Что такое роды и насколько страшны схватки?
Роды – это физиологический процесс изгнания плодного яйца из матки после достижения плодом жизнеспособности. Роды возникают при определенной зрелости маточно-плацентарной системы и регулируются нервной и эндокринной системами.
Роды могут быть срочными, преждевременными и запоздалыми.
Срочные роды наблюдаются на 37-42 неделе беременности. Роды до 37-й недели принято называть преждевременными, а после 42-й недели запоздалыми.
Роды состоят из трех периодов:
1. Первый период (период раскрытия шейки матки) он начинается от начала регулярных схваток до полного раскрытия шейки матки. Степень раскрытия шейки матки выражается в сантиметрах от 0 до 10 и определяется при влагалищном исследовании. По мере развития родового акта интенсивность и продолжительность схваток постоянно нарастают, а длительность интервалов между схватками уменьшается. В свою очередь, первый период родов разделяется на: начальную (раннюю или открытую) фазу; среднюю (активную) фазу; переходную (фазу замедления).
2. Второй период (период изгнания) начинается от момента полного раскрытия шейки матки до рождения плода. Средняя его продолжительность составляет от 30 минут до 1 часа. После излития околоплодных вод схватки ненадолго ослабевают, а затем вновь усиливаются, что способствует продвижению плода по родовому каналу. Предлежащая часть плода постепенно приближается к тазовому дну и оказывает на него давление, вследствие чего появляются потуги. Со временем к сокращению мышц матки присоединяется сокращение мышц брюшного пресса, диафрагмы и тазового дна. В результате предлежащая часть плода растягивает половую щель и рождается головка, вслед за которой появляется все туловище малыша, одновременно с чем изливаются задние околоплодные воды.
3. Третий период родов (послеродовой период) наступает уже после рождения ребенка. Происходит отделение плаценты и рождение последа, в результате чего выделяется около 300 мл крови. Как правило плацента отделяется самостоятельно через 5-30 минут после рождения плода. Это ведет к концу родов.
И все же, что же наиболее сильно волнует рожениц во время родов? Естественно – это схватки – боязнь сильных и невыносимых болей – так ли это? Как правило первые схватки не интенсивны и в большинстве случаев напоминают болезненные ощущения при менструации. В дальнейшем сила и интенсивность схваток нарастают. Если положить руку на живот, то можно ощутить, как матка плотнеет, становится твердой, а потом постепенно расслабляется. Вначале родов, продолжительность схватки от 10 до 15 секунд, а возникают они через 10-20 минут. Затем частота и сила схваток продолжают нарастать. В самую активную стадию, схватки возникают через 2-3 минуты, а их продолжительность доходит до 60 секунд. Несмотря на то, что различные отделы матки начинают сокращаться в разное время, максимальное сокращение вагинальных мышц происходит одновременно. При нормальном течении родов при сокращении матки создаются необходимые условия для открытия ее шейки, вследствие чего повышается внутриматочное давление, что в свою очередь способствует продвижению плода по родовым путям. Чтобы понять, является ли родовая деятельность регулярной, необходимо следить по часам за периодичностью и продолжительностью схваток. Необходимо учитывать, что после 20-й недели беременности у некоторых женщин возникают так называемые ложные схватки, называющиеся схватками Брэкстона-Хикса, которые подготавливают организм беременной к предстоящим родам. Такие схватки не регулярны, способствуют размягчению шейки матки и подготовке ее к родам, но не вызывают ее раскрытие.
Во время схваток проводят тщательное наблюдение за состоянием беременной, характером родовой деятельности, состоянием матки и раскрытием шейки матки.
Доктора проводят тщательное наблюдение измеряя роженице пульс, исследуя сердцебиение плода и наблюдая другие физиологические признаки. В большинстве современных родильных домов для этого используются специальные аппараты контролирующие родовую деятельность, а так же специальные кардиомониторы со специальными датчиками. Через определенные промежутки времени в том числе и при излитии околоплодных вод, проводят влагалищное исследование для выяснения акушерской ситуации. Затем, после полного открытия маточного зева, схватки переходят в потуги и начинается второй период родов.
Все о родах
Все о родах
Как мне распознать начало схваток, какие роды подходят мне больше всего, кто окажет мне помощь? Ответы, которые должны облегчить ваши роды.
Большую помощь оказывают школы будущих матерей, которые вы можете посещать уже начиная с 20-ой недели беременности. В этих школах речь идет не столько о тренировке самих родов, сколько о моральной и физической подготовке к этому важному событию. Там вас научат правильно дышать во время схваток и справляться с вашими новыми физическими ощущениями. Под руководством опытных врачей и психологов вы сможете побороть свои страхи. Некоторые школы можно посещать вместе с партнерами.
Признаком начала родов является отхождение околоплодных вод, кровянистые выделения и регулярные схватки. Если схватки повторяются в течение часа с интервалом 5 -6 минут, значит наступило время ехать в роддом.
Все течение родов можно поделить на три фазы. Самой продолжительной является фаза раскрытия шейки матки, во время которой шейка матки должна полностью раскрыться. Схватки вначале довольно слабые, а интервалы между ними продолжительные. За этим следует фаза изгнания плода, которая заканчивается моментом, которого вы так долго ждали – рождением ребенка. В третьей фазе происходит изгнание плаценты вместе с пуповиной и плодной оболочкой. Теперь вы можете наконец отдохнуть и почувствовать себя счастливой.
Всем известно, что роды могут быть довольно болезненными. Это зависит от течения родов и индивидуального восприятия боли роженицей. Однако точное знание процесса родов оказывает уже само по себе болеутоляющее действие. В роддоме используют различные обезболивающие средства. При сильных болях применяется перидуральная анестезия (укол в спинномозговой канал). В любом случае ваши пожелания должны быть учтены: отказываетесь ли вы вообще от применения обезболивающих средств или хотите, чтобы их применили уже в самом начале родов.
Роды – это индивидуальный процесс, который определяется многими факторами, и, не в последнюю очередь, выбором роддома. Подберите подходящий для себя роддом заранее. Осведомитесь о наличии родовых кресел, шведской стенки и о возможности применения альтернативных способов родоразрешения, например, родов в воде. Узнайте о возможности проведения операции Кесарево сечение, о возможности последующих консультаций по грудному вскармливанию и наблюдения за матерью и новорожденным в послеродовой период. Выбор роддома с полным комплексом услуг является более предпочтительным, особенно если беременность проходит с осложнениями или вам предстоят многоплодные роды.
В течение первых двух часов после родов врожденный сосательный и глотательный рефлекс вашего ребенка достигает своей наивысшей точки. Возьмите малыша на руки, и, ориентируясь по запаху, он сам найдет кратчайший путь к вашей груди и самому лучшему в мире питанию для младенцев. Плач ребенка способствует выработке необходимых для грудного вскармливания гормонов. Страх и стресс напротив могут сделать кормление грудью невозможным как для мамы, так и для младенца. Проконсультируйтесь у специалиста по грудному вскармливанию об особенностях грудного вскармливания. Во многих роддомах такие консультации входят в услуги по наблюдению за матерью и новорожденным в послеродовой период. Даже, если вначале у вас не все получится, не отчаивайтесь. Опыт показывает, что практически каждая мать может кормить грудью. Так что, не падайте духом!
Ваш только что рожденный ребенок уже личность. Он сучит ножками, кричит, спит, он голоден, он делает все когда ему захочется. Для того, чтобы установить тесную связь с вашим ребенком, вы должны для начала познакомиться с ним. Лучше всего это удается тем, кто с самого начала проводит с малышом много времени. Очень скоро вы научитесь понимать издаваемые им звуки и сигналы, которые подает его маленькое тельце. А он, в свою очередь, будет реагировать на ваш голос и прикосновения ваших рук. Но лучше всего помогает понять друг друга грудное вскармливание.
{{widget type=»Mapa\ContentWidgets\Block\Widget\Catalog\Category\Slider» show_shopping_options=»0″ show_product_count=»0″ template=»Mapa_ContentWidgets::widget/catalog/category/slider.phtml»}}
Отзывы | Родильный дом №13
Внимание! Многабукаф. Напишу подробно, вдруг кому-то будет полезен мой опыт.
Кто-то выбирает роддом, а у меня вышло иначе — роддом выбрал меня, поскольку во время беременности у меня нашли в сердце какие-то шумы, которые жить не мешают, но кардиолога 13-го роддома (Ипатову Ларису Ивановну) смутили. Она выдала направление к ним на роды и отпустила с миром донашивать ребенка.
Поскольку опыт первых родов по ОМС у меня был такой себе (стимуляция в виде прокола пузыря при нулевом раскрытии, эпизио, разрыв шейки, беготня по врачам после родов, т.к. нифига не заживало), в этот раз мы с супругом решили подстраховаться и, во-первых, поехать на роды вместе, во-вторых, выбрать акушерку.
Акушерку я выбрала быстро. Пока в очередной раз сидела в очереди к кардиологу, увидела в коридоре статную женщину в медицинском костюме, которая гладила по голове беременную девушку и что-то ей объясняла. Я сразу поняла — вот к кому мне надо! Сайт роддома, фото… Тарасенко Ирина Николаевна.
Я зашла на первом этаже в бухгалтерию, спросила, сколько стоят платные роды с акушеркой (65к), попросила телефон Ирины Николаевны. Через месяц мы встретились, всё обсудили, заключили договор. Платить можно налом и безналом, при заключении договора выдают разовый пропуск на машину. Это удобно, если приезжаешь со схватками на своей машине или на такси.
Ирина Николаевна во время встречи терпеливо отвечала на наши вопросы. Даже нарисовала на бумажке схему, как и для чего делается эпизиотомия. Предупредила насчет вероятности кесарева сечения, если что-то пойдет не так. Дело в том, что если вы заключаете договор, то все допуслуги становятся платными (кесарево, обезбол и т.п.).
В общем, мы с супругом остались довольны встречей. И спокойные поехали домой ждать дня икс. Но у ребенка были свои планы, поэтому в итоге мне пришлось сдаться на сроке 41 неделя на стимуляцию. Стимулировали гелем. Схватки от него сначала были вообще безболезненные, поэтому супруг ждал дома, чтобы не тратить время впустую. Когда прихватывать стало ощутимее, я ему позвонила, и он приехал. В итоге весь период от ощутимых схваток до родов был всего 5,5 часов. Совсем уж жесткие схватки длились часа полтора.
Ирина Николаевна постоянно приходила, помогала менять пеленки, проверяла вместе с врачом раскрытие, делала КТГ, водила меня в душ, принесла удобный фитбол и показала, как им правильно пользоваться, чтобы максимально облегчить болевые ощущения. Короче, всячески заботилась и помогала. Мне вообще не было страшно в отличие от первого раза.
Да, под конец меня знатно плющило, но Ирина Николаевна поддерживала, шутила и объясняла, какой сейчас этап и когда всё это закончится. А когда есть ориентир по времени, терпеть становится значительно легче!
Особенно меня повеселили на потугах фразы: «Ничего плохого не происходит! Происходит только хорошее!», «Не тужься в глаза, оставь их в покое» и «Сейчас будут РОДИКИ» 🤣 Вот с этих «родиков» я потом ржала в палате, потому что назвать «родиками» ощущение, как тебя переезжает танк, может только мегапозитивный человек 😂😂😂
Я не знаю, Ирина Николаевна, читаете ли вы эти отзывы, но спасибо вам огромное за то, что не дали порваться! 🙏 Спокойно сидеть на попе после родов — это кайф! 😉 В первый раз у меня швы заживали ооооочень долго, поэтому я была безумно счастлива, что хоть во второй раз обошлось.
Как только наш сынок родился, его положили мне на живот и дали отпульсировать пуповине. Потом папа перерезал пуповину, а малыша забрали на осмотр и пеленание.
Отдельное спасибо врачу — Роману Сиротину. /Странно, что о нём нет инфы на сайте/ 🤔
Когда меня стало уже ощутимо накрывать, он предложил прокол пузыря и обезбол, но я отказалась. Прокол в итоге мне сделали уже в конце, чему я была очень рада, потому что с пузырем схватки, конечно, гораздо мягче. Об отказе от обезбола я потом жалела, но поскольку строить связные предложения не было сил, то я просто терпела 🤪🙈
Ну, и разрыв шейки мне зашивал этот врач. Без обезбола, что несколько шокировало моего супруга 😅 Но зато быстро и без лишнего накачивания организма веществами.
Очень порадовало, что в родилке была кровать-трансформер, и мне не пришлось никуда переходить и залезать на кресло на потугах. А то в первых родах пришлось между схватками по команде «беги!» штурмовать кресло 🙈
Отдельное спасибо моему супругу Антону, который был со мной до конца, помогал, гладил, держал за руку, перерезал пуповину, а потом качал нашего Ваню и выглядел абсолютно счастливым! 🥰
В родильном блоке мы провели потом два часа. Кормили ляльку, фоткались, обнимались.
Наша акушерка привезла мне на столике пищу богов — ленивые голубцы, творожную запеканку, булку и чай 😁. Я смела всё за минуту 🤣
Из родилки меня перевезли в послеродовое отделение на «троне», поскольку идти сама побоялась, да и голова немного кружилась.
Палата у нас была бесплатная двухместная. Спасибо моей соседке Насте за душевную компанию! 🌷
Спасибо огромное всем врачам и медсёстрам послеродового отделения! Помогали, подсказывали и поддерживали 💪
А поварам спасибо за вкусную и простую еду! 😍
Спасибо роддому за пакет с сувенирами, всё пригодилось!
Так что если когда-то за третьим пойдем, то только к вам!
Спасибо за ваш труд!
Ирине Николаевне еще раз огромное спасибо! Вы супер! 😘😘😘
Ответить
Клиника Genesis Dnepr
— Девочки, завтра иду сдаваться в роддом!!! т.к. уже перенашиваю 10 дней. Скорей всего завтра или послезавтра мне вызовут роды. Так вот, возникли такие вопросы…
1. А правда ли, что при стимуляции и вызове родов схватки больней и интервал между ними с самого начала короче по сравнению с родами, которые начались естественным путём??
2. Есть ли среди вас те, кому роды вызывали с помощью таблетки CYTOTEC. Как долго пришлось ждать схваток?»
Вопрос на форуме deti.mail.ru
К сожалению, большинство женщин не знает и никогда не узнает, что подобное агрессивное ведение родов, так называемая, медикаментозная стимуляция и раннее вскрытие амниотического пузыря часто приводит к отдаленным негативным неврологическим последствиям у детей.
Дело в том, что окситоцин, простагландин и другие средства вызывают искусственно вызванный патологический родовой процесс, при котором меняются нормальные показатели кровообращения матки в родах со всеми вытекающими последствиями для плода: острая гипоксия, нарушение мозгового кровообращения, ишемия, отек и разной степени повреждение ЦНС.
Это означает, что спустя год и даже годы перенесенная гипоксия во время родов у ребенка может вызвать синдром нарушенного внимания, гипервозбудимость, постоянные головные боли, плохую обучаемость, а в особо тяжелых случаях — ДЦП и аутизм.
Почему же подобные агрессивные схемы стимуляции родовой деятельности так широко внедрены в практику родовспоможения?!
Я выскажу свое мнение…
Во-первых, долгое время существовала советская школа акушерства, в которой была принята так называемая практика «активного ведения родов». Сегодня времена изменились, существуют другие протоколы и предписания, но ведь изменить стереотип врачебного поведения достаточно сложно.
Одна из причин — недостаточная квалификация врача акушера-гинеколога (несовершенство системы обучения врачей), не умеющего правильно и грамотно проводить естественные роды.
Вторая причина — это врачебная перегруженность и усталость, когда персонал не может или не хочет в силу разных причин заниматься только этой женщиной: например, если одновременно рожает еще несколько женщин и их нужно просто развести по времени.
Третья причина — это банальное желание врача закончить роды до наступления ночи, чтобы поспать пару часов, иногда — это нежелание задержаться на работе …
…что еще?!
желание не пропустить конференцию
желание вовремя уйти на выходные и в отпуск…
Вам в это слабо верится?!
Но это действительно так и от этого будет зависеть здоровье вашего ребенка на всю жизнь!!!
Ненормированность рабочего времени врача приводит часто к решениям не в пользу пациентки. В данном случае сам врач является жертвой и по закону самосохранения выбирает свое собственное здоровье.
Также одна из частых причин — несвоевременное проведение операции кесарево сечение по показаниям, когда внутриутробная гипоксия плода уже развилась.
В клинике Генезис-Днепр естественные роды проводятся без стимуляции в присутствии двух врачей акушеров-гинекологов и двух детских врачей, один из которых реаниматолог, способный быстро вывести ребенка из состояния гипоксии и предупредить все возможные осложнения. Врач находится при пациентке столько, сколько нужно — занимается только одной женщиной!
Также всегда готова операционная и врачебная бригада в случае необходимости, не теряя драгоценного времени, проведет экстренное кесарево сечение.
ЕСЛИ БЫ АНГЕЛЫ МОГЛИ ГОВОРИТЬ…
они бы, как свидетели происходящего, на многое открыли бы Вам глаза. Рассказали бы Вам о причинах будущих страданий Ваших и Вашего ребенка. И молили бы Вас: не нарушайте естественный процесс родов, не вмешивайтесь грубо в физиологию женщины, не перечьте божественным предписаниям!! Просто дайте ей возможность родить здорового ребенка!!!
Стоит также знать, что все простимулированные роды приводят к разрывам и травмам у женщин, делая ее дальнейшую сексуальную жизнь проблематичной.
Ниже хочу привести выдержки из доклада врача-невролога Михаила Головача, озвученного в Амстердаме на международной конференции «Midwifery Today».
Информация может быть полезной не только для врачей, но и для пациентов.
«Представления о том, что в родах матка «работает как обычная гидравлическая машина», сформировались еще на рубеже IXX-XX веков. Согласно этим представлениям во время сокращения матки повышается внутриматочное давление, от этого плод движется по родовому каналу и раскрывает шейку матки. Эти представления, как непреложная истина, прописаны и в современной медицинской учебно-методической литературе. Но, как оказалось, силы родовой схватки совершенно недостаточно, чтобы (чисто механически) продвинуть предлежащую часть плода в глубь малого таза и раскрыть шейку матки. И нет прямой зависимости между величиной внутриматочного давления и силой давления плода на шейку матки: «… при стимулированных окситоцином схватках внутриматочное давление высокое, а сила давления головки плода на шейку матки очень низкая»
Каждая нормальная родовая схватка приводит к депонированию (накапливанию) крови в матке, что увеличивает внутренний объём матки и обеспечивает продвижение плода. Причём плод вытесняется из матки плавно по мере раскрытия родового канала. Происходит это, когда часть крови во время схватки перетекает из тела матки и плаценты и депонируется в нижнем сегменте и шейке матки, что приводит к расширению нижнего сегмента матки, расширению шейки матки (её «созреванию») и формированию родового канала, по которому двигается плод. Это обеспечивает нормальное течение родового процесса, без нарушения маточно-плацентарного кровотока, без страдания плода от гипоксии, и без травматического сдавливания головки в нижнем маточном сегменте».
:))))
Молодая семья долго не могла иметь детей. Один мудрец посоветовал им поехать в Рим и поставить свечку в Соборе св. Петра. Прошло много лет, и старый мудрец решил навестить эту семью. На пороге его встретила целая ватага детей разного возраста.
— Где ваши родители? — спросил мудрец.
— Мама в роддоме, а папа полетел в Рим погасить какую-то свечу, — ответили дети.
:))))
– Не волнуйтесь, – успокаивает врач молодую женщину, у которой только что принял роды в поезде, – я вот слышал год назад одна женщина вообще на автобусной остановке родила!
– Это была я, доктор…
И сейчас официальное акушерство рекомендует рассматривать родовой процесс на основании гипотез о: «контракции-ретракции-дистракции», «нисходящего тройного градиента» и «автоматического водителя ритма» при сокращении миометрия. В классической акушерской литературе преобладает мнение, что давление головки плода на шейку матки якобы стимулирует повышенный выброс простагландинов, которые в свою очередь, ещё больше активируют сократительную деятельность матки и раскрытие шейки матки. Очень часто на основе этих теорий официально рекомендовано применение окситоцина для стимуляции схваток, а «для подготовки шейки матки к родам» — препаратов группы простагландина Е2 и др.
Человечество активно росло в численности, прежде всего за счёт многодетных семей. Вряд ли бы это произошло, если бы роды в прошедшие века несли выраженную опасность роженицам и их детям. Да, детская смертность до 1 года жизни была высокой из-за гибели детей после рождения от заболеваний дыхательных путей и желудочно-кишечных инфекций (гигиена была низкой, и не было антибиотиков).
У наших акушеров появились мощные по действию на матку и её шейку препараты: с середины 60-х годов XX века синтетический окситоцин, с 70-х синтетические простагландины, с 80-х антипрогестагены, ламинарии и др. Причём сразу отметим, что естественные простагландины групп Е и F, естественный гипоталамо-гипофизарный гормон окситоцин взаимодействуют и регулируются множеством других биологически активных веществ и гормонов в организме беременной и плода. То есть синтетические простагландины, антигестагены и окситоцин не могут вызывать роды и схватки, соответствующие физиологическим (нормальным) родам и схваткам, так как эти синтетические препараты не являются копиями натуральных простагландинов и окситоцина. Эти препараты вызывают искусственный, патологический родовой процесс, при котором меняются нормальные показатели кровообращения матки в родах со всеми вытекающими от этого последствиями, в первую очередь, для плода (гипоксия, нарушение кровообращения, повреждение ЦНС).
Эти средства, нарушая маточно-плацентарное кровообращение, вызывают острую гипоксию (дистресс) плода, что приводит к срыву ауторегуляции церебрального кровообращения и острой перинатальной энцефалопатии: отёку, ишемии, кровоизлиянию. Поражаются преимущественно участки белого вещества головного мозга, находящиеся на границе кровоснабжения трёх основных сосудистых бассейнов – передних, средних и задних церебральных артерий. Находящиеся здесь клетки нейроглии отвечают после рождения за процессы миелинизации и организации работы нейронов коры головного мозга и подкорки. Нейроны коры к моменту рождения ещё не функционируют, так как кортикоспинальный и руброспинальный пути не миелинизированы. Нейроны коры налаживают связи с подкоркой и спинным мозгом после рождения ребёнка, что ведёт к развитию и усложнению движений и формированию, затем развитию речи и социального поведения .Прежде всего перинатальная гибель нейроглии из-за острой гипоксии приводит к нарушению процесса миелинизации, что уменьшает количество связей клеток коры головного мозга с подкоркой и стволом. В результате происходит функциональная недостаточность и физическая гибель нейронов коры и подкорки головного мозга, и появляются разнообразные нарушения развития ЦНС у детей уже после рождения. Что ведёт к замедлению развития и усложнения движений, нарушениям формирования нормального (заложенного в генах) опорно-двигательного аппарата, нарушениям развития речи и социального поведения.
При применении этих препаратов часто происходит преждевременное излитие околоплодных вод без готовой к родам шейке матки, развивается первичная и вторичная слабость родовой деятельности. Но в большинстве случаев индуцирование родов с искусственной (простагландинами, антипрогестагенами, ламинариями и др.) подготовкой шейки матки приводит к стремительным и быстрым родам, с силовым преодолением родовых путей, со «штурмовыми» характеристиками прохождения предлежащей части плода по родовому каналу, глубокими разрывами шейки матки. Плод при этом нередко травмируется. Голова плода при искусственно вызванных или ускоренных схватках не успевает подготовиться для прохождения костей малого таза. Кости черепа и швы между ними у плода хрящевые и могут менять свою конфигурацию при прохождении родового канала. При стимуляции родов голова плода сдавливается так быстро, что резко повышается внутричерепное давление, нарушается венозный отток и артериальный приток крови в головном мозге, возникают участки отёка головного мозга, ишемии и кровоизлияния.
Жизненный опыт показывает, что у 90 % из опрошенных матерей, имеющих детей с ДЦП, искусственно вызывали и ускоряли роды или делали экстренное кесарево, когда на фоне стимуляции развивалась угроза жизни для плода.
В современной медицине бытует миф, что прежде всего из-за плохого здоровья беременных родятся больные, с поражением ЦНС дети. Но женщины военных и послевоенных 40-х и 50-х годов, бараков, теплушек-вагончиков, «общаг» и коммуналок, тяжело трудящиеся на производстве и в деревнях, при разгуле половых инфекций, абортов, отсутствии антибиотиков (и отсутствии ультразвуковой диагностики), разве могли иметь показатели здоровья лучше современных женщин?
Но зато не было еще в то время средств медикаментозной стимуляции родов, акушеры использовали в работе опыт, накопленный веками, и женщины 40-х -50-х годов народили целые поколения наших соотечественников, проложивших дорогу к атому и в космос, на спортивные олимпийские пьедесталы.
Так, в работе сотрудников кафедры Радзинского в 2006 г. установлено, что тяжёлому состоянию доношенных детей при рождении, потребовавшему ИВЛ, способствуют не столько нарушения фетоплацентарной системы, выявленные во время беременности, сколько элементы акушерской агрессии в родах. Экстренное кесарево сечение составило 33,6 % родов, после которых доношенные дети попали на ИВЛ (сразу после операции). В большинстве случаев кесарево сечение было запоздалым и производилось при выраженном страдании (гипоксии) плода. То есть такое экстренное кесарево сечение не спасало детей от повреждений ЦНС. В анализируемых случаях рождения доношенных детей, попавших в реанимацию на ИВЛ, большинство их матерей во время беременности имели низкую степень перинатального риска. Таким образом, материалы этой работы акушерской кафедры Радзинского, еще раз подтверждают, что детская инвалидность и заболеваемость ЦНС возросла у нас из-за того, что реанимируются прежде всего доношенные дети, которые при правильной тактике ведения родов должны были родиться здоровыми.
Представитель официального акушерства проф. И.С.Сидорова в своём руководстве для врачей-акушеров рекомендует при раскрытии шейки матки до 6-8 см обязательно производить искусственную амниотомию. Хотя дальше пишет, что амниотомия может спровоцировать гипертоническую дисфункцию матки, и вызывает кратковременное снижение маточно-плацентарного кровотока с изменением частоты сердцебиения плода – нередко брадикардии, что отражает выраженную гипоксию плода. Для преодоления этих опасных для здоровья плода последствий амниотомии Сидорова рекомендует вводить но-шпу, баралгин, которые являются токолитиками (подавляют схватки матки), и глюкозу с витамином С и кокарбоксилазой, что по мнению Сидоровой поддержит энергетический уровень и оксигенацию плода (стр. 87–88). Доказательств эффективности таких мер для сохранения здоровья плода после амниотомии Сидорова не приводит.
Проф. В.А.Потапов в методическом руководстве пишет: «На сегодняшний день доказана неэффективность следующих вмешательств при дистрессе (гипоксии) плода (уровень доказательности А): постельный режим, аспирин и дипиридамол, эстрогены, кислород, глюкоза, витамины, метаболиты, токолитики, блокаторы кальциевых каналов, увеличение объема циркулирующей крови, эссенциале, актовегин».
Медикаментозное лечение неэффективно при дистрессе плода, что доказано по любому препарату. Например, глюкоза – вызывает тяжёлый метаболический ацидоз, бета-адреномиметики (основные токолитики) вызывают синдром «обкрадывания плода», улучшая экстраплацентарный кровоток и обедняя плацентарное русло. Что касается кислорода, то он вызывает спазм плацентарных сосудов, а не расширение. Сегодня уже всем хорошо известно, что кислородным обеспечением на периферии управляют не тонус сосудов, не объём кровообращения, а метаболизм в тканях…
Зачем же прокалывать пузырь, если последствия этого вмешательства для дальнейшего протекания процесса родов и для здоровья ребёнка непредсказуемы и не поддаются профилактическому лечению?!
В иностранных руководствах не так категоричны с советами: «Хотя амниотомию широко применяют в современном акушерстве, важно учитывать риск осложнений данной процедуры: кроме возможности выпадения пуповины, что опасно развитием острой гипоксии у плода и экстренным КС, при амниотомии у плода развивается преходящий ацидоз и гипоксия, увеличивается частота вариабельных децелераций на КТГ, повышается риск сдавления предлежащей части головки плода, хотя в дальнейшем роды могут протекать как и при самостоятельном разрыве плодного пузыря. При назначении амниотомии с целью родостимуляции следует помнить, что преимущества ускорения родов перед их обычным течением не были подтверждены ни одним из крупных проспективных исследований»
Так зачем прокалывать пузырь? Чтоб повредить ЦНС плода?
Гипоксия, повреждающая ЦНС, но возникающая в период вмешательства в роды индукцией и стимуляцией, остаётся с момента рождения не выявленной. Новорожденный при высоких баллах по шкале Апгар 7-10 не осматривается в динамике с описанием полного неврологического статуса, ведь асфиксии у него при рождении нет. В итоге, неврологические нарушения находят и фиксируют детские неврологи, когда с 1 месяца и далее к ним приносят на приём таких детей с различными нарушениями развития ЦНС.
ВЫВОДЫ:
Для снижения заболеваемости ДЦП и других нарушений развития ЦНС у детей акушеры обязаны ограничить использование для индукции (созревания шейки матки) и стимуляции родов и схваток искусственно созданные средства: окситоцин, простагландины, антипрогестагены и др., осмотические дилятаторы (ламинарии и др.), так как при действии этих препаратов происходит развитие патологических (неестественных, ненатуральных) родов. Начавшийся же естественным образом процесс родов, под воздействием этих препаратов переходит в патологический процесс. Такое искусственно вызванное патологическое течение родового процесса опасно, прежде всего, нарушениями кровообращения и родовой травмой плода, что ведёт к повреждению ЦНС плода.
Врачебная акушерская индукция и стимуляция родов – основная причина повреждений ЦНС рождающегося ребенка.
«В настоящее время не существует ни одного эффективного метода медикаментозного или немедикаментозного лечения гипоксии (дистресса) плода, как во время беременности, так и в родах. Медикаментозная терапия дистресса плода (гипоксии плода) во всех врачебных протоколах мира отсутствует! Согласно разработанного протокола («Дистресс плода при беременности и во время родов» Клинический протокол акушерской помощи утверждён МЗ Украины приказом № 900 от 27.12.2006г) сегодня гипоксию плода не лечат! В одних случаях есть беременные, которые требуют срочного родоразрешения (экстренное Кесарево сечение) вследствие состояния плода, с целью предоставления реанимационных мер новорожденному. Во всех других случаях просто наблюдаем состояние плода. Если дистресс (гипоксия) плода продолжается, необходимо безотлагательное родоразрешение.Так зачем вмешиваться в роды лекарствами и приёмами, которые могут вызвать дистресс (гипоксию) плода?
Последствия дистресса (гипоксии) плода в родах в первые часы и дни жизни новорожденных неврологами и неонатологами практически не исследуются и не фиксируются, так как по принятой классификации перинатальных повреждений ЦНС, под контроль попадают только новорожденные с признаками асфиксии при рождении.
Для желающих прочесть доклад целиком см. ссылку http://www.domrebenok.ru/blog/prichina-dcp-i-drugix-povrezhdenij-cns-v-indukcii-i-stimulyacii-rodov/
Перелыгин И.В.
…
Женщины о партнёрских родах — Wonderzine
Одно из проявлений репродуктивного насилия, популярное в России, — это в ответ на любую разбитую коленку или болезненную процедуру говорить девочкам: «А как же ты будешь рожать? Это в миллион раз больнее!» Я слышала это в детстве от медработников очень много раз, поэтому была уверена, что рожать не буду никогда. Но прошло примерно тридцать лет, и безболезненные роды стали доступны. Конечно, в начале беременности мне всё равно было страшно, но я понимала, что не одна и что через всё это мы будем проходить вдвоём с Манделой.
За время беременности мы очень сблизились; где-то в конце первого триместра я улетела в путешествие по Гайане и Пуэрто-Рико и первый раз в жизни ощутила, что скучаю по дому и хочу поскорее вернуться. Мандела ходил со мной на все визиты к врачам: и на УЗИ, и просто показаться, и послушать сердцебиение. С 37 недель, когда беременность считается окончательно доношенной и ребёнок может родиться в любой день, у нас была собрана сумка для роддома; коллеги Манделы понимали, что он в любой момент может сорваться из офиса, потому что я категорично сказала: «Без тебя я туда не пойду».
В роддоме мы были практически всё время вдвоём, сотрудники заходили примерно каждые сорок минут, чтобы посмотреть, как идёт процесс. Сначала попытались включить телевизор, поняли, что надо было брать компьютер с сериалами, но нет так нет, просто болтали, шутили, он делал мне массаж, чтобы облегчить схватки. Потом стало невмоготу, я попросила анестезию, и жизнь наладилась окончательно. Мандела следил за схватками на мониторе и говорил, какой они силы, а я чувствовала их как сокращение пресса, но совершенно не испытывала боли, очень было любопытно. Ещё мы часто вспоминаем, как увидели, что на столе стоят весы для младенцев, а на них лежит памперс. Обычный чистый памперс, и мы оба такие: «Это для ребёнка? Для нашего ребёнка? Это всё по-настоящему?» Никак не верилось, что сейчас нас станет трое.
Потом пришло время тужиться, два раза мне объяснили, как это делать, и я попробовала, а на третий раз родился Кристофер; папа в это время стоял за моей головой, и нам показывали появление ребёнка в зеркало. Его положили мне на грудь, одна из медсестёр сразу схватила мобильник Манделы и стала фотографировать и снимать видео, так что у нас есть фотография всех троих буквально в первую минуту жизни сына. Потом папу попросили перерезать пуповину и надеть на малыша первый памперс. Сутки мы пробыли все вместе в роддоме, а на следующее утро вызвали такси с детским креслом и уехали домой.
У меня было и остаётся ощущение, что мы разделили пополам все неудобства и трудности беременности и родов, а теперь и родительства; постоянно есть даже не поддержка, а знание, что мы проходим через это вместе. Мне нравится, что мы совершенно взаимозаменяемые мама и папа: обоим приходилось самостоятельно путешествовать с сыном в его шесть-семь месяцев или, наоборот, оставаться с ним на несколько дней дома.
Тридцать восьмая неделя беременности: предвестники родов
Письмо малыша
Привет мама!
На этой 38-й неделе, мой мозг растет и наряду с нервной системой помогает мне в процессе
дыхания, улучшении пищеварения, регулировании ритма сердцебиения и подготовки к
самостоятельному питанию.
Официально я уже являюсь доношенным, хотя для оптимального рождения я потерплю еще пару
недель.
Я достиг роста, с которым я скорее всего появлюсь на свет. А еще, возможно, что на этой
неделе у меня появится меконий.
Меконий — это зеленовато-черное смолистое вещество, из которого будут состоять мои первые
испражнения после рождения. Не пугайся мама, но если ты заметила зеленовато-коричневую
утечку околоплодных вод, лучше сразу обратись к врачу и спроси все ли хорошо.
Пока не наступят роды, я буду ждать встречи с тобой в назначенное время. Жду с
нетерпением!
Твой малыш
Здоровье и питание мамы
Существует миф о том, что острая пища ускоряет рождение и что беременным лучше не есть
острого. На самом деле — это не более чем слух. Если вы привыкли есть острое и до сих пор
это делали — вам не нужно останавливаться, если хочется. Но имейте ввиду, что острая пища
может привести к некоторым нежелательным результатам, таким как изжога или недосыпание.
Острая пища, будучи совершенно безопасной, если вы беременны, может быть фактором,
способствующим возникновению проблем со сном. Пища, приправленная чесноком, перцем или
другими острыми специями, может вызвать изжогу или расстройство желудка. Поэтому, если вы
любите острую пищу, выбирайте ее, но придерживайтесь завтрака или обеда, а не обеда или
вечерних закусок.
Больше советов
На 38-й неделе уже могут начаться роды. Предвестников и признаков много и они разные.
Идеальной формулы для определения начала родов не существует, но врач сможет определить дату
родов более точно на ваших еженедельных встречах при помощи некоторых исследований:
- Проверит, где находится ребенок. Идеальная позиция — с опущенной вниз головой.
- Проверит расстояния головы ребенка до таза.
- Оценит расширение шейки матки — измеряется в сантиметрах. У некоторых женщин расширение
шейки матки происходит до родов.
В этот период вы можете ощущать предвестники родов: тренировочные схватки, болевые ощущения в
тазобедренной области и крестце, тянущие боли внизу живота, напоминающие менструальные.
Слизистые выделения из влагалища и появление молозива из груди на 38 неделе беременности
тоже могут свидетельствовать о приближающихся родах.
Кроме этого, существуют явные симптомы, которые указывают на то, что ваш малыш скоро
появится на свет. Это отхождение слизистой пробки и излитие околоплодных вод. Самый явный
симптом – это частые непрекращающиеся схватки. Когда интервал составляет меньше пяти минут,
вызывайте бригаду скорой помощи и достаньте заранее приготовленные сумки, которые пригодятся
в роддоме.
На 38 неделе вы уже должны быть морально готовы к началу родов и по возможности не
волноваться.
* Публикации и советы на сайте similac.ru носят информативно-
справочный характер и не могут заменить визит к вашему лечащему врачу.
схваток: типы и время
схватки — это естественный способ сообщить вашему телу, что ребенок скоро появится. Знание различных типов и сроков является ключом к безопасному, полностью поддерживаемому опыту работы и доставки — от Брэкстона Хикса до PreTerm и True Labor. Давайте углубимся в детали, чтобы убедиться, что вы знаете сделку в свой важный день.
Какие бывают типы схваток?
Физиологическое явление сокращения — это напряжение и расслабление мышц матки, которые помогают вытолкнуть ребенка из матки.Когда начинаются роды, шейка матки открывается, что называется расширением. Вот три различных типа сокращений и их значение:
- Преждевременные схватки — это регулярные схватки, которые приводят к открытию шейки матки после 20-й и до 37-й недели беременности и указывают на то, что у вас преждевременные роды, которые могут привести к преждевременным родам. Чем раньше это произойдет, тем выше риск для здоровья вашего ребенка, и хотя неясно, что вызывает преждевременные роды, определенные факторы риска могут увеличить вероятность.
- Сокращения Брэкстона-Хикса (также известные как фиктивные или практические схватки) названы в честь английского врача 19 века Джона Брэкстона Хикса, который первым заметил, что многие женщины чувствовали схватки, не приближаясь к родам. Узнайте, как отличить схватки Брэкстона-Хикса от настоящих схваток.
- True Labor or Real Labor Contractions , как вы уже догадались, настоящая сделка. В отличие от схваток Брэкстона-Хикса, настоящие схватки обычно начинаются примерно на 40-й неделе беременности, продолжают усиливаться, учащаются и не прекращаются при смене положения.Другие признаки настоящих схваток включают боль в пояснице и животе, выделение коричневатой или красноватой слизи («кровавое шоу») и разрыв амниотического мешка («разрыв воды»), что может произойти до или во время настоящих схваток.
На что похожи схватки, когда они начинаются?
«Ощущение истинного сжатия описывается как волна. Боль начинается слабой, усиливается до максимума и, наконец, утихает. Если вы дотронетесь до живота, во время схватки он станет твердым.Интенсивность схваток различается у женщин и даже между беременностями, и хотя некоторые сравнивают боль при ранних схватках с менструальными спазмами и желудочно-кишечным дискомфортом, настоящие схватки вызывают боль в нижней части живота или в нижней части спины и живота, а у некоторых женщин — в нижней части живота. ноги, особенно бедра.
Как меняются схватки во время родов?
Продолжительность, интенсивность и частота схваток могут меняться в зависимости от того, на каком этапе родов вы находитесь.
- В Ранние роды каждое сокращение обычно длится от 30 до 45 секунд и может начинаться с интервалом в 20 минут, но будет постепенно становиться короче по мере завершения этой фазы
- В Активные роды схватки становятся все более интенсивными, частыми и продолжительными, продолжаясь от 40 до 60 секунд каждые
- В Transitional lab r схватки внезапно усиливаются и учащаются, каждая из которых длится примерно 60-90 секунд с интервалом примерно две-три минуты
- Наконец, в Толчки и роды (2-й период родов), , схватки длятся от 60 до 90 секунд, но иногда с большим интервалом — примерно от двух до пяти минут — и, возможно, менее болезненными
Когда мне следует лечь в больницу с схватками?
Хотя время у всех разное, ранние роды могут длиться несколько дней, и в идеале вы не отправляетесь в больницу, пока у вас не начнутся активные роды.Крайне важно, чтобы вы посчитали свои схватки, чтобы определить, когда действительно пора уходить, и вот как это делается. Убедитесь, что у вас есть секундомер.
- Продолжительность сокращения времени начала. Если напряжение ваших схваток длится 30 секунд или дольше, это схватки.
- Подсчитайте время между схватками от начала одного до начала следующего.
- Если вы впервые беременны, отправляйтесь в больницу, когда схватки наступают каждые три-пять минут в течение часа и длятся не менее 45-60 секунд.
- Если вы рожали раньше, отправляйтесь в больницу, когда схватки происходят каждые пять-семь минут и длятся не менее 45-60 секунд.
Как вызвать схватки и зачем мне это делать?
Ваш лечащий врач порекомендует шаги, чтобы побудить (например,g., начните) схватки, если ваше здоровье или здоровье вашего ребенка находятся под угрозой или если вы на две недели или более просрочены в срок. В этих условиях стимуляция родов имеет решающее значение для здоровья мамы и ребенка.
Эти широко распространенные медицинские методы, стимулирующие роды, могут занять от нескольких часов до нескольких дней, в зависимости от того, как ваше тело реагирует на лечение:
- Отделение амниотического мешка от стенки матки (также известное как удаление или очистка плодных оболочек)
- Созревание шейки матки (использование простагландинов для смягчения и истончения шейки матки или просвета шейки матки для раскрытия шейки матки)
- Использование луковицы Фолея (тонкая трубка с баллоном на конце, вводимая во влагалище для расширения шейки матки)
- Давать вам лекарства, такие как окситоцин, для помощи при схватках
- Разрушение околоплодных вод (также называемое разрывом плодных оболочек или амниотомией) безболезненно с помощью небольшого крючка, похожего на вязальную спицу, для разрыва амниотического мешка
А как насчет естественного стимулирования труда? Все мы слышали истории о возможной эффективности острой пищи, секса, длительных прогулок, иглоукалывания, касторового масла и трав, но есть смешанные отзывы и неубедительные исследования о том, какие из них действительно работают (если таковые имеются).Хотя некоторые из них не помешает, лучше всего проконсультироваться со своим врачом или специалистом по поддержке беременности.
Как узнать, есть ли у меня схватки?
С учетом вероятности фальстарта и дискомфорта при сокращении важно, чтобы вы прислушивались к своему телу, доверяли своим инстинктам и сохраняли номера своего врача и доулы в избранном. И хотя выявление, длительность и своевременность схваток может показаться сложной задачей, когда придет время, можете не сомневаться, что все это сработает, как часы.У нас есть еще несколько советов, как сделать ваши роды в больнице максимально комфортными.
схваток во время беременности: чего ожидать | Детская больница CS Mott
Обзор темы
Регулярные сокращения могут означать, что ваша маточная мышца стягивается (сокращения Брэкстона-Хикса) или что у вас начались схватки. Может быть трудно отличить схватки Брэкстона-Хикса от настоящих схваток. Если есть сомнения, позвоните своему врачу.
схватки Брэкстона-Хикса
Во втором и третьем триместрах беременности у вас могут быть эпизоды, когда ваш живот сжимается и становится твердым на ощупь, а затем расслабляется.Это эпизоды сжатия (сокращения) мышц матки, называемые сокращениями Брэкстона-Хикса. Эти нормальные сокращения могут быть легкими или достаточно сильными, чтобы заставить вас прекратить то, что вы делаете.
Схватки Брэкстона-Хикса могут начаться уже на 20-й неделе беременности, но чаще всего они начинаются между 28-й и 30-й неделями.
Схватки Брэкстона-Хикса могут происходить часто в течение 9-го месяца, например, каждые 10–20 минут.
Сокращения Брэкстона-Хикса:
- Обычно проходят во время упражнений или активности.Истинные схватки продолжаются или усиливаются при активности.
- Больше ощущаются во время отдыха.
Преждевременные роды
Продолжительность нормальной беременности составляет от 37 до 42 недель, считая с даты последней менструации женщины. Преждевременные роды происходят до 37 недели беременности. До 20 недель преждевременные роды, которые приводят к родам, представляют собой выкидыш (самопроизвольный аборт).
Преждевременные роды диагностируются у женщины на сроке от 20 до 37 недель беременности, имеющей регулярные сокращения матки.Это означает около 6 или более схваток за 1 час.
Позвоните своему врачу, если у вас были регулярные схватки в течение часа, даже после того, как вы выпили стакан воды и отдыхаете.
Ранние роды
Ранние роды часто являются самой продолжительной частью процесса родов, иногда длятся 2-3 дня. Сокращения матки:
- От легкой до умеренной, продолжаются от 30 до 45 секунд. Вы можете продолжать говорить во время этих схваток.
- Может быть нерегулярным, с интервалом от 5 до 20 минут, а может даже остановиться на некоторое время.
При ранних родах шейка матки открывается (расширяется) примерно на 3 см (1,2 дюйма).
У рожениц-новичка могут быть многочасовые преждевременные роды без расширения шейки матки. Вы можете пойти в больницу, и вас снова отправят домой до тех пор, пока у вас не начнутся активные роды или у вас не начнутся водные отрывы (разрыв плодных оболочек).
Активные роды
Первый этап активных родов начинается, когда шейка матки раскрывается примерно на 3–4 см (1,6 дюйма). Этот этап завершается, когда шейка матки полностью раскрывается и ребенок готов к выталкиванию.Во время последней части этого этапа (перехода) работа становится действительно напряженной.
По сравнению с ранними родами схватки во время первого периода родов:
- более интенсивны.
- Возникают чаще, примерно каждые 2–3 минуты.
- Длится дольше, примерно от 50 до 70 секунд.
Во время активных родов вы можете чувствовать беспокойство или возбуждение. Пришло время пойти в больницу или родильный дом. Если ваш мешок с водой (амниотический мешок) не разорвался до этого, то теперь может.Если вы прошли уроки труда и научились выполнять специальное дыхание во время схваток, вы захотите начать специальное дыхание прямо сейчас.
Ложный труд
Если срок беременности 37 недель или больше и у вас схватки, которые не являются настоящими схватками, значит, у вас ложные роды. Это значит, что еще не время рожать ребенка.
Настоящие схватки могут начаться неравномерно, но вскоре приобретут регулярный характер. Со временем схватки будут усиливаться.Кроме того, интервалы между схватками станут короче. Даже в самом начале эти сокращения длятся не менее 30 секунд и могут увеличиться до минуты. Истинные схватки часто начинаются в спине, а затем переходят вперед.
Ложные схватки могут быть сильными, частыми и болезненными, но не имеют регулярного характера. Интенсивность может варьироваться от сильной до легкой и снова сильной. Ложные схватки чаще всего ощущаются спереди. Хотя настоящие схватки не прекращаются, что бы вы ни делали, ложные схватки могут прекратиться сами по себе, когда вы отдыхаете или двигаетесь.
Ложные схватки могут вызвать беспокойство или потерю сна. Однако они не означают, что вы больны или что с вашим ребенком что-то не так. Вам не нужно принимать никаких лекарств от ложных родов.
Иногда бывает слишком сложно отличить ложный труд от истинного. В таких случаях может потребоваться вагинальный осмотр. Это позволяет вашему лечащему врачу проверить изменения шейки матки, которые происходят только при настоящих родах.
Уход на дому
Полезно пить много воды и принимать теплые ванны.Сделайте все возможное заранее, чтобы подготовиться к родам, чтобы потом вам было меньше о чем беспокоиться.
Записывайте свои схватки. Запишите, во сколько каждый запускается и как долго длится. Секундомер пригодится. Обратите внимание на последовательность регулярных сокращений с постепенным увеличением времени каждого из них.
Не бойтесь пойти в больницу с «ложной тревогой». Считайте это хорошей практикой в реальной жизни.
Последующее наблюдение
Наблюдайте за своим лечащим врачом или в соответствии с рекомендациями. Если вы очень обеспокоены, сбиты с толку, не можете есть или спать, или у вас есть вопросы о своем здоровье или беременности, назначьте встречу с вашим врачом.
Когда обращаться за медицинской помощью
Немедленно позвоните своему врачу, если произойдет что-либо из этого:
У вас менее 37 недель беременности и у вас схватки.
У вас есть регулярные схватки, которые становятся длиннее, сильнее и ближе друг к другу.
У вас разрывается вода.
У вас вагинальное кровотечение.
Вы чувствуете, что ребенок меньше двигается или какие-то другие необычные изменения.
Вы не уверены, ложные у вас роды или истинные.
Схватки во время беременности: чего ожидать | Кардиоваскулярный центр Франкеля
Обзор темы
Регулярные сокращения могут означать, что ваша маточная мышца стягивается (сокращения Брэкстона-Хикса) или что у вас начались схватки.Может быть трудно отличить схватки Брэкстона-Хикса от настоящих схваток. Если есть сомнения, позвоните своему врачу.
схватки Брэкстона-Хикса
Во втором и третьем триместрах беременности у вас могут быть эпизоды, когда ваш живот сжимается и становится твердым на ощупь, а затем расслабляется. Это эпизоды сжатия (сокращения) мышц матки, называемые сокращениями Брэкстона-Хикса. Эти нормальные сокращения могут быть легкими или достаточно сильными, чтобы заставить вас прекратить то, что вы делаете.
Схватки Брэкстона-Хикса могут начаться уже на 20-й неделе беременности, но чаще всего они начинаются между 28-й и 30-й неделями.
Схватки Брэкстона-Хикса могут происходить часто в течение 9-го месяца, например, каждые 10–20 минут.
Сокращения Брэкстона-Хикса:
- Обычно проходят во время упражнений или активности. Истинные схватки продолжаются или усиливаются при активности.
- Больше ощущаются во время отдыха.
Преждевременные роды
Продолжительность нормальной беременности составляет от 37 до 42 недель, считая с даты последней менструации женщины.Преждевременные роды происходят до 37 недели беременности. До 20 недель преждевременные роды, которые приводят к родам, представляют собой выкидыш (самопроизвольный аборт).
Преждевременные роды диагностируются у женщины на сроке от 20 до 37 недель беременности, имеющей регулярные сокращения матки. Это означает около 6 или более схваток за 1 час.
Позвоните своему врачу, если у вас были регулярные схватки в течение часа, даже после того, как вы выпили стакан воды и отдыхаете.
Ранние роды
Ранние роды часто являются самой продолжительной частью процесса родов, иногда длятся 2-3 дня.Сокращения матки:
- От легкой до умеренной, продолжаются от 30 до 45 секунд. Вы можете продолжать говорить во время этих схваток.
- Может быть нерегулярным, с интервалом от 5 до 20 минут, а может даже остановиться на некоторое время.
При ранних родах шейка матки открывается (расширяется) примерно на 3 см (1,2 дюйма).
У рожениц-новичка могут быть многочасовые преждевременные роды без расширения шейки матки. Вы можете пойти в больницу, и вас снова отправят домой до тех пор, пока у вас не начнутся активные роды или у вас не начнутся водные отрывы (разрыв плодных оболочек).
Активные роды
Первый этап активных родов начинается, когда шейка матки раскрывается примерно на 3–4 см (1,6 дюйма). Этот этап завершается, когда шейка матки полностью раскрывается и ребенок готов к выталкиванию. Во время последней части этого этапа (перехода) работа становится действительно напряженной.
По сравнению с ранними родами схватки во время первого периода родов:
- более интенсивны.
- Возникают чаще, примерно каждые 2–3 минуты.
- Длится дольше, примерно от 50 до 70 секунд.
Во время активных родов вы можете чувствовать беспокойство или возбуждение. Пришло время пойти в больницу или родильный дом. Если ваш мешок с водой (амниотический мешок) не разорвался до этого, то теперь может. Если вы прошли уроки труда и научились выполнять специальное дыхание во время схваток, вы захотите начать специальное дыхание прямо сейчас.
Признаки досрочных родов | South Shore Health
Как очень уставшие и очень беременные женщины, мы часто находимся в отчаянном поиске любых признаков того, что роды готовы начаться.Мы подпрыгиваем на мячиках для йоги, пьем чай из листьев малины, отслеживаем каждый приступ боли и пытаемся определить, есть ли в нашем нижнем белье околоплодные воды или мы просто писали?
Вот несколько признаков, которые вы можете или не можете почувствовать, когда ваше тело и ваш ребенок готовятся к родам.
Каковы признаки ранних родов?
- Вы можете почувствовать, как ребенок опускается ниже в ваш таз, что вызывает повышение тазового давления.
- Эта капля также создает эффект «осветления», который облегчает дыхание, поскольку давление на диафрагму и легкие меньше.
- Боль в пояснице и / или легкие-умеренные спазмы. Ранние схватки начинаются постепенно, обычно нерегулярны по времени и достаточно мягкие, чтобы вы могли говорить о них большую часть времени.
Что делать, если у меня ранние роды?
Поскольку продолжительность этой стадии непредсказуема (от часов до дней), мы рекомендуем вам управлять своими ранними симптомами родов дома, если вы можете хорошо справляться с ними. Вот несколько рекомендаций, которые помогут вам:
- Примите горячий душ и / или теплые ванны.
- Применяйте тепловые компрессы при спазмах, компрессы со льдом при болях в спине.
- Гидрат, гидрат, гидрат! Матка — это мышца, которой для наилучшего функционирования требуется гидратация.
- Ешь! Если вы голодны, ешьте. Небольшие частые перекусы и приемы пищи сохранят ваше чувство силы и бодрости.
- Продолжайте движение. Если у вас есть энергия, отправляйтесь на прогулку, покачивайтесь на мячике для йоги, поднимайтесь и спускайтесь по лестнице и покачивайте бедрами, чтобы ребенок принял правильное положение.
- Если вы устали — вздремните.Отдых важен!
- Чтобы помочь вам уснуть при ранних родах, мы часто рекомендуем мамам принимать Бенадрил и Тайленол перед сном. Отдых и сон важны для поддержания хорошей энергии, когда схватки действительно начнутся! Поговорите со своим провайдером о том, что лучше для вас.
Когда мне следует позвонить своему провайдеру?
- По мере перехода родов от ранней к активной фазе вы почувствуете определенный сдвиг в интенсивности и частоте сокращений.
- Это когда вы загружаете приложение или просите партнера начать сокращение времени.Мы рекомендуем вам звонить нам, когда схватки находятся с разницей в 3-4 минуты (от начала схваток до начала следующих схваток), продолжительностью около минуты каждое, и вы больше не можете разговаривать через них.
- Настоящие схватки не замедляются и не проходят, несмотря на отдых или гидратацию.
- Если у вас разорвется вода… не паникуйте. В большинстве случаев это не означает, что ваш ребенок родится сразу. У тебя есть время. Наденьте подушечку, посмотрите на цвет жидкости и позвоните своему врачу, чтобы обсудить, что делать дальше.
Вам очень утомительно приходить в больницу несколько раз, поэтому сначала попробуйте некоторые из этих советов дома и всегда звоните нам, чтобы сообщить о своих симптомах. Мы часто можем сделать больше предложений и даже оценить по телефону, каков будет ваш лучший курс действий.
Иногда мы рекомендуем посетить зал для ранних родов South Shore Hospital, который является отличным местом для мам, которые почти находятся в активной фазе родов, но еще не совсем готовы к госпитализации.
Помните, ваше тело создано для этого.
Когда придет время вывести на свет вашего ребенка, вы будете знать, что делать. И мы всегда готовы помочь вам на этом пути!
Узнайте больше об услугах по беременности и родам в South Shore Health.
Брэкстон Хикс: цель, признаки и преодоление
Сокращения Брэкстона-Хикса происходят, когда ваша матка периодически сокращается и расслабляется во время беременности. Их также иногда называют ложными, предродовыми или практическими схватками, поскольку их часто принимают за настоящие схватки.
Хотя схватки Брэкстона-Хикса могут происходить во время беременности, вы обычно не чувствуете их до второго или третьего триместра. Некоторые люди могут их вообще не замечать. Хотя они могут показаться пугающими или тревожными, если вы никогда их раньше не ощущали или подозреваете, что у вас начнутся схватки, они являются совершенно нормальным периодом беременности.
globalmoments / Getty Images
Они получили свое имя от Джона Брэкстона Хикса, британского гинеколога, который впервые описал их в 1872 году, заметив, что его пациенты испытывают схватки, но не рожают.
Здесь вы узнаете, почему происходят схватки Брэкстона-Хикса, как отличить ложные схватки от настоящих, когда обращаться к врачу и как справиться с болезненными схватками или стрессом.
Цель
Точно неизвестно, почему беременные испытывают схватки Брэкстона-Хикса. Однако наиболее частым объяснением является то, что матка готовится к родам, отсюда и название «тренировка схваток».
Знаки
В то время как акушеры-гинекологи хорошо знакомы с схватками Брэкстона-Хикса, многие беременные, особенно ожидающие первого ребенка, по понятным причинам застают врасплох, когда впервые испытывают ложные схватки.
Легко думать, что схватки Брэкстона-Хикса — это красный флаг, свидетельствующий о том, что ваша беременность находится под угрозой или у вас начнутся ранние роды. В исследовании 2013 года некоторые женщины сообщили, что это ощущение было настолько чуждым, что они беспокоились, что с их развивающимся ребенком что-то не так или что им следует прекратить заниматься спортом во время беременности.
Еще больше сбивает с толку то, что ощущения от схваток могут отличаться от ощущений члена семьи или друга или от одной беременности к другой.
К счастью, есть много способов разобраться в происходящем. Вот как определить, испытываете ли вы схватки Брэкстона-Хикса или настоящие роды.
Схватки Брэкстона-Хикса против настоящих родов
Основное различие между схватками Брэкстона-Хикса и схватками заключается в том, что схватки Брэкстона-Хикса происходят через случайные промежутки времени и могут быть вызваны повседневной деятельностью, в то время как схватки развиваются по четкой схеме и усиливаются со временем, независимо от того, что вы делаете.
Вот несколько ключевых качеств, которые могут помочь вам определить, испытываете ли вы схватки Брэкстона-Хикса, начинаете роды или имеете дело с нормальными изменениями, которые происходят по мере того, как ваше тело приспосабливается к вынашиванию развивающегося ребенка:
- Время : Брэкстон-Хикс может показаться, что у них есть закономерность, но в конечном итоге они не возникают через равные промежутки времени или со временем сближаются. С другой стороны, схватки длятся от 60 до 90 секунд, имеют закономерность и со временем учащаются.
- Изменения : Брэкстон-Хикс часто начинается, когда вы обезвожены, особенно активны или когда ваш ребенок начинает двигаться. Выпить большой стакан воды, сменить позу или немного отдохнуть могут заставить их уйти. Сокращения рабочей силы не прекращаются.
- Интенсивность : Брэкстон-Хикс, как правило, чувствует себя безболезненным, слабым или сначала сильным, но слабым. С течением времени схватки становятся сильнее и болезненнее.
- Местоположение : Обычно вы чувствуете Брэкстона-Хикса только в животе.В то время как некоторые люди описывают свои настоящие роды как только боль в животе, Американский колледж акушеров и гинекологов отмечает, что настоящие схватки обычно начинаются с дискомфорта в спине, который переходит в нижнюю часть живота и таз. Они также могут вызывать боль в боку и бедрах.
Помимо боли от настоящих схваток и сокращений Брэкстона-Хикса, иногда ваша растущая матка может вызывать резкие, стреляющие боли внизу живота и в паху из-за растяжения связок.
Когда звонить врачу
Если вы считаете, что у вас могут быть схватки, или подозреваете, что что-то не так, обратитесь к своему акушеру, чтобы узнать, что делать дальше. Согласно правилу 5-1-1, у вас настоящие роды, если:
- Ваши схватки происходят каждые 5 минут
- Каждое сокращение длится не менее 1 минуты
- У вас схватки в течение 1 часа
Однако, если вы опоздали более чем на три недели до срока, позвоните своему врачу, если у вас более четырех-шести болей в час.
Позвоните своему врачу или немедленно обратитесь в больницу, если вы заметили что-либо из следующего:
- Вы чувствуете, как жидкость вытекает из влагалища (показатель оттока воды), и у вас нет схваток.
- У вас сильное кровотечение из влагалища.
- У вас постоянная сильная боль.
- Ваш плод двигается меньше, чем обычно.
Копинг
Схватки Брэкстона-Хикса могут быть болезненными и раздражающими, особенно если они вызывают у вас ложное чувство тревоги.Хорошая новость в том, что существует множество инструментов преодоления трудностей, которые можно использовать, чтобы облегчить тренировочные схватки и обрести душевное спокойствие.
Напиток
Во-первых, регидратация. Если вы позвоните своему лечащему врачу, скорее всего, он вам скажет. Наиболее частым триггером Брэкстона-Хикса является обезвоживание, которое может усугубиться, если вы заболели или вас рвало из-за простуды, гриппа или утреннего недомогания. Много раз Брэкстон-Хикс исчезнет после того, как вы получите жидкости, в которых нуждается ваше тело.
Сделайте перерыв
Переезжаете, собираете детскую или только что закончили долгую пробежку? В частности, большая активность и поднятие тяжестей могут привести к тому, что Брэкстон Хикс начнет нервничать, но это не означает, что вам следует полностью прекратить тренировки (умеренная физическая активность полезна для вас и вашего ребенка).
Поднимите ноги, отдохните и постарайтесь запланировать как можно больше перерывов в будущем. Если вас беспокоит уровень активности или безопасны ли определенные упражнения во время беременности, обратитесь к врачу, чтобы обсудить это.
Двигайтесь
Тем не менее, иногда Брэкстон-Хикс также является результатом слишком большого количества времени на кушетке или движений вашего ребенка — например, резкого укола или удара ногой. Здесь изменение положения или подъем для легкого движения, например прогулки, может помочь остановить схватки Брэкстона-Хикса.
Слово от Verywell
Хотя схватки Брэкстона-Хикса являются нормальным явлением во время беременности, они могут стать источником стресса, если вы беспокоитесь о том, чтобы доставить своему лечащему врачу ложные сигналы тревоги или недостаточно отреагировать, когда может произойти что-то серьезное.
Практические схватки также могут быть болезненными или казаться похожими на настоящие схватки, поэтому не нужно смущаться, если между ними трудно отличить.
Если ваша интуиция подсказывает вам, что что-то не так, не бойтесь обращаться за помощью. С помощью нескольких вопросов ваш врач может определить, нужно ли приходить или следить за вашими симптомами. В противном случае считайте сокращения Брэкстона-Хикса одним из многих способов, которыми ваше тело сообщает вам, что готовится к важному дню.
Как рассчитать время схваток при ранних родах и когда идти в больницу
Daniel Reche / Pexels
Любой, кто родил (или хотя бы был его свидетелем), вероятно, может подтвердить, что в реальной жизни это выглядит совсем иначе, чем на телевидении. Как правило, голливудская версия родов начинается драматически, когда у персонажа рвется вода, и заканчивается совершенно безупречным младенцем, появляющимся из-под ее больничного халата. Ранние схватки обычно также играют в этом небольшую роль: неуклюжий, некомпетентный муж или партнер пытается рассчитать их время, а будущая мама выполняет какие-то дыхательные упражнения.Итак, если вы собираетесь родить ребенка собственного IRL, у вас может возникнуть несколько вопросов, которые помогут разделить реальность и телевизионную магию, включая то, как рассчитать время схваток, как узнать, «настоящие» ли они и когда чтобы попасть в больницу, стат.
Заинтересованы в дополнительной информации о беременности? Ознакомьтесь с нашими страницами о здоровом питании во время беременности, стимулировании родов и многом другом.
Что такое ранние схватки?
Есть два этапа родов: ранние и активные.Когда вы ведете активную деятельность, поверьте нам, вы это узнаете. Но выявить ранние роды труднее. Думайте об этом как о разогреве вашего тела перед главным событием. Сокращения происходят, когда мышца матки сжимается и сгибается. И хотя они, в конечном счете, помогут вам вытолкнуть ребенка, когда вы чувствуете свои первые схватки, это не обязательно означает, что ребенок вот-вот дебютирует.
Но прежде чем мы углубимся в специфику «настоящих» сокращений, давайте поговорим о схватках Брэкстона-Хикса.Они действительно часто появляются на телевидении (особенно в ситкомах), учитывая, что это дает возможность персонажу сделать ссылку на Тони Брэкстон. По сути, они просто согревают матку и обычно начинаются во втором триместре. И да, они совершенно нормальные. К счастью, они не так сильны, как обычные схватки.
С другой стороны, ранние схватки заставляют шейку матки открываться и готовиться к родам. На одном этапе вы можете заметить, что из влагалища вытекают прозрачные розовые или слегка кровянистые выделения.Вероятно, это ваша слизистая пробка, один из других этапов процесса родов. Ранние роды могут длиться от нескольких часов до нескольких дней, но если у вас отошли воды (или если у вас есть значительное вагинальное кровотечение), пора взять заранее упакованный пакет и отправиться в больницу или родильный дом. До (а в некоторых случаях и после) вашего перерыва с водой ваша доула, тренер по родовспоможению, акушерка, медсестра или врач сообщат вам, когда пора идти в больницу (подробнее об этом чуть позже).
Как рассчитать время схваток при ранних родах?
По большей части, ранние схватки, как правило, «мягкие» и больше напоминают менструальные судороги, но каждый организм индивидуален, поэтому они могут не казаться вам легкими.Еще одна особенность ранних схваток заключается в том, что они имеют тенденцию быть довольно нерегулярными, каждая из которых длится от 30 до 45 секунд с интервалом от пяти до 30 минут. Так как же на самом деле время сокращения? Вот что делать:
- Запишите время начала схватки
- Запишите время, когда это же сокращение закончится
- Разница между началом и концом схватки говорит вам, как долго она длилась.
- Когда начнется следующее сокращение, запишите время, а затем выясните, сколько времени прошло с момента окончания предыдущего сокращения. Это говорит вам, насколько далеко друг от друга находятся ваши схватки.
- Продолжайте делать это некоторое время, чтобы увидеть, попадают ли они в какой-то регулярный образец. Если нет, сделайте перерыв и повторите попытку позже.
Если для этого требуется слишком много математики в и без того напряженное время, вы можете использовать приложение, чтобы рассчитать время схваток. Некоторые популярные варианты включают в себя полный срок, таймер сокращения, приложение iBirth и приложение от беременности до родительства.
Что такое активные схватки?
Это отличается от ранних родов или транзакций Брэкстона-Хикса. Во время активных родов схватки проходят с интервалом от четырех до пяти минут и продолжаются от 30 секунд до минуты. Это прекрасное время, чтобы отправиться в то место, где вы хотите родить. Женщины обычно чувствуют боль в передней и задней части матки.
Что такое переходные сокращения?
Во время переходных сокращений ваша шейка матки изменяется с восьми до 10 сантиметров.Некоторые женщины описывают это как одну из самых болезненных частей родов. Эти схватки намного продолжительнее и обычно длятся до двух минут. Перерывы между ними очень короткие, и женщины обычно чувствуют сильное давление во влагалище и прямой кишке. Обычно в этот момент женщины кричат или испытывают дрожь, рвоту и озноб.
Когда нужно обращаться в больницу при схватках?
Знание того, как определять и отслеживать схватки, чрезвычайно полезно, но также важно знать, когда лучше всего обратиться в отделение неотложной помощи.Что касается того, когда идти в больницу, ваш врач или акушерка, возможно, уже дали вам конкретные инструкции. Если они этого не сделали (или если инструкции основаны на схватках), отправляйтесь в больницу или родильный дом, когда между схватками от трех до пяти минут, продолжительностью от 45 до 60 секунд в течение одного часа, если это ваша первая доставка. Тем, кто прошел через это раньше, вы можете подождать, пока ваши схватки не разделятся на пять-семь минут (по-прежнему продолжительностью от 45 до 60 секунд каждое).
Как отличить истинный труд от ложного?
Ложные тревоги могут быть , поэтому раздражают, но они довольно распространены, когда вы находитесь на грани доставки. Роды монументальны, поэтому важно знать, когда это действительно происходит. Чтобы избежать поездки в больницу и стресса для всей семьи, обратите внимание на эти явные признаки настоящих родов. В настоящее время прогулки по комнате не снимают боли при схватках. Со временем они становятся более интенсивными и болезненными.Дискомфорт обычно начинается в спине, а затем переходит в переднюю часть живота. Со временем боли сойдутся ближе друг к другу. В этот момент нередки случаи кровотечения из влагалища.
С другой стороны, при ложных родах не должно быть крови. Схватки обычно сосредоточены только на передней части тела, и, если вы будете ходить и делать какие-то действия во время этих сокращений, боль исчезнет. Сила сокращений и интервалы, в которых они происходят, не увеличиваются.Они остаются прежними.
Другим признаком настоящих схваток или того, что у вас есть ребенок (прямо сейчас), является то, что смена положения не останавливает боль. Сокращения ощущаются как тупая боль внизу живота и спины. Вы также можете почувствовать давление в тазу — большинство женщин говорят, что это похоже на менструальные спазмы. За день или два до родов вы также можете заметить, что у вас жидкий стул. Это также может быть признаком того, что ребенок скоро родится.
Когда ваш ребенок будет готов к работе, вы почувствуете свет.Это может произойти за несколько недель или часов до родов. Это когда ваш ребенок опускается в ваш таз, что также называется опусканием ребенка. Возможно, вам придется писать чаще, чем раньше (о, радость). Положительная сторона? Этот сдвиг может облегчить изжогу или любые проблемы с дыханием, с которыми вы, возможно, столкнулись.
Есть цитаты о родах?
Роды — это уникальный опыт для каждой женщины, но это непросто. Роды — это начало материнства, но это опыт, который вы никогда не забудете.Итак, если вы хотите получить представление о том, что такое труд, читайте ниже.
«Смерть, налоги и роды! Для них никогда не бывает удобного времени ». — Маргарет Митчелл, Унесенные ветром
«Рождение ребенка болезненно, чтобы показать, насколько серьезна жизнь». — Лиза Си, Shanghai Girls
«Так же, как нет предупреждения о родах, нет и подготовки к появлению первого ребенка. Женщинам следует петь в этот момент песню или читать молитву.