Роды естественным путем: Процесс естественных родов от начала до конца поэтапно

Естественные роды — как проходят и как подготовиться

Содержание статьи

На сегодняшний день медицинская статистика приводит данные о том, что большинству женщин удается родить самостоятельно (более 60%). На операцию кесарева сечения приходится в среднем 20 – 30 % от общего числа родов. В связи с медленным, но систематическим улучшением демографической ситуации, в обществе проходит популяризация идеи «роды естественным путем» и большинство женщин хотят рожать самостоятельно. Как проходит этот процесс, и все ли зависит только от желания женщины, рассмотрим далее.

Процесс естественных родов

Рожая самостоятельно, женщина проходит все этапы по изгнанию плода так, как это определено природой. Это значит, что все три стадии родового процесса происходят без хирургического вмешательства.

Этапы естественных родов

1. Первый этап – подготовка шейки матки и родовых путей к последующему прохождению по ним малыша. Длится он у всех по-разному и занимает в среднем от 6 до 12 часов. Это самый длительный и болезненный период. В нем определяют 3 стадии:

• латентная (скрытая) характеризуется не интенсивными схватками с длительной периодичностью. Они подготавливают организм женщины и сигнализируют о том, что пора собираться в роддом;
• активная стадия отличается интенсивными болезненными схватками, период между которыми быстро сокращается. Будущей маме в это время важно выбрать правильную позу, чтобы боль была менее интенсивной. В конце этого периода шейка матки должна быть раскрыта в среднем на 8 сантиметров;
• транзиторная (переходная) фаза характеризуется частыми схватками, болевые ощущения нарастают, отнимая у будущей мамы много сил. Периодичность сокращается до нескольких минут, малыш продвигается во влагалище, ощущения сливаются в волну боли. В это время шейка матки раскрывается до необходимых размеров (10-12 см).

Итак, шейка матки достаточно раскрыта, родовые пути готовы, ребенок начинает появляться на свет.

2. Второй этап – потужной. Роженицу переводят в родильный блок и просят разместиться в специальном кресле. Начинаются потуги, во время которых будущая мама должна тужиться, чтобы «протолкнуть» ребенка к выходу из влагалища. В это время важно слушать указания врача-акушера и строго следовать им. В противном случае, есть риск навредить себе и ребенку.

Первой рождается головка, после – плечики и туловище. Процесс рождения головки во втором этапе самый длительный, все остальное происходит быстрее. И вот ваш ребёнок появился на свет, на некоторое время его кладут к маме на грудь, после чего детский врач занимается новорожденным, оценивает его состояние. А маме предстоит еще один этап.

3. Третий этап – рождение последа. В этот период схватки менее интенсивны, их немного. Однако, для выхода «детского места» (плаценты, околоплодных оболочек) этого достаточно. Когда матка чистая и все необходимые медицинские процедуры выполнены – процесс родов окончен.

Потужной период является самым болезненным для роженицы

Это общая информация о том, как проходят естественные роды. Чтобы знать, как правильно себя вести на каждом этапе, советуем ознакомиться со статьями конкретно на эту тему:

Подготовка

Процесс родов всегда вызывает переживания у будущих мам. Это нормально, учитывая, что неизвестность пугает. Поэтому не лишним будет ознакомиться со всеми нюансами родов, учитывая самые мелкие детали. Так женщина сможет понимать, что ее ждет в родильном блоке, и как она лично может помочь себе и медицинскому персоналу.

В период беременности полезно посещать специальные курсы, которые помогут лучше подготовиться к родовому процессу

Психологическая подготовка

С физиологической точки зрения, роды трактуются организмом, как стресс. Впрочем, как и любая экстренная ситуация. Поэтому направлять свое мышление в позитивное русло нужно как можно раньше. Психологическая подготовка к естественным родам направлена на то, чтобы для вас они стали счастливым, ожидаемым событием, а не экстренной ситуацией. Для этого существуют несколько методов:

• аутотренинг – метод систематического повторения позитивных фраз, которые женщина внушает себе на протяжении длительного времени, настраивая на благоприятный исход;
• метод визуализации включает в себя мысленную визуальную инсталляцию благополучных родов, счастливого будущего. Мысленно женщина рисует картинки улыбающегося крохи, его встречу с родственниками и т.д.;
• получение позитивных эмоций или, как его называют психологи «метод исполнения желаний». Делайте все, что приносит удовольствие: прогуливайтесь по вечерам, ездите в гости, покупайте красивые вещи, вкусную еду, предметы интерьера, которые поднимут вам настроение и доставят эстетическое наслаждение;
• метод «в согласии с телом». Это важный момент подготовки, во время которого женщина изучает изменения, происходящие с ее телом. Понимает, для чего они нужны и чем помогают малышу. Изучение информации об изменениях в теле и организме на этапе трех стадий родов также готовят будущую маму понимать, осознавать и принимать то, через что она должна пройти, чтобы подарить жизнь своему ребёнку. Женщина должна быть психологически подготовлена.

В период беременности следует окружить себя исключительно положительными эмоциями

Физическая подготовка

Важную роль в подготовке к естественным родам имеет аспект физического здоровья матери. Необходимо заранее позаботиться о подготовке организма к предстоящим родам.

• правильное дыхание – это основа, которая помогает роженице в изгнании плода, снабжая ее и ребенка кислородом на всех этапах родовой деятельности. Заранее изучите основы правильного дыхания, чтобы понимать, зачем на начальных этапах дышать глубоко и неспешно, затем «по-собачьи»;

Важно! Обратите особое внимание на запрет крика во время потуг. Продолжительный крик матери выгоняет воздух из легких, в то время как его наоборот необходимо вдыхать.

Специальные предложения помогут подготовить тело к предстоящим родам

Подготовка мышц влагалища и шейки матки играет большую роль в положительном родоразрешении (без травм, трещин, разрывов). Чтобы этого добиться, существуют упражнения, которые нужно выполнять минимум за 2-3 месяца до предполагаемых родов. Идеально, если будущая мама будет физически подготавливать свой организм на протяжении всей беременности.

1. «Упражнение Кегеля» выполняется посредством сжимания и разжимания влагалищных мышц. Женщина представляет, что происходит позыв к мочеиспусканию и старается сдержать его;
2. Тренировка боковых мышц влагалища заключается в поочередном отведении ног в сторону. Для этого нужно облокотиться руками о спинку стула и отводить сначала правую ногу в сторону, а затем левую. Достаточно 10-15 подъемов каждой ноги в день.
3. Подготовить лонные мышцы поможет поза «лягушки». Садимся на пол, соединяем стопы, колени находятся по сторонам. Упираемся руками в колени и аккуратно надавливаем на них, стараясь прижать к полу.
4. Глубокие приседания с широко расставленными ногами. Беременной женщине не рекомендуется перегружать организм чрезмерными физическими нагрузками, поэтому достаточно 10 приседаний каждый день.
5. Лежа на спине, беременная притягивает согнутую в колене ногу к животу. Это нужно делать мягко, без резких движений и усилий.
6. При отсутствии противопоказаний с 36 недели рекомендован секс без презерватива. Обусловлено это тем, что мужская сперма является отличным смягчающим веществом и повышающим эластичность шейки матки.

Для эластичности внешних тканей влагалища, рекомендуется делать легкий массаж и обрабатывать гениталии натуральным маслом. Для этих целей можно приобрести масло виноградных косточек, авокадо, льняное или обычное оливковое масло. Такие процедуры начинают делать с 32-33 недели беременности.

Важно! Перед применением каких-либо советов, будь то физические упражнения или обработка гениталий, обязательно проконсультируйтесь со своим врачом.

На поздних сроках физические упражнения следует делать в присутствии тренера

Подготовка груди к кормлению

Советы по подготовке груди актуальны и для тех, у кого планируется кесарево сечение. Поскольку боли в сосках и трещинам подвержены все будущие мамы. Предотвратить негативные последствия можно с помощью следующих действий:

• регулярно во время беременности принимать контрастный душ, направляя струю воды на грудь;
• по возможности обеспечить доступ воздуха к груди, принимая воздушные ванны;
• растирать область сосков махровым полотенцем;
• при выделении молозива, не вытирать его, а втирать в ареолы и соски.

Подготовить грудь к кормлению поможет специальный массаж

Питание

Рацион женщины за 30-40 дней до назначенной даты родов тоже претерпевает изменения. Рекомендуется употреблять в пищу сыр, овощи, хлеб грубого помола, выпивать минимум стакан кефира в день. Включить в рацион больше рыбных блюд, а количество мясных продуктов сократить. Для мамы это объясняется тем, что мясо способно уменьшать эластичность тканей, что абсолютно не нужно перед родами. Оно же может влиять и на ребенка в утробе, способствуя интенсивному затвердеванию головки крохи.

В чем преимущество естественных родов?

Женский организм с самого рождения запрограммирован на воспроизведение потомства. Природа позаботилась о многих аспектах, помогающих женщине преодолеть этот процесс. Основные преимущества:

Если нет никаких медицинских противопоказаний, то рожать естественным путем

• отсутствие проблем с грудным вскармливанием. Лактация регулируется гормонами, поэтому выделение молозива и грудного молока происходит естественным путем после того, как родовая деятельность будет завершена;
• возможность кормить грудью сразу после родов. При кесаревом сечении этот момент откладывается;
• восстановление матки происходит быстрее из-за того, что кроха сосёт грудное молоко;
• быстрое восстановление организма. Родив самостоятельно, женщина, в большинстве случаев, может самостоятельно ходить и выполнять необходимые действия уже через сутки. В то время, как восстановление после кесарева сечения занимает минимум от 3 до 5 суток;
• связь «мать-ребенок». Ощущая и наблюдая процесс рождения собственного ребенка, в организме женщины происходят перемены не только физического, но и морального плана (выраженный материнский инстинкт). Между роженицей и ее малышом устанавливается прочная связь;
• отсутствие негативных последствий наркоза;
• отсутствие шрама на матке;
• первая победа и первый стресс вашего малыша. Путь, который он прошел самостоятельно, во многом характеризует его будущую выносливость. На данный момент именно этот факт оспаривается, но и обратное не доказано;
• дети, родившиеся естественным путем меньше подвержены респираторным, желудочно-кишечным заболеваниям, астме. Проходя по родовым путям, малыш получает полезные бактерии, помогающие в формировании иммунитета;

В качестве недостатков можно выделить: возможное травмирование родовых путей, шейки матки, входа во влагалище.

В ряде случаев врачи могут принять решение прибегнуть к кесареву сечению

Но не всегда наши желания родить самостоятельно совпадают с возможностями. Чаще всего врачи прибегают к хирургическому методу родоразрешения при многоплодной беременности, крупном плоде, узком тазе, заболеваниях, при которых самостоятельные роды противопоказаны. Это может касаться не только заболеваний мамы, но и проблем со здоровьем у малыша.

Можно ли родить самостоятельно после кесарева?

Еще десять – пятнадцать лет назад считалось, что если предыдущие роды прошли с помощью кесарева сечения, это станет противопоказанием к естественным родам в будущем. На данный момент это мнение в расчёт не принимается. Женщина может родить естественным путём, если нет серьёзных противопоказаний. Во многом решение будет зависеть от состояния рубца и характера проведенной операции. К примеру, продольный рубец не оставляет женщине шанса родить самостоятельно в дальнейшем. Если же рубец поперечный, он хорошо зажил, прошло достаточно времени для восстановления, то противопоказаний к естественным родам нет.

Возможность самостоятельных родов после кесарева будет выше, если соблюдать предписания по уходу за швом, дать организму минимум 2 – 3 года на восстановление. Слишком длительный период после кесарева (более 10 лет), тоже может стать препятствием на пути к естественному родоразрешению. Окончательное решение принимает только врач, предварительно изучив течение прежней беременности и оценив состояние нынешней.

С какой точки зрения ни посмотреть, естественные роды всегда остаются в приоритете. И именно на такой исход ситуации должна быть нацелена беременная женщина. На сегодняшний день большинство врачей рассматривают кесарево сечение как необходимость. И прибегают к хирургическому родоразрешению только тогда, когда есть реальная угроза жизни и здоровью роженицы и малыша. Не стоит забывать, что естественные роды закладывают тесную связь между мамой и ребенком, стимулируют его иммунитет и с самого появления на свет учат преодолевать трудности.

Естественные роды — как правильно подготовится к родам?

Для любой мамы момент появления на свет ее малыша всегда остается одним из наисчастливейших моментов в жизни. И правда — ведь на протяжении 9 месяцев она терпеливо ждала, когда сможет прижать к себе маленький теплый комочек, появившийся от ее плоти и крови. И наиболее запоминающимся такой момент будет при условии естественных родов — тех, с помощью которых малыш появляется на свет без неоправданного медицинского вмешательства, благодаря силам и упорству мамы.

Сегодня многие женщины, боясь боли при родах, решаются, как минимум, на обезболивание, как максимум — на кесарево сечение. Ни то, ни другое, если в этих процедурах действительно нет необходимости, пользы не принесет. Процесс деторождения — это древний инстинкт. Покоряясь ему и тщательно готовясь к родам, женщина вполне может собственными силами воспроизвести на свет здоровое и сильное потомство. Ребенок, который рождается в ходе естественных родов, будет крепче и выносливей, ведь вместе с мамой пройдет все этапы появления на свет. При этом получит необходимый иммунитет, а маленький организм в ходе рождения сможет постепенно адаптироваться к окружающей среде. После этого малыш, помимо маминой нежности и любви, получит естественное грудное вскармливание. Все это в комплексе и является естественными родами, которые обеспечат малышу хорошее самочувствие и здоровье с первых минут жизни.

Естественные роды — это тщательно продуманный и спланированный природой процесс рождения ребенка, к которому женский организм готовится во все время беременности. Это сейчас наука и медицина шагнули далеко вперед, и часто к некоторым их услугам прибегают абсолютно безосновательно. Вот и что касательно родов — нередко медицинское вмешательство в этот естественный физиологический процесс не нужно и неоправданно, но зачем-то применяется. А ведь всего лишь несколько десятилетий назад женщина рожала естественным путем, при этом малыш появлялся на свет здоровым и крепким. И неудивительно: женский организм создан для произведения потомства, в нем заложены все необходимые для этого ресурсы и силы.

Естественные роды — это роды без излишнего медицинского вмешательства. Если беременность проходит нормальными темпами и с нормальными показателями, нет никаких оснований беспокоиться, что роды пройдут неуспешно. Здоровые роды естественным путем проходят с такой скоростью, как это обусловлено природой. Так, длительность родов зависит от многих обстоятельств, как правило, составляет у первородящих 9-11 часов, а у повторно родящих 6-9 часов. Если на протяжении всего этого времени никаких отклонений от нормально протекающего процесса не наблюдается, то и не стоит в него вмешиваться. При таком условии роды и могут считаться естественными.

Подготовка к естественным родам

К естественным родам, безусловно, необходимо готовиться. Ведь если женщина будет знать, что и как ей делать в той или иной ситуации, как правильно дышать и расслабляться, это значительно облегчит ей задачу деторождения. Немаловажным при естественных родах является правильное положение тела. Если женщине будет предоставлена возможность самой найти наиболее удобную позу, то это поможет ей расслабиться и уменьшить дискомфорт. В большинстве случаев роды действительно идут легче в вертикальном положении. Но при этом его должна выбрать именно женщина, ориентируясь на собственные ощущения и интуицию — правда, не без помощи медицинского персонала. При условии, что положение выбрано правильно, обезболивание практически никогда не требуется.

Очень важным при естественных родах является психологический настрой женщины. Подготовленная женщина может во время родов абстрагироваться и думать исключительно о своем ребенке, меньше концентрироваться на физических ощущениях. Также может помочь роженице присутствие кого-то из близких или родных. Присутствие это наиболее желательно на самом трудном и длительном этапе — при схватках.

Естественные роды — это все же роды не без боли. Нет, боль присутствует, но при этом женщина может ее контролировать и переносить: именно поэтому к естественным родам нужно готовиться психологически и морально. У здоровой и подготовленной женщины роды почти всегда могут протекать естественным путем. Дело в том, что во время родов в организме женщины вырабатываются гормоны, которые выступают в роли своеобразной анестезии. Но это возможно только в том случае, если женщина расслаблена и не встревожена: напряжение и состояние тревоги блокируют выработку гормонов-анестетиков. Поэтому так важно научиться расслабляться, успокаиваться еще до родов.

Заканчиваются естественные роды также естественно. Так, после рождения ребеночка дают маме в руки, чтоб она могла его к себе приложить: тактильный контакт сейчас очень нужен. Потом мама прикладывает малыша к груди. Ребеночек, родившийся в результате естественных родов, как правило, получает естественное вскармливание сразу с рождения. После родов и послеродовой обработки мама с малышом могут оставаться вместе даже на ночь.

Кесарево или естественные роды: что лучше?

Возможность приложить новорожденного малыша к груди сразу же после рождения является огромным преимуществом естественных родов перед оперативными. Эта значимость состоит не только в телесном контакте наиболее близких в мире людей, что максимально благотворным образом влияет на состояние и матери, и ребенка. Огромную ценность представляет молозиво, которое младенец получает при первом прикладывании: это самое ценное, самое питательное и самое богатое необходимыми малышу веществами первое молочко!

Рождение ребенка является для него большим стрессом и тяжелой работой. Получить за нее награду в виде нежных маминых объятий и молозива, запах которого ребенку знаком еще с утробы, для него очень важно! В таком случае малыши легче адаптируются к новым условиям жизни и быстрее восстанавливаются после рождения. Но имеют естественные роды и другие неоспоримые преимущества перед кесаревым сечением.

Естественные роды проходят в несколько этапов, каждый из которых является подготовкой к следующему. Это помогает пережить родоразрешение максимально комфортно и благополучно всем его участникам — и маме, и малышу. Если роды проходят путем вскрытия брюшной полости, ребенок резко перемещается из одной среды в другую и не успевает пройти все эти этапы, как при естественных родах.

Кесарево сечение — большой стресс для материнского и детского организма, это искусственное и часто нежелательное вмешательство в процессы, заложенные самой природой. А потому оно не проходит бесследно. Однако в ряде случаев без такой операции, к сожалению, не обойтись. Если по медицинским показаниям врачи настаивают на проведении родов путем операции кесарева сечения, то следует прислушаться к мнению медиков.

Естественные роды после кесарева сечения

Многие женщины хотели бы рожать естественным путем, но боятся, что это невозможно, если в прошлом они перенесли кесарскую операцию. Современные акушеры и гинекологи отмечают, что если нет абсолютных показаний к проведению кесарева сечения, то родоразрешение естественным образом будет лучшим решением и лучшим завершением беременности, как для женщины, так и для малыша! Ведь все преимущества такого способа рождения ребенка остаются актуальными даже после перенесенной в прошлом операции кесарева сечения. Безусловно, естественные роды всегда остаются в приоритете, но…

К сожалению, если предыдущего ребеночка женщина рожала при помощи кесарева сечения, то возможность рожать естественным путем в будущем во многом будет зависеть от типа проведенной в прошлом операции и от состоянии рубца. Произведение в ее ходе продольного рубца лишает женщину возможности родить самостоятельно в будущем. Поперечный же рубец от кесарева не является противопоказанием к естественным родам, если он хорошо зажил, а организм будущей матери должным образом восстановился. Тем не менее, к естественным родам необходимо будет подготовиться, как положено, обсудив с врачом все вероятные риски и способы их избежания. А в идеале подготовку к будущим естественным родам следует начинать сразу же после проведения операции кесарева.

В частности, необходимо строго выполнять рекомендации по уходу за послеоперационным швом. Не забывайте, что лучше не беременеть раньше 2-3 лет после проведения кесарева, и еще лучше, если следующая беременность будет планироваться по всем правилам. Следует также знать, что очень длительный промежуток между предыдущей и следующей беременность (в 10 лет и больше) также может стать преградой на пути к естественным родам после кесарских.

Одним словом, все возможно, но окончательное решение в данном случае принимает врач, подробно изучив историю предыдущей беременности и текущее состояние беременной женщины.

Специально для beremennost.net – Ксения Дахно

Естественные роды: отзывы

Глава 11. Что такое естественные роды?

Чем опасны методы, применяемые при современном родовспоможении: стимуляция родового процесса, анестезия, кесарево сечение, позы для родов? В Европе возрождение естественных родов произошло во второй половине ХХ века благодаря Мишелю Одену, врачу-акушеру, исследовавшему естественные и водные роды, а также естественную беременность и естественное родительство. Книги Одена «Возрождённые роды», «Научное познание любви», «Кесарево сечение. Безопасный выход или угроза будущему?» приобрели чрезвычайную популярность в Европе и России и способствовали разворачиванию целого движения сторонников естественных мягких родов как среди родителей, так и среди врачей.

Так что же можно считать естественными родами? Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо рассмотреть другой – чем опасны современные методы родовспоможения, которые наиболее часто применяются сегодня в роддомах.

Прежде всего, хочется обратить внимание читателя на то, что приведённая ниже информация ни в коем случае не имеет своей целью очернить всех без исключения врачей и поставить под сомнение их компетентность. К счастью, существует много специалистов, которые действительно служат обществу и применяют свои знания на Благо людей. В данном случае речь пойдёт о системе родовспоможения и оказания медицинской помощи матери и ребёнку. Любая система, как известно, ломает индивидуальность, и врачи виновны лишь в своём желании помогать людям. Но попадая в рамки системы, они сами могут не заметить, как происходит подмена понятий, и результаты их деятельности могут принести вред.

Стимуляция и обезболивание

В советское время увеличение населения нашей страны было объявлено одним из государственных приоритетов. Отныне все гражданки при отсутствии альтернативных вариантов были обязаны рожать в роддомах на бесплатной основе. Тогда-то в акушерских кругах и возникло такое явление, как непреодолимое желание ускорить каждые роды каждой женщины. Появились медицинские стандарты и инструкции в области родовспоможения, большинство из которых действуют и по сей день. Например, согласно одной из таких инструкций, в случае, если период схваток у роженицы затягивается более чем на 12 часов, применяются методы стимуляции. Врачи объясняют это защитой интересов ребёнка, чтобы избежать длительной гипоксии или «разбудить» затухающую родовую деятельность. В этих случаях применяется гормональная стимуляция, преждевременный прокол плодного пузыря (что на практике зачастую приводит к замиранию родовой деятельности). Для скорейшего отделения плаценты акушеры агрессивно потягивают послед за пуповину или варварски давят на живот только что родившей женщины.

Дело в том, что работающие по «бригадному методу» врачи и акушеры создали в роддомах «потоковый» метод работы. Это можно сравнить с конвейером. Ведь если на твою смену приходится по 20–30 родов в сутки, как возможно уделять внимание каждой женщине и каждому малышу, который готовится появиться на свет? Как слушать тело каждой женщины? А слушать его крайне необходимо, чтобы не нарушить тончайший природный механизм родов агрессивным вмешательством.

«В роддоме есть лимит времени на каждую мамочку. Здесь не учитывают особенности прохождения родов. Одна женщина рожает час, у другой это может затянуться и на сутки. Столько ждать никто не станет, слишком большой поток. Поэтому прибегают к различного рода стимуляции родовой деятельности. Это и хирургическое вмешательство, и медикаменты. Всё это абсолютно неестественно для организма и сказывается на психологическом и физическом самочувствии матери и младенца».

Варвара Гагарина, преподаватель йоги, мама Юрия.

Ведь что такое стимуляция родовой деятельности глазами ребёнка? Представьте, что вы находитесь в закрытой комнате. Вдруг стены этой комнаты начинают сужаться, грозя раздавить вас. Дверь комнаты ещё закрыта, и вы не можете покинуть её. Единственный выход для вас – выломать дверь, нанеся травмы как своему телу, так и своей психике. А что же остаётся малышу, когда после укола окситоцина матка матери начинает интенсивно сокращаться, а шейка матки ещё не раскрылась? Кроха начинает проталкиваться своей мягкой головкой с несформированными костями черепа через ещё не готовые к этому родовые пути женщины. Очевидно, что в данной ситуации велик риск травмирования головы ребёнка, центральной нервной системы, зрительных и слуховых центров, опорно-двигательного аппарата.

За последние годы поразительно возросло количество диагнозов дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных. Дисплазией называют неправильно сформированный тазобедренный сустав разной степени тяжести или, проще говоря, вывих сустава, полученный в процессе родов. И далеко не случаен тот факт, что при первом посещении детского хирурга-ортопеда вам обязательно зададут вопрос о том, были ли ваши роды стимулированными. Потому как сами врачи прекрасно знают, что стимуляция – первейшая причина подобных повреждений.

Однако негативные последствия стимуляции простираются гораздо дальше физического плана. Профессор Пермской государственной медицинской академии Н. В. Старцева в своей речи на IV Международном конгрессе «Молодое поколение XXI века: актуальные проблемы социально-психологического здоровья» (2009 год) отмечала: «Спешить в родах всегда было и будет противоестественно и противозаконно, согласно Матери-природе – крайне опасно. Почему акушеры спокойно констатируют, что продолжительность родов за столетие сократилась вдвое? Это зловещее предзнаменование. Возрос вдвое травматизм матери и новорожденного. …Больными сейчас рождаются 2/3 детей, и не только с аномалиями соматических органов, но и интранатальным (полученным непосредственно в родах) повреждением нервной системы…» .

Самым же губительным последствием подобного переживания в родах являются травмы психики детей. В последнее время в детской психологии возросло число случаев, когда у маленьких пациентов диагностируют агрессию. Подобная история родов глазами малыша и является во многих случаях причиной враждебного настроя ребёнка по отношению к окружающему миру. Причинами враждебности также являются неблагостное протекание беременности, осложнения в родах и беспокойство новорожденного в первые минуты и часы после родов в случае, когда его отрывают от матери.

К сожалению, сегодня сознание врачей, акушеров и зачастую самих рожениц заражено ложными представлениями о том, что роды должны соответствовать определённому протоколу: столько-то времени занимают схватки, столько-то – потуги, пребывание новорожденного около материнской груди (если малыша вообще к ней прикладывают), рождение последа и т. п.

Помимо процесса протекания самих родов, существуют и «нормы» для предполагаемого срока родов (ПДР). Считается, что ребёнок должен родиться в срок 40 недель ±2 недели. Таким образом, подозрительно относятся к родам, скажем, на 37-й неделе беременности. Хотя сами же акушеры-гинекологи говорят о том, что в 37 недель беременность является полностью доношенной. Сложнее всего приходится тем мамам, чьи малыши по каким-то причинам немного «задерживаются» с выходом. Сегодня в некоторых роддомах (даже в случае платных контрактных родов) в 40–41 неделю врачи требуют ложиться в роддом или предлагают расторгнуть заключённый ранее контракт. А уж если женщина «перехаживает» дольше 42 недель, почти в 100% случаев она и её малыш будут подвергнуты медицинскому вмешательству посредством стимуляции. В таких ситуациях ребёнок – последний, кого спрашивают, готов ли он появиться на свет. Представляется неприятно удивительным то, что врачи с высшим медицинским образованием забывают элементарный механизм начала родовой деятельности. А вся суть родов в том, что именно малыш решает, когда ему родиться! По мере приближения этого момента организм ребёнка начинает с мочой выделять в околоплодные воды особые вещества, сигнализирующие о том, что сам ребёнок готов к началу родового процесса. В организме матери при выбросе этих веществ начинается выработка гормонов, которые и запускают роды. Однако почему в большинстве случаев мудрость самой природы принижается и не берётся в расчёт?

Одной из самых частых причин применения стимуляции является затухание родовой деятельности в случае введения какого-либо обезболивающего препарата. Чаще всего применяется метод эпидуральной анестезии, когда женщина перестаёт чувствовать своё тело ниже пояса. Это может прервать естественный процесс протекания схваток, сделать их нерегулярными и свести практически на нет. В результате приходится стимулировать родовую деятельность. Возникает порочный круг.

Кроме того, при обезболивании женщина сваливает всю боль, которую должна прожить, на ещё не рождённого ребёнка. Ведь что происходит при применении методов обезболивания (например, спинномозгового обезболивания или эпидуральной анестезии)? Нарушается связь центральной нервной системы с её периферическими отделами, то есть мозга с телом. Когда нижний отдел матки растягивается при схватках, в ответ на боль от этих растяжений происходит реакция на гипоталамус и в гипофиз. В ответ на эти сигналы выделяются «гормоны счастья» – эндорфины, эффект от которых напоминает воздействие морфия на организм. Они и избавляют роженицу от «излишней» боли.

Однако это же вещество поступает и ребёнку, а его эндорфинная система находится в зачаточном состоянии и ещё не развита. Таким образом, обезболивающие эндорфины у него не выделяются, и он испытывает боль. В это время женщина, отключившись от процесса, просто наблюдает за рождением своего малыша, но никак не помогает ему и не рожает сама. Многие врачи-реабилитологи отмечают заметные трудности в послеродовой адаптации таких детей и их последующем восстановлении.

«В роддомах прибегают к обезболиванию родов. Используемые препараты действуют не только на мать, но и на дитя, то есть он рождается «под кайфом». Сами вдумайтесь, адекватно ли искажать ощущение и восприятие первых минут жизни человека? В Интернете есть старый ролик, где отец заснял поведение своего маленького сына под действием обезболивающих препаратов после посещения дантиста. Малыш, выпучив глаза, кричит, смеётся без причины, спрашивает, что происходит, в общем, ведёт себя совершенно неадекватно. Да и для матери это также очень важный момент, в который, на мой взгляд, крайне важно быть в здравом уме и трезвой памяти».

Варвара Гагарина, преподаватель йоги, мама Юрия.

Необходимо заметить, что физический вред от подобных медицинских игр в ситуации, когда у женщины нет абсолютных противопоказаний к естественному родоразрешению, является не самым страшным из возможных последствий. Гораздо более серьёзные негативные последствия это может иметь на энергетическом и духовном уровнях. Женщина перестаёт ощущать своего ребёнка, не проживает процесса его прихода в этот мир, в её семью, нарушается самая крепкая связь двух душ. Соглашаясь на подобное вмешательство, женщина как бы говорит своему малышу: «Ты причиняешь мне дискомфорт и страдания, которые я не готова терпеть. Лучше бы этого не было». Какими будут отношения этих двух душ впоследствии? Не следует забывать о том, что самые тесные связи в наш век кали-юги создаются между душами, которым нужнее всего пройти вместе определённые уроки. Откладывать их уже не представляется возможным. Что же будет, если близкие, духовные отношения так и не возникнут между этими людьми? Одна из последних возможностей прохождения урока будет упущена.

Каждому человеку суждено появиться на свет в определённый момент. Поставив роды «на поток», беспричинно, без специальных показаний вмешиваясь в этот тонкий процесс, мы нарушаем и без того хрупкое равновесие во Вселенной. Ни у кого не вызывает сомнения, что появление нового человека на свет из небытия, от зачатия до рождения, является настоящим чудом. И пусть физики и медики пытаются объяснить нашему уму сухим книжным языком механизм зарождения новой жизни.

Так почему в ситуации без конкретных показаний к подобным действиям мы считаем себя вправе вмешиваться самим или допускать подобное вмешательство других в самый ответственный и чудесный момент этого действа? Готовы ли мы нести кармическую ответственность за подобное надменное отношение к своему ребёнку и к самой Вселенной?

Кесарево сечение

Кесарево сечение является серьёзной медицинской операцией. На сегодняшний день установлено, что при кесаревом сечении количество осложнений в 2–5 раз превышает осложнения при вагинальных родах, что делает «хирургические» роды существенно более опасными для матери и малыша. Этот факт признаётся и самими акушерами, и психологами, и иными специалистами, которые работают с детьми. Тем не менее процент кесаревых сечений в мире продолжает увеличиваться. В некоторых странах (например, Бразилия, Египет) эта цифра превышает 50% от всех принимаемых родов. В связи с этим ВОЗ официально выражает обеспокоенность «эпидемией» кесаревых сечений.

Необходимо отметить, что первоначально подобные операции применялись исключительно в случаях, когда женщина умирала в родах, но существовала возможность спасти ребёнка. Именно тогда и производилось кесарево сечение. В VII в. до н. э. был издан специальный закон, предписывающий ради спасения жизни ребёнка проводить операцию у всех женщин, погибших во время родов или на поздних сроках беременности. Позднее подобные операции стали проводить и на живых женщинах. Однако поскольку не существовало ни антисептиков, ни обезболивающего, ни самой техники зашивания матки, судьба женщины снова предоставлялась воле случая: она либо выживала, либо чаще всего погибала.

Сегодня, когда современная медицина достигла внушительного прогресса, приоритеты акушерства сместились с ребёнка на здоровье и безопасность женщины. Теперь возросла важность выживания именно матери. Проведение кесарева сечения мотивируют именно интересами самой женщины. Таким образом, из крайней меры оно превратилось в плановую операцию, которая в некоторых странах (например, в странах Латинской Америки) может быть проведена даже по желанию самой женщины, если она не хочет испытывать боль в родах. Подобное положение вещей привело к тому, что случаи проведения кесарева сечения неуклонно растут. Лишь в неблагополучных, небогатых странах это по-прежнему остаётся редким явлением.

«Распространено мнение, что кесарево сечение – это золотой стандарт в плане родов. Медицинское сообщество убеждает людей в том, что операция – современная и стерильная, в то время как естественные роды – это страшная, примитивная и грязная процедура», – говорит доктор Симона Динис с факультета здравоохранения Университета Сан-Паулу. Динис убеждена, что многие женщины, предпочитающие операцию естественным родам, чувствуют давление со стороны врачей и медсестер. По её словам, речь идёт о «машине зарабатывания денег» .

Мишель Оден, основатель первой во Франции клиники с практикой естественных родов, в одном из своих интервью буквально назвал кесарево сечение угрозой для человечества: «…Судя по всему, люди, рождённые путём кесарева сечения, имеют более низкую фертильность – способность производить потомство. И если ставить вопрос о том, могут ли врачи спасти человечество, то уж, по крайней мере, спасти планету от перенаселённости они могут, просто делая как можно больше кесаревых сечений» .

Среди самых распространённых мифов о кесаревом сечении: безвредность операции для малыша и лёгкость родов для матери. Оба этих утверждения, безусловно, ошибочны. Во-первых, при любом применяемом методе анестезии ребёнок успевает получить дозу наркоза. Это может иметь существенные негативные последствия для такого маленького, неокрепшего организма. Многие сотрудники роддомов отмечают, что «кесарята» в первые минуты после рождения ведут себя более беспокойно. Часто врачам приходится приложить усилия к тому, чтобы ребёнок задышал. Такая постмедикаментозная депрессия бывает вызвана именно применением сильнодействующих медицинских препаратов.

Во-вторых, сама женщина в родах должна прожить процесс превращения в Мать. Пребывая под общим наркозом, она пропустит не только болевые ощущения, но и самые удивительные и счастливые моменты. Если же женщина выбирает эпидуральную анестезию для совершения этой операции, она сталкивается с теми же проблемами, что и при обезболивании схваток – отсутствием ощущения своего малыша, огромной работы, которую он проделывает, стремясь встретиться с мамой. Кроме того, после кесарева сечения женщина намного сложнее восстанавливается физически, чем после вагинальных родов, и чаще всего имеет проблемы с приходом молока и налаживанием грудного вскармливания.

«Роды в родильном доме строго регламентированы, врачи делают всё по инструкциям. В этих инструкциях есть перечень ситуаций, при которых назначают кесарево сечение. Например, если младенец сидит в животике на попе, а не лежит головкой вниз, то сразу назначают кесарево сечение и не рассматривают иных вариантов. Домашние акушерки говорят, что это просто другие роды, они не проще и не сложнее, просто нужно действовать немного иначе, но не резать. При кесаревом сечении разрезают живот и матку. Это, кстати, показание к кесареву при последующих родах. Имея уже два шрама на матке, женщина сможет с риском выносить ещё одного ребёнка, но не больше. То есть женщина, перенёсшая два кесаревых сечения, не сможет иметь более трёх детей, просто не сможет выносить и родить. Надо сказать, что повитухи принимают у женщин, перенёсших одно кесарево, естественные роды. Поэтому зачастую к повитухам обращаются женщины во вторую беременность, которые ранее подверглись оперативному вмешательству медиков при первых родах и не желают переживать это вновь и лишить себя тем самым возможности иметь более трёх детей».

Варвара Гагарина, преподаватель йоги, мама Юрия.

Безусловно, если кесарево сечение действительно необходимо и принесёт пользу матери и ребёнку, все эти риски рассматриваются как необходимые и вынужденные. Но ошибочно полагать, что подобное хирургическое вмешательство проходит бесследно. Поэтому в случаях отсутствия прямых показаний к проведению кесарева сечения данные риски не являются оправданными и могут стать причиной многих проблем в будущем.

В своей книге «Легко родить легко» Екатерина Осоченко разбирает абсолютные и относительные противопоказания к проведению кесарева сечения, ссылаясь на мнение и опыт врача-акушера Татьяны Малышевой, более 30 лет проработавшей в различных родильных домах Санкт-Петербурга. Вот какие данные приводит Е. Осоченко.

К абсолютным показаниям можно отнести:

1. Узкий таз. Ситуация, когда ребёнок не может пройти через родовые пути. Однако, как пишет автор, ведение родов при узком тазе «требует внимательности и профессионализма от акушера, но абсолютно узким тазом считается такая ситуация, при которой врач не может вести естественные роды при всём своём профессионализме. Например, таз, деформированный в результате перенесённого заболевания или тяжёлой травмы». Но, как мы понимаем, такие острые ситуации встречаются крайне редко.
2. Миома матки или другие новообразования, мешающие естественной родовой деятельности. Опять же автор приводит слова Т. Малышевой: «Раньше такой диагноз, как «миома матки», ставили обычно женщинам в возрасте за 50… Теперь же мы видим женщин с миомой матки и в 20 лет, и миома во время беременности встречается всё чаще. Люди живут, годами заваливая себя мусором: неправильно питаясь, мало двигаясь, не закаляясь… Миома – это склад мусора, средоточие токсинов… У меня есть множество случаев в практике, когда с помощью естественных методов оздоровления и очищения организма нам удавалось приостановить разрастание миомы, а в некоторых случаях – даже прийти к полному её рассасыванию! Но, конечно, если добиться исчезновения миомы (или хотя бы уменьшения её размеров) за всю беременность не удаётся и миома перекрывает выход из матки, то тогда для такой женщины кесарево сечение остаётся единственным выходом».
3. Полное предлежание плаценты, когда выход из матки малышу оказывается перекрыт. В подобной ситуации показание к плановому кесареву, действительно, является абсолютным. Однако диагностировать его и, соответственно, принять решение об оперативном вмешательстве можно лишь на поздних сроках беременности. Поставленный ранее такой диагноз не является абсолютным показанием к операции, так как в течение беременности матка изменяет свои размеры, заставляя и плаценту изменять своё местоположение в ней. По словам Т. Малышевой, «таких случаев, когда предлежание плаценты, диагностированное в ранние сроки беременности, сохраняется до конца, не так уж много, примерно 5%, и не нужно торопиться относить себя к группе риска по этому показанию».
4. Преждевременная отслойка плаценты. Несомненно, это ситуация патологическая, так как плацента при нормально протекающих родах должна отделиться после рождения ребёнка, потому как во время процесса схваток и прохождения по родовым путям малыш через плаценту и кровь матери получает кислород. Необходимо чётко осознавать, что данную ситуацию можно диагностировать уже только непосредственно в родах, но не ранее. Если же она проявилась, это является прямым показанием к срочному вмешательству. Врач-акушер Т. Малышева отмечает: «Преждевременная отслойка плаценты – ситуация нездоровая. Но зачем же доводить себя до нездоровья и кесарева сечения? Аномальные кровотечения свидетельствуют о плохом качестве сосудов в организме матери, и, по моему убеждению, к этому опять-таки приводит нездоровый образ жизни… Во время беременности здоровый образ жизни не противопоказан, даже наоборот! Чем меньше вы об этом думаете, тем меньше шансов, что это случится. Лучше скорее прекращайте есть сосиски и батоны, вставайте с дивана и отправляйтесь на прогулку».
5. Вероятный разрыв матки. Также является ситуацией, которую диагностировать можно только в родах. К разрыву могут привести многочисленные аборты, провоцирующие истончение стенок матки. Здесь важно отметить, что рубец на матке не является абсолютным показанием к кесареву. Т. Малышева, имеющая более чем 20-летний опыт ультразвуковой диагностики, пишет: «Определить состояние рубца по УЗИ невозможно заранее! …Понять, что расхождение рубца началось, можно по клинической картине непосредственно в родах: это всегда боль, интенсивная и непроходящая. В этом случае необходимо срочно решать вопрос о кесаревом сечении. А прочность рубцовой ткани зависит от общего уровня здоровья женщины, то есть от её образа жизни».

Относительные показания к кесареву сечению:

1. Крупный плод. Ведение родовой деятельности естественным путём при крупном ребёнке возможно. Однако стоить помнить о том, что природа даёт женщине такого малыша, которого она сама сможет родить. Различные аномалии, когда размеры головы малыша не соответствуют размерам тазового кольца матери, являются прямым следствием образа жизни родителей во время беременности. То, что и как мама ест и пьёт, а также сколько она двигается, напрямую влияет на вес ребёнка при рождении.
2. Близорукость. В начале 2000-х годов в Санкт-Петербургском институте акушерства и гинекологии прошло заседание Российского общества акушеров-гинекологов с участием врачей-окулистов. На нём было официально признано: сама по себе близорукость не является показанием к кесареву сечению. В качестве показаний со стороны офтальмологии были названы лишь серьёзные изменения глазного дна. В остальном была принята рекомендация: не направлять на обязательное кесарево всех женщин с нарушениями зрения, а в случае, если естественные роды всё же возможны, укоротить потужной период и обучить роженицу навыкам потуг «от диафрагмы».
3. Пороки сердца также относят в большинстве случаев к показаниям для кесарева сечения. Однако важно помнить, что чаще всего медикаментозная нагрузка на организм при проведении этой операции может превышать риск нагрузки в случае естественного родоразрешения. Поэтому в данном случае вопрос о соразмерности рисков необходимо решать с грамотным кардиологом.
4. Предшествующее кесарево и наличие рубцов на матке. «После кесарева только кесарево» – один из самых распространённых мифов в практике современного родовспоможения. Как уже упоминалось выше, если рубец в хорошем состоянии благодаря здравому образу жизни, большинство повторных родов после кесарева сечения возможно провести естественным путём.
5. Гипоксия у новорожденного. Ситуация нехватки кислорода у малыша. Однако прежде чем прибегать к крайним хирургическим мерам, всегда можно контролировать сердцебиение ребёнка. Согласно новым стандартам родовспоможения, ни одни роды в роддоме сегодня не проходят без аппарата КТГ. Однако Е. Осоченко опять же приводит слова Татьяны Малышевой: «С началом повсеместного использования в родах КТГ – это произошло на моей практике – повысился процент кесаревых сечений в результате гипердиагностики. И это – единственное следствие повсеместного мониторинга состояния плода в родах при помощи КТГ. Улучшение состояния здоровья новорожденных в общей массе (как ожидалось) в результате этого не произошло. И я опять возвращаюсь к своей главной мысли: здоровая мама = здоровый малыш».
6. Неправильное положение ребёнка (тазовое или боковое предлежание, запрокидывание головки и т. п.). В учебниках по акушерству описываются ситуации, когда по каким-либо причинам малыш не может продвигаться по родовым путям головой вперёд. Тем не менее эти ситуации не относят к абсолютным показаниям к кесареву сечению, так как существуют профессиональные методы ведения родов и при таком положении ребёнка. Также сегодня в разрешении подобной проблемы значительные успехи демонстрирует остеопатия. С уверенностью можно сказать только одно: даже неправильное положение малыша не является абсолютным показанием к плановому (!) кесареву сечению. Вопрос о ведении родоразрешения здесь решается уже непосредственно в родах. Если при всём профессионализме и компетентности врачей и акушеров дальнейшее проведение родов естественным путём невозможно или более рискованно, чем хирургическое вмешательство, прибегают к кесареву сечению. Кроме того, известны случаи, когда ребёнок самостоятельно переворачивается в правильное положение непосредственно в родах.

«На 28 неделе меня посмотрели и сказали, что малыш ещё не перевернулся головкой вниз. Я пришла домой, рассказала мужу, и мы ласково попросили его перевернуться, подробно объяснив, что, зачем и почему. Живот начал ходить ходуном, мы посмеялись и легли спать. И что вы думаете? На следующем занятии мне сказали, что всё хорошо, головка чётко встала как нужно. Вот так мы впервые договорились».

Варвара Гагарина, преподаватель йоги, мама Юрия.

Таким образом, можно сделать вывод о том, что даже в ситуациях осложнённых родов не бывает однозначно безвыходных ситуаций. Важнейшим залогом благополучной беременности и родов является образ жизни, а также мировоззрение родителей – в большей степени, конечно, матери, её настрой на сами роды и связь с малышом.

«Когда я была беременна, я даже не задумывалась о том, что буду рожать с помощью кесарева сечения, но на 7-м месяце беременности врач сообщил мне, что у меня анатомически очень узкий таз, из-за чего вероятность родить самой практически равна нулю. Для окончательных выводов решено было подождать более позднего срока. Но где-то в душе я знала, что рожу сама. На 8-м месяце добавилось тазовое предлежание плода, и все врачи единогласно заявили: «Только плановое кесарево сечение». Мол, ребёнок будет идти попой, таз узкий, и голова, как самая большая часть тела, наверняка застрянет. Рисковать никто не хотел. За неделю до родов мне сделали МРТ таза, дабы окончательно убедиться в соотношении размеров головы ребёнка и моего таза. Голова была большая, и ребёнок так и не перевернулся. По моей просьбе плановое кесарево было заменено на обычное, как только начнутся схватки. Они начались, мне сказали готовиться к кесареву, но через 5 минут зашла врач и сказала проходить в родильную палату – она решила дать мне родить самой. Это чудо. Роды длились больше 15 часов. Это была медитация, длинная. Он родился. Я счастлива».

Варвара Кузнецова, производство и реализация одежды, мама Добрыни.

Если всё же при максимально приложенных усилиях ситуация складывается так, что проведение кесарева сечения неизбежно, женщине очень важно правильно принять и прожить эту ситуацию. Бывает, что женщину, которая всю беременность настраивалась на здравые естественные роды, всё же приходится оперировать. И в этом случае необходимо понимать, во-первых, что очень важно дать такой женщине хотя бы немного прожить схватки, ибо в процессе родов происходит инициация женщины как матери этого конкретного ребёнка. Во-вторых, всегда важно помнить, что через такие уроки с нами разговаривают сама карма и божественные силы. Если вы сделали всё от вас зависящее, но жизненная ситуация всё равно сложилась не самым благостным образом, это Высшая воля, позволяющая вам и вашему малышу прожить очень важные кармические уроки для вашего же развития.

«Я рожала с акушеркой родительской школы «Драгоценность» в роддоме по программе «Естественные роды», в отдельной комнате с кроватью, необходимой мебелью, разными приспособлениями для удобства родов (большая ванна, шведская стенка, большой гимнастический мяч, специальная табуреточка и т. п.). Но всё это мне не пригодилось. Когда я добралась до этой комнаты, боли были такие, что я не могла даже ходить – только лежать. Я хотела рожать по одному сценарию, а получилось всё совсем не так. И на роддомовский «конвейер» пустили, и напугали операцией, и в общий зал положили. Пока моя акушерка по пробкам доехала ко мне в роддом только к вечеру, родовая деятельность от стресса притормозилась. В итоге роды прошли очень болезненно, раскрытие шло очень медленно, и от усталости я могла находиться в самом неудобном для родов положении – лёжа на спине. Как бы я ни хотела сделать всё идеально правильно, жизнь распорядилась по-своему. Если нужно пройти через испытания, то от этого не убежишь. Всё по карме. Во время родов, в муках, у женщины сжигается часть негативной кармы. Теперь, переосмыслив всё, я могу быть только благодарна судьбе за такое испытание, так как вскоре после рождения ребёнка ко мне стала поступать информация о здравомыслии, о саморазвитии, о мироустройстве; начало происходить пробуждение сознания и осмысление ложности многих привычных для нас вещей».

Наталья Ходырева, программист, мама Анны.>

Позы для родов

Очень часто при оценивании ситуации и рисков в родах вопросу о самих позах, в которых женщина переживает схватки, потуги, а особенно о позе, в которой женщина в итоге рожает, не придаётся должного значения. Между тем грамотно выбранные позы для конкретной женщины в тот или иной период родов являются одним из лучших механизмов влияния на качество и время протекания родовой деятельности. Это помогает сохранить здоровье как матери, так и, что важнее всего, самого малыша (не забываем, что ребёнку в родах приходится значительно труднее, чем женщине).

Современному представлению о родовой позе (почему-то только одной-единственной – лёжа на спине в гинекологическом кресле) мы обязаны «потоковому методу» принятия родов. Забыв о рождающемся на свет человеке, проделывающем колоссальную работу, и о роженице, современное акушерство, к сожалению, поставило во главу угла удобство врача и его помощников. Безусловно, у врача или акушерки, на чью смену приходится не один десяток родов, которые к тому же чаще всего протекают параллельно, физически нет возможности предлагать каждой женщине владеть своим телом в родах, пробовать различные положения. Такова современная медицинская система. Год от года сокращается не только заработная плата и рабочие места медиков, но и количество самих государственных лечебных учреждений, к которым относятся родильные дома и отделения.

«В роддомах кладут роженицу на спину, что противоречит законам физики. Вместо того, чтобы естественным путём под силой тяжести выскользнуть вниз, ребёнок должен карабкаться вверх. Это изматывает и травмирует не только маму, но и младенца. А также увеличивает время родов».

Варвара Гагарина, преподаватель йоги, мама Юрия.

Таким образом, далеко не все знают, что существуют и другие роды, к которым относятся и вертикальные, и роды в воду. Ведь рожали же женщины до того, как появились роддома? Безусловно, рожали. Конечно, в своём доме и среди своей семьи. История хранит множество сведений о проведении родов с древнейших времён как на специальном родовом стуле (который состоял из составленных друг на друга камней с отверстием посередине), так и на корточках или четвереньках. Преимущество вертикальных родов в том, что женщине помогает рожать сама Мать-земля, то есть сила земного притяжения. Удобнее всего здесь использовать как раз современный вариант родового стула, сидя на котором женщина сохраняет вертикальное положение, однако мышцы тазового дна и промежности находятся в состоянии расслабления и легко включаются в работу в нужный момент (в отличие, например, от родов стоя).

Однако не всем женщинам подойдёт вариант вертикальных родов. Например, при стремительных родах, когда необходимо сдерживать позывы к потугам, так как шейка матки ещё не до конца сгладилась и существует риск травмирования, рекомендуют занять горизонтальное положение (на спине или четвереньках). Самое важное в том, чтобы давать телу женщины жить и двигаться во время родов. Ведь сами роды – это уникальный духовный опыт, а танец тела служит его отражением. Зачем же убивать это волшебство, приковывая женщину к креслу в одном положении?

Бывают и такие ситуации, когда женщина, планировавшая рожать вертикально, в потугах стремится занять именно горизонтальное положение. Или та, которая прочла всё о водных родах и решила, что хочет прожить роды именно так, вдруг в самый кульминационный момент выпрыгивает из ванны и устремляется на твёрдую землю. Основная мысль в том, что для комфортных, радостных и правильных именно для этой женщины и именно в этот раз родов необходимо использовать перемену поз в зависимости от периода и протекания родовой деятельности. Совершенно губительно для мягких родов заставлять женщину оставаться в одной выбранной системой позе. Это не только зачастую замедляет, но и усложняет роды, что в результате затрудняет работу врачей и акушеров, тогда как изначально подобный способ родовспоможения был направлен именно на облегчение задач самим работникам родильных домов. В одной из своих лекций Мишель Оден обращается к врачам, акушерам и самим роженицам: «Роды – это процесс бессознательный (отсутствие контролирования процесса умом, выход на более тонкий уровень взаимодействия со Вселенной, взаимосвязь женщины с Космосом, с Божественным – Прим. автора), и всё, что мы можем сделать, это не мешать женщине вести себя так, как ей подсказывает Природа».

К родам, как и к наступлению беременности, безусловно, необходимо готовиться. Поэтому прилагайте усилия для поиска адекватной акушерки, которая и в условиях потоковых родов в роддоме будет отстаивать ваши интересы. Она договорится с врачами о том, чтобы оставили вас на её попечение, чтобы разрешили ходить, двигаться, звучать в родах. Если же такой возможности не существует, вооружайтесь информацией о том, как проходят роды в роддоме, настаивайте на допуске на роды мужа, мамы, сестры. Они смогут следить за тем, чтобы вас не подвергли никаким манипуляциям. Проходите курсы подготовки к родам и проживайте большую их часть (до II периода схваток) по возможности дома, чтобы оказаться в роддоме уже в активной фазе родов и избежать риска введения стимуляции, анестезии, долгих родов в неудобной для вас позе и т. п.

«У меня положительный опыт домашних родов. Это мои первые роды. Как и у многих, первые роды не были лёгкими и быстрыми. Но так или иначе, опыт показал, что роды дома, с акушерками (у нас их было две), это не что-то из ряда вон, а весьма нормальная альтернатива. Почему дома? Потому что тут я могла контролировать процесс, могла принимать решения и не была объектом манипуляций медперсонала. Я боялась рожать в роддоме, так как слышала множество историй о том, что там мешают естественному процессу рождения, неоправданно вмешиваясь в него при малейшем отклонении от написанных искусственных норм. Про естественные роды невозможно написать кратко. Я очень советую самостоятельно изучать этот вопрос, понять, как природа задумала этот процесс. Слава Богу, сейчас есть большое количество информации и курсов на тему естественных родов. Очень важно, как малыш придёт в этот мир. Рождение влияет сильнейшим образом на здоровье, психику и характер человека. Если вы изучите основы перинатальной психологии, то поймете, насколько важно осознанно подходить к родам и первым месяцам после них. У нас прекрасный малыш, спокойный, здоровый, уверенный в том, что мир – это безопасное место. Мне было важно, чтобы над ним не главенствовал страх, который поселяется от медицинских манипуляций. Поймите, каким должен быть этот процесс рождения, и подумайте, где и как это реально осуществить. Не пускайте это на самотёк».

Гинта Лиеде, преподаватель йоги, мама Светослава.

Конечно, сохранение подобного положения вещей в роддомах сегодня – не вина врачей. Это люди, положившие годы жизни и силы на своё образование. Но они оказались в плену системы, которая отчасти является продуктом и сознания общества в целом. Поэтому изменения необходимо начинать проводить не с системы, а с самого общества и прежде всего с самого себя.

Естественные роды. Что такое естественные роды?

Слова «естественные роды» в последнее время все чаще появляются на страницах изданий, адресованных молодым мамам, и на форумах «семейных» сайтов. Но, несмотря на активные обсуждения, люди, которые их произносят, часто имеют в виду не одно и тоже. Поэтому, обращаясь к этой весьма актуальной теме, мы попытались представить на страницах журнала разнообразные мнения, принадлежащие профессионалам, так и «просто» молодым или будущим мамам.

Майя, 36 лет

— Естественные роды — те, которые происходят, во-первых, без стимуляции, во вторых, без операционного вмешательства, в-третьих, с правильным психологическим настроем — когда роды не сопряжены с болью из-за неподготовленности женщины.

Елена, 24 года

— Естественные роды — это роды дома, с мужем и выбранной заранее акушеркой, которая уж точно не будет проводить стимуляцию и обезболивание.

Наталья, 21 год

— Естественные роды — роды, состоявшиеся в намеченный срок без применения лекарственных препаратов.

Екатерина, 25 лет

— Естественные роды — это роды, во время которых женщина может вести себя, как ей удобно и выбирать позу для родов самостоятельно.

Алиса, 20 лет

— Естественные роды — это обычные роды, самостоятельные, без хирургического вмешательства.

Наталья Вартапетова, советник российско-американского проекта «Мать и дитя», учрежденного Министерством здравоохранения РФ и Агентством по международному развитию США, к. м. н.

— Начнем с того, что роды как таковые — это процесс совершенно естественный, нормальный. Это важный, может быть, трудный этап в жизни женщины, но тем не менее он не является какой-то исключительной в медицинском плане ситуацией и тем более — болезнью.

Все, что происходит вокруг родов, должно рассматриваться, в первую очередь, с этой точки зрения. С развитием медицины и науки в целом роды стали медицинской манипуляцией, хотя на самом деле это, в первую очередь, важное событие для женщины, для ее семьи, и медицина призвана сделать этот процесс максимально безопасным и максимально эффективным. Никто не говорит о том, что роды — веселое приключение. Этот опыт всегда был и остается трудным, но он может и должен быть счастливым.

В большинстве стран мира считается бесспорным то, что большое число вмешательств, начиная от чисто гигиенических (когда женщине ставят клизму, бреют промежность) и кончая внутривенными инъекциями и эпизиотомией, не являются безразличными для женщины и ребенка, поэтому их широкое применение неоправданно. В то же время простые процедуры, которые почему-то некоторым медицинским работникам представляются бесполезными, никчемными и вредными, как, например, присутствие близких людей на родах, свободный режим во время первого периода родов, — улучшают течение родов. Роль близкого человека заключается в том, чтобы постоянно быть рядом с женщиной с момента ее поступления в роддом, поддерживать ее, делать массаж, при необходимости участвовать в принятии серьезных решений относительно хода родов. Полезно, чтобы женщина очень активно двигалась в первом периоде родов, а если лежала, то лежала на боку. Чтобы в это время она пила и ела столько сколько ей хочется. Если горячий душ или ванна приносят ей облегчение — она должна иметь и такую возможность. И это не просто отвлекающие мероприятия — доказано, что они улучшают исход родов для матери и ребенка.

Собственно рождение ребенка МОЖЕТ происходить в положении женщины стоя, сидя, на корточках, лежа на боку, но не на спине — эта поза наименее физиологична и для женщины, и для ребенка.

Скажу несколько слов об обезболивании. Если женщине разрешают быть с близкими людьми, гулять, принимать ванну, делать массаж и т.п., — доказано, что потребность в медикаментозном обезболивании резко снижается. Но это совсем не означает, что должны существовать однозначные запреты на медикаментозное обезболивание. Если женщина считает, что она не может переносить эту боль и она будет себя чувствовать комфортно только в том случае, если ей сделают обезболивающий укол, тогда ей должна быть предоставлена такая возможность. По большому счету, это право женщины — решать, как у нее будут проходить роды.

Конечно, не следует забывать о том, что никто из акушеров не может точно предсказать вероятность развития тех или иных осложнений в родах. Именно поэтому во всех странах борются за то, чтобы роды протекали в присутствии квалифицированного медицинского персонала и в медицинском учреждении. Проведение родов в специализированном учреждении при условии доброжелательной обстановки не делает роды менее естественными.

Роды — это таинство природы, которое порой может повернуться совершенно неожиданной стороной. Но это совсем не значит, что с профилактической точки зрения должны предприниматься какие-то активные агрессивные вмешательства до тех пор, пока в этом не возникнет реальная необходимость. На сегодняшний день общим международным опытом доказано, что в определенных случаях (они составляют около 15-16%) роды действительно могут быть проведены только путем кесарева сечения. Причем этот показатель остается на таком же уровне даже в специализированных клиниках для женщин с осложненным течением беременности. Примерно в 20% случаев для того, чтобы облегчить продвижение ребенка, требуется рассечение промежности.

Итак, подводя итог, можно сказать, что естественные роды — это роды, в основе которых лежат максимальная информированность женщины обо всех современных подходах и тактиках ведения родов, которыми располагает акушерство, и возможность выбора наиболее подходящего для нее способа родоразрешения с помощью квалифицированного медицинского персонала. Медицинское вмешательство в процесс родов должно быть максимально деликатным, следуя основной заповеди врача — «не навреди».

Наверное, читательницам может показаться, что идеал естественных родов едва ли достижим в условиях нашего здравоохранения. Тем не менее могу сказать, что в ряде регионов России есть положительный опыт создания на базе совершенно обычных государственных родильных домов учреждений нового типа, применяющих на практике гуманистические подходы современного акушерства, и женщины пользуются их услугами совершенно бесплатно. Поэтому могу посоветовать женщинам активнее отстаивать свои права — и нашими совместными усилиями ситуация, бесспорно, изменится к лучшему.

Людмила Лепихина, заместитель главного врача роддома при ГКБ №72:

— Естественные роды — это благополучно протекающие самопроизвольные роды через естественные родовые пути. Родовая деятельность при этом должна развиваться самостоятельно и быть эффективной. Применение анестезии зависит от самочувствия роженицы, ведь у разных людей разный порог болевой чувствительности, и некоторые женщины отказываются от обезболивания, предпочитая справляться с болью самостоятельно.

Для того чтобы по возможности приблизиться к естественному протеканию родов, женщине обязательно нужно к родам готовиться. Она должна заранее получить представление о самом процессе и о поведении в родах, научиться правильно дышать. Если она понимает, что с ней происходит, она ведет себя более спокойно, адекватно, прислушивается к тому, что говорит акушерка или врач, и следует их рекомендациям. Поэтому и роды протекают благополучно. Кстати, по моим наблюдениям, к родам по-настоящему готовятся те женщины, которые и во время беременности вели себя ответственно.

Сейчас, к сожалению, в женских консультациях практически не уделяют внимания такой подготовке. Школ, которые занимаются подготовкой будущих мам к родам, на настоящий день очень немного. Кроме того, здоровье женщин сейчас далеко от идеального, а ведь это во многом определяет течение беременности и родов.

Что со своей стороны могут сделать врачи и персонал роддома, чтобы роды были благополучными, естественными?

• Как уже было сказано, самое главное — подготовить женщину к родам. Ведь ее настрой на благополучный исход родов, отсутствие страха перед родами, готовность продуктивно работать положительно сказываются на протекании родового процесса. Это действительно имеет очень большое значение.
• Позволить женщине двигаться во время первого периода родов.
• Внимательно и доброжелательно относиться к роженице.
• Допустить присутствие партнера на родах. При неблагоприятных ситуациях, на которые женщина не может повлиять (например, несоответствие размера головки ребенка тазовому кольцу), присутствие партнера, конечно, ничем не поможет. Но если таких непреодолимых препятствий для рождения ребенка через естественные родовые пути нет, то подготовленные партнеры чаще всего улучшают течение родов, иными словами, по нашим наблюдениям, роды с партнером протекают более благополучно. В целом поведение женщин в присутствии мужа более спокойное. К сожалению, не все родильные дома имеют возможность пускать партнера на роды. Наш роддом построен недавно, и, как и во всех новых роддомах, в нем предусмотрены отдельные родовые боксы. В таком бoксе роды принимаются только у одной женщины, в них есть возможность вести первый, второй периоды родов, а также ранний послеродовой период, если позволяет состояние матери и новорожденного. Поэтому женщины находятся здесь вместе с помощником (обычно в этой роли выступает муж).

Благополучно протекают роды или нет, их должен контролировать квалифицированный медицинский персонал. Поэтому роды должны проходить в роддоме, а не дома. Дело в том, что у здоровой роженицы во время нормальных родов по какой-то причине может страдать ребенок, а роды повышенного риска, при которых вероятность отклонений от нормального хода весьма велика, могут протекать абсолютно благополучно. Поскольку нет никакой гарантии, что благополучная беременность здоровой женщины закончится столь же благополучными родами, во время родов необходим контроль за состоянием женщины и плода. В домашних же условиях все пускается на самотек.

Анна Царева, акушер-гинеколог, школа «Современные родители»:

— Определение естественных родов трудно найти в каком-либо учебнике. Все зависит от того, какой смысл вкладывать в понятие естественности.

Некоторые, особенно приверженцы домашних родов, считают, что естественными являются роды, максимально приближенные к природе, т.е. без какой бы то ни было медицинской помощи, без лекарственных препаратов и аппаратуры. Но зачастую такие «естественные» роды приводят к естественному отбору. И хотя естественный отбор является, по Дарвину, двигателем цивилизации, она (цивилизация) достигла достаточно высокого уровня, особенно в развитых странах, чтобы не подвергать мать и ребенка риску быть «отобранными» из-за не оказанной вовремя медицинской помощи. Так какие же роды считаются естественными в рамках разумного, цивилизованного общества?

1. Роды, являющиеся результатом запланированной беременности. В этом случае более вероятно появление на свет потомства, здорового физически и психически.
2. Адекватная подготовка беременной к родам, к которой можно отнести:

   • элементарную информированность женщины о тех процессах, которые происходят в ее организме во время беременности, родов и в послеродовом периоде;
   • физическую подготовленность, в зависимости от исходного состояния здоровья мамы;
   • психологическую подготовленность к родам, когда женщина четко знает, что идет в роддом для получения успешного результата 9-месячного труда и что никто и ничто не сможет ей в этом помешать, — наоборот, в роддоме ей только помогут.
3. Ведение беременности и родов с применением всех необходимых средств и методов, которые имеет цивилизованное общество для того, чтобы каждый появляющийся малыш был здоров, а беременность и роды не приносили бы маме новых болезней. Ведь весь арсенал накопленных знаний является опытом многих и многих веков. Разумное ведение беременности и родов с применением необходимых методов наблюдения за малышом и мамой (сюда входит все, от элементарных анализов до применения адекватного обезболивания в родах и лекарственных препаратов, применяемых для улучшения состояния мамы и малыша), безусловно, приведет к естественно благоприятному исходу родов.

Отдельно следует сказать о таком методе родоразрешения, как кесарево сечение. Поскольку это операция, проводимая не через естественные родовые пути, то глупо было бы называть такие роды естественными. Но, если посмотреть на такой метод как на благо цивилизации, данное тем женщинам, у которых риск самопроизвольных родов не оправдан (так как может пострадать женщина или ребенок), да еще учесть, что современные методы обезболивания и оперативного вмешательства позволяют маме познакомиться с младенцем уже в родильном зале (при этом только что рожденный сын или дочь сразу прикладываются к груди), то и тут можно сказать, что результат родов будет естественно благоприятен.

Надежда Зарецкая, акушер-гинеколог, врач высшей категории, к.м.н., клиника акушерства и гинекологии ММА им. И. М. Сеченова:

Потенциально природой устроено так, что женщина может родить где угодно. Но за годы эволюции ее организм потерял многие способности, в том числе и эту. Если бы все было легко и просто, не развилась бы система медицинской помощи роженице. Во всех странах, во всех культурах существует специальность акушера — человека, помогающего в родах. Роды у здоровой женщины здоровым ребенком, безусловно, могут протекать естественным путем, т.е. через естественные родовые пути, и необходимость вмешательства в ход таких родов незначительна. Искусство врача в том и состоит, чтобы не нарушать естественный ход событий и в то же время помогать женщине избежать осложнений, угрожающих жизни ее и ребенка. Вмешательство должно быть ограничено пределами разумного компромисса. Почему именно роды через естественные родовые пути можно считать естественными? Потому что во всех этапах обычных родов заложен глубокий биологический смысл: нормально протекающий родовой акт дает ребенку мощный стимул для внеутробной жизни, а организм женщины, пройдя все этапы нормальных родов, приобретает новое качество — естественные роды, безусловно, благотворны для женского организма.

Но жизнь зачастую далека от идеала, и качество здоровья женщин оставляет желать лучшего, поэтому отказываться от врачебной помощи и грамотной коррекции возникающих проблем неразумно и небезопасно.

Таким образом, естественные роды — это роды через естественные родовые пути, проводящиеся с оправданным медикаментозным вмешательством. Это не значит, что каждой рожающей женщине непременно должны быть назначены те или иные препараты. Но, поскольку осложнения, которые могут развиться в родах, часто бывают чрезвычайно опасными и трагичными, акушеры предпочитают подстраховывать женщину и себя от этих осложнений, в некоторых ситуациях прибегая и к помощи медикаментозных средств. Для того чтобы, например, избежать рождения на свет ребенка-инвалида или фатальной для женщины кровопотери, врач, безусловно, обязан использовать весь спектр возможных методов и средств.

Что можно посоветовать женщинам для того, чтобы роды были естественными? Еще до беременности и во время нее вести нормальный, здоровый образ жизни, выполнять тот минимальный стандартный набор мероприятий, которые назначает врач, наблюдающий беременность. А в родах — прислушиваться к своему организму. Природа сама подскажет, что нужно делать в тот или иной момент родов: в схватках — расслабляться, во время потуг — тужиться. И конечно, надо прислушиваться к советам медицинского персонала.

Что касается партнера, то присутствие мужчины на родах однозначно невозможно, если родовая палата не индивидуальная, а рассчитана на несколько женщин. Не всякий муж способен адекватно воспринять ту картину, которая откроется на родах. Не всякий муж может разумно вести себя на родах и грамотно помогать своей жене, даже если он прошел обучение. Но при условии, что муж ведет себя правильно, женщине будет спокойнее, если в первом, самом длительном и болезненном периоде ее кто-то будет поддерживать.

Коснемся и рутинных процедур, выполняемых перед родами или во время них, — бритья и клизмы. Эти процедуры проводятся из рациональных соображений. Например, клизма обоснованна с гигиенической точки зрения, ее можно также рассматривать как мягкий естественный родостимулятор, способствующий раскрытию шейки матки.

Также как правила дорожного движения написаны кровью, пролитой в реальных жизненных ситуациях, так и средства, применяемые в родах, выстраданы опытом многих поколений и нацелены на благополучный исход для женщины и ребенка.

Статья из апрельского номера журнала.

Что могу сказать… Статья написанная врачами и для удобства врачей — «доверяйте нам полностью, мы все знаем, а вы вообще в первый раз (всего лишь второй, третий… вставить нужное»
Очень обтекаемые фразы по поводу медицинского вмешательства — типа необходимо, но не всем, но врачи лучше знают, и никто вмешиваться если не нужно не будет…. но лучше чтоб вмешались… ээх у них роды в 41 неделю у многих экстренная ситуация… или праздник… или «в мою смену»… нашим врачам, которые часто советуют во время беременности «ограничить прием жидкости до 1 литра в день», уж в родах то тем более доверять нельзя… проверять надо все, лучше с мужем, а его, кстати обязаны буду пропустить (или не мужа), если на него будет оформлена доверенность в качестве вашего представителя… и отказ от медицинского вмешательства надо с собой везти и в двух экземплярах у приемной сестры подписывать, чтоб не зарывались… если действительно серьезная ситуация и вы это видите САМИ, тогда подписать разрешение на «введение чего-то», или «манипуляцию» не проблема… в родах ситуации через 5 мин будет поздно ооочень редко бывают… Лучше конечно, если у вас есть свой врач, которому вы полностью доверяете, но.. надо исходить из реальных условий….

2007-09-15, Kein

Рожала в 32м. В день открытых дверей говорили сладко, по факту очень расстроились, что не по их плану. Подобный ад со стороны врачей больше не перенесу, в следующий раз рожать только дома.
Пугали, что началась 42 неделя, срочно надо лечь, пришлось писать отказ. Так нервы потрепали, что в тот же день ночью начались схватки.
Приехали к ним с мужем на партнёрские роды с открытием 9 см.
Они сразу с инструментом ко мне, проколоть пузырь, муж отстаивал меня как мог. Врач в истерике убегала и возвращалась 5 раз.
Осмотр пальцами мы не дали сделать, без проколов, я конечно ощущая роды была больше в стрессе и ужасе от поведения доктора. Она настолько ужасно себя вела, единственное желание было убежать от неё. Пыталась положить меня на спину. Запугала так что пришлось согласиться на окситацин, хотя сейчас поняла, что не надо было. Роды шли 2 часа, без разрывов, благодаря тому, что воевали за право не использовать окситацин и в конце она всё таки сломала нас. Сразу отрезали пуповину, ребёнка кинули на живот 1-5 сек. Затем забрали на соседнем столике быстро что-то сделали, запелинали в одеяло и быстро убежали пить чай.
Самое больное и трудное в родах было отстоять права и терпеть психологическую атаку.

2018-12-24, Яна Полякова

не знаю как акушерок, но врачи проходят переаттестацию каждые 5 лет. При этом еще и курсы усовершенствования. Есть какой-то приказ по Министерству. Ищите там. А насчет «эпиз»- не всегда это делают. Почитайте хотя бы отчеты. А сколько мамочек отчеты не пишут и к компьютеру доступа не имееют? Но точно знаю, что, например, в Сальвадоре и Перу (общалась с девочками) дклают почти в 100% случаях.
Насчет необразованности персонала могут рассуждать только ооооочень образованные (но не в той области) люди

2003-05-28, eka

Я с самого начала хотела родить максимально естественно, без всяких обезболиваний и лишних вмешательств, но так чтобы это было безопасно. Рожала в Лапино, ни кто не беспокоил, мы с мужем все время были вместе, а в случае чего — операционная в двух шагах, команда врачей всегда наготове. В конце не выдержала))) запросила что-нибудь от боли, поставили эпидурал, рожала без боли! Родила чудесную девочку, огромное спасибо Михайловой Ирине Евгеньевне за терпение и профессионализм!

2015-02-10, Элена Хромова

J S ZARECKOJ TOZE NE SOGLASNA. ROWZALA V LONDONE GOD NAZAD,OCHEN» OTLICHAETSA OT «SOVKOVYX» Y RODDOM, Y PROCES. VO PERVYX, NE DELAYUT KLYZMU; VO VTORYX, NE BREYUT LOBOK; V TRETYX, SRAZU POSLE RODOV PRYNESLY GORJACHUJU PYSHCHU POEST»- A NE KAPEL»NYCU!!
KSTATY, KLYZMU NE DELAJUT NUGDE NA ZAPADE, YVRACHY UZ DOLWZNY ZNAT», CHTO BEZ NEE LEGCHE PROXODYT PROCES RODOV, LEGCHE TUWZUTSA. Y ESCHE VOPROS: CHTO OBJAZATEL»NO BRYT», ESLY MOWZNA PROSTO PRODEZYNFECYROVAT LOBOK?

2003-11-16, INGA

а где можно почитать про то, какая сейчас ( а не 15-20 лет назад, когда обучались наши врачи)акушерская практика в том или ином случае ( например дородовое излитие вод и нет схваток)? Проводятся ли занятия по усовершенствованию знаний акушеров, ведь они делают эпизию всем подряд — это от необразованности, да?

2003-05-27, Оксана из иркутска

Думаю, эта статья совершенно не нужна. Я всегда жду в той рубрике дельных советов, рассказов о родах, и сильно раздражаюсь, когда туда всовывают нечто абстрактное…Это похоже на рефератный стиль в школе — ни о чем конкретно. Извините, если резко.

2003-05-27, Kolobok

Всего 12 отзывов Прочитать все отзывы.

Роды и родоразрешение — ЗдоровьеИнфо

Хотя естественные (самопроизвольные) роды и родоразрешение протекают у разных женщин различным образом, последовательность событий, как правило, сходна.

Поэтому будущая мать может получить общее представление о том, какие изменения, обеспечивающие рождение ребенка, произойдут в ее организме и какие процедуры будут проводить врачи, чтобы помочь ей. Беременной также предстоит принять несколько решений, например о том, будет ли отец присутствовать при родах и где рожать.

Обычно будущая мать хочет, чтобы отец ребенка оставался с ней во время родов. Его ободрение и эмоциональная поддержка могут помочь ей расслабиться, что часто уменьшает потребность женщины в обезболивающих лекарствах. Кроме того, совместный опыт, который пара приобретает во время родов, имеет благоприятный эмоциональный и психологический эффект, создавая более прочные отношения в семье. На занятиях соответствующую подготовку получают как отец, так и мать. Вместе с тем будущая мать иногда предпочитает быть наедине с врачами во время родов, или отец не хочет присутствовать, или для женщины может быть предпочтительнее присутствие другого партнера. Решать, что лучше для них, должны будущие родители.

Как правило, женщины рожают в медицинских учреждениях, но некоторые желают рожать дома. Врачи обычно не рекомендуют роды в домашних условиях, поскольку не исключены неожиданные осложнения, которые включают внезапную отслойку плаценты, нарушение состояния плода (обычно вызываемое недостаточной доставкой кислорода к плоду во время родов), недиагностированную многоплодную беременность и послеродовые осложнения, например послеродовое кровотечение. Роды в домашних условиях возможны только у женщин, которые уже перенесли по крайней мере одну неосложненную беременность и роды. При таких родах должен присутствовать врач или акушерка, предпочтительно тот же самый медицинский работник, который ранее уже обеспечивал пренатальную (во время беременности) медицинскую помощь. Если возможно, дом должен быть расположен около больницы; если женщина живет слишком далеко, это может быть дом родственника или подруги. На всякий случай заранее должен быть составлен план быстрой транспортировки из дома в больницу.

Родильные дома оборудованы всем необходимым для проведения нормальных, неосложненных родов. Создавая домашнюю атмосферу и позволяя присутствовать семье и друзьям, что позволяет женщинам получить неформальный, личный опыт родов. При возникновении осложнений во время родов женщину обычно переводят в ближайшую многопрофильную больницу, с которой у родильного дома имеется договоренность.

Во многих многопрофильных больницах находятся родильные отделения, которые сочетают домашнюю атмосферу и определенные ограничения (например, число посетителей или часов посещения) с преимуществом большого штата врачей и полного оснащения необходимым медицинским оборудованием. Некоторые больницы имеют отдельные палаты, в которых женщина остается от начала родов до выписки.

Независимо от выбора, который сделает женщина, она в значительной степени подготовлена к родам, если знает, чего ожидать.

Роды

Роды – это ряд ритмичных, усиливающихся сокращений матки (схваток), в результате которых плод постепенно перемещается через шейку матки (нижнюю часть матки) и влагалище (родовой канал) наружу.

Сокращения вызывают постепенное открытие (расширение) шейки матки, а также ее истончение и сглаживание, в результате чего она почти сливается с остальной частью матки. Эти изменения позволяют плоду пройти через родовой канал.

Роды обычно начинаются в пределах 2 недель (до или после) от рассчитанной даты родов. Механизмы, вызывающие начало родов, точно неизвестны. Возможно, роды начинаются под влиянием окситоцина (гормона, который вырабатывается гипофизом и вызывает сокращения матки во время родов), но это не доказано. Роды обычно продолжаются не более 12-14 часов при первой беременности женщины и обычно 6-8 часов при последующих беременностях.

Сукровичные выделения (небольшое количество крови, смешанной со слизью из шейки матки) обычно указывают на скорое начало родов; однако такие выделения из влагалища могут появляться еще за 72 часа до начала регулярных сокращений матки (схваток). Иногда заполненные жидкостью оболочки, которые содержат плод, разрываются перед родами, и амниотическая жидкость вытекает наружу через шейку матки и влагалище (происходит излияние, отхождение вод). При разрыве оболочек женщина должна немедленно обратиться к врачу. Приблизительно у 80-90% женщин, у которых произошел разрыв оболочек, в течение 24 часов начинаются роды. Если роды не начались в течение 24 часов, женщину обычно госпитализируют и роды проводят искусственно (индуцируют), чтобы уменьшить опасность инфицирования матки бактериями из влагалища. Инфекционные воспаления могут возникать как у матери, так и у плода. Чтобы ускорить роды, используется окситоцин или аналогичный препарат. Если ребенок недоношен, предпочтительнее тщательно наблюдать за женщиной, чем вызывать роды раньше времени; пока не запланировано родоразрешение, гинекологическое обследование не проводится.

Когда женщина, начавшая рожать (с сильными схватками с интервалами 5 минут или меньше и расширением шейки матки более 4 см), поступает в роддом, измеряют ее вес, артериальное давление, пульс, частоту дыхания и температуру тела, а также берут мочу и кровь для анализа. Врач обследует живот женщины, чтобы определить, насколько велик плод, как он расположен в матке (положение плода) и какая часть тела находится у шейки матки – головка, ягодицы или плечо (предлежание). Врач выслушивает сердцебиение плода стетоскопом. Отмечается сила, продолжительность и частота сердечных сокращений плода. Обычно обследуется влагалище, чтобы определить, разорвались ли плодные оболочки и насколько расширена и сглажена шейка матки; но это обследование может не проводиться, если у женщины происходит кровотечение или оболочки разорвались ранее. Кал плода (меконий) придает зеленоватую окраску амниотической жидкости после разрыва оболочек, такое окрашивание может указывать на нарушение состояния плода. Меконий обычно выделяется до родов, если состояние плода нарушено (например, гипоксией) или при ягодичном предлежании.

Предлежание и положение плода влияют на то, как он проходит через родовые пути. Теменное (затылочное) предлежание, которое является самым распространенным типом предлежания, – лучшее для безопасного родоразрешения. На последней неделе или двух перед родами плод, как правило, поворачивается так, что его головка спускается в таз. Ягодичное предлежание делает родоразрешение значительно более трудным для матери, плода и врача. При ягодичном предлежании наблюдается задержка появления головки плода, что увеличивает вероятность нарушения его состояния. Поскольку головка плода больше, чем его ягодицы, продвижение головки в канале шейки матки, по которому проходили ягодицы, более затруднительно, чем при нормальной последовательности рождения плода, поэтому его головка чаще задерживается в матке. Плечевое предлежание также осложняет прохождение и рождение плода. Если плод обращен лицом вниз, спиной к позвоночнику матери, то роды обычно проходят легче; если плод расположен спинкой к брюшной стенке матери, то роды проходят чрезвычайно тяжело и неблагополучно.

Во время родов женщине обычно вводят жидкость через внутривенный катетер для предотвращения дегидратации (обезвоживания). При необходимости через этот катетер возможно немедленное введение лекарств. Введение жидкостей внутривенно позволяет женщине не есть и не пить во время родов, что уменьшает вероятность рвоты и аспирации рвотных масс во время родов. Аспирация рвотных масс может привести к синдрому Мендельсона – состоянию, вызывающему воспаление легких и этим потенциально угрожающему жизни. Когда женщина поступает в больницу, ей назначают принимать антацид каждые 3 часа, чтобы нейтрализовать кислотность желудочного сока. Антациды уменьшают опасность повреждения легких в случае аспирации.

На первой стадии (периоде) родов женщине обычно рекомендуют воздержаться от напряжения (потуг) брюшного пресса, поскольку оно до полного раскрытия шейки матки является пустой тратой энергии и может привести к разрыву шейки матки. Частота сердечных сокращений матери и плода проверяется каждые 15 минут. Наиболее простым способом определить угрожающее состояние плода является мониторинг частоты его сердцебиения, который проводится с помощью специального прибора (фиброфетоскопа) или электронного устройства. Если частота сердцебиений плода становится слишком высокой или, наоборот, низкой, врач может провести кесарево сечение, воспользоваться щипцами или принять другие меры: предложить женщине повернуться на левый бок, увеличить количество вводимой внутривенно жидкости или дать кислород через носовые трубки (катетеры).

На второй стадии (периоде) родов женщина, за которой постоянно наблюдают, тужится при каждой схватке, что способствует продвижению плода по родовым путям. Частота сердцебиений плода проверяется после каждого сокращения матки (схватки) или каждые 3 минуты, если схватки возникают реже.

Родоразрешение

Родоразрешение – это выход плода и плаценты (последа) из матки и родовых путей во внешнюю среду.

Когда женщина рожает в роддоме, она может быть переведена из предродовой палаты в родовую (небольшую комнату, используемую только для приема родов) или оставаться в индивидуальном родильном блоке. Внутривенное вливание продолжают. Мужа или других лиц, оказывающих поддержку женщине при родах, просят ее сопровождать.

В родовой палате женщина занимает полусидячее положение – промежуточное между положением лежа и сидя. Спиной она опирается на подушку или спинку кровати (кресла). Полусидячее положение позволяет использовать силу тяжести – давление, которое оказывает плод под действием силы тяжести, – помогая постепенному растяжению родового канала и промежности (области между входом во влагалище и задним проходом) с меньшей опасностью разрывов тканей. Такая поза также позволяет женщине меньше напрягать спину и таз. Некоторые женщины предпочитают рожать лежа, однако родоразрешение в этой позе может быть более длительным и более вероятно, что может потребоваться акушерское пособие. Патологическое учащение или замедление частоты сердцебиений реже отмечаются у детей, рожденных женщинами, находившимися во время родов в полусидячем положении, чем у новорожденных, матери которых рожали лежа.

В процессе родов врач и акушерка проводят влагалищное обследование продвижения головки плода. Мать просят наклоняться вперед и тужиться при схватках, чтобы облегчить перемещение головки плода вниз через таз, растяжение влагалища и появление головки. Когда из влагалища появляется головка плода приблизительно на 3-5 см, врач или акушерка кладут руку на нее во время схваток, чтобы контролировать и, если необходимо, слегка замедлять продвижение плода. Головку и подбородок плода высвобождают из влагалища для предотвращения разрыва тканей у матери. Это вмешательство помогает облегчить родоразрешение.

С помощью акушерских щипцов (металлического инструмента наподобие клещей с закругленными концами, которые соответствуют по размеру головке плода) врач может извлечь плод с меньшей опасностью травмы для него и матери. Акушерские щипцы в редких случаях используются при нормальных родах – только когда мать неспособна тужиться после эпидуральной анестезии, когда потуги ослабли, поскольку роды осложнились слабостью родовой деятельности, или когда ухудшилось состояние плода.

Если вход во влагалище не растягивается в достаточной степени, чтобы мог появиться ребенок, и вероятен разрыв, врач может сделать эпизиотомию (короткий прямой разрез через промежность и стенку влагалища). Эта процедура предназначена для облегчения родоразрешения и предотвращения разрывов тканей, после которых их труднее восстановить, чем после эпизиотомии. Для обезболивания области разреза выполняется местная анестезия. Наружный сфинктер прямой кишки, который поддерживает задний проход в закрытом состоянии, также может быть поврежден при эпизиотомии или разорваться во время родоразрешения; однако он обычно заживает быстрее, если врач восстанавливает его сразу после родоразрешения путем наложения швов.

После того как появилась головка плода, его туловище поворачивают боком, что облегчает прохождение плечиков. Остальная часть тела ребенка обычно выходит быстро. Из носа, полости рта и глотки новорожденного отсасывают слизь и жидкость. Пуповину пережимают в двух местах и рассекают между зажимами, чтобы предотвратить кровотечение из ее концов. Затем новорожденного обертывают в пеленки или легкое одеяло и помещают на живот матери или в нагретую кроватку.

После рождения ребенка врач или акушерка осторожно кладут руку на живот матери, чтобы удостовериться, что матка сокращается. Во время первой или второй схватки после родов плацента обычно отделяется от стенки матки, и вскоре изливается кровь. Обычно после этого плацента выходит сама в результате потуг матери. Если этого не происходит и появляется обильное кровотечение, врач или акушерка интенсивно надавливают женщине на живот, что вызывает отделение плаценты от матки и ее выход. Если плацента не отделяется или выходит не полностью, врач или акушерка удаляет ее оставшиеся части из матки с помощью операции, называемой ручным отделением плаценты.

Как только плацента вышла из влагалища, женщине вводится окситоцин, а живот периодически массируется, чтобы стимулировать сокращения матки. Эти сокращения необходимы, чтобы предотвратить дальнейшее кровотечение из участка, где к матке была присоединена плацента.

Врач зашивает разрез, сделанный при эпизиотомии, и все другие возможные разрывы шейки матки или стенки влагалища. Затем женщину переводят в послеродовую палату или оставляют в индивидуальном родильном блоке; новорожденный, который не нуждается в медицинской помощи, остается с матерью. Как правило, мать, ребенок и отец на 3-4 часа остаются вместе в теплом отдельном помещении, что способствует их сближению. Многие матери начинают кормление грудью вскоре после родов. Потом ребенка передают в отделение новорожденных. Во многих больницах мать может попросить оставить ребенка с ней. В стационарах с индивидуальными родильными блоками это даже требуется. При таком порядке мать кормит новорожденного, когда он выражает желание есть, и мать учится уходу за ребенком, пока находится в больнице. Если мать нуждается в отдыхе, она может оставить ребенка в отделении новорожденных.

Поскольку осложнения, особенно кровотечение, как правило, возникают в течение первых 4 часов после родов (четвертая стадия родов), в это время за женщиной тщательно наблюдают.

Мониторинг состояния плода

Электронный мониторинг работы сердца плода используется, чтобы следить за частотой сердечных сокращений (сердцебиений) плода и сокращений матки. Во многих клиниках он используется при всех родах, поскольку в 30–50% случаев ухудшение состояния или гибель плода во время родов происходят внезапно. Электронный мониторинг может спасти жизнь такого ребенка. Однако у женщин, за состоянием которых следят с помощью электроники, относительное число кесаревых сечений больше, чем у тех, за кем наблюдают с обычным стетоскопом. Электронный мониторинг обычно предназначается для случаев беременности с высоким риском, для наблюдения за плодами, сердечные сокращения которых плохо слышны через стетоскоп (например, из-за их предлежания или положения), и для случаев, когда звуки сердца ребенка, слышимые через стетоскоп, указывают на патологию. Частота сердцебиений плода может контролироваться извне – для этого к животу матери прикрепляют ультразвуковое устройство, которое передает и получает ультразвуковые волны, а также внутренним способом, для чего вводят электрод через влагалище и шейку матки и прикрепляют его к коже головы плода. Внутренний способ обычно используется при беременностях с большой опасностью для жизни ребенка.

При беременности с высоким риском электронный мониторинг сердца плода иногда используется как часть нестрессового теста, с помощью которого определяется частота сердцебиений плода в покое и при движениях. Если частота сердцебиений при движениях не увеличивается, обычно проводят сократительный стрессовый тест. Чтобы вызвать маточные сокращения, могут использовать стимуляцию сосков или введение окситоцина (гормона, который вызывает сокращения матки во время родов). Чтобы определить, способен ли плод выдержать роды, во время сокращений матки измеряется частота сердцебиения плода.

Другое исследование – проба крови головки плода – заключается во взятии небольшого количества крови (микродозы) из кожи головы плода и определении ее кислотности, которая повышается во время родов в организме плода.

По результатам этих исследований врач решает, продолжать ли роды естественным путем или немедленно делать кесарево сечение.

Нормальные (естественные) роды

Для уменьшения боли при естественных родах используют расслабление и дыхательные методы. Чтобы научиться применять эти методы, будущие мать и отец (или ее другой партнер) посещают занятия по подготовке к родам, обычно 6-8 занятий в течение нескольких недель. Они также узнают о том, что происходит на разных стадиях (периодах) родов.

Техника расслабления заключается в сознательном напряжении мышц и затем в их расслаблении. Эта техника помогает женщине во время родов при сокращениях матки расслаблять остальные мышцы тела и расслабляться в промежутках между схватками. На первой стадии (периоде) родов, прежде чем женщина начинает тужиться, помогают несколько типов дыхания:

• глубокое дыхание, которое помогает женщине расслабляться, может использоваться в начале и конце каждой схватки
• ускоренное поверхностное дыхание грудью используется на пике схваток
• чередование частого дыхания и «выдувания воздуха» помогает женщине воздерживаться от потуг, когда они возникают прежде, чем шейка матки раскрылась полностью

На второй стадии (периоде) родов женщина чередует потуги и частое дыхание.

Во время беременности женщина и ее партнер должны регулярно тренироваться в расслаблении и дыхательных упражнениях. Во время родов, в дополнение к эмоциональной поддержке, партнер женщины может помогать ей, напоминая о том, что она должна делать на каждой стадии, и подсказывая, когда она напряжена. Чтобы женщине было легче расслабиться, может использоваться массаж. Расслабления и дыхательные упражнения помогают уменьшить или устранить потребность в анальгезирующих (болеутоляющих) средствах или анестезии (обезболивании) во время родов.

Естественные роды — за и против

Наступил долгожданный момент, разделивший жизнь на «до» и «после». Две полоски на тесте открыли двери в огромный и еще не познанный мир материнства. Для кого-то беременность стала нечаянной радостью, кому-то, наоборот, пришлось испробовать все средства, чтобы забеременеть.

С каждым истекшим месяцем ожидания будущая мама будет постигать все новые знания, ощущать ежедневные изменения в своем теле. И, несмотря на кажущуюся женщине длительность беременности, в итоге она подходит к концу. Теперь беременной предстоит пройти самое важное испытание в своей жизни — родить малыша.

Подготовка к зачатию и естественным родам

Рождение нового члена общества — сложный и многогранный процесс, требующий для своего благоприятного исхода немалых усилий на каждом из этапов: планирования, беременности и родов.

Планирование

Ответственные родители перед зачатием ребенка проходят специальное обследование, которое помогает выявить причины, которые могут препятствовать зачатию и правильному развитию эмбриона. Если существуют какие-либо заболевания, обязательно проводят лечение.

Например, очень часто, женщинам с гормональными сбоями при планировании беременности назначают утрожестан. Также потенциальной маме посоветуют сделать флюорографию, так как уже беременным эта процедура строго противопоказана. Рентген при планировании беременности нужен для того, чтобы исключить риск наличия заболеваний легких (туберкулеза, опухолей).

Что касается сильной половины человечества, то, помимо обычных в таких случаях лабораторных исследований, им могут предложить сдать на анализ семенную жидкость. Сперму изучат на предмет ее качества и отсутствия таких серьезных заболеваний, как астенотератозооспермия и обструктивная (необструктивная) азооспермия.

Беременность

Все необходимые элементы для развития эмбриона берутся из тела матери, поэтому на период беременности ей требуется сбалансированное и обогащенное питание. В дополнение к пище назначают поддерживающие средства: витамины (А, Е), магний В6, препараты железа, полиминеральные комплексы.

Очень полезна зарядка во время беременности. Она повышает общий тонус организма и ускоряет обмен веществ. Но усердствовать в физических упражнениях не стоит, поскольку это может спровоцировать выкидыш или преждевременное родоразрешение.

Роды

Подготовка к естественным родам должна быть комплексной и планомерной. Она должна содержать в себе мероприятия, направленные на укрепление физического состояния беременной и на формирование соответствующих психологических установок.

Физическая подготовка к родам включает дыхательную гимнастику и отработку упражнений для мышц. Дыхательная гимнастика необходима для того, чтобы будущая мама умела контролировать свое дыхание при схватках и потугах. Глубокое, правильно распределенное дыхание (напряжение-выдох, расслабление-вдох) помогает снизить болевые ощущения и обеспечить организму усвоение необходимого для чрезмерных усилий объема кислорода.

Упражнения помогают укрепить мышцы спины и живота. В процессе занятий беременная учится контролировать свои движения, расслаблять нужные группы мышц. Также вырабатывается правильная осанка, благодаря которой облегчается процесс дыхания и снимается излишняя нагрузка с поясничного отдела.

Психологическая подготовка направлена на адаптацию женщины к предстоящему испытанию и последующими за ними глобальными изменениями в жизни. Страшные рассказы предшественниц об ужасах родов пугают и дезориентируют беременную, поэтому в программу подготовки входит и освещение самого процесса родов.

Этапы родов

Акушеры-гинекологи традиционно выделяют в родах три этапа:

• раскрытие родовых путей;
• рождение ребенка;
• изгнание плаценты.

Больше всего страхов молодых мам связано именно с первым этапом. Период схваток и потуг очень болезненный и длительный. От начала родов и до полного раскрытия родовых путей может пройти 6, 12 и даже 24 часа. Как только шейка матки максимально раскроется, ребенок занимает исходное положение и начинается непосредственно процесс рождения.

По сравнению с потужным периодом само изгнание плода занимает всего около 30–60 минут в зависимости от того, какие это по счету роды для женщины. Первородки могут рожать до часа. Если происходят естественные роды двойни, это тоже может занять длительное время. При повторных родах все происходит гораздо быстрее, роженица может родить и за 20 минут.

Самый спокойный и легкий этап родов, это когда выходит плацента и остатки амниональной оболочки (плодного пузыря). Она изгоняется краткими потугами, спустя полчаса после рождения малыша.

Преимущества и недостатки естественных родов

Повсеместное распространение услуг коммерческой медицины привели к повальной популяризации искусственного родоразрешения методом кесарева сечения. Все кажется предельно просто: заснула женщина на полчаса, когда проснулась рядышком уже ее малыш. Однако на самом деле далеко не все так безопасно и безболезненно.

Роды естественным путем — это наиболее оптимальный, веками отработанный способ появления детей на свет. Естественный метод имеет как свои преимущества, так и недостатки.

Преимущества:

• быстрое восстановление. По сравнению с кесаревым сечением после натуральных родов женщина обычно становится самостоятельной уже на 2 сутки;
• отсутствие проблем с лактацией. Процесс родов регулируется гормонами, и естественное их завершение является сигналом к выработке достаточного количества молозива и молока;
• становление материнского инстинкта. Переживая роды, и собственными глазами видя и ощущая телом новорожденного ребенка, женщина испытывает самые волнительные эмоции в своей жизни. Между матерью и малышом устанавливается прочная связь.

К недостаткам можно отнести риск получения травм. Естественные роды, особенно затянувшиеся, чреваты для женщины получением травм. Наиболее частыми из них являются разрывы промежности и родовых путей.

К искусственным родам врачи прибегают лишь в крайних случаях. Например, если беременность многоплодная, или беременная имеет заболевания, препятствующие натуральному родоразрешению. Назначить кесарево сечение могут при сахарном диабете или повреждении сетчатки глаз (несовместимом с потужным периодом). Часто его выполняют, когда после ЭКО естественные роды противопоказаны.

Право называть себя матерью — это большая радость и огромная честь, для которого необходимо выдержать испытание родами. Каждая женщина проходит через него рано или поздно и в этом нет ничего страшного. Самое главное, всегда нужно сохранять позитивный настрой, верить только в хорошее. Нужно жить в предвкушении того дня, когда на руках появится маленький сопящий сверточек, будущий смысл вашей жизни.

Девочки! Давайте делать репосты.

Благодаря этому к нам заглядывают специалисты и дают ответы на наши вопросы!
А еще, вы можете задать свой вопрос ниже. Такие как вы или специалисты дадут ответ.
Спасибки 😉
Всем здоровых малышей!
Пс. Мальчиков это тоже касается! Просто девочек тут больше 😉

Понравился материал? Поддержите — сделайте репост! Мы стараемся для вас 😉

Gnomik.ru
©

Естественные роды

Не смотря на то, что в последнее время многие беременные употребляют такое словосочетаие как естественные роды, не все при этом правильно понимают о чем идет речь.

В этой статье о таком явлении как естественные роды мы поговорим с обычными будущими мамами и с врачами, профессионалами в области акушерства и гинекологии.

– Естественные роды – те, которые происходят, во-первых, без стимуляции; во-вторых, без операционного вмешательства; в-третьих, с правильным психологическим настроем – когда роды не сопряжены с болью из-за неподготовленности женщины.

– Естественные роды – это роды дома, с мужем и выбранной заранее акушеркой, которая уж точно не будет проводить стимуляцию и обезболивание.

• 
  Наталья, 21 год:

– Естественные роды – роды, состоявшиеся в намеченный срок без применения лекарственных препаратов.

• 
  Екатерина, 25 лет:

– Естественные роды – это роды, во время которых женщина может вести себя, как ей удобно и выбирать позу для родов самостоятельно.

– Естественные роды – это обычные роды, самостоятельные, без хирургического вмешательства.

• 
  Наталья Вартапетова, советник российско-американского проекта «Мать и дитя», учрежденного Министерством здравоохранения РФ и Агентством по международному развитию США, к.м.н.:

– Начнем с того, что роды как таковые – это процесс совершенно естественный, нормальный. Это важный, может быть, трудный этап в жизни женщины, но тем не менее он не является какой-то исключительной в медицинском плане ситуацией и тем более – болезнью.

Все, что происходит вокруг родов, должно рассматриваться в первую очередь с этой точки зрения. С развитием медицины и науки в целом роды стали медицинской манипуляцией, хотя на самом деле это в первую очередь важное событие для женщины, для ее семьи, и медицина призвана сделать этот процесс максимально безопасным и максимально эффективным. Никто не говорит о том, что роды – это веселое приключение. Этот опыт всегда был и остается трудным, но он может и должен быть счастливым.

В большинстве стран мира считается бесспорным то, что большое число вмешательств, начиная от чисто гигиенических (когда женщине ставят клизму, бреют промежность) и кончая внутривенными инъекциями и эпизиотомией, не являются безразличными для женщины и ребенка, поэтому их широкое применение неоправданно. В то же время простые процедуры, которые почему-то некоторым медицинским работникам представляются бесполезными, никчемными и даже вредными, как, например, присутствие близких людей на родах, свободный двигательный режим во время первого периода родов, – улучшают течение родов.

Роль близкого человека заключается в том, чтобы постоянно быть рядом с женщиной с момента ее поступления в роддом, поддерживать ее, делать массаж, при необходимости участвовать в принятии серьезных решений относительно хода родов. Полезно, чтобы женщина очень активно двигалась в первом периоде родов, а если лежала, то лежала на боку. Чтобы в это время она пила и ела столько, сколько ей хочется. Если горячий душ или ванна приносят ей облегчение – она должна иметь и такую возможность. И это не просто отвлекающие мероприятия – доказано, что они улучшают исход родов для матери и ребенка.

Собственно рождение ребенка может происходить в положении женщины стоя, сидя, на корточках, лежа на боку, но не на спине – эта поза наименее физиологична и для женщины, и для ребенка.

Обезболивание при родах

Скажу несколько слов об обезболивании при родах. Если женщине разрешают быть с близкими людьми, гулять, принимать ванну, делать массаж и т.п., – доказано, что потребность в медикаментозном обезболивании резко снижается. Но это совсем не означает, что должны существовать однозначные запреты на медикаментозное обезболивание. Если женщина считает, что она не может переносить эту боль и она будет себя чувствовать комфортно только в том случае, если ей сделают обезболивающий укол, тогда ей должна быть предоставлена такая возможность. По большому счету, это право женщины – решать, как у нее будут проходить роды.

Конечно, не следует забывать о том, что никто из акушеров не может точно предсказать вероятность развития тех или иных осложнений в родах. Именно поэтому во всех странах борются за то, чтобы роды протекали в присутствии квалифицированного медицинского персонала и в медицинском учреждении. Проведение родов в специализированном учреждении при условии доброжелательной обстановки не делает роды менее естественными.

Роды – это таинство природы, которое порой может повернуться совершенно неожиданной стороной. Но это совсем не значит, что с профилактической точки зрения должны предприниматься какие-то активные агрессивные вмешательства до тех пор, пока в этом не возникнет реальная необходимость. На сегодняшний день общим международным опытом доказано, что в определенных случаях (они составляют около 15-16%) роды действительно могут быть проведены только путем кесарева сечения. Причем этот показатель остается на таком же уровне даже в специализированных клиниках для женщин с осложненным течением беременности. Примерно в 20% случаев для того, чтобы облегчить продвижение ребенка, требуется рассечение промежности.

Подводя итог, можно сказать, что естественные роды – это роды, в основе которых лежат максимальная информированность женщины обо всех современных подходах и тактиках ведения родов, которыми располагает акушерство, и возможность выбора наиболее подходящего для нее способа родоразрешения с помощью квалифицированного медицинского персонала. Медицинское вмешательство в процесс родов должно быть максимально деликатным, следуя основной заповеди врача – «не навреди».

Наверное, читательницам может показаться, что идеал естественных родов едва ли достижим в условиях нашего здравоохранения. Тем не менее могу сказать, что в ряде регионов России есть положительный опыт создания на базе совершенно обычных государственных родильных домов учреждений нового типа, применяющих на практике гуманистические подходы современного акушерства, и женщины пользуются их услугами совершенно бесплатно. Поэтому могу посоветовать женщинам активнее отстаивать свои права – и нашими совместными усилиями ситуация, бесспорно, изменится к лучшему.

• 
  Людмила Лепихина, заместитель главного врача роддома при ГКБ №72:

– Естественные роды – это благополучно протекающие самопроизвольные роды через естественные родовые пути. Родовая деятельность при этом должна развиваться самостоятельно и быть эффективной. Применение анестезии зависит от самочувствия роженицы, ведь у разных людей разный порог болевой чувствительности, и некоторые женщины отказываются от обезболивания, предпочитая справляться с болью самостоятельно.

Для того чтобы по возможности приблизиться к естественному протеканию родов, женщине обязательно нужно к родам готовиться. Она должна заранее получить представление о самом процессе и о поведении в родах, научиться правильно дышать. Если она понимает, что с ней происходит, она ведет себя более спокойно, адекватно, прислушивается к тому, что говорит акушерка или врач, и следует их рекомендациям. Поэтому и роды протекают благополучно. Кстати, по моим наблюдениям, к родам по-настоящему готовятся те женщины, которые и во время беременности вели себя ответственно.

Сейчас, к сожалению, в женских консультациях практически не уделяют внимания такой подготовке. Школ, которые занимаются подготовкой будущих мам к родам, на настоящий день очень немного. Кроме того, здоровье женщин сейчас далеко от идеального, а ведь это во многом определяет течение беременности и родов.

Что со своей стороны могут сделать врачи и персонал роддома, чтобы роды были благополучными, естественными?

Как уже было сказано, самое главное – подготовить женщину к родам. Ведь ее настрой на благополучный исход естественных родов, отсутствие страха перед родами, готовность продуктивно работать положительно сказываются на протекании родового процесса. Это действительно имеет очень большое значение.

1. 
   Позволить женщине двигаться во время первого периода родов.
2. 
   Внимательно и доброжелательно относиться к роженице.
3. 
   Допустить присутствие партнера на родах.

При неблагоприятных ситуациях, на которые женщина не может повлиять (например, несоответствие размера головки ребенка тазовому кольцу), присутствие партнера, конечно, ничем не поможет. Но если таких непреодолимых препятствий для рождения ребенка через естественные родовые пути нет, то подготовленные партнеры чаще всего улучшают течение родов, иными словами, по нашим наблюдениям, роды с партнером протекают более благополучно.

В целом поведение женщин в присутствии мужа более спокойное. К сожалению, не все родильные дома имеют возможность пускать партнера на роды. Наш роддом построен недавно, и, как и во всех новых роддомах, в нем предусмотрены отдельные родовые боксы. В таком боксе роды принимаются только у одной женщины, в них есть возможность вести первый, второй периоды родов, а также ранний послеродовой период, если позволяет состояние матери и новорожденного. Поэтому женщины находятся здесь вместе с помощником (обычно в этой роли выступает муж).

Благополучно протекают роды или нет, их должен контролировать квалифицированный медицинский персонал. Поэтому естественные роды должны проходить в роддоме, а не дома. Дело в том, что у здоровой роженицы во время нормальных родов по какой-то причине может страдать ребенок, а роды повышенного риска, при которых вероятность отклонений от нормального хода весьма велика, могут протекать абсолютно благополучно. Поскольку нет никакой гарантии, что благополучная беременность здоровой женщины закончится столь же благополучными родами, во время родов необходим контроль за состоянием женщины и плода. В домашних же условиях все пускается на самотек.

• 
  Анна Царева, акушер-гинеколог, школа «Современные родители»:

– Определение естественных родов трудно найти в каком-либо учебнике. Все зависит от того, какой смысл вкладывать в понятие естественности.

Некоторые, особенно приверженцы домашних родов, считают, что естественными роды — это максимально приближенные к природе, т.е. без какой бы то ни было медицинской помощи, без лекарственных препаратов и аппаратуры. Но зачастую такие «естественные» роды приводят к естественному отбору. И хотя естественный отбор является, по Дарвину, двигателем цивилизации, она (цивилизация) достигла достаточно высокого уровня, особенно в развитых странах, чтобы не подвергать мать и ребенка риску быть «отобранными» из-за не оказанной вовремя медицинской помощи. Так что же такое естественные роды в рамках разумного, цивилизованного общества?

1. 
   Роды, являющиеся результатом запланированной беременности. В этом случае более вероятно появление на свет потомства, здорового физически и психически.
2. 
   Адекватная подготовка беременной к родам, к которой можно отнести:

• 
  элементарную информированность женщины о тех процессах, которые происходят в ее организме во время беременности, родов и в послеродовом периоде;
• 
  физическую подготовленность, в зависимости от исходного состояния здоровья мамы;
• 
  психологическую подготовленность к родам, когда женщина четко знает, что идет в роддом для получения успешного результата 9-месячного труда и что никто и ничто не сможет ей в этом помешать, – наоборот, в роддоме ей только помогут.

1. 
   Ведение беременности и родов с применением всех необходимых средств и методов, которые имеет цивилизованное общество для того, чтобы каждый появляющийся мребенок был здоров, а беременность и роды не приносили бы маме новых болезней. Ведь весь арсенал накопленных знаний является опытом многих и многих веков. Разумное ведение беременности и родов с применением необходимых методов наблюдения за малышом и мамой (сюда входит все, от элементарных анализов до применения адекватного обезболивания в родах и лекарственных препаратов, применяемых для улучшения состояния мамы и малыша), безусловно, приведет к естественно благоприятному исходу родов.

Отдельно следует сказать о таком методе родоразрешения, как кесарево сечение. Поскольку это операция, проводимая не через естественные родовые пути, то глупо было бы называть такие роды естественными. Но, если посмотреть на такой метод как на благо цивилизации, данное тем женщинам, у которых риск самопроизвольных родов не оправдан (так как может пострадать женщина или ребенок), да еще учесть, что современные методы обезболивания и оперативного вмешательства позволяют маме познакомиться с младенцем уже в родильном зале (при этом только что рожденный сын или дочь сразу прикладываются к груди), то и тут можно сказать, что результат родов будет естественно благоприятен.

• 
  Надежда Зарецкая, акушер-гинеколог, врач высшей категории, к.м.н., клиника акушерства и гинекологии ММА им. И.М. Сеченова:

Потенциально природой устроено так, что женщина может родить где угодно. Но за годы эволюции ее организм потерял многие способности, в том числе и эту. Если бы все было легко и просто, не развилась бы система медицинской помощи роженице. Во всех странах, во всех культурах существует специальность акушера – человека, помогающего в родах. Роды у здоровой женщины здоровым ребенком, безусловно, могут протекать естественным путем, т.е. через естественные родовые пути, и необходимость вмешательства в ход таких родов незначительна. Искусство врача в том и состоит, чтобы не нарушать естественный ход событий и в то же время помогать женщине избежать осложнений, угрожающих жизни ее и ребенка. Вмешательство должно быть ограничено пределами разумного компромисса. Почему именно роды через естественные родовые пути можно считать естественными? Потому что во всех этапах обычных родов заложен глубокий биологический смысл: нормально протекающий родовой акт дает ребенку мощный стимул для внеутробной жизни, а организм женщины, пройдя все этапы нормальных родов, приобретает новое качество – естественные роды, безусловно, благотворны для женского организма.

Но жизнь зачастую далека от идеала, и качество здоровья женщин оставляет желать лучшего, поэтому отказываться от врачебной помощи и грамотной коррекции возникающих проблем неразумно и небезопасно.

Таким образом, естественные роды – это роды через естественные родовые пути, проводящиеся с оправданным медикаментозным вмешательством. Это не значит, что каждой рожающей женщине непременно должны быть назначены те или иные препараты. Но, поскольку осложнения, которые могут развиться в родах, подчас бывают чрезвычайно опасными и трагичными, акушеры предпочитают подстраховывать женщину и себя от этих осложнений, в некоторых ситуациях прибегая к помощи медикаментозных средств. Для того чтобы, например, избежать рождения на свет ребенка-инвалида или фатальной для женщины кровопотери, врач, безусловно, обязан использовать весь спектр возможных методов и средств.

Что можно посоветовать беременным женщинам для того, чтобы роды были естественными? Еще до беременности и во время нее вести нормальный, здоровый образ жизни, выполнять тот минимальный стандартный набор мероприятий, который назначает врач, наблюдающий беременность. А в родах – прислушиваться к своему организму. Природа сама подскажет, что нужно делать в тот или иной момент родов: в схватках – расслабляться, во время потуг – тужиться. И конечно, надо прислушиваться к советам медицинского персонала.

Причины, по котрым присутствие мужчины на родах однозначно невозможно:

• 
  если родовая палата не индивидуальная, а рассчитана на несколько женщин;
• 
  не всякий муж способен адекватно воспринять ту картину, которая откроется на родах;
• 
  не всякий муж может разумно вести себя на родах и грамотно помогать своей жене, даже если он прошел обучение.

Но, при условии, что муж ведет себя правильно, женщине будет спокойнее, если в первом, самом длительном и болезненном периоде ее кто-то будет поддерживать.

Коснемся и рутинных процедур, выполняемых перед естественными родами или во время них, – бритья и клизмы. Эти процедуры проводятся из рациональных соображений. Например, клизма обоснованна с гигиенической точки зрения, ее можно также рассматривать как мягкий естественный родостимулятор, способствующий раскрытию шейки матки.

Также как правила дорожного движения написаны кровью, пролитой в реальных жизненных ситуациях, так и средства, применяемые в родах, выстраданы опытом многих поколений и нацелены на благополучный исход для женщины и ребенка.

Чего ожидать, преимущества, риски, восстановление и многое другое

Решите ли вы рожать дома в ванне или назначить кесарево сечение, все формы родов естественны. Вы супергерой независимо от того, как ребенок выходит из вашего тела.

Но термин «естественные роды» исторически использовался для описания родов без лекарств.

В некоторых случаях это означает отказ от обезболивающих во время схваток, но наличие других медицинских вмешательств, таких как мониторинг сердца плода.Или это может означать отсутствие какого-либо медицинского вмешательства.

Без обезболивающих, женщины полагаются на методы релаксации и контролируемое дыхание, чтобы облегчить боль.

Хотя этот тип родов звучит так, как будто они происходят в родильном доме с акушеркой и / или доулой, это также может произойти в больнице.

Если вы думаете, что роды без лекарств кажутся невозможными, есть много причин, по которым некоторые женщины решают это сделать.

Обезболивающие могут повлиять на роды, например, ускорить или замедлить их.Он также может оказывать воздействие на мать, например понижать кровяное давление или вызывать тошноту.

Другие женщины выбирают «естественные» роды, потому что они хотят большего контроля над процессом родов, включая обезболивание. Или они могут чувствовать, что отказ от лекарств поможет им почувствовать себя ближе к родам и вспомнить их более четко.

Не хочу говорить об очевидном, но вы почувствуете боль. Даже если у вас уже был ребенок, вы не знаете, насколько сильной будет ваша боль во время схваток или насколько хорошо вы сможете с ней справиться.

Каждое родоразрешение, независимо от того, принимаете вы обезболивающие или нет, сопряжено с риском осложнений, таких как сильная кровопотеря или проблемы с пуповиной. Эти осложнения труднее обнаружить или вылечить без медицинского вмешательства.

Если вы решите роды без обезболивающих, вы можете оставить другие варианты, например, экстренное кесарево сечение (кесарево сечение), если они станут необходимыми с медицинской точки зрения.

Люди с беременностями с низким уровнем риска являются лучшими кандидатами на роды без обезболивающих.

Почему «естественные» роды могут быть не лучшим вариантом для вас

Если у вас беременность с высоким риском, ваш лечащий врач может порекомендовать вам не рожать «естественным путем».

Ваша беременность может рассматриваться как группа высокого риска, если вы:

• старше 35 лет
• употребляли алкоголь или наркотики во время беременности
• перенесли операцию на матке, например, кесарево сечение
• в анамнезе медицинские состояния, такие как диабет, преэклампсия или проблемы со свертываемостью крови
• вынашивают более одного плода
• имели определенные осложнения во время беременности, такие как ограничение роста плода или проблемы с плацентой

Вы позволяете родам начаться спонтанно и прогрессируйте без медицинского вмешательства, пока вы не родите.Ваши роды не стимулируются и не ускоряются, если нет медицинской необходимости.

Если вы планируете родить ребенка в больнице или родильном доме, ваш врач или акушерка помогут вам выбрать лучшее время для поездки. В зависимости от предпочтений вас могут постоянно контролировать, например, с помощью кардиомонитора плода, просто контролировать по мере необходимости или контролировать через регулярные промежутки времени, чтобы убедиться, что все идет гладко.

Когда ваше тело будет готово, у вас будут естественные роды в наиболее удобной для вас позе для родов.Вам не будет оказано медицинское вмешательство, за исключением случаев, когда это необходимо для безопасности или здоровья вас или вашего ребенка.

Как и все виды родов, «естественные» роды у всех занимают разное количество времени. Без медицинского вмешательства ваша шейка матки расширится естественным образом, и вам не будут давать лекарства для ускорения родов, поэтому это может занять больше времени.

С другой стороны, медицинские вмешательства, такие как эпидуральная анестезия, также могут замедлить роды. И имейте в виду, что рождение ребенка часто занимает больше времени.

Уровень боли при родах тоже у всех разный. Существует множество распространенных методов обезболивания, которые вы можете использовать во время родов.

методы обезболивания во время родов

• дыхательные техники
• массаж
• теплый душ или ванна. Вы также можете рожать в ванне, в зависимости от того, что предлагает ваш родильный дом или больница.
• найти наиболее удобное для вас положение
• техники отвлечения, такие как музыка или игры
• грелка или пакет со льдом
• родильный мяч
• акупрессура
• эмоциональная поддержка

В большинстве случаев вы сможете оставаться с ребенком сразу после рождения и начать кормление грудью, если вы захотите, как только вы будете готовы.

Чтобы подготовиться к родам без медицинского вмешательства, убедитесь, что ваш план родов ясен и что ваш лечащий врач, врач, акушерка, доула или другие вспомогательные лица знают, как вы хотите, чтобы ваши роды продолжались.

Вы также можете пойти на курсы по обучению родам, в одиночку или с партнером, чтобы узнать, чего ожидать, а также узнать о методах обезболивания и расслабления. Обязательно практикуйте эти техники, чтобы найти те, которые лучше всего подходят вам.

Некоторые женщины могут изменить свое решение во время родов, если боль станет слишком сильной.И это совершенно нормально, если вы это сделаете. Не будьте слишком строги к себе, если не следуете своему плану родов. Вы можете принимать обезболивающее почти в любое время во время родов, пока голова ребенка не выйдет наружу.

В начале родов вам могут сделать эпидуральную или спинальную блокаду. Они оба позволяют вам бодрствовать и бодрствовать во время родов, но при этом очень мало боли. В виде эпидуральной или спинномозговой инъекции можно вводить различные типы лекарств.

Один из видов — болеутоляющее, например наркотическое средство.Это хорошо работает, потому что снимает боль, не вызывая онемения. Это не должно повлиять на ребенка, как это может случиться при внутримышечной или внутривенной инъекции обезболивающего. Другой тип — обезболивающие, которые могут вызвать онемение ниже пояса.

Эпидуральная анестезия начинает снимать боль в течение 20 минут после введения, и ее количество можно регулировать во время родов. Блокады позвоночника начинают работать сразу, но длятся всего один-два часа. Их можно давать только один раз во время родов.

В зависимости от лекарств, вводимых через эпидуральную анестезию, вам может быть труднее давить. Следовательно, половые клетки обычно выполняются на поздних сроках родов. Пудендальный блок снимает боль во влагалище и прямой кишке, но позволяет контролировать мышцы живота и подталкивать. Обычно его дают прямо перед тем, как ребенок начинает выходить.

Обезболивание не такое сильное, как при эпидуральной анестезии, но вы сможете вытолкнуть ребенка наружу. Блокады полового члена также не влияют на ребенка.

Выздоровление после любого рода родов зависит от человека.Многие женщины чувствуют себя полностью выздоровевшими через шесть-восемь недель, но для других это может занять месяцы.

Восстановление после «естественных» родов аналогично любым другим вагинальным родам. Вы, вероятно, будете болеть хотя бы несколько дней. Может помочь сидение на пакете со льдом или сидячая ванна. Не забывайте заботиться о себе и отдыхайте как можно больше, пока не почувствуете себя полностью выздоровевшим.

Потенциально неотложная медицинская помощь

Признаками послеродового осложнения могут быть следующие симптомы:

Если у вас есть какие-либо опасения, даже если у вас нет этих симптомов, поговорите со своим врачом.

Ваш врач, акушерка или доула могут помочь вам лучше понять процесс родов и чего ожидать. Если вы заинтересованы в родах без лекарств, поговорите с ними о том, подходят ли они вам, и как лучше всего составить предпочтительный план родов.

.

Естественные роды: подходит ли это вам?

Каковы преимущества естественных родов?

Естественный, немедикаментозный подход к родам и родам подойдет вам лучше всего, если вы хотите максимально контролировать свое тело, быть активным участником во время родов и иметь минимальные рутинные вмешательства, такие как постоянный электронный мониторинг.

Если вы выберете этот путь, вы согласитесь с возможностью возникновения боли и дискомфорта как части родов.Но при правильной подготовке и поддержке женщины часто чувствуют себя воодушевленными и глубоко удовлетворенными естественными родами.

Вот плюсы:

• Большинство методов естественных родов неинвазивны, поэтому вероятность вреда или побочных эффектов для вас или вашего ребенка незначительна.
• Многие женщины испытывают сильное чувство расширения возможностей во время родов и чувство выполненного долга после них. Несмотря на то, что им приходится терпеть боль, многие сообщают, что в следующий раз они снова выберут немедикаментозные роды.Некоторым женщинам ответственность помогает уменьшить восприятие боли.
• Нет потери чувствительности или внимательности. Вы можете двигаться более свободно и находить позы, которые помогут вам чувствовать себя комфортно во время родов. И вы сможете участвовать в процессе родов, когда придет время выталкивать ребенка.
• У вас меньше шансов, чем у женщин, которые получают эпидуральную анестезию, нуждаться в таких вмешательствах, как окситоцин (питоцин) для усиления сокращений, катетеризация мочевого пузыря, вакуумная экстракция или введение щипцов
• Ваш партнер может быть вовлечен в процесс, когда вы вместе работаете над облегчением боли.
• Вы можете использовать дыхательные упражнения, визуализацию и самогипноз, которые вы изучаете как во время родов, так и позже. Многие молодые матери используют свои методы релаксации в первые дни грудного вскармливания, справляются с послеродовым дискомфортом или в те периоды, когда уход за новорожденным вызывает особый стресс.

Каковы риски естественных родов?

В отличие от эпидуральной анестезии, естественные методы уменьшения боли не устраняют боли.Так что, если вам не интересно чувствовать боль и работать с ней, вам будет лучше эпидуральная анестезия. Кроме того, естественные подходы могут не обеспечить адекватного обезболивания, особенно если у вас возникли продолжительные роды или сложные роды, требующие большого количества вмешательств.

Подготовка к естественным родам

После того, как вы приняли решение действовать естественным образом, вам нужно активно к этому подготовиться. Вы можете сделать это, выбрав поддерживающую опеку и родовую среду, разработав план родов, обеспечив себе хорошую поддержку в родах и узнав о родах и методах выживания.

В традиционных условиях больницы роды возможны без лекарств, но многим женщинам легче родить естественным путем в альтернативных условиях, например в родильном доме или дома. Родильные дома созданы для того, чтобы обеспечить естественный, семейный отдых, и вы, безусловно, можете организовать все дома по своему усмотрению.

Если вы планируете естественные роды в традиционной больнице, вам следует подробно обсудить свои пожелания и цели со своим опекуном.Узнайте, какие вмешательства считаются рутинными в больнице и как их можно обойти.

Определенные вмешательства, такие как внутривенное вливание и постоянный электронный мониторинг, затрудняют передвижение. Из-за того, что вам нужно оставаться на месте, становится сложнее справиться с болью во время схваток без лекарств. (Обратите внимание, что Американский колледж акушеров и гинекологов рекомендует женщинам с беременностями с низким риском иметь возможность периодического наблюдения и частой смены рабочего положения.)

Многие женщины выбирают акушерку, которая поможет им при естественных родах. Акушерки обучены тому, чтобы помочь вам справиться с трудностями при родах без наркотиков, и часто остаются с вами на протяжении всего периода родов, чего врачи обычно не делают.

Если вы рожаете в больнице, вам будет назначена медсестра, которая будет заботиться о вас. Некоторые медсестры очень хорошо владеют естественными методами преодоления трудностей, но вы не можете предсказать, какую медсестру вы получите. Медсестры приходят и уходят посменно, и медсестре тоже могут быть другие пациенты.

Если ваш практикующий не будет рядом с вами во время ваших родов, наем доулы, которая будет с вами и тренировать вас, может быть особенно ценным.

Найдите педагога по родовспоможению, специализирующегося на естественных родах, который научит вас различным методам выживания и поможет понять, чего ожидать во время родов. Понимание того, что происходит на каждом этапе, может позволить вам ценить свое тело и работать с ним.

Планируете ли вы роды естественным путем или нет, рекомендуется заранее узнать как можно больше о естественном и медицинском лечении боли.Напряжение и страх, как правило, усиливают восприятие боли, и все, что вы можете сделать, чтобы уменьшить беспокойство, поможет справиться с предстоящими проблемами. Меньшее беспокойство может даже способствовать развитию родов, поскольку высокий уровень гормонов стресса может повлиять на способность матки сокращаться.

Кроме того, если вы планируете естественные роды, важно помнить, что независимо от того, насколько вы хорошо подготовлены, здоровы или уверены в себе, всегда есть вероятность, что природа подкинет вам кривую голову. Вам может потребоваться медицинское вмешательство, которое затруднит естественное управление вашей болью, или ваши роды могут быть намного более длительными или более болезненными, чем вы ожидали.

Даже если сейчас вы твердо уверены в том, как бы вы хотели справиться с болью во время схваток, готовность соприкоснуться с реальностью своих родов и родов по мере их развития может в конечном итоге стать вашей самой сильной стороной. И это также поможет вам избежать разочарования, если у вас нет опыта рождения, о котором вы мечтали.

Помимо решимости рожать без лекарств, нет никаких особых правил для естественных родов, но вот несколько наиболее распространенных естественных методов выживания.

Индивидуальная поддержка персонала

Если рядом с вами будет кто-то, кто даст вам эмоциональную поддержку и поможет вам чувствовать себя максимально комфортно, это может значительно снизить уровень вашего беспокойства и стресса.Это поможет вам лучше контролировать ситуацию и поможет пережить тяжелые роды без лекарств.

Исследования показывают, что женщины, которые получают постоянную профессиональную поддержку, с меньшей вероятностью будут нуждаться в системных обезболивающих или эпидуральной анестезии во время родов, как правило, имеют немного более короткие роды и реже прибегают к щипцам, родоразрешению с помощью вакуума или кесареву сечению, чем те, у кого нет такой поддержки. Это может быть особенно верно, когда один из людей, которые вас посещают, является специалистом, как доула, у которого нет других обязанностей, кроме как оказывать поддержку в родах и помогать вам.

Дыхательные упражнения и визуализация

Большинство уроков по родам охватывает целенаправленное дыхание и техники визуализации. Вам и вашему партнеру могут быть предложены определенные модели дыхания для практики, и ваш инструктор может научить вас использовать визуализацию (например, представить место, которое вас успокаивает, или безопасное и легкое рождение вашего ребенка), чтобы помочь вам справиться с болью. ,

Вы также можете изучить такие техники, как прогрессивное или контролируемое расслабление, при котором вы снимаете напряжение, сосредотачиваясь на определенной мышце, напрягая ее, а затем отпуская ее, пока она не расслабится, насколько это возможно.

Если вы когда-либо изучали йогу, боевые искусства или медитацию, возможно, у вас уже была практика, необходимая для дыхания при рождении. Вы также можете обнаружить, что использование чего-то особенного (например, любимой фотографии) и успокаивающая музыка помогают расслабиться.

Эти техники основаны на расслаблении и партнерстве как способе управлять схватками. И есть некоторые исследования, предполагающие, что методы релаксации и йога связаны со снижением боли, меньшим количеством щипцов или вакуумных родов и повышенным удовлетворением от родов.

Позиционирование и перемещение

Когда вы не принимаете лекарства, вы можете попробовать разные позы во время схваток, в том числе стоять или опираться на партнера, сидеть и стоять на коленях — прямо или на четвереньках.

Тебе тоже может нравиться движение. Попробуйте ходить, покачиваться в кресле или на родильном мяче. Движение позволяет вам чувствовать себя более контролируемым, что может уменьшить беспокойство и боль. А метаанализ исследований, посвященных определению положения тела и движений во время первого периода родов, показывает, что вертикальное положение или ходьба могут сократить их примерно на час.

Даже если у вас есть осложнения, требующие постоянного наблюдения, вы все равно можете попробовать различные позы в постели. Вы также можете стоять, сидеть или ходить у постели.

В некоторых больницах есть беспроводные системы наблюдения (известные как телеметрия), которые позволяют вам свободно перемещаться. Если есть водонепроницаемый блок, вы даже сможете принять душ.

Во время этапа толчков вертикальное положение может помочь вашему ребенку опускаться, а приседание на корточках или на коленях может помочь открыть выходное отверстие для таза.Тем не менее, лучшие должности — это те, которые работают на вас. Так что смело пробуйте разные позы и выбирайте те, которые вам наиболее удобны.

Массаж, прикосновение, горячая и холодная терапия

Массаж способствует расслаблению, успокаивает напряженные мышцы и может уменьшить ощущение боли при родах. Вы можете получить массаж от вашей доулы или другого человека, поддерживающего вас, или от вашего партнера — прикосновение любимого человека может быть очень обнадеживающим, если вы чувствуете беспокойство. Возможно, вас успокоят легкие поглаживания, или вы предпочтете более сильное прикосновение.

Если у вас схватки в спине, вам, вероятно, понадобится сильный массаж или постоянное противодавление на поясницу. Однако иногда во время родов массаж может вас раздражать, и вам нужно будет сообщить об этом своей службе поддержки.

Многие женщины также ругаются, прикладывая теплые компрессы или грелку к больной нижней части живота или спине — или в любом другом месте, где они чувствуют дискомфорт, — чтобы помочь им расслабиться и уменьшить боль. Некоторые находят холодные компрессы более успокаивающими, другие предпочитают чередовать горячие и холодные.Стоит попробовать каждый. Только не забудьте защитить кожу от прямого контакта с теплом или холодом.

Гидротерапия

Гидротерапия — использование воды для успокоения и расслабления тела — может помочь облегчить дискомфорт во время родов.

Некоторым женщинам во время ранних родов нравится принимать ванну дома. Большинство родильных домов (и некоторые больницы) предоставляют роженицам очень большие ванны или ванны в стиле джакузи. А чтобы подготовиться к родам дома, некоторые женщины берут напрокат специальные переносные ванны, которые больше, глубже и мягче, чем обычная ванна.

Как и другие варианты без наркотиков, гидротерапия позволяет вам сохранять бдительность и контролировать. Погружение в воду снимает давление на тело, способствует расслаблению мышц и может уменьшить боль, беспокойство и потребность в лекарствах. Более того, есть данные, свидетельствующие о том, что это также может уменьшить продолжительность первого периода родов.

Если вы решили принять ванну, убедитесь, что вода в ванне имеет температуру тела (98,6 градусов по Фаренгейту) или ниже. Все, что выше, может повысить вашу температуру, а также температуру и частоту сердечных сокращений вашего ребенка.

Конечно, не все женщины подходят для водной терапии во время родов. Это явно не вариант, например, если у вас есть осложнения, требующие постоянного наблюдения. И большинство воспитателей советуют не погружаться в воду, если ваша вода уже сломана, чтобы избежать риска заражения бактериями, скрывающимися в ванне, струях воды или шланге. Однако душ — это хорошо, и многие женщины находят теплый душ успокаивающим действием.

Иглоукалывание или акупрессура

Иглоукалывание, веками использовавшееся в традиционной китайской медицине, включает введение тонких игл и манипулирование ими в определенных точках тела.Акупрессура не требует использования игл и предполагает надавливание на эти точки.

Никто не знает наверняка, как действует иглоукалывание для уменьшения боли. Две распространенные теории заключаются в том, что этот метод либо блокирует определенные болевые импульсы, поступающие в мозг, либо стимулирует высвобождение естественных болеутоляющих, называемых эндорфинами. Точки акупунктуры, обычно используемые во время родов, включают пятна на руках, ногах и ушах.

Хороших исследований по применению акупунктуры или акупрессуры в родах не так много, и результаты противоречивы.Есть некоторые доказательства того, что эти методы могут помочь уменьшить боль, но другие исследования не показали никакого эффекта. В некоторых исследованиях использование акупунктуры и акупрессуры было связано с уменьшением количества щипцов или родоразрешения с использованием вакуума, а в одном исследовании эти методы были связаны с более низкой частотой кесарева сечения.

Обратной стороной иглоукалывания является то, что для этого требуется опытный врач, и немногие врачи или акушерки обучены этой технике. Если вы заинтересованы в том, чтобы попробовать этот метод и рожаете в родильном доме или дома, вы можете обратиться к сертифицированному специалисту по иглотерапии.

Гипноз

Некоторые женщины обращаются к самогипнозу во время родов, чтобы уменьшить напряжение, страх и чувство боли. Чтобы использовать эту технику, вам нужно заранее тренироваться и практиковаться, чтобы вы могли научиться концентрировать и расслаблять мышцы во время родов. Однако недавний обзор пришел к выводу, что недостаточно доказательств, чтобы судить об эффективности самогипноза во время родов.

Видеоролики BabyCenter о естественных родах

Естественные роды: посмотрите, как одна мама рожала без обезболивающих.

Позиции для облегчения родовой боли: посмотрите позы и движения, которые могут помочь естественным образом облегчить родовую боль, например, покачивание в позе «танца рождения», перекатывание бедрами на родовом мяче или опора на стену.

Рождение в воде: посмотрите, как мама троих детей рожает своего четвертого ребенка под водой в специальной ванне, сделанной для родов.

.

рождение | Определение, этапы, осложнения и факты

Первый этап: дилатация

В начале родов схватки матки или схватки возникают с интервалом от 20 до 30 минут и длятся около 40 секунд. Затем они сопровождаются легкой болью, которая обычно ощущается в пояснице.

По мере прогрессирования родов эти схватки становятся более интенсивными и постепенно учащаются, пока в конце первой стадии, когда дилатация завершится, они повторяются примерно каждые три минуты и становятся довольно серьезными.С каждым сокращением происходит двойной эффект, способствующий расширению или открытию шейки матки. Поскольку матка — это мышечный орган, содержащий наполненный жидкостью мешок, называемый амнионом (или «мешок с водой»), который более или менее окружает ребенка, сокращение мускулатуры его стенок должно уменьшить его полость и сжать ее содержимое. Однако, поскольку его содержимое совершенно несжимаемо, они выталкиваются в направлении наименьшего сопротивления, которое находится в направлении перешейка, или верхнего отверстия шейки матки, и забиваются, как клин, все дальше и дальше вглубь матки. это открытие.Помимо выталкивания содержимого матки в направлении шейки матки, укорочение мышечных волокон, прикрепленных к шейке матки, имеет тенденцию тянуть эти ткани вверх и от отверстия и, таким образом, способствует его увеличению. Посредством этого комбинированного действия каждое сокращение матки не только заставляет амнион и плод опускаться к расширяющейся шейке матки, но также тянет сопротивляющиеся стенки матки вверх над продвигающейся амнионом, представляя часть ребенка.

Получите эксклюзивный доступ к контенту из нашего 1768 First Edition с подпиской.
Подпишитесь сегодня

Несмотря на этот, казалось бы, действенный механизм, продолжительность первого периода родов довольно продолжительна, особенно у женщин, которые рожают впервые. У таких женщин среднее время, необходимое для завершения стадии дилатации, составляет от 13 до 14 часов, а у женщин, ранее родивших детей, в среднем от 8 до 9 часов. Мало того, что предыдущие роды имеют тенденцию сокращать эту стадию, но эта тенденция часто усиливается с последующими беременностями, в результате чего у женщины, родившей трех или четырех детей, в следующих родах может быть первая стадия продолжительностью один час или меньше. ,

Первый период родов заметно удлиняется у женщин, впервые забеременевших после 35 лет, поскольку шейка матки расширяется с меньшей легкостью. Аналогичную задержку следует ожидать в случаях, когда шейка матки сильно повреждена в результате предыдущих родов, ампутации, глубокого прижигания или любой другой хирургической операции на шейке матки. Даже у женщины, которая родила нескольких детей и шейка матки которой, соответственно, должна легко расширяться, может быть длительная первая стадия, если сокращения матки слабые и нечастые или если ребенок находится в неудобном положении для родов и, как прямое следствие, не может быть прижатым к тазу матери.

С другой стороны, раннее разрушение амниона часто увеличивает силу и частоту родовых схваток и тем самым сокращает стадию дилатации; иногда преждевременная потеря околоплодных вод приводит к формированию матки вокруг ребенка и тем самым задерживает расширение, препятствуя нормальному опусканию ребенка в таз. Подобно тому, как неправильное положение ребенка и форма матки могут препятствовать нормальному опусканию ребенка, аномально большой ребенок или аномально маленький таз могут препятствовать опусканию ребенка и продлевать первый период родов.

Второй этап: отчисление

Примерно в то время, когда шейка матки полностью расширяется, амнион разрывается, и сила непроизвольных сокращений матки может быть увеличена за счет произвольных усилий матери, надавливающих вниз. При каждой схватке она может глубоко вдохнуть, а затем сократить мышцы живота. Произведенное таким образом повышенное внутрибрюшное давление может равняться силе сокращений матки или превышать ее. Эти прижимающие усилия могут удвоить эффективность сокращений матки.

По мере того, как ребенок опускается в родовые пути и проходит через них, ощущение боли часто усиливается. Это состояние особенно актуально в конечной фазе стадии изгнания, когда голова ребенка растягивается и расширяет материнские ткани при рождении.

,

Родить естественным путем

By Lydia

Как и в течение многих месяцев, я просыпалась и часто вставала, чтобы пописать. После похода в ванную около 2:30 утра я вернулся в кровать и заметил ощущение хлопка «внизу». Это не было похоже ни на одно другое ощущение, которое я испытывал раньше, и я подумал, не отошла ли моя вода. Я нащупал влагу, но не почувствовал ее, поэтому вернулся в ванную. Как только я стянула трусики, из моего тела потекла прозрачная жидкость.Я крикнул твоему отцу: «Детка, я думаю, у меня просто отошла вода». Он спотыкался в ванную и неуверенно спросил, уверен ли я в том, что только что произошло. Я объяснил, что не мочился на себя и не могу представить, что еще это могло быть.

После того, как момент шока и недоверия прошел, мы позвонили Стейси и закончили упаковывать свои больничные сумки на следующий час или около того. Зная, что, возможно, я не захочу есть позже во время родов, я выпил чашку мисо-супа и съел несколько сваренных вкрутую яиц (что, по моему мнению, было грядущим марафоном).

Как бы я ни хотел отдыхать во время этой фазы родов, мое тело этого не позволяло. Пришлось идти дальше. Просто было слишком больно лечь или сесть. Мне также было больно оставаться в вертикальном положении в ногах и спине, но мне пришлось выбрать меньший из неудобств. На тот момент каждое сокращение было довольно слабым, и мне было трудно сказать папе, когда именно оно приходило и уходило. Около 4 часов схватки приобрели новый уровень интенсивности, и я больше не мог сигнализировать папе; это потребовало слишком много энергии и концентрации.Ему просто нужно было следить за языком моего тела и решать самому. Когда Стейси шла к нашему дому, она общалась с Хохмой, проверяла новую информацию и просила совета. Хохма задавалась вопросом, действительно ли моя вода прорвалась, и подозревала, что она, возможно, действительно осталась нетронутой.

Поскольку я так хорошо катался на каждой волне, папа, Стейси и я понятия не имели, как далеко у меня были роды. Я чувствовал себя комфортно, опираясь на наш буфет в столовой, опираясь на стены и дверные пробки, когда я шел через дом и опирался на туалетный столик в ванной.Во время родов и в последние минуты дома я какала (4 раза) и один раз вырвала. Хотя сидеть на унитазе было неудобно и напряженно, моему телу пришлось освободиться от того, что было внутри. Рвота была такой приятной. Это было физическое и духовное очищение.

Около 5:30 утра схватки приобрели еще один уровень интенсивности. Папа, Стейси и я были вместе в ванной. В перерывах между схватками я повернулся к Стейси и сухо сказала: «Я понимаю, почему женщины сдаются». В тот момент, когда схватки приближались так близко и с такой энергией, я понял, как легко женщины уступают «комфортность» приема лекарств.Я не осознавала этого, поскольку это происходило, но это был мой Переход, фаза, когда большинство женщин теряют веру в себя. Через несколько секунд я сказал, что мне нужно ехать в больницу. Хотя Стейси и папа были обеспокоены тем, что приехать слишком рано, они уважали мою просьбу. Папа загрузил машину, и мы пошли в гараж.

Я зажал свое тело на заднем сиденье нашего Highlander, между дверью и вашим автокреслом. Обернувшись назад, я перегнулся через сиденье, обнимая подушку. Как только мы начали движение, я почувствовал побуждение подтолкнуть, но я не мог сказать папе, потому что не хотел его беспокоить.

Сегодня суббота, 3 июня, а тебе почти пять месяцев. Это были, мягко говоря, напряженные несколько месяцев, и я наконец нашел время, чтобы продолжить писать историю вашего рождения. Моя память может быть не такой ясной, а мой стиль письма может не соответствовать уровню поэзии выше. Но я хочу закончить эту историю за вас.

Решив удерживать тебя внутри себя, пока мы не дойдем до больницы, я просто зарылся лицом в подушку и стонал сквозь каждую волну. Слышать грохот наших шин о металлические решетки было приятным звуком.Я знал, что мы наконец-то на мосту (Золотые Ворота), и взглянул вверх, чтобы увидеть самый красивый восход солнца. Горизонт города был установлен на фоне неба, пылающего розовыми, красными и апельсиновыми цветами. Так же быстро, как я вышел, я снова улегся на подушке, пока мы не добрались до больницы.

Как только папа подъехал к обочине, я, наконец, выразил свою потребность подтолкнуть папу и Стейси. Схватки были настолько сильными, что мне потребовался дополнительный момент, чтобы выйти из машины. Однажды на тротуаре меня накатила еще одна волна, и я прислонился к холодной кирпичной стене в нескольких шагах от раздвижных входных дверей.Я ковылял в больнице, все еще держась за подушку, когда проходил мимо стойки регистрации. В перерывах между схватками я пробормотал что-то женщинам за столом, и они ответили: «Я думаю, они собираются оставить вас (а не отправить домой)». Думаю, было довольно очевидно, что я был в активном состоянии. труд, работа. От вестибюля до палаты сортировки я останавливался везде, где мог: у стены в лифте, у стойки медсестры, где угодно.

Как только я вошел в комнату сортировки, я спросил, могу ли я подтолкнуть, но мне сказали подождать.Медсестры хотели проверить и измерить расширение. Все еще не желая ни сесть, ни лечь, я попросила папу поднять кровать как можно выше, чтобы я могла опереться на нее. Кровать двигалась мучительно медленно, и прежде чем кровать удалось поднять туда, где я хотел, медсестра сказала нам, что я полностью раскрыта, и вы были на станции +2. Обрадовавшись цифрам, я подумал, что наконец-то могу нажать, но нет, мне снова сказали подождать. Они хотели, чтобы меня перевели в родильную палату. Пришла гигантская инвалидная коляска, и меня поспешили по коридору в родильную палату.

Медсестры пытались наделить меня халатом и сохранить ту скромность, которая, как они предполагали, у меня есть, но меня меньше заботило то, что я буду обнаженной перед всеми этими людьми в этот момент. Я был более чем готов вытолкнуть тебя, и я не собирался беспокоиться о том, что на мне или нет, поэтому я снял одежду и наклонился над кроватью, убежденный, что они обязательно позволят мне толкнуть. Нет. Они хотели проверить тоны вашего сердца, сначала с помощью фетального зонда. Никаких тонов. Затем они приготовились уколоть кожу головы внутренним монитором.В тот момент, когда они поспешили сделать это, Стейси посмотрел на папу за одобрением, просто чтобы убедиться, что он знает, что собираются делать медсестры. Вошел монитор. Никаких тонов. Я знал, что с тобой все в порядке, но у меня просто не хватило духа сказать это. Кроме того, почему они поверили мне на слово?

Мне сказали, что я не могу вытолкнуть тебя стоя. Мне пришлось лечь, чтобы вытолкнуть тебя. В этот момент я знал, что в ваших интересах без колебаний следовать их инструкциям. Я не хотел, чтобы они вырезали тебя из меня.Я не хотел, чтобы они высасывали тебя вакуумом. Я не хотел, чтобы тебя вытаскивали щипцами. Итак, когда Стейси держала меня за левую ногу, а папа — за правую, я толкал изо всех сил, когда мне говорили толкать. Голова вылезала не так быстро, как хотелось бы, и акушерка сообщила мне, что ей нужно сделать небольшой разрез. Это был первый момент во всем этом процессе, вызвавший чувство паники. Я подумал про себя: «Я не под наркозом, и ты собираешься резать меня ножницами?!?!» Удивительно, но это совсем не больно.Я почувствовал удар, но больно не было. Проще говоря, мое тело выполняло свою работу, потому что в него не вводили наркотики.

Сегодня 28 марта, а вам почти 27 месяцев. Так много времени прошло со дня твоего рождения, что моя память менее ясна. Это, а также мое восприятие событий, развернувшихся в то утро, изменились. О, как бы мне хотелось, чтобы твое вступление в этот мир было намного более нежным и мирным.

После 30 минут толчков (которые больше походили на 5 минут) вы родились в 7:59 a.м.

* * * * *

,