ваша температура, пульс и частота дыхания. В зависимости от ваших симптомов вам может быть назначено одно или несколько обследований или тестов, в том числе:

  • Мазок из влагалища
    . Этот тест ищет:

    • Инфекция. Инфекция во влагалище может вызвать инфекцию в матке. А это может спровоцировать преждевременные роды, а также серьезную инфекцию новорожденного.
    • Амниотическая жидкость. Обнаружение этой жидкости во влагалище означает, что у вас отошла вода.
    • Фибронектин плода. Если тест отрицательный, вероятность преждевременных родов маловероятна. Этот тест используется не во всех единицах труда и доставки.
  • Вагинальный осмотр
    .Вас проверит, чтобы увидеть, начали ли схватки открывать (расширять) или истончать (стирать) шейку матки.

  • Ультразвук для проверки длины шейки матки.
  • Другие тесты на инфекцию , такие как анализ крови, анализ мочи и посев мочи.

Для младенцев

Тесты включают:

Обзор лечения

Преждевременные роды не всегда лечатся. Решая, следует ли и как лечить это заболевание, ваш врач или медсестра-акушерка будут думать о:

  • Вес и возраст вашего ребенка. В идеале преждевременные роды откладываются до тех пор, пока ребенок не станет достаточно зрелым, чтобы избежать проблем после рождения. Когда беременность приближается к сроку (около 37 недель и более), преждевременным родам обычно позволяют продолжаться до родов.
  • Ваше здоровье. Очень высокое кровяное давление, тяжелая преэклампсия, HELLP-синдром, хроническое заболевание, инфекция или сильное кровотечение могут потребовать немедленных родов.
  • Здоровье вашего малыша. Признаки дистресса или болезни плода могут потребовать немедленных родов.
  • Стадия ваших родов и
    , как быстро он движется. Например, если шейка матки хорошо стерта и расширена, лекарство, замедляющее роды, вряд ли подействует.
  • Расстояние до ближайшего отделения интенсивной терапии новорожденных (NICU). Если есть большая вероятность, что вас могут доставить в отделение интенсивной терапии, ваш врач может попытаться замедлить роды.

Если вода не отошла, за вами будут наблюдать не менее часа или двух, чтобы увидеть, продолжаются ли схватки и изменяется ли шейка матки (раскрывается и истончается).Если ваша шейка матки не изменится, или если ваши схватки прекратятся или замедлятся, вас могут отправить домой.

Если ваша шейка матки изменится, вы будете помещены в отделение родовспоможения.

В больнице ваш врач или медсестра-акушерка могут использовать лекарства для:

  • Замедления или остановки схваток.
  • Лечить инфекцию.
  • Помогите легким ребенка созреть.
  • Помогите защитить мозг вашего ребенка. Если вы беременны менее 32 недель, ваш врач или медсестра-акушерка могут дать вам лекарство, которое поможет предотвратить некоторые проблемы, влияющие на мозг вашего ребенка, например церебральный паралич. сноска 4

Для получения дополнительной информации см. Лекарства.

Профилактика

Преждевременные роды предотвратить сложно, потому что обычно их не ожидают. Кроме того, это часто происходит по причинам, которые до конца не изучены.

Но формирование некоторых здоровых привычек при беременности — таких как посещение всех приемов к врачу и получение достаточного количества фолиевой кислоты — может помочь предотвратить преждевременные роды и дать вашему ребенку наилучшие шансы быть здоровым.

Беременность двойней, тройней или более увеличивает вероятность преждевременных родов и проблем для младенцев.

Уколы с прогестероном

Если у вас были преждевременные роды во время предыдущей беременности, ваш риск повторных родов высок. Ваш врач может рассмотреть возможность еженедельных прививок прогестерона во втором и третьем триместрах. Исследования показывают, что эти прививки могут помочь снизить риск преждевременных родов. сноска 3

Но если вы беременны двойней или более, лечение прогестероном обычно не используется для предотвращения преждевременных родов, даже если у вас ранее были преждевременные роды. Исследования не показали, что инъекции прогестерона предотвращают преждевременные роды у женщин, беременных более чем одним ребенком. сноска 5

Домашнее лечение

Симптомы преждевременных родов являются тревожными знаками. Они не обязательно означают, что у вас будут преждевременные роды.

Если у вас меньше 37 недель беременности и у вас схватки более или более сильные, чем обычно, попробуйте следующее:

  • Выпейте 2 или 3 стакана воды или сока. Недостаток жидкости может вызвать схватки.
  • Прекратите то, что вы делаете, и опорожните мочевой пузырь. Затем полежите на левом боку не менее 1 часа.
  • Если схватки усиливаются в течение часа, позвоните своему врачу или медсестре-акушерке или обратитесь в больницу.
  • Постарайтесь вспомнить, что вы делали, когда симптомы появились, чтобы избежать повторных схваток позже.

Хотя стресс не считается прямой причиной преждевременных родов, сделайте все возможное, чтобы уменьшить стресс в своей жизни. Старайтесь делать меньше, просите о помощи и хорошо питайтесь.

Постельный режим

Строгий постельный режим больше не используется для предотвращения преждевременных родов. Но ваш врач может порекомендовать выжидательную тактику, которая может включать или постельный режим.

Лекарства

Если ваши схватки вызывают изменения в шейке матки или если у вас есть признаки преждевременного преждевременного разрыва плодных оболочек (pPROM), вам могут дать лекарства, которые помогут отсрочить роды.

Отсрочка родов даже на короткое время может привести к тому, что вы:

  • Переведены в медицинский центр, в котором есть отделение интенсивной терапии новорожденных (NICU).
  • Дано лекарство для ускорения развития легких, которое занимает не менее 48 часов, чтобы полностью улучшить легкие ребенка. Даже 24 часа дают некоторую пользу.

Выбор лекарств

  • Антибиотики для профилактики или лечения инфекции.
  • Антенатальные кортикостероиды , чтобы помочь подготовить легкие плода к преждевременным родам.
  • Токолитические препараты
    , чтобы остановить преждевременные роды.Примеры включают:

    • Тербуталин.
    • Индометацин.
    • Нифедипин.
    • Сульфат магния. Если вы беременны менее 32 недель, ваш врач или медсестра-акушерка могут прописать вам это лекарство, чтобы предотвратить некоторые проблемы, влияющие на мозг вашего ребенка, такие как церебральный паралич.

Некоторые токолитические лекарства могут быть опасны, когда у плода проявляются признаки дистресса, или для женщин с определенными заболеваниями (такими как проблемы с сердцем, тяжелая преэклампсия, плохо контролируемый диабет или высокое кровяное давление).

Хирургия

Серкляж шейки матки — это наложение швов на шейку матки, чтобы удерживать ее закрытой во время беременности. Он предназначен для предотвращения преждевременного открытия шейки матки, что может привести к выкидышу или преждевременным родам.

Не используется для лечения преждевременных родов. Но для женщины, у которой в прошлом были преждевременные роды из-за того, что ее шейка матки не оставалась закрытой, шейный серкляж может предотвратить повторные преждевременные роды. сноска 6

Список литературы

Цитаты

  1. Хаас DM (2011).Преждевременные роды, дата поиска июнь 2010 г. Клинические данные BMJ . Доступно в Интернете: http://www.clinicalevidence.com.
  2. Самсон С.А. и др. (2005). Влияние процедуры электрохирургического удаления петли на исходы будущих беременностей. Акушерство и гинекология , 105 (2): 325–332.
  3. Американский колледж акушеров и гинекологов (2012 г. ). Прогнозирование и профилактика преждевременных родов. Бюллетень практики ACOG No.130. Акушерство и гинекология , 120 (4): 964–973.
  4. Американский колледж акушеров и гинекологов (2012 г.). Ведение преждевременных родов. Бюллетень практики ACOG № 127. Акушерство и гинекология , 119 (6): 1308–1317.
  5. Американский колледж акушеров и гинекологов (2012 г.). Ведение преждевременных родов. Бюллетень практики ACOG № 127. Акушерство и гинекология , 119 (6): 1308–1317.
  6. Хаас DM (2011). Преждевременные роды, дата поиска июнь 2010 г. Клинические данные BMJ . Доступно в Интернете: http://www.clinicalevidence.com.

Консультации по другим работам

  • Американский колледж акушеров и гинекологов (2018). Предродовой разрыв плодных оболочек. Бюллетень практики ACOG № 188. Акушерство и гинекология, 131 (1): e1 – e14. DOI: 10.1097 / AOG.0000000000002455. Проверено 15 августа 2018 г.
  • McDonald S, et al.(2005). Перинатальные исходы близнецов с экстракорпоральным оплодотворением: систематический обзор и метаанализ. Американский журнал акушерства и гинекологии, 193: 141–152.
  • Мерфи К.Е. и др. (2008). Многократные курсы антенатальных кортикостероидов для лечения преждевременных родов (MACS): рандомизированное контролируемое исследование. Ланцет, 372 (9656): 2143–2151.
  • Simhan HN, et al. (2014). Преждевременные роды и роды. В RK Creasy et al., Eds., Creasy and Resnik’s Maternal-Fetal Medicine, 7-е изд., стр. 624–653. Филадельфия: Сондерс.
  • Целевая группа по профилактическим услугам США (2008 г.). Скрининг на бактериальный вагиноз во время беременности для предотвращения преждевременных родов: заявление о рекомендации. Доступно в Интернете: http://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf08/bv/bvrs.htm.
  • Йост Н. П. и др. (2006). Влияние коитуса на повторные преждевременные роды. Акушерство и гинекология, 107 (4): 793–797.

кредитов

Текущий по состоянию на:
8 октября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Адам Хасни, доктор медицины, семейная медицина
Элизабет Т.Руссо, врач-терапевт
Киртли Джонс, врач-акушерство и гинекология

По состоянию на: 8 октября 2020 г.

Автор:
Здоровый персонал

Медицинский обзор: Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина, Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина, Адам Хусни, доктор медицины, и Элизабет Т. Руссо, доктор медицины, терапевт, Киртли Джонс, врач, акушерство и гинекология,

Haas DM (2011 г.).Преждевременные роды, дата поиска июнь 2010 г. Клинические данные BMJ . Доступно в Интернете: http://www.clinicalevidence.com.

Самсон С.А. и др. (2005). Влияние процедуры электрохирургического удаления петли на исходы будущих беременностей. Акушерство и гинекология , 105 (2): 325-332.

Американский колледж акушеров и гинекологов (2012). Прогнозирование и профилактика преждевременных родов. Бюллетень практики ACOG № 130. Акушерство и гинекология , 120 (4): 964-973.

Американский колледж акушеров и гинекологов (2012). Ведение преждевременных родов. Бюллетень практики ACOG № 127. Акушерство и гинекология , 119 (6): 1308-1317.

Американский колледж акушеров и гинекологов (2012). Ведение преждевременных родов. Бюллетень практики ACOG № 127. Акушерство и гинекология , 119 (6): 1308-1317.

Haas DM (2011 г.). Преждевременные роды, дата поиска июнь 2010 г. Клинические данные BMJ .Доступно в Интернете: http://www.clinicalevidence.com.

Боль при родах: чего ожидать и способы облегчить боль

Обратите внимание: Эта информация была актуальной на момент публикации. Но медицинская информация постоянно меняется, а некоторая приведенная здесь информация может быть устаревшей. Для получения регулярно обновляемой информации по различным вопросам здоровья посетите familydoctor.org, веб-сайт AAFP по обучению пациентов.

Информация от вашего семейного врача

Am Fam Physician. 15 сентября 2003 г .; 68 (6): 1121-1122.

Это мой первый ребенок. Как будут ощущаться роды?

Почти все женщины считают роды болезненными. Во время первого периода родов отверстие в матке (называемое шейкой матки) медленно открывается. Боль обычно ощущается в животе или спине во время схваток (схваток). Во втором периоде родов шейка матки открыта, и вы можете проталкивать ребенка через влагалище. Боль обычно распространяется в область таза и влагалища. Область между влагалищем и анусом (так называемая промежность) растягивается во время родов.Во время родов у ребенка может возникнуть чувство жжения в промежности.

Как подготовиться к схваткам?

Курсы по родам дают вам возможность узнать больше о том, что происходит во время беременности и родов. Большинство занятий включают информацию о естественных родах. Это роды без применения обезболивающих. Вы узнаете о различных способах борьбы с болью во время родов, таких как ходьба, изменение положения, принятие душа или теплые ванны, а также использование дыхательных упражнений, гипноза, расслабления и массажа.Вы можете задать вопросы о доступных обезболивающих, и вы узнаете о преимуществах и рисках каждого из них.

Что такое доула? Чем может мне помочь доула?

Дула (скажем: ду-лах) — это женщина, обученная оказывать эмоциональную поддержку женщинам во время родов. Если вы используете доулу, вам могут быть менее нужны обезболивающие. У вас также может быть меньше шансов на кесарево сечение. Ваша больница или родильный центр могут предоставить доулу, или вы можете нанять ее на время беременности.Некоторым женщинам нравится, когда их партнер, друзья или члены семьи находятся с ними во время родов. Однако эти люди могут не дать таких же преимуществ, как обученная доула.

Я слышал, что у меня могут быть многочасовые схватки, прежде чем шейка матки начнет открываться. Что я могу сделать в это время? Лучше всего в это время находиться в больнице?

На самом раннем этапе родов шейка матки открывается очень медленно. Врачи обычно просят женщин оставаться в это время дома, если нет проблем.

В это время могут быть полезны ходьба, дыхательные упражнения и принятие ванны или душа. Если схватки слишком болезненны, врач может дать вам лекарство, которое поможет вам расслабиться и заснуть, пока роды не начнутся.

Насколько полезны внутривенные лекарства во время родов? Какие лекарства помогают больше всего?

Внутривенные лекарства (также называемые внутривенными лекарствами) вводятся вам в вены. Если вы принимаете лекарства внутривенно, вы, вероятно, все равно будете чувствовать боль во время схваток.Но многие женщины считают, что эти лекарства снимают боль и помогают им расслабиться между схватками. Ни одно лекарство не работает лучше других, и в каждой больнице или родильном доме используются разные лекарства.

Если вы принимаете лекарства внутривенно, вы можете почувствовать сонливость или легкое недомогание в желудке. Лекарства также могут вызвать у ребенка сонливость.

Как действует эпидуральная анестезия? Есть разные виды?

Эпидуральная анестезия — самый распространенный способ облегчить боль при родах. Они используются более чем у половины женщин во время родов.Если вы сделаете эпидуральную анестезию, вам в поясницу введут иглу с тонкой пластиковой трубкой внутри. Трубку ставят рядом с перепонками, покрывающими спинной мозг. Затем игла удаляется. Обезболивающее проходит через трубку и обезболивает нервы, вызывающие боль. У большинства женщин эпидуральная анестезия почти полностью снимает боль при родах, но примерно одна из 10 женщин, которым проводят эпидуральную анестезию, все еще чувствуют некоторую боль.

Типы и количество лекарств, используемых при эпидуральной анестезии, изменились за последние 10 лет.Эти изменения могут дать вам больший контроль над мышцами ног и возможность вытолкнуть ребенка наружу во время второго периода родов. Один из видов эпидуральной анестезии называется эпидуральной анестезией при ходьбе, потому что многие женщины, получившие ее, могут вставать с постели и ходить во время родов.

Как эпидуральное обезболивающее повлияет на мои роды? Есть ли риски или побочные эффекты?

Если у вас эпидуральная анестезия, вы будете подключены к аппарату, который будет контролировать сердцебиение вашего ребенка. Возможно, вы не сможете помочиться самостоятельно, поэтому врач может вставить катетер в мочевой пузырь.Большинство женщин с эпидуральной анестезией должны оставаться в постели до рождения ребенка.

Врачи не уверены в том, что женщинам, использующим эпидуральную анестезию, с большей вероятностью потребуется кесарево сечение. Но эпидуральная анестезия может продлить ваши роды, особенно на втором этапе, когда вы выталкиваете ребенка из своего тела. Женщинам, использующим эпидуральную анестезию, с большей вероятностью понадобится вакуум-экстрактор или щипцы, надетые на голову ребенка, чтобы вытащить ребенка из их тела. Эти действия повышают вероятность разрыва промежности во время родов.Использование эпидуральной анестезии может вызвать жар; тогда вашему ребенку могут потребоваться анализы крови и антибиотики.

Существуют ли другие лекарства, которые могут облегчить боль при родах?

В большинстве больниц для снятия боли используются препараты для внутривенного введения или эпидуральная анестезия. Некоторые больницы также используют другие методы. Некоторые из них включают закись азота (также называемую веселящим газом) и различные виды инъекций, некоторые из которых вводят стерильную воду под кожу. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать больше об этих видах обезболивания.

Веб-сайты с информацией о боли при родах

Как мне решить, использовать ли доулу, лекарство или другие способы облегчения боли при родах?

Вы можете узнать больше, посещая родильные классы, читая книги и посещая веб-сайты. Вы можете решить использовать один или все из этих методов. Ваш выбор будет зависеть от желаемых родов и вашего собственного опыта в родах.

Как отличить

Действительно ли мои схватки?

Ухаживая за тысячами беременных женщин, я узнала, что каждая беременность индивидуальна и «нормальные роды» — понятие относительное. «Нормальные» схватки сводятся к нормальным для человека. Поскольку схватки не похожи ни на что другое, их трудно описать тому, кто никогда их раньше не испытывал.Если это ваша первая беременность, знайте: что для вас нормально, поскольку схватки могут быть чрезвычайно трудными.

Что такое Брэкстон Хикс?

Прежде чем испытать настоящие схватки, у многих женщин бывают так называемые схватки Брэкстона-Хикса, также называемые практическими схватками или ложными родами. Они описываются Американским конгрессом акушеров и гинекологов как «нерегулярные, и они не сближаются». Следовательно, ключом к распознаванию реальных родов является понимание характера схваток.

Эти ложные схватки могут начаться во втором или третьем триместре и, как говорят, являются тренировкой матки или ее тонизированием для настоящих родов. Они могут варьироваться от совершенно безболезненного затягивания до толчка, от которого перехватывает дыхание. Иногда они могут увеличиваться по мере приближения важного дня.

Ложный против Истинного труда

Время схваток — важный компонент для распознавания различий между истинными и ложными родами. Другие различия, которые вы можете заметить, включают изменение сокращений при смене положения, например, остановку с движением или отдых.Сила сокращений тоже разная, и боль ощущается в разных местах.

Вот как отличить:

Это ложный труд, если…

  • Схватки нерегулярны и не становятся ближе друг к другу
  • Они останавливаются при ходьбе, отдыхе или изменении положения
  • Обычно они слабы и не становятся сильнее или начинают сильными и становятся слабее
  • Обычно боль ощущается только спереди

Настоящий труд, если…

  • Схватки приходят и со временем становятся ближе друг к другу, продолжаясь около 30-70 секунд каждые
  • Они продолжаются независимо от движения или отдыха
  • Они постепенно становятся сильнее
  • Обычно они начинаются сзади и переходят вперед

Другие способы признания работников:

  • Правило 5-1-1: схватки происходят каждые 5 минут, продолжительностью 1 минуту каждое, в течение не менее 1 часа
  • Жидкости и прочие знаки:
    • Вы можете заметить околоплодные воды из мешочка, в котором находится ребенок. Это не всегда означает, что вы рожаете, но может означать, что скоро наступит
    • Кровавое шоу или «слизистая пробка» могут означать изменение шейки матки, что означает, что роды близки
    • Тошнота и / или рвота могут возникнуть из-за того, что схватки становятся очень интенсивными и из-за изменения гормонов в организме
    • Иногда влагалищные разрывы могут указывать на более сильный дискомфорт и прогрессирование состояния
  • Один явный признак: единственный способ узнать наверняка, что у вас настоящие роды, — это пройти обследование у профессионала, поскольку настоящие роды — это когда схватки вызывают изменение шейки матки

Когда звонить поставщику услуг

  • Если вы протекаете жидкость или думаете, что вам
  • Если вы заметили уменьшение подвижности плода
  • Если у вас кровотечение
  • Если у вас шесть и более болезненных схваток в течение часа — до 37 недель беременности